Узи мж что это такое – УЗИ молочных желез. Что показывает, на какой день цикла делать и что лучше: УЗИ или маммография?

УЗИ молочных желез. Что показывает, на какой день цикла делать и что лучше: УЗИ или маммография?

Расценки на ультразвуковое исследование молочных желез варьируются в зависимости от уровня клиники, а также могут зависеть от квалификации врача.

Узнать стоимость…

При подозрении на патологию груди, помимо ультразвукового исследования молочных желез, может быть назначена маммография.

Подробнее об услуге…

Экономьте на медицинских услугах благодаря специальной дисконтной программе.

Узнать больше…

В современных медицинских центрах уделяется большое внимание квалификации докторов, а также комфорту пациентов.

Подробнее…

Как известно, почти все заболевания легче побороть на начальной стадии, поэтому к профилактическим осмотрам следует относиться очень серьезно. Особенно это касается женщин – патологические процессы в молочных железах порой развиваются практически бессимптомно. УЗИ молочных желез – это безопасный, доступный и высокоинформативный метод обследования, который используют как для профилактического осмотра, так и для выявления различных заболеваний.

Что показывает УЗИ молочной железы и зачем его делают?

Ультразвуковое исследование, или УЗИ молочных желез, использует возможности высокочастотных звуковых волн для получения изображения. Не следует путать этот метод с рентгенографией – ионизирующее излучение при УЗИ-обследовании не используется, поэтому метод абсолютно безвреден и проводить обследование можно так часто, как требуется. Другое отличие УЗИ от рентгена – возможность получить изображение в режиме реального времени, а не только в виде снимка.

УЗИ молочных желез позволяет оценить структуру тканей, увидеть наличие кист и опухолей. Кроме того, под контролем УЗИ врач может взять пункцию из подозрительных образований для более детальной диагностики.

Данный вид исследований используется даже для уточнения диагноза, полученного при помощи маммографии. Некоторые патологические изменения на маммограмме могут быть не видны или сложны для интерпретации, поэтому в случае сомнений назначают дополнительно МРТ или ультразвуковое обследование.

УЗИ обладает целым рядом плюсов: это неинвазивное и безболезненное обследование, у которого практически нет противопоказаний. Его стоимость невелика, а аппараты для ультразвуковой диагностики имеются практически в каждой поликлинике – это делает УЗИ одним из самых доступных методов обследования. И в то же время он дает четкое представление о состоянии тканей.

Показаниями для УЗИ молочных желез являются:

• Болезненность груди, огрубение сосков и выделения из них жидкости.
• Изменения формы, размеров, контуров и состояния кожи груди.
• Планирование беременности, беременность и лактация. В эти периоды за состоянием молочных желез нужно следить особенно внимательно.
• Диагностика кист, опухолей и любых других новообразований, обнаруженных во время проведения других исследований.
• Оценка состояния груди после травмы или воспаления.
• Увеличение лимфатических узлов (подмышечных, над- и подключичных).
• Оценка состояния силиконовых протезов после операции по увеличению груди.
• Контроль эффективности лечения дисгормональных заболеваний молочных желез.

Кстати

Для большинства женщин в возрасте 30 лет и старше рекомендовано проходить и маммографию, и УЗИ-обследование. Для женщин младше 30 лет обычно достаточно лишь УЗИ молочных желез.

В какой день цикла и как часто можно делать УЗИ молочной железы

Никакой специальной подготовки к УЗИ молочных желез не требуется, однако для получения точных результатов важно проводить обследование в определенный день менструального цикла. Врачи рекомендуют первую половину цикла, то есть на 5 – 10 день. Это время является оптимальным для обследования, так как гормональный фон в первой половине цикла наиболее стабильный. Перед наступлением менструации гормональный фон очень высокий, и этот факт может исказить картину. Если женщина принимает гормональные контрацептивы или уже находится в состоянии менопаузы, время проведения УЗИ не имеет значения.

Это важно
Для того чтобы вовремя заметить патологические изменения, УЗИ молочных желез следует проводить регулярно – как минимум 1 раз в год, а после достижения 50-летнего возраста – 2 раза в год.

Как проводится ультразвуковое исследование

Аппараты УЗИ могут несколько различаться по внешнему виду, но принцип действия у них одинаковый. Прибор с помощью ультразвукового датчика испускает высокочастотные (от 1 до 18 МГц) звуковые импульсы. На границе между тканями с разным акустическим сопротивлением (например, между жидкостью и мягкой тканью) часть звуковых волн отражается обратно и воспринимается датчиком. Так и формируется изображение, которое затем выводится на монитор. Современные аппараты могут создавать как двухмерное, так и трехмерное изображение, а также показывать движущуюся объемную картинку – в сущности, это уже не столько снимок, сколько полноценное видео.

Обычно УЗИ молочных желез занимает около 30 минут и не сопряжено с какими-либо неудобствами или неприятными ощущениями. Пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку и закидывает руку за голову. На кожу груди наносится специальный гидрогель, который обеспечивает плавное скольжение датчика и его плотное соприкосновение с кожей. Врач перемещает датчик над обследуемой областью, звуковые волны проникают в ткани под разными углами, и на экран в реальном времени выводится изображение.

После обследования проводится анализ снимков и интерпретация результатов УЗИ врачом (как правило, рентгенологом). Это очень непростое дело, требующее от врача большого опыта и обширных знаний. В муниципальных поликлиниках иногда приходится ждать результатов несколько дней, в платных все проходит быстрее – нередко результаты можно получить прямо в день обследования. Заключение передают пациентке или направляют ее лечащему врачу.

Иногда после УЗИ молочных желез врач назначает еще одно такое же обследование. Чаще всего оно требуется для того, чтобы уточнить спорные результаты или же проследить динамику заболевания и оценить эффективность терапии.

Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез, и чем они отличаются?

Зачем делать УЗИ, если можно сделать маммограмму, и наоборот? Оба метода широко используются для диагностики состояния молочных желез, и сами пациенты не видят между ними особой разницы. Однако она есть, и существенная.

Маммография – рентгенологический метод обследования, а УЗИ – ультразвуковой. УЗИ условно безопаснее, хотя доза облучения, которую человек получает при маммографии, ничтожно мала и сопоставима с облучением, которое мы получаем за день естественным образом. Беременным и кормящим маммографию назначают с осторожностью, но это скорее перестраховка.

И современные маммографы, и аппараты УЗИ последнего поколения дают картинку отличного качества. Разница состоит в принципе действия. Маммограф позволяет оценить состояние тканей молочных желез, в то время как при помощи аппарата УЗИ можно обследовать также прилегающие лимфоузлы. УЗИ также весьма информативно при анализе изменений, которые невозможно рассмотреть на маммограмме по анатомическим причинам (например, при близком расположении к грудной стенке). Маммография же лучше всего подходит для диагностики внутрипротоковых образований.

Сам вопрос «что лучше – маммография или УЗИ молочных желез?» некорректен – это не взаимоисключающие, а взаимодополняющие методы обследования.

www.kp.ru

.УЗИ молочной железы:день цикла, подготовка|УЗИ грудных желез

УЗИ молочных желез — современный, распространенный, информативный метод диагностики. Это безопасная процедура, которая  позволяет увидеть ранние изменения и отследить опухоли груди в самом начале заболевания, что очень важно для дальнейшей выживаемости, дальнейшей тактики лечения.

Когда назначают  процедуру

• жалобы на уплотнение в груди
• покраснение и боли
• профилактические осмотры с целью исключения патологий молочной железы
• диспансерные наблюдения при различных заболеваниях
• новообразования в груди
• УЗИ молочных желез  при беременности (а также  при планировании)
• после ушиба или травмы органа
• при асимметрии груди
• при отеке подмышечной впадины и/или увеличении подмышечных лимфоузлов
• при разного рода выделениях из сосков
• при проведении пункции молочной железы под УЗИ-наведением
• чтобы оценить состояние имплантов груди
• при подготовке  к  маммопластике  и ЭКО
• у мужчин при подозрении на гинекомастию

На какой день цикла делать УЗИ молочных желез

Грудь  — орган репродуктивной системы и находится под прямым влиянием гормонов.

Поэтому ультразвуковое исследование молочных желез проводится в первую фазу менструального цикла, желательно на 5-11 день цикла. Т.к. в это время наименьшее влияние гормонов на железу. Это уменьшает возможность диагностических ошибок. При менопаузе можно делать в любой день.

Особая подготовка к исследованию не нужна.

Как проводится процедура и что смотрит врач ультразвуковой диагностики

Исследование  проводят как в положении пациента  сидя, с запрокинутыми руками, так  и классически – лежа на спине с запрокинутыми руками или с отведенной рукой.

Для удобства описания выявленной патологии, делим железу на 4 квадранта – верхние наружный и внутренний, нижние наружный и внутренний. И на 12 секторов по принципу циферблата часов, т.е каждый квадрант делится ещё на три сектора.

 

Перед проведением УЗИ врач осматривает грудь, смазывает датчик гелем и последовательно изучает ткани молочной железы

Исследуется грудь от основания к соску, веерообразно продвигая датчик по квадрантам молочной железы шагом не более 1 см. Её состояние первоначально оценивается с помощью стандартных ультразвуковых диагностических критериев.

Осматривается  кожа, подкожная клетчатка, выводные млечные протоки. Оценивается эхогенность (способность ткани отражать ультразвук)  и эхоструктура  железистой ткани. Определяется наличие объемных образований и состояние ретромаммарного пространства.

По такой же методике изучается область ареолы. За соском определяются выводные протоки (не шире 0,20-0,22 см). Но на аппаратах среднего класса их не видно.
Далее проводится послойное изучение мягких тканей железы. Вначале осматривается кожа, за ней видна подкожно-жировая клетчатка.

Центральные отделы груди составляет железистый треугольник, представленный на эхограмме неоднородным ячеистым массивом. Различать отдельные доли и дольки при проведении УЗИ не представляется возможным.

За железистой тканью располагается ретромаммарное пространство, выполненное жировой тканью, за которой расположены мышцы, представленные на эхограмме слоистыми структурами и ребра, дающие акустические тени.

При необходимости выполняется дополнительная диагностическая процедура  —  УЗИ молочных желез с ЦДК — цветовое доплеровское картирование ткани груди для оценки сосудистого рисунка. Датчик ведется  очень медленно, чтобы не было цветовых помех.

Нормальный сосудистый рисунок ткани органа представлен единичными срезами кровеносных сосудов, которые равномерно распределены по квадрантам. УЗИ-картина здоровой, неизмененной молочной железы пестрая из-за неоднородного её строения.

Завершается ультразвуковое исследование  осмотром регионарных лимфатических узлов — подмышечных, над- и подключичных, парастернальных (около грудины) и внутригрудных.

В зависимости от возраста женщины, массы молочной железы и фазы менструального цикла меняется соотношение железистой, жировой и соединительной тканей, которые формируют орган, и соответственно, меняется эхограмма.

Процедура проходит не более 20 минут и после неё дается заключение, с которым пациентка идет к врачу для дальнейшего лечения или дополнительного обследования.

Если есть подозрение на злокачественное образование, или надо дифференцировать доброкачественную опухоль от рака, назначается современный метод, который поможет в этом — УЗИ с эластографией.

Что показывает УЗИ  молочных желез

• функциональные изменения, такие как ФКМ (фиброзно-кистозная мастопатия)
• опухолевые образования и их характер —  кистозный (киста с жидкостью), либо это образования, к которым могут относиться фиброаденомы.маленькие образования, которые при осмотре и пальпации не могут быть найдены.

О дальнейшей тактике — что делать, как часто наблюдаться, говорит врач-маммолог после консультации. При  изменениях в груди, повторное УЗИ проводится через 6 месяцев, либо через три месяца, в зависимости от характера изменений.

Почему в молодом возрасте проводится  УЗИ, а не маммография

Молочные железы состоят из железистой и жировой ткани. В детородном возрасте преобладает железистая ткань, которая плотная, и поэтому  на рентгене  из-за неё часто образования трудно увидеть.

А на УЗИ железистая ткань не является помехой и можно четко увидеть есть ли какие-то отклонения в груди  или нет.

Контрастная эхография (ультразвуковое исследование с контрастным усилением)

УЗИ молочных желез с контрастом сегодня набирает популярность. Метод хороший, но имеет и свои минусы.

Цель

Выявление злокачественных новообразований, т.к. лучше видно кровоснабжение опухоли, а также снижение необоснованных биопсий опухолей молочных желез.

Минусы

• УЗИ с контрастом- это не просто дорого, это очень дорого.
• Долго по времени
• Оборудование – должен быть аппарат высокого экспертного класса с наличием программы для контрастного исследования, который не всегда можно встретить даже в частной медицине

Показания

• Узлы, кисты, опухоли в груди, которые по системе birads трактуются как 3 и 4 категория.
• Очаговая патология молочных желез на фоне имплантов
• Рецидивы опухоли
• Образования в добавочных долях железы

Основное и целесообразное проведение

• образования в груди, диагностика которых затруднена с использованием стандартного ультразвука и маммографии
• когда нет единого мнения в установлении диагноза
• есть технические сложности при проведении биопсии
• когда нет возможности провести МРТ с контрастом.

При иных показаниях данное исследование будет нецелесообразным.

Это перспективный метод диагностики, но не панацея, а дополнительная диагностическая возможность.

УЗИ грудных желез у мужчин

Молочные железы у мужчин неразвиты.

Мужская грудная железа располагается за небольшим соском, неправильной треугольной формы. На УЗИ  в норме  эхогенность снижена неравномерно,  с мелкими гиперэхогенными тяжистыми включениями. Протоки не видны.

Когда назначают мужчинам УЗИ грудных желез

• при их увеличении  и/или болезненности
• при различных выделениях из соска
• при дисбалансе гормонального фона

Подготовка для проведения процедуры не требуется, мужчина может идти на обследование в любой день.

Что видно на УЗИ

• Гинекомастия
• Воспалительные процессы в органе
• Опухоли и новообразования
• Фиброаденома и аденома
• Увеличение протоков в грудной железе

grudexpert.ru

расшифровка, норма и возможные новообразования в груди

Самым опасным заболеванием для прекрасной половины человечества сегодня является рак груди. Однако современная медицина способна излечивать его на ранних стадиях, поэтому ранняя диагностика – главная задача.

Большая роль отводится ультразвуковому исследованию, расшифровка и норма УЗИ молочной железы по возрастным категориям имеет большое диагностическое значение, позволяет выявить самые начальные стадии опухолевого процесса и провести эффективное лечение.

Что еще определяет УЗИ при исследовании молочных желез, кроме злокачественной опухоли? Оно позволяет выявить любые изменения в ткани железы гормонального, воспалительного, травматического характера, оценить состояние протоков и железистой ткани в зависимости от возраста, в период беременности и кормления грудью, получить важную информацию о женском здоровье.

Показания и противопоказания к ультразвуковому исследованию

Поводом к ультразвуковому сканированию молочных желез являются следующие случаи:

1. Боли в одной или обеих железах.
2. Наличие определяемого уплотнения в груди.
3. Увеличение подмышечных, подключичных, надключичных, шейных лимфоузлов.
4. Внешние изменения груди – увеличение в размерах, изменение формы, наличие изменений и уплотнений на коже.
5. Выделения из соска.
6. Выявленное во время маммографии образование в груди.
7. Период беременности.
8. Период кормления грудью, застой молока.
9. Любая форма мастопатии.
10. Травмы молочной железы.
11. Воспалительный процесс (мастит).
12. Проведение диагностической пункции под контролем УЗИ (подробнее об этом исследовании).
13. Состояние после операций на молочной железе.
14. Контрольное обследование для оценки эффективности лечения при опухолях.
15. Импланты в груди – для контроля за их состоянием.

В принципе, это исследование может по желанию пройти любая женщина, если у нее возникли какие-либо сомнения, и она хочет получить достоверную информацию о состоянии своей груди.

Что касается противопоказаний, то их нет, потому что исследование абсолютно безвредно. Оно базируется на пропускании через ткань груди звуковых волн ультравысокой частоты, которые не воспринимаются слухом, но звук не может нанести никакого вреда.

Подготовка и особенности проведения УЗИ молочных желез

Процедура ультразвукового исследования груди не связана с осмотром полостей и внутренних органов, поэтому в каких-либо ограничениях еды, питья или приема медикаментов нет надобности. Перед процедурой важно, чтобы тело было чистым, и на коже не было никаких косметических средств, которые бы помешали передачи ультразвуковых волн.

Единственное, что нужно соблюдать – это выбор срока исследования в зависимости от фазы менструального цикла. Выбирается такой срок, когда грудь меньше подвержена воздействию гормонов, и ее ткань менее плотна, лучше визуализируется. Оптимальным является период с 8 по 14 день менструального цикла. Если же месячные нерегулярные, и трудно предсказать следующий цикл, то исследование проводят в любой день. Также по срочным показаниям, если имеется травма, острое воспаление, УЗИ делают в любой период.

Процедура УЗИ не доставляет пациентке никаких неудобств. Она раздевается до пояса и ложится на спину, при необходимости врач может попросить лечь набок для более детального осмотра отдельной области. Кожа груди и подмышечной области смазывается специальным гелем для улучшения контакта с датчиком и передачи волн, облегчения его скольжения по телу. Вместе с железой осматриваются подмышечные лимфатические узлы.

Датчик, перемещаясь, направляет ультразвуковые волны на различные участки, затем воспринимает их уже отраженными и передает на цифровой анализатор, затем на экране проецируется изображение. По степени отражения волн судят о структуре груди: плотные ткани больше отражают волны и являются эхопозитивными, на снимке имеют вид светлых или белых участков, менее плотные ткани – наоборот, эхонегативны, выглядят более темными или черными.

Время обследования в среднем составляет 10 минут, если необходима дополнительная визуализация, оно может длиться до 20-25 минут.

Как часто можно проходить обследование?

Учитывая абсолютную безвредность для здоровья процедуры ультразвукового исследования, ее можно проходить сколько угодно раз без опаски. А точнее – столько раз, сколько это необходимо по назначению врача, если имеется патология в груди.

Здоровым женщинам с профилактической целью достаточно одного исследования в год, а тем, кто в группе риска по раку (не рожавшие, не кормившие грудью, после 50 лет) необходимо обследование каждые 6 месяцев.

Идеальная картина УЗИ в разные периоды развития женского организма

Состояние женской груди целиком и полностью зависит от уровня гормональной активности. Ее структура включает эпителиальную железистую ткань, которая имеет дольчатое распределение. Дольки окружены соединительнотканными оболочками, содержат молочные протоки, в состав которых также входит соединительная и эпителиальная ткань.

Все эти структуры имеют большую плотность, чем жировая ткань. При высокой гормональной активности у молодых женщин более выражена железистая ткань, а при возрастном снижении гормональной активности она редуцируется и практически полностью замещается жировой тканью к периоду постменопаузы.

Физиологические изменения железистой ткани при исследовании молочной железы имеют такие возрастные нормы:

• у молодых женщин до 35 лет преобладает железистая ткань, соединительная и жировая не выражены, структура гомогенная, расширений протоков нет;
• у женщин зрелого возраста от 35 до 45-50 лет структура гомогенная, более выражена железистая ткань, в меньшей степени соединительная и жировая, протоки не расширены;
• после 50 лет – в структуре преобладает жировая и соединительная ткань, железистая незначительно выражена, структура железы пониженной эхогенности.

В любом из вариантов заключения, не зависимо от возраста, УЗИ молочных желез обращает на себя внимание основной признак нормы – гомогенность структуры, то есть без наличия каких-либо уплотнений и образований.

Какими могут оказаться результаты диагностики

При обнаружении патологии на УЗИ молочных желез иной будет его расшифровка, в которой появляются такие термины:

• гиперэхогенное образование или участок – говорит о наличии уплотнения в железе, это может быть фиброзный узел, опухоль, рубцовые изменения после операции или травмы, они имеют светлую окраску вплоть до белой;
• гипоэхогенный участок – указывает на наличие полости, жидкости при кисте, гнойном процессе, а также при злокачественной опухоли с участками распада внутри (полостями), когда указывается, что структура образования неоднородна.

Также оценивается состояние молочных протоков – ширина их просвета и форма, при сдавлении опухолью они могут быть сужены или расширены, деформированы. УЗИ позволяет определить даже наличие папиллом и рака в просвете этих тонких протоков, которые могут иметь размер в 1-2 мм и выглядеть как эхопозитивные (гиперэхогенные) образования на фоне сниженной эхогенности пологого протока.

Метод УЗИ груди с ЦДК

Совершенно уникальным современным диагностическим методом является сочетание ультразвукового исследования с цветным допплеровским картированием – ЦДК (подробнее об исследовании — в этой статье). Наряду с ультрасонографической визуализацией ткани проводится точное исследование венозных и артериальных сосудов, основанное на эффекте Допплера (изменение проведения и отражения волн в зависимости от характера кровотока).

В итоге получается точное изображение формы, количества, расположения и размера сосудов, которые на дисплее и снимке обозначены синим цветом (вены) и красным цветом (артерии).

Это исследование имеет очень важное диагностическое значение. Само по себе УЗИ выявляет опухоль в груди, но не может определить, какой она природы – доброкачественной или злокачественной. ЦДК позволяет определить это по характеру сосудов: обилие их и извитость характерны для раковых опухолей. Этот метод исследования так же, как и обычное УЗИ, не требует подготовки или каких-либо дополнительных манипуляций, вся информация улавливается специальным аппаратом.

Полезное видео

Какие проблемы может выявить УЗИ, рассказано в этом видео.

Метод соноэластографии

Это — усовершенствованный метод ультразвуковой диагностики, который в дополнение к исследованию тканей по звукопроницаемости и плотности изучает их эластичность. Метод эластографии основан на механическом сжатии тканей и оценке последующего их «поведения». Чем более эластичны ткани, тем в большей степени они возвращают исходную форму после воздействия сжатия, тем они здоровее. Разработаны программы эластометрии для различного типа тканей – нормальных и патологических, в том числе опухолей.

При сочетании эластографии с ультразвуком роль «сжатия» выполняют сфокусированные ультразвуковые импульсные волны определенной дозированной силы, которые направляются датчиком, а затем улавливаются, передаются на экран в виде изображения – эластограммы.

Диагностическая ценность метода основана на том, что злокачественные опухоли являются более жесткими и менее эластичными, в отличие от нормальных тканей. Это и улавливает датчик – характер распространения в опухоли импульсной волны.

Современные аппараты соноэластографии представляют собой сканеры, дающие на экране цветное изображение, которое оценивается специальной программой по насыщенности цвета, наличию полос и других признаков, в зависимости от применяемой технологии.

Метод УЗИ молочной железы продолжает совершенствоваться и становится все более информативным, не теряя своей абсолютной безопасности для организма пациентки.

uzi.guru

УЗИ молочных желез: показания, подготовка, расшифровка результата

УЗИ – это ультразвуковое исследование, относящееся к инструментальным вариантам диагностики. Процедура очень эффективная, помогающая оперативно и точно определить различные заболевания. УЗИ молочных желез показано, если при пальпации ощущается уплотнение либо появились наросты любого характера. Обследование нужно проводить в правильно подобранный и указанный во время консультации врачом день.

Показания к УЗИ

Исследование молочных желез обычно делается при возникновении болей или отеков. Процедуру нужно делать, если при пальпации обнаружено уплотнение. Прочие показания для диагностики:
· воспаление молочных желез;
· любые выделения;
· беременность;
· увеличение лимфоузлов;
· после травмирования груди;
· для контроля состояния имплантантов;
· во время планирования зачатия;
· после нетипичных результатов рентгена молочных желез;
· контроль за пункционной биопсией;
· уплотнения молочных желез.

Исследование молочных желез делается и в качестве профилактики заболеваний груди. До тридцати девяти лет УЗИ делается раз в три года, после сорока лет – каждый год. Исследование молочных желез можно проводить и мужчинам, при признаках гинекомастии.

Подготовка

Готовиться для диагностики нет необходимости. В какой день проводить обследование женщины, назначает врач. Запрещено только пить гормоны. В день проведения процедуры нельзя пользоваться мазями или кремами. Беременные должны отказаться от сцеживания молока, чтобы избежать нагрузок на грудь. Во время проведения обследования как-либо изменять свой рацион не требуется. Обследование женщины может делаться как на голодный, так и на сытый желудок.

В какой день делать УЗИ молочных желез – результат диагностики будет зависеть именно от этого. Грудь – очень нежный орган, его жилистые протоки расширяются между 7-м и 14-м днем фолликулярного цикла. Ткани уплотняются, на восемнадцатый день цикла появляется отек альвеол.

Во время здорового цикла изменения желез женщины малозаметны. Однако из-за плотной ткани результаты диагностики могут быть неверными. Разумнее УЗИ проводить на 4-8 день цикла. Определить дату может только врач. При менопаузе исследование груди проводится в любой день цикла. Мужчины проходят обследование в любое время.

Диагностика

УЗИ молочных желез – безболезненная процедура. Врач мажет грудь гелем, проводящим ультразвуковые волны. Обследование женщины проводится датчиком, подключенным к компьютеру. Грудь осматривается со всех ракурсов. Обследование длится примерно двадцать минут. Расшифровкой диагностики занимается врач, проводивший обследование.

Диагностика с эластографией

УЗИ с эластографией – отдельный метод диагностики. Все ткани обладают определенной жесткостью. Доброкачественное уплотнение и здоровые участки эластичнее, нежели злокачественные. Поэтому УЗИ с эластографией используется для определения онкологии.

Исследование груди выполняется с помощью датчика, генерирующего луч, позволяющий определить эластичность тканей. Полученные данные обрабатываются компьютерной программой, после чего врач делает выводы.

При УЗИ раковых молочных желез на мониторе высвечиваются исследуемые ткани. Можно легко обнаружить пораженные области, так как больные и здоровые клетки выделяются разными цветами. Точность выявления рака во время проведения УЗИ составляет девяносто пять процентов. Процедуру нужно проводить ежегодно после сорока лет.

Процедура при беременности

После оплодотворения молочная железа у женщины меняется сразу. Грудь становится больше, соски темнеют. Через определенный период из молочных желез выделяется молозиво. Это нормальные признаки беременности. УЗИ необходимо проводить, если:
· из груди появляются кровянистые выделения;
· на груди видны и хорошо ощутимы впадины;
· при пальпации ощущается уплотнение;
· видно неравномерное увеличение молочных желез.

Процедура помогает обнаружить различные изменения. Например, при выявлении мастопатии можно обнаружить кисты. УЗИ обязательно назначается беременным, если ранее у них был диагностирован рак груди. Даже после успешного лечения увеличивается риск развития рецидива. Это хорошо просматривается во время проведения диагностики.

День проведения УЗИ

Часто врач назначает УЗИ и в день цикла. У женщины в груди происходят изменения, динамику развития которых можно оптимально оценить именно во время месячных. Это позволяет врачу поставить диагноз. Во время менструального цикла у женщины, если ультразвуковое обследование необходимо провести срочно, оно делается при:
· сочащихся из сосков гнойных выделений;
· любой формы отеках груди;
· наличие кистозных образований;
· после травм груди;
· изменения молочных желез, сопровождающихся тошнотой, высокой температурой и сонливостью;
· отклонениях нормальных результатов маммографии;
· послеродовом мастите.

Для обследования груди с помощью УЗИ выбирается другой день, когда нет месячных. Расчет дней зависит от цикла. Самый лучший период, когда делать УЗИ молочных желез, до овуляции. В это время стромальная ткань плотная, позволяющая увидеть все изменения.

Если у женщины цикл равен двадцати восьми дням, то овуляция наступит приблизительно на тринадцатый день. Соответственно, УЗИ молочной железы назначается на 5-11 сутки. Если цикл более короткий, то временной промежуток уменьшается, так как овуляция наступает раньше. Когда цикл длится более двадцати восьми дней, то период проведения УЗИ увеличивается.

В какой день делать исследование груди? Период высчитывает врач, в зависимости от последних суток окончания цикла.

Особенности в определении сроков УЗИ:
1. Во 2-й половине цикла обследование молочных желез назначается для сбора данных при гормональных сбоях. Обследование проводится сразу после овуляции.
2. При нестабильном цикле у женщины ультразвуковое исследование делается при наличии гинекологических заболеваниях, для которых необходима диагностика груди. Может потребоваться сдать кровь на гормоны. Таким образом можно вычислить наступление овуляции и обозначить лучшее время для УЗИ.
3. Не высчитывают период женщины, у которых началась менопауза, у них менструация отсутствует вовсе. У кормящих они могут идти временами. Однако грудные ткани в это время не меняются, поэтому лучший период для УЗИ не определяется.

Опасно ли многократное ультразвуковое исследование? Процедура безопасна для человека, и не причиняет ему вреда, поэтому делать УЗИ можно столько, сколько назначит врач. Это необходимо для лечения или установления точного диагноза.

Расшифровка результатов

Даже когда у женщины нет проблем с грудью, результаты могут различаться. На это влияют возраст, гормональные особенности или эластичность тканей. На мониторе внутренность груди выглядит как равномерный 2-миллиметровый слой, который чуть тоньше возле области ареолы. Протоки видны как эхогенный линии. Хорошо просматривается соединительная ткань и паринхиматозные структуры.

При кормлении молочные железы несколько отличаются. Ширина протоков желез от одного до двух миллиметров, без расширений. Они могут несколько суживаться к периферии. После сосков молочные синусы расширяются. Когда УЗИ делается во 2-й фазе цикла, можно увидеть небольшие отклонения. Такое случается редко, но имеет место быть.

При наличии мастопатии на экране видны участки с уплотнениями ткани. Лактостаз сопровождается воспалительными отеками. Киста выглядит как круглое новообразование, наполненное внутри жидкостью. Рак имеет разные формы, они зависят от степени заболевания.

Период УЗИ молочной железы высчитывается с окончания месячных до нескольких дней до овуляции. Это самый оптимальный промежуток для обследования. Однако при появлении болей груди, ее затвердении или других внезапно возникших негативных факторов, обследование можно делать и во время менструального цикла. Результаты обследования помогают выявить заболевания, быстро излечить которые можно лишь во время начальной стадии.

После сорока лет обследование молочных желез нужно делать ежегодно, в качестве профилактических мер, предотвращения развития патологий. Следует не забывать об этом и заботиться о своем здоровье.

Предлагаем просмотреть видео на тему «УЗИ молочных желез»

medsins.ru

Когда и почему следует делать УЗИ молочной железы? Особенности диагностики

Забота о женском здоровье – это не в последнюю очередь профилактика и лечение заболеваний молочной железы. Не секрет, что любые новообразования в тканях груди могут спровоцировать у женщины онкологические проблемы. И статистика раковых заболеваний у нас пока неутешительна – в том числе, потому что женщины не уделяют достаточного внимания профилактическим осмотрам и простейшим диагностическим процедурам.

Ультразвуковая диагностика позволяет держать под контролем состояние вашего здоровья и выявлять заболевания молочных желез на самых ранних стадиях, когда вылечить их достаточно просто.

Что показывает УЗИ молочной железы и зачем его делают?

УЗИ – диагностическая процедура, основанная на использовании звуковых волн высокой частоты для исследования различных структур тела. Ионизирующего излучения на организм исследование не оказывает. Полученное на экране монитора изображение позволяет оценить структуру органов и кровоток в сосудах.

УЗИ может быть основным или дополнительным методом диагностики патологических изменений в молочной железе: жидких (киста), плотных (опухоль или узел), смешанных (кистозно-фиброзных). Вторым распространенным методом диагностики патологий молочной железы является рентгеновская маммография, которая, однако, не всегда способна явно выявить заболевание. Также может быть использована магнитно-резонансная томография, но это дорогой метод, по информативности в данном случае не превосходящий УЗИ.

УЗИ молочных желез назначают для профилактики и диагностики рака груди в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз или когда рентген противопоказан. Под контролем ультразвука часто проводят биопсию.

Имейте в виду!
Часто женщины пренебрегают профилактическим обследованием молочных желез и даже избегают его при появлении болезненных симптомов. Порой это обусловлено безответственным отношением к своему здоровью, порой – страхом ракового диагноза. Во врачебной практике известны случаи, когда женщины обращались к домашним целителям и даже экстрасенсам, лишь бы не проходить стандартное обследование. Подобные ситуации обычно заканчиваются фатально.

Когда делать и как часто можно проходить УЗ-исследование?

УЗИ безопасно, поэтому делают его с той частотой, которая необходима для диагностики. Женщинам рекомендуется для профилактики рака груди делать маммографию и/или УЗИ как минимум раз в год, после 50 лет – дважды в год.

УЗИ молочных желез назначается в соответствии с женским менструальным циклом – в один из первых десяти дней, чтобы исключить ложные диагнозы. Дело в том, что под воздействием женских гормонов молочные железы в каждый день цикла претерпевают изменения, достигающие своего пика к моменту овуляции, когда организм готовится к возможной беременности. Это существенно искажает ультразвуковую картину. В климактерическом периоде, при беременности или при нерегулярных менструациях этот вид диагностики можно проводить в любой день.

Во время беременности молочные железы подвергаются серьезным изменениям за счет ярко выраженных гормональных перестроек женского организма и подготовки к грудному вскармливанию. Существенно расширяются грудные протоки и альвеолы. Молочная железа увеличивается в размерах, становится болезненной при пальпации, на ней выражен сосудистый рисунок. Подкожная и междольковая жировая клетчатка уменьшаются. Во время грудного вскармливания все структуры молочной железы обновляются, и это отчасти защищает женщину от рака груди. Как показывает практика, УЗИ молочных желез при беременности и лактации обычно не требуется. Если вы планируете беременность, пройдите обследование груди заранее. В случае незапланированной беременности можно сделать УЗИ молочных желез в первые два месяца.

Как подготовиться к процедуре

Специальная подготовка для проведения УЗИ молочных желез не требуется, достаточно элементарной гигиены в области груди и подмышечных впадин. Питьевой режим и питание могут оставаться неизменными.

Как делается УЗИ грудной клетки?

Процедура проводится в положении лежа на спине, с запрокинутыми за голову руками. Врач обрабатывает грудь специальным гелем для лучшего контакта датчика с кожей. Датчик плотно прижимается в разных точках груди. Ультразвук, проникая под разными углами, дает возможность полностью оценить структуру молочной железы и изменения в ней. Обследование может занимать до 30 минут.

Сама процедура безболезненна, неприятные ощущения бывают только от надавливания датчиком на грудь. Врач в ходе УЗИ может попросить пациентку изменить позу.

Маммография или УЗИ молочной железы: отличия, достоинства и недостатки методов

У двух основных методов обследования молочных желез – УЗИ и рентгеновской маммографии – есть ряд различий, поэтому зачастую их назначают комплексно. Однозначного ответа, что эффективнее для диагностики состояния молочной железы – маммография или УЗИ, дать нельзя.

Ультразвук . Не обнаруживает многие виды рака. Показан в молодом возрасте, когда грудь имеет плотную структуру, проводится в первые 10 дней менструального цикла. Под контролем ультразвука проводится биопсия «подозрительных» образований. Может осуществляться во время беременности и лактации, сцеживать молоко после процедуры не нужно. Хорошо выявляет кальцинаты и очаги уплотнения. Возможна оценка кровотока в тканях груди.

Рентгеновская маммография . Эффективна как для молодых женщин, так и в старшем возрасте. Не обнаруживает маленькие опухолевые очаги, но дает полное представление о характере кистозных или плотных цельных образований. Не используется для контроля при взятии биопсии, не проводится при беременности и лактации, не дает данных о кровотоке.

В основном врачи придерживаются следующей схемы: женщинам в возрасте до 35 лет делают УЗИ, и только потом при необходимости маммографию и биопсию, в более старшем возрасте начинают с маммографии, а затем делают УЗИ и биопсию.

Это миф!
В нашей стране бытует мнение, что от рака груди вылечиться практически невозможно. Это не так, все зависит от стадии заболевания. На самых ранних стадиях рак молочной железы может быть вылечен в 90% случаев. Печальная статистика состоит в том, что 50% женщин обращаются за медицинской помощью слишком поздно и умирают в течение пяти лет после обнаружения раковой опухоли. На Западе, где профилактике рака груди уделяется огромное внимание, 80% заболевших женщин живут 10 и более лет.

www.eg.ru

УЗИ молочных желез: полная инструкция

УЗИ молочных желез – это надежный и безболезненный способ диагностирования грудной железы, позволяющий врачу обнаружить заболевания, сопровождаемые возникновением уплотнений и иных новообразований в ткани грудных желез. С его помощью можно распознать причины возникших отклонений, дать оценку патологическим изменениям либо просто удостовериться, что все в порядке.

Кому нужно делать УЗИ молочных желез?

Ультразвуковое исследование делают в двух случаях:

1. В первом выявляют патологию — обследование назначается в том случае, когда врач подозревает в грудных железах какое-либо образование, например, кисту. На основании полученных результатов исследований, врач-узист пишет заключение, в котором говорится, есть ли патологии в груди или нет. Если патология обнаружена, то врач назначает соответствующее лечение. В принципе новообразование можно обнаружить и заранее при помощи пальпирования или маммографии.
2. Во втором случае УЗИ проводят в качестве профилактического мероприятия – обследование необходимо для того, чтобы не упустить начало заболевания. В процессе исследования врачи-узисты изучают строение желез и стараются выявить их особенности. Такое исследование делают все подросткам (мальчикам и девочкам), женщинам, находящимся в интересном положении, и молодым мамочкам, которые кормят грудью.

УЗИ груди проводится в обязательном порядке, если ранее была сделана операция по увеличению груди или по замещению отсутствующей части грудной железы. Такое исследование помогает контролировать не только общее состояние грудной железы после операции, но и как расположен вживленный протез/силиконовый имплантат.

Если женщине за 40, то ей необходимо пройти УЗ-исследование груди, поскольку именно в этом возрасте увеличивается риск появление в груди злокачественной опухоли. Чтобы не пропустить начало симптомов этого страшного заболевания, обследоваться надо не реже, чем один раз в 12 месяцев.

Как готовиться к исследованию

При ультразвуковом исследовании грудных желез специальная подготовка не нужна. Просто перед процедурой надо провести гигиенические процедуры по очищению кожи и зоны подмышек. Соблюдать диету нет никакой необходимости. У женщины должен быть обычный рацион питания.

В какой день цикла проходить УЗИ

В связи с тем, что женская грудь — это гормонально восприимчивый орган, то перед тем как приступить к исследованию грудных желез, необходимо учесть фазы менструального цикла, потому что в разные дни цикла прослеживаются не слишком заметные структурные изменения в груди. Проходить ультразвуковое диагностирование груди рекомендуется в первой фазе менструального цикла (4–10 день).

УЗ-исследование, сделанное во второй фазе (15–20 день), может дать не совсем точные результаты.

Женщинам, находящиеся в периоде менопаузы, этот критерий не касается. Но все равно с лечащим врачом желательно согласовать день, когда можно будет сделать УЗИ.

Как проводится обследование

Женщина, придя на УЗИ, заходит в кабинет и начинает раздеваться до пояса. Обязательно перед процедурой она должна снять все украшения и лечь на спину. Затем врач наносит на грудь особый гель для контакта с датчиком, после чего берет трансдуцер и водит им по груди. Компьютер превращает звуковые волны в картинку на мониторе. Исследование длится не больше 20 минут. Если же в процессе исследования определяется какая-то аномалия, то времени на проведение УЗИ понадобится гораздо больше.

Как расшифровываются результаты УЗИ

Основа расшифровывания показателей ультразвукового исследования — звуковые волны, которые отображаются от тканей органов. Если у ткани молочной железы высокая плотность, то применяется термин «гиперэхогенная структура», а если низкая то «гипоэхогенная структура».

Норма показателей при расшифровывании исследования:

• эхогенная структура кожных покровов, окружающих железу с внутренней и внешней стороны, равномерная;
• низкоэхогенная структура жировых долек, пронизанная эхогенными линиями и определенными локусами;
• жировые отложения элиптоидной формы;
• гиперэхогенная маммарная зона, с небольшими включениями жировой ткани с гипоэхогенной структурой.

У женщин нормальное расшифровывание данных после УЗ-исследования груди выглядит таким образом:

до 30 лет — в грудных железах в основном присутствует железистая ткань, почти отсутствует соединительная ткань и нет расширение протоков;
от 40 до 50 лет — грудь состоит из железистой ткани, в меру выражена соединительная ткань, протоки не расширены, очаговой патологии не наблюдается;
после 50 лет — железистая ткань замещается на жировую, истончается соединительная ткань и кожные покровы. В груди доминирует жировая ткань.

Какие болезни позволяет выявить УЗИ молочных желез?

Болезни молочных желез, которые может выявить УЗ-исследование:

Маститы, инфильтраты и абсцессы – воспаления груди различного происхождения и степени тяжести. В основном возникают у кормящих мам, когда болезнетворные бактерии проникают в ткань грудной железы через трещины, находящиеся на соске либо при застое молока. Если не принимать никаких мер на ранней стадии, то они могут стать причиной для оперативного вмешательства.

Мастопатия – заболевание молочной железы, которое проявляется возникновением единичных или множественных уплотнений в ней. Вызвать эту болезнь может гормональный дисбаланс в организме. Если своевременно не обнаружить и не приступить к лечению, то мастопатия со временем может усугубиться, а это значит что потребуется операция.

Доброкачественные новообразования (фиброаденома или внутрипротоковая папиллома) — зависят от гормонального фона болезни. Вовремя проведенное исследование позволяет вылечить такие новообразования.

Злокачественные опухоли, в том числе онкологические — УЗ-исследование подтверждает/опровергает подозрение врача на наличие такой опухоли, определяет ее величину и местоположение в груди. После исследования врач подбирает схему лечения.

Как часто следует делать УЗИ молочных желез?

Врачи рекомендуют следующую периодичность обследований:

• до 30 лет — один раз в 24 месяца;
• от 30 до 45 — один раз в 12 месяцев;
• после 50 — один раз в 6 месяцев.

Периодичность обследования объясняется тем, что у дам в разном возрасте гормональный статус разный. Главное, вовремя «поймать» возможные изменения в период, когда они еще успешно поддаются консервативному лечению.

Внимательно относиться к своему здоровью должны пациентки, у которых в роду существовали случаи онкологических заболеваний, ведь давно известно, что наследственный генетический фактор имеет большое влияние.

Маммография или УЗИ молочных желез — что лучше?

Чтобы разобраться с вопросом, что лучше маммография или УЗИ, необходимо выяснить какой метод более точный и дает больше информации.

Итак, давайте разбираться какой метод наиболее информативнее.

На первый взгляд, у ультразвукового исследования больше приоритетов. Но бывают случаи, когда помимо УЗИ желательно провести и маммографию. Зачастую УЗИ молочных желез врач-маммолог назначает молоденьким девушкам, а маммографию – женщинам за 40. Дело в том, что потоки фотонов, способны ионизировать вещество, тем самым способны активировать в клетках мутационный процесс в женском организме.

Если у представительницы слабого пола есть наследственная генетическая предрасположенность к онкологическому заболеванию, то маммография может подтолкнуть к прогрессированию опухоли. Однако медицинские статистические исследования доказали, что под угрозой находятся только молоденькие пациентки.

После 40 лет у женщин ткани груди становятся более плотными. Поэтому, проведя УЗИ, врач получит мало информации о заболевании, потому что опухоль зрительно сливается с окружающими тканями, из-за чего распознать ее очень нелегко. Женщины, которым больше 40 должны проходить рентгенологическое исследование груди каждые 12 месяцев. Между маммографиями врачи рекомендуют делать промежуточное УЗИ, которое помогает отслеживать любые изменения в молочной железе. Ведь за 12 месяцев новообразование может очень сильно увеличиться, а на рентгеновских снимках это не просматривается.

Что касается опасности облучения во время проведения маммографии, то волноваться не стоит, так как однократное диагностирование в год не причинит вреда здоровью, как и флюорография.

Теперь разберем, какой метод точнее.

Если врач назначил пункцию/биопсию, то однозначно он назначит и УЗИ, потому что из-за маммографического снимка чаще всего происходят ошибки (приблизительно устанавливает месторасположение новообразования). Хотя если посмотреть с другой стороны на МРТ, то благодаря ему можно намного глубже изучить состояние протоков с помощью проведения такой процедуры как дуктография. Заполнив протоки контрастным веществом, специалист может рассмотреть на снимке имеющиеся папилломы.

Медики с большим успехом используют цистографию – шприцом заполняют кисту воздухом, и делают рентген, на снимке которого хорошо видно не только стенку пузыря, но и все его содержимое. Такой способ дает возможность выявить видоизменение папилломы, находящейся внутри образования. Вот почему не стоит выяснять, что лучше маммография или УЗИ. Ведь каждый способ диагностики имеет свои плюсы и минусы. Поэтому лучше довериться лечащему доктору и выполнять все его рекомендации.

Где сделать УЗИ молочных желез

Любое обследование – это совокупность мер, которые сконцентрированы на изучение состояния больного, несмотря на его социальный статус и положение в обществе. Если у пациента трудности с деньгами, то он вправе сделать ультразвуковое исследование бесплатно (два раза в течение 12 месяцев) при наличии страхового медицинского полиса. Большинство представительниц слабого пола выбирают частные центры для прохождения любой диагностики, несмотря на то, что их услуги стоят совсем недешево.

Причины, по которым женщины отдают свое предпочтение частным клиникам:

• у врачей составлен удобный график работы прием осуществляется по записи;
• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• отсутствует очередь;
• профессиональное медобслуживание;
• репутация врачей;
• высококвалифицированные врачи;
• доброжелательный и отзывчивый персонал.

Что касается последнего пункта, то он сегодня играет немаловажную роль.

Когда женщинам необходимо пройти обследование, то они идут в частные клиники. И им совершено неважно, сколько будут стоить процедуры, главное — это добродушное расположение медперсонала. А еще дамы выбирают частные организации, потому что они предоставляют такие исследования как УЗИ-скрининг, допплер, маммологические обследования, двойные ультразвуковые вибрации и многое другое.

Вдобавок, в частных клиниках можно сдавать все анализы в одной и той же комнате. Главное, при себе иметь все необходимые документы: паспорт, полис и резолюцию с прошлых мест проведения исследования (если были).

Государственные поликлиники не отличаются добросовестностью врачей и этическими нормами. У них большие очереди, в коридорах постоянно находится «смесь» слоев населения и социальных структур. Хотя стоит отметить, что государственные поликлиники делают идентичное УЗ-исследование грудных желез, что и частные, но гораздо за меньшую плату либо бесплатно.

Очень важно! Чем частная клиника ближе расположена к центру, тем выше будет стоимость на предоставляемые ею услуги. Городские поликлиники в этом плане не зависят от своего географического месторасположения.

Что касается графика работы (по записи) у поликлиники, то у нее подобная форма приема пациентов, как и у частных. Все государственные медицинские учреждения требуют точно такой же пакет документов, что и в частных. Правда, такие медучреждения вас не будут подготавливать к исследованиям, когда частные клиники прописывают курс витаминов.

www.mammologia.ru

УЗИ молочных желез

Что такое УЗИ молочных желез?

Ультразвуковое исследование, или сканирование, которое также носит название ультрасонография, подразумевает использование высокочастотных звуковых волн для получения изображений внутренних органов и других структур тела. При УЗИ ионизирующее излучение, как при рентгенологическом исследовании, не используется. Поскольку УЗИ позволяет получить изображения в режиме реального времени, процедура помогает оценить структуру и движения внутренних органов, а также кровоток в кровеносных сосудах.

УЗИ представляет собой неинвазивное исследование, которое помогает врачам ставить диагноз заболеваний и проводить их лечение.

УЗИ молочной железы используется для создания изображений внутренней структуры органа.

Особой разновидностью УЗИ является допплерография, которая позволяет оценить кровоток в кровеносных сосудах, в том числе крупных артериях и венах брюшной полости, верхних и нижних конечностей и шеи.

В ходе УЗИ врач ультразвуковой диагностики, который проводит исследование, может использовать допплерографию для оценки кровотока или его отсутствия в любом образовании молочной железы. В некоторых случаях это позволяет получить дополнительную информацию о причине патологических изменений.

^Вверх^

В каких областях применяется УЗИ молочных желез?

Определение причины патологических изменений в тканях молочной железы

Основная цель УЗИ молочных желез в настоящее время — это помощь при диагностике любых отклонений (например, узла, кровянистого или прозрачного отделяемого из соска), обнаруженных врачом при объективном осмотре, а также оценка патологических изменений, которые выявлены на маммограмме или в ходе МРТ молочных желез.

УЗИ помогает оценить структуру найденного очага: плотная (доброкачественный узел или злокачественная опухоль), жидкостная (доброкачественная киста, наполненная жидкость) или смешанная — кистозно-фиброзная. Также УЗИ помогает определить дополнительные характеристики патологического образования.

Допплерография молочных желез используется для оценки кровотока в обнаруженных очагах.

Дополнительный инструмент скрининга рака молочной железы

Единственным инструментом скрининга рака молочной железы, который доказано помогает снизить смертность от данной опухоли за счет ее выявления на ранних стадиях, является маммография. Несмотря на это, маммография не всегда позволяет выявить рак молочной железы. Некоторые патологические очаги и изменения на маммограмме могут быть не видны или сложны для интерпретации. При плотной молочной железе, в которой много протоков, желез, фиброзной ткани и мало жировой ткани, обнаружение различных видов рака при маммографии затруднено.

Многие исследования показывают, что для обнаружения небольших очагов рака молочной железы, которые могут быть не видны на маммограмме, дополнительно к маммографии следует использовать УЗИ и МРТ.

Чувствительность МРТ при диагностике рака молочной железы выше, чем у УЗИ, однако МРТ доступна не всем женщинам. Если МРТ используется с целью скрининга, то скрининговое УЗИ не требуется. Тем не менее, УЗИ можно применять для характеристики патологических отклонений, выявленных на МР-томограмме, и проведения биопсии. При использовании УЗИ с целью скрининга обнаруживается намного больше изменений, которые требует биопсии, чем при маммографии или МРТ. Данные отклонения, как правило, не являются злокачественными, то есть результат УЗИ рассматривается как ложно-положительный, что ограничивает ценность исследования.

УЗИ молочных желез также подходит следующим категориям женщин:

• При высоком риске развития рака молочной железы и невозможности проведения МРТ.
• Беременным и другим женщинам, кому воздействие рентгеновского излучения, которое требуется для проведения маммографии, противопоказано.

Биопсия молочных желез под контролем УЗИ

При обнаружении в ходе УЗИ подозрительных патологических изменений в молочной железе врач может назначить биопсию под ультразвуковым контролем. Поскольку УЗИ позволяет получить изображение в режиме реального времени, то часто используется для помощи при проведении биопсии. Перед биопсией требуется дополнительное УЗИ, что позволит составить план процедуры и выбрать наиболее подходящий в данном случае вид биопсии.

^Вверх^

Как нужно подготовиться к исследованию?

Для исследования необходимо обнажить тело выше пояса или надеть специальную больничную рубашку.

^Вверх^

Как выглядит диагностическое оборудование?

Ультразвуковой сканер состоит из консоли, куда входит компьютер и электронное оборудование, видео-дисплея и УЗИ-датчика, который используется для сканирования. УЗИ-датчик — это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон и присоединенное к сканеру с помощью кабеля. Датчик посылает неслышимые ухом высокочастотные звуковые волны, которые проникают в организм и, отражаясь от тканей, попадают обратно в виде отраженных сигналов, то есть эхо. Таким образом, принцип работы УЗИ-датчика аналогичен сонару на подводных лодках.

УЗИ-изображение немедленно появляется на экране видео-дисплея, который выглядит как обычный компьютерный монитор. Полученное изображение зависит от амплитуды (силы) и частоты звукового сигнала, от времени, которое требуется для возвращения волны от тканей к датчику, а также от особенностей строения структур организма, сквозь которые проходит сигнал.

^Вверх^

На чем основано проведение исследования?

В основе ультразвукового исследования лежит тот же принцип, что и в работе сонарных систем, которые используются летучими мышами, на кораблях, подводных лодках и в метеослужбах. При столкновении звуковой волны с объектом происходит ее отражение, то есть формирование эха. Анализ отраженных волн позволяет оценить дальность расположения объекта, его размер, форму и консистенцию (плотная, жидкостная или смешанная).

В медицине ультразвук используется для выявления изменений в органах, тканях и сосудах или для обнаружения патологических образований, таких как опухоли. В ходе УЗИ датчик одновременно посылает звуковые волны и получает/записывает отраженные колебания. При нажатии датчиком на кожу происходит образование небольших импульсов неслышимых, высокочастотных звуковых волн, которые проникают в организм. При столкновении звуковых волн с внутренними органами, тканями или жидкостями чувствительный микрофон УЗИ-датчика фиксирует мельчайшие изменения высоты и направления звука. Полученные характерные колебания постоянно измеряются компьютерной программой и отражаются на экране дисплея, что позволяет получить изображение в режиме реального времени. Как правило, в ходе исследования врач может получить один или несколько снимков движущихся структур. Кроме этого, возможна запись небольших видео-фрагментов в режиме реального времени.

Допплерография — это особый вид УЗ-исследования, который позволяет измерить скорость и направление движения клеток крови по сосудам. Перемещение кровяных клеток вызывает изменение высоты отраженной звуковой волны (так называемый эффект Допплера). Компьютер собирает и обрабатывает полученную информацию и создает графики или цветные снимки, на которых показан ток крови через кровеносные сосуды.

^Вверх^

Как проводится исследование?

Врач просит пациентку лечь на кушетку на спину и закинуть руки за голову. После этого на кожу обследуемой области тела наносится прозрачный гель на водной основе, что обеспечивает плотное соприкосновение датчика с кожей и устраняет воздушные карманы между ними, которые мешают прохождению звуковых волн через ткани. Затем врач ультразвуковой диагностики, который проводит исследование, плотно прижимает датчик к коже в различных точках, водя его над обследуемой областью тела. При этом звуковые волны проникают в ткани под разными углами, что помогает прицельно рассмотреть требуемый орган.

Допплерография проводится тем же самым УЗИ-датчиком.

После завершения исследования врач просит пациентку одеться и подождать до окончания анализа изображений и составления заключения.

Как правило, процедура УЗИ молочных желез занимает около 30 минут.

^Вверх^

Что следует ожидать во время и после исследования?

Большинство УЗ-исследований проходит легко, быстро и безболезненно. После размещения пациентки на кушетке врач наносит на кожу небольшое количество теплого геля на водной основе и плотно прижимает к телу датчик, начиная водить им над обследуемой областью с целью получения достаточно четких изображений. Как правило, никаких неприятных ощущений, кроме небольшого давления в обследуемой зоне, пациентка не испытывает.

Если УЗИ затрагивает болезненный участок, то давление датчика на кожу может сопровождаться небольшой болью.

При проведении допплерографии можно услышать пульсирующие звуки, высота которых изменяется по мере отслеживания кровотока и измерения его параметров. Во время исследования врач может попросить пациентку поменять положение тела. После окончания процедуры гель с кожи можно стереть.

После УЗИ разрешается сразу же вернуться к привычной жизнедеятельности.

^Вверх^

Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?

Анализ снимков проводится врачом ультразвуковой диагностики, который специализируется на проведении подобных исследований и интерпретации их результатов. Как правило, основным образованием врача является рентгенологическое. После изучения снимков врач УЗ-диагностики составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого врача УЗ-диагностики, а также обсудить с ним результаты обследования.

Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациентке объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных процедур или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

^Вверх^

Преимущества и риски УЗИ молочных желез

Преимущества:

• УЗИ является неинвазивной (не требует инъекций) и, в большинстве случаев, безболезненной процедурой.
• УЗИ представляет собой довольно простой, широкодоступный и менее дорогой способ обследования, по сравнению с другими методиками визуализации.
• УЗИ не подразумевает использование ионизирующего излучения.
• УЗ-сканирование позволяет получить четкое изображение мягких тканей, которые при рентгенологическом обследовании не видны.
• УЗИ обеспечивает изображение тканей в режиме реального времени, что позволяет использовать его при таких малоинвазивных процедурах, как пункционная и аспирационная биопсия.
• УЗИ помогает обнаруживать патологические изменения в плотных молочных железах.
• УЗИ позволяет обнаруживать и классифицировать те патологические изменения в молочных железах, которые при использовании одной лишь маммографии четко оценить невозможно.
• С помощью УЗИ врачи имеют возможность определить, что многие подозрительные очаги в молочной железе являются нормальными, например, жировой тканью, или доброкачественными кистами. Для большинства женщин в возрасте 30 лет и старше маммография будет использоваться совместно с УЗИ. Для женщин младше 30 лет для определения необходимости проведения биопсия достаточно, как правило, одного УЗИ молочных желез.

Риски:

• Стандартное диагностическое ультразвуковое исследование лишено каких-либо нежелательных эффектов.
• Оценка полученных при УЗИ молочных желез результатов может потребовать дополнительного обследования, например, повторного УЗИ и/или биопсии. Многие из патологических изменений, которые после УЗ-исследовании считаются подозрительными, оказываются доброкачественными.

^Вверх^

Ограничения УЗИ молочных желез

• УЗИ является одним из способов визуализации тканей молочной железы, однако не заменяет ежегодные маммографические обследования и тщательный осмотр самой женщиной и врачом.
• Многие виды рака при УЗИ не видны.
• Для определения характера найденных патологических изменений (доброкачественное или злокачественное) может быть назначена биопсия.
• Многие подозрительные находки при УЗИ, которые требуют биопсии, не являются злокачественными.
• Во многих случаях УЗИ не позволяет выявить кальцификаты, видимые на маммограмме. При этом многие типы рака молочной железы на ранних стадиях проявляются лишь как участки кальцификации на маммограмме.
• Качественное УЗИ доступно не во всех лечебных учреждениях; при этом исследование не всегда покрывается полисом медицинского страхования.
• Поэтому при решении вопроса о проведении исследования важно выбрать учреждение, где врачи имеют соответствующий опыт проведения УЗИ молочных желез. Поскольку УЗИ проводится в режиме реального времени, крайне важно, чтобы все патологические изменения были выявлены и прошли оценку непосредственно в период исследования. Это требует работы высококвалифицированных специалистов и хорошего оборудования.

^Вверх^

www.rusmedserv.com