Статистика рака желудка | Рак
Онкологические заболевания представляют серьезную медико-социальную проблему, так как за последние годы заболеваемость различными видами новообразований увеличилась, и имеется тенденция к их омоложению. В то же время прогнозы выживаемости остаются на стабильном уровне, несмотря на улучшение методов диагностики и лечения. Согласно статистике, рак желудка является распространенной злокачественной опухолью и находится на 4 месте среди всех онкологических заболеваний, а в структуре смертности от новообразований он занимает 2 место.
Статистка рака желудка
По данным статистики, рак желудка ежегодно регистрируется у примерно 980 000 пациентов по всему миру (75% первичных случаев диагностируется в развивающихся и восточных странах), при этом за год от этой патологии погибает около 740 тысяч человек. Заболевание развивается преимущественно в возрасте старше 50-60 лет чаще всего среди мужского населения. Уровень заболеваемости раком желудка в разных странах отличается: максимальные показатели фиксируются в Китае, Японии, Западной Европе, минимальные – США и некоторые европейские страны.
Заболеваемость раком желудка на 100 000 населения:
| Страны | мужчины | женщины |
|---|---|---|
| Япония | 92 | 39 |
| Китай | 32 | 18 |
| США | 5 | 2 |
| Россия | 39 | 18 |
В структуре смертности от злокачественных новообразований рак желудка занимает высокие позиции. Самые высокие показатели смертности зафиксированы в Киргизии, России, Японии, низкие – в Европе, США. Это связано с уровнем и образом жизни, питанием. Стоит отметить, что показатели заболеваемости и смертность у мигрантов, перемещающихся в более благоприятные регионы, заметно улучшаются.
Смертность от рака желудка на 100 000 населения:
| Страны | мужчины | женщины |
|---|---|---|
| Киргизия | 47 | 19 |
| Россия | 36 | 15 |
| Казахстан | 32 | 14 |
| Япония | 31 | 14 |
Статистика рака желудка в России
Согласно статистике, рак желудка в течение долгого времени занимает высокие позиции по уровню распространенности и смертности. В 2014 году в России было зарегистрировано 21371 новых случаев заболевания среди мужчин и 16441 – среди женщин, у большей части пациентов патология находилась в запущенной форме. Это связано с тем, что диагностика ранней стадии затруднена, к тому же население не заботится о своем здоровье и при появлении неблагоприятных симптомов откладывает прием врача на длительное время.
Распространенность рака желудка в России в 2014 году на 100 000 населения составила 95,2, стоит отметить незначительное увеличение показателя, ведь в 2004 году он был равен 92,7. Но при этом уровень заболеваемости рака желудка по статистике ежегодно снижается.
Динамика показателей заболеваемости раком желудка в России за 2004-2014 года:
| 2004 | 2006 | 2008 | 2010 | 2012 | 2014 | среднегодовой темп прироста в % | прирост в % |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 30,99 | 29,43 | 28,61 | 28,03 | 26,1 | 25,88 | -1,93 | -17,43 |
Согласно статистике, рак желудка ежегодно приводит к гибели 10% женщин и 12% мужчин среди всех умерших от новообразований. Так в 2014 году от рака желудка умерло 17542 мужчины и 13246 женщин. При этом летальность на первом году жизни после выявления патологии довольно высокая, так как рак желудка в большей степени диагностируется на 3-4 стадии, в 2014 году показатель составил 48,7%. Но стоит отметить, что, несмотря на серьезные прогнозы, смертность от рака желудка ежегодно снижается.
Динамика показателя смертности от рака желудка в России за 2004-2014 года:
| 2004 | 2006 | 2008 | 2010 | 2012 | 2014 | среднегодовой темп прироста в % | прирост в % |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 27,78 | 26,22 | 25,39 | 24,27 | 22,3 | 21,41 | -2,63 | -23 |
Статистка рака желудка и прогнозы выживаемости
На продолжительность жизни пациентов с данным заболеванием влияет множество факторов, в особенности стадия патологического процесса:
- О стадия характеризуется поражением слизистой оболочки, на этом этапе в 90% возможно полное излечение даже без проведения радикальных полостных операций;
- 1 стадия заключается в поражении глубоких слоев слизистой желудка, возможны метастазы в ближайшие лимфатические узлы, прогнозы пятилетней выживаемости равны 60-80%;
- 2 стадия связана с поражением подслизистого слоя и возникновением метастазов в окружающих лимфатических узлах, пятилетняя выживаемость достигает 50-60%;
- 3 стадия заключается в повреждении всех слоев стенки желудка и развитием множественных метастазов в лимфоузлах, пятилетняя выживаемость составляет 15-40%;
- 4 стадия характеризуется множественными метастазами в отдаленных органах и тканях, даже при условии рациональной терапии на этом этапе погибает примерно 95% пациентов, пятилетняя выживаемость не более 5%.
Согласно статистике, рак желудка имеет низкие показатели выживаемости: в среднем в мире прогнозы пятилетней выживаемости равны 10-20%, максимальный показатель зарегистрирован в Японии – 53% (это связано с массовой диспансеризацией населения), в Европе – 18%, в США – 21%. Такие данные вызваны поздней диагностикой рака желудка. Хотя стоит отметить, что процент пациентов на ранних стадиях постепенно увеличивается, а доля больных с запущенными формами – снижается.
Доля пациентов с раком желудка в зависимости от стадии за 2004-2014 года в России:
| 2004 | 2006 | 2008 | 2010 | 2012 | 2014 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| I -II стадия | 21,7 | 23,3 | 25,1 | 26,3 | 28,7 | 29,6 |
| III стадия | 30,4 | 29,1 | 27,4 | 27,2 | 26,6 | 25,8 |
| IV стадия | 41,3 | 41,7 | 42,4 | 42,3 | 39,3 | 41,2 |
www.no-onco.ru
Статистика рака желудка | Онкология в России
Онкологические заболевания представляют серьезную медико-социальную проблему, так как за последние годы заболеваемость различными видами новообразований увеличилась, и имеется тенденция к их омоложению. В то же время прогнозы выживаемости остаются на стабильном уровне, несмотря на улучшение методов диагностики и лечения. Согласно статистике, рак желудка является распространенной злокачественной опухолью и находится на 4 месте среди всех онкологических заболеваний, а в структуре смертности от новообразований он занимает 2 место.
Статистка рака желудка
По данным статистики, рак желудка ежегодно регистрируется у примерно 980 000 пациентов по всему миру (75% первичных случаев диагностируется в развивающихся и восточных странах), при этом за год от этой патологии погибает около 740 тысяч человек. Заболевание развивается преимущественно в возрасте старше 50-60 лет чаще всего среди мужского населения. Уровень заболеваемости раком желудка в разных странах отличается: максимальные показатели фиксируются в Китае, Японии, Западной Европе, минимальные – США и некоторые европейские страны.
В структуре смертности от злокачественных новообразований рак желудка занимает высокие позиции. Самые высокие показатели смертности зафиксированы в Киргизии, России, Японии, низкие – в Европе, США. Это связано с уровнем и образом жизни, питанием. Стоит отметить, что показатели заболеваемости и смертность у
Статистика рака желудка в России
Согласно статистике, рак желудка в течение долгого времени занимает высокие позиции по уровню распространенности и смертности. В 2014 году в России было зарегистрировано 21371 новых случаев заболевания среди мужчин и 16441 – среди женщин, у большей части пациентов патология находилась в запущенной форме. Это связано с тем, что диагностика ранней стадии затруднена, к тому же население не заботится о своем здоровье и при появлении неблагоприятных симптомов откладывает прием врача на длительное время.
Распространенность рака желудка в России в 2014 году на 100 000 населения составила 95,2, стоит отметить незначительное увеличение показателя, ведь в 2004 году он был равен 92,7. Но при этом уровень заболеваемости рака желудка по статистике ежегодно снижается.
Согласно статистике, рак желудка ежегодно приводит к гибели 10% женщин и 12% мужчин среди всех умерших от новообразований. Так в 2014 году от рака желудка умерло 17542 мужчины и 13246 женщин. При этом летальность на первом году жизни после выявления патологии довольно высокая, так как рак желудка в большей степени диагностируется на 3-4 стадии, в 2014 году показатель составил 48,7%. Но стоит отметить, что, несмотря на серьезные прогнозы, смертность от рака желудка ежегодно снижается.
Статистка рака желудка и прогнозы выживаемости
На продолжительность жизни пациентов с данным заболеванием влияет множество факторов, в особенности стадия патологического процесса:
О стадия характеризуется поражением слизистой оболочки, на этом этапе в 90% возможно полное излечение даже без проведения радикальных полостных операций;
2 стадия связана с поражением подслизистого слоя и возникновением метастазов в окружающих лимфатических узлах, пятилетняя выживаемость достигает 50-60%;
3 стадия заключается в повреждении всех слоев стенки желудка и развитием множественных метастазов в лимфоузлах, пятилетняя выживаемость составляет 15-40%;
4 стадия характеризуется множественными метастазами в отдаленных органах и тканях, даже при условии рациональной терапии на этом этапе погибает примерно 95% пациентов, пятилетняя выживаемость не более 5%.
Согласно статистике, рак желудка имеет низкие показатели выживаемости: в среднем в мире прогнозы пятилетней выживаемости равны 10-20%, максимальный показатель зарегистрирован в Японии – 53% (это связано с массовой диспансеризацией населения), в Европе – 18%, в США – 21%. Такие данные вызваны поздней диагностикой рака желудка. Хотя стоит отметить, что процент пациентов на ранних стадиях постепенно увеличивается, а доля больных с запущенными формами – снижается.
www.ruonc.ru
Статистика рака желудка 2014 — Doctor-Faina.Ru
Что говорит статистика
С 1997 по 2007 год прирост числа заболевших составил 13%. Больше всего – на 123% – увеличился прирост заболевших раком предстательной железы, на 56% – раком щитовидной железы. Зато почти на 18% снизилась заболеваемость раком желудка, на 12,6% – пищевода и на 12,9% – легкого.
Замечено, что люди с первой группой крови реже болеют раком поджелудочной железы: так, обладателям второй группы крови на 32% чаще, чем людям с первой группой, ставят онкологический диагноз, четвертой группы – на 51%, третьей – на 72%.
Пятилетняя выживаемость онкологических больных составляет во Франции 57,9%, в США – 62% среди мужчин и 63,5% среди женщин. В России она не достигает и 43%. Это самый низкий показатель в Европе, что, в частности, связано с запоздалой диагностикой, лечением устаревшими препаратами (они, например, в таблетированном виде стоят 7-10 тысяч долларов за курс). Аппаратов лучевой терапии в России насчитывается всего 70, а в США – около 3 тысяч. Между тем снижение на треть смертности от онкозаболеваний в США и Европе за последние 20 лет было достигнуто именно благодаря применению инновационных препаратов.
Источник: http://www.mosblago.ru/articles/show-311.htm
Статистика заболеваемости раком
По данным Всемирной организации здравоохранения, опубликованных в информационном бюллетене за июнь 2011 года, рак входит в десятку ведущих причин смерти людей по всему миру. В странах с высоким уровнем дохода ситуация и того хуже: онкологические заболевания уступают первенство только ишемической болезни сердца и инсульту (в совокупности с иными заболеваниями сосудов головного мозга).
Факторы риска
Развитие рака обусловлено взаимодействием внутренних (связанных с человеком) и внешних (канцерогенных) факторов.
Наиболее значимым, и, что важно, потенциально устранимым внешним фактором является курение. По оценкам ВОЗ именно оно является причиной 85 % всех случаев рака гортани, 80-85 % рака легких, 75 % рака пищевода. Опасно даже пассивное курение – риск заболевания для таких «курильщиков» превышает базовый на 70 %.
Другой мощный канцерогенный фактор, сознательно потребляемый человеком, – этанол. Употребление алкоголя обусловливает повышенный риск рака полости рта, глотки, пищевода, печени, толстой кишки, а также легких и молочной железы. Более того, доказано синергетическое (усиливающее друг друга) канцерогенное действие табака и алкоголя.
Особенности питания также влияют на вероятность образования опухоли: например, избыточное потребление жиров, соли, копченостей, консервантов, нитратов и нитритов в 30-70 % случаев сопутствует раку толстой кишки. Излишняя энергетическая ценность пищи, влекущая за собой ожирение, достоверно увеличивает риск рака пищевода, молочной железы, эндометрия, почек.
То, будет ли реализован «канцерогенный потенциал» внешних факторов, в определенной степени зависит от наследственной предрасположенности каждого конкретного человека. Генетически обусловленные формы рака молочной железы встречаются, по данным исследований, в 7-15 % случаев; рака толстой кишки – в 5-10 %; некоторых детских опухолей (ретинобластомы – рака сетчатки глаза, нефробластомы — рака почки) – в 25-40 %.
Мощным защитным барьером на пути рака является иммунная система. При иммунодефицитных состояниях угроза злокачественных опухолей возрастает многократно; для определенных форм лимфомы, рака печени или кожи риск развития увеличивается более чем в 30 раз.
Гормональные факторы. особенно у женщин, тоже играют существенную роль в возникновении рака. Эстрогены повышают риск злокачественных новообразований молочной железы, эндометрия, и, по некоторым данным, печени.
Предопределяет увеличение вероятности заболевания и старение. Риск развития рака до 75 лет составляет в России для женщин 19,8 %, для мужчин – 27,5 %. Если же взять тот же риск до 60 лет, то он значительно ниже – 8,2 % для обоих полов.
Статистика смертности
В 2008 году на всей планете рак унес 7,6 миллионов жизней – такие данные приводит в своем информационном бюллетене за февраль 2012 года ВОЗ. Цифра колоссальная – это около 13 % всех умерших. По типам рака случаи смерти распределяются неравномерно: рак легких – 18,0 %, желудка – 9,7 %, печени – 9,1 %, толстой кишки – 8,0 %.
В российской статистике смертности также на лидирующих позициях рак легких (18,5 %), желудка (13,5 %), толстой кишки (12,7 %). Однако рак печени. являющийся основной проблемой развивающихся стран (77 % случаев заболевания), и потому «занявший» третье место при общемировых расчетах, для нашей страны крайне редкое явление (всего 1,5 % всех злокачественных новообразований).
Наиболее угрожающие типы онкологических заболеваний для мужчин и женщин различны. В России женщины чаще умирают от рака молочной железы (17,2 %), мужчины – от рака легких (28,7 %). Рак желудка (12,5 % у женщин, 14,3 % у мужчин) и толстой кишки (15,4 % у женщин и 10,5 % у мужчин) опасны для представителей обоих полов.
Существенная вариабельность показателей онкологической смертности прослеживается и по странам мира: для мужчин она различается в 6? 24 раза, у женщин – в 6-17 раз. По всему миру в настоящий момент наблюдается тенденция к слабому снижению показателей смертности у женщин и к росту у мужчин.
К сожалению, абсолютная смертность от онкологических заболеваний будет расти. Это связано как с ростом численности населения нашей планеты, так и с увеличением продолжительности жизни. Долгосрочные прогнозы ВОЗ неутешительны: в 2030 году от рака в мире умрет более 13,1 миллиона человек.
Статистика заболеваемости
Заболеваемость – это показатель, отражающий количество зарегистрированных первичных больных (вне зависимости от дальнейших прогнозов).
Наиболее распространенное злокачественное новообразование – рак легких. Ежегодно на планете регистрируется более миллиона заболевших, из них 61 % – в развитых странах. На рак легких во всем мире приходится 11,8 % новых случаев онкологических заболеваний. Для мужчин показатель еще выше – 17,6 % и коррелирует с курением за десять лет до диагностики.
В России количество диагностированных случаев рака с начала 90-х годов прошлого века неуклонно растет. Наиболее частые локализации опухолей: трахея, бронхи, легкие (13,3 %), кожа (12,5 %, включая меланому), желудок (10,2 %), молочная железа (10,1 %).
Заболеваемость повышается во всех возрастных группах, однако наиболее быстро растет у мужчин после 60 лет и у женщин после 50 лет. Прирост заболеваемости у женщин в два раза выше, нежели у мужчин.
Статистика выживаемости
Выживаемость – показатель, учитывающий историю онкологического заболевания. Применяющийся термин «пятилетняя выживаемость» показывает, что болезнь на протяжении этого времени не дала рецидивов. Позже рак возвращается крайне редко, поэтому спустя пять лет пациент считается полностью излеченным.
В развитых странах уже достаточно давно собирается информация по пятилетней выживаемости: например, по некоторым данным во Франции она составляет 57,9%, в США – 63,5% среди женщин и 62% среди мужчин. В России онкологические реестры ведутся с 1990-х годов, информации по выживаемости пока собрано мало, но по последним оценкам она составляет 48 % (у мужчин – 41 %).
Выживаемость существенно зависит от локализации опухоли. Худшие прогнозы у пациентов с раком поджелудочной железы (пятилетний срок переживают 3-6 %) и раком легких (11-13 %). Остальные виды рака лечатся значительно лучше. При раке толстой и прямой кишки, например, излечивается более половины пациентов, при раке кожи – 85-90 %.
Конечно, в различных странах сроки жизни онкологических пациентов различны. Это связано и с уровнем медицинской помощи, и с широтой охвата населения диспансеризацией .
Но медицина идет вперед, выживаемость неуклонно повышается (в России этот рост составляет примерно 4,4 % в год), а при обращении на самых ранних сроках уже сегодня рак излечим практически полностью.
Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .
Источник: http://www.knigamedika.ru/onkolog1/statistika-zabolevaemosti-rakom.html
Распространение рака в мире в 10 схемах
Поделиться сообщением в Facebook
Поделиться сообщением в Twitter
Поделиться сообщением в ВКонтакте
Поделиться сообщением в Telegram
Поделиться
Поделиться сообщением в
4 февраля отмечается Всемирный день борьбы с раком. Цель — популяризация сведений и борьба с предрассудками, связанными с этой страшной болезнью.
Различные виды рака выступают в качестве основной причины смертности во всем мире. На лечение рака тратятся миллиарды долларов.
О раке известно, что это не одна болезнь, а, по крайней мере, 200 — причем каждая из них имеет свои симптомы, методы диагностики и лечения.
Всемирная организация здравоохранения считает, что число случаев заболевания раком возрастет в ближайшие 20 лет на 70%.
Что это означает для человечества? Ниже приводятся 10 графических схем, которые помогут оценить масштабы распространения этого заболевания.
Как считают британские онкологи, список наиболее распространенных видов рака мало изменился за последние 40 лет.
Четыре наиболее распространенных видов рака — легких, груди, кишечника и простаты — составляют 42% всех случаев заболеваний раком во всем мире, по данным проекта Globoscan, который представляет собой базу данных, ведущуюся Международной ассоциацией регистрации рака.
Рак легких является наиболее распространенным видом рака среди мужчин во всем мире, в том время как рак груди наиболее распространен среди женщин.
Источник: http://www.bbc.com/russian/science/2016/02/160204_gch_cancer_infographics
Рак желудка: возраст и статистика
Опубликовано: 28 апреля 2015 в 15:27
Рак желудка – это очень серьезное онкологическое заболевание, но не приговор. Раком называют злокачественную опухоль, постепенно развивающуюся в стенках желудка. За последние годы успехи в онкологии стали намного заметней, и теперь есть надежда не только на продление срока жизни, но и на полное излечение. Самое важное – это выявить болезнь в начальной фазе развития, ведь на третьей стадии, в отличие от первой и второй, выздоровление почти невозможно, а продление жизни может оказаться затруднительным. Именно для того, чтобы обнаружить рак желудка, или догататься о его возможном появлении, нужно знать статистический возраст появления опухоли.
Что такое рак желудка?
Прежде чем разбираться в каком возрасте может появиться рак желудка, немного узнать о самой болезни, а потом уже приступать к статистике. Как упоминалось ранее, данная болезнь является злокачественной опухолью. Сама опухоль растет из внутреннего слоя стенки желудка, слизистой оболочки, развиваясь постепенно. Через некоторое время, после определенной фазы роста, могут появиться вторичные опухолевые узлы на самых различных органах. Как и другие опухолевые заболевания, рак желудка высасывает силы организма, человек чувствует слабость, усталость. Если запустить болезнь, страшные осложнения неминуемы.
Страдающие ожирением и лишним весом или имеющие родственников, больных заболеваниями ЖКТ, люди должны в обязательном порядке проходить обследования, и как можно чаще. К тому же, статистика в таких случаях не играет большой роли.
Статистика рака желудка, в каком возрасте можно заболеть?
Три десятка лет назад, такая болезнь, как рак желудка занимала первое место среди онкологических заболеваний по частоте и смертности. Исходя из статистики, в данный момент болезнь занимает второе место, лишь немного уступая раку легких. Снижалось количество заболеваний опухолью в течение многих десятилетий, и не только упорным трудом врачей-онкологов.
Получилось это благодаря тому, что на пищевом рынке различных стран мира начали появляться более качественные продукты, свежие фрукты, овощи и мясная пища. Стало улучшаться социальное положение людей, что позволяет есть натуральную и полезную пищу. Но даже при всем этом, болезнь обнаруживают часто. В России оно составило 20% мужчин, и 30% — женщин.
Так в каком же возрасте можно заболеть? Опухолью, к сожалению, могут заболеть как пожилые, так и молодые люди. Встречаются случаи заболевания и в 20 лет, и в 30 лет, но чаще всего страдают пожилые, в возрасте 75-79 лет. В молодости болезнь встречается редко. Средний возраст больных – 65 лет. Выздоровление или продление срока жизни также зависит от возраста. Молодые люди выздоравливают гораздо чаще и живут намного больше, чем пожилые пациенты.
Теперь перейдем к статистике. Статистика заболевания делится по стадиям:
Стадия 1. Выживаемость пациентов в течение 5-ти лет составляет 80%. Но, увы, на таком раннем этапе развития опухоль обнаруживается только у 1% больных.
Стадия 2. По статистике, пятилетняя выживаемость больных составляет 56%, а диагностируется вторая стадия в шести случаях рака из ста.
Стадия 3. На этой стадии заболевание выявляется довольно часто: у одного пациента из семи. На стадии 3b выживаемость в течение 5-ти лет составляет 38%, а 3b – 15%.
Стадия 4. Согласно статистике, обнаружение болезни на этой стадии самое частое. Выявляется у 80% больных людей. Пятилетняя выживаемость больных составляет 5%. Врачи говорят, что 2 года жизни после установки диагноза – отличный результат.
По общим подсчетам, 15% больных выживают около пяти лет после обнаружения рака желудка, а десять лет могут прожить чуть меньше – 11% людей.
Источник: http://zhkt.guru/rak-zheludka/vozrast-i-statistika
В России рак ежегодно уносит жизни более 300 тысяч пациентов. Ежегодно выявляется около 450 тысяч новых онкологических больных. Сейчас на учете с различными онкологическими заболеваниями стоят около 2,5 милллиона россиян.
Смертность от онкозаболеваний за это время снизилась среди мужчин с 210,7 человек на 100 000 населения до 187,4, а среди женщин – с 99,7 до 94,8, в основном благодаря развитию новых методов лечения. Некоторые формы рака очень хорошо поддаются терапии и отступают на десятилетия или даже навсегда.
Статистика онкологических заболеваний среди населения России и мира
Такой болезнью, как рак – не хвастаются. Всем известно об этой страшной патологии. Но еще страшней тот факт, что она стала значительно масштабнее. Точных данных по 2015 году пока нет, но за последнюю пятилетку можно проследить определенные тенденции патологии к увеличению.
Статистика больных по онкологии в России
Пациенты, у которых обнаружена онкологическая опухоль, состоят на специальном учете у онколога, причем тот факт, какая стадия и форма болезни, не имеет особенного значения. На подобном учете состоят все онкологические больные.
На 2012 год численность онкологических больных составляла почти 3 млн. чел. Иначе говоря, на каждые 100 тыс. чел. приходилось почти 2100 клинических случаев онкологии.
В каких регионах выше риск умереть от рака?
За несколько последних лет число онкологических патологий значительно возросло в бедных африканских странах, в Восточной Азии и России. В рамках нашей страны наибольший процент онкологии фиксируется в регионах с сильно развитой промышленностью, что обуславливается недостаточной экологией.
На карте предоставлен рейтинг онкологических заболеваний по регионам России — информационная статистика за 2014 год
Мировой рейтинг
Если говорить о статистике мировых масштабах, то ежегодно заболеваемость раком диагностируется у 10 млн. представителей мирового населения .
Получается, что каждый день у 27 тыс. человек обнаруживается рак, причем из них 1,5 тыс. диагнозов приходится на россиян. И это только официально диагностированные онкологические патологии, а скольким людям еще не известно о болезни, остается только гадать.
Структура онкологических заболеваний в России
Чаще диагностируются онкологические процессы кожных покровов, потом следуют другие поражения. Самой распространенной считается меланома. затем прочие локализации.
Общая структура по органам:
Среди пациентов-мужчин структура заболеваемости выглядит так:
Онкологические патологии следующих органов встречаются у мужчин аналогично общей структуре.
У женщин распространенность онкологии относительно органов выглядит несколько иначе:
Следует заметить, что у женского населения преобладающее число онкологических патологий приходится на органы репродукции (38,8%). Кроме того, у женщин значительно реже обнаруживается онкология органов пищеварения и дыхательной системы.
Источник: http://gidmed.com/onkologiya/obshhie-svedeniya/statistika-onkologii.html
Сколько живут после операции рака желудка?
Причины и влияющие факторы
Средний показатель выживаемости при раке желудка после операции составляет 20% из общего числа онкобольных. Такой показатель обуславливается сложностью раннего диагностирования заболевания, которое зачастую протекает без симптомов или слабо выражено, маскируясь под другие патологии и расстройства. Однако все случаи индивидуальны, поэтому каждый конкретный человек может долго прожить после медвмешательства, не подчинившись общей статистике.
Причина в том, что при лечении в странах с высоким уровнем медицины и обслуживания онкозаболевания в основной массе выявляются на первых стадиях, следовательно, статистика по показателям смерти среди пациентов и случаям положительного прогноза весьма оптимистична. Например, 5-летний рубеж проходит, проживает его 85-90% больных после излечения рака желудка в клиниках Японии.
На территории России статистика по выявлению и выживаемости онкобольных следующая:
ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный «неприятный запах» изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! читать далее.
Наряду со степенью запущенности онкологии на показатель 5-летней выживаемости влияют следующие причины:
- характер и тип опухоли;
- локализация опухоли и ее величина. Например, закупорка желудочного просвета – крайне отрицательный сигнал для выживаемости, но устранению подлежит, если будет проведено радикальное иссечение с установкой гастростомы;
- количество и локализация вторичных очагов аномального роста;
- состояние организма до начала прогрессирования рака;
- наличие сопутствующих патологий;
- степень проходимости ЖКТ;
- возрастная категория пациента: больные в старческом возрасте имеют худшие прогнозы, чем молодые;
- тип лечебных мер до и после операции.
- стадия болезни;
- качество примененной терапии;
- ответ организма на лечение.
Положительный исход у онкобольных определяется операбельностью опухоли в желудке посредством проведения радикального иссечения. В противном случае более 5-ти лет живет лишь незначительное количество раковых пациентов. Если метастазирование спрогресировало в отдаленные органы, продолжительность жизни сильно сокращается. Такие случаи относятся к сложным, так как не предполагают проведения резекции. В среднем болезнь заканчивается летально ранее, чем за 2 года.
Сколько живут при ранней диагностике рака желудка?
Показатель выживаемости раковых больных в течение 5 лет указывает на то, что при условии проведения курса лечения через этот срок при повторной диагностике рецидив патологии не выявляется. Следовательно, если общий показатель всех онкопациентов составляет 20%, то проживет в течение указанного периода 5 онкобольных с ранее диагностированным раком желудка.
Статистику может улучшить раннее диагностирование онкопатологии, находящейся на нулевой или первой стадии развития, когда раковые клетки локализуются только в слизистом и мышечном слое желудочной стенки. При своевременно принятых лечебных мерах пятилетняя выживаемость — от 80%.
Вторая стадия рака желудка относится к ранним, однако положительный исход лечения ниже, чем при нулевой и первой. Это связано с тем, что опухоль значительно увеличивается и прорастает в серозный слой, который покрывает наружные стенки желудка. Если раковые клетки не обнаруживаются в регионарных тканях и лимофузлах, в 50% случаев после удачно проведенной радикальной операции с полным иссечением новообразования больные выздоравливают.
Если полное удаление злокачественного образования затруднено, в остальных 50% случаев пациенты не переживают двухлетний рубеж после резекции. Это связано с быстрым прогрессированием опухоли на фоне рецидива и метастазированием в другие органы.
Исход на 3,4-ой стадиях
Самая низкая длительность дальнейшего существования характерна для последних стадий рака желудка. Коварство опухолей на этом этапе развития заключается в распространении злокачественного процесса по организму с поражением отдаленных органов вторичными очагами аномального роста.
Для 3-й стадии развития онкологии в желудке характерно метастазирование в соседние лимфоузлы. С таким диагнозом люди живут более 5 лет в 40% случаев. Еще хуже знать, сколько осталось жить пациентам с 4-й стадией рака, когда поражается вся лимфатическая система, обнаруживаются вторичные очаги в печени, почках, костях, легких и даже в мозгу. Такие больные не выживают в 96% случаев. Следовательно, положительным будет прогноз только для 4%. Зачастую смерть настигает пациентов с 3-ей и 4-ой онкостадиями в течение полугода с момента постановки диагноза. Нередко такие больные считаются неоперабельными.
Резекция желудка и выживаемость
Резекция желудка — до и после операции.
Продолжительность жизни после удаления опухоли вместе с желудком зависит от трех факторов:
В клиниках с мировой известностью и применением передовых технологий количество смертей после проведения радикальных вмешательств не превышает 5%. Остальные 95% пациентов не жалуются на симптомы рецидива заболевания минимум десятилетие. Если хирургия была проведена по субтотальному принципу, то есть, произошло полное иссечение пораженного органа, выживаемость более 5-ти лет составляет 60-70%. Но если такая резекция была проведена на последних стадиях онкопроцесса, показатель снижается до 30-35% выживших в течение первого пятилетия.
Способы продления выживаемости
Паллиативные техники применяются по отношению к неоперабельным больным с 4-ой онкостадией. Для этого применяются такие методы:
- Химиотерапия, предполагающая системное введение мощных цитостатиков. Действие таких химиопрепаратов направлено на угнетение раковых клеток, находящихся в фазе активного деления. Следовательно, химиотерапия стабилизирует аномальный рост злокачественного новообразования.
- Облучение, которое основано на применении ионизирующего излучения для местного воздействия на опухоль. Однако техника малоэффективна относительно железистых онкообразований в желудке, проявляющих стойкость к радиации. Но у некоторых пациентов возможны незначительные улучшения после курса лучевой терапии.
- Оперативное вмешательство, которое направлено на сохранение проходимости ЖКТ. Применяется в качестве основного лечения, в частности, для устранения неизлечимых видов карциномы в желудке. Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами:
- стентированием, когда в желудочный просвет вводится специальная сетка для удержания стенок пораженного органа и опухоли;
- гастростома, когда при неоперабельном раке в ходе радикальной резекции через переднюю стенку брюшины вживляется тонкая трубка, предназначенная для ввода пищи;
- резекция, когда удаляется вся опухоль или ее часть вместе с окружающими здоровыми тканями желудка. Реже проводится субтотальное иссечение пораженного органа.
Источник: http://tvoyzheludok.ru/rak/skolko-zhivut-s-rakom-zheludka.html
doctor-faina.ru
Злокачественные новообразования желудка
05.02.12
Рак желудка – это злокачественная опухоль, развивающаяся из самого внутреннего слоя стенки желудка. Именно этот слой контактирует с пищей и желудочным соком. Как и любая другая злокачественная опухоль, он отличается постепенным, но неумолимым ростом и, при достижении определенной фазы своего развития может давать метастазы – вторичные опухолевые узлы в других органах (печень, легкие, кости, лимфатические узлы, яичники и так далее). Рак желудка опасен не только тем, что растя, истощает силы организма человека (это черта всех злокачественных опухолей), но и тем, что может привести к серьезным и угрожающим жизни осложнениям даже находясь в стадии, поддающейся лечению. Наиболее часто этими осложнениями являются кровотечение из опухоли, перфорация опухоли (то есть разрыв ее с образованием сквозного отверстия в брюшную полость и сильнейшим воспалением брюшины), перекрытие (стеноз) выходного отдела желудка или входа в желудок с развитием серьезных нарушений питания.
Статистика заболеваемости раком желудка. В России рак желудка находится на втором месте по заболеваемости среди других новообразований, уступая раку легкого у мужчин и раку молочной железы у женщин. Во многих странах он до сих пор уверенно держит первое место. Ежегодная заболеваемость в мире — около 800 тысяч новых случаев и около 600 тысяч смертей. Чаще болеют люди после 50 лет и в данной категории преобладают мужчины. Самая высокая выживаемость после обнаружения рака желудка наблюдается в Японии. Связано это со скрининговыми (массовыми) осмотрами, дающими раннее выявление заболевания.
Симптомы рака желудка. Рак желудка — достаточно коварная болезнь. На ранних стадиях он, как правило, не имеет выраженных проявлений, позволяющих заподозрить именно его наличие и симптомы могут быть очень похожими на распространенные среди всех возрастов заболевания – хронический гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит или хронический холецистит. Именно поэтому часть пациентов не обращается за медицинской помощью при появлении недомогания, а лечатся самостоятельно желудочными средствами, приходя к врачу через много месяцев уже в запущенном состоянии, когда надеяться на успешное лечение уже очень сложно, а иногда и невозможно.
Почти все больные (60-90 процентов) раком желудка предъявляют жалобы на дискомфорт или боль вверху живота («под ложечкой»). Характер боли может быть разнообразный. Чаще всего она ноющая, не очень сильная. Может иметь связь с приемом пищи (появляться на «голодный» желудок, или наоборот, после еды) или появляться без какой-либо выраженной закономерности. Нередко после принятия каких-либо желудочных средств (снижающих кислотность, противоязвенных препаратов) боль может стихать или проходить вовсе на какой-то срок.
Другим частым признаком, которому подвержены больные раком желудка, является снижение аппетита и потеря массы тела. Это наблюдается примерно у половины больных. Снижение аппетита может носить избирательный характер (например, может появиться отвращение к мясу), но это совсем не обязательно. Примерно у 10-15 процентов больных может появляться рвота «кофейной гущей» и/или черный жидкий стул (так называемая «мелена»). Это очень опасные проявления. Они свидетельствуют о желудочном кровотечении. При появлении их следует немедленно вызвать бригаду Скорой медицинской помощи. Все больные с желудочным кровотечением в обязательном порядке госпитализируются в хирургическое отделение, а иногда, если не удается остановить кровотечение лекарствами, и оперируются в срочном порядке. Рвота «кофейной гущей» и черный стул могут также быть при кровотечении из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, из варикозно расширенных вен пищевода. Часто рак желудка вызывает общее недомогание, быструю утомляемость, слабость, снижение переносимости физических нагрузок. Та работа, которая раньше выполнялась свободно, теперь дается с большим трудом, чаще есть необходимость полежать и отдохнуть. Такие жалобы более характерны уже для больших опухолей.
Существует ряд жалоб, наличие которых с большей долей уверенности позволяет говорить о расположении опухоли в том или ином отделе желудка. Если появляется чувство затруднения (застревания ) при проглатывании пищи (вначале только твердой, а затем и полужидкой и жидкой), то это свидетельствует о расположении опухоли в том месте, где пищевод переходит в желудок (или выше, в самом пищеводе). В случае, если опухоль поражает все отделы желудка (субтотальное или тотальное поражение), появляется чувство быстрой насыщаемости во время еды (так называемый «синдром малого желудка»). Это связано с тем, что пораженный опухолью желудок перестает быть эластичным и не может принять то количество пищи, как раньше. Если опухоль располагается в выходном отделе желудка (то место, где он переходит в кишечник), то на первый план выходят жалобы на постоянную тяжесть в животе, чувство постоянного переполнения, рвота пищей, съеденной накануне (иногда даже более 24 часов назад). Эти расстройства вызваны сужением выходного отдела желудка и резким нарушением выхода пищи из него. Она застаивается в желудке и облегчение приносит только рвота (нередко больные самостоятельно вызывают ее), причем объем рвотных масс в этом случае может доходить до литра и более.
Если же опухоль достигла больших размеров и вышла за пределы желудка, появились метастазы (вторичные опухолевые узлы в других органах), то может наблюдаться сильное исхудание вплоть до истощения, увеличение живота в размерах из-за накопления в нем жидкости, бледность или пожелтение кожи, обнаруживаемые при ощупывании живота опухолевидные образования, увеличение и уплотнение лимфатических узлов (чаще всего над ключицей слева, подмышкой слева), плотное образование в пупке. Все эти симптомы, как правило, свидетельствуют уже о запущенной форме болезни и определяют очень плохой прогноз на выздоровление и жизнь.
Таким образом, рак желудка коварен тем, что на ранних стадиях своего развития может ничем себя не проявлять или маскироваться под другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Наличие любых из вышеперечисленных жалоб (или любых других, беспокоящих человека) – это повод к незамедлительному обращению за медицинской помощью и обследованию.
Причины рака желудка, а точнее, факторы, способствующие его развитию достаточно многообразны. Главную группу причин составляют особенности питания и окружающей среды:
- Особенности питания: преобладание мучной пищи; снижение потребления витамина C; недостаток фруктов и овощей; повышенное потребление копченой и сильно прожаренной пищи, большое потребление животных жиров, консервированной пищи.
- Повышенное потребление алкоголя, а также потребление алкоголя натощак. Курение также способствует развитию рака желудка.
- Избыточное поступление нитратов, нитритов и особенно нитрозаминов с пищей.
- Инфекционный фактор (H. Pylor i- геликобактер или кампилобактер, излюбленным местом обитания которого является желудок).
Защитным эффектом обладают:
- фрукты и многие овощи (в основном за счет содержания аскорбиновой кислоты, токоферола, бета–каротина, а также наличия неспецифических сорбентов).
- Зеленый чай (за счет подавления выработки интерлейкина–8)
- Замораживание продукции вместо консервирования (существенно снижает заболеваемость раком желудка из-за отсутствия консервантов и снижения количества канцерогенов).
Предрак желудка – это кишечная метаплазия эпителия желудка, из которого впоследствии развиваются высокодифференцированные и иногда полипоидные опухоли. Интересно и то, что полипы и язвы сами по себе обычно не считаются обязательными предраковыми заболеваниями, т.к. к раку приводят очень редко. Однако около 40% особых, ворсинчатых полипов способны становиться злокачественными, примерно в 3% случаев язвы желудка на деле оказываются раком, а хронический атрофический гастрит – один из самых грозных предвестников рака. Все это требует более внимательного отношения к данным заболеваниям и серьезного отношения к их лечению.
Серьезен ли диагноз рака желудка? Да, несомненно. Но это далеко не всегда приговор. Успехи современно онкологии в лечении этого заболевания стали гораздо заметнее за последние несколько десятилетий. На ранних стадиях развития рака (особенно при первой и второй) своевременная операция позволяет надеяться на очень долговременный эффект или даже на полное излечение. Даже при третьей стадии операция в сочетании с противоопухолевой химиотерапией могут затормозить развитие болезни на многие месяцы или даже годы. В тех случаях, когда время для операции уже упущено, химиотерапия в самостоятельном плане или в комбинации с другими методами противоопухолевого воздействия нередко способна сдерживать развитие болезни и человек живет дольше, чем если бы он не лечился вообще.
Разумеется, не все так радужно. Большая группа больных обращается к врачу-онкологу уже в том состоянии и с такой стадией рака желудка, когда надеяться на выздоровление или длительное сдерживание болезни, к сожалению не приходится. Именно поэтому очень важны не только успехи в развитии лечения рака желудка, но и не менее важна своевременная и ранняя диагностика и повышение санитарно-гигиенического образования населения, что позволит выявлять эту опасную опухоль на ранних стадиях и лечить гораздо более успешно.
Если желаете поделиться данными этой статьи с друзьями, опубликуйте ссылку на него на своей странице, выбрав кнопку нужной соцсети:
www.kostyuk.ru
Рак желудка
Рак желудка – это злокачественная опухоль, возникающая на внутренней оболочке (эпителии) желудка. Рак может поразить любой отдел органа и распространится дальше: в пищевод, печень, лёгкие.
Рак желудка: география и статистика
Рак желудка – одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Среди всех злокачественных опухолей рак желудка составляет около 10%, а среди опухолей желудочно-кишечного тракта — до 50%. Соотношение заболевших на 100 000 населения:
— Япония — 56,8;
— Финляндия — 48;
— Бразилия — 49,5;
— Колумбия — 44,5;
— Россия — 44,6;
— Исландия — 41,6.
Низкая заболеваемость наблюдается в следующих странах (показатель на 100 тысяч населения):
— США — 5,2;
— Канада — 8,0;
— Австралия — 8,4;
— Индонезия — 12,8;
— Грузия — 11,7.
У мужчин рак желудка встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Смертность при раке желудка высока. Это второе после рака легких онкологическое заболевание с высоким процентом смертности. Рак желудка настолько опасен, что у подавляющего большинства больных (80-90%) появляются метастазы. И если болезнь обнаруживают и начинают лечить поздно, когда она уже на последней стадии, то шансы выжить у больного невелики – примерно 15%. При раннем диагностировании (до полугода) выживаемость составляет 65%. Успешнее всего смертельно-опасному недугу противостоят в Японии, где выживает в среднем половина больных.
Около 85% больных раком желудка старше 40 лет. Преобладающий возраст пациентов – 50-60 лет.
Виды и группы опухолей
Различают три большие группы опухолей желудка: эпителиальные, неэпителиальные, а также опухоли кроветворной и лимфоидной тканей. Опухоли каждой группы делят на доброкачественные и злокачественные.
К доброкачественным эпителиальным опухолям относят полипы, к злокачественным – саркомы и рак желудка. Полипы обнаруживают у 0,5-3,5% обследованных пациентов. Полипы чаще наблюдаются у больных с пониженной кислотностью желудка. Различают гиперпластические и аденоматозные полипы, одиночные и множественные, на широкой или на узкой ножке.
Неэпителиальные опухоли встречаются редко (0,5-1% всех случаев), чаще они имеют доброкачественную природу. В зависимости от ткани различают следующие доброкачественные опухоли:
· лейомиома;
· фиброма;
· липома;
· неврилемома;
· нейрофиброма;
· ганглионеврома.
На желудке могут образоваться злокачественные опухоли – саркомы. Например:
· лейомиосаркома;
· фибросаркома;
· липосаркома;
· нейрофибросаркома;
· лимфангиосаркома.
Самая опасная злокачественная опухоль – это рак. Существует множество классификаций рака желудка. Систематизация по Bormann, принятая с 1926 года:
· полипоидный рак – обходится без язв, четко отгорожен от здоровых тканей;
· изъязвленная карцинома – отличается доброкачественным течением процессов;
· частично-изъязвленная карцинома – характеризуется ранними метастазами;
· скирр (диффузно-инфильтративный рак) – агрессивная форма, рак проникает глубоко и быстро, вызывая множественные метастазы.
Симптомы рака желудка
На ранних стадиях симтомы практически отсутствуют. Характерно отсутствие аппетита и проблемы с пищеварением. На промежуточных стадиях болезни – анемия, заметное снижение веса, отвращение к мясной пище. На последней – рвота, кровотечения боли в области эпигастрия, вздутие живота.
Причины рака желудка
Причины рака желудка точно не изучены. Медицине известно, что употребление копченых, консервированных, пережаренных продуктов и острой пищи увеличивает риск заболевания. Также к заболеваемости этим злокачественным образованием приводит злоупотребление алкоголем (в особенности водкой) и чрезмерное употребление соли. А потребление молока (как и свежих овощей и фруктов) уменьшает риск заболевания на 30%. Заболеваемости способствует недостаток кобальта, магния в почве и пище, избыток цинка, меди. Витамин А, каротин, аскорбиновая кислота, имеющие антиоксидантные свойства, предотвращают рак желудка.
Роль генетических факторов не доказана, хотя замечено, что риск заболеть раком желудка выше у людей, родственники которых страдают этим заболеванием. У людей с такой наследственностью чаще обнаруживается кишечная метаплазия, что является предраковым состоянием.
Также к группе риска относятся пациенты, ранее перенесшие операцию на желудке.
Диагностика
· Современная медицина использует следующие методы диагностики:
· гастроскопия;
· рентгеноскопия;
· КТ;
· УЗИ;
· лапароскопия;
· онкомаркеры.
Лечение
Самый действенный способ лечения – частичное (резекция) или полное удаление (гастрэктомия) желудка. Облучение и химиотерапия используются как вспомогательные процедуры.
alloncology.com
Статистика рака желудка 2014 — Doctor-Faina.Ru
Что такое рак желудка?
Прежде чем разбираться в каком возрасте может появиться рак желудка, немного узнать о самой болезни, а потом уже приступать к статистике. Как упоминалось ранее, данная болезнь является злокачественной опухолью.
Сама опухоль растет из внутреннего слоя стенки желудка, слизистой оболочки, развиваясь постепенно. Через некоторое время, после определенной фазы роста, могут появиться вторичные опухолевые узлы на самых различных органах.
Страдающие ожирением и лишним весом или имеющие родственников, больных заболеваниями ЖКТ, люди должны в обязательном порядке проходить обследования, и как можно чаще. К тому же, статистика в таких случаях не играет большой роли.
Три десятка лет назад, такая болезнь, как рак желудка занимала первое место среди онкологических заболеваний по частоте и смертности. Исходя из статистики, в данный момент болезнь занимает второе место, лишь немного уступая раку легких.
Получилось это благодаря тому, что на пищевом рынке различных стран мира начали появляться более качественные продукты, свежие фрукты, овощи и мясная пища. Стало улучшаться социальное положение людей, что позволяет есть натуральную и полезную пищу.
Так в каком же возрасте можно заболеть? Опухолью, к сожалению, могут заболеть как пожилые, так и молодые люди. Встречаются случаи заболевания и в 20 лет, и в 30 лет, но чаще всего страдают пожилые, в возрасте 75-79 лет.
В молодости болезнь встречается редко. Средний возраст больных – 65 лет. Выздоровление или продление срока жизни также зависит от возраста. Молодые люди выздоравливают гораздо чаще и живут намного больше, чем пожилые пациенты.
Стадия 1. Выживаемость пациентов в течение 5-ти лет составляет 80%. Но, увы, на таком раннем этапе развития опухоль обнаруживается только у 1% больных.
Стадия 2. По статистике, пятилетняя выживаемость больных составляет 56%, а диагностируется вторая стадия в шести случаях рака из ста.
Стадия 3. На этой стадии заболевание выявляется довольно часто: у одного пациента из семи. На стадии 3b выживаемость в течение 5-ти лет составляет 38%, а 3b – 15%.
Стадия 4. Согласно статистике, обнаружение болезни на этой стадии самое частое. Выявляется у 80% больных людей. Пятилетняя выживаемость больных составляет 5%. Врачи говорят, что 2 года жизни после установки диагноза – отличный результат.
По общим подсчетам, 15% больных выживают около пяти лет после обнаружения рака желудка, а десять лет могут прожить чуть меньше – 11% людей.
Рак желудка – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток внутренней слизистой оболочки желудка. По локализации выделяют опухоли верхних (проксимальных, близких к пищеводу) отделов желудка, средних отделов (тела) желудка и нижних (дистальных, ближе к двенадцатиперстной кишке) отделов, опухоль может распространяться на два и более отдела и приобретать тотальное распространение.
Рак желудка, как и другие злокачественные опухоли, имеет способность прорастать в толщу стенки органа и врастать в прилежащие органы и структуры, а также давать отсевы в ближайшие к органу лимфатические узлы (регионарные метастазы).
Рак желудка может распространяться вдоль пищеварительной трубки на пищевод, двенадцатиперстную кишку, а также прорастать в поджелудочную железу, печень, переднюю брюшную стенку, поперечно-ободочную кишку и ее брыжейку.
Опухолевые клетки могут переноситься с током крови в другие органы (печень, легкие, кости и др) и давать рост новых очагов (отдаленные метастазы), а также при прорастании наружной оболочки – рассеиваться по брюшной полости и формировать множественные очаги на брюшине (перитонеальная диссеминация).
Причины возникновения и факторы риска
Средний показатель выживаемости при раке желудка после операции составляет 20% из общего числа онкобольных. Такой показатель обуславливается сложностью раннего диагностирования заболевания, которое зачастую протекает без симптомов или слабо выражено, маскируясь под другие патологии и расстройства.
Причина в том, что при лечении в странах с высоким уровнем медицины и обслуживания онкозаболевания в основной массе выявляются на первых стадиях, следовательно, статистика по показателям смерти среди пациентов и случаям положительного прогноза весьма оптимистична.
1. Пищевые факторы (повышенное потребление поваренной соли; диета с высоким содержанием мясных продуктов, приготовленных с использованием соли, копчения, консервантов; пищевые нитраты и нитрозосодержащие компоненты).2.
Инфекционные факторы (инфекцию Helicobacter pylori и вирус Epstein-Barr)3. Факторы внешней среды и образа жизни (курение табака, ожирение, профессиональные вредности, в т.ч. угольная пыль, лако-красочные работы, производство резины и метталургия)4. Наследственные факторы (наличие у кровного родственника рака желудка и/или мутации гена CDh2)
Статистика (эпидемиология)
В мире рак желудка занимает 5 место в структуре онкологической заболеваемости и 2 место в структуре смертности от онкологических заболеваний. Поскольку это заболевание имеет высокий показатель смертности (более 700 000 в год), оно является вторым в структуре онкологической смертности после рака лёгкого.
Чаще рак желудка возникает у мужчин. В России рак желудка занимает 5-е место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у мужчин, и 6-е – у женщин. За последние 10 лет отмечается тенденция к снижению абсолютного числа первично выявленных больных раком желудка.
Морфологическая классификация рака
АденокарциномаЭтот вид формируется в железистом эпителии желудка. Аденокарцинома, в свою очередь, подразделяется на высоко-(G1), умеренно-(G2), низко- (G3) и недифференцированную(G4). Чем меньше в опухолевой клетке остается черт «нормальной» клетки (предшественницы), тем ниже степень ее дифференцировки (G1-
izlechi-psoriaz.ru
Рак желудка-статистика операций | Эксперты в области медицины
Книга “Комбинированные операции при раке желудка”
В эту серию вошли 590 больных раком желудка, которым в течение указанного периода в торакоабдоминальном отделении Ростовского онкологического института выполнены комбинированные операции по поводу рака желудка с формированием пищеводного анастомоза.
В рассматриваемый период операции выполнялись частью нами лично, частью всеми штатными ординаторами этого клинического подразделения, а также очными ординаторами и аспирантами.
Результаты комбинированных операций в предыдущие годы вселяли, казалось, обоснованный оптимизм. Индивидуализация тактики и патогенетический подход к проблеме послеоперационных осложнений привели к существенному снижению частоты развития хирургических осложнений и летальности от них.
Распределение больных в этой группе по полу и возрасту представлено в табл. 11.19.
Из оперированных больных пациенты возрастом старше 50 лет составили 72,6%, старше 70 лет – 10,3%. Соотношение мужчин и женщин -2:1.
У большинства больных в третьей группе выявлена III и IV стадии заболевания. Распределение больных по стадиям заболевания (TNM) представлено в табл. 11.20.
Больных, оперированных по поводу рака тела желудка, было 307, выходного отдела желудка – 174, по поводу кардиоэзофагеального рака оперированы 109 пациентов. Гистологическое строение опухолей представлено в табл. 11.21. Язвенно-инфильтративная форма опухоли отмечалась в 71,0% случаев.
Сопутствующие заболевания были выявлены у 365 (61,8%) больных. Наиболее часто встречались заболевания сердечно-сосудистой системы – в 43,2% и органов дыхания – в 31,3% случаев.
Субкомпенсированный и декомпенсированный стеноз отмечался в 9,0% при раке выходного отдела желудка, что являлось причиной как недостаточного веса больных, так и выраженных водно-электролитных расстройств.
Из 590 оперированных в этой группе больных у 499 (84,6 %) произведена гастрэктомия, у 39 (6,6 %) – экстирпация культи желудка, у 52 (8,8 %) выполнена проксимальная резекция желудка.
При осуществлений оперативных вмешательств абдоминальный доступ был использован у 361 больного, левосторонний тораколапаротомный доступ – у 229 больных (табл. 11.22).
Рак желудка с переходом на пищевод отмечен у 207 (35,1 %) больных. У 39 (6,6%) из них процесс распространялся на грудной отдел пищевода, в том числе у 14 (2,4%) – на среднегрудной.
Сказанное определило уровень пересечения пищевода и локализацию анастомоза. У 389 (65,9%) больных анастомоз сформирован в брюшной полости, у 188 (31,9%) – в плевральной полости, у 13 (2,2%) – в заднем средостении.
Операции завершены наложением пищеводно-желудочных анастомозов у 52 (8,8 %) пациентов. Пищеводно-кишечные соустья сформированы у 538 (91,2%) больных.
Наряду с операцией на желудке и резекцией пищевода (если она производилась), удаление или резекция одного органа произведена в 216 случаях, двух органов – в 231, трех – в 113, четырех и более – в 30 наблюдениях.
Резекция хвоста и тела поджелудочной железы выполнена 122 больным, резекция печени – 92, резекция ободочной кишки – 92, спленэктомия – 584, резекция диафрагмы – 160, панкреатодуоденальная резекция выполнена у 6 пациентов, панкреатэктомия – у 1 (табл. 11.23).
В последние годы при выполнении комбинированных операций пищеводное соустье формировали, используя три вида анастомоза (табл. 11.24).
У тяжелых ослабленных больных, когда мы сомневались в надежности анастомоза, использовали методики формирования «тамбурных» полостей из брыжейки или из лоскутов брыжейки поперечной ободочной кишки у 19 пациентов (табл. 11.25).
При вмешательствах, сопровождающихся резекциями тела и хвоста поджелудочной железы, предпочитали формировать тамбурную полость вокруг культи железы (89 случаев на 122 дистальные панкреатические резекции).
Послеоперационный период осложнился у 142 (24,1 %) больных (табл. 11.26).
В структуре «терапевтических» осложнений первое место по частоте заняла послеоперационная пневмония, которая отмечена у 58 (9,8%) оперированных.
Несостоятельность эзофагеального соустья отмечена в 3 случаях (0,5% на 590 сформированных соустий). Примечателен тот факт, что после гастрэктомии этого осложнения не наблюдали ни в одном случае. Несостоятельность эзофагогастроанастомоза при проксимальной резекции желудка развилась в 2 случаях (3,8% на 52 операции) на 4-е сутки. Несостоятельность эзофагоэнтероанастомоза развилась при экстирпации культи желудка в 1 случае (2,6% на 39 операций) на 2-е сутки после операции.
Среди хирургических гнойно-септических осложнений стоит выделить также острый послеоперационный панкреатит (24 случая на 590 оперированных, 4,1 %), несостоятельность швов культи поджелудочной железы (6 случаев на 122 дистальные панкреатические резекции, 4,9%), несостоятельность швов толстокишечного анастомоза (1 случай на 92 резекции толстой кишки, 1,1%). Несостоятельность панкреатикоэнтероанастомоза не наблюдали ни в одном случае.
В послеоперационном периоде умерло 24 (4,1%) больных. Среди умерших 17 мужчин, 7 женщин. В возрасте до 50 лет было 5 пациентов, от 51 до 60 лет – 9, от 61 до 70 лет – 6, свыше 70 лет – 4 человека. После комбинированных вмешательств, при которых кроме желудка удаляли более одного органа, умерло 19 больных (5,1% из 374 таких комбинированных операций).
После гастрэктомии умерли 19 пациентов (3,9% из 499 оперированных), после проксимальной резекции желудка – 3 (5,8% из 52 оперированных), после экстирпации культи желудка – 2 больных (5,1% из 39 оперированных).
Несостоятельность швов культи поджелудочной железы привела к гибели 1 больного (16,6% из 6 осложнений такого рода, 0,8% на 122 резекции). Острый послеоперационный панкреатит привел к гибели 5 пациентов (20,8% из 24 осложнений подобного рода, 0,8% из 590 оперированных). Пациент, у которого развилась несостоятельность толстокишечного анастомоза, погиб.
Один из пациентов, с развившейся несостоятельностью эзофагогастроанастомоза, погиб. Ему была выполнена левосторонняя тораколапаротомия, проксимальная резекция желудка, резекция нижнегрудного отдела пищевода, резекция диафрагмы, резекция печени, спленэктомия.
Со вторых суток послеоперационный период осложнился послеоперационным панкреатитом, развилась клиника острого психоза, на фоне которого больной удалил из носа промывное устройство. На четвертые сутки развилась клиника несостоятельности пищеводного анастомоза, гнойный левосторонний плеврит, медиастинит.
Проводилась интенсивная терапия, которая привела лишь к временной стабилизации состояния, и пациент погиб на 15-е сутки после операции.
Эта смерть от несостоятельности пищеводного анастомоза произвела существенный отрезвляющий эффект на нас и на весь коллектив. Дело в том, что последний летальный случай несостоятельности пищеводного анастомоза в хирургии рака желудка был зарегистрирован в торакоабдоминальном отделении за двенадцать лет (!) до этого.
Данное осложнение хотя и встречалось (судя по представленной нами статистике, вы можете судить, сколь нечасто), но уже давно не приводило к смертельным исходам. Несколько поколений клинических ординаторов и аспирантов, закончив обучение, не видели ни самих несостоятельностей эзофагеальных соустий, ни смертей от них. Особенно обидным был тот факт, что больной был оперирован одним из самых опытных штатных ординаторов клиники и операция протекала без значимых технических трудностей и особенностей.
И все же, анализируя непосредственные результаты комбинированных операций по поводу рака желудка, выполненных в последние годы, мы испытываем чувство удовлетворения от проделанной работы. Несмотря на расширение объемов вмешательств, утяжеление общего исходного состояния пациентов, нам удалось значительно снизить частоту развития послеоперационных осложнений и послеоперационную летальность.
Хочется верить, что проводимая последовательная работа по патогенетической профилактике осложнений будет приносить благие плоды и в дальнейшем.
ОПТ:ОК.11.10.15.Г.
vrach-profi.ru