Правосторонний оофорит что это: Оофорит, лечение, симптомы: хронический, левосторонний, двухсторонний

цены, на лечение, симптомы и диагностика оофорита яичника в «СМ-Клиника»

 Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Воспаление яичников неспецифической этиологии, сопровождающееся нарушением такого же характера в маточных трубах, специалисты называют оофоритом.

Это довольно неприятный недуг, который описывается характерными симптомами, причиняющими массу неприятных ощущений.

Симптомы оофорита

Столкнувшись с симптомами оофорита, женщина начинает выяснять, как и где лечить этот недуг, и какие факторы привели к его развитию Во многом процесс лечения зависит от причин и симптомов болезни. На ранних стадиях воспаление яичников может носить бессимптомный характер.

Главные признаки заболевания оофорита можно разделить на две категории – при хроническом и остром развитии патологии. К острой форме относятся:

• Режущие боли в нижней области живота, пояснице, паховой зоне.
• Повышенная температура, дрожь, сильный озноб.
• Беспричинная боль : головная, в мышцах и суставах.
• Неудобство при мочеиспускании, выделения из влагалища гнойного типа.
• Проблемы с желудком и кишечником.
• Кровотечение, отечность яичников.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины появления оофорита

При первых проявлениях любого воспаления следует сразу записаться к специалисту и немедленно приступить к лечению. Любой процесс воспаления может спровоцировать появление серьезного недуга, лечение которого при запущенной форме обойдется довольно дорого.

В основном оофорит не является патологией самостоятельной, ее причины и признаки – это следствие других болезней. Среди факторов, влияющих на возникновение воспалений яичников можно выделить:

• Резкое охлаждение организма.
• Постоянные инфекции.
• Расстройства эндокринной системы.
• Недуги половой и мочевой систем.
• Курение.
• Стрессы, депрессии, ослабленный иммунитет и хроническая усталость.
• Непостоянные партнеры в сексе.

Диагностика оофорита в «СМ-Клиника»

При гинекологическом обследовании врач — гинеколог воспаление яичников определяет не только по жалобам пациентки, но и пальпаторно. Но для того, чтобы уточнить главные факторы его проявления и сопутствующие болезни, наши специалисты «СМ-Клиника» назначат необходимые анализы и диагностические процедуры:

Благодаря собственным лабораториям и современному техническому оснащению «СМ-Клиника» наши пациентки смогут получить точный диагноз в течение нескольких дней. Современные методики, которые используют доктора, помогут правильно выявить патологию и подобрать эффективную терапию.

Среди наиболее качественного и информативного способа диагностики можно выделить лапароскопию. Она не только позволяет провести профессиональный полный осмотр яичников, матки и ее труб, но и дополнительный комплекс лечебных манипуляций.

Наша клиника, используя новые методы обследования и технические возможности, способна помочь многим женщинам избавиться от воспалений, влияющих на бесплодие.

Лечение оофорита в «СМ-Клиника»

Чтобы определить способы лечения, специалист должен составить полную клиническую картину заболевания.

В зависимости от формы недуга врачи «СМ-Клиника» в условиях стационарного лечения назначают необходимые медикаментозные, физиотерапевтические и бальнео процедуры.

Центр «СМ-Клиника» обладает всеми возможностями, чтобы в условиях стационара оказывать терапевтическую и, при необходимости, оперативную помощь пациентке.

Терапия с применением медикаментов при особых острых и хронических формах может быть бесполезной. Чтобы медикаментозное лечение было эффективно, в комплексе с различными физиотерапевтическими процедурами специалисты могут прибегнуть к проведению хирургической операции.

Но оперативное вмешательство – это крайний случай. Специалисты нашей клиники активно внедряют новейшие методики. К этим действенным способам относят инъекции, которые вводят непосредственно в сами яичники и специальные тампоны, пропитанные лекарственными препаратами. Стоимость процедур представлена на сайте, а эффект от них потрясающий.

Профилактика оофорита

Хроническое воспаление яичников лечится довольно сложно. Сейчас появились новые методики, способные преодолеть такой вид недуга, но некоторые процедуры не сильно приятны. Лучше соблюдать простые правила предосторожности, чтобы избежать различных лечебных процедур.

В целях профилактики каждая женщина должна:

• Вовремя проходить обследование и посещать врача.
• Защищать себя от половых инфекций.
• Не затягивать с лечением других недугов и простых воспалений.
• Уделять себе больше времени, заботиться о своем физическом и моральном здоровье.

В современных крупных городах, особенно, таких как Москва, ритм жизни очень напряженный и интенсивный. Специалисты «СМ-Клиника» готовы всегда принять и оказать квалифицированную помощь в сжатые сроки.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих гинекологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Сальпингит у женщин. Диагностика и лечение в Москве — Клиника Гинеко.

Инфекционно-воспалительное острое или хроническое заболевание маточных труб называют Сальпингит. Данное заболевание развивается из-за попадания патогенных микроорганизмов в полость труб из матки и других органов. Начинается с поражения слизистой оболочки труб и постепенно распространяется на все слои. В большинстве случаев воспаление переходит на яичники, это называется оофорит. Такое воспаление может привести к развитию спаек, непроходимости маточных труб, внематочной беременности и в худшем случае бесплодию.

Различают следующие виды сальпингита:

• Острый — возникает в случае попадания инфекции. Ярко выражены симптомы: рвота, высокая температура, головная боль, боль в области паха, разные виды выделений, которые указывают на характер инфекции, сопровождающиеся зудом и жжением.
• Хронический — симптоматика не выражена, общее состояния пациента удовлетворительное. Главным симптомом является нарушение цикла.
• Левосторонний — развивается вследствие воспаления толстой кишки. Процесс начинается со слизистой оболочки маточной трубы, а затем распространяется на мышечные ткани, происходит отек и появляются язвы.
• Правосторонний — возникает преимущественно при попадании патогенных микроорганизмов в маточную трубу.
• Гнойный — главная причина возникновения — гонорейная инфекция. В этом случае в полости яйцевода накапливается гной. Симптомы очень ярко выражены — температура, гнойные выделения, острые боли внизу живота. Единственное лечение — операция.

Сальпингит также разделяется на подвиды:

• Cпецифический сальпингит спровоцирован гонококками, трихомонадами, хламидиями (через половой путь). Также в этом подвиде встречается туберкулезный сальпингит, который происходит в результате попадания бактерий из очагов легочной инфекции. Чаще всего, он двусторонний.
• Неспецифический сальпингит вызван стафилококком, стрептококком, энтерококком, кишечной палочкой и проч. Возникает в случае родовых травм, абортов, маточных манипуляций — любыми повреждениям эпителия матки.

Диагностика

Диагностика сальпингита включает несколько основных этапов:

1. 1. Осмотр врача
2. 2. Мазок, взятый из шейки матки
3. 3. УЗИ органов малого таза
4. 4. Гистеросальпингография — рентген с контрастным веществом, которое вводят в полость матки. В норме контраст должен выйти в брюшную полость. Это исследование считается самым информативным.
5. 5. Лапароскопия — оперативный метод. Производиться изучение фаллопиевых труб через разрезы в брюшной полости.

Лечение

• Вылечить сальпингит у женщин можно консервативным путем. Врач назначает антибиотики и противовоспалительные препараты различных форм выпуска, с учетом результатов обследования и анализов.
• При тяжелом развитии заболевания лечение происходит в стационаре.
• При гнойном сальпингите в обязательном порядке проводят операцию.

Последствия

Нередко после перенесения данного заболевания наблюдается склонность к внематочной беременности, тазовые боли, в худшем случае бесплодие.

При любых симптомах сальпингита мы рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Клиника Гинеко — это первоклассные специалисты, атмосфера заботы и внимания. Наши доктора проведут тщательное обследование, установят точный диагноз и смогут подобрать оптимальное лечение.

Что такое «Оофорит как основная причина отсутствия зачатия»

Оофорит – это воспаление яичников.

Возбудителями такого недуга могут быть различные микроорганизмы, которые в большинстве случаев могут быть устойчивы к большинству антибиотиков. Обострение хронического оофорита может вызывать спайку маточной трубы с яичником, формируя единое образование.

Воспалительный процесс сильно меняет маточную трубу, в большинстве случаев делая ее недостаточно широкой для прохождения яйцеклетки, а значит — зачатие становится невозможным.

Причины возникновения заболевания

Такое заболевание, как хронический правосторонний оофорит может легко начаться в результате неграмотного осмотра врача, нарушений в питании, постоянного соблюдения диеты, установки спирали низкого качества, злоупотребления наркотическими веществами или алкогольными напитками, несвоевременного или неполного лечения гинекологических заболеваний, частой смены половых партнеров, некачественного или неполного соблюдения гигиены.

Появлению воспалений могут способствовать и инфекции в виде попадания патогенной микрофлоры — вирусов или бактерий, стрептококков, эшерихий, стафилококков, кишечной палочки, микобактерий туберкулеза и других.

В обычном состоянии женские половые органы надежно защищены от такого попадания, но при снижении иммунитета защитные силы ослабевают, и у бактерий есть больше шансов попасть в придатки, матку, яичники, маточные трубы и вызвать воспаление.

Симптомы заболевания

Хронический двухсторонний оофорит может проявляться болью в пояснице или внизу живота, ознобом, повышением температуры тела, нарушениями менструального цикла, ухудшением общего состояния и патологическими выделениями из половых путей. В случае, если наблюдается прорыв гноя в брюшную полость, может образоваться такое тяжелое осложнение, как воспаление брюшины (перитонит).

При первых симптомах больную доставляют в стационар, так как острая форма может представлять опасность для жизни. После осмотра и обследований врач может назначить препараты и обезболивающие. Лечение и восстановление амбулаторно начинается после того, как пройдет острая стадия, и пациентка будет чувствовать себя гораздо лучше.

Оофорит и возможность забеременеть

Хронический оофорит и беременность являются взаимоисключающими понятиями, так как само заболевание легко может стать причиной бесплодия, и забеременеть в период его протекания довольно сложно. Перед тем, как планировать беременность, следует принять все меры для устранения заболевания или его проявлений. Для этого требуется в обязательном порядке консультация специалиста и его постоянный контроль.

Лечение заболевания

Специалист на основе полученных результатов анализа может назначить лечение в зависимости от вида возбудителя болезни. Если оофорит хронический обострился, то обязательно требуется покой. Обезболивающие препараты должны использоваться в сочетании с антимикробными средствами. Чаще всего их назначают сразу не менее двух. Если лечение и терапия не оказывают должного воздействия, то двусторонний хронический оофорит требует лечения хирургическим путем.

Оофорит и бесплодие

Пренебрегать лечением гинекологических заболеваний нельзя никогда и ни при каких обстоятельствах. Особенно если речь идет об таких заболеваниях, как хронический сальпингит и оофорит. Они могут вызывать серьезные осложнения и быть причиной бесплодия. Помимо постоянных болевых ощущений и обострений они грозят здоровью женщины и исключением возможности зачатия ребенка.

С такой проблемой, как хронический левосторонний оофорит или сальпингит, должен ознакомиться врач и назначить необходимое лечение. Самостоятельные меры в этом случае будут не просто бесполезными, но и в некоторых случаях очень вредными. Если пациентка желает сохранить детородную функцию и в дальнейшем иметь шанс выносить и родить ребенка, то такое заболевание лучше не допускать и постоянно предпринимать профилактические меры для исключения возможности инфицирования патогенной микрофлорой.

synlab: Сальпингоофорит

Это воспаление маточных труб специфической и неспецифической этиологии с вовлечением в патологический процесс яичников. При распространении инфекции из маточных труб в первую очередь поражается наружная поверхность яичников- возникает периофорит, а с вовлечением в процесс  коркового и мозгового слоя –острый оофорит, т.е формируется тубоовариальное образование воспалительной этиологии. 
За последние годы отмечен значительный рост частоты заболеваний передающихся половым путем. Отмечается, что у женщин моложе 20-ти лет чаще наблюдаются воспалительные процессы, вызванные гонококками, хламидиями, микоплазмами. А в более старшей возрастной группе основными возбудителями являются анаэробные бактерии.

Факторами риска являются: 

• частая смена половых партнеров 
• ИППП 
• ВМК (внутриматочные контрацептивы) 
• лечебно-диагностическая манипуляции на органах малого таза 
• прерывание беременности 

Развитию воспаления придатков способствует фактор переохлаждения ног. При воздействии холода происходит активация «дремлющей инфекции». Микробы начинают размножаться и двигаться за пределы конечностей. Иммунная система изолирует их в лимфатических узлах, которые расположены в полости малого таза. Здесь же расположены придатки матки.

В клинике сальпингоофорита основными симптомами являются:

• боли (ноющего и тянущего характера внизу живота,  в области поясницы и внутренней поверхности бедра)
• учащенное мочеиспускание
• боли при половом контакте
• повышение температуры тела
• выделения из половых путей (серозного или гнойного характера)
• нарушение менструальго цикла (олигоменария, дисменория, аменория).

Диагностика аднексита  может быть затруднительна, т.к. симптомы свойственны различным заболеванием.

Для диагностики используют:

• гинекологический осмотр
• анализ выделений из влагалища
• обследование на ИППП
• общий анализ крови
• общий анализ мочи

При гинекологическом осмотре обращает на себя внимание болезненность при пальпации области придатков матки. В малом тазу может пальпироваться болезненный конгломерат,  нередко выявляется асимметрия и укорочение боковых сводов влагалища. 
В диагностике острого сальпингоофорита успешно применяют ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и лапароскопическую диагностику.

После перенесенного сальпингоофарита возможно развитие осложнений:

• образование гидросальпинкса, с развитием частичной или полной непроходимости маточных труб
• развитие перитонита
• хронические тазовые боли
• диспареуния 
• нарушение менструального цикла

Тактика лечения сальпингоофорита является актуальной проблемой до настоящего времени. В лечении выделяют 2 направления: консервативное и оперативное.

Основными задачами консервативной терапии являются.

1. купирование острых проявлений воспалительного процесса и предотвращение генерализации      инфекции.
2. профилактика необратимых изменений маточных труб и яичников, которые могут привести к бесплодию и эктопической беременности.
3. уменьшение риска перехода острого процесса в хронический.

Лечение сальпингоофарита должно быть комплексным, основным направлением является антибактериальная терапия, состоящая из комбинации препаратов, дезинтоксикационная терапия, обезболивающие препараты. Возможно назначение препаратов для иммунокоррекции. Обязательным является восстановление биоценоза влагалища и кишечника. На этапе регресса используется физиотерапия. Кроме того хороший эффект может быть получен при проведении курса препаратами гормональной контрацепции, длительностью 3-6 месяцев. 

Врачи-гинекологи СИНЛАБ помогут провести необходимое Вам лабораторное и инструментальное обследование и лечение.

Параовариальная киста

Параовариальная киста – опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Параовариальная киста может протекать бессимптомно или вызывать периодические боли в животе и пояснице; иногда киста сопровождаться нарушением менструального цикла и бесплодием. Осложнениями могут служить нагноение параовариальной кисты, перекрут ножки, разрыв капсулы. Диагностируется параовариальная киста с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение заключается в вылущивании кисты с сохранением яичника и маточной трубы.

• Характеристика параовариальной кисты
• Симптомы параовариальной кисты
• Диагностика параовариальной кисты
• Лечение параовариальной кисты
• Осложнения параовариальной кисты
• Прогноз при параовариальной кисте

Параовариальная киста располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой.  Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате. В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.

Характеристика параовариальной кисты

Параовариальная киста представляет собой гладкостенное образование овальной или округлой формы, тугоэластической консистенции, расположенное сбоку или над маткой. Стенки параовариальной кисты тонкие (1- 2 мм) и прозрачные, внутри имеют выстилку из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия. Паровариальная киста заключает в себе однородную по характеру, прозрачную водянистую жидкость с большим количеством белка и малым содержанием муцина.

Вдоль верхнего полюса параовариальной кисты проходит расширенная маточная труба; у задненижней поверхности располагается яичник. Кровоснабжение полостного образования осуществляется сосудами брыжейки, фаллопиевой трубы и собственными сосудами стенки кисты. Ножка параовариальной кисты образована лист­ком широкой связки, иногда – собственной связкой яичника и маточной трубой.

Параовариальная киста малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь незначительные размеры. Увеличение кисты происходит вследствие накопления содержимого и растяжения ее стенок. Средние размеры симптомных параовариальных кист – 8-10 см; в редких случаях величина кисты может достигать головки новорожденного. Параовариальные кисты никогда не малигнизируются.

Увеличению и росту параовариальной кисты могут способствовать воспаления яичника и придатка матки (оофориты, аднекситы), эндокринные заболевания (в т. ч., гипотиреоз), раннее половое развитие, неоднократное хирургическое прерывание беременности, ИППП, бесконтрольная гормональная контрацепция, инсоляция (загар в солярии или под солнцем), локальная гипертермия (горячие общие ванны, прогревания). Тенденция к увеличению параовариальной кисты наблюдается в период беременности.

Симптомы параовариальной кисты

Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики. Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.
Сдавливание мочевого пузыря или кишечника вызывает дизурические расстройства, запоры или часты позывы к дефекации; может отмечаться диспаурения и увеличение живота. В некоторых случаях на фоне параовариальных кист развиваются нарушение менструального цикла и бесплодие. При осложненных вариантах параовариальной кисты (перекруте ножки, разрыве капсулы) развивается симптоматика острого живота.

Диагностика параовариальной кисты

Обнаружение параовариальной кисты чаще происходит во время планового УЗИ или консультации гинеколога, иногда – при выполнении диагностической лапароскопии по поводу бесплодия. При бимануальном гинекологическом исследовании сбоку или над маткой пальпируется одностороннее безболезненное опухолеподобное образование, имеющее гладкие контуры, эластическую консистенцию, ограниченную подвижность.
В процессе трансвагинального УЗИ определяется округлое или овоидное тонкостенное образование с однородным анэхогенным содержимым, реже — с мелкодисперсной взвесью внутри. Эхоскопическим критерием параовариальной кисты служит визуализация интактного яичника. Параовариальную кисту дифференцируют с внематочной беременностью, кистой яичника, истинными опухолями яичника.

Лечение параовариальной кисты

В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела, фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение. Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты. Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО.

Удаление параовариальной кисты, как правило, производится в ходе оперативной лапароскопии, реже — лапаротомии. При неосложненном течении параовариальной кисты в ходе операции рассекается передний листок широкой маточной связки, и киста вылущивается из интралигаментарного пространства. Яичник и маточную трубу при энуклеации параовариальной кисты сохраняют. После удаления параовариальной кисты благодаря ретракционным свойствам деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму. В исключительных случаях возможно проведение прицельной пункции параовариальной кисты с аспирацией серозного содержимого и одномоментным введением в нее спирта, способствующего облитерации полости.

Осложнения параовариальной кисты

При интенсивной физической нагрузке, резких изменениях положения тела, чрезмерной инсоляции или локальном гипертермическом воздействии параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки, нагноением содержимого, разрывом капсулы.

При перекруте ножки кисты происходит пережатие маточной связки, нервных и сосудистых стволов, нередко – маточной трубы. В этом случае развивается некроз параовариальной кисты, который сопровождается резким ухудшением самочувствия: схваткообразными болями по всему животу, не снимающимися приемом анальгетиков; напряжением переднем брюшной стенки, задержкой газов, тахикардией, падением АД, бледностью кожи, липким холодным потом.

Нагноение параовариальной кисты бывает вызвано лимфогенным или гематогенным заносом болезнетворной микрофлоры. Данное осложнение проявляется лихорадкой с t° до 38-39 ºС, интоксикацией, резкой разлитой болезненностью в животе, рвотой. При разрыве параовариальной кисты отмечаются общие явления шока, резкие боли, признаки внутреннего кровотечения. Все осложнения параовариальной кисты требуют экстренного оперативного вмешательства в объемах, диктуемых клинической ситуацией (например, оофорэктомия, аднексэктомия).

Прогноз при параовариальной кисте

Зачатие на фоне параовариальной кисты вполне вероятно, однако, с увеличением матки и ее выходом за пределы малого таза возрастают риски перекрута ножки кисты. Ведение беременности у пациенток с параовариальной кистой требует постоянного динамического отслеживания состояния образования.

После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образование, целиком удаляются. Современная гинекология рекомендует планировать беременность не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.

 

Хронический оофорит — как лечить, симптомы и диагностика

Хронический оофорит (офорит) – это продолжительное малосимптомное воспаление одного или обоих яичников.

В отличие от острого, диагностика и лечение хронического воспаления придатков матки имеет целый ряд особенностей.

Вернуться к оглавлению

Что такое хронический оофорит?

Яичник (ovarium) – парный гормонально-активный орган женской репродуктивной системы. Располагается в области малого таза, по обе стороны матки. Контактирует с маткой посредством маточных труб (salpinx).

Яичники вместе с маточными трубами часто называют придатками матки.

В яичниках развиваются фолликулы с яйцеклетками, вырабатывается основная масса женских половых гормонов (эстрогены, прогестерон).

Яичники, маточные трубы и матка – расположение Оофорит – это воспалительное заболевание женской половой сферы, связанное с инфекционным или иммунным поражением тканей яичника

Изолированный оофорит встречается крайне редко (6-10%). Обычно в воспалительный процесс вовлекаются маточные трубы. В этом случае недуг называют сальпингоофорит или аднексит.

Течение оофорита чаще носит первичный хронический характер — болезнь развивается постепенно, без явных клинических проявлений всерьёз затрудняя диагностику и своевременное лечение. Хроническое воспаление периодически осложняется обострениями.

В редких случаях болезнь начинается клинически остро, а затем, при неадекватном лечении или влиянии других факторов, принимает подострую или хроническую форму.

Оофорит (воспаление яичников): виды течения

Код по мкб-10

N70.1 Хронический оофорит/сальпингит
N70.9 Оофорит/сальпингит неуточненные

Оофорит хронический односторонний – что это?

Если воспалительный процесс поражает только один яичник (другой при этом остаётся здоровым), то болезненное состояние является односторонним.

Длительное воспаление левого яичника носит название хронический левосторонний оофорит, правого – хронический правосторонний оофорит. Локализация воспаления при оофорите

Оофорит хронический двухсторонний – что это?

Длительное вялотекущее воспаление обоих яичников называют хроническим двусторонним оофоритом.

Без лечения хронический оофорит у женщин часто становится источником внематочной беременности, бесплодия, острой хирургической патологии

• Снижение функции яичника, ановуляция, нарушение менструального цикла
• Дисгормональные заболевания половых органов
• Самопроизвольный выкидыш
• Внематочная беременность
• Спаечный процесс
• Бесплодие
• Стойкий болевой синдром
• Вовлечение в хронический воспалительный процесс соседних органов: мочевого пузыря, кишечника, др.

• Гнойная тубоовариальная «опухоль»
• Овариальный абсцесс
• Пиовар
• Перитонит

Вернуться к оглавлению

Причины хронического оофорита

1. Инфекция: микробы, вирусы, грибки.
2. Аутоиммунное воспаление, развивается вследствие: хронических заболеваний половой сферы, радиации, гормональных нарушений, ферментативных дефектов, др.

1.Генитальные:

• Инфекции, передающиеся половым путём
• Длительное ношение внутриматочной спирали
• Бактериальный вагиноз
• Урогенитальные заболевания полового партнёра
• Аборт
• Осложнённые роды
• Гинекологические лечебно-диагностические манипуляции: гистероскопия, гистеросальпингография, диагностическое выскабливание, др.
• Половой акт во время менструации

2.Негинекологическая патология:

• Ожирение
• Воспаления мочевыделительной системы
• Анемия
• Гиповитаминоз, авитаминоз
• Дисбактериоз кишечника
• Иммунодефицит, снижение сопротивляемости организма
• Очаг хронической инфекции (тонзиллит, стоматит, синусит, др.)

3.Социальные факторы:

• Раннее начало половой жизни
• Частая смена половых партнёров, активная половая жизнь
• Неблагоприятные условия жизни, алкоголизм, наркомания
• Стресс
• Малоподвижный образ жизни

• Особенности инфекционного возбудителя
• Нарушение общего/местного иммунитета
• Хронические гинекологические, в том числе дисгормональные заболевания
• Непролеченный/недолеченный острый оофорит или аднексит

Риски обострения хронического оофорита

Причины обострения хронического воспаления придатков:

• Переохлаждение
• Переутомление
• Психоэмоциональное напряжение
• Физические перегрузки
• Общее заболевание или состояние, приводящее к снижению иммунитета
• Несоблюдение интимной гигиены
• Применение влагалищных гигиенических тампонов, спринцевание

Обострение хронического оофорита всегда связано с ослаблением иммунитета и усилением патогенных свойств возбудителя болезни

Что является возбудителем оофорита

Характер инфекции	Частые возбудители
ИППП – инфекции, передающиеся половым путём	Хламидии (30% случаев) Гонококки (40%) Трихомонады (20%) Уреаплазмы (микоплазмы)
Микробы-комменсалы или условно-патогенная микрофлора, населяющая организм человека, в том числе влагалищную среду	Кишечная палочка Энтерококки Протей Клебсиеллы Бактероиды Стафилококки Стрептококки Пептококки Пептострептококки Гарднереллы др.
Вирусы, в том числе передающиеся половым путём	Вирус герпеса 2 типа Цитомегаловирус
Грибки	Кандиды Актиномицеты
Туберкулёз	Микобактерии туберкулёза

Как микробы проникают в яичник?

Болезнетворные микроорганизмы попадают в придатки матки тремя путями:

1. Восходящий – инфекция распространяется из влагалища и/или полости матки по маточной трубе к яичнику.
2. Низходящий – микроорганизмы проникают в яичник из брюшины (аппендикса, сигмовидной и/или прямой кишки, др.)
3. Гематогенный – болезнетворные агенты доставляются в яичник с током крови/лимфы из удалённого очага.

В 80% случаев источником инфекции при хроническом оофорите является влагалище

Вернуться к оглавлению

Симптомы оофорита

Признаки хронического воспаления яичников в фазе ремиссии:

• Нарушение менструального цикла:
  — аменорея
  — нерегулярный менструальный цикл
• Бесплодие
• Синдром хронической тазовой боли
• Снижение трудоспособности, раздражительность, неустойчивость настроения, нарушение сна

Вне обострения хронический оофорит может протекать бессимптомно
или с незначительными, стёртыми клиническими проявлениями

Признаки	Подострое воспаление придатков	Хроническое воспаление придатков
Озноб, лихорадка	Нет	Нет
Температура тела	Норма/Не выше 38 градусов	Норма
Аномальные выделения из влагалища	Иногда	Нет
Болезненные менструации	Иногда	Иногда
Острые режущие боли внизу живота	Иногда	Нет
Тупые ноющие боли внизу живота	Да/Иногда	Да
Болезненность при смещении матки при бимануальном исследовании	Да	Нет
Увеличение придатков, определяемое при пальпации	Иногда	Нет/Тяжистость
Количество лейкоцитов в крови	Норма/ Чуть выше нормы	Норма
Ускорение СОЭ	Умеренное	Иногда

Где болит во время оофорита?

Вне обострения болезни болевые ощущения могут отсутствовать или проявляться неприятными ощущениями внизу живота во время натуживания, при половом акте

В подострый период, при обострении:

• Локализация боли: внизу живота, в паховой области, в крестце.
• Характер боли: тупая, ноющая.
• Боль усиливается:
  — после физической нагрузки
  — при переохлаждении
  — во время любых острых негинекологических болезней (простуда, ангина, бронхит, цистит, др.)
  — в стрессовых ситуациях
  — перед и/или во время менструации
  — после гинекологического осмотра (бимануального исследования)
  — во время или после полового акта

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Распознать хронический или подострый оофорит, протекающий со стёртой симптоматикой, сложно даже опытному клиницисту.

Вне обострения хронического оофорита лабораторные показатели (общий анализ крови, мочи, биохимия крови, др.) не изменяются.

Данных «двуручного» гинекологического осмотра недостаточно, для вынесения диагноза.

В одних случаях осмотр не находит никаких отклонений от нормы.

В других – обнаруживает ограниченную подвижность матки и/или болезненность, тяжистость, уплотнение в области придатков матки.

Ультразвуковое исследование органов малого таза в диагностике хронического оофорита малоэффективно (≈55%).

Косвенные эхо-признаки оофорита (выявляются лишь у половины больных):

• Увеличение размеров яичника
• Шарообразная форма воспалённого яичника
• Нечёткие контуры, утолщение наружной оболочки яичника
• Эхо-неоднородность или гипоэхогенность стромы яичника
• Отсутствие или плохая визуализация фолликулов в яичнике
• Свободная жидкость в малом тазу
• Боль во время трансвагинального УЗИ

Это бактериологическое исследование мазка из уретры, влагалища и цервикального канала.

Изучение мазков под микроскопом может обнаружить большое количество лейкоцитов (признак воспаления), дисбактериоз, патогенные микроорганизмы (ИППП)

При необходимости проводится ультра-точное исследование отделяемого влагалища на уреаплазму, микоплазму, хламидии, цитомегаловирус, вирус герпеса, ВПЧ и др. методом полимеразной цепной реакции.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием служат хорошим подспорьем для уточнения диагноза хронического оофарита, для различия с опухолями, другими заболеваниями придатков.

Овариальная биопсия с последующим гистологическим исследованием – золотой стандарт диагностики аутоиммунного хронического оофорита.

Лапароскопия – наиболее эффективный метод выявления хронического оофорита.

Показания к проведению лечебно-диагностической операции:

• Стойкий болевой синдром, не поддающийся медикаментозному лечению
• Подозрение на опасное осложнение хронического оофорита
• Бесплодие

Вернуться к оглавлению

Чем лечить хронический оофорит яичника?

/требуется консультация врача/

Препараты для лечение хронического оофорита назначает врач

Лечение хронического оофорита в стадии ремиссии проводится амбулаторно (на дому)

Антибактериальная терапия при хроническом воспалении яичников, как правило, не применяется, или назначается в отдельных случаях

Показания к лечению хронического воспаления придатков антибиотиками:

• Рациональная терапия антибиотиками ранее не проводилась
• Период обострения болезни
• Назначение лечебных действий, обостряющих хронический воспалительный процесс: введение стафило- или гоновакцины, физиопроцедуры, др.

Препараты для лечения оофорита

Европейские рекомендации по амбулаторной антибактериальной терапии неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки:

Название действующего вещества	Режим приёма
Моксифлоксацин 400 мг	1 раз в сутки, внутрь, в течение 14 дней
(1)Левофлоксацин 500 мг + (2)Метронидазол 500 мг	(1)1 раз в сутки, внутрь, в течение 14 дней +(2) 2 раза в сутки, внутрь, в течение 14 дней
(1)Цефтриаксон 500 мг + (2)Азитромицин 1,0 г	(1)внутримышечно, однократно +(2) 1 раз внутрь, через неделю ещё 1 раз внутрь

Назначается по показаниям, по индивидуальной схеме:
— на время приёма антибиотиков,
— для лечения микозов урогенитального тракта.

Чаще всего применяют:

• Флуконазол
• Интроконазол

Противовоспалительное и одновременно обезболивающее лечение хронического оофорита проводят препаратами группы НПВС.

Например:

• Диклофенак (таблетки 50 мг) – внутрь, 1 раз в сутки
  +Диклофенак (свечи 100 мг) – ректально, на ночь
• Напроксен (таблетки 50 мг) — внутрь, 1 раз в сутки
  +Напроксен (свечи 50 мг) — ректально, на ночь
• Нимесулид — по 100 мг 2 раза в сутки, после еды (при сильных болях)

Для уменьшения воспалительных реакций назначаются блокаторы гистаминовых h2-рецепторов, например:

• Супрастин – по 1 таблетке 1-2 раза в сутки
• Тавегил – по 1 таблетке 1-2 раза в сутки
• Цетиризин — по 1 таблетке 1 раз в сутки
• Лоратадин — по 1 таблетке 1 раз в сутки

Витамины применяют для повышения защитных свойств организма и профилактики рецидива заболевания.

• Витамин В1 — по 1 мл внутримышечно, 10 инъекций, через день
• Витамин В6 — по 1 мл внутримышечно, 10 инъекций, через день
• Витамин А — капсулы по 5000 ME, по 1 капсуле через 10—15 минут после еды недельным курсом
• Витамин С — внутрь по 50 — 100 мг, 3—5 раз в сутки двухнедельным курсом
• Витамин Е — внутрь по 50 — 100 мг, 1—2 раз в сутки, недельным курсом

По рекомендации лечащего врача могут применяться поливитаминные препараты курсами, например: Витрум, Юникап-Т, Триовит, Мульти Табс, др.

Наиболее популярны:

• Вобензим – по 5-7 драже 3 раза в день 2-4 недели
• Магнезия (сульфат магния) 25% – внутримышечно, по 5 мл, 1 раз в день, в течение 1-3 недель
• Серта (серратиопептидаза) — по 5-10 мг, 3 раза в сутки после еды, в течение 2-4 недель

Для поддержания здоровой микрофлоры влагалища, профилактики и лечения дисбактериоза кишечника назначаются пробиотики.

Внутрь:

• Линекс
• Бифиформ
• Аципол
• Нормобакт
• Бак-сет форте
• Бифидум и др.

Местно, в виде влагалищных свечей/капсул:

• Лактожиналь
• Лактонорм
• Вагилак и др.

Особенности лечения двустороннего оофорита

Важной составляющей комплексного лечения хронического оофорита является повышение иммунной реактивности и неспецифических защитных сил организма.

Иммуностимуляторы назначаются индивидуально, после консультации врача-иммунолога, строго по назначению – есть противопоказания!

• Левамизол – в качестве иммуномодулятора, при доказанном уменьшении активности Т-системы иммунитета, внутрь по индивидуальной схеме.
• Пирогенал – внутримышечно, 1 раз в день, через день или с двух-трёх-дневными промежутками в индивидуальной дозе, месячным курсом. Назначается при затяжном рецидивирующем течении оофарита, также для рассасывания спаек.
• Тималин или Т-активин – применяется по индивидуальной схеме для коррекции комбинированных иммунодефицитов, аутоиммунных и аллергических заболеваний.
• Ликопид – высокоэффективный синтетический иммуномодулятор, стимулирует все формы противоинфекционной защиты. При хроническом оофорите принимать 1 мг 1-2 раза в сутки 10-дневным курсом.
• Тамерит (Галавит ®)– иммуномодулятор с противовоспалительным эффектом. Применяется в виде внутримышечных инъекций по индивидуальной схеме.
• Полиоксидоний – обладает иммуностимулирующим и детоксицирующим действием. Применяется по показаниям: в виде инъекций, таблеток, ректальных свечей – по индивидуальной схеме.
• Бестим (0,1 мг)– эффективное лекарственное средство для восстановления иммунологической реактивности и комплексного лечения хронических вирусных инфекций, хламидиоза, туберкулёза. Вводится внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения: 5 инъекций.

Для поддержки функций иммунной системы и усиления противовирусного иммунитета в комплексной терапии хронического оофорита по показаниям используют препараты интерферонов и их индукторов.
Например:

• Циклоферон – в виде внутримышечных инъекций
• Неовир – в качестве иммуностимулятора, для лечения воспалений органов малого таза
• Виферон — в виде ректальных свечей от оофорита
• Реаферон – капсулы, внутрь, по индивидуальной схеме

(при отсутствии противопоказаний)

• Электрофорез йода, цинка, меди — на область придатков
• Ультрафонофорез — на область придатков
• Ультрафиолетовое облучение зоны бикини
• Магнитолазеротерапия
• Магнитотерапия низкочастотная
• Озонотерапия и др.

Методы неспецифической противовоспалительной терапии улучшают микроциркуляцию, препятствуют образованию микротромбов и некрозов в патологическом очаге, активируют все звенья местного иммунитета.

При непереносимости лекарственного лечения перспективным направлением терапии хронического оофорита многие исследователи считают ультрафиолетовое облучение крови.

Процедура ультрафиолетового облучения крови

Есть клинические данные об успешном иммунокоррегирующем эффекте плазмафереза у пациенток с хроническим оофоритом.

Лечебная гимнастика при хроническом оофорите

Застойные явления в брюшной полости способствуют нарушению микроциркуляции, появлению гипоксии, снижению местного иммунитета, развитию хронического воспаления и спаек.

Регулярная лечебная физкультура ликвидирует эти явления, оздоравливает мочеполовую сферу, укрепляет мышцы тазового дна.

Народные средства лечения оофорита

Что это такое?
Мумиё (горное масло) – это смолообразное вещество, образуется в горах. Представляет собой природный комплекс органических биологически активных веществ. Обладает мощным иммуностимулирующим эффектом, усиливает процессы кроветворения и регенерации.

Где взять:
Надёжней и безопасней приобрести готовое к применению мумиё в аптеке.

Как применять:
Принимать один раз сутки: по 0,2-0,5 г утром, строго натощак, запивая водой (50-100 мл) или тёплым молоком. Курс лечения: 1-2 месяца.

При хроническом воспалении придатков полезно принимать общеукрепляющее средство, на основе биоактивного сока из листьев алоэ, повышающее сопротивляемость организма к инфекции.

Что надо:
Сок алое – 100 г
Ядра грецкого ореха — 1 стакан
Мёд натуральный – 300 г
Лимон свежий – 3 штуки.

Как делать:
Срезать листья комнатного алоэ (длиной от 15 см и более). Поместить их в бумажный пакет и выдержать в холодильнике 7 дней для повышения активности биологических веществ.

Затем листья алоэ пропустить на мясорубке, отжать через марлю. Полученный сок прокипятить 3 минуты. Остудить. Смешать с измельчённым орехом и остальными ингредиентами. Хранить в холодильнике.

Как применять:
Принимать по 1 чайной ложке за 30 минут до еды 3 раз в день в течение месяца. Курс лечения можно повторять.

Костяника — малоизвестное эффективное народное средство при воспалительных заболеваниях женской мочеполовой сферы.

Что надо:
Листья и стебли костяники – 2 столовых ложки

Как делать:
Сырьё залить кипятком. Нагревать на водяной бане 30 минут. Остудить, процедить, добавить тёплой кипячёной воды до получения исходного объёма (250 мл). Хранить в холодильнике.

Как применять:
Принимать по 2 столовые ложки за 30 минут до еды 3 раза в день в течении 3-х недель. После 7-дневного перерыва лечебный курс можно повторить.

Вернуться к оглавлению

Необходимо ли хирургическое лечение заболевания?

Неосложнённый хронический оофорит хирургического лечения не требует.

Для восстановления репродуктивных функций при бесплодии, спаечных процессах может применяться лечебно-диагностическая лапароскопия.

Вернуться к оглавлению

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите?

После рационального лечения неосложнённого хронического воспаления придатков желанная беременность возможна.

В случае неудач самостоятельной беременности рекомендуется процедура ЭКО.

Для объективного прогноза спонтанной беременности с оценкой состояния яичников при трубно-перитонеальном бесплодии проводится лечебно-диагностическая лапароскопия.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания во многом зависит от причины хронического воспаления яичника, индивидуальных особенностей иммунитета и гормонального фона пациентки. При верной тактике ведения исход оофорита оптимистичный.

Меры профилактики хронического оофорита:

• Здоровый образ жизни
• Сбалансированное питание
• Контроль массы тела
• Планирование беременности (избегать абортов)
• Барьерная контрацепция (презерватив)
• Коррекция гормональной активности яичников (применение комбинированных оральных контрацептивов по рекомендации врача)
• Санаторно-курортное лечение
• Лечебная физкультура
• Регулярный осмотр у гинеколога 1 раз в 6 месяцев

Оофорит : причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы оофорита

Симптомы оофорита зависят от стадии патологического процесса. Для определения стадии заболевания используют пальпацию и ультразвуковое исследование. С помощью диагностики удается установить отечность, изменение тканей и болезненность яичников. Патология носит острый, подострый и хронический характер. При этом каждая стадия имеет свои особенности течения и симптоматику.

Если воспаление острое, то возникают такие симптомы:

• Высокая температура, общая слабость, озноб.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Мышечные и головные боли.
• Болезненное мочеиспускание.
• Появление гнойных выделений из влагалища.
• Маточные кровотечения, провоцирующие развитие дисфункции яичников.
• Боли интенсивного характера внизу живота, как односторонние, так и двухсторонние.
• Резкие боли при половом акте.

Острый оофорит можно выявить при гинекологическом осмотре. Яичники существенно увеличены из-за воспалительного процесса и отечности, болезненны при пальпации. Развитие острой формы требует немедленной госпитализации с лечением в условиях стационара. При своевременной диагностике и правильном лечении, острый оофорит удается полностью вылечить.

Если заболевание принимает хроническую форму, то возникает следующая симптоматика:

• Нарушения менструального цикла.
• Болезненные ощущения внизу живота во время полового акта.
• Регулярные рецидивы болезни из-за переутомления, переохлаждения или инфекционных заболеваний.
• Тупые и ноющие боли в паховой области и во влагалище, усиливающиеся перед менструацией и на фоне различных заболеваний.
• Постоянные выделения (бели) скудного характера.
• Отсутствие беременности при регулярных попытках зачать.

Хроническая форма носит скрытый характер и представляет собой запущенный острый оофорит. Диагностируют патологию чаще всего при поиске причины бесплодия или нарушений менструального цикла. При попытках пропальпировать придатки, возникают болезненные ощущения. Яичники существенно увеличены в размерах, плотные по консистенции, расположены сзади от матки.

Хронический оофорит вызывает нарушения нервно-психологического состояния женщины: плохой сон, пониженную работоспособность, раздражительность, быструю утомляемость. В некоторых случаях данная стадия может развиваться без острой формы. Так, ряд заболеваний, передающихся половым путем, протекают бессимптомно и вызывают воспаления яичников, то есть оофорит. Если патология принимает затяжной характер, то это влечет за собой изменения в маточных трубах, что приводит к их непроходимости. Возникает вторичное функциональное бесплодие и спайки вокруг яичников.

Острый оофорит

Острый оофорит легко диагностировать по характерной для данной стадии симптоматике. Возникает заболевание из-за инфекционного поражения. В организм женщины могут проникнуть вредоносные микроорганизмы и бактерии: стафилококки, стрептококки, эшерихии, микобактерии туберкулеза и другие.

Симптомы острого оофорита:

• Сильные болезненные ощущения внизу живота (с односторонней и двусторонней локализацией) и пояснице.
• Болезненное и затрудненное мочеиспускание.
• Нарушение функции яичников.
• Мажущие и гнойные выделения из влагалища.
• Повышенная температура, бессонница, вялость, раздражительность, общая слабость.
• Дискомфорт и болезненные ощущения при половом акте, что вызывает исчезновение оргазма и отказ от интимной близости.
• Болезненность и увеличение придатков.

Течение заболевания вызывает патологические изменения в строении маточной трубы, что приводит к ее спайке с яичником и образованию единого воспаленного участка. Если ткани яичника начинаются плавиться, то из маточной трубы выделяются гнойные массы. Главная опасность заболевания в интоксикации организма. Если острый оофорит имеет односторонний характер, то болезнь может быстро перекинуться и на здоровый яичник. В этом случае можно говорить о двухстороннем поражении, которое довольно сложно лечить. Еще одна опасность воспаления – это развитие бесплодия. Поэтому своевременное лечение недуга очень важно.

Лечат острую форму болезни в стационаре, так как данная форма опасна. Пациентку осматривают, назначают обезболивающие антибиотические препараты. В процессе выздоровления назначают физиотерапевтические и бальнеологические процедуры для профилактики заболевания. Помимо этого, женщине необходимо регулярно принимать витаминные комплексы и использовать вагинальные суппозитории для предупреждения рецидивов заболевания или его перехода в хроническую форму.

[11], [12], [13], [14]

Подострый оофорит

Подострый оофорит встречается очень редко. Заболевание возникает на фоне туберкулезного или микозного инфекционного поражения организма. Для данной формы патологии характерны такие же симптомы, как и при остром воспалении, только с меньшей выраженностью.

Своевременная диагностика и лечение приводят к полному выздоровлению. В противном случае болезнь трансформируется в хроническую форму, которая сопровождается постоянными ремиссиями и обострениями, имеет длительное течение и сложное лечение.

Хронический оофорит

Хронический оофорит представляет собой длительный воспалительный процесс в яичниках, который возникает на фоне ослабленной иммунной системы. Долгое время заболевание может не давать о себе знать, то есть протекать без острой стадии, но вызывая опасные для женского организма последствия – бесплодие и спайки в маточных трубах. Очень часто патологию диагностируют из-за того, что женщина обратилась к врачу из-за невозможности забеременеть или нерегулярного менструального цикла.

Симптомы хронического оофорита:

• Нерегулярные менструации.
• Тупые, ноющие боли в паху и внизу живота, которые усиливаются перед менструацией, после переохлаждения или простудных заболеваний.
• Появляются регулярные, но не обильные бели.
• Снижается или полностью исчезает половое влечение.
• При половом акте возникает резкая боль.
• Чувство усталости, раздражительность, бессонница.
• Отсутствие беременности.

Поскольку яичники это парный орган, то оофорит может быть левосторонним, правосторонним и двухсторонним. Последний обладает смазанными симптомами и плохо поддается лечению. Лечение хронической формы болезни направлено на устранение воспалительного процесса и болезненных ощущений, восстановление защитных свойств иммунной системы и утраченных функций женской половой системы. Перед врачами стоит задача устранить не только оофорит, но и сопутствующие расстройства (гормональные, нервные).

При обострениях заболевания используют иммуномодуляторы для восстановления иммунитета. Особым терапевтическим эффектом обладает смесь медикаментозного и народного лечения. Народная медицина предлагает использовать травяные лечебные отвары, делать из них ванночки, спринцевания и тампоны. Важный этап лечения – это устранение болезненных ощущений. Длительные боли негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы, провоцируют нервозы, хроническую усталость и раздражительность. Что касается лечения антибиотиками, то их используют в следующих случаях: при обострении воспаления, в подострой и острой стадии оофорита.

[15], [16], [17]

Обострение хронического оофорита

Обострение хронического оофорита возникает очень часто и основная причина этого – затяжной воспалительный процесс и ослабленная иммунная система. Лечение обострений хронической формы не отличается от терапии острой формы болезни. Чаще всего заболевание обостряется перед плановой менструацией. Женщина жалуется на болезненные ощущения внизу живота, нарушения мочеиспускания, обильные слизистые или гнойные выделения из влагалища, раздражительность, общие недомогания.

Симптоматика обострения хронической формы сочетает в себе признаки острой и подострой стадии заболевания. Основные симптомы обострения воспаления:

• Периодические нарушения менструального цикла.
• Сильные боли при половом акте.
• Боли внизу живота, в паховой области и пояснице.
• Повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница.
• Повышенная температура тела, озноб, общие недомогания.
• Патологические выделения из яичников.

Лечение обострений хронической формы болезни может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара, в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Если при оофорите был обнаружен опухолевый процесс или очаг нагноения, то в обязательном порядке проводится операционное вмешательство. Особое место занимает витаминотерапия, физиотерапевтическое лечение и бальнеотерапия, то есть профилактические методы.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Левосторонний оофорит

Левосторонний оофорит свидетельствует о поражении одного яичника. Основная причина патологии – инфекционные заболевания половых органов, гинекологические вмешательства, ослабление иммунитета, стрессы, переохлаждение. Заболевание вызывает сильные боли внизу живота. При левостороннем оофорите боль локализуется слева, у женщины поднимается температура, которую трудно сбить, из влагалища идут специфические выделения. Помимо этого между менструациями могут появляться кровотечения, которые сопровождаются общей слабостью и повышенной утомляемостью.

• Левостороннее воспаление яичников в большинстве случаев имеет специфическую природу. То есть причиной могут быть возбудители хламидиоза, туберкулеза, микоплазмоза или неспецифические микроорганизмы, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, кандиды.
• Воспаление может иметь как острую, так подострую или хроническую форму, каждая из которых отличается симптоматикой и особенностями течения. При остром левостороннем оофорите женщина жалуется на ноющие боли внизу живота, которые отдают в крестец и поясницу. Появляются рези при мочеиспускании, возможны гнойные и серозные выделения из половых путей. Хроническая форма заболевания характеризуется постоянными обострениями и ремиссиями.
• Диагностируют левостороннее поражение яичников с помощью гинекологического осмотра, лабораторных анализов и бактериологического обследования. Если яичник увеличен и при пальпации возникают болезненные ощущения, то пациентке назначают ультразвуковое исследование органов малого таза, гистерсальпингоскопию и лапароскопию с визуальным осмотром маточных труб, яичников и матки.

Очень важно вовремя выявить левосторонний оофорит и начать лечение. Так как патология может привести к серьезным осложнениям, которые негативно скажутся на репродуктивной функции женщины и на организме вцелом.

Правосторонний оофорит

Правосторонний оофорит это воспаление правого яичника, которое привело к патологическим изменением придатка. Зачастую правостороннее воспаление путают с аппендицитом, так как обе патологии имеют схожую симптоматику. У женщины начинают резкие опоясывающие боли внизу живота, которые отдают в поясницу.

Заболевание возникает из-за инфекции и вредоносных микроорганизмов, которые могут поражать весь организм. Таким образом, без своевременной медицинской помощи воспаление может перекинуться на здоровый яичник, поражая при этом пищеварительную, эндокринную и центральную нервную системы. Длительное течение болезни может спровоцировать бесплодие.

• Воспаление правого яичника возникает из-за гинекологических вмешательств, аборта, внедрения внутриматочной спирали. Очень часто ослабленная иммунная система становится причиной оофорита. Отсутствие личной гигиены, соблюдение строгих диет, частая смена половых партнеров и употребление алкоголя, приводят к воспалению придатков.
• Правосторонний оофорит характеризуется сильной болью внизу живота с правой стороны. Женщина жалуется на высокую температуру, чрезмерную утомляемость и слабость, патологические влагалищные выделения и кровотечения. Заболевание вызывает нарушения менструального цикла, боли во время полового акта.
• Лечение острой формы болезни проходит в условиях стационара, а хронический оофорит лечат амбулаторно. Пациентке назначают вагинальные свечи, антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Обязательным условием выздоровления является соблюдение полного покоя, применение общеукрепляющих препаратов и повышение защитных свойств иммунной системы.

Двухсторонний оофорит

Двухсторонний оофорит это воспаление обоих яичников сразу. Причины данной патологии не отличаются от факторов, провоцирующих одностороннее поражение половых желез. Основной симптом – это боли в паху, нижней части живота и пояснице, которые имеют интенсивный характер. Помимо этого из влагалища идут патологические выделения, возможны маточные кровотечения в перерывах между менструациями, а также бессонница, общая слабость и нарушения мочеиспускания.

Различают острую, подострую и хроническую форму двухстороннего воспаления яичников. Патологии различаются выраженностью клинической картины и подходом в лечении. Двухсторонний оофорит развивается из одностороннего поражения яичника. В этом случае патогенные микроорганизмы переходят из маточных труб через абдоминальный коней. Если происходит одновременное инфицирование яичников и полости матки, то заболевания называется сальпингоофорит.

• Основная причина оофорита – это половые инфекции или микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры. В этом случае провоцирующим фактором для обострения заболевания служит незащищенный половой акт, переохлаждение, снижение защитных свойств иммунной системы, инфекционные процессы в организме, эмоциональные и нервные потрясения.
• Симптомы двухстороннего воспаления аналогичны поражению одного из яичников. Если заболевание принимает хроническую форму, то при обострениях возникают болезненные ощущения в нижней части живота, которые иррадиируют в поясницу и область паха. Помимо этого у женщины появляются необычные выделения из влагалища и дизурические расстройства. Заболевание вызывает нарушения менструального цикла, боли после секса, физических нагрузок и снижение полового влечения.
• В процессе диагностики, двухсторонний оофорит вызывает отечность яичников и появление гнойника, который прощупывается как небольшое уплотнение. Женщине проводят лапароскопию для установки стадии патологии, а также локализации очага воспаления. При необходимости проводят пункцию и введение лекарственных средств.
• Лечение направленно на устранение интоксикации организма и ослабление воспалительного процесса. Если оофорит на острой стадии, то для терапии используют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Помимо этого больной назначают анестезирующие средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы для борьбы с инфекцией. Если болезнь носит хроническое теение, то лечение осуществляется противовоспалительными препаратами и комплексом физиотерапевтических процедур.

Обязательной является профилактика воспаления, которая подразумевает исключение незащищенных половых связей, переохлаждений и абортивных действий. При первых признаках простуды необходимо полностью ее вылечивать, для избежания рецидивов поражения придатков.

[26], [27], [28], [29], [30]

Аутоиммунный оофорит

Аутоиммунный оофорит – это заболеваний возникающее на фоне ослабленной иммунной системы организма. Согласно медицинским данным, эта болезнь приводит к первично-яичниковой недостаточности, что в 60% вызывает гипергонадотропную недостаточность и в 30% нормогонадотропную недостаточность яичников. Истинный патогенез болезни до конца не изучен, но досконально известно, что патологический аутоиммунный процесс в яичниках в 50% случаев вызывает сопутствующие поражения организма. Заболевание может стать причиной развития сахарного диабета первого типа, аутоиммунного тиреодита, анемии, системной красной волчанки, ревматоидного артрита и так далее.

Аутоиммунный оофорит вызывает серьезные гистологические изменения. Во время исследования выявляют инфильтрацию тканей, которая возникает из-за воспалительного процесса и представлена плазмоцидами, лимфоцитами и эозинофилами. На разрушение нормальной структуры тканей яичников указывает наличие Т-клеток в воспалительном инфильтрате. Для диагностики заболевания используют не только гистологию, но и иммуногистологический метод. Окончательный диагноз ставится после проведения всех возможных исследований, как правило, учитывают результаты трех и более методов.

Для лечения аутоиммунного оофорита используют медикаментозные средства: глюкокортикостероидные и антиэстрогенные препараты. Если заболевание находится на ранней стадии, то для терапии применяют комбинированные эстрогены, которые уменьшают рост доминантного фолликулы и аутоантигенной стимуляции. Лечение длительное, поэтому, чем раньше было выявлено заболевание, тем лучше.

[31], [32], [33], [34]

Сальпингит и оофорит

Сальпингит и оофорит – два схожих по симптоматике заболевания. Зачастую воспаление яичников вызывает поражение маточных труб, то есть сальпингит. Возбудителями выступают различные микроорганизмы, которые могут комбинироваться, что провоцирует их устойчивость к антибиотическим препаратам. Из-за изменений, которые влечет воспалительный процесс, маточная труба спаивается с яичником, образуя единое воспалительное образование. Новообразование начинает накапливать гной в маточной трубе, что приводит к разрушению тканей яичника.

Основной симптом сальпингита и оофорита – сильные боли внизу живота, в правом или левом боку. Степень болевых ощущений полностью зависит от стадии заболевания. Боль бывает острой, ноющей, пульсирующей, режущей, усиливается при физических нагрузках. Женщина страдает от нарушений менструального цикла, регулярно появляется повышенная температура тела и общая слабость. Возникают проблемы с мочеиспусканием, возможны гнойные выделения из влагалища. Если гной из яичников и маточных труб попадает в брюшную полость, то это приводит к пельвиоперитониту. Хроническая форма заболеваний приводит к разрастанию соединительных тканей.

Диагностируют оофорит и сальпингит с помощью ультразвукового исследования, лабораторных исследований, лапароскопии и других диагностических методов. Именно по результатам диагностики составляют лечение. Терапия зависит от возбудителя патологий. Если заболевания находятся в острой стадии, то пациентку направляют в стационар. В первые дни показан полный покой и наложение льда и холодных компрессов на живот. После этого больной назначают обезболивающие препараты и антимикробные средства. Если медикаментозное лечение не эффективно, то проводится хирургическое вмешательство.

Оофорит при беременности

Оофорит и беременность вызывает беспокойство у многих женщин, страдающих от воспаления яичников. Все дело в том, что эта болезнь вызывает серьезные осложнений, которые несут опасность для репродуктивной системы. У женщины начинаются нарушения функций придатков, непроходимость труб, спаечные процессы. 70% больных страдают от нарушений менструального цикла, нарушений половой функции, воспалительных процессов в других органах: цистит, пиелонефрит, колит и другие. Хроническое воспаление яичников может стать причиной внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша и других патологий.

Именно поэтому очень важно своевременное выявление и лечение болезни. Так как без этого невозможно восстановить детородную функцию. При планировании беременности необходимо пройти полное обследование. Оофорит осложняет нормальное вынашивание ребенка и роды из-за поражения яичников. Если развивается левосторонней воспаление, то сохраняются функции правого яичника и наоборот. При двухстороннем оофорите оба яичника воспалены, поэтому наступление беременности проблематично. Наличие инфекционного чага в малом тазу может вызвать внутриутробное инфицирование плода, что чревато печальными последствиями.

Функциональные нарушения деятельности придатков снижают выработку гормонов эстрогена и прогестерона, что нарушает нормальное течение беременности и вызывает выкидыши. Для устранения данной патологии женщине проводят заместительную гормональную терапию. Рассмотрим основные профилактические методы, которые помогут избежать заболеваний репродуктивных органов и оофорита в частности.

• Исключить половые отношения без использования барьерных методов контрацепции. Это защитит от заболеваний, передающихся половым путем, а значит, снизит риск развития болезни.
• Избегайте переохлаждений, стрессов, психоэмоциональных нагрузок. Откажитесь от вредных привычек, курение и алкоголь снижают защитные свойства иммунной системы, что увеличивает возможность заражения неспецифической формой болезни.
• Обязательным условием предупреждение оофорита является прохождение профилактических гинекологических осмотров. Это позволит вовремя выявить воспаление яичников и начать лечение, а значит создать все условия для нормального течения беременности.

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите?

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите, данный вопрос все чаще интересует женщин с данным диагнозом. Скажем сразу, сочетание хронического воспаления и беременности весьма неудачно. Нарушения функционирования яичников неблагоприятно сказывается на попытках зачать ребенка, дальнейшем течение беременности и родах. Именно от работоспособности придатков зависит выработка необходимого количества половых гормонов, необходимых для созревания и выхода из фолликула яйцеклетки. А от этого в свою очередь зависит возможность оплодотворения.

Заболевание возникает из-за инфекционных возбудителей, которые в течение долгого времени могут находиться в состоянии покоя в женском организме. Но так как беременность это дополнительная нагрузка на организм и иммунную систему, то хроническая форма оофорита может обостряться в период вынашивания. В любом случае, при хроническом воспалении очень важно пройти обследование для выявления скрытой формы патологии. Если отказаться от медицинской помощи, то это приведет к таким осложнениям, как:

• Гормональные нарушения, которые способны привести к выкидышу.
• Очень часто болезнь сопровождается воспалением маточных труб, что вызывает образование спаек. Это приводит к оплодотворению яйцеклетки не в матке, а в маточной трубе, то есть к внематочной беременности.
• Нарушения функционирования яичников сказываются на полноценной выработке яйцеклеток и овуляции. Длительное течение оофорита вызывает бесплодие.
• Из-за очага инфекционного очага в организме женщины возможно внутриутробное инфицирование плода. Заражение может быть как в период вынашивания, так и при родах, в момент прохождения малыша через родовые пути

Терапия хронического оофорита в период беременности с применением антибиотиков категорически запрещена. Поэтому крайне важно пройти полный курс обследования и лечения в момент планирования беременности.

[35], [36], [37], [38]

Оофорит — MediGoo — Медицинские тесты и бесплатная медицинская информация о здоровье

Оофорит

Описание, причины и факторы риска:

Оофорит — это воспалительное заболевание женских тазовых органов, которое в первую очередь поражает яичники. Это вызвано бактериальной инфекцией, обычно в результате заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Оофорит может возникнуть у женщин любого возраста, хотя чаще всего он встречается у женщин в возрасте от 15 до 25 лет. Женщина, страдающая частыми болями в животе, лихорадкой, выделениями из влагалища или нерегулярным менструальным циклом, должна посетить своего гинеколога, который может проверить для оофорита и определить первопричины.Большинство инфекций можно лечить с помощью пероральных антибиотиков, хотя в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для более неотложной помощи.

Основными причинами этого заболевания являются: наличие нескольких половых партнеров, незащищенный половой акт, сексуальное поведение, имеющее высокий элемент риска, инструменты половых путей, такие как установка внутриматочной спирали [ВМС] и биопсия эндометрия, иммуносупрессия и гинекологические злокачественные новообразования.

Гонорея и хламидиоз обычно колонизируются из шейки матки в случаях оофорита, но эти патогены редко выделяются в ткани яичников.Скорее, эти организмы способствуют заражению придатков другими бактериями. Если не лечить, вокруг маточных труб и яичников может образоваться абсцесс, известный как тубо-яичниковый абсцесс (ТОА).

С этим заболеванием связано довольно много симптомов, среди которых — боль в области таза, боль в области живота, лихорадка, выделения из влагалища, озноб, диспареуния, рвота и тошнота.

Типы:

Острый оофорит характеризуется следующими симптомами: Пациент жалуется на тупую, более или менее интенсивную, иногда скорее жгучую, но чаще жалящую боль в паху.При осмотре пациента на спине с поднятыми конечностями через брюшную стенку, непосредственно над горизонтальной ветвью лобка, с одной стороны от средней линии лобка, ощущается глубокая припухлость различного размера. брюшная полость. Боль иногда распространяется на соседние части тела, даже на бедро пораженной стороны, которое ощущается онемением и ригидностью; оно усугубляется тем, что пациентка внезапно поднимается и натуживается при дефекации. Иногда припухлость более отчетливо ощущается при осмотре анума.Если припухлость большая, матка отодвинута в сторону. Обычно наблюдается выделение сыворотки из влагалища, особенно во время приступа лихорадки. Лихорадка бывает эретической или синохальной и сопровождается множеством нервных симптомов, таких как истерические симптомы, распространение боли в сторону желудка, тошнота, плевание водой, рвота, истерический мегрим, претензии, которые иногда сопровождаются судороги, делирий, который обычно носит характер нимфомании и т. д.

• Хронический оофорит легко спутать с истерией.Боль более тупая и ощущается только во время менструации, во время объятий и после физических нагрузок. Ощущение тяги вниз в лобковой области и промежности; временами метроррагия; у других — подавление менструаций, бели. Вначале припухлость не ощущается отчетливо.

Есть несколько шагов, которые женщина может предпринять, чтобы снизить вероятность развития оофорита. Знание сексуального анамнеза партнера и использование презервативов может значительно снизить риск заражения венерическими заболеваниями.Гинеколог часто рекомендует сексуально активным женщинам назначать регулярные осмотры, чтобы контролировать состояние их репродуктивной системы. Наконец, женщины могут еще больше снизить вероятность бактериальной инфекции, соблюдая правила гигиены.

Прогноз зависит от степени и характера воспаления, а также от заболеваний, с которыми воспаление бывает осложнено. По словам Шенлейна, прогноз неблагоприятный, потому что болезнь обычно возникает из-за моральных причин, которые врачу трудно устранить.

Симптомы:

Симптомы могут включать:

Дискомфорт и спазмы внизу живота.

• Необычные выделения из влагалища.

• Лихорадка.

• Озноб.

• Тошнота.

• Увеличение менструального кровотечения.

• Боль при мочеиспускании или половом акте.

Признаки:

Первичная аменорея (менструации никогда не было).

• Вторичная аменорея (менструация появилась в период полового созревания, но впоследствии прекратилась).

• Бесплодие.

• Дефицит половых гормонов.

Диагноз:

Гинекологи проверяют наличие оофорита и заболеваний, передающихся половым путем, путем медицинского осмотра и взятия образцов слизи и ткани матки для лабораторного анализа. Лабораторные тесты выявляют природу бактериальной инфекции, и врачи используют эту информацию для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Тесты:

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови — Повышение количества лейкоцитов (WBC) более чем на 10 К является неспецифическим индикатором инфекции. Однако в самом начале лейкоциты могут быть нормальными.

• Общий анализ мочи — для исключения цистита.

• Тест на беременность в моче — для исключения внематочной беременности.

• Влажная подготовка выделений из шейки матки — показывает многочисленные лейкоциты и бактерии.

• Посевы из шейки матки на гонококк (GC) и хламидиоз — для исключения или диагностики и лечения инфекции, вызванной этими микроорганизмами (немедленные результаты не будут доступны).

Визуализирующие исследования: УЗИ органов малого таза может потребоваться, если физикальное обследование не позволяет провести тщательную пальпацию придатков. Обычно это происходит потому, что пациенты проявляют осторожность из-за боли, которую они испытывают. Ультразвуковое исследование исключит наличие ТОА. Однако, если TOA отсутствует, ультразвуковое исследование, вероятно, не поможет.

Другие тесты: Диагностическая лапароскопия — это окончательный тест, который обычно назначается, когда диагноз неясен. Выполните серологические исследования на вирус гепатита В, вирус гепатита С, сифилис и ВИЧ, поскольку они могут быть обнаружены у пациентов, ведущих сексуальное поведение с высоким риском.

Гистологические результаты: В случаях, оцениваемых хирургическим путем, можно увидеть абсцесс, затрагивающий маточные трубы и яичники.

Лечение:

В большинстве случаев пероральные антибиотики эффективны при лечении инфекции всего за одну неделю. Женщину, которая испытывает сильную боль, может потребоваться госпитализация, чтобы врачи могли ввести внутривенные антибиотики. В редких случаях, когда инфекция разрушает ткань яичника, требуется экстренная операция по удалению одного или обоих яичников.

Амбулаторное лечение подходит для пациентов, которые (1) гемодинамически стабильны, (2) могут вернуться для последующего наблюдения, (3) иммунокомпетентны, (4) не беременны, (5) не могут переносить пероральные препараты из-за тошноты и рвота, или (6) нет доказательств TOA.

Стационарное лечение требуется пациентам, которые (1) уже не прошли амбулаторное лечение, (2) беременны, (3) инфицированы ВИЧ или (4) имеют доказательства ТОА.

Хирургическая помощь: Оофорит можно лечить хирургическим путем, если лечение не показало улучшения симптомов через 48-72 часа.Хирургические варианты могут включать лапароскопию с дренированием абсцесса, удалением придатков и тотальную абдоминальную гистерэктомию и двустороннюю сальпингоофорэктомию (TAHBSO). Факторы, которые влияют на тип используемого хирургического вмешательства, включают протяженность абсцесса, степень иммунодефицита пациента и сохранение фертильности для будущего детородного потенциала.

Интервенционная радиология иногда может использоваться для дренирования абсцессов у пациентов, не являющихся кандидатами на хирургическое вмешательство.

ПРИМЕЧАНИЕ. Приведенная выше информация предназначена для обработки.Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время оказания неотложной медицинской помощи, а также для диагностики или лечения любого заболевания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Эта информация не должна заменять обращение за ответственной профессиональной медицинской помощью.

Оофорит / Fertilitypedia

Воспаление одиночного или парного яичника называется оофоритом. Иногда этим термином называют воспаление таза. Очень часто воспаление распространяется из яичников на фаллопиевы трубы, что называется сальпингоофоритом.С другой стороны, воспалительный процесс в маточных трубах может поражать окружающие органы малого таза, включая яичники.

Оофорит может быть вызван бактериальной инфекцией. Физиологически на шейке матки женщины наблюдается своего рода бактериальная колонизация в составе физиологической бактериальной пленки на поверхности человеческого тела. Патологические бактерии, такие как гонорея и хламидиоз, могут инфицировать шейку матки и помогать другим менее инвазивным микроорганизмам проникать в маточные трубы и достигать яичников, где они вызывают воспаление (рис.1). Гонорея (рис. 2) и хламидиоз очень распространены у молодых сексуально активных женщин, и наиболее частый возраст оофорита — 25 лет.

Примерно в пяти процентах случаев оофорит может быть вызван вирусом паротита, но набухание яичников не влияет на будущую жизнь и не увеличивает риск бесплодия.

Редко оофорит вызван аутоиммунной реакцией. Иммунная система организма считает ткань яичников посторонней и атакует яичники, что вызывает воспаление, атрофию и фиброз.Симптомами аутоиммунного оофорита являются нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие, а также симптомы, связанные с кистами яичников, а именно спазмы в животе, вздутие живота, тошнота и рвота. Основная причина этого заболевания неизвестна.

Диагностика основана на специальном анализе крови, который обнаруживает антитела против яичников, и ультразвуковом исследовании органов малого таза, которое обнаруживает увеличенные кисты на яичниках. Оофорит диагностируется на основании истории болезни пациента, ее признаков и симптомов, гинекологического осмотра, посева на выделения из влагалища и УЗИ органов малого таза.В острых и сложных случаях проводится лапароскопическое обследование, которое смотрит прямо на женское тело и может визуализировать прикрепленный яичник.

В несложных случаях лечение проводится антибиотиками, останавливающими рост микробов и уничтожающими микробы. Такие симптомы, как боль, можно уменьшить с помощью горячей подушечки, которую пациенты прикладывают к нижней части живота. Некоторые пациенты уменьшают боль с помощью теплой ванны 2-3 раза в день. Рекомендуется избегать полового акта до окончания терапии.

В серьезных случаях требуется операция. Эти случаи включают разрыв тубо-яичникового абсцесса, который является неотложным, и операция должна быть сделана немедленно, чтобы избежать сепсиса. Иногда абсцесс необходимо удалить хирургическим путем, поскольку антибиотики не могут проникнуть через капсулу абсцесса. В самых сложных и серьезных случаях, когда ткань яичника разрушена воспалением полностью, яичник нужно удалить полностью.

Симптомы

• лихорадка
• Боль в области таза с обеих сторон, которая прекратилась во время менструального цикла
• обильное кровотечение во время менструального цикла
• Дискомфорт при половом акте
• выделения из влагалища
• озноб
• тошнота / рвота
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Боль в пояснице
• боковая нежность
• нежность при внутреннем осмотре

Сопутствующие заболевания

• сальпингит
• эпидемический паротит
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
• бесплодие

Осложнения

Тубо-яичниковые абсцессы (рис.3), представляющий собой инкапсулированный гнойный карман, являются одним из поздних осложнений и могут быть опасными для жизни, если абсцесс разрывается и приводит к сепсису.

Факторы риска

• женщина или ее партнер страдают ЗППП (заболевание, передающееся половым путем)
• несколько половых партнеров
• Введение ВМС (внутриматочной спирали) без стерилизации
• Несоблюдение личной гигиены
• Инфекция шейки матки

Профилактика

Лучшая надежда на снижение числа случаев бесплодия, связанного с инфекцией, заключается в профилактике, раннем выявлении и лечении недавно приобретенных бессимптомных или слабо симптоматических инфекций.Необходимо подчеркнуть важность для сохранения будущей фертильности отказа от рискованного сексуального поведения и обязательного использования презервативов. В то же время медицинские работники и потребители должны повышать осведомленность о необходимости интенсивного скрининга с использованием новейших и наиболее эффективных молекулярных методов с последующим ранним эффективным лечением в случае положительного результата.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Оофорит — wikidoc

Сердечно-сосудистые	Без основных причин
Химические вещества / отравления	Без основных причин
Стоматологическая	Без основных причин
Дерматологический	Без основных причин
Побочный эффект лекарства	Без основных причин
Горло уха и носа	Без основных причин
Эндокринная	Без основных причин
Окружающая среда	Без основных причин
Гастроэнтерологический	Аппендицит, аппендэктомия, гепатит В
Генетический	Без основных причин
Гематологический	Без основных причин
Ятрогенный	Аппендэктомия, выскабливание, биопсия эндометрия, эндометриоз, экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона (ЭКО-ЭКО), установка внутриматочной спирали (ВМС), хирургия репродуктивного тракта, тальк
Инфекционные болезни	Актиномикоз, аппендицит, бактериальный вагиноз, бактероиды, Candida albicans, шанкроид, хламидиоз трахоматис, хроническое раздражение урахального остатка, клостридий, кондиломы акумината, энтеробиус вермикулярный, энтерококк, кишечная палочка, кишечная палочка, экстраберихилезная палочка грипп, гепатит B, вирус простого герпеса 2, ВИЧ-1, вирус папилломы человека, венерическая лимфогранулема, контагиозный моллюск, бактериемия morganella morganii, эпидемический паротит, микоплазма гениталиум, neisseria gonorrhoeae, пептострептококк, стрептокартозобактерии, стрептоказилококк agalactiae, streptococcus viridans, strongyloides stercoralis, treponema pallidum, trichomonas vaginalis, ureaplasma urealyticum
Костно-мышечный / ортопедический	Без основных причин
Неврологический	Без основных причин
Пищевые / метаболические	Без основных причин
Акушерско-гинекологический	Аборт, аутоиммунный оофорит, бактериальный вагиноз, аккуминные кондиломы, выскабливание, биопсия эндометрия, эндометриоз, эозинофильный оофорит, gardnerella vaginalis, вирус папилломы человека, экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона (ЭКО-ЭТ), внутриматочное устройство , neisseria gonorrhea, хирургия репродуктивного тракта, сальпингит, ксантогранулематозный оофорит
Онкологический	Без основных причин
Офтальмологический	Без основных причин
Передозировка / токсичность	Без основных причин
Психиатрическая больница	Без основных причин
Легочная	Без основных причин
Почек / электролит	Без основных причин
Ревматология / иммунология / аллергия	Без основных причин
Сексуальные	Без основных причин
Травма	Без основных причин
Урологический	Без основных причин
Разное	Без основных причин

Воспалительные заболевания тазовых органов — наши тела сами

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это общий термин для обозначения инфекции, поражающей слизистую оболочку матки (эндометрит), маточные трубы (сальпингит) и / или яичники (оофорит).Это вызвано в первую очередь инфекциями, передающимися половым путем, которые распространяются от отверстия матки к этим органам.

Симптомы

Первичный симптом — боль внизу живота. Он может быть настолько мягким, что вы его почти не замечаете, или настолько сильным, что вы даже не сможете стоять. Вы можете ощущать стеснение или давление в репродуктивных органах или время от времени тупую боль.

Я жаловался на ту же проблему — боль в правом нижнем углу живота — в течение нескольких лет.У меня были серьезные нарушения менструального цикла, лихорадка, кровотечение между менструациями, кровотечение после полового акта, боли и общее недомогание. Несколько раз лечили антибиотиками, которые приносили лишь временное облегчение. Так и не был решен вопрос о том, что было причиной этого. Никогда не упоминались мои сексуальные партнеры или практики.

Частично причина того, что ВЗОМТ не диагностируется, заключается в том, что у женщин также могут быть некоторые, большинство или ни один из этих симптомов: аномальные или гнилостные выделения из влагалища или уретры, боль или кровотечение во время или после полового акта или проникновения, нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения, усиление менструальных спазмов, усиление боли во время овуляции, частое или жгучее мочеиспускание, неспособность опорожнить мочевой пузырь, вздутие живота, внезапная высокая или субфебрильная температура, которая приходит и уходит, озноб, увеличение лимфатических узлов, отсутствие аппетита, тошнота или рвота, боль в области почек или печени, боль в пояснице или ногах, чувство слабости, усталости, депрессии и снижение желания заниматься сексом.

Интенсивность и степень симптомов зависят от того, какие микроорганизмы вызывают проблему, где они расположены (матка, трубы, слизистая оболочка брюшной полости и т. Д.), Как долго вы страдаете ВЗОМТ, принимали ли вы какие-либо антибиотики, и ваше общее состояние здоровья. ВЗОМТ может быть острым, хроническим или бессимптомным (когда симптомы не заметны).

Причины

Большинство случаев ВЗОМТ вызываются микроорганизмами, вызывающими инфекции, передающиеся половым путем. Они могут попасть в организм при половом контакте с инфицированным человеком.Если вы являетесь носителем этих микроорганизмов, определенные процедуры или репродуктивные процессы могут продвинуть их дальше в ваше тело, включая выкидыш, роды, аборт или другие процедуры, связанные с маткой, такие как биопсия эндометрия, гистеросальпингограмма (рентген репродуктивного тракта), Введение ВМС или донорское оплодотворение.

Если у вас хронический ВЗОМТ и лечение антибиотиками не помогает, возможно, ваш сексуальный партнер (-ы) повторно заражает вас. Мужчины могут быть носителями микроорганизмов, вызывающих ВЗОМТ, без каких-либо симптомов, поэтому их также необходимо обследовать и лечить, и им следует использовать презерватив во время полового акта.

Риск развития ВЗОМТ выше, если вы подвергаетесь воздействию инфицированных выделений, особенно инфицированной спермы, во время менструации и овуляции, когда шейка матки более открыта, а слизь более проницаема. Женщины, использующие некоторые ВМС, также подвергаются более высокому риску в течение первых четырех месяцев после введения. В некоторых частях США гонорея по-прежнему вызывает большинство ВЗОМТ. В других регионах причиной ВЗОМТ чаще бывает хламидиоз. Текущие руководящие принципы рекомендуют ежегодный скрининг на хламидиоз женщин в возрасте 25 лет и младше, занимающихся сексом, для выявления и лечения этой инфекции до того, как она вызовет ВЗОМТ.

Осложнения ВЗОМТ могут быть очень серьезными. При отсутствии лечения ВЗОМТ может превратиться в перитонит — опасное для жизни состояние — или в тубо-яичниковый абсцесс. Это может повлиять на кишечник и печень (вызывая синдром перигепатита). Спустя месяцы или годы после острой инфекции может возникнуть бесплодие или внематочная беременность, если ваши маточные трубы были повреждены или забиты рубцовой тканью. ВЗОМТ также может вызывать хроническую боль из-за спаек или длительной инфекции. В самых крайних случаях невылеченный ВЗОМТ может привести к смерти.

Предотвращение PID

Поскольку многие ВЗОМТ вызываются организмами, передающимися половым путем, профилактика ВЗОМТ включает предотвращение инфекций, передаваемых половым путем. Вы можете снизить риск, используя презервативы и занимаясь более безопасным сексом. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Безопасный секс и инфекции, передаваемые половым путем».

Диагноз

Если бы вы могли сразу точно знать, какие микроорганизмы вызывают ваш ВЗОМТ, вы могли бы получить правильные антибиотики. Однако для точного определения микроорганизмов часто требуются некоторые тесты, которые могут быть дорогими и труднодоступными.Иногда организмы, заражающие матку и маточные трубы, не обнаруживаются в посеве из шейки матки.

Вам могут сказать, что ваш хронический цистит вызван травмой уретры во время полового акта, когда на самом деле это признак ВЗОМТ, или что вы заразились, вытирая себя сзади наперед, когда у вас действительно инфекция, передающаяся половым путем. Вам могут сказать, что у вас спастическая толстая кишка или эмоциональная, а не физическая проблема, хотя это неправда. Постарайтесь тщательно оценить вашу ситуацию, особенно если симптомы не исчезнут, несмотря на лечение, или обратитесь за другим мнением.

Анализы крови могут помочь определить, есть ли у вас инфекция, но не всегда скажут, какая именно. Иногда при биопсии эндометрия можно обнаружить микроорганизмы, которые трудно культивировать, но если это не сделать осторожно, эта процедура может распространить микробы из шейки матки и влагалища в матку. В некоторых случаях может быть полезно ультразвуковое исследование, в том числе вагинальное. Для постановки окончательного диагноза часто требуется лапароскопическая операция.

Медицинские процедуры для PID

Большинство экспертов, похоже, согласны с тем, что, поскольку на карту поставлено ваше здоровье и фертильность, вам следует начинать лечение, ожидая результатов анализов.И вы, и ваш партнер должны лечиться. Если ваш партнер продолжает быть носителем микроорганизма (ов), вы заразитесь повторно. Прием неправильных лекарств может затруднить избавление от организмов; однако практическая стратегия состоит в том, чтобы начать лечение, а затем скорректировать его в зависимости от обнаруженной причины. После того, как вы начнете принимать антибиотики, вы не сможете снова получить точный посев, по крайней мере, через пару недель после прекращения их приема.

Продолжительность терапии не менее 10-14 дней. Вы должны получать два разных вида антибиотиков, так как могут быть задействованы более одного организма.Не забывайте принимать все антибиотики, даже если симптомы уже исчезли, чтобы штаммы микробов, устойчивые к антибиотикам, не могли развиваться. (Дополнительную информацию об устойчивости к антибиотикам см. На веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний.) Антибиотики могут вызвать чрезмерный рост дрожжевых грибков во влагалище, поэтому вам может понадобиться что-то, чтобы держать дрожжи под контролем, пытаясь вылечить гораздо более серьезные ВЗОМТ (см. Дрожжевые инфекции).

Многие эксперты рекомендуют госпитализировать всех женщин с ВЗОМТ для лечения, но не все врачи следуют этим рекомендациям.Большинство женщин госпитализируются в случае острого приступа для внутривенного (в / в) введения антибиотиков. Если вы все еще не излечились, это может быть связано с тем, что вы приняли не тот антибиотик, у вас тазовый абсцесс или вас повторно заразил партнер.

Вас могут попросить сделать гистерэктомию, если врач сочтет, что ВЗОМТ повредил ваши тазовые органы без возможности восстановления. Также экстренная гистерэктомия проводится в некоторых случаях острого ВЗОМТ (например, при разрыве абсцесса). Если инфекция попала в мочевыводящие пути, как это часто бывает, гистерэктомия ее не устраняет.Гистерэктомия редко требуется при ВЗОМТ, за исключением случаев стойкого истощающего ВЗОМТ.

Избегайте полового акта до тех пор, пока вы полностью не почувствуете себя хорошо в течение всего месячного цикла и пока ваш партнер (ы) не получит отрицательные результаты анализов на все ИППП. У вас может быть рецидив ВЗОМТ через несколько месяцев после излечения первоначальной инфекции, особенно если вы не соблюдаете ежедневный распорядок дня или находитесь в состоянии слишком сильного стресса.

Самопомощь

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить дискомфорт, пока вы ждете результатов анализов и начала действия антибиотиков.Очень горячие ванны и грелка, прикладываемая непосредственно к нижней части живота, помогают облегчить боль и принести в таз кровь, необходимую для борьбы с болезнями. Вы можете смочить хлопчатобумажную ткань в касторовом масле, положить ее на живот, накрыть полиэтиленовой пленкой, а затем положить сверху грелку или грелку, чтобы максимально нагреть область таза. Компрессы из корня имбиря и припарки из корня таро могут облегчить боль, освободить область от спаек и растворить уже образовавшиеся спайки. Не спринцеваться и не использовать тампоны; это может привести к проникновению микроорганизмов в матку.Не используйте повторно душевой мешок, в котором могут находиться инфекционные организмы.

Некоторые травы и чаи могут быть полезны против инфекций репродуктивных и мочевыводящих путей. Чай из листьев малины укрепляет репродуктивную систему; клюквенный сок может помочь при ИМП.

(PDF) Отчет о редком случае ксантогранулематозного оофорита с серозной цистаденомой во время беременности

Международный журнал клинического акушерства и гинекологии http://www.gynaecologyjournal.com

~ 358 ~

Родился ребенок

мужского пола.Интраоперационно — опухоль правого яичника

, правосторонняя маточная труба отсутствовала. Шишка

не прилегала к соседним структурам, и свободной жидкости

в брюшной полости не было. Проведена правосторонняя овариэктомия

, препарат отправлен на гистопатологическое исследование. Левая маточная труба с

сторонами

и яичник в норме.

Образец мягких тканей кисты правого яичника размером 6×5 см2. На разрезе

киста содержала желтоватый твердый материал.

Микроскопическое исследование показало серозную цистаденому с

инфильтрацией стромы яичника

пенистыми гистиоцитами,

воспалительными клетками и многоядерными гигантскими клетками. Образец ткани был

, также подвергнутый специальной окраске, такой как кислотостойкое окрашивание, PAS и окрашивание

GMNS, и был отрицательным для микроорганизмов, таким образом исключая туберкулез и грибковую инфекцию

. На основании уникальных патологических и гистологических признаков

был подтвержден ксантогранулематозный

оофорит.Послеоперационный период протекал без осложнений

, через 6 месяцев у пациентки не было симптомов

, и ее ребенок чувствовал себя хорошо.

Рис. 1: УЗИ, показывающее поражение правого придатка

Рис. 2: Микроскопическое изображение с малым увеличением

Рис. 3: Высокое увеличение 20x микроскопическое изображение

3. Обсуждение

Ксантогранулематозное воспаление женских половых путей

очень редко и, если вовлечен, ограничивается эндометрием [4].Это

было впервые описано Kunakemakorn et al. в его первом случае

ксантогранулематозного воспаления серозной оболочки матки, левой

маточной трубы и яичника в его сообщении о воспалительной псевдоопухоле

в тазу в 1976 году [5]. Самый молодой случай —

, о котором сообщили Harshawardhan et al. в 2015 г. 2-летняя девочка

с правосторонним ксантогранулематозным сальпингоофоритом

[6].

Этиопатогенез ксантогранулематозного воспаления до сих пор

остается неясным.Предлагаются теории, такие как нарушение липидного обмена, инфекция

, неэффективная антибиотикотерапия и неэффективное выведение

бактерий фагоцитами [7] Заражение

организмами, такими как Proteus, E coli и Bacteroides fragilis,

Сообщается о

Actinomycus aureus arena. как

вероятных возбудителей в исследованиях [8, 9] Маточная артерия

эмболизация, пыль для перчаток и измененный метаболизм липидов

также предположительно вызывают патологию [10, 11, 12,

13].Связь с неадекватно леченным воспалительным заболеванием органов малого таза

Эндометриоз, использование внутриматочных спиралей также было зарегистрировано

[10].

Иногда кровотечение и закупорка внутренних органов могут вызывать предрасположенность к инфекции, некрозу тканей с последующим высвобождением

холестерина и других липидов, что приводит к фагоцитозу

макрофагами

и образованию пенистых клеток [7] Предыдущий

анамнез трубной внематочной беременности с последующей сальпингэктомией в

наш случай мог быть предрасполагающим фактором для ВЗОМТ и некроза тканей

, которые могли привести к таким изменениям.

Состояние очень близко имитирует Malakoplakia, где

пенистых гистиоцитов

имеют эозинофильную гранулярную цитоплазму (фон

гистиоцитов Ганземана) и показывают концентрические цитоплазматические

кальцифицированных тел, известных как

кальцифицированных тельцов, известных как тела Михаэлиса-Гутманна

, которые являются 8]

Иммуногистохимические окрашивания помогают в установлении диагноза,

, включая CD 68 для гистиоцитов, CD 20 для B-лимфоцитов и

CD 3 для Т-лимфоцитов.Оба состояния могут иметь общий патогенез

[4].

Ксантогранулематозный оофорит часто путают с

злокачественными новообразованиями яичников из-за схожих клинических и радиологических результатов визуализации

. Anant M et al. Сообщают об одном случае в сочетании с

серозной цистаденомы яичника. в 2020 году [7].

Однако ни одного случая беременности не зарегистрировано. В нашем случае у беременных присутствовало

серозных цистаденом с ксантоматозным оофоритом

.Кисты яичников обнаруживаются в 4,1% случаев во втором —

триместре и акушерских сонографических исследованиях в третьем триместре

[14]. Из них новообразования составляют значительное число, и

большинство являются доброкачественными. Наиболее часто встречающиеся у беременных

кисты яичников были дермоидными и

цистаденомами [15].

4. Заключение

Серозная цистаденома — благоприятное новообразование яичника и

— наиболее частое доброкачественное новообразование яичника, тогда как

ксантогранулематозный оофорит — хроническое воспалительное

изменение органа.Обзор литературы не показывает никакого отношения к этиопатогенезу

обоих. Патогенез

ксантогранулематозных изменений яичников также не связан с беременностью

. Однако этот случай уникален, потому что у пациентки

в анамнезе была такая же внематочная беременность, как у

опухоли яичника (правая сторона), по поводу которой ей была выполнена правосторонняя сальпингэктомия

. Это могло быть предрасположенным к инфекции

и хроническому воспалению, которое могло привести к

ксантогранулематозным изменениям яичников.Мы сообщаем об этом

ICD-10-CM / PCS MS-DRG v34.0 Руководство по определениям

9026 Эписпадия Другие врожденные пороки мочеиспускания C ollection 0936 трихомониаз неуточненный

PDX Collection 0935 (продолжение)
Q5529	Другие врожденные пороки развития яичка и мошонки
Q	Атрезия семявыносящего протока
Q554	Другие врожденные аномалии семявыносящего протока, придатка яичка, семенных пузырьков и предстательной железы
Q555	Врожденное отсутствие и аплазия полового члена латеральная)
Q5562	Гипоплазия полового члена
Q5563	Врожденный перекрут полового члена
Q5564	Скрытая форма полового члена
Врожденный кожно-сосудистый свищ
Q558 9 0269	Другие уточненные врожденные пороки развития мужских половых органов
Q559	Врожденная аномалия мужских половых органов неуточненная
Q640	Эписпадия
Q649	Врожденная аномалия мочевыделительной системы неуточненная
R300	Дизурия
R309	Болезненное мочеиспускание, неуточненное
Maturia 9027
R3121	Бессимптомная микроскопическая гематурия
R3129	Другая микроскопическая гематурия
R319	Гематурия неуточненная
A5482	Гонококковый абсцесс головного мозга
A5484	Гонококковая пневмония
A5489	A5489	Другие гонококковые инфекции
A598	Трихомониаз других локализаций
A599	Трихомониаз неуточненный
B3741

Кандидозный бальзам B279 интерстициальный нефрит Острый или хронический

Другой урогенитальный кандидоз
N10	Острый пиелонефрит
N119	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
N12
N130	Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового перехода
N131	Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифицированный в других рубриках

N133028 N гематурия хронический цистит без гематурии turia

Неизвестно гидронефроз
N1339	Другое гидронефроз
N136	пионефроза
n139	обструктивная и рефлюкс уропатии, неопределенные
n151	Почечная и околопочечный абсцесс
N2882	Мегалоуретер
N2884	Кистозный пиелит
N2885	Кистозный пиелоуретерит
N2886	N2659	N2658 69	Другие уточненные болезни почек и мочеточника
N289	Поражение почек и мочеточника неуточненное
N29	Другие поражения почек и мочеточников при болезнях, не классифицированных в других рубриках
N3001	Острый цистит с гематурией
N3010	Интерстициальный цистит (хронический) без гематурии
N3011
N3021	Другой хронический цистит с гематурией
N3030	Тригонит без гематурии
N3031	Тригонит с гематурией N30269
N3041	Лучевой цистит с гематурией
N3080	Другой цистит без гематурии
N3081		Другой цистит без гематурии

N0272 N3091 гипермобильность уретра и внутренний дефицит сфинктера Бессимптомная гематурия PDC5 A5902 , неуточненный N27465 N27465 Симптомы со стороны тракта

простатит

Застой и кровоизлияние в простату Малая простата N4227 Aartypifeical Киста простаты 9026 9026 9026 9026 N427289 Другие расстройства простаты неуточненный

Цистит неуточненный с гематурией
N341	Неспецифический уретрит
N3641	Гипермобильность мочеиспускательного канала
9
N368	Другие уточненные нарушения уретры
N369	Нарушение уретры неуточненное
N390	9
N398	Другие уточненные заболевания мочевыделительной системы
N399	Заболевание мочевыделительной системы неуточненное
N99511	Цистостомическая инфекция Болезненное мочеиспускание неуточненное
R310	Макрогематурия
R311	Доброкачественная эссенциальная микроскопическая гематурия
R3121
R3121
Гематурия неуточненная
R8271	Бактериурия
T83511A	Инфекция и воспалительная реакция, вызванная постоянным уретральным катетером, при первом обращении
	Тион 0937
A1814	Туберкулез простаты
A5422	Гонококковый простатит
A5482	Гонококковый абсцесс мозга
A5484	гонококковой пневмонию
A5489	Другие гонококковой инфекции
A549	Гонококковая инфекция неуточненная
A5900	Урогенитальный трихомониаз неуточненный
A5902
B3741	Кандидозный цистит и уретрит
B3742	Кандидозный баланит
B3749	Другой урогенитальный кандидоз
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы без симптомов нижних мочевыводящих путей
N401	Доброкачественная гиперплазия предстательной железы с симптомами нижних мочевыводящих путей
N402	Узловая простата без симптомов нижних мочевыводящих путей	N274653
N410	Острый простатит
N411	Хронический простатит
N412	Абсцесс простаты	N418	Другие воспалительные заболевания простаты
N419	Воспалительное заболевание предстательной железы неуточненное
N420	Камень простаты
N421
N4230	Дисплазия предстательной железы неуточненная
N4231	Интраэпителиальная неоплазия предстательной железы
N4227 Aartypifeical
N4281	Синдром простатодинии
N4282	Синдром простатоза
N4283	Киста простаты
PDX Collection 0938
A5900	Урогенитальный трихомониаз неуточненный
A598	Трихомониаз
других локализаций Трихомониаз неуточненный
B3741	Кандидозный цистит и уретрит
B3742	Кандидозный баланит
B3749

гидроцеле N272 N272 Не указано Экстравагинальный перекрут семенного канатика эпителия отростка N427404 0274469 A548269 A5 Инфекции других локализаций 9027 ididymitis

N432	Другое гидроцеле
N433	Гидроцеле неуточненное
Коллекция PDX2 0939
N4402	Внутривлагалищный перекрут семенного канатика
N4403	Перекрут аппендикса яичка
N427404 эпителия
Коллекция PDX 0940
A5423	Гонококковая инфекция других мужских половых органов
A5482	Гонококковый абсцесс головного мозга
A549	Гонококковая инфекция неуточненная
A5900	Урогенитальный трихомониаз неуточненный
A598	Трихомониаз
Орхит паротит
B3741	Кандидозный цистит и уретрит
B3742	Кандидозный баланит
B3749	Другой урогенитальный кандидоз
N452	Орхит
N453	Эпидидимо-орхит
N454	Абсцесс придатка яичка или яичка

PDX 9027 PDX 9027 9027 9026 N482 9026 N482 9026 N482 9026 N ° 462

Приапизм, вызванный болезнью, классифицированной в других рубриках ism, лекарственно-индуцированный

пластика пениса Неупорядоченное состояние полового члена 9027 дисфункция из-за артериальной недостаточности ed в другом месте 9026 9026

N480	Лейкоплакия полового члена
N481	Баланит
N4821	Абсцесс кавернозного тела и полового члена	Другие воспалительные заболевания полового члена
N4830	Приапизм неуточненный
N4831	Приапизм, вызванный травмой
N4832
N4839	Другой приапизм
N485	Язва полового члена
N486	Индурация полового члена пластика
N4882	Приобретенный перекрут полового члена
N4883	Приобретенный заглубленный половой член
N4889	Другие уточненные заболевания полового члена
N484
N5202	Корпоровенозная окклюзионная эректильная дисфункция
N5203	Комбинированная артериальная недостаточность и венозная окклюзионная эректильная дисфункция
N522	Медикаментозная эректильная дисфункция
N5231	Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии
N5232

9026 эректильная дисфункция Туберкулез шейки матки44 Гонококковая инфекция у женщин Воспалительное заболевание органов малого таза 274 Гонококковый абсцесс головного мозга 9027 9027 Кандидоз 9027 9027 Кандидоз 9027 9027 N7001 Хронический сальпинг N7012 оофорит неуточненный934 9027 тазовый перитонит воспалительные заболевания органов малого таза неуточненные Мукозит (язвенный) влагалища и вульвы

N5234	Эректильная дисфункция после простой простатэктомии
N5235	Эректильная дисфункция после лучевой терапии
N5236	Эректильная дисфункция после интерстициальной терапии
N5239	Другая и неуточненная постоперационная эректильная дисфункция
N528	Другая мужская эректильная дисфункция
N529	Мужская эректильная дисфункция неуточненная
Коллекция PDX 0942
A179	Туберкулез нервной системы неуточненный
A1810
A1817	Туберкулезное воспалительное заболевание женских тазовых органов
A1818	Туберкулез других женских половых органов
A1882		Туберкулез других внутренних органов
A1889	Туберкулез других локализаций
A5403	Гонококковый цервицит неуточненный
A5424
A5484	Гонококковая пневмония
A5489	Другие гонококковые инфекции
A549
Трихомониаз других локализаций
A599	Трихомониаз неуточненный
B3741	Кандидозный цистит и уретрит
B3742
B3742	Острый сальпингит
N7002	Острый оофорит
N7003	Острый сальпингит и оофорит
N7011
Хронический оофорит
N7013	Хронический сальпингит и оофорит
N7091	Сальпингит, неуточненный
N7092
N710	Острое воспалительное заболевание матки
N711	Хроническое воспалительное заболевание матки
N719	Воспалительное заболевание матки, неуточненное	N272902
N731	Хронический параметрит и тазовый целлюлит
N732	Параметрит и тазовый целлюлит неуточненный
N733	Острый тазовый перитонит у женщин
N735	Перитонит женского таза неуточненный
N736	Спайки брюшины таза у женщин (постинфекционные)
Женщины
N74	Воспалительные заболевания женских тазовых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
N759	Болезнь бартолиновой железы неуточненная
N765
N7689	Другое уточненное воспаление влагалища и вульвы
N
Калечащие операции на женских половых органах неуточненные
N908 Статус использования Тип I
N		Калечащие операции на женских половых органах Статус типа II
N	Калечащие операции на женских половых органах Статус типа III
N	Другой статус vulvodynia N96 otum N N94819 Вульводиния неуточненная N9489 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом N949 женские половые органы Рецидивирующая потеря беременности Q550 Отсутствие и аплазия яичка Q551 Гипоплазия яичка и мошонки Q55420 Уродство развития Q5521 Полиорхизм Q5523 Транспозиция мошонки Q5529 Другие врожденные пороки развития яичек и мошонки Другие врожденные аномалии семявыносящего протока, придатка яичка, семенных пузырьков и предстательной железы Орган неуточненный других женских половых органов U27400 , неуточненный Кандидозный цистит и уретрит Другой урогенитальный кандидоз ооофорит 902 d оофорит неуточненный шейки матки3 острый тазовый целлюлит 9026 9 g матка Калечащие операции на женских половых органах 9026 Q27 4 Полиорхизм придаток яичка, семенные пузырьки и простата 9026 902782 ervix 9026 902 902 902 902 902 902 нитальный кандидоз Другие болезни бартолиновой железы Бартолиновая железа воспаление вульвы Другое Q557 Врожденный кожно-сосудистый свищ Q558 Другие уточненные врожденные пороки развития мужских половых органов Коллекция PDX 0943 A179 Туберкулез нервной системы неуточненный A1810 Туберкулез мочеполовой системы A1816 Туберкулез шейки матки A1817 Туберкулезное воспалительное заболевание женских тазовых органов A1818 Туберкулез других женских половых органов Туберкулез сердца A1889 Туберкулез других локализаций A5403 Гонококковый цервицит неуточненный A5424 G A5424 G A5484 Гонококковая пневмония A5489 Другие гонококковые инфекции A549 Гонококковая инфекция неуточненная A598 Трихомониаз других локализаций A599 Трихомониаз неуточненный B3741 N7001 Острый сальпингит N7002 Острый оофорит N7003 Острый сальпингит и N7013 Хронический сальпингит и оофорит N7091 Сальпингит неуточненный N7092 Оофорит неуточненный N710 Острое воспалительное заболевание матки N711 Хроническое воспалительное заболевание матки N719 N730 Острый параметрит и тазовый флегмона N731 Хронический параметрит и тазовый целлюлит N732 N734 Женский хронический тазовый перитонит N735 Женский тазовый перитонит неуточненный N736 Женский тазовый перитонеальный перитонит Другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов N739 Воспалительные заболевания женских тазовых органов неуточненные N74 Воспалительные заболевания женских тазовых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках N759 N765 Изъязвление влагалища N7681 Мукозит (язвенный) влагалища и вульвы N7689 Другие уточненные невоспалительные поражения влагалища N859 Невоспалительное заболевание матки неуточненное N Калечащие операции на женских половых органах, неуточненные N 8 N Калечащие операции на женских половых органах, статус типа II N Статус калечащих операций на женских половых органах, тип III N Другой статус калечащих операций на женских половых органах 9 N9489 Вульводиния неуточненная N9489 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом N949 Неуточненное состояние, связанное с женскими половыми органами и менструальным циклом Q550 Отсутствие и аплазия яичек Q551 Гипоплазия яичек и мошонки Q5520 Неуточненные врожденные аномалии развития мошонки Q5523 Транспозиция мошонки Q5529 Другие врожденные пороки развития яичка и мошонки Q553 Атрезия другого семенного канала Q557 Врожденный кожно-сосудистый свищ Q558 Другие уточненные врожденные пороки развития мужских половых органов Врожденные пороки развития половых органов Коллекция PDX 0944 A179 Туберкулез нервной системы неуточненный A1810 Туберкулез мочеполовой системы неуточненный A1817 Туберкулезное воспалительное заболевание женских тазовых органов A1818 Туберкулез других женских половых органов A1882 Туберкулез других внутренних органов A1889 Туберкулез других локализаций A5900 Трихомониаз урогенитальный, неуточненный A5901 Трихомональный вульвовагинит 652 902 B373 Кандидоз вульвы и влагалища B3741 Кандидозный цистит и уретрит B3742 Кандидозный баланит N750 Киста бартолиновой железы N751 Абсцесс бартолиновой железы N758 N760 Острый вагинит N761 Подострый и хронический вагинит N762 Острый вульвит 9026 9026 9026 хронический вульвит N765 Изъязвление влагалища N766 Изъязвление вульвы N7681 Мукозит (язвенный) влагалища и вульвы Вульвы Непластин Калечащие операции на женских половых органах неуточненные N770 Изъязвление вульвы при болезнях, классифицированных в других рубриках N771 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при болезнях, классифицированных в других рубриках N843 N9060 Неуточненная гипертрофия вульвы N9061 Асимметричное увеличение большой губы в детстве N9069 Другая уточненная гипертрофия вульвы 9027 9027 N Калечащие операции на женских половых органах Статус I типа N Калечащие операции на женских половых органах Статус II типа N Калечащие операции на женских половых органах III типа N Другой статус калечащих операций на женских половых органах N9089 Другие уточненные невоспалительные заболевания вульвы и промежности N909 Невоспалительное заболевание вульвы вестибулит genital organs and menstrual cycle N94818 Другая вульводиния N94819 Вульводиния неуточненная N9489 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами N96 Recurrent pregnancy loss Q550 Absence and aplasia of testis Q551 Hypoplasia of testis and scrotum Q5520 Unspecified congenital malformations of testis and scrotum Q5521 Polyorchism Q5523 Scrotal transposition Q5529 Other congenital malformations of testis and scrotum Q553 Atresia of vas deferens Q554 Other congenital malformations of vas deferens, epididymis, seminal vesicles and prostate Q557 Congenital vasocutaneous fistula Q558 Other specified congenital malformations of male genital organs Q559 Congenital malformation of male genital organ, unspecified   PDX Collection 0945 N72 Inflammatory disease of cervix uteri N759 Disease of Bartholin’s gland, unspecified N765 Ulceration of vagina N7681 Mucositis (ulcerative) of vagina and vulva N7689 Other specified inflammation of vagina and vulva   PDX Collection 0946 N820 Vesicovaginal fistula N821 Other female urinary-genital tract fistulae N822 Fistula of vagina to small intestine N823 Fistula of vagina to large intestine N824 Other female intestinal-genital tract fistulae N825 Female genital tract-skin fistulae N828 Other female genital tract fistulae N829 Female genital tract fistula, unspecified   PDX Collection 0947 N8300 Follicular cyst of ovary, unspecified side N8301 Follicular cyst of right ovary N8302 Follicular cyst of left ovary N8310 Corpus luteum cyst of ovary, unspecified side N8311 Corpus luteum cyst of right ovary N8312 Corpus luteum cyst of left ovary N83201 Unspecified ovarian cyst, right side . No related posts. Написать ответ Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт