Реабилитация онкобольных: Реабилитация в онкологии — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

Реабилитация онкологических пациентов в «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

После проведения лечения онкологических заболеваний пациенты нуждаются в снятии или уменьшении проявлений осложнений и побочных явлений.

Сущность медицинской реабилитации заключается в восстановлении утраченных или ослабленных функциональных и психологических особенностей больного, развитии компенсаторных механизмов посредством хирургического, медикаментозного, физического методов лечения, психотерапевтического воздействия.

Виды реабилитации для онкологических больных

Для онкологических больных различают три вида реабилитации:

Восстановительная — когда предполагается выздоровление без значительной потери трудоспособности, как правило, для больных благоприятным прогнозом.
Поддерживающая — болезнь заканчивается потерей трудоспособности, инвалидизацией, но ее можно уменьшить адекватным лечением и правильной тренировкой. Поддерживающая реабилитация направлена на адаптацию пациента к новому психо-физическому состоянию в семье и обществе. Касается группы больных с II — III стадией.
Паллиативная — при прогрессировании заболевания можно предупредить развитие некоторых осложнений (пролежни, контрактуры, психические расстройства). Паллиативная реабилитация направлена на создание комфортных условий существования в условиях прогрессирования и генерализации злокачественной опухоли.

Основные задачи и принципы реабилитации

как можно более раннее начало лечения;
непрерывность;
преемственность;
комплексный характер;
этапность;
индивидуальный подход в лечении и восстановлении утраченных функций.

Реабилитация после оперативного лечения

Операция на сегодняшний день пока остается доминирующим видом противоопухолевого лечения. Существуют различные оперативные вмешательства (открытые и эндоскопические, радикальные и паллиативные), в зависимости от морфологического варианта и стадии опухолевого процесса.

Во всех случаях необходимы те или иные реабилитационные мероприятия в раннем и позднем послеоперационном периоде (обезболивающая терапия, лечебная гимнастика и др.).

Важным этапом реабилитации при ряде форм злокачественных новообразований являются реконструктивно-пластические операции (например, пластика молочных желез после оперативного лечения рака молочной железы, восстановление утраченных функций или внешности пациента и т.д,).

На базе медицинского холдинга «СМ-Клиника» функционирует Центр пластической хирургии «СМ-Пластика», выполняющий высокотехнологические операции по эстетической и реконструктивной пластике.

Заместительная лекарственная терапия в послеоперационном периоде при удалении части или целого органа также является реабилитационным мероприятием.

Реабилитация после химиотерапии

Химиопрепараты, используемые у онкологических больных, действуют не только на опухолевые клетки, но и на активно делящиеся здоровые клетки. Этим обусловлено побочное действие цитостатиков на здоровые органы и ткани.

На сегодняшний день существуют проверенные временем препараты, которые минимизируют и устраняют побочные эффекты химиотерапии, способствуя быстрейшему восстановлению/реабилитации после агрессивного лечения.

В практике онколога встречаются различные побочные эффекты химиотерапии. Чаше других наблюдаются:

токсичность со стороны костного мозга и периферической крови: снижение уровня гемоблобина и эритроцитов (анемия), снижение уровня лейкоцитов (лейкопения, агранулоцитоз, снижение иммунитета), снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения, нарушения свертываемости крови).
токсичность со стороны внутренних органов (печени, почек, и др.).

В ряде случаев побочные эффекты достигают высокой степени токсичности, что требует активных лечебных и реабилитационных действий.

Реабилитация после лучевой терапии

Во время радиоактивного облучения образуются свободные радикалы, обладающие повреждающим эффектом. В связи с этим организм пациента становится ослабленным и восприимчивым даже к незначительному воздействию окружающей среды. Реакция на лучевую терапию могут быть разнообразными:

кожные реакции (ожоги, покраснение, выпадение волос)
ухудшение общего состояния
иные побочные эффекты в зависимости от локализации новообразования и зоны облучения. Так, например, у пациентов со злокачественными опухолями полости рта после лучевой терапии могут быть измененные вкусовые ощущения.

Реабилитационные мероприятия после курса лучевой терапии помогают больному ускорить процесс восстановления.

Психологическая реабилитация

Психологическая реабилитация необходима онкологическим пациентам, т.к. многие находятся в подавленном состоянии и депрессии. Помощь психотерапевта и медицинского психолога помогает справиться с данными состояниями.

Реабилитация онкобольных в «СМ-Клиника»

Реабилитация онкологических пациентов проводится в частных медицинских центрах «СМ-Клиника»:

«СМ-Клиника» на улице Клары Цеткин (м.«Войковская»)
Адрес: ул. Клары Цеткин, д. 33/28 (м. «Войковская»)

«СМ-Клиника» на улице Ярославская (м. «ВДНХ»)
Адрес: ул. Ярославская, д. 4/8 (м. «Алексеевская», «ВДНХ»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Адрес: Волгоградский проспект, д.42, стр. 12(м. «Текстильщики»)

В «СМ-клиника» реабилитации онкологических больных уделяют большое внимание. Наши специалисты всегда готовы прийти на помощь и помочь больному выбрать индивидуальную программу реабилитации с учетом современных технологий. Благодарю комплексному подходу в реабилитации, пациенты могут получить полный комплекс услуг в одном месте:

психологическую коррекцию;
комплексы лечебной гимнастики;
пластическую хирургию;
помощь в подборе компрессионного рукава;
сбалансированную метаболическую терапию;
контроль синдромов раннего климакса с подбором терапии;
контроль и подбор терапии при остеопорозе, и многое другое.

Запись на прием к онкологу

Записаться на прием онколога в «СМ-Клиника» вы можете круглосуточно, позвонив по телефону в Москве +7 (495) 292-39-72 или заполнив форму обратной связи на нашем сайте. Наши врачи работают в будние, выходные и праздничные дни.

Реабилитация онкобольных после оперативного лечения

Несмотря на то, что лечение онкологии сегодня стремительно развивается и появляются все новые методы терапии, оперативные вмешательства с целью полного или частичного удаления опухоли, регионарных лимфоузлов или метастазов остаются ведущими в плане лечения злокачественных новообразований.

Онкологические заболевания подразумевают несколько вариантов лечения. Основная задача – устранить раковые клетки и вернуть пациента к максимально привычной для него жизни, сохранив при этом ее качество. Оперативное вмешательство с удалением всего объема пораженных тканей (или большей их части),проводится как основной или дополнительный вид вмешательства (после или перед химиотерапией, радиотерапией или таргетным лечением, применением гормонов).

Но любая операция сопровождается удалением части или всего пораженного органа или ткани, что требует дальнейшей реабилитации. Индивидуально подобранный план реабилитации после лечения онкологии оперативным путем позволяет как можно быстрее и максимально полноценно устранить последствия самого заболевания и проводимого лечения, помогает в восстановлении функций органов и тканей, а при их полном удалении – заместительной терапии (если она возможна).

Реабилитация после операций

При онкологических заболеваниях проводятся различные варианты оперативного вмешательства: малоинвазивные процедуры, эндоскопические вмешательства или полноценные открытые операции с удалением большого объема тканей. План и длительность реабилитационных мероприятий определяется индивидуально,в зависимости от морфологического варианта рака, его локализации и стадии опухолевого процесса.

Основная цель реабилитации – максимально восстановить здоровье пациента, улучшить его качество жизни, нормализовать работу органов и систем. Во всех случаях необходимы те или иные реабилитационные мероприятия, которые проводятся в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Так, реабилитационные мероприятия, проводимые после малоинвазивной хирургии или эндоскопического вмешательства, требуют не очень продолжительных реабилитационных мероприятий, так как процесс восстановления проходит достаточно быстро. Если это полосная или эндоскопическая операция с удалением органа, тогда в план реабилитации должны быть включены мероприятия, которые помогают в восстановлении его утраченных функций. Если речь идет, например, о молочной железе, необходимы реабилитационные мероприятия, направленные на максимальное восстановление эстетики и внешнего вида тела.

Особенности восстановления после оперативного лечения

Конкретная методика восстановления зависит от типа опухоли, особенностей выполнения операции, возраста и состояния пациента. Так, к примеру, при операции по поводу рака груди у женщин, возможно одномоментное выполнение операции по удалению пораженных тканей и реконструктивного вмешательства. Это важно для того, чтобы женщина не страдала от проблем с внешностью.

В реабилитации необходимо соблюдение определенных правил – это максимально ранее начало мероприятий, преемственность в их проведении, соблюдение этапности и подход в комплексе.

Выделяют ранний период до 21 дня с момента вмешательства. Ключевые задачи в это время: адекватное обезболивание и комфорт пациента, стимуляция заживления операционного рубца, профилактика кровотечений и осложнений.
Поздний этап – от 22 до 50 дня. Проводится восстановление утраченных функций или определенных физических ограничений. Стимуляция иммунитета.
Более поздний этап(от 51 дня) подразумевает максимальное восстановление качества жизни, укрепление иммунной системы, профилактику рецидивов.

Преимущества реабилитации в «СМ-Клиника»

Помимо физической реабилитации специалисты «СМ-Клиника» уделяют большое внимание психологическому восстановлению. Врачи разрабатывают комплекс лечебных мероприятий с тонизирующими препаратами, иммуномодуляторами и другими лекарствами. Если это необходимо, проводят гормональную заместительную терапию, ферментную и иные варианты реабилитации.

Все мероприятия проводятся в условиях комфортного стационара, с переводом на амбулаторное наблюдение или домашний режим под контролем врача. В клинике проходят реабилитацию пациенты, лечившиеся как в частных, так и государственных клиниках.

Организация программ реабилитации онкологических пациентов на основе междисциплинарного подхода | Баллюзек

1. Баллюзек М. Ф., Степанов Б. П. Задачи и возможности терапевтической реабилитации онкологических пациентов. Клиническая медицина. 2013;91 (9):53-7.

2. Stubblefield M. D. Cancer Rehabilitation. Semin Oncol. 2011 Jun;38 (3):386-93. DOI: 10.1053/j.seminoncol.2011.03.008.

3. Грушина Т. И., Миронова Е. Е. Санаторно-курортное лечение в комплексе реабилитационных мероприятий у больных раком молочной железы. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2003;4:34-8.

4. Silver JK, Baima J. Cancer prehabilitation: an opportunity to decrease treatment-related morbidity, increase cancer treatment options, and improve physical and psychological health outcomes. Am J Phys Med Rehabil. 2013 Aug;92 (8):715-27. DOI: 10.1097/PHM.0b013e31829b4afe.

5. О порядке организации медицинской реабилитации: Приказ МЗ РФ, 29 декабря 2012 г. № 1705 н. Доступно по: http://base.garant.ru/70330294/

6. Herrmann J, Lerman A, Sandhu NP, Villarraga HR, Mulvagh SL, Kohli M. Evaluation and management of patients with heart disease and cancer: cardio-oncology. Mayo Clin Proc. 2014 Sep;89 (9):1287-306. DOI: 10.1016/j.mayocp.2014.05.013.

7. Zamorano JL, Lancelloffi P, Rodriguez Munoz D, Aboyans V, Asteggiano R, Galderisi M, et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016 Sep 21;37 (36):2768-2801. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw211

Реабилитация и диагностика при онкологических заболеваниях

У онкологических больных часто наблюдаются стойкие органические и функциональные нарушения, вызванные последствиями и осложнениями хирургического, лучевого и химиотерапевтического, и гормонального лечения новообразований. Наблюдаются осложнения со стороны системы кроветворения (анемия, умеренно выраженные лейкотромбоцитопении), поражения кожи и слизистых оболочек (лучевые язвы, ректиты, циститы), нарушения в системе внешнего дыхания (лучевые пульмониты, остаточные явления эмпиемы плевры, пищеварительных органов, гастриты культи желудка, дискинезии кишечника, хронические колиты и энтероколиты). Достаточно часто, особенно при раке эндометрия, молочной железы, толстой кишки, наряду с артериальной гипертензией и атеросклерозом имеют место нарушения эндокринно-обменного характера (ожирение, сахарный диабет, дисфункция яичников, гипофункция щитовидной железы).

Общим явлением для всех онкологических больных, можно считать наличие функциональных нарушений нервной системы, как следствие тяжелого эмоционального стресса, вызванного получением информации об опухолевом характере заболевания, пребыванием в специализированном стационаре, последствиями обширных операций, иногда вынужденно носящих калечащий характер, а также длительными курсами химио-, гормонотерапии и лучевого лечения. Следует подчеркнуть, что сама лекарственная терапия опухолей и лучевая терапия может вызвать вегетодистонические и астенические реакции. Лечение по поводу сопутствующих заболеваний для больных всеми формами и локализациями опухолей, перенесших радикальное лечение и не имеющих возврата болезни (рецидивов и метастазов) возможно только после консультации врача-онколога.

Лечащий врач санатория для каждого онкологического пациента составляет индивидуальную программу реабилитации. Программа может включать: питьевое лечение минеральными водами, фитотерапию и прием иммуномодуляторов, диетотерапию и энотерапию (винолечение), ЛФК по индивидуальной программе. По показаниям программа может включать: йодобромные, морские, фитованны, ароматерапию, терапию в спелеоклиматической камере; микроклизмы с минеральной водой, психокоррекцию и психотренинг.

Реабилитация после радикального лечения злокачественных новообразований

Пациенты со злокачественными новообразованиями требуют особого подхода в проведении реабилитационных мероприятий, особенно после завершенного радикального лечения злокачественных опухолей, в силу наличия значительный негативных последствий после такой терапии.

В Республике Беларусь с успехом освоены реабилитационные мероприятия для пациентов, перенесших хирургическое, комплексное, комбинированное лечение по поводу:

рака молочной железы,
рака органов женской половой сферы,
щитовидной и паращитовидной желез,
злокачественных опухолей органов желудочно-кишечного тракта (гастрэктомия, субтотальная резекция желудка, панкреато-дуоденальная резекция, резекция участка тонкого кишечника, резекция печени).

Ранний восстановительный этап

Реабилитация, проводимая на раннем восстановительном этапе, предусматривает установление и реализацию набора лечебно-реабилитационных мероприятий, целью которых является достижение оптимального лечебного эффекта, а также скорое восстановление нормальной жизнедеятельности пациента. Основные мероприятия в этом случае проводятся с целью профилактики, лечения общих и местных послеоперационных осложнений, побочных эффектов химиотерапии и ранних лучевых реакций.

Реабилитация пациентов с послеоперационными осложнениями в отдаленном периоде

Также реабилитация пациентов предполагает проведение комплекса лечебно-восстановительных мероприятий при наличии послеоперационных осложнений в отдаленном периоде:

после операций, выполненных на молочной железе, осложненных развитием вторичной лимфедемы верхних конечностей, постлучевого пульмонита, артроза плечевого сустава, плексопатии, контрактур;
после операций, выполненных на органах малого таза, после чего развился посткастрационный синдром, вторичная лимфедема нижних конечностей;
после операций, выполненных на тонком кишечнике, после которых развился синдром нарушенного всасывания;
после операций, выполненных на желудке, с развитием в послеопреационном периоде демпинг-синдрома, синдрома «малого» желудка, агастральной астении, постгастрорезекционной анемии, синдрома приводящей петли.

Для восстановления пациента используется весь арсенал методов медицинской реабилитации.

Реабилитация пациентов после операции на желудке и поджелудочной железе

Пациенты, перенесшие операции на желудке и поджелудочной железе, получают рекомендации по режиму питания и принятию пищи, энтеральному и парентеральному питанию, посещают занятия «В школе пациентов, перенесших операцию на желудке, поджелудочной железе».

Реабилитация пациентов после операции на щитовидной и паращитовидных железах

Особого внимание требует реабилитация пациентов, перенесших операции на щитовидной и паращитовидных железах. Целью реабилитационных мероприятий, проводимых при данном виде патологии, является, в первую очередь, коррекция состояний, развившихся в раннем периоде после проведения операции, или в отдаленном послеоперационном периоде.

На начальном этапе производится подбор гормональной терапии с учетом гистологической формы заболевания, сопутствующей патологии и возраста пациента. На более поздних этапах даются рекомендации по кратности контроля гормонального статуса, проводимого впоследствии амбулаторно.

При необходимости проводится коррекция осложнений, вызванных снижением уровня кальция в послеоперационном периоде, подбор дозы препаратов кальция, витамина Д и его активных метаболитов. При травматическом повреждении ветвей лицевого и тройничного нервов назначается медикаментозное лечение, а при парезах возвратного нерва – в комбинации со специальным фонопедическим комплексом (орошение гортани масляными растворами и фонопедические упражнения).

Широко применяемыми и очень эффективными методами реабилитации являются физиотерапевтические процедуры, применение которых позволяет ускорить процесс заживления раны, скорректировать дисфонии и невропатии, которые могут развиться после операции.

Разработанная специально для таких пациентов программа «Школы пациентов с заболеваниями щитовидной железы» позволяет обучить их правилам приема препаратов, диетотерапии, а также ознакомить с правилами поведения, которые необходимо соблюдать в послеоперационном периоде.

Психотерапевтическая помощь

Обязательным компонентом индивидуальной программы реабилитации является психотерапевтическая помощь. Психотерапевт и психолог помогут разобраться в себе, восстановить утраченное душевное равновесие, решить накопившиеся проблемы, вернуть радость жизни.

В психотерапевтическом кабинете применяются самые современные методы лечения. Подбор и назначение медикаментов осуществляется строго с учетом особенностей течения заболевания, что сводит риск побочных эффектов к минимуму. Помимо применения лекарственных средств лечение включает в себя обучение методам релаксации с применением музыкотерапии и ароматерапии, создание уютной и комфортной обстановки, что помогает пациенту восстановить душевное равновесие, обрести гармонию и найти решение многих жизненных проблем.

Послеоперационная реабилитация онкологических больных в медицинском центре «Алфит Новосибирск»

Стандартная (классическая) схема лечения опухоли направлена на то, чтобы максимально удалить из организма возникшие опухолевые клетки. Для этого саму опухоль и близлежащие лимфатические узлы (где могут скрываться изменённые клетки) удаляют хирургическим путём. Далее проводится несколько курсов радиотерапии (облучения) и химиотерапии, чтобы уничтожить остатки переродившихся клеток, которые более чувствительны к облучению и цитостатическим препаратам, чем нормальные (здоровые) клетки. Надо сказать, что медицина не стоит на месте: методы оперативного вмешательства постоянно совершенствуются – они становятся с одной стороны менее травматичными и в то же время более эффективными в плане удаления как можно большей доли нездоровых клеток. Совершенствуется также аппаратура для радиотерапии, разрабатываются более эффективные комбинации цитостатических химиопрепаратов. В результате в настоящее время при определённых опухолях достигается результат до 80 – 90% излечения.

Данная схема касается большей части онкологических больных и её реализация является великим социальным завоеванием, поскольку все диагностические и лечебные мероприятия проводятся в России бесплатно.

Однако, остаются проблемы

В ходе подобных воздействий организму наносится определённый вред: сама операция может серьёзно сказаться на циркуляции лимфы в соответствующих зонах, от облучения и химиотерапии могут возникнуть повреждения в иммунной системе, в лёгких и пищеварительной системе. Поэтому общий успех зависит не только от своевременности и качества проведенных лечебных мероприятий, но также от своевременности и объёма реабилитационного процесса.

Кроме того, у существенной части больных возникает астенический синдром, который поражает не только тело больного (выраженная физическая слабость), но и его психическое состояние (различные варианты депрессии).

Именно на решении подобных проблем сосредоточены усилия медицинского центра «Алфит Новосибирск».

В ходе реабилитационного курса решаются следующие задачи:

Восстановление иммунного статуса.
Восстановление функции пораженных органов (секреторной, моторной и др.).
Профилактика осложнений, вызванных прогрессированием заболевания.
Антистрессовая терапия.
Лечение осложнений, связанных с проведением специального лечения (химиотерапия, лучевая терапия, оперативное лечение), таких как анемия (снижение гемоглобина и количества эритроцитов), лейкопения (снижение количества лейкоцитов), повышенные показатели билирубина, АЛТ, АСТ и др.
Профилактика обострения хронических заболеваний.
Профилактика отсроченных осложнений в виде постлучевого ректита, цистита, бронхита и др.

Что чрезвычайно важно, процесс реабилитации мы начинаем ещё в предоперационном периоде!

С этой целью разработана целая линейка фитокоипозиций — серия фитосборов «Алфит специальный»,- призванных уменьшить повреждающие эффекты самой операции, а также последующих сеансов облучения и химиотерапии. Тот или иной вариант препарата назначается в зависимости от характера лечебных воздействий (операция, облучение или химиотерапия), а также от локализации и характера опухоли. В состав этих сборов входят травы с иммуномодулирующим, противовоспалительным и седативным действием.

Важную роль в сохранении и восстановлении иммунного ответа играет рекомендуемая нами диета, богатая белком, витаминами, микроэлементами, а также биофлавоноидами. В комплексной коррекции иммунодефицита уместно также назначение препаратов витамина А (ускорение созревания фагоцитов), витамина С (стимуляция синтеза антител), а также омега-кислот, принимающих активное участие в обмене информацией между клетками, участвующими в иммунном ответе.

Особое место занимают фитокомпозиции, предназначенные для коррекции астенических расстройств и состояний депрессии. В этом плане хорошо себя зарекомендовали такие препараты как Экстал – 3 «Успокаивающий», Алфит 21 «Седативный, а также фитокомпозиция, носящая название «Здоровый сон».

Наш медицинский центр сотрудничает с психологами, и и при необходимости нашим пациентам предоставляется индивидуальная психологическая помощь.

Методики для сопроводительной терапии онкологических больных разработаны кандидатом медицинских наук, известным онкологом и фитотерапевтом Сергеем Валерьевичем Корепановым.

Реабилитация онкологических больных и лиц с инвалидностью

Авторы: М.А. Суркис, психолог ВОО «Ассоциация помощи инвалидам и пациентам с хроническими лимфопролиферативными заболеваниями», Национальный институт рака, г. Киев

Проблемы онкологических больных являются важнейшими для социальной медицины не только в Украине, но и за рубежом. Основным звеном в системе противораковой борьбы служит обеспечение населения квалифицированной специализированной медицинской помощью, которая включает в себя комплекс медицинских, психологических и социальных задач. Комплексный подход помогает мобилизовать пациента, ориентировать его на активное лечение, стимулирует внутренний ресурс, тем самым повышая уровень «качества жизни» человека.

М.А. Суркис

Термин «качество жизни» родился в западной философии и быстро внедрился в социологию и медицину всего мира. Судя по частоте использования данного термина в специальной, рекламной и популярной литературе, эта проблема является интегральным показателем всего существующего комплекса организационных, диагностических и лечебных мероприятий, и в современной медицине становится центральной.
Выделяют три фундаментальных свойства качества жизни: многогранность (динамичность), субъективность и мультимодальность. Субъективность качества жизни связана с необходимостью учитывать систему жизненных ценностей при восприятии пациентом актуальной действительности в соответствии с личностным смыслом. Это касается и восприятия пациентом своей болезни, и проводимого лечения, и собственной жизни в целом. Понятие субъективности неразрывно связано с понятием индивидуальности при определении качества жизни конкретного человека.
Динамичность качества жизни обусловлена изменением состояния, самочувствия пациента, его систем ценностей и восприятия с течением времени, прогрессированием болезни и проводимым лечением. Когда человек борется с тяжелой болезнью, меняются его надежды и стремления: он ожидает или большего, или меньшего от своей жизни. Особенно эти изменения заметны у пациентов, когда их приоритеты внезапно меняются перед лицом приближающейся смерти (А.В. Андрющенко, 2011).
Качество жизни многогранно. Существует много разнообразных областей, характеризующих качество жизни, но они объединены в четыре основных аспекта: физический, функциональный, эмоциональный и социальный.
Физический аспект включает совокупность симптомов болезни, комбинацию побочных эффектов лечения; уровень общего физического благосостояния и самочувствия.
Функциональный аспект подразумевает способность выполнять действия, связанные с индивидуальными потребностями, амбициями или социальной ролью; активность; возможность самообслуживания.
Физический и функциональный аспекты очень тесно связаны между собой, но у некоторых пациентов могут быть и независимыми друг от друга. Например, изменение активного образа жизни и потеря способности выполнять простые ежедневные функции самообслуживания в результате прогрессирования болезни или проведенного лечения могут иметь разрушительные последствия для сознания личности.
Психоэмоциональный аспект охватывает психологическое равновесие; изменение личности; потерю собственной эстетической цельности, привлекательности, интереса к поддержанию приятной внешности (сексуальности), надежды на счастье; неосмысленный подход к смерти; духовные проблемы, например, утрату веры в справедливость мира; а также межличностные проблемы – семейное благополучие, взаимоотношения в семье, удовлетворенность от отношений с друзьями, страх потери любви окружающих, необходимость постороннего ухода за больным, проблемы родственников, ложь больному со стороны родственников и врачей.
Под социальным аспектом понимают потерю больным своего социального статуса; нарушение контактов с привычной средой, изменение трудового ритма; утрату финансовых возможностей; затраты на лечение; социальную изоляцию; инвалидность; отсутствие моральной и финансовой поддержки; трудности с организацией досуга.
Социальные аспекты оказывают решающее воздействие на качество жизни онкологических пациентов. Это связано со значительными затратами на лечение, утратой финансовых возможностей. Они часто испытывают на себе всю тяжесть социальной изоляции, связанной с представлениями о «заразности» заболевания и меняющей систему их жизненных ценностей.
Согласно вышесказанному, под реабилитацией понимается совокупность медицинских, психологических, профессиональных, педагогических и юридических мер, направленных на восстановление здоровья, трудоспособности и улучшение адаптации лиц, перенесших онкозаболевание или травматичные операции и оказавшихся в сложных жизненных обстоятельствах.

Для качественной реабилитации в развитых странах создаются специализированные учреждения, которые призваны оказывать нуждающимся онкобольным квалифицированную помощь, поддержку и сопровождение. Многие специалисты считают, что медицинская, профессиональная, педагогическая и психологическая реабилитация онкологических больных должна быть включена в систему государственных социально-экономических программ.

Обращаясь к истории, можно отметить, что реабилитация как направление в медицинской науке возникла в начале ХХ века и берет свои истоки от организаций, занимающихся благотворительной деятельностью. Первая мировая война послужила мощным толчком к развитию идей медицинской реабилитации. В Германии стали заниматься восстановлением здоровья солдат, пострадавших от химического оружия, а в США увеличение числа людей с физическими дефектами привело к созданию в Нью-Йорке в 1918 г. Института Красного Креста для инвалидов. С середины 1940-х гг. начала развиваться концепция интеграции инвалидов и больных в общество. Появились новые реабилитационные технологии, в которых упор делался на обучение инвалидов, создание для них технических подсобных средств. Другими словами, формировалось новое направление в реабилитации – профессиональная реабилитация. В 70-80-х гг. ХХ столетия в развитых странах приобретает популярность идея изменения окружающей среды под нужды инвалидов и хронических больных. Общественные организации добились принятия законов, направленных на поддержку инвалидов в сфере здравоохранения, образования и содействия трудовой занятости (С.А. Мисяк, 2002).

В 1972 г. Национальный институт рака (США) провел конференцию по вопросам развития реабилитации в онкологии, на которой были утверждены основные направления реабилитации онкологических больных: психосоциальная поддержка, эмоциональное равновесие, оптимизация телесного функционирования, консультирование по выбору профессии, социальная адаптация и социально-бытовая реабилитация. На то время реабилитацию определяли как процесс, который позволяет онкологическому больному достигать максимального телесного, психологического и профессионального функционирования с одновременным ограничением распространения болезни, эффективным лечением, профилактикой осложнений и метастазирования опухоли («Аргументы и Факты. Здоровье», 2004).
В Украине в 1989 г. при содействии Советского фонда милосердия и здоровья был создан первый реабилитационный центр для онкологических больных и инвалидов: Научно-производственное медико-социальное объединение «Аргус». Реабилитация проводилась для лиц, перенесших радикальное и паллиативное лечение по поводу рака грудной железы, желудка, прямой кишки, щитовидной железы, лимфогранулематоза. Реабилитационный центр занимался решением следующих вопросов:
• организацией труда онкобольных;
• медицинской реабилитацией онкологических больных;
• прогнозированием раннего метастазирования опухолей, профилактикой метастазирования;
• уходом за тяжелыми и умирающими онкологическими больными;
• организацией социальной помощи онкологическим больным, их психологической реабилитацией;
• научно-исследовательской работой;
• подготовкой и обучением социальных работников для работы с онкологическими больными (С.А. Мисяк, 2002).
В конце 1990-х гг. наступил период органосохраняющих и реконструктивных технологий в медицине, который вывел реабилитацию на новый уровень: на первый план выдвинулись психологические и социальные аспекты. Согласно анализу научных исследований в области онкологии и планирования, проведенному В.Г. Прощенко (1988), среди проблем, рассматриваемых научным советом по злокачественным образованиям, не нашлось места изучению вопроса о реабилитации онкологических больных. Только после 2-го съезда онкологов СНГ (2000) встал вопрос о развитии реабилитации онкологических больных, которая предполагает:
• осуществление комплексной оценки состояния больного или инвалида;
• составление плана реабилитационных мероприятий на основании оценки состояния пациента;
• проведение лечебных психокоррекционных социальных процедур с осуществлением динамического наблюдения за процессом восстановления здоровья.
J. Dietz (1981) выделила четыре типа реабилитации в онкологии: превентивный, укрепляющий, поддерживающий и паллиативный.
Превентивный тип реабилитации – реабилитация, направленная на профилактику инвалидности путем медицинского просвещения пациента, психологического консультирования, исследования функционального и физического состояния организма перед началом лечения.
Укрепляющий тип реабилитации – комплекс средств, направленных на возвращение пациентов к прежнему образу жизни, профессиональной деятельности, нормальному физическому, психологическому и социальному состоянию.
Поддерживающий тип реабилитации – комплекс средств, направленных на просвещение пациента с целью предоставления ему возможностей приспособиться к возникшей инвалидности и минимизировать осложнения от продолжающейся болезни.
Паллиативный тип реабилитации – это реабилитационные мероприятия, которые проводятся больным с запущенными стадиями заболевания и направлены на ликвидацию осложнений, обеспечение комфортных условий существования (контролирование боли и обезболивание, профилактика контрактур и язв, психологическая поддержка пациента и его семьи).
В 2006 г. был принят Закон «О реабилитации инвалидов в Украине», в ст. 3 которого указано, что основными задачами законодательства Украины по вопросам реабилитации инвалидов являются:
– создание условий для устранения ограничений жизнедеятельности инвалидов, восстановления и компенсации их нарушенных или утраченных способностей к бытовой, профессиональной, общественной деятельности;
– определение основных задач системы реабилитации инвалидов, видов и форм реабилитационных мероприятий;
– разграничение полномочий между центральными и местными органами исполнительной власти, органами местного самоуправления;
– регламентация материально-технического, кадрового, финансового, научного обеспечения системы реабилитации инвалидов;
– структурно-организационное обеспечение государственной социальной политики в отношении инвалидов и детей-инвалидов;
– содействие привлечению общественных организаций инвалидов к реализации государственной политики в этой сфере.
Согласно данному Закону, реализация государственной политики в сфере реабилитации инвалидов возлагается на органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, которые в сотрудничестве и партнерстве с общественными организациями инвалидов обеспечивают разработку и выполнение программ для предотвращения возникновения инвалидности, компенсации недостатков и нарушений функций организма человека, создание условий для их устранения путем медицинской, психолого-педагогической, психологической, физической, профессиональной, трудовой, физкультурно-спортивной, социальной реабилитации инвалидов (С.А. Мисяк, 2002).
Медицинская реабилитация позволяет: а) снизить инвалидность, предупредить ухудшение здоровья или смягчить последствия инвалидности; б) обеспечить пациенту в соответствии с его склонностями и способностями место в обществе благодаря внедрению в медицинскую практику лечения сопутствующих заболеваний, рецидивов и метастазов.
Вне зависимости от нозологической формы и локализации опухоли выделяют следующие этапы медицинской реабилитации онкологических больных:
• подготовительный этап. Подразумевает выбор наиболее эффективного хирургического, лучевого, лекарственного, комбинированного либо комплексного лечения больного по радикальной программе, позволяющей максимально сохранить анатомию и функцию пораженного органа или части тела. На этом этапе проводится подготовка онкологического больного к специальным методам лечения с целью уменьшить риск развития осложнений при противоопухолевой терапии;
• лечебный этап. Заключается в проведении основного курса противоопухолевого лечения с обоснованно минимальными повреждениями здоровых тканей организма. Ключевыми реабилитационными мероприятиями являются выполнение органосохраняющих и реконструктивно-восстановительных операций, проведение адекватного анестезиологического вмешательства, терапия сопровождения при химио- и лучевой терапии;
• ранний восстановительный этап. Подразумевает определение реабилитационных мероприятий, которые заключаются в профилактике и лечении общих и местных послеоперационных осложнений, ранних лучевых реакций, побочных эффектов химиотерапии. С этой целью кроме медикаментозных более широко используют физические методы реабилитации (лечебная физкультура, некоторые виды физиотерапии). Основной задачей данного этапа является компенсация и скорейшее восстановление нарушенных лечением и болезнью функций организма. В этом периоде используется весь арсенал методов медицинской реабилитации (реконструктивно-восстановительные операции и современное протезирование, медикаментозный и физиотерапевтический методы, диетотерапия) (С.А. Мисяк, 2002).
Правильно проведенная медицинская реабилитация улучшает качество жизни пациента, дает ему возможность в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни без боли и дискомфорта (физического и психологического), что в свою очередь повышает доверие к врачу, улучшает настроение пациента и его отношение к дальнейшему лечению, формирует ощущение «необходимости» для общества.

По мере компенсации функциональных расстройств и адаптации пациента к имеющимся дефектам ведущая роль в реабилитационном процессе отводится психологической, социальной и профессиональной реабилитации.

Нельзя не признать тот факт, что онкологические новообразования являются именно теми заболеваниями, при которых пациент чувствует свою неспособность влиять на течение и исход болезни. Это означает возможную потерю психологического и социального контроля. Наличие злокачественного новообразования может вызывать психологическую дезадаптацию больного, переоценку личностных ценностей, «уход в болезнь» и депрессию. Диагноз или подозрение на опухолевое заболевание приводит к возникновению у больного множества страхов: смерти, неопределенности будущего, боли, анатомо-функциональных нарушений, потери семьи и работы, изоляции от других людей и т.п. Исследования показывают, что у женщин в этом периоде чаще наблюдается психопатоподобное поведение, у мужчин – астеноипохондрический синдром с уходом в болезнь и изменением круга прежних интересов. Поэтому психологическая реабилитация должна начинаться с первого контакта больного с врачом и продолжаться на протяжении всего лечения.
Согласно исследованиям В.Д. Менделевича (1999), выделяют ряд параметров, на основании которых психологически оценивается любая болезнь и формируется отношение к ней:
• вероятность смертельного исхода;
• вероятность инвалидизации и хронического течения болезни;
• необходимость радикального лечения;
• влияние болезни на возможность поддерживать прежний уровень общения;
• трудовая деятельность пациента;
• социальная значимость болезни и традиционное отношение к заболевшему со стороны его окружения;
• влияние болезни на сферу развлечений и интересов (Н.В. Мюллер, 2004).
Канадский исследователь Bill Raian считает, что для людей с онкологическим заболеванием характерным является период отрицания болезни, сменяющийся чувством вины и саможаления. Среди типичных психологических реакций можно отметить социальное неприятие, глубокий уход в себя, суицидальное мышление, выплескивание агрессии на окружающих. Зачастую у онкобольных формируется чувство собственной неполноценности (Л. Вельшер, 2008).
В Научно-исследовательском психоневрологическом институте им. Бехтерева на основе концепции психологии отношений В.Н. Мясищева был разработан опросник ТОБОЛ для онкобольных с целью оценки их личностного реагирования на болезнь. С его помощью можно выявить 12 типов отношения пациента к болезни, которые в свою очередь делятся на две основные психологические группы, отражающие полярные типы внутренней картины болезни (ВКБ – термин А.Р. Лурии, 1977). Первый тип ВКБ, определяемый термином гипернозогнозия, демонстрирует отношение к болезни через высокую значимость переживания телесного неблагополучия и убежденность в невозможности самостоятельно совладать с симптомами соматического заболевания. В клинической картине проявляется тревога, депрессия, ипохондрия, частые обращения за медицинской помощью, длительные госпитализации, неоправданное комбинирование лекарств, использование средств нетрадиционной медицины.
Второй тип ВКБ, определяемый термином гипонозогнозия, показывает отношение к болезни через снижение соответствующих переживаний, недооценку значимости соматического заболевания, убежденность в возможности самостоятельно совладать с ним. Для поведения таких больных характерно несвоевременное обращение за медицинской помощью, невыполнение рекомендаций, нежелание исключать контакты с вредными факторами, отказ от долгосрочной терапии.
У больных с выраженными проявлениями гипернозогнозии и гипонозогнозии могут возникать серьезные проблемы на этапе диагностики, выбора тактики профилактического и/или противорецидивного лечения, осложнения в послеоперационном периоде и т.д.
Гармоничный тип людей, по мнению авторов опросника, не входит ни в одну группу и встречается крайне редко. Он характеризуется трезвой оценкой собственного состояния, активным содействием успеху лечения, нежеланием обременять других своими проблемами, связанными с болезнью. В этом случае принятие человеком ситуации с онкологическим заболеванием приводит к формированию у него нового, стабильного отношения к жизни. Пациент сознательно стремится прожить каждый день полноценно. Такие больные легче идут на контакт с доктором и лучше поддаются лечению (www.spirehab.com).
К основным задачам психологической реабилитации, которые определяются характером психологического состояния и индивидуально-личностными особенностями пациентов, относят:
• оценку психологического состояния пациентов, определение качества и степени психоэмоционального расстройства;
• определение оптимальных путей и методов психологического воздействия, направленных на восстановление надлежащей работоспособности;
• формирование оптимальной психологической реакции на течение и последствия заболевания;
• изучение динамики психических нарушений в процессе лечения в стационаре и постстационарном периоде;
• оценку физической, сенсорной и интеллектуальной работоспособности пациентов и сопоставление их с номинальными показателями профессиональной работоспособности;
• коррекцию психосоматического статуса методами психотерапевтических, психофизиологических и психофармакологических воздействий;
• осуществление профессиональной реабилитации, а при необходимости – профессиональной переориентации (В.Н. Герасименко,1982).
Также при реабилитации больного необходимо оценить его трудовой прогноз (профессиональная реабилитация). В ряде ситуаций профессиональная реабилитация может не совпадать с клиническим прогнозом. Это объясняется следующими обстоятельствами:
• выполнение обширных оперативных вмешательств часто приводит к выраженным анатомо-функциональным нарушениям, существенно ограничивающим круг доступных видов физического труда;
• необходимость дополнительного проведения химиотерапевтического, лучевого и другого противоопухолевого лечения значительно продлевает период нетрудоспособности и усложняет трудоустройство в связи с плохим самочувствием пациента;
• наличие выраженных последствий проведенного противоопухолевого лечения при относительно благоприятном клиническом прогнозе делает недоступным труд в обычных производственных условиях.

Трудоустройство онкологического больного – один из основных аспектов профессиональной реабилитации. Работа с приемлемыми для данного больного условиями труда является стимулирующим средством, логическим завершением реабилитационной программы, облегчает социальную адаптацию больного и не ухудшает его клинический прогноз.

В программе профессиональной реабилитации необходимо определить соответствие общего состояния больного требованиям производственного процесса и выявить абсолютные и относительные противопоказания (медицинские и технические) в основной профессии.
Профессиональная реабилитация ставит своей целью обучение утративших трудоспособность лиц новым профессиям, доступным им по состоянию здоровья, и должна проводиться наряду с медицинской, социальной и психологической реабилитацией (С.А. Мисяк, 2002).
Как видно из вышесказанного, процесс адаптации личности – это сложнейшее общественное явление, которое включает в себя различные стороны жизнедеятельности человека. Выделяют два основных класса адаптивных процессов. Первый связан с событиями, вызвавшими изменение социального статуса человека. Здесь требуется овладение новой социальной ролью, а также включение человека в новую для него социальную среду. Второй класс адаптивных процессов определяется событиями, обусловленными изменениями социальной среды, динамикой общественного развития. Для инвалида адаптивные процессы связаны в первую очередь с новой для него социальной ролью индивида и нахождением нового места в обществе в соответствии со своим статусом. Причем следует учитывать, что социальная среда, как правило, враждебна инвалиду и условия для своевременной и успешной его адаптации отсутствуют. Это сложный и длительный период восстановления, который требует от семей инвалидов психологической поддержки. Если процесс адаптации личности затягивается, это приводит к снижению психологической устойчивости семей инвалидов, росту заболеваемости.

Реабилитация – самый надежный путь и условие успешной социальной адаптации инвалида. В связи с этим целесообразно разрабатывать программу реабилитации индивидуально для каждого пациента с учетом не только диагноза, стадии заболевания, общего состояния и возраста, но и личностных особенностей, предрасположенности к психическим расстройствам, уровня образования, профессии, трудовой направленности, социальных условий, дезадаптации семейных отношений (Е.Е. Тен, 2003).

Актуальность своевременной восстановительной работы во многом связана с многоэтапным характером лечения, многочисленными неблагоприятными последствиями, наблюдающимися у онкологических больных. Реабилитация онкологических больных должна носить комплексный характер, включая использование различных методов лечения и влияния. Согласно современным данным, реабилитационные мероприятия должны начинаться на диагностическом этапе, продолжаться в условиях стационара и после выписки из него на протяжении не менее 1-5 лет – периода, в течение которого определяются многие параметры жизни больных в плане лечения по радикальной программе. Лечебно-реабилитационная работа с онкологическими больными построена на основе системы требований о надлежащем поведении медицинских работников, соответствующей медицинской деонтологии (Р.Н. Жаворонков, 2013).
Необходимо законодательно поддерживать создание условий для проведения реабилитационных программ и учитывать при их разработке нормы закона о социальной защите инвалидов. Также эти программы не должны вступать в прямое противоречие с Международной конвенцией о правах инвалидов. Так, в ст. 26 Конвенции говорится о том, что «государства-участники организуют, укрепляют и расширяют комплексные абилитационные и реабилитационные услуги и программы, особенно в сфере здравоохранения, занятости, образования и социального обслуживания». Кроме того, «государства-участники поощряют наличие, знание и использование относящихся к реабилитации ассистивных устройств и технологий, предназначенных для инвалидов» (Н.Н. Ларионова, 1998). Исходя из буквального смысла указанных норм, государству запрещается сужать имеющиеся программы и услуги и препятствовать использованию ассистивных устройств (технических средств реабилитации), поскольку это ограничивает возможности восстановления для инвалидов.
В Украине, к сожалению, во многом осуществление реабилитации перекладывается на субъектов предпринимательской деятельности, а также различные фонды и общественные организации, имеющие разные экономические потенциалы, вследствие чего резко сокращается возможность обеспечения на всей территории Украины единого для всех инвалидов удовлетворительного уровня реабилитационной помощи.
Наиболее эффективным является подход, когда базовый уровень всех видов реабилитационной помощи обеспечивается за счет бюджета страны. Реабилитационные же услуги, финансируемые частными и общественными организациями, должны носить дополнительный характер, учитывающий социально-экономические, климатические и иные региональные особенности. Именно такой подход позволит обеспечить соответствующий международным стандартам уровень реабилитации в Украине.

Список литературы находится в редакции.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Онкологія та гематологія

10.04.2021 Інфекційні захворювання Психіатрія Реабілітація пацієнтів із коронавірусною інфекцією: місце натуропатичної терапії у відновленні психічного здоров’я

У березні 2020 року Всесвітня організація охорони здоров’я оголосила COVID‑19 пандемією. Експерти передбачили пов’язане з нею «цунамі» психічних захворювань із тривалим впливом на психічне здоров’я. Очікується, що поширеність психічних розладів зросте після пандемії через її довгострокові наслідки, обмежувальні заходи, такі як соціальне дистанціювання і карантин, а також соціально-економічне навантаження….

10.04.2021 Психіатрія Терапія депресій: очікування лікаря та пацієнта

Депресія та її симптоми є загальновідомими психічними розладами, які значно впливають на якість життя пацієнтів. Через хибне сприйняття майже 60% осіб із депресією не звертаються по медичну допомогу. Багато хто вважає, що стигма розладу психічного здоров’я не є прийнятною в суспільстві і може перешкоджати як особистому, так і професійному життю. Сьогодні існують вагомі докази ефективності антидепресивних засобів, але індивідуальна відповідь на лікування може відрізнятися. …

Что такое реабилитация от рака? | Cancer.Net

Рак и его лечение часто вызывают физические, психологические и когнитивные проблемы. Эти проблемы могут затруднить выполнение повседневных дел или вернуться к работе. Они также могут иметь длительный эффект на ваше здоровье. Реабилитация от рака может помочь с этими проблемами, которые могут возникнуть во время и после лечения рака. Целью лечения рака является:

Помочь вам оставаться максимально активными и участвовать в работе, семье и других жизненных ролях
Уменьшение побочных эффектов и симптомов рака и его лечение
Помогите сохранить вашу независимость, насколько это возможно
Повысьте качество жизни

Реабилитацию от рака проводят обученные специалисты по реабилитации, с которыми вы можете работать во время лечения, последующего ухода или выживания.

Проблемы реабилитации рака могут решить

Физические проблемы

Рак и лечение рака могут вызвать множество различных физических проблем. Реабилитация от рака может помочь со многими из них, в том числе:

Боль
Вздутие
Слабость и упадок сил
Диапазон движения и проблемы с гибкостью
Пониженная выносливость
Кожные изменения в результате лучевой терапии
Лимфедема
Проблемы с балансом и страх падения
Невропатия или онемение и покалывание в руках или ногах
Усталость
Сексуальная дисфункция
Проблемы с глотанием
Проблемы с пережевыванием пищи

Узнайте больше о физических побочных эффектах рака и его лечении.

Проблемы с мобильностью

Проблемы с подвижностью влияют на то, как человек передвигается. Реабилитация от рака может помочь, если у вас возникли трудности:

Поднимаясь с пола
Встать со стула
Подъем по лестнице
Ходьба
Одежда
душ

Когнитивные проблемы

Когнитивные проблемы связаны с умственными способностями человека.Поговорите со своим врачом о реабилитации от рака, если у вас есть:

Узнайте больше о когнитивных проблемах, с которыми могут столкнуться люди, заболевшие раком, и выжившие после него.

Типы специалистов по реабилитации онкологических заболеваний

Специалисты, описанные ниже, являются примерами различных типов специалистов по реабилитации, которые могут быть частью вашей бригады по лечению рака. В зависимости от ваших потребностей вы можете посетить одного или нескольких из этих специалистов во время лечения и выздоровления от рака.Узнайте больше о том, чего ожидать во время встреч с этими профессионалами и как подготовиться.

Физиотерапевт. PT специализируются на помощи людям в улучшении или восстановлении мобильности. Они также могут помочь уменьшить или устранить боль. Онкологические врачи специально работают с людьми, пережившими онкологические заболевания.
Трудотерапевт (ОТ). Аппараты OT помогают максимизировать функциональность, комфорт и безопасность пациентов в повседневных жизненных ситуациях.Это может включать выполнение повседневных задач, таких как купание и одевание. План основан на планировке дома, школы или рабочего места. ОТ также учат способам уменьшения усилий, необходимых для выполнения определенных задач. Это помогает людям справляться с усталостью и другими ограничениями.
Логопед (SLP). SLP специализируются на нарушениях коммуникации и глотания. Они могут помочь людям сохранить способность глотать и есть после лучевой терапии и химиотерапии рака головы и шеи.SLP также может помочь людям с когнитивными проблемами улучшить память и организационные навыки.

Врач-физиотерапевт. Физиологов также называют специалистами по физической медицине и реабилитации. Они специализируются на профилактике, диагностике и лечении заболеваний нервов, мышц и костей, которые могут изменить то, как люди двигаются и функционируют. Эти специалисты часто работают с людьми по обезболиванию.
Терапевт лимфедемы. Терапевты лимфедемы оценивают и лечат лимфедему. Они сосредоточены на уменьшении отека и контроле боли. Они часто используют такие методы, как компрессионное белье, специализированный массаж, методы перевязки и упражнения.
Когнитивный психолог. Когнитивные психологи, также называемые нейропсихологами, являются экспертами в понимании того, как поведение связано с функцией мозга. Они часто помогают справиться с «химиотерапией» — словом, используемым для описания когнитивных проблем, с которыми люди, больные раком, часто сталкиваются во время и после лечения рака.

Лечебный терапевт . Рекреационные терапевты лечат и помогают поддерживать физическое, психическое и эмоциональное благополучие человека, помогая уменьшить стресс, беспокойство и депрессию. Они также помогают укрепить уверенность в себе и личные навыки человека. Рекреационная терапия предоставляет лечебные услуги разными способами, в том числе посредством искусства, упражнений, игр, танцев и музыки.

Диетолог. Диетолог или диетолог — это специалист по продуктам питания и питанию. Диетологи-онкологи помогают людям понять рекомендации по питанию при определенных типах рака и поддерживающее питание во время лечения. Они также помогают людям придерживаться здорового питания, чтобы снизить риск рецидива рака. Узнайте больше о рекомендациях по питанию во время и после лечения рака.

Физиолог . Физиологи, занимающиеся физическими упражнениями, анализируют физическую форму человека, чтобы помочь ему улучшить функции.С помощью стресс-тестов и других инструментов они оценивают сердечно-сосудистую функцию и метаболизм. Они также могут разработать фитнес-планы, отвечающие потребностям людей во время и после лечения рака. Узнайте больше о физических упражнениях и раке.

Когда проходить реабилитацию от рака

Вы можете играть активную роль в вашем медицинском обслуживании. Поговорите со своим лечащим врачом о реабилитации от рака каждый раз, когда вы замечаете изменение симптомов, которое делает вас менее активным или затрудняет выполнение повседневных задач.Спросите себя:

У меня больше проблем с передвижением?
Есть ли у меня боль, слабость или другие симптомы?
У меня проблемы с ясным мышлением?

Важно как можно раньше реагировать на изменения, которые вы замечаете, чтобы они не ухудшились. Например, небольшая жесткость суставов, из-за которой вы не можете дотянуться до головы, может привести к тому, что вы будете меньше использовать руку. В результате рука со временем может стать слабее и жестче.Или небольшая припухлость на самом деле может быть ранним признаком отека, который следует лечить, прежде чем он ухудшится.

Вы также можете спросить свою медицинскую бригаду о посещении специалиста по реабилитации рака, прежде чем начинать лечение рака. Специалист по реабилитации может оценить вашу силу, подвижность и активность до того, как начнутся проблемы. Затем вы можете наблюдать за вами на протяжении всего лечения и после него, чтобы выявлять проблемы, прежде чем они станут серьезными. Такой подход может повысить качество вашей жизни.И это может уменьшить симптомы и проблемы, которые могут повлиять на вашу работу и домашнюю жизнь.

Связанные ресурсы

Чего ожидать от реабилитации от рака

Три совета по прекращению лечения рака

Долгосрочные побочные эффекты лечения рака

Дополнительная информация

LIVESTRONG: Реабилитация после рака

Реабилитация при раке — Клиника Мэйо

Обзор

Реабилитация от рака — это программа, которая помогает людям с онкологическими заболеваниями поддерживать и восстанавливать физическое и эмоциональное благополучие.Реабилитация от рака доступна до, во время и после лечения рака.

Реабилитация рака включает в себя множество специалистов, работающих вместе, чтобы разработать индивидуальный план реабилитации, учитывающий ваши предпочтения, сильные стороны и цели. Участие в программе реабилитации от рака может помочь вам быстрее или быстрее выздороветь.

Специалисты по реабилитации онкологических заболеваний в клинике Мэйо предложат вам необходимую помощь и опыт:

Повысьте выносливость, силу и подвижность
Повысьте уверенность в себе и повысите самооценку
Облегчите повседневную жизнь и заботу о себе
Помогает справиться с тревогой, стрессом или другими эмоциональными проблемами
Снижение усталости, боли и других длительных побочных эффектов
Вернуться к работе
Составьте долгосрочный план борьбы с раком

Услуги по реабилитации рака в клинике Мэйо могут принести пользу всем больным раком, у которых после постановки диагноза изменилось качество жизни, включая все типы и стадии рака.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Почему это делается

Реабилитация от рака — это программа, которая помогает людям, больным раком, поддерживать и восстанавливать свое физическое и эмоциональное благополучие. Это может помочь людям, больным раком, быстрее и полнее выздороветь от лечения рака.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Реабилитационная помощь при раке в клинике Мэйо

30 января 2021 г.

Показать ссылки

Cifu DX, ed. Реабилитация от рака. В: Физическая медицина и реабилитация Брэддома. 5-е изд. Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 22 сентября 2020 г.
DeVita VT Jr, et al., Eds. Реабилитация онкологического больного.В: Рак ДеВиты, Хеллмана и Розенберга: принципы и практика онкологии. 11-е изд. Вольтерс Клувер; 2019.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Реабилитация после рака | Livestrong

Лечение рака может быть очень тяжелым для вашего тела.Физическая реабилитация может помочь вашему организму оправиться от рака, лечения и других физических изменений, с которыми вы можете столкнуться.

MyOncofertility.org

Консорциум онкофертильности — это группа исследователей и медицинских специалистов, занимающихся изучением и расширением возможностей репродуктивного будущего выживших после рака. Интернет-пациент

Плодородие Livestrong

Livestrong Fertility предоставляет репродуктивную информацию, ресурсы и финансовую поддержку, если рак и его лечение представляют риск для вашей фертильности.

Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN)

Система возмещения расходов в онкологии по-прежнему создает проблемы для всех, кто работает с онкологическими пациентами. Помощь доступна через виртуальную ресурсную комнату NCCN.

Коалиция финансовой помощи при онкологических заболеваниях

Коалиция по оказанию финансовой помощи больным раком — это альянс организаций, оказывающих финансовую помощь, которые объединяют усилия, чтобы помочь онкологическим больным улучшить здоровье и благополучие, ограничивая финансовые возможности

Американский институт исследований рака

Исследования показывают, что выбор, который мы делаем каждый день, влияет на наши шансы заболеть раком.Ученые выяснили, что то, что вы едите, как вы двигаетесь и сколько вы весите, может снизить риск многих видов рака.

Реабилитационная медицина занимается профилактикой, диагностикой, лечением и максимальным восстановлением после серьезных заболеваний или травм. Услуги по реабилитации от рака могут включать в себя различных специалистов в области здравоохранения, ресурсы и методы лечения, которые помогут вам выздороветь физически и эмоционально. Лечащий врач, онколог или физиотерапевт (врач-реабилитолог) может координировать уход за вами с другими специалистами по реабилитации.

Специалисты по реабилитации часто работают в команде, чтобы максимально улучшить физическое и эмоциональное выздоровление человека, пережившего рак. Состав команды может варьироваться в зависимости от диагноза рака, лечения и других медицинских проблем, таких как побочные эффекты или последствия.

Реабилитационные услуги

Рак и лечение могут вызывать физические проблемы, включая, помимо прочего, боль, усталость и мышечную слабость. Это может помешать вашей жизни физически, эмоционально и практическим образом.Хотя не все выжившие после рака нуждаются в профессиональных услугах по реабилитации, большинству из них необходимо будет, по крайней мере, работать над повышением силы и выносливости.

Признаки того, что вам могут потребоваться услуги реабилитации:

Чувствуете себя слабее, чем когда вам изначально поставили диагноз.
Трудно говорить или глотать.
Боль не вызвана раком.
Чувство большей усталости, чем до постановки диагноза.
Имеются мышечные или ортопедические проблемы.
Трудно оправиться от лечения и делать то, что вы делали раньше.
Неуверенность в том, сколько тренироваться или как лучше тренироваться.
Проблемы с памятью или трудности с концентрацией внимания.

Консультации и рекомендации экспертов могут улучшить здоровье и улучшить вашу способность нормально функционировать, быстрее и в большей степени. Существует множество ресурсов и методов лечения, которые помогут вам справиться с усталостью, болью и общей способностью функционировать.Выжившие, которые хотят продолжить работу или вернуться к работе, могут воспользоваться услугами реабилитации, которые помогут им в этом.

Как составить план реабилитации

Работа с вашей медицинской бригадой:

Составьте список физических проблем, которые влияют на вашу способность функционировать (например, трудности с концентрацией внимания на работе или упражнениях, или даже что-то столь же простое, как сесть в машину и выйти из нее). Например, спросите: Что я могу сделать, чтобы улучшить свой баланс? Могу ли я улучшить силу рук? Что можно сделать, чтобы улучшить глотание? Как я могу управлять своей работой и семейной жизнью с этой усталостью? Что мне делать с плохой памятью? Какую программу упражнений мне следует выполнять дома?
Обсудите ваши конкретные проблемы со своим лечащим врачом.
Попросите специалистов по реабилитации, с которыми вы работаете, оценить ваши потребности и сообщить свои предложения другим членам вашей медицинской бригады.
Вместе со своим врачом разработайте план физического и эмоционального восстановления.
Попросите направления к поставщикам медицинских услуг, которые специализируются на том типе реабилитации, который вам нужен.
Поговорите с диетологом о том, какая диета лучше всего подходит для вашего восстановления.
Поделитесь своим планом с вашей системой поддержки, такой как семья, друзья или группы поддержки.

Скачать PDF

Ваша медицинская бригада задаст вам вопросы о боли и усталости, физических проблемах, эмоциональных проблемах и практических вопросах, таких как ваша трудоспособность. Составьте список потребностей и проблем, которые у вас есть, прежде чем вы встретитесь со своим врачом, чтобы помочь разработать свой план.

Каждый член реабилитационной группы будет работать с вами над разработкой плана для своей конкретной области знаний.Например, физиотерапевт разработает план, который поможет вам восстановить физическую силу и подвижность. Эрготерапевт может помочь вам вернуться к обычным занятиям дома, на работе и в обществе. Патолог речевого языка помогает при проблемах с речью и / или глотанием. Специалист по профессиональному обучению может работать с вами, чтобы разработать план успешного возвращения к работе.

Кто предоставляет реабилитационные услуги?

Вопросы, которые следует задать вашему лечащему врачу

Вы лечили многих выживших после рака?
Вы помогали кому-нибудь с подобной проблемой?
Как вы думаете, что поможет мне улучшить мое здоровье и способность функционировать?
Не могли бы вы обсудить свои предложения с другими членами моей медицинской бригады?

Скачать PDF

Реабилитационные услуги могут быть назначены любым врачом или остеопатом, включая онколога, основного лечащего врача или физиотерапевта.Медицинские специальности реабилитационной медицины возглавляют физиотерапевты, врачи, специализирующиеся на реабилитации. Физиатры проходят медицинский факультет, а также как минимум четыре года обучения, чтобы специализироваться в области физической медицины и реабилитации (PM&R).

Физиатры диагностируют и лечат боль и работают над восстановлением максимально возможного уровня функционирования после потери в результате болезни, травмы или инвалидности. Некоторые физиотерапевты имеют опыт реабилитации больных раком и работают с выжившими, чтобы помочь им вылечиться во время и после лечения рака.

Многие другие медицинские работники также предоставляют реабилитационные услуги, включая профессиональных терапевтов и физиотерапевтов, реабилитационных медсестер, логопедов и специалистов в области психического здоровья.

Профессиональный	Что они делают
Врач (физиотерапевт или другой медицинский или остеопатический врач)	Врач, возглавляющий бригаду, решит, какие диагностические тесты следует сделать и какое лечение назначить.
Физиотерапевт	Физиотерапевт в первую очередь помогает людям восстановить силу, гибкость, выносливость и подвижность. Они также снимают боль, а некоторые могут справляться с такими заболеваниями, как лимфедема. Многие физиотерапевты специализируются на определенных типах медицинских проблем, таких как ортопедические или неврологические.
Эрготерапевт	Основная цель трудотерапии — помочь человеку вернуться к своей обычной повседневной деятельности, такой как купание, одевание и возвращение к работе.Эрготерапевты прилагают значительные усилия для улучшения функционального использования руки, включая помощь в улучшении силы руки, координации и диапазона движений. Они также могут лечить боль, а некоторые сертифицированы для лечения лимфедемы.
Логопед	Этот тип терапевта концентрируется на проблемах, связанных с пониманием речи или выражением речи, а также на проблемах с глотанием.
Медсестра-реабилитолог	Эти специалисты всегда доступны в стационарных реабилитационных центрах, но часто работают и в амбулаторных условиях. Медсестры-реабилитологи выполняют все обычные медсестринские функции, но также уделяют особое внимание помощи пациентам с нарушением функции кишечника и мочевого пузыря, вопросам сексуальности, а также просвещением и поддержкой семьи. Медсестры-реабилитологи также могут помочь вам восстановить способность двигаться, говорить и глотать, укрепляя то, над чем работает терапевтическая бригада.
Специалист по профессиональной реабилитации	Этот специалист оценивает, можете ли вы вернуться к работе, и если да, то как лучше всего этого добиться. Это может включать использование специального оборудования, такого как компьютерная клавиатура для одной руки. Если больному раком необходимо работать по совершенно новой профессии, может быть предложена профессиональная переподготовка.
Лечебно-оздоровительный терапевт	Этих терапевтов не всегда можно найти в реабилитационных центрах, но во многих больницах есть по крайней мере один терапевт-рекреационный терапевт.Этот специалист помогает людям заниматься досугом и образовательными мероприятиями, которые являются частью хорошего качества жизни. Эти мероприятия могут включать приготовление пищи, садоводство и занятия спортом.
Консультант по психическому здоровью	В большинстве реабилитационных центров можно получить консультации по психическому здоровью. Это может включать консультацию врача, специализирующегося на психиатрии, или оценку у психолога или клинического социального работника.Эти специалисты имеют большой опыт оказания помощи людям психологически приспособиться к жизни, которая может отличаться от той, которую они испытали ранее.
Нейропсихолог	Это особый тип специалиста по психическому здоровью, который отвечает за проведение тестирования для определения когнитивных проблем у людей, которые испытывают проблемы с памятью, концентрацией и другими функциями мозга.
Дипломированный диетолог	Дипломированный диетолог помогает подобрать лучшую диету для человека, проходящего лечение и / или реабилитацию от рака. Диетолог может посоветовать, как набрать или похудеть, а также повысить уровень энергии с помощью питания.
Ортоптист	Этот профессионал, прошедший обучение установке и изготовлению брекетов.Подтяжки иногда необходимы людям, у которых есть слабость или паралич.
Протезист	Это специалист по реабилитации, который является экспертом в изготовлении и установке протезов — обычно после ампутации.
Менеджер по делу	Этот человек выступает в качестве связующего звена между реабилитационной бригадой, страховой компанией, пациентом и семьей.Специалисты по ведению дел помогут ответить на ваши вопросы, связанные со страхованием, и помогут вам получить наилучшее медицинское обслуживание. Кураторов можно найти как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Как долго мне понадобятся реабилитационные услуги?

Поступательный и постоянный план физической реабилитации может улучшить качество жизни в любое время на пути к раку. Некоторые из физических побочных эффектов, которые могут возникнуть у вас, носят временный характер и возникают во время или сразу после завершения лечения рака.В этом случае вы можете участвовать в реабилитационных услугах только тогда, когда временные изменения влияют на вашу повседневную жизнь.

По мнению других, физические последствия (поздние эффекты) могут не проявляться в течение многих лет после окончания лечения. Если эти изменения причиняют боль или требуют корректировки в повседневной жизни, могут потребоваться реабилитационные услуги, которые в это время может выписать врач. Если ваш лечащий врач не знает, как удовлетворить ваши потребности в реабилитации, он или она может направить вас к физиотерапевту, который назначит соответствующий план лечения.

Продолжительность реабилитационного лечения и услуг может варьироваться в зависимости от конкретных проблем, например:

Что вы не можете сделать сейчас, что могли бы сделать до постановки диагноза «рак»?
Как изменилась ваша диета и аппетит?
Как изменился ваш уровень активности или режим упражнений?
Как рак и лечение повлияли на вашу работоспособность?
Какие повседневные дела или развлекательные мероприятия вы не можете делать сейчас, чем раньше?
Как боль влияет на вашу способность функционировать, в том числе на возможность хорошо выспаться?
Считаете ли вы, что вам нужно наращивать силу и выносливость?
Вы устали? Если да, то как это влияет на вашу способность функционировать изо дня в день?
Вы грустны, обеспокоены, обеспокоены или подавлены, и как это влияет на вашу способность функционировать?

Покрывает ли медицинское страхование реабилитационные услуги?

Для получения реабилитационных услуг вам часто потребуется заказ врача.Вы можете получить его у своего онколога, лечащего врача или физиотерапевта.

Проверьте свое страховое покрытие, чтобы узнать, сколько посещений физиотерапевта, эрготерапевта или логопеда разрешено вам ежегодно каждым типом терапевта. Каждая страховая компания может покрывать реабилитационные услуги по-разному. Позвоните на горячую линию своей страховой компании или поговорите со своим ведущим и спросите, что конкретно ваш план покрывает и не покрывает реабилитационные услуги. Если покрытие закончится, в вашем районе могут быть другие варианты, позволяющие вам получать текущие услуги.

Если необходимы медицинские устройства или вспомогательные средства, узнайте их стоимость у специалиста-реабилитолога, который рекомендует это или прописывает. Многие предметы покрываются страховкой и Medicare, но некоторые не покрываются. Могут быть другие способы получить медицинские устройства или вспомогательные средства, если вы не можете их себе позволить.

Если вам нужны реабилитационные услуги или специальное оборудование, но у вас нет страховки, попросите поговорить с социальным работником. Социальный работник онкологии может направить вас к ресурсам в вашем районе, где вы можете получить эти необходимые услуги или товары по сниженной цене или бесплатно.

___

Цитированных работ —

Фраймарк, С. «Услуги по реабилитации рака — путь к выживанию». Oncology Issues 14 (6) 1999: 16–19

Была ли эта статья полезной?

Реабилитация от рака: определение, виды и программы

Реабилитация при раке — это лечение, направленное на максимальное улучшение физического и эмоционального состояния человека, страдающего раком, и может быть начато до, во время или после лечения. Реабилитация долгое время считалась стандартом лечения для людей, перенесших, скажем, сердечный приступ или замену коленного сустава, но реабилитация от рака — это относительно новая концепция.Однако это не из-за отсутствия пользы или необходимости. В связи с увеличением числа выживших после рака в Соединенных Штатах и значительного числа этих людей, справляющихся с долгосрочными побочными эффектами лечения, ожидается, что в ближайшем будущем потребность в реабилитации существенно возрастет.

Поскольку реабилитация от рака относительно нова, многие люди не знают, что им могут помочь эти методы лечения. Чтобы быстро оценить, можете ли вы получить пользу, вы можете спросить себя, есть ли что-то, чем вы могли бы быть до рака (или справиться эмоционально), что сегодня является более сложным.

Кирилл Горлов / iStock Photo

Определение реабилитации при раке

Реабилитация рака включает в себя широкий спектр методов лечения, которые призваны помочь человеку максимально улучшить свое физическое, эмоциональное, духовное, социальное и финансовое состояние.

Кто выживший от рака?

Прежде чем говорить о реабилитации от рака, важно точно определить, что подразумевается под фразой «выживший после рака».

Лицом, пережившим рак, считается любой человек, у которого был диагностирован рак со дня постановки диагноза до конца жизни.

Выживание рака не начинается после завершения лечения (если оно вообще проводится), а начинается во время постановки диагноза. Это означает, что вы живете с диагнозом рака, преодолевая его и выходите за рамки этого диагноза.

Кому может быть полезна реабилитация от рака?

Реабилитацию от рака можно начать в любое время после постановки диагноза. При использовании до или во время лечения его иногда называют « для предварительной реабилитации от рака, ». Его можно использовать для людей с любым типом рака, и он может быть полезен для людей со всем спектром прогнозов рака, от очень ранней стадии до поздних стадий рака.Взаимодействие с другими людьми

Необходимость

По состоянию на январь 2019 года в США было 16,9 миллиона выживших после рака, и ожидается, что это число существенно вырастет в течение следующего десятилетия. В то же время исследования показывают, что у значительного числа выживших наблюдаются поздние последствия рака, который мешает с их качеством жизни. Среди выживших после рака в детстве это число еще выше: от 60% до 90% выживших испытывают поздние эффекты, связанные с лечением.

Многие онкологические организации теперь рассматривают реабилитацию от рака как важную часть лечения рака, в том числе Руководство по клинической практике Национальной комплексной сети рака.Несмотря на это, исследование 2018 года показало, что большинство назначенных Национальным институтом рака онкологических центров (центров, которые выделяются как ведущие учреждения в исследованиях и лечении рака) не предоставляют выжившим информацию о реабилитации от рака.

Для этого есть много потенциальных причин, в том числе нехватка времени в кабинетах врача, система, ориентированная на лечение, а не на качество жизни, и отсутствие надежных программ, направленных на реабилитацию.

Терапия и услуги

Есть много потенциальных методов лечения, которые могут быть предложены как часть реабилитации от рака, и этот подход чаще всего включает в себя команду реабилитации от рака. Эти методы лечения могут быть сосредоточены на конкретных проблемах, с которыми сталкиваются выжившие после рака, но также могут быть сосредоточены на общем образе жизни и упражнениях, которые способствуют наилучшему возможному качеству жизни. В команду могут входить:

Физиотерапевты (врачи, специализирующиеся на физической медицине и реабилитации): врач часто возглавляет бригаду реабилитации больных раком и помогает определить, какие методы лечения могут быть эффективными.
Медсестры-реабилитологи
Физиотерапевты: физиотерапия может помочь со многими проблемами, связанными с раком, а также с общим ухудшением состояния.
Трудотерапевты: Трудотерапия может помочь людям в повседневной жизни с помощью терапии или помощи в адаптации.
Специалисты по лимфедеме
Легочные терапевты: легочная реабилитация в течение некоторого времени использовалась для людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), но ее ценность при раке легких была признана только недавно.
Логопеды
Диетологи
Консультанты (сюда могут входить консультанты, специализирующиеся в определенных областях, например, профессиональные консультанты): Консультирование может также включать семьи, поскольку рак — это семейное заболевание, которым не страдают изолированно.
Лечебные терапевты
Социальные работники
Капелланы
Другое: Терапевты также могут помочь с такими проблемами, как отказ от курения и многое другое.

Устраненные проблемы

Целью реабилитации от рака является поддержание или восстановление физического, эмоционального, а иногда и духовного функционирования дома или на рабочем месте.Некоторые из проблем, которые можно решить, включают:

Прекращение работы

Прерывание обусловлено почти любым типом рака и может иметь ряд причин, включая просто время, затрачиваемое на приемы, сидение и ожидание. Несмотря на то, что его часто игнорируют как «неприятный» симптом, отказ от кондиционирования может существенно повлиять на качество жизни, а также привести к дальнейшей инвалидности.

Как и во многих областях реабилитации, исследования находятся в зачаточном состоянии, но одно исследование показало, что программа реабилитации была очень эффективной для выздоровления после потери физической формы у людей с раком крови.Взаимодействие с другими людьми

Боль

Боль чрезвычайно распространена у людей, живущих с онкологическими заболеваниями и не только. От хронической боли после мастэктомии до боли после торакотомии и многого другого, боль может снизить качество жизни и привести к депрессии. Конкретные методы лечения, которые могут быть полезны, будут различаться в зависимости от человека, но обращение за консультацией — это первый шаг к улучшению вашей жизни. Многие люди не знают, что есть вещи, которые можно сделать, и некоторые из этих побочных эффектов лечения можно улучшить или устранить.

Усталость

Утомляемость от рака очень распространена среди людей, страдающих раком, и даже при раке на ранних стадиях он может сохраняться в течение многих лет после завершения лечения. Терапия усталости от рака часто начинается с исключения потенциально излечимых причин (их много, в том числе гипотиреоз, связанный с раком. лечения). Если причины, поддающиеся лечению, не обнаружены, существует множество методов лечения, которые могут уменьшить усталость или, по крайней мере, помочь людям лучше справиться с этим.

Лимфедема

Лимфедема часто встречается у людей, перенесших рак груди, особенно после лимфодиссекции или биопсии сторожевого узла.Это может произойти и со многими другими видами рака. Сертифицированный специалист по лимфедеме может быть очень полезным, и многие люди удивляются, узнав, что им не нужно жить с той степенью дискомфорта, которую они испытывали раньше.

Периферическая невропатия

Периферическая невропатия, слишком частая боль, онемение и покалывание в пальцах рук и ног, является одним из раздражающих долгосрочных побочных эффектов химиотерапии. Хотя невропатия обычно не излечима, существует ряд методов, которые могут уменьшить боль.Терапия также может уменьшить осложнения, связанные с невропатией, такие как падения.

Когнитивные проблемы

Когнитивные изменения, такие как потеря памяти, сложность многозадачности и «мозговой туман», обычны после химиотерапии, а также других методов лечения рака. Например, было обнаружено, что у женщин, принимающих ингибиторы ароматазы от рака груди, также наблюдаются когнитивные изменения. Быстрого решения этих досадных изменений, ныне придуманных химическим мозгом, не существует, и лечение обычно включает в себя ряд терапий, которые могут варьироваться от «тренировки мозга» до добавок.

Жесткость / фиброз

Хирургическое вмешательство может привести к фиброзу (образованию рубцовой ткани) и ригидности, а фиброз также является одним из долгосрочных побочных эффектов радиации. Хотя о некоторых других побочных эффектах лечения говорят реже, чем о некоторых других побочных эффектах лечения, дискомфорт из-за фиброза от рака молочной железы как а также другие виды рака и лечение могут снизить качество вашей жизни. Было опробовано несколько различных методов лечения, и их комбинация обычно наиболее эффективна для уменьшения боли и улучшения движений.

Проблемы с балансом

Проблемы с балансом могут возникать при опухолях головного мозга и метастазах в головной мозг, но часто встречаются при раке в целом. Это может не только снизить качество вашей жизни, но и привести к падению. Физиотерапия может быть полезной как с точки зрения лечения, так и с точки зрения профилактики.

Депрессия

Депрессия слишком часто встречается у людей, живущих с раком или за его пределами. В некоторых случаях, например, при раке легких и депрессии, депрессия может быть действительно связана с воспалением, причем лечение воспаления является основой лечения.

Не только неприятно жить с депрессией, но и риск самоубийства у людей, больных раком, вызывает беспокойство. В отличие от того, что люди могут сначала подумать, суицидальные мысли чаще возникают на раннем этапе после постановки диагноза и могут возникать даже у людей с хорошо излечимыми опухолями. Многие люди не решаются спросить о депрессии («Разве вы не должны впадать в депрессию, когда у вас рак?»), Но это важно. Лечение не обязательно подразумевает прием лекарств, и комбинация методов, используемых при реабилитации от рака, обычно наиболее эффективна.

Стресс и тревога

Тревога распространена повсюду у людей, больных раком. Независимо от того, активна ли ваша опухоль или нет признаков болезни, но есть страх рецидива, тревога является нормой. Удивительно, но многие люди, перенесшие рак, чувствуют, что они менее способны справляться с повседневными стрессовыми факторами, даже если они незначительны, чем до рака.

Неоценимое значение могут иметь консультации с кем-то, кто разбирается в раковых заболеваниях. Обучение управлению стрессом, интегративным методам лечения, таким как йога или массаж, и многому другому может не только помочь вам справиться со стрессовыми факторами, вызванными раком, но и нормальными стрессовыми факторами в нашей жизни.Некоторые онкологические центры даже предлагают занятия по «тренировке устойчивости для выживших после рака», признавая эту необходимость.

Диетические вопросы

Консультации по питанию могут помочь со многими распространенными побочными эффектами лечения рака, помочь людям справиться с изменениями веса (как вверх, так и вниз), а для некоторых людей могут помочь лечению лучше. Например, мы недавно узнали, что наличие здорового и разнообразного кишечного микробиома (широкий спектр здоровых кишечных бактерий) может сыграть значительную роль в эффективности иммунотерапии.Взаимодействие с другими людьми

Проблемы со сном

Проблемы со сном — это почти норма после лечения рака. Мы узнаем, что нарушения сна могут не только повлиять на качество вашей жизни, но даже могут повлиять на выживание.

Прочие проблемы

Есть много других потенциальных проблем, которые можно решить в хорошей программе реабилитации от рака. Вот еще несколько примеров:

Занятость / профессиональные проблемы
Финансовые проблемы
Проблемы во взаимоотношениях

Доказательства

Как уже отмечалось, исследования только недавно начали сосредотачиваться на эффективности реабилитации от рака в улучшении жизни людей, живущих с раком и за его пределами.Тем не менее, исследования до сих пор были очень обнадеживающими и предполагают, что почти любой, кто болел раком, может извлечь пользу, по крайней мере, от того, чтобы увидеть, может ли какой-либо из методов быть полезным.

Размышляя о реабилитации, многие врачи в первую очередь думают о людях, переживших рак и завершивших лечение, но даже у людей с запущенным раком было показано, что паллиативная реабилитация оказывает значительное влияние на способность человека передвигаться и делать что-либо (мобильность). , безопасность и качество жизни.Взаимодействие с другими людьми

Даже на раннем этапе после постановки диагноза реабилитация (или предварительная реабилитация) может иметь значение. Систематический обзор 2018 года показал, что у людей с раком толстой кишки, перенесших операцию, средняя госпитализация была на два дня короче, если они прошли диетическую реабилитацию без лечебной физкультуры до операции.

Эмоциональные потребности

Удовлетворение эмоциональных потребностей людей, переживших рак, также важно во многих отношениях. Конечно, у людей с раком часто бывает тревога и стресс, но нерешенные эмоциональные проблемы могут проявляться и в физическом плане.Одно исследование показало, что эмоциональное благополучие предсказывает долгосрочный прогноз после физического заболевания. Учитывая, что страх рецидива и прогрессирования широко распространен и что у многих выживших после рака обнаружены симптомы, соответствующие посттравматическому стрессу, это большой неудовлетворенный нужно.

По мере того как мы слышим все больше и больше о «финансовой токсичности» рака, необходимость его реабилитации становится еще более очевидной. В то же время проблемы со здоровьем являются основной причиной банкротства США.С., реабилитация от рака может уменьшить как инвалидность, так и необходимость досрочного выхода на пенсию.

Поскольку многие люди участвуют в пропаганде рака, мы все больше и больше слышим о «расширении прав и возможностей пациентов». Реабилитация от рака также может расширить возможности и дать людям право собственности на свое физическое функционирование после рака. Важно отметить, что среди всех этих долгосрочных побочных эффектов лечения положительные изменения часто наблюдаются и у людей, больных раком. Посттравматический рост не только является обычным явлением, но и оказывается, что люди могут максимизировать свой посттравматический рост; иногда находя такие способы, чтобы почувствовать силу.

Риски

Наряду с преимуществами необходимо учитывать потенциальные риски реабилитации. Лечение рака иногда может приводить к таким состояниям, как остеопороз, которые могут увеличить риск перелома при физиотерапии. Возможность взвесить риски и преимущества любой конкретной терапии важна, и для нее требуются медицинские работники, которые знают как потребности, так и особые меры предосторожности требуются при лечении выживших после рака.

Центры реабилитации от рака

В настоящее время качество реабилитации онкологических центров может существенно различаться.В 2014 году Комиссия по аккредитации реабилитационных учреждений инициировала аккредитацию, но аккредитованных объектов слишком мало (по состоянию на 2018 год было аккредитовано только девять объектов). Хотя физиотерапия и трудотерапия более доступны, они могут не ориентироваться конкретно на людей, справляющихся с проблемами, связанными с раком, и могут присутствовать другие услуги.

Если вы считаете, что можете получить пользу, поговорите со своим онкологом. Группы поддержки больных раком и сообщества — еще одно место, где вы можете узнать о центрах реабилитации.В Twitter вы можете искать информацию о реабилитации от рака, используя хэштеги #Cancerrehab и #oncology rehab.

Для тех, кто не может путешествовать, телереабилитация может быть вариантом, и исследование 2019 года показало, что такая программа смогла помочь людям с запущенным раком сохранить свою независимость.

Слово Verywell

Реабилитация от рака, вероятно, может иметь большое значение для качества жизни многих выживших после рака, хотя исследования и доступность хороших программ только начинаются.Однако тот факт, что эти вопросы сейчас решаются, вселяет надежду. Врачи признают, что уход за пациентами включает в себя нечто большее, чем лечение их опухоли, и проблемы качества жизни переходят на первый план. Однако по-прежнему очень полезно быть собственным защитником и просить об услугах, которые, по вашему мнению, могут быть полезными. Иногда онкологов обучают только выжившие после рака, а не наоборот.

Часто задаваемые вопросы о реабилитации при онкологических заболеваниях

Следующая информация предоставлена вам сообществом участников программы реабилитации рака AAPM & R.Узнайте больше об этом захватывающем и полезном новом клиническом пути для физиотерапевтов.

Что такое реабилитация от рака?

Работа физиотерапевтом, реабилитирующим онкологические заболевания, — это невероятно полезный опыт. Мы помогаем выжившим после рака и их семьям справляться с физическими, когнитивными, эмоциональными и социальными осложнениями диагностики и лечения рака. По прогнозам, к 2025 году в Соединенных Штатах будет более 17 миллионов выживших от рака, людей всех возрастов и способностей.Рак может поразить любую систему органов и проникнуть в любую часть человеческого тела; таким образом, сфера деятельности физиотерапевта, реабилитирующего онкологические заболевания, может быть как широкой, так и узкой, по выбору врача. Из-за различий в траектории заболевания, из-за самого заболевания, а также потенциальных долгосрочных и отдаленных эффектов реабилитация от рака может быть очень динамичной.

Хотя реабилитация от рака следует тем же основным принципам, что и общая реабилитация, существует ряд важных отличий.Во-первых, общение между физиотерапевтом и членами онкологической бригады должно быть обширным, особенно для пациентов, получающих активное лечение рака. Поскольку часто в лечении одного пациента одновременно задействовано несколько дисциплин (медицинская онкология, лучевая онкология, хирургия, паллиативная помощь), физиотерапевт, реабилитирующий онкологические заболевания, взаимодействует с особенно широким кругом врачей других специальностей. Для конструктивного диалога с командой онкологов необходимо, чтобы физиотерапевт, реабилитирующий онкологические заболевания, хорошо разбирался в лечении рака и помогал проводить максимально безопасную, своевременную и эффективную восстановительную терапию.Многие онкологи могут быть не знакомы с преимуществами раннего обращения в реабилитационную службу и очень заботятся о своих пациентах. Часто обеспечение хорошего ухода означает взаимодействие с онкологами путем предоставления данных о достоинствах наших услуг и доступности во время визитов к онкологам.

Во-вторых, реабилитация от рака включает в себя особенно широкий спектр медицинских знаний. Помимо прочной базы PM&R, клиническая направленность часто включает лечение нарушений, таких как лимфедема или утомляемость, рассмотрение мер предосторожности, связанных с основными онкологическими факторами, понимание общих комбинаций нарушений в зависимости от типа опухоли, изменение подхода к лечению по фазам заболевания и предвидение возможных побочных эффектов лучевой терапии и химиотерапии.

В-третьих, более мрачное различие между реабилитацией от рака и многими другими специальностями реабилитации заключается в том, что физиотерапевт, реабилитирующий онкологию, с большей вероятностью столкнется с уходом своих пациентов. Хотя в таких случаях обычно и ожидается, смерть пациента все же остается трагедией. Однако физиотерапевт, реабилитирующий онкологические заболевания, может помочь сохранить достоинство в конце жизни, облегчая уход за собой и другие меры, которые позволяют пациентам и их семьям встретить конец на своих условиях.Отношения между физиотерапевтами и их пациентами, особенно с теми, кто нуждается в более обширной реабилитации, например, с пациентами с травмой спинного мозга, часто очень тесные, и пациенты высоко ценят эту помощь.

Что вы видите в реабилитации от рака? (общие диагнозы, процедуры, роль в лечении рака и т. д.)

Боль и усталость — две самые частые жалобы выживших после рака. Невропатия, вероятно, является одним из наиболее распространенных побочных эффектов химиотерапии и других схем лечения рака.Химиоиндуцированная периферическая нейропатия чаще всего вызывает невропатическую боль, которая ограничивает функционирование и потенциально влияет на дальнейшее лечение. Проблемы со скелетно-мышечной системой часто возникают в результате местного лечения, как острого, так и длительного. Например, ипсилатеральная боль в плече широко распространена у женщин, перенесших мастэктомию и / или лучевую терапию для лечения рака груди. У людей, переживших рак головы и шеи, часто наблюдается тризм, цервикальная дистония и дисфагия. Пациентам, проходящим лечение злокачественных новообразований органов малого таза (шейки матки, матки, простаты), часто требуется восстановительное лечение при недержании мочи, тазовой боли и нарушении половой функции.Системные эффекты гормональной депривации как у мужчин, так и у женщин часто проявляются в виде широко распространенной боли и могут показаться врачу ошеломляющими: широко распространенные тендинопатии, бурсопатии, миалгии, утомляемость и упадок сил. Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной смерти среди выживших после длительного периода рака, поэтому физиотерапевт, специализирующийся на сердечно-легочной системе, может оказать большую услугу онкологическому населению.

Практически все, что используется для функционального восстановления или контроля боли в общей физиотерапии, применяется в реабилитации от рака.В дополнение к междисциплинарной реабилитационной терапии часто используются процедуры. К ним относятся периферические и осевые инъекции, химиоденервация, иглоукалывание, остеопатические манипуляции, электродиагностика, функциональная электрическая стимуляция, тренировка с биологической обратной связью, а также ортопедические и протезные вмешательства. Как правило, физиотерапевт, реабилитирующий онкологические заболевания, должен иметь низкий порог для обсуждения предлагаемого лечения с онкологом, который заботится о пациенте, поскольку существует несколько соображений безопасности, которые могут отсутствовать в общей реабилитации.Некоторые примеры — повышенный риск инфекции или кровотечения, взаимодействие с лекарствами или участие в клинических испытаниях противораковых средств, которые могут запрещать использование стероидов.

Роль реабилитации в лечении рака выходит за рамки лечения симптомов. Восстановление способности пациента переносить физический стресс может означать разницу между получением лечения для контроля своего заболевания и переводом лечения в паллиативный режим. Оценка функций пациента физиотерапевтом, занимающимся реабилитацией рака, может стать неоценимым вкладом в команду онкологов, принимающую решение о курсе лечения.Часто наиболее сложным и полезным опытом является наблюдение за пациентами через разрушительные последствия критических заболеваний, которые могут усложнять системную терапию рака, например нейтропенический сепсис с мультисистемной органной недостаточностью. Наконец, реабилитация может помочь сохранить достоинство и независимость, обучая пациентов и их опекунов безопасному выполнению повседневных забот, позволяя им завершить свое путешествие дома, а не в учреждении.

В каких условиях проводится реабилитация от рака? (острые, стационарные, амбулаторные, SNF, консультации и др.))

Реабилитация от рака проводится везде, где есть выживший после рака, нуждающийся в функциональном восстановлении! Амбулаторные клиники, консультационная служба неотложной помощи, стационарные реабилитационные центры для острых и подострых пациентов, хосписы — все это те места, где врач реабилитации от рака может иметь значение. Существует множество неправильных представлений о восстановительном уходе за онкологическими пациентами из всех слоев выжившего, которые врач-реабилитолог может помочь развеять. Например, медицинские работники могут полагать, что диагноз рака стадии IV означает, что пациент не может выполнять упражнения с отягощениями.В таких случаях врач-консультант по реабилитации рака может помочь обучить смежных медицинских работников и других врачей, чтобы уменьшить ненужную иммобилизацию и предотвратить ухудшение состояния.

Почему я должен подумать о карьере в области реабилитации от рака? (какие преимущества / недостатки это дает мне, возможности карьерного роста и т. д.) Нужна ли мне стипендия, чтобы сделать карьеру в области реабилитации от рака? На чем мне следует сосредоточиться, чтобы стать конкурентоспособным кандидатом на стипендию? Стоит ли мне делать выездную ротацию?

Стипендия по реабилитации больных раком, в частности, при существующем комплексном онкологическом центре, обеспечивает наиболее интенсивное и захватывающее воздействие на весь спектр реабилитации от рака.Это дает возможность узнать за 12 месяцев то, что в противном случае может занять годы из-за большого количества пациентов. Как и в любом специализированном обучении, есть тонкости реабилитации от рака, которые невозможно выучить по учебникам. Бесценен также доступ к наставникам, которые предоставляют информацию в режиме реального времени. Больничные организации осведомлены о прогнозируемом увеличении числа выживших после рака, поэтому реабилитация от рака является быстрорастущей областью, а завершение стипендии для реабилитации от рака обеспечивает конкурентное преимущество при поиске работы.

Во-первых, и самое главное, сосредоточьтесь на совершенстве во всех аспектах PM&R, поскольку вы будете использовать широкий спектр клинических знаний в своей практике реабилитации от рака. Во-вторых, начните знакомиться с литературой по реабилитации от рака и даже, если возможно, включите реабилитацию от рака в некоторые презентации, которые вы можете проводить в ходе ординатуры, поскольку преподавание всегда углубляет знания человека. В-третьих, попробуйте получить некоторый опыт реабилитации от рака, например, с помощью факультатива по реабилитации от рака, чтобы увеличить свое воздействие, чтобы вы могли быть уверены в своем решении, и чтобы начать устанавливать некоторые личные связи, которые помогут вам на вашем карьерном пути.

Если вы чувствуете, что выездная ротация необходима для уверенности в своем решении и получения опыта, это может быть полезно. Однако у вашей программы могут быть ограничения, и она может стать наблюдательной. Это может быть полезно для нетворкинга для будущих карьерных целей.

Почему я раньше не слышал о реабилитации от рака?

Это меньшая специальность среди специальностей PM&R. Кроме того, его часто смешивают с общей реабилитацией, нейрореабилитацией (например,грамм. опухоли головного мозга) или болевые расстройства.

Сколько стипендиальных программ / должностей существует в настоящее время по всей стране?

Посетите Справочник программ стипендий, чтобы просмотреть все стипендии по реабилитации от рака.

Как лучше всего сотрудничать с теми, кто занимается реабилитацией от рака?

Члены, заинтересованные в реабилитации рака, могут присоединиться к Консорциуму врачей-реабилитологов, проводящемуся раз в два месяца AAPM & R, чтобы обсудить возможности индивидуального участия в подгруппах по образованию, стратегическим инициативам и исследованиям.Общение происходит в основном по электронной почте и по телефону. Мы встречаемся лицом к лицу не реже одного раза в год на ежегодной ассамблее AAPM&R. Специалисты по реабилитационной медицине от рака, как правило, доступны и хотят поддержать других врачей в этом интересе. Хороший наставник — первый эффективный шаг в создании вашей сети.

Как я могу принять более активное участие / узнать больше о реабилитации от рака?

Вы можете прочитать об этом подробнее. Раздел PM&R Knowledge NOW® на веб-сайте AAPM & R под заголовком «Медицинская реабилитация.«Сообщество членов AAPM & R по реабилитационной медицине для лечения рака — отличный способ связаться с другими врачами и обсудить возникающие возможности. Ежегодная ассамблея AAPM & R предлагает курсы по реабилитации от рака. Статьи о реабилитации после рака ¹ и реабилитации ² содержат полезный обзор.

1. Сильвер Дж. К., Байма Дж., Майер Р. С.. Реабилитация при онкологических заболеваниях, вызванная нарушениями: важный компонент качественной помощи и выживаемости. CA Cancer J Clin.2013; 63 (5): 295-317.

2. Сильвер Дж. К., Радж В. С., Фу Дж. Б., Визоцки Е. М., Смит С. Р., Кирх Р. А.. Реабилитация при раке и паллиативная помощь: важнейшие компоненты в предоставлении высококачественных онкологических услуг. Поддерживающая терапия при раке. 2015 28 августа

5 причин, по которым реабилитационная помощь важна после рака груди

Многие пациенты думают о лечении рака как о химиотерапии или операции по удалению опухоли или новообразования. Но есть одно важное лечение, о котором часто забывают: реабилитация.

В частности, рак груди может вызвать у многих пациентов болезненные симптомы и побочные эффекты, которые может облегчить реабилитация.

«Мы заметили, что многие пациенты с раком груди получили большую пользу от реабилитационной помощи, которую мы можем предоставить», — говорит Шон Смит, доктор медицинских наук, доцент кафедры физической медицины и реабилитации в Michigan Medicine и медицинский директор программы реабилитации больных раком. Онкологический центр Рогеля Мичиганского университета.

Программа реабилитации при раке предлагает пациентам с любым типом рака на любом этапе лечения комплексные реабилитационные услуги и уход.

«Одна из наших самых надежных программ для пациентов с раком груди — это программа лимфедемы, которая включает практическую терапию специально обученными эрготерапевтами», — говорит Смит. «Но мы также видим, что многим пациентам значительно улучшаются такие симптомы, как боль в плече и груди, а также скованность от ингибиторов ароматазы или лекарств, которые останавливают выработку эстрогена у женщин в постменопаузе».

Смит говорит, что многие пациенты с раком груди часто не осознают, что им доступна реабилитационная помощь и что она проводится специалистами, специально обученными для оказания помощи группе пациентов.

«Опыт реабилитации онкологических больных в Michigan Medicine есть у нескольких учреждений», — говорит он. «Пациенты, приезжающие сюда, могут быть уверены, что получат тщательный, подробный и индивидуальный подход к уходу со стороны людей, которые понимают, какое сложное и трудное лечение они получили».

Здесь Смит выделяет пять причин, почему реабилитационная помощь важна для пациентов с раком груди.

1. Реабилитационная помощь помогает лечить физические и психические побочные эффекты рака.

Смит говорит, что наиболее распространенной причиной реабилитации пациентов с раком груди являются проблемы с грудной клеткой или плечом после операции и облучения. Это может включать боль, стеснение, онемение и многое другое.

«Мы также диагностируем и лечим проблемы, связанные с химиотерапией, включая невропатию или когнитивные проблемы, ингибиторы ароматазы, такие как скованность, боль и триггерный палец, а также само заболевание, такое как боль в спине и когнитивные проблемы с метастатическим заболеванием», — говорит он.

Команда помогает как с физическими аспектами реабилитации, такими как пациенту, нуждающемуся в поддерживающих скобах или с трудностями, связанными с подъемом над головой из-за тесноты от лучевой терапии, так и с когнитивными побочными эффектами лечения рака.

«Мы помогаем пациентам с невропатией в результате химиотерапии, и мы предлагаем варианты лечения, включая терапию равновесием», — говорит Смит. «Мы также помогаем лечить« химиотерапию »или то, что пациенты часто называют помутнением психики или когнитивными нарушениями в результате химиотерапии.”

2. Реабилитация больных раком специализируется на конкретных потребностях пациента.

Программа реабилитации при раке практикует то, что они называют «реабилитацией от рака, вызванной нарушениями».

«Это сложный способ сказать, что мы лечим любую проблему, которую описывает пациент», — говорит Смит. «Например, если пациентка хочет иметь возможность бросить мяч вместе со своим внуком, мы над этим работаем. Наша программа всегда на 100% ориентирована на пациента и индивидуализирована в соответствии с их потребностями.”

Смит говорит, что в команду реабилитации больных раком входят врачи, физиотерапевты и эрготерапевты, психологи и дополнительные эксперты, которые могут удовлетворить любые потребности пациента.

«Врачи — врачи-реабилитологи, что означает, что они специализируются на лечении неврологических, скелетно-мышечных и когнитивных проблем, с которыми пациенты сталкиваются в результате лечения рака», — говорит он. «Наши терапевты часто получают дополнительные сертификаты, чтобы лучше всего лечить проблемы, связанные с раком, включая лимфедему, лучевой фиброз и многое другое.”

3. Реабилитационная помощь приносит пользу пациентам на любом этапе лечения рака.

Независимо от того, проходит ли в настоящее время пациентка лечение рака груди или находится в стадии ремиссии, команда реабилитации больных раком готова помочь.

«Мы лечим пациентов на протяжении всего периода лечения рака — от недавно диагностированных до тех, кто не болел в течение десятилетий, и заканчивая пациентами с метастазами», — говорит Смит. «Перед тем, как встретиться с пациентом, мы тщательно изучаем его историю лечения рака, чтобы подготовиться к составлению плана после разговора с пациентом.”

4. Пациентам не требуется направление на прием к специалисту по реабилитации.

Записаться на прием к специалисту по реабилитации рака в Michigan Medicine можно несколькими способами.

«Часто пациенты направляются одним из своих онкологов к терапевту, терапевту или психологу», — говорит Смит. «Конечно, у нас также есть пациенты, которые вызывают на прием без направления, что тоже здорово».

Он отмечает, что после того, как пациент видит одного члена бригады, его иногда направляют к другому поставщику, если это поможет им в лечении в целом.

«Врач может направить пациента на терапию лимфедемы, или терапевт может предложить направление к психологу, если пациент борется с когнитивными проблемами», — говорит Смит.

5. Добавление реабилитационной помощи к лечению рака может улучшить качество жизни пациента.

«Считается, что пациенты, которых лечат от рака, возвращаются к нормальному состоянию после окончания лечения, но Michigan Medicine и UM Rogel Cancer Center признают, что это не так», — говорит Смит.«Часто пациенты сталкиваются с последствиями лечения рака спустя долгое время после его окончания».

Команда специалистов по реабилитации может помочь восстановить качество жизни пациента, независимо от того, какой у него рак. Смит говорит, что цель всегда состоит в том, чтобы вернуть пациента к тому, что ему нравится, будь то времяпрепровождение с семьей, возвращение на работу или продолжение своих увлечений.

Он добавляет: «Пациенты с раком груди или любой формой рака не должны терпеть эти проблемы, но они часто не знают, как получить помощь или какой объем помощи им доступен.Они могут сделать первый шаг, связавшись с нашей командой или попросив направления у своего врача. Мы хотели бы встретиться с ними и разработать план, который поможет им вылечиться от симптомов, связанных с раком ».

Узнайте больше о программе реабилитации от рака и запишитесь на прием .

Реабилитация при раке | Услуги реабилитации

Слабость лица: Рак головы и шеи и его лечение могут повредить нервы, которые влияют на вашу способность улыбаться, закрывать глаза, говорить и есть.Наш специалист по реабилитации лица может помочь вам восстановить функции и уменьшить боль.

Усталость: Рак и лечение рака могут сильно утомить. Исследования OHSU показывают, что упражнения могут помочь. Наши терапевты могут составить программу упражнений в соответствии с вашими потребностями и научить вас, как снизить стресс, улучшить темп и сберечь энергию.

Недержание: Наши опытные физиотерапевты тазового дна могут помочь с упражнениями и другими способами восстановить контроль над мочевым пузырем и кишечником.

Отсутствие мобильности: Наша команда реабилитации больных раком предлагает стратегии, которые помогут вам восстановить мобильность. Сюда могут входить упражнения на диапазон движений и силовые тренировки, а также способы справиться с болью.

Лимфедема: Лимфатические узлы — это структуры размером с боб, которые циркулируют и фильтруют жидкость как часть иммунной системы. Они могут быть удалены при онкологической хирургии или повреждены лучевой терапией или химиотерапией. Это может привести к скоплению жидкости, вызывая отек и боль.Наши терапевты и физиотерапевты могут помочь вам распознать лимфедему и справиться с ней с помощью массажа, компрессионного белья и упражнений.

Нервная боль (периферическая невропатия): Химиотерапия, хирургическое вмешательство и лучевая терапия могут повредить нервы. Это может вызвать слабость, онемение и боль, особенно в руках и ногах. Это также может повлиять на баланс и координацию. Наши физиотерапевты и терапевты могут помочь вам распознать ранние признаки периферической невропатии. Они могут научить вас, как уменьшить его воздействие, и могут помочь повысить вашу безопасность и мобильность.

Pain: Вы изучите упражнения на расслабление, которые помогут вам справиться с болью и уменьшить потребность в лекарствах. Мы также используем квалифицированный массаж, техники манипуляции и электрические токи, чтобы облегчить вашу боль.

Паллиативная помощь: Мы тесно сотрудничаем со Службой паллиативной помощи OHSU, чтобы помочь вам улучшить функции и облегчить симптомы, особенно при поздних стадиях рака.

Подготовка к химиотерапии и лучевой терапии: Регулярные упражнения также могут уменьшить побочные эффекты этих методов лечения рака.Мы поможем вам разработать эффективный режим упражнений.

Подготовка к операции: Исследования показывают, что у людей меньше осложнений и быстрее восстанавливается, если они находятся в наилучшей возможной форме до операции. Мы поможем вам составить программу упражнений, которая может включать аэробные тренировки, силовые упражнения и упражнения на равновесие.