Сомнамбула это кто: Кто опаснее: лунатик или сомнамбула?

Кто опаснее: лунатик или сомнамбула?

Представьте: большая тихая аудитория. Много людей. Они непривычно шуршат ручками. Любимые гаджеты отложены ненадолго. Идет Тотальный диктант.

Кто опаснее: лунатик или сомнамбула?

Уроки русского

2019-05-28T06:09:00+00:00

ссылка для скачивания

Дети страсти педагога не разделяли: лица их, обычно шаловливые или сосредоточенные, с первыми же звуками стихотворных строк приобретали покорное сомнамбулическое выражение.

Сомнамбулический, сомнамбула –одно из слов, в котором были сделаны ошибки на диктанте. Что же это за слово такое, давайте разберемся.

Сомнамбула это лицо, страдающее сомнамбулизмом. А само слово «сомнамбули́зм» произошло от сочетания двух латинских (от лат. somnus — сон и ambulo — хожу, брожу).

Нам, конечно, более знакомо понятие «лунатизм»: то же самое болезненное состояние, которое проявляется в нелепых или опасных действиях, совершаемых во сне, и которые не запоминаются.

Спящий человек может вставать, ходить. Выполнять сложные действия (например, ходить по краю крыши) и даже разговаривать.

Около 40 % лунатиков из-за неконтролируемых действий во сне наносят себе физические повреждения различной степени.

Какие только истории не рассказывали о лунатиках, связывая их похождения с циклами луны. Но лунатизм является устаревшим названием. Жаль, ведь именно это слово невозможно написать с ошибками.

Сомнамбулизм и сомнамбула содержат в себе по паре букв «М». Чтобы запомнить правописание, можно разделить слово на короткие: сом, нам, булизм. А еще лучше посмотреть российский фильм с одноименным названием « Сомнамбула», который рассказывает о реальной истории в Интернате для детей-сирот. Тогда уж точно не забудете.

Кстати, для любителей оперы есть мелодрама «Сомнамбула» (итал. La sonnambula) итальянского композитора Винченцо Беллини в двух актах. А для пользователей сети различные игры с одноименным названием.

Сомнамбулизм.

Прогулки по крышам — причины, диагностика и лечение

Между тем, ученые нашли объяснение этого необычного состояния. Что же заставляет людей совершать бессмысленные прогулки в ночи и можно ли излечиться от них?

Что такое сомнамбулизм?

Вокруг явления, называемого на медицинском языке сомнамбулизмом (другие названия — лунатизм, снохождение), существует множество легенд. Например, в серьезной научной книге можно найти описание любопытного случая. Там рассказывается, что некий крестьянин «в приступе сомнамбулизма пробрался в дом соседской вдовы и, не просыпаясь, зачал ей ребенка». А кто из нас не помнит детских «страшилок» о лунатиках, которые рассказывались шепотом в темноте.

Как объясняет это явление наука? Разумеется, никакого отношения к луне оно не имеет, хотя и называется в народе лунатизмом. С латыни слово «сомнамбулизм» переводится как прогулки во сне. Медицина считает, что снохождение — это нарушение сна, связанное с неполным пробуждением. Его причинами становятся различные нейрофизиологические процессы.

На каком этапе сна сомнамбула совершает свои «экскурсии»?

У здорового человека сразу после засыпания начинается так называемая фаза медленного сна, которая продолжается 60-90 минут. За это время сон проходит четыре стадии развития — от поверхностного до самого глубокого. Тонус мышц сохраняется, человек часто меняет позу и не видит снов. Для фазы быстрого сна, которая приходит на смену медленному, характерно расслабленное состояние всех мышц тела, за исключением некоторых глазодвигательных и мышц носоглотки. Именно в такие моменты у нас бывают сновидения.

В течение ночи эти фазы сменяют друг друга несколько раз. «Приступ» сомнамбулизма может случиться во время глубокого медленного сна. Зарождение такого состояния ученым удалось зафиксировать с помощью электроэнцефалографии — регистрации биоэлектрической активности головного мозга. В результате представления о том, что сомнамбула воспроизводит действия, которые он видит во сне, оказались ошибочными.

Непродолжительный «приступ» проходит без изменения стадии сна. В этом случае сомнамбула может подняться и сесть в кровати, произнести несколько слов, после чего благополучно засыпает.

Если провести энцефалографические исследования во время длительных прогулок во сне, приборы зарегистрируют признаки дремоты и бодрствования. У сомнамбулы «включены» все органы чувств. Глаза его открыты, он все слышит, видит, чувствует, поддерживая равновесие тела не хуже, а иногда и лучше, чем в момент бодрствования. Этим и объясняется легендарная ловкость сомнамбул. Чувство опасности во время таких блужданий у человека сильно притуплено, и он может совершить головокружительный трюк, на который бы не решился наяву.

После полного пробуждения сомнамбула ничего не помнит о своих ночных прогулках. Утром он может очень удивиться, обнаружив себя не в постели, а на балконе или лестничной клетке, причем в неглиже.

Можно ли считать сомнамбулизм серьезным заболеванием?

Все зависит от конкретных причин, вызывающих нарушение сна. Иногда совершенно здоровый организм так реагирует на стрессовую ситуацию.

Часто прогулки во сне совершают чрезмерно эмоциональные люди или те, у кого есть наследственная предрасположенность к сомнамбулизму.

Иногда у взрослых людей снохождение вызывается неврозами и другими нарушениями в работе нервной системы. Сомнамбулизм также может быть проявлением эпилепсии, причем часто он становится предвестником этого заболевания, появляясь за несколько лет до всех остальных его симптомов.

Почему чаще всего сомнамбулами становятся дети и подростки?

Удетей это связано с особенностями биоэлектрических процессов, происходящих в коре головного мозга. Как правило, эта «болезнь роста» проходит сама по себе, если она не связана с патологическими изменениями в центральной нервной системе. Кстати, иногда приступ снохождения можно вызвать искусственно, если во время медленного сна осторожно поставить ребенка на ноги.

Что делать, если вы или кто-нибудь из близких страдает от сомнамбулизма?

После первого замеченного случая снохождения надо обратиться за консультацией к невропатологу или психиатру. Если врач посчитает нужным, вам сделают энцефалографию и томографию головного мозга, что поможет исключить эпилепсию. Эпилептика, блуждающего во сне, разбудить практически невозможно.

У здоровых людей сомнамбулизм — явление временное и, как правило, не требует специальной терапии. А вот если он связан с эпилепсией, неврозами и другими расстройствами нервной системы, необходимо лечить эти причинные заболевания.

Если во время неосознанных «экскурсий» человек получает травмы, врач может выписать препараты для коррекции фаз сна. Их прием значительно сокращает период медленного сна за счет увеличения быстрого.

Кстати, основные опасения сомнамбулы и его близких связаны именно с травмами. Ведь человек, не способный до конца контролировать реальность, может упасть с кровати, с подоконника, со стола и даже выпасть из окна. Также известны случаи, когда сомнамбулы уходили из квартиры, пытались уехать на машине. Чтобы ночные прогулки не закончились трагедией, постарайтесь на ночь прятать ключи от входной двери и машины.

Если эпизоды снохождения довольно продолжительны, необходимо поставить решетки на все окна, убрать травмоопасные предметы и по возможности «сгладить» острые углы в квартире. Некоторые люди, наученные горьким опытом сомнамбулического травматизма, привязывают себя к кровати, ставят возле нее таз с водой. Иногда это помогает, однако сомнамбула в состоянии отвязать веревку, не просыпаясь, и обойти емкость с водой.

Если кто-нибудь из близких страдает от сомнамбулизма, будьте внимательны к его сну. Став свидетелем «ночных блужданий», осторожно разбудите человека и проводите к постели.

Источники

• Wang Y., Hong J., Yu R., Xu D. Evaluation of left ventricular function by vector flow mapping in females with systemic lupus erythematosus. // Clin Rheumatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33903978
• Walunas TL., Ghosh AS., Pacheco JA., Mitrovic V., Wu A., Jackson KL., Schusler R., Chung A., Erickson D., Mancera-Cuevas K., Luo Y., Kho AN., Ramsey-Goldman R. Evaluation of structured data from electronic health records to identify clinical classification criteria attributes for systemic lupus erythematosus. // Lupus Sci Med — 2021 — Vol8 — N1 — p.; PMID:33903204
• Fulgencio-Barbarin J., Manzanares Á., Rodriguez-Peralto JL., Calleja-Algarra A. Childhood-onset systemic lupus erythematosus in an 8-year-old girl with liver transplantation: an unusual association. // Int J Dermatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33899931
• Zhang Y., Xie L., Lu W., Lv J., Li Y., Shao Y., Sun J. LncRNA MIAT enhances systemic lupus erythematosus by upregulating CFHR5 expression via miR-222 degradation. // Cent Eur J Immunol — 2021 — Vol46 — N1 — p.17-26; PMID:33897280
• Karasawa K., Ogura S., Takabe T., Miyabe Y., Iwabuchi Y., Akiyama K., Sato M., Moriyama T., Uchida K., Nitta K. Successful Treatment with Belimumab in a Patient with Refractory Systemic Lupus Erythematosus after Initiation of Hemodialysis: Considering the Synergistic Effect of Belimumab and Immunological Burn-Out Phenomenon in End-Stage Renal Disease Patients on Hemodialysis. // Blood Purif — 2021 — Vol — NNULL — p.1-7; PMID:33895749
• Endo Y. , Koga T., Otaki H., Furukawa K., Kawakami A. Systemic lupus erythematosus overlapping dermatomyositis owing to a heterozygous TREX1 Asp130Asn missense mutation. // Clin Immunol — 2021 — Vol227 — NNULL — p.108732; PMID:33892200
• Drosos GC., Konstantonis G., Sfikakis PP., Tektonidou MG. Underperformance of clinical risk scores in identifying vascular ultrasound-based high cardiovascular risk in systemic lupus erythematosus. // Eur J Prev Cardiol — 2021 — Vol28 — N3 — p.346-352; PMID:33891687
• Sari MK., Satria CD., Arguni E. Predictors of Infection in Children with Systemic Lupus Erythematosus: A Single Center Study in Indonesia. // Glob Pediatr Health — 2021 — Vol8 — NNULL — p.2333794X211005609; PMID:33889678
• Tan Y., Yu F., Long J., Gan L., Wang H., Zhang L., Zhao M. Frequency of Systemic Lupus Erythematosus Was Decreasing Among Hospitalized Patients From 2013 to 2017 in a National Database in China. // Front Med (Lausanne) — 2021 — Vol8 — NNULL — p.648727; PMID:33889586
• Torres Jimenez AR. , Ruiz Vela N., Cespedes Cruz AI., Velazquez Cruz A., Bernardino Gonzalez AK. Shrinking lung syndrome in pediatric systemic lupus erythematosus. // Lupus — 2021 — Vol — NNULL — p.9612033211010331; PMID:33888011

10 фактов о сомнамбулизме — Neuronovosti

Сколько таинственного и мистического витает вокруг такого неврологического расстройства как лунатизм или сомнамбулизм! Раньше людей спящих, но при этом ведущих себя ночью подобно бодрствующим, считали одержимыми дьяволом, и боялись их будить – считали, что убьют. Сейчас же наука о мозге, по сравнению с теми «варварскими» представлениями, ушла далеко вперёд, и сегодня в нашей традиционной рубрике «10 фактов», которая была незаслуженно подзабыта, мы решили рассказать о сомнамбулизме не с точки зрения примет и суеверий, а объяснить это заболевание с научных позиций. И не только.

1. Сомнамбулизм – это вид «сонных» расстройств, при котором человек бессознательно двигается и может совершать какие-то действия, которые на первый взгляд даже подчиняются определённой логике. Иногда причиной этому могут служить неврозы или нервное перенапряжение, но есть и генетические предпосылки.

2. Учёные опровергли миф о том, что лунатики повторяют все действия из сна. Как оказалось, снов они в этот момент даже не видят. Исследования, проведённые при помощи электроэнцефалографии, показали, что приступ сомнамбулизма может случиться только во время фазы глубокого медленного сна. Этот период наступает примерно через час после засыпания, и только потом на смену ему приходит фаза быстрого сна, во время которой мы и видим сновидения.

3. Известнейший физиолог и автор теории условных рефлексов Иван Павлов считал, что во время сна развивается охранительное торможение, которое распространяется на кору больших полушарий и подкорковые структуры. Именно поэтому мы практически не двигаемся, когда спим. Но при сомнамбулизме торможение охватывает только кору головного мозга, не распространяясь на подкорку. И, более того, даже в коре некоторые участки остаются активными. К примеру, двигательный и зрительный анализаторы не затормаживаются, давая людям, страдающим этой патологией, возможность хорошо видеть и двигаться.
4. Во время снохождения в лунатиках просыпаются древние двигательные механизмы, которые современный человек давно позабыл. Так считал один из русских лауреатов Нобелевской премии по физиологии или медицине 1908 года Илья Мечников, наблюдая за ловкими и скоординированными движениями одной сиделки из больницы. В своей монографии «Этюды оптимизма» он описал, как женщина заснула, поднялась на чердак, вылезла в окно и спокойно прогулялась по краю крыши. «Руки её были расслабленны, а тело сохраняло ловкость и координацию», — писал исследователь. По его мнению, во время сна недавно приобретённые (относительно эволюции) функции затормаживаются, давая свободу механизмам, которые, казалось, человек совсем утратил.

5. Чаще всего «блуждают во сне» дети. Согласно исследованиям петербургских учёных*, это обуславливается биоэлектрическими процессами, которые происходят в коре головного мозга. Но если, спустя годы, сомнамбулизм не прекращается, то, скорее всего, причина кроется в другом. Обязательно следует обратиться к неврологу, и, возможно, придётся провести генетический тест. Зачем?..

6.Прогулки во сне являются генетическим расстройством. Учёные из Вашингтонского университета нашли в 20-й хромосоме ДНК семей, страдающих сомнамбулизмом, участок (локус 20q12-q13.12), который, как выяснилось, и отвечает за эту патологию. Наличие копии такого участка даёт 50-процентную вероятность того, что болезнь «достанется» потомкам.

7. Как ни странно, иногда сомнамбулизм может приносить неплохие деньги. Британский медицинский работник Мит Ли Хадвин по ночам рисует картины, а утром не помнит об этом. Ли утверждает, что никогда не учился рисовать, хотя ещё с раннего детства разрисовывал родительскую мебель во сне. Сейчас его картины оцениваются тысячами евро – творениями талантливого сомнамбула интересуются не только медики, но и любители искусства.

8. Порой люди, передвигающиеся во сне, способны на страшные вещи. В 1987 году житель Канады Кен Паркс в состоянии сна сел в машину и проехал около двадцати километров до дома родителей своей жены. Выйдя из автомобиля, он в него зашёл, побродил по комнатам, задушил тестя, а затем зарезал и тёщу. Суд, тем не менее, вынес оправдательный приговор – оказалось, что Кен страдал сомнамбулизмом. И, кстати, порой разговоры человека во сне помогают полиции расследовать преступления**, ведь данный метод очень схож с гипнозом.

9.Снохождение может быть одним из признаков эпилепсии. Приступы лунатизма могут проявляться задолго до эпилептических припадков, таким образом, став предвестником этого страшного заболевания.
10. Лунатиками были такие талантливые люди как Гёте, Владимир Вернадский, Анна Ахматова и Вольф Мессинг. А философ Этьен Бонно де Кондильяк считал, что часть своего «Трактата об ощущениях» он написал во сне. Но, к сожалению, сейчас это нельзя как-либо подтвердить – в 18 веке электроэнцефалографии ещё не существовало.

Текст и изображения: Юлия Хуснутдинова

*Гольбин А.Ц., Гузева В.И., Шеповальникова. Необычные формы поведения во сне как «компенсаторные» реакции организма, направленные на нормализацию цикла бодрствование сон // Физиология человека. 2013. Т. 39. № 6. С. 83.
**Китаев Н.Н. Использование явлений сомнамбулизма в раскрытии расследований преступлений // Закон и право. 2010. № 5. С. 56-58.

Лунатизм: пробужденные, но не проснувшиеся

Наталья Резник,
кандидат биологических наук
«Химия и жизнь» №12, 2017

Фрэнклин Блейк, один из героев романа Уилки Коллинза «Лунный камень», под влиянием бессонницы и небольшой дозы опиума впал в состояние, подобное лунатическому, и перепрятал алмаз, о чем, проснувшись, начисто забыл. Этот, как говорят медики, эпизод имел драматические последствия; чтобы поправить дело, Блейка пришлось повторно вводить в то же самое состояние, и было это непросто. Наш рассказ о том, кто такие лунатики, чего от них можно ждать и как им помочь, а еще о том, как исследовать нарушения сна в состоянии бодрствования.

Ночные приметы лунатика

При слове «лунатик» многие представляют себе человека в пижаме, который бодро марширует по коньку крыши, вытянув вперед руки и зажмурившись. Это неверное представление: сомнамбулы действуют с открытыми глазами. Лунатизм также называют снохождением, однако ходьба — не единственное его проявление. Иногда люди совершают какие-нибудь простейшие действия, например указывают на стену. Но бывает, что человек в таком состоянии одевается, готовит еду, музицирует и даже управляет автомобилем. Эпизод длится от нескольких секунд до получаса. А начинается все с патологического пробуждения в стадии глубокого медленного сна.

Есть две стадии сна: быстрая и медленная. Их выделяют на основании электроэнцефалограммы (ЭЭГ), мышечного тонуса и движений глаз. Во время быстрого сна глаза под веками быстро движутся. Медленный сон, в свою очередь, тоже подразделяют на несколько стадий: засыпание, легкий сон и глубокий медленный сон (дельта-сон), особенно крепкий. При внезапном нарушении глубокого сна человеку иногда трудно сосредоточиться и адекватно воспринимать окружающее. Такое патологическое состояние называется конфузионным пробуждением, или синдромом сонного опьянения, и оно может сопровождаться довольно сложным поведением. При этом пробужденный остается в кровати, за рулем автомобиля или на месте ночного дежурства — там, где спал. Но стоит ему покинуть это место, эпизод классифицируют как снохождение (Sleep, 2007, 30, 1039–1047).

Быстрый и медленный сон чередуются, один цикл длится около полутора часов. При этом в начале ночи большую часть цикла занимают периоды медленного сна, а к концу более продолжительными становятся периоды быстрого. Поскольку сомнамбулизм проявляется на стадии самого глубокого сна, его эпизоды, как правило, приходятся на первую треть ночи.

Сомнамбулизм чаще встречается у детей, чем у взрослых. Канадские ученые наблюдали 1400 детей из провинции Квебек, родившихся в 1997–1998 годах (Pediatrics, 2007,119: e1016–25). По их данным, доля детей-лунатиков увеличивается от 2,5 до 10 лет, а с 12 лет постепенно снижается (рис. 1). В подростковом возрасте болезнь проходит и сохраняется лишь у немногих. Лунатизмом страдает 2–4% взрослого населения, примерно четверть из них болеет с детства, остальные приобрели этот недуг позже. Почему сомнамбулизм у одних с возрастом проходит, а у других нет, неясно.

Специалисты не одно десятилетие пытаются понять, какие причины вызывают лунатизм. Связи с другими неврологическими и психическими заболеваниями пока обнаружить не удалось, хотя некоторые лунатики сообщают о расстройствах настроения (аффективных расстройствах) и тревоге.

Несомненно, существует наследственная предрасположенность к сомнамбулизму. Около 80% лунатиков имеют хотя бы одного родственника с аффективным расстройством, и сомнамбулизмом чаще страдают дети, у которых один или оба родителя тоже были лунатиками. Проведенные в Финляндии исследования показали, что случаи детского лунатизма встречаются у однояйцевых близнецов в полтора раза чаще, чем у разнояйцевых пар, а среди взрослых — в пять раз чаще. Были попытки найти гены, ответственные за сомнамбулизм, есть список кандидатов, но определить их роль в развитии лунатизма пока не удалось.

Смертельно опасное пробуждение

Иногда приходится слышать, что лунатизм — это легкое, доброкачественное расстройство. Детям болезнь, действительно, не причиняет вреда и со временем проходит, однако взрослые лунатики сами находятся в опасности и опасны для других.

Прежде всего, они не вполне контролируют движения и могут случайно себе навредить: пораниться или обжечься, когда готовят еду, уронить что-нибудь тяжелое, упасть с лестницы или пройти сквозь стеклянную дверь (рис. 2). Известны случаи, когда сомнамбулы просыпались в страхе и выпрыгивали в окно. Они могут разгромить комнату, в которой находятся.

Иногда лунатик бьет, ранит или убивает человека, который спит рядом или находится поблизости. Как правило, сомнамбула не ищет жертву, а нападает на того, кто его разбудил, напугал или пытался остановить. Впрочем, бывают и исключения. В 1985 году много шума наделал случай, произошедший с канадцем Кеннетом Парксом 23-х лет. Он уснул перед телевизором, затем в сомнамбулическом состоянии вышел из дома и проехал на своей машине 18 км до дома тещи, которую заколол. После трехлетних мытарств присяжные признали его невиновным.

Да, сомнамбулы еще и за руль садятся. Если маршрут знакомый, поездка может обойтись без происшествий, но так бывает не всегда. Один водитель во время эпизода ехал по встречной полосе и на сигналы других машин не реагировал. Столкновения избежать не удалось, три человека погибли.

Почему лунатики убивают, непонятно. Как правило, наяву они не враждовали со своей жертвой. Известен случай, когда мужчина напал с топором на жену. К счастью, она осталась жива и потом на суде рассказывала, какой у нее замечательный, заботливый супруг, просто идеальный.

Истории об агрессивных лунатиках порождают зловещий образ сомнамбулы, бродящей с ножом в руке в поисках жертвы. Однако состояние лунатизма не подразумевает кровожадности по умолчанию, и убийства происходят крайне редко.

Распространенные заблуждения

Как любое непонятное и эффектное явление, сомнамбулизм обрастает мифами. Причем заблуждаются не только простые обыватели, но и врачи (The Lancet Neurology, 2013,12, 285–94).

Первое заблуждение заключается в том, что лунатизм не имеет дневных последствий. Однако медленный ночной сон лунатиков нарушен, и многие из них жалуются на дневную сонливость. Она не сопутствует другим нарушениям медленного сна, таким как синдром беспокойных ног или ночные пробуждения, дневная сонливость — характерное свойство лунатиков. Когда бодрствующих сомнамбул обследовали методом транскраниальной магнитной стимуляции, который позволяет изучать возбудимость нейронов коры, оказалось, что у них нарушены схемы торможения — активного процесса, который подавляет или предотвращает возбуждение нервных клеток. Иными словами, есть основание предполагать «незрелость» некоторых нейронных цепей, синапсов или рецепторов. Таким образом, клиническое проявление лунатизма не ограничивается временем сна.

Многие ошибочно полагают, что сомнамбулизм сопровождается эпизодической амнезией. Кеннет Паркс, например, не помнил, как оказался в доме тещи и что там делал. Он пришел в себя над ее бездыханным телом, с порезанной рукой, держа окровавленный нож. Однако не все медики разделяют это мнение. Неврологи из Монреаля опросили 94 пациента своей клиники, и оказалось, что подавляющее большинство лунатиков, проснувшись, помнят, что у них был ночной эпизод, и даже описывают испытанные в то время эмоции: страх, гнев, разочарование и беспомощность. Так что о полной потере памяти говорить не приходится.

Заблуждаются и те, кто считает лунатизм автоматическим поведением. На самом деле сознание работает даже в период медленного сна и может руководить действиями пациентов во время эпизода. На взгляд кузины Рейчел и служанки, наблюдавших за Фрэнклином Блейком, он действовал вполне осмысленно.

Многие лунатики после эпизода вспоминают какие-то похожие на сон рассуждения, и эти воспоминания совпадают с их ночным поведением. Очевидно, именно это сонное мышление побуждало их к действиям. Есть данные о том, что поведение лунатиков обычно мотивированно, они делают то, что, по их мнению, необходимо срочно совершить, например перепрятать драгоценный камень. Во время обычного сна люди себя так не ведут.

Сонное мышление сомнамбул — не сон, их глаза открыты, они отвечают на вопросы и ориентируются в знакомом месте. Правда, не всегда. Лунатики, застигнутые за рулем, уверенно стоят и самостоятельно передвигаются, но при этом не понимают, чего от них хотят полицейские.

Как это вылечить?

Прежде чем лечить заболевание, его надо определить. Диагностику лунатизма проводят на основании его клинической истории. Эпизод, как правило, представляет собой обычные действия, совершаемые в неподходящее время и потому часто неразумные и опасные. После эпизода пациент с трудом просыпается, его сознание некоторое время еще спутано, многих подробностей он не помнит. Диагноз «лунатизм» ставят в случае, когда он объясняет наблюдаемые расстройства лучше, чем другие нарушения сна и прочие заболевания, в том числе неврологические или психические, прием наркотиков или действие иных веществ. В сложных случаях приходится использовать полисомнографию и ЭЭГ.

Некоторые факторы провоцируют эпизоды лунатизма у предрасположенных к нему людей: выполняемые на ночь физические упражнения, высокая температура или плохой сон. Человек может просыпаться от периодического движения ног во сне и сонного апноэ (это краткие остановки дыхания, нарушающие медленный сон). Не исключено также, что лунатизм провоцируют некоторые лекарства. Поэтому профилактические меры очевидны — не делать перед сном зарядку и высыпаться. Недосып сомнамбулам противопоказан, так же, как и стресс. Кроме того, им стоит воздерживаться от наркотиков и алкоголя.

Из комнат больных лучше убрать бьющиеся предметы, запирать на ночь окна и внешние двери. Блокировать пациента в его комнате не рекомендуется из-за опасности пожара, особенно если это ребенок.

Что касается лечения, то ни один метод еще не прошел полные клинические испытания. Однако сейчас практикуют три способа: гипноз, контролируемое пробуждение и лекарственную терапию (Australian Family Physician, 2017, 46, 590–593). Гипноз может быть эффективен для детей и взрослых с хроническим лунатизмом. Данных об успешном применении этого метода немного. В одном из исследований 36 пациентам (17 женщин и четверо детей от 6 до 16 лет) провели один-два сеанса гипноза. После этого примерно половина пациентов не жаловалась на нарушения сна целый месяц, 42% продержались полтора года и 40,5% — пять лет.

На детей хорошо действует запланированное пробуждение — родители будят ребенка примерно за 15 минут до обычного времени эпизода лунатизма (их может быть до трех за ночь), и так целый месяц.

Лекарства лунатикам назначают только в случае, когда поведение пациента потенциально опасно для него или вредно для домочадцев. Обычно это производные бензодиазепина, чаще всего клоназепам и диаземам. Они снижают тревогу и возбуждение, подавляют глубокий медленный сон, но не всегда адекватно контролируют лунатизм. Зато при нарушении дыхания во время сна может помочь хирургическое вмешательство. Когда этот недуг вылечивают, пациенты избавляются и от лунатизма.

Расстройство сна и бодрствования

Лунатизм рассматривают как расстройство медленного сна и нарушение пробуждения. Аргументы есть в пользу каждой из точек зрения.

Медленный сон лунатиков часто прерывается, и ЭЭГ регистрирует эти перерывы, даже если нет эпизодов лунатизма. При этом количество пробуждений на других стадиях сна не меняется. ЭЭГ медленного сна сомнамбул имеет и другие характерные особенности.

Когда здоровые люди отсыпаются после длительной, от суток до полутора, сонной депривации (так называется лишение сна), их медленный сон глубже, дольше и крепче, чем обычно. Лунатики же в такой ситуации, напротив, просыпаются чаще. Депривация нарушает их медленный сон, причем в самом начале, повышает количество сомнамбулических эпизодов в 2,5–5 раз по сравнению с обычным для пациентов уровнем и увеличивает сложность их поведения. У здоровых людей сонная депривация лунатизма не вызывает.

Сомнамбулизм — расстройство пробуждения. Человека нельзя назвать спящим, поскольку глаза его открыты и он совершает сложные действия, однако двигается и чувствует не так, как положено при полном бодрствовании. По данным ЭЭГ, сознание сомнамбул при пробуждении от медленного сна спутано, что указывает на изменения реактивности коры. Поэтому такое пробуждение, случайное или намеренное, может спровоцировать у предрасположенных людей приступ лунатизма.

Согласно ЭЭГ, лунатики во время эпизода пребывают между медленным сном и бодрствованием, их нельзя назвать ни полностью проснувшимися, поскольку их сознание спутано, ни полностью спящими, так как они общаются с окружающим миром.

Как можно спать и бодрствовать одновременно, не должны ли эти состояния взаимно исключать друг друга? Сейчас становится популярной теория локального сна, согласно которой спит не мозг целиком, а некоторые его отделы или нейронные сети (Nature Reviews Neuroscience, 2008, 9, 910–919). А почему нет? Многие люди во сне разговаривают, это всем известно. И опять мы обращаемся к результатам ЭЭГ, которая во время одного из эпизодов показала, что клетки двигательной коры и поясной извилины активны и могут вызвать сложное двигательное поведение. Однако передняя и теменная кора, ассоциативные зоны мозга, ответственные за осознанные движения, в это время спят. Таким образом, контроль движения у лунатиков рассогласован. Ученые полагают, что сомнамбулизм может быть результатом одновременной активации корковых и подкорковых нейронных сетей, задействованных во время сна и бодрствовании.

Дневные приметы лунатика

Одна из серьезных проблем, с которой сталкиваются медики, в том числе и судебные, — это изучение и диагностика лунатизма. Необходимость проводить все исследования над спящими людьми значительно их осложняет. Хорошо бы найти маркеры поведения, специфические для полностью бодрствующих сомнамбул. Такую задачу поставили перед собой швейцарские и британские неврологи под руководством Олафа Бланке, профессора Федеральной политехнической школы Лозанны (Current Biology, 2017, 27, R1102–R1104).

Выбирая маркер, ученые исходили их того, что во время эпизода лунатизма автоматический контроль движения и его осознанный контроль рассогласованы. Если такое рассогласование проявляется при неполном бодрствовании, то может быть характерно и для полного. Тогда бодрствующие лунатики лучше здоровых будут выполнять сложные движения в том случае, если их от этих движений отвлекать. Для этого кору головного мозга нужно загрузить какой-то когнитивной задачей — декламацией, мелкой моторикой (например, застегиванием пуговиц) или решением арифметических примеров. Поскольку кора участвует в контроле движений, ее частичная занятость сказывается на ходьбе: меняется скорость и шаг становится асимметричным. Этот эффект хорошо изучен, и его можно уподобить состоянию, когда человек ходит не в полном сознании.

Диссоциацию между движениями и когнитивной деятельностью профессор Бланке с коллегами исследовали в виртуальной реальности, для чего потребовалось сложное оборудование (PLoS ONE, 2014, 9, e85560). Человека облепляют датчиками и ставят на специальную платформу. На стене перед ним экран размером 3,2 на 2,35 м, на котором испытуемый видит свой аватар в человеческий рост. Задача участника заключается в том, чтобы привести аватар к виртуальной цели — цилиндру, расположенному в одной из четырех точек на расстоянии 1,8 м от человека (рис. 3). Для этого участник идет по платформе, а фигура на экране повторяет его движения в реальном времени, однако с различной точностью. В некоторых испытаниях траектория виртуального тела систематически смещалась влево или вправо на 5, 10, 15 или 30°, так что участнику приходилось постоянно компенсировать отклонение. Испытание считали законченным, когда аватар дойдет до линии расположения мишеней, независимо от того, достиг ли он цели. После этого участник с помощью джойстика оценивал действия аватара. Если они, по его мнению, соответствовали реальным перемещениям человека, он нажимал «да», если нет, то «нет».

В эксперименте приняло участие семеро мужчин-лунатиков в возрасте от 13 до 39 лет и одиннадцать здоровых мужчин сходного возраста. Для начала им предложили блок из 88 испытаний; в 24 контрольных тестах аватар шел правильным курсом, в остальных отклонялся на разные углы. Все испытуемые показали в этих тестах сходные результаты. Они шли с примерно одинаковой скоростью и точно попадали в цель.

Оценка действий аватара показывала, насколько осознанно движение участников. В идеале их должна удовлетворять единственная ситуация, когда виртуальная фигура не сбивается с курса. Во всех остальных случаях полагается отвечать «нет». Однако реальность далека от идеала. Все участники согласились, что в контрольных опытах аватар шел правильно, а при отклонении в 30° — неправильно. При других отклонениях их ответы различались. Исследователи приняли за показатель осознанности движения такое отклонение аватара, при котором половина испытуемых сочла его действия неудовлетворительными. Чем меньше градус, тем выше осознанность. В обеих группах этот показатель был около 13°.

Ситуация изменилась во второй серии испытаний, когда участники шли к цели, выполняя при этом задачу на последовательное вычитание. От двухсот нужно было отнять семь, от полученного результата — еще семь, и так до конца пути. Считать полагалось вслух, четко артикулируя. Подсчеты явно отвлекали здоровых людей от ходьбы, ее скорость снизилась с 0,68 до 0,59 м/с (разница достоверна). Лунатики поддерживали одинаковую скорость в обеих задачах: 0,73 и 0,72 м/с. Следовательно, степень автоматизации ходьбы у них выше, чем у контрольной группы.

Второе отличие касалось точности движений. При значительном, в 30°, отклонении аватара лунатики чаще приводили его к цели. Более того, у них возросла осознанность движений, ее показатель снизился с 13,3° до 10,5°. У здоровых участников, как и следовало ожидать, показатель осознанности вырос и составил 16,5°. То есть лунатики, решая когнитивные задачи, острее ощущают изменение траектории движения, чем в случае, когда их сознание полностью свободно. Поскольку ни скорость их ходьбы, ни точность попадания в цель не изменились, наблюдаемая разница в осознании движения возникла в результате экспериментальных манипуляций. И движения сомнамбул в этом эксперименте напоминают их ночные эпизоды с ходьбой при отсутствии полного сознания.

Исследователи полагают, что их экспериментальная система поможет понять природу лунатизма и усовершенствовать диагностику, сделает ее более простой и экономичной. И не придется изнурять испытуемого стрессом, сонной депривацией и приемом опия.

Лунатизм: причины, симптомы и лечение | Еженедельник АПТЕКА

Лунатизм (сомнамбулизм) — это тип парасомнии, нарушение поведения, которое отмечают во время сна. Чаще всего выявляют у детей в возрасте 3–8 лет. Лунатизм передается по наследству и обычно проходит спонтанно в подростковом возрасте.

Лунатики могут вставать с постели, гулять или даже выполнять различные действия, например, есть или переставлять мебель, выходить из дома и садиться за руль. Как правило, лица с лунатизмом не помнят, что делали в то время, когда должны были спать.

Причины лунатизма детально не изучены. Иногда это состояние связано с какими-либо серьезными сопутствующими соматическими или психическими проблемами. Лечение лунатизма заключается в улучшении гигиены сна, выявлении и регулировании потенциальных триггеров и сохранении здоровья пациента от вреда, который он может себе нанести во время ночных похождений.

Снохождение возникает обычно во время неполного пробуждения от глубокой фазы медленного сна. Таким образом, головной мозг находится в переходном состоянии между сном и бодрствованием. Во время снохождения человек, как правило, неуклюж и может легко споткнуться, упасть, что может стать причиной травмы. Лица с лунатизмом могут реагировать на окружающих их людей, а при пробуждении, как правило, дезориентированы и растеряны. Частота эпизодов варьирует у разных людей. Некоторые испытывают такое состояние в редких случаях — у другие же его отмечают несколько раз за ночь.

Известными триггерами лунатизма являются: коморбидные расстройства сна, особенно обструктивное апноэ сна, лишение сна, употребление алкоголя, повышение температуры тела, беременность, экстремальные тренировки или сильная усталость, стимулы внешней среды, наполнение мочевого пузыря, сон в незнакомом месте, эмоциональный или ситуационный стресс, детский страх разлуки, прием лекарств, в том числе фенотиазинов, хлоралгидрата, золпидема и лития. Некоторые патологии, такие как инсульт, черепно-мозговая травма, мигрень или эпилепсия, могут также способствовать возникновению лунатизма.

Лицам, у которых отмечают хотя бы несколько эпизодов снохождения, стоит обратиться к врачу за консультацией. Для установления диагноза «лунатизм» специалист может вести дневник режима сна и пробуждения, где отражает события, происходящие с пациентом за ночь. Можно также провести анализ крови для исключения гормонального дисбаланса в качестве триггера данного состояния. Для того, чтобы отыскать другие существующие нарушения сна, для взрослых рекомендовано проведение исследования сна (полисомнографии). Также может быть проведена электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для выявления аномалий. Стоит отметить, что аномалии на ЭЭГ встречаются в 47% случаях у пациентов с парасомниями.

Не все эпизоды лунатизма могут быть предотвращены. Однако, можно снизить частоту возникновения таких эпизодов с помощью следующих мероприятий: соблюдение графика сна, сон в удобной обстановке (удобная кровать, прохладная температура и темнота в комнате и др. ), управление стрессом, прием лекарственных средств, назначенных врачом (лоразепам, амитриптилин и др.). Кроме того, устранение других расстройств сна, среди которых обструктивное апноэ сна, синдром беспокойных ног или другие патологии, в том числе гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, депрессия и тревожность, может помочь облегчить симптомы лунатизма.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Медицинские мифы: опасно ли будить лунатиков?

• Клаудиа Хаммонд
• BBC Future

29 октября 2015

Автор фото, Thinkstock

Все говорят, что лунатиков будить нельзя, что это может плохо для них кончиться. Но так ли это? Корреспондент BBC Future решила разобраться, где миф, а где правда.

Иногда посреди ночи я встаю с кровати и разгуливаю по комнате или даже по квартире, не просыпаясь.

И не только я: каждый пятый ребенок регулярно ходит во сне, и как минимум 40% проделывали это хотя бы однажды.

Чем старше мы становимся, тем реже это происходит, но 1-2,5% взрослых продолжают бродить во сне.

Некоторым лунатикам кажется, будто они убегают от чего-то страшного. Некоторые спокойно и методично роются в ящиках и шкафах, словно что-нибудь ищут.

Когда я была маленькой, то, не просыпаясь, спускалась в гостиную и усаживалась вместе с родителями смотреть телевизор, пока они не отводили меня обратно в постель.

Все, кто хоть раз видел лунатика, согласятся с тем, что это очень странное состояние, которое сочетает в себе черты сна и бодрствования.

Как многие наверняка слышали, в таких случаях обычно советуют ни в коем случае не будить спящего: якобы это опасно и каким-то образом повредит ему.

Это не совсем так, хотя, вне всякого сомнения, проснуться в такой момент лунатику будет неприятно.

Состояние сна

Точно не известно, почему мозг дает команду разгуливать во сне, хотя мы многое знаем о том, что происходит с человеком после того, как он засыпает.

В течение ночи он проходит разные фазы сна, начиная с поверхностного, который в течение примерно двадцати минут становится значительно глубже, а потом снова сменяется поверхностным, затем переходя к фазе быстрого сна.

Этот цикл повторяется несколько раз за ночь, и каждый раз продолжительность быстрого сна увеличивается, так что к утру эта фаза занимает больше всего времени.

Сны человеку чаще всего снятся именно во время фазы быстрого сна. В этот период тело словно парализовано, чтобы не начать случайно действовать во сне, однако лунатизм проявляется в фазе гораздо более глубокого сна.

Это любопытное и парадоксальное состояние. Мозг достаточно активен, чтобы человек мог двигаться, но не настолько, чтобы он проснулся.

Недавно в миланской больнице Нигуарда (Италия) было проведено исследование волновых колебаний мозга людей, склонных к лунатизму.

Ученые установили, что пока некоторые участки мозга находились в состоянии бодрствования, остальные пребывали в глубоком сне. Это указывает на то, что причиной лунатизма является дисбаланс между этими двумя состояниями.

Рассказы о том, будто бы лунатики ходят, вытянув руки вперед, как зомби, не соответствуют действительности, однако у таких людей и вправду бывает застывший, словно невидящий взгляд, и их внимание очень трудно привлечь.

Гуляя во сне, люди обычно не зажигают свет и перемещаются по дому по памяти.

Лунатики в опасности?

Неправда и то, что, гуляя во сне, человек не может причинить себе никакого вреда — он может споткнуться, а если окажется в незнакомом месте, ему действительно угрожает опасность: к примеру, заблудившись, лунатик может открыть входную дверь и выйти на улицу.

Профессор Мэтью Уокер из клиники патологий сна — подразделения больницы при Лондонском университетском колледже (Великобритания), как-то рассказал мне о своем пациенте, который вышел из дома, сел в машину и поехал — так и не проснувшись.

Был еще случай с 15-летней девушкой, которую нашли в кабине грузового крана на сорокаметровой высоте, — она забралась туда во сне, свернулась клубочком и продолжала спать.

Такие случаи редки. Периодическое хождение во сне обычно не приводит к каким-либо серьезным проблемам, и большинство детей перерастают это состояние.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Лунатики ходят с вытянутыми вперед руками, как зомби, только в наших фантазиях

Если эта ситуация повторяется каждую ночь, специалисты по патологиям сна советуют родителям в течение недели понаблюдать за тем, в какое время их ребенок обычно начинает ходить во сне, и осторожно будить его примерно за 15 минут до этого момента — часто это помогает прервать сложившийся цикл.

Так что же делать, если кто-нибудь из ваших близких страдает лунатизмом?

Начнем с того, что лунатик спит настолько глубоко, что, вероятно, и вовсе не заметит вас, даже если вы попытаетесь его разбудить.

Если же он все-таки проснется, вы можете дезориентировать его до такой степени, что человек испытает стресс.

Каждому из нас знакомо это чувство полной растерянности, когда звонок будильника приходится на фазу глубокого сна, а не на фазу поверхностного сна, в которой мы обычно находимся к тому моменту, когда пора просыпаться.

Однажды мне пришлось пережить настоящее потрясение: я проснулась от грохота и обнаружила, что стою на кухне босиком посреди битого стекла.

Гуляя во сне, я попыталась налить себе воды, но, как большинство лунатиков, не включила свет и разбила стакан о водопроводный кран.

Так что, разбудив лунатика, вы не вызовете у него сердечный приступ и не ввергнете его в состояние комы, но гуманнее всего будет не будить его вовсе, а просто отвести обратно в постель, чтобы он не причинил себе вреда.

Он продолжит глубоко спать, а утром, скорее всего, и не вспомнит о своей ночной прогулке.

Ограничение ответственности

Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет никакой ответственности за точность диагнозов, поставленных пользователем на основании содержания данного сайта. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем обязательно проконсультируйтесь со своим терапевтом.

какие аномалии может подарить нам природа – Москва 24, 03.10.2014

Тайны человеческого тела. Откуда берутся люди-гиганты? Как связаны высокий рост и вероятность появления рака? Что такое нарколепсия и как живут люди, спящие наяву? И есть ли лекарство от лунатизма? Телеканал «Москва Доверие» подготовил специальный репортаж.

Гиганты и великаны

На протяжении всего своего существования человечество страдает от болезней. Благодаря достижениям медицины, часть из них осталась в далеком прошлом, многие успешно лечатся сейчас. Но есть болезни, которые до сих пор ставят ученых в тупик. Геномные поломки, несмотря на открытия генетиков всего мира, все еще не поддаются разгадке.

Все мы разные. Мы отличаемся цветом кожи, разрезом глаз, весом и ростом. Чаще всего эти различия в пределах нормы. Но всегда есть те, кто резко выделяется из толпы.

Фото: ТАСС/ Владимир Синдеев

«У моих родителей самый обыкновенный рост. Получается, что мне не в кого столь стремительно расти, как это происходит последние годы. И это даже начинает меня несколько беспокоить», — говорит Кирилл Чернышев.

За последние несколько лет юноша вырос на десятки сантиметров, перевалив за двухметровую отметку. Все ли в порядке с его организмом? С этим вопросом юноша пришел в кабинет врача-эндокринолога.

«Мой рост — 2 метра 1 сантиметр, мне 18 лет. Мои родители невысокого роста, поэтому хотелось бы узнать, проблема это или не проблема, является ли это чем-то из ряда вон, или все в порядке», — рассказывает Кирилл Чернышев.

С помощью специальной формулы врач вычисляет норму для молодого человека. Исходя из роста его родителей, он должен быть не выше 178 сантиметров.

«Сейчас невозможно сказать, патология это или норма. Необходимо пройти дополнительное обследование», — говорит руководитель центра роста Эндокринологического научного центра Елена Нагаева. У пациента берут анализ крови на гормон роста — соматропин. Именно он отвечает за длину нашего тела.

«Гормон роста — крайне важный гормон. Собственно, при дефиците его не вырастают вообще, они остаются карликами. Под действием гормона роста человек растет. То есть он нам нужен, чтобы расти. С возрастом уровень этого гормона у людей падает, у пожилых людей он снижается довольно выражено.

Но несмотря на то, что с возрастом все равно мы расти перестаем, гормон роста все-таки нужен нам для поддержания тонуса мышц, для поддержания качества жизни», — утверждает кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог Дарья Гусакова.

Определить уровень соматропина помогает глюкоза: кровь берут до и после употребления богатого сахаром напитка. В норме прием глюкозы приводит к падению уровня гормона роста, но если организм вырабатывает слишком много соматропина, то даже после теста с глюкозой его уровень останется повышенным.

Понятие нормы по отношению к росту весьма относительное. Среднеарифметический рост всех жителей планеты: 165 сантиметров для мужчин и 154 сантиметра для женщин. Эти данные были верны до середины ХХ века, с тех пор человечество подросло в целом на 15 сантиметров.

По прогнозам ученых, к середине XXI века средний рост человека, независимо от пола, будет около 180 сантиметров. Это явление называется акселерацией.

Фото: ТАСС

«Относительно наших предков мы более высокие. Но, может быть, отчасти это связано с улучшением качества жизни, с лучшим питанием, с большей продолжительностью жизни», — объясняет Елена Нагаева.

Но всегда ли высокий рост — нормальное явление? Гигантизм — серьезное генетическое заболевание, которое существенно сокращает продолжительность жизни. В группе риска люди, чей рост превышает 190 сантиметров.

Рекордсменом среди гигантов считают американца Роберта Вадлоу. Его рост 2 метра 48 сантиметров. Роберт родился обычным ребенком, но вскоре стремительно начал расти. В 9 лет он достиг отметки в 180 сантиметров. Роберт умер в 22-летнем возрасте от проблем с сердцем, но истинной причиной был гигантский рост молодого человека.

«Такие люди погибали от проблем, связанных с сердцем и сосудами. У них возникают проблемы с суставами. Часто они не могут ходить, не могут передвигаться самостоятельно, так как суставы деформируются за счет роста. То есть эти люди становятся тяжелыми инвалидами, если вовремя не начать лечение», — рассказывает Дарья Гусакова.

Поначалу стремительный рост дает мощный прилив сил и энергии. Это происходит за счет гормона соматропина: усиливается аппетит, улучшаются показатели в спорте, кожа лица становится гладкой, а волосы здоровыми и блестящими. Кажется, что человек находится на пике здоровья и отличного самочувствия. Но вскоре начинаются серьезные проблемы.

«Гормон роста обладает неспецифическим стимулирующим рост действием, поэтому в организме каждого человека в сутки вырабатывается где-то несколько сотен раковых клеток. Избыток гормона роста, возможно, угнетает иммунную систему. А иммунная система, как известно, предназначена для того, чтобы отслеживать и вылавливать в организме эти раковые клетки», — поясняет Елена Нагаева.

Не аномалия, а норма

Еще полвека назад люди-гиганты редко доживали до 25 лет — медицина была бессильна. Сегодня продолжительность и качество жизни страдающих гигантизмом увеличилось. Так что же дает мощный скачок роста? Почему в некоторых случаях гормон соматропин начинает усиленно вырабатываться организмом? Ответ пришел с развитием компьютерной томографии.

«Видно, как расположено это образование. Это опухоль гипофиза. Она представлена в задней и левой половине. Кроме этого, эта опухоль дает всю клинику данного заболевания», — рассказывает доктор медицинских наук, профессор Эндокринологического научного центра Адольф Бухман.

Гипофиз — небольшой участок мозга весом около 500 миллиграммов. Именно здесь вырабатывается соматропин. В норме его ровно столько, сколько нужно для поддержки нашего развития. Но если в районе гипофиза вырастает опухоль, она начинает сдавливать окружающие ткани и продуцировать бесконтрольную секрецию гормона роста.

Чаще всего опухоль появляется в период полового созревания, когда зоны роста активны. Бесконтрольное деление клеток продолжается примерно до 25 лет: к этому времени костная структура завершает свое формирование, рост прекращается. Но если опухоль не удалить раньше, человек может вырасти до гигантских размеров.

Фото: ТАСС/Игорь Уткин

Всем, чей рост превышает 1 метр 90, в целях профилактики рекомендуется проводить компьютерное обследование мозга.

«Кирилл, наше обследование завершено, мы получили все, что мы хотели. По рентгеновским снимкам кистей рук можно судить о том, что зоны роста фактически закрыты. Вы уже прекратили расти, вырастете максимум на сантиметр. То есть это ваш конечный рост.

По МРТ. Здесь тоже никаких объемных образований, никаких патологических изменений не обнаружено, к счастью. По гормональному анализу — все абсолютно в порядке. Поэтому никакого заболевания, никакой патологии у вас, к счастью, нет», — утверждает Елена Нагаева. — Ваш высокий рост, по всей видимости, объясняется такой индивидуальной особенностью. Все-таки у вас в роду были какие-то родственники высокие, вы унаследовали их гены. Так сложилось. В настоящее время известно, что за рост отвечает около 300 (и даже чуть больше) генов. Сочетание и комбинация этих генов индивидуальна у каждого человека. Поэтому вы, вероятно, унаследовали больше генов высокорослости, чем низкорослости, имеете такой высокий прекрасный рост».

В редких случаях опухоль в гипофизе может возникнуть и в зрелом возрасте, когда зоны роста закрыты и тело сформировано. Это состояние называется акромегалией. Вырасти такой пациент уже не может, его внешность изменится, но не в лучшую сторону.

Первым делом начинают утолщаться кости. Человек начинает расти вширь, но не за счет жира. Кости увеличиваются в размерах, растут стопы, утолщаются нос, подбородок и уши. Все это обезображивает внешность.

«Подкожно-жировая клетчатка, кожа, дерма утолщается. У них специфический внешний вид за счет именно вот этой утолщенной кожи. Это видно, как правило, на лице, кожа головы утолщается, руки», — рассказывает Дарья Гусакова.

«Когда процесс начинается во взрослом возрасте, а чаще всего это 40-50 лет — пик начала акромегалии, заболевание очень исподволь появляется. Человек не всегда может сразу же обратить внимание. И поначалу даже родственники не могут заметить изменения внешности. Здесь можно помочь. К сожалению, внешность поменять мы уже не сможем, но остановить этот процесс возможно», — говорит Елена Нагаева.

Лечение только хирургическое. Подход к гипофизу во время операции обычно осуществляется через носовую полость. Если опухоль удалена, уровень гормона роста тут же нормализуется, но наблюдаться у врачей такому пациенту придется всю оставшуюся жизнь, так как в любой момент времени опухоль вновь может начать свой рост.

«К сожалению, определенно сказать, что непосредственно влияет на возникновение опухоли гипофиза, впрочем, как и целого ряда других опухолей, мы не можем. Но есть предрасполагающие генетические факторы», — утверждает Дарья Гусакова.

Научно доказано, большинство заболеваний — следствие генетических поломок, мутаций. Но каков механизм и главная причина той или иной поломки — до сих пор непонятно.

Во всем виноваты мутации?

Генетический код записан в клетках с помощью молекул ДНК, в них содержится вся информация о человеке: группа крови, потенциальная продолжительность жизни, форма черепа, цвет волос, глаз и кожи. Крохотная поломка гена может вызвать нарушение в работе клеток в любой момент — так появляется болезнь.

Ученые предполагают, что ген, мутации которого приводят к гигантизму, может располагаться в области 11-й хромосомы. Интересно, что поломка в этом же гене вызывает и противоположный эффект — недостаточность роста. Все зависит от конкретного участка, где произошла мутация.

Гипофизарный нанизм или карликовость — не менее серьезный генетический синдром. Рост человека достигает максимум 140 сантиметров. Предвидеть рождение ребенка с такой аномалией невозможно.

«Карлики, как и гиганты, рождаются абсолютно нормальными детьми. В утробе матери он получает все, что ему необходимо, а проблема возникает тогда, когда ребеночек перестает расти», — говорит Гусакова.

Люди невероятно низкого роста всегда привлекали повышенное внимание. Царствующие особы окружали себя карликами: они будто бы приносили удачу (а заодно и развлекали царей, королей и императоров).

Одним из самых знаменитых карликов был англичанин Джеффри Хадсон. Ему выпала честь служить при дворе английского короля Карла I. Еще в восьмилетнем возрасте, когда рост Джеффри едва достигал 37 сантиметров, этого мальчика-с-пальчик подали к столу короля в пироге.

Жизнь маленьких людей трудно назвать легкой. У них большое туловище и недоразвитые конечности, что может затруднять ходьбу. Карлики часто болеют и рано стареют, их кожа бедна коллагеном, особенным блеском, который отвечает за упругость и эластичность тканей.

«Лица похожи на запеченное яблоко, хотя это относительно молодые люди. При гигантизме и при карликовости продолжительность жизни значительно ниже, чем у здоровых людей», — объясняет Елена Нагаева.

«Есть определенное недоразвитие некоторых органов и систем, которые тоже функционально могут страдать у этих людей. Поэтому, конечно, качество жизни снижено. Соответственно, нарушается функция опорно-двигательного аппарата», — отмечает Дарья Гусакова.

Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще его лечить. В детском возрасте недостаток соматропина можно восполнить с помощью специального препарата — гормона роста. Только в этом случае есть шанс вырасти.

«В настоящее время в России все дети с подтвержденным диагнозом «дефицит гормона роста» получают бесплатно гормон роста. Проблема гипофизарной карликовости в России решена», — рассказывает Елена Нагаева.

Однако лечению поддаются далеко не все формы карликовости. Существует редчайшее генетическое заболевание — синдром Лорена, при котором организм не реагирует на введение гормона роста. Но, как выяснили ученые, такие пациенты никогда не заболеют раком или диабетом.

«Гормон роста работает в организме человека посредством воздействия через свой основной триггер — инсулиноподобный фактор роста. Были исследования, оценивающие роль этого фактора в развитии, например, онкологических заболеваний. Да, у этих людей не разовьется сахарный диабет второго типа, не разовьется опухоль. То есть причину надо искать в другом месте», — утверждает Дарья Гусакова.

Сон наяву

«Сильно как-то я не ощущаю, что прямо такой разрыв между мной и другими людьми. В каких-то бытовых условиях есть дискомфорт, но, естественно, к нему привыкаешь, адаптируешься, приспосабливаешься», — говорит Андрей Данилин.

Все известные заболевания — часть нашей эволюции. Изменения в генах человека происходят постоянно. Они вызваны различные факторами: экологической ситуацией, воздействием вирусов, образом жизни, стрессом. Ошибки накапливаются, воспроизводятся и закрепляются в последующих поколениях. Какая из них выстрелит — предугадать почти невозможно.

«Я поступила в университет, отучилась всего две недели. И вот в одно утро это все началось. Я первый раз потеряла сознание. Очень сильно разбилась, ведь это все случилось неожиданно, резко. Конечно, очень испугалась», — рассказывает Ольга Попова. Девушка страдает тяжелым генетическим расстройством — она в буквальном смысле спит на ходу.

У Ольги тяжелая форма нарколепсии — загадочное заболевание, сопровождающееся яркими видениями или галлюцинациями.

«Нарколепсия — удивительное заболевание: больные внезапно засыпают. И если, например, в норме нарколепсии человек может засыпать от трех до пяти раз, то в Книге Рекордов Гиннеса зафиксирован факт, когда больной засыпал 200 раз в сутки.

Для нарколепсии также характерны сны наяву. Человек в нарколепсии начинает видеть сон, еще даже не закрыв глаза. Это называется гипногогические и гипнопомпические галлюцинации», — утверждает врач-психотерапевт Наталья Булыгина.

Они настолько яркие, что сюжет этих галлюцинаций встраивается в ту обстановку, в которой находится человек. И у него возникает ощущение, что все, что он видит, слышит и осязает происходит на самом деле.

«Это были какие-то вспыхивающие заплатки на реальности. Это какие-то очень интересные, но непонятные образы. В первую неделю они были неприятны, а потом свелись просто к птичкам, интересным и позитивным объектам. Были падения, но это просто можно было списать, что я очень устала, переутомилась, сдавала какие-то тяжелые экзамены. О том, что это сон, мы не подумали ни в этот момент, ни в течение нескольких лет после этого», — рассказывает Ольга Попова.

Представьте, что вы идете по улице, думая о своем. Вас окружает обычная жизнь: дома, машины, спешащие по делам люди. Это реальность. Вы объективно оцениваете опасности внешнего мира: переходите дорогу на зеленый свет светофора, смотрите под ноги, чтобы не попасть в яму, лавируете в толпе, рискуя столкнуться с прохожими. И вдруг картина меняется, вы видите сон. А потом просыпаетесь в ужасе от происшедшего — вы заснули посреди оживленной улицы.

«Это переходное состояние от сна к бодрствованию, а человек, который страдает нарколепсией, отчасти застревает в этом состоянии. Он видит очень яркие визуальные образы, легкие галлюцинации, слышит акустические образы, воспринимает. Он слышит какие-то звуки или видит яркие вспышки света», — утверждает психолог Екатерина Степанова.

Нарколепсией страдал Леонардо да Винчи. Непреодолимая сонливость появилась у него уже в зрелом возрасте. Великий художник и мыслитель не только не дал болезни сломить себя, но и научился извлекать из нее пользу для творчества.

Чтобы приступы не заставали его врасплох, Леонардо придумал себе кресло-качалку, которая всегда была рядом, а также бумага и карандаш. Как только художник просыпался, он тут же запечатлевал видения, которые посещали его во время приступов.

«Это действительно очень сильно мешает. Если я стою на краю платформы, это может закончиться фатально. Если я как-то неправильно сижу с горячим чаем в руках, в каком-то не очень хорошем состоянии, то это тоже может закончиться неприятно. Для себя понял, что по опасным местам нужно ходить с кем-то под руку, если я что-то горячее держу в руках, должна сесть определенным образом. Я по-прежнему могу все делать, но делать это надо с головой», — утверждает Ольга Попова.

Ощущения страдающего нарколепсией приравниваются к состоянию человека, лишенного сна в течение нескольких суток. Мучительная сонливость может сопровождать целый день. В какой момент уставший мозг включится, никто не знает.

«Нарколептик через восемь часов бодрствования чувствует себя так же, как обычный человек после трех суток без сна. Соответственно, пациенту с нарколепсией нужно каждые два-три-четыре часа лечь и 20-30 минут поспать. Когда он поспал эти 20-30 минут, следующие два-три часа вполне здоровый человек, пока опять не начнет развиваться дневная сонливость», — объясняет доктор медицинских наук сомнолог, заслуженный врач РФ Роман Бузунов.

В чем причина?

Как человек заболевает нарколепсией, неизвестно. Есть предположение, что дело в синдроме дезинтеграции, нарушения стадий сна. Наш сон делится на стадии, которые следуют друг за другом. Во время дремоты энцефалограмма показывает наличие более быстрых волн.

Когда мы засыпаем, рисунок меняется — наступает штиль. По мере перехода в глубокий сон волны еще более замедляются. Это фаза дельта-сна. Часа через полтора возникают сновидения, и энцефалограмма опять напоминает кривую бодрствующего человека.

Это фаза быстрого сна, или REM-сон. У больных нарколепсией будет совершенно иная картина. Фаза сновидений начинается первой. А вот фаза глубокого — дельта-сна — совсем отсутствует.

«Сновидения возникают мгновенно, причем, как я говорил, после сильных эмоций, то есть человек расхохотался и тут же заснул, причем у него возникает сразу эта галлюцинаторная активность, то есть сон еще внедряется в бодрствование, человек может упасть.

Он может полностью не заснуть, но тонус уже полностью исчезнет, он будет лежать полностью обездвиженный и уже даже видеть какие-то галлюциногенные вещи, то есть фактически сон внедрится в бодрствование, сновидение внедрится в бодрствование, чего у здорового человека никогда не бывает.

То есть мгновенное наступление сна со сновидениями и при этом возникновение сонного паралича, то есть биохимического блока между работающим спящим мозгом, со сновидениями, и парализованным телом. И это наступает не на 90-й минуте нормального сна, как у нормально спящего человека, а мгновенно, в течение нескольких секунд после какой-то сильной эмоции», — говорит Роман Бузунов.

Однако синдром дезинтеграции сна скорее следствие. Что же является причиной? В начале этого века было совершено научное открытие, которое помогло пролить свет на природу загадочного недуга. Исследователям удалось выяснить — у больных нарколепсией наблюдается недостаток орексина, особого вещества, содержащегося в мозге.

«Это нейрогормон, наверное, можно так сказать. То есть гормон — это биологически активное вещество, которое секретируется в кровь. Орексин/гипокретин секретируется не в кровь, а в спинномозговую жидкость, в основном, и в тканях мозга обнаруживается. То есть это вещество, которое необходимо для стимуляции мозговых клеток, я бы так сформулировал. Раньше считалось, что это вещество связано только с регуляцией аппетита, поэтому его назвали сначала орексином. Орексис — это другое название аппетита. А потом оказалось, что эта система является одной из важнейших систем, которая поддерживает уровень бодрствования», — рассказывает доктор медицинских наук, заведующий отделением медицины сна Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Михаил Полуэктов.

Чем ниже уровень орексина, тем чаще возникают приступы внезапного сна. Спровоцировать такой приступ может практически любая сильная эмоция — возбуждение, страх, гнев, смущение и даже смех. Аффект сопровождается катаплексией, сильнейшей мышечной слабостью, которая является предвестником засыпания.

«Не совсем понятен механизм, почему такие сильные положительные или отрицательные эмоции вводят фактически мгновенно человека в состояние сна, сновидения и потере мышечного тонуса, то есть фактически сонного паралича», — говорит Роман Бузунов.

Не исключено, что нарколепсия может представлять собой эволюционный атавизм. Согласно некоторым теориям, мгновенный сон — своеобразная защитная реакция, доставшаяся нам от предков.

«Наши предки реагировали на очень сильный стресс, например, на нападение хищника тремя способами: один из способов — это бей, другой способ — беги. Это два активных способа. А пассивный способ — замри, то есть притворись мертвым.

Даже сейчас в живой природе мы можем наблюдать очень многих существ, которые таким образом реагируют на какое-то нападение. И человек реагировал точно так же, он впадал в состояние ступора, в состояние паралича, псевдопаралича, реагируя таким образом на сильный стресс», — объясняет Екатерина Степанова.

Сегодня полностью избавиться от нарколепсии невозможно. Пациенты принимают стимулирующие препараты, которые позволяют устранить сонливость днем, но к ним быстро возникает привыкание, таблетки перестают помогать.

«Вылечить нарколепсию, к сожалению, сейчас нельзя, потому что это событие, которое произошло, как инсульт. Вот произошло событие, дальше оно не развивается, но и лучше не становится. Мы, конечно, с пациентами это обсуждаем, но всегда говорим, что есть хорошая новость — это заболевание не будет прогрессировать, потому что все эти орексиновые нейроны погибли. Но есть и плохая новость — болезнь не будет вылечиваться, с этим нужно будет жить», — рассказывает Михаил Полуэктов.

«Такие люди не могут управлять автомобилем. Нарколепсия — это противопоказание к выдаче водительской лицензии, потому что у человека на любой испуг, а на дороге этих испугов хоть отбавляй, может вызвать приступ катаплексии с полной потерей тонуса и мгновенным засыпанием, а человек может ехать при этом со скоростью 150 километров в час», — утверждает Роман Бузунов.

Как спастись излишне сонливым?

Надежда на улучшение качества жизни нарколептиков появилась с разработкой назального спрея, в состав которого входит орексин. Сейчас он испытывается на лабораторных животных.

«Действительно, есть предположение, что если синтезировать это вещество, если его именно в носовую полость подавать в качестве спрея, оно может тогда легко впитаться и попасть в ткани мозга, то можно каким-то образом мозг простимулировать. Но пока, насколько я знаю, даже на крысах еще не получено каких-то положительных результатов», — говорит Михаил Полуэктов.

Но неизлечимым заболевание нарколепсия перестанет быть только после того, как ученым удастся расшифровать ген, отвечающий за приступы внезапной сонливости. Еще одно расстройство сна — сомнамбулизм — тоже имеет генетическую природу. Об этом стало известно в конце ХХ века.

Молодой человек пытается встать с кровати, его глаза открыты, он бормочет какие-то непонятные слова и пытается снять провода со своей головы, но ничего не получается. Присоединенные устройства продолжают записывать волны мозговой активности.

«Мы сейчас на мониторе видим среди прочего запись энцефалограммы, которая позволяет нам сказать, что пациент на самом деле спит, но при этом во сне он совершает движения, может вставать, может даже ходить. Причем наутро он ничего не вспомнит», — рассказывает врач-сомнолог Алена Гаврилова.

Луна — наиболее близкое к нам небесное светило. Она вызывает самые противоречивые чувства восхищения, притяжения, суеверия и даже страх. Наукой доказано: смена лунных фаз провоцирует изменения в нашем здоровье и самочувствии. Однако самым таинственным явлением, напрямую связанным с небесным фонарем, считается феномен сомнамбулизма, над разгадкой которого до сих пор бьются ученые всего мира.

Сомнамбулизм известен уже несколько тысячелетий. В средние века его связывали исключительно с влиянием Луны, а самих лунатиков называли безумцами и даже обвиняли в связях с потусторонними силами. Особенно доставалось женщинам – за хождение во сне их считали ведьмами и приговаривали к смерти на костре. Долгое время сомнамбулизм относили к психическим отклонениям. И только недавно наука реабилитировала ночных гуляк, доказав генетическую природу синдрома.

«Что такое лунатизм? Это состояние, которое проявляется обычно во второй стадии сна, когда возникает частичное пробуждение мозга. Грубо говоря, часть мозга спит, а часть мозга бодрствует, и человек соответственно может говорить и ходить, будучи при этом фактически во сне. Хотя он открывает глаза, даже может обходить препятствия, выполнять какую-то минимальную работу — открыть дверь, взять чашку, сесть за руль автомобиля или выйти на балкон. Но при этом он практически не осознает этого», — говорит Роман Бузунов.

Главная опасность связана с повышенным травматизмом. Ночные прогулки нередко заканчиваются трагедией. Представьте, вы в собственной постели и вам снится сон: детская площадка возле дома, вот вы на качелях, подтягиваетесь на турнике, а вот ловко балансируете на бревне. И вдруг просыпаетесь на крыше собственного дома. Оказывается, идете вы не по бревну, а по краю карниза.

«Во время сна со мной случаются удивительные вещи. Обычно они безобидные. Я могу устроить уборку в своей комнате или съесть что-нибудь в холодильнике, иногда я могу даже прогуляться вокруг своего дома. Но самое страшное со мной произошло, когда мне было 15 лет. Мои родители обнаружили меня на 17-м этаже в окне. Я просто перепутал окно с дверью», — утверждает Сергей Глазунов.

«Известная ситуация, что эти люди могут выходить на балконы, гулять по парапетам. Правда, существует миф, что они не падают. Они падают, но этого не боятся. Но с другой стороны, представьте себе узенький бордюр, по нему можно идти неограниченно долго, если рядом асфальт или край дороги. Но в то же время представьте себе такую же дорожку, но над пропастью, и эта дорожка, допустим, 20 метров. Пройдете вы над пропастью? Наверное, испугаетесь. А лунатик спокойно пойдет. Другое дело, что если он споткнется и упадет, ситуация такова. То есть, соответственно, частично мозг бодрствует, частично спит», — рассказывает Роман Бузунов.

Можно ли убить во сне?

Но что будет, если во время приступа разбудить человека? Медики ни в коем случае не советуют этого делать. Лунатик может сильно испугаться. Лучше всего медленно подвести ночного гуляку назад к кровати и спокойно уложить. Чтобы избежать беды, лунатики сами предусмотрительно закрывают на ночь окна, входные двери, убирают подальше острые и бьющиеся предметы.

«Да, о лунатиках говорят как о людях с подвижной психикой, с расторможенной психикой. Поэтому лунатизмом чаще страдают дети, чем взрослые, а также карьера лунатика передается по наследству. Если в семье есть случаи лунатизма, то, как правило, в 10 раз увеличивается возможность лунатизма в последующих поколениях», — говорит Екатерина Степанова.

Что же происходит в мозге лунатиков во время ночных приступов? И каковы причины хождения во сне? Реакция на стресс? Психические нарушения? А может, наследственная предрасположенность?

«Да, мозг отключен, но не до конца. Дело все в том, что ученые, изучая сомнамбулизм, увидели, что у сомнамбулы одновременно присутствуют как бодрствование, так и сон. И такое парадоксальное сочетание рождает вот такую неосознанную деятельность», — рассказывает Наталья Булыгина.

В норме во время сна нервное торможение распространяется как на кору больших полушарий, так и на подкорку. Но выяснилось, что при лунатизме на последнюю не распределяется вовсе. А именно здесь расположены важнейшие двигательные центры. Поэтому мозг сомнамбулы частично активен, а значит, во время сна человек может перемещаться в пространстве.

«Определенные области головного мозга посылают им сигналы, и бессознательно они совершают те движения, к которым они привычны. Ведь когда мы даже в бодрствующем состоянии водим автомобиль и делаем это уже много лет, мы не задумываемся о том, как мы это делаем. То есть мы просто садимся и ведем его. Точно так же этот навык сохраняется и в состоянии глубокого сна», — поясняет Екатерина Степанова.

Но если мозг лунатика показывает высокую активность во время сна, почему же приступы случаются не чаще двух-трех раз в месяц? Ученые все-таки не исключают связи с лунными фазами. Зачастую возбужденное состояние лунатиков совпадает с периодами новолуния и полнолуния. Но точных доказательств этого предположения так и не нашлось.

«Да, какая-то связь есть. Но гораздо большая связь при снохождении и сноговорении. Это не с Луной связано, а с предшествующими психотравмирующими ситуациями или эмоционально насыщенными ситуациями. Стресс увеличивает существенно частоту эпизодов снохождения и сноговорения. И с Луной в этом смысле связь гораздо менее значимая, чем с какими-то психотравмирующими или насыщенными событиями», — говорит Роман Бузунов.

Если не Луна, то что может заставлять человека двигаться во сне? Может, действия лунатиков связаны со сновидениями? Есть предположение, что в реальности они делают то, что в этот момент снится.

«Человеку снится, что он сражается, и он начинает посылать импульсы телу, а тело начинает в соответствии с этим реагировать. И если ему, допустим, снится, что он душит какого-то врага, он может задушить партнера по кровати. Такие случаи действительно описаны. Это известная, описанная ситуация, она бывает достаточно редко, но достаточно серьезное заболевание, которое требует соответствующей коррекции и, опять же, неких ограничительных мер: человек должен спать один, то есть не должно быть рядом никого, кого он может травмировать в этой ситуации», — объясняет Бузунов.

Пожалуй, самым трагичным в истории лунатизма считается случай канадца Паркса. 23 мая 1987 года в состоянии сна мужчина завел машину, проехал 23 километра до дома родителей жены, где убил свою тещу и пытался задушить тестя. Специалисты в области сна дали показания на суде, после чего Паркса оправдали.

«Он был признан невменяемым. На суд был приглашен специалист в области сна, который доказал, что его состояние было неосознанным. Но в его случае мы можем говорить о такой колоссальной вытесненной агрессии, которая не проявлялась в его обычной жизни. Наоборот, о нем очень часто говорили, как о добродушном, достаточно милом человеке», — рассказывает Екатерина Степанова.

Ученые исследовали более сотни страдающих лунатизмом и в одной из хромосом обнаружили участок, отвечающий за проявление симптомов снохождения. Правда, конкретный ген, на чьей совести лежит провокация приступов сомнамбулизма, пока не определен. Но это дело времени.

«Наверное, когда-нибудь мы научимся контролировать наши гены, менять, контролировать экспрессию генов. Наука, конечно, работает в этом направлении, но решение пока еще не найдено», — говорит Дарья Гусакова.

Медицина полна загадок и тайн. Разобраться в них пытаются тысячи ученых в разных уголках мира. Дефекты в генах могут возникать совершенно спонтанно. Проследить причины таких поломок практически невозможно. В этом и состоит главная загадка генетических заболеваний. Но определить слабое звено цепочки ДНК — уже большая победа, первый шаг на пути к большой цели — избавить человечество от терзавших его столетиями неизлечимых болезней.

Лунатизм — Симптомы и причины

Обзор

Лунатизм — также известный как сомнамбулизм — включает вставание и ходьбу во сне. Хождение во сне чаще встречается у детей, чем у взрослых, к подростковому возрасту. Отдельные случаи лунатизма часто не сигнализируют о серьезных проблемах и не требуют лечения. Однако периодическое лунатизм может указывать на основное нарушение сна.

Лунатизм у взрослых имеет больше шансов спутать или сосуществовать с другими нарушениями сна, а также с заболеваниями.

Если кто-либо в вашей семье лунатирует, важно защитить его или ее от возможных травм, связанных с лунатизмом.

Уход при лунатизме в клинике Mayo

Продукты и услуги

Показать другие продукты от Mayo Clinic

Симптомы

Лунатизм обычно возникает в начале ночи — часто через один-два часа после засыпания. Во время сна это вряд ли произойдет.Эпизод лунатизма может происходить редко или часто, и обычно он длится несколько минут, но может длиться дольше.

Лунатизм может:

• Встаньте с постели и пройдитесь вокруг
• Сядьте в постели и откройте глаза
• С остекленевшим взглядом на лице
• Не отвечает или не общается с другими
• Трудно проснуться во время серии
• Быть дезориентированным или сбитым с толку на короткое время после пробуждения
• Не помню эпизод утром
• Проблемы с функционированием в течение дня из-за нарушения сна
• Ужасы сна в дополнение к лунатизму

Иногда лунатик будет:

• Заниматься повседневными делами, например одеваться, разговаривать или есть
• Выйти из дома
• Водить машину
• Совершает необычное поведение, например мочеиспускание в туалете
• Незаметно вступает в половую жизнь
• Получить травму, например, упав с лестницы или выпрыгнув из окна
• Стать агрессивным в период кратковременного замешательства сразу после пробуждения или, иногда, во время лунатизма

Когда обращаться к врачу

Случайные эпизоды лунатизма обычно не вызывают беспокойства и обычно проходят сами по себе. Вы можете просто упомянуть лунатизм на обычном медицинском осмотре или осмотре здоровья ребенка. Однако проконсультируйтесь с врачом, если эпизоды лунатизма:

• Встречаются часто — например, более одного-двух раз в неделю или несколько раз в ночь
• Привести к опасному поведению или причинить вред человеку, идущему во сне, или другим людям
• Вызывает значительное нарушение сна у членов семьи или человека, который ходит во сне
• Дневные симптомы чрезмерной сонливости или проблемы с функционированием
• Впервые начать как взрослый
• Продолжить до подросткового возраста вашего ребенка

Причины

Лунатизм классифицируется как парасомния — нежелательное поведение или переживания во время сна.Лунатизм — это расстройство возбуждения, то есть оно возникает во время сна N3, самой глубокой стадии сна с медленным движением глаз (NREM). Еще одно расстройство NREM — это страх сна, который может возникать вместе с лунатизмом.

Многие факторы могут способствовать лунатизму, в том числе:

• Недосыпание
• Напряжение
• лихорадка
• Нарушения режима сна, перерывы во время поездок или сна

Иногда лунатизм может быть вызван основными причинами, которые мешают спать, например:

• Нарушение дыхания во сне — группа заболеваний, характеризующихся аномальным дыханием во время сна (например, обструктивное апноэ во сне)
• Прием определенных лекарств, например снотворных, седативных средств или некоторых лекарств, используемых при психических расстройствах
• Употребление психоактивных веществ, например алкоголя
• Синдром беспокойных ног
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск лунатизма, включают:

• Генетика. Лунатизм, похоже, передается по наследству. Это чаще встречается, если у одного из родителей есть история лунатизма, и гораздо чаще, если у обоих родителей есть история расстройства.
• Возраст. Лунатизм чаще встречается у детей, чем у взрослых, и его начало во взрослом возрасте с большей вероятностью связано с другими основными заболеваниями.

Осложнения

Само по себе лунатизм не обязательно является проблемой, но человек, который лунатизм может:

• Нанести себе вред — особенно если они гуляют возле мебели или лестниц, гуляют на улице, водят машину или едят что-то несоответствующее во время эпизода лунатизма
• Испытывать длительное нарушение сна, которое может привести к чрезмерной дневной сонливости и возможным школьным или поведенческим проблемам
• Смущаться или испытывать проблемы в социальных отношениях
• Нарушать чужой сон
• Редко, травмируют кого-нибудь поблизости

Лунатизм — причины, симптомы и лечение

В обычном разговоре термин «лунатизм» может использоваться небрежно и образно как способ описания недостатка энергии или сосредоточенности. Но для многих детей и взрослых лунатизм — это настоящее состояние, которое может иметь серьезные последствия.

Лунатизм, формально известный как сомнамбулизм, — это поведенческое расстройство, которое возникает во время глубокого сна и приводит к ходьбе или другим сложным действиям во время сна. Это чаще встречается у детей, чем у взрослых, и чаще возникает, если у человека есть семейный анамнез этого состояния, он недосыпает или склонен к повторяющимся ночным пробуждениям.

Несчастные случаи во время этих эпизодов могут привести к травмам, а лунатизм связан с ухудшением сна и дневной сонливостью. Для многих людей активное лечение может не потребоваться, но когда эпизоды учащаются или становятся более интенсивными, могут оказаться полезными несколько вариантов лечения.

Является ли лунатизм расстройством сна?

Лунатизм — это тип расстройства сна, известный как парасомния. Парасомнии — это ненормальное поведение во время сна. Фактически, парасомния находится на границе между сном и бодрствованием, поэтому действия, которые происходят во время эпизодов парасомнии, являются ненормальными.

Парасомнии можно разделить на категории в зависимости от того, в какой части цикла сна они возникают. Лунатизм происходит во время медленного сна (NREM), обычно на стадии III цикла сна, которая также известна как глубокий сон. Наряду с другими парасомниями, такими как разговоры во сне, спутанное возбуждение и ужас во сне, лунатизм классифицируется как расстройство возбуждения NREM.

Каковы симптомы лунатизма?

Симптомы лунатизма могут включать в себя различные типы простых или сложных действий, которые человек выполняет, в основном, во сне.Во время эпизода у человека могут быть открытые стеклянные глаза с пустым выражением лица. Обычно они минимально отзывчивы или бессвязны в своей речи.

Важно понимать, что, несмотря на название, лунатизм не ограничивается ходьбой. Могут происходить и другие типы действий, которые все еще относятся к лунатизму. Примеры включают бег, рутинные действия, такие как одевание, перемещение мебели, сексуальное поведение (секссомния) или мочеиспускание в неподходящих местах. Реже поведение может быть агрессивным или более сложным, в том числе попытки водить машину.

Эпизоды лунатизма могут длиться от нескольких секунд до получаса, причем большинство из них заканчивается менее чем за 10 минут. Человек может вернуться в постель и снова заснуть самостоятельно, или он может проснуться в замешательстве, когда еще не спал.

Ключевым симптомом лунатизма и других парасомний NREM является то, что человек практически никогда не вспоминает этот эпизод, когда просыпается.По этой причине они чаще всего узнают о своем лунатизме от члена семьи или соседа по дому.

Еще одним распространенным элементом парасомнии NREM является то, что они обычно возникают в течение первой трети или половины ночи, когда человек склонен проводить больший процент времени в фазах глубокого сна NREM.

Насколько распространено лунатизм?

Лунатизм чаще встречается у детей, чем у взрослых. Одно долгосрочное исследование показало, что 29% детей в возрасте от 2 до 13 лет ходят во сне, причем пик заболеваемости приходится на возраст от 10 до 13 лет. У взрослых распространенность оценивается до 4%.

Тот факт, что люди, которые ходят во сне, не помнят эпизоды, затрудняет точное определение того, как часто это происходит. Кроме того, исследования иногда по-разному определяют лунатизм.

Пытаясь учесть эти методологические трудности, метаанализ рассмотрел 51 отдельное исследование лунатизма и пришел к выводу, что 5% детей и 1,5% взрослых испытали эпизод в течение последних 12 месяцев.

Каковы опасности лунатизма?

Хождение во сне может иметь серьезные последствия для здоровья.Травма может возникнуть, если человек споткнется и упадет или столкнется с чем-либо во время ходьбы или бега. Неправильное обращение с острыми предметами или попытка управлять автомобилем во время эпизода могут быть опасными для жизни. Агрессивное поведение может причинить вред лунатику или другим людям.

Действия во время эпизодов лунатизма могут вызвать смущение. Например, человеку может быть стыдно за откровенно сексуальное поведение, вспышки агрессии или мочеиспускание в неположенном месте.

Исследования показали, что люди, которые ходят во сне, имеют более высокий уровень чрезмерной дневной сонливости и симптомов бессонницы.Неизвестно, возникают ли эти проблемы из-за фактических нарушений лунатизма или есть какой-то основной фактор, влияющий на их сон, который подвергает их риску как лунатизма, так и дневной сонливости.

Кроме того, лунатизм может иметь последствия для партнера по постели, соседей по комнате и / или соседей по дому. Эпизоды могут вызывать нарушения сна, и на них может негативно влиять поведение человека во время эпизодов.

Каковы причины лунатизма?

Эксперты по сну считают, что лунатизм обычно происходит, когда человек находится в стадии глубокого сна и частично просыпается, что вызывает физическую активность, оставаясь в основном во сне.

На вероятность возникновения этого типа частичного пробуждения влияют различные факторы:

• Генетика и семейный анамнез: Исследования показывают четкую закономерность, согласно которой определенные люди генетически предрасположены к лунатизму и другим парасомниям NREM. Около 22% детей, родители которых никогда не ходили во сне, будут испытывать это состояние. Напротив, 47% детей ходят во сне, если у одного из родителей это было в анамнезе, и 61% детей ходят во сне, если это делают оба родителя.
• Депривация сна: Недостаток сна коррелирует с повышенным риском лунатизма, что может быть связано с большим количеством времени, проведенным в глубоком сне после периода недосыпания.
• Некоторые лекарства: Лекарства с седативным эффектом могут подтолкнуть людей к такому типу сна, который увеличивает их шансы на эпизод лунатизма.
• Алкоголь: Употребление алкоголя в вечернее время может вызвать нестабильность фаз сна человека и повысить риск лунатизма.
• Травма головного мозга: Заболевания, поражающие головной мозг, включая отек мозга (энцефалит), могут быть триггером лунатизма.
• Лихорадка: Было обнаружено, что лихорадка у детей повышает вероятность лунатизма, и это может быть связано с увеличением числа ночных пробуждений, вызванных болезнью.
• Обструктивное апноэ во сне (OSA) : OSA — это нарушение сна, при котором дыхательные пути блокируются, вызывая короткие задержки дыхания во время сна.Эти паузы, которые могут происходить десятки раз за ночь, вызывают прерывание сна, которое может вызвать лунатизм.
• Синдром беспокойных ног (СБН) : СБН — это тип расстройства сна, при котором возникает сильное желание двигать конечностями, особенно ногами, в положении лежа. Это вызывает ночные возбуждения, из-за которых человек может войти в эпизод лунатизма.
• Стресс: Различные типы стресса могут повлиять на сон, в том числе вызвать более фрагментированный или нарушенный сон, что может повысить склонность к лунатизму.Стресс может быть физическим, например от боли, или эмоциональным. Некоторые типы стресса могут быть связаны с дискомфортом или изменениями, например, когда вы путешествуете или спите в незнакомом месте.

Дети, которые ходят во сне, могут обнаружить, что эпизоды перестают возникать по мере взросления, или они могут продолжать лунатизм, когда они взрослые. Хотя в большинстве случаев лунатизм начинается в детстве, это состояние может начаться и во взрослом возрасте.

Как лечится лунатизм?

Лечение лунатизма зависит от возраста пациента, частоты его возникновения, а также от того, насколько опасны или разрушительны эпизоды.Детям и взрослым лучше всего сообщить о своем беспокойстве по поводу лунатизма врачу, который сможет найти наиболее вероятную причину и составить индивидуальный план лечения.

Во многих случаях лунатизм не требует активного лечения, поскольку эпизоды случаются редко и не представляют большого риска для спящего или окружающих. С возрастом эпизоды часто становятся реже, поэтому у некоторых людей лунатизм разрешается самостоятельно с помощью какой-либо специальной терапии.

Когда необходимо принять меры для решения проблемы лунатизма, существует ряд подходов, которые могут быть включены в план лечения.

Устранение рисков безопасности

Снижение вреда — важный фактор для лунатиков. Вот некоторые способы снижения рисков безопасности:

• Хранение острых предметов или оружия под замком и вне досягаемости
• Закрывание и запирание дверей и окон
• Устранение опасности споткнуться о пол
• Установка фонарей с датчиками движения
• При необходимости использовать дверную сигнализацию или сигнализацию кровати, которая срабатывает, если человек встает с постели

Лечить основные причины

Если лунатизм связан с основным заболеванием, таким как СОАС или СБН, лечение этого состояния может решить проблему лунатизма.Точно так же, если использование седативных средств или других лекарств способствует лунатизму, врач может порекомендовать изменить дозировку или перейти на другое лекарство.

Ожидаемое пробуждение

Ожидание пробуждения — это пробуждение человека незадолго до того, как может произойти потенциальный эпизод лунатизма.

Поскольку лунатизм связан с определенной стадией сна, он часто происходит примерно в одно и то же время каждую ночь. Пробуждение человека незадолго до этого может предотвратить частичное пробуждение, которое может спровоцировать лунатизм.

Ожидаемое пробуждение помогло многим детям перестать ходить во сне. Это может быть полезно для других, но у взрослых пациентов не проводилось тщательного изучения.

Улучшение гигиены сна

Гигиена сна относится к окружающей среде и привычкам человека, связанным со сном. Плохая гигиена сна, например, непостоянный режим сна, употребление кофеина или алкоголя перед сном или наличие неудобного матраса, могут способствовать проблемам со сном и недосыпанию.

Улучшение гигиены сна способствует более стабильному и надежному сну, снижая при этом риск недосыпания, которое может спровоцировать лунатизм.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма разговорной терапии, которая противодействует негативным мыслям и действиям. КПТ при бессоннице (КПТ-I) продемонстрировала эффективность в улучшении сна, часто за счет изменения взглядов человека на сон. Существует адаптация КПТ к стрессу и тревоге, и осторожное применение КПТ, включая техники релаксации, может помочь предотвратить связанные со стрессом эпизоды лунатизма.

Лекарства

Когда другие методы лечения неэффективны, можно рассмотреть возможность применения лекарств, чтобы остановить лунатизм. Примеры включают бензодиазепины и антидепрессанты. Ранние исследования показали, что мелатонин также может быть полезен при лунатизме.

Любое лекарство, отпускаемое по рецепту или без рецепта, имеет потенциальные преимущества и риски, и врач лучше всех сможет определить, подходит ли оно в конкретной ситуации для каждого человека.

Можно ли разбудить лунатика?

Большинство экспертов не рекомендуют резкое пробуждение людям, находящимся в середине эпизода лунатизма. Поскольку они не осознают своей ситуации, внезапное пробуждение может спровоцировать страх, замешательство или гнев.

Если возможно, вы можете попытаться легко увести лунатика от потенциальных опасностей и обратно в постель. Тихий, успокаивающий голос и самое большее легкое прикосновение могут быть полезны для их руководства.

Если вам действительно нужно разбудить лунатика, постарайтесь сделать это как можно мягче и помните, что он, скорее всего, будет дезориентирован после пробуждения.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Лунатизм (сомнамбулизм): причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое лунатизм?

Лунатизм (также называемый сомнамбулизмом) — это поведение, при котором ребенок встает ночью и гуляет или выполняет другие действия.Ребенок обычно не помнит, как вставал или занимался чем-то.

Лунатизм обычно возникает в первой половине ночи, обычно в течение часа или двух после засыпания.

Нужно ли мне беспокоиться, если мой ребенок лунатирует?

Нет. Большинство детей, которые ходят во сне, не имеют эмоциональных или психологических проблем. Лунатизм в детстве обычно исчезает сам по себе в период полового созревания, но может длиться дольше. Около 18% людей в какой-то момент своей жизни ходят во сне.

Симптомы и причины

Каковы причины лунатизма?

Причины лунатизма включают:

• Наследственный (состояние может передаваться по наследству).
• Недостаток сна или сильная усталость.
• Прерывистый или непродуктивный сон из-за таких расстройств, как апноэ во сне (короткие паузы в дыхании ребенка во время сна).
• Болезнь или жар.
• Некоторые лекарства, например снотворное.
• Стресс, тревога.
• Ложусь спать с полным мочевым пузырем.
• Шумы или прикосновения.
• Изменения в условиях сна или другие настройки сна (пример: отель).
• Мигрень.
• Травмы головы.

Каковы симптомы лунатизма?

Помимо того, что лунатики просыпаются и ходят по комнате, у лунатиков наблюдаются и другие симптомы:

• Сидеть в постели и повторять движения, например потирать глаза или натягивать пижаму.
• Ошеломленный взгляд (глаза лунатиков открыты, но они не видят так, как в полностью бодрствующем состоянии).
• Неуклюжее или неловкое поведение.
• Не отвечает, когда к нему обращаются, или ответы могут не иметь смысла.
• Трудно проснуться.
• Говорят во сне.
• Мочеиспускание в нежелательных местах (например, в туалете).

Ведение и лечение

Как лечится лунатизм?

Детям, которые чаще ходят во сне, врачи могут порекомендовать лечение, называемое пробуждением по расписанию.Это лечение работает следующим образом: в течение нескольких ночей записывайте время между засыпанием ребенка и началом эпизода лунатизма.

Затем в течение следующих нескольких ночей подряд будите ребенка за 15 минут до предполагаемого времени лунатизма. Вам не нужно полностью будить ребенка — просто нарушите сон настолько, чтобы вызвать кратковременное шевеление. Это на мгновение прерывает цикл сна и в некоторых случаях может остановить лунатизм.

Другие способы уменьшить количество лунатиков у вашего ребенка:

• Пусть ваш ребенок расслабится перед сном, послушав тихую музыку.
• Установите регулярный режим сна и сна и придерживайтесь его. Сон важен для младшего ребенка. Это устранит недосыпание (недосыпание), известный спусковой механизм лунатизма.
• Сократите количество жидкости, которую ваш ребенок пьет вечером, и убедитесь, что он или она ходит в ванную перед сном (полный мочевой пузырь может способствовать лунатизму).
• Избегайте кофеина перед сном (продукты с кофеином включают кофе, чай, колу, некоторые напитки без колы, энергетические напитки и шоколад).
• Убедитесь, что в спальне вашего ребенка тихо, спокойно, комфортно, прохладно (менее 75 ° F) и темно.

Если предполагается, что проблема усугубляется стрессом, вашему ребенку могут быть полезны консультации, гипноз или биологическая обратная связь. В редких случаях врачи могут назначить лекарство, которое поможет вашему ребенку уснуть.

Перспективы / Прогноз

Что мне делать, если мой ребенок лунатирует?

Если вы заметили, что ваш ребенок ходит во сне, осторожно уведите его или ее обратно в кровать.Не будите его или ее. Попытка заблокировать, схватить, удержать или разбудить спящего может привести к насилию. Вместо этого просто уложите ребенка обратно в кровать, предлагая спокойные, обнадеживающие заявления, такие как «вы в безопасности, вы находитесь в своей собственной постели».
Если ваш ребенок ходит во сне, самое важное, что вы можете сделать, — это предотвратить травмы:

• Храните опасные предметы вне досягаемости вашего ребенка.
• Закройте и заприте окна и двери, если необходимо. Замки или болты на входных дверях, возможно, придется установить вне досягаемости вашего ребенка.
• Попробуйте установить тяжелые шторы, чтобы ребенок не вылезал из окна.
• Если необходимо, попросите ребенка спать на первом этаже вашего дома, чтобы он не упал с лестницы.
• Не позволяйте ребенку спать на двухъярусной кровати.
• Уберите острые предметы вокруг детской кровати и уберите беспорядок с пола.
• Установите защитные ворота за пределами комнаты ребенка и наверху лестницы.
• Храните ключи от машины вне досягаемости.
• Помните о безопасности при обращении с оружием.
• Уменьшите уставку на водонагревателе, чтобы избежать ожогов.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу по поводу лунатизма?

Вы можете позвонить своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• Приступы частые, тяжелые или могут травмировать вашего ребенка.
• Лунатик неоднократно получает травмы во время событий.
• Лунатик выходит из дома.
• Лунатизм возникает после подросткового возраста.
• Лунатизм вызывает дневную сонливость.
• Стресс, беспокойство или другие психологические факторы, по-видимому, способствуют нарушению сна.
• Вы думаете, что лунатизм может иметь медицинскую причину, например судорожное расстройство, апноэ во сне или нарушение движений конечностей. Возможно, потребуется исследовать их с помощью исследования сна или электроэнцефалограммы (ЭЭГ), теста, в котором электрические сигналы мозга регистрируются электродами, помещенными на кожу головы.

Симптомы, лечение и причины сомнамбулизма

Четыре процента американцев испытывали лунатизм в прошлом году, а 30% взрослых говорят, что у них был эпизод лунатизма хотя бы раз в жизни. Если вы живете один, вы можете не знать о поведении, и в результате эти статистические данные могут быть неточными. Лунатизм обычно возникает в первые несколько часов после засыпания. Обычно это происходит между 3 и 4 стадиями сна с медленным движением глаз (NREM).Лунатики обычно спят менее стабильно на этих стадиях. Когда вы ходите во сне, часть вашего мозга спит, а часть бодрствует. Большинство эпизодов лунатизма длятся менее 10 минут, и лунатик обычно не помнит это событие. Во время эпизода лунатизма может наблюдаться иное поведение, чем ходьба, в том числе:

• сидя в постели
• говорить, кричать или кричать
• открыть глаза во сне
• с пустым выражением лица
• за рулем
• Трудность с пробуждением лунатика
• замешательство или дезориентация при пробуждении
• странное поведение, например, мочеиспускание в туалете

Факторы риска ходьбы во сне

Существует множество факторов, повышающих риск лунатизма.У 80% лунатиков по крайней мере один член семьи страдает лунатизмом или ужасами во сне. Люди с определенными психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, такими как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), большое депрессивное расстройство, другие тревожные расстройства и расстройство, связанное с употреблением алкоголя, также более склонны к лунатизму. Прием таких лекарств, как антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), лекарства для сна, отпускаемые без рецепта, или определенные снотворные лекарства, также может увеличить риск лунатизма для людей, предрасположенных к такому поведению.

Мужчины и женщины одинаково склонны к лунатизму, но риск этого состояния снижается с возрастом. Если у вас другое нарушение сна, такое как апноэ во сне, нарушение циркадного ритма сна или бессонница, у вас также больше шансов на лунатизм. Избегайте недосыпания и старайтесь спать в среднем более семи часов в сутки, чтобы снизить риск. Также делайте все возможное, чтобы контролировать свое окружение, чтобы вас не разбудили часто шум, свет или домашние животные в течение ночи.Здоровые и расслабляющие занятия, которые снижают стресс, также могут снизить риск лунатизма.

Продолжение статьи ниже

Вы недосыпаете ??

Пройдите нашу 2-минутную викторину о депривации сна, чтобы узнать, можно ли получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест по лишению сна

Дети и сон, ходьба

Дети более склонны к лунатизму, чем взрослые, при этом максимальная распространенность лунатизма приходится на возраст около 10 лет.Треть детей, испытывающих ужасный сон в раннем возрасте, также с большей вероятностью будут ходить во сне в более старшем возрасте. Ваш ребенок также с большей вероятностью будет ходить во сне, если вы лунатик, если у него апноэ во сне или если он страдает энурезом. Недостаток сна, усталость, болезни, лихорадка, лекарства, нерегулярный режим сна и стресс также могут увеличить риск лунатизма у детей.

Дети могут ходить во сне от нескольких секунд до получаса. Они могут казаться ошеломленными, неуклюже двигаться, сидеть в постели, тереть глаза или возиться с пижамой.Они также могут мочиться, поэтому не позволяйте ребенку слишком много пить на ночь и обязательно сходите в туалет перед сном. Если вы заметили, что ваш ребенок ходит во сне, осторожно уведите его обратно в постель. Просыпаться им не повредит; просто сохраняйте спокойствие, утешайте их и помогайте им снова заснуть.

Лунатизм не указывает на эмоциональную или физическую проблему. Большинство детей перерастают такое поведение к подростковому возрасту. Однако передвижение во время сна может быть опасным и потенциально опасным для вашего ребенка.Если вас беспокоит, что ваш ребенок лунатик, рекомендуется использовать предохранительные замки на дверях и убрать опасность споткнуться, а также опасные или хрупкие предметы из досягаемости ребенка. Дети, которые ходят во сне, не должны спать на двухъярусной кровати. Если в вашем доме есть лестница, защитите ребенка от падения или ныряния с лестницы, поставив наверху калитку безопасности. Чтобы помочь ребенку расслабиться и выспаться, попробуйте включить спокойную музыку, чтобы помочь ребенку расслабиться.

Как избежать лунатизма

Важно поговорить с врачом, если вы страдаете лунатизмом, так как вы, скорее всего, снова станете лунатиком.Большинству людей не требуется лечение лунатизма, но ваш врач может исключить другие заболевания, такие как судороги. Если вы пожилой человек, лунатизм может быть связан с нейрокогнитивным расстройством, таким как деменция. Лечение других нарушений сна, таких как апноэ во сне и бессонница, также может избавить от лунатизма. Обязательно сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете, употребляете ли вы наркотики или алкоголь, и были ли в вашей семье случаи лунатизма.Врачи обычно не назначают лекарства от лунатизма, но иногда могут прописать транквилизаторы короткого действия. Ваш врач может также направить вас к специалисту по психическому здоровью, который поможет вам снизить стресс и беспокойство.

Если вы живете с другим человеком, дайте ему понять, что вы лунатик, и попросите уберечь вас от случайного вреда себе и отвести вас обратно в постель, если он станет свидетелем вашего лунатизма. Это миф, что лунатика нельзя будить.Гораздо лучше быть немного сбитым с толку или дезориентированным на несколько минут, когда кто-то вас разбудит, чем продолжать двигаться во сне. Если вы живете один, очистите пол от беспорядка и подумайте об установке защитных ворот на лестницах. Если вы рискуете водить машину, спрячьте ключи в надежном месте.

Изменение образа жизни также может снизить риск лунатизма. Ограничьте употребление алкоголя и старайтесь спать не менее семи часов каждую ночь. Участвуйте в ежедневных или еженедельных мероприятиях по релаксации (может быть полезна медитация), чтобы уменьшить стресс, или подумайте о встрече со специалистом по психическому здоровью, чтобы избавиться от беспокойства.Прежде всего, важно не разочаровываться в своих усилиях. Доступна помощь, и при правильных усилиях вы сможете хорошо выспаться ночью, при этом здоровый и безопасный.

Источники статей

Psychiatry Online. Лунатизм более вероятен при некоторых психических расстройствах . Доступно на сайте https://psychnews.psychiatryonline.org/doi/10.1176/pn.47.14.psychnews_47_14_21-a. Доступ 17.07.18 /

Национальный фонд сна. Лунатизм. Доступно на сайте https://sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/abnormal-sleep-behaviors/sleepwalking. Доступ 17.07.18 /

KidsHealth.org. Лунатизм. Доступно на сайте https://kidshealth.org/en/parents/sleepwalking.html. Доступ 17.07.18 /

Национальных институтов здоровья. Хождение во сне. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/000808.htm. Дата обращения 17.07.18

JAMA Pediatrics. Детство Лунатизм и ужасы .Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25938617. Дата обращения 17.07.18

Последнее обновление: 18 ноября 2018 г.

Факт или вымысел? Разбудить лунатика может их убить

лунатик делает самые странные вещи. Многие свидетельства свидетельствуют о том, что сомнамбулы выходили из дома в одних трусах или вставали, чтобы приготовить еду, и возвращались в постель, даже не попробовав ее на вкус. К этим сказкам часто добавляется строгое предупреждение: пробуждение лунатика может убить его.Однако шансы убить лунатика из-за шока от внезапного пробуждения примерно такие же, как у кого-то, умирающего от сна о смерти.

Хотя это правда, что пробуждение лунатика, особенно насильственное, может его расстроить, это абсолютно ложное утверждение, что кто-то умрет от шока, говорит Майкл Салеми, генеральный менеджер Калифорнийского центра расстройств сна. «Вы можете напугать лунатиков, и они могут быть очень дезориентированы, когда вы их будите, и у них могут быть бурные или запутанные реакции, но я не слышал о задокументированных случаях, когда кто-то умирает от пробуждения.»Опасность лунатизма более тесно связана с тем, с чем может столкнуться лунатик, блуждающий в ночном грезе.

Лунатизм, или «сомнамбулизм», является частью более широкой категории связанных со сном расстройств, известных как парасомнии, которые включают ночные кошмары, расстройство быстрого сна, синдром беспокойных ног и лунатизм. Для большинства людей лунатизм состоит из повседневных действий, таких как сидение в постели, прогулки по дому или одевание и раздевание. Однако меньшинство лунатиков ведет себя более сложным образом, включая приготовление пищи, половой акт, лазание через окна и вождение машины — и все это во сне.Эти эпизоды могут длиться всего несколько секунд или продолжаться 30 минут или дольше.

«При лунатизме вы наполовину спите и наполовину бодрствуете, — говорит Карлос Шенк из Миннесотского регионального центра расстройств сна при Медицинской школе Университета Миннесоты. — Мозг производит дельта-волны и тета-волны, которые действительно демонстрируют, что человек находится в сумеречное состояние «. Лунатизм обычно происходит во время третьей и четвертой стадий медленного сна — самой глубокой стадии сна, характеризующейся медленноволновым или дельта-сном и почти отсутствием сновидений.

«Дети с точки зрения развития гораздо больше подвержены риску лунатизма», — говорит Шенк. «Если ребенок ходит во сне, разбудить его через 45 минут после того, как он засыпает, может прервать цикл. В общем, успокоить ребенка и увести его обратно в постель — лучший способ справиться с ситуацией». До 17 процентов детей имеют хотя бы один эпизод лунатизма. Они достигают пика в возрасте от 11 до 12 лет, а затем снижаются в подростковом возрасте. Хотя эпизоды реже у взрослых (2,5 процента населения), они могут быть вызваны стрессом, недостатком сна или нерегулярным сном.

Тем не менее, еще больше сбивает с толку, чем случайные ночные прогулки, — это потенциальная опасность, связанная с лунатизмом. «Лунатики могут причинять вред себе и другим и даже убивать себя и других, и они могут вести себя очень сложным образом, например, ездить на большие расстояния, и причинять вред другим с помощью агрессии и насилия во сне», — говорит Скенк. «Таким образом, лунатики могут быть опасны для себя и других во время эпизодов». Например, он отмечает, что Сэнди, стройная девушка подросткового возраста, однажды ночью сорвала дверь своей спальни с петель.В бодрствовании она не могла воспроизвести эту силу. И молодой человек отчаянно поехал к родительскому дому за 10 миль. Он проснулся от звука ударов кулаков по входной двери. В подобных драматических случаях врачи прописывают бензодиазепины, чтобы облегчить ночную активность пациента.

Однако, как правило, лунатизм — это умеренное, редкое явление, которое легче всего решить, если увести лунатика обратно в постель за локоть. И последнее предостережение: если зрители все еще смеются над серией утром, они могут быть одни.Воспоминания сомнамбула дремлют на протяжении всего мероприятия.

Sloan Science & Film

Сомнамбулизм: Кабинет доктора Калигари По Соня Шечет Эпштейн | 2 июня 2017

В шедевре немецкого экспрессионизма Роберта Виена 1920 года «Кабинет доктора. КАЛИГАРИ, гипнотизер, подчиняет себе сомнамбула (лунатика) и приказывает ему совершать убийства. Можно ли контролировать лунатика? 21 мая в Музее движущегося изображения специалист по парасомнии д-р.Карл Базиль присоединился к исполнительному редактору Соне Эпштейн после показа КАБИНЕТА DR. КАЛИГАРИ. Живой импровизированный саундтрек в исполнении High Water на саксофоне и синтезаторе сопровождался демонстрацией восстановленной версии фильма с цветной тонировкой. Докладчик, доктор Базил, является директором отделения эпилепсии и сна кафедры неврологии Колумбийского университета, где он принимает пациентов.

Программа «Сомнамбулизм: когда сбываются мечты» была представлена ​​в рамках серии «Наука на экране» в музее.Наука на экране — это инициатива Театрального фонда Кулидж Корнер при поддержке Фонда Альфреда П. Слоана; Пятьдесят семь некоммерческих кинотеатров со всей страны также получили гранты «Наука на экране», чтобы объединить ученых с фильмами.

Сериал в Музее движущегося изображения начался в январе с показа культового фильма Линн Хершман Лисон 2002 года «ТЕКНОЛУСТ» с Тильдой Суинтон в роли биогенетика и тремя ее репликантами. За просмотром последовала дискуссия о редактировании и воспроизведении генов с Лисоном и кафедрой биологических наук Колумбийского университета — Стюартом Файрстайном.В следующей программе, «Любовная жизнь морских существ», были представлены девять короткометражных фильмов Изабеллы Росселлини, Роберто Росселлини и Жана Пенлеве. После скрининга состоялась дискуссия о брачном поведении морских существ с Изабеллой Росселлини и морским химическим биологом доктором Манде Холфорд.

Организатор сериала — ответственный редактор Соня Эпштейн. Чтобы быть в курсе событий Science on Screen, подпишитесь на ежемесячный информационный бюллетень Science & Film.

сомнамбул — определение и значение

Отравленная ложь, мерзкий сплетничий язык, жестокость недоброй эпиграммы, сегодняшняя деловая и социальная мерзость и предательство — все это уколы и царапины красного зверя, когда во главе стоит сомнамбулист .

Сомнамбулы

Отравленная ложь, мерзкий, сплетничий язык, жестокость недоброй эпиграммы, сегодняшняя деловая и социальная мерзость и предательство — все это уколы и царапины красного зверя, когда во главе стоит сомнамбулист .

Сомнамбулы

Я (интересно, хожу ли я во сне как-нибудь во сне и спасаю женщин из горящих зданий, как что-то вроде супермена-сомнамбула ): «Послушайте, я …»

Ошибочная идентификация

Я (интересно, хожу ли я во сне как-нибудь во сне и спасаю женщин из горящих зданий, как что-то вроде супермена-сомнамбула ): «Послушайте, я …»

Архив 2005-11-01

В то время как некоторые воспользуются подходом сомнамбула , просто пожав плечами и думая, как это может быть еще один фильм прямо на DVD, и лунатизм через создание трейлера к этому фильму, этот трейлер охватывает его плохие качества так, что кажется как дух Ллойда Кауфмана простирается далеко за пределы вязких залов Troma Entertainment.

На этой неделе в трейлерах: Мусорные мешки, Это чудесная загробная жизнь, Мега Пиранья, Павлин, Казино Джек и Соединенные Штаты денег | / Фильм

Итак, он оставил ее оставаться в магазине в бодрствующем трансе, а сам ушел по улице, как сомнамбул .

No related posts.