Канаверо, Серджо — Википедия
Серджо Канаверо (итал. Sergio Canavero, род. 1964) — итальянский нейрохирург и автор, который привлёк внимание средств массовой информации в 2015 году после своего заявления, что в 2017 году он сможет выполнить первую успешную пересадку головы человека.[1][2] Валерий Спиридонов, 30-летний русский с болезнью Верднига — Хоффмана (спинальная мышечная атрофия) и быстро прогрессирующим снижением здоровья, добровольно предложил свою голову для исследований Канаверо.[3] Но, согласно журналу «Индепендент», пациентом станет гражданин Китая.[4]
В ноябре 2017 года на пресс-конференции в Вене Серджо Канаверо объявил об успешной пересадке головы. Операция была проведена им с командой из Харбинского медицинского университета (Китай) во главе с доктором Жэнь Сяопином[5]. Сам Жэнь Сяопин отрицает успешность операции по пересадке головы трупу, которую провел итальянский хирург Серджо Канаверо и заявил, что трансплантацию головы мертвого человека вообще нельзя считать операцией
Несмотря на уверения Канаверо, ряд учёных выражает сомнения в том, что успех операции возможен. Известные нейрохирурги считают, что биохимические различия донора и реципиента могут привести к непредсказуемым последствиям[7].
Канаверо также подвергается критике крупными медицинскими специалистами по медицинской этике[8]. Ему высказывается упрек в том, что он выбирает главным образом медийные, а не профессиональные медицинские площадки для презентации проекта[9][неавторитетный источник?].
В 2015 году пресса связала имя Канаверо с компьютерной игрой Metal Gear Solid V: The Phantom Pain
В январе 2016 Канаверо и Жэнь Сяопин[en] из Харбинского медицинского университета[en] в Китае написали в соавторстве редакционную статью «Human head transplantation. Where do we stand and a call to arms»,[14] в которой они сетовали на то, что их проект HEAVEN (главное предприятие анастомоза) может потерпеть неудачу, из-за некоторых проблем, из которых самой главной является существующая система экспертной оценки, рассматривающая результат исследования перед публикацией.
Эти два исследователя выступили с обращением к частным филантропам, но в их обращении они также назвали и раскритиковали пять из них: Сергей Брин (Google), Марк Цукерберг (Facebook), Энн Воджицки (23andMe), Джек Ма (Alibaba) и Юрий Мильнер (DST Global).
По словам Канаверо и Жэня, самые последние премии за научный прорыв, финансируемые миллиардерами Силиконовой Долины, были присуждены за исследования, которые никак не изменят прогноз по некоторым заболеваниям, потому что «миллиардеры все еще полагаются на традиционный процесс экспертной оценки». В той же самой редакционной статье Канаверо и Жэнь также сообщили, что в настоящее время они собирают команду исследователей из Китая и России, и призвал филантропов и ассоциации больных сделать финансовые пожертвования на проект по пересадке головы. Для осуществления этого проекта требуется около 20 миллионов долларов. В приблизительно то же самое время Канаверо и Жэнь также обратились непосредственно в средства массовой информации
«Обезьяна пережила вмешательство без каких-либо неврологических нарушений», — заявил Канаверо и добавил, что через 20 часов после операции животное умертвили по этическим соображениям. Жэнь назвал свою работу пилотным экспериментом по профилактике повреждения мозга в ходе трансплантации. Исследованию предшествовали опыты на человеческих трупах; финансировало его китайское правительство.
17 ноября 2017 года Канаверо сообщил, что группа китайских хирургов провела пересадку головы на труп. Операция длилась 18 часов и оказалась успешной. Следующим этапом, по словам медика, должна стать пересадка головы с зарегистрированной смертью головного мозга[17].
Процедура пересадки головы человека[править | править код]
Новое тело берется от нормального донора, находящегося в состоянии смерти мозга. У донора и у реципиента одновременно отделяют голову от тела (головной мозг от спинного отделяют с помощью очень острого лезвия). Голову пациента соединят с телом донора с помощью специального «клея» — полиэтиленгликоля, чтобы связать нервы головного и спинного мозга. Мышцы и кровеносные сосуды будут сшиты, а пациент введен в кому на 4 недели, чтобы обеспечить отсутствие движений, пока голова и тело будут заживать. В это время пациенту будут проводить электростимуляцию спинного мозга для укрепления связей между головой и новым телом. Когда пациент выйдет из комы, есть надежда на то, что он сможет двигаться, чувствовать свое лицо и даже говорить тем же голосом. Пациенту будут давать мощные иммунодепрессивные препараты, чтобы предотвратить отторжение головы. Кроме того, ему потребуется интенсивная психологическая помощь.
В Китае нейрохирург Серджио Канаверо провел пересадку головы
Известный на территории Италии Серджио Канаверо рассказал об очередных успехах в области пересадки головы, что до сих пор считают невозможным американские и европейские хирурги. Канаверо совместно с коллегами из Китая смог провести трансплантацию головы, но с участием мертвых тел.
Канаверо, Жень Сяопин, а также команда экспертов трудились над трансплантацией головы трупа, что происходило в течение 18 часов. В итоге сращивание тканей с использованием коллагена можно считать успешным. Хирурги восстановили взаимодействие головы с новым телом, а удалось им это посредством соединения аксонов при задействовании полиэтиленгликоля. Однако, ключевым инструментом в операции считают ультра острый скальпель, ведь именно он должен перерезать спинной мозг с минимальным ущербом.
Несколько лет назад хирург Серджио Канаверо обещал программисту из РФ Валерию Спиридонову, страдающему от тяжелого заболевания, поразившего все тело, пересадить его голову на тело здорового донора. Вскоре оказалось, что европейские и американские лаборатории отказываются сотрудничать с итальянцем, а полное финансирование на своих условиях ученому предоставили именно в Китае. В итоге Канаверо отказал Спиридонову в сотрудничестве на ближайшее время, а не так давно он сдержал свое обещание и пересадил голову человеку, но только используя мертвые тела.
Спиридонов считает, что операции на животных, а не на мертвых людях, могли бы значительно приблизить его излечение. Программист отмечает, что не надеется на сотрудничество с доктором Канаверо, пока у него есть договор с китайскими учеными, которые предоставляют ему финансирование, лабораторию и всевозможные гаджеты для работы.
Стоит отметить, что итальянец ранее отработал технологию пересадки головы на крысах, а теперь закрепил успех на мертвых телах граждан, чей спинной мозг успешно сросся после трансплантации. Коллега доктора Жень Сяопин известность получил после пересадки головы обезьяне, которая сумела прожить непосредственно после операции 20 часов, а потом была подвергнута усыплению.
www.anews.com
Хирург Серджо Канаверо: я открою путь к бессмертию
Итальянский хирург Серджо Канаверо на днях выступил в Вене с сенсационным заявлением о первой успешной пересадке головы. Уникальная операция на трупе была проведена в Китае совместно с китайским профессором Жэнь Сяопином /Xiaoping Ren/ из Медицинского университета в Харбине. О своем новом проекте и его перспективах Канаверо рассказал в интервью ТАСС.
— Когда вы впервые заявили о намерении пересадить голову, в это мало кто верил. Вы работали в США, бывали в России, почему в итоге выбрали Китай?
— Китай финансировал все — от «а» до «я». КНР хочет достичь уровня сверхдержавы во всех областях, включая биомедицинские исследования. Китайские ученые уже находятся в авангарде генетических исследований, и Китай обойдет США и все прочие страны в области трансплантологии к 2020 году. Пересадка головы завершила цикл исследований, начатых в США более полувека назад. И нынешнему Китаю удается достичь своей цели — стать единственной сверхдержавой не только с точки зрения экономики, но и с точки зрения научных исследований и новейших технологий. КНР преследует цель помогать людям, находящимся в отчаянном положении, не ставя при этом цель разработать методы, позволяющие достигнуть бессмертия.
Но увеличение срока жизни и бессмертие имеют важнейшее значение для меня, и я запускаю новый этап моего проекта — BRAVE (Вrain anastomosis venture), что предполагает первую пересадку мозга. Когда два года назад я поехал в Америку, в Миннеаполис, по приглашению, меня выслушали, но ничего не поняли и еще проявили характерное для американцев невежество. Китайцы же пригласили меня спустя два месяца. Они меня внимательно слушали, ничего не говоря, а потом присвоили звание профессора, и мы начали наше тесное сотрудничество в августе 2015 года, хотя с Сяопином мы работали уже с ноября 2014 года. Китайцы прагматичны, и в этом все дело. Самое главное в операции по пересадке головы — соединение спинного мозга, и это моя техника. Но вся первоначальная операция полностью изменилась, значительно сократились временные рамки — до 18 часов. Мы поняли, как сохранить голос пациента. И надо сказать, что я всем обязан Китаю и его правительству.
— В чем заключался ваш вклад?
— Мой вклад — в методе присоединения спинного мозга. Пересадка головы была возможна еще 50 лет назад, если бы исследователи (американец Роберт Уайт, советский трансплантолог Владимир Демихов — прим. ТАСС) знали, как соединить спинной мозг. И это самая сложная задача. Но при пересадке головы — от нейрохирургии 5%, а 95% — это сосудистая хирургия, ортопедия, хирургия внутренних органов, отоларингологическая и прочая хирургия. По моей методике GEMINI уже проводились операции на собаках. 95% трансплантации головы — это не нейрохирургия, но другие виды хирургии, в которых я не специалист. Мои китайские партнеры — эксперты как раз во всех этих сопутствующих областях. Поэтому мое участие — это 5%, хотя верно и то, что присоединение спинного мозга — основная проблема.
— Как можно определить, что пересадка удачная, если она произведена на трупе?
Пересадка головы была возможна еще 50 лет назад, если бы исследователи знали, как соединить спинной мозг
— Очень просто. В КНР уже было произведено большое число опытов на живых обезьянах. Китайцы научились сразу скреплять сосуды двух частей, таким образом кровоток не прекращается. И в этом разница по сравнению с тем, что предлагал сделать я. Я предлагал охлаждать голову и потом присоединить к системе кровообращения. Но китайцы подвергли сомнению эту часть и оказались правы. Все клинические опыты были успешные. И мы находимся на заключительной стадии. Мой план, который сначала я предложил американцам и потом китайцам, предусматривал пересадку головы трупу, что позволило нам решить ряд проблем. Я действительно последние четыре года говорил о пересадке головы, и я счастлив, что в Китае это удалось. Но на самом деле моя настоящая цель — осуществить пересадку головного мозга. Но я об этом никогда не говорил, потому что меня бы уничтожили. Любой нейрохирург скажет, что это невозможно. Теперь я со всей ответственностью говорю, что это возможно. И в ближайшие месяцы выйдет ряд публикаций, в которых будет объясняться, как технически можно пересадить мозг. Я перешел на новый уровень. Для меня фаза трансплантации головы завершена, и это позволяет мне перейти ко второму этапу моего проекта, который носит название BRАVE.
— Вы называете это путем к достижению бессмертия?
— Точно. Проблема пересадки головы заключается в рисках для иммунной системы. Но пересадка мозга этой проблемы не представляет. И это открывает дверь к бессмертию. Потому что пересадка головного мозга пожилого человека к молодому телу ведет к омоложению клеток. И с этим новым проектом BRAVE начинается гонка с Россией. В 2011 году Дмитрий Ицков (основатель стратегического общественного движения «Россия 2045» — прим. ТАСС) запустил проект «Аватар». Но я знаю лично всех российских специалистов, поэтому наша гонка товарищеская. У русских стоит задача снабдить человеческим мозгом искусственное тело до 2025 года. Я через три, максимум пять лет смогу осуществить первую пересадку мозга в человеческое тело. Они хотят поместить мозг в механическое тело, я — в настоящее.
— Но для этого мозг должен быть здоров, не так ли? Пересаживать мозг, пораженный, например, болезнью Альцгеймера, ведь бесполезно?
— Вовсе нет. Приведу последние исследования американской компании, которая вливает молодую кровь пациентам, страдающим преждевременным появлением симптомов болезни Альцгеймера. Первые результаты показывают, что с переливаниями показатели пациента улучшаются. Поэтому при пересадке мозга 80-летнего человека, даже с признаками болезни Альцгеймера, в молодое тело болезнь можно будет контролировать. Разумеется, идеальная ситуация — совершенно здоровый мозг 80-летнего или 60-летнего человека, который сможет жить гораздо дольше.
BRAVE не предполагает лечения заболеваний, но ставит своей задачей максимальное продление жизни вплоть до бессмертия, которое будет возможно при совершенствовании техники. Это предусматривает полную смену внешности. Потому что речь идет о пересадке не головы, а мозга, который просыпается не только в новом теле, но и с новым лицом. В будущем, когда можно будет клонировать людей, как сейчас это делается с любыми животными, мозг можно будет пересаживать в его привычную оболочку, но намного моложе. И это будет возможно уже до конца этого века. Но пока я предполагаю через три-пять лет сделать первую в историю пересадку головного мозга.
— Перспектива бессмертия может быть привлекательна для людей, желающих продлить жизнь, особенно состоятельных. Вы надеетесь, что такие люди могут взять на себя финансирование вашего проекта?
— Я уже говорил о своем новом проекте со многими людьми, включая русских. Но прежде чем что-то обещать, все хотят видеть, как я это сделаю, поэтому в ближайшие месяцы я опубликую техническую базу. И тогда я смогу говорить о чем-то более конкретном.
— А от пересадки головы Валерия Спиридонова (давшего согласие на операцию россиянина, страдающего редким генетическим заболеванием, ведущим к мышечной атрофии — прим. ТАСС) вы отказались?
И я, и Сяопин готовы помочь нашим российским коллегам прооперировать Валерия Спиридонова. Его можно спасти только в России и при помощи России
— Я уже обсуждал эту тему с российскими хирургами и представителями Академии наук в январе 2016 года. Но сделать пересадку Валерию можно только в России. В Китае это сделать невозможно. Хотя бы потому, что у русских светлый цвет кожи, а у китайцев — другой. Нельзя пересадить голову от человека одной этнической группы к телу человека другого этноса, обладающего другими физическими характеристиками. Хотя бы по психологическим причинам, потому что необходимо адаптироваться к своему новому телу. И потом, китайское правительство не будет оплачивать операцию человеку, не являющемуся китайцем. В Москве есть подходящая больница, где есть возможности для экспериментальной хирургии. И я, и Сяопин готовы помочь нашим российским коллегам прооперировать Валерия, если поступит такая просьба. Но спасти его можно только в России и при помощи России. И я надеюсь, что такое решение будет принято.
— Значит, он остается вашим пациентом?
— Валерий всегда остается человеком, который решил пойти на этот шаг. И он всегда остается в моем сердце, и я готов помочь, но проблема в деньгах. Финансировать операцию должна либо Россия, либо какой-нибудь российский миллиардер. Если бы у меня были эти деньги, я бы их дал с удовольствием. К сожалению, такие операции очень дорого стоят.
— А как вы относитесь к философским теориям о самовосприятии и самоопределении человека, иными словами о том, где находится душа — в голове или теле? Ведь весьма вероятно психологическое неприятие нового тела? Какие могут быть «побочные эффекты»?
— Год назад я был в Шотландии. Мы запустили программу тренировок в виртуальной реальности. Эта программа предполагает помещение пациента в другое тело, и цель — понять, насколько человек готов воспринять другое тело. Вся эта процедура направлена на то, чтобы помочь перенести психологически операцию и подготовить к «другому телу». Эта программа принадлежит ребятам из американской биоинженерной компании в Чикаго, и мы, собственно, тогда ее представили.
— Папа римский Франциск недавно опять привлек внимание к вопросам этических норм в науке. В частности, понтифик отметил, что «не все то, что технически возможно, приемлемо с точки зрения этики». Что скажете об этих последних заявлениях?
— В пятницу я сделал свое заявление — об удачной пересадке головы, а в субботу папа римский сказал об этике. Я верю, что душа не умирает. У меня есть даже книга «Бессмертие. Почему душа не в мозге». Я отношусь к той категории ученых, которые не считают, что с физической смертью все завершается. Но я так полагаю не по религиозным причинам, а сугубо научным. Я слышал, что даже Русская православная церковь смягчила позицию в случае с Валерием. Для католической церкви проблема не в душе, но папа обеспокоен тем, что такие операции смогут делать только богатые, по крайней мере сначала.
Я всего лишь техник, я говорю, что и как можно сделать, но принимать решение, пользоваться этим или нет, должно общество, а не я. Это как атомная энергетика — либо ты пользуешься ею во благо мира, либо делаешь ядерную бомбу
Если внимательно прочитать последнее папское обращение, то найдешь, что в определенный момент он говорит: «Создается больший разрыв между богатыми и бедными». И на это я могу ответить следующее: я всего лишь техник, я говорю, что и как можно сделать, но принимать решение, пользоваться этим или нет, должно общество, а не я. Это как атомная энергетика — либо ты пользуешься ею во благо мира, либо делаешь ядерную бомбу. Меня не может остановить соображение о том, кому это доступно. Думаю, что пугает и то, что больше никто не будет умирать. Но мои проекты помогут колонизации космоса. Мы знаем, что существуют другие планеты, тогда как наша Земля не вечна. Но межпланетные путешествия длятся слишком долго. Нельзя послать человека, который умрет в этом путешествии. «Смена» тел позволит максимально продлить жизнь. Поэтому BRAVE и предыдущая HEAVEN могут служить освоению космоса. Отец астронавтики — русский Циолковский еще в XIX веке сказал, что все выходят из колыбели, но никто не остается в ней навсегда. Земля — наша колыбель, но путь человечества — выйти из этой колыбели. Даже полет на Марс требует время, а потом на поверхности этой планеты человек подвергается воздействиям, которые ускоряют процессы старения. Единственный способ — гарантировать выживание мозга в новом теле. Посылать людей просто так на Марс, как это планируется сейчас, не что иное, как самоубийство. Я нисколько не сомневаюсь. Сейчас в это сложно поверить, но те, кто действительно понял, в чем смысл, уже связались со мной.
Не все специалисты разделяют взгляды Канаверо. Многие скептически относятся к его заявлениям. Так, главный трансплантолог Минздрава РФ, академик РАН Сергей Готье считает, что операция по пересадке головы человека технически возможна, но сомневается в ее эффективности. «Если говорить о технической возможности, то, наверное, это возможно. То есть это точно возможно — пересадить голову, чтобы она моргала и, может быть, даже раскрывала рот. Это так же, как еще были пересажены собачьи головы Владимиром Петровичем Демиховым», — пояснял специалист в 2015 году, когда обсуждался вопрос о пересадке головы 30-летнего российского программиста Валерия Спиридонова, согласившегося на транстплантацию. «Но эта голова должна руководить телом того донора, который будет представлен в виде тела — это тяжелый вопрос, ответ на него я не знаю. И не знаю, знает ли Канаверо», — сказал тогда Готье.
Анзор Хубутия, занимавший долгое время должность главврача НИИ им. Склифосовского, в свою очередь, называл планы по трансплантации головы авантюрой. «Сегодня операция по пересадке головы — это авантюра. Не исключено, что в будущем это будет возможно, но не сейчас. На данный момент не решены вопросы по восстановлению, регенерации организмом утраченных частей органов. До тех пор, пока регенерация спинного мозга не будет возможна, сложно говорить о пересадке головы», — говорил Хубутия в 2015 году. При этом он напоминал, что раньше невозможно было представить трансплантацию печени, почек или сердца. Сейчас эти операции являются рутинными и частыми. «Я буду рад дожить до того момента, когда операция по пересадке головы станет реальностью», — подчеркнул тогда Хубутия.
По данным Минздрава РФ, российское законодательство не позволяет проводить на территории РФ операции по пересадке головы человека.
Продолжение
Беседовала Вера Щербакова
tass.ru
Серджио Канаверо: к пересадке головы готов?
Сегодня ночью в редакцию нашего портала поступил релиз от скандально известного итальянского нейрохирурга Серджио Канаверо и его китайского коллеги Сяопина Жэня. Напомним, что в 2013 году Канаверо обещал пересадить голову человеку, опубликовал статью с описанием операции и назвал первого добровольца – российского программиста Валерия Спиридонова. Затем вектор интересов сместился в Китай, от Спиридонова как первого пациента Канаверо отказался, а сроки первой операции продолжались смещаться. В 2017 году нейрохирург вместе с китайским коллегой сообщил об успешной пересадке головы трупу. Что же дальше?
Результаты гистологических исследований спинного мозга контроля и экспериментальной группы
О том, что дальше и сообщает релиз, присланный, как ни странно, с адреса… Валерия Спиридонова, и статья в журнале Surgical Neurology International (издается с 2010 года, индексируется в PubMed и в Scopus, но не имеет импакт-фактора). Тут нужно сразу же отметить, что и Жэнь, и Канаверо – редакторы этого журнала («Associate Editors-in-Chief») по разделу «Трансплантация головы и спинного мозга, Head and Spinal Cord Transplantation». Того самого раздела, где опубликована статья, что уже является нарушением научной этики.
Итак, что же удалось сделать авторам, судя по статье и релизу? Напомним, что ключевым средством, которое позволяет сращивать рассеченный спинной мозг «по Канаверо» является полиэтиленгликоль (PEG), который обладает способностью сращивать поврежденные клеточные мембраны. В эксперименте, который описывается в статье, авторы взяли дюжину собак породы бигль, которым перерезали спинной мозг на уровне 10 позвонка. Затем семи случайно выбранным собакам ввели в район разреза 2 миллилитра PEG, а пяти – 0,9% раствор NaCl (физраствор). После этого на протяжении полугода состояние собак оценивалось по шкале подвижности BBB, кроме этого животным выполнялась МРТ спинного мозга и диффузная тензорная трактография, которая позволяет видеть нервные тракты.
Результаты трактографии
Через полгода все животные, кроме двух из группы полиэтиленгликоля были умерщвлены. На этот момент у собак группы контроля подвижность составляла 4 балла из 20 у двух животных и 5 баллов еще у одной собаки (два бигля умерло еще до окончания эксперимента), в группе PEG – у двух животных было 18 баллов, у одной – 12, у двух – 10 и у одной – 7, еще одно животное умерло.
Прооперированная собака
У умерщвленных животных было проведено гистологическое исследование четырехсантиметрового участка спинного мозга с участком разреза посередине, которое тоже показывало значительное сращивание спинного мозга. Как и результаты трактографии. А вот данные МРТ в статье не опубликованы.
Присланные материалы показывают также и результаты эксперимента с обезьяной, однако в статье об этом не сказано ни слова.
Эксперимент с обезьяной
Статья и материалы демонстрируют действительно убедительные результаты – если бы не одно «но»: подобные вещи нужно публиковать в независимых изданиях, а не в аффилированных с учеными. Все же результат-то, если он действительно есть и воспроизводим, уровня Nature или Lancet.
Текст: Алексей Паевский
Shuai Ren, Zehan Liu, C. Yoon Kim, Kuang Fu, Qiong Wu, Liting Hou, Linlin Sun, Jian Zhang, Qing Miao, Jin Kim, Vincenzo Bonicalzi, Xiangchen Guan, Mingzhe Zhang, Weihua Zhang, Junfeng Xu, Sergio Canavero, Xiaoping Ren. Reconstruction of the spinal cord of spinal transected dogs with polyethylene glycol. 26-Mar-2019;10:50
Surgical Neurology International
DOI:10.25259/SNI-73-2019
neuronovosti.ru
Пересадка головы в Китае прошла успешно?
Недавно в СМИ появились новости о том, что Серхио Канаверо из Италии и его коллега Сяопин Рен из Китая планируют пересадить человеческую голову от живого человека на донорский труп. Два хирурга бросили вызов современной медицине и пытаются совершить новые открытия. Считается, что донором головы будет кто-то с дегенеративным заболеванием, чье тело истощается, пока ум остается активным. Донором тела, вероятно, будет тот, кто умер от тяжелой травмы головы, но чье тело осталось невредимым.
Пересадка головы человека в 2017 году была анонсирована итальянским нейрохирургом Серджио Канаверо
Первая пересадка головы человека
Исследователи утверждают, что совершенствовали технику на мышах, собаке, обезьяне и, в последнее время, человеческом трупе. Планировалось, что первая пересадка головы человека должна состояться в 2017 году в Европе. Однако Канаверо перенес операцию в Китай, потому что ни один американский или европейский институт не разрешил такую трансплантацию. Подобный вопрос очень жестко регулируется западными специалистами по биоэтике. Считается, что председатель КНР Си Цзиньпин захотел вернуть Китай к величию, предоставив дом для такой передовой работы.
В телефонном интервью с USA TODAY, Канаверо осудил нежелание США или Европы провести операцию. «Ни один американский медицинский институт или центр не преследует этого, и правительство США не хочет меня поддерживать», – сказал он.
Эксперимент по пересадке головы человека был встречен, мягко говоря, со значительным скептицизмом. Критики ссылаются на отсутствие адекватных предварительных исследований и исследований на животных, отсутствие опубликованной литературы о техниках и их результатах, неисследованные этические проблемы и цирковую атмосферу, поощряемую Канаверо. Многие также переживают об происхождении донорского тела. Не раз подымался вопрос о том, что Китай использует органы казненных заключенных для трансплантации.
Некоторые биоэтики утверждают, что необходимо просто игнорировать эту тему, чтобы не внести свой вклад в “мировой цирк”. Однако, нельзя просто отрицать реальность. Возможно Канаверо и Рен не преуспевают в попытке пересадки головы живого человека, но они, несомненно, не будут последними, кто попытается совершить трансплантацию головы. По этой причине очень важно рассмотреть этические последствия такой попытки заранее.
Канаверо представляет пересадку головы человека как естественный следующий шаг в истории успеха трансплантации. И действительно, эта история была бы просто замечательной: люди живут в течение многих лет с пожертвованными легкими, печенью, сердцем, почками и другими внутренними органами.
2017 год ознаменовался годовщиной самой старой живой трансплантации почки, переданной отцом его дочери; оба живы и здоровы 50 лет спустя. Совсем недавно мы увидели успешно пересаженные руки, ноги и очередную пересадку лица. Первая полностью успешная трансплантация пениса произошла в 2014 году, как и первое живое рождение от женщины с трансплантированной маткой.
Безусловно трансплантация лица и пениса сложна (многие все еще терпят неудачу), трансплантация головы и тела представляет собой совершенно новый уровень сложностей.
История пересадки головы
Впервые вопрос о пересадке головы был поднят в начале 1900-х годов. Однако трансплантационная хирургия в то время столкнулась со многими проблемами. Проблема, с которой столкнулись сосудистые хирурги, заключалась в том, что невозможно разрезать, а после соединить поврежденный сосуд и впоследствии восстановить кровоток, не прерывая кровообращение.
В 1908 году Каррел и американский физиолог, Доктор Чарльз Гатри, провели первую трансплантацию головы собаки. Они прикрепили одну собачью голову к шее другой собаки, соединяя артерии таким образом, чтобы кровь текла сначала к обезглавленной голове, а затем к голове получателя. Отрубленная голова была без притока крови в течение примерно 20 минут, и в то время как собака продемонстрировала слуховой, зрительный, кожный рефлексы и рефлекторные движения, в ранние сроки после операции, ее состояние только ухудшилось, и она была усыплена через несколько часов.
Хотя их работа по трансплантации головы не была особенно успешной, Каррел и Гатри внесли значительный вклад в понимание области трансплантации анастомоза сосуда. В 1912 году они были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине за свои работы.
Еще одна веха в истории трансплантации головы была достигнута в 1950-х годах благодаря работе советского ученого и хирурга доктора Владимира Демихова. Как и его предшественники, Каррел и Гатри, Демихов внес заметный вклад в область трансплантационной хирургии, особенно торакальной хирургии. Он улучшил методы, доступные в то время, для поддержания сосудистого питания во время трансплантации органов и смог выполнить первую успешную операцию коронарного шунтирования у собак в 1953. Четыре собаки выживали в течение более 2 лет после операции.
В 1954 году Демихов также предпринял попытку пересадки головы собак. Собаки Демихова продемонстрировали больше функциональных возможностей, чем собаки Гатри и Каррела и были способны двигаться, видеть и лакать воду. Пошаговая документация протокола Демихова, опубликованная в 1959 году, показывает, как его команда бережно сохранила кровоснабжение легких и сердца собаки-донора.
Двуглавая собака из эксперимента Демихова
Демихов показал, что собаки могут жить после такой операции. Однако большинство собак проживало всего несколько дней. Была достигнута максимальная выживаемость в 29 дней, что больше чем в эксперименте Гатри и Карреля. Это выживание произошло за счет иммунного ответа реципиента к донору. В это время не использовались эффективные иммуносупрессивные препараты, которые бы могли изменить результаты исследований.
В 1965 году американский нейрохирург Роберт Уайт также предпринял попытку трансплантации головы. Его целью было выполнить пересадку мозга на изолированное тело, вопреки Гатри и Демихову, которые пересадили всю верхнюю часть собаки, а не только изолированный мозг. Это потребовало от него создания различных методов перфузии.
Поддержание притока крови в изолированный мозг было самой большой проблемой для Роберта Уайта. Он создал сосудистые петли для сохранения анастомозов между внутренней верхнечелюстной и внутренней сонной артерией донорской собаки. Эта система называлась «автоперфузия», поскольку она позволяла головному мозгу перфузироваться собственной сонной системой даже после того, как была разорвана на втором теле шейного позвонка. Затем мозг располагался между яремной веной и сонной артерией реципиента. Используя эти методы перфузии Уайту удалось успешно пересадить шесть головных мозгов в шейную сосудистую сеть шести крупных собак-реципиентов. Собаки выжили между 6 и 2 днями.
При непрерывном мониторинге электроэнцефалограммы (ЭЭГ) Уайт контролировал жизнеспособность трансплантированной мозговой ткани и сравнивал активность мозга трансплантата с мозгом реципиента. Более того, используя имплантируемый модуль записи, он также отслеживал метаболическое состояние мозга посредством измерения потребления кислорода и глюкозы и продемонстрировал, что после операции пересаженные мозги были в высокоэффективном метаболическом состоянии, еще один признак функционального успеха трансплантации.
Пересадка головы российскому программисту Валерию Спиридонову
Еще в 2015 году итальянский хирург Серджио Канаверо предложил провести первую трансплантацию головы живого человека уже в 2017 году. Чтобы доказать, что процедура будет возможной, он восстановил отрезанный спинной мозг собаки и прикрепил голову мыши к телу крысы. Ему даже удалось найти добровольца в лице Валерия Спиридонова, но, похоже, что операция может и не продвигаться вперед, как первоначально планировалось.
Медики со всего мира утверждают, что операция обречена на провал, и даже если Спиридонов выживет, он не будет жить счастливой жизнью.
Доктор Хант Батжер, президент американской Ассоциации неврологических хирургов, сказал: “Я бы не пожелал этого никому.
Валерий Спиридонов вызвался пройти первую в мире полную пересадку головы, которую должен выполнить итальянский нейрохирург Серджио Канаверо, но через некоторое время он передумал. Спиридонов страдал тяжелой мышечной атрофией и всю жизнь был инвалидом-колясочником.
Валерий Спиридонов, русский 30-летний мужчина, вызвался пройти эту хирургическую процедуру так как считает, что операция по пересадке головы улучшит его качество жизни. Валерию был поставлен диагноз редкого генетического заболевания под названием “болезнь Верднига-Хоффмана”. Это генетическое заболевание заставляет его мышцы ломаться и убивает нервные клетки спинного и головного мозга. В настоящее время не существует известного лечения.
Чем закончилась история пересадки головы российскому программисту
Недавно Валерий заявил, что не будет проходить процедуру, потому что врач не мог пообещать ему того, чего он так хотел: что он снова будет ходить, сможет иметь нормальную жизнь. Более того Серджио Канаверо заявил, что волонтер может не пережить операцию.
Учитывая, что я не могу положиться на своего итальянского коллегу, я должен взять свое здоровье в свои руки. К счастью, существует довольно хорошо проверенная операция для таких случаев, как моя, когда стальной имплантат используется для поддержки позвоночника в прямом положении. – сказал Валерий Спиридонов
Российский волонтер теперь будет иск
transplantaciya.com
Итальянский профессор Серджио Канаверо пересадит голову российского компьютерного гения
Нейрохирург из Италии, профессор Серджио Канаверо, давно подбирает операционную бригаду квалифицированных врачей, донора и добровольца для невероятно сложной операции.
Уже два года он пытается организовать первую в мире пересадку головы живого человека на тело донора. Профессор планирует провести сенсационную операцию в Миннеаполисе, штат Мэриленд, США. Нейрохирург за время подготовки фантастической операции продумал все детали. Прежде всего мозг пациента охлаждается до 10-15 градусов Цельсия, затем голова добровольца будет отсечена и буквально приклеена на тело донора с помощью специально разработанного препарата. Предположительно, операция, не имеющая реальных аналогов и опробованная только «на бумаге», продлится около 36 часов. Профессор Канаверо собирается сформировать бригаду хирургов таким образом, чтобы во время операции они могли подменять друг друга, чтобы отдохнуть. Будет ли он сам контролировать ход операции на протяжении 36 часов – не уточняется.
Недавно в России нашелся доброволец для участия в эксперименте итальянского профессора. Во Владимирской области живет молодой компьютерный гений тридцати лет, который очень стремится стать первым человеком в мире, получившим новое тело. Валерий Спиридонов неизлечимо болен. Врачи говорят, что с таким заболеванием, амиотрофия Вердинга-Хофмана, по статистике человек может прожить в среднем лет до двадцати. В свои тридцать Валерий не может нормально двигаться из-за атрофии мышц и деформации скелета. При этом он активно занимается общественной и политической деятельностью, принимает участие в работе молодежной городской Думы. Молодой компьютерный гений создал «Лаборанта Ивана», который вместо него обучает физике школьников, свободно передвигается в пространстве и даже очень ловко катается на коньках.
С профессором Канаверо Валерий общается пока только через интернет. На вопросы журналистов, не боится ли он осложнений в ходе уникальной операции, молодой человек отвечает, что, естественно, боится. Но вместе с тем, ему «очень интересно», и он обязательно будет участвовать в эксперименте.
versia.ru
«Я пришел, чтобы пересадить голову, и ничего больше» – журнал Vademecum
В июне 2013 года итальянский хирург Серджио Канаверо заявил, что первым в мире создал технологию пересадки головы, решив основную проблему – соединения спинного мозга. Резко обрушившийся шквал критики не помешал итальянцу продолжить эксперименты, опубликовать три работы, посвященные пересадке головы, в авторитетном журнале Surgery и, в конце концов, заручиться поддержкой нескольких американских, китайских и даже российских специалистов.
Китайские хирурги официально заявили о готовности провести эксперимент и получили деньги от правительства, но не нашли добровольцев. У России есть кандидат на участие в операции – программист Валерий Спиридонов, а также свои технологии, включая заменитель крови. Пять специалистов в стране заинтересовались идеей итальянца, но с официальным заявлением в России никто пока не выступил. Между тем Канаверо верит, что первая пересадка головы состоится благодаря соперничеству России, Китая, США и Европы.
– Почему вы вообще решили пересадить голову?
– Я решил стать врачом, когда мне было восемь или девять лет. Я получал вдохновение частично из реальности, частично – из научной фантастики, из комиксов. В 15 лет после прочтения выпуска Scientific American, посвященного исследованиям мозга, я решил стал нейрохирургом. Буквально через несколько недель узнал о первой пересадке головы обезьяне, которую выполнил доктор Уайт, и сказал себе: «Вот это круто, я хочу заниматься этим». Я думал об этом 30 лет, но с официальным заявлением выступил только тогда, когда был полностью уверен, что смогу вынести абсолютно любую критику от кого угодно. Это случилось в 2013-м.
– Чем вы занимались эти 30 лет?
– После окончания медицинского университета в Италии я сдал экзамены на американский сертификат специалиста (сейчас это называется USMLE) и начал готовиться к поступлению в медицинскую резидентуру в США. Однако мой бывший наставник захотел, чтобы я остался. Я рад, что так и сделал, потому что он занимался исследованием боли, которая играет большую роль в моем нынешнем проекте. Он отправил меня во Францию, чтобы я выучился на нейрохирурга.
На самом деле я не хотел быть хирургом. Думаю, из меня вышел бы плохой врач. Я пришел в медицину не для того, чтобы лечить изо дня в день. Я пришел, чтобы пересадить голову, и ничего больше. Мой наставник это понимал, он знал о моих планах и, к счастью для меня, никому о них не говорил.
Потом я работал здесь, в Турине, в больнице Molinette. Недавно журналистка из Германии побывала в том месте, где я работал, и сказала одно слово: «Жуть». Там в 2009 году я вывел пациента из вегетативного состояния. Мне впервые в мире удалось «оживить» человека с помощью стимуляции коры головного мозга. Почти все мои коллеги были не в курсе моих планов. Я сделал это в августе, и все были на каникулах. Когда руководство узнало, меня уволили под каким-то нелепым предлогом. Правда, потом по решению суда меня вернули, но проработал я там всего несколько лет. Я уволился сам, потому что обстоятельства были ужасные – мне ничего не давали делать, даже в отпуск не пускали.
До 2002 года я работал в больнице на полную ставку, а с 2003-го и до конца прошлого года – на полставки, один день в неделю. Но даже то ограниченное количество времени, что я проводил там, было жутким.
– Кроме больницы, вы экспериментировали где-то еще?
– Помимо больницы я 10 лет работал в моей частной лаборатории. Я собрал группу ученых, которая сейчас известна как Turin Advanced Neuromodulation Group. Мы ставили эксперименты вдали от людских глаз. Например, мы изучали потенциал стимуляции мозга в терапии психических заболеваний. Со мной работали еще несколько человек. Скажем, в исследовании, посвященном коме, нас было десять. В конце прошлого года мы официально закрыли лабораторию. Сейчас я полностью сконцентрирован на организации операции по пересадке головы.
– Когда вы впервые рассказали миру о своих планах?
– В июне 2013 года я сделал заявление о том, что разработал технологию пересадки головы. Я сразу сказал, что хочу запустить новую космическую гонку. Все помнят Советский Союз и США. СССР запустил первый спутник на орбиту и первого человека в космос, а США нанесли ответный удар, отправив первого человека на Луну. Вот и я так же хочу, чтобы начали бороться даже не две страны, а сразу несколько – Китай, Россия, Америка и европейские страны. Я хочу этого не потому, что у меня мания величия, как кто-то сказал. Просто я хочу ускорить весь процесс. Когда есть соревнование, вы вынуждены ускориться. А зачем нужно ускоряться? Да просто потому, что Валерий умирает. У нас нет времени на все дополнительные эксперименты на животных и рассуждения о морали. Надо поторапливаться.
– Китай уже заявил, что готов провести у себя первую операцию по пересадке головы. Они спасут Валерия?
– В прошлом году в Китае мы подписали протокол соглашения с Харбинским медицинским университетом, то есть я предложил свою помощь Китаю в проведении первой пересадки головы. Но это полностью китайский проект: пациент будет китайцем, и донор будет китайцем. И если пересадка головы будет в Китае, Валерий не будет задействован. Прежде всего, китайское правительство не будет платить за пациента из России. Да и давать русскому Валерию тело китайца не имеет смысла. У китайцев другая кожа, меньше волос, по-другому устроены апокриновые железы в подмышках, значит, они по-другому пахнут, например. Это очень важно, ведь мы хотим дать Валерию то, с чем он сможет сжиться. Валерия можно спасти в России или в Европе.
– Как вы отобрали Спиридонова из числа кандидатов?
– Валерий был первый. Он появился всего через две недели после того, как я сделал первое заявление, – просто написал мне по e-mail. Я живу не в замке Франкенштейна, меня легко найти. Потом мне писали тысячи пациентов, настаивали, но я дал слово Валерию, обещал, что он станет первым, кому сделают пересадку головы, по крайней мере за пределами Китая.
– Если ваша задача – спасти Спиридонова, вы не будете участвовать в операции в Китае?
– Я предложил Китаю мои услуги в проведении GEMINI [протокол соединения спинного мозга – spinal cord fusion protocol], предоставил свое ноу-хау. Все остальное – общая хирургия, и с ней справятся китайские хирурги.
Вообще, юридически операция никак не оформлена. Я могу поехать в любую точку мира и помогать кому угодно. У меня нет никаких правовых связей с китайцами, вот почему я так активно пытаюсь пробиться в Европе и России.
– Вьетнам тоже объявил о своей готовности провести операцию…
– Вьетнам стал большой неожиданностью. Они выступили с заявлением в январе. Но я не знаю, как с ними связаться, электронная почта у них не работает. В любом случае заявление вьетнамцев означает, что есть другие государства на планете, которые готовы реализовать этот проект официально, сделать это публично.
– Ваша страна – Италия – тоже может включиться в гонку?
– Что касается еды и искусства, Италии нет равных. Но если вы хотите полететь на Луну, сделать нечто революционное, с итальянцами у вас ничего не получится, простите. Мне нужна армия, нужны те, кто готов тяжело работать и идти до конца. Как раз русские прекрасно подходят – они стойкие, очень упертые.
– Уже известно, кто в России готов взяться за осуществление вашей идеи?
– Я поговорил с несколькими русскими специалистами, и у меня создалось впечатление, что они очень заинтересованы в том, чтобы этим заняться. Пока они не выступили ни с каким заявлением, так что я не могу назвать их имена. Один – академик РАН, другой – нейрохирург, третий – микрохирург. Я буду рад, если операция Валерию будет сделана в России. Там есть хирургия, большой опыт трансплантации. Говорят, что в Москве есть больница с подходящим свежеоборудованным отделением.
При проведении операции будет применяться российский кровезаменитель Перфторан. Он станет дополнительным защитным механизмом для мозга реципиента после его охлаждения. Перфторан одобрен в России, и, кстати, американцы немного переживают по этому поводу. Они работали над перфторуглеводородами примерно 15 лет, но ни один перфторуглеводород так и не был одобрен. Так что, когда русские решили предоставить перфторуглеводород для операции, в США расстроились. Но что мне политика, главное – наука. Так почему бы не использовать Перфторан?
Орлова и Маевский [Татьяна Орлова и Евгений Маевский – сотрудники Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН, где был разработан Перфторан] сами нашли меня. Удивительно, но все русские ученые просто связываются со мной через Валерия.
– Во сколько обойдется ваш амбициозный проект?
– Я не счетовод, но в России операция – больница, вознаграждение врачам, медсестрам и всем остальным – будет стоить, наверное, в пределах 5 млн евро. Команда будет большая, но не больше, чем для операции по пересадке лица. Примерно 150 человек – врачей, хирургов, анестезиологов, медсестер, лаборантов.
Деньги может дать миллиардер или правительство, как случилось в Китае, например. Доктор Жэнь Сяопин получил $1,5 млн от правительства. В России тоже могут появиться деньги. Могут предложить свою помощь богатые люди, но только если будет сделано официальное заявление. Необходимо официальное одобрение проекта от российских властей.
Несколько миллиардеров предлагали деньги. Вопрос, который они мне задавали: «Как я монетизирую это? Ведь я даю вам деньги, но я хочу их отыграть». Без проблем, но в начале, поскольку речь идет о Валерии, я был бы очень благодарен тому, кто сделает первый взнос, а уж потом мы будем говорить о коммерциализации всего этого. Основная моя цель – спасти Валерия, это первое на повестке дня.
– Когда все-таки состоится первая пересадка головы?
– В Китае идет поэтапная подготовка к операции, и Жэнь Сяопин не исключает, что пересадка будет сделана к концу 2017 года. Но это только если они найдут донора. Они проводят много экспериментов на трупах, но им предстоит пройти еще несколько этапов подготовки к трансплантации.
В июне 2015-го на конференции в Аннаполисе я представил двухлетнюю программу подготовки к пересадке головы. Сейчас организация операции займет меньше времени, так как у нас больше данных, чем было тогда. Если Россия официально заявит о пересадке головы, я думаю, что в течение 18 месяцев мы сможем ее сделать.
– Какие у вас критерии успешности операции?
– В 1967 году Барнард [Кристиан Барнард – южноафриканский хирург-трансплантолог] впервые пересадил сердце, пациент скончался через 18 дней. Вот я вас спрашиваю: это был успех или провал? Для меня 18 дней – это провал, но необходимый провал, ведь второй пациент прожил уже полтора года. Так что без той первой операции не было бы и второй, и пациент не прожил бы уже больше года.
На мой взгляд, минимальный успех – Валерий сможет ходить и заниматься сексом. В течение пары лет. А один человек из моей команды сказал: «Слушай, если ты сможешь это сделать, он проснется и будет ходить хотя бы неделю, уже будет успех. Будет доказательство, что это возможно».
Вообще, вопрос сложный. Лучше всего спросить Валерия, что он назвал бы минимальным успехом, ради которого он готов пойти на такую операцию.
– Когда операции по пересадке головы станут рутинными?
– В ближайшие 10 лет – точно нет. Возьмите пересадки лица. Такие операции делают 11 лет, почти 40 уже было сделано, но рутиной пересадки лица еще не стали. Однако 40 операций за 11 лет уже кое-что.
Я бы сказал, что пересадка головы получит популярность, когда будет доступно клонирование. Это случится к 2050-му. То есть вы пойдете в больницу, вас клонируют, а потом, когда вам будет лет 60 и вы будете уже не так хороши собой, вашу голову пересадят на тело клона. И вы помолодеете, ведь уже известно, что кровь более молодого организма может омолодить более старый организм. Моложе станут ваш мозг, ваша кожа и так далее. Правда, есть одна проблема, причем этического характера: чтобы получить тело, вам придется убить клона. Я знаю, что операция по пересадке головы открывает для нашего общества ящик Пандоры – как с возможностями, так и с моральными проблемами.
– У вас есть конкуренты?
– Знаете, меня звали психом, маразматиком, мегаломаном, Франкенштейном, Менгеле – кем меня только не называли. Меня очерняли, навешивали ярлыки, оскорбляли как только могли. Нет второго такого же сумасшедшего, кто захочет пройти через такое количество критики. Так что конкурентов у меня нет.
Я 30 лет работал, и сейчас я больше политик, чем ученый. Я пытаюсь дергать за политические ниточки, чтобы все случилось. С профессором Майклом Сарром из Клиники Майо, больницы №1 в США, мы пытаемся убедить американских хирургов провести процедуру GEMINI для устранения повреждений спинного мозга. И я активно продвигаю проект пересадки головы в Европе и особенно в России.
канаверо, спиридонов, пересадка, пересадка головы, перфторан, трансплантация
Поделиться в соц.сетях
vademec.ru