Проба зимницкого норма: Проба Зимницкого — анализ суточной мочи по Змницкому. Норма суточного диуреза

Анализ мочи по Зимницкому | Медицинский центр «Президент-Мед»

Проба Зимницкого – элементарный анализ мочи, позволяющий получить информацию о состоянии почек. Во время исследования проверяется объем и плотность урины, выведенной организмом на протяжении суток, собирается материал по специальной схеме. Назначают диагностику, когда есть подозрение на развитие почечной недостаточности и других заболеваний почек, в том числе воспалительных.

Для чего делают пробу Зимницкого

Анализ мочи по Зимницкому помогает доктору поставить правильный диагноз и подобрать действенное лечение. Исследование позволяет получить точную информацию не только об объеме вырабатываемой  урины, но и о содержании в ней солей.

Показатели, которые проверяются во время анализа:

• Суточный диурез – количество мочи, выделенной за 24 часа.
• Соотношение количества выпитой жидкости с объемом выделенной урины.
• Дневной диурез.
• Количество выделенной жидкости за ночь (ночной диурез).
• Плотность урины.

Обычно пробу Зимницкого назначают пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, хроническим пиелонефритом, гипертонией, а также беременным, если диагностируется систематичная отечность конечностей.

Подготовка и сдача пробы Зимницкого

Чтобы анализ был правдивым и информативным за сутки до сбора мочи пациенту нужно начать подготовку: перестать употреблять мочегонные препараты, исключить из рациона морковь и свеклу (они могут изменить цвет урины), а также не употреблять острую пищу. Количество выпитой воды за сутки не должно превышать двух литров. Перед каждым сбором мочи следует проводить гигиенические процедуры половых органов, чтобы исключить попадание микробов в пробу.

Для сбора исследуемого материала нужно подготовить восемь стерильных баночек (можно купить специальные контейнеры в аптеке). Каждую емкость номеруют и подписывают время: 1 это 9.00, 2 – 12.00 и так далее с шагом в три часа. В 6.00 пациент должен опорожниться в унитаз, а с 9.00 начинать собирать урину в баночки, хранить образцы нужно в холодильнике.

Если в определенное время обследуемый не хочет в туалет, тогда подписанную тару оставляют пустой. Следующим утром все емкости нужно доставить в лабораторию, там проведут исследование суточной пробы по Зимницкому.

Что показывает анализ мочи по Зимницкому

Лаборант должен тщательно провести анализ каждой порции мочи и сравнить ее с нормативными показателями.

Норма:

• Днем выделяется больше мочи, чем в ночное время суток.
• Удельный вес (плотность) каждой порции должен быть в пределах 1,013 – 1,035.
• Суточный диурез составляет не более 2000 мл, из них ночной – около 500-650 мл.
• За 24 часа из организма должно вывестись примерно 60-80% от объема выпитой жидкости.

Нормативы могут отличаться в зависимости от категории больных: дети, взрослые, беременные женщины. Если диагностируются отклонения результатов от норм, то это свидетельствует о развитии патологий в мочевыделительной системе. Конечно же, на основании одной лишь пробы Зимницкого точный диагноз поставить нельзя, но найти направление для определения недуга вполне возможно.

Отклонения в результатах анализа могут свидетельствовать о следующих состояниях:

Гипоизостенурия – удельный вес ниже 1,013. Обычно наблюдается при почечной недостаточности из-за того, что обратное всасывание первичной урины в канальцах почти не происходит. Такие результаты могут диагностироваться и у пациентов с хроническим пиелонефритом, несахарным диабетом, сердечной недостаточностью, а также гломерулонефритом.

Гиперизостенурия – плотность выше 1,035. Это может быть признаком аномалий органов кроветворения, сахарного диабета или гестоза беременных.

Олигоурия – за сутки выделилось мочи менее 1500 мл. К причинам образования такого отклонения относят пиелонефрит, почечную недостаточность, повышенное потоотделение и т. п.

Никтурия – ночью мочи выделяется больше чем днем. Диагностируется при патологиях почек, циррозе печени, несахарном диабете.

Полиурия – суточный диурез более 2000 мл. Бывает при сахарном диабете, пиелонефрите, а также во время приема диуретиков.

Если при анализе мочи по Зимницкому были выявлены отклонения от норм, обязательно назначаются дополнительные диагностические процедуры, которые помогают уточнить диагноз.

Сдать анализ мочи по Зимницкому и получить расшифровку можно в медицинских центрах Президент-Мед в и в Москве (м.Коломенская и м.ВДНХ)

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Елена

От души и с добрым чувством, выражаю благодарность ЧУДО-ВРАЧУ Семенову Артему Юрьевичу, за неоценимый вклад в возвращении красоты моих ножек! Даже и не думала, что можно буквально стереть с них (ножек) «карту мира», которая злостно ограничивала выбор моего гардероба, не заикаюсь уже об отсутствии эстетики… Что и говорить, склеротерапия — великая вещь в волшебных руках…[…]

Евгения

Хочу от всего сердца поблагодарить и выразить чувство глубочайшего уважения уникальному доктору Артему Юрьевичу Семенову за выполненную в марте 2014 года лазерную операцию с минифлебэктомией на обеих ножках. Варикозная болезнь у меня проявилась после рождения детей в 30 лет. А в последний год тяжесть и боли в ногах, особенно в жаркое время года, стали просто нестерпимыми….[…]

Мария

Я сдавала анализы, и была очень довольна. Медсестра Римма настолько легко берет анализы, я даже не поняла когда она меня уколола, очень обходительная, добрая и с чувством юмора! Потом мне пришлось еще и ребенка своего привезти, так он у меня не только дал взять кровь, но и даже не успел заплакать, хотя перед этим мы сдавали кровь в обычной поликлинике, да еще и конфету получил…[…]

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Мария

Хочу поблагодарить врача-онколога Яннау Ирину Николаевну. Очень внимательный и душевный доктор, настоящий профессионал, выслушала все жалобы и страхи по поводу обнаруженного уплотнения в молочной железе. Уже после разговора с врачом почувствовала облегчение. При повторном приеме Ирина Николаевна очень подробно объяснила результаты анализов, УЗИ, назначила лечение. Я себя…[…]

Ксения Романенкова

Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Семенову Артему Юрьевичу!!! Своими ножками, благодаря ему, я сейчас очень довольна, от варикозного расширения вен 2 степени не осталось и следа! Хочу подписаться под каждым положительным отзывом в его адрес и советую всем,кто имеет проблемы с венами, не раздумывая и не откладывая обращаться к этому добродушному…[…]

Наталья

Прекрасный молодой доктор,внимательный прислушивается к жалобам больных, лечил ногу после неудавшейся операции у флеболога Семенова А. Ю.[…]

Матвеева Ольга

Хочу выразить свою благодарность Семенову Артему Юрьевичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию большой подкожной вены в октябре 2015 года. Не было никаких сомнений в выборе врача и клиники. До этого, восемь лет назад Артем Юрьевич провел блестящую склеротерапию на вене. Вы -профессионал, знающий свое дело, о таких людях говорят : «на своем месте». Внимательный….[…]

Валентина

Хочу выразить свою благодарность Семенов Артему Игоревичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию по технологии Biolitec на обеих голенях . Выбирая клинику я сомневалась и очень боялась так как 10 лет назад мне делали операцию и я помнила насколько это было болезненно и как тяжело я проходила реабилитационный период. А здесь все так быстро и совершенно…[…]

Елена

Хочу всем женщинам на свете порекомендовать высококвалифицированного специалиста, мастера своего дела Артема Юрьевича Семенова. У него просто золотые руки! Я делала склеротерапию обеих ног, после двух лечебных процедур ножки мои наконец то стали без сосудистых «звездочек». Очень рада что обратилась именно к этому врачу. Искренне желаю — здоровья, благополучия, успехов во всем…[…]

Наталья

Замечательный доктор Семенов А.Ю. помог с проблемой расширенных вен. Делала у него ЭВЛА в мае 2016г. Все прошло очень хорошо. Профессионально, качественно, безболезненно, с добрым веселым общением. Приехала из Воронежа просто по отзывам других людей в инете. Боялась, вдруг отзывы липовые!! Но теперь сама пишу хвалебную оду. Все получилось. Всем страждущим по вопросам…[…]

Галина

Артем Юрьевич спасибо Вам большое за Ваши золотые ручки. Артем Юрьевич делал мне склеротерапию обеих конечностей в 2015 году, в этом году была на профилактике. Очень благодарна, ножками можно любоваться. И мои друзья и знакомые лечились у него, очень благодарны. Спасибо Вам. Рекомендую !!!!![…]

Сергей Бусурин

Четыре года страдал варикозном. Были сильные боли. Большое спасибо Алексею Михайловичу, замечательно провел операцию. Доктор от Бога.[…]

Наталья

Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![…]

Валерия

Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием. Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему. Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей…[…]

Елена

Были с ребёнком у этого педиатра уже несколько раз. Очень хороший врач! Внимательная, ответственная, компетентная, а главное, очень хорошо ладит с детьми! Рекомендую её всем своим подругам .[…]

Наталья

Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М.С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение…[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Анна

Хочется сказать слава благодарности доктору Колонтарову А.Я. Ходила в поликлинику, сдавала несколько раз анализы и особо мне помочь не смогли. Пришла на приём к врачу по рекомендации знакомой, и правда такого врача можно советовать всем! Грамотный, опытный, помог мне. Назначил анализы, выявил причину и лечение подобрал индивидуально, т к не все препараты мне можно пить….[…]

Марина Степановна

Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить. А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![…]

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Дмитрий

Хочу сказать огромное спасибо доктору Колонтарову Аркадию Яковлевичу за высочайший профессионализм и врачебную проницательность.Только после лечения у Аркадия Яковлевича появились ощутимые улучшения!Очень рекомендую этого доктора.[…]

Дмитрий

Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]

Дмитрий

Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]

ТАТЬЯНА

Замчательный доктор! Был варикоз на левой ноге.Убрали все лазером.Сечас ничего не заметно.После операции год наблюдали. Очень благодарна!!![…]

Ольга

Была на приёме у маммолога Яннау Ирины Николаевны. В середине приёма врач удалилась на 20 мин. ссылаясь на то, что ей самой нужно посетить врача, у которой заканчивается рабочий день. Врач осмотрела, дала рекомендации. Вопрос почему за первичный приём пришлось платить на 20% больше оплаты оговоренной с администратором, остался загадкой. Задав данный вопрос, обрушился…[…]

Маковченко О.В.

Огромное спасибо за внимание, доброе и высоко профессиональное отношение к пациентам Коробовой Анастасии Сеергеевне. прекрасный врач.[…]

Щетининой О.Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

Ирина

Хочу рассказать свою историю. В 2015 году обращалась к доктору Семенову Артему Юрьевичу по поводу лечения варикозного расширения вен. Доктро провел обследование и предложил операцию по новой методике с использованием лазера. Я пребывала в нерешительности и думах в течение нескольких лет. А зря, болезнь прогрессировала. И вот наконец вчера 10 апреля 2019 года решилась на…[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Наталья Ивановна

Была на приеме у доктора для получения справки на права. Внимательно провел осмотр с использованием всей офтальмологической аппаратуры. Очень серьезный молодой человек. Никаких лишних разговоров. Но работу свою знает на отлично. По сравнению с предыдущими осмотрами окулистов для получения справки, которые были чисто формальным осмотром, здесь я получила полноценный осмотр и…[…]

Марат Кудайкулов

Нас несет поток бесконечных событий, заданий, аттестаций… Цейтнот – естественное для нас состояние… И среди этого вечного движения островок простой человеческой доброты – Аркадий Яковлевич Колонтаров! После знакомства с ним автоматически попадаешь в некую систему абсолютной защищенности. Через некоторое время понимаешь – эта защищённость из нашего детства… Это когда медсестра…[…]

Татьяна

От души хочу поблагодарить флеболога Семенова А.Ю. На первичном приеме Артем Юрьевич сделал УЗИ, показал и прокомментировал состояние моих вен, затем на схеме нарисовал и объяснил суть операции лазерной коагуляции вен. Доктор очень доброжелательный и внимательный. Операцию я перенесла легко, в тот же день была уже дома. Много лет (больше 10) мучилась с тяжестью и болями в…[…]

наталья

Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6…[…]

Киселева Елена

Хочу выразить свою благодарность Медицинскому Инновационному Флебологическому Центру, в лице Семенова Артема Юрьевича и его команды профессионалов! Мой путь в вашу клинику и профессиональные руки был целых 5 лет, за это время я перенесла 3 тромбоза на одной ноге, имея при этом сопутствующую болезнь, т.к. Бронхиальная астма, с аллергическим компонентом, непереносимость всех…[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Максим Ерохин

Выражаю огромную признательность коллективу клиники «Президент-Мед». В особенности хирургу-флебологу Семенову Артёму Юрьевичу за высокий профессионализм, преданность своему делу, чуткое и внимательное отношение к пациентам. Буду рекомендовать Вашу клинику своим знакомым. Спасибо![…]

Анализ мочи по Зимницкому в Москве. Расшифровка и норма. Сдать анализы в клинике Здоровье ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Когда общего исследование недостаточно, или его результаты показывают на необходимость дополнительного анализа, проводят специфическую проверку. Одним из ее видов в урологии является анализ мочи по Зимницкому. Его проводят тогда, когда есть подозрения на почечнокаменную болезнь, на сахарный и несахарный диабет, для выявления пиелонефрита и иных патологий почек и мочевыводящих путей. Моча по Зимницкому при беременности назначается женщинам, страдающим от заболеваний почек или тем, кого мучает токсикоз или гестоз. Цель данного исследования — проверить концентрационные способности почек. Другими словами, проба Зинимцкого оценивает то, как морганизм может поддерживать постоянный объем жидкости.

Анализ мочи по Зимницкмоу: подготовка к исследованию

На образ жизни, привычки ли диету врачи не накладывают никаких ограничений. Все как всегда: старайтесь избегать того, что может хоть как-то исказить результаты. Например, пряной, соленой или жареной пищи, газированных напитков, повышенной физической нагрузки, эмоциональных перепадов — за день до сдачи анализа. Само исследование больше требует подготовки технической. Вам нужно будет запастись 8 чистыми емкостями для сбора мочи.

Как сдавать мочу по Зимницкому

Для того чтобы все прошло как можно комфортнее, а результаты были самыми точными, лучше день, когда вы собираетесь сдавать мочу по Зимницкому, освободить от лишних дел, в том числе работы. В идеале — лучше взять выходной. Итак, ваш день начнется в 6 утра. Первую — ночную — порцию мочи нужно спустить в унитаз. Дальше всю собираемую за день урину нужно будет опорожнять в специально подготовленные баночки. Но делать это нужно строго по часам. Если не уверены в том, что заполните расписание, мы рекомендуем завести будильник или поставить функцию напоминания на своем мобильном телефоне. Каждые три часа, а именно в 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, полночь, 3.00 ночи, 6.00 следующего утра моча собирается в тару, и каждая баночка после заполнения подписывается и ставится в холодильник. Как-то менять привычный ритм жизни и рацион во время сдачи анализа по Зимницкому не рекомендуется. Ограничение есть только на красящие продукты, такие как свекла, например. Вместе с емкостями в лабораторию нужно сдать и показания о том, сколько именно жидкости вы выпили за неполные сутки. Это очень важно для точного анализа результатов.

Моча по Зимницкому: норма и расшифровка

Оптимальными показателями для этого анализа являются следующие:

• Общий суточный объем мочи — не более 2000 мл, но и не менее 1500 мл
• 65 % — не меньше такого показателя должно быть соотношение всей выпитой жидкости к объему полученной мочи
• Дневная моча по объему больше ночной на 1/3
• Плотность мочи в одной емкости — более 1200 граммов на литр
• Плотность мочи во всех емкостях — менее 1035 граммов на литр

Любые отклонения от указанных норм анализа по Зимницкому говорят о нарушении концентрационной способности почек и возможных заболеваниях. Например, повышенная плотность указывает на сахарный диабет (глюкоза повышает плотность мочи). Если за сутки выделяется меньше 65 % от всего потребленного объема, это может косвенно свидетельствовать о сердечно-сосудистых заболеваниях.

Где сдавать мочу по Зимницкому

Получить направление на анализ и сдать его можно в любое удобное для вас время по предварительной записи в нашей клинике. Результаты будут готовы уже через один рабочий день.

2. Проба Зимницкого и Рейзельмана. Методика проведения и толкование результатов. Как правильно собрать мочу для пробы Зимницкого?

Сбор мочи для пробы Зимницкого производится в определенные часы в течение суток. Для того, чтобы правильно собрать требуемый материал необходимы:

• 8 чистых баночек

• Часы, желательно с будильником (сбор мочи должен происходить в определенные часы)

• Блокнот для записи потребляемой в течение суток жидкости (в том числе и объем жидкости поступающей с  супом, борщом, молоком и т.д. )

Как собирать мочу для исследования? 

1. В 6 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

2. В течение всего дня каждые 3 часа необходимо опорожнять мочевой пузырь в баночки.

3. Время опорожнения мочевого пузыря 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.

4. Наполняемые баночки необходимо содержать в холоде в закрытом виде (в холодильнике).

5. Утром следующего дня необходимо отнести все баночки с содержимым в лабораторию, дополнительно отдав записи о потребленной в течение суток жидкости.

Зачем проводят пробу Зимницкого ?

Главной задачей пробы Зимницкого является определение концентрации веществ растворенных в моче. Мы все замечаем, что моча может отличаться в течение суток по цвету, запаху, объем при мочеиспускании может быть разным, равно как и частота в течение суток. Благодаря измерению плотности мочи, есть возможность определить общую концентрацию веществ в ней. Нормальной считается плотность мочи равная 1003-1035 г/л. Повышение плотности свидетельствует о росте растворенных в ней органических веществ, снижение – о снижении. В состав мочи входят в основном азотистые соединения – продукты обменных процессов белка в организме (мочевина, мочевая кислота), органические вещества, соли. Появление в моче таких веществ как глюкоза, белок и иные органические вещества, которые в норме не должны выводиться из организма, свидетельствует о патологии почек или патологии иных органов.

Расшифровка результата пробы Зимницкого Норма пробы по Зимницкому

1. Общий объем суточной мочи 1500-2000 мл.

2. Отношение потребленной жидкости и объема выделенной мочи составляет 65-80%

3. Объем выделенной мочи в течение дня составляет 2/3, ночной – 1/3

4. Показатель плотности мочи в одной или нескольких баночках выше 1020 г/л

5. Показатель плотности мочи менее 1035 г/л во всех баночках

Низкая плотность мочи (гипостенурия)

В том случае, если плотность мочи во всех баночках ниже 1012 г/л, такое состояние называется гипостенурией.  Снижение плотности суточной мочи может наблюдаться при следующих патологиях:

• Продвинутые стадии почечной недостаточности (при хроническом амилоидозе почек, гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе)

• При обострении пиелонефрита

• При сердечной недостаточности (3-4 степени)

• Несахарный диабет

Высокая плотность мочи (гиперстенурия)

Высокая плотность мочи выявляется в том случае, если плотность мочи в одной из баночек превышает 1035 г/л. Такое состояние называют гиперстенурией. Повышение плотности мочи может наблюдаться при следующих патологиях:

• Сахарный диабет

• Ускоренный распад эритроцитов (серповидноклеточная анемия, гемолиз, переливание крови)

• Токсикоз беременности

• Острый гломерулонефрит или хронический гломерулонефрит

Повышение объема суточной мочи (полиурия)Объем мочи превышающий 1500-2000 литра, или составляющий более 80% от потребленной в течение суток жидкости. Повышение объема выделенной мочи называется полиурией и может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• Сахарный диабет

• Несахарный диабет

• Почечная недостаточность

норма и отклонения, как правильно собрать мочу в медицинской лаборатории диагностики, профилактики и лечения ЭндоМедЛаб в Ярославле

Исследование мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому позволяет изучить функциональную деятельность почек и выявить нарушения в работе мочевыделительной системы.

Метод включает оценивание трех параметров мочи:

• суточного объема;
• плотности;
• распределении общего выделенного количества в течение 24 часов.

В некоторых случаях для диагностирования нарушений функции мочевыводящих органов одного общеклинического исследования мочи недостаточно, и практикующие врачи назначают проведение специфической пробы по методу Зимницкого.

Когда делают анализ

Основное показание для проведения анализа мочи по Зимницкому — определение концентрации растворенных в биологической жидкости веществ. Итоговые данные исследования позволяют врачу:

• оценить возможность почек задерживать и выводить мочу из организма;
• выявить воспалительный процесс в мочевыводящих органах;
• диагностировать почечную недостаточность.

Методика проведения анализа

Собирание биологического материала производят в течение суток в определенное время. Для того, чтобы правильно собрать мочу необходимо подготовить 8 чистых емкостей и блокнот для записи количества потребляемой в течение 24 часов жидкости.

Процедура собирания пробы Зимницкого заключается в следующем:

• В 6.00 мочевой пузырь опорожняют в унитаз.
• Следующие порции мочи каждые три часа собирают в подготовленную тару.
• Образцы биологической жидкости хранят в прохладном месте.
• Последнюю порцию собирают в 6.00 следующих суток.

Все контейнеры с собранной мочой и записи о потребленной жидкости доставляют в медицинский центр. В лабораторных условиях измеряется весь объем биологической жидкости (диурез) и ее плотность.

Расшифровка анализа

Показатели нормы пробы мочи по Зимницкому:

• суточный диурез колеблется до двух литров;
• соотношение потребленной жидкости и общего количества мочи — от 65 до 80%;
• выделенная моча в дневное время составляет 2/3 от общего диуреза, в ночное — 1/3;
• параметры удельного веса в одной пробе — до 1020 г/л, во всех образцах — до 1035 г/л.

Отклонения от нормы означают:

1. Гипостенурию — низкую относительную плотность (менее 1010 г/л), характеризует слабую реабсорбцию первичной мочи. Наблюдается при:

2. Гиперстенурию — удельный вес более 1035 г/л. Означает, что реабсорбция выше скорости фильтрации мочи в почечных клубочках. Это характерно для:

• гломерулонефрита;
• токсикоза беременных;
• сахарного диабета;
• анемии;
• состояния после гемотрансфузии.

3. Полиурию — повышение суточного диуреза с низкой относительной плотностью. Это состояние наблюдается при сахарном диабете и почечной недостаточности.

4. Олигурию — уменьшение выделения мочи с высоким удельным весом. Характеризует нарушение фильтрационных процессов при:

• почечной и сердечной недостаточности;
• гипотоническом кризе;
• отравлении грибами;
• гемолизе (разрушении эритроцитов).

5. Никтурию — увеличение ночного диуреза (более 1/3 части суточного количества). Наиболее часто это явление наблюдается при сахарном диабете и сердечной недостаточности.

Интерпретацию результатов пробы по Зимницкому проводит квалифицированный специалист, который сможет сделать заключение о нарушениях почечной деятельности.

Проба Зимницкого: как и где сдать

Общая информация

Проба Зимницкого является одним из наиболее простых и доступных методов исследования выделительной функции почек. Посредством пробы Зимницкого удается определить такие функции почек, как способность концентрировать и выделять мочу. Помимо этого, проба Зимницкого также позволяет составить представление о работе сердца. При пробе Зимницкого определяется общее количество и некоторые свойства мочи, которую выделяет обследуемый в течение суток.

Анализ мочи по Зимницкому применяется для определения способности почек концентрировать мочу. Концентрационная способность почек – это природный регуляционный механизм, позволяющий сохранять стабильность жидкой среды организма. Например, при увеличении количества жидкости в организме, обусловленного увеличением питьевого режима, почки начинают продуцировать большее количество разбавленной мочи. Напротив, в том случае, если, человеческий организм получает меньшее количество жидкости, почки начинают продуцировать высококонцентрированную мочу, что позволяет организму экономить жидкость.

Анализ мочи по Зимницкому применяется для определения плотности мочи. Данный показатель, отражает количество растворенных в моче продуктов обмена веществ, например, солей, белков, аммиака. Плотность мочи зависит от объема потребляемой жидкости, а также от концентрационной способности почек. В норме плотность мочи варьируется от 1,003 до 1,035. В течение суток человек употребляет различное количество жидкости, в связи с этим плотность мочи в разное время дня изменяется из чего следует, что в дневное время моча является менее плотной вследствие потребления большего количества жидкости и напротив утренняя моча обладает наибольшей плотностью.

Посредством пробы Зимницкого возможно также определение суточного диуреза, данный показатель представляет собой общее количество мочи, выделенное в течение суток. В норме в течение суток человек выделяет от 1,5 до 2 л мочи. При помощи пробы Зимницкого определяют также, какое количество мочи выделилось днем, а какое ночью. Суточные колебания диуреза позволяют обнаружить некоторые отклонения в работе почек или сердца.

Показания

Анализ мочи по Зимницкому применяется:

при возникновении клинических признаков почечной недостаточности;

хроническом гломерулонефрите;

хроническом пиелонефрите;

диагностике несахарного диабета;

гипертонической болезни.

Для получения корректных данных больной не нуждается в проведении специальной подготовки. При проведении данного исследования пациент должен собрать восемь порций мочи в течении суток. При проведении данного исследования обязательно проводится учет количества жидкости, которую больной принял в течении суток.

Получение ошибочных данных при проведении анализа мочи по Зимницкому может быть связано с нарушением водного или пищевого режима, а также некорректным сбором мочи.

Полученные результаты

Референсные значения норма:

суточный диурез около 1,5 л;

выделение мочи должно составлять от 50 до 80% от количества выпитой жидкости за сутки;

преобладание дневного диуреза над ночным;

значительные колебания удельного веса в течение суток;

удельный вес хотя бы в одной порции должен быть выше 1,020.

Предполагаемые болезни

Повышение количества мочи более 1,5 литров указывает на наличие у пациента полиурии. Данное состояние может возникать при рассасывании отеков, нефросклерозе.

Повышение диуреза в ночное время (никтурия) возникает при цистите, цистопиелите, начальной стадии сердечной декомпенсации.

Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) (1,010 и более) может возникать у лихорадящих больных, при амилоидном и липоидном нефрозе, сахарном диабете.

Снижение количества мочи менее 1,5 литров (олигурия) развивается при лихорадке, диарее, рвоте, заболеваниях сердца, острой почечной недостаточности.

Отсутствие мочи (анурия) возникает при тяжелых нефритах и острой почечной недостаточности.

Снижение удельного веса мочи (гипостенурия) (1,012 и ниже) отмечается при дефиците калия, поражении почечной паренхимы, гиперкальциемие.

Врач-консультант

Данное исследование назначается нефрологом, урологом, педиатром, терапевтом и врачом общей практики.

норма, расшифровка анализа, как собирать мочу. Что позволяет определить проба Зимницкого? :: SYL.ru

Считается, что здоровье человека бесценно, оно не продается и не покупается. Его на некоторое время можно улучшить, поддержать, но полностью здоровых людей в мире, к сожалению, становится все меньше. А между тем здоровье должно быть постоянным состоянием человека. Чтобы его проверить, нужно исключить различные заболевания. Основным методом исключения у врачей является диагностика с помощью аппаратов и лабораторных исследований. Очень информативными исследованиями являются анализы мочи и крови.

Анализы мочи

Лабораторное исследование мочи проводится с целью увидеть процессы, происходящие внутри организма. Почему именно моча? Неужели эта жидкость настолько информативна для специалистов?

Моча — жидкость биологической природы. Она содержит в себе продукты метаболизма. Эта жидкость появляется в результате сложной работы выделительной системы. Обычно анализ мочи производится вместе с исследованием крови, так как состав этой жидкости коррелирует с составом крови. Исследование мочи дает специалистам понять, как работают почки и в каком состоянии находятся мочевые пути.

Проба Зимницкого — что это?

Анализ, определяющий степень и качество функционирования почек, называется пробой Зимницкого. Этого исследования пациенты чаще всего избегают, так как процесс это довольно трудоемкий. Для осуществления этого анализа человеку требуется собрать 8 порций мочи. Они накапливаются через 2 — 3 часа в течение суток, иногда таких проб бывает до 12 (при необходимости). Все они очень информативны для врача, поэтому важно соблюдать все правила сбора. Проба Зимницкого может дать много сведений о состоянии выделительной системы.

Для чего назначается?

Это исследование врачи назначают при таких явлениях, как нарушение кровообращения в организме, трудности с мочеобразованием. Проба по Зимницкому позволяет оценить концентрационную способность почек. Также этот анализ показывает, правильно ли протекает процесс выделения воды, какие отклонения имеются в работе почек.

Исследование мочи этим способом происходит с оценкой следующих критериев:

1. Колебания относительной плотности — количество (за сутки) растворенных в этой биологической жидкости веществ, например солей, минералов, мочевины или кислоты.
2. Объем — количество жидкости в миллилитрах, которое выделяется в течение суток.
3. Диурез — количество мочи, выделяемое за определенное время. Проба Зимницкого предполагает следующие виды диуреза: дневной, ночной, суточный.

Какие есть нюансы сбора анализа?

Как и в любом анализе, в этом исследовании есть свои правила сбора материала. К ним следует внимательно и ответственно отнестись, чтобы результаты получились достоверными, так как сама по себе достаточно трудоемка проба по Зимницкому. Как собирать мочу?

• Заранее приготовить посуду, тщательно вымыв ее, если это не одноразовые стаканы для сбора мочи.
• В 6.00 утра сходить в туалет, взвеситься.
• В 9.00 сделать первый сбор биологического материала, затем повторить ту же процедуру 7 раз: 12 часов, 15.00, 18.00, 21.00, потом в полночь, 3.00 и 6.00.
• Важно отметить, что проба мочи по Зимницкому предполагает следующий нюанс: если в указанное время человек не ощущает желания помочиться, баночка должна оставаться пустой. После окончания сбора мочи нужно опять взвеситься.
• Обязательно нужно записывать количество жидкости, которую пациент выпил в течение этих суток.
• Необходимо четко придерживаться времени сбора анализа, то есть вставать ночью обязательно.

Что показывает дневной диурез?

Проба Зимницкого оценивает выведенное из организма количество мочи. Одним из видов оценки является анализ количества выделенной биологической жидкости в течение дня. Дневной диурез всегда должен быть больше, чем ночной, ведь днем человек потребляет больше жидкости, пищи, выполняет какую-либо деятельность и все процессы его организма работают в полном объеме. При сборе материала (мочи) пациент не должен ограничивать себя в пище или питье, поступление в организм еды должно быть в обычном режиме. Также нельзя применять в этот период мочегонные средства, так как дневной диурез будет значительно больше ночного, а это также отклонение от нормы. Сборы мочи в течение дня отражают работу почек, ее фильтровальные функции. Дневной диурез — это 4 порции мочи с 9.00 до 21.00.

Ночной диурез

В свою очередь, ночные сборы мочи также являются информативными. Они должны быть меньше дневного сбора (ниже мы рассмотрим значения нормы). Может произойти так, что в какое-то время человек не захочет помочиться, тогда специалисты будут тщательно изучать его следующую порцию мочи. Ночной диурез — это сбор материала с 21.00 до 9.00.

Выделение мочи в течение суток — очень важный показатель. При обычном питании и приеме жидкости диурез может отличаться. Его количество как раз и показывает, какие проблемы с выделительной системой имеются. Проба мочи по Зимницкому включает в себя этот показатель как один из главных. При обычном потреблении жидкости и питания показатели суточного диуреза могут отличаться. Такие колебания показателей не всегда свидетельствуют о патологических процессах в организме, значения диуреза зависят от пола и возраста пациентов.

Значительные увеличения или уменьшения суточного выделения мочи показывают, что имеются проблемы. Это могут быть различные заболевания выделительной системы, которые мы рассмотрим ниже.

Относительная плотность мочи

Этот показатель непостоянен у человека в процессе дня. Наверное, все обращали внимание на оттенок биологической жидкости, когда мало принимали жидкости в течение дня, — он становится насыщенным желтым. Это зависит от характера и цвета принимаемой пищи (свекла окрашивает мочу и каловые массы), а также от количества выпитой жидкости за сутки. Относительная плотность, которую определяет проба Зимницкого, у детей имеет разные показатели. У новорожденных она достигает значений 1018, затем снижается до 2-3 лет, потом опять повышается. Этот показатель необходим для того, чтобы увидеть действие концентрационной функции почек.

Удельный вес мочи — это растворенные соли, мочевина и другие вещества. Проба по Зимницкому (как собирать анализ, описано выше) определяет не только степень концентрации первичной мочи, но также уровень разведения почками поступающих веществ в организм. Для достоверных результатов требуется достаточное количество жидкости, но в некоторых ситуациях получают буквально несколько миллилитров через катетер. В этом случае способ исследования анализа будет отличаться от обычного.

Способы определения удельного веса мочи

Пробой Зимницкого в моче определяется степень выполнения почками их функций. Это происходит с помощью разных медицинских лабораторных методов.

Специально для определения уровня плотности мочи существует прибор — урометр, имеющий установленное давление. Когда его немного толкают в цилиндр с мочой, он показывает фактические значения удельного веса жидкости на своей шкале.

При минимальном количестве жидкости ее разводят в очищенной воде (дистиллированной), полученные значения затем нужно умножить на степень разведения. Также маленькое количество мочи исследуется с помощью химического соединения бензола и хлороформа. Затем происходит простая арифметика: смотрят на поведение капли мочи — если она опускается, значит ее плотность выше, чем этих веществ. Если же капля не опускается, значит плотность ниже. Точное значение удельного веса узнают, поочередно добавляя в смесь то одно вещество (например, хлороформ), то другое. Завершает это исследование ситуация, когда капля мочи остается посередине жидкости. Это свидетельствует о том, что плотность мочи становится равна удельному весу смеси, который определяется путем измерения урометром.

Специалисты в лабораторных условиях также должны придерживаться строгих правил использования прибора, чтобы результат получился точным. Урометр постоянно должен находиться в воде, его нужно чистить от солей и налета. При определении удельного веса нужно строго соблюдать температурный режим помещения.

Какие патологии можно выявить по анализу?

Проба Зимницкого проводится с целью определения нарушений работы почек. При значительных отклонениях от нормы показателей удельного веса мочи врач может поставить тот или иной диагноз.

Гиперстенурия. Состояние, которое наблюдается при повышенной плотности мочи. Оно определяется, если в какой-либо из баночек удельный вес больше 1034 г/л. Такой показатель может свидетельствовать о наличии сахарного диабета, токсикозе беременности, остром или хроническом воспалении почек, патологическом сокращении жизненного цикла эритроцитов.

Гипостенурия — пониженный удельный вес. Точно определяется в случае, если во всех баночках будут значения плотности 1011 г/л и ниже. Такое состояние характерно при несахарном диабете, острой почечной и сердечной недостаточности, пиелонефрите.

Кроме удельного веса, проба Зимницкого (расшифровка которой возможна только специалистом) определяет также проблемы с выделяемым количеством жидкости. Если количество выделяемой мочи имеет значения больше, чем составляют 80% потребляемой в сутки жидкости, такое состояние носит название полиурия. Она характерна при сахарном и несахарном диабете, почечной недостаточности.

Еще есть разновидность указанного выше патологического состояния — никтурия (большое количество жидкости, выделяемое именно ночью). Такое явление может свидетельствовать о проблемах с сердцем. Нормой считается выделение мочи ночью в пределах 1/3 от принятой жидкости в сутки.

Олигурия. Это состояние при минимальном выделении мочи на фоне нормального потребления жидкости. Выделяемое количество жидкости составляет 65% и ниже. Олигурия характерна для людей, страдающих поздними стадиями почечной недостаточности, а также серьезными проблемами с сердцем (аритмия, стенокардия).

Референтные значения показателей. Проба Зимницкого: норма

Этот анализ расшифровывать должен только специалист. Но не всегда получается к нему сразу попасть, поэтому ниже представлены нормы для ознакомления.

Общий объем всего анализа (суточная моча) должен находиться в пределах 1,5-2 литров.

При нормальном употреблении пищи и жидкости в сутки выделятся из организма она должна в пределах 65-80%.

Соотношение ночного и дневного диуреза: из всех 65-80% выделенной жидкости 2/3 должны приходиться на дневное время суток, 1/3 на ночное.

В норме плотность мочи в одной и нескольких баночках должна составлять более 1020 г/л и менее 1035.

Анализ мочи по Зимницкому относится к специфическим, но и он не может на 100% гарантировать наличие или отсутствие какой-либо патологии. Процесс постановки диагноза даже при отклонениях значений от нормы весьма сложный и требует дополнительных исследований, которые может назначить только специалист. Будьте всегда здоровы!

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому — показатель концентрационной функции почек, который определяется при измерении относительной плотности мочи (удельный вес) и зависит, в основном, от концентрации азотистых шлаков, конечных продуктов белков (мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, белки). Способность почек выделять мочу с высокой концентрацией шлаков является показателем нормальной азотовыделительной функции почек.

Удельный вес — это показатель веса раствора относительно веса воды, который принят за единицу. Удельный вес отражает способность почек сохранять или экскретировать воду. У детей и пожилых людей способность концентрировать мочу снижена, поэтому верхняя граница нормы у них меньше.

Проба Зимницкого заключается в определении относительной плотности в отдельно взятых пробах мочи. Первое мочеиспускание утром (в первый день сбора) не учитывается, далее мочу собирают 8 раз, через каждые 3 часа. В каждой порции проводят определение плотности. При сохраненной способности почек к осмотическому разведению и концентрированию отмечается разброс в объеме собранной мочи (в среднем, от 50 до 300 мл), колебаниях относительной плотности и преобладании дневного диуреза над ночным. Показатели плотности утренней мочи, равные или превышающие 1,018, говорят о сохраненной концентрационной способности почек.

Под термином «изостенурия» понимают неспособность почек вырабатывать концентрированную и разведенную мочу. При нарушении концентрирующей способности почек плотность мочи, как мера всего количества содержащихся в ней веществ, уменьшается до значений, которые характерны для первичной мочи (ниже 1,010). Гипоизостенурия (низкая относительная плотность во всех пробах при разбросе колебаний плотности 0,012–0,016) свидетельствует в пользу нарушения концентрационной способности почек при хронической почечной недостаточности у пациентов с хроническим пиелонефритом, хроническим гломерулонефритом, гипертонической болезни. Резкое снижение относительной плотности с небольшой амплитудой колебаний наблюдается при несахарном диабете. Повышение относительной плотности во всех порциях выявляется при сахарном диабете.

Преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия) не всегда свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек, и может наблюдаться при сердечной недостаточности. Появление плотности выше 1,020 хотя бы в одной пробе является свидетельством сохраненной концентрационной способности почек. Следует учитывать, что анализ мочи по Зимницкому проводят в условиях обычного пищевого рациона, поскольку повышенное употребление воды может приводить к полиурии и снижению относительной плотности мочи.

При проведении пробы учитывается количество выпитой жидкости — объем выделенной мочи за сутки в норме составляет около 80% (65–80%) от всей жидкости (включая жидкость в пище), выпиваемой человеком. В норме дневной диурез вдвое превышает ночной.

Общий анализ мочи по Зимницкому: сбор, норма, таблица расшифровки

Главная Анализы Общий анализ мочи по Зимницкому: сбор мочи, интерпретация результатов, особенности

• Расшифровка онлайн-тестов — мочи, крови, общего и биохимического.
• Что означают бактерии и моча в анализе мочи?
• Как понять анализ ребенка?

• Особенности МРТ анализа
• Специальные тесты, ЭКГ и УЗИ
• Нормы при беременности и величины отклонений..

Расшифровка анализов

Почки выделяют воду и растворенные в ней вещества. Для оценки работы и функциональности органов домашний терапевт Зимницкий С.А. предложил специальную пробу, в основе которой лежит анализ плотности мочи.

Что это такое?

Кровь, поступающая в почки, фильтруется по специальным канальцам. При этом диффундирует лишняя жидкость, а вместе с ней и различные амины, соли и другие вещества.

Первичная фильтрация заменяется вторичной, в результате чего полезные соединения всасываются из мочи обратно в кровь — например, белки и углеводы.

Суть метода Зимницкого заключается в определении плотности выделяемой из организма жидкости, ее удельного веса. Если показатели ниже или выше нормы, то врачи говорят об изменении концентрации мочи и нарушении фильтрационной функции почек.

Глубокий биохимический анализ в данном исследовании не проводится, но при положительном результате пробы возможны дополнительные меры.

Зачем проводить тест по Зимницкому?

Если пациент обращается к нефрологу с жалобами на боли в области почек, то он обязан назначить анализ мочи на сахар и белок. Кроме того, проводят рентгенологическое исследование органов выделения на предмет воспалений.

Но бывают случаи, когда эти методы не дают результатов.Те. болевой синдром присутствует, и причина его возникновения неизвестна.

Физические характеристики отбираемой жидкости (объем и плотность) прояснят ситуацию. Исследование образцов мочи по Зимницкому считается очень информативным, и его назначают пациентам с подозрением на пиелонефрит, почечную недостаточность или болезни сердца.

Техника несложная, но пациенту необходимо собирать мочу каждые 3 часа в течение всего дня.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому

В любом медицинском анализе есть ошибка. Кроме того, даже при нормальном состоянии здоровья наблюдается изменение концентрации в моче органических и минеральных соединений.

Следовательно, чтобы получить наиболее достоверные результаты, необходимо исключить диуретики, которые существенно влияют на физические характеристики жидкости, за 1 день до отбора пробы.

Алгоритм сбора мочи

Пациенту также запрещено употреблять в пищу продукты, усиливающие чувство жажды (соленые и острые), хотя не следует менять привычный режим питья (1.5-2 литра в сутки).

Как правильно сдать анализ мочи по Зимницкому? В первую очередь подготовьте 8 танков. В аптеке можно приобрести специальную тару, но подойдут и обычные стеклянные банки до 0,5 л. Они пронумерованы и подписаны, чтобы в лаборатории не возникло путаницы. Моча, собранная по этому алгоритму:

1. В 6 часов утра слили в унитаз.
2. Каждые 3 часа, начиная с 9.00, собирать мочу в соответствующие емкости.
3. Образцы хранятся в холодильнике.

Всего вы получите 8 банок мочи, собранных в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов. Если у пациента нет позывов, то емкость просто оставляют пустой.

Однако его не выбрасывают, а вместе с заполненными емкостями доставляют в лабораторию для исследования. Специалисты проведут необходимые анализы и расшифруют данные в соответствии с усредненными нормами.

Нормы анализа мочи по Зимницкому

Плотность мочи колеблется в пределах 1.013-1.025. Это значит, что в одних банках ставки будут выше, в других — ниже. В целом нормальными считаются следующие результаты:

• суточный объем мочи не превышает 2 л;
• в 2-3 резервуарах плотность не менее 1020;
• дневных порций в 3-5 раз длиннее ночных;
• выходной жидкости израсходовано на 60-80%;
• нет показателей выше 1035.

При проведении анализа мочи по Зимницкому расшифровка результатов во многом будет зависеть от соблюдения правил забора.Если больной выпил слишком много воды, то она потухнет сверх нормы. Но отсутствие приема жидкости также приведет к ошибкам в исследовании. Поэтому в день взятия пробы необходимо сконцентрироваться на задаче, чтобы не пришлось повторять процедуру.

Расшифровка анализов мочи по Зимницкому, таблица

Итак, пациент собрал материал и отправил его в лабораторию, специалисты провели эксперименты и получили определенную информацию. Что дальше? Выявить соответствие показателей анализа мочи по Зимницкому норме.В таблице наглядно показаны заболевания, характерные для различных отклонений.

В таблице отображается краткая диагностическая информация. Более детальное рассмотрение причин нарушения плотности мочи поможет разобраться в проблеме.

Почечная недостаточность

Если пациент страдает почечной недостаточностью в течение нескольких лет, выделительные органы просто теряют способность нормально выполнять свои функции.

Сопутствующими симптомами часто являются общее ухудшение самочувствия и постоянное чувство жажды, что приводит к повышенному потреблению жидкости и, как следствие, низкой плотности мочи и значительному суточному отказу.

Воспаление почек

Двустороннее или одностороннее воспаление почек также снижает функциональность органов из-за возникающей патологической гиперплазии.

Сопровождается болями в поясничной области и повышением температуры тела, поэтому проба по Зимницкому выполняется для уточнения (подтверждения диагноза).

Дополнительный биохимический анализ демонстрирует повышенную концентрацию белка, что также свидетельствует о нарушении процесса фильтрации.

Патологии сердца

Кузов один. И если врачи диагностируют сбой в работе почек, это дает основание проверить сердечную деятельность. И часто подозрения подтверждаются на электрокардиограмме.

Врожденная или приобретенная патология сердца приводит к нарушению кровотока и изменению давления в сосудах, что закономерно отражается на процессе фильтрации: объем и плотность выделяемой жидкости заметно уменьшаются, а в ночное время человека беспокоит частые позывы в туалет.

Диабет

Если почки недостаточно реабсорбируют абсорбцию глюкозы, то врачи подозревают диабет. Для этого заболевания также характерны жажда, повышенный аппетит и другие признаки.

Однако ключевыми моментами являются высокая плотность мочи и большое количество гликозилированного гемоглобина в крови.

Несахарный диабет

Значительную опасность представляет несахарный диабет. По сути, это эндокринный сбой, выражающийся в дефиците одного из гормонов гипоталамуса — вазопрессина.

Именно его недостаток приводит к чрезмерному выведению жидкости из организма, что сопровождается снижением плотности мочи. К тому же человека очень мучает жажда, а позыв в туалет принимает патологический характер.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите обнаруживается низкая проницаемость почечных клубочков. Это, естественно, усложняет процесс диффузии, а потому нарушается обратное всасывание соединений в кровь — моча приобретает плотность, превышающую 1.035.

Кроме того, тесты часто демонстрируют присутствие в образцах эритроцитов и белков.

Особенности при беременности

Однако белки мочи не обязательно являются патологическими. Например, во время беременности организм женщины страдает токсемией, которая провоцирует нарушение фильтрации белков.

Кроме того, рост плода приводит к увеличению давления и функциональной нагрузки на почки. После родов ситуация с выделительными и другими органами нормализуется.

Болезни крови

Заболевания крови, связанные с изменением качества и количества форменных элементов, в частности эритроцитов, считаются гораздо более опасными.

Чрезмерно плотная плазма согласно закону диффузии выделяет больше компонентов в мочу, поэтому ее плотность увеличивается. Если у человека анемия, то в том числе и почки страдают кислородным голоданием, что напрямую сказывается на их функциональности.

Заключение

Первичный диагноз — анализ мочи по Зимницкому. Метод считается очень информативным, а положительный результат теста дает основание для более детального исследования почек, сердца и крови.

Оцените статью: Поделись с друзьями!

Причины появления белого кала у взрослых и детей, особенности симптомов

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых

Общий анализ мочи по Зимницкому — метод диагностики концентрационной функции почек

Острое и хроническое заболевание почек может осложняться развитием симптомов почечной недостаточности, которая постепенно прогрессирует.Поэтому очень важно как можно раньше выявить появление почечной недостаточности, чтобы своевременно принять необходимые лечебные меры и предотвратить дальнейшее развитие этого небезопасного состояния. Часто простое и внимательное наблюдение за выделением мочи, ее удельным весом отдельными порциями указывает на изменения в работе почек.

О концентрационной функции почек приблизительно судят по относительной плотности мочи в общем анализе мочи.В норме оно должно быть не менее 1,018. При относительной плотности утренней мочи 1,018–1,020 и отсутствии глюкозы и значительного количества белка концентрационная функция почек сохраняется. Если удельный вес в общем анализе меньше 1,018, определить функциональное состояние почек помогает анализ мочи по Зимницкому. Методика анализа предложена врачом-терапевтом Зимницким С.С. в 1924 г. и успешно применяется в отечественной медицине до настоящего времени.Анализ мочи по Зимницкому физиологичен, не требует специальных инструментов и подготовки, хорошо переносится пациентами. Самое главное — это соблюдение метода забора мочи на анализ.

Анализ мочи по Зимницкому: методика проведения

Перед началом исследования необходимо предварительно очистить стеклянные банки (часто для этого используются стеклянные банки объемом 0,250 литра, используемые как тара для майонеза и других пищевых продуктов). продукты) или специальные пластиковые емкости, которые можно купить в аптеке.Этикетки маркируются на каждом контейнере с указанием номера порции и времени отбора проб. Накануне этой процедуры пациенту нельзя принимать диуретики. Анализ по Зимницкому проводится на фоне обычного для больного водно-пищевого режима. Переливается первая порция, полученная в 6 утра, после чего пациент каждые три часа собирает мочу в отдельные бидоны. При отсутствии мочи пустую банку отправляют в лабораторию на три часа. Если у пациента полиурия (выделяется значительное количество жидкости) и ему не хватает одной банки следующей порции, добавьте дополнительную банку, на которой указан номер порции.

Анализ мочи по Зимницкому — норма и патология

В каждой емкости отмеряют количество и сравнивают его в дневной и ночной порциях, а также определяют удельный вес. Считается дневной порцией с 6 до 18, ночной — с 18 до 6 часов утра. Объем мочи отдельными порциями может составлять от 50 до 250 миллилитров, а относительная плотность — от 1005 до 1028. В норме диурез, выделяемый в дневное время, превышает ночное время.Соотношение дня и ночи от 4: 1 до 2: 1. То есть разрешено одно мочеиспускание за ночь. Повышение ночного диуреза, называемого никтурией, указывает на развитие симптомов почечной недостаточности. Но этот симптом следует учитывать одновременно с уровнем удельной плотности мочи. Обычно этот показатель не должен быть стабильно низким во всех частях анализа. Обычно в утренних порциях, которые выявляет анализ мочи по Зимницкому, определяют высокий удельный вес.Стабильно низкая плотность, называемая изогипостенурией, является наиболее важным симптомом почечной недостаточности.

Таким образом, полиурия с никтурией и низкой относительной плотностью является типичным признаком функциональной почечной недостаточности. Анализ по Зимницкому позволяет определить почечную недостаточность на начальных этапах ее развития и своевременно назначить необходимую терапию.

p>

Что такое процесс над Зимницким?

Очень часто в поликлинике можно услышать эту медицинскую инструкцию — сделать пробу в Зимницком.Недоступные медицине, эти термины загадочны и непонятны, поэтому попробуем разобраться, что это такое.

Проба Зимницкого — это анализ мочи, направленный на изучение концентрационной функции наших почек. Обычно этот анализ назначают при хроническом гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, сахарном диабете (несахарный), гипертонической болезни. Основная цель этого анализа — выявить функциональные возможности почек.

Концентрационная функция почек напрямую зависит от плотности мочи, ее удельного веса.Следует помнить, что в моче концентрируются в основном продукты распада белков и азотистых шлаков. Если в моче много шлаков, это указывает на нормальную функцию почек.

При этом количество шлака выражается в удельном весе, что очень удобно для сравнения этой функции у разных возрастных групп пациентов. Удельный вес — это отношение веса раствора к весу воды, которое принимается за единицу. Полученный показатель, прежде всего, отражает способность удерживать воду в организме или выводить ее.Обычно физиологические отклонения присутствуют у детей и пожилых людей.

Проба Зимницкого — это измерение относительной плотности в части мочи, собранной по определенной схеме. Утренняя моча, выработанная за ночь, не исследуется, но в дальнейшем пациентам необходимо собирать мочу каждые три часа, то есть всего восемь порций в день. Проба Зимницкого проводится в каждой порции отдельно. Важно видеть целостную картину показателей всех порций, собранных за день.Если почки в полной мере способны к осмотическому разбавлению мочи и ее концентрации, объем выделяемой мочи будет колебаться — от пятидесяти миллилитров до трехсот. В этом случае количество выделяемой в течение дня мочи будет преобладать над ночным. Если ночью выделяется больше мочи, это может быть признаком сердечной недостаточности.

При неспособности почек концентрировать мочу, что можно определить пробой Зимницкого, диагностировать изостенурию. Основным показателем изостенурии, который получают в лабораторных условиях после анализа, является низкая плотность, характерная для первичной мочи.А при хронической почечной недостаточности говорят о гипоизостенурии, когда во всех порциях собранной мочи определяется низкая плотность мочи. Получая такие данные из лаборатории, врачи обычно подозревают хронические заболевания человека, такие как гломерулонефрит и пиелонефрит. Но при резкой амплитуде удельного веса в нескольких порциях стоит говорить о несахарном диабете.

Чтобы суд над Зимницким был достоверным, анализы сделали, соблюдая обычную диету. Пациентам не обязательно пить больше жидкости, чтобы дать необходимые порции, иначе относительная плотность мочи будет искусственно снижена.Однако для врачей важно, сколько воды было выпито — обычно человеческое тело отображает от шестидесяти до восьмидесяти процентов всей воды, которая была ему подана, а моча производит вдвое больше воды за день.

Проба Зимницкого — достаточно информативный анализ для медиков. Но для пациентов важно правильно собрать исследуемый материал, чтобы параметры были достоверными. Мочу следует собирать на образец через двадцать четыре часа, включая время сна пациента, но не поле пробуждения, а отсчет от него.Заранее нужно подготовить емкости (8 чистых банок) и наклеить на них название, четко указав номер баночки и время сбора в нее мочи. За три часа можно два-три раза помочиться в одну банку, которая рассчитана на этот временной промежуток. После этого моча поступает в лабораторию, а результаты анализа интерпретирует лечащий врач.

Что показывает анализ мочи? Результаты анализа мочи: стенограмма

Человек за всю свою жизнь не раз сдавал какие-то испытания.Итак, самый популярный вид исследований — это исследование мочи. Об этом и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, что может показать анализ мочи и как расшифровать результаты. Также нельзя не сказать о тех патологиях, которые чаще всего выявляет это обследование.

Анализ мочи

Для начала стоит сказать, что есть несколько способов исследования этого материала. Самым распространенным является общий анализ мочи. Если результат не устраивает врача, могут быть назначены дополнительные анализы: анализ мочи по Нечипоренко, бактериологическое исследование, ежедневный осмотр, проба Зимницкого и другие.

Результаты анализа мочи: расшифровка

Как распознать данные после исследования? Конечно, необходимо учитывать нормы лаборатории. Неважно, какое исследование было проведено. Всегда следует указывать нормальные значения. Стоит отметить, что в разных лабораториях действуют разные нормы. Если ваши результаты находятся в пределах предложенного диапазона, значит, здоровье организма в норме. В случае получения плохого анализа мочи (результата) необходимы дополнительные исследования этого материала.

Рассмотрим, какими должны быть результаты анализа мочи (расшифровка) в нормальном состоянии.

Объем мочи

Этот показатель должен находиться в пределах от 500 до 2000 миллилитров. Стоит отметить, что изучение суточного объема встречается довольно редко. Для этого есть прямые показания (чаще всего заболевание почек).

Для стандартного анализа необходимо перейти от 100 до 200 миллилитров. Это считается нормальным количеством материала.

Цвет материала

Для начала определяется прозрачность.Если материал мутный или имеет примеси в виде хлопьев, у вас, скорее всего, будет плохой анализ мочи.

Цвет тоже определяется. В нормальном состоянии он должен быть светло-желтым или янтарным.

Запах

Этот индикатор должен быть без особенностей. Чаще всего моча имеет слабый ароматный запах. В этом случае в форме указывается слово «норма». Различные неприятные примеси говорят о наличии патологии.

PH мочи

Таблица анализа мочи показывает, что показатель должен находиться в диапазоне от 5 до 8.Снижение или повышение кислотности может указывать на патологию мочевыводящих путей.

Детальные данные

Также в ходе исследования выявляются дополнительные данные. Результаты анализа мочи (норма) в этом случае следующие:

• лейкоцитов в пределах от 1 до 4 единиц;
• эритроцитов определяется не более чем двумя;
• баллонов вообще не может определяться или быть в минимальном количестве;
• белок, бактерии и примеси отсутствуют.

Детальный анализ проводится с помощью микроскопа. Лаборант берет один миллилитр мочи и исследует его.

Что может показать анализ мочи (патология)?

После получения результата может быть два варианта. Показатели могут быть абсолютно нормальными. В этом случае человек считается здоровым. Также могут быть выявлены отклонения от нормы, свидетельствующие о различных патологиях. Итак, что может показать анализ мочи? Чаще всего отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Инфекция

Об инфекции свидетельствует большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Также в этом случае обнаруживаются нитрит и баллоны, которых вообще не должно быть в нормальном состоянии.

Снижение уровня диуреза за сутки нельзя говорить ни о какой инфекции. В этом случае чаще всего речь идет об обезвоживании организма, наступившем из-за определенного недуга. К таким патологиям относятся грипп, вирусное заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела, злоупотребление алкоголем и другие заболевания.

Что может показать анализ мочи при необычном цвете материала или его помутнении? Чаще всего это явление указывает на воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Также может получиться мутный оттенок материала при длительном хранении в емкости.

Ярко-красный цвет материала указывает на кровотечение из мочевыводящих путей. В этом случае чаще всего диагностируется цистит. Голубоватый оттенок свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Однако такой показатель может быть обнаружен в случае использования определенных медикаментов.Именно поэтому стоит отказаться от препаратов за два дня до обследования.

Что может показать анализ мочи в насадке «казеодор»? Чаще всего это явление говорит об инфекции мочевыводящих путей. Также посторонний запах может появиться в случае длительного хранения материала.

Заболевания почек

На эту патологию указывает наличие белка в моче. Также при различных патологиях почек количество лейкоцитов увеличивается, обнаруживается много цилиндров и эритроцитов.

Темно-красный или бордовый оттенок мочи может наблюдаться при воспалении почек (пиелонефрит или гломерулонефрит). Иногда такой оттенок придает определенная пища: свекла или морковь.

Заболевание почек также можно назвать бактериальным исследованием, в результате которого был обнаружен большой рост микроорганизмов.

Диабет

Когда в исследуемом материале обнаруживаются кетоновые тела, а также нитриты и глюкоза, возникает подозрение на сахарный диабет. Однако этот диагноз нельзя поставить только по результатам однократного анализа мочи.

Подозрение на такое заболевание возникает также при обнаружении избытка суточной мочи. В этом случае почки отлично справляются со своей задачей, преодолевая ежедневно огромные объемы материала.

Подведение итогов

Итак, теперь вы знаете, что за расшифровка анализа мочи у взрослых. Стоит отметить, что результаты изучения материала ребенка могут существенно отличаться. То, что для малыша норма, может быть патологией для взрослого человека.

Если у вас плохой результат теста, не паникуйте и немедленно начинайте серьезное лечение.Возможно, вам стоит пересдать анализ. Часто встречаются случаи, когда на результат влияет режим питания и образ жизни человека. Также неправильный сбор материала может дать ложные данные о состоянии здоровья.

Заключение

Сдайте анализ мочи по рекомендации врача. Это исследование очень простое и быстрое, но может рассказать о многих отклонениях в работе организма. При необходимости вам будут назначены дополнительные, более детальные исследования. Держите здоровье под контролем и не болейте!

p>

Лабораторных исследований в Харькове — ОН Клиник Харьковский Дворец Спорта

Зачем сдавать анализы?

Лабораторные исследования показывают состояние здоровья пациента.По их словам, врач анализирует работу всего организма. Иногда заболевание протекает бессимптомно или без выраженных клинических проявлений, что затрудняет диагностику. Анализы позволяют выявить патологию на ранней стадии, своевременно приступить к лечению и избежать осложнений.

«ОН Клиник Харьковский Дворец Спорта» проводит различные виды лабораторных исследований.

Клинические испытания

Клинические анализы отражают общее состояние организма на основании данных о составе крови, мочи, кала, спермы.Отклонения от нормативных показателей могут указывать на начало или прогрессирование заболевания. По результатам анализов врач может подтвердить или опровергнуть диагноз, назначить курс лечения.

Полный анализ крови

Полный анализ крови — это первичная диагностическая процедура, назначаемая всем пациентам. Любые изменения в организме влияют на состав крови. Для общего анализа крови кровь берется из пальца. Для расширенного обследования требуется кровь из вены.

Процедура проводится в рамках профилактического осмотра, планового медицинского осмотра, для постановки и уточнения диагноза, перед назначением лекарств, для контроля эффективности терапии, перед вакцинацией, любым хирургическим вмешательством.

Общий анализ крови помогает определить гемоглобин, количество эритроцитов, количество лейкоцитов. Общий анализ крови делают утром натощак. Прием пищи, употребление алкоголя и лекарств могут существенно исказить результаты исследования.Также в «ОN Lab» можно сдать кровь на анализ для определения группы и резус-фактора.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи также относится к основным диагностическим тестам, показанным для пациентов любого пола и возраста. Тест назначается при подозрении на какие-либо инфекции и патологии, входит в состав комплексного профилактического осмотра, помогает контролировать ход лечения.

В «ОН Клиник Харьковский Дворец Спорта» можно сдать анализ мочи по адресу ул. Зимницкого и Нечипоренко.Целью диагностики является определение наличия воспалительного процесса в мочевыводящей системе и диагностика заболевания почек. При отклонении физико-химического состава мочи может быть назначено микроскопическое исследование осадка мочи на содержание эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, грибков, солей.

Для получения правильных результатов лабораторного исследования необходимо правильно подготовиться: на день исключить из меню пищевые продукты, содержащие красители, отказаться от алкоголя, избегать чрезмерных физических нагрузок.Если вы постоянно принимаете лекарства, сообщите об этом врачу. Женщинам следует планировать прием для анализа мочи в зависимости от своего менструального цикла. При сборе материала во время менструации результаты лабораторного исследования будут искажены.

Для анализа используется утренняя моча, собранная в стерильную емкость после гигиенических процедур.

Общий тест стула

Копрограмма позволяет оценить работу пищеварительного тракта. Также мы можем сдать анализ на яйца гельминтов.Его назначают при подозрении на энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз и другие паразитарные инфекции.

Спермограмма

Спермограмма позволяет определить способность мужчины иметь детей. Его назначают при подозрении на заболевания мочеполовой системы, перед криоконсервацией спермы.

Где сдать анализ на инфекции?

В «ОН Клиник Харьковский Дворец Спорта» можно сдать анализы на скрытые инфекции, в том числе инфекции, передающиеся половым путем, чтобы выявить патологии еще до появления симптомов.В этот список входит большой перечень лабораторных анализов крови, мочи, спермы, соскоба эпителия шейки матки, влагалища, уретры. Например, для анализа на хламидиоз у женщин берут мазок из влагалища, у мужчин — из уретры.

Иммуноферментный анализ (ELISA) является информативным. Он обнаруживает в крови антитела к возбудителю инфекции. Анализ крови ПЦР назначают при подозрении на венерические заболевания, гепатит, ВИЧ.

Аллергические тесты

Аллергия может возникнуть у взрослых и детей на все что угодно.Чтобы выяснить, что вызывает частое слезотечение, насморк, кашель, сыпь и зуд, необходимо сдать анализ крови на аллергены.

Для анализа на бытовые аллергены кровь берется из вены. Процедура подтверждает или устраняет повышенную чувствительность организма к пыли, клещам, плесени, шерсти домашних животных, пыльце растений, чешуе и экскрементам тараканов, насекомых, моли.

Анализ пищевых аллергенов позволяет исключить из рациона непригодную пищу, а также скорректировать свой рацион в соответствии со своим телом.Для анализа используется венозная кровь.

ALEX-тест — самый информативный способ диагностики аллергических реакций. Охватывает более 99% стандартных образцов, позволяет составить подробный аллергологический паспорт пациента. Обратите внимание: процедуру можно проводить во время обострения болезни, во время цветения растений. Методика позволяет добиться объективных диагностических результатов независимо от применения противоаллергических препаратов.

Бактериологические исследования

Посев на бактерии из носа, глотки, ушей назначают при инфекционных заболеваниях.Процедура позволяет определить состав, выявить наличие патогенной микрофлоры, микроорганизмов, грибков, определить их чувствительность к антибиотикам. Мазок со слизистой оболочки носа и глотки назначают при тонзиллите, рините, синусите, заболеваниях горла. Мазок из ушей — при отите.

Бактериологический посев мочи назначают при воспалительных заболеваниях органов малого таза, инфекциях мочевыводящих путей. Обратите внимание: на результаты исследования влияет применение противомикробных средств.Если вы проходили или проходите курс лечения, обязательно сообщите об этом врачу.

Для анализа на кандидоз берут гинекологический мазок на микрофлору. Признак заражения — превышение нормы дрожжевых бактерий в микрофлоре влагалища.

Биохимические анализы

Лаборатория «ON Lab» проводит анализ крови на биохимию. Для диагностики анемии мы проводим лабораторные исследования на маркеры анемии. Анемия развивается из-за несбалансированного питания, кровопотери, на фоне тяжелых хронических заболеваний, токсического поражения, при злоупотреблении некоторыми видами лекарств.

Для подтверждения или исключения диагноза пациента направляют на общий анализ крови для определения показателей гемоглобина. При отклонениях от нормы проводится дополнительный анализ на ферритин. Чаще всего встречается железодефицитная анемия. Анемия может быть вызвана недостатком фолиевой кислоты и витамина B12. Благодаря лабораторной диагностике можно определить тип анемии, в том числе ее скрытую форму, когда заболевание протекает бессимптомно. Это позволяет вовремя начать лечение и избежать осложнений.

Для оценки углеводного обмена больной направлен на комплексное обследование. Он включает ежедневный анализ мочи, уровень глюкозы в крови и гликированный гемоглобин. Нарушения углеводного обмена, включая сахарный диабет, часто протекают бессимптомно или имеют незначительные проявления.

Оценка углеводного обмена и гликемии — содержания глюкозы в сыворотке крови — имеет фундаментальное значение при лечении диабета. Анализ сахара в крови проводится натощак или после нагрузки глюкозой.

Контроль гликемии требуется также при хронических заболеваниях печени, поджелудочной железы, приеме препаратов на основе эстрогена, амфетамина, анаболических стероидов. Для уточнения диагноза пациенту направляют тест на толерантность к глюкозе (ГТТ) — анализ на определение чувствительности к инсулину.

Почему мы?

Лабораторные исследования в «ОН Клиник Харьковский Дворец Спорта» проводятся как по назначению врачей, так и в случае, если человек сам решит сдавать анализы. Большинство результатов тестов готовы в течение 1-2 рабочих дней.Узнать цену на все виды лабораторных исследований, а также записаться на анализы вы можете по телефону.

Как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому?

Общий анализ мочи — один из основных диагностических тестов. Но и у этой процедуры есть свои тонкости. Нюансы в том, как собрать анализ мочи по Нечипоренко

Клиническое исследование мочи назначают врачи для выяснения общей картины состояния здоровья человека.Этот лабораторный тест позволяет нам оценить микроскопию осадка мочи, а также его физико-химические свойства.

Общий анализ мочи

Есть несколько видов исследований:

• Общеклиническое обследование;
• Анализ Нечипоренко;
• Сюрвей по Зимницкому.

Общий анализ показывает, как работает Kidney. Для этого типа исследования образец мочи собирается в чистый контейнер и доставляется в поликлинику на тридцать минут или час, поскольку длительное хранение может привести к изменению свойств биоматериалов и размножению в нем бактерий.

Широкое распространение данного вида анализа мочи обусловлено следующими основными причинами:

• Возможность получения большого количества информации о состоянии здоровья почек и других мочевыводящих систем;
• Элементный характер производства биоматериалов для клинической оценки;
• Низкие финансовые затраты на выполнение исследований.

Общая диагностика состоит из таких исследований:

• Оценка химического состава желтой воды: определение наличия глюкозы, белка, билирубина, уробилиногена;
• Исследование осадка: клетки крови, кристаллы соли и клетки эпителия;
• Оценка физических параметров: удельный вес, оттенок, мутность, общий суточный выброс желтой воды.

Состав и физические свойства мочи определяются состоянием почек человека и процессами, происходящими в организме. Для оценки биоматериалов в клинике используют специальные методики с использованием современного оборудования.

Для повышения продуктивности и точности обследований в современных клиниках широко используются современные методы автоматизированной оценки характеристик биоматериалов.

Правила сбора жидкости

Как собрать общий анализ мочи? Перед сбором жидкости нужно сделать туалет репродуктивных органов, после чего собирается средняя порция мочи (утренняя).В качестве емкости можно использовать чистую емкость, в которую поместится не менее 50 мл исследуемого материала. В этом случае емкость должна быть плотно закрыта.

Чтобы результаты были правильными, мочу необходимо доставить в клинику в течение получаса, максимум часа. Хранить его нужно в довольно прохладном месте.

Исследования по Нечипоренко

Такое обследование понадобится человеку, если есть сомнения в общем диагнозе. Этот вид исследования позволит изучить возможные нарушения в работе мочевыводящих органов.

Не исключено, что вам придется несколько раз сдавать мочу, потому что при таком методе диагностики врач может проверить эффективность назначенного метода лечения.

Для точной оценки свойств биоматериалов врач использует суточную порцию мочи и подсчитывает количество компонентов в ней: клеток крови с помощью медицинского оборудования.

Вот нормы определения количества мочи этим методом (на мл):

• Эритроциты: до 900-1000;
• Лейкоциты: до 1900-2100;
• Тромбоциты: до 18-20.

Превышение этих показателей подтверждает или опровергает результаты предыдущей диагностики.

Как собрать анализ мочи по Нечипоренко? Для начала проводится туалет репродуктивных органов. Затем отделяется порция мочи: первый объем выделенной жидкости не учитывается, а утренняя порция переливается в специальную емкость. Время анализа — не более полутора часов.

Перед сбором суточной дозы мочи не рекомендуется употреблять в пищу продукты, влияющие на цвет жидкости.Женщинам нельзя сдавать анализы во время менструации и в первые несколько дней после их завершения.

Сбор жидкости в Зимницком

Лабораторное исследование мочи по Зимницкому — одно из самых простых. Как правило, его назначают для проверки правильности работы почек человека. Прежде чем собирать анализ, необходимо понять, какие показатели будут оцениваться по результатам сбора.

Во время проверки врачи учитывают плотность мочи и ее общий объем за 24 часа.Плотность указывает на количество продуктов обмена (белков, солей), растворенных в моче. Общий объем выделяемой мочи — важный параметр. По данным суточного колебания можно судить о состоянии не только почек, но и сердечно-сосудистой системы.

Какие нормы результатов по Зимницкому?

При обследовании оценивается большое количество параметров, поэтому необходимо определить нормы по каждому из них :

• Количество жидкости за 24 часа? 1,5-2,0 л;
• Плотность? 1.011-1.026;
• Отношение мочи, выделенной почками, к общему объему выпитой воды? 64-81%;
• Объем выделяемой суточной жидкости должен превышать объем ночи? От 2/3 до 1/3;
• За 24 часа объем жидкости и ее плотность должны измениться, например, утренняя моча может быть плотностью 1,023 на 300 мл, а вечерняя? 1.013 на 50 мл.

Правила сбора жидкости

Для того, чтобы результат исследования был правдой, необходимо знать, как сдавать анализ мочи по Зимницкому.Прежде всего, материал для исследования собирается за 24 часа. Для этого пациенту выдают 8 чистых блюд, которые следует собирать каждые три часа.

Нужно самое первое опустошение мочевого пузыря Сделать в 6.00 утра, но эта жидкость не собирается в емкость! Первый сбор для обследования необходимо провести в девять утра. Затем в течение 24 часов с интервалом в три часа, до шести утра следующего дня, моча собирается в выданные емкости.

Кстати, обязательно все емкости с жидкостью нужно ставить в холодильник, чтобы исключить возможность химического изменения состава мочи. На протяжении всего процесса сбора мочи желательно не менять свой обычный рацион, но при этом в день нужно выпивать не более 2 литров воды. Также врачи не рекомендуют употреблять в пищу продукты, способные изменить цвет жидкости (морковь, гранаты, свекла).

С пожилыми людьми все более-менее понятно, а как собрать мочу у новорожденного, если для оценки состояния здоровья ребенка необходимы лабораторные исследования?

Инструкция по забору мочи у ребенка

Слить жидкость утром сразу после сна и перед кормлением:

• Необходимо заранее подготовить банку для мочи;
• Перед сбором жидкости необходимо вымыть ребенка теплой водой с детским мылом;
• Заранее приобретите в любой аптеке специальный писсуар для маленьких детей.Это особая сумка с липкими стенками. Благодаря этому сбор мочи можно надежно закрепить на коже малыша;
• После того, как малыш « отдаст » Порцию мочи, ее переливают из мешочка в подготовленную емкость.

Чтобы результаты были объективными и точными, нужно серьезно отнестись к процессу сбора жидкости для исследования. Ведь как можно Собрать мочу на анализ , И показатели, изучаемые в лаборатории, тоже зависят.

Если пациент использовал нечистую емкость, результаты наверняка не подтвердятся. Поэтому лучше прислушаться к изложенным выше советам. Ведь правильно проведенные анализы помогут врачу определить точный диагноз или просто убедиться, что почки функционируют нормально.

Устойчивость к диуретикам при сердечной недостаточности

24. Крик В., Вольф Н.А., Буркхардт Г. Управляемый напряжением p-

Перенос аминогиппурата, хлорида и уратов в почечных свиных везикулах.

везикулы щеточной каймы.Pflügers Arch. 2000; 441: 125–

32.

25. Джексон К.Э., Соломон С.Д., Герштейн Х.С., Зеттерстранд С., Олофссон

В, Майкельсон Е.Л. и др. Альбуминурия при хронической сердечной недостаточности: предрасположенность и прогностическое значение. Ланцет. 2009; 374: 543–50.

26. Бессегир К., Мосиг Д., Рох-Рамель Ф. Облегчение сывороточного альбумина —

мин почечной канальцевой секреции органических ионов. Am J Phys.

1989; 256: F475–84.

27. Loon NR, Wilcox CS, Unwin RJ.Механизм нарушения уретического ответа natri-

на фуросемид при длительной терапии. Kidney Int.

1989; 36: 682–9.

28. Рао В.С., Планаваски Н., Ханберг Дж.С., Ахмад Т., Бриско-Бачик М.А.,

Уилсон Ф.П. и др. Компенсаторная дистальная реабсорбция вызывает резистентность к диуретикам

при сердечной недостаточности у человека. J Am Soc Nephrol. 2017; 28:

3414–24.

29. Wilcox CS. Новые взгляды на использование диуретиков у пациентов с хроническим заболеванием почек

.J Am Soc Nephrol. 2002; 13: 798–805.

30. Rose HJ, O’Malley K, Pruitt AW. Снижение почечного клиренса фуросемида

у человека вследствие азотемии. Clin Pharmacol Ther. 1997; 21:

141–6.

31. Братер Д.К., Андерсон С.А., Браун-Картрайт Д. Ответ на фуро-

полуид при хронической почечной недостаточности: обоснование для ограниченных доз.

Clin Pharmacol Ther. 1986; 40: 134–9.

32. Sica DA. Фармакотерапия при застойной сердечной недостаточности: абсорбция лекарств —

; лечение застойной сердечной недостаточности: петлевые диуретики.

Застойная сердечная недостаточность. 2003; 9: 287–92.

33. • Шах С., Питт Б., Братер, округ Колумбия, Фейг ПУ, Шен В., Ходжа Ф.С. и др.

Выведение натрия и жидкости с помощью торсемида у здоровых людей составляет

, что ограничивается короткой продолжительностью мочегонного действия. J Am Heart Assoc.

2017; 6: e006135. Это исследование продемонстрировало развитие

тяжелого развития резистентности к диуретикам (DR) в пределах дозы,

предоставило некоторые из первых доказательств того, что DR на уровне

нефрона, а не фармакокинетика, важна. имеет значение для определения продолжительности действия диуретика.

34. • Тер Маатен Дж. М., Рао В. С., Ханберг Дж. С., Уилсон Ф. П., Беллумконда Л.,

Ассефа М. и др. Сопротивление почечных канальцев является основным фактором резистентности петлевых диуретиков

при острой сердечной недостаточности. Eur J Heart Fail.

2017; 19: 1014–22. Это исследование подчеркивает важность почечных

канальцевых дефектов в управлении DR при острой сердечной недостаточности.

35. Казоры А. Появление азота мочевины крови как биомаркера нейрогормональной активации

при сердечной недостаточности.Am J Cardiol.

2010; 106: 694–700.

36. Verbrugge FH, Nijst P, Dupont M, Penders J, Tang WH, Mullens

W. Состав мочи во время противозастойного лечения при сердечной недостаточности

недостаточность со сниженной фракцией выброса. Circ Heart Fail. 2014; 7:

766–72.

37. Testani JM, Chen J, McCauley BD, Kimmel SE, Shannon RP.

Возможные эффекты агрессивной декомпенсации во время лечения

декомпенсированной сердечной недостаточности на функцию почек и выживаемость.

Тираж. 2010; 122: 265–72.

38. Метра М., Коттер Г., Зенгер С., Эдвардс С., Клеланд Дж. Г., Пониковски

П. и др. Прогностическое значение креатинина увеличивается во время госпитализации

пациентов с острой сердечной недостаточностью и без остаточной гиперемии

: апостериорный анализ данных PROTECT. Circ Heart

Ошибка. 2018; 11: e004644.

39. Вормфельде С.В., Сехрт Д., Тольят М.Р., Ширмер М., Мейнеке И.,

Цветков М. и др.Генетическая изменчивость почечных транс-

транспортеров натрия NKCC2, NCC и ENaC в отношении эффектов петлевых диуретиков

. Clin Pharmacol Ther. 2007; 82: 300–9.

40. Werner U, Werner D, Heinbuchner S, Graf B, Ince H, Kische S,

et al. Пол является важным детерминантом распределения петлевого диуретического торасемида

. J Clin Pharmacol. 2010; 50: 160–8.

41. de Denus S, Rouleau JL, Mann DL, Huggins GS, Cappola TP, Shah

SH и др.Фармакогенетическое исследование внутривенного введения фуросемида

при декомпенсированной сердечной недостаточности: метаанализ 3 клинических испытаний

. Фармакогеномика J. 2017; 17: 192–200.

42. Мюррей М.Д., Дир М.М., Фергюсон Дж.А., Декстер П.Р., Беннет С.Дж.,

Перкинс С.М. и др. Открытое рандомизированное исследование торсемида com-

в сравнении с терапией фуросемидом у пациентов с сердечной недостаточностью. Am J

Med. 2001; 111: 513–20.

43. Строуп К.Т., Фортофер М.М., Братер, округ Колумбия, Мюррей, Мэриленд.Здравоохранение

Расходы на лечение пациентов с сердечной недостаточностью торсемидом или фурозом —

средние. Фармакоэкономика. 2000; 17: 429–40.

44. Ferguson JA, Sundblad KJ, Becker PK, Gorski JC, Rudy DW,

Brater DC. Роль продолжительности диуретического эффекта в предотвращении задержки натрия

. Clin Pharmacol Ther. 1997. 62: 203–208.

45. Wu MY, Chang NC, Su CL, Hsu YH, Chen TW, Lin YF, et al. Петля

диуретические стратегии у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью —

мочегонное средство: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.J Crit Care.

2014; 29: 2–9.

46. Фелкер Г.М., Ли К.Л., Булл Д.А., Редфилд М.М., Стивенсон Л.В.,

Голдсмит С.Р. и др. Диуретические стратегии у пациентов с острой компенсированной сердечной недостаточностью. N Engl J Med. 2011; 364: 797–805.

47. • Кирнан М.С., Стивенс С.Р., WHW Т., Батлер Дж., Анстром К., Бирати Е.Ю.,

и др. Детерминанты реакции на диуретики и связанные с ними исходы —

поступают во время госпитализации с острой сердечной недостаточностью: анализ из

клинических испытаний сети NHLBI Heart Failure Network.J Card Fail.

2018; 24: 428–38. Это исследование определило DE как общий выход жидкости за 72 часа

на общую дозу петлевого диуретика; более низкий ДЭ был маркером тяжести заболевания сердечной недостаточностью

и ассоциировался со снижением выживаемости. Плохой диуретический ответ был связан с плохими клиническими маркерами

.

48. Garg LC, Kapturczak M. Компенсаторный ответ почек на гидро-

хлортиазид изменяет Na-K-ATPase в дистальном отделе нефрона. В:

Puschett JB, Greenberg A, editors.Диуретики II: химия, фармацевтические препараты

и клиническое применение: материалы Второй Международной конференции по диуретикам

, состоявшейся 22–27 июня 1986 г.

Кашкайш: Elsevier Science Ltd .; 1987. с. 188–94.

49. Kaissling B, Bachmann S, Kriz W. Структурная адаптация дистального извитого канальца

к длительному лечению фуросемидом. Am J

Phys. 1985; 248: F374–81.

50. Дукки Р., Эйвери Е., Мангла А., Колладо Ф.М., Ибрагим З., Пулин

М.Ф. и др.Влияние ограничения натрия с пищей на сердечную недостаточность —

. JACC Сердечная недостаточность. 2016; 4: 24–35.

51. Wilcox CS, Mitch WE, Kelly RA, Skorecki K, Meyer TW,

Friedman PA, et al. Ответ почек на фуросемид. I.

Влияние потребления соли и почечной компенсации. J Lab Clin Med.

1983; 102: 450–8.

52. Бриско-Бачик М.А., Тер Маатен Дж.М., Хаузер С.Р., Вердадж Н.А., Рао

В, Ахмад Т. и др. Исходы, связанные со стратегией адъювантного применения метолазона

или петлевых диуретиков в высоких дозах при острой декомпенсированной сердечной недостаточности

: анализ предрасположенности.J Am Heart Assoc. 2018; 7:

e009149.

53. Mullens W., Verbrugge FH, Nijst P, Martens P, Tartaglia K,

Theunissen E, et al. Обоснование и дизайн исследования ADVOR (ацетазол-

амид при декомпенсированной сердечной недостаточности с объемной перегрузкой).

Eur J Heart Fail. 2018; 20: 1591–600.

54. Wilcox CS, Loon NR, Kanthawatana S, Pham MA, Cannizzaro R.

Генерация алкалоза с помощью петлевых диуретиков: роль сокращения и выделения

кислоты.J Nephrol. 1991; 2: 81–7.

55. Loon NR, Wilcox CS.