Россияне умирают от рака. Статистика это скрывает?: Общество: Россия: Lenta.ru
Профессор Санкт-Петербургского научно-исследовательского института онкологии Вахтанг Мерабишвили выступил с открытым письмом к онкологам, призвав их не участвовать в фальсификации данных о статистике рака в России. По его словам, сбор информации ведется «на коленке», цифры искусственно подгоняются к требуемым государством показателям. Выходит, если данные — фейковые, то и вся борьба с раком в России — имитация? Чтобы понять, насколько российская онкологическая картина оторвана от реальности, «Лента.ру» поговорила с онкоэпидемиологом, исполнительным директором Ассоциации онкологов Северо-Западного федерального округа, научным сотрудником университета Тампере (Финляндия) Антоном Барчуком. Одна из основных тем его научных исследований — раковые регистры и медицинская статистика.
«Лента.ру»: Один из главных факторов эффективности онкологической помощи — это выживаемость. Сколько в среднем сейчас россияне держатся после постановки диагноза?
Антон Барчук: На федеральном уровне пока такой показатель недоступен. Чтобы посчитать выживаемость, нужно для каждого онкологического пациента иметь две даты: когда поставлен диагноз и когда умер.
Ну с этим же все должно быть просто. Разве нет?
Проблема в том, что не всегда из загса можно быстро получить сведения о смерти конкретного человека. Например, в Финляндии это делается централизованно — просто сводятся автоматически две базы данных: онкологический регистр и смертность. А у нас в каких-то регионах это делают, в каких-то есть трудности. Из-за этого в регистрах бывают «мертвые души» — то есть пациент умер, но сведений об этом в базе нет. Показатель выживаемости высокий, а на самом деле это просто некорректные цифры.
Самое сложное в работе с регистрами — получать данные по выживаемости, которые имеют смысл, которыми можно оперировать. Нужна не просто фиксация факта болезни, а еще и корректные данные по стадии, по типу опухоли. Нужно учитывать причину смерти онкологических больных. Также нужно учитывать смертность здоровых людей того же возраста и пола, у которых нет рака. Ведь если высока смертность от других причин, то и расчеты выживаемости больных раком должны это учитывать. Мы как раз сегодня занимаемся тем, что пытаемся считать выживаемость различными методами. Это не так просто.
Фото: Валерий Шарифулин / ТАСС
Значит, когда говорят, что выживаемость при раке в России ниже, чем в Европе и Америке, — это неправильно?
Выживаемость в России и за рубежом мы сегодня не можем сравнить объективно. И не только из-за базалиом или проблем с методикой. Например, в Финляндии выживаемость по раку молочной железы намного выше, чем в России. Но там это происходит не только из-за качественного лечения, но и за счет программы скрининга. То есть выявляется очень много женщин на ранних стадиях, есть и гипердиагностика. Эти пациентки не будут умирать, поэтому показатель выживаемости там выше. Это касается и рака предстательной железы. В Финляндии пациенты с этой опухолью живут гораздо дольше.
Видимо, в России все совсем плохо…
Это не означает, что в России лечат хуже. Чтобы увидеть объективную картину, нужно сравнивать больных с одной и той же стадией рака, с одинаковым морфологическим типом опухоли. И даже тогда могут возникнуть трудности.
А если честно, выживаемость — не самый простой метод оценки качества онкологической помощи, и он мало что может сказать о текущей картине. Есть куда более доступные индикаторы для каждого типа опухоли, но информация о них сейчас не собирается.
Какие это индикаторы?
Для каждой опухоли есть свои диапазоны. Это может быть время от появления симптомов до постановки диагноза; время от диагноза до начала лечения; количество удаленных при операции лимфатических узлов; качество удаленного при операции морфологического препарата; процент больных, получающих дополнительную к операции химиотерапию или лучевую терапию; процент больных, получающих адекватное обезболивание, и так далее. Важно, что для оценки этих показателей не надо ждать год, три или пять, как для того же индикатора выживаемости.
К сожалению, у нас к раковым регистрам относятся как к какой-то системе учета, как к бухгалтерии. Это неправильно. Во всем мире регистры — это мощнейшие научные центры. В скандинавских странах, например, больше половины всех научных исследований в онкологии делается на базе регистров. Смотришь на наши данные и понимаешь, что это материал для адекватных диссертаций. На основании них уже сейчас можно делать научные работы международного уровня.
Какие именно?
На данных раковых регистров изучают факторы риска, создают программы скрининга, делают рекомендации для врачей: какие методы лучше не использовать, стоит ли рискнуть при такой локализации опухоли и сделать операцию, насколько эффективно будет такое-то лекарство у той или иной группы пациентов в реальной практике. Можно даже составлять прогнозы по заболеваемости, на этом основании составлять бюджеты на лекарственное обеспечение. Кстати, если врачи увидят, как можно использовать данные раковых регистров, они по-другому будут к ним относиться. Будут передавать корректную информацию, использовать единые классификации при определению диагноза, стадий…
Фото: Виталий Тимкив / ТАСС
Регистры могут многое рассказать даже о качестве работы онкологов на конкретной территории. Например, мы видим, что в этом регионе много случаев, когда диагноз выставляется уже посмертно. Едем туда и разбираемся. Причин может быть миллион, но, как правило, они системные и вполне устранимые. Это не всегда плохо. Иногда бывает, что онкологи и морфологи в таком регионе внимательнее относятся к постановке диагноза, в том числе посмертного. Или смотрим: а почему в этой больнице выживаемость намного ниже, чем в соседней? Это начинает обсуждаться. Задача не в том, чтобы кого-то наказать, а чтобы всем было лучше, прежде всего — пациентам. Так во всем мире делается. Но над регистрами нужно работать, вкладываться в это, обучать людей.
Российской онкологической статистике верить нельзя?
Наоборот, онкологическая статистика у нас в стране намного лучше, чем по любым другим заболеваниям. Так сложилось исторически. Регистрация онкологических заболеваний у нас ведется с 1953 года. Эта система не была разрушена после перестройки, а продолжала существовать. В конце 1990-х годов приказом Минздрава создали электронную систему регистрации. Практически в каждом регионе есть регистры, куда стекаются цифры по онкологии. То есть население России охвачено учетом на 90-95 процентов. Далеко не все страны могут похвалиться такой базой.
Но при желании ведь можно нарисовать любые цифры. Насколько сведения корректны?
Первичная и самая важная задача регистров — собирать данные по заболеваемости, то есть фиксировать новые случаи рака. С этой точки зрения цифры корректны для большинства опухолей. Это обусловлено объективными причинами. Для подтверждения онкологического заболевания всегда нужен морфологический диагноз — то есть проводится биопсия, исследуется ткань опухоли.
При других патологиях диагнозы часто выставляются субъективно, на основании жалоб или субъективных критериев. К тому же и пациент, и врач заинтересованы в том, чтобы морфологическое исследование было выполнено. Без этого пациенту просто не поставят диагноз, не выпишут дорогие лекарства. Придумать какие-то левые цифры, занизить или, наоборот, завысить первичные данные о новых больных практически невозможно и не имеет большого смысла. Любые манипуляции с табличными данными видно невооруженным глазом.
Все ли больные учитываются в раковых реестрах?
В региональных регистрах могут быть некорректные сведения по детским заболеваниям, гематологическим и опухолям мозга. Но эти проблемы характерны для всего мира. Связано это с тем, что больные с такими локализациями опухолей, как правило, лечатся не в диспансерах или вообще не по месту жительства, поэтому сведения о них могут не попасть в региональные регистры. Это системные недоработки, которые надо решать, но это вовсе не чей-то злой умысел или какая-то целенаправленная политика.
Фото: Варвара Гертье / РИА Новости
После замечания президента Путина о том, что нужно сделать упор на раннюю диагностику, статистика по пациентам с первыми стадиями рака начала стремительно расти. Совпадение?
Даже без всяких манипуляций, без всяких команд сверху можно десять раз перепутать данные о ранних стадиях. Есть такая опухоль кожи — базалиома. Это не совсем рак. Эти опухоли практически всегда выявляются в самом начале, смертей почти не вызывают. Если их включать в общую статистику онкологических заболеваний, то получится, что у нас высокий процент выявления рака на ранних стадиях и низкая летальность.
За рубежом базалиомы чаще не учитывают в общей статистике. Но эту особенность российской статистики никто не скрывает, она известна всем специалистам. От этой практики действительно нужно постепенно отходить. Мы пытаемся решить задачу по унификации российской и международной статистики. В том числе для этого в прошлом году перевели на русский язык международную классификацию онкологических болезней, а с этого года Минздрав рекомендовал ее использование во всех раковых регистрах страны.
Есть и другие объективные причины, которые могут вызывать путаницу, их нужно и важно объяснять, но это не сильно отражается на общей картине показателей заболеваемости и смертности. В некоторых регионах также есть проблемы с качеством установления стадии болезни. Но сборники с данными по отдельным локализациям опухолей врачам доступны, их можно открыть и посмотреть, как будет выглядеть статистика по тем или другим опухолям.
Важно понимать, что любую цифру, которая озвучивается, нужно воспринимать критически и смотреть, откуда она берется. Если официальные органы оглашают какие-то статистические сведения, которые кому-то кажутся странными, это не значит, что их придумывают. Цифры, по крайней мере, в раковых регистрах реальные, просто нужно уметь их правильно интерпретировать.
Фото: Виталий Аньков / РИА Новости
Например?
Допустим, очень аккуратно надо подходить к показателю увеличения выявления больных онкологией на поздних стадиях. Многие склонны считать, что это индикатор плохой работы онкологической помощи. Когда у нас в регионах начали внедряться аппараты ПЭТ/КТ, мы стали видеть метастазы у тех больных, у которых до этого ничего не выявлялось. Просто раньше не было такой аппаратуры, таких методик. А если не учитывать этого и просто поставить рядом две цифры, то появится ощущение, что у нас поздно выявляют онкологию. Но на самом деле цифры растут не потому, что все плохо. А наоборот — появляются пациенты, которых раньше просто не могли диагностировать, и они умирали. Любая попытка использовать статистические данные без должного осмысления обречена.
Вы сейчас в основном говорили о нюансах регистрации новых случаев онкологии. Но можно ли манипулировать цифрами по смертности? Ведь так просто под административным давлением пациента с онкологией записать в графу, допустим, «умер от инсульта». Статистические данные сразу улучшатся.
Еще раз говорю: онкологическая статистика у нас в стране в разы лучше статистики по другим заболеваниям. Это было показано в научных работах. Ученые из Международной лаборатории исследований населения и здоровья ВШЭ и немецкого Института демографических исследований Макса Планка смотрели различия при установлении причин смерти в регионах России — насколько они корректны, совпадают ли между регионами. В числе наименее проблемных причин были в том числе смерти от ДТП и онкологические заболевания. Как вы понимаете, смерть по причине ДТП трудно с чем-то перепутать. А то, что онкологические заболевания также вошли в этот список, косвенно свидетельствует о том, что качество установления данной причины смерти лучше, чем других причин.
Могу открыть вам большой секрет, который вовсе и не секрет, но в него никто не верит. Смертность от онкологических заболеваний в России снижается уже долгие годы. Например, до 1990 года она росла, а после плавно идет вниз.
Но Минздрав отчитывается, что лишь в 2017 году пошло снижение, а до этого онкология росла.
Тут нет противоречий. Есть абсолютные цифры и стандартизированные показатели, которые рассчитываются с учетом возрастного состава населения. Это очень важно. Потому что население стареет, и если мы будем брать голые цифры, то количество умерших будет расти ровно потому, что у нас становится больше людей старшего возраста. Эта методика применяется во всем мире. Простой пример: в 2007 году в России было зарегистрировано около 22 800 смертей от рака молочной железы, а в 2015 — 23 000. То есть вроде бы есть рост. Но при этом стандартизованный показатель в 2007 году был 17,2 смерти на 100 000 женщин, а в 2015-м составил 15,2. То есть стандартизованный показатель смертности от рака молочной железы снижается.
Фото: Кирилл Каллиников / РИА Новости
Выходит, мы зря критикуем российскую онкологию? На самом деле она работает замечательно?
Снижение смертности от рака в основном идет из-за значительного сокращения опухолей легкого и желудка. И связано это скорее с немедицинскими вещами. У нас снижается распространенность курения — а это чуть ли не ведущий фактор риска рака. Если взять всех онкологических больных, которые умирали в Советском Союзе и в России, то чуть больше трети погибали из-за курения, особенно среди мужчин. Сейчас с каждым годом смертность у нас снижается и, надеюсь, будет дальше снижаться благодаря программе по ограничению распространения табака. И что еще интересно — смертность от рака легкого у российских женщин низкая и отстает от Европы лет на 20. Но это как раз тот случай, когда нагонять не надо.
Рак желудка — такое заболевание, что хороших результатов лечения нет нигде в мире. Наряду с раком легкого это один из самых «злых» видов онкологии. Но заболеваемость и тут снижается, как ни странно, за счет использования холодильников, улучшения санитарных условий. Это уменьшает распространение бактерии хеликобактер пилори, которая вызывает болезнь. Возможно, люди также стали потреблять меньше соли, которая тоже является фактором риска развития рака желудка.
А вот снижение смертности от рака молочной железы и рака кишечника может быть связано с увеличением эффективности лечения.
lenta.ru
Россия заняла 1-е и 2-е место по онкологическим заболеваниям вместе с Китаем
Сейчас онкозаболевания занимают второе место среди причин смертности населения РФ. Заболеваемость в РФ на 100 тыс. населения составляет 11,4 человека, ежегодно в РФ выявляют 1,67 млн новых пациентов.
По данным GLOBOCAN 2018, IARC (Международного Агентства по Исследованию Рака) Россия в 2018 году занимает 5-е место в мире по числу смертей онкологических больных. Число случаев в год:
Китай – 2 865 174
Индия – 784 821
США – 616 714
Япония – 409 399
Россия – 314 611
Заболеваемость раком выше среди пожилых, поэтому для межстранового сравнения используют «заболеваемость», скорректированную на стандартизированный возрастной состав населения ASR(W). Уровень смертности от онкологических болезней, скорректированный на стандартизированный возрастной состав населения ASR(W), на 100 000 человек у этих пяти стран составил:
Китай – 130,1
Россия – 119,2
США – 91,0
Индия — 61,4
По кумулятивному риску (процент новорожденных, которые умрут от рака до достижения 75-летнего возраста):
Китай – 13,7%
Россия – 13,54%
США – 9,64%
Япония 8,46%
Индия – 6,80%
Следует отметить, что в Китае, Индии и России выявление раковых заболеваний зачастую происходит слишком поздно, только в 3-й и 4-й стадии, либо значительная часть больных умирает без постановки онкологического диагноза. Отдельной проблемой, как отмечает вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Дмитрий Кузнецов, является невнимание российских врачей к первичным симптомам онкологических заболеваний. Так, по данным статистики шести крупнейших страховщиков в системе ОМС, более 70% пациентов с впервые выявленными злокачественными опухолями в течение полугода до этого были на врачебном приеме с аналогичными жалобами, около половины из них посещали профильного специалиста.
Как отметил Николай Дронов, председатель исполкома МОД «Движение против рака», большую проблему в России представляет собой лекарственное обеспечение онкобольных. По данным движения, полученным при исследовании больных меланомой, 28% пациентов не могут получить назначенный препарат, а 21% не получает даже лекарственного назначения. 14% пациентов жаловались на отсутствие информации о порядке назначения лекарственной терапии, а еще 16% отмечали потребность в дополнительной консультации.
Согласно отчету Международного агентства по изучению рака при ВОЗ (IARC), в 2018 году во всем мире будет зафиксировано примерно 18,1 млн новых случаев заболевания раком. Среди причин в отчете указываются: улучшение возможностей диагностики, рост населения и увеличение продолжительности жизни людей. Диагноз «рак» будет поставлен каждому пятому мужчине и каждой шестой женщине в мире. В 2018 году, по оценкам IARC, от рака умрут 9,6 млн человек. Эта болезнь станет причиной смерти каждого восьмого мужчины и каждой одиннадцатой женщины. Большая часть смертей будет вызвана раком легких, кишечника, желудка, печени и груди.
Страны мира отличаются ценностью человеческого капитала: качеством и продолжительностью жизни, экологией, уровнем и доступностью образования и медицины.
Чем выше уровень и доступность медицины в стран
Стало известно, сколько человек в России ежегодно заболевает раком
Оказывается, 500 000 россиян каждый год заболевают раком (население России, напомним, составляет немногим более 143 миллионов).
При этом каждый пятый из заболевших умирает в первый же год после постановки диагноза. Об этом сообщил директор Российского онкологического научного центра им. Блохина Минздрава Михаил Давыдов.
Одна из основных причин такой большой смертности — поздняя диагностика: у половины заболевших онкологию выявляют уже на третьей или четвертой стадии.
Тем не менее, в целом смертность снизилась по сравнению с периодом несколькими годами ранее. По крайней мере, по словам Вероники Скворцовой, министра здравоохранения РФ, одногодичная смертность (соотношение между числом умерших на первом году с момента установленного диагноза злокачественного образования и общим числом больных с таким диагнозом) снизилась — показатель составляет 26%. “Это существенно ниже, чем было несколько лет назад, когда этот показатель существенно превышал 30%”.
При этом специалисты считают, что для еще большего улучшения показателей нужно ежегодно обновлять клинические рекомендации по лечению онкологических заболеваний.
“Это все некая платформа, чтобы людей подтягивать к тому уровню медицинской помощи, который человек должен получать независимо о того места, где он живет… Клинические рекомендации направлены на то, чтобы люди понимали, куда они идут, что нужно делать».
В то же время, британские ученые на основе опроса почти двух тысяч человек, больных раком, составили список из семнадцаим симптомов, которые беспокоили этих людей на начальной стадии рака. Потом из этих 17 симптомов специалисты вычленили десять основных. Читайте 10 симптомов рака, которые большинство людей игнорируют
ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ
Доказано: гаджеты вызывают рак кожи
О том, что электроника и гаджеты в частности могут стать причиной рака, уже говорилось, и не раз. Однако на этот раз ученые из Университета Нью-Мексико подтвердили предположения о том, что такая техника вызывает именно рак кожи. Под техникой имеются в виду мобильные телефоны, планшеты и ноутбуки, то есть все то, что мы постоянно носим с собой. И частенько работаем на них под прямыми солнечными лучами (подробнее)
www.kp.ru
За год от опухолей умирает 280 тысяч человек. Пять регионов, где чаще всего болеют раком
В России резко и сильно ухудшилась ситуация с онкологическими заболеваниями. Согласно отчету Министерства здравоохранения России, 2017 год стал рекордным за последние 23 года по количеству впервые выявленных злокачественных опухолей.
 |
|---|
Кривая впервые поставленных онкологами диагнозов растет с каждым годом. Смертность от рака, после недолгой паузы 2008–2016 годов, вновь начала увеличиваться. |
Наиболее распространенными остаются новообразования в легких, бронхах и трахеях (42,3 случая на 100 тыс.), на втором месте — рак желудка (25,4), на третьем — рак прямой кишки (20,4). У женщин в первую очередь это опухоли в молочной железе (89,6 на 100 тыс. женщин) и рак шейки матки (22,3).
Свердловская область — один из лидеров по количеству жителей, у которых в 2017 году впервые диагностировали рак. Хуже ситуация только в Москве, Подмосковье, Краснодарском крае и Санкт-Петербурге. Причем на Среднем Урале количество новых онкобольных резко выросло по сравнению с 2016 годом.
Пять регионов-лидеров по количеству новых случаев в 2017 году:
- Москва — 47 908 новых диагнозов
- Московская область — 27 513 новых диагнозов
- Краснодарский край — 26 390 новых диагнозов
- Санкт-Петербург — 26 276 новых диагнозов
- Свердловская область — 18 639 новых диагнозов
Что касается детской заболеваемости раком, то первая четверка лидеров неизменна, а вот на пятом месте находится Татарстан. Свердловская область — на 9-м. В 2017 году врачи нашли злокачественные новообразования у 121 юного уральца.
Субботник против рака в теории и на практике: ради чего стоит терпеть три часа в очередях муниципальных больниц
Женщины в России чаще страдают от злокачественных новообразований. Во всяком случае, их выявляют чаще, чем у мужчин. Некоторые виды рака более характерны для того или иного пола. Например, опухоль губы или полости рта у мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин. А меланому, наоборот, намного чаще диагностируют у слабого пола.
 |
|---|
Соотношение разных видов злокачественных новообразований у мужчин и женщин. Количество впервые диагностированных опухолей в 2017 году |
Смертность от рака в России также существенно выросла за последние годы. Начиная с 2011 года, число умерших онкобольных сокращалось, но в 2017 году вновь произошел скачок: скончались 247,7 тыс. человек, стоявших на учете в онкодиспансерах, и еще 26,5 тыс. тех, кто не наблюдался у врачей.
Машина для борьбы с раком: как устроен и работает первый ПЭТ-центр Екатеринбурга
В Свердловской области, помимо большого количества онкобольных,
Вероятно, это связано с тем, что зачастую пациенты поздно обращаются к врачам, либо в неточности диагностики. Так, по данным Минздрава, среди впервые выявленных злокачественных образований в 2017 году I стадию имели 31,5%, II стадию — 24,5%, III стадию — 16,9, IV стадию — 24,4%, стадия не установлена – 2,7%. То есть практически четверть всех онкобольных обречены. Между тем на ранней стадии онкологическое заболевание можно вылечить. Но чем более запущена болезнь, тем сложнее спасти человеку жизнь. Выявить рак можно только при регулярном обследовании. Поскольку боль — как явный симптом — симптом запущенной опухоли.
66.ru
Сколько людей умирает от химиотерапии, а не от рака?
Знаете ли вы, что если в течении пяти лет борьбы с раком с помощью химиотерапии вы выжили, статистически вы вошли в «книгу рака» как оставшиеся в живых, даже если вы упали замертво на следующий день из-за перегрузки химиотерапией, странгуляции органов или полного отсутствия иммунитета?
Во время химиотерапии и лучевой терапии, простая простуда или грипп могут стать причиной смерти. Почему? Да потому что у вас больше нет белых кровяных клеток для борьбы с инфекциями.
Конечно, мы не можем вычислить все смерти, вызванные химиотерапией, потому что больницы и онкологи всегда могут сказать, что «рак распространился», и это стало причиной летального исхода. Это то, что мы можем увидеть в отчетах.
Если вы проходите химиотерапию и у вас уже нет иммунитета, потому что химиотерапия уничтожает его (даже врачи это признают), любая распространенная инфекция может убить вас. Обычный грипп может стать концом для вас. Например, инфицирование стафилококком при обработке сырой курятины может стать началом конца для ракового больного, продолжающего проходить курс химиотерапии. Подхватите кишечную палочку или сальмонеллу и это убьет вас. Простое пищевое отравление фаст-фудом обернется для вас летальным исходом. Где эти статистические данные? Их нет — поэтому невозможно ничего доказать.
Подхватить супермикроб в больнице, то есть вирус и / или бактерию, устойчивые к антибиотикам, довольно легко и в настоящее время это не редкость. Так что ваша палата в больнице вполне может быть рассадником инфекционных патогенов, и именно там вы может подцепить нечто опасное для жизни. Часто именно так и происходит. Но статистических данных по этому поводу опять нет. Химиотерапия убивает людей страдающих раком быстрее, чем отсутствие лечения.
Как может кто-то умереть от химиотерапии?
Это просто. Прежде всего, многие люди, которые борются с раком на самом деле не болеют раком. Врачи, рентгенологи и онкологи ставят неверный диагноз (намеренно или случайно) и люди идут под нож, проходят химиотерапию и облучение БЕЗ причины, чтобы набить карманы этой прогнившей системы миллиардами долларов. Во-вторых, многие люди, которые борются с раком СЛАБЫ, и последнее, что нужно для того, чтобы убить их — хорошие бактерии и отравление шишковидной железы в их мозгу. Затем, в больнице, их кормят ГМО токсичными продуктами питания (см. О лжи биотехнологических компаний продвигающих ГМО), ядовитыми напитками, токсической сладкой газированной водой и токсичным глютеном, глутаматом натрия и аспартамом в больничной столовой. «Обработанные» жертвы рака даже не догадываются, что химиотерапия была придумана и впервые использована нацистами.
Люди умирают от химиотерапии, потому что они и без того слабые и употребляют в пищу неправильную еду. Рак может быть обращен вспять. Органическая сера, конопляное масло, гриб чага, грибы рейши, пищевая сода, 35% перекись водорода, конопля, органическое сырое кокосовое масло, алоэ и родниковая вода могут стать вашим билетом в жизнь без рака, но кто вам об этом расскажет? Врачи расскажут вам об этом? НЕТ! Они не могут. Они попросту не смогут таким образом заработать денег.
Вы можете испытывать передозировку химиотерапии, но результаты анализов не покажут этого. Каждая клетка в вашем организме будет КРИЧАТЬ об этом, но испорченная система здравоохранения, которой управляют фармацевтические корпорации, никогда не позволит, чтобы об этом говорилось в медицинских журналах, которые говорят только то, что выгодно системе.
Приведем статистику по раковым заболеваниям
Предлагаем вашему вниманию статистику раковых заболеваний в Америке, как ведущую причину смерти среди людей в возрасте до 85 лет. В нашей стране статистика будет не лучше, думаем, даже наоборот. Задумайтесь об этом хоть на секунду. Приблизительно у 40% мужчин и женщин будет диагностирована какая либо форма рака. По оценкам, из 13 миллионов людей, страдающих раком сейчас в США, примерно 66% живет более пяти лет с диагнозом «рак». Это оценка за 2015 год — создана на основе аналогичной статистики 2014 года. (Статистика приведена здесь — Http://seer.cancer.gov/statfacts/html/all.html).
- Рак легких и бронхов: 225000 случаев; Умерло: 160000 человек.
- Рак толстой и прямой кишки: 136000 случаев; Умерло: 50000 человек.
- Рак молочной железы: 230000 случаев; Умерло: 40000 человек.
- Рак предстательной железы: 230000 случаев; Умерло: 30000 человек.
- Неходжкинская лимфома: 70000 случаев; Умерло: 19000 человек.
- Все виды рака в этом году: 1665000 случаев; Умерло: 585000 человек.
И напоследок, интересный факт: 75% всех врачей в мире отказываются от химиотерапии для себя! Присмотритесь к природным средствам и никогда больше не позволяйте фармацевтической промышленности зарабатывать на вашем горе. Ведь вы не хотите умереть от химиотерапии?!
Текст переведен с английского языка для сайта www.magicworld.su
Источник: http://www.naturalnews.com/048682_cancer_industry_chemotherapy_iatrogenic_deaths.html
Читайте также:
— Профилактика онкологии и распространенные причины ее появления
— Чага от рака. А что думают ученые?
— 7 причин, почему натуральные средства от рака иногда не работают
www.magicworld.su
Смертность от рака в России
18.12.2016 22:18:39
152405
В мире существует множество хронических и неизлечимых заболеваний, которые представляют смертельную опасность для человека. Среди них — сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, дыхательная недостаточность, астма, злокачественные опухоли, травмы и прочее. В процентном соотношении общей смертности, на первом месте стоят сердечно-сосудистые заболевания.Злокачественные новообразования также являются одной из основных причин смертности и инвалидизации населения во всем мире. Смертность от рака, среди всех причин смертности населения, занимает второе место, уступая заболеваниям сердечно-сосудистой системы и опережая травмы и несчастные случаи. Но по прогнозам ученых заболеваемость, а соответственно и смертность от рака в мире, в ближайшие 20 лет возрастет более чем в три раза. Несмотря на то, что некоторые страны отмечают снижение темпов заболеваемости злокачественными опухолями, неблагоприятные прогнозы сохраняются.
Смертность от рака в России
По последним данным в России за 2015 год умерло более 2 132 050 человек, из них 286 900 умерло от рака. Из числа всех умерших от онкологических заболеваний, на долю мужского населения приходится 54,5%, на долю женского – 45,5%. Статистические данные показали стабильность в отношении смертности от рака среди женщин и мужчин. С начала 1980 года показатели смертности значительно возросли, но после 2000 года они стали снижаться.Последние десять лет наблюдается стабилизация показателей смертности населения от рака, в России. Общий показатель смертности от рака в России равен 200 на 100 000 населения, а стандартизованный – 115. Также прослеживается увеличение показателя смертности от рака среди людей в возрасте младше 50 лет, стабилизация значения в 60-75 лет и увеличение летальности от рака после 75 лет. Но, несмотря на высокие показатели смертности от рака, благодаря внедрению современных методов лечения и диагностики показатели смертности по отдельным видам рака уменьшаются, что говорит о положительной динамике в лечении рака.
Процентная вероятность умереть от рака в России:
Общая вероятность смерти от рака в России по данным на 2015 год составляет 15%. Отдельно для мужчин — 19%, для женщин — 10%.
Статистика смертности от рака в регионах России
Всем известно, что есть отдельные регионы с неблагоприятной обстановкой в отношении онкологических заболеваний. Этому способствуют этнические показатели, экология, степень загрязнения региона, доступность специализированной помощи, особенности климата.Наиболее высокие показатели смертности от рака зафиксированы в следующих областях России:
- Владимирская область — 265,5 случаев на 100 000 населения;
- Тульская область — 262,5 на 100 000 населения;
- Орловская область — 256,1 на 100 000 населения;
- Санкт-Петербург — 248,9 на 100 000 населения;
- Тверская область — 247,9 на 100 000 населения;
Структура смертности в зависимости от типа опухоли в России у мужчин:
Структура смертности в зависимости от типа опухоли в России у женщин:
Также, некоторые злокачественные заболевания наиболее часто являются причиной смерти в зависимости от определенного возраста человека.
На территории России у мужчин:
- В возрасте до 30 лет основные показатели смертности приходятся на лейкоз и лимфомы — 31,4%, рак головного и спинного мозга -18,5%, саркомы — 7% и остеосаркомы — 4,9%.
- В возрасте от 30 до 40 лет сохраняются высокие показатели смертности от рака крови — 16,8%, от рака головного и спинного мозга — 11%. Также появляются новые виды рака, такие как рак желудка – 10,4% и рак легкого — 9,8%.
- В возрастном периоде от 40 до 50 лет основными причинами смерти являются: рак легкого — 22,4% и рак желудка – 11,5%. Остальные виды не столь выражены и составляют менее 5% каждый.
- В возрасте от 50 до 60 лет высокие показатели смертности приходятся на рак легкого — 30,2%, рак желудка — 10,8% и рак кишечника — 7,7%.
- В период от 60 до 70 лет основные показатели смертности у мужчин в России приходятся на рак легкого — 30,2%, рак желудка – 11,4%, рак предстательной железы – 6,1% и рак поджелудочной железы – 5,7%.
- У пожилых людей старше 70 лет высокие показатели смертности от рака легкого — 23%, рака желудка -12,3%, опухолей головы шеи — 8,7% и рака предстательной железы — 13%.
- В возрасте от 0 до 29 лет основные показатели смертности выпадают на лейкоз и лимфомы — 29%, затем идет рак шейки матки — 9,8% и рак яичников — 3,8%.
- В период от 30 до 40 лет самыми частыми причинами смерти среди женщин от злокачественных опухолей являются рак шейки матки— 22,9%, рак молочных желез — 19,5%, лейкоз — 9,4% и рак желудка – 6,5%.
- В период от 40 до 50 лет основные показатели смертности приходятся на рак молочной железы — 23,7%, рак шейки матки— 14,4% и рак яичников — 8,5%.
- В возрасте от 50 до 60 лет показатели смертности преобладают при раке молочных желез — 22,8%, раке яичников — 8,3%, раке шейки матки — 6,7%, раке легких — 6,6%, раке кишечника — 6,3%.
- В период от 60 до 70 лет высокие показатели смертности у женщин в России сохраняются от рака молочных желез — 18,1%, рака желудка — 8,9% и рака ободочной кишки — 8,4%.
- У женщин в возрасте старше 70 лет основной причиной смертности среди злокачественных заболеваний является рак молочных желез — 13,1%, рак желудка — 11,9%, рак кишечника — 12,3%.
Смертность от рака в России среди детей
Заболеваемость злокачественными новообразованиями среди детей заметно выросла в последнее десятилетие. Каждый год в России регистрируется около 5 000 новых случаев рака среди детей, при этом у большей части детей онкологическое заболевание обнаруживается на последних стадиях. В 2015 году на учете в онкодиспансерах России состояло около 20 000 детей в возрасте до 18 лет.За 2015 год от всех онкологических заболеваний в России погибло около 1000 детей в возрасте менее 17 лет, что составляет 3,3 на 100 000. Основными злокачественными опухолями, от которых погибают дети, являются лейкоз и лимфома, затем по значимости располагаются опухоли головного мозга и различные саркомы.
В целом, несмотря на ужасающие цифры и постоянный рост людей с онкологическим диагнозом, приведенные статистические данные демонстрируют улучшение показателей ранней диагностики рака, уменьшение количества пациентов с поздними стадиями рака, увеличение продолжительности жизни пациентов с онкологическими заболеваниями. Однако нерешенной остается проблема, связанная с отсутствием профилактики онкологических заболеваний и неосведомленностью населения о факторах риска и необходимостью проходить ежегодные обследования.
Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку
worldofoncology.com
«Каждый год в России от рака умирают около 700 детей»: doktor_killer — LiveJournal
«Каждый год в России от рака умирают около 700 детей» — говорит директор благотворительного фонда «Подари жизнь» Екатерина ЧистяковаДиректор благотворительного фонда «Подари жизнь» Екатерина Чистякова рассказала Ольге Алленовой, почему многие паллиативные больные в России до сих пор не получают обезболивание и что изменит «дорожная карта» по повышению доступа к нему.
Фото: Сергей Киселев / Коммерсантъ
«Основная сложность с назначением обезболивания ребенку — недостаток знания у врачей»
У вас в фонде есть своя программа паллиативной помощи детям. Чем она отличается от той, что была недавно принята Минздравом?
Мы стараемся сделать все возможное для того, чтобы дети выживали и выздоравливали. Но, к сожалению, есть случаи, когда даже самые современные медицинские технологии не помогают. И тогда ребенка выписывают из столичной клиники домой, в другой регион, на «симптоматическое лечение», как это обычно пишут в медицинских документах.
Но в большинстве регионов нет службы, которая была бы готова взять под опеку и ребенка, и его семью. Ведь помощь нужна не только ребенку, которого нельзя вылечить, но и его маме, папе, братьям, сестрам, дедушкам и бабушкам. Ребенка встретит в лучшем случае участковый педиатр, который не имеет опыта работы с детьми в терминальной стадии рака, или детский онколог в больнице, где вся работа направлена на то, чтобы спасать жизнь любой ценой, а не на облегчение страданий умирающего.
Чтобы помочь умирающему ребенку и его семье прожить оставшееся ему время с максимальной полнотой, специалист нашего проекта паллиативной помощи знакомится с ребенком и мамой еще в больнице за несколько дней до выписки. Вместе с врачами мы планируем, какие лекарства и медицинские принадлежности могут понадобиться для обустройства его жизни дома. Мы покупаем и передаем его семье кислородные концентраторы, противопролежневые матрасы, лекарства. Но главное, уезжая из Москвы, семья знает, что они никогда не останутся без поддержки. Они в любое время дня и ночи могут позвонить сотруднику фонда, а при необходимости — врачу-онкологу из клиники, с которой мы сотрудничаем, и задать любые вопросы: «Что делать, если вдруг начались судороги? Почему ребенок вдруг перестал есть? Что делать — обезболивание не помогает?» Очень часто участковый педиатр не может и не умеет помочь, и в этих случаях московские врачи, которые сотрудничают с нашим фондом, выезжают к ребенку домой, даже в самые отдаленные деревни и города, чтобы на месте проконсультировать семью и помочь участковому доктору подобрать схему обезболивания, поддерживающую химиотерапию, противосудорожное лечение.
Наш проект просто заполняет тот пробел, который есть между нормативными документами Минздрава, регулирующими оказание паллиативной помощи, и реальной жизнью, в которой паллиативная помощь только зарождается и пока в большинстве случаев недоступна детям.
Сколько паллиативных детей поддерживает фонд?
Одновременно под наблюдением специалистов паллиативного проекта нашего фонда находится около 100 детей и взрослых до 25 лет. Ежемесячно на наших руках умирают десять из них.
Сколько детей в России умирают от рака и, значит, нуждаются в паллиативной помощи? В России их лечат иначе, чем на Западе?
Каждый год в России от рака умирают около 700 детей, все они нуждаются в паллиативной помощи. При этом, к сожалению, адекватную паллиативную помощь почти нигде в России они получить не могут. Детских хосписов почти нигде нет, исключение — Санкт-Петербург и Казань. При поддержке благотворительных фондов паллиативные службы начинают зарождаться в Челябинске, Новосибирске и Белгороде. Но это пока еще очень маленькие службы, которые только набирают знания и опыт. А обычные районные доктора, как правило, не имеют подготовки по паллиативной помощи и соответствующего опыта, так как крайне редко встречаются с такими детьми в повседневной практике. Так что наше главное отличие от Запада как раз в том, что паллиативной помощи детям здесь практически нет.
Для детей в России нет неинвазивных форм опиоидных анальгетиков, они существуют только в виде инъекций. А какие формы вообще нужны?
В России есть морфин в таблетках пролонгированного действия и пластыри с фентанилом, но эти формы не разрешены для использования для детей. У нас нет морфина короткого действия, который необходим для подбора дозы препарата для ребенка. Нет спреев, «леденцов», сиропов, свечей. Есть только жидкий морфин. Но дети боятся уколов, а если обезболивать приходится часто, это превращается в пытку для ребенка. Разные лекарственные формы нужны еще и для того, чтобы подобрать препарат в том виде, который подходит больному. Бывает, что из-за состояния кожи пациента не годятся пластыри, а проблемы с пищеводом и желудком не позволяют использовать таблетки. Тогда нужны другие формы препарата.
В принятой правительством «дорожной карте» по повышению доступности обезболивания предусмотрено расширение линейки препаратов, в том числе и в неинвазивных формах. К 2018 году мы ожидаем появления морфина короткого действия. На Московском эндокринном заводе уже идет работа по запуску этого препарата.
А не проще ввозить препараты из-за границы?
Вместе с Минздравом России мы провели не одно совещание по этому вопросу, но это оказалось настолько сложно юридически, что по времени ввоз импортного препарата может произойти одновременно с появлением на российском рынке препарата собственного производства. Поэтому решили сосредоточиться на «своем» лекарстве, а пока использовать то, что имеем. Есть способ введения инъекционного морфина через помпу, и мы стараемся предоставить обезболивание нашим подопечным в такой форме.
Сегодня врачи по-прежнему боятся назначать детям опиоидные анальгетики?
Основная сложность с назначением обезболивания ребенку — это недостаток знания у врачей. Вторая по значимости проблема — страх докторов перед уголовной ответственностью. Статья 228.2 Уголовного кодекса РФ предусматривает наказание за нарушение правил оборота наркотиков, повлекшее утрату препарата. Это совершенно нелепо. За случайно вылитые в раковину остатки промедола человек может получить клеймо уголовника. Разумеется, доктора десять раз подумают, прежде чем связываться с наркотиком.
А как учить врачей подбирать правильное обезболивающее? Ведь на это годы уйдут.
Я думаю, надо двигаться двумя путями. Вводить модули по лечению хронической боли в вузовские программы врачей самых разных специальностей: терапевтов, педиатров, онкологов, неврологов. Но, пока нынешние студенты станут ядром системы здравоохранения, пройдет действительно много времени. Поэтому нужны образовательные программы для уже действующих докторов. Сейчас в федеральных округах проходят семинары Главного внештатного специалиста по паллиативной медицине Минздрава Дианы Невзоровой. Фонд «Подари жизнь» поддерживает курсы лекций по обезболиванию в рамках региональных семинаров Национального общества детских гематологов и онкологов. Наши доктора, выезжая консультировать пациентов в регионе, при каждой возможности проводят небольшие образовательные семинары для врачей, работающих по месту жительства пациента.
Нам важно, чтобы доктора, назначающие наркотические анальгетики, не боялись уголовной ответственности
Все это нужно подкрепить доступными для всех врачей рекомендациями. В «дорожной карте» уже предусмотрено создание клинических рекомендаций по лечению болевого синдрома и у детей, и у взрослых, где будут отражены медицинские аспекты лечения боли. Но не менее важно создать также предусмотренные в этом документе методические рекомендации, разъясняющие юридические аспекты назначения и выписывания наркотических анальгетиков.
«Теперь можно попросить о помощи, и она будет оказана»
В целом «дорожная карта» изменит жизнь паллиативных больных? И кто будет контролировать ее исполнение?
Мы ее для этого создавали. Мы хотим, чтобы в России появились все виды лекарств, необходимые для лечения боли. Мы хотим, чтобы врачи знали и умели подбирать схемы обезболивания. Нам важно, чтобы доктора, назначающие наркотические анальгетики, не боялись уголовной ответственности. И очень важно, чтобы аптеки, в которых семья пациента может получить обезболивающие препараты, находились недалеко от дома. Меры, необходимые для достижения всего этого, записаны в «дорожной карте».
Индикатором успешности выполнения мероприятий «дорожной карты» должен стать рост медицинского потребления опиоидных анальгетиков в стране. Также «дорожная карта» предполагает контроль со стороны Росздравнадзора за доступностью обезболивающих препаратов.
А глобальный контроль, конечно, будет осуществлять правительство РФ, ведь «дорожную карту» утвердило оно. Однако общественные организации, входящие в попечительский совет при правительстве России, продолжат следить за исполнением мероприятий «дорожной карты». Мы всегда находимся в прямом контакте с пациентами и знаем, сталкиваются ли люди с проблемами при получении обезболивающих. Я уверена, что информация от нас, «с земли», о том, как обстоят дела у больных, необходима правительству для того, чтобы оценить эффективность своих действий.
Дети из одного региона не могут получить обезболивание в другом регионе. Это изменится, если «дорожная карта» заработает?
Эта проблема касается не только детей, но и взрослых. «Дорожная карта» предполагает разработку финансового механизма для обеспечения пациентов обезболивающими в любом месте, где бы они ни находились, вне зависимости от прописки. Сейчас мы, как фонд, решаем эту проблему с помощью коммерческого приема в клиниках. В рамках приема доктор из клиники, имеющей соответствующую лицензию, может выписать рецепт на обезболивающий препарат.
Но многие люди, не знающие о фонде, терпят боль.
Информированность повышается, многие уже знают, что человек должен получить обезболивание. Идеальная ситуация — когда каждый пациент обезболен в течение двух часов с момента возникновения боли, но мы понимаем, что это вопрос времени и огромной совместной работы врачей, чиновников, общественности. К сожалению, люди еще долго будут сталкиваться с этой бедой — отсутствием обезболивания. Но есть и хорошая новость: теперь можно попросить о помощи, и она будет оказана — можно обратиться на горячую линию Росздравнадзора, там работают очень ответственные люди. Можно позвонить в фонды «Подари жизнь» или «Вера». Мы также стараемся помочь и советом, и консультацией.
Насколько я понимаю, существенно изменить ситуацию с обезболиванием должны электронные рецепты. Что нужно сделать, чтобы их стали выписывать по всей стране без привязки к месту жительства?
Прежде всего, необходимо внести изменения в закон об обращении лекарственных средств, так как сегодня им подразумевается, что рецепт — это исключительно бумажный документ. А в дальнейшем нужно разработать и внедрить соответствующее программное обеспечение. Переход на электронные рецепты запланирован и в «дорожной карте» и прорабатывается сейчас в Минздраве, но эта реформа потребует нескольких лет работы.
Журнал «Коммерсантъ Власть» №28 от 18.07.2016, стр. 20doktor-killer.livejournal.com