ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ – Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ β€” ВикипСдия

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ β€” ВикипСдия

Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΈΠ»ΠΈ нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ (НЯК) β€” хроничСскоС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ толстой кишки, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ взаимодСйствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ гСнСтичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ внСшнСй срСды, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ обострСниями. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 35β€”100 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 100 тыс. ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,1 % популяции.

Этиология НЯК Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ извСстна. Π’ настоящСС врСмя Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

  1. ГСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ родствСнников Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°). Π˜Π·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ большоС число Π³Π΅Π½ΠΎΠ², для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… выявляСтся связь с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания. Однако Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ гСнСтичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°.[источник Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ 3393 дня]
  2. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, вирусы β€” Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ясна.
  3. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ внСшнСй срСды Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рост числа Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. НаиболСС исслСдованы: ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ², влияниС курСния ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ аутосСнсСбилизация β€” Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, нСсомнСнно ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ заболСвания [источник Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ 3393 дня]

Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

  • АппСндэктомия Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ «истинного» Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° считаСтся Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ риск развития язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°.[источник Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ 3393 дня]
  • ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π° 90 % сниТаСт риск развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, блокируя химичСскиС вСщСства Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ воспалСниС ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π”Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… столовых Π»ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ масла Π² дСнь достаточно для проявлСния Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π΅Π³ΠΎ состава
    [3]
    [4].
  • Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС: Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ сообщСния ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΌ эффСктС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Одно ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΡΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт.[5]
  • Никотин: коррСляция заболСвания с ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ извСстна, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ исслСдования выявили ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ нСкурящих[6][7][8], Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, Π½ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития заболСвания ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ возрастаСт Ρƒ Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ.
    [5]
    [9] ИсслСдования эффСктивности использования Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пластыря ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ клиничСскоС ΠΈ гистологичСскоС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.[10] Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ слСпом, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ исслСдовании, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, 48,6 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ использовали Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ, Π² сочСтании с ΠΈΡ… стандартным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ избавились ΠΎΡ‚ симптомов. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅, Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ слСпоС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² БША ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 39 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ использовали ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 9 % Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π» ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ.
    [11]
    ИспользованиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ пластыря Π±Π΅Π· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… стандартных срСдств, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ частоту Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ с ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния Π±Π΅Π· Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π°.
  • ЖСлСзосодСрТащиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½Π°Ρ потСря ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ хроничСскоС воспалСниС, часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, поэтому ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ рСгулярный ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ количСства ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°Π· Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ стабилизации состояния.[12] Π Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ руководства ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π½ΠΎ всС сходятся Π² ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎ нСобходимости ввСдСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ случаях тяТСлой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 Π³/Π»).

Π’ острой стадии язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ экссудативный ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ складок. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития процСсса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π΅Π³ΠΎ Π² хроничСский нарастаСт дСструкция слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ изъязвлСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лишь Π΄ΠΎ подслизистого ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π΄ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя. Для хроничСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ псСвдополипов (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²). Они ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой островки слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ вслСдствиС ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ТСлСзистого эпитСлия.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания кишка ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π°, просвСт Π΅Ρ‘ суТСн, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ гаустры. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ вовлСкаСтся Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ для язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ толстой кишки, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ прямая кишка всСгда Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π² патологичСский процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воспалСния Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сСгмСнтах ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ; измСнСния постСпСнно пСрСходят Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Π±Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании Π² Ρ„Π°Π·Π΅ обострСния язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ капилляров ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ язв Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° эпитСлия ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚-абсцСссов. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ lamina propria Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, плазматичСскими ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ эозинофилами. Π’ подслизистом слоС измСнСния Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ случаСв проникновСния язвы Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ основу.

  • Частый понос ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ стул с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гноя ΠΈ слизи.
  • Β«Π›ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹Β» Π½Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Β«ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅Β» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.
  • боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅).
  • Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° (Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΡ‚ 37 Π΄ΠΎ 39 Β°C Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти заболСвания).
  • сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.
  • потСря вСса (ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ).
  • Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни.
  • общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах

НСкоторыС ΠΈΠ· пСрСчислСнных симптомов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ минимально.

Π’Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния: нодулярная эритСма, гангрСнозная пиодСрмия, Π°Ρ„Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стоматит, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилит, эписклСрит, ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚.

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ½ проявляСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ слизи Π² стулС, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стула, болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° происходит послС провСдСния фиброилСоколоноскопии с осмотром подвздошной кишки ΠΈ гистологичСским исслСдованиСм Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π΄ΠΎ этого ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π’ клиничСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², палочкоядСрных Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ) ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (сниТСниС уровня эритроцитов ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°).

Π’ биохимичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²), Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (сниТСниС уровня сывороточного ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°), ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ класса G).

Один ΠΈΠ· соврСмСнных ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² диагностики Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°) являСтся Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ обострСнии Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ (Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 100β€”150).

Π’ рядС случаСв Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выставлСн ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Π˜ΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π² частности, острыС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (дизСнтСрия), ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ (Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·), болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, глистныС ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, Ρ€Π°ΠΊ толстой кишки.

Для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊ посСвы ΠΊΠ°Π»Π°, отсутствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ возбудитСлям Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Ряд ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ опрСдСлСния возбудитСля ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР Π² ΠΊΠ°Π»Π΅. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ (ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°). НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ выявлСниС Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°.

Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ язвСнным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ (Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ толстой кишки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ илСоколоноскопии выявляСтся нСспСцифичСскоС воспалСниС слизистой подвздошной кишки). Для язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой толстой кишки, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° это Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго сСгмСнтарноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сигмоидит ΠΈ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚). Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ гистологичСского исслСдования взятых ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² толстой ΠΈ подвздошной кишок. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ свСчСния (Ρ€-ANCA) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° (Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 35β€”85 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²), Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈΡ… находят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 0β€”20 % случаСв.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ слабого ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ β€” Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°: с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° обострСния назначаСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„– 4Π°, ΠΏΡ€ΠΈ стихании Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов β€” Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° 4Π±, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии β€” Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° 4Π², Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ обычная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСносимых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’ случаС тяТСлого обострСния язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° β€” Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Π½Ρƒ) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ 5-аминосалициловой кислоты. К Π½ΠΈΠΌ относятся ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ ΠΈ мСсалазин. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт Π½Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ толстой кишки. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ большСС количСство ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Ρ‡Π΅ΠΌ мСсалазин, ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ оказываСтся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС мСсалазин ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство (ΡΠ°Π»ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ, мСсакол, самСзил, пСнтаса, ΠΌΠ΅Π·Π°Π²Π°Π½Ρ‚), ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эффСкт Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… толстой кишки. Π’Π°ΠΊ, пСнтаса Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π² двСнадцатипСрстной кишкС, мСсакол, ΡΠ°Π»ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ β€” начиная с толстой кишки. ΠœΠ΅Π·Π°Π²Π°Π½Ρ‚ (благодаря ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ MMX) позволяСт ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌ 5-аминосалициловой кислоты Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° всСм протяТСнии толстой кишки.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² мСсалазина: Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (ΡΠ°Π»ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ, пСнтаса, мСсакол, ΠΌΠ΅Π·Π°Π²Π°Π½Ρ‚) ΠΈ мСстныС. К мСстным Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ относятся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ (Π² России зарСгистрированы лишь ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π‘Π°Π»ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ объСмом 30 ΠΌΠ» (2 Π³) ΠΈ 60 ΠΌΠ» (4 Π³)), свСчи (Π‘Π°Π»ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ 250 ΠΈ 500 ΠΌΠ³, ΠŸΠ΅Π½Ρ‚Π°ΡΠ° 1 Π³), Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅Π½Π° (Π‘Π°Π»ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ 1 Π³).

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ 5-аминосалициловой кислоты (5-АБК) относятся ΠΊ срСдствам базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π΅Π³ΠΎ лСчСния. На Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ 5-АБК влияСт Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пораТСния толстой кишки ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈ язвСнном ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ прямой кишкой) Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти Π² качСствС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ свСчами Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Π³ Π² сутки (ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ большСй Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°). ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° β€” Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅Π½Π° с мСсалазином Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 Π³ Π² сутки. ΠšΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с мСсалазином ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивны, Ρ‡Π΅ΠΌ свСчи. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ 5-АБК ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии рСмиссии заболСвания β€” Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ стСроидов. Π Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ добавлСния иммуносупрСссоров (Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½, мСтотрСксат) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ назначСния биологичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (инфликсимаб).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ для Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° сущСствуСт Ρ‚ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ± (tofacitinib). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования эффСктивности Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² New England Journal of Medicine.[13]. ВсСго Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ 3 исслСдования, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… приняли участиС 1732 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’ испытаниях OCTAVE Induction 1 ΠΈ 2 Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎ 1139 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с язвСнным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ срСднСй ΠΈ тяТСлой стСпСни, Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ антагонистами Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ± ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8 нСдСль. Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ испытании OCTAVE Sustain (593 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ участиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ±ΠΎΠΌ (ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ 5 ΠΌΠ³, 10 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°). По ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌ OCTAVE Induction 1, Ρƒ 19 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° наступала рСмиссия язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° (Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ β€” Ρƒ 8 %). По ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌ OCTAVE Induction 2 рСмиссия наступила Ρƒ 17 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ±-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, Ρƒ 4 % β€” Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅. Π’ испытаниях ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ примСнСния 5 ΠΌΠ³ Ρ‚ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° рСмиссия наблюдалась Ρƒ 34 %, Π° Π² случаС 10 ΠΌΠ³ β€” Ρƒ 40 % (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 11 % Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅).

ЛСвосторонний ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ прямой кишки ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ сСлСзСночным ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки) Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ назначСния ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСсалазина Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Π³Ρ€ Π² сутки ΠΈ мСсалазина Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточной эффСктивности β€” Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ топичСскиС стСроиды (ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с будСсонидом, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ с Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ). ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивно, Ρ‡Π΅ΠΌ комбинация ΠΈΡ… с мСсалазином. Π’ случаС отсутствия эффСкта β€” Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ систСмных стСроидов.

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ β€” ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, дСксамСтазон β€” Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточной эффСктивности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² 5-АБК ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ΅ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ мСсалазином. Π’ случаях срСднСтяТСлого ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлого заболСвания ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ вводятся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 180 Π΄ΠΎ 240 ΠΌΠ³ Π² сутки ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ активности заболСвания. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3β€”7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ тСрапСвтичСского эффСкта Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ стартовая Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° составляСт 40β€”60 ΠΌΠ³ Π² сутки Π² зависимости ΠΎΡ‚ активности заболСвания ΠΈ массы Ρ‚Π΅Π»Π° больного. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° сниТаСтся ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ³ Π² нСдСлю. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ толстой кишки, ΠΎΠ½ΠΈ лишь ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обострСния. РСмиссия Π½Π΅ поддСрТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ устСкинумаба Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… 6 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΈ 130 ΠΌΠ³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8 нСдСль ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ клиничСской рСмиссии Ρƒ большСго числа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², со срСднСтяТСлой ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. Однако Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… контроля ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния наблюдалась ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ одинаковая частота развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ примСнСния устСкинумаба Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 6 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π±Ρ‹Π»Π° зафиксирована ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ массивного кровотСчСния[14][15].

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ β€” Π²Π΅Π΄ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡƒΠΌΠ°Π±.

Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ для лСчСния язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π Π€ являСтся гастроэнСтрологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с гСпатологичСской Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ЀГАУ «Научный Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π”Π΅Ρ‚Π΅ΠΉΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России[16].

  1. ↑ 1 2 3 Disease Ontology release 2019-05-13 β€” 2019-05-13 β€” 2019.
  2. ↑ 1 2 3 4 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu β€” 2018-06-29 β€” 2018.
  3. ↑ Eating more olive oil could help prevent ulcerative colitis
  4. ↑ Ulcerative Colitis, Olive Oil can Help (Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€.) (нСдоступная ссылка). Π”Π°Ρ‚Π° обращСния 7 августа 2010. Архивировано 18 ΠΎΠΊΡ‚ября 2010 Π³ΠΎΠ΄Π°.
  5. ↑ 1 2 Corrao G, Tragnone A, Caprilli R, Trallori G, Papi C, Andreoli A, Di Paolo M, Riegler G, Rigo GP, FerraΓΉ O, Mansi C, Ingrosso M, Valpiani D (1998). Β«Risk of inflammatory bowel disease attributable to smoking, oral contraception and breastfeeding in Italy: a nationwide case-control study. Cooperative Investigators of the Italian Group for the Study of the Colon and the Rectum (GISC)Β» // International Journal of Epidemiology. β€” 1998 (β„– 27 (3)). β€” Π‘. 397–404. β€” DOI:10.1093/ije/27.3.397. β€” PMID 9698126.
  6. ↑ B. M. Calkins. A meta-analysis of the role of smoking in inflammatory bowel disease // Digestive Diseases and Sciences. β€” 1989-12-01. β€” Π’. 34, Π²Ρ‹ΠΏ. 12. β€” Π‘. 1841–1854. β€” ISSN 0163-2116.
  7. ↑ Jimmy Levine, Carol J. Ellis, Julie K. Furne, John Springfield, Michael D. Levitt. Fecal Hydrogen Sulfide Production in Ulcerative Colitis (Π°Π½Π³Π».) // The American Journal of Gastroenterology. β€” 1998-01-01. β€” Vol. 93, iss. 1. β€” P. 83–87. β€” ISSN 0002-9270. β€” DOI:10.1111/j.1572-0241.1998.083_c.x.
  8. ↑ Peter Laszlo Lakatos, Tamas Szamosi, Laszlo Lakatos. Smoking in inflammatory bowel diseases: good, bad or ugly? // World Journal of Gastroenterology. β€” 2007-12-14. β€” Π’. 13, Π²Ρ‹ΠΏ. 46. β€” Π‘. 6134–6139. β€” ISSN 1007-9327.
  9. ↑ Kornbluth A, Sachar DB (July 2004). Β«Ulcerative colitis practice guidelines in adults (update): American College of Gastroenterology, Practice Parameters CommitteeΒ» (Π°Π½Π³Π».) // American Journal of Gastroenterology. β€” 2004. β€” Vol. 99, no. 7. β€” P. 1371–1385. β€” ISSN 0002-9270. β€” DOI:10.1111/j.1572-0241.2004.40036.x. β€” PMID 15233681. Архивировано 7 Π½ΠΎΡΠ±Ρ€Ρ 2009 Π³ΠΎΠ΄Π°.
  10. ↑ M. Guslandi. Nicotine treatment for ulcerative colitis // British Journal of Clinical Pharmacology. β€” 1999-10-01. β€” Π’. 48, Π²Ρ‹ΠΏ. 4. β€” Π‘. 481–484. β€” ISSN 0306-5251.
  11. ↑ W. J. Sandborn, W. J. Tremaine, K. P. Offord, G. M. Lawson, B. T. Petersen. Transdermal nicotine for mildly to moderately active ulcerative colitis. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Annals of Internal Medicine. β€” 1997-03-01. β€” Π’. 126, Π²Ρ‹ΠΏ. 5. β€” Π‘. 364–371. β€” ISSN 0003-4819.
  12. ↑ Andrew F. Goddard, Martin W. James, Alistair S. McIntyre, Brian B. Scott, British Society of Gastroenterology. Guidelines for the management of iron deficiency anaemia // Gut. β€” 2011-10-01. β€” Π’. 60, Π²Ρ‹ΠΏ. 10. β€” Π‘. 1309–1316. β€” ISSN 1468-3288. β€” DOI:10.1136/gut.2010.228874.
  13. ↑ Tofacitinib as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis
  14. ↑ J&J’s Stelara succeeds in chronic bowel disease study (Π°Π½Π³Π».). Reuters (8 October 2018). Π”Π°Ρ‚Π° обращСния 12 октября 2018.
  15. ↑ УстСкинумаб продСмонстрировал ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° (рус.). Remedium (11 ΠΎΠΊΡ‚ября 2018). Π”Π°Ρ‚Π° обращСния 12 октября 2018.
  16. ↑ ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастроэнтСрологии β€” Научный Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π”Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ | Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ государствСнноС Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€.) (нСдоступная ссылка). nczd.ru. Π”Π°Ρ‚Π° обращСния 24 сСнтября 2016. Архивировано 27 ΡΠ΅Π½Ρ‚ября 2016 Π³ΠΎΠ΄Π°.

ru.wikipedia.org

НСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ – это Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ язвСнно-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСлых мСстных ΠΈ систСмных ослоТнСний. Клиника заболСвания характСризуСтся схваткообразными болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями. Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ диагностируСтся ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ колоноскопии, ирригоскопии, КВ, эндоскопичСской биопсии. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ консСрвативным (Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, физиотСрапия, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹) ΠΈ хирургичСским (рСзСкция ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка толстой кишки).

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

НСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ (НЯК) – Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хроничСского Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° нСясной этиологии. Π₯арактСризуСтся ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ изъязвлСнию слизистой. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ цикличСски, обострСния ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ рСмиссиями. НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ – диарСя с ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ спастичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск возникновСния злокачСствСнных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² толстом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт порядка 50-80 случаСв Π½Π° 100 тысяч насСлСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ выявляСтся 3-15 Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв заболСвания Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Ρ… 100 тыс. ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. К Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонны, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρƒ Π½ΠΈΡ… НЯК встрСчаСтся Π½Π° 30% Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Для нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ выявлСниС Π² Π΄Π²ΡƒΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…: Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй (15-25 Π»Π΅Ρ‚) ΠΈ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста (55-65 Π»Π΅Ρ‚). Но ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ этого, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ Π² любом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ возрастС. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ страдаСт слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ толстой ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ прямой кишки.

НСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ настоящСС врСмя этиология нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° нСизвСстна. По прСдполоТСниям исслСдоватСлСй Π² сфСрС соврСмСнной ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ гСнСтичСски обусловлСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Одна ΠΈΠ· Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ возникновСния нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ вирусы ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (сСнсибилизация ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² собствСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ).

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ людСй, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ родствСнники ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ настоящСС врСмя Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выявлСны Π³Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вСроятно ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ язвСнному ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρƒ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

НСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ распространСнности процСсса. ЛСвосторонний ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ характСризуСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нисходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сигмовидной кишки, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ проявляСтся воспалСниСм Π² прямой кишкС, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ вСсь толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ НЯК

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ рСмиссии ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ обострСниями. Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обострСния язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ проявляСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ симптоматикой Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ интСнсивности патологичСского процСсса. ΠŸΡ€ΠΈ прСимущСствСнном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ прямой кишки (язвСнном ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ кровотСчСния ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ‹, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Иногда кровотСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ СдинствСнным клиничСским проявлСниСм ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ лСвостороннСм язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° нисходящая ободочная кишка, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ диарСя, ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы содСрТат ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ довольно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, схваткообразныС, прСимущСствСнно Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ сторонС ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ сигмоидитС) Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной области. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диарСя ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пищСварСния часто приводят ΠΊ сниТСнию массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ проявляСтся интСнсивными болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, постоянной обильной Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ являСтся опасным для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояниСм, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ обСзвоТивания, коллапсами вслСдствиС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ падСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, гСморрагичСским ΠΈ ортостатичСским шоком.

ОсобСнно опасна молниСносная (Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, которая Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСлых ослоТнСний Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° стСнки толстой кишки. Одним ΠΈΠ· распространСнных ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания являСтся токсичСскоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ толстой кишки (ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого состояния связано с Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΌ оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ расслаблСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π’ 10-20% случаСв Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… нСспСцифичСским язвСнным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния: дСрматологичСскиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (гангрСнозная пиодСрмия, узловатая эритСма), стоматиты, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания Π³Π»Π°Π· (ΠΈΡ€ΠΈΡ‚, ΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚, ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚, склСрит ΠΈ эписклСрит), заболСвания суставов (Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, сакроилСит, спондилит), пораТСния ТСлчСвыводящСй систСмы (ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚), остСомаляция (размягчСниС костСй) ΠΈ остСопороз, васкулиты (воспалСния сосудов), ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚.

ОслоТнСния

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ распространСнным ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° являСтся токсичСский ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ β€” Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ толстой кишки Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° мускулатуры стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ участкС. ΠŸΡ€ΠΈ токсичСском ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ интСнсивныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ массированным ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, суТСниСм просвСта толстой кишки, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ большой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости с Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Диагностика

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, являСтся колоноскопия, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ просвСт толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ стСнки. Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ язвСнныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ стСнок, измСнСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, суТСниС просвСта. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, производят ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, тСст Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, бактСриологичСский посСв. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ нСспСцифичСского воспалСния. БиохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, расстройств пищСварСния, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. Π’ΠΎ врСмя провСдСния колоноскопии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ производят биопсию ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка стСнки толстой кишки для гистологичСского исслСдования.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ НЯК

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ выяснСны, Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания – это сниТСниС интСнсивности Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, стиханиС клиничСской симптоматики ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° обострСний ΠΈ ослоТнСний. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ строгом слСдовании рСкомСндациям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ стойкой рСмиссии ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° производят тСрапСвтичСскими ΠΈ хирургичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ тСчСния заболСвания ΠΈ состояния больного. Одним ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… элСмСнтов симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° являСтся диСтичСскоС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания Π² Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€ клиничСских проявлСний ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ пСрСносят Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ довольно Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ. Π’ случаС нСобходимости назначаСтся ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Иногда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пСрСводят Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрого облСгчСния состояния ΠΏΡ€ΠΈ тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ сразу послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ восстанавливаСтся.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ ΠΈ сниТСниС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Из ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, содСрТащиС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, острыС, кислыС блюда, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, грубая ΠΏΠΈΡ‰Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ хроничСскими воспалСниями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (ΠΈΠ· расчСта 1,5-2 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π½Π° ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² сутки).

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, иммунодСпрСссанты (Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½, мСтотрСксат, циклоспорин, ΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½) ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ (инфликсимаб). Помимо этого, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптоматичСскиС срСдства: ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСсто ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства – ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ 5-аминосалициловой кислоты (ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½, мСсалазин) ΠΈ кортикостСроидныС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния Π² случаС тяТСлого ΠΈ срСднСтяТСлого тСчСния (Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности 5-аминосалицилатов) ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° нСсколько мСсяцСв.

ДСтям кортикостСроидныС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с особой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гормонотСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ряд тяТСлых ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов: Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ, глюкозСмию, остСопороз ΠΈ Π΄Ρ€. Из физиотСрапСвтичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ диадинамотСрапия, БМВ, интСрфСрСнцтСрапия ΠΈ Π΄Ρ€.

Показаниями ΠΊ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ являСтся Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний (массированного кровотСчСния, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ толстой кишки, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ злокачСствСнного новообразования ΠΈ Ρ‚. Π΄.). РСзСкция толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ созданиСм ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ анастомоза (соСдинСния свободного ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° подвздошной кишки с Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ) являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной хирургичСской ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ лСчСния нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ подвСргаСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ участок ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (сСгмСнтарная рСзСкция).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ясны. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ возникновСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² обострСния являСтся соблюдСниС прСдписаний Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, сниТСниС количСства стрСссовых ситуаций ΠΈ физичСского пСрСнапряТСния, психотСрапия) ΠΈ рСгулярноС диспансСрноС наблюдСниС. НСплохой эффСкт Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ стабилизации состояния Π΄Π°Π΅Ρ‚ санаторно-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ нСтяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. ΠŸΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΊΠ° 80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 5-ацСтилсалицилаты Π² качСствС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ ослоТнСний заболСвания Π½Π° протяТСнии Π³ΠΎΠ΄Π°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходят Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ 1 Ρ€Π°Π· Π² ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚, Π² 4% обострСния ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚. К хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π² 20% случаСв. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НЯК колСблСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 3-10% случаСв.

www.krasotaimedicina.ru

Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (K51.9) > Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement > MedElement


Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅ сущСствуСт ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ности для провСдСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики НЯК с болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.


Π¦Π΅Π»ΠΈ провСдСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований: 
β€” ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° активности заболСвания;
β€” своСврСмСнноС распознаваниС Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний НЯК (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π°) ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСний;
β€” ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ заболСвания ΠΈ эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния;
β€” Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½
β€” осущСствлСниС лСкарствСнного ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Π² связи с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… курсов ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² основном для оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния питания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠžΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ сСрологичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² диагностикС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

1. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с подсчСтом Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹. Об активности Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° основании ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ БОЭБОЭ β€” ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов (нСспСцифичСский Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹)
(Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 33 ΠΌΠΌ/час), увСличСния содСрТания Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (особСнно со сдвигом Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ). ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ возмоТности развития ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. НаличиС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 350 000/ΠΌΠΊΠ») ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ опосрСдованно ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ тяТСсти тСчСния заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… НЯК ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.


2. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.


2.1 ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π° β€‹ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 125 U/L. ИсслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², (трансаминаз, Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способно Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ развития Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний (см. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Β«Π₯ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Β» β€” K83.0).


2.2 ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ процСссов всасывания Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания микроэлСмСнтов (ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ), Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… биологичСских вСщСств. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ элСмСнтом ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ трофологичСского статуса Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… являСтся исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.


2.3 Об активности процСссов воспалСния судят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ комплСксу Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ острофазовых Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:
β€” Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 ΠΌΠ³/Π») β€” ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с показатСлями ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ эндоскопичСской активности заболСвания;
β€” Ξ±1-антихимотрипсина;
β€” ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ².


3. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ рАNБА (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цитоплазматичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π») с высокой частотой ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ НЯК. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС НЯК ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. ΠΠ°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ANCA ΠΏΡ€ΠΈ НЯК ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 50%, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 94%.  ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ANCA опрСдСляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 40% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². 

АнтисахаромицСтныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° (ASCA) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, Π½ΠΎ Π² 12% случаСв ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ НЯК.
ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ pANCA ΠΈ ASCA  ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ 95% Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ НЯК ΠΈ болзСнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.


4. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ Ρ‚.Π΄.).


5. ΠšΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ:
β€” выявлСниС Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… яиц;
β€” ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° наличия ΠΈ стСпСни выраТСнности Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ…Π΅Π·ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ наблюдСния больного;
β€” бактСриологичСскоС исслСдованиС ΠΊΠ°Π»Π° β€” для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° заболСвания Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС обслСдования;
β€” ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° токсин Π‘. difficile Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΉ частоты Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ия  Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НЯК Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
 

diseases.medelement.com

Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΈ основныС симптомы

Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ – это хроничСская Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ патология толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ язв ΠΈ кровоизлияний Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅.
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ людСй Π² возрастС ΠΎΡ‚ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ сорока Π»Π΅Ρ‚. Π§Π°Ρ‰Π΅ язвСнным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

ЭтиологичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ заболСвания Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ установлСн.

БущСствуСт ряд Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π· ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°:

  • язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ – инфСкционная патология нСустановлСнной этиологии,
  • язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ – Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, основанноС Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой собствСнных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² эпитСлиоцитов толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
  • язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • высокоуглСводная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½,
  • дисбиоз ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
  • психичСскиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, стрСссы, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пСрСнапряТСниС,
  • ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° прСдставлСна Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ повСрхностными пораТСниями стСнок толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ патологичСский процСсс локализуСтся Π² прямой ΠΈ сигмовидной кишкС. Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° встрСчаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ язвы Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Π°, Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ выступаСт Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ слизистой. Π―Π·Π²Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅, стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Ρ‹.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ присоСдинСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния. ВсС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, которая Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ воздСйствии.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

  1. Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ β€” мСстноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ толстой кишки с ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ воспалСния нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.
  2. Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ проявляСтся воспалСниСм, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ вСсь эпитСлий толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ
  3. ЛСвосторонний язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚.
  4. Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ – это Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° толстой кишки.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ тСчСния заболСвания

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ характСризуСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ явными приступами ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды,
  • Π₯роничСский ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ β€” вялотСкущСС наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅,
  • Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ β€” Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания, пСрСходящая Π² ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π° послС ΠΈΡ… исчСзновСния Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ.

ПослСдниС Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° лСчатся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ тяТСло, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ пораТСния достаточно Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°

По тяТСсти проявлСния клиничСских симптомов Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° стСпСни: Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ, ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ.

ЛСгкая ΠΈ срСдняя стСпСни тяТСсти Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ больного ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… симптомов язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: нСдомогания, слабости, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38Β°Π‘, ΠΈ мСстных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: учащСния стула Π΄ΠΎ пяти Ρ€Π°Π· Π² стуки, появлСния примСси ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΈ схваткообразных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

ВяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания проявляСтся:

  • Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 38Β°Π‘,
  • Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ,
  • ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ,
  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ,
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ,
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ,
  • ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ вСса,
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ стулом Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π· Π² сутки,
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ большого количСства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ выдСляСтся сгустками,
  • интСнсивной схваткообразной болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°ΠΊΡ‚Ρƒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

НСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ болью Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной области. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ этим ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ особого внимания. Но вскорС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ гноя. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ выдСляСмой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ колСблСтся ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… капСль Π΄ΠΎ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ².

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° дСлят Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°: понос ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ слизь Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, рСТущая ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ боль Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, анорСксия ΠΈ потСря вСса, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитный дисбаланса с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π’Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы: ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹ с дальнСйшим ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ зрСния, стоматиты, Π³ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, заболСвания ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Ρ‹, тромбоэмболии.

Если боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π΅ прСкращаСтся Π½Π° протяТСнии ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ часов ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ выдСлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· прямой кишки, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° срочная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, госпитализация больного ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ острой хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности.

НСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ развиваСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… возрастов, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Ρƒ подростков. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся симптомами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ скудны ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° роста ΠΈ приступообразный понос. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ рСмиссии ΠΏΡ€ΠΈ этом длятся довольно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ β€” Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй болСзнь развиваСтся вяло, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с возрастным сниТСниСм ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ослоТнСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ с Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, сальмонСллСзом, болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, псСвдомСмбранозным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΌ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Из всСго пСрСчня Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ самой сходной ΠΏΠΎ клиничСским проявлСниям с язвСнным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ считаСтся болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° характСризуСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСй Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки, Π° язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ β€” Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Диагностика

Диагностику нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° всСгда Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больного ΠΈ анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проводят осмотр больного, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° опрСдСляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слСва ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ всСму ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅, эндоскопичСскиС ΠΈ рСнтгСнологичСскиС.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования:

  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ,
  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • стандартныС исслСдования, принятыС ΠΏΡ€ΠΈ госпитализации больного Π² стационар.

Основной ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования – фиброколоноскопия. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Π΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ: вводят Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· анальноС отвСрстиС Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС слизистой толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ эндоскопичСскоС исслСдованиС Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС больного ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ привСсти ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки. Колоноскопия β€” ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ диагностичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚.

Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасный ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ рСнтгСнологичСским исслСдованиСм. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ бария Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ слСпок слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кишки ΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈ выраТСнности язвСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ².

РСнтгСнодиагностика позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ патологичСского процСсса, Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ослоТнСний ΠΈ наблюдСниС Π·Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС нСспСцифичСского ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° проводят с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ вирусной этиологии заболСвания. Для этого производят бактСриологичСский посСв исслСдуСмого ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ Π½Π° основании ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ характСризуСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· испраТнСний ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства стафилококков, протСя, сниТСниСм Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спСцифичСской ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, которая являСтся Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ для ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° β€” ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки β€” ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π±Π΅Π· использования контрастных срСдств.

ОслоТнСния язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°

ОслоТнСния язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ своСврСмСнно ΠΈΠ»ΠΈ являСтся Π½Π΅ эффСктивным.

  1. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
  2. ВоксичСская дилатация толстой кишки, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ вслСдствиС остановки ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… сокращСний ΠΈ наличия Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° слизистой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  3. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ толстой кишки, которая прСдставляСт собой Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки с ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ содСрТимого кишки Π² ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ сСпсиса.

  4. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ толстой кишки.
  5. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.
  6. Π“Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.
  7. Π’Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния: артропатия, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, холСцистит, пиодСрмия, психичСскиС расстройства.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

Загрузка…

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ:

ВсС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ Π½Π° сайтС ozhivote.ru прСдставлСны
для ознакомлСния, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ противопоказания, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠžΠ‘Π―Π—ΠΠ’Π•Π›Π¬ΠΠ! НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самодиагностикой ΠΈ самолСчСниСм!

ozhivote.ru

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ (НЯК), симптомы ΠΈ диагностика

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, спСшка, острая ΠΈ солСная ΠΏΠΈΡ‰Π° – всС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы. И Ссли Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄Π΅Π»ΠΎ заканчиваСтся гастритом ΠΈ постоянным ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ для стабилизации Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ, Π² случаС игнорирования, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, пСрСходящСго Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. НСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ хроничСскоС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой толстого ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² скрытой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ с пСриодичСскими обострСниями Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ постоянно Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ сСбС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами.

БпСциалисты GMS Clinic

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ области Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² сочСтании Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ мСсту Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

  1. Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ – развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ мСстном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ толстой кишки. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ собой Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ воспалСния, которая со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ;
  2. Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ – воспалСниС ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ практичСски вСсь ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. РазвиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ симптомов Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹;
  3. ЛСвосторонний язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚;
  4. НСспСцифичСский язвСнный ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ β€” характСризуСтся Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° толстой кишки.

РазумССтся, Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, поэтому Π½Π΅ стоит Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ хотя Π±Ρ‹ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… симптомов, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти:

  1. ЛСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° β€” характСризуСтся мягким, Π½ΠΎ нСчастым стулом, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ примСсСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ отсутствуСт анСмия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ отклонСния, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅;
  2. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° срСднСй тяТСсти β€” ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул с явной ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° тахикардия, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  3. ВяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° β€” ярко выраТСнная диарСя, анСмия, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС тяТСлоС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлоС.

ВяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ срочной госпитализации ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² стационар ΠΈ провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСго нСсколько нСдСль.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ тСчСния:

  1. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ β€” явныС приступы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ дСйствии Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²;
  2. Π₯роничСский ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ β€” вялотСкущСС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ являСтся гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  3. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ β€” хроничСский ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ дСйствии ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² острый, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ исчСзновСнии Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° снова ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² хроничСский.

Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π΅ всСго, разумССтся, Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ хроничСский ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этих Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… заболСвания ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° достаточно большая ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π•Π΅ восстановлСниС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… воспалСний Π½Π° стСнках ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ вовсС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти развития заболСвания, симптомы нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Если Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΎ Π² скрытой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ проявлСниС Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

ВсС симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ нСспСцифичСском язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы заболСвания:

  • ДиарСя с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ слизи Π² ΠΊΠ°Π»Π΅;
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½ΠΎΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ;
  • Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ этого – потСря вСса;
  • Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹;
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отраТаСтся Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

МоТно Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ симптомы ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° схоТи с симптомами Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, гастрита ΠΈΠ»ΠΈ синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ поэтому Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы.

Π’Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы:

  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² зрСния – ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΈΡ€ΠΈΡ‚Ρ‹, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ зрСния;
  • Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π½Π° слизистой Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости;
  • Артриты;
  • ЗаболСвания ΠΊΠΎΠΆΠΈ мСстного ΠΈΠ»ΠΈ локального Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°;
  • Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Ρ‹, тромбоэмболии.

Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов позволяСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ диагностикС заболСвания для выяснСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, опрСдСлСния стСпСни тяТСсти ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивного ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния.

Диагностика язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ диагностики, взятиСм Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², спСциалисты GMS Clinic проводят опросный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ внСшний осмотр. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… симптомов заболСвания, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ диагностичСскиС тСсты. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных: рСнтгСнологичСскоС, микробиологичСскоС ΠΈ патоморфологичСскоС исслСдования. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ стСпСни тяТСсти ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания, поэтому Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… исслСдований.

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ исслСдования позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π½Π° слизистой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ просвСта ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, изъязвлСниС слизистой, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ нСровностями Π½Π° повСрхности, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… язвСнных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Если ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ подходящСй симптоматикС Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ проявлСния ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ язв, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° хроничСский нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ наблюдСниС суТСния просвСта кишки Π½Π°Ρ€Π°Π²Π½Π΅ с Π΅Π΅ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, отсутствуСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кишки, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ спазмом.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС

Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ микробиологичСского исслСдования Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ вирусной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ посСв ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, Π½Π° основании ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ дальнСйшСС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ нСспСцифичСском язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа стафилококков протСя, сниТСниС количСства Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, появлСниС спСцифичСской ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ характСризуСтся пораТСниями слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ подслизистого слоя, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой. ΠšΡ€Π°Ρ язвСнных ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅, Π½Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ части слизистого эпитСлия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ излишнСС разрастаниС ТСлСзистого эпитСлия. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ эти образования Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹, ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… количСства ΠΈ плотности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ стСпСни тяТСсти заболСвания.

Для Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ увСрСнности Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ поставлСнного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ использованиС особого ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ опрСдСляСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ количСству ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°.

НСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. ОслоТнСния

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ этиология Π΄Π²ΡƒΡ… этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ спСциалисту Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… для прСдлоТСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивного ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния.

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° – выраТСнная локализация Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ характСризуСтся ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вмСсто язвСнных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² стСнках ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ свищСвыС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‚ характСризуСтся Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ располоТСниСм ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² воспалСния, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° носит ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСгмСнтарный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€: Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½ пораТСния слизистой ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½.

НС стоит Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ любоС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ослоТнСния. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° нСТСлания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π² случаях ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ. БпСциалисты GMS Clinic ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии ΠΈ Π±Π΅Π· ослоТнСний, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ комплСкс ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… воспалСний.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°:

  1. ВоксичСский ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проявляСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ суТСниСм просвСта. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ постСпСнноС истощСниС ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу;
  2. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ кишки с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ слизистой, Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлому воспалСнию ΠΈ обСзвоТиванию. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ослаблСнию ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу;
  3. Π Π°ΠΊ толстой кишки Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΈ риск развития ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚;
  4. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ пСрфорация кишки Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСгмСнтах, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сильнСйшСС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ острыС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСний ΠΈ максимально быстро Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π΅ слСдуСт ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ малСйшиС симптомы ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для провСдСния диагностичСского обслСдования. ОслоТнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ острой, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти заболСвания, спСциалисты GMS Clinic ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ показаниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ происходит ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ элСктролитного баланса Π² сторону Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго больного пСрСводят Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ питания для сниТСния влияния Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

БпСциалисты GMS Clinic проводят ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, которая проводится Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… направлСниях:

  1. ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ кровотСчСния;
  2. Бтабилизация Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого баланса ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: для этого ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ;
  3. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обновлСния ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² позволяСт максимально ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сроки лСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ минимальноС токсичСскоС воздСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ СстСствСнной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π’ случаС, Ссли мСдикамСнтозная тСрапия Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ всС симптомы ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, принимаСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. МоТно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проводятся ΠΏΡ€ΠΈ нСспСцифичСском язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅:

  1. ΠŸΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния слизистой ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² воспалСния. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π² случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅ 60% ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ воспалСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π³ΠΎ частях;
  2. Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° проводят Π² случаС сильного пораТСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ нСвозмоТности Π΅Π³ΠΎ восстановлСния. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ восстановлСниСм Π΅Π³ΠΎ цСлостности;
  3. РСконструктивныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ собствСнного ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹.

ПослС провСдСния ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ трСбуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСабилитация. Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя нСсколько основных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ:

  1. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. Π Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ скорСС Π½Π΅ ΠΎΠ± ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания, Π° ΠΎ щадящСй Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. МягкиС каши, супы, Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ мясо ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм лСгкоусвояСмых Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² β€” основа Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°. НС рСкомСндуСтся использованиС Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², содСрТащих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ (Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ), ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΌΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ издСлия. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, спСциалисты GMS Clinic ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ блюд: излишнС горячиС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания;
  2. Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ;
  3. Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ тСрапия – Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Тидкости для стабилизации Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого баланса, устранСния обСзвоТСнности, восполнСния ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ запаса;
  4. ВяТущиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для скрСплСния стула ΠΈ прСдотвращСния дальнСйшСго обСзвоТивания. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, это ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ новСйшиС синтСзированныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹;
  5. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² качСствС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ кортикостСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹

Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ любом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ дольшС Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ большС болСзнь Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΅Π΅ всС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Если ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ 25% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±Π΅Π· примСнСния хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π»Π΅Ρ‚ этот ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся, Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚.

Π£ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ удаСтся Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ рСмиссии, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Если Π’Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ сСбя симптомы ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалистам ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ссли Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π΅ Π΄Π°Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ затягивании посСщСния спСциалиста.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ GMS Clinic?

Клиника прСдоставляСт новСйшСС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для провСдСния всСх Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… тСстов ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², Ρƒ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ всС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ оТидания Π² очСрСдях ΠΈ посСщСния большого количСства ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. ВсС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ максимально ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ особСнности заболСвания, GMS Clinic прСдоставляСт всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ условия для ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ПослС провСдСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ для ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания, ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя ΠΎΡ‚ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмой.


www.gmsclinic.ru

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°: ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅, хирургичСскоС, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, затрудняСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого заболСвания. УспСх достигаСтся Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся профилактичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ обСспСчиваСт достаточной высокоС качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

О ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ…, симптомах, диагностикС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ здСсь.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚?

Если диагностирован язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ обострСния, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ комплСксноС обслСдованиС. Π’ этом случаС рСкомСндуСтся госпитализация, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ пораТСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ строгоС соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания:

  • ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ свСТиС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, консСрвы,
  • ΠΏΠΈΡ‰Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мСханичСски ΠΈ химичСски щадящСй,
  • Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π΅Π΄Ρ‹ β€” 30-35 градусов,
  • ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ 4-5 Ρ€Π°Π· Π² дСнь,
  • рСкомСндуСтся лСчСбная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„– 4.

Дисбаланс Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания микроэлСмСнтов восполняСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ комплСксных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π²ΠΈΡ‚, ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ‚, юникап ΠΈ Π΄Ρ€.)

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с тяТСлыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹?

Для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ психологичСского статуса Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ психотСрапии.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с особой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (элСниум, сСдуксСн, Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΡŒ), ΠΏΡ€ΠΈ дСпрСссии β€” нСбольшиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹  Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Ρ„Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ½).

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ нСослоТнСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° проводится консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ являСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ часто связан с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ срСдствами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ салазопиридазин, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½, салазодимСтоксин, ΡΠ°Π»ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ.

Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ прСдставляСт собой ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ 5-аминосалициловой кислоты (5-АБК). ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΅Π³ΠΎ дСйствия ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ нСдостаточно. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° являСтся 5-АБК. Π­Ρ‚ΠΎ послуТило основаниСм для создания Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Π»ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ, мСсакол, салосан, Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠΎΠ».

Π’ России зарСгистрирован мСсалазин с трСмя Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ покрытия:

  • ΡΠ°Π»ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ: высвобоТдСниС мСсалазина происходит постСпСнно Π½Π° всСм протяТСнии ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠΌΠΎΠΌ рН>6,0, 20-30 % Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ подвздошной кишки ΠΈ 70-75 % – Π² толстой кишкС;
  • ΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°Π·Π°: максимальноС высвобоТдСниС мСсалазина отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ рН=1,0, 20 % Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства выдСляСтся Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, 25-30 % – Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, 25-30 % – Π² толстой кишкС; ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² микросфСрах ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ;
  • мСсакол: высвобоТдСниС происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π Π½>6,0, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ высвобоТдаСтся 90 % вСщСства.

Π­ΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ 5-АБК Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… толстой кишки. ВыявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 5-АБК ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ эффСктивноС срСдство ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2-6 Π³/сут Π½Π° вСсь ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния. ΠŸΡ€ΠΈ стихании обострСния Π΄ΠΎΠ·Ρƒ доводят Π΄ΠΎ тСрапСвтичСской. Она отличаСтся Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²Π΅Ρ€Π΅Π½Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ 5-АБК Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ большим количСством Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ прямой кишки эффСктивно Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-АБК Π² свСчах. ВСрапСвтичСский эффСкт ΠΎΡ‚ мСстной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ свСчами с 5-АБК Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСнным ΠΈ нСослоТнСнным язвСнным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ проявляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-21 дня, поэтому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3-6 нСдСль.

Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ свСчи ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 0,5 Π³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

Π‘ΡƒΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ…, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ слСдуСт 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном послС ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ НЯК ΠΈ Π‘Πš ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ свойствами ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°ΡΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ЛСкарством, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ свойством, являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ». Однако Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявлСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасным являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ этого Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ суспСнзии Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 40 ΠΌΠ³ 1-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π’ послСднСС врСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ популярным являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-нормикс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ

Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ рСкомСндуСтся сначала Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ настоями ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π²:

  • настойки ΠΈ экстракты красавки;
  • ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ Π³Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΊ;
  • настой ΠΈΠ· ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΌΡƒΡ…ΠΈ;
  • настой ΠΈΠ· ягод Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠΈ;
  • настой ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΈΡ‰ Π·ΠΌΠ΅Π΅Π²ΠΈΠΊΠ°;
  • настой ΠΈΠ· шишСк сСрой ΠΎΠ»ΡŒΡ…ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ сильной Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ базисныС срСдства, Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ срСднСтяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания рСкомСндуСтся сандостатин.

Бандостатин β€” это синтСтичСский Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ соматостатина. Он ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм:

  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ всасывания Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅;
  • сниТСниС ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°;
  • Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚Π° содСрТимого ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ;
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ врСмя ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° химуса со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ,
  • ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ синтСза Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ².

По соврСмСнным прСдставлСниям Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ процСсс воспалСния Π² толстой кишкС.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ сандостатина ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ диарСя, сниТаСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,1 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π°, вводится ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Π’ Ρ„Π°Π·Π΅ ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ обострСния рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дисбактСриоза.

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½).

Π˜Ρ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обусловлСна ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами, ΠΎΠ½ΠΈ:

  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ высвобоТдСниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΎΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

На ΠΏΠΈΠΊΠ΅ обострСния, для достиТСния быстрого эффСкта,Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ 5 суток Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ эффСктС (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ интоксикации, сниТСнии Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°) пСрСходят Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚). Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии нСцСлСсообразно.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° любой тяТСсти (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚, проктосигмоидит) эффСктивны ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ курсы ввСдСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 20-40 ΠΌΠ³/сут., Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½ 100-250 ΠΌΠ³/сут.), свСчах, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Π½Ρ‹. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мСньшС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π² сравнСнии с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ.

Однако Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ мСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ сущСствСнным нСдостатком β€” Ρƒ 55-70 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия. Π’ 80-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кортикостСроиды для мСстного примСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°.

УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с мСстно Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π² растворах Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ вязкости Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ прямой кишки Π΄ΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ высокой Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, быстро Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ  ΠΈ быстро ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Они ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ примСняСмыС кортикостСроиды.

Однако нСсистСмныС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий.

К нСсистСмным кортикостСроидам относятся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ±Π΅Π½Π·ΠΎΠ°Ρ‚;
  • тиксокортола ΠΏΠΈΠ²Π°Π»Π°Ρ‚;
  • будСсонид (Π±ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ).

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ 5-АБК ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. Но Ρƒ 10-15 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ослоТнСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. Π’ этих случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ иммунодСпрСссанты ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹.

Циклоспорин (сандиммун) являСтся эффСктивным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ острого язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ прСимущСство – ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ быстрого ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚. Но Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Однако Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² высокой Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ Ρƒ 60-80 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлым язвСнным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо.

Анатиоприн β€” Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ совмСстно с кортикостСроидами с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдупрСТдСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ².

Π’ послСднСС врСмя появились Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π˜Π½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π±, Π°Π΄Π°Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ±Π°Π±, Ρ†Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡƒΠΌΠ°Π± β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ Ρƒ 67 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρƒ 46 % ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° рСмиссия заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ИспользованиС этих лСкарств ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π° 85-95 %.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ иммунодСпрСссантов слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»:

  • провСсти скрининг Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·;
  • строго ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ СТСмСсячно).

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Для лСчСния Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарств с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, свСчСй, ΠΏΠ΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° лСчСния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ

  • ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ,
    ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ большая концСнтрация Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства Π² стСнкС кишки (Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния),
  • низкая концСнтрация Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ (Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°).

Π‘Π²Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ тСрапСвтичСский эффСкт Π² прямой кишкС.

ПСна распрСдСляСтся Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡΠΈΠ³ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ объСмом 100 ΠΌΠ» способно Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ сСлСзСночного ΡƒΠ³Π»Π° .

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ анальном Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ сначала свСчи, гСль ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Π½Ρƒ ΠΈ лишь Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ объСмС ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Высокой ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ капСльно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

ЦитомСгаловирус ΠΈ язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚

Π’ настоящСС врСмя Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ цитомСгаловирусная инфСкция часто являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ заболСвания Π½Π΅ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ стСроидами.

Π’ этом случаС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ противовирусная тСрапия Π³Π°Π½Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ фоскарнСтом, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ достигаСтся рСмиссия Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 70 % случаСв.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

МногиС исслСдоватСли ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ явзСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Они ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ заболСвания.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΎΡ‚ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… содСрТаниС Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

ДСтоксикация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ НЯК срСднСй ΠΈ тяТСлой тяТСсти Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² устранСнии мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ дСтоксикационной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, изотоничСский раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΠΈ раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, смСси аминокислот, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ калия, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ ΠΈ Π‘.

Π’ случаС ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, наличия Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° гСмосорбция. Она способствуСт ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ токсичных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ сдвиги Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации, ΡΠΌΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ токсичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° мСдицинскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ состав ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ эндоскопичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ показания ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ.

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ показания:

  • ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ;
  • острая Π½Π΅ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6-24 часов токсичСская дилатация толстой кишки;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния;
  • ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹;
  • ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Ρ€Π°ΠΊ толстой кишки;
  • тяТСлыС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния;
  • молниСносноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ консСрвативного лСчСния.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ показания:

хроничСскоС Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ НЯК Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ со стороны ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ стСнки толстой кишки.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²:

  • ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” илСостомия;
  • Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзСкция ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»Π΅ΠΎ- ΠΈ сигмостомы, колпроктэктомия с илСостомиСй ΠΏΠΎ Π‘Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ илСостомиСй ΠΏΠΎ ΠšΠΎΠΊΡƒ;
  • Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-рСконструктивныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сводятся ΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ постоянному ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ всСй (илСостомия) ΠΈΠ»ΠΈ части (колостомия) толстой кишки.

Π’ послСднСС врСмя Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ выполняСтся илСостомия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ НЯК Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ стомы.

НаиболСС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ являСтся илСостомия ΠΏΠΎ Π‘Ρ€ΡƒΠΊΡƒ β€” концСвая эвСрсионная (вывСрнутая). Она являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасной. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ослоТнСний (свищСй, абсцСссов, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кишки) минимальна. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π° илСостомой Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π£ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… часто проводят Π΄Π²ΡƒΡΡ‚Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ выступом Π½Π°Π΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ Π’ΠΎΡ€Π½Π±ΠΎΠ»Π»Ρƒ. Однако послС Π΅Π΅ выполнСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ затруднСния ΠΏΡ€ΠΈ рСгуляции выдСлСния ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ². Π’ послСднСС врСмя Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° Β«ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΒ» илСостомия ΠΏΠΎ ΠšΠΎΠΊΡƒ, которая сводит ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСдостаток.

БущСствуСт Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΈΠ΄ налоТСния илСостомы β€” Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ низводят Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ прямой ΠΈΠ»Π΅ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ анастомоз. МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ СстСствСнный ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ вывСдСния экскрСмСнтов. Однако Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ большиС слоТности ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊΠ°.

Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ острых состояниях ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сводятся ΠΊ илСостомии (Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ с созданиСм ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π° ΠΏΠΎ ΠšΠΎΠΊΡƒ).

Плановой Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ являСтся ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ колэктомия с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ анастомоза. НСрСдко Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ выполняСтся с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ (Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ) илСостомы.

Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с молниСносным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ НЯК слСдуСт Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ колэктомии с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ подвздошно-ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π°.

Π’ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-рСконструктивныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя послС провСдСния колэктомии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ нСпрСрывности ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² толстой кишки ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ колостомы.

Π’ настоящСС врСмя Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ соврСмСнныС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ провСдСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ (Π² частности Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ клиничСском госпиталС ΠΈΠΌ. А.А. Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ).

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ составной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² комплСксном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ колостомированных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ цСлСсообразно Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 6 мСсяцСв послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ онкологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ, ΠΏΠΎ возмоТности, ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ колостомы Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-рСконструктивных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ позволяСт Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Ни ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Π½Π΅ слСдуСт Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ НЯК. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ назначСния ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Однако надССмся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ данная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΡΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния.

data-matched-content-rows-num=Β»4,2β€³ data-matched-content-columns-num=Β»1,2β€³ data-matched-content-ui-type=Β»image_stackedΒ» data-ad-format=Β»autorelaxedΒ»>

ogivote.ru

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ являСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° толстой кишки чСловСчСского ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСспСцифичСский язвСнный ΠΈΠ»ΠΈ сокращСнно – НЯК. Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ К51.

Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ возникновСния Π² пятидСсяти ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ гСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. РаспространСниС язвСнного Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ. На сто тысяч Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 50-60 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ симптоматика довольно нСприятная. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ слизистый ΠΈ подслизистый слои ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠžΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° кишки покрываСтся язвами. По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, Π½ΠΎ с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями. Часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ язвы. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ большС всСго проявляСтся Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ сигмовидной, нисходящСй кишки.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ скрытой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. НСзамСчСнныС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ хроничСский ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚.

Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ обнаруТиваСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ. ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС, Π° Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² подростковом возрастС.

Разновидности

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° подраздСляСтся Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² сСбя ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ тяТСсти, Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ

  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСбольшой ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ, кишка Π΅Ρ‰Ρ‘ выглядит ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² хроничСский, называСтся Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (мСстным) язвСнным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.
  • НСприятная симптоматика, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ начинаСтся Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС кишки, называСтся Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ нСспСцифичСский.
  • ЛСвосторонний.
  • Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – это нСспСцифичСский язвСнный ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°

  • ЛСгкая – проявлСния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях стула с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов Π½Π΅ обнаруТиваСтся.
  • БрСдняя – клиничСскиС проявлСния: частый стул с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°.
  • ВяТСлая – частая диарСя, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, состояниС Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π² зависимости ΠΎΡ‚ протСкания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

  • Π―Ρ€ΠΊΠΎ выраТСнная, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ возникшая симптоматика язвСнного Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ острый ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚.
  • ВялыС симптомы Π² Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ говорят ΠΎ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания.
  • Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, пСриодичСски Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎ сСбС, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ симптомы ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивности симптоматики – Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ – Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Клиника зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания. Если Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ находится Π² стадии развития, симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вовсС. БрСдняя, тяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы:

  1. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°).
  2. Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅.
  3. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ сниТСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.
  4. ДиарСя с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, слизью, Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ (зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти).
  5. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния, Ρ€Π΅Π·ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ слСва).
  6. ЧастыС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅.
  7. ΠœΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ.
  8. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСса Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сниТСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.
  9. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚.
  10. ΠŸΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ послС Π΅Π΄Ρ‹.
  11. Π‘ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ слСва Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ сигмовидного ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°).

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

  • Высыпания Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π³Π»Π°Π· (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚, ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚).
  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с костной систСмой (сильно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ кости).
  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅).
  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.
  • Часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ страдаСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. ПослС Π΅Π΄Ρ‹ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, боль.

Этиология заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° нСизвСстСн. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° связанна с гСнСтичСским наслСдиСм. Шансы Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ язвСнным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ высоки ΠΏΡ€ΠΈ условии Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΈΠΌ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Ρƒ.
  • Вторая – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. ЧСловСчСский ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, способными ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ вывСсти ΠΈΠ· строя. Π’Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ воспалСниС.
  • К Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ относят Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.
  • Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ послСдствиС психотравм, стрСссов.
  • ΠŸΡΡ‚Π°Ρ – Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС – Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс обусловлСн ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² сСбя Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹.

Диагностика

Π‘Ρ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. Диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя:

  • БСсСда с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС симптомов, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
  • ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ просмотрСна история Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, описанная Π² мСдицинской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π΅.
  • Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр (Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, осмотр ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости).
  • ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Π°Ρ диагностика.

По диагностикС станСт понятно, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ.

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ способ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ язвы, нСровности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ заболСвания. Если ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π° рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС Π½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ отправляСтся ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС

ПосСв ΠΊΠ°Π»Π°, ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ бСрутся Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ, которая Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ устанавливаСтся Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° проводится Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ рост ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° провСряСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² области ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС стоит Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ стСпСни пораТСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки. БлучаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ слизистой, Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ подслизистый слой вмСстС с ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, проводят Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ диагностику Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ больного ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ выдСляСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов, пониТаСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅, развиваСтся анСмия. НаличиС большого количСства Π‘ – Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° – прямой ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ПониТСниС количСства магния, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² – Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± интСнсивной Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.

Кал ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ гноя, слизи, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Если Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· поставлСн, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ навсСгда нСспСцифичСский ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ это слоТный комплСксный процСсс. Π›Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ смысла. Если ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ лСкарства ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ – ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии симптомов ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚.

НСтрадиционная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, связанноС с Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ВсС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ противопоказания Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΎΠ½. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ? ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, обострСниС заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСния. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности совсСм Π½Π΅ стоит Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм – это Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π°Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ.

ВылСчиваСтся болСзнь Π½Π΅ сразу, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния. По язвСнному ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρƒ сущСствуСт ΡƒΠΉΠΌΠ° способов, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ стоит ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ подходящий ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ язвСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ прополис. РастСниС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свойства, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ способ лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ спиртовых настоСк. Π‘ прополисом Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ способ – Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΠΌΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ способ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ язвСнного Π²ΠΈΠ΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ спСцифичСский ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ просто ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅.

РаспространСнным способом лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡ… Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ с маслами ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΏΠΈΡ…ΠΈ, шиповника.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ способов зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти заболСвания, отличия ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомах стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ быстрый Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ развития.

ОслоТнСния

  • ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Ρƒ Π΅Π΅ содСрТимого.
  • РастяТСниС. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° спазма Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ растяТСния – застой, интоксикация, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ язвы Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ трёхсот Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² дСнь, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.
  • Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°. Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ стриктуры – спайки ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя язвами. Как послСдствиС – ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ нСкротичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кишки ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
  • Π Π°ΠΊ. Если Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Сю ΠΎΡ‚ дСсяти Π»Π΅Ρ‚ – сущСствуСт риск ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ толстой кишки.

gastrotract.ru