Витамины не бады названия: гид по микроэлементам, которые необходимы организму

Чем отличается БАД от лекарства и витаминов

14 августа 2020

Причины дефицита витаминов и минералов

Рациональное сбалансированное питание является важнейшей частью здорового образа жизни. Оно укрепляет здоровье человека и его иммунитет, помогает справиться с болезнями и восстановить силы. Именно пища обеспечивает наш организм всем необходимым: энергией, питательными и биологически активными веществами, среди которых разнообразные химические элементы, витамины, минералы.

И всё же современный человек постоянно сталкивается с проблемой недостаточности микронутриентов — витаминов (гиповитаминоз) и макро- и микроэлементов. Например, различными заболеваниями и патологиями, связанными с недостатком в питании йода, страдает 10‑15 % городского и 13‑35 % сельского населения России. А дефицит омега-3-жирных кислот, обеспечивающих профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, поддерживающих здоровье зрения, мозга и других систем и органов, испытывают 80 % россиян.

Почему же питание не обеспечивает нас всем необходимым? По мнению специалистов, есть несколько причин, которыми можно объяснить эту проблему.

Во-первых, это уменьшение ежедневного объёма потребляемой пищи при одновременном росте её калорийности, которое происходит за счёт сокращения в рационе доли овощей и фруктов и увеличении доли жирного мяса и так называемых «быстрых» углеводов. Уровень физической активности современного человека гораздо ниже, чем ещё сто лет назад, поэтому пищи нам требуется меньше. У этого обстоятельства есть два неприятных следствия: современный человек часто переедает, но питательные вещества, витамины и минералы в его организм поступают в значительно меньшем количестве, чем требуется для поддержания важнейших физиологических и биохимических процессов.

Во-вторых, это несбалансированное питание, которого придерживается большая часть населения. Так, например, для рациона россиян характерно преобладание жирных, богатых сахарами, рафинированных продуктов, бедных ценными микронутриентами. Кроме того, из-за экономических трудностей и удорожания продуктов питания многие люди реже могут позволить себе фрукты, овощи, мясо и рыбу хорошего качества.

В-третьих, недостаток микронутриентов может быть вызван и внутренними проблемами или заболеваниями. Например, нарушением баланса кишечной микрофлоры (дисбактериозом), которая отвечает за синтез некоторого количества витаминов группы B и витамина K, а также за общее усвоение микронутриентов.

Восполнить недостаток витаминов и минералов в рационе помогают различные биологические добавки к пище* и специальные препараты. Существуют разные способы их употребления. Например, ими можно обогащать определённые продукты питания. Так, в некоторых странах разработаны национальные программы фторирования воды, йодирования соли, витамины добавляются в хлебобулочные изделия. Кроме того, ценные нутриенты могут производиться в виде диетических добавок, которые подбираются индивидуально, в зависимости от потребностей того или иного человека.

Что такое биологически активные добавки (БАД)

БАДы, или биологически активные добавки, — это комплексы полезных веществ, как правило содержащие витамины, минералы и фитонутриенты. Это могут быть как монопрепараты, в состав которых входит лишь один вид нутриентов, так и комплексные средства, компоненты которых подобраны специально, чтобы удовлетворять потребность человека в определённом наборе витаминов, минералов и фитонутриентов.

Отличие БАД и лекарственных препаратов

Чем же БАДы отличаются от лекарственных препаратов? Существенными отличиями являются компоненты, входящие в состав этих средств, их назначение, а также процедура государственной регистрации.

Дело в том, что лекарственные средства во всех странах мира проходят длительный путь государственной регистрации. В России процедуру определяет и отвечает за её проведение Министерство здравоохранения. Сама она занимает относительно немного времени — 160 дней. А вот на подготовку к её прохождению у производителя могут уйти годы, ведь для этого необходимо составить так называемое регистрационное досье препарата. В него входят документы с информацией не только о производстве и назначении средства, но и отчеты о фармакодинамических, фармакокинетических и токсикологических исследованиях, результаты клинических исследований эффективности и безопасности.

Регистрация БАДов — также серьёзная и ответственная процедура. Ответственность за её определение и проведение несёт Роспотребнадзор. Производители биологически активных добавок должны подтверждать результатами клинических испытаний безопасность средств.

Такое различие в подходах к организации процедуры регистрации не случайно. По определению, БАД предназначены для восполнения дефицита определённых веществ в продуктах питания, профилактики и поддержки физиологической активности органов и систем, адаптивности организма к факторам окружающей среды. Неслучайно в обиходе биологически активные добавки получили название «пищевых».

Назначение лекарственных препаратов определяется законодательством РФ как профилактика, диагностика, лечение заболевания, реабилитации, а также сохранение, предотвращение или прерывание беременности. Они могут включать в себя сильнодействующие компоненты, которые не содержатся в продуктах питания и потребность в которых не обязательно является физиологической. Поэтому лекарства можно приобрести исключительно в аптеках, а многие из них — лишь по рецепту врача. Принимать их необходимо только по назначению специалиста.

Витамины и БАДы NUTRILITE™

Как обеспечивается качество продукции NUTRILITE™

NUTRILITE™ — это бренд компании Amway, идея которого родилась ещё в 1920 году у его основателя Карла Ф. Ренборга. На сегодняшний день NUTRILITE™ — один из самых известных и добросовестных производителей витаминов и БАДов. Бренду принадлежит предприятие, оснащённое современной техникой, на котором работают свыше 150 учёных, занятых разработкой препаратов и контролем их качества. Для изготовления главным образом используется собственное сырье, которое выращивается на четырёх сертифицированных органических фермах общей площадью около 2 555 га, принадлежащих компании Amway.

Качество витаминов и БАД NUTRILITE™ контролируется от этапа выращивания и сбора сырья до упаковки и транспортировки. Так, при изготовлении соблюдаются принципы надлежащей практики организации производства (НПОП). Это обеспечивает безопасность, соответствующую идентификацию и высшее качество.

Специалисты компании проводят ежемесячно 25 000 тестов контроля качества и 500 000 актов оценки продукции ежегодно.

Как поддержать здоровье с помощью витаминов и БАД NUTRILITE™

В настоящее время бренд NUTRILITE™ выпускает:

1. витамины и БАДы;
2. функциональное питание для детей;
3. NUTRILITE™ DOUBLE X™;
4. программа контроля веса bodykey™.

Витамины и БАДы NUTRILITE™, по данным исследований международного независимого агентства Euromonitor International, в течение последних 10 лет являются одними из самых популярных в категории продуктов для поддержания здоровья. Бренд выпускает БАДы для различных потребностей. У NUTRILITE™ есть комплексы для ежедневного поддержания здоровья, защиты сердца и сосудов, здоровья и красоты женщин, поддержки иммунитета, костей и суставов, памяти, сохранения зрения и повышения энергии.

Продукты для детей NUTRILITE™ представлены жевательными таблетками и пастилками с приятным вкусом и ароматом, которые можно принимать для восполнения дефицита наиболее важных витаминов и минералов в рационе.

NUTRILITE™ DOUBLE X™ — это БАД, который содержит 13 витаминов, 9 минералов и 21 активный растительный концентрат. При этом содержание компонентов в составе DOUBLE X™ оптимизировано с учетом российских региональных особенностей дефицита нутриентов. Компоненты усиливают действие друг друга, обеспечивая защиту от действия свободных радикалов — так называемого оксидативного стресса.

Программа контроля веса bodykey™ NUTRILITE™ помогает справиться с одной из основных проблем рациона россиян — избыточным потреблением калорий, жиров и рафинированных углеводов (сахаров, выпечки, обработанных круп). Продукты bodykey™ частично замещают привычные блюда и приближают состав рациона к оптимальному.

---

*БАДы NUTRILITE™ не являются лекарственными средствами. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
** Наличие товаров может измениться. Представленные изображения товаров могут отличаться от их фактического внешнего вида. С подробной информацией о товарах можно ознакомиться по телефонам +7 (495) 981-40-00 (для Москвы и МО), 8 (800) 100-90-00 (для остальных регионов России) или на сайте Amway.ru.

---

Узнайте также:

Почему витаминные добавки не приносят пользы и могут быть смертельно опасны

• Алекс Райли
• BBC Future

27 января 2017

Автор фото, Thinkstock

Мы глотаем антиоксиданты так, словно это волшебный эликсир, способный продлить нам жизнь. Однако в лучшем случае они просто неэффективны, а в худшем — могут сократить наш земной путь. Обозреватель BBC Future рассказывает, почему.

Лайнус Полинг совершил серьезную ошибку, когда решил кое-что изменить в своем традиционном завтраке.

В 1964 году, в возрасте 65 лет, он начал добавлять витамин C в апельсиновый сок, который пил по утрам.

Это все равно, что добавлять сахар в кока-колу, но он искренне и даже слишком рьяно верил в то, что это полезно.

До этого его завтраки вряд ли можно было назвать необычными. Особого упоминания заслуживает лишь то, что завтракал он рано утром перед тем, как отправиться на работу в Калифорнийский технологический университет, даже по выходным.

Он был неутомим, а его работа отличалась исключительной плодотворностью.

В возрасте 30 лет, например, он предложил третий фундаментальный закон взаимодействия атомов в молекулах, основанный на принципах химии и квантовой механики.

Двадцать лет спустя его работа о структуре белков (строительного материала для всего живого) помогла Фрэнсису Крику и Джеймсу Уотсону в 1953 году расшифровать структуру ДНК (кодирующей этот материал).

В следующем году Полинг был удостоен Нобелевской премии в области химии за свои исследования природы химических связей.

Ник Лэйн, биохимик из Университетского колледжа Лондона, в 2001 году написал о нем в своей книге «Кислород»: «Полинг …был колоссом науки XX века, чьи труды заложили основы современной химии».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Лайнус Полинг был одним из влиятельнейших ученых, однако его вера в силу антиоксидантов, возможно, подвергает наши жизни опасности

Но затем началась «эпоха витамина C». В своем бестселлере 1970 года под названием «Как прожить дольше и чувствовать себя лучше» Полинг заявлял, что дополнительный прием этого витамина помогает справиться с простудой.

Он принимал 18 000 мг (18 г) этого вещества в день, а это, между прочим, в 50 раз выше рекомендованной дневной нормы.

Во втором издании этой книги в список болезней, с которыми эффективно борется витамин C, был добавлен и грипп.

В 1980-х годах, когда в США начал распространяться ВИЧ, Полинг заявил, что витамин C может вылечить и от этого вируса.

В 1992 году о его идеях написал журнал Time, на обложке которого красовался заголовок: «Реальная сила витаминов». Их преподносили как лекарство от сердечно-сосудистых заболеваний, катаракты и даже рака.

«Еще более заманчивы предположения о том, что витамины способны замедлить процесс старения», — говорилось в статье.

Продажи мультивитаминов и других пищевых добавок взлетели вверх, равно как и слава Полинга.

Однако его научная репутация, наоборот, пострадала. Научные исследования, проведенные в течение нескольких следующих лет, практически не подтвердили пользу витамина C и многих других пищевых добавок.

На самом деле, каждая ложка витамина, которую Полинг добавлял в свой апельсиновый сок, скорее вредила, а не помогала его организму.

Наука не только опровергла его суждения, но и нашла их довольно опасными.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Считалось, что антиоксиданты замедляют старение, но доказательств реальной пользы пищевых добавок явно недостаточно

Теории Полинга основывались на том, что витамин C относится к антиоксидантам — особой категории природных соединений, к которой также принадлежат витамин E, бета-каротин и фолиевая кислота.

Они нейтрализуют чрезвычайно активные молекулы, известные как свободные радикалы, и поэтому считаются полезными.

В 1954 году Ребекка Гершман, в то время работавшая в Рочестерском университете, штат Нью-Йорк, впервые выявила связанную с этими молекулами опасность.

В 1956 году ее гипотезу развил Денхам Харман из Лаборатории медицинской физики при Калифорнийском университете в Беркли, заявивший, что свободные радикалы — это причина разрушения клеток, различных болезней и, в конечном итоге, старения.

На протяжении всего XX века ученые продолжали исследовать эту тему, и вскоре идеи Хармана получили всеобщее признание.

Вот как это работает. Процесс начинается с митохондрий, микроскопических двигателей внутри наших клеток.

Внутри их мембран питательные вещества и кислород перерабатываются в воду, углекислый газ и энергию.

Так происходит клеточное дыхание — механизм, служащий источником энергии для всех сложных форм жизни.

«Протекающие водяные мельницы»

Но все не так просто. Помимо питательных веществ и кислорода, для этого процесса необходим постоянный поток отрицательно заряженных частиц — электронов.

Поток электронов проходит через четыре белка, находящиеся в мембранах митохондрии, которые можно сравнить с водяными мельницами. Так он участвует в производстве конечного продукта — энергии.

Эта реакция лежит в основе всей нашей деятельности, однако она не совершенна.

Электроны могут «утекать» из трех клеточных мельниц и вступать в реакции с находящимися поблизости молекулами кислорода.

В результате образуются свободные радикалы — очень активные молекулы со свободным электроном.

Чтобы вернуть стабильность, свободные радикалы наносят серьезный ущерб окружающим их системам, забирая электроны у жизненно важных молекул, таких как ДНК и белки, — для поддержания собственного заряда.

Харман и многие другие утверждали, что, несмотря на свой малый масштаб, образование свободных радикалов постепенно наносит вред всему организму, вызывая мутации, приводящие к старению и таким связанным с ним болезням, как рак.

Коротко говоря, кислород — это источник жизни, но он также может быть фактором старения, заболеваний и, наконец, смерти.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Клиническое испытание — это единственный способ проверить то, как действует лекарственный препарат, и в случае с антиоксидантами получены шокирующие результаты

Как только свободные радикалы связали со старением и болезнями, их стали рассматривать как врагов, которых необходимо изгнать из нашего организма.

В 1972 году, к примеру, Харман написал: «Снижение количества [свободных радикалов] в организме, как ожидается, позволит снизить темпы биологического распада, тем самым дав человеку дополнительные годы здоровой жизни. Надеемся, что [эта теория] приведет к плодотворным экспериментам, направленным на повышение продолжительности здоровой жизни человека».

Он говорил об антиоксидантах — молекулах, принимающих электроны у свободных радикалов и снижающих уровень исходящей от них угрозы.

А эксперименты, на которые он надеялся, тщательно проводились и многократно повторялись в течение нескольких десятков лет. Однако их результаты были не очень убедительны.

Так, например, в 1970-х и 80-х годах различные добавки, содержащие антиоксиданты, давали мышам — самым распространенным лабораторным животным — с кормом или посредством инъекции.

Некоторые из них даже подверглись генетической модификации, чтобы гены, отвечающие за определенные антиоксиданты, были более активными, чем у обычных лабораторных мышей.

Ученые применяли различные методы, однако получали очень похожие результаты: избыток антиоксидантов не замедлял старение и не предотвращал заболевания.

«Никому не удалось достоверно доказать, что они (антиоксиданты — Ред.) способны продлить жизнь или улучшить здоровье, — говорит Антонио Энрикес из Национального центра исследований сердечно-сосудистых заболеваний в Мадриде, Испания. — На добавки мыши почти не реагировали».

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Одно из исследований показало, что витаминные добавки не только не защищают от болезней, но и повышают уровень заболеваемости раком среди курильщиков

А как насчет людей? В отличие от братьев наших меньших, членов нашего общества ученые не могут поместить в лаборатории, чтобы отслеживать состояние их здоровья на протяжении всей жизни, а также исключить все внешние факторы, которые могут повлиять на итоговый результат.

Единственное, что они могут сделать, — это организовать долгосрочное клиническое исследование.

Его принцип очень прост. Сначала нужно найти группу людей примерно одинакового возраста, живущих в одной местности и ведущих схожий образ жизни. Затем нужно разделить их на две подгруппы.

Первая из них получает добавку, которую необходимо протестировать, в то время как вторая — таблетку-пустышку, или плацебо.

Для обеспечения чистоты эксперимента до завершения исследования никто не должен знать, что именно получают участники — даже те, кто выдает таблетки.

Этот метод, известный как двойное слепое исследование, считается эталоном фармацевтических исследований.

Начиная с 1970-х годов ученые провели немало подобных экспериментов, пытаясь выяснить, каким образом антиоксидантные добавки влияют на наше здоровье и продолжительность жизни. Результаты оказались неутешительными.

Так, например, в 1994 году в Финляндии было организовано исследование с участием 29 133 курильщиков в возрасте от 50 до 60 лет.

В группе, принимавшей пищевые добавки с бета-каротином, заболеваемость раком легких увеличилась на 16%.

Схожие результаты дало американское исследование с участием женщин, вступивших в период постменопаузы.

Они принимали фолиевую кислоту (разновидность витамина B) каждый день на протяжении 10 лет, и после этого риск рака груди у них увеличился на 20% по сравнению с теми, кто не принимал эту добавку.

Дальше все было только хуже. Исследование с участием более 1000 заядлых курильщиков, опубликованное в 1996 году, пришлось прекратить примерно на два года раньше назначенного срока.

По прошествии всего четырех лет приема добавок с бета-каротином и витамином A число случаев рака легких увеличилось на 28%, а число смертей — на 17%.

И это не просто цифры. В группе, принимавшей добавки, каждый год умирало на 20 человек больше, чем в группе, принимавшей плацебо.

Это значит, что за четыре года исследования умерло на 80 человек больше.

Его авторы отметили: «Результаты исследования дают веские основания для отказа от приема добавок с бета-каротином, а также бета-каротина в сочетании с витамином A».

Фатальные идеи

Само собой, эти достойные внимания исследования не дают нам полной картины. Некоторые испытания все же доказывали пользу антиоксидантов, особенно в случаях, когда их участники не имели возможности питаться правильно.

Тем не менее выводы научного обзора 2012 года, составленного на основе 27 клинических испытаний эффективности различных антиоксидантов, свидетельствуют не в пользу последних.

Лишь в семи исследованиях прием добавок был в какой-то степени полезен для здоровья: снизился риск заболеваний сердечно-сосудистой системы и рака поджелудочной железы.

Десять исследований не показали никакой пользы антиоксидантов — результаты были такими, как будто все пациенты получали плацебо (хотя на самом деле это, конечно, было не так).

Итоги оставшихся 10 исследований свидетельствовали о том, что многие пациенты находились в заметно более худшем состоянии, чем до приема антиоксидантов. Кроме того, среди них увеличилась заболеваемость раком легких и раком груди.

«Предположение о том, что добавки с антиоксидантами — это волшебное лекарство, не имеет под собой совершенно никаких оснований», — утверждает Энрикес.

Лайнус Полинг даже не подозревал, что его собственные идеи могут быть смертельно опасными.

В 1994 году, еще до опубликования результатов многочисленных крупномасштабных клинических исследований, он умер от рака простаты.

Витамин C вовсе не был панацеей, хотя Полинг до самого последнего вздоха упорно настаивал на этом. Но связано ли его повышенное потребление с дополнительными рисками?

Вряд ли мы когда-нибудь узнаем это наверняка. Тем не менее, учитывая то, что многие испытания связывают прием антиоксидантов с раком, это не исключено.

К примеру, исследование специалистов Национального института онкологии США, опубликованное в 2007 году, показало, что у мужчин, принимавших мультивитамины, риск умереть от рака простаты был в два раза выше, чем у тех, кто этого не делал.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Прием дополнительных доз витамина C не защитит даже от обычной простуды

А в 2011 году похожее исследование с участием 35 533 здоровых мужчин выявило, что прием добавок с витамином E и селеном увеличивал риск рака простаты на 17%.

С тех пор как Харман предложил свою знаменитую теорию о свободных радикалах и старении, ученые стали постепенно отказываться от четкого разделения антиоксидантов и свободных радикалов (оксидантов). Сейчас оно считается устаревшим.

Антиоксидант — это всего лишь название, которое не отражает природу того или иного вещества в полной мере.

Возьмем, например, столь любимый Полингом витамин C. При правильной дозировке он нейтрализует высокоактивные свободные радикалы, забирая у них свободный электрон.

Он становится «молекулярным мучеником», принимая удар на себя и защищая окружающие его клетки.

Однако, приняв электрон, он сам становится свободным радикалом, способным повредить клеточные мембраны, белки и ДНК.

Как в 1993 году написал химик пищевой промышленности Уильям Портер, «[витамин C] — это настоящий двуликий Янус, доктор Джекил и мистер Хайд, оксюморон антиоксидантов».

К счастью, в нормальных обстоятельствах фермент редуктаза способен вернуть витамину C его антиоксидантный облик.

Но что, если витамина C так много, что фермент просто не успевает справляться с ним?

Несмотря на то, что такое упрощение сложных биохимических процессов не способно отразить всю суть проблемы, результаты вышеуказанных клинических исследований свидетельствуют о том, к чему это может привести.

Разделяй и властвуй

У антиоксидантов есть своя темная сторона. Кроме того, даже их светлая сторона не всегда действует нам во благо — в свете появления все большего количества доказательств того, что свободные радикалы также важны для нашего здоровья.

Сейчас мы знаем, что свободные радикалы часто выполняют функцию молекулярных передатчиков, отправляющих сигналы из одной части клетки в другую. Так они регулируют процессы роста, деления и гибели клетки.

На каждом этапе существования клетки свободные радикалы играют очень важную роль. Без них клетки продолжали бы расти и делиться бесконтрольно — это процесс и называют раком.

Без свободных радикалов мы также чаще заражались бы инфекциями. В условиях стресса, вызванного проникновением в организм человека нежелательных бактерий или вирусов, свободные радикалы начинают вырабатываться более активно, действуя как бесшумный сигнал для иммунной системы.

В результате клетки, стоящие в авангарде нашей иммунной защиты — макрофаги и лимфоциты — начинают делиться и бороться с возникшей проблемой. Если это бактерия, они проглотят ее, как Пакман синее привидение в популярной компьютерной игре.

Бактерия окажется в ловушке, но будет еще жива. Чтобы исправить это, свободные радикалы вновь вступают в дело.

Внутри иммунной клетки они используются как раз для того, из-за чего получили плохую репутацию: для убийства и разрушения. Незваного гостя разрывают на кусочки.

С самого начала и до конца здоровая иммунная реакция зависит от наличия в организме свободных радикалов.

Генетики Жуан Педру Магальяйнш и Джордж Черч написали в 2006 году: «Огонь опасен, однако люди научились использовать его себе во благо. Точно так же и клетки, по-видимому, смогли развить механизмы контроля и использования [свободных радикалов]».

Другими словами, избавляться от свободных радикалов при помощи антиоксидантов не стоит.

«В таком случае мы будем беззащитны перед некоторыми инфекциями», — подчеркивает Энрикес.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мало кто сомневается в том, что для поддержания хорошего здоровья необходимо сбалансированное питание, но большинству из нас для удовлетворения пищевых потребностей не нужны добавки

К счастью, в организме человека есть системы, отвечающие за поддержание стабильности биохимических процессов.

В случае с антиоксидантами их излишек удаляется из кровотока в мочу. «Они просто выводятся из организма естественным путем», — говорит Клева Виллануэва из Национального политехнического института Мехико.

«Человеческий организм обладает невероятной способностью приводить все в равновесие, поэтому последствия [приема добавок] в любом случае будут умеренными, и мы должны быть благодарны за это», — отмечает Лэйн.

К рискам, связанным с кислородом, мы начали приспосабливаться еще тогда, когда первые микроорганизмы начали дышать этим токсичным газом, и изменить то, что создавалось за миллиарды лет эволюции, простая пилюля не в силах.

Никто не станет отрицать, что витамин C — это неотъемлемая часть здорового образа жизни, равно как и все антиоксиданты.

Но, за исключением случаев, когда эти добавки прописаны врачом, здоровое питание все же является лучшим способом продлить себе жизнь.

«Прием антиоксидантов оправдан только тогда, когда в организме наблюдается реальный дефицит конкретного вещества, — говорит Виллануэва. — Лучше всего получать антиоксиданты из продуктов питания, которые содержат определенный набор антиоксидантов, действующих в комплексе».

«Рацион, богатый фруктами и овощами, как правило, очень полезен, — говорит Лэйн. — Не всегда, но в большинстве случаев это так».

Несмотря на то, что преимущества такого питания часто приписывают антиоксидантам, свою роль здесь играет здоровый баланс прооксидантов и других веществ, чье значение пока достоверно не известно.

Десятки лет ученые старались понять сложную биохимию свободных радикалов и антиоксидантов, привлекли к своим исследованиям сотни тысяч добровольцев и потратили на клинические испытания миллионы, однако современная наука пока не может предложить нам ничего лучшего, чем совет, известный нам со школьной скамьи: ешьте по пять овощей или фруктов каждый день.

Как правильно выбрать витаминный комплекс

Иммунитет – выработанная в ходе эволюции врожденная способность организма противостоять враждебным внешним воздействиям, и прежде всего, вирусам и бактериям. Без иммунитета человек не смог бы существовать. Иммунитет обеспечивается различными компонентами. Прежде всего, это лимфоциты и лейкоциты, а также фагоциты, поглощающие чужеродные микроорганизмы. Кроме того, немалую роль в иммунитете играют кожа и слизистые оболочки человека, вырабатывающие вещества, убивающие микробы.

Иммунитет не всегда постоянен – из-за различных причин он может ослабнуть, и тогда организм станет легкой мишенью для различных заболеваний.

Признаки низкого уровня иммунитета:

• человек часто болеет и медленно выздоравливает
• быстрая утомляемость, постоянная слабость
• длительное заживание ран
• плохое состояние кожных покровов и слизистых оболочек, высыпания на коже
• различные боли неустановленной природы

Слабый иммунитет бьет практически по любой системе организма и может привести даже к летальному исходу, если целенаправленно не заниматься его усилением.

Недостаток иммунитета может быть обусловлен разными причинами:

• хронический стресс
• наследственные факторы
• недостаток витаминов и микроэлементов
• пожилой возраст
• болезни, вызывающий недостаток иммунитета, например, СПИД
• многие другие тяжелые хронические заболевания

Также существуют ситуации, в которых организму человека требуется мобилизация всех защитных сил организма, в том числе, и иммунитета.

В таких случаях иммунитет должен быть гораздо выше, чем в обычной ситуации.

Люди, которым требуется повысить иммунитет:

• беременные и кормящие матери
• болеющие различными инфекционными заболеваниями
• спортсмены, занимающиеся тренировками
• люди, работающие в тяжелых условиях

Если лечение иммунитета, связанное с заболеваниями – это трудная задача, и требует вмешательства квалифицированных врачей, то повысить иммунитет, связанный с недостатком витаминов, под силу каждому из нас.

Стоит отметить, что если начать принимать витамины для поддержания иммунитета, то это не всегда даст должный эффект, особенно в том случае, если нехватка иммунитета связана с другими причинами. Присутствие в организме необходимых витаминов не влияет на иммунитет напрямую. Однако косвенным образом, в качестве средства для поддержки организма в оптимальной форме и улучшения обмена веществ, употребление витаминов приносит большую пользу.

Как определить недостаток витаминов и микроэлементов?

Как известно, в холодную пору у человека начинается так называемая хандра. Усталость, недосыпание, меланхолия – все это признаки нехватки витаминов. Каждый из них имеет определенную область влияния в человеческом организме. Дефицит витаминов может привести к плохому самочувствию, вялости, невозможности сосредоточится на чем-то важном, апатии, плохому настроению.

Причины недостатка витаминов могут быть разными:

• недавно перенесенные болезни
• неправильное и несбалансированное питание
• недостаток солнца
• период беременности и лактации
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, препятствующие эффективному усвоению витаминов из пищи

Обнаружить дефицит витаминов не всегда бывает просто. Это могут быть различные нарушения в работе ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы, ухудшение состояния волос, ногтей и кожи. Не всегда они связаны именно с недостатком витаминов. Поэтому, если вы подозреваете, что причина всех проблем с вашим организмом — это именно недостаток витаминов, то лучше всего уточнить этот диагноз у врача.

Ведь под маской авитаминоза могут скрываться и более опасные заболевания.

Наиболее часто встречающиеся симптомы дефицита витаминов:

• Выпадение волос. Следует начать прием витаминов PP, B2, B6
• Высыпания или слишком сухая кожа. При таких симптомах следует принимать витамины A, P, C
• Кровоточивость десен. Необходимо восполнение недостатка витаминов P и C

Особое внимание при недостатке витаминов следует уделить питанию. А именно, начать следить за тем, что вы употребляете в пищу.

Где содержатся витамины

Витамины и микроэлементы, необходимые для обмена веществ и иммунитета, содержатся в первую очередь, в продуктах питания. Это не только овощи и фрукты, но и мясо, рыба и молочные продукты. Однако наибольшее количество витаминов содержится именно в свежих фруктах и овощах. Именно поэтому признаки авитаминоза чаще всего встречаются зимой и весной, когда в пище недостаточно растительных продуктов. Конечно, необязательно сразу становиться вегетарианцем, но употреблять больше овощей, фруктов и зелени необходимо.

Рекомендуется консервировать и замораживать растительные продукты, чтобы можно было употреблять их позже и получать необходимые витамины, макро- и микроэлементы. Хотя следует помнить, что натуральные продукты содержат большее количество полезных веществ, чем те, что прошли термическую обработку.

Но в любом случае получить весь комплекс витаминов из пищи, придерживаясь даже тщательно сбалансированного и правильного питания, невозможно. Поэтому рекомендуется принимать и аптечные витаминные комплексы. Чтобы решить, стоит ли принимать витамины для укрепления иммунитета взрослым, следует обратиться к врачу. Лишь он может определить нарушение иммунитета в результате авитаминоза и поможчь подобрать комплекс, который подходит определенному человеку с учетом его особенностей.

Если нет времени или возможности посоветоваться с врачом, тогда важно знать, какая группа витаминов отвечает за те или иные функции организма и какие витамины способны повысить иммунитет взрослых.

Витамин A

Другое название витамина – ретинол. Он укрепляет волосы, способствует хорошему состоянию кожи, быстрому заживлению ран и царапин, росту ногтей и волос. Витамин А особенно полезен для глаз и улучшает зрение. Кроме того, он замедляет старение, а также необходим в период полового созревания. Он содержится в таких продуктах, как морковь, брокколи, перец, тыква, картофель, дыня, персик, абрикос, авокадо. Также много витамина A содержится в говядине, говяжьей печени, рыбе, масле, яичном желтке. В организме человека витамин A растворяется с помощью жиров.

Витамины группы B

В данную группу входит целый комплекс витаминов. Эти витамины, употребляемые в достаточном количестве, укрепят нервную систему и помогут избежать стресса. Много витаминов группы B находится в картофеле, цветной капусте, орехах, томатах, ржаном хлебе, гречке, овсянке, твороге, молоке. Если у человека стресс, меланхолия, хандра, плохой сон, головокружения, значит, ему следует принять витамины группы B.

Витамин C

Основной функцией витамина C является поддержание в порядке иммунной системы организма человека. Поэтому он используется в профилактике простудных заболеваний. Содержится в киви, калине, петрушке, смородине.

Витамин D

Необходим для роста и прочности костей. В большом объеме содержится в печени, рыбе, мясе, яйцах, твороге, сыре. Также витамин D ^[1] вырабатывается в коже, когда человек находится на солнце. В связи с этим жителям регионов, где мало солнечных дней в году, рекомендуется принимать его дополнительно.

Витамин E

Это источник молодости, способствует замедлению старения организма человека. Особенно благотворное влияние оказывает на репродуктивную способность женщины.

Витаминные комплексы

Чтобы избежать хронической нехватки витаминов рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы. Разумеется, они не заменят естественные продукты – лучшие источники витаминов. Но иногда организму, например во время болезни, требуется повышенная доза витаминов. И в таком случае, витаминные комплексы незаменимы. Как правило, они содержат большую часть необходимых человеческому организму витаминов. При изготовлении комплексов используются специальные технологии, которые позволяют организму одновременно усваивать разнообразные витамины.

При приеме витаминов следует иметь в виду, что избыток того или иного витамина может принести не пользу, а вред. Причем иногда даже больший, чем его недостаток, вплоть до тяжелейших отравлений. Поэтому пить витамины нужно строго в соответствии указаниями врача и дозировкой.

Витаминные комплексы делятся на несколько категорий:

• универсальные
• витамины для детей
• витамины для беременных и кормящих женщин
• витамины для занимающихся спортом

Витаминные комплексы относятся к категории БАД, а это значит, что их можно купить в аптеке без рецепта. Они сильно отличаются по составу и цене, и разобраться в их особенностях и преимуществах не всегда возможно. Поэтому ответить однозначно, какие витамины лучше принимать для иммунитета взрослым, нельзя.

Все же лучше особо не экономить на витаминах и приобретать продукцию известных производителей, чтобы не нарваться на «пустышку» (а то и еще что похуже). С другой стороны недорогие витамины – не всегда плохие, и среди доступных для большинства населения препаратов тоже можно встретить хорошие витамины для иммунитета. Если вы сомневаетесь в качестве того или иного витаминного набора, то можно посмотреть в сети, какие отзывы оставляют принимавшие его люди и узнать его рейтинг.

Рассмотрим некоторые популярные универсальные витамины для поднятия иммунитета у взрослых:

• Мульти-табс Иммуно плюс. Имеет в своем составе все основные витамины групп А, В, С, Д, а также фолиевую кислоту.
• Витрум. Содержит 20 основных витаминов и микроэлементов. Хорошо зарекомендовал себя на рынке как надежный витаминный комплекс.
• Центрум. Содержит 25 компонентов. Отличается хорошими антиоксидантными свойствами.
• Ревит, Компливит, Алфавит – хорошие витамины для повышения иммунитета у взрослых в нижнем ценовом секторе. Содержат самые необходимые витамины и отличаются прекрасной усвояемостью.
• Иммунал. Уникальный комплекс, специально разработанный для укрепления иммунитета. Создан на основе экстракта эхинацеи пурпурной.

https://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/vitamini-dlya-immuniteta-vzroslim/

Что россияне часто ищут на iHerb — и насколько эти средства полезны и безопасны

Издание Reminder изучило самые популярные запросы на iHerb.

59 660 просмотров

Россия стала особенным рынком для американского маркетплейса iHerb. По данным сервиса Similarweb, почти 21,5% посетителей сайта в декабре 2019 года — из нашей страны. Доля Соединенных Штатов, для сравнения, всего 12%.

Что привлекает россиян на iHerb? Недорогие пищевые добавки, суперфуды и косметика, в описании которых часто встречаются слова «органический» и «натуральный».

Правоохранительные органы не раз пытались запретить iHerb, поскольку там продаются незарегистрированные в России и «небезопасные биологически активные добавки к пище».

Но пока маркетплейс не сдается: в конце прошлого года компания открыла в Москве официальное подразделение и зарегистрировала юрлицо. В планах: заключить партнёрство с местными ритейлерами Ozon и Wildberries, что сократит сроки доставки заказов до пары дней. Кто победит в этой битве, пока неясно.

Reminder изучил список самых популярных поисковых запросов россиян на iHerb и рассказывает, насколько искомые товары полезны и безопасны.

Омега-3

По запросу «омега 3» на ru.iherb.com можно найти 1161 товар. Подавляющее большинство — пищевые добавки, изготовленные из рыбьего жира, одного из источников омега-3.

Омега-3 — это общее название одной из групп особых органических соединений, полиненасыщенных жирных кислот. В результате химических реакций они превращаются в фосфолипиды (соединения фосфора и жиров).

Из них строятся мембраны всех клеток нашего организма, которые поддерживают их целостность, защищают от внешних воздействий и отвечают за клеточный обмен веществ. Кроме того, они способны бороться с воспалением сосудов и их сужением сосудов из-за холестериновых бляшек.

Синтезировать самостоятельно кислоты омега-3 наш организм не умеет. Поэтому мы должны получать их из внешних источников — то есть из пищи. Особенно богаты омега-3: рыба жирных сортов, морепродукты, орехи, семена некоторых растений (например, льна или конопли).

Полноценно и разнообразно питаясь (например, два-три раза в неделю съедая по 120 г рыбы), человек может полностью покрыть свою потребность в этих веществах.

Необходимость в приеме препаратов омега-3 может возникнуть при аллергиях, не позволяющих употреблять продукты, содержащие полиненасыщенные кислоты. Или из-за пищевых предпочтений, например, нелюбви к рыбе. Но в любом случае, решение о назначении конкретных средств должен принимать врач.

В остальные случаях, если человек здоров, дополнительные дозы омега-3 в виде пищевых добавок, скорее всего, не дадут особого эффекта.

Так, крупное исследование VITAL, участники которого в течение 5,3 лет принимали добавки по 1 г полиненасыщенных жирных кислот, показало, что это вещества не способны предотвращать серьезные сердечно-сосудистые заболевания. Также их прием не снижает проявления депрессии. И даже не лечит синдром сухого глаза.

Витамин D

По запросу «витамин D» сайт ru.iherb.com выдает 4247 товаров. Это также пищевые добавки, содержащие холекальциферол — D3 или эргокальциферол — D2. И то, и другое — биологически активные вещества, входящие в группу под общим названием «витамин D».

Основная задача витамина D — обеспечивать усвоение фосфора и кальция, главных строительных элементов для наших костей. При их дефиците может развиться остеомаляция. Это заболевание, при котором уменьшается минерализация костей из-за чего они становятся патологически гибкими и деформируются.

В пожилом возрасте недостаток витамина D способен вызвать остеопороз — еще одно заболевание, характеризующееся снижением плотности костей. Витамин необходим и для множества других процессов — например, для успешного функционирования механизма нервной проводимости, для работы иммунной системы.

Организм человека получает витамин D весьма специфичным способом. D3 синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей. Кроме того, в не очень больших количествах, он содержится в пище (а D2 мы получаем только из нее). Например, в той же рыбе, яичных желтках, сливочном масле или грибах лисичках.

Именно поэтому, предполагается, что добрать необходимую организму дозу витамина D непросто, особенно в странах с низкой инсоляцией (Россия к ним относится). Что может приводить к той самой опасной хронической недостаточности этого вещества, а впоследствии и к его дефициту.

Эти состояния диагностируется с помощью анализа, определяющего концентрацию одной из форм витамина D — 25(OH)D (25-гидроксивитамин D или кальцидиол) в плазме крови. Она измеряется в нанограммах на моль.

По российским клиническим рекомендациям 2015 года, менее 20 нг/мл кальцидиола в плазме указывает на дефицит, менее 30 нг/мл — на недостаточность этого вещества. И то, и другое медицинские организации советуют корректировать с помощью лекарственных препаратов, содержащих D3 или D2. Назначать их и выбирать схему приема должен врач.

Тем не менее в последнее время в медицинском сообществе спорят, нужно ли в действительности бороться с недостатком витамина D. Тем более, что многочисленные исследования показывают, что прием добавок с витамином D не снижают частоту возникновения рака и сердечно-сосудистых заболеваний, как считалась раньше.

Коллаген

Результов по запросу «коллаген» на ru.iherb.com — 856.

По большей части это тоже пищевые добавки, содержащие коллаген различного, как утверждают производители, происхождения: животного (например, из кожи и костей свиней и коров), растительного (производят из аминокислот, добытых из водорослей и пшеницы) или так называемого морского (получают из кожных покровов рыб).

Коллаген — самый распространенный белок в нашем организме, составляющий основу соединительной ткани. Он обеспечивает эластичность кожи и костно-мышечной системы: суставов, сухожилий, хрящей.

Хорошая новость: наш организм синтезирует весь нужный ему коллаген сам из аминокислот, витаминов С и А и меди. Этот процесс идет постоянно. Однако с возрастом, он замедляется: после 20 лет человек начинает терять примерно 1,5% своего коллагена ежегодно.

Как настаивают производители пищевых добавок, если принимать коллаген дополнительно — можно улучшить состояние суставов, омолодить кожу, укрепить волосы и ногти. Но с точки зрения физиологии, процесс кажется сомнительным.

Попадая в организм коллаген из пищевой добавки не сможет напрямую поступить в нашу кожу или волосы и сразу же укрепить их. Он пройдет тот же путь что и любая другая пища: расщепится в пищеварительном тракте на свои составляющие — собственно аминокислоты.

Они всасываются и в дальнейшем действительно используются организмом для создания в том числе и эндогенного коллагена. Хитрость в том, что точно такие же аминокислоты мы получаем, например, выпивая молоко или съедая котлету.

Впрочем, в базах научных работ есть исследования — правда, небольшие и не особенно убедительные — подтверждающие, что добавки с этим белком работают. Например, одно из них доказывает, что прием гидролизованного коллагена способен повысить эластичность кожи. Но в нем принимали участие всего 18 женщин.

Авторы другой работы утверждают, что прием одной конкретной биодобавки Pure Gold Collagen с коллагеном и другими веществами, способен минимизировать видимые признаки старения кожи. Другие препараты в работе не рассматривались.

Магний

По запросу «магний» на ru.iherb.com можно найти 5996 товаров. Это, по преимуществу, биодобавки, содержащие магний в различных формах, а также в комбинации с другими веществами, которые должны, по утверждению производителей, повышать его всасываемость.

Магний — еще один критически важный для нормального функционирования человеческого организма микроэлемент. Он участвует во множестве реакций и процессов, например, в синтезе белка, создании ДНК и формировании костей, регуляции уровня глюкозы в крови, контроле работы нервной системы и в сокращении мышц при движении.

Дефицит магния встречается не часто. Спровоцировать его могут: алкоголизм, заболевания желудочно-кишечного тракта, мешающие всасыванию магния, диабет второго типа, и другие патологические состояния.

А вот недостаточность магния, даже в развитых странах, обнаруживается не редко. Так, примерно 50% американцев потребляет меньше магния, чем требуется организму. Главная причина этого: неправильный — в основном, однообразный — рацион питания.

Весь магний мы получаем, опять же, с пищей: он есть и в продуктах животного происхождения (лососе и молоке, например), и в продуктах растительного происхождения (фруктах, овощах, зерновых, бобовых, орехах — арахисе, миндале, кешью). Лучший источник — листовые овощи: особенно хорош для пополнения запасов магния шпинат.

Здоровым, полноценно питающимся людям нет никакой необходимости принимать пищевые добавки с магнием. Тем более, что дополнительными чудодейственными эффектами они, вероятно, не обладают.

Например, нет качественных научных данных, что препараты с магнием способны уменьшить симптомы депрессии. Но установлено, что они точно не справляются с послеродовой депрессией и тревожностью.

Кроме того, есть только одна научная работа, подтверждающая, что магний помогает организму снижать стресс от высокой физической нагрузки во время интенсивных занятий спортом. Правда, опубликована она была в далеком 1998 году, и с тех пор её результаты не перепроверялись.

Витамин C

По запросу «Витамин С» на ru.iherb.com можно найти 359 товаров. Большая часть — пищевые добавки в виде капсул или таблеток (детский вариант — жевательные конфеты), содержащие аскорбиновую кислоту («официальное» название витамина С) в различных дозировках.

С — один из наиболее изученных витаминов. Он участвует в обменных процессах и в формировании того же коллагена. Является антиоксидантом, то есть защищает организм от свободных радикалов, которые приводят к старению клеток. Повышает усвоение негемового железа — той формы этого вещества, которая содержится в растениях.

Дефицит витамина С логичным образом может привести, например, к снижению синтеза коллагена (в особо запущенных формах — к цинге, болезни, в ходе которой теряется прочность соединительной ткани) и анемии (снижению гемоглобина в крови, одной из причин которого может быть недостаточное поступление железа).

Но в современных развитых странах, большинство населения которых имеет доступ к основным группам продуктов, дефицит витамина С встречается редко. Лучшие источники аскорбинки — овощи и фрукты. Например, сладкий перец, цитрусовые (особенно апельсины и грейпфруты), киви, клубника и брокколи.

Серьезных научных доказательств, что повышенные дозы витамина С приносят организму пользу, практически нет. Например, учеными давно опровергнут миф о том, что регулярный прием аскорбинки помогает бороться с простудами: реже болеть ими, а если уж не повезло — легче выздоравливать.

Кроме того, до сих пор точно не установлено, обладают ли высокие дозы витамина С противораковым эффектом и минимизируют ли они последствия химической терапии, как было принято считать еще недавно.

При этом, принимать большое количество аскорбинки небезопасно (верхний допустимый уровень потребления — 2000 мг/сут). Высокие дозы провоцируют желудочные колики, тошноту и диарею. И могут привести к более серьезным последствиям, например, к мочекаменной болезни.

Омега-3 для детей

Результов по запросу «омега-3 для детей» на ru.iherb.com — 153. Это также пищевые добавки — часто с ароматизаторами — в жидком виде, а также в виде капсул, жевательных конфет. Многие произведены из натурального рыбьего жира.

Младенцы обычно получают омега-3 с грудным молоком, дети постарше — с пищей. И если ребенок питается полноценно, дефицита этих кислот у него обычно не возникает.

Польза от приема детьми добавок с омега-3 без показаний не очевидна. Например, считалось, что они способны улучшить когнитивные способности ребенка — память и способность к обучению.

Но результаты опубликованного в 2018 году исследования, проведенного командой ученых из университетов Бирмингема и Оксфорда, опровергают это.

Под их наблюдением 376 школьников 7–9 лет были разделены на две группы. До начала эксперимента были протестированы их навыки чтения и работа кратковременной памяти. После чего дети, попавшие в первую группу, начали ежедневно принимать по 600 мг омега-3. Вторая группа получала плацебо.

Спустя 16 недель дети прошли повторное тестирование, и никакой существенной разницы в результатах обеих групп обнаружено не было.

Впрочем, у ученых есть некоторые основания полагать, что прием омега-3 снижает интенсивность симптомов расстройств аутического спектра у детей. Но механизм работы пищевых добавок в этом случае пока не ясен.

Витамин D для детей

По запросу «витамин Д для детей» на ru.iherb.com обнаруживается 539 результатов. Это пищевые добавки — тоже часто с ароматизаторами — в виде капсул, жевательных конфет, а также различные продукты (каши, хлопья, снеки), обогащенные витамином D.

Ситуация с этим микроэлементом особая: ВОЗ, а вслед за ней и официальные медицинские организации большинства стран (например, США и Великобритании) советуют с рождения давать ребенку содержащие витамин D пищевые добавки.

Дело в том, что в первые месяцы жизни дети редко бывают на открытом солнце. Поэтому витамин D они получают, как и все прочие питательные вещества, в основном, с грудным молоком. Состав которого напрямую зависит от того, что ест мама и от особенностей её организма.

Если уровень витамина D у неё невысок, значит, его будет мало и в молоке. Из-за чего у ребенка может развиться дефицит. Это может привести к серьезным последствиям: рахиту (костным деформациям, которые остаются во взрослом возрасте), судорогам и затрудненному дыханию у грудничков.

В 2016 году Всемирный консенсус по профилактике и лечению нутритивного рахита рекомендовал назначать детям в возрасте до 12 месяцев витамин D в количестве 400 МЕ в сутки, а после 12 месяцев — 600 МЕ в сутки.

Принимать препараты требуется без перерывов круглый год. При этом педиатры настаивают, что лучше использовать не биологически активные добавки, а зарегистрированные лекарственные — так называемые «аптечные» — препараты, производство и состав которых контролируются.

Кокосовое масло

Поиск по запросу «кокосовое масло» на ru.iherb.com позволяет найти 2293 товара. В основном, это натуральное кокосовое масло и различные косметические средства из него.

Кокосовое масло получают из белой мякоти зрелых кокосов. Его давно используют жители Индии, Малайзии и других стран Юго-Восточной Азии. На Запад оно попало в XIX веке, и что любопытно, до 1950-х широко использовали для приготовления пищи.

Потом интерес к этому продукту стал спадать — из-за исследваний, в которых ставилась под сомнение его польза. Но в середине 2000-х кокосовое масло на Западе вновь стало популярным.

Современные адепты этого продукта успели придумать десятки вариантов его применения. В том числе самых экзотических: маслом советуют чистить ванную, натирать деревянную мебель (якобы это дезинфицирует и защищает от пересыхания), смазывать подушечки лап котам и собакам, разжигать костер.

Но чаще всего кокосовое масло употребляют в пищу (готовят на нем) и используют его для ухода за кожей и волосами. И то, и другое вызывает некоторые вопросы. Дело в том, что кокосовое масло более чем на 82% состоит из насыщенных жиров. Их связывают с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Поэтому потребление насыщенных жиров рекомендуется снижать: в рационе человека они должны составлять менее 10% от общего потребления энергии.

Для наружного применения — увлажнения кожи в частности, — кокосовое масло также, вероятно, средство не идеальное. Дело в том, что оно обладает довольно высоким уровнем комедогенности. То есть, способно привести к закупориванию и загрязнению пор кожи, и как следствие, вызывать акне.

Статья подготовлена онлайн-изданием Reminder, которое посвящено здоровью, психологии и практической философии. Больше полезной информации можно найти на наших страницах в Facebook, Telegram или в рассылке.

Другие материалы на Reminder:

Пиковит Плюс №27 * | КРКА

1. НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА

Пиковит Плюс, жевательные таблетки, бананового вкуса, 27 шт.

 

2. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ

Ингредиенты	1 таблетка	Суточная потребность, %
		Детей 4 -7 лет	Детей 7-11 лет	Для детей 11-14 лет
				Мальчики/девочки
Кальций	120 мг	13	11	20
Витамин С	30 мг	60	50	86/100
Ниацин	6,0 мг	55	40	67
Витамин Е	5,0 мг	71	50	83
Цинк	5,0 мг	62,5	50	83
Железо	5,0 мг	50	41,7	83/67
Пантотеновая кислота	1,35 мг	45	45	77
Витамин В6	1,0 мг	83	67	118/125
Витамин В2	0,8 мг	80	67	107
Витамин B1	0,7 мг	78	64	108
Витамин А	400 мкг	80	57	80/100
Фолиевая кислота	70 мкг	35	35	47- 35
Йод	40 мкг	40	33	61,5/53
Биотин	25 мкг	167	125	200
Витамин D	2,5 мкг	25	25	50
Витамин В12	0,5 мкг	33	25	33

Вспомогательные ингредиенты:

Декстраты, магния стеарат (Е4706), стеариновая кислота, повидон (Е1201), аспартам (Е951), корригент с запахом банана, кальция фосфат двуосновной дигидрат (Е341), оксид железа желтый (Е172), сахарин натрия (Е954), лактозы моногидрат.

Рекомендуется в качестве источника витаминов и минеральных веществ.

Не является лекарственным средством.

 

3. ФОРМА ВЫПУСКА

Пиковит Плюс, жевательные таблетки, бананового вкуса, 27 шт., в картонной упаковке, в блистере по 9 жевательных таблеток.

 

4. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

4.1. Способ применения

Детям 4 — 11 лет по 1 жевательной таблетке в день, детям 11-14 лет – по 2 таблетки в день во время еды.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов.

4.2 Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

5. СРОК ГОДНОСТИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом и защищенном от света месте.

 

6. РЕГИСТРАЦИОННЫЕ ДАННЫЕ

6.1.Производитель

Изготовитель/Импортер:

АО «КРКА, д.д., Ново место»,

Шмарьешка цеста 6,8501 Ново место, Словения

(АО «KRKA, tovarna zdravil, d.d., Novo mesto»,

Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenija)

Товарный знак фирмы: КRКА.

 

Организация, уполномоченная принимать претензии:

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место»

125212, г. Москва, Головинское шоссе, д. 5, стр 1, 22 этаж, БЦ  «Водный»

тел.: (495) 981-10-95, факс: (495) 981-10-91

www.krka.ru

6.2. Свидетельство о регистрации

№ RU.77.99.11.003.E.006992.08.14 от 27.08.2014 г.

Биологически активные добавки в спорте

Федеральное медико-биологическое агентство
Федеральный научно-клинический центр спортивной медицины и реабилитации ФМБА России

Биологически активные добавки в спорте

Под редакцией проф. Уйба В.В.

ГРНТИ: 76.35.41
Актуальные вопросы противодействия допингу в спорте в практике врача. Биологически активные добавки в спорте – 2018. Руководство для врачей по спортивной медицине/колл. авт., 2018 — 36 с.
Под редакцией проф. Уйба В.В.
Коллектив авторов: Ю.В. Мирошникова, И.Э. Высотский, И.Т. Выходец, А.А. Деревоедов, Д.А. Кравчук, А.В. Жолинский, Т.А. Пушкина, В.С. Фещенко.
Представленная брошюра является продолжением серии антидопинговых документов, предназначенных для врачей, но может быть полезна спортсменам и другим лицам, интересующимся вопросами спортивного питания.
Документ основан на материалах вышедшего в 2018 году Консенсуса международного олимпийского комитета по биологически активным добавкам и содержит перевод основных положений Консенсуса, а также рекомендации, как уменьшить риски спортсмена при применении БАД.

Введение
Спортивное питание и биологически активные добавки (далее — добавки, БАД) широко распространены как в популяции в целом, так и в спорте, включая массовый спорт и спорт высших достижений. БАД может обеспечить спортсмена дополнительной энергией и необходимыми питательными веществами. Но зачастую те же самые БАД могут навредить ему, особенно в тех случаях, когда становятся причиной нарушения антидопинговых правил, когда страдает не только здоровье спортсмена, эффективность подготовки, но и его репутация. Каждый раз, принимая решение об использовании БАД в процессе подготовки, спортсмен должен оценить не только возможное влияние ингредиентов, входящих в состав добавки, на различные стороны подготовки, но и их антидопинговую безопасность.

Принимая решение об использовании БАД, спортсмен должен оценить не только возможное влияние его ингредиентов на различные стороны подготовки, но и их антидопинговую безопасность.

Более или менее приемлемые доказательства эффективности в спорте существуют только для очень небольшого перечня добавок. Влияние БАД на различные стороны подготовки и здоровье спортсмена зависит не только от их состава, но также от индивидуальных генетических особенностей каждого спортсмена, его микробиома (суммы геномов микробиоты) и диетических привычек. Индивидуальные особенности питания способны влиять на экспрессию генов и на микробиоту (совокупность микроорганизмов отдельных органов и систем человека), что, в свою очередь, может влиять на ответ организма на принимаемые БАД. В то время как вариации генома между отдельными людьми составляют менее 0,01%, вариации микробиоты являются гораздо более значимыми — 80-90%. Последние данные свидетельствуют о том, что оба эти фактора могут влиять на подготовку спортсмена.

Доказательства эффективности в спорте существуют только для очень небольшого перечня БАД.

Считается, что до половины населения в большинстве стран принимает БАД, что отражает популярность добавок в спорте.

Основными причинами, по которым спортсмены принимают БАД, обычно называют следующие:

• Поддержание здоровья на фоне интенсивных нагрузок;
• Компенсацию дефицита микроэлементов;
  
• Удовлетворение потребности в макроэлементах, получение дополнительной энергии, чего не всегда возможно добиться, принимая обычную пищу;
  
• Прямое влияние на эффективность спортивного выступления, а также опосредованное влияние за счет повышения эффективности тренировок, устранения болей в мышцах и суставах, улучшения настроения, изменения состава тела.
  

При использовании БАД в основе выбора должны лежать безопасность, эффективность, а также соответствие виду спорта (характеру расходования энергии) и индивидуальная потребность спортсмена.

Определение и основные понятия
В РФ определение БАД дано в Федеральном законе от 2 января 2000 года N 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов». Согласно этому закону «биологически активные добавки — это природные (идентичные природным) биологически активные вещества, предназначенные для употребления одновременно с пищей или введения в состав пищевых продуктов». Надо различать биологически активные добавки и пищевые добавки. Этот же закон определяет пищевые добавки как «природные или искусственные вещества и их соединения, специально вводимые в пищевые продукты в процессе их изготовления в целях придания пищевым продуктам определенных свойств и (или) сохранения качества пищевых продуктов». В соответствии с п. 1 части 1 статьи 25 закона о рекламе, запрещено создавать впечатление о том, что биологически активные и пищевые добавки являются лекарственными средствами или обладают лечебными свойствами. Когда на этикетках и в инструкциях по применению БАД появляются подобные утверждения, это свидетельствует не только о нарушении закона, но и о возможной фальсификации продукта.

Применительно к спортивной деятельности наиболее приемлемым можно считать определение, данное Международным олимпийским комитетом (далее — МОК) в принятом в 2018 году Консенсусе по БАД: «БАД – это пища, ее компоненты, питательные вещества или непищевые смеси, которые принимаются в дополнение к обычному питанию с целью улучшения здоровья или повышения эффективности подготовки». Как видно из этого определения, уже в нем заложены риски использования БАД в спорте, поскольку влияние на эффективность подготовки является одним из критериев для включения субстанций в Запрещенный список. Этот риск всегда присутствует при выборе БАД и требует тщательной оценки состава добавки.

В Консенсусе по БАД МОК выделяет следующие формы добавок:

1. Функциональное питание, пища, обогащенная дополнительными питательными веществами или компонентами, обычно не входящими в ее состав (например, минералами, витаминами и другими питательными веществами).
2. Специально разработанное питание и спортивное питание, поставляющие питательные вещества и энергию в форме, более удобной для применения, чем при обычном рационе, или предназначенное для использования во время тренировок (например, спортивные напитки, гели, батончики).
3. Отдельные питательные вещества, другие компоненты растительного или животного происхождения, принимаемые в изолированном или концентрированном виде.
4. Продукты, содержащие различные комбинации компонентов, перечисленных выше.

Опросы, проводимые среди спортсменов, показывают высокую распространенность использования БАД. Большинство опросов выявляют следующее:

1. БАД используют спортсмены в самых разных видах спорта.
2. Применение БАД соответствует нормам, принятым в спортивном сообществе и в популяции в целом.
   
3. Частота приема БАД возрастает с повышением уровня спортивного мастерства, возрастом, она выше среди мужчин, чем среди женщин.
   

Причины применения БАД самые разные:

1. Для коррекции или предотвращения дефицита питательных веществ, способного нанести вред здоровью или повлиять на спортивные результаты.
2. В качестве удобной формы поступления питательных веществ и энергии во время тренировок и соревнований.
   
3. Для повышения эффективности выступлений во время соревнований.
   
4. Для непрямого влияния на процесс подготовки, возможности повысить ее интенсивность, объем, ускорить восстановление после тренировки, оптимизировать состав и массу тела, снизить риск травмы или заболевания.
   
5. Если БАД предоставляется спонсором или распространяется бесплатно.
   
6. В качестве перестраховки, на всякий случай.
   
7. Потому что спортсмены знают или верят, что их соперники тоже используют добавки.
   

Как видно из этого короткого (и неполного) перечня, далеко не всякая мотивация является достаточно обоснованной.

Добавки могут использоваться c различными целями. Например, цинк применяют с целью ускорения заживления ран и восстановления тканей или же для уменьшения тяжести и длительности симптомов, вызванных инфекцией верхних дыхательных путей.

Добавки, содержащие углеводы, используются в качестве энергетического субстрата для повышения эффективности выступления во многих видах спорта, а также для поддержания иммунной системы и повышения биодоступности других добавок, например, креатина.

Добавки, содержащие креатин, могут повышать эффективность тренировки, влияя на силу и мощность, помогают тренироваться более интенсивно, увеличивая тощую массу тела или поддерживая ее в период восстановления после травмы.

Большинство выводов об эффективности БАД в спорте имеют очень низкую степень доказательности.

Обычно сложно выделить эффект использования БАД при одновременном приеме пищи, направленном также на восполнение энергии и питательных веществ. Результаты большинства исследований эффективности БАД невозможно применить в спорте. Выводы об эффективности БАД в спорте имеют, как правило, очень низкую степень доказательности. Они основаны на рассказах и наблюдениях спортсменов, «научных» или механистических гипотезах, объясняющих, как добавки могут повлиять на процесс подготовки, при незначительном объеме выборки или полном отсутствии доказательств эффективности.

«Золотым стандартом» при определении влияния различных добавок на спортивное выступление является проспективное рандомизированное контролируемое научное исследование, когда его субъект выбирается случайным образом для назначения экспериментальной субстанции или плацебо (в идеале — двойным слепым методом).

Основные причины применения БАД спортсменами

1. Для предупреждения или устранения дефицита питательных веществ

Полная оценка пищевого статуса спортсмена должна включать детальный медицинский и пищевой анамнез, оценку диеты, антропометрию и показатели состава тела, а также биохимическое тестирование.

Микроэлементы играют важную роль в регуляции процессов, влияющих на эффективность подготовки и выступления спортсменов, начиная от производства энергии и заканчивая строительством новых клеток и белков. Выраженный дефицит одного или нескольких подобных питательных веществ (нутриентов) может привести к значительному снижению спортивных результатов либо напрямую, либо путем снижения способности спортсмена тренироваться эффективно (например, при железодефицитной анемии) или же к повышенному травматизму (например, при дефиците витамина Д). Спортсмены имеют те же самые пищевые привычки, которые распространены в популяции, однако более подвержены риску дефицита питательных веществ из-за активного расходования нутриентов в процессе спортивной подготовки. Еще одной проблемой является наличие у некоторых спортсменов субклинического дефицита нутриентов, который тяжело оценить из-за неопределенности понятия «необходимое количество», а также отсутствия понимания, как оценивать необходимый уровень нутриентов для спортсменов исходя из существующих классификаций. При выявлении субклинического дефицита нутриентов их использование должно включаться в общий план лечения для предотвращения дальнейшего ухудшения и коррекции нарушений.

Оценка пищевого статуса спортсмена включает выявление, верификацию и интерпретацию проблем, связанных с питанием, а также их причин и значения для здоровья и подготовки. Полная оценка в идеале должна включать детальный медицинский и пищевой анамнез, оценку диеты, антропометрию и показатели состава тела, а также определение биохимических параметров.

Эта оценка должна обеспечить спортсмену возможность:

1. Выявить факторы, ведущие к дефициту нутриентов, а также составить (совместно с врачом или специалистом по питанию) план питания, обеспечивающий поступление достаточного количества энергии, макро- и микроэлементов.
2. Использовать короткий или длительный прием БАД для коррекции или предотвращения дефицита питания в соответствии с планом.
   
3. Избежать риска для здоровья при использовании БАД, включая взаимодействие с принимаемыми медикаментами, а также риска нарушений антидопинговых правил.
   
4. Сравнить состояние до и после применения БАД для оценки эффекта их использования.
   

Чаще всего БАД в спорте применяется для восполнения дефицита железа, кальция и витамина Д (см. приложение таблица 1)

Замечание: бессистемное применение добавок с любыми из вышеперечисленных микроэлементов не рекомендуется. Дефицит микроэлементов должен быть сначала доказан различными методами, которые включают оценку пищевого рациона и использование соответствующего маркера в крови или моче.

2. БАД и спортивное питание, используемые для получения энергии и питательных веществ в наиболее удобной форме

Зачастую спортсмену неудобно принимать обычную пищу, обеспечивающую весь спектр питательных веществ, из-за необходимости хранить и готовить продукты в период тренировок, а также в связи с невозможностью получить необходимое количество питательных веществ и энергии при обычном питании. В таких случаях спортивное питание является более удобным способом получения необходимых питательных веществ и энергии. В таблице 2 представлен обзор наиболее распространенных форм спортивного питания. (см. приложение таблица 2)

3. БАД, влияющие на эффективность выступления

…безопасность и эффективность БАД должны быть тщательно проверены в тренировочных условиях, приближенных к соревнованиям, перед использованием их на соревнованиях.

Некоторые БАД могут помочь спортсмену при максимальных нагрузках на тренировках и соревнованиях. К таким добавкам можно отнести кофеин, креатин (в форме креатин-моногидрата), нитраты, бикарбонат натрия и, возможно, бета-аланин. Механизм действия, обычные дозы, потенциальное влияние на эффективность выступления и известные побочные эффекты этих добавок обобщены в таблице (см. приложение таблица 3). Использование БАД, повышающих эффективность выступления, должно рассматриваться в тех случаях, когда доказана их безопасность, легальность и эффективность. Когда это возможно, безопасность и эффективность БАД должны быть тщательно проверены в тренировочных условиях, приближенных к соревнованиям, перед использованием их на соревнованиях. Спортсмен должен каждый раз оценивать риск приема БАД с учетом возможной контаминации запрещенной субстанцией.

4. БАД, косвенно влияющие на повышение эффективности выступления

Считается, что многие БАД повышают эффективность выступления косвенно, поддерживая здоровье спортсмена, давая возможность проведения более интенсивных тренировок, нормализуя состав тела, способствуя ускорению восстановления, повышая возможности адаптации, помогая избежать травм или ускорить восстановление после них, легче переносить боль и утомление.

Восприимчивость к заболеваниям повышается, когда спортсмены испытывают высокие нагрузки на тренировках или соревнованиях при дефиците поступления энергии (например, при диетах, направленных на снижение веса), недостаточном поступлении энергетических субстратов (низкий уровень глюкозы крови) или микроэлементов (недостаточность витамина Д в зимний период). БАД могут помочь спортсменам избежать этих проблем, так же, как и в случаях повышенной восприимчивости к инфекциям (например, в холодный период года, после длительных поездок), а также ускорить процесс выздоровления при наличии инфекции.

В таблице 4 (см. приложение таблица 4) обобщены фактические данные о БАД, которые считаются «поддерживающими иммунитет», хотя наиболее перспективными кандидатами на роль вспомогательных средств при лечении или предупреждении инфекций являются витамин Д и пробиотики. Могут быть полезны витамин С, принимаемый в периоды максимальных нагрузок, или препараты цинка при появлении первых симптомов простуды. Высокие дозы некоторых антиоксидантов, особенно витаминов С и Е, могут облегчить нарушения адаптации, связанные с интенсивными нагрузками. БАД, содержащие пробиотики, могут уменьшить проявления диареи путешественников и кишечной инфекции.

Кокрейновские обзоры отметили низкое качество большинства исследований БАД, направленных на поддержание иммунной системы, включая малое количество наблюдений, слабый контроль, а также неясные подходы к рандомизации и проведению слепых исследований.

Существует настоятельная необходимость в проведении рандомизированных контролируемых исследований у спортсменов высокого уровня с достаточным количеством наблюдений со строгим контролем и необходимыми методиками, соответствующим порядком приема добавок и измерением клинически значимых параметров.

БАД, которые позволяют спортсмену тренироваться более эффективно, быстрее восстанавливаться, предупреждать травмы или скорее возвращаться в спорт после полученной травмы, косвенно влияют на результативность выступления спортсмена. Для многих БАД декларируется такая способность. В таблице 5 собраны доказательства для некоторых из них, наиболее популярных. (см. приложение таблица 5)

Увеличение тощей мышечной массы и снижение уровня жировой массы тела может повысить эффективность выступления во многих видах спорта. Этим объясняется большое количество «сжигателей жира» и «увеличителей массы» на рынке добавок, хотя многие из них запрещены в спорте. Протеин считается одной из основных составляющих БАД, помогающих набрать вес, но, по данным литературных источников, он может помочь набрать тощую массу только в сочетании с резистивными тренировками. Доказательства эффективности «сжигателей жира» не выглядят убедительными, при том что для подавляющего большинства подобных БАД они практически отсутствуют.

В таблице 6 собраны доказательства для наиболее распространенных ингредиентов, входящих в БАД такого типа. (см. приложение таблица 6)⁠

Негативные эффекты
Причины негативных эффектов при приеме БАД могут быть различными, включая недостаточную безопасность и фальсифицированный состав, а также неправильное применение их спортсменами. К последнему можно отнести беспорядочный прием и дублирование БАД без внимания к общей дозе ингредиентов или возможному взаимодействию составных частей разных добавок. Даже наиболее распространенные БАД могут иметь негативные эффекты, особенно когда используются бессистемно. Например, применение добавок, содержащих железо, спортсменами, у которых нет его дефицита, может привести к рвоте, диарее, абдоминальным болям, развитию гемахроматоза и патологии печени. Бикарбонаты способны стать причиной желудочно-кишечных нарушений, если их принимать в больших количествах, иногда даже в дозах, повышающих эффективность подготовки. Это иногда может навредить, а не помочь спортсмену, а также нивелировать эффект от употребления других субстанций, принимаемых одновременно.

Даже наиболее распространенные БАД могут иметь негативные эффекты, особенно когда используются бессистемно.

Философия «чем больше, тем лучше» в случае приема кофеина может привести к таким побочным эффектам, как тошнота, тревожность, учащение сердечного ритма, бессонница, которые перевесят достоинства применения добавки. Есть вероятность получить нежелательные результаты при дозе кофеина, превышающей 9 мг/кг массы тела, при этом максимальный ожидаемый эффект достигается, как правило, при дозе 3-6 мг/кг. Ошибки при вычислении дозы встречаются не так уж редко, причем не только у спортсменов и тренеров, но и в медицинских центрах.

Спортсменам, тренерам, врачам и другим участникам процесса подготовки необходимо помнить об особенностях законодательного регулирования производства и контроля над составом БАД. Оно значительно отличается от регулирования и контроля в сфере производства фармпрепаратов. В большинстве стран производство БАД, которые не направлены на выявление, лечение и профилактику заболеваний, регулируется теми же нормативными актами, что и производство обычных продуктов питания. Это означает, что к БАД, как правило, не предъявляются те же требования, что к медикаментам относительно доказательств эффективности, безопасности при однократном или длительном применении, качества составных ингредиентов и состава, который приводится на этикетке или в инструкции. Конечно, бывают случаи отзыва с рынка тех или иных БАД регулирующими органами, однако постоянный мониторинг применения различных добавок практически невозможен, и изъятие продукта происходит, когда проблемы при их приеме возникают у большого количества потребителей. Не так давно с рынка были отозваны БАД, содержащие слишком большие дозы витаминов А, Д, B6, а также посторонние включения, содержащие свинец, битое стекло и фрагменты металла. Причиной нарушений явилось несоответствие производства стандартам GMP. Частыми являются также гастроинтестинальные расстройства из-за нарушений при производстве и хранении БАД.

Хотя многие проблемы, связанные с приемом БАД, похожи на те, что возникают при обычном питании, они могут существенно повлиять на подготовку спортсмена.
Некоторые компоненты БАД способны вызывать нарушения здоровья, но их трудно бывает сопоставить с приемом добавок, и прием прекращается только после повторных нарушений или появлении похожих проблем у других потребителей. Например, целый ряд продуктов, содержавших гидроцитриновую кислоту, были изъяты из продажи, но только после того, как их применение было сопоставлено со случаями токсического поражения печени, кардиоваскулярными проблемами и судорогами. И сегодня в сети встречаются предложения БАД, содержащих эту субстанцию.

Масштаб проблемы может быть проиллюстрирован тем фактом, что в 2015 году в США около 23 тыс. обращений за неотложной помощью оказались связаны с приемом БАД. Эти цифры могут показаться незначительными в сравнении со случаями, связанными с побочными действиями лекарств, однако надо учитывать, что они говорят только о случаях неотложной помощи, в то время как даже небольшие проблемы, связанные с приемом БАД, способны существенно нарушить процесс подготовки спортсмена.

Самой большой проблемой для спортсменов, подлежащих тестированию в соответствии с требованиями антидопинговых организаций, является опасность присутствия в БАД запрещенных субстанций, что может привести к нарушению антидопинговых правил. Спортсмены, которые используют, намереваются использовать или хранят БАД, содержащие субстанции из Запрещенного списка, рискуют подвергнуться длительной дисквалификации. Это же касается тренеров, врачей, менеджеров, если они рекомендуют или назначают эти БАД спортсменам.

Независимо от того, принял ли спортсмен добавку, содержащую запрещенную субстанцию, преднамеренно или случайно, введенное Кодексом ВАДА правило строгой ответственности означает, что в любом случае будет зарегистрировано нарушение антидопинговых правил, что влечет за собой возврат завоеванных медалей, премиальных, отмену установленных рекордов, а также постоянное или временное отстранение от тренировок и соревнований. Когда спортсмен принимает запрещенные препараты умышленно, намереваясь повысить результаты, все эти меры являются адекватными, в то же время нет сомнений, что часть нарушений связана со случайным приемом запрещенной субстанции в составе БАД, и это приводит к катастрофическим последствиям.

Причины, по которым спортсмен может принять запрещенную субстанцию вместе с БАД, различны. В ряде случаев он не удосуживается прочитать этикетку на добавке, чтобы выявить запрещенную субстанцию. Многие спортсмены полагают, что БАД являются «натуральными» продуктами и жестко контролируются, поэтому безопасны. Другие сталкиваются с большим количеством химических наименований запрещенных субстанций в Запрещенном списке и не в состоянии выявить их на этикетке.
Однако наибольшее беспокойство вызывает нарушение спортсменом антидопинговых правил при приеме БАД из-за отсутствия на этикетке достоверной информации о составе продукта или его загрязнения запрещенной субстанцией в процессе производства. С момента публикации в начале 2000-х обширного исследования, выявившего присутствие в БАД запрещенных субстанций, не указанных на этикетке, появилось множество сообщений о загрязненных добавках. Последние обзоры показывают, что эта проблема сохраняется. Сложно оценить истинную распространенность контаминации. Хотя известное исследование сообщает о том, что примерно 15 % из более 600 БАД со всего мира содержат незадекларированные прогормоны, эти и другие подобные исследования редко сопровождаются действительно случайной выборкой добавок, применяемых спортсменами. Некоторые продукты или их категории могут считаться по умолчанию более подверженными риску загрязнения из-за страны происхождения, конкретного производителя, а также типа продукта и перечня включенных ингредиентов.

Независимо от того, принял ли спортсмен БАД, содержащий запрещенную субстанцию, преднамеренно или случайно, правило строгой ответственности означает, что в любом случае будет зарегистрировано нарушение антидопинговых правил, что влечет за собой возврат завоеванных медалей, премиальных, отмену установленных рекордов, а также постоянное или временное отстранение от тренировок и соревнований.

Тем не менее, нужно иметь в виду, что самые обычные БАД, содержащие витамин С, мультивитамины и минералы, могут также включать в себя запрещенные субстанции. Перечень запрещенных веществ, которые могут быть обнаружены в качестве незадекларированных на этикетке, включает субстанции из различных разделов Запрещенного списка, в том числе стимуляторы, анаболические агенты, селективные модуляторы андрогенных рецепторов, диуретики, бета-2-агонисты и средства, подавляющие аппетит.

В некоторых случаях количество запрещенной субстанции в БАД может быть очень высокой, даже выше обычной терапевтической дозы. Это не только усиливает допинговый эффект, но и может привести к развитию серьезных побочных действий. Например, были проведены исследования БАД, произведенных в Англии и предназначенных для занимающихся бодибилдингом.

В указанном в инструкции количестве добавки для однократного приема содержался метандиенон (известный также как метандростенолон, дианабол) в дозе 10–43 мг, в то время как обычная терапевтическая доза для медицинского использования была 2,5–5 мг в день. Надо отметить, что медицинское применение препарата в большинстве стран прекращено уже давно. Обнаруженное в БАД количество препарата имеет выраженный анаболический эффект, но может также вызывать тяжелые побочные действия, включая психиатрические, поведенческие нарушения, повреждения различных органов, включая печень.

…самые обычные БАД, содержащие витамины и минералы, могут также содержать запрещенные субстанции.

По иронии судьбы БАД, загрязненные незначительным количеством запрещенных субстанций, слишком незначительным, чтобы как-то повлиять на результат, все равно могут привести к положительной допинг-пробе и дисквалификации.

Предпринимается много усилий для того, чтобы обезопасить спортсмена, максимально снизить риск негативных последствий приема БАД, выделить группу добавок, которые можно отнести к «низкому риску» с точки зрения возможного наличия запрещенных субстанций. В качестве одного из подходов рассматривается использование аудита третьей стороны для подтверждения безопасности продукта. Не может быть абсолютной гарантии отсутствия запрещенной субстанции в БАД, однако участие третьей стороны позволяет минимизировать риск. Спортсмены, которые намереваются принимать БАД, должны тщательно взвесить, перевешивает ли возможный эффект от его применения риски нарушения антидопинговых правил, способные положить конец спортивной карьере.

Сертификация независимой организацией с проведением необходимых исследований снижает риск возможных допинговых нарушений.

Алгоритм принятия решений
БАД являются составной частью картины современного спорта и, по-видимому, будут всегда ею оставаться. Спортсмены, принимающие различные добавки, зачастую не имеют ясного представления об их потенциальных эффектах, однако, БАД должны использоваться только после тщательной оценки рисков и преимуществ их приема.

Алгоритм принятия решений имеет две стороны. Одна из них — ожидаемые позитивные эффекты, наиболее важными из которых являются коррекция дефицита питательных веществ, улучшение качества питания, физиологических/биохимических параметров для прямого или косвенного повышения качества выступления. С другой стороны, лежит стоимость, возможность приема неэффективных БАД, возможный риск для здоровья и потенциальный риск нарушений антидопинговых правил.

Алгоритм принятия информированного решения о необходимости применения БАД спортсменов представлен на рисунке №1.

При принятии решения о необходимости применения БАД спортсмен должен взвесить все за и против и проконсультироваться со специалистом. Это поможет лучше оценить риски и понять соответствие свойств БАД требованиям, которые предъявляются к организму спортсмена с учетом особенностей вида спорта и состояния здоровья. Если связь со «своим» врачом невозможна по каким-то причинам, спортсмен должен обратиться за консультацией к независимому эксперту по спортивному питанию или врачу. Зачастую анализ доказательств эффективности и безопасности БАД затруднителен. Полная оценка пищевого статуса спортсмена позволит оценить возможные дефициты питательных веществ и подобрать необходимые компоненты добавки и спортивного питания. Для очень небольшой части БАД и компонентов спортивного питания существуют более или менее объективные доказательства их эффективности в спорте или их непрямого влияния на результат при незначительном риске возможных нежелательных последствий.

При принятии решения о необходимости использования БАД спортсмен должен взвесить все за и против и проконсультироваться со специалистом.

Профессиональный совет часто очень важен для обеспечения сознательного выбора БАД и схемы ее применения. Надо иметь в виду, что индивидуальный ответ на один и тот же БАД может не совпадать у разных спортсменов, а также может не соответствовать рекламируемым качествам и эффектам добавки. В ряде случаев возможно негативное влияние на тренировочный процесс, несмотря на рекламируемые результаты у других спортсменов. Еще большей проблемой являются попытки спортсменов использовать БАД, исходя из собственных представлений о его составе и механизмах действия, не учитывая доказанные эффекты добавки и ее компонентов. При использовании новых БАД необходимо оценивать результаты после достаточно длительного приема, чтобы исключить случайный или суггестивный эффект.

Полностью гарантировать отсутствие риска при приеме БАД невозможно.

Доказательства, которые подтверждали бы эффективность большинства добавок, ориентированных на спортсменов, как правило, отсутствуют. Похоже, практически нет стимулов, которые побуждали бы производителей БАД инвестировать необходимые суммы в исследования их продуктов. Даже в тех случаях, когда такие доказательства есть, они мало применимы у спортсменов высокого уровня из-за некорректного дизайна исследований (например, неадекватные нагрузочные тесты), проведение исследований на общей популяции людей. Невозможность уточнить состав БАД также может привести к ошибочным выводам и неоправданному приему. Представляется разумным рассматривать любые БАД, которые могут улучшать состояние здоровья и повышать спортивные результаты как возможную причину негативных эффектов и тщательно оценивать все возможные риски, привлекая специалистов в области спортивной медицины и спортивного питания. Спортсмены, принимая решение о приеме любых БАД, должны быть уверены в отсутствии риска для здоровья, в необходимости финансовых затрат, а также в явной потребности их приема с целью улучшения физиологических параметров или спортивных результатов. Наконец, спортсмену следует убедиться, что БАД или спортивное питание, которые он принимает, не имеют высокого риска контаминации запрещенными субстанциями. Полностью гарантировать отсутствие риска при приеме БАД невозможно.

Несколько советов, как уменьшить риски при приеме БАД

1. Принимайте их по рекомендации специалиста только при доказанном дефиците питательных веществ!
 Использование БАД, потому что «так делают все», «на всякий случай», «фирма предоставляет его бесплатно», ведет к неоправданным финансовым тратам и повышает риск передозировки и даже нарушений антидопинговых правил. Прежде всего, необходимо оценить и скорректировать диету и только потом рассматривать целесообразность приема БАД.

2. Внимательно читайте этикетку и инструкцию!
 Если в составе БАД встречаются незнакомые субстанции, их можно проверить, используя программу «Антидопинг ПРО». Надо помнить, что одни и те же субстанции могут иметь разные названия, а в некоторых случаях производитель использует наименования, не отражающие состав. Например, метилгексанамин часто продается как масло герани, хотя имеет синтетическое происхождение. Будьте внимательны, изучайте состав БАД!

3. Если компания, изготовляющая БАД, производит также субстанции, запрещенные в спорте, не приобретайте БАД, выпущенные этой компанией!
 Неизвестно, насколько тщательно соблюдаются требования стандарта GMP на предприятии. При любых отклонениях от технологии БАД может быть загрязнен запрещенной субстанцией. Такие случаи встречаются достаточно часто, но доказать технологические нарушения спортсмену очень сложно, а санкции за использование им запрещенных веществ последуют в любом случае.

4. Избегайте БАД, которые «увеличивают мышечную массу», «снижают вес», «повышают потенцию» или являются «энергетиками»!
 По данным американских контролирующих органов, БАД из этих групп наиболее часто содержат запрещенные ингредиенты, включая в ряде случаев наркотические вещества. Чаще всего в их составе встречаются анаболические агенты, гормональные препараты, ингибиторы ароматазы, пептидные субстанции, стимуляторы.
Необходимо также с осторожностью относиться к продуктам компаний, выпускающих БАД с указанными эффектами. Это увеличивает вероятность попадания ингредиентов этих добавок в другие продукты.

5. Не приобретайте БАД, содержащие ингредиенты, названия которых заканчиваются на –ol, -diol или -stene, или вещества, наименования которых состоят из большого количества цифр!
 Такие окончания могут свидетельствовать о наличии в составе БАД стероидов, стимуляторов, пептидов и других запрещенных в спорте субстанций, а также веществ, не прошедших клинические испытания.

6. Избегайте БАД, которые рекламируются как средства лечения и профилактики заболеваний!
 БАД не проходят необходимые клинические испытания, чтобы доказать эффективность при лечении или профилактике онкологических, простудных, эндокринных, сердечно-сосудистых и других заболеваний, либо при коррекции, например, избыточной массы тела. БАД не может «уменьшить боль», «защитить от рака» или «увеличить подвижность суставов». Подобные заявления характеризуют недобросовестного производителя и вводят в заблуждение потребителя. БАД — это добавка к питанию, которая может помочь скорректировать доказанный дефицит питательных веществ.

7. Избегайте БАД, продвижение которых сопровождает громкая реклама с сенсационными заявлениями!
 Заявления типа «новейший научный прорыв», «секретная формула», «гарантия возврата денег», «быстрый эффект», «используется в течение тысяч лет», «эксперты не хотят, чтобы вы знали это» или использование впечатляющего звучащего научного сленга — не более, чем маркетинговый ход.

8. Не приобретайте БАД, которые рекламируются как «альтернатива лекарству»!
БАД, которые якобы являются «альтернативой лекарственным средствам», могут содержать незаявленные субстанции, отпускаемые обычно по рецепту. Кроме того, есть риск возникновения серьезных последствий для здоровья, если вы прекратите принимать лекарства, назначенные вашим врачом, заменив их БАД.

9.  Не принимайте на веру рекламу, утверждающую, что эффективность БАД подтверждена клиническими исследованиями!
 Большинство работ, «доказывающих» эффективность БАД, ничего не доказывают, поскольку проводятся без соблюдения необходимых протоколов. Эти исследования не требуются от компаний по закону и часто являются «закрытыми», что не позволяет оценить качество и достоверность их результатов. Тем не менее, по результатам экспериментов на этикетках появляются броские фразы: «изучено в университете», «одобрено институтом» или «клинически доказано». Кроме того, у исследователей, которые проводят эксперимент, может возникнуть конфликт интересов, поскольку они получают финансирование от компании-производителя БАД.

10. Будьте внимательны, когда БАД рекламируются как «полностью натуральный продукт» или как произведенный из трав!
 «Полностью натуральные» растительные ингредиенты не всегда безопасны. Травы иногда содержат активные ингредиенты, которые могут взаимодействовать друг с другом или с лекарствами. Если вы хотите использовать БАД на основе трав, проконсультируйтесь со специалистом о возможных взаимодействиях.
Один из рисков, связанных с «полностью натуральной» БАД, заключается в том, что в продукт добавляется искусственно синтезированный ингредиент, но на этикетке заявляется, что он выделен из травы. Примером является ингредиент метилгексанамин, стимулятор, который запрещен в соревновательный период. На рынке есть много продуктов, которые указывают масло герани на этикетке, когда на самом деле изделие содержит синтетически полученный метилгексанамин.
Другим примером является Acacia rigidula (акация ригидула). Некоторые компании добавляют один или несколько синтезированных фенилэтиламинов, входящих в Запрещенный список, в свои продукты и указывают их как Acacia rigidula на этикетке. Использование таких БАД может привести к положительному тесту на фенилэтиламин.

11. Избегайте БАД, в составе которых много ингредиентов или компоненты вам неизвестны!
 Чем больше ингредиентов, тем выше риск ошибок во время производственного процесса, а также негативных последствий для здоровья и карьеры.

12. Отдавайте предпочтение БАД, которые проверены квалифицированной независимой стороной!
 Производитель, дистрибьютор или потребитель может обратиться к независимым экспертам для проведения лабораторной экспертизы продукта с целью подтверждения допинговой безопасности БАД. Эксперты МОК рекомендуют привлекать независимых специалистов для оценки допинговой безопасности продуктов.
Ни ВАДА, ни другая антидопинговая организация не «проверяют» и не «одобряют» БАД. Если производитель утверждает, что его продукт получил такое одобрение, остерегайтесь это приобретать.

13. Остерегайтесь БАД, содержащие «секретные» ингредиенты или «патентованные смеси»!
 В «секретных» смесях не указывается количество каждого отдельного ингредиента. Патентованные смеси — это маркетинговый инструмент, который компании используют, чтобы попытаться сделать свой продукт каким-то образом уникальным или особенным. Невозможно узнать, какое количество конкретного ингредиента вы получаете в БАД.

14. Помните о возможных рисках!
 Важно понимать, что на рынке БАД есть проблемы, которые ведут к тому, что бывает невозможно понять, что находится во флаконе с добавкой. Это может привести к нарушению антидопинговых правил или навредить здоровью. Не проверяйте эти риски на себе. Консультируйтесь со специалистом и принимайте БАД осознанно!

Список рекомендуемой литературы:
1. Мирошникова Ю.В., Высотский И.Э., Выходец И.Т. и др. Актуальные вопросы противодействия допингу в спорте в практике врача. Комментарии к запрещенному списку-2019: руководство для врачей по спортивной медицине / Под ред. проф. Уйба В.В. Москва, 2018.
2. https://www.usada.org/resources/
3. Martínez-Sanz J.M., Sospedra I., Ortiz C.M. et al. Intended or Unintended Doping? A Review of the Presence of Doping Substances in Dietary Supplements Used in Sports // Nutrients. 2017. № 9(10). P. 1093. 
4. Maughan R.J. Contamination of dietary supplements and positive drug tests in sport // Journal of Sports Sciences. 2005. № 23(9). P. 883-889.
5. Maughan R.J., Burke L.M., Dvorak J., et al. IOC consensus statement: dietary supplements and the high-performance athlete // British Journal of Sports Medicine. 2018. № 52. P. 439-455.
6. Maughan R.J., Depiesse F., Geyer H. The use of dietary supplements by athletes // Journal of Sports Sciences. 2007. № 25:sup1. P. S103-S113.
7. Maughan R.J., Shirreffs S.M., Vernec A. Making Decisions About Supplement Use // International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism. 2018. № 28(2). P. 212-219.

Авторские права принадлежат: ФГБУ ФНКЦСМ ФМБА России

Ссылка на источник:  https://www.sportfmba.ru/sotrudnikam/informatsiya/2-antidoping/691-biologicheski-aktivnyj-dobavki-v-sporte-2018

В случае возникновения требования правообладателя, материал будет удалён с данного интернет-ресурса. Требование на удаление материала направлять на e-mail: [email protected]

Витамины | Tervisliku toitumise informatsioon

Витамины – незаменимые питательные микроэлементы. Они не дают энергии, но жизненно важны для нормальной работы организма и поддержания здоровья.

Витамины – незаменимые питательные микроэлементы. Они не дают энергии, но жизненно важны для нормальной работы организма и поддержания здоровья. Для того чтобы получать различные витамины, следует питаться продуктами из всех групп пищевых продуктов: цельнозерновыми продуктами, фруктами и овощами, молочными продуктами, продуктами группы «рыба-яйца-птица-мясо», добавляемыми пищевыми жирами (например, орехи, семена, миндаль). Если питаться очень жирной и сладкой пищей, конечно, получишь много энергии, но часто такие продукты представляют собой бедные источники витаминов.

Витамины необходимы:

• поскольку они участвуют в процессах обмена веществ, регулируют работу нервов, играют роль в формировании костной и мышечной ткани,
• для защиты от заразных и инфекционных заболеваний,
• поскольку они защищают организм от вредного действия свободных радикалов, в силу чего многие витамины называют антиоксидантами.

Витамины нужны в очень малых количествах, от микрограммов до миллиграммов, но зато их нужно употреблять постоянно, поскольку организм не образует их долгосрочного запаса.

Человек способен синтезировать только единичные витамины (B₃, B₅, витамин K, ретинол из ß-каротина, под действием солнечного излучения также витамин D), и то исключительно при наличии исходных соединений и благоприятных внешних условий. Большинство витаминов содержится в продуктах как растительного, так и животного происхождения, однако, усваиваемые формы витаминов D и B₁₂ – только в животных продуктах.

Витамины делятся на две группы:

В случае жирорастворимых витаминов одна буква означает целую группу соединений сходного строения и действия. Опасность чрезмерного употребления жирорастворимых витаминов может возникнуть при употреблении обогащенных продуктов или БАД и, в силу их аккумулирования организмом, формируется легче, чем для водорастворимых витаминов. Передозировка водорастворимых витаминов, получаемых с пищей, невозможна, поскольку излишки естественным образом (с уриной) выводятся из организма.

Задачи витаминов группы B:

• Важны в основном обмене веществ для снабжения организма энергией.
• Незаменимы для нормального функционирования нервной системы.
• Нужны для поддержания тонуса мышц пищеварительного тракта.
• Важны для обеспечения здоровья кожи, волос, глаз, рта и печени.

Первичные симптомы недостатка витаминов – усталость и перепады настроения, а также поражения кожи. Витамины группы В воздействуют сильнее, если употреблять их вместе, но чрезмерное употребление одного из витаминов может вызвать нарушения во всасывании других. Одной из причин недостатка витаминов группы В является возросшее потребление обработанной пищи, из которой удалена значительная часть витаминов группы В. Другой причиной является возросшее потребление сахара, в результате чего в кишечнике образуется не подходящая для витаминов группы В микрофлора.

Потребность в витаминах в основном зависит:

• от пола
• от возраста
• от состояния здоровья
• от физической активности

(см Таблица 2)

Например, к моменту наступления беременности и в период роста плода очень важно употреблять достаточное количество продуктов, содержащих фолаты, чтобы уменьшить возможность рождения ребенка с дефектами развития. Во время беременности и кормления грудью возрастает потребность в большинстве витаминов. Потребность в витамине D у детей и пожилых людей больше, чем у взрослых. Стрессовый или физический активный образ жизни повышает потребность в витаминах группы В, особенно B₁.

Дефицит витаминов может возникнуть по многим причинам:

• причины особенностей питания (дефицит питательных веществ при голодании; несбалансированная однообразная пища; неправильная обработка продуктов, например, слишком продолжительный нагрев; нарушения всасывания, которые вызывает, например, алкоголизм)
• физиологические причины (повышенная потребность в определенных витаминах, например, у маленьких детей, беременных и кормящих женщин или пожилых людей)
• определенные болезненные состояния организма и конкретные лекарства

Усвоению витаминов препятствуют:

• излишнее употребление кофе
• употребление алкоголя
• курение
• некоторые лекарства
• также некоторые противозачаточные таблетки

Количество витаминов в пище зависит также от способа ее приготовления. Чтобы сократить потери витаминов:

• не варите слишком долго
• кладите овощи в кипящую воду
• не выливайте овощной отвар, готовьте на нем, например, соусы или супы
• избегайте многократного разогрева пищи

Таблица 1

Названия, обозначения и основные источники важнейших витаминов

Обозначение витамина	Название витамина	Лучшие источники*
Жирорастворимые витамины
A	ретинол	рыба, говяжья и свиная печень, сливочное масло, яйца, сыры источники β-каротина**: преимущественно оранжевые и желтые, но также некоторые зеленые овощи, фрукты и ягоды (шиповник, морковь, кудрявая капуста, шпинат, тыква, брокколи, листовой салат, папайя, хурма), батат
D	кальциферол	рыба, яйца (желток), печень, обогащенное молоко и молочные продукты
E	токоферол	масла (например, подсолнечное, рапсовое), семена, орехи, миндаль, хлеб, авокадо, паприка, печень
K	филлохинон	продукты растительного происхождения (особенно овощи зеленого цвета)
Водорасторвимые витамины
B1	тиамин	семена, орехи, пшеничные проростки, дрожжи, свинина, овсяные хлопья, цельнозерновыемакаронные изделия, хлеб, деревенское молоко, облепиха, печень, рыбное филе, цельнозерновойрис, лосось, бобовые, мука “Кама”, яйца
B2	рибофлавин	печень, дрожжи, миндаль, яйца, кудрявая капуста, сыр, шпинат, хлеб, брокколи, курага и чернослив, салака, авокадо, свинина, бобовые, индейка, орехи, семена
PP, B3	ниацин, никотиновая кислота, никотинамид	орехи, семена, печень, мясо птицы, дрожжи, свинина и говядина, мука «Кама», яйца, цельнозерновой рис, рыба, творог, зернистый творог
B5	пантотеновая кислота	печень, дрожжи, орехи, рыба, бобовые, грибы, яйца, мясо птицы
B6	пиридоксин	печень, орехи, мясо птицы, рыба, дрожжи, авокадо, брокколи, паприка, банан, свинина и говядина, хлеб, семена, яичный желток, бобовые
H, B7	биотин	печень, орехи, миндаль, дрожжи, яйца, кудрявая капуста, мука “Кама”, овсяные хлопья, грибы
B9	фолаты и фолиеваякислота	дрожжи, печень, бобовые, брокколи, кудрявая капуста, шпинат, орехи, семена, свекла, кольраби, зеленые части растений, яйца, хлеб, паприка, брюква, мука “Кама”, цветная капуста, редис, клубника
B12	кобаламин	печень, говядина, мясо птицы, яйца, рыба, сыр, свинина, молоко, творог, йогурт
C	аскорбиновая кислота	Овощи, фрукты и ягоды, сок, шиповник, облепиха, паприка, черная смородина, морошка, клубника, цитрусовые, красная смородина, капуста, брокколи, лук-порей, брюква, крыжовник, малина, томаты, цветная капуста

* количество, содержащееся в 100 граммов продукта, покрывает не менее 10 % суточной потребности взрослой женщины
** β-каротин, содержащийся в продуктах растительного происхождения, при наличии необходимых веществ (например, жиров) также преобразуется в организме в витамин А

Таблица 2

Рекомендуемые суточные количества важнейших витаминов согласно возрасту

Возраст в годах	Витамин A, RE a	Витамин D, мкг	Витамин E, α-TE b	Витамин B1, мг	Витамин B2, мг	Ниацин, NE c	Витамин B6, мг	Фолаты, мкг	Витамин B12, мкг	Витамин C, мг
ДЕТИ
6–11 месяцев	300	10	3	0,4	0,5	5	0,4	50	0,5	30
12–23 месяцев	300	10	4	0,5	0,6	7	0,5	60	0,6	35
2–5	350	10	5	0,6	0,7	9	0,7	80	0,8	40
6–9	400	10	6	0,9	1,1	12	1,0	130	1,3	45
ЖЕНЩИНЫ
10–13	700	10	7	1,0	1,2	14	1,5	270	3,0	70
14–17	700	10	8	1,2	1,4	16	1,5	330	3,0	100
18–30	700	10	8	1,1	1,3	15	1,5	400	3,0	100
31–60	700	10	8	1,1	1,3	15	1,5	300 d	3,0	100
61–74	700	20	8	1,0	1,2	14	1,5	300	3,0	100
>75	700	20	8	1,0	1,2	13	1,5	300	3,0	100
Беременные	800	10	10	1,6	1,6	17	1,8	500	3,0	110
Кормящие матери	1100	10	11	1,7	1,7	20	1,8	500	3,0	110
МУЖЧИНЫ
10–13	700	10	8	1,2	1,4	16	1,8	270	3,0	70
14–17	900	10	10	1,5	1,7	20	1,8	330	3,0	100
18–30	900	10	10	1,5	1,7	20	1,8	300	3,0	100
31–60	900	10	10	1,4	1,7	19	1,8	300	3,0	100
61–74	900	20	10	1,3	1,5	17	1,8	300	3,0	100
>75	900	20	10	1,2	1,3	15	1,8	300	3,0	100

^aРетинол-эквивалент: 1 ретинол-эквивалент (RE) = 1 мг ретинола = 12 мг (бета-каротина)
^bЭквивалент альфа-токоферола: 1 эквивалент альфа-токоферола (RR) = 1 мг альфа-токоферола
^cНиациновый эквивалент: 1 эквивалент ниацина (NE) = 1 мг ниацина = 60 мг триптофана
^dЖенщинам детородного возраста рекомендуется употреблять 400 мкг фолатов в сутки

Максимальные безопасные разовые количества витаминов в пище и БАД в сумме, в сутки

ВИТАМИН	КОЛИЧЕСТВО
Витамин A a (мкг)	3000 b
Витамин D	100
Витамин E c	300
Ниацин c
Никотиновая кислота	10 d
Никотинамид	900
Витамин B6 c​​​	25
Фолиевая кислота c	1000
Витамин C	1000

^aВ случае ретинола и/или ретинола пальмитата
^bУпотребление беременными свыше 3000 мкг ретинола в сутки связано с повышенным риском дефектов развития плода. Женщинам после менопаузы, у которых повышен риск остеопороза и переломов костей, следует ограничить потребление до 1500 мкг в сутки
^cТолько в БАД и обогащенных продуктах
^d Неприменимо к беременным и кормящим женщинам

Что нужно знать о пищевых добавках

Распечатать и поделиться (PDF 246 КБ)

En Español (испанский)

Пищевые добавки могут быть полезны для вашего здоровья, но их прием также может быть сопряжен с риском для здоровья. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не имеет полномочий проверять безопасность и эффективность пищевых добавок до их поступления на рынок.

Вы слышали о них, могли использовать их и, возможно, даже порекомендовали их друзьям или семье. В то время как некоторые пищевые добавки хорошо изучены и признаны, другие нуждаются в дальнейшем изучении. Читайте важную информацию о пищевых добавках для вас и вашей семьи.

Прежде чем принимать решение о приеме добавки, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам достичь баланса между продуктами и питательными веществами, в которых вы лично нуждаетесь.

Что такое диетические добавки?

Пищевые добавки включают такие ингредиенты, как витамины, минералы, травы, аминокислоты и ферменты. Пищевые добавки продаются в таких формах, как таблетки, капсулы, мягкие гели, желатиновые капсулы, порошки и жидкости.

Каковы преимущества пищевых добавок?

Некоторые добавки могут гарантировать, что вы получите достаточно жизненно важных веществ, необходимых организму для функционирования; другие могут помочь снизить риск заболевания. Но добавки не должны заменять полноценные приемы пищи, которые необходимы для здорового питания, поэтому убедитесь, что вы также едите разнообразную пищу.

В отличие от лекарств, пищевых добавок не разрешается продавать с целью лечения, диагностики, предотвращения или лечения заболеваний . Это означает, что в добавках не должно быть заявлений о болезнях, таких как «снижает высокий уровень холестерина» или «лечит сердечные заболевания». Подобные утверждения не могут быть законными в отношении пищевых добавок.

Есть ли риски при приеме пищевых добавок?

Да. Многие добавки содержат активные ингредиенты, которые оказывают сильное биологическое воздействие на организм.Это может сделать их небезопасными в некоторых ситуациях и навредить вашему здоровью или ухудшить его. Например, следующие действия могут привести к вредным — даже опасным для жизни — последствиям.

• Комбинированные добавки
• Использование добавок к лекарствам (отпускаемых по рецепту или без рецепта)
• Замещающие добавки к лекарствам, отпускаемым по рецепту
• Прием слишком большого количества некоторых добавок, таких как витамин A, витамин D или железо.
  Некоторые добавки также могут иметь нежелательные эффекты до, во время и после операции .Поэтому не забудьте сообщить своему врачу, в том числе фармацевту, о любых добавках, которые вы принимаете.

Некоторые распространенные диетические добавки

• Кальций
• Эхинацея
• Рыбий жир
• Женьшень
• глюкозамин и / или
• Хондроитинсульфат
• Чеснок
• Витамин D
• Зверобой
• Пила Palmetto
• Гинкго
• Зеленый чай

Примечание. Эти примеры не означают одобрения или одобрения FDA.

к началу

Кто отвечает за безопасность пищевых добавок?

FDA не уполномочено проверять безопасность и эффективность пищевых добавок до их поступления на рынок.

Производители и дистрибьюторы пищевых добавок несут ответственность за безопасность своих продуктов ПЕРЕД их выпуском на рынок.

Если пищевая добавка содержит НОВЫЙ ингредиент, производители должны уведомить FDA об этом ингредиенте до выхода на рынок.Однако уведомление будет рассмотрено только FDA (не утверждено) и только на предмет безопасности, а не эффективности.

Производители должны производить пищевые добавки качественным образом и гарантировать, что они не содержат загрязняющих веществ или примесей и имеют точную маркировку в соответствии с действующей надлежащей производственной практикой (cGMP) и правилами маркировки.

Если возникает серьезная проблема, связанная с диетической добавкой, производители должны сообщить об этом в FDA как о нежелательном явлении.FDA может изъять из продажи диетические добавки, если они будут признаны небезопасными или если заявления о продуктах являются ложными и вводящими в заблуждение.

Как я могу узнать больше о пищевой добавке, которую я принимаю?

На этикетках пищевых добавок должна быть указана информация о названии и местонахождении производителя или дистрибьютора.

Если вы хотите узнать больше о продукте, который вы принимаете, обратитесь к производителю или дистрибьютору по поводу:

• Информация, подтверждающая претензии по продукту
• Информация о безопасности и эффективности ингредиентов продукта.

Как я могу быть умным покупателем пищевых добавок?

Будьте опытным пользователем добавок. Вот как:

• При поиске добавок в Интернете используйте некоммерческие сайты (например, NIH, FDA, USDA), а не полагайтесь на информацию от продавцов.
• Если утверждения звучат слишком хорошо, чтобы быть правдой, вероятно, так оно и есть. Не забывайте о таких заявлениях, как «работает лучше, чем [лекарство, отпускаемое по рецепту]», «полностью безопасно» или «не имеет побочных эффектов».
• Имейте в виду, что термин натуральный не всегда означает безопасный .
• Спросите своего врача, будет ли добавка, которую вы планируете, безопасной и полезной для вас.
• Всегда помните — безопасность превыше всего!

Сообщить о проблемах в FDA

Сообщите FDA, если использование пищевой добавки вызвало у вас или члена семьи серьезную реакцию или заболевание (даже если вы не уверены, что продукт был причиной или вы не посещали врача или клинику).

Выполните следующие действия:

1. Прекратите использование продукта.
2. Обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, как решить эту проблему.
3. Сообщите о проблемах в FDA одним из следующих способов:

Подробнее о пищевых добавках.

к началу

вопросов и ответов о пищевых добавках

Что такое пищевая добавка?

Конгресс определил термин «пищевая добавка» в Законе о диетических добавках о здоровье и образовании (DSHEA) 1994 года.Пищевая добавка — это продукт, принимаемый внутрь и содержащий «диетический ингредиент», предназначенный для дополнения диеты. «Диетические ингредиенты» в этих продуктах могут включать: витамины, минералы, травы или другие растительные вещества, аминокислоты и вещества, такие как ферменты, ткани органов, железы и метаболиты. Пищевые добавки также могут быть экстрактами или концентратами, и их можно найти во многих формах, таких как таблетки, капсулы, мягкие гели, желатиновые капсулы, жидкости или порошки. Они также могут быть в других формах, например, в баре, но если это так, информация на их этикетке не должна представлять продукт как обычный продукт питания или единственный элемент еды или диеты.В какой бы форме они ни были, DSHEA относит пищевые добавки к специальной категории под общим названием «продукты», а не лекарства, и требует, чтобы каждая добавка была помечена как пищевая добавка.

Что такое «новый диетический ингредиент» в диетической добавке?

Закон о пищевых добавках и здоровье и образовании (DSHEA) 1994 года определяет оба термина «диетический ингредиент» и «новый диетический ингредиент» как компоненты диетических добавок. Чтобы ингредиент пищевой добавки был «диетическим ингредиентом», он должен представлять собой одно или любую комбинацию следующих веществ:

• витамин,
• минерал,
• трава или другое ботаническое растение,
• аминокислота,
• диетическое вещество, используемое человеком в качестве дополнения к рациону за счет увеличения общего количества потребляемого с пищей (например,g., ферменты или ткани органов или желез), или
• концентрат, метаболит, компонент или экстракт.

«Новый диетический ингредиент» — это ингредиент, который соответствует приведенному выше определению «диетический ингредиент» и не продавался в США в составе пищевой добавки до 15 октября 1994 г.

Следует ли мне проконсультироваться с врачом или поставщиком медицинских услуг перед использованием добавки?

См. Советы для опытных пользователей приложений: принятие обоснованных решений и оценка информации.

Какова роль FDA в регулировании пищевых добавок по сравнению с ответственностью производителя за их маркетинг?

В октябре 1994 года Президент Клинтон подписал Закон о пищевых добавках, здоровье и образовании (DSHEA). До этого к диетическим добавкам предъявлялись те же нормативные требования, что и к другим продуктам питания. Этот новый закон, внесший поправки в Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах, создал новую нормативную базу для безопасности и маркировки пищевых добавок.Согласно DSHEA, фирма несет ответственность за определение того, что пищевые добавки, которые она производит или распространяет, безопасны и что любые заявления или заявления, сделанные в отношении них, подтверждаются адекватными доказательствами, чтобы показать, что они не являются ложными или вводящими в заблуждение. Это означает, что пищевые добавки не нуждаются в одобрении FDA перед поступлением на рынок. За исключением случая нового диетического ингредиента, когда по закону требуется предварительная проверка данных о безопасности и другой информации, компания не обязана предоставлять FDA доказательства, на которые она опирается для подтверждения безопасности или эффективности, до или после выхода на рынок. свою продукцию.Кроме того, производители должны зарегистрироваться в соответствии с Законом о биотерроризме в FDA, прежде чем производить или продавать добавки. В июне 2007 года FDA опубликовало всеобъемлющие правила действующей надлежащей производственной практики для тех, кто производит, упаковывает или хранит пищевые добавки. Эти правила сосредоточены на методах, обеспечивающих идентичность, чистоту, качество, силу и состав пищевых добавок.

Когда производитель или дистрибьютор должен уведомить FDA о пищевой добавке, которую он намеревается продавать в США.С.?

Закон о здоровье и образовании пищевых добавок (DSHEA) требует, чтобы производитель или дистрибьютор уведомлял FDA, если он намеревается продавать в США пищевую добавку, которая содержит «новый диетический ингредиент». Производитель (и дистрибьютор) должен продемонстрировать FDA, почему этот ингредиент, как разумно ожидается, будет безопасным для использования в пищевой добавке, если только он не признан пищевым веществом и не присутствует в пищевых продуктах. ингредиенты, которые были проданы до 15 октября 1994 г.Таким образом, производители и дистрибьюторы несут ответственность за определение того, является ли диетический ингредиент «новым», а если нет, то за документальное подтверждение того, что продаваемые им диетические добавки, содержащие этот диетический ингредиент, были проданы до 15 октября 1994 г. Для получения более подробной информации , см. новые диетические ингредиенты.

Какую информацию производитель должен раскрывать на этикетке биологически активной добавки?

Правила

FDA требуют, чтобы определенная информация появлялась на этикетках пищевых добавок.Информация, которая должна быть на этикетке диетической добавки, включает: описательное название продукта, указывающее, что это «добавка»; наименование и местонахождение производителя, упаковщика или дистрибьютора; полный список ингредиентов; и чистое содержание продукта. Кроме того, каждая пищевая добавка (за исключением некоторых продуктов небольшого объема или продуктов, производимых правомочными малыми предприятиями) должна иметь маркировку пищевой ценности в виде панели «Факты о добавках». На этой этикетке должен быть указан каждый диетический ингредиент, содержащийся в продукте.

Все ингредиенты должны быть указаны на этикетке пищевой добавки?

Да, ингредиенты, не указанные в панели «Факты о добавках», должны быть указаны в заявлении «Другой ингредиент» под панелью. Перечисленные здесь типы ингредиентов могут включать источники диетических ингредиентов, если они не указаны в панели «Факты о добавках» (например, плоды шиповника как источник витамина С), другие пищевые ингредиенты (например, вода и сахар) и технические добавки или технологические добавки (например,г., желатин, крахмал, красители, стабилизаторы, консерванты и ароматизаторы). Для получения дополнительной информации см .: Окончательное правило Федерального реестра — 62 FR 49826 23 сентября 1997 г.

Стандартизированы ли размеры порций диетических добавок или существуют ограничения на количество питательного вещества, которое может быть в одной порции?

Помимо ответственности производителя за обеспечение безопасности, нет никаких правил, ограничивающих размер порции или количество питательного вещества в любой форме пищевых добавок.Это решение принимает производитель и не требует рассмотрения или одобрения FDA.

Где я могу получить информацию о конкретной диетической добавке?

Производители и дистрибьюторы не нуждаются в одобрении FDA для продажи своих пищевых добавок. Это означает, что FDA не ведет список производителей, дистрибьюторов или продаваемых ими пищевых добавок. Если вам нужна более подробная информация о конкретном продукте, чем на этикетке, вы можете напрямую связаться с производителем этого бренда.Название и адрес производителя или дистрибьютора можно найти на этикетке пищевой добавки.

Какие советы по поиску в Интернете информации о пищевых добавках?

См. Советы для опытных пользователей приложений: принятие обоснованных решений и оценка информации.

Кто несет ответственность за безопасность пищевых добавок?

По закону (DSHEA) производитель несет ответственность за обеспечение безопасности своих пищевых добавок до их поступления на рынок.В отличие от лекарственных препаратов, безопасность и эффективность которых должна быть подтверждена перед продажей по назначению, в законе нет положений, позволяющих FDA «одобрять» диетические добавки на предмет безопасности или эффективности до того, как они попадут к потребителю. Согласно DSHEA, после того, как продукт поступил в продажу, FDA несет ответственность за доказательство того, что пищевая добавка «небезопасна», прежде чем оно сможет принять меры по ограничению использования продукта или удалению с рынка. Однако производители и дистрибьюторы пищевых добавок должны регистрировать, расследовать и направлять в FDA любые полученные ими сообщения о серьезных побочных эффектах, связанных с использованием их продуктов, о которых они сообщают напрямую.FDA может оценивать эти отчеты и любую другую информацию о побочных эффектах, сообщенную нам напрямую поставщиками медицинских услуг или потребителями, для выявления ранних сигналов о том, что продукт может представлять угрозу безопасности для потребителей. Дополнительную информацию о сообщениях о нежелательных явлениях, связанных с использованием пищевых добавок, можно найти в разделе «Пищевые добавки — Отчет о нежелательных явлениях».

Должны ли производители или дистрибьюторы пищевых добавок сообщать FDA или потребителям, какие доказательства у них есть относительно безопасности их продуктов или какие доказательства у них есть в поддержку заявлений, которые они делают в их пользу?

Нет, за исключением правил, описанных выше, которые регулируют «новые диетические ингредиенты», в каком-либо законе или постановлении FDA нет положения, которое требовало бы от фирмы раскрывать FDA или потребителям информацию, которой они располагают о безопасности или предполагаемых преимуществах своих продуктов. пищевые добавки.Точно так же нет запрета на то, чтобы они делали эту информацию доступной либо FDA, либо их клиентам. Каждая фирма должна установить свою собственную политику раскрытия такой информации. Для получения дополнительной информации см. Утверждения, которые могут быть сделаны для пищевых добавок

.

Как потребители могут узнать о безопасности и других вопросах, связанных с пищевыми добавками?

Важно быть хорошо осведомленным о товарах перед их покупкой. Поскольку часто бывает трудно узнать, какая информация является надежной, а какая сомнительной, потребители могут сначала обратиться к производителю по поводу продукта, который они собираются приобрести (см. Предыдущий вопрос «Где я могу получить информацию о конкретной пищевой добавке?»).Кроме того, чтобы помочь потребителям в их поиске быть более информированными, FDA предоставляет следующие сайты: Советы для опытных пользователей добавок: Принятие обоснованных решений и оценка информации (включает информацию о том, как оценивать результаты исследований и информацию о здоровье на- line) и Заявления, которые могут быть сделаны в отношении обычных продуктов питания и диетических добавок (содержит информацию о том, какие типы заявлений могут быть сделаны в отношении пищевых добавок).

Каковы обязанности FDA по надзору за пищевыми добавками?

Поскольку диетические добавки входят в «зонтик» пищевых продуктов, Центр FDA по безопасности пищевых продуктов и прикладному питанию (CFSAN) несет ответственность за надзор агентства за этими продуктами.Усилия FDA по мониторингу рынка на предмет потенциальных незаконных продуктов (то есть продуктов, которые могут быть небезопасными или содержать ложные или вводящие в заблуждение) включают получение информации в результате проверок производителей и дистрибьюторов пищевых добавок, Интернета, жалоб потребителей и торговых представителей, иногда лабораторных исследований. анализы выбранных продуктов и нежелательных явлений, связанных с использованием добавок, о которых сообщается в агентство.

Анализирует ли FDA регулярно содержание пищевых добавок?

Поскольку FDA имеет ограниченные ресурсы для анализа состава пищевых продуктов, включая диетические добавки, оно фокусирует эти ресурсы в первую очередь на чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения и продуктах, которые могли вызвать травмы или заболевания.Приоритеты правоприменения затем переходят к продуктам, которые считаются небезопасными, мошенническими или нарушающими закон. Остальные средства используются для текущего контроля за продуктами, снятыми с полок магазинов или собранными в ходе проверок фирм-производителей. Агентство не анализирует пищевые добавки перед их продажей потребителям. Производитель несет ответственность за то, чтобы этикетка «Факты о добавке» и список ингредиентов были точными, чтобы диетические ингредиенты были безопасными, а их содержание соответствовало количеству, указанному на этикетке.У FDA нет ресурсов для анализа пищевых добавок, отправляемых в агентство потребителями, которые хотят знать их содержание. Вместо этого потребители могут связаться с производителем или коммерческой лабораторией для анализа содержимого.

Законно ли продавать диетические добавки в качестве лечения или лекарства от определенного заболевания или состояния?

Нет, продукт, продаваемый как пищевая добавка и рекламируемый на его этикетке или в маркировке * как средство для лечения, профилактики или лечения определенного заболевания или состояния, будет считаться неутвержденным — и, следовательно, незаконным — препаратом.Чтобы сохранить статус продукта как пищевой добавки, этикетка и маркировка должны соответствовать положениям Закона о здоровье и образовании диетических добавок (DSHEA) 1994 года. * Маркировка относится к этикетке, а также к сопроводительному материалу, который используется производитель для продвижения и продажи определенного продукта.

Кто подтверждает утверждения и какие утверждения могут быть сделаны на этикетках пищевых добавок?

FDA получает много запросов от потребителей относительно обоснованности заявлений о пищевых добавках, включая этикетки продуктов, рекламу, средства массовой информации и печатные материалы.Ответственность за обеспечение действительности этих заявлений возлагается на производителя, FDA и, в случае рекламы, на Федеральную торговую комиссию. По закону производители могут предъявлять три типа требований к своим диетическим добавкам: заявления о пользе для здоровья, структура Заявления о / function и о содержании питательных веществ. Некоторые из этих заявлений описывают: связь между пищевым веществом и болезнью или состоянием, связанным со здоровьем; предполагаемые преимущества использования продукта; или количество питательного или диетического вещества в продукте.К каждому типу требований обычно применяются разные требования, которые описаны более подробно.

Почему в некоторых добавках есть формулировка (отказ от ответственности), которая гласит: «Это утверждение не было проверено FDA. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний»?

Это заявление или «отказ от ответственности» требуется по закону (DSHEA), когда производитель делает заявление о структуре / функции на этикетке пищевой добавки. В общем, эти формулы описывают роль питательного вещества или диетического ингредиента, предназначенного для воздействия на структуру или функцию организма.Производитель несет ответственность за обеспечение точности и правдивости этих заявлений; они не одобрены FDA. По этой причине закон гласит, что если этикетка диетической добавки включает такое заявление, в «отказе от ответственности» должно быть указано, что FDA не оценивало это утверждение. В заявлении об ограничении ответственности также должно быть указано, что этот продукт не предназначен для «диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний», потому что только лекарство может на законных основаниях предъявлять такие претензии.

Как регулируется реклама пищевых добавок?

Федеральная торговая комиссия (FTC) регулирует рекламу, включая рекламные ролики, диетических добавок и большинства других продуктов, продаваемых потребителям.FDA тесно сотрудничает с FTC в этой области, но работа FTC регулируется другими законами. Для получения дополнительной информации о FTC посетите веб-сайт FTC. Рекламные и рекламные материалы, полученные по почте, также регулируются различными законами и регулируются Службой почтовой инспекции США.

Как я, мой лечащий врач или любой информированный человек могу сообщить FDA о проблеме или заболевании, вызванном пищевой добавкой?

Если вы думаете, что пострадали от серьезного вредного воздействия или заболевания от пищевой добавки, первое, что вам следует сделать, это немедленно связаться или обратиться к своему врачу.Затем вы или ваш поставщик медицинских услуг можете сообщить об этом, отправив отчет через Портал отчетности по безопасности. Если у вас нет доступа к Интернету, вы можете отправить отчет, позвонив на горячую линию MedWatch FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

FDA хотело бы знать, когда пищевая добавка вызывает проблему, даже если вы не уверены, что продукт вызвал проблему, или даже если вы не посещаете врача или клинику. Любой человек может сообщить о серьезном нежелательном явлении или заболевании, которое, как считается, связано с диетической добавкой, непосредственно в FDA, обратившись к SRP, упомянутому выше.

Потребителям также рекомендуется сообщать о проблемах с продуктом, используя Портал отчетов по безопасности. Примерами проблем с продуктом являются посторонние предметы в упаковке или другие очевидные дефекты качества.

Помимо общения с FDA в Интернете или по телефону, вы можете использовать форму MedWatch с оплатой почтовых расходов, доступную на веб-сайте FDA.

ПРИМЕЧАНИЕ. Личность репортера и / или пациента не разглашается. Для получения общей жалобы или беспокойства по поводу пищевых продуктов, в том числе диетических добавок, вы можете связаться с координатором по рассмотрению жалоб потребителей в ближайшем к вам местном окружном офисе FDA.Телефонный номер см. По следующему веб-адресу: Координаторы по рассмотрению жалоб потребителей15.

---

Свяжитесь с FDA

Управление программ диетических добавок, HFS-810
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
5001 Campus Dr
College Park, MD 20740

Чтобы связаться с Управлением программ диетических добавок, электронная почта: [email protected]

Чтобы связаться с Информационным центром FDA по продуктам питания и косметике, позвоните: 1-888-SAFEFOOD (1-888-723-3366)

БАД: что нужно знать

Диетические добавки: что нужно знать

Многие взрослые и дети в Соединенных Штатах принимают один или несколько витаминов или других пищевых добавок.Помимо витаминов, пищевые добавки могут содержать минералы, травы или другие растительные вещества, аминокислоты, ферменты и многие другие ингредиенты. Пищевые добавки бывают разных форм, включая таблетки, капсулы, жевательные конфеты и порошки, а также напитки и энергетические батончики. Популярные добавки включают витамины D и B12; минералы, такие как кальций и железо; травы, такие как эхинацея и чеснок; и такие продукты, как глюкозамин, пробиотики и рыбий жир.

Этикетка диетических добавок

Продукты, продаваемые в качестве пищевых добавок, имеют этикетку с информацией о добавках, на которой указаны активные ингредиенты, количество на порцию (дозу), а также другие ингредиенты, такие как наполнители, связующие и ароматизаторы.Размер порции предлагает производитель, но ваш лечащий врач может решить, что вам больше подходит другое количество.

Эффективность

Некоторые пищевые добавки могут помочь вам получить достаточное количество необходимых питательных веществ, если вы не едите разнообразную питательную пищу. Однако добавки не могут заменить разнообразную пищу, которая важна для здорового питания. Чтобы узнать больше о том, что составляет здоровую диету, обратитесь к Рекомендациям по питанию для американцев и MyPlate, которые являются хорошими источниками информации.

Некоторые пищевые добавки могут улучшить общее состояние здоровья и помочь справиться с некоторыми заболеваниями. Например:

• Кальций и витамин D помогают поддерживать прочность костей и уменьшают потерю костной массы.
• Фолиевая кислота снижает риск некоторых врожденных дефектов.
• Омега-3 жирные кислоты из рыбьего жира могут помочь некоторым людям с сердечными заболеваниями.
• Комбинация витаминов C и E, цинка, меди, лютеина и зеаксантина (известная как AREDS) может замедлить дальнейшую потерю зрения у людей с возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD).

Многие другие добавки требуют дополнительного изучения, чтобы определить, имеют ли они ценность. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не определяет эффективность пищевых добавок до их поступления на рынок.

Безопасность и риски

Многие добавки содержат активные ингредиенты, которые могут оказывать сильное воздействие на организм. Всегда помните о возможности плохой реакции, особенно при приеме нового продукта.

У вас, скорее всего, появятся побочные эффекты от пищевых добавок, если вы будете принимать их в высоких дозах или вместо назначенных лекарств, или если вы принимаете много разных добавок.Некоторые добавки могут увеличить риск кровотечения или, если их принять до операции, могут изменить вашу реакцию на анестезию. Добавки также могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, что может вызвать проблемы. Вот несколько примеров:

• Витамин К может снизить способность варфарина, разжижающего кровь, предотвращать свертывание крови.
• Зверобой может ускорить расщепление многих лекарств и снизить их эффективность (включая некоторые антидепрессанты, противозачаточные таблетки, сердечные лекарства, лекарства против ВИЧ и лекарства для трансплантации).
• Антиоксидантные добавки, такие как витамины C и E, могут снизить эффективность некоторых видов химиотерапии рака.

Производители могут добавлять витамины, минералы и другие добавки в пищу, которую вы едите, особенно в сухие завтраки и напитки. В результате вы можете получить больше этих ингредиентов, чем вы думаете, и больше не может быть лучше. Принятие большего количества, чем вам нужно, стоит дороже и может также повысить риск побочных эффектов. Например, слишком много витамина А может вызвать головные боли и повреждение печени, снизить прочность костей и вызвать врожденные дефекты.Избыток железа вызывает тошноту и рвоту и может повредить печень и другие органы.

Будьте осторожны при приеме пищевых добавок, если вы беременны или кормите грудью. Кроме того, будьте осторожны, давая ребенку добавки, если их врач не рекомендует. Многие добавки не прошли тщательную проверку на безопасность беременным женщинам, кормящим матерям или детям.

Если вы считаете, что у вас плохая реакция на пищевую добавку, сообщите об этом своему лечащему врачу.Он или она может сообщить о вашем опыте в FDA. Вы также можете отправить отчет непосредственно в FDA, позвонив по телефону 800-FDA-1088 или заполнив онлайн-форму. Вы также должны сообщить о своей реакции производителю, используя контактную информацию, указанную на этикетке продукта.

Качество

FDA установило надлежащую производственную практику (GMP), которой компании должны следовать, чтобы гарантировать идентичность, чистоту, силу и состав своих пищевых добавок. Эти GMP могут предотвратить добавление неправильного ингредиента (или слишком много или слишком мало правильного ингредиента) и снизить вероятность загрязнения или неправильной упаковки и маркировки продукта.FDA периодически проверяет предприятия, производящие добавки.

Несколько независимых организаций предлагают тестирование качества и позволяют продуктам, прошедшим эти тесты, демонстрировать печать гарантии качества, которая указывает на то, что продукт был произведен надлежащим образом, содержит ингредиенты, перечисленные на этикетке, и не содержит вредных уровней загрязняющих веществ. Эти пломбы не гарантируют безопасность или эффективность продукта. Организации, предлагающие тестирование качества, включают: *

* Любое упоминание конкретной компании, организации или услуги не означает одобрения со стороны ODS.

Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг

Сообщите своим поставщикам медицинских услуг (включая врачей, стоматологов, фармацевтов и диетологов) о любых пищевых добавках, которые вы принимаете. Они могут помочь вам определить, какие добавки могут быть вам полезны.

Ведите полный учет всех принимаемых вами пищевых добавок и лекарств. На веб-сайте Управления диетических добавок есть полезная форма «Моя диетическая добавка и медицинская карта», которую вы можете распечатать и заполнить дома.Для каждого продукта запишите название, дозу, которую вы принимаете, как часто вы ее принимаете, и причину использования. Вы можете поделиться этой записью со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы обсудить, что лучше всего для вашего здоровья в целом.

Не забывайте

• Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом пищевых добавок для лечения какого-либо заболевания.
• Получите одобрение вашего лечащего врача, прежде чем принимать пищевые добавки вместо или в сочетании с прописанными лекарствами.
• Если вам предстоит какая-либо хирургическая процедура, поговорите со своим врачом о любых добавках, которые вы принимаете.
• Имейте в виду, что термин «естественный» не всегда означает «безопасный». Некоторые полностью натуральные растительные продукты, например, окопник и кава, могут нанести вред печени. Безопасность пищевой добавки зависит от многих факторов, таких как ее химический состав, то, как она действует в организме, как она приготовлена ​​и какое количество вы принимаете.
• Прежде чем принимать какие-либо диетические добавки, используйте источники информации, перечисленные в этой брошюре, и поговорите со своим лечащим врачом, чтобы ответить на следующие вопросы:
  • Каковы его потенциальные преимущества для меня?
  • Есть ли риски для безопасности?
  • Какую дозу принимать?
  • Как, когда и как долго я должен его принимать?

Федеральное постановление о пищевых добавках

Биологически активные добавки — это продукты, дополняющие диету.Они не являются лекарствами и не предназначены для лечения, диагностики, смягчения, предотвращения или лечения заболеваний. FDA — это федеральное агентство, которое контролирует как добавки, так и лекарства, но правила FDA для пищевых добавок отличаются от правил для лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта.

Лекарства должны быть одобрены FDA, прежде чем они могут быть проданы или проданы. Для добавок это разрешение не требуется. Компании-производители пищевых добавок несут ответственность за наличие доказательств того, что их продукты безопасны, а заявления на этикетках являются правдивыми и не вводят в заблуждение.Однако до тех пор, пока продукт не содержит «новый диетический ингредиент» (введенный с 15 октября 1994 г.), компания не обязана предоставлять это доказательство безопасности в FDA до того, как продукт поступит в продажу.

На этикетках пищевых добавок могут быть указаны определенные типы заявлений, касающихся здоровья. Производителям разрешается, например, утверждать, что добавка способствует укреплению здоровья или поддерживает функции организма (например, иммунитет или здоровье сердца). Эти заявления должны сопровождаться словами: «Это заявление не было оценено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов».Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний ».

Производители должны соблюдать надлежащую производственную практику (GMP), чтобы гарантировать идентичность, чистоту, прочность и состав своей продукции. Если FDA сочтет диетическую добавку небезопасной, оно может удалить продукт с рынка или попросить производителя добровольно отозвать продукт.

FDA отслеживает рынок на предмет потенциальных незаконных продуктов, которые могут быть небезопасными или содержать ложные или вводящие в заблуждение заявления.Федеральная торговая комиссия, которая отслеживает рекламу продуктов, также требует, чтобы информация о добавках была правдивой и не вводила в заблуждение.

Федеральное правительство может возбуждать судебные дела против компаний и веб-сайтов, продающих пищевые добавки, если компании делают ложные или вводящие в заблуждение заявления о своих продуктах, если они продвигают их как лекарства или лекарства от болезней или если их продукты небезопасны.

Источники информации федерального правительства о пищевых добавках

НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДОРОВЬЯ

NIH поддерживает исследования и предоставляет образовательные материалы по диетическим добавкам.

УПРАВЛЕНИЕ ПРОДОВОЛЬСТВИЕМ И НАРКОТИКАМИ США

FDA издает правила и положения, а также контролирует маркировку, маркетинг и безопасность пищевых добавок. Уведомления об отзыве также размещаются на веб-странице FDA, или вы можете подписаться на получение уведомлений FDA об отзыве, отзыве с рынка и предупреждениях о безопасности.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТОРГОВАЯ КОМИССИЯ

FTC регулирует заявления о здоровье и безопасности, сделанные в рекламе пищевых добавок.

ДЕПАРТАМЕНТ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА США

USDA предоставляет информацию по различным вопросам питания и питания.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США

HHS предоставляет информацию о здоровье, средствах личного пользования и новости здравоохранения.

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации. Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего общего состояния здоровья.Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 3 сентября 2020 г.

БАД: что нужно знать

Диетические добавки: что нужно знать

Многие взрослые и дети в Соединенных Штатах принимают один или несколько витаминов или других пищевых добавок.Помимо витаминов, пищевые добавки могут содержать минералы, травы или другие растительные вещества, аминокислоты, ферменты и многие другие ингредиенты. Пищевые добавки бывают разных форм, включая таблетки, капсулы, жевательные конфеты и порошки, а также напитки и энергетические батончики. Популярные добавки включают витамины D и B12; минералы, такие как кальций и железо; травы, такие как эхинацея и чеснок; и такие продукты, как глюкозамин, пробиотики и рыбий жир.

Этикетка диетических добавок

Продукты, продаваемые в качестве пищевых добавок, имеют этикетку с информацией о добавках, на которой указаны активные ингредиенты, количество на порцию (дозу), а также другие ингредиенты, такие как наполнители, связующие и ароматизаторы.Размер порции предлагает производитель, но ваш лечащий врач может решить, что вам больше подходит другое количество.

Эффективность

Некоторые пищевые добавки могут помочь вам получить достаточное количество необходимых питательных веществ, если вы не едите разнообразную питательную пищу. Однако добавки не могут заменить разнообразную пищу, которая важна для здорового питания. Чтобы узнать больше о том, что составляет здоровую диету, обратитесь к Рекомендациям по питанию для американцев и MyPlate, которые являются хорошими источниками информации.

Некоторые пищевые добавки могут улучшить общее состояние здоровья и помочь справиться с некоторыми заболеваниями. Например:

• Кальций и витамин D помогают поддерживать прочность костей и уменьшают потерю костной массы.
• Фолиевая кислота снижает риск некоторых врожденных дефектов.
• Омега-3 жирные кислоты из рыбьего жира могут помочь некоторым людям с сердечными заболеваниями.
• Комбинация витаминов C и E, цинка, меди, лютеина и зеаксантина (известная как AREDS) может замедлить дальнейшую потерю зрения у людей с возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD).

Многие другие добавки требуют дополнительного изучения, чтобы определить, имеют ли они ценность. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не определяет эффективность пищевых добавок до их поступления на рынок.

Безопасность и риски

Многие добавки содержат активные ингредиенты, которые могут оказывать сильное воздействие на организм. Всегда помните о возможности плохой реакции, особенно при приеме нового продукта.

У вас, скорее всего, появятся побочные эффекты от пищевых добавок, если вы будете принимать их в высоких дозах или вместо назначенных лекарств, или если вы принимаете много разных добавок.Некоторые добавки могут увеличить риск кровотечения или, если их принять до операции, могут изменить вашу реакцию на анестезию. Добавки также могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, что может вызвать проблемы. Вот несколько примеров:

• Витамин К может снизить способность варфарина, разжижающего кровь, предотвращать свертывание крови.
• Зверобой может ускорить расщепление многих лекарств и снизить их эффективность (включая некоторые антидепрессанты, противозачаточные таблетки, сердечные лекарства, лекарства против ВИЧ и лекарства для трансплантации).
• Антиоксидантные добавки, такие как витамины C и E, могут снизить эффективность некоторых видов химиотерапии рака.

Производители могут добавлять витамины, минералы и другие добавки в пищу, которую вы едите, особенно в сухие завтраки и напитки. В результате вы можете получить больше этих ингредиентов, чем вы думаете, и больше не может быть лучше. Принятие большего количества, чем вам нужно, стоит дороже и может также повысить риск побочных эффектов. Например, слишком много витамина А может вызвать головные боли и повреждение печени, снизить прочность костей и вызвать врожденные дефекты.Избыток железа вызывает тошноту и рвоту и может повредить печень и другие органы.

Будьте осторожны при приеме пищевых добавок, если вы беременны или кормите грудью. Кроме того, будьте осторожны, давая ребенку добавки, если их врач не рекомендует. Многие добавки не прошли тщательную проверку на безопасность беременным женщинам, кормящим матерям или детям.

Если вы считаете, что у вас плохая реакция на пищевую добавку, сообщите об этом своему лечащему врачу.Он или она может сообщить о вашем опыте в FDA. Вы также можете отправить отчет непосредственно в FDA, позвонив по телефону 800-FDA-1088 или заполнив онлайн-форму. Вы также должны сообщить о своей реакции производителю, используя контактную информацию, указанную на этикетке продукта.

Качество

FDA установило надлежащую производственную практику (GMP), которой компании должны следовать, чтобы гарантировать идентичность, чистоту, силу и состав своих пищевых добавок. Эти GMP могут предотвратить добавление неправильного ингредиента (или слишком много или слишком мало правильного ингредиента) и снизить вероятность загрязнения или неправильной упаковки и маркировки продукта.FDA периодически проверяет предприятия, производящие добавки.

Несколько независимых организаций предлагают тестирование качества и позволяют продуктам, прошедшим эти тесты, демонстрировать печать гарантии качества, которая указывает на то, что продукт был произведен надлежащим образом, содержит ингредиенты, перечисленные на этикетке, и не содержит вредных уровней загрязняющих веществ. Эти пломбы не гарантируют безопасность или эффективность продукта. Организации, предлагающие тестирование качества, включают: *

* Любое упоминание конкретной компании, организации или услуги не означает одобрения со стороны ODS.

Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг

Сообщите своим поставщикам медицинских услуг (включая врачей, стоматологов, фармацевтов и диетологов) о любых пищевых добавках, которые вы принимаете. Они могут помочь вам определить, какие добавки могут быть вам полезны.

Ведите полный учет всех принимаемых вами пищевых добавок и лекарств. На веб-сайте Управления диетических добавок есть полезная форма «Моя диетическая добавка и медицинская карта», которую вы можете распечатать и заполнить дома.Для каждого продукта запишите название, дозу, которую вы принимаете, как часто вы ее принимаете, и причину использования. Вы можете поделиться этой записью со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы обсудить, что лучше всего для вашего здоровья в целом.

Не забывайте

• Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом пищевых добавок для лечения какого-либо заболевания.
• Получите одобрение вашего лечащего врача, прежде чем принимать пищевые добавки вместо или в сочетании с прописанными лекарствами.
• Если вам предстоит какая-либо хирургическая процедура, поговорите со своим врачом о любых добавках, которые вы принимаете.
• Имейте в виду, что термин «естественный» не всегда означает «безопасный». Некоторые полностью натуральные растительные продукты, например, окопник и кава, могут нанести вред печени. Безопасность пищевой добавки зависит от многих факторов, таких как ее химический состав, то, как она действует в организме, как она приготовлена ​​и какое количество вы принимаете.
• Прежде чем принимать какие-либо диетические добавки, используйте источники информации, перечисленные в этой брошюре, и поговорите со своим лечащим врачом, чтобы ответить на следующие вопросы:
  • Каковы его потенциальные преимущества для меня?
  • Есть ли риски для безопасности?
  • Какую дозу принимать?
  • Как, когда и как долго я должен его принимать?

Федеральное постановление о пищевых добавках

Биологически активные добавки — это продукты, дополняющие диету.Они не являются лекарствами и не предназначены для лечения, диагностики, смягчения, предотвращения или лечения заболеваний. FDA — это федеральное агентство, которое контролирует как добавки, так и лекарства, но правила FDA для пищевых добавок отличаются от правил для лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта.

Лекарства должны быть одобрены FDA, прежде чем они могут быть проданы или проданы. Для добавок это разрешение не требуется. Компании-производители пищевых добавок несут ответственность за наличие доказательств того, что их продукты безопасны, а заявления на этикетках являются правдивыми и не вводят в заблуждение.Однако до тех пор, пока продукт не содержит «новый диетический ингредиент» (введенный с 15 октября 1994 г.), компания не обязана предоставлять это доказательство безопасности в FDA до того, как продукт поступит в продажу.

На этикетках пищевых добавок могут быть указаны определенные типы заявлений, касающихся здоровья. Производителям разрешается, например, утверждать, что добавка способствует укреплению здоровья или поддерживает функции организма (например, иммунитет или здоровье сердца). Эти заявления должны сопровождаться словами: «Это заявление не было оценено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов».Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний ».

Производители должны соблюдать надлежащую производственную практику (GMP), чтобы гарантировать идентичность, чистоту, прочность и состав своей продукции. Если FDA сочтет диетическую добавку небезопасной, оно может удалить продукт с рынка или попросить производителя добровольно отозвать продукт.

FDA отслеживает рынок на предмет потенциальных незаконных продуктов, которые могут быть небезопасными или содержать ложные или вводящие в заблуждение заявления.Федеральная торговая комиссия, которая отслеживает рекламу продуктов, также требует, чтобы информация о добавках была правдивой и не вводила в заблуждение.

Федеральное правительство может возбуждать судебные дела против компаний и веб-сайтов, продающих пищевые добавки, если компании делают ложные или вводящие в заблуждение заявления о своих продуктах, если они продвигают их как лекарства или лекарства от болезней или если их продукты небезопасны.

Источники информации федерального правительства о пищевых добавках

НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДОРОВЬЯ

NIH поддерживает исследования и предоставляет образовательные материалы по диетическим добавкам.

УПРАВЛЕНИЕ ПРОДОВОЛЬСТВИЕМ И НАРКОТИКАМИ США

FDA издает правила и положения, а также контролирует маркировку, маркетинг и безопасность пищевых добавок. Уведомления об отзыве также размещаются на веб-странице FDA, или вы можете подписаться на получение уведомлений FDA об отзыве, отзыве с рынка и предупреждениях о безопасности.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТОРГОВАЯ КОМИССИЯ

FTC регулирует заявления о здоровье и безопасности, сделанные в рекламе пищевых добавок.

ДЕПАРТАМЕНТ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА США

USDA предоставляет информацию по различным вопросам питания и питания.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США

HHS предоставляет информацию о здоровье, средствах личного пользования и новости здравоохранения.

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации. Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего общего состояния здоровья.Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 3 сентября 2020 г.

БАД: что нужно знать

Диетические добавки: что нужно знать

Многие взрослые и дети в Соединенных Штатах принимают один или несколько витаминов или других пищевых добавок.Помимо витаминов, пищевые добавки могут содержать минералы, травы или другие растительные вещества, аминокислоты, ферменты и многие другие ингредиенты. Пищевые добавки бывают разных форм, включая таблетки, капсулы, жевательные конфеты и порошки, а также напитки и энергетические батончики. Популярные добавки включают витамины D и B12; минералы, такие как кальций и железо; травы, такие как эхинацея и чеснок; и такие продукты, как глюкозамин, пробиотики и рыбий жир.

Этикетка диетических добавок

Продукты, продаваемые в качестве пищевых добавок, имеют этикетку с информацией о добавках, на которой указаны активные ингредиенты, количество на порцию (дозу), а также другие ингредиенты, такие как наполнители, связующие и ароматизаторы.Размер порции предлагает производитель, но ваш лечащий врач может решить, что вам больше подходит другое количество.

Эффективность

Некоторые пищевые добавки могут помочь вам получить достаточное количество необходимых питательных веществ, если вы не едите разнообразную питательную пищу. Однако добавки не могут заменить разнообразную пищу, которая важна для здорового питания. Чтобы узнать больше о том, что составляет здоровую диету, обратитесь к Рекомендациям по питанию для американцев и MyPlate, которые являются хорошими источниками информации.

Некоторые пищевые добавки могут улучшить общее состояние здоровья и помочь справиться с некоторыми заболеваниями. Например:

• Кальций и витамин D помогают поддерживать прочность костей и уменьшают потерю костной массы.
• Фолиевая кислота снижает риск некоторых врожденных дефектов.
• Омега-3 жирные кислоты из рыбьего жира могут помочь некоторым людям с сердечными заболеваниями.
• Комбинация витаминов C и E, цинка, меди, лютеина и зеаксантина (известная как AREDS) может замедлить дальнейшую потерю зрения у людей с возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD).

Многие другие добавки требуют дополнительного изучения, чтобы определить, имеют ли они ценность. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не определяет эффективность пищевых добавок до их поступления на рынок.

Безопасность и риски

Многие добавки содержат активные ингредиенты, которые могут оказывать сильное воздействие на организм. Всегда помните о возможности плохой реакции, особенно при приеме нового продукта.

У вас, скорее всего, появятся побочные эффекты от пищевых добавок, если вы будете принимать их в высоких дозах или вместо назначенных лекарств, или если вы принимаете много разных добавок.Некоторые добавки могут увеличить риск кровотечения или, если их принять до операции, могут изменить вашу реакцию на анестезию. Добавки также могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, что может вызвать проблемы. Вот несколько примеров:

• Витамин К может снизить способность варфарина, разжижающего кровь, предотвращать свертывание крови.
• Зверобой может ускорить расщепление многих лекарств и снизить их эффективность (включая некоторые антидепрессанты, противозачаточные таблетки, сердечные лекарства, лекарства против ВИЧ и лекарства для трансплантации).
• Антиоксидантные добавки, такие как витамины C и E, могут снизить эффективность некоторых видов химиотерапии рака.

Производители могут добавлять витамины, минералы и другие добавки в пищу, которую вы едите, особенно в сухие завтраки и напитки. В результате вы можете получить больше этих ингредиентов, чем вы думаете, и больше не может быть лучше. Принятие большего количества, чем вам нужно, стоит дороже и может также повысить риск побочных эффектов. Например, слишком много витамина А может вызвать головные боли и повреждение печени, снизить прочность костей и вызвать врожденные дефекты.Избыток железа вызывает тошноту и рвоту и может повредить печень и другие органы.

Будьте осторожны при приеме пищевых добавок, если вы беременны или кормите грудью. Кроме того, будьте осторожны, давая ребенку добавки, если их врач не рекомендует. Многие добавки не прошли тщательную проверку на безопасность беременным женщинам, кормящим матерям или детям.

Если вы считаете, что у вас плохая реакция на пищевую добавку, сообщите об этом своему лечащему врачу.Он или она может сообщить о вашем опыте в FDA. Вы также можете отправить отчет непосредственно в FDA, позвонив по телефону 800-FDA-1088 или заполнив онлайн-форму. Вы также должны сообщить о своей реакции производителю, используя контактную информацию, указанную на этикетке продукта.

Качество

FDA установило надлежащую производственную практику (GMP), которой компании должны следовать, чтобы гарантировать идентичность, чистоту, силу и состав своих пищевых добавок. Эти GMP могут предотвратить добавление неправильного ингредиента (или слишком много или слишком мало правильного ингредиента) и снизить вероятность загрязнения или неправильной упаковки и маркировки продукта.FDA периодически проверяет предприятия, производящие добавки.

Несколько независимых организаций предлагают тестирование качества и позволяют продуктам, прошедшим эти тесты, демонстрировать печать гарантии качества, которая указывает на то, что продукт был произведен надлежащим образом, содержит ингредиенты, перечисленные на этикетке, и не содержит вредных уровней загрязняющих веществ. Эти пломбы не гарантируют безопасность или эффективность продукта. Организации, предлагающие тестирование качества, включают: *

* Любое упоминание конкретной компании, организации или услуги не означает одобрения со стороны ODS.

Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг

Сообщите своим поставщикам медицинских услуг (включая врачей, стоматологов, фармацевтов и диетологов) о любых пищевых добавках, которые вы принимаете. Они могут помочь вам определить, какие добавки могут быть вам полезны.

Ведите полный учет всех принимаемых вами пищевых добавок и лекарств. На веб-сайте Управления диетических добавок есть полезная форма «Моя диетическая добавка и медицинская карта», которую вы можете распечатать и заполнить дома.Для каждого продукта запишите название, дозу, которую вы принимаете, как часто вы ее принимаете, и причину использования. Вы можете поделиться этой записью со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы обсудить, что лучше всего для вашего здоровья в целом.

Не забывайте

• Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом пищевых добавок для лечения какого-либо заболевания.
• Получите одобрение вашего лечащего врача, прежде чем принимать пищевые добавки вместо или в сочетании с прописанными лекарствами.
• Если вам предстоит какая-либо хирургическая процедура, поговорите со своим врачом о любых добавках, которые вы принимаете.
• Имейте в виду, что термин «естественный» не всегда означает «безопасный». Некоторые полностью натуральные растительные продукты, например, окопник и кава, могут нанести вред печени. Безопасность пищевой добавки зависит от многих факторов, таких как ее химический состав, то, как она действует в организме, как она приготовлена ​​и какое количество вы принимаете.
• Прежде чем принимать какие-либо диетические добавки, используйте источники информации, перечисленные в этой брошюре, и поговорите со своим лечащим врачом, чтобы ответить на следующие вопросы:
  • Каковы его потенциальные преимущества для меня?
  • Есть ли риски для безопасности?
  • Какую дозу принимать?
  • Как, когда и как долго я должен его принимать?

Федеральное постановление о пищевых добавках

Биологически активные добавки — это продукты, дополняющие диету.Они не являются лекарствами и не предназначены для лечения, диагностики, смягчения, предотвращения или лечения заболеваний. FDA — это федеральное агентство, которое контролирует как добавки, так и лекарства, но правила FDA для пищевых добавок отличаются от правил для лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта.

Лекарства должны быть одобрены FDA, прежде чем они могут быть проданы или проданы. Для добавок это разрешение не требуется. Компании-производители пищевых добавок несут ответственность за наличие доказательств того, что их продукты безопасны, а заявления на этикетках являются правдивыми и не вводят в заблуждение.Однако до тех пор, пока продукт не содержит «новый диетический ингредиент» (введенный с 15 октября 1994 г.), компания не обязана предоставлять это доказательство безопасности в FDA до того, как продукт поступит в продажу.

На этикетках пищевых добавок могут быть указаны определенные типы заявлений, касающихся здоровья. Производителям разрешается, например, утверждать, что добавка способствует укреплению здоровья или поддерживает функции организма (например, иммунитет или здоровье сердца). Эти заявления должны сопровождаться словами: «Это заявление не было оценено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов».Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний ».

Производители должны соблюдать надлежащую производственную практику (GMP), чтобы гарантировать идентичность, чистоту, прочность и состав своей продукции. Если FDA сочтет диетическую добавку небезопасной, оно может удалить продукт с рынка или попросить производителя добровольно отозвать продукт.

FDA отслеживает рынок на предмет потенциальных незаконных продуктов, которые могут быть небезопасными или содержать ложные или вводящие в заблуждение заявления.Федеральная торговая комиссия, которая отслеживает рекламу продуктов, также требует, чтобы информация о добавках была правдивой и не вводила в заблуждение.

Федеральное правительство может возбуждать судебные дела против компаний и веб-сайтов, продающих пищевые добавки, если компании делают ложные или вводящие в заблуждение заявления о своих продуктах, если они продвигают их как лекарства или лекарства от болезней или если их продукты небезопасны.

Источники информации федерального правительства о пищевых добавках

НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДОРОВЬЯ

NIH поддерживает исследования и предоставляет образовательные материалы по диетическим добавкам.

УПРАВЛЕНИЕ ПРОДОВОЛЬСТВИЕМ И НАРКОТИКАМИ США

FDA издает правила и положения, а также контролирует маркировку, маркетинг и безопасность пищевых добавок. Уведомления об отзыве также размещаются на веб-странице FDA, или вы можете подписаться на получение уведомлений FDA об отзыве, отзыве с рынка и предупреждениях о безопасности.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТОРГОВАЯ КОМИССИЯ

FTC регулирует заявления о здоровье и безопасности, сделанные в рекламе пищевых добавок.

ДЕПАРТАМЕНТ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА США

USDA предоставляет информацию по различным вопросам питания и питания.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США

HHS предоставляет информацию о здоровье, средствах личного пользования и новости здравоохранения.

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации. Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего общего состояния здоровья.Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 3 сентября 2020 г.

FDA обнародовало список подозреваемых незаконных ингредиентов в пищевых добавках

Примечание редактора: этот анализ был обновлен 20 мая 2019 г., чтобы исправить название ингредиента добавки, который может быть небезопасным.

В прошлом месяце Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов объявило о новых усилиях по защите потребителей от потенциально небезопасных пищевых добавок, которые могут содержать незаконные ингредиенты. Консультативный список ингредиентов диетических добавок, онлайн-инструмент, предупреждает общественность о химических соединениях, которые могут не соответствовать законодательным требованиям для использования в добавках.

В пищевые добавки на законных основаниях могут быть включены только вещества, соответствующие определению пищевых ингредиентов FDA. Но процесс принятия окончательных решений может занять время, и потребители могут неосознанно потреблять незаконные ингредиенты во время этого процесса.В новом списке FDA может пометить подозрительные ингредиенты до принятия окончательного решения.

Пищевые добавки регулируются FDA как категория пищевых продуктов. Производители добавок — в отличие от фармацевтических компаний — не должны доказывать, что продукт безопасен и эффективен, прежде чем продавать его, но существуют правила, касающиеся того, какие ингредиенты могут быть включены в добавки.

Квалифицированные ингредиенты могут быть, среди прочего, витаминами, травами, растительными веществами или аминокислотами. Чтобы считаться законными, более старые ингредиенты должны присутствовать в пищевых продуктах, когда в октябре 1994 года был принят закон, регулирующий полномочия FDA в отношении добавок, и они не могут быть изменены химически.С другой стороны, производители любого продукта, который содержит новый диетический ингредиент, которого в то время не было в пищевых продуктах, должны продемонстрировать историю использования или другие доказательства того, что ингредиент «разумно ожидается, что он будет безопасным», согласно FDA. стандарты.

Размещенный на веб-сайте FDA, новый список может использоваться потребителями, которые не хотят покупать диетические добавки, содержащие сомнительные вещества, а также производителями, стремящимися избегать включения этих ингредиентов в свои продукты.Совет по ответственному питанию, отраслевая группа по производству пищевых добавок, поддерживает этот подход, выступая с заявлением, характеризующим этот инструмент «как четкое предупреждение для злоумышленников на периферии нашей отрасли — регулирующие органы придут за вами, если вы попытаетесь обойти закон. . »

Хотя некоторые ингредиенты в списке оказались потенциально опасными, например, стимулятор хигенамин, агентство заявляет, что его решение включить ингредиент в список не обязательно указывает на проблему безопасности.FDA заявляет, что оно будет сообщать об этом отдельно и четко каждый раз, когда выявляет проблемы безопасности в отношении определенных пищевых ингредиентов или добавок, а также при необходимости применяет другие инструменты обеспечения соблюдения, такие как предупреждения о безопасности.

Новый список является частью постоянных усилий FDA по усилению надзора за добавками и лучшей защите потребителей от небезопасных продуктов. Агентство выступило с инициативой в феврале, объявив, что рассматривает наиболее значительные изменения в своем подходе к добавкам за 25 лет.Поскольку список будет регулярно обновляться, FDA призывает заинтересованные стороны предоставлять информацию, которая может поддерживать или опровергать предварительные оценки различных ингредиентов.

16 мая агентство проведет публичное собрание, посвященное тому, как FDA может стимулировать «ответственные инновации» на рынке пищевых добавок, что станет следующим шагом в его усилиях по модернизации. Благотворительный фонд Pew Charitable Trusts будет рассматривать любые предложения через призму того, как они могут повлиять на безопасность.

В дополнение к внедрению нового рекомендательного списка, FDA должно продолжить поддержку законодательства для введения требования о внесении в список продуктов, в соответствии с которым производители должны будут предоставлять агентству определенную основную информацию о каждом продукте, такую ​​как его название, ингредиенты и этикетка продукта. .Эта информация позволит FDA определить приоритеты использования ресурсов, что позволит ему принимать более эффективные правоприменительные меры с учетом рисков. Если выявлена ​​возможная проблема безопасности диетического ингредиента и этот ингредиент включен в рекомендательный список, исчерпывающий список добавок на рынке поможет FDA быстро определить другие продукты, содержащие тот же ингредиент.

Сандра Эскин руководит проектом по безопасному питанию благотворительного фонда Pew Charitable Trusts.

БАД: витамины и минералы — 9.338

Распечатать этот информационный бюллетень

Л. Беллоуз, Р. Мур, А. Гросс ^* (9/13)

Краткая информация…

• Большинство людей могут получить все витамины и минералы, необходимые для соблюдения рекомендуемых диетических норм и адекватного потребления, употребляя разнообразную пищу.
• Пищевые добавки, включая поливитамины и мультиминералы, не гарантируют защиту от болезней.
• Большие дозы как отдельных питательных добавок, так и высокоэффективных комбинаций витаминов и минералов могут быть вредными.
• Хотя дефицит витаминов встречается редко, он может возникать при ограничении питательных веществ в рационе или в результате вторичного дефицита, вызванного табаком, употреблением алкоголя или болезнью.
• Проконсультируйтесь с врачом перед приемом самостоятельно прописанных одноразовых пищевых добавок.

Нынешняя продовольственная среда может быть сложной, учитывая множество вариантов и вариантов покупки, доступных для потребителей. Многие люди задаются вопросом о том, как лучше всего получить витамины и минералы, поскольку доступны различные варианты, включая цельные продукты, поливитамины и мультиминералы, а также индивидуальные пищевые добавки.Невероятное разнообразие пищевых добавок, доступных на сегодняшнем рынке, включает широкий спектр торговых марок, форм добавок (таблетки, порошки) и количества (от 10 до 100 раз больше рекомендуемой дневной нормы потребления), что может затруднить покупку добавок. Следующая информация определяет пищевые добавки и помогает объяснить ценность пищи по сравнению с витаминными и минеральными добавками. Также представлены общие рекомендации, которые помогут людям выбрать подходящую добавку, соответствующую их потребностям, а также рекомендации по получению важных питательных веществ только из рациона.Для получения дополнительной информации о травяных добавках см. Информационный бюллетень Пищевые добавки: травы и ботанические вещества .

Что такое диетические добавки?

Пищевые добавки включают витамины, минералы, травы, аминокислоты, ферменты и другие вещества, которые могут быть «дополнены» или добавлены в рацион для удовлетворения диетических потребностей или восполнения дефицита питания — они не предназначены заменить здоровую диету. Пищевые добавки можно найти во многих формах, включая таблетки, капсулы, порошки, напитки или энергетические батончики.Использование добавок также можно рассматривать как разновидность дополнительной или альтернативной медицины (CAM). Важно помнить, что добавки не обязаны проходить те же строгие испытания, что и безрецептурные (OTC) и прописанные лекарства, и не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Сначала выбирайте еду, затем добавки

Витаминные и минеральные добавки — наиболее распространенная пищевая добавка, которую используют примерно 40% взрослых и 30% детей в Соединенных Штатах.Несмотря на популярность добавок, многие люди могут получать все необходимые витамины и минералы только с помощью здорового питания. Фактически, те, кто ежедневно потребляет поливитамины или мультиминералы, могут подвергаться риску чрезмерного потребления или токсичности определенных питательных веществ. Кроме того, добавки могут быть очень дорогими, о чем свидетельствуют 30 миллиардов долларов, которые американцы ежегодно тратят на все формы, и эта цифра продолжает расти с каждым годом. В некоторых случаях ежедневная добавка может не потребоваться, и для многих прием поливитаминов или мультиминералов один раз каждые 2–3 дня может быть экономически эффективным выбором.Поскольку в организме ограничены запасы многих из этих питательных веществ, большую часть времени они просто выводятся из организма. По сути, самый экономичный способ укрепить здоровье — это есть широкий выбор продуктов и регулярно заниматься спортом. Чтобы лучше понять, как выбирать продукты, обеспечивающие ежедневную потребность в питательных веществах, посетите веб-сайты Министерства сельского хозяйства США: «Выберите MyPlate» или «Рекомендации по питанию для американцев». В Таблице 1 приведены распространенные мифы, связанные с витаминными и минеральными добавками.

Кому следует принимать поливитаминные, мультиминеральные или индивидуальные пищевые добавки?

Как регулируются диетические добавки? В 1994 году Конгресс принял Закон о пищевых добавках и здоровье и образовании (DSHEA), который четко определяет добавки как продукты питания, а не лекарства.В отличие от лекарств, добавки не нуждаются в одобрении FDA перед тем, как поступить на рынок и продать населению. Производитель добавок несет ответственность за безопасное употребление добавок и предоставление доказательств в поддержку заявлений о пользе для здоровья. Однако доказательства не должны быть предоставлены до того, как добавка поступит в продажу, и FDA примет меры против любых небезопасных пищевых добавок после того, как они поступят на рынок. В 2007 году FDA внедрило действующую надлежащую производственную практику (CGMP), которая обеспечивает согласованность, идентичность, чистоту, силу и состав пищевых добавок. Перед употреблением любого типа добавки проконсультируйтесь с врачом и тщательно изучите добавку. Следующие ресурсы веб-сайта предназначены для того, чтобы помочь принять обоснованное решение и выявить неточную информацию при выборе диетической добавки:

Национальные данные о потреблении продуктов питания и исследования питания показывают, что большинство американцев потребляют все необходимые питательные вещества посредством сбалансированного и разнообразного питания, которое включает выбор здоровой пищи.Некоторые питательные вещества, такие как кальций и железо, могут потребовать тщательного выбора продуктов питания, но их можно получить при адекватном потреблении разнообразных продуктов. У некоторых людей могут быть диетические ограничения (например, у людей с глютеновой болезнью или непереносимостью лактозы), или они принадлежат к определенному этапу жизни (беременность, кормление грудью или пожилые люди) и могут получить пользу от приема определенных добавок. Перед тем, как принять диетическую добавку, проконсультируйтесь с врачом. В Таблице 2 приведены рекомендации по типу и количеству добавки, которая может быть наилучшей, а в Таблице 3 описано, как получить важные питательные вещества с пищей.

Беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть: Этим людям настоятельно рекомендуется принимать добавки, содержащие фолиевую кислоту (фолат), железо или витамины для беременных, содержащие эти питательные вещества.

• Фолиевая кислота помогает предотвратить врожденные дефекты мозга и позвоночника, и ее можно получить через обогащенные продукты (например, обогащенный хлеб и крупы), витаминные добавки или их комбинацию.
• Железо помогает увеличить количество крови в организме и помогает сохранить кровь здоровой.Слишком мало железа может привести к анемии.
• Витамин для беременных может содержать как фолиевую кислоту, так и железо, а также другие важные витамины и минералы, которые необходимы как матери, так и ребенку для правильного питания (например, витамин B12 важен, если мать — вегетарианка). Однако некоторые питательные вещества могут быть вредными для младенцев (например, витамин А, слишком большое количество которого может вызвать врожденные дефекты), а пренатальная добавка гарантирует, что и мать, и ребенок получают здоровые дозы всех питательных веществ.

Вегетарианцы и веганы: Это население должно обеспечивать адекватное потребление витамина B12, витамина D, кальция, железа и цинка.

• Витамин B12 (кобаламин) естественным образом содержится только в продуктах животного происхождения, таких как яйца и молочные продукты. Веганам и строгим вегетарианцам, которые не употребляют яйца или молочные продукты, следует подумать о приеме добавки с витамином B12.
• Витамин D содержится в очень небольшом количестве пищевых продуктов, хотя молочные продукты, заменители молока (соевое или миндальное молоко), апельсиновый сок, хлопья для завтрака и яйца могут быть обогащены этим питательным веществом. Тем, кто не употребляет эти продукты и не подвергается регулярному воздействию солнечного света, следует подумать о добавке витамина D.
• Кальций в основном содержится в молочных продуктах, поэтому веганы и вегетарианцы, которые не употребляют молочные продукты, могут не получать достаточно кальция в своем рационе.
• Железо находится в двух разных формах: гемовое железо (из продуктов животного происхождения) более доступно для усвоения, а негемовое железо (из растительной пищи) менее доступно для усвоения. Вегетарианцы и веганы могут получать достаточное количество железа из своего рациона, хотя, если оно поступает исключительно из растительной пищи (негемовых источников), может потребоваться вдвое больше диетического железа каждый день.
• Цинк в основном содержится в белках животного происхождения, поэтому вегетарианцам и веганам может потребоваться на 50% больше цинка в рационе, чем обычно рекомендуется. Кроме того, бобы и зерна содержат соединения, которые могут препятствовать усвоению цинка. Для получения дополнительной информации о диетических рекомендациях для вегетарианцев и веганов см. Информационный бюллетень Vegetarian Diets .

Женщины с обильным менструальным кровотечением: Эта группа населения должна потреблять дополнительное количество железа, которое восполняет потерю железа в результате кровопотери.

Те, кто придерживается ограничительной диеты (1600 калорий в день или меньше): Для большинства взрослых диета, включающая менее 1600 калорий в день, не обеспечит всех необходимых витаминов и питательных веществ для удовлетворения потребностей организма — и эти люди следует принимать поливитаминные и / или мультиминеральные добавки. Проконсультируйтесь с врачом относительно типа и рекомендуемого количества добавки.

Пожилые люди (50+), женщины в менопаузе и постменопаузе: Эти люди должны потреблять витамин B12, кальций и добавки с витамином D.Витамин B12, кальций и витамин D работают вместе, чтобы поддерживать здоровье костей и снижать риск переломов.

• Витамин B12 хуже усваивается из продуктов с возрастом. Эти люди должны получать витамин B12 из обогащенных продуктов, таких как хлопья для завтрака, или в виде пищевых добавок.
• У пожилых людей кальций может плохо усваиваться, и у этой группы населения может наблюдаться потеря костной массы. Важно сочетание потребления кальция как из пищевых источников, так и из пищевых добавок.
• Витамин D вырабатывается не так эффективно у пожилых людей под воздействием солнечного света. Кроме того, способность почек преобразовывать витамин D в форму, которую может использовать организм, также снижается с возрастом.

Младенцы, находящиеся на грудном и частично грудном вскармливании: Поскольку грудное молоко является плохим источником витамина D, младенцы, которые находятся на исключительно грудном вскармливании или пьют менее 1 литра в день обогащенной витамином D смеси или молока, должны получать дополнительную форму витамина D.

Ограниченное потребление молока и воздействие солнечного света: Молочные продукты и воздействие солнечного света являются двумя основными способами получения витамина D, поэтому, если они ограничены, может потребоваться дополнительная форма.

Состояние здоровья, которое может ограничивать использование и усвоение питательных веществ: Те, у кого состояния здоровья могут влиять на пищеварение, аппетит и ограничивать усвоение питательных веществ, могут не получать достаточного количества питательных веществ только из диеты (примеры включают людей с пищевой аллергией, физическими травмами и непереносимость глютена) Этим группам следует рассмотреть возможность приема поливитаминных и / или мультиминеральных добавок. Проконсультируйтесь с врачом относительно типа и рекомендуемого количества добавки.

Как выбрать добавку

Для здоровых людей, принимающих витаминные или минеральные добавки, важно ограничить эффективность до 100% или менее рекомендуемой диеты (DRI) для их возраста, пола и стадии жизни (таблица 2).Потребление добавки, которая содержит не более 100% дневной нормы (DV), обычно считается безопасным. Добавки с высокой эффективностью, которые содержат более 100% дневной нормы, не рекомендуются. Избегайте добавок, которые содержат огромные дозы каких-либо витаминов или минералов или содержат растительные вещества, свойства которых неизвестны. Информацию о содержании витаминов и минералов можно найти на этикетках всех пищевых добавок. Помните о вводящих в заблуждение заявлениях, которые обещают, что продукт является «лекарством от всех» или может вылечить болезнь.Для получения дополнительной информации о том, как выявить мошенничество с питанием, см. Информационный бюллетень «Дезинформация о питании: как выявить мошенничество и вводящие в заблуждение заявления».

Термин натуральный на добавке не является синонимом сейф . Некоторые натуральные продукты могут вызывать негативные лекарственные взаимодействия, ухудшать определенные состояния здоровья и могут быть вредными в более высоких дозах. Не принимайте добавки до приема рецептурных лекарств или до консультации с врачом. Прежде чем принять решение о приеме пищевой добавки, подумайте, нужна ли она, и возможные модификации диеты, которые могут быть лучшим вариантом (Таблица 3).

Представляют ли витамины и минеральные добавки риск для здоровья?

Большие дозы однокомпонентных пищевых добавок или высокоактивных витаминно-минеральных комбинаций могут быть вредными. Эти мегавитамины могут содержать от 10 до 100 раз больше рекомендуемой диеты (DRI) для витаминов или минералов и могут действовать как лекарства с потенциально серьезными последствиями. Очень высокие дозы многих добавок, особенно витаминов A, D, C и B6, при регулярном приеме могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Избыток одного питательного вещества может вызвать дисбаланс питания или увеличить потребность в других питательных веществах.Серьезные побочные эффекты, такие как камни в почках, повреждение печени или нервов, врожденные дефекты и даже смерть, могут происходить в 10–100 раз больше, чем DRI.

• При приеме в больших количествах некоторые добавки могут вызывать нежелательные эффекты, такие как усталость, диарея и выпадение волос.
• Другие могут вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как камни в почках, повреждение печени или нервов, врожденные дефекты или даже смерть. В больших количествах добавки с одним питательным веществом действуют в организме как лекарство, а не как питательное вещество.
• Жирорастворимые витамины, такие как витамины A и D, вредны в высоких дозах. Для некурящих добавки витамина А должны содержать большую часть витамина в форме бета-каротина, а не в форме ретинола. Витамин Е может действовать как разжижитель крови, и его не следует принимать как минимум за неделю до операции.
• Водорастворимые витамины обычно считаются безвредными, однако исследования показывают, что витамин B-6 может вызывать повреждение нервов в высоких дозах, назначаемых при предменструальном синдроме (ПМС).Высокое потребление фолиевой кислоты может маскировать или ухудшать симптомы, связанные с дефицитом витамина B-12. Большое количество витамина С может вызвать диарею и тошноту.
• На токсичность влияют многие факторы. Эффективность добавки, доза (количество и частота), размер тела и продолжительность приема добавки — все это влияет на то, может ли добавка быть токсичной.
  Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень Водорастворимые витамины: комплекс B и витамин C и жирорастворимые витамины: A, D, E и K .

Сводка

С увеличением доступности и разнообразия продуктов питания, доступных для потребителей в Соединенных Штатах, большинство людей могут получать все необходимые витамины и минералы только из пищи — этот уникальный баланс невозможно воспроизвести, принимая какую-либо комбинацию добавок. Некоторым людям, имеющим диетические ограничения, беременным или кормящим грудью, старше 50 лет или имеющим особые диетические потребности, может потребоваться дополнить свой рацион поливитаминными и / или мультиминеральными или индивидуальными питательными добавками.Проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций относительно типа и количества добавки, наиболее подходящей для ваших индивидуальных потребностей.

Таблица 1. Распространенные мифы и факты о пищевых добавках.

Миф	Факт	Здоровое предложение
«Витаминные и минеральные добавки могут восполнить нездоровую диету».	Добавки поставляют только часть питательных веществ, необходимых ежедневно, и не являются быстрым решением для неоптимального выбора продуктов питания.	Пища содержит важные компоненты, такие как фитонутриенты, антиоксиданты, клетчатку и диетический жир, которых нет в добавках. Употребление цельных продуктов естественным образом обеспечивает эти компоненты в гораздо большем количестве.
«Потребление большого количества добавок приведет к оптимальному здоровью».	Организм будет использовать только те витамины и минералы, в которых он нуждается. Любые излишки будут выводиться из организма или могут представлять риск токсичности. Потребление большего количества питательных веществ, чем требуется организму, не дает дополнительной энергии, увеличения мощности мозга или большей защиты от болезней.	Проконсультируйтесь с врачом или диетологом перед приемом любых добавок и избегайте употребления большого количества добавок.
«Добавки с добавленными ферментами легче усваиваются».	Организм вырабатывает собственные пищеварительные ферменты для расщепления и поглощения добавок.	Добавленные ферменты не нужны; однако употребление ферментов лактазы может быть полезным для людей с непереносимостью лактозы.
«Добавки с замедленным высвобождением способствуют всасыванию в течение дня.”	Добавки с замедленным высвобождением являются дорогостоящими и не усваиваются в течение дня.	Добавки следует употреблять, когда они не конкурируют за абсорбцию с другими продуктами питания. Проконсультируйтесь с врачом относительно типа и комбинации добавок, которые следует употреблять в определенное время дня.
«Более дорогие витаминные и минеральные добавки стоят дополнительных затрат».	Стоимость витамина не обязательно означает качество.Универсальные витамины часто так же хороши, как и торговые марки. Витамины и минералы являются товаром, и каждый производитель имеет доступ к одним и тем же ингредиентам. По этой причине, если вы заплатите больше за торговую марку, это не обязательно принесет вам лучшие витамины. Кроме того, витамины со временем теряют свою эффективность, и их следует хранить при комнатной температуре или ниже. Если бутылки стоят на полке в теплом помещении или под прямыми солнечными лучами, они могут испортиться даже до истечения срока годности.	Подумайте о покупке витаминов в известных розничных магазинах, которые часто пополняют запасы.
«Прием добавок, содержащих антиоксиданты, такие как витамин A, E и C, предотвратит рак и болезни сердца».	Антиоксидантные добавки не защищают от рака или болезней сердца и даже могут нанести некоторый вред. На болезни сердца, рак, диабет и высокое кровяное давление влияет множество факторов, одним из которых является режим питания. Если различные продукты потребляются в достаточных и умеренных количествах, добавки не нужны и не обеспечат дополнительной защиты.	Употребление в пищу продуктов, богатых антиоксидантами, таких как зеленые овощи, цитрусовые, продукты темно-оранжевого цвета и другие фрукты и овощи, обладают многими свойствами борьбы с раком и болезнями.
«Остеопороз можно предотвратить, употребляя добавки кальция».	Многие факторы, такие как кальций, уровень эстрогена, физические упражнения, пол, размер тела, курение, раса и гены, способствуют развитию остеопороза. Наиболее эффективным лечением у женщин в постменопаузе может быть комбинация дополнительного приема кальция, витамина D, физических упражнений и эстрогена.	Хотя потребление кальция из таких продуктов, как молоко и йогурт, является лучшим способом удовлетворить ежедневные потребности, ежедневное добавление кальция с витамином D может быть полезным, если потребление кальция ниже рекомендованного уровня.
«Тем, кто болен или находится в стрессе, полезны витамины».	Эмоциональный стресс не увеличивает потребности в питательных веществах. Физиологический стресс, такой как ожоги, травмы и хирургическое вмешательство, действительно увеличивает потребность в питательных веществах, и могут быть назначены добавки.	Люди, которые болеют или находятся в состоянии стресса, должны стремиться к здоровому сбалансированному питанию с адекватным потреблением всех рекомендуемых витаминов и питательных веществ.Кроме того, исследования показывают, что 30 минут физических упражнений в течение 5 дней в неделю являются важной частью здорового образа жизни и помогают бороться с воздействием стресса на организм.
«Те, кто курит или употребляет алкоголь в избытке, должны принимать витамины, чтобы защитить свой организм от вредного воздействия курения и употребления алкоголя».	Курение увеличивает потребность организма в витамине С, а алкоголь может нарушить способность организма усваивать некоторые питательные вещества. Однако прием дополнительных витаминов и минералов не защитит людей от вредных последствий курения или злоупотребления алкоголем.	Лица, которые чрезмерно курят или употребляют алкоголь, должны поговорить с медицинским работником, который предоставит ресурсы, чтобы помочь им отказаться от этого вредного поведения.

Таблица 2. Как выбрать витаминную или минеральную добавку. Следующий список включает рекомендуемые ежедневные дозы важных витаминов и минералов для определенных групп населения, подверженных наибольшему риску дефицита.

Дополнение	Какая форма?	Рекомендуемое суточное потребление (Референтное потребление пищи — DRI)
Кальций : важно для беременных женщин , которые могут стать беременными , вегетарианцы, веганы, взрослых старше 50 лет, женщины в менопаузе и постменопаузе	Кальций лучше всего усваивается в нескольких меньших дозах, чем сразу.Карбонат кальция является самой популярной добавкой кальция и содержит больше кальция в таблетке, чем лактат кальция, глюконат кальция или цитрат кальция, хотя все они обеспечивают достаточное количество кальция. Употребляйте карбонат кальция во время еды — желудочные кислоты способствуют усвоению кальция. Избегайте таблеток, содержащих костную муку или доломит, которые могут быть загрязнены свинцом.	Группа стадий жизни	Миллиграммы / день (мг / день)
		Младенцы 0-6 месяцев	200 **
		7–12 мес.	260 **
		1-3 года	700 *
		4-8 лет	1000 *
		9-18 лет	1,300 *
		19-50 лет	1000 *
		Мужчины 51-70 лет	1000 *
		Женщины 51-70 лет	1,200 *
		Взрослые 71+	1,200 *
		Беременность и Кормление грудью 19+	1000 *
Витамин D: Важное и широко потребляемое питательное вещество, особенно для вегетарианцев, веганов, младенцев, людей с темной кожей, тех, кто не может получать достаточно солнечного света, и людей старше 50 лет.	Витамин D присутствует в 2 формах: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Обе формы эффективны и увеличивают концентрацию витамина D в крови. Для младенцев обязательным является обогащение смесей витамином D, содержащим от 40 до 100 МЕ / 100 ккал.	Группа стадий жизни	мкг / день (мкг / день)
		Младенцы 0-12 месяцев	10 (400 МЕ)
		1-70 лет	15 * (600 МЕ)
		71+ лет	20 * (800 МЕ)
Железо : важно для женщин с обильными менструальными кровотечениями, вегетарианцев и веганов.	Наиболее распространенные добавки железа включают фумарат железа, сульфат железа и глюконат железа, все они хорошо усваиваются. Поскольку количество всасываемого железа уменьшается с увеличением дозы, лучше всего принимать добавки железа в виде 2–3 доз через равные промежутки времени в течение дня. Добавки железа следует запивать водой натощак (прием пищи может снизить абсорбцию на 30%). Прием железа с витамином С способствует его усвоению.	Группа стадий жизни	Миллиграммы / день (мг / день)
		7-12 месяцев	11 *
		1-3 года	7 *
		4-8 лет	10 *
		9-13 лет	8 *
		Мужчины 14-18 лет	11 *
		Женщины 14-18 лет	15 *
		Мужчины 19-50 лет	8 *
		Женщины 19-50 лет	18 *
		Взрослые 51+	8 *
		Беременность	27 *
Витамин B12 : это питательное вещество важно, особенно для вегетарианцев и веганов (включая беременных или кормящих грудью), а также людей старше 50 лет.	Добавки содержат витамин B12 в виде цианокобаламина, который организм может легко преобразовать в активную форму для использования. Исследования показывают небольшую разницу между формами (пероральными или инъекционными) в отношении способности организма усваивать витамин B12. Однако организм поглощает витамин B12 через внутренний фактор в желудке, который может поглощать только 0,02% от типичной добавки.	Группа стадий жизни	мкг / день (мкг / день)
		Младенцы 0-6 мес.	0.4 **
		Младенцы 6-12 мес.	0,5 **
		1-3 года	0,9 *
		4-8 лет	1,2 *
		9-13 лет	1,8 *
		14-70 лет	2,4 *
		Беременность	2,6 *
		Лактация	2,8 *
Цинк : этого важного минерала может не хватать, особенно в вегетарианской или веганской диете, а также у беременных или кормящих женщин с дефицитом цинка.	Добавки могут содержать глюконат цинка, сульфат цинка или ацетат цинка, каждый с различным уровнем элементарного цинка. До сих пор ведутся споры о том, какая форма цинка наиболее эффективна с точки зрения абсорбции, биодоступности или переносимости. Цинк также может присутствовать в леденцах от простуды и в безрецептурных лекарствах для лечения простуды.	Группа стадий жизни	Миллиграммы / день (мг / день)
		Младенцы 0-6 месяцев	2 **
		6-12 месяцев	3 *
		1-3 года	3 *
		4-8 лет	5 *
		9-13 лет	8 *
		Мужчины 14-70 лет +	11 *
		Женщины 14-18 лет	9 *
		Женщины 19-70 лет +	8 *
		Беременность 19+	11 *
		Лактация 19+	12 *
Фолиевая кислота (фолиевая кислота) : Важно для женщин детородного возраста, беременных женщин или женщин, которые могут забеременеть.	Фолиевая кислота доступна в виде поливитаминов, витаминов для беременных и добавок, содержащих другие витамины группы B. Биодоступность фолиевой кислоты снижается при приеме с пищей со 100% до 85%.	Группа стадий жизни	мкг / день (мкг / день)
		Беременность	600 *
		Лактация	500 *

* RDA (рекомендуемая доза): средний дневной уровень потребления с пищей, достаточный для удовлетворения потребностей в питательных веществах 97% -98% здоровых людей в популяции
** AI (адекватное потребление): для здоровых младенцев , AI — среднее потребление.Считается, что для других людей ИИ покрывает потребности всех здоровых людей в популяции, но отсутствие доступных данных не позволяет конкретизировать определенный процент людей, охваченных этим потреблением.

Таблица 3 . Еда в первую очередь. Получение важных питательных веществ из пищевых источников.

Питательный	Источники питания	Стратегии
Кальций	Нежирные молочные продукты, темно-зеленые листовые овощи, такие как брокколи и капуста, тофу, большинство злаков, и обогащенные пищевые продукты, такие как заменители молока (соевое или миндальное молоко), апельсиновый сок и сухие завтраки.	Кальций лучше усваивается из пищи, чем из добавок. Потребляйте продукты, богатые кальцием, вместе с витамином D для максимального усвоения.
Витамин D	Жирная рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия, и обогащенные продукты, такие как молоко, заменители молока, хлопья для завтрака и йогурт.	Подвергайте кожу кратковременному воздействию солнечного света (5-30 минут с 10:00 до 15:00, два раза в неделю на лицо, руки, ноги или спину без солнцезащитного крема) в дополнение к потреблению продуктов, богатых витамином D.
Утюг	Источники животного происхождения включают красное мясо, рыбу, устрицы и птицу. Источники растений включают бобы, шпинат, обогащенные злаки и овсянку, бобы и тофу.	Важно выбирать источники железа как животного, так и растительного происхождения. Витамин С также способствует усвоению железа из растительных источников.
Магний	Крупы с отрубями, миндаль, шпинат, соевые бобы, арахисовое масло, бананы, картофель и йогурт.	Потребление рекомендуемой дневной нормы (RDA) важно. Только от одной трети до половины диетического магния фактически усваивается организмом.
Витамин B12	Продукты животного происхождения, такие как рыба, мясо, птица, яйца, молоко и другие молочные продукты. Его также можно найти в обогащенных хлопьях для завтрака и пищевых дрожжах.	Выбирая продукты животного происхождения с витамином B12, выбирайте продукты с низким содержанием жира. Обогащенные хлопья для завтрака являются хорошим источником легко усваиваемого витамина B12 для вегетарианцев и веганов.
цинк	Продукты животного происхождения, такие как красное мясо, птица, морепродукты и молочные продукты. Источники на растительной основе включают бобы, орехи, цельнозерновые продукты и обогащенные хлопья для завтрака.	Фитаты, содержащиеся в хлебе, крупах и бобовых, связывают цинк и препятствуют его усвоению. Для строгих вегетарианцев и веганов важно замачивать бобы, зерна и семена перед приготовлением, чтобы повысить биодоступность цинка. Квасные продукты, такие как хлеб, расщепляют больше фитата, чем пресные продукты, такие как крекеры, что приводит к большему поглощению цинка.
Фолат (фолиевая кислота)	Темно-листовые овощи, такие как шпинат, горох, обогащенные хлопьями для завтрака, рис, спаржа, брюссельская капуста, салат ромэн, авокадо, брокколи, молочные продукты и арахис.	Некоторым женщинам сложно получить достаточное количество фолиевой кислоты, поэтому женщинам детородного возраста рекомендуется сочетание пищи и пищевых добавок.

Список литературы

Американская диетическая ассоциация: Позиция Американской диетической ассоциации: пищевые добавки.J Am Diet Assoc. 2009; 109: 2973-85.

Bailey RL, Fulgoni III VL, Keast DR и JT Dwyer. Использование диетических добавок связано с повышенным потреблением минералов из пищевых источников. Am J Clin Nutr 2011; 94: 1376-1381.

Публикации и информационные продукты CDC. После NHANES III (1988-1994) потребление пищевых добавок среди взрослых в США увеличилось. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db61.htm, последний доступ 25 апреля 2013 г.

Федеральная торговая комиссия: диетические добавки.Доступно по адресу http://www.consumer.ftc.gov/articles/0261-dietary-supplements последний доступ 25 апреля 2013 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов: Обзор диетических добавок, доступно по адресу http://www.fda.gov/Food/DietarySupplements/default.htm, последний доступ 25 апреля 2013 г.

Государственный университет Колорадо, Министерство сельского хозяйства США и округа Колорадо сотрудничают. Программы расширения CSU доступны всем без исключения. Не предполагается ни одобрения упомянутых продуктов, ни критики не упомянутых продуктов.

Офис диетических добавок. Национальные институты здоровья. Какие диетические добавки вы принимаете? http://ods.od.nih.gov/pubs/partnersbrochure.asp, по состоянию на 25 апреля 2013 г.

Офис диетических добавок. Национальные институты здоровья. Пищевые добавки: что вам нужно знать. Доступно по адресу http://ods.od.nih.gov/HealthInformation/DS_WhatYouNeedToKnow.aspx, последний доступ 25 апреля 2013 г.

Офис диетических добавок. Национальные институты здоровья. Информационные бюллетени о диетических добавках (кальций, витамин B12, железо, витамин D, фолиевая кислота и цинк).Доступно по адресу http://ods.od.nih.gov/factsheets/list-all/, последний доступ 25 апреля 2013 г.

Sesso HD. Беринг Дже. Christen WG. Курт Т. Белэнджер К. Макфадьен Дж. Бубс В. Мэнсон JE. Глинн Р.Дж. Gaziano JM. Витамины E и C в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование Physician’s Health Study II JAMA. 300 (18): 2123-33, 12 ноября 2008 г.

^* Л. Беллоуз, специалист по продовольствию и питанию Университета штата Колорадо и доцент; Р.Мур, аспирант; А. Гросс, студентка бакалавриата. 12/98. Пересмотрено 13 сентября.

.

No related posts.