Стафилококк mrsa – Метициллинрезистентный золотистый стафилококк — Википедия

MRSA — золотистый стафилококк — Young Living

MRSA — инфекция метициллин-устойчивого золотистого стафилококка, вызванная бактерией золотистого стафилококка. Эта инфекция сложнее для лечения, чем большинство штаммов золотистого стафилококка, потому что устойчива ко многим, часто используемым антибиотикам.

MRSA – считается одной из самых частых и опасных больничных инфекций, и в последние годы число случаев заражения стремительно растет.

MRSA был впервые обнаружен в больницах в 1960 — е годы.

Это были довольно распространенные и доброкачественные бактерии — золотистый стафилококк, который превратился в монстра, в основном за счет разработки антибиотиков и антибактериальных средств, используемых в больницах.

И теперь инфекция уже не ограничивается больницами, так что теперь вы услышите о внебольничных заболеваниях MRSA. И как только человек получает эту инфекцию, она остается с ними на всю жизнь, так как на сегодняшний день нет никакого эффективного фармацевтического лечения MRSA.

MRSA инфекция может привести к летальному исходу.

Стафилококковые бактерии, как правило, находятся на коже или в носу у одной трети населения. Если у Вас есть стафилококк на коже или в носу, но вы не больны, то вас, как говорят, «колонизировали», но вы не инфицированы MRSA. Здоровые люди могут быть колонизированы MRSA и не иметь каких-либо негативных последствий, однако, они могут передавать инфекцию другим.

Стафилококковые бактерии, как правило, безвредны, если они не попадают в организм через порезы или другие раны, и даже тогда они часто вызывают лишь незначительные проблемы кожи у здоровых людей.

Но у пожилых людей и людей, которые больны или имеют ослабленную иммунную систему, обычные стафилококковой инфекции могут привести к серьезной болезни под названием метициллин-устойчивый золотистый стафилококк или MRSA.

Многие из них могут быть опасными для жизни. Многие эксперты в области здравоохранения обеспокоены распространением жестких штаммов MRSA. Стафилококк может вызвать появление инфицированных ран или пневмонию.

Какие симптомы?

Симптомы MRSA зависят от того, где проявляется инфекция. Наиболее частые проявления — это инфекция на коже, язвы или нарывы, напоминающие укусы паука.
Нарывы могут быстро превратиться в глубокие, болезненные абсцессы, которые требуют хирургического дренирования.

Бактерии могут находиться в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатки – тогда кожа в области инфицирования станет красной, ткани будут горячими, опухшими и болезненными.

Бактерии могут проникать глубоко в тело, вызывая потенциально опасные для жизни инфекции в костях, суставах, хирургических ранах, заражение крови, инфекции мочевыводящих путей, клапанов сердца и легких.

Если MRSA поражает легкие, это может привести к пневмонии. Тогда симптомами будет одышка, озноб, усиление лихорадки и кашля. Если через 3-4 дня вы не почувствовали себя лучше, то должны обратиться к врачу.

В очень редких случаях MRSA может привести к некротическому фасцииту — быстрому расползанию «плотоядный» инфекции. 

Большинство людей узнали, что они были заражены стафилококком, находясь в больницах. Но это не обычная инфекция стафилококка, это бактерия-монстр, которая мутировала и превратилась в смертельную и агрессивную инфекцию, не подвластную большинству антибиотиков.

Двадцать лет назад инфекция МRSA поражала хронически больных пациентов в больницах, которые имели слабую иммунную систему: ожоговых больных, пациентов на диализе и СПИД-зараженных. Сегодня она встречается у молодых, здоровых мужчин, часто в отличном физическом состоянии и детей младшего возраста.

ABC News отметил, что MRSA теперь устойчив к «где -то от 15 до 30 различных антибиотиков”, и быстро движется. MRSA может перейти от инфекции кожи к смертельной пневмонии или заражению крови, или костной инфекции в считанные дни без надлежащего лечения. И “правильное лечение” очень важно в наши дни.

Как предотвратить заражение?

Прекратите ненужное использование антибиотиков.

Как и другие опасные инфекции, MRSA является результатом многолетнего чрезмерного и неоправданного применения антибиотиков. В течение многих лет антибиотики прописывались от простуды, гриппа и других вирусных инфекций, которые не реагируют на эти препараты, а также от простых бактериальных инфекций, которые обычно проходят сами по себе.

Лекарства не являются единственным источником антибиотиков. Они могут быть найдены в мясе крупного рогатого скота, свиней и кур

Важна хорошая гигиена

MRSA не передается воздушно-капельным путем, он распространяется через физический контакт.

Если вы посещали больницу, мытье рук остается вашей лучшей защитой от микробов. Как можно быстрее помойте руки в течение не менее 30 секунд и обязательно под ногтями, а затем высушите их одноразовым полотенцем и используйте другое полотенце, чтобы выключить кран.

Или нанесите на руки и ступни ног эфирное масло терапевтического качества Лемонграсс, Лимонный мирт, Чайное дерево, Эвкалипт лучистый.

Носите с собой маленькую бутылочку дезинфицирующего средства для рук, содержащего не менее 62 процентов спирта для того времени, пока вы не имеете доступа к воде с мылом. Идеально подходит безводный очиститель для рук серии Thieves, спрей Thieves или эфирное масло Лимона, которые мгновенно уничтожат все бациллы на руках.

Когда покупаете любой другой безводный очиститель, читайте, чтобы он не содержал яд – триклозан. Это ядовитое вещество очень широко используется в таких средствах.

Чем больше вы используйте средств с триклозаном, тем больше шансов у MRSA!

Примите душ сразу после тренировок, особенно после использования спортивного оборудования.

Избегайте совместного использования личных вещей.

Не разделяйте полотенца, бритвы, простыни, одежду или спортивное оборудование, которые вступают в контакт с вашей голой кожи; и используя барьер (например, одежду или полотенце) между кожей и общим оборудованием, таким как тренажёры и скамейки. MRSA распространяется через зараженные предметы и при непосредственном контакте.

Держите раны закрытыми.

Держите порезы и ссадины чистыми и покрытыми стерильными, сухими повязками, пока они не заживут. Гной из инфицированных ран часто содержит MRSA, и повязки на ранах помогут не распространять инфекцию.

Если у вас есть порез или рана, стирайте полотенца и постельное белье в горячей воде 90 градусов с добавлением эфирного масла Гвоздики (10-12 капель на одну стирку).

Стирайте спортивную одежду после каждого использования в тренажерном зале.

Если у вас есть инфекции кожи, которая требует лечения, обратитесь к своему врачу, вы должны быть проверены на MRSA. Многие врачи назначают препараты, которые не являются эффективными против устойчивых к антибиотикам MRSA, это задерживает выздоровление и создает еще более устойчивые микробы.

Используйте пробиотики

Используйте пробиотики, которые содержат как можно больше штаммов, чтобы поддерживать кишечную флору. Life 5 содержит максимальное количество штаммов необходимых бактерий.

Эти меры необходимы, потому что 100000 человек только в Америке умирают от внутрибольничного инфицирования ежегодно.

Более пятидесяти процентов стафилококковой инфекции в больницах вызваны MRSA. MRSA вызывает менингит, токсический шок, пневмонию, а также более общие инфекции кожи и тканей.

Что мы можем сделать, чтобы защитить себя и близких?

Большинство из вас, конечно, ждут хороших новостей от медицинской науки. Хотелось бы, чтобы появился препарат, который справился бы с MRSA. Но! Если появится антибиотик, который будет сильнее, чем метициллин, то скорее всего он убьет пациента, а не стафилококк.

MRSA – результат современной медицины, поэтому ответ на решение этого вопроса должен находится вне этих пределов.

Эфирные масла терапевтического качества – ответ на MRSA.

Эфирные масла – самый реальный способ борьбы с супербактерией. С одной стороны, они не имеют побочных эффектов, как большинство антибиотиков, это квинтэссенция растений.

С другой, эфирные масла не способны производить устойчивые штаммы бактерий, таким же образом, как это делают фармацевтические препараты (вызывать резистентность).

И есть ли причины для последнего?

Во-первых, эфирные масла достаточно сложны (сотни соединений) в отличие от нескольких ключевых ингредиентов в составе лекарства, полученного в лабораторных условиях.

Во-вторых, в то время как каждая партия фармацевтического препарата являет собой то же самое, эфирное масло никогда не является дважды тем же самым.

Эти два фактора делают невозможным для бактерий эффективно сопротивляться эфирным маслам.

Читать подробнее: Почему бактерии не могут быть устойчивы к природным антибиотикам?

В свое время в больницах использовали эфирное масло Онихом (читать статью Древняя медицина: Мирт, Онихом, Ладанник и Нарда ), растворенное в спирте (также известное как «настойка бензоина») в качестве наиболее эффективного антисептического и антибактериального средством для дезинфекции своих подопечных.

Интересно, такие супербактерии, как MRSA возникли бы, если бы они продолжали использовать Онихом? И вы должны задаться вопросом, почему перестали использовать это масло?

Ингибирование (подавление) MRSA с помощью эфирных масел.

Были проведены исследования 91 эфирного масла терапевтического качества Young Living и 64 смеси эфирного масла на ингибиторную активность в отношении метициллин-устойчивого золотистого стафилококка. 

Из эфирных масел 78 подавляли MRSA, но самыми высокими уровнями торможения обладали:

Из смесей эфирных масел 52 смеси подавляли MRSA, но самыми высокими уровнями торможения обладали смеси Young Living:

• Смесь R.C. (в составе: Мирт, Эвкалипт шаровидный, Эвкалипт австралийский, Эвкалипт лучистый, Майоран, Сосна, Кипарис, Лаванда, Ель, Мята перечная, Эвкалипт citridora)
• Смесь Motivation (в составе: Римская ромашка, Иланг Иланг, Ель, Лаванда)
• Смесь Longevity (в составе: Ладан, Гвоздика, Апельсин, Тимьян) 
• Смесь Thieves (в составе: Корица, Гвоздика, Розмарин, Эвкалипт лучистый, Лимон)

Эти результаты указывают, что эфирные масла могут ингибировать MRSA в пробирке. Применение же этих результатов может включать в себя потенциальное использование эфирных масел в качестве альтернативной терапии при различных заболеваниях, принесенных золотистым стафилококком MRSA.

Некоторые исследования:

Исследования, проводимые в Университете Вебера штата Юта в 1997 году показали, что распыление в воздухе смеси Thieves в течение 12 минут уничтожало на 90% количества грамположительных микробов Micrococcus Luteus, и на 99,3% через 20 минут.

В другом эксперименте распыление смеси в течение 12 минут уничтожало синегнойную палочку на 99,96%.

Исследования Weber State University в штате Юта показали, что смесь Thieves всего за 10 минут уничтожает 44% Staphilococcus Aureus и 99,96% бактерий в воздухе.

Согласно Dr.Jean Valanet, MD, эмульсия только 2% Эвкалипта шаровидного может убить 20% бактерий стафилококка в воздухе.

Ни один антибиотик не делает это!

Читать статью Орегано против золотистого стафилококка

Схемы и формулы использования эфирных масел при MRSA

Схема 1

• Орегано 12 капель в специальную капсулу два раза в день
• Inner Defence – 2 раза в день
• Орегано и Inner Defence принимать вместе, запить стаканом воды
• Принимать в течение 2 недель или до полного выздоровления
• Один раз в неделю не пить эфирные масла, сделать перерыв

Формула Смесь №1

• В капсулу добавить
• 5 капель Орегано
• 5 капель Тимьян
• 5 капель Розмарин
• Запить стаканом воды
• Принимать три раза в день
• Принимать в течение 2 недель или до полного выздоровления
• Один раз в неделю не пить эфирные масла, сделать перерыв
• Эту же Смесь №1 + 20 мл оливкового масла (смешать все в темной бутылочке заранее) можно наносить на инфицированные участки кожи

Формула Смесь №2 (при незначительном проявлении MRSA у взрослых и детей)

• Взять бутылочку темного стекла и приготовить смесь
• 20 капель Розмарин
• 20 капель Лаванда
• 20 капель Чайное дерево
• 10 капель Сандал
• Нанести на пораженную область
• Добавить смесь (20 капель на 50 мл) в шампунь или лосьон без аромата
• Добавить 4-8 капель в Диффузор

Формула Смесь №3 (чтобы уменьшить бактерии MRSA в больнице или дома)

• Добавьте 20 капель масла Лимона на 300 мл воды
• Добавьте 10 капель Лимона, 8 капель Эвкалипта лучистого, 5 капель Розмарина, 7 капель Лемонграсса на 300 мл воды
• Приготовленную смесь встряхните, используйте спрей для распыления на поверхности, или нетканые салфетки, чтобы протереть шкафы, раковины, ванны, туалеты, дверные ручки, светильники и т.д.

И последнее, но на самом деле первое – ваше тело должно быть безкислотным! Тогда организм сможет справиться с любым заболеванием, даже с MRSA, а в помощь вам – чистые эфирные масла.

 

cosmetolog-lux.ru

MRSA: Лечение, причины и симптомы

Инфекция MRSA, часто называемая супербагтерией, может начинаться с боли в коже, прыщей или кипения, а затем стать серьезной, потенциально опасной, а иногда и смертельной.

Вот некоторые ключевые факты о MRSA. Более подробная и вспомогательная информация приведена в основной статье.

• MRSA является одной из форм бактериальной инфекции, устойчивой к многочисленным антибиотикам.
• Стафилококкк «Staphylococcus aureus» означает бактерию, которая обычно находится внутри носа и на коже человека.
• Примерно каждый третий человек несет стафилококк в носу, как правило, без каких-либо заболеваний. Двое из 100 человек носят MRSA.
• Большинство инвазивных MRSA инфекций передаются в медицинские учреждения.
• Установлено, что мыло и мази, убивающие микробов, используемые в отделениях интенсивной терапии, значительно снижают количество случаев заболевания MRSA.

MRSA: Значение и определение

«Метициллин» — это антибиотик, связанный с пенициллином; когда-то он был эффективен против стафилококков (стафилококков), разновидности бактерий. С тех пор у стафилококковых бактерий появилась устойчивость к антибиотикам, связанным с пенициллином, включая метициллин — эти устойчивые бактерии называются метициллин-устойчивыми стафилококками, или MRSA.

В Соединенных Штатах одной из наиболее распространенных причин кожных инфекций являются стафилококковые бактерии, в том числе:

Стафилококковые бактерии могут вызывать инфекции, в результате чего условия могут варьироваться от легких до опасных для жизни. Эти условия включают в себя

• септицемия (заражение крови)
• пневмония (легочная инфекция)
• остеомиелит (костная инфекция)
• эндокардит (инфекция сердечного клапана)
• инфекция мочевыводящих путей (например, инфекция мочевого пузыря)
• септический бурсит (маленькие заполненные жидкостью мешочки под кожей)

Ежегодно в США диагностируется 94 360 инвазивных MRSA инфекций и 18 650 смертей вследствие них. Инфекции MRSA обычно классифицируются как инфекции, связанные со здравоохранением или с местным сообществом; приблизительно 86 процентов всех инвазивных инфекций MRSA относятся к категории инфекций, связанных со здравоохранением.

Лечение MRSA

Если будет поставлен диагноз MRSA, лечение будет варьироваться в зависимости от следующих факторов:

• тип инфекции
• место заражения
• тяжесть симптомов
• антибиотики, на которые реагирует штамм MRSA.

Могут включаться меры по борьбе с MRSA инфекциями:

• дренаж гной системы после поражения
• тестирование культуры и восприимчивости осушенного материала к воздействию воды
• уход за ранами и гигиена
• противомикробная терапия (в случаях возможного целлюлита без абсцесса)

Варианты лечения инфекций кожи и мягких тканей MRSA могут включать в себя:

• клиндамицин
• препараты тетрациклина — доксициклин и минициклин
• триметоприм и сульфаметоксазол
• рифампин
• линейный

MRSA вызывает

В конечном счете, MRSA вызывается штаммами бактерий, которые приобрели устойчивость к определенным антибиотикам.

MRSA заразна.

MRSA может распространяться от человека к человеку (контакт между кожей и кожей) и от человека к объекту к человеку, если человек имеет активный MRSA или колонизирован бактериями.

Контакт между кожей и кожей человека, несущего MRSA, не является необходимым для распространения инфекции. Бактерии MRSA также способны долгое время выживать на поверхностях и предметах, включая дверные ручки, полы, раковины, краны, чистящее оборудование и ткань.

Долговечность поверхности MRSA

В одном исследовании, проведенном с целью определения выживаемости устойчивых стафилококков на общих больничных поверхностях, рассматривалось выживание стафилококков на основе пяти материалов, обычно встречающихся в больницах:

• 100% гладкий хлопок (одежда)
• 100 процентов хлопчатобумажной махровой ткани (полотенца и моющие средства)
• 60% хлопок, 40% смесь полиэстера (скрабы, лабораторные халаты и одежда).
• 100% полиэстер (занавески, шторы и одежда для уединения)
• 100% полипропиленовый пластик (брызговые фартуки)

Образцы ткани вводились 10-10000 000 колониеобразующих единиц (КОЕ) микроорганизма и ежедневно наблюдались. Они обнаружили, что С. Ауреус выжил на материалах в течение следующих нескольких дней:

• хлопок — 4-21 день
• махровой — 2-14 дней
• смесь полиэфиров — 1-3 дня
• полиэстер — 1-40 дней
• полипропилен — на 40 градиентов больше 51.

Эти результаты свидетельствуют о необходимости тщательного контактного контроля и тщательной дезинфекции для ограничения распространения бактерий.

Ассоциированный со здравоохранением MRSA

MRSA часто вызывает заболевания у людей с ослабленной иммунной системой, которые взаимодействуют с больницами и медицинскими учреждениями или проживают в них.

Это называется MRSA (или MRSA, приобретенный в больнице) и часто происходит по одной из следующих причин:

• Разрыв кожного барьера — хирургическая рана, ожог, катетер или внутривенная линия, которая пропускает бактерии в организм.
• Пожилой возраст — сопутствующие заболевания или многочисленные сложные проблемы со здоровьем, ослабление иммунной системы в связи с определенным состоянием здоровья или использование лекарств, снижающих иммунную функцию.
• Большое количество людей — тот простой факт, что больницы и медицинские учреждения посещают самые разные люди, создает благоприятную среду для распространения бактерий.

К ним могут относиться люди с ослабленной иммунной системой:

• пациентов в больнице в течение длительного периода времени.
• пациенты на почечном диализе
• пациенты, получающие лечение рака или специфические лекарства, влияющие на иммунную функцию.
• тех, кто употребляет запрещенные наркотики путем инъекций
• лица, которым была сделана операция в течение года после возвращения в больницу.

По данным исследования, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ), в период с 2005 по 2011 год число инвазивных инфекций, связанных с МРЗС, сократилось на 54 процента, что на 30 800 человек меньше числа тяжелых МРЗС инфекций и на 9000 человек меньше смертей.

Аналогичное исследование, проведенное Национальной сетью здравоохранения и безопасности (NHSN), показало, что в 1997-2007 годах количество инфекций, связанных с MRSA, снизилось почти на 50%.

Средний возраст лиц с МРЗС, связанных со здравоохранением, составил 68 лет.

Кто рискует подвергнуться MRSA.

Среди людей, наиболее подверженных риску развития МРЗС в больнице, есть те, кто подвергается наибольшему риску:

• ослабленный иммунитет
• открытые раны
• катетер или внутривенная капельница вставлена
• ожоги или порезы на поверхности кожи
• тяжёлые кожные заболевания
• перенес операцию
• частые антибиотики как часть их лечения

Ассоциированный с сообществом MRSA

MRSA, связанная с сообществом, заказывается за пределами больницы; она встречается реже, чем MRSA, связанная со здравоохранением. Факторы, которые вызывают повышенный риск развития MRSA, связанного с сообществами, включают в себя:

• проживание в среде с большим количеством людей; военные базы, тюрьмы, общежития на территории университета
• регулярное взаимодействие «кожа в кожу», например, при контактах или столкновениях в таких видах спорта, как регби, хоккей на льду, футбол и баскетбол.
• порезы или царапины на коже или регулярные инъекции наркотиков
• загрязнённые поверхности
• негигиенические условия или отсутствие личной гигиены
• предыдущее применение антибиотиков

ЦКЗ сообщает, что 14 процентов людей, инфицированных MRSA, заразились ими за пределами медицинских учреждений.

Средний возраст лиц, страдающих ЗППП, составлял 23 года.

Эти 5 Cs могут быть использованы для запоминания факторов, облегчающих передачу MRSA:

• скопление
• контакт (от кожи к коже)
• поврежденная кожа (открытые раны)
• загрязнение (предметы и поверхности)
• чистота (отсутствие)

Симптомы инфекции MRSA

Симптомы MRSA зависят от того, какая часть тела инфицирована. Хотя многие люди переносят бактерии MRSA в слизистую оболочку (например, мембрану внутри носа), у них могут никогда не проявляться симптомы активной инфекции.

Стафилокожные инфекции кожи, включая MRSA, появляются в виде ударов или болей в области кожи, которые могут быть ошибочно приняты за укус насекомого. Возможно, зараженная область:

• красный
• воспалённый
• болезненный
• горячий на ощупь
• полный гноя или другой жидкости.
• в сопровождении жара

Симптомы серьезной инфекции MRSA в крови или глубоких тканях включают в себя:

• температура 100,4 °F или выше
• озноб
• беспокойство
• головокружение
• растерянность
• боли и боли в мышцах.
• опухоль и нежность пораженной части тела.
• боли в груди
• кашель
• одышка
• головная боль
• опрометчивый
• раны, которые не заживают.

MRSA: Профилактические советы

Советы по предотвращению MRSA зависят от того, связано ли это со здравоохранением или с местным сообществом:

Профилактика MRSA-инфекции, связанной со здравоохранением

Врачи, медсестры и другие медицинские работники принимают следующие меры для предотвращения инфицирования MRSA:

• Чистота рук — между уходом за пациентами используйте мыло и воду или спиртовой раствор.
• Больничные помещения и оборудование — обеспечение тщательной уборки.
• Содержание пациентов с MRSA отдельно от других пациентов — либо в одной палате, либо совместно с другим человеком, имеющим MRSA.
• Одежда медицинских работников — надевание перчаток и платья поверх одежды при уходе за пациентами MRSA.
• Посетительская одежда — в перчатках и платьях.
• Утилизация и чистота — посетители и медицинские работники снимают и выбрасывают платья и перчатки после выхода из палаты пациента и тщательного мытья рук.
• Доступ в помещения общего пользования — пациентам с MRSA будет предложено ограничить передвижение по больнице, избегать сувенирных магазинов или кафетериев и оставаться в своих палатах.
• Мазок MRSA — для определения наличия МРЗСА на коже у некоторых пациентов, не являющихся членами MRSA.

Профилактика MRSA инфекции, ассоциированной с местным сообществом

Следующие действия могут снизить риск МРЗС за пределами больниц:

• регулярное мытьё рук
• держа ногти короткими.
• отказ от обмена с другими продуктами, такими как мыло, лосьоны, кремы и косметика.
• избегая совместного использования немытых полотенец.
• избегая совместного использования личных вещей, таких как бритвы, пилочки для ногтей, зубные щетки, расчески или щетки для волос.

MRSA тесты и диагностика

Перед поступлением в больницу здоровых людей иногда проверяют на наличие MRSA на их коже. Тест включает в себя взятие мазков изнутри ноздрей или кожи пациента.

Если будет установлено, что человек колонизирован MRSA, то удаление (деколонизация) бактерий возможно с помощью этого метода:

• антибактериальное мытье тела или порошок для кожи (хлоргексидиновые ванны)
• крем для носа (интраназальный мупироцин).
• антибактериальный шампунь для кожи головы (процедура с мылом хлоргексидин)

Было установлено, что мыло и мази, убивающие микробов, используемые в отделениях интенсивной терапии (ИКУ), снижают количество случаев МРЗС на 40 процентов.

upskin.ru

Золотистый стафилококк — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 2 января 2019; проверки требуют 15 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 2 января 2019; проверки требуют 15 правок.

Золотистый стафилококк
Колоризированная фотография бактерии в электронном микроскопе
промежуточные ранги Вид:  Золотистый стафилококк
Staphylococcus aureus Rosenbach 1884

Золоти́стый стафилоко́кк (лат. Staphylococcus aureus) — вид шаровидных грамположительных бактерий из рода стафилококков. Приблизительно 25—40 % населения являются постоянными носителями этой бактерии, которая может сохраняться на кожных покровах и слизистых оболочках верхних дыхательных путей^[1].

S. aureus может вызывать широкий диапазон заболеваний, начиная с лёгких кожных инфекций: угри, импетиго (может быть вызван также и Streptococcus pyogenes), фурункул, флегмона, карбункул, стафилококковый ожогоподобный кожный синдром (англ.) и абсцесс — до смертельно опасных заболеваний: пневмония, менингит, остеомиелит, эндокардит, инфекционно-токсический шок и сепсис. Диапазон заболеваний простирается от кожных, мягких тканей, респираторных, костных, суставных и эндоваскулярных до раневых инфекций. Он до сих пор является одной из четырёх наиболее частых причин внутрибольничных инфекций, часто вызывая послеоперационные раневые инфекции.

Впервые обнаружен в 1880 году в шотландском городе Абердине Александром Огстоном в гное из хирургических абсцессов^[2]. Впервые описан в 1884 году Оттомаром Розенбахом.

Название бактерия получила благодаря своему внешнему виду под микроскопом: в отличие от большинства бактерий, которые бесцветны, Staphylococcus aureus имеет золотистый цвет, обусловленный пигментами из группы каротиноидов.

S. aureus — бактерия-комменсал; она колонизирует кожу и поверхности слизистых (носа, глотки и влагалища). Простое наличие микроорганизма на слизистых носа или на коже не вызывает ответа организма.

Золотистый стафилококк является возбудителем многих инфекций и заболеваний. Возглавляет список бактерий, которыми наиболее часто заражаются в медицинских учреждениях^[3], в США регистрируется более ста тысяч случаев инфицирования стафилококком в год^[4], многие со смертельным исходом.

С момента открытия пенициллина и активного его использования против стафилококка, под давлением естественного отбора в популяции закрепилась мутация, в связи с которой в настоящее время большинство штаммов устойчивы к этому антибиотику, благодаря наличию у золотистого стафилококка пенициллиназы — фермента, расщепляющего молекулу пенициллина. Для борьбы с бактерией широко применяют метициллин — химически модифицированный пенициллин, который пенициллиназа не разрушает. Но сейчас встречаются штаммы, устойчивые и к метициллину, в связи с чем штаммы золотистого стафилококка делят на метициллин-чувствительные и метициллин-устойчивые штаммы золотистого стафилококка^[5] (MRSA), также выделяются ещё более устойчивые штаммы: ванкомицин-резистентный (VRSA) и гликопептид-резистентный (GISA).

Бактерия имеет около 2600 генов и 2,8 миллиона пар оснований в ДНК в своей хромосоме, длина которой 0,5—1,0 мкм.

Для лечения стафилококка применяется стафилококковый бактериофаг — препарат представляет собой жидкую среду, в которой находятся вирусы-фаги, уничтожающие стафилококки.

В 2008 году Федеральное агентство по охране окружающей среды США (US EPA) установило активное выраженное подавляющее воздействие на метициллин-устойчивые штаммы стафилококка золотистого поверхностей из меди и сплавов меди^[6].

• Белок А — белок, выделенный с поверхности клеточной стенки золотистого стафилококка. Используется в биохимических исследованиях, так как хорошо связывает многие иммуноглобулины млекопитающих, особенно, иммуноглобулины класса G.
• Метициллин-резистентный золотистый стафилококк

ru.wikipedia.org

что это, свойства, диагностика, лечение

Staphylococcus aureus (стафилококк ауреус, золотистый стафилококк) — условно-патогенная бактерия, обитающая на различных объектах окружающей среды и в локусах человеческого организма. Микробы колонизируют кожный покров и слизистую оболочку внутренних органов. Их обнаруживают в воздухе, почве, на бытовых предметах, игрушках, медицинских инструментах. Условно-допустимое количество золотистого стафилококка в любом биоматериале – менее 10⁴ колониеобразующих единиц. Заразиться этой опасной инфекцией можно в местах общего пользования.

Микроб получил свое название благодаря свечению золотистого цвета, которое он издает при посеве на питательную среду, а также пигменту из группы каротиноидов, придающему колониям золотой окрас.

Излюбленным местом обитания Staphylococcus aureus является носоглотка. Каждый второй житель нашей планеты является носителем бактерии и часто даже не подозревает об этом. Микроб долгое время может мирно существовать в организме человека, не причиняя ему никакого вреда. Под воздействием неблагоприятных факторов стафилококк активизируется и становится патогеном, что приводит к развитию различных заболеваний. В наибольшей степени этому подвержены дети, пожилые люди и беременные женщины, а также прочие лица с ослабленным иммунитетом.

Staphylococcus aureus – неподвижный микроорганизм шаровидной формы, способный размножаться и приобретать патогенные свойства только в организме человека. Он является возбудителем различных заболеваний у детей и взрослых: дерматологических, бронхолегочных, костно-суставных и эндоваскулярных патологий, раневых и внутрибольничных инфекций, гнойно-очаговых процессов. Стафилококковый сепсис – очень опасное и тяжело поддающееся лечению заболевание.

Staphylococcus aureus — самый опасный представитель данного рода, вызывающий гнойно-воспалительные процессы в жизненно важных органах с развитием тяжелых осложнений, которые могут привести к смерти. Именно поэтому данные микроорганизмы представляют особый интерес для современной медицины. Устойчивость стафилококка ауреус к большинству антибиотиков и дезинфицирующих средств осложняет лечение и делает профилактику инфекции малоэффективной.

Диагностика заболеваний, вызванных стафилококком ауреус, основывается на результатах микробиологического исследования кала, отделяемого носа и зева, содержимого придаточных пазух и другого биоматериала. В норме золотистый стафилококк определяться не должен. Лечение инфекции этиотропное, антибактериальное. Больным назначают антибиотики широкого спектра действия из группы тетрациклинов, фторхинолонов, пенициллинов, макролидов. При выявлении Staphylococcus aureus необходимо приложить максимум усилий, чтобы его ликвидировать и избежать развития опасных для жизни осложнений.

Этиология

Staphylococcus aureus — основной представитель рода Staphylococcus семейства Micrococcaceae.

• 

  Staphylococcus aureus под микроскопом

  Морфология. Staphylococcus aureus – шаровидная бактерия, лишенная жгутиков и способная формировать микрокапсулы, которые защищают ее от повреждения и высыхания.

• Тинкториальные свойства. Стафилококки окрашиваются по Грамму в синий цвет. В мазке они располагаются хаотично, скоплениями или в виде гроздьев винограда.
• Культуральные свойства. Бактерии растут на питательных средах, содержащих соль, желток куриного яйца, молоко, кровь. Обычно в микробиологических лабораториях используют элективные среды — ЖСА, МЖСА и кровяной агар. Колонии золотистого стафилококка имеют желтый или кремовый оттенок благодаря пигменту-каротиноиду и радужный венчик по периферии.
• Биохимические свойства. Staphylococcus aureus сворачивает цитратную кроличью плазму, обладает лецитовителлазной активностью, расщепляет аэробный маннит.
• Физиологические свойства. Бактерии устойчивы к замораживанию, нагреванию, солнечным лучам и некоторых химикатам. Оптимальная температура для жизнедеятельности стафилококка – 30-37°C. Способность к размножению микроб сохраняет при 4-43°C. Бактерии сохраняют жизнеспособность и в более суровых условиях. Отличительное свойство стафилококка ауреус – способность выживать в растворе поваренной соли. Микроб быстро приспосабливается к воздействию антибиотиков и антисептиков. В организме здорового человека размножение стафилококка ауреус сдерживается клетками иммунной системы, лакто- и бифидобактериями.
• Патогенные свойства бактерии: адгезивность – прикрепление к клеткам макроорганизма, колонизация – размножение на этих клетках, инвазивность – проникновение внутрь клеток и продукция токсинов.

К факторам патогенности  стафилококка ауреус относятся:

1. Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса.
2. Гемолизины угнетают клеточный иммунитет и помогают стафилококкам выжить в очагах воспаления. Благодаря этим факторам инфекция может приобретать генерализированную форму.
3. Эксфолиатин повреждает клетки кожи. Он поражает эпидермис, вызывая появление таких пузырьков, как при ожогах.
4. Лейкоцитин разрушает лейкоциты — белые клетки крови.
5. Энтеротоксин – ядовитое вещество, вырабатываемое стафилококками и вызывающее у человека пищевое отравление. Он провоцирует рвоту, боль в животе, диарею. Этот яд накапливается в пище и не разрушается при термической обработке.
6. Коагулаза — фермент, свертывающий кровь. Плазмокоагулаза, продуцируемая Staphylococcus aureus, бывает двух видов: связанная с клеточной стенкой и свободная. Первая защищает микроб от фагоцитов, окружая барьером из свернувшейся крови, а вторая образует коагулазотромбин, вызывающий тромбообразование.
7. Белок А, выделенный с поверхности клеточной стенки стафилококка ауреус, хорошо связывает иммуноглобулины класса G.
8. Пенициллиназа защищает микроб от большинства пенициллиновых антибиотиков.
9. Лидаза расплавляет кожные покровы и потовые железы, позволяя бактериям проникнуть вглубь организма.
10. Эндотоксин, вырабатываемый микробом, приводит к развитию интоксикационного синдрома.

Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. Отдельные штаммы Staphylococcus aureus приобретают резистентность к некоторым антибиотикам – цефалоспоринам и пенициллинам. Их называют метициллин-резистентными (MRSA). Антибиотикорезистентность обусловлена мутацией штаммов, произошедшей под давлением естественного отбора и наличием у стафилококка ауреус пенициллиназы — фермента, расщепляющего молекулу пенициллина. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.

Эпидемиология

Стафилококк ауреус — естественный обитатель кожи и слизистых оболочек практически всех людей. В настоящее время около 50% жителей нашей планеты являются носителями бактерии. Этот условно-патогенный микроорганизм колонизирует гортань, подмышечные впадины, пах, влагалище, промежность, ЖКТ, волосистую часть головы. У большинства людей золотистый стафилококк постоянно или эпизодически обитает в носу. У 100% он живет и размножается на коже. Лица с активно функционирующей иммунной системой надежно защищены от стафилококковой инфекции. Процесс размножения Staphylococcus aureus и приобретения патогенных свойств подавляется нормальной микрофлорой макроорганизма. При снижении общей резистентности и ослаблении защитных сил микроб вызывает различные заболевания.

Патогенные штаммы Staphylococcus aureus могут проникать в организм извне при ослаблении иммунитета и контакте с бактерионосителем.

Факторы, способствующие снижению иммунитета и заражению стафилококком ауреус:

• Длительный прием антибиотиков и гормонов;
• Стрессовое воздействие;
• Недостаток витаминов и минералов в организме;
• Дисбиоз кишечника;
• Вирусная инфекция;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Нарушение обмена веществ;
• Преклонный возраст;
• Недоношенность.

При нормальном иммунитете и отсутствии провоцирующих факторов бактерии не наносят вреда человеку.

Стафилококк ауреус — возбудитель внутрибольничной инфекции. Он представляет особую опасность для новорожденных детей. В роддоме и других отделениях стационара высокая концентрация данного микроба в окружающей среде связана с нарушением правил асептики и стерилизации инструментария, а также с носительством стафилококка среди медперсонала. Около 30% госпитализированных больных становятся носителями больничных штаммов S. aureus. Инфекция развивается в результате инвазивных диагностических или лечебных манипуляций, длительного приема антибиотиков, внепочечного очищения крови. Примерно 35% медицинских работников являются хроническими носителями стафилококка ауреус.

Заразиться Staphylococcus aureus также можно в салонах тату и пирсинга, где работники не соблюдают гигиенические привила и санитарные нормы.

Источником и резервуаром инфекции являются больные, носители и обсемененные продукты питания.

Способы распространения стафилококков:

1. Контактный – при соприкосновении раны с патогенной поверхностью: грязью, пылью, а также при поцелуе, объятии, рукопожатии, прикосновении.
2. Артифициальный — при использовании нестерильного медицинского инструментария во время диагностических инвазивных процедур.
3. Аэрогенный — при разговоре, чихании, кашле.
4. Пищевой — при употреблении инфицированных продуктов питания.
5. Вертикальный — во время родов от матери к ребенку.

Тяжесть заболеваний, вызванных Staphylococcus aureus, зависит от вида бактерии, пораженного органа, массивности заражения, статуса иммунной системы человека.

Симптоматика

Бактерии, преодолевая «защиту» организма, становятся болезнетворными и вызывают развитие патологического процесса в той части тела, где их концентрация максимальна. Способность Staphylococcus aureus поражать различные органы и ткани человеческого организма называется полиорганным тропизмом. Микроб из первичного очага с током крови разносится по всему организму, попадая во внутренние органы и поражая их.

Общие симптомы стафилококковой инфекции — признаки интоксикационного синдрома:

• Лихорадка,
• Озноб,
• Плохое самочувствие,
• Слабость, вялость, разбитость,
• Снижение аппетита, тошнота,
• Цефалгия,
• Снижение давления,
• Нарушение сна.

Гнойное воспаление — основной признак деятельности стафилококка ауреус на коже и во внутренних органах. Стафилококковая инфекция может протекать в генерализованной или локальной форме. К первой относят сепсис, септикопиемию и септикоцемию, а ко второй – заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и суставов, ЦНС. Генерализация процесса обусловлена распространением микробов по сосудистому руслу в органы – печень, легкие, кости, почки с образованием очагов инфекции. Болезни сопровождаются интоксикацией, болью, дисфункцией органов. В отдельную группу выделяют пищевые отравления стафилококковым эндотоксином.

1. Поражение кожи и клетчатки протекает по типу фурункулеза, пиодермии, панариция, флегмоны, экземы, эпидемической пузырчатки, импетиго, везикулопустулеза, эксфолиативного дерматита.
2. При поражении глаз развивается хронический конъюнктивит, проявляющийся непереносимостью яркого света, слезотечением, отечностью век, выделением гноя из глаз.

   фото: гнойное воспаление глаз, кожи

3. Если рост бактерий наблюдается в носу, возникает ринит с обильными слизисто-гнойными выделениями, который нередко осложняется гайморитом или фронтитом. У больных постоянно появляются корки в носу, их мучает заложенность и насморк. При проникновении инфекции в горло развивается ангина, трахеит, лимфаденит, гнойный тонзиллит. Появляется боль и першение в горле, увеличиваются миндалины, на гиперемированной слизистой оболочке образуется гнойный налет. Когда инфекция опускается ниже, воспаляются брони и легкие, возникает кашель с гнойной мокротой, одышка, боль под ребрами. Возможен стеноз дыхательных путей.
4. При проникновении болезнетворных бактерий в головной мозг развивается менингит или абсцесс. У больных на фоне сильной интоксикацией нарушается координация движений, появляются очаговые симптомы, менингеальные знаки, геморрагическая сыпь на коже, эпилептические припадки. Ликвор во время пункции вытекает под давлением, имеет зеленый оттенок и содержит гной.
5. Поражение мочевыделительной системы проявляется у мужчин воспалением уретры, а у женщин – мочевого пузыря, почек. Они жалуются на боль и рези при мочеиспускание, частые позывы, поясничную боль, появление патологических примесей в моче.
6. Артриты, остеомиелит – последствия проникновения бактерий в костные и суставные ткани. Заболевание проявляется болью, отеком и гиперемией пораженной конечности, снижением подвижности.
7. Стафилококковый сепсис проявляется лихорадкой, помрачением сознания, падением артериального давления, развитием коматозного состояния.
8. Острый энтероколит, вызванный Staphylococcus aureus, имеет следующие симптомы: схваткообразная боль в животе, диспепсия, диарея, зеленый кал.
9. Обнаружение описываемого микроба во влагалище всегда свидетельствует об инфекционном воспалении половых органов, вагинальном дисбактериозе или венерических патологиях.

Диагностика

Диагностика заболеваний, вызванных стафилококком ауреус, заключается в проведении лабораторных исследований — микробиологического, серологического и общеклинического.

• Бактериологическое исследование биоматериала — посев на питательные среды с последующей идентификацией выделенного возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Материалом для исследования является: отделяемое слизистой носа, зева, влагалища, конъюнктивы, нативнй кал, рвотные массы, промывные воды желудка, отделяемое раны или некротизированные корочки, мокрота, моча, желчь, ликвор, кровь. Посев производят на элективные для S. aureus среды – кровяной агар, ЖСА, МЖСА. Чашки инкубируют в термостате в течение 48 часов, а затем описывают характер выросших колоний. Они имеют характерный кремовый или желтый цвет и радужную оболочку вокруг. Проводят микроскопию окрашенных по Грамму мазков. Изучают морфологические и тинкториальные свойства, ставят дополнительные тесты. Положительный коагулазный тест в пробирке — один из признаков, подтверждающих принадлежность возбудителя к виду S. aureus. Микробы ферментируют аэробный маннит. При этом цвет среды изменяется и становится вместо зеленого желтым. С целью определения массивности обсеменения проводят количественный анализ. Биоматериал засевают на ЖСА, подсчитывают число характерных колоний и определяют значение колониеобразующих единиц. В норме у здорового человека количество Staphylococcus aureus не должно превышать 10³ степени. Если показатели превышают 10⁶ степени, это говорит о высокой интенсивности инфицирования.
• Серологические методы исследования применяют в тех случаях, когда бактериологические анализы невозможно выполнить. Они предназначены для видовой и штаммовой идентификации возбудителя и заключаются в обнаружении в плазме крови антигенов, присущих стафилококку ауреус. Обычно ставят реакцию латекс-агглютинации, иммуноферментный анализ, реакцию пассивной гемагглютинации.
• Общеклинический анализ крови – лейкоцитоз, нейтрофилез, подъем СОЭ.
• Общий анализ мочи — протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия.
• Фаготипирование выделенных стафилококков — определение чувствительности микроба к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения.
• ПЦР-диагностика – определение возбудителя заболевания по ДНК.

Лечение

Лечением стафилококка ауреус занимаются специалисты разного профиля – хирурги, дерматологи, ЛОРы, офтальмологи, терапевты, педиатры и инфекционисты.

Больным показана этиотропная противомикробная терапия.

1. Если КОЕ превышает 10³ степени, считается, что бактерии из носоглотки активно попадают в окружающую среду. Таким бактерионосителям показана санация очагов инфекции.
2. При более низком значение КОЕ и отсутствие явной клиники принимать антибиотики не следует.
3. Если КОЕ превышает 10⁴ степени, проводят стандартное лечение антибиотиками.
4. Количество микробов 10⁵ степени и 10⁶ степени — показатель массивного заражения стафилококком Заболевание сопровождается выраженной клиникой и требует обязательного лечения противомикробными средствами.

Антибактериальные препараты назначают на основании тестов на чувствительность возбудителя. Обычно применяют полусинтетические пенициллины «Амоксиклав», «Амоксициллин», макролиды «Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин», фторхинолоны «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспорины «Цефтриаксон», «Цефотаксим», а также «Ванкомицин».

В тяжелых случаях, когда антибактериальное лечение неэффективно, применяют альтернативные и безопасные средства – антистафилококковый бактериофаг, антистафилококковую плазму и иммуноглобулин.

Местное лечение кожных заболеваний, вызванных стафилококком ауреус: обработка ран растворами антисептиков, применение антибактериальных мазей. Абсцессы и флегмоны вскрывают хирургическим путем с целью оттока гноя.

Стафилококковая пищевая токсикоинфекция лечится антистафилококковым анатоксином. Больным промывают желудок, проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию — вводят внутривенно солевые растворы.

Всем пациентам показана симптоматическая терапия, при которой выбор препаратов определяется локализацией очага поражения и клиническими проявлениями. Иммуномодулирующее лечение ускоряет процесс выздоровления. Больным назначают «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал». Антигистаминные препараты используют для снятия отека со слизистой и устранения других реакций раздражения – «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил».

Народные средства, применяемые для лечения патологий, обусловленных Staphylococcus aureus: растительные иммуномодуляторы – экстракт элеутерококка, лимонника, женьшеня; иммуностимуляторы — эхинацея, шиповник, зверобой, боярышник. Из перечисленных растений готовят настои и отвары для приема внутрь.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения инфекции, вызванной S. aureus, развиваются тяжелые осложнения:

• Сепсис,
• Менингит,
• Эндокардит,
• Инфекционно-токсический шок,
• Кома,
• Летальный исход.

Прогноз заболевания неоднозначный. Он определяется степенью тяжести патологии. Легкие формы с вовлечением в патологический процесс кожи и слизистых полностью излечиваются без негативных последствий. Сепсис, поражение мозга и прочие тяжелые осложнения нередко заканчиваются смертью.

Видео: как легче убить золотистый стафилококк? – Доктор Комаровский

Профилактика

Мероприятия, позволяющие избежать развития стафилококковой инфекции:

1. Укрепление иммунитета — закаливание, спорт, правильное питание, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе,
2. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и санация очагов инфекции — кариеса, тонзиллита, уретрита,
3. Соблюдение правил гигиены — частое мытье рук, влажная уборка в помещении, качественное приготовление пищи,
4. Ограниченное посещение общественных мест в пик респираторных заболеваний.

Профилактические мероприятия государственного масштаба заключаются в постоянном контроле санитарно-эпидемиологического режима в ЛПУ, плановом обследовании медработников роддомов и хирургических отделений, своевременном выявлении носителей стафилококка ауреус, иммунизации лиц из группы риска анатоксином или иммуноглобулином.

Заболевания, вызванные Staphylococcus aureus, без соответствующего лечения быстро прогрессируют. Воспалительный процесс при этом легко переходит из первичного очага на соседние органы и ткани. В ослабленном организме может произойти инфицирование любого органа. Самолечение и нежелание обращаться за медицинской помощью к врачу обычно заканчивается осложнениями и даже смертью больных.

Видео: золотистый стафилококк в программе о “Самом главном!”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

частая больничная инфекция. Инфекционные болезни

Если верить официальной статистике, количество смертельных случаев от одной из наиболее опасных больничной инфекций — MRSA (метициллин-резистентного золотистого стафилококка) в последние годы значительно увеличилось, а число случаев заражения постоянно растет.

Что такое золотистый стафилококк (MRSA)?

Стафилококки – распространенное семейство бактерий. Они присутствуют у большинства людей и являются частью нормальной микрофлоры кожных покровов, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника. Носительство стафилококка часто встречается и у медицинского персонала.

Заражение стафилококком в больницах и роддомах происходит воздушно-капельным путем и через загрязненные руки медиков. Заразиться можно через открытые раны, ожоги, глаза, кожу, кровь. Возможна передача инфекции с инструментами, катетерами, перевязочным материалом, предметами ухода, а также пищей.

MRSA – это «модификация» золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), устойчивая к одному или более антибиотикам. На сегодняшний день исследователи обнаружили 17 видов MRSA, отличающиеся разной степенью устойчивости к антибиотикам.

Для лечения MRSA необходимо применение более высокой дозы препаратов, увеличение длительности лечения или использование альтернативного антибактериального средства, к которому данный вид MRSA все еще чувствителен.

Инфицированность MRSA может вызывать широкий спектр симптомов в зависимости от органа, подвергшегося заражению. Признаками заражения являются краснота, отечность и болезненность инфицированного участка. Клинические проявления стафилококковых болезней многообразны – от заболеваний кожи и пневмонии до менингита и сепсиса.

Почему MRSA существует?

Естественный отбор до сих пор является основным принципом развития всего живого. А бактерии живут в этом мире намного дольше, чем мы, поэтому они особенно преуспели в этом. Кроме этого, гены бактерий постоянно видоизменяются, чтобы противостоять основному своему врагу — антибиотику.

Более слабые виды бактерий, столкнувшись с антибиотиком, погибают, в то время как более стойкие просто игнорируют лекарство. Это означает, что в следующий раз вы можете столкнуться уже со стафилококком, который удачно пережил встречу с антибиотиком, а, следовательно, приобрел устойчивость к нему.

Именно поэтому врачи всегда советуют пациентам пропивать весь курс антибиотиков до конца. Если пациент не заканчивает курс лечения, то большинство бактерий умирает, но не все. Выжившие приобретают резистентность (то есть устойчивость) к антибиотикам. А каждая последующая мутация только увеличивает способность бактерий к выживанию.

Применение огромного числа антибиотиков в больницах и роддомах вызывает огромное число мутаций стафилококка, тем самым увеличивая его устойчивость к лекарственным препаратам.

Почему это настолько опасно?

Тот факт, что в больницах стафилококком заражаются чаще, чем вне лечебных учреждений, можно объяснить.

• Во-первых, обитатели больниц обычно более слабы, чем остальное население, что делает их более уязвимыми для инфекции.
• Во-вторых, условия в больницах, где находится большое количество людей на небольших площадях, являются прекрасной средой для передачи инфекций. Инфицированность MRSA может быть очень опасна для ослабленных пациентов и новорожденных, особенно если ее вовремя не распознать и не вылечить правильными антибиотиками.

Каковы перспективы?

Сильную обеспокоенность у врачей вызывают сообщения об увеличении количества инфекций и смертельных случаев из-за MRSA. Может случиться так, что сформируется вид стафилококка, устойчивый ко всем антибиотикам. Уже существует VRSA или ванкомицин-резистентный Staphylococcus Aureus, устойчивый к ванкомицину. А в Великобритании зафиксирован GISA или гликопептид-резистентный Staphylococcus aureus, соответственно устойчивый к гликопептидам.

Хотя новые антибиотики разрабатываются постоянно, пессимистично настроенные эксперты полагают, что выработка устойчивости к ним — это только вопрос времени.

Одна из главных причин появления устойчивых к лекарствам микробов — злоупотребление антибиотиками. Сплошь и рядом встречается назначение врачом антибиотиков пациентам с вирусной инфекцией. При этом антибиотики не оказывают никакого эффекта на вирусы. Зато бактерии в организме от применения антибиотиков прекрасно себя чувствуют — мутируют и размножаются. Поэтому сейчас врачам рекомендовано сократить назначение антибиотиков.

Важным фактором в защите пациентов от MRSA является улучшение гигиенических условий больниц. Ручные осмотры в больницах в настоящее время приносят больше вреда, чем пользы, так как благодаря им разносится инфекция. Решением этой проблемы видится тщательная обработка рук после каждого пациента. Есть также предложение ввести в штат больниц специальную должность медсестры, ответственной за чистоту (в российских ЛПУ обычно эти обязанности возлагаются на старшую медсестру отделения).

Хотя вопрос о том, являются ли грязные руки источником размножения стафилококка, достаточно спорный. Некоторые вспоминают, что в предыдущие столетия люди — в большинстве своем — вообще не знали, что такое бактериальная инфекция. Вынул морковку из грядки, в луже прополоскал и съел. И никто от этого не умирал, максимум пару дней донимало расстройство желудка. Это происходило потому, что иммунитет человека стимулировался естественным образом. Сейчас, в «стерильных» условиях роддомов, куда человек попадает сразу после рождения, этого не происходит. Иммунитет снижается, следовательно, увеличивается восприимчивость к различного рода бактериям, которые ранее даже не являлись патогенными.

Пока врачи ищут способ борьбы с MRSA, число инфицированных неуклонно растет. А многие эксперты сходятся во мнении, что может потребоваться очень крупное научное достижение, родственное открытию пенициллина, для того, чтобы люди получили возможность эффективно противостоять устойчивым бактериям.

medportal.ru

Стафилококк (стафилококковая инфекция): лечение, симптомы

Стафилококковая инфекция — сложный патологический процесс взаимодействия стафилококка и организма человека с широким диапазоном проявлений — от бессимптомного носительства до тяжелой интоксикации и развития гнойно-воспалительных очагов.

Благодаря высокой резистентности микроба к антибактериальным препаратам, заболевания стафилококковой этиологии занимают ведущее место среди всей гнойно-воспалительной патологии.

Стафилококк вызывает следующие заболевания:

Этиология

Причина заболевания — стафилококки, которые представляют собой грамположительные кокки, относящиеся к семейству Micrococcaceae. Эти бактерии имеют правильную шаровидную форму и являются неподвижными. Стафилококк в мазке располагается в виде скоплений или гроздьев винограда.

К стафилококкам, вызывающим патологию у человека, относятся только три вида:

1. S. aureus – самый вредный,
2. S. epidermidis – менее опасный, но тоже патогенный,
3. S. saprophyticus – практически безвредный, но способный вызвать заболевание.

Это условно-патогенные бактерии, которые являются постоянными обитателями организма человека, при этом не вызывая никаких недугов.

При воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов количество микробов резко повышается, они начинают вырабатывать факторы патогенности, которые приводят к развитию стафилококковой инфекции.

Золотистый стафилококк — основной представитель данной группы, вызывающий тяжелые заболевания у человека. Он коагулирует плазму крови, обладает выраженной лецитоветилазной активностью, ферментирует анаэробный маннит, синтезирует кремовый или желтый пигмент.

Свойства бактерий:

• Стафилококки – факультативные анаэробы, способные жить и размножаться как в присутствии кислорода, так и без него. Они получают энергию окислительным и бродильным путями.
• Бактерии устойчивы к заморозке, нагреванию, солнечному свету и воздействию некоторых химических веществ. Стафилококковый энтеротоксин разрушается при длительном кипячении или воздействии перекиси водорода.
• Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. В лечебно-профилактических учреждениях постоянно формируются новые полирезистентные штаммы. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.

Факторы патогенности:

1. Ферменты – гиалуронидаза, фибринолизин, лецитовителлаза;
2. Токсины – гемолизины, лейкоцидин, энтеротоксины, эксфолиатины.

Ферменты расщепляют жиры и белки, разрушают ткани организма, снабжают стафилококки питательными веществами и обеспечивают их перемещение вглубь организма. Ферменты защищают бактерии от воздействия иммунных механизмов и способствуют их сохранению.

• Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса – заражению крови.
• Гемолизины подавляют активность иммунокомпетентных клеток и помогают выживать стафилококкам в очагах воспаления в течение длительного времени. У детей и пожилых людей благодаря этим факторам инфекция приобретает генерализированную форму.
• Эксфолиатин повреждает клетки кожи.
• Лейкоцидин разрушает лейкоциты — белые клетки крови.
• Энтеротоксин – сильный яд, вырабатываемый стафилококками и вызывающий у человека пищевую токсикоинфекцию.

Эпидемиология

Источники инфекции – больные и бактерионосители. Микробы проникают в организм человека через ссадины и царапины на коже, а также слизистую органов дыхания, мочеполовой и пищеварительной системы.

Основные пути передачи возбудителя:

1. Воздушно-капельный,
2. Воздушно-пылевой,
3. Контактно-бытовой,
4. Алиментарный.

Воздушно-капельный путь преобладает среди всех остальных. Это связано с постоянным выделением стафилококков в воздух и их длительным сохранением в виде аэрозоля.

Контактно-бытовым путем передается стафилококк в лечебно-профилактических учреждениях через руки персонала, инструментарий, медицинские приборы, предметы ухода за больными.

В роддоме новорожденные заражаются стафилококком через растворы для питья, грудное молоко, детские смеси. Внутрибольничная стафилококковая инфекция представляет большую опасность для новорожденных детей.

Факторы, способствующие развитию инфекции:

• Ослабленный иммунитет,
• Длительный прием антибиотиков, гормонов или иммунодепрессантов,
• Эндокринная патология,
• Вирусные инфекции,
• Обострение хронических заболеваний,
• Длительная химиотерапия или рентгенотерапия,
• Воздействия вредных факторов внешней среды.

Стафилококковая инфекция обычно имеет спорадический характер, но может быть и в форме небольших вспышек. Стафилококковые пищевые интоксикации представляют собой групповые заболевания, возникающие при употреблении продуктов, обсемененных бактериями.

Патогенез

Микробы попадают в организм человека через кожу, слизистую рта, органов дыхания, пищеварения, глаз. На месте внедрения стафилококка развивается гнойно-некротическое воспаление. Дальнейшее развитие процесса может происходить по двум сценариям:

1. Напряженный специфический иммунитет не дает развиться болезни и способствует быстрой ликвидации очага.
2. Ослабленный иммунитет не может бороться с инфекцией. Возбудитель и токсины попадают в кровь, развивается бактериемия и интоксикация. При генерализации процесса стафилококк поражает внутренние органы с развитием септицемии и септикопиемии.

Неспецифические изменения, являющиеся следствием нарушенных обменных процессов в организме и накопления продуктов микробного распада, способствуют развитию инфекционно-токсического шока.

Стафилококковые токсины проникают в кровь из очага воспаления, что проявляется интоксикацией – рвотой, лихорадкой, потерей аппетита. Эритрогенный токсин вызывает скарлатиноподобный синдром.

Результатом распада микробных клеток является аллергическая реакция организма к чужеродным белкам. Это проявляется лихорадкой, лимфаденитом, аллергической сыпью и рядом осложнений — воспалением почек, суставов и прочими.

Аллергическая реакция и токсический компонент снижают иммунитет, повышают сосудистую проницаемость, приводят к развитию септического процесса, который сопровождается образованием множества гнойных очагов и формированием сепсиса.

Патоморфологические изменения

Симптоматика

Клинические признаки патологии определяются местом внедрения бактерии, степенью ее патогенности и активностью иммунной системы человека.

• При поражении кожных покровов стафилококком развивается пиодермия. Патология проявляется воспалением кожи у корней волос или фолликулитом – гнойничком с волосом в центральной части. К гнойно-некротическим заболеваниям кожи стафилококковой этиологии относятся фурункул и карбункул, которые представляют собой острое воспаление волосяного мешочка, сальной железы, окружающей кожи и подкожно-жировой клетчатки. Особую опасность для здоровья человека представляет расположение гнойно-воспалительных очагов на лице и голове. При неблагоприятном течении патологии возможно образование абсцессов в головном мозге или развитие гнойного менингита.
• Гнойное расплавление глубоко расположенных тканей называется абсцессом или флегмоной. При абсцессе воспаление ограничено капсулой, которая препятствует распространению процесса на окружающие ткани. Флегмона — разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки.

Подкожная флегмона

• Пневмония стафилококковой этиологии – тяжелая, но достаточно редкая патология. Проявления пневмонии — интоксикационный и болевой синдромы, нарушение дыхания с выраженной одышкой. Осложнениями патологии являются абсцессы легких и эмпиема плевры.
• Гнойное воспаление мозговых оболочек стафилококкового происхождения развивается путем проникновения микробов с током крови из очагов инфекции на лице, в полости носа или придаточных пазухах. У больных появляются выраженные неврологические симптомы, признаки менингизма, эпипрепадки, нарушается сознание.
• Остеомиелит — гнойное инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее костную ткань, надкостницу и костный мозг. Гнойные очаги, расположенные в кости, часто прорываются наружу. Признаки патологии — боль, отек тканей, образование гнойных свищей.
• Стафилококки часто поражают крупные суставы с развитием гнойного артрита, который проявляется болью, скованностью и ограниченностью движений, деформацией сустава, развитием интоксикации.
• Стафилококковый эндокардит — инфекционное воспаление соединительной ткани сердца, выстилающей его внутренние полости и клапаны. Симптомы заболевания — лихорадка, боль в мышцах и суставах, озноб, потливость, бледность кожи, появление мелкой сыпи и темно-красных узелков на ладонях и стопах. При аускультации обнаруживают шум в сердце. Эндокардит — тяжелая патология, приводящая к развитию сердечной недостаточности и отличающееся высокой смертностью.
• Инфекционно-токсический шок – неотложное состояние, обусловленное воздействием на организм человека бактерий и их токсинов. Он проявляется выраженной интоксикацией, диспепсией, спутанностью сознания, признаками сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, коллапсом.
• Пищевой токсикоз развивается вследствие употребления пищи, содержащей токсины стафилококка, и часто протекает по типу острого гастрита. Инкубация быстрая — 1-2 часа, после чего появляются выраженная интоксикация и диспепсия. Результатом рвоты часто становится обезвоживание организма.

Особенности стафилококковой инфекции у детей

Стафилококковая инфекция у детей протекает в виде эпидемий, спорадических, групповых, семейных заболеваний. Эпидемические вспышки обычно регистрируются в роддомах или отделениях для новорожденных. Эпидемии могут охватывать школы, детские сады, лагеря и прочие организованные детские коллективы. Это связано с употреблением детьми обсемененной бактериями пищей. Обычно пищевые отравления случаются в теплое время года.

Новорожденные дети заражаются стафилококком контактным путем от матери или персонала больницы. Основным путем передачи инфекции для грудничков является алиментарный, при котором в организм ребенка микробы попадают с молоком матери, больной маститом.

Дошкольники и школьники заражаются при употреблении некачественных продуктов питания. Стафилококк, размножаясь в живом организме, выделяет энтеротоксин, вызывающий гастроэнтероколит.

Стафилококковые респираторные заболевания возникают при заражении воздушно-капельным путем. Микроб попадает на слизистую оболочку носоглотки или ротоглотки и вызывает воспаление этих органов.

Факторы, обуславливающие высокую восприимчивость новорожденных и грудных детей к стафилококку:

1. Недостаточно сильный местный иммунитет органов дыхания и пищеварения,
2. Отсутствие иммуноглобулина А, отвечающего за местную защиту организма,
3. Ранимость слизистой и кожи,
4. Слабое бактерицидное действие слюны,
5. Сопутствующие патологии — диатез, гипотрофия,
6. Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов.

Симптоматика у детей

Выделяют две формы стафилококковой инфекции — локальная и генерализованная.

К локальным формам у детей относятся: ринит, назофарингит, конъюнктивит. Эти патологии протекают легко и редко сопровождаются интоксикацией. Они обычно проявляются у грудничка потерей аппетита и дефицитом веса. В некоторых случаях локальные формы проявляются лихорадкой, общим ухудшением состояния и развернутой местной симптоматикой.

• Заболевания кожи стафилококковой этиологии у детей протекает в виде фолликулита, пиодермии, фурункулеза, гидраденита, флегмоны. Они сопровождаются регионарным лимфаденитом и лимфангитом. Эпидемическая пузырчатка — патология новорожденных, проявляющаяся симптомами, напоминающими скарлатину или рожу: сыпью или очаговым покраснением кожи с четкими контурами. При пузырчатке отслаивается кожа целыми пластами, под которыми образуются крупные пузыри.
• Стафилококк в горле способен вызвать у детей острый тонзиллит или фарингит, часто на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Проявляется стафилококковая ангина болью в горле, интоксикацией, лихорадкой и появлением сплошного налета на миндалинах, дужках и язычке. Налет обычно желтого или белого оттенка, рыхлый, гнойный, легко снимается. При осмотре ребенка врач обнаруживает разлитую гиперемию слизистой горла без четких границ.

• Воспаление гортани стафилококкового происхождения обычно встречается у детей 2-3 лет. Патология развивается стремительно и не имеет специфической симптоматики. Часто ларингит сочетается с воспалением бронхов или легких.
• Стафилококковая пневмония – тяжелая патология, особенно у маленьких детей, часто осложняющаяся образованием абсцессов. Катаральные и интоксикационные признаки у детей появляются одновременно, при этом общее состояние резко ухудшается, появляются признаки дыхательной недостаточности. Ребенок вялый, бледный, сонный, отказывается от еды, часто срыгивает и даже рвет. Пневмония не всегда заканчивается выздоровлением, возможен летальный исход. Это связано с образованием булл в легких, на месте которых могут образовываться абсцессы, приводящие к развитию гнойного плеврита или пневмоторакса.
• Скарлатиноподобный синдром у детей сопровождает инфицирование ран, ожогов, развитие лимфаденита, флегмоны, остеомиелита. Проявление болезни – скарлатиноподобная сыпь, возникающая на гиперемированной коже туловища. После исчезновения сыпи остается пластинчатое шелушение.
• Симптомы золотистого стафилококка при поражении пищеварительного тракта зависят от локализации патологии и состояния макроорганизма. Начинается гастроэнтерит остро с симптомов интоксикации и диспепсии. У детей возникает рвота, обычно многократная и неукротимая, появляется боль в животе, лихорадка, слабость, головокружение. При воспалении тонкой кишки начинается понос до 5 раз в сутки.
• Стафилококковый сепсис обычно развивается у новорожденных, часто недоношенных, детей. Заражение происходит через пупочную ранку, поврежденную кожу, органы дыхания и даже уши. Заболевание развивается бурно и протекаетс выраженной интоксикацией, появлением на коже высыпаний, образованием во внутренних органах абсцессов.

Больных детей госпитализируют в стационар для проведения антибактериального и симптоматического лечения.

Видео: о стафилококке – Доктор Комаровский

Стафилококк при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, защитные силы снижены. В это время женский организм наиболее уязвим и открыт для различных микробов, в том числе и для стафилококка.

1. Наименьшую опасность для здоровья беременной женщины и будущего ребенка представляет сапрофитный стафилококк, который чаще всего локализуется на слизистой мочевого пузыря, уретры, половых органов и вызывает у беременных следующие заболевания: циститы, нефриты, уретриты.
2. Более опасным в это ответственное для женщины время является эпидермальный стафилококк – нормальный обитатель кожных покровов. Этот микроорганизм способен вызвать у беременной сепсис и эндокардит, что нередко заканчивается потерей ребенка и смертью женщины.
3. Золотой стафилококк — самый опасный микроб из этой группы, угрожающий жизни и здоровью матери и плода. У беременных он может вызвать серьезные заболевания — мастит, воспаление легких, мозговых оболочек, брюшины, фурункулез, угри. Золотистый стафилококк часто становится причиной инфицирования околоплодных оболочек и самого плода. У новорожденного он вызывает пузырчатку.
4. Гемолитический стафилококк часто активизируется во время беременности и вызывает острый тонзиллит.

Каждая беременная женщина после постановки на учет в женской консультации должна пройти ряд обязательных обследований, в том числе сдать анализы на стафилококк в микробиологической лаборатории. Врач-бактериолог подсчитывает количество выросших колоний, соответствующих по морфологическим, культуральным и биохимических свойствам золотистому стафилококку. Если их количество превышает норму, то беременной назначают соответствующее лечение, которое заключается в санации носоглотки антисептиками, использовании иммуномодуляторов, местных антибиотиков или стафилококкового бактериофага. Стафилококк в носу у беременных лечится путем закапывания антисептических растворов в носовые ходы. С целью профилактики инфицирования ребенка проводят иммунизацию беременных стафилококковым анатоксином.

Профилактические мероприятия при беременности:

• Личная гигиена,
• Регулярные прогулки на свежем воздухе,
• Сбалансированное питание,
• Проветривание помещения,
• Гимнастика для беременных.

При появлении первых симптомов стафилококка следует через каждые три часа полоскать горло и промывать нос теплым водно-солевым раствором.

Диагноз

Диагностика стафилококковой инфекции основывается на данных эпидемиологического анамнеза, жалобах больного, характерной клинической картине и результатах лабораторных испытаний.

Лабораторная диагностика

Основным диагностическим методом является микробиологическое исследование отделяемого носоглотки. Для этого у больных обычно берут мазок из зева на стафилококк. Материалом для исследования может быть кровь, гной, отделяемое ушей, носа, ран, глаз, экссудат плевральной полости, кал, промывные воды желудка, рвотные массы, выделения из цервикального канала у женщин, моча. Целью исследования является выделение и полная идентификация возбудителя до рода и вида.

Из исследуемого материала готовят ряд десятикратных разведений и засевают необходимое количество на одну из элективных питательных сред — молочно-желчно-солевой или желточно-солевой агар. Подсчитывают количество выросших колоний и изучают их.

Значимые дифференциальные признаки стафилококка:

1. Пигмент,
2. Лецитовителлаза,
3. Плазмокоагулаза,
4. Каталазная активность,
5. ДНК-аза,
6. Способность ферментировать маннит в анаэробных условиях.

Количество бактерий менее 10³ указывает на бессимптомное носительство золотистого стафилококка. Более высокие показатели свидетельствуют об этиологической значимости выделенного микроба в развитии заболевания.

Если содержание стафилококка в отделяемом носоглотки составляет 10⁴ — 10⁵ , то больному требуется антибактериальное лечение.

Для определения стафилококкового энтеротоксина в исследуемых пробах используют метод иммуноферментного анализа или реакцию преципитации в геле.

Серодиагностика заключается в выявлении в сыворотки крови антител к антигенам стафилококка. Для этого используют реакцию торможения гемолиза, реакцию пассивной гемагглютинации, ИФА.

Дифференцировать стафилококковую инфекцию следует со стрептококковой. Стафилококк проявляется воспалением, имеющим тенденцию к нагноению, образованию густого зеленоватого гноя и фибринозных наслоений. Стафилококковая инфекция характеризуется непостоянством температурной реакции, возвратами температуры, субфебрилитетом. Показатели крови при этом более постоянны — нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Стрептококки также вызывают воспаление миндалин, слизистой носа, лимфоузлов, ушей, легких. Обе инфекции имеют схожий патогенез и патоморфологию. Для них характерно развитие гнойно-некротического воспаления. Клиника заболеваний, вызванных стафилококком и стрептококком, включает интоксикационный, болевой и аллергический синдромы.

Отличительными признаками стрептококковой инфекции являются:

• Выраженная гиперемия, отечность и болезненность воспаленных слизистых,
• Быстрое развитие острого воспаления при поражении миндалин, ушей, лимфоузлов,
• Стрептококки не поражают кишечный тракт, не вызывают диареи, фурункулов и карбункулов,
• На стрептококковые поражения хорошо действует пенициллин в умеренных дозах.

Стафилококковая инфекция характеризуется:

1. Гиперемией слизистой с цианотичным оттенком,
2. Воспаление носоглотки всегда сопровождается регионарным лимфаденитом,
3. Более слабый эффект от больших доз пенициллина.

Лечение

Локальные формы стафилококковой инфекции лечат в домашних условиях. Госпитализация показана в случаях генерализации процесса при сепсисе, менингите, эндокардите или при необходимости оперативного лечения гнойно-некротических поражений кожи — фурункулов или карбункулов.

Лечение золотистого стафилококка комплексное, включающее антибактериальную терапию, использование иммунопрепаратов и санацию гнойных очагов.

Антибактериальное лечение

Антибиотики назначают больному после получения результатов микробиологического исследования отделяемого зева или носа. Больным назначают:

• Полусинтетические пенициллины – «Ампиокс», «Оксациллин»;
• Комбинированные пенициллины – «Амоксиклав»;
• Аминогликозиды – «Гентамицин»;
• Цефалоспорины – «Цефепим».

В настоящее время существуют микробы, ферменты которых разрушают указанные препараты. Они называются MRSA — метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Справиться с такими штаммами помогут только несколько антибиотиков — «Ванкомицин», «Тейкопланин», «Линезолид». «Фузидин» часто назначают с «Бисептолом».

Применять антибиотики следует только по назначению врача. Антибактериальная терапия должна быть обоснованной и продуманной.

Нерациональное использование препаратов:

1. Уничтожает здоровую микрофлору организма,
2. Пагубно влияет на работу внутренних органов,
3. Наносит вред здоровью,
4. Провоцирует развитие дисбактериоза,
5. Осложняет течение стафилококковой инфекции.

Бактериофаги

Бактериофаги – биологическое оружие против бактерий. Это вирусы, которые действуют очень специфично, поражают вредоносные элементы и не оказывают отрицательного воздействия на весь организм. Бактериофаги размножаются внутри бактериальной клетки и лизируют их. Уничтожив опасные бактерий, бактериофаги погибают сами.

Для уничтожения золотистого стафилококка бактериофаг используют местно или перорально в течение 10-20 дней в зависимости от локализации патологии. Для лечения гнойных поражений кожи делают примочки или орошения жидким бактериофагом. Его вводят в суставную или плевральную полость, влагалище, матку, принимают внутрь, закапывают в нос и уши, ставят с ним клизмы.

Иммуностимуляция

• Аутогемотрансфузия — внутримышечное введение больному собственной венозной крови. Эта процедура широко используется для лечения фурункулеза. После внутримышечного введения кровь разрушается, а продукты распада стимулируют иммунитет.
• Подкожное или внутримышечное введение противостафилококковой антитоксической сыворотки или внутривенное введение противостафилококковой плазмы.
• Растительные иммуностимуляторы – «Лимонник», «Эхинацея», «Элеутерококк», «Женьшень», «Хитозан». Эти препараты нормализуют энергетический и основной обмен веществ, оказывают адаптогенное действие – помогают справиться с нагрузками и стрессом.
• Пациентам с выраженными признаками иммунной дисфункции показаны синтетические иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Исмиген», «Тимоген», «Амиксин».
• Витаминотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при образовании инфекционных очагов с гнойным расплавлением — карбункулов, абсцессов, фурункулов в тех случаях, когда консервативная терапия не дает результатов.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии абсцессов и фурункулов, иссечении некротизированных тканей, удалении гнойного содержимого и инородных тел, дренировании очагов для создания беспрепятственного оттока гноя, местном введении антибиотиков. Нередко хирурги удаляют сам источник инфекции – катетер, искусственный клапан или имплантат.

Народная медицина

Народные средства дополняют основное медикаментозное лечение патологии.

1. Для этого используют настои и отвары лекарственных трав, обладающих выраженным противомикробным и противовоспалительным действием. К ним относятся: ромашка, эвкалипт, шалфей, солодка, чабрец, подорожник. Эти средства применяют в виде примочек, полосканий и принимают внутрь.
2. Отвар из лопуха и эхинацеи — действенное средство для лечения стафилококка. Берут сырье в равных пропорциях, заливают водой и варят полчаса. Принимают натощак трижды в день.
3. Чесночный настой устраняет кожные стафилококковые инфекции. Смачивают в нем бинт и прикладывают к пораженной коже 2 раза в день в течение десяти дней.
4. Новорожденных и грудных детей ежедневно купают в отваре череды. Его добавляют в детскую ванночку непосредственно перед купанием. Это народное средство помогает вылечить кожные поражения стафилококком у маленьких детей.
5. Взрослым помогут ванны с добавлением яблочного уксуса или уксусные компрессы.

Категорически запрещено использовать любые тепловые процедуры в домашних условиях для ускорения процессов созревания гнойников. Горячие ванны, баня и сауна только ухудшат состояние больного и приведут к дальнейшему распространению инфекции.

Тепловые процедуры можно использовать только в период выздоровления.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение стафилококковой инфекции:

• Необходимо соблюдать правила личной гигиены, питаться сбалансировано, отказаться от вредных привычек.
• Следует своевременно выявлять и лечить носителей золотистого стафилококка, уделяя особое внимание работникам общественного питания или лечебно-профилактических учреждений.
• Микротравмы кожи обрабатывать зеленкой, йодом и другими антисептиками.
• Изолировать больных со стафилококком в отдельную палату.
• Избегать сквозняков, переохлаждений и перегрева.
• Сократить сроки пребывания больного в стационаре.
• В первые часы после рождения прикладывать новорожденного к груди.
• Необходимо соблюдать санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим в стационаре — обеззараживать руки персонала, обрабатывать постельное белье в дезкамерах, правильно выдерживать режимы стерилизации инструментов и материалов в автоклавах.
• Использовать антибиотики только в случае необходимости и по назначению лечащего врача.
• Лицам с пониженным иммунитетом назначают с профилактической целью препараты, повышающие защитные силы организма.
• Необходимо соблюдать правила обработки, хранения, приготовления и реализации готовой продукции для предупреждения стафилококковой токсикоинфекции.

Видео: стафилококк, “Школа доктора Комаровского”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Стафилококк (S.aureus)

СТАЙЛАБ предлагает тест-системы для анализа содержания золотистого стафилококка в пищевых продуктах и окружающей среде микробиологическими методами, а также для определения ДНК этой бактерии с помощью ПЦР.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – это повсеместно распространенная грамположительная неподвижная факультативно анаэробная неспорообразующая бактерия, относящаяся к коккам – шаровидным бактериям. Этот микроорганизм входит в состав нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек у 15-50% здоровых людей и животных.

Некоторые штаммы этой бактерии устойчивы к антибиотикам. Самым известным из них является метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA). Длительное время он считался возбудителем внутрибольничных инфекций, однако с середины 1990-х годов известно о заболеваниях у людей, не находившихся в больницах. Чаще всего это были гнойные поражения кожи, однако при расчесывании повреждений MRSA попадал в кровь и поражал другие органы. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк оказался чувствителен к ванкомицину – токсичному антибиотику, который, тем не менее, позволяет уничтожить этот микроорганизм.

Другая устойчивая к антибиотикам бактерия – ванкомицин-резистентный золотистый стафилококк (VRSA). Появления этого организма врачи и ученые ожидали с тех пор, как узнали о существовании MRSA и ванкомицин-устойчивого энтерококка (VRE) – непатогенного организма, обитающего в кишечнике, поскольку горизонтальный перенос допускал возможность обмена генами между этими бактериями. VRSA впервые был обнаружен в 2002 году и действительно был устойчив ко всем существовавшим на тот момент сильным антибиотикам. Однако его слабым местом оказалась чувствительность к старому сульфаниламиду – бактриму.

Золотистый стафилококк встречается в почве и воде, нередко загрязняет пищевые продукты и способен поражать все ткани и органы: кожу, подкожную клетчатку, легкие, центральную нервную систему, кости и суставы и др. Эта бактерия может вызвать сепсис, гнойные поражения кожи и раневые инфекции.

Оптимальная температура для золотистого стафилококка – 30-37 °C. Нагревание до 70-80 °C он выдерживает в течение 20-30 минут, сухой жар – до 2 часов. Эта бактерия устойчива к высушиванию и засолению и способна расти на средах с 5-10% содержанием поваренной соли, в том числе, в рыбном и мясном балыке и других продуктах. Большинство дезинфицирующих средств уничтожает золотистый стафилококк.

Золотистый стафилококк выделяет множество разнообразных токсинов. Мембранотоксины (гемолизины) четырех типов обеспечивают гемолиз, кроме того, мембранотоксин α в экспериментах вызывает некроз кожи, а при внутривенном введении – гибель животных. Эксфолиатины двух типов повреждают клетки кожи. Лейкоцидин (токсин Пантона-Валентайна) вызывает нарушения водно-электролитного баланса в клетках лейкоцитов, особенно макрофагов, нейтрофилов и моноцитов, что приводит к их гибели.

Энтеротоксины A, B, C, D и E вызывают пищевую токсикоинфекцию, для которой характерны боли в животе и рвота, иногда сопровождаемые диареей. Стафилококковая токсикоинфекция приводит к воспалению слизистых оболочек ЖКТ, особенно желудка и верхней части тонкого кишечника.

Токсин синдрома токсического шока (ранее энтеротоксин F) при попадании в кровь через поврежденную кожу или слизистые оболочки при менструациях, после родов, а также после операций на носе, при ранениях и в других случаях вызывает синдром токсического шока. Он проявляется в виде воспаления, повышения температуры, резкого снижения артериального давления, нарушения работы почек и печени, рвоты, диареи, анемии, повреждений мышц, головной боли и спутанности сознания. Синдром токсического шока – опасное состояние, требующее госпитализации пострадавшего.

Золотистый стафилококк может попасть в продукты из окружающей среды – с водой или почвой или же от носителя этой бактерии: как больного, так и здорового. Чаще всего пищевые токсикоинфекции, вызванные стафилококком, случаются из-за употребления в пищу кондитерских изделий с кремом, готовых блюд с заправкой из майонеза и других продуктов, не требующих дополнительной термической обработки.

В Российской Федерации и странах Таможенного Союза содержание золотистого стафилококка в продуктах питания, в том числе, в продуктах из мяса, рыбы, а также в кондитерских, макаронных и хлебобулочных изделиях, ограничено Техническими Регламентами Таможенного Союза, в том числе, ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции». С актуальной законодательной информацией можно ознакомиться на сайте compact24.com.

В соответствии с ТР ТС 021/2011 и другими документами, в пищевых продуктах также ограничено содержание коагулазоположительных стафилококков. Это бактерии, вырабатывающие коагулазу – фермент, вызывающий свертывание плазмы крови. Помимо S. aureus к ним относятся S. delphini, S. hyicus, S. intermedius, S. lutrae, S. pseudintermedius и S. schleiferi подвидов. coagulans. По некоторым данным, S. leei также является коагузалоположительным.

Для определения золотистого стафилококка в пробах применяют как микробиологические методы, в том числе, селективные среды, так и анализ ДНК с использованием метода ПЦР.

Литература

1. О.К. Поздеев. Медицинская микробиология. Москва, ГЭОТАР-МЕД, 2001.
2. Джессика Сакс. Микробы хорошие и плохие. Пер. с англ. Петра Петрова – Москва: АСТ: CORPUS, 2013 – 496 с.
3. Martin M. Dinges, Paul M. Orwin, and Patrick M. Schlievert. «Exotoxins of Staphylococcus aureus.» Clinical Microbiology Reviews (2000) 13(1): 16-34.
4. Jin M, Rosario W, Watler E, Calhoun DH. Development of a large-scale HPLC-based purification for the urease from Staphylococcus leei and determination of subunit structure. Protein Expr Purif. 2004 Mar; 34(1): 111-7.

stylab.ru