Признаки онкологии предстательной железы: 8 признаков рака простаты. Ранние симптомы онкологии предстательной железы

8 признаков рака простаты. Ранние симптомы онкологии предстательной железы

Рак предстательной железы является второй ведущей причиной смерти от онкологии среди мужчин. Тем не менее, большинство мужчин, у которых развивается рак предстательной железы, вылечиваются. И статистика показывает, что шансы на выживание при этой онкологии при своевременной диагностике составляет более 90%.

Немного доступной физиологии

У мужчин уретра представляет собой узкую трубку, которая выводит мочу из мочевого пузыря. Уретра также проходит через предстательную железу, которая отвечает за создание семенной жидкости. Последняя смешивается со сперматозоидами и образует сперму.

По мере того, как опухоль предстательной железы увеличивается в размерах, она нажимает на уретру, вызывая закупорку и симптомы рака предстательной железы. Однако рак предстательной железы — это медленно растущий рак, и симптомы могут появляться не годами.

Симптомы или признаки рака простаты

Некоторые симптомы, с которыми может столкнуться человек с этой онкологией, включают:

1. Сильные позывы, но слабый поток мочи при мочеиспускании.
2. Трудность при начале (запуске) мочеиспускания.
3. Повышенная частота мочеиспускания.
4. Струя мочи может быть непостоянной, многократно начинающейся и останавливающейся.
5. Чувство, что опорожнение является неполным, и мочевой пузырь все еще не пуст после мочеиспускания.
6. Боль или жжение при мочеиспускании.
7. Наличие крови в моче, называемой гематурией.
8. Эректильная дисфункция.

В случаях более распространенного рака, боль может ощущаться в различных областях тела, в зависимости от того, где находятся метастазы. Потеря аппетита, общее чувство усталости и недомогания – достаточно распространенные симптомы рака.

Если рак распространился на кость, то пораженная кость может стать болезненной и хрупкой, затрудняя движение и увеличивая вероятность перелома. Вовлечение позвоночника часто приводит к давлению на спинной мозг, которое может вызвать онемение и покалывание в ногах. Это называется злокачественной компрессией спинного мозга.

Что делать для диагностики онкологии предстательной железы?

Симптомы рака простаты могут нарастать годами, поскольку это, как правило, медленно растущий рак.

Ниже описываются шаги, предпринимаемые для диагностики рака предстательной железы:

1. Для проверки инфекционной составляющей проводится первичная проверка мочи и крови (общий анализ).
2. Пальцевое ректальное исследование. Эта диагностика проводится врачом, чтобы определить аномалии предстательной железы через стенку прямой кишки. Область проверяется на увеличение, неравномерность или уплотнение предстательной железы. Процедура обычно не является болезненной, но может быть немного некомфортной. При злокачественной онкологии простата может ощущаться в твердой и неравномерной (комковатой) форме.
3. Анализы крови проводятся для измерения уровня простат-специфического антигена (ПСА). ПСА — это белок, секретируемый предстательной железой, и небольшие количества обычно присутствуют в крови человека. Уровень ПСА увеличивается с возрастом, но значительно повышается в случае рака предстательной железы.
4. Трансректальное УЗИ, которое включает в себя введение зонда в прямую кишку, для оценочной генерации изображений предстательной железы.
5. Цистоскопия может быть выполнена для проверки уретры и внутренней части мочевого пузыря.
6. Биопсия является золотым стандартом для выявления и подтверждения рака предстательной железы. Небольшой образец ткани берется и исследуется под микроскопом для присутствия раковых клеток.
7. В более сложных случаях рака предстательной железы все тело исследуется с использованием таких методов визуализации, как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для оценки распространения рака в других органах. Сканирование кости также может быть рекомендовано для проверки наличия метастазов.

Обращайте внимание на предвестники этой онкологии. Самой лучшей профилактикой, является периодические осмотры у специалиста, особенно после 30 лет. Из-за того, что рак предстательной железы «молодеет» и случаи его возникновения в более молодом возрасте уже не редкость.

В 2018 году на диспансерном учете в первичном онкологическом кабинете ГУЗ «Тереньгульская РБ» состоял 21 больной

В 2019 году на диспансерном учете в первичном онкологическом кабинете ГУЗ «Тереньгульская РБ» состояло 23 больных 

На заметку:

Профилактика рака предстательной железы

Описанные методы диагностики рака предстательной железы могут использоваться для его профилактики. Современные рекомендации по профилактике рака предстательной железы предусматривают следующее:

• Все мужчины в 45 лет и старше 50 лет должны проходить тест на ПСА и пальцевое обследование предстательной железы;
• При повышении уровня ПСА выше 4 нг/л рекомендуется пройти трансректальное ультразвуковое и другие обследования простаты.
• При обнаружении признаков опухоли больной направляется к урологу, а по показаниям к онкоурологу.

Поэтому, очень важно, прохождение диспансеризации 1 раз в три года с 18 лет до 39 лет, а с 40 лет ежегодно. 

Клюева Т.В.,
Врач ПОК ГУЗ «Тереньгульская РБ» 

Первые признаки рака простаты, симптомы рака предстательной железы

4 февраля провозглашен Всемирным днем борьбы с онкологическими заболеваниями. Рост частоты выявления злокачественных опухолей – глобальная проблема. Одна из ее сторон – все более широкое распространение рака предстательной железы среди мужчин моложе 50 лет. Рак простаты уже занимает 4 место в мире по частоте встречаемости, а средний возраст пациентов уролога-онколога продолжает снижаться.

Кто в группе риска?

Прежде всего, это мужчины старше 45 лет с генетической предрасположенностью к заболеванию. Подтверждено, что наследственные факторы играют ключевую роль в развитии клинически значимых форм рака простаты. Если у отца был диагностирован рак простаты, риск для сына увеличивается как минимум в 2 раза. Выявление заболевания у двух и более близких родственников (например, у отца и брата) повышает риск уже в 5 – 11 раз.

Случаи рака груди или яичников у матери и/или сестры – еще один повод внимательнее следить за своим здоровьем. Мутации в генах BRCA1/2 многократно повышают риск агрессивного, рано проявляющегося рака молочной железы и предстательной железы.
Для мужчин в возрасте 50 – 70 лет без неблагоприятного семейного анамнеза статистически значимое влияние на рост риска РПЖ оказывают артериальная гипертензия и окружность талии >102 см.

Индекс массы тела (ИМТ) от 32,5 ухудшает прогноз результативности лечения на 30 %.

Может ли профилактика предотвратить заболевание?

Нет надёжных данных, подтверждающих, что диета с низким содержанием животных жиров может предотвратить или снизить интенсивность развития заболевания. Возможно, вы читали о пользе употребления продуктов, богатых селеном, или витамина E для профилактики рака. Исследование Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial не подтвердило эту гипотезу.

Добросовестные врачи говорят не о профилактике, а о раннем выявлении рака простаты. Ранняя диагностика позволит пройти курс лечения без ущерба для качества жизни и удалить опухоль, сохранив потенцию и функцию удержания мочи.

Первые признаки и симптомы рака простаты

Рак предстательной железы – заболевание, которое развивается медленно и крайне редко проявляет себя до поздних стадий. Простата обхватывает начальные отделы мочевыводящих путей. Предполагается, что, сдавливая их, новообразование может приводить к нарушениям мочеиспускания. При первых признаках дискомфорта или затрудненного мочеиспускания следует обратиться к врачу для дифференциальной диагностики причины нарушения.

I – II стадия рака предстательной железы

В клинических рекомендациях Минздрава РФ по лечению рака предстательной железы приведены типичные жалобы пациентов при сдавлении шейки мочевого пузыря и уретры:

• Слабая или прерывистая струя мочи;
• Ощущение, что мочевой пузырь опорожняется не полностью;
• Учащенное мочеиспускание;
• Частые позывы к мочеиспусканию без опорожнения мочевого пузыря.

Эти симптомы могут быть первыми признаками рака простаты или других заболеваний – уретрита, простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Важная роль в дифференциальной диагностике отводится инструментальным методам исследования – ТРУЗИ, биопсии под контролем ТРУЗИ, МРТ органов малого таза.

Обратившись к врачу при первых симптомах высок шанс выявить заболевание на I – II стадии (T1 – T2), когда возможно применение нервосберегающей хирургии. К сожалению, только 36,5 % диагнозов в России устанавливаются на стадиях, позволяющих выбирать наименее травматичную тактику лечения рака простаты.

III стадия рака предстательной железы

Если опухоль или несколько ее очагов сконцентрированы в периферических отделах предстательной железы, препятствий для оттока мочи может не быть. В таких случаях заболевание прогрессирует, не проявляя себя, и пациенты попадают на прием к урологу с серьезными симптомами, указывающими на то, что опухоль уже вышла за пределы капсулы предстательной железы.

Маркеры местного распространения опухоли:

• Кровь в моче и эякуляте;
• Эректильная дисфункция;
• Недержание мочи;
• Боли в промежности или в надлобковой области.

Доля диагнозов, поставленных на этой стадии до сих пор преобладает – 39 % от общего числа всех выявленных случаев РПЖ в России. В большинстве случаев на III стадии (T3) радикальное хирургическое лечение еще возможно, но не по нервосберегающей технологии.

IV стадия рака предстательной железы

Если опухоль метастазировала в лимфоузлы или дала метастазы в отдаленные органы, могут появиться симптомы лимфостаза (отёчность ног), боли в пояснице из-за поражения мочеточников, боли в костях, резкая потеря веса, анемия. Доля диагнозов, поставленных на IV стадии, когда радикальное хирургическое лечение опухоли уже невозможно, составляет 22 % и постепенно снижается.

Методы диагностики рака простаты

Распознать рак простаты до появления клинических симптомов помогают регулярные осмотры у уролога с выполнением пальцевого ректального исследования (ПРИ), контроль уровня простатспецифического антигена (ПСА) и ТРУЗИ / МРТ.

ПРИ

Бессимптомные новообразования в периферийной зоне предстательной железы могут быть обнаружены при пальцевом ректальном исследовании на приеме уролога, если их объем превышает 0,2 см3. Примерно в 18 % случаев заболевание обнаруживается в результате ПРИ (независимо от уровня ПСА) и подтверждается результатами биопсии.

ПСА

Повышенный уровень простатспецифического антигена, который вырабатывается эпителиальными клетками предстательной железы, более достоверный прогностический маркер опухоли, чем ПСА или ТРУЗИ. Средним нормальным уровнем ПСА для мужчин до 50 лет считается 2,5 нг/мл. Если скорректировать показатель с поправкой на возраст, то для мужчин старше 50 лет норма – 3,5 нг/мл, старше 60 лет – 4,5 нг/мл, старше 70 лет – до 6,5 нг/мл. Значение больше 4 нг/мл у мужчин старше 50 лет может рассматриваться как показание к биопсии.

Важно: уровень ПСА необходимо наблюдать в динамике. Одного анализа недостаточно, чтобы делать выводы о состоянии простаты. Маркер специфичен для органа, а не для опухоли. Повышение уровня ПСА возможно при простатите, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, как реакция на недавнее ПРИ и ТРУЗИ. По имеющимся данным, при повышенном уровне ПСА в интервале 4 – 10 нг/мл у 75 % пациентов диагностируют доброкачественную гиперплазию

ТРУЗИ и мультимодальная МРТ

Трансректальное ультразвуковое исследование представляет ценность в комплексе с ПРИ и определением уровня ПСА. Классическая картина опухоли – это гипоэхогенные (мало отражающие ультразвук) участки в периферийных областях долей простаты. Если данные ТРУЗИ подтверждаются ПРИ и динамикой роста ПСА, выполняется биопсия.

Поскольку мультимодальная МРТ обладает более высокой точностью при выявлении небольших бессимптомных новообразований объемом 0,2 – 0,5 см3, врач может рекомендовать этот метод как альтернативу ТРУЗИ и в дальнейшем использовать результат исследования для выполнения таргетной биопсии.

РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА И ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИИ ОПУХОЛИ ИМЕЕТ БИОПСИЯ ПРОСТАТЫ.
Цель методов ранней диагностики рака простаты ПРИ, контроля ПСА и ТРУЗИ – определить, есть ли показания к биопсии. Если да, повышаются шансы выявить опухоль на стадии T2 и меньше, когда вероятность метастазирования в лимфоузлы не превышает 10 %.

Лечение рака простаты и шансы на выздоровление

При локализованных формах рака простаты (T1-2N0M0) высока вероятность стойкого излечения после радикальной простатэктомии (удаления простаты) и/или курса лучевой терапии. Хирургическое лечение рака простаты в Германии по технологии Да Винчи позволит полностью удалить опухоль, сохранив нервы и сосуды, питающие анатомические структуры. При выполнении робот-ассистированной операции вероятность сохранить потенцию и функцию удержания мочи превышает 90 %.

Если онкологический процесс уже распространившегося на окружающие простату органы, пациентам на стадии заболевания ≥T3a может быть предложена радикальная простатэктомия (РПЭ), совмещенная с лимфаденэктомией (удалением пораженных лимфатических узлов). В этом случае робот-ассистированная операция по технологии Да Винчи обеспечивает высокую точность хирургического вмешательства и хороший функциональный результат в отдаленной перспективе, сохранение потенции не является приоритетом.

На стадии Т3b — Т4 при выявлении метастазов в отдаленных органах радикальное удаление опухоли возможно далеко не всегда. Поэтому так важно обращаться к врачу при первых признаках рака простаты, когда хирургическое лечение еще возможно и, в идеале, может быть выполнено по нервосберегающей технологии.

Рак простаты у мужчин: симптомы, лечение, прогноз

Рак предстательной железы – одно из самых распространённых онкологических заболеваний. На его долю приходится более 14% всех злокачественных опухолей, диагностируемых у мужчин. Заболевание развивается медленно и может годами протекать без специфических симптомов. Зачастую новообразование выявляется только на 2 стадии или позднее, когда опухоль уже создает давление на уретру, и ее размеры можно прощупать при урологическом осмотре. Ранняя диагностика позволяет разработать эффективный план лечения и предотвратить опасные последствия – метастазы в костной ткани и внутренних органах.

---

Размеры и функции здоровой простаты

Предстательная железа — небольшой орган, состоящий из железистой и мышечной ткани, расположенный непосредственно под мочевым пузырем. Железа охватывает шейку мочевого пузыря и проксимальный отдел уретры. Ее основная функция — производство простатического сока, который способствует жизнеспособности семени.
К 20-ти летнему возрасту предстательная железа достигает своих естественных размеров и прекращает рост. Нормальным размером простаты, при котором среднестатистический мужчина не имеет симптомов аденомы, считается 23-25 см3. Вес простаты взрослого мужчины составляет 20 граммов.

---

Аденома предстательной железы

После 40 лет наблюдается тенденция к гиперплазии тканей предстательной железы. Железистый эпителий снова начинает расти из-за снижения уровня андрогенов. Это естественный процесс.
Со временем растущие ткани простаты могут образовать гиперплазию простаты (ДГПЖ). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (синоним — аденома простаты) может сдавливать уретру и вызывать нарушения мочеиспускания.

Изменение структуры клеток с возрастом повышает риск развития рака простаты. Прямой связи между наличием аденомы простаты и перерастанием аденомы в рак простаты не обнаружено. Однако при выявлении доброкачественной гиперплазии предстательной железы рекомендуется регулярно проходить осмотр у уролога-андролога и контролировать уровень онкомаркера ПСА (простатспецифический антиген).

---

Рак предстательной железы

Рак простаты (аденокарцинома предстательной железы) – это злокачественное новообразование, развивающееся из клеток железистого эпителия или соединительной ткани. На ранних стадиях опухоль не выходит за пределы простаты и практически никак не проявляет себя.

Первые признаки рака простаты появляются по мере увеличения массы опухоли, когда она пережимает уретру и нарушает нормальный отток мочи. Без лечения опухоль способна прорастать через капсулу простаты и метастазировать в другие органы.

Очень важно своевременно отреагировать на тревожные симптомы, установить диагноз и начать терапию. Рак простаты относится к категории медленнорастущих опухолей и на незапущенных стадиях хорошо поддается лечению.

---

Причины рака простаты

Науке до сих пор не удалось со 100 % уверенностью установить истинные причины рака простаты. Основными факторами риска считаются возраст, наследственная предрасположенность, особенности питания (недостаток витамина A и β-каротина), курение. Более 70 % случаев впервые диагностированного рака простаты приходится на долю мужчин старше 65 лет.

При наличии наследственной предрасположенности в группу риска попадают мужчины после 45 лет. На своем опыте мы можем сказать, что рак простаты становится моложе. К нам нередко попадают пациенты в возрасте от 40 лет. Поэтому важность регулярных урологических обследований нельзя недооценивать, особенно если в семье встречались случаи заболевания раком простаты.

---

Симптомы рака простаты

• Струя мочи становится вялой;
• Долгое мочеиспускание;
• Частые позывы к мочеиспусканию, в т. ч. ночные;
• Незначительное количество мочи при мочеиспускании;
• Прерывистое выделение мочи в конце мочеиспускания;
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Ощущение жжения при мочеиспускании;
• Трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию, недержание.

Первые признаки рака простаты схожи с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы), инфекции мочевыводящих путей, воспаления предстательной железы. Их нельзя недооценивать — прислушайтесь к своему организму, сдайте кровь на ПСА (простатспецифический антиген) и обратитесь к урологу, чтобы исключить рак простаты.

---

Стадии рака простаты

Классификация опухоли предстательной железы определяется по системе TNM и шкале Глисона (Gleason Score) после биопсии простаты, МРТ, КТ и других исследований.

---

TNM классификация

Т (tumor) — опухоль; размер опухоли и насколько она проросла в близлежащие ткани.
N (node) — лимфоузлы; присутствует ли метастазирование в лимфоузлы. Если да, то насколько оно обширно.
M (metastase) — метастазирование; присутствует ли метастазирование в другие органы.

Любой вид рака имеет свою собственную TNM классификацию. Каждой из трех букв присваивается цифра, чтобы дать более точное описание каждой из градаций.
На основании точной TNM классификации лечащий врач может сделать прогноз и определить правильный вид лечения.

---

Рак простаты, классификация ТNМ

Т (tumor) — опухоль

Tx: опухоль в простате не найдена.

T0: нет явных доказательств присутствия опухоли в простате.
T1: опухоль имеет крайне малый размер, не пальпируется и не видна на рентгеновских снимках;

• T1а: менее 5% тканей биоптата содержат раковые клетки,
• T1b: более 5% тканей биоптата содержат раковые клетки,
• T1c: биоптат состоит из раковых клеток.

T2: опухоль находится только в капсуле простаты;

• T2a: опухоль занимает менее половины доли простаты,
• T2b: опухоль занимает более половины доли простаты,
• T2c: опухоль занимает обе доли простаты.

T3: опухоль проросла за капсулу простаты;

• T3a: опухоль проросла за капсулу простаты и в мочевой пузырь,
• T3b: опухоль проросла за капсулу простаты и в семенные пузырьки.

T4: опухоль поразила близлежащие органы: кишечник, сфинктер, мышцы малого таза, стенку малого таза и т.д.

N: (node) — лимфоузлы

Nx: недостаточно данных для определения статуса лимфоузлов.

N0: отсутствие метастазирования в регионарные лимфоузлы.

N1: есть метастазирование в регионарные лимфоузлы.

M: (metastase) — отдаленное метастазирование

• M0: отдаленные метастазы отсутствуют.
• M1: есть отдаленные метастазы;
• M1a: метастазы в лимфатические узлы, не относящиеся к регионарным;
• M1b: есть метастазирование в кости скелета,
• M1c: есть метастазирование в другие органы.

Пример:

T2aN0M0 означает что опухоль растет в одной доле простаты, лимфоузлы не затронуты и метастазирование в другие органы отсутствует.

---

Шкала Глисона

Шкала Глисона используется для определения агрессивности опухоли предстательной железы. Чем меньше раковых клеток схожи с нормальными (здоровыми) клетками, тем выше значение шкалы Глисона и тем агрессивнее рак простаты.

Часто получается так, что не все раковые клетки в тканях простаты имеют одинаковую агрессивность. Морфолог изучает под микроскопом два наиболее характерных образца тканей, взятых при биопсии простаты, и оценивает их по 5-балльной шкале в зависимости от степени дифференцировки. Самые агрессивные клетки опухоли оцениваются в 5 баллов, наименее агрессивные получают минимальный балл — 1. Сумма Глисона, полученная в результате сложения этих оценок, варьируется от 2 (1+1) до 10 (5+5) баллов. Чем она выше, тем большую угрозу представляет низкодифференцированная опухоль.

---

Диагностика рака простаты

Своевременная диагностика рака простаты повышает шансы на излечение, позволяет улучшить качество жизни и обеспечивает более благоприятный прогноз течения заболевания. Среднестатистический прогноз продолжительности жизни при метастазированном раке простаты — 2 года. При своевременном обнаружении и лечении рака простаты ожидаемая продолжительность жизни у 90 % пациентов составляет более 15 лет (во внимание были приняты все возрастные категории пациентов).

---

Урологическое обследование

Вы заметили у себя симптомы рака простаты? Сдайте кровь на ПСА и запишитесь на урологическое обследование.

---

Лечение рака простаты

Выбор методов лечения рака простаты у мужчин зависит от стадии заболевания, общей физической формы и особенностей конкретного пациента. На ранних стадиях может применяться высокоточная лучевая терапия (наружная или внутренняя, брахитерапия). Золотым стандартом в лечении рака предстательной железы считается радикальная простатэктомия. В некоторых случаях для замедления роста опухоли перед операцией может потребоваться гормональная терапия. Химиотерапия применяется при наиболее тяжелых формах рака предстательной железы с метастазированием в другие органы.

---

Радикальная роботизированная простатэктомия Да Винчи

Радикальная роботизированная простатэктомия (РАРП) Да Винчи — малоинвазивная хирургическая операция, позволяющая полностью удалить ткани опухоли, не затрагивая нервные окончания. На сегодняшний день она считается самым щадящим и эффективным методом лечения рака простаты. Главные преимущества РАРП для пациента – быстрое восстановление, минимальный послеоперационный дискомфорт и максимально возможная защита от таких послеоперационных осложнений, как нарушение потенции или недержание мочи.

Ранняя диагностика рака простаты

Рак простаты – злокачественная опухоль, развивающаяся в клетках предстательной железы. Начальные стадии этого онкологического заболевания протекают незаметно для самого человека. А запущенные случаи приводят к смерти.

Рак простаты – одна из основных причин смерти у пожилых мужчин. Среди представителей сильного пола всех возрастов от этой болезни умирает каждый десятый.

 

Почему развивается рак простаты?

Основные причины рака простаты таковы:

— Генетическая предрасположенность. Риск развития рака предстательной железы выше, если у близких родственников: отца, деда или братьев — было диагностировано это заболевание.

— Гормональные изменения, вызванные возрастом. Нарушение гормонального баланса в организме нередко приводит к перерождению клеток предстательной железы в злокачественные.

— Неправильное питание. Дисбаланс питательных веществ, а также употребление большого количества жира и пищи, содержащей канцерогены, могут спровоцировать развитие раковой опухоли.

— Вредные привычки . Употребление алкоголя и курение многократно повышают риск развития раковых заболеваний всех органов.

 

Симптомы рака простаты

У раковой опухоли простаты нет характерных симптомов. Очень часто она обнаруживается совершенно случайно, во время профилактического осмотра у уролога или терапевта.

Ввиду того, что рак предстательной железы долго себя не проявляет, его нередко обнаруживают в запущенном состоянии. Вот тогда и появляются симптомы, которые во многом схожи с аденомой простаты: вялая и прерывистая струя мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря ночью, кровь в моче и сперме.

 

Признаки роста опухоли: кровь в моче и сперме, нарушение эрекции, постоянные боли внизу живота, в пояснице и промежности.

В запущенных случаях рак предстательной железы может метастазировать. Чаще всего, он метастазирует в лимфоузлы, кости таза и позвоночник.

Признаки развития метастаз: боли в костях, отеки ног, увеличение паховых лимфоузлов, потеря массы тела, анемия.

 

Важно!

Возможность успешного излечения рака предстательной железы зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода заболевания.

Если опухоль простаты выявлена на ранних стадиях и все врачебные мероприятия начаты незамедлительно, человек может излечиться и быстро вернуться к нормальной жизни.

Даже если рак предстательной железы обнаружен на поздних стадиях, возможно существенное продление жизни.

Злокачественная опухоль простаты нередко проходит стадию предрака — изменения тканей предстательной железы, приводящие к возникновению раковой опухоли.

 

Не откладывайте визит к врачу

Регулярное обследование у уролога необходимо не только для раннего выявления рака. Такое заболевание, как простатит, может доставить массу неудобств, если вовремя не начать лечение.

Если эти изменения выявлены вовремя, активного развития опухоли можно избежать. Именно поэтому мужчины должны регулярно проходить обследования у уролога.

 

Самое важное

Рак предстательной железы на ранних стадиях не имеет выраженных симптомов, и его может обнаружить только специалист. Запущенные формы рака простаты – одна из наиболее частых причин смерти у пожилых мужчин.

Выявить первые признаки этого заболевания можно только при регулярном обследовании у уролога, которое включает осмотр, ультразвуковое исследование предстательной железы, анализ крови на ПСА*. Это обследование должен проходить каждый мужчина старше 45 лет 1 раз в год.

 

ПСА — это белок, который вырабатывает предстательная железа. Он определяется обычным анализом крови из вены. Повышенный уровень ПСА позволяет выявить бессимптомный рак предстательной железы. После 50 лет мужчины должны сдавать анализ на ПСА ежегодно.

В рамках диспансеризации мужчины сдают анализ на определение ПСА крови БЕСПЛАТНО!

Диспансеризацию в Анапе можно пройти городским жителям во Взрослой поликлинике, сельским в подразделениях* ГБУЗ «Городская больница города Анапы» МЗ КК

Адрес Взрослой поликлиники в городе Анапа:

Ул. Крепостная, 85 (район цветочных часов)

Телефон регистратуры: 8 (86133)54729

Сайт http://gbanapa.ru/

*С полным перечнем подразделений ГБУЗ «Городская больница города Анапы» МЗ КК, в которых можно пройти диспансеризацию и профилактический осмотр взрослому населению в 2019 году, можно ознакомиться на сайте «Горбольница Анапы» в разделе «Диспансеризация»

http://gbanapa.ru/index.php/pacientu/chto-nuzhno-znat-o-dispanserizatsii

 

По материалам сайта http://www. takzdorovo.ru/profilaktika/zabolevaniya/rak-prostaty/

https://www.youtube.com/watch?v=ikuWNOWk6xg — Жить здорово! Рак простаты — диагностика и лечение

Рак предстательной железы. Рак простаты. Симптомы, лечение рака предстательной железы.

Лечение рака предстательной железы

Ситуация с раком предстательной железы сейчас кардинально изменилась. Тысячи пациентов получили шанс на выздоровление, благодаря инновационным технологиям лечения и диагностики.

Выявить заболевание уже на ранних стадиях помогают новейшие технологии МРТ и ПЭТ/КТ-сканирования. Врачи нашей клиники в короткие сроки получают полную информацию о картине заболевания и назначают эффективное лечение. Роботизированная и лапароскопическая хирургия, а также другие современные операции, проводимые в Клинике онкологии, позволяют полностью устранить злокачественную опухоль, сохранив функции организма.

После лечения современными методами до 90% пациентов достигают ремиссии. И это реальность даже для редких видов рака и запущенных случаев.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, а через 5-7 дней начать терапию. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Симптомы рака простаты

Основные признаки рака предстательной железы, на которые нужно обратить внимание:

• затруднение или учащение мочеиспускания;
• ночные мочеиспускания;
• появление крови в моче и сперме;
• боли внизу живота;
• болезненность при мочеиспускании;
• нарушения эрекции.

Опухоль долго растет бессимптомно, поэтому важно регулярно посещать уролога для своевременной постановки диагноза.

Виды и стадии рака предстательной железы

Более 90% случаев рака предстательной железы приходится на аденокарциному— рак из железистой ткани. Также встречаются плоскоклеточные, переходно-клеточные и мелкоклеточные опухоли.

Новообразование классифицируют по системе TNM, где Т— размер опухоли, N — метастазы в лимфоузлы, M — метастазы в другие органы.

Мы лечим рак предстательной железы любого типа и на любой стадии, подбирая эффективное лечение на консилиуме с участием врачей профильных специальностей.

Как мы можем помочь при раке предстательной железы

В нашей Клинике Онкологии XXI века пациенты получают лечение в соответствии с мировыми стандартами качества и безопасности. Какую терапию при раке предстательной железы назначить, решает консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов.

Мы подбираем каждому пациенту консервативное и хирургическое лечение, помогающее устранить опухоль, сохранить комфорт и качество жизни, быстро восстановиться после операции, химио- и радиотерапии.

Используем fast-track хирургию, сокращающую срок реабилитации, и новейшие методики местной лучевой терапии с минимальным облучением окружающих тканей.

Последствия рака предстательной железы

Без лечения рак простаты прорастает соседние органы, развивается острая задержка мочи, болевой синдром. Метастазирует в кости, печень, легкие, другие органы.

К врачу нужно обратиться при первых симптомах заболевания, а мужчинам старше 40 лет стоит раз в год посещать уролога. Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака простаты, раннее начало лечения позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Диагностика рака предстательной железы

Мы используем точные методики выявления рака предстательной железы:

• УЗИ и УЗДГ простаты, МРТ, КТ — для оценки формы и размера очага, изменения тканей, кровотока в опухоли.
• Анализ крови на простат-специфический антиген и другие лабораторные анализы по назначению врача.
• ПЭТ/КТ — детальное исследование новообразования на современных сканерах и обнаружение метастазов размером уже от 2 мм.
• Биопсия с гистологией — забор тканей опухоли для определения типа раковых клеток и их злокачественности. Процедура выполняется под контролем УЗИ, что позволяет взять пробы тканей с высокой точностью.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака простаты

Подбираем лечение с учетом тяжести болезни и состояния пациента. Мы не только лечим болезнь, но и сохраняем качество жизни наших пациентов после терапии:

1. Хирургическое лечение — применяют на первой-второй стадии рака, заключается в полном удалении предстательной железы с семенными пузырьками, частью мочевого канала, шейкой мочевого пузыря, лимфоузлами. Современные методы оперативного лечения позволяют полностью убрать опухолевый очаг и максимально сохранить органы, в том числе функцию удержания мочи и эректильную функцию.
2. Лучевая терапия при раке предстательной железы— назначают для лечения рака на третьей-четвертой стадии. Облучение может быть дистанционным и внутритканевым, когда внутрь опухоли помещают радиоактивный имплант. В нашей Клиники Онкологии мы чаще всего применяем брахитерапию — облучение внутри тканей. Такое лечение разрушает опухоль, но не затрагивает здоровые органы вокруг, легче переносится пациентами.
3. Химиотерапия при раке предстательной железы — используют как дополнительный метод лечения. При гормонозависимом раке показаны специальные препараты, влияющие на гормональный фон.

Чем отличается лечение рака простаты в клинике «Онкология XXI века»

• Индивидуальный подбор лечения, химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
• Многопрофильный стационар с возможностью лечения сопутствующих заболеваний.
• В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств.
• По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.

Реабилитация после операции

Реабилитация после операции рака предстательной железы нужна для возвращения к активной жизни. В отделении реабилитации разработана комплексная методика восстановления, основанная на ЛФК и физиотерапии.

Преимущества обращения в клинику «Онкология XXI века»

1. Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
2. Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI.
3. Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
4. Последующее наблюдение у онколога в поликлиническом отделении

Комфорт на уровне частных клиник: одно- и двухместные палаты с туалетом и душем, трехразовое ресторанное питание.

Рак предстательной железы. Что должен знать каждый мужчина

Предстательная железа – это половая железа у мужчин. Она располагается у выхода из мочевого пузыря и охватывает часть уретры (мочеиспускательного канала). Основная роль предстательной железы – секреция жидкости, входящей в состав спермы. Эта жидкость необходима для нормальной жизнедеятельности сперматозоидов.

Как часто встречается рак предстательной железы?

В Республике Беларусь ежегодно выявляется более 1000 мужчин, заболевших раком предстательной железы. Рост этого заболевания отмечается во всем мире. Так, например, в США у 50% мужчин, умерших после 60 лет находят рак предстательной железы. Риск заболевания раком предстательной железы возрастает с возрастом, и, как правило, эта болезнь чаще начинается у мужчин после 50 лет. Этот факт говорит о том, что всем мужчинам после 50 лет должно быть рекомендовано ежегодное обследование у уролога, включающее ректальное пальцевое исследование. Раннее выявление опухоли помогает врачу вовремя начать лечение с хорошим последующим эффектом.

Какие симптомы рака предстательной железы?

Симптомы рака предстательной железы часто схожи с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Оба заболевания встречаются преимущественно у пожилых мужчин, и в обоих случаях у больных может появляться учащенное мочеиспускание. Это связано с увеличением размеров предстательной железы и сдавлением уретры. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не является злокачественной опухолью, но только врач сможет определить различия между доброкачественной гиперплазией и раком предстательной железы.

Специфических симптомов рака предстательной железы не существует. Длительное время болезнь может вообще себя никак не проявлять. При увеличении опухоли может сдавливаться уретра, и это будет затруднять мочеиспускание. Иногда затрудненное мочеиспускание (даже безболезненное) может быть первым симптомом проявления болезни.

При раке предстательной железы может появляться кровь в моче, в сперме. Может быть, боль во время семяизвержения. Но очень важно запомнить, что рак предстательной железы, а особенно в ранней стадии, может не проявляться никакими симптомами. Поэтому мы вновь обращаем внимание на регулярное медицинское обследование.

При распространенном раке предстательной железы могут поражаться лимфатические узлы, кости и другие органы. Многие пациенты предъявляют жалобы на боли в костях, суставах, а особенно в пояснице и костях таза.

Чем обусловлен рост злокачественной опухоли предстательной железы?

Рост и функция нормальной предстательной железы зависит от мужского полового гормона — тестостерона. Тестостерон вырабатывается яичками, и небольшое его количество вырабатывается надпочечниками. Было выяснено, что этот гормон стимулирует рост рака предстательной железы. Сколько в организме будет вырабатываться тестостерон, столько рак предстательной железы будет расти и распространяться.

Как можно выявить рак предстательной железы?

В арсенале врача есть множество методов, позволяющих выявить злокачественное поражение предстательной железы. Наиболее простой и распространенный способ – исследование предстательной железы через прямую кишку. Врач надевает резиновую перчатку, и, смочив палец смазкой, осторожно вводит его в прямую кишку. При этом можно определить плотность и размеры предстательной железы. Процедура занимает очень мало времени и не приносит неудобств пациенту.

Следующее исследование – это определение в крови простатспецифического антигена (ПСА). ПСА – это протеин, повышенный уровень которого может говорить о наличии у пациента рака предстательной железы; определение ПСА является одним из важных инструментов мониторинга рака предстательной железы.

Другим путем выявления рака предстательной железы является ультразвуковое исследование. При этой процедуре врач помещает небольшой прибор в прямую кишку; прибор излучает безболезненные ультразвуковые волны, отражающиеся от ткани предстательной железы. Отраженные волны преобразуются в изображение на мониторе. Если в результате заподозрен рак предстательной железы, то врач может взять небольшой участок ткани простаты путем биопсии специальной иглой. Образец ткани исследуется под микроскопом на предмет обнаружения раковых клеток. Только таким путем можно подтвердить диагноз рака предстательной железы.

Какие бывают стадии и пути лечения рака предстательной железы?

Пути и способы лечения рака предстательной железы зависят от степени его распространения, поэтому для врача очень важно определить стадию для получения наилучшего результата.  При определении тактики лечения, как для пациента, так и для врача важны преимущества и недостатки каждого вида лечения. Ниже приведены детальные описания четырех стадий рака предстательной железы и путей лечения при них.

Стадия 1: Опухоль ограничена предстательной железой и слишком мала, чтобы определяться при помощи пальцевого ректального исследования, однако выявляется другими методами. Эта стадия не проявляется клинически, и правильное лечение может привести к «полному» излечению. Методами лечения рака простаты стадии 1 являются хирургическое и лучевое лечение.

Хирургическое удаление предстательной железы называется простатэктомией и может быть произведена на ранних стадиях болезни для предотвращения распространения опухоли. При этом часто проводится удаление тазовых лимфатических узлов, потому как они расположены около предстательной железы и, прежде всего, могут поражаться опухолью. Как и при многих хирургических манипуляциях могут встречаться послеоперационные осложнения, требующие пристального внимания – это, как правило, импотенция и недержание мочи. Ранее недержание мочи встречалось в значительном проценте случаев, однако, новая хирургическая техника минимизирует этот риск.

При лучевой терапии используются лучи высоких энергий, убивающие раковые клетки. Возможно хирургическое внедрение в предстательную железу пациента специальных радиоактивных капсул, как альтернативный метод. Эта форма лечения хороша для пациентов, желающих избежать операции и недержания мочи. Побочные эффекты лучевой терапии могут быть следующие: повышенная утомляемость, кожные реакции в области полей облучения, частое и болезненное мочеиспускание, расстройство желудка, понос, раздражение прямой кишки  или кровотечение из прямой кишки. Большинство этих побочных явлений прекращаются вместе с прекращением лучевого лечения.

Стадия 2: Опухоль пока локализована в предстательной железе, но определяется пальцевым ректальным исследованием. На этой стадии чаще всего отсутствуют симптомы, связанные с опухолью; рак предстательной железы стадии 2 может считаться «излечимым», путями лечения, как правило, являются простатэктомия и лучевая терапия (подробнее см. лечение стадии 1).

Стадия 3: На этой стадии опухоль распространяется на предстательную железу и прилежащие к ней области. На этой стадии основными симптомами являются расстройства мочеиспускания. Некоторые врачи выбирают в качестве путей лечения хирургическое удаление предстательной железы, лучевую терапию или их сочетание (смотри  — стадия 1). Задача лечения при стадии 3 – уменьшить распространение рака предстательной железы и облегчить его проявления, такие как боли и расстройства мочеиспускания. Другим путем лечения стадии 3 является гормонотерапия. Цель гормонотерапии – снижение продукции тестостерона яичками, так как тестостерон усиливает рост клеток рака предстательной железы. Гормонотерапия не излечивает рак предстательной железы, но может замедлить его рост, уменьшить размеры опухоли и облегчить симптомы, вызванные опухолью. Существует несколько способов снижения продукции организмом тестостерона:

Традиционное лечение распространенного рака предстательной железы включает хирургическое удаление яичек. Медицинский термин этого вида операции – орхиэктомия. Орхиэктомия может быть выполнена как амбулаторная манипуляция, но, как правило, требует госпитализации и общего обезболивания. Удаление яичек эффективно снижает продукцию тестостерона и облегчает боль, расстройства мочеиспускания и другие симптомы, связанные с раком предстательной железы. Побочные эффекты этого вида лечения включают импотенцию и приливы жара (мужской климакс).

Аналоги природного рилизинг- фактора лютеинизирующего гормона (LHRH) являются более новыми препаратами. При ежемесячном приеме аналогов LHRH происходит прекращение выработки тестостерона яичками. Соответственно, эффективно облегчается боль, расстройства мочеиспускания и другие симптомы, связанные с раком предстательной железы. Как правило, ежемесячные инъекции производятся в условиях поликлиники, хотя в настоящее время возможно и самолечение под врачебным наблюдением. Побочные эффекты этого вида лечения аналогичны таковым после орхиэктомии и включают импотенцию и приливы жара, но в течение первых нескольких недель лечения возможно временное ухудшение симптоматики.

Для лечения распространенного рака предстательной железы также используются гормоноблокирующие лекарства, так называемые антиандрогены. Эти препараты могут принимаются ежедневно внутрь и блокируют действие тестостерона, в небольшом количестве выделяемом надпочечниками, тогда как продукция тестостерона яичками прекращается после кастрации или приема налогов LHRH. Побочные эффекты комбинированной гормонотерапии включают упомянутые выше импотенцию и приливы жара, возможны также тошнота, рвота, и диарея (понос).

Стадия 4: На этой стадии опухоль распространяется на другие органы, чаще всего, на кости скелета и лимфатические узлы. Частыми симптомами на этой стадии являются расстройства мочеиспускания, боли в костях, похудание и повышенная утомляемость. На этой стадии рак предстательной железы лечится гормональным методом (подробнее – смотри стадия 3). При неэффективности этого метода лечения может использоваться химиотерапия. Целью вышеуказанных методов лечения является облегчение боли, улучшение мочеиспускания.

Химиотерапия использует противораковые лекарства; эти препараты, циркулируя в кровяном русле, убивают быстрорастущие клетки, как раковые, так и некоторые здоровые, нормальные клетки. Для уменьшения повреждения здоровых тканей ведется тщательный контроль над дозами и частотой введения химиопрепаратов. Для лечения рака предстательной железы используется несколько химиопрепаратов, которые часто применяются сочетано. Химеотерапия применяется главным образом для облегчения симптомов, связанных с раком предстательной железы. Такое лечение имеет достаточно много побочных эффектов.

Кто занимается лечением рака предстательной железы?

В случае если у пациента появились проблемы с предстательной железой, врач общей лечебной сети должен направить его к врачу урологу, который при подозрении на рак предстательной железы направляет мужчину к онкологу.

Рак предстательной железы — КазНИИОиР

Простата это железа, образует жидкость, которая составляет часть спермы. Простата лежит чуть ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой. Она окружает уретру (которая несет мочу и сперму через пенис из тела).

Рак предстательной железы является наиболее распространенным раком у мужчин в Казахстане в 2016 году, после рака легкого, желудка и кожи. У мужчин отмечается самая низкая пятилетняя выживаемость среди всех раков при этой локализации. Рак предстательной железы чаще встречается у европеоидной расе чаще чем у азитских мужчин. Почти все раковые заболевания предстательной железы – это аденокарциномы (раковые заболевания, которые начинаются в клетках, которые продуцируют и выделяют слизь и другие жидкости). Рак предстательной железы часто не имеет ранних симптомов. Развивающйся рак предстательной железы может вызвать у мужчин частое мочеиспускание или иметь более слабый поток мочи, но эти симптомы также могут быть вызваны доброкачественными состояниями простаты.

Рак предстательной железы обычно растет очень медленно. Большинство мужчин с раком предстательной железы старше 65 лет и не умирают от этой болезни. Поиск и лечение рака предстательной железы до появления симптомов может улучшить здоровье или помочь вам прожить дольше. Поговорите со своим врачом о своем риске развития рака предстательной железы и нужны ли вам скрининговые тесты.

Простата (предстательная железа)

Простата – орган мужской половой системы. Она расположена под мочевым пузырем. Через простату проходит мочеиспускательный канал.  Здоровая простата имеет шарообразную форму и напоминает плод каштана. Величина ее зависит от возраста. Простата участвует в выработке семенной жидкости. Во время эякуляции с помощью семенной жидкости происходит выброс спермы.  Если простата сильно увеличивается, то она сужает просвет уретры. Это может затруднить или остановить отток мочи из мочевого пузыря в уретру.

Что такое рак?

Рак начинается в клетках, приводя к росту ткани. В норме клетки растут и делятся, формируя новые клетки когда организм нуждается в них. По мере старения клеток, они отмирают, и новые клетки занимают их места.

Иногда этот организованный процесс идет неправильно. Новые клеточные формы и старые клетки не умирают. Эти структуры могут формировать массу из ткани, называемую опухолью.

Опухоли бывают доброкачественными или злокачественными:

• Доброкачественные опухоли характеризуются:
  • Редко являются угрожающими для жизни
  • Если они удалены, то редко растут вновь;
  • Клетки доброкачественных опухолей не проникают в окружающие ткани и в другие органы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это ненормальный доброкачественный рост клеток простаты. Простата увеличивается, сужает простатический отдел мочеиспускательного канала, что нарушает нормальный отток мочи из мочевого пузыря.

ДГПЖ – очень распространенная проблема. Многие мужчины старше 50-ти лет имеют симптомы ДГПЖ. У некоторых мужчин эти симптомы проявляются тяжело,  часто появляется необходимость в лечении.

Анатомия мужской репродуктивной и мочевой систем, показывающая простату, яички, мочевой пузырь и другие органы.

• Злокачественные опухоли характеризуются:
  • Они являются угрозой для жизни больного.
  • Злокачественные опухоли после удаления могут вновь расти.
  • Клетки злокачественных опухолей могут проникать и наносить вред близлежащим тканям и органам. Раковые клетки также могут отделяться от злокачественных опухолей и проникать в кровеносное русло или лимфатическую систему. Так раковые клетки распространяются из первоначальной опухоли до формирования вторичной опухоли в других органах. Распространение опухоли таким путем называется метастазированием.

Когда рак простаты распространяется, чаще всего его находят в близлежащих лимфоузлах. Если рак достигает этих узлов, то он также может распространиться в другие лимфоузлы, в кости, в другие органы. Когда рак распространяется в другие  части тела, у новой опухоли появляются такие же ненормальные клетки  с такими же свойствами и ведет она себя как первичная  опухоль.

Нормальная простата и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Нормальная простата не блокирует поток мочи из мочевого пузыря. Увеличенная простата нажимает на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал и блокирует поток мочи.

 

ФАКТОРЫ РИСКА

Пока точно не установлена причина рака вообще, и в частности рака простаты. Однако мы знаем, что рак простаты не заразен, т.е. не передается от больного человека.

Исследования показывают, что у людей с несомненными факторами риска более вероятно развитие рака простаты. Факторы риска увеличивают возможность развития заболевания.

Исследования показали следующие факторы риска рака простаты.

Возраст. Возраст является главным риском рака простаты. У мужчин моложе 45-ти лет болезнь встречается редко. возможность заболеть резко нарастает с возрастом мужчины.

Наследственность. У мужчин  риск рака простаты выше, если болел отец или братья.

Раса. Рак простаты  наиболее распространен у афроафриканцев, представителей европеоидной расы и меньше встречается у представителей монголойдной расы.

Диета. исследования показывают, что у мужчин, предпочитающих в пищевом рационе животные жиры и мясо риск развития рака простаты выше.   И наоборот, пища богатая фруктами и овощами уменьшает риск развития рака предстательной железы.

Многие из этих факторов риска можно избежать, кроме наследственных факторов. Вы можете помочь себе, защищая себя от многих факторов риска, насколько это возможно.   Доказано, что ДГПЖ, тучность, курение, вирусы, передающиеся половым путем, недостаток физических нагрузок, могут увеличить риск рака простаты.

Многие мужчины, имеющие риск рака простаты, им не заболевают. С другой стороны, лица, не подверженные воздействию некоторых факторов риска, в пожилом возрасте заболевают раком простаты.

СИМПТОМЫ

На начальных стадиях рак простаты клинически не проявляется. Развитие симптоматики связано с увеличением размеров простаты и появлением регионарных и отдаленных метастазов. Обычные распространенные симптомы рака предстательной железы:

• Проблемы с мочеиспусканием:
  • Нарушение мочеиспускания вплоть до полной задержки мочи
  • Затрудненный отток мочи в начале или в конце мочеиспускания
  • Частое мочеиспускание, в особенности ночью
  • Вялая струя мочи
  • Боль или жжение во время мочеиспускания

• Нарушение эрекции
• Кровь в моче или в семенной жидкости
• Боли в костях (пояснично-крестцовом отделе позвоночника, бедре, голени и др. )

В большинстве случаев эти симптомы не являются признаком рака. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), инфекции или других заболеваниях могут быть такие же симптомы.

ДИАГНОСТИКА

Если у Вас имеются вышеуказанные симптомы Вы должны пройти следующее обследование: анализ крови на уровень ПСА, пальцевое ректальное исследование, анализ мочи на кровь или инфекцию.

Пальцевое ректальное обследование

Пальцевое ректальное обследование. Врач вставляет в перчатке, палец в прямую кишку и чувствует, в простате отклонение от нормы.

• Трансректальное ультразвуковое исследование: вводится зонд в прямую кишку для исследования. При этом ультразвуковые волны отражаются от простаты, формируя изображение в виде рисунка на мониторе компьютера, так называемую эхограмму.
• Цистоскопия: доктор, пользуясь тонкой освещенной трубкой, осматривает уретру и мочевой пузырь.

• Трансректальная биопсия. Вводится игла через прямую кишку в простату под контролем УЗИ и берется кусочек ткани на морфологическое исследование.

Трансректальная биопсия. Ультразвуковой зонд вставляется в прямую кишку, чтобы показать, где находится опухоль. Затем иглу вводят через прямую кишку в простату, чтобы взять кусочек ткани из простаты.

Если опухоль не выявлена, то вам назначают препараты, снимающие симптомы затрудненного оттока мочи. Хирурги в таких случаях проводят трансуретральную резекцию простаты, с целью восстановления оттока мочи.

Если опухоль найдена, то патологи, изучив ткань простаты, выставляют степень дифференцировки опухоли, это даёт возможность предположить скорость роста опухоли. Опухоли высоко дифференцированные растут медленее чем низкодифференцированные.

Для оценки степени рака простаты используют морфологическую дифференцировку рака простаты.

СТАДИЯ

Планируя лечение, врач должен знать стадию болезни, размер опухоли, распространен ли рак за пределы простаты, и в какие органы.

Стадия I. Рак не прощупывается во время пальцевого исследования прямой кишки. Рак обнаруживается после хирургического вмешательства, обычно по поводу ДГПЖ. Опухоль только в простате.

Стадия II. Рак более распространен, но не выходит за пределы простаты.

Стадия III. Рак выходит за пределы простаты. Он может охватить семенные пузырьки, но не достигает лимфоузлов.

Стадия IV Рак может распространяться на соседние структуры, органы, мышцы, лимфоузлы, другие части тела.

• Рецидивирующий рак

Повторение рака через некоторое время. Рецидив может локализоваться в простате или около нее, или в других частях тела, например в костях.

ЛЕЧЕНИЕ

Методы лечения

У больных раком простаты большой выбор лечения. Лечение может быть хирургическим, лучевым, гормональным и комбинированным. Если состояние больного ухудшилось, в этом случае на время прекращается лечение.

Лечение может быть локальным (местным или системным).

Локальная терапия

Хирургическая или лучевая терапия направлены на удаление или   разрушение рака в простате. Когда рак простаты распространяется в другие части тела, местная терапия производится для контроля за заболеванием  в специфических зонах.

Системная терапия

Известно, что гормоны влияют на течение опухолевого процесса. Правильность выбора лечения зависит от стадии опухоли, симптомов, от общего состояния здоровья. Во время лечения повреждаются здоровые клетки и ткани, наблюдаются различные  побочные эффекты, в зависимости от вида применяемого лечения.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое   лечение  проводится   на  ранних  стадиях  рака  простаты.. Каждый вид хирургического лечения имеет  положительную  сторону:

• Радикальная позадилонная простатэктомия.
  • удаляется  вся  простата  и соседние   лимфоузлы  через брюшной разрез.

• Радикальная перинеальная простатэктомия.
  • удаляется  вся  простата  через разрез между прямой кишкой и мошонкой.  Регионарные    лимфоузлы   могут быть удалены через отдельный брюшной  разрез.

• Лапароскопическая простатэктомия.
  • удаляется  вся  простата и соседние лимфоузлы через маленькие разрезы с  помощью  тонкой  осветительной  трубки (лапароскоп).
• Трансуретральная резекция простаты.
  • удаляется  часть  простаты с помощью длинного тонкого прибора,  введенного  в  уретру.  Рак срезается  с  простаты. Эта  операция  позволяет  удалить  часть,  блокирующую  отток  мочи.

Время заживления  после  хирургического  лечения  различно  для каждого и  зависит  от  вида  хирургического лечения.  После  операции  уретре  нужно  время  для  заживания. У вас  будет  катетер.  Катетер – это  трубка  проходящая  через уретру  в  мочевой  пузырь  для  дренирования  мочи.  Катетер  будет  находиться  от  пяти дней  до  трех  недель.  После  операции  некоторые  теряют  контроль над оттоком  мочи  (недержание  мочи). У  многих  недержание мочи  восстанавливается  через  несколько  недель.  Некоторые  мужчины  могут  стать  импотентами.  Сохранение  нерва  является  попыткой  избежания  проблемы  импотенции.  Иногда  наступает частичная  импотенция.  Удаление  простаты  ведет к бесплодию. У вас будут  сухие  оргазмы.  Если  вы хотите  стать  отцом  вы  должны рассмотреть  вопрос  о  банке  спермы  или  процедуру  восстановления спермы.

ЛУЧЕВАЯ  ТЕРАПИЯ

Лучевая терапия (радиотерапия) – метод лечения с помощью ионизирующего излучения. Высоко-энергетические лучи уничтожают  раковые  клетки  только в  зоне  воздействия. Радиотерапия также  может применяться после операций, чтобы  разрушить  оставшиеся  раковые клетки.   В  поздних  стадиях  рака простаты радиотерапия  назначается для облегчения боли.

• Наружная радиация. Радиация поступает через большую установку снаружи тела. Лечение обычно проходит в течение 5 дней в неделю на протяжении нескольких  недель.  Многие получают 3-х мерную конформную лучевую терапию.
• Внутренняя радиация (имплантированная  радиация или брахитерапия): Радиация исходит из радиоактивного материала  находящемся в маленьком  зёрнышке.  Зёрнышки  вводятся  в ткани, которые дают радиацию  в  течении  месяца.

Побочные  эффекты  зависят  главным  образом  от  дозы  и  вида  радиации.  Возможно  вы  будете  сильно  уставать  во  время  лучевой  терапии, особенно через  несколько  недель  после  терапии.  Отдых нужен, однако врачи советуют пациентам попытаться оставаться активными насколько это возможно.

Если проведена наружная радиация у вас может быть диарея или частое  мочеиспускание с дискомфортом. У некоторых запоры или  проблемы с мочеиспусканием. Ваша кожа в зоне лечения может покраснеть, стать сухой и дряблой. В зоне лечения могут выпасть волосы, которые не вырастут заново.

Внутренняя лучевая терапия может вызвать недержание мочи. Этот побочный эффект обычно проходит.

Оба вида лучевой терапии вызывают импотенцию.  При внутренней   радиации этот эффект менее выражен.

ГОРМОНОТЕРАПИЯ

• Агонисты лютеинизирующего рилизинг гормона (LH-RH) эти препараты препятствуют выработке тестостерона яичками.
• Антиандрогены: эти препараты блокируют действие мужских гормонов. Например флутамид, бикалутамид, нилутамид.
• Другие препараты. Препараты, блокирующие выработку тестостерона   надпочечниками.  Например кетоконазол, аминоглютетимид.     

Гормонотерапия влияет на качество вашей жизни. Чаще вызываются такие побочные эффекты как импотенция, приливы жара, отсутствие полового влечения, слабость костей. Агонисты  LH-RHмогут ухудшить ваши симптомы на короткое время, в начале приёма. Это временная проблема называется “вспышкой”. Лечение постепенно снизит ваш тестостерон. Без тестостерона опухоль растёт медленно.

НАБЛЮДЕНИЕ

При развитии побочных эффектов вам могут предложить активное наблюдение. Это связано с вашим возрастом или с сопутствующими заболеваниями. Наблюдение предлагается в ранних стадиях рака, если он медленно растёт. Вам предложат лечение если появятся симптомы или ухудшится состояние.

Наблюдение проводят, чтобы избежать или отсрочить побочные эффекты, связанные с хирургическим вмешательством и радиацией, но этот выбор связан с риском. При этом уменьшатся шансы контролировать рак до того, как он начал распространятся.

Питание и физическая активность

Мужчинам, с раком простаты очень важно заботиться о себе. Необходимо хорошо питаться и оставаться активным. Вы должны получать достаточное количество калорий и белков. Вы должны быть активными. Прогулки, йога, плавание поддерживают ваш организм. Упражнения уменьшают боль, облегчают лечение, помогают снять стресс. Конечно, вы должны проконсультироваться с вашим врачом по поводу объема физических нагрузок.

Наблюдение после лечения

Иногда казалось бы после полного уничтожения и удаления рака остаются раковые клетки, которые заново вызывают болезнь. Поэтому за вами должны наблюдать. Проводятся лабораторные анализы, рентген, биопсия. Если между наблюдениями возникают проблемы со здоровьем, обратитесь к врачу.

Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения. Прогноз и варианты лечения зависят от следующего:

• Стадия рака (уровень ПСА, число Глисона, стадия опухоли, степень поражения предстательной железы раком и распространенность рака в других местах организма).
• Возраст пациента, сопутствующие заболевания
• Был ли только что диагностирован или это рецидив прошлого рака.

Варианты лечения также могут зависеть от следующих факторов:

• Имеет ли пациент другие проблемы со здоровьем.
• Ожидаемые побочные эффекты лечения.
• Предыдущее лечение рака предстательной железы.
• Пожелания пациента и сохранения определенного качества жизни.

Большинство мужчин с диагнозом рак предстательной железы кто получил радикальное лечение не умирают от этой болезни.

Профилактика рака простаты

Что такое профилактика?

Предотвращение рака – это действие, направленное на снижение вероятности заражения раком. Предотвращая рак, число новых случаев рака в группе или популяции снижается.

Чтобы предотвратить запуск новых раковых заболеваний, ученые рассматривают факторы риска и защитные факторы. Все, что увеличивает ваши шансы на развитие рака, называется фактором риска развития рака; все, что снижает ваши шансы на развитие рака, называется защитным фактором рака.

Некоторые факторы риска для рака можно избежать, но многие не могут. Например, как курение, так и наследование определенных генов являются факторами риска для некоторых видов рака, но можно избежать только курения. Регулярные физические упражнения и здоровое питание могут быть защитными факторами для некоторых видов рака. Избежание факторов риска и увеличение защитных факторов может снизить риск, но это не означает, что у вас не будет рака.

Исследователи изучают пути профилактики рака простаты.

• Диета. Антиоксиданты лейкопины содержащиеся в томатах, в некоторых фруктах и овощах помогают профилактике рака простаты.
• Добавки к диете. Изучается снижение риска развития рака под влиянием селена и витамина Е.
• Препараты. Проводятся исследования по профилактике рака простаты. Изучается влияние финастерида. Препарат снижает развитие рака простаты. Хотя у мужчин, у которых развился рак простаты во время приема препарата, наблюдалось развитие более злокачественной формы рака, поэтому вам надо известить своего врача о приеме этого препарата.

СКРИНИНГ

Скрининг способствует раннему выявлению и лечению рака. Скрининг и ранняя диагностика РПЖ позволяет врачам проводить своевременное, радикальное и оптимальное лечение. Избавляя пациентов от паллиативного нерадикального лечения и многочисленных госпитализаций.

Изучаются пути выявления рака простаты у мужчин, у которых отсутствуют симптомы. Ранняя диагностика значительно уменьшает смертность от рака простаты. Скрининговыми тестами для рака простаты является исследование ПСА и пальцевый ректальный осмотр

Методы скрининга рака простаты:

Анализ крови на специфический антиген простаты (ПСА). Повышенный уровень PSA является следствием ДГПЖ или простатита (воспаления предстательной железы). Также уровень  ПСА повышается при раке простаты. Повышение уровня ПСА в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса Однако нормальный уровень ПСА не свидетельствует о том что у вас нет рака простаты. Нормальным считается содержание общего ПСА менее 4 нг/мл, повышение уровня ПСА более 4 нг/мл уже является показанием для проведения детального обследования с целью исключения рака простаты даже при нормальных данных ПРИ. При высоком уровне общего ПСА в обязательном порядке должна проводиться биопсия предстательной железы. Вообще тест ПСА становится высокочувствительным только при значениях более 20 нг/мл. Для проведения радикального лечения рака простаты необходимо выявление этого заболевания на ранних стадиях, а подавляющее большинство случаев локализованного рака приходится на так называемую «серую зону», когда значения ПСА находятся в промежутке 4-10 нг/мл. Поэтому для исключения рака простаты проводятся дополнительные исследования:

В случае, если выявляется повышенный уровень ПСА (выше 4,0 Нг\мл), пациент направляется на консультацию к урологу (онкоурологу), который проводит дальнейшее обследование –Пальцевое исследование – вводится указательный палец в прямую кишку и прощупывает простату через стенку прямой кишки.   При этом определяют консистенцию, размеры, симметричность долей, болезненность при пальпации, подвижность прямой кишки над железой и др. признаки.

Уролог также проводит беседу с пациентом и решает вопрос о необходимости проведения трансректального УЗИ исследования и трансректальной биопсии простаты.

После взятия гистологии (материала из простаты) материал помещается в 10% раствор формалина и проводится стандартное морфологическое исследование. Результаты которого передаются урологу который осматривал пациента.

Каковы симптомы / признаки рака простаты? Фонд рака простаты

5 октября 2020 г.

Если вам недавно поставили диагноз «рак простаты», вы можете спросить себя, были ли предупреждающие признаки или симптомы, которые вы должны были заметить раньше.

Итак, каковы тревожные признаки рака простаты?

К сожалению, обычно нет никаких ранних предупреждающих признаков рака простаты. Растущая опухоль ни к чему не толкает, чтобы вызвать боль, поэтому долгие годы болезнь может молчать. Вот почему скрининг на рак простаты — такая важная тема для всех мужчин и их семей.

Получите бесплатное руководство для пациентов с раком простаты.

Введите свой адрес электронной почты, чтобы получить pdf

В редких случаях рак простаты может вызывать симптомы. Обратитесь к врачу для оценки, если вы испытываете любое из следующего:

• Частое мочеиспускание, особенно ночью, иногда срочно
• Затруднение при начале или задержке мочеиспускания
• Слабое, подтекание или прерывание мочеиспускания
• Болезненное или жжение при мочеиспускании
• Затруднения с эрекцией
• Уменьшение количества эякулированной жидкости
• Болезненная эякуляция
• Кровь в моче или сперме
• Давление или боль в прямой кишке
• Боль или скованность в пояснице, бедрах, тазе или бедрах

Помните: симптомы мочеиспускания не обязательно означают, что у вас рак. Простатит или ДГПЖ (доброкачественная гипертрофия предстательной железы, также известная как увеличение простаты) являются доброкачественными заболеваниями, но могут вызывать похожие симптомы и очень распространены.

А как насчет трудностей с эрекцией? Опять же, это, скорее всего, вызвано не раком, а другими факторами, такими как диабет, курение, сердечно-сосудистые заболевания или просто старение.

Тем не менее: симптомы — это симптомы, и независимо от того, что, скорее всего, их вызывает, вам следует обратиться к врачу.

---

Загрузите или закажите бесплатную копию Руководства для пациентов с раком простаты прямо сейчас с приложением COVID-19 .

---

Каковы симптомы и признаки рака простаты?

В большинстве случаев симптомы рака простаты не проявляются на ранних стадиях заболевания. Симптомы рака простаты могут быть разными для каждого мужчины, и любой из этих симптомов может быть вызван другими состояниями. В результате важны рутинные обследования в виде пальцевых ректальных исследований и тестов на андрогены простаты (ПСА).

Ранние признаки рака простаты

Из-за близости предстательной железы к мочевому пузырю и уретре рак простаты может сопровождаться различными мочевыми симптомами, особенно на ранних стадиях. В зависимости от размера и местоположения опухоль может давить на уретру и сужать ее, препятствуя оттоку мочи. Некоторые ранние признаки рака простаты включают:

• Жжение или боль при мочеиспускании
• Затруднение при мочеиспускании или проблемы с началом и прекращением мочеиспускания
• Более частые позывы к мочеиспусканию ночью
• Потеря контроля над мочевым пузырем
• Снижение потока или скорости струи мочи
• Кровь в моче (гематурия)
• Кровь в семенной жидкости
• Затруднение при достижении эрекции (эректильная дисфункция)
• Болезненная эякуляция

Тест на специфический антиген простаты

Тест на простатоспецифический антиген (ПСА) измеряет уровень ПСА в крови. Предстательная железа вырабатывает ПСА — белок, повышенный уровень которого может быть признаком рака простаты. Высокое значение ПСА также может указывать на доброкачественные состояния, такие как воспаление простаты (простатит) и увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия простаты).

Мужчины, у которых есть симптомы, связанные с раком простаты, могут пройти тест на ПСА вместе с пальцевым исследованием прямой кишки (DRE). Эти симптомы включают жжение или боль во время мочеиспускания, потерю контроля над мочевым пузырем, болезненную эякуляцию и отек ног или области таза.Для теста врач берет образец вашей крови и отправляет его в лабораторию для анализа.

Раньше считалось нормальным уровень ПСА 4 нг / мл и ниже. Считалось, что мужчины с показателем выше 4 нг / мл имеют рак простаты и должны пройти биопсию, чтобы подтвердить наличие рака. По данным Национального института рака, исследования показали, что у мужчин с раком простаты может быть низкий уровень ПСА, а у мужчин без рака простаты — высокий. Каждый четвертый мужчина с повышенным уровнем ПСА действительно болен раком простаты.Однако повышение уровня ПСА со временем может указывать на опухоль простаты.

Американское онкологическое общество рекомендует мужчинам принять информированное решение со своим врачом о том, проходить ли тестирование на рак простаты, начиная с 50 лет. Мужчины с одним или несколькими факторами риска рака простаты должны проконсультироваться со своим врачом о том, начинать ли плановый скрининг. ранее.

Узнайте больше о тесте PSA и других лабораторных тестах

Расширенные симптомы рака простаты

Рак простаты может распространяться (метастазировать) и образовывать опухоли в близлежащих органах или костях.Если рак распространяется на позвоночник, он может давить на спинномозговые нервы. Признаки метастатического рака простаты могут включать:

• Отек ног или тазовой области
• Онемение или боль в бедрах, ногах или ступнях
• Боль в костях, которая не проходит или приводит к переломам

Симптомы рака простаты часто отличаются от пациента к пациенту. Наиболее частым первым признаком рецидива рака простаты является повышение уровня ПСА в крови, что делает регулярные тесты на ПСА еще более важными для оценки прогресса лечения и выявления признаков рецидива.Важно сообщать врачу о новых признаках или симптомах.

Узнайте больше о вариантах лечения рака простаты

Рецидивирующие симптомы рака простаты

Рак простаты, который возвращается после лечения, считается рецидивирующим. Когда он возвращается в область вокруг простаты, болезнь классифицируется как местный рецидив. Если рак обнаружен в другой части тела, рецидив рака считается метастатическим. Если рак метастазирует (или распространяется) за пределы простаты, он, скорее всего, сначала развивается в близлежащих лимфатических узлах.Метастатический рак простаты чаще всего распространяется на печень, кости и легкие.

Ожидается, что после начального лечения рака простаты уровень ПСА резко упадет. Первым признаком рецидива рака простаты может быть повышение уровня ПСА. Другие симптомы рецидивирующего рака могут зависеть от того, распространился ли рак и где. Симптомы включают:

• Кровь в моче
• Затрудненное мочеиспускание
• Боль в пояснице
• Усталость
• Затрудненное дыхание
• Желтуха

Поговорите со своим врачом о симптомах, которые вы можете испытывать, и о том, как назначить регулярные анализы ПСА после лечения.

Диагностика и лечение рака простаты

Для диагностики рака простаты можно использовать несколько тестов. После постановки диагноза может быть доступен целый ряд вариантов лечения заболевания. Инструменты и процедуры, используемые для диагностики рака простаты, включают:

Пальцевое ректальное исследование (DRE): обычно это один из первых тестов для определения наличия рака простаты. Во время DRE, которое часто проводится в рамках регулярного медицинского осмотра, врач прощупывает простату на предмет уплотнений или необычных новообразований.

Биопсия: Во время этой процедуры отбирается образец ткани и исследуется на наличие раковых клеток.

Визуальные тесты: Ультразвук, МРТ, компьютерная томография и сканирование простаты могут использоваться для определения размера и стадии рака.

Расширенное геномное тестирование: Этот тест ищет аномалии в ДНК рака.

Подробнее о диагностических процедурах рака простаты

Варианты лечения рака простаты

В большинстве случаев рак простаты диагностируется до того, как рак распространился на отдаленные органы или кости.А поскольку раковые клетки простаты часто растут медленно, многим мужчинам может не потребоваться немедленное лечение. В этих случаях пациенты могут быть кандидатами на активное наблюдение. Пациенты, находящиеся под активным наблюдением, могут регулярно проходить тесты на ПСА, биопсию и другие обследования, чтобы определить, растет ли рак.

Другие варианты лечения рака простаты включают:

Пациенты с раком простаты могут испытывать симптомы заболевания или побочные эффекты лечения, которые могут повлиять на качество их жизни. В Центрах лечения рака Америки ^® (CTCA) наша интегративная модель лечения разработана, чтобы помочь каждому пациенту справиться с побочными эффектами лечения, сохранить качество жизни пациента и помочь предотвратить задержки в режиме лечения.

Услуги комплексной помощи пациентам с раком простаты могут включать:

Получите совет и помощь специалиста

Чтобы понять, когда симптомы являются признаком чего-то серьезного, либо диагностировать заболевание, либо подтвердить предыдущий диагноз, требуется опыт специалистов, прошедших подготовку и имеющих опыт лечения рака простаты.В Центрах лечения рака Америки ^{® (CTCA) наши специалисты по раку простаты лечат все стадии заболевания.}

Следующая тема: Какие бывают типы рака простаты?

Рак простаты: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Симптомы и признаки рака простаты могут включать:

• Частое мочеиспускание

• Слабый или прерванный поток мочи или потребность в напряжении для опорожнения мочевого пузыря

• Частые позывы к мочеиспусканию ночью

• Кровь в моче

• Новое начало эректильной дисфункции

• Боль или жжение при мочеиспускании, что встречается гораздо реже

• Дискомфорт или боль при сидении, вызванные увеличенной простатой

Другие доброкачественные заболевания предстательной железы, такие как аденома простаты или увеличенная простата, могут вызывать аналогичные симптомы.Или причиной симптома может быть другое заболевание, которое также не связано с раком. Симптомы мочеиспускания также могут быть вызваны инфекцией мочевого пузыря или другими состояниями.

Если рак распространился за пределы предстательной железы, симптомы могут включать:

• Боль в спине, бедрах, бедрах, плечах или других костях

• Отек или скопление жидкости в ногах или ступнях

• Необъяснимая потеря веса

• Усталость

• Изменение кишечника

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом. В дополнение к другим вопросам ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Симптомы рака простаты | Johns Hopkins Medicine

У большинства мужчин диагноз ставится до появления симптомов

Около 85 процентов случаев рака простаты выявляются во время ранних скрининговых тестов, прежде чем у пациента появятся какие-либо симптомы. Анализ крови может показать аномально высокий или повышающийся уровень простатоспецифического антигена (ПСА). Или врач может обнаружить отклонения во время обычного ректального исследования.

Симптомы рака простаты

Хотя ранние признаки рака простаты редки, иногда у мужчин симптомы проявляются еще до того, как им будет поставлен диагноз. Серьезность симптомов может зависеть от того, где находится рак предстательной железы и насколько далеко он распространился. Однако наличие любого из этих симптомов не обязательно означает, что у вас рак простаты или что болезнь перешла на ранние стадии.

Симптомы мочеиспускания

• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Затруднение при начале мочеиспускания или задержка мочеиспускания
• Слабое или прерывистое мочеиспускание
• Болезненное или жжение при мочеиспускании
• Гематурия (кровь в моче)

Симптомы эрекции и эякуляции

• Сложность достижения или поддержания эрекции
• Болезненная эякуляция
• Кровь в семенной жидкости
• Уменьшение объема эякуляции (хотя гидратация, диета и частота эякуляции более вероятно влияют на объем жидкости, чем рак простаты)

Симптомы нижних конечностей

• Частая боль или скованность в пояснице, бедрах или верхней части бедра
• Отеки нижних конечностей

Если пациент испытывает боль в костях и отек нижних конечностей, особенно когда они сопровождаются дисфункцией мочеиспускания, эректильной функции или эякуляции, это могут быть симптомы распространенного рака простаты.

[[диаграмма простаты]]

Когда обращаться к врачу

Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы испытываете какие-либо симптомы, описанные на этой странице, особенно если они продолжаются какое-то время. Вам потребуется тщательное обследование, чтобы определить основную причину, которой может быть рак простаты, а может и нет.

Важно понимать, что другие заболевания или расстройства могут иметь те же симптомы. Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), также называемая увеличением простаты, встречается довольно часто.Мужчины с этими доброкачественными заболеваниями могут испытывать симптомы чаще и тяжелее, чем мужчины с раком простаты.

Эректильная дисфункция является относительно распространенным явлением, особенно с возрастом, а также может иметь причины, не связанные с раком простаты, такие как курение или сердечно-сосудистые заболевания. Уменьшение количества жидкости во время эякуляции может быть связано с такими простыми вещами, как диета или обезвоживание.

Важно отслеживать свои симптомы, определяя, что является нормальным, а что ненормальным для вашего собственного тела.Если вас беспокоит какой-то конкретный симптом или он мешает отношениям, вам следует обсудить свои проблемы со своим лечащим врачом.

Каковы 5 предупреждающих признаков рака простаты?

Рак простаты — одно из самых распространенных онкологических заболеваний, с которыми сталкиваются мужчины. Хотя рак простаты редко вызывает очевидные симптомы на ранних стадиях, есть несколько признаков, которые могут сигнализировать о том, что с простатой что-то не так.

Вот пять потенциальных предупреждающих признаков рака простаты:

• Ощущение боли или жжения при мочеиспускании или эякуляции
• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Затруднение при остановке или начале мочеиспускания
• Внезапная эректильная дисфункция
• Кровь в моче или сперме

Другие возможные ранние признаки рака простаты включают необычно слабый поток мочи и необъяснимую боль вокруг простаты во время сидения. Если рак распространился за пределы предстательной железы, у мужчин может наблюдаться отек в нижней части тела, спины, бедра или боли в костях, нарушение работы кишечника или мочеиспускания или необъяснимая потеря веса.

Важно отметить, что признаки рака простаты характерны и для многих других, менее серьезных заболеваний. Если вы демонстрируете один или несколько из этих симптомов, это не обязательно означает, что у вас рак простаты. Точно так же мужчина, у которого диагностирован рак простаты, может не иметь ни одного из этих симптомов.

Что мне делать, если у меня симптомы рака простаты?

Если вы обнаруживаете один или несколько признаков рака простаты, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Даже доброкачественные (доброкачественные) состояния простаты, такие как увеличение простаты, требуют своевременной медицинской помощи, поэтому не откладывайте обращение за лечением. И, как и большинство других злокачественных новообразований, рак простаты обычно легче лечится, когда он обнаруживается на ранней стадии.

Медицинское заключение провела Моника Чатвал, доктор медицины.

В онкологическом центре Моффитта мы предоставляем полный спектр диагностических тестов на рак простаты. Наша программа урологической онкологии включает в себя многопрофильную команду, которая специализируется исключительно на оценке и лечении рака простаты. Свяжитесь с Моффиттом по телефону 1-888-663-3488 или заполните новую форму регистрации пациента онлайн, чтобы поговорить с одним из наших специализированных онкологов о своих симптомах. Для посещения нашего онкологического центра направление не требуется.

Признаки и симптомы рака простаты

Ранние признаки рака простаты

Предупредительных признаков раннего рака простаты нет.Вы не чувствуете, как растущая опухоль толкается ни к чему другому, поэтому боли нет. Вы можете болеть этой болезнью годами и не знать об этом. Вот почему так важно регулярное обследование на рак простаты.

Симптомы рака простаты

Если опухоль вызывает набухание предстательной железы или рак распространяется за пределы предстательной железы, у вас могут появиться следующие симптомы:

• Необходимость часто мочиться, особенно ночью
• Проблемы с запуском или остановкой струя мочи
• Слабая струя или струя, которая начинается и останавливается
• Подтекает моча, когда вы смеетесь или кашляете
• Невозможность писать стоя
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Боль или жжение при эякуляции
• Меньше жидкости при эякуляции
• Кровь в моче или сперме
• Давление или боль в прямой кишке
• Боль или скованность в пояснице, бедрах, тазе или бедрах
• Новые проблемы с эрекцией

Нет симптомов самого рака.Это происходит потому, что рост рака блокирует вашу простату.

Симптомы позднего рака простаты

Симптомы распространенного рака простаты включают:

• Тупая, глубокая боль или скованность в области таза, нижней части спины, ребер или верхней части бедер; боль в костях этих областей
• Потеря веса и аппетита
• Усталость, тошнота или рвота
• Отек нижних конечностей
• Слабость или паралич нижних конечностей, часто с запором
• Проблемы с кишечником

Другое Заболевания простаты

Эти симптомы не всегда означают, что у вас рак простаты. Некоторые другие состояния могут иметь похожие признаки.

Простатит. Это часто бактериальная инфекция, вызывающая воспаление предстательной железы. По крайней мере, половина мужчин когда-нибудь будет иметь это. Лекарства могут вылечить это. Симптомы простатита включают:

• Проблемы с мочеиспусканием
• Жжение, покалывание или боль при мочеиспускании
• Срочную потребность в частом мочеиспускании
• Озноб и жар
• Боль в пояснице или в теле
• Боль в нижней части живота или паху , или за мошонкой
• Давление или боль в прямой кишке
• Сексуальные проблемы
• Боль при эякуляции

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Это увеличенная простата из-за необычного роста клеток, не вызванного раком. Признаки аденомы простаты включают:

• Проблемы с началом мочеиспускания
• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Ощущение, что ваш мочевой пузырь не полностью опорожнен после того, как вы помочились
• Сильное или внезапное желание помочиться
• Слабое или медленное мочеиспускание stream
• Поток мочи, который останавливается и начинается несколько раз, пока вы писаете.
• Нажатие или напряжение, чтобы запустить струю мочи

Продолжение

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Это может произойти при росте бактерий в мочевом пузыре или почках. Некоторые инфекции вызваны тем, что аденома простаты блокирует отток мочи из мочевого пузыря. Врачи лечат их антибиотиками. Симптомы ИМП включают:

• Необходимость в туалет больше, чем обычно, или чаще
• Сильное желание в туалет
• Боль, дискомфорт или жжение при мочеиспускании
• Боль, давление или болезненность в нижней части живота, бока или верхняя часть спины
• Моча выглядит мутной или плохо пахнет
• Лихорадка
• Озноб
• Тошнота и рвота

Когда обращаться к врачу по поводу симптомов рака простаты

Обратитесь к врачу, если:

• У вас проблемы с мочеиспусканием или обнаружите, что мочеиспускание болезненное или отличается от обычного.Ваш врач должен проверить вашу предстательную железу, чтобы определить, увеличена ли она, воспалена ли она инфекцией или злокачественна.
• У вас не проходит боль в нижней части спины, тазе, верхней части бедра или других костях.
• Вы худеете по непонятной причине.
• У вас опухли ноги.
• У вас слабость в ногах или вам трудно ходить, особенно если у вас есть запор.

Что нужно знать

Что такое рак простаты?

Рак простаты — серьезное заболевание, от которого ежегодно страдают тысячи мужчин среднего и старшего возраста.Около 60 процентов случаев заболевания происходит у мужчин старше 65 лет. По оценкам Американского онкологического общества (ACS), 174 650 американских мужчин будут впервые диагностированы с этим заболеванием в 2019 году. . Он расположен под мочевым пузырем и окружает уретру. Простата регулируется гормоном тестостероном и производит семенную жидкость, также известную как сперма. Сперма — это вещество, содержащее сперму, которая выходит из уретры во время эякуляции.

Когда в простате формируется патологический злокачественный рост клеток, который называется опухолью, это называется раком простаты. Этот рак может распространиться на другие части тела. В этих случаях, поскольку рак состоит из клеток простаты, его по-прежнему называют раком простаты.

По данным фонда Urology Care Foundation, рак простаты является второй по значимости причиной смерти от рака среди мужчин в Соединенных Штатах.

В большинстве случаев рак предстательной железы представляет собой вид рака, который называется аденокарциномой.Это рак, который растет в ткани железы, например предстательной железы.

Рак простаты также классифицируется по скорости его роста. Он имеет два типа роста:

• агрессивный или быстрорастущий
• неагрессивный или медленно растущий

При неагрессивном раке простаты опухоль либо не растет, либо растет очень мало с течением времени. При агрессивном раке простаты опухоль может быстро расти и распространяться на другие части тела, например, на кости.

Причина рака простаты неизвестна. Как и все виды рака, это может быть вызвано многими причинами, в том числе семейным анамнезом или воздействием определенных химических веществ.

Каким бы ни был провоцирующий фактор, он приводит к клеточным мутациям и неконтролируемому росту клеток в простате.

Кто в опасности?

Хотя рак простаты может возникнуть у любого мужчины, определенные факторы повышают риск этого заболевания. Эти факторы риска включают:

• пожилой возраст
• семейный анамнез рака простаты
• определенные национальности или расы — например, афроамериканские мужчины подвержены большему риску рака простаты
• ожирение
• генетические изменения

Где вы живете также может сыграть свою роль в риске рака простаты.Узнайте больше о причинах и факторах риска рака простаты.

Как упоминалось выше, возраст является основным фактором риска рака простаты. Заболевание чаще всего возникает у мужчин старше 65 лет. Заболевание встречается примерно у 1 из 14 мужчин в возрасте от 60 до 69 лет.

Некоторые формы рака простаты неагрессивны, поэтому симптомы могут отсутствовать. Однако запущенный рак простаты часто вызывает симптомы.

Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, не стесняйтесь обращаться к врачу.Некоторые симптомы рака простаты могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому вам необходимо пройти обследование. Они могут убедиться, что вы получите правильный диагноз и лечение.

Симптомы рака простаты могут включать проблемы с мочеиспусканием, сексуальные проблемы, а также боль и онемение.

Проблемы с мочеиспусканием

Проблемы с мочеиспусканием — распространенный симптом, поскольку простата расположена под мочевым пузырем и окружает уретру. Из-за этого местоположения, если опухоль растет на простате, она может давить на мочевой пузырь или уретру и вызывать проблемы.

Проблемы с мочеиспусканием могут включать:

• частые позывы к мочеиспусканию
• струи медленнее, чем обычно
• кровотечение во время мочеиспускания (гематурия)

Сексуальные проблемы

Эректильная дисфункция может быть признаком рака простаты. Это состояние, также называемое импотенцией, лишает вас возможности поддерживать эрекцию. Кровь в семенной жидкости после эякуляции также может быть признаком рака простаты.

Боль и онемение

Метастатический рак — это рак, который распространился на другие части тела от того места, где он впервые возник.Когда рак простаты дает метастазы, он часто распространяется на кости. Это может вызвать боль в следующих областях:

Если рак распространяется на спинной мозг, вы можете потерять чувствительность в ногах и мочевом пузыре.

Хотя любой из вышеперечисленных симптомов может быть первым признаком того, что у вас рак простаты, симптомы со стороны мочевыводящих путей чаще других проявляются раньше.

Важно помнить, что большинство этих симптомов также могут быть вызваны другими состояниями, не относящимися к раку.Эти состояния включают доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ) и простатит.

Итак, хотя важно отслеживать любые симптомы, которые могут у вас возникнуть, помните, что велика вероятность, что они не вызваны раком.

Тем не менее, ни одно из этих условий не вызывает появление крови в моче. Если у вас есть этот симптом, немедленно обратитесь к врачу.

Кровь в моче может быть вызвана чем-то другим, кроме рака, но рекомендуется как можно скорее диагностировать это заболевание.Узнайте больше о возможных ранних симптомах рака простаты и о том, когда звонить врачу.

Скрининг рака простаты часто зависит от ваших личных предпочтений. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это в значительной степени связано с тем, что большинство видов рака простаты растут медленно и не вызывают никаких проблем со здоровьем.

Это еще и потому, что результаты теста на простатоспецифический антиген (ПСА), который может быть частью скрининга, могут привести к неправильной диагностике рака.По обеим этим причинам скрининг может вызвать ненужное беспокойство и ненужное лечение.

Рекомендации по скринингу

У ACS есть рекомендации по скринингу для мужчин по мере их взросления. Они рекомендуют, чтобы во время ежегодного осмотра врачи говорили с мужчинами определенного возраста о плюсах и минусах скрининга на рак простаты. Эти беседы рекомендуются для следующих возрастов:

• Возраст 40: Для мужчин с очень высоким риском, например, тех, у кого более одного родственника первой степени — отец, брат или сын — у которых был рак простаты в раннем возрасте. возраст моложе 65 лет.
• Возраст 45: Для мужчин из группы высокого риска, таких как афроамериканцы и мужчины, родственники которых имеют диагноз первой степени родства в возрасте до 65 лет.
• Возраст 50: Для мужчин со средним риском рака простаты, и которые, как ожидается, проживут еще не менее 10 лет.

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) теперь рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет самостоятельно решать, проходить ли тест на простатоспецифический антиген (ПСА), после обсуждения этого со своим врачом.

USPSTF заключает, что потенциальные преимущества скрининга на основе ПСА для мужчин в возрасте 70 лет и старше не перевешивают ожидаемого вреда.

Инструменты для диагностики

Если вы и ваш врач решите, что обследование на рак простаты является для вас хорошим выбором, ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и обсудит вашу историю болезни. Они также проведут один или несколько тестов, которые могут включать:

• Цифровое ректальное исследование (DRE): Во время этого обследования ваш врач вставит палец в перчатке в вашу прямую кишку, чтобы осмотреть вашу простату.Они могут почувствовать, есть ли на предстательной железе твердые образования, которые могут быть опухолями.
• Тест на простатоспецифический антиген (ПСА): Этот анализ крови определяет ваш уровень ПСА, белка, вырабатываемого простатой. См. Следующий раздел для получения дополнительной информации о тесте PSA.
• Биопсия простаты: Ваш врач может назначить биопсию, чтобы подтвердить диагноз рака простаты. Для биопсии врач удаляет небольшой кусочек предстательной железы для исследования.
• Другие тесты: Ваш врач также может сделать МРТ, компьютерную томографию или сканирование костей.

Ваш врач обсудит с вами результаты этих тестов и порекомендует дальнейшие действия, которые могут потребоваться. Узнайте больше о том, чего ожидать во время обследования простаты и как к нему подготовиться.

Анализ крови на ПСА проверяет количество простатоспецифического антигена в вашей крови. Если уровень высок, это может означать, что у вас рак простаты.

Однако существует множество причин, по которым у вас может быть высокое количество ПСА в крови, поэтому результаты анализов могут привести к неправильному диагнозу и ненужному лечению.

Таким образом, USPSTF теперь рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет самостоятельно решать, проходить ли тест на ПСА, после обсуждения этого со своим врачом.

Тем не менее, тест на ПСА все же подходит в некоторых случаях, например, для мужчин с высоким риском рака простаты. Кроме того, если у вас уже есть подтвержденный случай рака простаты, этот тест по-прежнему одобрен для определения стадии рака.

Прежде чем вы решите сдать анализ крови на ПСА, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах.Узнайте больше о плюсах и минусах теста на ПСА.

Если вам делали биопсию простаты, вы получите балл по шкале Глисона. Патологи используют этот показатель для классификации раковых клеток простаты. Оценка означает, насколько аномальные клетки похожи на раковые и насколько агрессивным кажется их рост.

Оценка по шкале Глисона ниже шести означает, что в ваших клетках нет признаков рака, поэтому ваш риск невелик. Если ваш результат семь или выше, ваш врач, вероятно, посмотрит на ваш результат и ваш уровень ПСА, чтобы оценить клетки.

Например, 7 баллов по шкале Глисона с уровнем ПСА от 10 до 20 нг / мл означает, что раковые клетки были идентифицированы, но рак, вероятно, неагрессивный, с медленно растущими клетками.

Оценка по шкале Глисона 8 или выше при уровне ПСА более 20 нг / мл указывает на более запущенную опухоль. Это означает, что ваш риск развития агрессивного рака выше. Узнайте о том, как рассчитывается оценка Глисона и что она означает для вас.

Ваш врач, скорее всего, будет использовать как результаты вашего теста на уровень ПСА, так и ваш показатель по шкале Глисона, чтобы определить стадию вашего рака простаты.Этап указывает на то, насколько далеко у вас рак. Эта информация поможет вашему врачу спланировать ваше лечение.

Еще один инструмент, используемый для определения стадии рака простаты, — это система определения стадии TMN Американского объединенного комитета по раку (AJCC). Как и многие другие типы рака, стадия рака простаты определяется с помощью этой системы на основе:

• размера или степени опухоли
• количества вовлеченных лимфатических узлов
• независимо от того, распространился ли рак (метастазировал) в другие места. или органов

Стадии рака простаты варьируются от 1 до 4.Заболевание наиболее распространено на стадии 4. Узнайте больше о стадиях рака простаты и о том, что означает каждая стадия.

Ваш врач разработает соответствующий план лечения вашего рака с учетом вашего возраста, состояния здоровья и стадии рака.

Если рак неагрессивный, врач может порекомендовать бдительное выжидание, которое также называется активным наблюдением. Это означает, что вы отложите лечение, но будете регулярно проходить осмотр у врача, чтобы контролировать рак.

Более агрессивные виды рака можно лечить другими способами, например:

Если ваш рак очень агрессивен и дал метастазы, есть большая вероятность, что он распространился на ваши кости.При метастазах в кости, в дополнение к другим, могут использоваться вышеуказанные методы лечения. Узнайте больше о методах лечения и прогнозах метастазов в кости.

Простатэктомия — это хирургическая процедура, во время которой удаляется часть или вся предстательная железа. Если у вас рак простаты, который не распространился за пределы простаты, ваш врач может предложить вам радикальную простатэктомию. С помощью этой процедуры удаляется вся предстательная железа.

Существуют разные виды радикальных простатэктомий.Некоторые из них открыты, а это значит, что у вас будет больший разрез внизу живота. Другие — лапароскопические, что означает, что на животе сделают несколько меньших разрезов. Узнайте больше о типах хирургических вмешательств и о том, чего ожидать от простатэктомии.

Существуют определенные факторы риска рака простаты, например возраст, которые вы не можете контролировать. Однако есть и другие, которыми вы можете управлять.

Например, отказ от курения может снизить риск рака простаты, поскольку исследования показали, что курение увеличивает этот риск.Диета и упражнения также являются важными факторами, которые могут повлиять на риск рака простаты.

Диета

Определенные продукты могут помочь снизить риск рака простаты, в том числе:

• помидоры
• крестоцветные овощи, такие как брокколи, брюссельская капуста и капуста
• рыба
• соя
• масла, содержащие жирные кислоты омега-3 кислоты, такие как оливковое масло

Данные также свидетельствуют о том, что определенные продукты могут увеличить риск рака простаты, например:

• молоко и молочные продукты
• насыщенные жиры, которые содержатся в продуктах животного происхождения
• красное мясо
• мясо на гриле

Exercise

Физические упражнения могут помочь снизить риск развития рака простаты на поздних стадиях и смерти от рака простаты.

Упражнения также могут помочь вам сбросить вес. Это очень важно, поскольку исследования показали, что ожирение является фактором риска рака простаты. С одобрения врача старайтесь заниматься физическими упражнениями по 30 минут большую часть дней в неделю. Узнайте больше о том, как диета и упражнения могут помочь снизить риск рака простаты.

Рак простаты представляет собой риск для всех мужчин с возрастом, но если его выявить и лечить на ранней стадии, прогноз в целом очень хороший. По мере того, как вы становитесь старше, обязательно открыто обсуждайте с врачом свой риск.

Если у вас есть какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут указывать на рак простаты, немедленно обратитесь к врачу. И даже если у вас нет симптомов, подумайте о том, чтобы вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск.

Диета, богатая овощами и рыбой и с низким содержанием жирных молочных продуктов и красного мяса, в сочетании с планом физических упражнений, одобренным вашим врачом, может помочь снизить риск рака простаты, а также улучшить ваше здоровье в целом.