Осмотр у маммолога как проходит – Маммолог: кто это, что лечит и как проходит осмотр

Маммолог: кто это, что лечит и как проходит осмотр

Маммолог — врач, специализирующийся на диагностировании, лечении, предупреждении патологий молочных желез у представительниц прекрасного пола. Основная специализация маммолога — мастопатия, лактостаз и другие заболевания, не связанные с развитием онкологических процессов. В связи с тем, что рак груди приобретает все более широко распространение, появилась отдельная специализация онколог-маммолог.

Какими болезнями занимается врач-маммолог?

Врач-маммолог способен лечить следующие заболевания грудных желез:

• мастит;
• мастопатию;
• лактостаз;
• гинекомастию;
• кистозные образования, локализованные в районе груди;
• врожденные и приобретенные аномалии и пороки в развитии молочных желез;
• гипоплазию.

Вопреки распространенному мнению, помощь данного специалиста может понадобиться и представителям сильного пола при развитии гинекомастии — набухании и увеличении груди.

Доктор занимается определением и устранением патологических процессов, затрагивающих грудные железы, обусловленные гормональными изменениями, расстройствами в функционировании эндокринной системы, сбоями менструального цикла.

Онколог-маммолог диагностирует и лечит доброкачественные и злокачественные опухолевые новообразования, расположенные в груди. В компетенцию данного специалиста входят также следующие патологии:

• онкопатология грудной железы;
• липома;
• саркома;
• фиброаденома;
• лактирующая аденома.

Обязанностью врача является не только излечение от опухолевых новообразований, но и предупреждение возможных рецидивов, купирование развития осложнений процессов онкологического характера.

Когда нужно консультироваться с врачом-маммологом?

Посетить врача-маммолога необходимо при проявлении следующих тревожных проявлений:

• появлении уплотнений в грудной области;
• трещинах в сосках;
• болевом синдроме;
• увеличении, воспалении подмышечных лимфатических узлов;
• покраснении кожных покровов груди;
• изменении размеров и формы груди, асимметричности;
• появлении выделений из сосков;
• увеличении грудных желез у мужчин;
• болезненных ощущениях в подмышечных впадинах.

Чтобы своевременно обратиться к доктору и избежать серьезных последствий, женщине необходимо следить за собой, регулярно проводить самостоятельный осмотр молочных желез — внешний и методом пальпации.

Внеплановые консультации маммолога требуются пациенткам, относящимся к группе повышенного риска. Посещение врача-маммолога рекомендуется женщинам, если у них в анамнезе имеются следующие патологические нарушения и состояния:

• печеночные патологи, протекающие в тяжелой форме;
• травматические повреждения молочных желез;
• генетическая предрасположенность, наличие рака груди в анамнезе у близких кровных родственников;
• психоэмоциональные потрясения;
• патологическая, осложненная беременность, наличие в анамнезе абортов, выкидышей, осложненных родов;
• заболевания гинекологического характера;
• гормональные расстройства;
• подготовка к применению гормональных средств контрацепции.

Консультации, проводимые с целью профилактики

В связи с тем, что патологии молочной железы имеют широкое распространение, посещение маммолога в профилактических целях необходимо каждой женщине, заботящейся о своем здоровье.

Важно понимать, что онкологические заболевания груди на ранних стадиях не проявляют себя специфической симптоматикой, поэтому только осмотр у врача-маммолога позволяет своевременно выявить патологию, что значительно повысит шансы на эффективное лечение.

Посещать маммолога в профилактических целях женщинам, находящимся в возрастной категории старше 30 лет, рекомендуется 2 раза на протяжении года. Первое обращение к доктору должно приходиться на период полового созревания девушек. Молодым женщинам, в возрасте до 25 — 30 лет, достаточно одной профессиональной консультации в год.

Правила подготовки к визиту к врачу

Готовясь к посещению доктора, необходимо учитывать дни менструального цикла. Проходить маммологический осмотр рекомендуется в период с 5 по 6 сутки после завершения менструации, до наступления овуляторного периода.

Перед посещением врача необходимо принять ванну/душ и надеть чистое нижнее белье. При необходимости прихватить результаты последнего диагностического обследования.

Как проходит консультация?

Прием у маммолога начинается с изучения клинической картины, анамнеза пациенток. Доктор может задавать вопросы о наличии определенных симптомов, времени их появления, заболеваний у близких родственников, для определения возможной наследственной предрасположенности к некоторым заболеваниям.

После этого проводится осмотр молочных желез методом пальпации, позволяющий выявить наличие возможных уплотнений, локализованных в районе груди, увеличенные лимфоузлы и другие настораживающие признаки. В таких случаях пациенткам назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Дополнительные методики обследований

Врач-маммолог по результатам предварительного осмотра для уточнения диагноза направляет пациентку на прохождение следующих видов дополнительных исследований:

• маммографию;
• ультразвуковое исследование груди;
• биопсию — забор подозрительного участка ткани для проведения лабораторного гистологического исследования;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• дуктографию — рентгенографическое обследование грудных протоков;
• взятие пункции опухолевого новообразования;
• взятие мазка из сосков для проведения цитологического анализа.

Выше перечисленные процедуры позволяют поставить точный диагноз и разработать оптимальный для конкретного пациента терапевтический курс. В некоторых ситуациях при диагностировании или подозрении на наличие рака груди маммолог выписывает пациентке направление к хирургу, онкологу.

Методы терапии грудных опухолей

Лечение рака груди входит в компетенцию онколога-маммолога. Терапевтический курс разрабатывается индивидуально, в зависимости от особенностей клинического случая, стадии онкологического процесса, возрастной категории и состояния пациентки.

Злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в области молочных желез, лечатся путем хирургического вмешательства, курсов химиотерапии, гормональной терапии (при гормонозависимых опухолях).

Особенности работы детского маммолога

Детский маммолог — врач, специализирующийся на диагностировании и лечении патологий молочных желез у пациентов детского, подросткового возраста. Врач занимается лечением следующих заболеваний:

• опухолевые новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• травматические повреждения молочной железы;
• мастопатия;
• фиброаденома;
• гипертрофия молочной железы;
• асимметрия груди.

Консультация детского маммолога необходима девочкам в период полового созревания. По мнению специалистов, большинстве заболеваний груди развиваются уже в подростковом возрасте, а проявляют себя уже по достижении половой зрелости, часто в период наступления беременности и лактации.

Раннее выявление патологий на начальных этапах развития и своевременное лечение позволит избежать многочисленных осложнений и проблем в будущем.

nebolet.com

Обследование у маммолога

Причины, заставляющие женщин обратиться к маммологу:

• ·сильные боли в молочных железах
• ·выделения из сосков
• ·наличие какого-либо уплотнения
• ·опухоль молочной железы у родственницы или подруги

 

Одной из основных причин недостаточно ранней диагностики рака молочной железы является позднее обращение за медицинской помощью. Чаще всего женщины, даже заболевшие, сознательно не обращаются к врачу из-за боязни подтвердить «самое страшное».

Это ошибочное восприятие, потому что рак молочной железы (особенно ранний) в большинстве случаев не имеет проявлений, обращающих на себя внимание.

 

Хочется надеяться, что те, кто ознакомился с этой информацией, будут посещать маммолога регулярно и, прежде всего, с профилактической

 целью. Врач должен бытьмаксимально доступен для Вас!

 

В нашем медицинском центре вы можете пройти квалифицированное обследование молочных желез, как по поводу заболевания, так и с целью профилактики, получить индивидуальные рекомендации и консультацию смежных специалистов в соответствии с современными стандартами (к примеру, посетить параллельно с маммологом эндокринолога). При необходимости будет проведено лечение.

 

Как часто надо посещать маммолога?

Всем женщинам, даже не имеющим жалоб, обязательно следует посещать маммолога 1 раз в год. При наличии у близких родственников онкологических заболеваний молочной железы или яичников следует провести генетическое исследование, и посещать маммолога после двадцати лет 1-2 раза в год. Маммографическое исследование показано всем женщинам старше 35 лет.

 

Методы диагностики патологии молочных желез

• ·Рентгенологическое исследование (маммография) (в нашем центре не проводится)
• ·Ультразвуковое исследование молочных желез и лимфатических узлов.
• ·Пункция молочной железы с цитологическим исследованием.
• ·Биопсия опухолей молочной железы и лимфатических узлов под ультразвуковым контролем.

 

Все процедуры выполняются безболезненно (местное обезболивание), с применением одноразовых материалов и инструментов.

 

Что представляет собой прием врача маммолога?

Обычный прием маммолога включает в себя:

• ·Беседу с пациентом с уточнением жалоб и данных о перенесенных заболеваниях и операциях, начале месячных, беременностях, родах, способе предохранения от нежелательных беременностей, онкологических заболеваниях у родственников.
• ·Анализ маммограмм.
• ·Осмотр.

 

Лечим амбулаторно:

• ·Мастопатию (масталгию, мастодинию).
• ·Мастит.
• ·Кисты молочной железы (в том числе без операции).
• ·При необходимости хирургического (цистаденопаппилома, фиброаденома, киста) или комплексного лечения (рак молочной железы) лечение проводится  в лучших онкологических стационарах города.

 

Преимущества приема в нашем Центре:

• ·Вы записываетесь на любое удобное Вам время.
• ·Вы не теряете времени – мы быстро обследуем Вас.
• ·Вы получаете подробные разъяснения Вашего обследования на самом современном уровне.

 

Что такое мастопатия? Мастопатия — это дисгормональное заболевание молочных желез.  Правильнее говорить о фиброаденоматозе или фиброзно-кистозной болезни. Заболевание характеризуется неравномерным разрастанием в молочных железах соединительной ткани, формированием мелких кист, расширением протоков. Обычно, это двухсторонний процесс, но может проявляться с разных сторон неодинаково.

 

Почему возникает мастопатия? Прежде всего, в результате нарушения гормонального фона — нарушения баланса половых и других гормонов. Наиболее часто мастопатия отмечается на фоне заболеваний яичников (хронический аднексит), заболеваний щитовидной железы (гипотиреоз), заболеваний печени (перенесенный гепатит). Все это часто приводит к абсолютному или относительному, по отношению к другим гормонам, преобладанию эстрогенов. Нередко причину мастопатии не удается обнаружить.

 

Виды мастопатии. Обычно выделяют две разновидности мастопатии — узловую и диффузную. При первой форме в молочной железе может быть от одного до нескольких узловых образований. При диффузной мастопатии в ткани молочной железы обнаруживается множество мелких уплотнений и отсутствие границ между ними. Встречаются и смешанные формы. Такое деление позволяет определиться с тактикой лечения. Узловая мастопатия нередко симулирует рак молочной железы и потому требует диагностических мероприятий для его исключения. При диффузной мастопатии ограничиваются обследованием и последующим консервативным лечением.

 

Симптомы мастопатии.

Пациент ощущает проявления мастопатии в виде:

• ·болей в молочных железах, постоянных или связанных с менструальным циклом, чаще всего они возникают во вторую половину цикла
• ·наличие узловых и (или) диффузных уплотнений в молочных железах
• ·жидкостные выделения из сосков от бесцветных до зеленовато-бурого цвета.

 

В молочной железе при этом происходит:

• ·разрастания соединительной и железистой ткани с формированием уплотнений
• ·образование кист (одной или нескольких).

 

Диагностика:

• ·осмотр и пальпация молочных желез
• ·осмотр и пальпация щитовидной железы для первичной оценки ее состояния и возможной связи с изменениями в молочных железах
• ·пальпация верхне-грудного отдела позвоночника с целью исключения неврологического происхождения болей в молочных железах
• ·гинекологическое обследование с целью выявления патологии яичников и уточнения ее роли в возникновении мастопатии
• ·маммография – рентгенологическое обследование молочных желез
• ·ультразвуковое исследование молочных желез в качестве метода, дополняющего маммографию или заменяющего последнюю при наличии противопоказаний
• ·цитологическое исследование материала, полученного при пункции ткани молочных желез, лимфатических узлов и выделений из сосков

Следует особо подчеркнуть, что диагностическое обследование молочных желез, как правило, имеет характер дифференциально-диагностический, с целью исключения рака молочной железы. Важным моментом в диагностике патологии молочных желез является их самообследование, которое каждая женщина должна регулярно, после окончания месячных, выполнять. При обнаружении каких-либо изменений необходимо срочно обратиться к маммологу.

 

Опасна ли мастопатия? Мастопатия не является предраковым заболеванием. Однако, узловые формы мастопатии, сопровождающиеся выраженной пролиферацией (делением клеток) могут быть фоном для развития рака молочной железы. Встречаются трудности в диагностике узловых форм фиброаденоматоза (мастопатии), поэтому при подозрении на рак, обычно выполняется трепан-биопсия под рентгеновским контролем аппаратом «Mammotest» или операция (секторальная резекция) со срочным патоморфологическим исследованием для подтверждения или исключения злокачественной опухоли.

 

Лечение мастопатии. Существует два основных подхода к лечению мастопатий. Узловые формы — фиброаденомы и кисты, лечатся преимущественно хирургически. Выполняется удаление участка ткани молочной железы вместе с образованием.

Диффузные формы лечатся консервативно. Улучшения гормонального фона добиваются путем устранения причины, вызвавшей его изменение. Обследуют и корректируют функцию щитовидной железы. Для улучшения работы печени назначаются витамины А, группы В, а также гепатопротекторы. При выявленной связи болей в молочных железах с проблемами верхне-грудного отдела позвоночника – выполняют лечение выявленной патологии. Очень важным моментом является лечение хронического аднексита, поскольку именно на его фоне чаще всего и развиваются мастопатии. Лечение носит как медикаментозный, так и физиотерапевтический характер, и проводится под контролем гинеколога. Возможно назначение оральных контрацептивов с целью регуляции менструального цикла. При болях обычно назначаются противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, вобэнзим), гомеопатические средства (мастодинон).

 

Киста. Киста молочной железы является проявлением локализованного фиброаденоматоза. Кисты возникают из протоков или альвеол и выглядят в виде гладкостенной камеры, заполненной жидкостью. Кисты могут быть одиночными и множественными. Инфицированная киста может воспалиться и сопровождаться сильными болями.

Причины возникновения кист. Кисты в молочных железах являются проявлением фиброзно-кистозной болезни (мастопатия). Дисгормональные процессы в организме женщины приводят к нарушению деятельности тканей молочной железы. В результате возникают очаги фиброза и кисты.

Опасны ли кисты молочной железы? Опасности для жизни кисты молочной железы не представляют. При инфицировании кисты могут нагнаиваться. У женщин с кистами молочной железы повышен риск развития рака молочной железы.

Лечение кист. С кистами поступают в зависимости от их размера и количества. При наличии множественных мелких кист проводится консервативное лечение. При наличии больших кист проводится их пункция и удаление из них жидкости (с последующим цитологическим исследованием). После пункции стенки кисты склеиваются, и, как правило, повторно заполнение кисты жидкостью не происходит.

Какие методы исследования имеются в распоряжении маммолога? В практике маммолог широко применяет такие методы как:

• ·маммография — рентгеновское исследование молочных желез
• ·УЗИ молочных желез
• ·пункционная аспирационная биопсия для исследования клеточного состава ткани и трепан-биопсия для наиболее точного исследования ткани опухоли
• ·дуктография — рентгеновское исследование протоков молочной железы с применением контрастного вещества.

 

Доброкачественные заболевания молочной железы

Внутрипротоковые папилломы — доброкачественные опухоли, происходящие из протоков молочной железы. Основным проявлением являются серозные или кровянистые выделения из молочных железы. Могут озлокачествляться и требуют иссечения со срочным гистологическим исследованием.

Гематома — скопление крови в тканях.

Жировой некроз — ограниченное омертвение жировой ткани вследствие травмы. Лечение — хирургическое.

Липома — доброкачественная опухоль, происходящая из жировой ткани. Лечение — хирургическое.

Фиброаденома — доброкачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани и эпителиальной выстилки протоков, обычно четко отграниченная, округлой формы, плотноэластичной консистенции. Величина их может быть различной. Различают зрелые и незрелые фиброаденомы. Фиброаденомы требуют хирургического лечения иссечения или секторальной резекции.

www.emili-med.ru

кто дает направление, как проходит обследование и делается заключение

Содержание статьи:

Маммолог – это узкий медицинский специалист, который занимается вопросами диагностики и лечения различных заболеваний молочных желез у женщин. Необходимость специализации связана с высокой актуальностью. Сегодня регистрируется большое количество патологий груди.

Специализации маммологов

Узкие специализации маммологов: гинекология, хирургия, онкология, педиатрия

Для качественного решения проблем своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики заболеваний молочной железы была выделена отдельная область клинической медицины – маммология (наука о болезнях груди). Так как заболевания могут иметь различное происхождение и механизм развития, были внедрены еще более узкие специалисты:

• Хирург-маммолог – врач занимается хирургическим лечением заболеваний, включая удаление части или всего органа по строгим показаниям.
• Онколог-маммолог – специалист проводит диагностику, лечение и профилактику онкологической патологии.
• Гинеколог-маммолог – сфера деятельности подразумевает решение вопросов патологических состояний, затрагивающих репродуктивную систему и молочные железы.
• Детский маммолог – для эффективной диагностики и лечения заболевания молочных желез у детей была выделена отдельная специальность.

Отдельно выделяются врачи диагносты: маммолог-рентгенолог – проводит расшифровку рентгенологических снимков молочных желез; маммолог-узист – выполняет ультразвуковое исследование молочных желез, расшифровывает результаты исследования и делает заключение.

Когда необходима консультация маммолога

Обращаться к врачу маммологу нужно на фоне развития патологических процессов в молочной железе, проявляющихся следующими симптомами:

• боли в области молочной железы, которые могут иметь различные характер, интенсивность и локализацию;
• диффузное уплотнение мягких тканей;
• развитие отека с увеличением молочной железы в размерах;
• появление патологических образований в виде уплотнений, узелков;
• асимметрия молочных желез, являющаяся следствием изменения размеров;
• появление молока из сосков, которое не имеет отношения к периоду лактации;
• патологические выделения из соска, которые включают серозную жидкость, кровь, гнойное отделяемое;
• изменение формы, «втяжение» сосков;
• тяжесть в молочных железах у беременной женщины, в том числе после ЭКО;
• изменение кожи молочных желез, появление эрозий, незаживающих язв на ней.

Наиболее распространенные заболевания включают ДФКМ или ДФМ (диффузная фиброзно-кистозная мастопатия или диффузная фиброзная мастопатия), рак, фиброму, липому, мастодинию, лактостаз. Импланты часто провоцируют онкологические процессы.

Также рекомендуется проведение профилактического осмотра в следующих случаях:

• Период полового созревания, на фоне которого приходится сталкиваться с гормональными изменениями – консультация специалиста поможет своевременно выявить возможные изменения, затрагивающие гормональный фон.
• Категория женщин старше 18 лет – рекомендуется приходить на прием к врачу маммологу один раз в 1-1,5 года. Это поможет выявить возможные любые патологические процессы на ранних стадиях развития. В возрасте до 40 лет одновременно рекомендуется делать УЗИ, после 40 лет – маммографию – рентгенологическое обследование молочных желез.
• Наличие хронических заболеваний молочных желез (доброкачественные опухоли, мастопатия), при которых требуется обязательный периодический контроль течения патологического процесса – рекомендуется посещать врача маммолога не реже 1 раза в полгода.
• Наличие факторов, повышающих риск развития онкологического процесса с формированием доброкачественной или злокачественной опухоли: гормональные нарушения, наследственная предрасположенность, реализующаяся на генетическом уровне. Проходить профилактический осмотр у маммолога следует не реже, чем 2-3 раза в год.

Развитие клинической симптоматики является основанием для посещения специалиста. Направление к маммологу дает врач первичного звена оказания медицинской помощи, который проводит бесплатный прием. Так может называться терапевт, педиатр или семейный врач. Обычно он на основании предварительного обследования определяет к кому нужно направлять пациента, а к кому – нет. Если патология груди развивается на фоне гормональных нарушений, в консилиум врачей может входить эндокринолог.

Подготовка к приему

Фазы менструального цикла

Женщинам репродуктивного возраста идти к врачу лучше в промежуток времени между последним днем месячных и овуляцией (5-12 день менструального цикла) – это связано с тем, что циклические гормональные изменения оказывают влияние на ткани молочных желез. Женщинам в период постменопаузы на прием можно ходить в любое время.

Во время приема женщина должна быть готова ответить на ряд вопросов, которые задаст консультант в отношении жалоб, субъективных ощущений, их связи с физиологическими процессами.

Специалиста необходимо предупредить о возможном наличии других заболеваний, а также приеме лекарственных средств, так как это может оказывать существенное влияние на функциональное состояние молочных желез.

Как проходит обследование

Один из основных методов предварительной диагностики — пальпация

Прием врача маммолога включает несколько мероприятий клинического обследования, к ним относятся:

• сбор анамнеза;
• осмотр;
• пальпация, аускультация и перкуссия.

Сбор анамнеза представляет собой выяснение информации о заболевании, включает ряд следующих вопросов:

• Выяснение жалоб – ощущения дискомфорта, где они возникают, как долго сохраняются, что провоцирует их появление. Врач обязательно выясняет связь жалоб с физиологическими процессами, в частности появление или усиление на разных стадиях менструального цикла.
• Опрос в отношении жизни женщины – наличие вредных привычек, питание, характер работы, возможное воздействие вредных условий производства, длительность и качество сна, беременность, роды, количество детей, время появления первой менструации, длительность месячных, грудное вскармливание, переезды, перенесенные травмы, заболевания в прошлом, наличие патологических процессов на момент клинического обследования.
• Сбор информации в отношении возможного генетического происхождения патологического процесса, влиянии наследственности – какие заболевания были у родителей, были ли проблемы с молочными железами у матери, бабушек, сестер.

После сбора анамнеза врач проводит объективное маммологическое обследование. Начинает осматривать грудь на предмет видимых невооруженным глазом изменений. Специалист обращает внимание на форму, размеры, возможную асимметрию, состояние сосков, что дает возможность предварительно называть причину и характер патологии. Затем осуществляется пальпация мягких тканей с целью выявления патологических образований в виде узлов, оценки их болезненности. Также врач обращает внимание на регионарные лимфатические узлы, которые реагируют на патологический процесс увеличением, болезненностью.

Для оценки состояния внутренних органов проводится перкуссия (постукивание по стенке грудной клетки, около грудины), аускультация (выслушивание при помощи фонендоскопа) легких, сердца, внутренних органов брюшной полости.

На основании результатов клинического обследования врачом маммологом осуществляется постановка предварительного диагноза. Это дает возможность подобрать нужный лечебно-диагностический алгоритм. Специалист назначает дальнейшие лабораторные анализы, инструментальные исследования, дает рекомендации в отношении правильной подготовки к ним.

Повторный прием обычно включает клиническое обследование, доктор проводит оценку проведенного исследования, для чего должен посмотреть на результаты, полученные из лаборатории или диагностического отделения. Тоже он должен проверять эффективность назначенного лечения.

Методы лечения

Методы лечения зависят от типа и стадии развития патологии

Направление терапевтических мероприятий определяется характером и локализацией патологического процесса в молочной железе. Хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального лечения кисты, доброкачественных или злокачественных новообразований молочной железы (липогранулема, рак, фиброаденоматоз или ФАМ), мастопатии, фиброзно-кистозной болезни в отделении. Также врач маммолог лечит консервативно с назначением лекарственных средств нескольких групп:

• Цитостатики – медикаменты подавляют рост опухолевой ткани, они назначаются при злокачественных новообразованиях.
• Моноклональные антитела – связываются со специфическими рецепторами раковых клеток, что приводит к уменьшению их роста и размножения.
• Гормональные средства – аналоги эстрогенов, прогестерона используются для гормонозаместительной терапии при мастодинии и других патологических процессах, спровоцированных изменением функционального состояния желез внутренней секреции. Часто назначаются при фиброзно-кистозной мастопатии. Проверка дозы осуществляется вместе с эндокринологом.
• Антигормональные препараты – средства используются для подавления продукции эстрогенов и других гормонов при соответствующих патологических состояниях.
• Антибиотики – средства этиотропной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, направленной на уничтожение возбудителей.
• Нестероидные противовоспалительные средства – медикаменты назначаются для уменьшения выраженности воспалительной реакции и болевых ощущений.
• Мочегонные препараты (диуретики) – лекарства используются для снижения выраженности отека при различных патологических состояниях.

Некоторые лекарства назначаются курсом, другие препараты нужно принимать пожизненно. Когда и сколько лекарств использовать, определяется индивидуально.

Хороший маммолог своевременно выявляет и эффективно лечит различные патологии молочных желез. В современных условиях постоянно разрабатываются и внедряются новые достижения, плюсы терапии. Специалист принимает бесплатно в государственных учреждениях. Стоимость консультации в частных клиниках зависит от многих факторов. Прием проводится по предварительной записи.

nogostop.ru

Как проходит обследование у маммолога. Кто такой врач маммолог и чем он занимается

В специализацию врача маммолога входит: обследование молочных желёз, выявление каких-либо нарушений, лечение заболеваний и советы по дальнейшей профилактике.

Поэтому задаваясь вопросом: кто такой маммолог, можно ответить, что это специалист по диагностике, медикаментозному лечению и оперированию различных патологий, связанных с молочными железами у женщин любого возраста.

Что лечит маммолог?

Основные проблемы, которые чаще всего диагностируются у пациенток можно разделить на три основных группы. К ним относятся:

• опухолевые нарушения молочных желёз. В эту область можно отнести: раковые разрастания молочной железы, фиброаденому, саркому и липому;
• патологии, связанные с нарушением гормонального фона. В эту группу входят: мастопатия, гинекомастия и фиброзно-кистозная болезнь;
• заболевания воспалительного характера, из которых чаще всего диагностируется мастит.

Различные заболевания молочных желёз на сегодняшний день встречаются достаточно часто. Статистика показывает, что возраст пациенток, у которых диагностируются различные патологии в последнее время, становится все моложе. Если ещё десять-двадцать лет назад, на приём к врачу-маммологу записывались преимущественно женщины старше сорока лет, то сейчас недуги молочных желёз можно встретить даже у совсем юных, двадцатилетних пациенток. Причиной такого «омоложения» болезней грудной железы становится в первую очередь нежелание соблюдать здоровый образ жизни и недостаточная забота молодых девушек о собственном здоровье.

Когда идти к маммологу?

Посещать этого специалиста необходимо и для профилактического осмотра. Делать это рекомендуется ежегодно, начиная уже с 9-20-летнего возраста.

Многие интересуются: на какой день цикла лучше всего идти к маммологу? Наиболее подходящее время для визита к врачу — 5-6 день после окончания менструации.

Для женщин старше 30 лет — ежегодное посещение маммолога должно стать обязательным. А при появлении любых нарушений (выделения из сосков, боли и уплотнения в области груди), необходим срочный визит к врачу. В этом случае не имеет значения какой отмечается период цикла, идти к маммологу следует незамедлительно.

При наследственной предрасположенности или после перенесённого хирургического вмешательства на молочные железы — визит следует осуществлять не реже двух раз в год. Следует понимать и то, что злокачественные опухоли, достаточно длительное время могут никак не проявляться, а их обнаружение возможно только на приёме у врача.

Отвечая на вопрос — когда лучше идти к маммологу, специалисты говорят — лучше всего начинать именно в молодом возрасте, ведь это поможет вовремя заметить и предотвратить развитие любых нарушений и патологий.

Симптомы, при которых визит к маммологу необходим:

• обнаружение уплотнений в грудной области;
• появление красноты на молочных железах;
• заметное увеличение или уменьшение молочной железы;
• выделение жидкости из сосков;
• болевые ощущения при пальпации груди, подмышечных впадин и окружающих тканей;
• появление ассиметричности груди;
• стянутость кожи или набухание в околососочной зоне.

Помимо очевидных нарушений, существует также ряд факторов, предрасполагающих к проблемам молочных желёз. К ним можно отнести:

• наличие болезней половой системы.
• некоторые перенесённые ранее операции касающиеся груди и половой системы;
• какой-либо дискомфорт в области молочных желёз. Регулярное ощущение распирания груди, её тяжесть или загрубение сосков — могут быть первыми признаками наличия каких-либо патологий;
• неблагоприятное течение беременности;
• травмирование молочных желёз в прошлом или настоящем тоже является серьёзной причиной для визита к маммологу.
• наследственная предрасположенность к раку груди и другим болезням молочной железы;
• нарушения в работе печени;
• резкие изменения в работе гормонального фона или эндокринной системы;
• длительное нахождение пациентки в психотравмирующей ситуации. Именно длительные стрессовые состояния часто становятся провокатором развития различных заболеваний.

Как проходит приём у маммолога?

На начальном этапе врач проводит опрос пациентки, интересуется возможными проблемами и жалобами. Также он устанавливает общее состояние здоровья, отмечает сопутствующие заболевания и генетическую предрасположенность.

• УЗИ молочных желёз;
• маммография;
• анализ тканей на раковые клетки методом лабораторной биопсии.

Дополнительно могут назначаться:

• дуктография. Рентгенологический анализ изучения протоков молочной железы;
• сцинтиграфия;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография грудной клетки.

Помимо этого, пациентке необходимо пройти ряд обязательных анализов, к которым относятся:

• общие анализы крови и мочи;
• забор мазка из сосков и дальнейшее цитологическое обследование материала;
• в случае

papeleta.ru

Маммолог: на какой день цикла идти, как проходит осмотр у врача

При проблемах с молочными железами, а также с профилактической целью каждая женщина обязана периодически посещать маммолога. Специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний груди. Маммолог – это доктор, который выявит причины развития патологии в молочной железе, диагностирует ее особенности и назначит необходимое лечение.

Для чего нужно посещать маммолога

Воспалительные заболевания грудной железы могут осложняться и нести угрозу для жизни. Развитие доброкачественного образования, формирование в толще груди узла, пороки развития, деформации, выделения из сосков – всё это поводы, чтобы обратиться к специалисту в срочном порядке.

Посещение маммолога также обязательно при различных нарушениях лактации, дисгормональной патологии груди, воспалительном процессе в тканях. Основной задачей данного медицинского специалиста является предупреждение рака груди, поэтому большинство врачей данной специализации – оперирующие хирурги.

Специализации маммологов

В медицине выделяют несколько профилей данной специализации:

1. Хирург – занимается операциями бюста.
2. Онколог – диагностирует и лечит злокачественные образования молочной железы.
3. Гинеколог-маммолог – лечит гормональные и воспалительные патологии молочной железы.
4. Детский специалист – диагностирует и лечит патологии органа у детей.

Проводящий на аппарате УЗИ исследования груди специалист-радиолог обязан обладать определенными знаниями о признаках патологий груди. Рентгенолог-маммолог также осуществляет томосинтез и маммографию.

Хирург-маммолог

Специалист данного профиля может осуществлять прием в маммологических центрах, а также наблюдать пациентов в клинических отделениях. Хирург выполняет пластические операции на груди и другие виды вмешательств:

• удаление папиллом и невусов на коже
• иссечение свища
• устранение кисты
• секторальную резекцию кистозных разрастаний
• удаление узлов
• ликвидацию внутрипротоковой папилломы
• устранение гнойного процесса и дренирование
• лапароскопию
• удаление деформированного импланта
• устранение фиброаденомы.

Помощь врача маммолога необходима при постлактационных инволютивных изменениях груди. Очень часто маммолог хирург занимается пластическими операциями. Специальная пластика груди возвращает женскому бюсту после грудного вскармливания подтянутость и тонус, укрепляет сосок и кожу. Также специалист лечит гинекомастию у мужчин.

Сосково-ареолярный комплекс подлежит полному восстановлению при наличии различных патологий и перенесенном хирургическом вмешательстве. Восстановление железы и регенерация органа позволяет женщине быстрее вернуться в привычный образ жизни. Пластическая хирургия груди позволяет пациентке не ощущать себя неполноценной и всегда выглядеть привлекательно.

Онколог-маммолог

Специалист данной категории диагностирует и лечит доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы в груди. Найти доктора можно в онкологическом диспансере, маммологических центрах.

Помощь онколога-маммолога необходима при:

• саркоме молочной железы
• раке
• фиброаденоме
• липоме
• внутрипротоковой папилломе
• кисте.

Врач диагностирует внутрипротоковые, воспалительные, медуллярные, дольковые карциномы, неэпителиальные саркомы, а также доброкачественные новообразования.

Гинеколог-маммолог

Специалист лечит различные патологии молочной железы, в основном, консервативно. Его специализация:

• патологии, связанные с гормональными изменениями
• процессы, связанные с гинекологическими болезнями
• патологии молочной железы, обусловленные нарушением менструального цикла.

Врач также осуществляет наблюдение послеоперационных больных. Принимает пациентов в диагностическом центре и поликлинике. Специалист проводит лечение мастита, мастодинии, лакстостаза, галактореи, мастопатии, выявляет причины отсутствия грудного молока после родов.

Детский маммолог

Заболевание молочной железы может развиться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Детский специалист занимается выявлением и лечением различных патологий развития, воспалениями, аномалиями, опухолевым процессом. Доктор лечит:

• липогранулему
• кисту
• внутрипротоковые патологии
• мастопатию
• рак железы
• галакторею
• атрофию тканей молочной железы
• аномалии развития
• расширение протоков
• мастодинию.

Специалист занимается различными воспалительными процессами, устранением врожденных аномалий травмами молочной железы.

На какой день запланировать визит

Следует знать, что любой опухолевый процесс в начале развития часто протекает без выраженной симптоматики. Обычно к доктору обращаются при различных жалобах. Большое значение имеет, на какой день цикла идти к маммологу – молочная железа претерпевает некоторые изменения перед началом месячных.

Ткани грудной железы находятся в тесной зависимости от цикличности менструального цикла. Для вычисления благоприятного периода к медосмотру к первому дню цикла прибавляют еще 5.

Наиболее подходящими днями являются 5,6,7 день после начала менструации. В данный период гормональный фон максимально стабилен, а физиологические изменения в грудных железах минимальны.

Когда срочно идти к доктору

Когда обращаться к маммологу, знает не каждый человек. Пройти осмотр и получить важный совет от специалиста требуется в таких случаях:

• период полового созревания
• боли различного характера в молочной железе
• гормональные всплески
• атрофия тканей молочной железы
• подозрение на опухолевый процесс
• выявление круглого комочка в толще железы при самостоятельной пальпации
• выделения из сосков
• втяжение соска
• деформация железы
• отсутствие молока после родов
• климактерический период.

Следует посетить врача при появлении асимметрии сосков и деформации груди, при травмировании железы, появлении трещины на соске. Ощущение распирания груди также должно стать поводом для визита к врачу.

Каждая женщина обязана проходить консультативный прием маммолога даже при отсутствии жалоб. С возрастом риск развития патологий и рака молочной железы возрастает, поэтому периодические визиты к врачу нельзя исключать. При гормональных нарушениях и возрасте более 40 лет посещать специалиста необходимо 2 раза в год.

Как проходит прием у маммолога

Оптимальным временем для визита к врачу является 5-12 день цикла. Это промежуток между окончанием менструации и началом овуляции. Необходимо понимать, что обследование в другой день менструального цикла может показать ложные результаты. При гормональном всплеске грудные протоки расширяются, а при пальпации может ощущаться боль. После наступления менопаузы маммолога можно посещать в любой день.

Врачебный осмотр включает:

• сбор анамнеза и выявление основных жалоб
• беседу врача с пациентом
• визуальный осмотр груди
• пальпацию молочной железы
• назначение необходимой диагностики
• назначение анализов.

На приеме врач оценивает состояние молочных желез, их симметрию. Медик выявляет или исключает асимметрию, устанавливает размер железы, проводит пальпацию каждого квадранта груди.

Для выявления точного диагноза назначается инструментальная диагностика. Маммография, УЗИ и дуктография позволяют получить достоверный результат исследований железы. При первичном осмотре назначается УЗИ, которое показывает все изменения в молочной железе. Более точные сведения о состоянии груди даст маммография.

При наличии патологии назначаются:

• биохимические исследования крови
• выполнение общего анализа крови
• анализ печеночных ферментов
• выявление уровня кровяных белков
• томосинтез
• диагностическая пункция
• маммосцинтиграфия
• МРТ.

При необходимости для подтверждения или исключения онкологического процесса выполняется цитологическое исследование выделений из соска или жидкости пункции. При мастите проводятся серологические исследования кровяных масс, чтобы выявить наличие антител и вид возбудителя патологического процесса.

Узнать о наличии мутаций в генах при различных аномалиях можно с помощью генетического анализа. В некоторых ситуациях пациенту необходимо сдать кровь на гормоны. Также важно пройти исследование уровня билирубина.

Визит к маммологу после родов

Молочные железы наиболее подвержены нагрузке в период родов и грудного вскармливания. Советы маммолога в данный период могут помочь избежать затруднения с кормлением младенца грудью и сохранить здоровье железы. После осмотра груди маммолог расскажет женщине, как правильно кормить грудью, как избежать развития осложнений и мастита, что является наиболее важным при грудном вскармливании.

Необходимо проверить грудь и после прекращения лактации. Своевременное обращение к врачу позволит избежать проблем с грудью в будущем. Когда болит грудь, женщина не должна медлить с визитом к доктору, ей стоит более внимательно относиться к своему здоровью.

parnas42.ru

Консультация маммолога: подготовка, как проходит прием

Маммолог женской консультации — это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний молочных желез.

Содержание статьи:

Маммолог лечит заболевания молочной железы в рамках амбулатории, или лечение проходит в условиях стационара. Лечение заболеваний молочных желез в больничном стационаре включает хирургию и лекарственную терапию. Указанные методики могут применяться комплексно или осуществляться по отдельности в зависимости от конкретного диагноза.

Чем занимается маммолог

Маммолог диагностирует и лечит:

• опухолевые заболевания;
• дисгормональные болезни;
• воспалительные заболевания.

Консультация врача маммолога необходима, если есть

• фиброзно-кистозная болезнь;
• мастит;
• гинекомастия;
• фиброаденома;
• фиброаденоматоз;
• цистоаденопапиллома;
• подозрения на рак, саркому;
• липома.

Когда нужно записаться на прием к маммологу

Симптомы, сигнализирующие о необходимости приема маммолога:

• болезненность в молочной железе, области подмышек;
• увеличение или уменьшение молочной железы;
• нагрубание, распирание, уплотнение, выделения из сосков;
• покраснение;
• втянутость или выбухание в области соска;
• гормональные расстройства;
• травмы молочной железы;
• асимметрия желез;
• неблагоприятная наследственность;
• сопутствующие или перенесенные болезни половых органов.

Осмотр у маммолога следует делать два раза в год с профилактической целью. На прием маммолога лучше всего приходить после завершения менструации и до наступления овуляции.

Прием врача маммолога

После записи на прием маммолог проводит беседу с пациенткой, пальпацию молочных желез, выясняет конкретные жалобы. После этого назначается диагностика:

• маммография;
• УЗИ молочных желез;
• биопсия тканей и их исследование.

Дополнительно маммологом может быть назначена сцинтиграфия, МРТ и КТ грудной клетки, дуктография.

Маммография является обязательным исследованием, если пациентка жалуется на состояние молочных желез. С профилактической целью маммографию назначают с 40 лет. Однако если есть подозрение на наличие ракового образования, маммография делается в любом возрасте. Самое благоприятное для маммографии время — следующая неделя после прекращения менструации. Маммографию не следует проводить перед менструацией, потому что грудь набухает, что может исказить результаты исследования.

В возрастном промежутке от 40 до 50 лет маммография проводится не реже одного раза в год. Начиная с 50 лет, маммография в профилактических целях рекомендуется один раз в полгода. Если есть необходимость в постоянном наблюдении, пациентка посещает маммологический кабинет и проходит маммографию до нескольких раз в месяц. Маммологи считают, что женщинам не нужно беспокоиться из-за частого проведения такого исследования как маммография, потому что организм не испытывает большую лучевую нагрузку. Доказательством можно считать тот факт, что маммография делается беременным при наличии показаний. На сегодняшний день маммографию заслуженно считают самым оперативным, информативным и безопасным исследованием, которое дает возможность установить злокачественную опухоль молочной железы на ранней стадии.

Сколько стоит консультация маммолога, как записаться на прием маммолога в Москве — ответы на эти вопросы вы найдете на нашем сайте. Здесь вы узнаете не только цену приема маммолога в разных клиниках столицы, но и выберете самое подходящее медицинское учреждение.

www.mosmedportal.ru

10 вопросов маммологу, ответы на которые нужно знать

Какую опасность таит в себе данное заболевание? И как его лечить?

Встречается мастопатия узловатая. В этом случае кроме диффузного уплотнения молочных желез онколог выявляет отдельные участки измененной ткани. Проводится специальное исследование, при котором берутся клетки из подозрительных зон молочной железы. Это исследование называется «пункционная биопсия». Если в ходе этого обнаруживаются измененные доброкачественные клетки, проводится операция. В настоящее время их делают без косметических последствий. И как правило, у осведомленных пациентов эти операции не вызывают серьезных беспокойств.

А есть вероятность, что даже после операции через какое-то время опухоль снова может появиться?

Риск всегда есть. Именно поэтому после проведения такой операции назначается специальный курс лечения, предохраняющий женщин от появления подобных опухолей в будущем. Наиболее опасные заболевания, которыми занимаются онкологи-маммологи, имеют злокачественный характер выявляемых клеток. При этом проводятся хирургические операции с уже большим объемом удаленных тканей молочных желез. Если пациент обратился с небольшим опухолевым узлом, то даже при злокачественном заболевании можно провести лечение только с помощью хирургической операции. На более поздних стадиях злокачественных заболеваний кроме операции проводится уже специальное лекарственное лечение и дистанционная лучевая терапия. Поэтому очень важно вовремя обнаружить заболевание.

С какого возраста и как часто следует обращаться к врачу-маммологу?

Обращаться к врачу нужно однократно в юности для того, чтобы узнать, что все хорошо. После этого обращение к маммологу понадобится в случае появления жалоб в области груди. Регулярное наблюдение с периодичностью один раз в год стоит начинать после 30–35 лет.

Какие заболевания молочных желез сегодня самые распространенные? Как вы думаете, почему?

К маммологу сегодня приходят пациенты, чаще всего имеющие канцерофобию (или боязнь рака). Это около 30% женщин. У таких пациенток встречается болевой синдром уплотнения молочной железы и сильное чувство тревоги за собственную жизнь. При проведении полного курса обследований, после исключения опухолевого процесса и проведения специального лекарственного лечения, как правило, боль и уплотнения уходят. Сложнее дело обстоит с теми пациентками, у которых на фоне страха перед заболеванием молочной железы появляется стремление избежать обследования. Такие пациенты могут достаточно долго не обращаться к врачам.

Почему такое заболевание, как канцерофобия, или боязнь рака, сегодня стало частым явлением?

Я думаю, что это связано с образом жизни. Прежде всего это очень высокий уровень тревоги и стрессовых ситуаций. Банально звучит, но ежедневные сложные взаимоотношения внутри городской среды, когда кроме внутрисемейных отношений возникает множество переживаний на работе, оставляют свой след на бесценном здоровье женщины. Она находится в постоянном беспокойстве за безопасность своих детей и близких. Нарастающие как снежный ком неразрешенные психологические ситуации угнетают, делая ее беспомощной. Это влечет за собой повышение уровня гормонов тревоги, в частности адреналина, что и ухудшает состояние проявлений мастопатии. Поэтому это заболевание столь распространено.

То есть заболевания молочных желез в первую очередь провоцирует стресс?

Стресс достаточно неблагоприятный из факторов для здоровья. Но не он является причиной всех серьезных заболеваний молочной железы сегодня. Чаще всего стресс провоцирует доброкачественные заболевания молочной железы. Может способствовать усугублению или ухудшению состояния молочной железы. Для злокачественных заболеваний груди чаще всего причиной является наследственный фактор, канцерогенный фактор и проблемы здоровья, связанные с сопутствующими заболеваниями. Но не стоит забывать и о психологических проблемах, неразрешенных ситуациях, даже накопленных обидах, которые могут «отыграться» на здоровье женщины, ударив по самым слабым ее точкам. К сожалению, врачи пока еще мало уделяют этому фактору должное внимание.

Каковы первые клинические признаки рака молочной железы?

Рак молочной железы может проявляться очень незаметно. Чаще всего женщины замечают асимметрию в форме молочных желез, вытяжение ареолы. Иногда становится заметной втянутость кожи на небольшом участке. Иногда происходит изменение формы груди при подъеме рук вверх, могут быть кровянистые выделения из соска. Но почти всегда отсутствуют боли. Если появились какие-либо из перечисленных изменений, стоит обратиться к врачу.

Как часто и каким образом нужно проводить осмотр груди дома? На что необходимо обращать свое внимание?

Про самообследование так много сказано, кроме главного: это делать очень просто. Во-первых, необходимо посмотреть на себя в зеркало при хорошем освещении, с разным положением симметрично расположенных рук, опущенных и поднятых за голову. Во-вторых, во время мытья в душе провести рукой по симметричным областям груди, совершив при этом тактильный (на ощупь) осмотр своего тела. Лучше вас самих это может сделать только врач, но если взять подобный осмотр за правило, то малейшие изменения груди вы сразу заметите или нащупаете. Все, что для этого нужно, – иметь глаза, руки и смелость для преодоления собственного страха обнаружить у себя опасность.

При каких симптомах незамедлительно стоит обращаться к врачу?

Обращаться к врачу следует, если у вас есть выделения из груди вне кормления, прощупывается узел под кожей, или обнаруживается внешняя асимметрия, которой не было раньше, или беспокоят боли.

Как правильно производить гигиенические процедуры груди?

Ухаживать за молочной железой достаточно просто. Но пациенткам с крупными размерами груди необходимо знать следующее. Зачастую под грудью и в подмышечных областях появляется кожное покраснение, потница или пигментация. Для этих зон используют гигиенические присыпки, обрабатывают кожу спиртовыми растворами, наносят гигиенический крем. После окончания кормления в области ареолы может возникнуть шелушение и раздражение. Для предотвращения этого используют простые мази на основе вазелинового масла или масла какао.

Может ли ультрафиолетовое облучение спровоцировать рак груди? Как вести себя на солнце? Можно ли загорать топлес? Одобряете ли вы посещение солярия, например?

Ультрафиолетовое излучение является благоприятным и необходимым для человека и его кожи. Под воздействием солнца вырабатывается важный для нашего организма витамин D, влияющий на работу сетчатки глаза и преодоление последствий стрессовых ситуаций. Его отсутствие может вызвать депрессию и ухудшить зрение. Именно поэтому даже не рекомендуется пользоваться солнцезащитными кремами. Но пребывание на солнце бывает вредно летом сразу после полудня. Даже если кожа смуглая и не склонна к обгоранию, все равно рекомендуется ограничивать количество солнечных ванн до двух часов в сутки. Пребывание под прямыми солнечными лучами более двух часов приводит к раннему старению кожи, морщинам, а также повышает риск возникновения рака кожи и обострения уже имеющихся онкологических заболеваний. При этом опасность значительно уменьшается, если оставаться под солнцем в тени деревьев или пляжных зонтов. Молочная железа наиболее уязвима, поэтому следует все же поберечь ее от перегревания и загорать топлес не стоит. Что же касается загара в солярии, то сегодня для большинства онкологов не существует никаких сомнений в его вредном воздействии на организм. Очень надеюсь, что мода на загар, которую ввела Коко Шанель, скоро пройдет. На смену этому веянию придет мода на красивый природный цвет кожи, которым, кстати, обладают все женщины нашей страны.

sunmag.me