Опухоль у: Хирурги больницы Сперанского удалили опухоль у новорожденного больше его сердца в полтора раза

Содержание

Хирурги больницы Сперанского удалили опухоль у новорожденного больше его сердца в полтора раза

Новорожденного мальчика с почечной недостаточностью госпитализировали в Детскую больницу №9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения Москвы. В процессе лечения и обследований у ребенка обнаружили мину замедленного действия рядом с сердцем – новообразование, которое превышало его размеры в полтора раза и могло привести к фатальным последствиям.

В первую очередь, с помощью перитонеального диализа, ребенку восстановили функцию почек. В ходе дальнейших обследований у маленького пациента обнаружили огромное кистообразное доброкачественное новообразование рядом с сердцем размером 5 х 6 сантиметров, которое превышало размеры крохотного сердечка в полтора раза.

Опухоль спряталась в перикарде – наружной оболочке сердца. Новообразование расположилось на крупных сосудах – аорте и легочной артерии. Вероятно, оно могло нарушать и кровоток в почках, поэтому малышу потребовался перитонеальный диализ.

По экстренным показаниям ребенку назначили хирургическое вмешательство — оперативно была подготовлена операционная для новорожденных. Врачи осторожно вскрыли оболочку сердца и аккуратно удалили опухоль. Специалисты говорят, что с малышом все будет хорошо, он уже восстановился после операции и вернулся домой вместе с мамой.

– Это редкая внутриутробная патология, встречающаяся у 2-3% детей, — говорит детский хирург, заведующий отделением экстренной хирургической помощи Юрий Иванович Кучеров. – Опухоль могла увеличиваться, давить на сердце и вызвать остановку сердца у ребенка.

Детская городская клиническая больница № 9 имени Г.Н. Сперанского — многопрофильный специализированный стационар. 40 клинических отделений круглосуточно оказывают экстренную и плановую помощь детям и подросткам до 18 лет. Больница оснащена новейшим диагностическим оборудованием, с помощью которого здесь проводят лучевую, функциональную, эндоскопическую, ангиографическую, биохимическую, цитологическую, иммунологическую и нейрофизиологическую диагностику.

В составе клиники работают четыре крупных специализированных центра: ожоговый центр, центр артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов, центр урологии, андрологии и патологии тазовых органов, а также консультативно-диагностический центр детской иммунологии и аллергологии.

Раковые заболевания у собак и кошек

Общеизвестно, что раковая опухоль – одна из ведущих причин смертности среди людей, но немногие знают, что новообразования разной природы происхождения могут возникать и у домашних питомцев ‒ собак и кошек.

Как и у людей, у животных возможно развитие разных видов рака и хотя некоторые его формы развиваются стремительно и ведут к летальному исходу, другие вполне излечимы, при условии своевременного обращения к специалистам ветеринарной службы, что дает возможность ранней постановки диагноза и назначения эффективного лечения. На самом деле, рак ‒ не приговор, и отдельные его виды на ранних стадиях лучше поддаются лечению, чем многие хронические болезни.

Что такое рак?

Клетки в живом организме постоянно погибают, их место занимают новые. Деление клеток происходит благодаря явлению, известному как митоз – когда из одной материнской клетки при делении появляются две других, с равномерным распределением хромосом.

При нарушении процесса появляются клетки-мутанты, которые начинают бесконтрольно делиться с высокой скоростью. Эти новые клетки формируют быстро развивающуюся ткань, которая угнетает здоровые клетки, подавляет и нарушает функционирование органов и систем, истощая и обессиливая весь организм.

Здоровый организм в нормальных условиях уничтожает мутировавшие клетки, воспринимая их как чужеродные, но иногда этого не происходит и либо внешние, либо внутренние факторы благоприятны для развития раковых клеток. В этом случае возникают новообразования, злокачественные формы которых известны как раковые опухоли.

Предрасполагающие факторы

Ученые все еще выясняют причины возникновения рака и окончательного единого мнения по этому поводу не существует.

Но известен ряд факторов, которые могут ослабить организм и косвенно спровоцировать развитие раковых опухолей, ниже представлены некоторые самые значительные из них:

  • наследственная предрасположенность ‒ у животных белого окраса чаще встречается рак кожи, особенно при раздражающем воздействии;
  • гормональные сбои, которые у самок могут привести к раку молочных желез;
  • ионизирующее излучение.

Стадии развития рака

Появление новообразования не всегда носит злокачественный характер. Иногда развиваются медленнорастущие, покрытые капсулой опухоли неагрессивной природы. Такие доброкачественные образования не разрастаются за пределы своей оболочки и при своевременно квалифицированном удалении можно говорить о полном излечении животного.

Если же новообразование злокачественное, ситуация выглядит по-другому и болезнь развивается поэтапно:

Стадия 1. Местный рост и развитие раковой опухоли, чаще всего стремительное.

Стадия 2. Прорастание агрессивной чужеродной ткани, которая не находится в капсуле, в близлежащие ткани и органы, увеличение лимфатических узлов.

Стадия 3. Появление метастазов – раковых опухолей в других частях тела.

Узнать природу припухлости можно только обратившись в ветеринарную службу, где специалист-онколог проведет нужные исследования, в частности, сделает биопсию, отобрав образец тканей опухоли, и поставит точный диагноз.

Общие тревожные признаки

Раннее определение рака критически важно для спасения домашнего питомца. Существуют специфичные признаки развития опухолей разных видов, но владельцам следует знать некоторые самые важные тревожные симптомы, наличие которых тут же должно вызвать обеспокоенность и вызвать подозрения на рак. Вот эти тревожные признаки:

  1. Наличие припухлостей на любой части тела, которые увеличиваются, особенно если опухоль горячая, покрасневшая, болезненная или поверхность изъязвлена.
  2. Долго незаживающие раны, которые не отзываются на местное лечение и применение антибиотиков.
  3. Стремительная потеря веса, отказ от еды, общее угнетение, слабость.
  4. Нарушения стула, неприятный запах изо рта, урчание в животе, рвота.
  5. Натужный кашель, наличие крови в мокроте.
  6. Хромота, болезненные припухлости на конечностях.
  7. Затрудненное дыхание, мочеиспускание или дефекация, любые кровянистые выделения.

При проявлении любого из подобных симптомов следует сразу же вызвать онколога. Рак развивается стремительно, но при раннем обращении к специалистам, шансы спасти питомца значительно возрастают.

Виды и симптомы рака у кошек и собак

Рак кожи

Существует несколько типов рака кожи, в зависимости от этого разнятся симптомы протекания и прогноз излечения. Внешние признаки, при которых владельцу нужно бить тревогу:

  • наличие образований на коже в виде гроздей;
  • припухлости, напоминающие цветную капусту;
  • плоские образования на месте родинок, окрашенные в черный или коричневый цвет, иногда кровоточащие;
  • грибоподобные наросты;
  • любые незаживающие раны, переходящие в язвы серого или розового цвета;
  • кисты между пальцами;
  • бородавки, папилломы при разрастании и любых изменениях.

Наиболее часто раковые опухоли локализуются на морде, губах, на внутренней поверхности ушей, конечностях, половых органах.

Рак молочной железы

Частота возникновения рака молочной железы у кастрированных кошек до 1 течки 1%, с каждой течкой риск возрастает. У собак ситуация не такая острая. При ранней постановке диагноза и хирургическом удалении опухоли прогноз благоприятный.

Владельцам и собак, и кошек следует знать, что стерилизация молодых животных сводит к минимуму риск заболевания раком молочных желез и полностью исключает рак матки и яичников.

Рак костей

Этот вид агрессивного рака чаще проявляется у собак. Кошки болеют реже, и раковые опухоли развиваются менее стремительно. Типичные признаки следующие:

  • беспричинная хромота, которая не проходит, при ощупывании на конечности обнаруживается припухлость;
  • крупная плотная болезненная опухоль на ребрах, костях носа или таза;
  • опухоль над коленным суставом;
  • припухлость на челюстях, других костях черепа.

Наиболее опасно и скоротечно из всех видов рака костей развивается остеосаркома, которая дает метастазы в легкие и другие внутренние органы.

Рак желудка и кишечника

Раковые опухоли желудочно-кишечного тракта характерны общим значительным угнетением животного и такими типичными для многих болезней признаками, как потеря аппетита, слабость, желание забиться в угол.

Но есть отчетливые симптомы, при которых возникает подозрение на рак:

  • резкое исхудание, шерсть тусклая, взъерошенная;
  • бледность слизистых оболочек, анемия;
  • повышенная температура, сонливость;
  • при пальпации живот болезненный, иногда прощупывается опухоль;
  • рвота полупереваренной пищей, жажда;
  • нарушения дефекации – запоры, поносы;
  • в случае развития раковой опухоли в желудке, в испражнениях можно увидеть темную запекшуюся кровь, «черный кал»;
  • при раке кишечника в кале видна свежая красная кровь, часты вздутия, урчание, неприятный запах изо рта.

При любом из подобных признаков, а тем более при их комбинированном проявлении, следует как можно быстрее обратиться в ветеринарную службу и пригласить онколога. При раннем выявлении опухоли возможен благоприятный прогноз.

Рак печени

Чаще всего раковые опухоли печени у собак и кошек возникают вторично – как метастазы злокачественных опухолей других органов. Симптомы во многом похожи на признаки рака желудка и кишечника – потеря аппетита, изменения стула, исхудание, слабость.

Отличительный признак – проявление желтухи, что связано с поражением клеток печени и попаданием желчи в кровоток. При этом белки глаз, кожа, слизистые оболочки приобретают отчетливый желтоватый оттенок.

Рак легких

Первично развивается редко, чаще возникает вследствие метастазов, в частности, при остеосаркоме и раке молочной железы. Симптомы появления злокачественного новообразования в легких следующие:

  • истощение, угнетение, общая слабость;
  • одышка, дыхание через рот, сухой болезненный кашель;
  • появление мокроты, на поздних стадиях гнойные выделения с примесью крови.

При первичной форме возможно эффективное лечение, чаще хирургическим способом, в случае развития раковой опухоли вторично – прогноз неблагоприятный.

Рак почек

Как и в предыдущем случае, раковые опухоли почек чаще всего имеют вторичную природу, при развитии болезни наблюдают такие признаки:

  • общее угнетение, отсутствие аппетита;
  • периодическое появление кровянистых прожилок в моче;
  • незначительное повышение температуры;
  • почечная колика, болезненность в боку;
  • отечность конечностей.

Лечение проводят хирургическим способом, который обычно сводится к удалению пораженной почки и мочеточников. При своевременной постановке диагноза прогноз благоприятный.

Диагностика и лечение рака у собак и кошек

Врач онколог ветеринарной службы осмотрит животное, задаст дополнительные вопросы о характерных изменениях поведения питомца, проявлении беспокоящих симптомов, условиях питания и содержания, наследственности. Для постановки окончательного диагноза будут назначены дополнительные исследования.

Целесообразность тех или иных методов диагностики определит специалист, исходя из подозрений на одну из форм рака. Обязательно будут взяты анализы крови. Прояснят ситуацию рентгенографические и ультразвуковые исследования.

Для определения характера опухоли может понадобиться биопсия – отбор образцов тканей с их дальнейшим анализом (цитологиеский и гистологический анализ). Иногда применяют магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Лечение рака у собак и кошек сопряжено с опасностью возникновения метастазов, которая значительно усиливается с течением времени. Поэтому любое промедление может стоить жизни питомцу.

На ранней стадии рака эффективно оперативное удаление опухоли. Своевременное хирургическое вмешательство дает наиболее благоприятные результаты. В случае распространения рака и поражении ближайших лимфатических узлов может быть принято решение об их удалении.

Если оперативное удаление невозможно, применяют лучевую терапию – воздействуя на опухоль дозированным излучением, губительным для раковых клеток.

Применение химиотерапии представляет собой назначение мощных противораковых препаратов в виде определенных курсов. Часто этот метод лечения сопровождает предыдущие способы и предотвращает развитие метастазов. В других случаях, возможно лечение болезни только с помощью химиотерапии.

Кроме того, для облегчения болевого синдрома врач пропишет обезболивающие средства.

Современная ветеринарная наука обладает широким инструментарием для постановки диагноза и достаточно эффективными средствами лечения рака, что делает возможным излечить ранее смертельные виды раковых опухолей.

Со своей стороны, владелец может значительно улучшить ситуацию и повысить шансы питомца на полное выздоровление. Ключевые моменты – внимательное наблюдение и отслеживание тревожных симптомов, а при малейшем подозрении, своевременное обращение к ветеринару-онкологу.

Опухоли у кошек | Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

Опухоль, или новообразование – патологическое, не регулируемое организмом, разрастание ткани. Состоит из качественно изменившихся клеток, непрерывно размножающихся и передающих свои свойства дочерним клеткам.

Какие бывают опухоли?

Опухоли произрастают за счёт организма животного и по степени агрессивного воздействия на него делятся на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли растут медленно, сдавливая и раздвигая окружающие здоровые ткани. Как правило, они заключены в капсулу и могут достигать значительных размеров. Эти опухоли не дают метастазов и не возникают вновь после удаления (не рецидивируют). Доброкачественная опухоль не истощает жизненные силы организма, а оказывает на него, скорее, механическое воздействие. Например, когда опухоль начинает сдавливать крупные кровеносные сосуды или жизненно важные органы. Поэтому, если процесс её роста вовремя не остановить, то животное может погибнуть по причине развития тяжёлых, необратимых нарушений в работе внутренних органов.

Злокачественные опухоли, в результате усиленного размножения клеточных элементов, быстро растут. Они характеризуются беспредельным ростом. Другими словами, врастают в здоровую окружающую ткань, подвергая ее клетки разрушению. Однако, эти опухоли не достигают большой величины, так как организм сравнительно быстро гибнет от развивающегося истощения и интоксикации — отравления продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток. Кроме того, злокачественным опухолям свойственны:

Метастазирование – это способность опухолевых клеток распространяться по организму с током крови, лимфы и контактно и давать начало другим таким же опухолям.

Рецидивирование – это способность опухоли заново расти и развиваться, даже если в результате хирургического удаления опухоли в окружающей ткани остаётся одна или несколько клеток.

У кошек встречаются как злокачественные, так и доброкачественные опухоли. Средний возраст животных с такими проблемами 10, 5 — 12 лет, после 12 лет процент заболеваемости уменьшается. 
По данным статистики отмечают следующую закономерность частоты встречаемости различных новообразований у кошек:
Наиболее часто диагностируют опухоли кожи и подкожной клетчатки и, как правило, они бывают доброкачественные (папилломы, липомы и др.). Породной предрасположенности нет.
Опухоли молочных желез – являются наиболее распространенными злокачественные новообразованиями. 
Нередко выявляют лимфосаркому. У кошек причиной этого заболевания является вирус лейкоза.
Реже встречаются различные костные новообразования, опухоли в ротовой полости, в брюшной полости и в грудной клетке, поражающие внутренние органы.

Как это выглядит?

Новообразования, развивающиеся на поверхности тела кошки (опухоли кожи, молочных желез, ротовой полости и т.д.) можно увидеть невооруженным глазом и распознать по характерному уплотнению, несвойственному данной части тела. Но даже такие новообразования трудно выявить на ранней стадии, так как для этого надо регулярно с головы до кончика хвоста осматривать и прощупывать свою кошку. 
Опухоли внутренних органов могут вызывать широкий спектр изменений в состоянии животного. Это нарушения обмена, изменения состава крови, респираторные проблемы, неврологические симптомы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому их можно заподозрить по ряду клинических признаков (кашель, рвота, одышка, асцит и т.д.).

Что делать?

Если Вы обнаружили у Вашего питомца образование, похожее на опухоль, или по косвенным признакам заподозрили онкологическое заболевание лучше без промедления обратиться к врачу. В домашних условиях, к сожалению, данную проблему решить невозможно. На приеме врач должен постараться установить точный диагноз. По внешнему виду некоторых опухолей можно предположить дальнейшую тактику лечения. Для подтверждения диагноза необходимо иметь гистологическое или цитологическое описании структуры опухоли. Это микроскопическая оценка тканей и клеток, взятых из опухоли путем биопсии. Существуют ситуации, когда биопсия перед началом лечения противопоказана (например, при меланоме) или не имеет особого смысла, так как однозначно предполагается хирургическое лечение. В дополнение, перед выбором метода лечения понадобится установить единичная это опухоль или нет, то есть проверить пациента на наличие метастазов. Обычно это делается с помощь рентгена и/или УЗИ. Так же потребуется установить степень и характер нарушений в работе внутренних органов, вызванных развитием опухолевого процесса. А для этого могут понадобиться еще и лабораторные исследования.

Как лечат кошек с опухолью?

За последнее время в ветеринарной онкологии появилось большое количество методов лечения. Основным методом является хирургическое иссечение опухоли с последующим гистологическим исследованием. По гистологии устанавливается вид опухоли и стадия процесса. После этого решается вопрос о необходимости проведения химиотерапии. При некоторых видах новообразований в качестве лечения используется только химиотерапия (например, при некоторых разновидностях кожных опухолей, на последних стадиях опухолей молочной железы). Лучевая терапия используется, как правило, при неоперабельных новообразованиях, но не так широко распространена в ветеринарии как хирургическое иссечение и химиотерапия.

Сколько проживет животное?

Без сомнения, это один из основных вопросов, на который придется ответить врачу! Определение прогноза основывается на множестве факторов: гистологическом типе опухоли, стадии заболевания, клиническом состоянии, наличии вторичных осложнений, возможности и эффективности терапевтических методов лечения.

Опухоль у собак

Среди всех тревог и переживаний владельцев по поводу здоровья их животных, особое место занимает обнаружение на коже четвероногого друга какого-либо новообразования, или проще говоря, опухоли. На коже собак и кошек действительно можно обнаружить наличие плотных шарообразных бугорков, узелков, папиллом, бородавок, подкожных и внутрикожных тяжей и уплотнений. И чем старше наши животные, тем чаще можно встретить у них подобные патологии, поскольку кожные новообразования «любят» пожилой организм.

Увидев подобное неестественное явление на коже питомца, в первую очередь нужно выяснить — является ли эта самая опухоль действительно опухолью?! Ведь это опухолеподобное образование может оказаться на самом деле абсцессом, гематомой, участком воспаления или отеком аллергенного происхождения. Определить истинную патологию вам поможет ветеринарный специалист посредством необходимых для этого исследований.

Только исключение проблем, не связанных с опухолевой природой, дает нам повод говорить о том, что имеем дело с настоящей опухолью кожи. При этом необходимо разобраться в следующем: доброкачественная перед нами неоплазия, или злокачественная. Во-первых, характер опухолевого процесса в коже позволит определить прогноз данной патологии. Мы будем знать, что можно от этого ожидать дальше: будет ли опухоль расти, причинять страдания животному и не появятся ли подобные поражения в других местах на коже.


Во-вторых, степень доброкачественности новообразования скажет о том, есть ли необходимость в ликвидации этого образования. Возможно опухоль не стоит вообще трогать, в связи с ее безобидностью для животного, или же наоборот, в связи с риском вызвать ее бурный рост и прогрессирование в организме. Меру действий по отношению к любому кожному новообразованию вашего животного сможет определить ветеринарный специалист в условиях ветеринарной клиники, проведя для этого специальные исследования. Определив вид опухоли у собаки, врач укажет на определенное действие: оставить опухоль в покое, иссекать хирургически или проводить курс химиотерапии.

Из доброкачественных опухолей чаще всего встречается липома — наиболее «безобидное» новообразование, не требующее вмешательства. Из менее доброкачественных опухолей кожи чаще диагностирую плоскоклеточный рак и мастоцитому.

В любом случае, заметив на коже животного «нечто лишнее» на ваш взгляд, необходимо обратится к ветеринарному специалисту. Возможно, ввиду небольших размеров новообразования, врач предложит только наблюдать за данным явлением, не предпринимая ничего серьезного. Но если вы заметили, что опухоль у собаки быстро увеличивается в размерах, либо вызывает сильный зуд и беспокойство у животного, необходимо еще раз показаться ветеринарному врачу. В таких случаях подобные проблемы требуют срочных действий по их решению.

Андрей Беккер, ветеринарный врач, дерматолог, нефролог


Телефон ветклиники

Звоните круглосуточно без выходных:

8 (4012) 68-68-58

Лечение опухолей у кошек в Минске в ветклинике АйбиВЕТ

Опухоли у кошек и собак (новообразование или неоплазия) – это заболевание, при котором нормальные клетки тела начинают неконтролируемо делиться. Опухоль может появиться в любом органе, вырасти из любой ткани, из клеток кровеносной или лимфатической системы. На данный момент известно около 100 видов опухолей, и у каждой из них своя медиана выживаемости (то время, которое в среднем животное может прожить без лечения или с лечением), своя терапия и прогнозы. Наиболее часто новообразования встречаются у пожилых животных. Чаще всего владельцы отмечают снижение массы тела, увеличение лимфоузлов. У некоторых животных снижается аппетит, они становятся менее подвижными.  При развитии опухолей могут быть метастазы, и важно определить, где находится первичная опухоль у кошки или собаки. Например, первичная опухоль может быть в печени, а метастазы в легких, почках, костном мозге.

Существует термин: паранеопластический синдром, это состояние, ассоциированное с опухолью. Например, к таким состояниям относится высокий уровень кальция в крови, снижение глюкозы, снижение общего белка. Множество симптомов новообразования не специфичны, и могут быть отнесены к другому заболеванию, зачастую для постановки диагноза необходимо сдать анализы крови, анализы мочи, сделать узи сердца, рентген грудной клетки, биопсию регионарных лимфоузлов.

До сих неизвестно, по каким причинами развивается опухоль. Считается, что данное состояние могут вызывать вирусами, генетическая предрасположенность, канцерогены. Развитие некоторых опухолей можно предотвратить, например, риск развития опухолей молочной железы у собаки с кошек значительно снижается после стерилизации. Стерилизацию собак рекомендовано проводить в возрасте 6-9 месяцев, стерилизацию кошек – до первой течки.

Для первичного приема у врача-онколога, нужна информация об условиях жизни животного, истории болезнией, операциях, лечении, применяемых препаратах. Для эффективного лечения, прогноза, необходимо иметь окончательный диагноз.

Для постановки диагноза используются методы: цитология, гистология. Цитология – это достаточно быстрый метод, для него необходимо небольшое количество материала, берется он иглой путем аспирации. Анализ готов в течение 2-3 часов. Однако цитология иногда не дает точного результата, например, в диагностике опухолей молочной железы у кошек и собак. Гистология – это более точный, достоверный метод. Для него необходимов выполнить биопсию – взять кусочек материала опухоли, далее его окрасить и исследовать. По структуре и характерным клеткам врач-патоморфолог может поставить окончательный диагноз, так же в своем заключении он указывает стадию новообразования.

Для прогноза врач должен знать стадию заболевания, начало болезни, как животное отвечает на терапию, есть ли паранеопластические синдромы, так же обязательно должено быть заключение от гистолога со стадией опухоли (grade).

Лечение и прогнозы будут индивидуальны у каждого пациента. Однако мы лечим животное, а не опухоль. Это значит, необходим периодический мониторинг, чтобы определить, требуется ли животному ли дополнительное лечение.

Некоторым животное с онкологическими заболеваниями требуется специальная диета, т.к. на фоне применения химиотерапии, возможна постоянная рвота или понос. Такие животные должны обязательно получать полноценный белок, ненасыщенные жирные кислоты, легко усвояемые углеводы. Обсудить диету и выбрать варианты можно на приеме у врача.

Стоимость услуги

Опухоль у мужчин-спортсменов и онкология от имплантов: омский онколог развенчал мифы о раке груди

Хирург Омского онкодиспансера Владимир Карасёв рассказал о самых страшных заблуждениях омичей по поводу рака молочной железы.

15 октября во всём мире отмечают День борьбы с раком груди. В России каждый пятый случай рака — именно молочной железы, а в нашем регионе у женщин из онкозаболеваний он диагностируется чаще всего. 12 канал решил пообщаться с заведующим отделением опухолей молочной железы Омского клинического онкологического диспансера к.м.н. Владимиром Карасёвым. Специалист развенчал несколько самых популярных и пугающих мифов об этом виде рака.

Миф № 1: Рак груди характерен только для женщин

У мужчин, вопреки распространённому убеждению, тоже есть молочная железа, которая находится в рудиментальном состоянии. А если орган есть, следовательно, он может болеть. Среди мужчин, отмечает Владимир Карасёв, достаточно распространена гинекомастия — доброкачественная патология молочных желёз, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера, соответственно, неудовлетворительным эстетическим видом, болевым синдромом. На фоне этого в определённых процентах случаев может развиться и рак груди.

— Провоцирующими факторами к гинекомастии могут быть урологические проблемы, дисгормональные проблемы, проблемы с печенью (печеночная недостаточность), когда она не справляется с утилизацией гормонов. А есть так называемая спортивная гинекомастия. Она развивается от препаратов, которые употребляют спортсмены, анаболических стероидов и так далее. Многие профессиональные спортсмены (бодибилдеры, атлеты, стронгмены) зачастую становятся нашими пациентами, — объясняет онкохирург.

Более того, рак молочной железы у мужчин протекает намного агрессивнее, чем у женщин. Это связано со строением мужской груди — она меньше, чем женская.

— У мужчин идёт грудная стенка, большая грудная мышца, малая грудная мышца, немного ткани молочной железы, кожа, сосок и ареола. То есть нет большого объёма, где опухоль могла бы потихоньку распространяться. И она сразу начинает прорастать или в кожу, или в грудную стенку. По нашей классификации, а классификация для мужчин и для женщин рака молочной железы (РМЖ) одинаковая, это сразу третья стадия. То есть у мужчин из-за их строения молочной железы рак не только развивается агрессивнее, но и делает это куда быстрее, чем у женщин. От момента обнаружения уплотнения до третьей стадии проходит мало времени, — поясняет Владимир Карасёв.

Миф № 2: У женщин рак груди развивается из-за поздних родов и отказа от кормления грудью

По словам доктора Карасёва, существует целый спектр причин, которые в совокупности действительно влияют на развитие рака молочной железы. Среди них определённый отпечаток накладывают и количество абортов, и поздние роды, и отказ от кормления грудью, и поздняя менопауза, и другие моменты. В этот перечень попадает и частая смена гормональных препаратов. Однако первопричиной медики называют серьёзный и продолжительный стресс.


— Я считаю, что в фундаменте возникновения опухолевого процесса лежит активный и достаточно долгий стресс. Он меняет весь гормональный уровень в организме. Здесь можно чёткую корреляцию проследить: чем выше уровень и продолжительность стресса, тем выше и риск возникновения опухоли молочной железы. Если говорить про генетику, из 100 пациентов 5 человек будут генетически обусловленные, остальные 95 — взявшие болезнь извне. Молочная железа — это орган-мишень для гормональных изменений, которые чаще могут возникать вследствие стресса, — объясняет онколог.


Миф № 3: Тугое бельё (в первую очередь, бюстгальтер), а также силиконовые имплантаты могут спровоцировать РМЖ

Страхи, что бюстгальтер на размер меньше вместо выразительного эффекта подарит вам злокачественное образование не более чем миф. А ещё врачи, годами наблюдавшие женщин с силиконовой грудью, доказали, что импланты груди обладают профилактирующими свойствами.

— Могу сказать точно: пластические, реконструктивно-пластические операции никак не ухудшают прогноз по раку молочной железы. При постановке импланта идёт сдавление тканей молочной железы, нарушается микроциркуляция, происходит атрофия тканей — клетки успокаиваются, не так активно делятся. То есть у тех пациенток, которым была сделана пластическая операция, снижается риск развития рака груди, а качество жизни, конечно же, повышается, — рассказывает Владимир Карасёв.

Миф № 4: Рак молочной железы может развиться после травмы груди

А это суждение оказалось вовсе не мифом, а суровой реальностью. Травмы являются одним из факторов, который в меньшей степени, но всё-таки действительно влияет на состояние МЖ.

— Ушиблась, ударили, упала с велосипеда… Я встречал работы, в которых медики прослеживали пациентов, у которых были травмы груди 10-15 лет назад. И через определённый, достаточно долгий промежуток времени именно в этой зоне формировалась злокачественная опухоль. Контузия тканей приводила к этому. Запомните: грудь травмировать нельзя, — предупреждает онколог.


Миф № 5: Рак молочной железы характерен только для женщин среднего и пенсионного возраста

Медики подтверждают: в прежние годы действительно существовала тенденция развития рака груди у возрастных женщин. Однако сегодня РМЖ молодеет, и 30-летними пациентками, страдающими этим онкозаболеванием, никого не удивишь.


— Раньше это был удел 55-70-летних, но сейчас процесс идёт в сторону омоложения. Во-первых, потому что выявлять стали лучше, и во-вторых, жизнь стала сложнее. У молодых людей стало куда больше стресса. Самые молодые и самые старые пациенты, которых лично я оперировал, это 14 и 95 лет, — поясняет медик.

Миф № 6: Женщины с маленькой грудью меньше подвержены развитию опухоли, и им бессмысленно делать УЗИ и маммографию

Владимир Карасёв уверенно заявляет: это суждение — миф. Пожалуй, единственное, на что влияет размер молочной железы, это на продолжительность операции. Пациенток с маленькой грудью оперируют быстрее, однако в изучении она, небольшая грудь, более затруднительна. Могут возникать трудности в диагностике.

— Маммографию мы сделать не можем, неудобно, а по УЗИ железистый компонент выраженный. Но рак всё равно может развиться и сходить на обследование однозначно нужно. При каких-то спорных ситуациях мы отправляем пациенток на МРТ. Это случается, когда УЗИ и маммография, и даже медосмотр не дают чёткой уверенности, и у нас остаются серьёзные сомнения, — объясняет хирург.


Миф № 7: Если сделать диагностическую пункцию опухоли, она может переродиться в злокачественную

— Если мы это уплотнение не верифицируем, а скажем пациентке: «Идите погуляйте. Подождём, посмотрим, понаблюдаем». А опухоль будет  прогрессировать? Дойдёт до того, что будет метастазирование в другие органы. Её потом привозят на каталке родственники со скандалом, что «вы полгода назад её смотрели и сказали, что всё хорошо». Мы застенчиво опустим глаза, на нас напишут судебный иск, а через непродолжительное время она умирает от генерализации процесса. И что лучше? Лучше было сделать пункцию тогда или дотянуть до такой ситуации? — рассуждает Карасёв.



Доктор уверен: если есть подозрение на опухоль, пункцию, трепан-биопсию или корбиопсию нужно делать обязательно. Во-первых, потому что страх последствий этих процедур в виде перерождения образования в злокачественную после введения в неё иглы — глупость, а во-вторых, потому что до тех пор, пока у врачей нет гистологического или цитологического исследования, они не могут поставить диагноз наверняка и начать своевременное лечение. Иными словами, спланировать и начать грамотное лечение.

Миф № 8: При возникновении РМЖ грудь всегда приходится удалять

Хирурги смело утверждают: нет, далеко не всегда. Медицина не стоит на месте, и сегодня вариаций хирургического лечения очень много. Существует и органосохранное лечение, которое выполняется, когда опухоль, например, располагается периферийно, не рядом с соском, а ближе к подмышке. Врачи могут сохранить женщине грудь, удалив лишь часть груди с лимфоузлами, а затем провести лучевое лечение в этой зоне. Но бывает так, что мы предлагаем пациентам грудь сохранить, но они говорят: «Нет, мне будет спокойнее при полном удалении». И такие пациенты существуют. Женщина боится, что будет рецидив и ни в какую не соглашается с нами, хочет грудь убрать. Мы желание пациентов тоже учитываем, говорит Владимир Карасёв.

— Когда центральное расположение — опухоль рядом и/или под соском, проводится мастэктомия, то есть удаление груди, или одномоментная реконструкция — удаление груди с одномоментным её восстановлением экспандером  или имплантом, — прокомментировал медик.

Отметим, что специалист также рассказал, как понять, что вам нужна помощь онколога, не потеряв драгоценного времени. Читайте подробную инструкцию в нашем следующем материале.

Текст: Ангелина Рунова.
Фото: 12 канал, пресс-служба Омского онкодиспансера.

По теме:


Петербургские врачи удалили редкую опухоль у 13-летней девочки » Медвестник

В Санкт-Петербурге хирурги провели уникальную по объему и сочетанию методик 6-часовую операцию по удалению редкой опухоли у 13-летней девочки из Кургана.

В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова проведена сложнейшая обширная операция 13-летней девочке. Злокачественная опухоль пронизывала ее легкое, врастала в средостение, отодвигая пищевод и левую легочную артерию, сообщила пресс-служба онкоцентра. Специалисты считают операцию уникальной для детской практики – по сочетанию объема и хирургических методик.

Диагностированная у девочки из Кургана злокачественная центральная опухоль правого легкого по типу опухолей слюнных желез (миоэпителиальная карцинома) описана всего у 12 взрослых в мире, а среди опубликованных 3 случаев у детей только один был с вовлечением всего легкого.

В августе 2020 года Лиля почувствовала недомогание, которое сочли простудой. Несмотря на лечение, ее состояние стало ухудшаться. Предполагали пневмонию, туберкулез, но КТ показала опухоль правого легкого.

Осенью она поступила на лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Поскольку опухоль редкая, точный диагноз поставили не сразу. Девочке провели 4 курса химиотерапии, но новообразование оказалось агрессивным и нечувствительным к ней. В январе 2021 года была проведена операция – ее сделал заведующий хирургическим торакальным отделением Евгений Левченко.

Хирургу удалось применить щадящую технологию – клиновидную резекцию бифуркации трахеи – удаление мембранозной части трахеи там, где она разветвляется на два бронха. Это помогло избежать осложнений в послеоперационном периоде, так как более агрессивная хирургическая техника – циркулярная резекция (удаление тканей по всей окружности трахеи и бронхов) способствует натяжению трахеи, что чревато размягчением еще не сформированной хрящевой ткани и последующим стенозированием трахеи (трахея начинает сужаться, и пациенту становится нечем дышать). Он смог сохранить и верхнюю полую вену, выполнив ее пластику. Однако правое легкое пришлось удалить – оно было «съедено» новообразованием.

Операция длилась около 6 часов. Девочка сейчас восстанавливается. Лечение продолжается – детские онкологи подбирают для Лили современную таргетную терапию, способную победить опухоль.

Доброкачественные опухоли: типы, причины и методы лечения

Опухоль — это ненормальный рост клеток, не имеющий цели. Доброкачественная опухоль — это не злокачественная опухоль, то есть рак. Он не проникает в близлежащие ткани и не распространяется на другие части тела, как рак. В большинстве случаев прогноз при доброкачественных опухолях очень хороший. Но доброкачественные опухоли могут быть серьезными, если они давят на жизненно важные структуры, такие как кровеносные сосуды или нервы. Поэтому иногда они требуют лечения, а иногда нет.

Причины доброкачественных опухолей

Что вызывает образование доброкачественной опухоли? Часто причина неизвестна. Но рост доброкачественной опухоли может быть связан с:

  • Экологические токсины, такие как облучение
  • Генетика
  • Диета
  • Стресс
  • Местная травма или травма
  • Воспаление или инфекция

Лечение доброкачественных опухолей

Во многих случаях доброкачественные опухоли не нуждаются в лечении. Врачи могут просто использовать «бдительное ожидание», чтобы убедиться, что они не вызывают проблем.Но если проблема вызывает симптомы, может потребоваться лечение. Хирургия — распространенный вид лечения доброкачественных опухолей. Цель — удалить опухоль без повреждения окружающих тканей. Другие виды лечения могут включать лекарства или облучение.

Распространенные типы доброкачественных опухолей

Существует множество различных типов доброкачественных опухолей, возникающих из разных структур тела. Вот некоторые из наиболее распространенных типов доброкачественных опухолей:

Аденомы — это доброкачественные опухоли, начинающиеся в эпителиальной ткани железы или подобной железе структуры.Эпителиальная ткань — это тонкий слой ткани, покрывающий органы, железы и другие структуры. Распространенный тип аденомы — полип в толстой кишке. Аденомы также могут расти в печени или надпочечниках, гипофизе или щитовидной железе.

При необходимости аденомы часто можно удалить хирургическим путем. Хотя этот тип опухоли не является распространенным явлением, он может стать злокачественным. В толстой кишке менее 1 из каждых 10 аденом становятся злокачественными.

Фибромы (или миомы) — это опухоли из фиброзной или соединительной ткани, которые могут расти в любом органе.Миомы обычно разрастаются в матке. Хотя миома матки не является злокачественной, она может привести к сильному вагинальному кровотечению, проблемам с мочевым пузырем, болям или давлению в области таза.

Продолжение

Другой тип опухоли фиброзной ткани — это десмоидная опухоль. Эти опухоли могут вызывать проблемы, прорастая в близлежащие ткани.

Продолжение

Поскольку опухоли из фиброзной ткани могут вызывать симптомы, может потребоваться хирургическое удаление опухолей.

Гемангиомы — это скопление клеток кровеносных сосудов в коже или внутренних органах.Гемангиомы — распространенный тип родинок, часто возникающий на голове, шее или туловище. Они могут казаться красными или голубоватыми. Большинство уходят сами по себе. Тем, кто мешает зрению, слуху или питанию, может потребоваться лечение кортикостероидами или другими лекарствами.

Липомы растут из жировых клеток. Это наиболее распространенная доброкачественная опухоль у взрослых, часто встречающаяся на шее, плечах, спине или руках. Липомы медленно растут, обычно круглые и подвижные, мягкие на ощупь.Они могут работать семьями, а иногда и в результате травм. Лечение может потребоваться, если липома болезненна или быстро растет. Это может включать в себя уколы стероидов или удаление путем липосакции или хирургического вмешательства.

Двумя другими типами доброкачественных жировых опухолей являются липобластомы, которые возникают у детей раннего возраста, и гиберномы.

Продолжение

Менингиомы — это опухоли, которые развиваются из мембраны, окружающей головной и спинной мозг. Примерно девять из 10 доброкачественных. Многие растут медленно.Другие растут быстрее. Лечение зависит от локализации менингиомы и вызываемых ею симптомов. Симптомы могут включать головную боль и одностороннюю слабость, судороги, изменения личности и проблемы со зрением.

Иногда врач предпочитает какое-то время наблюдать за опухолью. Если операция необходима, ее успех зависит от вашего возраста, местоположения опухоли и от того, прикреплена ли она к чему-либо. Лучевая терапия может применяться при опухолях, которые невозможно удалить.

Миомы — это опухоли, которые растут из мышц.Лейомиомы растут из гладких мышц, которые находятся во внутренних органах, таких как желудок и матка. Они могут начаться в стенках сосудов. В стенке матки лейомиомы часто называют миомами. Редкая доброкачественная опухоль скелетных мышц — рабдомиома. Эти опухоли можно просто наблюдать. Чтобы устранить симптомы, их можно уменьшить с помощью лекарств или удалить хирургическим путем.

Продолжение

Невусы (родинки) — это наросты на коже. Они могут иметь цвет от розово-коричневого до коричневого или черного.У вас могут появиться новые родинки примерно до 40 лет. Родинки, которые выглядят иначе, чем обычные родинки (диспластические невусы), могут с большей вероятностью перерасти в рак кожи (меланома). По этой причине важно регулярно проверять вашу кожу у медицинского работника. Это особенно верно, если ваши родинки выглядят необычно, растут или меняют форму, имеют неправильные границы, меняют цвет или иным образом. Иногда необходимо удалить такую ​​родинку, чтобы проверить ее на наличие признаков рака.

Невромы растут из нервов. Двумя другими типами нервных опухолей являются нейрофибромы и шванномы. Эти доброкачественные опухоли нервов могут возникать практически в любом месте нервов, проходящих по всему телу. Нейрофибромы чаще встречаются у людей с наследственным заболеванием, называемым нейрофиброматозом. Хирургия — наиболее распространенный вид лечения доброкачественных опухолей нервов.

Продолжение

Остеохондромы — наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли костей. Эти опухоли обычно выглядят как безболезненная шишка или шишка возле сустава, такого как колено или плечо. Часто доктор просто наблюдает за этой доброкачественной опухолью с помощью рентгена. Операция может потребоваться, если опухоль вызывает такие симптомы, как боль или давление на нервы или кровеносные сосуды.

Папилломы — это опухоли, которые растут из эпителиальной ткани и выступают в виде пальцевидных веточек. Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Они могут расти, например, на коже, шейке матки, грудном протоке или слизистой оболочке, покрывающей внутреннюю часть века (конъюнктиву). Эти опухоли могут возникнуть в результате прямого контакта с инфекцией, такой как вирус папилломы человека (ВПЧ).Некоторые виды папиллом проходят сами по себе. В некоторых случаях для исключения рака требуется операция.

Опухоли: доброкачественные, предраковые и злокачественные

Опухоль представляет собой массу или комок ткани, который может напоминать опухоль. Не все опухоли являются злокачественными, но в случае их появления рекомендуется обратиться к врачу.

Национальный институт рака определяет опухоль как «аномальную массу ткани, которая возникает, когда клетки делятся больше, чем должны, или не умирают, когда должны».

В здоровом организме клетки растут, делятся и заменяют друг друга в организме.По мере образования новых клеток старые умирают. Когда у человека рак, образуются новые клетки, когда они не нужны организму. Если новых клеток слишком много, может развиться группа клеток или опухоль.

Хотя некоторые опухоли являются доброкачественными и состоят из доброкачественных клеток, другие являются злокачественными. Злокачественные опухоли являются злокачественными, и клетки могут распространяться на другие части тела.

Опухоль развивается, когда клетки воспроизводятся слишком быстро.

Опухоли могут варьироваться по размеру от крошечного узелка до большой массы, в зависимости от типа, и они могут появляться практически в любом месте тела.

Существует три основных типа опухолей:

Доброкачественные : они не злокачественные. Они либо не могут распространяться или расти, либо делают это очень медленно. Если врач их удаляет, они обычно не возвращаются.

Предраковые : В этих опухолях клетки еще не являются злокачественными, но они могут стать злокачественными.

Злокачественные : Злокачественные опухоли являются злокачественными. Клетки могут расти и распространяться на другие части тела.

Не всегда понятно, как опухоль будет действовать в будущем.Некоторые доброкачественные опухоли могут стать предраковыми, а затем злокачественными. По этой причине лучше всего следить за любым ростом.

Большинство доброкачественных опухолей безвредны и вряд ли повлияют на другие части тела.

Тем не менее, они могут вызывать боль или другие проблемы, если давят на нервы или кровеносные сосуды или вызывают перепроизводство гормонов, как в эндокринной системе.

Примеры доброкачественных опухолей включают:

Аденомы

Аденомы развиваются в железистой эпителиальной ткани, которая представляет собой тонкую мембрану, покрывающую железы, органы и другие структуры тела.

Примеры включают:

  • полипов в толстой кишке
  • фиброаденомы, распространенная форма доброкачественной опухоли груди
  • аденомы печени, которые возникают в печени

Аденомы не начинаются как рак. Однако некоторые из них могут измениться и стать злокачественными аденокарциномами.

Узнайте больше о фиброаденомах груди здесь.

Фибромы

Фибромы или фибромы — это доброкачественные опухоли, которые могут расти на фиброзной или соединительной ткани любого органа.

Миома матки является обычным явлением и может вызывать:

Они могут быть «мягкими» или «твердыми» в зависимости от соотношения волокон к клеткам.

Существует много типов фибром, в том числе:

Некоторые фибромы могут вызывать симптомы и могут потребовать хирургического вмешательства. В редких случаях миома может измениться и стать фибросаркомой. Они раковые.

Узнайте больше о дерматофибромах.

Гемангиомы

Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, которые образуются при чрезмерном росте кровеносных сосудов.

Они могут выглядеть как красные «клубничные пятна» на коже или развиваться внутри тела. Они часто присутствуют при рождении и исчезают в детстве.

Гемангиомы обычно не нуждаются в лечении, но доступны лазерная хирургия и другие варианты, если они не проходят.

Узнайте больше о внутренних гемангиомах.

Липомы

Липомы — это форма опухоли мягких тканей, состоящая из жировых клеток. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), они могут появиться в любом возрасте, но часто поражают людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Большинство липом — маленькие, безболезненные, эластичные, мягкие на ощупь и подвижные. Они часто появляются на спине, плечах, руках, ягодицах и верхушках ног.

AAOS отмечают, что они вряд ли станут злокачественными.

Типы липомы включают фибролипомы, содержащие жировые клетки и фиброзную соединительную ткань, и ангиолипомы, которые появляются под кожей.

Узнайте больше об ангиолипомах здесь.

Этот тип опухоли не является злокачественным, но требует тщательного наблюдения в случае изменения.

Примеры включают:

Актинический кератоз

Также известный как солнечный кератоз, этот рост включает участки твердой, чешуйчатой ​​и толстой кожи.

Чаще поражаются люди со светлой кожей, а пребывание на солнце увеличивает риск.

Иногда актинический кератоз трансформируется в плоскоклеточный рак, поэтому врачи обычно рекомендуют его лечить.

Дисплазия шейки матки

При дисплазии шейки матки происходит изменение клеток, выстилающих шейку матки.Врач может обнаружить эти клетки во время мазка Папаниколау. Дисплазия шейки матки часто возникает из-за вируса папилломы человека (ВПЧ), инфекции, которая часто встречается у молодых людей.

Клетки не являются злокачественными, но через 10–30 лет они могут стать злокачественными, что приведет к раку шейки матки.

Хирург может удалить клетки, используя методы замораживания или взяв конус ткани из шейки матки.

Метаплазия легких

Эти образования возникают в бронхах, трубках, по которым воздух попадает в легкие.

Выстилка бронхов содержит железистые клетки. У некоторых людей, включая курильщиков, они могут измениться и превратиться в плоскоклеточные клетки или рак.

Leukoplakia

Leukoplakia вызывает образование толстых белых пятен во рту.

Эти пластыри:

  • безболезненны
  • имеют неправильную форму
  • слегка приподняты
  • невозможно соскоблить

Любой с этим типом пластыря должен обратиться к врачу, если он не исчезнет в течение 2 недели.

Они также должны следить за изменениями пятен и, если необходимо, бросить курить или жевать табак.

Если врач считает, что пятна могут стать злокачественными, он может удалить их с помощью лазера или хирургического скальпеля.

Злокачественные опухоли бывают злокачественными. Они развиваются, когда клетки бесконтрольно растут. Если клетки продолжают расти и распространяться, болезнь может стать опасной для жизни.

Злокачественные опухоли могут быстро расти и распространяться на другие части тела в процессе, называемом метастазированием.

Раковые клетки, которые перемещаются в другие части тела, такие же, как и исходные, но у них есть способность проникать в другие органы. Если, например, рак легких распространяется на печень, раковые клетки в печени по-прежнему остаются клетками рака легких.

Различные типы злокачественных опухолей происходят из разных типов клеток.

Примеры включают:

Карцинома : Эти опухоли образуются из эпителиальных клеток, которые присутствуют в коже и ткани, покрывающей или выстилающей органы тела.Карциномы могут возникать в желудке, простате, поджелудочной железе, легких, печени, толстой кишке или груди. Это распространенный тип злокачественной опухоли.

Саркома : Эти опухоли начинаются в соединительной ткани, такой как хрящи, кости, жир и нервы. Они возникают в клетках вне костного мозга. Большинство сарком злокачественные.

Опухоль из зародышевых клеток : Эти опухоли развиваются в клетках, производящих сперму и яйцеклетки. Обычно они возникают в яичниках или яичках, но могут также появляться в мозге, брюшной полости или груди.

Бластома : Эти опухоли образуются из эмбриональной ткани или развивающихся клеток. Бластомы гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Они могут привести к опухолям мозга, глаз или нервной системы.

Рак яичка начинается в половых клетках. Узнайте больше здесь.

Иногда человек может увидеть или почувствовать опухоль, но другие выявляются только при визуализации, такой как маммография или МРТ. Однако эти тесты могут только определить наличие шишки.

Для определения типа опухоли необходима биопсия.Врач возьмет небольшой образец ткани и отправит его в лабораторию, где специалисты изучат его под микроскопом.

Врач может взять образец либо в своем кабинете, используя иглу, либо во время хирургической процедуры по удалению опухоли.

Они могут решить, что человеку сначала нужна операция, если они подозревают, что опухоль злокачественная, или если она давит на нерв или вызывает другие проблемы.

Узнайте больше о том, что включает в себя биопсия.

Прогноз для человека с опухолью будет зависеть от ее типа.

Многие доброкачественные опухоли не представляют значительного риска для здоровья. Однако врачи могут порекомендовать их на всякий случай удалить.

Лечить злокачественную опухоль сложнее, но эффективное лечение обычно возможно на ранних стадиях. По этой причине людям важно посещать регулярные медицинские осмотры, поскольку они часто позволяют установить раннюю диагностику.

Любому, кто обнаружит на своем теле уплотнение, нарост или другое необычное изменение, следует обратиться к врачу. Обычно нарост не вызывает беспокойства, но лучше проверить.

Q:

Все ли виды рака связаны с опухолью?

A:

Да, все виды рака включают ту или иную форму твердой или жидкой опухоли. В общем, опухоль — это опухшая масса ткани, которая возникает в результате неконтролируемого деления клеток.

Опухоли не только злокачественные, но и доброкачественные, они могут быть твердыми или жидкими. Твердые опухоли, такие как саркомы, карциномы и лимфомы, получили свое название от типа клеток, которые их образуют. В солидных опухолях масса ткани не включает жидкие участки или кисты.Некоторые виды рака, например лейкоз, представляющий собой рак крови, не образуют солидных опухолей.

Кристина Чун, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Опухоль головного мозга: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с опухолью головного мозга могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с опухолью головного мозга эти изменения отсутствуют. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся опухолью головного мозга.

Симптомы опухоли головного мозга могут быть общими или специфическими. Общий симптом вызван давлением опухоли на головной или спинной мозг. Специфические симптомы возникают, когда определенная часть мозга не работает должным образом из-за опухоли.Многие люди с опухолью головного мозга были диагностированы, когда они обратились к врачу после того, как испытали какую-либо проблему, такую ​​как головная боль или другие изменения.

Общие симптомы включают:

  • Головные боли, которые могут быть сильными и усиливаться при физической активности или ранним утром

  • Изъятия. Люди могут испытывать различные типы судорог. Некоторые препараты могут помочь предотвратить их или контролировать их. Двигательные припадки, также называемые судорогами, представляют собой внезапные непроизвольные движения мышц человека.Ниже перечислены различные типы припадков и их внешний вид:

    • Миоклонический

    • Тоник-Клоник (Гранд Мал)

      • Потеря сознания и тонуса тела с последующими подергиваниями и расслаблением мышц, которые называются сокращениями

      • Потеря контроля над функциями тела, например потеря контроля над мочевым пузырем

      • Может быть короткий 30-секундный период отсутствия дыхания, и кожа человека может стать синего, фиолетового, серого, белого или зеленого

      • После этого типа приступа человек может чувствовать сонливость и испытывать головную боль, спутанность сознания, слабость, онемение и боль в мышцах.

    • Сенсорное

      • Изменение ощущений, зрения, обоняния и / или слуха без потери сознания

    • Комплексный частичный

      • Может вызвать потерю сознания, частичную или полную потерю сознания

      • Может ассоциироваться с повторяющимися непреднамеренными движениями, такими как подергивания

  • Изменения личности или памяти

  • Тошнота или рвота

  • Усталость

  • Сонливость

  • Проблемы со сном

  • Проблемы с памятью

  • Изменение способности ходить или выполнять повседневную деятельность

Симптомы, которые могут быть специфическими для локализации опухоли, включают:

  • Давление или головная боль возле опухоли

  • Потеря равновесия и трудности с мелкой моторикой связаны с опухолью мозжечка.

  • Изменения в суждениях, включая потерю инициативы, вялость, мышечную слабость или паралич, связаны с опухолью лобной доли головного мозга.

  • Частичная или полная потеря зрения вызвана опухолью затылочной доли или височной доли головного мозга.

  • Изменения речи, слуха, памяти или эмоционального состояния, такие как агрессивность и проблемы с пониманием или запоминанием слов, могут развиваться из-за опухоли в лобной и височной долях головного мозга.

  • Изменение восприятия прикосновения или давления, слабость в руке или ноге на одной стороне тела или спутанность сознания с левой и правой сторонами тела связаны с опухолью в лобной или теменной доле головного мозга.

  • Неспособность смотреть вверх может быть вызвана опухолью шишковидной железы.

  • Лактация, то есть секреция грудного молока, и изменение менструального цикла у женщин, а также рост кистей и стоп у взрослых связаны с опухолью гипофиза.

  • Затрудненное глотание, слабость или онемение лица или двоение в глазах являются симптомом опухоли в стволе головного мозга.

  • Изменения зрения, в том числе потеря части зрения или двоение в глазах, могут быть вызваны опухолью височной доли, затылочной доли или ствола мозга.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы).Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если диагностирована опухоль головного мозга, облегчение симптомов остается важной частью вашего ухода и лечения. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают сразу после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов. Узнайте больше об управлении симптомами опухоли головного мозга в разделе «Типы лечения».

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Доброкачественные опухоли: причины, симптомы и диагностика

Что такое доброкачественные опухоли?

Доброкачественные опухоли — это доброкачественные новообразования в организме. В отличие от раковых опухолей, они не распространяются (метастазируют) в другие части тела.

Доброкачественные опухоли могут образовываться где угодно. Если вы обнаружите в своем теле уплотнение или массу, которую можно почувствовать снаружи, вы можете сразу предположить, что это злокачественная опухоль. Например, женщины, обнаружившие уплотнения на груди во время самообследования, часто встревожены. Однако большинство новообразований груди доброкачественные. Фактически, многие новообразования по всему телу являются доброкачественными.

Доброкачественные новообразования чрезвычайно распространены, у 9 из 10 женщин наблюдаются доброкачественные изменения ткани груди. Доброкачественные опухоли костей также имеют более высокую распространенность, чем злокачественные опухоли костей.

Подробнее: Что такое гамартома? »

Точная причина доброкачественной опухоли часто неизвестна. Он развивается, когда клетки тела делятся и растут с чрезмерной скоростью. Как правило, организм способен уравновешивать рост и деление клеток. Когда старые или поврежденные клетки умирают, они автоматически заменяются новыми, здоровыми клетками. В случае опухолей мертвые клетки остаются и образуют рост, известный как опухоль.

Раковые клетки растут таким же образом. Однако, в отличие от клеток доброкачественных опухолей, раковые клетки могут проникать в близлежащие ткани и распространяться на другие части тела.

Существует большое количество доброкачественных опухолей, которые могут развиваться в разных частях тела.

Доброкачественные опухоли классифицируются по месту их роста. Липомы, например, растут из жировых клеток, а миомы — из мышц. Ниже перечислены различные типы доброкачественных опухолей:

  • Аденомы образуются в тонком слое ткани, покрывающем железы, органы и другие внутренние структуры. Примеры включают полипы, образующиеся в толстой кишке или наросты на печени.
  • По данным клиники Кливленда, липомы растут из жировых клеток и являются наиболее распространенным типом доброкачественных опухолей.Их часто можно найти на спине, руках или шее. Обычно они мягкие и круглые, и их можно слегка двигать под кожей.
  • Миомы растут из мышц или стенок кровеносных сосудов. Они также могут расти в гладкой мускулатуре, например, в таких органах, как матка или желудок.
  • Невусы также известны как родинки. Это доброкачественные новообразования на коже, которые встречаются очень часто.
  • Миомы или фибромы могут расти в фиброзной ткани любого органа. Чаще всего они встречаются в матке, где известны как миома матки.

Во многих случаях доброкачественные опухоли подлежат тщательному наблюдению. Например, доброкачественные родинки или полипы толстой кишки могут позже превратиться в рак. Некоторые типы внутренних доброкачественных опухолей могут вызывать другие проблемы. Миома матки может вызывать боль в тазу и аномальное кровотечение, а некоторые внутренние опухоли могут сужать кровеносный сосуд или вызывать боль, давя на нерв.

Доброкачественная опухоль может развиться у любого человека, в том числе у детей, хотя у взрослых она чаще развивается с возрастом.

Не все опухоли, злокачественные или доброкачественные, имеют симптомы.

В зависимости от локализации опухоли многочисленные симптомы могут влиять на работу важных органов или органов чувств. Например, если у вас доброкачественная опухоль головного мозга, у вас могут возникнуть головные боли, проблемы со зрением и нечеткая память.

Если опухоль находится близко к коже или в области мягких тканей, например, живота, образование можно почувствовать на ощупь.

В зависимости от местоположения возможные симптомы доброкачественной опухоли включают:

Доброкачественные опухоли могут быть достаточно большими, чтобы их можно было обнаружить, особенно если они расположены близко к коже.Однако большинство из них недостаточно велики, чтобы вызвать дискомфорт или боль. Их можно удалить, если они есть. Например, липомы могут быть достаточно большими, чтобы их можно было обнаружить, но обычно они мягкие, подвижные и безболезненные. Некоторое изменение цвета кожи может быть очевидным в случае появления на коже доброкачественных опухолей, таких как невусы. Все, что выглядит ненормально, следует осмотреть у врача.

Врачи используют различные методы диагностики доброкачественных опухолей. Ключевым моментом в диагностике является определение того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.Только лабораторные исследования могут определить это с уверенностью.

Ваш врач может начать с медицинского осмотра и сбора вашей истории болезни. Они также спросят вас о симптомах, которые вы испытываете.

Если у вас еще нет основного поставщика медицинских услуг, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Многие внутренние доброкачественные опухоли обнаруживаются и локализуются с помощью визуализационных тестов, в том числе:

Доброкачественные опухоли часто имеют визуальную границу защитного мешочка, которая помогает врачам диагностировать их как доброкачественные.Ваш врач также может назначить анализы крови, чтобы проверить наличие маркеров рака.

В других случаях врачи проводят биопсию опухоли, чтобы определить, доброкачественная она или злокачественная. Биопсия будет более или менее инвазивной в зависимости от местоположения опухоли. Опухоли кожи легко удалить и требуют только местной анестезии, в то время как полипы толстой кишки потребуют, например, колоноскопии, а опухоль желудка может потребовать эндоскопии.

Не все доброкачественные опухоли нуждаются в лечении.Если ваша опухоль небольшого размера и не вызывает никаких симптомов, ваш врач может порекомендовать проявить осторожность. В этих случаях лечение может быть более рискованным, чем оставлять опухоль в покое. Некоторые опухоли никогда не потребуют лечения.

Если ваш врач решит продолжить лечение, конкретное лечение будет зависеть от местоположения опухоли. Его можно удалить из косметических соображений, если, например, он находится на лице или шее. Другие опухоли, поражающие органы, нервы или кровеносные сосуды, обычно удаляются хирургическим путем, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы.

Хирургия опухолей часто проводится с использованием эндоскопических методов, то есть инструменты помещаются в устройства, похожие на трубки. Этот метод требует меньших хирургических разрезов, если они вообще есть, и меньшего времени заживления.

Такие процедуры, как верхняя эндоскопия и колоноскопия, почти не требуют времени на восстановление, хотя пациенты нуждаются в том, чтобы кто-то забрал их домой, и они, скорее всего, будут спать до конца дня. Для полного заживления биопсии опухоли кожи требуются базовые процедуры восстановления, такие как смена повязки и ее закрытие.Чем более инвазивным будет лечение, тем больше потребуется времени на восстановление. Например, восстановление после удаления доброкачественной опухоли головного мозга может занять больше времени. Даже после удаления опухоли вам может потребоваться логопедия, трудотерапия или физиотерапия, чтобы решить проблемы, оставленные опухолью.

Если хирургическая операция не может обеспечить безопасный доступ к опухоли, ваш врач может назначить лучевую терапию, чтобы уменьшить ее размер или предотвратить ее рост.

Хотя ведение здорового образа жизни, физические упражнения и сбалансированное питание могут предотвратить проблемы со здоровьем, включая некоторые виды рака, нет естественных или альтернативных средств лечения доброкачественных опухолей самостоятельно.

Многие доброкачественные опухоли можно оставить в покое, если они не проявляют никаких симптомов и не вызывают осложнений. Вам скажут просто следить за этим и следить за изменениями.

Если вам не удаляли опухоль, врач может попросить вас прийти на плановые осмотры или сканирование изображений, чтобы убедиться, что опухоль не увеличивается в размерах.

Пока опухоль не причиняет вам боли или дискомфорта, не меняется и не растет, вы можете жить с доброкачественной опухолью бесконечно.

Хотя многие новообразования и опухоли оказываются доброкачественными, всегда полезно записаться на прием к врачу, как только вы обнаружите новообразование или новые симптомы, которые могут указывать на опухоль.Это включает поражения кожи или родинки необычного вида.

Также важно записаться на прием к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в опухоли, которая ранее была диагностирована как доброкачественная, включая рост или изменение симптомов. Некоторые типы доброкачественных опухолей со временем могут стать злокачественными, и их раннее обнаружение может иметь решающее значение.

Самая распространенная опухоль головного мозга: 5 вещей, которые вы должны знать

Менингиомы могут расти в разных местах.

Эти опухоли возникают из клеток мозговых оболочек, оболочки головного и спинного мозга.Итак, технически говоря, это вовсе не опухоли головного мозга, поскольку они не возникают в результате мутировавших клеток мозга.

Но они все равно растут внутри вашего черепа, а значит, есть повод для беспокойства. Если менингиома растет или вызывает опухоль, которая давит на мозг или другие структуры черепа, это может вызвать симптомы опухоли мозга.

Возможные места происхождения менингиомы в головном мозге:

Лечение менингиомы: хирургическое — или нет

Иногда, хотите верьте, хотите нет, ваш врач может порекомендовать наблюдение по поводу менингиомы, особенно если она небольшая и не вызывает проблем.Чтобы это проверить, вам будут делать регулярные МРТ.

Во всех остальных случаях основным методом лечения менингиомы является операция по ее удалению путем трепанации черепа или другой процедуры. Ваш врач обсудит, что будет включать операция, как получить доступ к опухоли и что вы можете ожидать после этого.

Как нейрохирург оперирует менингиому? Все дело в местоположении. В зависимости от того, где находится опухоль, каждый подход будет отличаться. Опухоли, расположенные близко к поверхности, обычно легче доступны, чем опухоли, расположенные вдоль основания черепа.

Опухоли основания черепа — это опухоли, расположенные глубоко в черепе, за носом или глазами. Это может быть сложно, и для этого требуются хирурги, обладающие навыками и опытом в этом виде хирургии.

В хирургии опухолей головного мозга существует ряд новых методов, даже для опухолей, расположенных глубоко в черепе, и некоторые из них менее инвазивны.

Одна система включает трубку с камерой, которая аккуратно отодвигает ткань мозга в сторону, чтобы хирурги могли добраться до опухоли с меньшим количеством разрезов, чтобы пациенты могли быстрее выздороветь,

После лечения вам будут регулярно делать МРТ, чтобы убедиться, что опухоль не возвращается.

Во многих случаях это не так. По прошествии 10 лет около 90 процентов пациентов, у которых была менингиома, не видели рецидивов, если опухоль была удалена полностью, включая ту часть оболочки мозга, из которой она выросла.

Как бы то ни было, лучшее, что можно сделать, если у вас диагностирована менингиома или любая другая опухоль, — это узнать факты, оставаться в курсе и работать с самым опытным нейрохирургом и бригадой по уходу, которую вы можете найти.

Что такое опухоли?

Что такое рак?

Слово «рак» происходит от латинского слова «краб», потому что раковые образования часто имеют очень неправильную форму и, как краб, «хватаются за них и не отпускают».«Термин« рак »конкретно относится к новообразованию, которое имеет способность проникать в окружающие ткани, метастазировать (распространяться на другие органы) и может в конечном итоге привести к смерти пациента, если его не лечить.

Термины опухоль и рак иногда используются как синонимы, что может ввести в заблуждение. Опухоль не обязательно является раком. Слово опухоль просто относится к опухоли. Например, скопление жидкости соответствует определению опухоли. Рак — это особенно опасный вид опухоли.При обсуждении возможного диагноза рака полезно четко обозначить эти различия.

новообразование- Новообразование — это аномальный рост клеток. Клетки в новообразовании обычно растут быстрее, чем нормальные клетки, и будут продолжать расти, если их не лечить. По мере роста новообразования могут поражать соседние структуры и повредить их. Термин новообразование может относиться к доброкачественным (обычно излечимым) или злокачественным (злокачественным) новообразованиям.
опухоль- Опухоль — это широко используемый, но неспецифический термин для обозначения новообразования. Слово опухоль просто относится к опухоли. Это общий термин, который может относиться к доброкачественным (обычно безвредным) или злокачественным (раковым) новообразованиям.
доброкачественная опухоль- Доброкачественные опухоли — это доброкачественные / незлокачественные опухоли. Доброкачественная опухоль обычно локализована и не распространяется на другие части тела. Большинство доброкачественных опухолей хорошо поддаются лечению. Однако, если их не лечить, некоторые доброкачественные опухоли из-за своего размера могут вырасти и привести к серьезным заболеваниям.Доброкачественные опухоли могут имитировать злокачественные опухоли, поэтому иногда их лечат.
злокачественная опухоль- Злокачественные опухоли — это раковые образования. Они часто не поддаются лечению, могут распространяться на другие части тела и иногда повторяются после удаления.
рак — Рак — это другое слово для обозначения злокачественной опухоли (злокачественного новообразования).

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы — злокачественное новообразование, возникающее в поджелудочной железе. Он поражает примерно 9 из каждых 100 000 человек ежегодно в Соединенных Штатах и ​​является одной из самых смертоносных форм рака. Предполагается, что в этом году у 45 000 американцев будет диагностирован рак поджелудочной железы. Почти такое же количество пациентов (некоторым из которых был поставлен диагноз до этого года) умрут от рака поджелудочной железы в течение этого года.

Рак поджелудочной железы — это не одно заболевание. Фактически, двадцать различных опухолей были объединены под общим термином «рак поджелудочной железы». Каждая из этих опухолей выглядит по-разному при исследовании под микроскопом, некоторые требуют различного лечения, и каждая имеет свой уникальный прогноз (прогнозируемый или вероятный результат). Для рационального лечения необходимо понимание различных типов новообразований поджелудочной железы. различные типы опухолей поджелудочной железы необходимы для рационального лечения.

Рак поджелудочной железы можно в целом классифицировать как:

Первичный- Первичный рак — это тот рак, который возникает в самой поджелудочной железе.
Метастатический — Метастатический рак — это рак, который возникает в других органах и только позже распространяется на поджелудочную железу. Обычно они не считаются раком поджелудочной железы, вместо этого они считаются раком органов, из которых они возникли.

В подавляющем большинстве случаев термин «рак поджелудочной железы» относится к первичному раку поджелудочной железы — раку, который возник в поджелудочной железе. Первичные раки поджелудочной железы можно в широком смысле подразделить на те, которые выглядят как эндокринные клетки под микроскопом (имеют эндокринную дифференцировку), и те, которые выглядят как экзокринные клетки под микроскопом (имеют экзокринную дифференцировку). Различие между эндокринными новообразованиями и экзокринными новообразованиями очень важно и в значительной степени влияет на лечение и исход.

Патологоанатомы изучают гистологические слайды (слайды образцов тканей) с помощью микроскопа для диагностики и классификации рака поджелудочной железы. Чтобы клетки были видны, слайды окрашивают различными красителями. Изменение цвета от одного слайда к другому не указывает на какое-либо заболевание или отклонение от нормы. Разные цвета указывают на то, что использовался другой краситель или окрашена другая часть клеток. Патологи выявляют аномалии по изменению размера, формы или расположения клеток.Приведенная ниже классификация новообразований поджелудочной железы основана на патологическом исследовании.


Опухоли головного мозга — Классификация, симптомы, диагностика и лечение

Типы опухолей головного мозга

Опухоль головного мозга, известная как внутричерепная опухоль, представляет собой аномальную массу ткани, в которой клетки бесконтрольно растут и размножаются, по-видимому, не контролируемые механизмами, контролирующими нормальные клетки. Было зарегистрировано более 150 различных опухолей головного мозга, но две основные группы опухолей головного мозга называются первичными и метастатическими .

Первичные опухоли головного мозга включают опухоли, происходящие из тканей головного мозга или его непосредственного окружения. Первичные опухоли подразделяются на глиальные (состоящие из глиальных клеток ) или неглиальные (развивающиеся на или в структурах мозга, включая нервы, кровеносные сосуды и железы) и доброкачественные или злокачественные .

Метастатические опухоли головного мозга включают опухоли, которые возникают в других частях тела (например, в груди или легких) и мигрируют в мозг, обычно через кровоток.Метастатические опухоли считаются раком и являются злокачественными.

Метастатические опухоли в головной мозг поражают почти каждого четвертого больного раком, или примерно 150 000 человек в год. До 40 процентов людей с раком легких разовьются метастатические опухоли головного мозга. В прошлом исход для пациентов с диагнозом этих опухолей был очень плохим, с типичной выживаемостью всего несколько недель. Более сложные диагностические инструменты в дополнение к инновационным хирургическим и лучевым подходам помогли увеличить выживаемость до нескольких лет; а также позволили улучшить качество жизни пациентов после постановки диагноза.

Типы доброкачественных опухолей головного мозга

  • Хордомы — это доброкачественные, медленнорастущие опухоли, которые наиболее распространены у людей в возрасте от 50 до 60 лет. Их наиболее частые локализации — основание черепа и нижняя часть позвоночника. Хотя эти опухоли доброкачественные, они могут поражать соседнюю кость и оказывать давление на соседнюю нервную ткань. Это редкие опухоли, составляющие всего 0,2 процента всех первичных опухолей головного мозга.
  • Краниофарингиомы обычно доброкачественные, но их трудно удалить из-за их расположения вблизи критических структур глубоко в головном мозге. Обычно они возникают из части гипофиза (структура, которая регулирует многие гормоны в организме), поэтому почти всем пациентам потребуется заместительная гормональная терапия .
  • Ганглиоцитомы , ганглиомы и анапластические ганглиоглиомы — это редкие опухоли, которые включают неопластических нервных клеток , которые относительно хорошо дифференцированы и встречаются в основном у молодых людей.
  • Glomus jugulare Опухоли чаще всего являются доброкачественными и обычно располагаются непосредственно под основанием черепа, в верхней части яремной вены.Они являются наиболее распространенной формой опухоли гломуса . Однако гломусные опухоли в целом составляют лишь 0,6 процента новообразований головы и шеи.
  • Менингиомы — наиболее распространенные доброкачественные внутричерепные опухоли, составляющие от 10 до 15 процентов всех новообразований головного мозга, хотя очень небольшой процент злокачественных. Эти опухоли происходят из мозговых оболочек , мембраноподобных структур, которые окружают головной и спинной мозг.
  • Пинеоцитомы обычно представляют собой доброкачественные образования, которые возникают из клеток эпифиза и встречаются преимущественно у взрослых.Чаще всего они четко выражены, неинвазивны, однородны и медленно растут.
  • Аденомы гипофиза — самые частые внутричерепные опухоли после глиом, менингиом и шванном. Подавляющее большинство аденом гипофиза доброкачественные и довольно медленно растут. Даже злокачественные опухоли гипофиза редко распространяются на другие части тела. Аденомы — одно из самых распространенных заболеваний гипофиза. Они обычно поражают людей в возрасте от 30 до 40 лет, хотя диагностируются и у детей.Большинство этих опухолей можно успешно лечить.
  • Шванномы — распространенные доброкачественные опухоли головного мозга у взрослых. Они возникают вдоль нервов и состоят из клеток, которые обычно обеспечивают «электрическую изоляцию» нервных клеток. Шванномы часто смещают остаток нормального нерва вместо того, чтобы вторгаться в него. Акустические невриномы — наиболее распространенная шваннома, возникающая из восьмого черепного нерва или вестибулярно-кохлеарного нерва , который проходит от мозга к уху.Хотя эти опухоли доброкачественные, они могут вызвать серьезные осложнения и даже смерть, если они растут и оказывают давление на нервы и, в конечном итоге, на мозг. Другие места включают позвоночник и, реже, нервы, идущие к конечностям.

Типы злокачественных опухолей головного мозга

Глиомы являются наиболее распространенным типом опухолей головного мозга у взрослых, на их долю приходится 78 процентов злокачественных опухолей головного мозга. Они возникают из поддерживающих клеток головного мозга, называемых глия . Эти клетки подразделяются на астроцитов , эпендимных клеток и олигодендроглиальных клеток (или олигонуклеотидов). Глиальные опухоли включают следующие:

  • Астроцитомы являются наиболее распространенными глиомами, составляющими около половины всех первичных опухолей головного и спинного мозга. Астроцитомы развиваются из звездчатых глиальных клеток, называемых астроцитами, которые являются частью поддерживающей ткани мозга. Они могут возникать во многих частях мозга, но чаще всего в головном мозге.У людей любого возраста могут развиваться астроцитомы, но они чаще встречаются у взрослых, особенно у мужчин среднего возраста. Астроцитомы в основании головного мозга чаще встречаются у детей и молодых людей и составляют большинство опухолей головного мозга у детей. У детей большинство этих опухолей считаются низкозлокачественными, в то время как у взрослых большинство — высокозлокачественными.
  • Эпендимомы возникают в результате неопластической трансформации эпендимных клеток, выстилающих желудочковую систему , и составляют от двух до трех процентов всех опухолей головного мозга. Большинство из них четко определены, но некоторые нет.
  • Мультиформная глиобластома (GBM) — наиболее инвазивный тип глиальной опухоли. Эти опухоли имеют тенденцию быстро расти, распространяться на другие ткани и иметь плохой прогноз. Они могут состоять из нескольких различных типов клеток, таких как астроциты и олигодендроциты. ГБМ чаще встречается у людей в возрасте от 50 до 70 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Медуллобластомы обычно возникают в мозжечке , чаще всего у детей.Это опухоли высокой степени злокачественности, но они обычно чувствительны к радиации и химиотерапии .
  • Олигодендроглиомы происходят из клеток, которые производят миелин , который является изоляцией для проводки мозга.

Другие типы опухолей головного мозга

  • Гемангиобластомы — это медленнорастущие опухоли, обычно локализующиеся в мозжечке. Они берут начало из кровеносных сосудов, могут быть большого размера и часто сопровождаются кистой.Эти опухоли чаще всего встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
  • Рабдоидные опухоли — это редкие, очень агрессивные опухоли, которые имеют тенденцию распространяться по всей центральной нервной системе. Они часто появляются в разных частях тела, особенно в почках. Они чаще встречаются у маленьких детей, но могут встречаться и у взрослых.

Детские опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга у детей обычно возникают из других тканей, чем опухоли у взрослых.Лечение, которое достаточно хорошо переносится мозгом взрослого человека (например, лучевая терапия), может препятствовать нормальному развитию мозга ребенка, особенно у детей младше пяти лет.

По данным Pediatric Brain Tumor Foundation , примерно у 4200 детей в США диагностирована опухоль головного мозга. 72% детей, у которых диагностирована опухоль головного мозга, моложе 15 лет. Большинство этих опухолей головного мозга растут в задней черепной ямке. (или задняя часть) мозга.У детей часто наблюдается гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге) либо лицо или тело не работают должным образом.

Некоторые типы опухолей головного мозга чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Наиболее распространенными типами детских опухолей являются медуллобластомы, астроцитомы низкой степени злокачественности (пилоцитарные), эпендимомы, краниофарингиомы и глиомы ствола мозга .

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала систему классификации для определения злокачественности или доброкачественности опухоли на основе ее гистологических характеристик под микроскопом.

  • Наиболее злокачественные
  • Быстрый рост, агрессивный
  • Широко проникающая
  • Быстрое повторение
  • Некроз склонность

Причины опухолей головного мозга

Считается, что опухоли головного мозга возникают, когда определенные гены на хромосомах клетки повреждены и больше не функционируют должным образом. Эти гены обычно регулируют скорость деления клетки (если она вообще делится) и восстанавливают гены, которые исправляют дефекты других генов, а также гены, которые должны вызывать самоуничтожение клетки, если повреждение не подлежит восстановлению.В некоторых случаях человек может родиться с частичными дефектами одного или нескольких из этих генов. В этом случае факторы окружающей среды могут привести к дальнейшему ущербу. В других случаях единственной причиной может быть экологическое повреждение генов. Неизвестно, почему у некоторых людей в «окружающей среде» развиваются опухоли мозга, а у других — нет.

Если клетка быстро делится и внутренние механизмы, сдерживающие ее рост, повреждены, клетка может в конечном итоге вырасти в опухоль. Другой линией защиты может быть иммунная система организма, которая оптимально обнаружит аномальную клетку и убьет ее.Опухоли могут производить вещества, которые блокируют распознавание иммунной системой аномальных опухолевых клеток и в конечном итоге подавляют все внутренние и внешние факторы, сдерживающие их рост.

Для быстро растущей опухоли может потребоваться больше кислорода и питательных веществ, чем может обеспечить местное кровоснабжение нормальных тканей. Опухоли могут продуцировать вещества, называемые факторами ангиогенеза , которые способствуют росту кровеносных сосудов. Новые сосуды, которые растут, увеличивают снабжение опухоли питательными веществами, и, в конечном итоге, опухоль становится зависимой от этих новых сосудов.В этой области проводятся исследования, но необходимы более обширные исследования, чтобы применить эти знания в потенциальных методах лечения.

Лечение опухолей головного мозга

Опухоли головного мозга (первичные или метастатические, доброкачественные или злокачественные) обычно лечат с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии и / или химиотерапии — отдельно или в различных комбинациях. Хотя это правда, что лучевая и химиотерапия чаще используется при злокачественных, резидуальных или рецидивирующих опухолях, решения о том, какое лечение использовать, принимаются в каждом конкретном случае и зависят от ряда факторов. С каждым видом терапии связаны риски и побочные эффекты.

Хирургия

Принято считать, что полное или почти полное хирургическое удаление опухоли головного мозга полезно для пациента. Задача нейрохирурга — удалить как можно больше опухоли, не повреждая ткани мозга, важные для неврологической функции пациента (например, способности говорить, ходить и т. Д.). Традиционно нейрохирурги открывают череп с помощью краниотомии , чтобы убедиться, что они могут получить доступ к опухоли и удалить как можно большую часть ее.Во время операции в полостях для жидкости головного мозга может оставаться дренаж (EVD), чтобы слить нормальную мозговую жидкость, когда мозг восстанавливается после операции.

Другая процедура, которая обычно выполняется, иногда перед краниотомией, называется стереотаксической биопсией . Эта небольшая операция позволяет врачам получить ткани для постановки точного диагноза. Обычно к голове пациента прикрепляется рама, выполняется сканирование, а затем пациента доставляют в операционную зону, где в черепе просверливают небольшое отверстие для доступа к аномальной области. В зависимости от местоположения поражения некоторые больницы могут выполнять эту же процедуру без использования рамки. Берут небольшой образец для исследования под микроскопом.

В начале 1990-х были представлены компьютеризированные устройства, названные хирургическими навигационными системами. Эти системы помогали нейрохирургу определять, определять местонахождение и ориентировать опухоли. Эта информация снизила риски и улучшила степень удаления опухоли. Во многих случаях хирургические навигационные системы позволяли удалять ранее неоперабельные опухоли с приемлемым риском.Некоторые из этих систем также можно использовать для биопсии без прикрепления каркаса к черепу. Одним из ограничений этих систем является то, что они используют сканирование (КТ или МРТ), полученное до операции, чтобы направлять нейрохирурга. Таким образом, они не могут учитывать движения мозга, которые могут происходить во время операции. Исследователи разрабатывают методы с использованием ультразвука и проводят операции на МРТ-сканерах, чтобы обновлять данные навигационной системы во время операции.

Интраоперационное картирование языка рассматривается некоторыми как критически важный метод для пациентов с опухолями, влияющими на речевую функцию, такими как большие глиомы доминантного полушария.Эта процедура включает в себя операцию на сознательном пациенте и отображение анатомии его языковой функции во время операции. Затем врач решает, какие части опухоли можно безопасно удалить. Недавние исследования определили, что картирование коркового языка может использоваться в качестве безопасного и эффективного дополнения для оптимизации резекции глиомы при сохранении основных языковых участков.

Вентрикулоперитонеальное шунтирование может потребоваться некоторым пациентам с опухолями головного мозга. У каждого человека есть спинномозговая жидкость (CSF) в головном мозге и позвоночнике, которая все время медленно циркулирует.Если этот поток блокируется, мешочки, содержащие жидкость (желудочки), могут увеличиваться, создавая повышенное давление внутри головы, что приводит к состоянию, называемому гидроцефалией. Если не лечить, гидроцефалия может вызвать повреждение головного мозга и даже смерть. Нейрохирург может решить использовать шунт , чтобы отвести спинномозговую жидкость от головного мозга и, следовательно, снизить давление. Полостью тела, в которую отводится спинномозговая жидкость, обычно является брюшная полость (область, окружающая органы брюшной полости).Шунт обычно постоянный. Если он блокируется, симптомы аналогичны исходному состоянию гидроцефалии и могут включать, среди прочего, головные боли, рвоту, проблемы со зрением и / или спутанность сознания или летаргию. Другой метод, который можно использовать для контроля обструкции путей отвода жидкости в головном мозге, называется эндоскопической третьей вентрикулостомией. Это помогает отвести мозговую жидкость вокруг препятствия без шунта.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток и аномальных клеток мозга, а также для уменьшения размеров опухолей. Лучевая терапия может быть вариантом, если опухоль не может быть эффективно вылечена хирургическим путем.

  • Стандартная внешняя лучевая терапия использует различные пучки излучения для создания конформного покрытия опухоли, ограничивая при этом дозу до окружающих нормальных структур. Риск долгосрочного лучевого поражения при современных методах доставки очень низок. Более новые методы доставки, помимо 3-мерной конформной лучевой терапии (3DCRT) , включают лучевую терапию с модуляцией интенсивности (IMRT) .
  • Обработка протонным лучом использует особый тип излучения, при котором протоны (форма радиоактивности) направляются конкретно к опухоли. Преимущество заключается в том, что меньшее количество тканей, окружающих опухоль, вызывает повреждение.
  • Стереотаксическая радиохирургия (например, гамма-нож, Novalis и Cyberknife) — это метод, который фокусирует излучение с помощью множества различных лучей на ткани-мишени. Это лечение, как правило, меньше повреждает ткани, прилегающие к опухоли.В настоящее время нет данных, позволяющих предположить, что одна система доставки превосходит другую с точки зрения клинических результатов, и каждая имеет свои преимущества и недостатки.

Химиотерапия

Химиотерапия обычно считается эффективной при определенных детских опухолях, лимфомах и некоторых олигодендроглиомах. Хотя было доказано, что химиотерапия улучшает общую выживаемость у пациентов с наиболее злокачественными первичными опухолями головного мозга, она делает это только примерно у 20 процентов всех пациентов, и врачи не могут легко предсказать, какие пациенты получат пользу до лечения.Поэтому некоторые врачи предпочитают не использовать химиотерапию из-за возможных побочных эффектов ( рубцевание легких , подавление иммунной системы, тошнота и т. Д.).

Химиотерапия работает, нанося клеточные повреждения, которые лучше восстанавливаются нормальной тканью, чем опухолевой тканью. Устойчивость к химиотерапии может включать выживание опухолевой ткани, которая не может реагировать на лекарство, или неспособность лекарства проходить из кровотока в мозг. Между кровотоком и тканью мозга существует особый барьер, называемый гематоэнцефалическим барьером .Некоторые исследователи пытались улучшить эффект химиотерапии, разрушив этот барьер или введя лекарство в опухоль или мозг. Целью другого класса лекарств является не уничтожение опухолевых клеток, а, скорее, блокирование дальнейшего роста опухоли. В некоторых случаях модификаторы роста (такие как препарат для лечения рака груди Тамоксифен ) использовались, чтобы попытаться остановить рост опухолей, устойчивых к другим видам лечения.

В 1996 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило использование вафель, пропитанных химиотерапией, которые нейрохирург может применять во время операции.Пластинки медленно выделяют лекарство в опухоль, и пациент получает химиотерапию с системными побочными эффектами лечения.

Visualase

Лазерная термоабляция — это новая методика, которую некоторые центры используют для лечения небольших опухолей, особенно в областях, которые могут быть более труднодоступными при использовании предыдущих открытых хирургических процедур. Это включает размещение крошечного катетера внутри поражения, возможно, завершение биопсии, а затем использование лазера для термической абляции поражения.Этот метод используется для лечения опухолей головного мозга совсем недавно, поэтому долгосрочная эффективность не установлена.

Исследовательские методы лечения

В настоящее время изучаются многие типы новых методов лечения, особенно в отношении опухолей, для которых прогноз обычно неблагоприятный при использовании существующих традиционных методов лечения. Неизвестно, подействуют ли эти методы лечения. Такие методы лечения назначаются в соответствии с протоколом и включают различные формы иммунотерапии, терапию с использованием целевых токсинов, терапию против ангиогенеза, генную терапию и терапию дифференцировки. Комбинации процедур также могут улучшить прогноз для пациентов, уменьшив при этом побочные эффекты.

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

.

No related posts.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *