Хронич бронхит – Хронический бронхит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Хронический бронхит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический бронхит – это диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год и протекают с усилением кашля, выделением гнойной мокроты, одышкой, бронхиальной обструкцией, субфебрилитетом. Обследование при хроническом бронхите включает проведение рентгенографии легких, бронхоскопии, микроскопического и бактериологического анализа мокроты, ФВД и др. В лечении хронического бронхита сочетают медикаментозную терапию (антибиотики, муколитики, бронхолитики, иммуномодуляторы), санационные бронхоскопии, оксигенотерапию, физиотерапию (ингаляции, массаж, дыхательную гимнастику, лекарственный электрофорез и др.).

Общие сведения

Заболеваемость хроническим бронхитом среди взрослого населения составляет 3-10%. Хронический бронхит в 2-3 раза чаще развивается у мужчин в возрасте 40 лет. О хроническом бронхите в современной пульмонологии говорят в том случае, если на протяжении двух лет отмечаются обострения заболевания продолжительностью не менее 3-х месяцев, которые сопровождаются продуктивным кашлем с выделением мокроты. При многолетнем течении хронического бронхита существенно повышается вероятность таких заболеваний, как ХОБЛ, пневмосклероз, эмфизема легких, легочное сердце, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. При хроническом бронхите воспалительное поражение бронхов носит диффузный характер и со временем приводит к структурным изменениям стенки бронха с развитием вокруг нее перибронхита.

Хронический бронхит

Причины

В ряду причин, вызывающих развитие хронического бронхита, ведущая роль принадлежит длительному вдыханию полютантов – различных химических примесей, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров и др.). Токсические агенты оказывают раздражающее воздействие на слизистую, вызывая перестройку секреторного аппарата бронхов, гиперсекрецию слизи, воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки. Довольно часто в хронический бронхит трансформируется несвоевременно или не до конца излеченный острый бронхит.

Обострение хронического бронхита, как правило, возникает при присоединении вторичного инфекционного компонента (вирусного, бактериального, грибкового, паразитарного). К развитию хронического бронхита предрасположены лица, страдающие хроническими воспалениями верхних дыхательных путей — трахеитами, фарингитами, ларингитами, тонзиллитами, синуситами, ринитами. Неинфекционными факторами, вызывающими обострение хронического бронхита, могут являться аритмии, хроническая сердечная недостаточность, ТЭЛА, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дефицит a1-антитрипсина и др.

Патогенез

В основе механизма развития хронического бронхита лежит повреждение различных звеньев системы местной бронхопульмональной защиты: мукоцилиарного клиренса, локального клеточного и гуморального иммунитета (нарушается дренажная функция бронхов; уменьшается активностьa1-антитрипсина; снижается продукция интерферона, лизоцима, IgA, легочного сурфактанта; угнетается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов).

Это приводит к развитию классической патологической триады: гиперкринии (гиперфункции бронхиальных желез с образованием большого количества слизи), дискринии (повышению вязкости мокроты ввиду изменения ее реологических и физико-химических свойств), мукостазу (застою густой вязкой мокроты в бронхах). Данные нарушения способствуют колонизации слизистой бронхов инфекционными агентами и дальнейшему повреждению бронхиальной стенки.

Эндоскопическая картина хронического бронхита в фазу обострения характеризуется гиперемией слизистой бронхов, наличием слизисто-гнойного или гнойного секрета в просвете бронхиального дерева, на поздних стадиях — атрофией слизистой оболочки, склеротическими изменениями в глубоких слоях бронхиальной стенки.

На фоне воспалительного отека и инфильтрации, гипотонической дискинезии крупных и коллапса мелких бронхов, гиперпластических изменений бронхиальной стенки легко присоединяется бронхиальная обструкция, которая поддерживает респираторную гипоксию и способствует нарастанию дыхательной недостаточности при хроническом бронхите.

Классификация

Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:

  1. По характеру изменений: катаральный (простой), гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.
  2. По уровню поражения: проксимальный (с преимущественным воспалением крупных бронхов) и дистальный (с преимущественным воспалением мелких бронхов).
  3. По наличию бронхоспастического компонента: необструктивный и обструктивный бронхит.
  4. По клиническому течению: хронический бронхит латентного течения; с частыми обострениями; с редкими обострениями; непрерывно рецидивирующий.
  5. По фазе процесса: ремиссия и обострение.
  6. По наличию осложнений: хронический бронхит, осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью различной степени, хроническим легочным сердцем (компенсированным или декомпенсированным).

Симптомы хронического бронхита

Хронический необструктивный бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. Количество откашливаемого бронхиального секрета вне обострения достигает 100-150 мл в сутки. В фазу обострения хронического бронхита кашель усиливается, мокрота приобретает гнойный характер, ее количество увеличивается; присоединяются субфебрилитет, потливость, слабость.

При развитии бронхиальной обструкции к основным клиническим проявлениям добавляется экспираторная одышка, набухание вен шеи на выдохе, свистящие хрипы, коклюшеподобный малопродуктивный кашель. Многолетнее течение хронического бронхита приводит к утолщению концевых фаланг и ногтей пальцев рук («барабанные палочки» и «часовые стекла»).

Выраженность дыхательной недостаточности при хроническом бронхите может варьировать от незначительной одышки до тяжелых вентиляционных нарушений, требующих проведения интенсивной терапии и ИВЛ. На фоне обострения хронического бронхита может отмечаться декомпенсация сопутствующих заболеваний: ИБС, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и др. Критериями тяжести обострения хронического бронхита служат выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности, декомпенсации сопутствующей патологии.

При катаральном неосложненном хроническом бронхите обострения случаются до 4-х раз в год, бронхиальная обструкция не выражена (ОФВ1 > 50% от нормы). Более частые обострения возникают при обструктивном хроническом бронхите; они проявляются увеличением количества мокроты и изменением ее характера, значительными нарушениями бронхиальной проходимости (ОФВ1 гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1

Диагностика

В диагностике хронического бронхита существенное значение имеет выяснение анамнеза заболевания и жизни (жалоб, стажа курения, профессиональных и бытовых вредностей). Аускультативными признаками хронического бронхита служат жесткое дыхание, удлиненный выдох, сухие хрипы (свистящие, жужжащие), влажные разнокалиберные хрипы. При развитии эмфиземы легких определяется коробочный перкуторный звук.

Верификации диагноза способствует проведение рентгенографии легких. Рентгенологическая картина при хроническом бронхите характеризуется сетчатой деформацией и усилением легочного рисунка, у трети пациентов – признаками эмфиземы легких. Лучевая диагностика позволяет исключить пневмонию, туберкулез и рак легких.

Микроскопическое исследование мокроты выявляет ее повышенную вязкость, сероватый или желтовато-зеленый цвет, слизисто-гнойный или гнойный характер, большое количество нейтрофильных лейкоцитов. Бактериологический посев мокроты позволяет определить микробных возбудителей (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae и др.). При трудностях сбора мокроты показано проведение бронхоальвеолярного лаважа и бактериологического исследования промывных вод бронхов.

Степень активности и характер воспаления при хроническом бронхите уточняется в процессе диагностической бронхоскопии. С помощью бронхографии оценивается архитектоника бронхиального дерева, исключается наличие бронхоэктазов.

Выраженность нарушений функции внешнего дыхания определяется при проведении спирометрии. Спирограмма у пациентов с хроническим бронхитом демонстрирует снижение ЖЁЛ различной степени, увеличение МОД; при бронхиальной обструкции – снижение показателей ФЖЁЛ и МВЛ. При пневмотахографии отмечается снижение максимальной объемной скорости выдоха.

Из лабораторных тестов при хроническом бронхите проводятся общий анализ мочи и крови; определение общего белка, белковых фракций, фибрина, сиаловых кислот, СРБ, иммуноглобулинов и др. показателей. При выраженной дыхательной недостаточности исследуются КОС и газовый состав крови.

Лечение хронического бронхита

Обострение хронического бронхита лечится стационарно, под контролем врача-пульмонолога. При этом соблюдаются основные принципы лечения острого бронхита. Важно исключить контакт с токсическими факторами (табачным дымом, вредными веществами и т. д.).

Фармакотерапия хронического бронхита включает назначение противомикробных, муколитических, бронходилатирующих, иммуномодулирующих препаратов. Для проведения антибактериальной терапии используются пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, тетрациклины внутрь, парентерально или эндобронхиально. При трудноотделяемой вязкой мокроте применяются муколитические и отхаркивающие средства (амброксол, ацетилцистеин и др.). С целью купирования бронхоспазма при хроническом бронхите показаны бронхолитики (эуфиллин, теофиллин, салбутамол). Обязателен прием иммунорегулирующих средств (левамизола, метилурацила и т. д.).

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

При хроническом бронхите, осложненном легочно-сердечной недостаточностью, показана кислородная терапия, сердечные гликозиды, диуретики, антикоагулянты.

Прогноз и профилактика

Своевременное комплексное лечение хронического бронхита позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения. Прогноз хронического бронхита отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии. Профилактическая работа по предупреждению хронического бронхита заключается в пропаганде отказа от курения, устранении неблагоприятных химических и физических факторов, лечении сопутствующей патологии, повышении иммунитета, своевременном и полном лечении острого бронхита.

www.krasotaimedicina.ru

Хронический бронхит: симптомы и лечение, какие препараты эффективны для взрослых, как вылечить заболевание навсегда

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 1\3 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

dr.elamed.com

Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условиях

В осенне-зимний период в связи с похолоданием и повышением влажности случаются обострения хронических заболеваний органов дыхания. Одним из них считается хронический бронхит. Его симптомы схожи с респираторными инфекциями и болезнями горла, однако лечение заболевания имеет свои отличительные черты.

Содержание статьи:

Особенности хронического бронхита

Хронический бронхит – легочное заболевание, которое характеризуется долговременным протеканием воспалительного процесса в бронхах. Простой бронхит трансформируется в хроническую форму, если лечение болезни затягивается на 2-3 месяца (одновременно или в сумме) несколько раз в год.

Симптомом может быть как постоянный кашель на протяжении многих месяцев, так и непродолжительный с частыми рецидивами.

Процесс воспаления в бронхах изменяет их правильное функционирование. Слизь вырабатывается в избыточном количестве, вследствие чего не вся ее масса качественно выводится из легких, а оседает на их стенках. Затрудняет вывод мокроты вязкость, которую бронхиальная слизь приобретает из-за нарушенного механизма ее продуцирования.

Застоявшаяся мокрота провоцирует приступы сильного кашля. Особенно сильны они после сна и в вечернее время. Также усилению кашля способствует влажность воздуха, поэтому осень и весну называют сезонами обострения хронического бронхита.

Причины

Основная причина хронического бронхита – воспаление в бронхах.

Оно возникает по нескольким факторам:

  1. Инфекционный. Патологические изменения в легких провоцируют вирусы и бактерии. Бронхит может появиться на фоне частых респираторных заболеваний.
  2. Врожденный или наследственный. Характеризуется особенностями развития дыхательной системы со слабыми и чувствительными к негативному воздействию бронхами.
  3. Профессиональный. Во время работы в местах, где воздух наполнен частичками пыли различного происхождения, запускается процесс очистки легких, провоцирующий кашель. Происходит это, потому что легкие пытаются избавиться от осевшей на их стенках пыли, выделяя большее количество мокроты, которая выводится с кашлем. Так из-за невозможности пройти полноценный механизм очистки в связи с условиями труда, болезнь переходит в хроническую форму.
  4. Иммунный. Снижение иммунитета открывает организм проникновению инфекций.
  5. Климатический. Заболевание активизируется в среде с повышенной влажностью или сухостью воздуха, его низкой температурой и плохой экологией.
  6. Химический. Вдыхание воздуха, загрязненного отходами химической промышленности.
  7. Курение. Табакокурение – одна из самых частых причин заболевания. Табачный дым одновременно влияет на нарушение в работе бронхов и сужает дыхательные пути. Мокрота продуцируется, но не может вывестись из организма из-за воспаленных суженых бронхов. Таким образом, бронхит протекает тяжелее и становится постоянным спутником курильщика.

Зачастую причиной заболевания становится совокупность факторов, за исключением вредной работы на производстве и хронического бронхита при курении.

Классификация

Хронический бронхит, симптомы и лечение которого отличаются в зависимости от вида заболевания, классифицируется по различным факторам.

Таблица классификации:

КлассификацияВид
Функциональный характерОбструктивный
Необструктивный
ПериодРемиссия
Обострение
ТечениеЧастые обострения
Редкие обострения
Латентное
Рецидивирующее
ВоспалениеКатаральный (воспаление слизистой)
Геморрагический (мокрота с кровью)
Гнойный (слизь с гноем)
ТяжестьЛегкая
Средняя
Тяжелая

Симптомы хронического бронхита у взрослого

Хронический бронхит у взрослых характеризуется рядом признаков:

  1. Кашель. Заболевание начинается с появлением сухого кашля. Он возникает вследствие обилия вязкой мокроты в бронхах. Из-за невозможности полностью избавиться от бронхиальной слизи, кашель становиться постоянным и навязчивым. Через несколько суток проявления сухого кашля снижаются, мокрота начинает выделяться небольшими порциями, и кашель превращается во влажный.
  2. Одышка. Возникает по причине сужения бронхов из-за воспалительного процесса, которые, кроме того, заполнены мокротой. Этот симптом также свидетельствует о недостатке кислорода.

    Хронический бронхит имеет ярко выраженные симптомы, потому и лечение нужно начинать своевременно.

  3. Кровь в выделениях. Сильный кашель приводит к повышению давления на грудную клетку, вследствие чего лопаются сосуды. Выделенная из них кровь выводится вместе с мокротой.
  4. Болезненные ощущения в грудной клетке.
  5. Хрипы в легких.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Усиленное потоотделение.
  8. Снижение аппетита.
  9. Головная боль и головокружение.
  10. Тошнота.
  11. Учащенное сердцебиение.

Диагностика

Хронический бронхит, симптомы и лечение которого может определить только врач, диагностируется после появления первого симптома – кашля. Семейный врач или терапевт проводит первичный осмотр пациента, назначает анализы и обследование у пульмонолога.

Опрос терапевта представляет собой сбор данных о состоянии пациента, который основывается на поиске возможных причин возникновения заболевания.

После опроса врач проводит осмотр – простукивает грудную клетку и прослушивает легкие для определения возможных шумов и хрипов. Затем врач-терапевт выписывает направления на сдачу анализов крови, мочи и мокроты. По их результатам определяют количество лейкоцитов, лимфоцитов, наличие белка и слизи.

Дополнительно могут быть назначены анализы биохимии крови для исследования белков и иммуноглобулинов, а также серологический анализ на наличие антител. По этим данным определяют степень заболевания и предлагают соответствующее лечение. Простейшим обследованием на предмет хронического бронхита является рентгенография.

По снимку определяют состояние ткани легких, воздушность которой говорит о воспалительном процессе и наличии заболевания.

Более точные методы современной диагностики легких:

  1. Компьютерная томография грудной клетки позволяет оценить наполненность бронхов мокротой.
  2. Магнитно-резонансная томография грудины показывает структуру бронхиального дерева, зоны воспаления в легких.
  3. Исследование спирометром определяет качество дыхания и вместимость легких.
  4. Бронхоскопия выявляет клиническую форму заболевания.
  5. Бронхография используется для оценки состояния бронхов, толщины их стенок и возможных патологических изменений.

Лечение хронического бронхита у взрослых

Хронический бронхит, симптомы и лечение которого схожи с другими видами заболевания, имеет некоторые особенности терапии. В связи с тем, что бронхит может иметь различный характер, происхождение и особенности протекания, лечение назначается индивидуально, после медицинского обследования.

Терапия хронического бронхита включает в себя использование таких средств как:

  1. Препараты для выведения мокроты.
  2. Медикаменты для снижения спазма бронхов.
  3. Лекарственные средства для снятия воспалительного процесса.
  4. Антигистаминные препараты.
  5. Антибиотики.
  6. Медикаменты для разжижения бронхиальной слизи.

Кроме того, для лечения применяется:

  • ингаляционная терапия;
  • галотерапия;
  • массаж;
  • УВЧ грудной клетки;
  • электрофорез;
  • дыхательная гимнастика.

Антибиотики

Антибактериальная терапия с помощью антибиотиков успешно практикуется в лечении бронхитов. Главным условием для назначения препаратов данной категории является наличие бактериальной инфекции, которая вызывает воспалительный процесс. Симптомами хронического бронхита такого вида называют присутствие в мокроте гноя и повышение температуры тела на 5 сутки обострения заболевания.

Антибиотики прописывает терапевт на основе первичного осмотра и анализов. В дальнейшем возможна корректировка лечения по результатам посева мокроты. Хронический бронхит лечится антибактериальными препаратами 7-10 дней.

Список препаратов:

  • Аминопенициллины – Флемоксин, Ампициллин;
  • Тетрациклины – Вибрамицин;
  • Макролиды – Кларитромицин, Азитромицин;
  • Антибиотики широкого спектра – Цефотаксим;
  • Противовирусные – Арбидол, Риммантадин.

Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без выявления инфекционной природы заболевания. Применение антибактериальных средств бесполезно при вирусных и грибковых типах бронхита.

Советы по приему антибактериальных препаратов:

  1. Нельзя самостоятельно завершать курс раньше срока, указанного врачом. Каждый препарат имеет разное время действия. Если прекратить прием, бактерии выработают иммунитет к препарату.
  2. Необходимо соблюдать интервал между приемами антибиотиков. Он составляет 8 или 12 ч в зависимости от количества приемов в сутки.
  3. Не превышать и не снижать рекомендованную к приему дозу средства.
  4. Если на 3 день терапии состояние пациента не улучшается, стоит обратиться к лечащему врачу для пересмотра дозировки средства или назначения другого препарата.
  5. Параллельно с приемом антибиотиков необходимо включить в рацион питания пациента пробиотики. Их можно употреблять в виде продуктов питания (кефир, йогурт) или соответствующих препаратов (Бифидумбактерин, Линекс).

Отхаркивающие препараты

Средства, вызывающие отхождение мокроты, кроме того направлены на улучшение перистальтики в легких. Это провоцирует кашлевой рефлекс, благодаря которому слизь выводится из бронхов. Медикаменты способствуют выходу мокроты из альвеол, активируя механизм очищения бронхов.

Отхаркивающие средства производят на растительной основе из таких трав как алтей, подорожник, тимьян. Лучших результатов можно достигнуть, комбинируя отхаркивающие медикаменты с препаратами для разжижения мокроты. Менее густая слизь легче покидает бронхи и очищает их, способствуя облегчению дыхания.

Наиболее эффективные отхаркивающие препараты:

  1. Растительные средства – Гербион, Мукалтин, Пертуссин, сироп алтея.
  2. Средства резорбтивного действия (выведения жидкой мокроты) – Амтерсол, гидрокарбонат натрия, хлорид аммонния.

Препараты, уменьшающие вязкость мокроты

Постоянный кашель провоцирует вязкая мокрота, которую легкие не в силах очистить естественным путем. В ней размножаются микроорганизмы, жизнедеятельность которых порождает воспаление в бронхах. Медикаментозные средства помогают разжижать слизь и способствуют ее выведению.

Стоит помнить, что муколитики следует применять при сухом виде кашля. После того, как начинается выведение мокроты, и кашель становится влажным, прием таких препаратов может навредить лечению бронхита.

Средства для уменьшения вязкости мокроты:

  • Флавамед;
  • Бромгексин;
  • Флуимуцил;
  • Амбробене;
  • Лазолван.

Бронхолитики

Для расслабления мускулатуры легких применяются бронхолитики. Они снимают вызванное сильным кашлем напряжение бронхов, расширяют их стенки и помогают очиститься от мокроты.

Бронхолитики выпускают в аэрозольных баллонах для скорейшего попадания к месту воспаления.

Бронхолитические препараты:

  • Сальбутамол;
  • Флутиказон;
  • Неофиллин;
  • Симбикорт;
  • Беродуал.

Ингаляции

Этот метод лечения хронического бронхита основан на вдыхании активных веществ, способствующих снятию воспаления, разжижению бронхиальной слизи и ее выведению. Самыми действенными считаются паровые, масляные и влажные ингаляции. Их эффективность заметна уже после 1 сеанса.

Для ингаляций применяется специальный прибор – небулайзер. Он распыляет лекарственные препараты, облегчая их вдыхание и попадание непосредственно к очагу инфекции. Так происходит увлажнение и смягчение слизистых оболочек, расширение просвета бронхов и уменьшения их отечности. Слизь становится более жидкой и легко выводится.

Для ингаляций используются препараты в жидком виде – Беродуал, Лазолван, Флуимуцил.

На 1 процедуру хватает 2-6 мл средства. Среди растительных компонентов в терапии бронхита применяется календула, зверобой, шалфей. Их используют в виде отвара или настоя.

Рекомендации по проведению сеанса ингаляции:

  1. Длительность процедуры – 8-10 мин.
  2. Вдох делается ртом, а выдох – носом.
  3. Сеанс проводится не менее чем через 1,5 ч после еды.
  4. Каждые 1-2 мин стоит остановиться и сделать несколько вдохов и выдохов носом.
  5. После сеанса не стоит выходить на улицу минимум 1 ч, особенно в холодное время года.

Галотерапия

Вспомогательная терапия хронического бронхита включает в себя ряд немедикаментозных методов, один из которых – галотерапия. Она представляет собой нахождение в комнате, в которой искусственно воссоздан микроклимат соляной пещеры.

Вдыхание паров соли положительно воздействует на состояние легких: снимает спазм с бронхов, очищает альвеолы от мокроты и провоцирует откашливание.

Проведенные исследования доказали, что 10-15 процедур галотерапии облегчают кашель, снижают его интенсивность и повышают иммунитет. Кроме того, пребывание в соляной комнате увеличивает длительность ремиссии хронического бронхита и последующих рецидивов.

Физиотерапевтические процедуры

Хронический бронхит, симптомы и лечение которого могут повторяться несколько раз в год, лечится и с помощью физиотерапии. Процедуры используют как дополнение к основному медикаментозному лечению. Проводят их в фазе заболевания, близкой к выздоровлению.

Процедуры физиотерапии:

  1. Электрофорез представляет собой проведение активных веществ с помощью слабых разрядов тока. Так, проникая в кожу, лекарственные препараты достигают места воспаления по лимфатической системе, исключая раздражение органов пищеварительного тракта при пероральном приеме медикаментов. Электрофорез с эуфиллином способствует снижению вязкости слизи и естественному очищению бронхов. Курс – 5-10 сеансов.
  2. УВЧ (ультравысокочастнотная индуктотермия). Основана на воздействии электромагнитных волн, излучающих тепло на зону легких. Нагрев провоцирует усиление лимфотока и кровотока, способствует регенерации пораженных участков слизистой оболочки бронхов и снимает воспаление. Курс – 6-12 процедур.
  3. УФО (ультрафиолетовое облучение). Специальный прибор используют для облучения ультрафиолетом грудной клетки, шеи и области между лопатками. Действие УФ-лучей восстанавливает иммунитет, убивает патологическую микрофлору, восстанавливает правильную работу дыхательных путей. Курс – 4-12 процедур.

Дыхательная гимнастика

Такой вид терапии хронического бронхита как дыхательная гимнастика, применяется для укрепления мускулатуры грудины, насыщения организма кислородом, а также перехода сухого кашля во влажный. Это способствует скорейшему отхождению мокроты из бронхов.

Наиболее действенными в терапии хронического бронхита считаются такие упражнения:

  1. Поочередное вдыхание и выдыхание воздуха через нос и рот 8-10 раз. Вдохи должны быть глубокими, а выдохи – медленными.
  2. Размахивание руками (упражнение «Ножницы» или «Мельница») сопровождающееся вдохом через рот и выдохом через нос.
  3. Глубокое дыхание во время ходьбы с высоким поднятием коленей продолжительностью 5 мин. Одновременно необходимо поднимать руки над головой и опускать их в такт дыханию.
  4. Подтягивание. С вдохом необходимо потянуться руками максимально вверх, встав на носки и зафиксироваться в этом положении на 5-8 сек. С выдохом медленно вернуться в расслабленное положение. Повторить упражнение 3-5 раз.
  5. Наклоны в стороны. Вдыхается воздух носом, выдыхается – ртом. Достаточно совершить 6 подходов в каждую сторону.

Массаж

Массаж грудной клетки и спины улучшает дренаж бронхов, циркуляцию крови в легких, восстанавливает дыхательную функцию. Чередование массажных упражнений направлено на ускорение выхода бронхиальной слизи и очистку легких.

Техника выполнения:

  1. Под грудину или спину подкладывается подушка, чтобы голова была ниже уровня туловища.
  2. Зону воздействия смазывают массажным маслом и проводят поглаживающие движения в течение 1-2 мин.
  3. Затем следуют интенсивные растирания по направлению снизу вверх до небольшого покраснения кожи.
  4. После растираний осуществляется простукивание легких тыльной стороной ладоней.

Цикл упражнений массажа повторяется несколько раз за 1 сеанс. Комплекс проводится со стороны каждого легкого, на грудине и спине. Длительность процедуры – 15 мин, после чего пациент должен в течение получаса находиться в состоянии покоя.

Санаторно-курортное лечение

Терапия хронического бронхита в санаториях 1 раз в году способна улучшить сопротивляемость организма инфекциям, подстегнуть иммунитет, нормализовать метаболизм бронхов. Курортное лечение показано пациентам с хроническим бронхитом в фазе ремиссии.

Кроме основных физиотерапевтических процедур, в санаториях применяются такие методы лечения:

  • лечебная физкультура;
  • сероводородные ванны;
  • углекислые ванны;
  • ионизация воздуха;
  • аэрозольтепария.

Терапию хронического бронхита можно осуществить на таких курортах:

  • Анапа;
  • Геленджик;
  • Кисловодск;
  • Лазаревское;
  • Иссык-Куль;
  • южный берег Крыма;
  • Ивантеевка.

Особенности питания и образа жизни при бронхите

Правильное питание и образ жизни могут помочь в терапии хронического бронхита и увеличить длительность периодов ремиссии. Отказ от курения, коррекция рабочего режима и полноценный отдых помогают сопротивляемости организма вирусам и снижают загрязнение легких.

Нелишним будет закаливание, контрастный душ и выполнение минимального курса физических упражнений в качестве утренней зарядки. Стоит уделить внимание и состоянию жилого помещения: вовремя вытирать пыль, проводить влажную уборку, 2 раза в день проветривать комнаты. Налаживание питание улучшает иммунитет и нормализует работу всех органов и систем.

При хроническом бронхите достаточно придерживаться правил здорового питания:

1. Ввести в рацион больше:

  • фруктов;
  • овощей;
  • цельного зерна;
  • кисломолочных продуктов;
  • рыбы;
  • нежирного мяса.

2. Отказаться стоит от:

  • сахара;
  • сладостей;
  • белой муки;
  • картофеля.

Методы нетрадиционной медицины

Лечение хронического бронхита нетрадиционными методами основано на использовании природных компонентов.

Специалисты нетрадиционной медицины для терапии заболевания применяют:

  • прием травяных сборов в виде отваров;
  • ингаляции на травах;
  • растирания грудной клетки барсучьим, нутряным, гусиным жиром;
  • масляные, медовые, спиртовые компрессы на область легких;
  • дезинфицирование помещения парами лука, чеснока, эфирных масел.

Применение этих методов возможно при условии, если используемые компоненты не вызывают у пациента аллергической реакции. В противном случае можно добиться обратного эффекта.

Как вылечить хронический бронхит народными средствами

Средства народной медицины также успешно применяются в лечении бронхита. Условием лечения по народным рецептам является свежесть используемых продуктов и соблюдение гигиенических норм при приготовлении лекарств.

Народные рецепты для терапии хронического бронхита:

  1. 2 ч.л. тимьяна ползучего залить стаканом кипятка и настоять 1,5 ч. Процедить. Принимать по 2 ст.л. 5 раз в сутки.
  2. Натереть на терке 5 г прополиса, смешать с горячим молоком и 1 ч.л. меда. Употреблять перед сном.
  3. 2 ст.л. корня солодки довести до кипения в 0,5 л воды. Кипятить 10 мин., после чего остудить и процедить. Пить по 1 ч.л. в день.
  4. Натереть на терке черную редьку, отжать сок и соединить с медом. Принимать по 2 ч.л. перед едой.
  5. Смешать по 100 г меда, сливочного масла, гусиного жира и какао с 1 ч.л. сока алоэ. Разбавлять 1 ст.л. средства в стакане теплого молока и пить по утрам.

Что делать во время обострения

Обострения хронического бронхита чаще всего случаются весной, осенью и летом в период засухи.

Чтобы предупредить фазу обострения или снизить ее интенсивность рекомендуется:

  1. Принимать поливитаминные комплексы.
  2. Избегать пассивного курения.
  3. Пройти курс физиотерапевтических процедур.
  4. Получить санаторно-курортное лечение.
  5. Освоить лечебную физкультуру.
  6. Употреблять адаптогены – настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского.
  7. Следить за образом жизни и питанием.

Осложнения

Несвоевременное или неправильное лечение хронического бронхита может привести к ухудшению состояния здоровья пациента. Осложнения заболевания распространяются не только на область легких, но и на другие органы.

Возможные осложнения:

  • эмфизема;
  • острая пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • обструктивная болезнь легких;
  • диффузный пневмосклероз;
  • бронхоэктазия;
  • легочная гипертензия;
  • сердечно-легочная недостаточность.

Терапия хронического бронхита включает в себя комплекс мероприятий, направленных на скорейшее выздоровление пациента. Своевременное лечение снимает симптомы заболевания, борется с воспалительным процессом в легких и способствует нормализации дыхательной функции организма.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о хроническом бронхите

Как лечить хронический бронхит:

healthperfect.ru

Хронический бронхит симптомы и лечение у взрослых

Бронхит представляет собой серьезное воспалительное заболевание бронхов. В медицинской практике различают 2 подвида бронхита — острый и хронический. Острая стадия бронхита — это воспалительное заболевание временного характера. При несвоевременном или же несоответственном лечении, заболевание переходит в хроническую стадию.

Хронический бронхит — это процесс вялотекущего или прогрессирующего воспаления в бронхах. Нередко воспалительный процесс при хроническом бронхите у взрослых затрагивает не только слизистую оболочку бронхов, но и легочную ткань. Бронхит принято считать хроническим, если основные симптомы недуга мучают больного в течение 3 месяцев подряд на протяжении от 2 лет.

Интересные статьи:

Причины хронического бронхита

В возникновении хронического воспалительного процесса в бронхах могут быть задействованы такие причины:

  1. Инфекции. Они представлены бактериальными, вирусными и атипичными возбудителями. Очень редко только этого фактора достаточно для возникновения хронического процесса. Обязательно должно быть его сочетание с другими причинами, которые будут поддерживать отрицательное влияние друг друга. Крайне важное значение в этом отношении принадлежит хроническим очагам инфекции в миндалинах, синусах и кариозных зубах;
  2. Наследственная предрасположенность и врожденные особенности бронхиального дерева. Очень важная группа причин, при которых бронхи изначально восприимчивы к любым вредным факторам окружающей среды. Минимальные провокаторы вызывают бронхоспазм и повышенное образование слизи. Затрудненный ее отток способствует активизации инфекции, поддержанию воспаления с возможностью развития бронхообструкции;
  3. Табачный дым. Главной группой риска по развитию хронического бронхита являются курильщики;
  4. Работа в условиях профессиональной вредности. В таких случаях, постоянное вдыхание воздуха, загрязненного угольной или другими видами пыли, приводит к его осаждению в бронхах. Закономерной реакцией организма на чужеродные частицы является воспалительная. Естественно, что в условиях продолжающегося поступления пылевых частиц механизмы самоочищения не могут успеть вывести все накопленные отложения. Это и лежит в основе возникновения хронического  процесса;
  5. Химические поллютанты. Все химические соединения, пары которых регулярно вдыхаются человеком, подобно пыли вызывают реакцию бронхов в виде воспаления или бронхоспазма;
  6. Климатические условия. Климатические условия редко являются первопричиной хронического бронхита. Но они оказывают общий неблагоприятный фон, на котором реализуются все остальные причины. К ним можно отнести низкие температуры воздуха, высокую влажность и промышленную загрязненность воздуха;

  7. Снижение иммунитета. Становится благоприятным фоном для запуска микробного фактора, как одной из причин хронического бронхита.

Классификация хронического бронхита

Классификация заболевания базируется на его симптомах и особенностях воспаления дыхательного тракта. Так выделяют 4 формы этого бронхита:

  1. Простой хронический бронхит. Основной симптом болезни – выделение слизистой и бесцветной мокроты. При обострении мокрота может приобрести зеленый или желтый оттенок. Тогда можно говорить о присоединении инфекции или вируса. Эта форма заболевания является самой распространенной.
  2. Гнойный необструктивный хронический бронхит. Базовый симптом болезни: выделение гнойной слизистой мокроты из-за нарушения вентиляции легких. Подобная форма недуга встречается гораздо реже.
  3. Нестабильный хронический бронхит. Стойкая обструкция бронхов и кашель с отхождением не гнойной мокроты – симптомы этой формы бронхита, которая в большинстве случаев проявляется у взрослых людей преклонного возраста.
  4. Гнойно-обструктивный хронический бронхит. Эта форма сочетает стойкую обструкцию бронхов, отек слизистой оболочки и наличие гноя в мокроте.

Симптомы хронического бронхита

Основным признаком хронического бронхита является, несомненно, кашель. Кашель принимает постоянную форму, при этом кашлевой рефлекс обязательно сопровождается обильным выделением слизи. Симптомы в виде кашля мучают сначала больного после пробуждения ото сна, но со временем кашель проявляется и в течение всего дня.

Неосложненный хронический бронхит отличают такие симптомы кашля, когда слизь имеет прозрачную структуру в виде мокроты. Если же наблюдается гнойные вкрапления в выделяемой мокроте, то такие симптомы характерны для гнойной формы хронического бронхита.

С течением болезни симптомы недуга активизируются, а к основным признакам болезни добавляются и другие симптомы.

  • Одышка. Как правило, одышка мучает взрослых при активном или прогрессирующем течении болезни. Симптомы в виде одышки часто мучают курильщиков при прогрессировании хронического бронхита4
  • Мокрота. В стадии ремиссии или в легком течении хронического бронхита выделение мокроты у взрослых может быть незначительным. Симптомы прогрессирующего заболевания — выделение обильной мокроты желто-серозного оттенка;
  • Хрипы. При скапливании в дыхательных путях мокроты нарушается поток поступаемого воздуха. Нарушения в работе дыхательной системы приводят к образованию хрипов, которые усиливаются в утреннее время;
  • Кровохаркание. Хронический бронхит не всегда имеет подобный признак, чаще всего кровохаркание наблюдается у взрослых при длительном течении недуга или же при активации серьезных осложнений;
  • Астматический синдром. В результате острой нехватки воздуха из-за нарушенности воздушного потока в легких у взрослых может наблюдаться приступообразный астматический синдром;
  • Ухудшение общего физического состояния. Подобные симптомы включают в себя: постоянное чувство усталости, апатию, повышенную раздражительность, плаксивость, нарушение сна;
  • Повышение температуры тела. Хронический бронхит имеет симптом в виде резкого повышения температуры тела. Для данной формы болезни характерна температура тела у больного в пределе до 37, 5 градуса;
  • Боль в грудине. Кашлевой рефлекс активизирует болевые процессы в грудной клетке, кроме этого, во время кашля боль может отдаваться в область спины, сердца, легких, ребер.

Все вышеуказанные симптомы характерны для хронического течения бронхита. Своевременное лечение недуга поможет устранить мучительные признаки болезни и устранить воспалительный процесс в бронхах у взрослых.

Диагностика хронического бронхита

Первичный хронический бронхит следует дифференцировать от других заболеваний, сопровождающихся вторичным бронхитом — рак, бронхоэктазия, инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы, туберкулез» хроническая пневмония, которые обусловливают длительный кашель и одышку.

В отличие от хронических пневмоний хронический бронхит — диффузное заболевание с постепенным развитием распространенной бронхиальной обструкции и нередко эмфиземы, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии — хронического легочного сердца. Рентгенологические изменения носят также диффузный характер: перибронхиальный склероз, повышение прозрачности легких в связи с эмфиземой, расширение ветвей легочной артерии. От бронхиальной астмы хронический бронхит отличается отсутствием приступов удушья.

Дифференциальный диагноз хронического бронхита и туберкулеза легких основаны на наличии или отсутствии признаков туберкулезной интоксикации, микобактерий туберкулеза в мокроте, данных рентгенологического и бронхоскопического исследований, туберкулиновых проб. Очень важно ранее распознавание рака легкого на фоне хронического бронхита. Надсадный кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке являются признаками, подозрительными в отношении опухоли и требуют срочного рентгенологического и бронхографического исследования. Необходимо провести цитологический анализ мокроты и содержимого бронхов на атипичные клетки.

Диагностика необструктивного, обструктивного и астматического бронхита строится на клинической оценке феномена одышки и состояния функции внешнего дыхания, регистрируемого по спирограмме: при необструктивном бронхите одышки нет, функция внешнего дыхания в пределах нормы, при обструктивном — наблюдаются одышка при физической нагрузке, стойкие обструктивные нарушения вентиляции, толерантность к физической нагрузке снижена. При астматическом бронхите одышка не характерна, толерантность к физической нагрузке не снижена, обструктивные нарушения имеют переходящий характер.

Лечение хронического бронхита

  • Непременное условие – устранение провоцирующего фактора: отказ от курения – обязательное условие! Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый;
  • Антибиотики назначаются в период обострения, когда есть симптомы интоксикации, изменения в анализах крови. Эмпирически чаще всего назначаются пенициллины (амоксициллин, амоксиклав) или цефалоспорины 2 поколения (цефуроксим, цефаклор), макролиды (сумамед, рулид) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, спарфлоксацин). Посев мокроты поможет скорректировать лечение, подобрать антибиотик с учетом индивидуальной чувствительности;
  • Отхаркивающие препараты. Выбор очень большой, а исследований, доказывающих преи

yalechus.ru

Хронический бронхит, симптомы и лечение хронического бронхита у взрослых

Хронический бронхит – достаточно распространенное заболевание дыхательной системы. Большинство людей не уделяют этому заболеванию должного внимания и зря, потому что осложнения могут быть очень серьезными и нанести вред здоровью всего организма.

Хронический бронхит – это обширное прогрессирующее воспалительное заболевание дыхательной системы, при котором нарушается защитная и очистительная функция бронхов, изменяется секреторный аппарат их слизистой оболочки, что сопровождается обильным выделением мокроты и длительным кашлем. По утверждению специалистов ВООЗ хроническим считается бронхит, при котором кашель с отхождением мокроты длиться больше 3 месяцев подряд, на протяжении не менее 2 лет.

При развитии хронического бронхита, под воздействием как внутренних, так и наружных факторов, происходит рад патологических изменений органов дыхательной системы. Происходят нарушения главных функций бронхов:

  • очистительной,
  • секреторной,
  • защитной.

В результате нарушения этих функций происходит гиперплазия, гиперфункция и гиперсекреция слизистых клеток бронхов. Выделяемый секрет становиться густым и вязким, что приводит к нарушению мукоцилиарного транспорта. Слизистая оболочка воспаляется вследствие воздействия инфекции и раздражающих веществ. Слизистая отекает, позже происходит атрофические и метаплазические изменения в ней. В результате всех этих патологических процессов происходит раздражения дыхательных путей, которое и проявляется длительным кашлем со скудной мокротой.

Причины хронического бронхита

Следует отметить, что среди всех причин возникновения этого заболевание, вторичное осложнение острых воспалительных заболеваний дыхательной системы выходит на первый план. Также причиной хронического бронхита могут быть:

  • часто повторяющиеся острые респираторно-вирусные инфекции,
  • вредные привычки, особый вред несет курение,
  • длительное воздействие сухого горячего или холодного воздуха,
  • переохлаждение всего организма,
  • ослабленная иммунная система,
  • длительный контакт бронхов с вредными химическими веществами (хлор, пыль, кислоты),
  • генетическое предрасположение.

Для этого заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, когда происходит резкая смена температуры и влажности воздуха.

Разновидности хронического бронхита

В зависимости от причин, вызвавших развитие хронического бронхита, выделяют два типа заболевания:

  • первичный – самостоятельно воспалительное заболевание, не связанное с патологией других органов и систем;
  • вторичный – развивается как осложнение других заболеваний дыхательной системы типа пневмония, туберкулёз, бронхоэктатическая болезнь.

При хроническом бронхите отделяемая мокрота может носить разный характер: серозный, катаральный, с примесью гноя, фибринозный, с частицами крови (геморроидальный).

Симптомы хронического бронхита

Клиническая картина хронического бронхита, в отличие от острого бронхита, имеет примерно одинаковый симптомокомплекс, который включает в себя кашель с различным характером отделяемой мокроты, умеренная одышка, а также признаки общей интоксикации. Больные, страдающие хроническим бронхитом, часто отмечают повышенную утомляемость, потливость, слабость, периодическое повышение температуры тела.

По характеру кашля и его продуктивности, опытный врач сразу же определит стадию заболевания. В начале болезни кашель наблюдается сухой, приступообразный, со скудным отхождением вязкой мокроты. Обычно кашель наиболее продуктивный утром, после сна. По мере выздоровления наблюдается кашель с легким и обильным отхождением мокроты. Во время ремиссии больной не чувствует своей болезни и отлично себя чувствует. Обычно рецидив наблюдается не чаще 2-3 раз в год.

При заболевании хроническим бронхитом, которое длится больше10-15 лет, возможны осложнения в виде эмфиземы легких, появления бронхоэктаз, пневмония, туберкулёз. Никогда не стоит заниматься самолечением, даже если страдаете этим заболеванием много лет. Только квалифицированный врач пульмонолог или же терапевт смогут правильно поставить диагноз и назначить быстро эффективное адекватное лечение.

Диагностика хронического бронхита

Чтобы точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение врачу, помимо объективного осмотра, аускультативного обследования и общих лабораторных исследований крови и мочи могут понадобиться такие дополнительные исследования:

  • Рентгенографическое исследование органов грудной клетки – этот метод исследования проводится в двух проекциях, позволяет выявить на снимке очаги и степень их поражения.
  • Фибробронхоскопия (ФБС) – один из самых информативных методов лабораторной диагностики, так как позволяет выявить и объективно увидеть настоящую картину заболевания, вовремя выявить или исключить онкологическую или туберкулёзную патологию.
  • Спирография – этот метод поможет определить функцию внешнего дыхания у больных хроническим бронхитом.

Медикаментозное лечение хронического бронхита

Во время ремиссии хронический бронхит не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур. Первым в этом списке значится медикаментозное лечение.

  1. Как бы не хотелось обойтись без серьёзных препаратов, но при обострении хронического бронхита никак не обойтись без интенсивной антибиотикотерапии. Среди широчайшего ассортимента препаратов этой фармакологической группы, лучше всего зарекомендовали себя такие препараты:
  • пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил),
  • антибиотики цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс),
  • фторхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин).
  1. Антибиотики обладают быстрым лечебным эффектом, но помимо патогенной микрофлоры они убивают и полезную микрофлору кишечника, для восстановления которой нужно принимать препараты-пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
  2. Учитывая, что при хроническом бронхите курс лечения может быть достаточно долгим, не надо забывать о поддержке одного их самых важных органов человеческого организма – печени. Ведь, этот орган является природным фильтром и пропускает все химические элементы через себя, при этом клетки печени слабнут и отмирают. Чтобы восстановить и поддержать печень нужно принимать растительные гепатопротекторы (карсил, дарсил, экстракт расторопши, гепатофит).
  3. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
  4. При сильном кашле рекомендовано прием отхаркивающих препаратов, типа карбоцистеин, ацетилцистеин, амброксол, лазолван, бромгексин, мукалтин, таблетки с травой термопсиса.
  5. Если есть одышка, то целесообразно принимать бронхорасширяющие препараты (эуфиллин, теопэк).
  6. Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Физиотерапевтические методы лечения хронического бронхита

Чтобы ускорить процесс выздоровления целесообразно применять такие методы физиотерапевтических процедур как:

  • УВЧ,
  • ультразвук,
  • электрофорез,
  • ингаляции,
  • парафиновые аппликации.

УВЧ – метод физиотерапевтических процедур, при которых используется электромагнитное поле ультравысокой частоты. Показаниями к этим процедурам являются воспалительные процессы органов дыхательной системы, нервной системы, ЛОР-органов, гинекологических органов. При лечении хронического бронхита часто комбинируют сеансы УВЧ и электрофореза, чередуя их через день.

Электрофорез – направленное движение частиц лекарственного препарата под действием внешнего электрического поля. При бронхите в качестве лекарства от кашля применяют для электрофореза раствор кальций хлорида, калия йодида, гепарина, при бронхоспазме — папаверин, магнезия или эуфиллин.

Ультразвук – метод физиотерапии, при котором используется высокочастотное колебание частиц среды. На пораженные ткани ультразвук оказывает противовоспалительное, противотёчное и рассасывающие действие.

Ингаляции — один из самых эффективных при бронхите физиотерапевтических процедур. Ингаляции могут быть паровыми и мелкодисперсными. Такие процедуры можно проводить как в стационаре, так и домашних условиях. Для паровых ингаляций используют пары трав, эфирных масел, гидрокарбоната натрия. Для мелкодисперсных ингаляций с помощью небулайзера используют настои трав, минеральную воду типа «Боржоми», лекарственные препараты разжижающие мокроту (АЦЦ, муколван, гипертонический раствор калия или натрия йодид). Снять бронхоспазм поможет литическая смесь, введенная с помощью ингалятора:

  • атропина 0,1 % раствор – 2 мл,
  • адреналина 0,1% раствор – 2 мл,
  • димедрола 0,1 % раствор – 2 мл.

Все ингредиенты смешиваются, заливаются в резервуар ингалятора и вводятся путем мелкодисперсного распыления в дыхательные органы. Преимущество этого метода в том, что ингаляции могут применяться достаточно долго – до 2-3 месяцев.

Вибромассаж и комплекс дыхательной гимнастики способны не только улучшить самочувствие больного, но и предупредить повторение обострений заболевания.

Если температура тела больного не превышает норму, то можно применять тепловые процедуры: аппликации парафина, озокерита, горчичники, банки, картофельно-медовую лепёшку.

Методы народной медицины на страже здоровья

Помимо медикаментозного лечения, методы народной медицины также оказывают положительное влияние на здоровье всего организма, стимулирование иммунной системы, лечение кашля.

Самыми распространенными рецептами являются травяные чаи и настои из таких растений: ромашка, календула, цвет липы, ягоды и веточки малины, трава мать-и-мачехи, цвет бузины.

Хорошим отхаркивающим эффектом обладает настой корней девясила. Для его приготовления берут корни девясила 1 столовая ложка, заливаются 300 мл воды. Эту смесь кипятят на медленном огне 12-15 минут, после чего еще настаивают 30-40минут. Настой принимают по 1 столовой ложке, 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

От надсадного сухого кашля поможет сироп, приготовленный из ягод калины, перетертых с сахаром. Таким же эффектом обладает вкусный сироп из репы и меда. Для его приготовления берут домашнюю репу, срезают верхушку типа крышки, а внутренность вырезают, делая емкость для меда. В средину репы закладываем 2 столовые ложки меда, накрываем крышкой и оставляем на ночь. За ночь из сока репы и меда получиться вкусный и полезный сироп, который принимают по 1 столовой ложке 3-5 раз в сутки.

Профилактика хронического бронхита

Хронический бронхит имеет благоприятный прогноз, это заболевание хорошо поддается лечению, с помощью профилактических мероприятий можно уменьшить количество рецидивов. Для этого необходимо придерживаться нескольких профилактических правил:

  1. Полноценно питаться натуральной пищей, обогащенной витаминами и минералами.
  2. Придерживаться распорядка дня, уделяя достаточно времени на отдых, полноценный сон и занятия спортом.
  3. Придерживаться правил здорового образа жизни, полностью отказавшись от вредных привычек.
  4. По возможности избегать переохлаждений.
  5. Постоянно укреплять и стимулировать иммунные силы организма, не забывая о закаливании.
  6. При эпидемии гриппа и ОРВИ, хорошей привычкой должно стать ежедневное промывание носовых ходов раствором морской соли, а перед выходом из дома нужно обязательно смазывать носовые ходы оксолиновой мазью.
  7. В помещении постоянно проветривать воздух, при необходимости его нужно увлажнять.

Хронический бронхит, как и все остальные заболевания, не несет в себе ничего приятного, но с ним нужно научиться жить. Главным профилактическим мероприятием является бережное отношение к своему здоровью, потому что это самая большая ценность в человеческой жизни, которую нельзя купить за деньги, можно только бережным отношением и любовью сохранить.

bezboleznej.ru

классификация, причины, симптомы, лечение и профилактика

Хронический бронхит – это болезнь, при котором воспалительный процесс прогрессирует в бронхах. Особенностью этой патологии является морфологическая перестройка бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани.

Обострения бронхита наблюдаются несколько раз в течение года и сопровождаются сильным кашлем, выделением обильной мокроты с гноем, одышкой и обструкцией.

Терапия патологии проводится с использованием медикаментов, физиопроцедур и средств народной медицины.

Содержание статьи

Хронический бронхит

Для того чтобы понять, что такое хронический бронхит у взрослого, необходимо изучить особенности болезни. При этой патологии воспалительный процесс сопровождается необратимыми изменениями слизистой бронхов.

У пациента:

  • нарушается секреция слизи в бронхах;
  • затруднено выведение скопившейся мокроты;
  • воспаляются, утолщаются и склерозируются ткани бронхиальных стенок;
  • местный иммунитет сильно снижается.

В результате таких патологических изменений бронхолегочная система не может сопротивляться различным видам инфекции, что служит причиной периодических обострений болезни.

Постепенно стенки бронхов утолщаются, происходит рубцевание тканей и развивается сильный отек слизистой. Следствием такого патологического состояния становится нарушение проходимости бронхов.

Причины и провоцирующие факторы

Хроническое воспаление бронхов — распространенное заболевание, занимает второе место среди патологий дыхательной системы. Основной причиной развития хронического бронхита служат агрессивные вещества, повреждающие слизистую.

Специалисты выделяют следующие причины обострения хронического бронхита:

  • постоянные ОРВИ;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • сильное переохлаждение;
  • продолжительное воздействие слишком горячего либо холодного воздуха;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • генетический фактор, то есть предрасположенность к заболеванию может передаваться по наследству;
  • продолжительный контакт с вредными химикатами.

Кроме этого, стать причиной хронической патологии могут производственные поллютанты.

Нередко продолжительные воспалительные процессы в дыхательной системе выявляются у тех людей, которые проживают в загрязненной местности или работают на вредном производстве.

Развитию патологии способствуют следующие факторы риска:

  • хронические патологии органов дыхания;
  • нарушения носового дыхания по различным причинам;
  • застойные процессы в легких;
  • алкогольная зависимость;
  • хронические патологии легких.

Кроме этого, хронический бронхит нередко возникает при врожденных или приобретенных деформациях грудной клетки, а также при аутоиммунных патологиях, связанных с разрушением соединительной ткани.

Многих пациентов волнует вопрос, заразен ли для окружающих хронический бронхит. Болезнь прогрессирует под влиянием вирусной инфекции, которая легко передается воздушно-капельным путем.

При воздействии вышеперечисленных факторов на бронхи в них начинается выделение обильного количества мокроты. Она не успевает выходить наружу, и создается благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Классификация

Существуют следующая классификация хронического бронхита:

  1. Острый трахеобронхит. У больного не наблюдается каких-либо структурных фоновых изменений легких. Чаще всего его беспокоит сильный кашель и выделение мокроты в большом количестве.
  2. Хронический простой бронхит. У пациента увеличивается количество мокроты и содержание в ней гноя.
  3. Осложненный хронический бронхит. Отмечается увеличение объема мокроты и чаще всего диагностируется у пациентов пожилого возраста. В течение года может происходить более 4 обострений.
  4. Хроническая бронхиальная инфекция. В течение года у больного постоянно выделяется гнойная мокрота.

С учетом причины, спровоцировавшей хроническую патологию, выделяют:

  • первичный бронхит. Заболевание прогрессирует независимо от наличия в организме иных воспалительных процессов;
  • вторичный бронхит. Болезнь является осложнением других патологий, среди которых можно выделить воспаление легких и туберкулез.

В зависимости от характера выделяемой мокроты выделяют катаральный бронхит, катарально-гнойный и гнойный бронхит.

При катаральном мокрота слизистая. Особенностью катарально-гнойной и гнойной формы является то, что в мокроте присутствуют примеси гноя.

Кроме этого, выделяют обструктивную и необструктивную форму патологии.

Обострения болезни могут возникать с разной частотой, также не исключено скрытое течение заболевания.

Симптомы хронического бронхита

Основным проявлением патологии является кашель, который бывает как сухим, так и влажным. При откашливании обычно отделяется слизь. Выделяемая мокрота может быть прозрачной либо включать кровянистые примеси и гной.

При такой болезни, как хронический бронхит, симптомы обычно следующие:

  • одышка при любой физической активности;
  • усиленное потоотделение;
  • слабость;
  • нарушения сна;
  • снижение работоспособности;
  • хрипы при дыхании;
  • приступы тошноты;
  • частые головные боли;
  • учащенный пульс.

При прогрессировании хронического бронхита обычно выделяется слизисто-гнойная либо гнойная мокрота. Она окрашена в зеленоватый цвет и отличается повышенной вязкостью.

Выделение такой мокроты свидетельствует о присутствии в организме микробной флоры и необходимости медикаментозного лечения.

Обострение бронхита сопровождается хрипами, появляющимися по причине того, что в бронхах скапливается слизь. Она может стать причиной развития обструкции.

Появляются симптомы дыхательной недостаточности, набухают вены на шее и отекают нижние конечности. При проведении физикального исследования отмечается жесткое дыхание с хрипами.

Возможные осложнения

Все осложнения, которые развиваются вследствие хронического воспаления бронхов, можно условно разделить на две группы. Первая из них обусловлена инфекциями, а вторая группа связана с прогрессированием основной патологии.

Осложнением хронического бронхита может быть:

  • сердечно-легочная недостаточность;
  • пневмония;
  • легочная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких;
  • легочное сердце.

Без поддерживающей терапии и при сохранении деструктивных факторов болезнь будет прогрессировать, усилится обструкция бронхов и ухудшится их проходимость.

Диагностика

Диагностика хронического бронхита основана на оценке клинических проявлений заболевания и опросе больного. Указывать на патологию могут болевые ощущения в груди, сильный кашель, субфебрильная температура и появление кровянистых примесей в мокроте.

Для постановки точного диагноза может проводиться общий и биохимический анализ крови, мочи и исследование отхаркиваемой мокроты.

Кроме этого, при наличии показаний специалист может направить пациента на:

  • рентгенографию грудной клетки;
  • спирографию;
  • фибробронхоскопию.

При рецидивирующих бронхитах обязательно проводится рентгенологическое обследование и компьютерная томография.

Лечение хронического бронхита

Лечение хронического бронхита у детей и взрослых должно быть комплексным. Выбор тех или иных методов терапии зависит от распространения воспалительного процесса, степени тяжести и фазы заболевания.

При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз вполне благоприятный.

Медикаментозные препараты

Для того чтобы определить, как вылечить у взрослого хронический бронхит, нужно установить причину воспалительного процесса.

В стадии обострения основной акцент делается на купировании воспаления в бронхах, улучшении бронхиальной проходимости и повышении иммунной защиты.

При терапии хронического бронхита могут назначаться:

  1. Антибактериальные препараты. Прием антибиотиков необходим при обострении гнойного хронического бронхита. Антибиотики принимают в течение 7-10 дней, а при тяжелом течении заболевания — не менее 14 суток. Кроме этого, антибактериальное лечение показано при развитии пневмонии на фоне хронического бронхита. Обычно для устранения патологии назначаются препараты пенициллиновой группы, макролиды, фторхинолоны и цефалоспорины.
  2. Отхаркивающие препараты и муколитики. Прием этих медикаментов показан при всех формах бронхита. Пациенту назначаются средства, которые способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, а также препараты, улучшающие мукоцилиарный клиренс.
  3. Бронхолитики. Начинать принимать такие препараты необходимо при появлении первых признаков обструкции, которая сопровождается одышкой и нарушением дыханием. Они помогают расслабить мышцы бронхов и улучшить проходимость дыхательных путей. Быстро снять бронхиальный спазм удается с помощью ингаляций, которые проводятся с применением бронхолитиков.

Для того чтобы лечение обострения хронического неосложненного бронхита было более эффективным, необходимо дополнять прием медикаментов другими методами терапии.

Дополнительная терапия

Лечение застарелого бронхита может включать галотерапию, которая проводится в специально оборудованных для этой цели камерах. В них поддерживается определенная влажность и температурный режим, а воздух насыщается специальными солевыми растворами.

Частицы вещества проникают глубоко в дыхательные пути, оседают на слизистой бронхов и оказывают полезное действие. Благодаря такому лечению нормализуется работа секреторных клеток, повышается местный иммунитет и оказывается антисептическое действие.

Распространенным методом лечения при хронических заболеваниях органов дыхания считается дыхательная гимнастика.

Улучшить дыхание и дренаж бронхов, а также повысить неспецифическую резистентность организма удается благодаря санаторно-курортному отдыху.

Одним из методов комплексного лечения патологии является массаж, после которого улучшается отхождение мокроты. Кроме этого, он оказывает расслабляющий эффект на мышцы бронхов.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает большое количество средств, благодаря которым удается улучшить состояние пациента и добиться ремиссии.

Однако узнать, как лечить у взрослого хронический бронхит при помощи нетрадиционной медицины, лучше всего у врача. Для применения некоторых средств существуют определенные противопоказания, и не исключено развитие побочных эффектов.

В домашних условиях можно приготовить следующие средства:

Необходимо взять редьку средней величины и удалить сердцевину таким образом, чтобы получилось углубление. В него следует положить столовую ложку меда и поставить корнеплод на 12 часов в темное место.

Спустя некоторое время из редьки выделится сок, который необходимо принимать по 10 мл несколько раз в сутки в течение нескольких недель.

Нужно лимоны отварить в течение 5 минут, после чего остудить и выжать из них сок. В посуду следует влить стакан этого сока и добавить в него 2 столовые ложки глицерина.

Смесь необходимо перемешать, добавить немного меда и оставить настаиваться в холодном месте несколько часов. Такое народное средство необходимо принимать по 10 мл перед едой до улучшения состояния больного.

Хороший эффект при лечении заболевания дают отвары из лекарственных растений. Необходимо столовую ложку почек сосны заварить 200 мл кипятка, томить смесь на водяной бане полчаса и оставить настаиваться на 15 минут.

Такое средство следует пить по столовой ложке несколько раз в день до тех пор, пока не исчезнут симптомы патологии.

Прогноз

Актуальной проблемой является вопрос, можно ли вылечить хронический бронхит у взрослого навсегда. Современная комплексная терапия заболевания помогает увеличить период ремиссии и снизить частоту обострений.

В то же время вероятность полного излечения небольшая. Прогноз при бронхите в хронической форме становится неблагоприятным при развитии обструкции и нарушений дыхания.

Профилактика

Для профилактики хронического бронхита у взрослых:

  • необходимо избегать воздействия неблагоприятных факторов;
  • отказаться от таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем;
  • укреплять иммунитет и избегать переохлаждения;
  • заниматься закаливанием и спортом.

Хронический бронхит считается опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. Пренебрежение своим здоровьем ведет к развитию различных осложнений.

respiratornie-bolezni.com

Хронический бронхит – симптомы и лечение у взрослых

Бронхит – заболевание дыхательных путей, при котором воспалительный процесс развивается в тканях бронхов. При хронической форме приступы кашля повторяются каждые три месяца в течение двух и более лет. Лечением взрослых людей занимается врач-пульмонолог. Основная задача терапии – ослабить симптомы, увеличить длительность ремиссии.

Причины появления

Частая причина перехода бронхита в хроническую форму – наследственная предрасположенность. Слабые бронхи восприимчивы к инфекции. Поэтому любая простуда вызывает воспаление в нижних дыхательных путях.

При неправильном лечении часть бактерий остаются невредимыми. Они создают слабый очаг воспаления, который разгорается во время простудных заболеваний. Поэтому необходимо строго придерживаться указаний врача. Нельзя прекращать прием антибиотиков самостоятельно, при первых признаках улучшения самочувствия.

Хронический бронхит развивается у людей, проживающих в неблагоприятной экологической местности. Взрослые часто болеют, если спят в сырых холодных спальнях, одеваются не по погоде, имеют вредные привычки. В группу риска входят рабочие:

  • текстильной промышленности;
  • производства стройматериалов;
  • обработки древесины;
  • пекари, кондитеры;
  • шахтеры, металлурги.

Во время профессиональной деятельности им приходится дышать воздухом, наполненным мучной и угольной пылью, частицами опилок, шерсти, хлопка. Вещества оседают на слизистой бронхов, вызывая воспалительный процесс.

Симптомы хронического бронхита

При хроническом бронхите во время ремиссии взрослый человек может чувствовать симптомы легкого недомогания. У него немного повышена температура тела, по утрам появляется кашель, отмечается быстрая утомляемость. Такое состояние считается нормой и не требует лечения антибиотиками.

Во время обострения симптомы выражены более ярко.

  1. Кашель беспокоит человека круглосуточно, усиливаясь утром после вставания с постели. Он имеет влажную форму, громкий грудной звук.
  2. Мокрота отличается вязкой слизистой текстурой. Она имеет желтоватый или зеленоватый оттенок, который указывает на наличие бактериальной флоры.
  3. Хрипы слышны во время сна, а также при глубоком дыхании взрослого человека. Они отличаются свистящим и булькающим звуком, который можно услышать даже без фонендоскопа.
  4. Одышка появляется после любой физической нагрузки и в состоянии покоя. Она сопровождается кашлем, болью в грудине.

Цианоз указывает на прогрессирование болезни, развитие осложнений. К ним относится пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких, сердечная недостаточность, увеличение правого желудочка сердца.

Кашель курильщика

Бронхит курильщика имеет хроническую форму, так как бронхи постоянно испытывают воздействия вредных веществ сигаретного дыма. Причем такой вид болезни может появиться даже у детей при пассивном курении.

Главный отличительный симптомом бронхита курильщика считается влажный кашель с глухими хрипами. Он начинается сразу после пробуждения взрослого человека и беспокоит больного весь день. Мокрота при этом имеет рыжеватый оттенок, иногда с вкраплениями прожилок крови.

Методы диагностики

Взрослый человек с хроническим бронхитом нуждается в регулярном обследовании органов дыхания. Несмотря на то, что он часто болеет и знает принципы лечения, пациент должен приходить на осмотры, получать консультации, корректировать схему терапии. Кроме того, необходимо раз в год выполнять обязательные диагностические исследования.

Рентгенография. Наиболее информативной считается съемка в двух проекциях (прямой и боковой). Она позволяет выявить очаги воспаления, оценить степень поражения тканей, исключить туберкулез, пневмонию.

Спирография. С помощью несложных манипуляций измеряется объем легких и сила дыхания. Пациент дышит в трубку прибора в состоянии покоя и при физической нагрузке. Результаты готовы уже через 15 минут.

Тяжесть болезни можно определить по результатам анализа мочи, крови, бронхиального секрета.

Фибробронхоскопия. После местного обезболивания врач вводит в дыхательные пути гибкую трубку, оснащенную видеокамерой и осветительным прибором. Изображение передается на экран монитора.

Лечение острой фазы бронхита

Лечение бронхита проводится консервативным способом. Врач составляет схему терапии, включает в нее препараты различного действия.

Для уничтожения возбудителя назначают антибиотики. Взрослому пациенту важно строго выполнять схему лечения, не прекращать прием средств самостоятельно. К наиболее эффективным препаратам относятся «Амоксициллин», «Сумамед», «Ципрофлоксацин».

Муколитики («Мукалтин», «Амброксол») разрывают белковые соединения мокроты. В итоге слизь становится более жидкой, легче отходит при кашле. Другая функция таких препаратов – стимулирование выработки бронхиального секрета нормальной вязкости.

Бронхолитики («Эуфиллин», «Теофиллин») расширяют просвет дыхательных путей в бронхах. Препараты назначают для устранения долгих мучительных приступов кашля. Они облегчают неприятные симптомы, но не влияют на причину появления болезни.

Терапия заболевания в стадии ремиссии

Хронические болезни требуют постоянного контроля состояния здоровья. Во время ремиссии необходимо выполнять оздоровительные процедуры, направленные на укрепление иммунитета, улучшение функций органов дыхания.

После погашения воспалительного процесса взрослому человеку полезно записаться на сеансы лечебного массажа. Круговые и волнообразные движения в районе грудной клетки способствуют ускорению обмена веществ, улучшению кровообращения в бронхах. После каждой процедуры пациент откашливает небольшое количество застоявшейся мокроты. Такой симптом указывает на результативность и пользу этого оздоровительного метода.

Дыхательная гимнастика увеличивает объем бронхов и легких. Во время обострения взрослый человек старается делать неглубокие вдохи и выдохи, чтобы не провоцировать приступы кашля. После уничтожения инфекции необходимо вновь приучить себя дышать полной грудью. Для этого разработаны специальные упражнения, при выполнении которых задействуется все тело человека.

Одним из современных методов лечения хронического бронхита является галотерапия. Процедуры проводятся в специально оборудованных комнатах, микроклимат которых идентичен соляным пещерам. Даже в период ремиссии многие взрослые люди начинают кашлять уже через 10-15 минут после начала сеанса. Появление этого симптома означает отделение застойной мокроты.

Народные способы лечения

Рецепты народной медицины улучшают самочувствие во время приступов и укрепляют здоровье в период ремиссии. Но такие отвары и настойки являются лишь вспомогательным методом лечения. С их помощью невозможно уничтожить возбудителя и полностью погасить воспалительный процесс в бронхах.

Для лучшего отхождения мокроты пейте щелочную минеральную воду. Чтобы добиться большего эффекта, добавьте в нее теплое молоко. Кашлевой симптом можно ослабить с помощью приема грудного сбора. В его состав входит несколько лекарственных растений, стимулирующих очистительные функции дыхательных путей.

Профилактические меры

Чтобы не допустить перехода бронхита в хроническую форму, необходимо строго выполнять указания врача во время лечения болезни. Не меняйте дозировку препаратов, не сокращайте курс терапии, не спешите возобновлять физические нагрузки.

Если симптомы обострения повторяются каждые несколько месяцев, откажитесь курения, смените профессиональную деятельность (при вредных условиях). Во время отпуска пройдите оздоровительное лечение в санатории в экологически чистой зоне (в горах, лесу, сосновом бору).

stop-kashel.ru

No related posts.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *