Ацетилсалициловая кислота и кофеин и Парацетамол
Для снижения жара и обезболивания медики прибегают не только к отдельным лекарствам, но и к их комбинации. Что же дает пара, упомянутая в названии статьи, и как ее применять?
Парацетамол с кофеином инструкция по применению
Кофеин-аналептик воздействует на организм следующим образом:
- стимуляция психомоторных центров в ЦНС;
- возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центра в продолговатом мозге;
- усиление действия анальгетиков;
- повышение физической и умственной активности.
Парацетамол является антипиретиком и анальгетиком: подавляя синтез простагландинов, опосредованно влияет на центры боли в головном мозге.
Сочетание этих веществ уместно при слабо и умеренно выраженном болевом синдроме в голове, мышцах, костях, суставах, зубах; применяется при менструальных болях. В показания входит и лихорадочное состояние при простудных заболеваниях.
Ацетилсалициловая кислота вместе с кофеином, парацетамолом и витамином С входит в состав многих комбинированных препаратов. Их действие на простуженный организм более выражено, чем действие одиночных компонентов, т.к. эти дополнительные вещества катализируют влияние парацетамола.
Фармакологическая группа веществ
На рынке широко представлены аквацитрамон, панадол и солпадеин. Они как раз содержат в себе 500 мг парацетамола и от 50 до 65 мг кофеина.
Кроме того, популярны и следующие комбинации: кофеин в сочетании с парацетамолом, фенилэфрином и хлорфенамином. Два последние вещества облегчают течение ринита.
Парацетамол + кодеин + кофеин – помощник при сильном кашле.
Если смешать кодеин, кофеин, метамизол натрия, парацетамол и фенобарбитал, получится Пенталгин ICN.
Ну а кодеин, кофеин, парацетамол и пропифеназон выпускаются под торговым названием Каффетин.
Парацетамол и кофеин дозировка
Правильная доза – залог безопасности приема с курсом лечения не более 7 – 10 дней.
Внимание: суточный рецепт включает в себя 100-600 мг. При увеличении этой золотой середины начинаются осложнения в виде нарушения сна, тахипноэ, мышечных спазмов и расстройств сердечно-сосудистой системы.
Противопоказания
Перед использованием инструкции по применению следует учесть состояния, при которых нельзя принимать препарат:
- тяжелая патология печени и почек;
- повышенное внутриглазное давление;
- эпилепсия;
- инсомния;
- артериальная гипертония;
- беременность и лактация;
- возраст до 12 лет.
Побочные действия веществ Кофеин + Парацетамол
- Система кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейко- и нейтропения.
- Бронхоспазм.
- Отек Квинке, анафилаксия.
- Острая печеночная недостаточность.
- Синдром Кониуса.
- Редко – крапивница, синдром Стивена – Джонсона.
- Бессонница, тревожность.
- Головная боль.
- Тошнота.
- Аритмия и тахикардия.
Ограничения к применению
Самая оптимальная продолжительность приема лекарственного средства – 3-5 дней. Для продолжения курса может понадобиться консультация врача.
Длительный прием комбинации требует контроля анализов крови, особенно у пациентов с нарушениями функции печени. Кроме того, могут сильно меняться показатели мочевой кислоты и глюкозы плазмы крови, а также при допинг-контроле у спортсменов.
Важно отметить, что алкоголь несовместим с приемом этого тандема.
При голодании, дефиците белка повышается гепатотоксическое действие парацетамола.
Сочетанный прием варфарина требует регулярного измерения протромбинового времени.
На способность к управлению транспортными средствами данная комбинация не влияет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Содержание кофеина обусловливает тератогенное действие с риском выкидыша. В грудном молоке препарат может вызывать перевозбуждение нервной системы младенца. Потому состояние вынашивания плода и лактации – прямые противопоказания к применению.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Действие усиливается при приеме с:
- гепарином;
- производными дикумарина;
- резерпином;
- стероидами;
- сахароснижающими препаратами.
При совместном приеме уменьшается эффективность препаратов:
- спиронолактона;
- снижающих АД;
- фуросемида;
- противоподагрических ЛС.
Кофеин увеличивает скорость всасывания эрготамина.
Меры предосторожности
Во время приема препаратов с кофеином рекомендуется быть осторожнее с другими источниками его поступления (кофе, чай).
Кроме того, есть ряд патологических состояний, при которых употребление ограничивается:
- врожденная доброкачественная билирубинемия;
- алкогольный гепатит;
- гемолитическая анемия;
- поллиноз;
- атопическая бронхиальная астма;
Есть такие индукторы ферментов печени, как салициламид, противоэпилептические препараты и барбитураты. Их взаимодействие с парацетамолом может спровоцировать образование токсичных для печени продуктов.
Передозировка
Основное поражение при передозировке со стороны содержащегося анальгетика – нарушение функции печени. Лечится путем промывания желудка, энтеросорбентами и антидотом ацетилцистеином. Интоксикация аналептиком проявляется тошнотой, нарушениями ритма сердца, возбуждением нервной системы, судорогами. В этом случае требуется введение седативных лекарственных средств, проводятся дезинтоксикационные мероприятия.
Таким образом, комбинация парацетамола с другими лекарственными средствами, усиливающими его действие, используется гораздо чаще, чем одиночный препарат.
paracetamol.pro
инструкция, применение и формула описание лекарственного средства, инструкция и противопоказания
Описание препарата, инструкция по применению и состав
Русское название
Кофеин + ПарацетамолЛатинское название веществ Кофеин + Парацетамол
Coffeinum+ Paracetamolum (род. Coffeini+ Paracetamoli)Фармакологическая группа веществ Кофеин + Парацетамол
Типовая клинико-фармакологическая статья 1
Фармдействие. Комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав. Кофеин оказывает психостимулирующее (стимулирует психомоторные центры головного мозга), аналептическое действие, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность. Парацетамол — жаропонижающее и анальгезирующее действие (за счет ингибирования ЦОГ и угнетения синтеза Pg влияет на центр терморегуляции в гипоталамусе и проведение болевых импульсов в ЦНС).
Показания. Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): головная боль, мигрень, оссалгия, миалгия, невралгия, артралгия, альгодисменорея, зубная боль; лихорадочный синдром, «простудные» заболевания, грипп.
Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, эпилепсия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью. Беременность, период лактации, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), детский возраст (до 12 лет).
Дозирование. Внутрь, взрослым — по 2 таблетки 4 раза в день с интервалом не менее 4 ч. Максимальная суточная доза — 8 таблеток.
Длительность применения — не более 10 дней.
Побочное действие. Аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница), диспепсические расстройства (в т.ч. тошнота, эпигастральная боль).
В редких случаях — гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
При длительном применении в больших дозах — гепатотоксичность, нефротоксичность, панцитопения.
Передозировка. Симптомы: бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки), повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени; развернутая клиническая картина повреждения печени проявляется через 1–6 дней.
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона –метионина через 8–9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина — через 12 ч. Для предотвращения позднего гепатотоксического действия проводят промывание желудка.
Взаимодействие. Усиливает действие ингибиторов МАО.
Снижает эффективность урикозурических ЛС.
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.
При длительном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).
Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита.
Барбитураты, фенитоин, этанол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты и др. стимуляторы микросомального окисления, увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обусловливая возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает всасывание.
Особые указания. Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки. При длительном (более 1 нед) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Без консультации врача принимают не более 3 дней при лечении лихорадочного синдрома и не более 5 дней — при болевом синдроме.
Может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов.
Затрудняет установление диагноза при остром «остром животе».
У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска развития гепатотоксичности).
[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия
mkb-10.ru
Кофеин + Парацетамол
Русское название
Кофеин + ПарацетамолЛатинское название
Caffeine + ParacetamolФармакологическая группа
Анилиды в комбинацияхТиповая клинико-фармакологическая статья1
Фармдействие. Комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав. Кофеин оказывает психостимулирующее (стимулирует психомоторные центры головного мозга), аналептическое действие, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность. Парацетамол — жаропонижающее и анальгезирующее действие (за счет ингибирования ЦОГ и угнетения синтеза Pg влияет на центр терморегуляции в гипоталамусе и проведение болевых импульсов в ЦНС).
Показания. Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): головная боль, мигрень, оссалгия, миалгия, невралгия, артралгия, альгодисменорея, зубная боль; лихорадочный синдром, «простудные» заболевания, грипп.
Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, эпилепсия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью. Беременность, период лактации, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), детский возраст (до 12 лет).
Дозирование. Внутрь, взрослым — по 2 таблетки 4 раза в день с интервалом не менее 4 ч. Максимальная суточная доза — 8 таблеток.
Длительность применения — не более 10 дней.
Побочное действие. Аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница), диспепсические расстройства (в т.ч. тошнота, эпигастральная боль).
В редких случаях — гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
При длительном применении в больших дозах — гепатотоксичность, нефротоксичность, панцитопения.
Передозировка. Симптомы: бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки), повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени; развернутая клиническая картина повреждения печени проявляется через 1–6 дней.
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона–метионина через 8–9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина — через 12 ч. Для предотвращения позднего гепатотоксического действия проводят промывание желудка.
Взаимодействие. Усиливает действие ингибиторов МАО.
Снижает эффективность урикозурических ЛС.
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.
При длительном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).
Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита.
Барбитураты, фенитоин, этанол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты и др. стимуляторы микросомального окисления, увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обусловливая возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает всасывание.
Особые указания. Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки. При длительном (более 1 нед) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Без консультации врача принимают не более 3 дней при лечении лихорадочного синдрома и не более 5 дней — при болевом синдроме.
Может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов.
Затрудняет установление диагноза при остром «остром животе».
У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска развития гепатотоксичности).
[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.Взаимодействия с другими действующими веществами
| Варфарин* | При длительном приеме парацетамол (в составе комбинации кофеин+парацетамол) может усилить действие варфарина. |
| Хлорамфеникол* | Под воздействием парацетамола (в составе комбинации кофеин+парацетамол) время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. |
| Эрготамин* | Кофеин в составе комбинации кофеин+парацетамол ускоряет всасывание эрготамина. |
Торговые названия препаратов с действующим веществом
med-09.ru
Парацетамол и кофе несовместимы — Дом Солнца
Ирония судьбы заключается в том, что таблетки с этим лекарством очень часто содержат этот самый кофеин. Он усиливает и удлиняет обезболивающее действие парацетамола и других анальгетиков. Это очередная ложка дегтя в бочку с медом — компромата на парацетамол в последние годы накопилось так много, что некоторые специалисты серьезно недоумевают, почему это лекарство еще не запретили. Причин тому много. Вот первая и главная: у парацетамола очень узкая терапевтическая широта. По-русски это значит, что разница между лечебной и токсической дозой препарата очень невелика. Она отличается лишь в 4-5 раз (тогда как у большинства других лекарств она отличается в десятки раз). Предельная дневная доза парацетамола — 4 грамма, а токсическая — 20 граммов.Но известны случаи, когда у людей “отваливалась” печень и при лечебной дозе. Это бывало в том случае, если печень у них была нездорова или они принимали не только парацетамол, но и алкоголь. Эти компоненты дают гремучую смесь. Парацетамол и спиртное разрушаются одним и тем же ферментом, количество которого в печени строго ограниченно. Если часть фермента связывается алкоголем, на борьбу с лекарством его не хватает, и в печени накапливается очень токсичное вещество, образующееся из парацетамола. В результате может развиться некроз печени (гибель печеночных клеток).
Похоже, такую же гремучую смесь образует с парацетамолом и кофеин. Ученые Вашингтонского университета создали бактерии, которые вырабатывают точно такой же фермент, что и печень человека. И когда их “кормили” парацетамолом вместе с кофеином, количество токсичного вещества, образующегося из парацетамола, оказывалось в 3 раза выше, чем после одного парацетамола. То есть прослеживается прямая параллель с токсическим действием парацетамола у человека. Но, поскольку кишечная палочка не хомо сапиенс, ученые не делают однозначных выводов об опасности этой “сладкой парочки”, но предупреждают. “Практический результат этого исследования, — говорит доктор Сид Нельсон, его проводивший, — вы не должны прекращать принимать парацетамол или прекратить пить напитки с кофеином, но вы должны контролировать их потребление более тщательно, особенно если еще и пьете что-то алкогольное”.
www.sunhome.ru
| Торговое наименование | Воздействие на организм (не считая анальгетического) | Лекарственные формы |
|---|---|---|
| «Аджиколд Хотмикс» | сосудосуживающие и жаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Аквацитрамон» | возбуждающее и жаропонижающие действие | гранулы для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Алгезир» | возбуждающее и спазмолитическое действие | таблетки |
| «Антигриппин» | антигистаминное и жаропонижающие действие | таблетки шипучие |
| «Антигриппин-ОРВИ» | сосудосуживающие и жаропонижающие действие | капсулы |
| «АнтиФлу» | сосудосуживающие и антигистаминное действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой |
| «Антифлу Кидс» | антигистаминное и жаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Аскофен-П» | жаропонижающие и возбуждающее действие | таблетки |
| «Ацепар» | жаропонижающие и возбуждающее действие | таблетки |
| «Гевадал» | возбуждающее действие | таблетки |
| «Гриппекс» | противокашлевое и сосудосуживающие действие | таблетки |
| «Гриппостад С» | возбуждающее, антигистаминное и жаропонижающие действие | капсулы |
| «ГриппоФлю от простуды и гриппа» | сосудосуживающие, антигистаминное и жаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Грипэнд» | противокашлевое и сосудосуживающие действие | таблетки покрытые оболочкой |
| «Далерон Колд 3» | противокашлевое и сосудосуживающие действие | таблетки покрытые пленочной оболочкой |
| «Далерон С» | жаропонижающие действие | гранулы для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Далерон С юниор» | жаропонижающие действие | гранулы для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Евро Цитрамон» | жаропонижающие и возбуждающее действие | таблетки |
| «Залдиар» | таблетки покрытые оболочкой, ампулы | |
| «Ибуклин» | жаропонижающие действие | таблетки покрытые оболочкой 400 мг+325 мг, таблетки диспергируемые 100 мг+125 мг |
| «Инфлюнорм» | сосудосуживающие, антигистаминное и жаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Каффетин» | возбуждающее действие | таблетки |
| «Каффетин ск» | возбуждающее действие | таблетки |
| «Квинталгин» | возбуждающее и жаропонижающие действие | таблетки |
| «Колдакт Флю Плюс» | сосудосуживающие и антигистаминное действие | капсулы пролонгированного действия |
| «Колдрекс» | возбуждающее, сосудосуживающие, отхаркивающие, жаропонижающие действие | таблетки |
| «Колдрекс МаксГрипп со вкусом лимона» | сосудосуживающие ижаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Колдрекс ХотРем» | сосудосуживающие и жаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Колдрекс ХотРем со вкусом лимона и меда» | сосудосуживающие и жаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Колдрекс Юниор Хот Дринк» | сосудосуживающие и жаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Кофицил-плюс» | возбуждающее и жаропонижающие действие | таблетки |
| «Лемсип Лимон» | сосудосуживающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Лемсип Макс» | сосудосуживающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Лемсип Черная Смородина» | сосудосуживающие и жаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Максиколд» | порошок для приготовления раствора для приема внутрь | |
| «Нео-Теофедрин» | спазмолитическое, возбуждающее, противокашлевое действие, расслабление бронхиальной гладкой мускулатуры | таблетки |
| «Неофлю 750» | сосудосуживающие и жаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Но-шпалгин» | спазмолитическое действие | таблетки |
| «Панадол экстра» | возбуждающее действие | таблетки покрытые оболочкой, таблетки растворимые |
| «Паноксен» | таблетки покрытые оболочкой | |
| «Парален экстра» | возбуждающее действие | таблетки покрытые оболочкой |
| «Паркоцет» | жаропонижающие и возбуждающее действие | таблетки |
| «Пенталгин» | таблетки | |
| «Пенталгин Плюс» | таблетки | |
| «Пенталгин-ICN» | таблетки | |
| «Пенталгин-Фарма Старт» | таблетки | |
| «Пенталгин-Нова» | таблетки | |
| «Пенталгин-ФК» | таблетки | |
| «Простудокс» | сосудосуживающие и жаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Проходол форте» | возбуждающее действие | таблетки |
| «Ринза» | возбуждающее, сосудосуживающие и антигистаминное действие | таблетки |
| «Ринзасип» | возбуждающее, сосудосуживающие и антигистаминное действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Ринза Хотсип» | возбуждающее, сосудосуживающие и антигистаминное действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Риниколд ХотМикс» | возбуждающее, сосудосуживающие и антигистаминное действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Сантопералгин» | возбуждающее действие | таблетки |
| «Седал-М» | возбуждающее действие | таблетки |
| «Седальгин-Нео» | возбуждающее действие | таблетки |
| «Солпадеин» | возбуждающее действие | капсулы, таблетки растворимые, таблетки |
| «Стопгрипан» | сосудосуживающие, антигистаминное и жаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Стопгрипан форте» | сосудосуживающие, антигистаминное и жаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Стримол Плюс» | возбуждающее действие | таблетки |
| «Теофедрин-Н» | спазмолитическое, возбуждающее, противокашлевое действие, расслабление бронхиальной гладкой мускулатуры | таблетки |
| «ТераФлю» | сосудосуживающие и антигистаминное действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «ТераФлю от гриппа и простуды» | сосудосуживающие, антигистаминное и жаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «ТераФлю от гриппа и простуды Экстра» | сосудосуживающие и антигистаминное действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «ТераФлю Экстратаб» | сосудосуживающие и антигистаминное действие | таблетки покрытые оболочкой |
| «Триган-Д» | таблетки | |
| «Фемизол» | диуретическое и антигистаминное действие | таблетки |
| «Фервекс» | антигистаминное и жаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь 500 мг+25 мг+200 мг |
| «Фервекс для детей» | антигистаминное и жаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь 280 мг+10 мг+100 мг |
| «Флуколдин» | антигистаминное и жаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь 500 мг+25 мг+200 мг |
| «ФлюЗиОЗ» | жаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «ФлюЗиОЗ-Ф» | антигистаминное и жаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Флюколдекс форте» | возбуждающее, сосудосуживающие, отхаркивающие и жаропонижающие действие | таблетки покрытые пленочной оболочкой |
| «Флюколдекс-Н» | возбуждающееи антигистаминное действие | таблетки |
| «Флюколдекс-С» | сосудосуживающие и жаропонижающие действие | порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| «Форсодол» | таблетки покрытые оболочкой | |
| «Цитрамон П» | жаропонижающие и возбуждающее действие | таблетки |
| «Цитрамон-Акри» | жаропонижающие и возбуждающее действие | таблетки |
| «Цитрамон-Боримед» | жаропонижающие и возбуждающее действие | таблетки |
| «Цитрамон-МФФ» | жаропонижающие и возбуждающее действие | таблетки |
| «Цитрапак» | жаропонижающие и возбуждающее действие | таблетки |
| «Цитрапар» | жаропонижающие и возбуждающее действие | капсулы |
| «Эффералган с витамином C» | жаропонижающие действие | таблетки шипучие |
| «Юниспаз» | спазмолитическое действие | таблетки |
ru.wikipedia.org
Комбинированные анальгетики на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и кофеина
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 июля 2013; проверки требуют 13 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 июля 2013; проверки требуют 13 правок.| Комбинированные анальгетики на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и кофеина | |
|---|---|
| Paracetamol + Acetylsalicylic acid + Caffeine | |
| Фармакол. группа | Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства |
| АТХ | N02BA51, N02BE51 |
| гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, капсулы, таблетки | |
| Аквацитрамон, Аскофен-П®, Ацифеин, Евро Цитрамон, Кофицил®-плюс, Цитрамон П, Цитрамон-Боримед, Цитрамон-МФФ, Цитрапар®,Экседрин | |
Комбини́рованные анальге́тики на осно́ве парацетамо́ла, ацети́лсалици́ловой кислоты́ и кофеи́на — комбинированные лекарственные средства, содержащие в своём составе помимо парацетамола ещё ацетилсалициловую кислоту и кофеин.
Фармакологическое действие комбинированных препаратов определяется действием компонентов, входящих в их состав:
- Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
- Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.
- Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез Pg в периферических тканях.
Показания[править | править код]
Противопоказания[править | править код]
C осторожностью[править | править код]
Внутрь (во время или после еды), по 1 таблетке каждые 4 ч, при болевом синдроме — 1-2 таблетки; средняя суточная доза — 3-4 таблетки, максимальная суточная доза — 8 таблеток. Курс лечения — не более 7-10 дней. Препарат не следует принимать без назначения и наблюдения врача более 5 дней — в качестве анальгезирующего лекарственного средства, и более 3 дней — жаропонижающего. Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.
Передозировка[править | править код]
Симптомы (обусловлены ацетилсалициловой кислотой): при легких интоксикациях — тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация — заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.
Лечение: постоянный контроль за кислотно-основным состоянием и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щёлочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счёт ощелачивания мочи.
Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции (в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение артериального давления, бронхоспазм. При длительном применении — головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость дёсен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).
Детям нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени. При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные ацетилсалициловой кислоты можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи). Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры. Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения). Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к пороку развития — расщеплению верхнего нёба; в III триместре — к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.
Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств. Одновременное назначение с др. НПВП, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты. Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и др. стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола T½ хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приёме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина). Одновременный приём парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
ru.wikipedia.org
Парацетамол опасен в сочетании с кофе!
Речь о препаратах с парацетамолом, которых в России под разными названиями пруд пруди. Ирония судьбы заключается в том, что таблетки с этим лекарством очень часто содержат этот самый кофеин. Он усиливает и удлиняет обезболивающее действие парацетамола и других анальгетиков. Это очередная ложка дегтя в бочку с медом — компромата на парацетамол в последние годы накопилось так много, что некоторые специалисты серьезно недоумевают, почему это лекарство еще не запретили. Причин тому много. Вот первая и главная: у парацетамола очень узкая терапевтическая широта. По-русски это значит, что разница между лечебной и токсической дозой препарата очень невелика. Она отличается лишь в 4-5 раз (тогда как у большинства других лекарств она отличается в десятки раз). Предельная дневная доза парацетамола — 4 грамма, а токсическая — 20 граммов, пишет sunhome.ru.
Но известны случаи, когда у людей “отваливалась” печень и при лечебной дозе. Это бывало в том случае, если печень у них была нездорова или они принимали не только парацетамол, но и алкоголь. Эти компоненты дают гремучую смесь. Парацетамол и спиртное разрушаются одним и тем же ферментом, количество которого в печени строго ограниченно. Если часть фермента связывается алкоголем, на борьбу с лекарством его не хватает, и в печени накапливается очень токсичное вещество, образующееся из парацетамола. В результате может развиться некроз печени (гибель печеночных клеток).
Похоже, такую же гремучую смесь образует с парацетамолом и кофеин. Ученые Вашингтонского университета создали бактерии, которые вырабатывают точно такой же фермент, что и печень человека. И когда их “кормили” парацетамолом вместе с кофеином, количество токсичного вещества, образующегося из парацетамола, оказывалось в 3 раза выше, чем после одного парацетамола. То есть прослеживается прямая параллель с токсическим действием парацетамола у человека. Но, поскольку кишечная палочка не хомо сапиенс, ученые не делают однозначных выводов об опасности этой “сладкой парочки”, но предупреждают. “Практический результат этого исследования, — говорит доктор Сид Нельсон, его проводивший, — вы не должны прекращать принимать парацетамол или прекратить пить напитки с кофеином, но вы должны контролировать их потребление более тщательно, особенно если еще и пьете что-то алкогольное”.
aromacoffee.ru