Инфекция смерти. Эксперты предупреждают о массовых заражениях менингитом
Лайф выяснил, как распространяется менингококковая инфекция и как с ней бороться.
За прошедшую неделю в Новосибирске зафиксировали четыре новых случая менингококковой инфекции. Ранее сообщалось о 26 заболевших в первой половине июня. Местный Минздрав объявил о проведении массовой вакцинации. Специалисты предупреждают о высоком риске заражения менингококком на морских побережьях, а также при купании в жару в грязных прудах и озёрах.
— Не только в Новосибирской, но и в Московской области, и в Москве в последнее время менингококковая инфекция активно распространяется. Основные источники распространения инфекции — это речки и озёра, куда она попадает от носителей и надолго там остаётся, — рассказал Лайфу вакцинолог и педиатр Евгений Тимаков.
По словам врача, одна из немаловажных мер борьбы с опасным недугом — выявление очагов инфекции.
Чем опасна эта инфекция?
Менингококк — это бактерии, которые попадают в организм человека воздушно-капельным путём, поражают легкие, почки, зрение, слух, мозговую и двигательную активность.
— При воспалении головного мозга в любом случае осложнения будут. Эта ситуация реанимационная и не всегда удаётся спасти людей. Не нужно пропускать первые симптомы: если менингококк начал размножаться по всему организму и дошёл до головы, уже и ударные дозы антибиотиков могут не подействовать, возможны летальные исходы, — пояснил Евгений Тимаков.
[object Object]
У этой инфекции, по мнению заведующего кафедрой инфекционных болезней РНИМУ им. Пирогова Владимира Никифорова, нет прямой связи распространения с погодой, жарой и летним периодом. Впрочем, как отмечает профессор, инфекция непредсказуема и может иногда удивлять.
Летом, особенно в жару, бактерии быстро распространяются. Вы можете подцепить менингококковую инфекцию, например, искупавшись в одном бассейне с заражённым человеком.
Первые симптомы инфекции: повышение температуры, головная боль, рвота, на задней стенке горла появляется воспалительный процесс с «синюшностью», могут быть кровоизлияния или непрекращающаяся боль в горле.
Как уберечься от менингита?
По словам врачей, заболеть можно в любом возрасте, но примерно в 70% от всех случаев инфекция поражает детей. Менингококк прекрасно уживается в носоглотке человека, которая служит бактериям природным резервуаром, они начинают там размножаться. Главное средство защиты — крепкий иммунитет.
Эксперты рекомендуют больше есть овощей и фруктов, пить витамины и принимать контрастный душ.
[object Object]
Ещё один способ уберечься от менингококка — вакцинация.
— Импортная вакцина, которая есть сейчас у нас на рынке, хорошо переносится организмом. Но важно сделать прививку не позднее чем за две, а лучше три недели до отпуска, чтобы организм успел выработать иммунный ответ, — советует Евгений Тимаков.
Как рассказал медик, вакцина «совсем не дешёвая», но в Москве и Подмосковье она точно закуплена и предоставляется бесплатно. В других регионах врач рекомендует узнавать о возможности сделать прививку в местных поликлиниках.
Говоря же об эффективности самой вакцины от менингита, стоит отметить, что, хоть привитые и не заболевают, они могут оказаться носителями бактерии и заражать остальных.
— При хорошем иммунитете сам бактерионоситель может и не болеть, но с учётом воздушно-капельного пути передачи инфекции, даже не заболевая, вы можете заразить родных и близких. Поэтому, приезжая из отпуска или после выходных на речке, будет нелишним сдать мазок на менингококковую инфекцию, — рекомендуют вакцинологи.
Врачи предупреждают о возможной вспышке менингита ближе к осени. В это время все возвращаются с родителями из отпусков, в школах и садах дети начинают теснее общаться и активнее передавать инфекцию. Об укреплении иммунитета и прививках, конечно, лучше позаботиться заранее.
Вспышка менингита: болезнь получила московскую прописку
В российских регионах зафиксированы новые вспышки серозного менингита. Очаги инфекции отмечены в Ростовской, Воронежской, Нижегородской, Липецкой, Астраханской областях и республике Адыгея. Менингит выявлен и в Москве: у семи детей диагноз подтвердился. Тревогу вызывает тот факт, что источник распространения инфекций до сих пор точно не установлен.
Инфекция добралась до Москвы. В столичную инфекционную больницу №1 уже госпитализировано 36 детей: кто-то с подозрением на энтеровирусный менингит, кто-то уже с окончательным диагнозом.
Трое подростков, у которых диагноз «серозный менингит» подтвердился, учились в детско-юношеской спортивной школе №57. Родители рассказали, что их дети участвовали в чемпионате. Он проходил на московском стадионе. Сразу после него у детей и появились симптомы заболевания.
Школа, кажется, закрыта. Во всяком случае, попасть туда не могут ни родители юных спортсменов, ни журналисты. Заместитель директора, впрочем, заявляет, что ему о вспышке заболевания среди его воспитанников ничего не известно.
«Вы хотите сказать, что если какой-то ребенок заболеет, то каждый родитель звонит мне, Сергею Анатольевичу, и говорят: у нас подозрение на менингит или на что-то еще. Никто не будет звонить! Связь все равно идет через тренера», — поясняет заместитель директора по общим вопросам детской спортивной школы №57 Сергей Белкин.
Отец 12-летнего Жени, который сейчас тоже в больнице, действительно не стал звонить тренеру. Сразу — в скорую. Накануне мальчик проснулся среди ночи от сильной головной боли.
«Симптомы: температура и сильная головная боль. Поехали в больницу. Сейчас взяли анализы. Звонила сестра, сказала: взяли пункцию, серозный менингит», — говорит Женин отец.
«Сказали, что такой же менингит, как у вашего товарища по команде», — присоединяется к объяснению мама мальчика.
Сегодня появилась информация, что трое игроков юношеской футбольной команды заразились менингитом за границей. Но, по словам их тренеров, никаких дальних поездок в последнее время не было. Сами подростки говорят, время от времени у них все же вывозят на сборы, правда, в ближнее зарубежье.
«Как правило, это Украина и другие южные страны. Это тренировки и отдых, конечно», — рассказывает учащийся детской спортивной школы №57 Алексей Грубо.
Кстати, почти что оттуда, с юга, все и началось. В Ростовской области заразились несколько десятков детей. Двое уже погибли.
Также инфекция была зафиксирована в Волгоградской, Липецкой и Воронежской областях, республике Адыгея, где тоже зафиксирован летальный случай, в Астрахани и Нижнем Новгороде.
В больницах Липецка пока только с подозрением на опасное заболевание — почти двести человек, большая часть дошкольники. Всем мест не хватает, ставят дополнительные койки.
В Москве, уверяют, ничего похожего нет. В палатах довольно просторно.
«Получилась небольшая групповая вспышка в одной команде и в другой. Эти две друг с другом никак не связаны. Они располагаются на различных базах», — отмечает главный инфекционист Москвы профессор Николай Малышев.
«Ежегодно в России бывает от двух с половиной до пяти тысяч случаев серозного менингита. В этом году норма выбрана до 1 июня – только 96 случаев. Значит, остальные 2 тысячи случаев мы еще только будем добирать», — рассказывает главный детский инфекционист Минздрава России, главный научный сотрудник Центра здоровья детей РАМН Владимир Таточенко.
По мнению Николая Малышева, подростки заразились по цепочке друг от друга, когда пили воду из одной бутылки. Или когда по традиции менялись майками на футбольном поле.
Вообще, по мнению главного специалиста в области детских инфекционных заболеваний Владимира Лобзина, энтеровирусная инфекция не такая опасная, как, например, менингококк. Зато подцепить ее довольно просто.
«Передается главным образом через грязные руки, пищевые продукты, не подвергавшиеся термической обработке, и воду. Можно даже сказать, что это болезнь грязных рук», — подчеркивает директор НИИ детских инфекций ФМБА, главный специалист по инфекционным болезням у детей Минздрава России академик РАМН Юрий Лобзин.
Специалисты призывают не поднимать панику. Ситуация в Москве, якобы, самая рядовая для летнего периода. Количество заболевших — в пределах нормы.
А вот в Липецке уже возбуждено уголовное дело по статье оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности. Считается, что дети могли заразиться, купаясь в местной реке Сосна, или после употребления в пищу немытых овощей и фруктов, которые везут с юга страны. Но врачи уверяют, с эпидемией в Ростовской области эта вспышка никак не связана. Здесь разгулялся менингит совсем другого типа.
Вспышки менингита в России. Последние подробности — Общество
С начала июня вспышки энтеровирусной инфекции, приводящей к развитию серозного менингита, были зафиксированы в разных регионах России. Болезнь поражает в первую очередь детей и продолжает распространяться.
24 июля
У девочки из тверского поселка Максатиха подтвержден диагноз «менингит».
23 июля
Число случаев заболевания энтеровирусной инфекцией в России
22 июля
В Великом Устюге у 14 человек подтвержден диагноз «серозный менингит». Эпидемиологи считают, что инфекция была привезена в город извне и ее источником могли стать грязные фрукты, так как пробы воды не выявили наличие энтеровируса.
20 июля
В Кабардино-Балкарии принимаются профилактические меры против распространения менингита после гибели отдыхавшего в Нальчике ребенка из Северной Осетии.
19 июля
Вспышка серозного менингита зарегистрирована в Ханты-Мансийском автономном округе. У 14 детей детского лагеря в городе Нягани зафиксированы признаки энтеровирусной инфекции, сообщила представитель Роспотребнадзора на заседании комиссии по организации летнего отдыха детей.
Детский санаторно-оздоровительный лагерь «Ласковое море», где у нескольких детей при возвращении после отдыха домой был выявлен «серозный менингит», закрыт, сообщила начальник курортного отдела администрации Туапсинского района Людмила Варвашьян.
18 июля
В Нижнем Новгороде зарегистрировано 24 новых случая энтеровирусной инфекции.
В Ярославле, по решению Роспотребнадзора, введен запрет на купание на всех водных объектах города, в том числе специально для этого организованных пляжах.
17 детей, ехавшие из Сочи в Москву, госпитализированы, у четырех предварительный диагноз — менингит.
17 июля
В тверском райцентре Максатиха зарегистрировано четыре случая с подозрением на серозный менингит у детей.
16 июля
Трое детей из лагеря в Свердловской области госпитализированы с подозрением на серозный менингит.
В Тульской области зарегистрировано 34 случая заболевания энтеровирусной инфекцией, из них в 14 случаях подтвердился диагноз серозный менингит.
В Мордовии уже 49 человек госпитализированы с энтеровирусной инфекцией — тогда как в прошлом году было зарегистрировано всего несколько лабораторно подтвержденных случаев.
Очаг энтеровирусной инфекции в городе Ельце полностью подавлен.
15 июля
В Нижнем Новгороде выросла заболеваемость энтеровирусными инфекциями. В городе зарегистрировано 87 случаев энтеровирусной инфекции, из них 71 случай серозного менингита. Среди заболевших менингитом 61 ребенок.
8 июля
Ситуация с заболеваемость серозным менингитом в России нормализовалась, хотя такие случаи еще есть в нескольких областях, доложила премьер-министру Дмитрию Медведев вице-премьер Ольга Голодец. «Из 253 заболевших
5 июля
В Нижнем Новгороде с начала июля зарегистрировано 14 новых случаев серозного менингита, 13 из заболевших — дети.
Ситуация с распространением энтеровирусной инфекции в Липецкой области стабилизировалась. Как сообщила главный эпидемиолог региона Людмила Кириллова, вспышка заболевания локализована в главном очаге его распространения — городе Ельце. По ее словам, за последние стуки после выздоровления больницы покинули 16 человек, а поступило всего два.
4 июля
В Москве диагноз «серозный менингит» подтвержден у 51 ребенка, 10 из них по-прежнему остаются на лечении. Об этом сегодня сообщил на пресс-конференции главный педиатр департамента здравоохранения столицы Борис Блохин. «Эта цифра в пределах нормы. Ежегодно в Москве энтеровирусом заболевает 400-600 человек», — отметил он.
3 июля
В Нижнем Новгороде проведут дезинфекцию всех детских садов и школ, обследуют бассейны и отменят детские праздники в связи с угрозой распространения серозного менингита. «Мы ожидаем подъем уровня заболеваемости серозным менингитом, так как это сезонное заболевание, и сейчас мы входим в этот сезон, а пик заболеваемости приходится на август-сентябрь, как раз когда дети возвращаются с отдыха в детские сады и школы», — пояснила начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области Ирина Окунь.
В Ростове-на-Дону и Липецкой области заболеваемость энтеровирусной инфекцией пошла на спад. В инфекционном отделении ростовской городской больницы номер 1 находятся на лечении 16 детей с подтвержденным диагнозом энтеровирусной инфекции. Еще четыре ребенка лечатся стационарно. В Липетской областной клинической инфекционной больнице находятся 68 детей с энтеровирусной инфекцией, в инфекционном отделении Елецкой городской больницы номер 1 — 18 детей.
2 июля
Из больниц Нижнего Новгорода после курса лечения выписаны 15 детей, у которых был выявлен серозный менингит. Зафиксированные заболевания не превышают количество случаев, которые были в прошлом году.
В Самаре за последние 4 дня госпитализировали 12 детей с подозрением на серозный менингит. «Состояние больных удовлетворительное, тяжелых среди них нет», — сказали в областном Минздраве.
В Ростове-на-Дону с подтвержденным диагнозом энтеровирусной инфекции все еще находятся на лечении более 40 детей. «Лечебно-диагностические и противоэпидемические мероприятия по очагу продолжаются», — сообщили в Минздраве России.
1 июля
В Нижнем Новгороде за июнь зарегистрирован 31 заболевший серозным менингитом, в том числе 28 детей, сообщили в территориальном управлении Роспотребнадзора. Там уточнили, что 30 человек помещено в инфекционную больницу, один проходит лечение на дому.
К началу осени заболеваемость энтеровирусной инфекцией в России должна снизиться до минимума, прогнозирует Министерство здравоохранения. «Ситуация на сегодня представляет собой отдельные сезонные вспышки энтеровирусной инфекции, не носит эпидемического характера и принципиально не отличается от заболеваемости этими же инфекциями в прошлые годы», — рассказала директор департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Елена Байбарина.
В Сургуте один ребенок с подтвержденным диагнозом серозного менингита остается в состоянии средней степени тяжести. Остальные заболевшие дети находятся в удовлетворительном состоянии. Всего в Сургуте диагноз энтеровирусной инфекции лабораторно подтвержден 14 детям, еще в двух случаях диагноз установлен на основании клинико-эпидемиологической картины.
30 июня
Следственный комитет проводит проверку по факту смерти мальчика в инфекционной больнице в Рыбинске (Ярославская область). Есть подозрение, что он скончался от серозного менингита.
В Липецкой области распространение инфекции пошло на спад. За минувшие сутки с таким диагнозом в больницы поступило 7 человек, что в несколько раз меньше, чем ежедневно в течение последней недели.
28 июня
В Нижнем Новгороде за двое суток зарегистрировано 12 новых случаев заболевания в разных районах города. Ранее было зафиксировано 10 случаев серозного менингита в пяти дошкольных учреждениях Нижнего Новгорода. При этом в одной из групп детсада заболели сразу 5 детей, там объявлен карантин. Медики считают, что повода для паники нет. Как отметили на кафедре эпидемиологии Нижегородской медицинской академии, серозный менингит — характерное для лета заболевание, которому преимущественно подвержены дети, в основном, мальчики.
У 40 детей в Москве подтвержден серозный менингит. По словам и.о. главы департамента здравоохранения столицы Георгия Голухова, из числа заболевших 5 детей были из команды «Крылья Советов», четверо занимались в футбольном клубе «Молния». И.о. главы департамента заверил, что в клубах уже проводится расследование. «Приняты соответствующие ограничительные меры. Все спортивные соревнования прекращены немедленно в тот же день, запрещено посещение бассейна», — уточнил он.
За сутки диагноз «серозный менингит» в Липецкой области подтвердился еще у 28 человек. По ее словам, распространение энтеровирусной инфекции, которая вызывает осложнение в виде серозного менингита, в регионе вышло за пределы города Ельца, где впервые был обнаружен подобный вирус. Случаи заболевания зафиксированы, помимо Ельца, в шести районах. Более 76 процентов заболевших — дети до 14 лет. Вместе с тем, наблюдается и положительная динамика — более 60 человек уже выписаны из стационаров.
В свердловском детском лагере «Таватуй» отравились 84 человека, 33 ребенка были госпитализированы. Диагноз энтеровирусная инфекция, который предварительно был поставлен 84 детям, отравившимся в детском лагере «Таватуй» Свердловской области, не подтвердился. «У детей диагностирована токсикоинфекция. Что стало причиной массового отравления детей — выясняют следователи», — рассказали в пресс-службе областного Управления Следственного комитета РФ.
27 июня
Число заболевших энтеровирусной инфекцией детей в Таганроге выросло до 22 человек. В министерстве здравоохранения области подчеркнули, что заболевание у всех детей протекает в легкой форме.
За прошедшие сутки из детского инфекционного отделения номер 6 Ростова-на-Дону выписаны 8 детей. Однако, как сообщили в региональном минздраве, за это же время госпитализированы пять детей с признаками энтеровируса.
В Адыгее проводится доследственная проверка по факту смерти от менингита 10-летней девочки. За два дня до смерти она вернулась домой из лагеря «Предгорье Кавказа», расположенного в горной части региона. Когда у девочки резко поднялась высокая температура она была госпитализирована. Через пару часов ребенок скончался в реанимационном отделении республиканской больницы.
В Воронеже по факту заболевания детей менингитом возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 238 УК РФ /Производство, хранение, перевозка, сбыт товаров и продукции, выполнение работ и оказания услуг, не отвечающих требованиям безопасности/. Следствием установлено, что в июне 2013 года в городе Воронеже и на территории Воронежской области имелись неоднократные случаи обращения граждан в медицинские учреждения с диагнозом «острая респираторная инфекция», в том числе, воспитанников детских садов, лагерей отдыха и иных детских учреждений.
Московские власти обнародовали памятку о мерах по предупреждению распространения энтеровирусной инфекции. Руководителям садов, лагерей и других учреждений с массовым пребыванием детей, в частности, предписано усилить контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима, ключить допуск к работе персонала не прошедшего медицинский осмотр, гигиеническую подготовку и аттестацию, не имеющего соответствующих прививок.Питание детей нужно организовать «с соблюдением требований к поставке продуктов, технологии приготовления пищи, условиям хранения пищевых продуктов и сроков их реализации».
В Липецкой области за последние сутки зарегистрировано 19 новых случаев заболевания энтеровирусной инфекцией. В больнице города Ельца, где расположен очаг инфекции, в настоящее время госпитализировано 48 человек, в основном дети. Кроме того, свыше 100 пациентов проходят лечение в областной больнице Липецка. Состояние заболевших медики оценивают как «средней тяжести» и «удовлетворительное», тяжелых случаев нет.
14 случаев энтеровирусной инфекции выявлено в Сургуте. Семеро детей госпитализированы. Все они посещали детский сад «Белочка». Эпидемиологи грубых нарушений санитарно-эпидемиологических норм и правил в детском саду, способствующих формированию эпидемического очага, не выявили.
26 июня
У десяти малышей детского сада номер 134 в Курске выявлены признаки энтеровирусной инфекции. У шести из них обнаружена энтеровирусная инфекция, результаты анализов остальных пока не готовы. У всех детей заболевание протекает в легкой форме, без температуры. Один из основных симптомов — сыпь. В госпитализации нет необходимости, малыши лечатся дома.
В одном из детских садов Нижнего Новгорода зарегистрирован случай группового заболевания серозным менингитом. Медики выявили здесь пятерых заболевших детей. По данным ведомства, всего в Нижнем Новгороде зафиксировано 10 случаев заболевания в пяти детских садах.
Число детей, находящихся на лечении в инфекционной больнице Астрахани возросло до 19 человек. У 11 из них подтвердилась энтеровирусная этиология заболевания, у остальных анализы либо в работе, либо отрицательные. «Заболевание протекает в средне-тяжелой форме. Ни один ребенок не нуждался в лечении в реанимационном отделении. Сейчас в Астраханской области — сезон вирусных менингитов. Никакой вспышки или эпидемии нет. Цифры остаются на уровне прошлого года», — рассказала заместитель главного врача по детству Областной инфекционной клинической больницы им.А.М.Ничоги Любовь Родина.
Менингит добрался до Москвы, однако в департаменте здравоохранения заявили, что эпидемии нет. Об этом сообщил заместитель главы московского департамента здравоохранения Алексей Хрипун. «Каждые весну и лето в России отмечается учащение заболевания менингитом, это обычная ситуация, говорить о какой-то эпидемии нельзя», — сказал он. С подозрением на энтеровирусную инфекцию в больницы столицы были госпитализированы 10 детей, у 7 из них подтвержден диагноз «серозный менингит». Об этом ИТАР-ТАСС сообщили в пресс-службе Минздрава России.
Московские следователи начали проверку информации о непрофессионализме медиков, поставивших неверный диагноз, заболевшему менингитом ребенку, который не был вовремя госпитализирован.
Министр здравоохранения Московской области Нина Суслонова заявила, что в области случаев заболевания пока не зафиксировано. «Учреждения здравоохранения региона готовы к принятию больных детей в случае неблагоприятного развития ситуации, но мы делаем многое для профилактики этой болезни. Проводится вакцинация, а при малейшем подозрении на менингит, анализы заболевших детей отправляются на исследования для того, чтобы быстрее диагностировать заболевание», — отметила она.
Жители Липецкой области также пострадали от менингита. По данным на 26 июня в больницы города Ельца, откуда началось распространение инфекции, за медицинской помощью обратились 185 человек, из которых 162 ребенка, в том числе в возрасте до шести лет. Число заболевших, которым поставлен диагноз «серозный менингит», составляет 55 человек. За последние сутки число больных с таким диагнозом увеличилось на 9 человек.
К ситуации с распространением инфекции подключились правоохранительные органы. Следственный комитет возбудил уголовное дело по факту массового заболевания энтеровирусной инфекцией в Липецкой области. Будет проведена тщательная проверка каждого факта отказа сотрудников «скорой помощи» в госпитализации пациентов, заявили в СК. Кроме того, следователи дадут жесткую правовую оценку действиям медицинских работников, которые первоначально осматривали детей, но не диагностировали заболевание, симптомы которого слишком специфичны и узнаваемы, и не приняли мер к госпитализации».
«Следователями также будут выяснены обстоятельства массового заболевания людей, причины и условия, способствующие возникновению и распространению менингита среди жителей разных регионов России, чтобы не допустить более тяжких последствий», — добавили в Следственном комитете.
В Воронежской области по факту заболевания детей началась доследственная проверка. По предварительным данным, заболевание менингитом было зафиксировано в детском летнем лагере «Бобренок», детском санатории в селе Чертовицкое Рамонского района и в одном из детских садов города Воронежа. Позднее стало о заболевании еще двух детей. По словам главного эпидемиолога области Ольги Дудниковой, состояние всех заболевших средней тяжести, угрозы для их жизни нет.
21 июня
В Астрахани были госпитализировано 4 ребенка, у которых подтвердился диагноз «серозный менингит». Как сообщила журналистам заместитель главврача Областной инфекционной клинической больницы им. Ничоги Астраханской области Любовь Родина, «говорить о вспышке заболевания или об эпидемии нельзя».
Начало июня
Первым под удар попал Ростов-на-Дону, где с 3 по 24 июня в результате вспышки энтеровирусной инфекции в детских садах заболели в общей сложности 186 детей. У 55 из них был диагностирован «серозный менингит», двое детей скончались. 18 июня по поручению премьер-министра Дмитрия Медведева Ростов-на-Дону посетила министр здравоохранения России Вероника Скворцова. Побывав в ростовской детской поликлинике номер 4, где расположен городской штаб по борьбе с энтеровирусной инфекцией, министр сообщила, что ситуация находится под контролем и расценивается как вспышка инфекции, эпидемии нет.
Эпидемиологи ищут источник заражения
17 июня вице-премьер правительства РФ Ольга Голодец сообщила, что специалистам удалось установить тип вируса, поразивший детей в Ростове-на-Дону. «Он имеет китайское происхождение», — сообщила она журналистам. «На территории Российской Федерации мы сталкивались с таким вирусом в Хабаровском крае: бригада врачей, которая хорошо знакомая с течением заболевания перевезена из Хабаровского края в Ростовскую область», — рассказала Голодец. Она отметила, что «проведено обучение всего персонала Ростовской области и сделано обращение к родителям на предмет того, чтобы научить их отличать течение обычное инфекции от той, которая появилась в области».
25 июня глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко на брифинге в Москве заявил, что причиной вспышки энтеровирусной инфекции и менингита среди детей в Ростове-на-Дону могла стать вода. По его словам, вирус «был обнаружен в городских канализационных стоках, поэтому нельзя исключать подобную версию». Крометого Главный санитарный врач еще раз подтвердил, что изначально вирус занесен из Китая.
Что такое менингит
Менингит — это воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга. Он возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса. Симптомы — головная боль, ригидность шеи, высокая температура, чувствительность к свету или звуку. При отстутствии своевременного лечения менингит может вызывать серьезные осложнения — глухоту, эпилепсию, гидроцефалию, проблемы с умственным развитием у детей.
Различают несколько видов менингитов: серозный и гнойный. Серозные менингиты вирусного происхождения вызываются энтеровирусами. Чаще всего серозным менингитом болеют дети в возрасте от 2 до 7 лет.
Источником инфекции может являться больной человек или вирусоноситель. Переносчиками могут служить различные виды насекомых, например, клещи. Вирус передается через воду, овощи, фрукты, пищевые продукты, грязные руки. Может передаваться и воздушно-капельным путем при большом скоплении людей. Заражение чаще происходит при купании в водоемах и бассейнах.
Текст подготовлен на основании материалов ИТАР-ТАСС и информации из открытых источников
как обезопасить себя от инфекции / Авторские материалы / Радиостанция «Вести FM» Прямой эфир/Слушать онлайн
В Новосибирской области зафиксированы 4 новых случая заражения менингитом. Ранее заболели еще 26 человек. Это первая массовая вспышка за последние 20 лет. Проводится массовая вакцинация. Случаи заболеваний зафиксированы в Москве и Московской области. Как распространяется менингококковая инфекция, как можно заразиться и защититься от неё – выясняла корреспондент «Вестей ФМ» Марина Костюкевич.
12 очагов инфекции обнаружены в Новосибирской области. Возбудитель установлен – менингококк группы А. Как и положено в таких случаях, проводятся противоэпидемические мероприятия – выявление новых очагов, вакцинация, карантины. Замруководителя Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области Лада Самойлова сообщила, что нынешняя вспышка менингита – первая за последние 20 лет.
САМОЙЛОВА: Для менингококковой инфекции характерны циклические подъемы заболевания с достаточно длительным межэпидемическим периодом. У нас подъема не было последние 20 лет. Это характерно для инфекции. Межэпидемический период – 20 – 30 лет. В настоящий момент под медицинским наблюдением остаются 12 очагов. Преимущественно болеют дети: 54% среди всех заболевших.
Что такое менингит и как проявляет себя? Это одно из тяжелейших заболеваний. Чревато серьезными осложнениями. Инфекция способна поражать мозговые оболочки, легкие, почки, надпочечники. Осложнения чреваты нарушением мозговой и двигательной активности. Есть 2 вида менингита, рассказывает врач-иммунолог, доктор медицинских наук Владислав Жемчугов.
ЖЕМЧУГОВ: Самый тяжелый и опасный – бактериальный менингит. Он вызывает гнойное воспаление оболочек мозга и часто осложняется выходом из строя надпочечников. Это тяжелейшее заболевание, которое приводит к инвалидности или смерти. Есть серозный менингит. Это вирусное заболевание, которое летом распространяется с водой, с фруктами немытыми. Он легче по течению и сам проходит.
«Стартует» болезнь остро. Симптоматика поначалу схожа с ротавирусной инфекцией: головная боль, тошнота, температура, слабость, непрекращающаяся боль в горле и «синюшность» на его задней стенке. Заболеть менингитом можно в любом возрасте, но в 70% инфекция поражает детей. Прямой связи между распространением инфекции и жаркой погодой нет, но исключать такое нельзя. Ее можно подхватить, например, искупавшись в одном бассейне с зараженным человеком, говорит Владислав Жемчугов.
ЖЕМЧУГОВ: Заражение происходит воздушно-капельным путем, от людей-носителей. Они не больны, но способны заражать других.
Самая надежная защита от менингита – прививка. Вакцина, которая есть на рынке, очень хорошо переносится. Жителям Москвы и Подмосковья предоставляется бесплатно. Вакцинироваться лучше за 2 – 3 недели до отпуска, чтобы организм успел выработать имунный ответ. Хорошо действуют профилактические меры в коллективах, говорит Владислав Жемчугов.
ЖЕМЧУГОВ: Если это школа, детсад, класс – всем нужно сделать вакцину, она все равно будет защищать, даже в инкубационном периоде. Очень эффективная мера – карантин.
Самолечение при менингите опасно. Исход течения в этом случае непредсказуем. Поэтому не нужно терять время, настоятельно рекомендует Владислав Жемчугов.
ЖЕМЧУГОВ: Нужно лечение начинать с первых часов болезни. Но пока неизвестна причина болезни, нужно не допустить её развития противовоспалительными средствами (самые известные – анальгин, аспирин, нурофен, только деткам до 12 лет аспирин нельзя). И нужно тут же идти к врачу.
Только врач может определить вид вируса и установить возбудитель инфекции. Анализы в этом случае обязательны. Есть случаи, когда от менингита спасал крепкий иммунитет. Люди, которые устойчивы перед атакой вирусов, могут и не догадываться о заражении и переносить болезнь что называется «на ногах». Но такие факты – единичны.
СМИ сообщают о новых вспышках менингита. Уже есть летальные исходы
Родственники погибших детей и взрослых призывают привлечь максимальное внимание к этому смертельно опасному заболеванию.
В декабре прошлого года портал OKA.FM сообщал, что молодая серпуховичка, студентка Тульского государственного университета, умерла от менингококковой инфекции. Этот случай вызвал панику среди учащихся вуза и их родителей. Люди заговорили о вспышке опасного заболевания, начали распространять предупреждения об эпидемии.
Тогда управление Роспотребнадзора совместно с министерством здравоохранения Тульской области немедленно организовало проверку. Со студентами и преподавателями провели разъяснительную работу, дали рекомендации по профилактике. Тем, кто контактировал с девушкой, сделали прививки против менингита и выписали антибиотики. Также в университете провели санитарно-гигиеническую обработку. Сказали, что необходимости введения карантина нет.
И вот опять тревожные вести: новая смерть от менингита в Туле, городе, где обучаются многие серпуховские студенты. В начале января ушёл из жизни 25-летний молодой человек. Любимый муж, единственный сын, обожаемый внук и правнук. Его родственники не понимают, почему в XXI веке врачам не удалось вовремя диагностировать заболевание и спасти парня.
В средствах массовой информации уже прошла волна публикаций: то там, то здесь вспыхивает смертельная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путём. И почему же все молчат?
Убитая горем семья погибшего бьёт во все колокола: «Мы очень хотим докричаться до тех людей, от кого это зависит, чтобы в поликлиниках проводили профилактику менингита! Мы не хотим, чтобы ещё в чью-то семью пришло такое страшное горе».
Две недели назад пользователей соцсети Фейсбук потряс пост-откровение Яны Савченко, которая попросила сделать максимальный репост, чтобы предупредить всех. Её дочери было всего пять лет. 7 января она тоже умерла от менингита в московской клинической больнице.
«…должного информирования по данному заболеванию в нашей стране нет, – пишет Яна, – прививка необязательная и сильно платная. Я пишу этот пост, чтобы все вокруг родители детей ЛЮБОГО ВОЗРАСТА были бдительны, не ждали необратимых последствий: боль в голове, боль в горле, рвота, высокая температура может быть не просто ОРВИ, а заболеванием со смертельным исходом.
7 января мы находились в Санкт-Петербурге, в 6.30 дочь почувствовала озноб. В этот день нам надо было возвращаться в Москву. В поезде в 9.30 я померила ей температуру – 39,5. После принятого нурофена ребёнок заснул. Через три часа дочь проснулась – попросила пить. Губы были очень сухие, вокруг глаз будто полопались сосудики. Обращайте на это внимание!
Сбитая температура быстро поднялась снова до 39,5; 40; 40,5… Дочь начала бредить. Начальник поезда вызвал «Скорую». В 16.48 медики зашли к нам, осмотрели ребёнка. Вкололи анальгин, папаверин, димедрол. Увидели красное горло, высокую температуру, тяжелое дыхание (аргументировали высокой температурой). На вопрос: нужно ли выходить и ехать с ними, ответили: «Решайте сами, ничего смертельного не видим! Мы поехали, в Москве вас будет ждать бригада». Я подписала отказ от госпитализации. Температуру сбили. В поезде ребёнок все время лежал на боку (обращайте внимание), а когда я растирала ей ножки, дочь сказала: «Мама, ты сломала мне ногу!» Вот такая боль во время этого заболевания.
Потом появились пятна. В 19.50 мы прибыли на Ленинградский вокзал. «СКОРОЙ» НЕ БЫЛО! Отец Эвелины зашёл в вагон, вынес её на руках, её посадили в кресло-каталку, отвезли в медпункт вокзала. Местные врачи так и не увидели ничего особенного. Пятна списали на аллергию. И только после того, как я сказала о жалобе на боль в ножке, врач стала проверять её именно на симптомы менингита. Через 20 минут приехала «Скорая». Поставили два диагноза, один из которых подтвердился. Посмертно. Врачи в больнице сделали всё возможное.
Берегите родных и близких! Перестраховывайтесь! Проверяйте и перепроверяйте! Запомните симптомы!
Головная боль, тошнота, рвота, судороги – признаки менингита!»
Редакция портала OKA.FM сделала запрос в Серпуховский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Московской области с просьбой дать информацию по эпидемиологической ситуации с менингококковой инфекцией у нас в городе и районе, а также мерах её профилактики.
Заместитель начальника отдела М.А. Семёнова сообщила, что эпидемиологическая ситуация по менингококковой инфекции на территории Серпухова и Серпуховского района стабильная.
«Ежегодно регистрируется от одного до трёх случаев заболевания менингококковой инфекцией, – уточнила она. – В 2013 году – 2 случая; 2014 – 1 случай; 2015 – 1 случай; 2016 – 1 случай; 2017 – 3 случая (из трёх заболевших в 2017 году — двое детей, один взрослый). В январе 2018 года зарегистрировано два случая менингококковой инфекции, из них один – с летальным исходом. Оба заболевшие – взрослые. Одно из заражений произошло в Москве.
Менингококк неустойчив во внешней среде, быстро погибает при воздействии солнечных лучей, дезинфицирующих средств, при высыхании и понижении температуры до 22 °С. Менингококковой инфекции свойственна периодичность. Периодические подъемы заболеваемости возникают через длительные межэпидемические периоды (от 10 – 30 и более лет) и вызываются одной из серогрупп менингококка. В настоящее время регистрируется спорадическая (случайная. – Прим. ред.) заболеваемость менингококковой инфекцией.
Менингококковой инфекции свойственна зимне-весенняя сезонность. Источником является инфицированный человек. Возбудитель передаётся от человека к человеку воздушно-капельным (аэрозольным) путём при непосредственном тесном общении – расстоянии до 1 м от инфицированного лица. Распространение инфекции происходит при разговоре, чихании, кашле, когда с капельками слизи возбудители попадают в окружающее больного воздушное пространство. Способствует заражению тесный контакт между людьми, особенно в закрытом помещении.
Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 10 дней, обычно менее 4 дней. Тяжесть менингококковой инфекции колеблется от назофарингита (катарального воспаления слизистых оболочек. – Прим. ред.) до молниеносного сепсиса, приводящего к смерти за несколько часов. Немногие инфекции имеют столь катастрофичное течение. Около 10% заболевших менингококковой инфекцией умирают, а у 20% возникают инвалидизирующие осложнения.
Проявления менингококковой инфекции коварны и обманчивы. Первые симптомы – не специфичны, поставить правильный диагноз при начальных признаках заболевания бывает очень сложно. Однако при появлении развернутой картины больного часто уже невозможно спасти.
Симптомы, характерные для менингококковой инфекции: сильная головная боль, не проходящая после приёма обезболивающих средств; непереносимость яркого света; судороги; высокая лихорадка до 39-40°С, сопровождающаяся похолоданием рук и ног; озноб; боль в мышцах и суставах; бледная кожа, иногда с серым оттенком; частое дыхание; сыпь, которая начинается с розовых пятен размером 2-10 мм, затем превращается в багровые пятна неправильной (звездчатой) формы, не выступающие над поверхностью кожи, не исчезающие при надавливании. Начинаются чаще всего с ягодиц, туловища, ног.
Основой эффективного лечения является ранняя диагностика заболевания, которая позволяет начать лечебные мероприятия максимально быстро, что зачастую спасает человеку жизнь и здоровье».
Специалист подчеркнула, что для предотвращения заражения необходимо соблюдать простые правила гигиены.
• Нельзя обмениваться напитками, едой, мороженым, конфетами, жевательными резинками.
• Нельзя пользоваться чужими губными помадами, зубными щетками; курить одну сигарету.
• Нельзя держать во рту кончик ручки или карандаша.
• Нельзя облизывать детскую соску перед тем, как дать малышу.
За всеми лицами, кто находится в контакте с больным, устанавливается медицинское наблюдение и проводится профилактика антибиотиками. По показаниям осуществляется вакцинация комплексной полисахаридной вакциной против менингококков серологических групп А и С, иммунитет от которой сохраняется в течение 3-5 лет. Повторную иммунизацию при угрозе эпидемии можно проводить через три года.
«Мы находимся на волне подъема менингококкового менингита»
Внимание, родители! Даже при своевременной медицинской помощи летальность при менингококковой инфекции все равно остается довольно высокой. Предупредить заболевание гораздо проще, чем его лечить
Фото с сайта medaboutme.ru
Тему для Милосердия.ru комментирует Валентин Сергеевич Ковалев, врач-педиатр Детского научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства в Санкт-Петербурге.
– В последнее время в социальных сетях появилось несколько сообщений о скоропостижной гибели детей от менингита. Создается впечатление, что менингит на подъеме. Так ли это, или мы имеем дело с совпадением?
– Нет, это не совпадение. Действительно в последнее время наблюдается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, в частности – менингококковым менингитом. Объясняется это тем, что для менингококковой инфекции характерны подъемы и спады заболеваемости с периодичностью в 20-25 лет, и сейчас мы находимся на волне подъема.
Но для начала нужно определиться с терминологией, так как здесь есть некоторая путаница.
Менингит – это инфекционное воспаление оболочек головного мозга, основными симптомами менингита будут сильные головные боли, сонливость, спутанность сознания, светобоязнь, высокая температура, у грудных детей – монотонный крик, повторные рвоты, отказ от еды.
Существуют разные варианты менингитов в зависимости от возбудителей. Есть вирусные менингиты, вызываемые энтеровирусами, вирусами паротита, простого герпеса. Вирусные, в частности, энтеровирусные менингиты, как правило, возникают в теплое время года и имеют благоприятный прогноз – пациенты выздоравливают.
Второй вариант – бактериальные гнойные менингиты, протекают тяжело и всегда имеют угрожающий прогноз для жизни. Основными возбудителями гнойных менингитов у детей и взрослых являются менингококк, пневмококк и гемофильная палочка типа В (ХИБ-инфекция). Пневмококк и ХИБ-инфекция, кроме того – ведущие возбудители острого среднего отита, синуситов и внебольничной пневмонии.
Менингококк кроме менингита, как такового, может вызывать менингококцемию – тяжелую инфекцию, связанную с бурным размножением бактерий в крови, протекающую по типу так называемого сепсиса с нарушением свертываемости крови, множественными кровоизлияниями во внутренние органы и в кожу с появлением типичных высыпаний по типу пурпуры, «чернильных пятен».
Менингококцемия – это наиболее тяжелый, молниеносный вариант менингококковой инфекции, способный привести к гибели за несколько часов и сопровождающийся очень высокой летальностью даже при своевременно оказанной помощи.
Довольно часто встречаются смешанные формы, сочетающие клинические проявления менингита и менингококцемии.
Фото с сайта medaboutme.ru
– Конечно, родителей волнует вопрос, как не пропустить тот момент, когда ребенку срочно требуется медицинская помощь.
– Это не так просто. Дети болеют часто, причем нередко с высокой температурой, сопровождающей большинство обычных сезонных вирусных инфекций, поэтому каждый подъем температуры трактовать как смертельно опасный не стоит.
Но нужно учесть то, что при менингококцемии начало заболевания очень бурное: это резкий подъем температуры с сильным ознобом. Типичная сыпь обычно появляется через несколько часов от начала заболевания.
Острое заболевание с высокой температурой и появлением сыпи, особенно быстро нарастающей и распространяющейся – повод немедленно обратиться за медицинской помощью.
– А что обычно предпринимают медики при подозрении на менингококцемию?
– При подозрении на менингококковую инфекцию, бактериальные менингиты дети немедленно госпитализируются в специализированные отделения реанимации инфекционных больниц, основа лечения – антибактериальная терапия в сочетании с комплексом всех направлений противошоковой интенсивной терапии.
Но даже при своевременной медицинской помощи летальность все равно остается довольно высокой.
Но, конечно же, предупредить заболевание гораздо проще, чем его лечить. И поэтому всем родителям я рекомендую привить своих детей от основных возбудителей менингита.
– Как оценить баланс пользы и риска при вакцинации? Исследования Кокрановской группы экспертов говорят о том, что полисахаридная вакцина от менингококка эффективна лишь на период до года.
– Да, это, действительно так. Полисахаридные вакцины можно использовать только для пациентов старше двух лет и только в определенных случаях, имея в виду непродолжительный срок защиты.
Мы прививаем такими вакцинами в очагах заболевания, если человеку придется контактировать с больными, или он собирается, например, путешествовать в Мекку или Африку в «менингококковый» пояс.
В общем же случае, я рекомендую родителям привить ребенка вакциной Менактра. Это конъюгированная вакцина от четырех штаммов менингококка: A, C, Y и W-135.
К сожалению, Менактра не покрывает серотип В, а он является причиной почти четверти летальных исходов у нас в России. Особенно активен этот серотип был 2014–2015 годах. Чтобы защититься от серотипа В, я советую привить ребенка вакциной Bexsero от менингококка в Европе, если семья едет туда в отпуск, так как у нас в стране эта вакцина на зарегистрирована.
Фото с сайта medaboutme.ru
За последний год наблюдается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, вызванной серотипом W-135. Его особенность состоит в том, что им болеют не только дети, но и подростки, и молодые взрослые в закрытых группах.
Этот серотип распространен среди новобранцев, курсантов, студентов, проживающих в общежитиях. Не так давно в Москве был случай с летальным исходом, широко обсуждавшийся в СМИ: заболела студентка в общежитии МГУ.
К счастью, Менактра защищает от серотипа W-135.
В Национальный календарь РФ эта вакцина не входит, по большей части из-за ее высокой стоимости, поэтому родители ее делают за свой счет, обычно в коммерческих центрах вакцинации. Иммунизировать можно ребенка с 9 месяцев. Прививка делается дважды с разницей в 3–6 месяцев, если начали прививать после 2 лет, достаточно вакцинировать однократно.
– Каков профиль безопасности Менактры?
– Эта вакцина низкореактогенная. За тот период, который мы работаем с этой вакциной, мы не наблюдали каких-либо осложнений и выраженных побочных реакций на ее введение. Наш Центр является профильным детским инфекционным стационаром по менингитам и менингококковой инфекции.
Подавляющее большинство детей Санкт-Петербурга и Ленинградской области с подозрением на менингиты и менингококковую инфекцию госпитализируется к нам ежедневно и круглосуточно.
Все сотрудники Центра хорошо представляют, что такое менингококковая инфекция, как она протекает, поэтому, когда вакцина была зарегистрирована в России, в первую очередь вакцинировали своих детей. К слову, во всех случаях заболеваний менингококковой инфекцией дети были не привиты против нее.
Существуют вакцины не только от менингококков, но и от других возбудителей гнойных бактериальных менингитов.
По Национальному календарю от ХИБ-инфекции в России прививают тех, кто находится в группе риска. Но, на самом деле, эта прививка очень важна всем детям, так как этот возбудитель широко распространен и многие являются бессимптомными носителями. Менингит, вызываемый гемофильной палочкой, даже при своевременном лечении часто осложняется необратимой тугоухостью.
От ХИБ-инфекции можно привиться вакцинами Инфанрикс Гекса (комбинированная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В и ХИБ-инфекции) и Пентаксим (от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, ХИБ-инфекции), также есть моновакцины.
Еще один возбудитель бактериального менингита – пневмококк. Причем если пик заболеваемости менингококковой инфекцией приходится на возраст 1–2 года, то пневмококк часто поражает малышей, начиная с двухмесячного возраста, и в этом возрасте заболевание протекает в виде тяжелого менингоэнцефалита с высокой летальностью (порядка 25%) и очень высоким процентом осложнений.
Именно поэтому вакцинация конъюгированными пневмококковыми вакцинами и в России, и в мире начинается с двухмесячного возраста.
Фото с сайта medaboutme.ru
– Есть ли какие-либо научные прорывы в области лечения менингита?
– Основные научные разработки ведутся в направлении интенсивной терапии, повышения выживаемости при тяжелых бактериальных инфекциях.
В нашем центре в отделении реанимации и интенсивной терапии дополнительно к стандартным общепринятым методикам ведения менингококковой инфекции мы используем методы гемокоррекции, в виде так называемой продленной вено-венозной гемодиафильтрации.
Этот метод позволяет удалять из крови токсины и продукты распада менингококка, играющие существенную роль в повреждении сосудов, что дает возможность несколько снизить летальность при тяжелых формах менингококковой инфекции.
Еще раз хочу подчеркнуть: профилактика значительно важнее лечения.
Терапия менингитов и менингококковой инфекции довольно дорога и доступна она не везде. Если в Москве, Санкт-Петербурге и еще нескольких крупных городах помощь еще можно получить, то во многих областях России дела обстоят значительно хуже, поэтому настоятельно рекомендую родителям привить детей от возбудителей этого очень опасного заболевания.
Департамент здравоохранения: Никакой эпидемии менингита в Москве нет — Архив
МОСКВА, 26 июня. /Корр. ИТАР-ТАСС Кристина Сулима/. Ситуация с заболеванием менингитом стабильна, никакой эпидемии нет. Об этом сегодня сообщил заместитель главы московского департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
«Каждые весну и лето в России отмечается учащение заболевания менингитом, это обычная ситуация, говорить о какой-то эпидемии нельзя», — сказал он.
«Сегодня в одном интернет-сми я прочел о неком «серьезном» менингите. Видимо, кто-то из журналистов неправильно услышал название «серозный». Могу заверить, что «серьезный менингит» только в той статье», — добавил Хрипун.
С подозрением на менингит в инфекционные больницы Москвы были доставлены 10 детей, у семи из них диагноз подтвержден. В Московской области на данный момент не зафиксировано ни одного случая заболевания у детей.
Вспышки инфекции в России
С начала июня вспышки энтеровирусной инфекции, приводящей к развитию менингита, были зафиксированы в разных регионах России. Болезнь поражает в первую очередь детей. Первым под удар попал Ростов-на-Дону, где с 3 по 24 июня во вспышку инфекции вовлечено 185 детей, у 55 из них установлен диагноз «серозный менингит», один ребенок скончался.
Затем сообщения о госпитализированных с менингитом детях пришли из Астрахани, где 21 июня в больницу попало 4 ребенка.
Следующим пострадавшим регионом стала Липецкая область. Распространение инфекции началось с города Ельца, где первые признаки вспышки энтеровирусной инфекции появились в начале июня, однако последние дни ситуация осложнилась — в больницы ежедневно стало поступать по 10-15 детей. В настоящее время в больницах Ельца и Липецка находится 170 человек. Почти у 50 из них медики отмечают и признаки серозного менингита. У большинства этот диагноз подтвержден лабораторно.
Сегодня стало известно, что в Воронеже пять детей от 3 до 14 лет госпитализированы с диагнозом «серозный менингит». Как сообщил главный эпидемиолог региона, состояние заболевших детей средней тяжести, угрозы для их жизни нет.
Менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга. Признаки: температура, тошнота, рвота, головная боль.
Многогосударственная вспышка грибкового менингита и других инфекций | HAI
Хронология отзыва
26 сентября 2012 г. NECC добровольно отозвала три партии MPA без консервантов, связанных с многосторонней вспышкой грибкового менингита и других инфекций.
6 октября NECC расширила свой отзыв, включив в него все находящиеся в обращении внешние значки, которые распространялись на ее предприятии во Фрамингеме, штат Массачусетс.
11 октября 2012 г. FDA выпустило сообщение MedWatch Alert, в котором говорилось, что образцы инъекционного бетаметазона и раствора кардиоплегии дали положительный результат на бактериальное загрязнение.Лаборатории FDA и CDC идентифицировали бактерии и / или грибки, присутствующие в инъекционном бетаметазоне без консервантов, триамцинолоне без консервантов и растворе для кардиоплегии (конкретные партии перечислены ниже).
FDA выпустило значок MedWatch Safety Alertexternal 15 октября, в котором говорилось, что стерильность любых инъекционных препаратов, включая офтальмологические препараты, которые вводятся инъекционно или используются в сочетании с хирургией глаза, а также растворов для кардиоплегии, производимых NECC, вызывает серьезную озабоченность.
Хотя CDC получил сообщения о заболеваниях у пациентов, которые получали лекарства, перечисленные в таблице ниже, включая некоторых пациентов, у которых были доказательства менингеального воспаления, CDC и официальные органы здравоохранения не имеют сообщений о лабораторно подтвержденном бактериальном или грибковом менингите, спинномозговой, или параспинальные инфекции, вызванные этими продуктами. [Эта информация верна на [FinalDateReviewed]]
Имеющиеся эпидемиологические и лабораторные данные не подтверждают доказательства вспышки инфекций, связанных с использованием продуктов NECC, не содержащих метилпреднизолона.
Если вы принимали или использовали любые лекарства от NECC и чувствуете себя плохо, вам следует обратиться за медицинской помощью. О любых инфекциях, потенциально связанных с продуктами NECC, следует сообщать в значок FDA MedWatchexternal и в департамент здравоохранения вашего штата.
Лабораторные испытания и результаты
CDC и FDA определили бактериальное и / или грибковое заражение в закрытых флаконах с бетаметазоном, кардиоплегией и растворами триамцинолона, которые распространялись и отозвались из NECC.К ним относятся бактерии, известные как Bacillus , и виды грибов, включая Aspergillus tubingensis, Aspergillus fumigatus, виды Cladosporium и виды Penicillium . Хотя и редко, некоторые из идентифицированных видов Bacillus могут вызывать заболевания у людей. Известно, что некоторые из идентифицированных грибковых организмов, в частности Aspergillus fumigatus , вызывают заболевания у людей. Неизвестно, как заражение продукта этими организмами может повлиять на пациентов клинически.См. Ниже рекомендации CDC для клиницистов.
Начало страницы
Микроорганизмы, подтвержденные лабораторией CDC и FDA в образцах продуктов
| Лабораторно подтвержденные организмы из образцов продуктов, связанных с NECC, отозванные партии растворов бетаметазона, кардиоплегии и триамцинолона | ||
|---|---|---|
| Лекарства | Номер лота | Микробное заражение |
| Бетаметазон 6 мг / мл для инъекций — 5 мл на флакон | 08202012 @ 141 | Paenibacillus pabuli / amolyticus; Bacillus idriensis; Bacillus flexus; Bacillus simplex; Lysinibacillus sp., Bacillus niacini, Kocuria rosea, Bacillus lentus |
| Бетаметазон 6 мг / мл для инъекций — 5 мл на флакон | 07032012 @ 22 | Bacillus niabensis; Бациллы циркулирующие |
| Бетаметазон 12 мг / мл для инъекций — 5 мл на флакон | 07302012 @ 52 | Bacillus lentus, Bacillus circans, Bacillus niabensis, Paenibacillus barengoltzii / timonensis |
| Бетаметазон 6 мг / мл для инъекций — 5 мл на флакон | 08202012 @ 44 | Bacillus lentus, Bacillus firmus, Bacillus pumilus |
| Бетаметазон 6 мг / мл для инъекций — 5 мл на флакон | 08152012 @ 84 | Penicillium sp ., Cladosporium sp. |
| Триамцинолон 40 мг / мл для инъекций — 1 мл на флакон | 06062012 @ 6 | Bacillus lentus, Bacillus circans, Bacillus niabensis, Bacillus nealsonii, Bacillus subtilis group, Bacillus firmus |
| Триамцинолон 40 мг / мл для инъекций — 2 мл на флакон | 08172012 @ 60 | Aspergillus tubingensis, Penicillium sp. |
| Триамцинолон 40 мг / мл для инъекций — 10 мл на флакон | 08242012 @ 2 | Aspergillus fumigatus |
| Кардиоплегия Раствор 265,5 мл в пакете | 09242012 @ 55 | Bacillus halmapalus / horikoshii, Brevibacillus choshinensis |
Рекомендации клиницистам
FDA выпустило значок MedWatch Safety Alertexternal 15 октября, в котором говорилось, что стерильность любых инъекционных препаратов, включая офтальмологические препараты, которые вводятся инъекционно или используются в сочетании с хирургией глаза, а также растворов для кардиоплегии, производимых NECC, вызывает серьезную озабоченность.FDA посоветовало поставщикам медицинских услуг следить за пациентами, которым вводили какие-либо из этих продуктов, приобретенных или распространенных NECC 21 мая 2012 г. или после этой даты.
CDC рекомендует клиницистам сохранять бдительность в отношении возможности того, что инфекции могли возникнуть в результате инъекции продуктов NECC, и что при необходимости лечащие врачи должны проводить рутинные лабораторные и микробиологические тесты, включая бактериальные и грибковые культуры.
Ранее не проводилось регулярного наблюдения за нежелательными явлениями после эпидуральных инъекций стероидов; однако инфекция представляет собой известный, хотя и, вероятно, редкий риск, который был задокументирован в медицинской литературе.Хотя CDC получил сообщения о заболеваниях у пациентов, которые принимали лекарства, перечисленные в таблице выше, в том числе у некоторых пациентов, у которых были доказательства менингеального воспаления, CDC и официальные органы здравоохранения не имеют сообщений о лабораторно подтвержденном бактериальном или грибковом менингите, спинальном или спинномозговом менингите. параспинальные инфекции, вызванные этими продуктами. Доступные эпидемиологические и лабораторные данные в настоящее время не подтверждают доказательства вспышки инфекций, связанных с использованием продуктов NECC, не содержащих метилпреднизолона.
Однако, поскольку некоторые из перечисленных в таблице выше организмов могут вызывать заболевание человека, клиницисты должны продолжать включать бактериальные и / или грибковые инфекции в дифференциальный диагноз при оценке симптоматических пациентов, которые подвергались воздействию этих препаратов, включая рассмотрение эмпирической антибактериальной и / или противогрибковой терапии.
Настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям, чтобы помочь в постановке диагноза и выборе лечения в этих случаях.Если обследование этих пациентов наводит на мысль о грибковой инфекции, обратитесь к существующим рекомендациям CDC по лечению, связанным с этой вспышкой.
Врачи должны продолжать сообщать об инфекциях, потенциально связанных с продуктами NECC, в FDA MedWatchexternal и в государственные департаменты здравоохранения.
Начало страницы
Рекомендации пациентам
Если вы принимали или использовали любые лекарства от NECC и чувствуете себя плохо, вам следует обратиться за медицинской помощью.О любых инфекциях, потенциально связанных с продуктами NECC, следует сообщать в значок FDA MedWatchexternal и в департамент здравоохранения вашего штата.
Ресурсы для врачей CDC
Ресурсы для врачей FDA
Связанные ресурсы FDA
Начало страницы
,Многосторонняя вспышка грибкового менингита и других инфекций — Медицинские учреждения | HAI
30 октября 2015 г. В настоящее время не ожидается дальнейших обновлений количества дел.
30 октября 2015 г. CDC обновил свои веб-ресурсы для пациентов и врачей. Пациенты, пострадавшие от инъекций испорченных стероидов из Центра компаундирования Новой Англии, продолжают получать лечение от своих инфекций, и клиницисты должны продолжать следить за выздоровлением пациента.На этой странице размещены все необходимые материалы для пациентов и врачей, касающиеся множественной вспышки грибкового менингита и других инфекций.
Карта медицинских учреждений, которые получили три отозванных партии метлипреднизолонацетата (MPA) из NECC в связи со вспышкой грибкового менингита и других инфекций в нескольких штатах
См. Полный список медицинских учреждений в таблице.
Отозванные партии MPA
Лот № 05212012 @ 68, БУД 17.11.2012
Лот № 06292012 @ 26, БУД 26.12.2012
Лот № 08102012 @ 51, БУД 06.02.2013
Список медицинских учреждений, получивших большое количество метилпреднизолонацетата, отозванного NECC в связи со вспышкой грибкового менингита и других инфекций в нескольких штатах
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| КИПРЕСС-ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР | 559-740-4094 | VISALIA | CA |
| АМБУЛАТОР ENCINO | 818-986-1037 | ENCINO | CA |
| МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР UKIAH VALLEY | 707-463-7345 | UKIAH | CA |
| УНИВЕРСАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ БОЛИ | 661-267-6876 x166 | PALMDALE | CA |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ПОЗВОНОЧНИК И СПОРТ MED | 203-598-7246 | СРЕДНИЙ БЮРИ | CT |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| FLORIDA PAIN CLINIC | 352-237-5906 | OCALA | FL |
| ЦЕНТР ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ | 850-484-8800 | PENSACOLA | FL |
| МАРИОН ЦЕНТР УПРАВЛЕНИЯ БОЛИ | 352-622-1845 | OCALA | FL |
| ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР СЕВЕРНОГО ОКРУГА | 561-626-6446 | ПАЛЬМЫ ПЛЯЖНЫЕ САДЫ | FL |
| ОРЛАНДО ЦЕНТР АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ | 407-426-8331 | ОРЛАНДО | FL |
| БОЛЬНЫЕ КОНСУЛЬТАНТЫ ЗАПАДНОЙ ФЛОРИДЫ | 850-494-0000 | PENSACOLA | FL |
| ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОКАЛА | 352-237-5906 | OCALA | FL |
| ЦЕНТР ХИРУРГИЧЕСКОГО ПАРКА | 305-271-9100 x226 | МАЙАМИ | FL |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| ЦЕНТР АМБУЛАТОРИЙНОЙ ХИРУРГИИ FORSYTH STREET | 478-749-1610 | MACON | GA |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| БОЛЬНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ИДАХО | 208-522-7246 | ПАДЕНИЕ АЙДАХО | ID |
| МЕМОРИАЛЬНАЯ БОЛЬНИЦА WALTER KNOX | 208-365-3561 x3342 | EMMETT | ID |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| APAC ЦЕНТРЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ | 708-483-7007 | ВЕСТЧЕСТЕР | Иллинойс |
| APAC ЦЕНТРЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ | 773-935-2760 | ЧИКАГО | Иллинойс |
| МЕМОРИАЛЬНАЯ БОЛЬНИЦА ТОРЕК | 773-975-6734 | ЧИКАГО | Иллинойс |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| ООО «ЦЕНТР АМБУЛАТОРНОЙ ПОМОЩИ» | 812-475-1800 | EVANSVILLE | IN |
| ФОРТ УЭЙН ФИЗИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА | 260-436-9337 | FORT WAYNE | IN |
| ЦЕНТР АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ OSMC | 574-266-4173 | ЭЛХАРТ | IN |
| КЛИНИКА ЮЖНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ | 574-237-9372 | ЮЖНЫЙ ОТВОД | IN |
| СОЮЗНАЯ БОЛЬНИЦА | 812-238-4964 | TERRE HAUTE | IN |
| ПРУЖИНА | 812-376-0700 | КОЛУМБУС | IN |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| BALTIMORE PAIN MANAGEMENT | 410-682-5040 | БАЛТИМОР | MD |
| БЕРЛИН ИНТЕРВЕНЦИОННОЕ УПРАВЛЕНИЕ БОЛИ | 410-641-3759 | БЕРЛИН | MD |
| ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР BOX HILL | 410-877-8141 | АБИНГДОН | MD |
| ЦЕНТР ЗЕЛЕНОЙ ХИРУРГИИ | 410-653-0077 | БАЛТИМОР | MD |
| HARFORD COUNTY ASC, LLC | 410-538-7000 | EDGEWOOD | MD |
| БОЛЬНИЦЫ | 410-825-6945 | TOWSON | MD |
| ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР БЕЛ ЭЙР | 410-638-5523 | БЕЛ АИР | MD |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| МИЧИГАНСКИЙ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ | 810-606-7112 | ГРАНД БЛАН | MI |
| Специалисты по боли в Мичигане | 734-995-7246 | БРАЙТОН | MI |
| НЕЙРОМЫШЕЧНАЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ | 231-935-0860 | ТРАВЕРС-СИТИ | MI |
| ЮГО-ВОСТОЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА МИЧИГАНА | 586-427-1000 | WARREN | MI |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| МАПС-ЕДИНА МЕДИЦИНСКАЯ БОЛИ КЛИНИКА | 763-537-6000 | МИННЕАПОЛИС | МН |
| MAPS-MEDICAL ADVANCED PAIN | 763-537-6000 | FRIDLEY | МН |
| МЕДИЦИНСКИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ПО БОЛЬНИЦАМ | 763-537-6000 х 238 | ШАКОПИ | МН |
| МЕДИЦИНСКИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ПО БОЛИ. | 763-537-6000 | КЛЕНОВАЯ РОЩА | МН |
| ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИННЕСОТА | 763-767-7139 | ЭДИНА | МН |
| ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИННЕСОТА- | 763-537-6000 | КЛЕНОВАЯ РОЩА | МН |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| ВЫСОКАЯ ХИРУРГИЯ | 336-878-6048 | ВЫСОКАЯ ТОЧКА | NC |
| ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ КЛИНИКА СЕВЕРНАЯ КАРОЛИНА | 919-403-5148 | DURHAM | NC |
| ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ВИЛСОНА | 252-237-5649 | WILSON | NC |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| DR.ЦЕНТР ПОМОЩИ БОЛИ O’CONNELL’S | 603-335-5070 | MERRIMACK | NH |
| DR. O’CONNELL’S PAIN CARE CENTERS, INC | 603-692-3166 | SOMERSWORTH | NH |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ОРТОПЕДИИ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЖЕРСИ PC | 908-561-2122 | ЮЖНЫЙ ПЛЕЙНФИЛД | NJ |
| ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ЭДИСОН | 732-452-0123 | EDISON | NJ |
| ЕСЛИ БОЛЬ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ / ISAIAH FLORENCE | 201-287-1100 | TEANECK | NJ |
| ПРЕМЬЕР-ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ.АССОК., ООО | 856-690-1750 | ВИНЛАНД | NJ |
| КОМПЛЕКСНОЕ УПРАВЛЕНИЕ БОЛИ | 973-796-5216 | СПАРТА | NJ |
| ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ИЗ ЮЖНОГО ДЖЕРСИ | 856-363-1558 | ELMER | NJ |
| ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ИЗ ЮЖНОГО ДЖЕРСИ | 856-641-7557 | ВИНЛАНД | NJ |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР САХАРА | 702-362-7874 | ЛАС-ВЕГАС | NV |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| БУТАНИ, СУНИЛ Х., ВРАЧ PC | 516-747-5042 | MINEOLA | NY |
| OBOSA MEDICAL SERVICES | 914-530-2323 | КРЕПЛЕНИЕ VERNON | NY |
| РОЧЕСТЕР МОЗГ И ПОЗВОНОЧНИК | 585-334-5560 | РОЧЕСТЕР | NY |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| BKC PAIN SPECIALISTS, LLC | 740-387-7246 | МАРИОН | OH |
| CINCINNATI УПРАВЛЕНИЕ БОЛИ | 513-891-0022 | CINCINNATI | OH |
| МАРИОН БОЛЬНАЯ КЛИНИКА | 740-375-0200 | МАРИОН | OH |
| ORTHO-SPINE REHABILITATION CENTER, INC. | 614-793-8817 | ДУБЛИН | OH |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| УПРАВЛЕНИЕ БОЛЕЙ АЛЛЕГЕНИ | 814-940-2000 | ALTOONA | PA |
| SOUTH HILLS PAIN & REHAB ASSOCIATES | 412-469-7722 | ДЖЕФФЕРСОН ХИЛЛЗ | PA |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| НОВАЯ АНГЛИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ (NEA) | 401-490-7530 | WARWICK | RI |
| УПРАВЛЕНИЕ БОЛИ В ОКЕАНЕ | 401-766-7700 | WOONSOCKET | RI |
| УПРАВЛЕНИЕ БОЛИ В ОКЕАНЕ | 401-884-6070 | ВОСТОК ГРИНВИЧ | RI |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| INTERVENE MD | 843-216-4844 | ПРИЯТНОЕ КРЕПЛЕНИЕ | SC |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| ЦЕНТР ПОМОЩИ ОТ БОЛЕЗНЕЙ PCA | 865-835-5196 | ДУБ КОНЬКА | TN |
| ЦЕНТР СПЕЦИАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ | 931-484-2500 x125 | КРОССВИЛЬ | TN |
| ST.THOMAS АМБУЛАТОР НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ | 615-341-3425 | НАШВИЛЛ | TN |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| DALLAS УПРАВЛЕНИЕ БОЛИ В СПИНЕ | 214-445-5077 | ДАЛЛАС | TX |
| HARRIS METHODIST SOUTHLAKE CENTER | 817-748-8778 | СОУТЛЕЙК | TX |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| INSIGHT IMAGING-ROANOKE | 540-581-0882 | РОАНОКЕ | ВА |
| ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР НОВОЙ РЕЧНОЙ ДОЛИНЫ | 540-639-5888 | КРИСТИАНСБУРГ | ВА |
| Название учреждения | Телефон | Город | Состояние |
|---|---|---|---|
| ПРОМЕЖУТОЧНАЯ БОЛЬ ПО ПАРУ | 304-865-7277 | ПАРКЕРБУРГ | WV |
** Все флаконы с метилпреднизолона ацетатом, отправленные в Неваду, были отозваны перед использованием.
,Многогосударственная вспышка грибкового менингита и других инфекций — количество случаев | HAI
30 октября 2015 г. В настоящее время не ожидается дальнейших обновлений количества случаев.
30 октября 2015 г. CDC обновил свои веб-ресурсы для пациентов и врачей. Пациенты, пострадавшие от инъекций испорченных стероидов из Центра компаундирования Новой Англии, продолжают получать лечение от своих инфекций, и клиницисты должны продолжать следить за выздоровлением пациента. На этой странице размещены все необходимые материалы для пациентов и врачей, касающиеся множественной вспышки грибкового менингита и других инфекций.
Лица с грибковыми инфекциями, связанными с инъекциями стероидов, по штату
Случаи и смерти от грибковых инфекций, связанных с инъекциями стероидов
| Состояние | Общее количество случаев | Только менингит | Менингит + параспинальная / спинальная инфекция | Инсульт без поясничной пункции | Только параспинальные / спинальные инфекции | Только инфекция периферических суставов | Параспинальная / спинномозговая инфекция + инфекция периферических суставов | Смертей |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ИТОГО | 753 | 234 | 152 | 7 | 325 | 33 | 2 | 64 |
| Флорида (Флорида) | 25 | 22 | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | 7 |
| Грузия (GA) | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Айдахо (ID) | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Иллинойс (Иллинойс) | 2 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Индиана (IN) | 93 | 30 | 17 | 1 | 45 | 0 | 0 | 11 |
| Мэриленд (Мэриленд) | 26 | 23 | 1 | 0 | 2 | 0 | 0 | 3 |
| Мичиган (Мичиган) | 264 | 23 | 46 | 2 | 166 | 25 | 2 | 19 |
| Миннесота (Миннесота) | 12 | 10 | 0 | 0 | 2 | 0 | 0 | 1 |
| Северная Каролина (Северная Каролина) | 18 | 1 | 3 | 0 | 14 | 0 | 0 | 1 |
| Новый Хэмпшир (NH) | 14 | 9 | 0 | 0 | 0 | 5 | 0 | 0 |
| Новый Джерси (Нью-Джерси) | 51 | 30 | 11 | 0 | 9 | 1 | 0 | 0 |
| Новый Йорк (Нью-Йорк) | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| Огайо (Огайо) | 20 | 12 | 3 | 0 | 5 | 0 | 0 | 1 |
| Пенсильвания (Пенсильвания) | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Род Айленд (Род-Айленд) | 3 | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| Юг Каролина (SC) | 3 | 2 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| Теннесси (TN) | 153 | 22 | 57 | 3 | 69 | 2 | 0 | 16 |
| Техас (Техас) | 2 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Вирджиния (Вирджиния) | 56 | 42 | 10 | 0 | 4 | 0 | 0 | 5 |
| Запад Вирджиния (Западная Вирджиния) | 7 | 0 | 2 | 0 | 5 | 0 | 0 | 0 |
Многогосударственная вспышка грибкового менингита и других инфекций — ресурсы для клиницистов | HAI
Были сообщения о локализованных спинных или параспинальных инфекциях, таких как эпидуральные абсцессы и арахноидит, среди пациентов в этой вспышке.
Что это за состояния и их симптомы?
Большинство случаев, зарегистрированных в CDC, представляют собой локализованные спинальные или параспинальные инфекции, включая эпидуральный абсцесс, флегмону, арахноидит, дискит или остеомиелит позвоночника, которые были идентифицированы с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) с контрастированием. Некоторые из этих случаев произошли у пациентов со стойкими, но исходными симптомами .
Спинальный эпидуральный абсцесс характеризуется воспалением и скоплением гноя вокруг позвоночника. Спинальные эпидуральные абсцессы иногда приводят к отеку в пораженной области (например, рядом с местом, куда вводили контаминированный стероид).
- Общие симптомы могут включать жар, головную боль, боль в спине и неврологические проблемы (например, слабость, необычные изменения ощущений).
Арахноидит — это заболевание, вызванное воспалением паутинной оболочки, одной из оболочек, которые окружают и защищают нервы спинного мозга.Состояние может быть вызвано раздражением от химических веществ, инфекцией или прямой травмой позвоночника.
- Симптомы могут включать онемение, покалывание, а также характерную жалящую и жгучую боль в пояснице или ногах. У некоторых людей с арахноидитом могут возникать изнуряющие мышечные судороги, подергивания или спазмы. Состояние также может повлиять на мочевой пузырь, кишечник и половую функцию. В тяжелых случаях арахноидит может вызвать паралич нижних конечностей.
- Для получения дополнительной информации об арахноидите посетите внешний значок веб-сайта Национального института неврологических заболеваний и инсульта.
Для получения дополнительной информации о руководстве по лечению этих состояний см. Временное руководство по лечению центральной нервной системы и параменингеальных инфекций, связанных с инъекцией загрязненных стероидных препаратов.
Кого следует обследовать на предмет наличия локализованной спинномозговой или параспинальной инфекции?
В рамках постоянного наблюдения за пациентами, которым была сделана инъекция с предполагаемым MPA, клиницисты должны рассмотреть возможность повторной оценки пациентов, получивших спинномозговую или параспинальную инъекцию с причастным MPA, на предмет признаков и симптомов, указывающих на инфекцию, включая любые симптомы на месте или рядом с ним. их инъекции.Из-за продолжительного инкубационного периода для этих инфекций данное руководство относится как к пациентам, которые ранее не проходили обследование, так и к тем, у кого уже была отрицательная оценка (например, нормальный профиль спинномозговой жидкости, нормальные результаты МРТ), но которые продолжают жалоб:
- У пациентов с новыми или ухудшающимися симптомами в месте инъекции или рядом с ним врачи должны выполнить МРТ с контрастированием симптоматической области (ей).
- У пациентов со стойкими, но исходными симптомами клиницистам следует рассмотреть возможность проведения МРТ с контрастированием симптоматической области (областей), потому что симптомы спинномозговой или параспинальной инфекции могут быть незначительными и их трудно отличить от исходной хронической боли пациента.
- В некоторых случаях рентгенологические признаки абсцесса или флегмоны становятся очевидными при повторных исследованиях МРТ, выполненных после первоначально нормальной процедуры визуализации. Поэтому клиницисты должны иметь низкий порог для повторных исследований МРТ у пациентов, у которых продолжают иметься симптомы, локализующиеся в месте инъекции, даже после нормального исследования. Однако оптимальная продолжительность между исследованиями МРТ неизвестна.
- Клиницисты также должны рассмотреть возможность рассмотрения результатов МРТ с нейрорадиологом из-за потенциальных трудностей при интерпретации результатов визуализации для этих пациентов.