Почему называют рак раком: Что такое рак?

Что такое рак?

автор: Dr. med. Gesche Tallen, erstellt 2003/12/11, редактор: Maria Yiallouros, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h. c. Günter Henze, Последнее изменение: 2017/06/09

Рак – это болезнь, которая начинается с мутации, когда клетка организма (соматическая клетка, т.е. не половая) начинает бесконтрольно делиться/расти. Нормальные клетки организма работают по своим внутренним часам с исправным механизмом. Эти внутренние часы регулируют, например, в какой момент клетка‎ делится, растёт и созревает, стареет и/или умирает, то есть все те естественные процессы, из которых состоит жизненный цикл клетки – так называемый клеточный цикл‎. В раковой клетке этот механизм регулирования повреждён.

В Европе дети и молодёжь в возрасте до двадцати лет заболевают раком редко. Из всех болезней онкологические составляют всего один процент в детском и подростковом возрасте.
Теоретически любая клетка организма может сломаться и стать раковой.

Именно поэтому и у взрослых, и у детей существует так много разных форм рака. В зависимости от типа клеток, сколько и какие именно органы поражены, болезнь проявляется в различных симптомах. Разные формы рака должны по-разному лечиться, также по-разному оцениваются шансы на выздоровление. В некоторых онкологических болезнях в детском и подростковом возрасте мутация первой клетки началась, как думают врачи, ещё до рождения ребёнка.

Полезно знать: Рак у молодого поколения до 20 лет в Европе встречается очень редко. Это всего 1 процент из всех заболеваний у детей и подростков.

Если рак возникает в кроветворной системе (костный мозг‎), тогда он протекает в форме лейкоз‎а, или если поражается лимфатическая система‎ (например, селезёнка, лимфатические узлы‎), то говорят о лимфоме (лимфома‎). Так как в обоих случаях заболевания охватывают полностью весь организм, то специалисты называют их системными (системное заболевание‎). Рак также может появляться как солидная опухоль‎ во внутренних органах. В зависимости от того, в какой именно ткани он возник, его называют саркома‎ (из переродившейся нервной, соединительной или опорной ткани, например, в костях, хрящах, мышцах) или карцинома‎ (мутировавшие клетки на поверхности/стенках органов или желез). Кроме того, в детском и подростковом возрасте достаточно часто встречаются эмбриональные (эмбриональный‎) опухоли, их называют бластома‎ми. Они возникают из полностью незрелых клеток или из едва начавших созревание клеток (недифференцированный‎), когда ткани и органы находятся в стадии созревания. Поэтому и опухолевую ткань невозможно классифицировать/отнести к какому-то определённому типу ткани.

Типичным для раковых клеток является то, что они быстро и бесконтрольно растут/делятся независимо от того, из какого типа клеток или ткани они возникли. Одновременно они передают по наследству информацию своим дочерним клеткам, которые опасны для здорового организма. Как правило, они не способны выполнять собственное определённое назначение/функцию.

Вместо этого, проникая в здоровую ткань и/или вытесняя её, опухолевые клетки разрушают саму ткань и нарушают её нормальную работу. Кроме того, раковые клетки могут покинуть место своего возникновения и попасть по сосудам кровеносной и/или лимфатической системы [лимфатическая система‎] в другие части организма, образуя дочерние очаги (метастазы). Поэтому уже в момент постановки диагноза рака необходимо исходить из того, что в организме есть мельчайшие дочерние опухолевые очаги (так называемые микро-метастазы‎), даже если их почти невозможно обнаружить с помощью стандартных методов обследования.

Поэтому недостаточно лечить только видимую опухоль. С самого начала лечение параллельно должно быть направлено на невидимые метастазы, иначе говоря проводится системное [системный‎] лечение. Неважно, из какой клетки рак первоначально появился, он почти всегда поражает весь организм.

Именно из-за этих свойств/качеств, агрессивных, опасных для всего организма, а потому опасных для жизни, онкологические заболевания также называются злокачественными.

Рак крови — симптомы и причины возникновения

Содержание статьи:

Общие данные

Основные симптомы рака крови возникают при мутациях стволовых клеток, расположенных в костном мозге либо лимфатической системе. В результате клетки бесконтрольно делятся и имеют аномальное строение, распространяются по всему телу, нарушая работу органов и тканей Источник:
Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O
Diagnosis and classification of hematologic malignancies on the basis of genetics //
Blood. 2017 Jul 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/blood-2017-02-734541. Epub 2017 Jun 9 .

Данные патологии делятся не три большие группы:

• Лейкозы – системные поражения кроветворения и периферических клеток крови. Они не имеют конкретной локализации опухолевого очага.
• Лимфомы – поражения лимфатической системы, при котором есть один или несколько патологических очагов, где обнаруживаются раковые лимфоцитарные клетки.
• Парапротеинемические гемобластозы.

Лейкозы вовлекают в процесс костный мозг, который при раке производит незрелые кроветворные клетки – бласты. При лимфомах поражаются лимфоузлы и некоторые из внутренних органов.

Длительное время патология может протекать скрыто, а симптомы гемобластозов похожи друг на друга, поэтому решающую роль в диагностике отводят цитогенетическим анализам.

Вполне возможно полное излечение при гемобластозах, в том числе за счет пересадки костного мозга, но для этого типа рака характерны рецидивы, возвращение всех симптомов болезни из-за повторных повреждений кроветворных клеток.

Причины опухолей крови

На сегодняшний день нет конкретной установленной причины для развития рака крови. Но есть определенные факторы риска, которые существенно повышают вероятность их возникновения. Среди возможных влияний, провоцирующих мутации кроветворных клеток выделяют:

• различные виды ионизирующих излучений;
• наличие наследственных патологий;
• влияние канцерогенов химического происхождения, включая некоторые виды лекарств;
• воздействие вирусов (Эпштейн-Барр либо Т-лимфотропные генерации вирусов) Источник:
  Godley LA, Shimamura A
  Genetic predisposition to hematologic malignancies: management and surveillance //
  Blood. 2017 Jul 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/blood-2017-02-735290. Epub 2017 Jun 9 .

Виды рака крови

Помимо разделения на три больших типа – лейкозы, парапротеинемические гемобластозы и лимфомы, внутри каждой группы имеется разделение на типы опухолевых процессов.

Лимфомы разделяются на:

• Ходжкинские (они же – лимфогранулематозы), которые имеют несколько подтипов в зависимости от отсутствия или наличия в пораженных тканях особых клеток – Штернберга-Рида.
• Неходжкинские. По степени злокачественности могут быть низко-, средне- или высоко-злокачественными Источник:
  Г.С. Тумян
  Злокачественные лимфомы //
  Клиническая онкогематология.Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с.92-97.

Лейкозы делят на два типа:

• Острые, при которых поражение затрагивает бласты или незрелые кроветворные клетки.
• Хронические, вовлекаются зрелые клетки на разных стадиях формирования. Для хронических типично появление бластных кризов, когда клиника напоминает острый лейкозный процесс.

В группе острых лейкозов по типу пораженных клеток есть подразделение на:

• Миелобластные формы, из которых должны в норме образовываться тромбоциты, эритроциты или лейкоциты.
• Лимфобластные формы. Поражаются лимфоциты-предшественники Т- и В-форм Источник:
  О.Ю. Баранова
  Острые лейкозы //
  Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2012.

В хронических лейкозах есть подразделение на формы:

• Лимфоцитарный лейкоз, при котором поражаются В-лимфоциты и образуются их мутантные формы.
• Миелоцитарный лейкоз, при котором страдает гранулоцитарный ряд лейкоцитов.

При парапротеинемических гемобластозах в крови накапливаются аномальные, моноклональные иммуноглобулины, патологически е белки, производимые мутировавшими клетками.

К этому типу рака крови относят:

• Миеломную болезнь с поражением генерации лимфоцитов, анемией, поражением костной ткани и выделением с мочой парапротеина, повреждением почек.
• Макроглобулинемию Вальденстрема – рак, приводящий к резкому изменению вязкости крови из-за аномального количества белка и поражениям органов, включая жизненно важные.
• Болезнь тяжелых цепей с накоплением в крови крупных молекул белка с разными цепями (обычно альфа- или гамма-), реже дельта- или мю-формами. Возможно поражение разных отделов пищеварительной трубки, сильное облысение с кахексией, лихорадка, поражения лимфоузлов.

Проявлений разных видов рака

Во многом признаки гемобластозов зависят от стадии заболевания. При раке выделяют несколько стадий с ключевыми характеристиками:

• Начальная – злокачественные клетки только образовались, они делятся и накапливаются, внешних симптомов и проявлений нет.
• Развернутая – возникают типичные симптомы конкретного вида рака крови, изменения в крови наиболее характерные.
• Терминальная – перестают помогать препараты, процесс нормального кроветворения полностью угнетен, образуются только раковые клетки.
• Стадия ремиссии (возможна полная либо неполная) с восстановлением нормальных показателей в периферической крови и в составе костного мозга.
• Стадия рецидива – возвращение симптомов болезни с появлением раковых клеток после определенного периода ремиссии.

Основные проявления рака крови типичны именно для развернутой и терминальной стадий. Хотя каждый гемобластоз может иметь свою специфику симптомов. В целом для них типичны следующие проявления:

• частые простуды с осложнениями за счет снижения иммунных функций крови;
• анемия, которая не поддается терапии;
• болезненность костей и крупных суставов;
• постоянная слабость, быстрая утомляемость, бледность.

Для лейкозов будет типично наличие анемии и слабости, приступов головокружения, кровоподтеков и кровоизлияний в белки глаз, десневых кровотечений, сильной боли в области костей, увеличения размеров печени с селезенкой.

Для лимфомы характерны также лимфаденопатии (постоянное и выраженное увеличение лимфоузлов), ночная потливость, повышение температуры на фоне потери веса, зуд кожи.

Для миелоидной болезни типичны переломы костей, усиленная жажда с выделением большого количества мочи, поражения почек, анемия и частые простуды, кровотечения из ран и мест инъекций.

Диагностика рака крови

Основа диагноза – это лабораторные тесты с выявлением раковых клеток в периферической крови и пунктатах костного мозга.

Для острого и хронического лейкоза необходимо выполнение развернутого анализа крови, исследование костного мозга, взятого при пункции и трепанобиопсии. Дополняют диагностику УЗИ брюшной полости, рентген костей грудной клетки и черепа, КТ или МРТ тела с исследованием лимфоузлов Источник:
А.А. Майборода
К вопросу о диагностике онкологических заболеваний //
Сибирский медицинский журнал, 2015, №2, с.128-134 .

Для лимфомы основа диагностики – это исследование пунктатов лимфоузлов, наличие в материале специфических клеток. Дополняется обследование рентгеном, УЗИ и МРТ лимфоузлов.

Для парапротеинемических гемобластозов важны анализы крови и мочи, в том числе выявление специфических белков, МРТ или КТ, УЗИ брюшной полости и почек.

Особенности лечения рака крови

При лечении рака крови применяют различные методы, имеющие достаточно высокую эффективность. Показаны:

1. Оперативное лечение для некоторых видов рака.
2. Химиотерапия.
3. Пересадка стволовых клеток костного мозга.
4. Лучевые методы лечения.
5. Паллиативное лечение (переливания крови, эритроцитов, тромбоцитов).

При химиотерапии вводят препараты, подавляющие рост аномальных клеток, на фоне массовой гибели клеток проводится переливание крови, чтобы восполнить нехватку собственных клеток. Пересадка костного мозга от совместимого донора помогает восстановить синтез нормальных клеток крови, нормализует показатели. Облучение показано перед операцией по трансплантации костного мозга, чтобы полностью подавить активность раковых клеток. Операции применяются для удаления пораженной селезенки или лимфоузлов.

Лечение гемобластозов сопровождается побочными эффектами, поэтому необходимо проведение поддерживающей, симптоматической терапии и длительный курс реабилитации.

Прогнозы

Во многом прогнозы зависят от типа рака крови и его стадии, имеющейся сопутствующей патологии и возраста пациента. У детей при лимфобластных лейкозах пятилетняя выживаемость составляет до 90 %, среди взрослых – около 40 %.

При миелобластных формах выживаемость детей – до 70 %, пожилых людей – до 12 %.

Наиболее высоки проценты выживаемости при хронических лимфолейкозах, они достигают 50-80 %, и миелолейкозах – до 90 %. Но если развиваются бластные кризы, прогнозы в отношении выживаемости неблагоприятны.

Источники:

1. Г.С. Тумян. Злокачественные лимфомы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с.92-97.
2. О.Ю. Баранова. Острые лейкозы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2012.
3. А.А. Майборода. К вопросу о диагностике онкологических заболеваний // Сибирский медицинский журнал, 2015, №2, с.128-134.
4. Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O. Diagnosis and classification of hematologic malignancies on the basis of genetics // Blood. 2017 Jul 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/blood-2017-02-734541. Epub 2017 Jun 9.
5. Godley LA, Shimamura . Genetic predisposition to hematologic malignancies: management and surveillance // Blood. 2017 Jul 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/blood-2017-02-735290. Epub 2017 Jun 9.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Pак груди : Подробнее о раке молочной железы

Рак молочной железы у женщин диагностируется наиболее часто.
Число случаев его возникновения возрастает чаще у женщин между 30 и 49 годами, возраст, когда обследования не регулярны. Поэтому необходимы профилактические обследования для раннего его выявления.

В 2015 году насчитывалось 54 062 новых случая рака молочной железы. Несмотря на то, что ранняя диагностика уже начала приносить свои плоды, рак молочной железы является первой причиной смертности у женщин. 71% из 11 913 смертностей затрагивает женщин старше 65 лет.

Но следует отметить, что с 2002 года, с момента прекращения гормонального лечения, направленного на облегчение эффектов климакса, наблюдается снижение случаев рака молочной железы у женщин за 50.

Эстрогены, основная причина образования рака молочной железы

Основные факторы риска образования рака молочной железы – гормональные и репродуктивные: это ранние менструации, не имение детей или поздняя первая беременность, бесплодие или поздний климакс. Продолжительное воздействие женского гормона эстрогена является главным фактором риска возникновения рака молочной железы, который также называют гормонозависящим.

Всё, что нарушает правильное функционирование гормональной системы, способствует развитию злокачественной опухоли. Это может быть работа по ночам, ионизирующее излучение, а также химические опасные вещества (инсектици́ды, пестициды, диоксины, аллюминевые соли), входящие в состав многих лекарственных препаратов, косметических средств и конечно же фитосанитарные средства, используемые в повседневной жизни.

Эффективная диагностика рака молочной железы

Маммография – наиболее точный метод диагностики рака молочной железы, позволяющий обнаружить злокачественную опухоль даже самых маленьких размеров. Чаще всего она сопровождается эхографией.

Главным признаком рака молочной железы является появление безболезненной шишки в груди, а наличие припухлости в подмышечной впадине свидетельствует о его распространении на подмышечные лимфатические узлы. Также могут наблюдаться шелушение и покраснение кожных покровов.

Выделения только из одного соска могут быть признаком раковой опухоли, особенно если оно зеленоватого цвета или содержит следы крови. Дальнейшие симптомы образования раковой опухоли это боль в костях, тошнота, потеря аппетита и веса и накопление жидкости вокруг лёгких.

Методами лечения рака молочной железы являются хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия, а также гормональная терапия. Гормональная терапия не позволяет женским гормонам производить стимулирующее действие на раковые клетки и заключается в принятии одной таблетки каждый день в течении 5 или 10 лет, в зависимости от случая.

Если у женщины обнаруживается мутированный ген, BRCA1 или 2, то в таком случае ей предлагается предварительное удаление груди и дальнейшая её реконструкция.

Гос. Институт по Онкологии. Итог по раковым заболеваниям молочной железы

Рак и окружающая среда. Рак молочной железы

Как заставить организм бороться с раком? Отрывок из книги «Открытие»

Избавиться от опухоли можно тремя способами: удалить, вытравить или облучить. Методы эти оставляют желать лучшего. Рак остается второй самой распространенной причиной смерти в мире: по данным Всемирной организации здравоохранения, в 2018 году из-за этого умерли 9,6 млн человек.

Чарльз Гребер рассказывал байку про то, как пришел к своему агенту с идеей книги «Открытие. Новейшие достижения в иммунотерапии для борьбы с новообразованиями и другими серьезными заболеваниями». Та посоветовалась со отцом, онкологом на пенсии. Тот отмахнулся: мол, не работает эта терапия. Но совсем недавно оказалось, что этот новый, четвертый способ лечения все-таки действует, пускай пока он далек от совершенства, а иммунологам Джеймсу Эллисону и Тасуку Хондзё, как и предрекал Гребер, присудили Нобелевскую премию.

Обложка книги «Открытие»

© Издательство «Бомбора»

Прорыв: краткое изложение

При определенных условиях человеческая иммунная система умеет распознавать и убивать рак. И возможно, иммунный подход это самый лучший способ получить лекарство. Но по какой-то причине он не работал. Онкологи-иммунологи много лет пытались понять, в чем дело.

Иммунная система, как и рак, — это гибкая, адаптивная и эволюционирующая система. Рак уже доказал свою способность восстанавливаться после прямых атак лекарствами или радиацией — эта уникальная, сбивающая с толку, способность сейчас известна нам как «побег». Даже если лекарство успешно атакует рак, опухоль мутирует и избегает атаки. Выжившие клетки возвращаются с новой силой и уже неуязвимы для прежних лекарств. Эта способность к мутации определяющая для рака. Но адаптивность и мутации являются определяющими и для иммунной реакции.

Иммунная система отлично справляется с большинством незваных гостей в кровеносной системе: она находит больные клетки, атакует их и убивает. Рак — это больная клетка, мутант из нашего собственного организма, который не может перестать расти. Так почему же иммунитет не реагирует на рак так же, как, например, на простуду? В течение нескольких десятилетий ученые считали, что им не хватает какой-то части «мозаики», молекулярных ключей, которые, возможно, помогут иммунной системе бороться с разнообразными болезнями, известными под общим названием «рак», точно так же, как и с другими чужеродными патогенами вроде вирусов, бактерий или даже заноз. Почему именно иммунная реакция на рак не такая, как на все другие болезни, и как ему удается избежать сложнейшей паутины ловушек и разведчиков, следопытов и убийц, патрулирующих периметр эпидермиса и курсирующих по кровеносной системе? Это была тема яростнейших дебатов. Большинство ученых считали, что иммунная система просто не умеет распознавать рак как чужеродную («не свою») клетку, потому что он слишком похож на нормальные, здоровые клетки.

Объединение упрямых онкологов-иммунологов возражало. Они считали, что рак каким-то образом умеет прятаться от «охотников» и «следопытов» иммунной системы, обманывать их. И они оказались правы. Рак пользуется разнообразными уловками, чтобы избежать уничтожения.

Всего несколько лет назад эта точка зрения считалась смехотворной большинством специалистов по раку, и даже немногие иммунологи, которые до сих пор держались за нее, постепенно начинали считать ее безнадежной. Но в 2011 году несколько важных новых открытий, прорывов в исследовании рака, наконец-то помогли идентифицировать некоторые недостающие части «мозаики», которые мешали иммунной системе распознавать и атаковать рак. По большей части к этим открытиям привели обычные исследования, которые не были конкретно посвящены раку.

Некоторые тайны иммунной системы наконец удалось вывести на свет божий; о существовании и роли T-лимфоцитов как «серийных убийц» чужеродных клеток знали довольно давно. Были идентифицированы конкретный «ключ зажигания» для иммунной реакции — рецептор на T-клетке, который «включался», или активировался, распознавая уникальные белковые отпечатки (антигены) на больных или зараженных клетках, а также механизм работы амебообразных дендритных клеток, которые служат в иммунной системе своеобразными «обозными», доставляя антигены T-лимфоцитам, чтобы те учились их распознавать. С антигеном T-лимфоцит получает боевой приказ: ему показывают «портрет» врага, уникальные поверхностные белки больной клетки, и отправляют искать и уничтожать эти клетки. «Фоторобот» подозреваемого рассылали сразу всем постам.

Открытие рецептора T-лимфоцита (T-клеточного рецептора, или ТКР) в 1984 году и его последующее клонирование наконец помогли узнать, как именно T-лимфоцит взаимодействует со своей целью-патогеном. Рецептор T-киллера соединяется с антигеном, который нужно уничтожить, словно ключ с замком. Именно после этого соединения, взаимодействия рецептора с антигеном, T-лимфоцит активируется, и запускается иммунная реакция против больных или «не своих» клеток.

Но, конечно же, поскольку это человеческая иммунная система, все не может быть так просто. Ученые быстро поняли, что для запуска иммунной реакции требуется не один ключ, а несколько, точно так же, как несколько ключей требуется, чтобы открыть ядерную кнопку или открыть сейфовую ячейку. Причем примерно по той же причине.

Иммунная система сильна и, следовательно, опасна. Правильное включение иммунной системы для борьбы с патогенами поддерживает в вас здоровье. Но вот неправильная поспешная иммунная реакция на собственные клетки организма это уже аутоиммунная болезнь. На клеточном уровне решения, от которых зависят жизнь и смерть, принимаются с высоким уровнем избыточной безопасности. Если бы ваша иммунная система была небезопасной, вам бы вряд ли это понравилось.

По-настоящему взломан оказался код после открытия второго сигнала, необходимого для активации T-лимфоцита. Но это открытие оказалось сюрпризом.

Ученые искали второй сигнал, еще одну кнопку «старт», которая играет роль педали газа для T-лимфоцита и запускает целый каскад реакций, которые мы называем иммунным ответом и которые завершаются гибелью врагов. Но вместо педали газа была обнаружена педаль тормоза.

Тормоз, который называется CTLA-4, полезен для предотвращения аутоиммунных атак на «свои» клетки. Эллисон обнаружил, что рак использует этот тормоз для своих целей. CTLA-4 — это не ключ, а выключатель, контрольная точка. Рак пользуется тормозом, встроенным в иммунную систему, чтобы выживать и процветать. Разработав лекарство (антитело), которое прикреплялось к «тормозу» и блокировало его, ученые не дали T-лимфоциту заглохнуть, а опухолевой клетке — остановить работу иммунной системы. В метафорическом смысле они сняли ногу рака с педали тормоза иммунной системы.

Это прорывное открытие вдохновило ученых на поиск других контрольных точек и, может быть, других тормозов. Блокирование CTLA-4 работало, в том же смысле, что блокирование тормоза в автомобиле. Но, если продолжать аналогию с машинами, ездить без тормозов тоже не совсем безопасно. Подход, конечно, работает, но «тормоз» одновременно защищал организм от аутоиммунной реакции.

Для пациентов, чьи иммунные системы были не слишком активны, а у опухолей были очевидные мутации, которые делали их легкими целями для пробудившейся иммунной системы, удалось добиться весьма значительных результатов: опухоли разрушались, неизлечимый рак исчезал и больше не возвращался. Но вот для других пациентов процесс напоминал езду на машине без тормозов. Для тех, у кого иммунная система была слишком активной, блокирование CTLA-4 превращалось в адскую поездку. А если эти пациенты болели раком, с которым T-лимфоцитам трудно справиться, то адская поездка получалась слишком тяжелой для организма, но при этом недостаточно тяжелой для рака. Словно очень высокая температура, она приносила вред быстрее, чем пользу.

Но, доказав концепцию, исследователи занялись другими недавно обнаруженными клеточными рецепторами T-лимфоцитов. Эти рецепторы, как они надеялись, будут более специфическими и вызовут менее мощную иммунную реакцию, которая запустится только тогда, когда T-лимфоцит уже доберется до опухолевой клетки.

Такой ингибитор контрольных точек, если он существует, возможно, будет обладать меньшими побочными эффектами и лучшим конкретно противораковым действием. И потенциальный второй ингибитор контрольных точек действительно нашли — еще один антиген на поверхности T-лимфоцита, который назвали PD-1. На поверхности некоторых раковых опухолей обнаружился дополнительный белок, который соединялся с PD-1 в своеобразном «рукопожатии». Белок, который прикрепляется к рецептору, называется лигандом, так что со стороны опухоли его назвали «PD-лиганд 1», или для краткости PD-L1. Тесты в чашках Петри и на мышах помогли ученым понять, что PD-1/PD-L1 — это более точное и локализованное «секретное рукопожатие» между клетками, с помощью которого рак убеждает T-лимфоциты не убивать его. Обычно этим рукопожатием пользуются обычные клетки организма при встрече с T-киллерами; раковые клетки успешно переняли этот трюк, чтобы остаться в живых. Появилась надежда, что если ученые смогут найти способ заблокировать это «рукопожатие», или контрольную точку, то уловка тоже не сработает, и иммунные клетки смогут убить рак. Эти «ингибиторы контрольных точек» будут действовать против PD-1, блокируя рукопожатие со стороны T-лимфоцита, и PD-L1, блокируя его и со стороны опухоли.

CTLA-4 приоткрыл дверь, а PD-1 распахнул ее пинком. Внезапно удалось объяснить, почему годы экспериментов по иммунотерапии рака терпели провал: ученые пытались «ехать» на иммунной системе, не отключив ручной тормоз. И мы впервые поняли, как его можно отключить.

Ученые не считали, что эти методы сработают для всех пациентов или для всех видов рака. Не знали даже, достаточным ли будет действие, чтобы что-нибудь изменить. Но они сильно подозревали, что для некоторых пациентов будет достаточно просто выпустить на свободу их иммунную систему, чтобы она уничтожила рак.

То было время испытаний и очень волнующий период в карьере иммунологов, которые потратили целые карьеры, чтобы найти недостающий кусочек иммунной «мозаики». Первое поколение ингибиторов контрольных точек, антитела к CTLA-4, уже проходили вторую стадию клинических испытаний. Их испытывали на людях, и это была проверка не на безопасность, а на эффективность. Несмотря на ранние надежды, в этих испытаниях возникли серьезные проблемы. Две крупные фармацевтические компании независимо друг от друга проверяли свои версии ингибиторов контрольных точек. Результаты оказались настолько обескураживающими, что один из производителей отказался от дальнейших испытаний, впустую потратив миллионы долларов и годы работы. Судьба другого испытания была неясной, но результаты не соответствовали поставленным FDA параметрам. Тогда все еще не было ясно, не окажутся ли ингибиторы контрольных точек еще одной шумной, но неудачной главой в истории иммунотерапии, еще одним подходом, который сработал на мышах, но не на людях, вроде вакцин от рака.

Тем не менее открытие CTLA-4 запустило ход других кусочков иммунной «мозаики», в том числе спровоцировало активные исследования и клинические испытания других, более новых ингибиторов контрольных точек. Главными звездами стали антитела к PD-1, которые воздействуют на «секретное рукопожатие» запрограммированной клеточной смерти (PD) со стороны T-лимфоцитов, и к PD-L1, блокирующие его со стороны раковой опухоли.

Эти лекарства совершенно изменили ситуацию с лечением нескольких типов рака.

ABC-медицина

Раком горла называют злокачественную опухоль в пределах гортани и глотки. На долю этого заболевания приходится порядка 3 % случаев формирования всех злокачественных опухолей у человека. Преимущественно патологией страдают люди 40–60 лет, они составляют 80–95 % больных.

Локализация опухоли

В гортани выделяется 3 отдела: надсвязочный, связочный и подсвязочный. Раковая опухоль чаще всего поражает надсвязочный отдел (65 % случаев), причем данный вид новообразования – самый злокачественный: быстро развивается и рано метастазирует. Опухоль на голосовых связках встречается в 32 % случаев и несколько менее опасна. Подсвязочный отдел гортани поражается раком реже всего (3 % случаев), однако новообразование часто развивается в подслизистом слое, что способствует более позднему обнаружению.

Причины

Как и для всех остальных форм рака, причины злокачественной опухоли горла до сих пор точно не установлены. Однако врачи выявили целую группу факторов, способных повысить вероятность развития заболевания.

• Курение (подавляющее число больных являются злостными курильщиками).
• Употребление алкогольных напитков.
• Работа в неблагоприятных условиях (запыленность, повышенная температура, повышенное содержание в атмосфере табачного дыма, нефтепродуктов, бензола, сажи, фенольных смол).
• Наличие предраковых состояний (лейкоплакии слизистой оболочки гортани, пахидермии, кисты гортанных желудочков).
• Наличие хронических воспалительных процессов.

Симптомы

Конкретные признаки рака горла зависят от локализации опухоли, а также от формы ее роста.

• Рак надскладочного отдела проявляется болями при глотании, иррадиирующими в ухо на стороне поражения.
• По мере роста новообразования появляется ощущение инородного тела в горле.
• Один из самых ярко проявляющихся симптомов – боль. Из-за нее пациент сокращает прием пищи, что приводит к истощению организма.
• К опухолевому процессу присоединяется воспаление окружающих тканей.
• При заполнении опухолевыми массами голосовых связок появляется и нарастает охриплость, вплоть до потери голоса;
• При поражении просвета гортани обнаруживается затруднение дыхания. Распад опухоли проявляется кровохарканьем и гнилостным запахом изо рта.

Лечение

Хирургическая операция. Она проводится обычно при небольших размерах опухоли на начальных (1 и 2) стадиях заболевания. Объем удаленной ткани зависит от степени поражения. На 3 и 4 стадиях резекция гортани (удалении ее части) или ларингэктомия (полное удаление) проводятся только после облучения всей шеи.

Лучевая терапия. Облучение основной опухолевой массы проводят совместно с метастазами. Такое лечение противопоказано, если наблюдаются серьезные поражения близлежащих тканей (перихондрит хрящей, прорастание опухоли в пищевод, кровеносные сосуды, появление обширных регионарных и отдаленных метастазов) или больной находится в тяжелом состоянии.

Для диагностики и выработки тактики лечения рака горла Вы можете обратиться к врачам-онкологам клиники «ABC-Медицина». Если у Вас возникли вопросы о наших услугах или Вы хотите записаться на прием к врачу, звоните нам по телефону в Москве +7 (495) 223-38-83.

Что такое рак и как он возникает в организме?

Рак – заболевание, которое вызывается мутацией клеток. Раковые клетки отличаются от здоровых тем, что у них неправильно работает клеточный цикл. Здоровая клетка имеет несколько этапов цикла:

• деление;
• рост;
• созревание;
• старение;
• отмирание.

Раковые клетки также делятся, только с большей скоростью. Кроме этого, они могут не умирать, образуя, таким образом, скопление раковых клеток или опухоль.

Раковые клетки могут образоваться в организме любого человека. Но большую роль играет общее состояние организма и иммунитета, так как от этого зависит, сможет ли организм самостоятельно побороть больные клетки.

Какие бывают виды рака?

Раковые клетки могут возникнуть в любом органе человека. Поэтому рак можно назвать группой заболеваний. Разделение этой болезни происходит в зависимости от того, какие органы поражены:

• если поражена кроветворная система – это лейкоз;
• если поражена лимфатическая система – это лимфома;
• если поражена нервная, соединительная или опорная ткань – это саркома;
• если поражена эпителиальная ткань органа – это карцинома;
• если поражается кожа – это меланома.

Существуют также другие виды рака, такие как тератома, глиома, хориокарцинома, бластома. Они встречаются намного реже, чем те, которые перечислены выше. Но в этом и состоит их опасность – они не исследованы так хорошо, поэтому они чаще приводят к летальному исходу.

Как возникает рак в организме?

Как уже было сказано выше, рак – это ничто иное, как сбой в работе клеток.

Каждая клетка организма имеет лимит Хефлика – это определенное количество делений, которые может сделать клетка, после чего она отмирает. Из-за определенного ряда причин клетка может утратить данное ограничение. Поэтому она начинает делиться и после этого не погибает.

Что касается деления, то на него клетки тратят определенное количество энергии. А если клетка делится постоянно, то она затрачивает больше энергии. Из-за этого она перестает выполнять функции, которые изначально ей отводились, и становится раковой.

Раковые заболевания по-другому называют злокачественными опухолями. Их отличие от доброкачественных состоит в том, что первые, хоть и теряют лимит Хефлика, не перестают выполнять свои функции и не меняют строение. А в злокачественных опухолях клетки меняются по строению и степени своего развития. Из-за этого такие клетки могут прорастать в другие органы.

Каковы симптомы рака?

Раковые заболевания на своих начальных стадиях затрагивают один орган. Но так как раковые клетки имеют способность к быстрому делению, данное заболевание сказывается не только на функционировании, определенного органа или системы органов, но и организма в целом.

Общие симптомы рака:

• ухудшение общего состояния человека – снижается аппетит, человек теряет вес, чувствует слабость;
• анемия – меняется цвет кожного покрова на более бледный, наблюдаются головокружения и обмороки;
• снижается иммунитет, так как организм борется с раковыми клетками, из-за чего не может противостоять другим инфекциям и вирусам;
• возникают болевые ощущения, но этот симптом появляется на более поздних стадиях онкозаболевания;
• при серьезных заболеваниях нарушается работа печени, из-за чего кожа может приобрести желтый цвет;
• воспалительные процессы, которые сопровождаются высокой температурой;
• лимфоузлы увеличиваются, так как они отвечают за очищение организма, но этот симптом может возникнуть как на первой, так и на последней стадии рака.

Какие причины возникновения рака?

За все годы исследований раковых заболеваний так и не было выявлено точных причин возникновения этой болезни. Но онкозаболевания имеют достаточно высокую связь с рядом факторов, которые называются канцерогенами (от лат. cancer – рак). Эти факторы можно разделить на несколько групп:

• Генетические. Исследования показывают, что ДНК клетки может содержать определенные дефекты, из-за которых эта клетка может потерять лимит Хефлика. Поэтому люди, чьи родственники болели раком, имеют предрасположенность к этому заболеванию.

• Инфекционные. В эту группу можно отнести часть вирусов, на фоне которых может произойти сбой в жизнедеятельности клеток. Например, вирус папилломы человека может вызвать рак шейки матки, герпес – разные виды лимфом, гепатиты В и С – рак печени. Это происходит из-за того, что данные вирусы в ходе своего развития «встраивают» свои гены в ДНК клеток.

• Химические. Данная группа состоит из ряда веществ, которые при попадании в организм могут проникнуть в ядро клетки. Это может привести к тому, что ДНК клетки начнет взаимодействовать с этими веществами.

• Физические. К этой группе относятся разные типы излучений (ультрафиолетовое, рентгеновское). Они могут разрушать оболочку атомов клеток, что приводит к нарушению строения молекул и разрушению того сектора ДНК, который отвечает за лимит Хефлика.

• Гормональные. Из-за гормональных нарушений (избытка или недостатка гормонов) нарушается работа желез внутренней секреции. Такие изменения в организме могут привести к раку молочных желез, предстательной железы, щитовидной железы и другим.

• Иммунологические. В эту группу факторов относится снижение активности Т-лейкоцитов, которые отвечают за борьбу с больными клетками, которые по структуре отличаются от здоровых.

Методы лечения рака

Рак – серьезное заболевание, и когда пациенты слышат этот диагноз, они сразу выносят себе приговор. Но исследования в сфере онкологических заболеваний движутся вперед. Поэтому сейчас нельзя сказать что рак – это болезнь, которая обязательно приводит к смерти.

Существует несколько путей к выздоровлению от ракового заболевания, первый из которых – это хирургический. Опухоль удаляют, чтобы больные клетки не продолжали расти дальше. На первом этапе развития рака хирургическое вмешательство может полностью исключить дальнейшее развитие заболевания.

Химиотерапия – это лечение препаратами, которые подавляют работу раковых клеток. Это приводит к тому, что они перестают делиться, а рак прекращает расти.

Облучение – это вид лечения высокоэнергетическими лучами, которые убивают раковые клетки. Применяется вместе с хирургическим вмешательством и химиотерапией.

Гормональное лечение используют в случае, если поражены молочные железы. Таким лечением подавляется увеличение количества раковых клеток. Также применяется иммунотерапия, в ходе которой стимулируется к работе иммунитет организма. За счет этого лечения разрушаются раковые клетки антителами. Кроме этого, существует лечение ингибиторами, которые взаимодействуют с белками раковых клеток, из-за чего они перестают делиться. Лечение онкологии индивидуально, и почти всегда используются несколько методов лечения.

Злокачественные опухоли желудка — Клиника 29

К злокачественным опухолям желудка относятся
• Рак желудка
• Саркома желудка

Рак желудка — злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка. Является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний. Может развиваться в любом отделе желудка и распространяться на другие органы, особенно пищевод, лёгкие и печень.

Этиология
Среди факторов, способствующих развитию рака желудка, называются особенности диеты и факторы окружающей среды, курение, инфекционный и генетический факторы.
Доказана зависимость частоты возникновения рака желудка от недостатка употребления аскорбиновой кислоты, избыточного употребления соли, маринованных, пережаренных, копчёных продуктов, острой пищи, животного масла. Среди причин рака желудка называется злоупотребление алкоголем, особенно водкой. Отмечается прямая корреляционная связь частоты возникновения рака желудка с содержанием в почве меди, молибдена, кобальта и обратная — цинка и марганца.
Важным фактором развития рака желудка является дуоденогастральный рефлюкс, приводящий к хроническому рефлюкс-гастриту. Так, риск рака желудка увеличивается через 5—10 лет после операций на желудке, особенно после резекции по Бильрот II в модификации Гофмейстера-Финстерера, способствующих развитию рефлюкса.
Имеются убедительные данные о зависимости рака желудка от инфицированности Helicobacter pylori. Считается статистически доказанным, что у инфицированных этой бактерией повышен риск развития рака желудка (относительный коэффициент 2,5). В 1994 г. Международным агентством по изучению рака (IACR) ВОЗ H. Pylori отнесен к канцерогенам 1 группы. Эта бактерия вызывает гистологические изменения, приводящие к развитию рака — атрофию слизистой оболочки, кишечную метаплазию и дисплазию эпителия. Большинству случаев рака желудка предшествует длительный предраковый процесс, включающий в себя цепь событий: хронический гастрит — мультифокальная атрофия — кишечная метаплазия — интраэпителиальная неоплазия.

Симптомы
Рак желудка на ранних стадиях, как правило, имеет невыраженные клинические проявления и неспецифические симптомы (диспепсия, снижение аппетита). Другие симптомы рака желудка (так называемый синдром «малых признаков») — астения, отвращение к мясной пище, анемия, потеря веса, «желудочный дискомфорт» чаще наблюдаются при распространённых формах процесса. Раннее насыщение, чувство переполнения желудка после принятия малого количества пищи наиболее характерно для эндофитного рака, при котором желудок становится ригидным, не растяжимым пищей. Для рака кардии характерна дисфагия; рак пилорического отдела может нарушать эвакуацию содержимого желудка, приводя к рвоте.
На поздних стадиях присоединяются боли в эпигастрии, рвота, кровотечения при изъязвлении и распаде опухоли (изменение кала — мелена, рвота «кофейной гущей» или кровью). Характер болей может свидетельствовать о прорастании в соседние органы: опоясывающие боли характерны для прорастания опухоли в поджелудочную железу, схожие со стенокардией — при прорастании опухоли в диафрагму, вздутие живота, урчание в животе, задержка стула — при прорастании в поперечную ободочную кишку.

Диагностика
Методами диагностики рака желудка являются:
• гастроскопия — диагностический метод выбора (благодаря возможности не только визуализировать изменённые участки слизистой желудка, но и осуществлять биопсию ткани для последующей оценки)

  

• рентгеноскопия желудка с пероральным введением контрастного препарата (сульфат бария). Один из основных методов определения локализации и протяжённости поражения стенки желудка. Наиболее важными рентгенологическими признаками рака желудка являются:
1. наличие дефекта наполнения или ниши в пределах тени желудка
2. потеря эластичности и растяжимости желудочной стенки
3. локальное отсутствие или уменьшение перистальтики в районе опухоли
4. изменение рельефа слизистой оболочки в месте расположения опухоли
5. изменение формы и размеров желудка

• ультразвуковое исследование — УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и лимфатических коллекторов шейно-надключичной области — обязательный метод обследования больных раком желудка, применяемый для выявления метастазов.
• компьютерная томография позволяет выявить рак желудка, однако основной целью исследования является оценка распространённости злокачественного процесса, наличия метастазов.
• лапароскопия не столько помогает в диагностике рака (что возможно лишь в поздних стадиях), сколько используется для определения стадии заболевания и выявления мелких субкапсулярных метастазов в печени и на париетальной брюшине, не видимых при УЗИ и КТ. Тем самым лапароскопия сводит до минимума число эксплоративных лапаротомий.
• онкомаркеры высокоспецифичны (95%), но малочувствительны. Наиболее распространенные онкомаркеры СА72.4, РЭА и СА19.9 по чувствительности варьируют в 40-50% случаев и повышаются при метастазах на 10-20%.

Дифференциальная диагностика
Следует проводить с гастритом, язвенной болезнью, доброкачественными опухолями (полипами, лейомиомой, фибромой), другими злокачественными опухолями — MALT-лимфомой, саркомами (лейомиосаркома, фибросаркома), гастроинтестинальной стромальной опухолью (GIST) желудка. Клиническая картина начальных излечимых стадий рака желудка мало отличается от проявлений большинства заболеваний системы пищеварения, поэтому первостепенное значение в дифференциальной диагностике принадлежит эндоскопии с гистологическим исследованием биоптата из стенки желудка.

Лечение
В настоящее время основной и практически единственный метод радикального лечения рака желудка — хирургическая операция. При запущенных опухолях операция применяется и как паллиативная мера: устраняется причина болей, дисфагии и кровотечений, уменьшается количество опухолевых клеток в организме, что способствует увеличению продолжительности жизни и значительному облегчению состояния больного. Лучевое воздействие и химиотерапия имеют вспомогательное значение.
Обычно удаляется весь желудок (гастрэктомия). Показанием к ней служит расположение опухоли выше угла желудка, субтотальном или тотальном поражении желудка.

  

Реже производится (на ранних стадиях болезни) его резекция (как правило, субтотальная): при раке антрального отдела — дистальная, при раке кардиального и субкардиального отделов I—II стадий — проксимальная. Помимо этого производится удаление большого и малого сальника, регионарных лимфатических узлов; при необходимости частично или полностью удаляются другие органы: яичники при метастазах Крукенберга, хвост поджелудочной железы, селезенка, левая доля или сегмент печени, поперечная ободочная кишка, левая почка и надпочечник, участок диафрагмы и т. д.

Диспансеризация
Для ранней диагностики рака большое значение имеет диспансеризация лиц, имеющих повышенный риск развития этого заболевания. В группу наблюдения должны быть включены больные старше 40 лет, имеющие следующие заболевания:
• язвенная болезнь желудка
• полипы желудка
• неэпителиальные опухоли желудка
• хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией
• больные, перенёсшие резекцию желудка
За этими пациентами необходимо вести активное наблюдение с ежегодным эндоскопическим и рентгенологическим контролем и исследованием кала на скрытую кровь каждые 6 месяцев.

Прогноз и выживаемость
Как и при многих других видах рака, исход и эффективность лечения рака желудка в настоящее время зависит от стадии заболевания.
В большинстве случаев рак желудка выявляется только на поздних стадиях и является уже распространённым, в этом случае общая 5-летняя выживаемость составляет лишь 15 %. Если человек прожил первые 5 лет, то дальнейшая выживаемость повышается — 10-летняя выживаемость составляет 11 %, что лишь на 4 % ниже 5-летней выживаемости.
Для лиц молодого возраста показатели выживаемости выше, чем у пожилых людей. У пациентов младше 50 лет пятилетняя выживаемость составляет 16-22 %, в то время как среди пациентов старше 70 лет этот показатель равен 5-12 %.
У пациентов с раком желудка I стадии высок шанс на полное выздоровление. Пятилетняя выживаемость составляет 80 %, из них 70 % полностью выздоравливают. Тогда как у пациентов с раком желудка IV стадии пятилетняя выживаемость обычно не превышает 5 %.

Почему рак называют раком?

Каково происхождение слова «рак»? (Изображение: Getty)

Рак возникает, когда аномальные клетки неконтролируемо делятся и в конечном итоге распространяются на другие ткани.

Клетка продолжает делиться и производит больше аномальных клеток, которые образуют уплотнение или рост, обычно называемые опухолью.

Чем больше распространяется, тем более вероятно, что заболевание затронет несколько различных частей тела.

Принц Гарри раскрывает момент, когда он узнал, что Меган была единственной

Существует более 200 различных типов рака, которые разделены на группы в зависимости от типа клеток, из которых они исходят.

К ним относятся: карциномы; лимфомы; лейкемии; опухоли головного мозга и саркомы.

Но как рак получил свое название? И где можно проследить истоки?

Это слово существует уже тысячи лет.

Считается, что самое древнее описание рака было обнаружено в Египте. Находка датируется примерно 3000 годом до нашей эры.

Описание было замечено в папирусе Эдвина Смита.

Папирус Эдвина Смита был копией части древнеегипетского учебника по хирургии травм.

В нем описывается восемь случаев опухолей или язв груди, которые были удалены путем прижигания с помощью инструмента, называемого пожарной дрелью.

Он также сказал, что не было никакого лечения от этого состояния.

Каково происхождение слова «рак»?

Происхождение слова «рак» восходит к греческому врачу Гиппократу, «отцу медицины» (460–370 гг. До н.э.).

Гиппократ использовал термины карциноз и карцинома для описания не язвообразующих и язвенных опухолей.

Гиппократ использовал термины карциноз и карцинома для описания не язвообразующих и язвенных опухолей (Изображение: Гетти)

Римский врач Цельс (28-50 г. до н.э.) позже перевел греческий термин на рак .

Подробнее: UK

Гален (130-200 г. н.э.), другой греческий врач, использовал слово oncos , , что по-гречески означает опухоль, для описания опухолей.

«Гиппократ и Цельс» сегодня используется для описания злокачественных опухолей, тогда как термин Галена теперь используется как часть названия онкологов, известных как онкологи.

БОЛЬШЕ: Кевин с диагнозом рак простаты и двумя годами жизни почти сдался. Вместо этого он начал бегать марафоны.

БОЛЬШЕ: Что такое простата и для чего она нужна?

Получите всю необходимую информацию последние новости, приятные истории, аналитика и многое другое

Что такое рак? | Формы и варианты лечения онкологии

Рак — это неконтролируемый рост аномальных клеток в организме. Рак развивается, когда перестает работать нормальный механизм контроля организма.Старые клетки не умирают, а вместо этого бесконтрольно растут, образуя новые аномальные клетки. Эти лишние клетки могут образовывать массу ткани, называемую опухолью. Некоторые виды рака, например лейкоз, не образуют опухолей.

Какие формы рака встречаются чаще всего?

Рак может возникнуть в любом месте тела. У женщин рак груди — одно из самых распространенных. У мужчин это рак простаты. Рак легких и колоректальный рак в большом количестве поражают как мужчин, так и женщин.

Есть пять основных категорий рака:

• Карциномы начинаются на коже или тканях, выстилающих внутренние органы.
• Саркомы развиваются в костях, хрящах, жирах, мышцах или других соединительных тканях.
• Лейкемия начинается в крови и костном мозге.
• Лимфомы возникают в иммунной системе.
• Рак центральной нервной системы развивается в головном и спинном мозге.

Как лечится рак?

Варианты лечения зависят от типа рака, его стадии, распространения рака и вашего общего состояния здоровья. Цель лечения — убить как можно больше раковых клеток, уменьшив при этом повреждение нормальных клеток поблизости.Это стало возможным благодаря развитию технологий.

Три основных метода лечения:

Один и тот же тип рака у одного человека сильно отличается от этого рака у другого человека. В пределах одного типа рака, такого как рак груди, исследователи обнаруживают подтипы, каждый из которых требует различного подхода к лечению.

Что такое онкология?

Раздел медицины, посвященный диагностике, лечению и исследованию рака, известен как онкология, а врач, работающий в этой области, называется онкологом.Некоторые онкологи сосредотачиваются исключительно на определенных типах рака или методах лечения. В зависимости от типа, стадии и локализации рака к лечению пациента могут быть привлечены несколько онкологов. Область онкологии состоит из трех основных специальностей — медицинской, хирургической и лучевой, а также множества дополнительных специальностей.

Медицинский онколог — это лицензированный врач (обычно в области внутренней медицины), имеющий подготовку в области диагностики, определения стадии и лечения рака. Этот специалист также руководит разработкой плана лечения больного раком, который может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, иммунотерапию, таргетную терапию или гормональную терапию, а также координирует свои действия с другими специалистами в области онкологии и клиницистами, которые могут играть определенную роль в уходе за пациентом. Медицинский онколог также является врачом, к которому больной раком будет продолжать обращаться после лечения для долгосрочных осмотров.

Хирург-онколог — хирург, который специализируется на выполнении биопсии и удалении раковых опухолей и окружающих тканей, а также на других операциях, связанных с раком.

Онколог-радиолог специализируется на лечении рака с помощью лучевой терапии, чтобы уменьшить или разрушить раковые клетки или облегчить симптомы, связанные с раком.

Многие виды рака лечат онкологи.Гинекологические онкологи, например, обучены лечению рака женской репродуктивной системы, например, рака матки, шейки матки или яичников, в то время как гематологические онкологи специализируются на диагностике и лечении рака крови (лейкемии, лимфомы и множественной миеломы). Нейроонколог занимается лечением рака головного мозга, позвоночника и периферических нервов.

Что вы можете сделать, чтобы справиться с побочными эффектами лечения рака?

Службы поддерживающего ухода описывают широкий спектр методов лечения, направленных на борьбу с побочными эффектами и поддержание хорошего самочувствия. Лечение рака требует сосредоточения внимания не только на болезни; он также должен устранять боль, усталость, депрессию и другие побочные эффекты, которые с ним связаны.

Услуги поддерживающего ухода включают:

Что ждет лечение рака в будущем?

Будущее лечения рака заключается в предоставлении пациентам еще большего уровня персонализации. Врачи начинают предлагать варианты лечения, основанные на генетических изменениях, происходящих в конкретной опухоли.

Новый инновационный диагностический инструмент, оценка геномной опухоли, исследует опухоль пациента генетически, чтобы определить механизм, вызвавший рак.Оценка геномной опухоли может привести к более индивидуальному подходу к лечению рака.

Рак — Симптомы и причины

Обзор

Раком называется любое из большого числа заболеваний, характеризующихся развитием аномальных клеток, которые неконтролируемо делятся и обладают способностью проникать и разрушать нормальные ткани тела. Рак часто имеет способность распространяться по всему телу.

Рак — вторая по значимости причина смерти в мире.Но показатели выживаемости улучшаются при многих типах рака благодаря улучшениям в скрининге и лечении рака.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы, вызванные раком, зависят от того, какая часть тела поражена.

Некоторые общие признаки и симптомы, связанные с раком, но не относящиеся к нему, включают:

• Усталость
• Шишка или утолщение, которое чувствуется под кожей
• Изменение веса, включая непреднамеренную потерю или прибавку
• Изменения кожи, такие как пожелтение, потемнение или покраснение кожи, язвы, которые не заживают, или изменения существующих родинок
• Изменения в поведении кишечника или мочевого пузыря
• Постоянный кашель или затрудненное дыхание
• Затруднение глотания
• Охриплость
• Устойчивое несварение желудка или дискомфорт после еды
• Постоянная необъяснимая боль в мышцах или суставах
• Стойкая, необъяснимая лихорадка или ночная потливость
• Необъяснимое кровотечение или синяк

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть постоянные признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Если у вас нет никаких признаков или симптомов, но вы беспокоитесь о риске рака, обсудите свои опасения со своим врачом. Спросите, какие тесты и процедуры для скрининга рака подходят вам.

Причины

Рак вызывается изменениями (мутациями) ДНК внутри клеток. ДНК внутри клетки упакована в большое количество отдельных генов, каждый из которых содержит набор инструкций, сообщающих клетке, какие функции ей выполнять, а также как расти и делиться.Ошибки в инструкциях могут привести к тому, что клетка прекратит свою нормальную функцию и может стать причиной злокачественной опухоли.

Что делают генные мутации?

Мутация гена может дать команду здоровой клетке:

• Обеспечивает быстрый рост. Мутация гена может заставить клетку расти и делиться быстрее. Это создает множество новых клеток, у которых все одинаковые мутации.
• Не удалось остановить неконтролируемый рост клеток. Нормальные клетки знают, когда прекратить рост, поэтому у вас есть только нужное количество клеток каждого типа.Раковые клетки теряют контроль (гены-супрессоры опухолей), которые говорят им, когда следует прекратить рост. Мутация в гене-супрессоре опухоли позволяет раковым клеткам продолжать расти и накапливаться.
• Делайте ошибки при исправлении ошибок ДНК. гена репарации ДНК ищут ошибки в ДНК клетки и вносят исправления. Мутация в гене репарации ДНК может означать, что другие ошибки не исправляются, что приводит к тому, что клетки становятся злокачественными.

Эти мутации чаще всего встречаются при раке.Но многие другие генные мутации могут способствовать возникновению рака.

Что вызывает генные мутации?

Мутации гена могут возникать по нескольким причинам, например:

• Мутации генов, с которыми вы родились. Вы можете родиться с генетической мутацией, которую вы унаследовали от своих родителей. Этот тип мутации составляет небольшой процент случаев рака.
• Генные мутации, возникающие после рождения. Большинство генных мутаций происходят после вашего рождения и не передаются по наследству.Мутации генов могут быть вызваны рядом факторов, таких как курение, радиация, вирусы, химические вещества, вызывающие рак (канцерогены), ожирение, гормоны, хроническое воспаление и недостаток физических упражнений.

Мутации генов часто возникают во время нормального роста клеток. Однако ячейки содержат механизм, который распознает ошибку и исправляет ее. Иногда ошибка упускается. Это может привести к тому, что клетка станет злокачественной.

Как мутации генов взаимодействуют друг с другом?

Мутации генов, с которыми вы родились, и те, которые вы приобретаете на протяжении всей жизни, вместе вызывают рак.

Например, если вы унаследовали генетическую мутацию, которая предрасполагает вас к раку, это не означает, что вы обязательно заболеете раком. Вместо этого вам может потребоваться одна или несколько мутаций другого гена, чтобы вызвать рак. Унаследованная мутация гена может повысить вероятность развития рака у вас, чем у других людей, при воздействии определенного вызывающего рак вещества.

Неясно, сколько мутаций должно накопиться для образования рака. Вероятно, это зависит от типа рака.

Факторы риска

Хотя врачи знают, что может увеличить ваш риск рака, большинство случаев рака возникает у людей, у которых нет никаких известных факторов риска. Известно, что факторы, повышающие риск рака, включают:

Ваш возраст

Рак может развиться десятилетиями. Вот почему большинству людей с диагнозом рак 65 лет и старше. Хотя он чаще встречается у пожилых людей, рак не является исключительно заболеванием взрослых — рак можно диагностировать в любом возрасте.

Ваши привычки

Известно, что определенный образ жизни увеличивает риск рака. Курение, употребление более одного алкогольного напитка в день (для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет) или двух напитков в день (для мужчин в возрасте 65 лет и младше), чрезмерное пребывание на солнце или частые солнечные ожоги с волдырями, ожирение, а небезопасный секс может способствовать развитию рака.

Вы можете изменить эти привычки, чтобы снизить риск рака, хотя некоторые привычки изменить легче, чем другие.

История вашей семьи

Лишь небольшая часть случаев рака вызвана наследственным заболеванием. Если в вашей семье часто встречается рак, возможно, мутации передаются от одного поколения к другому. Вы можете быть кандидатом на генетическое тестирование, чтобы выяснить, унаследованы ли вы мутации, которые могут увеличить риск определенных видов рака. Имейте в виду, что наличие наследственной генетической мутации не обязательно означает, что вы заболеете раком.

Состояние вашего здоровья

Некоторые хронические заболевания, такие как язвенный колит, могут значительно повысить риск развития определенных видов рака.Поговорите со своим врачом о своем риске.

Ваша среда

Окружающая среда может содержать вредные химические вещества, повышающие риск рака. Даже если вы не курите, вы можете вдохнуть пассивное курение, если отправитесь туда, где курят люди, или если вы живете с кем-то, кто курит. Химические вещества в вашем доме или на рабочем месте, такие как асбест и бензол, также связаны с повышенным риском рака.

Осложнения

Рак и его лечение могут вызвать несколько осложнений, в том числе:

• Боль. Боль может быть вызвана раком или лечением от рака, но не все виды рака являются болезненными. Лекарства и другие подходы могут эффективно лечить боль, связанную с раком.
• Усталость. Усталость у онкологических людей может быть вызвана множеством причин, но часто с ней можно справиться. Усталость, связанная с химиотерапией или лучевой терапией, — обычное явление, но обычно временное.
• Затрудненное дыхание. Рак или лечение рака может вызвать чувство одышки.Лечение может принести облегчение.
• Тошнота. Некоторые виды рака и методы лечения рака могут вызывать тошноту. Иногда врач может предсказать, вызовет ли ваше лечение тошноту. Лекарства и другие методы лечения могут помочь вам предотвратить или уменьшить тошноту.
• Диарея или запор. Рак и лечение рака могут повлиять на ваш кишечник и вызвать диарею или запор.
• Похудание. Рак и лечение рака могут вызвать потерю веса.Рак крадет пищу у нормальных клеток и лишает их питательных веществ. Часто это не зависит от того, сколько калорий или какая еда съедена; лечить сложно. В большинстве случаев использование искусственного питания через зонд в желудок или вену не помогает изменить потерю веса.
• Химические изменения в вашем теле. Рак может нарушить нормальный химический баланс в организме и повысить риск серьезных осложнений. Признаки и симптомы химического дисбаланса могут включать чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, запор и спутанность сознания.
• Проблемы с мозгом и нервной системой. Рак может давить на близлежащие нервы и вызывать боль и потерю функции одной части тела. Рак, поражающий мозг, может вызывать головные боли и признаки и симптомы, похожие на инсульт, например слабость на одной стороне тела.
• Необычные реакции иммунной системы на рак. В некоторых случаях иммунная система организма может реагировать на наличие рака, атакуя здоровые клетки. Эти очень редкие реакции, называемые паранеопластическим синдромом, могут приводить к различным признакам и симптомам, таким как затруднения при ходьбе и судороги.
• Рак, который распространяется. По мере развития рака он может распространяться (метастазировать) в другие части тела. Место распространения рака зависит от типа рака.
• Рак, который возвращается. У людей, переживших рак, есть риск рецидива рака. Некоторые виды рака чаще повторяются, чем другие. Спросите своего врача о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск рецидива рака. Ваш врач может разработать план последующего ухода за вами после лечения. Этот план может включать периодические сканирования и осмотры в течение нескольких месяцев и лет после лечения для выявления рецидива рака.

Профилактика

Не существует определенного способа предотвратить рак. Но врачи выделили несколько способов снизить риск рака, например:

• Бросьте курить. Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Курение связано не только с раком легких, но и с несколькими видами рака. Остановка сейчас снизит риск рака в будущем.
• Избегайте чрезмерного пребывания на солнце. Вредные ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца могут увеличить риск рака кожи.Ограничьте пребывание на солнце, оставаясь в тени, надев защитную одежду или нанося солнцезащитный крем.
• Соблюдайте здоровую диету. Выберите диету, богатую фруктами и овощами. Выбирайте цельнозерновые и нежирные белки.
• Занимайтесь спортом большую часть дней недели. Регулярные физические упражнения снижают риск рака. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Если вы не выполняете упражнения регулярно, начните медленно и продолжайте до 30 минут или дольше.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск рака. Работайте над достижением и поддержанием здорового веса, сочетая здоровую диету и регулярные упражнения.
• Пейте алкоголь в умеренных количествах, если хотите. Если вы решите употреблять алкоголь, ограничьтесь одним напитком в день, если вы женщина любого возраста или мужчина старше 65 лет, или двумя напитками в день, если вы мужчина 65 лет и младше.
• Запланировать обследование на предмет выявления рака. Поговорите со своим врачом о том, какие виды скрининговых обследований на рак лучше всего подходят для вас с учетом ваших факторов риска.
• Спросите своего врача о прививках. Некоторые вирусы повышают риск рака. Иммунизация может помочь предотвратить появление этих вирусов, в том числе гепатита В, который увеличивает риск рака печени, и вируса папилломы человека (ВПЧ), который увеличивает риск рака шейки матки и других видов рака. Спросите своего врача, подходит ли вам иммунизация против этих вирусов.

12 декабря 2018 г.

Определение рака по Merriam-Webster

может · cer | \ ˈKan (t) -sər \ 1 заглавные

а : северное зодиакальное созвездие между Близнецами и Львом.

(2) : рожденный под знаком Рака Я Телец, но мой лучший друг — Рак.

2 [Латынь, краб, рак] а : злокачественная опухоль потенциально неограниченного роста, которая распространяется локально за счет инвазии и системно за счет метастазов.

б : аномальное состояние организма, отмеченное такими опухолями

3 : что-то злое или злонамеренное, которое разрушительно распространяется рак скрытой обиды — Irish Digest

4а : увеличенный опухолевидный рост растения (например, коронный галл)

б : заболевание растений, отмеченное такими наростами.

Что такое рак? | Кливлендская клиника

Рак может принимать разные формы и по-разному поражать пациентов. Это может быть непросто для пациентов и членов семьи. Мы собрали эту информацию о раке, чтобы помочь вам лучше понять, что такое рак, как он развивается и как его лечить. Вооружение надлежащей информацией о раке может помочь вам понять, подготовиться к нему и справиться с ним.

Информация о раке: что такое рак?

Проще говоря, рак — это ненормальный рост клеток. Рак возникает из органа или структуры тела и состоит из крошечных клеток, которые утратили способность прекращать рост.Эта растущая структура затем выступает из этого органа или структуры тела, пока не достигнет размера, достаточно большого, чтобы его мог заметить пациент или врач. Иногда рак может быть обнаружен «случайно» с помощью лабораторного теста или рентгена — то есть, тест или рентген могли быть назначены для целей обычного скрининга или по совершенно другой причине; В таком случае рак обнаруживается почти случайно. На этом этапе это может быть названо «образование», «рост», «опухоль», «узелок», «пятно», «шишка», «поражение» или «злокачественное новообразование». «

Как правило, рак должен достигать размера одного сантиметра (то есть от одной трети до половины дюйма) или состоять из одного миллиона клеток, прежде чем он будет обнаружен. Исключения из этого общего правила включают раковые образования крови и костного мозга, называемые лимфомами и лейкозами, которые часто не вызывают образования «массы», но выявляются при лабораторных исследованиях; эти виды рака все еще требуют наличия более миллиона клеток, прежде чем они будут обнаружены. Лимфомы и лейкозы являются примерами «жидких опухолей» или раковых образований, присутствующих в жидкостях организма (крови и костном мозге), и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов крови.«Солидные опухоли», включая рак легких, груди, простаты, толстой и прямой кишки, мочевого пузыря, не присутствуют в жидкостях организма в достаточном количестве, чтобы их можно было обнаружить с помощью анализа крови. Однако они могут выделять химические вещества, обнаруживаемые в жидкостях организма. (У человека с раком простаты, например, может быть повышенный уровень простатоспецифического антигена или ПСА в кровотоке).

Информация о раке: где в организме может развиться рак?

Рак может возникнуть в любом месте тела.Любая область тела, которую вы можете назвать, может быть целевой областью для рака. Некоторые виды рака возникают даже в тех частях тела, которые содержали структуры только тогда, когда этот человек был всего лишь эмбрионом — всего через несколько недель после зачатия! Раковые клетки — те аномальные клетки, которые утратили способность прекращать рост, — возникают из клеток, которые раньше были нормальными компонентами органов и тканей. Что заставляет клетки становиться раковыми? Клетки ненормально растут из-за факторов окружающей среды (таких как курение сигарет или облучение), глупой удачи и пока еще необъяснимых причин.А «глупая удача» объясняет большинство случаев рака.

Информация о раке: что заставляет раковые клетки перестать расти?

Раковые клетки продолжают расти, если не произойдет одно из четырех: 1) раковые образования удаляются хирургом; 2) Больному раком назначают химиотерапию или другие противораковые лекарства, например, гормональную терапию; 3) Больной раком получает лучевую терапию; или 4) раковые клетки уменьшаются в размерах и исчезают сами по себе. Это последнее событие, хотя и крайне редко, может произойти с некоторыми меланомами (тип рака кожи) или некоторыми видами рака почек.

Почему бы просто не дать раку расти?

В некоторых случаях это может быть правильным решением. Поскольку некоторые виды рака растут очень медленно, подвергнув человека с медленно растущей опухолью хирургическому вмешательству или химиотерапии, он / она может серьезно заболеть, не делая ничего для улучшения выживания этого человека. В частности, пожилые люди более подвержены побочным эффектам терапии; если эти побочные эффекты перевешивают потенциальную пользу терапии или потенциальный вред жизни с раком, тогда предлагаемая терапия может не принести никакой пользы.Здесь становится важным понятие «качество жизни». Или же человек может быть идеологически настроен против терапии; для этого человека позволить раку расти может быть правильным поступком.

В других случаях позволять раку расти может быть неправильным решением. К сожалению, многие раковые клетки не соблюдают границы других органов или структур тела. Растущий рак может либо давить на другой орган и мешать этому органу нормально функционировать, либо он может фактически вторгнуться в другой орган и помешать способности этого органа нормально функционировать.В это время может возникнуть ситуация, при которой может произойти кровотечение или инфекция. Например, рак легких может давить на пищевод (трубку, по которой пища проходит изо рта в желудок) и блокировать ее прохождение. Человек с этим раком может описать ощущение «… еда застряла в моем горле — я просто не могу ее проглотить». В качестве альтернативы, если рак проникнет в кровеносный сосуд в легких, может возникнуть кровотечение, и человек может описать эпизоды «кашля с кровью».«

Информация о раке: почему человек чувствует себя больным из-за рака?

Некоторые виды рака выделяют химические вещества, от которых человеку становится плохо. Эти химические вещества, называемые «цитокинами», могут вызывать лихорадку, озноб, пот, усталость, анорексию (потерю аппетита) или даже тошноту и рвоту. Это те же химические вещества, которые попадают в кровоток при гриппе; это объясняет, почему симптомы гриппа и рака часто похожи. Один из этих цитокинов, называемый «фактором некроза опухоли» или «TNF», раньше назывался «кахексином», потому что его высвобождение из раковых клеток было связано с кахексией или истощением.На самом деле именно эти симптомы часто привлекают внимание врача к больному раком. Поскольку рак продолжает расти, эти химические вещества продолжают выделяться. Лечение рака должно облегчить эти симптомы.

Можно ли излечить рак?

Краткий ответ на этот вопрос — «Да». Фактически, все виды рака излечимы, если они обнаружены на достаточно ранней стадии. Это оправдание для скрининговых тестов (таких как маммография, колоноскопия и обследование простаты).Когда рак обнаруживается на ранней стадии, он, как правило, меньше; таким образом, их либо легче удалить хирургическим путем, либо они с большей вероятностью уменьшатся в размерах в ответ на химиотерапию или лучевую терапию.

Раковые образования, не обнаруженные «на достаточно ранней стадии» (когда они перестают быть маленькими или малочисленными), могут быть излечимы и почти наверняка поддаются лечению. Даже запущенные формы рака, распространившиеся на разные части тела, обычно поддаются лечению. Чаще их называют «хроническими заболеваниями», то есть заболеваниями, с которыми человек будет жить в течение длительного периода времени.Хотя данная терапия не может вылечить болезнь, она может продлить жизнь человека до тех пор, пока не станет доступной более многообещающая и потенциально лечебная терапия.

Где я могу получить дополнительную информацию о раке?

Этот веб-сайт — замечательный ресурс. Домашняя страница Taussig предоставляет доступ к множеству полезной информации о раке. Кроме того, наша справочная и телефонная линия по раку доступны по телефону 1.866.223.8100 с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:30.

Как растет рак | Cancer Research UK

На этой странице рассказывается, как растет рак. Есть информация о

Доброкачественные и злокачественные (злокачественные) опухоли

Опухоли (шишки) могут быть доброкачественными или злокачественными (злокачественными). Доброкачественный означает, что это не рак.

Доброкачественные опухоли:

• обычно растут довольно медленно
• не распространяется на другие части тела
• обычно имеют покрытие из нормальных ячеек

Доброкачественные опухоли состоят из клеток, которые очень похожи на нормальные клетки.Они вызывают проблемы только в том случае, если они:

• очень большие
• становится неудобно или болезненно
• видны и неприятно смотреть на
• Давление на другие органы тела
• занимают место внутри черепа (например, опухоль головного мозга)
• выделяют гормоны, влияющие на работу организма

Злокачественные опухоли состоят из раковых клеток. Их:

• обычно растут быстрее доброкачественных опухолей
• распространяется на окружающие ткани и вызывает повреждение
• может распространяться на другие части тела с кровотоком или через лимфатическую систему с образованием вторичных опухолей. Это называется метастаз

Как опухоль становится больше

Во-первых, раковые клетки остаются в тканях тела, из которых они развились. Например, слизистая оболочка мочевого пузыря или грудных протоков. Врачи называют это поверхностным ростом рака или карциномой in situ (CIS).

Раковые клетки растут и делятся, чтобы создать больше клеток и в конечном итоге образуют опухоль. Опухоль может содержать миллионы раковых клеток.

Все ткани тела имеют слой (мембрану), удерживающий клетки этой ткани внутри.Это базальная мембрана. Раковые клетки могут прорваться через эту мембрану. Рак называется инвазивным раком, если он прорывается через эту мембрану.

По мере того, как опухоль становится больше, ее центр удаляется все дальше и дальше от кровеносных сосудов в области роста. Таким образом, центр опухоли получает все меньше и меньше кислорода и питательных веществ.

Подобно здоровым клеткам, раковые клетки не могут жить без кислорода и питательных веществ. Таким образом, они посылают сигналы, называемые ангиогенными факторами. Это стимулирует прорастание новых кровеносных сосудов в опухоль.Это называется ангиогенезом. Без кровоснабжения опухоль не может вырасти намного больше булавочной головки.

Как только рак может стимулировать рост кровеносных сосудов, он может увеличиваться в размерах. Стимулирует сотни новых мелких кровеносных сосудов (капилляров):

• для роста
• для внесения питательных веществ и кислорода

Это 1-минутное видео объясняет, как рак получает кровоснабжение.

Вы можете просмотреть стенограмму видео.

Существует множество исследований, посвященных ангиогенезу.На данный момент мы знаем из исследований, что количество ангиогенных факторов очень велико на внешних краях рака.

Некоторые лекарства от рака могут остановить рост собственных кровеносных сосудов раком. Эти препараты называются антиангиогенными препаратами.

Они не могут избавиться от рака, но могут уменьшить его размер или остановить его рост. Все больше этих препаратов постоянно разрабатываются и тестируются.

У нас есть информация о лекарствах, блокирующих рост кровеносных сосудов.

Вы также можете узнать об исследованиях антиангиогенных препаратов в нашей базе данных клинических испытаний.

Как рак распространяется на окружающие ткани

По мере того, как опухоль становится больше, она занимает все больше места в теле. Рак может:

• Давление на окружающие конструкции
• врастают в структуры тела около

Это называется местным вторжением. Исследователи не до конца понимают, как рак проникает в окружающие ткани

Рак может расти в произвольном направлении от того места, где он начался. Однако исследователи знают, что опухоли могут распространяться в одни ткани легче, чем в другие.Например, большие кровеносные сосуды с прочными стенками и плотными тканями, такими как хрящи, плохо переносят рост опухолей. Итак, опухоли имеют тенденцию расти по «пути наименьшего сопротивления». Это означает, что они, вероятно, выберут самый легкий путь.

Из исследований мы знаем, что есть 3 различных способа прорастания опухолей в окружающие ткани. Опухоль, вероятно, использует все три способа распространения. Наиболее часто используемый способ использования зависит от:

• вид опухоли
• где рак растет в теле

3 способа прорастания опухоли в окружающие ткани:

• давление растущей опухоли
• с использованием ферментов
• раковых клеток, движущихся по ткани

Давление растущей опухоли

По мере того, как опухоль растет и занимает все больше места, она начинает давить на нормальные ткани тела поблизости.Рост опухоли будет проходить через нормальную ткань, как показано на схеме ниже.

Пальцеобразный вид нароста происходит потому, что растущему раку легче пробиться одними путями, чем другими. Например, рак может расти между слоями мышечной ткани, а не прямо через мышцу.

По мере роста опухоль сжимает и блокирует мелкие кровеносные сосуды в этой области. Низкий уровень крови и кислорода приводит к отмиранию некоторых нормальных тканей.Это помогает раку продолжать свой путь.

Использование ферментов

Некоторые нормальные клетки производят химические вещества, называемые ферментами. Они разрушают клетки и ткани. Клетки используют ферменты для:

• атакует вторгшиеся бактерии и вирусы
• разбирать и устранять поврежденные участки тела

Все это часть естественного процесса исцеления.

Многие виды рака содержат:

• большее количество этих ферментов
• много нормальных лейкоцитов, которые производят ферменты

Они являются частью иммунного ответа организма на рак.Исследователи еще не уверены, откуда берутся ферменты. Но они думают, что ферменты облегчают распространение рака через здоровые ткани.

Поскольку рак проталкивается и разрушает нормальные ткани, он может вызвать кровотечение из-за повреждения соседних кровеносных сосудов.

Раковые клетки, движущиеся по ткани

Одним из отличий раковых клеток от нормальных является то, что раковым клеткам легче перемещаться. Таким образом, одним из способов распространения рака в близлежащие ткани является прямое перемещение клеток.

Ученые обнаружили вещество, вырабатываемое раковыми клетками, которое стимулирует их движение. Они еще не знают наверняка, но похоже, что это вещество может быть вовлечено в местное распространение рака.

Это исследование интересно тем, что, если вещество может способствовать движению раковых клеток, исследователи могут искать способы остановить его действие. Они также могут найти способы, прежде всего, остановить производство этого вещества раковыми клетками.

Исследователи также пытаются понять, как раковые клетки меняют форму при движении и распространении на другие части тела.

Вы можете прочитать о том, как рак может распространяться на другие части тела.

Модуль 5: Что такое рак?

Раздел 5.

4: Классификация рака

Рак классифицируется двумя способами: по типу ткани, в которой возникает рак, также известной как гистологический тип рака, и по первичной локализации, также известной как место в организме, где впервые развился рак. Этот блок знакомит вас с первым методом: классификация рака на основе гистологического типа.Международным стандартом классификации и номенклатуры гистологий является Международная классификация онкологических заболеваний, третье издание (МКБ-О-3).

С гистологической точки зрения существуют сотни различных видов рака, которые сгруппированы в пять основных категорий: карцинома, саркома, миелома, лейкемия и лимфома. Кроме того, есть также несколько видов рака смешанного типа.

Карцинома
Карцинома относится к злокачественному новообразованию эпителиального происхождения, также называемому раком внутренней или внешней оболочки тела.Карциномы составляют от 80 до 90 процентов всех случаев рака.

Эпителиальная ткань встречается по всему телу. Он присутствует в коже, а также в покрытии и слизистой оболочке органов и внутренних проходов, таких как желудочно-кишечный тракт.

Карциномы делятся на два основных подтипа: аденокарцинома, которая развивается в органе или железе, и плоскоклеточная карцинома, которая возникает в плоском эпителии.

Аденокарцинома обычно встречается на слизистых оболочках и сначала проявляется как утолщенная белая слизистая оболочка, похожая на бляшку.Они часто легко распространяются через мягкие ткани в том месте, где они возникают. Плоскоклеточный рак встречается во многих частях тела.

Большинство карцином поражает органы или железы, способные к секреции, такие как груди, которые производят молоко, или легкие, которые выделяют слизь, или толстую кишку, или простату, или мочевой пузырь.

Саркома
Саркома относится к раку, который возникает в поддерживающих и соединительных тканях, таких как кости, сухожилия, хрящи, мышцы и жир. Как правило, саркома встречается у молодых людей и развивается в виде болезненного образования на кости. Опухоли саркомы обычно напоминают ткань, в которой они растут.

Примеры сарком:

• Остеосаркома или остеогенная саркома (кость)
• Хондросаркома (хрящ)
• Лейомиосаркома (гладкие мышцы)
• Рабдомиосаркома (скелетная мышца)
• Мезотелиальная саркома или мезотелиома (перепончатая оболочка полостей тела)
• Фибросаркома (фиброзная ткань)
• Ангиосаркома или гемангиоэндотелиома (кровеносные сосуды)
• Липосаркома (жировая ткань)
• Глиома или астроцитома (нейрогенная соединительная ткань, обнаруженная в головном мозге)
• Миксосаркома (примитивная эмбриональная соединительная ткань)
• Мезенхимозная или смешанная мезодермальная опухоль (смешанные типы соединительной ткани)

Миелома
Миелома — это рак, который возникает в плазматических клетках костного мозга.Плазматические клетки производят некоторые белки, содержащиеся в крови.

Лейкемия
Лейкемия («жидкий рак» или «рак крови») — это рак костного мозга (место производства клеток крови). Слово лейкемия по-гречески означает «белая кровь». Заболевание часто связано с перепроизводством незрелых лейкоцитов. Эти незрелые лейкоциты не работают так хорошо, как должны, поэтому пациент часто подвержен инфекциям. Лейкемия также влияет на эритроциты и может вызывать плохую свертываемость крови и утомляемость из-за анемии.Примеры лейкемии включают:

• Миелогенный или гранулоцитарный лейкоз (злокачественное новообразование миелоидных и гранулоцитарных лейкоцитов)
• Лимфатический, лимфоцитарный или лимфобластный лейкоз (злокачественное новообразование лимфоидных и лимфоцитарных клеток крови)
• Истинная полицитемия или эритремия (злокачественное новообразование, вызванное продуктами различных клеток крови, но с преобладанием эритроцитов)

Лимфома
Лимфомы развиваются в железах или узлах лимфатической системы, сети сосудов, узлов и органов (особенно селезенки, миндалин и тимуса), которые очищают жидкости организма и производят белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями, или лимфоциты. В отличие от лейкозов, которые иногда называют «жидким раком», лимфомы являются «твердым раком». Лимфомы также могут возникать в определенных органах, таких как желудок, грудь или мозг. Эти лимфомы называются экстранодальными лимфомами. Лимфомы подразделяются на две категории: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Присутствие клеток Рида-Штернберга в лимфоме Ходжкина диагностически отличает лимфому Ходжкина от неходжкинской лимфомы.

Смешанные типы
Типовые компоненты могут относиться к одной категории или к разным категориям.Вот несколько примеров:

• Аденосквамозная карцинома
• Смешанная мезодермальная опухоль
• Карциносаркома
• Тератокарцинома

Типы рака по сайту
Медперсонал часто ссылается на рак в зависимости от его гистологического типа. Тем не менее, широкая публика более знакома с названиями рака на основе их основных мест. Наиболее частые места, в которых развивается рак, включают кожу, легкие, женскую грудь, простату, толстую и прямую кишку, шейку матки и матку.

По сравнению с опухолями, основанными на гистологическом типе, рак, названный в честь первичного очага, может быть не таким точным. Например, рак легких; в названии не указан тип ткани. Он просто указывает, где находится рак. Фактически, в зависимости от того, как клетки выглядят под микроскопом, существует два основных типа рака легких: немелкоклеточный рак легкого и мелкоклеточный рак легкого. Немелкоклеточный рак легкого может быть далее разделен на различные типы, названные по типу клеток, в которых развивается рак, обычно: плоскоклеточный рак, аденокарцинома и крупноклеточный рак.Мелкоклеточный рак легких, иногда называемый овсяноклеточной карциномой, является менее распространенной формой рака легких, составляя 20% случаев. Существует три типа мелкоклеточного рака легкого, названные в честь типов клеток, обнаруженных в раке, и того, как эти клетки выглядят под микроскопом. К ним относятся мелкая ячейка, смешанная мелкая / большая ячейка и комбинированная мелкая ячейка.

Раки названы в соответствии с органом, в котором они произошли.