+7-964- 03XXXXX | 05.02.21 12:57:50 +2.0 Отлично пер. Столярный, д. 3, корп. 3 business |
+7-903- 10XXXXX | 12.01.21 15:38:50 +1.2 Отлично ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 business |
+7-926- 23XXXXX | 18.02.20 17:50:44 +1.4 Отлично ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 business |
+7-925- 31XXXXX | 07.02.20 00:01:55 -2.0 Ужасно ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 business |
+7-982- 19XXXXX | 25.09.19 15:39:08 +2.0 Отлично ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 business |
+7-913- 26XXXXX | 11. |
+7-965- 35XXXXX | 30.08.19 18:57:14 +2.0 Отлично ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 business |
+7-916- 16XXXXX | 28.08.19 20:19:27 +2.0 Отлично ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 business |
+7-916- 27XXXXX | 28.08.19 20:15:44 +2.0 Отлично ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 business |
+7-903- 14XXXXX | 02.08.19 12:47:58 +2.0 Отлично ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 business |
+7-968- 61XXXXX | 11.07.19 18:50:45 +2.0 Отлично ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 business |
+7-914- 70XXXXX | 10. |
+7-919- 86XXXXX | 24.06.19 13:57:28 |
+7-915- 16XXXXX | 20.06.19 13:13:41 +2.0 Отлично ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 |
+7-902- 80XXXXX | 13.06.19 14:38:38 +2.0 Отлично ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 |
+7-985- 36XXXXX | 13.06.19 09:29:06 -1.0 Плохо ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 |
+7-918- 38XXXXX | 04.06.19 17:00:58 +2.0 Отлично ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 |
+7-903- 96XXXXX | 20. |
+7-925- 43XXXXX | 10.12.18 10:37:08 |
+7-977- 76XXXXX | 05.12.18 20:07:11 -2.0 Ужасно ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 |
+7-906- 79XXXXX | 16.11.18 23:01:12 -2.0 Ужасно ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 |
+7-903- 75XXXXX | 03.11.18 16:04:42 +2.0 Отлично ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 |
+7-977- 39XXXXX | 07.08.18 01:11:56 -2.0 Ужасно ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 |
+7-964- 52XXXXX | 05. |
Скрытый | 07.07.18 08:32:01 -2.0 Ужасно ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 |
+7-916- 21XXXXX | 24.03.18 14:44:18 -2.0 Ужасно ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 |
+7-909- 15XXXXX | 25.01.18 08:22:03 -2.0 Ужасно ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 |
+7-917- 92XXXXX | 04.07.17 13:38:44 -1.0 Плохо ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 |
+7-915- 16XXXXX | 28.11.16 21:53:41 -2.0 Ужасно ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 |
| 15. |
| 28.05.16 07:15:06 +2.0 Отлично ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 |
| 02.12.15 12:35:18 -1.0 Плохо ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 |
| 25.08.15 22:19:17 0.0 Нормально ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 |
| 05.07.14 05:27:05 -2.0 Ужасно ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 |
| 27.12.12 20:42:29 -1.0 Плохо ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 |
| 24. |
| 15.05.12 07:37:29 +1.8 Отлично ул. Бутырская, д. 4, стр. 2 business |
09.19 18:06:31
07.19 14:12:02
04.19 12:10:00
08.18 12:37:42
09.16 21:05:20
09.12 15:36:08«Гормонами не только можно, но и нужно управлять» uMEDp
Об основных причинах мужского бесплодия, о том, что включает в себя понятие «здоровый мужчина», об уникальной методике возмещения андрогенного дефицита и способах восстановления сексуальной гармонии в семье, а также о возможностях гормональной терапии – в беседе с признанным экспертом по мужскому здоровью, заведующей кафедрой эндокринологии РУДН, руководителем «Клиники мужского здоровья и долголетия семейной пары» д.м.н., профессором Светланой Юрьевной КАЛИНЧЕНКО.
– Согласно статистике, частота бесплодия в стране за последние годы увеличилась в среднем на 27%. Насколько велика роль мужского фактора?
– Удивительно, но всего 50 лет тому назад в мире не существовало такого понятия, как мужское бесплодие, и причину отсутствия детей в семье обычно связывали с женским репродуктивным нездоровьем. Как это ни печально, но сегодня причиной бездетности в половине случаев является именно мужской фактор. Свой вклад в нарушение мужской репродуктивной функции, безусловно, вносит эректильная дисфункция, которая сейчас весьма успешно консервативно лечится, в том числе и ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа. Среди них есть уникальные препараты, которые не только нормализуют половую функцию, но и улучшают кровоток в жировой ткани, помогая справиться с ожирением.
Еще одна причина мужского бесплодия, которая становится все более актуальной, – это снижение количества и качества сперматозоидов.
Так уж предусмотрено природой, что любые проблемы со здоровьем у мужчины отражаются на сперматогенезе. Все мы ориентированы на рождение здоровых детей, но детям также нужны здоровые родители. Мудрая природа диктует условие – сначала следует привести в порядок свое здоровье, а уже потом заниматься размножением.
– Что, с Вашей точки зрения, включает в себя понятие «здоровый мужчина»? – В нашей клинике мы давно сформулировали определение здорового мужчины. Во-первых, это мужчина с окружностью талии менее 94 см. Лишний жир может нарушить секрецию тестостерона, что в свою очередь ведет к ожирению. Иначе говоря, ожирение может быть как причиной, так и следствием дефицита тестостерона. Во-вторых, это мужчина с желанием и возможностью проведения полового акта в 45, 50, 60, 70 лет и до последнего вздоха как в 30-летнем возрасте. Желание свидетельствует о достаточном уровне тестостерона, возможность проведения полового акта – об отсутствии какой-либо сосудистой патологии. В-третьих, это мужчина, который ежедневно спит не менее семи часов в темноте. Сон есть основа гормонального здоровья, именно во сне вырабатывается такой гормон, как мелатонин. В-четвертых, это мужчина с нормальным мочеиспусканием, он не встает ночью в туалет, а значит, у него нет ноктурии, которая может свидетельствовать о заболеваниях предстательной железы.
– Существуют ли сложности в диагностике возрастного гипогонадизма?
– Абсолютно все физиологические проблемы в мужском организме регулируются тестостероном. Тестостерон отвечает и за сексуальные, и за социальные амбиции мужчины. Первым признаком дефицита тестостерона становится лишний вес. К сожалению, наши мужчины обращаются за помощью к специалисту не в тот момент, когда у них появляются жировые отложения на животе, повышается артериальное давление и обнаруживается высокий уровень сахара в крови, а только когда у них появляются проблемы с эректильной функцией. Пока нарушений эрекции нет, мужчина считает, что он здоров.
Получается, что он долгое время живет с дефицитом тестостерона, то есть в гипогонадном состоянии. Это негативно отражается как на его физическом, так и психологическом здоровье.
– Можно ли считать андрогенотерапию панацеей для больных гипогонадизмом?
– Я бы сказала, что назначение заместительной гормональной терапии является фундаментом успешного лечения. Однако необходимо разбираться в каждом конкретном случае. Так, дефицит тестостерона может быть вызван недостатком витамина D. Витамин D регулирует уровень целого ряда гормонов, в том числе и тестостерона, дефицит этого витамина может привести к бесплодию (и не только у мужчин, но и у женщин). Можно сказать, что витамин D для мужчины, как масло для машины, а тестостерон выступает в качестве бензина, без которого машина не сдвинется с места. Поэтому назначение заместительной гормонотерапии без нормализации уровня витамина D не приведет к желаемому эффекту.
– В чем особенность разработанной Вами методики возмещения андрогенного дефицита?
– Существуют два основных метода андрогенотерапии: введение тестостерона извне и стимуляция выработки собственного тестостерона. В каждом конкретном случае врач выбирает метод индивидуально. Гормональная терапия эффективна в 100% случаев, если она назначена грамотно.
Наш метод основан на стимуляции выработки собственного тестостерона. Его первооткрывателем был мой учитель, профессор Бруно Люненфельд, который знаменит многими новаторскими работами в области репродуктивной медицины. Кстати, он находится на андрогенотерапии более 20 лет и в свои 88 лет чувствует себя и выглядит на 60! У большинства мужчин с андрогенным дефицитом сохраняется способность секретировать собственный тестостерон. Учитывая этот факт, мы разработали и запатентовали методику возмещения андрогенного дефицита, доказав, что можно стимулировать выработку тестостерона у мужчин и старше 40 лет. Препарат аналога гормона гонадотропина вводится в виде инъекций и заново запускает гормональный мотор.
После окончания курса терапии, при условии ликвидации ожирения и дефицита витамина D баланс тестостерона налаживается и остается таковым надолго. Важно и то, что данная терапия не только увеличивает выработку тестостерона, но и стимулирует сперматогенез.
– Долголетие семейной пары также находится в приоритете деятельности специалистов Вашей клиники…
– Здоровыми должны быть оба супруга, без этого невозможно достичь гармонии в паре. Гормональные возрастные нарушения у мужа и жены, снижение выработки половых гормонов могут стать причиной семейного кризиса. Когда к нам обращается за помощью мужчина, мы приглашаем на консультацию и его супругу. Рядом со здоровым мужчиной должна быть здоровая женщина, которая также не страдает от ожирения, сохраняет сексуальное здоровье, крепко спит и не встает в туалет ночью.
Если у мужчины причины сексуальных проблем кроются в снижении тестостерона, то у женщины – тестостерона и эстрогена. Нормализация уровня гормонов способствует восстановлению сексуальной функции, нормализации сна и веса и в итоге – полового влечения друг к другу.
– Насколько длительным является процесс восстановления сексуального здоровья семьи?
– Любая заместительная гормональная терапия работает достаточно быстро. На сегодняшний день более 20 тысяч наших пациентов обрели сексуальное здоровье. Однако мы нацелены на то, чтобы сделать наших пациентов не только здоровыми, но и счастливыми. Мы даже вывели формулу счастья или формулу «6 С» – это сон (мелатонин), смех (ряд гормонов), солнце (витамин D), спорт (тестостерон), секс (для мужчин – тестостерон, для женщин – эстроген + тестостерон) и гормон счастья серотонин. Именно наличие этих шести составляющих и делает людей по-настоящему счастливыми, и мы можем им в этом помочь. Гормонами не только можно, но и нужно управлять.
– Какое направление сейчас представляет для Вас наибольший интерес?
– Сегодня мне интересно улучшать качество жизни пациентов в зрелом возрасте.
Не секрет, что с увеличением средней продолжительности жизни человечество столкнулось с понятием «потерянные годы», суть которого в том, что преклонный возраст зачастую сопровождается дряхлостью и болезнями, приводящими к социальной дезадаптации. Основываясь на современных представлениях о патогенезе ассоциированных с возрастом заболеваний, дефиците половых и других стероидных гормонов, гормона D как пусковом моменте развития ожирения и его осложнений, мы сформировали и внедрили в практику понятие «квартет здоровья». К настоящему времени накоплен огромный положительный опыт применения его компонентов – половых гормонов, витамина D, омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и антиоксидантов. Мы наблюдаем уникальные терапевтические эффекты: ликвидацию инсулинорезистентности, ожирения, артериальной гипертензии, профилактику атеросклероза, анемии, болезни Альцгеймера, остеопороза, депрессии и т.д. Говорю это с уверенностью, опираясь на опыт назначения компонентов квартета здоровья не только пациентам, но и близким. Моей бабушке, которая благодаря гормональной терапии успешно перенесла операцию по поводу колоректального рака четыре года назад, в этом году исполняется 90 лет! Все старшее поколение моей семьи здорово благодаря заместительной гормональной терапии: они достаточно деятельны, позитивны, и это тоже важный источник семейного счастья.
Клиника профессора Калинченко — 5 отзывов, 1 запись | Москва
Тип учреждения: частные клиники
Специализация: акушерство, гинекология, кардиология, косметология, неврология, офтальмология, психотерапия, урология и андрология, эндокринология
Клиника гормонального здоровья и активного долголетия. Руководит клиникой профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой эндокринологии ФПК МР РУДН Калинченко Светлана Юрьевна.Профессор Калинченко является международным экспертом в андрологии, состоит в нескольких международных медицинских обществах, в т.
ч. в Международном обществе по изучению вопросов старения у мужчин (ISSAM) и Европейском Обществе Урологов (EUA). В рамках международного обмена опытом по вопросам мужского здоровья, доктор Калинченко работала в отделении андрологии Каролинского Университета (Стокгольм, Швеция), в университетских клиниках Германии (Манхайм), Испании (Севилья), Австрии (Зальцбург), Франции (Лион). Профессор Калинченко находится на передовой современной науки, владеет самыми передовыми методами лечения, является автором более 100 печатных научных работ.
В клинике работают доктора и кандидаты медицинских наук, ведущие специалисты в области андрологии, урологии, эндокринологии, многие из которых являются учениками профессора Калинченко. Мы специализируемся именно на проблемах мужского здоровья и, благодаря высококвалифицированным специалистам, новейшим методикам и научно-медицинскому подходу, оказываем самую современную помощь пациентам с андрологическими заболеваниями.
Показать еще
Скрыть
Тип учреждения: частные клиники
Специализация: акушерство, гинекология, кардиология, косметология, неврология, офтальмология, психотерапия, урология и андрология, эндокринология
Клиника гормонального здоровья и активного долголетия. Руководит клиникой профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой эндокринологии ФПК МР РУДН Калинченко Светлана Юрьевна.Профессор Калинченко является международным экспертом в андрологии, состоит в нескольких международных медицинских обществах, в т.ч. в Международном обществе по изучению вопросов старения у мужчин (ISSAM) и Европейском Обществе Урологов (EUA). В рамках международного обмена опытом по вопросам мужского здоровья, доктор Калинченко работала в отделении андрологии Каролинского Университета (Стокгольм, Швеция), в университетских клиниках Германии (Манхайм), Испании (Севилья), Австрии (Зальцбург), Франции (Лион).
Профессор Калинченко находится на передовой современной науки, владеет самыми передовыми методами лечения, является автором более 100 печатных научных работ.
В клинике работают доктора и кандидаты медицинских наук, ведущие специалисты в области андрологии, урологии, эндокринологии, многие из которых являются учениками профессора Калинченко. Мы специализируемся именно на проблемах мужского здоровья и, благодаря высококвалифицированным специалистам, новейшим методикам и научно-медицинскому подходу, оказываем самую современную помощь пациентам с андрологическими заболеваниями.
Показать еще
Скрыть
Медицинский подход
Мы работаем с организмом человека на уровне биохимии – знаем, как обмениваются важные для жизни вещества между клетками, делая упор на дефициты – недостатки этих самых веществ. Так, например, если в организме не будет достаточно железа, йода и витамина Д, то щитовидная железа не будет нормально работать.
Если мы вовремя обнаружим дефицит, то сможем остановить болезнь на самом раннем этапе. Ведь восполнить дефицит куда проще, чем тратить время и деньги на лечение болезни, к которой он приведёт.
Кстати, буква «Д» в слове «Д-доктор» говорит в первую очередь о том, что врач работает с дефицитами – дефицитом витамина Д, гормонов и других веществ. Поэтому все врачи нашей клиники – Д-доктора! А стратегия, которую мы используем в лечении, называется «Квартет здоровья».
Чем «Квартет здоровья» лучше симптоматического лечения
Организм человека – сложная структура, которая состоит из миллионов клеток. Терапия «Квартет здоровья» направлена на поддержку каждой клетки организма. Этот подход позволяет не только лечить уже существующие болезни, но и избежать многих возрастных заболеваний, таких как:
- Ожирение;
- Метаболический синдром;
- Сахарный диабет 2 типа;
- Менопауза/андропауза и т.
д.
д.Система «Квартет Здоровья» создана на кафедре эндокринологии в РУДН, г. Москва. Одна из основателей этой системы – доктор медицинских наук Светлана Юрьевна Калинченко, основатель и руководитель « Клиники профессора Калинченко». Каждый из наших Д-докторов прошел обучение на этой кафедре, поэтому в лечении использует последние открытия и достижения медицины.
Почему именно «Квартет»?
При лечении любой болезни мы используем 4 главных компонента, откуда и пошло название «квартет». Каждое из этих веществ одинаково важно и необходимо организму для здоровой и полноценной жизни.
Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота. Борется с окислительным стрессом
Что это?
Альфа-липоевая кислота – один из самых эффективных антиоксидантов на сегодняшний день.
Зачем она нужна?
В нашем организме есть свободные радикалы. Это вещества, которые окисляют, и тем самым разрушают клетки, нарушают нормальную работу тканей. Когда радикалов много, такое состояние называется окислительный стресс. Окислительный стресс приводит к атеросклерозу, гипертензии, диабету и даже бесплодию! А повышение количества свободных радикалов и окислительный стресс на сегодняшний день рассматриваются, как одна из причин старения клеток.
Альфа-липоевая кислота нейтрализует свободные радикалы, тем самым защищает организм от окислительного стресса.
Витамин Д. Сохраняет здоровье и поддерживает иммунитет
Что это?
Витамин. Однако последние исследования говорят, что витамин Д действует, как стероидный гормон.
Зачем он нужен?
У многих жителей России (согласно различный исследованием, более 80%) есть дефицит витамина Д. И даже летом, ни солнечный свет, ни солярий не может закрыть этот дефицит. Единственный верный вариант – принимать витамин Д в виде препаратов. Витамин Д участвует в тысячах процессов в организме, например:
- Обеспечивает нормальное усвоение кальция и фосфора, что необходимо для костей;
- Снижает вероятность развития раковых, аутоиммунных, инфекционных заболеваний. Поддерживает собственный иммунитет;
- Регулирует работу более 2000 генов! При нарушении которых качество жизни заметно снижается, организм начинает стареть.
Поддерживает собственный иммунитет;Омега-3. Снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний
Что это?
Набор полиненасыщенных жирных кислот.
Зачем они нужны?
Омега-3 кислоты просто жизненно необходимы для поддержки сердечно-сосудистой системы, тем более среди жителей России, где смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет больше 50% (каждый второй умирает от проблем с сердцем). Организм человека не умеет синтезировать эти кислоты, поэтому они должны поступать из пищи или добавок.
У Гренландских эскимосов, которые получают омега-3 кислоты вместе с рыбой и тюленьим жиром, практически не встречается сердечно-сосудистых заболеваний. Из 100 000 человек только у 2 инфаркт миокарда!
Так же, как и витамин Д, омега-3 кислоты участвуют в тысячах процессах в организме:
- Компонент для построения оболочек нервных волокон, мембран клеток, который обеспечивает их основные свойства – проницаемость, текучесть, эластичность. Это необходимо для нормального обмена веществ;
- Не дают развиваться таким болезням, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и т.д.;
- Нужны для нормальной работы мозга, глаз и нервов.
Гормоны. Источники молодости, красоты и энергии
Что это?
Как мужские, так и женские гормоны – эстрогены, андрогены, прогестерон, и т.д.
Зачем они нужны?
Гормоны участвуют почти во всех процессах – от пищеварения до полового возбуждения. Есть куча симптомов, которые говорят о том, что в организме нарушен баланс гормонов. Например:
- Слабость, утомляемость;
- Депрессия, раздражительность;
- Мышечная слабость;
- Ломкость волос, ногтей, появление морщин, сухость кожи;
- Быстрый набор или потеря веса;
- Снижение полового влечения и т. д.
д.Вовремя найденный и восполненный дефицит гормонов – первый шаг к активной, здоровой и полноценной жизни.
Именно «Квартет Здоровья» эффективно влияет и останавливает старение организма человека, и способствует долголетию. Грамотное и последовательное устранение дисбаланса и восстановление гармонии в организме — является целью, которые ставят перед собой наши Д-доктора.
Новокузнецк. Обучающий цикл Клиники Профессора Калинченко Рациональные подходы к сохранению и поддержанию здоровья в возрасте «45-» и «45+» Квартет Здоровья изнутри и снаружи
Обучающий цикл Клиники Профессора Калинченко
Рациональные подходы к сохранению и поддержанию здоровья в возрасте «45-» и «45+»
Квартет Здоровья изнутри и снаружи
Обучающий авторский цикл профессора, д.м.н.,зав. кафедрой эндокринологии ФПК МР РУДН, Научного руководителя «Клиники профессора Калинченко» Светланы Юрьевны Калинченко «Эндокринные аспекты андрологических заболеваний» стартовал в июне 2008 года. Программа цикла постоянно совершенствуется и пополняется новыми лекциями: с 2011 года цикл «Эндокринные аспекты репродуктивного здоровья», с 2018 — «Рациональные подходы к сохранению и поддержанию здоровья в возрасте «45-» и «45+». Квартет Здоровья изнутри и снаружи».
Целевая аудитория цикла – врачи — эндокринологи, урологи, гинекологи, косметологи, а так же врачи других специальностей: терапевты, дерматовенерологи, неврологи, психиатры, стоматологи…
Слушатели узнают о новом понятии в современной профилактической медицине — SMART-диагностике, узнают об основных механизмах и теориях старения, о понятиях «здоровый мужчина» и «здоровая женщина». В рамках цикла рассматриваются ключевые вопросы клиники, диагностики и лечения первичного и вторичного гипогонадизма у мужчин и женщин, женского и мужского бесплодия (в том числе вопросы ЭКО), андрогенного дефицита мужчин и женщин, нарушения половой функции у мужчин и женщин, остеопороза, гиперпролактинемии, гинекомастии у мужчин, нарушения мочеиспускания у мужчин и женщин, нарушения сна, ожирения и метаболического синдрома, сердечно-сосудистой безопасности гормональной терапии у мужчин и женщин, изменений кожи при различных гормональных нарушениях.
На цикле слушатели получают информацию о новых препаратах и методиках, применяемых в лечении мужчин и женщин, приобретают практические навыки SMART-диагностики.
Лекции читают профессора, доктора медицинских наук, научные сотрудники кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН.
По окончании цикла всем участниками выдается сертификат.
Продолжительность цикла – 3 дня. Количество мест ограничено
ПРОГРАММА ЦИКЛА
ДЕНЬ ПЕРВЫЙ, 15 февраля 2019 года
10.00-11.30 Ворслов Л.О., кардиолог, к.м.н., доценткафедры эндокринологии ФПК МР РУДН
Открытие цикла. Знакомство.
Новое понятие в современной профилактической медицине – SMART-диагностика.
Введение в возрастную эндокринологию. Основные механизмы и теории старения. Определение и SMART- диагностика таких состояний, как «гипоксия», «саркопения», «ожирение», «инсулинорезистетность», «окислительный стресс».
11:30-13:00 Ворслов Л.О., кардиолог, к.м.н., доценткафедры эндокринологии ФПК МР РУДН
Дефицит половых гормонов и Инсулинорезистентность. Что первично, что вторично?
13.00-14.00 Обед
14.00-17.00 Калинченко С.Ю., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой эндокринологии ФПК МР РУДН, Научный руководитель «Клиники Профессора Калинченко»
Определение понятия «здоровый мужчина» и «здоровая женщина» (2+, 2-). Формула здоровья. Введение в медицину 5 «П».
17:00-17:30 Лобыкина Е.Н., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой гигиены, эпидемиологии и здорового образа жизни Новокузнецкого ГИУВа
Коррекция питания после 45: дань моде или необходимость? Чем, кому и сколько (на примере суточного рациона «здорового мужчины» и «здоровой женщины»).
ДЕНЬ ВТОРОЙ, 16 февраля 2019 года
Квартет здоровья. Эффективная терапевтическая концепция современной антивозрастной и эстетической медицины
10.00-11.30 Жиленко М.И., д.м.н., заведующая отделением гинекологии «Клиники Профессора Калинченко»
Гипогонадизм у женщин. SMART-диагностика дефицита тестостерона, эстрогенов и прогестерона у женщин. Заместительная гормональная терапия при гипогонадизме (дефиците половых гормонов) у женщин. Прогестерон у мужчин и женщин: новые грани «старого» гормона.
11:30 – 12:00 Пекельная В.С., врач уролог-андролог, Директор центра «Андрос»
О безопасности тестостеронотерапии при раке предстательной железы.
12.00-14.00 Калинченко С.Ю., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой эндокринологии ФПК МР РУДН, Научный руководитель «Клиники Профессора Калинченко»
Роль витамина D в организме человека. Дефицит витамина D – пандемия XXI века. SMART-диагностика дефицита витамина D. Причины дефицита витамина D. Способы коррекции дефицита витамина D. Что мы должны знать о витамине D сегодня? Дефицит витамина D и остеопороз. Дефицит витамина D и мочекаменная болезнь.
14.00-15.00 Обед
15.00-16.30 Ворслов Л.О, кардиолог, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН
Строение клеточных мембран и значение Омега-3 ПНЖК для их нормального функционирования. Функции омега-3 ПНЖК в организме. Какие препараты, кому и сколько?
16:30-18:00 Калинченко С.Ю., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой эндокринологии ФПК МР РУДН, научный руководитель Клиники мужского здоровья и долголетия семейной пары («Клиника Профессора Калинченко»)
Дисбиоз кишечника, дефицит железа, дефицит витамина В12 как причина неэффективности Квартета здоровья и развития окислительного стресса.
Методы коррекции.
ДЕНЬ ТРЕТИЙ, 17 февраля 2019 года
10.00-12:00 Жиленко М.И., д.м.н., заведующая отделением гинекологии «Клиники Профессора Калинченко»
Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) – диагноз или симптом? АМГ как прогностический критерий при ПНЯ. Низкий АМГ – приговор или нет?
12.00-14.00 Ворслов Л.О, кардиолог, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН
Квартет Здоровья – основа современной эффективной SMART-терапии и профилактики. «Квартет Здоровья» снаружи: можно ли запустить «часы с обратным ходом»?
14.00-15.00 Обед
15:00-17:00 Калинченко С.Ю., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой эндокринологии ФПК МР РУДН, научный руководитель Клиники мужского здоровья и долголетия семейной пары («Клиника Профессора Калинченко»)
Гипогонадизм у мужчин. Определение. Клиническая картина гипогонадизма. Способы коррекции. Препараты тестостерона. Показания и противопоказания.
Формула 80/120. Формула счастья.
17.00 Закрытие цикла. Вручение сертификатов.
Профессор назвала простые средства от коронавируса
— Чтобы быть здоровым, человек должен полноценно дышать, — говорит Светлана Юрьевна. – И самая лучшая профилактика коронавирусной инфекции сегодня – получение людьми достаточного количества кислорода.
Гипоксия, то есть, нехватка кислорода, создает условия для размножения вируса в легких и развития на этом фоне тяжелых осложнений. Сегодня есть приборы для измерения той самой сатурации кислорода в легких, о которой сегодня не слышал только ленивый. У людей не будет нормальной сатурации, если они не будут получать достаточное количество кислорода, что возможно только на открытом воздухе, среди деревьев. Поэтому я призываю открыть лесопарковые зоны, чтобы люди могли гулять, на безопасном расстоянии друг от друга.
Чего не любят вирусы и бактерии, раковые клетки? Кислорода. Поэтому надо дышать, дышать и дышать! У нас же сегодня люди оказались в условиях жесткого испытания гипоксией. Тем, кто живет в малогабаритных квартирах по 3-6 человек, элементарно не хватает кубометров воздуха, а если окна на одну сторону – совсем беда. И скоро, как только людей выпустят, мы получим всплеск пневмоний, в том числе, не ассоциированных с коронавирусом. Пневмонии будут гипоксические, на фоне нехватки воздуха.
Вот на днях в одну из клиник привезли молодого здорового культуриста — он на койке с пневмонией сегодня. Он полторы недели не был в зале – и вот результат. В хирургических стационарах сегодня лежат молодые и здоровые, которые привыкли к физической активности. У них развивается застойная пневмония, не всегда имеющая отношение к коронавирусу. В Германии, Австрии приветствуется, чтобы люди гуляли. В некоторых странах ввели возможность двухчасовых прогулок, а во многих вообще без ограничений…
— Да, мэр Окленда даже запретил движение личного транспорта по городу – чтобы люди могли гулять…
— Поэтому нужно срочно вернуть людям лесопарковые зоны! Иначе мы получим такие пневмонии, что никакие койки не спасут.
Наша медицина совершает какой-то откат в девятнадцатый век – век великих спасений. Сегодня перепрофилируются под инфекционные стационары вузы, студентов учат ориентироваться в вирусах. Мы пытаемся спасать людей, у которых коронавирус привел к дыхательной недостаточности. Аппаратом искусственной вентиляции загоняем в легкие воздух, которого их лишили. А ведь медицина XXI века должна быть медициной профилактики, поэтому ее главная задача – не довести людей до аппарата ИВЛ. Дети теперь целыми днями сидят в компьютерах, хотя раньше говорили, что это вредно. Мне вся эта ситуация напоминает мировой заговор против здоровья.
— Многие боятся выходить, потому что в аптеках нет медицинских масок.
— На самом деле этого всего нигде не хватает, любых средств индивидуальной защиты (СИЗ).
Я тут посмотрела последние временные рекомендации Минздрава — там написано, что врачи должны минимизировать СИЗ. То есть работать в респираторе всю смену, не снимая, потому что когда их снимаешь, они уже неэффективны. Эти средства одноразовые. А сегодня я вижу людей, которые делают так: подняли маску, покурили, обратно надели. Или спустили, почесали нос, снова нацепили. Друзья, маска одноразовая! Если вы ее стянули с носа – все, выкидывайте!
— Что еще нужно для профилактики заражения сегодня?
— Прежде всего, необходим витамин D, который вырабатывается только на солнце. Одно из последних исследований ученых из Ирландии показало, что этот витамин исключительно важен для профилактики респираторных инфекций, в том числе и COVID-19. Люди, у которых нет его дефицита, пьют меньше антибиотиков, у них лучше иммунитет. Появились доказательства, подтверждающие роль витамина D в профилактике инфекций грудной клетки, особенно у пожилых людей. Работа ирландцев показала, что у людей с дефицитом витамина D существенно более слабый иммунный ответ на инфекцию, В России, к сожалению, этот витамин в дефиците у большинства. Особенно, те, кто страдает от лишнего веса, кто мало двигается, а также пациенты с астмой или хроническим заболеванием легких.
Кроме того, у нас колоссальный дефицит омега-3 жирных кислот, того самого рыбьего жира, который раньше давали всем детям в советских детсадах. При нехватке омега-жиров страдает иммунитет. А так у здорового человека – но только у здорового! — есть и другие механизмы защиты от вирусов.
— Например?
— У нас в слюне есть лизоцин. Помните, в детстве все, когда разбивали коленку, ее лизали: лизоцин убивает инфекционные агенты. Но только если человек здоров. У здорового человека слюна должна быть щелочная (сегодня есть специальные тесты на основе лакмусовых бумажек, которые показывают, щелочная она или нет).
Как мы справляемся с вирусами? Вирус заходит в нос, носо- и ротоглотку и попадает через пищевод в желудок.
Если желудок здоров, там соляная кислота, она выжигает все.
Сегодня многие принимают препараты от изжоги, но она никуда не девается. Только в результате такого «лечения» у человека идет заброс в пищевод не соляной кислоты, а другой. И, если вирус попадает в такой желудок, где не сильно кисло, он следует дальше, в кишечник. У здорового человека, если на него чихнули, все поступит в желудок и в кишечник не зайдет, риск заболевания уменьшается. А нездоровый гарантированно получит заболевание. Так что иммунитет решает все.
А еще надо понимать простые вещи. Иметь коронавирус в организме — не равно болеть им. Болеть коронавирусом — не равно умереть от него. Умереть с коронавирусом — не равно умереть от коронавируса. У нас же паника подогревается статистикой. Как жить? Нужно на каждого, да и на себя, смотреть с позиции «он (она, я) заражен коронавирусом». Что нужно сделать, чтобы он не нанес мне урона? Надо сдать анализы на витамин D, на омега-профиль и на стероидные гормоны. И если их не хватает – проконсультироваться с врачом.
— Так, а гормоны тут причем?
— Если кортизол, который также считается гормоном иммунитета, в норме, вирус к вам зайдет и выйдет. Риск заболеваний уменьшается, либо они протекают бессимптомно, в легкой форме.
. Вот сейчас многие говорят — мы уже болели. Мне было бы интересно сделать исследование. Дело в том, что новый коронавирус дает характерную картину биохимии крови: лимфопению и лейкопению. Если бы сейчас посмотреть данные лабораторных анализов всех, у кого после ОРВИ были низкие лимфоциты и лейкоциты в крови, это может указывать на то, что они перенесли коронавирусную инфекцию. Тесты же порой просто бесполезны. К тому же они не достоверны: вируса может не быть в носу, а в бронхах он есть.
Поэтому кортизол должен быть в норме. Это гормон стресса, и нервничать сейчас опасно еще и с этой точки зрения.
Читайте также: «Разработано меню питания, помогающее серьезно повысить иммунитет к коронавирусу»
Вынос мусора при коронавирусе превратили в красочное действо
Смотрите фотогалерею по теме
Калинченко Светлана Юрьевна — Челябинск
Андролог — эндокринолог
Доктор медицинских наук
Член научного комитета Европейского Общества по изучению вопросов старения у мужчин (ISSAM)
Профессор кафедры клинической андрологии Российского университета дружбы народов, главный научный сотрудник отделения андрологии и урологии ФГУ «Эндокринологический Научный Центр Росмедтехнологий»,
г.
Москва
- Автор более 100 печатных научных работ, среди которых 3 методических пособия для врачей, главы в монографиях «Ожирение», «Коррекция пола при транссексуализме», «Малый половой член».
- Автор 2-х монографий: «Проблема возрастного андрогенного дефицита у мужчин: клиника, диагностика, лечение», «Нарушение половой функции у мужчин с сахарным диабетом», научно-практического издания «Транссексуализм. Возможности гормональной терапии».
Специализации:
- В отделении андрологии (профессор Оке Пуассет) Каролинского Университета (Стокгольм, Швеция),
- В университетских клиниках Германии (Манхайм), Испании (Севилья), Австрии (Зальцбург), Франции (Лион),
- В 2005 году прошла обучение для исследователей «Good Clinical Practice for Investigators».
Основные научно-практические интересы:
- Нарушения сексуальной функции у мужчин: снижение полового влечения (либидо), эректильная дисфункция, расстройства оргазма, нарушение эякуляции
- Возрастной андрогенный дефицит («мужской климакс)
- Мужское бесплодие
- Ожирение, метаболический синдром у мужчин
- Синдром Клайнфельтера
- Гормональная терапия транссексуализма
- Задержка полового и физического развития у мальчиков
- Гипогонадизм (снижение уровня мужских половых гормонов)
- Гинекомастия, остеопороз у мужчин
Как получить консультацию профессора Калинченко С.Ю.:
1. Записаться на прием к доктору Соколову А.В., рассказать о своей проблеме,
Андрей Васильевич назначит необходимое Вам обследование.
2. Результаты обследования и описание Вашей проблемы будет передана профессору.
3. Через день у вас будет ответ, диагноз и необходимое лечение.
4. Также, ежегодно профессор Калинченко приезжает в г.Челябинск и очно консультируетпациентов. Время очного приема узнавайте в разделе Наши новости.
Запись на прием к доктору Соколову А.В. и Калинченко С. Ю. по телефонам в Челябинске (351) 270-48-00
Светлана Калнова, к.м.н. | Институт сотрудничества в области здравоохранения, вмешательства и политики (InCHIP)
Доцент-исследователь, Центр Радда (филиал)
Обзор исследований
Д-р Калнова интересуется маркетингом и рекламой для детей, влиянием изображений на отношение и поведение, политикой питания и профилактикой детского ожирения. У нее есть опыт в разработке опросов, а также в создании и оценке сообщений. Предыдущее исследование доктора Калновой включает измерение воздействия эмоциональных сообщений на поведение, направленное против курения у подростков, и участие в метааналитической оценке кампаний по профилактике ЗППП в развивающихся странах.Ее последняя работа посвящена оценке влияния символических изображений на установочные и поведенческие результаты в рекламе. В настоящее время она работает над профилактикой ожирения в раннем детстве и над воздействием телевизионных рекламных роликов о продуктах питания на отношение и поведение маленьких детей.
Образование
Доктор философии, Университет Коннектикута, Департамент коммуникационных наук, Сторрс, 2011 г.
M.A., Университет Коннектикута, Департамент коммуникационных наук, Storrs, 2003.
Б.А., Московский государственный лингвистический университет, факультет гуманитарных и прикладных наук, Москва, 1998.
Избранные публикации
Калнова, С., Гамильтон, М. (2014). Влияние особенностей изображения на активацию архетипов. Воображение, познание и личность, 33 (3), 227-250.
Калнова С. и Гамильтон М. (2007). Эффект воздействия символических образов на активацию архетипических структур: отображение коллективного бессознательного. Документ представлен в Национальной коммуникационной ассоциации Канады.
Sun, H., & Kalnova, S. (2005). Чувствуешь или думаешь? Эмоциональное воздействие рекламы алкоголя с просоциальным вербальным призывом или без него на молодых людей. Документ, представленный на Ежегодной конференции Международной ассоциации связи, Нью-Йорк.
Sun, H., & Kalnova, S. (2004). Влияние рекламы, направленной против курения, на молодых людей. Документ представлен на ежегодной конференции Национальной ассоциации коммуникаций в Чикаго.
Снайдер, Л., Бадиан, Л., Калнова, С., & Диоп-Сидибе, Н. (2003). Мета-анализ кампаний по планированию семьи, рекомендованных Центром коммуникационных программ Университета Джона Хопкинса, по сравнению с кампаниями, проводимыми и рекомендованными другими организациями. Отправлено в Школу общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса и Агентство США по международному развитию.
Калнова, С., Новак, К. (2001, сентябрь). Персонализация интернет-рекламы; учитывая влияние целей пользователя. Документ, представленный на экспериментальной конференции по электронной коммерции, Ист-Лансинг, штат Мичиган.
Национальных рекомендаций по эндокринологии, последнее издание. Книги и руководства по эндокринологии
Действительный член РАМН, директор Научного эндокринологического центра РАМН, директор Федерального диабетического центра Минздрава России, заведующий отделением эндокринологии города Москвы Медицинская Академия имени В.И. И. М. Сеченов; окончила Воронежский медицинский институт, аспирантуру Академии медицинских наук, доктор медицинских наук, профессор; работал в Институте медицинской радиологии АМН СССР (Обнинск), в Первом Московском медицинском институте.Сеченова профессором кафедры факультетской терапии в курсе эндокринологии, с 1989 г. — заведующим кафедрой эндокринологии; в 1989 г. возглавил Эндокринологический научный центр АМН СССР; Президент Российской ассоциации эндокринологов, главный внештатный эндокринолог Минздрава России, эксперт ВОЗ по сахарному диабету, член Европейской и Международной диабетологической ассоциаций; награжден Орденом Дружбы (1994), орденом «За заслуги перед Отечеством» IV степени (2001).
Другие книги по аналогичной тематике:
| Автор | Книга | Описание | Год | Цена | Тип книги |
|---|---|---|---|---|---|
| Дедов И.И. | — | 2019 | 3918 | бумажная книга | |
| Дедов Иван Иванович | Эндокринология. Национальное руководство | Национальные руководящие принципы представляют собой серию практических руководств для основных медицинских специальностей, которые включают конкретную информацию, необходимую врачу для продолжения послевузовского образования.В … — ГЭОТАР-Медиа, Национальный гид | 2019 | 4866 | бумажная книга |
| Дедов И.И. | Эндокринология. Национальное руководство | Национальные руководящие принципы представляют собой серию практических руководств для основных медицинских специальностей, которые включают конкретную информацию, необходимую врачу для продолжения последипломного образования. В … — ГЭОТАР-Медиа, | 2019 | 4495 | бумажная книга |
| Национальные рекомендации — это серия практических руководств для основных медицинских специальностей, которые включают конкретную информацию, необходимую врачу для продолжения последипломного образования.В … — ГЭОТАР-Медиа, | 2018 | 1854 | бумажная книга | ||
| Дедов И.И. | Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание | 2018 | 1402 | бумажная книга | |
| Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание | Национальные руководящие принципы представляют собой серию практических руководств для основных медицинских специальностей, которые включают конкретную информацию, необходимую врачу для продолжения послевузовского образования.В … — ГЭОТАР-Медиа, Национальные рекомендации — Краткая версия | 2018 | 1556 | бумажная книга |
Предисловие Составители публикации Список сокращений и условных обозначений Раздел I. Методы диагностики Глава 1. Лабораторные методы диагностики 1.1. Биохимическое исследование крови и мочи. Гормоны и их метаболиты в крови и моче 1.2. Диагностические тесты 1.3. Молекулярно-генетическая диагностика Глава 2. Инструментальные методы диагностики 2.1. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (денситометрия) костной ткани 2.2. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (денситометрия) «всего тела» 2.3. КТ надпочечников 2.4. Магнитно-резонансная томография гипофиза 2.5. Магнитно-резонансная томография надпочечников 2.6. Рентгенография в эндокринологии 2.7. Радионуклидные методы исследования в эндокринологии 2.8. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы 2.9. УЗИ паращитовидных желез 2.10. Ультразвуковое исследование щитовидной железы Раздел II.Методы лечения Глава 3. Фармакотерапия 3.1. Сахароснижающие препараты 3.2. Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы 3.3. Препараты для лечения аденомы гипофиза 3.4. Препараты для лечения надпочечников 3.5. Препараты для лечения центрального несахарного диабета 3.6. Препараты гормона роста 3.7. Препараты половых гормонов 3.8. Препараты, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен и ремоделирование костей 3.9. Препараты, снижающие массу тела Глава 4. Безмедикаментозное лечение 4.1. Диетотерапия 4.2. Физические упражнения Глава 5. Лучевые методы лечения 5.1. Радиоактивная йодная терапия 5.2. Лучевые методы лечения больных с аденомами гипофиза Глава 6. Хирургические методы лечения 6.1. Хирургические заболевания щитовидной железы 6.2. Хирургическое лечение гиперпаратиреоза 6.3. Хирургическое лечение заболеваний надпочечников 6.4. Хирургическое лечение аденом гипофиза Глава 7. Гемодиализ. Глава 8. Лазерная коагуляция сетчатки. Раздел III. Клинические рекомендации Глава 9. Сахарный диабет 9.1. Введение 9.2. Сахарный диабет 1 типа 9.3. Сахарный диабет 2 типа 9.4. Гестационный сахарный диабет 9.5. Поражение сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете 9.6. Поражение глаз при сахарном диабете 9.7. Диабетическая невропатия 9.8. Диабетическая нефропатия 9.9. Синдром диабетической стопы 9.10. Ведение сахарного диабета и стрессовой гипергликемии во время интенсивной терапии и в периоперационном периоде 9.11. Гипогликемия и гипогликемическая кома 9.12. Гиперосмолярное гипергликемическое состояние 9.13. Лактоацидоз 9.14.Диабетический кетоацидоз и кетоацидотическая кома Глава 10. Ожирение Глава 11. Нервная анорексия Глава 12. Заболевания щитовидной железы 12.1. Синдром гипотиреоза 12.2. Синдром тиреотоксикоза 12.3. Узловой зоб 12.4. Амиодарон-индуцированная тиреопатия 12.5. Аутоиммунный тиреоидит 12.6. Диффузный эутиреоидный зоб 12.7. Коллоидный узловой зоб 12.8. Подострый тиреоидит 12.9. Рак щитовидной железы 12.10. Эндокринная офтальмопатия 12.11. Тиреотоксический криз 12.12. Гипотироидная кома Глава 13. Нейроэндокринные заболевания 13.1. Инциденталома гипофиза 13.2. Синдром пустого турецкого седла 13.3. Гипогликемический синдром 13.4. Синдром гиперпролактинемии 13.5. Синдром приобретенного гипопитуитаризма (у взрослых) 13.6. Синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона 13.7. Синдром Высокого 13.8. Синдром невысокого роста 13.9. Акромегалия и гипофизарный гигантизм 13.10. Болезнь Иценко-Кушинга 13.11. Гормонально-неактивные аденомы гипофиза 13.12. Нейроэндокринные опухоли 13.13. Несахарный диабет 13.14. Пролактинома Глава 14. Заболевания надпочечников 14.1. Инциденталома надпочечника 14.2. Первичный гиперальдостеронизм 14.3. Врожденная дисфункция коры надпочечников 14.4. Гормонально-неактивные опухоли надпочечников 14.5. Кортикостерома 14.6. Первичная надпочечниковая недостаточность 14.7. Феохромоцитома Глава 15. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена 15.1. Синдром гиперкальциемии и первичный гиперпаратиреоз 15.2. Синдром гипокальциемии 15.3. Синдром гиперпаратиреоза 15.4. Остеопороз 15.5. Синдром остеомаляции Глава 16. Репродуктивная эндокринология 16.1. Аменорея 16.2. Расстройство формирования пола 16.3. Синдром гиперандрогении у женщин 16.4. Синдром гипогонадизма у мужчин 16.5. Синдром гинекомастии 16.6. Синдром преждевременного полового созревания 16.7. Синдром задержки полового созревания 16.8. Менопауза и менопауза 16.9. Синдром поликистозных яичников Глава 17. Аутоиммунные полигландулярные синдромы Глава 18. Синдромы множественных эндокринных неоплазий 18.1. Синдром множественных эндокринных новообразований 1 типа 18.2. Синдром множественной эндокринной неоплазии 2 типа 18.3. Синдром множественной эндокринной неоплазии 4 типа
Национальные рекомендациипредставляют собой серию практических руководств для основных медицинских специальностей, которые включают конкретную информацию, необходимую врачу для продолжения последипломного образования. В отличие от других публикаций, национальные руководства уделяют одинаковое внимание профилактике, диагностике, фармакотерапии и немедикаментозному лечению.
Национальное руководство «Эндокринология» содержит актуальные рекомендации по профилактике, диагностике, лечению эндокринных заболеваний и реабилитации эндокринологических больных.Особое внимание уделяется ведению пациентов с наиболее частыми заболеваниями эндокринной системы, такими как сахарный диабет, ожирение, остеопороз, заболевания щитовидной железы. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике эндокринных заболеваний подготовлены ведущими специалистами и отражают единую, согласованную позицию российской научной школы.
Во втором издании все разделы руководства были пересмотрены и обновлены с учетом последних международных и национальных рекомендаций.
Пособие предназначено для эндокринологов, терапевтов, врачей общей практики, а также студентов старших курсов медицинских вузов, интернов, ординаторов, аспирантов.
Национальное руководство по эндокринологии — фундаментальный труд, отражающий современный уровень развития клинической эндокринологии, работа над которым проводилась под эгидой Российской ассоциации эндокринологов при активном участии сотрудников крупнейших научно-исследовательских институтов Москвы. Санкт-ПетербургПетербург и другие города России. Благодаря объединению в авторский коллектив большинства ведущих эндокринологов России удалось создать руководство, отражающее единую позицию российской научной школы по всем актуальным проблемам эндокринологии. В России, как и в большинстве развитых стран мира, эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет, являются одной из основных причин смерти и инвалидности.
В книге «Эндокринология. Национальные рекомендации »содержит современные рекомендации по профилактике, диагностике, лечению эндокринных заболеваний и реабилитации эндокринологических больных.Особое внимание уделяется ведению пациентов с наиболее частыми заболеваниями эндокринной системы, такими как сахарный диабет, ожирение, остеопороз, заболевания щитовидной железы. Обозначены диагностические подходы к пациентам с наиболее частыми эндокринологическими синдромами: гиперкортизолизм, узловой зоб, гипогонадизм и др. Рекомендации по диагностике и лечению основаны на обширном клиническом опыте ведущих отечественных учреждений и на результатах многоцентровых научных исследований, проведенных как в нашей стране, так и в России. страны и за рубежом.Непрерывное развитие медицины (новые клинические исследования, рекомендации, фармакологические препараты) потребовало пересмотра и уточнения национальных рекомендаций по эндокринологии и публикации второго издания книги.
В соответствии с последними достижениями в области медицинских технологий, во второе издание национального руководства по эндокринологии авторами были внесены исправления и дополнения, а также написаны новые соответствующие разделы. Тактика ведения пациентов с учетом последних международных рекомендаций… Подробно рассмотрены механизмы действия фармакологических препаратов и добавлены не описанные ранее группы лекарственных веществ, которые успели зарекомендовать себя с момента выхода первого издания. Мы надеемся, что информация, представленная в пособии, послужит стандартом для оказания эндокринологической помощи в России и еще больше снизит заболеваемость и смертность от эндокринных заболеваний.
Любые комментарии и предложения по улучшению этого руководства будут с благодарностью приняты авторами и учтены при переиздании книги.
НАЦИОНАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ
Краткое издание
Издание, которое вы держите в руках, — результат кропотливого труда, долгих раздумий, творческих порывов и обобщения многолетнего опыта практикующих врачей-специалистов, экспертов и руководителей медицинских обществ. Это более компактная и удобная в использовании версия одноименной книги из знаменитой серии Национальных руководств. Мы постарались обновить и сократить текст до минимума, чтобы вы могли беспрепятственно использовать его в повседневной работе — у постели пациента, в больнице или на приеме.Надеюсь, эта книга поможет избежать многих диагностических ошибок и неверно назначенного лечения.
В этой книге вы найдете ответы на важные практические вопросы:
г. Последние изменения в алгоритме лечения сахарного диабета 2-го типа.
г. Преимущества и недостатки новых препаратов для лечения сахарного диабета.
г. Особенности ведения сахарного диабета в интенсивной терапии и в периоперационном периоде.
г. Принципы лечения различных форм рака щитовидной железы.
г. Подходы к диагностике случайно выявленных образований гипофиза и надпочечников.
г Управление неотложными состояниями в эндокринологии.
Более подробная информация представлена в книге «Эндокринология. Национальное лидерство »(под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М .: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 1072 с.) И в электронной информационно-образовательной системе« Врач-консультант »на компакт-диске (М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.)
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ | ||
КРАТКОЕ ИЗДАНИЕ | НАЦИОНАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ | |
Ассоциация эндокринологов России
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
АССОЦИАЦИЯ
МЕДИЦИНСКАЯ
КАЧЕСТВЕННЫХ ОБЩЕСТВ
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
КРАТКОЕ ИЗДАНИЕ НАЦИОНАЛЬНОГО РУКОВОДСТВА
Отредактировал
акад.РАН и РАМН И.И. Дедова, член-корреспондент РАМН Г.А. Мельниченко
Подготовлено при поддержке Российской ассоциации эндокринологов
и Ассоциация медицинских обществ качества
УДК 616.4 (035) ББК 54.15
Краткое издание национальных рекомендаций, рекомендованных Российской ассоциацией эндокринологов
и Ассоциация медицинских обществ качества
E64 Эндокринология. Национальное руководство.Бриф
Издание/ под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — М .:
ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 752 с. ISBN 978-5-9704-2471-1
Издание представляет собой сокращенный вариант книги «Эндокринология. Национальные рекомендации », изданные в 2009 году под эгидой Российской ассоциации эндокринологов и Ассоциации медицинских обществ за качество.
В доработке руководства приняли участие ведущие российские специалисты. В редколлегию вошли ведущие эксперты, специалисты Минздрава России, руководители профессиональных медицинских обществ, академики РАН и РАМН, руководители научно-исследовательских институтов и медицинских вузов.
Актуальность публикации данной книги продиктована ограниченным выбором на рынке медицинской литературы отечественных компактных руководств такого уровня для повседневного использования врачами.
Пособие будет интересно не только эндокринологам, но и ординаторам, студентам старших курсов и врачам смежных специальностей.
УДК 616.4 (035) ББК 54.15
Авторы, редакторы и издатели данного руководства приложили все усилия, чтобы обеспечить точность представленной информации, включая дозировки.лекарства … Учитывая постоянные изменения, происходящие в медицинской науке, рекомендуем уточнять дозы лекарств согласно соответствующим инструкциям. Пациенты не могут использовать эту информацию для диагностики и самолечения.
Права на публикацию принадлежат ООО «Издательская группа« ГЭОТАР-Медиа ». Воспроизведение и распространение в любой форме части или всей публикации не может осуществляться без письменного разрешения ООО «Издательская группа« ГЭОТАР-Медиа ».
Участники публикации …………………………………… …… ……………………….. | |
Список сокращений и обозначений ………………………… | |
Глава 1. Клинические методы диагностики …………………………… | |
Сбор жалоб, анамнез, осмотр организма……………………………………. … | |
Пальпация щитовидной железы ………………………………….. …… .. | |
Осмотр и пальпация молочных желез ………………………………… | |
Измерение и оценка высоты …………………………………… … …….. | |
Оценка полового развития……………………………………….. …. ……. | |
Оценка степени гирсутизма …………………………………. ……. ………. | |
Обследование на полинейропатию нижних конечностей … | |
Глава 2. Лабораторные методы диагностики …………………………. | |
Биохимический анализ крови и мочи…………………………………. | |
Гормональный анализ крови и мочи …………………………………. .. | |
Иммунологический анализ крови ……………………………………. …. | |
Диагностические тесты …………………………………….. …. …………… | |
Молекулярно-генетическая диагностика…………………………….. | |
Глава 3. Инструментальные методы диагностики …………………. | |
Компьютерная томография надпочечников ……………………….. | |
Магнитно-резонансная томография гипофиза ……………………. | |
Магнитно-резонансная томография надпочечников…………… | |
Рентгенография турецкого седла ………………………………….. …… … | |
Рентген позвоночника …………………………………. …….. … | |
Сцинтиграфия всего тела ……………………………………. …. ………… | |
Сцинтиграфия паращитовидных желез…………………………… | |
Сцинтиграфия щитовидной железы ………………………………….. | |
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы | |
сальники ……………………………………… …. ………………………………….. | |
Ультразвуковое исследование паращитовидных желез……. | |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы …………… | |
Глава 4. Фармакотерапия …………………………………… ……. ………… | |
Сахароснижающие препараты …………………………………… …… .. | |
Лекарства для лечения заболеваний щитовидной железы…. | |
Препараты для лечения нейроэндокринных заболеваний …. | |
Препараты половых гормонов ……………………………………. …. … | |
Лекарства, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен … | |
Препараты для похудания …………………………………… | |
Глава 5.Немедикаментозное лечение ………………………………….. | |
Диетотерапия …………………………………….. ….. ……………………….. | |
Физические упражнения …………………………………….. …. ………… | |
Глава 6. Лучевые методы лечения ………………………………… …….. | |
Радиойодтерапия …………………………………….. ….. ………………….. | |
Радиологическое лечение аденом гипофиза …………. | |
Глава 7. Хирургические методы лечения …………………………….. | |
Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы… | |
Хирургическое лечение заболеваний надпочечников ……………… | |
Хирургическое лечение аденом гипофиза …………………………. |
Глава 8. Программный гемодиализ ………………………………….. …. | ||
Глава 9.Лазерная коагуляция сетчатки ……………………………….. | ||
Глава 10. Сахарный диабет ………………………………….. …. …………. | ||
Сахарный диабет 1 типа …………………………………….. ………… | ||
Сахарный диабет 2 типа …………………………………….. ………… | ||
Сахарный диабет беременных ……………………………………… .. … | ||
Диабетическая офтальмопатия ………………………………………. .. … | ||
Диабетическая невропатия ………………………………………. ………. | ||
Диабетическая нефропатия ………………………………………. .. ……. | ||
Синдром диабетической стопы ……………………………………… .. .. | ||
Ведение сахарного диабета и стрессовой гипергликемии | ||
в период интенсивной терапии и в периоперационном периоде | ||
период…………………………………………. .. ……………………………….. | ||
Гипогликемия и гипогликемическая кома …………………………. | ||
Гиперосмолярное гипергликемическое состояние …………….. | ||
Лактоацидоз ……………………………………….. ………………………… | ||
Диабетический кетоацидоз и кетоацидотическая кома ……… | ||
Глава 11. Ожирение и метаболический синдром …………………. | ||
Ожирение ……………………………………….. .. ……………………………… | ||
Глава 12.Заболевания щитовидной железы ………………………………. | ||
Синдром гипотиреоза ………………………………………. .. …………….. | ||
Синдром тиреотоксикоза ………………………………………. .. ……….. | ||
Синдром узлового зоба……………………………………….. …. ……….. | ||
Тиреопатия, вызванная амиодароном ………………………….. | ||
Хронический аутоиммунный тиреоидит …………………………… | ||
Базедова болезнь Грейвса …………………………………….. .. ………. | ||
Диффузный эутиреоидный зоб ……………………………………… .. .. | ||
Коллоидный узловой зоб ……………………………………… .. ………… | ||
Подострый тиреоидит ………………………………………. .. ……………. | ||
Рак щитовидной железы……………………………………….. …. ……… | ||
Эндокринная офтальмопатия ………………………………………. .. …. | ||
Тиреотоксический криз ………………………………………. .. ………….. | ||
Гипотироидная кома ………………………………………… …………….. | ||
Глава 13. Нейроэндокринные заболевания …………………………. | ||
Инциденталома гипофиза ……………………………………. ….. ………. | ||
Синдром пустого турецкого седла …………………………………… … | ||
Синдром гиперпролактинемии………………………………………… … | ||
Синдром приобретенного гипопитуитаризма | ||
(у взрослых) …………………………………….. .. …………………………….. | ||
Синдром несоответствующей антидиуретической секреции | ||
гормон…………………………………………. .. ………………………………. | ||
Синдром высокого роста ………………………………………. .. ………. | ||
Синдром невысокого роста ……………………………………… … ………… | ||
Акромегалия и гипофизарный гигантизм…………………………. | ||
Болезнь Иценко-Кушинга …………………………………….. .. ……….. | ||
Гормонально-неактивные опухоли гипофиза ……………………. | ||
Нейроэндокринные опухоли ………………………………………. .. ….. | ||
Несахарный диабет………………………………………… … ……………… | |
Пролактинома ……………………………………… …. ………………………. | |
Глава 14. Заболевания надпочечников ……………………………….. ……. … | |
Инциденталома надпочечника ………………………………………… .. | |
Синдром гиперальдостеронизма …………………………………….. … | |
Синдром гиперкортизола …………………………………….. …. …….. | |
Синдром гипокортицизма …………………………………….. …. ………. | |
Первичный гиперальдостеронизм…………………………………….. | |
Врожденная дисфункция коры надпочечников …………………. | |
Кортикостерома ……………………………………… …. ……………………. | |
Острая надпочечниковая недостаточность ……………………….. | |
Первичная надпочечниковая недостаточность………………….. | |
Феохромоцитома ……………………………………… …. ………………….. | |
Глава 15. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена …………. | |
Синдром гиперкальциемии …………………………………….. …. ……. | |
Синдром гипокальциемии………………………………………… … …… | |
Синдром гиперпаратиреоза …………………………………….. …. ……. | |
Синдром гипопаратиреоза …………………………………….. …. ……… | |
Остеопороз ……………………………………… …. ……………………………. | |
Синдром остеомаляции …………………………………….. …. ………….. | |
Болезнь Педжета …………………………………….. …. ……………………. | |
Первичный гиперпаратиреоз …………………………………….. …. …. | |
Глава 16.Репродуктивная эндокринология ………………………… | |
Синдром аменореи …………………………………….. …. …………………. | |
Типичная форма дисгенезии гонад (синдром Шерешевского — | |
Токарь) …………………………………….. …. ………………………………… | |
Функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарная | |
Органические нарушения гипоталамо-гипофиза | |
система…………………………………………. .. ………………………………. | |
Пороки развития половых органов …………………………………… | |
Аплазия матки (синдром Майера-Рокитанского — | |
Кюстнер) …………………………………….. …. ……………………………… | |
Вторичная аменорея………………………………………… … ……………. | |
Патология матки …………………………………… …… ……………………. | |
Внутриутробные синехии (синдром Ашермана) ……………….. | |
Аменорея на фоне похудания ……………………………….. | |
Психогенная аменорея………………………………………… … ………… | |
Гиперпролактинемия ……………………………………… …. …………….. | |
Синдром резистентных яичников ……………………………………. .. | |
Синдром истощения яичников ……………………………………. …. … | |
Синдром гиперингибирования яичников………………………………. | |
Синдром гермафродитизма …………………………………….. …. ……. | |
Синдром гиперандрогении у женщин ……………………………….. | |
Синдром гипогонадизма у мужчин ………………………………….. .. | |
Синдром гинекомастии………………………………………… … ……….. | |
Синдром преждевременного полового созревания ……………. | |
Синдром задержки полового созревания ……………………………… | |
Функциональная задержка полового созревания …………………. | ||
Гипогонадотропный гипогонадизм …………………………………… | ||
Синдром Кальмана ………………………………………. .. ………………… | ||
Изолированный гипогонадотропный гипогонадизм …………. | ||
Множественная врожденная недостаточность тропных гормонов | ||
гипофиз…………………………………………. .. …………………………….. | ||
Врожденная гипоплазия надпочечников и | ||
Гипогонадотропный гипогонадизм у мальчиков | ||
(мутация гена DAX1) ……………………………………. .. ………………… | ||
Множественные врожденные комбинированные дефекты | ||
разработка…………………………………………. .. ……………………………… | ||
Приобретенные формы гипогонадотропного | ||
гипогонадизм ……………………………………….. .. ………………………. | ||
Гипергонадотропный гипогонадизм ………………………………….. | ||
Возрастная андрогенная недостаточность у мужчин …………………….. | ||
Синдром менопаузы ………………………………………. .. …… | ||
Синдром поликистозных яичников …………………………………… | ||
Синдром Клайнфельтера (гипергонадотропный | ||
гипогонадизм)………………………………………… … …………………….. | ||
Глава 17. Аутоиммунные полигландулярные синдромы ……… | ||
Глава 18. Множественные эндокринные синдромы | ||
новообразования ……………………………………… …. ………………………………… | ||
1-й тип………………………………………. ….. ……………………………… | ||
Синдром множественных эндокринных новообразований | ||
2-й тип ………………………………………. ………………………………….. | ||
Предметный указатель …………………………………….. …. ………………. | ||
УЧАСТНИКИ ИЗДАНИЯ
Главные редакторы
Дедов Иван Иванович- акад. РАН и РАМН, д-р мед.
наук, проф., Директор Эндокринологического научного центра Минздрава России, зав. Кафедра эндокринологии Первого МГМУ
им. ИХ. Сеченов, руководитель Федерального агентства по вам —
соковая техника медицинское обслуживание
Мельниченко Галина Афанасьевна — член-корреспондент РАМН, д.мед. Наук, проф. Кафедра эндокринологии Первого МГМУ
им. ИХ. Сеченова, директор НИИ клинической эндокринной системы
Эндокринологического научного центра Минздрава России
Ответственный редактор
Иловайская Ирена Адольфовна
Научные редакторы
Иловайская Ирена Адольфовна — канд. мед. Наук, старший научный сотрудник отделения терапевтической эндокринологии, М.Владимирский Ф.
Фомин Алексей Анатольевич — канд. мед. науки, педагогика
преподаватель кафедры терапии Государственного института усовершенствования врачей Минобороны
Рецензенты
Гринева Елена Николаевна — д.м.н. наук, проф., директор
НИИ эндокринологии Федерального центра сердца, крови и
эндокринология им. В.А. Алмазова
Мкртумян Ашот Мусаэлович — д.м.н. наук, проф., зав.
Кафедра эндокринологии и диабетологии МГУ
государственный медико-стоматологический университет
Суплотова Людмила Александровна — д.мед. науки,
ректор по лечебной работе Тюменской государственной медицинской академии, главный эндокринолог Тюменской области
Абрамова Надежда Александровна — канд. мед. наук, ассистент Андреева Елена Николаевна — доктор мед. наук, зав. Отделение эндокринной гинекологии Научный эндокринолог
центр Минздрава РФ
Артемова Алла Михайловна- врач ультразвуковой диагностики
отделение палочки функциональной диагностики Эндокринологический научный центр Минздрава России
Бельцевич Дмитрий Германович — д-р.
Бутрова Светлана Александровна — канд. мед. Наук, ведущий научный сотрудник отделения терапии эндокринологического
научный центр Минздрава России
Бухман Адольф Исаакович — д.м.н. Наук, главный научный сотрудник Эндокринологического научного центра Минздрава России
Ванушко Владимир Эдуардович — доктор мед. Наук, главный научный сотрудник отделения эндокринной хирургии Эндокринологического научного центра Минздрава России
Воронцов Александр Валерьевич — д.мед. наук, проф.,
заведующий отделением функциональной диагностики и магнитно-резонансной томографии Эндокринологического научного центра Минздрава России
Галстян Гагик Радикович — д.м.н. наук, зав. филиал
Эндокринологический научный центр диабетической стопы Минздрава России
Геворкян Марианна Арамовна — д.м.н. Наук, проф. Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета
Глинкина Ирина Владимировна — канд.мед. наук, ассистент
кафедра эндокринологии Первого МГМУ ИМ. Сеченова
Григорьев Андрей Юрьевич — канд. мед. Наук, руководитель нейрохирургической группы, старший научный сотрудник
Эндокринологический научный центр Минздрава России
Григорян Ольга Рафаэлевна — доктор мед. Наук, главный научный сотрудник отделения эндокринной гинекологии Эндокринологического научного центра Минздрава России
Гурова Олеся Юрьевна — врач-эндокринолог клиники en-
преринология Первого МГМУ ИМ.Сеченова
Давыдов Герман Анатольевич — канд. мед. наук, зав. отдел
радионуклидная диагностика врача-радиолога
ИКС Научный центр РАМН (Обнинск)
Деркач Дмитрий Анатольевич — канд. мед. Наук, врач из
отделение эндокринной гинекологии Эндокринологического научного центра Минздрава России
Дзгоева Фатима Хаджимуратовна — канд.мед. наук, доктор диетолог-эндокринолог Эндокринологический научный центр Минздрава России
Дзеранова Лариса Константиновна — д.м.н. наук, веду
научный сотрудник отделения нейроэндокринологии и остеопатии Эндокринологического научного центра Минздрава России
Иловайская Ирена Адольфовна — канд. мед. Наук, ст.
научный сотрудник отделения терапевтической эндокринологии
МОНИКИ им.М.Ф. Владимирский
Ильин Александр Викторович — заведующий лабораторией клинической биохимии Эндокринологического научного центра Минздрава России
Калинченко Светлана Юрьевна — доктор мед. Наук, проф. Кафедра клинической андрологии, зав. Отделение эндокринологии
ФПКМР РУДН
Дека Дмитрий Евгеньевич — врач-эндокринолог Латкина Нонна Владимировна — канд. мед. наук, доктор
хирург отделения эндокринной хирургии Эндокринологического научного центра Минздрава России
Лепетухин Александр Евгеньевич — канд.мед. Наук, научный сотрудник отделения уроандрологии эндокринологического
научный центр Минздрава России
Липатов Дмитрий Валентинович — доктор мед. наук, зав. Отделение диабетической ретинопатии и офтальмохирургии Эндокринологического научного центра Минздрава России
Майоров Александр Юрьевич — канд. мед. наук, ведущих
научный сотрудник отдела психосоциальной реабилитации и просвещения больных сахарным диабетом Эндокринологический научный центр Минздрава России
Манченко Оксана — канд.мед. Наук, врач-радиолог, старший научный сотрудник Эндокринологического научного центра Минздрава России
Мокрышева Наталья Георгиевна — канд. мед. наук, ведущих
научный сотрудник отделения нейроэндокринологии и остеопатии Эндокринологического научного центра Минздрава России
Олейник Наталья Андреевна- врач высшей категории из-
отделение радионуклидной диагностики Медицинского радиологического научного центра РАМН (Обнинск)
Орлова Елизавета Михайловна — канд.мед. Наук, старший научный сотрудник НИИ детской эндокринологии
Научный центр Минздрава России
Павлова Мария Геннадьевна — канд. мед. наук, ассистент
кафедра эндокринологии Первого МГМУ ИМ. Сеченова
Петеркова Валентина Александровна — д.м.н. науки,
проф., Директор Института детской эндокринологии эндокринологии
Логический научный центр Минздрава России
Петунина Нина Александровна — д.мед. Наук, проф. Кафе-
эндокринологических стержней ФПОЗ И.М. ИМ. Сеченова
Пигарова Екатерина Александровна — научный сотрудник отделения нейроэндокринологии и остеопатии Эндокринологического научного центра Минздрава России
Прокофьев Сергей Анатольевич — канд. мед. наук, зав. Генетическая лаборатория Эндокринологическая научная
центр Минздрава РФ
Пронин Вячеслав Сергеевич — канд.мед. наук, зав. отдел
кафедра диабетологии клиники эндокринологии Первого МГМУ. Сеченова
В вашем браузере отключен JavaScript.Пожалуйста, включите его, чтобы использовать полную функциональность веб-сайта
| |||||||||||||||||||||||||||||
Калиниченко Владимир Васильевич, д.м.н.
Постнатальный альвеологенез зависит от передачи сигналов FOXF1 в эндотелиальных клетках-предшественниках c-KIT1 .Рен, Х; Устян, В; Го, М; Ван, G; Bolte, C; Чжан, Й; Сюй, Y; Whitsett, JA; Калин, ТВ; Калиниченко В.В. Американский журнал респираторной медицины и реанимации . 2019; 200: 1164-1176.
Мутация S52F FOXF1 ингибирует передачу сигналов STAT3 и вызывает дисплазию альвеолярных капилляров . Прадхан, А; Данн, А; Устян, В; Bolte, C; Ван, G; Whitsett, JA; Чжан, Й; Поролло, А; Ху, Y; Xiao, R; и другие. Американский журнал респираторной медицины и реанимации . 2019; 200: 1045-1056.
Ингибитор FOXM1 RCM-1 подавляет метаплазию бокаловидных клеток и предотвращает передачу сигналов IL-13 и STAT6 у мышей, подвергшихся воздействию аллергена . Вс, л; Рен, Х; Ван, я; Прадхан, А; Чжан, Й; Наводнение, HM; Хан, Б; Whitsett, JA; Калин, ТВ; Калиниченко В.В. Научная сигнализация . 2017; 10: eaai8583-eaai8583.
FOXF1 поддерживает функцию эндотелиального барьера и предотвращает отек после повреждения легких . Cai, Y; Bolte, C; Позволять; Года, С; Сюй, Y; Калин, ТВ; Калиниченко В.В. Научная сигнализация . 2016; 9: ra40-ra40.
Фактор транскрипции FOXF1 необходим для формирования сосудистой сети эмбриона путем регулирования передачи сигналов VEGF в эндотелиальных клетках .Рен, Х; Устян, В; Прадхан, А; Cai, Y; Havrilak, JA; Bolte, CS; Шеннон, JM; Калин, ТВ; Калиниченко В.В. Циркуляционные исследования . 2014; 115: 709-720.
FOXM1 способствует индуцированной аллергеном метаплазии бокаловидных клеток и воспалению легких . Рен, Х; Шах, TA; Устян, В; Чжан, Й; Шинн, Дж; Чен, G; Whitsett, JA; Калин, ТВ; Калиниченко В.В. Молекулярная и клеточная биология .2013; 33: 371-386.
Foxm1 обеспечивает перекрестную связь между Kras / Mitogen-Activated Protein Kinase и каноническими путями Wnt во время развития респираторного эпителия . Ван, я; Снайдер, Дж; Чжан, Й; Lander, J; Nakafuku, Y; Lin, J; Чен, G; Калин, ТВ; Whitsett, JA; Калиниченко В.В. Молекулярная и клеточная биология . 2012; 32: 3838-3850.
Forkhead Box Фактор транскрипции m1 необходим для перинатальной функции легких .Калин, ТВ; Ван, я; Мелитон, L; Чжан, Й; Wert, SE; Рен, Х; Снайдер, Дж; Белл, С.М. Jr, GL; Whitsett, JA; и другие. Труды Национальной академии наук США . 2008; 105: 19330-19335.
Forkhead box F1 необходим для миграции мезенхимальных клеток и непосредственно индуцирует экспрессию интегрина-бета3 . Малин, Д; Ким, я; Boetticher, E; Калин, ТВ; Рамакришна, S; Мелитон, L; Устян, В; Чжу, X; Калиниченко В.В. Молекулярная и клеточная биология . 2007; 27: 2486-2498.
Материнская регуляция воспалительных сигналов необходима для индукции преждевременных родов . Каппеллетти, М; Doll, JR; Станкевич, Т.Э .; Лоусон, MJ; Зауэр, V; Вен, В; Калиниченко В.В.; Солнце, X; Тилбург, Т; Диванович, С. Проницательность JCI . 2020; 5.
Kjønnsomleggingskirurgi. Костнад вед kjønnsomleggingskirurgi
Sexforandring fra mann til kvinne eller omvendt er ikke den vanligste operasjonen i verden, til til tross for at ifølge statistikk er det mange flere som står over for nsket om åbytte sex.Det er viktig å forstå at kjønnsskifteoperasjon er en vanskelig prosess, som et resultat av at det er grov forstyrrelse i nesten all kroppssystemer.
For å vurdere konsekvensene og risikoen ved operasjonen, må du vite detaljert om all trinnene i denne prosedyren.
Årsaker til operasjonen
Hvert land har en annen forberedelse før de bytter kjønn. I Russland er проблема som regel beginset til byråkratiske forsinkelser med endring av dokumenter. Men for en person som er fast overbevist om ønsket om å endre kroppen i samsvar med holdningen, er dette neppe et tungtveiende problem.
Hvor for det er et ønske som ber om å ty til en slik operasjon som sexforandring til kvinne eller mann, er det umulig å forklare nøyaktig. Men en ting kan sies med sikkerhet: et slikt ønske er ikke et tegn på psykisk sykdom, og transseksualisme er offisielt inkludert в Международной классификации болезней (МКБ 10).
Som regel existerer det allerede før du bytter over lengre tid i forkledning av en person av det motsatte kjønn. Хан кан клэ сег я пасенде клер, gjøre håret ситт и тиль и мед введение сег селв мед и фальшивый навн.Videre vil nye bekjente ikke en gang gjette at det er person av et annet kjønn foran dem.
Альтернативное детальное описание на сайте for eller siden vil en person komme til klinikken og be om å endre kroppens anatomi i samsvar med sin egenfølelse.
Forberedelse
Forberedelsesperioden for operasjonen inkluderer en omfattende undersøkelse av kroppen og en psykologisk undersøkelse. Det er viktig at en person forstår hvor vanskelig operasjonen er, hvor mange prosedyrer han må gjennom.Hvis pasienten uttrykker sterkt samtykke, foreskrives гормон в обращении.
Før det er det viktig å sørge for at kroppen tåler all foreskrevne medisiner godt, for etter operasjonen må en person ta dem for livet.
Hormonale legemidler
Узнать больше об этом, чтобы узнать, как это сделать. Få mennesker vet det, men det er гормон, обращаясь с этим, дет мулиг å трансформация så mye som mulig, og ikke kirurgiskemanagementjoner på kroppen selv.
Inntaket av østrogener gir et feminint preg: ansiktet og dets funksjoner mykner, avrundes, veksten av kroppshår avtar, stemmen blir høyere og mer melodisk.
Å ta androgener, derimot, gjør ansiktsegenskapene grovere, stemmen — lav, provoserer hårveksten i ansiktet og kroppen.
Å ta гормонер скаль være livslang. Offisielt kalles dette Hormonbehandling, det bør velges av legen Individual for hver pasient. Imidlertid er det i Russland vanskeligheter med å foreskrive medisiner til personer som har opplevd kjønnsfordeling, så mange pasienter velger sine egne medisiner org risikerer helsen betydelig.
Hvordan foregår operasjonen?
Kjønnsomleggingskirurgi er en prosedyre der de ytre kjønnsorganene endres kirurgisk til organene til det motsatte kjønn. Det er viktig å forstå and selv om манипулсйонене утфёрт ав леген скапер визуал эстетики и исправления, vil en person miste воспроизводится постоянно. Og å få sensuell nytelse vil også være et stort spørsmål.
Kjønnskifte fra mann til kvinne er raskere. Под операциями fjerner legen penis, og fra klaffene og tarmfragmentene danner den kvinnelige skjeden.Мужчины transformasjonen fra kvinne til mann varer minst ett år. Для det første fjerner kirurgen organene и det kvinnelige воспроизводственная система. Og først etter 10-12 måneder dannes en mannlig penis fra klitoris.
Andre prosedyrer
Etter Hormonbehandling og kirurgi kan prosessen med kjønnsomdannelse allerede betraktes som fullført. Men mange velger å gå hele veien ved å forbedre kroppen. Прослушайте через prosedyrer inkluderer:
- laser hårfjerning;
- brystforstørrelse med implantater;
- korrigering av ansiktsområder med fyllstoffer.
Forløpet, teknikken og omfanget av intervensjoner utført hos mennesker som har forandret kjønn, ligner på egenomsorg hos mennesker som aldri har ty til transgenderovergang.
Реабилитация
Реабилитационный опыт и др. Кьённсфордлинг фраманн тил квинне эллер омвендт эр тингет в период медсестер реституции ипсихологические операции до сих пор.
Hvis forberedelsene til operasjonen var korrekte, og personen som ble tatt opp i operasjonen ikke har somatiske patologier som kan forstyrre gjenopprettingsperioden, vil det være et minimum antall kontraindikasjoner.
Fysiologiske risikoer
Risikoen ved transgenderovergang kan deles inn i psykologisk og fysiologisk.
Fysiologisk inkluderer eventuelle komplikasjoner som kan oppstå etter operasjonen. Немлиг:
- blodforgiftning;
- гематомер;
- vevsinfeksjon;
- обр;
- кран av vevssensitivitet;
- opphovning;
- blør.
Nesten Alle Dise komplikasjonene er reversible. Det vil si at en person i noen tid vil måtte møte fysisk ubehag og послеоперационный vanskeligheter, men etter en periode med reicingblir personens velvære fullstendig normalisert.
Psykologiske risikoer
Til tross for at kjønnsendring fra mann til kvinne eller omvendt transformasjon er en ønskelig hendelse i livet til en person som bestemmer seg for å ta dette skrittet, person fømeilss en romer en en. Det er kjente tilfeller når en person gikk til legen igjen med en forespørsel om å få ham tilbake til sitt forrige kjønn. Det er også kjente tilfeller av selvmord.
Костнаден для метаморфозы
Hvor mye koster en seksuell omplasseringskirurgi er et pressserende spørsmål som interesserer all som ikke er likegyldige med dette emnet.I Russland er operasjonen ganske dyr: For å gjøre en mann til en kvinne vil det ta от 400 до 1,5 миллиона рублей.
Для kvinner som ønsker å bli menn, vil prisen på utgaven være nesten dobbelt så høy. I gjennomsnitt må en nylaget mann legge igjen omtrent 3 миллиона рублей на пластиковую хирургическую клинику.
Для å holde kostnadene nede, tymange til medisinsk turisme. Для eksempel drar de til Thailand, hvor kostnadene ved kjønnsendring принесет 400-600 тузенов.Men det er viktig å ta hensyn til ikke bare hvor mye kjønnsomleggingsoperasjonen koster, men også kvaliteten på ytelsen. Medisinske tjenester er ikke en kostnadspost du kan reserve på. Det er sant at i Thailand har slike operasjoner blitt satt i drift i mer enn et tiår, så vurderingene er Positive.
Kjente mennesker som forrandret sex
En person som er alvorlig interessert i en sexforandring fra en mann til en kvinne eller omvendt transformasjon, vil være interessert i å lære om opplevelsen til mennesker som allerede harbour.
Renee Richards skiftet kjønn til kvinne i 1975 og angret ikke på operasjonen. Historien hennes tiltrukket offentlig filmopptak, og hennes response om transseksuelle i store sportsverdenen ga henne bare interesse.
Денис Бантен Берри историй змейки и трансформации авен манн тил ан квинне под операсйонсбордет, мужчины Денис Вурдерер грех против. Det er en spesiell melding som Danielle forlot for folk som ønsker å gjennomgå kjønnsomleggingskirurgi.I det gir hun armenter fra personlig erfaring hvorfor dette ikke skal gjøres.
Sandra McDougall, etter å ha endret de ytre kjønnsorganene til kvinner, forble også misfornøyd med metamorfosen. Livet i en kvinnes kropp, ifølge hennes egne forsikringer, ga henne bare ydmykelse og til og med vold. Сандра Оппфордрер меняет эту тему на флешку и на ее маннлиг-кропп, тиль-тенке-па-хвордан квиннер хар дет и дет модерн самфуннет, хвильке проблем и ванскелигетер де мётер.
Selvfølgelig er det ganske mange Historier om den positive opplevelsen av kjønnsfordeling.Men det er viktig å vite nøyaktig de negative punktene for å ta en riktig avgjørelse, som du ikke trenger å angre senere.
Mann og kvinne — en alvorlig handling, noe som gjør det viktig å forstå at det ikke er noen vei tilbake. Selvfølgelig kan du gjøre en ny operasjon og Returnnere kjønnsorganene til sitt tidligere utseende og slutte å ta гормонеллы medisiner. Men eventuelle inngrep påvirker menneskers helse, derfor kan kontraindikasjoner oppstå med en annen operasjon. Я tillegg vil воспроизводит følsomhet i kjønnsorganene ikke bli gjenopprettet når du kommer tilbake til forrige kjønn.
Диагностика «транссексуализма» только для сомнительного «икке-медисинск» и для самфуннета. Men folk som har opplevd denne sykdommen på seg selv, som enhver pasient, vil mest av alt bli kurert. Og ofte kan bare kirurgi hjelpe dem. Ом хвордан бендлинген авеню kjønnsidentitetsforstyrrelser utføres, hvilke stadier pasienter må gjennomgå, vil vi snakke med Ph.D., en plastikkirurg Игорь Валерьевич Гуляев.
— Игорь Валерьевич, hvor lenge har du gjort en kjønnsskifteoperasjon?
Jeg har gjort kjønnsskifteoperasjon siden 2003, da jeg ble uteksaminert.Detaller første året jeg bodde, da jeg kom til det russiske vitenskapelige kirurgiske senteret (RNHTS oppkalt etter akademikeren BV Petrovsky RAMS), var den аллер første operasjonen jeg så i denne avdelingen, en kjønnsend. Det var fallplastikk (реконструкция полового члена) hos en pasient med en uvanlig situasjon. Et alternativ når kjønnet er feil bestemt. På sykehuset ble han Identify som kvinne, og fenotypisk var det en mann. Operasjonen ble utført профессора Рубена Татевосовича Адамяна, министра и наставника.Etter å ha blitt tildelt bosted, blir all unge beboere tildelt kuratorer. Джег вар велдиг холдиг у профессора Адамяна бле куратора за мег.
— Hvordan kunne det skje at barnet ble identifisert feil ved fødselen?
Pasienten hadde falsk hermafroditisme, hvorav ett av symptomene var en underutviklet og delt pungen, som så ut som labia majora. I tilfeller av ekte hermafroditisme bestemmer forldrene kjønn. Og når det er fenotypiske tegn på sex, er det nødvendig å bestemme karyotypen, dvs.et Set med kromosomer i celler.
Hermafroditisme og transseksualisme er forskjellige ting
— Er hermafroditisme også en option av transseksualitet?
Hermafroditisme og transseksualisme er to forskjellige ting. Hermafrodittisme refererer til genetiske patologier. Transseksualisme er en patologi av en psykiatrisk profil. Det er stor forskjell her.
En hermafroditt er en person som har beginge fenotypiske trekk.En transseksuell er en pasient som har fenotypiske trekk ved ett kjønn, og hans bevissthet om seg selv som en представитель Det andre Kjønn.
— Og det er fremdeles noen tilfeller når det manifestterer seg på fenotypenivået?
Детер и адреногенитальный синдром, не имеющий отношения к секс-индустрии, пока не пропущенный пункт и не пропущен. Jenter har vaginal atresi (андерутвиклинг).
— Behandler du alle slike patologier?
Vi håndterer bare transseksualisme.Alle andre alternativer er en profil av enten urologer, gynekologer eller relaterte spesialister. De løser проблема, начиная с ольхи вельдиг tidlig. Вы работаете с мужчинами старше 18 лет, старше 15 лет и старше с детьми.
— Dvs Er hovedpasientene dine transseksuelle?
Ja, vi tar folk som er Diagnostisert «Kjernefysisk form for transseksualisme» … От бывшего для denne sykdommen: subklinisk og kjernefysisk, som er preget av ekstrem avvisning av utseendet og ønsket kønné end.Vi jobber med den andre pasientgruppen. Det ble tidligere antatt at de kunne bli kurert med psykiatri. Улике метод бле брукт, специальный инсулин кома, электросйокктерапия. Men vi innså at det ikke fungerte. Du kan knuse eller knuse en person, men du kan ikke løse проблема.
— Er det noen byråkratiske hindringer?
Vi (kirurger) er den ultimate koblingen. Pasienten kommer først til en psykiater. Дер блир хан наблюдатель, диагностисерт, лучший хвордан хан кан бли хьюлпет.En pasient kommer til en kirurg med en konklusjon signert av en kommisjon av leger og en psykiatrisk диагностировать. En psykiater kan anbefale forskjellige альтернатива для kjønnsfordeling:
- голый проход,
- пройдите курс лечения гормонов,
- kirurgisk kjønnsfordeling.
Det er et standardkrav for slike operasjoner. Psykiateren bør skrive и konklusjonen: «kirurgisk kjønnsomordning er indikert» eller «kirurgisk kjønnsomordning er ikke kontraindisert» eller «sosial tilpasning kan bare skje etter kirurgisk kjønnsomdeling».
— I følge statistikken din, hvilken type kjønnsomlegging er det mer etterspurt: fra mann til kvinne eller omvendt?
I følge vår (russiske) statistikk er det for fire til fem pasienter som ønsker å gjøre fra en kvinne til en mann, en pasient som ønsker å bli kvinne. Og ifølge verdensstatistikken er situasjonen litt annerledes. Я Европа ер дет 2: 3. Я Сёрёст-Азия 9: 1, дет vil si en betydelig fordel til fordel for de som ønsker å bli kvinne.
— Проблема с мусульманскими землями?
I muslimske land bossles dette ekstremt negativt. Så vidt jeg vet er slike operasjonerbudt i offisiell medisin i muslimske land. Jeg hadde flere pasienter fra muslimske land og Nord-Kaukasus, ogosis var alltid ekstremt lukkede mennesker som nesten alltid ble tvunget til å fullstendig bryte forholdet til slektninger og venner. Forresten, dette finnes ikke bare i muslimske regioner.
Avvisning av andre er imidlertid ikke det største проблема. Hovedproblemet med slike pasienter er mangelen på akonomisk evne til å gjennomgå operasjoner. Det er vanskelig for dem å få jobb — tross alt er utseendet veldig forskjellig fra passdataene. Det er umulig å jobbe der personlig tilstedeværelse er nødvendig. For dem er veien ut fjernarbeid, som ikke krever ansiktsidentifikasjon.
Det viser seg en ond sirkel: en person kan ikke tjene penger for å utføre en operasjon som vil tillate ham å ha et kjønnstilpasset utseende, som vil tillate ham å jobbe i en vanlig jobb og tjene penger…
— Hvilke operasjoner er inkludert i komplekset av kjønnsendringsoperasjoner?
Siden vi for det meste lager en mann av en kvinne, så er den første operasjonen fjerning av brystkjertlene. Мастэктомия для транссексуализма, биллига и земли, vi får praktisk talt ingenting fra denne operasjonen, men denne operasjonen gir pasienten muligheten til å skaffe nye dokumenter, sosialt rehabilitere seg selv og finne en jobb. Ноен гангер эр дет альт.
— På hvilket grunnlag kan du endre pass, hvor et annet kjønn vil bli indikert?
Den eneste lovlige måten er på grunnlag av et sertifikat vi utsteder, sier and detble utført en orgelbærende operasjon, som førte til en unversibel kjønnsendring fra slik og slik til slik og slik. Для регистратора и детте и документацию на каком-либо юридическом лице для лица, занимающегося регистрацией. Hvis registerkontoret av en eller annen grunn nekter pasienter på dette stadiet, kan dokumentene endres gjennom retten, som ofte tar pasientens side.
— Hvilke andre operasjoner er inkludert i komplekset av kjønnsendringsoperasjoner fra en kvinne til en mann?
Iscenesettelsen av kjønnsfordelingen er nøkkelen. Pasienten kan stoppe når som helst hvis han føler at dette er nok для социальной реабилитации. Для плохих гормонов нет.
Vanligvis minimumssett: fjerning av livmoren med vedlegg og fjerning av brystkjertlene. Neste trinn: plastisk kirurgi i perineum slik и pasienten kan urinere mens han står.Dette er også et klart tegn på å være mann. Operasjonen lar deg forlenge den kvinnelige urinrøret, givee den til klitorisbunnen. Ytterligere operasjoner: falloplastikk (dannelse av penis), uretroplastikk (evnen til å urinere gjennom penis).
Фаллопластика с реиннервацией — ved hjelp av en muskulokutan klaff på en vaskulær pedikkel fra et fragment av latissimus dorsi-muskelen. Denne muskelen beholder evnen til å trekke seg sammen. Dette kan предлагает som en falsk ereksjon, og de samme operasjonene utføres på pasienter som har gjennomgått amputasjon av penis.Посмотрите на результат пениса helt funksjonell, og dette er det andre grunnleggende prinsippet для ансамбля: ikke bare estetikk, men også funksjon. For flere år siden hadde vi en pasient som mistet penis som et resultat av Fourniers koldbrann. Vi utførte en operasjon på ham ved hjelp av samme teknologi som i5Endlingen av transseksualisme. Хан начал свою семью и стал сараем в доме!
Det er en annen option av falloplastikk, basert på plasten til klitoris.Это альтернативный вариант, который можно найти в одном месте и в хирургической хирургической операции с закрытыми дверьми. По гормону, гипертрофированному клитору. Fra denne hypertrofiske klitoris, ved hjelp av lokale plastteknikker, kan vi lage en liten penis. Utad ser det ikke lenger ut som en kvinnelig perineum, men som en mikrofall i en mann. For de pasientene som funksjonen ikke er så viktig for, ettersom sosial tilhørighet er viktig, er en slik operasjon nok.
— La oss nå snakke fra de pasientene som tvert imot vil at en mann skal bli kvinne…
Неовагинопластика Den første fasen er. Vi skaper de primære seksuelle egenskapene — neovagina. Det er to alternativer: bruk av penisvev og bruk av et fragment av tarmen. Når plast gjøres på bekostning av penisens vev, bruker vi all dets komponenter og vev i pungen. Den simulerte perineum har høy estetisk likhet med fenotypisk kvinnelig perineum, og takket være den delikate bevaringen av Strukturene, can vi oppnå tilstedevrelse av erogen følsomhet.
Det hender at det er mulig å oppnå et veldig godt resultat, slik at partneren til en kvinne (somble henne fra en mann) kanskje ikke merker noe.Jeg vil gi en morsom sak fra vår praksis. Vi hadde en pasient som, etter en transseksuell operasjon, giftet seg med en veldig velstående mann i Europa. Hun fløy alltid til Russland для enhver sykdom for å se leger hun kjente. Men en dag, i Tyskland, ble hun innlagt på et sykehus med nyrekolikk. Hun hadde en MR-skanning, og legen så en prostata på bildene (med transkjønn kirurgi fjernes ikke prostata). Han ble ekstremt overrasket, fordi pasienten utenfra ikke hadde noen tegn til mistanke om de utførte operasjonene.
Plastisk kirurgi på grunn av sigmoid kolon er en bukoperasjon som krever langvarig forberedelse. Для oss er det den valgte operasjonen når plastisk kirurgi på grunn av vevet i penis ikke kan gjøres (для eksempel med en veldig liten penis), fordi hvis vaginoplasty allerede er utført, men uten hell.
I en tarmtransplantasjon brukes et fragment av sigmoid kolon, some roteres mot det lille bekkenet på en vaskulær pedicle. Vi utfører operasjonen sammen med en koloproktolog. Koloproktolog utfører en laparoskopisk samling av tarmen, så settes den inn i nyskjeden.Vi er pålagt å danne skjedehallen.
Etter vaginoplastikk, og noen ganger til og med før det, gjennomgår kvinnelige pasienter som har byttet kjønn til kvinne brystartroplastikk, ansiktsfeminiseringskirurgi og reduserer Adams Eple. I tillegg kan du kontakte foniologer — de jobber med stemmenes klang.
Så trinnene i kirurgisk behavior for kjønnsomdeling F-M:
- Мастэктоми
- Fjerning av livmoren og vedlegg
- Plastikkirurgi av perineum (промежностная уретропластика)
- Фаллопластика
- Stamme uretroplastikk
- Estetiske operasjoner
Stadier av kirurgisk unendling для kjønnsfordeling MF:
- Вагинопластика
- Маммопластикк
- Estetiske operasjoner.
— Hvilken overgang er teknisk vanskeligere å utføre — fra kvinne til mann eller fra mann til kvinne?
Vanskeligere fra kvinne til mann. Denne operasjonen krever to store mikrokirurgiske inngrep: et hudtransplantat for penile rekonstruksjon og urethroplastikk.
Hvert trinn innebærer en lang sykehusinnleggelse (pasienten er på sykehuset i 5-7 dager, går ikke ut av sengen. Slike beginer er nødvendige. Hvis pasienten reiser seg, er det forskjell i blodtrykket.Dette kan føre til vasospasme, trombose i vaskulær pedikkel. Derfor, mens karveggen ikke primært er lidenskapelig, bør pasienten legge seg.
— Восстановление шлаков Og hva в условиях overgangen fra mann til kvinne?
Trenger også streng sengeleie i omtrent 5 dager. Huddekselet laget av penisvev, som vi vender om til skjedeposisjonen, er festet med en spesiell stent. I løpet av denne tiden begynner vev å «vokse» til veggene i tunnelen vi har dannet.Pasienten må legge seg ned hele denne tiden, ellers kan neovagina rett og slett «slå ut» utover.
— La oss snakke litt om гормональная работа. Slike mennesker må ta normoner resten av live?
Ja. De begynner å ta dem allerede før operasjonen. Dessuten begynner noen pasienter å ta normoner lenge før de bestemmer seg для поведения киргизов. Kvinnelige Germoner er spesielt enkle å finne — dette er Reseptfrie piller på ethvert apotek.
Det er en veldig berømt endokrinolog som vi samarbeider med — Калинченко Светлана Юрьевна.Специалист и специалист по гормональной терапии. Mange av våre transpersoner kommer til henne.
— Hvordan dukket dette operasjonsområdet — kjønnsomdelingskirurgi — opp?
Pioneren innen kjønnsskifteoperasjon var den sovjetiske kirurgen Виктор Константинович Калнберз. Han begynte å gjøre slike operasjoner tilbake på 60-tallet i forrige århundre. På den tiden var den berømte kirurgen Борис Васильевич Петровский помощник врача. Han var kategorisk mot slike operasjoner, og mildt sagt godkjente han ikke Kalnberzs arbeid, han ønsket til og med å sende ham til tvungen psykiatrisk behavior! Så kjønnskifteoperasjon var en gamble for både legen og pasienten.Tross alt var det strenge lover i Sovjetunionen — de ble fengslet for homofili. Og transseksuelle ble regnet blant dem.
— Hvilke av de utenlandske spesialistene kan du nevne de viktigste tallene i kirurgisk kjønnsomordning?
Гарри Бенджамин. Han var den første i verden som beskrev transseksualisme som en psykisk sykdom og var en pionerforsker innen kjønnsidentitetsforstyrrelser. Han skilte tydelig transseksualisme fra transvestisme.
— Oppstår gjentatte operasjoner i dette området første gang et resultat som ikke tilfredsstiller pasienten ble oppnådd?
Skjedde, men sjelden.Driften av denne profilen er ikke en lønnsom retning. Fra plastikkirurgens synspunkt er det lettere å tjene penger på konvensjonell mammoplastikk. Og i vårt tilfelle er dette flere års arbeid og pasientbehandling, komplekse mikrokirurgiske operasjoner. Svært få kirurger tar på seg slike ting.
— Участник kjønnsomleggingsoperasjoner et stort operasjonsteam?
Ja, som vanlig, to kirurger, assistenter, anestesilege og sykepleiere. Фаллопластика дегтем на 3-4 таймера.Уретропластика — 5-6 раз. Dette er komplekse operasjoner. I teorien kan du gjøre dem alene. Men det er mye lettere hvis de blir utført i et team.
— Etter All Disosis Operasjonene og Hormonbehandlingen — hvor lenge lenge lenge lee pasientene?
Selvfølgelig etterlater all operasjoner og гормональной, статистической терапии и автоматике. Подробная статистика Международной ассоциации по изучению и лечению гендерной дисфории Гарри Бенджамина, некоторые специалисты по поведению в транссексуализме (хирург, эндокринолог, психолог, психиатр).Я ищу статистику, когда вы нажимаете на рычаг 5-7 или помните, как это сделать.
Det er ingen statistikk i Russland ennå, siden dis operasjonene begynte å bli utført i store mengder for ikke så lenge siden.
— I vårt land, den generelle militærtjenesten. Hvordan takle dette? Hvis en kvinne har blitt mann — blir hun (ham) trukket inn i hæren?
Det har vært komiske tilfeller da slike mennesker fikk innkalling. Мужчины dette løses raskt. En person kommer til en medisinsk kommisjon — der forstår legene alt.
Og hvis en mann har blitt kvinne, er alt enklere — han er allerede en kvinne.
— Hvor lang tid tar dennebeendlingen?
Vi anbefaler at det går minst seks måneder mellom trinnene. Hvis det er 4-5 trinn med FtM-transformasjon — er dette 2,5 år. Da kan du fremdeles gjøre estetiske operasjoner: fallprotetikk, skrotoplastikk и т. Д. Med MtF-transformasjon er tiden kortere.
— Beskriv den mest passende pasienttypen for slike operasjoner.
I vår praksis var den mest vellykkede saken da en 12 år gammel jente søkte. Foreldrene skjønte hvilke проблема barnet deres hadde, og jenta begynte å ta гормонер. Som et resultat, på puberteten, ble kroppens konturer dannet i henhold til kvinnetypen. Vi, som kirurger, på puberteten (16 år), er det veldig lite igjen å legge til vårt utseende.
— Spørsmålet om operasjonskostnadene kan ikke ignoreres, siden det for mange er en avgjørende faktor. Hvor mye koster slike operasjoner, or er det kvoter og muligheter for the gratis beendling?
I Russland er dealler fleste slike operasjoner kommersielle.Det er ingen offisielle kvoter. Noen ganger er det mulig å gjennomføre dem i henhold til urologiske kvoter, men det er vanskelig.
Для vår del prøver vi å gjennomføre dem så kostnadseffektivt som mulig, siden dette ikke er velstående pasienter. Målet vårt er å hjelpe.
I ferd med å endre en kvinne til en mann er det første stadiet, mastektomi, ganske billig — 95-100 tusen rubler, inkludert anestesi, sykehus og alt annet. Og påfølgende komplekse operasjoner — falloprotetikk, uretroplastikk — kan koste opptil 500 tusen rubler og mer.I tilfelle en endring fra en mann til en kvinne, koster den første fasen, вагинопластика, 230–250 тузенов рубля. Сигмовидный колон пластиккирги костер 350-400 тузен рублер.
— Og hvordan er situasjonen med priser på transseksuelle operasjoner i utlandet?
Prisene deres er mye høyere. Men for eksempel i Tyskland kan noen av miss operasjonene gjøres med statlig finansiering. Сом тысяча статистических данных кан дю форвенте есть бетальт для мильпелене.
— Kommer folk fra andre land til oss для поведения? Hvordan løser slike pasienter проблема с документом?
Быстрая доставка для СНГ-игр.Vi Beebendler Hele Sekvensen med å endre dokumenter i henhold til russiske regler. Men det er juridiske avtaler mellom SNG-landene, når dokumenter laget her blir akseptert der og ikke krever apostille.
Игорь Валерьевич, спасибо за подробную историю! Вы можете узнать больше об этом, если хотите, чтобы вы знали, что делать, если вы хотите узнать, что делать, если вы хотите узнать больше о проблемах и проблемах, связанных с лоснингеном.
дргуляев.ru
Litt history om kjønnsomleggingskirurgi. Den første intervensjonen for en transseksuell ble utført i Danmark i 1931. Men til midten av 60-tallet forble miss operasjonene unike. Alt har endret seg siden andre halvdel av forrige århundre. De første spesialiserte klinikkene som hjalp transseksuelle dukket opp i Frankrike. I 1978 ble det etablert en international sammenslutning av kirurger som spesialiserer seg i kjønnsfordelingskirurgi i USA. I Sovjetunionen ble en slik inngrep for første gang utført før 1991.
«Tredje etasje»
I vår tid er kjønnsskifteoperasjon ganske vanlig. I Storbritannia gikk для exsempel mellom 2000 и 2010 853 menn под kirurgens kniv для å bli kvinner. I følge statistikk er gjennomsnittsalderen for personer som bytter kjønn 29 år.
I USA utføres 100 — 500 kjønnsomleggingsoperasjoner årlig. Imidlertid er Thailand fortsatt ledende i antall kirurgiske inngrep. Ее kan du møte et rekordstort antall unge damer som en gang var gutter, og omvendt.В Таиланде har transseksuelle et eget kjønn — det tredje. Ifølge buddhistiske overbevisninger er transseksuelle ulykkelige sjeler som blir straffet for sitt tidligere liv på en så ekstravagant måte. Костнаден для kirurgisk omplasseringskirurgi в Таиланде er en av de laveste i verden, med et veldig høyt nivå av medisinsk bendling дер. Offisielt bor omtrent ti tusen transseksuelle i landet, men i virkeligheten er det flere ganger flere av dem.
Den islamske republikken Iran er kjent for å leve i henhold til sharialoven.Likevel har kjønnskifteoperasjoner siden 1979 blitt tillatt der. I utgangspunktet bestemmer menn med homofile tilbøyeligheter operasjonen. Samliv med en person av samme kjønn i Iran straffes med døden, så homofile er enige om å bli kvinner.
I Иран костер kjønnsskifteoperasjon omtrent fem tusen dollar, men hvis pasienten ikke har det angitte beløpet, betaler staten opptil 50% av kostnaden. Etter operasjonen får den nymyntede «kvinnen» et nytt fødselsattest, og siden transseksuelle kvinner opplever problem med sysselsetting, gir staten dem et lån for å utvikle egen virksomhet.
Som et resultat av denne politikken utfører iranske kirurger flere operasjoner for kjønnsomdeling enn noe annet sted i verden (med unntak av Thailand). Antall transseksuelle в Иране er omtrent tjue tusen.
Vår første kjønnskifteoperasjon ble utført i Sovjetunionens dager. I Украина er kostnadene ved kjønnsoverføringsoperasjoner for borgere offisielt gratis — i statlige medisinske institusjoner. I kommersielle klinikker vil det koste fra 2 tusen dollar. Men til tross for den lave prisen foretrekker mange pasienter å foreta kjønnsskifte ikke в Украине, мужчинах в России и Таиланде.
Typer av kirurgiske kroppsendringer
- Brystkorreksjon. Brystvev, overflødig hud fjernes; brystvorter beveger seg.
- Редуктив маммопластика. Noe av brystvevet fjernes for å få brystet til å se ut som en manns.
- Вагинэктомия. Skjeden fjernes.
- Kolpokleisis. Skjeden er lukket kirurgisk.
- Metoidioplastikk. Klitoris er forlenget til å danne en liten penis.
- Фаллопластика. Penis er opprettet ved hjelp av vev fra andre deler av kroppen.
- Овариэктоми. Eggstokkene og egglederne fjernes.
- Гистерэктомия. Ливморен фьернес
- Сальпинго-оофореэктомия. Livmoren fjernes sammen med vedleggene.
- Скротопластика. Pungen og testiklene blir opprettet.
Operasjoner som å fjerne subkutant fett (fettsuging) og Plassere implantater i leggene, brystet og haken er også mulig для того, чтобы рассекать кроппсделен, чтобы он был маскулин ут.
Typer av kjønnsskifteoperasjoner
Отделение к хирургической хирургии:
- kjønnskifteoperasjon fra mann til kvinne — MtF (mann til kvinne),
- kjønnskifteoperasjon fra kvinne til mann — FtM (Kvinne til Mann).
Den andre typen er mye mindre vanlig, siden mer komplekse kirurgiske inngrep er påkrevd. I tillegg er Type II kjønnskifte (FtM) dyrere.
Hvordan gjøres sexendring для kvinner?
Sexomstillingskirurgi, hvis du trenger å bli mann, foregår i flere trinn:
- fjern brystkjertlene, endre formen på brystvorten
- kvitte deg med livmoren, eggstokkene, egglederne;
- sydd eller fjernet skjeden;
En tid etter de listede Managesjonene blir penis rekonstruert.Для å gjøre utseendet mer konsistent med kjønn, trenger noen pasienter fettsuging, ansiktsplastikk og leggkirurgi.
Fra gutt til jente
Under kjønnsskifteoperasjon blir en manns penis fjernet og skjeden dannes i kjønnsområdet. Det er laget av vev i penis og pungen, eller hudtransplantater fra andre deler av kroppen og et fragment av tarmen. Før operasjonen for å fjerne testiklene er det nødvendig med langvarig гормона, обращающегося за новым тестостероном и его производным.Etter at testiklene er fjernet, stopper produksjonen av det mannlige гормонет, noe som gjør det mulig å redusere mengden medikamenter som tas. Etter operasjonen tar pasienten kvinnelige kjønnshormoner (østrogener) для å omforme kroppen og forstørre brystkjertlene.
Indikasjoner for kirurgi fra mann til kvinne
Transseksualitet regnes som en indikasjon для kirurgisk kjønnsomdeling. Operasjonen må innledes med en lang periode med Psykologisk tilpasning til en ny kjønnsrolle.
Det finnes en rekke teknikker for å avgjøre om transseksualitet er et reelt problem hos en bestemt pasient. Den psykologiske rapporten må bekrefte at pasienten er i en tilstrekkelig mental tilstand og ikke lider av ulike psykiske lidelser.
Kontraindikasjoner for kirurgi fra mann til kvinne
Kontraindikasjoner for kjønnsskifteoperasjon inkluderer:
- mangel på en Diagnose av transseksualitet bekreftet av kvalifiserte spesialister;
- alkoholisme;
- homofili;
- tilstedeværelsen av alvorlige systemiske sykdommer, inkludert psykiske;
- ольха опп до 18 евро;
- ольха элдре.
Костнаден для сексомстиллинской хирургии в России
Som i resten av verden, i Russland kan du ikke bare endre kjønn ved å besøke en plastikkirurg. Для того, чтобы проверить, как вы работаете с пациентами и сертификаты с диагнозом «transseksualisme», вы можете получить доступ к другим пользователям. Я знаю, что пасьянс старше 21 года, и я знаю, что ему противостоять. Forresten, på territoriet til Den russiske føderasjonen, utføres ikke seksuell omlegging av homofile.
Omstilling av kjønn er ikke bare en fullstendig operasjon. Dette er en hel rekke påvirkninger — Hormonbehandling, brystreduksjon eller forstørrelse, ansiktskorreksjon og selvfølgelig fallplastikk (penisdannelse для overgang fra kvinne til mann) eller skjedeformasjon mann (для overgang fra kvinne til mann). Noen trinn, inkludert den siste, kan hoppes over av en eller annen grunn, men etter en rekke inngrep blir en person vanligvis fortsatt endret dokumenter, og utsteder et pass med et annet kjønn og navn.
Kostnaden for konsultasjoner med en psykiater i Russland er i gjennomsnitt omtrent 15 tusen rubler. Selve operasjonen i innenlandske klinikker vil koste 550 tusen rubler. Imidlertid er det få som tør å gjennomgå en så alvorlig operasjon in Russland, utenlandske kirurger ser ut til å være mer pålitelige.
Костнад ved operasjon i utlandet
Sexdisponering plastisk kirurgi в Таиланде
Я Таиланд er kjønnsomlegging plastisk kirurgi veldig populær, så lokale leger har så å si allerede «fått tak i» landmenn.Я делаю инвестиции, чтобы узнать, какой средний уровень имеет, а также занимается разработкой пластических хирургических вмешательств, а также статистическими данными. Det mest moderne utstyret blir kjøpt, det bygges stadig nye klinikker og gode spesialister fra hele verden tiltrekkes. Faktum er и det thailandske helsedepartementet gjorde oppmerksom på populariteten til kjønnsomleggingsoperasjoner og beregnet and det kan tjene veldig gode penger i denne bransjen. Статистическая статистика может превышать 200 миллиардов бат за евро, а сом больше, чем российский рубль или всего 184 миллиарда!
I forbindelse med denne tilstanden bestemte de thailandske myndighetene åpne en ny gren av turisme i deres land.En spesiell reisemedisinsk pakke vil omfatte overnatting på luksushoteller, en shoppingtur, konsultasjon med all nødvendige spesialister, self operasjonen og postoperativ behavior. Нет различных костюмов для хирургической хирургии в Таиланде от 7 до 10 долларов США. Så Prioriteringene er klare. Сделайте ставку на секс в Таиланде и в боге лоснинга.
- Тыскланд. Det har lenge vært kjent for sine klinikker for plastikkirurgi, fordi populariteten til denne typen kirurgiske inngrep vokser hvert år.Люди интересуются пластиковым вокзалом, а также фолгелигом øker etterspørselen etter plastikkirurger.
- США. Kostnaden for hovedoperasjonen er rundt 40 000 долларов США. Brystfjerningskirurgi vil koste rundt 4000 долларов; Å lukke skjeden og forlenge urinrøret vil koste deg omtrent samme mengde. Детский костер ок. 7000 долларов за пенис.
- Østerrike. Для øvrig kan en ikke veldig kostbar operasjon gjøres i Østerrike. Tjenesten vil koste deg от 13 000 до 20 000 американских долларов, а также dette er den totale kostnaden for hele komplekset.
- Казахстан. Kjønnsomleggingskirurgi koster от 450 тузен тенге. Я работаю в АО «Научный центр урологии», не более 12 человек на 20 человек.
Tabell over kostnadene for operasjonen i forskjellige land
| Et land | Gjennomsnitt |
| 893445 руб. | |
| 532 996 | руб.|
| Румыния | 121 508 | руб.
| 1 072 134 | руб.|
| Грузия | 428 853 руб. |
I Russland føler hundretusener av mennesker seg ut av kroppen sin.Men lykken over å ha en seksuell omleggingskirurgi smiler til veldig få. Tilbake на 90 фотографиях с американскими фотографиями Liz Sarfati hvordan russiske menn blir kvinner.
Det er ikke noe vanlig med ønsket om å bytte kjønn — omtrent 0,3% av befolkningen (uavhengig av land og ra) er født med en følelse av å tilhøre det motsatte kjønn. I en tid med vitenskapelig og teknologisk fremgang har transformasjonen av en mann til en kvinne og en kvinne til en mann blitt vanlig. Den første kjønnsendringsoperasjonen fant sted i 1953 г. в Дании, в Советском Союзе (в Риге) в 1970 г.Siden den gang har det vært flere hundre tusen slike operasjoner over hele verden.
For flere år siden gjennomførte det britiske urologiske tidsskriftet BJU International en undersøkelse av mer enn 200 personer som endret kjønn fra mann til kvinne. De gjennomgikk all kirurgisk fjerning av penis, forskyvning av urinrøret og Forming av kjønnsleppene. У меня было 93% противоположных клиторов от пениса, а также 91% операций. Alderen til de intervjuede pasientene var i gjennomsnitt 43 år (от 19 до 76 år), de fleste av dem endret kjønn 3 år før studien.91% имели клитор, 89% — клитор. Studien fant at: 23% av transseksuelle har et vanlig sexliv, 61% er fornøyd med skjededybden; 98% среднего клитора, 48% терпящего оргазм, 14% среднего клитора, мужчины, находящегося под контролем.
I de latinamerikanske landene til venstre — Венесуэла, Бразилия, Куба — er kjønnsendringsoperasjoner helt gratis. Og eksemplet medise landene viser hvor mange mennesker som er villige til å gjennomgå denne prosedyren.Så i Brasil venter rundt 300 tusen mennesker (220 000 menn og 80 000 kvinner) i kø for operasjonen. Dette utgjør 0,2-0,3% av befolkningen.
Basert på denne andelen, bør det også i Russland være 300-400 tusen mennesker som føler at de ikke er i kroppen. Мужчины årlig utfører vi bare 1300-1600 slike operasjoner. Formelt er kjønnsendringsprosedyren gratis, men i praksis koster det rundt 10 tusen dollar, og etter operasjonen må du gjennomgå et langt normonelt forløp, or det kan koste opptil 30 tusen dollar over 5-6 år (selv om opera i vesten er slikea опптил 100 тусен доллар).
De russerne som er holdige å bli gjenfødt, foretrekker vanligvis ikke å annonsere forandringen sin — i et patriarkalt samfunn er dette ubrukelig. Men noen få av dem prøver å erklære seg med full stemme og minner russerne om and slike mennesker ikke kan ignoreres.
For eksempel, for noen måneder siden, prøvde en innbygger i Perm-territoriet, Александра Сельянинова, зарегистрировалась в качестве президента-кандидата. Tidligere var Alexandra Selyaninova Александр Сельянинов, кто-то из тех, кто трудится и работает, как студент, работающий с дипломом и дипломом, выбирает работу и предлагает работу в гостинице и криминальный сервис по всему миру.Сельянинов вар дар бандиту, мужчины делают все, что хотят, и хан тилхёрте дет моцатте кьённ. Til slutt, etter å ha fått vite av en avisartikkel at det utføres kjønnsomleggingsoperasjoner i Moskva, endret han kjønn и mottok et nytt fødselsattest.
(Ansiktet til en russisk transseksuell politiker — Александр Сельянинов)
Selyaninova i 2006 и 2010 гг. Продано для Березников, мужчин forsøkene lyktes ikke. Interessant nok ble en transseksuell kandidat til presidentntskapet i Den Russiske Føderasjon nominert av Perm regionale komite i person av Kommunisten Alexei Bessonov (han var tidligere kjent for å utfordre den tidligere sjefen для ФСБ Патрушева).Men akk, Selyaninova ble stemt ut av lokale byråkrater påcenen for innsamling av underskrifter.
Men ikke all er like holdige som den tidligere Perm-politimannen. Fattigdom hindrer hundretusener av russere i å endre kjønn. Og så fører det uoppfylte ønsket om å endre sex til tragedie.
For noen få år siden skjedde en forferdelig hendelse — en 39 år gammel bygdeslåsesmed med egne hender utførte en kjønnsendringsoperasjon.
Эттер школьница Игорь утексаминерт из мед. Колледжа и «Бульдозер».Хан вар en uvanlig fyr helt фра begynnelsen: han drakk ikke, røykte ikke, brukte ikke stygt språk. Игорь tjente i hæren i Tsjetsjenia, var en fange av de lokale nasjonale demonene.
Da ingen var hjemme, tok Igor på seg de kjørte kjolene, malte leppene og neglene. Moren hans tok ham ved et uhell når han gjorde dette. Redd:
— Sønn, hva er du?
Игорь прёвде на вилку в Хан виль Выре Квинне, в Хансиден Барендорман Альдри Фёлте сег Сом Эн Манн. Огайо и другие детали, которые вы хотите, чтобы узнать о сексе.
— Du må gifte deg raskt! — Moren ville ikke høre sønnen. — Gift deg, og alt innfallet vil pasre.
Mor begynte raskt å pass bruden. Og så bestemte Igor seg til slutt: ikke å gifte seg — å bli kvinne. Jeg kjøpte en skalpell, lidokain og valgte en dag da ingen var hjemme. I stuen satte Igor en lenestol foran bryggeglasset slik at han kunne se alt, la en oljeduk, ga en injeksjon og, da han sluttet å føle smerte, slo han seg avgjort på kjønnsorganet.
Игорь Вар Фердиг по времени.Han la avskjringen в позе, og deretter kastet han den i søpla.
«Min mor og jeg kom hjem fra jobb», серброр Вячеслав. — Jeg ser — broren min kan knapt gå. Hva som skjedde med ham, sier ikke. Jeg ringte ambulanse … Og på sykehuset fikk jeg vite at jeg nå har en søster.
«Vi kunne bare stoppe blødningen og fjerne urinrøret», серолог Новосибирска Игорь Онищук. — Og da vi spurte om vi skulle идентифицируют ветчину на авделлинге для мужчин и женщин, которые находятся в одном месте, и где они живут, и корридорены.
På sykehuset gjennomgikk Igor en ultralydskanning tre ganger: legene kunne ikke tro at han hadde et kvinnelig organ i magen — en underutviklet livmor.
Нет каллер Игорь сег Ира. Ирина har et lite bryst, en kvinnestemme. Etter å ha blitt kvinne vokste han med 4 см. Gjennom retten fikk han en endring av dokumenter.
— Så flyttet mor, bror og jeg slik и jeg kunne starte et nytt liv. Jeg vil gjerne gifte meg, — бекымрер Ирина сег. — Мужчины Jeg Har Ingen Penger до полного раскрытия пластической хирургии.Мужчины jeg tror at alt fremdeles kan ordne seg. Legene bekrefter в сарае jeg kan få. Tross alt, i tillegg til livmoren, har jeg til og med en kvinnelig eggstokk. Jeg ville være en god mor og kone. Jeg kan gjøre alt. Matlaging, sying, jeg bygde huset selv.
+++
Tilbake på 1990-en om om »
Kjønnsomleggingskirurgi er ekstremt alvorlig skritt , som ikke vises for alle.Для eksempel kan små barn ha проблема med selvidentifikasjon — gutter begynner å prøve mors sko og kjoler, og jenter er glad i rent mannlige aktiviteter. Å vokse opp, når mest indre Harmony og slutter å tenke på kjønnsfordeling, men en liten prosentandel av mennesker innser fortsatt at deres ytre skall ikke er en отражения на авеню индре верден, или лучше всего для работы.
Den første fasen av forberedelsene til operasjonen — psykiaterbesøk , som gjennom nødvendig forskning vil sørge for at operasjonen faktisk er en nødvendighet … Hvis dette virkelig er tilfelle, vil personen få utstedt et sertifikat om at han er det transseksuell og samtidig helt sunt mentalt.
Hvis operasjonen er nødvendig for et helt liv, foreskrives en person som bestemmer seg for a bytte sex et kurs med гормонелл, медисинер … Hos kvinner, etter slik horonbehandling, пробка menstruasjonen helt, blkerir ørveksten ørveksten. Hos menn blir ansiktsegenskaper mer feminine.
I følge leger, å bytte sex fra kvinne til mann er mye vanskeligere enn fra mann til kvinne, og antall vellykkede operasjoner er flere ganger lavere.Dette faktum skyldes det faktum at de mannlige kjønnsorganene er mye lettere å transformere til kvinnelige — для того, чтобы детализировать головку на голове, чтобы получить доступ к пенису и женскому телу. Hvis en slik operasjon gjøres med høy kvalitet, og samtidig er vellykket, vil ikke gynekologer også kunne gjette om en kjønnsendring под undersøkelsen.
Hormonbehandling er en av de viktigste stadiene av forberedelsene til kirurgi. Для того, чтобы уменьшить количество гормональных препаратов, повысить уровень антиандрогенов и эстрогенеров, получить дополнительные средства для лечения гормональных препаратов Андрея Квиннелиге.Для мужчин, которые лучше всего подходят для å endre kjønn, er det veldig viktig å holde testosteronnivået до минимума.
Hormonbehandling bør gis til personen minst ni måneder før prosedyren. En måned før kjønnsskifteoperasjonen avbrytes гормональные препараты.
For menn som har bestemt seg for denne typen kirurgi, vil prosedyren være som følger:
- opprettelse av skjeden og kjønnsleppene fra pungen vev;
- utvidelse av brystkjertlene med implantater;
- plastisk kirurgi для å gi ansiktet en feminin form.
Det skal bemerkes at det kreves en ganske lang forberedelse for kjønnsomleggingskirurgi. Потому что на человека скальпетителсе до реинкарнера, может быть, бруке минст 3–4 или на мотовездеходе психолога или психотерапевта. I løpet av denne perioden vil han ikke bare gjennomgå hensiktsmessige undersøkelser, men også forberede seg på kjønnsendring psykologisk.
Forresten ble den første kjønnsendringsoperasjonen fra mann til kvinne utført i 1931 av mannen til den danske kunstneren Герда Вегенер — Эйнар Вегенер.Etter det endret han offisielt navnet sitt til Lily Elbe og etter en stund skilte han seg fra kona. Lili Elbe ønsket virkelig å føde og føde sitt eget barn, som hun gjennomgikk en rekke operasjoner for å implantere livmoren. Den femte operasjonen resulterte i avvisning, som førte til transseksuelles død.
Denne prosedyren er mange ganger mer komplisert enn den forrige, siden følgende манипулесионер v vre nødvendig:
- fjern brystkjertlene, slik at brystet ligner på hannen;
- fjern alle kvinnelige kjønnsorganer — livmor, eggleder, eggstokkene;
- skape det mest naturlige skinnet av mannlige kjønnsorganer.
Det må tas i betraktning at opprettelsen av de mannlige kjønnsorganene (falloplastikk) — dette er en komplisert prosedyre , som ikke alltid lykkes. Videre er den maksimale mulige lengden på den fremtidige penis ikke mer enn 9 cm , som i fremtiden kan være full av alvorlige psykologiske komplekser for transseksuelle.
Я люблю мед, чтобы узнать, как лечить, чтобы помочь хирургам и коммуникациям с психотерапевтом и психологом.
Kjønnsendring hos barn
I noen tilfeller dukker det opp problem med kjønnsidentifikasjon i tidlig alder og er årsaken til abnormiteter i fostrets внутриматочная утвиклинг. Hos slike barn er hjernens Struktur nær den for det motsatte kjønn, og ønsket om å endre sex er veldig uttalt. Noen går så langt som å lemleste seg i et forsøk på å bli kvitt kjønnsorganene de hater. I dette tilfellet, med kjønnsendring vil være den beste veien ut av situasjonen .
Et barn som ønsker å bytte kjønn får forskrevet thromonbehandling fra begynnelsen av puberteten til voksenlivet, or gjennomgår deretter kirurgi som endrer sex.