При планировании беременности прививка от краснухи: Прививка от краснухи при планировании беременности

Прививка от краснухи перед беременностью: делать или нет?

Беременность для женщины – это большая радость и в то же время переживания. В женском организме происходят изменения и немалую нагрузку несёт иммунная система. Защитные свойства ослабевают и появляется риск заражения различными вирусами. Будущих мам волнует вопрос о необходимости прививаться и возможных последствиях. Особенно много вопросов возникает по поводу прививки от краснухи перед беременностью, поскольку это вирусное заболевание имеет немало последствий.

Какие прививки делать при планировании

Вакцинация – важный этап в процессе планирования ребёнка. Прививки перед беременностью назначаются гинекологами для противостояния от опасных заболеваний в период ослабления женского организма. Вирусы способны негативно повлиять на вынашивание и даже спровоцировать дефекты у плода. Чтобы этого избежать – врачи советуют курс прививок до планирования малыша. Рассмотрим подробнее, от каких заболеваний вакцинируют беременных.

Ветряная оспа

Ветрянку наверняка знают все, её называют «детской болезнью», поскольку чаще всего ею заболевают ещё в раннем возрасте. Однако те, кому «повезло» не заразиться в детстве, подвергаются риску заражения в будущем. Важно отметить, что взрослый организм переносит ветрянку сложнее. Передаётся она очень просто – по воздуху и отличается длительным инкубационным периодом.

Для будущей матери ветряная оспа крайне опасна из-за повышенной температуры, которую нельзя сбить сильными препаратами. Также существует риск рождения ребёнка с «синдромом врождённой ветряной оспы», что выражается пороком головного мозга и конечностей, глазными болезнями и пневмонией.

Гепатит В

Гепатит В относится к стойким вирусам, способным выжить при очень низких и высоких температурах, а также он имеет свойство долгое время существовать вне человеческого тела. Передаётся опасная зараза в основном через кровь и во время полового акта. Беременная мама с вирусом гепатита В рискует заразить будущего малыша. В период вынашивания рисков нет никаких, но, рожая, происходит контакт с кровью матери и появляется риск заражения.

Столбняк, дифтерия и полиомиелит

От этих инфекций обычно прививают ещё в детстве. Однако раз в десятилетие не лишним будет помогать организму «вспоминать» о защите. Столбняк передаётся контактным путём, поражает нервную систему и провоцирует судороги. Его токсины способны поразить плод, что делает шансы на выживание практически нулевыми.

Дифтерия вызывается дифтерийной палочкой, передаётся воздушно-капельным путём. Вследствие болезни воспаляются слизистые оболочки рта и носа, а также наблюдается общая интоксикация, поражение сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем. Заразиться дифтерией во время вынашивания – означает спровоцировать риск преждевременных родов и даже выкидыша.

Полиомиелит способен поразить нервную систему, в частности спинной мозг и привести к параличу. Передаётся фекально-оральным путём, часто из-за грязных рук и продуктов питания. Случаев заражения крайне мало, но обезопасить себя лишний раз не помешает.

Важно знать: если в семье есть беременная женщина, детей нельзя прививать от полиомиелита «живой» вакциной.

Паротит и корь

Эпидемический паротит и корь – два недуга, передающихся воздушно-капельным путём. Паротит поражает подчелюстные и околоушные железы человека и опасен осложнениями в виде поражения оболочки и ткани головного мозга, в результате чего появляется риск его воспаления: менингит и энцефалит. Болезнь также влияет на поджелудочную железу, суставы и даже способна привести к бесплодию. Заболевание также известно как «свинка», оно менее заразно, в отличие от ветрянки и краснухи, но также способно серьёзно навредить.

Корь проявляется сыпью, появляющейся спустя неделю-две после заражения. Высыпание начинается с лица и шеи, потом «переходит» на туловище, под локти и колени. У взрослых недуг протекает тяжелее, в качестве осложнения возможна пневмония. Заразившись во время вынашивания ребёнка есть риск аборта и нарушений развития плода.

Следует учесть, что все вакцины делаются не ранее, чем 1-3 месяца перед планируемой беременностью. Врачи вовсе советуют подождать полгода. Этот период после прививки нельзя забывать о контрацепции.

Грипп

Грипп относится к одним из самых распространённых вирусов, «цепляющих» как детей, так и взрослых. Заражение происходит воздушно-капельным путём, самый главный источник – больной человек, выделяющий вирус кашляя и чихая. Для беременных женщин грипп несёт опасность в виде осложнений: самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды и инфицирование малыша. Прививаться советуется хотя бы месяц до зачатия и обращать внимание на актуальность вакцины. Обычно состав обновляется в начале осени.

Одна из самых важных прививок – против краснухи, рассмотрим её отдельно ниже.

Прививка от краснухи при планировании ребёнка

Считается, что иммунитет против краснухи длится не менее 25 лет. Однако при перенесённой болезни в детстве более 10 лет назад, советуется повторно вакцинироваться. Несмотря на длительность действия иммунитета, вирус имеет способность меняться, и со временем антитела перестанут быть эффективными.

При отсутствии иммунитета к заболеванию, будущая мама рискует заразиться на ранних сроках беременности, что способно привести к серьёзным патологиям у малыша:

• дефекты конечностей;
• сердечные проблемы;
• глухота и слепота;
• слабоумие;
• врождённые уродства.

Перед вакцинированием следует сдать анализ на Иммуноглобины класса g с целью получения результата на наличии антител. Планируя беременность помните, что иммунитет вырабатывается не быстро, поэтому зачатие ребёнка следует отложить хотя бы на три месяца. Считается, что в случае вакцинации во время беременности, о которой женщина не знала, риск негативного влияния на плод крайне низкий.

Важно знать: противокраснушная прививка является «живой», потому избегайте места скопления людей и больниц.

Возможные осложнения

Вакцинация против краснухи противопоказана в некоторых случаях:

• ослабленный иммунитет;
• наличие злокачественных опухолей;
• беременность;
• в случае осложнений при прошлой прививки;
• заболевания, сопровождающиеся высокой температурой.

Вакцинирование от вируса краснухи перед беременностью в некоторых случаях способно вызвать последствия в виде:

• покраснения либо болезненности на месте прививки;
• повышенной температуры на 4-10 день после вакцинации от краснухи;
• увеличенных лимфоузлов и их болезненности;
• насморка и кашля;
• артрите;
• мышечной боли;
• головокружения и боли в голове;
• сыпи;
• диареи и рвоты.

Перечисленные реакции легко проходят самостоятельно, серьёзные осложнения случаются крайне редко, среди них:

• судороги;
• конъюнктивит;
• глухота;
• менингит;
• судороги;
• снижение давления;
• покраснение кожи.

Серьёзные последствия возникают крайне редко, всё же противокраснушная вакцина имеет больше плюсов, нежели минусов.

Итог

Планируя беременность важно помнить, что в организме происходит немало изменений, иммунная система ослабляется. Потому необходимо позаботиться об иммунитете и обезопасить себя от нежеланных и опасных вирусов. Не каждая женщина знает и помнит, какими болезнями переболела в детстве и делали ли ей прививки. Чтобы лишний раз не создавать стресс организму, желательно сдать анализ на антитела, по которому легко узнать, имеется ли необходимость прививаться.

Вирусные заболевания способны негативно повлиять на плод. Один из самых опасных вирусов – краснуха. Антитела «работают» не менее 25 лет, но всё же стоит провериться и повторно привиться, поскольку заражение на ранних сроках способно привести к страшным последствиям для будущего малыша.

Прививка от краснухи при планировании беременности

 

Если вы ответственно относитесь к беременности, планируете ее заблаговременно и всесторонне готовитесь к этому процессу, то в обязательном порядке необходимо посетить ряд врачей, сдать анализы, чтобы узнать чего стоит опасаться, а к каким болезням ваш организм имеет иммунитет. Так, например, очень важным является на этапе планирования беременности получить наиболее точную и полную информацию об отношении вашего организма к вирусу краснухи

Краснуха при беременности является очень опасным заболеванием для будущего ребенка, ведь вирус краснухи внутриутробно разрушает клетки, приводит к многочисленным порокам развития и угрозе жизни плода.

При заболевании беременной краснухой на сроке до 16 недель, женщине рекомендовано сделать аборт по медицинским показаниям.

При инфицировании краснухой на более поздних сроках беременности, влияние вируса менее губительно, но не исключен риск развития внутриутробной краснушной инфекции. Так признаками врожденной краснухи являются: катаракта, глухота, пороки развития скелета, печени, пороки сердца, микроцефалия, а также ведут к физическому и умственному отставанию в развитии.

Учитывая все негативные последствия, которые влечет за собой инфицирование краснухой при беременности, очень важным является еще на этапе планирования, точно узнать, есть ли иммунитет к данной болезни или нет. Для этого перед подготовкой к беременности необходимо проверить наличие титр антител к краснухе, сдав анализ крови, который покажет, сталкивался ли ваш организм уже с этой болезнью. На сегодняшний день, даже при уверенности в том, что вы уже болели краснухой, все равно врачи рекомендуют подтвердить это данным анализом.
Если результаты анализа покажут, что иммунитета к краснухе не обнаружено, то рекомендуется сделать прививку от краснухи.

Прививка от краснухи является наилучшим способом предупредить возможное инфицирование этим заболеванием во время беременности. Если вы во время планирования беременности решаете в качестве профилактики краснухи сделать прививку, то необходимо учесть, что вакцинацию надо производить не менее чем за 3 месяца до зачатия.

Эффективность современных вакцин от краснухи составляет более 95% и уже через три недели после прививки, начинает вырабатываться иммунитет, который сохраняется в организме до 20 лет. Но с годами иммунитет к краснухе имеет тенденцию снижаться, поэтому даже если женщина переболела или была привита в детстве, при планировании беременности в более зрелом возрасте рекомендуется повторная вакцинация. Также стоит заметить, что иммунитет после прививки все же немного слабее, чем природно-выработанный после перенесения заболевания краснухой.

После вакцинации необходимо через 6-8 недель сдать анализ крови на антитела к краснухе повторно, чтобы подтвердить выработку иммунитета.

Противопоказания вакцины

Перед тем, как делать прививку от краснухи необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний к вакцинации.

1. Нельзя прививаться, если беременность уже наступила. И хотя доказано, что во время беременности вакцинация не наносит вреда плоду, тем не менее, при беременности ее не проводят.

2. Повышенная температура тела (выше 38^о) также является противопоказанием прививки.

3. При аллергии на любой компонент, входящий в состав вакцины, например, неомицин.

4. Не делают прививку, если нарушена иммунная система, например, наличие злокачественных или онкологических заболеваний, лейкемия.

5. При приеме некоторых препаратов, например гормональные препараты.

Не является запретом для проведения прививки период лактации.

Прививка от краснухи полностью безопасная и практически не имеет побочных эффектов, наблюдается лишь: покраснение места введения вакцины, боль в суставах и небольшая сыпь.

Если же беременность наступила, вы не успели привиться и анализы показали отсутствие иммунитета к вирусу краснухи, тогда необходимо стараться избегать многолюдных мест, таких как школы, садики, поликлиники, кинотеатры и др. Также ограничьте контакт с возможными носителями данной инфекции особенно в период первого триместра беременности, когда заражение краснухой наиболее опасно.

Также для безопасности беременной женщины, рекомендуется привиться ее мужу, детям и другим членам семьи. Если же в период беременности у вас возникли подозрения на заболевание краснухой, необходимо сразу посетить врача для консультации.

На сегодняшний день вопрос о необходимости вакцинации или нет, стоит очень остро и не только в отношении вируса краснухи, но и других прививок. Кто-то категорически против, а кто-то считает вакцинацию необходимостью, в любом случае решение принимаете вы.

Прививка от краснухи до беременности: последствия, за и против

Акушеры-гинекологи выделяют вирус краснухи среди прочих инфекций, так как он является особо опасным для беременности. Этот вирус может проникать через гемоплацентарный барьер к плоду, заражая его и вызывая различную патологию, уродства и даже гибель ещё не рождённого ребёнка.

Нужно ли перед беременностью делать прививку от краснухи? Заболевание матери краснухой в 1–2 триместре является предпосылкой для аборта по медицинским показаниям. Поэтому однозначной рекомендацией врачей является грамотное планирование беременности. А конкретнее, создание защитных сил в организме женщины против потенциально опасных инфекций. Вакцинация является наилучшим способом обезопасить себя и ребёнка.

Кому рекомендуется ставить прививку от краснухи

Женщина не всегда знает, есть ли у неё защитные антитела от краснухи. Она может не помнить, переболела ли в детстве, делали ей прививку в школе или нет. Чтобы узнать это, достаточно сдать кровь на антитела к вирусу краснухи. Если в анализе выявятся иммуноглобулины класса G против этого заболевания, значит, у женщины уже сформирован стойкий противокраснушный иммунитет.

Иммунитет против этого заболевания длится минимум 25 лет. Но имеется одна особенность. Если известно, что прививку делали в школе, или болезнь перенесена в детстве, и это было более 10 лет назад, то рекомендовано привиться повторно. Защита от краснухи является длительной и, скорее всего, пожизненной, но дело в том, что вирус имеет свойство со временем мутировать и меняться. Поэтому антитела, сформировавшиеся 10–20 лет назад могут быть неэффективными против краснухи, распространённой сейчас.

Если сделать прививку женщине, у которой уже имеется антитела против краснухи, то страшного ничего не случится. Вакцинация освежит и усилит имеющуюся защиту.

Исследование крови на иммуноглобулины является довольно дорогостоящим удовольствием. Проводить его для того, чтобы узнать есть ли антитела к краснухе или их нет, необязательно. Было доказано во время исследования, что после прививки у женщин, изначально не имеющих иммунитета против данной болезни, антитела появились в необходимом количестве. У женщин с ослабшей защитой, численность антител увеличилось, а у лиц с достаточным их количеством — не изменилось.

Вакцинация против краснухи перед планируемой беременностью

Однозначно прививку от краснухи обязательно делать до беременности во время прегравидарной (перед зачатием) подготовки.

Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи? После прививки нужно предохраняться 3 месяца. Оптимальным является срок — 6 месяцев до зачатия. Вакцина против краснухи содержит живые вирусы. Они ослаблены и для взрослого человека никакой опасности не представляют. Поствакцинальная краснуха встречается в редких случаях на фоне ослабленного иммунитета, протекает бессимптомно или стёрто, серьёзных последствий не приносит. Но все же после вакцинации беременность после прививки от краснухи должна наступать минимум через 3 месяца. Затем ослабленные вирусы будут полностью выведены из организма женщины и можно начинать планирование. Кроме того, прививка начинает действовать не сразу, а отсрочено. То есть полноценный иммунитет формируется лишь ко второму месяцу.

Существуют некоторые утверждения, что прививка от краснухи до беременности способна дать защиту не только матери, но и снабдить некоторым количеством антител ребёнка.

Около 10 лет назад прививка от краснухи была включена в национальный прививочный календарь и стала обязательна для проведения всем не болевшим девочкам в возрасте 10–13 лет.

Если прививка была сделана менее чем за три месяца перед беременностью или контрацепция оказалась недостаточной, то прерывать беременность в таком случае не нужно. Было доказано, что прививка не оказала вредного воздействия на плод даже при её введении за месяц до беременности.

Прививка против краснухи во время беременности

Как быть, если женщина сделала прививку от краснухи, а потом узнала, что беременна? Это не является показанием для прерывания. В одном из исследований были проанализированы такие случаи и оказалось, что прививка вызывает поствакцинальную краснуху у плода в 3% случаев. Протекает она намного легче и серьёзных осложнений не вызывает.

Но этот факт не означает, что прививку от краснухи можно ставить во время беременности. Во всех инструкциях к вакцинам сказано, что беременность — абсолютное противопоказание для вакцинации. Риск негативного воздействия даже ослабленных вирусов на плод всё же остаётся.

Но существуют случаи, когда врач может посоветовать будущей маме сделать эту прививку. Они связаны с высоким риском заражения.

1. Женщина проживает в местности, где отмечена эпидемия краснухи, а анализ на антитела свидетельствует о том, что у неё их нет.
2. Вместе с беременной женщиной проживают люди, а особенно дети, контактировавшие с больными краснухой.
3. Женщина работает в детских коллективах, в которых были отмечены случаи заболевания.

Как правило, вакцинация во время беременности происходит случайно, когда мать ещё не знает о беременности. Теоретическая вероятность пагубного воздействия на плод существует, но на практике таких случаев зафиксировано не было. Более благоприятным вариантом является вакцинация после второго триместра беременности, когда плацента сформирована полностью. Риски опасных осложнений в таком случае гораздо ниже.

Какую вакцину выбрать

В России зарегистрировано множество вакцин для прививания против краснухи. В детском возрасте рекомендуется делать комбинированную вакцину корь-краснуха-паротит в 12–18 месяцев, а затем в 6 лет. В нашей стране используют две такие вакцины:

Если в этом возрасте вакцинация проведена не была, то рекомендуется прививать 10–13-летних девочек вакциной от краснухи. Прививка от краснухи при планировании беременности может быть однокомпонентной или комбинированной, если требуется иммунитет против других опасных болезней, например, корь. В России зарегистрированы следующие противокраснушные однокомпонентные прививки:

• французская «Рудивакс»;
• английская «Эревакс»;
• российская вакцина против краснухи.

Зарубежные вакцины считаются более очищенными, а, значит, вызывают меньше побочных эффектов. Делается прививка взрослым женщинам подкожно в плечо. В 18–25 лет есть возможность поставить прививку бесплатно. В более старшем возрасте её придётся покупать самостоятельно. Рекомендуется делать прививку раз в 10 лет на протяжении всего детородного периода.

Как подготовиться к вакцинации

Так как противокраснушная вакцина является живой, не должно допускаться ослабление иммунитета женщины перед и после её введения. При подготовке к вакцинации нужно сторониться мест с большим количеством людей, детских коллективов, поликлиник.

Нельзя использовать препараты крови, такие как «эритроцитарная масса» и другие подобные до и после прививки около двух недель, так как это может нарушить формирование иммунитета. Следует также прервать терапию иммуноглобулинами за 1 месяц до инъекции.

Противопоказания и осложнения вакцинации

Вакцинация противопоказана в следующих случаях:

• при дефиците иммунитета;
• если есть злокачественные опухоли;
• при беременности;
• если при предыдущей вакцинации прививкой от краснухи были осложнения;
• ОРЗ или заболевания, сопровождающиеся подъёмом температуры.

Последствия прививки от краснухи перед беременностью могут быть следующие:

• местное покраснение, болезненность, инфильтрат в месте введения;
• температура на 4–10 день после прививки;
• увеличение лимфоузлов, болезненность при ощупывании;
• аллергические реакции;
• тошнота, диарея;
• насморк, кашель;
• артрит;
• боли в мышцах;
• головокружение, головная боль;
• парестезии;
• сыпь.

Вышеперечисленные реакции относятся к побочным эффектам. Они безопасны для организма и проходят самостоятельно. Но бывают и осложнения после введения этой вакцины:

• анафилаксия;
• коллапс;
• судороги;
• воспаление периферических нервов;
• менингит;
• эритема;
• конъюнктивит;
• глухота.

Такие последствия прививки возникают крайне редко.

Прививка от краснухи — за и против

Доводы за проведение вакцинации следующие.

1. Прививка создаёт очень длительный иммунитет.
2. Защита практически 100%.
3. Предотвращает вероятность заболевания во время беременности.
4. Исключает гибель плода или тяжёлые пороки вследствие заболевания краснухой.
5. Хорошо переносится.
6. Можно сделать не в детском, а в более взрослом возрасте.
7. Достаточный выбор вакцин, в том числе и зарубежных.
8. В практике неизвестны случаи поствакцинальной краснухи.
9. Вакцина делается всем желающим бесплатно вплоть до 25-летнего возраста.

Доводы против не очень значительные.

1. Иммунитет желательно обновлять, то есть повторять прививку каждые 10 лет в связи с мутацией вируса краснухи.
2. Защитные антитела вырабатываются медленно. На это требуется 1–2 месяца.
3. Вакцина содержит ослабленные, но живые вирусы и теоретически может вызывать заболевание.
4. Нельзя делать во время беременности, за исключением редких случаев с высоким риском заражения.
5. Если вакцинироваться во время беременности, существует риск 3% заболевания краснухой плода.
6. После вакцинации нельзя беременеть минимум 3 месяца.
7. Известны единичные случаи осложнений после прививки от краснухи.

Благодаря активной вакцинации против краснухи по всему миру, это заболевание сейчас встречается очень редко. Но всё же, от него никто не застрахован. И если для мужчин или детей заболевание не приносит серьёзных последствий, то для женщин оно очень опасно в период вынашивания ребёнка. При заболевании матери во время беременности, 14% эмбрионов гибнут внутриутробно, а более 50% получают тяжёлые пороки развития, нередко несовместимые с жизнью. Это очень высокий риск, поэтому планирование является неотъемлемой частью беременности. Вакцинация должна проводиться за 3 месяца до беременности, потому что во время вынашивания её проводить уже не рекомендуется. Прививка от краснухи хорошо переносится. Основными побочными реакциями являются болезненное уплотнение в месте введения и умеренная температурная реакция, исчезающие самостоятельно.

Беременность и прививка от краснухи — перед и во время беременности

Любая инфекция во время беременности представляет определенную угрозу для плода и вынашивания. Но среди многочисленных вирусов врачи особенно выделяют вирус краснухи, который является потенциально опасным для будущего ребенка.

Вирус краснухи может проникать к плоду через плацентарный барьер и поражать его, вызывая различные патологии, уродства и приводя к гибели. Поэтому врачи рекомендуют обезопасить себя и будущего ребенка от данной инфекции и заранее пройти вакцинацию, если это необходимо.

Прививка от краснухи перед беременностью

Самый простой способ узнать, есть ли у вас иммунитет к краснухе, это сдать анализ на антитела к данному вирусу. Даже если вам кажется или вы уверенны в том, что не болели краснухой в детстве, у вас могут оказаться выработанные к ней антитела, что будет означать наличие стойкого иммунитета к заболеванию. Нередко краснуха проходит бессимптомно или попросту неправильно диагностируется (то есть в период течения краснухи врач ставит неверный диагноз), из-за чего многие даже и не подозревают о том, что переболели этой инфекцией. 

Не исключены также случаи, когда после вакцинации и перенесенной в детстве краснухи иммунитет против болезни не вырабатывается. Тем более, сегодня врачи не скрывают того факта, что вирус постоянно мутирует, и сделанная 20 лет назад прививка уже не является пожизненной от него защитой.  

Итак, если вы планируете беременность, то прививку от краснухи следует сделать за несколько месяцев до зачатия. Врачи рекомендуют воздержаться от беременности как минимум в течение 2-3 месяцев после введения вакцины (а лучше выждать полгода). Категорического запрета на беременность раньше этого срока нет, но все же оговаривается, что риск негативного воздействия введенной вакцины на развитие плода не исключен. Кроме того, действие прививки от краснухи несколько отстрочено во времени, то есть иммунитет вырабатывается не сразу. 

Врачи утверждают, что своевременное проведение вакцинации защитит не только женщину и не только минимизирует угрозу прерывания беременности по причине инфицирования, но также обеспечит будущего ребенка иммунитетом к краснухе, который он получит от своей мамы. 

Прививка от краснухи во время беременности

Понятно, что во время беременности прививаться от краснухи нельзя. Это возможно будет сделать уже только после родов, и в случаях, когда у женщины не обнаружено антител к вирусу краснухи, медики рекомендуют поступить именно так, чтобы передать иммунитет младенцу через грудное молоко. А пока избегайте мест скопления людей, исключите любой контакт с вероятными больными и помните, что чаще всего переносчиками краснухи являются дети. Тем не менее, крайне редко возникают ситуации, когда врачи рекомендуют вакцинироваться беременной женщине (если риск заражения краснухой чрезвычайно высок). 

Более того, нередко случается, что по ошибке или по случайности прививка от краснухи вводится на ранних сроках беременности. Это нежелательный вариант, но показанием к прерыванию беременности он не является. Риск поражения плода вакцинным вирусом не превышает 2%, а на практике таких случаев вообще не было зафиксировано. Чтобы удостовериться в том, что с ребеночком все нормально, просто пройдите плановые пренатальные скрининги. 

В случае необходимости вас направят на консультацию к инфекционисту и генетику, которые взвесят возможные риски и предложат вам дальнейший план действий.

Что вы должны знать о краснухе и прививке во время беременности

Самым рисковым является первый триместр беременности – до 16 недель. Перенесенная на этом сроке краснуха может быть показанием для прерывания беременности, поскольку вероятность поражения плода вирусом составляет до 80%, и в около 25% случаев развиваются аномалии, если заражение произошло на сроке до 8 недель. Случаи внутриутробной гибели ребенка вследствие перенесенной его матерью краснухи, увы, широко известны. Со второго триместра этот риск заметно снижается, и даже при инфицировании женщине не должны рекомендовать делать аборт. Грубых нарушений у плода вирус краснухи после 16 недели беременности не вызывает, но вероятность осложнений все равно существует. Краснуха во время беременности может быть причиной пороков сердца малыша, развития у него глухоты или слепоты, гидроцефалии, умственной отсталости и прочих нарушений.  

Решение о прерывании беременности должна принимать сама женщина совместно с генетиком и инфекционистом после проведенных анализов и пройденных обследований. Врачи говорят, что при невыраженном течении краснухи во время беременности риск развития патологий у плода сведен к минимуму.

Очень часто анализы на TORCH-инфекции показывают наличие вируса краснухи в крови беременной женщины при отсутствии каких-либо признаков заболевания. Имейте в виду, что в норме такое возможно, если незадолго до беременности вы проходили вакцинацию (это обычная реакция). 

И еще одно, не менее важное, о чем врачи умалчивают: прививка от краснухи не дает вам гарантии, что во время беременности (да и вообще) вы не подцепите этот вирус. А побочных эффектов и последствий у вакцинации нескончаемый перечень. Но это уже отдельная, так же практически нескончаемая тема… Если же вы поклонница вакцинации, доверяете современным врачам, медицине и фармакологии, то просто учтите, что полагаться можно лишь на тот иммунитет, который вырабатывается после перенесения вируса (да и то не всегда он оказывается пожизненным). То есть в идеале попросту переболеть краснухой еще в детстве. А вакцина стойкого иммунитета от нее не дает. 

Специально для beremennost.net — Елена Кичак 

Нужна ли прививка от краснухи до беременности?

Заболевание матери краснухой в 1–2 триместре является предпосылкой для аборта по медицинским показаниям. Поэтому однозначной рекомендацией врачей является грамотное планирование беременности. А конкретнее, создание защитных сил в организме женщины против потенциально опасных инфекций. Вакцинация является наилучшим способом обезопасить себя и ребёнка. 

 

Кому рекомендуется ставить прививку от краснухи 

Женщина не всегда знает, есть ли у неё защитные антитела от краснухи. Она может не помнить, переболела ли в детстве, делали ей прививку в школе или нет. Чтобы узнать это, достаточно сдать кровь на антитела к вирусу краснухи. Если в анализе выявятся иммуноглобулины класса G против этого заболевания, значит, у женщины уже сформирован стойкий противокраснушный иммунитет. 

Иммунитет против этого заболевания длится минимум 25 лет. Но имеется одна особенность. Если известно, что прививку делали в школе, или болезнь перенесена в детстве, и это было более 10 лет назад, то рекомендовано привиться повторно. 

Защита от краснухи является длительной и, скорее всего, пожизненной, но дело в том, что вирус имеет свойство со временем мутировать и меняться. Поэтому антитела, сформировавшиеся 10–20 лет назад могут быть неэффективными против краснухи, распространённой сейчас. Если сделать прививку женщине, у которой уже имеется антитела против краснухи, то страшного ничего не случится. Вакцинация освежит и усилит имеющуюся защиту. Исследование крови на иммуноглобулины является довольно дорогостоящим удовольствием. Проводить его для того, чтобы узнать есть ли антитела к краснухе или их нет, необязательно. Было доказано во время исследования, что после прививки у женщин, изначально не имеющих иммунитета против данной болезни, антитела появились в необходимом количестве. У женщин с ослабшей защитой, численность антител увеличилось, а у лиц с достаточным их количеством — не изменилось. 

Вакцинация против краснухи перед планируемой беременностью 

Однозначно прививку от краснухи обязательно делать до беременности во время прегравидарной (перед зачатием) подготовки. Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи? После прививки нужно предохраняться 3 месяца. Оптимальным является срок — 6 месяцев до зачатия. 

Вакцина против краснухи содержит живые вирусы. Они ослаблены и для взрослого человека никакой опасности не представляют. Поствакцинальная краснуха встречается в редких случаях на фоне ослабленного иммунитета, протекает бессимптомно или стёрто, серьёзных последствий не приносит. Но все же после вакцинации беременность после прививки от краснухи должна наступать минимум через 3 месяца. Затем ослабленные вирусы будут полностью выведены из организма женщины и можно начинать планирование. Кроме того, прививка начинает действовать не сразу, а отсрочено. То есть полноценный иммунитет формируется лишь ко второму месяцу. 

Существуют некоторые утверждения, что прививка от краснухи до беременности способна дать защиту не только матери, но и снабдить некоторым количеством антител ребёнка. Около 10 лет назад прививка от краснухи была включена в национальный прививочный календарь и стала обязательна для проведения всем не болевшим девочкам в возрасте 10–13 лет. 

Если прививка была сделана менее чем за три месяца перед беременностью или контрацепция оказалась недостаточной, то прерывать беременность в таком случае не нужно. Было доказано, что прививка не оказала вредного воздействия на плод даже при её введении за месяц до беременности. 

Прививка против краснухи во время беременности 

Как быть, если женщина сделала прививку от краснухи, а потом узнала, что беременна? Это не является показанием для прерывания. В одном из исследований были проанализированы такие случаи и оказалось, что прививка вызывает поствакцинальную краснуху у плода в 3% случаев. Протекает она намного легче и серьёзных осложнений не вызывает. Но этот факт не означает, что прививку от краснухи можно ставить во время беременности. 

Во всех инструкциях к вакцинам сказано, что беременность — абсолютное противопоказание для вакцинации. Риск негативного воздействия даже ослабленных вирусов на плод всё же остаётся. Но существуют случаи, когда врач может посоветовать будущей маме сделать эту прививку. Они связаны с высоким риском заражения: 

• Женщина проживает в местности, где отмечена эпидемия краснухи, а анализ на антитела свидетельствует о том, что у неё их нет. 
• Вместе с беременной женщиной проживают люди, а особенно дети, контактировавшие с больными краснухой. 
• Женщина работает в детских коллективах, в которых были отмечены случаи заболевания. 

Как правило, вакцинация во время беременности происходит случайно, когда мать ещё не знает о беременности. Теоретическая вероятность пагубного воздействия на плод существует, но на практике таких случаев зафиксировано не было. Более благоприятным вариантом является вакцинация после второго триместра беременности, когда плацента сформирована полностью. Риски опасных осложнений в таком случае гораздо ниже. 

Какую вакцину выбрать 

В России зарегистрировано множество вакцин для прививания против краснухи. В детском возрасте рекомендуется делать комбинированную вакцину корь-краснуха-паротит в 12–18 месяцев, а затем в 6 лет. 

В нашей стране используют две такие вакцины: 

• бельгийская «Приорикс» 
• американская «M-M-R II». 

Если в этом возрасте вакцинация проведена не была, то рекомендуется прививать 10–13-летних девочек вакциной от краснухи. 

Прививка от краснухи при планировании беременности может быть однокомпонентной или комбинированной, если требуется иммунитет против других опасных болезней, например, корь. В России зарегистрированы следующие противокраснушные однокомпонентные прививки: 

• французская «Рудивакс»; 
• английская «Эревакс»; 
• российская вакцина против краснухи. 

Зарубежные вакцины считаются более очищенными, а, значит, вызывают меньше побочных эффектов. Делается прививка взрослым женщинам подкожно в плечо. В 18–25 лет есть возможность поставить прививку бесплатно. В более старшем возрасте её придётся покупать самостоятельно. Рекомендуется делать прививку раз в 10 лет на протяжении всего детородного периода. 

Как подготовиться к вакцинации 

Так как противокраснушная вакцина является живой, не должно допускаться ослабление иммунитета женщины перед и после её введения. При подготовке к вакцинации нужно сторониться мест с большим количеством людей, детских коллективов, поликлиник. 

Нельзя использовать препараты крови, такие как «эритроцитарная масса» и другие подобные до и после прививки около двух недель, так как это может нарушить формирование иммунитета. 

Следует также прервать терапию иммуноглобулинами за 1 месяц до инъекции. 

Противопоказания и осложнения вакцинации 

Вакцинация противопоказана в следующих случаях: 

• противопоказания для прививки от краснухи при дефиците иммунитета; 
• если есть злокачественные опухоли; 
• при беременности; 
• если при предыдущей вакцинации прививкой от краснухи были осложнения; 
• ОРЗ или заболевания, сопровождающиеся подъёмом температуры. 

Последствия прививки от краснухи перед беременностью могут быть следующие:

• местное покраснение, болезненность, инфильтрат в месте введения; 
• температура на 4–10 день после прививки; 
• увеличение лимфоузлов, болезненность при ощупывании; 
• аллергические реакции; 
• тошнота, диарея; 
• насморк, кашель; 
• артрит; 
• боли в мышцах; 
• головокружение, головная боль; 
• парестезии; 
• сыпь. 

Вышеперечисленные реакции относятся к побочным эффектам. Они безопасны для организма и проходят самостоятельно. Но бывают и осложнения после введения этой вакцины: 

• анафилаксия; 
• коллапс; 
• судороги; 
• воспаление периферических нервов; 
• менингит; 
• эритема; 
• конъюнктивит;
• глухота. 

Такие последствия прививки возникают крайне редко. 

Благодаря активной вакцинации против краснухи по всему миру, это заболевание сейчас встречается очень редко. Но всё же, от него никто не застрахован. И если для мужчин или детей заболевание не приносит серьёзных последствий, то для женщин оно очень опасно в период вынашивания ребёнка. При заболевании матери во время беременности, 14% эмбрионов гибнут внутриутробно, а более 50% получают тяжёлые пороки развития, нередко несовместимые с жизнью. Это очень высокий риск, поэтому планирование является неотъемлемой частью беременности. 

каковы последствия вакцины, где сделать, в чем особенности после 25 лет, разрешено ли планирование 6 месяцев спустя?

Каждая мама мечтает о всем самом лучшем для своего ребенка: чтобы он рос умным, здоровым и физически крепким. Фундаментом для будущего гармоничного развития малыша является благополучное протекание беременности.

Всем известно, что для женщины «в положении» является важным квалифицированное медицинское обслуживание: своевременная сдача анализов, прохождение скринингов, защита будущей мамы от опасных инфекций, которые могут нести вред ребенку.

Одно из самых опасных заболеваний во время беременности это краснуха. Нужна ли прививка от неё перед планированием зачатия и гестации? Как переносится вакцинации, в том числе после 25 лет? На эти и другие вопросы ответы вы получите далее.

Опасность болезни и необходимость её предотвращения

Краснуха это вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и отличающаяся высокой заразностью. Чаще всего ею болеют дети и подростки, но иногда поражает заболевание и взрослых.

Симптомы краснухи:

1. сыпь по всему телу;
2. увеличенные лимфоузлы шеи.

Обычно взрослые переносят эту инфекцию очень легко, часто даже сами не замечая, что заболели.

Однако во время беременности краснуха становится крайне опасной. Перенесенное заболевание во время беременности с большой вероятностью приводит к:

• преждевременным родам;
• врожденным уродствам;
• катаракте;
• порокам сердца;
• глухоте;
• вестибулярным расстройствам;
• гидроцефалии или микроцефалии.

Важно! Инфекция часто приводит к гибели плода или выкидышу. Даже в случае сохранения жизни ребенку, рождение младенца с нарушенными функциями органов и систем прогнозируется с вероятностью в 98%.

Планируя зачатие, будущая мама должна обязательно позаботиться о вакцинации от краснухи, ведь даже после перенесенного один раз заболевания этой инфекцией иммунитет к ней может и не развиться. Более того, сделанные в детстве прививки также не являются гарантией безопасности.

Согласно национальному календарю профилактических прививок всех детей прививают от краснухи:

• В 12 месяцев и в 6 лет в составе комбинированной вакцины с корью и паротитом.
• Детки от года до 18 также прививаются моновакциной от краснухи.
• Женщины от 18 и включительно до 25, которые не переболели, не были привиты, либо привиты однократно или не имеют сведений о прививках.

Единственный способ абсолютно точно определить, нужно ли делать женщине прививку, это сдать анализ крови на наличие антител к инфекции. Если их нет, то женщина должна пройти вакцинацию от краснухи.

к оглавлению ↑

В каких случаях вакцинация нужна?

После вакцинации от краснухи зачатие можно планировать только через 3 месяца — именно столько нужно времени на выработку иммунитета. Поэтому женщинам, желающим забеременеть, нужно заранее позаботиться о прививке от краснухи, чтобы выбрать для нее подходящий момент.

Следует помнить, что перед вакцинацией будущая мама должна быть здорова, и обязательно нужно проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях. Также прививку придется отложить, если запланирована поездка, особенно связанная с переменой климата, или серьезные физические нагрузки.

Не рекомендуется проходить вакцинацию и тем женщинам, в близком окружении которых есть люди с простудными заболеваниями, или которые вынуждены ухаживать за больным человеком.

к оглавлению ↑

Как переносится?

Как правило, прививка от краснухи переносится хорошо и не вызывает серьезных побочных реакций. Основными реакциями организма после введения вакцины бывают:

• незначительный подъем температуры тела на 4-10 сутки после прививки;
• ощущение общего недомогания — на протяжении нескольких суток;
• могут немного увеличиться и быть болезненными на ощупь околоушные, нижнечелюстные и шейные лимфоузлы.

В редких случаях на вакцину от краснухи возникают более тяжелые осложнения:

• развитие сильной аллергической реакции на введенный препарат;
• судороги конечностей даже при нормальной температуре тела;
• развитие такого заболевания, как менингит;
• проблемы со слухом, в редчайших случаях глухота;
• появление конъюнктивита на глазах.

      

к оглавлению ↑

Противопоказания

Женщинам, планирующим беременность и желающим сделать прививку от краснухи, необходимо знать о противопоказаниях для этой прививки:

1. Высокая температура тела.
2. Аллергия на один из компонентов, входящий в состав вакцины.
3. Наличие у женщины различных онкологических заболеваний и злокачественных опухолей, которые провоцируют снижение иммунитета.
4. Терапия некоторыми лекарственными препаратами, например гормонами.
5. Уже наступившая беременность. Несмотря на то, что доказано, что прививка от краснухи не ведет к осложнениям для плода и не должна являться основанием для аборта, Всемирная организация здравоохранения все же не рекомендует вводить вакцину от краснухи беременным женщинам кроме особых случаев, когда риск заразиться этой инфекцией для будущей матери чрезвычайно велик.

Важно! Даже тем девушкам, у которых нет противопоказаний для вакцинации против краснухи, перед прививкой обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

к оглавлению ↑

Последствия

После введения вакцины в организме пациента начинают вырабатываться антитела к вирусу. Скорость этого процесса индивидуальна и зависит от многих факторов. Через 3 месяца после прививки формируется устойчивый иммунитет против заболевания, который сохраняется на срок до 15-20 лет. Однако специалисты сходятся во мнении, что из-за мутации повторную вакцинацию нужно проводить каждые 10 лет, чтобы защитить организм от новых штаммов болезни.

к оглавлению ↑

Какую вакцину выбрать и где можно сделать?

В России зарегистрировано множество препаратов для вакцинации против краснухи отечественного и зарубежного производства. Все вакцины содержат живой ослабленный штамм вируса. Всего одна инъекция обеспечивает иммунитет у 95% людей как после естественного инфицирования. При планировании беременности можно применять вакцину от краснухи как однокомпонентную, так и комбинированную, если требуется иммунитет против других опасных заболеваний, например против кори.

Самые распространенные препараты для прививки против краснухи это:

1. Российская вакцина. Она дешевле зарубежных аналогов, и является такой же эффективной и безопасной. Содержит специально подготовленный и высушенный живой штамм вируса. Практически не вызывает осложнений, и хорошо переносится даже маленькими детьми. Часто этот препарат используется при вакцинации девочек и женщин, планирующих беременность.
2. Французская вакцина «Рудивакс» считается самой эффективной, к тому же редко вызывает побочные действия. После прививки иммунитет формируется в течение 2 недель, и может держаться до 20 лет. Этот препарат также содержит живой ослабленный вирус краснухи.
3. Бельгийская вакцина «Эрвевакс» редко вызывает осложнения, поэтому часто применяется при вакцинации маленьких детей. Кроме того, препарат хорошо сочетается с другими вакцинами против кори, паротита, полиомиелита, их можно вводить в один день, но уколы делаются в разные места. Отмечается, что после прививки иммунитет сохраняется до 15 лет. Использование «Эрвевакса» эффективно для подростков и взрослых женщин репродуктивного возраста для профилактики осложнений во время беременности.

Бесплатная прививка против краснухи делается в возрасте от 1 до 18 лет. Женщины в возрасте от 18 до 25 лет, перенесшие заболевание в детстве, привитые только один раз или совсем не привитые также имеют право на бесплатную вакцинацию. Для этого нужно обратиться в поликлинику и заявить о своем желании. Во всех остальных случаях прививка делается платно.

Вакцинацию можно пройти практически в любой частной клинике, или сделать платную прививку в обычной государственной поликлинике.

к оглавлению ↑

Подготовка к процедуре и поведение после нее

Для подготовки к прививки от краснухи будущей маме стоит соблюдать несколько правил:

1. Перед введением вакцины обязателен осмотр врача для исключения заражения простудными заболеваниями, а также для проверки наличия аллергических реакций и обострения хронических заболеваний.
2. На прививку не рекомендуется идти сразу после еды, должно пройти не менее 2 часов с момента последнего приема пищи.
3. За 3 месяца до прививки необходимо прекратить терапию иммуноглобулинами, и за 2 недели — препаратами крови.

После вакцинации рекомендуется:

• В течение часа находиться недалеко от лечебного учреждения в котором ее проводили — на случай возникновения осложнений.
• В течение суток нельзя мочить место укола, также необходимо избегать больших скоплений людей и общения с больными.
• Не рекомендуются повышенные физические нагрузки.

Внимание! После прививки иммунитет будет направлен на борьбу с введенными вирусами, и в это время повышен риск заражения простудными заболеваниями.

      

к оглавлению ↑

Обязательно ли беременеть только через 6 месяцев?

Ждать 6 месяцев вовсе не обязательно. После вакцинации зачатие можно планировать через 3 месяца — именно столько нужно времени на выработку иммунитета. Если же прививка была сделана менее чем за 3 месяца перед зачатием — решение о продолжение беременности нужно согласовывать с врачом-гинекологом, который ответит на все вопросы и даст направления на консультации и анализы для уточнения вопроса о возможности пролонгирования гестации.

к оглавлению ↑

За и против

Планируя делать вакцинацию от краснухи перед зачатием, каждая девушка должна взвесить все плюсы и минусы этой медицинской процедуры. Положительные моменты, которые несет в себе прививка, выглядят очень весомыми:

• вакцинация — единственный практически на 100% эффективный способ защититься от заражения краснухой;
• создает длительный иммунитет до 15-20 лет;
• при беременности защищает малыша от многих страшных заболеваний и патологий развития;
• крайне редки осложнения;
• большой выбор вакцин отечественного и зарубежного производства;
• делается бесплатно всем желающим до 25 лет.

На фоне этих плюсов доводы против кажутся не очень значительными:

• иммунитет возникает не сразу, а через некоторое время;
• после прививки нельзя сразу планировать зачатие, оптимальный срок через 3 месяца;
• нельзя делать уже беременным женщинам;
• возможны осложнения и аллергические реакции, хотя они возникают в редких случаях;
• для тех кто старше 25 лет прививка платная.

Решение о том, делать прививку от краснухи или нет, остается за будущей мамой. Инфекция часто приводит к гибели плода или выкидышу, а также во много раз повышает вероятность рождения ребенка с серьезными пороками развития. Поэтому вакцинация от краснухи, или хотя бы проверка наличия иммунитета от нее, обязательно должна входить в комплекс медицинских процедур для тех, кто планирует завести детей.

      

Прививка от краснухи перед беременностью: нужно ли делать?

Представляя собой острую вирусную инфекцию, краснуха легко передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Эта инфекция неопасна, исключение составляют только беременные женщины. Заболевания краснухой в период беременности может иметь очень серьезные последствия для плода. Поэтому планируемая беременность и прививка от краснухи – это два взаимосвязанных понятия.

Краснуха чувствительна к воздействию химических веществ и температуры, однако далеко не всегда удается быстро с ней справиться. Большинство заболевших легко переносят инфекцию. Опасность краснуха представляет только для беременных, а вернее для их еще не рожденных детей.

Проникая сквозь плацентарный барьер, краснуха поражает плод, вызывая всевозможные патологии и уродства. Чтобы избежать ненужных проблем большинство врачей рекомендуют планирующей беременность женщине делать прививку от этой инфекции.

Особенность течения краснухи во время беременности

В детском возрасте заболевание имеет острое начало с появлением на коже бледно-розовой мелкопятнистой сыпи. Во взрослом возрасте болезнь протекает гораздо тяжелее. До образования пятен человек отмечает ухудшение состояния организма при появлении:

• головной боли;
• озноба;
• высокой температуры;
• болей в суставах;
• сильного насморка;
• боли в горле.

У большинства болеющих краснухой взрослых выявляется поражение суставов рук и головного мозга. Заболевший человек может заражать окружающих за неделю до появления сыпи, оставаясь источником инфекции и в течение десяти дней после ее образования.

Этот вирус во время беременности поражает органы и ткани плода, приводя в первом триместре к инфицированию плода и нарушению внутриутробного развития. Также вирус краснухи может провоцировать и выкидыш, поэтому такое сочетание, как прививка от краснухи перед планируемой беременностью является оптимальным решением при планировании малыша.

В случае заражения беременной в первые несколько недель в 90% случаев происходит развитие таких пороков плода, как:

• полная либо частичная глухота;
• пороки сердца;
• нарушения в умственном развитии;
• катаракта.

Помимо развития пороков у плода беременная может столкнуться с такими осложнениями, как мертворождение и невынашивание. Тем не менее, если заражение краснухой произошло после двадцатой недели беременности, отрицательное действие вируса плод будет сглажено. Наиболее рисковым считается первый триместр беременности, когда вероятность поражения будущего ребенка составляет 80%.

Начиная со второго триместра, риск развития у плода патологий снижается, поэтому делать аборт вовсе не обязательно. Начиная с двадцатой недели беременности грубых нарушений в развитии плода вирус не вызывает, однако вероятность образования осложнений при вынашивании все же существует. Во втором и третьем триместрах беременности краснуха вызывает гидроцефалию, умственную отсталость и церебральный паралич.

О том, стоит ли прерывать беременность или нет, принимать решение должна сама беременная, посоветовавшись с инфекционистом и генетиком, пройдя все необходимые обследования, учитывая, что новая беременность после прививки от краснухи вполне возможна. Врачи часто не говорят о том, что прививки не являются панацеей, поэтому даже привитая беременная может все-таки заболеть краснухой.

Тем не менее, большинство ученых уверены, что вырабатываемый после прививки иммунитет способен защитить беременную женщину и плод от пагубного действия активности вируса. Однако и сторонники, и противники прививок сходятся во мнении, что в идеале переболеть краснухой лучше в раннем детстве, ибо вакцина не может дать стойкого иммунитета.

Лечение краснухи при беременности

В детстве избавление от краснухи не предполагает специфического лечения, достаточно лишь обеспечить больному изоляцию и постельный режим. При осложнении течения болезни показаны сульфаниламидные препараты и анальгетики.

Также врач может прописать несильные антибиотики совместно с полосканием горла специальными антисептическими растворами. Беременной показано введение человеческого гамма-глобулина, облегчающего течение болезни. Однако, этих мер бывает не достаточно для исключения инфицирования плода.

Если анализ на краснуху при беременности дал положительный результат, актуален вопрос о ее прерывании, что вполне объяснимо, так как на ранних сроках вероятность развития у ребенка осложнений максимальна.

На более позднем сроке беременности ее обычно сохраняют, однако лишь при подтверждении правильного развития плода, в противном случае рекомендуется к проведению процедура аборта. При инфицировании матери на сроке в 30 недель ее показано поставить на учет, определив в группу повышенного риска с постоянным наблюдением врачей.

При сохранении плода женщине проводят курс лечения, направленный на исключение плацентарной недостаточности и гипоксии, а также профилактические меры совместно с общеукрепляющей терапией. Подобное позволяет предотвратить формирования у плода различных патологий.

Прививка против краснухи до беременности

Наиболее простым способом узнать наличие иммунитета к краснухе является анализ на антитела. Даже в случае, если женщина не помнит, что она болела краснухой, у беременной могут оказаться антитела к ней.

Бывают случаи, когда проведение вакцинации не позволяет выработать иммунитет. Как утверждают ученые, вирус постоянно мутирует, поэтому созданная двадцать лет назад вакцина уже не становится пожизненной защитой от него.

Поэтому, когда планируется беременность, прививку от краснухи нужно делать заблаговременно. Минимальный срок, который нужно будет выждать, составляет три месяца. Хотя многие гинекологи рекомендуют делать прививку за полгода перед планируемой беременностью.

Это необходимо, чтобы вакцина не могла оказать негативного влияния на плод. Дело в том, что вакцина содержит, хоть и ослабленные, но живые вирусы, которые могут негативно отразиться на развитии плода.

Женщинам, перед тем, как делать прививку, стоит узнать, что вакцина от краснухи, как и прочие лекарства, имеет противопоказания. Нельзя делать прививку в период острых инфекционных заболеваний, при злокачественных заболеваниях крови и применении иммунодепрессантов.

Перед тем, как делать прививку от краснухи до беременности, следует учитывать, что вакцина – это не средство мгновенного действия, но формирования иммунитета нужно время. Если верить утверждениям врачей, своевременная вакцинация защитит как саму беременную женщину, так и ее малыша, снизив угрозу выкидыша по причине инфицирования. Обеспечит такая вакцина и будущего ребенка надежным иммунитетом к вирусу краснухи, получаемому от матери.

Прививка против краснухи при беременности

Врачи настойчиво рекомендуют делать прививку от краснухи перед беременностью, а вот если зачатие уже произошло, то вакцина не должна применяться. Сделать прививку разрешено лишь после родов, а также в случаях, если у беременной не было выявлено антител к краснухе. Своевременная вакцинация позволяет передать иммунитет малышу через грудное молоко. Помимо вакцинации можно принять профилактические меры:

• избегать мест большого скопления людей;
• исключить контакт с предполагаемыми больными;
• стараться не пребывать длительное время в детских садах и школах.

Однако, в исключительных случаях, может возникнуть ситуация, когда гинеколог с иммунологом рекомендуют делать прививку беременной женщине. Кроме того, зачастую, планирующие беременность женщины делают прививку, не подозревая о том, что уже беременны. Несмотря на то, что такая вакцинация является нежелательным вариантом, показанием к прерыванию беременности она не становится.

Несмотря на то, что вакцина содержит живые вирусы, вероятность поражения плода в этом случае составляет не более 2%, к тому же в медицинской практике не было отмечено случаев, чтобы прививка от краснухи вызвала негативные последствия и вынудила прервать беременность.

Таким образом, если это необходимо, делать прививку от краснухи женщинам нужно перед беременностью. Желательно, чтобы после вакцинации до момента зачатия прошло не менее полугода. Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своего малыша заблаговременно!

Краснуха | Беременность | CDC

Краснуха очень опасна для беременной женщины и ее развивающегося ребенка. Любой, кто не вакцинирован против краснухи, рискует заболеть. Хотя краснуха была объявлена ​​элиминацией в США в 2004 году, случаи заболевания могут возникать, когда непривитые люди контактируют с инфицированными людьми, в основном во время международных поездок. Перед беременностью женщинам следует убедиться, что они защищены от краснухи.

Заражение вирусом краснухи вызывает наиболее серьезные повреждения, когда мать заражается на ранних сроках беременности, особенно в первые 12 недель (первый триместр). В течение 2005-2015 годов в США было зарегистрировано восемь младенцев с СВК.

Синдром врожденной краснухи (СВК)

Синдром врожденной краснухи (СВК) — это заболевание, которое возникает у развивающегося в утробе матери ребенка, мать которого инфицирована вирусом краснухи. Беременные женщины, заболевшие краснухой, подвержены риску выкидыша или мертворождения, а их развивающиеся дети подвержены риску серьезных врожденных дефектов с разрушительными последствиями на всю жизнь.CRS может повлиять практически на все в организме развивающегося ребенка.

Наиболее распространенные врожденные дефекты CRS могут включать:

• Глухота
• Катаракты
• Пороки сердца
• Умственная отсталость
• Повреждение печени и селезенки
• Низкая масса тела при рождении
• Сыпь при рождении

Менее распространенные осложнения CRS могут включать:

• Глаукома
• Повреждение мозга
• Проблемы с щитовидной железой и другие гормоны
• Воспаление легких

Хотя конкретные симптомы можно вылечить, лекарства от СВК нет.Поскольку лекарства неизлечимы, важно, чтобы женщины прошли вакцинацию до того, как забеременеть.

Рекомендации по вакцинам

Женщины, планирующие беременность, должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что они вакцинированы, прежде чем они забеременеют.

Поскольку вакцина MMR представляет собой аттенуированную (ослабленную) живую вирусную вакцину, беременным женщинам, которые не были вакцинированы, следует дождаться вакцинации MMR до тех пор, пока они не родили.

Взрослым женщинам детородного возраста следует избегать беременности в течение как минимум четырех недель после вакцинации MMR.

Беременным женщинам НЕ следует делать вакцину MMR.

Если вы заболели краснухой или заразились краснухой во время беременности, немедленно обратитесь к врачу.

Начало страницы

,

Вакцинация при беременности: краснуха, коклюш, ветряная оспа и грипп при беременности

10. 09. 2019

Беременность — очень особенный период в жизни женщины. Хотя вакцинация беременных женщин по-прежнему часто считается запретной темой в нашей стране, это очень эффективный метод защиты матери и плода от инфекционных заболеваний. Некоторые вакцины специально показаны во время беременности для защиты беременной женщины и / или ее будущего ребенка.С другой стороны, некоторые другие вакцины особенно противопоказаны во время беременности, и поэтому их следует избегать. Некоторые инфекционные заболевания особенно серьезны во время беременности, в основном из-за того, что их можно предотвратить с помощью вакцинации; грипп, коклюш, ветряная оспа и краснуха.

Даже до зачатия или во время планирования беременности женщина уже должна знать о своих возможностях профилактики инфекционных заболеваний. Ее должны поддерживать лечащие врачи i.е. Врач общей практики и гинеколог. Потребность в вакцинах определяется не только беременностью, но и возрастом, состоянием здоровья и возможными планами поездок. Перед беременностью женщина должна знать, что в прошлом ей делали надлежащую вакцинацию, или ей следует добавить необходимые вакцины в рамках планирования беременности.

Защищают ли ребенка антитела после вакцинации?

Если иммунитет матери защищен должным образом, она может обеспечить защиту своего плода с помощью двух механизмов.В последние несколько недель беременности материнские антитела активно переносятся через плаценту к плоду. Эти антитела вырабатываются либо после контакта матери с патогеном, либо после вакцинации. Они защищают ребенка в первые месяцы жизни, в возрасте, когда у него еще нет собственных антител и его уязвимость к инфекционным заболеваниям высока. Второй механизм защищает плод, снижая риск передачи инфекционных заболеваний от матери к ребенку.

Какие вакцины нельзя вводить во время беременности?

Живые аттенуированные вакцины не следует вводить во время беременности, и женщина должна быть осторожна, чтобы не зачать ребенка в течение месяца после вакцинации. Живые вакцины включают прививки от краснухи, кори, паротита и ветряной оспы.

Какие вакцины рекомендуются при беременности?

С другой стороны, каждая беременная женщина должна стремиться получить вакцины от гриппа и коклюша.Другие неактивные вакцины вводятся во время беременности с учетом риска инфицирования конкретной беременной женщины.

Является ли грудное вскармливание причиной отсрочки вакцинации?

После родов следует организовать любые прививки, которые нельзя было делать во время беременности. Нет никаких причин, по которым грудное вскармливание должно откладывать вакцинацию. Например, может потребоваться вакцинация женщины против ветряной оспы после рождения или добавление пропущенных доз вакцины против клещевого энцефалита или вируса папилломы человека.

Грипп при беременности. Вакцинация от гриппа — рекомендуется во время беременности.

В развитых странах грипп — наиболее распространенное инфекционное заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин. Точно так же это наиболее частая причина смерти от болезни, которую можно предотвратить с помощью вакцинации. Беременность значительно увеличивает риск осложнений гриппа, таких как пневмония, госпитализация и смерть. Грипп также увеличивает риск осложнений беременности, включая преждевременные роды.Младенцы — еще одна группа, подверженная все большему риску осложнений гриппа. Вакцинация беременных от гриппа рекомендована в большинстве развитых стран, в том числе в Чехии, хотя в нашей стране ею, к сожалению, пренебрегают. Вакцинация во время беременности снижает риск осложнений для беременной женщины, а также риск осложнений для ее младенца, поэтому рекомендуется как можно скорее вакцинировать женщин гриппозной вакциной, доступной для предстоящего сезона, независимо от срок беременности (или до беременности).

Коклюш при беременности : вакцинация от коклюша — рекомендуется при беременности.

Еще одно заболевание, против которого во многих странах рекомендована вакцинация беременных, — это коклюш. Возникновение этого заболевания увеличивается по разным причинам. Младенцы в первые месяцы жизни относятся к возрастной группе самого высокого риска, и подавляющее большинство смертей от коклюша происходит в возрасте до 6 месяцев. В 2014 году в Чешской Республике было зарегистрировано более 70 случаев коклюша младенцев, а в последние годы несколько младенцев умерли в результате коклюша.Текущий график вакцинации 6-в-1 (гексавакцина) недостаточен для защиты самых маленьких пациентов. Доказано, что наиболее эффективным методом профилактики коклюша у детей является вакцинация матери во время последнего триместра беременности (предпочтительно на 27–36 неделе). Эта рекомендация действительна для всех беременностей, независимо от интервала между последней вакцинацией. Используется комбинированная вакцина с компонентами столбняка, дифтерии и коклюша (называемая Tdap).

Краснуха при беременности: Вакцинация против краснухи — во время беременности не допускается!

Заболевание краснухой в первом триместре беременности может иметь катастрофические последствия для развития плода.Это может привести к выкидышу, врожденным дефектам сердца, глаз, центральной нервной системы, а также к слепоте и глухоте у новорожденного. Эти нарушения научно называются синдромом врожденной краснухи (СВК). СВК был основной причиной введения вакцинации против краснухи у детей. В настоящее время почти все дети в Чешской Республике проходят вакцинацию от краснухи, поэтому заболеваемость СВК низкая. Вакцинация 12-летних девочек против краснухи проводится с 1982 года.Это означает, что все женщины, родившиеся в 1970 году и ранее, должны пройти вакцинацию от краснухи. Однако год вашего рождения не считается доказательством иммунитета. Каждая женщина, которая планирует забеременеть или беременна, должна иметь документальное подтверждение вакцинации (или, если краснуха заразилась в прошлом, необходимо документально подтвердить наличие антител).

Ветряная оспа во время беременности : вакцинация против ветряной оспы — во время беременности не допускается

Несмотря на то, что вакцина против ветряной оспы доступна, она не входит в национальную программу иммунизации в Чешской Республике.Таким образом, ветряная оспа является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в детстве, но риск серьезных осложнений, включая смерть, в детстве очень низок. Взрослые, в том числе беременные, имеют значительно повышенный риск тяжелых осложнений ветряной оспы. Ветряная оспа может вызывать врожденные нарушения, аналогичные синдрому врожденной краснухи на ранних сроках беременности, хотя риск очень мал по сравнению с краснухой. Самое опасное время для заражения ветряной оспой — несколько дней до или после родов.В этом случае велик риск заражения новорожденного с высоким риском летального исхода. По этой причине у всех женщин детородного возраста должен быть иммунитет против ветрянки. Это означает, что каждая женщина должна иметь документально подтвержденный анамнез ветряной оспы в прошлом или быть должным образом вакцинирована, или иметь лабораторно подтвержденный иммунитет путем тестирования антител в крови. Беременным женщинам, не имеющим свидетельства об иммунитете от ветряной оспы, необходимо сделать прививку сразу после рождения. Вакцина против ветряной оспы противопоказана во время беременности (ее нельзя вводить).

Другие возможные прививки во время беременности

В зависимости от состояния здоровья женщины, а также других факторов беременным женщинам также могут быть сделаны прививки от других заболеваний, таких как гепатит A и B (желтуха A, B), пневмококки и т. Д. Если они находятся в середине графика вакцинации против вирусы папилломы человека, график следует прервать во время беременности.

,

Вакцина против вируса краснухи (Мерувакс II) Использование во время беременности

Вакцина против вируса краснухи также известна как: Meruvax II

Вакцина против вируса краснухи Предупреждения о беременности

Вакцина против краснухи была отнесена FDA к категории беременности C. Об исследованиях на животных не сообщалось. Контролируемых данных о беременности у человека нет. Существует риск передачи вируса плоду. Нарушения, указывающие на синдром врожденной краснухи, не наблюдались в ходе 10-летнего обследования 700 беременных женщин, получивших вакцину против краснухи в течение 3 месяцев до или после зачатия.На этикетке производителя указано, что вакцинация против краснухи считается противопоказанием во время беременности и что следует избегать беременности в течение 3 месяцев после вакцинации. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации поливалентной вакциной против кори / эпидемического паротита / краснухи, чтобы женщины, забеременевшие в этот период, были проинформированы о теоретическом риске для плода и чтобы вакцинация во время беременности проводилась. вообще не повод для прерывания беременности.

См. Ссылки

Вакцина против вируса краснухи Предупреждения при грудном вскармливании

Вирус вакцины против краснухи может выделяться с грудным молоком и передаваться грудным детям. Тяжелых заболеваний у новорожденных, подвергшихся воздействию вируса краснухи, не было зарегистрировано; однако у одного младенца было легкое заболевание, характерное для приобретенной краснухи. Производитель рекомендует соблюдать осторожность при введении вакцины против краснухи кормящим женщинам. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рассматривают возможность введения живых вирусных вакцин, совместимых с грудным вскармливанием.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности

1. «Информация о продукте. Meruvax II (вакцина против вируса краснухи, живая)». Merck & Co, Inc, Вест-Пойнт, Пенсильвания.
2. CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Общие рекомендации по иммунизации. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и Американской академии семейных врачей (AAFP)». MMWR Morb Mortal Wkly Rep 51 (RR-2) (2002): 1-35

Ссылки для информации о грудном вскармливании

1. CDC.Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Общие рекомендации по иммунизации. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и Американской академии семейных врачей (AAFP)». MMWR Morb Mortal Wkly Rep 51 (RR-2) (2002): 1-35
2. «Информация о продукте. Meruvax II (вакцина против вируса краснухи, живая)». Merck & Co, Inc, Вест-Пойнт, Пенсильвания.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

,

Pinkbook | Краснуха | Эпидемиология болезней, предупреждаемых с помощью вакцин

Версия для печати pdf icon [16 страниц]

Краснуха

• От латинского означает «маленький красный»
• Обнаружен в 18 веке — считается разновидностью кори
• Впервые описан как отдельная клиническая сущность в немецкой литературе
• Синдром врожденной краснухи (СВК), описанный Греггом в 1941 г.
• Вирус краснухи, впервые выделенный Паркманом и Веллером в 1962 г.

Вирус краснухи

• Тогавирус
• РНК вируса
• Один антигенный тип
• Инактивирован липидными растворителями, трипсином, формалином, ультрафиолетом, низким pH, нагреванием и амантадином

Патогенез краснухи

• Передача вируса через дыхательные пути
• Репликация в носоглотке и регионарных лимфатических узлах
• Виремия через 5-7 дней после заражения с распространением по всему телу
• Трансплацентарное инфицирование плода при виремии

Название «краснуха» происходит от латинского, что означает «маленький красный».Первоначально краснуха считалась разновидностью кори или скарлатины и называлась «третьей болезнью». Лишь в 1814 году она была впервые описана как отдельная болезнь в немецкой медицинской литературе, отсюда и общее название «немецкая корь». В 1914 году Гесс предположил вирусную этиологию, основываясь на своей работе с обезьянами. Хиро и Тосака в 1938 году подтвердили вирусную этиологию, передав болезнь детям с помощью фильтрованных носовых промываний от людей с острыми случаями.

После широкомасштабной эпидемии краснухи в 1940 году австралийский офтальмолог Норман Грегг сообщил в 1941 году о возникновении врожденной катаракты у 78 младенцев, родившихся в результате заражения краснухой у матери на ранних сроках беременности.Это было первое опубликованное признание синдрома врожденной краснухи (СВК). Вирус краснухи был впервые выделен в 1962 году Паркманом и Веллером. Первые вакцины против краснухи были лицензированы в 1969 году.

Вирус краснухи

Вирус краснухи классифицируется как тогавирус рода Rubivirus. Он наиболее близок к арбовирусам группы А, таким как вирусы восточного и западного энцефалита лошадей. Это оболочечный РНК-вирус с одним антигенным типом, который не вступает в перекрестную реакцию с другими членами группы тогавирусов.Вирус краснухи относительно нестабилен и инактивируется липидными растворителями, трипсином, формалином, ультрафиолетовым светом, низким pH, нагреванием и амантадином.

Патогенез

Считается, что после респираторной передачи вируса краснухи репликация вируса происходит в носоглотке и регионарных лимфатических узлах. Виремия возникает через 5-7 дней после заражения, когда вирус распространяется по организму. Трансплацентарное инфицирование плода происходит при виремии. Повреждение плода происходит в результате разрушения клеток, а также остановки митоза.

Клинические особенности

Приобретенная краснуха

• Инкубационный период 14 дней (от 12 до 23 дней)
• Продром у детей редок
• Продромальный период субфебрильной температуры у взрослых
• Макулопапулезная сыпь через 14-17 дней после заражения
• Лимфаденопатия возникает до появления сыпи и длится несколько недель

Осложнения краснухи

• Артралгия или артрит (взрослая женщина) — до 70%
• Артралгия или артрит (детский) — редко
• Энцефалит — 1/6 000 случаев
• Геморрагические проявления (e.грамм. тромбоцитопеническая пурпура) — 1/3000
• Орхит, неврит, прогрессирующий панэнцефалит — редко

Эпидемическая краснуха — США, 1964-1965

• 12,5 млн случаев краснухи
• 20000 ящиков АСБ
• Ориентировочная стоимость более 840 миллионов долларов

Инкубационный период краснухи составляет 14 дней, от 12 до 23 дней. Симптомы часто легкие, и до 50% инфекций могут быть субклиническими или неявными. У детей сыпь обычно является первым проявлением, а продромальный период бывает редко.У детей старшего возраста и взрослых часто наблюдается продромальный период от 1 до 5 дней с субфебрильной лихорадкой, недомоганием, лимфаденопатией и симптомами со стороны верхних дыхательных путей, предшествующими сыпи. Сыпь при краснухе макулопапулезная и возникает через 14-17 дней после заражения. Сыпь обычно сначала возникает на лице, а затем прогрессирует с головы до ног. Он длится около 3 дней и иногда вызывает зуд. Сыпь более слабая, чем коричневая, и не сливается. Сыпь часто более заметна после горячего душа или ванны.Лимфаденопатия может начаться за неделю до высыпания и длиться несколько недель. Часто поражаются постаурикулярные, задние шейные и подзатылочные узлы.

Возникают артралгии и артриты

.