Препараты при гиперактивности у детей: обзор лекарств
Целесообразность применения препаратов при гиперактивности у детей периодически подвергается сомнению. Чтобы разобраться, необходимо определиться с самим понятием синдрома гиперактивности.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью представляет собой расстройство высшей нервной деятельности, которое часто выявляют у детей младшего возраста. Спровоцировать развитие такого состояния у ребенка могут осложнения при вынашивании плода или в процессе родов.
Ребенок, страдающий гиперактивностью, испытывает большие сложности при концентрации внимания, а также затрудняется контролировать свое поведение. Это связано с тем, что нервная система ребенка с трудом перерабатывает поступающую информацию. При этом уговоры и наказания практически не действуют — гиперактивный ребенок остается импульсивным и неусидчивым.
Как лечить гиперактивность у детей
Основной подход к лечению детей с дефицитом внимания и гиперактивностью должен носить комплексный характер и включать как медикаментозные препараты, так и педагогическую и психологическую коррекцию.
С помощью ноотропных и метаболических препаратов ребенок получает возможность лучше адаптироваться в повседневной жизни. Для того чтобы подобрать правильную дозу препарата, необходима консультация специалиста.
Лекарственные средства обладают следующими терапевтическими эффектами:
- Снижение уровня импульсивности и возбудимости в ответ на внешние раздражители.
- Улучшение способности к обучению и концентрации внимания.
- Повышение работоспособности.
- Улучшение усвоения учебного материала и выработки новых навыков.
- Поведение ребенка становится более упорядоченным, а деятельность — целенаправленной.
- Улучшение координации движений, в том числе и мелкой моторики.
В западных странах широко практикуется лечение гиперактивности у ребенка с помощью препаратов из группы психостимуляторов. Однако такие лекарственные средства обладают большим количеством побочных эффектов. Очень часто лечение подобными средствами сопровождается развитием бессонницы, психомоторного возбуждения и головной боли. В нашей стране такое лечение детей не практикуется. В российской педиатрической и неврологической практике более принято лечение детей с применением ноотропных лекарственных средств.
В эту группу входят лекарственные вещества, которые обладают положительным воздействием на высшие интегративные функции головного мозга.
Выбор лекарственного вещества зависит от преобладающего синдрома у конкретного маленького пациента. Если на первом месте у ребенка стоит рассеянное внимание, большего эффекта можно добиться применением ноотропных препаратов. В число этих медикаментозных средств входят Кортексин, Глиатилин, Энцефабол.
Если же ведущим синдромом является гиперактивность и расторможенность, лечение проводят преимущественно с помощью производных гамма-аминомасляной кислоты. В число таких препаратов входят Пантогам и Фенибут. Они контролируют тормозящие функции в головном мозге.
Выписывать такие препараты должен только врач-невролог или детский психиатр. Не следует пытаться назначать ребенку лечение самостоятельно.
Лечение Глиатилином
Глиатилин — это препарат, который относится к классу нейропротекторов. Широко используется в лечении СДВГ и других заболеваний головного мозга органического и функционального характера.
Фармакологическое действие заключается в восстановлении метаболических процессов и нормализации кровотока в тканях головного мозга. Благодаря воздействию Глиатилина улучшается проводимость в тканях коры больших полушарий.
В организме человека Глиатилин распадается на два основных действующих вещества — глицерофосфат и холин.
- Холин принимает участие в синтезе медиатора нервной передачи — ацетилхолина. Благодаря этому активному веществу существенно увеличивается скорость передачи нервного импульса и обмен информации между тканями и нервными клетками.
- В состав клеточной оболочки нейронов входят фосфолипиды. Основным компонентом их является вещество глицерофосфат. Оно значительно повышает резистентность нервных клеток к негативным внешним факторам.
Благодаря воздействию Глиатилина происходит восстановление нарушенных вследствие гипоксии функций головного мозга и повышаются когнитивные способности ребенка, улучшается концентрация внимания и формирование новых навыков.
Глиатилин в детской практике
Несмотря на то что в справочниках и инструкциях по применению отсутствуют данные о возможности лечения детей этим препаратом, у отечественных педиатров и неврологов имеется огромный положительный опыт терапии несовершеннолетних пациентов при следующих заболеваниях:
- Последствия родовых травм и органических заболеваний мозга.
- Задержка психического и психомоторного развития.
- Синдром гиперактивности с дефицитом внимания.
- Признаки раннего детского аутизма различного происхождения.
Детям до 2 лет препарат показан в инъекционной форме. Старшим детям медикамент назначается в виде желатиновых капсул. Обычно курс инъекционных процедур продолжается от 10 до 15 дней. При назначении лекарственного средства внутрь курс лечения должен составлять от 1 до 3 месяцев. Дозировку лечащий врач определяет исходя из возраста и массы тела пациента.
Единственным противопоказанием к назначению этого лекарственного вещества является возможная индивидуальная чувствительность к его компонентам. При возникновении неприятных симптомов типа тошноты дозировку препарата можно несколько уменьшить. При появлении сыпи уртикарного характера следует прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к специалисту.
На фармацевтическом рынке есть препараты с аналогичными свойствами и действующим веществом, но имеющие другое торговое название. Однако производить замену препарата может только специалист.
Лечение Кортексином
Кортексин относится к группе ноотропных средств и стимулирует метаболические процессы в тканях головного мозга. Применение этого лекарственного средства способствует улучшению высших психических функций. Это позволяет ребенку повышать свою обучаемость и усваивать больший объем новой информации.
Кортексин отлично защищает ткани головного мозга от влияния гипоксии и разного рода токсинов. Улучшение функций нервной системы позволяет нейронам головного мозга гораздо быстрее восстановиться после неблагоприятных внешних воздействий.
Применение это препарата помогает восстановить структуру и функции нейронов после перенесенного стресса. Кроме того, это медикаментозное средство подавляет избыточную патологическую активность нейронов и оказывает противосудорожное действие.
Благодаря подавлению процесса перекисного окисления липидов Кортексин помогает нейронам лучше выживать в ситуации гипоксии.
Замечено, что на фоне лечения Кортексином малыши начинают гораздо лучше разговаривать и запоминать новый материал. Речь ребенка становится более плавной. Возможно исчезновение заикания.
Дополнительным эффектом обладает входящая в состав лекарства аминокислота глицин. Выпускается лекарство только в виде лиофилизированного порошка, который разводят и вводят внутримышечно. Лучше всего инъекцию делать в область плеча. У детей в возрасте до полугода мышечная масса небольшая, поэтому инъекции делаются в переднюю поверхность бедра. Лучше всего эту инъекцию делать утром с 7 до 8 часов. Это позволяет избегать большого количества побочных эффектов, которые может вызвать вещество.
Следует помнить, что порошок при введении вызывает ощутимую болезненность, поэтому разводить медикамент лучше раствором Новокаина или Лидокаина, имеющим комнатную температуру. Однако если у ребенка отмечается аллергическая реакция на местные анестетики, лекарство разводят дистиллированной водой или физраствором.
Готовый разведенный препарат не следует хранить — его необходимо ввести сразу и в полном объеме.
Полный терапевтический курс продолжается 10 дней. Через полгода можно повторить его при необходимости.
Дозировка лекарственного препарата зависит от возраста ребенка и веса его тела. Если ребенок весит более 20 кг, средство вводится в дозе, рассчитанной на взрослого человека. Для детей грудного возраста и весящих менее 20 кг существует специальная таблица расчета дозировок.
Не следует отклоняться от схемы, которую назначил врач, и пытаться самостоятельно изменять длительность лечения или дозировку.
Вводить препарат можно даже при наличии простудных заболеваний — это не служит противопоказанием. Лекарство отлично сочетается с жаропонижающими веществами. Существует даже мнение, что на фоне введения Кортексина детский организм быстрее и эффективнее справляется с простудными заболеваниями.
Пантогам в таблетках и сиропе
Пантогам — препарат на основе гамма-аминомасляной кислоты. Это вещество контролирует процессы торможения в головном мозге. Выпускается он форме сиропов или таблеток для перорального применения.
Принимать препарат можно спустя 30 минут после очередного приема пищи. Не следует принимать лекарство на ночь — возможны проблемы с засыпанием у ребенка. Дозировка назначается неврологом в зависимости от возраста ребенка.
Длительность курса лечения может составлять от нескольких месяцев до полугода. Затем рекомендуется сделать перерыв на 3-6 месяцев, после чего при необходимости курс можно повторять.
Повысить эффект от приема препарата можно с помощью комплексного лечения. На фоне приема лекарства отмечается уменьшение признаков тревожности или гиперактивности ребенка, повышается усидчивость и способность концентрировать внимание. Кроме того, препарат воздействует на патологическую активность нейронов мозга и обладает противосудорожным действием.
Рекомендуем так же прочитать по этой теме:
roditeliz.ru
Препараты при гиперактивности (СДВГ) у детей : обзор лекарств
В последнее время у детей все чаще диагностируется гиперактивность. Это одна из разновидностей заболеваний нервной системы, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако родителям не стоит оставлять его без внимания. Для лечения гиперактивности используются различные методы: медикаментозная терапия, народные средства, упражнения, воздействие психолога и прочее.
Экседрин
Одним из препаратов, используемых при лечении гиперактивности, является экседрин. Его не назначают детям в возрасте до 15 лет. Препарат относится к группе психостимуляторов, имеет много противопоказаний.
Кроме экседрина, применяют и другие лекарственные средства для лечения гиперактивности.
Что такое гиперактивность?
СДВГ (гиперактивность) – синдром повышенной умственной и физической активности, при котором возбуждение преобладает над торможением. Заболевание связано с нарушением работы ЦНС.
Гиперактивные дети слишком подвижны, им трудно долгое время сидеть на одном месте. Они невнимательные, имеют проблемы с обучением и памятью. Для головного мозга детей с СДВГ обработка информации дается с трудом.
Симптомы гиперактивности у детей:
- эмоциональная нестабильность, плаксивость;
- неусидчивость;
- беспокойство;
- проблемы со сном;
- плохое поведение;
- задержка речи и другие.
Официальные статистические данные указывают на то, что СДВГ диагностирован у 4−18% детей в России. Редко гиперактивность наблюдается у взрослых, что является следствием сохранения симптомов с детского возраста. У девочек заболевание встречается в 3 раза реже, чем у мальчиков.
Как лечить гиперактивность у детей?
Начать борьбу с гиперактивностью стоит с посещения врачей. Прежде всего, нужно обратиться к педиатру, который после осмотра ребенка даст направление к требуемым специалистам.
Лечение СДВГ должно быть комплексным, включать не только медикаментозную терапию, но и другие методы воздействия. Важное место занимает психологическая и педагогическая коррекция, правильное питание.
Препараты
Лечение гиперактивности у детей лекарственными препаратами должно проводиться под контролем специалистов. Только врач может подобрать точные дозировки, определить длительность и эффективность терапии.
Для лечения СДВГ используются лекарства следующих групп:
- психостимуляторы;
- успокоительные средства;
- ноотропы;
- норадреналивовый препарат.
Также важно принимать витамины.
Медикаменты от СДВГ позволяют добиться следующих эффектов:
- снизить импульсивность и уменьшить возбудимость;
- улучшить умственную деятельность, что проявляется в повышении способности к обучению;
- улучшить работоспособность;
- развить новые навыки;
- улучшить поведение;
- повысить способность к контролю собственных эмоций;
- развить мелкую моторику.
Лекарство при гиперактивности у детей подбирается в зависимости от преобладающих симптомов.
Психостимуляторы
При лечении СДВГ у детей лекарственными препаратами активно используются психостимуляторы:
- Риталин – медикаментозное средство, способствующее снижению гиперактивности и импульсивности, улучшению сосредоточенности и общего качества жизни ребенка;
- Экседрин – основой лекарственного средства являются психолептики и ацетилсалициловая кислота, имеет много противопоказаний (глаукома, авитаминоз и другие), предназначен для подростков с 15 лет и старше.
Дозировка психостимуляторов устанавливается строго врачом. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты: головокружение, головные боли, появление нервных тиков.
Витамины
Витаминные комплексы обязательно нужно принимать вместе с лекарствами от СДВГ. Они укрепляют иммунную систему ребенка и помогают ему бороться с болезнью.
Актуально применение следующих видов витаминов:
- витамины группы В (тиамина хлорид, В1) – синтетический препарат, растворимый в воде, принимает участие в улучшении деятельности головного мозга и восстановлении работы ЦНС;
- витамин А – жирорастворимое вещество, используемое не только при гиперактивности, но и других нарушениях работы нервной системы.
Несмотря на кажущуюся безопасность витаминов, важно принимать их в определенной дозировке. В противном случае можно столкнуться с гиповитаминозом, который чреват нежелательными последствиями.
Успокоительные средства
Среди успокоительных препаратов для лечения СДВГ у детей часто используют следующие средства:
- Магне В6 – комплексный витамин, обогащает организм магнием и улучшает умственную деятельность;
- Персен – таблетки обладают мягким воздействием на детскую нервную систему;
- Глицин – аминокислота, помогающая обеспечить эмоциональную разгрузку, успокоить и нормализовать сон, улучшить мозговую деятельность;
- Цитраль – антисептик, обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, разрешен для лечения дошкольников, выпущен в форме суспензии;
- Пантогам – обладает успокоительным эффектом, избавляет от судорог, используется для лечения гиперактивности у детей исключительно в крайних случаях.
Ноотропы
Нейрометаболические стимуляторы восстанавливают обменные процессы в нервных клетках и улучшают работу мозга. Из ноотропов для лечения гиперактивности у детей используются:
- Пирацетам – усиливает синтез дофамина в головном мозге, способствует улучшению обменных процессов в нем, выпускается в виде капсул;
- Глиатилин – ноотропное лекарственное средство, улучшающее внимание, память и мышление, что происходит за счет восстановления кровообращения в головном мозге, для лечения детей лучше использовать уколы;
- Кортексин – оказывает антиоксидантное воздействие на организм ребенка, обеспечивает защиту клеткам от свободных радикалов, выпускается в виде уколов;
- Ноопепт – отличается нейропротективным действием, улучшает память, повышает способность к обучению, выпускается в виде таблеток;
- Фенотропил – ноотроп, который выделяется психостимулирующими и успокаивающими свойствами, представлен в виде таблеток.
Перечень ноотропных препаратов достаточно широк. Конкретный медикамент и его дозировку должен подобрать лечащий врач.
Норадреналиновый препарат
Одним из главных представителей норадреналиновых препаратов является Дигиталис. Его редко используют для лечения детей до года. Препарат состоит из трав, поэтому практически не имеет противопоказаний. Запрещено его использовать только при аллергии на один из компонентов средства.
Дигиталис – гомеостатический препарат, который в больших дозировках является ядовитым.
Это далеко не весь перечень препаратов, которые используются для лечения гиперактивности у детей. Зачастую применяются Неулептил, Мексидол и даже БАДы.
Народные методы
Наряду с медикаментозным лечением, избавиться от гиперактивности у детей помогают народные средства. Как именно их использовать – отдельно или в дополнение к традиционной терапии – решает врач. Лечение гиперактивности у детей народными средствами предполагает прием травяных настоев и отваров внутрь, а также применение в виде ванночек.
Травы
Известно несколько рецептов приготовления отваров и настоев из трав, которые помогают сгладить симптомы гиперактивности у детей:
- сушеные корневища дягиля (10 г) залить кипятком (0,5 л) и настаивать 6 часов, замотав емкость теплым полотенцем или одеялом, пить по 1 ч. л. трижды в день;
- несколько столовых ложек шишек хмеля залить 300 мл воды, поставить на огонь и варить около 1 минуты после закипания, затем настаивать полчаса, пить 3 раза в день по 10 мл;
- приготовить отвар зверобоя: залить измельченное сухое сырье (15 г) небольшим количеством кипятка, чтобы он покрыл траву, отварить в течение 15 минут, а затем пить охлажденным по 2 ч. л. дважды в день;
- заварить 10 г цветков лаванды в 300 мл кипятка и настоять полчаса, принимать по 15 мл 2 раза в день.
Важно помнить о том, что травы также имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом.
Травяные ванны
Расслабляют тело и нервную систему травяные ванны. Для приготовления одной из таких необходимо смешать 50 г сухого корневища аира, 20 г плодов можжевельника и 20 г ивовой коры. Залить полученную смесь 3 л воды и поставить на огонь. Томить после закипания примерно 15 минут, а потом еще настоять полчаса. Вылить свежеприготовленный отвар в ванну с водой и выполнить процедуру в течение 20 минут.
Принимать такую ванну не обязательно ежедневно, достаточно готовить ее через день на протяжении 1,5 месяцев.
Коррекция образа жизни
Гиперактивный ребенок должен жить по расписанию, а также придерживаться следующих правил:
- вовремя ложиться спать и просыпаться по утрам;
- полноценно питаться;
- чаще совершать прогулки перед сном;
- делать зарядку по утрам и в целом вести активный образ жизни.
Если ребенок увлечется каким-либо видом спорта, не стоит препятствовать этому. Подойдет легкая атлетика, плавание, гимнастика и прочее.
Питание и диета
В меню гиперактивного ребенка следует ввести много продуктов, содержащих сложные углеводы (фасоль, крупы, крахмалистые овощи). Учеными доказано, что такая пища повышает уровень серотонина в крови, которого как раз и не хватает при гиперактивности.
Важно исключить из рациона больного простые сахара. Они способствуют мгновенному всплеску энергии, а в норме она должна вырабатываться постепенно. Продукты с содержанием простых сахаров − это кондитерские изделия, сладкие фрукты, белых хлеб и другие. Также желательно избегать употребления красителей, консервантов и других вредных веществ.
Кроме сложных углеводов, в рационе должно присутствовать много белка, который способствует концентрации внимания и в целом участвует в важных процессах в организме. Чтобы достичь желаемого эффекта, нужно включить в меню ребенка с гиперактивностью больше мяса, орехов, рыбы.
Результаты последних исследований доказали пользу цинка при СДВГ. Поэтому в меню ребенка нужно включить морепродукты, злаковые блюда. Стоит обогатить рацион продуктами, повышающими содержание Омега-3 в крови, такими как авокадо, мясо лосося и другие.
Упражнения
Для устранения симптомов при гиперактивности у детей рекомендуют следующие виды упражнений:
- развитие мелкой моторики – быстро и поочередно перебирать пальцы рук, совмещая их с большим, смыкая и размыкая кольцо;
- на ровной поверхности рука поочередно выполняет три положения, которые последовательно сменяют друг друга: ладонь на плоскости, сжать в кулак, поставить ребром;
- сесть на пол, закрыть глаза и внимательно прислушаться к окружающим звукам.
Первые два упражнения – своеобразный массаж для развития мелкой моторики, а последнее помогает развить внимательность.
Социализация
Чтобы гиперактивный ребенок чувствовал себя комфортно в детском саду или школе, а также во избежание конфликтов с другими детьми, педагоги должны придерживаться следующих правил:
- гиперактивных детей всегда держать в поле зрения;
- сажать не дальше второй парты;
- не указывать ребенку, что его поведение отличается от сверстников;
- всегда хвалить за заслуги, но не закрывать глаза на недочеты;
- поручать мелкие задания, связанные с физической активностью;
- не наказывать в присутствии других детей.
Не обязательно искать дошкольное или школьное учреждение, специализирующееся на обучении гиперактивных детей. Хороший педагог, который способен дать правильное воспитание, может работать и в обычной школе или в детском саду.
Работа с психологом и психотерапевтом
Параллельно с лечением медикаментами, при гиперактивности ребенка следует показать психологу и психотерапевту. У профессионалов разработаны специальные методики, которые помогут скорректировать поведение малыша. Помимо упражнений и творческих заданий, специалисты используют релаксационные методы.
Если причина гиперактивности у ребенка состоит в родовых травмах, дополнительную помощь сможет оказать остеопат. Если наблюдаются дефекты речи, понадобится консультация логопеда.
Памятка для родителей
Родители должны всегда поддерживать свое чадо, поощрять за хорошие поступки, а также наказывать за плохое поведение. Правильное воспитание детей при СДВГ сводится к следующему:
- повышение самооценки – оказывать эмоциональную поддержку и хвалить за хорошие поступки;
- выстроить личностные границы – воспитывать в строгости, но быть справедливым к ребенку;
- давать небольшие задания – убрать в доме, помыть посуду, сходить в магазин;
- не заставлять запоминать больше, чем способен ребенок – для гиперактивных детей нагрузки должны быть небольшими, умственная деятельность чередуется с физической активностью;
- заинтересовать музыкой, рисованием или найти другое занятие по интересам;
- обсуждать в домашней обстановки причины конфликтных ситуаций, которые постоянно создают дети с СДВГ, а также обговаривать способы выхода из них.
Результаты
При адекватном лечении и соблюдении всех рекомендаций специалистов через определенный период времени можно наблюдать изменения в поведении гиперактивного ребенка. Он становится более усидчивым, внимательным, лучше идет на контакт. У школьников повышаются оценки в школе. В целом, малыш перестает выделяться среди сверстников чрезмерной активностью, симптомы болезни полностью исчезают.
prodetskiysad.ru
Нашла очень хорошую статью про Гиперактивность. лекарство успокоительное пригиперактивности ребенка
Прям все про моего ребенка, во всех красках, и сон и речь(((Пойдем наверно все-таки к Плеханову….
Вдруг кому-то еще пригодится.
Гиперактивность встречается у большого количества детей и серьезно мешает их адаптации в обществе. По данным различных исследований, ей страдают от 2,2 до 18 % малышей. По сравнению с девочками у мальчиков в 4-5 раз чаще наблюдается гиперактивность в сочетании с синдромом дефицита внимания. Такие дети вне зависимости от ситуации, в гостях, дома, на улице бесцельно двигаются, бегают, недолго задерживают внимание на предметах. На невнимательного ребенка не действуют наказания, уговоры и просьбы. Чтобы понять, что делать с гиперактивным ребенком, и какое лечение выбрать, необходимо сначала выяснить истинную причину проблемы.
Понятие гиперактивности
В 60-х годах ХХ века врачи называли гиперактивность патологическим состоянием и объясняли ее минимальными расстройствами функций мозга. В 80-х годах чрезмерную двигательную активность стали относить к самостоятельным заболеваниям, назвав «синдром дефицита (нарушения) внимания с гиперактивностью» (СДВГ). СДВГ у детей обусловлен нарушением функций центральной нервной системы и выражается в проблемах с концентрацией внимания, памятью и обучением. Мозг такого ребенка с трудом обрабатывает информацию, внешние и внутренние стимулы. Гиперактивные дети не в состоянии быть сосредоточенными продолжительное время, контролировать свои действия и отличаются неусидчивостью, невнимательностью и импульсивностью.
Симптомы СДВГ
Обычно симптомы СДВГ у детей начинают возникать в возрасте 2-3 лет. Однако в большинстве случаев родители обращаются к врачу, когда ребенок начинает ходить в школу, и у него обнаруживаются проблемы с учебой, которые являются следствием гиперактивности.
У ребенка симптомы гиперактивного поведения проявляются следующим образом:
- неусидчивость, суетливость, беспокойство;
- импульсивность, эмоциональная нестабильность, плаксивость;
- игнорирование правил и норм поведения;
- наличие проблем со сном;
- задержка речевого развития и т.д.
Каждый симптом является поводом для обращения к специалисту, который расскажет Вам, как успокоить гиперактивного ребенка, бороться с СДВГ и помочь малышу адаптироваться в обществе.
Провоцирующие факторы
Осложнения течения беременности. Если будущая мама на протяжении всей беременности страдала от токсикоза и повышенного давления, и у малыша была выявлена внутриутробная асфиксия, в дальнейшем риск развития синдрома ДВГ увеличивается минимум в 3 раза.
Нарушения нормального образа жизни беременной женщины. На развитие нервной системы ребенка влияет образ жизни будущей мамы. Тяжелые условия труда и вредные привычки, например курение, могут негативно сказаться на здоровье малыша.
Осложнения течения родов. Затяжные или, наоборот, стремительные роды также увеличивают риск развития синдрома ДВГ у детей.
Диагностика синдрома гиперактивности у детей
Заподозрив у ребенка в любом возрасте такие нарушения, родителям обязательно нужно обратиться к врачу-невропатологу для проведения обследования, так как иногда у ребенка причиной гиперактивного поведения является другое, более тяжелое заболевание. Синдром ДВГ у детей диагностируется в 3 этапа.
Сбор субъективной информации. Врач собирает подробный семейный анамнез и расспрашивает родителей об особенностях течения беременности, родах и заболеваниях, перенесенных ребенком, а также просит взрослых дать малышу характеристику. Специалист субъективно оценивает, как ведет себя ребенок, исходя из критериев диагностики, принятых Американской психиатрической ассоциацией.
Проведение психологического обследования. Малыш делает специальные тесты, по результатам которых врач измеряет параметры внимательности. В таких исследованиях на наличие гиперактивности могут участвовать дети, начиная с 5-6-летнего возраста.
Проведение аппаратного обследования. Чтобы диагностировать синдром гиперактивности у детей, проводится электроэнцефалографическое исследование или исследование с применением магнитно-резонансной томографии для регистрации электрических потенциалов мозга и выявления соответствующих изменений. Процедуры абсолютно безболезненны и безопасны. Наличие синдрома ДВГ и необходимость дальнейшего лечения гиперактивного ребенка определяются по совокупности полученных результатов.
Гиперактивный ребенок в школе
В школе гиперактивный ребенок невнимателен, неусидчив и быстро теряет интерес к занятиям. Подобное поведение малыша привлекает внимание учителя, который старается сделать замечание ребенку, заставить усидеть на месте и выслушать задание. Навыки чтения и письма у таких детей обычно ниже, чем у сверстников, что становится причиной плохих оценок. Ребенок не может сконцентрировать внимание на занятиях в школе, с неохотой выполняет домашнюю работу. Нередко из-за своей импульсивности и эмоциональности такие дети плохо адаптируются в коллективе, им сложно найти общий язык с одноклассниками. Если Ваш малыш испытывает трудности в школе, попросите совета у детского психолога, как проводить занятия с гиперактивными детьми дома, стоит ли вместе выполнять задания, как научить малыша усидчивости при работе на уроке и т.д.
Как успокоить ребенка
Если Ваш ребенок перевозбужден, постарайтесь сменить обстановку на более спокойную, например, предложите ему воды или уведите в другую комнату. Если малыш расстроен, обнимите его, погладьте по голове – это дает положительный результат, так как физический контакт очень значим для детей с СДВГ. Хорошим средством для лечения гиперактивности у детей является принятие успокоительной ванны перед сном. В состав набора для приготовления такой ванны обычно входит экстракт шишек хмеля и хвойных деревьев. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед выбором такого вида лечения. На ночь прочитайте малышу любимую сказку или вместе посмотрите иллюстрированную книгу. Массаж или легкая музыка может помочь ребенку быстрее заснуть.
Советы родителям гиперактивных детей
Назначить курс лечения может только врач. В саду гиперактивный ребенок автоматически попадает под наблюдение детского психолога. Трудно дать конкретные рекомендации, какую работу с малышом проводить, так как все зависит от особенностей проявления СДВГ. Постарайтесь присмотреться, как ребенок реагирует на замечания, чтобы найти эффективное решение проблемы. Работа с гиперактивными детьми должна проводиться индивидуально в каждом конкретном случае. Однако специфика психологии таких малышей позволяет дать общие рекомендации, облегчающие воспитание.
Корректно формулируйте запреты. При общении с малышом, страдающим синдромом ДВГ, стройте предложения так, чтобы там отсутствовало отрицание и слово «нет». Например, не стоит говорить: «Не бегай по траве!», гораздо эффективнее будет сказать: «Выйди на дорожку». Даже при возникновении конфликтной ситуации старайтесь сохранять спокойствие. Если Вы что-то запрещаете ребенку, обязательно объясните в чем причина этого, и предложите альтернативы.
Четко ставьте задачи. Наши невнимательные гиперактивные дети отличаются слабо развитым логическим и абстрактным мышлением, поэтому такому малышу необходимо обозначать задачи более четко. При общении и работе на занятиях с ребенком старайтесь говорить максимально короткими предложениями, без лишних смысловых нагрузок. Необходимо избегать длинных формулировок.
Будьте последовательны. Главная характеристика гиперактивного ребенка – это невнимательность. Не рекомендуется давать таким детям сразу несколько поручений, например, «убери игрушку, вымой руки и садись ужинать». Ребенок с трудом воспримет всю информацию сразу, наверняка отвлечется на что-то другое и не станет делать ни одно задание. Поэтому при общении и работе с малышом старайтесь давать им поручения в логической последовательности.
Контролируйте временные рамки. Гиперактивность у детей проявляется в плохом чувстве времени, поэтому Вам необходимо самостоятельно следить за сроком, до которого работа должна быть выполнена. Если Вы хотите покормить ребенка, забрать с прогулки или уложить спать, обязательно предупредите его об этом минут за 5.
Рекомендации родителям гиперактивных детей
Соблюдайте распорядок дня. Соблюдение распорядка дня является основой успешного воспитания ребенка с СДВГ. Игры, прогулки, отдых, прием пищи и отход ко сну должны выполняться в одно и то же время. Если малыш соблюдает правила, хвалите его за это. Здоровый сон не менее 7-8 часов сутки – это еще один из способов, как помочь гиперактивному ребенку стать спокойнее. Кроме того, необходимо исключить из рациона питания пищевые красители, уменьшить употребление шоколада, лимонада, острой и соленой пищи.
Придерживайтесь позитивной модели общения. Ребенка следует хвалить каждый раз, когда он заслужил это, отмечая даже незначительный успех. Обычно малыш игнорирует упреки, но довольно чувствителен к похвале. Отношения ребенка с взрослыми должны основываться на доверии, а не на страхе. Малышу необходимо ощущать, что Вы всегда поддержите его и поможете справиться с трудностями в саду или школе. Старайтесь сглаживать конфликтные ситуации, в которых замешан Ваш малыш.
Определите рамки и критерии поведения. Вседозволенность однозначно не приносит пользы, поэтому разграничьте, что нельзя и что можно малышу. Придумайте знаковую или балльную систему вознаграждения, например, отмечайте звездочкой каждый хороший поступок, а за определенное количество звездочек дарите ребенку игрушку или сладости. Можно завести дневник самоконтроля и отмечать там вместе с малышом его успехи в саду, школе или дома.
Создайтемалышу комфортные условия. Запомните, что вызывающее поведение ребенка, у которого обнаружена гиперактивность, является способом привлечения внимания. Уделяйте ему больше времени, играйте с ним, учите правилам общения и поведения. Если малыш неверно понял поручение, не раздражайтесь, а спокойно повторите задание. Работа должна выполняться в соответствующих условиях, например, организуйте малышу свой уголок. Во время занятий ничто не должно отвлекать ребенка, поэтому уберите лишние предметы со стола, фотографии и плакаты со стен. Обязательно оберегайте малыша от переутомления.
Создавайте возможности для расходования избыточной энергии. Малышу с СДВГ будет полезно иметь хобби. В первую очередь ориентируйтесь на его увлечения. Если малыш будет хорошо разбираться в какой-то области, это придаст ему уверенности в себе. Прекрасно, если ребенок занимается в спортивной секции или посещает бассейн. С помощью физических упражнений, особенно на свежем воздухе, малыш сможет выплеснуть избыток энергии и, помимо того, будет учиться дисциплине.
Стоит ли принимать успокоительные препараты для лечения гиперактивности у детей
Если дети гиперактивны, как бороться с этим? Когда малыш становится неуправляем, взрослые готовы на любой шаг, чтобы немного отдохнуть от шумного малыша. Но не стоит забывать, что эффективный курс лечения может назначить только врач. Как правило, таким детям рекомендуют принимать http://www.tenoten-deti.ru/. Действие подобных препаратов для гиперактивных детей направлено на нормализацию сна, снижение раздражительности, уменьшение тревожности и т.д. Курс лечения определяется только после проведения комплексного обследования ребенка. Любой препарат, использующийся как успокоительное для гиперактивных детей, назначается строго индивидуально.
www.baby.ru
успокоительные средства, психостимуляторы, ноотропы, витамины, норадреналиновый препарат
Синдром дефицита внимания и гиперактивности является нейродегенеративным заболеванием, которое требует комплексного подхода к лечению. В данном случае необходима не только поведенческая терапия, но и прием лекарств. Медикаментозное лечение позволяет не только избавиться от признаков патологии, но и побороть ее полностью.
Успокоительные средства
При гиперактивности ребенка наиболее эффективными являются медикаменты, обладающие успокоительным действием. В большинстве случаев детям делают следующие назначения.
Глицин
Это аминокислота, с помощью которой обеспечивается эмоциональная разгрузка. В период приема медикамента гиперактивный ребенок становится более спокойным. Благодаря Глицину нормализуется сон маленького пациента, а также улучшается работа головного мозга.
Применение медикамента рекомендуется при недостаточной социальной адаптации, низкой умственной работоспособности, агрессивности, вегетососудистый расстройствах.
Неоспоримым преимуществом лекарства является минимальное количество противопоказаний. Его запрещается принимать только при индивидуальной непереносимости.
Цитраль
Препарат имеет антисептическое, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Его рекомендуется применять для лечения заболевания у детей дошкольного возраста. Производство лекарства осуществляется в виде суспензии, что дает возможность его применения в детском возрасте. Применение лекарства категорически запрещается при гиперчувствительности.
Пантогам
Относится к категории ноотропных седативных препаратов, которые имеют противосудорожный эффект. Именно поэтому с его помощью проводится лечение гиперактивности в особо сложных случаях.
В период приема медикамента обеспечивается активизация умственной деятельности и физической работоспособности. Препарат применяется при СДВГ, а также для борьбы с гиперкинетическими расстройствами. Таблетки необходимо принимать детям 1-6 месяцев. Дозировка определяется доктором в соответствии с возрастными особенностями. При индивидуальной непереносимости успокоительное принимать строго запрещено.
Успокоительные средства назначают маленьким детям при повышенной возбудимости. Они используются не только для успокоения ребёнка, но и для того чтобы устранить симптомы заболевания.
Психостимуляторы
Для того чтобы лечить заболевание у малышей, рекомендовано применение психостимуляторов. Риталин
Это неамфитаминовый психотропный препарат, который предназначается для лечения гиперактивности у детей.
Действие лекарства направлено на снижение гиперактивности, а также импульсивности. В период приема медикамента ребенок становится более сосредоточенным. С помощью лекарства обеспечивается улучшение поведения, а также общего качества жизни малыша. Недостатком медикамента является то, что его необходимо принимать в строгом соответствии с установленной доктором дозировкой. В противном случае будут наблюдаться нежелательные эффекты.
Экседрин
Препарат разработан на основе ацетилсалициловой кислоты и психолептиков. Именно поэтому лекарство достаточно хорошо переносится детьми. Недостатком препарата является наличие большого количества противопоказаний в виде гиперчувствительности, авитаминоза, глаукомы, ишемической болезни сердца и т.д. Препарат разрешается принимать только в подростковом возрасте, если ребенку исполнилось 15 лет.
Для лечения СДВГ часто применяются психостимуляторы. С помощью этих медикаментов стабилизируется состояние маленького пациента, а также активизируется его мозговая и физическая деятельность.
Ноотропы
Если диагностируется гиперактивность у детей, то им рекомендуется прием медикаментов, которые обладают ноотропным действием. Доктора рекомендуют прием:
Пирацетам
Препарат рекомендуется при гиперактивности, так как с его помощью обеспечивается усиление синтеза дофамина в мозге. Медикамент положительно влияет на обменные процессы в мозге.
Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то использовать лекарство не рекомендуется. Также медикамент противопоказан при сахарном диабете и почечной недостаточности. Медикамент имеет недостатки в виде побочных эффектов – диареи, запоров, тошноты, рвоты, судорог и т.д.
Ноопепт
Широко применяется от синдрома дефицита внимания, так как характеризуется наличием нейропротективного действия. С помощью медикамента обеспечивается улучшение памяти, а также способности к обучению.
Во время применения медикамента улучшается устойчивость тканей мозга к разнообразным воздействиям негативного характера. Преимуществом медикамента является отсутствие синдрома отмены. Применение лекарства разрешается с 18-летнего возраста. Если имеются соответствующие показания, то доктор может назначить медикамент в более раннем возрасте.
Фенотропил
Относится к категории ноотропов, которые обладают психостимулирующими свойствами. Благодаря лекарству обеспечивается полноценная интерактивная деятельность головного мозга. Также медикамент имеет успокаивающие свойства.
Единственным противопоказанием к применению средства является индивидуальная непереносимость. Так как влияние медикамента на детский организм не определено, то его использовать не рекомендуется. Лечение препаратом разрешается только после консультации с врачом.
Список ноотропных лекарств является достаточно большим. Пациентам рекомендуют применение Семакса, Билобила, Церебролизина и т.д. Выбор определенного лекарства осуществляется только доктором.
Витамины
Существуют разнообразные препараты для лечения СДВГ. Достаточно часто пациентам делают назначение витаминных комплексов, с помощью которых обеспечивается укрепление иммунной системы и стабилизация поведения ребенка.
Тиамина Хлорид-Дарница
Это водорастворимый препарат синтетического происхождения. Медикамент характеризуется хорошей адсорбцией. Предназначается для лечения дефицита витаминов, а также нарушений мозговой и нервной деятельности. Лекарство не рекомендуется принимать при заболеваниях аллергической природы, авитаминозе, гиперчувствительности к компонентам.
Витамин А
Это жирорастворимый витамин, который рекомендуется использовать для лечения СДВГ, авитаминозов, заболеваний нервной системы и т.д. Лечение препаратом должно проводиться только после предварительной консультации с доктором. В противном случае может наблюдаться возникновение нежелательных эффектов в виде гипервитаминоза.
Витаминотерапия является достаточно эффективной для лечения СДВГ. Препараты должны назначаться только доктором после проведения соответствующих обследований и определения дефицита витаминов.
Норадреналиновый препарат
Для терапии патологического процесса часто используются норадреналиновые медикаменты. Норадреналина гидротартат
Применение препарата рекомендуется детям в крайне редких случаях. С его помощью активизируется работа сердца, головного мозга, а также нервной системы. Недостатком лекарства является возможность развития нежелательных эффектов в виде головной боли, тошноты, рвоты, озноба, тахикардии. Такое нежелательное воздействие диагностируется только при чрезмерно быстром введении медикамента.
Дигиталис
В грудном возрасте препарат может не принести желаемого результата, поэтому используется в крайне редких случаях. Если у ребенка диагностируется лабильный уровень сывороточного кальция, то применять медикамент рекомендовано максимально осторожно.
СДВГ является сложным диагнозом, который требует грамотного подхода к лечению. Для терапии патологии можно использовать медикаменты. Выбор определенных лекарств осуществляется доктором только после проведения соответствующей диагностики и консультации с доктором, что устранит возможность развития нежелательных эффектов.
www.pamyatinet.ru
Лекарства от СДВГ
Лекарства помогают уменьшить симптомы гиперактивности, невнимательности, импульсивности у детей и взрослых с СДВГ. Препараты имеют побочные эффекты, риски – и это не единственный вариант лечения. Независимо от того, являетесь ли вы родителем или пациентом, важно знать факты о лечении СДВГ, чтобы принять обоснованное решение о том, что лучше для вас или вашего ребенка.
Таблетки от СДВГ: что вам нужно знать
Нелегко принимать решения о приеме лекарства при синдроме гиперактивности дефицита внимания. Первое, что нужно понять, это то, что они могут и не помочь. СДВГ-препарат может улучшить способность концентрироваться, контролировать импульсы, планировать и выполнять задачи. Но это не волшебная таблетка, которая устранит все проблемы.
Даже когда препарат работает, ребенок с СДВГ может по-прежнему бороться с забывчивостью, эмоциональными проблемами, социальной неловкостью. Или взрослый с дезорганизацией, отвлекаемостью, трудностями в отношениях. Вот почему так важно вносить изменения в образ жизни: регулярные физические упражнения, здоровую диету, достаточный сон.
Лекарства не излечивают синдром дефицита внимания. Они облегчают симптомы во время приема, но как только таблетки закончатся, симптомы возвращаются. Кроме того, препарат от СДВГ работает избирательно. Некоторые люди испытывают резкое улучшение, другие испытывают лишь скромные результаты.
Поскольку каждый человек реагирует по-разному на лекарства для СДВГ, его использование должно быть персонализировано и тщательно контролироваться врачом. Когда препарат не подвергается тщательному контролю, он менее эффективен, более рискован.
Стимулирующие препараты
Стимуляторы являются наиболее распространенным типом лекарств, назначаемых для синдрома дефицита внимания. Они имеют самый длинный послужной список лечения СДВГ и большинство исследований эффективности. Включает широко используемые таблетки, такие как Риталин, Аддерелл, Декседрин.
Стимуляторы увеличивают уровень дофамина в мозге. Допамин – нейротрансмиттер, связанный с мотивацией, удовольствием, вниманием, движением. Для многих людей страдающих СДВГ эти препараты усиливают концентрацию, фокусировку, одновременно снижая гиперактивное, импульсивное поведение.
Короткое действие против длительного
Стимуляторы для СДВГ имеют короткий, и длительный период действия. Стимуляторы короткого действия, с пиком активности через несколько часов должны приниматься 2-3 раза в день. Длительного или пролонгированного действия (8-12 часов), принимают только один раз в день.
Часто рекомендуются длительные версии препаратов, поскольку людям с СДВГ свойственно забывать принимать таблетки. Одна таблетка в день намного проще и удобнее.
Общие побочные эффекты стимуляторов
- Чувство беспокойства и нервозности
- Плохой сон
- Потеря аппетита
- Головные боли
- Расстройство желудка
- Раздражительность, перепады настроения
- Депрессия
- Головокружение
- Учащенное сердцебиение
- Тики
Стимулирующие препараты вызывают изменения личности. Некоторые люди становятся вялыми, жесткими, менее разговорчивыми. Другие развивают обсессивно-компульсивные симптомы. Поскольку повышают кровяное давление, частоту сердечных сокращений, многие эксперты предупреждают об опасности их приема в течение длительного времени.
Предостережения
Помимо потенциальных побочных эффектов, существует ряд проблем безопасности, связанных с использованием стимуляторов для СДВГ.
Влияние на развивающийся мозг – Долгосрочное воздействие лекарств СДВГ на молодой, развивающийся мозг пока не известно. Некоторые исследователи обеспокоены тем, что использование таких препаратов, как риталин для детей и подростков, может помешать нормальному развитию мозга.
Сердечные проблемы – Считается, что стимулирующие препараты, вызывают внезапную смерть детей и взрослых с сердечными заболеваниями.
Рекомендуется сделать электрокардиограмму до начала приема, если есть проблемы с сердцем.
Психиатрические проблемы. Стимуляторы могут спровоцировать или усугубить симптомы враждебности, агрессии, тревоги, депрессии, паранойи.
Люди с личной или семейной историей самоубийств, депрессией, биполярным расстройством подвергаются особо высокому риску и должны тщательно контролироваться при приеме этих препаратов.
Потенциал для злоупотребления – передозировка стимуляторами растущая проблема, особенно среди подростков и молодых людей. Студенты колледжа принимают их перед экзаменами или ночными тусовками. Другие злоупотребляют стимуляторами для снижения веса. Если ваш ребенок принимает стимуляторы, убедитесь, что он не делится таблетками, не продает их.
Стимуляторы не рекомендуются для тех, у кого:
- Любой тип болезни сердца
- Высокое кровяное давление
- Гипертиреоз
- Глаукома
- Высокий уровень тревоги
- История злоупотребления наркотиками
Внимание
Немедленно позвоните врачу, если вы или ваш ребенок испытываете какой-либо из следующих симптомов, принимая стимулирующие препараты для СДВГ:
- грудная боль
- сбивчивое дыхание
- обморок
- видите, слышите то, что не является реальным
- подозрение, паранойя
Не стимулирующие препараты
В дополнение к традиционным лекарственным средствам существует несколько других препаратов, используемых для лечения СДВГ: Strattera, атипичные антидепрессанты, некоторые препараты для лечения артериального давления. В большинстве случаев не стимулирующие средства рассматриваются, когда стимуляторы не работают или вызывают невыносимые побочные эффекты.
Strattera
Strattera, известная как atomoxetine, является единственным нестимулирующим препаратом, одобренным FDA для лечения СДВГ. В отличие от стимуляторов, которые влияют на допамин, Strattera повышает уровень норадреналина, другого химического вещества мозга.
Strattera имеет более длительное действие, чем стимуляторы. Эффект длится более 24 часов, что делает ее хорошим вариантом для тех, у кого проблемы подъемом по утрам.
Обладая некоторыми антидепрессивными свойствами, является лучшим выбором для тех, у кого есть чувство тревоги или депрессии. Другим плюсом является то, что не усугубляет тики или синдром Туретта.
С другой стороны, Strattera, не столь эффективна, как стимуляторные препараты для лечения симптомов гиперактивности.
Общие побочные эффекты Strattera:
- Сонливость
- Головная боль
- Головокружение
- Боль в животе, расстройство желудка
- Тошнота или рвота
- Перепады настроения
Straterra может вызвать бессонницу, подавление аппетита, эти побочные эффекты более распространены в стимуляторах.
Strattera – риск для детей
Strattera может вызвать увеличение суицидальных мыслей и действий у некоторых людей. Особенно малышей и молодых взрослых, у которых есть биполярное расстройство или депрессия в дополнение к СДВГ.
Немедленно позвоните врачу, если ваш ребенок проявляет ажитацию, раздражительность, суицидальное мышление или поведение, а также необычные изменения в поведении.
Другие варианты лечения
Следующие препараты иногда используются «вне схемы» при лечении синдрома дефицита внимания, хотя они не одобрены FDA для этой цели. Их следует учитывать только тогда, когда стимуляторы или Strattera не помогают.
Препарат снижающий кровяное давление для СДВГ
Некоторые лекарства от артериального давления используются для лечения СДВГ. Например, клонидин (Catapres) и гуанфацин (Tenex). Эти лекарства могут быть эффективными для гиперактивности, импульсивности, агрессии, они менее полезны, когда речь идет о проблемах внимания.
Антидепрессанты для СДВГ – для людей, страдающих от СДВГ и депрессии, могут быть назначены определенные антидепрессанты, которые нацелены на множественные нейротрансмиттеры в головном мозге (норадреналин, допамин). Wellbutrin, также известный под общим названием bupropion, наиболее широко используется. Другим вариантом является использование трициклических антидепрессантов.
Следует ли принимать
Даже когда вооружены всеми фактами, принятие решения о том, следует ли принимать ADD / ADHD лекарства, не всегда легко. Если вы не уверены, не спешите с решением. Рассмотрите варианты. И если лекарство для вашего ребенка, обязательно включите его в процесс принятия решений.
Самое главное, доверять своим инстинктам и делать то, что нравится. Не позволяйте никому – будь то врач или директор школы – насильно пичкать ребенка лекарством, если вам это не нравится. Помните: таблетки не являются единственным вариантом лечения. Особенно для маленьких препараты следует рассматривать как последнее средство, а не первый курс лечения.
Вопросы, которые необходимо задать специалисту
Консультирование со специалистом или опытным психиатром поможет понять преимущества и недостатки лекарств. Вот несколько вопросов, которые нужно задать:
- Какие методы лечения вы рекомендуете?
- Можно ли управлять симптомами без медикаментов?
- Какие лекарства рекомендуете, есть ли побочные эффекты?
- Насколько эффективны средства?
- Как долго необходимо их принимать?
- Как будет принято решение о прекращении приема?
При принятии решения о том, следует ли давать ребенку препараты, Джером Шульц, доктор, эксперт по СДВГ, рекомендует сначала рассмотреть следующие вопросы:
- Помогли ли ребенку подходы, не связанные с медикаментами? Глубокое дыхание, йога часто помогают детям с синдромом дефицита внимания.
- Школа пыталась научить его быть более внимательным и менее активным?
- Решение является результатом поведенческих наблюдений длительное время, в разных условиях, например, в школе, дома?
- Когда ребенку лучше? На рыбалке с отцом, при игре в видеоигры? Помогите врачу понять, насколько распространена или избирательна проблема.
- Есть ли другие условия, которые могут быть приняты за гиперактивность? Дети, подвергшиеся воздействию токсичных химических веществ или имеющие не диагностированные нарушения обучения, тревожное расстройство, демонстрируют подобное поведение.
Источник: Семейная образовательная сеть
Одного лекарства недостаточно
Лечение расстройств, связанных с дефицитом внимания, заключается не только в том, чтобы видеть врачей или принимать медикаменты. Существует много возможностей, чтобы помочь себе или ребенку справиться с проблемами СДВГ и вести более спокойную, продуктивную жизнь. С помощью правильных советов и инструментов вы сможете управлять многими симптомами самостоятельно. Даже если решите принимать таблетки, здоровый образ жизни и другие стратегии самопомощи позволят принимать более низкую дозу.
Регулярно выполняйте физические упражнения
Спорт является одним из наиболее эффективных способов снижения симптомов СДВГ. Физическая активность повышает уровень дофамина, норадреналина, серотонина головного мозга – все это влияет на концентрацию и внимание. Используйте прогулки, скейтбординг, походы, танцы, любимый вид спорта. Поощряйте ребенка исключать видеоигры и играть на улице.
Ешьте здоровую пищу
Хотя диета не вызывает расстройства, она оказывает влияние на настроение, уровни энергии, симптомы. Установите регулярное время для еды. Добавьте в диету жирные кислоты омега-3. Убедитесь, что получаете достаточное количество цинка, железа, магния.
Высыпайтесь
Регулярный качественный сон приводит к значительному улучшению симптомов СДВГ. Простые изменения дневных привычек проложат путь к отдыху ночью. Установите режим дня и придерживайтесь его. Избегайте кофеина перед сном.
Используйте психотерапию
Специалисты ADHD помогут вам или ребенку научиться справляться с симптомами, изменить привычки, которые вызывают проблемы. Некоторые методы направлены на управление стрессом, гневом, импульсивным поведением. Другие учат, управлять временем, улучшать организационные навыки, достигать целей.
Поддерживайте позитивный настрой
Позитивное настроение и здравый смысл – лучшие активы для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности.
Рекомендации по приему
Если решили принимать лекарства для СДВГ, важно принимать препарат по назначению. Следуя инструкциям врача, сможете максимально эффективно использовать препараты, минимизировать побочные эффекты, риски. Некоторые рекомендации по безопасному использованию:
Узнайте о предписанных лекарствах. Узнайте все, что сможете о медикаментах, которые принимаете, включая потенциальные побочные эффекты, как часто их принимать, специальные предупреждения.
Имейте терпение. Поиск правильного лекарства и дозы – процесс проб и ошибок. Это потребует некоторых экспериментов, также открытого, честного общения со врачом.
Начните с малого. Всегда лучше начинать с низкой дозы. Цель состоит в том, чтобы найти минимально возможную дозу, которая облегчает симптомы.
Контролируйте эффекты. Обратите особое внимание на эффект, который оказывает лекарство на эмоции, поведение. Следите за любыми побочными эффектами, контролируйте, насколько хорошо лекарство работает, уменьшая симптомы.
Отменяйте медленно. Если хотите прекратить принимать лекарства, обратитесь к врачу за советом по постепенному уменьшению дозы. Резкое прекращение приема может привести к неприятным симптомам отмены, таким как раздражительность, усталость, депрессия, головная боль.
Говорите с ребенком
Многие дети и подростки с СДВГ не принимают лекарства правильно – перестают принимать, не разговаривая с родителями, врачом. Если ребенок находится на СРСД, убедитесь, что он понимает, как правильно принимать лекарство и почему рекомендации важны.
Поощряйте обращаться к вам с любыми проблемами, связанными с медикаментами, чтобы вы могли работать вместе, решить проблему или найти другой вариант лечения. Также важно помнить, что средство никогда не должно оказывать ошеломляющего влияния на энергию, любопытство или энтузиазм ребенка. Он должен вести себя как ребенок.
МониторингВот список вопросов, которые должны задать, когда ребенок начинает медикаментозную терапию, меняет дозировку или начинает принимать разные лекарства.
- Имеет ли препарат положительное воздействие на настроение, поведение ребенка?
- Считаете ли, что дозировка, препарат работают? Как думает об этом ребенок?
- Нужно ли увеличивать, уменьшать дозу?
- Испытывает какие-либо побочные эффекты, такие как головные боли, боли в животе, усталость, бессонница (мысли о самоубийстве при приеме Strattera)? Какова вероятность того, что эти побочные эффекты будут продолжаться? (Спросите своего врача). Проявляют ли какие-либо длительные побочные эффекты?
- Думаете, что лекарство или уровень дозировки перестали работать?
Источник: от хаоса до спокойствия, Джанет Э. Хейнингер и Шарон К. Вайс.
Работа с побочными эффектами
Большинство детей и взрослых, принимающих лекарства от СДВГ, будут испытывать несколько побочных эффектов. Иногда они исчезают после первых нескольких недель приема. Можно устранить или уменьшить их с помощью нескольких простых стратегий.
Советы по минимизации побочных эффектов
Потеря аппетита. Чтобы справиться с уменьшенным аппетитом, ешьте здоровые закуски в течение дня и перенесите обед на более позднее время, когда лекарство вывелось.
Бессонница. Если сон – проблема, попробуйте принять стимулятор раньше. Если принимаете стимулятор с пролонгированным высвобождением, попробуйте перейти на форму короткого действия. Избегайте напитков с кофеином, особенно днем или вечером.
Расстройство желудка, головные боли. Не принимайте таблетки натощак, что может вызвать тошноту, боль в животе, головные боли. Головные боли могут быть вызваны лекарствами, которые перестали действовать, поэтому переход на лечение препаратами длительного действия может помочь.
Головокружение. Во-первых, проверьте кровяное давление. Если оно нормально, уменьшите дозу или переключитесь на стимулятор длительного действия. Убедитесь, что пьете достаточно жидкости.
Изменения настроения. Если лечение вызывает раздражительность, депрессию, ажитацию, другие эмоциональные побочные эффекты, попробуйте снизить дозу. Переключитесь на лекарство с расширенным высвобождением.
Если неприятные побочные эффекты сохраняются, несмотря на все усилия по их управлению, поговорите с врачом о корректировке дозы или перемене средства. Многие люди лучше реагируют на препараты длительного действия, расширенного высвобождения, которые постепенно наращиваются в кровотоке, затем медленно выводятся. Это снижает риск эффекта отмены, когда симптомы возвращаются, часто хуже, чем раньше.
Понравилась статья? Поделись с друзьями:
ovp1.ru
Медикаменты при СДВГ (синдроме гиперактивности и дефицита внимания)
Медикаменты помогают снизить симптомы гиперактивности, невнимательности и импульсивности у детей и взрослых с СДВГ. Однако их употребление сопряжено с побочными эффектами и рисками — и они точно не являются единственной возможностью лечения. Являетесь ли вы родителем или пациентом, важно узнать факты о медикаментах от СДВГ, чтобы быть способным принимать информированные решения о том, что лучше всего подходит для вас и вашего ребенка.
Не просто принимать решения по поводу медикаментов от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ, ранее известном как СДВ), но «домашняя работа» поможет. Первое, что нужно понять, — что именно делают медикаменты от СДВГ и чего не делают. Таблетки от СДВГ могут помочь улучшить способность концентрироваться, контролировать импульсы и планировать, а также завершать выполнение задач. Однако не существует магической таблетки, которая бы исправила все ваши проблемы или проблемы вашего ребенка. Даже когда медикаменты срабатывают, ребенок с СДВГ продолжает бороться с забывчивостью, эмоциональными проблемами и социальной отчужденностью, а взрослый — с дезорганизованностью, отвлекаемостью и проблемами в отношениях. Вот почему так важно привнести изменения в образ жизни, что включает в себя регулярные тренировки, здоровый рацион и достаточное количество сна.
Медикаменты не лечат СДВГ. Они облегчают симптомы, пока вы принимаете их, но как только вы прекращаете, симптомы возвращаются. Также таблетки от СДВГ работают лучше для одних людей, чем для других. Некоторые люди сталкиваются с очень сильными улучшениями, в то время как другие люди получают от них не так много пользы. Так как каждый человек реагирует по-своему и непредсказуемо на медикаменты от СДВГ, их использование всегда должно быть индивидуализированным и приспособленным под конкретного человека. Также необходим тщательный мониторинг со стороны врача. Когда воздействие медикаментов от СДВГ не подвергается внимательному отслеживанию, то они становятся менее эффективными и более опасными.
Стимуляторы — наиболее распространненый тип медикаментов, прописываемых при расстройстве дефицита внимания. По ним имеется наибольшее количество данных о лечении СДВГ и большинство исследований свидетельствует об их эффективности. Класс стимуляторов включает широко используемые таблетки, такие как Риталин, Аддерал и Декседрин.
Считается, что механизм работы стимуляторов связан с повышение уровня допамина в мозге. Допамин — нейротрансмиттер, связанный с мотивацией, удовольствием, вниманием и двигательной активностью. Для многих людей с СДВГ стимуляторные препараты повышают способности к концентрации и фокусировке, при этом снижая симптомы гиперактивности и импульсивности.
Стимуляторы от СДВГ прописываются в разных дозировках: как длительного действия, так и краткосрочного. Стимуляторы краткосрочного действия достигают пика своей эффективности уже через несколько часов, и их нужно принимать 2-3 раза в день. Стимуляторам длительного действия — или стимуляторам с пролонгированным высвобождением — нужно 8-12 часов, и обычно их принимают раз в день.
Часто предпочтение отдают стимуляторам длительного действия, так как люди с СДВГ нередко сталкиваются с проблемами, чтобы запомнить, принимали ли они таблетки. А прием только 1 таблетки в день существенно упрощает ситуацию.
- Чувство неугомонности и нервозности
- Трудности с засыпанием
- Потеря аппетита
- Головные боли
- Расстройство желудка
- Раздражительность, перепады настроения
- Головокружение
- Учащенное сердцебиение
- Мышечные тики
- Депрессия
Стимуляторы также могут стать причиной изменений в личности. Некоторые люди становятся отчужденными, апатичными, негибкими, менее спонтанными и менее разговорчивыми. Другие вырабатывают симптомы обсессивно-компульсивного расстройства. Так как стимуляторы повышают давление крови и частоту сердцебиений, многие специалисты высказывают опасения по поводу приема этих препаратов длительное время.
Кроме возможных побочных эффектов, существуют и другие вопросы безопасности, связанные с приемом стимуляторов от СДВГ.
- Влияние на развитие мозга. Долгосрочное влияние медикаментов от СДВГ на молодой, развивающийся мозг пока не изучено. Некоторые исследователи высказывают опасения, что применение таких таблеток, как Риталин, для детей и подростков может нарушать нормальное развитие мозга.
- Проблемы с сердечной системой. Обнаружено, что стимуляторы от СДВГ становятся причиной внезапной смерти у детей и взрослых из-за болезней сердца. Американская ассоциация по здоровью сердца рекомендует, чтобы каждый человек, включая детей, проходили обследование сердечной системы до начала приема стимуляторов. Электрокардиограмма рекомендуется, если у человека были проблемы с сердцем раньше.
- Психиатрические проблемы. Стимуляторы от СДВГ могут запускать обострение симптомов жестокости, агрессии, тревоги, депрессии и паранойи. Люди с личной или семейной историей суицидов, депрессий или биполярного расстройства, находятся в группе особенно высокого риска, и потому должны еще более тщательно следить за влиянием стимуляторов.
- Возможные злоупотребления. Злоупотребление стимуляторами — возрастающая проблема, особенно среди подростков и юных взрослых. Студенты университетов принимают их, чтобы лучше сдавать экзамены. Другие препараты используются, так как способствуют снижению веса. Если ваш ребенок принимает стимуляторы, убедитесь, что он не передает никому свои таблетки и не продает их.
- Любых проблем с сердцем или болезней сердца
- Высокого кровяного давления
- Гипериоза
- Глаукомы
- Высокого уровня тревожности
- Истории злоупотребления медикаментами
Красные флаги при приеме стимуляторов
Немедленно позвоните врачу, если вы или ваш ребенок сталкиваются с любыми из следующих симптомов во время приема стимуляторов от СДВГ:
- Боли в груди
- Поверхностное дыхание
- Обмороки
- Видение или слышание того, чего на самом деле нет
- Подозрительность или паранойя
В дополнение к традиционным стимуляторным препаратам, существует несколько других видов медикаментов, используемых для лечения СДВГ, включая Стратерру — атипический антидепрессант — и некоторые медикаменты от кровяного давления.
Стратерра, также известная по своему общему названию атомоксетину, — единственный нестимуляторный препарат, официально одобренный в США для лечения СДВГ. В отличие от стимуляторов, чей эффект связана с допамином, Стратерра повышает уровень норэпинефрина — другого химического вещества мозга.
Стратерра действует дольше, чем стимуляторные препараты. Ее эффект длится более 24 часов, что является хорошей возможностью для людей, кто имеет проблемы с тем, чтобы просыпаться. Так как препарат обладает некоторыми свойствами антидепрессанта, он также является самым частым выбором для людей, сталкивающимися с симптомами депрессии и тревоги. Другой плюс в том, что он не обостряет мышечные тики и синдром Туретта.
С другой стороны, Стратерра оказывается не так эффективен, как стимуляторные медикаменты, в лечении симптомов гиперактивности.
Распространеные побочные эффекты Стратерры включают:
- Сонливость
- Головные боли
- Головокружение
- Боли в животе или расстройство желудка
- Тошнота и рвота
- Перепады настроения
Стратерра также может стать причиной бессонницы и ухудшения аппетита, но эти побочные эффекты более характерны для стимуляторов.
Следующие медикаменты иногда используются для лечения синдрома дефицита внимания, хотя не были одобрены в США для этих целей. Их следует рассматривать только в том случае, если стимуляторы или Стратерра не дали результатов.
- Медикаменты от кровяного давления в лечении СДВГ. Некоторые медикаменты от кровяного давления можно использовать для лечения СДВГ. Варианты включают клонидин (Катапрес) и гуанфацин (Тенекс). Но в то время как эти медикаменты могут быть эффективны от гиперактивности, импульсивности и агрессии, они менее полезны, когда речь идет о проблеме внимания.
- Антидепрессанты при СДВГ. Некоторым людям, страдающих и от СДВГ, и от депрессии, прописывают определенные антидепрессанты, которые нацелены на много разных нейротрансмиттеров в мозге. Велбутрин, также известный по общему названию бупропион, наиболее часто используется. Велбутрин нацеливается и на норэпинифрин, и на допамин. Другой вариант — трициклические антидепрессанты.
Риск суицида у детей от Стратерры
Стратерра может стать причиной повышенного количества мыслей о самоубийстве и желания совершить суицид у некоторых людей. Особенно это касается детей и молодых взрослых с биполярным расстройством и депрессией, имеющих наряду и СДВГ.
Немедленно позвоните врачу, если ребенок показывает симптомы нервного возбуждения, раздражительности, наличия мыслей или поступков, связанных с самоубийством, или другие необычные изменения в поведении.
Даже когда вы вооружены всеми фактами, принять решение, принимать препараты от СДВГ или нет, не всегда просто. Если вы не уверены, не торопитесь с решением. Возьмите время взвесит все варианты. И если медикаменты предназначаются для ребенка, убедитесь, что он также участвует в принятии решения.
Самое главное, довериться своим инстинктам и делать то, что, как вы чувствуете, правильно. Не позволяйте никому — ни терапевту, ни классному руководителю — давить на ребенка в плане медикаментов, если он плохо чувствует себя из-за них. Помните: медикаменты — одна из возможностей лечения. Для маленьких детей медикаменты должны приниматься под особым присмотром в качестве последней попытки, а не в качестве основного курса лечения.
Консультация у специалиста по СДВГ или опытного психиатра поможет понять все за и против медикаментов. Вот некоторые вопросы, которые нужно задать:
- Какое лечение СДВГ вы рекомендуете?
- Можно ли управлять симптомами без медикаментов?
- Какие медикаменты вы рекомендуете и каковы их побочные эффекты?
- Насколько эффективны медикаменты от СДВГ
- Как долго следует принимать медикаменты при лечении?
- Как принимать решение о прекращении приема медикаментов?
Для родителей: полезные вопросы о медикаментах при СДВГ
Когда принимаете решение, давать ли таблетки от СДВГ ребенку, Джером Шультц, канд. наук, специалист по СДВГ, говорит, что в первую очередь следует рассмотреть следующие вопросы:
- Помогают ли ребенку подходы, не связанные с медикаментами? Например, техники самоуспокоения, глубокого дыхания и йога часто помогают детям с СДВГ.
- Предпринимались ли попытки в школе научить ребенка быть более внимательным и менее активным?
- На чем основывается решение лечить ребенка медикаментами? Является ли оно следствием наблюдений за поведением ребенка в течение длительного времени и в разных обстоятельствах, таких как школа и дом?
- В каких условиях ребенок проявляется себя лучшим образом? На рыбалке с дядей или играя в видео-игры? Помогите врачу понять, насколько всеобъемлющей или локальной является проблема.
- Есть ли у ребенка другие заболевания, которые можно спутать с гиперактивностью? Дети, которые были подвержены влиянию химических веществ или имевшие недиагностированные нарушения обучаемости, а также имеющие расстройство тревожности, могут проявлять подобное поведение.
Источник: Family Education Network
Лечение синдрома дефицита внимания — это не только встреча с докторами и прием медикаментов. Есть много того, что вы можете предпринять, чтобы помочь себе или своему ребенку и бросить вызов СДВГ, вести более спокойную и продуктивную жизнь. При условии правильных советов и инструментов, вы сумеете управлять многими симптомами СДВГ сами. Даже если вы решите принимать медикаменты, привычки здорового образа жизни и другие стратегии самопомощи позволят снизить дозировку.
- Тренируйтесь регулярно. Тренировки — один из самых эффективных способов снизить симптомы СДВГ. Физическая активность способствует выработке мозгом допамина, норэпинифрина и серотонина — все того, что влияет на фокусировку и внимательность. Попробуйте гулять, кататься на скейте или сноуборде, пеший туризм, танцы или спорт. Поощряйте ребенка отложить видео-игры и играть на улице.
- Питайтесь здорово. В то время как рацион не является причиной СДВГ, он влияет на настроение, уровень энергии и симптомы. Установите регулярный прием пищи и перекусы. Добавьте больше омега-3 жирных кислот к рациону и убедитесь, что вы получаете достаточно цинка, железа и магния.
- Спите достаточно. Регулярный качественный сон станет дорогой к большим улучшениям в симптомах СДВГ. Простые изменения дневных привычек приведут к тому, что вы станете лучше отдыхать ночью. Установите время, когда вы ложитесь спать, и придерживайтесь его. Избегайте кофеина поздно днем.
- Попробуйте психотерапию. Специалисты по СДВГ помогут вам и вашему ребенку обучиться новым навыкам совладания с симптомами и позволят изменить привычки, лежащие в основе проблемы. Некоторые терапевты фокусируются на управлении стрессом и злостью или контроле импульсивного поведения, в то время как другие обучают управлять временем, улучшать организационные навыки и повышают настойчивость в достижении целей.
- Поддерживайте позитивный взгляд. Позитивный взгляд и здравый смысл — ваши лучшие друзья в лечении СДВГ. Когда вы пребываете в хорошем состоянии духа, вы с большей вероятностью сумеете удовлетворить свои потребности и потребности своего ребенка.
Если вы решаете принимать медикаменты от СДВГ, важно принимать их так, как предписано. Следуйте инструкциям врача и фармацевта, и это поможет максимизировать эффективность от медикаментов при СДВГ и минимизировать побочные эффекты и риски. Вот некоторые рекомендации по безопасному применению:
- Узнайте все о прописанных медикаментах. Это включает возможные побочные эффекты, насколько часто следует принимать таблетки, предупреждения и предосторожности, вещества, которых следует избегать, такие как противопростудные средства.
- Будьте терпеливы. Подбор правильных медикаментов и дозировки — это результат «проб и ошибок». Потребуются эксперименты, равно как и открытая и честная коммуникация с врачом.
- Начинайте с малого. Всегда лучше всего начинать с маленькой дозировки. Цель — найти наименьшую дозу, которая приводит к облегчению симптомов у вас или вашего ребенка.
- Отслеживайте влияние таблеток. Обращайте пристальное внимание на то, какое влияние оказывают медикаменты на ваши эмоции и поведение или вашего ребенка. Отслеживайте любые побочные эффекты и следите за тем, насколько хорошо медикаменты срабатывают для снижения симптомов.
- Отказывайтесь медленно. Если вы или ваш ребенок хочет прекратить прием медикаментов, позвоните врачу, чтобы получить рекомендации по постепенному снижению дозировки. Резкое прекращение приема таблеток может привести к нежелательному синдрому отмены с такими симптомами, как раздражительность, усталость, депрессия и головные боли.
Многие дети и подростки с СДВГ не принимают правильно медикаменты — или прекращают принимать их без разговора с родителями или врачом — поэтому если ваш ребенок принимает медикаменты, убедитесь, что он понимает, как это делать правильно и почему нужно придерживаться предписанного плана.
Поощряйте ребенка приходить к вам с вопросами и беспокойствами по поводу медикаментов. Это позволит вам вместе решать проблему и подобрать правильные варианты лечения. Также важно помнить, что медикаменты при СДВГ никогда не должны оказывать оцепеняющее воздействие на ребенка, его уровень энергии, любопытство и энтузиазм. Ребенок по прежнему должен вести себя как ребенок.
Как отслеживать влияние медикаментов от СДВГ на ребенка
Вот список вопросов, которые следует задать, когда ребенок начинает медикаментозное лечение, изменяет дозировку или начинает принимать другие медикаменты.
- Оказывают ли медикаменты положительное влияние на настроение и поведение ребенка?
- Считаете ли вы, что дозировка или тип медикаментов работают? Считает ли ребенок, что дозировка или медикаменты работают?
- Следует ли повысить дозировку или понизить? Какие изменения произошли в конкретном поведении, которые позволили заключить, что медикаменты следует подвергнуть переоценке?
- Сталкивается ли ребенок с какими-либо побочными эффектами, такими как головные боли, боли в желудке, утомленность или сонливость, или же — в случае приема Стратерры — суицидальными мыслями? Какова вероятность того, что эти побочные эффекты сохранятся? (Спросите об этом врача.) Не перевешивают ли какие-то побочные эффектв позитивное влияние медикаментов?
- Считает ли ваш ребенок, что определенные медикаменты или дозировка перестали работать?
Источник: From Chaos to Calm: Effective Parenting of Challenging Children with ADHD and Other Behavioral Problems, by Janet E. Heininger and Sharon K. Weiss.
Большинство детей и взрослых, принимающих медикаменты от СДВГ, столкнуться по крайней мере с несколькими побочными эффектами. Иногда они проходят через несколько недель после начала приема. Вы также можете исключить или снизить неприятные побочные эффекты, если воспользуетесь несколькими простыми стратегиями.
- Потеря аппетита. Чтобы справиться со сниженным аппетитом, ешьте здоровые снэки в течение дня и отодвиньте обед на более позднее время, когда влияние медикаментов уменьшилось.
- Бессонница. Если заснуть — проблема, попробуйте принимать стимуляторы раньше в течение дня. Если вы или ваш ребенок принимает стимуляторы с пролонгированным действием, подумайте о переходе на стимуляторы кратковременного действия. Также избегайте кофеинезированных напитков, особенно вечером.
- Расстройство желудка и головные боли. Не принимайте медикаменты на пустой желудок, так как это станет причиной тошноты, болей в желудке и головных болей. Также попробуйте перейти на долгодействующие препараты.
- Головокружение. Во-первых, проверьте давление. Если оно впорядке, возможно, следует снизить дозировку или перейти на стимуляторы долгосрочного действия. Также убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости.
- Изменения настроения. Если медикаменты становятся причинами раздражительности, депрессии, тревожного возбуждения или других побочных эффектов в сфере эмоций, попробуйте снизить дозировку. Угрюмость также может быть вызвана «эффектом отскока». В этом случае поможет возврат дозировки или смена медикаментов на стимуляторы с пролонгированным высвобождением.
Если проблемные побочные эффекты продолжают вмешиваться в жизнь, несмотря на все ваши попытки справиться с ними, поговорите с врачом о том, что скорректировать дозировку или попробовать другие таблетки. Многие люди реагируют лучше на долгодействующие стимуляторы или стимуляторы с пролонгированным высвобождением — они поступают в кровь постепенно и также постепенно выходят. Это минимизирует взлеты и падения, вызванные изменениями концентрации медикаментов и вызывает менее выраженный «эффект отскока» — когда симптомы возвращаются, часто ухудшаясь, чем были раньше, когда концентрация активных веществ в крови снижается.
mentalhelpguide.ru
Гиперактивный ребенок лечение: медикаментозное, народными средствами, препараты
- Детская комната
- Видео и радионяни
- Детские кроватки, матрасы, мобили
- Игровые домики, горки, манежи
- Игрушки
- Одежда для новорожденных
- Шезлонги, качалки
- Уход и развитие
- Развитие
- Товары для ухода и развития
- Уход
- Здоровье
- Детские болезни
- Лекарства и средства
- Массаж, гимнастика и закаливание
- Прививки
- Купание
- Купание: ответы на вопросы
- Средства для купания
- Товары для купания
- Питание
- Грудное вскармливание
- Искусственное и смешанное питание
- Товары и средства
- На улице
- Коляски, автокресла, прочее
- Путешествия, прогулки и походы
Поиск
portalrebenka- Детская комната
- ВсеВидео и радионяниДетские кроватки, матрасы, мобилиИгровые домики, горки, манежиИгрушкиОдежда для новорожденныхШезлонги, качалки
Делаем настольные игры для детей своими руками
Лучшие настольные игры для детей 6 7 лет
Самые интересные подвижные игры для детей дома
Виды настольных игр для детей: обучающие и веселые
- ВсеВидео и радионяниДетские кроватки, матрасы, мобилиИгровые домики, горки, манежиИгрушкиОдежда для новорожденныхШезлонги, качалки
- Уход и развитие
- ВсеРазвитиеТовары для ухода и развитияУход
Секреты того, как воспитать послушного ребенка
Если ребенок кривляется
Если ребенок ябеда
Какую роль играют подвижные игры в развитии детей
- ВсеРазвитиеТовары для ухода и развитияУход
- Здоровье
- ВсеДетские болезниЛекарства и средстваМассаж, гимнастика и закаливаниеПрививки
Чем и как остановить икоту у новорожденного крохи?
Основные симптомы сотрясения головного мозга у детей, диагностика
Как происходит лечение сотрясения головного мозга у детей
Как проявляется сотрясение мозга у ребенка до года
- ВсеДетские болезниЛекарства и средстваМассаж, гимнастика и закаливаниеПрививки
- Купание
portalrebenka.com