КАК ПОБЕДИТЬ ОРЗ И ГРИПП
С наступлением осени людей пугает не похолодание, а эпидемии
О том, как быстро и безопасно справиться с болезнью, рассказала зав.отд.врачей общей практики Сафронова Надежда Александровна.
— Повышенная температура, общее недомогание, неприятные ощущения в горле
Как понять, это ОРВИ или грипп?
ОРВИ- это острые респираторные заболевания. Возбудителями ОРЗ могут быть самые различные вирусы, в том числе, и вирус гриппа. В период отсутствия эпидемий вирус гриппа среди возбудителей ОРЗ занимает всего порядка 5%, а само заболевание в это время может протекать не так выражено. Другое дело – период эпидемий, тогда опасность гриппа возрастает в разы! Особенной опасности в плане развития осложнений подвергаются группы риска – дети, беременные женщины, пожилые, люди с хроническими заболеваниями органов дыхания,с ослабленным иммунитом..
ОРВИ как правило» разворачивается» постепенно. Начинается заболевание с озноба,насморка,болей в горле,кашдя. На первой стадии заболевания может пояаиться только один из симптомов,а остальные дать о себе знать в ближайшие два-три дня.Температура тела при ОРВИ повышается до 38 градусов и держится около 2-4 суток.После ее снижения болезнь начинает отступать и как правило уже через неделю человек возвращается к обычной жизни.. Если симптомы не проходят, то мы имеем дело с осложнениями.
Вирусы гриппа способны вывести человека из строя буквально за считанные часы.Еще утром вы чувствовали себя хорощо,а к полудню-температура 39 градусов и выше.озноб.слабость,ломота во всем теле,головные боли.При этом сбить температуру нелегко и держится она до пяти дней. Другие симптомы гриппа-боль в горле.упорный сухой кашель.заложенность в груди. Если человек столкнулся с вирусом гриппа.то даже после завершения его острой стадии он может чувствовать слабость.недомогание в течение 2-3 недель.
Можно ли защититься от гриппа с помощью прививки?
Можно и нужно. Ее делают один раз ежегодно,в начале каждого сезона простуд. Октябрь- свмый подходящий этого месяц. Так что поторопитесь защить себя и всю свою семью от гриппа
Поможет ли прием противовирусных препаратов справиться с болезнью?
Среди населения в последнее время стало модно принимать противовирусные препараты, например, «Арбидол», «Реленза» или «Тамифлю» и т.д. Почему-то люди считают, что они помогают от всего сразу – и лечат грипп и все остальные ОРЗ, и повышают иммунитет. На самом деле эти препараты характеризуются своим спектром действия и предназначены для лечения вируса гриппа. Более того, постепенно некоторые штаммы вируса гриппа демонстрируют устойчивость к содержащимся в этих препаратах противовирусным веществам.
Нужно ли принимать антибиотики, чтобы быстро победить болезнь?
Принимая антибиотики с первого дня болезни, занимаясь самолечением, вы только наносите большой вред своему организму! Антибиотики назначаются только врачами и только в случае осложнений – легкие формы заболеваний ими не лечатся! Иначе в лучшем случае вы заработаете дисбактериоз, а в худшем – серьезно подорвете свое здоровье.
Нужно ли лечить симптомы болезни?
Жаропонижающие средства в т.ч. нестероидные противовоспалительные препараты обычно не назначаются пациенту при температуре ниже 38 градусов. Высокая температуратела является защитным фактором, и снижать ее нужно разумно. Эти перпараты назначаются в случаях.когда имеется сильная непереносимая головная боль. судорожный синдром. Кроме того, некоторые пациенты не могут переносить даже небольшое повышение температуры (лица, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, беременные и др.).
У части пациентов после или в момент ОРЗ имеется склонность к развитию воспаления придаточных пазух носа или аллергических ринитов. Поэтому у таких людей необходимо лечить насморк соответственно противоотечными и противоаллергическими препаратами. В аптеках продается множество комбинированных» противопростудных» симптоматических препаратов.Они содержат необходимые для лечения вещества в сбалансированных дозах, что уменьшает риск передозировки. Только нужно помнить, что их употребление должно быть тоже по показаниям и в соответствии с рекомендуемыми суточными дозировками. Бывают случаи бесконтрольного применения этих препаратов. Кроме того, иногда пациенты не смотрят, что содержится в комбинированных препаратах, и дублируют использование лекарственных средств – например, вместе с указанными препаратами употребляют дополнительно нестероидные противовоспалительные средства.
Вообще рекомендуется перед покупкой любых комбинированных препаратов обязательно ознакомится с их составом, инструкцией, и, если не уверены, посоветуйтесь с врачом, который назначит подходящий вам препарат исходя из полной картины заболевания
Нужно ли заниматься профилактикой и поддержкой иммунной системы?
Для профилактики ОРВИ целесообразны закаливающие процедуры,прием поливитаминов,рациональное питание с употреблением овощей и фруктов.содержащих аскорбиновую кислоту. Для профилактики гриппа лучшей профилактикой является своевременно сделанная прививка.
НА ЗАМЕТКУ
Теперь каждый туляк может внести свои предложения и высказать мнение по оказанию медицинских услуг на сайте лечебного учреждения и сайте Министерства здравоохранения РФ .
Эксперты называют этот опрос формой общественного контроля качества оказания медицинских услуг. На официальных сайтах тульских клиник теперь можно найти две формы анкет – для оценки качества оказания услуг поликлиниками и стационарами.
Пациенты могут оценить профессионализм, доброжелательность медицинского персонала, условия обслуживания, доступность медицинских услуг, внести свои пожелания и предложения.
Результаты анкетирования помогут улучшить качество медицинской помощи.. И повлиять на этот показатель своим голосом сегодня может каждый пациент.
Сайт Больницы им. Д.Я.Ваныкина www.bsmp-tula.ru
Сайт Министерства здравоохранения РФ- https://www.rosminzdrav.ru
Как долго коронавирус остается на разных типах поверхностей?
- Ричард Грей
- BBC Future
Автор фото, Sherbak Alexander/TASS
С распространением коронавируса растет и наш страх заразиться от различных поверхностей.
По всему миру сейчас можно наблюдать одинаковую картину: люди пытаются открыть двери локтями, пассажиры в общественном транспорте стараются не касаться поручней, а офисные работники каждое утро усердно протирают свои столы.
В тех районах, где вирус особенно распространился, дезинфекция проводится в промышленных масштабах — работники в защитных костюмах обрабатывают улицы, парки и торговые центры. В больницах, магазинах и ресторанах принимают все более строгие меры по уборке.
Три тысячи капель при кашле
В Британии некоторые добровольцы стали даже по ночам протирать клавиатуры банкоматов.
Как и большинство респираторных заболеваний, вирус Covid-19 распространяется воздушным путем в виде крошечных капель, выделяемых человеком при кашле и чихании.
За один эпизод кашля может выделиться до трех тысяч таких капель. Они попадают на одежду и поверхности рядом, некоторое количество капель остается в воздухе.
Есть также данные о том, что вирус длительное время сохраняется в фекальных выделениях, поэтому человек, не моющий руки после посещения уборной, заражает все поверхности, к которым прикасается.
При этом, по данным американских инфекционистов, перенос вируса за счет прикосновения к лицу не может считаться основным механизмом заражения.
Мойте руки
Всемирная организация здравоохранения и другие медицинские организации не раз подчеркивали, что мытье рук и ежедневная дезинфекция поверхностей являются важнейшим элементом борьбы с распространением коронавируса.
Хотя мы пока не знаем точно, насколько часто заболевание передается через зараженные поверхности, эксперты советуют проявлять осторожность.
Не совсем ясно также, как долго способен вирус существовать за пределами человеческого организма.
Ранее проведенные исследования других коронавирусов, в том числе вирусов SARS и MERS, свидетельствуют, что они могут сохранять жизнеспособность на металлических, стеклянных и пластиковых поверхностях до девяти суток при отсутствии дезинфекции.
При низкой температуре в некоторых случаях это срок может составлять 28 суток.
Вирусы и среда их обитания
Хорошо известно, что коронавирусы обладают высокой способностью выживания в разных условиях.
Нитле ван Дорелман, вирусолог в Национальном институте здоровья США, и ее коллеги в Лаборатории Роки Маунтин в городе Гамильтон в штате Монтана, провели первые исследования выживаемости нового коронавируса на различных типах поверхностей.
Их исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine, показывает, что этот вирус сохраняется в виде капель в воздухе в течение трех часов после выделения при кашле.
Микрокапли размером 1-5 микрометров — примерно в 30 раз меньше диаметра волоса человека — могут оставаться в спокойной атмосфере в течение нескольких часов.
Это означает, что вирус, присутствующий в системе кондиционирования воздуха без фильтрации, сохраняется примерно в течение максимум двух часов.
Но это же исследование показало, что новый коронавирус при оседании на картон сохраняет жизнеспособность гораздо дольше — до 24 часов, и до 2-3 дней на пластмассовых и металлических поверхностях.
То есть вирус может в течение этого времени оставаться на дверных ручках, столах и на других видах поверхностей.
При этом ученые обнаружили, что на медной поверхности вирус погибает примерно через четыре часа.
Дезинфекция поверхностей
В случае активной дезинфекции вирус погибает быстрее. Исследования показали, что всего за минуту вирус гибнет под воздействием спирта 62-71% или 0,5-процентной перекиси водорода, или простой домашней хлорки.
Повышенные температура и влажность также приводят к ускоренной гибели коронавирусов. Вирус SARS, например, гибнет при воздействии температуры в 56 градусов по Цельсию (вода такой температуры может оставить ожог), со скоростью около 10 тысяч вирусных частиц за 15 минут.
Хотя пока нет данных, сколько именно вирусных частиц содержится в одной капле выделений зараженного человека, данные по гриппу свидетельствуют, что микрокапли могут содержать десятки тысяч копий вируса гриппа.
Однако, это число может быть разным в зависимости от типа вируса, его расположения в дыхательных органах и от этапа заболевания.
Остается неясным, как долго сохраняется вирус на одежде и других поверхностях, которые трудно поддаются дезинфекции.
«Мы предполагаем, что попав на пористый материал, вирус быстро высыхает и остается прикрепленным к волокнам», — указывает Винсент Мюнстер, глава группы ученых в лаборатории Роки Маунтин.
Изменения в температуре и влажности могут также влиять на срок выживания вируса. Этим объясняется, почему вирус менее устойчив во взвешенных каплях в воздухе — они более подвержены такому воздействию.
«Сейчас мы продолжаем эксперименты, чтобы более подробно изучить влияние температуры и влажности на вирус», — говорит Мюнстер. По его словам, способность вируса жить на поверхностях так долго лишь подчеркивает важность гигиены рук и очистки поверхностей.
Внимание, ГРИПП !
08 октября 2020
Грипп-инфекция коварная.
Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий.
Грипп известен человечеству давно, эпидемии этого заболевания описаны со времен Гиппократа (412 год до н. э.). Массовую болезнь людей, напоминающyю современный грипп, называли «коматозной лихорадкой», «итальянской болезнью», «испанкой». Позднее вошли в обиход термины грипп и «инфлюэнца», применяемые в одинаковом смысле: ин-флюэнца чаще в странах, чье население говорит на английском, немецком и итальянском языках, грипп — на русском и французском.
Вирусы гриппа обладают выраженной токсичностью и способны размножаться только в эпителиальных клетках дыхательных путей, при комнатной температуре разрушаются через несколько часов, быстро погибают при нагревании, под действием прямых солнечных лучей, дезинфицирующих растворов.
Источник инфекции — больной, человек, который наиболее заразен в первые 3 дня заболевания. Вирусы гриппа с частицами слизи при чихании, кашле, разговоре распространяются на относительно близкое расстояние (до 3-х метров) и сохраняются во взвешенном состоянии несколько минут. Контактно-бытовой путь — заражение через предметы и вещи больного (полотенца, игрушки, носовые платки) — не имеет существенного значения. Возможна трансплацентарная передача вируса.
Восприимчивость к гриппу всеобщая, относительно реже болеют новорожденные и дети первых месяцев жизни (особенно находящиеся на трудном вскармливании) в связи с наличием иммунитета, полученного от матери.
Клинические проявления заболевания:
Грипп у детей, как и у взрослых, обычно начинается остро, на фоне полного здоровья. Основные его проявления: подъем температуры до 39,0-40,0 °С обычно в первые сутки. Одновременно появляются и другие симптомы интоксикации: у старших детей — озноб, головная боль, недомогание, головокружение, чувство разбитости, мышечные боли, боли в животе, суставах, глазных яблоках, тошнота, рвота, нарушение сна, галлюцинации, коллаптоидное состояние; у детей раннего возраста — адинамия или беспокойство, снижение аппетита, отказ от груди, появление или учащение срыгиваний, жидкий стул. Продолжительность интоксикации и лихорадочного периода — обычно не более 2-5 дней. В тяжелых случаях заболевание протекает с энцефалитической или менингоэн-цефалитической реакциями — судороги, бред, потеря сознания, что является результатом воздействия вирусов и продуктов распада клеток на нервную ткань. Нередко мы сталкиваемся с геморрагическим синдромом (сыпь на лице и груди, носовые кровотечения, возможны обширные кровоизлияния в жизненно важные органы -легкие, печень, мозг, надпочечники). Симптомы поражения верхних дыхательных путей в первые часы заболевания выражены не резко и характеризуются заложенностью носа, незначительным насморком, сухостью слизистых, першением в горле, осиплостью голоса и сухим болезненным кашлем. У детей младшего возраста возможно развитие стеноза гортани — ложного крупа или же бронхита с синдромом обструкции. Длительность этих проявлений — до 7-9 дней.
Однако не всегда гриппозная инфекция протекает благополучно. Недооценка тяжести состояния ребенка, сопутствующей патологии со стороны других органов (почек, сердца, легких, нервной системы) и, соответственно, — поздняя госпитализация, являются основной причиной летальных исходов.
Основные принципы лечения.
Обязателен постельный режим на весь острый период заболевания, обильное, но дробное (малыми дозами) питье: теплый чай с лимоном, клюквенный или брусничный морс, компоты, но не соки. Дети до 1 года с неблагополучным акушерским анамнезом, часто и длительно болеющие, с хронической патологией и тяжелой формой гриппа подлежат срочной госпитализации и лечению в стационаре.
Главная задача лечения состоит в том, чтобы разрушить вирус гриппа и ограничить его распространение по организму, что достигается назначением с первых дней заболевания специфических противовирусных химиопрепаратов — Арбидола, Ремантадина и др. в соответствии с возрастом пациента. Известно, что вирусы гриппа оказывают подавляющее действие на иммунную систему организма, поэтому в последнее время широко распространены и пользуются популярностью средства, активизирующие местный и общий иммунитет больного. К ним относятся препараты интерферона: Виферон (в свечах), Тритгферон — капли в нос. Последний не требует сосудосуживающей терапии, так как обладает адсорбирующим и подсушивающим эффектом и с успехом применяется в лечении острых респираторных инфекций у новорожденных, для которых заложенность носа и невозможность дышать ртом (в силу анатомо-физиологических особенностей строения носоглотки) являются серьезным симптомом. Стимулятором естественной продукции интерферона (вещества, вырабатываемого самим организмом в ответ на проникновение инфекции) является препарат Анаферон детский, применение которого в комплексе с противовирусными средствами может способствовать сокращению инфетщионного процесса. Анаферон, наряду с иммуномодулирующим, оказывает и противовирусное действие. Препарат отличается высокой безопасностью, так как, благодаря использованию специальной технологии, концентрация действующих веществ в нем существенно уменьшена. Благодаря этому он может применяться длительно (до 3 месяцев), что обеспечивает защиту часто болеющего ребенка от ОРВИ в течение всего эпидемиологического периода.
Не случайно мы не предлагаем в борьбе с гриппозной инфекцией жаропонижающие и анальгетические средства, хотя устранение основных проявлений этого заболевания, включая лихорадку, головную боль и боль в мышцах, — одно из главных направлений помощи больному ребенку.
Жаропонижающие и мультисимптомные препараты от «простуды» и гриппа, обладающие быстрым и сильным действием, всегда токсичны и имеют побочные эффекты даже в терапевтических дозах. Чрезмерное их назначение, а чаще бесконтрольное применение с целью «сбить температуру нередка приводит к гипотермии до 34,5-35,5 °С, усилению головной боли и боли в глазных яблоках, рвоте, нарушению кроветворения. Но и без них обходиться трудно, особенно при лечении пациентов с судорожной готовностью.
Для снижения температуры тела можно использовать физические методы охлаждения. Поверхность тела ребенка освобождают от одежды и этим улучшают теплоотдачу; на область проекции крупных сосудов (на шею, в паховую область) накладывают пузыри со льдом или холодной-водой. Если же у больно-го имеются признаки спазма периферических сосудов — бледность, озноб, похолодание конечностей, — физические методы охлаждения применять не следует!
Предпочтительно применение Парацетамола как менее токсичного из всех жаропонижающих средств (в виде таблеток, сиропа, свечей, суспензий) и препаратов, приготовленных на его основе. Детям 6 месяцев и старше можно применять Ибупрофен, выпускаемый под различными названиями. Химиопрепараты желательно использовать однократно при температуре тела выше 38,5 °С.
Не следует добиваться немедленного прекращения насморка. Наоборот, необходимо способствовать облегчению выведения слизи вместе с возбудителями, чему поможет промывание носовых ходов минеральной водой, водным раствором поваренной соли (1/2 чайной ложки на 1/2 стакана воды) или растительными растительными средствами с бактерицидным и противовоспалительным эффектами (отвары шалфея, подорожника, ромашки, календулы). Не исключается введение сосудосуживащих капель в нос, но не более 2-3 дней. Многие природные вещества растительного происхождения из эхинацеи (Иммунал), морских водорослей, хвои сосны и ели, а также мёд в сочетании с противовирусными препаратами стимулируют процессы выздоровления от гриппозной инфекции.
Как противостоять гриппозной инфекции?
Основные принципы защиты от гриппа — осуществление противоэпидемических мероприятий, основная цель которых заключается в предупреждении появления инфекции и в предотвращении распространения уже возникшего заболевания. В качестве противоэпидемических мероприятий главную роль имеет своевременная вакцинопрофилактика.
В ДПО №28 с августа по начало декабря можно было провести вакцинацию против Гриппа (вакцинами Ультрикс и Совигрипп для детей). Организованные дети прививаются в ОУ (детские сады и школы), неорганизованные («домашние» дети не посещающие ОУ) прививаются в ДПО №28 после осмотра участкового врача-педиатра (в часы приема своего участка) во вторник и четверг.
Во время эпидемического периода желательно ограничить общение детей (особенно младшего возраста) в детских учреждениях, транспорте. Простейшим способом снизить концентрацию инфекции в воздухе является регулярное проветривание помещения 3-4 раза в день по 20 минут. При этом необходимо следить за температурой воздуха в помещении, где находится ребенок, она должна сохраняться на уровне 20 °С. Дезинфекция помещений хлор-содержащими растворами, обеззараживание помещения ультрафиолетовыми лампами (в отсутствии людей) или рассеянной ультрафиолетовой радиацией (в их присутствии) также будут способствовать быстрой и эффективной инактивации вирусов гриппа, для повышения активности иммунной системы и стимуляции обмена веществ приводят процедуры закаливания, начиная с самых доступных — ножных ванн или ходьбы босиком, до посещения бассейнов и занятий в оздоровительных комплексах. В условиях уже начавшейся эпидемии гриппа в городе, а также при наличии семейных или иных очагов инфекции, где практически все окружающие подвергаются риску заражения, необходимо применение противовирусных препаратов, о которых было сказано выше, в профилактических дозах.
ЕРБ ВОЗ | Вирусология человеческого гриппа
Вирус гриппа
Вирусы гриппа человека принадлежат к семейству Orthomyxoviridae, в которое входят вирусы гриппа серотипов А, В и С, вирусы рода thogotovirus (переносится клещами и инфицирует людей), вирус ISA (инфицирует рыб), а также несколько других недавно описанных арбовирусов. Только вирусы гриппа А и В вызывают эпидемии среди людей.
В зависимости от основных антигенных детерминант, трансмембранных гликопротеинов гемагглютинина (Н или HA) и нейраминидазы (N или NA) вирусы гриппа A подразделяются на 18 подтипов Н (Н1–Н18) и 11 подтипов N (N1–N11). Подтипы вирусов гриппа А и B далее классифицируются по штаммам. Номенклатура изолятов вируса гриппа включает в себя: тип вируса гриппа (А или В), вид животного-хозяина (опускается, если происхождение человеческое), географическую локализацию, серийный номер, год изоляции и, наконец, варианты Н и N в скобках.
Пример описания человеческого изолята – A/Brisbane/10/2007(h4N2).
Пример птичьего изолята – A/duck/Hunan/795/2002(H5N1).
Геном и белки
Геном вируса гриппа представлен однонитевой, отрицательно-полярной РНК и имеет плеоморфную (неоднородную) оболочку диаметром 50–120 нм. Гликопротеины HA и NA образуют «шипы», распределенные по поверхности вирусной частицы. У вирусов гриппа А и B геном состоит из 8 отдельных сегментов, каждый из которых кодирует один или несколько функционально важных белков, необходимых для проникновения и репликации или определяющих структуру вируса.
Гликопротеин HA прикрепляется к своему клеточному рецептору, сиаловой кислоте (N-ацетилнейраминовой кислоте). Наличие и расположение в организме различных типов сиаловых кислот различается у людей, птиц и других животных, что является основной причиной специфичности хозяина. Привязывание HA к сиаловой кислоте приводит к проникновению вируса внутрь клетки путем слияния мембран. Углеводы, содержащие сиаловую кислоту, обнаруживаются в клетках различных типов. Поэтому репликация вируса может происходить в клетках слизистой оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, в эндотелиальных слоях, миокарде и головном мозге. Вирусы гриппа также, как выяснилось, могут вызывать вирусемию (наличие вируса в крови).
Другой поверхностный гликопротеин вирусов гриппа – NA – действует как фермент отщепления сиаловой кислоты от молекулы HA, облегчающий высвобождение вируса из клетки. НА является мишенью для противовирусных препаратов, называемых ингибиторами нейраминидазы, таких как осельтамивир и занамивир. NA является также важным антигеном вируса гриппа.
Белок М2 требуется для эффективной репликации и является мишенью для противовирусных препаратов группы адамантанов (амантадин и римантадин), используемых только против вируса гриппа А.
Репликация и инфекционность
Цикл репликации вирусов гриппа, от момента проникновения и до формирования новой вирусной частицы, является очень коротким: выделение первых вирусов гриппа из инфицированных клеток происходит всего через 6 часов. Инфекционность частиц вируса гриппа зависит от температуры, уровня рН, солености воды и ультрафиолетового облучения. При 4 °С период половинного сокращения инфекционности – около 2–3 недель в водной среде, время выживания вируса в нормальных условиях окружающей среды короче. Вирусы птичьего гриппа выживают в птичьем помете и выделениях в течение до 4 недель, в зависимости от типа вируса, вида отходов, температуры и других условий окружающей среды.
Вирусы гриппа могут быть инактивированы при помощи дезинфектантов с содержанием хлора или гипохлорита, а также спиртов и разрушаются при температуре выше 70 °С.
Грипп › Болезни › ДокторПитер.ру
Грипп — вирусное инфекционное заболевание с коротким инкубационным периодом – от нескольких часов до 2-3 суток. Начинается болезнь внезапно, протекает всегда остро, поражает верхние дыхательные пути.
Признаки
В клинической картине гриппа врачи выделяют два основных синдрома – интоксикационный и катаральный (поражение дыхательных путей).
Основные симптомы гриппа:
- боль в районе лба и висков;
- озноб;
- повышение температуры до 39–40ºС уже в первые часы заболевания;
- ломота в мышцах и/или суставах;
- боль в глазах, светобоязнь;
- слабость и быстрая утомляемость;
- головокружение и обморочные состояния.
Это проявления катарального синдрома. Интоксикационный синдром проявляется несколько позже. Начинается он с першения (боли) в горле, заложенности носа, кашля с небольшим количеством мокроты и болью за грудиной. Эти симптомы длятся 7-10 суток.
Описание
Вирус гриппа принадлежит к семейству Ortomyxoviridae. Существуют серотипы – А, В, С. Характерная особенность имеющего более стабильную антигенную структуру вируса гриппа А – значительная изменчивость поверхностных белков-гликопротеинов: Н (гемагглютинина) и N (нейраминидазы), разновидности этих антигенов обозначаются цифрами. Также в названии субтипа вируса указывается место, где его выявили, и год, когда его выявили. Вирус В гораздо менее изменчив и менее заразен. И вариантов этого гриппа ученым известно не много. Вирус С мало изменчив, не вызывает больших эпидемических вспышек.
Все вирусы гриппа малоустойчивы во внешней среде, низкие температуры переносят лучше, чем высокие (устойчивы к замораживанию, но очень быстро погибают при нагревании). Кроме того, вирус погибает при высушивании и при облучении ультрафиолетом.
Вирус передается от заболевшего человека — здоровому воздушно-капельным путем. Инкубационный период короткий – от нескольких часов до трех дней, чаще 1-2 дня. Максимальную опасность инфицированный человек представляет в первые дни болезни – вирус выделяется с мокротой и слизью при кашле и чихании на 3-3,5 метра. Возможно также заражение через инфицированные предметы обихода – посуду, полотенца.
Попадая в организм человека, вирус с помощью фермента нейромидазы проникает в мерцательный эпителий верхних дыхательных путей – носа, трахеи, бронхов. Клетки, пораженные вирусом, погибают, раздражая верхние дыхательные пути, – проявляется катаральный синдром (чихание, кашель, насморк). Еще в инкубационный период из верхних дыхательных путей вирус попадает в кровь, вызывая общую интоксикацию организма, которая проявляется интоксикационным синдромом.
Вирус гриппа угнетает иммунную систему организма и этим способствует возникновению осложнений (пневмония, ринит, синусит, бронхит, отит, миокардит, миозит, менингит, бактериальная суперинфекция). Могут обостряться и хронические заболевания – бронхиальная астма, заболевания почек, заболевания сердечно-сосудистой системы. Для предотвращения осложнений необходимо вовремя начать лечение и соблюдать все предписания врача.
Первая помощь
Первое, что необходимо сделать – уложить заболевшего в постель. Чем выше двигательная активность, тем больше вирус распространяется по организму, тем сильнее интоксикация. Второе – обеспечить обильное питье, так как при высокой температуре происходит интенсивное потоотделение, из-за этого увеличивается вязкость крови и выделяемого различными органами. По этой же причине необходимо увлажнять воздух в помещении, где лежит больной.
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинической картины, эпидемиологической картины в регионе и лабораторных исследований:
Также делают рентгенограмму легких и электрокардиограмму. В некоторых случаях пациента направляют на рентгенографию придаточных пазух носа.
Лечение
Самое главное – не заниматься самолечением. Грипп – заболевание серьезное, и лечить его должен врач. Основные принципы лечения: постельный режим и обильное питье. И обязательно соблюдайте предписания врача. Пить различные «порошки от простуды» не стоит. Максимум, что они сделают – собьют температуру. Антибиотики пить тоже бесполезно, на вирус они не действуют. Если стоит задача убить вирус, нужно принимать противовирусные средства. Они сейчас широко представлены во всех аптеках. Это осельтамевир («Тамифлю»), занамивир («Реленза»), «Ремантадин», «Рибавирин» и другие.
Один из вариантов лечения – поднятие иммунитета. Для этого применяют интерферон альфа («Гриппферон», «Виферон»). Помимо своей основной функции – укрепление иммунитета, он также не дает гриппу проникнуть в клетку, чтобы размножиться.
Помогают иммунитету справиться с вирусом и гомеопатические препараты «Оциллококцинум», «Афлубин», «Анаферон». Гомеопатия может предложить и препарат, убивающий вирус – «Инфлюцид».
Профилактика
Одно из самых эффективных средств профилактики гриппа – вакцинация. Правда, позаботиться о прививке нужно заранее, в период эпидемиологического подъема прививаться нельзя. Вакцины формируют в организме человека местный и общий иммунитет. Но вакцинацию следует отложить, если у пациента повышена температура тела или обострились хронические заболевания.
В период эпидемиологического подъема можно использовать оксолиновую мазь. Противовирусный препарат местного действия препятствует проникновению вируса в организм и его размножению. В период сезонного подъема заболеваемости мазь 2-3 раза в день наносят на слизистую оболочку носа.
Получили признание в качестве профилактического средства, поднимающего иммунитет, препараты эхинацеи («Иммунал», «Иммунорм», «Настойка эхинацеи»).
Не забывайте про маски. Их рекомендуют носить не только инфицированным, но и здоровым. Маски не стоит носить дольше трех часов, одноразовые маски можно использовать только один раз, маска должна плотно прилегать к лицу. При несоблюдении этих правил защиту от инфекции маска не обеспечит.
Препарат «ИРС-19» можно использовать не только для профилактики заболевания, но и для предотвращения повторного инфицирования.
© Доктор Питер
Интинская городская больница. Грипп
Грипп (influenza) — острозаразное вирусное инфекционное заболевание дыхательных путей. Вирусы обычно передаются от человека человеку при кашле и чихании. Инкубационный период заболевания длится обычно 1 – 4 дня, после чего у человека начинают проявляться первые симптомы болезни, включающие головную боль, повышение температуры, потерю аппетита, слабость, а также общее недомогание.
Болезнь длится примерно неделю. Большинству больных помогает выздороветь соблюдение постельного режима и прием аспирина, иногда возникают осложнения в виде пневмонии (это может быть первичная послегриппозная вирусная пневмония или вторичная бактериальная пневмония). Любой вид пневмонии может закончиться смертью больного в результате происшедшего кровоизлияния в легкие. Основными бактериями, являющимися причиной развития вторичной инфекции у человека, являются бактерии видов Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influcnzae и Staphylococcus aureus, для подавления которых применяется соответствующая антибиотикотерапия. Перенесенный грипп создает в организме человека иммунитет только к определенному штамму или одному типу вируса; то же относится и к иммунизации.
Возбудители гриппа относятся к семейству ортомиксовирусов, включающему 3 рода вирусов гриппа: А, В, С. Вирусы гриппа содержат РНК, наружную оболочку, в которой размещены 2 антигена (гемагглютинин и нейраминидаза), способные менять свои свойства, особенно у вируса типа А. Изменение гемагглютинина и нейраминидазы обусловливает появление новых подтипов вируса, которые вызывают обычно более тяжелые и более массовые заболевания.
Согласно Международной номенклатуре, обозначение штаммов вируса включает следующие сведения: род, место изоляции, номер изолята, год изоляции, разновидность гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Например: A/Сингапур/l/57/h3N2 (вирус рода А, выделенный в 1957 г. в Сингапуре, имеющий разновидность антигенов h3N2).
С вирусами рода А связывают пандемии гриппа. Вирусы гриппа В не вызывают пандемий, но локальные «волны» подъема заболеваемости могут захватить одну или несколько стран. Вирусы гриппа С вызывают спорадические случаи заболевания. Вирусы гриппа устойчивы к низким температурам и замораживанию, но быстро погибают при нагревании.
Вирусы гриппа рода А подразделяются на многие серотипы. Постоянно возникают новые антигенные варианты. Вирус гриппа быстро погибает при нагревании, высушивании и под влиянием различных дезинфицирующих агентов. Грипп обусловливает снижение иммунологической реактивности.
Изменчивость вируса гриппа общеизвестна. Эта изменчивость антигенных и биологических свойств является фундаментальной особенностью вирусов гриппа типов А и В. Изменения происходят в поверхностных антигенах вируса — гемагглютинине и нейраминидазе. Вероятнее всего это эволюционный механизм приспособляемости вируса для обеспечения выживаемости. Новые штаммы вирусов, в отличие от своих предшественников не связываются специфическими антителами, которые накапливаются в популяции. Существует два механизма антигенной изменчивости: относительно небольшие изменения (антигенный дрейф) и сильные изменения (антигенный шифт).
Антигенный дрейф происходит в период между пандемиями у всех типов вирусов (А, В и С). Это незначительные изменения в структуре поверхностных антигенов (гемагглютинина и нейраминидазы), вызываемые точечными мутациями в генах, которые их кодируют. Как правило, такие изменения происходят каждый год. В результате таких изменений возникают эпидемии, так как защита от предыдущих контактов с вирусом сохраняется, хоть она и недостаточна.
Антигенный шифт происходит через нерегулярные интервалы времени (10 – 40 лет), появляются вирусы с сильными отличиями от основной популяции. Эти изменения серьезно затрагивают антигенную структуру гемагглютинина, а реже и нейраминидазы. В настоящее время механизм образования новых штаммов вирусов гриппа окончательно не ясен. Одна из существующих теорий основана на рекомбинации генов вируса гриппа животных (птиц, свиней) и человека. Многие типы животных (птицы, свиньи, лошади, морские млекопитающие и др., включая человека) могут быть инфицированы вирусом гриппа А. Некоторые типы вирусов типа А могут инфицировать несколько типов животных. Вирус гриппа содержит 8 молекул РНК. Если в одном организме встречаются два разных вируса гриппа, то они могут обмениваться фрагментами нуклеиновой кислоты друг с другом. Другая теория стоит на позициях рецикличного появления вируса в человеческой популяции.
В результате антигенного шифта образуются абсолютно новые штаммы вирусов, против которых подавляющее большинство населения не имеет иммунитета. Такие непредсказуемые изменения до сегодняшнего дня наблюдались только у вирусов типа А. В результате антигенного шифта развиваются пандемии во всех возрастных группах. И чем сильнее изменился вирус, тем тяжелее пандемии.
Вирус гриппа попадает в верхние дыхательные пути, проникает в цилиндрический мерцательный эпителий, где начинается его активная репродукция, приводящая к повреждению клеток. Воротами инфекции являются верхние отделы респираторного тракта. Вирус гриппа избирательно поражает цилиндрический эпителий дыхательных путей, особенно трахеи. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к нарушению микроциркуляции и возникновению геморрагического синдрома (кровохарканье, носовые кровотечения, геморрагическая пневмония, энцефалопатия). Наиболее типичным является поражение слизистой оболочки трахеи, но при тяжелых формах болезни в процесс вовлекаются все отделы воздухоносных путей до альвеол. Клетки мерцательного эпителия подвергаются деструкции, нередко слущиваются, заполняя просветы бронхов.
В настоящее время известно, что в патогенезе поражения трахеобронхиального дерева несомненную роль играет иммунный ответ организма, выработка интерлейкинов, фактора некроза опухоли, иммуноглобулинов, а также состояние лимфоидной ткани бронхов и трахеи. Особое значение придают активным формам кислорода, который генерируют нейтрофилы под воздействием вируса гриппа. В результате серии химических реакций радикалы кислорода превращаются в высокотоксичные химические соединения (гипохлорид, сульфоксид и др.), обладающие мощным цитотоксическим эффектом. Под действием окислителей особенно страдают мембраны клеток. Утрата барьерных функций клеточными мембранами является важнейшим условием распространения вирусов от клетки к клетке вплоть до их повреждения и генерализации инфекции.
Вирусемия является обязательной фазой патологического процесса. Вирус оказывает повреждающее воздействие на эндотелий сосудов (преимущественно зоны микроциркуляции) легких, сердца, нервной системы и других органов.
Происходит повышение проницаемости стенок сосудов, развитие периваскулярного отека, склонность к тромбообразованию, нарушение гемостаза, что ведет за собой отек и полнокровие легких, мозга и других органов. Наиболее часто поражаются легкие, при этом страдает не только трахеобронхиальное дерево, но и альвеолы, альвеолоциты II порядка, разрушается сурфактант, выстилающий поверхность альвеол и не дающий им спадаться. Альвеолы деформируются, спадаются, заполняются транссудатом, что усугубляет тяжесть поражения легких.
Таким образом, при гриппе имеет место специфическое вирусное поражение легких, обусловленное повреждающим действием на клетки свободных радикалов кислорода, нарушениями микроциркуляции, гемостаза, сурфактантной системы, в результате чего развивается локальный либо распространенный отек легочной ткани, иногда респираторно-токсический дистресс-синдром.
Поражение нервной системы при гриппе также имеет сложный генез: повреждающее действие вируса, размножение его в эпендиме и хориоидальном эпителии мозговых желудочков, гипоксия и пр.
Следствием массивной вирусемии, токсинемии может стать инфекционно-токсический шок, проявляющийся угрожающими для жизни состояниями: острой сердечно-сосудистой недостаточностью, отеком легких, мозга, ДВС-синдромом, почечной недостаточностью. Тяжесть патологического процесса связана с вирулентностью вируса, состоянием иммунной системы больного. Гриппозная инфекция обусловливает иммунодефицитное состояние, что способствует присоединению вторичных бактериальных инфекций, нередко стафилококковой этиологии. Это приводит к обострению различных хронических заболеваний (ревматизма, хронической пневмонии, пиелита, холецистита, дизентерии, токсоплазмоза и пр.), а также к возникновению вторичных бактериальных осложнений. Вирус сохраняется в организме больного обычно в течение 3 – 5 дней от начала болезни, а при осложнении пневмонией — до 10 – 14 дней.
Источник инфекции — больной человек, в том числе и с атипичными формами без выраженной лихорадки и интоксикации. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Грипп протекает в виде эпидемий (от небольших вспышек до пандемий). Ведущую роль в эпидемическом процессе играет антигенная изменчивость вируса, особенно вируса А. К новому антигенному варианту возбудителя у населения отсутствует иммунитет, что является причиной быстрого распространения инфекции. В межэпидемический период вирус сохраняется в организме человека, определяя спорадическую заболеваемость, а также в организме животных и птиц.
Симптомы, течение
Основные симптомы гриппа следующие:
- повышение температуры тела;
- обильное потоотделение;
- слабость;
- светобоязнь;
- суставные и мышечные боли;
- головная боль;
- боль в горле;
- сухой болезненный кашель;
- насморк.
Инкубационный период продолжается от 12 до 48 ч. Типичный грипп начинается остро, нередко с озноба или познабливания, быстро повышается температура тела, и уже в первые сутки лихорадка достигает максимального уровня (38 – 40 оС). Отмечаются признаки общей интоксикации (слабость, адинамия, потливость, боль в мышцах, сильная головная боль, боль в глазах) и симптомы поражения дыхательных путей (сухой кашель, першение в горле, саднение за грудиной, осиплость голоса). При обследовании отмечаются гиперемия лица и шеи, инъецирование сосудов, повышенное потоотделение, брадикардия, гипотония. Выявляется поражение верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, трахеит). Особенно часто поражается трахея, тогда как ринит иногда отсутствует (акатаральная форма гриппа). Характерны гиперемия и своеобразная зернистость слизистой оболочки зева. Язык обложен, может быть кратковременное расстройство стула. Осложнения со стороны ЦНС проявляются в виде менингизма и энцефалопатии. Характерны лейкопения, нейтропения; СОЭ в случаях без осложнений не повышается. Легкие формы гриппа иногда могут протекать без лихорадки (афебрильная форма гриппа). Осложнения: пневмонии (до 10 % всех больных и до 65 % госпитализированных больных гриппом), фронтиты, гаймориты, отиты, токсическое повреждение миокарда.
Во время эпидемии гриппа диагноз трудностей не представляет. В межэпидемическое по гриппу время это заболевание встречается редко (3 – 5 % всех случаев ОРЗ) и протекает часто в виде легких и стертых форм. В этих случаях грипп трудно отличить от ОРЗ другой этиологии. Для подтверждения диагноза гриппа используется обнаружение вируса в материале из зева и носа, а также выявление нарастания титра специфических антител при исследовании парных сывороток: первая сыворотка берется до 6-го дня заболевания, вторая — через 10 – 14 дней; диагностическим является нарастание титров антител в 4 раза и более.
Осложнения
Из осложнений гриппа наиболее тяжелым является инфекционно-токсический шок, клинически проявляющийся следующими основными синдромами: острой сердечно-сосудистой недостаточностью, отеком легких, отеком мозга, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием. Эти синдромы могут возникать изолированно или в сочетании друг с другом. При острой сердечно-сосудистой недостаточности наблюдаются бледность и цианоз кожных покровов, тахикардия, падение артериального давления. Следует иметь в виду, что у больных, страдающих гипертонической болезнью, падение артериального давления не достигает сразу критического уровня, а снижение его до нормальных величин должно быть расценено как тревожный сигнал.
При начинающемся отеке легких больные жалуются на затрудненное дыхание, принимают вынужденное положение. Грозный прогностический признак — пенистая мокрота с прожилками крови. У таких больных аускультативно определяются крупнопузырчатые хрипы в нижних отделах легких, укорочение перкуторного звука. Отек мозга чаще развивается у детей и лиц пожилого и старческого возраста и проявляется нарушением сознания, менингизмом.
Степень инфекционно-токсического шока определяет тяжесть инфекции. Молниеносная (гипертоксическая) форма гриппа обусловлена бурным развитием инфекционно-токсического шока II – III степени в первые сутки болезни. Малейшее подозрение на признаки сердечно-сосудистой недостаточности, отека легких, мозга, геморрагического синдрома являются основанием для немедленной госпитализации скорой помощью.
Тяжесть инфекции связана также с поражением легких вирусом гриппа, которое возникает на 1 – 2 день болезни. Для него характерна клинико-рентгенологическая картина различной степени выраженности отека легких, реже респираторно-токсического дистресс-синдрома. Рентгенологически для вирусного поражения легких типичны изменения, которые раньше расценивались как интерстициальные пневмонии. Однако никаких признаков пневмонии при этих изменениях нет, а имеющаяся симптоматика связана преимущественно с сосудистым полнокровием, периваскулярным отеком. Если не присоединяется бактериальная инфекция, то вышеописанные нарушения купируются в течение 7 – 10 дней.
Наиболее частым осложнением гриппа является воспаление легких. Частота пневмоний колеблется от 15 % при гриппе А (HINI) до 26 – 30 % при гриппе А (h4N2) и В. Наиболее частым этиологическим фактором, вызывающим острую пневмонию, осложняющую грипп, особенно в период эпидемий, является стафилококк. Много реже грипп осложняется тяжело протекающей острой пневмонией, вызванной эшерихиями, синегнойной палочкой, клебсиеллами и другими бактериями. Острую стафилококковую пневмонию, осложняющую грипп, отличают тяжесть общего состояния, выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, относительно скудные поначалу физикальные находки в легких, не соответствующие тяжелому состоянию больных, быстрое прогрессирование, множественность и массивность очагов поражения легочной ткани с наклонностью к абсцедированию, геморрагический характер воспаления, частое вовлечение в патологический процесс плевры. Рентгенологически на фоне различной выраженности и протяженности воспалительной инфильтрации, отека межуточной ткани легких и относительно небольшой реакции прикорневых лимфоузлов часто выявляются множественные буллы, имитирующие каверны или абсцессы, и та или иная заинтересованность плевры.
Острая стафилококковая пневмония может осложнить течение гриппа в любое время. В первые дни уловить начало стафилококковой пневмонии трудно, так как в этот период в клинической картине доминируют симптомы тяжелого гриппа: сильная головная боль, разбитость, многократная рвота, носовые и иные кровотечения, мучительный кашель, боль за грудиной, осиплость голоса и др. Физикальные проявления пневмонии скудны, но о ее присоединении могут говорить одышка, цианоз, тахикардия, ознобы, гнойная мокрота с примесью крови, боль в боку при дыхании и кашле. В более поздние сроки (после третьего дня болезни) о возникновении этого осложнения свидетельствуют быстрое ухудшение общего состояния на фоне стихания проявлений гриппозной инфекции, новая лихорадочная волна (возможно парадоксальное снижение температуры тела, не соответствующее тяжелому состоянию больных), усиление кашля, появление крови в мокроте, плевральные боли, одышка, цианоз и др.
Крайне тяжело протекающие острые стафилококковые пневмонии чаще осложняют грипп в период нарастания и на высоте эпидемии. Если во время эпидемии врач встречается с тяжелой пневмонией, сочетающейся с симптомами гриппа (на последние часто не обращают внимания и не учитывают в диагностике!), то он должен подумать о стафилококковой природе поражения легких и назначить соответствующее лечение, не дожидаясь результатов бактериологического исследования мокроты. При различных вариантах «молниеносного» гриппа всегда имеются условия для возникновения бактериальных осложнений, часто на основании клинических данных невозможно исключить наличие последних.
Из других осложнений, встречающихся достаточно часто (2 – 8 %), следует отметить мастоидит бактериальной природы, синуситы, отит. Редко наблюдаются энцефалит, менингит, невриты, миокардиодистрофия. После перенесенного гриппа в результате снижения иммунологической реактивности обостряются хронические заболевания (бронхит, тонзиллит, пиелит, туберкулез, ревматизм). Кроме того, вследствие поражения при гриппе эндотелия сосудов ухудшается течение всех сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у людей пожилого и старческого возраста. Поэтому в период и после эпидемии гриппа так часто возникают инфаркты миокарда, инсульты и другие тяжелые осложнения сосудистой патологии.
Диагностика
Диагноз в период эпидемии не представляет трудности и основывается на клинико-эпидемиологических данных.
В межэпидемический период диагноз «грипп» должен быть подтвержден лабораторно. Ранняя диагностика — исследование мазков слизистой из зева и носа методом флюоресцирующих антител. Применяют также серологический метод исследования, являющийся ретроспективным, так как антитела к вирусу гриппа для подтверждения диагноза необходимо обнаружить в парных сыворотках, взятых в первые дни болезни, а затем через 5 – 7 дней. Диагностическим является нарастание титра в 4 раза и более. При исследовании периферической крови обычно определяется лейкопения, умеренный палочкоядерный сдвиг, нормальная СОЭ.
чем опасен, как не заразиться — ГБУЗ «ДЛРЦ г.Краснодара» МЗ КК
Птичий грипп: чем опасен, как не заразиться.
Эксперты ВОЗ в обращении к мировому медицинскому сообществу предлагают информацию, которую можно расценивать как предупреждение, как рекомендации по защите от реальной опасности.
Птичий грипп – это инфекционная болезнь птиц, вызываемая одним из штаммов вируса гриппа типа А. Она впервые была выявлена в Италии более ста лет назад и встречается повсеместно. Считается, что все птицы восприимчивы к данной инфекции, хотя некоторые виды менее восприимчивы, чем остальные. Мигрирующие водоплавающие птицы – наиболее часто дикие утки – это природный резервуар гриппа птиц, и они меньше всего заболевают от данной инфекции. В то же время домашние птицы, включая кур и индеек, особенно восприимчивы к эпидемиям этого быстро распространяющегося смертельного гриппа. Вирус птичьего гриппа обычно поражает только птиц и свиней. Изучение истории возникновения пандемий гриппа показало, что они могут возникать в среднем три-четыре раза в течение столетия, когда появляется новый подтип вируса и быстро распространяется от человека к человеку. Однако появление пандемии гриппа непредсказуемо. В ХХ веке самая большая пандемия, т.е. распространение вируса по всему миру, зарегистрирована в 1918-1919 году. Она стала причиной смерти 40-50 миллионов человек.
Одной из важнейших особенностей вирусов гриппа типа А является изменчивость их антигенных и биологических свойств. Распространение инфекции среди птиц увеличивает вероятность прямой ее передачи людям. Эксперты ВОЗ сообщают о некоторых свойствах вирусов гриппа птиц: они погибают при термической обработке (свыше 80 градусов), а также от действия обычных дезинфектантов, в том числе формалина и йодсодержащих препаратов, зато хорошо сохраняются при заморозке и могут выживать в тушках замороженных птиц до года. Человек может заразиться, съев плохо проваренное мясо, или через грязные руки после разделки зараженных птиц. Если со временем все больше людей станут инфицированными, то увеличится вероятность того, что эти люди, если они одновременно инфицированы и штаммами (штамм – биологический вид) гриппа человека, станут «сосудами для смешения». Тогда может появиться новый подтип вируса с достаточным количеством генов вируса гриппа человека, чтобы легко передаваться от больных к здоровым воздушно-капельным путем. Если такое произойдет, может возникнуть пандемия. Согласно прогнозу, подготовленному американским правительственным Центром по предупреждению и контролю за инфекционными заболеваниями в Атланте, в случае если новый штамм «птичьего гриппа» H5N1 станет заразным для человека, мир столкнется с беспрецедентной глобальной эпидемией – пандемией, и только в США заболеют 80 миллионов и погибнут 16 миллионов человек.
Самый надежный способ защиты от заражения гриппом – вакцинация специфической антигриппозной вакциной. По расчетам российских ученых вакцина против «птичьего гриппа» будет создана в России в 2006 году. В то же время вакцинация существующими на сегодняшний день вакцинами поможет если ни защитить, то уменьшить вероятность инфицирования людей и риск обмена генами. Кроме вакцин в арсенале профилактических (и лечебных) средств имеются специфические противовирусные препараты: ремантадин, арбидол, «Тамифлю», «Интерферон», оксалиновая мазь, амиксин. В качестве профилактики гриппа и ОРВИ, а также укрепления защитных сил организма рекомендуются так называемые иммунокорригирующие препараты: экстракт элеутерококка, настойка аралии, иммунал, витамины.
Любой доктор скажет, что грипп страшен осложнениями. На его фоне могут развиться пневмония, менингит, отит, синусит, а также обостриться хронические заболевания. Поэтому при возникновении первых симптомов гриппа показан постельный режим, обильное теплое питье и легкая пища, жаропонижающие средства. Грипп в доме диктует следующие обязательные действия
для больного:
* вызвать врача на дом;
* воздержаться от решительной борьбы с высокой температурой: именно при
температуре 38-390C вирус гибнет и активнее вырабатываются специфические антитела;
* не принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты: они на вирус гриппа не действуют;
* пить горячий чай и другие напитки, соблюдать постельный режим;
* выполнять рекомендации врача.
для членов семьи:
* по возможности изолировать больного, ограничить близкие контакты с ним, носить четырехслойные марлевые повязки, периодически проглаживая их горячим утюгом;
* чаще проветривать помещения, предварительно тепло укрыв больного;
* выделить больному посуду и мыть ее отдельно горячей водой;
* носовые платки, полотенца, нательное и постельное белье больного стирать после предварительного кипячения;
* проводить ежедневную влажную уборку комнат;
* принимать препараты, предназначенные для профилактики гриппа.
Причина сезона: почему грипп поражает зимой
«Вы сделали прививку от гриппа?» Если ваши друзья чем-то похожи на моих, вы слышали этот вопрос как минимум дюжину раз до Дня Благодарения. Вы, вероятно, тоже получили свою долю презрительных взглядов, если ответили «Нет». Но почему мы беспокоимся о том, чтобы сделать прививку от гриппа сейчас , а не в мае? Почему вообще сезон гриппа? В конце концов, что делает вирус, живущий в хозяине, который обеспечивает надежную и уютную инкубационную камеру с температурой 98 ° F, заботится о том, холодно и снежно на улице или тепло и солнечно? Этот вопрос волновал людей долгое время, но только недавно мы начали понимать ответ.
Что такое грипп?
Чтобы обсудить, почему у нас сезон гриппа, мы должны сначала понять, что такое грипп. Грипп, также называемый гриппом, представляет собой респираторное вирусное заболевание. Вирус — это микроскопический инфекционный агент, который проникает в клетки вашего тела и вызывает болезнь. Грипп часто путают с другим вирусом, простудой, из-за схожести симптомов, которые могут включать кашель, боль в горле и заложенность носа. Однако симптомы гриппа также включают жар, холодный пот, ломоту во всем теле, головную боль, истощение и даже некоторые желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота и диарея (1).
Грипп очень заразен. Взрослые могут распространять вирус за день до появления симптомов и до семи дней после их появления. Грипп обычно передается через кашель и чихание инфицированного человека (1). Около 200 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно госпитализируются из-за гриппа, и из них около 36 000 умирают. Грипп наиболее опасен для пожилых людей, очень молодых людей или людей с ослабленной иммунной системой (1).
Сезон гриппа
Сезон гриппа в США.С. может начаться уже в октябре, но обычно не достигает пика до декабря. Сезон обычно достигает своего пика в феврале и заканчивается в марте (2). Однако в южном полушарии, где зима приходит в летние месяцы, сезон гриппа приходится на период с июня по сентябрь. Другими словами, где зима, там и грипп (3). Фактически, даже его название, «грипп», может быть отсылкой к его оригинальному итальянскому названию influenza di freddo , что означает «влияние холода» (4).
Распространенное заблуждение состоит в том, что причиной гриппа являются низкие температуры. Однако вирус гриппа необходим для заражения гриппом, поэтому низкие температуры могут быть только способствующим фактором. На самом деле, некоторые люди утверждают, что не низкие температуры вызывают более частое распространение гриппа зимой. Скорее, они подтверждают, что недостаток солнечного света или другой образ жизни, который люди ведут в зимние месяцы, являются основными факторами, способствующими этому. Вот самые популярные теории о том, почему грипп поражает зимой:
1) Зимой люди проводят больше времени в помещении с закрытыми окнами, поэтому они с большей вероятностью будут дышать тем же воздухом, что и больные гриппом, и, таким образом, заразиться вирусом (3).
2) Зимой дни короче, а недостаток солнечного света приводит к низкому уровню витамина D и мелатонина, которым для образования необходим солнечный свет. Это ставит под угрозу нашу иммунную систему, что, в свою очередь, снижает способность бороться с вирусом (3).
3) Вирус гриппа может лучше выжить в более холодном и сухом климате и, следовательно, сможет заразить большее количество людей (3).
Грипп любит холодную и сухую погодуВ течение многих лет было невозможно проверить эти гипотезы, поскольку большинство лабораторных животных не заражаются гриппом, как люди, а использование людей в качестве подопытных для такого рода вещей обычно не одобряется.Однако примерно в 2007 году исследователь по имени доктор Питер Палезе обнаружил странный комментарий в старой статье, опубликованной после пандемии гриппа 1918 года: автор статьи 1919 года заявил, что по прибытии вируса гриппа в лагерь Коди в Нью-Мексико морские свинки в лаборатории начали болеть и умирать (4). Палезе попытался заразить несколько морских свинок гриппом, и, конечно же, они заболели. Важно отметить, что не только у морских свинок проявлялись симптомы гриппа, когда они были привиты Палезе, но и вирус передавался от одной морской свинки к другой (4).
Теперь, когда у Палезе был модельный организм, он смог начать эксперименты, чтобы докопаться до сути сезона гриппа. Он решил сначала проверить, передается ли грипп лучше в холодном сухом климате, чем в теплом и влажном. Чтобы проверить это, Палезе заразил партии морских свинок и поместил их в клетки, соседние с неинфицированными морскими свинками, чтобы вирус мог распространяться из одной клетки в другую. Пары клеток для морских свинок содержались при различных температурах (41 ° F, 68 ° F и 86 ° F) и влажности (20% -80%).Палезе обнаружил, что вирус лучше передается при низких температурах и низкой влажности, чем при высоких температурах и высокой влажности (см. Рисунок 1).
Рис. 1 ~ Экспериментальная установка. Морских свинок содержали в соседних клетках. Морские свинки в клетке 1 были заражены гриппом Палезе. Палезе наблюдал, сколько морских свинок в клетке 2 заразились от морских свинок в клетке 1 при разных температурах и уровнях влажности. B, C) Скорость передачи была 100% при низкой влажности, независимо от температуры.При высокой влажности передача происходила только при более низкой температуре.
Однако первоначальный эксперимент Палезе не объяснил , почему вирус лучше всего передавался при более низких температурах и низкой влажности. Палезе проверил иммунную систему животных, чтобы выяснить, плохо ли она функционирует при низких температурах и низкой влажности, но он не обнаружил различий в врожденном иммунитете среди морских свинок (5). В статье 1960-х годов можно найти альтернативное объяснение.В ходе исследования проверялось время выживания различных вирусов (, т.е. , время, в течение которого вирус остается жизнеспособным и способен вызывать заболевание) при различных температурах и уровнях влажности. Результаты исследования показывают, что грипп действительно дольше выживает при низкой влажности и низких температурах. При 43 ° F и очень низкой влажности большая часть вируса выживала более 23 часов, тогда как при высокой влажности и температуре 90 ° F выживаемость уменьшалась даже через один час инкубации (3).
Данные этих исследований подтверждаются третьим исследованием, в котором сообщается о большем количестве случаев заражения гриппом через месяц после очень засушливого периода (6). Если вам интересно, это справедливо только для зимних мест. Как ни странно, в более теплом климате частота заражения гриппом наиболее тесно связана с высокой влажностью и обильным дождем (6). К сожалению, не было проведено много исследований, чтобы объяснить эти противоречивые результаты, поэтому непонятно, почему грипп ведет себя так по-разному в разных средах.Это подчеркивает необходимость продолжения исследований гриппа. Таким образом, можно сделать вывод, что, по крайней мере, в регионах с зимним сезоном вирус гриппа дольше выживает в холодном и сухом воздухе, поэтому у него больше шансов заразить другого человека.
Хотя другие факторы, вероятно, тоже вносят свой вклад, основная причина, по которой у нас сезон гриппа, может заключаться просто в том, что вирус гриппа более счастлив в холодную и сухую погоду и, следовательно, лучше способен проникать в наши тела. Итак, поскольку температура и влажность продолжают падать, лучший способ избавиться от этой неприятной ошибки — сделать прививку от гриппа как можно скорее, согреться и приобрести увлажнитель воздуха.
Ханна Фостер — кандидат наук по программе «Молекулы, клетки и организмы» Гарвардского университета.
Чтобы узнать больше о гриппе, посмотрите это видео:
Список литературы
1) Новости медицины сегодня. Что такое грипп? Что такое грипп? Какие симптомы гриппа? <> [2 ноября, 2014]
2) Центры по контролю за заболеваниями. Сезон гриппа.
3) Элерт, Э.2013. К вашему сведению: почему сейчас сезон зимнего гриппа? Популярная наука.
4) Колата, Г. 2007. Исследование показывает, почему грипп любит зиму. Нью-Йорк Таймс.
5) Lowen, A.C., S. Mubareka, J. Steel, and P. Palese. 2007. Передача вируса гриппа зависит от относительной влажности и температуры. Патогены PLOS. 3 (10): e151.
6) Роос, Р. 2013. Исследование: Грипп любит холодную и сухую или влажную и дождливую погоду. Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний Миннесотского университета.
Сохранить
Роль влажности и температуры в формировании сезонности гриппа
ВВЕДЕНИЕ
В регионах с умеренным климатом эпидемии гриппа демонстрируют заметную зимнюю сезонность, при этом циркуляция в Северном полушарии фиксируется в течение 2-3 месяцев с ноября по март и с мая по сентябрь в Южном полушарии (1). В тропических и субтропических регионах характеры вспышек гриппа более разнообразны. В то время как ежегодные эпидемии, совпадающие с сезоном дождей, наблюдаются во многих (суб) тропических регионах, двухгодичная заболеваемость является нормой в некоторых регионах, а активность гриппа наблюдается в течение всего года в других (1).
Сезонное повторение эпидемий гриппа в регионах с умеренным климатом хорошо изучено на протяжении десятилетий. Однако факторы, определяющие эту сезонность, до недавнего времени были плохо изучены.В попытках объяснить поразительную регулярность зимних эпидемий на протяжении многих лет выдвигался ряд теорий. К ним относятся колебания иммунной компетентности хозяина, опосредованные сезонными факторами, такими как уровни мелатонина и витамина D, сезонные изменения в поведении хозяина, такие как посещение школы или теснота в помещении в ненастную погоду, а также факторы окружающей среды, включая температуру, влажность, УФ-излучение и направление движения воздуха в верхних слоях атмосферы (2, 3). Хотя существуют корреляции, подтверждающие многие из этих предполагаемых механизмов сезонности гриппа, экспериментальные данные, устанавливающие причинную связь между любым из этих факторов и распространением вируса гриппа, были скудными до 2007 года.
Передача вируса гриппа зависит от влажности и температуры. разработали модель передачи вируса гриппа на морских свинках (4), мы непосредственно протестировали влияние температуры окружающей среды и относительной влажности (RH) на эффективность распространения вируса между хозяевами.Когда инокулированные и подвергшиеся воздействию морские свинки содержались в отдельных клетках, передача инфекции зависела как от температуры, так и от относительной влажности (5, 6). Передача была очень эффективной при 5 ° C, но была заблокирована или неэффективна при 30 ° C. Сухие условия (20% и 35% RH) также оказались более благоприятными для распространения, чем промежуточные (50% RH) или влажные (80% RH) условия (рис. 1A). Эти результаты были первоначально получены с использованием сезонного человеческого штамма, A / Panama / 2007/1999 (h4N2), а затем были подтверждены пандемическим изолятом 2009 года, A / Netherlands / 602/2009 (h2N1). Передача при низких (5 ° C) и промежуточных (20 ° C) температурах также была протестирована с двумя вирусами гриппа B и оказалась более эффективной в более холодных условиях (7). Таким образом, передача вирусов гриппа человека воздушно-капельным или аэрозольным путем на модели морской свинки наиболее легко протекает в холодных и сухих условиях. Эти результаты позволили предположить, что факторы окружающей среды могут влиять на зимнюю сезонность гриппа в Северном полушарии двумя способами. Зимой среднесуточные температуры на открытом воздухе ниже.И наоборот, средняя относительная влажность на открытом воздухе зимой выше, чем летом, что по существу исключает относительную влажность на открытом воздухе как возможную причину вспышек гриппа. Однако, поскольку воздух в помещении обычно нагревается, зимой относительная влажность в помещении самая низкая. Таким образом, воздействие холодного воздуха снаружи или сухого воздуха внутри в зимнее время может увеличить передачу вируса гриппа и потенциально спровоцировать сезон гриппа.
Рис. 1Эффективность респираторной передачи капель у морских свинок зависит от влажности и температуры.Эффективность передачи, рассчитанная как процент подвергшихся воздействию морских свинок, заразившихся инфекцией, отображается в зависимости от относительной влажности (A) и абсолютной влажности (B). В каждом случае точки данных, полученные при 5 ° C, имеют синий цвет, полученные при 20 ° C — желтые, а полученные при 30 ° C — красные. Цифры внутри или рядом с символами указывают количество представленных повторных экспериментов. Линии тренда, показанные на панели А, нарисованы от руки. Данные приведены в ссылках 5, 6 и 8, за исключением результатов эксперимента при 5 ° C и относительной влажности 20%, которые не опубликованы.Представленные данные включают результаты, полученные с вирусами A / Panama / 2007/1999 (h4N2) и A / Netherlands / 602/2009 (h2N1).
Когда аналогичные эксперименты проводились с морскими свинками, помещенными вместе в одной и той же клетке, влияние влажности или температуры практически не наблюдалось (7, 8). Передача среди морских свинок, содержащихся в кокосовой упаковке, может происходить при прямом контакте между морскими свинками, косвенном контакте через зараженные фомиты или переносе респираторных капель на короткое расстояние. Наши данные предполагают, что один или все эти способы передачи менее чувствительны к условиям окружающей среды, чем дыхательные капли, распространяющиеся на большее расстояние.
Следует отметить, что, хотя морская свинка является отличной моделью для изучения передачи вируса гриппа, заболевание гриппом у этого хозяина протекает в легкой форме и не полностью повторяет признаки заболевания, наблюдаемые у людей. Различия в ответах людей и морских свинок на инфекцию могут повлиять на передачу. Тем не менее, полезность модели на морских свинках подтверждается высокой эффективностью передачи вирусов гриппа человека среди морских свинок в сочетании с уменьшенной или отсутствующей обнаруживаемой передачей штаммов, адаптированных к свиньям, птицам или лабораторным хозяевам.
Роль абсолютной влажности. Два идентифицированных физических свойства, относительная влажность и температура, неразрывно связаны. RH — это мера содержания воды в газе по отношению к максимальной способности этого газа удерживать водяной пар. Максимальная мощность, в свою очередь, зависит от температуры. Хотя относительная влажность является наиболее важным параметром при рассмотрении, например, скорости, с которой вода испаряется из дыхательной капли, это довольно сложный способ описания содержания воды в воздухе.Температура исключается из уравнения, если учесть абсолютную влажность (AH), массу воды в единице объема газа.
Наблюдаемая зависимость передачи вируса гриппа как от относительной влажности, так и от температуры подняла вопрос о том, действительно ли эффективность передачи зависит от абсолютной влажности. Повторный анализ наших данных, аналогичный показанному на рис. 1B, показал статистически значимую взаимосвязь между АГ и передачей (9). Тем не менее, некоторые из наших результатов передачи не объясняются этой взаимосвязью. Например, когда AH был равен ∼6 г / м 3 и ∼11 г / м 3 , результаты 5 и 6 экспериментов, соответственно, охватывали полный спектр от 0/4 до 4/4 зараженных контактов. (Рис. 1B). Хотя количество повторов при каждом наборе RH и температурных условий ограничено, мы увидели согласованные результаты между экспериментами и между тестируемыми вирусами (рис. 1A) (5, 6). По этим причинам мы предполагаем, что отдаленные точки данных на графике передачи по сравнению с AH имеют смысл и могут указывать на существование более чем одного механизма, посредством которого влажность и температура влияют на передачу.Необходимы дополнительные эксперименты, чтобы полностью решить, зависит ли передача только от AH или независимо от температуры и влажности.
Возможные механизмы, связывающие температуру и влажность с передачей. Остается неясным, почему передача вируса гриппа наиболее эффективна в холодных и засушливых условиях, но ряд возможных механизмов получил определенную экспериментальную поддержку. Путем распыления вируса в камеру с последующим последовательным отбором проб и определением инфекционных титров было показано, что стабильность вируса гриппа в аэрозоле зависит от RH (или AH, при условии, что температура поддерживается постоянной) (10, 11).Вирус гриппа всегда был стабильным при низкой относительной влажности и относительно нестабильным при средней относительной влажности (например, 50% относительной влажности). Исследования различаются результатами, полученными при более высокой влажности; стабильность была низкой в одних отчетах (11), но высокой в других (10). Более позднее исследование проблемы согласовывает результаты при высокой влажности, демонстрируя зависимость от концентрации соли и белка в капельной среде (12). Авторы этого отчета также предположили, что влияние RH на жизнеспособность вируса опосредовано концентрацией соли в каплях: при высокой RH физиологические концентрации поддерживаются, а вирусы относительно стабильны, при промежуточной RH испарение приводит к увеличению концентрации соли, что приводит к инактивация вируса, а при низкой относительной влажности (<50%) соли кристаллизуются из раствора, что дает низкие концентрации солей и высокую стабильность вирионов (12). Взятые вместе, эти отчеты предполагают, что повышенная стабильность вирусов гриппа в аэрозолях может объяснить усиление передачи, наблюдаемое при низкой влажности окружающей среды.
Известно, что вирусы гриппа более устойчивы к холоду; таким образом, надежная передача при 5 ° C и крайне неэффективная передача при 30 ° C могут быть связаны с увеличением периода полужизни вируса при более низких температурах. Рассматривая влияние температуры, важно отметить, что морские свинки выделяют более высокие титры вирусов гриппа A и B при содержании в холоде (5, 7).Как обсуждается ниже, усиление линьки может быть связано с влиянием холода на хозяина. В качестве альтернативы вирус может быть более стабильным в носовых проходах, когда поверхность эпителия охлаждается более холодным окружающим воздухом (13). Повышенная стабильность вириона при более низких температурах, вероятно, частично связана со снижением активности протеаз. Кроме того, могут вносить свой вклад изменения физических свойств оболочки вириона. При температурах <41 ° C было обнаружено, что домены упорядоченных и неупорядоченных липидов сосуществуют внутри вирионных мембран.Доля липидов в упорядоченных доменах, или гелевая фаза, увеличивается с понижением температуры (14). Однако упорядочение липидов пока не связано напрямую с инфекционностью.
Помимо воздействия на вирус, температура и влажность могут влиять на сторону хозяина в уравнении «хозяин-патоген», изменяя восприимчивость к инфекции вируса гриппа или течение болезни после заражения. Было показано, что охлаждение носового эпителия путем вдыхания холодного воздуха подавляет мукоцилиарный клиренс и может ограничивать фагоцитоз клеток врожденного иммунитета, находящихся в верхних дыхательных путях (13).Точно так же было обнаружено, что вдыхание сухого воздуха в течение 30-минутного периода значительно замедляет мукоцилиарный клиренс (15). Считается, что как холодный, так и сухой воздух изменяют реологические свойства слизи (13, 15). При более низких температурах также замедляются клеточные метаболические функции, что, в свою очередь, может снизить частоту биений ресничек, уменьшить секрецию слизи и ограничить фагоцитоз (13).
Наконец, условия окружающей среды могут повлиять на передачу через воздействие на сам автомобиль, на дыхательные капли.Продолжительность времени, в течение которого капля остается в воздухе и, следовательно, доступна для ингаляции, зависит от ее размера: капли диаметром> 20 мкм быстро оседают из воздуха, тогда как капли <5 мкм остаются в воздухе в течение длительных периодов (16). Испарение воды из дыхательных капель, которое происходит быстрее с уменьшением относительной влажности, уменьшает размер капель и, следовательно, увеличивает расстояние и время, в течение которых может происходить передача.
Таким образом, холодные и / или сухие условия влияют на стабильность частиц вируса гриппа, врожденную защиту носового эпителия хозяина и выработку инфекционных биоаэрозолей.Каждый из этих эффектов дает правдоподобное объяснение влияния относительной влажности и температуры на передачу через дыхательные пути, и более чем один механизм, скорее всего, способствует наблюдаемым исходам передачи.
Метеорологические предикторы вспышек вируса гриппа. Чтобы проверить, действительно ли наблюдаемое влияние факторов окружающей среды на передачу вируса гриппа влияет на сезонную периодичность гриппа, был проведен ряд эпидемиологических исследований, сравнивающих заболеваемость гриппом с климатическими условиями.Связь между месяцем (или месяцами) максимальной активности гриппа и рядом климатических переменных была недавно оценена для 78 населенных пунктов по всему миру. Анализ среднемесячной температуры, относительной влажности, осадков, солнечной радиации и удельной влажности (показатель AH) показал, что в высоких широтах пики гриппа совпадали с месяцами более низкой температуры, более низкой солнечной радиации и более низкой удельной влажности. Напротив, пиковая активность гриппа в населенных пунктах в пределах 10 ° от экватора коррелировала с месяцами высокой удельной влажности и осадков.На средних широтах (от 12,5 до 25 ° с. Ш. / Ю.) Значимой связи не наблюдалось. Авторы пришли к выводу, что в умеренном и тропическом климате с эпидемиями гриппа связаны два различных типа климатических условий: холодный / сухой и влажный / дождливый (1). Аналогичным образом, используя данные, характерные для США, дата начала эпидемии гриппа была тесно связана с периодами аномально низкой абсолютной влажности и температурных условий за несколько недель до эпидемии (17).Математическая модель, включающая наблюдаемые данные об АГ в качестве модулятора скорости передачи вируса гриппа, оказалась, кроме того, успешной в моделировании наблюдаемых показателей смертности от гриппа для отдельных состояний (17). АГ также коррелировала с активностью гриппа в Нидерландах и Японии (18, 19). Важно отметить, что AH и температурные условия сильно коррелируют в метеорологических данных; таким образом, их трудно различить с точки зрения их связи со вспышками гриппа. Таким образом, существует сильная корреляция между активностью гриппа и низким уровнем АГ и температурными условиями в регионах с умеренным климатом.В тропиках картина совершенно иная, что позволяет предположить, что в основе сезонности гриппа в умеренных и тропических регионах лежат разные механизмы.
Установлено, что низкая относительная влажность не связана со вспышками гриппа среди людей (1, 17, 18). Это, однако, неудивительно, поскольку зимой относительная влажность на открытом воздухе максимальна. В исследованиях использовались данные о местных погодных условиях в своем анализе; относительная влажность в помещении, которая обычно является низкой в отапливаемых зданиях, не оценивалась.Таким образом, необходимы дальнейшие эпидемиологические исследования, чтобы определить, имеют ли сезоны гриппа значительную корреляцию с относительной влажностью в помещении, а также с температурой наружного воздуха и АГ. Учитывая, что отопление помещений и, следовательно, относительная влажность связаны с низкими температурами наружного воздуха, связь между низкой относительной влажностью в помещении и активностью гриппа не исключена.
Несмотря на связь АГ и температуры с эпидемиями, АГ выдвигается как наиболее вероятный фактор сезонности гриппа в умеренном климате (17).Обоснование этого предположения заключается в том, что зимой в помещении строго регулируется температура, в которой люди проводят большую часть своего времени. Напротив, уровни AH одинаковы в помещениях и на открытом воздухе. Однако важно отметить, что очень небольшое сезонное изменение скорости передачи инфекции считается достаточным, чтобы вызвать большие изменения в заболеваемости гриппом из-за усиления через динамический резонанс (20). Таким образом, относительно кратковременное или продолжительное воздействие низких температур на относительно небольшое количество людей может иметь большое влияние на циркуляцию вирусов.
Какая температура убивает микробы? Как правильно использовать тепло
- Высокая температура может убить большинство микробов — обычно не менее 140 градусов по Фаренгейту.
- Большинство бактерий размножаются при температуре от 40 до 140 градусов по Фаренгейту, поэтому важно хранить продукты в холодильнике или готовить их при высоких температурах.
- Низкие температуры не убивают микробы, но заставляют их бездействовать, пока они не разморозятся.
- Эта история является частью руководства Insider «Как убить микробы».
Микробы, такие как вирусы, бактерии и грибки, по-разному реагируют на низкие и высокие температуры. Например, вирус гриппа процветает в более холодную погоду, поэтому сезон гриппа приходится на зиму.
В общем, высокие температуры лучше подходят для уничтожения микробов, но это не значит, что вам следует начинать стерилизовать все с помощью тепла. «Это нереально и не нужно», — говорит Маниш Триведи, директор отдела инфекционных заболеваний AtlantiCare. «Самым эффективным средством предотвращения распространения микробов является правильное мытье рук.»
Фактически, в отношении вируса COVID-19 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предостерегает от использования температурных методов для« предотвращения »или« уничтожения »инфекции: проводить время в холодную погоду или снег, принимать горячую ванну, сушилки для рук или ультрафиолетовые лампы не влияют на этот новый штамм коронавируса.
Но есть и другие случаи, когда высокие температуры могут убить микробы — кипячение воды для уничтожения бактерий в пищевых продуктах, использование посудомоечной машины для стерилизации тарелок или мытье и сушка одежду для их обеззараживания. Вот что вам нужно знать.
Горячая вода убивает микробы, хотя она должна быть очень горячейПо данным ВОЗ, температуры от 140 ° F до 150 ° F достаточно для уничтожения большинства вирусов, а кипячение воды защищает от патогенов, таких как бактерии, вирусы и т. Д. и простейшие. Триведи рекомендует при нагревании воды или пищевых продуктов температуру 160 ° F или выше, чтобы убить такие бактерии, как легионелла, распространенные бактерии, встречающиеся в воде.
Если у вас есть загрязненная одежда или ткани, которые необходимо продезинфицировать, Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) рекомендует стирать при высокой температуре (140 ° F) вместе с продуктом, содержащим отбеливатель, что обеспечит максимальный дезинфицирующий эффект.
Однако это только для одежды повышенного риска, например, когда вы заболели. Для обычной одежды важна сушка. Это связано с тем, что температура сушильной машины колеблется от 135 до 150 ° F, и хотя стиральная машина обеспечивает влажные места для распространения бактерий и грибков, сушилка — нет.
«При стирке одежды и предметов домашнего обихода большинство вредных микроорганизмов фактически уничтожаются в сушильной машине при сильном нагреве, а не в стиральной машине», — говорит Триведи.
Несмотря на то, что высокие температуры убивают большинство микробов, мытье рук в горячей или холодной воде не имеет значения.Горячая вода недостаточно нагревается, а холодная вода столь же эффективна, потому что мытье рук водой с мылом — это больше для удаления грязи и микробов, чем для их уничтожения.
То же самое и с мытьем посуды: маловероятно, что во время ручной мойки вода станет достаточно горячей, чтобы правильно убить бактерии на посуде. Однако автоматическая посудомоечная машина обычно достаточно горячая, чтобы стерилизовать посуду внутри.
Если вы моете посуду вручную, рекомендации по безопасности пищевых продуктов предлагают мытье с моющим средством при температуре 113 ° F или выше, полоскание и дезинфекцию раствором, который может быть химическим дезинфицирующим раствором или чистой водой с температурой 171 ° F или выше.
Приготовление пищи при высоких температурах может убить большинство микробов.Большинство бактерий процветают при температурах от 40 ° F до 140 ° F, или в том, что Министерство сельского хозяйства США (USDA) называет «опасной зоной». Это когда бактерии растут, размножаясь на два каждые 20 минут.
Во избежание этого следите, чтобы продукты не оставались вне холодильника более двух часов (или более одного часа, если температура составляет 90 ° F или выше). Для справки: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует хранить холодильники при температуре 40 ° F или ниже, чтобы они не попадали в опасную зону для бактерий.
«У всех бактерий есть своя оптимальная среда и температура, при которых они наиболее процветают», — говорит Триведи. «Некоторые микробы, известные как гипертермофильные бактерии, размножаются при очень высоких температурах до 250 ° F. Однако большинство бактерий и вирусов, патогенных для человека, могут погибнуть при нагревании до 165 ° F или выше в течение нескольких минут после приготовления».
По данным Министерства здравоохранения Нью-Йорка. нагревание пищи нарушает структуру микробов, что делает их неспособными функционировать.Тепло убивает большинство бактерий и вирусов пищевого происхождения, таких как сальмонелла, бактерия, передающаяся от недоваренной птицы и яиц, и может вызвать диарею и рвоту.
При приготовлении пищи важно убедиться, что она должным образом нагрета до конца, или так называемая «внутренняя температура», которую вы можете определить с помощью пищевого термометра.
В соответствии с рекомендациями США по безопасности пищевых продуктов, сырое мясо и птица должны быть нагреты как минимум до 145 ° F для стейков или целых кусков говядины, свинины, баранины и телятины, до 160 ° F для измельченного мяса и до 165 ° F для всех птица.
Разогретые продукты, как и остатки, должны быть нагреты как минимум до 165ºF и должны храниться должным образом в течение двух часов после приготовления, поместив их в небольшой контейнер в холодильнике, чтобы обеспечить оптимальное охлаждение и предотвратить рост бактерий.
Низкие температуры не убивают микробы, а просто их замедляют.Распространенное заблуждение, что замораживание пищи убивает бактерии. Хотя он «замедляет» бактерии и делает их бездействующими, бактерии снова начнут размножаться, когда температура вернется к комнатной.
E.coli, бактерия, которая может вызвать пищевое отравление, является примером бактерии, которая не умирает при замораживании, но остается «неактивной» до тех пор, пока ее не вернут к комнатной температуре. Вот почему так важно готовить пищу при надлежащей температуре, и FDA рекомендует также размораживать продукты в холодильнике, чтобы даже после размораживания они не попадали в опасную зону комнатной температуры.
«Некоторые чувствительные микробы погибают при замораживании», — говорит Триведи. «Однако многие патогены начнут размножаться после размораживания и повышения температуры.»
Хотя замораживание продлит пищу в целости и сохранности и предотвратит рост бактерий, после разморозки с ней все равно нужно обращаться должным образом. Убедитесь, что вы храните и готовите пищу при надлежащей температуре — и помните, что лучший способ избавиться от микробы в повседневной жизни — это мытье рук водой с мылом или использование дезинфицирующего средства для рук, когда мыло и вода недоступны.
Истории, связанные с защитой от микробов:
Почему вирус гриппа более заразен при холодной зимней температуре — ScienceDaily
Вывод группы ученых из Национального института здравоохранения может объяснить, почему вирус гриппа более заразен при холодных зимних температурах, чем в более теплые месяцы.
При зимних температурах внешнее покрытие или оболочка вируса затвердевает до образования эластичного геля, который может защитить вирус при передаче от человека к человеку, как выяснили исследователи. Однако при более высоких температурах защитный гель плавится до жидкой фазы. Но эта жидкая фаза, по-видимому, недостаточно жесткая, чтобы защитить вирус от элементов, и поэтому вирус теряет способность передаваться от человека к человеку.
«Результаты исследования открывают новые возможности для исследований по предотвращению вспышек зимнего гриппа», — сказал директор Национального института здоровья детей и человеческого развития (NICHD) Дуэйн Александер.«Теперь, когда мы понимаем, как вирус гриппа защищает себя, чтобы он мог передаваться от человека к человеку, мы можем работать над способами вмешательства в этот защитный механизм».
Вирусы гриппа обычно передаются от человека к человеку при кашле и чихании. Заражение вирусом гриппа может вызвать легкое или тяжелое заболевание, а иногда и смерть.
В октябре 2007 года исследователи, работающие с морскими свинками, показали, что животные, заболевшие гриппом, чаще болеют других морских свинок при более низких температурах, чем при более высоких.
В текущем исследовании исследователи NIH использовали сложную технику магнитного резонанса, разработанную и ранее испытанную в Лаборатории мембранной биохимии и биофизики NIAAA, чтобы создать подробный отпечаток того, как внешняя мембрана вируса реагирует на колебания температуры. Внешняя мембрана вируса состоит в основном из молекул, известных как липиды, объяснил старший автор исследования Джошуа Циммерберг, доктор философии, руководитель лаборатории клеточной и молекулярной биофизики NICHD.Это семейство молекул не смешивается с водой и включает масла, жиры, воски и холестерин.
Доктор Циммерберг и его коллеги обнаружили, что при температурах немного выше нуля липидное покрытие вируса затвердевает в гель. Когда температура приближается к 60 градусам по Фаренгейту, покрытие постепенно тает, в конечном итоге превращаясь в жидкую смесь.
Более низкие температуры, по-видимому, заставляют вирус образовывать резиновую внешнюю оболочку, которая может выдерживать путешествия от человека к человеку.- сказал Циммерберг. Попадая в дыхательные пути, высокая температура тела заставляет покрытие плавиться до жидкой формы, так что вирус может заразить клетки своего нового хозяина, добавил он.
«Как M&M во рту, защитное покрытие тает, когда попадает в дыхательные пути», — сказал д-р Циммерберг. «Только в этой жидкой фазе вирус может проникнуть в клетку и заразить ее».
Однако весной и летом температуры слишком высоки, чтобы позволить вирусной мембране перейти в гелеобразное состояние.Доктор Циммерберг сказал, что при таких температурах отдельные вирусы гриппа высыхают и ослабевают, и это поможет объяснить окончание сезона гриппа.
Открытие открывает новые возможности для исследований, сказал доктор Циммерберг. Стратегии уничтожения вируса и предотвращения его распространения могут включать поиск способов разрушения липидной мембраны вируса.
При низких температурах твердая липидная оболочка может быть устойчивой к определенным детергентам, поэтому одна из стратегий может включать тестирование более эффективных детергентов и протоколы мытья рук, препятствующие распространению вируса.
Точно так же доктор Циммерберг добавил, что исследователи гриппа могут захотеть изучить, могут ли люди в районах, пораженных тяжелой формой гриппа, лучше защитить себя от болезней, оставаясь в помещении при более высоких температурах, чем обычно.
Результаты были опубликованы в Интернете 2 марта в журнале Nature Chemical Biology. Исследование было результатом сотрудничества исследователей из двух институтов NIH, Национального института здоровья детей и человеческого развития и Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма.Другими авторами статьи были И.В. Полозов и Л. Безруков из лаборатории клеточной и молекулярной биофизики NICHD и К. Гавриш из лаборатории мембранной биохимии и биофизики Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Эксперименты по магнитному резонансу были проведены и проанализированы в NIAAA под руководством доктора Гавриша.
Болит ли холодная погода: по какой ссылке?
У многих холодная погода ассоциируется с простудой. Хотя погода не является прямой причиной заболевания людей, вирусы, вызывающие простуду, могут легче распространяться при более низких температурах, а воздействие холодного и сухого воздуха может отрицательно сказаться на иммунной системе организма.
В этой статье мы исследуем связь между холодной и влажной погодой и простудой. Мы также даем несколько советов по предотвращению простуды.
Поделиться на Pinterest Исследования показывают, что температура ниже 98,6 ° F может позволить риновирусам размножаться более эффективно.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), только в Соединенных Штатах каждый год миллионы людей заболевают простудой. В среднем взрослые люди простужаются два-три раза в год.
Многие вирусы могут вызывать простуду.Риновирусы являются наиболее частой причиной и ответственны за более чем половину всех простудных заболеваний и заболеваний, подобных простуде.
Риновирусные инфекции обычно проявляются легкими симптомами простуды. Однако риновирусы также могут вызывать более серьезные заболевания, такие как бронхит и пневмония, у людей с ослабленной иммунной системой.
Риновирусы обычно распространяются через:
- прямой контакт человека с человеком
- воздух в виде маленьких капель или аэрозолей, которые люди затем вдыхают
При вдыхании риновирус прикрепляется к клеткам внутри носовых ходов. Затем он начинает воспроизводиться, распространяя больше вирусных частиц по верхним дыхательным путям.
Некоторые исследования показывают, что риновирусы могут размножаться более эффективно при температурах ниже 37 ° C или 98,6 ° F, что является средней внутренней температурой тела человека. Температура внутри носовой полости составляет примерно 33 ° C (91,4 ° F), что может сделать ее идеальной средой для размножения риновирусов.
Большинство исследований риновирусов в первую очередь сосредоточено на изучении того, как разница в температуре тела влияет на способность вируса к размножению.Однако более поздние исследования сосредоточены на факторах окружающей среды, которые могут увеличить риск развития риновирусной инфекции у человека.
В одном исследовании изучали, приводят ли колебания температуры и влажности к более высокому риску риновирусной инфекции. Исследователи обнаружили, что снижение температуры и влажности в течение 3-дневного периода увеличивает риск риновирусных инфекций у участников.
В том же исследовании исследователи обнаружили, что большинство инфекций происходит при температуре от нуля (32 ° F) и ниже.
Вирусы гриппа, вызывающие грипп, также могут выжить и легче распространяться в холодном и сухом воздухе. Одно исследование на морских свинках показывает, что идеальная температура для распространения вируса гриппа составляет 5 ° C (41 ° F).
Многие исследователи считают, что холодная погода может отрицательно повлиять на иммунный ответ человека, что затрудняет борьбу с инфекциями. Причины этого могут включать:
- Пониженный уровень витамина D . В зимние месяцы многие люди получают меньше витамина D из-за меньшего пребывания на солнце.Исследования показывают, что витамин D играет важную роль в поддержании иммунной системы.
- Проводить больше времени в помещении . Люди обычно проводят больше времени в помещении в зимние месяцы, а вирусы распространяются чаще, когда люди находятся рядом друг с другом.
- Более низкие температуры могут повлиять на иммунный ответ . Исследование 2015 года показало, что воздействие более низких температур на клетки дыхательных путей, взятых у мышей, снижает иммунный ответ клеток против адаптированного к мышам риновируса.
- Сужение кровеносного сосуда . Вдыхание холодного и сухого воздуха заставляет кровеносные сосуды в верхних дыхательных путях сужаться для сохранения тепла. Это может помешать достижению лейкоцитов слизистой оболочки, что затрудняет борьбу с микробами.
Некоторые способы избежать заболевания зимой включают:
- прием добавок витамина D или употребление продуктов с высоким содержанием витамина D, таких как жирная рыба, грибы и яйца
- как можно больше спать
- пить воду
- регулярно мыть руки
- всегда чихать и кашлять в чистые салфетки; если ткань недоступна, лучше использовать локоть, а не руки
- Не делиться едой, напитками, посудой и посудой с людьми, болеющими простудой или гриппом
Вирусы, такие как риновирусы и грипп, вызывают простуда и грипп, а не погода. Однако холодная погода может увеличить риск заражения вирусом.
Исследования показывают, что эти вирусы могут выжить и более эффективно размножаться при более низких температурах, что облегчает их распространение и заражение большего числа людей. Холодная погода также может снизить иммунный ответ и затруднить борьбу с микробами.
Насколько низкая должна быть температура, чтобы убить микробы?
Пока люди ищут способы оставаться здоровыми, многие задаются вопросом: «Убивает ли замораживание микробы?» Ответ на этот вопрос сложнее простого «да» или «нет».«Однако большинство имеющихся у вас дома инструментов для создания низких температур недостаточно холодны, чтобы убить микробы. Научные исследования и обзоры экспертов в области здравоохранения могут помочь вам лучше понять, как низкие температуры влияют на микробы, такие как бактерии и вирусы.
Убивает ли холод микробов?
Исследователи и эксперты в области науки и здравоохранения сходятся во мнении, что низкие температуры не убивают всех микробов.
- Дерматолог Алок Видж в статье Cleveland Clinic сообщает, что вам нужно достичь температуры 80 градусов ниже нуля или даже ниже, чтобы действительно убить бактерии и другие микробы.
- В отчете NPR после вспышки E. coli в 2013 году один ученый поделился, что они часто хранят микробы при температуре минус 80 градусов, потому что это не убивает их, таким образом, они могут быть изучены позже.
- Поскольку морозильная камера в вашем доме, вероятно, самая холодная вещь в вашем доме, и она составляет всего около 0-4 градусов по Фаренгейту, Министерство сельского хозяйства США (USDA) утверждает, что бактерии, такие как кишечная палочка , дрожжи и плесень, могут выжить в свою бытовую технику.
Низкие температуры и бактерии
Хотя низкие температуры не обязательно убивают бактерии, они могут замедлить или остановить рост бактерий.Это означает, что бактерии не будут быстро размножаться, но и не будут полностью уничтожены. Например, листерия полностью перестанет расти в холодильнике, но не погибнет. Отчет Министерства сельского хозяйства США о методах безопасного питания предполагает, что температура ниже 40 градусов по Фаренгейту, которая является средней температурой вашего холодильника, может остановить или замедлить рост бактерий. Рекомендации CDC по безопасности пищевых продуктов предполагают, что температура вашего холодильника всегда должна быть от 40 до 32 градусов по Фаренгейту. Любые температуры выше 40 градусов позволяют бактериям быстро расти.Если вы охладите такие вещи, как продукты, в холодильнике, чтобы замедлить рост бактерий, бактерии погибнут, когда вы приготовите пищу в надлежащие сроки.
Холодные температуры и вирусы
Низкие температуры тоже не убивают большинство вирусов. Возможно, вы слышали, что такие вирусы, как грипп или грипп, вызываются низкими температурами зимой. Это миф, но обзор исследования, проведенного докторантом Гарвардского университета в 2014 году, показал, что в зимних регионах грипп процветает. Этот конкретный вирус, кажется, лучше передается при более низких температурах и более низком уровне влажности. Грипп может выжить около 23 часов при температуре 43 градуса по Фаренгейту. Вирусы погибают или уничтожаются лучше от тепла, чем от холода, и им для выживания нужна влага. Вот почему вирусы дольше остаются заразными на непористых металлических и пластиковых поверхностях, чем на пористых предметах, таких как мягкие игрушки, ткань или дерево.
Убивает ли замораживание одежды и ткани микробы?
Теперь вы знаете, что замораживание дома на самом деле не убивает никаких микробов, но вы, возможно, слышали, что замораживание вещей, таких как джинсы, может быть лучше, чем их стирка.Это тоже миф. Температура ниже нуля не дезинфицирует белье. Хотя бактерии могут питаться мертвыми клетками кожи, едой и грязью на одежде, мыло в стиральном порошке — это все, что вам нужно, чтобы удалить бактерии с одежды. Поскольку вода в вашей стиральной машине не станет достаточно холодной, чтобы убить микробы, даже не имеет значения, какую температуру вы используете для стирки одежды, когда дело доходит до удаления микробов.
Замораживание убивает клопов
Хотя замораживание тканей не убивает микробы, есть свидетельства того, что оно убивает клопов.Университет Миннесоты сообщает, что клопов можно убить в морозильной камере. Они говорят, что в морозильную камеру безопасно класть предметы ткани, современные книги, обувь, украшения, картины и игрушки, чтобы убить клопов и их яйца. Тем не менее, вы должны убедиться, что морозильная камера поддерживает температуру 0 градусов по Фаренгейту, и хранить продукты в морозильной камере в течение 4 дней после того, как центр каждого предмета достигнет 0 градусов. Никогда не пытайтесь заморозить предметы, которые могут быть повреждены конденсатом, электроникой или историческими артефактами.
Может ли холодная вода или лед убить микробы?
Холодная вода из ваших кранов обычно не холоднее 45 градусов по Фаренгейту и может нагреваться до 70 градусов в зависимости от источника и температуры вашего дома. Это недостаточно холодно, чтобы убить большинство микробов.
Лед и микробы
Группа исследователей, изучающих замороженные вирусы гриппа, обнаружила, что низкий pH замороженной воды может инактивировать вирус, если вирус замораживают непосредственно в воде. Однако, как только лед начинает таять, бактерии могут снова «проснуться».Исследователи также обнаружили, что процесс замораживания и оттаивания убивает около 90% вируса каждый раз, когда он оттаивает. Другое недавнее исследование кубиков льда показывает, что они содержат бактерии. Эти бактерии не погибают в процессе замораживания, но они могут не расти. Это означает, что добавление льда в напиток или натирание им кожи на самом деле не убьет микробы.
Холодная вода и человеческое тело
Вы все еще можете испытывать искушение использовать холодную воду для дезинфекции, но холодная вода может быть опасна для людей.Это, безусловно, безопасно и так же гигиенично, как мыть руки теплой водой из-под крана. Имейте в виду, что большинство микробов, таких как вирусы простуды и гриппа, заразны на вашей коже только в течение примерно 20 минут, поэтому чрезмерное мытье не требуется. По данным Национального центра безопасности холодной воды, любая вода ниже 70 градусов по Фаренгейту может быть опасной для людей, особенно если вы находитесь в ней надолго. Холодный шок от воды может привести к потере контроля над дыханием.
Убьет ли холод в вашем доме микробы?
Как и в случае с холодной водой, температура холодного воздуха также может быть опасной для людей. Поскольку данные показывают, что более низкие температуры на самом деле не убивают бактерии и микробы, если они не являются опасно холодными, нет необходимости выключать отопление или включать кондиционер, чтобы дезинфицировать ваш дом. Фактически, замораживание может вызвать у вас больше проблем, а замораживание вашего дома может вызвать структурные повреждения.Свежий воздух также не поможет убить микробы, но он может помочь создать поток воздуха в вашем доме, чтобы удалить пыль и неприятные запахи.
Микробы не заботятся о простуде
Экстремально низкие температуры могут убить некоторые микробы, но низкие температуры, которых вы обычно можете достичь дома, могут только замедлить их. Здорово, что вы ищете альтернативы таким вещам, как тепло, спирт или дезинфицирующие чистящие средства для избавления от микробов, но холодная вода или воздух, вероятно, не лучший вариант.
Вирус птичьего гриппа термолабилен, погибает при «температуре приготовления».
Нью-Дели. Вопреки мнению некоторых людей, вирус птичьего гриппа, также известный как птичий грипп, передается людям через потребление приготовленных продуктов из птицы. В воскресенье эксперты в области здравоохранения подчеркнули, что он обычно не заражает людей, поскольку вирус термолабилен (разлагается и погибает при воздействии тепла).Птичий грипп — это заболевание, вызываемое вирусами птичьего (птичьего) гриппа (гриппа) типа А.Эти вирусы встречаются в природе среди диких водных птиц во всем мире и могут инфицировать домашних птиц и другие виды птиц и животных.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), приготовление птицы (например, кур, уток и гусей) при температуре 70 градусов Цельсия или выше, чтобы мясо не оставалось сырым и красным, является безопасной мерой для уничтожения вируса в районах с вспышки среди домашней птицы.
Рича Сарин, консультант (пульмонология) в Fortis Vasant Kunj в Нью-Дели, сказал, что вирус термолабилен и погибает при высокой температуре приготовления.«В настоящее время люди должны есть полностью приготовленные курицу и яйца, а не сырые или частично приготовленные. Следует избегать открытия рынков, на которых продается птица, поскольку они являются фокусом распространения», — сказала Сарин IANS.
«Люди, работающие с домашней птицей, должны соблюдать особые меры предосторожности. Они должны носить СИЗ, перчатки и маски при работе с птицами и должны часто мыть руки», — добавила она.
Объявление
Хотя вирус, вызывающий птичий грипп, обычно не заражает людей, сообщалось о редких случаях заражения людей этими вирусами, особенно у людей, работающих с инфицированными домашними птицами.
«Возможная причина заражения людей — это когда они вступают в контакт с птицами с вирусами, и достаточное количество вирусов попадает в глаза, нос или рот человека или вдыхается через экскременты птиц», — сказал Кунал Котари, старший врач. Внутренняя медицина, Медицинский колледж SMS в Джайпуре.
«Распространение птичьего гриппа от одного больного человека к другому было очень редким, и данные ограничены, неэффективны и непостоянны, но в качестве меры предосторожности мы все должны внимательно следить за рекомендациями общественного здравоохранения», — добавил Котари.
Птичий грипп — это вирус, передающийся среди птиц, и его распространение от человека к человеку не слишком заметно при нынешнем штамме.Однако вирусы склонны к мутации, поэтому, если этот вирус подвергнется мутации в будущем, он может распространиться от человека к человеку и вызвать пандемию.
Птичий грипп чаще всего поражает дыхательную систему человека. Общие симптомы — жар, насморк, боль в горле, кашель, мышечные боли и т. Д.
«В тяжелом случае это может вызвать ОРДС, поражение нескольких органов и даже смерть.Спорадические данные о птичьем гриппе в прошлом показывают очень высокую смертность, порядка 60 процентов. Таким образом, сейчас становится важным принять меры предосторожности », — отметила Сарин.Тем не менее, соблюдение дистанции от птиц в окружающей среде важно, поскольку птичий вирус распространяется через слюну, фекалии инфицированной птицы.
«Птичий вирус передается по воздуху. Сообщите в департамент здравоохранения сообщества о появлении больных или мертвых птиц и постарайтесь не вступать в прямой контакт с этими птицами без соответствующих масок, перчаток и дезинфицирующих средств», — отметил Котари.
Центральное правительство выпустило отчет о состоянии птичьего гриппа в стране, в котором говорится, что болезнь подтверждена в семи штатах.Министерство рыболовства, животноводства и молочного животноводства (DAHD) выпустило рекомендацию для пострадавших штатов, чтобы избежать дальнейшего распространения болезни.
СМОТРИ ТАКЖЕ:
Серия Samsung Galaxy S21 теперь доступна для предварительных заказов — ожидается, что по цене около 75000 фунтов стерлингов
рыночная доля TCS, заимствование ONGC, Tata Power получает новые территории these — эти и другие ведущие акции, за которыми стоит следить
Оптоволоконные слои и полевые инженеры для исследователей — число рабочих мест в телекоммуникационной сфере может вырасти на 20% в 2021 году, когда Индия перейдет в эру 5G