Рак 1 стадия матки: Рак матки — диагностика, лечение ранних стадий рака матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Израильская клиника Меланома Юнит в Москве

Рак шейки матки по данным Всемирной Организации Здравоохранения занимает седьмое место в числе наиболее распространенных видов онкологических заболеваний среди женщин Европейского региона. Обычно заболевание диагностируют в возрасте после 40 лет, но в последние годы оно «помолодело».

• плоскоклеточный рак шейки матки – самый распространенный вариант, развивается из плоских клеток эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки;
• аденокарцинома – встречается реже, развивается из желез, вырабатывающих слизь.

Точную причину рака шейки матки выделить нельзя. Однако, онкологи называют ряд предрасполагающих факторов, которые могут провоцировать развитие заболевания:

• папилломавирусная инфекция или ВПЧ — по разным данным до 99% случаев рака шейки матки связаны с этим вирусом. Чаще всего виновниками рака шейки матки становятся ВПЧ 16 и 18 типов.
• снижение иммунитета
• частая смена половых партнеров
• многочисленные беременности повышают риск рака шейки матки
• наследственная предрасположенность
• курение
• длительное применение оральных контрацептивов

Довольно долгое время рак шейки матки может протекать бессимптомно, не вызывая никакого дискомфорта. Как правило, в таких случаях заболевание обнаруживается только при диспансеризации или скрининге.

Переход из предраковой стадии в рак шейки матки занимает 2-15 лет, затем опухоль от первой до последней стадии развивается за 1-2 года.

По мере роста опухоли начинают появляться симптомы, самым первым из которых является кровотечение из влагалища. Оно возникает после интимной близости, при поднятии тяжестей и натуживании, после спринцевания, а также в межменструальный период.

После менопаузы могут наблюдаться кровянистые и водянистые выделения или беловатые выделения с включениями крови.

Иногда ранними признаками являются боль или дискомфорт при половом акте либо выделения из влагалища с неприятным запахом.

По мере развития заболевания опухоль сдавливает нервные окончания в области малого таза, это приводит к боли внизу живота, в пояснице, крестце.

Позднее, когда опухоль поражает органы малого таза, появляется отечность ног, боль в ногах и спине, нарушение дефекации и мочеиспускания. Характерный симптом поздней стадии – свищ, соединяющий влагалище и кишечник.

Методы диагностики

Диагностика начинается с консультации гинеколога. Доктор проводит осмотр с использованием зеркал и кольпоскопа. При обнаружении опухоли проводится биопсия — забор участка подозрительной ткани проводится для последующего гистологического исследования.

Для ранней диагностики рака шейки матки информативен специальный тест — исследование мазка с шейки под микроскопом после предварительного окрашивания. С целью контроля и ранней диагностики рака шейки матки такой тест рекомендуется проходить каждой женщине старше 40 лет хотя бы раз в 2 года.

Среди дополнительных методов исследования могут быть назначены УЗИ органов малого таза, КТ и МРТ брюшной полости и тазовых органов, позволяющие определить расположение и размер опухоли, наличие метастазов и поражение лимфоузлов.

Лечение рака шейки матки

Терапия рака шейки матки всегда комбинированная, подобранная индивидуально для каждой пациентки. Учитывается стадия болезни, общее состояние женщины, наличие сопутствующих патологий, воспалительных процессов и т.д.

Схема лечения может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Хирургическое лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациентки хирург удаляет опухоль с частью шейки матки, с шейкой целиком или с шейкой и маткой. Часто удалению подлежат лимфоузлы малого таза. Яичники на ранней стадии обычно удается сохранить, вопрос об их удалении решается в индивидуальном порядке.

Лучевая терапия

Химиотерапия – использование системных цитостатиков, которые останавливают рост и размножение раковых клеток.

Химиотерапия

Химиотерапия – использование системных цитостатиков, которые останавливают рост и размножение раковых клеток.

Прогнозы выживаемости при раке шейки матки

Успешность лечения зависит от стадии болезни, возраста пациентки, корректно подобранного лечения и состояния лимфоузлов. Если онкология обнаружилась до того, как злокачественный процесс распространился за пределы органа, то 8-9 женщин из 10 выздоравливают полностью. На I-II стадиях после операции пятилетняя выживаемость составляет:

• до 99%, если не поражены лимфоузлы;
• 50-74%, если есть метастазы в тазовых лимфоузлах.

При поражении парааортальных лимфоузлов прогноз выживаемости снижается. Пятилетняя выживаемость зависит от количества затронутых узлов:

• один – 62%;
• два – 36%;
• три-четыре – 20%;
• пять и более – 0%.

Клиника «Меланома Юнит» применяет современные методики лечения рака шейки матки, узнать цены вы можете по нашему телефону в Москве.

Основной профилактической мерой рака является скрининг — цитологический анализ соскобов с шейки матки и из цервикального канала. Исследование рекомендуется проводить регулярно после начала половой жизни — в течение первых двух лет мазок сдается ежегодно, затем – 1 раз в 2-3 года при отрицательных результатах.

Также для профилактики рака шейки матки важно своевременно выявлять и лечить фоновые заболевания и половые инфекции, ограничить количество сексуальных партнеров, использовать средства барьерной контрацепции при случайных половых связях.

Женщинам, входящим в группы риска, необходимо посещать гинеколога не реже 1 раза в полгода с проведением расширенной кольпоскопии и цитологического мазка.

Девочкам и молодым женщинам рекомендована вакцинация от ВПЧ.

Мы используем оборудование от лучших производителей медицинской техники, сертифицированные препараты, проверенные временем и инновационные технологии, нацеленные на сохранение здоровья.

Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию, проходя обучение в России и зарубежом. Задача каждого врача МеланомаЮнит —достижение наилучшего результата для пациента.

Продолжительность жизни при раке шейки матки 2 стадии

Среди злокачественных образований у женщин раку шейки матки отведено 3 место. Совершенствуются методы диагностики и воздействия, появилась возможность вакцинироваться от основной причины – вируса папилломы человека.

В экономически развитых государствах есть тенденция к уменьшению частоты новообразования, но в развивающихся эти цифры остаются высокими.

О заболевании

Рак шейки матки – это агрессивная опухоль из тканей шейки, развивающаяся по типу аденокарциномы или плоскоклеточного рака. В 75% фактор развития – вирус папилломы человека, инфицирование возможно во время полового акта. Иммунная система способна избавиться от возбудителя, но некоторые серотипы способны сломить защиту и вызвать рак.

Степени развития

Стадия опухоли определяется глубиной прорастания, поражением соседних органов и наличием метастазов.

• 0 стадия – преинвазивный, поражен только верхний слой эпителия, базальная мембрана не затронута.
• 1 стадия – прорастание в строму шейки. Иссечение патологического участка ведет к излечению.
• 2 стадия – прорастает во влагалище, параметрий или на тело матки.
• 3 стадия – распространение на те же органы, что и во 2 стадии, но с вовлечением лимфоузлов малого таза.
• 4 стадия – инвазия рака в стенку кишки, мочевой пузырь, множественные метастазы по всему телу.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Подробная характеристика второй степени

При данной степени развития опухоль прорастает шейку и достигает соседних тканей, но не доходит до стенок таза. Направление роста может быть различным – верхние две трети влагалища и нижняя часть матки, или преимущественно тело матки и параметрий. Изменения на шейке на этой стадии видны невооруженным глазом.

Ярко выражены клинические симптомы болезни:

• бели – выделения из половой щели, в данном случае патологического характера. Иногда неприятно пахнут, с примесями крови. Повреждения сосудов, распад опухоли сопровождается появлением тканей в выделениях.
• кровотечение вне зависимости от менструального цикла, различной интенсивности. Появляется после секса, осмотра врача, физической нагрузки, быстрой ходьбы. Появление этого симптома в постменопаузу достоверно говорит о развитии опухоли.
• боль локализуется в малом тазу, отдавать в поясницу, крестец, прямую кишку. По характеру это тупые, ноющие ощущения.

Что ожидает больную

По данным сборников по терапии онкологии шейки матки, издаваемых под эгидой FIGO, в 19 томе статистика по выживаемости со 2 стадией в 1976-1978 годах составляла 57%. На данный момент удалось добиться 63% выживаемости на 5 лет после терапии. Влияют множество факторов – от профилактики до выбора методов лечения.

В 2008 году за открытие причины карциномы шейки матки профессору Гарольду Зур Хаузену присудили Нобелевскую премию. Успешно разработана вакцина против ВПЧ. Поскольку заражение идет половым путем, иммунитет формируют до начала сексуальных отношений в возрасте 9-14 лет.

Более 40 стран включили данную вакцину в национальный календарь прививок. Это достоверно снижает заболеваемость раком, а значит, улучшает прогноз.

Скрининговые методы диагностики позволяют выявлять опухоль на ранних стадиях. Обязательным для женщин является ежегодное посещение гинеколога, во время которого берут мазок из цервикального канала. Предмет поиска – атипичные клетки или дисплазия эпителия. Ранняя диагностика приводит к своевременному началу лечения, проводится органосохраняющее вмешательство.

Улучшить прогнозы выживаемости помогают новейшие методы лечения. Если у женщины диагностирован вирус папилломы онкогенных серотипов 16 или 18, но опухоли еще нет, начинают избавляться от возбудителя. Для этого также можно использовать вакцину. Цель – не допустить перехода инфекционного процесса в раковый.

Лечение непосредственно опухоли зависит от ее стадии. Но всегда придерживаются принципа радикализма, предпочтительно удаление пораженного органа. Результаты пятилетней выживаемости растут, т.к. применяется комплексное лечение. Оно включает хирургическую операцию, лучевую терапию и химиолечение.

Максимальное удаление пораженного органа увеличивает выживаемость. Женщинам со 2 стадией проводят экстирпацию матки вместе с шейкой. При аденокарциноме яичники также удаляют, плоскоклеточный рак позволяет их сохранить. Малоинвазивное лапароскопическое вмешательство менее травматично, ускоряет выздоровление и снижает количество послеоперационных осложнений.

Лучевая терапия проводится при 2 и выше стадии опухолевого процесса в качестве дополнительного лечения. Она направлена на уничтожение опухолевых клеток за пределами удаленного очага. Современные методы позволяют уменьшить лучевую нагрузку на организм в целом, воздействовать прицельно на опухоль.

Для этого применяю дистанционное облучение или внутриполостное. Претерпели изменения аппараты для лечения. Современное оборудование имеет линейные ускорители с трехмерной планирующей системой. Таким образом, достигают максимума воздействия на пораженные ткани, а здоровые остаются нетронутыми.

Радиомодификаторы позволяют усиливать влияние облучения на пораженные ткани, не затрагивая остальные. Это специальные низкодозированные препараты, повышающие чувствительность рака к облучению.

Такой подход снижает вредоносное влияние радиолучей на весь организм, уменьшает симптомы интоксикации и улучшает общее состояние после курса. Организму требуется меньше сил на восстановление, прогнозы на жизнь благоприятные.

Химиотерапия улучшает прогнозы лечения, если применяется после лучевого лечения. На 2 стадии может использоваться как самостоятельный способ, если невозможно использование другого метода. Многолетние исследования доказали чувствительность карциномы шейки к препаратам платины, их сочетаниям с Гемцитабином, Топотеканом, Паклитакселом.

Сочетание профилактики, диагностики, современных методов терапии улучшают прогнозные показатели по выживаемости после диагностированной опухоли. Общедоступность и простота скринингового исследования позволяет выявлять предраковые и фоновые состояния, вовремя их лечить.

Статистика

Эффективность лечения канцера определяется статистически по показателю выживаемости. Она рассчитывается как отношение выживших после диагностированного рака пациентов к общему числу выживших людей выбранной возрастной группы в течение определенного срока времени (имеются в виду показатели продолжительности жизни для определенных возрастных групп).

Благодаря современным методам медицины, показатели выживаемости поднялись в большинстве стран. Лидирует по темпам роста Исландия, разница составила 16%. Наилучших результатов добились в Южной Корее – 76% выживаемости по данным 2012 года.

В России в 2010 году было диагностировано 14,7 тысяч случаев карциномы шейки матки. За предшествующие 5 лет прирост был 13%. Но в общей структуре болезней его доля упала с 7% до 5,3%.

Средний возраст заболевших РШМ изменился с 58 до 52 лет. Чаще всего диагностируется в группе 50-60 летних.

В таблице приведены статистические данные по смертности от РШМ и общего рака женской половой сферы в 1991, 2007, 2010 годах:

Статистические данные получены Институтом демографии Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики».

Что делать

После появления неприятных симптомов в виде белей, кровянистых выделений, особенно в постклимактерическом возрасте, боли внизу живота, необходимо обратиться к своему гинекологу для осмотра и проведения минимального обследования.

При первом обращении проводится стандартный осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал, двуручное исследование. Обязательно берется мазок на онкоцитологию. По его результатам определяется дальнейшая тактика.

Истории успешного излечения

Пациентка 31 года, рак шейки матки 1b стадии (T1N0M0). Нерожавшая женщина, в планах на будущее иметь детей. Беспокоили кровянисто-сукровичные мажущие выделения из влагалища, боль в малом тазу. 10 лет находилась на учете у гинеколога с эрозией шейки.

Был обнаружен ВПЧ 16 серотипа. В ходе дальнейшего обследования был выявлен и гистологически подтвержден плоскоклеточный неороговевающий РШМ с инвазией до 3 мм, степень дифференцировки умеренная.

Результаты КТ полости живота: умеренная гиперплазия и увеличение паховых лимфоузлов до 8 мм.

Было принято решение о химиотерапии. Ее провели по схеме Гемзар с Цисплатином. Результат – снижение инвазии опухоли и размера. Лимфоузлы пришли в норму. Больную направили на фотодинамическую терапию.

Внутривенно вводили фотосенсибилизирующее вещество – радахлорин. Через 1 месяц после курса терапии произошла полная резорбция опухоли. Через 2 месяца по данным МРТ, кольпоскопии, гистологии следов ракового процесса не выявлено.

Период наблюдения 1 год, рецидива нет, больная продолжает наблюдаться.

Возможно сочетание РШМ с замершей беременностью. Больная 34 г, поступила с жалобами на задержку менструации 4 недели, тупые ноющие боли ниже пупка, тошноту. При осмотре в зеркалах на шейке обнаружены кровоточащие эрозии и папиллярные разрастания.

Результаты морфологического изучения тканей – плоскоклеточный неороговевающий рак с инвазией до 6-7 мм, умеренной дифференцировки. По данным МРТ лимфоузлы подвздошной области увеличены до 4 мм.

Лечение: экстирпация матки с сохранением придатков, двустороннее удаление тазовых лимфоузлов. По данным гистологии в теле матки обнаружена неразвивающаяся беременность 3-4 недель на фоне хромосомной патологии, обнаружено ДНК вируса в трофобласте зародыша.

После операции – курс лучевой терапии, дистанционное облучение в суммарной дозе 44 Гр, внутриполостное – 50 Гр. С учетом выявленной ДНК вируса 16 типа назначен препарат Панавир.

С момента операции прошло 2 года. Данных за рецидив не получено, продолжается наблюдение.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о влиянии ВПЧ на развитие рака шейки матки:

Рак шейки матки на 2 стадии: сколько живут и прогноз на выздоровление

2 степень рака характеризуется выходом опухоли за пределы шейки матки

Рак шейки матки представляет собой очень серьезное и коварное онкологическое заболевание, которое чаще всего имеет медленное развитие, но иногда возможен и быстрый прогресс недуга.

Около 15-20% случаев болезни на ранних стадиях протекают абсолютно бессимптомно, что усложняет раннюю диагностику и раннее начало лечения.

Данная раковая патология занимает второе место по распространенности среди других онкологических заболеваний у женщин.

Причинами развития онкологического процесса могут служить множественные аборты, ранняя половая активность, частая смена партнеров, ранняя беременность и роды (до 18 лет), курение, наличие вируса папилломы или герпеса.

Каждая женщина должна очень тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить плановые осмотры у гинеколога, только так можно предотвратить развитие раковой патологии или начать своевременное лечение. Как правило, данное заболевание развивается на фоне уже имеющихся предраковых патологий, поэтому, в первую очередь, в целях профилактики необходимо бороться с этими предраковыми болезнями.

Важно! Главной особенностью этой болезни является то, что она имеет хорошие результаты для лечения. На нулевой и первой стадии недуга около 85% женщин имеют все шансы на то, чтобы вылечиться и иметь возможность полноценно жить дальше. На 2 стадии раковой патологии шейки матки процент излечения уменьшается и составляет 75%, на 3-4 стадии выживаемость составляет лишь 10-15%.

Клинические проявления болезни на 2 стадии

Известно, что онкология шейки матки может иметь 4 этапа течения, которые отличаются между собой ростом злокачественного новообразования и сопровождающими этот процесс симптомами.

Если, в большинстве случаев, первый этап течения болезни может не сопровождаться абсолютно никакими симптомами, то 2 стадия рака шейки матки будет иметь характерные признаки, посмотреть фото которых, можно, в Интернете.

Итак, давайте подробнее рассмотрим симптоматические проявления на каждом этапе развития ракового недуга, а также возможный процент выживаемости пациенток:

  Эрозированный эктропион шейки матки

Вторая стадия раковой патологии шейки матки имеет все шансы на то, чтобы пациентка выздоровела и смогла дальше жить полноценной жизнью. Все будет зависеть от самой больной и от того, насколько рано обратиться за помощью к специалисту.

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

Диагностирование заболевания

Диагностика заболевания осуществляется специалистом при помощи ряда специальных исследований. В первую очередь, врач производит гинекологический осмотр, в процессе которого берет мазки.

Если в этих мазках обнаруживаются показатели, отклоненные от нормы, тогда пациентке рекомендуется кольпоскопия.

В ходе этой процедуры специалист может досконально просмотреть патологический участок, используя специальное устройство, а также взять кусочек кожи из пораженного участка для проведения биопсии.

Биопсия может показать наличие доброкачественных образований в слизистой

Биопсия представляет собой гистологическое исследование, где под микроскопом можно обнаружить наличие атипичных клеток. Если после проведения обследования больной был поставлен диагноз рак шейки матки 2 стадии, продолжительность жизни будет зависеть от того, насколько быстро будут приняты соответствующие меры по устранению ракового новообразования и эффективности комплексного лечения.

  Эктопия шейки матки: что это

Лечение болезни

Вторая стадия раковой патологии ШМ лечится комплексной терапией, которая включает в себя оперативное вмешательство, а также лучевую терапию и химиотерапию.

Чаще всего, если болезнь настигла второго этапа развития злокачественной опухоли, осуществляется удаление полностью всей матки, маточных труб, яичников и располагающихся рядом лимфатических узлов.

Операция может быть осуществлена несколькими способами: криодеструкция, прижигание лазерным лучом, электрокоагуляция.

Назначается комбинированное лечение в основе которого хирургическое

Каким из вариантов будет проводиться оперативное вмешательство, определяет только врач, исходя из результатов обследования, общего состояния здоровья больной, размеров опухоли.

Обязательным является закрепление хирургической операции лучевой терапией или химиотерапией, которые губительно воздействуют на раковые клетки, которые могли остаться в районе очага поражения и значительно увеличивают эффективность лечения.

Интересуясь вполне естественным вопросом, сколько живут при диагнозе рак шейки матки 2 степени, необходимо понимать, что все будет зависеть от самой пациентки, ее желания жить, соблюдения этапов лечения и выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

2 стадия рака шейки матки

Люди с особой опаской относятся к онкологическим заболеваниям, и когда у женщин диагностируют рак шейки матки стадия 2, для них это становится настоящим ударом.

Конечно, патология данного типа является очень сложной в лечении, однако она все же поддается терапии.

Если обратиться к медицинской статистике, то она гласит, что около 75% пациенток могут вести полноценную жизнь с таким диагнозом, если проводится необходимое лечение.

Как и большинство онкологических заболеваний, например, рак матки, рак шейки матки 2 степени выявляется через несколько лет с начала прогрессирования, поскольку нулевая и первая стадия протекают бессимптомно. Рассмотрим более детально, чем характеризуется злокачественная опухоль, каков прогноз на выживание, и как проводится лечение.

Классификация

В медицинской практике существуют определенные принципы распределения онкологических патологий по типу, распространенности, локализации и уровню метастазированию. Собственно, рак шейки матки 2 степени дополнительно классифицируется по некоторым признакам, за счет чего выделяют его подвиды.

Если размер опухолевого образования не превышает двух сантиметров, то диагностируют 2A степень. Главной зоной локализации является или вход в матку, или область экзоцервикса.

Особенность заключается в том, что размер опухоли еще не считается критическим.

Сюда также можно отнести новообразования, диаметр которых составляет 2-5 см, но  они по-прежнему находятся в полости репродуктивного органа.

Классификация рака шейки матки по стадиям. Источник: likar.info

Рак матки 2 степени с маркировкой B диагностируется у пациенток, при размерах опухоли не более пяти сантиметров. Патология постепенно начинает покидать пределы шейки матки, и в процесс вовлекается мышечный слой. При этом поражение других внутренних органов не наблюдается, однако уже затронут параметрий.

Рак шейки матки 2б степени является промежуточной ступенью между второй и третьей стадией патологии. В этом случае опухоль может достигать и превышать размер 5 сантиметров. Злокачественные клетки поражают другие органы малого таза, но их распространение внутри не отмечается, метастазы не образовываются.

Также стоит отметить, что в зависимости от определенных характеристик новообразования, тип опухоли будет меняться. Если они имеют доброкачественный характер течения, то говорят о развитии фибромы или липомы. Наиболее опасными считаются злокачественные опухоли, среди которых саркома и карцинома.

Выживаемость

Если был диагностирован рак шейки матки 2 стадия, сколько живут пациентки, интересует каждую женщину. Здесь также есть определенный принцип, по которому специалисты высчитывают соответствующий процент и заносят его в статистику. Для расчета берут общее количество женщин с таким диагнозом и соотносят их с числом выживших пациенток.

Когда выявляется рак шейки матки 2 стадия, продолжительность жизни во многом зависит от качества проведенного лечения. Так, например, в Корее на 2012 год были отмечены наивысшие показатели, которые составляли 76% вылечившихся пациенток. В 2016 года в России выявили примерно 19 000 случаев патологии, при этом выжили 13 000 пациенток, соответственно, показатель составляет 70%.

Симптомы

Рак шейки матки 2 стадии лечение и прогноз на выживание имеют благоприятный, но желательно распознать начало патологического процесса как можно раньше. Если на первой стадии онкология развивается без каких-либо характерных признаков, то в последующем она увеличивается в размерах и сдавливает соседние внутренние органы, что провоцирует возникновение дискомфорта.

В зависимости от возраста пациентки, проявления могут быть различными. У женщин, которые еще не столкнулись с менопаузой и климаксом, зачастую появляются кровотечения в середине цикла. После периода угасания детородной функции также отмечается выделение жидкости с примесью крови из влагалища. Это обусловлено тем, что увеличившаяся опухоль травмирует сосуды, прорастая в мышечный слой.

Иногда девушки обращают внимание на то, что после интимного контакта у них бывают незначительные кровотечения. Такой симптом может остаться незамеченным, поскольку длительность выделений не превышает нескольких минут. Признак свидетельствует о том, что были травмированы кровеносные сосуды новообразования, и возникает лишь тогда, когда оно уже разрослось на 1/3 часть органа.

Так же при интимной близости женщины могут чувствовать дискомфорт, что в медицине называется диспареунией. Развивается она на фоне того, что злокачественная опухоль меняет состав микрофлоры влагалища. В результате отмечается сухость, что и является причиной появления неприятных ощущений.

Беспокоят боли внизу живота. Для симптома характерно усиление степени выраженности во время ходьбы и резких движений. Дискомфорт нередко иррадиирует в поясничный отдел спины.

Когда диагностируется 2 стадия, рак матки оказывает негативное воздействие на менструальный цикл, нарушая его стабильность. Это обусловлено тем, что в организме нарушается баланс гормонов, поэтому выделения могут быть скудными или обильными, частыми, или появляются задержки.

Также стоит отметить, что прогрессирующая онкология сказывается на общем состоянии здоровья. Женщина начинает быстро уставать, у нее снижается уровень работоспособности, появляется вялость, сонливость, снижается аппетит. Все это однозначно должно заставить девушку отправиться на осмотр к гинекологу.

Диагностика

Рак матки 2 степени прогноз на выздоровление и последующую полноценную жизнь имеет благоприятный.

Однако если своевременно не диагностировать патологию, а также не озадачиться ее лечением, летального исхода избежать не получится.

Важно отметить, что в большинстве случаев, пациентки переступают пятилетний рубеж выживаемости. Но поскольку выполняется удаление матки, женщины становятся бесплодными.

Коварность злокачественного патологического процесса состоит еще и в том, что на начальных этапах он протекает без симптомов. На второй стадии признаки заболевания хоть и появляются, но они слишком смазанные и редко вызывают опасения у девушек. Если своевременно не заметить болезнь, в запущенной ситуации она приведет к формированию метастаз в других органах.

В процессе диагностики выполняется биопсия шейки. Источник: secondgram.ru

Чтобы этого не произошло, представительницы слабого пола должны посещать планово гинеколога один раз в течение года, а также делать нерегулярные визиты к врачу, если имеются тревожные симптомы. Во время приема специалист выполнит сбор анамнеза, а также осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал.

Если потребуется, то могут провести диагностическую кольпоскопию. Обязательно производится забор мазка из влагалища и делается соскоб с шейки матки. Далее биологический материал отправляется на цитологическое исследование. В идеале приходить на диагностику и осмотр во второй половине менструального цикла, поскольку так можно получить максимально точные результаты.

При выявлении опухолевого образования специалист проведет пациентке биопсию. Зачастую незначительную часть нетипичного формирования берут в процессе кольпоскопии, а далее отправляют его на гистологическое исследование, в ходе которого будет изучен состав и определены характеристики клеток. За счет этого можно понять, является опухоль злокачественной или доброкачественной.

Лечение

Пациентки часто задаются вопросом, лечится ли рак шейки матки 2 степени. Врачи после выставленного диагноза и по результатам проведенного обследования подбирают для женщины наиболее подходящую терапевтическую схему. Для купирования сильных дискомфортных ощущений назначают обезболивающие медикаменты типа Кетанова или его производные.

Если медикаменты этой группы не оказывают должного эффекта, назначают опиоиды, например, Трамадол или Кодеин, которые следует принимать с интервалом в 10-12 часов. Чтобы добиться снижения размеров опухоли, прописывают гормональные лекарства, в составе которых имеется эстроген и прогестерон.

Лечение может проводиться путем лазерной терапии. Источник: ginekola.ru

Проводится и оперативное лечение. Рак шейки матки 2 степени подвергается хирургии несколькими способами:

1. Лазерное удаление новообразования. Считается наиболее оптимальной методикой избавления от опухоли. Если по такой системе удаляется рак тела матки (2 стадия), рецидив отмечается крайне редко. Также в ходе операции выполняют прижигание травмированных сосудов, поэтому кровотечение минимальное.
2. Криодеструкция. При использовании такого метода выполняют заморозку опухолевого образования жидким азотом. Добиться положительного эффекта можно лишь в тех ситуациях, когда размер опухоли не более двух сантиметров.
3. Электрокоагуляция. В этом случаев злокачественная опухоль удаляется посредством воздействия на нее электрического тока. Поскольку происходит испарение жидкости из тканей, атипичные клетки полностью погибают.
4. Удаление шейки матки. Данная методика подходит тем женщинам, у которых заболевание запущено, и уже произошла деформация поверхности репродуктивного органа.
5.  Удаление матки. После такого типа вмешательства пациентка больше никогда не сможет родить ребенка. Основным показанием к его проведению является отсутствие ожидаемого эффекта от проведенного ранее лечения по другим схемам. Также может проводиться операция женщинам, возраст которых 45 лет и более.
6. Удаление матки с придатками. Данная методика считается наиболее эффективной в лечении рака шейки матки. К ее реализации прибегают в тех ситуациях, когда произошло поражение атипичными клетками иных органов малого таза.

Когда был диагностирован рак матки 2 стадии, сколько живут пациентки зависит от различных факторов. Так, например, если были выявлены метастазы, то после операции обязательно назначается лучевая терапия, которая тяжело переносится организмом. Однако благодаря этому можно уничтожить вторичные очаги и предупредить рецидив.

Если необходимое лечение не проводится, то злокачественные клетки постепенно увеличивают свою численности. В последующем будет происходить их проникновение в глубокие мышечные слои и поражение здоровых тканей. Поэтому начнет развиваться 3 стадия, а за ней и четвертая. В последнем случае уровень выживаемости не превышает 10%.

Прогноз

Если была выявлена карцинома второй стадии, то в большинстве клинических случаев прогноз на выздоровление благоприятный. В тех ситуациях, когда пациентке была проведена правильная и всеобъемлющая терапия, женщина будет жить 5 и более лет. Вероятность полного выздоровления составляет 70-75%, при этом уровень качества жизни не снижается.

При диагностированной саркоме прогноз выздоровления менее благоприятный, поскольку такая патология характеризуется повышенным уровнем злокачественности. Показатель смертности при таком заболевании увеличивается в два раза, а вероятность выздоровления составляет не более 35-40%.

Рак шейки матки 2 стадии

Рак шейки матки 2 стадии представляет собой злокачественное новообразование, локализирующееся и быстро распространяющееся в матке и вблизи расположенных органах

Патология все чаще встречается не только у женщин старшего возраста, но и у молодых девушек и, что самое страшное, у нерожавших. Как показывает статистика, данная болезнь является самой распространенным у женского пола после рака молочной железы.

К сожалению, определить заболевание на раннем этапе развития очень трудно, так как симптоматика мало выражена, поэтому пациентки не спешат обращаться к специалистам, а упущенное время, которое можно было потратить на лечение, усугубляет ситуацию. Стадии заболевания имеют свою симптоматику и прогноз. Чем уровень поражения ниже, тем больше шансов на выздоровление.

Самым первым вопросом, которым задаются пациенты после диагностирования рака шейки матки 2 стадии — сколько живут после поставленного диагноза?

Шансы на полное выздоровление достаточно велики, но стоит учесть несколько факторов:

1. Физическое состояние пациента. Сопутствующие, хронические заболевания могут негативно отражаться на здоровье, и даже лечении, эти факторы всегда учитываются специалистами при определении прогноза.
2. Возраст. Чем моложе организм, тем больше шансов на активную борьбу с болезнью.
3. Лечение. Только правильное и адекватное лечение, полученное в специализированном медицинском центре, даст большой шанс на выздоровление. Самолечение или отказ от медпомощи делает шансы нулевыми.
4. Образ жизни. Умеренные физические нагрузки, правильно питание, чистая экология, минимум стрессов пойдет только на пользу.
5. Отношение к заболеванию. Диагноз, поставленный онкологом, очень страшен, но главное найти в себе силы бороться с болезнью и получить поддержку от родных и близких.

Если сравнить первую и вторую стадию, то при первой шансы на выздоровление составляют 90%. Вторая имеет показатели намного ниже 50-60%. Но чтобы не допустить ни одного из приведенного случаев, достаточно посещать гинекологический кабинет 2 раза в год.

Первое, что делают специалисты по определению заболевания — это проводят консультацию по поводу общего состояния и наличия симптомов, ощущаемых и анализируемых пациенткой. Далее назначается осмотр.

Если признаки и предыдущее обследование гинеколога указали на предполагаемую раковую опухоль, то последующую диагностику с взятием соответствующих анализов необходимо сделать в онкологическом центре.

Анализы и процедуры для определения заболевания:

• Кольпоскопия. Осмотр пораженного органа с помощью специального аппарата – кольпоскопа.
• Мазок. Анализ берется непосредственно из поверхности пораженного органа, предназначенным для этого инструментом.
• Тест ДНК для определения наличия ВПЧ.
• Кровь с вены для выявления раковых клеток.
• Биопсия. Взятие кусочка пораженной ткани.
• Томография. «Сканирование» органа с разных сторон.

Лабораторные исследования крови и клеток дадут четкую картину прогрессирования болезни. Томография покажет опухоль в разных проекциях, а также ее возможное разрастание в других, соседних органах.

Лечение злокачественного прогрессирующего новообразования обязательно.

Раковые клетки имеют свойства быстро разрастаться и, если их не локализировать и не уничтожить, за короткий период времени они способны поразить все органы человека.

В результате чего пациент будет ощущать мучительные боли. Чтобы подобного не допустить, предотвратить возникновение патологии, обязательно проходите гинекологическое обследование раз в полгода.

Если при диагностике выявлен положительный результат на наличие заболевания, обязательно нужно пройти курс лечения из назначенного списка процедур и предписаний от лечащего врача. Назначения индивидуальны к каждому особому случаю. Важно проходить комплексное лечение куда входит:

1. Операция. Хирургическое вмешательство проводится для удаления опухоли. В зависимости от разрастания опухоли, пациентке могут удалить часть органа.
2. Химиотерапия. Проводится только в стационаре, под наблюдением специалистов.
3. Эмболицация. Этот способ применяется в случае необходимости предотвращения кровоизлияний матки.
4. Фотодинамотерапия. Заключается во внедрении в самую середину опухоли фоточувствительного вещества и параллельного воздействия лазера. Процедура приводит к гибели злокачественных клеток.

Любой из способов подбирается индивидуально к каждой пациентке, специалист всегда должен учитывать ее:

• Состояние здоровья;
• Возраст;
• Имеющиеся заболевания;
• Реакцию организма на препараты и т.д.

Выявление метастаз и увеличение лимфатической ткани в области паха – симптомы, указывающие на вторую и третью стадию патологии. Лечение при данном диагнозе в большинстве случаев хирургическое с дополнением химиотерапии.

Лекарственные препараты, входящие в состав жидкого лекарства, губительно влияют на клетки рака. Пациенты проходят не менее трех курсов терапии с перерывом между введениями в один месяц (может быть и больше в отдельных случаях), для подавления роста опухоли и метастаз.

Интервал между введением препарата в один месяц, дает возможность восстановиться организму для дальнейшей борьбы с болезнью. Врач в период реабилитации назначает специальную диету для пополнения количества лейкоцитов в крови, а иногда даже мед препараты.

Химиотерапия приводит к ряду последствий, к которым стоит быть готовым. Самое первое это выпадение волос. Химический состав препарата способен воздействовать на волосяные луковицы.

Вместе с капельницами может быть назначена лучевая терапия. Аппарат, проводящий невидимые для глаз излучения, убивает злокачественные клетки на месте их локализации. Курс лечения для каждого индивидуален и бывает длительным. После терапии пациентка может почувствовать недомогания в суставах.

Если химиотерапию и лучевую терапию проводят при наличии метастаз, то брахитерапия при раке шейки матки 2 стадии, назначают при их отсутствии. Данный способ славится эффективностью и возможностью сохранить детородные функции женщины.

Злокачественная опухоль поражает низ матки и влагалище за счет мутации клеток эпителия. Если не заниматься лечением, раковые клетки прорастают в здоровые ткани, попадают в лимфатическую систему малого таза, приводят к дисфункции вблизи расположенные органы.

При раке шейки матки 2б стадии высокая степень выживаемости, если своевременно диагностировать патологию и заняться эффективным лечением.

Симптомы первой стадии не проявляются практически никак на состоянии пациентки, но уже заметны при гинекологическом осмотре.

Вторая стадия имеет характерные проявления. Женщина замечает непонятные и не привычные выделения белого цвета с неприятным запахом, которые могут также дополняться кровью. Менструация при этом достаточно обильная, болезненная, иногда возникают кровотечения.

При половых контактах, или после них, появляется кровь, такое может произойти и при поднятии тяжести, небольших физических нагрузках.

Внизу живота появляется периодическая или ноющая боль. Она распространяется на спину, область крестца, ноги. Происходит нарушение менструации, открытие кровотечений в середине цикла.

Симптомы рака шейки матки второй степени в виде растущей опухоли приводят к нарушениям работы органов малого таза, отмечаются проблемы с мочеиспусканием и запорами. Пациентка ослабевает, теряет массу тела и уровень гемоглобина.

Не смотря на многолетний опыт специалистов и ученых в области борьбы с раком, точные причины возникновения злокачественных клеток и их прогрессирование в каждом конкретном случае не обозначено научно. Приведены лишь возможные причины:

• Генетическая предрасположенность.
• Хронические заболевания детородного органа.
• Венерические болезни.
• Частые аборты с хирургическим вмешательством.
• Вирус папилломы.
• Неблагоприятная экологическая среда.
• Прием гормональных средств и многое другое.

Чтобы быть уверенным в своем здоровье, необходимо: вести нормальный, здоровый образ жизни; вовремя обращаться к медицинским специалистам; не вестись на провокации и советы из интернета по лечению данного заболевания народными методами.

Лечение рака шейки матки на 1-й стадии

Гинекологический рак лечится с низким риском рецидива, если обратиться к врачу на ранней стадии. На первой стадии рак шейки матки углубляется внутрь органа, но не распространяется за его пределы. Болезнь на этом этапе обычно делят на две подкатегории:

• рак шейки матки на стадии 1А – когда существует очень небольшое количество раковой ткани (менее 5 мм в глубину и менее 7 мм в ширину), которую можно увидеть только под микроскопом;
• рак шейки матки на стадии 1Б – на этом этапе раковую ткань можно увидеть невооруженным глазом, обычно ее диаметр составляет 4 см или менее; или рак виден только под микроскопом, но имеет глубину более 5 мм и ширину более 7 мм.

Пятилетняя выживаемость при раке шейки матки на 1 стадии при правильном лечении очень высока и составляет порядка 80%.

Диагностика рака шейки матки на первой стадии

Злокачественное заболевание на этом этапе обычно обнаруживается с помощью мазка Папаниколау и осмотра у гинеколога. При аномальном результате также назначается ПЭТ-КТ, кольпоскопия, коническая биопсия, МРТ, КТ и биопсия лимфатических узлов. Современная диагностика позволяет увидеть самые маленькие метастазы при раке шейки матки 1 стадии.

Лечение рака шейки матки 1 стадии категории А

На этом этапе рака лечение, как правило, заключается в хирургическом удалении небольшого новообразования. Операция выполняется с помощью гистерэктомии (удаление матки, включая шейку матки и небольшое количество окружающей нормальной ткани) или процедуры конизации. Гистерэктомия проводится через небольшой разрез ниже пупка или через влагалище, что позволяет избежать шрамов.

Процедура конизации больше подходит пациенткам, которые хотят иметь детей в будущем. Во время операции хирург вырезает только часть шейки матки. Если рак полностью удален, дополнительной хирургии не требуется. Если при дальнейшем обследовании вырезанной ткани раковые клетки обнаруживаются на краю удаленного образца, необходима гистерэктомия.

Если пациентка по каким-то причинам не может пройти операцию, назначается лучевая терапия. В современных клиниках облучение проводится с помощью высокоточных технологий, таких как интенсивно-модулированная терапия. Также доступна брахитерапия. В рамках внутреннего облучения в матке размещают капсулы с радиоактивным материалом, который уничтожает раковые клетки и мало затрагивает здоровую ткань. Десятилетняя выживаемость при раке матки на стадии 1 А без последующего рецидива составляет приблизительно 95%.

Лечение рака шейки матки 1 стадии категории Б

Прогноз при раке шейки матки на 1Б стадии обнадеживающий — полное выздоровление в 90% случаев. Если размеры опухоли достигают 4 см в диаметре, показатель снижается до 70-80%. Такие злокачественные новообразования лучше всего лечить комбинированной терапией: с использованием радиации, хирургии и химиотерапии.

Перед гистерэктомией часто проводится биопсия «сторожевого» узла. Удаляется ближайший лимфатический узел к опухоли, чтобы определить не распространился ли рак. Если лимфатические узлы содержат раковые клетки, вместо гистерэктомии рекомендуется лучевая терапия и химиотерапия, чтобы уничтожить все метастазы.

1771

Понимание стадии рака матки

Принятие обоснованного решения о лечении начинается со стадии или прогрессирования рака матки. На основе результатов ваших диагностических тестов ваша команда специалистов по лечению рака Америки ^® (CTCA) разработает для вас соответствующий план лечения.

Если вам недавно поставили диагноз, мы рассмотрим вашу патологию, чтобы подтвердить, что вы получили правильный диагноз и информацию о стадии, и разработаем индивидуальный план лечения.Если у вас будет рецидив, мы проведем комплексное обследование и определим подход к лечению, который соответствует вашим потребностям.

Рак матки определяется с использованием системы TNM Американского объединенного комитета по раку:

T (опухоль) Это описывает размер исходной опухоли.

N (узел) Указывает, присутствует ли рак в лимфатических узлах.

M (метастазы) Это относится к тому, распространился ли рак на другие части тела, обычно на печень, кости или мозг.

После присвоения баллов T, N и M назначается общий этап.

Международная федерация гинекологии и акушерства имеет аналогичную систему стадий, известную как FIGO. В отличие от системы TNM, система FIGO не включает стадию 0.

Стадия 0: Эта стадия также известна как карцинома in-situ. Раковые клетки обнаруживаются только в поверхностном слое клеток эндометрия, не врастая в слои клеток ниже. Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы или отдаленные участки.Это предраковое поражение. Этот этап не входит в систему этапов FIGO.

Стадия I (рак матки 1 стадия): Рак развивается только в теле матки. Он также может прорастать в железы шейки матки, но не прорастает в поддерживающую соединительную ткань шейки матки. Рак не распространился на лимфатические узлы или отдаленные участки. У этого этапа есть две подкатегории:

• Стадия IA: в этой самой ранней форме стадии I рак находится в эндометрии (внутренней оболочке матки) и, возможно, вырос из эндометрия менее чем на полпути через нижележащий мышечный слой матки (миометрий).Он не распространился на лимфатические узлы или отдаленные участки.
• Стадия IB: опухоль переросла из эндометрия в миометрий, прорастая более чем на половину миометрия. Рак не распространился за пределы тела матки.

Стадия II (2 стадия рака матки) : Рак распространился из тела матки и прорастает в поддерживающую соединительную ткань шейки матки (называемую стромой шейки матки). Рак не распространился за пределы матки.Рак не распространился на лимфатические узлы или отдаленные участки.

Стадия III (3 стадия рака матки) : Рак распространился либо за пределы матки, либо на близлежащие ткани в области малого таза. У этого этапа четыре подкатегории:

• Стадия IIIA: Рак распространился на внешнюю поверхность матки (называемую серозной оболочкой) и / или на маточные трубы или яичники (придатки). Рак не распространился на лимфатические узлы или отдаленные участки.
• Стадия IIIB: рак распространился на влагалище или ткани вокруг матки (параметрий).Рак не распространился на лимфатические узлы или отдаленные участки.
• Стадия IIIC1: Рак растет в теле матки. Возможно, он распространился на некоторые близлежащие ткани, но не проникает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки. Рак распространился на тазовые лимфатические узлы, но не на лимфатические узлы вокруг аорты или отдаленные участки.
• Стадия IIIC2: Рак растет в теле матки. Возможно, он распространился на некоторые близлежащие ткани, но не проникает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки.Рак распространился на лимфатические узлы вокруг аорты (периаортальные лимфатические узлы), но не на отдаленные участки.

Стадия IV (4 стадия рака матки) : Рак распространился на внутреннюю поверхность мочевого пузыря или прямую кишку (нижнюю часть толстой кишки), лимфатические узлы в паху и / или отдаленные органы, такие как кости, сальник или легкие. Рак матки стадии IV делится на две подкатегории:

• Стадия IVA: рак распространился на внутреннюю оболочку прямой кишки или мочевого пузыря (называемую слизистой оболочкой).Это могло или не могло распространиться на близлежащие лимфатические узлы, но не распространилось на отдаленные участки.
• Стадия IVB: Рак распространился на отдаленные лимфатические узлы, верхнюю часть живота, сальник или органы, расположенные далеко от матки, такие как кости, сальник или легкие. Рак может быть любого размера, он может распространиться на лимфатические узлы, а может и не распространился.

Следующая тема: Как диагностируется рак матки?

Рак матки: стадии и степени

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака.Это называется этапом и степенью. Используйте меню для просмотра других страниц.

Стадия — это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, и им может потребоваться информация, основанная на образцах тканей после операции. Из-за этого определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты и не будет проведена операция по удалению опухоли (см. Типы лечения).Знание стадии помогает врачу решить, какой вид лечения лучше всего, и может помочь предсказать прогноз женщины, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака. Для рака матки используется система стадирования, разработанная Международной федерацией акушерства и гинекологии (FIGO).

Стадии аденокарциномы матки по FIGO

Этап представляет собой общий способ описания рака, позволяя врачам работать вместе, чтобы спланировать наилучшее лечение.Врачи определяют стадию рака эндометрия с помощью системы FIGO.

Стадия I: Рак обнаруживается только в матке или матке и не распространился на другие части тела.

Стадия II: Опухоль распространилась из матки на строму шейки матки, но не на другие части тела.

Стадия III: Рак распространился за пределы матки, но по-прежнему поражает только область малого таза.

• Стадия IIIA: Рак распространился на серозную оболочку матки и / или ткань маточных труб и яичников, но не на другие части тела.

• Стадия IIIB: Опухоль распространилась во влагалище или рядом с маткой.

• Стадия IIIC1: Рак распространился на регионарные тазовые лимфатические узлы. Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекцией.

• Стадия IIIC2: Рак распространился на парааортальные лимфатические узлы с или без распространения на регионарные тазовые лимфатические узлы.

Стадия IV: Рак метастазировал в прямую кишку, мочевой пузырь и / или отдаленные органы.

• Стадия IVA: Рак распространился на слизистую оболочку прямой кишки или мочевого пузыря.

• Стадия IVB: Рак распространился на лимфатические узлы в области паха и / или на отдаленные органы, такие как кости или легкие.

Марка (G)

Врачи также описывают этот тип рака по его степени (G). Оценка описывает, насколько раковые клетки похожи на здоровые при просмотре под микроскопом.

Врач сравнивает злокачественную ткань со здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе. Если рак похож на здоровую ткань и имеет разные группы клеток, его называют «дифференцированной» или «низкосортной опухолью». Если злокачественная ткань сильно отличается от здоровой ткани, ее называют «низкодифференцированной» или «высокодифференцированной опухолью». Степень рака может помочь врачу предсказать, как быстро он будет распространяться.В целом, чем медленнее распространение, тем лучше прогноз.

Буква «G» используется для определения степени рака матки.

GX: Оценка не может быть оценена.

G1: Клетки хорошо дифференцированы.

G2: Клетки умеренно дифференцированные.

G3: Клетки слабо дифференцированы.

Рецидив рака матки

Рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после лечения.Рак матки может вернуться в матку, таз, лимфатические узлы брюшной полости или другую часть тела. Если есть рецидив, это, как правило, происходит в течение 3 лет с момента постановки первоначального диагноза, но иногда могут возникать и более поздние рецидивы.

Если есть рецидив, дополнительные анализы помогут определить степень заболевания. Вы и ваш врач должны обсудить варианты лечения. Подробнее об этом рассказывается в следующем разделе руководства.

Информация о стадии и степени рака поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве — Типы лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Стадии рака эндометрия

После того, как у женщины диагностируют рак эндометрия, врачи попытаются выяснить, распространился ли он, и если да, то как далеко. Этот процесс называется staging . Стадия рака описывает количество раковых опухолей в организме. Это помогает определить, насколько серьезен рак и как лучше его лечить. Стадия — один из наиболее важных факторов при принятии решения о лечении рака и определении того, насколько успешным может быть лечение.

Стадии рака эндометрия варьируются от стадии I (1) до стадии IV (4). Как правило, чем меньше число, тем меньше распространился рак. Более высокое число, например стадия IV, означает, что рак распространился на другие части тела. А внутри стадии более ранняя буква означает более низкую стадию. Несмотря на то, что рак каждого человека уникален, онкологические заболевания с аналогичными стадиями, как правило, имеют схожие взгляды и часто лечатся одинаково.

Как определяется этап?

Две системы, используемые для определения стадии рака эндометрия: FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства) и Система стадирования TNM Американского объединенного комитета по раку в основном одинаковы.

Они обе стадии (классифицируют) этот рак на основе 3 факторов:

• Протяженность (размер) t umor (T): Как далеко рак проник в матку? Заразился ли рак близлежащими структурами или органами?
• Распространение на ближайшую лимфу n odes (N): Распространяется ли рак на парааортальные лимфатические узлы? Это лимфатические узлы в тазу или вокруг аорты (основная артерия, идущая от сердца вниз по задней части брюшной полости и таза).
• Распространение ( m etastasis) на отдаленные участки (M): Распространился ли рак на отдаленные лимфатические узлы или отдаленные органы в других частях тела?

Цифры или буквы после T, N и M предоставляют более подробную информацию о каждом из этих факторов. Более высокие числа означают, что рак продвинулся дальше. После определения категорий T, N и M человека эта информация объединяется в процессе, называемом группировка стадий , чтобы назначить общую стадию.

В системе стадирования в таблице ниже используется патологическая стадия . Его обнаруживают при исследовании ткани, удаленной во время операции. Это также известно как хирургическая стадия . Иногда, если операция невозможна сразу, раку вместо этого присваивают клиническую стадию . Это основано на результатах медицинского осмотра, биопсии и визуализационных исследований, проведенных за до операции. Для получения дополнительной информации см. Стадию рака .

Система, описанная ниже, является самой последней системой AJCC.Он вступил в силу в январе 2018 года.

Стадия рака эндометрия может быть сложной, поэтому попросите своего врача объяснить вам это так, как вы понимаете.

* Следующие дополнительные категории не указаны в таблице выше:

• TX: Основная опухоль не может быть оценена из-за отсутствия информации.
• T0: Нет признаков первичной опухоли.
• NX: Региональные лимфатические узлы невозможно оценить из-за отсутствия информации.

4 стадии рака матки и симптомы каждой

Если вам поставили диагноз рака матки, ваш врач может сказать вам, на какой стадии он находится.Это способ выяснить, насколько далеко у вас рак и какое лечение лучше всего работает.

Прежде чем ваш врач определит вашу стадию, он с помощью тестов, таких как биопсия и ультразвук, определит, какой у вас рак матки. Матка, также называемая маткой, представляет собой орган грушевидной формы, в котором растут младенцы.

Есть два вида рака матки. Рак эндометрия, наиболее распространенная форма, начинается на внутренней оболочке матки. Саркома матки — это редкий тип, который начинается в мышцах матки или окружающих тканях.

Определение стадии рака матки

Врачи используют два способа определения стадии рака матки. Один из них — метод, созданный Международной федерацией гинекологии и акушерства (FIGO). Другой — постановочная система TNM Американского объединенного комитета рака. Эти два метода почти одинаковы.

Обе системы основаны на трех категориях: опухоль, лимфатические узлы и метастазы (распространение рака). В промежуточной системе TNM категориям присвоены буквы:

Продолжение

Опухоль (T). Насколько велика основная опухоль и распространилась ли она на близлежащие органы?

Лимфатические узлы (N). Заболевание переместилось в близлежащие лимфатические узлы? Это маленькие бобовидные железы, обнаруженные по всему телу, которые являются частью вашей иммунной системы — защиты вашего организма от микробов.

Метастаз (М). Распространился ли рак на удаленные лимфатические узлы или другие органы? Это называется метастазированием.

При постановке TMN врачи также присваивают номера после букв T, M, N, которые объясняют, насколько далеко у вас рак.

Как только ваш врач определит стадию TMN, он также определит более широкий набор стадий, в которых используются римские цифры. Существует четыре стадии рака эндометрия: I, II, III и IV.

Меньшие числа означают, что рак не распространился так сильно. Если у вас стадия IV, раковые клетки распространились на более удаленные части тела.

Стадия I

На данный момент рак не распространился за пределы матки. Это также может повлиять на железы шейки матки — узкий проход в нижней части матки — но не на ткани.На этой стадии находятся:

• Стадия 1А: это означает, что рак находится во внутренней оболочке матки, называемой эндометрием. Возможно, он распространился менее чем наполовину в нижележащую мышцу.
• Стадия 1B: Рак находится в эндометрии и проходит более чем половину основной мышцы.

Продолжение

Симптомы. Самый распространенный признак — необычное кровотечение, такое как кровянистые выделения и кровотечение между менструациями. У вас также могут быть водянистые или кровянистые выделения из влагалища.Если вы пережили менопаузу, симптомом может быть вагинальное кровотечение.

Лечебные процедуры. Стандартное лечение — это операция, называемая тотальной гистерэктомией, по удалению матки и шейки матки, а также маточных труб и яичников.

Хирург также может промыть таз. Вот тогда ваш живот промывается раствором соленой воды. Затем его проверяют на наличие раковых клеток.

Некоторым женщинам может быть достаточно операции. Но если у вас большие опухоли или быстро распространяющийся рак, вам может потребоваться дополнительное лечение.Крошечные раковые клетки могли распространиться за пределы матки. Чтобы избежать рецидива рака, вам могут потребоваться такие методы лечения, как лучевая терапия, химиотерапия или вагинальная брахитерапия, которые доставляют радиоактивный материал к раковым клеткам.

Если у вас рак эндометрия 1А стадии, но вы все еще хотите иметь детей, возможно, вы сможете использовать прогестиновую терапию. Эти гормоны могут помочь раку уменьшиться или исчезнуть на время, чтобы вы могли забеременеть. Этот вариант может быть опасен, если за вами не присматривают.Есть риск, что гормоны не работают и рак распространится.

Стадия II

На этой стадии рак распространился из матки в ткань шейки матки, но все еще не вышел за пределы матки.

Симптомы. Как и стадия I, наиболее частыми признаками являются необычное кровотечение, кровянистые выделения или выделения.

Лечение. В большинстве случаев вам сделают операцию, называемую радикальной гистерэктомией, по удалению матки, тканей рядом с ней и верхней части влагалища.Хирург также может удалить ваши маточные трубы и яичники. Вам также может потребоваться лучевая терапия или вагинальная брахитерапия.

Стадия III

Рак распространился на яичники, маточные трубы, влагалище или лимфатические узлы. Но это не повлияло на ваш мочевой пузырь или внутреннюю оболочку прямой кишки.

• Стадия IIIA: Рак поражает внешний слой матки или маточные трубы и яичники.
• Стадия IIIB: распространилась на ткани вокруг матки или влагалища.
• Стадия IIIC1: рак распространился за пределы матки на тазовые лимфатические узлы.
• Стадия IIIC2: раковые клетки находятся внутри тела матки и лимфатических узлов вокруг аорты.

Продолжение

Симптомы. Наряду с необычным вагинальным кровотечением или выделениями у вас может быть боль в области таза или живота. Другие признаки включают вздутие живота, боль во время секса, быстрое чувство сытости во время еды и изменения в привычках кишечника или мочевого пузыря. Вы также можете похудеть или почувствовать опухоль в животе.

Лечение. Если ваш врач считает, что рак можно удалить хирургическим путем, хирург может провести полную или радикальную гистерэктомию и удалить маточные трубы и яичники. Они также могут промыть таз. Затем следует химиотерапия или лучевая терапия.

Если хирург считает, что ваш рак слишком распространен, вы можете получить радиацию. Это может помочь уменьшить опухоль в достаточной степени для хирургического вмешательства.

Стадия IV

Рак поражает мочевой пузырь, прямую кишку или органы, расположенные далеко от матки, например легкие.

• Стадия IVA: Рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку и, возможно, близлежащие лимфатические узлы.
• Стадия IVB: Она находится в верхней части живота, в жире, поддерживающем нижнюю часть живота (называемом сальником), или в таких органах, как легкие, печень и кости. Возможно, он распространился на паховые лимфатические узлы.

Продолжение

Симптомы. Они такие же, как III ступень. У вас также могут быть симптомы в областях, где распространился рак, например, боль в костях или одышка.

Лечение. Для большинства людей с раком эндометрия IV стадии рак распространился слишком далеко, чтобы хирург мог его удалить, но вам все равно может быть сделана операция, аналогичная той, что была на более ранних стадиях, а также лучевая терапия, чтобы не допустить слишком сильного кровотечения. .

Гормональная терапия, таргетная терапия, химиотерапия и иммунотерапия также могут помочь. Поговорите со своим врачом о том, стоит ли вам участвовать в клинических испытаниях, когда исследователи изучают новые методы лечения, которые еще не доступны для всех.

Рак матки 1 стадия | Исследования рака, Великобритания

Стадия рака показывает, насколько он велик и насколько далеко он распространился. Это поможет вашему врачу решить, какое лечение вам нужно.

Раковые опухоли стадии 1 — это ранние виды рака, которые легче всего лечить. Рак находится внутри матки. Этап 1 разделен на этапы 1A и 1B.

• 1A означает, что рак мог прорасти в мышечную стенку (миометрий) матки, но не более чем на половину
• 1B означает, что рак прорастал на половину или более в мышечную стенку матки

Лечение

Стадия вашего рака помогает вашему врачу решить, какое лечение вам нужно.Лечение также зависит от:

• тип рака матки, который у вас есть
• , как рак может вести себя (степень)
• ваше общее состояние здоровья
• ваши предпочтения

Хирургия

Хирургическое лечение является основным методом лечения рака матки 1 стадии.

Ваш хирург удаляет матку и шейку матки. Это гистерэктомия. Обычно они также удаляют обе фаллопиевы трубы и яичники. Они также могут удалить лимфатические узлы в тазу, чтобы проверить наличие раковых клеток.Хирург, который делает операцию, обычно является хирургом-гинекологом-онкологом.

Вам может быть назначена лучевая терапия, если вы не можете перенести операцию из-за других заболеваний

Лечение после операции

Лечение после операции называется адъювантным лечением. Это снижает вероятность рецидива рака.

Возможно, вам не понадобится адъювантное лечение, если у вас очень ранняя форма рака с низким риском рецидива. Обычно это стадия 1А, и клетки не выглядят очень ненормальными.Это означает, что это рак 1 или 2 степени.

Лучевая терапия

Радиотерапия использует высокоэнергетические лучи, похожие на рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток. Женщины с более высоким риском рецидива рака обычно проходят лучевую терапию после операции. Так что он может быть у вас, если у вас рак высокой степени тяжести или стадия 1B. Вам может быть назначена внутренняя лучевая терапия или внешняя лучевая терапия. Внутренняя лучевая терапия также называется брахитерапией.

Химиотерапия

В химиотерапии используются противораковые препараты для уничтожения раковых клеток.Некоторым женщинам с раком эндометрия высокой степени или 2 типа после операции может быть назначена химиотерапия, а также лучевая терапия. Поэтому, если у вас серозная карцинома, вам может потребоваться химиотерапия.

Дополнительная информация

Лечение рака эндометрия (PDQ®) — версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине.Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы.Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака эндометрия. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии.Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать предложение, например: «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]»

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака эндометрия. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389334]

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ, но не полностью, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Более подробную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Новый вариант планирования лечения женщин с раком эндометрия на ранней стадии

Сводка

Рак эндометрия образуется в тканях, выстилающих матку.Большинство женщин с раком эндометрия на ранней стадии (то есть рак еще не распространился за пределы матки) излечиваются простым хирургическим удалением матки. Однако некоторые женщины, у которых предполагается ранняя стадия заболевания, на самом деле будут иметь более высокую стадию заболевания при заключительном послеоперационном патологическом исследовании опухоли.

Рак эндометрия образуется в тканях, выстилающих матку. Большинство женщин с раком эндометрия на ранней стадии (то есть рак еще не распространился за пределы матки) излечиваются простым хирургическим удалением матки.Однако некоторые женщины, у которых предполагается ранняя стадия заболевания, на самом деле будут иметь более высокую стадию заболевания при заключительном послеоперационном патологическом исследовании опухоли.

На сегодняшний день не существует единого мнения об оптимальном способе выявления тех женщин с предполагаемой ранней стадией заболевания, которым потребуется дальнейшая стадия и лечение. Для женщин с легким заболеванием есть хирурги, которые предпочитают не удалять тазовые лимфатические узлы во время операции, в то время как другие предпочитают удалять все близлежащие лимфатические узлы.Теперь результаты исследования, проведенного исследователями Мемориального онкологического центра им. Слоуна Кеттеринга, опубликованные в майском выпуске журнала Gynecologic Oncology [PubMed Abstract] за май 2009 г., демонстрируют, что процедура, известная как биопсия сторожевого лимфатического узла (SLN), обеспечивает точный способ определения распространилась ли опухоль. Использование SLN может помочь врачам избежать чрезмерного лечения пациентов с потенциально низким риском и недостаточного лечения пациентов с более поздними стадиями рака.

Лечение рака эндометрия

Рак эндометрия первоначально диагностируется до операции либо с помощью биопсии эндометрия, либо с помощью амбулаторной хирургической процедуры, называемой дилатацией и выскабливанием (D&C).Врачи используют полученные ткани для определения стадии и степени опухоли. Существует четыре стадии рака эндометрия: стадия 1 означает отсутствие распространения за пределы матки, а стадия 4 — распространение на мочевой пузырь и / или кишечник или за пределы таза. Эта оценка описывает, насколько злокачественными клетки выглядят под микроскопом, степень тяжести возрастает от 1 до 3 степени.

Самым распространенным хирургическим методом лечения всех стадий рака эндометрия является удаление матки (тотальная гистерэктомия).У женщин с предоперационным диагнозом эндометриоидный рак эндометрия 1 степени — одна из наиболее распространенных форм заболевания — маловероятно, что рак будет метастазировать или распространяться в тазовые лимфатические узлы. Эти женщины имеют очень высокий процент излечения и, следовательно, обычно не нуждаются в дальнейшем лечении после операции.

Но было показано, что примерно от 10 до 15 процентов женщин, которым перед операцией поставлен диагноз рака эндометрия 1 степени, действительно будут иметь поражения более высокой степени (степени 2 и 3), когда вся первичная опухоль исследуется после удаления.У женщин с поражениями 2 и 3 степени могут быть опухоли более высокой стадии, которые требуют дополнительных методов лечения, таких как химиотерапия или лучевая терапия, чтобы убить опухолевые клетки, которые распространились.