Рак как называется: Типы рака — Docrates

Что такое рак?

автор: Dr. med. Gesche Tallen, erstellt 2003/12/11, редактор: Maria Yiallouros, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h. c. Günter Henze, Последнее изменение: 2017/06/09

Рак – это болезнь, которая начинается с мутации, когда клетка организма (соматическая клетка, т.е. не половая) начинает бесконтрольно делиться/расти. Нормальные клетки организма работают по своим внутренним часам с исправным механизмом. Эти внутренние часы регулируют, например, в какой момент клетка‎ делится, растёт и созревает, стареет и/или умирает, то есть все те естественные процессы, из которых состоит жизненный цикл клетки – так называемый клеточный цикл‎. В раковой клетке этот механизм регулирования повреждён.

В Европе дети и молодёжь в возрасте до двадцати лет заболевают раком редко. Из всех болезней онкологические составляют всего один процент в детском и подростковом возрасте.
Теоретически любая клетка организма может сломаться и стать раковой.

Именно поэтому и у взрослых, и у детей существует так много разных форм рака. В зависимости от типа клеток, сколько и какие именно органы поражены, болезнь проявляется в различных симптомах. Разные формы рака должны по-разному лечиться, также по-разному оцениваются шансы на выздоровление. В некоторых онкологических болезнях в детском и подростковом возрасте мутация первой клетки началась, как думают врачи, ещё до рождения ребёнка.

Полезно знать: Рак у молодого поколения до 20 лет в Европе встречается очень редко. Это всего 1 процент из всех заболеваний у детей и подростков.

Если рак возникает в кроветворной системе (костный мозг‎), тогда он протекает в форме лейкоз‎а, или если поражается лимфатическая система‎ (например, селезёнка, лимфатические узлы‎), то говорят о лимфоме (лимфома‎). Так как в обоих случаях заболевания охватывают полностью весь организм, то специалисты называют их системными (системное заболевание‎). Рак также может появляться как солидная опухоль‎ во внутренних органах. В зависимости от того, в какой именно ткани он возник, его называют саркома‎ (из переродившейся нервной, соединительной или опорной ткани, например, в костях, хрящах, мышцах) или карцинома‎ (мутировавшие клетки на поверхности/стенках органов или желез). Кроме того, в детском и подростковом возрасте достаточно часто встречаются эмбриональные (эмбриональный‎) опухоли, их называют бластома‎ми. Они возникают из полностью незрелых клеток или из едва начавших созревание клеток (недифференцированный‎), когда ткани и органы находятся в стадии созревания. Поэтому и опухолевую ткань невозможно классифицировать/отнести к какому-то определённому типу ткани.

Типичным для раковых клеток является то, что они быстро и бесконтрольно растут/делятся независимо от того, из какого типа клеток или ткани они возникли. Одновременно они передают по наследству информацию своим дочерним клеткам, которые опасны для здорового организма. Как правило, они не способны выполнять собственное определённое назначение/функцию.

Вместо этого, проникая в здоровую ткань и/или вытесняя её, опухолевые клетки разрушают саму ткань и нарушают её нормальную работу. Кроме того, раковые клетки могут покинуть место своего возникновения и попасть по сосудам кровеносной и/или лимфатической системы [лимфатическая система‎] в другие части организма, образуя дочерние очаги (метастазы). Поэтому уже в момент постановки диагноза рака необходимо исходить из того, что в организме есть мельчайшие дочерние опухолевые очаги (так называемые микро-метастазы‎), даже если их почти невозможно обнаружить с помощью стандартных методов обследования.

Поэтому недостаточно лечить только видимую опухоль. С самого начала лечение параллельно должно быть направлено на невидимые метастазы, иначе говоря проводится системное [системный‎] лечение. Неважно, из какой клетки рак первоначально появился, он почти всегда поражает весь организм.

Именно из-за этих свойств/качеств, агрессивных, опасных для всего организма, а потому опасных для жизни, онкологические заболевания также называются злокачественными.

14 самых распространённых и опасных видов рака

К сожалению, почти неизлечимой.

В зависимости от места, где появилась опухоль, выделяют рак грудного отдела (в его верхней, средней и нижней трети), шейного и абдоминального отделов пищевода.

Аденокарцинома пищевода

Эта опухоль развивается из клеток внутренней оболочки — слизистого слоя пищевода и распространяется вглубь его стенки. Аденокарцинома, как правило, образуется в нижней части пищевода, около желудка.

Плоскоклеточный рак пищевода

Этот вид злокачественных новообразований появляется в плоских клетках, выстилающих просвет пищевода. Плоскоклеточный рак чаще всего встречается в верхней и средней частях пищевода.

Другие злокачественные первичные опухоли пищевода

Менее распространены, но всё же встречаются: веретеноклеточный рак (низкодифференцированный вариант плоскоклеточного рака), бородавчатый рак (высокодифференцированный вариант плоскоклеточного рака), псевдосаркома, мукоэпидермоидная карцинома, железисто-плоскоклеточная карцинома, цилиндрома (железисто-кистозная карцинома), первичная овсяноклеточная карцинома, хориокарцинома, карциноид и первичная злокачественная меланома.

Метастатический рак пищевода

Изредка онкопроцесс в пищеводе запускается извне — метастазами из других органов. Чаще всего это метастазы меланомы и рака молочной железы. Кроме того, в пищевод метастазируют опухоли головы и шеи, лёгкого, желудка, печени, почки, предстательной железы, яичка, костной ткани.

Метастазы обычно распространяются в соединительнотканной строме, окружающей пищевод, тогда как первичный рак пищевода растёт из слизистой оболочки или подслизистой основы самого пищевода.

Типы pака — Neolife Tıp Merkezi

Что такое рак?

Что такое рак?

Типы рака

Рак – это распространенное название связанных заболеваний. При всех типах рака группа клеток в теле начинает бесконтрольно делиться и распространяться на окружающие ткани. Рак может начаться практически в любой части человеческого тела, состоящего из триллионов клеток. Обычно клетки человека растут и размножаются для формирования новых клеток, когда организм нуждается в этом. Клетки умирают, когда стареют или повреждаются. Новые клетки замещают умершие клетки.

Тем не менее, когда развивается рак, нормальное функционирование этого процесса ухудшается. По мере того как клетки постепенно перестают соответствовать норме, старые или поврежденные клетки продолжают жить, в то время как они должны умирать, а новые клетки появляются, даже если они не нужны. Эти избыточные клетки могут непрерывно делиться и могут создавать образования, которые называют опухолями. Многие виды рака вызывают появление плотных опухолей, которые по сути представляют собой тканевые массы. Злокачественные заболевания крови типа лейкемии обычно не ведут к образованию плотных опухолей.

Раковые опухоли являются злокачественными, и это означает, что они могут распространяться на прилегающие ткани, или могут проникать в эти ткани. Кроме того, по мере роста этих опухолей некоторые раковые клетки разделяются и направляются в удаленные места организма через кровь или лимфатическую систему и формируют новые опухоли, вдали от изначальной опухоли.

В отличие от злокачественных опухолей, доброкачественные опухоли не распространяются на прилегающие ткани и не проникают в эти ткани. Однако доброкачественные опухоли могут иногда быть довольно большими. После удаления они как правило не растут; однако злокачественные опухоли могут иногда образовываться заново. В отличие от многих доброкачественных опухолей в любой части тела, доброкачественные опухоли мозга могут представлять угрозу для жизни.

Здоровые клетки организма обладают способностью делиться. Они используют это умение для того, чтобы заменять мертвые клетки и восстанавливать поврежденные ткани. Рост и способность делиться ограничена у нормальных клеток организма. Однако раковые клетки начинают делиться и расти неконтролируемым образом. Раковые клетки называют по названию ткани или органа, в которых они образуются. Например, рак легких, рак молочной железы, рак предстательной железы и т.д. Существует приблизительно 100 различных видов рака. Раковые клетки могут со временем попадать в кровеносные сосуды и (или) в лимфатические протоки и переноситься в другие части тела. Они продолжают расти на новом месте. Подобное распространение рака называют метастазом. У различных видов рака различные темпы роста, различные способы распространения, и они реагируют на разные виды лечения. Таким образом, различные виды лечения используются для больных раком, в зависимости от вида рака.

Вы можете прочитать нашу статью по этой теме под названием «Что такое рак, болезнь нашей эры» здесь.

Каковы причины рака?

Исследователи полагают, что рак развивается в результате множества взаимодействующих факторов. Считается, что в появлении рака играют роль как врожденные – то есть, неизменяющиеся – факторы, так и меняющиеся факторы и факторы окружающей среды.

Неменяющиеся факторы – это факторы возраст, пол, генетические факторы риска и семейный анамнез. Меняющиеся факторы включают образ жизни – мало физической активности, курение и потребление алкоголя, неправильное питание, стресс, в то время как факторы окружающей среды определяются как загрязнение окружающей среды и радиация. Несмотря на то, что частота возникновения рака в мире меняется от региона к региону, наиболее распространенными типами рака являются рак молочной железы, рак легких и рак толстой кишки. Каждый год во всем мире наблюдается 13 миллионов новых случаев рака, конкретно в Турции эта цифра составляет 150 тысяч. По данным Всемирной организации здравоохранения ожидается, что к 2020 году количество заболевших раком увеличится на 30% и достигнет 17 миллиардов.

Крайне важно знать о факторах, которые играют роль в возникновении рака, принимать необходимые меры и проводить тесты для ранней диагностики в определенны периоды, чтобы свести к минимум риск развития рака.

В чем разница между раковыми клетками и нормальными клетками?

Раковые клетки отличаются от нормальных клеток тем, что у них есть множество способов, позволяющих им неудержимо расти и становиться инвазивными. Важным отличием является то, что раковые клетки являются менее специализированными, чем нормальные клетки. Другими словами, нормальные клетки созревают до крайне незаурядных типов клеток с значительными функциями, в то время как раковые клетки этого не делают. Это одна из причин, почему раковые клетки делятся непрерывно в отличие от нормальных клеток.

Кроме того, раковые клетки могут игнорировать сигналы, которые запускают процесс, который называется запрограммированной гибелью клеток или апоптозом, который обычно дает указание клеткам прекратить деление, или который используется для избавления от клеток, которые не нужны организму.

Раковые клетки могут влиять на нормальные клетки, молекулы и кровеносные сосуды, окружающие и питающие опухоль, это область, известная как микросреда. Например, раковые клетки могут влиять на близлежащие нормальные клетки и формировать кровеносные сосуды, которые обеспечивают опухоли питательными веществами и кислородом, требующимися для их роста. Эти кровеносные сосуды также выводят продукты выделения опухолей.

Раковые клетки могут зачастую ускользать от иммунной системы, которая представляет собой сеть органов, тканей и специальных клеток, которая защищает организм от инфекций и других болезней. Несмотря на то, что как правило иммунная система удаляет поврежденные или патологические клетки из организма, некоторые раковые клетки могут «прятаться» от иммунной системы.
Опухоли также могут использовать иммунную систему, чтобы продолжать жить и расти. Например, раковые клетки могут фактически мешать иммунной системе убивать раковые клетки с помощью специфических клеток иммунной системы, которые обычно не дают уйти от иммунной реакции.

Как возникает рак?

Типы рака

Рак – это генетическое заболевание, другими словами, изменения в генах, которые контролируют структуру функционирования наших клеток, особенно то как они растут и делятся, вызывают рак.

Генетические изменения, вызывающие рак, могут быть унаследованы от родителей. Они также могут возникнуть в результате ошибок при делении клеток или в результате повреждения ДНК после воздействия каких-либо факторов окружающей среды в течение жизни человека. Такие вещества как химикаты в дыме сигарет и радиация, как например, ультрафиолетовые солнечные лучи, можно назвать среди факторов окружающей среды, вызывающих рак.

Рак каждого человека – это сочетание характерных генетических изменений. По мере развития рака будут происходить дополнительные изменения. Даже если различные клетки находятся в одной и той же опухоли, они могут иметь разные генетические изменения.

В общем у раковых клеток больше генетических изменений, чем у нормальных клеток (например, мутации в ДНК). Некоторые из этих изменений не связаны с раком, или они могут быть скорее результатом рака, нежели причиной.

Какие факторы вызывают рак?

Генетические изменения, способствующие возникновению рака, обычно затрагивают три основных типа генов: протоонкогены, опухоподавляющие гены и гены репарации ДНК. Эти изменения иногда называют факторами, вызывающими рак.
Протоонкогены принимают участие в росте и делении нормальных клеток. Однако, когда эти гены подвергаются изменениям определенным образом, или становятся гиперактивными, они становятся генами, вызывающими рак (или онкогенами), и позволяют клеткам расти и продолжать жить, когда они должны умирать.

Опухолеподавляющие гены также принимают участие в контроле роста и деления клеток. Клетки с изменениями в их опухолеподавляющих генах могут делиться неконтролируемым образом. Гены репарации ДНК участвуют в восстановлении поврежденной ДНК. Клетки с мутацией этих генов имеют тенденцию развивать дополнительные мутации в других генах. Эти мутации комбинируются и делают клетки раковыми.

Поскольку ученые собирают все больше и больше информации о молекулярных изменениях, вызывающих рак, они указали, что определенные мутации типичны для нескольких видов рака. Таким образом, иногда виды рака характеризуются больше в соответствии с типами генетических изменений, которые, как считается, вызывают их, нежели в зависимости от места возникновения в организме и того, как они видятся под микроскопом.

Когда распространяется рак?

Виды рака, распространяющиеся на место, отличное от исходного места возникновения, называются метастатическими видами рака. Процесс распространения рака на другие области организма, называется метастазом. Метастатический рак называется также и имеет тот же вид раковых клеток, что и исходный или первичный рак. Например, рак молочной железы, который распространился на легкое и сформировал метастатическую опухоль, это не рак легких, а метастатический рак молочной железы.
Метастатические раковые клетки обычно выглядят как клетки исходного рака под микроскопом. Кроме того, метастатические раковые клетки и исходные раковые клетки в основном имеют некоторые общие молекулярные особенности, такие как наличие специфических хромосомных изменений.

Лечение может помочь продлить жизнь некоторым людям с метастатическим раком. Несмотря на это, основной целью лечения, как правило, является контроль за ростом клеток и облегчение его симптомов. Метастатические опухоли могут вызывать серьезные повреждения в функционировании организма, и большинство людей, которые умирают от рака, теряют жизни в результате метастатического заболевания.

Что из себя представляют доброкачественные изменения тканей?

Не все изменения в тканях организма являются раком. Однако некоторые изменения тканей могут превратиться в рак, если оставить их без лечения. Здесь приводятся некоторые примеры нераковых изменений тканей, наблюдаемых в некоторых случаях.
Гиперплазия возникает, когда клетки в тканях делятся и производят новые клетки или воспроизводятся аномально быстро. Однако структура клеток и тканей может казаться нормальной под микроскопом. Гиперплазия может быть вызвана множеством факторов и условий, включая хроническое раздражение.

Дисгенезия является более серьезным заболеванием, чем гиперплазия. При также наблюдается дополнительное деление клеток. Однако клетки появляются атипично, и в структуре тканей происходят изменения. В целом рак, скорее всего, возникнет параллельно с атипичным появлением клеток и тканей.

Некоторые виды дисгенезии следует контролировать или лечить. Одним из примеров дисгенезии является атипичная родинка на коже (называется диспластическим невусом). Несмотря на то, что во многих случаях этого не происходит, диспластический невус может превратиться в меланому.

Более серьезным заболеванием является карцинома in situ. Даже несмотря на то, что ее время от времени называют раком, карцинома in situ не является раком, так как атипичные клетки не распространяются за пределами исходной ткани. Другими словами, они не вторгаются в окружающие ткани, как рак. Однако некоторые карциномы in situ могут преобразоваться в рак; следовательно, их обычно лечат.

Каковы признаки рака?

Признаки и симптомы, вызванные раком, различаются в зависимости от того, какая часть тела поражена.
Некоторые общие признаки и симптомы, которые могут указывать на рак, и которые не специфичны для рака, следующие:

• Усталость
• Пальпируемая опухоль или уплотнение под кожей
• Непреднамеренное быстрое увеличение или потеря веса
• Желтуха, темное потемнение или покраснение на коже, изменения кожи, такие как незаживающие раны или изменения имеющегося невуса
• Изменения в физиологических отправлениях
• Хронический кашель или одышка
• Затрудненное глотание.
• Хрипота
• Постоянное расстройство желудка или дискомфорт после еды
• Хроническая необъяснимая боль в мышцах или суставах
• Хроническая необъяснимая лихорадка или ночная потливость
• Необъяснимое кровотечение или кровоподтеки

Какие бывают типы рака?

Типы рака

Существует более ста видов рака. Виды рака обычно называют по названию органа или ткани, где он возникает. Например, рак легких начинается в клетках легкого, а рак мозга начинается в клетках мозга. Виды рака можно называть по типу клеток, которые развивают рак, как например, эпителиальная клетка или сквамозная клетка.

Некоторые категории рака, возникающие в определенных типах клеток, объясняются ниже:

Карцинома
Карциномы – это самый распространенный тип рака. Они создаются эпителиальными клетками, которые покрывают внутренние и внешние поверхности тела. Многие эпителиальные клетки, у большинства которых колонновидная форма, можно наблюдать под микроскопом.

Карциномы, начинающиеся в различных эпителиальных клетках, имеют определенные названия:
Аденокарциномы – это вид рака, начинающийся в эпителиальных клетках, которые вырабатывают жидкость или слизь. Ткани с таким видом эпителиальных клеток иногда называют железистой тканью. Большинство видов рака молочной железы, толстой кишки и предстательной железы являются аденокарциномами. Базальноклеточная карцинома – это вид рака, который происходит из нижнего или базального слоя эпидермиса, внешнего слоя кожи человека.

Сквамозная карцинома – это рак, который начинается в сквамозных клетках, которые представляют собой эпителиальные клетки, находящиеся непосредственно под поверхностью кожи. Сквамозные клетки также выстилают множество органов, включая желудок, тонкую кишку, легкие, мочевой пузырь и почки. Сквамозные клетки выглядят плоскими, как рыбья чешуя, под микроскопом. Сквамозные клеточные карциномы иногда называют эпидермоидной карциномой.

Переходная клеточная карцинома – это рак, появляющийся в типе эпителиальной ткани, которая называется переходным эпителием или уротелием. Эта ткань состоит из множества слоев эпителиальных клеток, которые могут расти и сжиматься и находятся в покрытии или слизистой оболочке мочевого пузыря, мочеточников, части почек (почечной лоханки) и некоторых других органов. Некоторые виды рака мочевого пузыря, мочеточников и почек являются переходными клеточными карциномами.

Саркома
Саркомы – это рак костных и мягких тканей, включая мышцы, жир, кровяные сосуды, лимфоидные протоки (такие как сухожилия и связки).

Остеосаркома – это наиболее распространенный вид рака костей. Наиболее распространенные виды саркомы мягких тканей включают лейомиосаркому, саркому Капоши, злокачественный волокнистый гистиоцитоз, липосаркому и бугорки дерматофибросаркомы.

Лейкемия
Виды рака, развивающиеся в ткани костного мозга, производящей кровь, называются лейкемией. Эти виды рака не приводят к образованию плотных опухолей. Вместо этого развивается атипичное количество белых кровяных клеток (лейкозные клетки и лейкозные бластные клетки) в крови и костном мозге, которые не оставляют места для нормальных кровяных клеток. Сокращение количества нормальных кровяных клеток, переносящих кислород к нормальным тканям, что затрудняет контроль за кровотечением и борьбу с инфекциями в организме.

Существует 4 распространенных типа лейкемии, заболевание классифицируется в зависимости от темпов обострения (острое или хроническое) и типа кровяных клеток, когда начинается рак (лимфобластный или миелоидный).

Лимфома
Лимфома – это вид рака, который начинается в лимфоцитах (T-клетках или B-клетках). Это белые кровяные клетки – часть иммунной системы, которая борется с болезнями. При лимфоме появляется атипичное количество лимфоцитов в лимфатических узлах, лимфатических сосудах и других органах.

Существует два основных вида лимфомы:
Лимфома Ходжкина – у людей с этим заболеванием атипичные лимфоциты, которые называются клетками Рида-Штернберга. Обычно они состоят из B-клеток.

Неходжкинская лимфома – это большая группа видов рака, начинающихся в лимфоцитах. Рак может развиваться быстро или медленно и может быть вызван B-клетками или T-клетками.

Вы можете посетить наш сайт lenfoma , чтобы получить больше информации о лимфоме.

Множественная миелома
Множественная миелома – это вид рака, который развивается в плазматических клетках, которые являются еще одним видом иммунных клеток. Атипичные плазматические клетки – которые называют миеломой – развиваются в костном мозге и вызывают опухоль в костях всего организма. Множественную миелому также называют плазматическими клетками и болезнью Калера.

Меланома
Меланома – это рак, который начинается в клетках, превращающихся в меланоциты, которые являются клетками, производящими меланин (цветной пигмент кожи). По большей части меланомы начинаются с кожи; однако они могут возникать и в других пигментированных тканях, таких как ткани глаза.

Опухоли головного мозга и спинного мозга
Существуют разные виды опухолей головного мозга и спинного мозга. Эти опухоли называют в зависимости от типа клеток, которые они вызывают, и происхождения опухоли в центральной нервной системе. Например, астроцитарная опухоль встречается в астероцитах, которые представляют собой звездообразные клетки мозга, помогающие нервным клеткам оставаться здоровыми. Опухоли могут быть доброкачественными (не раковыми) или злокачественными (раковыми).

Другие типы опухолей

Герминогенные опухоли
Герминогенные опухоли появляются в клетках, специфичных для спермы или яйцеклетки. Эти опухоли могут возникать почти в любой части тела, и они либо доброкачественные, либо злокачественные.

Нейроэндокринные опухоли
Нейроэндокринные опухоли производят клетки, секретирующие гормон в крови, как реакцию на сигнал от нервной системы. Эти опухоли могут секретировать избыточный объем гормона, и они могут вызывать множество различных симптомов. Нейроэндокринные опухоли являются либо доброкачественными, либо злокачественными.

Карциноидные опухоли
Карциноидная опухоль – это вид нейроэндокринной опухоли. Эти опухоли растут медленно и как правило появляются в желудочно-кишечной системе (чаще всего в прямой кишке и толстом кишечнике). Карциноидные опухоли могут распространяться на печень или другие части тела и могут вызывать карциноидный синдром, выделяя такие вещества, как серотонин или простагландин.

Рак желудка

Рак желудка – это злокачественная опухоль, образующаяся из клеток желудка.

Это один из самых распространенных видов рака.

Чаще всего он появляется в пожилом возрасте, причем мужчины заболевают в 2 раза чаще, чем женщины.

Успешность терапии зависит от типа рака и стадии, на которой он был выявлен. Основной метод лечения – удаление части или всего желудка.

Синонимы русские

Аденокарцинома желудка, карцинома желудка.

Синонимы английские

Stomach cancer, gastric cancer.

Симптомы

На ранних стадиях рак желудка часто протекает незаметно. Проявление большинства симптомов с высокой вероятностью указывает на запущенность заболевания.

Симптомы рака желудка:

• боль и дискомфорт в верхней части живота,
• тяжесть, вздутие, чувство переполнения живота,
• чувство быстрого насыщения,
• тошнота, рвота,
• изжога,
• отрыжка,
• потеря массы тела,
• изменения характера вкусовых предпочтений, отсутствие аппетита,
• слабость, утомляемость.

Общая информация о заболевании

Рак желудка – это злокачественная опухоль в области желудка.

Желудок – орган в виде мышечного мешка, который является «резервуаром» для поступающей пищи, вырабатывает желудочный сок и в небольшой степени выполняет функцию всасывания.

При раке здоровые клетки превращаются в измененные, раковые. В норме клетки, появляясь в нужном количестве, в определенное время отмирают, уступая место новым. Раковые же клетки начинают бесконтрольно размножаться, не отмирая в положенное время, и их скопления образуют опухоль.

Также раковые клетки могут распространяться в близлежащие ткани организма и образовывать метастазы (метастазировать). Рак желудка часто метастазирует в лимфатические узлы, находящиеся рядом с яичниками (у женщин), левой ключицей, прямой кишкой, а также в печень и другие органы.

На данный момент причины рака желудка не установлены. Он может быть связан с такими факторами, как употребление большого количества соленых, маринованных, копченых продуктов, курение, инфекция хеликобактер пилори, наследственная предрасположенность, язва желудка, атрофический гастрит, ожирение, полипы.

Одновременное воздействие нескольких факторов значительно увеличивает риск развития рака желудка.

В зависимости от типа клеток, перерождающихся в раковые, выделяются основные типы рака желудка.

• Аденокарцинома – мутация железистых клеток эпителия, выстилающих внутреннюю поверхность желудка и вырабатывающих слизь для защиты от соляной кислоты. Это самый распространенный тип.
• Лимфома – в раковые перерождаются клетки иммунной системы, в небольшом количестве имеющиеся в стенках желудка. Встречается редко.
• Карциноидный рак желудка. В данном случае рак развивается из клеток, выделяющих гормоны. Также встречается нечасто.

Стадии развития рака желудка

1. Раковая опухоль небольшого размера находится в пределах верхнего слоя клеток, выстилающих внутреннюю поверхность желудка. Раковые клетки могут распространяться на некоторые близлежащие лимфатические узлы.

2. Рак распространяется глубже, поражая мышечную оболочку стенки желудка, иногда лимфатические узлы.

3. Рак поражает все слои желудка или распространяется на большое количество лимфатических узлов.

4. Раковая опухоль увеличивается. Рак распространяется на лимфатические узлы, печень, кишечник, поджелудочную железу и другие близлежащие органы; могут поражаться и отдаленные участки.

Кто в группе риска?

• Курящие.
• Страдающие ожирением.
• Лица с наследственной предрасположенностью к раку желудка.
• Инфицированные бактерией хеликобактер пилори. Она присутствует в желудке большого количества людей, в большинстве случаев бессимптомно.
• Перенесшие операции на желудке.
• Пациенты с язвой, с полипами желудка.
• Страдающие атрофическим гастритом, В₁₂-дефицитной анемией.

Диагностика

В большинстве случаев рак желудка выявляется на поздних стадиях. При подозрении нанего проводится полный комплекс всех доступных исследований для подтверждения диагноза, составления прогноза заболевания и выбора стратегии лечения.

Лабораторные исследования:

Другие методы обследования

• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – через горло в желудок проводится тонкая трубка с объективом (эндоскопом). Производится биопсия – взятие клеток с измененных участков слизистой желудка для их последующего изучения под микроскопом. Именно биопсия позволяет определить тип рака.
• Рентгенография желудка. Пациент выпивает барий – вещество, которое видно на рентгеновских снимках. Попадая в желудок, он обволакивает складки слизистой, за счет чего возникает возможность оценить рельеф желудка, его контуры – при раке они изменяются.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают обнаружить опухоль в желудке, определить ее размеры, расположение, а также наличие метастазов.
• Лапароскопия – обследование желудка через отверстия в брюшной стенке величиной 0,5-1,5 см, в которые вводится трубка с камерой. Лапароскопия позволяет осмотреть органы брюшной полости, выявить метастазы, осуществить биопсию.
• Эндоскопическое УЗИ используют, чтобы определить глубину проникновения опухоли и выявить метастазы в лимфатических узлах.

Лечение

• Хирургия. Целью операции является удаление раковой опухоли и минимального количества окружающих здоровых тканей. В зависимости от распространенности рака хирургическая операция может включать:
  • Удаление раковой опухоли небольшого размера. Данная операция проводится на ранней стадии.
  • Субтотальную резекцию желудка — удаление части желудка, пораженной раком.
  • Тотальную гастрэктомию — удаление всего желудка. В ходе операции также удаляются окружающие здоровые ткани.
  • Удаление лимфатических узлов, пораженных раком.

• Лучевая терапия. Лучевая терапия использует излучение, направленное на уничтожение раковых клеток. Может быть использована до или после проведения хирургической операции.
• Химиотерапия. Химиотерапией применяются препараты для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может применяться до или после проведения операции. Также химиотерапия может сочетаться с лучевой терапией.
• Паллиативная терапия применяется, когда заболевание неизлечимо, она проводится для облегчения симптомов. Для этого может использоваться хирургическая операция по удалению части желудка, применение лекарственных препаратов.

Профилактика

• Здоровое питание. Необходимо ограничить в рационе количество копченых, соленых, маринованных продуктов, употреблять больше овощей и фруктов.
• Отказ от курения.

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ крови (ОАК)
• СА 72-4
• СА 19-9
• Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
• Свободная β-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ свободный)
• Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1

Диагностика рака: почему онкомаркеры «не работают»

Анализ крови на онкомаркеры – одно из самых популярных исследований, которые люди назначают себе «на всякий случай». Почему этого делать нельзя, и какие диагностические методы на самом деле помогают выявить рак на ранней стадии, рассказывает онколог ЕМС, д.м.н. Гелена Петровна Генс.

Гелена Петровна, можно ли с помощью онкомаркеров диагностировать рак на ранней стадии?

Действительно, у многих пациентов существует устойчивая вера в то, что опухолевые клетки выделяют определенные вещества, которые циркулируют в крови с момента зарождения новообразования, и достаточно периодически сдавать анализ крови на онкомаркеры, чтобы удостовериться, что рака нет.

Есть множество материалов в интернете на эту тему, которые содержат, к сожалению, абсолютно ложные утверждения о том, что проверяя кровь на онкомаркеры, возможно обнаружить заболевание на ранней стадии. 

На самом деле использование онкомаркеров для достоверного выявления  рака не показало своей эффективности ни в одном исследовании, соответственно, они не могут быть рекомендованы для первичной диагностики онкологических заболеваний.

Далеко не всегда значения онкомаркеров коррелируют с заболеванием. Для примера приведу случай из своей практики: недавно у меня проходила лечение пациентка – молодая женщина, у которой был диагностирован метастатический рак молочной железы, при этом значения онкомаркера CA 15.3 оставались в пределах нормы.

Какие причины кроме онкологических заболеваний,  могут вызвать повышение онкомаркеров?

В диагностике есть два критерия, которыми мы оцениваем любое исследование – это чувствительность и специфичность. Маркеры могут быть высокочувствительными, но низкоспецифичными. Это говорит о том, что их повышение может зависеть от целого ряда причин, совершенно не связанных с онкологическими заболеваниями. Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА). Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, в том числе и воспалительных, которые могут происходить в организме.

При этом бывает так, что незначительное повышение онкомаркера служит началом для старта целого ряда диагностических процедур вплоть до такого небезвредного исследования, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ), и  как выясняется впоследствии,  эти процедуры были совсем не нужны этому пациенту. 

Для чего применяются онкомаркеры?

Онкомаркеры в основном используются для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности лекарственной терапии опухолевых заболеваний. В том случае, если изначально при установлении диагноза у пациента было обнаружено повышение онкомаркера, в дальнейшем с его помощью мы можем отслеживать, как проходит лечение. Часто после операции или проведенного химиотерапевтического лечения мы видим, как уровень маркера с нескольких тысяч единиц буквально «обваливается» до нормальных значений. Его повышение в динамике может говорить о том что, произошел либо рецидив опухоли,  либо оставшаяся, как говорят врачи, – «резидуальная» опухоль проявила резистентность к лечению.  Наряду с результатами других исследований это может послужить для врачей сигналом о том, что следует подумать о смене тактики лечения и о дальнейшем полном обследовании пациента.

Есть ли исследования, которые действительно помогают выявить рак на ранней стадии?

Существуют исследования для выявления некоторых видов рака, которые показали свою надежность и действенность в больших эпидемиологических исследованиях и рекомендуются для применения в скрининговом режиме.

Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого. Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад. На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.

При этом взгляды на некоторые виды скрининга, которые массово применялись в течение нескольких десятилетий, сегодня пересматриваются. Например, раньше мужчинам врачи рекомендовали сдавать анализ крови на ПСА для скрининга рака простаты. Но последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий. Поэтому сейчас мы рекомендуем сдавать ПСА только после консультации с урологом.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Еще одно очень распространенное онкологическое заболевание, которое может быть выявлено с помощью скрининга – рак кишечника.

Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет, начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию. По желанию пациента обследование может быть проведено под анестезией и не доставить никаких неприятных ощущений, при этом оно является самым точным и эффективном методом диагностики колоректального рака.

Сегодня существуют и альтернативные методики: КТ-колонография, или «виртуальная колоноскопия», позволяет провести исследование толстой кишки без введения эндоскопа — на компьютерном томографе. Метод обладает высокой чувствительностью:  90% при диагностике полипов более 1 см при продолжительности исследования около 10 минут. Ее можно рекомендовать тем, кто уже ранее проходил традиционную скрининговую колоноскопию, которая не выявила никаких отклонений.

На что стоит обратить внимание молодым людям?

Скрининг, который начинается в более раннем возрасте – это скрининг на рак шейки матки. Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест), по американским рекомендациям, необходимо сдавать с 21 года. Кроме того, необходимо сдавать тест на вирус папилломы человека (ВПЧ), так как длительное носительство определенных онкогенных типов ВПЧ ассоциируется с высоким риском развития рака шейки матки. Надежным методом защиты от рака шейки матки является вакцинация девочек и молодых женщин против ВПЧ.

К сожалению, в последнее время увеличивается заболеваемость раком кожи и меланомой. Поэтому желательно показывать так называемые «родинки» и другие пигментные образования на коже дерматологу раз в год, особенно если вы находитесь в группе риска: у вас светлая кожа, были случаи заболевания раком кожи или меланомой в семье, были случаи солнечных ожогов, или вы любитель посещать солярии, которые, кстати, запрещены в некоторых странах к посещению до 18 лет.   Доказано, что два и больше эпизодов солнечных ожогов кожи повышают риск возникновения рака кожи и меланомы.

Можно ли следить за «родинками» самостоятельно?

К самоосмотрам у специалистов отношение скептическое. Например, самоосмотр молочных желез, который так пропагандировали раньше, не доказал своей эффективности. Теперь это считается вредным, потому что усыпляет бдительность и не позволяет вовремя провести диагностику. Так же и осмотром кожи. Лучше, если его проведет дерматолог.

Могут ли онкологические заболевания передаваться по наследству?

К счастью, большинство онкозаболеваний не передаются по наследству. Из всех видов рака только около 15% являются наследственными. Яркий пример наследственного рака – это носительство мутаций в антионкогенах BRCA 1 и BRCA 2, которое связано с повышенным риском рака молочной железы и в меньшей степени с раком яичников. Всем хорошо известна история Анжелины Джоли, мама и бабушка которой умерли от рака молочной железы. Таким женщинам необходимо регулярно наблюдаться и проходить обследования молочной железы и яичников, чтобы предотвратить развитие наследственного рака.  

Остальные 85% опухолей — это опухоли, которые возникают спонтанно, не зависят от какой-либо наследственной предрасположенности.

Однако если в семье несколько кровных родственников страдали онкологическими заболеваниями, мы говорим о том, что их дети могут иметь сниженную способность к метаболизму канцерогенных веществ, а также к репарации ДНК, то есть к «починке» ДНК, если говорить упрощенно.

Каковы основные факторы риска развития онкологических заболеваний?

К основным факторам риска можно отнести работу на вредных производствах, курение, частое (более трех раз в неделю) и длительное употребление алкоголя, ежедневное употребление красного мяса, постоянное употребление пищи, которая прошла термическую обработку, была заморожена и продается в готовом к употреблению виде. Такая пища бедна волокнами, витаминами и другими необходимыми человеку веществами, что может вести к повышенному риску возникновения, например, рака молочной железы. Курение  — это один из наиболее распространенных и грозных факторов риска – оно приводит не только к раку легких, но и раку пищевода, желудка, мочевого пузыря, опухолей головы и шеи: раку гортани, раку слизистой щеки, раку языка и т.д.

Для рака кожи и меланомы, как мы уже упоминали, фактором риска является  пребывание на солнце до солнечных ожогов.

Длительное употребление гормональных препаратов, например, заместительной гормональной терапии, более 5 лет и не под наблюдением врачей, может вести к повышению риска заболевания раком молочной железы и раком матки у женщин, поэтому прием таких препаратов должен проводиться под строгим контролем маммолога и гинеколога.

Как мы уже упоминали выше, фактором риска могут являться и вирусы, в том числе онкогенные типы вируса ВПЧ, которые приводят к раку половых органов и раку полости рта. Некоторые неканцерогенные вирусы могут также являться факторами риска. Например, вирусы гепатита B и C: они не вызывают напрямую рак печени, но приводят к хроническому воспалительному заболеванию печени – гепатиту, и через 15 лет у пациента с хроническим гепатитом B и C может развиться гепатоцеллюлярный рак.

Когда стоит проконсультироваться с врачом?

Если есть факторы риска, или человек чувствует беспокойство, лучше проконсультироваться с врачом-онкологом.  Чего точно не стоит делать – назначать обследования самому себе. Вы можете получить массу ложноположительных и ложноотрицательных результатов, которые усложнят Вашу жизнь и могут привести к стрессу, ненужным диагностическим процедурам и вмешательствам. Конечно, если вдруг появились тревожные симптомы, то проконсультироваться с онкологом нужно обязательно, независимо от рисков.

На консультации мы задаем очень много вопросов, нас интересует все: образ жизни, стаж курения, употребление алкоголя, частота стрессов,  характер питания, аппетит, индекс массы тела, наследственность, условия работы, как пациент спит ночью и др. Если это женщина, важен гормональный статус, репродуктивный анамнез: во сколько лет появился первый ребенок, сколько было родов, кормила ли женщина грудью и т.д. Пациенту может показаться, что эти вопросы не имеют отношения к его проблеме, но для нас они важны, они  позволяют составить индивидуальный портрет человека, оценить риски развития у него тех или иных онкологических заболеваний и назначить именно тот комплекс обследований, который ему необходим.

Персонализированный онкологический чек-ап в Европейском медицинском центре.  

Почему рак называется раком? | KR-News.Ru

Злокачественные новообразования — настоящий бич человечества. К сожалению, многие имеют весьма смутное представление, что же такое раковые заболевания и каковы меры их профилактики.

•  Почему рак называется раком?

Название этим заболеваниям дал «отец» медицины, знаменитый древнегреческий врач Гиппократ за сходство злокачественной опухоли с раком или крабом, запускающим свои «щупальца» в глубь организма.

•  Чем отличаются злокачественные опухоли от доброкачественных?

Основных отличий — три. Во-первых, раковые опухоли растут бесконтрольно, их клетки непрерывно делятся, производя себе подобные.

Во-вторых, они прорастают в окружающие органы и ткани, разрушая их.

И, в-третьих, злокачественные новообразования способны к образованию метастазов — опухолевые клетки переносятся с током крови или лимфы в другие органы, где из них вырастают новые опухоли, схожие с первоначальной.

•  Откуда берутся раковые клетки?

Для развития рака необходимы два основных условия.

Первое — это злокачественное перерождение ранее здоровых клеток человека. А второе условие — нарушение того звена иммунной системы, которое отвечает за обнаружение и уничтожение раковых клеток.

Чаще всего это происходит в результате пагубного воздействия химических веществ-канцерогенов, радиоактивного облучения, длительных воспалительных процессов в организме, наследственной предрасположенности.

•  Можно ли заразиться раком?

При контакте с человеком, у которого есть злокачественное новообразование, заразиться нельзя.

•  Может ли рак передаваться по наследству?

Прямой наследственной передачи рака не существует. Но предрасположенность к заболеванию определенными видами рака наследоваться может. Причём для различных опухолей наследственность имеет разное значение. Так, риск рака груди многократно повышается у родственниц заболевшей женщины. Хотя он может появиться и в семье, где ни­кто раньше этим не болел.

•  Обречён ли раковый больной на смерть?

Вовсе нет! Вылечиться можно, причём полностью. Но не во всех случаях. Это зависит от вида злокачественной опухоли (например, рак почки полностью излечить нельзя), от стадии её развития, точности диагностики и правильной тактики лечения.

•  Как выявить рак на ранней стадии?

Некоторые методики диагностики оказались несостоятельными. Так, например, флюорограмма хороша для выявления туберкулёза, но бесполезна для обнаружения рака легких. А самообследование далеко не всегда выявляет рак груди.

В настоящее время однозначно эффективными диагностическими методиками признаны: маммография — для раннего обнаружения рака молочной железы; цитологическое исследование мазка шейки матки; тест на скрытую кровь в кале; колоноскопия — для выявления рака кишечника.

•  Как предупредить появление онкологических заболеваний?

Существуют опухоли, появление которых зависит от переизбытка гормонов в организме. Например, повышенный уровень половых гормонов эстрогенов у женщин увеличивает риск развития рака груди и матки, а половых гормонов андрогенов у мужчин — рака предстательной железы. Следовательно, при малейших подозрениях на отклонения в гормональном фоне необходимо сделать соответствующие анализы.

Некоторые виды рака развиваются на почве так называемых предраковых заболеваний. Например, раку желудка часто предшествует хроническая язва, которую человек не лечит. Раку толстой кишки — геморрой. Лечитесь своевременно, не запускайте эти болезни!

Табак, обладая канцерогенными свойствами, нередко вызывает рак лёгких.

Большинство инфекционных предраковых заболеваний вызывают вирусы — папиллом, гепатитов B и C, лимфом. Следовательно, необходимо остерегаться этих и других вирусных инфекций, и даже безобидного, на первый взгляд, гриппа.

А если уж заболели, то надо лечиться до полного выздоровления.

Рак желудка: описание заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Рак желудка — злокачественное образование слизистой оболочки желудка, находящееся на 6 месте в структуре заболеваемости онкологическими заболеваниями в России (в 2017 г. в РФ раком желудка заболело 37291 человек).

Рак желудка обычно развивается в клетках, которые вырабатывают слизистый секрет, эти клетки расположены в слизистой оболочке желудка. Этот тип рака называется аденокарцинома.

За последние несколько десятилетий заболеваемость раком желудка снижается во всем мире. В то же время, рак в области, где верхняя часть желудка (кардия) встречается с нижним отделом пищевода, становится гораздо более распространенным заболеванием.

Эта область желудка называется гастроэзофагеальным переходом. А рак в этой зоне – гастроэзофагеальным раком.

Какие симптомы у рака желудка?

Признаки и симптомы гастроэзофагеального рака и рака желудка:

• Чувство вздутия после еды
• Чувство сытости после приема небольшого количества пищи
• Сильная, постоянная изжога
• Выраженные, частые желудочные расстройства
• Необъяснимая, стойкая тошнота
• Боль в животе
• Частая рвота, обычно связанная с приемом пищи
• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость

Когда стоит обратиться к врачу?

Если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к врачу. В клинике Рассвет работает мультидисциплинарная команда высококвалифицированных специалистов — гастроэнтерологов, терапевтов, диетологов, к которым вы можете обратиться за помощью.

Врач сначала изучит более распространенные причины этих признаков и симптомов, а при выявлении опухолевого процесса направит на консультацию к врачу-онкологу клиники Рассвет.

Причины рака желудка

Рак возникает тогда, когда количество приобретенных мутаций в ДНК определенной популяции клеток, вызванных различными причинами, позволяет им бесконтрольно делиться и «прятаться» от иммунной системы.

Накапливающиеся раковые клетки образуют опухоль, которая способна проникать в близлежащие структуры. Раковые клетки могут отделяться от опухоли и распространяться по всему телу. Это называется метастазирование.

Несмотря на то, что основная причина развития рака желудка до сих пор не ясна, есть четкие представления о факторах риска и предрасполагающих факторах.

В последние годы набирает обороты доказательная база связи рака желудка с инфицированностью бактерией Helicobacter pillory, которая часто вызывает хронический гастрит и язвенную болезнь желудка.

Существует доказанная связь между диетой с высоким содержанием соленой и копченой пищи и раком, расположенным в основной части (теле) желудка. По мере расширения использования холодильной техники для сохранения пищевых продуктов во всем мире снизились показатели заболеваемости раком желудка.

Факторы риска

Основными факторами риска развития кардиоэзофагиального рака являются ГЭРБ и ожирение в анамнезе.

Факторы, повышающие риск заболевания раком тела желудка, включают:

• Диета с высоким содержанием соленой и копченой пищи
• Диета с низким содержанием фруктов и овощей
• Случаи рака желудка в семье
• Инфекция Helicobacter pylori
• Длительно существующее воспаление желудка
• Пернициозная (В12) анемия
• Курение
• Полипы желудка

Рекомендации врачей клиники Рассвет по профилактике рака желудка

До конца остается невыясненным, какой именно ключевой фактор вызывает гастроэзофагеальный рак или рак тела желудка, поэтому его невозможно предотвратить. Но Вы можете предпринять меры для снижения риска развития этого грозного заболевания.

Для этого необходимо внести небольшие изменения в вашу повседневную жизнь:

• Контролируйте свой вес. При наличии признаков ожирения проконсультируйтесь с диетологом по вопросам изменения пищевого поведения.
• Постарайтесь быть физически активными большую часть дней в неделе. Регулярные физические упражнения связаны со снижением риска заболевания раком желудка.
• Ешьте больше фруктов и овощей. Старайтесь ежедневно добавлять в рацион больше фруктов и овощей. Важно не только количество, но и разнообразие, доказано, что употребление в течение дня 5 и более видов овощей и/или фруктов значительно снижает риск рака желудка.
• Уменьшите потребление соленой и копченой пищи.
• Откажитесь от курения. Если куришь — бросай. Если не куришь — не начинай. Курение повышает риск заболевания не только раком желудка, но и многих других видов рака. Бросить курить самостоятельно может быть очень сложно, вы можете обратиться к врачам клиники Рассвет, вам предоставят практические советы и информацию о существующих медикаментах, позволяющих облегчить отказ от курения.

Диагностика рака желудка

Исследования и процедуры, используемые для диагностики гастроэзофагеального рака и рака тела желудка, включают следующее:

ЭГДС – это эзофагогастродуоденоскопия, исследование, при котором с помощью маленькой видеокамеры производится осмотр слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Во время этого исследования с помощью специальной видеокамеры врач осматривает слизистые оболочки и ищет признаки опухолевого процесса. При обнаружении подозрительных участков проводится забор кусочка ткани для анализа, это биопсия.

Биопсия ткани крайне важна, так как ткань подвергается современной патоморфологической диагностике, с проведением гистологического, а в ряде случаев иммуногистохимического и молекулярно–генетического исследования — это позволяет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Эндоскопическая ультрасонография – это ультразвуковое исследование, которое выполняется специальным датчиком, встроенным в эндоскоп, то есть исследование делается непосредственно стенки желудка. Это необходимо для оценки истинной глубины прорастания, чего не видно другими методами, для выделения пациентов, которым может быть выполнена эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией подслизистого слоя – современный миниинвазивный вид лечения раннего (только!) рака желудка.

Лучевая диагностика. Для выявления рака желудка используются такие методы, как компьютерная томография (КТ) и специальный вид рентгеновского исследования – ренгеноскопия с контрастированием, когда пациент проглатывает специальное ренгенконтрастное вещество, которое позволяет выявить опухолевые изменения. Это исследование позволяет оценить проходимость пищевода и желудка, что особенно актуально при явлениях стеноза – затруднения прохождения пищи и воды через суженный из-за опухолевого роста просвет желудка.   

Дополнительные исследования, необходимые для определения распространенности опухолевого процесса. Они могут включать КТ и МРТ других отделов организма для исключения отдаленного метастазирования. Определение стадии развития рака необходимо врачу для выбора наиболее подходящего для вас лечения.

Радионуклидное исследование, которое может быть выполнено при появившихся болях в костях – остеосцинтиграфия, позволяющая оценить поражение костей скелета.

Для определения стадии рака используются следующие методики и процедуры:

• Лучевая диагностика, которая включает методики, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
• Для оценки общего состояния пациента обязательно применяются различные клинические анализы крови.
• Диагностическая операция. Если другими методиками невозможно достоверно установить распространенности опухолевого процесса, врач может порекомендовать операцию для поиска признаков того, что рак распространился за пределы пищевода или желудка, в грудной или брюшной полости. Такая операция обычно проводится лапароскопически. Это означает, что хирург делает несколько небольших разрезов, через которые в живот вводится специальная камера, которая передает изображения на монитор в операционной.

В зависимости от ситуации могут использоваться и другие методы.

Стадии рака желудка

Выделяют следующие стадии аденокарциномы желудка или пищевода:

• I стадия. На этом этапе опухоль ограничивается слизистой оболочкой, которая покрывает внутреннюю часть пищевода или желудка.
• II стадия. Рак на этом этапе распространился глубже, прорастая в более глубокий мышечный слой пищевода или стенки желудка. Рак может распространиться и на лежащие рядом с желудком лимфатические узлы, это регионарные метастазы.
• III стадия. На данном этапе рак может распространиться через все слои пищевода или желудка и распространиться на соседние структуры. Или это может быть опухоль меньшего размера, которая более широко распространилась на лимфатические узлы.
• IV стадия. Она указывает на то, что рак распространился на отдаленные участки тела и имеются отдаленные метастазы.

Как лечить рак желудка

В клинике Рассвет для лечения злокачественных опухолей желудка применяется тактика мультидисциплинарного подхода с обсуждением сложных случаев на консилиуме с привлечением хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта.

У нас есть все необходимое для проведения химиотерапии по российским и западным протоколам, проведения сопроводительной терапии и при необходимости маршрутизации пациента на другие методы лечения.

Автор:

Что такое рак? | Cancer.Net

Рак — это группа из более чем 100 различных заболеваний. Он может развиваться практически в любом месте тела.

Как начинается рак

Клетки — это основные единицы, из которых состоит человеческое тело. Клетки растут и делятся, образуя новые клетки, когда они нужны организму. Обычно клетки умирают, когда становятся слишком старыми или поврежденными. Затем их место занимают новые клетки.

Рак начинается, когда генетические изменения мешают этому упорядоченному процессу. Клетки начинают бесконтрольно расти.Эти клетки могут образовывать массу, называемую опухолью. Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть она может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется.

Некоторые виды рака не образуют опухоли. К ним относятся лейкемии, большинство типов лимфомы и миелома.

Виды рака

Врачи делят рак на типы в зависимости от того, где он начинается. Четыре основных типа рака:

• Карциномы. Рак начинается в коже или ткани, покрывающей поверхность внутренних органов и желез. Карциномы обычно образуют солидные опухоли. Это самый распространенный вид рака. Примеры карциномы включают рак простаты, рак груди, рак легких и колоректальный рак.

• Саркомы. Саркома начинается в тканях, которые поддерживают и соединяют тело. Саркома может развиваться в жировой ткани, мышцах, нервах, сухожилиях, суставах, кровеносных сосудах, лимфатических сосудах, хрящах или костях.

• Лейкемии. Лейкоз — это рак крови. Лейкемия начинается, когда здоровые клетки крови изменяются и бесконтрольно растут. Четыре основных типа лейкемии — это острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, острый миелоидный лейкоз и хронический миелоидный лейкоз.

• Лимфомы. Лимфома — это рак, который начинается в лимфатической системе. Лимфатическая система — это сеть сосудов и желез, которые помогают бороться с инфекцией. Существует 2 основных типа лимфом: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

Есть много других видов рака. Узнайте больше об этих других типах рака.

Как распространяется рак

По мере роста раковой опухоли кровоток или лимфатическая система могут переносить раковые клетки в другие части тела. Во время этого процесса раковые клетки растут и могут перерасти в новые опухоли. Это называется метастазированием.

Одно из первых мест распространения рака — это лимфатические узлы.Лимфатические узлы — это крошечные органы в форме бобов, которые помогают бороться с инфекцией. Они расположены группами в разных частях тела, таких как шея, паховая область и под мышками.

Рак также может распространяться через кровоток в отдаленные части тела. Эти части могут включать кости, печень, легкие или мозг. Даже если рак распространяется, он все равно назван в честь области, где он начался. Например, если рак груди распространяется на легкие, это называется метастатическим раком груди, а не раком легких.

Посмотрите короткое видео о том, как рак начинается и распространяется на другие части тела.

Видео используется с разрешения BioDigital Systems. Прочтите полнотекстовую расшифровку.

Диагностика рака

Часто диагноз начинается, когда человек обращается к врачу по поводу необычного симптома. Врач поговорит с пациентом о его или ее истории болезни и симптомах. Затем врач проведет различные анализы, чтобы выяснить причину этих симптомов.

Но у многих онкологических больных симптомы отсутствуют. У этих людей рак диагностируется во время медицинского обследования по поводу другой проблемы или состояния.

Иногда врач обнаруживает рак после обследования у здорового человека. Примеры скрининговых тестов включают колоноскопию, маммографию и мазок Папаниколау. Человеку может потребоваться больше тестов, чтобы подтвердить или опровергнуть результат скринингового теста.

Для большинства видов рака биопсия — единственный способ поставить точный диагноз.Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для дальнейшего изучения. Узнайте больше о диагностике после биопсии.

Связанные ресурсы

Типы рака — карцинома, саркома, лейкемия, лимфома

Обзор

Рак — это общий термин для большой группы заболеваний, вызываемых быстрым делением аномальных клеток и их распространением на другие ткани и органы. Рак — одна из основных причин смерти в мире.

В здоровом теле триллионы клеток, из которых оно состоит, растут и делятся, поскольку они необходимы организму для повседневного функционирования.Здоровые клетки имеют определенный жизненный цикл, когда они размножаются и умирают в зависимости от типа клетки. Новые клетки заменяют старые или поврежденные клетки, когда они умирают. Рак нарушает этот процесс и приводит к аномальному росту клеток. Это вызвано изменениями или мутациями в ДНК.

ДНК существует в отдельных генах каждой клетки. В нем есть инструкции, которые сообщают клетке, какие функции выполнять, как расти и делиться. В ДНК часто происходят мутации, но обычно клетки исправляют эти ошибки.Если ошибку не исправить, клетка может стать злокачественной.

Мутации могут привести к тому, что клетки, которые необходимо заменить, выживут, а не погибнут, а новые клетки будут формироваться, когда они не нужны. Эти лишние клетки могут бесконтрольно делиться, вызывая образование опухолей. Опухоли могут вызывать множество проблем со здоровьем в зависимости от того, где они растут в организме.

Но не все опухоли являются злокачественными. Доброкачественные опухоли доброкачественные и не распространяются на близлежащие ткани. Иногда они могут увеличиваться в размерах и вызывать проблемы, когда прижимаются к соседним органам и тканям.Злокачественные опухоли являются злокачественными и могут поражать другие части тела.

Некоторые раковые клетки также могут мигрировать через кровоток или лимфатическую систему в отдаленные области тела. Этот процесс называется метастазированием. Рак, у которого есть метастазы, считается более продвинутым, чем тот, у которого нет. Метастатический рак, как правило, труднее поддается лечению и более фатален.

Раки названы в честь области, в которой они зарождаются, и типа клеток, из которых они состоят, даже если они распространяются на другие части тела.Например, рак, который начинается в легких и распространяется на печень, по-прежнему называется раком легких. Есть также несколько клинических терминов, используемых для обозначения некоторых общих типов рака:

• Карцинома — это рак, который начинается в коже или тканях, выстилающих другие органы.
• Саркома — это рак соединительной ткани, такой как кости, мышцы, хрящи и кровеносные сосуды.
• Лейкемия — это рак костного мозга, при котором образуются клетки крови.
• Лимфома и миелома — это злокачественные опухоли иммунной системы.

Непосредственной причиной рака являются изменения (или мутации) ДНК в ваших клетках. Генетические мутации могут передаваться по наследству. Они также могут возникать после рождения в результате воздействия окружающей среды. Некоторые из этих факторов включают:

• воздействие канцерогенных химикатов, называемых канцерогенами
• воздействие радиации
• незащищенное воздействие солнца
• определенные вирусы, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ)
• курение
• выбор образа жизни , например, тип диеты и уровень физической активности

Риск рака имеет тенденцию увеличиваться с возрастом.Некоторые существующие состояния здоровья, вызывающие воспаление, также могут увеличить риск рака. Примером может служить язвенный колит, хроническое воспалительное заболевание кишечника.

Знание факторов, способствующих развитию рака, может помочь вам вести образ жизни, снижающий риск рака. По мнению экспертов, это семь лучших способов предотвратить рак:

1. Прекратите употреблять табак и избегайте пассивного курения.
2. Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты.
   • Ограничьте потребление обработанного мяса.
   • Рассмотрите возможность принятия «средиземноморской диеты», в которой основное внимание уделяется растительной пище, нежирным белкам и полезным жирам.
   • Избегайте алкоголя или пейте в умеренных количествах. Умеренное употребление алкоголя определяется как одна порция в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух порций в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше.
3. Поддерживайте здоровый вес и оставайтесь активными, уделяя не менее 30 минут физической активности каждый день.
4. Берегитесь от солнца.
   • Прикрывайтесь одеждой, солнцезащитными очками и шляпой и часто наносите солнцезащитный крем.
   • Не заходите на солнце с 10 до 16 часов. Это когда солнечные лучи наиболее сильны.
   • На улице как можно дольше оставайтесь в тени.
   • Избегайте соляриев и солнечного света, которые могут повредить вашу кожу так же сильно, как и солнце.
5. Сделайте прививку от вирусных инфекций, которые могут привести к раку, таких как гепатит В и ВПЧ.
6. Не допускайте рискованного поведения.Практикуйте безопасный секс и не пользуйтесь общими иглами при употреблении наркотиков или рецептурных лекарств. Делайте татуировки только в лицензированных салонах.
7. Регулярно посещайте врача, чтобы он мог проверить вас на различные типы рака. Это увеличивает ваши шансы как можно раньше заразиться любым возможным раком.

Посетите раздел «Профилактика рака», чтобы получить дополнительную информацию »

Лечение рака преследует различные цели в зависимости от типа рака и степени его распространенности.Эти цели включают:

• Поиск лекарства: это возможно не для всех видов рака и ситуаций.
• Обеспечение первичного лечения: уничтожение раковых клеток в организме.
• Адъювантное лечение: уничтожение раковых клеток, оставшихся после первичного лечения, для снижения риска рецидива рака.
• Предоставление паллиативного лечения: снятие симптомов со здоровьем, связанных с раком, таких как затрудненное дыхание и боль.

Наиболее распространенные виды лечения:

Хирургия

Хирургическим путем удаляет как можно большую часть рака.

Химиотерапия

Использует лекарства, токсичные для клеток, для уничтожения быстро делящихся раковых клеток.

Лучевая терапия

Использует мощные сфокусированные пучки излучения внутри (брахитерапия) или снаружи (внешнее излучение) вашего тела для уничтожения раковых клеток.

Трансплантат стволовых клеток (костного мозга)

Восстанавливает больной костный мозг здоровыми стволовыми клетками. Стволовые клетки — это недифференцированные клетки, которые могут выполнять множество функций. Эти трансплантаты позволяют врачам использовать более высокие дозы химиотерапии для лечения рака.

Иммунотерапия (биологическая терапия)

Использует антитела, чтобы помочь иммунной системе вашего организма распознать рак и бороться с ним.

Гормональная терапия

Удаляет или блокирует гормоны, которые подпитывают определенные виды рака, чтобы остановить рост раковых клеток.

Таргетная лекарственная терапия

Использует лекарственные препараты для воздействия на определенные молекулы, которые помогают раковым клеткам расти и выживать.

Клинические испытания

Исследует новые способы лечения рака.

Альтернативная медицина

Используется для уменьшения симптомов рака и побочных эффектов лечения рака, таких как тошнота, усталость и боль. Альтернативная медицина включает:

• иглоукалывание
• гипноз
• массаж
• йога
• медитация
• техники релаксации

Типы рака | Стэнфордское здравоохранение

Типы рака

Как называется каждый тип рака?

Рак назван в честь той части тела, где он возник.Когда рак распространяется, он сохраняет то же имя. Например, если рак почки распространяется на легкие, это все равно рак почки, а не рак легких. Рак легкого может быть примером вторичной опухоли.

Стадия — это процесс определения того, распространился ли рак, и если да, то как далеко. Для определения стадии рака используется несколько систем.

Какие бывают типы рака?

Рак — это не просто одно заболевание, а, скорее, группа болезней, каждая из которых заставляет клетки организма изменяться и бесконтрольно расти.Рак классифицируется либо по типу жидкости или ткани, из которых он возникает, либо по месту в организме, где он впервые развился. Кроме того, некоторые виды рака бывают смешанного типа.

Следующие пять широких категорий указывают на классификацию рака по тканям и крови:

Карцинома

Карцинома — это рак, обнаруживаемый в тканях тела, известный как эпителиальная ткань, которая покрывает или выстилает поверхности органов, желез или структур тела. Например, рак слизистой оболочки желудка называется карциномой.Многие карциномы поражают органы или железы, которые связаны с секрецией, например молочные железы. Карциномы составляют 80-90% всех случаев рака.

Типы карциномы включают:

Саркома

Саркома — злокачественная опухоль, растущая из соединительных тканей, таких как хрящи, жир, мышцы, сухожилия и кости. Самая распространенная саркома — опухоль на кости — обычно возникает у молодых людей. Примеры саркомы включают остеосаркому (кость) и хондросаркому (хрящ).

Типы сарком включают:

Лимфома

Лимфома относится к раку, который возникает в узлах или железах лимфатической системы, чья работа заключается в производстве лейкоцитов и чистых жидкостей организма, или в таких органах, как мозг и грудь. Лимфомы подразделяются на две категории: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

Типы лимфомы включают:

Лейкемия

Лейкоз, также известный как рак крови, представляет собой рак костного мозга, который не позволяет костному мозгу вырабатывать нормальные красные и белые кровяные тельца и тромбоциты.Лейкоциты необходимы, чтобы противостоять инфекции. Красные кровяные тельца необходимы для предотвращения анемии. Тромбоциты предотвращают появление синяков и кровотечений.

Примеры лейкемии включают острый миелогенный лейкоз, хронический миелогенный лейкоз, острый лимфоцитарный лейкоз и хронический лимфоцитарный лейкоз. Термины миелогенный и лимфоцитарный указывают на тип вовлеченных клеток.

Типы лейкемии включают:

Миелома

Миелома растет в плазматических клетках костного мозга.В некоторых случаях клетки миеломы собираются в одной кости и образуют единую опухоль, называемую плазмоцитомой. Однако в других случаях клетки миеломы накапливаются во многих костях, образуя множество костных опухолей. Это называется множественной миеломой.

Что такое рак? | Медицинская терминология рака

Медицинская терминология рака

© Авторское право 1996-2013

2: Что такое рак?

---

Содержание

Что такое рак?
Рак у детей
Рак у взрослых
Ссылки и источники информации

Что такое рак?

Когда клетки тела становятся ненормальными и бесконтрольно дублируются, образуется опухоль, она может быть злокачественной (распространяющейся) или доброкачественной (не злокачественной). Нормальные клетки тела делятся на контролируемая и относительно медленная скорость, в злокачественных клетках дупликация неконтролируемая и часто очень высокая. Если опухоль (также называемая разрастанием или новообразованием) является злокачественной (распространяется), болезнь может развиться в других частях тела, где могут образовываться вторичные опухоли (известные как метастазы).

Рак — это не отдельное заболевание, а широкий спектр различных заболеваний, которых насчитывается более сотни типов. Раковые опухоли можно разделить на два широких типа: гематологические (злокачественные новообразования крови) или солидные опухоли .Имя рак зависит от типа ткани и / или участка, в котором он развивается. Например, саркома — это рак, возникающий из костей, мышц или соединительной ткани. Карцинома — это рак, возникающий из эпителиальной ткани (клеток желез и наружных слой кожи, которая выстилает кровеносные сосуды, полые органы и отверстия тела).

Что вызывает рак? Причина большинства видов рака остается неизвестной. Известно, что меньшая часть видов рака является наследственной (наследственной).Например, или раковых заболеваний груди, ретинобластомы и опухоли Вильмса считаются наследственными. В редких случаях в семье могут быть случаи рака (синдром Ли-Фраумени) [1]. Однако у большинства видов рака нет очевидная наследственная причина. Канцерогены — это химические вещества или факторы окружающей среды, которые могут привести к тому, что нормальные клетки станут аномальными и злокачественными в результате повреждения или мутации генетического материала клеток (ДНК и РНК). Например, известно, что курение увеличивает риск рак легких, а также чрезмерное воздействие ультрафиолетового солнечного света увеличивает риск меланомы, а вдыхание асбестовой пыли может вызвать мезофелиому (рак внутренней оболочки легких).Известно, что некоторые вирусы являются канцерогенами, например вирус HTLV-1. связано с лейкемией. Радиационное облучение также связано с заболеваемостью раком. Другие факторы, такие как диета и физические упражнения, могут влиять на заболеваемость раком.

Одно или несколько «поражений» (воздействие канцерогенов) могут привести к повреждению или модификации клеточной ДНК. Онкогены — это гены, присутствующие в ДНК каждой клетки и выполняющие нормальные функции, но потенциально способные сделать нормальную клетку злокачественной.Эти гены помогают регулировать нормальный рост и развитие, но аномальные изменения могут привести к тому, что они будут производить нерегулярные или чрезмерные химические сигналы. Они могут стимулировать чрезмерный или ненормальный рост клеток. С другой стороны, некоторые гены считаются защищает от рака и вирусов, вызывающих самоуничтожение сильно поврежденных клеток (апоптоз). Если эти гены повреждены или отсутствуют, может возрасти риск рака. Например, делеция гена P53 была идентифицирована в ряде видов рака.

Рак в детском возрасте

Рак в детском возрасте встречается редко, примерно у 1 из каждых 600 детей в возрасте до 15 лет развивается рак, однако очень мало известно о его причинах [2]. Рак в детском возрасте составляет около 1% всех рака, хотя из лет жизни, которых можно сохранить, вылечив детей, больных раком, эта доля намного выше. По сравнению со взрослыми раками они, как правило, имеют другие гистологии и встречаются в разных частях тела [3]. Распространенные виды рака у взрослых, такие как рак легких, груди, толстой кишки и желудка, у детей встречаются крайне редко.С другой стороны, некоторые виды рака встречаются почти исключительно у детей, особенно у детей. эмбриональные опухоли , которые возникают из клеток, связанных с плодом, эмбрионом и ранним постнатальным периодом. Лечение Дети требуют других соображений по сравнению с взрослой онкологией, например, потенциальные побочные эффекты лечения могут отличаться от таковых у взрослых. Из-за этих различий Между детским и взрослым раком большинство детей лечатся в специализированных педиатрических онкологических отделениях, в Великобритании около 80% детей лечатся в центрах UKCCSG.Общий показатель излечения от рака у детей значительно улучшился за последние 2 года. десятилетиями в связи с клиническими испытаниями и разработкой новых методов лечения [4,5].

На приведенной выше диаграмме показаны доли различных видов рака в детстве, основанные на данных Великобритании из Национального реестра детских опухолей [6], число гистиоцитоза составляло оценивается с использованием той же пропорции, что и в американских данных SEER [3].

Лейкоз — это наиболее распространенный тип рака у детей, на который приходится около одной трети всех онкологических заболеваний у детей младше 15 лет.Лейкемия — это состояние, при котором белые кровяные тельца находятся в крови и костном мозге. Четыре пятых детских лейкозов — это острые лимфатические лейкозы (ОЛЛ), другие типы включают острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) и хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ). Опухоли головного мозга — самые распространенные солидные опухоли в детстве, и составляют около пятой части всех онкологических заболеваний у детей. Есть много разных типов опухолей головного мозга; медуллобластома, астроцитома и глиома ствола мозга являются наиболее распространенными.

Нейробластома (симпатическая нервная система), ретинобластома (глаз), опухоль Вильмса (почки) и гепатобальстома (печень) чаще всего встречаются у младенцев или детей младшего возраста. Другие злокачественные новообразования, обнаруживаемые у детей и молодых людей, включают лимфомы (болезнь Ходжкина). и неходжкинская лимфома), саркомы мягких тканей (включая рабдомиосаркому), рак костей (остеосаркома и саркома Юинга), а также ряд менее распространенных онкологических заболеваний у детей. Гистиоцитоз встречается редко; это не настоящий рак, но во многих отношениях ведет себя как один.

Children’s Cancer Web

Раковые заболевания у взрослых

Приблизительно каждый третий человек будет болеть раком в течение своей жизни, и после болезни сердца рак сейчас является наиболее частой причиной смерти в западных странах. [7] Рак у взрослых — это разнообразный спектр различных заболеваний. На приведенной ниже диаграмме показано распределение различных очагов рака в Кентукки (США) в 1993 г. на основе данных, предоставленных Регистром рака Кентукки [8].

Заболеваемость и типы рака варьируются в разных странах и внутри них.Это будет зависеть от демографических (демографических), экологических и других факторов. Например там Различия в заболеваемости раком между разными расовыми группами, диета и климат также могут влиять на заболеваемость раком [9]. В частности, возрастное распределение населения будет влиять на заболеваемость различными видами рака. Пик заболеваемость многими видами рака у взрослых — после 45 лет (например, рак легких, груди и простаты). Другие виды рака, такие как опухоли костей, болезнь Ходжкина и рак шейки матки, чаще встречаются у молодых людей.Лейкоз встречается у людей всех возрастов и является одним из наиболее распространенного типа рака у взрослых в возрасте до 35 лет. Коэффициенты заболеваемости раком в зависимости от возраста показаны ниже (для всех типов рака вместе).

Это руководство направлено на ознакомление с основными типами рака в контексте системы организма, которую они наиболее точно идентифицируют. Например в дыхательной системе (дыхание) легкое рак — распространенное новообразование. В целом это один из наиболее распространенных типов рака, и известно, что курение увеличивает риск этого заболевания.В пищеварительной системе колоректальный рак (толстая / прямая кишка) — еще одна распространенная опухоль. Другие виды рака пищеварительной системы включают рак поджелудочной железы, желудка, пищевода и других органов. Для Рак сердечно-сосудистой системы (сердца и крови) включает лейкоз и опухоли плазматических клеток. В лимфатической системе опухоли классифицируются как лимфома Ходжкина или неходжкинская лимфома. Рак щитовидной железы является наиболее распространенным типом эндокринной опухоли. системы (гормоны), в то время как опухоли головного и спинного мозга обнаруживаются в центральной нервной системе.

Рак груди — одно из наиболее распространенных новообразований, обнаруживаемое преимущественно у женщин (менее 1% у мужчин). С женской репродуктивной системой связаны раковые заболевания шейки матки, яичников и другие родословные. У мужчин рак простаты одно из основных новообразований, другие виды рака мужской репродуктивной системы включают рак яичек и рак полового члена. С мочевыводящей системой связаны рак мочевого пузыря и почек. Саркомы (опухоли костей, мягких тканей или соединительной ткани) связаны с скелетно-мышечная система.Рак кожи включает меланому и базальноклеточную карциному. Рак головы и шеи включает рак полости рта и носа.

Рак, упомянутый выше, является одним из наиболее распространенных типов, они более подробно описаны в этом руководстве вместе с другими менее частыми типами.

Руководство по Интернет-ресурсам по борьбе с раком

Ссылки и источники информации

1. Берч Дж. Синдром Ли-Фрамени. Евро. J. Cancer 1994; 30A: 1935-41.
2. UKCCSG. Руководство для родителей по детскому раку. 1987 г.
3. Миллер Р.В., Янг Дж. Л., Новакович РН. Детский рак. Рак 1994; 75: 395-405.
4. Lukens JN. Результаты клинических испытаний: солидные опухоли при детском раке. Рак 1994; 74: 2710-8
5. Draper G, Kroll ME, Stiller C. Детский рак. В: Тенденции заболеваемости и смертности от рака. Cancer Surveys 1994; 19,493-517.
6. Стиллер Калифорния, Аллен МБ, Иток Э. Детский рак в Великобритании: Национальный регистр детских опухолей и показателей заболеваемости 1978–1987 гг.Европейский журнал рака 1995 г .; 31А: 2028-2034.
7. Prescott DM, Flexrer AS. Рак — ошибочная клетка. Второе издание. Издательство Sinauer (1986)
8. Отчет о заболеваемости раком 1993 года Регистра рака Кентукки. URL http://web.kcr.uky.edu/home.html.
9. Миллер А.Б., Беррино Ф. и др. Диета в этиологии рака: обзор. Евро. J. Cancer 1994; 30A: 207-220.

---

Это руководство Саймона Коттерилла

Впервые создано 4 марта 1996 г.
Последнее изменение: 1 февраля 2014 г.

Ранняя история рака | Американское онкологическое общество

Определение рака

Рак начинается, когда клетки в части тела начинают бесконтрольно расти. Есть много видов рака, но все они возникают из-за неконтролируемого роста аномальных клеток. Чтобы узнать больше о том, как формируется и растет рак, см. What Is Cancer?

Рак — вторая по значимости причина смерти в США. Около одной трети всех людей в США заболевают раком в течение жизни. Сегодня миллионы людей живут с раком или болели раком.

Самые старые описания рака

Люди и другие животные болели раком на протяжении всей истории человечества.Поэтому неудивительно, что на заре истории люди писали о раке. Некоторые из самых ранних свидетельств рака обнаруживаются среди окаменелых опухолей костей, человеческих мумий в Древнем Египте и древних рукописей. У мумий наблюдались новообразования, указывающие на рак кости, называемый остеосаркомой. Также было обнаружено разрушение костного черепа, наблюдаемое при раке головы и шеи.

Наше самое старое описание рака (хотя слово «рак» не использовалось) было обнаружено в Египте и датируется примерно 3000 годом до нашей эры. Он называется «Папирус Эдвина Смита» и представляет собой копию части древнеегипетского учебника по хирургии травм. В нем описывается 8 случаев опухолей или язв груди, которые были удалены путем прижигания с помощью инструмента, называемого пожарной дрелью. В письме о болезни сказано: «Лечения нет».

Происхождение слова рак

Слово «рак» произошло от греческого врача Гиппократа (460–370 гг. До н.э.), которого считают «отцом медицины». Гиппократ использовал термины carcinos и carcinoma для описания не язвенных и язвенных опухолей.По-гречески эти слова относятся к крабу, что, скорее всего, относится к болезни, потому что похожие на пальцы выступы рака напоминают форму краба. Римский врач Цельс (28-50 до н.э.) позже перевел греческий термин на рак , латинское слово, обозначающее краб. Гален (130-200 г. н.э.), другой греческий врач, использовал слово oncos (по-гречески отек) для описания опухолей. Хотя крабовая аналогия Гиппократа и Цельса все еще используется для описания злокачественных опухолей, термин Галена теперь используется как часть названия онкологов — онкологов.

Рак крови — виды и варианты лечения

Что такое рак крови?

Здоровые клетки крови включают в себя различные типы клеток.

Большинство раковых заболеваний крови, также называемых гематологическими раками, начинаются в костном мозге, где образуется кровь. Рак крови возникает, когда аномальные клетки крови начинают бесконтрольно расти, прерывая функцию нормальных клеток крови, которые борются с инфекцией и производят новые клетки крови.

Типы рака крови

Три основных типа рака крови — лейкемия, лимфома и миелома:

Лейкемия — это рак крови, который возникает в крови и костном мозге.Это происходит, когда организм вырабатывает слишком много аномальных белых кровяных телец и препятствует способности костного мозга вырабатывать эритроциты и тромбоциты.

Неходжкинская лимфома — это рак крови, который развивается в лимфатической системе из клеток, называемых лимфоцитами, типа белых кровяных телец, которые помогают организму бороться с инфекциями.

Лимфома Ходжкина — это рак крови, который развивается в лимфатической системе из клеток, называемых лимфоцитами. Лимфома Ходжкина характеризуется наличием аномального лимфоцита, называемого клеткой Рида-Штернберга.

Множественная миелома — это рак крови, который начинается в плазматических клетках крови, типе белых кровяных телец, вырабатываемых в костном мозге.

Симптомы рака крови

Некоторые общие симптомы рака крови включают:

• Лихорадка, озноб
• Стойкая утомляемость, слабость
• Потеря аппетита, тошнота
• Необъяснимая потеря веса
• Ночные поты
• Боль в костях / суставах
• Дискомфорт в животе
• Головные боли
• Одышка
• Частые инфекции
• Кожный зуд или кожная сыпь
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха

Варианты лечения и терапии рака крови

Лечение рака крови зависит от типа рака, вашего возраста, скорости прогрессирования рака, места распространения рака и других факторов. Некоторые распространенные методы лечения рака крови включают:

Трансплантация стволовых клеток : Трансплантация стволовых клеток вводит в организм здоровые кроветворные стволовые клетки. Стволовые клетки можно собирать из костного мозга, циркулирующей крови и пуповинной крови.

Химиотерапия : В химиотерапии используются противораковые препараты, которые препятствуют росту раковых клеток в организме и останавливают его. Химиотерапия при раке крови иногда включает одновременное назначение нескольких препаратов по установленной схеме.Это лечение также можно проводить перед трансплантацией стволовых клеток.

Лучевая терапия : Лучевая терапия может использоваться для уничтожения раковых клеток или для облегчения боли или дискомфорта. Его также можно назначить перед трансплантацией стволовых клеток.

Узнать больше о лечении лейкемии, лимфомы Ходжкина, неходжкинской лимфомы и множественной миеломы

различных типов рака

Рак — это не отдельная болезнь, а скорее набор из более чем 200 различных. Таким образом, трудно говорить о раке без понимания конкретного типа рака. Существует несколько способов обозначения и классификации рака, в том числе на основе точки их возникновения (клетка, ткань, площадь), степени опухоли, стадии, профиля ДНК и т. Д. Зная обо всех них больше, вы сможете лучше понять, какой у вас тип рака и что он означает на вашем пути вперед.

Колин Андерсон / Getty Images

Первичный против метастатического

Часто запутанный момент при обсуждении типов рака возникает, когда рак распространяется (метастазирует) в другую область тела.Когда рак распространяется, его называют по типу раковой клетки или органа, в котором он начался, а не по той области тела, где он распространяется. Это первичный рак .

Например, если рак груди начинается в груди, а затем распространяется на легкие, это нельзя назвать раком легких. Вместо этого это будет называться первичным раком груди, метастатическим в легкие.

В редких случаях врачи не могут определить, где начался рак, а только находят доказательства рака там, где он распространился. Это называется неизвестным первичным раком или неизвестного происхождения с метастазами в то место, где обнаружен рак.

По типу клетки или ткани

Название многих видов рака происходит от типа клеток, в которых начинается рак. Например, вам могли сказать, что у вас рак почки, но рак почки может значительно отличаться в зависимости от типа клетки почек, в которой эти опухоли начинаются. Существует шесть основных типов рака, основанных на типе клеток:

• Карциномы
• Саркомы
• Миеломы
• Лейкемии
• Лимфомы
• Смешанные типы (включая бластомы)

Раки также могут называться «солидными» или связанными с кровью раками. Раки, связанные с кровью, включают лейкемии, лимфомы и миеломы, а солидные раковые образования включают все другие виды рака.

Карциномы

Карциномы — это наиболее распространенный клеточный тип рака, на который приходится от 80% до 90% случаев рака. Эти виды рака возникают в клетках, называемых эпителиальными клетками , которые включают клетки кожи и клетки, выстилающие полости тела и покрывающие органы.

Карциномы можно разделить на:

• Аденокарциномы: Аденокарциномы возникают в железистых клетках, вырабатывающих жидкости, например грудное молоко.
• Плоскоклеточный рак: Примеры плоскоклеточного рака включают клетки верхнего слоя кожи, верхней части пищевода и дыхательных путей, а также нижней части шейки матки и влагалища.
• Базальноклеточный рак: Базальные клетки присутствуют только в коже и являются самым глубоким слоем клеток кожи.
• Переходные клеточные карциномы: Переходные клетки — это эпителиальные клетки, которые являются «эластичными» и присутствуют в мочевом пузыре и частях почек.

В дополнение к этим более специфическим типам клеток, карциномы могут быть названы в зависимости от их местоположения. Например, карциномы молочной железы, возникающие в молочных протоках, будут называться протоковыми карциномами, тогда как карциномы, возникающие в долях, считаются дольчатыми карциномами.

Карциномы являются единственным типом раковых клеток, которые имеют неинвазивную фазу, и поэтому являются единственными видами рака, на которые обычно проводится скрининг. Раковые образования, которые все еще «сдерживаются» и не распространились через базальную мембрану, называются карциномой in situ или CIN.Рак, обнаруженный на этой ранней, прединвазивной стадии, теоретически должен быть полностью излечен путем удаления.

Саркомы

Саркомы — это злокачественные опухоли костей и мягких тканей тела, состоящие из клеток, называемых мезенхимальными клетками . К ним относятся рак костей, мышц (как скелетных, так и гладких), сухожилий, связок, хрящей, кровеносных сосудов. , нервы, синовиальные ткани (ткани суставов) и жировые ткани. Примеры сарком включают:

• Остеосаркома (рак костей)
• Хондросаркома (рак хряща)
• Липосаркома (рак жировой ткани)
• Рабдомиосаркома (рак скелетных мышц)
• Лейомиосаркома (рак гладких мышц)
• Ангиосаркома (рак кровеносных сосудов)
• Мезотелиома (рак мезотелия, тканей грудной клетки и брюшной полости)
• Фибросаркома (рак фиброзных тканей)
• Глиома и астроцитома (клетки соединительной ткани в головном мозге)

Миеломы

Миелома, также называемая множественной миеломой, представляет собой рак клеток иммунной системы, известный как плазматические клетки , . Плазматические клетки — это клетки, вырабатывающие антитела.

Лейкемии

Лейкозы — это раковые образования клеток крови , и они возникают в костном мозге. Среди связанных с кровью раковых заболеваний лейкемии считаются «жидкими раками» в отличие от миелом и лимфом. Поскольку в эти раковые образования вовлечены клетки, циркулирующие в кровотоке, их часто лечат как твердые раковые образования, которые распространились. Примеры включают:

• Лимфоцитарный лейкоз: это рак лейкоцитов, известный как лимфоциты.
• Миелоцитарные лейкозы: это рак зрелых или незрелых клеток, известных как миелоциты, например нейтрофилы.

Как лимфоцитарный, так и миелоцитарный лейкоз имеют формы, которые быстро прогрессируют (острые), и формы, которые развиваются дольше (хронические).

Лимфомы

Лимфомы — это раковые образования, которые возникают из клеток иммунной системы. Эти виды рака могут возникать в лимфатических узлах или из экстранодальных участков, таких как селезенка, желудок или яички. Они разбиты на:

Смешанные типы

Нередко рак имеет характеристики более чем одного типа ткани.Раковые клетки во многом отличаются от нормальных клеток, один из которых называется дифференцировкой.

Некоторые виды рака могут быть очень похожи на нормальные клетки, из которых они происходят (они называются хорошо дифференцированные опухоли ), но другие могут иметь мало общего с ними (вы можете увидеть термин недифференцированный на патологии. отчет).

В дополнение к этому, большинство опухолей являются гетерогенными . Это означает, что клетки в одной части опухоли могут сильно отличаться от клеток в другой части опухоли.Например, при раке легких некоторые клетки могут выглядеть как аденокарцинома, а другие — как плоскоклеточный рак. Это будет описано в отчете о патологии как имеющее аденосквамозных, признаков.

Бластомы — это тип, который иногда отделяют от остальных. Это раковые образования, которые встречаются в эмбриональных клетках — клетках, которые еще не выбрали путь, чтобы стать эпителиальными или мезенхимальными клетками.

Что в имени?

Вообще говоря, раковые опухоли обычно включают в себя название конкретного типа клеток, в котором они возникли, за которым следует «саркома».«Например, доброкачественная опухоль кости может называться oste oma , а злокачественная опухоль — саркомой osteo .

По частям тела / системе

Раки также часто разделяются органами или системами органов, в которых они возникают.

Рак центральной нервной системы

К ракам центральной нервной системы относятся те, которые возникают в тканях головного или спинного мозга. Рак, который распространяется на мозг, считается не раком мозга, а скорее метастазом в мозг, и встречается гораздо чаще, чем первичный рак мозга.Взаимодействие с другими людьми

Раковые образования, которые обычно распространяются на мозг, включают рак легких, рак груди и меланому. В отличие от опухолей в других областях тела, рак мозга не часто распространяется за пределы мозга.

В целом заболеваемость раком головного мозга за последние годы увеличилась.

Рак головы и шеи

Рак головы и шеи может поражать любую область головы и шеи, от языка до голосовых связок. В прошлом эти виды рака чаще всего наблюдались у людей, которые одновременно злоупотребляли алкоголем и курили.Однако в последние годы вирус папилломы человека (ВПЧ) стал важной причиной этих раковых заболеваний, и только в Соединенных Штатах ежегодно около 10 000 человек заболевают связанными с ВПЧ раками головы и шеи.

Два таких рака:

• Рак полости рта: Примерно 60-70% всех случаев рака головы и шеи приходится на рак ротовой полости. Рак может поражать ротовую полость, язык, миндалины, горло (глотку) и носовые проходы.
• Рак гортани (рак голосовых связок)

Рак молочной железы

Многие люди знают, что рак груди — это очень распространенный вид рака у женщин, но важно отметить, что мужчины также болеют раком груди. Примерно 1 из 100 случаев рака груди встречается у мужчин. Наиболее распространенным типом рака груди является протоковая карцинома.

Поскольку большинство видов рака молочной железы представляют собой карциномы, иногда их можно обнаружить до того, как они станут инвазивными. Это считается карциномой in situ или раком груди 0 стадии. Стадии рака груди с 1 по 4 являются инвазивными стадиями заболевания. Вы можете услышать более конкретные имена:

• Протоковая карцинома молочной железы in situ (DCIS) и лобулярная карцинома in situ (LCIS) : Карцинома in situ является самой ранней стадией, на которой может быть обнаружен рак груди, и считается стадией 0.Эти виды рака еще не проникли через базальную мембрану и считаются неинвазивными. Чаще всего они обнаруживаются при биопсии на предмет отклонения на маммограмме.
• Инвазивный (инфильтрирующий) рак груди (как протоковый, так и дольчатый): как только рак груди проникает через базальную мембрану, он считается инвазивный.
• Воспалительный рак груди : Воспалительный рак груди, в отличие от других видов рака груди, обычно не проявляется в виде опухоли.Скорее ранние стадии заболевания выглядят как покраснение и сыпь на груди.
• Рак груди у мужчин : Когда рак груди возникает у мужчин, более вероятно, что это генетический компонент. Семейный анамнез рака груди должен побудить вас поговорить с врачом.

Может быть страшно услышать, что у вас «инвазивный» рак, но это не , а не означает, что ваш рак распространился. Даже стадия 1 упоминается таким образом на основании появления опухоли под микроскопом.

Рак органов дыхания

Рак легких и бронхов является основной причиной смерти от рака как у мужчин, так и у женщин в Соединенных Штатах. Хотя курение является фактором риска этих заболеваний, рак легких встречается и у никогда не куривших. Фактически, рак легких у этих людей является шестой по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах.

Рак легких в целом уменьшается, что, вероятно, связано с сокращением курения. Но он увеличивается у молодых людей, особенно молодых, никогда не курящих женщин.Причина в настоящее время не выяснена. Типы, о которых вы можете слышать, включают:

• Немелкоклеточный рак легкого : Подтипы немелкоклеточного рака легкого (ответственны за около 80-85% случаев рака легкого) включают аденокарциному легких, плоскоклеточный рак легких и крупноклеточный рак легких.
• Мелкоклеточный рак легкого : Мелкоклеточный рак легкого составляет около 15% случаев рака легких и чаще встречается у людей, которые курили.
• Мезотелиома : Мезотелиома — это рак мезотелия плевры, слизистая оболочка, окружающая легкие.Это тесно связано с воздействием асбеста.

Рак пищеварительной системы

Рак пищеварительного тракта может возникать в любом месте от рта до заднего прохода. Большинство этих видов рака представляют собой аденокарциномы, при этом плоскоклеточные карциномы возникают в верхнем отделе пищевода и наиболее отдаленных частях заднего прохода. Типы включают:

• Рак пищевода : Наиболее распространенная форма рака пищевода изменилась в последние годы. В то время как плоскоклеточный рак пищевода (часто связанный с курением и употреблением алкоголя) когда-то был наиболее распространенной формой заболевания, его превзошла аденокарцинома пищевода (часто связанная с длительным кислотным рефлюксом).
• Рак желудка : Рак желудка редко встречается в США, но является распространенным типом рака во всем мире.
• Рак поджелудочной железы : рак поджелудочной железы встречается реже, чем некоторые другие виды рака, но является четвертой по частоте причиной смерти от рака как у мужчин, так и у женщин. Он чаще всего диагностируется на более поздних стадиях заболевания. когда операция, к сожалению, больше невозможна.
• Рак печени : Рак с метастазами в печень встречается гораздо чаще, чем первичный рак печени.Факторы риска рака печени включают злоупотребление алкоголем и хронические инфекции гепатитом B или C.
• Рак толстой кишки : Рак толстой кишки часто называют колоректальным раком и включает рак прямой и верхней части толстой кишки. Это третья по значимости причина смерти от рака у мужчин и женщин
• Рак анального канала : Рак анального канала отличается от рака толстой кишки как по лечению, так и по причинам. Инфекция ВПЧ в настоящее время вызывает большинство случаев рака анального канала.

Рак мочевыделительной системы

Мочеполовая система включает почки, мочевой пузырь, трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь (называемые мочеточниками), и уретру (выход из мочевого пузыря).Эта система также включает такие структуры, как предстательная железа. Типы включают:

• Рак почки : К наиболее распространенным типам рака почки относятся почечно-клеточная карцинома (около 90% случаев), переходно-клеточная карцинома и опухоль Вильмса у детей.
• Рак мочевого пузыря : Примерно половина случаев рака мочевого пузыря вызвана воздействием табака. Те, кто работает с красителями и красками, также подвергаются более высокому риску.
• Рак простаты : Простата является второй по значимости причиной смерти от рака у мужчин, но в настоящее время имеет очень высокий пятилетний коэффициент выживаемости.

Рак репродуктивной системы

Рак репродуктивных органов может возникнуть у мужчин и женщин. Рак яичников — пятая по частоте причина смерти от рака у женщин, и, хотя он излечим на ранних стадиях, часто диагностируется, когда он уже распространился. Типы включают:

Эндокринные раки

Эндокринная система — это группа желез, вырабатывающих гормоны, и поэтому у них могут быть симптомы избыточной или недостаточной выработки этих гормонов.Большинство эндокринных видов рака, за исключением рака щитовидной железы, встречаются довольно редко. Комбинация различных эндокринных видов рака может передаваться в семьях и называется множественной эндокринной неоплазией или MEN.

Заболеваемость раком щитовидной железы растет в Соединенных Штатах больше, чем любым другим раком. К счастью, выживаемость многих из этих видов рака высока.

Рак костей и мягких тканей

В отличие от первичного рака костей и мягких тканей, который встречается редко, часто встречается рак с метастазами в кости.Рак костей, первичный или метастатический, часто проявляется симптомами боли или патологического перелома — перелома кости, ослабленного наличием опухоли. Типы включают:

Раки, связанные с кровью

Раковые заболевания, связанные с кровью, включают как рак с участием клеток крови, так и рак с участием твердых тканей иммунной системы, таких как лимфатические узлы. Факторы риска рака крови в некоторой степени отличаются от солидного рака тем, что воздействие окружающей среды, а также вирусы (например, вирус Эпштейна-Барра, вызывающего мононуклеоз) играют значительную роль.Это самые распространенные виды рака у детей.

Раковые заболевания, связанные с кровью, включают:

Рак кожи

Рак кожи часто разделяют на две основные группы: меланома и немеланома. В то время как немеланомный рак кожи встречается гораздо чаще, именно меланомы являются причиной большинства смертей от рака кожи.

Примеры рака кожи включают:

Другие методы классификации

В дополнение к группировке раковых заболеваний вышеуказанными способами опухоли часто классифицируются по:

• Оценка опухоли: Оценка — это мера агрессивности опухоли.Опухоль 1 степени менее агрессивна, и клетки могут очень напоминать нормальные клетки, в которых начался рак. Напротив, опухоль 3 степени обычно более агрессивна, и клетки выглядят совсем иначе, чем нормальные клетки.
• Стадия опухоли: Стадия опухоли определяется по-разному, но многим дается число от 1 до 4, причем 4 — это наиболее поздняя стадия рака.
• Ненаследственный рак против наследственного рака: Некоторые виды рака называют наследственными. Например, около 5–10% случаев рака груди относятся к таковым. Существует много совпадений, и генетика играет роль во многих случаях рака.
• ДНК / молекулярные профили: По мере того, как наше понимание генетики улучшается, опухоли все чаще классифицируются с точки зрения генетического профиля. Например, некоторые виды рака легких имеют мутации EGFR, в то время как другие имеют перестройки ALK.

Если вам поставили диагноз «редкий рак», возможно, стоит запросить второе мнение в одном из крупных онкологических центров, назначенных Национальным институтом рака.Эти более крупные центры, скорее всего, будут иметь в штате онкологов, которые проявляют особый интерес к менее распространенным, но не менее важным видам рака.

Слово от Verywell

Помимо упомянутых здесь, существует множество видов рака, и, как уже отмечалось, иногда между ними существует значительное совпадение. По мере углубления понимания генетики вполне вероятно, что классификация рака значительно улучшится в течение следующего десятилетия.