Таблетки от жадности: Недопустимое название — Циклопедия — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

Ученые создали таблетки от жадности

Фото: Екатерина МАРТИНОВИЧ

Ну вот, мы и дождались! Ученые изобрели таблетки от жадности. Научный прорыв произошел по чистой случайности. Впрочем, это происходит довольно часто. Например, виагру изначально создавали как лекарство для сердечников, лишь потом выяснилось, что средство обладает могучим побочным эффектом и придает уставшему любовнику второе дыхание.

Толкапон — таблетки от жадности — тоже использовали совершенно в иной сфере. Ими лечили болезнь Паркинсона (заболевание, при котором люди постепенно теряют контроль над своим телом, при этом конечности немеют, а лицо словно каменеет). Медики из Калифорнийского университета в Беркли изучали возможности этого препарата для лечения душевнобольных, когда во время тестов получили удивительные результаты. Исследователи обратили внимание, что после приема толкапона пациенты начинают добреть, как почтальон Печкин после обретения велосипеда. Выяснилось, что толкапон влияет на уровень концентрации в организме дофамина — гормона удовольствия.

Тогда ученые провели эксперимент. Группе из 35 добровольцев, испытывавших действие таблеток от жадности, предложили поиграть в экономическую игру. Ее цель — делить деньги между партнерами и незнакомцами. Часть волонтеров при этом получала толкапон, а другая группа — пустышки. Оказалось, что игроки, сидевшие на волшебных таблетках, не только честнее распределяли деньги, но были более чувствительны к социальной несправедливости.

— Мы привыкли думать, что честность, стремление к равенству и братству — это индивидуальные свойства человека, которые формируются под воздействием культуры, — говорит Минг Сю, доцент Университета в Беркли, один из руководителей исследований. — Мы не собираемся это отрицать. Но мы нашли нейрохимический «выключатель», с помощью которого мы можем управлять личными качествами человека.

Какие удивительные возможности открываются теперь перед нами! Сколько пороков общества отомрут! С помощью принудительного курса таблеток от жадности можно решить проблему злостных алиментщиков и неплательщиков налогов. Подкармливая олигархов «пилюлями справедливости», можно поголовно превратить их в меценатов и филантропов. Да и какая женщина устоит перед соблазном капнуть в чай мужа чудесного снадобья перед тем, как завести с супругом разговор о покупке шубы?

Правда, лауреат Нобелевской премии по экономике (1974 год) Фридрих Хайек считает, что стремление людей к устранению различий в доходах ведет… к общему обнищанию населения.

— Эволюция не может быть справедливой, — утверждает экономист. — Как она происходит? Представьте, что случилось какое-то изменение в окружающем нас мире. Например, глобальное похолодание. Одни к новым условиям приспособились лучше, а другие хуже. Тот, кто оказался более приспособленным, — выигрывает. На этом построена теория эволюции. А если мы из соображений справедливости уравниваем победителя и проигравшего, это означает остановку развития человечества. Поэтому социальная справедливость является на самом деле несправедливостью. Это не благо, а главная помеха для поддержания жизни в обществе.

ПРОВЕРЬ СЕБЯ

Стремление к справедливости заложено в генах

Австрийский экономист Эрнст Фер вместе с коллегами из Германии и Швейцарии решил изучить, насколько жадность и доброта, зависть и справедливость свойственны нам от природы. В качестве эксперимента выбрали детей трех возрастных групп: 3 — 4 лет, 5 — 6 лет и 7 — 8 лет. Им предлагалось три задания, в ходе которых они должны были поделить конфеты с другими детьми.

1. Задачка на доброту

Ребенку вручали одну конфету и спрашивали: стоит ли давать такую же сладость другому малышу? Здесь тестировалось умение творить добро без ущерба для себя, потому что вторая конфета была «ничейной».

2. Тест на справедливость

Карапуз также получал одну конфету, но теперь должен был решить, сколько получит второй ребенок: одну или две конфеты? Добряки отдавали вторую конфету без раздумий. А зацикленные на справедливости задавались вопросом: «Почему ему две, а мне одну?»

3. Делиться надо?

Здесь малышей ждало самое суровое испытание: они могли взять две конфеты себе или поделить добычу пополам. Тут надо было проявлять не только доброту и стремление к равенству, но и способность к самопожертвованию. Ведь отдавать другому приходилось свою личную конфету.

Фото: Дмитрий ПОЛУХИН

РЕЗУЛЬТАТЫ

Добряков в два раза больше, чем вредин

Выяснилось (см. схему), что маленькие дети (3 — 4 года) — настоящие эгоисты. Конфетами с партнерами не делятся (тест № 3), а в остальных задачках принимают решение наугад: получит сосед конфету или нет — их это вообще не волновало.

Зато в старшей группе (7 — 8 лет) картина оказалась совершенно иная. Во-первых, почти половина ребят (45%) с честью прошли испытание тестом № 3 и поделились собственной конфетой с партнером. Во-вторых, 78% малышей не стали вредничать в тесте № 1 и позволили экспериментаторам наградить другого ребенка конфетой. Но самое интересное, это реакция на задачу № 2 (тест на зависть). 80% процентов детишек не захотели, чтобы партнер получил две конфеты, в то время как им досталась только одна. Психологи считают: малыши так поступали не из зависти к «успеху» товарища. Ведь они с удовольствием делились, когда сладости можно было распределить поровну. Просто приверженность идеалам равенства и социальной справедливости срабатывает в нас, как только мы осознаем себя людьми.

КСТАТИ

Взять все и поделить!

А как идеи равенства и справедливости распространены у взрослых? Исследователи моделировали в рамках экспериментов ситуацию социального неравенства. Группа Кристофера Дейвса из Университета Нью-Йорка изучала, каким образом участники экономической игры вмешиваются в распределение доходов друг друга. Размер стартового капитала (это были не реальные деньги, а абстрактные фишки) случайным образом распределял компьютер. Все как во время приватизации в России: кому-то достался жалкий ваучер, а кому-то судьба подарила нефтяную компанию. При этом участники игры могли вмешаться в ход приватизации: как отнять капитал у партнера (выдавая ему отрицательные фишки), так и подкинуть ему деньжат (положительные фишки). Но любое вмешательство было возможно только за счет собственных фишек. По этой логике участникам было невыгодно вмешиваться в доходы других людей.

Но на практике игроки активно принялись раскулачивать богатых и помогать бедным. Игроки, которым повезло со стартовым капиталом, получили 71 процент отрицательных фишек. Причем 75 процентов участников эксперимента признались, что испытывали к нуворишам раздражение. А неудачникам приватизации остальные игроки подкинули 62 процента положительных фишек.

Психологи констатировали, что людям свойственно стремление уравнять доходы в обществе. Самое любопытное, что идеи известного персонажа Булгакова «Взять все и поделить» оказались близки жителям капиталистического Нью-Йорка — именно там проводился эксперимент.

Анекдот: Дайте мне таблетки от жадности: да побольше, побольше.

.. Дайте мне таблетки от жадности: да побольше, побольше…

3 года назад

лучшие за день | топ недели | лучшие за месяц | случайный анекдот

Дайте мне таблетки от жадности, да побольше-побольше

Ростов-на- Дону Часть 2

Продолжу свой рассказ о воскресной поездке в город-герой Ростов-на-Дону. Выложу здесь еще одну партию фотографий, в основном с телефона (отсюда…

Рецензия дочери на мультфильм

В честь ДР отправила дочку с подружками на мультик. По выходу дитятко (и ее подружки тоже) сказала: — Мама, фильм мне не понравился — скучный!…

Лягушка-путешественница

Приходит муж с работы, а дома жена ~~с любовником~~ встречает на пороге со словами: Иван-царевич, я твою лягушку-царевну в окно выбросила! Муж…

Зарисовки из велосипедного седла

Выехала я сегодня на велопрогулку поздновато, в полвосьмого вечера. Во-первых, сегодня была жара 35 в тени. Во-вторых, я целый день толклась на…

Три фильма-сказки

Поднабралось тут у меня из просмотренного и одобренного моим ребенком (8,5 лет) Тайна Мунакра Такая очень «девочковая» история, на мой взгляд.Но…

Первый день лета

Всех с наступившим летом!!!!!!!!!!

Ёлочка

Поставили с ребенком елку. Она у нас искусственная, поэтому ставить можно пораньше. В детстве помню, ставили числа 30, чтобы она не осыпалась раньше…

Всем кому сейчас не очень хорошо

Господа, если у вас неприятности вспомните кота Леопольда!

«Таблетка от жадности» для трейдера

Рынок будит в нас скрытые эмоции и чувства. Они выходят на поверхность, сметая все на своем пути. Страх, жадность, азарт начинают властвовать над вами, лишая возможности адекватно оценивать ситуацию. Как результат, даже при филигранной точности стратегии, вы можете за пару минут «слить депозит» – потом еще и удивляться будете «А как это меня угораздило?».

Жадность – мощный двигатель торговли трейдера и его «больной мозоль». Благодаря ей вы пересиживаете позиции, входите в рынок не дождавшись сигнала, сразу забираете деньги, завышаете риски. Как же с ней справиться? Что сделать, чтобы эта большая скользкая зеленая «жаба» перестала вас давить?

Привет, мисс Жадность!

Принято считать, что жадность – это страстное желание получить большой «мешок» денег, высокого статуса и всевозможных благ. Как только вы попадаете в сети «этой дамы», вас начинает преследовать мысль – «Сколько же денег я уже заработал и сколько я еще «загребу», если останусь в торговле?». Вы фантазируете о невероятных объемах прибыли, в глазах «прыгают» доллары-эвро-фунты и льется золотой дождь. ДА!! Это все мое, мое, мое! С вашей памяти тут же исчезают правила о риске, стопах, алгоритме. Вы видите цель и с жадным блеском в глазах мчитесь против рынка.

У вас резко обостряется «интуиция» – нет объективных причин для движения рынка в вашу сторону, но вы же нутром чувствуете, что стоит чуть-чуть подождать и он пойдет прямо к вам в руки. Вы остаетесь в позиции. Вы же не за мелочью сюда пришли, правда?! И как по волшебству, ваша сделка с небольшой прибылью превращается в убыточную. Вы уверяете себя, что это в последний раз, в следующий раз – только жесткий алгоритм и минимальный риск. Но ситуация повторяется как день Сурка.

Признаки вашей жадности:

Долой правила. Ваша интуиция лучше знает куда пойдет рынок сегодня.
В каждой акции вы видите свою прибыль. Вы в каждой лягушке видите свою Василису.
Спокойствие – это не про вас. Стресс нон-стоп во время торговли. Вы «воюете» с рынком каждую минуту.
Все что вам нужно знать – это сколько вы заработаете?! Зачем изучать и анализировать свою сделку? Это так скучно. Лучше сразу все получить!
Больше сделок – больше прибыль. Вы переторговываете в погоне за наживой.
Деньги остаются в рынке. Зачем их выводить, если можно придумать как накрутить еще больше?
Вам стыдно признаться себе в несоблюдении правил торговли и своего алгоритма, вы перестали выставлять стопы и торгуете чёрти как. Вы убеждаете себя в том, что это временно и все пучком.

Что же делать, доктор?

Спокойствие, только спокойствие, дорогой друг Карлсон! Все встречались с этой «дамой». Для некоторых эти «свидания» закончились очень плачевно. Но были и те, кто вовремя осознавал, что с ними происходит и жестко прекращал такое знакомство.

Ваш курс лечения от жадности начинается с самодисциплины, трезвого анализа рынка и постоянной практики контроля ваших эмоций. Сначала вам будет сложно, непривычно, будет «эмоциональная ломка», вам будет казаться, что все это бессмысленно. Просто переждите этот период. После ваша работа над собой принесет свои плоды. Вы начнете получать постоянную прибыль, постепенно увеличивая ее объем. Вы будете торговать в свое удовольствие!

Рынок не прощает слабость. Или ты побеждаешь себя или он тебя «съест». Хотите стать победителем? Начните с 5 бесплатных уроков с закрытых лекций от Александра Герчика.

Результаты в трейдинге индивидуальны и зависят от опыта и личной дисциплины. Улучшить свои навыки и дисциплину можно на нашем Дистанционном Курсе: «Трейдинг от А до Я за 60 дней»

Подписывайся на рассылку!

которую можно будет настраивать из личного кабинета

Таблетки от жадности — Воспитание — В помощь родителям

В детстве я не была жадиной, я делилась. Но однажды вредная Оксанка позавидовала моим пуговкам на платье — черным, блестящим, как смородина, — и одну оторвала и забрала себе. И сказала: тебе что, жалко, что ли? Жадина! И я не смогла — ни пуговку отнять, ни доказать, что она моя.

Лучше бы я была жадина, с горечью говорила я себе. И тогда бы про меня говорили: «Муха прилетела, понюхала и съела». Что, спрашивается, лучше — быть без блестящей пуговицы или жадиной-говядиной? Дилемма для детских мозгов непосильная.

Впервые проблема жадности возникает в песочнице: дитя сталкивается с себе подобными, с их странными запросами и нелогичным поведением. Подходит что-то такое незнакомое и твою любимую машинку — хвать.

Ну вот представьте: идете вы себе по улице в чужом городе, а тут кто-то чужой подбегает и у вас сумку — хвать! Или дочку вашу — за руку цап и бегом. Что делаете вы? Вы поднимаете крик, зовете милицию, наконец, кидаетесь на грабителя и бьете его чем попало по голове. То же самое делает и ребенок: он орет, дерется лопаткой и зовет маму.

Представляем дальше: приезжает милиция и объясняет вам, что жадным быть нехорошо. Что дяде тоже хочется сумку поносить и с деточкой понянчиться. А вы терпите. А то вас, такого жадного, никто не будет любить. А за битье по голове — так и в тюрьму посадят. Возможно, в качестве утешения вам дадут подержать чужую авоську с бутылками и сопливого мальчика в придачу: вот, тоже ребенок, ничуть не хуже твоей дочки. Неужто вы не заревете белугой, не сделаете вывода, что в мире нет справедливости?

Вот так и дети в песочнице. Она для них пока — чужой город. Им надо долго объяснять и показывать правила общения с аборигенами.

Впрочем, иногда мама воспитывает ребенка в духе «а нам на этих аборигенов начхать». Хочу — делюсь, не хочу — не делюсь, имею право! Право имеешь, безусловно. Но такое уж у нас общество, что все в нем устроено на обмене и договоре. И если родители хотят, чтобы ребенок научился жить в этом обществе, им придется учить его договариваться.

Психологи единодушны: ребенок младше двух лет просто не понимает, что такое «делиться». «Караул, грабят!» — его естественная реакция. Если избежать ситуации, когда кто-то играет его игрушкой, нельзя, надо просто постараться его отвлечь. А вот с двух до трех — трех с половиной лет самое время учиться.

А давай поиграем вместе вон в то-то. Сначала ты, а потом ты, пока он с лопаткой, ты с машинкой, потом поменяетесь, он тоже хочет поиграть. Народная дипломатия в действии. Уперся ребенок — не обзывать жадиной, отвлечь, увести.

Со временем ребенок начнет понимать, что даже самой драгоценной игрушкой вместе играть интереснее. Но самые драгоценные на прогулку лучше не брать, чтобы не провоцировать других малышей. Не стоит брать и новые: сам еще не наигрался — другому не дам.

Важно постоянно показывать маленькому человеку пример: делиться с другими (а не только отдавать ему, царю Вселенной, лучший кусок), уступать другим, делать добрые дела, дарить подарки. Но искушать без нужды не надо: зачем покупать другому в подарок вещь, о которой ребенок сам грезит. Если мама решает посоветоваться с ребенком: как ты думаешь, мы дадим малышу поиграть нашим крокодилом? — не стоит потом называть его жадиной, если он выбирает не делиться. Лучше так прямо и скажите: давай-ка дадим малышу поиграть с твоей игрушкой.

Вариант «делись, а то не будут любить» тоже не годится. Он часто бьет по семье рикошетом, когда ребенок в первом-втором классе начинает покупать себе любовь одноклассников, раздавая им конфеты, наклейки, а то и карманные деньги.

Постарайтесь объяснить ребенку: да, своими вещами надо дорожить, раздавать их не следует; да, чужие вещи не надо брать без спросу; нет, драться не надо, можно договориться и играть вместе или по очереди; нет, вещь, которая тебе нужна, ты не обязан отдавать навсегда.

При нормальном воспитании к пятилетнему возрасту ребенок уже вполне усваивает эти нехитрые социальные правила. Но если продолжает жадничать, проблема может оказаться глубже.

Может быть, для человека его конфеты, фантики или игровые приставки — единственное утешение в жестоком мире, где его никто не любит? Для такого жадины лекарство — домашнее тепло и родительское внимание.

А может быть, он просто не хочет отдать ни пяди родной земли младшему брату, который уже научился ходить и без спросу цапает вещи старшего? В этом случае лекарство нужно не от жадности, а от ревности.

А может быть, жадность — это способ показать всем, кто тут самый главный? Самый главный — ясное дело, царь: ему все дают, а он никому и ничего. Царь приходит на чужой день рождения, хватает подарки именинника и кричит: «Все мое!» Такого мелкого тирана надо лечить от деспотических наклонностей: для начала хотя бы приучить быть добрым царем, милостивым — не скупиться на похвалу за добрые дела.

Наконец, бывает, что и царь никакой не царь, а тихий крошка, которому очень хочется показать, что он большой и важный. Но крошка очень стесняется, а потому при посторонних ведет себя дико и странно. Все мое, говорит, никому ничего не отдам.

А потом и сам не понимает, что это на него нашло. Психолог Татьяна Шишова советует повышать стрессоустойчивость ребенка, показывать ему всю нелепость подобного поведения. Особенно хорошо проигрывать похожие ситуации с куклами или зверюшками.

Но самый печальный случай — это сознательная жадность. Тщательно воспитанная, взлелеянная Уважением к Собственности. Татьяна Шишова приводит пример, когда первоклассник, заинтересовавшийся экономикой, предложил папе, когда семья оказалась на мели, денег из своей копилки взаймы под процент.

Впрочем, жадность можно воспитать и не сознательно: малышке еду в первую очередь, самые крупные клубнички, деточке шоколадки две дольки, бабушке одну, я не хочу.

Отучать от жадности трудно: стыдить и отнимать — только заставить жадину крепче вцепиться в сокровище. Что же делать? Читать сказки, обсуждать мультфильмы, совместно делать добрые дела. Рано или поздно ребенок усвоит правила жизни в обществе и поймет, что отданное всегда возвращается — радостью, благодарностью, добром.

Таблетки от жадности | Газета «Премьер»

Маркетинговое агентство «DSM Group» провело анализ розничной стоимости лекарств в аптеках России и пришло к ошеломляющим результатам.

Таких наценок, как в России, нет нигде в Европе. Розничная цена высчитывалась на основе данных, взятых в 1500 российских аптеках, а всего было проанализировано 3400 наименований препаратов. Начиная от жизненно необходимых и заканчивая такими, как «Виагра».

В итоге первые в среднем дорожают на 48%, а последняя аж до 328% за упаковку. Более 100% прибавляют, например, актовегин (196%), линекс (122%) и эссенциале форте (108%).

«К отпускной цене прибавляются наценки компаний¬-по¬ставщиков, потому что никто в глубинку бесплатно препараты доставлять не будет, — поясняет журналист газеты «Ведомости» Юлия Шмидт, которая изучила проблему изнутри, — плюс валюта. Доллар подорожал, рубль упал, и ровно на эту сумму автоматически прибавили в стоимости лекарства, учитывая то, что доля импорта в наших аптеках составляет 80%. Банки прекратили кредитовать фармацевтические компании, и те вынуждены брать более дорогие кредиты. Наценка же аптек в общем процессе составляет не более 30%».

«У нас ситуация лучше, чем в целом по России, — говорит глава департамента здравоохранения области Александр Колинько, — периодически проводятся прокурорские проверки. Так вот, наценка от закупочной стоимости лекарства и до прилавка вологодской аптеки не превышает 50 %. Лишь в двух аптеках частной сети были обнаружены препараты, превышающие эту наценку на 3 или 4 копейки».

Тем не менее даже Александр Колинько признает, что в Вологде лекарства дороже, чем в центре Европы. «И вот с этим нужно действительно работать, — считает глава департамента здравоохранения, — сделать прозрачной цену от производителя, потому что непонятно, из чего она складывается. Эту инициативу Правительства я полностью поддерживаю. И адаптировать стоимость лекарств к уровню доходов. Медицинские препараты должны быть дешевле. Возможно, путем контроля со стороны государства».

Юлия Лаврова

Хотите узнать, какие симптомы дисфункции яичников и узнать, как это лечить? Предлагаем вам посетить сайт lookmedbook.ru и узнать абсолютно всё про данное заболевание. Лечитесь и не болейте больше никогда!

Таблетки от жадности

Обзор «ЖЖ» за неделю: большой улов, большая грудь, большая свобода слова — в чем еще мужское счастье?

На минувшей неделе пермские блогеры защищали беспризорных псов и право на правду.

Криминальное

Неприятная слава настигла пермского журналиста, семьянина и просто хорошего рыбака Александра Шестакова. Должно быть, и ты, дорогой читатель, видел расклеенные на столбах листовки, где г-н Шестаков обвинялся в незаконном умерщвлении бездомных и домашних собак: «Будьте бдительны, следите за своими питомцами, не отпускайте одних и без поводка».

Несколько пермских блогеров также обратили внимание на агитки и досье Александра Шестакова — местного «догхантера», который не стесняется своего увлечения и умудряется совмещать его с воспитанием ребенка и публицистической деятельностью. Помимо прочего, Александр — страстный рыбак. Этому занятию он посвящает не только свободное время, но и некоторые упражнения в изящной словесности. Опусы местного охотника на собак, посвященные ловле хариуса и другим остросюжетным материям, можно без труда найти на сайте Proza.ru.

В завершении этой темы: в блоге газеты «Звезда» размещен настоящий рыбный триллер. Чего стоит одно высокое начало: «Екатерина, удачливая рыбачка, уже больше двух лет постигает азы рыболовства, и в тот день наловила больше папы. Когда они, довольные добычей, засобирались домой и решили закинуть удочки напоследок, на одну из них клюнуло нечто огромное…»

Если коротко, то в схватке рыбаков с двухметровым сомом победили люди. Добычу (51 кг живого мяса) пустили на шашлыки, и все остались довольны. Судя по фотографиям в «Звезде», сом не стал исключением. Как говорится, вот она, рыба моей мечты.

Женское

От одной мужской страсти — охоты и рыбалки — перейдем к другой. И предоставим слово женщинам. В блоге пользовательницы Magika82 прогремел настоящий крик души. Равнодушных не осталось.

«Меня вот несколько задолбало, что все вокруг пялятся на мою грудь (мужики, женщины мелкие всякие, доскообразные, и на работе клиентки тоже приходят и пяяяялятся). Ну бесят же. Ну, с мужиками-то все понятно, им нравится, а вот девочки завидуют. Хотя они не понимают, чего стоит иметь большую грудь. А я расскажу!»

Свое обещание девушка сдержала — и привела подробный список того, что неудобно делать, имея в своем постоянном распоряжении предмет восхищения десятков глаз:

«1. Бегать! Банально неудобно. Потому что грудь прыгает. И никакие спортивные бюстгальтеры не спасают от этого движения. Про прыгать я вообще молчу… 2. Ловить на улице машину. Очень легко! Можно сказать, что это таки плюс… но я никогда не знаю, куда меня завезут… 3. Спать! Особенно спать на животе. А если грудь вооообще большая, то и опасно, она может сломать ребра. 4. Носить открытую одежду. Несмотря на всю красоту, глубокое декольте фиг наденешь — выпадет же грудь».

Magika82 также напомнила: «Бытует уверенность, что девушка с большой грудью — обязательно Анна Семенович, Кармен Электра и так далее. И очень удивляются, что девушки, имеющие такое богатство, чаще всего полненькие. Ибо уравновешивать надобно богатство это».

Одним словом, теперь мужчины в курсе, каких жертв требует пышная красота.

Сетевое

Забастовки «Яндекса», «Википедии» и других информационных ресурсов вызвали настоящий общественный резонанс. В один голос заговорили о новом веке цензуры и о том, что вскоре всем придется активно «фильтровать базар». Нашлись и те, кто взглянул на происходящее под иным углом. Пользователь Asper напомнил: «У нас же тысячу лет уже действует «федеральный список экстремистских материалов», статьи УК про экстремизм, авторские права и порнографию, тысячу лет уже как по решению усть-пырловских судов провайдеры обязаны вносить в бан-листы целые сайты типа лайвджорнал. ком или самиздат.ру, а регистраторы прекращать делегирование доменов».

В связи с этим блогер задался вопросом: «Чего все так всполошились-то? А где ж вы раньше-то были? Если даже лучшие и образованнейшие из русских людей, пытающиеся ратовать за свободу, не понимают, что само понятие «незаконный контент» и «необходимость борьбы с ним» в принципе несовместимо с понятием «свобода слова и доступа к информации», то что уж говорить о большинстве населения, которое вообще интернета-то в глаза не видело? Только рады будут, если его вообще не будет нигде и никогда».

Оригинал

Лучший пост последних недель, по версии «bc», принадлежит перу авторов корпоративного журнала senat-perm.livejournal.com и называется «История трех пуль».

«Друзья привезли из Балаклавы три пули времен Крымской войны: английскую, французскую и русскую. О чем могут рассказать три кусочка металла? Оказывается, о многом.

Русская пуля. Сразу видно, отчего была проиграна эта злополучная война. Интересная деталь. Такую фигню, как гладкоствольное оружие для войны, поставлял в Россию предприниматель Генрих Шлиман, будущий копатель-открыватель Трои и артефактов микенской культуры. Он до такой степени прославился в России некачественным товаром по завышенным ценам, откатами российским чиновникам, что «на прошение Шлимана вернуться в Россию император Александр II наложил резолюцию: «Пусть приезжает — повесим». На деньги, полученные от российской казны, Шлиман раскопал «Трою», нашел «маску Агамемнона» в Микенах, так что не все так плохо.

Английская пуля от винтовки Энфилда. Неплохое оружие по тем временам с зарядкой от казенной части. После этой войны патроны такого ружья, смазанные говяжьим салом, послужили одной из причин восстания сипаев. Сипаев в Индии били тоже такими пулями.

Французская пуля от штуцера Тувенена. Именно такой пулей в голову был убит 28 июня 1855 года на Малаховом кургане легендарный русский адмирал Нахимов, разгромивший за несколько лет до этого турецкий флот. Похороны Нахимова описывались так: «От дома до самой церкви стояли в два ряда защитники Севастополя, взяв ружья в караул. Грянула военная музыка полный поход, грянули прощальные салюты пушек, корабли приспустили флаги до середины мачт. И вдруг кто-то заметил: флаги ползут и на кораблях противников! А другой, выхватив подзорную трубу из рук замешкавшегося матроса, увидел: офицеры-англичане, сбившись в кучу на палубе, сняли фуражки, склонили головы…»

(Человеческая) цена жадности

В какой степени фармацевтическая промышленность ответственна за опиоидный кризис в США и за полмиллиона жизней, погибших за последние три десятилетия?

Джеймс Страчан | 27.11.2019 | Дольше читать

Опиоидный кризис в США унес более полумиллиона жизней — больше, чем количество американских солдат, погибших во Второй мировой войне.В худшем случае опиоидный кризис унес больше жизней за один год, чем число американцев, убитых за всю войну во Вьетнаме. Масштабы кризиса частично объясняют, почему средняя продолжительность жизни в Америке снизилась в 2017 году — впервые для развитого мира.

Вопросы назначения лекарств, зависимости и злоупотребления сложны и пересекаются. При приеме в течение короткого времени и в соответствии с предписаниями врача опиоиды, как правило, безопасны: многие американцы, страдающие хронической болью, принимают опиоиды для столь необходимого облегчения, не злоупотребляя лекарствами — действительно, их большинство (1).Но опиаты могут вызвать изменения в неврологических путях всего за несколько дней, и многие злоупотребляют прописанными им лекарствами, принимая слишком много — в некоторых случаях, давя таблетки, чтобы вдыхать или вводить лекарство вместо этого — или обращаясь за ранним повторным назначением . Другие могут стать зависимыми от запрещенных наркотиков и затем попытаться заменить их прописанными лекарствами; в то время как другие могут стать зависимыми от прописанных лекарств, а затем, когда они больше не доступны, искать альтернативы из других источников (2).

К сожалению, достаточно высокая доза может замедлить или остановить дыхание человека, что может привести к смерти. Никто не знает истинного числа смертей, вызванных опиоидами, отпускаемыми по рецепту, включая утечку рецептов или поддельные лекарства, которые были незаконно ввезены из других стран; токсикологические испытания не позволяют различить некоторые опиоиды фармацевтического и незаконного производства, такие как фентанил. Кроме того, наркотики не указываются в свидетельствах о смерти примерно в 20% случаев смерти от передозировки.А в 2014 году несколько препаратов были причиной почти половины смертей от передозировки наркотиков, в свидетельствах о смерти которых упоминался хотя бы один конкретный препарат (3).

Но мы знаем, что более 50 процентов смертей от передозировки во время опиоидного кризиса в США были связаны с опиоидами, отпускаемыми по рецепту. Независимо от того, как они принимаются, это лекарства, производимые фармацевтическими компаниями, одобренные и лицензированные регулирующими органами, распространяемые оптовыми торговцами и прописанные профессионалами-медиками. И это вызывает серьезные вопросы. Как мог быть причинен такой вред в результате законных попыток вылечить боль? Почему власти не смогли предотвратить злоупотребления? Будут ли привлечены к ответственности плохие актеры? Что нужно сделать, чтобы остановить ситуацию и предотвратить ее повторение?

Во время учебы в биомедицинской науке меня осенило, что моя цель стать ученым не совсем соответствовала моему отсутствию склонности к лабораторной работе. Размышляя о своем решении в 15 лет заниматься биологией, а не английским, — несмотря на склонность к последнему — я понял, что научное письмо — это способ объединить то, что мне нравится, с тем, что у меня хорошо получается.

Оттуда я решил собрать как можно больше опыта работы фрилансером, потратив 2 года на разработку научного контента для международных инноваций, прежде чем получить степень магистра в области научных коммуникаций. Получив бесценный опыт в поддержке коммуникационных усилий CERN и IN-PART, я присоединился к Texere, где я сосредоточен на создании постоянно привлекательного, передового и инновационного контента для нашей специализированной аудитории по всему миру.

Как победить «фармацевтов» и сэкономить деньги на рецептах

Мартин Шкрели, ухмыляющийся «фармацевт-братан», снискавший мировую дурную славу, подняв цену на жизненно важный препарат на 5000 процентов, в следующем месяце ожидает приговора по трем пунктам. мошенничества с ценными бумагами.Но, как было сказано во время премьеры сезона сериала CNBC «Американская жадность», преступления Шкрели не имеют ничего общего с повышением цен.

На самом деле, каким бы возмутительным это увеличение ни казалось, повышение цены на лекарство, предназначенное для младенцев, беременных женщин и больных СПИДом, с 13,50 долларов за таблетку до 750 долларов за ночь было, по общему мнению, совершенно законным.

«Это коммерческий бизнес, поэтому они устанавливают эти цены на основе того, что работает для их бизнеса, а не обязательно для потребителя», — сказала Лиза Гилл, редактор рецептурных препаратов Consumer Reports.

«Мы, конечно, не первая компания, поднявшая цены на лекарства», — сказал Шкрели в то время CNBC.

Это, несомненно, правда. По данным Бюро статистики труда США, в связи с тем, что цены на рецептурные лекарства в прошлом году выросли почти в шесть раз по сравнению с темпами инфляции, а растущие отчисления по страховке вынуждают потребителей нести большую часть расходов, люди делают трудный выбор.

«Американцы справляются с высокими ценами на лекарства двумя способами, и это плохо», — сказал Гилл. «Двадцать пять процентов людей сказали нам, что когда они столкнулись с хотя бы одним лекарством, цена которого подскочила, они просто оставили рецепт.Это примерно 28 миллионов американцев ».

Другие оставляют в стороне различные предметы первой необходимости.

« Мы разговаривали с потребителями, которые говорят нам: «Еда или лекарства? Я не могу решить », — сказала она.« И это не одна семья. Это семья, семья, семья ».

Но есть способы избежать этой дилеммы. Гилл предлагает несколько стратегий, позволяющих снизить ваши затраты на лекарства и победить шкрелов мира в их собственной игре.

Jamie Grill | Getty Изображения

Задавайте вопросы

Мы склонны воспринимать советы наших врачей как евангелие, но не боимся спрашивать, действительно ли вам нужно прописанное вам лекарство.Вы можете быть удивлены ответом, и это может сэкономить вам деньги.

Consumer Reports недавно опросил 2000 американцев, спрашивая, обращались ли они когда-нибудь к своему врачу, чтобы узнать, могут ли они прекратить прием лекарств.

«Из тех, кто это сделал, — сказал Гилл, — 70 процентов сказали, что их врач сказал:« Знаете что? Я собираюсь прекратить принимать одно из ваших лекарств », что для нас является показателем того, что многие люди принимают лекарства, которые им не нужны ».

Но если врач говорит «нет», не останавливайтесь на достигнутом.Спросите своего врача, знает ли он, сколько стоит лекарство.

«Долгое время врачам никогда не приходилось говорить о доступности, и они не хотели этого. У них не так много времени», — сказал Гилл. «Так что разговоры о том, можете ли вы позволить себе лекарство, — не всегда то, о чем они любят говорить, но это важный вопрос, и вы не должны стесняться его поднимать».

Рецепт для экономии

Вы можете сэкономить значительную сумму денег, просто убедившись, что ваш врач прописывает лекарство наиболее экономичным способом.Это включает использование универсального эквивалента везде, где это возможно.

«В большинстве случаев непатентованный препарат будет примерно на 80 процентов дешевле, чем брендовый препарат с точки зрения стоимости, и у вас больше шансов получить его по вашей страховке», — сказал Гилл. Попросите своего врача указать в рецепте, что приемлем общий эквивалент.

Если это лекарство, которое, как ожидает ваш врач, будет принимать вы в течение длительного периода времени, попросите своего врача выписать рецепт на 90 дней вместо обычных 30 дней.

«Возможно, вам не придется платить три полных доплаты. Возможно, вам даже не придется платить две», — сказал Гилл.

Но будьте осторожны. Ваша страховая компания может не покрывать более длительные рецепты, вместо этого требуется 30-дневный запас.

Страховые углы

Как и почти все остальное в американском здравоохранении в наши дни, страховые компании являются одними из главных арбитров в выборе цены, которую вы платите. Но когда дело доходит до рецептурных лекарств, вы не должны позволять им решать последнее слово.

Во-первых, убедитесь, что вы максимально используете возможности экономии денег, которые предлагает ваша страховая компания. Многие предлагают существенные скидки, если вы соглашаетесь получить рецепт по почте. Это также позволяет сэкономить на ежемесячных поездках в аптеку.

Если вы столкнетесь с большой франшизой за лекарства, не принимайте ее просто так. Известно, что некоторые страховщики снижают стоимость с учетом свидетельства врача о том, что лекарство является единственным доступным лечением для вашего конкретного состояния.

И если все это не помогает, у Гилла есть предложение, которое кажется нелогичным, но часто работает. Она говорит, что можно сэкономить, купив лекарство без страховки.

«Страховая компания может взимать с вас больше, чем розничная цена, которую предлагает аптека», — сказал Гилл. «Настоящая проблема заключается в том, что фармацевт может не сказать вам, что его розничная цена ниже, и это из-за того, что называется оговоркой о затычке … по контракту им не разрешается указывать вам самую низкую цену, если вы не попросите.Поэтому вы должны спросить: «Какую самую низкую возможную цену вы можете предложить, если бы я не использовал свою страховку?» И это может иногда открыть гораздо более выгодную сделку ».

Магазин около

Если вы попробовали все здесь, но все еще застряли, не останавливайтесь. Не останавливайтесь.

«Из проведенных нами национальных секретных опросов покупателей видно, что цены на лекарства могут сильно отличаться в пределах одного и того же почтового индекса, и это может быть потрясающе, — сказал Гилл. «Например, мы видели общий липитор в определенных местах, таких как Даллас, Сиэтл, Денвер, Роли, Северная Каролина, где мы звонили по телефону, и вы можете видеть, что иногда вы можете получить общий липитор всего за 8 долларов или потратить более 140 долларов в другом магазине, который находится в том же районе «.

Существуют сайты сравнения покупок, которые могут помочь вам найти лучшую цену, но будьте осторожны. Некоторые могут направить вас в интернет-аптеки, где качество продукта может быть не таким, как кажется.Национальная ассоциация фармацевтических советов предлагает каталог интернет-аптек, отвечающих ее строгим стандартам.

Когда речь идет о лекарствах, отпускаемых по рецепту, также существует такое понятие, как вырезка купонов. Уточняйте у производителя препарата.

«Если лекарство стоит очень дорого, производитель этого лекарства может предложить купон или даже программу помощи пациентам на своем веб-сайте», — сказал Гилл. «Стоит попытаться связаться с компанией-производителем, чтобы узнать, предлагают ли они что-нибудь. Многие компании так и поступают ».

Компания Шкрели не была одной из тех, кто проявлял большой интерес к тому, чтобы дать пациентам перерыв.

Хотя он утверждал, что планировал использовать выручку от повышения цен на свой препарат Дараприм для разработки более безопасных альтернативы, не было никаких доказательств того, что его компания когда-либо пробовала. Кроме того, врачи заявили, что в альтернативе нет необходимости.

Тем не менее, Шкрели, появившийся на CNBC в разгар спора, казалось, предполагал, что он великодушно не поднимал цена еще выше.

«По этой цене Дараприм все еще находится на нижнем пределе стоимости орфанных лекарств», — сказал Шркели.

Хотя большинство руководителей фармацевтических компаний не столь безжалостны, Гилл говорит, что достаточно лишь нескольких значительных повышений цен, чтобы достичь прибыли страховых компаний, которые перекладывают свои расходы на аптеки, которые перекладывают цену на нас.

«Это влияет на всю систему», — сказал Гилл.

Посмотрите, как федералы наконец стерли эту ухмылку с лица Мартина Шкрели.Или они? Смотрите премьеру нового сезона сериала «Американская жадность» в понедельник, 26 февраля, в 22:00. ET / PT только на CNBC.

ЧАСТЬ III: Наркотики + Деньги = Жадность

Авторы: Меган Лютер, Джилл Рипенхофф и Ли Зурик

MOBILE, AL — Тамисан Уизерспун потеряла брак, дом и здоровье, в то время как два врача из Алабамы сколотили состояние за ее счет.

Мама из пригородного футбола, которая стала наркоманом, который еженедельно принимал передозировку опиоидов, обвиняет доктора. Джон П.Диван и его напарница Сюлу Руань за ее адом рецептурных таблеток.

Открытые записи показывают, что врачи покупали роскошные автомобили и жили хорошо на спине Уизерспуна и других пациентов, прописывая сильнодействующее обезболивающее Subsys в обмен на откаты от компании, производящей препарат.

40-летняя Тамисан Уизерспун вспоминает год, который она потеряла, когда пристрастилась к опиоидам, прописанным ей врачом. «Я пристрастился к Subsys в течение первой недели.Вот так, — сказала она, щелкнув пальцами для выразительности. (Источник: Jon Turnipseed / Raycom Media)

Уизерспун — один из счастливчиков. Она пережила зависимость от? Subsys, аэрозольной формы опиоидного фентанила, который в 100 раз сильнее морфина и предназначен для больных раком.

По данным Управления по борьбе с наркотиками, умерли 240 других пациентов из дивана и жуана. Оба врача в настоящее время отбывают наказание в федеральной тюрьме за незаконное назначение лекарств.

Уизерспун говорит, что у нее никогда не было рака, и ей не следовало лечить Subsys. «Единственная причина, по которой я был таким — чтобы кто-то мог получить деньги и разбогатеть», — сказал Уизерспун в интервью Raycom Media в начале этого месяца. «Вот и все. Не потому, что мне это было нужно. Я сделал то, что мне сказали. И стал наркоманом ».

Ее мрачная история наркомании иллюстрирует последствия того, что фармацевтические компании ухаживают за докторами, готовыми прописывать опиоиды в обмен на доллары на оплату консультационных услуг, питание и поездки.

В условиях опиоидного кризиса, охватившего страну, Subsys — мелкая рыбка. По данным производителя препарата Insys Therapeutics, менее 0,02 процента из 52 миллионов опиоидных пациентов получали этот препарат в 2015 году. Компания не ответила на запрос о комментарии.

Компания из Аризоны привлекла внимание к своей маркетинговой тактике и выплатам поставщикам медицинских услуг, выписывающим Subsys.

Джон Капур, основатель, а затем председатель Insys, был арестован в прошлом году по федеральным обвинениям, в том числе по обвинению в рэкете и заговоре с целью нарушения закона о борьбе с откатами, который призван защитить пациентов и медицинские программы от разлагающего влияния денег.

Джон Капур идет к зданию суда, где ему предъявлено уголовное обвинение в рэкете. Он является основателем Insys Therapeutics, которая активно продавала врачам обезболивающее от рака Susbys. (Источник: Associated Press)

Но некоторые врачи Subsys, которые принимали платежи Insys, не сталкивались с подобной судьбой и до сих пор практикуют медицину.

Из 20 крупнейших получателей платежей Insys с 2013 по 2016 год все, кроме одного, имеют действующие медицинские лицензии в своем штате по состоянию на февраль.14, согласно расследованию Raycom Media.

Фармацевтические компании, стремящиеся продать свои лекарства, тратят миллиарды долларов на выплаты врачам за консультации, рекламные выступления, питание и исследования. Компании обязаны сообщать о платежах федеральному правительству.

Федеральные данные показывают, что Insys, специализированная фармацевтическая компания, не входит даже в число 50 крупнейших компаний, плативших врачам. Но эксперт, знакомый с плохим поведением фармацевтических компаний, говорит, что Insys подняла оплату врачей на новый уровень.

«Insys действительно установил новую планку для склизкости — категорически подкупал врачей, чтобы они прописывали самый опасный класс опиоидов на рынке», — сказал Эндрю Колодный, со-директор Коллаборации исследований опиоидной политики Университета Брандейса (слева) .

За четырехлетний период Insys заплатила 18,7 млн долларов более чем 13 000 врачей за питание, консультационные услуги и поездки, как показывают федеральные отчеты.

Когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило Subsys в 2012 году, оно заявило, что Insys может продавать препарат только для больных раком, уже принимающих обезболивающие.Поставщики услуг имеют право назначать препарат пациентам, не страдающим онкологическими заболеваниями, но должны выполнить образовательные требования перед выдачей подписки.

Половина выплат Insys была направлена врачам, специализирующимся на лечении рака или боли. Остальные выплаты — в размере 7,6 миллиона долларов — пошли таким врачам, как психологи, врачи спортивной медицины и брачный терапевт.

Доктор Тодд Шлифштейн из Нью-Йорка — один из оплачиваемых практикующих врачей, специализирующихся на спортивной медицине.Но пока Инсис покупал ему еду, поездки и консультационные услуги на сумму более 100000 долларов, Шлифштейн писал в Твиттере о ботоксе и наполнителях для губ, чтобы продвигать свой бизнес в сфере медицинских спа.

Его партнер, доктор Джеффри Л. Голдштейн, был одним из крупнейших получателей Insys в 2014 году, получив в том же году 122 000 долларов. В государственных документах Гольдштейн указан как врач скорой помощи. Его биография продвигала его «целостный» подход к уходу и «любовь к спорту и антивозрастной медицине».

Вместе Гольдштейн и Шлифштейн получили от Insys более 360 000 долларов с 2013 по 2015 год.За это время два врача также прописали пациентам Medicare опиоидные субсидии на сумму 5,5 миллионов долларов. У обоих все еще есть действующие лицензии. Медицинский совет штата Нью-Йорк назначил Шлифштейну трехлетний испытательный срок за неправильное назначение контролируемых веществ.

Goldstein and Schlifstein не ответили на наш запрос о комментарии.

Согласно исследованию ProPublica в 2016 году, чем больше денег врачи получают от фармацевтических компаний, тем больше фирменных препаратов они выписывают.

Доктор Эд Любин из Флориды, специализирующийся на лечении боли, получил от Insys 160 000 долларов в течение четырех лет. Согласно данным Medicare Part D, Любин выписал третье место по количеству рецептов Subsys в стране с 2013 по 2015 год. Его лицензия все еще действует.

В 2016 году Любин сменил клинику и сказал в электронном письме, что его компенсация была получена в обмен на лекции, которые он читал коллегам-медикам.

«Ни разу ни в своих лекциях, ни в обсуждениях с коллегами я не выступал за использование Subsys для лечения каких-либо заболеваний, кроме боли при раке», — сказал он.

Любин не ответил, когда его спросили, прописал ли он Subsys здоровым пациентам. После того, как эта история была опубликована, Любин написал по электронной почте, что он прошел необходимое обучение FDA для назначения Subsys.

Subsys — это спрей с фентанилом, который наносится под язык. Он был одобрен для онкологических больных. (Фото любезно предоставлено Агентством по борьбе с наркотиками США)

Кэти Козиара, представитель торговой группы Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, сказала, что рецепты врачей основаны на большом количестве факторов, включая потребности пациентов.

Она сказала, что сотрудничество между фармацевтическими компаниями и врачами «не только помогает улучшить лечение пациентов, но и имеет важное значение в разработке новых методов лечения и диагностики».

Чтобы помочь в этом сотрудничестве, PhRMA публикует 30-страничный кодекс правильного взаимодействия для участников отрасли.

Арканзасский врач-болеутоляющий Махмуд Ахмад подписался на программу лекторов Insys и быстро стал одним из ведущих назначающих Subsys лекарств в стране, согласно федеральному иску, поданному против него и производителя лекарств одним из его бывших пациентов.

В период с 2014 по 2015 год Ахмад выписал 1450 рецептов Subsys и собрал более 150 000 долларов в виде платежей. Годом ранее Ахмад прописывал Subsys только 50 раз, говорится в протоколах суда.

Шерил Хартсфилд начала посещать Ахмада в 2011 году после направления от другого врача. Годы подъема и перевозки ящиков с газировкой в качестве торгового представителя компании по производству напитков сказались на ее суставах. Она испытывала постоянную боль.

Ахмад успешно вылечил боль с помощью гидрокодона и тайленола, сказал ее адвокат Таб Тернер.Но в 2014 году он добавил Subsys к ее рецептам в возрастающих дозах, хотя ее состояние не изменилось.

К концу 2015 года Хартсфилд, которая тогда сильно увлекалась, оказалась в больнице, страдая от крайних симптомов абстиненции из-за того, что у нее закончились подписки. Она поступила в реабилитационный центр, но к тому времени ее жизнь была навсегда повреждена.

«По сути, это поджарило ей мозг», — сказал Тернер, подавший иск в окружной суд округа Пуласки в Арканзасе в прошлом году. «Ее мать сейчас заботится о ней.”

Хартсфилду не сообщили о том, что препарат вызывает привыкание, что он предназначен только для онкологических больных или что производитель лекарств платит врачам за их выписку, сказал он. У нее не было рака.

«Этим пациентам ничего не сообщали, включая прибыль», — сказал Тернер. «Эти парни были наркоторговцами, замаскированными под врачей».

Считается, что Ахмад живет за границей, и получить комментарии не удалось.

Тамисан Уизерспун была преданной матерью своим дочерям, изображенная здесь в 2013 году, прежде чем она стала наркоманкой.Слева направо: Кристина Бланкс, 16 лет; Cedria Blanks, 10; и Наджа Бланкс, 17 лет. (Источник: семейное фото Уизерспун)

Тамисан Уизерспун, мама футболиста из Алабамы, не знала предысторию Subsys.

В 2013 году во время операции по удалению грыжи хирург случайно защемил нерв на ее животе, в результате чего она почувствовала сильную боль. Вместо того, чтобы снова прооперировать 40-летнюю мать, чтобы установить зажим, хирург направил ее к доктору Коучу в отделении специалистов по боли в штате Алабама.

В свой первый день в клинике она посетила практикующую медсестру и уехала с рецептами на мышечный релаксатор, оксикодон и Subsys.

Она никогда не встречалась с Коучем в тот день — или в любой другой день в течение года ее лечения. Фактически, она даже не могла найти его в суде, когда давала показания на его уголовном процессе за управление фабрикой по производству таблеток.

Через неделю после того первого приема Уизерспун поняла, что пристрастилась к? Subsys.

«Это уводит вас так далеко, — сказала она.«Это ужасный наркотик, от которого можно пристраститься».

Тамисан Уизерспун в глубокой зависимости, не могла функционировать или едва вставала с дивана в 2014 году. «Мои дети всегда думали, что я умерла», — сказала она. (Источник: семейное фото Уизерспонов)

Каждый понедельник она ходила в клинику за еженедельным запасом Subsys и четырьмя другими рецептами. Все они были заполнены в аптеке, принадлежащей Коучу и Руану.

Уизерспун не заплатил за Subsys. Но ее страховой компании в течение года каждую неделю выставляли счет на 3000 долларов.

Судебные записи говорят, что Insys придумал схему, чтобы обмануть страховые компании, включая Medicare, относительно условий жизни пациентов, создав колл-центр, который выдавал себя за врачебные кабинеты, чтобы подтвердить страховщикам, что пациенты, получающие Subsys, болеют раком.

Страховые компании, как правило, не покрывают Subsys, что является дорогостоящим, если только оно не предписано для лечения рака, а это означает, что таких пациентов, как Уизерспун, у которых не было рака, следовало исключить. Согласно DEA, офис Коуча представил формы, в которых указывалось, что Уизерспун болен раком.

Уизерспун сказала, что почти каждый день 2014 года она проводила на кушетке, будучи не в состоянии функционировать и временами не могла проснуться. По ее оценкам, ее семья еженедельно звонила в службу 911, чтобы медики вернули ее.

«Мои дети всегда думали, что я умерла», — сказала она.

Двум ее младшим дочерям было 11 и 16 лет. Ее старшая дочь была замужем, но жила неподалеку в Мобиле.

«До этого я никогда не употреблял наркотики, — сказал Уизерспун. «Я была церковной женщиной, этой женщиной Бога.Я была матерью-бустером, матерью ОТП ».

Зависимость обострила ее брак. Когда ее муж прятал наркотики, она обыскивала дом, выкидывая одежду из каждого шкафа и ящика, пока не нашла ее.

Седрик Бланкс пытался быть преданным мужем Тамисан Уизерспун. Но их 20-летний брак распался, когда она пристрастилась к рецептурным опиоидам. (Источник: семейное фото Уизерспун)

Когда он взял ее наркотики, чтобы работать с ним, она ворвалась внутрь и устроила сцену.

«Он дал мне много возможностей и много шансов», — сказал Уизерспун. «Я бы просто злился, кричал и кричал».

В конце концов они развелись.

В том году в День Благодарения Уизерспун прибыла на прием и обнаружила, что ее медсестра входит и теряет сознание. Ее речь была невнятной. Уизерспун узнала такое поведение и поняла, что ее няня тоже была наркоманкой.

Она ушла с визита с 12 рецептами на множество опиоидов и новым намерением очиститься.В течение 36 часов она села на самолет в реабилитационный центр в Уилмингтоне, Северная Каролина.

Вернувшись в Алабаму шесть недель спустя, она начала строить свою новую жизнь. Когда она сломала лодыжку, потребовавшей хирургического вмешательства, она отказалась от обезболивающих, которые предлагали врачи.

«Я больше не хочу принимать обезболивающие», — сказала она им.

Тамисан Уизерспун (слева) и Лавитрия Солис позируют для селфи. Солис — спонсор, который помогает Тамисан оставаться чистым.(Источник: семейное фото Уизерспун)

Ее врач Коуч и его партнер Руан были приговорены в прошлом году к 20 годам и 21 годам тюремного заключения соответственно за незаконное назначение опиоидов. Правительство также конфисковало их дома, экзотические автомобили, инвестиционные счета и даже средства их детей в колледже, чтобы возместить 32 миллиона долларов в виде реституции по решению суда.

Стивен Аззам, курировавший расследование DEA, назвал врачей «двумя кусками мусора. Они причинили вред множеству людей.Они злоупотребили своей привилегией и своей властью ».

Экзотические автомобили доктора Сюлу Руаня заполняют склад. Правительство конфисковало автомобили, чтобы помочь вернуть 32 миллиона долларов, которые Руан и его партнер, доктор Джон П. Коуч, должны правительству за то, что они обманули свою фабрику по производству таблеток. (Фото любезно предоставлено Агентством по борьбе с наркотиками США)

Уизерспун согласился.

«Я доверилась врачу, поверила в медицину и в то, что она должна делать», — сказала она Raycom Media.«Тебе (диван) заплатили за то, что ты разрушил мою жизнь. Тебе заплатили за то, что ты разрушил мою жизнь. Тебе заплатили за ад, через который мне пришлось пройти. Это больно ».

И все же она нашла способ простить. Она знает, что ей повезло, что она выжила, и рассказывает свою историю в честь тех, кто не выжил.

Тамисан Уизерспун улыбается, рассказывая о своей новой жизни и новой любви. Она чиста три года. «Мне пришлось простить себя», — сказала она. «Есть жизнь без опиоидов. Это великолепно.»(Источник: Джон Турнипсид / Raycom Media)

«Я встречался с женами и семьями этих пациентов», — сказал Уизерспун. «Я сделал это, так что я буду их голосом».

Приняв решение оставаться чистой, она в течение года хранила свое фото, когда она прибыла в реабилитационный центр, приклеенная к зеркалу.

«Это напомнило мне, где я была», — сказала она. «Я больше не хочу быть ею, но и не хочу ее забывать».

Чтобы посмотреть следующий выпуск, щелкните здесь.

(Щелкните здесь, чтобы узнать, как Raycom проводил расследование.)

Другие статьи из этой серии:

Если вы хотите поделиться своим опытом с опиоидами или врачами, отправьте нам электронное письмо по адресу [email protected]

Мнение | Наркотики, жадность и мертвый мальчик

«Недавние судебные решения могут подорвать F.D.A.процесс утверждения — введен в действие для защиты населения — и угрожает общественному здоровью и безопасности пациентов », — предупреждает доктор Маргарет Гамбург, до недавнего времени являвшаяся комиссаром Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Эксперты по психическому здоровью опасаются, что эти постановления могут привести к «ужасным неприятностям, если смешать науку с маркетингом», — говорит доктор Стивен Э. Хайман, гарвардский эксперт по психиатрии и бывший директор Национального института психического здоровья.

По оценке Франческо, 80 процентов психиатрических препаратов, назначаемых детям, уже не по назначению, а это означает, что F.Д.А. не одобрил его использование для этой цели. Иногда использование не по назначению имеет смысл, но делать это нужно осторожно, а не только в результате агрессивного маркетинга фармацевтических компаний, просто стремящегося увеличить квартальную прибыль.

«Дети, потому что их мозг все еще развивается, — это не просто маленькие взрослые», — отмечает Хайман.

Фармацевтическая промышленность неоднократно показывала, почему «регулирование» не должно быть ругательным словом в американской политике:

■ В начале 1960-х годов многие страны разрешили использовать «чудо-лекарство» талидомид для лечения утреннего недомогания беременных женщин. Героическая женщина-врач из FDA, Фрэнсис Келси, сопротивлялась давлению промышленности с целью одобрить талидомид в Соединенных Штатах, тем самым предотвратив тысячи ужасных врожденных дефектов, подобных тем, которые он вызвал за рубежом.

■ В середине 1990-х фармацевтические компании утверждали, что врачи систематически недооценивают боль, и в качестве решения производители агрессивно продавали опиоиды. Поведение компаний иногда было преступным (руководители компании, которая заставила OxyContin признали себя виновным по уголовным обвинениям), но также было чрезвычайно прибыльным.Это привело к кризису зависимости от рецептурных обезболивающих и героина; сегодня передозировки наркотиков убивают больше американцев, чем оружие или автомобили.

■ В недавней колонке я рассказал, как компания Johnson & Johnson обманным путем продавала антипсихотическое лекарство под названием Risperdal, скрывая, например, тот факт, что от него у мальчиков вырастает большая, отвислая грудь (у одного мальчика развился бюст 46DD). J&J поймали, признали себя виновным и заплатили более 2 миллиардов долларов штрафов и выплат, но также зарегистрировали 30 миллиардов долларов продаж Risperdal.Руководителем, курировавшим эту незаконную маркетинговую деятельность, был Алекс Горски, который затем был назначен генеральным директором J&J. Если вы фармацевтическая компания, преступление иногда окупается.

Жадность фармацевтической компании вышла из-под контроля?

Фармацевтические компании убивают курицу, несущую свои золотые яйца?

В этой древней сказке фермер и его жена обнаруживают, что их гусь откладывает золотые яйца. Они становятся настолько жадными, что убивают гуся в надежде получить большой кусок золота, который, по их мнению, должен быть внутри нее.Вместо этого они ничего особенного не находят. Убить гуся не означало больше золотых яиц.

Крах Дараприма:

Последний пример жадности фармацевтических компаний попал в заголовки газет, потому что это было бесстыдно. 62-летний препарат под названием пириметамин ( Daraprim ) используется для лечения потенциально опасной для жизни паразитарной инфекции, называемой токсоплазмозом.

Это лекарство изначально разработала наша знакомая Гертруда Элион. В то время она работала в фармацевтической компании Burroughs Wellcome.Труди получила Нобелевскую премию за свои удивительные открытия в области лекарств. Она будет переворачиваться в могиле, чтобы узнать, что случилось с препаратом, который она разработала для лечения малярии и паразита Toxoplasma gondii.

Права на этот очень старый препарат были приобретены в августе 2015 года начинающей фирмой Turing Pharmaceuticals. Цена выросла с довольно высоких 13,50 долларов за таблетку до 750 долларов за таблетку вскоре после того, как препарат был приобретен новой компанией. В результате стоимость лечения токсоплазмоза достигла 73 500 долларов, что почти на 5 000 процентов больше, чем в одночасье.

Этот случай выделялся тем, что стоимость производства невысока, оценивается менее чем в 1 доллар за таблетку . В конце концов, этот препарат существует уже более 60 лет. Затраты на исследования и разработки были окупаемы несколько десятилетий назад. Не было никаких уважительных причин для такого повышения цены. Представьте, что цена чашки кофе за ночь вырастет с 2,50 до 125 долларов. Никто этого не потерпит.

Внимание СМИ и общественный резонанс были настолько велики, что в конце концов компания объявила об отмене повышения цен на Дараприм.Однако, какова будет эта окончательная цена, еще неизвестно. Когда шум в СМИ утихнет, цена вернется к 13,50 долларов за таблетку или что-то существенно выше?

Циклосериновый кризис:

Пириметамин — не единственный старый дженерик, цена на который внезапно выросла. Лекарство от туберкулеза под названием циклосерин недавно подскочило более чем на 2000 процентов почти в мгновение ока. Это лекарство впервые появилось на рынке в 1955 году. Цена за таблетку выросла с 15 до 360 долларов. Препарат используется для лечения редкой формы туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, которая может представлять опасность для здоровья населения, если ее не контролировать.

Поскольку возмущенные врачи заговорили, сделка, давшая Rodelis Therapeutics права на этот препарат, была отменена. Некоммерческая организация, которая теперь владеет лицензией на циклосерин, будет, как сообщается, взимать «всего» 35 долларов за капсулу.

Valeant Avarice:

Стоимость акций Valeant Pharmaceuticals резко выросла с чуть более 50 долларов за акцию в 2013 году до более 250 долларов за акцию в этом году. Отчасти это связано с тем, что компания также подняла цены на некоторые старые дженерики. Изопротеренол ( Isuprel ) — очень старый препарат, имеющий решающее значение при определенных видах опасных для жизни нарушений сердечного ритма.Это также важно, когда у пациента возникают серьезные проблемы с дыханием во время общей анестезии.

Согласно Wall Street Journal , Valeant повысила цену Isuprel на 525 процентов до 1347 долларов за флакон. Между прочим, New York Times сообщает, что топ-менеджеры очень хорошо справились:

«В то время как другие транснациональные фармацевтические компании тратят хорошо выраженные двузначные числа в процентах от продаж, годовой отчет Valeant за 2014 год показывает, что компания потратила 246 долларов. миллионов на исследования и разработки — всего 3 процента продаж.Другой способ подумать об этом: в прошлом году Valeant выплатила своим пяти самым высокооплачиваемым руководителям 1,5 процента от продаж, или 123 миллиона долларов ».

Жадность фармацевтической компании превосходит Закон о лекарствах для сирот:

Исторически сложилось так, что непатентованные лекарства были сделкой. Но эти примеры показывают, что то, что лекарство лишилось патента, не означает, что оно будет недорогим. Это особенно верно, когда речь идет о медицине относительно редких состояний, таких как токсоплазмоз, которые при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу.В таких случаях руководители компаний могут чувствовать себя вправе взимать столько, сколько, по их мнению, выдержит рынок.

Когда в 1983 году Конгресс принял Закон о орфанных лекарствах , он должен был стимулировать фармацевтические компании к разработке лекарств, которые, по мнению большинства людей, не были прибыльными. Это потому, что такие лекарства лечат редкие заболевания, от которых страдает относительно небольшое количество людей. Фактически, FDA первоначально называло эти лекарства «значительными лекарствами ограниченной коммерческой ценности.”

В те дни фармацевтические компании не могли себе представить, что за курс лечения берут сотни долларов, не говоря уже о сотнях тысяч. Предполагалось, что американская общественность не потерпит взвинчивания цен. Один из руководителей фармацевтической отрасли сказал нам несколько десятилетий назад, что, если будет разработано лекарство от рака, компании придется фактически его отдать. В противном случае жадность фармацевтических компаний погубила бы индустрию. Другие руководители Pharma были с этим согласны, но это было давно.

Конгресс создал стимулы, позволяющие компаниям вкладывать средства в редкие заболевания, по которым они могут не окупиться. Правительство предложило существенные налоговые льготы и в некоторых случаях субсидировало клинические исследования. Патенты и эксклюзивность рынка также были большим плюсом для разработки орфанных лекарств.

Орфанные препараты теперь дороже золота:

К сожалению, первоначальный замысел этой гуманитарной инициативы по сиротским препаратам был подорван жадностью фармацевтических компаний. Крупные производители торговых марок обнаружили, что они могут брать с них любую плату, и публика не будет жаловаться.

Когда на рынок поступило лекарство от гепатита C Sovaldi , цена была 1000 долларов в день. Полный курс лечения требует 12 недель ежедневного приема.

Новые лекарства от меланомы стоят невообразимых сумм: лечение препаратом Yervoy (ипилимубаб) может стоить почти 120 000 долларов, в то время как конкурент, Keytruda (пембролизумаб), обходится примерно в 150 000 долларов в год.

FDA только что одобрило использование Yervoy и другого иммунотерапевтического препарата под названием Opdivo (ниволумаб) вместе для лечения метастатической меланомы. Эта комбинация значительно лучше, чем любой другой препарат по отдельности. Opdivo стоит примерно 150 000 долларов в год. Пациенту, получавшему и Опдиво, и Ервой, грозил счет в 270 000 долларов в год. Даже если бы страховка покрывала эту комбинацию, доплата могла бы быть огромной.

Вырезание больных Гоше:

Редкое генетическое заболевание, называемое болезнью Гоше, причиняет невыразимые страдания. Без лечения у пациентов развиваются когнитивные нарушения, судороги, переломы костей и многие другие опасные для жизни осложнения.Биотехнологический препарат Cerdelga , который может помочь контролировать это заболевание, стоит более 300 000 долларов в год.

Онкологи и инфекционисты наконец заговорили о нерациональной стоимости лекарств. Возможно, американскому обществу пора сказать фармацевтической промышленности, что гусь вот-вот перестанет откладывать свои золотые яйца.

Мы приветствуем ваши мысли о стоимости орфанных препаратов в разделе комментариев ниже. Вы можете сообщить своему конгрессмену о своих чувствах или связаться с PhRMA, голосом фармацевтической промышленности.Президент и главный исполнительный директор компании Pharmaceutical Research and Manufacturers of America — Джон. J. Castellani.

Фармацевтические исследования и производители Америки

950 F Street, NW Suite 300

Вашингтон, округ Колумбия 20004

Кампания «Stop Rx Greed» призывает Вашингтон снизить цены на лекарства

Американская ассоциация Пенсионеры (AARP) обращаются к 37,8 миллионам своих членов, чтобы сообщить власть имущим в Вашингтоне, Д.C. что пора что-то делать с ростом цен на лекарства.

Одна из крупнейших групп по защите интересов в мире, AARP, нацелена на высокие цены на рецептурные лекарства, запустив на этой неделе свою кампанию «Stop Rx Greed».

Новая общенациональная кампания фокусируется на решениях на федеральном уровне и уровне штата, которые AARP надеется реализовать для снижения цен на лекарства «сейчас».

В письме Конгрессу США и президенту Дональду Трампу AARP сообщила, что отслеживает стоимость рецептурных лекарств в течение последних 15 лет, и то, что они обнаружили, вызывает тревогу.

Группа старших адвокатов заявляет, что ежегодный рост цен на фирменные препараты превышал соответствующий уровень инфляции каждый год, по крайней мере, с 2006 года, и что розничные цены на фирменные препараты в 2017 году выросли в четыре раза по сравнению с темпами инфляции.

«Цель постоянной кампании AARP — помочь снизить цены на лекарства для всех американцев, отстаивая различные законодательные, исполнительные и регулирующие меры как на федеральном уровне, так и на уровне штатов», — говорится в заявлении AARP.

И они хотят, чтобы законодатели услышали мнение своих избирателей. Они просят всех своих членов «сказать Конгрессу, чтобы он прекратил жадность рецептов и снизил цены на лекарства сейчас». Они даже предоставили заранее подготовленное письмо для этой конкретной цели. Все, что нужно сделать участникам, — это передать его.

В нем AARP говорит: «Как ваш избиратель и член AARP, я настоятельно призываю вас действовать сейчас, чтобы снизить цены на рецептурные лекарства для пожилых людей и всех налогоплательщиков. Американцы зависят от их рецептов — но от лечения рака до EpiPens и не только, стремительно растущие цены фармацевтических компаний делают жизненно важные методы лечения недоступными для слишком многих.«
Более того, эти возмутительно высокие цены влияют на всех американцев, повышая налоги, страховые взносы и личные расходы для всех. Фармацевтические компании потратили колоссальные 6,1 миллиарда долларов на маркетинг своей продукции среди потребителей в 2017 году. Несправедливо заставлять американских потребителей оплачивать счета за лоббистов и ярких маркетинговых кампаний крупных фармацевтических компаний.
В качестве первого шага к снижению цен на лекарства, отпускаемые по рецепту, я призываю вас поддержать законодательство, которое позволило бы Medicare вести переговоры о снижении цен на лекарства и не позволяло фармацевтическим компаниям защищать свои монополии, удерживая своих конкурентов от вывода на рынок более дешевых лекарств. Эти разумные шаги помогут убедиться, что американцы не будут продолжать платить самые высокие в мире цены на лекарства, отпускаемые по рецепту ».

По данным национальных расходов на здравоохранение (NHE), потребители, страховщики и правительство в совокупности потратили 333 миллиарда долларов в 2017 году на рецептурные лекарства, что на 41 процент больше, чем в предыдущем десятилетии. Согласно действующему законодательству, национальные расходы на здравоохранение будут расти в среднем на 5,5 процента в год в 2018-2027 годах и достигнут почти 6 триллионов долларов к 2027 году, сообщает NHE.

«Американцы платят самые высокие в мире цены на лекарства, отпускаемые по рецепту», — заявила в своем заявлении исполнительный вице-президент и главный специалист по адвокации и взаимодействию Нэнси Лиамонд. «Фармацевтическим компаниям пора перестать игнорировать вину и признать, что первопричина — это цена, которую они устанавливают на свою продукцию».

Однако не все согласны. Граждане против правительственных отходов (CAGW) — беспартийная, но консервативная в финансовом отношении некоммерческая организация, насчитывающая миллион членов, считает, что на протяжении всей истории правительства во всем мире безуспешно пытались контролировать цены на товары и услуги.«Эти усилия подорвали рынок и создали дефицит или избыток», — заявляет организация в своем программном документе 2016 года «Контроль цен на фармацевтические препараты: рецепт на случай катастрофы».

«Но, как и зомби, контроль над ценами продолжает восстать из мертвых, потому что политики, кажется, думают, что могут создать лучшую методологию», — говорится во введении к статье. «Они никогда не узнают, что контроль над ценами не работает и в конечном итоге наносит ущерб экономике. , потребители и налогоплательщики. Последние усилия по контролю над ценами сосредоточены на лекарствах, отпускаемых по рецепту.”

CAGW утверждает, что, хотя понятно, что пациенты, страховщики и политики страстно реагируют на высокие затраты, «этот вопрос решит усиление конкуренции, а не контроля цен. Дополнительным преимуществом конкуренции является больше исследований и инноваций, которым в противном случае препятствовал бы контроль цен ».

И, по некоторым оценкам, выведение нового лекарства на рынок может стоить более 2 миллиардов долларов. Согласно Policy & Medicine, онлайн-изданию, которое анализирует юридические, нормативные вопросы и вопросы соответствия, влияющие на фармацевтическую промышленность и промышленность устройств, «разработка нового рецептурного лекарства, которое получает маркетинговое одобрение, обойдется производителям лекарств в 2 доллара.6 миллиардов согласно недавнему исследованию Центра изучения разработки лекарственных средств Тафтса. Это больше по сравнению со 802 миллионами долларов в 2003 году, что эквивалентно примерно 1 миллиарду долларов в долларах 2013 года, и, таким образом, на 145 процентов больше десятилетнего перерыва в обучении. Более того, хотя среднее время, необходимое для прохождения лекарственного препарата в клинических испытаниях, уменьшилось, показатель успеха снизился почти вдвое, до всего 12 процентов ».

Тем не менее, CNBC Make It сообщил в январе, что, хотя фармацевтические компании часто связывают высокие цены с инновациями, утверждая, что новые и улучшенные лекарства естественно более дорогие, «новое исследование, опубликованное в журнале Health Affairs, усложняет эту идею.Это говорит о том, что в основном затраты выросли из-за того, что компании поднимают цены на уже имеющиеся лекарства ».

И хотя некоторое повышение цен, например на специальные и непатентованные лекарства, похоже, действительно вызвано выходом на рынок новых лекарств, сообщает CNBC, «повышение цен не обязательно отражает улучшение или даже изменение».

«Фармацевтические компании начали новый год со значительного повышения цен», — сообщает CNBC. «Десятки производителей подняли прейскурантные цены на сотни медикаментов в среднем на 6.3% на 1 января, согласно недавнему анализу компании Rx Savings Solution, производящей программное обеспечение для здоровья ».

По данным NPR, Джерард Андерсон, профессор политики и менеджмента в области здравоохранения в Университете Джона Хопкинса, сказал, что «повышение цен на существующие лекарства приносит пользу не только производителям лекарств, но и страховщикам, которые могут заработать больше денег за счет скидок на более дорогие лекарства».

«Исследования и разработки составляют лишь около 17 процентов от общих расходов в большинстве крупных фармацевтических компаний», — сказал он NPR.«После того, как лекарство было одобрено FDA, дополнительные затраты на исследования и разработки минимальны, поэтому фармацевтические компании не могут оправдать повышение цен, требуя затрат на исследования и разработки».

Новое исследование показало, что цены на определенные виды лекарств выросли из-за инноваций, сообщает NPR. Ведущий автор исследования и доцент кафедры фармации и терапии Университета Питтсбурга в Пенсильвании (UPIT) Инмакулада Эрнандес и ее команда «обнаружили, что с 2008 по 2016 год цены на так называемые специальные лекарства выросли 21. процентов для пероральных препаратов и 13 процентов для инъекционных наркотиков.Это увеличение было вызвано новыми инновационными препаратами, такими как Sovaldi и Harvoni, два препарата, производимые Gilead Sciences, Inc., которые могут вылечить гепатит C. Оба препарата изначально стоили более 80 000 долларов за курс лечения ».

Кампания «Stop Rx Greed» проводится после мультикультурного национального опроса 2 025 взрослых в возрасте от 50 и старше, опубликованного AARP в этом месяце. Опрос показал, что значительное большинство самоидентифицированных избирателей-республиканцев, демократов и независимых избирателей разделяют озабоченность по поводу высоких цен на лекарства и в подавляющем большинстве поддерживают разработку новой политики, которая их снизит, включая требование к производителям лекарств облегчить разработку новых генериков, а также требование к ним чтобы объяснить, как они устанавливают свои цены.

Согласно AARP, опрос показал, что употребление отпускаемых по рецепту лекарств широко распространено среди 50 с лишним американцев, причем 80 процентов заявили, что они регулярно принимают по крайней мере один рецептурный препарат. А 47% заявили, что откладывали наполнение или не получали рецепт, потому что не могли себе этого позволить.

Кроме того, около 60% тех, кто участвовал в «Обследовании рецептурных лекарств 2019 года», заявили, что они считают затраты на рецептурные лекарства «необоснованными, и многие указали, что им придется или придется пойти на компромисс, чтобы позволить себе лекарства», — сообщает AARP. .

С помощью кампании AARP заявляет, что надеется «остановить взвинчивание цен, позволив Medicare и штатам использовать свои огромные покупательские способности для ведения переговоров о более низких ценах на лекарства и разрешив генеральным прокурорам штата возбуждать судебные дела против производителей лекарств за чрезмерное повышение цен на лекарства».

Группа поддержки также поддерживает:

Повышение доступности и доступности рецептурных лекарств за счет ограничения личных расходов потребителей,
Расширение доступности государственных программ фармацевтической помощи,
Разрешение штатам безопасно ввозить рецептурные лекарства из других стран,
Защита недавних улучшений Medicare, которые помогают получателям с высокой стоимостью рецептурных лекарств.
Закрытие лазеек, позволяющих производителям лекарств задерживать или даже блокировать разработку более дешевых генериков,
Запрет сделок, позволяющих фармацевтическим компаниям платить производителям дженериков за то, чтобы они не выводили на рынок конкурирующий продукт, и
Поддерживающие законы, которые способствуют прозрачности, требуя от производителей лекарств оправдать резкое повышение цен.

«Люди просто по своей сути не могут понять, почему некоторые из этих лекарств стоят так дорого, — говорит Джон Хишта, старший вице-президент AARP по кампаниям.«Мы считаем, что сейчас самое время начать общенациональную кампанию по обузданию всего этого разочарования и гнева среди голосующих и оказать общественное давление на выборных должностных лиц как на федеральном уровне, так и на уровне штата, чтобы они приняли меры».

«Практически все опрошенные избиратели (независимо от партийной принадлежности) поддерживают различные предложения по сокращению стоимости рецептурных лекарств, включая упрощение выхода на рынок непатентованных лекарств (93%) и разрешение Medicare вести переговоры с фармацевтическими компаниями о более низких ценах (92 %) », — сообщает AARP.

Эта информация не нова. Секретарю Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS) в соответствии с действующим законодательством прямо запрещается вести переговоры напрямую с производителями лекарств от имени участников программы Medicare Part D — идея, которая обсуждалась в обсуждениях политики Medicare более десяти лет. . Фонд семьи Кайзера (KFF), некоммерческая организация, которая сообщает о национальных проблемах здравоохранения, а также о роли Соединенных Штатов в глобальной политике здравоохранения, сообщила в 2018 году, что около 92% населения поддерживают переговоры с федеральным правительством о лекарственных препаратах. цены для бенефициаров Medicare, включая большинство демократов (96%), республиканцев (92%) и независимых (92%), а также Национальные академии наук, инженерии и медицины.

Положение о том, что правительство не может участвовать в переговорах или установлении цен на лекарства в части D Medicare, резко контрастирует с тем, как цены на лекарства определяются в некоторых других федеральных программах, как сообщает KFF, например, законодательное требование об обязательных скидках на лекарства в Medicaid или «требование о том, чтобы производители лекарств взимали с Департамента по делам ветеранов (VA) не более минимальную цену, которую платит любой покупатель из частного сектора».

«Президент Трамп сказал, что снизит цены на лекарства, — сообщает KFF, — и неоднократно критиковал политику действующего законодательства, которая запрещает правительству вести переговоры с фармацевтическими компаниями в целях снижения цен на лекарства в Части D и достижения федерального уровня. экономия.Он также сказал: «Мы не делаем ставки должным образом, и мы собираемся начать торги».

Тем не менее, ни лидеры Конгресса, ни президент не придумали способа снизить затраты на лекарства.

«Сторонники считают, что предоставление секретарю HHS полномочий вести переговоры о ценах на лекарства от имени миллионов получателей Medicare обеспечит рычаги, необходимые для снижения стоимости лекарств, особенно для дорогостоящих лекарств, по которым нет конкуренции и где могут быть частные планы. менее способны договариваться о более низких ценах », — сообщает KFF.«Оппоненты считают, что Секретарь не сможет заключить более выгодную сделку, чем это уже сделано в частных планах. Они также выражают обеспокоенность тем, что переговоры о ценах ограничат возможность фармацевтических компаний инвестировать в фармацевтические исследования и разработки ».

Согласно AARP, кампания Stop Rx Greed будет включать национальное телевидение, радио и цифровую рекламу, редакционные материалы, электронные письма членам, сообщения в социальных сетях, текущую пропагандистскую и массовую деятельность в Вашингтоне и штатах, а также петицию с призывом к Конгрессу и Администрация Трампа примет меры сейчас.В рамках кампании AARP заявила, что будет добиваться поддержки ряда политических решений на национальном уровне и уровне штата, чтобы помочь снизить цены на лекарства, включая:

Разрешение Medicare вести переговоры о снижении цен на рецептурные лекарства.
Разрешает штатам вести переговоры с фармацевтическими компаниями о более низких ценах.
Предоставление генеральным прокурорам штата полномочий по борьбе с чрезмерным повышением цен.
Устранение проблем с оплатой за отсрочку и других лазеек, которые удерживают более дешевые непатентованные лекарства с рынка.
Ограничение личных расходов потребителей на рецептурные лекарства.
Сохранение государственных программ аптечной помощи.

«Нет единого решения, которое решило бы эту проблему», — сказал Джон Хишта, старший вице-президент AARP по кампаниям. «Успех будет тогда, когда потребители больше не будут взвинчены фармацевтической промышленностью и смогут позволить себе необходимые лекарства».

Дополнительную информацию о Stop Rx Greed можно найти на сайте www.aarp.org/rx.

Жадность и зависимость — Дианова

Можем ли мы позволить себе бороться с опиоидным кризисом? С учетом разрушительных последствий эпидемии, возможно, наиболее уместным будет вопрос: «Можем ли мы позволить себе этого не делать?»

За шесть лет три компании-производителя лекарств заработали 17 миллиардов долларов, отправив опиоидные обезболивающие в единственный штат Западная Вирджиния — Фото: Крис Поттер — ccPixs.com, лицензия: CC BY 2.0

Карл Каллисон — Прежде чем обратиться к опиоидному кризису , следует определить его коренные причины. В данном случае их два. Первый, очевидно, заключается в нашей способности развивать сильную тягу к ряду вещей и нашей неспособности распознать нашу проблему до того, как она перерастет в полноценную зависимость.

Другая причина опиоидного кризиса — жадность .

За последние 25 лет жадность проникла во все аспекты нашей экономики и жизни.Как руководитель крупной медицинской страховой компании я видел это в практике выставления счетов некоторыми поставщиками медицинских услуг, а также в чрезмерных зарплатах, выплачиваемых администраторам больниц, руководителям медицинских практик и руководителям страховых компаний и производителей лекарств.

Фактор жадности, связанный с опиоидным кризисом, является еще более распространенным и презренным, потому что он влияет на здоровье и благополучие людей, их семей, сообществ, правоохранительных органов и всех уровней правительства.Итак, кто виновен в этой жадности и получает от нее выгоду? Некоторые врачи и медицинские клиники выписывают чрезмерное количество рецептов на обезболивающие, а также аптеки, которые отпускают огромное количество лекарств. И мы не можем забыть производителей аптек, которые более чем охотно поставляют невероятные объемы самых популярных обезболивающих через оптовых дистрибьюторов.

В маленьком городке на юге Западной Вирджинии местная аптека получила 9 миллионов таблеток за два года.Это почти 11500 таблеток на одного жителя в год!

В 2016 году репортеры Charleston Gazette-Daily Mail в Западной Вирджинии проанализировали данные об отгрузках и обнаружили, что три крупные компании-производители лекарств заработали 17 миллиардов долларов, отправив 423 миллиона опиоидных обезболивающих в Западную Вирджинию в период с 2007 по 2012 год. Шесть из 55 Западной Вирджинии в округах зарегистрировано самое большое количество смертей в результате опиоидной зависимости в стране. За шесть лет почти 2000 пациентов умерли от передозировки гидрокодона и оксиконтина.Это в штате с населением около 1,8 миллиона человек.

The Gazette-Mail также обнаружила, что в одном городе на юге Западной Вирджинии с населением всего 392 человек в одну аптеку поступило около 9 миллионов таблеток в течение двух лет! Это почти 11500 таблеток на одного жителя в год! Я мог бы уточнить их выводы, но очевидно, что врачи прописывали много обезболивающих, их заказывала аптека, а оптовый дистрибьютор аптек доставлял их. По иронии судьбы те же самые дистрибьюторы обвиняют врачей в эпидемии наркомании, но производители лекарств начали рекламировать свои лекарства как подходящие для пациентов с хронической болью в 1990-х годах, и врачи начали их щедро прописывать.До этого опиоиды прописывались только пациентам, испытывающим сильную боль в конце жизни.

Итак, что должно быть в плане устранения коренных причин опиоидного кризиса: зависимости и жадности? Одновременно нужно делать две вещи. Мы должны установить и оценить лучшие методы лечения и реабилитации зависимых. Во-вторых, мы должны с помощью ряда мер существенно сократить поставки и количество опиоидных таблеток, заказываемых врачами, отпускаемых в аптеках и поставляемых оптовыми фармацевтическими дистрибьюторами.

Для лечения и реабилитации наркозависимых потребуются значительные ресурсы из всех секторов нашей страны. Федеральные, государственные и местные органы власти должны быть готовы предоставить достаточное финансирование государственным и частным организациям, которые разработали и задокументировали передовые методы лечения зависимости и предоставления людям возможности вернуться в общество в качестве продуктивных граждан.

Чтобы уменьшить количество людей, становящихся зависимыми от опиоидов, федеральное правительство и все игроки в области медицины должны объединиться и разработать политику по сокращению количества производимых опиоидов и предоставляемых пациентам с хроническими заболеваниями.Это должно включать анализ, политику и критерии для определения типа медицинских состояний, при лечении которых используются опиоиды.

Можно ли это сделать? Да, но только при сотрудничестве и участии большого количества субъектов, мотивы которых не всегда совпадают. Можем ли мы позволить себе это действие? Возможно, более уместным будет вопрос: «Можем ли мы позволить себе этого не делать» с опустошением, нанесенным опиоидным кризисом?

Об авторе

Карл Каллисон окончил Технологический институт Университета Западной Вирджинии и, проработав пять лет в качестве федерального аудитора в Министерстве здравоохранения и социального обеспечения США, начал 35-летнюю карьеру в крупнейшем в Западной Вирджинии провайдере медицинских услуг.

Таблетки от жадности: Недопустимое название — Циклопедия

Ученые создали таблетки от жадности

Анекдот: Дайте мне таблетки от жадности: да побольше, побольше.

Похожие:

Дайте мне таблетки от жадности, да побольше-побольше

Ростов-на- Дону Часть 2

Рецензия дочери на мультфильм

Лягушка-путешественница

Зарисовки из велосипедного седла

Три фильма-сказки

Первый день лета

Ёлочка

Всем кому сейчас не очень хорошо

«Таблетка от жадности» для трейдера

Таблетки от жадности — Воспитание — В помощь родителям

Таблетки от жадности | Газета «Премьер»

Таблетки от жадности

(Человеческая) цена жадности

В какой степени фармацевтическая промышленность ответственна за опиоидный кризис в США и за полмиллиона жизней, погибших за последние три десятилетия?

Как победить «фармацевтов» и сэкономить деньги на рецептах

ЧАСТЬ III: Наркотики + Деньги = Жадность

Мнение | Наркотики, жадность и мертвый мальчик

Жадность фармацевтической компании вышла из-под контроля?

Крах Дараприма:

Циклосериновый кризис:

Valeant Avarice:

Жадность фармацевтической компании превосходит Закон о лекарствах для сирот:

Орфанные препараты теперь дороже золота:

Вырезание больных Гоше:

Кампания «Stop Rx Greed» призывает Вашингтон снизить цены на лекарства

Жадность и зависимость — Дианова

Написать ответ Отменить ответ

Ученые создали таблетки от жадности

Анекдот: Дайте мне таблетки от жадности: да побольше, побольше.

Похожие:

Дайте мне таблетки от жадности, да побольше-побольше

Ростов-на- Дону Часть 2

Рецензия дочери на мультфильм

Лягушка-путешественница

Зарисовки из велосипедного седла

Три фильма-сказки

(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({}); Первый день лета

Ёлочка

Всем кому сейчас не очень хорошо

«Таблетка от жадности» для трейдера

Таблетки от жадности — Воспитание — В помощь родителям

Таблетки от жадности | Газета «Премьер»

Таблетки от жадности

(Человеческая) цена жадности

В какой степени фармацевтическая промышленность ответственна за опиоидный кризис в США и за полмиллиона жизней, погибших за последние три десятилетия?

Как победить «фармацевтов» и сэкономить деньги на рецептах

ЧАСТЬ III: Наркотики + Деньги = Жадность

Мнение | Наркотики, жадность и мертвый мальчик

Жадность фармацевтической компании вышла из-под контроля?

Крах Дараприма:

Циклосериновый кризис:

Valeant Avarice:

Жадность фармацевтической компании превосходит Закон о лекарствах для сирот:

Орфанные препараты теперь дороже золота:

Вырезание больных Гоше:

Кампания «Stop Rx Greed» призывает Вашингтон снизить цены на лекарства

Жадность и зависимость — Дианова

Написать ответ Отменить ответ

Первый день лета