Сбивается цикл менструальный цикл: Нарушения менструационного цикла

Нарушения менструационного цикла

Нарушение менструального цикла (НМЦ) — достаточно распространенная гинекологическая проблема. Своевременная диагностика и терапия позволят навсегда забыть об опасном патологическом состоянии. Важно обратиться к высококвалифицированному специалисту, который безошибочно определит причины нарушений. Медицинские клиники IММА собрали в штате ведущих гинекологов, тем самым обеспечив высокую точность исследований и лечения. 

Для того, чтобы четко понимать, что в организме происходит сбой, необходимо иметь общее представление о менструальном периоде и связанных с ним медицинских нормах.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Основное понятие

Каждый цикл условно состоит из трех фаз: созревание фолликул, выход яйцеклетки, синтез прогестерона. Менструальный период — это постоянные изменения в равных промежутках времени. Нормальный, здоровый цикл длится от 21 до 35 дней.

Это зависит от личных свойств и места жительства. Например, на юге — у женщин быстрее осуществляется созревание яйцеклетки, в северных широтах — процесс несколько затормаживается.

Если происходят серьёзные сдвиги, в большую или меньшую сторону, то это первые тревожные признаки, что в организме есть негативные изменения. При стандартном цикле количество дней месячных личный показатель (как правило, от 3 до 7). Важно другое, как именно они протекают — боли, общее самочувствие, кровопотеря. Повышенная болезненность, вплоть до обморочных состояний, обильные выделения, задержка критических дней — серьезный повод для обращения к гинекологу.

Возможные причины

Этиологию сбоя менструальной функции можно разделить на следующие группы:

• Внешние факторы. К ним относятся все стрессовые для организма ситуации — резкий сброс веса, жесткая диета, депрессии, эмоциональный срыв, смена климата и часового пояса, неблагоприятная экология, работа в тяжелых условиях.
• Патологические состояния. С возрастом женщина подвержена естественным процессам старения и приобретению сопутствующих заболеваний. Нарушения менструального цикла, после 40 лет, могут быть связаны с началом менопаузы или обострением хронических болезней. Почти все патологии оказывают негативное воздействие на женскую менструальную функцию. Начиная от обычного ОРЗ и заканчивая серьезными онкологическими заболеваниями.

Медикаментозное воздействие. Очень часто первопричиной нарушения месячного цикла является прием лекарственных средств на гормональной основе. Контрацептивы, кортикостероиды — первые в списке медикаментов, которые нарушают менструальный период.

Важно! Если сбои в цикле происходят в первичном периоде, у девочек 10 — 16 лет, то это вполне нормальная картина. На этом этапе происходит половое созревание и в организме формируется оптимальное гормональное соотношение.

Патологические факторы

В женском организме все органы и происходящие в них процессы тесно взаимосвязаны. В менструальном цикле задействованы не только половая, но и вся эндокринная система. Поэтому любые воспалительные процессы могут стать причиной нарушения менструального цикла, особенно после 40 лет. В гинекологии выделяют следующие факторы, которые чаще других оказывают негативное воздействие:

• Патологические изменения в яичниках.
• Эндометриоз.
• Миомы, фибромы и другие онкологические новообразования.
• Генетическая предрасположенность.
• Хирургическое вмешательство.
• Инфекционные заболевания.
• Психические нарушения.
• Эндокринные заболевания.
• Гипертония и патологии сердечно-сосудистой системы.

Аллергии, авитаминоз.

Признаки нарушения менструального цикла

Все симптомы сбоя менструальной функции связаны с циклом и общим самочувствием. Обильные, скудные, чрезмерно болезненные месячные — главные признаки нарушения. В Международной классификации болезней признаки нерегулярных менструаций разделятся на следующие состояния:

• Отсутствие менструации более трех месяцев – аменорея. Связана как с нормальным состоянием (беременность, лактация, менопауза), так и с патологическими изменениями. 
• Редкие месячные 1 раз в 3-4 месяца — олигоменорея. Может свидетельствовать о серьезных патологиях в яичниках.
• Чрезмерная кровопотеря при обычном цикле — гиперполименорея.
• Скудные менструации, длящиеся 1-2 дня — опсоменорея.
• Неинтенсивные кровяные выделения в течение всего цикла — метроррагия.
• Задержка месячных или раннее наступление — дисменорея.

Болезненные месячные, сопровождающиеся тошнотой, головными болями, проблемами со стулом, некоторым сбоем цикла, эмоциональной возбудимостью — альгодисменорея.

Важно! Любое состояние, даже если оно находится в рамках нормы (например, беременность) требует регулярного посещения гинеколога для контроля возникновения аномальных изменений.

Терапевтические мероприятия

Лечение нарушений менструального цикла полностью зависит от возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний и интенсивности симптоматики. И если в первичном периоде вполне достаточно проведения витаминотерапии, то в детородном возрасте или при наступлении климакса без гормональных медикаментов уже не обойтись. Поэтому лечение осуществляется в нескольких направлениях.

Подростковые нарушения

Если у девочки-подростка наблюдаются аномальные кровотечения, общая слабость, постоянная тошнота гинеколог, после ряда диагностических мероприятий, принимает решение о проведении гормонотерапии или витаминотерапии. Дополнительно прописываются антианемические препараты, для избежания развития патологических изменений в составе крови. В тяжелых случаях, когда болезненные месячные мешают нормальной жизнедеятельности, может быть показано выскабливание, с последующим изучением биоматериала.

Сбои в возрасте репродукции

В детородном возрасте лечение менструальных нарушений — залог сохранения природной функции зачатия и рождения. Терапия имеет много общего с подростковой. Отличия заключаются в препаратах и методах.

Например, если выскабливание не дало положительных результатов, может быть показано выжигание эндометрия или медикаменты, стимулирующие овуляцию.

Изменения во время меноупаузы

На этапе климакса процедура выскабливания матки является обязательной. Кровотечение в этом возрасте могут свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в эндометрии. Поэтому, это прежде всего диагностическа, по результатам которой определяется дальнейшая терапия. При положительных результатах назначается гистерэктомия — резекция матки, с последующим лечением гормонами.

Обращайтесь к нам

Медицинские клиники IММА оказывают полный спектр услуг по диагностированию и лечению нарушений менструального цикла. Записаться на прием к гинекологу можно по указанным на сайте контактам или при личном обращении в регистратуру клиники. Удобное местоположение, собственная лаборатория позволяют провести все необходимые мероприятия с комфортом, без лишней траты материальных и временных ресурсов.

Восстановление менструального цикла после родов

Одним из самых волнующих вопросов для женщины в период восстановления после родов является вопрос, когда восстановится менструальный цикл.

Для того, чтобы женщина не волновалась на эту тему, нужно разобраться, как приходит в прежнее состояние организм после родов и как органы начинают свою работу.

Сразу после родов и в первые три дня появляются сильные выделения, получившие название лохии. Этот процесс естественный и обусловлен сокращением матки после родов и выведением лишнего.

Самые обильные выделения происходят первую неделю, затем постепенно их объем снижается, лохии становятся скудными, затем прекращаются. В среднем период очищения и сокращения матки занимает около 30 дней. При родоразрешении путем кесарева сечения выделения могут идти дольше, так как при восстановлении еще формируется рубец.

После восстановления и сокращения матки происходит восстановление менструального цикла. На это оказывают влияние такие факторы, как:

— восстановление гормонального фона,

— способ кормления ребенка.

Именно период лактации является в данном случае определяющим, так как за выработку молока в организме женщины отвечает гормон пролактин, который, в свою очередь, подавляет выработку эстрагена, не дает созревать яйцеклеткам в яичниках.

Сроки начала первой менструации в случае налаженного грудного вскармливания также достаточно размыты:

— если женщина быстро восстановилась, чувствует себя хорошо, роды прошли достаточно легко, а кормление происходит «по часам», первые месячные могут начаться уже после 2х месяцев после родов.

— в случае кормления ребенка «по требованию» срок начала первой менструации может варьироваться от 4х месяцев до года.

Существует миф, что период грудного вскармливания – надежный метод контрацепции, так как пока нет месячных, забеременеть еще раз невозможно. Но это не так, ведь задолго до наступления первых месячных у женщины может наступать овуляция.

В случае, если женщина после родов не кормит ребенка грудью, менструальный цикл восстанавливается в течение 1,5 – 3х месяцев.

В период восстановления после родов женщине необходимо показаться гинекологу клиники «Здоровая женщина» для проведения осмотра и УЗИ органов малого таза. Гинеколог сможет определить, когда менструальный цикл восстановится, а также даст рекомендации по вопросам контрацепции.

Часто многие женщины замечают, что первая менструация проходит достаточно болезненно и с обильными выделениями. В случае, если при месячных приходится

менять средства гигиены каждые 1-2 часа, следует обратиться к гинекологу для внепланового осмотра, чтобы исключить патологические процессы.

После родов менструальный цикл может колебаться по времени, менструация может быть нерегулярной. Этот период может продолжаться в течение нескольких месяцев, пока регулируется гормональный фон, снижается влияние пролактина.

На что следует обратить внимание в период восстановления менструального цикла после родов:

— при появлении менструации не нужно прекращать грудное вскармливание, кормление осуществляется как и ранее,

— первые 2-3 цикла месячные могут быть обильные или наоборот, скудные, это нормально;

— следует следить за восстановление цикла первые 3-4 месяца, и если цикл сильно разнится во времени, посетить гинеколога клиники Москвы;

— при желании применять средства контрацепции даже если месячные еще не начались.

В случае возникновения неприятных ощущений внизу живота, слишком сильного кровотечения, сильных болей, а также долгих, мажущих выделений, обратитесь к гинекологу клиники «Здоровая женщина», удобно расположенной в СЗАО Москвы. Высокий профессионализм специалистов, современное оборудование и приятные цены Вас порадуют.

Нарушения менструального цикла (гормональный профиль)

Комплексное исследование гормонов гипофиза и яичников для дифференциальной диагностики нарушений менструального цикла (НМЦ).

Синонимы русские

Гормональный фон при НМЦ; анализ крови на гормоны при НМЦ.

Синонимы английские

Hormonal diagnosis for menstrual irregularities, Amenorrhea work up.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• При отсутствии указаний врача рекомендуется проводить исследование на 3-5 день менструального цикла.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Нарушения менструального цикла (НМЦ) очень распространены и являются одной из самых частых причин обращения женщин к гинекологу. НМЦ разделяют на три группы: аменорея (отсутствие менструального цикла), дисменорея (болевой синдром при менструальном цикле) и меноррагия (обильные менструальные кровотечения).

Частой причиной НМЦ являются нарушения взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и яичников (так называемой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы).

В норме в гипоталамусе секретируется гонатропин-релизинг гормон (ГнРГ), который стимулирует выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе. ФСГ необходим для роста и созревания фолликула в яичнике. Растущий фолликул синтезирует эстроген, способствующий росту эндометрия (пролиферативная фаза цикла). В середине менструального цикла в результате резкого повышения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), а также уровня ФСГ происходит овуляция. После наступления овуляции уровень ФСГ и ЛГ падают, а на месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Прогестерон стимулирует дифференцировку клеток эндометрия и стабилизирует его (секреторная фаза цикла). Через 14 дней после овуляции в результате инволюции желтого тела происходит снижение уровня эстрогена и прогестерона, функциональный слой эндометрия отторгается и возникает менструальное кровотечение.

Нарушения этого сложного процесса могут происходить на любом этапе. Поэтому диагностика НМЦ, как правило, требует комплексного подхода. Исследование гормонального фона женщины – это один из основных способов выявления причин  НМЦ, особенно при аменорее. При обследовании женщины с аменореей исследуют концентрацию следующих гормонов: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин.

Различают первичную и вторичную аменорею. Первичная аменорея – это отсутствие менархе в возрасте до 14 лет (при отсутствии вторичных половых признаков) или 16 лет (при наличии половых признаков). Вторичная аменорея – отсутствие менструального цикла на протяжении 3 (или 6) месяцев у ранее менструирующей женщины. Вторичная аменорея встречается чаще, чем первичная.

Как правило, на первом этапе дифференциальной диагностики вторичной аменореи оценивают уровень пролактина. Пролактин – это белковый гормон, синтезируемый в передней доле гипофиза. Во время беременности пролактин необходим для развития молочных желез и начала и поддержания секреции молока. Пролактин тормозит секрецию ГнРГ. Таким образом, при беременности циклический синтез ГнРГ, ФСГ и ЛГ тормозится и овуляция временно прекращается (лактационная аменорея). Этот же самый механизм лежит в основе аменореи, возникающей при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся выработкой избытка пролактина. Уровень пролактина, превышающий 100 нг/мл, очень характерен для пролактиномы. При гипотиреозе, эктопической продукции пролактина (бронхогенная карцинома, тератома, дермоидная киста яичника), почечной и печеночной недостаточности наблюдается умеренное повышение уровня пролактина (

После исключения беременности, гиперпролактинемии и заболеваний щитовидной железы оценивают уровни гонадотропных гормонов – ФСГ и ЛГ. Исследование этих гормонов позволяет разделить оставшиеся причины аменореи на три группы: нормогонадотропный, гипергонадотропный и гипогонадотропный гипогонадизм.

Высокий уровень ФСГ (> 20 МЕ/л) и ЛГ (> 40 МЕ/л) характерен для гипергонадотропного гипогонадизма и свидетельствует о том, что аменорея обусловлена заболеваниями самих яичников. Повышение уровня ФСГ и ЛГ может наблюдаться при преждевременной недостаточности яичников, возникающей под действием химиотерапии и лучевой терапии, в результате аутоиммунных нарушений, инфекционных заболеваний (паротит) и наследственных болезней. Уровень половых гормонов (эстрадиола и прогестерона) может быть понижен.

Низкий уровень ФСГ и ЛГ характерен для гипогонадотропного гипогонадизма и свидетельствует о том, что аменорея обусловлена нарушением функции гипоталамуса или гипофиза. Это может наблюдаться при опухолях ЦНС, интенсивных физических нагрузках, анорексии или булимии, хронических заболеваниях печени, почек, сахарном диабете и иммунодефиците. Уровень половых гормонов (эстрадиола и прогестерона) может быть понижен.

Нормальный уровень ФСГ и ЛГ говорит о нормогонадотропном гипогонадизме. Двумя самыми частыми причинами этого состояния являются обструкция репродуктивного тракта (например, стеноз шейки матки, синдром Ашермана) и хронический избыток андрогенов (синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, акромегалия, вирилизующая опухоль яичников и другие). Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, в первую очередь анализ на тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат и 17-гидроксипрогестерон.

При анализе концентраций всех гормонов следует учитывать фазу менструального цикла. Кроме того, уровень этих гормонов зависит от физиологического состояния пациентки, приема лекарственных средств, наличия сопутствующих заболевания. Лабораторные исследования – очень важная, но не единственная составляющая алгоритма диагностики НМЦ и, в частности, аменореи. Также могут потребоваться дополнительные инструментальные (УЗИ) и цитологические методы. Результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

• Для дифференциальной диагностики нарушений менструального цикла.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентки с нарушением менструального цикла: первичной аменореей (отсутствие менархе в возрасте до 14 лет при отсутствии вторичных половых признаков или до 16 лет при наличии половых признаков), вторичной аменореей (отсутствие менструального цикла на протяжении 3 или 6 месяцев у ранее менструирующей женщины) и в некоторых случаях – при дисменорее (болевом синдроме при менструальном цикле) и меноррагии (обильных менструальных кровотечениях).

Что означают результаты?

Референсные значения

 Скачать пример результата

Важные замечания

• При анализе концентраций всех гормонов следует учитывать фазу менструального цикла;
• для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
• результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

[08-020] Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

[40-424] Комплексное исследование на гормоны (10 показателей)

[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) 

[08-121] Макропролактин

[12-003] Цитологическое исследование гормонального фона (при угрозе прерывания беременности, нарушениях цикла) 

Кто назначает исследование?

Гинеколог, эндокринолог, врач общей практики.

Литература

1. Master-Hunter T, Heiman DL. Amenorrhea: evaluation and treatment. Am Fam Physician. 2006 Apr 15;73(8):1374-82.
2. Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
3. McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. — McGraw-Hill Medical, 2009.

Нерегулярные месячные: причины нестабильного менструального цикла

Все мы хотим, чтобы месячные приходили точно в срок. В реальности же нерегулярный менструальный цикл — распространенная женская проблема. Но не спешите паниковать, если у вас сбился менструальный цикл. Нужно лишь разобраться с причинами и принять меры.

Причины нерегулярных месячных

Менструальный цикл может меняться в разные периоды жизни женщины:

• В первые месяцы и даже первые два года после начала менструации цикл может устанавливаться медленно и идти не по плану.
• Около 35 лет длительность менструации может сократиться.
• После родов месячные могут отсутствовать, пока мама кормит грудью малыша.
• В 50 лет женщина приближается к менопаузе, и в это время менструальный цикл часто становится короче или менее стабильным: менструация у женщин может приходить не каждый месяц, кровотечение может усиливаться или уменьшаться.

Все эти изменения совершенно нормальны и не являются поводом для тревоги. А чтобы не упустить проблему или нестандартную ситуацию, требующую врачебного вмешательства, советуем вести подробный календарь менструации. Отмечайте все необычные симптомы и сбои в своем цикле.

Календарь менструаций

Каждый месяц отслеживайте и записывайте в специальном календаре ответы на следующие вопросы:
1.   Сколько длится ваш менструальный цикл. Отмечайте в календаре первый день каждой менструации. Период между первыми днями двух менструаций подряд и называется циклом. Так вы сможете отследить длительность и стабильность своего менструального цикла, который в норме длится 21-35 дней.
2.   Каков характер выделений во время месячных. Наверняка, вы можете сказать, как чаще всего проходят ваши месячные. Стоит делать пометки в календаре, насколько обильные выделения у вас каждый месяц, сколько тампонов или прокладок вы используете, есть ли какие-то изменения цвета и структуры выделений.
3.   Любые изменения влагалищных выделений. Кровянистые пятна на белье между менструациями, изменение цвета, количества, структуры и запаха вагинальных выделений, зуд, проблемы со смазкой.
4.   Боли в низу живота любого характера (не только менструальные).
5.   Периоды депрессии, перемены настроения, раздражительности. Все эти отметки позволят вам нарисовать подробную картину своего женского здоровья и облегчат врачам труд по диагностике вашего состояния и назначению подходящих лекарств, если это необходимо.

А теперь давайте остановимся на возможных нарушениях менструального цикла подробнее. Врачи-гинекологи разделяют их на первичные и вторичные.

Первичные нарушения менструального цикла

К первичным нарушениям цикла можно отнести «первичную аменорею». Она выявляется у девочек-подростков. В норме месячные должны начаться до 15 лет. А если этого не происходит, девочке нужно показаться врачу. Причины отсутствия месячных у девочек после 15 лет могут быть разными:

• Дефицит массы тела. Одна из самых распространенных причин. Минимальной массой тела для наступления первой менструации считается 45 кг. В этом случае решить проблему довольно просто: нужно следить за питанием.
• Аномалии развития половых органов. Иногда они могут выражаться абсолютно бессимптомно. Поэтому девочкам нужно регулярно проходить осмотр, чтобы врач вовремя мог поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
• Поражения яичников (недоразвитие), гипофиза и гипоталамуса. Это также может выявить только врач.
• Задержка полового развития. Перед наступлением месячных у девочек начинает расти грудь, появляются волосы под мышками и в интимной зоне. Если этого не происходит до 13-15 лет, это повод обратиться к врачу.

Кроме того, девушки должны знать, что менструальный цикл очень редко устанавливается сразу, как правило, это занимает около года. И в этот период месячные могут быть нерегулярными, а также скудными или наоборот — более обильными. В этом нет ничего аномального. Но если первые месячные начались больше года назад, а цикл так и не установился, это повод обратиться к врачу.

Вторичные нарушения менструального цикла

О вторичных нарушениях цикла врачи говорят, когда сбой произошел в уже устоявшемся цикле. Возможные причины нарушений:

• Беременность. Если месячные не начались в срок, первое, о чем стоит подумать, это, конечно, о возможной беременности.
• Стресс. Одна из самых распространенных причин нарушения цикла. Конечно, сказать, что не надо волноваться, намного проще, чем сделать. Но мы должны всегда об этом помнить и при необходимости не стесняться обратиться за помощью к друзьям или психотерапевту.
• Серьезные физические нагрузки. Одно дело — заниматься спортом для здоровья и хорошей фигуры, и совсем другое — изнурять организм ежедневными интенсивными тренировками. Это может привести к гормональному сбою и исчезновению необходимой для женщин жировой прослойки. Дело в том, что жир — важная составляющая цепочки гормональных преобразований. И если содержание жировой ткани в организме станет меньше 18-25%, это может привести к нарушению менструальной функции.
• Строгая диета. Диета может стать причиной гормонального сбоя и уменьшению жировой прослойки до критического минимума. Поэтому никогда не увлекайтесь строгими диетами, отдайте предпочтение здоровому сбалансированному рациону.
• Простуда или обострение хронических заболеваний. Любое изменение состояния, даже незначительное повышение температуры, может стать причиной задержки месячных.
• Смена климата и часовых поясов. Женщины нередко замечают, что цикл сбился, когда путешествуют. Поэтому, собираясь в страну с другим климатом, будьте готовы, что месячные могут начаться раньше или наоборот — позже срока.
• Противозачаточные таблетки. Часто оральные контрацептивы назначают для восстановления менструального цикла. Но бывает и наоборот: если долгое время принимать таблетки, а затем резко прекратить их пить, то менструальный цикл может немного сбиться. Почему это происходит? Организм расслабился. Он привык получать гормоны извне, а теперь ему нужно начать вырабатывать их самостоятельно. Поэтому, если в первое время после отмены препаратов ОК цикл никак не нормализуется, нужно посетить гинеколога.
• Различные заболевания половой системы. В этом случае диагноз может поставить только врач. Поэтому, если нарушения менструального цикла носят не единичный характер, а стали для вас нормой, обязательно запишитесь к гинекологу.

Будьте здоровы!

СМИ узнали о необычном последствии COVID-19 у женщин :: Общество :: РБК

Фото: Софья Сандурская / АГН «Москва»

Заболевание коронавирусной инфекцией у женщин может привести к ранней менопаузе. Об этом сообщает британская газета Daily Mail.

Как пишет издание, одними из жертв такого поворота болезни стали 46-летняя Дон Найт и 47-летняя шотландка Анна Мари Грив. Вначале женщины столкнулись с симптомами, похожими на заражение коронавирусом. У них появился сильный кашель, одышка, Мари Грив потеряла обоняние и вкус. По сообщению газеты, на заболевание COVID-19 указывала только симптоматика, обе они не проходили тестирование.

Симптомы коронавируса сохранялись у женщин дольше обычного времени. Позже у них пропали месячные. Медицинские анализы Найт показали, что она миновала менопаузу.

Врач назвала защищающий женщин от COVID-19 фактор

Средний возраст женщин, у которых наступает менопауза, отмечает газета, в Великобритании равен 51 году. По сообщению Daily Mail, на нарушение менструального цикла после COVID-19 также пожаловались «сотни других женщин» в социальных сетях.

Почему нарушается менструальный цикл | Будь Здорова

У одних женщин цикл короче, у других длиннее, а бывает, что заведённый распорядок совсем сбивается… Опасны ли нарушения менструального цикла? Когда можно подождать с визитом к гинекологу, а когда его откладывать не следует?

Наверняка где-то встречаются женщины, организм которых работает как часы. Продолжительность цикла – ровно 28 дней, из них три-пять – менструация. Однако гораздо чаще всё происходит не так.

У одних женщин цикл короче, у других длиннее, а бывает, что заведённый распорядок совсем сбивается… Что же в таком случае делать? Опасны ли нарушения менструального цикла? Когда можно подождать с визитом к гинекологу, а когда его откладывать не следует? Эти и другие вопросы мы задали врачу акушеру-гинекологу частной клиники «Шеритель» Боташевой Джамиле Аслановне.

— Джамиля Аслановна, мы говорим «нарушения менструального цикла». Но что значит нарушения? Ведь у всех женщин месячные протекают по-разному…

Да, конечно, и в этом плане каждая женщина уникальна. Но всё же есть условные границы, выход за которые свидетельствует о нарушениях женского здоровья. Нормальный менструальный цикл длится не менее 21 и не более 35 дней. Продолжительность самой менструации должна составлять не менее трех и не более семи дней. Имеет значение и её обильность: объём кровопотери в норме варьирует от 50 до 150 мл.

— Значит, если у женщины менструальный цикл не такой – с ней что-то не в порядке?

Не всегда. Так у молодых девушек в первое время после начала менструаций длина цикла может сильно колебаться. Поэтому очень важно, чтобы мама объяснила дочке, что, вполне возможно, её месячные не сразу станут такими же, как у взрослой женщины. Это нормально, и волноваться не надо. Считается, что регулярный менструальный цикл должен установиться в течение одного года с момента появления первой менструации.

В возрасте 45-55 лет интервалы между менструациями тоже могут меняться, главным образом – увеличиваться. Нерегулярные месячные в этот период не считаются патологией. Но если появляются обильные кровянистые выделения, нужно идти к гинекологу.

— Допустим, менструальный цикл нерегулярный. Чем это плохо?

Нормальный менструальный цикл важен, прежде всего, для выполнения репродуктивной функции — рождения здоровых детей. Редкие, скудные, нерегулярные менструации могут быть причиной трудностей с зачатием и вынашиванием беременности.

— Почему же менструальный цикл нарушается?

Причин очень много. Нарушить цикл могут гормональные расстройства, инфекционные заболевания, ожирение либо, наоборот, резкое похудание. Менструальный цикл настолько «хрупок», что может сбиться просто из-за того, что женщина переволновалась. Например, во время развода или смены работы.

Такая женщина приходит к гинекологу из-за того, что месячные стали нерегулярными. Мы её тщательно обследуем, делаем анализы, а оказывается, что это просто стресс так отразился на здоровье.

— Джамиля Аслановна, а может ли менструальный цикл сбиться из-за приема каких-нибудь лекарств?

Иногда случается. Но чаще всего такое происходит не тогда, когда женщину лечит грамотный специалист, а когда она сама без контроля врача принимает лекарства. Это, прежде всего, относится к гормональным препаратам и некоторым низкопробным средствам для похудания — они могут вызывать сбои менструального цикла.

— Какие изменения менструального цикла являются поводом для обращения к врачу?

Если появляются задержки, необычно обильные или длительные либо, наоборот, короткие и скудные менструации, а также кровянистые выделения между менструациями, значит, пора на приём к гинекологу.

Нужно обязательно выяснить причину сбоя менструального цикла. Поскольку, как я уже говорила, женский цикл очень чутко реагирует на нарушения здоровья, изменения в менструациях могут стать первыми симптомами таких заболеваний как эндометриоз, полип эндометрия, миома матки, склерополикистоз яичников и многие другие. Чем раньше начать их лечить, тем проще будет восстановить здоровье!

— То есть любые нарушения менструального цикла — это повод посоветоваться с гинекологом. А бывают такие ситуации, когда надо срочно бежать к врачу, буквально в тот же день?

Да, бывают. Прежде всего, опасны инфекции, приводящие к нарушениям менструального цикла. Если одновременно с ненормальными месячными либо задержкой повышается температура и/или появляются выделения из влагалища — срочно идите к врачу. Возможно, у Вас воспалительный процесс в области яичников, фаллопиевых труб либо матки.

— Допустим, к Вам пришла пациентка с нарушением менструального цикла. Какие обследования Вы ей назначите?

Скорее всего, потребуется УЗИ органов малого таза, анализ крови, в том числе на гормоны, а дальше спектр возможных исследований широк.

В нашем медицинском центре мы не используем универсальный алгоритм гинекологического обследования — любая проблема решается индивидуально после подробной беседы и тщательного осмотра. И хотя технически мы можем выполнить практически любое диагностическое исследование, зачем тратить лишнее время и деньги пациента, если в этом нет необходимости?

— Джамиля Аслановна, а как лечат сбои менструального цикла?

Прежде всего, надо лечить не сбой цикла, а ту патологию, которая к его расстройству привела. И тут методы могут применяться самые разные, в том числе и хирургическое лечение. Если причина в гормональном дисбалансе — его можно подкорректировать лекарствами. Но иногда бывает достаточно просто изменить образ жизни на более здоровый.

В общем, в каждом конкретном случае надо принимать своё решение с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и других особенностей пациентки.

— И, в заключение, что бы Вы порекомендовали женщинам с нестабильным менструальным циклом?

Я рекомендую всем женщинам следить за регулярностью своего менструального цикла, отмечая в календарике день начала и день окончания менструации. Если возникают сбои, приходите к гинекологу и приносите с собой этот календарик — так будет намного проще разобраться в причинах нарушений и выбрать оптимальную тактику лечения.

Но, вообще-то, к врачу следует обращаться не тогда, когда проблемы уже возникли, а тогда, когда они ещё только зарождаются. Раз в год не поленитесь пройти профилактический осмотр у гинеколога — и, вполне возможно, никаких нарушений менструального цикла и не будет.

На правах рекламы

Источник: клиника «Шеритель»

Настораживающие изменения цикла

Сигналы тревоги

Нарушения цикла

Особенно если до этого он был стабильным, часто вызывают опасения, но не во всех случаях надо бить тревогу. Если вы недавно пережили сильное нервное потрясение, то скорее все это нарушение однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструация пришла раньше и никак не заканчивается, это тоже повод поторопиться на осмотр. Если менструации стали очень частыми (несколько раз в месяц), затягивать не надо — срочно отправляйтесь к врачу.

Ранний климакс

Это один из очень распространенных женских страхов, особенно в молодом возрасте. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается очень редко. Бывают случаи, когда менструации прекращаются даже на длительный срок, и это может оказаться лишь временным сбоем, после которого они могут возобновиться самостоятельно, например, после полноценного отдыха. В основном ранний климакс обусловлен редкими врожденными и системными заболеваниями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими нестандартными состояниями. Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, бессонница и др.). Профилактики этого заболевания нет.

Болезненные месячные и ПМС

Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации — в порядке вещей. Боли, тошнота, мигрени во время менструации — это ненормальные явления. Такое состояние называется дисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и нужно скорректировать. Дисменорея бывает первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена скорее всего просто незрелостью репродуктивной системы, и вторичной, когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний. Это же касается и предменструального синдрома (ПМС). Это — не личностные особенности, с которыми всем нужно мириться, а заболевание, имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные способы лечения. Если у вас есть такие проблемы, обратитесь к врачу.

Возможные причины задержки менструации

Каждая женщина индивидуальна, в том числе и менструация. Некоторые случаются как часы. Другие случайны и непредсказуемы. В среднем у женщины менструация происходит каждые 24–38 дней. Период обычно длится от 2 до 8 дней. У вас нерегулярные месячные — и если да, то нужно ли лечение?

Что нерегулярно

У вас могут быть нерегулярные периоды, если:

• Время между каждым периодом начинает меняться
• Вы теряете больше или меньше крови в течение периода, чем обычно
• Количество дней, в течение которых длится ваш цикл, сильно варьируется

Причины

Нерегулярные месячные могут быть вызваны многими факторами.Изменения уровня гормонов эстрогена и прогестерона в вашем организме могут нарушить нормальный характер менструации. Вот почему у молодых девушек в период полового созревания и у женщин, приближающихся к менопаузе, менструальный цикл обычно нерегулярный.

Другие частые причины нерегулярных менструаций включают:

Менее распространенной причиной является сильное рубцевание (спайки) слизистой оболочки матки, состояние, которое врачи называют синдромом Ашермана.

Лечение

Скорее всего, вам не потребуется лечение нерегулярных менструаций, если они не беспокоят вас или если вам нужно лечение от другого состояния, влияющего на ваш менструальный цикл.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и гипотиреоз — две распространенные причины нерегулярных менструаций у женщин. В целом цель лечения — восстановить баланс гормонов в организме.

Если у вас СПКЯ, ваш врач может порекомендовать противозачаточные таблетки или другие гормоны, чтобы вызвать менструацию. Если у вас гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), вам может потребоваться прием гормонов щитовидной железы.

Другие вещи, которые могут помочь, включают:

Изменение контроля над рождаемостью . Если у вас нерегулярные месячные после 3 месяцев гормонального противозачаточного лечения, ваш врач может порекомендовать другой тип контрацепции. У некоторых женщин возникают нерегулярные менструации при использовании Nexplanon, Depo-Provera или ВМС.

Изменение образа жизни. У некоторых женщин менструация меняется из-за того, что они слишком много тренируются. Возможно, вам придется сделать тренировки менее интенсивными или заниматься реже. Если проблема заключается в стрессе, может быть полезно научиться справляться со стрессом — а также, возможно, поговорить с психологом.

Продолжение

Резкие изменения веса могут повлиять на менструальный цикл. Увеличение веса может затруднить овуляцию вашему телу, поэтому потеря веса может помочь в этом. Но резкая, внезапная потеря веса также может привести к нечастым или нерегулярным менструациям.

Гормональная терапия (ГТ). Нерегулярный менструальный цикл часто возникает из-за недостатка или дисбаланса определенных гормонов в организме. Врачи часто назначают противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), содержащие гормоны эстроген и прогестерон, чтобы помочь контролировать нерегулярные периоды.Гормональный препарат, называемый прогестином, также может помочь вызвать менструацию у женщин, которые их не болеют.

Если у вас нерегулярные периоды и вы пытаетесь забеременеть, ваш врач может назначить другие гормональные препараты.

Хирургия. Иногда рубцы или структурные проблемы в матке (матке) или фаллопиевых трубах могут приводить к нерегулярным менструациям. Ваш врач может порекомендовать операцию для исправления любых структурных проблем или врожденных дефектов, особенно если вы знаете, что хотите иметь детей.Это также может быть сделано для удаления сильной рубцовой ткани в репродуктивном тракте.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас были регулярные месячные, и картина изменилась. Ваш врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы исключить беременность или проблемы со здоровьем.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Вы пропускаете три или более менструации в год.
• У вас месячные чаще, чем каждые 21 день.
• У вас месячные реже, чем каждые 35 дней.
• Во время менструации у вас кровотечение сильнее, чем обычно.
• У вас кровотечение более 7 дней.
• У вас больше боли, чем обычно, во время менструации.

Потеря месячных из-за упражнений — плохой знак

Мередит Фогель потеряла месячные, когда ей было 22 года.

Будучи студенткой колледжа, она занималась на эллиптическом тренажере около получаса четыре или пять раз в неделю. .Она тоже начала смотреть, что ела.

Хотя она никогда не пропускала приемы пищи, Фогель все же сократила порции и обеды со своим парнем. Она немного похудела, и в течение шести месяцев у нее исчезли месячные.

С одной стороны, Фогель была рада, что у нее не начались месячные. «Часть меня не заботилась», — вспоминала она.

Ее врач не мог понять, что случилось. Согласно рекомендациям по индексу массы тела (ИМТ), она имела нормальный вес для своего роста 5 футов 4 дюйма.

Но ее анализ крови показал повышенные уровни ферментов печени, сахара в крови и холестерина, что указывало на то, что с ее телом что-то не так.

Наконец врачи сказали ей, что ей нужно есть больше.

Оказывается, Вогель, которой сейчас 39 лет и которая живет в Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк, недостаточно питала свое тело. Ее тело отреагировало, перейдя в режим голодания, замедлив ее метаболизм и сохранив энергию.

«В то время информации [об отсутствии менструации] было мало. Я не думал, что делаю что-то не так, — сказал Фогель. Когда она набрала вес, у нее возобновились месячные.

Аменорея или отсутствие менструации — явление не новое.

Тем не менее, это часто ассоциируется с профессиональными спортсменами и считается признаком того, что тело в высшей степени спортивно, что является следствием адаптации к высоким уровням физических нагрузок. Или это считается побочным эффектом расстройства пищевого поведения.

Тем не менее, обычные женщины также подвержены потере менструации.

Признаки менструальной дисфункции встречаются у 60 процентов спортсменов-любителей, сказала Нэнси Уильямс, профессор кинезиологии и физиологии Университета штата Пенсильвания.

В опросе более 300 женщин с аменореей Никола Ринальди, автор книги «No Period. Что теперь?» обнаружили широкий диапазон частоты и интенсивности упражнений у женщин, у которых прекратились месячные, в том числе у женщин, которые занимаются спортом три-четыре дня в неделю менее часа, и у женщин, которые вообще не тренируются.

Поделиться на Pinterest «По моему опыту, не ваши упражнения, а то, как вы едите, чтобы подпитывать [свои упражнения]», вызывает проблемы со здоровьем и нарушение менструального цикла, — поделился Фогель.(Фото через Vogel)

Как упражнения могут вызвать нерегулярные периоды

Физические упражнения сами по себе не вызывают прекращения менструации. Это несоответствие между потребляемой и потребляемой энергией, что приводит к так называемой низкой доступности энергии.

«Это не обязательно зависит от расхода большого количества калорий», — отметил Уильямс. «Но когда чьи-то расходы на упражнения заставляют их использовать энергию, необходимую для управления повседневными процессами своего тела, это может вызвать проблемы».

Когда вашему телу не хватает энергии, чтобы поддерживать работу ваших систем, оно отводит энергию от несущественных, таких как размножение и рост, включая строительство костей.

В результате гипоталамус, область мозга, замедляет или останавливает высвобождение гормонов, контролирующих овуляцию.

Исследователи из Университета штата Пенсильвания обнаружили, что сокращение калорий на 470–810 калорий в день по сравнению с исходными потребностями всего за три менструальных цикла достаточно, чтобы нарушить цикл женщины.

Некоторые изменения были явными, например, исчезновения периодов, в то время как другие были субклиническими и незаметными.

Низкая доступность энергии может происходить по многим причинам — диетические изменения или ограничения, физические упражнения, стресс или комбинация этих факторов, объяснила Кэтрин Гордон, доктор медицинских наук, директор отделения подростковой и переходной медицины в Медицинском центре детской больницы Цинциннати и ведущий специалист. автор новых рекомендаций по лечению аменореи от Общества эндокринологов.

К сожалению, теста по золотому стандарту не существует, и у каждого человека есть собственная внутренняя уставка. Такой уровень диеты и физических упражнений, который может оттолкнуть одного человека, может подойти другому.

Например, у Терены Белл произошли изменения в период менструации в начале 30-х годов.

Она перешла от отсутствия упражнений к 90 минутам йоги в день. В результате менструация у нее стала очень легкой, а цикл длился от одного до полутора дней. «Я не думала о йоге как об упражнении и как о чем-то, что может испортить мой период», — сказала она.

Джесси Блонден из Оттавы, 35 лет, тренировалась так же, как и другие известные ей триатлонисты и бегуны-любители — от 45 до 60 минут в день, а по выходным — чуть дольше.

Однако, когда она перестала принимать противозачаточные таблетки, чтобы попытаться создать семью, у нее не было менструации.

«Я понятия не имела, что у меня нет естественного цикла», — сказала она. «Это было неприятно, потому что у меня [аменорея] ассоциировалась с супер стройными людьми, такими как гимнасты и олимпийцы».

Однако анализ крови показал, что уровень гормонов близок к нулю.

Поделиться в Pinterest «Я молод. Я здоров. Я активен. У меня не должно быть проблем с беременностью. Но оказалось, что то, что я делал, чтобы быть здоровым, вызывает проблемы », — сказал Джесси Блонден. (Фото через Blondin)

Ваши месячные — жизненно важный показатель, особенно для здоровья костей.

В то время как большинство женщин предпочли бы не беспокоиться о менструальном цикле, Гордон считает менструальный цикл жизненно важным признаком.

Как и частота сердечных сокращений или пульс, менструальный цикл может дать представление о том, что происходит внутри вашего тела, и является признаком того, что системы вашего тела работают без сбоев.

Ваш период также может указывать на долгосрочные проблемы со здоровьем.

«Если у вас увеличиваются интервалы между менструациями, ваши циклы удлиняются, или кровоток становится слабым или прекращается, это может быть признаком дефицита эстрогена», — сказал Гордон, что может повлиять на вашу фертильность.

Аменорея также является отличительным признаком триады спортсменок, которая включает три взаимосвязанных состояния, которые часто сосуществуют: доступность энергии, менструальная функция и минеральная плотность костей. Это состояние связано со здоровьем сердечно-сосудистой системы, что приводит к дисфункции эндотелия и повышению уровня холестерина.

Врачей больше всего беспокоит связь между аменореей и здоровьем костей. «Если у вас начнется потеря менструального цикла, возможно, вы потеряете кость», — сказал Уильямс.

Женщины (и мужчины) достигают пика костной массы или самой высокой плотности костной ткани в возрасте от 20 до 30 лет.

С этого момента вы сохраняете то, что имеете, и начинаете терять костную ткань как часть процесса старения.

Если вы не испытываете естественного ежемесячного всплеска эстрогена, строящего и защищающего кости, особенно в критические для построения костей годы подросткового и раннего взросления, возможно, вы не достигнете максимальной костной массы.

В результате у вас может быть более слабая костная ткань и повышенный риск стрессовых травм костей, таких как стрессовые переломы, особенно в спине, тазу и пяточной кости, согласно исследованию 2017 года из Американского журнала спортивной медицины.

Вы также подвержены ранней диагностике остеопении и остеопороза.

Поделиться на Pinterest «Нет периода. Что теперь?» и одноименная группа в Facebook помогают женщинам изменить свое здоровье, обсудить проблемы с изображением тела, усугубленные увеличением веса, и поддержать друг друга, поскольку им обычно приходится на время отказаться от любимых упражнений.

Как определить, что у вас может быть аменорея

Независимо от того, используете ли вы приложение или старый добрый календарь, следите за своим циклом. Обратите внимание на то, как часто у вас менструация, сколько она длится и какова ваша скорость.

«Ваш полный цикл должен быть нормальной продолжительностью от 26 до 36 дней. У вас должно быть приличное кровотечение в течение двух-трех дней в начале цикла », — поделился Уильямс.

Если вы заметили меньшее кровотечение или меньшее количество дней кровотечения, или если у вас девять или меньше менструаций в году, обратитесь к врачу.

Другие признаки, на которые следует обратить внимание, включают в себя стрессовые переломы в анамнезе или другие стрессовые травмы костей.

Вы также можете чувствовать холод или иметь более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя из-за пониженного метаболизма.

«Вы начинаете видеть, как тело компенсирует это, когда метаболизм замедляется или человек может экономить энергию с точки зрения движения, тренируется очень тяжело, но мало что делает в остальное время», — сказал Гордон.

Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и лабораторные тесты, чтобы исключить другие возможные причины аменореи, такие как беременность, синдром полициклических яичников или гипотиреоз.

Однако Гордон советует не принимать оральные контрацептивы, чтобы вызвать кровотечение и увеличить плотность костей. «Это неэффективно для здоровья костей», — сказала она.

Выздоровление возможно

Выздоровление, скорее всего, потребует изменений в поведении, чтобы позволить вашему телу выздороветь, например, уменьшение физических нагрузок, увеличение и улучшение диетического питания и уменьшение стресса.

В рекомендациях эндокринологического общества рекомендуется работать с вашим врачом, эндокринологом, зарегистрированным диетологом (который может оценить ваши потребности в калориях и составить дорожную карту для достижения сбалансированного уровня энергии) и специалистом по психическому здоровью (который может помочь в лечении любого основного заболевания). расстройство питания или стресс и помощь в изменении поведения).

«То, что вам нужно сделать, чтобы выздороветь, не означает, как ваша жизнь должна выглядеть вечно», — сказал Ринальди.

Со временем вы сможете возобновить тренировки и даже подготовку к марафонам и триатлонам.

По словам Ринальди, у женщины в среднем возвращаются месячные.

Насколько известно исследователям, аменорея не причиняет необратимого вреда фертильности, сказал Уильямс. Скорее, это вызывает преходящее бесплодие, а это значит, что после возобновления цикла можно забеременеть.

Женщинам, страдающим аменореей, может быть одиноко.

«Среди активных друзей никто не говорил о том, что у них нет цикла», и было сложно найти информацию в Интернете, — поделился Блонден.

Она наткнулась на «Без периода» Ринальди. Что теперь? Группа в Facebook, поддерживающее сообщество из примерно 2000 женщин, у которых проблемы с менструальным циклом.

«Для выздоравливающих женщин очень важно иметь возможность разговаривать с другими, переживающими то же самое», — сказала Ринальди, которая сама испытала аменорею.

«Может быть трудно противостоять тенденции есть больше и меньше заниматься спортом, особенно если вы участвуете в беговом сообществе или кроссфите», — сказала она.

Помните, еда — это топливо, особенно когда вы занимаетесь спортом.

«Когда вы начинаете тренироваться, вам нужно немного увеличить количество калорий, чтобы компенсировать это», — сказал Гордон. «Вы должны вернуть организму пропитание, а это важно для репродуктивного здоровья и здоровья костей».

пропущенные или нерегулярные месячные | Michigan Medicine

Были ли у вас нерегулярные месячные или периоды нерегулярны?

Нестандартное означает иное, чем обычно для вас (более или менее часто, длиннее или короче, тяжелее или легче).

Да

Пропущенные или нерегулярные месячные

Нет

Пропущенные или нерегулярные месячные

Сколько вам лет?

Менее 15 лет

Менее 15 лет

От 15 до 25 лет

От 15 до 25 лет

От 26 до 55 лет

От 26 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

Беременность

Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают. Но все остальное может быть серьезным.

У вас появилась новая боль в нижней части живота, таза или области гениталий, которая отличается от ваших обычных менструальных спазмов?

Да

Боль внизу живота, таза или гениталий

Нет

Боль внизу живота, таза или гениталий

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — нет боли, а 10 — худшее боль вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

у вас начались месячные?

Да

Начались менструальные периоды

Нет

Начались менструальные периоды

Как вы думаете, может ли лекарство повлиять на ваши периоды?

Подумайте, начались ли проблемы, когда вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать симптомы

Нет

Лекарство может вызывать симптомы

Есть ли вероятность того, что вы беременны?

Да

Возможность беременности

Нет

Возможность беременности

Показал ли домашний тест на беременность, что вы беременны?

Это означает, что результат положительный.

Да

Положительный домашний тест на беременность

Нет

Положительный домашний тест на беременность

Планировали ли вы забеременеть?

Да

Подготовка к беременности

Нет

Подготовка к беременности

Используете ли вы противозачаточные средства, содержащие гормоны?

Это могут быть противозачаточные таблетки, имплантаты, вагинальные кольца, участки кожи, инъекции или ВМС, содержащая гормоны.

Да

Гормональный метод контрацепции

Нет

Гормональный метод контрацепции

Были ли ваши месячные отличными от тех, которые ваш врач сказал вам ожидать с вашим контрацептивом?

Это может означать, что они легче или тяжелее, или что вы пропустили периоды, когда не ожидали этого.

Да

Периоды отличаются от ожидаемых при использовании противозачаточных средств

Нет

Периоды отличаются от ожидаемых при использовании противозачаточных средств

Пропустили ли вы два периода по непонятной причине, например, при беременности?

Если недавний домашний тест на беременность показал, что вы не беременны, тогда нет четкой причины задержки менструации.

Да

Два пропущенных периода без очевидной причины

Нет

Два пропущенных периода без очевидной причины

Продолжались ли ваши проблемы более 2 циклов?

Да

Проблемы длились более 2 циклов

Нет

Проблемы продолжались более 2 циклов

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может понадобиться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут влиять на менструальный цикл. Вот несколько примеров:

• Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
• Гормональные формы противозачаточных средств, такие как противозачаточные таблетки, инъекции Депо-Провера, имплантаты Импланон или Некспланон и левоноргестреловая ВМС (Мирена).
• Гормональная терапия.
• Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).
• Лекарства для щитовидной железы.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя автомобиль самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема может не исчезнуть без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы, связанные с беременностью

Прекращенные или пропущенные месячные — NHS

Почему у вас могут прекратиться менструации

Существует ряд причин, по которым у вас могут прекратиться менструации. Наиболее частыми причинами являются:

Менструации также могут прекратиться в результате какого-либо заболевания, например, болезни сердца, неконтролируемого диабета, сверхактивной щитовидной железы или преждевременной менопаузы.

Беременность

Вы можете забеременеть, если ведете половую жизнь и у вас задержка менструации.Беременность — частая причина неожиданного прекращения менструации. Иногда это может случиться, если противозачаточные средства, которые вы используете, не срабатывают.

Возможно, у вас просто задержка менструации, поэтому вы можете подождать несколько дней, чтобы увидеть, наступит ли она. Если он не поступит, вы можете сделать тест на беременность, чтобы подтвердить, беременны вы или нет.

Важно знать, что вы можете забеременеть в дни после обычного срока. Это может произойти, если выход яйцеклетки (овуляция) задерживается — например, в результате болезни или стресса.

Стресс

Если вы испытываете стресс, ваш менструальный цикл может стать длиннее или короче, менструации могут вообще прекратиться или они могут стать более болезненными.

Постарайтесь избежать стресса, убедившись, что у вас есть время расслабиться. Регулярные упражнения, такие как бег, плавание и йога, могут помочь вам расслабиться. Также могут помочь дыхательные упражнения.

Если вам трудно справиться со стрессом, может быть рекомендована когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ — это разговорная терапия, которая может помочь вам справиться с проблемами, изменив образ вашего мышления и действий.

Внезапная потеря веса

Чрезмерная или внезапная потеря веса может привести к прекращению менструации. Резкое ограничение количества потребляемых калорий останавливает выработку гормонов, необходимых для овуляции.

Ваш терапевт может направить вас к диетологу, если у вас недостаточный вес, то есть когда у вас индекс массы тела (ИМТ) менее 18,5. Диетолог посоветует, как безопасно набрать вес.

Если ваша потеря веса вызвана расстройством пищевого поведения, например анорексией, они могут направить вас к специалисту по расстройствам пищевого поведения или группе специалистов.

Избыточный вес

Избыточный вес также может повлиять на ваш менструальный цикл. Если у вас избыточный вес, ваше тело может вырабатывать избыточное количество эстрогена, одного из гормонов, регулирующих репродуктивную систему у женщин.

Избыток эстрогена может повлиять на частоту менструаций, а также может вызвать прекращение менструаций.

Ваш терапевт может направить вас к диетологу, если у вас избыточный вес, ИМТ 30 или более, и это влияет на ваши периоды. Диетолог посоветует, как безопасно похудеть.

Слишком много упражнений

Стресс, который интенсивная физическая активность оказывает на ваше тело, может повлиять на гормоны, ответственные за ваши периоды. Слишком большая потеря жира в результате интенсивных упражнений также может остановить овуляцию.

Вам будет рекомендовано снизить уровень активности, если чрезмерные физические нагрузки привели к прекращению менструации.

Если вы профессиональный спортсмен, вам может быть полезно обратиться к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине. Они смогут посоветовать вам, как поддерживать вашу работоспособность, не нарушая менструальный цикл.

Противозачаточные таблетки

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, вы можете время от времени пропускать месячные. Обычно это не повод для беспокойства.

Некоторые виды контрацепции, такие как таблетки, содержащие только прогестагены (POP), противозачаточные инъекции и внутриматочная система (IUS), особенно Mirena, могут вызвать полное прекращение менструации.

Однако ваши месячные должны вернуться, когда вы перестанете использовать эти типы контрацепции.

Менопауза

У вас могут начаться пропуски менструации по мере приближения к менопаузе.Это связано с тем, что уровень эстрогена начинает снижаться, а овуляция становится менее регулярной. После менопаузы месячные полностью прекращаются.

Менопауза — естественная часть старения у женщин, которая обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Средний возраст женщины, достигающей менопаузы, составляет 51 год в Великобритании.

Однако примерно у 1 из 100 женщин менопауза наступает в возрасте до 40 лет. Это известно как преждевременная менопауза или преждевременная недостаточность яичников.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Поликистоз яичников содержит большое количество безвредных фолликулов, которые представляют собой недоразвитые мешочки, в которых развиваются яйца.Если у вас СПКЯ, эти мешочки часто не могут выпускать яйцеклетку, что означает, что овуляция не происходит.

Считается, что СПКЯ очень распространено и поражает примерно 1 из 10 женщин в Великобритании. Это состояние является причиной 1 из 3 случаев остановки менструации.

Когда обращаться к вашему терапевту

Обратитесь к терапевту, если вы не беременны — у вас был отрицательный тест на беременность — и вы пропустили более трех месячных подряд.

Если вы ведете половую жизнь и не проходили тест на беременность, ваш терапевт может посоветовать вам его пройти.

Они также могут спросить вас о:

• вашей истории болезни
• истории болезни вашей семьи
• вашей сексуальной истории
• любых эмоциональных проблемах, которые у вас возникают
• любых недавних изменениях вашего веса
• количестве упражнений, которые вы do

Ваш терапевт может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, вернутся ли ваши месячные самостоятельно. В некоторых случаях вам может потребоваться лечение, чтобы ваши месячные вернулись.

Вам также следует обратиться к терапевту, если менструальный цикл прекратится до достижения 45-летнего возраста или если кровотечение все еще продолжается, когда вам исполнилось 55.

Направление к консультанту

Если ваш терапевт считает, что у вас прекратились менструации из-за заболевания, он может направить вас к консультанту, специализирующемуся на этом состоянии.

В зависимости от того, что, по мнению вашего терапевта, является причиной проблемы, вас могут направить:

• гинекологу — специалисту по лечению состояний, влияющих на женскую репродуктивную систему
• эндокринологу — специалисту по гормональному лечению условия

Вы можете пройти полное гинекологическое обследование и различные анализы, в том числе:

• анализы крови — чтобы узнать, есть ли у вас аномальные уровни определенных гормонов
• УЗИ, компьютерная томография или МРТ — для выявления любых проблем с ваша репродуктивная система или гипофиз в головном мозге

Лечение основных заболеваний

Если результаты анализов показывают, что у вас прекратились менструации из-за заболевания, вам может быть предложено лечение от вашего состояния.

Например, если причиной является СПКЯ, вам могут посоветовать принять противозачаточные таблетки или таблетки, содержащие гормон под названием прогестерон.

Подробнее о лечении СПКЯ.

Если причиной является ранняя менопауза (преждевременная недостаточность яичников), это означает, что яичники больше не функционируют нормально. Обычно рекомендуются гормональные препараты. Лечение может включать противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Если у вас гиперактивная щитовидная железа, вам могут дать лекарство, чтобы остановить выработку слишком большого количества гормонов щитовидной железой.

Подробнее о лечении сверхактивной щитовидной железы.

Видео: менструальный цикл

Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.

Последний раз просмотр СМИ: 21 октября 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 21 октября 2023 г.

Почему у меня задерживаются месячные? 8 возможных причин

Задержка менструации может быть очень неприятной, особенно если женщина привыкла к регулярным менструациям или обеспокоена неожиданной беременностью.

Однако есть много других причин, по которым у женщины могут быть поздние месячные, от контроля рождаемости до стресса.

В этой статье мы рассмотрим восемь возможных причин позднего периода.

Продолжительные периоды стресса могут повлиять на менструальный цикл женщины, сделав его длиннее или короче или даже вызвав задержку менструации.

Некоторые женщины также сообщают о более болезненных спазмах при менструации при стрессе.

Избегание ситуаций, вызывающих стресс, регулярные физические упражнения и достаточный сон могут помочь человеку избавиться от стресса и поддерживать регулярный менструальный цикл.

Если женщина испытывает хронический стресс, ей может быть полезно поговорить с врачом или консультантом, который поможет ей определить эффективные механизмы преодоления.

Менопауза в среднем наступает в возрасте 52 лет, когда у женщины не было менструации в течение как минимум 12 месяцев.

Многие женщины испытывают симптомы уже за 10–15 лет до менопаузы. Это называется перименопаузой и указывает на то, что уровень эстрогена начинает колебаться.

Нерегулярный уровень эстрогена может изменить менструальный цикл женщины, в результате чего женщины в перименопаузе часто испытывают нерегулярные или пропущенные периоды.Если у женщины не было менструации целый год, то считается, что у нее наступила менопауза.

Значительная потеря веса или интенсивные физические нагрузки могут стать причиной задержки менструации у женщины. Недостаточный вес или низкое соотношение жира в организме может изменить уровень репродуктивных гормонов, понизив их до уровней, при которых не происходит овуляции и менструации.

Женщина, у которой пропустили один или несколько периодов после значительного похудания, должна проконсультироваться с врачом или диетологом по поводу получения необходимого количества витаминов, минералов и питательных веществ, необходимых ее организму.

Подобно тому, как потеря веса может привести к задержке менструации у женщины, лишний вес также может повлиять на менструальный цикл женщины.

Ожирение и задержка менструации иногда могут свидетельствовать о наличии у женщины заболевания, например синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), поэтому важно, чтобы врач поставил женщине правильный диагноз.

Врач может порекомендовать анализы крови или УЗИ для осмотра яичников, чтобы убедиться, что никакие сопутствующие заболевания не вызывают задержку менструации.

Некоторые виды контроля над рождаемостью, особенно гормональные методы, могут стать причиной пропуска менструации у женщины.

Обычно гормональные противозачаточные средства обеспечивают форму эстрогена в сочетании с прогестероном в течение определенного периода времени, за которым следуют несколько дней без гормонов. Вывод этих гормонов вызывает менструацию.

Иногда эти гормоны делают слизистую оболочку матки настолько тонкой, что ее недостаточно, чтобы вызвать менструацию. Это относится ко всем формам гормональных противозачаточных средств, включая таблетки, пластыри, уколы, имплантаты и кольца.

В большинстве случаев это не вредно, но женщинам следует поговорить с врачом, если у них возникнут какие-либо опасения относительно их метода контроля рождаемости.

Некоторые гормоны, такие как пролактин или гормоны щитовидной железы, могут вызвать у женщины задержку месячных.

Если гормональный дисбаланс является причиной пропущенных или поздних менструаций, его можно легко обнаружить с помощью анализа крови.

Причину этого гормонального дисбаланса должен выяснить врач. Некоторые гормональные дисбалансы — это распространенная проблема, которая передается в семье, или они могут быть вызваны чем-то гораздо более серьезным, например, опухолью мозга.

Во многих случаях прием лекарств может помочь вернуться к нормальному циклу менструации.

СПКЯ — одно из наиболее частых гормональных нарушений у женщин детородного возраста.

Хотя симптомы различаются у разных женщин, у тех, у кого есть СПКЯ, как правило, аномальный уровень гормонов, что может вызывать образование небольших кист на яичниках, акне, избыточное оволосение на лице и теле, облысение по мужскому типу и ожирение.

Нерегулярные или даже отсутствующие периоды также являются общей чертой этого состояния.

Женщины, подозревающие, что у них СПКЯ, должны посетить своего врача для обследования. Если не лечить должным образом, отсутствие менструаций в детородном возрасте может вызвать рак эндометрия.

Женщины не должны исключать беременность как возможную причину задержки менструации, даже если они используют противозачаточные средства. Женщины все равно могут забеременеть, даже если они правильно используют противозачаточные средства.

Сексуально активной женщине с поздним периодом менструации следует использовать домашний тест на беременность. Важно отметить, что не существует 100-процентных эффективных противозачаточных средств.Беременным следует немедленно обратиться за дородовой помощью.

Женщина, у которой домашний тест на беременность дал отрицательный результат, но менструация у нее еще не началась, должна обратиться к врачу.

Если женщина обеспокоена пропущенными менструациями, может быть полезно вести письменный учет ее периодов, включая даты начала и окончания, а также список любых других связанных симптомов.

Если у врача есть письменное свидетельство, к которому он может обратиться, он сможет быстрее поставить диагноз. Можно использовать простой календарь, но есть и приложения для смартфонов.

Регулярные осмотры у гинеколога или специалиста по женскому здоровью могут помочь в решении многих вопросов о менструальных циклах. Иногда поздняя менструация является единичным случаем и не является поводом для беспокойства.

Однако при определенных симптомах может потребоваться медицинская помощь. К ним относятся:

• отсутствие нескольких периодов подряд
• положительный тест на беременность
• наличие симптомов СПКЯ, как описано выше
• значительное прибавление или потеря веса
• чувство чрезмерного стресса

Нерегулярные или отсутствующие периоды — Ваш период

Нередки случаи, когда периоды пропускаются, или периоды становятся нерегулярными время от времени.При некоторых обстоятельствах месячные могут даже полностью прекратиться. Иногда эти отклонения возникают из-за нормальных изменений и не вызывают беспокойства. В других случаях они являются признаком того, что что-то происходит, и обращение к врачу оправдано.

---

Почему я пропустил период?

Отсутствие менструации — не редкость, и в большинстве случаев это не повод для беспокойства. Вот некоторые из причин, по которым вы можете пропустить месячные:

Обычные изменения жизненного цикла

В жизненном цикле женщины происходит ряд изменений, которые могут привести к пропуску периода.Все это нормальные причины пропустить месячные и не повод для беспокойства.

Например:

Беременность

Самая частая причина задержки менструации — беременность. Если это возможно, сделайте домашний тест на беременность, чтобы узнать, не является ли это причиной задержки менструации. Если вы пропустите менструацию, а в следующем месяце в ожидаемое время у вас будет одна, вполне возможно, что наступила нежизнеспособная беременность, и этот период фактически является ранним выкидышем.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание может подавить менструальный цикл, в зависимости от того, как часто вы кормите грудью.У вас могут быть месячные во время грудного вскармливания, а затем их не будет в течение нескольких месяцев или более, особенно если ваш ребенок кормит исключительно грудью. Вы можете овулировать до начала менструации, поэтому важно использовать противозачаточные средства в это время, если вы не хотите забеременеть.

Менопауза

Пропущенный менструальный цикл может быть признаком того, что вы вступаете в менопаузу и ваши менструации становятся менее регулярными, особенно если вы испытываете другие симптомы менопаузы (например,г., приливы). Если вам 45 лет или больше, велика вероятность, что это причина задержки менструации.

Напряжение

Причиной задержки менструации может быть как психологический, так и физиологический стресс. Если вы переживаете трудный период жизни (например, переезд, новая работа, потеря любимого человека) или испытываете физическую травму (например, операция, болезнь), нередко пропускать месячные. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с уровнем умственного стресса. Может помочь разговор с близким другом или членом семьи о том, что вы переживаете.Также может помочь выделение небольших отрезков времени для занятий, которые помогут вам расслабиться, например для упражнений, йоги, рисования или чтения. Если вам сложно справиться со стрессом, поговорите с психотерапевтом, имеющим опыт когнитивно-поведенческой терапии, чтобы изменить некоторые модели мышления и научиться лучше справляться с этим.

Похудание

Чрезмерные упражнения и быстрая потеря веса могут привести к задержке менструации. Если вы потребляете очень мало калорий, гормоны, вызывающие овуляцию, подавляются.Если у вас недостаточный вес, диетолог может помочь вам спланировать рацион, чтобы способствовать увеличению веса.

Если вы боретесь с расстройством пищевого поведения, вам помогут. Консультации, группы поддержки, стратегии самопомощи и поддержка со стороны группы медицинских работников, таких как диетолог, психиатр и ваш семейный врач, могут стать частью выздоровления. Также есть лекарства, которые могут помочь. Обратитесь к своему врачу или в Канадскую ассоциацию психического здоровья, чтобы найти ресурсы в вашем районе.

Контроль рождаемости

Если вы принимаете противозачаточные таблетки непрерывно, не делая семидневного перерыва, когда таблетки не содержат гормонов (или вы не принимаете таблетку вообще), у вас пропустят менструальный цикл. Точно так же, если вы используете противозачаточную прививку, пластырь, вагинальное кольцо (без удаления на семидневный перерыв) или используете прогестиновую ВМС, у вас, вероятно, будет мало менструаций или они будут отсутствовать.

Гормональные изменения

Гормональные изменения также могут привести к отсутствию менструации.Наиболее частыми причинами гормональных изменений являются синдром поликистозных яичников, опухоли гипофиза и заболевания щитовидной железы.

Лекарства

Некоторые лекарства, которые могут вызвать задержку менструации, включают антидепрессанты, антипсихотические препараты, химиотерапевтические агенты и стероиды.

Почему у меня вообще не идут месячные?

Медицинский термин, обозначающий отсутствие менструаций, — «аменорея», и считается, что это происходит, когда у женщины, у которой ранее были нормальные периоды, прекращается менструация на шесть месяцев или более.Многие причины аменореи те же, что и при пропущенном периоде. Месячные могут отсутствовать по ряду причин:

Беременность

Самая частая причина отсутствия менструации — беременность. Домашний тест на беременность может быстро определить, является ли это причиной.

Менопауза

У большинства женщин менструация прекращается в возрасте от 40 до 50 лет. Средний возраст — 51 год.

Грудное вскармливание

Если вы часто кормите грудью, в том числе в ночное время, у вас могут не быть месячных в течение многих месяцев.Помните, что у вас произойдет овуляция до возобновления менструации, поэтому контроль рождаемости важен, если вы не готовы снова забеременеть.

Напряжение

В то время как внезапное стрессовое жизненное событие может привести к единственной пропущенной менструации, постоянный высокий уровень стресса и беспокойства может привести к полной остановке менструации. Управление стрессом с помощью ухода за собой, консультирования, изменения жизненных обстоятельств, приема лекарств или других стратегий может помочь вам вернуться к нормальным менструальным циклам.

Похудание

Продолжающаяся резкая потеря веса из-за низкого потребления, чрезмерных физических нагрузок, обходного желудочного анастомоза или расстройств пищевого поведения, таких как анорексия или булимия, может остановить менструальный цикл.Это происходит потому, что гормоны, необходимые для овуляции, не производятся.

Недостаточный вес

При ИМТ менее 18 у вас может отсутствовать менструальный цикл. Точный вес и уровень жира в организме, которые приводят к аменорее, различаются от человека к человеку.

Ожирение

У женщин с ожирением чаще отсутствуют месячные или нечастые. Это связано с гормональными изменениями, связанными с ожирением, такими как повышенный уровень инсулина, повышенный тестостерон и резистентность к инсулину.Ожирение также связано с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), который влияет на менструальный цикл и может вызвать остановку менструаций (или вызвать обильное менструальное кровотечение).

Высокий уровень пролактина

Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом, расположенным в головном мозге, который стимулирует развитие груди и производство молока. Если вы не беременны или кормите грудью, но у вас высокий уровень пролактина, у вас может не быть овуляции и, следовательно, менструации.

Синдром Ашермана

Это очень редкое заболевание, при котором внутри матки присутствует рубцовая ткань. Обычно он развивается после хирургического вмешательства (например, расширения и выскабливания) или после инфицирования матки. Рубцовую ткань обычно удаляют хирургическим путем.

Отсутствие матки

Хотя это очень редко, существует редкий врожденный синдром, называемый синдромом Майера-Рокитанского-Кустера-Хаузера, при котором матка и верхняя часть влагалища отсутствуют при рождении, хотя яичники и маточные трубы присутствуют.Менструации не происходит из-за отсутствия матки.

Если у вас была гистерэктомия, менструальный цикл не наступит.

Преждевременная недостаточность яичников

Это состояние характеризуется истощением фолликулов в яичниках в возрасте до 40 лет. Оно приводит к ранней менопаузе и отсутствию менструаций, а также к потере фертильности.

Опухоли гипофиза

Опухоль гипофиза — это аномальный рост клеток, происходящий из гипофиза, расположенного в головном мозге.Контроль над гормонами в организме регулируется гипофизом. Он секретирует широкий спектр гормонов, включая гормон роста, тиреотропный гормон, адренокортикотропный гормон, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон и пролактин. В зависимости от того, где в гипофизе растет опухоль, может быть нарушена выработка любого из этих гормонов.

Опухоли гипофиза почти всегда доброкачественные. Существует очень широкий спектр симптомов, которые могут быть вызваны опухолью гипофиза, в зависимости от ее местоположения и того, какой тип гормона (гормонов) опухоль производит.Они могут оказывать широкий спектр влияния на менструацию и могут стать причиной нерегулярности или полной остановки менструаций.

Ненормальные менструации (периоды): типы, причины и лечение

Обзор

Что такое ненормальные менструации?

У большинства женщин менструальный цикл продолжается от четырех до семи дней.У женщин менструация обычно происходит каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 до 35 дней.

Примеры нарушений менструального цикла:

• Периоды с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
• Отсутствие трех или более периодов подряд
• Менструальные выделения, которые намного тяжелее или легче обычных
• Периоды продолжительностью более семи дней
• Периоды, сопровождающиеся болью, спазмами, тошнотой или рвотой
• Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после менопаузы или после полового акта

Примеры нарушения менструального цикла включают следующее:

• Аменорея — это состояние, при котором у женщины полностью прекратились менструации. Отсутствие менструации в течение 90 дней или более считается ненормальным, если женщина не беременна, не кормит грудью или не переживает менопаузу (что обычно происходит у женщин в возрасте от 45 до 55 лет). Молодые женщины, у которых менструация не началась к 15 или 16 годам или в течение трех лет после начала развития груди, также считаются страдающими аменореей.
• Олигоменорея относится к периодам, которые возникают нечасто.
• Дисменорея относится к болезненным периодам и сильным менструальным спазмам.Некоторый дискомфорт во время цикла является нормальным для большинства женщин.
• Аномальное маточное кровотечение может быть связано с различными нарушениями менструального цикла, включая: обильные менструальные выделения; период, который длится более семи дней; или кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после секса или после менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает ненормальные менструации (периоды)?

Есть много причин аномальных менструаций, от стресса до более серьезных заболеваний:

• Факторы стресса и образа жизни . Набор или потеря значительного веса, соблюдение диеты, изменение режима упражнений, путешествия, болезнь или другие нарушения повседневного распорядка женщины могут повлиять на ее менструальный цикл.
• Противозачаточные таблетки . Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (некоторые содержат только прогестин). Таблетки предотвращают беременность, не позволяя яичникам выделять яйца. Принятие или прекращение приема противозачаточных таблеток может повлиять на менструацию. У некоторых женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток наблюдаются нерегулярные или пропущенные месячные на срок до шести месяцев.Это важный момент, когда вы планируете зачать ребенка и забеременеть. У женщин, которые принимают противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, может наблюдаться кровотечение между менструациями.
• Полипы или миомы матки . Полипы матки — это небольшие доброкачественные (неопухолевые) образования в слизистой оболочке матки. Миома матки — это опухоль, которая прикрепляется к стенке матки. Может быть одна или несколько миом размером от яблочного семени до размера грейпфрута.Эти опухоли обычно доброкачественные, но во время менструации они могут вызывать сильное кровотечение и боль. Если миомы большие, они могут оказывать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт.
• Эндометриоз . Ткань эндометрия, выстилающая матку, разрывается каждый месяц и выводится вместе с менструальными выделениями. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти за пределы матки. Часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или маточным трубам; иногда он растет в кишечнике или других органах нижних отделов пищеварительного тракта и в области между прямой кишкой и маткой.Эндометриоз может вызывать ненормальное кровотечение, судороги или боль до и во время менструации, а также болезненный половой акт.
• Воспалительные заболевания органов малого таза . Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция, поражающая женскую репродуктивную систему. Бактерии могут проникать во влагалище при половом контакте, а затем распространяться на матку и верхние половые пути. Бактерии также могут попасть в половые пути через гинекологические процедуры, при родах, выкидышах или абортах. Симптомы ВЗОМТ включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боль в области таза и нижней части живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.
• Синдром поликистозных яичников . При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) яичники вырабатывают большое количество андрогенов, которые являются мужскими гормонами. В яичниках могут образовываться небольшие мешочки, заполненные жидкостью (кисты). Их часто можно увидеть на УЗИ. Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, и поэтому овуляция может происходить нестабильно. Иногда у женщины с синдромом поликистозных яичников могут быть нерегулярные периоды или менструация полностью прекращается. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и прыщи).Это состояние может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина неизвестна. Лечение СПКЯ зависит от того, желает ли женщина забеременеть. Если беременность не является целью, то потеря веса, пероральные противозачаточные таблетки и лекарство Метформин® (сенсибилизатор инсулина, используемый при диабете) могут регулировать циклы женщины. Если беременность желательна, можно попробовать лекарства, стимулирующие овуляцию.
• Преждевременная недостаточность яичников . Это заболевание возникает у женщин в возрасте до 40 лет, яичники которых не функционируют нормально.Менструальный цикл прекращается, как при климаксе. Это может произойти у пациентов, которые лечатся от рака с помощью химиотерапии и лучевой терапии, или если у вас есть семейная история преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. В этом случае обратитесь к врачу.

Другие причины нарушения менструального цикла включают:

• Рак матки или рак шейки матки
• Лекарства, такие как стероиды или антикоагулянты (разжижители крови)
• Заболевания, такие как нарушения свертываемости крови, недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или нарушения гипофиза, влияющие на гормональный баланс
• Осложнения, связанные с беременностью, включая выкидыш или внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например в маточную трубу)

Диагностика и тесты

Как диагностируется нарушение менструального цикла (менструации)?

Если какой-либо аспект вашего менструального цикла изменился, вы должны вести точный учет времени начала и окончания менструации, включая объем кровотечения и наличие больших сгустков крови. Следите за любыми другими симптомами, такими как кровотечение между менструациями, менструальные спазмы или боль.

Ваш врач спросит вас о вашем менструальном цикле и истории болезни. Он или она проведет медицинский осмотр, включая тазовый осмотр, а иногда и мазок Папаниколау. Врач также может назначить определенные анализы, в том числе следующие:

• Анализы крови для исключения анемии или других заболеваний
• Посев из влагалища для выявления инфекций
• Ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления миомы матки, полипов или кисты яичников
• Биопсия эндометрия, при которой образец ткани берется из слизистой оболочки матки для диагностики эндометриоза, гормонального дисбаланса или раковых клеток.Эндометриоз или другие состояния также могут быть диагностированы с помощью процедуры, называемой лапароскопией, при которой врач делает крошечный разрез в брюшной полости, а затем вставляет тонкую трубку с прикрепленным светом для осмотра матки и яичников

Ведение и лечение

Как лечится нарушение менструального цикла (менструации)?

Лечение нарушения менструального цикла зависит от первопричины:

• Регуляция менструального цикла : Гормоны, такие как эстроген или прогестин, могут быть прописаны, чтобы помочь контролировать сильное кровотечение.
• Обезболивание : Слабую или умеренную боль или спазмы можно уменьшить, приняв безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Аспирин не рекомендуется, поскольку он может вызвать более сильное кровотечение. Принятие теплой ванны или душа или использование грелки могут помочь уменьшить судороги.
• Миома матки : Их можно лечить медикаментозно и / или хирургическим путем. Первоначально большинство миомы, вызывающей легкие симптомы, можно лечить безрецептурными болеутоляющими.Если у вас сильное кровотечение, добавка железа может помочь предотвратить или лечить анемию. Противозачаточные таблетки в малых дозах или инъекции прогестина (Depo-Provera®) могут помочь контролировать сильное кровотечение, вызванное миомой. Лекарства, называемые агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, могут использоваться для уменьшения размера миомы и контроля обильного кровотечения. Эти препараты снижают выработку организмом эстрогена и на время останавливают менструацию. Если миома не поддается лечению, существует множество хирургических вариантов, которые могут удалить ее или уменьшить ее размер и симптомы.Тип процедуры будет зависеть от размера, типа и расположения миомы. Миомэктомия — это простое удаление миомы. В тяжелых случаях, когда миома велика или вызывает сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой. Другие варианты включают эмболизацию маточной артерии, при которой прекращается кровоснабжение активной ткани миомы.
• Эндометриоз : Хотя от эндометриоза нет лекарств, обезболивающие, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь уменьшить дискомфорт.Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь предотвратить чрезмерный рост тканей матки и уменьшить кровопотерю во время менструации. В более тяжелых случаях можно использовать агонист гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестин для временной остановки менструального цикла. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению избыточной ткани эндометрия, растущей в тазу или брюшной полости. В крайнем случае, если матка серьезно повреждена, может потребоваться гистерэктомия.

Существуют и другие методы лечения, которые могут помочь при сильном менструальном кровотечении.Пятилетняя контрацептивная внутриматочная спираль (ВМС) под названием Мирена® была одобрена для уменьшения кровотечения и может быть столь же эффективной, как хирургические процедуры, такие как абляция эндометрия. Он вставляется в кабинет врача с минимальным дискомфортом, а также предлагает противозачаточные средства. Другой вариант — абляция эндометрия. Он использует тепло или электрокоагуляцию для разрушения слизистой оболочки матки. Обычно он используется только тогда, когда другие методы лечения были опробованы и потерпели неудачу. Это связано с тем, что шрамы от процедуры могут затруднить наблюдение за маткой, если в будущем кровотечение не исчезнет.

Профилактика

Как можно снизить риск нарушения менструального цикла (периодов)?

Вот несколько рекомендаций по уходу за собой:

• Старайтесь вести здоровый образ жизни, занимаясь умеренными физическими упражнениями и употребляя питательную пищу. Если вам нужно похудеть, делайте это постепенно, вместо того, чтобы переходить к диетам, резко ограничивающим потребление калорий и пищи.
• Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.
• Практикуйте техники снятия стресса и расслабления.
• Если вы спортсмен, сократите длительные или интенсивные тренировки. Чрезмерные занятия спортом могут вызвать нерегулярные менструации.
• Используйте противозачаточные таблетки или другие методы контрацепции, как указано.
• Меняйте тампоны или гигиенические салфетки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
• Посещайте врача для регулярных осмотров.

Жить с

Когда следует обращаться за медицинской помощью при нарушении менструального цикла (периодов)?

Обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль во время менструации или между менструациями
• Необычно сильное кровотечение (пропитывание через гигиеническую прокладку или тампон каждый час в течение двух-трех часов) или выделение больших сгустков
• Выделения из влагалища с ненормальным или неприятным запахом
• Высокая температура
• Период продолжительностью более семи дней
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями или после менопаузы
• Периоды, которые становятся очень нерегулярными после того, как у вас был регулярный менструальный цикл
• Тошнота или рвота во время менструации
• Симптомы синдрома токсического шока, такие как повышение температуры тела выше 102 градусов, рвота, диарея, обморок или головокружение

Вам также следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что беременны.