Генитальная ВПЧ-инфекция — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, в Соединенных Штатах. Вакцина может предотвратить некоторые последствия для здоровья, вызываемые ВПЧ.
Что такое ВПЧ?
ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). ВПЧ — другой вирус, нежели ВИЧ(https://www.cdc.gov/hiv/basics) и ВПГ(https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm) (герпес). 79 миллионов американцев, большинство в подростковом возрасте и ближе к 20 годам, заражены ВПЧ. Существует много различных видов ВПЧ. Некоторые виды могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Для профилактики таких проблем со здоровьем существуют вакцины.
Как передается ВПЧ?
Вы можете заразиться ВПЧ посредством сексуального контакта (вагинального, анального или орального) с кем-либо, кто инфицирован этим вирусом. Как правило, им заражаются во время вагинального или анального секса. ВПЧ может передаваться и тогда, когда инфицированный человек не испытывает никаких признаков или симптомов.
Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком. Симптомы могут развиться через много лет после того, как у вас был секс с инфицированным человеком, поэтому трудно понять, когда именно вы заразились.
Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем?
В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не проходит, это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.
Генитальные бородавки обычно появляются в виде маленького бугорка или группы бугорков в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, выступающими или плоскими или в форме, напоминающей цветную капусту. Лечащий врач может обычно диагностировать бородавки, осмотрев область гениталий.
Вызывает ли ВПЧ рак?
ВПЧ может вызвать рак шейки матки и других виды рака, включая рак наружных половых органов, влагалища, пениса или заднего прохода. Он также может вызывать рак задней стенки горла, в том числе рак основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).(https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/headneck.htm)
Зачастую проходят годы, даже десятилетия, прежде чем после инфицирования ВПЧ у человека развивается рак. Виды ВПЧ, которые могут вызывать генитальные бородавки, не являются теми видами ВПЧ, которые могут вызывать раковые заболевания.
Невозможно узнать, у каких людей, заразившихся ВПЧ, будет рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ/СПИДом) менее способны бороться с ВПЧ. У них также могут с большей вероятностью развиться проблемы со здоровьем от ВПЧ.
Как я могу избежать ВПЧ и проблем со здоровьем, которые он может вызвать?
Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько мер:
Пройти вакцинацию. Вакцины против ВПЧ являются безопасными и эффективными. При использовании в рекомендуемых возрастных группах они могут защитить от болезней (включая рак), вызываемых ВПЧ. (См. раздел «Кто должен получать прививки?» ниже.) Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует детям от 11 до 12 лет принять две дозы вакцины против ВПЧ для защиты от рака, вызванного ВПЧ. Дополнительную информацию о рекомендациях см. на странице https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html
Пройти скрининг на рак шейки матки. Рутинный скрининг для женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.
Если вы сексуально активны:
- правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может снизить вероятность заражения ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не защищенные презервативом — таким образом, презервативы не могут в полной мере защитить от заражения ВПЧ;
- поддерживайте взаимно моногамные отношения — или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.
Кто должен получать прививки?
Если прививки не были сделаны в более молодом возрасте, можно сделать их позже. Подросткам и мужчинам рекомендуются делать прививки до 21 года, а девушками и женщинам — до 26 лет.
Вакцинация также рекомендуется для геев и бисексуалов (или любого человека, который занимается сексом с мужчиной) до 26 лет. Кроме того, вакцинация рекомендуется для мужчин и женщин с ослабленной иммунной системой (в том числе и людей с ВИЧ/СПИДом) до 26 лет, если они не были полностью привиты ранее.
Как я узнаю, что у меня ВПЧ?
Не существует такого анализа, с помощью которого можно было бы выяснить «статус ВПЧ» у человека. Кроме того, не существует утвержденного анализа на обнаружение ВПЧ во рту или горле.
Имеются тесты на ВПЧ, которые могут использоваться для скрининга рака шейки матки. Такие тесты рекомендуются для проведения скрининга только у женщин в возрасте 30 лет и старше. Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков и женщин в возрасте до 30 лет.
Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не проявляются какие-либо симптомы, и нет никаких проблем со здоровьем в результате инфицирования. Некоторые люди обнаруживают, что у них есть ВПЧ, когда у них появляются генитальные бородавки. Женщины могут узнать, что они заражены ВПЧ, когда получают аномальный результат ПАП-теста (во время скрининга на рак шейки матки). Другие же люди могут обнаружить только тогда, когда у них появляются более серьезные проблемы в результате заражения ВПЧ, например, рак.
Как часто встречается ВПЧ и проблемы со здоровьем, вызванные ВПЧ?
ВПЧ (вирус). Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ. Около 14 миллионов человек заражаются каждый год. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек заражается ВПЧ в какой-то момент своей жизни, если не получает соответствующую вакцину.
Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.
Генитальные бородавки. До появления вакцины против ВПЧ приблизительно от 340 000 до 360 000 женщин и мужчин страдали от генитальных бородавок, вызванных ВПЧ, ежегодно.* Кроме того, примерно у одного из 100 сексуально активных взрослых в США были/есть генитальные бородавки в какой-то момент времени.
Рак шейки матки. Ежегодно почти у 12 000 женщин, проживающих в США, диагностируется рак шейки матки, и более 4000 женщин умирают от рака шейки матки — даже при скрининге и лечении.
Есть и другие заболевания и виды рака(https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm), вызванные ВПЧ, которыми страдают люди, живущие в Соединенных Штатах. Каждый год приблизительно 19 400 женщин и 12 100 мужчин страдают от рака, вызванного ВПЧ.
* Эти цифры включают только тех людей, которые обращались к врачу за лечением генитальных бородавок. Реальное количество людей, страдающих генитальными бородавками, может быть значительно больше.
Я беременна. Повлияет ли ВПЧ на мою беременность?
Если вы беременны и у вас ВПЧ, у вас могут образоваться генитальные бородавки или произойти аномальные изменения клеток шейки матки. Аномальные изменения в клетках можно обнаружить при проведении рутинного скрининга на рак шейки матки. Вы должны пройти рутинный скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.
Могу ли я вылечиться от ВПЧ и избавиться от проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?
Не существует лекарства от самого вируса. Тем не менее, существует лечение проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны ВПЧ:
- Генитальные бородавки можно вылечить, обратившись к вашему поставщику медицинских услуг, или с помощью отпускаемых по рецепту лекарств. Если их не лечить, генитальные бородавки могут исчезнуть, остаться такими же или увеличиваться в размерах или количестве.
- Предраковое состояние шейки матки можно вылечить. Женщины, которые регулярно сдают мазок на ПАП-тест, и проходят необходимое последующее наблюдение, могут выявить проблемы до того, как появится рак. Профилактика всегда лучше, чем лечение. Для получения дополнительных сведений посетите сайт www.cancer.orgExternal.
- Другие виды рака, связанные с ВПЧ, также лучше поддается лечению, когда они диагностируются и их лечение начинается на ранних стадиях. Для получения дополнительных сведений посетите сайт www.cancer.orgExternal.
ВПЧ – что мы знаем о нем?
Что такое ВПЧ?
Вирусы папилломы человека – группа папилломавирусов человека, состоящая из 27 видов вируса и более 170 штаммов. Не менее 14 типов ВПЧ считаются онкогенными, и в 70% случае рак шейки матки вызывают 16 и 18 типы. Большинство случаев рака шейки матки вызваны этим вирусом.
ВПЧ – самое часто передаваемое половым путем заболевание. 80% людей в мире будут инфицированы вирусом в течение всей своей жизни, 660 млн человек уже являются его носителями.
Как он передается?
ВПЧ передается несколькими способами:
- Половым путем (включая оральный секс), это главный путь передачи вируса;
- Через слизистые оболочки и микротрещины в коже;
- Бытовым путем (общие предметы, рукопожатие, прикосновение).
Вирус может некоторое время жить в общественных местах: бани, сауны, спортзалы и т.д. Также он считается достаточно устойчивым к антисептикам.
Как его выявить в организме?
Сдать скрининг на ВПЧ. Можно сделать анализ на несколько определенных штаммов вируса или сдать комплексный тест. Диагностику ВПЧ проводят методом ПЦР.
А какие последствия заражения ВПЧ?
Вирус может приводить к образованию папиллом и бородавок (особенно 6 и 11 типы), а ВПЧ высокого онкогенного риска – к раку шейки матки. Также есть исследования, подтверждающие связь ВПЧ с раком заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки. Но многие штаммы ВПЧ не являются опасными для здоровья: часто эта инфекция исчезает из организма сама по себе за несколько лет и никак не дает о себе знать.
Все ли ВПЧ приводят к раку?
Нет, только онкогенные типы. Особенно это касается 16 и 18 типов вируса, но всего насчитывается не менее 14 видов ВПЧ высокого онкогенного риска.
Можно ли вылечить ВПЧ?
Нет, на сегодняшний день нет ни одного лекарства с доказанной эффективностью, которое могло бы вылечить от ВПЧ-инфекции. Вы можете лечить только проявления вируса, например, папилломы, а также регулярно и своевременно обследоваться, чтобы не допустить развития предраковых изменений шейки матки.
Отметим, что во многих медицинских учреждениях врачи назначают противовирусные лекарства якобы от ВПЧ, но на данный момент нет ни одного препарата, который может действительно вылечить эту инфекцию.
Но мне назначали лекарства, и вирус пропал.
Во многих случаях собственный иммунитет справляется даже с опасными типами ВПЧ (16 и 18), и они перестают выявляться. Однако в течение нескольких лет необходимо наблюдение гинеколога. «Исчезновение» вируса в анализах может создавать ложное чувство защищенности, в то время как могут продолжаться скрыто протекающие процессы. И помните, что лекарства от ВПЧ с доказанной эффективностью пока не существует.
Если у меня выявлен ВПЧ высокого риска, значит, у меня точно будет рак?
Нет. Развитию онкопроцесса способствует совокупность факторов, и вирус – только один из них, поэтому не у всех носителей ВПЧ он обязательно приведет к раку. Касательно рака шейки матки основными факторами риска являются хронический воспалительный процесс в половых путях и курение. Но регулярное наблюдение у гинекологаи здоровый образ жизни позволят избежать развития онкологии. Ранние изменения, вызванные ВПЧ, хорошо поддаются коррекции.
Презервативы защищают от ВПЧ?
Презервативы нужно обязательно использовать при половом контакте, но они не дают 100% гарантии, что вы не заразитесь: ведь вирус также может передаваться через оральный секс и через кожу.
Есть ли вакцина от вируса?
Да, и очень эффективная. От ВПЧ обычно прививают препаратами Гардасил или Церварикс. Прививка дает примерно 90% гарантию того, что ВПЧ для вас будет уже неопасен. Вакцинацию от вируса делают в 3 этапа в несколько месяцев. Перед прививкой рекомендуем сдать расширенный скрининг на ВПЧ и посетить гинеколога: если анализ покажет наличие инфекции, то нужно обсудить с врачом необходимость вакцинации и дальнейшие действия.
Я сдал(а) тест на ВПЧ. Анализ пришел отрицательный. Значит, у меня нет ВПЧ?
Нет, к сожалению, это не всегда так. Во многих случаях вирус проявляется не сразу. Длительность инкубационного периода ВПЧ пока точно неизвестна. Также надо учесть, что у ВПЧ очень много штаммов, и расширенный скрининг назначается обычно только при отклонениях от нормы в цитологическом исследовании, эти факторы тоже затрудняют диагностику.
Правда ли, что ВПЧ чаще заражаются женщины?
И мужчины, и женщины могут заразиться ВПЧ с одинаковой вероятностью. Но так как рак шейки матки в большинстве случаев является результатом инфицирования онкогенными штаммами этого вируса, в первую очередь скрининг на ВПЧ назначают женщинам.
Мужчинам ВПЧ не страшен?
Из 42,5% случаев заражения ВПЧ высокого онкогенного риска 25,1% приходится на мужчин. Кроме того, ряд исследований доказали связь между инфицированием некоторыми штаммами ВПЧ и развитием рака полового члена и заднего прохода. Поэтому мужчинам тоже надо проверяться и не забывать о профилактике.
Передается ли ВПЧ от ребенка к матери при родах?
Это случается нечасто и связано только с ВПЧ 6 и 11 типов – теми, которые приводят к образованию генитальных папиллом и остроконечных кондилом. Чтобы не рисковать, мы рекомендуем еще до беременности решить вопрос с этими образованиями. Для этого нужно обратиться к гинекологу.
У моего партнера выявили ВПЧ. Это значит, что он/она мне изменяет?
Не стоит делать поспешные выводы. Помните, что вирус может довольно долго находиться в скрытом состоянии и проявиться значительно позже момента заражения.
Подытожим: что нужно делать для профилактики ВПЧ?
- Сделать прививку от вируса,
- Пользоваться презервативами во время полового контакта,
- Следить за своим здоровьем: не пропускать плановый прием гинеколога, сдавать нужные анализы по назначению врача, не курить и поменьше нервничать.
В составлении материала помогала наш врач-гинеколог, репродуктолог Боброва М.И.
Вирус папилломы человека и рак головы и шеи: что нужно знать?
Это информация поможет узнать, что такое вирус папилломы человека и как он может вызывать рак головы и шеи.
Вернуться к началуЧто такое вирус папилломы человека?
Вирус папилломы человека (Human Papilloma Virus (HPV)) — это вирус, который может инфицировать кожу и слизистую оболочку рта, горла, гениталий и анальной области. Инфицирование HPV широко распространено. У большинства людей с HPV не возникает никаких симптомов, а их иммунная система избавляется от вируса без какого-либо лечения. В некоторых случаях HPV может приводить к раку. Мы не знаем, почему одним людям удается избавиться от HPV до того, как он вызовет рак, а другим нет.
Вернуться к началуСуществуют ли разные типы HPV?
Да, существуют разные типы HPV. Некоторые типы этого вируса приводят к росту бородавок на коже, во рту или на гениталиях. Другие типы могут приводить к раку. Их называют типами высокого риска. HPV высокого риска может вызывать различные виды рака, включая рак шейки матки и наружных половых органов у женщин, полового члена у мужчин, а также анального отверстия. Самым распространенным видом является рак шейки матки. Именно поэтому у женщин берут мазок из шейки матки (также называемый мазком Папаниколау для проверки на рак шейки матки), который включает и проверку на наличие HPV.
HPV высокого риска также может вызывать раку головы и шеи у мужчин и женщин.
Вернуться к началуКак люди заражаются HPV?
HPV может попасть в ваш организм при контакте вашей кожи или слизистой оболочки с кожей или слизистой оболочкой зараженного человека. Обычно это происходит во время вагинального, анального или орального секса с человеком, у которого есть вирус. Поскольку HPV столь широко распространен, сложно установить, когда инфекция попала в организм и кто ее передал. Более того, первые симптомы HPV могут появиться у вас через несколько лет после секса с зараженным человеком. По этой причине сложно выяснить, когда вы были заражены впервые.
Вернуться к началуЗаразен(-на) ли я?
HPV не передается при физическом контакте (например, при касании и поцелуе в щеку или губы), однако вы можете заразиться HPV во время вагинального, анального и орального секса. Это означает, что если у вас есть HPV, то у ваших сексуальных партнеров также может быть этот вирус. Поскольку большинство людей избавляется от инфекции самостоятельно, вероятность того, что у вашего партнера будет рак, вызванный HPV, очень мала даже при заражении типом высокого риска. Если у вас обнаружили рак, вызванный HPV, вам не требуется каким-либо образом менять свое сексуальное поведение.
Вернуться к началуМожно ли вылечить HPV?
В настоящее время лекарства от HPV не существует. Большинство людей, инфицированных HPV, избавляется от вируса без какого-либо лечения.
Вернуться к началуСледует ли моему партнеру сделать анализ на HPV?
- Женщинам следует придерживаться обычных рекомендаций, касающихся женского здоровья, в число которых входит регулярное взятие мазка из шейки матки.
- Мужчинам не требуется проходить какие-либо специальные осмотры или исследования, поскольку для них не предусмотрены никакие регулярные или стандартные анализы на HPV.
Вероятность развития у вашего партнера рака, вызванного HPV, очень мала. При наличии симптомов или обеспокоенности вашему партнеру следует обсудить это со своим врачом.
Вернуться к началуЧто я могу сделать, чтобы не заразиться HPV и не заразить им другого человека?
Презервативы и коффердамы (тонкий, прямоугольный лист из латекса или силикона, который закрывает гениталии женщины, получающей оральный секс) не так эффективны против HPV, как против других инфекций, передаваемых половым путем (sexually transmitted infections (STIs)), например хламидии и вируса иммунодефицита человека (HIV), однако их использование позволяет снизить вероятность передачи HPV. Всегда используйте презервативы или коффердамы во время вагинального, анального или орального секса.
Вам также следует пройти вакцинацию против HPV и посоветовать своему партнеру сделать то же самое.
Вернуться к началу
Следует ли мне пройти вакцинацию против HPV?
Любой человек в возрасте от 9 до 26 лет может пройти вакцинацию против HPV для защиты от генитальных бородавок и различных типов HPV, способных вызывать рак. Детям рекомендуется проходить вакцинацию в возрасте 11–12 лет, чтобы они были защищены за несколько лет до начала половой жизни.
Обычно эту вакцину не делают людям старше 26 лет. Однако, вне зависимости от вашего возраста, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли вакцина против HPV принести вам пользу.
Вернуться к началуЕсли я уже заражен(-а) HPV, смогу ли я вылечиться с помощью вакцины?
Если вы уже заражены HPV, вакцинация не поможет вам вылечиться, но она сможет защитить вас от других типов HPV.
Если вы инфицированы HPV, поговорите со своим врачом или медсестрой/медбратом, чтобы узнать, какие исследования или какое лечение вам необходимо.
Вернуться к началуКаким образом HPV вызывает раковые образования головы и шеи?
Мы не знаем наверняка, каким образом HPV вызывает раковые образования головы и шеи. У большинства людей с HPV высокого риска не будет рака. Однако некоторым людям не удается избавиться от HPV. В этом случае вирус способен вызвать повреждения, которые в конченом счете станут причиной развития опухоли. Зачастую процесс превращения инфицированных HPV клеток в раковые клетки занимает долгие годы. Невозможно предсказать, у кого инфекция исчезнет из организма, а у кого будет развиваться рак. Большинство видов раковых образований головы и шеи, вызванных HPV, формируются в той части горла, где находятся корень языка и миндалины.
Вернуться к началуКак я могу узнать, стал ли HPV причиной моей раковой опухоли?
В ходе диагностики рака головы и шеи возможна проверка опухоли на наличие HPV. В настоящее время это единственный способ узнать, вызван ли рак HPV.
Вернуться к началу
Может ли у меня развиться рак другого вида из-за HPV?
Риск развития второго вида рака из-за HPV невелик, однако ваш врач будет и впредь регулярно осматривать вас. Обязательно сообщайте врачу обо всех новых симптомах и беспокойствах.
Вернуться к началуВлияет ли наличие HPV на мое лечение или на мои шансы излечиться?
Люди, у которых рак головы и шеи вызван HPV, лучше реагируют на лечение, чем люди, у которых HPV не является причиной раковых образований головы и шеи. Тем не менее, оба вида рака лечатся одинаково. Связанные с лечением решения принимаются на основании размера и местоположения опухоли, стадии заболевания и общего состояния здоровья человека. В настоящее время ученые исследуют вопрос, следует ли вносить изменения в лечение рака, если он связан с HPV.
Вернуться к началуА как насчет табака и алкоголя?
Вероятность развития рака головы и шеи выше у курящих людей и людей, злоупотребляющих алкоголем. Однако виды рака, вызываемые HPV, могут развиваться вне зависимости от того, пьете ли вы алкоголь и используете ли табакосодержащие продукты. Продолжительность жизни больных раком, некурящих и непьющих алкоголь людей больше, а вероятность развития у них новых видов рака меньше. По этой причине людям с раком головы и шеи следует бросить курить и ограничить употребление алкоголя. Если вам необходима помощь в отказе от этих привычек, вам могут помочь в центре MSK. Попросите дополнительную информацию о наших программах у своего врача или медсестры/медбрата, либо позвоните в Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center) по номеру 646-888-0200.
Вернуться к началуРесурсы
В Интернете можно найти много информации о HPV и раке, но иногда она противоречива и недостоверна. Мы рекомендуем обращаться за дополнительной информацией в следующие организации:
Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Центры контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention)
www.cdc.gov/std/hpv/default.htm
Организация по оказанию поддержки больным с раком ротовой полости, головы и шеи (Support for People with Oral and Head and Neck Cancer (SPOHNC))
www.spohnc.org
800-377-0928
Вся правда о папиллома вирусе (ВПЧ). Что такое ВПЧ? методы лечения ВПЧ.
В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения РФ в 2015 году 10% составили новообразования ассоциированные с ВПЧ (вирус папилломы человека) и эти цифры растут.[1]
Поэтому очень важно знать всю правду о ВПЧ и методах его профилактики. На вопросы о ВПЧ ответит врач акушер-гинеколог высшей категории сети многопрофильных клиник «ДИАЛАЙН» Евсеева Надежда Ивановна.
Что такое ВПЧ?
— ВПЧ — самая распространенная инфекция передающаяся половым путем по данным ВОЗ. В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ, каждый тип ВПЧ поражает свою ткань в организме человека. С заболеваниями гениталий непосредственно связаны типы вирусов высокого онкогенного риска (вызывающие рак) и их около 13 типов. Не многие знают, что проявляется ВПЧ в том числе в виде различных образований на коже и слизистых: бородавки, кондиломы и папилломы. Но самая коварная черта этого вируса: отсутствие явных симптомов.
— Как передается ВПЧ?
— Путь передачи ВПЧ преимущественно половой. Инфицирование партнеров происходит как при традиционных половых контактах, так и нет (гомосексуальный, анально-генитальный, орально-генитальный). Не исключен путь передачи ВПЧ контактно-бытовым путем и инфицирование плода при родах.
В последние годы отмечен рост злокачественных поражений анальной и ротовой полости, в том числе и у мужчины, что связывают именно с ВПЧ. У многих инфицированных происходит самоудаление ВПЧ без лечения и клинических симптомов благодаря собственному иммунитету. Около 10 % пациентов имеют клинические проявления, и в их число входят больные раком шейки матки.
Повышают вероятность инфицирования ВПЧ следующие факторы:
— раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров с пренебрежением метода контрацепции — презерватива;
— наличие других инфекций и хронических воспалительных заболеваний половых органов;
— вредные привычки, снижающие иммунитет;
— аборты;
— отягощенная наследственность по онкологии.
— Как определить, есть ли ВПЧ или нет?
В диагностике ВПЧ ассоциированных заболеваний применяют различные методики. Но наиболее важные: осмотр, кольпоскопия, ПЦР мазок на ВПЧ, ПАП тест — мазок на онкоцитологию и биопсия. Все данные обследования проводятся в сети многопрофильных клиник «ДИАЛАЙН» и назначаются врачом-гинекологом или врачом-урологом.
Обследованию на ВПЧ подлежат:
— женщины и мужчины живущие половой жизнью;
— пациенты с хроническими генитальными инфекциями или с жалобами на выделения, женщины с вагинитами и цервицитами и любыми образованиями на шейке матки;
— пациенты с образованиями на наружных половых органах и с любыми неясными патологическими процессами наружных половых органов;
— все женщины после 30 лет при взятии мазка на цитологию.
— Лечится ли ВПЧ и если да, то как?
— Тактика лечения ВПЧ инфекции зависит от типа и количества вируса, изменений в ПАП мазках (цитология), клинических проявлений. В настоящее время специфических препаратов против ВПЧ еще не создано, разработка вакцин не завершена. При наличии ВПЧ в латентной форме и при вестибулярном папилломатозе необходимо наблюдение у специалиста 1 раз в 6 месяцев. Лечение включает в себя медикаментозные и деструктивные (разрушение или удаление тканей, измененных ВПЧ) методы. Лечение проводится вместе с половым партнером. При планировании беременности обязательно обследование и лечение до беременности.
— Существуют ли вакцины от ВПЧ?
В настоящее время есть вакцина против 2-ух типов (16,18) и 4-ёх типов (16, 18, 6,11) вирусов. Целесообразности в вакцинировании взрослых женщин нет, так как большинство уже инфицированы. Вакцинирование до начала половой жизни показало недостаточную эффективность, возможные побочные реакции. В нашей стране иммунизация против ВПЧ не входит в Национальный календарь профилактических прививок. Главным методом профилактики рака шейки матки сейчас остается скрининг (ежегодное обследование на ВПЧ). Самый эффективный метод профилактики ВПЧ– это презервативы.
— Как правильно подготовиться к диагностике ВПЧ?
— Перед мазком на ВПЧ и ПАП тестом рекомендуется половое воздержание и исключение вагинальных спреев и других медикаментов во влагалище в течение 2-3 дней, не употреблять на кануне алкоголь, для мужчин за 3 часа до анализа не мочиться.
И главное помните, что своевременное посещение врача поможет выявить заболевание на ранних стадиях, что повышает вероятность помочь организму справиться с ВПЧ. А еще лучше соблюдать все методы предосторожности: иметь только свои предметы гигиены, предохраняться презервативами и избегать беспорядочных половых связей.
[1] Грецова О.П., Костин А.А., Самсонов Ю.В., Петрова Г.В., Простов М.Ю., Простов Ю.И.: «Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований, ассоциированных с вирусом папилломы человека»//Исследования и практика в медицине, 2017, т.4, №3, с. 33-50
симптомы, лечение и профилактика заболевания — Клиника ISIDA Киев, Украина
ВПЧ – Вирус папилломы человека (HPV — Human Papillomavirus) – это семейство вирусов, включающее в себя около 100 видов.
Болезни наружных половых органов на сегодняшний день – это самая распространенная, агрессивная патология. Так, например, ВПЧ инфекция длительное время протекает бессимптомно, и может иметь тяжелые последствия. Некоторые штаммы вируса могут привести к раку прямой кишки, влагалища, шейки матки. Поэтому важно его вовремя диагностировать и начать соответствующее лечение.
Что такое ВПЧ?
Вирус папилломы человека – это распространенная инфекция генитального тракта. Данный возбудитель встречается практически у каждого шестого жителя планеты. При заражении возбудитель попадает в эпителиальные клетки, нарушая процесс деления, чем активирует развитие различных заболеваний. Преимущественно, вирус поражает органы мочеполовой системы, аноректальную область.. Заболевания, которые возникают при заражении ВПЧ:
- Формирование остроконечных кондилом.
- Развитие папилломатоза респираторного тракта.
- Поражение половых органов с развитием опухолевого процесса.
Практически 70% населения являются носителями возбудителя без клинических проявлений заболеваний. Также возможно повторное заражение инфекцией в течение жизни. Потому как не у всех переболевших папилломовирусной инфекций возникает устойчивость к вирусу.
Типы ВПЧ
В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ. Некоторые из них относительно безопасны для здоровья человека, другие могут активировать развитие онкологического процесса. Чаще всего клинические признаки заболевания на первых этапах не проявляются. Обычно первые симптомы возникают после действия провоцирующих факторов.
По онкологической активности такие вирусы классифицируют на:
- Штаммы с высоким онкогенным риском (18, 16, 31, 33 и т.д.)
- Штаммы с низким онкогенным риском (6, 11, 32, 40-44, 72)
Низкоонкогенные штаммы вирусов приводят к возникновению бородавок и папиллом кожных покровов на поверхности тела.
Высокоонкогенные штаммы вызывают образование кондилом в аногенитальной зоне, на поверхности шейки матки у женщин и полового члена у мужчин.
Длительное воздействие на организм 16,18, 31,33 типов вируса может приводить к дисплазии шейки матки и более грозному заболеванию — раку шейки матки.
Однако, даже при наличии в организме ВПЧ высокоонкогенного риска онкологическая патология развивается далеко не всегда. Своевременное обращение к опытным врачам для диагностики, правильно подобранное лечение, позволят Вам никогда не столкнуться с опасными клиническими проявлениями вируса папилломы человека.
Как можно заразиться
Инфицируются данным возбудителем одинаково часто женщины и мужчины.
Основным путем передачи принято считать половой. Обычно ВПЧ заражаются после первого полового контакта, но выделяют и другие пути передачи инфекции:
- Вертикальный. То есть, во время прохождения по родовым путям женщины инфицированной ВПЧ, новорожденный может заразиться.
- Аутоинокуляция. Возможно самозаражение ( перенос с одного участка тела на другой) во время проведения эпиляция или бритья.
- Контактно-бытовой. Вирус папилломы человека некоторое время остается жизнеспособным в окружающей среде. Поэтому им можно заразиться после посещения общественных мест (баня, спортивный зал, бассейн).
- Контактный. Возможно заражение через раневую поверхность на коже или слизистых оболочках (ссадины, раны, ушибы).
- Половой. Самый распространённый путь заражения .
Заразиться вирусной инфекцией может каждый. Чтобы своевременно ее диагностировать, нужно проходить профилактические осмотры у доктора, для определения первых симптомов патологии.
Основные проявления инфекции
Наличие папилломовирусной инфекции может длительное время не иметь клинических проявлений. Инкубационный период болезни может длится несколько лет, в течение которых пациент может заражаться различными типами вируса. Только после воздействия провоцирующих факторов (иммунодефицит, переохлаждение, стрессовые ситуации) можно наблюдать признаки ВПЧ инфекции. В большинстве случаев в течение 1-2 лет происходит самоизлечение от этой инфекции, но у некоторых пациентов патология переходит в хроническую форму.
Заболевание может проявляться такими образованиями:
- Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы). Внешне – это сосочкоподобные разрастания, которые по форме напоминают цветную капусту или гребень. Они имеют телесный или розовый цвет, могут быть единичными или множественными. Могут образовываться повсеместно, но чаще всего встречаются на коже и слизистой половых органов. Образования характеризуются низким онкогенным потенциалом. Они редко превращаются в злокачественные новообразования, обычно не причиняют дискомфорт пациенту.
- Плоские кондиломы. Имеют характерное строение – не выступают над поверхностью слизистой оболочки пораженного органа. Такие образования имеют высокий онкологические потенциал, поэтому требуют более тщательной диагностики. Обычно располагаются на слизистой оболочке стенок влагалища, уретры, шейки матки. Для диагностики характера кондиломы требуется проведение биопсии.
- Дисплазия. Характеризуется нарушением дифференцированного строения ткани. Часто возникает наличие нетипичных клеток, которые могут стать причиной развития онкологической патологии.
Требует тщательного наблюдения, а при необходимости, хирургической коррекции.
Каждая из форм патологии должна тщательно наблюдаться врачом. Для снижения риска развития онкологического процесса рекомендуется удалять такие разрастания на коже и слизистых.
Диагностика ВПЧ
Диагностировать наличие ВПЧ нужно поэтапно, для этого используется ряд физикальных, лабораторных и инструментальных исследований.
- Осмотр доктором. С его помощью можно выявить наличие бородавок. При обнаружении кондилом аногенитальной области, проводится обязательно исследование шейки матки. Также возможно проведение уретроскопии.
- Кольпоскопия . Проводят специфические тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя. С их помощью можно определить наличие атипичных клеток, признаки ВПЧ инфекции и рака шейки матки.
- Цитологическое исследование. Проводят мазки слизистой шейки матки по Папаниколау. Это скрининговое исследование на наличие предраковых и онкологических клеток в стенке влагалища или шейки матки.
Также могут проводиться гистологическое исследование тканей, обнаружение заболеваний, передающихся половым путем с которыми часто ассоциируется ВПЧ инфекция. Высокую диагностическую ценность имеет метод ПЦР. С его помощью можно идентифицировать штамм ВПЧ.
Лечение ВПЧ (вирус паппиломы человека)
Полностью устранить вирус из организма пациента невозможно. Доктор может бороться только с последствиями жизнедеятельности инфекционного агента. В качестве общей терапии могут применяться симптоматические средства, противовирусные и препараты стимулирующие иммунные процессы.
Для борьбы с различными видами кондилом могут применяться:
- Криодеструкция, электрокоагуляция, прижигание лазером или химическими веществами. Такие методы эффективны для избавления от остроконечных кондилом.
- Для удаления пораженного участка на поверхности шейки матки (дисплазия, кондилома)применяют электрохирургические методы лечения.
Профилактика ВПЧ
Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания используются различные методы. Самые эффективные – это:
- Моногамные отношения. Вы занимаетесь сексом только с человеком, для которого Вы — единственный половой партнер. Этот метод позволит обезопасить себя от всех инфекций, передающихся половым путем , в том числе и ВПЧ.
- Применение барьерной контрацепции. Это легкий, доступный, но не всегда 100% для предохранения от инфекции. Пациент может заразиться вирусом, даже при соприкосновении участком поврежденных кожных покровов.
- Периодические профилактические осмотры. Девушкам необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Таким образом можно обнаружить первые признаки заболевания и своевременно начать его лечение.
- Вакцинация. Это эффективный и удобный профилактический метод. Вакцинация может проводиться и у мужчин и у женщин. Существуют следующие вакцины :
Церварикс ( бивалентная против 16 и 18 типа)
Гардасил ( тетравалентная 16, 18, 6, 11 тип).
Наиболее эффективно проведение вакцинации до начала половой жизни ( применение разрешено с 9 лет). Либо лицам живущим половой жизнью при отсутствии противопоказаний.
При подозрении на наличие инфекции или первых проявлениях заболевания важно обратиться к врачу за качественной диагностикой и своевременным лечением.
Как проявляется ВПЧ у женщин: симптомы и причины появления.
- Симптомы ВПЧ у женщин
Папилломавирусная инфекция – это инфекционное заболевание хронического характера, которое вызывается специфическим возбудителем – вирусом папилломы человека (ВПЧ), (Human papillomavirus – HPV). ВПЧ характеризуется хронической формой течения с периодическими рецидивами. Это одна из самых распространенных инфекций – согласно статистике, ею заражены большинство жителей нашей планеты.
Доказано, что некоторые типы вирусов способствуют развитию онкологических заболеваний. К ВПЧ с высокой онкогенностью относятся типы 16 и 18, которые наиболее часто встречаются при раке шейки матки и раке пениса.
Как передается и проявляется ВПЧ
В современной медицинской науке выявлено более 150 видов вируса. В зависимости от своего типа он оказывает влияние на работу всех органов и систем человеческого организма. Например, зараженные замечают у себя различные новообразования на коже и слизистых в виде кондилом и бородавкообразных наростов.
Основным путем передачи является физический контакт с носителем, в том числе половой акт без презерватива. Но также достаточно часто встречается заражение бытовым путем. Обычно после проникновения в организм инфекция никак себя не проявляет, поэтому люди даже не знают о том, что являются носителями.
Признаки ВПЧ у женщин
У женщин папилломавирусная инфекция может вызвать появление остроконечных кондилом – генитальных бородавок, которые во многих случаях обнаруживаются только при гинекологическом осмотре.
Они вырастают примерно через три месяца после заражения. Наиболее часто они образуются на малых половых губах, во влагалище, на шейке матки, канале шейки матки, на коже вокруг заднего прохода.
Внешне представляют собой небольшие образования, которые расположены на широкой «ножке» и имеют неровные края. При этом те типы ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы, не относятся к тем, которые вызывают рак.
К симптомам заболевания у женщин также относится цервикальная интраэпителиальная неоплазия – предраковое состояние слизистой оболочки матки, которое провоцирует нарушение созревания клеток. На данный момент врачам известны три стадии этого заболевания, две из которых не несут особой опасности, а третья представляет собой первую стадию рака шейки матки. Подобные симптомы вызывают вирусы 16 и 18 типов. Также рак провоцируется 31, 33, 35 и 39 типами.
Симптомы ВПЧ как у женщин, так и у мужчин могут включать наличие небольших наростов не только на половых органах, но и в других местах – под грудными железами, в подмышечной впадине, на шее и на веках.
Для мужчин заболевание менее опасно, чем для женщин. И если некоторые канцерогенные типы вируса, которые вызывают у мужчины развитие выростов на коже, редко провоцируют опухоли у представителей сильного пола, то женщина, заразившись ими от мужчины, рискует заболеть раком шейки матки.
Лечение ВПЧ
На сегодняшний день не существует единых схем терапии. Выбор того или иного метода зависит только от внешних проявлений заболевания и стадии развития заболевания. К сожалению, пока не существует методов, которые бы полностью устранили возбудителя заболевания из организма. Процесс лечения папилломавирусной инфекции направлен лишь на устранение проявлений и укрепление иммунитета.
Чтобы получить индивидуальные рекомендации именно для вашего случая, обращайтесь в международный медицинский центр ОН КЛИНИК, где высококвалифицированные врачи проведут обследование и назначат курс иммуномодулирующих и противовирусных препаратов.
- Симптомы ВПЧ у женщин
Анализы на ВПЧ цена — сдать анализ на папилломавирус человека в СПб
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём и при контакте «кожа-к-коже». Нет точной статистики, сколько людей в мире заражены ВПЧ, потому что у большинства заражённых вирус никак себя не проявляет. Биологи считают, что около 80 % населения земли — носители ВПЧ.
Опасность вируса в том, что некоторые его типы могут привести к онкологии. 98 % рака шейки матки (по данным учёных США — 100 %) связаны с ВПЧ. Вирус провоцирует рак влагалища, вульвы, анального канала, мужских половых органов, горла, рта. Причём смертельно опасное заболевание может развиться спустя годы, десятилетия после заражения, если возникнут благоприятные для этого условия.
Всего в группу ВПЧ входит более 170 вирусов и штаммов, из них примерно 40 передаются половым путём, а 13 способны вызвать рак.
Заражение отдельными типами ВПЧ — при наличии высокого иммунитета — проходит незаметно, бесследно для организма. Другие штаммы заставляют клетки кожи усиленно делиться, в итоге появляются бородавки, папилломы, кондиломы («венерические бородавки»). Третьи типы, интегрируя в ДНК человека, действуют как онкогены и способствуют злокачественной трансформации клеток, росту опухолей.
Это важно! ВПЧ не является достаточным фактором для развития онкологического заболевания. Но он — один из важнейших онкофаторов, «провокатор» озлокачествления клеток.
Чтобы началось перерождение здоровой ткани в раковую, необходимо сочетание нескольких условий, в их числе — сбои в работе иммунной системы. Именно иммунитет — главный защитник в том числе и от увеличения вирусной нагрузки ВПЧ.
Очень важно периодически сдавать анализа на ВПЧ, чтобы предотвратить опасность, вызванную вирусом. Так, можно вылечить предраковое состояние шейки матки. Другие онкологии, связанные с ВПЧ, лучше поддаются лечению, если оно начинается на ранней стадии заболевания и контролируется периодическими исследованиями на снижение/повышение вирусной нагрузки.
Основные способы заражения:
-
вагинальный, оральный, анальный секс с человеком, заражённым ВПЧ;
-
при контактах «кожа-к-коже» с человеком, заражённым папилломавирусом, или контакте с поверхностями, которых касался заражённый человек — бытовое заражение возможно, если на коже имеются порезы, ссадины, другие повреждения;
-
при родах — от матери к ребёнку.
Последние исследования американских и европейских учёных показали, что велика вероятность заражения ВПЧ в медицинских учреждениях — при переливании крови, использовании медицинского оборудования, вдыхании вирусных частиц, например — при лазерной абляции или электрокоагуляции кондилом.
Сложность борьбы с неполовыми формами заражениями в том, что вирус чрезвычайно устойчив к большинству дезинфицирующих средств. ВПЧ — первый вирус, оказавшийся нечувствительным к инактивации (обработке) глутаровым альдегидом (средством для стерилизации хирургических инструментов, требующих абсолютной чистоты). Перед врачами и технологами встала проблема обеззараживания приборов, которые нельзя автоклавировать и подвергать воздействию агрессивных химических соединений.
Симптомы и типы вируса папилломы человекаСимптомы заражения различаются в зависимости от типа ВПЧ. Некоторые типы, например — ВПЧ5, сохраняются в организме человека без клинических симптомов и могут быть обнаружены только специальными исследованиями. Штаммы ВПЧ1, 2, 4, 7, 22, 63 вызывают образование бородавок на руках, ногах, подошвах.
Типы 6, 11, 42, 44 способны вызвать развитие генитальных бородавок, папилломатоза гортани; 6, 16, 18, 31 и другие — анальной дисплазии; 60 — вирусной кисты.
К раку половых органов способны привести штаммы 26, 53, 66. Штаммы с высоким онкориском — 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59. Самым высоким риском трансформации клеток в злокачественные обладают типы 16, 18, 31, 45.
Когда назначаются
Анализы на ВПЧ нужно пройти каждому взрослому человеку самостоятельно, без назначения, т. к. вероятность, что вы заражены — 8 из 10.
Направление на анализ обычно выдаётся дерматологом, урологом, гинекологом при наличии характерных внешних признаков или заболеваний, причиной которых может стать вирус.
Анализы на ВПЧ сдают при планировании беременности, при выявлении причин и лечении бесплодия, патологий беременности и вынашивания. В этом случае анализы сдают оба партнёра.
Факторами риска и поводом для сдачи анализа у женщин также являются:
-
ранняя половая жизнь;
-
отношения с разными, иногда сразу несколькими половыми партнёрами;
-
общие хронические, гинекологические заболевания, патологии;
-
слабый иммунитет.
Факторами риска и поводом для сдачи анализа у мужчин также являются:
-
множественные половые контакты;
-
половые контакты с женщинами, заражёнными ВПЧ;
-
плохая гигиена;
-
сужение крайней плоти;
-
слабый иммунитет.
Кольпоскопическое исследование
Кольпоскопия — осмотр с помощью кольпоскопа влагалищной части шейки матки, входа и стенок влагалища. Это простой, недорогой, но высокоинформативный метод диагностирования заболеваний шейки матки.
Клиническое значение имеет расширенная кольпоскопия с применением нескольких тестов — с 3-процентной уксусной кислотой, йодным раствором Люголя. Тесты выявляют различные типы эпителия, позволяют оценить размеры и качество патологических образований (при их наличии), сосудистый рисунок, качество шеечных желёз.
Во время кольпоскопии проводят прицельную биопсию с наиболее атипично изменённых участков.
Цитологическое исследование
Задача цитологического исследования шеечных мазков (тест Папаниколау, пап-тест) — выявление специфических для ВПЧ-инфекции клеток — койлоцитов и дискератоцитов.
Подтверждением папилломовирусной инфекции считается обнаружение койлоцитов, трансэпителиальной лимфоцитарной инфильтрации, базально-клеточной гиперплазии в биоптате (биоматериале, взятом на исследование).
Пап-тест обязателен для:
-
женщин после 30 лет;
-
женщин, у кого был ранее диагностирован ВПЧ;
-
женщин, у кого во время кольпоскопии обнаружили зоны с изменённым эпителием.
По результатам пап-теста определяют класс опасности для здоровья женщины: 1—2 класс — без подозрения на рак, 3 класс — подозрение на онкологию, 4—5 класс — наличие раковых клеток в малом или большом количестве.
К недостаткам цитологического исследования относят сложность исполнения, высокие квалификационные требования к врачу-цитологу. Потому проходить исследование нужно в диагностических центрах и лабораториях, персонал которых постоянно подтверждает свой профессионализм.
Гистологическое исследование
Гистологический метод обнаружения ВПЧ можно было бы считать золотым стандартом диагностики вируса, однако мешает его высокая стоимость, невозможность частого проведения и не всегда точный прицельный забор биоптата из шейки матки. Для проведения гистологической диагностики также требуются специалисты очень высокой квалификации.
Поэтому гистологическое исследование биоптата часто служит дополнением к пап-анализу. Оно позволяет оценить состояние клеток, степень поражения, определить, чем является новообразование — опухолью или кондиломой.
ПЦР диагностика папилломавируса
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) относится к высокоразрешающим технологиям детекции нуклеиновых кислот. Современные ПЦР тест-системы обладают высокой чувствительностью, используются не только для выявления ВПЧ, но и вирусной нагрузки на организм (количественный показатель заражённости) главных клинически значимых генотипов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), которые ответственны за почти 94 % случаев тяжёлых цервикальных дисплазий и рака шейки матки. ПЦР тест-системы используют также для обнаружения штаммов ВПЧ 6 и 11.
Такие возможности тест-системы позволяют прогнозировать течение ВПЧ-инфекции, оценивать эффективность терапии. Установлено, что папилломавирусная инфекция имеет дозозависимый эффект: чем выше концентрация ДНК вируса в исследуемом материале, тем выше риск развития неоплазии и раковой опухоли.
В результатах теста указывают концентрацию ВПЧ:
-
Lg < 3 — папилломавирус обнаружен в клинически незначимом количестве;
-
Lg 3–5 — папилломавирус обнаружен в клинически значимом количестве;
-
Lg > 5 — папилломавирус обнаружен в высокой концентрации, вирусная нагрузка на организм высокая.
Виды исследуемого материала, правила забора:
-
для пап-теста — шеечный мазок;
-
для цитологического исследования — биоптат, взятый прицельно с атипично изменённых участков слизистой.
-
для ПЦР-теста — соскоб клеток слизистых оболочек генитального тракта.
Мазок у женщин берут из цервикального канала, у мужчин — из уретры. Для мазка используют мягкую щётку или ватный тампон. Их бережно вводят в канал, затем осторожно вынимают, вращая. На поверхности щётки/тампона остаются эпителиальные клетки, нужные для исследования.
Взятие биоматериала не проводится во время менструации, за 5 дней до её начала и в течение 5 дней по окончании. Нельзя проходить исследование, если есть воспалительные процессы.
За 2 суток до забора биоматериала женщинам и мужчинам нужно воздержаться от сексуальных контактов. Женщинам нельзя в течение 48 часов использовать вагинальные кремы, лекарства, суппозитории, спринцевания, тампоны, вместо ванны нужно принимать душ. Мазок берут до проведения любых гинекологических манипуляций или через 2 суток после них.
Если биоматериал берут из уретры, то от последнего мочеиспускания до забора биоматериала должно пройти не менее 90 минут.
При заборе биоптата для гистологического исследования соблюдаются те же правила, что и при подготовке к забору мазка. После биопсии в течение 2—3 недель нельзя:
вступать в половые контакты,
-
испытывать значительные физические нагрузки,
-
перегреваться (баня, сауна, жаркая погода),
-
купаться в открытом водоёме или бассейне,
-
принимать препараты, разжижающие кровь;
-
использовать вагинальные средства.
Если возникнет кровотечение, следует пользоваться только прокладками (не тампонами!)
На точность результата могут влиять антибиотики, пробиотики, местные антисептики, которые вы принимали/применяли даже 2 месяца назад. Перед сбором материала нужно рассказать врачу обо всех лекарственных средствах, которыми вы пользовались или пользуетесь.
Стоимость исследования на заражение ВПЧ зависит от вида исследования, охвата штаммов вируса, определения типа/без определения, расчёта вирусной нагрузки.
Цены на виды исследований в медицинских подразделениях АО «СЗДЦМ» представляют собой разнообразные комбинации по охватности, подробности, прогностической ценности.
Какой способ исследования выбрать, вам подскажет врач — гинеколог, дерматолог, венеролог. Если вы сдаёте анализы по собственной инициативе, выберите исследование на наличие онкогенных штаммов ВПЧ.
Анализы на ВПЧ вы можете сдать в медицинских подразделениях АО «СЗДЦМ», расположенных в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, в Великом Новгороде, Старой Руссе и других городах.
Чтобы найти ближайший к вам пункт, воспользуйтесь интерактивной картой или перечнем медицинских учреждений АО «СЗДЦМ».
Во всех наших отделениях — терминалах и центрах — вас встретят внимательные, опытные специалисты с высокой квалификацией. Медицинские учреждения АО «СЗДЦМ» оснащены современным оборудованием, лабораторными материалами, одноразовыми инструментами и расходными материалами.
Мы гарантируем вам точность исследований, заботливое отношение, полную конфиденциальность ваших личных данных и результатов обследования.
Будьте здоровы! А для этого вовремя и регулярно проходите важные обследования в АО «СЗДЦМ».
Мы поможем вам сохранить и вернуть здоровье!
Факты оЗППП — Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. Некоторые последствия для здоровья, вызванные ВПЧ, можно предотвратить с помощью вакцин против ВПЧ.
Что такое ВПЧ?
ВПЧ — наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). ВПЧ — это другой вирус, чем ВИЧ и ВПГ (герпес). В 2018 году было зарегистрировано около 43 миллионов случаев заражения ВПЧ, многие из которых были среди людей в возрасте от 20 до 20 лет. Есть много разных типов ВПЧ.Некоторые типы могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Но есть вакцины, которые могут предотвратить возникновение этих проблем со здоровьем.
Как распространяется ВПЧ?
Вы можете заразиться ВПЧ при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным вирусом. Чаще всего он передается при вагинальном или анальном сексе. ВПЧ может передаваться, даже если у инфицированного человека нет признаков или симптомов.
Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком.У вас также могут развиться симптомы спустя годы после полового акта с инфицированным человеком. Из-за этого сложно определить, когда вы впервые заразились.
Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем?
В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не уходит, он может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.
Остроконечные кондиломы обычно выглядят как небольшая шишка или группа шишек в области гениталий. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты.Врач обычно может диагностировать бородавки, глядя на область гениталий.
Вызывает ли ВПЧ рак?
ВПЧ может вызывать рак шейки матки и другие виды рака, включая рак вульвы, влагалища, полового члена или заднего прохода. Он также может вызвать рак задней стенки глотки, в том числе основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).
Рак часто развивается через годы, даже десятилетия после заражения ВПЧ. Типы ВПЧ, которые могут вызвать остроконечные кондиломы, не совпадают с типами ВПЧ, которые могут вызывать рак.
Невозможно узнать, у кого из людей, инфицированных ВПЧ, разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ / СПИДом) могут быть менее способны бороться с ВПЧ. У них также может быть больше шансов получить проблемы со здоровьем из-за ВПЧ.
Как я могу избежать ВПЧ и проблем со здоровьем, которые он может вызвать?
Вы можете сделать несколько вещей, чтобы снизить ваши шансы заразиться ВПЧ.
Сделайте прививку. Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна.Он может защитить от заболеваний (включая рак), вызываемых ВПЧ, если его вводить в рекомендованных возрастных группах. (См. «Кому следует вакцинироваться?» Ниже) CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет (или ее можно начинать в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы. Дополнительную информацию о рекомендациях см. По адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html
.Пройдите обследование на рак шейки матки . Регулярное обследование женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.
Если вы ведете половую жизнь
- Правильно используйте латексные презервативы при каждом половом акте. Это может снизить ваши шансы заразиться ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить от заражения ВПЧ;
- Будьте во взаимно моногамных отношениях или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.
Кому следует делать прививки?
Вакцинация против ВПЧ рекомендуется в возрасте 11 или 12 лет (или может начинаться в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.
Вакцинация не рекомендуется всем лицам старше 26 лет. Однако некоторые взрослые в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим лечащим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне дает меньшую пользу. Большинство сексуально активных взрослых людей уже заразились ВПЧ, но не обязательно со всеми типами ВПЧ, на которые распространяется вакцинация.
В любом возрасте появление нового сексуального партнера является фактором риска заражения новым ВПЧ. Люди, которые уже находятся в длительных моногамных отношениях, вряд ли заразятся новой инфекцией ВПЧ.
Как мне узнать, есть ли у меня ВПЧ?
Не существует теста для определения «статуса ВПЧ». Кроме того, не существует утвержденного теста на ВПЧ для обнаружения ВПЧ во рту или горле.
Существуют тесты на ВПЧ, которые можно использовать для выявления рака шейки матки. Эти тесты рекомендуются для скрининга только женщинам в возрасте 30 лет и старше.Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков или женщин в возрасте до 30 лет.
Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не появляются симптомы или проблемы со здоровьем. Некоторые люди узнают, что у них ВПЧ, когда у них появляются остроконечные кондиломы. Женщины могут узнать, что у них ВПЧ, когда они получат ненормальный результат мазка Папаниколау (во время скрининга на рак шейки матки). Другие могут узнать об этом только после того, как у них возникнут более серьезные проблемы, связанные с ВПЧ, например, рак.
Насколько распространен ВПЧ и проблемы со здоровьем, вызываемые ВПЧ?
HPV (вирус): По оценкам CDC, в 2018 году было зарегистрировано 43 миллиона случаев заражения HPV.В том же году было зарегистрировано 13 миллионов новых случаев заражения. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек в какой-то момент своей жизни заразится ВПЧ, если не получит вакцину против ВПЧ.
Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают остроконечные кондиломы и рак шейки матки.
Остроконечные кондиломы: До того, как вакцины против ВПЧ были введены, от 340000 до 360 000 женщин и мужчин ежегодно заболевали остроконечными кондиломами, вызванными ВПЧ. * Кроме того, примерно каждый 100 сексуально активный взрослый в США.У С. всегда есть остроконечные кондиломы.
Рак шейки матки: Ежегодно почти у 12 000 женщин, живущих в США, будет диагностирован рак шейки матки, и более 4 000 женщин умирают от рака шейки матки — даже после обследования и лечения.
Существуют и другие заболевания, вызываемые ВПЧ, и рак, которые встречаются у людей, живущих в Соединенных Штатах. Ежегодно около 19 400 женщин и 12 100 мужчин заболевают раком, вызванным ВПЧ.
* Эти цифры отражают только количество людей, обратившихся за помощью по поводу остроконечных кондилом.Это может быть заниженной оценкой фактического числа людей, у которых появляются генитальные бородавки.
Я беременна. Повлияет ли ВПЧ на мою беременность?
Если вы беременны и инфицированы ВПЧ, у вас могут появиться остроконечные кондиломы или аномальные клеточные изменения шейки матки. Аномальные клеточные изменения можно обнаружить при обычном скрининге на рак шейки матки. Вам следует пройти плановое обследование на рак шейки матки, даже если вы беременны.
Могу ли я получить лечение от ВПЧ или проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?
Сам вирус не лечится.Однако существуют методы лечения проблем со здоровьем, которые может вызвать ВПЧ:
- Остроконечные кондиломы можно лечить у врача или с помощью рецептурных лекарств. Если не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размерах или количестве.
- Предрак шейки матки поддается лечению. Женщины, которые проходят плановые мазки Папаниколау и проходят последующее наблюдение по мере необходимости, могут выявить проблемы до того, как разовьется рак . Профилактика всегда лучше лечения.Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.
- Другие виды рака, связанные с ВПЧ также лучше поддаются лечению, если их диагностировать и лечить на ранней стадии. Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.
Где я могу получить дополнительную информацию?
Информация по стандарту
Информация о HPV
Вакцинация против ВПЧ
Информация о раке
Скрининг рака шейки матки
Национальная программа раннего выявления рака груди и шейки матки CDC
Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español
Национальная сеть профилактической информации CDC (NPIN)
P.О. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: [email protected]
Внешний значок Американской ассоциации сексуального здоровья (ASHA)
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC
27709-3827
919-361-8488
Эл. Почта: [email protected]
Что такое ВПЧ и как вы его заразились?
Что такое ВПЧ?
ВПЧ — вирус папилломы человека. Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. ВПЧ обычно безвреден и уходит сам по себе, но некоторые типы могут привести к раку или остроконечным кондиломам.
Самый распространенный ЗППП.
Существует более 200 типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 40 видов могут инфицировать область ваших половых органов — вульву, влагалище, шейку матки, прямую кишку, задний проход, пенис и мошонку, а также рот и горло. Эти виды ВПЧ передаются при половом контакте. (Другие типы ВПЧ вызывают обычные бородавки, такие как бородавки на руках и подошвенные бородавки на стопах, но они не передаются половым путем.)
Генитальные инфекции ВПЧ очень и очень распространены.Фактически, большинство людей, занимающихся сексом, в какой-то момент своей жизни заражаются ВПЧ. У большинства людей с ВПЧ нет никаких симптомов, и они чувствуют себя совершенно нормально, поэтому обычно даже не подозревают, что инфицированы.
Большинство половых инфекций ВПЧ совершенно не опасны и проходят сами по себе. Но некоторые виды ВПЧ могут привести к остроконечным кондиломам или определенным видам рака.
Два типа ВПЧ (типы 6 и 11) вызывают большинство случаев остроконечных кондилом. Бородавки — неприятное занятие, но они считаются ВПЧ с низким уровнем риска, потому что не приводят к раку или другим серьезным проблемам со здоровьем.
По крайней мере, дюжина типов ВПЧ иногда может приводить к раку, хотя два из них (типы 16 и 18) приводят к большинству случаев рака. Они называются ВПЧ высокого риска. Рак шейки матки чаще всего связан с ВПЧ, но ВПЧ также может вызывать рак вульвы, влагалища, полового члена, ануса, рта и горла.
От ВПЧ нет лекарства. Но вы можете многое сделать, чтобы ВПЧ не оказал негативного воздействия на ваше здоровье. Существуют вакцины, которые могут помочь защитить вас от заражения определенными типами ВПЧ.Генитальные кондиломы могут удалить медсестра или врач. ВПЧ высокого риска обычно легко вылечить до того, как он перейдет в рак, поэтому регулярные тесты Папаниколау / ВПЧ так важны. Хотя презервативы и зубные прокладки не обеспечивают идеальной защиты, они могут снизить ваши шансы заразиться ВПЧ.
Как можно заразиться ВПЧ?
ВПЧ легко передается при половом контакте кожа-к-коже с кем-то, у кого он есть. Вы получаете это, когда ваша вульва, влагалище, шейка матки, пенис или анус прикасаются к чьим-то гениталиям или рту и горлу — обычно во время секса.ВПЧ может распространяться, даже если никто не кончает, и даже если пенис не входит во влагалище / анус / рот.
ВПЧ — наиболее распространенное заболевание, передаваемое половым путем, но в большинстве случаев это не имеет большого значения. Обычно он проходит сам по себе, и большинство людей даже не подозревают, что у них когда-либо был ВПЧ. Помните, что большинство людей, занимающихся сексом, в какой-то момент своей жизни заражаются ВПЧ. Вам не нужно стыдиться или бояться.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Каковы симптомы и признаки ВПЧ?
У большинства людей с ВПЧ нет никаких симптомов или проблем со здоровьем. Иногда ВПЧ может вызвать остроконечные кондиломы. Некоторые типы ВПЧ могут вызывать рак.
ВПЧ высокого риска не имеет симптомов
К сожалению, большинство людей с типом ВПЧ высокого риска никогда не проявляют никаких признаков инфекции, пока она уже не вызовет серьезных проблем со здоровьем.Вот почему так важны регулярные осмотры. Во многих случаях рак шейки матки можно предотвратить, обнаружив аномальные клеточные изменения, которые, если их не лечить, могут перерасти в рак.
Пап-тест может обнаружить эти аномальные клетки в шейке матки. Пап-тест не является прямым тестом на рак или даже на ВПЧ, но он может обнаружить аномальные клеточные изменения, которые, вероятно, вызваны ВПЧ. Медсестра или врач может проконтролировать эти проблемные области и вылечить их, прежде чем они перерастут в нечто более серьезное.
Не существует теста на ВПЧ высокого риска в вульве, половом члене, анусе или горле, а сам ВПЧ не имеет никаких симптомов. Если это переходит в рак, то могут быть некоторые симптомы.
Рак полового члена — рак полового члена — может проявляться такими симптомами, как изменение цвета или толщины кожи полового члена или болезненная рана на члене.
Рак анального канала может вызывать анальное кровотечение, боль, зуд, выделения или изменения в работе кишечника.
Рак вульвы — рак вульвы — может проявляться такими симптомами, как изменение цвета / толщины кожи вульвы. Может быть хроническая боль, зуд или может быть опухоль.
Рак горла может вызвать боль в горле, боль в ушах, которая не проходит, постоянный кашель, боль или проблемы с глотанием или дыханием, потерю веса или образование шишки или образования на шее.
Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
Если у меня ВПЧ высокого риска, заболею ли я раком?
ВПЧ высокого риска может привести к изменению нормальных клеток. Эти аномальные клетки со временем могут привести к раку. ВПЧ высокого риска чаще всего поражает клетки шейки матки, но также может вызывать рак влагалища, вульвы, ануса, полового члена, рта и горла.
Хорошая новость заключается в том, что большинство людей выздоравливают от ВПЧ без каких-либо проблем со здоровьем. Мы не знаем, почему у некоторых людей развиваются длительные инфекции ВПЧ, предраковые клеточные изменения или рак.Но мы знаем, что наличие другого заболевания, которое затрудняет борьбу с инфекциями, повышает вероятность того, что ВПЧ вызовет рак шейки матки. Курение сигарет также повышает вероятность развития рака шейки матки ВПЧ.
Лекарства от ВПЧ не существует, но для развития рака обычно требуется несколько лет, и аномальные клетки шейки матки могут быть обнаружены и вылечены до того, как они превратятся в рак. И подавляющее большинство инфекций ВПЧ являются временными и несерьезными, поэтому не тратьте много энергии на беспокойство о том, есть ли у вас ВПЧ.Просто убедитесь, что вы не пропускаете регулярные осмотры, в том числе мазки Папаниколау и / или ВПЧ.
В чем разница между ВПЧ и остроконечными кондиломами?
Остроконечные кондиломы — это безвредные образования на коже вульвы, влагалища, шейки матки, полового члена, мошонки или заднего прохода. Большинство остроконечных кондилом вызывается двумя типами ВПЧ — типом 6 и 11. Генитальные бородавки выглядят как мясистые, мягкие шишки, которые иногда напоминают миниатюрную цветную капусту. Обычно они безболезненны, их можно лечить и удалять, как и бородавки на руках или ногах.
Поскольку остроконечные кондиломы могут выглядеть как другие распространенные неровности кожи, только медсестра или врач могут диагностировать и лечить ваши генитальные бородавки. К счастью, бородавки не опасны и не приводят к раку, поэтому типы ВПЧ, вызывающие генитальные бородавки, называются «низкорисковыми». Однако они могут вызывать раздражение и дискомфорт, и вы можете передать вызвавший их ВПЧ другим людям. Если вы думаете, что у вас остроконечные кондиломы, важно сразу же пройти обследование.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Вакцина против ВПЧ | Что такое вакцинация против ВПЧ
ВПЧ — одно из наиболее распространенных ЗППП, поэтому для меня большое облегчение узнать, что вакцины защитят вас от некоторых типов ВПЧ, которые могут вызвать проблемы.
Что такое вакцина против ВПЧ?
Вакцина против ВПЧ помогает защитить вас от определенных типов ВПЧ, которые могут привести к раку или остроконечным кондиломам. Вакцина против ВПЧ, также известная под торговой маркой Гардасил 9, защищает от:
ВПЧ типов 16 и 18 — 2 типа, вызывающие 80% случаев рака шейки матки.
ВПЧ типов 6 и 11, которые вызывают 90% случаев остроконечных кондилом.
Еще 5 типов ВПЧ (типы 31, 33, 45, 52 и 58), которые могут привести к раку шейки матки, ануса, вульвы / влагалища, полового члена или горла.
Вакцина против ВПЧ вводится в виде серии уколов. Для людей в возрасте 15-45 лет вакцина против ВПЧ представляет собой 3 отдельных прививки. Вторая прививка делается через 2 месяца после первой, а третья — через 4 месяца после второй.Таким образом, на получение всех трех снимков уходит около 6 месяцев.
Для людей в возрасте 9–14 лет необходимо сделать всего 2 прививки. Вторая прививка делается через 6 месяцев после первой.
Кому следует сделать вакцину против ВПЧ?
Все люди в возрасте от 9 до 45 могут получить вакцину против ВПЧ для защиты от остроконечных кондилом и / или различных типов ВПЧ, которые могут вызывать рак. Детям рекомендуется делать прививку в возрасте 11 или 12 лет, чтобы они были полностью защищены за годы до того, как станут сексуально активными.
Но независимо от вашего возраста поговорите со своей медсестрой или врачом, чтобы узнать, может ли вакцина против ВПЧ принести вам пользу.
Есть ли побочные эффекты вакцины против ВПЧ?
Исследования показывают, что вакцина безопасна. Наиболее частым побочным эффектом является временная боль и покраснение в месте укола.
Одна из причин, по которой вакцина против ВПЧ вызывает споры, заключается в том, что она предотвращает инфекцию, передаваемую половым путем, что заставляет некоторых людей думать, что она не подходит для детей.Но дело в том, что вакцина работает лучше всего, если вы получите ее задолго до полового акта. Поэтому неплохо получить его в молодом возрасте, чтобы не беспокоиться о том, что вы заболеете определенными видами рака в дальнейшей жизни.
Исследования показывают, что вакцина против ВПЧ не приводит к тому, что люди чаще занимаются сексом или сексом в более молодом возрасте. Таким образом, вакцинация детей от ВПЧ не побуждает их к сексу. Все, что он делает, это помогает защитить их от остроконечных кондилом и рака в зрелом возрасте.
Может ли вакцина вылечить меня, если у меня уже есть ВПЧ-инфекция?
Нет.Если у вас уже есть инфекция ВПЧ, вакцинация от ВПЧ не поможет от нее. Однако он может защитить вас от заражения другими типами ВПЧ.
Если у вас инфекция ВПЧ, поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы узнать, какие тесты или лечение вам необходимо.
Нужно ли мне сдавать мазки Папаниколау / ВПЧ, если я получил вакцину против ВПЧ?
Ага. Пап-тесты по-прежнему являются важным способом обнаружения и предотвращения рака шейки матки. Вакцина против ВПЧ не защищает от всех типов ВПЧ, которые могут вызывать рак.Так что по-прежнему важно сдавать мазки Папаниколау / ВПЧ, чтобы обнаружить любые клеточные изменения, которые могут привести к раку шейки матки.
Где я могу получить вакцину против ВПЧ?
Вы можете получить вакцину против ВПЧ во многих медицинских центрах по программе планирования семьи. Вы также можете получить его в других клиниках, отделах здравоохранения, у частных медсестер и врачей.
Сколько стоит вакцина против ВПЧ?
Каждая доза вакцины может стоить около 250 долларов. К счастью, вакцину против ВПЧ покрывают многие медицинские страховые компании.Существуют также программы, которые помогают некоторым людям без страховки получить вакцину по низкой цене или бесплатно.
Вы заслуживаете того, чтобы быть здоровым, независимо от того, есть ли у вас медицинская страховка. Поговорите с персоналом местного медицинского центра по планированию отцовства или с другой медсестрой или врачом, чтобы получить дополнительную информацию о том, как сделать вакцину более доступной.
Еще вопросы пациентов:
Есть ли вакцина против ВПЧ для мальчиков / мужчин?Да, мальчики / мужчины также могут получить вакцину против ВПЧ под торговой маркой Гардасил 9.Вакцина против ВПЧ защищает от:
ВПЧ типов 16 и 18 — 2 типа, вызывающие 80% случаев рака шейки матки.
ВПЧ типов 6 и 11, которые вызывают 90% случаев остроконечных кондилом.
Еще 5 типов ВПЧ (типы 31, 33, 45, 52 и 58), которые могут привести к раку шейки матки, ануса, вульвы / влагалища, полового члена или горла.
Все люди в возрасте от 9 до 45 лет могут получить вакцину против ВПЧ для защиты от остроконечных кондилом, а также от рака, связанного с ВПЧ.Детям рекомендуется делать прививку в возрасте 11 или 12 лет, чтобы они были полностью защищены за годы до того, как станут сексуально активными. Если это кажется странным, будьте уверены, исследования показывают, что вакцинация не приводит к тому, что люди чаще занимаются сексом или сексом в более молодом возрасте. Все, что он делает, это помогает защитить их от остроконечных кондилом и рака в зрелом возрасте. Но независимо от вашего возраста поговорите со своим врачом, медсестрой или персоналом в вашем местном центре здравоохранения по планированию отцовства, чтобы узнать, подходит ли вам вакцина против ВПЧ.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Вакцина против ВПЧ: кому она нужна, как работает
Вакцина против ВПЧ: кому она нужна, как она работает
Кому нужна вакцина против ВПЧ? Сколько доз? А побочные эффекты? Получите ответы на эти и другие вопросы.
Персонал клиники МэйоБольшинство видов рака шейки матки связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ), инфекцией, передающейся половым путем. Широко распространенная иммунизация вакциной HPV может снизить влияние рака шейки матки во всем мире. Вот что вам нужно знать о вакцине HPV .
Что делает вакцина против ВПЧ?
Различные штаммы ВПЧ передаются половым путем и связаны с большинством случаев рака шейки матки.Гардасил 9 — это вакцина против ВПЧ , одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, и может использоваться как для девочек, так и для мальчиков.
Эта вакцина может предотвратить большинство случаев рака шейки матки, если ее ввести до контакта девушки или женщины с вирусом. Кроме того, эта вакцина может предотвратить рак влагалища и вульвы у женщин, а также предотвратить образование кондилом и рак анального канала у женщин и мужчин.
Теоретически вакцинация мальчиков против типов ВПЧ , связанных с раком шейки матки, также может помочь защитить девочек от вируса, возможно, уменьшив передачу.Определенные типы HPV также были связаны с раком полости рта и горла, поэтому вакцина HPV , вероятно, также предлагает некоторую защиту от этих видов рака.
Кому нужна вакцина против ВПЧ и когда ее следует делать?
Вакцина против ВПЧ обычно рекомендуется девочкам и мальчикам в возрасте 11 или 12 лет, хотя ее можно вводить уже в возрасте 9 лет. Она идеально подходит для девочек и мальчиков, которые получают вакцину до того, как они вступят в половой контакт и подвержены воздействию ВПЧ. .Исследования показали, что вакцинация в молодом возрасте не связана с более ранним началом половой жизни.
Если кто-то инфицирован вирусом HPV , вакцина может оказаться не столь эффективной или вообще не подействовать. Кроме того, реакция на вакцину лучше в более молодом возрасте, чем в более старшем возрасте.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь рекомендуют всем 11- и 12-летним получить две дозы вакцины HPV с интервалом не менее шести месяцев вместо ранее рекомендованного трехдозового режима.Младшие подростки в возрасте 9 и 10 лет и подростки в возрасте 13 и 14 лет также могут пройти вакцинацию по обновленному двухдозному графику. Исследования показали, что схема приема двух доз эффективна для детей младше 15 лет.
Подростки и молодые люди, которые начинают серию вакцинации позже, в возрасте от 15 до 26 лет, должны продолжать получать три дозы вакцины.
CDC теперь рекомендует догоняющую вакцинацию против ВПЧ всем людям в возрасте до 26 лет, которые не вакцинированы должным образом.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно одобрило использование Гардасила 9 для мужчин и женщин в возрасте от 9 до 45 лет.
Кому нельзя делать вакцину против ВПЧ?
Вакцина HPV не рекомендуется беременным женщинам или людям с заболеваниями средней или тяжелой степени. Сообщите своему врачу, если у вас есть серьезные аллергии, включая аллергию на дрожжи или латекс. Кроме того, если у вас была опасная для жизни аллергическая реакция на какой-либо компонент вакцины или на предыдущую дозу вакцины, вам не следует делать вакцину.
Предлагает ли вакцина против ВПЧ преимущества, если вы уже ведете половую жизнь?
Да. Даже если у вас уже есть один штамм HPV , вы все равно можете получить пользу от вакцины, потому что она может защитить вас от других штаммов, которых у вас еще нет. Однако ни одна из вакцин не может лечить существующую инфекцию ВПЧ . Вакцины защищают вас только от определенных штаммов HPV , которым вы еще не подвергались.
Несет ли вакцина против ВПЧ какие-либо риски для здоровья или побочные эффекты?
В целом эффекты обычно мягкие.Наиболее частые побочные эффекты вакцины против ВПЧ включают болезненность, отек или покраснение в месте инъекции.
Иногда после инъекции возникает головокружение или обморок. Если оставаться в сидячем положении в течение 15 минут после инъекции, можно снизить риск обморока. Кроме того, могут возникнуть головные боли, тошнота, рвота, утомляемость или слабость.
CDC и FDA продолжают контролировать вакцины на предмет необычных или серьезных проблем.
Требуется ли вакцина против ВПЧ при зачислении в школу?
Вакцина против ВПЧ является частью обычного календаря вакцинации детей.Вопрос о том, станет ли вакцина требованием для зачисления в школу, решается для каждого штата.
Нужно ли делать мазок Папаниколау женщинам, получившим вакцину против ВПЧ?
Да. Вакцина HPV не предназначена для замены мазков Папаниколау. Регулярный скрининг на рак шейки матки с помощью регулярных мазков Папаниколау, начиная с 21 года, остается важной частью профилактического медицинского обслуживания женщин.
Что вы можете сделать, чтобы защитить себя от рака шейки матки, если вы не относитесь к возрастной группе, рекомендованной для вакцинации?
ВПЧ передается половым путем — оральным, вагинальным или анальным.Чтобы защитить себя от ВПЧ , используйте презерватив при каждом половом акте. Кроме того, не курите. Курение повышает риск рака шейки матки.
Для выявления рака шейки матки на самых ранних стадиях обращайтесь к своему лечащему врачу для проведения регулярных тестов Папаниколау, начиная с 21 года. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы рака шейки матки — вагинальное кровотечение после секса, между менструациями или после менопаузы, боль в области таза или боль во время секса.
14 мая 2020 Показать ссылки- Информация о вакцине против ВПЧ для врачей.Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/hpv/hcp/clinician-factsheet.html. По состоянию на 5 апреля 2019 г.
- Cox JT, et al. Рекомендации по применению вакцин против вируса папилломы человека. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 7 июля 2016 г.
- Petrosky E, et al. Использование 9-валентной вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ): обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по вакцинации против ВПЧ. Еженедельная заболеваемость и смертность. 2015; 64: 289.
- Генитальная инфекция ВПЧ — информационный бюллетень CDC.Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm. По состоянию на 7 июля 2016 г.
- Включает ли ваш контрольный список перед школой вакцинацию? Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/features/catchupimmunizations/. По состоянию на 5 апреля 2019 г.
- Государственные требования к вакцинации. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/vaccines/imz-managers/laws/state-reqs.html. По состоянию на 7 июля 2016 г.
- Лечение рака шейки матки — Версия пациента.Национальный институт рака. http://www.cancer.gov/types/cervical. По состоянию на 9 июля 2016 г.
- Вакцина против вируса папилломы человека, 9-валентная, рекомбинантная. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 10 октября 2018 г.
- FDA одобряет расширенное использование Гардасила 9 для лиц в возрасте от 27 до 45 лет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm622715.htm. По состоянию на 10 октября 2018 г.
- Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ): что должен знать каждый.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html. По состоянию на 10 октября 2018 г.
- Meites E, et al. Вакцинация взрослых против вируса папилломы человека: обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности MMWR. 2019; DOI: 10.15585 / mmwr.mm6832a3.
.
Инфекция ВПЧ: причина рака у мужчин?
Я слышал, что вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся половым путем, связан с раком шейки матки у женщин.Может ли инфекция ВПЧ увеличить риск рака и у мужчин?
Ответ от Притиша К. Тоша, доктора медициныДа, но конкретные риски для мужчин разные. Инфекция ВПЧ очень распространена, но обычно не вызывает никаких признаков или симптомов у обоих полов. Однако некоторые типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы.
Часто иммунная система организма устраняет вирус без лечения в течение примерно двух лет. Но пока вирус не исчезнет, вы можете передать его своим половым партнерам.
Определенные типы ВПЧ , известные как типы высокого риска, могут вызывать стойкую инфекцию. Эти инфекции могут постепенно переходить в рак. ВПЧ может вызывать рак вульвы, влагалища, шейки матки, полового члена, ануса, задней части рта и верхней части глотки (ротоглотки).
Мужчины, инфицированные ВИЧ — вирусом, вызывающим СПИД, — и мужчины, практикующие секс с другими мужчинами, имеют более высокий риск рака анального канала, полового члена и горла, связанного с устойчивой инфекцией HPV .В последнее время наблюдается рост числа случаев рака ротоглотки, особенно у мужчин.
Мужчины могут предотвратить типы ВПЧ , вызывающие большинство остроконечных кондилом и рак анального канала, путем вакцинации против ВПЧ . Вакцины ВПЧ были первоначально одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в качестве вакцин против рака шейки матки для девочек и молодых женщин, а теперь они одобрены для профилактики рака анального канала, вульвы и влагалища.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют плановую вакцинацию против ВПЧ для девочек и мальчиков в возрасте 11 и 12 лет, хотя ее можно делать уже в 9-летнем возрасте.Вакцины также рекомендованы для подростков, мужчин и женщин в возрасте до 26 лет. Вакцинация также одобрена для мужчин в возрасте до 45 лет. Лучшее время для вакцинации — до начала половой жизни. Хотя эти вакцины еще не одобрены для предотвращения рака полового члена и ротоглотки, связанного с ВПЧ , недавние исследования показывают, что вакцины могут быть эффективными и для предотвращения этих видов рака.
Вы также можете снизить риск заражения ВПЧ , используя презерватив при каждом половом акте, хотя вы все равно можете заразиться инфекцией ВПЧ на участках, оставшихся незащищенными от презерватива.Таким образом, использование презервативов не считается заменой вакцинации против ВПЧ у тех, кто имеет право на вакцинацию.
с
Притиш К. Тош, доктор медицины
- Дисплазия шейки матки: это рак?
- ВПЧ вопросы и ответы. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hpv/parents/questions-answers.html. Проверено 7 августа 2020 г.
- ВПЧ и мужчины — информационный бюллетень CDC.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv-and-men.htm. По состоянию на 26 мая 2018 г.
- Ventimiglia E, et al. Инфекция вируса папилломы человека и вакцинация мужчин. Европейский фокус урологии. 2016; 2: 355.
- Hansen BT, et al. Долгосрочные тенденции заболеваемости раком, связанным с ВПЧ, и случаи, которые можно предотвратить с помощью вакцинации против ВПЧ: исследование на основе реестра в Норвегии. BMJ Open. 2018; 8: 1. http://bmjopen.bmj.com/content/8/2/e019005. По состоянию на 26 мая 2018 г.
- ВПЧ и рак. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-fact-sheet. По состоянию на 14 мая 2018 г.
- Оливер С.Е. и др. Факторы риска оральной ВПЧ-инфекции среди молодых мужчин, практикующих секс с мужчинами — 2 города, США, 2012-2014 гг. Венерические заболевания. Под давлением. По состоянию на 14 мая 2018 г.
- Haddad RI. Рак головы и шеи, связанный с вирусом папилломы человека. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 14 мая 2018 г.
- Kidd LC и др. Связь между вирусом папилломы человека и раком полового члена — значение для профилактики и лечения. Трансляционная андрология и урология. 2017; 6: 791.
- Bennett JE, et al., Eds. Иммунизация. В: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 29 мая 2018 г.
- Osazuwa-Peters N, et al. Не только женское дело! Понимание знаний мужчин и женщин о ВПЧ, вакцине против ВПЧ и раковых заболеваниях, связанных с ВПЧ.Профилактическая медицина. 2017; 99: 299.
.
ВПЧ-инфекция — Диагностика и лечение
Диагноз
Ваш врач может диагностировать инфекцию ВПЧ, посмотрев на ваши бородавки.
Если остроконечные кондиломы не видны, вам понадобится один или несколько из следующих тестов:
- Тест раствора уксуса (уксусной кислоты). Раствор уксуса, нанесенный на половые органы, инфицированные ВПЧ, делает их белыми. Это может помочь в выявлении трудноразличимых плоских поражений.
- Пап-тест. Ваш врач собирает образец клеток из шейки матки или влагалища для отправки на лабораторный анализ. Пап-тесты могут выявить отклонения, которые могут привести к раку.
- ДНК-тест. Этот тест, проводимый на клетках шейки матки, позволяет распознать ДНК разновидностей ВПЧ высокого риска, которые связаны с раком половых органов.Рекомендуется женщинам от 30 лет и старше в дополнение к мазку Папаниколау.
Лечение
Бородавки часто проходят без лечения, особенно у детей. Однако лекарства от вируса нет, поэтому они могут появиться снова в том же или других местах.
Лекарства
Лекарства для удаления бородавок обычно наносятся непосредственно на поражение, и обычно их применяют многократно, прежде чем они окажутся успешными.Примеры включают:
- Салициловая кислота. Безрецептурные препараты, содержащие салициловую кислоту, работают, постепенно удаляя слои бородавок. Салициловая кислота может вызывать раздражение кожи, поэтому ее нельзя наносить на лицо.
- Имиквимод. Этот рецептурный крем может повысить способность вашей иммунной системы бороться с ВПЧ. Общие побочные эффекты включают покраснение и отек в месте нанесения.
- Podofilox. Еще один рецепт для местного применения, подофилокс действует, разрушая ткань половых бородавок. Подофилокс может вызвать жжение и зуд в месте нанесения.
- Трихлоруксусная кислота. Эта химическая обработка сжигает бородавки на ладонях, подошвах и гениталиях. Это может вызвать местное раздражение.
Хирургические и другие процедуры
Если лекарства не работают, ваш врач может предложить удалить бородавки одним из следующих методов:
- Замораживание жидким азотом (криотерапия)
- Горение электрическим током (электрокаутеризация)
- Удаление хирургическим путем
- Лазерная хирургия
Лечение ВПЧ в шейке матки
Если у вас ненормальные результаты теста на ВПЧ или Папаниколау, ваш гинеколог проведет процедуру, называемую кольпоскопией.Используя инструмент, обеспечивающий увеличенное изображение шейки матки (кольпоскоп), ваш врач внимательно осмотрит шейку матки и возьмет образцы (биопсия) из любых областей, которые выглядят ненормально.
Необходимо удалить любые предраковые поражения. Возможны следующие варианты: замораживание (криохирургия), лазер, хирургическое удаление, процедура электрохирургического удаления петли (LEEP) и конизация холодным ножом. LEEP использует тонкую петлю из проволоки, заряженной электрическим током, для удаления тонкого слоя части шейки матки, а конизация холодным ножом — это хирургическая процедура, при которой удаляется конусообразная часть шейки матки.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Подготовка к приему
Скорее всего, вы начнете с посещения вашего основного лечащего врача. В зависимости от того, где находятся ваши бородавки, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях кожи (дерматолог), стоп (ортопед) или репродуктивных органов (гинеколог или уролог).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Перед встречей составьте список:
- Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
- Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и вашу сексуальную историю
- Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
- Вопросы, которые следует задать Вашему врачу
В случае инфекции ВПЧ, вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
- Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Есть ли другие возможные причины?
- Мне нужно пройти какие-либо тесты?
- Как я могу предотвратить заражение ВПЧ в будущем?
- Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.