Послеоперационная грыжа — Хирургическое отделение — Клинические отделения — Отделения и специалисты — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»
Данный вид грыж образуется после различных операций на органах брюшной полости. Причем чем больше рана и длиннее послеоперационный шов, тем выше вероятность развития грыжевого выпячивания. Образовавший после первичной операции рубец подвержен целому ряду воздействий давления и тяги (внутрибрюшное давление, сокращение мышц брюшного пресса). В некоторых случаях он не справляется с нагрузкой и тогда возникает грыжа.
Обычно послеоперационная грыжа формируется через 1-2 года после c момента проведения оперативного вмешательства. Грыжа существенно снижает качество жизни больного, принося иногда больше страданий, чем та болезнь, по поводу которой выполнялось оперативное вмешательство. Послеоперационные грыжи весьма разнообразны по форме и размерам грыжевых ворот, характеру изменений анатомических изменений мышц, апоневрозов, фасций передней брюшной стенки.
Причины и лечение
Предрасполагающими факторами для образование грыжи являются нагноение, воспаление операционной раны, чрезмерная физическая нагрузка на неокрепший рубец сразу после выписки из клиники, технические ошибки, допущенные хирургом в ходе первичной операции, снижение регенераторных способностей и защитных сил организма (пониженный иммунитет). Нельзя отрицать, что такие явления в послеоперационном периоде как сильный кашель, рвота, запоры плохим образом сказываются на неокрепшем рубце.
Чаще всего данный вид грыж возникает у пациентов с избыточным весом, особенно у женщин, поскольку для них характерна наследственная функциональная недостаточность поддерживающей ткани. Отягощающим моментом у больных с послеоперационными вентральными грыжами является наличие в рубцовых тканях очагов дремлющей инфекции (старый шовный материал). Кроме того, после первой операции органы брюшной полости часто интимно прирастают к послеоперационному рубцу, что значительно затрудняет работу хирургу.
У таких больных грыжесечение можно дополнить удалением избыточного жирового фартука (абдоминопластика). При грыжах средних и больших размеров операция проводится только под общим эндотрахеальным наркозом, поскольку необходимо максимально расслабить больного и произвести тщательную ревизию органов живота с рассечением спаек имеющихся в грыжевом мешке и брюшной полости.
Если дефект не очень велик и изменения окружающих мышц незначительный — можно выполнить пластику местными тканями. При этом рубцовоизмененные края грыжевых ворот экономно иссекаются так как рубцы почти не срастаются между собой и в них находится старый шовный материалы, представлющие собой не что иное как очаги инфекции. Затем мышечно-апоневротические ткани, брюшина сшиваются между собой край в край, либо в виде дупликатуры (края перекрывают друг друга на 2-3 см как полы двубортного пиджака).
Однако основным недостатком подобных операций является большая травматичность и высокий процент рецидива заболевания (10-20%).
В последние годы предпочтение отдается пластике с использованием сетчатого протеза. Преимуществом таких вмешательств является высокая надежность, меньшая травматичность, короткие сроки послеоперационной реабилитации, высокое качество жизни больных в отдаленном периоде. При первом варианте после предварительной подготовки, края грыжевых ворот просто сшиваются между собой, а затем сверху, укрывая шов, пришивается полипропиленовая сетка. В других случаях сетчатый протез располагается и фиксируется под мышцами передней брюшной стенки. И в первом и во втором случаях сетка прикрепляется к малоизмененным тканям и берет на себя основную механическую нагрузку, предупреждая прорезывания швов и расхождение сшитых мышечно-апоневротических тканей. После применения данного варианта герниопластики количество рецидивов не превышает 2-5%. Поэтому в последние годы ненатяжная пластика является операцией выбора у больных с послеоперационными вентральными грыжами.
Поделиться страницей:
Послеоперационная вентральная грыжа: лечение заболевания
Быстрый переходСамо название указывает на то, что данная грыжа возникает после ранее выполненной операции на органах брюшной полости и расположена в области послеоперационного рубца.
Грыжевое выпячивание может появиться сразу после операции или спустя какое то время, иногда через несколько лет. Частота возникновения этого вида грыж после открытых операций на органах брюшной полости по данных разных авторов достигает 10–20%.
Симптомы послеоперационной вентральной грыжи
В зависимости от своего расположения, размеров и содержимого, она проявляется различными симптомами – от незначительного чувства дискомфорта до выраженных болей при небольших физических нагрузках, тошноты, запоров и рвоты. Самым грозным осложнением грыжи является ущемление расположенных в ней органов.
Причин возникновения послеоперационных грыж несколько. Чаще всего это инфекция в ране после операции, препятствующая нормальному заживлению тканей. Немаловажное значение имеют наличие генетических дефектов в формировании соединительной ткани и сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение, хроническая болезнь легких (ХОБЛ) и др.
Кроме того, к появлению грыжи могут приводить большие физические нагрузки в раннем послеоперационном периоде. Редко к образованию грыжи могут приводить технические дефекты ушивания раны при первичной операции или некачественный шовный материал.
Диагностика послеоперационной вентральной грыжи
Диагностируется послеоперационная грыжа при осмотре пациента врачом. Как правило этого бывает достаточно. Однако в сомнительных случаях или для выбора характера операции используются дополнительные методы обследования – УЗИ, КТ, МРТ. Реже применяются рентгеноконтрастные исследования желудочно-кишечного тракта – рентгенография желудка и ирригоскопия (контрастирование толстой кишки).
Они позволяют уточнить размеры ворот грыжевого мешка, определить его содержимое и выявить другие дефекты в рубце, что в конечном итоге может повлиять на объем оперативного вмешательства.
Лечение послеоперационной вентральной грыжи
Операция при послеоперационной грыже, как и при любой другой, заключается в ликвидации грыжевого выпячивания с вправлением содержимого в брюшную полость и закрытии дефекта брюшной стенки.
Грыжевой мешок может быть иссечен, если он большой, либо вправлен в брюшную полость вместе с содержимым при малых размерах.
Закрытие дефекта осуществляется либо собственными тканями, либо с помощью сетки. Согласно рекомендациям Европейского и Российского обществ герниологов предпочтение следует отдавать протезирующим операциям, т.е. с использованием сетки. Это связано с тем, что число рецидивов после пластики собственными тканями значительно больше.
Существует два подхода к имплантации сетки – открытый и с применением видеоэндоскопической техники.
Выбор способа операции зависит от нескольких причин: это размеры грыжевых ворот, количество ранее перенесенных операций на брюшной полости, наличие сопутствующих заболеваний, личный опыт хирурга и оснащенность клиники. Хирурги клиники Рассвет имеют опыт выполнения всех видов операций.
Следует отметить, что реабилитационный период после операций по поводу послеоперационной грыжи в большинстве случаев более длительный в сравнении с другими грыжами. Это связано с большей травматичностью вмешательства.
Автор:
Послеоперационные грыжи
Почему возникают грыжи и в чем их опасность, как проходит диагностика и лечение послеоперационных грыж, рассказывает Сергей Борисович Кравец — заведующий хирургическим отделением Северной клиники, хирург-проктолог, к.м.н.
Добрый день.
В структуре заболеваемости общее число послеоперационных грыж сохраняется на достаточно высоком уровне. Однако, согласно данным статистики, за последнее время можно сказать, что количество их уменьшилось по отношению к общему числу выполняемых операций.
Связано это в первую очередь с тем, что большинство операций выполняется эндовидеохирургическим методом. Тем не менее, актуальность по-прежнему существует. На замену традиционным вмешательствам, а точнее, их осложнениям, пришли такие понятия, как троакарная грыжа, то есть, та грыжа, которая возникает в месте введения портов.
На сегодняшний момент существует большое количество классификаций грыж. Послеоперационные грыжи различают по размерам, и, соответственно, выделяют малая, которая визуально может пока никак себя не проявлять, а определяться только пальпаторно, и занимает не больше чем одну анатомическую область. Также выделяют средние грыжи, когда дефект уже виден визуально, большие грыжи, когда дефект распространяется на одну и две даже области анатомические и визуально уже может деформировать брюшную стенку. И, так называемые гигантские грыжи, которые, исходя из названия, заполняют 2, 3 и более областей и достаточно серьезно изменяют внешний вид пациента.
Диагностика послеоперационных грыж может быть как простой, так и в тоже время достаточно трудной.
Связано это с тем, что не всегда те 2 основные симптома – болевой синдром и какое-либо выпячивание – могут быть у пациента. На ранних стадиях, как правило, начинается проявление заболевания именно с боли. Поэтому ввиду того, что не всегда можно увидеть какой-нибудь субстрат для лечения и для удаления этой грыжи, пациенты достаточно долгое время могут наблюдаться у других специалистов смежных специальностей, таких как неврологи, гинекологи, урологи и других врачей. В то же время это совсем не означает, что консультация
других специалистов не важны для пациента, тем более, что возникновение связано уже в достаточно пожилом возрасте. Тем не менее, для уточнения диагноза на помощь врачу-хирургу приходят дополнительные методы исследования, такие как УЗИ передней брюшной стенки, и в сложных случаях это компьютерная томография брюшной полости передней брюшной стенки.
Лечение послеоперационной грыжи должно быть только хирургическим. В редких случаях при обследовании мы понимаем, что опасность проведения операции, опасность выполнения анестезии могут превышать результаты, в таких случаях мы отказываемся от операции, но пациенту объясняем все возможные осложнения, и оставляем его под своей курацией.
Это в таких случаях, когда мы знаем тяжелую сопутствующую патологию, это тяжелые возрастные изменения и какие-то состояния, которые могут не позволить выполнить нам операцию. На данном этапе существует большое количество видов оперативных вмешательств в зависимости от того, какая грыжа – малая, большая, средняя и так далее. Кроме того, грыжи, как и обычные грыжи, так и послеоперационные, могут быть как осложненные так и неосложненные. В данном случае опасно не само существование грыжи, а развитие ее осложнений. В первую очередь, самым опасным и грозным осложнением является ущемление какого-либо органа, который находится в грыжевом мешке с последующим возникновением некротических процессов в стенке кишки, если это кишка, либо если сальник, значит в сальнике, и с последующим постадийным развитием воспаления грыжевого мешка, развития перитонита и так далее. То есть, очень серьезных осложнений,
поэтому и операция должна быть таким пациентом выполнена как можно раньше.
История развития хирургического лечения грыж вообще, и в частности послеоперационных, прошла достаточно долгий и длительный путь.
Все разделилось на определенные стадии, когда вначале использовались собственные ткани организма, в последующем стали использоваться аутотрансплантаты так называемые – ткани животных взятых, либо с других частей человека. В последующем, да и на данном этапе основным и достаточно широко распространенным является использование различных сетчатых трансплантатов. Сетчатые трансплантаты могут отличаться как по химическому строению, по размерам, по структуре, и должны подбираться сугубо индивидуально для каждого пациента. В зависимости от того, каких размеров грыжа, какой она локализации. И опять же, возвращаясь к тому, о чем мы говорили – наличие каких-либо сопутствующих патологий. Современное использование методов аллопластики и большого количества синтетических аллотрансплантатов привело к пересмотру принципиальных положений хирургического лечения данной категории пациентов и позволило добиться значительных успехов в этом плане, о чем свидетельствуют данные мировой статистики, снижение рецидивов возникновения грыж у данной категории пациентов до 1-2%.
Но как бы ни были совершенны методы хирургического лечения пациентов, какие не были бы придуманы синтетические материалы, без четкой правильной адекватно проводимой реабилитации таких пациентов добиться 100%-ного результата будет весьма сложно. Потому основными методами профилактики развития грыж является: это неукоснительное следование рекомендациям лечащего врача, это дозированная активизация таких больных в послереабилитационном периоде, это коррекция тех патологических состояний, которые имеются уже у пациента, и это здоровый образ жизни.
Дата публикации: 28.10.16
Послеоперационные грыжи
Послеоперационные грыжи
Практически каждое хирургическое отделение проводит операции при паховых, бедренных и вентральных грыжах. Однако добиться наилучшего клинического и косметического результата можно только в передовой многопрофильной клинике, обладающей последними передовыми разработками.
Выбор сетчатого имплантата
В большинстве случаев при пластике грыж используют синтетические имплантаты, от качества и свойств которых зависит отдаленный результат лечения. Самыми распространенными материалами являются полипропилен и полиэстер. Сетчатые протезы делятся на группы в зависимости от плотности (от сверхтяжелых до сверхлегких), а также в соответствие с количеством составляющих материалов (простые и композитные). Отдельную группу составляют «самофиксирующиеся» сетки Progrip. Одна поверхность такой сетки покрыта микрокрючками, которые атравматично «приклеивают» имплантат к тканям, что не требует дополнительного использования лигатур, скрепок и других методов фиксации. Это позволяет снизить риск длительного болевого синдрома в послеоперационном периоде.
Выбор глубины и способа установки импланта
надапоневротическая фиксация «Onlay»;
подапоневротическая фиксация протеза («Sublay»). Края апоневроза после фиксации протеза к брюшине или задней стенке влагалищ прямых мышц живота сшиваются между собой край в край;
вставка в дефект апоневроза без его ушивания «Inlay»;
внутрибрюшная фиксация протеза (intraperitoneal onlay mesh — «IPOM»).
Лапароскопическая герниопластика при грыжах передней брюшной стенки
Операция заключается в «ненатяжном» укреплении брюшной стенки с помощью лапароскопической имплантации сетки. Преимущества лапароскопического метода состоят в уменьшении травматичности операции и великолепном косметическом результате. К недостаткам относятся ограниченные возможности лапароскопической герниопластики при больших дефектах и спаечном процессе.
Новые технологии КБ№122 в лечении паховых, бедренных и вентральных грыж
Использование только импортного современного шовного материала.
Использование самофиксирующейся сетки Progrip как при открытой, так и при лапароскопической герниопластике позволяет не только повысить надежность крепления имплантата, но и уменьшить риски травматизации нервов путем отказа от использования лигатур и скрепок.
Использование композитных сеток позволяет осуществить новейшую технологию внутрибрюшной установки имплантата «IPOM».
Уникальные методики пластики грыжевого мешка при вентральных грыжах позволяют в подавляющем большинстве случаев использовать технологии «Sublay» или «Inlay» и отказаться от способа «Onlay».
В случае недостаточности тканей грыжевого мешка (вентральные грыжи после панкреонекроза) наличие композитных сеток позволяет устанавливать имплантат непосредственно в контакт с органами брюшной полости без опасности их повреждения.
Возможность включения в бригаду опытных реконструктивно-пластических хирургов (косметическая хирургия).
Сепарационные техники (TAR). Трудные грыжи.
При больших грыжах, когда хирургу не удается сшить ткани над имплантатом, необходимо использовать методы сепарации. Сепарация – это пересечение некоторых мышечных структур, которое позволяет высвободить определенный объем тканей для сшивания и укрытия дефекта. Обычные методы сепарации (операция Рамиреса) сопровождаются большим количеством осложнений.
В 2012 г. Юрий Новицкий и Майкл Розен в описали технику TAR-сепарации (trasversus abdominis muscle release — высвобождение поперечной мышцы живота). Эта методика оказалась не только хорошо воспроизводима, но и сопровождалась низким уровнем осложнений. Кроме того, великолепный функциональный результат проявляется в отсутствии нарушений каких-либо двигательных действий поле операции. В последние годы мы стали использовать эндоскопический доступ для TAR-сепарации.
Расширенный экстраперитонеальный подход (eTEP)
В 2017 г. Игорь Белянский и соавт. представили свою хирургическую технику и первые результаты лечения пациентов с использованием эндоскопического экстраперитонеального подхода, который получил название технологии еТЕР. Достоинство методики eTEP заключается в возможности совместить технологию Sublay с эндоскопической техникой. Эндоскопическое создание искусственных пространств в брюшной стенке позволяет располагать имплантат в функционально выгодном слое – преперитонеально и вне контакта с органами брюшной полости.
При этом можно использовать сетчатые стандартные имплантаты без дорогостоящих композитных технологий. В нашей клинике полностью освоены и регулярно используются все современные технологии, в том числе, TAR-сепарация и eTEP. Комбинация этих методов позволяет оперировать гигантские вентральные грыжи с использованием эндоскопического метода. Отличные результаты использования методик позволили им занять достойное место в арсенале наших хирургов.
Послеоперационная грыжа операция лечение удаление у мужчин женщин детей цена стоимость
До 10% лапаротомий сопровождаются в последующем формированием послеоперационных грыж, т.е. расхождением шва мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки с выходом органов под кожу. В отсутствии лечения данные грыжи могут ущемляться, что неизбежно приводит к экстренной операции, в том числе с резекцией ущемленных органов и тканей. Также послеоперационные грыжи с течением времени увеличиваются в размерах, достигая порой весьма значительных размеров.
Лечение послеоперационных грыж
Таким образом послеоперационные грыжи подлежат устранению, и выполнять данное вмешательство лучше в плановом порядке, не дожидаясь осложнений. Мы выполняем как «открытые», так и лапароскопические вмешательства по поводу послеоперационных грыж.
Лапароскопическая пластика заключается в установке изнутри брюшной полости большого сетчатого эндопротеза, покрытого антиспаечным барьером (композитная сетка). Основные типы данной пластики называются IPOM и IPOM+. Первая используется при грыжах малого размера и не подразумевает зашивания самого дефекта перед установкой имплантанта. Второй — при грыжах больших размеров и включает сведение краев грыжи с помощью эндоскопического шва. Обе разновидности IPOM мы рутинно дополняем запатентованным нами исследованием заполнения мочевого пузыря с тем, чтобы предотвратить в послеоперационном периоде как смещение сетки, так и нарушение физиологии мочеиспускания (подробности изобретения Вы можете увидеть в тексте патента).
В качестве открытой операции нами используется ретромускулярная пластика, в ходе которой сетка устанавливается за прямые мышцы живота. Эта техника являетсязолотым стандартом в лечении послеоперационных грыж, сопровождаясь малым количеством как послеоперационных осложнений, так и рецидивов грыж в отдаленном периоде. При грыжах больших размеров данное вмешательство может быть дополнено комплексной реконструкцией брюшной стенки.
Послеоперационная вентральная грыжа — информация о болезни на сайте Преображенской клиники
Послеоперационная вентральная грыжа характеризуется выходом внутренних органов (кишечника, большого сальника) за пределы брюшной стенки через дефекты в области хирургического рубца.
Основные симптомы:
Основным проявлением грыжи служит появление выпячивания по линии послеоперационного рубца и по его сторонам. На ранних стадиях послеоперационные грыжи являются вправимыми и не доставляют болевых ощущений. Болезненность и увеличение опухолевидного выпячивания появляется при резких движениях, натуживании, подъеме тяжестей.
При этом в горизонтальном положении грыжа уменьшается или легко вправляется.
Возможные причины:
В большинстве случаев послеоперационной грыжей осложняются хирургические вмешательства, проводимые в экстренном порядке. Такие ситуации исключают возможность проведения адекватной предоперационной подготовки органов ЖКТ, что после операции приводит к нарушению моторики кишечника (метеоризму, замедлению пассажа кишечных масс), повышению внутрибрюшного давления, ухудшению дыхательной функции, кашлю и в итоге – к ухудшению условий для формирования послеоперационного рубца.
Определенную роль в образовании послеоперационной грыжи играют дефекты операционной техники и послеоперационные осложнения – использование некачественного шовного материала, чрезмерное натяжение местных тканей, воспаление, гематомы, нагноение, расхождение швов. Часто послеоперационные грыжи формируются после длительной тампонады или дренирования брюшной полости.
Послеоперационные грыжи нередко образуются при нарушениях режима самим пациентом: повышенной физической нагрузке после операции, несоблюдении рекомендуемой диеты, отказе от ношения бандажа и др.
Появление послеоперационных грыж нередко связано с общей ослабленностью, рвотой, развитием пневмонии или бронхита в послеоперационном периоде, запорами, беременностью и родами, ожирением, сахарным диабетом, системными заболеваниями, сопровождающимися изменением структуры соединительной ткани.
Послеоперационными грыжами могут осложняться практически любые операции на брюшной полости. Наиболее часто послеоперационные грыжи образуются после операций по поводу перфоративной язвы желудка, калькулезного холецистита, аппендицита, кишечной непроходимости, перитонита, пупочной грыжи или грыжи белой линии живота, кисты яичника, миомы матки, проникающих ранений брюшной полости и др.
Общая суть обследования:
Осмотр врача-хирурга, предоперационное обследование
Ориентировочные сроки обследования:
2-3 дня
Общая суть лечения:
Избавиться от ослеоперационной грыжи можно только хирургическим путем.
Виды операций (герниопластика):
1) Пластика местными тканями — ушивание дефекта апоневроза передней брюшной стенки. Пластика местными тканями возможна лишь при небольшом размере дефекта — менее 5 см. При устранении малых послеоперационных грыж допустимо местное обезболивание, в остальных ситуациях операция выполняется под наркозом.
2) Пластика с применением синтетических протезов (герниоаллопластика)— укрытие дефекта апоневроза при послеоперационной грыже синтетическим протезом. Существуют различные способы, отличающиеся различным расположением сетки в анатомических структурах передней брюшной стенки. Вероятность рецидива очень мала. Операция выполняется под наркозом.
Полипропиленовый сетчатый трансплант.
Ориентировочные сроки лечения:
Пребывание в стационаре 3-4 суток срок реабилитации 3-4 недели
Прогноз:
В целом благоприятный при операции в плановом порядке с использованием сетчатого транспланта. При операции в неотложном порядке (при ущемлении грыжи) успех операции значительно снижается.
Послеоперационные грыжи живота | Украинский центр хирургического лечения грыж живота
Что такое вентральная грыжа?
Вентральная грыжа или послеоперационная грыжа это выпячивание брюшины вместе с внутренними органами через слабые места в мышцах брюшной стенки. Вентральные грыжи локализуются в области послеоперационного рубца на месте прошлых хирургических вмешательств.
Какие факторы риска вентральной грыжи?
факторы риска для вентральной грыжи включают: беременность, ожирение, значительная физическая нагрузка, но обязательным для вентральной грыжи является наличие рубца от предыдущего оперативного вмешательства.
Каковы причины вентральной грыжи?
По данным UCSF, послеоперационные грыжи могут наблюдаться в 30% случаев, в которых были операции на брюшной полости. Большинство возникают на месте хирургического рубца.
Какие симптомы вентарльной грыжи?
Вентральные грыжи могут вызывать множество симптомов.
Симптомы могут наблюдаться неделями или месяцами.
Также пациент может не ощущать никаких симптомов. Отмечать дискомфорт или сильную боль в области грыжи, может стать еще хуже, когда он пытаетесь стоять или поднимать тяжелые предметы.
Если у вас возникли, какие либо из следующих симптомов, обязательно обратитесь к врачу:
1. легкий дискомфорт в брюшной полости
2. боль в животе
3. внешнее выпячивание кожи или тканей в области брюшной полости
4. тошнота или рвота
Как диагностируется вентральная грыжа?
Для полной диагностики врач спросит вас о симптомах и физическом состоянии. Также обязательное выполнение ультразвукового исследования живота или абдоминальная компьютерная томография, МРТ сканирование брюшной полости.
Какие варианты лечения доступны?
Вентральные грыжи требуют хирургической коррекции. Если не оперировать, грыжа продолжает расти, пока не вызовет серьезных осложнений.
Серьезным осложнением грыжи является ее ущемление, что вызывает некроз тканей, и требует экстренного оперативного вмешательства.
Хирургическое лечение включает:
Лапароскопическое лечение послеоперационной вентральной грыжи или лапаротомию (открытое) оперативное вмешательство. В обоих случаях м размещением сетчатого импланта для закрытия грыжевого дефекта и предупреждения рецидива грыжи.
Преимущества лапароскопического лечения послеоперационной вентральной грыжи:
1. гораздо меньший размер хирургического разреза, снижает вероятность заражения
2. уменьшается послеоперационная боль
3. незначительное пребывания в больнице — в общем, это 2-5 дней после процедуры
4. отсутствие большого рубца
5. требуется меньше времени для общего восстановления (около 3-х недель).
Что это такое и как с ним обращаются
Послеоперационная грыжа возникает, когда слабость мышцы живота позволяет тканям брюшной полости выступать через мышцу.
Грыжа выглядит как выпуклость под кожей и может быть болезненной или нежной на ощупь. Слабость в мышце вызвана разрезом, сделанным во время предыдущей операции на брюшной полости.
Причины и факторы риска
Во время операции на брюшной полости делается разрез в мышцах, составляющих брюшную полость.По какой-то причине эта мышца не заживает, поэтому появляется разрыв, когда мышцы напрягаются и расслабляются во время активности. Вместо плоского сильного фрагмента мышцы у вас есть кусок мышцы с небольшим разрывом.
Через некоторое время ткани под ними понимают, что через мышцу есть выход, и они начинают протыкать отверстие до точки, где их можно почувствовать под кожей.
Послеоперационная грыжа, как правило, достаточно мала, и сквозь нее проходит только брюшина или слизистая оболочка брюшной полости.В тяжелых случаях части органов могут двигаться через отверстие в мышце, но это происходит гораздо реже.
Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell Наличие в анамнезе нескольких операций на брюшной полости может увеличить риск послеоперационной грыжи, поскольку каждый разрез дает новую возможность для образования.
Если грыжа развивается в брюшной полости и человек не подвергался хирургическому вмешательству, это не послеоперационная грыжа.
Человек, который значительно набирает вес после операции на брюшной полости, беременеет или участвует в деятельности, повышающей давление в животе (например, поднятие тяжестей), наиболее подвержен риску возникновения послеоперационной грыжи.
Разрез самый слабый и наиболее подверженный грыже, пока он еще заживает. Хотя послеоперационные грыжи могут развиваться или увеличиваться через несколько месяцев или лет после операции, они чаще всего возникают через три-шесть месяцев после операции.
Диагностика
Может казаться, что послеоперационные грыжи появляются и исчезают, это называется редуцируемой грыжей . Грыжа может быть незаметна, если пациент не участвует в деятельности, которая увеличивает давление в брюшной полости, например, кашляет, чихает, толкает, чтобы опорожнить кишечник, или поднимает тяжелый предмет.
Видимость грыжи упрощает диагностику, часто не требуя обследования, кроме физического осмотра врачом. Врач может попросить вас кашлять или прижаться, чтобы увидеть грыжу, пока она «наружу».
Чтобы определить, какая часть тела проталкивается через мышцу, можно провести обычное тестирование. Если грыжа достаточно велика, чтобы позволить выпячиваться не только через слизистую оболочку брюшной полости, может потребоваться обследование.
Удушенная послеоперационная грыжа
Грыжа, застрявшая в положении «наружу», называется грыжей в ущемлении .Хотя ущемленная грыжа не требует экстренной помощи, следует обращаться за медицинской помощью, поскольку она может быстро стать неотложной.
Грыжа в ущемленном состоянии становится неотложной ситуацией, когда она превращается в ущемленную грыжу , при которой выпячивающаяся ткань испытывает нехватку кровоснабжения. При отсутствии лечения ущемленная грыжа может привести к отмиранию ткани, выступающей через грыжу.
Ущемленную грыжу можно определить по темно-красному или пурпурному цвету выпуклой ткани.Это может сопровождаться сильной болью, но не всегда болезненно. Также могут присутствовать тошнота, рвота, диарея и вздутие живота.
Думайте об этом как о грыже, когда вы набираете веревку вокруг пальца, пока она не станет фиолетовой и не начнет болеть, и тогда вы не сможете снять веревку.
Ущемленная грыжа требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного хирургического вмешательства для предотвращения повреждения кишечника и других тканей.
Лечение
Послеоперационная грыжа может быть достаточно маленькой, поэтому хирургическое вмешательство является вариантом, а не необходимостью.Нехирургический вариант — это ферма, одежда, которая похожа на грузовой пояс или пояс, который оказывает постоянное давление на грыжу.
Помимо возникновения ущемленной грыжи, послеоперационная грыжа может потребовать хирургического вмешательства, если:
- Она продолжает увеличиваться со временем
- Очень большая
- Косметически непривлекательная
- Выпуклость остается, даже когда пациент расслаблен или ложится
- Грыжа вызывает боль
В некоторых из этих случаев решение о том, делать ли операцию, остается за вами.
Если, например, вы чувствуете дискомфорт или беспокоитесь о том, как выглядит грыжа, вам может потребоваться операция. Лучше всего обсудить операцию, чтобы получить подробную информацию, понять процесс и то, как выглядит выздоровление.
Хирургия восстановления грыжи
Операция по пластике послеоперационной грыжи обычно проводится под общей анестезией и проводится в стационаре. Операция обычно выполняется лапароскопическим методом, с использованием небольших разрезов, а не традиционного и гораздо большего открытого разреза.
Хирургия проводится общим хирургом или специалистом по прямой кишке. После анестезии операция начинается с разреза с обеих сторон грыжи. В один разрез вводится лапароскоп, а другой разрез используется для дополнительных хирургических инструментов.
Затем хирург изолирует ту часть брюшной стенки, которая проталкивает мышцу. Эта ткань называется «грыжевой мешок». Хирург возвращает его в правильное положение и начинает восстанавливать мышечный дефект.
Если дефект мышцы небольшой, его можно зашить. Швы останутся на месте навсегда, предотвращая повторное появление грыжи.
При больших дефектах хирург может решить, что наложения швов недостаточно. В этом случае для закрытия отверстия будет использован сетчатый трансплантат. Сетка является постоянной и предотвращает повторное появление грыжи, даже если дефект остается открытым.
Если метод наложения швов используется при более крупных мышечных дефектах (размером примерно в четверть или больше), вероятность повторного возникновения увеличивается.Использование сетки при больших грыжах является стандартом лечения, но может не подходить, если у пациента в анамнезе есть отказ от хирургических имплантатов или состояние, которое не позволяет использовать сетку.
Когда сетка установлена или мышца зашита, лапароскоп удаляется, и разрез можно закрывать. Разрез обычно закрывают швами, которые снимают при последующем посещении хирурга, после чего используется специальная форма клея, чтобы удерживать разрез закрытым.
Также можно использовать небольшие липкие повязки, называемые стерильными полосками.
Восстановление
Большинство людей, перенесших операцию по удалению грыжи, могут вернуться к своей нормальной деятельности в течение примерно трех недель после операции. Живот будет болезненным, особенно в первую неделю.
В это время следует защищать разрез во время деятельности, которая увеличивает давление в брюшной полости, прикладывая сильное, но легкое давление на линию разреза. Это особенно важно для пациентов с послеоперационной грыжей, поскольку они предрасположены к возникновению послеоперационной грыжи и могут иметь риск возникновения новой грыжи в местах новых разрезов.
Действия, во время которых следует защищать разрез, включают:
- Подъем из сидячего положения
- Чихание
- Кашель
- Опускание вниз во время дефекации (обратитесь к своему хирургу, если у вас запор после операции, может быть назначен смягчитель стула)
- Рвота
- Поднятие тяжелых предметов
Многие из перечисленных действий — это задачи, которые вы будете выполнять каждый день, поэтому избежать их всех может быть невозможно.
Однако в ваших интересах проводить их с осторожностью, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Обязательно поддерживайте открытую связь со своим врачом, если вы подозреваете, что что-то пошло не так.
Послеоперационная грыжа | Johns Hopkins Medicine
Что такое послеоперационная грыжа?
Все операции на брюшной полости несут 33 процента риска послеоперационной послеоперационной грыжи, и примерно у 33 процентов людей, перенесших абдоминальную операцию, возникает послеоперационная грыжа.Послеоперационная грыжа возникает в непосредственной близости от хирургического разреза, через который выходит кишечник, орган или другая ткань.
Щелкните изображение, чтобы увеличить
Причины послеоперационной грыжи
Послеоперационные грыжи возникают в результате ослабления мышц живота в результате хирургического разреза. Послеоперационная грыжа может возникнуть по ряду конкретных причин; Люди, которые после операции подвергаются чрезмерной или преждевременной физической активности, набирают значительный вес, беременеют или повышают давление в брюшной полости каким-либо иным образом до полного заживления разреза, особенно подвержены риску возникновения послеоперационной грыжи.
Послеоперационные грыжи чаще всего возникают в течение трех-шести месяцев после операции, но могут возникнуть в любое время.
Диагностика послеоперационной грыжи
Для выявления послеоперационной грыжи поставщик медицинских услуг может использовать несколько диагностических методов, но для этого необходимо составить анамнез и пройти физический осмотр. Провайдер будет запрашивать и / или искать:
Запор, «узкий» или «тонкий» стул
Шишка или выступ в брюшной полости на месте предыдущего разреза или рядом с ним; пациента могут попросить встать и кашлять, что делает грыжу более выраженной
Тошнота, рвота, жар или учащенное сердцебиение
Боль в животе, особенно вокруг выпячивания
Предыдущие операции, расположение и исходы
Если выступающая часть кишечника застряла (зажата) в брюшной стенке, кровоснабжение кишечника может быть прекращено (удушение), вызывая дальнейшие осложнения, такие как некроз (отмирание ткани).
Если ваш провайдер подозревает, что это так, дополнительная диагностика может включать:
Анализы крови для выявления инфекций, вызванных кишечной непроходимостью или некрозом
Ультразвук, МРТ, КТ или другая визуализация для проверки закупорки или фактического расположения выпячивания кишечника
Дополнительные методы также могут использоваться, если поставщик медицинских услуг считает, что разрыв привел к движению или выпячиванию других органов, помимо кишечника.
Лечение послеоперационной грыжи
Специфическое лечение послеоперационной грыжи будет назначено вашим врачом на основе множества факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, анатомия, размер и расположение грыжи, а также желаемый уровень физической активности в будущем. Лечение также будет зависеть от того, повлияла ли грыжа отрицательно на результаты первоначальной операции, требуя дополнительных процедур, прежде чем грыжа может быть закрыта.
Лечение обычно состоит из одного из двух типов операций:
Открытая пластика грыжи
При этой хирургической процедуре, также известной как герниорафия, хирург делает разрез в брюшной полости над грыжей, выталкивает любой выступающий кишечник обратно в брюшную полость и восстанавливает отверстие в мышечной стенке.Иногда во время процедуры, известной как герниопластика, слабое место восстанавливается и укрепляется стальной сеткой или проволокой.
Лапароскопия
В этой минимально инвазивной хирургической процедуре хирург делает несколько небольших разрезов в нижней части живота и сначала вставляет трубчатый инструмент, называемый лапароскопом, с камерой, в один из разрезов. Внутренние изображения отображаются на большом мониторе, который хирург использует, чтобы направлять небольшие инструменты, вставленные через другие разрезы для восстановления грыжи.
Послеоперационная грыжа — факторы риска и лечение | Гора Синай
Послеоперационная грыжа — это выступ ткани, образующийся на месте заживающего хирургического рубца.
На этот вид грыжи приходится 15-20 процентов всех грыж живота. В Mount Sinai наши опытные хирурги хорошо обучены всем аспектам лечения послеоперационной грыжи. Наша команда специализируется на лечении сложных случаев и повторяющихся грыжах с целью облегчить вам болезненные симптомы послеоперационной грыжи.
О послеоперационных грыжах
Характерную «выпуклость» послеоперационной грыжи можно определить, когда вы стоите вертикально или выполняете физическую нагрузку, например, подъем тяжестей. Поскольку послеоперационные грыжи обычно возникают в передней части живота, они считаются разновидностью вентральной грыжи. В большинстве случаев выдается наружу только слизистая оболочка живота, что делает послеоперационные грыжи менее серьезными, чем другие типы. Однако послеоперационные грыжи не заживают сами по себе и требуют хирургического лечения.
Люди, перенесшие абдоминальные операции, подвержены риску развития послеоперационных грыж. Они особенно уязвимы через три-шесть месяцев после процедуры, когда ткани заживают после разреза.
Напряженная деятельность, значительное увеличение веса или беременность могут вызвать чрезмерную нагрузку на заживающие ткани брюшной полости, и их следует избегать в течение этого периода заживления.
Лечение послеоперационных грыж
Операция необходима для того, чтобы вернуть на место выступающую ткань, удалить рубцовую ткань и наложить хирургическую сетку на отверстие грыжи для предотвращения рецидива.В Mount Sinai наша высококвалифицированная хирургическая бригада предлагает пациентам как открытые операции, так и малоинвазивные процедуры. Большинство послеоперационных грыж не рецидивируют; тем не менее, частота рецидивов может варьироваться от 5 до 20 процентов у пациентов, перенесших ранее восстановление.
Хирурги Mount Sinai предлагают полный спектр хирургического лечения послеоперационных грыж, включая минимально инвазивные процедуры, такие как лапароскопическая пластика послеоперационной грыжи. Для этой процедуры хирурги осторожно делают несколько небольших разрезов (длиной около ½ — 1 дюйма) для лапароскопа, который представляет собой крошечную камеру, которая проецирует изображения в реальном времени на экран телевизора, позволяя хирургу видеть внутреннюю часть живота без серьезных разрезов.
.Небольшие разрезы служат не только в качестве портов для лапароскопов, но и в качестве порталов для медицинских инструментов, которые хирург будет использовать, чтобы покрыть грыжу небольшим кусочком сетки, чтобы она не повторялась.
Общая анестезия используется для всех лапароскопических операций по удалению послеоперационных грыж. Больных просыпают сразу после окончания операции. В зависимости от размера грыжи и сложности операции пациенты либо уезжают в день операции, либо остаются на ночь в больнице.Как и при любой операции, могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение, инфекция, повреждение кишечника, тромбы, проблемы с сердцем или легкими. Перед операцией ваш хирург порекомендует пройти обследование, чтобы определить, безопасно ли вам проходить процедуру.
После операции вы сможете ходить, хотя обычно требуется около трех недель, прежде чем возобновить тяжелую физическую активность. После лапароскопической пластики вентральной / послеоперационной грыжи пациенты обычно берут на себя одну-две недели отдыха.
Симптомы, причины, факторы риска и лечение
После абдоминальной хирургии могут развиться послеоперационные грыжи. Они возникают после 15-20% операций на брюшной полости с разрезами. Определенные факторы могут увеличить или уменьшить риск развития послеоперационной грыжи.
Прочтите, чтобы узнать больше о симптомах, причинах, факторах риска и возможных методах лечения послеоперационных грыж.
Наиболее заметным признаком послеоперационной грыжи является выпуклость возле места разреза.Часто это наиболее заметно, когда вы напрягаете мышцы, например, когда вы встаете, поднимаете что-то или кашляете.
Помимо видимой выпуклости, послеоперационные грыжи также могут вызывать:
- тошноту и рвоту
- лихорадку
- жжение или боль возле грыжи
- боль и дискомфорт в животе, особенно вокруг грыжи
- более быстрое сердцебиение, чем обычно
- запор
- диарея
- тонкий, узкий стул
Хотя у вас, скорее всего, разовьется грыжа в период от трех до шести месяцев после операции, грыжи могут возникнуть до или после этого периода времени.
Редуцируемые или невправимые грыжи
Грыжи часто классифицируются как восстанавливаемые или невправимые:
- Редуцируемые грыжи можно вдавить обратно. Они также могут уменьшиться, когда вы ложитесь.
- Невправимые грыжи возникают, когда часть вашего кишечника проталкивается в грыжу, что затрудняет проталкивание грыжи обратно.
Невправимые грыжи могут привести к непроходимости кишечника, что в свою очередь может привести к ущемлению грыжи. Это требует немедленного лечения.
Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили, что выпуклость стала темно-красной или пурпурной, или если вы чувствуете сильную боль.
Послеоперационные грыжи возникают, когда хирургический разрез в брюшной стенке не закрывается должным образом после операции. Это может привести к ослаблению мышц живота, что приведет к образованию грыжи в тканях и органах.
Несколько факторов могут помешать правильному заживлению хирургического пореза, в том числе:
- слишком сильное давление на живот
- беременность до полного заживления пореза
- возвращение к физической активности слишком скоро после операции
Иногда, нет четкой причины, по которой хирургический порез не заживает должным образом.
Грыжи более вероятны после экстренной операции или операции, требующей большого разреза. Если края раны не выровнены должным образом после операции, разрез может плохо зажить, что увеличивает вероятность грыжи. Техника шитья, используемая для закрытия разреза, также может иметь значение.
Несколько факторов риска могут увеличить шансы развития грыжи после операции, в том числе:
Вы можете снизить риск грыжи, потратив рекомендованное время на заживление после абдоминальной операции.
Грыжи могут развиваться и при отсутствии других факторов риска, поэтому важно соблюдать медицинские рекомендации для восстановления после любой процедуры. Даже если вы чувствуете себя полностью выздоровевшим, избегайте упражнений или другой напряженной деятельности, пока ваш лечащий врач не разрешит вам.
Грыжи не проходят сами по себе, их можно лечить только хирургическим путем.
Маленькие или восстанавливаемые грыжи
Если у вас небольшая или восстанавливаемая грыжа, вы можете безопасно отложить операцию.
Ваш лечащий врач учтет вашу историю болезни и другие факторы при принятии решения о том, поможет ли хирургическая операция устранить грыжу.
Если ваша грыжа доставляет незначительный дискомфорт или не доставляет никакого дискомфорта, может быть безопасно понаблюдать за грыжей и подождать, прежде чем делать операцию. Однако важно отметить, что операции по поводу больших грыж могут быть сложнее, чем операции по поводу небольших грыж.
Если вы откажетесь от операции, ваш лечащий врач может подобрать вам специальный пояс, который помогает удерживать давление на грыже и предотвращает ее выпирание.
Большие или невправимые грыжи
Если ваша грыжа разрастается или становится невправимой, вам потребуется операция. Рекомендуемый вариант обычно зависит от ваших симптомов, размера грыжи и вашей истории болезни.
Открытая пластика
Открытая пластика грыжи включает разрез на участке грыжи. Хирург переместит ткань, кишечник и другие органы, образующие грыжу, обратно в брюшную полость и закроет отверстие.
Они также могут использовать сетчатые пластыри, чтобы укрепить место, где образовалась грыжа.Эти сетчатые пластыри пришиваются к тканям вокруг грыжи, где они в конечном итоге впитываются брюшной стенкой.
Лапароскопическая пластика
Лапароскопическая пластика грыжи включает в себя несколько небольших разрезов вместо одного большого. В эти разрезы вставляются полые трубки, и воздух раздувает ваш живот, делая ваши органы более заметными. Затем хирург вставляет хирургические инструменты, в том числе небольшую камеру, в трубки для выполнения операции. Сетка также может использоваться при лапароскопическом ремонте.
Лапароскопическая операция менее инвазивна, вы можете выписаться из больницы раньше и иметь меньший риск инфицирования, хотя она может быть не столь эффективной при очень больших или тяжелых грыжах.
Самыми серьезными осложнениями послеоперационных грыж являются непроходимость кишечника и удушение. Удушенная грыжа может вызвать гибель тканей кишечника.
Это состояние может быть опасным для жизни, если вы не начнете лечение сразу. Также возможен разрыв грыжи, но это происходит крайне редко.
Маленькие грыжи, которые не лечат, имеют тенденцию со временем увеличиваться. Если грыжа становится слишком большой, это может вызвать отек и боль в брюшной полости и, в конечном итоге, стать невправимым. Вы, вероятно, быстро заметите, если это произойдет, потому что это имеет тенденцию вызывать сильный дискомфорт.
Если грыжа любого размера вызывает значительную боль, дискомфорт или отрицательно сказывается на качестве вашей жизни, немедленно обратитесь к врачу. Осложнения могут быть потенциально опасными для жизни, поэтому на всякий случай лучше проверять любые необычные симптомы.
Послеоперационные грыжи не обязательно должны вызывать беспокойство, но вам нужно, чтобы ваш лечащий врач осмотрел их. В некоторых случаях вы можете просто следить за областью. В других случаях вам может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы избежать осложнений в будущем.
С помощью сетчатых пластырей многие люди полностью выздоравливают от грыжи и не развивают рецидивирующие грыжи.
Симптомы, причины, факторы риска и лечение
После абдоминальной хирургии могут развиться послеоперационные грыжи.Они возникают после 15-20% операций на брюшной полости с разрезами. Определенные факторы могут увеличить или уменьшить риск развития послеоперационной грыжи.
Прочтите, чтобы узнать больше о симптомах, причинах, факторах риска и возможных методах лечения послеоперационных грыж.
Наиболее заметным признаком послеоперационной грыжи является выпуклость возле места разреза. Часто это наиболее заметно, когда вы напрягаете мышцы, например, когда вы встаете, поднимаете что-то или кашляете.
Помимо видимой выпуклости, послеоперационные грыжи также могут вызывать:
- тошноту и рвоту
- лихорадку
- жжение или боль возле грыжи
- боль и дискомфорт в животе, особенно вокруг грыжи
- более быстрое сердцебиение, чем обычно
- запор
- диарея
- тонкий, узкий стул
Хотя у вас, скорее всего, разовьется грыжа в период от трех до шести месяцев после операции, грыжи могут возникнуть до или после этого периода времени.
Редуцируемые или невправимые грыжи
Грыжи часто классифицируются как восстанавливаемые или невправимые:
- Редуцируемые грыжи можно вдавить обратно. Они также могут уменьшиться, когда вы ложитесь.
- Невправимые грыжи возникают, когда часть вашего кишечника проталкивается в грыжу, что затрудняет проталкивание грыжи обратно.
Невправимые грыжи могут привести к непроходимости кишечника, что в свою очередь может привести к ущемлению грыжи. Это требует немедленного лечения.
Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили, что выпуклость стала темно-красной или пурпурной, или если вы чувствуете сильную боль.
Послеоперационные грыжи возникают, когда хирургический разрез в брюшной стенке не закрывается должным образом после операции. Это может привести к ослаблению мышц живота, что приведет к образованию грыжи в тканях и органах.
Несколько факторов могут помешать правильному заживлению хирургического пореза, в том числе:
- слишком сильное давление на живот
- беременность до полного заживления пореза
- возвращение к физической активности слишком скоро после операции
Иногда, нет четкой причины, по которой хирургический порез не заживает должным образом.
Грыжи более вероятны после экстренной операции или операции, требующей большого разреза. Если края раны не выровнены должным образом после операции, разрез может плохо зажить, что увеличивает вероятность грыжи. Техника шитья, используемая для закрытия разреза, также может иметь значение.
Несколько факторов риска могут увеличить шансы развития грыжи после операции, в том числе:
Вы можете снизить риск грыжи, потратив рекомендованное время на заживление после абдоминальной операции.
Грыжи могут развиваться и при отсутствии других факторов риска, поэтому важно соблюдать медицинские рекомендации для восстановления после любой процедуры. Даже если вы чувствуете себя полностью выздоровевшим, избегайте упражнений или другой напряженной деятельности, пока ваш лечащий врач не разрешит вам.
Грыжи не проходят сами по себе, их можно лечить только хирургическим путем.
Маленькие или восстанавливаемые грыжи
Если у вас небольшая или восстанавливаемая грыжа, вы можете безопасно отложить операцию.
Ваш лечащий врач учтет вашу историю болезни и другие факторы при принятии решения о том, поможет ли хирургическая операция устранить грыжу.
Если ваша грыжа доставляет незначительный дискомфорт или не доставляет никакого дискомфорта, может быть безопасно понаблюдать за грыжей и подождать, прежде чем делать операцию. Однако важно отметить, что операции по поводу больших грыж могут быть сложнее, чем операции по поводу небольших грыж.
Если вы откажетесь от операции, ваш лечащий врач может подобрать вам специальный пояс, который помогает удерживать давление на грыже и предотвращает ее выпирание.
Большие или невправимые грыжи
Если ваша грыжа разрастается или становится невправимой, вам потребуется операция. Рекомендуемый вариант обычно зависит от ваших симптомов, размера грыжи и вашей истории болезни.
Открытая пластика
Открытая пластика грыжи включает разрез на участке грыжи. Хирург переместит ткань, кишечник и другие органы, образующие грыжу, обратно в брюшную полость и закроет отверстие.
Они также могут использовать сетчатые пластыри, чтобы укрепить место, где образовалась грыжа.Эти сетчатые пластыри пришиваются к тканям вокруг грыжи, где они в конечном итоге впитываются брюшной стенкой.
Лапароскопическая пластика
Лапароскопическая пластика грыжи включает в себя несколько небольших разрезов вместо одного большого. В эти разрезы вставляются полые трубки, и воздух раздувает ваш живот, делая ваши органы более заметными. Затем хирург вставляет хирургические инструменты, в том числе небольшую камеру, в трубки для выполнения операции. Сетка также может использоваться при лапароскопическом ремонте.
Лапароскопическая операция менее инвазивна, вы можете выписаться из больницы раньше и иметь меньший риск инфицирования, хотя она может быть не столь эффективной при очень больших или тяжелых грыжах.
Самыми серьезными осложнениями послеоперационных грыж являются непроходимость кишечника и удушение. Удушенная грыжа может вызвать гибель тканей кишечника.
Это состояние может быть опасным для жизни, если вы не начнете лечение сразу. Также возможен разрыв грыжи, но это происходит крайне редко.
Маленькие грыжи, которые не лечат, имеют тенденцию со временем увеличиваться. Если грыжа становится слишком большой, это может вызвать отек и боль в брюшной полости и, в конечном итоге, стать невправимым. Вы, вероятно, быстро заметите, если это произойдет, потому что это имеет тенденцию вызывать сильный дискомфорт.
Если грыжа любого размера вызывает значительную боль, дискомфорт или отрицательно сказывается на качестве вашей жизни, немедленно обратитесь к врачу. Осложнения могут быть потенциально опасными для жизни, поэтому на всякий случай лучше проверять любые необычные симптомы.
Послеоперационные грыжи не обязательно должны вызывать беспокойство, но вам нужно, чтобы ваш лечащий врач осмотрел их. В некоторых случаях вы можете просто следить за областью. В других случаях вам может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы избежать осложнений в будущем.
С помощью сетчатых пластырей многие люди полностью выздоравливают от грыжи и не развивают рецидивирующие грыжи.
Симптомы, причины, факторы риска и лечение
После абдоминальной хирургии могут развиться послеоперационные грыжи.Они возникают после 15-20% операций на брюшной полости с разрезами. Определенные факторы могут увеличить или уменьшить риск развития послеоперационной грыжи.
Прочтите, чтобы узнать больше о симптомах, причинах, факторах риска и возможных методах лечения послеоперационных грыж.
Наиболее заметным признаком послеоперационной грыжи является выпуклость возле места разреза. Часто это наиболее заметно, когда вы напрягаете мышцы, например, когда вы встаете, поднимаете что-то или кашляете.
Помимо видимой выпуклости, послеоперационные грыжи также могут вызывать:
- тошноту и рвоту
- лихорадку
- жжение или боль возле грыжи
- боль и дискомфорт в животе, особенно вокруг грыжи
- более быстрое сердцебиение, чем обычно
- запор
- диарея
- тонкий, узкий стул
Хотя у вас, скорее всего, разовьется грыжа в период от трех до шести месяцев после операции, грыжи могут возникнуть до или после этого периода времени.
Редуцируемые или невправимые грыжи
Грыжи часто классифицируются как восстанавливаемые или невправимые:
- Редуцируемые грыжи можно вдавить обратно. Они также могут уменьшиться, когда вы ложитесь.
- Невправимые грыжи возникают, когда часть вашего кишечника проталкивается в грыжу, что затрудняет проталкивание грыжи обратно.
Невправимые грыжи могут привести к непроходимости кишечника, что в свою очередь может привести к ущемлению грыжи. Это требует немедленного лечения.
Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили, что выпуклость стала темно-красной или пурпурной, или если вы чувствуете сильную боль.
Послеоперационные грыжи возникают, когда хирургический разрез в брюшной стенке не закрывается должным образом после операции. Это может привести к ослаблению мышц живота, что приведет к образованию грыжи в тканях и органах.
Несколько факторов могут помешать правильному заживлению хирургического пореза, в том числе:
- слишком сильное давление на живот
- беременность до полного заживления пореза
- возвращение к физической активности слишком скоро после операции
Иногда, нет четкой причины, по которой хирургический порез не заживает должным образом.
Грыжи более вероятны после экстренной операции или операции, требующей большого разреза. Если края раны не выровнены должным образом после операции, разрез может плохо зажить, что увеличивает вероятность грыжи. Техника шитья, используемая для закрытия разреза, также может иметь значение.
Несколько факторов риска могут увеличить шансы развития грыжи после операции, в том числе:
Вы можете снизить риск грыжи, потратив рекомендованное время на заживление после абдоминальной операции.
Грыжи могут развиваться и при отсутствии других факторов риска, поэтому важно соблюдать медицинские рекомендации для восстановления после любой процедуры. Даже если вы чувствуете себя полностью выздоровевшим, избегайте упражнений или другой напряженной деятельности, пока ваш лечащий врач не разрешит вам.
Грыжи не проходят сами по себе, их можно лечить только хирургическим путем.
Маленькие или восстанавливаемые грыжи
Если у вас небольшая или восстанавливаемая грыжа, вы можете безопасно отложить операцию.
Ваш лечащий врач учтет вашу историю болезни и другие факторы при принятии решения о том, поможет ли хирургическая операция устранить грыжу.
Если ваша грыжа доставляет незначительный дискомфорт или не доставляет никакого дискомфорта, может быть безопасно понаблюдать за грыжей и подождать, прежде чем делать операцию. Однако важно отметить, что операции по поводу больших грыж могут быть сложнее, чем операции по поводу небольших грыж.
Если вы откажетесь от операции, ваш лечащий врач может подобрать вам специальный пояс, который помогает удерживать давление на грыже и предотвращает ее выпирание.
Большие или невправимые грыжи
Если ваша грыжа разрастается или становится невправимой, вам потребуется операция. Рекомендуемый вариант обычно зависит от ваших симптомов, размера грыжи и вашей истории болезни.
Открытая пластика
Открытая пластика грыжи включает разрез на участке грыжи. Хирург переместит ткань, кишечник и другие органы, образующие грыжу, обратно в брюшную полость и закроет отверстие.
Они также могут использовать сетчатые пластыри, чтобы укрепить место, где образовалась грыжа.Эти сетчатые пластыри пришиваются к тканям вокруг грыжи, где они в конечном итоге впитываются брюшной стенкой.
Лапароскопическая пластика
Лапароскопическая пластика грыжи включает в себя несколько небольших разрезов вместо одного большого. В эти разрезы вставляются полые трубки, и воздух раздувает ваш живот, делая ваши органы более заметными. Затем хирург вставляет хирургические инструменты, в том числе небольшую камеру, в трубки для выполнения операции. Сетка также может использоваться при лапароскопическом ремонте.
Лапароскопическая операция менее инвазивна, вы можете выписаться из больницы раньше и иметь меньший риск инфицирования, хотя она может быть не столь эффективной при очень больших или тяжелых грыжах.
Самыми серьезными осложнениями послеоперационных грыж являются непроходимость кишечника и удушение. Удушенная грыжа может вызвать гибель тканей кишечника.
Это состояние может быть опасным для жизни, если вы не начнете лечение сразу. Также возможен разрыв грыжи, но это происходит крайне редко.
Маленькие грыжи, которые не лечат, имеют тенденцию со временем увеличиваться. Если грыжа становится слишком большой, это может вызвать отек и боль в брюшной полости и, в конечном итоге, стать невправимым. Вы, вероятно, быстро заметите, если это произойдет, потому что это имеет тенденцию вызывать сильный дискомфорт.
Если грыжа любого размера вызывает значительную боль, дискомфорт или отрицательно сказывается на качестве вашей жизни, немедленно обратитесь к врачу. Осложнения могут быть потенциально опасными для жизни, поэтому на всякий случай лучше проверять любые необычные симптомы.
Послеоперационные грыжи не обязательно должны вызывать беспокойство, но вам нужно, чтобы ваш лечащий врач осмотрел их. В некоторых случаях вы можете просто следить за областью. В других случаях вам может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы избежать осложнений в будущем.
С помощью сетчатых пластырей многие люди полностью выздоравливают от грыжи и не развивают рецидивирующие грыжи.
Симптомы, причины, факторы риска и лечение
После абдоминальной хирургии могут развиться послеоперационные грыжи.Они возникают после 15-20% операций на брюшной полости с разрезами. Определенные факторы могут увеличить или уменьшить риск развития послеоперационной грыжи.
Прочтите, чтобы узнать больше о симптомах, причинах, факторах риска и возможных методах лечения послеоперационных грыж.
Наиболее заметным признаком послеоперационной грыжи является выпуклость возле места разреза. Часто это наиболее заметно, когда вы напрягаете мышцы, например, когда вы встаете, поднимаете что-то или кашляете.
Помимо видимой выпуклости, послеоперационные грыжи также могут вызывать:
- тошноту и рвоту
- лихорадку
- жжение или боль возле грыжи
- боль и дискомфорт в животе, особенно вокруг грыжи
- более быстрое сердцебиение, чем обычно
- запор
- диарея
- тонкий, узкий стул
Хотя у вас, скорее всего, разовьется грыжа в период от трех до шести месяцев после операции, грыжи могут возникнуть до или после этого периода времени.
Редуцируемые или невправимые грыжи
Грыжи часто классифицируются как восстанавливаемые или невправимые:
- Редуцируемые грыжи можно вдавить обратно. Они также могут уменьшиться, когда вы ложитесь.
- Невправимые грыжи возникают, когда часть вашего кишечника проталкивается в грыжу, что затрудняет проталкивание грыжи обратно.
Невправимые грыжи могут привести к непроходимости кишечника, что в свою очередь может привести к ущемлению грыжи. Это требует немедленного лечения.
Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили, что выпуклость стала темно-красной или пурпурной, или если вы чувствуете сильную боль.
Послеоперационные грыжи возникают, когда хирургический разрез в брюшной стенке не закрывается должным образом после операции. Это может привести к ослаблению мышц живота, что приведет к образованию грыжи в тканях и органах.
Несколько факторов могут помешать правильному заживлению хирургического пореза, в том числе:
- слишком сильное давление на живот
- беременность до полного заживления пореза
- возвращение к физической активности слишком скоро после операции
Иногда, нет четкой причины, по которой хирургический порез не заживает должным образом.
Грыжи более вероятны после экстренной операции или операции, требующей большого разреза. Если края раны не выровнены должным образом после операции, разрез может плохо зажить, что увеличивает вероятность грыжи. Техника шитья, используемая для закрытия разреза, также может иметь значение.
Несколько факторов риска могут увеличить шансы развития грыжи после операции, в том числе:
Вы можете снизить риск грыжи, потратив рекомендованное время на заживление после абдоминальной операции.
Грыжи могут развиваться и при отсутствии других факторов риска, поэтому важно соблюдать медицинские рекомендации для восстановления после любой процедуры. Даже если вы чувствуете себя полностью выздоровевшим, избегайте упражнений или другой напряженной деятельности, пока ваш лечащий врач не разрешит вам.
Грыжи не проходят сами по себе, их можно лечить только хирургическим путем.
Маленькие или восстанавливаемые грыжи
Если у вас небольшая или восстанавливаемая грыжа, вы можете безопасно отложить операцию.
Ваш лечащий врач учтет вашу историю болезни и другие факторы при принятии решения о том, поможет ли хирургическая операция устранить грыжу.
Если ваша грыжа доставляет незначительный дискомфорт или не доставляет никакого дискомфорта, может быть безопасно понаблюдать за грыжей и подождать, прежде чем делать операцию. Однако важно отметить, что операции по поводу больших грыж могут быть сложнее, чем операции по поводу небольших грыж.
Если вы откажетесь от операции, ваш лечащий врач может подобрать вам специальный пояс, который помогает удерживать давление на грыже и предотвращает ее выпирание.
Большие или невправимые грыжи
Если ваша грыжа разрастается или становится невправимой, вам потребуется операция. Рекомендуемый вариант обычно зависит от ваших симптомов, размера грыжи и вашей истории болезни.
Открытая пластика
Открытая пластика грыжи включает разрез на участке грыжи. Хирург переместит ткань, кишечник и другие органы, образующие грыжу, обратно в брюшную полость и закроет отверстие.
Они также могут использовать сетчатые пластыри, чтобы укрепить место, где образовалась грыжа.Эти сетчатые пластыри пришиваются к тканям вокруг грыжи, где они в конечном итоге впитываются брюшной стенкой.
Лапароскопическая пластика
Лапароскопическая пластика грыжи включает в себя несколько небольших разрезов вместо одного большого. В эти разрезы вставляются полые трубки, и воздух раздувает ваш живот, делая ваши органы более заметными. Затем хирург вставляет хирургические инструменты, в том числе небольшую камеру, в трубки для выполнения операции. Сетка также может использоваться при лапароскопическом ремонте.
Лапароскопическая операция менее инвазивна, вы можете выписаться из больницы раньше и иметь меньший риск инфицирования, хотя она может быть не столь эффективной при очень больших или тяжелых грыжах.
Самыми серьезными осложнениями послеоперационных грыж являются непроходимость кишечника и удушение. Удушенная грыжа может вызвать гибель тканей кишечника.
Это состояние может быть опасным для жизни, если вы не начнете лечение сразу. Также возможен разрыв грыжи, но это происходит крайне редко.
Маленькие грыжи, которые не лечат, имеют тенденцию со временем увеличиваться. Если грыжа становится слишком большой, это может вызвать отек и боль в брюшной полости и, в конечном итоге, стать невправимым. Вы, вероятно, быстро заметите, если это произойдет, потому что это имеет тенденцию вызывать сильный дискомфорт.
Если грыжа любого размера вызывает значительную боль, дискомфорт или отрицательно сказывается на качестве вашей жизни, немедленно обратитесь к врачу. Осложнения могут быть потенциально опасными для жизни, поэтому на всякий случай лучше проверять любые необычные симптомы.
Послеоперационные грыжи не обязательно должны вызывать беспокойство, но вам нужно, чтобы ваш лечащий врач осмотрел их. В некоторых случаях вы можете просто следить за областью. В других случаях вам может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы избежать осложнений в будущем.