Папиллома вульвы: Папилломы вульвы. Диагностика и лечение папиллом вульвы – Гинеко – клиника гинекологии

Аногенитальные (венерические) бородавки (остроконечные кондиломы)

Аногенитальные (вирусные) бородавки – вирусное заболевание, обусловленное  вирусом  папилломы человека  и характеризуется появлением разрастаний на коже и слизистых оболочках наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, перианальной области.

Возбудитель заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к роду папилломавирусов ,который, в свою очередь, принадлежит к семейству папававирусов. В настоящее время насчитывается более 190 типов ВПЧ, из них с заболеваниями  урогенитальной  области  ассоциированы определенные типы, из которых выделены разновидности низкого – ВПЧ 6 и 11, среднего – ВПЧ 31, 33, 35 и высокого онкогенного риска – ВПЧ 16 и 18. У людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, нередко встречается носительство сразу нескольких типов вирусов. Характерной особенностью данной патологии является поражение больных в молодом возрасте. ВПЧ рассматривается в качестве возможного этиологического фактора плоскоклеточной карциномы шейки матки, рака вульвы и влагалища.

Заболевание передается преимущественно половым  путем.

Факторами, способствующими появлению или рецидивированию ВПЧ, являются: снижение иммунологической реактивности, переохлаждение, инреткуррентные заболевания ( в основном вирусной этиологии), гормональные нарушения. Наблюдается появление или рецидивирование  аногенитальных бородавок во время беременности ( что обусловлено характерной для нее иммуносупрессией) и спонтанный регресс после родов.

Патологический процесс у мужчин локализуется на внутреннем и наружном листках крайней плоти, головке полового члена, у наружного отверстия мочеиспускательного канала, коже паховых складок, мошонки, перианальной области. У женщин аногенитальные бородавки чаще  поражают большие и малые половые губы, клитор, кожу наружного отверстия мочеиспускательного канала, паховые складки, перианальную область.

Сначала появляются единичные узелки величиной с булавочную головку, розового или серовато-красного цвета, однако со временем число их увеличивается. Они растут в виде сосочков, нередко сливаются между собой, образуя опухолевидные разрастания, напоминающие цветную капусту или малину. Аногенитальные бородавки имеют мягкую консистенцию. Окружающая аногенитальные бородавки кожа, как правило, не изменена. Однако при постоянном  механическом раздражении кожа становится ярко-красной, появляются ощущения зуда и жжения.

Клиническая диагностика аногенитальных бородавок обычно не представляет затруднений. Проблемы возникают при диагностике на ранних стадиях заболевания, когда аногенитальные бородавки очень малы и похожи на шероховатость поверхности. В этом случае, основным методом диагностики является цитологическое исследование биоптантов. Метод полимеразной цепной реакции может применяться при  малосимптомных или бессимптомных формах заболевания, а также для определения типа вируса. В связи с применением в терапии аногенитальных бородавок  деструктивных методов дополнительно проводят серологическое исследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Консультации других специалистов рекомендованы по показаниям в следующих случаях: — акушера-гинеколога с целью диагностики фоновых и диспластических процессов шейки матки, вульвы и влагалища;  — уролога при внутриуретральной локализации аногенитальных бородавок; — проктолога при наличии процесса в анальной области; — иммунолога при наличии иммунодефицитных состояний и рецидивировании заболевания.

Инкубационный период составляет от 3 недель до 8 месяцев, чаще – 2-3 месяца. Вирус может сохраняться в латентном состоянии в течении всей жизни человека. Даже при правильном лечении и нормальном иммунитете аногенитальные бородавки часто рецидивируют. Это связано с сохранением вируса во внешне здоровой коже вокруг высыпаний. Рецидив связан  не с повторным заражением от полового партнера, а с реактивацией вируса.  При отсутствии терапии аногенитальные бородавки  могут разрешаться самостоятельно, оставаться без изменения или  прогрессировать.

Показанием к лечению аногенитальных бородавой является наличие клинических проявлений заболевания Поскольку полного излечения от ВПЧ-инфекций достичь невозможно, цель терапии заключается в удалении аногенитальных бородавок, а не в элиминации возбудителя.

Методы лечения аногенитальных бородавок подразделяются на следующие основные группы:

1. Цитотоксический метод
2. Химический метод
3. Иммуномодуляторы для местного применения.
4. Физические методы – электрокоагуляция
5. Хирургическое иссечение

Использование презервативов снижает риск заражения половых партнеров.

 

Бровкина И.В.

ВПЧ – что мы знаем о нем?

Что такое ВПЧ?

Вирусы папилломы человека – группа папилломавирусов человека, состоящая из 27 видов вируса и более 170 штаммов. Не менее 14 типов ВПЧ считаются онкогенными, и в 70% случае рак шейки матки вызывают 16 и 18 типы. Большинство случаев рака шейки матки вызваны этим вирусом.

ВПЧ – самое часто передаваемое половым путем заболевание. 80% людей в мире будут инфицированы вирусом в течение всей своей жизни, 660 млн человек уже являются его носителями.

Как он передается?

ВПЧ передается несколькими способами:

• Половым путем (включая оральный секс), это главный путь передачи вируса;
• Через слизистые оболочки и микротрещины в коже;
• Бытовым путем (общие предметы, рукопожатие, прикосновение).

Вирус может некоторое время жить в общественных местах: бани, сауны, спортзалы и т.д. Также он считается достаточно устойчивым к антисептикам.

Как его выявить в организме?

Сдать скрининг на ВПЧ. Можно сделать анализ на несколько определенных штаммов вируса или сдать комплексный тест. Диагностику ВПЧ проводят методом ПЦР.

А какие последствия заражения ВПЧ?

Вирус может приводить к образованию папиллом и бородавок (особенно 6 и 11 типы), а ВПЧ высокого онкогенного риска – к раку шейки матки. Также есть исследования, подтверждающие связь ВПЧ с раком заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки. Но многие штаммы ВПЧ не являются опасными для здоровья: часто эта инфекция исчезает из организма сама по себе за несколько лет и никак не дает о себе знать.

Все ли ВПЧ приводят к раку?

Нет, только онкогенные типы. Особенно это касается 16 и 18 типов вируса, но всего насчитывается не менее 14 видов ВПЧ высокого онкогенного риска.

Можно ли вылечить ВПЧ?

Нет, на сегодняшний день нет ни одного лекарства с доказанной эффективностью, которое могло бы вылечить от ВПЧ-инфекции. Вы можете лечить только проявления вируса, например, папилломы, а также регулярно и своевременно обследоваться, чтобы не допустить развития предраковых изменений шейки матки.

Отметим, что во многих медицинских учреждениях врачи назначают противовирусные лекарства якобы от ВПЧ, но на данный момент нет ни одного препарата, который может действительно вылечить эту инфекцию.

Но мне назначали лекарства, и вирус пропал.

Во многих случаях собственный иммунитет справляется даже с опасными типами ВПЧ (16 и 18), и они перестают выявляться. Однако в течение нескольких лет необходимо наблюдение гинеколога. «Исчезновение» вируса в анализах может создавать ложное чувство защищенности, в то время как могут продолжаться скрыто протекающие процессы. И помните, что лекарства от ВПЧ с доказанной эффективностью пока не существует.

Если у меня выявлен ВПЧ высокого риска, значит, у меня точно будет рак?

Нет. Развитию онкопроцесса способствует совокупность факторов, и вирус – только один из них, поэтому не у всех носителей ВПЧ он обязательно приведет к раку. Касательно рака шейки матки основными факторами риска являются хронический воспалительный процесс в половых путях и курение. Но регулярное наблюдение у гинекологаи здоровый образ жизни позволят избежать развития онкологии. Ранние изменения, вызванные ВПЧ, хорошо поддаются коррекции.

Презервативы защищают от ВПЧ?

Презервативы нужно обязательно использовать при половом контакте, но они не дают 100% гарантии, что вы не заразитесь: ведь вирус также может передаваться через оральный секс и через кожу.

Есть ли вакцина от вируса?

Да, и очень эффективная. От ВПЧ обычно прививают препаратами Гардасил или Церварикс. Прививка дает примерно 90% гарантию того, что ВПЧ для вас будет уже неопасен. Вакцинацию от вируса делают в 3 этапа в несколько месяцев.

Перед прививкой рекомендуем сдать расширенный скрининг на ВПЧ и посетить гинеколога: если анализ покажет наличие инфекции, то нужно обсудить с врачом необходимость вакцинации и дальнейшие действия.

Я сдал(а) тест на ВПЧ. Анализ пришел отрицательный. Значит, у меня нет ВПЧ?

Нет, к сожалению, это не всегда так. Во многих случаях вирус проявляется не сразу. Длительность инкубационного периода ВПЧ пока точно неизвестна. Также надо учесть, что у ВПЧ очень много штаммов, и расширенный скрининг назначается обычно только при отклонениях от нормы в цитологическом исследовании, эти факторы тоже затрудняют диагностику.

Правда ли, что ВПЧ чаще заражаются женщины?

И мужчины, и женщины могут заразиться ВПЧ с одинаковой вероятностью. Но так как рак шейки матки в большинстве случаев является результатом инфицирования онкогенными штаммами этого вируса, в первую очередь скрининг на ВПЧ назначают женщинам.

Мужчинам ВПЧ не страшен?

Из 42,5% случаев заражения ВПЧ высокого онкогенного риска 25,1% приходится на мужчин. Кроме того, ряд исследований доказали связь между инфицированием некоторыми штаммами ВПЧ и развитием рака полового члена и заднего прохода. Поэтому мужчинам тоже надо проверяться и не забывать о профилактике.

Передается ли ВПЧ от ребенка к матери при родах?

Это случается нечасто и связано только с ВПЧ 6 и 11 типов – теми, которые приводят к образованию генитальных папиллом и остроконечных кондилом. Чтобы не рисковать, мы рекомендуем еще до беременности решить вопрос с этими образованиями. Для этого нужно обратиться к гинекологу.

У моего партнера выявили ВПЧ. Это значит, что он/она мне изменяет?

Не стоит делать поспешные выводы. Помните, что вирус может довольно долго находиться в скрытом состоянии и проявиться значительно позже момента заражения.

Подытожим: что нужно делать для профилактики ВПЧ?

• Сделать прививку от вируса,
• Пользоваться презервативами во время полового контакта,
• Следить за своим здоровьем: не пропускать плановый прием гинеколога, сдавать нужные анализы по назначению врача, не курить и поменьше нервничать.

В составлении материала помогала наш врач-гинеколог, репродуктолог Боброва М.И.

Вирус папилломы человека | Медицинский центр «Президент-Мед»

Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус семейства папилломавирусов, инфицирующий кожу, слизистые оболочки. Вирус папилломы человека – распространенная и весьма заразная инфекция, в большинстве случаев протекающая как бессимптомное носительство.

Клиническое проявление ВПЧ – доброкачественные папилломы и бородавки на участках тела, включая руки, ноги, слизистые полости рта и половые органы. Определенные штаммы способны вызвать рак шейки матки, вульвы, влагалища, пениса, ротоглотки и ануса (HPV16 и HPV18 вызывают порядка 70% эпизодов рака шейки матки).

Уже выявлено более 170 типов ВПЧ, более 40 из них передаются половым путем, заражая аногенитальную область (анус и половые органы). Онкогенные типы ВПЧ, способные прогрессировать до предраковых состояний и инвазивного рака, отличаются от вирусов, вызывающих обыкновенные бородавки.

Вирус папилломы человека – основные пути заражения

Основными путями передачи ВПЧ являются аногенитальный и контактно-бытовой. Заразиться можно при непосредственном контакте «кожа-к-коже». Поскольку большинство инфицированных лиц являются бессимптомными носителями и не знают о заболевании, ВПЧ быстро распространяется через оральные, вагинальные, анальные контакты. Вирус может передаваться младенцу во время родов, вызывая инфицирование гениталий или дыхательной системы.

Симптомы вируса папилломы человека

Внешние проявления ВПЧ:

1. Бородавки: плоскоклеточные (юношеские), подошвенные, обыкновенные (вульгарные). Плоские бородавки обычно появляются у детей, подростков. Встречаются как абсолютно плоские, так и со слегка приподнятой поверхностью. Вульгарные бородавки довольно грубые, они чаще всего появляются на пальцах рук, локтях. Подошвенные бородавки описывают как твердые зернистые наросты на ступнях.
2. Генитальные бородавки – остроконечные кондиломы, напоминающие небольшой петушиный гребень или головку цветной капусты. Они могут варьировать в размере и цвете. У женщин остроконечные кондиломы появляются преимущественно в области наружных половых органов, на шейке матки, около ануса. У мужчин – на мошонке, половом члене, вокруг ануса, в паху.

Чем опасен вирус папилломы человека для женщины

Обычные бородавки выглядят неэстетично, могут воспаляться при расчесывании, поэтому их удаляют (лазер, криодеструкция, электрокоагуляция).

Онкогенные ВПЧ высокого риска являются причиной рака шейки матки. Были проведены многочисленные исследования и доказано: без ВПЧ рака шейки матки не бывает, за исключением метастазов из других органов.  Разработаны и применяются вакцины для защиты от наиболее онкогенных штаммов  ВПЧ. Семьдесят процентов клинических ВПЧ-инфекций у здоровых взрослых регрессируют к субклинической (бессимптомной) форме в течение одного года, а 90% – через два года.

Однако вирус в организме сохраняется, и у инфицированных женщин существует высокий риск предраковых поражений вульвы и шейки матки, которые могут развиться до инвазивного рака. Прогрессирование от бессимптомной до клинической формы занимает годы, поэтому женщины должны регулярно обследоваться для выявления и лечения предраковых поражений.

Рекомендуемые обследования, для раннего выявления ВПЧ и онкологических заболеваний :

• Осмотр и консультация гинеколог
• Кольпоскопия
• Мазок на ПЦР вируса папилломы человека
• Жидкостная онкоцитология
• УЗИ малого таза

Вирус папилломы человека: лечение и профилактика

Самым актуальным, на сегодняшний день, методом профилактики ВПЧ является вакцинация. После трехкратной иммунизации одной из трех существующих вакцин, антитела (иммунная защита) к HPV16, HPV18, HPV6, HPV11 определяются у 99% привитых.

К профилактическим мерам также относятся:

• Соблюдение личной гигиены
• моногамные сексуальные отношения;
• использование презерватива при оральных, вагинальных, анальных контактах.

Лечение ВПЧ проводится строго по рекомендации врача.

Терапия может включать:

• иммунокоррекция
• цитотоксические препараты
• противовирусные препараты
• специальные кремы, гели;
• лазерную терапию;
• криодеструкцию;
• электрокоагуляцию.

Определить объем и тактику лечения может врач гинеколог, после осмотра и изучения результатов исследования.  Даже если клинических признаков ВПЧ нет, а есть только лабораторный положительный анализ на онкогенные штаммы ВПЧ, необходимо проводить профилактическое лечение и регулярное обследование у врача.

Для более подробной консультации обращайтесь к специалистам медицинских центров Президент-Мед

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — Южный округ Невады

Что такое генитальная инфекция ВПЧ?

Половой ВПЧ является распространенным вирусом, который передается через генитальный контакт, чаще всего во время вагинального и анального секса. Около 40 типов ВПЧ могут инфицировать половые органы мужчин и женщин.

Хотя большинство типов ВПЧ не вызывают никаких симптомов и проходят сами по себе, некоторые типы могут вызывать рак шейки матки у женщин. Эти типы также были связаны с другими менее распространенными видами рака половых органов, включая рак заднего прохода, влагалища и вульвы (область вокруг входа во влагалище).

Другие типы ВПЧ могут вызывать появление бородавок в области гениталий у мужчин и женщин, называемых остроконечными кондиломами.

Насколько распространен ВПЧ?

Приблизительно 20 миллионов человек в настоящее время инфицированы ВПЧ. По крайней мере 50 процентов сексуально активных мужчин и женщин в какой-то момент своей жизни заражаются генитальной инфекцией ВПЧ. К 50 годам, по крайней мере, 80 процентов женщин получат генитальную ВПЧ-инфекцию. Около 6.2 миллиона американцев получают новую генитальную инфекцию ВПЧ каждый год.

Как я могу заразиться генитальным ВПЧ?

Типы ВПЧ, поражающие половые органы, распространяются главным образом в результате половой жизни. Большинство инфекций ВПЧ не имеют признаков или симптомов; поэтому вы можете не знать, что инфицированы, но можете передать вирус своему половому партнеру.

Каковы признаки и симптомы генитальной инфекции ВПЧ?

Вирус обитает на коже или слизистых оболочках и обычно не вызывает никаких симптомов. У вас могут быть видимые остроконечные кондиломы или предраковые изменения шейки матки, вульвы, ануса или полового члена. Очень редко инфекция ВПЧ приводит к раку анального канала или гениталий.

Генитальные бородавки обычно выглядят как мягкие влажные опухоли розового или телесного цвета, обычно в области гениталий. Они могут быть приподнятыми или плоскими, одиночными или множественными, маленькими или большими, а иногда и в форме цветной капусты. Они могут появляться на вульве, во влагалище или анусе или вокруг них, на шейке матки, а также на половом члене, мошонке, паху или бедре. После полового контакта с инфицированным человеком бородавки могут появиться в течение недель или месяцев или не появиться вовсе.

Остроконечные кондиломы диагностируются при визуальном осмотре. Видимые остроконечные кондиломы можно удалить с помощью лекарств, нанесенных на инфицированную область. Остальные процедуры проводит врач. Некоторые люди отказываются от лечения, чтобы увидеть, исчезнут ли бородавки сами по себе. Ни одна схема лечения не подходит для всех случаев.

Как диагностируется генитальная инфекция ВПЧ?

Большинству женщин ставят диагноз ВПЧ из-за ненормального Пап-теста. Пап-тест — это основной инструмент для выявления рака шейки матки или предраковых изменений шейки матки. Доступен тест для выявления ДНК ВПЧ у женщин. Он может быть использован у женщин с легкими нарушениями Пап-теста или у женщин в возрасте 30 лет и старше во время Пап-теста. Результаты тестирования ДНК ВПЧ могут помочь вашему врачу решить, необходимы ли дальнейшие тесты или лечение.

Для мужчин тесты на ВПЧ недоступны.

Есть ли лекарство от ВПЧ?

От ВПЧ нет лекарства. Но существуют методы лечения проблем со здоровьем, которые может вызвать ВПЧ, таких как генитальные бородавки, изменения клеток шейки матки и рак шейки матки, вульвы, влагалища и ануса.

Какая связь между инфекцией ВПЧ и раком шейки матки?

Некоторые типы ВПЧ могут инфицировать шейку матки (нижнюю часть матки) женщины и вызывать изменение клеток. В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе. Когда ВПЧ уходит, клетки шейки матки приходят в норму. Но иногда ВПЧ не проходит. Вместо этого он задерживается (сохраняется) и продолжает изменять клетки шейки матки женщины. Эти клеточные изменения (или «предраки») могут со временем привести к раку, если их не лечить.

Пап-тест может обнаружить предраковые и раковые клетки на шейке матки. Регулярный мазок Папаниколау и тщательное медицинское наблюдение с лечением, если необходимо, могут помочь убедиться, что предраковые изменения шейки матки, вызванные инфекцией ВПЧ, не перерастут в опасный для жизни рак шейки матки. Большинство женщин, у которых развивается инвазивный рак шейки матки, не проходят регулярного обследования на рак шейки матки.

Как я могу снизить риск заражения генитальным ВПЧ?

Единственный верный способ предотвратить ВПЧ — воздерживаться от любой сексуальной активности. Сексуально активные взрослые могут снизить свой риск, находясь в верных отношениях с кем-то, у кого не было других или немногочисленных половых партнеров, или ограничив их количество половых партнеров. Но даже люди с одним пожизненным половым партнером могут заразиться ВПЧ, если у их партнера были предыдущие партнеры.

Неизвестно, насколько презервативы защищают от ВПЧ, поскольку области, не закрытые презервативом, могут быть подвержены заражению вирусом. Однако презервативы могут снизить риск возникновения остроконечных кондилом и рака шейки матки. Они также могут снизить риск заражения ВИЧ и некоторых других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), при постоянном и правильном использовании.

Где я могу получить больше информации?

Посетить Вакцина против ВПЧ веб-страница для получения дополнительной информации.

Посетите центры по контролю и профилактике заболеваний. Венерических болезней веб-страницы для получения дополнительной информации о ВПЧ.

Осведомленность о раке шейки матки
Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском, en Español

Американское онкологическое общество (ACS)

Symptoma GmbH

Национальная сеть профилактической информации CDC (NPIN)
Почтовый ящик 6003
Роквилл, Мэриленд 20849-6003
1-800-458-5231
1-888-282-7681 Факс
1-800-243-7012 TTY
E-mail: [email protected]

Американская Ассоциация Социального Здоровья (ASHA)
PO Box 13827
Исследовательский парк Треугольник, Северная Каролина 27709-3827
1-800-783-9877

Источники

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2002 г., MMWR 2002; 51 (№ RR-6).

Хо ГЙФ, Бирман Р., Бердсли Л., Чанг С.Дж., Бурк Р.Д. Естественная история инфицирования вирусом папилломы шейки матки у молодых женщин. N Engl J Med 1998; 338: 423-8.

Куцкий Л.А., Кивиат Н.Б. Генитальный вирус папилломы человека. В: К. Холмс, П. Спарлинг, П. Мард и др. (Ред.). Заболевания, передающиеся половым путем, 3-е издание. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1999, стр. 347-359.

Кивиат Н.Б., Коутский Л.А., Паавонен Дж. Неоплазия шейки матки и другие неоплазии половых путей, связанные с ЗППП. В: К. Холмс, П. Спарлинг, П. Мард и др. (Ред.). Заболевания, передающиеся половым путем, 3-е издание. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1999, стр. 811-831.

Myers ER, McCrory DC, Nanda K, Bastian L, Matchar DB. Математическая модель естественного течения папилломавирусной инфекции и канцерогенеза шейки матки. Американский журнал эпидемиологии 2000 г .; 151 (12): 1158-1171.

Watts DH, Brunham RC. Заболевания, передающиеся половым путем, в том числе ВИЧ-инфекция во время беременности. В: К. Холмс, П. Спарлинг, П. Мард и др. (Ред.). Венерические заболевания, 3-е издание. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1999, 1089-1132.

Вайншток Х., Берман С., Кейтс В. Заболевания, передающиеся половым путем среди американской молодежи: оценки заболеваемости и распространенности, 2000 г. Перспективы сексуального и репродуктивного здоровья, 2004 г .; 36: 6-10 ..

Эта информация была взята из CDC Генитальная инфекция ВПЧ веб-страница.

Государственный научный центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина

Гинекология уже давно стала областью медицины, в которой активно используются лазерные методики. И это неслучайно — спектр заболеваний, которые можно лечить при помощи лазерного луча, очень широк. Это и заболевания шейки матки, вульвы и влагалища (лейкоплакия, крауроз, кондилом, папиллома, полипы, киста, дисплазия, герпес, эктопия, эрозивные изменения и др.), и заболевания матки и яичников (полипы фиброма, миома, поликистоз, эндометриоз и т.д.), и терапия бесплодия. Высокая проникающая способность, нетравматичность, безболезненность и быстрота лазерных процедур, возможность локального лечения лазерным лучом только пораженных участков ткани, отсутствие долгого периода реабилитации — безусловные плюсы лечения лазером. При снижении чувствительности во время интимной близости также может проводиться лазеротерапия, при помощи которой возможно достичь высоких результатов.

Врач-гинеколог высшей категории проводит консультативный прием по поводу:

• гинекологических заболеваний;
• подготовки к беременности и родам;
• патологии беременности;
• вопросам контрацепции.

Вводит и удаляет внутриматочную спираль.

Проводит лечение заболеваний с применением лазерной техники:

• эрозии шейки матки;
• эндометриоза;
• лейкоплакии;
• эндоцервикоза;
• полипов шейки матки;
• воспалительных заболеваний гениталий, крауроза вульвы.

Удаляет хирургическим лазером:

• папилломы;
• кондиломы;
• контагиозный моллюск;
• атеромы;
• лейкоплакию вульвы.

Удаляет хирургическим лазером папилломы и кондиломы перианальной области.

Проводит лечение уникальным лазерных аппаратом Fotona:

• опущения стенок влагалища;
• стрессового недержания мочи;
• синдрома релаксированного влагалища после родов, а также возникающего вследствие изменения уровня естественного гормонального фона в период менопаузы, с целью восстановления естественного объема и эластичности стенок;
• различных форм сексуальных нарушений, связанных с изменением структуры влагалищной стенки.

Также проводит шлифовку:

• послеродовых растяжек;
• рубцов на промежности и др.

Прием ведут: Леденцова Наталья Леонидовна и Михалева Людмила Васильевна

Секс и кондиломы, можно ли заниматься сексом при кондиломах

Что мне делать?

На половых органах выросли непонятные новообразования. Я не знаю, откуда взялись и насколько они опасны.

Примерно так думают люди, которые впервые сталкиваются с генитальными бородавками на пенисе, мошонке, вульве и в других интимных местах.

Ещё их интересует, можно ли заниматься сексом при кондиломах.

Мы постараемся ответить на этот вопрос. Однако сначала небольшая справка о генитальных бородавках, причинах их появления и уровне опасности.

Кондиломы вырастают после заражения вирусом папилломы человека или ВПЧ. Так называется целое семейство вирусов — в него входит свыше 130 типов. Они очень разные. Некоторые типы ВПЧ вызывают новообразования лишь на половых органах, другие на руках и ногах.

Генитальные бородавки появляются в основном из-за 6 и 11-го типа ВПЧ — до 90% урожая вирусных наростов в интимных местах вырастает по их вине. К счастью, они не вызывают злокачественные опухоли. Так что кондиломы не часто перерождаются в рак.

Хотя заражение ВПЧ опасно для жизни только в редчайших случаях, его масштабы огромны — по оценкам врачей свыше 2% населения Земли поражены вирусом. Как минимум.

Разумеется, генитальные бородавки появляются не у каждого заражённого. В большинстве случаев иммунитет подавляет ВПЧ и тот никак себя не проявляет.

Бывают и обратные ситуации. Вирус изменяет клетки кожи, которые разрастаются и формируют различные новообразования — от почти незаметных пятнышек телесного цвета, до выпуклых наростов, похожих на цветную капусту.

Места появления кондилом:

• Пенис
• Вульва
• Влагалище
• Матка
• Мошонка
• Анус
• Прямая кишка
• Горло

Пусть риск перерождения бородавок в злокачественные опухоли невысок, проверять их у врача всё же нужно.

Многие кондиломы незаметны. Они как жильцы большой многоэтажки, где соседи не знакомы друг с другом и не знают, кто живёт в соседних квартирах. Пока нет шума, о них не вспоминают.

Вот и бородавки без неприятных симптомов живут на теле и благополучно скрываются от носителя.

Но есть и буйные жильцы. Некоторые кондиломы кровоточат и болят. Люди с такими новообразованиями нередко сразу обращаются к врачу и не откладывают удаление наростов.

А что насчёт секса при кондиломах?

Обычно врачи не рекомендуют заниматься сексом при появлении генитальных бородавок. Эти наросты заразны. Поэтому в основном вирус проникает в организм именно во время полового акта.

Презервативы не идеальны.

Они закрывают лишь часть кожных покровов, которыми контактируют партнёры. Так что защищённый секс только звучит обнадёживающе, но на деле не очень хорошо защищает от ВПЧ.

Более безопасный вариант — избавьтесь от новообразований и только потом возвращайтесь к активной половой жизни. Этим вы предотвратите распространение вируса.

К сожалению, вылечить ВПЧ нельзя. Иногда он остаётся в организме всю жизнь и периодически напоминает о себе новыми кондиломами.

У 90% пациентов инфекция исчезает за два года. Поэтому не обязательно проходить операцию — можно просто дождаться самоликвидации бородавок.

Впрочем, не все хотят терпеть так долго. Сейчас многие люди удаляют наросты разными методами, начиная от хирургического иссечения и заканчивая лазерной терапией.

Сколько нельзя заниматься сексом после удаления кондилом

Когда кожа полностью очистится от вирусных новообразований, врачи рекомендуют подождать хотя бы две недели перед половым актом.

Так вы снизите риск заражения.

Помните — ВПЧ передаётся не только во время секса, но и при обычном контакте кожи. Да, вероятность заражения мала. Но пока вирус проживает в организме, он может проникнуть в других людей.

Точный срок, сколько нельзя заниматься сексом после удаления кондилом, определяется индивидуально. Спросите об этом врача.

Перерыв в половой жизни. Секс после удаления кондилом

Как долго вам придётся ждать возврата к активной интимной жизни, зависит от многих факторов. Например, от методы удаления бородавок.

Сейчас врачи убирают новообразования разными способами, например, местными средствами в форме кремов и хирургическими операциями. Каждый вариант терапии уникален. По-разному влияет на организм.

Иногда секс уже через две недели после удаления кондилом не доставляет никаких неприятных ощущений. А бывает и наоборот. Даже через месяц партнёры испытывают сильную боль при половом акте.

Мы рекомендуем обсудить этот вопрос с лечащим врачом. До выбора терапии.

На перерыв в сексе после кондилом влияют факторы:

• Местоположение новообразований

Генитальные бородавки внутри влагалище сложнее удалить. От нароста останется небольшая ранка, которую нужно защищать от повреждений. Это непросто. А при регулярном сексе она будет заживать долго. Схожая проблема с кондиломами на пенисе.

• Размер бородавок

От крупных новообразований остаются большие раны. Поэтому они затягиваются не очень быстро, и пациенту придётся воздержаться от секса на продолжительный срок.

• Количество кондилом

Чем больше наростов, тем дольше кожа будет заживать, когда их удалят. Отметим — генитальные бородавки обычно вырастают группами, а отдельные новообразования встречаются гораздо реже.

• Метод лечения

Крайне важный фактор. Из-за операции на коже остаются ранки, которые исчезают через несколько недель. Местные средства действуют аккуратнее и очищают кожу без тяжёлых последствий. К сожалению, они малоэффективны. Даже при многократном применении такие препараты не всегда устраняют новообразования.

Как видите, точные сроки для безопасного перерыва в сексе вам никто не назовёт. Поэтому подождите две недели. Потом проконсультируйтесь с врачом. Он проверит, насколько хорошо заживает кожа на месте кондилом и можно ли заниматься сексом.

Это поможет избежать неприятных осложнений.

Наследие генитальных бородавок. Возможные последствия удаления кондилом

Наконец-то новообразования исчезли. Кажется, что худшее позади и скоро интимная жизнь снова придёт в норму. Но возникает новая проблема.

Болезненный секс после удаления кондилом.

Да, иногда бывшие пациенты чувствуют боль во время полового акта из-за неполного заживления ранок. Всё же генитальные папилломы растут в интимных местах. Там очень чувствительная кожа.

Боль сигнализирует — с сексом нужно повременить. Послушайте совета своего организма и отложите возвращение к активной половой жизни ещё хотя бы на неделю.

За это время сходите к врачу.

Возможно, неприятные ощущения связаны с незажившей ранкой, но есть небольшой риск, что вам больно по другой причине. Осмотр у доктора развеет сомнения. При необходимости он выпишет дополнительные средства, которые помогут быстрее восстановить кожу.

Также обязательно следуйте рекомендациям врача по уходу за раной.

Жизнь без бородавок. Советы доктора после удаления кондилом

Если вы ещё не сообщили партнёру о заражении ВПЧ, то сделайте это прямо сейчас. Он тоже может быть болен. Нужно узнать наверняка, иначе вы снова заразитесь от него, и терапия окажется напрасной.

Также помните — вирус ещё может быть в организме. Да, его внешние проявления пропали. Но есть риск, что он притаился в тканях кожи и терпеливо ждёт своего часа, чтобы снова вырастить в интимных местах обильный урожай генитальных бородавок.

Поэтому используйте презерватив во время секса — так вы уменьшите риск заражения партнёра.

Ещё можно прекратить половую активность на более долгий срок. Две недели — это минимум. Риск повторного появления кондилом сохраняется примерно три месяца, после которых рецидивы происходят крайне редко.

Теперь о защите от будущих угроз.

Ослабленный иммунитет — словно дырявая стена вокруг вашего здоровья. Через неё вирус легко протискивается в организм. Чтобы предотвратить заражение ВПЧ поддерживайте здоровый образ жизни, избегайте лишнего стресса и ограничьте количество половых партнёров.

Впрочем, даже это не гарантирует безопасности.

Иногда кондиломы нападают, несмотря на все наши усилия. В таком случае найдите хорошего врача, который разберётся с вашими новообразованиями без ущерба для здоровых тканей.

Во время операций опыт доктора очень важен. Ошибки при терапии могут увеличить срок восстановления или даже потребуют проведения дополнительной процедуры.

Поэтому мы рекомендуем обращаться в клинику «Лазерсвит». У нас работают квалифицированные врачи — дерматологи первой и высшей категории с опытом более 15 лет. Они прекрасно разбираются в наростах. Осмотрели свыше 50 000 пациентов и обучались за рубежом.

Наши врачи устраняют кондиломы лазером — без шрамов, боли и кровотечения. И без риска заражения.

Продолжительность операции зависит от размера новообразований. На маленькую бородавку уходит от 60 секунд, крупные наросты доктора обрабатывают как минимум несколько минут. Также у нас за один сеанс можно убрать с половых органов целое скопление нелегальных вирусных квартирантов. Это удобно в борьбе с кондиломами. Ведь такие наросты нередко вылезают на коже целой толпой.

Приходите в «Лазерсвит» и разберитесь с заразными генитальными бородавками без боли и долгого восстановления.

Обзор онкологических заболеваний рака вульвы

Вам поставили диагноз: рак вульвы?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».

Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака выльвы.

Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Отделения интервенционной онкологии и эндоваскулярной хирургии МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России под редакцией заведующего отделением к.м.н. Андрея Рерберга.

Данная брошюра содержит информацию о диагностике и лечении рака вульвы. Здесь собраны основные методики лечения данного заболевания, в том числе, последние разработки отечественных и зарубежных ученых-онкологов.

Филиалы и отделения, где лечат рак вульвы

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Обзор рака вульвы

Вульва — это наружная часть женских половых органов, которая представлена преддверием влагалища, большими и малыми половыми губами, клитором. В этой области могут возникать злокачественные опухоли. Чаще всего они поражают клитор, внутреннюю поверхность больших половых губ и малые половые губы.

В настоящее время отмечается увеличение заболеваемости раком наружных половых органов. Несмотря на визуальную доступность своевременной диагностики этого заболевания, малосимптомное течение болезни в ранней стадии приводит к поздней обращаемости, поэтому более 60% больных поступают в лечебные учреждения в III – IV стадии опухолевого процесса, когда эффективность проводимого лечения значительно снижена.

В силу особенностей анатомо-топографического строения наружных половых органов с чрезвычайно богато развитой сетью лимфатических сосудов рак данной локализации является заболеванием весьма агрессивным, так как обладает выраженной склонностью к быстрому росту и раннему метастазированию.

5-летняя выживаемость при местном раке (I/II стадия) составляет 86%, при местно-распространенном заболевании, когда поражены лимфатические узлы и соседние органы (III/IVA стадия) – 54% и у пациенток с отдаленными метастазами (IVB стадия) – 19%.

Классификация и этиология рака вульвы

В 90% рак вульвы представлен плоскоклеточной карциномой. Остальные 10% представлены редкими видами заболеваний вульвы, такими как меланома, болезнь Педжета, аденокарцинома бартолиниевых желёз, веррукозную карцинома, базальноклеточный рак и саркому. К факторам риска повышающим развитие неоплазий вульвы относят пожилой возраст, заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), курение, воспалительные заболевания, влияющие на вульву и иммунодефицит.

Около 43% рака вульвы ассоциировано с вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПС 16 и 33 типа являются преимущественными и составляют до 55,5% от всех видов ВПЧ-ассоциированных раков вульвы.

По этиологическому фактору развития плоскоклеточный рак вульвы разделяют на две группы:

1. Большая группа — плоскоклеточные раки, этиология которых неизвестна (кератозный, HPV-негативный вариант).

2. Меньшая группа — базалоидные и веррукозные опухоли, индуцированные папилломавирусами человека (HPV-позитивный вариант) [4].

В Международной Классификации Болезней 10 для рака вульвы предусмотрены следующие коды:

D07.1 — «рак на месте».

C51 — злокачественные новообразования вульвы:

C51.0 — рак большой половой губы.

C51.1 — рак малой половой губы.

C51.2 — рак клитора.

C51.8 — рак вульвы, который выходит за границы вышеперечисленных структур.

Диагностика рака вульвы

Основной метод диагностики рака вульвы — биопсия. Изучение образца тканей под микроскопом помогает с высокой точностью отличить доброкачественное образование от злокачественного.

По показаниям (если опухоль большая, и есть подозрение, что она распространилась за пределы вульвы) назначают другие методы диагностики:

· МРТ органов малого таза помогает определиться с объемом первичной опухоли и наличием метастазов в лимфатических узлах.

· МСКТ грудной клетки и брюшной полости помогает обнаружить очаги опухолевого роста в различных органах.

· ПЭТ-сканирование — эффективный метод поиска отдаленных метастазов.

· Эндоскопическое исследование мочевого пузыря и прямой кишки для определения поражения данных органов.

Лечение рака вульвы

Хирургическое лечение является основным методом радикального лечения больных плоскоклеточным раком вульвы (уровень убедительности рекомендаций А).

Исторически сложилось так, что местно-распространенный рак вульвы лечился в основном радикальными операциями, такими как радикальная вульвэктомия с двусторонней пахово-феморальной лимфаденэктомией или экзентерацией таза. Эти операции привели к значительным послеоперационным осложнениям, таким как к потере половых функций и снижению качества жизни. Кроме того, полная резекция местно-распространенного заболевания может осложняться нерадикальностью операции, за счет врастания опухоли в соседние органы малого таза.

Со временем для снижения травматизации соседних органов и снижения послеоперационных осложнений были разработаны и применены комбинированные методы лечения. К ним относят лучевую терапию и химиотерапию. В некоторых более ранних исследованиях было показано, что предоперационная химиолучевая терапия приводит к уменьшению опухолевой массы и уменьшению объема операции, при местно-распространенном заболевании.

Внутриартериальная химиотерапия при раке вульвы

В настоящее время не существует четких однозначных схем химиотерапии при раке вульвы. Тем не менее, противоопухолевые препараты могут принести пользу в следующих случаях:

· До операции химиотерапию применяют в сочетании с лучевой терапией. Вместе они помогают уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.

· Химиопрепараты назначают при рецидивах рака вульвы после хирургического лечения.

Внутриартериальная химиотерапия обладает рядом преимуществ:

· Нахождение в стационаре 1 день

· Операция безболезненная, проводится без наркоза, под местной анестезией

· Доступ к опухоли через 3 мм разрез кожи

· Наибольшая концентрация химиопрепарата в опухоли в сравнении с системной химиотерапией – лучший противоопухолевый эффект

· Снижение концентрации химиопрепарата в общем кровотоке, что приводит к меньшему количеству побочных эффектов после внутриартериальной химиотерапии в сравнении с системной химиотерапией

· Улучшение качества жизни

Внутриартериальная химиотерапия при раке вульвы проводится в Отделении интервенционной онкологии и эндоваскулярной хирургии МНИОИ имени П.А. Герцена.

Филиалы и отделения, в которых лечат рак вульвы

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

Отделение онкогинекологии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующая отделением – д.м.н, МУХТАРУЛИНА Светлана Валерьевна

Отделение интервенционной онкологии и эндоваскулярной хирургии МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделением – к.м.н., РЕРБЕРГ Андрей Георгиевич

тел.: +7(495) 150-11-22

Отделение лучевых и комбинированных методов лечения гинекологических заболеваний МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России г. Обнинск, Калужской области

Заведующая отделения — д.м.н., профессор  КРИКУНОВА Людмила Ивановна

тел.: +7 (484) 399-31-30

Отделение реконструктивно-пластической гинекологии и онкологии НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий — д.м.н., профессор ГРИЦАЙ Анатолий Николаевич
тел.: +7 (499) 110-40-67

Гинекологическое отделение с химиотерапией НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующая — д.м.н., МУХТАРУЛИНА Светлана Валерьевна
тел.: +7 (499) 110-40-67

Вестибулярный папилломатоз: причины, симптомы и лечение

У некоторых людей есть небольшие шишки на вульве и вокруг половых губ. Эти шишки называются вестибулярным папилломатозом, и они не опасны.

Вестибулярный папилломатоз не является заболеванием. Он не требует лечения и не заразен.

Из этой статьи вы узнаете больше о вестибулярном папилломатозе, включая его внешний вид и способы его диагностики.

Поделиться на Pinterest Вестибулярный папилломатоз не опасен и не требует лечения.

Вестибулярный папилломатоз — это небольшие безболезненные шишки или папулы цвета кожи, которые развиваются на вульве.

Вульва — это часть женских гениталий, которая находится снаружи тела. Шишки могут быть круглыми или продолговатыми.

В прошлом врачи считали, что эти шишки связаны с инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ), но исследования с тех пор опровергли эту теорию.

Эксперты теперь знают, что вестибулярный папилломатоз — это естественный анатомический вариант, то есть так выглядят некоторые вульвы.Это не опасно и не передается половым путем.

Фактически, исследования показали, что вестибулярный папилломатоз присутствует на от 1% до 33% женских половых органов.

Вестибулярный папилломатоз — это не заболевание, а разновидность внешнего вида вульвы. Исследователи не знают, почему это происходит у одних людей, а у других — нет.

Это не вредно, и многие люди могут даже не знать, что у них вестибулярный папилломатоз.

Вестибулярный папилломатоз выглядит как небольшие гладкие шишки цвета кожи на вульве.Эти шишки мягкие, они не могут быть болезненными или нежными.

Шишки могут быть круглыми и бородавчатыми, а могут быть и более длинными. Обычно они имеют диаметр 1-2 миллиметра. Люди с вестибулярным папилломатозом обычно не испытывают никаких других симптомов.

Поделиться на Pinterest Человек может поговорить со своим врачом, если он не уверен, есть ли у него вестибулярный папилломатоз или остроконечные кондиломы.

Из-за внешнего вида врачи иногда ошибочно диагностируют вестибулярный папилломатоз как остроконечные кондиломы.

Однако есть четкие различия между вестибулярным папилломатозом и остроконечными кондиломами. Например, основание каждой папулы вестибулярного папилломатоза является отдельным, тогда как бородавки имеют тенденцию соединяться вместе внизу.

У женщин остроконечные кондиломы могут образовываться на вульве, шейке матки или анальном отверстии. Вестибулярный папилломатоз обычно ограничивается вульвой, малыми внутренними половыми губами и влагалищным отверстием, которое является входом во влагалище.

Около 360 000 человек в США ежегодно заболевают остроконечными кондиломами.Остроконечные кондиломы — это небольшие образования, которые появляются на коже вокруг половых органов, включая вульву.

Они имеют цвет кожи или белый цвет и в некоторых случаях могут напоминать вестибулярный папилломатоз. Люди с остроконечными кондиломами также могут испытывать зуд или необычные выделения.

Определенные типы инфекции ВПЧ вызывают контагиозные генитальные бородавки. Они могут передаваться при контакте кожи с кожей во время секса. Остроконечные кондиломы не связаны с вирусом папилломы человека, который связан с раком шейки матки.

Остроконечные кондиломы не опасны и обычно проходят сами по себе. Однако люди иногда выбирают лечение, если бородавки вызывают дискомфорт. Бородавки также могут создавать трудности во время родов, поэтому беременные женщины могут обратиться за лечением.

Лечение бородавок также снижает вероятность передачи вируса другому человеку во время секса.

Варианты лечения остроконечных кондилом включают:

• химическое удаление
• мазь по рецепту
• криотерапия
• электрокоагуляция
• процедура электрохирургического удаления петли (LEEP)

Эти методы относительно быстрые и не должны вызывать длительную боль.Однако они не нужны в случае вестибулярного папилломатоза и могут вызвать ненужный дискомфорт.

Врач диагностирует вестибулярный папилломатоз, задав пациенту несколько вопросов и глядя на шишки.

Если они подозревают, что шишки являются остроконечными кондиломами, они могут порекомендовать провести дополнительные анализы.

Вестибулярный папилломатоз не является заболеванием или отклонением от нормы и ни в коей мере не представляет опасности. Таким образом, он не требует никакого лечения.

Если человек подозревает, что у него остроконечные кондиломы, ему следует поговорить с врачом, чтобы узнать диагноз.

Вестибулярный папилломатоз — это небольшие бугорки цвета кожи на вульве. Шишки могут быть плоскими и круглыми или длинными и похожими на пальцы. Обычно они гладкие и безболезненные.

Эти шишки не являются признаком болезни и не передаются половым путем. Они не требуют лечения.

Иногда врачи принимают вестибулярный папилломатоз за остроконечные кондиломы и проводят дополнительные анализы. Врачам важно знать о вестибулярном папилломатозе, чтобы не рекомендовать ненужное лечение.

Вестибулярный папилломатоз: причины, симптомы и лечение

У некоторых людей есть небольшие шишки на вульве и вокруг половых губ. Эти шишки называются вестибулярным папилломатозом, и они не опасны.

Вестибулярный папилломатоз не является заболеванием. Он не требует лечения и не заразен.

Из этой статьи вы узнаете больше о вестибулярном папилломатозе, включая его внешний вид и способы его диагностики.

Поделиться на Pinterest Вестибулярный папилломатоз не опасен и не требует лечения.

Вестибулярный папилломатоз — это небольшие безболезненные шишки или папулы цвета кожи, которые развиваются на вульве.

Вульва — это часть женских гениталий, которая находится снаружи тела. Шишки могут быть круглыми или продолговатыми.

В прошлом врачи считали, что эти шишки связаны с инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ), но исследования с тех пор опровергли эту теорию.

Эксперты теперь знают, что вестибулярный папилломатоз — это естественный анатомический вариант, то есть так выглядят некоторые вульвы.Это не опасно и не передается половым путем.

Фактически, исследования показали, что вестибулярный папилломатоз присутствует на от 1% до 33% женских половых органов.

Вестибулярный папилломатоз — это не заболевание, а разновидность внешнего вида вульвы. Исследователи не знают, почему это происходит у одних людей, а у других — нет.

Это не вредно, и многие люди могут даже не знать, что у них вестибулярный папилломатоз.

Вестибулярный папилломатоз выглядит как небольшие гладкие шишки цвета кожи на вульве.Эти шишки мягкие, они не могут быть болезненными или нежными.

Шишки могут быть круглыми и бородавчатыми, а могут быть и более длинными. Обычно они имеют диаметр 1-2 миллиметра. Люди с вестибулярным папилломатозом обычно не испытывают никаких других симптомов.

Поделиться на Pinterest Человек может поговорить со своим врачом, если он не уверен, есть ли у него вестибулярный папилломатоз или остроконечные кондиломы.

Из-за внешнего вида врачи иногда ошибочно диагностируют вестибулярный папилломатоз как остроконечные кондиломы.

Однако есть четкие различия между вестибулярным папилломатозом и остроконечными кондиломами. Например, основание каждой папулы вестибулярного папилломатоза является отдельным, тогда как бородавки имеют тенденцию соединяться вместе внизу.

У женщин остроконечные кондиломы могут образовываться на вульве, шейке матки или анальном отверстии. Вестибулярный папилломатоз обычно ограничивается вульвой, малыми внутренними половыми губами и влагалищным отверстием, которое является входом во влагалище.

Около 360 000 человек в США ежегодно заболевают остроконечными кондиломами.Остроконечные кондиломы — это небольшие образования, которые появляются на коже вокруг половых органов, включая вульву.

Они имеют цвет кожи или белый цвет и в некоторых случаях могут напоминать вестибулярный папилломатоз. Люди с остроконечными кондиломами также могут испытывать зуд или необычные выделения.

Определенные типы инфекции ВПЧ вызывают контагиозные генитальные бородавки. Они могут передаваться при контакте кожи с кожей во время секса. Остроконечные кондиломы не связаны с вирусом папилломы человека, который связан с раком шейки матки.

Остроконечные кондиломы не опасны и обычно проходят сами по себе. Однако люди иногда выбирают лечение, если бородавки вызывают дискомфорт. Бородавки также могут создавать трудности во время родов, поэтому беременные женщины могут обратиться за лечением.

Лечение бородавок также снижает вероятность передачи вируса другому человеку во время секса.

Варианты лечения остроконечных кондилом включают:

• химическое удаление
• мазь по рецепту
• криотерапия
• электрокоагуляция
• процедура электрохирургического удаления петли (LEEP)

Эти методы относительно быстрые и не должны вызывать длительную боль.Однако они не нужны в случае вестибулярного папилломатоза и могут вызвать ненужный дискомфорт.

Врач диагностирует вестибулярный папилломатоз, задав пациенту несколько вопросов и глядя на шишки.

Если они подозревают, что шишки являются остроконечными кондиломами, они могут порекомендовать провести дополнительные анализы.

Вестибулярный папилломатоз не является заболеванием или отклонением от нормы и ни в коей мере не представляет опасности. Таким образом, он не требует никакого лечения.

Если человек подозревает, что у него остроконечные кондиломы, ему следует поговорить с врачом, чтобы узнать диагноз.

Вестибулярный папилломатоз — это небольшие бугорки цвета кожи на вульве. Шишки могут быть плоскими и круглыми или длинными и похожими на пальцы. Обычно они гладкие и безболезненные.

Эти шишки не являются признаком болезни и не передаются половым путем. Они не требуют лечения.

Иногда врачи принимают вестибулярный папилломатоз за остроконечные кондиломы и проводят дополнительные анализы. Врачам важно знать о вестибулярном папилломатозе, чтобы не рекомендовать ненужное лечение.

Вестибулярный папилломатоз: причины, симптомы и лечение

У некоторых людей есть небольшие шишки на вульве и вокруг половых губ. Эти шишки называются вестибулярным папилломатозом, и они не опасны.

Вестибулярный папилломатоз не является заболеванием. Он не требует лечения и не заразен.

Из этой статьи вы узнаете больше о вестибулярном папилломатозе, включая его внешний вид и способы его диагностики.

Поделиться на Pinterest Вестибулярный папилломатоз не опасен и не требует лечения.

Вестибулярный папилломатоз — это небольшие безболезненные шишки или папулы цвета кожи, которые развиваются на вульве.

Вульва — это часть женских гениталий, которая находится снаружи тела. Шишки могут быть круглыми или продолговатыми.

В прошлом врачи считали, что эти шишки связаны с инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ), но исследования с тех пор опровергли эту теорию.

Эксперты теперь знают, что вестибулярный папилломатоз — это естественный анатомический вариант, то есть так выглядят некоторые вульвы.Это не опасно и не передается половым путем.

Фактически, исследования показали, что вестибулярный папилломатоз присутствует на от 1% до 33% женских половых органов.

Вестибулярный папилломатоз — это не заболевание, а разновидность внешнего вида вульвы. Исследователи не знают, почему это происходит у одних людей, а у других — нет.

Это не вредно, и многие люди могут даже не знать, что у них вестибулярный папилломатоз.

Вестибулярный папилломатоз выглядит как небольшие гладкие шишки цвета кожи на вульве.Эти шишки мягкие, они не могут быть болезненными или нежными.

Шишки могут быть круглыми и бородавчатыми, а могут быть и более длинными. Обычно они имеют диаметр 1-2 миллиметра. Люди с вестибулярным папилломатозом обычно не испытывают никаких других симптомов.

Поделиться на Pinterest Человек может поговорить со своим врачом, если он не уверен, есть ли у него вестибулярный папилломатоз или остроконечные кондиломы.

Из-за внешнего вида врачи иногда ошибочно диагностируют вестибулярный папилломатоз как остроконечные кондиломы.

Однако есть четкие различия между вестибулярным папилломатозом и остроконечными кондиломами. Например, основание каждой папулы вестибулярного папилломатоза является отдельным, тогда как бородавки имеют тенденцию соединяться вместе внизу.

У женщин остроконечные кондиломы могут образовываться на вульве, шейке матки или анальном отверстии. Вестибулярный папилломатоз обычно ограничивается вульвой, малыми внутренними половыми губами и влагалищным отверстием, которое является входом во влагалище.

Около 360 000 человек в США ежегодно заболевают остроконечными кондиломами.Остроконечные кондиломы — это небольшие образования, которые появляются на коже вокруг половых органов, включая вульву.

Они имеют цвет кожи или белый цвет и в некоторых случаях могут напоминать вестибулярный папилломатоз. Люди с остроконечными кондиломами также могут испытывать зуд или необычные выделения.

Определенные типы инфекции ВПЧ вызывают контагиозные генитальные бородавки. Они могут передаваться при контакте кожи с кожей во время секса. Остроконечные кондиломы не связаны с вирусом папилломы человека, который связан с раком шейки матки.

Остроконечные кондиломы не опасны и обычно проходят сами по себе. Однако люди иногда выбирают лечение, если бородавки вызывают дискомфорт. Бородавки также могут создавать трудности во время родов, поэтому беременные женщины могут обратиться за лечением.

Лечение бородавок также снижает вероятность передачи вируса другому человеку во время секса.

Варианты лечения остроконечных кондилом включают:

• химическое удаление
• мазь по рецепту
• криотерапия
• электрокоагуляция
• процедура электрохирургического удаления петли (LEEP)

Эти методы относительно быстрые и не должны вызывать длительную боль.Однако они не нужны в случае вестибулярного папилломатоза и могут вызвать ненужный дискомфорт.

Врач диагностирует вестибулярный папилломатоз, задав пациенту несколько вопросов и глядя на шишки.

Если они подозревают, что шишки являются остроконечными кондиломами, они могут порекомендовать провести дополнительные анализы.

Вестибулярный папилломатоз не является заболеванием или отклонением от нормы и ни в коей мере не представляет опасности. Таким образом, он не требует никакого лечения.

Если человек подозревает, что у него остроконечные кондиломы, ему следует поговорить с врачом, чтобы узнать диагноз.

Вестибулярный папилломатоз — это небольшие бугорки цвета кожи на вульве. Шишки могут быть плоскими и круглыми или длинными и похожими на пальцы. Обычно они гладкие и безболезненные.

Эти шишки не являются признаком болезни и не передаются половым путем. Они не требуют лечения.

Иногда врачи принимают вестибулярный папилломатоз за остроконечные кондиломы и проводят дополнительные анализы. Врачам важно знать о вестибулярном папилломатозе, чтобы не рекомендовать ненужное лечение.

Вестибулярный папилломатоз: причины, симптомы и лечение

У некоторых людей есть небольшие шишки на вульве и вокруг половых губ. Эти шишки называются вестибулярным папилломатозом, и они не опасны.

Вестибулярный папилломатоз не является заболеванием. Он не требует лечения и не заразен.

Из этой статьи вы узнаете больше о вестибулярном папилломатозе, включая его внешний вид и способы его диагностики.

Поделиться на Pinterest Вестибулярный папилломатоз не опасен и не требует лечения.

Вестибулярный папилломатоз — это небольшие безболезненные шишки или папулы цвета кожи, которые развиваются на вульве.

Вульва — это часть женских гениталий, которая находится снаружи тела. Шишки могут быть круглыми или продолговатыми.

В прошлом врачи считали, что эти шишки связаны с инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ), но исследования с тех пор опровергли эту теорию.

Эксперты теперь знают, что вестибулярный папилломатоз — это естественный анатомический вариант, то есть так выглядят некоторые вульвы.Это не опасно и не передается половым путем.

Фактически, исследования показали, что вестибулярный папилломатоз присутствует на от 1% до 33% женских половых органов.

Вестибулярный папилломатоз — это не заболевание, а разновидность внешнего вида вульвы. Исследователи не знают, почему это происходит у одних людей, а у других — нет.

Это не вредно, и многие люди могут даже не знать, что у них вестибулярный папилломатоз.

Вестибулярный папилломатоз выглядит как небольшие гладкие шишки цвета кожи на вульве.Эти шишки мягкие, они не могут быть болезненными или нежными.

Шишки могут быть круглыми и бородавчатыми, а могут быть и более длинными. Обычно они имеют диаметр 1-2 миллиметра. Люди с вестибулярным папилломатозом обычно не испытывают никаких других симптомов.

Поделиться на Pinterest Человек может поговорить со своим врачом, если он не уверен, есть ли у него вестибулярный папилломатоз или остроконечные кондиломы.

Из-за внешнего вида врачи иногда ошибочно диагностируют вестибулярный папилломатоз как остроконечные кондиломы.

Однако есть четкие различия между вестибулярным папилломатозом и остроконечными кондиломами. Например, основание каждой папулы вестибулярного папилломатоза является отдельным, тогда как бородавки имеют тенденцию соединяться вместе внизу.

У женщин остроконечные кондиломы могут образовываться на вульве, шейке матки или анальном отверстии. Вестибулярный папилломатоз обычно ограничивается вульвой, малыми внутренними половыми губами и влагалищным отверстием, которое является входом во влагалище.

Около 360 000 человек в США ежегодно заболевают остроконечными кондиломами.Остроконечные кондиломы — это небольшие образования, которые появляются на коже вокруг половых органов, включая вульву.

Они имеют цвет кожи или белый цвет и в некоторых случаях могут напоминать вестибулярный папилломатоз. Люди с остроконечными кондиломами также могут испытывать зуд или необычные выделения.

Определенные типы инфекции ВПЧ вызывают контагиозные генитальные бородавки. Они могут передаваться при контакте кожи с кожей во время секса. Остроконечные кондиломы не связаны с вирусом папилломы человека, который связан с раком шейки матки.

Остроконечные кондиломы не опасны и обычно проходят сами по себе. Однако люди иногда выбирают лечение, если бородавки вызывают дискомфорт. Бородавки также могут создавать трудности во время родов, поэтому беременные женщины могут обратиться за лечением.

Лечение бородавок также снижает вероятность передачи вируса другому человеку во время секса.

Варианты лечения остроконечных кондилом включают:

• химическое удаление
• мазь по рецепту
• криотерапия
• электрокоагуляция
• процедура электрохирургического удаления петли (LEEP)

Эти методы относительно быстрые и не должны вызывать длительную боль.Однако они не нужны в случае вестибулярного папилломатоза и могут вызвать ненужный дискомфорт.

Врач диагностирует вестибулярный папилломатоз, задав пациенту несколько вопросов и глядя на шишки.

Если они подозревают, что шишки являются остроконечными кондиломами, они могут порекомендовать провести дополнительные анализы.

Вестибулярный папилломатоз не является заболеванием или отклонением от нормы и ни в коей мере не представляет опасности. Таким образом, он не требует никакого лечения.

Если человек подозревает, что у него остроконечные кондиломы, ему следует поговорить с врачом, чтобы узнать диагноз.

Вестибулярный папилломатоз — это небольшие бугорки цвета кожи на вульве. Шишки могут быть плоскими и круглыми или длинными и похожими на пальцы. Обычно они гладкие и безболезненные.

Эти шишки не являются признаком болезни и не передаются половым путем. Они не требуют лечения.

Иногда врачи принимают вестибулярный папилломатоз за остроконечные кондиломы и проводят дополнительные анализы. Врачам важно знать о вестибулярном папилломатозе, чтобы не рекомендовать ненужное лечение.

Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии

Отделение дерматологии и аллергологии больницы Дрезден-Фридрихштадт, Фридрихштрассе 41, 01067, Германия,

Адрес для корреспонденции :
Шьям Верма
18 Amee Society, Diwalipura, Next to Rajnigandha Apartments, Вадодара, Индия

Введение

Вестибулярный папилломатоз вульвы — это анатомический вариант вульвы. ^{[1], [2]} В исследовании распространенности, проведенном в Лондоне, Великобритания, у одного процента женщин был обнаружен вестибулярный папилломатоз. ^[3] Другие авторы обнаружили уровень распространенности от 5,1 до 33%. ^[4] Исходя из нашего опыта работы в многопрофильной клинике вульвы, показатель составляет около 5% (неопубликованное наблюдение).

Из-за того, что он похож на бородавку, его иногда ошибочно принимают за остроконечные кондиломы. Это часто приводит к необоснованным и агрессивным исследованиям и терапии.Поэтому дерматологи должны быть знакомы с этим состоянием. Вестибулярный папилломатоз вульвы можно рассматривать как женский эквивалент жемчужных папул полового члена. ^[4]

История болезни

29-летняя женщина обратилась в эту клинику с историей «небольших новообразований» в вульве в течение двух лет. Она заметила несколько пальцевидных удлиненных повреждений на вульве, которые постепенно увеличивались в размере за последние два года. Также она испытывала боль во время секса.Она выглядела очень встревоженной и боялась, что новообразование может быть злокачественным, и поэтому ей требовалось лечение. До посещения нашей клиники она посещала двух гинекологов и двух дерматологов и трижды проходила курс лечения подофиллином и криохирургию без какого-либо улучшения состояния.

Пациентка — здоровая нерожавшая замужняя женщина. У нее были моногамные отношения со своим мужем, без каких-либо внебрачных половых контактов с момента замужества четыре года назад.Она также жаловалась на периодические густые белые выделения, связанные с повторяющимся зудом. Осмотр выявил нормальную вульву, за исключением поражений, на которые она жаловалась. Язв вульвы и влагалища не было. Обследование выявило полупрозрачную кожу цвета, папулы, некоторые из которых выглядели как пальцы, были замечены в преддверии и на внутренней стороне обеих малых половых губ [Рисунок — 1]. Они были мягкими на ощупь и не нежными. Некоторые поражения выглядели как удлиненные жемчужные папулы полового члена. Некоторые ангиокератомы также были замечены на половых губах, прилегающих к этим поражениям.

Был поставлен предварительный диагноз вестибулярного папилломатоза вульвы и сделана биопсия. Он показал пальцеобразные выступы рыхлой подкожной ткани с кровеносными сосудами, которые были покрыты нормальным эпителием слизистой оболочки [Рисунок 2]. Койлоцитов не обнаружено, диагноз вестибулярного папилломатоза вульвы подтвержден. Пациентка была уверена в доброкачественности заболевания, отсутствии признаков инфекции или злокачественного новообразования и в отсутствии необходимости в лечении.

Обсуждение

Вестибулярный папилломатоз — это необычное доброкачественное заболевание, которое, как мы полагаем, не описано в индийской дерматологической литературе. В литературе описан уровень распространенности 1%. ^[3] К настоящему времени в международной литературе было опубликовано менее 20 сообщений с момента первого описания этого состояния в 1981 году Altmeyer et al из Германии. ^{[1], [2]} Они назвали поражения «псевдокондиломами», но они также известны под различными другими названиями, такими как «hirsuties papillaris vulvae», «hirsutoid papillomas of vulvae», «вестибулярные микрочастицы», «микропапилломатоз» и « плоскоклеточный папилломатоз вульвы. ^{[1], [2], [3], [4]} Считается, что это вариант нормальной анатомии вульвы без известных значимых ассоциаций. ^{[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]}

Вестибулярный папилломатоз был зарегистрирован у здоровых молодых женщин в диапазоне от 1 до 33%. ^{[3], [4]} Сосочки диаметром от 1 до 2 мм имеют тот же цвет, что и прилегающая слизистая оболочка. Поражения мягкие и симметричные или могут быть линейными. ^{[1], [2], [3], [4]} Они могут покрывать малые половые губы и влагалище в разной степени. ^{[3], [4]} Они могут напоминать бородавки, но отличаются тем, что основания отдельных папул остаются отдельными, в отличие от бородавок, где нитевидные выступы имеют тенденцию сливаться в основании, а поражения не ограничиваются преддверием или внутренней частью аспекты малых половых губ. ^{[4], [5], [6]} Кроме того, применение 5% уксусной кислоты вызывает побеление пораженных участков бородавок, тогда как вестибулярные сосочки остаются неизменными. ^{[3], [4], [5]}

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), не является причиной вестибулярного папилломатоза, как показывает полимеразная цепная реакция ВПЧ (ПЦР) или in situ гибридизации. ^{[7], [8], [9], [10], [11]} Некоторые авторы предполагают, что вестибулярный папилломатоз, хотя и не вызванный инфекцией ВПЧ, может иметь риск дальнейшего заражения генитальным ВПЧ, но нет никаких данных из проспективных исследований. судебные процессы подтверждают такую ​​точку зрения. ^[3]

Гистология этого состояния характеризуется пальцеобразными выступами рыхлой соединительной ткани, покрытой нормальным эпителием вульвы. Могут возникнуть некоторые вакуолизированные эпителиальные клетки. Это можно объяснить тем, что преддверие состоит из очень сильно гликогенизированных эпителиальных клеток, которые при обработке ткани вакуолизируются и поэтому могут напоминать койлоциты, наблюдаемые при вирусной инфекции. ^{[1], [2], [3]}

В заключение, вестибулярные сосочки являются нормальным анатомическим вариантом вульвы и могут рассматриваться как женский эквивалент жемчужных папул полового члена у мужчин. Диагностические характеристики были обобщены Moyal-Barraco et al [Таблица — 1]. ^[12] Следуя этой линии, можно избежать ошибочного диагноза в виде бородавок вульвы и ненужного лечения, причиняющего много страданий пациенту. Вестибулярные сосочки могут быть дополнительным источником беспокойства для уже тревожного пациента с сопутствующей вульводинией, как это было у настоящего пациента.

Можно ли предотвратить рак вульвы?

Риск рака вульвы можно снизить, избегая определенных факторов риска и проводя лечение предраковых состояний до того, как разовьется инвазивный рак. Эти шаги не могут гарантировать, что все виды рака вульвы будут предотвращены, но они могут значительно снизить ваши шансы на развитие рака вульвы.

Избегайте инфекции ВПЧ

Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) является фактором риска рака вульвы.У женщин ВПЧ-инфекции возникают в основном в более молодом возрасте и реже у женщин старше 30 лет. Причина этого не ясна.

ВПЧ передается от человека к человеку при кожном контакте с инфицированным участком тела. ВПЧ может распространяться во время полового акта, включая вагинальный, анальный и оральный секс, но для распространения инфекции секс не обязательно должен происходить. Все, что требуется, — это контакт кожа к коже с участком тела, инфицированным ВПЧ.Вирус может передаваться половым путем. Можно даже передать инфекцию половых органов через контакт рук с половыми органами.

Инфекция ВПЧ также может передаваться от одной части тела к другой. Это означает, что инфекция может начаться в шейке матки, а затем распространиться на влагалище и вульву.

Очень трудно избежать контакта с ВПЧ. Если вы ведете половую жизнь, ограничение количества половых партнеров и отказ от секса с людьми, у которых было много других половых партнеров, могут помочь снизить риск заражения ВПЧ.Но опять же, ВПЧ очень распространен, поэтому секс даже с одним человеком может подвергнуть вас риску.

Заражение вирусом папилломы человека является обычным явлением, и в большинстве случаев ваше тело может избавиться от инфекции самостоятельно. Но в некоторых случаях инфекция не проходит и переходит в хроническую форму. Хроническая инфекция, особенно с типами ВПЧ высокого риска, в конечном итоге может вызывать определенные виды рака, включая рак вульвы.

Человек может быть инфицирован ВПЧ годами и не иметь никаких симптомов, поэтому отсутствие видимых бородавок не может быть использовано для определения наличия ВПЧ.Даже если у кого-то нет бородавок (или каких-либо других симптомов), он (или она) все равно может быть инфицирован ВПЧ и передать вирус кому-то другому.

Презервативы

Презервативы (каучуки) обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, но не полностью предотвращают заражение. Презервативы не могут защитить полностью, потому что они не покрывают все возможные участки тела, инфицированные ВПЧ, например кожу гениталий или анального отверстия. Тем не менее, презервативы обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, а также от ВИЧ и некоторых других заболеваний, передающихся половым путем.

Сделайте прививку

Доступны вакцины, защищающие от некоторых инфекций ВПЧ. Все они защищают от заражения подтипами ВПЧ 16 и 18. Некоторые могут также защищать от инфекций с другими подтипами ВПЧ, включая некоторые типы, вызывающие анальные и генитальные бородавки.

Эти вакцины можно использовать только для предотвращения инфекции ВПЧ — они не помогают лечить уже существующую инфекцию. Для максимальной эффективности вакцину следует вводить до того, как человек подвергнется воздействию ВПЧ (например, в результате полового акта).

Все эти вакцины могут помочь предотвратить рак шейки матки и предраковые заболевания. Они также одобрены для предотвращения образования анальных и генитальных бородавок, а также других видов рака.

Разрабатываются и тестируются новые вакцины против ВПЧ.

Для получения дополнительной информации см. ВПЧ (вирус папилломы человека) .

Не курить

Отказ от курения — еще один способ снизить риск рака вульвы. Женщины, которые не курят, также менее склонны к развитию ряда других видов рака, таких как рак легких, рта, горла, мочевого пузыря, почек и некоторых других органов.

Регулярные осмотры органов малого таза

Предраковые состояния вульвы, не вызывающие никаких симптомов, можно обнаружить при регулярных гинекологических осмотрах. Также важно проконсультироваться со своим врачом, если между осмотрами возникнут какие-либо проблемы. Такие симптомы, как зуд вульвы, сыпь, родинки или уплотнения, которые не проходят, могут быть вызваны предраком вульвы и должны быть проверены. Если обнаружена интраэпителиальная неоплазия вульвы (VIN), ее лечение может помочь предотвратить инвазивный плоскоклеточный рак вульвы.Также некоторые меланомы вульвы можно предотвратить, удалив атипичные родинки.

Вульва исследуется одновременно с гинекологическим осмотром. Скрининг рака шейки матки с помощью мазка Папаниколау и теста на ВПЧ часто проводится одновременно. Ни мазок Папаниколау, ни тест на ВПЧ не используются для выявления рака вульвы. Цель этих тестов — раннее обнаружение рака шейки матки и предраковых состояний. Для получения дополнительной информации об этих тестах и ​​рекомендациях Американского онкологического общества по раннему выявлению рака шейки матки см. Рак шейки матки .

Как проводится обследование органов малого таза

Сначала проверяется кожа наружных губ (большие половые губы) и внутренних губ (малых половых губ) на предмет видимых отклонений. Затем медицинский работник помещает зеркало во влагалище. Зеркало — это металлический или пластиковый инструмент, который удерживает влагалище открытым, чтобы шейка матки была хорошо видна. Если во время гинекологического осмотра проводится мазок Папаниколау или ВПЧ, образец клеток и слизи слегка соскабливается с экзоцервикса (поверхность шейки матки, которая находится ближе всего к влагалищу) и эндоцервикса (внутренняя часть шейки матки). ближайший к телу матки).Затем зеркало удаляется. Затем врач проверит органы таза, введя 1 или 2 пальца одной руки в перчатке во влагалище, а другой рукой пальпирует нижнюю часть живота (нащупывает) чуть выше лобковой кости. В это же время врач может провести ректальное исследование. Очень важно знать, что мазок Папаниколау и тест на ВПЧ не всегда проводятся при обследовании органов малого таза, поэтому, если вы не уверены, вам следует спросить, проводился ли он.

Самостоятельное обследование вульвы

Для большинства женщин лучший способ узнать VIN и рак вульвы — это сообщить о любых признаках и симптомах своему врачу и пройти ежегодный медицинский осмотр.Если у вас повышенный риск рака вульвы, вы также можете регулярно проверять свою вульву, чтобы искать какие-либо признаки рака вульвы. Это называется самоанализом. Некоторые женщины предпочитают ежемесячно обследовать себя с помощью зеркала. Это может позволить вам узнать о любых изменениях на коже вульвы. Если вы это сделаете, поищите белые, темно-пигментированные или красные и раздраженные участки. Вы также должны отметить любые новообразования, узелки, шишки или язвы (открытые язвы). Сообщите о любом из них врачу, так как они могут указывать на рак вульвы или предраковое состояние.

Риски и причины | Рак вульвы

Узнайте, что является фактором риска и возможные причины рака вульвы.

Что такое фактор риска

Фактором риска называется все, что может увеличить риск заболевания.

Различные виды рака имеют разные факторы риска, и наличие одного или нескольких из этих факторов риска не означает, что вы обязательно заболеете этим раком.

Возраст

Рак вульвы чаще встречается у пожилых женщин.В среднем каждый год более 40 из 100 (более 40%) новых случаев заболевания приходится на женщин в возрасте 75 лет и старше.

Рак вульвы может возникать у молодых женщин и был замечен у женщин в возрасте от 20 лет. Но заболеть раком вульвы в таком молодом возрасте крайне редко.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это тип вируса, который может инфицировать кожу в различных частях тела, включая вульву. ВПЧ — важный фактор в развитии некоторых видов рака вульвы.

ВПЧ может передаваться от одного человека к другому при контакте с кожей и при половом контакте. Около 80 из 100 человек (80%) в Великобритании будут заражены вирусом ВПЧ в какой-то момент своей жизни. Так что это очень распространенная инфекция.

Рецензенты считают, что около половины (50%) случаев рака вульвы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Связанный с ВПЧ рак вульвы чаще встречается у молодых женщин в возрасте от 35 до 55 лет.

Важно знать, что у большинства женщин, инфицированных ВПЧ, рак вульвы не развивается.Многим людям вирус не причиняет вреда и уходит без лечения.

Существует много различных типов ВПЧ, и некоторые из них с большей вероятностью приводят к раку вульвы, чем другие. ВПЧ 6 и 11 типов могут инфицировать женские и мужские половые органы и анальную область, вызывая видимые остроконечные кондиломы. Эти типы вируса называются типами низкого риска и редко связаны с раком.

Исследования показывают, что ВПЧ 16 типа является наиболее распространенным типом ВПЧ, обнаруживаемым при раке вульвы. Далее следуют ВПЧ 33 и 18 типов.Инфекция этими типами ВПЧ обычно не вызывает каких-либо бородавок или других видимых признаков до тех пор, пока не разовьются предраковые изменения или рак.

Теперь существует вакцина, которая может защитить от инфекции ВПЧ. В будущем мы должны увидеть снижение заболеваемости раком вульвы. Это проявится через несколько лет, потому что рак вульвы может развиться очень долго.

Хронические кожные заболевания и воспаления

Некоторые хронические заболевания кожи вульвы связаны с раком вульвы.

Это:

• склеротический лишай
• красный плоский лишай

Самым распространенным из них является склеротический лишай. Это вызывает зуд, а иногда и боль в области вульвы. Обычно это поражает женщин старше 60 лет. У женщин со склеротическим лихеном может развиться состояние, называемое дифференцированной интраэпителиальной неоплазией вульвы (dVIN).

Хотя дифференцированный VIN может прогрессировать до инвазивного рака, менее чем у 5 из 100 женщин (5%) со склеротическим лишаем или красным плоским лишаем развивается рак вульвы.

Склеротический и красный плоский лишай вызывают длительное (хроническое) раздражение кожи вульвы. Это может быть возможной причиной повышенного риска рака.

Внутриэпителиальная неоплазия вульвы (VIN)

Интраэпителиальная неоплазия вульвы (VIN) означает наличие предраковых изменений в верхнем слое кожи (эпителии), покрывающем вульву. VIN не является раком, но существует риск того, что он может перерасти в рак вульвы. Обычно на это уходит много лет.

Существуют различные типы VIN, к ним относятся:

Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL)
Этот тип чаще встречается у молодых женщин в возрасте от 45 до 50 лет. Это связано с длительными инфекциями вируса папилломы человека (ВПЧ).

Дифференцированный Vin (dVIN)
Этот тип встречается редко и обычно встречается у пожилых женщин и связан с заболеванием кожи, называемым склеротическим лишаем. Хотя в большинстве случаев VIN не перерастает в рак, невозможно сказать, что произойдет, а что нет.Каждый человек с этим заболеванием должен проходить лечение или находиться под тщательным наблюдением врача.

Изменения клеток шейки матки (CIN) или рак шейки матки

Некоторые исследования показывают, что женщины с ранее перенесенным раком шейки матки или предраковыми изменениями в клетках шейки матки (CIN) имеют повышенный риск рака вульвы.

Эта связь, вероятно, связана с тем, что оба рака имеют общие факторы риска, такие как ВПЧ.

Ослабленная иммунная система

Риск рака вульвы также увеличивается после трансплантации органов.Людям, перенесшим трансплантацию органов, приходится принимать лекарства, подавляющие их иммунную систему. Это сделано для того, чтобы организм не отвергал пересаженный орган.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). ВИЧ может увеличить риск рака вульвы, потому что ослабляет вашу иммунную систему. Таким образом, если у вас ВИЧ, у вас больше шансов заразиться другими инфекциями, такими как ВПЧ. Это может увеличить риск получения предраковых клеток в вульве (интраэпителиальная неоплазия вульвы).

Лучевая терапия рака матки

Женщины, прошедшие курс лучевой терапии по поводу рака матки, несколько лет спустя имеют повышенный риск рака вульвы.

Другие медицинские состояния

Системная красная волчанка (СКВ или волчанка) — хроническое аутоиммунное заболевание. Иммунная система атакует собственные клетки и ткани соединительной ткани организма, вызывая воспаление и повреждение. Люди с СКВ имеют повышенный риск рака вульвы.

.