Опухоль носа: Опухоль носа — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

Рак полости носа и придаточных пазух

Придаточные пазухи (синусы) носа в норме заполнены воздухом, но при инфекции могут содержать слизь и гной.

Полость носа и придаточные пазухи выстланы слизистой оболочкой, содержащей различные (плоские эпителиальные, железистые, нервные и др.) клетки, которые могут стать источником развития злокачественных опухолей.

Плоскоклеточный рак возникает из плоских эпителиальных клеток, встречается наиболее часто и составляет 60-70% от числа всех опухолей этой локализации.
Аденокарцинома развивается из железистых клеток и встречается в 10-20% случаев.
Лимфомы возникают из клеток иммунной системы и составляют 5% всех опухолей полости носа и придаточных пазух.
Меланома — злокачественная опухоль пигментных клеток, которая выявляется у 3% больных.
Эстезионейробластома — редкая опухоль, развивающаяся из нервных клеток.

Как часто встречается рак полости носа и придаточных пазух?

Рак полости носа и придаточных пазух встречается редко.

Так, в 2002 г. в России было выявлено 832 случая злокачественных опухолей этих локализаций. Показатель заболеваемости населения России составил 0,6 на 100000 населения.

При этом мужчины болеют почти в 2 раза чаще женщин.

В США ежегодно рак полости носа и придаточных пазух диагностируется почти у 2000 человек. Наиболее часто эти опухоли развиваются в возрасте 50-60 и более лет.

Факторы риска развития рака полости носа и придаточных пазух

Длительный контакт с древесной и мучной пылью, участие в производстве текстильных товаров и изделий из кожи повышают риск возникновения злокачественных опухолей полости носа и придаточных пазух.

К другим менее значительным факторам риска относятся: контакт с клеем, формальдегидом, растворителями, которые используются в производстве мебели и обуви, а также никелевой и хромовой пылью, изопропиловым спиртом и радием.

Курение повышает риск развития рака полости носа и придаточных пазух, наряду с опухолями легких, полости рта, гортани, пищевода, мочевого пузыря, почек и других органов.

Профилактика рака полости носа и придаточных пазух

Наилучшим предупреждением развития рака полости рта и придаточных пазух является исключение известных факторов риска.

Знание факторов риска, улучшение условий труда, соблюдение техники безопасности способствуют уменьшению вероятности возникновения рака этих локализаций.

Диагностика рака полости носа и придаточных пазух

Небольшие опухолевые образования в полости носа и придаточных пазухах обычно не вызывают никаких специфических симптомов.

К тому же, некоторые симптомы могут наблюдаться и при инфекции. По этой причине во многих случаях опухоль не обнаруживается до тех пор, пока она не достигла значительных размеров и не вызвала закупорку носового хода или проросла в окружающие ткани.

Симптомы рака полости носа и придаточных пазух

Длительная заложенность носа
Боль над или под глазами
Односторонняя непроходимость носового хода
Носовые кровотечения
Выделение гноя из носовых ходов
Снижение обоняния
Онемение или боль в области лица
Расшатывание зубов
Появление припухлости на лице, в носу или на небе

Постоянное слезотечение
Одностороннее пучеглазие или ухудшение зрения
Боль или чувство сдавления в ушах
Затруднение при открывании рта
Увеличение шейных лимфатических узлов

Многие из указанных симптомов могут появиться при других заболеваниях, например, в случае инфекции в полости носа или придаточных пазухах.

Однако подтвердить или исключить диагноз опухоли может только врач. Кроме того, нужно помнить, что чем раньше выявлена опухоль, тем выше вероятность успешного лечения.

После осмотра врачом-специалистом и предварительного обследования могут быть рекомендованы дополнительные методы исследования.

Рентгенологическое исследование придаточных пазух позволяет судить о состоянии пазух, выявить воспалительный или опухолевый процесс в пазухах и близлежащих лимфатических узлах и назначить дополнительное обследование.

Компьютерная томография (КТ), в ряде случаев с дополнительным контрастированием, является эффективным методом диагностики опухолей этих локализаций.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может дать дополнительную информацию и позволяет отличить злокачественную опухоль от доброкачественного процесса.

Биопсия (взятия кусочка опухоли для микроскопического исследования) является обязательным заключительным методом обследования, позволяющим поставить окончательный диагноз и обосновать планируемую тактику лечения больного.

Стадии (распространенность) опухолей полости носа и придаточных пазух

После проведения тщательного всестороннего обследования уточняется стадия заболевания — от 0 до IV по мере увеличения распространенности опухоли.

Так, при 0 стадии опухоль еще не вышла за пределы слизистой оболочки, а при IV стадии имеются отдаленные метастазы в другие органы.

Уточнение стадии рака имеет большое значение для выбора тактики лечения и определении прогноза (исхода) болезни.

Лечение рака полости носа и придаточных пазух

Хирургическое лечение

Объем оперативного вмешательства зависит от распространенности опухолевого процесса и может заключаться не только в удалении опухоли в пределах здоровых тканей, но и иссечении лимфатических узлов на шее.

Анатомия полости носа и придаточных пазух очень сложна, так как наиболее важные нервы, кровеносные сосуды и другие структуры расположены вблизи этой области.

Близость головного мозга, глаз, полости рта и сонных артерий, обеспечивающих питание головного мозга, в значительно степени затрудняет выполнение операций.

При этом необходимо учитывать внешний вид лица и последующую возможность дышать, говорить, жевать и глотать.

К сожалению, в ряде случаев к моменту диагностики опухоль может распространиться на область орбиты. В такой ситуации во время операции удаляется не только основная опухоль, но также глаз и ткани орбиты.

При раке полости носа выполняется операция широкого иссечения очага поражения в пределах здоровых тканей.

При этом может потребоваться частичное или полное удаление носовой перегородки. В случае поражения внешней части носа может возникнуть необходимость частичного или даже полного удаления носа с последующим его восстановлением из окружающих тканей. Кроме того, в настоящее время имеются косметические протезы носа, сделанные из искусственных материалов.

При опухолях придаточных пазух возможны расширенные оперативные вмешательства с удалением костной ткани лица, челюсти, орбиты.

Эндоскопические операции выполняются с помощью специальных телескопических инструментов при небольших опухолях или с паллиативной целью, когда больной по какой-либо причине не может перенести сложную расширенную операцию. Обычно такие операции сочетаются с последующей лучевой терапией.

Рак полости носа и придаточных пазух иногда дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы.

По этой причине в зависимости от степени распространения процесса выполняется удаление нескольких или всех пораженных лимфатических узлов.

У больных раком полости носа и придаточных пазух лучевая терапия может применяться как самостоятельный метод, так и дополнительный к операции.

Лучевая терапия как самостоятельный метод может быть рекомендована пациентам с небольшими опухолями. При этом возможно полное излечение при сохранении хороших косметических результатов.

Облучение может быть применено у больных с плохим общим состоянием, которые не могут перенести сложное оперативное вмешательство.

При неполном удалении основной опухоли лучевая терапия назначается для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Облучение может оказаться эффективным, если применяется с паллиативной целью для прекращения уменьшения боли, кровотечения, улучшения функции глотания, а также при метастазах рака в головной мозг.

Из временных побочных эффектов лучевой терапии можно отметить повреждение кожи, потерю аппетита, ухудшение вкусовых ощущений, боль в горле, осиплость голоса, затруднение глотания, повышенную утомляемость.

Эти явления проходят самостоятельно вскоре после отмены облучения.

Лучевая терапия может вызвать ухудшение зрения, сухость во рту за счет повреждения слюнных желез, повреждение костей, нарушение функции щитовидной железы.

В качестве противоопухолевых препаратов у больных раком полости носа и придаточных пазух наиболее часто применяются: 5-фторурацил, блеомицин, циклофосфамид, винбластин и метотрексат.

Препараты могут быть использованы в отдельности или в комбинации.

Химиотерапия позволяет уничтожать опухолевые клетки, но одновременно может повреждать и нормальные клетки, приводя к побочным эффекта и осложнениям, включая тошноту, рвоту, потерю аппетита, облысение, появление язв во рту, повышенную восприимчивость к инфекции, кровотечение.

После прекращения лечения большинство побочных эффектов проходит.

Результаты лечения опухолей полости носа и придаточных пазух

Длительная выживаемость больных раком полости носа и придаточных пазух в среднем составляет 40-70%. При этом выживаемость во многом определяется стадией опухоли и скоростью ее роста.

Так, если 5-летняя выживаемость у больных с распространенным процессом составляет всего 11%, то у пациентов с небольшими опухолями достигает почти 100%.

Что происходит после завершения лечения?

После прекращения специального лечения больной должен находиться под наблюдением врачей и периодически проходить обследование с целью выявления и лечения осложнений, а также ранней диагностики возможного рецидива (возврата) болезни.

Если Вы курили и/или употребляли алкоголь, то нужно бросить эти вредные привычки. Это поможет быстрее улучшить Ваше состояние и будет способствовать скорейшему выздоровлению.

В необходимых случаях врач-диетолог поможет Вам выбрать нужную диету с учетом перенесенной операции, лучевой и химиотерапии, а врачи других специальностей сделают все возможное для восстановления у Вас утраченных функций речи, глотания, жевания и пр.

Диагностика и лечение опухолей носоглотки, полипов пазух носа в Москве, цена

В лор-отделении Клинического госпиталя на Яузе проводится экспертное обследование лор-органов (эндоскопия, биопсия, МРТ, КТ), помогающее раннему выявлению новообразований — опухолей, полипов носоглотки, пазух носа.

Возможно хирургическое лечение некоторых доброкачественных опухолей носоглотки, а именно — удаление одиночных и множественных полипов носовых пазух и папиллом перегородки носа. Операции выполняются современными малотравматичными методами, включая эндоскопические, метод FESS. Лечение злокачественных опухолей носоглотки не проводится, но возможно направление в профильное лечебное учреждение.

Опухоли носоглотки — довольно частое явление. Они возникают потому, что слизистая оболочка, выстилающая всю носоглотку, постоянно обновляется — старые клетки отмирают, а новые постоянно появляются, растут, развиваются. К тому же, носоглотка постоянно подвергается внешним воздействиям, в том числе — раздражающим, ранящим, повреждающим ее. Высокая активность клеток, выйдя из-под контроля иммунной системы, может стать причиной появления опухолей, например, инвертированной папилломы.

Повышают риск возникновения новообразований в этой области, в том числе полипов, хронические воспалительные процессы (аллергические, инфекционные), загрязненность воздуха, а также курение и злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Проявления опухолей зависят от места их расположения, но можно выделить ряд универсальных признаков:

Нарушение дыхания, обоняния, слуха. Заложенность одной или обеих ноздрей.
Ощущение инородного тела.
Чувство давления. Причем оно может ощущаться не в зоне локализации образования, а, например, в ухе или в области глазницы (иррадиация по веточкам нерва).
Носовые кровотечения.
Головные боли или боли в области лица.
Стекание слизи по задней стенке глотки.

Диагностика

Часто опухоли носоглотки невозможно обнаружить без специального оборудования. В Клиническом госпитале на Яузе оториноларингологи вооружены всем необходимым современным инструментарием для их ранней диагностики. Помимо передового немецкого эндоскопического оборудования применяется высокоточное КТ, МРТ на цифровых томографах Philips, исследование ткани опухоли (биопсия), расширенные анализы крови.

Лечение — удаление полипов, папиллом

В нашей клинике применяются микрохирургические малотравматичные оперативные вмешательства по эндоскопическому удалению новообразований (полипов, папиллом) полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. В частности на околоносовых пазухах проводится операция FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery — эндоскопическая синусотомия).

Современные технологии и оборудование позволяют удалять полипы даже в весьма труднодоступных областях — в решетчатой пазухе и других придаточных пазухах носа без каких-бы то ни было разрезов на лице, с доступом через нос (эндоназальная полипоэтмоидотомия).

Эндоскопические операции позволяют провести лечение в сжатые сроки, обеспечить быструю реабилитацию пациентов и отличный косметический эффект, а также вернуть высокое качество жизни — свободное дыхание, снизить риск перерождения образования в злокачественное.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-оториноларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Опухоли носоглотки и околоносовых пазух

Что такое опухоли носоглотки и околоносовых пазух?
Нос и околоносовые пазухи, а также верхняя и средняя глотка — органы, в которых как и во всех других органах, могут образовываться опухоли. Доброкачественные опухоли носоглотки и глотки — это полипы и остеомы. Фиброма носовой полости и глотки — это опухоль, которая может переродиться в злокачественную. Злокачественные опухоли — это карцинома и саркома.
Симптомы опухолей носоглотки и околоносовых пазух
Затруднено дыхание через нос.
Длительные кровотечения из носового отверстя.
Боль в области лица.
Головная боль.
Чувство давления.
Причины опухолей носоглотки и околоносовых пазух
Полипы могут образовываться в результате хронического воспаления слизистой оболочки носа, вызванного инфекцией. Чувствительную оболочку носа могут раздражать дым, пыль, иногда разрастание слизистой оболочки носа может быть вызвано аллергической реакцией.
Остеома — это доброкачественная опухоль костной ткани. Такие опухоли могут образовываться на стенках лобных или гайморовых (верхнечелюстных) пазух и распространяться на околоносовые пазухи. Причины возникновения остеомы не известны.
Фиброма носоглотки — это разрастание ткани носоглотки. Исходным местом фибромы чаще всего являются свод носоглотки и задняя стенка глотки, направление роста — в полость глотки, носа и его придаточных пазух, в глазницу, заскуловую область, реже в полость черепа. Причины перерождения фибромы в злокачественную опухоль до конца не выяснены.
Научные исследования доказали, что вероятность возникновения опухоли возрастает, если человек курит, а также злоупотребляет алкоголем.
Лечение опухолей носоглотки и околоносовых пазух
Обычно эти опухоли необходимо удалять, особенно, если они затрудняют дыхание.
К врачу-отоларингологу необходимо обращаться в следующих случаях:
Длительное время затруднено дыхание через одно или оба носовых отверстия.
Существует преграда, мешающая носовому дыханию.
Достаточно часто повторяющееся носовое кровотечение.
Кровотечение невозможно остановить обыкновенным способом.
Появляются подозрительные выделения из носа.
Появляется чувство давления, головная боль, боль в лице, давление в области глаза.
Действия врача. Врач осмотрит носовую полость, носоглотку и глотку. При необходимости сделает рентгеновский снимок. Другие исследования — взятие мазка, биопсия и ультразвуковое исследование.
Течение болезни
Полипы носа (полипозный этмоидит) — это разрастание слизистой оболочки носа. Обычно полипы появляются одновременно в нескольких местах: в полости носа и придаточных пазухах. Полипы носа растут достаточно медленно, но при этом довольно быстро начинают препятствовать нормальному дыханию. Полипы могут исчезнуть сами собой, однако чаще требуется оперативное лечение. Остеома — доброкачественная опухоль околоносовых пазух. Разрастаясь, она оказывает давление на стенки пазухи, вытесняется за ее пределы. При сильном давлении возможно выдавливание глазного яблока. Ее разрастание может прекратиться в любой момент, однако обратный процесс невозможен.
При опухолях носоглотки обычно необходима операция
Чаше место фибромы появляются в период полового созревания. Они затрудняют дыхание через нос, учащаются случаи воспаления среднего уха и невралгии тройничного нерва. Существует опасность перерождения фибромы в злокачественную опухоль, поэтому они, как правило, оперируются. Первый признак саркомы или карциномы носоглотки — это длительное носовое кровотечение.
Доброкачественные образования полости носа, глотки, гортани
Доброкачественные образования носоглотки (ЛОР-органов) диагностируется часто – около 2-3% от общего количества случаев. Наиболее часто новообразования, которые не пускают метастазов и не рецидивируют после удаления, локализуются в гортани. Они отличаются гистологическим строением. Реже диагностируются доброкачественные образования в носу и его пазухах – фибромы, невромы, ангиомы. Иногда в разряд новообразовании относят полипы слизистой оболочки. Но у них нет структуры, характерной для опухолей.
Симптомы
Доброкачественные образования ЛОР-органов растут медленнее по сравнению со злокачественными опухолями. Но по мере увеличения образования, оно затрагивает и травмирует близлежащие ткани, слизистые оболочки. При игнорировании доброкачественной опухоли со временем повышается риск ее перерождения в рак. К основным симптомам образований в ЛОР-органах относят:
Трудности с глотанием.

Нарушение речи, дыхания.

Головная боль, которая часто «отдает» в область шеи.

Беспричинная отдышка.

Частые кровотечения из носа.

Неприятный запах изо рта.

Ощущение присутствия инородного тела в носоглотке.

В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу с запущенными формами болезни, которые сопровождаются более серьезной сопутствующей симптоматикой – повышенной температурой тела, потерей веса, апатией. Часто они свидетельствуют, что доброкачественное образование перешло в злокачественную стадию развития.
Методы диагностики
Одним из самых информативных методов диагностики онкологических образований ЛОР-органов является компьютерная томография. Она дает возможность врачам определить локализацию опухоли, структурные изменения тканей.
Еще один распространенный метод диагностики – пункция тканей под контролем ультразвукового исследования. Биологический материал, полученный после прокола опухоли, изучают в лаборатории. Для получения более точной клинической картины развитии болезни могут применяться дополнительные методы диагностики:
Анализ крови.

Аудиограмма.

Видео эндоскопия.

Рентгенография.

Трахеобронхоскопия.

Ларингоскопия.

Дополнительное обследования назначается с учетом состояния пациента, роста опухоли. Они необходимы для определения максимально корректного способа терапии.
Опухоль в носу — лечение рака носа в Израиле по доступной цене, онкология носоглотки диагностика и запись на лечение рака гайморовой пазухи
Что такое рак носоглотки и где его лечить
Рак носоглотки – злокачественная опухоль, поражающая область, находящуюся между ртом и носом, а также околоносовые пазухи. Чаще всего она поражает ткани эпителия, но также может затрагивать лимфатическую ткань. Данная патология в Украине, России и Израиле довольно редкая. Намного чаще онкология встречается в Азии (в частности, Китае) и Африке, где традиционно в пищу и напитки добавляют огромное количество пикантных пряностей и приправ, наносящие травмы слизистой оболочке.
Точных причин начала перерождения эпителия в злокачественные клетки рака ученые не выявили. Израильские доктора утверждают, что факторами, повышающими вероятность возникновения злокачественных опухолей носа, кожи возле него и околоносовых пазух являются:
курение;
особенности рациона;
неблагоприятная экология.
Чаще всего рак носоглотки 2 и 3 стадии, а также образования в гайморовой пазухе 4 стадии встречаются у людей, заразившихся вирусом Эпштейна-Барр. В целом же, подобное заболевание более часто (в 10 раз) встречается среди мужчин, в частности детей, а также старше 50 лет.
Каких видов бывают новообразования
Врачи из Израиля, занимающиеся лечением рака носоглотки, подразделяют его на следующие разновидности, исходя из типа пораженной ткани:
карциномы, образующиеся из эпителия;
саркомы или опухоли, возникающие в мягких тканях;
костные и хрящевые образования;
опухоли лимфатических тканей.
Иногда образуются смешанные опухоли, из двух и более типов клеток. Также подразделяют злокачественные опухоли в носу в зависимости от того, где именно они находятся на носоглотке: на передней, боковой и задних стенках, гайморовой пазухе и т.д.
Какие стадии развития заболевания выделяют?
Болезнь коварна тем, что может поразить все окружающие ткани, даже проникнув в черепные кости. По ходу развития рак носовой пазухи проходит 4 стадии:
1 стадия — мутация клеток и их распространение по ткани носоглотки;
2 стадия — поражение неба, нос, миндалин, дальнейшее распространение на лимфоузлы;
3 стадия — поражение носовых костей, развитие онкологии гайморовых пазух, распространение метастаз на лимфоузлы шеи;
4 стадия — поражение черепных нервов, верхней челюсти, внутренних тканей в районе глаз. В конце этого этапа метастазы достигают печени, а также легких.
Симптомы или как это все проявляется
В начале онкологии носоглотки никаких проявлений этого нет. Затем симптомы похожи на воспаление, поэтому рак кожи и опухоль тканей носа, требующий обязательного лечения, зачастую путают с обычным, просто длительным ОРЗ.
Симптоматика следующая:
заложенность носа без насморка, затем появление соплей;
появление болей в ушах, а также горле;
звон, а также шум в ушах, ухудшение слуха;
сильная мигрень и чувство дискомфорта в районе шеи;
першение в горле, затрудненная речь.
По мере достижения опухоли онкологии носоглотки размеров куриного яйца, его тактильно можно прощупать на шее или гайморовых пазухах. Последние стадии характеризуются кровью в слюне и из носа, затрудненной речью и резким неприятным запахом изо рта.
Эффективное лечение рака
Поскольку опухоли при раке носа сильно различаются по составу клеток и месту поражения, лечение носоглотки нужно проводить только в специализированных клиниках, например в Израиле. Ввиду этих же факторов лечение для каждого пациента нужно подбирать строго индивидуально.
Поэтому стоит не обращаться в первую попавшуюся клинику, а доверить анализы и диагноз специалистам BK Medical Logistic, которые сотрудничают с лучшими израильскими клиниками.
УЗНАТЬ ВСЕ О ЛЕЧЕНИИ В ИЗРАИЛЕ
Рак носоглотки лечение узнать необходимую консультацию лечения заболевания в Израиле. Обратившись в нашу компанию, составьте полный график по лечению, врачей Израиля, и стоимость, по Вашему диагнозу. Рак носоглотки лечение и бесплатная консультация докторов по похожим заболеваниям только у Нас.
МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: VIII РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС
VIII РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОПУХОЛЯХ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ И ПОДВИСОЧНОЙ ЯМКИ
А.М. Мудунов, Е.Г. Матякин, О.М. Мелузова
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва
Опухоли околоносовых пазух (ОНП) составляют 8-10% [2] всех опухолей головы и шеи и представляют серьезную проблему для хирургов-онкологов, занимающихся лечением этой сложной патологии. Их нередко принимают за различные воспалительные заболевания ЛОР-органов, из-за чего большинство пациентов (70-90%) поступают в клинику с уже распространенным опухолевым процессом [1]. Даже тогда, когда диагноз опухолевого поражения не вызывает сомнений окончательную верификацию клеточной принадлежности нередко можно получить только после проведения иммуноморфологического исследования. Комбинированное поражение нескольких анатомических зон, распространение опухоли на соседние структуры, вовлечение в процесс черепно-мозговых нервов, магистральных сосудов, глазницы, полости черепа затрудняют выполнение адекватных хирургических вмешательств с удалением пораженных тканей в едином блоке и ведут к образованию после оперативных вмешательств обширных дефектов, нередко не совместимых с жизнью. В то же время большинство опухолей ОНП имеют бурное прогрессирующее течение, подразумевающее применение агрессивных терапевтических методик, включающих современные режимы химиолучевой терапии, с помощью которых в настоящее время удается добиться серьезных успехов в этой области.
За период с 1980 г. в клинике опухолей верхних дыхательно-пищеварительных путей ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России находились на лечении 163 больных с различной патологией околоносовых пазух и полости носа, в том числе 13 (8%) больных с эстезионейробластомами, первично исходящими из области сетевидной пластинки. Среди них 138 (84,7%) больных имели злокачественные новообразования, характеризующиеся агрессивным течением с быстрым поражением окружающих структур. Наиболее часто встречались эпителиальные опухоли (плоскоклеточный, аденокистозный рак, эстезионейробластомы) придаточных пазух, полости носа – 105 (77,8%) и различные виды сарком – 33 (24,4%). Среди доброкачественных процессов, локализованных в области ОНП, чаще всего встречались ангиофибромы и фиброзные дисплазии — 25 (15,3%) больных.
Учитывая частое распространение опухолей ОНП на соседние анатомические структуры, проанализированы также группы больных с поражением подвисочной ямки и глазницы. 173 пациента с первичными опухолями подвисочной ямки находились на лечении в нашей клинике. Среди них преобладали неорганные новообразования (шванномы, липомы, невриномы, лимфангиомы, хемодектомы и т.п.), клинически проявляющиеся как парафарингеальные опухоли – 125 (72,3%) больных. 9 больных имели первичное либо вторичное метастатическое поражение орбиты.
Отдельную группу составили больные с менингеомами — доброкачественными медленно прогрессирующими опухолями, развивающимися из паутинной оболочки мозга. В основном они расположены интракраниально, но в 20% случаев распространяются экстракраниально непосредственно через кости свода и основания черепа [5], или же через перфорантные отверстия при развитии из оболочек черепно-мозговых нервов, чаще всего это подвисочная ямка. В наших наблюдениях такие опухоли имелись у 9 больных.
Эволюция методов лечения опухолей околоносовых пазух всегда находилась в тесной связи с развитием таких диагностических методов как компьютерная рентгеновская и магнитно-резонансная томография, которые своим появлением произвели революцию в визуализации патологической анатомии лицевого скелета и основания черепа, позволив четко определять границы опухолевого поражения, заранее планировать тактику терапевтического воздействия и объем хирургического вмешательства.
Многообразие морфологических форм опухолей, поражающих ОНП, диктует применение различных подходов в лечении этой патологии. Тактика лечения при этом зависит от гистологического типа, локализации, а также распространенности опухолевого процесса. Необходимо подчеркнуть, что часто опухоли ОНП при сравнительно небольших размерах локализуются в таких анатомических зонах, которые значительно ограничивают оперативный доступ и связаны с однозначным риском развития серьезных несовместимых с жизнью осложнений во время или после операции, даже, несмотря на высокую квалификацию хирурга. В связи с этим 12 (5,1%) больным выполнены лишь паллиативные операции из-за невозможности мобилизации и удаления опухоли в едином блоке.
Появление в последнее время в арсенале онкологов новых высокоэффективных противоопухолевых препаратов и развитие агрессивных химиолучевых методов лечения позволяют добиться на дооперационном этапе значительной регрессии опухоли и перевести процесс в резектабельное состояние у больных, которые раньше считались бесперспективными.
На первом этапе 63 (38,6%) больным с распространенным злокачественным процессом, в основном мягкотканными саркомами, эстезионейробластомой и плоскоклеточным раком, было проведено химиолучевое лечение. При этом в 20% случаев удалось добиться полной клинической регрессии опухоли. 97 (59,5%) больных преимущественно с плоскоклеточным либо железистым раком на первом этапе получили только лучевую терапию (СОД 50 Гр) с меньшими показателями непосредственной эффективности лечения (3,3% полных клинических регрессий).
При высокой эффективности проводимой химиолучевой терапии в ряде случаев у больных с распространенными опухолями ОНП возможно проведение органосохраняющего лечения.
В случае резистентности первичного очага к химиолучевой терапии основным методом лечения является хирургический. Всего оперативные вмешательства выполнены 237 пациентам. В 140 (59,1%) случаях это были доброкачественные процессы, при которых объем операции ограничивался в основном удалением опухоли без повреждения соседних структур. В тоже время доброкачественные опухоли, особенно костей лицевого скелета, иногда могут настолько симулировать злокачественные новообразования, что затрудняют правильную дооперационную диагностику. Такие проявления имелись в 26 (18,6%) случаях в основном при ангиофибромах носоглотки и фиброзных дисплазиях. Это доброкачественные процессы, которые часто сопровождаются выраженными костно-деструктивными изменениями, затрудняющими правильную дооперационную диагностику, кроме того, при определенных условиях, таких как, например, лучевое воздействие, эти новообразования могут малигнизироваться в остеогенную саркому.
Иногда диагноз доброкачественного процесса не представляет сложности до операции, но выраженность клинических проявлений и связанные с ними технические трудности во время удаления опухоли могут приравнивать их к злокачественным процессам. Таким примером могут служить обширные плеоморфные аденомы, исходящие из глоточного отростка околоушной слюнной железы; в наших наблюдениях эта ситуация встретилась в 14 (10%) случаях.
Наружный шейный доступ в большинстве случаев является достаточным для удаления опухолей подвисочной ямки (167 случаев). Однако при более распространенных опухолевых процессах, особенно таких злокачественных как саркомы подвисочной и крылонебной ямки, этот вид доступа приходится комбинировать с резекцией ветви нижней челюсти и/или скуловой дуги, который был выполнен нами у 7 (4,2%) больных. Часто в таких случаях в связи с опухолевым поражением лицевой нерв резецируется во время операции, при этом предпочтительно выполнение одномоментной реконструкции с использованием микрохирургической техники. Наиболее сложными в техническом плане в области подвисочной ямки считаются операции по удалению опухолей, вовлекающих в процесс магистральные сосуды шеи, особенно внутреннюю сонную артерию. И если перевязка внутренней яремной вены не вызывает выраженных осложнений в послеоперационном периоде, то нарушение целостности внутренней сонной артерии в подавляющем большинстве случаев приводит к стойкой и выраженной инвалидности, а иногда и к смертельному исходу. В таких случаях успех операции напрямую зависит от скорейшего восстановления кровотока в русле внутренней сонной артерии путём одновременного её протезирования. В наших наблюдениях в 10 (6%) случаях опухоли подвисочной ямки (чаще хемодектомы, ганглионейробластома, менингеомы) вовлекали в процесс магистральные сосуды на шее с необходимостью резекции внутренней сонной артерии.
У больных с распространенными опухолями околоносовых пазух и полости носа выполнялись расширенно-комбинированные операции, состоящие в удалении верхней челюсти с одной либо двух сторон, экзентерации и различных видов резекции стенок орбиты, резекции клеток решетчатого лабиринта, стенок лобных и основной пазух, твердой мозговой оболочки; таких больных было 82 (50,3%). Основным видом доступа для удаления таких опухолей является трансфациальный. Нередко опухоли придаточных пазух и полости носа в связи с близким соседством вызывают деструкцию различных стенок орбиты, чаще нижнемедиальной. При этом объем операции расширяется до экзентерации глазницы. Однако в 40% случаев, по нашим данным, когда содержимое глазницы остается интактным, после резекции стенок орбиты возможно сохранение глазного яблока без нарушения его функции. В тоже время после расширенных резекций нарушается футлярность тканей орбиты, а в таких случаях резко развивается отек клетчатки, что значительно затрудняет пластический этап операции, поэтому целесообразным считается использование различных ретракторов, фиксирующих ткани глазницы на время резекции и восстановления дефекта.
В случаях, когда поражается нижнемедиальная стенка глазницы, наиболее распространенной методикой для фиксации глазного яблока считается пластика с использованием височной мышцы. Однако эта методика позволяет восстановить лишь определенные дефекты нижнеглазничной стенки, в связи с ограниченной мобильностью мышечного лоскута. Альтернативой данной методике при тотальном дефекте орбитоскулового комплекса могут являться активно разрабатываемые в последнее время имплантаты из биокомпозитных и полимерных материалов (на основе трифосфата кальция и лактатов), которые со временем замещаются новообразованной костной тканью и позволяют замещать практически любые дефекты.
В 15% случаев опухоли придаточных пазух и полости носа распространяются непосредственно на основание черепа, преимущественно в область передней черепной ямки [5]. Чаще всего это эпителиальные опухоли: плоскоклеточный, аденокистозный рак, и эстезионейробластома. Поэтому неслучайно, что вначале хирурги освоили так называемые «передние» краниофациальные резекции, а уже впоследствии, с усовершенствованием хирургической техники и появлением хирургического микроскопа, были разработаны подходы к средней и задней черепной ямкам.
Как известно основание черепа представляет собой сложный анатомо-топографический комплекс, несущий специфическую функциональную нагрузку связующего звена мозгового скелета с лицевым и черепа с позвоночным столбом. Костные структуры этой области находятся в соприкосновении с множеством разнородных органов и тканей, выполняющих разнообразные функции.
Условно опухоли поражающие основание черепа можно разделить по локализации и путям распространения соответственно проекции трех черепных ямок: передней — опухоли, исходящие из придаточных пазух (верхнечелюстной, лобной, клеток решетчатого лабиринта), полости носа, а также орбиты; средней – опухоли основной пазухи, носоглотки, подвисочной и крылонебной ямки, среднего уха; задней – мягких тканей шеи и позвонков. Кроме того, существуют также опухоли, исходящие непосредственно из полости черепа (наиболее часто менингеомы), но их топика легко определяется первичной локализацией. Такое подразделение не исключает сочетанного поражения одновременно двух соседних областей благодаря наличию множества анатомических сообщений между образованиями основания и полости черепа, однако оно очень удобно для планирования объема оперативного вмешательства, играющего на сегодняшний день основную роль в лечении этих опухолей.
История развития хирургии основания черепа началась в конце XIX века, когда в ходе первых операций по удалению обширных аденом гипофиза были разработаны доступы к передней черепной ямке. В 1899 г. Victor Horsley впервые выполнил операцию по удалению аденомы гипофиза через трансфронтальный доступ. Впоследствии этот доступ был модифицирован в трансназальный основоположником хирургии основания черепа Harvey Cushing. В 1941 г. его ученик Walter Dandy впервые для радикального удаления опухоли орбиты, проникающей в переднюю черепную ямку применил комбинированный краниофациальный доступ. Однако первое сообщение по использованию краниофацильных резекций в хирургическом лечении больных с опухолями основания черепа появилось в начале 60-х гг. прошлого века. Тогда группа хирургов во главе с Ketcham A.S. применила подобный вид оперативного вмешательства у 19 больных для удаления рецидивных злокачественных опухолей полости носа и придаточных пазух, поражающих основание черепа, что позволило им достичь 3-летней выживаемости у 61% больных, ранее считавшихся обреченными. Основными критериями выгодного доступа к основанию черепа в то время считались обеспечение адекватного окна для радикального удаления пораженных опухолью тканей, минимальная тракция головного мозга и структур полости черепа.
Нередко при распространенных опухолях приходится выполнять резекции непосредственно костных структур основания черепа. При этом дефекты, образующиеся во время таких операций, необходимо одномоментно замещать с целью профилактики так называемой «базальной ликвореи». Небольшие дефекты могут быть замещены местным пластическим материалом. Например, при ограниченных по объему орбитофациальных резекциях хорошим пластическим материалом для восстановления дефекта основания черепа в области глазницы может также служить височная мышца [4]. Подобного рода операции выполнены у 11 (13,4%) больных.
Всего у 35 (21,5%) больных имелось распространение опухоли в полость черепа. Первичными воротами опухолевой инвазии при этом являются естественные отверстия на основании черепа: отверстия сетевидной пластинки при эстезионейробластоме, канал зрительного нерва и нижняя глазничная щель при опухолях верхнечелюстной пазухи и подвисочной ямки, яремное отверстие при менингеомах, вагальных хемодектомах и т.д. Кроме того, возможно также непосредственное разрушение опухолью костного барьера с распространением на твердую мозговую оболочку и ткани головного мозга, что характерно для более злокачественных процессов. Больные с поражением твердой мозговой оболочки имеют худший прогноз в связи с высоким риском отдаленного метастазирования: по данным разных авторов 2-летняя выживаемость в таких случаях после проведенного лечения падает с 56% до 40% [5]. В пользу возможности выполнения радикальных операций на основании черепа уместно привести ряд доводов. Во-первых, твердая мозговая оболочка является мощным барьером, сдерживающим опухолевую инвазию в полость черепа на протяжении многих месяцев, что дает возможность выполнять радикальные вмешательства с резекцией твердой мозговой оболочки. Во-вторых, опухоли, распространяющиеся в полость черепа периневрально (чаще аденокистозный рак) через перфорантные отверстия на основании, по достижении твердой мозговой оболочки также резко замедляют свой рост, позволяя выполнять радикальные резекции черепно-мозговых нервов даже в пределах полости черепа. И, наконец, в тех случаях, когда опухоль преодолевает все барьеры на пути своего распространения и инвазирует ткани головного мозга возможно выполнение резекции «немых зон» (передний полюс лобной, височной доли) мозга благодаря наличию четкого демаркационного края.
Радикально удалить опухоли, распространяющиеся из области лицевого скелета в полость черепа в едином блоке, удается только при использовании комбинированного краниофациального доступа, сначала трансфациально, а затем, вторым этапом, через краниотомное окно. Отход от этого принципа ведет к резкому росту частоты рецидивов.
При выполнении таких обширных по объему резекций встает вопрос использования надежного пластического материала для закрытия дефекта основания черепа. Необходимо отметить, что в данном случае восстановление дефекта твердой мозговой оболочки несет задачу профилактики не только базальной ликвореи, но и такого грозного инфекционного осложнения как менингоэнцефалит, ограничивая полость черепа от обсемененных патогенной флорой околоносовых пазух. В нашем исследовании 15 (42,9%) больным с интракраниальным распространением опухоли выполнены одномоментные оперативные вмешательства с пластическим восстановлением дефектов основания черепа. Предпочтительным на сегодняшний день материалом для восстановления дефектов основания черепа и твердой мозговой оболочки является перикраниальный надкостничный лоскут [3], который использован нами у 5 (33,3%) больных; в остальных случаях при менее распространенных дефектах была использована височная мышца – 10 (66,7%) случаев.
Осложнения после операций в области основании черепа развились у 27 (11,4%) больных, при этом основными их видами являлись: менингит – у 2 (0,8%) больных, парез половины гортани вследствие резекции блуждающего нерва – у 5 (2,1%) больных, при этом у 3 (1,3%) больных (в одном случае после резекции диафрагмального нерва) развилась острая дыхательная недостаточность, требующая наложения экстренной трахеостомы; различные неврологические расстройства в виде парезов и параличей каудальной группы черепно-мозговых нервов (IX, X, XI, XII), а также синдрома Горнера наблюдались у 15(6,3%) больных, ликворея – у 3 (1,3%) больных, острое нарушение мозгового кровообращения – у 2 (0,8%) больных. Чаще всего неврологическая симптоматика подобного рода возникала при удалении вагальных хемодектом (60%), что связано с близким соседством перечисленных структур с крупными сосудами в области подвисочной ямки наряду с небольшими размерами этой области и недостаточной визуализации проксимальных её отделов.
70 (42,9%) больных злокачественными новообразованиями с поражением основания черепа живы свыше 5 лет после проведенного лечения. У 27 (16,6%) пациентов отмечено прогрессирование опухолевого процесса в виде реализации местных рецидивов, в основном после нерадикально выполненных операций. У 6 (3,7%) больных в последующем одновременно реализовались регионарные и отдаленные метастазы.
Список литературы:
1. Сдвижков А.М. “Хирургические аспекты лечения распространенных злокачественных опухолей носа, околоносовых пазух и верхней челюсти”, Док. дисс., Москва, 1997.
2. Jatin Shah “HEAD & NECK, SURGERY & ONCOLOGY”, THIRD EDITION, Mosby, 2003. 3. J.Shah, Narayan S., Joseph G. “Craniofacial Resections for Tumors Involving the Base of the Skull”, The American Journal of Surgery, Vol.154, Oct.1987.
4. Matias C., Carlos C., Julio A., Carlos N., Santiago O. “Repair of large orbito-cutaneous defects by combining two classical flaps”.
5. Paul J.Donald “Surgery of the Skull Base”, Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia, 1998.
Рак полости носа: диагностика и лечение в Одессе
Как правило, опухоли возникают из клеток решетчатого лабиринта, который находится между лобной, верхнечелюстной, слезной, клиновидной и нёбной костями. После чего они распространяются в полость носа или в основание черепа.
Как и множество онкологических заболеваний, рак полости носа не проявляется на ранних стадиях. Только на 3-4 стадиях когда на коже носа появляются изменения,и нарушается носовое дыхание, которые и побуждают пациентов обратиться за помощью.
Рак носовой полости составляет 1,4% среди всех злокачественных опухолей головы и шеи. Но несмотря на то, что эта патология не очень распространенная, она имеет тяжелые последствия.
Что приводит к развитию опухолей?
Предостеречь себя от возникновения болезни можно, зная факторы риска:
хронические заболевания носоглотки (синуситы, риниты, папилломы и др.),
полипы и гнойные выделения из носа,
частый контакт с древесиной или производственной пылью,
вдыхание канцерогенных веществ,
курение.
В группе риска находятся люди в возрасте 40 – 60 лет.
Виды опухолей полости носа
Новообразования в полости носа могут быть доброкачественными и злокачественными.
К доброкачественным относятся:
Переходно-клеточная папиллома чаще всего локализуется в пазухах — верхнечелюстной и решетчатой, реже — в полости носа. Она медленно растет и может быть похожа на полип.
Аденома развивается, как правило, на носовой перегородке и латеральной стенке полости носа. Опухоль имеет, гладкую или слегка бугристую поверхность и розоватый цвет.
Фиброма встречается чаще на широком основании полости носа. Она бугристая и серого цвета.
Трихофолликулома похожа на узел с гладкой поверхность и хорошо различимой широкой порой. Иногда с центра опухоли могут расти бесцветные волосы. Возникает эта опухоль в основном у женщин.
Ангиома встречается наиболее часто у подростков. Находясь в носовой полости, она может вызывать кровотечения, потому что состоит из волокнистой ткани и кровеносных сосудов.
Хондрома располагается на верхней и верхнелатеральной стенках верхнечелюстной пазухи. Она медленно развивается и проявляется, по большей части, в подростковом возрасте.
Остеома — костлявая и гладкая опухоль, что локализуется в лобной и решетчатой пазухах, растет медленно и покрыта слизистой оболочкой.
В 80 % случаев злокачественные опухоли околоносовых пазух и верхней челюсти имеют эпителиальное происхождение — плоскоклеточный рак. Другие представлены саркомами (нейросаркома, остеогенная саркома, фибросаркома).
Плоскоклеточный рак представлен одним или несколькими узлами, покрыт корочками и роговыми пластинами, часто кровоточит. В зависимости от цвета, формы, плотности образования есть много форм плоскоклеточного рака. Образование может быть желтого, красного, коричневого или зеленоватого цветов и приобретает вид эрозии или язвы. Опухоль выглядит как рана, но насторожиться стоит если она не будет заживать.
Саркомы возникают в мягких тканях или же костях и хрящах. Они могут возникать в любой части тела и довольно редко проявляются в области носа. Их особенность в том, что они очень быстро растут и рецидивируют.
Симптомы злокачественных образований
Симптомы поражения решетчатой пазухи зависят от распространения опухоли в полость носа, верхнечелюстную пазуху, орбиту глаз и основание черепа. Диагноз на ранних стадиях установить тяжело. Для рака слизистой оболочки носа характерны такие симптомы:
продолжительный насморк или заложенность носа,
нарушение обоняния,
гнойные выделения и кровотечения из носа,
боль в зубах и деформацией твердого неба,
слезотечение и припухлость глаза (в случаях распространения на глаза).
Пациенты часто игнорируют такие признаки болезни. В таких случаях нужно обращаться к семейным врачам, отоларингологам или же дерматологам, так как симптоматика схожа с инфекцией в носовой полости. Если доктор исключит этот фактор, стоит обратиться к онкологу.
По сравнению с опухолями носовой полости, опухоли носоглотки встречаются чаще. Из-за того, что образования возникают в задних отделах носа, этот вид онкологического заболевания выявляют редко. Иногда он проявляется метастазами в шеи и затруднением носового дыхания.
Как диагностируют рак носовой полости
Из-за скрытого течения заболевания на ранних стадиях, чаще всего болезнь выявляют, уже с проявлением внешних симптомов — на 3-4 стадиях. Иногда на ранних стадиях рак выявляют случайно, при обследовании других жалоб или болезней. Поэтому так важно проходить профилактические осмотры, ведь процент излечиваемости в начале болезни очень высок.
Изначально необходимо проконсультироваться с доктором. Он соберет анамнез путем вашего рассказа, после чего сможет предположить о течении болезни и направить на необходимые исследования. Во время консультации доктор должен пропальпировать зону носа, осмотреть ротовую полость и шею.
Для диагностики применяют лучевые методы: рентгенография, КТ или МРТ. Последний вариант наиболее информативен и не несет лучевой нагрузки на организм. Кроме того, в Медицинском доме Odrex используют современное оборудование, что позволяет более точно провести обследования.
Назначают и общий анализы крови, исследование свертываемости крови и анализ мочи.
Для изучения образования проводят биопсию. Это безопасный метод исследования клеток непосредственно опухоли. Биопсия позволяет определить природу патологии и установить точный диагноз при подозрениях на онкологическое заболевание.
После установки диагноза определяется стадия заболевания. Стадии говорят о распространенности рака. На первой — опухоль ограничена в одной стороне полости носа с возможной эрозией кости перегородки. На четвертой — она распространена в мозг, черепную ямку или же носоглотку.
Лечение онкологического заболевания
Лечение рака полости носа и придаточных пазух — комбинированное. Проводится курс химиотерапии или лучевой терапии на первичную опухоль с дальнейшим ее хирургическим удалением. Курс лечения определяется консилиумом докторов совместно с пациентом и отличается в каждом клиническом случае.
Применение химиотерапии или лучевой терапии может быть как в предоперационный, так и послеоперационный период. В особенности плоскоклеточный рак чувствителен к лучевому методу лечения из-за своей структуры. Поэтому на ранних стадиях излечиться возможно и без хирургического вмешательства.
Удаление рака полости носа применяется при небольших размерах опухоли. Суть операции в иссечении опухоли в пределах здоровой ткани. Объем вмешательства зависит от распространенности опухоли.
В некоторых случаях возможно проведение оперативного вмешательства эндоскопическим методом, то есть без больших разрезов. Внешний вид после таких операций намного лучше в сравнении с открытыми, а восстановление проходит быстрее.
В других случаях, преимущественно на последних стадиях заболевания, необходимо частично или полностью удалять носовую перегородку, костную ткань лица, часть челюсти, лимфатические узлы на шеи или же весь нос. В таких случаях необходимо восстановление.
Восстановление после операции
После удаления опухоли открытым хирургическим способом есть возможность вернуть пациенту приемлемый внешний вид, возможность дышать, есть и говорить, с помощью операций по восстановлению наружного носа. В Медицинском доме Odrex есть несколько вариантов восстановления:
замещение удаленной части лоскутом собственных тканей пациента,
коррекция крыла носа,
установка имплантов,
эндопротезирование.
Сложность операции состоит в строении носа. Здесь находятся много нервных окончаний и кровеносные сосуды, что ведут к головному мозгу и обеспечивают его питание. А эффективность лечения и восстановление зависит от агрессивности и стадии рака. Чем раньше выявить болезнь — тем легче с ней справится.
Опухоли полости носа и придаточных пазух часто рецидивирует. Поэтому после завершения лечения пациенту нужно находиться под контролем доктора, проходить регулярные обследования и следовать рекомендациям специалиста. Это способствует выздоровлению и ранней диагностике возможного рецидива.
Хирург опухолей головы и шеи Игорь Белоцерковский
Профилактика опухолей полости носа
Для профилактики заболевания людям из группы риска стоит:
проходить профилактические осмотры,
использовать средства защиты при работе с опасными веществами,
отказаться от табакокурения и чрезмерного употребления алкоголя,
нормализовать режим питания.
Подобные профилактические меры помогут избежать не только опухолей в полости носа, а и других заболеваний, в том числе и онкологических.
Преимущества лечения опухолей носовой полости в Медицинском доме Odrex
Специалисты онкологического отделения Odrex подбирают индивидуальные методики лечения, чтобы обеспечить максимально эффективный результат для пациентов. А все применяемые тактики соответствуют мировым протоколам. Над каждым случаем работает не один доктор, а команда из онколога, лучевого терапевта, химиотерапевта и смежного специалиста.
Сплоченная работа нескольких профессионалов позволит не пропустить мельчайшие детали и разработать последующий план действий. Все решения честно обсуждаются с пациентом и проводятся только с его разрешения.
Кроме того, здесь сразу предоставляют прайс всех необходимых услуг, так что после лечения не придется доплачивать за расходные материалы, препараты или дополнительные услуги.
Неаллергический ринит — Причины — NHS
Неаллергический ринит возникает, когда внутренняя оболочка носа опухает и воспаляется, обычно из-за опухших кровеносных сосудов и скопления жидкости в тканях носа.
Эта опухоль блокирует носовые ходы и стимулирует слизистые железы в носу, что приводит к типичным симптомам заложенности носа или насморка.
Некоторые из основных причин неаллергического ринита включают:
заражение
Триггеры окружающей среды
Лекарства и рекреационные препараты
Чрезмерное использование назальных деконгестантов
Гормональный дисбаланс
Повреждение тканей носа
Инфекция
Во многих случаях ринит развивается в результате инфекции, поражающей слизистую оболочку носа и горла.
Обычно это вирусная инфекция, например, простуда, но бактериальные или грибковые инфекции иногда могут вызывать ринит.
Триггеры окружающей среды
У некоторых людей ринит развивается в результате воздействия окружающей среды, например:
дым
духи
дымы краски
перемены погоды, например, понижение температуры
спирт
острая пища
напряжение
Точная причина этого типа ринита неизвестна, но, скорее всего, он возникает у людей с очень чувствительными кровеносными сосудами носа.
Лекарства и лекарственные препараты
Ринит иногда может возникнуть в результате приема определенных лекарств, в том числе:
Ринит также может возникнуть в результате злоупотребления наркотиками (например, вдыхание кокаина).
Чрезмерное употребление назальных деконгестантов
Назальные противозастойные спреи уменьшают отек кровеносных сосудов в носу.
Однако, если они используются дольше 5-7 дней за раз, они могут снова вызвать отек слизистой оболочки носа.Это может произойти даже после того, как пройдет холод или аллергия, которые изначально вызвали проблему.
Если вы используете больше противозастойных средств, чтобы уменьшить отек, это, вероятно, усугубит проблему.
Гормональный дисбаланс
Гормоны могут играть роль в расширении носовых кровеносных сосудов, что может привести к риниту.
Неаллергический ринит также может быть вызван гормональными изменениями:
Различные состояния здоровья, вызывающие дисбаланс гормонов в организме, например, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), также могут вызывать ринит.
Повреждение тканей носа
Внутри вашего носа есть 3 гребня кости, покрытые слоем ткани. Эти слои ткани называются носовыми раковинами. Тип ринита, называемый атрофическим ринитом, может возникнуть при повреждении носовых раковин.
В большинстве случаев атрофический ринит возникает, когда носовые раковины повреждаются или удаляются во время операции (иногда необходимо удалить носовые раковины хирургическим путем, если они препятствуют прохождению воздушного потока).
Турбинаты играют важную роль в функционировании вашего носа, например, поддерживая влажность внутренней части носа и защищая организм от заражения бактериями.Если они повреждены или удалены, оставшаяся ткань может воспаляться, становиться коркой и склонной к инфекции.
Последняя проверка страницы: 3 мая 2019 г.
Срок следующей проверки: 3 мая 2022 г.
Причины опухшего носа и способы уменьшения отека
Причины опухшего носа
Хотя и разные, внешние и внутренние причины опухания носа относительно ограничены. Например, любое заболевание, вызывающее скопление жидкости в тканях пальца, вызовет отек, но не многие состояния предназначены специально для носа.
Причины окружающей среды
Причины внешнего отека носа в основном связаны с окружающей средой, например:
Травма: Все, что вызывает прямую травму носа — удар по лицу, автомобильная авария, травматическое падение — может привести к внешний отек носа, особенно если нос сломан. Эти причины также могут быть связаны с видимой деформацией и кровотечением в зависимости от тяжести травмы.
Насекомые: Насекомые, как правило, доставляют неудобства, но насекомые становятся еще более неприятными, когда они попадают в нос.Укус любого насекомого — комара, паука, блохи и т. Д. — может вызвать опухоль в носу, а также вызвать зуд и болезненность.
Причины внутреннего отека носа
Причины внутреннего отека носа можно разделить на следующие.
Обструктивный / структурный: Иногда нос может покрыться мягкими, безболезненными, доброкачественными образованиями, известными как носовые полипы. Механизм роста этих полипов в настоящее время неизвестен, но они могут вызвать отек внутренней носовой полости и привести к закупорке и заложенности носа, что усугубляет симптомы опухшего носа.Структурные аномалии, такие как искривленная перегородка или узкий носовой ход, также могут привести к отеку и связанным с ним симптомам.
Воспалительное: Любое заболевание, которое заставляет ваш организм вырабатывать естественный иммунный ответ против раздражения и травмы — инфекции, аллергии, аутоиммунных заболеваний — может вызвать внутреннее поражение носа. Отек является одним из основных признаков воспаления и часто сопровождается воспалительными причинами. Почти 37 миллионов американцев страдают по крайней мере от одного эпизода острого воспаления носа каждый год.
8 состояний опухшего носа
Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.
Целлюлит
Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи. Он может появиться где угодно на теле, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.
Состояние может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую как импетиго или экзема.
Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, с кортикостероидами или химиотерапией, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.
Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.
Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.
При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.
Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.
Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице
Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, покраснение кожи
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Неспецифическая травма носа
Травмы носа очень распространены из-за расположения носа на лице.Несмотря на свою хрупкость, многие травмы носа на самом деле не являются переломами.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: постоянная боль в носу, боль в носу, вызванная травмой, опухший нос, синяк в носу, кровавый нос после удара в нос
Симптомы, которые всегда возникают при неспецифических носовых ходах травма: боль в носу, вызванная травмой, постоянная боль в носу
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Опухоль носа или пазух
Опухоль в носу или одной из пазух возникает из-за аномального роста клеток, выстилающих внутреннюю часть носа и пазух.Эти опухоли встречаются редко и могут вызывать такие симптомы, как заложенность или заложенность носа, кровотечение из носа, а иногда и боль в лице или отек.
Редкость: Ультра редко
Основные симптомы: новая головная боль, заложенность, изменения зрения, ощущение полноты / давления в ухе, боль в ухе
Симптомы, которые никогда не возникают при опухоли носа или носовых пазух: улучшение заложенности
Срочность : Врач первичной медико-санитарной помощи
Рецидивирующий полихондрит
Рецидивирующий полихондрит — это заболевание, при котором возникают дефекты хрящей и других тканей по всему телу, включая уши, нос, глаза, суставы и дыхательные пути.Считается редким заболеванием.
Симптомы сильно различаются в зависимости от случая, но вы можете испытать …
ДТП
После любой автомобильной аварии трудно исключить малозаметные, но, возможно, опасные вещи, которые могли произойти внутри тела. Вам следует немедленно обратиться к врачу.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: ДТП, слабость руки
Срочность: Скорая медицинская помощь
Сломанный нос
Переломы носа — обычное явление.Сила, необходимая для перелома костей носа, меньше, чем у любой другой кости лица из-за их тонкости и положения. Для детей лечение и диагностика отличаются, потому что кости могут быть не полностью сформированы.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: дыхание ртом, постоянная боль в носу, опухший нос, боль в носу, вызванная травмой, синяк в носу
Симптомы, которые всегда возникают при сломанном носу: боль в носу, вызванная травмой, опухший нос, постоянная боль в носу
Срочно: Больница неотложной помощи
Ятрогенное состояние носа
Хирургия носа или пирсинг носа может привести к побочным эффектам, начиная от инфекции, боли и отека до онемения и снижения обоняния.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: боль в носу, кровавый нос, удар в носу или на носу, покраснение носа, опухший нос
Срочность: Телефонный звонок или личное посещение
Гранулематоз Вегенера
Гранулематоз Вегенера, позднее переименованный в гранулематоз в полиангиит, представляет собой заболевание, при котором нарушение регуляции иммунной системы вызывает обширное воспаление мелких кровеносных сосудов по всему телу. Это приводит к замедлению или нарушению притока крови к носу, пазухам, горлу, легким и почкам.
Симптомы могут быть широко распространенными и поражать различные части тела, такие как глаза и уши или дыхательную систему, но обычно начинаются с лихорадки, утомляемости, потери аппетита и потери веса. При лечении возможно полное выздоровление; однако это состояние может быть фатальным.
Лечение включает иммунодепрессанты для краткосрочного и долгосрочного контроля над заболеванием.
Редкость: Очень редко
Основные симптомы: усталость, потеря аппетита, боль в суставах, одышка, лихорадка
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
3 причины одностороннего отека носа
Причины одностороннего отека носа
Хорошая новость об одностороннем отеке носа заключается в том, что его потенциальные причины ограничены и делятся на несколько категорий:
Инфекции
Возможные причины отека носа, связанные с инфекциями, могут включать:
Кожная инфекция: Бактериальная или грибковая инфекция кожи носа снаружи или внутри ноздри может вызвать отек.Кожные инфекции обычно возникают, когда небольшой порез или травма кожи подвергается воздействию бактерий. Когда эта инфекция достигает более глубоких слоев кожи, это называется целлюлитом. Целлюлит может проявляться в виде красной опухшей области, которая кажется теплой и нежной. Иногда, когда ваше тело пытается бороться с инфекцией, образуется скопление гноя, и это называется абсцессом.
Инфекции верхних дыхательных путей: Инфекция верхних дыхательных путей, чаще называемая простудой, вызывается вирусами.Иногда инфекция верхних дыхательных путей может вызвать внутренний отек носа, поскольку ваше тело пытается создать реакцию на вирус. Это может привести к ощущению заложенности носа и болезненности в области носа и вокруг него, а также к другим симптомам, сопровождающим простуду, таким как насморк, чихание, затрудненное дыхание и снижение обоняния.
Травма
Все, что вызывает травму носа, например прямое попадание в лицо, хирургическое вмешательство, автомобильная авария или пирсинг носа, может привести к отеку внешней части носа.Этот отек возникает, когда кровь или жидкость скапливается под тонкой кожей носа, а также может быть связано с деформацией носа, особенно в тех случаях, когда травма также приводит к перелому носа.
Системное заболевание
Отек носа также может быть вызван болезнью, например:
Аутоиммунным заболеванием: Аутоиммунное заболевание возникает, когда иммунная система, которая обычно работает, чтобы защитить вас от болезней и инфекций, вместо этого начинает атаковать здоровых клетки, из которых состоит ваше тело.Некоторые аутоиммунные заболевания атакуют клетки, из которых состоит нос, и могут вызывать внутренний отек вместе с другими симптомами, такими как кровотечение, деформация, боль или болезненность, снижение обоняния и затрудненное дыхание через пораженную сторону.
Аллергическая болезнь: У аллергиков также может быть общий внутренний отек носа, приводящий к заложенности носа и затрудненное дыхание через пораженную сторону, а также другие симптомы, такие как прозрачные выделения из носа, зуд / слезотечение и чихание.
Аномальный рост клеток
Иногда односторонний отек носа может быть вызван аномальным ростом клеток в носу. Иногда эти новообразования являются доброкачественными, мягкими, безболезненными опухолями, называемыми полипами носа. В других случаях клетки, которые выходят из-под контроля, могут образовывать опухоль; В носу могут расти несколько типов опухолей, хотя опухоли носа встречаются очень редко. И полипы, и опухоли могут привести к заложенности носа и связанным с этим симптомам, таким как заложенность носа и затрудненное дыхание.Некоторые опухоли носа также могут быть связаны с кровотечением, снижением обоняния и инфекциями носовых пазух.
3 состояния одностороннего отека носа
Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.
Целлюлит
Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи. Он может появиться где угодно на теле, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.
Состояние может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую как импетиго или экзема.
Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, с кортикостероидами или химиотерапией, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.
Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.
Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.
При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.
Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.
Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице
Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, покраснение кожи
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Рецидивирующий полихондрит
Рецидивирующий полихондрит — это заболевание, при котором возникают дефекты хрящей и других тканей по всему телу, включая уши, нос, глаза, суставы и дыхательные пути.Считается редким заболеванием.
Симптомы сильно различаются в зависимости от случая, но вы можете испытать опыт.
Опухоль носа или пазух
Опухоль в носу или одной из пазух возникает из-за ненормального роста клеток, выстилающих внутреннюю часть носа и носовые пазухи. Эти опухоли встречаются редко и могут вызывать такие симптомы, как заложенность или заложенность носа, кровотечение из носа, а иногда и боль в лице или отек.
Редкость: Ультра редко
Основные симптомы: новая головная боль, заложенность, изменения зрения, ощущение полноты / давления в ухе, боль в ухе
Симптомы, которые никогда не возникают при опухоли носа или носовых пазух: улучшение заложенности
Срочность : Врач первичной медико-санитарной помощи
Типы, симптомы и факторы риска
При рините внутренняя часть носа воспаляется или опухает, вызывая симптомы, похожие на простуду, такие как зуд, заложенность носа, насморк и т. Д. чихание.
Аллергический ринит может быть вызван аллергией. В других случаях это называется неаллергическим ринитом.
Симптомы неаллергического и аллергического ринита схожи, но причины разные.
У людей с неаллергическим ринитом может быть насморк, который не проходит, или у них могут быть повторяющиеся симптомы.
Если у человека ринит, кровеносные сосуды внутри носа расширяются, вызывая опухание слизистой оболочки носа.
Стимулирует слизистые железы в носу, заставляя его закупориться и «капать».”
Неаллергический ринит поражает как детей, так и взрослых. Женщины могут быть более склонны к заложенности носа во время менструации и беременности.
Греческое слово «носороги» означает «нос», а «-ит» означает «воспаление».
Существуют разные типы неаллергического ринита.
Инфекционный ринит
Инфекционный ринит или вирусный ринит вызывается инфекцией, например, простудой или гриппом. Когда вирус поражает эту область, слизистая оболочка носа и горла воспаляется.Воспаление вызывает выработку слизи, что вызывает чихание и насморк.
Вазомоторный ринит
Вазомоторный ринит возникает, когда кровеносные сосуды носа слишком чувствительны, а нервный контроль кровеносных сосудов носа нарушен. Это приводит к воспалению.
Обычно сокращение и расширение кровеносных сосудов внутри носа помогает контролировать отток слизи. Если кровеносные сосуды сверхчувствительны, определенные факторы окружающей среды могут вызвать их расширение.Это вызывает скопление и чрезмерное выделение слизи.
Триггеры включают химические раздражители, духи, пары краски, дым, изменения влажности, падение температуры, употребление алкоголя, острой пищи и психический стресс.
Атрофический ринит
Атрофический ринит возникает, когда оболочки внутри носа, называемые тканью носовых раковин, становятся тоньше и тверже, в результате чего носовые ходы расширяются и становятся более сухими.
Ткань турбината — это ткань, покрывающая три гребня кости внутри носа.Он помогает поддерживать внутреннюю часть носа во влажном состоянии, защищает от бактерий, помогает регулировать давление воздуха при вдохе и содержит нервные окончания, дающие обоняние.
Когда ткань носовых раковин истончается, бактерии легче размножаются в носовой полости. Следовательно, потеря ткани носовых раковин увеличивает вероятность операции на носу или инфекции.
При атрофическом рините внутри носа образуются корки, которые могут плохо пахнуть. Если человек попытается их удалить, может возникнуть кровотечение.Возможна потеря обоняния.
С возрастом происходит разрушение тканей носовых раковин. Это также может быть результатом осложнений после операции на носу или инфекции.
Атрофический ринит чаще всего возникает у людей, перенесших несколько операций на носу, или может быть осложнением одной процедуры.
Медикаментозный ринит вызывается употреблением наркотиков. Это может быть чрезмерное употребление назальных деконгестантов, бета-блокаторов, аспирина или кокаина.
Назальные деконгестанты уменьшают отек кровеносных сосудов внутри носа.При использовании более недели они могут снова вызвать воспаление носа, даже если исходная проблема, например, простуда, исчезла.
Признаки и симптомы неаллергического ринита включают:
чихание
заложенный нос или насморк
давление в носу
боль в носу
постназальное выделение с мокротой или слизью в горле.
Неаллергический ринит обычно не проявляется зудом в носу, глазах или горле. Это симптомы аллергического ринита.
Ряд факторов может увеличить вероятность развития неаллергического ринита.
Раздражители, такие как табачный дым, смог, выхлопные газы, авиационное топливо, растворители и некоторые другие вещества, увеличивают риск.
Острая пища может вызвать аллергический ринит.
Женщины более восприимчивы во время менструации и беременности.
Определенные состояния здоровья, включая волчанку, муковисцидоз, некоторые гормональные нарушения и астму, увеличивают вероятность развития неаллергического ринита.
По симптомам вирусный ринит похож на простуду или грипп.
Вазомоторный ринит имеет симптомы, сходные с симптомами аллергического ринита, поэтому врачу, возможно, придется исключить аллергию как возможную причину.
Аллергия может быть обнаружена с помощью кожного укола или пластыря, чтобы проверить реакцию. Анализ крови может определить уровень антител.
Если нет аллергической реакции, врач может диагностировать вазомоторный ринит.
При атрофическом рините образование корок в носу, расширение носовых ходов, неприятный запах и потеря обоняния — это признаки, на которые обращает внимание врач.
Компьютерная томография может использоваться для подтверждения диагноза и проверки изменений в носовых полостях. КТ или носовая эндоскопия также могут исключить синусит.
В случае медикаментозного ринита врач спросит пациента об использовании назальных деконгестантов и других лекарств.
Инфекция, вызывающая вирусный ринит, обычно проходит сама по себе, без необходимости лечения. Противозастойные средства для носа могут помочь уменьшить отек и заложенность носа.
Человек с вазомоторным ринитом должен избегать воздействия факторов окружающей среды, которые его вызывают. Спреи для носа с кортикостероидами могут помочь уменьшить воспаление и заложенность носа.
Если пациент не отвечает на лечение, врач может попробовать:
антигистаминные назальные спреи, даже если это состояние не является аллергией
назальные спреи с холинолитиками, которые помогают расширить дыхательные пути, облегчить дыхание и уменьшить выработку слизь
назальный спрей с хромогликатом натрия для уменьшения воспаления и образования слизи
орошение солевым раствором, чтобы уменьшить образование корок и сухость при атрофическом рините
антибиотики в случае инфекции
Пациенту с медикаментозным ринитом необходимо прекратить использование носа спрей.Следующие советы могут помочь:
Не наносите спрей на здоровую ноздрю. В конечном итоге он откроется, и тогда человек может перестать использовать его и для другой ноздри.
Могут помочь некоторые виды антигистаминных препаратов.
Домашние или природные средства для снятия ринита включают следующее:
Промывание внутренней части носа физиологическим раствором вместо противоотечного спрея для орошения или очистки носа
Подготовка паровой ингаляции путем нанесения нескольких капель масло эвкалипта или чайного дерева в тазе с горячей водой
включение увлажнителя для предотвращения высыхания воздуха в комнате
избегание факторов окружающей среды, таких как дым, которые могут усугубить симптомы
Иглоукалывание может помочь, но есть мало доказательств, подтверждающих это
Неаллергический ринит нельзя предотвратить, но пациентам, у которых он диагностирован, рекомендуется избегать вещей, вызывающих симптомы, если они известны.
В случае атрофического ринита регулярное промывание носа и смазка могут предотвратить образование корок и сохранить влажность слизистой оболочки носа.
Ежедневное орошение носовых ходов является хорошей профилактической практикой.
Типы, симптомы и факторы риска
При рините внутренняя часть носа воспаляется или опухает, вызывая симптомы, похожие на простуду, такие как зуд, заложенность носа, насморк и чихание.
Аллергический ринит может быть вызван аллергией.В других случаях это называется неаллергическим ринитом.
Симптомы неаллергического и аллергического ринита схожи, но причины разные.
У людей с неаллергическим ринитом может быть насморк, который не проходит, или у них могут быть повторяющиеся симптомы.
Если у человека ринит, кровеносные сосуды внутри носа расширяются, вызывая опухание слизистой оболочки носа.
Стимулирует слизистые железы в носу, заставляя его закупориться и «капать».”
Неаллергический ринит поражает как детей, так и взрослых. Женщины могут быть более склонны к заложенности носа во время менструации и беременности.
Греческое слово «носороги» означает «нос», а «-ит» означает «воспаление».
Существуют разные типы неаллергического ринита.
Инфекционный ринит
Инфекционный ринит или вирусный ринит вызывается инфекцией, например, простудой или гриппом. Когда вирус поражает эту область, слизистая оболочка носа и горла воспаляется.Воспаление вызывает выработку слизи, что вызывает чихание и насморк.
Вазомоторный ринит
Вазомоторный ринит возникает, когда кровеносные сосуды носа слишком чувствительны, а нервный контроль кровеносных сосудов носа нарушен. Это приводит к воспалению.
Обычно сокращение и расширение кровеносных сосудов внутри носа помогает контролировать отток слизи. Если кровеносные сосуды сверхчувствительны, определенные факторы окружающей среды могут вызвать их расширение.Это вызывает скопление и чрезмерное выделение слизи.
Триггеры включают химические раздражители, духи, пары краски, дым, изменения влажности, падение температуры, употребление алкоголя, острой пищи и психический стресс.
Атрофический ринит
Атрофический ринит возникает, когда оболочки внутри носа, называемые тканью носовых раковин, становятся тоньше и тверже, в результате чего носовые ходы расширяются и становятся более сухими.
Ткань турбината — это ткань, покрывающая три гребня кости внутри носа.Он помогает поддерживать внутреннюю часть носа во влажном состоянии, защищает от бактерий, помогает регулировать давление воздуха при вдохе и содержит нервные окончания, дающие обоняние.
Когда ткань носовых раковин истончается, бактерии легче размножаются в носовой полости. Следовательно, потеря ткани носовых раковин увеличивает вероятность операции на носу или инфекции.
При атрофическом рините внутри носа образуются корки, которые могут плохо пахнуть. Если человек попытается их удалить, может возникнуть кровотечение.Возможна потеря обоняния.
С возрастом происходит разрушение тканей носовых раковин. Это также может быть результатом осложнений после операции на носу или инфекции.
Атрофический ринит чаще всего возникает у людей, перенесших несколько операций на носу, или может быть осложнением одной процедуры.
Медикаментозный ринит вызывается употреблением наркотиков. Это может быть чрезмерное употребление назальных деконгестантов, бета-блокаторов, аспирина или кокаина.
Назальные деконгестанты уменьшают отек кровеносных сосудов внутри носа.При использовании более недели они могут снова вызвать воспаление носа, даже если исходная проблема, например, простуда, исчезла.
Признаки и симптомы неаллергического ринита включают:
чихание
заложенный нос или насморк
давление в носу
боль в носу
постназальное выделение с мокротой или слизью в горле.
Неаллергический ринит обычно не проявляется зудом в носу, глазах или горле. Это симптомы аллергического ринита.
Ряд факторов может увеличить вероятность развития неаллергического ринита.
Раздражители, такие как табачный дым, смог, выхлопные газы, авиационное топливо, растворители и некоторые другие вещества, увеличивают риск.
Острая пища может вызвать аллергический ринит.
Женщины более восприимчивы во время менструации и беременности.
Определенные состояния здоровья, включая волчанку, муковисцидоз, некоторые гормональные нарушения и астму, увеличивают вероятность развития неаллергического ринита.
По симптомам вирусный ринит похож на простуду или грипп.
Вазомоторный ринит имеет симптомы, сходные с симптомами аллергического ринита, поэтому врачу, возможно, придется исключить аллергию как возможную причину.
Аллергия может быть обнаружена с помощью кожного укола или пластыря, чтобы проверить реакцию. Анализ крови может определить уровень антител.
Если нет аллергической реакции, врач может диагностировать вазомоторный ринит.
При атрофическом рините образование корок в носу, расширение носовых ходов, неприятный запах и потеря обоняния — это признаки, на которые обращает внимание врач.
Компьютерная томография может использоваться для подтверждения диагноза и проверки изменений в носовых полостях. КТ или носовая эндоскопия также могут исключить синусит.
В случае медикаментозного ринита врач спросит пациента об использовании назальных деконгестантов и других лекарств.
Инфекция, вызывающая вирусный ринит, обычно проходит сама по себе, без необходимости лечения. Противозастойные средства для носа могут помочь уменьшить отек и заложенность носа.
Человек с вазомоторным ринитом должен избегать воздействия факторов окружающей среды, которые его вызывают. Спреи для носа с кортикостероидами могут помочь уменьшить воспаление и заложенность носа.
Если пациент не отвечает на лечение, врач может попробовать:
антигистаминные назальные спреи, даже если это состояние не является аллергией
назальные спреи с холинолитиками, которые помогают расширить дыхательные пути, облегчить дыхание и уменьшить выработку слизь
назальный спрей с хромогликатом натрия для уменьшения воспаления и образования слизи
орошение солевым раствором, чтобы уменьшить образование корок и сухость при атрофическом рините
антибиотики в случае инфекции
Пациенту с медикаментозным ринитом необходимо прекратить использование носа спрей.Следующие советы могут помочь:
Не наносите спрей на здоровую ноздрю. В конечном итоге он откроется, и тогда человек может перестать использовать его и для другой ноздри.
Могут помочь некоторые виды антигистаминных препаратов.
Домашние или природные средства для снятия ринита включают следующее:
Промывание внутренней части носа физиологическим раствором вместо противоотечного спрея для орошения или очистки носа
Подготовка паровой ингаляции путем нанесения нескольких капель масло эвкалипта или чайного дерева в тазе с горячей водой
включение увлажнителя для предотвращения высыхания воздуха в комнате
избегание факторов окружающей среды, таких как дым, которые могут усугубить симптомы
Иглоукалывание может помочь, но есть мало доказательств, подтверждающих это
Неаллергический ринит нельзя предотвратить, но пациентам, у которых он диагностирован, рекомендуется избегать вещей, вызывающих симптомы, если они известны.
В случае атрофического ринита регулярное промывание носа и смазка могут предотвратить образование корок и сохранить влажность слизистой оболочки носа.
Ежедневное орошение носовых ходов является хорошей профилактической практикой.
Типы, симптомы и факторы риска
При рините внутренняя часть носа воспаляется или опухает, вызывая симптомы, похожие на простуду, такие как зуд, заложенность носа, насморк и чихание.
Аллергический ринит может быть вызван аллергией.В других случаях это называется неаллергическим ринитом.
Симптомы неаллергического и аллергического ринита схожи, но причины разные.
У людей с неаллергическим ринитом может быть насморк, который не проходит, или у них могут быть повторяющиеся симптомы.
Если у человека ринит, кровеносные сосуды внутри носа расширяются, вызывая опухание слизистой оболочки носа.
Стимулирует слизистые железы в носу, заставляя его закупориться и «капать».”
Неаллергический ринит поражает как детей, так и взрослых. Женщины могут быть более склонны к заложенности носа во время менструации и беременности.
Греческое слово «носороги» означает «нос», а «-ит» означает «воспаление».
Существуют разные типы неаллергического ринита.
Инфекционный ринит
Инфекционный ринит или вирусный ринит вызывается инфекцией, например, простудой или гриппом. Когда вирус поражает эту область, слизистая оболочка носа и горла воспаляется.Воспаление вызывает выработку слизи, что вызывает чихание и насморк.
Вазомоторный ринит
Вазомоторный ринит возникает, когда кровеносные сосуды носа слишком чувствительны, а нервный контроль кровеносных сосудов носа нарушен. Это приводит к воспалению.
Обычно сокращение и расширение кровеносных сосудов внутри носа помогает контролировать отток слизи. Если кровеносные сосуды сверхчувствительны, определенные факторы окружающей среды могут вызвать их расширение.Это вызывает скопление и чрезмерное выделение слизи.
Триггеры включают химические раздражители, духи, пары краски, дым, изменения влажности, падение температуры, употребление алкоголя, острой пищи и психический стресс.
Атрофический ринит
Атрофический ринит возникает, когда оболочки внутри носа, называемые тканью носовых раковин, становятся тоньше и тверже, в результате чего носовые ходы расширяются и становятся более сухими.
Ткань турбината — это ткань, покрывающая три гребня кости внутри носа.Он помогает поддерживать внутреннюю часть носа во влажном состоянии, защищает от бактерий, помогает регулировать давление воздуха при вдохе и содержит нервные окончания, дающие обоняние.
Когда ткань носовых раковин истончается, бактерии легче размножаются в носовой полости. Следовательно, потеря ткани носовых раковин увеличивает вероятность операции на носу или инфекции.
При атрофическом рините внутри носа образуются корки, которые могут плохо пахнуть. Если человек попытается их удалить, может возникнуть кровотечение.Возможна потеря обоняния.
С возрастом происходит разрушение тканей носовых раковин. Это также может быть результатом осложнений после операции на носу или инфекции.
Атрофический ринит чаще всего возникает у людей, перенесших несколько операций на носу, или может быть осложнением одной процедуры.
Медикаментозный ринит вызывается употреблением наркотиков. Это может быть чрезмерное употребление назальных деконгестантов, бета-блокаторов, аспирина или кокаина.
Назальные деконгестанты уменьшают отек кровеносных сосудов внутри носа.При использовании более недели они могут снова вызвать воспаление носа, даже если исходная проблема, например, простуда, исчезла.
Признаки и симптомы неаллергического ринита включают:
чихание
заложенный нос или насморк
давление в носу
боль в носу
постназальное выделение с мокротой или слизью в горле.
Неаллергический ринит обычно не проявляется зудом в носу, глазах или горле. Это симптомы аллергического ринита.
Ряд факторов может увеличить вероятность развития неаллергического ринита.
Раздражители, такие как табачный дым, смог, выхлопные газы, авиационное топливо, растворители и некоторые другие вещества, увеличивают риск.
Острая пища может вызвать аллергический ринит.
Женщины более восприимчивы во время менструации и беременности.
Определенные состояния здоровья, включая волчанку, муковисцидоз, некоторые гормональные нарушения и астму, увеличивают вероятность развития неаллергического ринита.
По симптомам вирусный ринит похож на простуду или грипп.
Вазомоторный ринит имеет симптомы, сходные с симптомами аллергического ринита, поэтому врачу, возможно, придется исключить аллергию как возможную причину.
Аллергия может быть обнаружена с помощью кожного укола или пластыря, чтобы проверить реакцию. Анализ крови может определить уровень антител.
Если нет аллергической реакции, врач может диагностировать вазомоторный ринит.
При атрофическом рините образование корок в носу, расширение носовых ходов, неприятный запах и потеря обоняния — это признаки, на которые обращает внимание врач.
Компьютерная томография может использоваться для подтверждения диагноза и проверки изменений в носовых полостях. КТ или носовая эндоскопия также могут исключить синусит.
В случае медикаментозного ринита врач спросит пациента об использовании назальных деконгестантов и других лекарств.
Инфекция, вызывающая вирусный ринит, обычно проходит сама по себе, без необходимости лечения. Противозастойные средства для носа могут помочь уменьшить отек и заложенность носа.
Человек с вазомоторным ринитом должен избегать воздействия факторов окружающей среды, которые его вызывают. Спреи для носа с кортикостероидами могут помочь уменьшить воспаление и заложенность носа.
Если пациент не отвечает на лечение, врач может попробовать:
антигистаминные назальные спреи, даже если это состояние не является аллергией
назальные спреи с холинолитиками, которые помогают расширить дыхательные пути, облегчить дыхание и уменьшить выработку слизь
назальный спрей с хромогликатом натрия для уменьшения воспаления и образования слизи
орошение солевым раствором, чтобы уменьшить образование корок и сухость при атрофическом рините
антибиотики в случае инфекции
Пациенту с медикаментозным ринитом необходимо прекратить использование носа спрей.Следующие советы могут помочь:
Не наносите спрей на здоровую ноздрю. В конечном итоге он откроется, и тогда человек может перестать использовать его и для другой ноздри.
Могут помочь некоторые виды антигистаминных препаратов.
Домашние или природные средства для снятия ринита включают следующее:
Промывание внутренней части носа физиологическим раствором вместо противоотечного спрея для орошения или очистки носа
Подготовка паровой ингаляции путем нанесения нескольких капель масло эвкалипта или чайного дерева в тазе с горячей водой
включение увлажнителя для предотвращения высыхания воздуха в комнате
избегание факторов окружающей среды, таких как дым, которые могут усугубить симптомы
Иглоукалывание может помочь, но есть мало доказательств, подтверждающих это
Неаллергический ринит нельзя предотвратить, но пациентам, у которых он диагностирован, рекомендуется избегать вещей, вызывающих симптомы, если они известны.
В случае атрофического ринита регулярное промывание носа и смазка могут предотвратить образование корок и сохранить влажность слизистой оболочки носа.
Ежедневное орошение носовых ходов является хорошей профилактической практикой.
Типы, симптомы и факторы риска
При рините внутренняя часть носа воспаляется или опухает, вызывая симптомы, похожие на простуду, такие как зуд, заложенность носа, насморк и чихание.
Аллергический ринит может быть вызван аллергией.В других случаях это называется неаллергическим ринитом.
Симптомы неаллергического и аллергического ринита схожи, но причины разные.
У людей с неаллергическим ринитом может быть насморк, который не проходит, или у них могут быть повторяющиеся симптомы.
Если у человека ринит, кровеносные сосуды внутри носа расширяются, вызывая опухание слизистой оболочки носа.
Стимулирует слизистые железы в носу, заставляя его закупориться и «капать».”
Неаллергический ринит поражает как детей, так и взрослых. Женщины могут быть более склонны к заложенности носа во время менструации и беременности.
Греческое слово «носороги» означает «нос», а «-ит» означает «воспаление».
Существуют разные типы неаллергического ринита.
Инфекционный ринит
Инфекционный ринит или вирусный ринит вызывается инфекцией, например, простудой или гриппом. Когда вирус поражает эту область, слизистая оболочка носа и горла воспаляется.Воспаление вызывает выработку слизи, что вызывает чихание и насморк.
Вазомоторный ринит
Вазомоторный ринит возникает, когда кровеносные сосуды носа слишком чувствительны, а нервный контроль кровеносных сосудов носа нарушен. Это приводит к воспалению.
Обычно сокращение и расширение кровеносных сосудов внутри носа помогает контролировать отток слизи. Если кровеносные сосуды сверхчувствительны, определенные факторы окружающей среды могут вызвать их расширение.Это вызывает скопление и чрезмерное выделение слизи.
Триггеры включают химические раздражители, духи, пары краски, дым, изменения влажности, падение температуры, употребление алкоголя, острой пищи и психический стресс.
Атрофический ринит
Атрофический ринит возникает, когда оболочки внутри носа, называемые тканью носовых раковин, становятся тоньше и тверже, в результате чего носовые ходы расширяются и становятся более сухими.
Ткань турбината — это ткань, покрывающая три гребня кости внутри носа.Он помогает поддерживать внутреннюю часть носа во влажном состоянии, защищает от бактерий, помогает регулировать давление воздуха при вдохе и содержит нервные окончания, дающие обоняние.
Когда ткань носовых раковин истончается, бактерии легче размножаются в носовой полости. Следовательно, потеря ткани носовых раковин увеличивает вероятность операции на носу или инфекции.
При атрофическом рините внутри носа образуются корки, которые могут плохо пахнуть. Если человек попытается их удалить, может возникнуть кровотечение.Возможна потеря обоняния.
С возрастом происходит разрушение тканей носовых раковин. Это также может быть результатом осложнений после операции на носу или инфекции.
Атрофический ринит чаще всего возникает у людей, перенесших несколько операций на носу, или может быть осложнением одной процедуры.
Медикаментозный ринит вызывается употреблением наркотиков. Это может быть чрезмерное употребление назальных деконгестантов, бета-блокаторов, аспирина или кокаина.
Назальные деконгестанты уменьшают отек кровеносных сосудов внутри носа.При использовании более недели они могут снова вызвать воспаление носа, даже если исходная проблема, например, простуда, исчезла.
Признаки и симптомы неаллергического ринита включают:
чихание
заложенный нос или насморк
давление в носу
боль в носу
постназальное выделение с мокротой или слизью в горле.
Неаллергический ринит обычно не проявляется зудом в носу, глазах или горле. Это симптомы аллергического ринита.
Ряд факторов может увеличить вероятность развития неаллергического ринита.
Раздражители, такие как табачный дым, смог, выхлопные газы, авиационное топливо, растворители и некоторые другие вещества, увеличивают риск.
Острая пища может вызвать аллергический ринит.
Женщины более восприимчивы во время менструации и беременности.
Определенные состояния здоровья, включая волчанку, муковисцидоз, некоторые гормональные нарушения и астму, увеличивают вероятность развития неаллергического ринита.
По симптомам вирусный ринит похож на простуду или грипп.
Вазомоторный ринит имеет симптомы, сходные с симптомами аллергического ринита, поэтому врачу, возможно, придется исключить аллергию как возможную причину.
Аллергия может быть обнаружена с помощью кожного укола или пластыря, чтобы проверить реакцию. Анализ крови может определить уровень антител.
Если нет аллергической реакции, врач может диагностировать вазомоторный ринит.
При атрофическом рините образование корок в носу, расширение носовых ходов, неприятный запах и потеря обоняния — это признаки, на которые обращает внимание врач.
Компьютерная томография может использоваться для подтверждения диагноза и проверки изменений в носовых полостях. КТ или носовая эндоскопия также могут исключить синусит.
В случае медикаментозного ринита врач спросит пациента об использовании назальных деконгестантов и других лекарств.
Инфекция, вызывающая вирусный ринит, обычно проходит сама по себе, без необходимости лечения. Противозастойные средства для носа могут помочь уменьшить отек и заложенность носа.
Человек с вазомоторным ринитом должен избегать воздействия факторов окружающей среды, которые его вызывают. Спреи для носа с кортикостероидами могут помочь уменьшить воспаление и заложенность носа.
Если пациент не отвечает на лечение, врач может попробовать:
антигистаминные назальные спреи, даже если это состояние не является аллергией
назальные спреи с холинолитиками, которые помогают расширить дыхательные пути, облегчить дыхание и уменьшить выработку слизь
назальный спрей с хромогликатом натрия для уменьшения воспаления и образования слизи
орошение солевым раствором, чтобы уменьшить образование корок и сухость при атрофическом рините
антибиотики в случае инфекции
Пациенту с медикаментозным ринитом необходимо прекратить использование носа спрей.
No related posts.