В каких случаях транспортировка пострадавшего осуществляется сидя: Транспортировка пострадавших — основные правила и способы

Извлечение и перемещение пострадавшего — Первая помощь

Правила поведения

Способы извлечения и перемещения пострадавшего

Иногда может возникнуть ситуация, когда требуется извлечение пострадавшего. При этом следует помнить, что экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого труднодоступного места выполняется только при наличии угрозы для его жизни и здоровья и невозможности оказания первой помощи в тех условиях, в которых находится пострадавший. Во всех остальных случаях лучше дождаться приезда скорой медицинской помощи и других служб, участвующих в ликвидации последствий происшествия.

Извлечение пострадавшего осуществляется определенными способами.

Если пострадавший находится в сознании, его экстренное извлечение производится так: руки участника оказания первой помощи проводятся под подмышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего пострадавший извлекается наружу.

При извлечении пострадавшего, находящегося без сознания или с подозрением на травму шейного отдела позвоночника, необходимо фиксировать ему голову и шею. При этом одна из рук участника оказания первой помощи фиксирует за нижнюю челюсть голову пострадавшего, а вторая держит его противоположное предплечье.

После извлечения следует переместить пострадавшего на безопасное расстояние.

Перемещать пострадавшего до транспорта или в безопасное место можно различными способами, зависящими от характера травм и состояния пострадавшего, количества участников перемещения и их физических возможностей.

1. Перемещение пострадавшего в одиночку с поддержкой. Используется для перемещения легкопострадавших лиц, находящихся в сознании.

2. Перемещение пострадавшего в одиночку волоком. Применяется для перемещения на близкое расстояние пострадавших, имеющих значительный вес. Нежелательно использовать у пострадавших с травмами нижних конечностей.

3. Переноска пострадавшего в одиночку на спине. Может использоваться для переноски пострадавших, имеющих небольшой вес. Не применяется для переноски пострадавших, находящихся без сознания.

4. Переноска пострадавшего на руках. Используется лицами, имеющими достаточную для применения этого способа физическую силу. Этим способом возможна переноска пострадавших, находящихся без сознания. Нежелательно переносить так пострадавших с подозрением на травму позвоночника.

5. Переноска пострадавшего в одиночку на плече. При переноске таким способом следует придерживать пострадавшего за руку. Этот способ не применяется при переноске пострадавших с травмами груди, живота и позвоночника.

6. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из четырех рук. Руки берутся таким образом, чтобы обхватить запястье другой руки и руки помощника. Фиксация кистей должна быть достаточно прочной, чтобы удержать пострадавшего.

После формирования «замка» пострадавший усаживается на него, после чего его поднимают и переносят. Пострадавший может придерживаться за плечи переносящих его людей.

7. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из трех рук с поддержкой под спину. При использовании этого способа один из участников оказания первой помощи не берет руку в замок, а располагает ее на плече у другого. На эту руку пострадавший может опираться при переноске. Таким образом осуществляется переноска пострадавших, у которых есть риск потери сознания или пострадавших, которые не могут удержаться на замке из четырех рук.

8. Переноска пострадавшего вдвоем за руки и ноги. При переноске этим способом, один из участников оказания первой помощи держит пострадавшего за предплечье одной руки, просунув руки подмышки, а другой – под колени.

9. Переноска пострадавшего с подозрением на травму позвоночника. Для переноски пострадавшего с подозрением на травму позвоночника необходимо несколько человек, которые под руководством одного из участников оказания первой помощи поднимают и переносят пострадавшего. При переноске один из участников оказания первой помощи должен фиксировать голову и шею пострадавшего своими предплечьями. Более удобно и безопасно для пострадавшего с подозрением на травму позвоночника переносить его на твердой ровной поверхности (например, на щите).

Как оказать первую помощь пострадавшему

Транспортировка пострадавших.

ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ.

Важнейшей задачей первой помощи является организация скорейшей и пра­вильной транспортировки (доставки) больного или постра­давшего в лечебное учреждение. Транспортировка должна быть быстрой, безопасной, щадящей. Необходимо помнить, что причинение боли во время транспортировки способ­ствует развитию осложнений: нарушению деятельности сердца, легких, шока.
Выбор способа тран­спортировки зависит от состояния по­страдавшего, характера травмы или за­болевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую по­мощь.

В городах и крупных населенных пунктах транспор­тировку пострадавшего в лечебное учреждение удобнее всего осуществлять через станцию скорой помощи, которая по первому сигналу (вызов по телефону, через посыль­ного, милицейский пост и т. д.) высылает на место про­исшествия специально оборудованную санитарную маши­ну. Это, как правило, легковой автомобиль или микроав­тобус, в котором имеются места для сидения и место для носилок. Носилки легко выдвигаются через люк в задней части кузова. Их устанавливают на выдвигающуюся ка­ретку, которая снабжена роликами, обеспечивающими легкое скольжение ее по направляющим рельсам, и спе­циальными рессорами для уменьшения тряски.

На станциях скорой помощи имеются и другие сани­тарные машины — специально оборудованные автобусы. Транспортировка может осуществляться на самолетах и вертолетах. В тех случаях, когда невозможно вызвать машину скорой помощи или таковой нет, транспортировку осу­ществляют при   помощи любых транспортных средств (грузовая машина, конная повозка, волокуша, вьючные конные носилки, нарты, водный транспорт и т. д.).

При отсутствии какого-либо транспорта следует осу­ществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, импровизированных носилках, при помощи лямки или на руках.

 

Медицинские носилки обеспечивают наи­более спокойное положение пострадавшему, облегчают погрузку в транспорт, выгрузку и перекладывание на кровать, тележку-каталку или операционный стол. Пере­носку на носилках могут осуществить 2—4 человека.

Положение больного на носилках определяется харак­тером повреждения или заболевания. Прежде чем уложить больного, следует при помощи подушки, одеяла, одежды и т. п. придать поверхности носилок форму, необходимую для создания больному удобного для транспортировки положения. Укладывание на носилки осуществляют сле­дующим образом. Носилки устанавливают рядом с постра­давшим со стороны повреждения (при травме позвоноч­ника с любой удобной стороны). Два — три человека со здоровой стороны опускаются на колено, осторожно под­водят руки под пострадавшего и одновременно припод­нимают его. В этот момент третий или четвертый человек продвигает подготовленные носилки под пострадавшего, а поднимающие осторожно укладывают его на носилки, особенно щадя поврежденную часть тела. В траншее, узком проходе носилки под пострадавшего можно подве­сти со стороны головы или ног. При транспортировке в холодное время года больного необходимо тепло укрыть.

Переноска на носилках должна осуществляться с вы­полнением ряда правил. При передвижении по ровной поверхности больных следует нести ногами вперед. Если больной находится в очень тяжелом состоянии (бессоз­нательное состояние, большая кровопотеря и т. д.), то его надо нести вперед головой. Это необходимо для того, чтобы носильщик, идущий сзади, мог видеть лицо пострадавшего, заметить ухудшение состояния и, прекра­тив транспортировку, оказать помощь. Носильщики не должны идти в ногу; передвигаться следует неторопливо, короткими шагами, по возможности избегая неровных поверхностей. Более высокий носильщик должен нести ножной конец носилок.

При подъеме в гору, по лестнице больного надо нести головой вперед, а при спуске — головой назад. Больных с переломами  костей  нижних  конечностей  при  подъеме лучше нести вперед ногами, а при спуске — ногами назад. Как во время спуска, так и во время подъема носилки должны все время быть в горизонтальном положении. Это легко достигается следующими простыми приемами. При подъеме идущий сзади поднимает носилки до уровня своих плеч, а при спуске этот прием должен проделать идущий впереди.

Переноска больных на большие расстояния значитель­но облегчается применением лямок, которые уменьшают нагрузку на кисти рук.

Носилочная лямка — это брезентовый ремень длиной 3,5 м, шириной 6,5 см, имею­щий на одном конце прочную металлическую пряжку для соединения с другим концом. Для переноса носилок из лямки делают петлю в виде восьмерки и подгоняют ее под рост носильщика. Длина петли должна быть равна размаху вытянутых в стороны рук.
Петлю надевают на плечи так, чтобы перекрест ее был на спине, а петли, свисающие по бокам, — на уровне кистей опу­щенных рук. В эти петли продевают ручки носилок. Носильщик, идущий впереди, захватывает ручки носилок впереди лямки, идущий сзади — сзади лямок.

При отсутствии специальных носилок их можно из­готовить из подручных средств (шест, жердь, доска, пальто, одеяло, мешок и др.). Такие импровизированные носилки обязательно должны быть прочными, способными выдержать тяжесть тела.
При переноске на жестких импровизированных носилках под больного необ­ходимо подложить что-либо мягкое (сено, одежда, трава и т. д.). Носилочную лямку можно сделать из 2—3 рем­ней, куска брезента, простыни, полотенец, толстой ве­ревки и др.

Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках.
Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече. Переноску способом «на руках впереди» и «на плече» применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом «на спине». Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на не­большие расстояния. На руках значительно легче перено­сить двум носильщикам. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом «друг за другом». Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на «замке» из 3 или 4 рук. Значительно облег­чает переноску на руках носилочная лямка.
В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего. Помогающий закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает его одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь. При передвижении постра­давший свободной рукой может опираться на палку.
 

При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна тран­спортировка волоком на импровизированной лодочке-волокуше — на брезенте и плащ-палатке.
Таким образом, в самых разнообразных условиях ока­зывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего. Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания.
 

Положение пострадавшего (заболевшего) при транс­портировке.

Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в оп­ределенном положении соответственно виду травмы. Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейше­му выздоровлению.
Следовательно, правильная ук­ладка пострадавшего на время транс­портировки — наиболее важный момент первой помощи.

Чаще пострадавших транспортируют в положении лежа с некоторыми вариантами, что зависит от характера травмы или заболевания. Транспортируют раненых в положении лежа на спине, на спине с согнутыми коле­нями, на спине с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями, на животе, на боку в фиксированно-стабилизированном положении. В положении лежа на спине транспортируют постра­давших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, перело­мами костей таза и нижних конечностей. В этом же положении необходимо транспортировать всех больных, у которых травма сопровождается развитием шока, зна­чительной кровопотерей или бессознательным состоянием, даже кратковременным, больных с острыми хирургически­ми заболеваниями и повреждениями органов брюшной полости (аппендицит, ущемление грыжи, прободная яз­ва и т. д.

Пострадавших и больных, находящихся в бессозна­тельном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками. Такое положение необходимо для предотвращения асфик­сии. Значительную часть больных можно транспортиро­вать в положении сидя, а некоторых только в сидячее или полусидячем положении.

При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, так как охлаждение почти при всех видах трав­мы, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние и способствует развитию осложнений.
Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными артериальными жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоя­нии шока, с отморожениями.
В период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути.
Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами макси­мально щадил психику больного, укреплял в нем уверен­ность в благополучном исходе заболевания.

Принципы очередности транспортировки при массовых травмах.

Массовые травмы возникают при землетрясе­ниях, автокатастрофах, железнодорожных авариях, по­жарах, взрывах. Успешное оказание первой медицинской помощи в этих случаях зависит от организованности и порядка. Прежде всего необходимо определить, кому в первую очередь нужна медицинская помощь.
Порядок оказания ее должен быть следующим: вначале помощь оказывают задыхающимся, затем раненым с проникаю­щими ранениями грудной и брюшной полостей, далее — раненым со значительным кровотечением из ран, потом пострадавшим, находящимся в бессознательном или шо­ковом состоянии, затем пострадавшим со значительными переломами и в последнюю очередь — лицам с мелкими ранениями и переломами.

Пострадавших распределяют на группы по последовательности транспортировки в зависимости от тяжести повреждения.

• В группу подлежащих транспортировке в первую очередь входят: раненые с проникающими ранениями грудной и брюшной полостей, находящиеся в бессозна­тельном или шоковом состоянии, с ранениями черепа, раненые с внутренним кровотечением, ампутированными конечностями, открытыми переломами, ожогами.
• Группа второй очереди: пострадавшие с закры­тыми переломами конечностей, раненые со значительными, но остановленными наружными кровотечениями.
• Группа третьи очереди: раненые с незначитель­ными кровотечениями, переломами мелких костей, уши­бами.
• В каждой из этих групп детей младшего возраста необходимо эвакуировать в первую очередь и, если позво­ляют обстоятельства, вместе с матерью (отцом).

 

Транспортировка пострадавших — Медицинская энциклопедия

Транспортиро́вка пострадавших

Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию Шока. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь.

В городах и крупных населенных пунктах Т. п. осуществляют через станцию скорой помощи, которая по первому сигналу (вызов по телефону, через милицейский пост и т.д.) высылает на место происшествия специально оборудованную санитарную машину. Это, как правило, легковой автомобиль или микроавтобус, в котором имеются места для сидения и место для носилок. В тех случаях, когда невозможно вызвать машину скорой помощи или таковой нет, транспортировку осуществляют при помощи любых транспортных средств (грузовая машина, конная повозка, волокуша, вьючные конные носилки, нарты и т.д.).

При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках (Носилки), в т. ч. импровизированных (рис. 1). Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече (рис. 2). Переноску способом «на руках впереди» и «на плече» применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом «на спине». Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом «друг за другом» (рис. 3, а). Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на «замке» из 3 или 4 рук (рис. 3, б, в). Значительно облегчает переноску на руках или носилках носилочная лямка (рис. 4).

В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь (рис. 5, а). Пострадавший свободной рукой может опираться на палку. При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна транспортировка волоком на импровизированной волокуше — на брезенте, плащ-палатке (рис. 5, б).

Таким образом, в самых разнообразных условиях оказывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего. Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания. Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы. Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейшему его выздоровлению. Транспортируют раненых в положении лежа на спине, на спине с согнутыми коленями, на спине с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями, на животе, на боку (рис. 6). В положении лежа на спине транспортируют пострадавших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломами костей таза и нижних конечностей. В этом же положении необходимо транспортировать всех больных, у которых травма сопровождается развитием шока, значительной кровопотерей или бессознательным состоянием, даже кратковременным, больных с острыми хирургическими заболеваниями (аппендицит, ущемленная грыжа, прободная язва и т.д.) и повреждениями органов брюшной полости.

Пострадавших и больных, находящихся в бессознательном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками. Такое положение необходимо для предотвращения асфиксии. Значительную часть больных можно транспортировать в положении сидя или полусидя. Необходимо также следить за правильным положением носилок при подъеме и спуске по лестнице (рис. 7).

При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, т.к. охлаждение почти при всех видах травмы, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние и способствует развитию осложнений. Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными кровоостанавливающими жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с отморожениями.

В период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути.

Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами максимально щадил психику больного, укреплял в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.

Принципы очередности транспортировки при массовых травмах. Массовые травмы возникают при землетрясениях, автокатастрофах, железнодорожных авариях, пожарах, взрывах. Успешное оказание первой помощи в этих случаях зависит от организованности и порядка. Прежде всего, необходимо определить, кому в первую очередь нужна помощь. Порядок оказания ее должен быть следующим: вначале помощь оказывают задыхающимся, затем раненым с проникающими ранениями грудной и брюшной полостей, далее — раненым со значительным кровотечением из ран, потом пострадавшим, находящимся в бессознательном или шоковом состоянии, затем пострадавшим со значительными переломами и в последнюю очередь — лицам с мелкими ранениями и переломами.

Пострадавших распределяют на группы по последовательности транспортировки в зависимости от тяжести повреждения.

В группу подлежащих транспортировке в первую очередь входят: раненые с проникающими ранениями грудной и брюшной полостей, находящиеся в бессознательном или шоковом состоянии, с ранениями черепа, раненые с внутренним кровотечением, ампутированными конечностями, открытыми переломами, ожогами.

Группа второй очереди: пострадавшие с закрытыми переломами конечностей, раненые со значительными, но остановленными наружными кровотечениями.

Группа третьей очереди: раненые с незначительными кровотечениями, переломами мелких костей, ушибами.

В каждой из этих групп детей младшего возраста необходимо эвакуировать в первую очередь и, если позволяют обстоятельства, вместе с матерью, отцом или кем-то из родственников.

Рис. 4. Переноска пострадавшего при помощи лямок: а — подгонка лямки; б — надевание лямки; в — положение лямки и руки на носилках переднего носильщика; г — положение лямки и руки заднего носильщика; д — переноска одним носильщиком; е — переноска двумя носильщиками.

Рис. 7. Правильное положение носилок при подъеме (а) и спуске (б).

Рис. 1. Медицинские (а) импровизированные носилки (б, в).

Рис. 2. Переноска пострадавшего одним носильщиком: а — на руках; б — на спине; в — на плече.

Рис. 5. Самостоятельное передвижение пострадавшего с помощью сопровождающего (а) и транспортировка волоком на брезенте, плащ-палатке (б).

Рис. 3. Переноска пострадавшего двумя носильщиками: а — способ «друг за другом»; б — «замок» из трех рук; в — «замок» из четырех рук.

Рис. 6. Положение пострадавшего при транспортировке: а — на спине; б — на спине с ногами, согнутыми в коленных суставах; в — на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной головой; г — на животе; д — фиксированно-стабилизированное положение на боку; е — положение полусидя; ж — то же с ногами, согнутыми в коленных суставах.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

---

Тема № 17. Транспортные положения, переноска и транспортировка пострадавших.

Общие правила переноса и транспортировки пострадавших.

Правильная укладка пострадавшего (транспортное положение) при транспортировке или в период ожидания скорой медицинской помощи предотвращает осложнения травмы. Это важный момент оказания первой помощи. Транспортное положение – это расположение пострадавшего, которое является наиболее оптимальным до момента приезда бригады скорой медицинской помощи. Транспортное положение пострадавшего зависит от тяжести состояния пострадавшего (нарушения сознания, дыхания, кровообращения), локализации травмы (голова, грудь, живот, таз, позвоночник, конечности).

Транспортные положения.

Позиции при травмах (если пострадавший в сознании).

1.Травматический шок.

Положение лежа на спине. Ноги приподняты на 30 см.

Цель: а) Улучшение притока крови к головному мозгу.

2.Травма головы.

Положение лежа на спине, с приподнятым плечеголовным концом. Цель: а) Снижение мозгового кровотока; б) Уменьшение внутричерепного давления.

3.Травма груди.

Положение полусидя. Цель: а) Иммобилизация грудной клетки; б) Уменьшение боли; в) Улучшение вентиляции здорового легкого.

4.Травма живота.

Положение лежа на спине с приподнятым плечеголовным концом. Валик под полусогнутыми коленями. Цель: а) Уменьшение напряжения передней брюшной стенки; б) Уменьшение боли.

5.Перелом костей таза.

Положение лежа на спине. Колени слегка разведены. Валик под коленями. Стопы связаны между собой. Кости таза стянуты.

Цель: а) Иммобилизация; б) Уменьшение боли;

в) Предупреждение вторичных повреждений.

Позиции при нарушениях кровообращения.

6.Травма позвоночника.

Положение лежа на спине, на твердой ровной поверхности. Оставить в том положении, в каком обнаружен пострадавший. Надеть шейный воротник. Перекладывать с помощью 4 — 5 помощников («скандинавский мост»).

Цель: а) Иммобилизация; б) Предотвращение дальнейших повреждений.

7.Боли в области сердца.

Положение полусидя.

Цель: а) Уменьшение венозного возврата крови к ослабленному сердцу.

8.Синдром сдавления нижней полой вены (большие сроки беременности).

Лежа на спине с полуоборотом на левый бок.

Цель: а) Уменьшение сдавления полой вены беременной маткой.

Позиции при травмах (пострадавший без сознания).

1.Стабильное боковое положение (СБП).

Цель: а) поддержание свободной проходимости дыхательных путей;

б) предупреждение аспирации.

2.Травматический шок (острая кровопотеря).

Стабильное боковое положение, ноги приподняты на 15 см.

Цель: а) Поддержание проходимости дыхательных путей;

б) Улучшение притока крови к голове.

3.Травма головы.

Стабильное боковое положение на неповрежденной стороне.

Цель: а) улучшение венозного оттока крови; б) предупреждение отека головного мозга.

4.Травма груди.

Стабильное боковое положение на повреждённой стороне. Цель: а) Поддержание свободной проходимости дыхательных путей; б) Иммобилизация ребер, уменьшение боли; в) Улучшение вентиляции легкого на неповрежденной стороне.

5.Травма живота.

Цель: а) поддержание свободной проходимости дыхательных путей;

б) предупреждение аспирации.

6.Травма таза.

Положение лежа на спине. Колени слегка разведены. Валик под коленями. Стопы связаны между собой. Кости таза стянуты. Контролировать дыхание.

Цель: а) Иммобилизация; б) Уменьшение боли;

в) Предупреждение вторичных повреждений.

Позиции при нарушениях кровообращения.

7.Травма позвоночника.

Лежа на спине, на твердой, ровной поверхности.

Перекладывание 4 — 5 спасателями одновременно («скандинавский мост»).

Цель: а) Предупреждение дополнительной травматизации спинного мозга; б) Иммобилизация перелома.

Вывод по вопросу: Жизнь пострадавшего на месте происшествия зависит, прежде всего, от транспортного положения, в котором он находится, поэтому нужно заранее знать виды транспортных положений.

Правила переноски пострадавших на носилках.

По ровной поверхности пострадавших надо нести ногами вперед, а если пострадавший без сознания, то головой вперед, так удобнее наблюдать за ним и обеспечивается приток крови к мозгу.

Передвигаться следует осторожно, короткими шагами. Чтобы носилки не раскачивались, несущие не должны идти в ногу.

На крутых подъемах и спусках следить, чтобы носилки находились в горизонтальном положении, для чего на подъеме приподнимают их задний конец, на спусках передний. При этом ручки носилок можно положить на плечи несущих.

Нести пострадавших на носилках на большие расстояния легче, если использовать лямки (ремни, веревки), которые уменьшают нагрузку на кисти рук. Из лямки делают петлю в виде восьмерки и подгоняют ее под рост носильщика.

Длина петли должна быть равна размаху вытянутых в сторону рук. Петлю надевают на плечи так, чтобы она скрещивалась на спине, а петли, свисающие по бокам на уровне кистей опущенных рук, эти петли продевают в ручки носилок.

Общие правила переноски пострадавших.

На месте, прежде всего надо остановить кровотечение, наложить повязки на раны, зафиксировать с помощью шин переломы костей. Только после этого можно переносить, грузить и транспортировать его в лечебное учреждение, по возможности быстро и осторожно.

Неумелое извлечение и перенос пострадавших может привести к серьезным осложнениям — усилению кровотечения, смещению отломков костей и болевому шоку. Чтобы этого не произошло, поднимать и укладывать пострадавшего на носилки следует вдвоем или втроем.

При отсутствии стандартных носилок, их несложно сделать из досок, жердей, фанеры, одеяла, пальто.

Способ транспортировки пострадавшего зависит от его общего состояния и характера повреждения. Можно переносить на руках, в рюкзаке, на импровизированных носилках, при помощи изготовленных из по¬лос прочной ткани носилочных лямок длиной около 2 м и шириной до 10 см.

При переноске пострадавших можно использовать различные подручные средства: доски; двери; листы толстой фанеры; лыжи; деревянные и металлические шесты; палки; стулья и др. Можно переносить пострадавшего с помощью шеста, простыни, одеяла и лямки (веревки).

При переноске пострадавших можно использовать различные подручные средства: доски; двери; листы толстой фанеры; лыжи; деревянные и металлические шесты; палки; стулья и др. Можно переносить пострадавшего с помощью шеста, простыни, одеяла и лямки (веревки).

Самый простой способ при чрезвычайных ситуациях — перенос в положении полулежа на стуле.

Пострадавшего усаживают на стул, если он без сознания, то привязывают. Один или два человека несут спинку стула, а один или двое, держат стул за ножки. Пострадавший как бы полулежит с согнутыми в коленках ногами. Такой способ является наиболее универсальным и не требует особых приспособлений.

Кроме того, для переноса пострадавших можно использовать две палки, жерди или лыжи, продетые в застегнутые пальто, рубашки, в мешки, обернутые одеялом, простыней или соединенные деревянными распорами и переплетенные лямками (веревкой, ремнями).

Пострадавшим и больным следует обеспечить спокойное и удобное положение, особенно для пострадавшей части тела.

При отсутствии носилок, хотя бы импровизированных, пострадавших переносят на руках. Оказывающий помощь человек опускается на одно колено сбоку от пострадавшего, берет его одной рукой под спину, а другой — под бедра, затем поднимается и несет на руках перед собой пострадавшего. Такой способ переноски применим для пострадавших без переломов костей конечностей и ребер.

При переноске «на замке» носильщики становятся рядом и соединяют руки так, чтобы образовалось сиденье («замок»). Его делают из двух, трех и четырех рук. Если надо поддерживать пострадавшего, то «замок» делают из двух или трех рук. «На замке» из четырех рук пострадавший сам держится за шеи носильщиков. Но следует учесть, что руки выдерживают такую нагрузку недолго. Без отдыха можно перенести человека на расстояние не более 50 метров.

При переноске пострадавших и больных без носилок можно использовать лямки, сложенные кольцом или восьмеркой. При отсутствии носилочных лямок их можно изготовить из поясных ремней. Переноска с помощью восьмерки двумя носильщиками осуществляется следующим образом: два носильщика становятся рядом, надевают на себя лямку, сложенную восьмеркой так, чтобы перекрест ремня лямки оказался между ними на уровне тазобедренных суставов, а петли были перекинуты у одного носильщика через правое, а у другого — через левое плечо. Затем носильщики опускаются на одно колено, приподнимают пострадавшего, подводят лямку под ягодицы пострадавшего и одновременно встают на ноги. При этом способе переноски руки носильщиков остаются свободными.

Для переноски на шесте требуются: шест длиной не ме¬нее 3 м, транспортировочный мешок, палка длиной 60-70 см. Мешок привязывают к шесту так, чтобы оставались ручки: у иду¬щего впереди — длиной около 50 см, у идущего сзади — около 70 см. Для удобства переноски мешок привязывают к шесту как можно ближе. На уровне груди пострадавшего, на шесте укрепляют распорку, при помощи которой края мешка удерживаются в раздвинутом положении. На уровне середины тулови¬ща вокруг мешка делают обвязку и прикрепляют ее к шесту.

Для переноски на носил¬ках из шестов требуются два ше¬ста длиной около 2,5 м, пять палок длиной около 60 см и шнур.

Шесты кладут параллельно на рас¬стоянии примерно 60 см друг от друга и соединяют в головной части двумя по¬перечинами (одну делают сверху и бли¬же к краю, другую — снизу, в 10- 15 см от первой). В нижней части шес¬ты скрепляют одной поперечиной. Из оставшихся двух палок делают изголовье: вставляют их сверху меж-ду перекладинами головной части и привязывают к ним таким обра-зом, чтобы образовался треугольник. Все веревочные крепления на носилках делают узлами с прочной затяжкой. Поверхность носилок туго заплетают шнуром.

В лесной зоне можно соорудить носилки-волокуши из длинных жердей. Для этого потребуются три жерди 5-6-мет¬ровой длины, на тонких концах которых оставляют ветки, две-три поперечины и шнур.

Две жерди кладут параллельно и скрепляют двумя поперечинами на расстоянии 1,5-2 м (в зависимости от роста пострадавшего), при-чем первую поперечину крепят в 40-50 см от головной части жер-дей, после чего из шнура плетут сетку для ложа. Затем к жердям сни-зу прикрепляют еще одну поперечину. Между поперечинами снизу вводят третью жердь и закрепляют ее.

В крайнем случае, можно использовать большой кусок ткани — палатку, одежду, кусок полиэтиленовой пленки и волочить пострадавшего по снегу, траве.

При подозрении на повреждение позвоночника или таза переносить пострадавшего можно только на твердых носилках, на щите, причем перекладывать его на носилки, нужно не меняя его позы и как можно большим количеством человек.

Для переноски пострадавшего в рюкзаке нужно рас¬пороть внизу его боковые швы примерно на 30 см от дна. Продев но¬ги пострадавшего в эти отверстия, надевают на него рюкзак наподо¬бие брюк и завязывают на уровне груди. Переноску осуществляет один человек.

Вывод по вопросу: Знание способов транспортировки при ЧС с большим количеством пострадавших сократит число погибших.

Вывод по пройденной теме: Знание правильных транспортных положений и правил транспортировки облегчает страдания пострадавших, не ухудшая их общего состояния, снижает смертность.

Способы и правила транспортировки пострадавших

В случае оказания первой помощи при ДТП не профессионалами транспортировка пострадавших крайне опасна и нежелательна. Однако иногда бывают случаи крайней необходимости, и важно знать о правилах и способах транспортировки пострадавших, чтобы не нанести им дополнительный вред и не усугубить ситуацию. Именно об этом и пойдет речь в данной статье. И так…

Способ транспортировки пострадавшего зависит характера полученных им травм, его состояния, количества лиц, оказывающих помощь и их физических данных, а также наличия подручных средств.

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО

Если у пострадавшего отсутствуют противопоказания и тяжелые травмы, и он в состоянии передвигаться самостоятельно, то предложите ему опереться на вашу руку.

Если случай более тяжелый, то перекиньте руку пострадавшего себе через плечи и возьмите его за кисть, второй рукой обхватив его талию. Если пострадавший не в состоянии идти сам, то перенесите его на руках или при помощи подручных средств.

ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШЕГО ОДНИМ ЧЕЛОВЕКОМ

Если вы в одиночку транспортируете пострадавшего, то выполняйте это на руках, спине или плече. Чтобы перенести человека на небольшое расстояние на руках, следует смастерить для него тканевое мягкое импровизированное сидение, которое перенесет часть нагрузки с ваших рук на туловище. Транспортировка пострадавшего на плече осуществляется при отсутствии противопоказаний и если человек без сознания. Чтобы перенести пострадавшего на спине придерживайте его за бедра, а сам он пусть держится за вашу шею. При переноске на спине можете воспользоваться лямкой или парой поясных ремней, что сделает транспортировку более удобной.

ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШЕГО ДВУМЯ ЛЮДЬМИ

Если пострадавшего переносят два спасателя, то им необходимо из рук сделать так называемый замок. Также можно сделать сиденье, взяв полотенце, ткань, веревку и соорудив кольцо, за которое будут держаться спасатели. Двигаться нужно прямо, поддерживая пострадавшего свободными руками.

Чтобы сделать замок из трех рук, одному спасателю нужно обхватить правой рукой свое левое предплечье, а левой – правое предплечье второго спасателя. Второму спасателю нужно взяться правой рукой за левое предплечье первого спасателя, а левой рукой поддерживать пострадавшего.

Для создания замка из четырех рук, каждый из спасателей должен держаться правой рукой за свое левое предплечье, а левой рукой за правое предплечье своего партнера. Этот способ транспортировки подходит в случаях, когда пострадавший в сознании и в состоянии держаться за шеи спасающих.

Подручными средствами при транспортировке могут служить ремни, стулья, лямки, пара шестов, простыня, жердь.

ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШЕГО НА НОСИЛКАХ

Носилки – самый безопасный и удобный способ транспортировки, и если отсутствуют стандартные носилки, то можно их соорудить из подручных средств.

Укладывайте пострадавшего на носилки правильно, чтобы не нанести дополнительные травмы и не причинить боль. Лучше, если это будут делать два и более спасателей, которым нужно опуститься на колени и осторожно уложить пострадавшего.

Если имеется травма ног пострадавшего, то проведите иммобилизацию конечностей.

Для укладки на носилки, спасающие должны встать над пострадавшим и поднять его между своих ног. Нести носилки нужно короткими шагами, не в ногу, чтобы не трясти пострадавшего.

Пострадавший должен транспортироваться вперед ногами, а спасающий у изголовья должен контролировать его состояние.

Если вы движетесь на подъем, к примеру, по лестнице, то пострадавший должен лежать головою вперед, а если по спуску – ногами вперед. Но если имеются серьезные повреждения нижних конечностей, то все делается наоборот: при подъеме – транспортировка вперед ногами, при спуске – вперед головой, чтобы обеспечить комфорт травмированным ногам.

ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ТРАВМЫ

Пострадавшие в основном транспортируются после ДТП автомобилями служб спасения, скорой помощью, а иногда и на медицинских вертолетах. Но есть ситуации, когда транспортировка производится на попутном транспорте силами свидетелей аварии.

Если у пострадавшего травмирована голова, то перед транспортировкой уложите его на спину, а голову поверните на не поврежденную сторону. В случае отсутствия сознания у пострадавшего транспортировка производится на боку, поскольку в случае рвоты может произойти блокировка дыхательных путей рвотными массами.

Если травмирована грудь пострадавшего, то транспортируйте его полусидя, согнув ноги в коленях. Если ранение проникающее, то окажите раненому нужную первую помощь и транспортируйте его на раненом боку.

Если у пострадавшего закрытая или открытая травма брюшной полости, то транспортируйте его либо лежа на спине, согнув ноги в коленях и подложив под них валик, а голову повернув на бок, либо же на здоровом боку, согнув ноги в коленях (если он без сознания).

Если повреждены кости таза, то пострадавший укладывается на спину, на ровную твердую поверхность. Ноги нужно согнуть в коленях и раздвинуть, положить валик под них или поставить упор у стоп. Так вы расслабите мышцы, уменьшите боль.

Если поврежден позвоночник, то необходимо обеспечить неподвижность туловища в том положении, в котором оно находится. Нельзя переворачивать пострадавшего! Транспортировка производится на твердом и ровном щите, при предварительно зафиксированном туловище.

Если у пострадавшего травма нижних конечностей, то важно обеспечить неподвижность сломанной кости при помощи шин.

Если сломана голень, то накладываются две шины от конца стопы и до средины бедра, а стопу фиксируют под углом 90? к голени.

Если сломана бедренная кость, то накладывают две шины, на внутреннюю и наружную стороны, и только потом пострадавший транспортируется лежа на спине, с зафиксированным туловищем.

При травме верхних конечностей пострадавший транспортируется сидя.

Правила транспортировки пострадавших. Справка — РИА Новости, 16.03.2009

В положении лежа на спине транспортируют пострадавших, находящихся в сознании, с ранениями головы, ранениями позвоночника и с ранениями конечностей.

Положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами рекомендуется при открытых ранениях брюшной полости, при переломе костей таза.

В положении лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной вниз головой транспортируют раненых со значительными кровопотерями и при шоке.

В положении лежа на животе транспортируют раненых с ранениями позвоночника, когда пострадавший находится в бессознательном состоянии.

Полусидящее положение с вытянутыми ногами рекомендуется при ранениях шеи и при значительных ранениях верхних конечностей.

В полусидящем положении с согнутыми коленями, под которые подкладывают валик, транспортируют раненых с ранениями мочевых и половых органов, при кишечной непроходимости и иных внезапных заболеваниях брюшных органов, при травмах брюшной полости, а также при ранениях грудной клетки.

В положении на боку — так называемом фиксированном-стабилизированном положении — в обязательном порядке транспортируют раненых, находящихся в бессознательном состоянии.

В сидячем положении доставляются пострадавшие со сравнительно легкими ранениями лица и верхних конечностей.

Важным моментом является соблюдение условий безопасности транспортировки, к которым относятся: наличие надежного доступа в сосудистое русло больного, поддержание проходимости дыхательных путей пациента, обеспечение адекватного газообмена, нейровегетативная стабилизация, поддержание и мониторирование  параметров гемодинамики, обеспечение оптимального температурного режима, безопасность транспортировки для персонала, осуществляющего ее.

Во время транспортировки обязательно проводится профилактика воздействия стрессовых факторов транспортировки, способных ухудшить состояние пациентов.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Транспортировка пострадавшего при ДТП

ВАЖНО:

БЕЗ КРАЙНЕЙ НЕОБХОДИМОСТИ НЕ СЛЕДУЕТ ПЕРЕМЕЩАТЬ ПОСТРАДАВШЕГО!
При повреждениях позвоночника изменение положения тела может привести к смещению позвонков и травме спинного мозга.

Метод транспортировки пострадавшего зависит от вида травмы и условий, в которых он находится. Вопрос о транспортировке всегда решается в индивидуальном порядке.

ВАЖНО:

Вследствие травматического шока пострадавший может не ощущать боли в позвоночнике, что может ввести в заблуждение спасателей.

ПРИ НАЛИЧИИ МАЛЕЙШИХ ПОДОЗРЕНИЙ О ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА, СЛЕДУЕТ ПРИНЯТЬ ВСЕ МЕРЫ ДЛЯ ОБЕЗДВИЖИВАНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТРАНСПОРТИРОВКИ

1 Поднимать пострадавшего нужно при участии двух и более человек.

2 Необходимо назначить руководящего процессом, поскольку действия должны быть согласованными и координированными.

3 Следует избегать рывков при переносе пострадавшего.

ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ АВТОМОБИЛЯ

Для извлечения пострадавшего из автомобиля в идеале необходимо присутствие ТРЕХ спасателей.

ТРИ СПАСАТЕЛЯ

1 Первый спасатель
фиксирует шейный отдел позвоночника.

 

2 Второй спасатель
обхватывает пострадавшего сзади, фиксируя при этом согнутые в локтевом суставе руки пострадавшего на его груди.

 

3 Третий спасатель
извлекает пострадавшего из автомобиля за ноги.

 

ОДИН СПАСАТЕЛЬ

Если спасатель всего один, а извлечь пострадавшего из автомобиля нужно немедленно, применяют следующий прием:

• Одной рукой подхватите пострадавшего под мышкой (левой или правой – как вам удобнее) и прижмите его к себе;
• Другую руку положите ему на лоб, чтобы зафиксировать шейный отдел позвоночника.

 

КАК УЛОЖИТЬ ПОСТРАДАВШЕГО

При травмах позвоночника, а также при малейших подозрениях о наличии таких травм уложите пострадавшего на твердую ровную поверхность на спину.

ВАЖНО:

Если невозможно определить, есть ли у пострадавшего травмы позвоночника, действуйте так, как если бы они были установлены. Излишняя бдительность никогда не помешает.

При травмах живота (подробнее об этом виде травм – на этой странице) пострадавшего необходимо уложить на спину, а под согнутые колени подложить валик.

 

В случае тяжелой травмы черепа (подробнее об этом виде травм – на этой странице) пострадавшего необходимо уложить на живот, при этом голова должна быть повернута набок.. Такое положение является безопасным, даже если у пострадавшего имеются травмы позвоночника. Кроме того, при таком положении не происходит западания языка и обеспечивается свободное поступление воздуха в легкие.

 

Если пострадавший без сознания, но у него прощупывается пульс и есть дыхание, и при этом нет подозрений на повреждения позвоночника, тогда его следует уложить в фиксированное положение на боку: одну руку следует положить как можно ближе к туловищу (фото 1), пострадавшего уложить на бок (фото 2), вторую руку подложить под щеку с противоположной стороны, а верхнюю ногу немного согнуть в колене и закинуть за нижнюю ногу (фото 3). Эта же поза подойдет и для случая, когда у пострадавшего имеются черепно-мозговые травмы (подробнее об этом виде травм).

 

Если у пострадавшего наблюдается одышка или кровотечение изо рта, что говорит о наличии внутренних травм или заболеваний легких (перелом грудины, астма, эмфизема легких), то его необходимо зафиксировать в полусидячем положении. Если пострадавший будет лежать, усилится лёгочная недостаточность.

 

При травмах таза (подробнее об этом виде травм – на этой странице) пострадавшего необходимо уложить в позу «лягушки»:
он лежит на спине, ноги согнуты в коленях и слегка раздвинуты.

 

ВАЖНО:

Без крайней необходимости не следует транспортировать пострадавшего самостоятельно. Неправильная транспортировка может привести к непоправимым последствиям. Лучше дождаться квалифицированной медицинской помощи.

КАК УЛОЖИТЬ ПОСТРАДАВШЕГО НА НОСИЛКИ

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

• поднимайте пострадавшего на носилки очень осторожно, без толчков и резких движений;
• поддерживайте пострадавшую часть тела;
• не сгибайте пострадавшему шею;
• держите пострадавшего, не меняя положения его тела.

ИМПРОВИЗИРОВАННЫЕ НОСИЛКИ

При отсутствии стандартных медицинских носилок делают импровизированные из подручных материалов. Такими материалами могут быть плащ-палатка, палатка, пальто, кусок брезента, лестница, веревка, шест и т. д. Примеры носилок из подручных материалов представлены на рисунке.

 

ТРОЕ И БОЛЕЕ СПАСАТЕЛЕЙ

Переместить пострадавшего на носилки, если он лежит на земле, легче всего, когда есть трое и более спасателей.

1 Один спасатель должен приготовиться вовремя положить носилки под пострадавшего, когда остальные спасатели его поднимут.

2 Другие спасатели должны стать друг за другом над пострадавшим так, чтобы он оказался у них между ног.

3 Один из спасателей поднимает голову пострадавшего, ему нужно стать лицом к другим спасателям.

4 Спасатели должны одновременно поднять пострадавшего и стоять, не двигаясь.

5 Спасатель, не участвовавший в поднимании посрадавшего, а отвечающий за носилки, должен положить их под пострадавшего.

6 Остальные по команде одновременно опускают пострадавшего на носилки.

 

ОДИН СПАСАТЕЛЬ

Если помощников нет и ждать помощи неоткуда, придется действовать самостоятельно.

1 Используйте твердый ровный материал (например, большую широкую доску, дверь, фанеру достаточной толщины и т. п.) в качестве щита, на который следует положить пострадавшего.

2 Положите щит в продолжение тела пострадавшего.

3 Возьмите пострадавшего под мышки или за штанины брюк.

4 Втащите пострадавшего волоком на щит.

 

ВАЖНО:

Старайтесь тащить пострадавшего по ровной поверхности, чтобы ни один отдел позвоночника не был поврежден.

КАК ПЕРЕНОСИТЬ ПОСТРАДАВШЕГО НА НОСИЛКАХ

1 Движения спасателей должны быть согласованными.

2 Следует избегать рывков при переноске пострадавшего.

3 Независимо от рельефа местности носилки всегда должны быть в горизонтальном положении.

 

Часто задаваемые вопросы

Что такое торговля людьми?

Торговля людьми определяется в Протоколе о торговле людьми как «вербовка, транспортировка, передача, укрывательство или получение лица с помощью таких средств, как угроза силой или ее применение или другие формы принуждения, похищения, мошенничества или обман с целью эксплуатации ».

Определение торговли людьми состоит из трех основных элементов:

1. Действие о торговле людьми, которое означает вербовку, транспортировку, передачу, укрывательство или получение человек
2. означает торговли людьми, которая включает угрозу силой или ее применение, обман, принуждение, злоупотребление властью. или положение уязвимости
3. Цель незаконного оборота, который всегда является эксплуатацией.По словам Протокола о торговле людьми, статья 3 «эксплуатация включает, как минимум, эксплуатацию проституции других лиц или другие формы сексуальной эксплуатации, принудительный труд или услуги, рабство или обычаи, сходные с рабством, подневольное состояние или извлечение органов

Чтобы узнать больше о торговле людьми, щелкните здесь.

Чем торговля людьми отличается от незаконного ввоза мигрантов?

Проще говоря, существует четыре основных различия между торговлей людьми и незаконным ввозом мигрантов.

1. Согласие — незаконный ввоз мигрантов, хотя часто и осуществляется в опасных или унижающих достоинство условиях, предполагает согласие. Торговля жертвы, с другой стороны, либо никогда не давали согласия, либо, если они изначально соглашались, это согласие было лишено смысла путем принуждения, обмана или жестокого обращения со стороны торговцев людьми.
2. Эксплуатация — незаконный ввоз мигрантов заканчивается с прибытием мигрантов в пункт назначения, тогда как торговля людьми включает продолжающаяся эксплуатация жертвы.
3. Транснациональность — контрабанда всегда транснациональна, тогда как торговля людьми может и не быть. Торговля может происходить независимо от того, о том, переправляются ли жертвы в другой штат или перемещаются в пределах государства.
4. Источник прибыли — в делах о контрабанде прибыль получена от перевозки при содействии незаконному въезду или пребывание человека в другой стране, в то время как в случаях торговли людьми прибыль извлекается из эксплуатации.

Различия между контрабандой и торговлей людьми часто очень тонкие, а иногда перекрытия.Определить, является ли дело торговлей людьми или незаконным ввозом мигрантов и связанными с ними преступлениями, может быть очень сложно. по ряду причин:

Некоторые люди, ставшие предметом торговли, могут начать свое путешествие с согласия на незаконный ввоз в страну. незаконно, но оказываются обманутыми, принужденными или вынужденными в эксплуататорскую ситуацию позже в процессе (например, будучи вынуждены работать за чрезвычайно низкую заработную плату, чтобы платить за транспорт).

Торговцы людьми могут предоставить потенциальным жертвам «возможность», которая больше похожа на контрабанду.Их могут попросить заплатить пошлину вместе с другими людьми, которые ввезены контрабандой. Однако намерение торговца людьми из вначале — это эксплуатация жертвы. «Гонорар» был частью мошенничества и обмана и способом заработать немного больше.

Контрабанда может быть запланированным намерением с самого начала, но возможностью «слишком хорошо, чтобы упустить» торговля людьми представляет себя контрабандистам / торговцам людьми в какой-то момент процесса.

Преступники могут провозить как контрабанду, так и переправлять людей, используя одни и те же маршруты и методы перевозки. их.Взаимосвязь между этими двумя преступлениями часто упрощается и неправильно понимается; обоим позволено процветать и возможности борьбы с обоими упускаются. Важно понимать, что работа контрабандистов-мигрантов часто приводит к выгода для торговцев людьми. Незаконно ввезенные мигранты могут стать жертвами торговцев людьми, и у них нет гарантий, что те, кто ввезет контрабанду, на самом деле они не торговцы людьми. Короче говоря, незаконно ввезенные мигранты особенно уязвимы для торговли людьми — борьба с ними Торговля людьми требует, чтобы проблема незаконного ввоза мигрантов рассматривалась в приоритетном порядке.

Чтобы узнать больше о торговле людьми, щелкните здесь.

Чтобы узнать больше о незаконном ввозе мигрантов, щелкните здесь.

Что делать, если жертва торговли людьми соглашается?

Важно отметить, что согласие жертвы торговли людьми теряет значение, когда используются любые «средства» торговли людьми. Ребенок не может дать согласие, даже если «средства» не задействованы.

Насколько распространена торговля людьми?

Вопрос о масштабах торговли людьми Проблема, а именно, сколько жертв, является предметом горячих споров, поскольку методологически обоснованной оценки нет.В декабре 2013 года УНП ООН провело встречу с учеными и исследователями, имеющими опыт выявления различных «скрытых групп населения» *. Целью встречи было получить обзор успешных методологий подсчета скрытых групп населения и обсудить методы исследования торговли людьми с особым упором на потенциальное развитие глобальной жертвы оценить.

Создание методологически обоснованной оценки глобального числа жертв торговли людьми заслуживает похвалы. задача.Однако для его достижения потребуются значительные ресурсы и долгосрочная перспектива.

* Дополнительная информация о методологиях и подходах исследований, обсужденных на экспертной встрече, можно найти в следующем издании УНП ООН. Журнал «Форум о преступности и обществе» (готовится к выпуску в 2015 г.).

Чтобы узнать больше о торговле людьми в разных странах, скачайте УНП ООН Глобальный отчет о торговле людьми

Какие страны затронуты торговлей людьми?

Торговля людьми затрагивает каждая страна мира, как страны происхождения, транзита или назначения — или даже их комбинация.Торговля часто происходит из менее развитых стран в более развитые страны, где люди становятся уязвимыми для торговли людьми в силу бедности, конфликта или других условий. В основном торговля людьми осуществляется на национальном или региональном уровне, но есть также заметные случаи междугородной торговли. торговли людьми. Европа — это место назначения для жертв из самого широкого диапазона направлений, в то время как жертвы из Азии становятся жертвами торговли людьми. по самому широкому кругу направлений. Америка играет важную роль как в происхождении, так и в пункте назначения жертв торговли людьми.

Чтобы узнать больше о торговле людьми в разных странах и регионах мира, загрузите УНП ООН Глобальный отчет о торговле людьми

Какая форма торговли людьми выявляется чаще всего?

В Глобальном отчете УНП ООН Что касается торговли людьми, то сексуальная эксплуатация была отмечена как наиболее часто определяемая форма торговли людьми. (79%), затем принудительный труд (18%). Это может быть результатом статистической погрешности.По большому счету, эксплуатация женщин обычно видны в центре города или вдоль шоссе. Поскольку о сексуальной эксплуатации сообщают все чаще, она стала в совокупной статистике наиболее документированный вид торговли людьми. Для сравнения, о других формах эксплуатации не сообщается: принудительный или кабальный труд; домашнее подневольное состояние и принудительный брак; удаление органа; и эксплуатация детей попрошайничеством, секс-торговля и войны.

Кто жертвы и виновники торговли людьми?

Жертвы торговли людьми может быть любого возраста и пола.Однако непропорционально большое количество женщин вовлечены в торговлю людьми как жертвы. и как виновники. Женщины-правонарушители играют заметную роль в торговле людьми, особенно когда бывшие жертвы становятся преступниками как средство избежать их виктимизации. В основном торговля людьми осуществляется людьми той же национальности. их жертвы.

Какова роль транснациональных организованных преступных групп в торговле людьми?

Торговля людьми почти всегда является формой организованной преступности, и с ней следует бороться с использованием уголовных полномочий для расследования и судебного преследования преступников за торговлю людьми и любую другую преступную деятельность, в которой они участвуют.Лица, ставшие предметом торговли, также должны рассматриваться как жертвы преступления. Поддержка и защита жертв — это гуманитарная цель и важное средство обеспечения того, чтобы жертвы были желают и могут помочь в уголовных делах.

Как и другие формы организованной преступности, торговля людьми приобрела глобальный характер. Ранее активные группы в определенных маршрутах или регионах расширили географию своей деятельности для изучения новых рынков. Некоторые объединились или формировали отношения сотрудничества, расширяя географический охват и диапазон преступной деятельности.Жертвы торговли людьми стали еще одним товаром в более широкой сфере криминальной торговли, связанной с другими товарами, такими как наркотические средства и огнестрельное оружие или оружие и отмывание денег, которые приносят незаконные доходы или направлены на снижение рисков для торговцев людьми.

Относительно низкие риски торговли людьми и значительная потенциальная прибыль в некоторых случаях побуждать преступников к участию в качестве альтернативы другим, более рискованным уголовным делам. С принятием Протокола по предотвращению, пресечению и наказанию торговли людьми, особенно женщинами и детьми, дополняя Конвенцию ООН против Транснациональная организованная преступность В ноябре 2000 года страны приступили к разработке необходимых уголовных преступлений и правоприменения. полномочия расследовать, преследовать и наказывать торговцев людьми и конфисковать их прибыль, но опыт и ресурсы будут необходимо, чтобы новые меры были полностью эффективными.

иска еще больше снижаются за счет запугивания жертв торговцами, как в странах назначения, где они опасаются депортации или судебного преследования за такие правонарушения, как проституция или нелегальная иммиграция, и в странах их происхождения, где они часто уязвимы для репрессалий или повторной виктимизации, если они будут сотрудничать с органы уголовного правосудия. Поддержка и защита жертв — важнейший элемент борьбы с торговлей людьми. для повышения их готовности к сотрудничеству с властями и в качестве необходимого средства реабилитации.

Какие отрасли промышленности связаны с торговлей людьми?

Наиболее посещаемая принудительный труд затрагивает людей, работающих на периферии формальной экономики, с нерегулярной занятостью или миграционным статусом. Наиболее часто задокументированные секторы — это сельское хозяйство или садоводство, строительство, производство одежды и текстиля в потогонном производстве. условия, общественное питание и рестораны, работа по дому, развлечения и секс-индустрия.

Торговля людьми также затрагивает другие довольно основные секторы экономики, включая пищевую промышленность, здравоохранение и уборка по контракту, в основном в частном, но также и в государственном секторе, например, в сфере здравоохранения Сервисы.

Есть ли правовой инструмент для борьбы с торговлей людьми?

Протокол по предотвращению, Пресечение торговли людьми, особенно женщинами и детьми, и наказание за нее, было принято Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций в 2000 г. и вступила в силу 25 декабря 2003 г.

Протокол о торговле людьми, дополняющий Конвенцию Организации Объединенных Наций против транснациональных Организованная преступность — единственный международно-правовой инструмент, рассматривающий торговлю людьми как преступление и подпадающий под юрисдикцию Управления ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН).

Цели протокола о торговле людьми:

• В целях предупреждения и пресечения торговли людьми
• Для защиты жертв торговли людьми и оказания им помощи и
• Содействовать сотрудничеству между государствами-участниками для достижения этих целей.

Протокол о торговле людьми продвигает международное право, впервые предоставляя рабочий определение торговли людьми и требует от ратифицировавших его государств криминализировать такую ​​практику.

Чтобы узнать больше о Конвенции Организации Объединенных Наций против транснациональной организованной преступности и дополнительных протоколах к ней, щелкните Вот.

Что делает УНП ООН для помощи жертвам торговли людьми?

Основной элемент мандата УНП ООН в соответствии с Протокол ООН о торговле людьми призван повысить уровень защиты и помощи, предоставляемой жертвам торговли людьми преступления (статьи 2 (b), 6, 7 и 8).

Протокол является основным международным инструментом борьбы с торговлей людьми.Как хранитель этого инструмента, УНП ООН помогает странам в полной мере реализовать комплексные меры по борьбе с торговлей людьми, а не только путем обеспечения наличия структур для осуждения торговцев людьми, но также и для учета реалий, с которыми сталкиваются жертвы таких преступлений.

Соответствующая техническая помощь, предоставляемая странам ЮНОДК, включает:

• Содействие обзору и пересмотру национального законодательства, касающегося помощи и защиты жертв;
• Обучение практиков уголовного правосудия и поставщиков услуг по защите жертв торговли людьми;
• Поддержка стран в предоставлении физической, психологической и социальной помощи жертвам, включая сотрудничество с НПО и гражданским обществом;
• Обеспечение безопасности пострадавших.

Чтобы узнать больше о реакции ЮНОДК на торговлю людьми, щелкните здесь.

Каково отношение УНП ООН к проституции?

Важно отметить, что когда Был согласован Протокол о торговле людьми, государства-члены решили оставить проблему проституции в рамках своей компетенции. национальной компетенции — то есть как вопрос национальной политики по усмотрению государств.

Определение эксплуатации не указано в протоколе.Только минимальный список преступлений, которые должны быть признаны государствами-членами, является при условии. В Протоколе упоминается только «эксплуатация проституции других лиц» как форма эксплуатации преступление торговли людьми. В противном случае нет никаких оснований для высказывания мнения о проституции, кроме как в контексте торговли людьми.

Хотя страны используют очень разные подходы к проституции (диапазон национальной политики включать полный запрет и криминализацию как проституток, так и клиентов, путем декриминализации в сочетании с регулирования и декриминализации в сочетании с простой толерантностью к легализации), пока нет единого мнения относительно какой подход имеет наиболее положительный эффект в противодействии торговле людьми.

Строгая политическая линия УНП ООН оставаться нейтральным в вопросе проституции.

Какие основные проблемы возникают в борьбе с торговлей людьми?

А количество баллов:

• Важно, чтобы были предприняты все усилия, чтобы установить серьезность проблемы и решить ее с от источника к месту назначения. Какие числа доступны, чтобы показать, что проблема не уменьшилась и вряд ли

.

Я подписал свидетельства о смерти во время Covid-19. Вот почему вы не можете доверять статистическим данным о количестве жертв — RT Op-ed

Автор Малкольм Кендрик , врач и автор, который работает терапевтом в Национальной службе здравоохранения Англии. Его блог можно прочитать здесь, а его книгу «Медицинские данные — как отделить медицинские советы от медицинской чепухи» можно здесь.

Как врач Национальной службы здравоохранения я видел, как люди умирали и числились жертвами коронавируса, даже не проходя тестирование на него.Но если у нас нет точных данных, мы не узнаем, что убило больше: болезнь или изоляция?

Я полагаю, большинство людей были бы несколько удивлены, узнав, что причина смерти, указанная в свидетельствах о смерти, часто является не более чем обоснованным предположением. Большинство людей умирают в старости, часто за восемьдесят. Вскрытие проводится очень редко, а это значит, что как врач вы должны думать о симптомах пациента в последние две недели жизни или около того.Вы просматриваете заметки, чтобы найти существующие медицинские условия.

Инсульт, диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, стенокардия, слабоумие и тому подобное. Затем вы разговариваете с родственниками и опекунами и пытаетесь узнать, что они видели. Было ли у них затруднено дыхание, они постепенно спускались вниз, не ели и не пили?

Если я видел их в последние две недели жизни, что, по моему мнению, было наиболее вероятной причиной смерти? Конечно, есть и другие факторы. Упали ли они, сломали ли ногу и перенесли ли операцию — в этом случае, скорее всего, будет проведено вскрытие, чтобы выяснить, была ли операция причиной.

Также на rt.com Я только что открыл коробку с просроченными СИЗ с наклеенной новой датой. Как врач Национальной службы здравоохранения, я никогда не верил в заговоры …

Однако в большинстве случаев свидетельство о смерти не является точной наукой. Никогда не было и не будет. Это правда, что в больницах дела обстоят несколько точнее, где больше анализов, сканирований и тому подобного.

Затем идет Covid-19, и многие правила — такие, какими они были — ушли прямо в окно.В какой-то момент даже было предложено, чтобы родственники могли заполнить свидетельства о смерти, если больше никого не было. Хотя я не уверен, что это когда-либо случалось.

Что нам теперь делать? Если пожилой человек умер в доме престарелых или дома, умер ли он от Covid-19? Ну честно говоря, кто знает? Особенно, если у них не было теста на Covid-19, который в течение нескольких недель даже не разрешали. Только пациенты, поступающие в больницу, были признаны достойными испытания. Никто другой.

Какой совет был дан? Он был разным по всей стране, от коронера к коронеру — и изо дня в день.Неужели каждому человеку в доме престарелых поставят диагноз «умирающий от коронавируса»? Что ж, это, безусловно, совет, который давали в нескольких частях Великобритании.

Там, где я работаю, все было более открытым. Я обсуждал вещи с коллегами, и единого мнения было очень мало.Я указал Covid-19 на пару сертификатов, а не на пару других. Судя по тому, как человек, казалось, умер.

Я знаю, что другие врачи выявляли Covid-19 каждому, кто умер с начала марта. Я этого не сделал. Что можно сделать из статистики, созданной на основе таких данных? И какое это имеет значение?

Это имеет большое значение по двум основным причинам. Во-первых, если мы сильно переоценим количество смертей от Covid-19, мы сильно недооценим вред, причиненный изоляцией. Этот вопрос был рассмотрен в недавней статье, опубликованной в BMJ, The British Medical Journal.В нем говорилось: «Только треть избыточных смертей, наблюдаемых среди населения в Англии и Уэльсе, может быть объяснена Covid-19.

… Дэвид Шпигельхальтер, председатель Центра Винтона по обмену данными о рисках и доказательствах при Кембриджском университете, сказал, что Covid-19 не объясняет большое количество смертей в сообществе ».

«На брифинге, организованном Научным медиацентром 12 мая, он объяснил, что за последние пять недель домам престарелых и другим общественным учреждениям пришлось столкнуться с« огромным бременем »- на 30 000 смертей больше, чем обычно. следует ожидать, поскольку пациенты были переведены из больниц, которые ожидали высокого спроса на койки.

Также на rt.com Бессердечное пренебрежение правительством Великобритании к жильцам домов престарелых — старым, больным людям, остро уязвимым к Covid-19 — стало позором

Из этих 30 000 только у 10 000 был указан Covid-19 в свидетельстве о смерти. Хотя Шпигельхальтер признал, что некоторые из этих «избыточных смертей» могут быть результатом недостаточной диагностики, «огромное количество необъяснимых дополнительных смертей в домах и домах престарелых является невероятным.Когда мы оглядываемся назад. , , Я надеюсь, что этому росту дополнительных смертей вне больницы, не связанного с коронавирусом, будет уделено действительно серьезное внимание ». Он добавил, что многие из этих смертей были бы среди людей,« которые вполне могли прожить дольше, если бы им удалось попасть в больницу. «»

Шпайгельхальтер говорит здесь, что люди вполне могут умирать «из-за» Ковида, или, скорее, из-за изоляции. Потому что они не отправятся в больницу для лечения других заболеваний, кроме Covid.Мы знаем, что после блокировки посещаемость A&E упала более чем на пятьдесят процентов. Количество обращений с болями в груди снизилось более чем на пятьдесят процентов. Эти люди просто умерли дома?

С моей точки зрения, мне, безусловно, было чрезвычайно трудно доставить пожилых пациентов в больницу. Недавно мне удалось справиться с одним старичком, у которого обнаружили сепсис, а не Covid-19. Если бы он умер в доме престарелых; ему почти наверняка поставили бы диагноз «смерть от Covid».

Суть в том, что, если мы не будем точно диагностировать случаи смерти, мы никогда не узнаем, сколько человек умерло от Covid-19 или «из-за» изоляции.Те, кто поддерживает изоляцию и консультирует правительства, могут указать на то, насколько смертоносным был Covid, и сказать, что мы были правы, сделав то, что сделали. Когда могло случиться так, что сама изоляция была столь же смертельной. Отводя уход от всего остального, чтобы справиться с одним заболеванием. Уберечь больных, больных, уязвимых людей от больниц.

Другая причина, почему точная статистика жизненно важна, — это планирование на будущее. Мы должны точно знать, что произошло на этот раз, чтобы спланировать следующую пандемию, которая кажется почти неизбежной, поскольку в мире становится все больше людей.Каковы преимущества изоляции, каковы ее недостатки? Что нам делать в следующий раз, когда поражает смертельный вирус?

Если Covid-19 убил 30 000 человек, а изоляция убила остальные 30 000, то изоляция была бы пустой тратой времени. и никогда не должно повториться. Большой страх состоит в том, что это будет сообщение, которое правительство не хочет слышать — поэтому они сделают все возможное, чтобы не услышать его.

Будет постановлено, что все избыточные смертельные случаи, которые мы наблюдали в этом году, были вызваны Covid-19.Этот путь побега будет намного проще, если никто не будет иметь реального представления о том, кто на самом деле умер от коронавируса, а кто нет. Да, данные о смертях от Covid-19 действительно имеют значение.

Понравилась эта история? Поделись с другом!

Утверждения, взгляды и мнения, выраженные в этой колонке, принадлежат исключительно автору и не обязательно отражают точку зрения RT.

.

Unsealed документов говорят, что Билл Клинтон находился на «острове педофилов» с «молодыми девушками» и цитируют Эпштейна, говоря, что бывший президент «задолжал ему милость»

Недавно распечатанные файлы, связанные с делом Джеффри Эпштейна о торговле людьми в целях сексуальной эксплуатации, подразумевают, что бывший президент США Билл Клинтон посетил частный остров инвестора вместе с «молодыми девушками» и что ФБР хорошо знало о жестоком обращении с несовершеннолетними.

Эта сокровищница, состоящая из сотен страниц документов, была передана в четверг вечером после того, как на прошлой неделе судья распорядился вскрыть ее, несмотря на возражения Гислен Максвелл, бывшей подруги Эпштейна, которая недавно была обвинена в соучастии в его предполагаемом убийстве. операция по сексуальной торговле.

Также на rt.com Судья США санкционировал выдачу ранее запечатанных документов по делу помощника Джеффри Эпштейна Гислейн Максвелл

Записи основаны на иске о диффамации, поданном в 2015 году обвинителем Эпштейна Вирджинией Джуффре, который был помещен под замок после того, как дело было урегулировано в 2017 году, но недавно был раскрыт в результате судебного процесса, поданного в прошлом году консервативным блоггером Майком Черновичем. и газета Miami Herald.

Среди прочих разоблачений документы указывают на то, что бывший президент США Билл Клинтон общался с «молодыми девушками» во время как минимум одного визита на частный курорт Эпштейна на Виргинских островах, где миллиардер, как утверждается, регулярно проводил «сексуальных оргий». »

«Когда вы были на острове с Джеффри Эпштейном и Биллом Клинтоном, кто еще там был?» Одну свидетельницу — предположительно Джуффре — спросили во время интервью, на что она ответила, что Эпштейн, Максвелл, неустановленная женщина по имени «Эмми» и «2 молодые девушки» были на острове с бывшим POTUS.Однако свидетель не уточнил, как Клинтон общалась с девушками.

Та же самая свидетельница также рассказала своему адвокату в 2011 году, что она слышала, как Эпштейн говорил, что Клинтон задолжал ему «одолжений», , но отметила, что не могла понять, шутит ли он.

«Он бы отшутился. Знаешь, я помню, как спросила Джеффри: «Что здесь делает Билл Клинтон?»… И он отшутился и сказал: «Ну, он должен мне услугу», — сказала она . «Он никогда не говорил мне, какие это были милости.Я никогда не знал. Я не знала, серьезно ли он говорил.

Давным-давно он мне сказал, что все ему обязаны. Они все в карманах друг друга.

Шесть упоминаний Билла Клинтона в чате Вирджинии Робертс со своими адвокатами 7 апреля 2011 г .: На вопрос о том, как Эпштейн хвастается, что «Билл Клинтон мне в долгу», Джуфф ответил: «Да. Верно. Это был смех. хотя .Он будет смеяться над этим … Я не знала, серьезно ли он был. Это была просто шутка.»pic.twitter.com/InugMgHOz5

— Адам Класфельд (@KlasfeldReports) 31 июля 2020 г.

Просто наблюдая за синей галочкой за синей, полностью игнорируйте тот факт, что жертва Джеффри Эпштейна опознала Билла Клинтона как жителя острова педофилов. Как Вы игнорируете то, что объективно является наиболее ценным для новостей?

— Файлы Эпштейна, раскрытые Черновичем (@Cernovich) 31 июля 2020 г. еще в 2011 году — спустя годы после того, как он был осужден за аналогичные преступления по его первому уголовному делу.Во время иска о клевете Джуффре сообщила, что предоставила ФБР широко распространенную фотографию себя и британского принца Эндрю, на которой он изображен улыбающимся, обняв ее за обнаженную талию.

Помните знаменитую фотографию принца Эндрю с Гислен Максвелл и жертвой? У ФБР была собственная копия в течение многих лет — даже до интервью жертвы в 2011 году. ФБР знало. Они всегда знали. pic.twitter.com/A5TjKt4Kf7

— Techno Fog (@Techno_Fog) 31 июля 2020 г.

Кроме того, в 2014 году Джуффре связалась с ФБР, чтобы запросить доказательства, которые они ранее изъяли из домов Эпштейна, чтобы помочь ее гражданскому делу, предполагая, что бюро имело уже давно узнал о ее обвинениях в отношении Эпштейна и его продолжающихся отношений с несовершеннолетними девушками.

Душераздирающая — Несовершеннолетняя жертва просила ФБР предоставить доказательства (фотографии и видео), которые они изъяли у Эпштейна. Почему? Чтобы она могла начать судебное преследование по своему гражданскому делу. pic.twitter.com/WlISCmN6Ze

— Techno Fog (@Techno_Fog) 31 июля 2020 г.

Президент Дональд Трамп также появился в незапечатанных газетах. Тем не менее, партнер Эпштейна, Хуан Алесси, сказал в интервью, что Трамп «никогда» не останавливался на ночь во время посещения имения Эпштейна в Палм-Бич, и что он не получал там «массажа» , поскольку «получил свое собственный спа. Предполагаемая жертва также утверждала, что, хотя Трамп и Эпштейн были «хорошими друзьями», Трамп не пытался «флиртовать» с ней .

Несмотря на то, что он неоднократно настаивал на том, что он не связан с торговлей людьми Эпштейна, ученый-юрист и бывший профессор Гарвардской школы права Алан Дершовиц прямо обвиняется в документах «сексуальных отношений» с несовершеннолетней девушкой. Он также был свидетелем «сексуальных надругательств над многими другими несовершеннолетними со стороны Эпштейна и нескольких сообщников Эпштейна» и позже помогал вести переговоры о нераскрытой сделке о неприкосновенности во время первого уголовного дела Эпштейна.

Документы Гислен Максвелл (Эпштейн) были распечатаны. Здесь будут размещены выдержки — начиная с утверждений о продаже несовершеннолетних Максвеллу, принцу Эндрю и Алану Дершовиц (как утверждалось ранее). pic.twitter.com/jELX0qRDcc

— Techno Fog (@Techno_Fog) 31 июля 2020 г.

Обвинения против Дершовица — Дершовиц не только оскорблял несовершеннолетнего, но и помогал составить соглашение об отказе от судебного преследования, которое дало Дершовицу иммунитет. .twitter.com / qa5p0VUJ2k

— Techno Fog (@Techno_Fog) 31 июля 2020 г.

Более 1000 страниц документов по делу о гражданской клевете Джуффре были ранее опубликованы в августе 2019 года, что указывает на то, что длинный список богатых и влиятельных фигур регулярно провел время с Эпштейном в его роскошных владениях.Через день после того, как эта сокровищница была раскрыта, Эпштейн был найден повешенным в своей тюремной камере на Манхэттене мертвым в результате очевидного самоубийства после обвинения в торговле людьми в целях сексуальной эксплуатации и заключен в тюрьму за несколько недель до этого.

Максвелл был арестован и обвинен в сводничестве несовершеннолетних для сексуальных надругательств в начале этого месяца, после того как в период после смерти Эпштейна он не привлекал к себе внимания. Она не признала себя виновной по шести пунктам уголовного дела и остается под стражей без залога после того, как прокуратура назвала ее «экстремальной» угрозой бегства .

Также на rt.com Гислен Максвелл не признает себя виновной по обвинению в доведении несовершеннолетних до сексуального насилия

Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей!

.

Основные советы по планированию приключенческой поездки

В 4:00 утра мы оказались в стороне от тропы, цепляясь за отвесный ледяной склон, без веревок и без заряда батарей в фарах. Когда я цеплялся за скалы, представляя, как упаду насмерть в темноте, я подумал о том, как небольшое дополнительное планирование могло бы удержать нас от этого.

Я так гордился нами. Моя подруга Аманда и я собирались первыми из нашей группы друзей из колледжа, работающих в национальном парке Роки-Маунтин, взойти на пик Лонгс, самую высокую гору в парке.Конечно, это было в начале сезона — лед и снег могли заслонить наш маршрут — и нам нужно было начинать поход в полночь, чтобы успеть сойти с вершины до того, как разразятся полуденные бури, но мы были крепкими и в форме.

К счастью, Аманда нашла маршрут, который не требовал борьбы за руки или использования такого количества слов из четырех букв, и в конце концов мы благополучно добрались до вершины и обратно. Удача спасла нас, но я поклялся никогда больше не относиться к планированию поездки так легко.

С тех пор я многое узнал о планировании безопасных, веселых и доступных приключенческих поездок из однодневных походов в США.От национальных парков до необычных маршрутов в развивающиеся страны. Вот краткое изложение основных стратегий планирования поездок, которые я узнал из моих путешествий и бесед с экспертами, которые зарабатывают на жизнь приключенческими путешествиями.

1. Найдите пункт назначения

Знание того, чего ожидать от пункта назначения, упростит все аспекты планирования поездки и поможет вам с большей пользой провести время на земле. Исследования не только помогут вам выбрать лучшие места для посещения и лучшие занятия, вы также узнаете, что вам нужно упаковать, какие меры предосторожности для здоровья и безопасности необходимо принять, а также о том, о каких культурных (а иногда и политических) проблемах вам следует знать ,

Путеводители и туристические журналы могут служить хорошей базой, но онлайн-ресурсы могут быть лучше для получения самой последней информации. «Первое, что я делаю, это просматриваю официальный веб-сайт туристической организации — у некоторых направлений есть отличные сайты», — говорит Кейт Сибер, внештатный сотрудник Outside Magazine и National Geographic Adventure . Вы можете найти официальные туристические сайты для направлений по всему миру, посетив Всемирный справочник туристических бюро.

Особые рекомендации друзей или других путешественников в Интернете также могут быть очень ценными. «Получение информации от кого-то, кто недавно побывал на земле, может быть наиболее полезным, но это может быть трудно получить», — говорит Майк Перрин, соавтор книги Приключенческое путешествие в третьем мире . «В этом случае интернет-форумы могут быть следующим лучшим источником информации».

IgoUgo, Lonely Planet Thorn Tree и BootsnAll Travel Community — три популярных онлайн-форума, где вы можете задать вопросы, связанные с приключенческими путешествиями.Однако Лесли Виден, директор по путешествиям Outside Magazine , предупреждает: «Доски сообщений в Интернете могут быть полезными, но они не совсем надежны, потому что вы не знаете, кто их авторы, поэтому относитесь к прочитанному с недоверием. » Прочтите статью редактора SmarterTravel.com Кристин Саркис об онлайн-сообществах путешественников для получения дополнительной информации по этой теме.

Хотя некоторые исследования необходимы, не стоит планировать каждый момент поездки заранее. «Вы можете только исследовать так много», — говорит фотограф приключенческих путешествий Джефф Пфлюгер.«Иногда нам нравится быть жесткими в наших планах относительно вещей, и все наши привязанности к маршрутам и ожиданиям не только приводят нас к неизбежному разочарованию, но и, как правило, делают нас менее способными видеть все неожиданные возможности, которые приходят с любыми приключениями. Я отправляюсь в любую поездку с представлением о том, что я хотел бы сделать и увидеть, но, что более важно, я также держу зоркий глаз и большой запас азарта и энергии, готовый к неожиданным приключениям ».

2.Знайте, когда идти и когда бронировать

Климат, многолюдность и сезонные цены — все это важные факторы при принятии решения о том, когда ехать. Непогода или погода, к которой вы не готовы, могут испортить поездку, особенно для приключенческих путешествий. Катание на горных велосипедах в юго-западной пустыне при температуре выше 100 градусов, рафтинг при опасном высоком уровне рек и пеший туризм, когда горные перевалы забиты снегом, — все это плохие идеи. Хотя вы не можете заранее предсказать точную погоду, вы можете заранее узнать о климатических тенденциях, проводя исследования к месту назначения.Также следует учитывать сезонную популярность и цены, если вы надеетесь избежать толпы и цен в разгар сезона.

Помимо возможности получения скидок при раннем бронировании, предварительное бронирование поездки жизненно важно, если вы хотите посетить популярное место в популярное время. Например, разрешения на поход по тропе инков в Перу может потребоваться зарезервировать на три месяца вперед в разгар сезона, даты в популярных домиках национальных парков часто распродаются за год вперед, а в среднем нужно ждать, чтобы получить разрешение на сплав по реке Колорадо. Гранд-Каньону 10 лет.

3. Выберите поставщика оборудования с хорошей репутацией

При поиске подходящего экипировщика для приключенческой поездки репутация и безопасность должны иметь большее значение, чем цена. Итак, как же найти хорошего туроператора или гида, помимо неизменно популярного метода поиска в Google «пункт назначения + приключенческое путешествие»? «Ищите отраслевые организации, у которых есть списки экипировщиков по регионам или видам деятельности, например, Американская ассоциация горных гидов, у которой есть список гидов, сертифицированных этой организацией», — говорит Сибер.Среди других подобных организаций — Торговая ассоциация приключенческих путешествий, Международное общество экотуризма и America Outdoors.

«Лучший способ быстро оценить [репутацию компании] — это посмотреть, какие виды аккредитации есть у компании», — говорит Сибер. «Например, есть ли у него какие-либо сертификаты безопасности? Принадлежит ли он нескольким отраслевым ассоциациям? Принадлежит ли он торговой палате или туристической организации? »

Помимо аккредитации, полезны личные рекомендации.«Есть много аутфиттеров и много рекламы, поэтому рекомендация друга очень ценна», — говорит Пфлюгер. Если у вас нет личных рекомендаций, попросите рефералов. «Когда вы определили одну или две компании, которые предлагают интересующую вас поездку, позвоните им и спросите рекомендации прошлых клиентов», — говорит Надя Ле Бон, директор специальных программ Mountain Travel Sobek, ведущей компании по приключенческому туризму. , «Эти люди обычно довольно откровенны в отношении своего опыта, качества поездки и трудностей.”

4. Выберите поездку с оптимальным соотношением цены и качества

После того, как вы найдете несколько хороших вариантов поездки, сравните предложения рядом, чтобы увидеть, какая компания может дать вам больше за ваши деньги. «Прочтите мелкий шрифт о расходах (что включено, а что нет)», — говорит Ле Бон. Чтобы провести честное сравнение, вам нужно точно узнать, что вы получаете за ту цену, которую платите. Низкая рекламируемая цена может быть обманчива, если не учитывать такие расходы, как налоги и сборы, чаевые, оплата услуг местного гида и другие дополнительные услуги.Также обратите внимание на качество проживания и других включений. Например, вам стоит ожидать, что вы заплатите больше за велосипедную поездку по Провансу, где вам предложат проживание в отелях, а не в кемпингах.

5. Знайте свои ограничения

Представьте, что вы записываетесь на восхождение на Килиманджаро без подготовки к высоте или записываетесь на прогулку на каяках по Аляске, несмотря на склонность к морской болезни. Вы не только рискуете попасть в неловкое положение и потерять деньги, если вам придется внести залог, но и подвергнете опасности себя и своих товарищей.

«Один из наиболее важных аспектов планирования поездки — реалистично оценивать свой собственный уровень физической подготовки и убедиться, что вы действительно можете делать то, что влечет за собой поездка», — говорит Виден. «Перед тем, как забронировать поездку, вам нужно поговорить с одним из гидов и рассказать им, что вы делаете в своей физической форме, чтобы убедиться, что вы в форме».

Большинство специалистов по экипировке приключений оценивают свои поездки в соответствии с их способностями, и многие из них предоставят руководства по тренировкам или рекомендации по фитнесу. Независимо от того, бронируете ли вы с экипировкой или планируете сами, знайте, во что вы ввязываетесь, и честно оценивайте свой уровень физической подготовки и достаточно ли у вас времени на тренировку до даты отъезда.

6. Рассмотрите возможность страхования путешествий

В то время как многие путешественники считают, что здравый смысл — лучшая и единственная необходимая туристическая страховка, другие считают, что потенциальные затраты, связанные с пропуском поездки, получением травмы или жертвой во время путешествия, слишком велики, чтобы покинуть дом без защиты. Действительно, многие операторы приключенческих туров не разрешат вам путешествовать с ними, если вы не застрахованы. Независимо от ваших личных предпочтений, вот что вам следует знать о страховании путешествий для приключенческих поездок:

• Страхование отмены поездки. Если вы приобрели пакетный тур или заранее потратили много денег, страхование отмены поездки защитит ваши инвестиции, если вам придется отменить, отложить или прервать поездку по «покрытой» причине.«Скрытые» причины могут означать болезнь, смерть члена семьи, финансовый крах вашей туристической компании и даже террористические акты, совершенные в пункте назначения. Правила различаются, поэтому вам придется внимательно прочитать мелкий шрифт, чтобы определить, что покрывается. Страхование на случай отмены обычно входит в пакеты с другим покрытием, включая багаж, медицинскую и медицинскую эвакуацию. В поисках плана постарайтесь найти пакеты, которые лучше всего охватывают то, что вас больше всего беспокоит. Политика отмены поездки обычно стоит от пяти до семи процентов стоимости вашей поездки.
• Туристическая медицинская страховка: даже если у вас есть план медицинского страхования дома, ваши медицинские расходы могут не покрываться или иметь ограничения после вашего отъезда из США. Если вы не застрахованы за границей, туристическая медицинская страховка может помочь вам оплатить ваши расходы вам нужно лечение от болезни или травмы в поездке. Затраты на медицинское страхование путешествий могут сильно различаться в зависимости от желаемого размера страхового покрытия, продолжительности страхового покрытия, вашего возраста и других факторов. Опять же, чтение мелкого шрифта имеет жизненно важное значение, потому что в каждой политике есть исключения, и многие исключают покрытие травм, связанных с приключенческими видами спорта — даже, казалось бы, легкими занятиями, такими как подводное плавание.«Если у вас есть вопросы по поводу исключений, вам следует позвонить агенту или компании, с которой вы имеете дело, за разъяснениями», — говорит Питер Дж. Эванс, исполнительный вице-президент InsureMyTrip.com. «Большинство политик хорошо справляются с перечислением как исключений, так и определений, но если вы занимаетесь деятельностью, которая, по вашему мнению, не была должным образом определена, например, экстремальный альпинизм, то было бы неплохо уточнить и письменно изложить, как компания ответит в случае аварии или травмы.»

  Однако есть решение, как покрыть хотя бы некоторые приключенческие мероприятия. «Многие правила позволят вам добавить так называемого« райдера, занимающегося опасными видами деятельности »или« спортивного райдера », который купит обратно исключенный вид деятельности», — говорит Эванс. «Вы заплатите наездника на 20–25 процентов больше базовой премии».

• Страхование медицинской эвакуации: этот вид страхования покроет расходы на транспортировку в исправное медицинское учреждение, если вам понадобится неотложная помощь во время путешествия.Один из популярных вариантов, Medjet Assist, обещает, что, если вас госпитализируют почти в любой точке мира, они отправят медицинскую бригаду, чтобы отвезти вас в выбранную вами больницу. Годовое членство начинается от 205 долларов. Другие компании предоставят аналогичные услуги, но могут доставить вас только в ближайшую больницу с самым лучшим уходом, а не в учреждение по вашему выбору. Еще раз, охват не безграничен. «Медицинская эвакуация будет охватывать эвакуацию из достаточно доступного места», — говорит Эванс. «Они не пошлют вертолет, чтобы отвезти вас с горы в Гималаях или эвакуировать из нестабильной зоны, где запрещены полеты или наземные ограничения.”

Многие компании продают страхование путешествий, и варианты и исключения варьируются. Чтобы сравнить и оценить туристические страховки от разных компаний, перейдите на InsureMyTrip.com. Перед бронированием убедитесь, что вы прочитали и поняли все детали.

7. Легкая упаковка, но не забывайте о самом необходимом.

Упаковка — арт. Принесите слишком много, и вы будете перегружены всей поездкой; забыть о необходимом предмете и вы можете попасть в сложную или даже опасную ситуацию.«Я думаю, вам часто сойдет с рук гораздо меньше, чем вы думаете. Главное — не экономить на самом важном », — говорит Сибер. «Если вы собираетесь в Гималаи и есть вероятность, что вы будете ночевать в сквозняке в чайной на высоте 14000 футов, во что бы то ни стало, возьмите с собой пуфовую куртку. Но не нужно брать с собой в поездку кучу футболок ».

Ваш первый шаг — выяснить, что вам абсолютно необходимо принести, и здесь исследование является ключевым. Многие предметы, такие как туалетные принадлежности, можно забрать в пункте назначения, но найти специализированное или техническое оборудование бывает труднее.Если вы собираетесь в тур, запросите упаковочный лист. Если вы делаете это самостоятельно, узнайте о погодных условиях вашего места назначения, а также о медицинских и культурных соображениях. Знание того, какое именно техническое оборудование вам понадобится, поможет вам определить, что является важным.

Ваш следующий шаг — убрать все лишнее, пока вы не уменьшите свой багаж до разумного размера. «Я раскладываю все на полу, а затем редактирую, и я действительно стараюсь быть жестким. А потом я делаю это снова и снова, пока не дойду до голых костей », — говорит Лесли Виден, которая однажды на два месяца путешествовала по Юго-Восточной Азии с одним рюкзаком.

8. Не забывайте документы и деньги

Принесение необходимых документов и валюты для международных поездок не может быть достаточно подчеркнуто, потому что без них вы не сможете попасть в пункт назначения или выйти из него. Посетите веб-сайт Государственного департамента и веб-сайт посольства места назначения, чтобы узнать о требованиях для въезда в страну. Сделайте это заранее, потому что для получения необходимых виз и писем-приглашений, которые требуются в некоторых странах, может потребоваться некоторое время.Также не забудьте узнать о любых специальных разрешениях, которые могут вам понадобиться. Разрешения часто требуются для альпинизма, рафтинга и использования популярных трекинговых маршрутов.

«Сделайте дополнительные копии своего паспорта и других документов», — говорит Перрин. «Держите копии при себе в двух или трех местах и ​​всегда оставляйте дополнительный экземпляр дома». Чтобы проиллюстрировать важность этого, Перрин предлагает следующий анекдот о двух американцах, которые были на фестивале в Гондурасе: «Один оставил свой паспорт в своей машине, а другой привел свой с собой.Никто не удосужился сделать копии. Пока они были в отъезде, их машина была взломана, и все внутри было украдено. Человек, который привез с собой паспорт, смог покинуть страну, как и планировал. Человеку, чей паспорт был украден, пришлось ждать четыре с половиной недели, прежде чем Государственный департамент выдал ему новый паспорт, чтобы он мог уехать. Если бы у него была при себе копия своего паспорта или он оставил копию у кого-то, кому доверял дома, который мог бы отправить ее в посольство, он бы справился намного быстрее.”

Перед отъездом вы также должны выяснить, какую валюту взять с собой. Огромные пачки наличных — это приглашение к ограблению, но карты банкоматов бесполезны, если в вашем пункте назначения нет работающих банкоматов или банков, а кредитные карты и дорожные чеки не принимаются продавцами в некоторых пунктах назначения. Спросите своего продавца или проведите тщательное исследование, чтобы узнать, как вам следует обращаться с деньгами.

Во время путешествий вы должны хранить важные документы, кредитные карты и большую часть наличных денег в держателе для документов или поясе для денег.Храните копии своих документов и дополнительный запас наличных в другом месте в багаже. Наконец, если вы собираетесь в небезопасный район, возможно, стоит иметь при себе фиктивный кошелек с некоторой местной валютой и несколькими кредитными картами с истекшим сроком действия на случай, если вас ограбят.

9. Сделайте здоровье приоритетом

Перед поездкой спросите своего специалиста или посетите веб-сайт Центров по контролю за заболеваниями, чтобы узнать, какие виды прививок и лекарства рекомендуются для региона, который вы собираетесь посетить.Если вам действительно нужна вакцинация, заранее запишитесь на прием к врачу, так как для некоторых прививок требуется серия уколов в течение нескольких месяцев. Также спросите, какие предметы положить в вашу аптечку (упаковка обязательна). Помимо основных средств, таких как бинты, крем с антибиотиком и таблетки от диареи, вы можете подумать о том, чтобы выписать рецепт на мощное антибиотическое лекарство, такое как ципро, которое может спасти жизнь в случаях серьезных проблем с пищеварением или инфекций.

После того, как вы сделали прививку, упаковали аптечку и приобрели дорожную медицинскую страховку и страховку на случай эвакуации, ваше стремление оставаться здоровым необходимо продолжить на земле.Несколько простых мер предосторожности предотвратят большинство проблем.

«Пей много воды», — говорит Сибер. «Гидратация — ключ к поддержанию здоровья, а обезвоживание на удивление легко. Это не только ослабляет вашу иммунную систему, но и утомляет вас ».

«Не ешьте сырые продукты в странах третьего мира, какими бы привлекательными они ни были», — говорит Ле Бон. «Берите с собой много Purell для постоянного мытья рук (не только после еды, но и после посещения базаров или рукопожатия с местными жителями). Чистые руки предотвращают простуду, а также проблемы с кишечником.”

Для получения более подробной информации о том, как оставаться здоровым и решать проблемы со здоровьем, если они возникнут, рассмотрите возможность приобретения справочника по здоровью путешественников, такого как Rough Guide to Travel Health .

10. Оставайтесь в безопасности во время путешествия

Помимо того, что у вас (и у вашего гида или туристической компании) есть надлежащее оборудование, подготовка и подходящие условия для безопасного участия в приключенческой деятельности, вам также следует учитывать опасность преступности и негативные политические или культурные события в вашем месте назначения, особенно если вы посещаете развивающуюся страну.Хотя есть соблазн (особенно у женщин) взять с собой булаву или записаться на уроки карате, быть внимательным и информированным — это самое простое и самое важное, что вы можете сделать.

Роберт Янг Пелтон, автор книг Самые опасные места в мире и Возвращайся живым , вышел из многих сложных ситуаций, проводя исследования (в том числе был похищен в Колумбии). Он говорит: «[Ваша] основная забота должна заключаться в том, чтобы выбраться из туристического« пузыря »- того ощущения, что, поскольку вы в отпуске, вы каким-то образом застрахованы от ловушек, от которых страдают местные жители.Держите радар на 360 градусов, поговорите с местными жителями и будьте готовы изменить свои планы в случае необходимости ». Перрин соглашается: «Ваш мозг — ваше лучшее оружие».

,

No related posts.