Витилиго лечение в москве: Лечение витилиго по доступным ценам в Москве – МЕДСИ

Содержание

Лечение витилиго лазером. Клиника Дека. в Москве

Навигация

Витилиго очень плохо поддается лечению, которое требует комплексного подхода и огромного терпения. Одним из наиболее прогрессивных методов устранения локальных депигментаций кожи считается эксимерный лазер, получивший одобрение FDA и европейских клиник.

Эксимерный лазер — разновидность газового ультрафиолетового лазера, который работает на электронных переходах эксимерных молекул.

Как действует эксимерный лазер? Он генерирует высокоинтенсивное ультрафиолетовое излучение, в результате воздействия которого в пораженных участках стимулируется меланогенез, пигментные гранулы обычно идентифицируются в межклеточном пространстве и керациноцитах, происходит репигментационная реакция. При этом:

  • здоровые клетки кожи не травмируются;
  • подавляется активность Т-лимфоцитов разрушающих меланоциты, вырабатывающие меланин;
  • увеличиваются пигментные гранулы;
  • запускается апоптоз;
  • повышается общий уровень меланина;
  • оказывается общее благотворное влияние на местный иммунитет.

Лазерный метод можно и даже нужно сочетать с общей укрепляющей терапией, которая включает повышение иммунитета, снятие нервного напряжение, улучшение работы печени, стабилизацию гормонального фона и т.д.

Важные нюансы применение лазера

  • В данном случае речь идет о курсе процедур 2-3 раза в неделю, количество которых может достигать 10, 20, 40 и более (по результатам). Ни один врач не скажет пациенту точно, сколько именно сеансов лазерной терапии понадобится в его случае. Это становится понятно по ходу лечения. Естественно, чем обширнее очаг или очаги поражения, тем больше сеансов придется пройти. Скорость появления, а также динамика и вид репигментации зависят от длительности заболевания, фототипа человека, его возраста, а также от регулярности процедур.
  • Сразу после процедуры пораженные участки покраснеют, что нормально и ожидаемо. При сохранении эритемы (покраснения) более 48 часов обычно принимается решение об изменении дозы.
  • Как правило, лазер дает высокую эффективность, однако бывают и исключения. И случаи-исключения узнаются только опытным путем. Поэтому пациенту нужно быть готовым, что именно в его ситуации результат будет не таким, как он ожидает. Гарантии здесь быть не может, все проходит индивидуально. Кому-то хватает 15 сеансов, у кого-то результат проявляется после 30 сеансов, а иногда выраженный результат отсутствует. Еще раз акцентируем, что такое случается довольно редко, для абсолютного большинства пациентов лазер становится оптимальным вариантов устранения депигментации.
  • Применение эксимерного лазера возможно далеко не всегда. В список противопоказаний включены: беременность, лактация, онкология, серьезные патологии систем и органов, незажившие травмы кожных покровов, ОРВИ и простуды, 6 фототип (афроамериканцы).

Если вам нужна консультация в Москве экспертного уровня по вопросу диагностики и лечения витилиго, обращайтесь в ДЕКА.

Клиника Витилиго — пигментных нарушений (Москва)

Лечение витилиго (Москва)

В настоящее время отмечается рост заболеваемости витилиго во всем мире. На данной схеме представлена картина распространенности витилиго на 2018 год. 

Если мы посмотрим на данные по России, то увидим, что 4,13% населения страдает витилиго. Учитывая, что численность населения страны составляет примерно 143.000.000 человек, в пересчете на абсолютные цифры — 5.905.900 человек в нашей стране имеют это заболевание. Витилиго — заболевание не опасное, напрямую не угрожающее физическому здоровью человека. Однако многим оно доставляет психоэмоциональный дискомфорт, который в последующем может привести к определенным расстройствам организма человека в целом.   

Лечение витилиго — очень трудоемкий процесс и включает в себя целый комплекс различных лекарственных средств (мази, таблетки, инъекции) и физиотерапевтических методов, которые должны подбираться пациенту индивидуально с учетом его возраста, сопутствующей патологии, давности, степени прогрессирования, локализации и распространенности заболевания.

Лечение витилиго проводят поэтапно: сначала начинают с более «простых» методов лечения, а инвазивные и более трудоемкие варианты терапии оставляют в резерве для лечения устойчивых форм болезни.

Поэтому на базе клиники кожных и венерических болезней Первого Московского государственного медицинского И.М.Сеченова было создано специализированное отделение «Витилиго – пигментных нарушений», где мы собрали и с успехом применяем все современные методы лечения этого заболевания.

Зачем наша клиника нужна Вам?

В распоряжении нашей клиники имеются все доступные в настоящее время методы лечения витилиго, которыми успешно владеют наши врачи. Прием пациентов ведут лучшие в Москве специалисты: доктора и кандидаты медицинских наук, профессора, доценты, ассистенты с многолетним опытом клинической и научной работы. Наша клиника входит в состав Первого МГМУ им. И.М.Сеченова (sechenovclinic.ru), поэтому мы имеем возможность провести любое обследование для выявления сопутствующих заболеваний, которые нередко провоцируют и поддерживают витилиго.

Таким образом, обратившись к нам, вы получите ответы на все вопросы, пройдете при необходимости полное обследование и комплексное лечение конкретно вашего заболевания.

Лечение витилиго у детей в Москве

Витилиго — заболевание, которое относят к дисхромиям кожи. Оно сопровождается потерей пигмента меланина на определенных участках кожных покровов. Это связано с нарушением секреторной функции меланоцитов или их гибелью. В 70% случаев белые пятна появляются на коже в возрасте от 10 до 25 лет, но четверть всех случаев приходится на младший детский возраст. Белые пятна не загорают и резко контрастируют с основным оттенком кожи.

Причины заболевания

Причины витилиго у детей не изучены: неясно, в какой момент и почему начинается гибель клеток меланоцитов или прекращается синтез пигмента меланина. Однако есть предположения, что на эти клетки могут действовать некоторые факторы: хронические заболевания, инфекции и интоксикации, чрезмерное воздействие УФ-лучей, стрессы.

Считается, что родители могут передавать детям генетическую предрасположенность. У ребенка родителей с витилиго необязательно разовьется эта форма дерматоза, но вероятность будет несколько выше.

Некоторые исследователи предполагают и другие возможные причины, выступающие пусковым механизмом недуга:

  • нейротропные лекарства: нейролептики, транквилизаторы, противоэпилептические препараты и пр. В результате длительного применения может пострадать нейрорегуляция синтеза пигмента меланина;

  • нарушения питания клеток, производящих меланин: состояния гипоксии, низкий уровень гемоглобина, нарушения функции кровеносных сосудов.

Теории о 100% связи витилиго и эндокринных заболеваний, гельминтозов, вегетососудистой дистонии пока не подтвердились исследованиями.

Что нужно знать о витилиго у детей

Участки депигментации не заразны и не могут передаваться другим. Они не зудят и не вызывают физический дискомфорт. В целом витилиго не представляет опасности для здоровья ребенка, белые пятна не повышают риска развития онкологических заболеваний кожи.

На протяжении долгого времени этот вид дерматоза связывали с аутоиммунным тиреоидитом, заболеваниями печени, красной волчанкой и другими системными недугами, но сейчас эти версии подвергаются пересмотру.

Нужно ли наблюдаться с витилиго у детского дерматолога? Да, особенно при быстрых темпах распространения белых пятен на поверхности кожи. Этот недуг невозможно излечить полностью, но существует ряд способов, которые могут приостановить развитие симптомов.

Несмотря на то, что заболевание неопасно для здоровья и жизни ребенка, оно может существенно снизить качество его жизни в связи с психологическим дискомфортом. Ребенок может бояться насмешек в детском коллективе. Психологическое напряжение, возникающее в процессе коммуникации, может стать причиной стрессов, неуверенности в себе.

Симптомы витилиго

Витилиго проявляется в виде четко очерченных молочно-белых пятен. Их края могут быть ровными или рваными. Поверхность кожи неизменна в обычном состоянии, но при долгом воздействии солнечных лучей редко могут возникать локальная краснота и шелушение. Белые пятна не возвышаются над поверхностью нормальной кожи.

Пятно может быть единичным, но чаще возникают множественные пятна. Витилиго может появляться на любых участках кожи, но существуют ряд наиболее частых локализаций: лицо, волосистая часть головы, шея, предплечья, тыл кистей, стопы, паховая область.

Если витилиго наблюдается на волосистой части головы, возникает полиоз — расположенные пучками седые волосы. Это также связано с преждевременной депигментацией.

В некоторых случаях белые пятна остаются неизменными долгое время или всю жизнь, в других — увеличиваются в размерах, занимая все большие участки кожных покровов. Участки витилиго могут сливаться друг с другом.

Витилиго у грудных детей

У младенца витилиго встречается довольно редко, однако в дерматологической практике такие случаи встречаются. При постановке диагноза врач может выявить ряд других патологий: гипертиреоз, нейродерматиты, алопецию, системную склеродермию и пр.

Важно помнить, что появление депигментированных пятен на коже грудничка не всегда говорит о наличии витилиго. Белые или даже розоватые пятна могут быть симптомом некоторых инфекционных болезней, псориаза. Также это могут быть депигментированные невусы или родимые пятна. Самостоятельно ставить диагноз не нужно, рекомендуем обратиться к детскому дерматологу. Он обязательно поставит точный диагноз и ответит на все интересующие вопросы.

Особенности диагностики

Выявлением причин и лечением витилиго у детей занимается детский дерматолог. Диагностика может включать следующие мероприятия:

  • визуальный осмотр;

  • использование смотровых ламп;

  • анализ жалоб и симптомов;

  • лабораторная диагностика.

Если необходимо, врач дифференцирует недуг с другими кожными болезнями. Помните, что витилиго не сопровождается шелушением обесцвеченных участков кожи, болью или зудом, повышением температуры. Все эти симптомы могут говорить о другом дерматологическом заболевании, и в этом случае также важно получить помощь врача.

Особенности лечения

Основные цели лечения заболевания — избавление от косметического дефекта и профилактика появления новых депигментированных пятен. Однако важно понимать, что сегодня не существует методов лечения, обещающих полное избавление от витилиго.

Какие методы могут быть использованы?

  • физиотерапевтические методы, стимулирующие выработку меланина;

  • лекарственные средства с аналогичным действием;

  • местная терапия – использование топических стероидов и/или иммуномодуляторов;

  • седативная терапия и применение антидепрессантов.

Сегодня широко используется метод ПУВА-терапии: облучение ультрафиолетом определенной интенсивности и длины луча. Он предусматривает прием фотосенсибилизирующих средств, способствующих улучшению восприятия ультрафиолета. Также может быть использован гелий-неоновый лазер.

Местная глюкокортикостероидная терапия также может улучшить состояние кожи. Перспектива применения гормональных препаратов внутрь тщательно взвешивается дерматологом: у такого лечения могут быть определенные побочные эффекты, и важно сопоставить потенциальный вред и ожидаемую пользу, учитывая, что гарантии излечения нет.

Выбор комбинации методов лечения основывается на общем состоянии ребенка, возрасте, индивидуальных особенностях.

Одним из возможных аспектов комплексного лечения витилиго у детей является психотерапия. Во-первых, заболевание может быть спровоцировано стрессами, и важно получить помощь психолога или психотерапевта. Во-вторых, этот специалист может помочь ребенку обрести уверенность в себе и необходимые коммуникативные навыки.

И если лечение витилиго у детей может быть безрезультатным, то помощь психотерапевта обязательно даст плоды. Пациенты дошкольного и младшего школьного возраста редко испытывают серьезные психологические проблемы. Начиная, приблизительно с 10−11 лет большинство ребят, чувствуют дискомфорт. Сверстники начинают акцентировать внимание на проблеме, а у подростков с заболеванием начинаются проблемы в общении. Многие избегают деятельности, предполагающей демонстрацию белых пятен, например, отказываются посещать бассейн или носить одежду с открытыми руками.

Повышенная тревожность, депрессия, потеря навыков коллективной работы и эффективного общения — это лишь некоторые возможные последствия, возникающие из-за косметического дефекта. Поэтому важно получить помощь хорошего психотерапевта, если вы замечаете странности в поведении и настроении ребенка или хотите предупредить возможные сложности в будущем.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Обращаясь к нам, вы получите консультации и помощь квалифицированных специалистов. Современное оснащение позволяет нам быстро и точно диагностировать заболевания кожи, в том числе исключить похожие патологии и принять правильное решение. Наши специалисты ответят на все интересующие вопросы и проведут развернутую консультацию. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Витилиго: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Разновидностью кожных заболеваний, при которых исчезает естественная пигментация дермы и разрушается меланин, является витилиго. Такой процесс является причиной потери цвета участками кожи, вследствие чего появляются белые пятна или пестрота. Медицинская практика называет такое заболевание, как витилиго, так и лейкодермой. Согласно статистическим данным, это заболевание поражает около 2% всех людей планеты. В большинстве случаях развитие болезни наблюдается у людей, возраст которых варьируется от 7 до 35 лет.

Что является причиной заболевания

Человек не рождается с витилиго. Формирование такой кожной патологии начинается, если действуют некоторые внешние и внутренние факторы. Редко встречается, что болезнь появляется до 7-летнего возраста. Медицинской практикой установлено, что витилиго проявляет себя, когда повышена солнечная активность в летний и весенний период. Основными причинами возникновения заболевания являются:

  • Наличие аутоиммунного сбоя. Иммунная система человека перестает нормально функционировать, в результате происходит выработка антител, которые поражают здоровую собственную ткани. В большинстве случаев у человека с кожным поражением выявляют наличие ревматоидного артрита, заболеваний щитовидки, системной волчанки и т.д.

  • Генетический фактор. Такая кожная патология может передаваться по наследству. Мировые ученые доказали, что наличие карих глаз является фактором, вследствие которого человек находится в зоне риска получить такое заболевание.

  • Нарушено функционирование эндокринной железы. Еще одной причиной возникновения витилиго является сбой работы эндокринных желез, колебания гормонального уровня. Кроме этого, нарушение в поджелудочной железе, яичниках, гипофизе, надпочечниках оказывают негативное воздействие.

  • Если нарушена целостность кожи. Это может быть ожог, рубец, микротравма. Формирование витилиго начинается на поврежденном участке. Объясняется это воспалительной реакцией, которая отличается наличием аутоиммунного компонента. Также, разрушаются клетки, которые способствуют выработке меланина. Если в такой ситуации на кожу часто воздействуют солнечные лучи, депигментация будет развиваться с большей скоростью.

  • Лекарственные препараты. Существуют некоторые медицинские средства, принимая которые у человека начинается патологический процесс кожи.

  • Заболевание печени. В результате таких болезней застаивается желчь, а паренхима печени подвергаться различным нарушениям. В совокупности эти факторы могут стать причиной развития витилиго.

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. К таким заболеваниям относят наличие дисбактериоза и синдрома мальабсорбции. Когда ферменты всасываются в недостаточном количестве, кожные покровы не получают таких веществ, как цинк, медь, марганец, магний. Такие питательные вещества способствуют нормальному образованию меланина.

  • Химические вещества. В результате воздействия на кожу некачественной косметики, фенола, реактивов, формальдегидов повышается риск развития витилиго.

Считается, что это заболевание это мощный сигнал организма о том, что в нём присутствует нарушение. Нередки случаи, когда витилиго развивается после перенесенной вирусной инфекции, интоксикации, механических повреждений.

Стадии болезни

Начальная стадия. Такая стадия характеризуется образованием на кожных покровах единичного пятна. Учитывая характер заболевания, начальная стадия далее становится прогрессирующей, стабильной или репигментационной.

Стационарная стадия. Она обусловлена наличием одного пятна, когда ему присуще стабильное состояние. Длительный промежуток времени такое пятно не будет расти, и не будут возникать новые пятна.

Прогрессирующая стадия. Такую стадию наблюдают, если на протяжении нескольких месяцев пятно сильно увеличивается в размерах, начинают расти старые деформированные участки, наблюдается появление новых пятен. То, что витилиго развивается медленно, является естественным процессом. Но бывают случаи, когда заболевание развивается молниеносно. В таком случае человек замечает, что на протяжении месяца увеличивается как количество пятен, так и их размеры.

Реабилитационная стадия. Возникает эта стадия, если пятно образовалось спонтанно, или его причиной стали лечебные мероприятия (прием некоторых медикаментозных препаратов). В очень редких случаях данная форма заболевания может самостоятельно и полностью репигментировать.

Как лечить

При обнаружении на теле одного или нескольких белых пятен следует посетить дерматолога. Врач осматривает кожные покровы специальной лампой. Также, при помощи такой лампы определяется, какой характер имеет депигментация. Если необходимо, берут материал, чтобы поставить точный диагноз. Такая процедура является особенно важной, так как необходимо отличить витилиго от другого кожного заболевания.

В медицинской практике были ситуации, когда заболевание полностью и спонтанно исчезало. Однако, заболевание может вернуться всё больше интенсивностью, если будет отсутствовать соответствующее лечение. Учитывая, что такое патологическое состояние кожи характеризуется наличием сопутствующих заболеваний, квалифицированные опытные врачи клиники назначат грамотную и эффективную схему лечебных мероприятий.

Назначение лечения с помощью глюкокортикоидов (средства, которые подавляют аутоиммунные процессы и аллергические реакции) необходимо, если:

  • Заболевание имеет локализованную форму. В такой ситуации эффективно использование мази. В самом начале врач назначит средство, которое отличается средней активностью. Подразумевается использование бутирата гидрокортизона, эсперсона, алкометазона, фторокорта, триакорта и т.д. Длительность курса составляет минимум 12 недель. При отсутствии результата врачи назначают мазь, которая отличается более высокой активностью (Использование синалара, дермовейта, белодерма, кутивейта и т.д.). Такие препараты должны использоваться с перерывом. Длительность использования назначается лечащим врачом.

  • Заболевание имеет генерализованное форму. Такой случай подразумевает использование таблетированных медикаментозных средств. Приём глюкокортикоидов может вызвать сахарный диабет, поэтому используется пульс-терапия, а лекарства принимаются с перерывом. Такая группа медикаментозных средств, задачей которых является вылечить генерализованную форму витилиго, состоит из триамцинолона, дексаметазона, преднизолона, метилпреднизолона.

Чтобы избавиться от витилиго, могут использовать ультрафиолетовую лампу. В таком случае врач назначит фотосенсибилизирующие средства. С их помощью наблюдается повышение чувствительности меланоцитов к ультрафиолетовым лучам. Также, могут назначить прием элидела и протопика. Такие препараты лечат как псориаз и другие дерматиты, так и витилиго. Они заключаются в наружном применении, и оказании противовоспалительного эффекта. От их воздействия происходит подавление т-лимфоцитов, торможение иммунного ответа человека. Такие препараты по-своему действию схожи с действием глюкокортикоидов.

Существуют новые способы избавление от витилиго. Такими способами являются:

  • Использование лазеротерапии. Пораженный участок кожного покрова подвергается воздействию излучения, у которого имеется определенная длина волны. Использование такого метода имеет схожесть с фототерапией. Достижение наибольшего эффекта наблюдается, если лечить локальную форму заболевания. В таком случае нет необходимости находиться под лазерным облучением на протяжении длительного времени. Первоначально процедура займёт от нескольких секунд до минуты.

  • Отбеливание кожи. При помощи такого метода пятно на коже будет не таким заметным. Также, выровняется ее тон. Для этих целей будут использоваться инъекционные препараты. Перед использованием подобной процедуры необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать негативного последствия и побочных эффектов.

  • Проведение хирургического вмешательства. Его называют меланоцитарной трансплантацией. При отсутствии поражения заболеванием больших участков кожных покровов, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство или аутопересадку. Минусом такого метода является наличие осложнений, которые выражаются в отторжении и нагноении участка, который трансформировался. Кроме этого, специалист не гарантирует получение стойкого и продолжительного эффекта.

  • Переносят собственные пигментные клетки. Процедура заключается в переносе меланоцитов с неповреждённого участка на тот, который является проблемным.

Кроме вышеперечисленных методов, учеными разрабатывается вакцина, которая способна избавить человека от аутоиммунной реакции, в результате которой развивается такое заболевание кожи. Согласно медицинским данным, наибольший эффект достигается при комбинированном лечении. Встречаются случаи, когда врач обнаруживает непосредственную связь между заболеванием и внешними или внутренними факторами. Устраняя такие факторы, можно добиться остановки патологического процесса. Это может быть избавление пациента от приема медикаментозных средств или контакта с некоторыми химическими веществами.

Также, необходимо придерживаться определённого рациона. Человеку необходим приём продуктов, обогащенных медью. Подразумевается употребление морепродуктов, яблок, помидор, капусты. Кроме этого, рацион должен состоять из риса, овса, кукурузы. Эти продукты богаты цинком.

Если говорить о профилактических мероприятиях, которые позволяют избежать развития витилиго, их нет. Человеку, которому поставлен диагноз витилиго, не рекомендуется на протяжении длительного времени пребывать под открытыми солнечными лучами, особенно в летнее или весеннее время. А также, необходимо своевременное лечение заболеваний, которые являются провоцирующим фактором такого кожного заболевания.

Согласно проведенным научным исследованиям доказано, что определенные витамины способны оказывать благоприятное воздействие на заболевание, а также усилить лечебный эффект. Часто пациентам назначается приём тиамина, аскорбиновой кислоты, пантотеновой кислоты, рибофлавина.

Пациент, у которого диагностировано витилиго, не должен пользоваться тесной одеждой и обувью, чтобы пятно не подвергалось натиранию. Также, следует с максимальной осторожностью использовать бритву в тех местах, где находится пятно. Это заболевание – не приговор. Своевременное использование лечебных мероприятий поможет избавить от такой кожной патологии. 

Что такое витилиго: причины, симптомы, лечение

При витилиго на коже рук, лица или всего тела образуются светлые пятна с ровно очерченными краями. Патология незаразная и имеет характер хронического заболевания, которое возникает по внутренним причинам. Болезнь может прогрессировать, то есть проходить в развитии несколько стадий и всё более заметно проявляться. Внешность человека с витилиго привлекает настороженное внимание окружающих и нередко становится причиной психологического дискомфорта.

Важно понимать, что витилиго — это не просто косметический дефект кожи. Нарушение пигментации может вызывать серьёзные сбои в организме, которые требуют внимания и без лечения грозят осложнениями. Получить консультацию врача при симптомах витилиго, пройти диагностику и обсудить со специалистом варианты терапии вы можете в «Медицинском центре на Ботанической».

Что такое витилиго и как проявляется эта болезнь

Болезнь витилиго представляет нарушение синтеза меланина — кожного пигмента. На некоторых участках кожи резко сокращается количество особых клеток — меланоцитов, придающих кожному покрову привычный цвет.

В результате образуются светло-бежевые, почти белые пятна неправильной формы, которые резко выделяются на фоне здоровой кожи и отделены от неё чёткими границами. Количество и размер пятен могут быть разными в зависимости от стадии заболевания.

Светлые участки появляются:

  • на лице;
  • на коже рук, чаще на локтях, запястьях и тыльных сторонах ладоней;
  • под коленями;
  • в области подмышек;
  • в паху и на других частях тела.

Иногда болезнь затрагивает также волосистую часть головы, а у мужчин — кожу в зоне роста бороды и усов.

Стадии и формы витилиго

Выделяют несколько стадий витилиго:

  1. Начальная стадия. Появляется первый светлый участок на коже и в целом нарушается пигментация кожного покрова.
  2. Прогрессирующее витилиго. На этой стадии меняется оттенок пятен, разница в пигментации участков кожи становится более заметной, появляются новые светлые области. Обычно это происходит постепенно, в течение 3–4 месяцев. Но в 20% случаев витилиго развивается молниеносно.
  3. Стационарное витилиго. Новые пятна в этот период больше не появляются и особых изменений в состоянии кожи не происходит. Оттенок поражённых участков может немного меняться, но в пределах сложившихся границ.
  4. Репигментация. Это стадия улучшения, когда светлые пятна на коже постепенно восстанавливают свой естественный оттенок. Она может наступить в результате эффективного лечения или при лёгких обратимых формах витилиго (возникших, например, как побочный эффект после процедуры у косметолога или приёма медикаментов).

Также различают две формы заболевания в зависимости от размера поражённой области. Если светлые пятна располагаются в пределах одной зоны на теле (например, витилиго на лице), говорят о сегментарной форме болезни. Если же витилиго затрагивает практически всё тело, это генерализованная форма.

Причины возникновения витилиго

Причины витилиго всегда внутренние: это неинфекционное заболевание.

Спровоцировать развитие болезни могут такие факторы, как:

  1. Наследственность. Дефицит меланина может быть врождённым, и это повышает риск возникновения витилиго.
  2. Сбои в работе иммунной системы. В 1959 году А. Лёринц предположил, что у некоторых пациентов витилиго развивается по причине аутоиммунных нарушений, и сегодня это признанная в науке теория.
  3. Нейроэндокринные причины — сбои в работе надпочечников, гипофиза, яичников, поджелудочной железы и других органов, продуцирующих гормоны.
  4. Солнечные, термические и химические ожоги, травмы кожи, а также систематическое облучение ультрафиолетом без защитных средств с SPF.
  5. Гастроэнтерологические заболевания: нарушения в работе печени, желудка, кишечника.
  6. Инфекционные болезни вирусной или бактериальной природы (витилиго может развиться на фоне ослабленного иммунитета).
  7. Тяжёлые интоксикации.
  8. Сильный стресс.

Хотя доказано, что предрасположенность к витилиго иногда передаётся генетически, ребёнок редко рождается с такой патологией. Как правило, витилиго на руках, лице или теле развивается позже: в период от 10 лет примерно до 30-летнего возраста.

Причины витилиго наука установила не так давно, но само заболевание было известно с древности. Впервые термин «витилиго» использовал древнеримский врач Авл Корнелий Цельс (I век нашей эры).

Диагностика витилиго

Чтобы установить причину возникновения витилиго в конкретном случае, врач может назначить лабораторные методы диагностики (прежде всего, общий и биохимический анализ крови), а также УЗИ или МРТ внутренних органов. Кроме того, зачастую требуется консультация невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других профильных специалистов. Чтобы лечение было успешным, важно диагностировать сопутствующие нарушения в организме.

Поддаётся ли витилиго лечению

Успех в лечении витилиго зависит от причин, которыми вызвано заболевание.

Если патология генетическая или появилась вследствие неизлечимых аутоиммунных нарушений, полностью восстановить пигментацию зачастую нельзя. Но грамотно подобранная терапия поможет остановить прогрессирование витилиго.

Если же причиной витилиго стали обратимые нарушения в работе внутренних органов, начинать нужно с их диагностики и лечения. В этом случае есть шанс на значительное улучшение.

Параллельно с лечением основной внутренней проблемы врач может назначить процедуры, воздействующие на состояние кожи:

  • курс специально подобранных гормональных медикаментов, а также витаминных комплексов;
  • фототерапия;
  • лазеротерапия;
  • методы аппаратной косметологии: пилинги, шлифовка и т. д.;
  • лечение с помощью УФ-лампы;
  • отбеливание кожи. Этот метод не лечит непосредственно витилиго, но позволяет снизить контраст между светлыми пятнами и пигментированными участками;
  • в редких случаях — хирургическое вмешательство путём трансплантации здоровых клеток кожи. Этот метод не всегда оправдан и имеет противопоказания.

Диагностика и лечение витилиго в Москве

Если вы столкнулись с признаками витилиго и других заболеваний кожи, врачи «Медицинского центра на Ботанической» помогут вам. Запишитесь к нам на консультацию, чтобы решить проблему вовремя и снизить риск развития осложнений.

Лечение витилиго в Израиле | Ихилов

Получить цены

Лечение витилиго в Израиле, Топ Ихилов

Медикаментозное лечение витилиго в Израиле, Топ Ихилов

Наиболее эффективным способом лечения витилиго в Израиле, применяемым в Топ Ихилов, является фотохимиотерапия с псораленом. Псорален – препарат, содержащий химический компонент, который взаимодействуя с ультрафиолетовыми лучами, окрашивает кожу, придает ей естественный загорелый вид. Лечение псораленом в клинике Топ Ихилов проводится сеансами, 2 – 3 раза в неделю (обязателен перерыв между сеансами более 2 дней). Во время лечения витилиго в Израиле строго дозируется действие ультрафиолетовых лучей на кожу.

Если происходит фотохимиотерапия в клинике и пациент подвергается облучению ультрафиолетовыми лучами специальной лампы, то природный солнечный свет противопоказан. Пациент должен не бывать под прямым солнечным облучением, когда проходит лечение витилиго. В Израиле существует методика, когда солнечный свет используется как часть лечения. Строго дозированное время пациент может находиться на солнце. Лечение с использованием природного света успешно проводится на Мертвом море. Чтобы пройти курс лечения, надо соблюдать инструкции врача, использовать солнцезащитные крема, не попадать под прямые солнечные лучи в течение 24 или 48 часов после сеанса. Препарат псорален принимается перорально, дозировку определяет лечащий врач. Во время лечения обязательно ношение солнцезащитных очков (для предотвращения ожога роговицы).

Оперативное лечение витилиго в Израиле, Топ Ихилов

Хирургическое вмешательство производится только по показаниям, тогда, когда консервативное лечение не приносит успеха. Пациенты наблюдаются в течение трех лет, и после этого ставится вопрос об операции.

Аутотрансплантация кожи

Показана на небольших пораженных участках. В данном случае оперируемый является и донором, и реципиентом. Кожные лоскуты со здоровых участков пересаживаются на пораженные. Аутологичная трансплантация проводится опытными, высококвалифицированными хирургами. Наличие современного оборудования, правильный реабилитационный режим дают положительные результаты в лечении витилиго.

Программа диагностики витилиго в Израиле

Для того, чтобы поставить диагноз «витилиго» не нужны глубокие обследования – данное заболевание отличается очень ярко выраженной клинической картиной, выделяющей его на фоне других кожных заболеваний. Тем не менее, выбор наиболее эффективного метода лечения требует как можно более полной информации об общем состоянии организма пациента, сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях и других факторах, способных повлиять на итоговый результат работы врача.

Именно поэтому каждый пациент, обратившийся в клинику Топ Ихилов с диагнозом «витилиго», проходит полноценное обследование, призванное обеспечить врача всеми необходимыми для подбора лечения данными. Высокоточное оборудование и квалифицированные специалисты гарантируют 100% точность полученных данных.

День первый: встреча с лечащим врачом

Первая консультация у лечащего дерматолога назначается уже в первый день пребывания пациента в стране. Больной в сопровождении куратора из международного отдела прибывает в офис клиники, где его уже ожидает врач. Во время консультации специалист тщательно осматривает пациента, изучает данные обследований, выполненных за пределами клиники, и собирает анамнез. Кроме того, врач оценивает психологическое состояние пациента и его моральную готовность к лечению. После этого он определяет, какие диагностические процедуры необходимо выполнить, и оформляет назначения.

День второй: лабораторные и инструментальные исследования

Стандартная программа диагностики при витилиго направлена на определение возможных реакций организма пациента на различные методы лечения и препараты, а также на определение причин заболевания. Именно поэтому в неё входят следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ ДНР;
  • анализ на антинуклеарные тела;
  • тест функциональности печени;
  • микроспокия;
  • мазок (берется с поверхности пораженного участка кожи).

Кроме того, ряду пациентов могут быть назначены дополнительные консультации у врачей различных специальностей – к примеру, гастроэнтеролога или офтальмолога.

День третий: назначение лечения

После того, как были получены все результаты обследований, собирается консилиум, состоящий из нескольких специалистов различных направлений – дерматолога, гастроэнтеролога, аллерголога и иммунолога. Совместно они тщательно изучают всю имеющуюся информацию и подбирают схему лечения, наиболее эффективную для конкретного пациента. При этом учитывается не только диагноз и результаты исследований, но и все индивидуальные особенности организма пациента.

Стоимость лечения витилиго в Израиле

Как и любой другой курс лечения, лечение витилиго в Израиле не имеет стандартизированной стоимости. Цена зависит от множества факторов, начиная от стадии и динамики развития болезни и заканчивая выбранной методикой лечения, использованными препаратами, длительностью курса и квалификацией лечащего врача. Итоговая стоимость озвучивается пациенту после завершения обследования и до начала лечения.

Ценовая политика клиники Топ Ихилов формируется на основании принципов открытости и гибкости. Пациент имеет право отказаться от продолжения лечения или перенести его на другой период времени, проходить его поэтапно, оплачивая частями, повлиять на выбор методик исходя из собственных финансовых возможностей, оплачивать каждую процедуру в отдельности после ее проведения или же заплатить за полный курс наперед – все для максимального удобства пациента. В клинике не требуют предоплату и принимают любые формы расчета, как наличными, так и с помощью банковского перевода. При этом пациент получает на руки подробный отчет о том, какие суммы были уплачены за какие процедуры. Перед лечением по желанию пациента может быть проведен медицинский аудит – сравнение предложенных процедур с аналогичными в других клиниках Израиля и их стоимости.

 

Преимущества лечения витилиго в клинике Топ Ихилов

 

Клиника Топ Ихилов предлагает своим пациентам медицинские услуги высокого уровня, имеющие ряд преимуществ, выделяющие их среди аналогичных предложений:

  • высочайший уровень профессионализма врачей;
  • инновационное высокоточное оборудование;
  • квалифицированный средний и младший медицинский персонал;
  • комфортные условия пребывания в клинике;
  • высокий уровень качества обслуживания;
  • индивидуальный комплексный подход к лечению;
  • доступные цены.

Персонал клиники Топ Ихилов прикладывает все усилия для того, чтобы каждый пациент чувствовал себя максимально комфортно, находясь в клинике, и покинул её полностью здоровым человеком. Забота сотрудников и прекрасные условия превращают лечение витилиго в Израиле в полноценный отдых.

Сообщите мне цены
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(45 голосов, в среднем: 4.8 из 5)

Алгоритм лечения витилиго Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

© ЛОМОНОСОВ К.М., ГЕРЕИХАНОВА Л.Г., 2016 УДК 616.5-003.829.85-08

Ломоносов К.М., Герейханова Л.Г.

АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ ВИТИЛИГО

Кафедра кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, 119991, г. Москва, Россия

Описана стратегия ведения пациентов с витилиго, включающая выявление мотивации к длительному лечению и информирование пациентов для исключения ложных ожиданий как причины неудовлетворенности и досрочного прекращения терапевтического курса. Изложенный алгоритм лечения витилиго помимо общих назначений состоит из пяти последовательных этапов, каждый из которых последовательно применяется при отсутствии эффективности предыдущей схемы лечения или достижения с ее помощью максимально возможного эффекта. Применение описанного алгоритма лечения позволяет нам в 70-80% случаев достичь выраженной репигментации очагов витилиго и обеспечить длительную, а часто и пожизненную ремиссию этого заболевания.

Ключевые слова: витилиго; лечение; неовир; топические препараты; фототерапия; эксимерный лазер; озонотерапия.

Для цитирования: Ломоносов К.М., Герейханова Л.Г. Алгоритм лечения витилиго. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016; 19(3): DOI: 10.18821/1560-9588-2016-19-3-

Lomonosov K.M., Gereykhanova L.G. VITILIGO TREATMENT ALGORITHM

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation

The treatment strategy ofpatients with vitiligo, including the identification of motivation for long-term treatment and informing patients to avoid false expectations as causes of dissatisfaction and early termination of the therapeutic course are described. The algorithm for the treatment of vitiligo consists of five successive stages. Each of them is sequentially applied with no previous treatment regimens efficiency or its maximum possible effect achievement. The use of the described treatment algorithm allows us to achieve in 70-80% of cases a marked repigmentation of vitiligo and to ensure long-term and often life-long remission of the disease.

Keywords: vitiligo; treatment; neovir; topical medication; phototherapy; excimer laser; ozone therapy.

For citation: Lomonosov K.M., Gereykhanova L.G. Vitiligo treatment algorithm. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases (Rossiyskii

Zhurnal Kozhnykh i Venericheskikh Boleznei). 2016; 19(3): (in Russian). D0I:10.18821/1560-9588-2016-19-3-

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Funding. The study had no sponsorship

Received 28 March 2016

Accepted 17 May 2016

В настоящее время существует множество теорий (генетическая, аутоиммунная (или иммунная), теория оксидативного стресса (биохимических нарушений), ней-рогенная (нейроэндокринная), меланоциторрагическая (аутодеструкции), конвергентная и др.) патомеханизмов витилиго, каждая из которых имеет свои убедительные научные данные как за, так и против. Необходимо отметить, что разделение изложенных выше теорий весьма условно, поскольку четко прослеживаются прямые или косвенные причинно-следственные связи между всеми без исключения процессами, которые, как полагается, приводят к развитию витилиго. Более того, все они — составные

Для корреспонденции:

Ломоносов Константин Михайлович, доктор мед. наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, 119991, г. Москва, Россия. E-mail: [email protected]

For correspondence:

Lomonosov Konstantin M., MD, PhD, DSc, prof. Department of skin venereal diseases of medical faculty I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation. E-mail: [email protected]

Information about authors:

Lomonosov K.M., http://orcid.org/0000-0002-4580-6193; Gereykhanova L.G., http://orcid.org/0000-0002-4343-5763.

части комплекса биохимических реакций и клеточных взаимодействий, которые не могут рассматриваться в отрыве друг от друга [1].

Отсутствие единой теории этиологии данного заболевания и существование сложной многофакторной генетической предрасположенности к витилиго обусловливает отсутствие радикальных средств для его лечения. Процесс лечения витилиго достаточно сложен, но тем не менее в настоящее время существует множество методик, которые часто позволяют достичь приемлемых результатов [2].

Лечить или не лечить витилиго?

Первое, на наш взгляд, что должен сделать врач при обращении к нему пациента с диагнозом витилиго (если пациент уже знает свой диагноз) или впервые ставя ему этот диагноз — оценить психологическое отношение пациента к заболеванию (качество жизни), что непосредственно связано со степенью мотивации пациента к лечению. Зачем это надо?

Так как витилиго не приводит к каким-либо физическим страданиям и не сокращает жизнь, мы считаем, что вопрос о необходимости его лечения должен решаться самим пациентом после предоставления ему врачом всей информации о заболевании и имеющихся методах терапии (с одной стороны, врач не должен говорить пациенту, что витилиго не лечится, с другой, не надо «пугать» пациента и заставлять его лечится). В нашей практике встречается много пациентов, которым нужно просто подтвердить диагноз. К таким пациентам относятся мо-

РР1: 10.18821/1560-9588-2016-19-3-167-169_РОССИЙСКИЙ ЖУРНАЛ КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ. 2016; 19(3)

лодые люди призывного возраста в связи с получением освобождения от военной службы, лица, проходящие плановую диспансеризацию, пациенты с витилиго, имеющие целью подтвердить диагноз и удостовериться, что это заболевание не опасно. Этих людей устраивает нынешнее состояние кожи, и они не хотят проходить длительный курс лечения, требующий постоянного внимания (например, регулярное применение местных препаратов, посещение сеансов фототерапии и т.п.). На наш взгляд, заставлять таких пациентов лечиться нет необходимости. Также это касается и детей, если родители не настроены на медицинское лечение ребенка, а ребенка это особенно не беспокоит, то с точки зрения адаптации в социуме необходимости заставлять его лечиться нет. Таких пациентов следует просто успокоить, рекомендовать использование фотозащитных средств при пребывании на солнце и при необходимости и желании применять косметические средства камуфляжа.

В случае если у пациента есть мотивация к лечению (обычно это связано с сильным страданием качества жизни пациента в той или иной сфере), пациента необходимо проинформировать о возможности успешного лечения, но предупредить, что лечение будет долгим и поэтапным.

До лечения

Прежде чем назначить пациенту тот или иной курс, врач обязательно должен расспросить пациента об особенностях региона, в котором он живет, о сопутствующих (особенно аутоиммунных) заболеваниях, и при необходимости провести лабораторные обследования и проконсультировать пациента у соответствующих специалистов.

Общепринятых, обязательных методик обследования пациента с витилиго не существует. Поэтому, как правило, необходимости назначать пациенту множество анализов и обследований у смежных специалистов нет, которые к тому же иногда являются дорогостоящими или недоступны для конкретного пациента.

Тем не менее при генерализованных формах витили-го желательно получить консультацию эндокринолога на предмет состояния щитовидной железы (как правило, эта консультация сопровождается УЗИ щитовидной железы и гормональным исследованием крови). Следует разъяснить пациенту, что это заболевание может «поддерживать» или «провоцировать» витилиго, поскольку имеет схожий патогенез, равно как и другие сопутствующие аутоиммунные заболевания. При нарушении работы пищеварительного тракта или при проживании пациента в сельской местности, особенно в среднеазиатском регионе, желательно провести исследование кала (копрограмму) на яйца глистов, токсокары, аскариды, которые, возможно, могут (хотя и не так часто) провоцировать витилиго. Несмотря на то что меланоциты присутствуют во внутреннем ухе, пигментированной части эпителия сетчатки, а также сосудистого слоя глаза, по нашему мнению, исследования органов зрения и слуха не являются очень информативными, так как нет убедительных данных о сопутствующих витилиго тугоухости или нарушений зрения.

В нашей практике встречались случаи, когда пациенты обращали внимание врача на спонтанное появление точечной репигментации при приеме определенных лекарственных препаратов (например, гепатопротекторов). Подобные факты, несомненно, следует выявлять и рекомендовать пациенту пройти обследование у соответствующих профильных специалистов, а также рассматривать включение таких препаратов в индивидуальную комплексную терапию витилиго.

Наконец, обязательно необходимо предупредить пациента, что лечение длительное, поэтапное и начинается с наименее агрессивных (безопасных) и экономичных

средств. «Шаг лечения» (то есть время, прошедшее от начала применения конкретной терапевтической схемы лечения до условно первого контроля, когда можно дать предварительную оценку успешности или безуспешности назначенного курса) составляет обычно 3 мес). Каждый этап должен применяться достаточно долгий период времени, поскольку репигментация обычно происходит очень медленно, и в случае эффективного отклика кожи на терапию схема лечения должна применяться до максимального достижения репигментации очагов витилиго, что может занять до 1-2 лет.

В начале лечения витилиго всем пациентам проводится курс иммунокоррегирующей терапии с использованием препарата неовир или озонотерапии. Назначение неовира особенно необходимо в прогрессирующей стадии заболевания. Неовир (натрия 10-метилен-карбоксилат-9-акридон) относят к группе низкомолекулярных синтетических иммуномодуляторов — индукторов интерферона. Препарат назначают по 2 мл 12,5% раствора внутримышечно через каждые 48 ч, на курс 10 инъекций. В дальнейшем при стабильном течении заболевания 1 раз в год проводят профилактические курсы лечения неовиром по той же схеме [3].

Кислородно-озоновая терапия (озонотерапия) — физиотерапевтический метод использования кислородно-озоновой газовой смеси с концентрацией газообразного озона (О3) 1-50 мг О3 на 1 л медицинского кислорода О2. Количество вводимого раствора 400 мл, скорость введения 60-80 капель в 1 мин, продолжительность процедуры 30-60 мин. Процедуру выполняют 3 раза в неделю, 5-9 процедур на курс лечения [4].

Одновременно пациентам назначают:

• фолиевую кислоту по 1 мг 1 раз в сутки, в течение 3 мес;

• витамин В6 (пиридоксин) по 10 мг 3 раза в сутки, в течение 3 мес;

• эссенциальные фосфолипиды по 2 капсулы 2 раза в сутки во время еды, в течение 1 мес.

В весенне-летний период, когда солнечная активность повышена, всем пациентам назначают антиоксиданты:

• дегидрокверцетин по 1 таблетке в сутки, в течение 3-5 мес;

или

• кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота) 75 мг 1 раз в сутки, в течение 3-5 мес.

Линии терапии витилиго

В качестве 1-й линии терапии пациентам с витили-го назначают топические ингибиторы кальциневрина (например, мазь протопик 0,1% 2 раза в сутки, в течение 3 мес). При выраженном клиническом эффекте лечение продолжают до полной (или максимально достижимой) репигментации очагов депигментации [5].

Вместо ингибиторов кальциневрина возможно применение топических кортикостероидов средней активности, например мази бетаметазона (целестодерм и др.) 2 раза в сутки, в течение 3 мес. При выраженном клиническом эффекте лечение продолжают до полной (или максимально достижимой) репигментации очагов депигментации. Также возможно применение топических препаратов, содержащих кортикостероиды и аналоги витамина Б, например, мазь дайвобет, по той же схеме.

Учитывая местные побочные эффекты от применения кортикостероидов, особенно при их применении на лице, мы чаще рекомендуем начинать терапию витилиго именно с ингибиторов кальциневрина.

При отсутствии эффективности 1-й линии терапии, применяемой в течение 3 мес в качестве 2-й линии терапии, мы рекомендуем фототерапиию узкополосным

ультрафиолетом В с длиной волны 311 нм (narrow-band ultraviolet B, NB-UVB). NB-UVB фототерапия, особенно в сочетании с препаратами 1-й линии, позволяет получить наибольший клинический эффект [6]. Для достижения выраженного клинического эффекта может потребоваться от 100 до 200 процедур (сеансов) фототерапии. Фототерапия имеет ряд противопоказаний (например, наличие у больного онкологических заболеваний, катаракты и др.) и требует регулярного (как правило, 3 раза в неделю) посещения лечебного учреждения, что для многих пациентов очень неудобно или невозможно из-за отсутствия соответствующего оборудования в региональных медицинских учреждениях.

Если заболевание носит ограниченный характер, возможно применение локальной NB-UVB фототерапии с применением специальных ламп для домашнего использования, что очень удобно для пациентов и не требует регулярного посещения лечебного учреждения.

При отсутствии какого-либо эффекта в течение 3 мес применения 2-й линии терапии целесообразно перейти к следующему этапу лечения.

В качестве 3-й линии терапии мы рекомендуем псо-рален-ультрафиолет А (ПУВА)-терапию. У некоторых пациентов ПУВА-терапия более эффективна, чем фототерапия NB-UVB, особенно в комбинации с топическими ингибиторами кальциневрина или кортикостероидами (препаратами 1-й линии). Этот вид лечения, как и фототерапия NB-UVB, длителен (100-200 сеансов) и имеет те же противопоказания и неудобства для пациентов [7].

К 4-й линии терапии мы относим фототерапию с использованием эксимерного лазера (ЭЛ) с длиной волны 308 нм. Данный вид терапии также может быть использован в качестве терапии 3-й линии при ограниченной форме витилиго. Фототерапию ЭЛ можно проводить как монотерапию, так и в комбинации с топическими препаратами 1-й линии (кортикостероидами, ингибиторами кальциневрина). В среднем для успешного восстановления пигментации требуется от 45 до 100 процедур, получаемых с частотой 3 раза в неделю [8].

Терапия 5-й линии не является универсальной и применима при ограниченной площади очагов депигментации у пациентов со стабильным течением витилиго в течение 1 года и более. В данном случае возможно применение внутрикожного введения кортикостероидов или введение в очаги депигментации богатой тромбоцитами аутоплазмы посредством внутрикожной инъекции каждые 2 нед, суммарно до 12 процедур или до улучшения состояния [9].

Помимо вышеописанных терапевтических схем при необходимости пациентам с витилиго проводят фармакологическую психовегетативную коррекцию нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами (сонапакс, неулептил, азафен, реланиум, допегит, товопассит, препараты глицина).

Таким образом, описанная стратегия ведения витилиго позволяет эффективно проводить лечение этого заболевания у мотивированных пациентов, вместе с тем избегая частых досрочных прекращений курсов лечения при отсутствии мотивации или из-за неоправданных ожиданий быстрого появления результатов терапии. Применяемый в нашей практике описанный алгоритм лечения витили-го позволяет у 70-80% больных достичь выраженной ре-пигментации очагов витилиго и обеспечить длительную, а часто и пожизненную ремиссию этого заболевания.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

ЛИТЕРАТУРА

3. Бабешко О.А. Патогенетическое обоснование комплексной дифференцированной терапии витилиго. Available at: http:// www.dslib.net/bolezni-kozhi/patogeneticheskoe-obosnovanie-kompleksnoj-differencirovannoj-terapii-vitiligo.html (последний доступ 10.03.2016).

4. Герейханова Л.Г., Ломоносов К.М, Башлакова К.А. Окислительный стресс в патогенезе витилиго и методы его коррекции. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016; 19(1): 45-8.

Остальные источники литературы см. е References

REFERENCES

1. Picardo M., Dell’Anna M.L., Ezzedine K., Hamzavi I., Harris J.E., Parsad D., Taieb A. Vitiligo. Nat. Rev. Dis. Primers. 2015; 1: 15046. doi: 10.1038/nrdp.2015.46. http://go.nature.com/vIhFSC.

2. Ezzedine K., Lim H.W., Suzuki T., Katayama I., Hamzavi I., Lan C.C., et al.; Vitiligo Global Issue Consensus Conference Panelists. Revised classification/nomenclature of vitiligo and related issues: the Vitiligo Global Issues Consensus Conference. Pigment. Cell Melanoma Res. 2012; 25(3): E1—13. doi: 10.nn/j.1755-148X.2012.00997.x.

3. Babeshko O.A. Pathogenetic substantiation of complex differential therapy of vitiligo. (in Russian).

Available at: http://www.dslib.net/bolezni-kozhi/patogeneticheskoe-obosnovanie-kompleksnoj-differencirovannoj-terapii-vitiligo. html (Accessed March 10, 2016)

4. Gereikhanova L.G., Lomonosov K.M., Bashlakova K.A. Oxida-tive stress in the pathogenesis of vitiligo and methods of correction. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases (Rossi-yskii Zhurnal Kozhnykh i Venericheskikh Boleznei). 2016; 19(1): 45-9. (in Russian). doi:10.18821/1560-9588-2016-19-1-45-48.

5. Hann S.K., Gauthier Y., Benzekri L. Generalized vitiligo. In: Picardo M., Taieb A., eds. Vitiligo. Springer; 2010. Ch.1.3.2: 41-9.

6. Sapam R., Agrawal S., Dhali T.K. Systemic PUVA vs narrowband UVB in the treatment of vitiligo: a randomized controlled study. Int. J. Dermatol. 2012; 51(9): 1107-15. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05454.x.

7. Lim H.W., Grimes P.E., Agbai O., Hamzavi I., Henderson M., Haddican M., et al. Afamelanotide and narrowband UVB phototherapy for the treatment of vitiligo: a randomized multicenter trial. JAMA Dermatol. 2015; 151(1): 42-50. doi: 10.1001/ jamadermatol.2014.1875.

8. Dong D., JianqM., Xu X., Guan M., Wu J., Chen Q., Xiang L. The effects of NB-UVB on the hair follicle-derived neural crest stem cells differentiating into melanocyte lineage in vitro. J. Dermatol. Sci. 2012; 66(1): 20-8. doi: 10.1016/j.jdermsci.2012.01.012.

9. Gawkrodger D.J., Ormerod A.D., Shaw L., Mauri-Sole I., Whitton M.E., Watts M.J., et al.; Therapy Guidelines and Audit Subcommittee, British Association of Dermatologists; Clinical Standards Department, Royal College of Physicians of London; Cochrane Skin Group; Vitiligo Society. Guideline for the diagnosis and management of vitiligo. Br. J. Dermatol. 2008; 159(5): 1051-76. doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.08881.x.

Поступила 28.03.16 Принята к печати 17.05.16

(PDF) Российская традиционная медицина в дерматологии

ПРИНЯТО РУКОВОДСТВО

Травяные средства требуют более глубокого изучения и исследования, особенно

из-за содержания в них активных веществ, которые могут влиять или усиливать эффект

современных лекарств, что-то, что Медицинские работники должны быть осведомлены о

при назначении лечения. Несмотря на то, что в России существует большое количество традиционных лечебных трав

, только наиболее часто используемые и известные методы лечения и применения

будут описаны как введение в эту область,

, о которой написано много книг разного качества. .Обсуждаются препарат

и способы лечения витилиго, пиодермии, паразитарных и инфекционных заболеваний кожи

, угрей, дерматитов, купероза, гиперпигментации, морщин, псориаза,

и гипергидроза.

Введение

История использования травяных смесей, фотодыханий и биологически активных добавок

, полученных из природных форм растительного и минерального сырья

, насчитывает много веков.Извлечение активных лекарственных веществ из

растений уже было выполнено Галеном во 2 веке до нашей эры, что привело к концепции

идеи галеновых лекарств и науке о составах галеновых

. Лечебная ценность растений обусловлена ​​наличием

ингредиентов, обладающих терапевтическим действием, — витаминов A, C, B, K и E,

органических кислот (яблочная, молочная, лимонная, линоленовая и т. Д.). .), ферменты, флавоноиды, соли,

микроэлементов и фитонциды.Микроэлементы (витамины и минералы) — это

природных веществ, которые в незначительных количествах необходимы для развития

и здорового функционирования живого организма. Микроэлементы обладают кумулятивным, мягким

и длительным клиническим эффектом. Вещества, производимые из лекарственных трав

, сегодня называются неогаленовыми препаратами и отличаются высокой степенью очистки

.1,2

Лекарственные растения использовались на землях, составляющих современную

Россию, с древних времен.Изучение многочисленных письменных источников показывает, что

лечебных трав даже применяли скифы, проживавшие на

северных территориях у побережья Черного моря между Днестром и Доном

рек (с VII века до н.э. по I век до н.э. век н.э.). Скифский опыт

употребления лечебных трав был передан славянским языческим жрецам

поколениями протославянского племени антов. После введения

христианства, лечебные травы использовались духовенством, которое в основном посещало

богатых, в то время как простым людям служили шаманы, мудрецы и

травников.

Одним из величайших медицинских событий того времени было появление

Антологии (1073) Великого Князя Святослава Ярославовича (1027-1076), в которой

описаны растения, произрастающие на территории России и которые чаще всего встречаются на территории России. используется в медицинских целях. Новгородские хроники

также описывают использование «плесени для бани» для лечения ран и способ предотвращения заражения

, что предшествовало открытию пенициллина в Соединенном Королевстве на

семь веков.21 В 1581 году царь всея Руси Иван IV (1530-1584) приказал

ПРИНЯТАЯ РУКОВОДСТВО

Международный центр вилиго

Международный центр вилиго

Международный центр вилиго

Добро пожаловать на сайт Международного центра вилиго!

Международный центр вилиго — частная специализированная клиника, основанная доктором В.Матс Й. Олссон, специалист по витилиго с более чем 25-летним опытом работы в специализированной области в области витилиго и пигментации.

Целью и намерением Международного центра вилиго является удовлетворение потребностей и запросов пациентов в получении точного диагноза и эффективного лечения состояния их кожи. Центр также проводит академические исследования в области пигментации, чтобы постоянно быть на переднем крае знаний в этой области и предлагать нашим пациентам лучшие доступные методы лечения с научно доказанными медицинскими преимуществами.

Существует множество различных причин потери пигментации, и самая распространенная из них, Vitiliogo, состоит из нескольких подгрупп с разным этиологическим происхождением.

Мы разработали методы трансплантации пигментных клеток (меланоцитов), которые сегодня являются Золотым стандартом хирургического лечения витилиго.

Мы также приобрели новейшую установку для световой терапии, позволяющую проводить целенаправленное лечение сфокусированным УФ-В светом с оптимальной длиной волны для лечения прогрессирующих поражений витилиго.

Мы приглашаем вас связаться с нами, чтобы обсудить ваше конкретное состояние. Мы приложим все усилия, чтобы помочь вам улучшить состояние вашей кожи с помощью наиболее подходящего режима лечения.

Проработав более 25 лет в этой области, мы знаем, как бороться с витилиго!

Новости

Заголовки

В ноябре 2016 года Международный центр вилиго

начал новое сотрудничество с лечебным центром в Женеве, Швейцария.Для получения дополнительной информации см. Www.swissvitiligocenter.com.

Заголовки

Совместно с Университетом Колорадо в США (профессор Ричард Спритц) мы проводим новое исследование витилиго, чтобы выяснить, какие именно гены участвуют в развитии витилиго. На собрании Общества витилиго в Стокгольме 24 мая 2014 г. мы соберем образцы у всех пациентов, которые хотели бы принять участие в исследовании. Образец легко собрать (просто образец слюны), и участие не требует каких-либо затрат.Этот тип исследования направлен на лучшее понимание основных факторов и, таким образом, в ближайшем будущем позволит выбрать более точное и эффективное лечение.

Для получения дополнительной информации о собрании Общества Вилиго см. Ссылку ниже.

Заголовки

Новое устройство для лечения витилиго:

В сентябре 2011 года Международный центр по борьбе с витилиго заключил соглашение о том, чтобы стать европейским агентом по новому целевому (целенаправленному) UBV-устройству Levia для

.

эффективное лечение

витилиго.

Заголовки

Ссылки:

Шведское общество по борьбе с витилиго

Уппсальский университет

Международный центр витилиго и трансплантации пигментных кожных заболеваний: Стокгольм, Упсала, Лондон, Нью-Йорк, Эр-Рияд, Париж, Лос-Анджелес, Москва, Берн, Женве, Женева, Лозанна, Гамбург, Мумбаи, Гонконг, Осло, Рейкьявик, Копенгаген, Дубай, Абу-Даби

PRIME PubMed | Витилиго — новый подход к лечению

Citation

Константинова, Вероника А., и другие. «Витилиго — новый подход к лечению». Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология, vol. 12, 2019, стр. 911-917.

Константинова В.А., Олисова О.Ю., Гладко В.В. и др. Витилиго — новый подход к лечению. Клин Космет Дерматол . 2019; 12: 911-917.

Константинова В. А., Олисова О. Ю., Гладко В. В., Бурова Е. П. (2019). Витилиго — новый подход к лечению. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология , 12 , 911-917.https://doi.org/10.2147/CCID.S229175

Константинова В.А., и др. Витилиго — новый подход к лечению. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019; 12: 911-917. PubMed PMID: 31908514.

TY — JOUR T1 — Витилиго — новый подход к лечению. AU — Константинова, Вероника А, AU — Олисова Ольга Юрьевна, AU — Гладко Виктор V, AU — Бурова, Екатерина П, 1 год — 2019/12/18 / PY — 31.08.2019 / получено PY — 2019/11/15 / принято PY — 2020/1/8 / entrez PY — 2020/1/8 / pubmed PY — 2020/1/8 / medline KW — антиоксиданты KW — мезотерапия KW — витамины и минералы SP — 911 EP — 917 JF — Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология JO — Clin Cosmet Investig Dermatol ВЛ — 12 N2 — Введение: Витилиго — один из наиболее распространенных гипомеланозов.Современные методы лечения включают ультрафиолет, местные кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина. Пероральные витамины, действующие как антиоксиданты, и в сочетании с ультрафиолетом также продемонстрировали изменение пигментации кожи. В нашем пилотном исследовании семи пациентов мы вводили в кожу, пораженную витилиго, внутрикожно комплекс витаминов и минералов и оценивали результат. Цель: Целью этого исследования было оценить новый метод лечения витилиго. Методы: мы представляем пилотное исследование семи пациентов; каждому из них был поставлен диагноз генерализованное прогрессирующее витилиго.Во всех случаях ранее были предприняты попытки нескольких терапий. Всем пациентам делали внутрикожные инъекции биоревитализанта NCTF 135 (3 мл) в гипопигментированные участки кожи один раз в неделю в течение 5 недель. Для внутрикожных инъекций 0,025 мл использовали иглу 30Gx13 мм для создания микропапул с расстоянием 1 см между местами инъекции. Результаты оценивались через 2 недели и 5 недель и считались успешными, если была достигнута частичная или полная репигментация. Результаты. У всех пациентов (100%) наблюдалась частичная или полная повторная пигментация кожи после лечения в пятнах витилиго.Никаких значительных побочных эффектов или обострения витилиго не наблюдалось во время или после лечения NCTF 135 в следующие 6 месяцев (пять пациентов) и 12 месяцев (два пациента). Обсуждение: важно расширить арсенал новых методов лечения витилиго. Предыдущие исследования показали эффективность поливитаминов, вводимых перорально и внутримышечно, при лечении витилиго, объясняя результаты их антиоксидантными свойствами. Наше исследование показало, что внутрикожные инъекции мезотерапии NCTF135, богатого витаминами и другими антиоксидантами, хорошо переносятся и эффективны в достижении значительной повторной пигментации депигментированной кожи у всех исследованных пациентов, включая пять, которые были устойчивы к предыдущим стандартным методам лечения.СН — 1178-7015 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/31908514/vitiligo_-_new_treatment_approach. L2 — https://dx.doi.org/10.2147/CCID.S229175 БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

EXCIMER LASER … — Поддержка витилиго — Shweta Association

EXCIMER LASER
(EXCIPLEX LASER / НЕКРОМАТИЧЕСКИЙ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫЙ СВЕТ / Монохроматический эксимерный свет (MEL)
Excimer — это терминологическая ссылка на невозбужденную молекулу, которая по определению является возбужденной молекулой. образуется комбинацией двух меньших молекул и быстро диссоциирует с испусканием излучения, которое используется в некоторых типах лазеров.
Эксимерный лазер был изобретен в 1970 году Николаем Басовым в Физическом институте им. П.Н. Лебедева в Москве с использованием ксенонового диммера (Xe2), возбуждаемого электронным пучком для получения стимулированного излучения на длине волны 172 нм. Позже в различных лабораториях было сделано много улучшений. Ультрафиолетовый свет эксимерного лазера хорошо поглощается биологическими веществами и органическими соединениями. Вместо того, чтобы сжигать или разрезать материал, эксимерный лазер добавляет достаточно энергии, чтобы разорвать молекулярные связи поверхностных тканей, которые эффективно распадаются в воздухе под жестким контролем.
Эксимерные лазеры на хлориде ксенона (308 нм) — это новый режим фототерапии, система ультрафиолетового излучения B, состоящая из благородного газа и галогенида, которые отталкиваются друг от друга. Он лечит различные кожные заболевания, такие как витилиго, псориаз, атопический дерматит, очаговая алопеция, плоский лишай, угри и т. Д.
Эксимерный лазер используется для проведения целевой фототерапии, также известной как концентрированная фототерапия, или сфокусированная фототерапия, или микрофототерапия. Он применяет световую энергию, непосредственно фокусирующуюся на белом пятне, через специальные механизмы доставки, такие как оптоволоконные кабели.
Основными преимуществами этой целевой фотографии являются безопасность, простота применения, пригодность для стойких пятен и трудных для обработки участков и у детей. Он лечит исключительно поврежденную кожу и снижает кумулятивную дозу, снижая, таким образом, долгосрочный риск канцерогенности.
Используется начальная доза 200 мДж для взрослых или 150 мДж для женщин и детей младше 16 лет. Доза увеличивается на 20% с 1 сеанса до 10 сеансов с 11 до 13 5%, с 14 сеанса до 16 4% и с сеанса 17 до 20 2%., если появляются покраснения или волдыри, лечение можно отложить до исчезновения фототоксичности. Назначение лечения 2/3 раза в неделю на срок до 36 недель приводит к более раннему назначению пластырей.
Средние дозы эксимерного лазера 308 нм доказали свою эффективность при лечении ограниченного витилиго. Скорость и скорость регламентации во многом зависят от продолжительности заболевания и вида пятен. Поскольку шея и лицо (участки, чувствительные к ультрафиолету) очень чувствительны, в то время как суставы и конечности (участки, устойчивые к ультрафиолету) проявляют меньшую реакцию на терапию.Более короткое течение болезни дает более обнадеживающие результаты. Типы кожи Фитца Патрика, отличные от I и II, показывают лучшие результаты. Комбинированная терапия такролимусом для местного применения, пимекролимусом, такальцитолом дает регламентацию от 50 до 75%.
Специальная длина волны излучения 308 нм доставляется в целевой форме эксимерным лазером на хлориде ксенона, а также доступна в некогерентной форме, которую обычно называют эксимерной лампой. Появление этого метода лечения стало большим прорывом для пациентов с витилиго.

Ретси: Pub Med, IJDVL Mysore V, Shashikumar B.M. 2016.

Состав аминокислот для сублингвального применения для усиления репигментации кожных покровов при витилиго и способ его введения

Данная заявка является продолжением международной заявки PCT / RU2009 / 000701, поданной 18 декабря 2009 г., которая, в свою очередь, заявляет о приоритете евразийской патентной заявки EA200

6, поданной 26 декабря 2008 г. и озаглавленной, обе из которых включены в настоящий документ посредством ссылки. целиком.

Изобретение относится к медицине, ортомолекулярной медицине, фармацевтике, питанию, биохимии аминокислот, в частности к составу аминокислот для сублингвального применения для усиленной репигментации кожных покровов при витилиго и способу его введения.

Люди разных национальностей и рас могут страдать хроническим дерматозом (витилиго), характеризующимся появлением очагов депигментации на коже. Гистологические исследования таких очагов показывают отсутствие или уменьшение меланина.

Этиология, патогенез и лечение витилиго — одна из нерешенных проблем дерматологии. Широкое распространение витилиго во многих этнических группах и регионах, его существенное влияние на психосоциальный статус, отсутствие эффективных методов лечения и информации о возможной взаимосвязи патогенеза витилиго и меланомы кожи указывают на актуальность фундаментальных исследований, исследований и разработки новых средств, способствующих развитию нормализация меланогенеза.

Учитывая взгляды на роль генетической предрасположенности витилиго, иммунопатологии (I.М. Карсунская., Витилиго. Генетические и метаболические особенности заболевания, методы лечения. Автореферат докторской диссертации, Москва, 2004 г.) по биохимическим нарушениям в виде снижения активности каталазы и тириодин-редуктазы (KU Schallreuter, The Society for Investigate Dermatology, International journal of derm. 2008, июль 47 ( 7): 743-53) вызывая окислительный стресс, методы лечения носят симптоматический характер. Они недостаточно эффективны, могут вызывать травмы, и их количество довольно ограничено из-за побочных эффектов.

Известен способ лечения витилиго, характеризующийся использованием ультрафиолетового излучения, ультрафиолетового излучения с рефлексотерапией и фотосенсибилизирующими препаратами, в частности, для стимуляции меланогенеза. (Д. В. Прошутинская, Избирательная фототерапия детей с витилиго с учетом роли иммунных изменений, автореферат диссертации кандидата медицинских наук, Москва, 2004, с. 19; Волошин Р.Н., Клинико-фармакологические особенности комплексного лечения витилиго методами методы псораленового ультрафиолетового излучения диапазона А) и рефлексотерапии, автореферат докторской диссертации, 14.0025, Волгоград, 2006; У. Н. Кошевенко, Фототерапия витилиго: обоснование, характеристика, клинический эффект, Российский журнал кожных и венерических заболеваний, 2001, №3., С. 58-66). Противопоказания к такому воздействию при большинстве сопутствующих заболеваний, общие и местные побочные эффекты, включая повышение вероятности образования плоскоклеточного рака, ограничиваются использованием длинноволновых ультрафиолетовых лучей.

Для коррекции иммунных нарушений используются полиоксидоний и амиксин. Однако прием указанных препаратов не обеспечивает полной, интенсивной и стойкой репигментации.Полиоксидоний вводят в виде инъекций, что сопровождается нежелательными повседневными (10-недельными) повреждениями кожных покровов и риском местного инфицирования. Амиксин вводят только с 14 лет и противопоказан при поражении щитовидной железы.

Задачей изобретения является использование композиции, содержащей природные метаболиты — аминокислоты, и способ ее введения, позволяющий усилить репигментацию кожи за счет повышения серосодержащих соединений и активации эндогенных метаболических реакций, а также добиться стойкой нормализации состояния кожи. меланогенез улучшает кожные покровы и, как следствие, качество жизни пациента.

Данная задача решается составом аминокислот для сублингвального применения для усиленной репигментации кожных покровов при витилиго, который включает L цистин, L глутаминовую кислоту и глицин в следующем количестве, мг:

аминокислотный состав Упомянутое выше необходимо принимать 3 раза в день в течение 5 недель независимо от еды в соответствии с методом увеличения репигментации кожных покровов при витилиго.

Курс можно повторить через 4-5 недель. Композицию можно вводить в форме таблетки или порошка, полученного путем порфиризации таблеток.

Композиция в форме таблетки содержит дополнительно эфир целлюлозы и стеарат в качестве вспомогательных веществ в количестве 1-10% от веса таблетки на каждое средство.

Реализация изобретения

Достаточно давно проводятся исследования медицинских возможностей аминокислотного состава L-цистина, L-глутаминовой кислоты и глицина.Известно, что аминокислотный состав L-цистина, L-глутаминовой кислоты и глицина используется в массовом соотношении компонентов 1: 1: 1 и с количественным содержанием 0,1 г. для каждого компонента в качестве средства, индуцирующего биосинтез глутатиона, активность глутатионтрансферазы и обладающего детоксифицирующим, антирадиационным и антигипоксическим действием (RU 2096034 Cl, IPC 6 A61K 31/195, 1997).

Однако в качестве средства стойкой репигменции при витилиго достижение аминокислотного состава L-цистина, L-глутаминовой кислоты и глицина в виде моноударного действия впервые было предложено авторами настоящего изобретения Ириной.Алексеевна Комиссарова, Ирина Марковна Корсунская и Ярослав Рюрикович Нарцисов. Клинические исследования и оценка эффективности лекарства проводились при участии Марины Александровны Горностаевой и Екатерины Викторовны Жаворонковой.

При курсовом применении разработанного состава достигается эффект, вызывающий изменение цвета очагов депигментации, появление пигментированных участков, похожих на вкрапления. Такого результата нельзя было достичь в столь короткие сроки и другими известными ранее методами.

Дальнейшее увеличение пигментации происходит даже после отмены лекарств, в отличие от методов лечения Полиоксидонием и Амиксином, которые требуют повторного курса лечения для сохранения результата.

Эффект от приема композиции стойкий и сохраняется в течение 2 лет. Решение косметических проблем в такой период позволяет улучшить качество жизни и социальную адаптацию пациента.

Композиция не имеет противопоказаний и побочных эффектов и может без ограничений вводиться широкому кругу пациентов с витилиго, а также пациентам с сопутствующими и смешанными патологиями.

Поскольку каждая из аминокислот в составе вводится в количестве в 3-10 раз меньше суточной нормы, ее введение не вызывает аллергических или токсических реакций, характерных для различных методов лечения витилиго. Кроме того, отсутствует опасность плоскоклеточного рака кожи, меланомы, катаракты и фотостарения.

Влияние композиции проверено на группе из 15 больных витилиго распространенной и ограниченной формы. Возраст пациентов от 12 до 31 года. В группу вошли 9 женщин и 6 мужчин.Очаги депигментации были в основном на конечностях и теле.

Композиция принималась 3 раза в день в форме таблеток или порошка после порфиризации таблеток сублингвально независимо от приема пищи утром, днем ​​и вечером. Курс длился 5 недель.

Существенное улучшение качества жизни и явную репигментацию можно рассматривать как эффект, достигнутый каждым пациентом при введении этой композиции и продолжающийся в течение 2 лет. Побочных эффектов и осложнений не наблюдалось.

Эффективность этой композиции можно продемонстрировать на следующих примерах конкретных пациентов.

Пациент А, 14 лет с диагнозом витилиго, находился на стационарном лечении. При госпитализации на коленях, локтях и в периорбитальной области были замечены четкие, резко очерченные пятна. Состав вводился согласно предложенной методике.

Состав вводили в форме таблетки или порошка после его порфиризации 3 раза в день в течение 5 недель.

Химическая панель перед введением композиции: холестерин — 2,2, общий билирубин — 4,0, AST (аспартатаминотрансфераза) — 11,7 ед., AlT (аланинаминотрансфераза) — 7,6 ед., Гамма-ГТФ (гамма-глутамилтранспептидаза) — 20,3 моль / л, ЩФ — 111,1 (щелочная фосфатаза) ед / л, Trg — 0,7 (триглицериды) моль / л, белок — 62,2, глюкоза — 3,1.

У больных витилиго гормональных и биохимических изменений не выявлено. Отмечены вариации интерлейкина ИЛ-1 в пределах нормы.

Побочных или каких-либо побочных эффектов при введении композиции не выявлено.

На фоне 5-недельного введения композиции зафиксирована частичная репигментация депигментированных очагов.

Пациент выписан из больницы со значительным улучшением состояния. Наблюдение за пациентом показало дальнейшее усиление пигментации, что свидетельствует об интенсивности и стойкости достигнутого эффекта. Для закрепления достигнутого результата введение композиции повторяли через 5 месяцев.

Пациент 26 лет, витилиго с 1997 года. Обратился за медицинской помощью по поводу витилиго в декабре 2004 года.Первое обследование показало множественные очаги размером от 1 до 10 см. в диаметре на коже лица, верхних и нижних конечностей.

Сопутствующие заболевания: хронический гастрит, холангит, реактивные панкреатиты, синдром вегетативной дисфункции.

УЗИ щитовидной железы — норма.

При УЗИ брюшной полости умеренная гепатомегалия с диффузным изменением сосудистого рисунка. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

Артериальное давление подскакивает до 160/100 мм рт. Ст.

HBs-Ag (тест для диагностики и подтверждения гепатита C), anti-HCV, IgM k HAV (иммуноглобулины к гепатиту A) — нет.

Общий белок — 77, холестерин — 4,6, общий билирубин — 13,5, ЩФ — 330, АСТ — 64,2, гамма-ГТФ — 2,6, мочевина — 69, креатинин — 5,3.

Состав вводили в форме таблетки или порошка после его порфиризации 3 раза в день в течение 5 недель. Не было отмечено никаких побочных или каких-либо побочных эффектов при введении композиции.

После первого курса развитие процесса остановилось, что подтверждает высокую эффективность композиции. Однако с учетом распространенности процесса было решено повторить введение композиции.После третьего курса зафиксирована положительная динамика. Пигмент в очагах на коже лица и верхних конечностей появлялся и разрастался, что свидетельствовало об эффективности его воздействия.

Косметолог в Москве — прием и консультация врача, цена, отзывы, диагностика и лечение в «К + 31»

Воздействие окружающей среды, загрязненный воздух, резкие перепады температур, УФ-излучение и многие другие факторы отрицательно влияют на нашу кожу. Косметология позволяет решить основные проблемы, такие как фото- и хроностарение, морщины, угри, купероз, дряблость, снижение эластичности кожи, гиперпигментация, расширение пор, изменение контуров лица.


О кафедре

В клинике К + 31 работает команда специалистов, квалифицированных косметологов, дерматологов, трихологов, которые помогут решить любую косметическую проблему. В арсенале наших специалистов есть современные косметологические методики и аппараты.


Основные направления косметологии по К + 31

Косметология в К + 31 представлена ​​тремя основными направлениями:

  • метизы;
  • терапевтический;
  • впрыск.

Аппаратная косметология

В

K + 31 клинике представлены современные косметологические платформы:

  • СКАРЛЕТ С РФ — устройство для воздействия микроиглы С на кожу с позолоченными неизолированными микроиглами;
  • HydraFacial MD — устройство для очищения, омоложения и увлажнения кожи;
  • ULTHERA SYSTEM — аппарат для безоперационной подтяжки кожи;
  • CUTERA XEO — признанная одна из самых эффективных и популярных в мире систем для эстетических процедур;
  • FOTONA — медицинская лазерная система с широким спектром применения, одна из самых высокотехнологичных и безопасных в мире;
  • ULFIT — первая в мире машина HIFU с макро-сфокусированным круговым динамическим действием для коррекции фигуры;
  • GELIOS — неодимовый лазер, удаляющий пигмент, тату и процедуры лазерного омоложения;
  • PALOMAR — многофункциональный косметологический лазер;
  • SOPRANO ACCORD, MEDIOSTAR — аппараты для лазерной эпиляции, подходящие практически для всех фототипов кожи;
  • LPG — аппарат для вакуумного массажа кожи.

Лечебная косметология

Лечебная косметология в К + 31 представлена ​​классическими процедурами, направленными на устранение недостатков кожи с помощью поверхностного нанесения косметических средств, массажных техник, пилингов, микроиглотерапии и др.


Инъекционная косметология

Инъекционная косметология позволяет в короткие сроки добиться заметного и достаточно стойкого эффекта. Инъекционные процедуры отличаются наименьшим травматизмом тканей и коротким реабилитационным периодом.В наших клиниках специалисты используют полный комплекс инъекционных косметологических методик омоложения лица, шеи и зоны декольте.

  • контурная пластика;
  • контур губ;
  • биоревитализация;
  • мезотерапия;
  • ботокс.

Консультация косметолога

На первой консультации специалист проведет необходимую диагностику вашей кожи и подберет для вас наиболее подходящие процедуры, а также поможет с выбором домашнего ухода.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

L цистин 85 ± 10%,
L глутаминовая кислота 85 ± 10%,
Глицин 85 ± 10%