Опухоль челюсти: Рак нижней челюсти | Стоматология Галадент

Рак нижней челюсти | Стоматология Галадент

Рак нижней челюсти – первичная или вторичная (метастатическая) злокачественная опухоль, поражающая нижнечелюстную кость.

Диагностика рака нижней челюсти включает сбор жалоб, составление анамнеза заболевания, физикальное обследование, рентгенографию.

Решающими при постановке диагноза являются результаты цитологического исследования. При вторичном раке нижней челюсти на слизистой оболочке альвеолярного отростка в участке перехода неподвижной слизистой в подвижную выявляют кратерообразную язвенную поверхность с плотным дном, покрытым серым налетом, и рваными изъеденными инфильтрированными краями. При пальпации отмечается болезненность, кровоточивость.

Рак нижней челюсти – злокачественное новообразование, характеризующееся инфильтративным типом роста, ранним метастазированием. Больные указывают на появление острой приступообразной боли, иррадиирующей по ходу нижнечелюстного нерва, парестезию нижней губы и ментальной области, наличие патологической подвижности интактных зубов. Диагностика рака нижней челюсти включает проведение клинико-рентгенологического и цитологического исследований. Лечение рака нижней челюсти состоит из пред- и послеоперационной телегамматерапии, радикальной резекции пораженной части кости. При выявлении метастазов выполняют лимфаденэктомию.

Рак нижней челюсти диагностируют реже, чем верхней. На один случай рака нижней челюсти приходится один случай саркомы той же локализации. Первичный опухолевый процесс выявляют преимущественно у мужчин после 40-45 лет. Чаще злокачественное новообразование локализуется в участке моляров. Метастатический рак нижней челюсти встречается преимущественно у женщин вследствие метастазирования опухолей молочной железы, желудка. Гистогенетически рак нижней челюсти в подавляющем большинстве случаев является плоскоклеточным ороговевающим.

Причины рака нижней челюсти

Основными причинами рака нижней челюсти являются облигатные и факультативные предраки слизистой оболочки, выстилающей альвеолярный отросток. Злокачественное поражение костной ткани развивается в результате малигнизации папилломатоза, эрозивной или веррукозной формы лейкоплакии. При длительно существующей декубитальной язве слизистой, появившейся вследствие хронической травмы острыми краями разрушенных зубов, также высоки риски перехода воспалительного процесса в опухолевый.

Рак нижней челюсти может возникнуть и в результате прорастания в кость злокачественного новообразования со смежных анатомических областей. На костную ткань опухолевые клетки могут распространиться из дна полости рта, ретромолярного участка. В редких случаях в стоматологию обращаются пациенты с первичным раком нижней челюсти, развивающемся непосредственно в кости из остатков зубного зачатка или эпителиальных клеток оболочки одонтогенной кисты.

Классификация и симптомы рака нижней челюсти

По распространенности опухоли различают следующие стадии рака нижней челюсти:

• T1 – злокачественное новообразование локализуется в пределах одной анатомической области.
• T2 – рак нижней челюсти распространяется на два смежных участка.
• T3 – опухоль выходит за пределы двух анатомических областей.
• T4 – в опухолевый процесс вовлекается весь орган.

Диагностика рака нижней челюсти

Диагностика рака нижней челюсти включает сбор жалоб, составление анамнеза заболевания, физикальное обследование, рентгенографию. Решающими при постановке диагноза являются результаты цитологического исследования. При вторичном раке нижней челюсти на слизистой оболочке альвеолярного отростка в участке перехода неподвижной слизистой в подвижную выявляют кратерообразную язвенную поверхность с плотным дном, покрытым серым налетом, и рваными изъеденными инфильтрированными краями. При пальпации отмечается болезненность, кровоточивость.

Для цитологического исследования врач-стоматолог берет соскоб с язвенной поверхности. При центральном раке пункционно взять материал для исследования невозможно в связи с высокой плотностью костной ткани нижней челюсти. В этом случае показана трепанация кости. При выявлении увеличенных лимфоузлов выполняют их пунктирование с последующим цитологическим исследованием содержимого. Для диагностики рака нижней челюсти используют и радиоизотопный метод, который основан на способности злокачественного новообразования накапливать изотоп p32.

Лечение рака нижней челюсти

Рак нижней челюсти требует комбинированного лечения. На предоперационном этапе выполняют ряд ортопедических мероприятий (снятие оттисков, изготовление конструкций для фиксации в прежнем положении оставшейся части челюсти). Подвижные зубы не удаляют в связи с высоким риском лимфогенной диссеминации раковых клеток. Далее следует курс гамма-терапии, через 3 недели после которого проводят операцию. При поверхностных поражениях альвеолярного отростка выполняют сквозную резекцию, отступя по обе стороны от патологического очага.

Если рак нижней челюсти локализуется посредине бокового отдела, удаляют участок кости от ментальной области до нижнечелюстного отверстия. При вовлечении в опухолевый процесс ангулярной зоны приступают к проведению резекции половины нижнечелюстной кости. При поражении подбородка удалению подлежит нижнечелюстная кость от угла до угла. В случае метастазирования рака нижней челюсти в регионарные лимфоузлы показано радикальное иссечение лимфатического аппарата вместе с подкожной клетчаткой, добавочным нервом, кивательной мышцей, подчелюстной железой.

При распространении рака нижней челюсти на язык, небо, приушную слюнную железу и глотку удалению подлежат все ткани, пораженные опухолевым процессом. Гамма-терапию проводят и в послеоперационном периоде. Реконструктивные операции, направленные на замещение дефектов кости, показано выполнять не раньше, чем через год после оперативного вмешательства. В случае диагностирования неоперабельной злокачественной опухоли назначают курс паллиативной лучевой терапии. К химиотерапии клетки плоскоклеточного ороговевающего рака нечувствительны.

Амелобластическая карцинома нижней челюсти (клинический случай) | Давудов

1. Avon S.L., McComb J., Clokie C. Ameloblastic carcinoma: case report and literature review. J Can Dent Assoc 2003;69(9):573—6. PMID: 14653932.

2. Small I.A., Waldron C.A. Ameloblastoma of the jaws. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1955;8(3):281—97. DOI: 10.1016/0030-4220(55)90350-9. PMID: 14356722.

3. Reichart P.A., Philipsen H.P., Sonner S. Ameloblastoma: biological profile of 3677 cases. Eur J Cancer B Oral Oncol 1995;31B(2):86—99. DOI: 10.1016/0964-1955(94)00037-5. PMID: 7633291.

4. Kim S.G., Jang H.S. Ameloblastoma: a clinical, radiographic, and histopathologic analysis of 71 cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001;91(6):649— 53. DOI: 10.1067/moe.2001.114160. PMID: 11402276.

5. Ozlugedik S., Ozcan M., Basturk O. et al. Ameloblastic carcinoma arising from anterior skull base. Skull base 2005;15(4):269—72. DOI: 10.1055/s-2005-918621. PMID: 16648889.

6. Slootweg P.J., Muller H. Malignant ameloblastoma or ameloblastic carcinoma. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1984;57(2):168—76. DOI: 10.1016/0030-4220(84)90207-X. PMID: 6366686.

7. Corio R.L., Goldblatt L.I., Edwards P.A., Hartman K.S. Ameloblastic carcinoma: a clinicopathologic study and assessment of eight cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1987;64(5):570—6. DOI: 10.1016/0030-4220(87)90063—6. PMID: 3313152.

8. Elzay RP. Primary intraosseous carcinoma of the jaws: review and update of odontogenic carcinomas. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1982;54(3):299—303. DOI: 10.1016/0030-4220(82)90099-8. PMID: 6957827.

9. Batsakis J.G., McClatchey K.D. Ameloblastoma of the maxilla and peripheral ameloblastomas. Ann Otol Rhinol Laryngol 1983;92(5 Pt 1):532. DOI: 10.1177/000348948309200526. PMID: 6625456.

10. Kruse A.L., Zwahlen R.A., Gratz K.W. New classification of maxillary ameloblastic carcinoma based on an evidence-based literature review over the last 60 years. Head Neck Oncol 2009;1:31. DOI: 10.1186/1758-3284-1-31. PMID: 19674470.

11. Lolachi C.M., Madan S.K., Jacobs J.R. Ameloblastic carcinoma of the maxilla. J Laryngol Otol 1995;109(10):1019—22. DOI: 10.1017/S0022215100131925. PMID: 7499939.

12. Cizmecy O., Aslan A., Onel D., Demiryont M. Ameloblastic carcinoma ex ameloblastoma of the mandible: case report. Otolaryngol Head Neck Surg 2004;130(5):633—4. DOI: 10.1016/j.otohns.2003.11.012. PMID: 15138432.

13. Weber B.P., Kempf H.G., Mayer R., Braunschweig R. [Ectopic teeth in the area of the paranasal sinuses (In German)]. HNO 1993;41(6):317—20. PMID: 8365919.

14. Kramer I.R., Pindborg J.J., Shear M. The WHO histological typing of odontogenic tumours: a commentary on the second edition. Cancer 1992;70(12):2988—94. DOI: 10.1002/1097-0142(19921215)70:12<2988::AID-CNCR2820701242>3.0.CO;2-V. PMID: 1451083.

15. Daramola J.O., Abioye A.A., Ajagbe H.A., Aghadiuno P. U. Maxillary malignant ameloblastoma with intraorbital extension: report of case. J Oral Surg 1980;38(3):203—6. PMID: 6928185.

16.

Madiedo G., Choi H., Kleinman J.G. Ameloblastoma of the maxilla with distant metastases and hypercalcemia. Am J Clin Pathol 1981;75(4):585—91. PMID: 7223720.

17. Laughlin E.H. Metastasizing ameloblastoma. Cancer 1989;64(3):776—80. DOI: 10.1002/1097-0142(19890801)64:3<776::AID-CNCR2820640335>3.0.CO;2-8. PMID: 2663133.

18. Schafer D.R., Thompson L.D., Smith B.C., Wenig B.M. Primary ameloblastoma of the sinonasal tract: a clinicopathologic study of 24 cases. Cancer 1998;82(4):667—74. DOI: 10.1002/(SICI)1097-0142 (19980215)82:4<667::AID-CNCR8>3.0.CO;2-I. PMID: 9477098.

19. Woo S.B., Smith-Williams J.E., Sciubba J.J., Lipper S. Peripheral ameloblastoma of the buccal mucosa: case report and review of the English literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1987;63(1):78—84. DOI: 10.1016/0030-4220(87)90344-6. PMID: 3468468.

20. Datta R., Winston J.S., Diaz-Reyes G. et al. Ameloblastic carcinoma: report of an aggressive case with multiple bony metastases. Am J Otolaryngol 2003;24(1):64—9. DOI: 10.1053/ajot.2003.15. PMID: 12579485.

21. Gardner D.G. Radiotherapy in the treatment of ameloblastoma. Int J Oral Maxillofac Surg 1988;17(3):201—5. DOI: 10.1016/S0901-5027(88)80033-X. PMID: 3135350.

22. Hall J.M., Weathers D.R., Unni K.K. Ameloblastic carcinoma: an analysis of 14 cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007;103(6):799—807. DOI: 10.1016/j.tripleo.2006.11.048. PMID: 17448710.

23. Gardner D.G. Ameloblastomas in cats: a critical evaluation of the literature and the addition of one example. J Oral Pathol Med 1998;27(1):39—42. DOI: 10.1111/j.1600-0714.1998.tb02089.x. PMID: 9466734.

24. Atkinson C.H., Harwood A.R., Cummings B.J. Ameloblastoma of the jaw: a reappraisal of the role of megavoltage irradiation. Cancer 1984;53(4):869—73. DOI: 10.1002/1097—0142(19840215)53:4<869::AID-CNCR2820530409>3.0.CO;2-V. PMID: 6420036.

25. Pandya N.J., Stuteville O.H. Treatment of ameloblastoma. Plast Reconstr Surg 1972;50(3):242—8. DOI: 10.1097/00006534-197209000-00008. PMID: 4115148.

26. Ramadas K., Jose C.C., Subhashini J. et al. Pulmonary metastasis from ameloblastoma of the mandible treated with cisplatin, adriamycin and cyclophosphamide. Cancer 1990;66(7):1475—9. DOI: 10.1002/1097-0142(19901001)66:7<1475::AID-CNCR2820660707>3.0.CO;2-D. PMID: 2207999.

Часто встречаемые опухоли ротовой полости у животных

Опухолевидные разрастания в ротовой полости – бич ветеринарной стоматологии. Казалось бы, безобидная «горошинка» может обернуться для питомца неизлечимой болезнью и сократить срок его жизни. К сожалению, как показывает практика, владельцы заподазривают неладное, когда уже процесс затрагивает не только ротовую полость но и другие внутренние органы. Специфика онкологических заболеваний полости рта – это зависимость от анатомического строения этой части тела животного. У брахицефалов (собак с короткой мордой) опухоли ротовой полости встречаются чаще, чем у собак со средней или длинной мордой. К факторам, провоцирующим рост опухолей можно отнести кормление консервированным кормом, постоянное ношение противоблошиного ошейника( из –за контакта слизистой оболочки с пестицидами, входящими в состав ошейника), а также курение владельца животного!

Опухолевые поражения включают одонтогенные и неодонтогенные опухоли. Наиболее распространенные одонтогенные опухоли — периферическая одонтогенная фиброма и акантоматозная адамантинома . Наиболее распространенными неодонтогенными новообразованиями являются злокачественная меланома и плоскоклеточный рак.

К сожалению, злокачественные опухоли в ротовой полости регистрируются намного чаще, чем доброкачественные.

Какие же признаки должны заставить задуматься владельца о возможном опухолевидном процессе в организме его питомца?

В начале развития опухолевого процесса заметных симптомов обычно не наблюдается. Иногда могут обратить на себя внимание общие симптомы развития опухолевого процесса: слабость, ухудшение аппетита, истощение, подавленность.

По мере развития у собаки рака челюсти, десны, языка или других органов ротовой полости, появляются симптомы, заметные хозяину:

• Обильное выделение слюны
• Неприятный запах из пасти
• Расшатывание или выпадение зубов
• Осложненный приём пищи
• Кровотечение в ротовой полости
• Наросты в ротовой полости
• Эксфолиация эмали зубов
• При поражении верхней челюсти — выделения из носа
• Иногда наблюдается опухание нижнечелюстных лимфоузлов
• Резкое изменение массы тела в меньшую сторону

Иногда основной причиной для обращения к ветеринарному специалисту является явно выраженная деформация морды животного. Очень важно их не пропустить, потому что уже на этом этапе эффективность дальнейшего лечения заметно снижается со временем.

При индуктивных одонтогенных опухолях клетки формируют твердые зубные ткани, которые легко можно идентифицировать на рентгеновских снимках.

1. Периферическая фиброма

Представляет собой доброкачественное разрастание, происходящее из периодонтальной связки. Она проявляется эпулисом, фиксированным или на ножке, с интактной или изъязвленной поверхностью. Основным компонентом этой опухоли является клеточная ткань фибробластов. Могут образовываться различные формы плотной ткани.

2. Адамантинома

Это новообразование из эпителиальной ткани, например эмали, не дифференцирующейся до степени, обеспечивающей формирование эмали.Она развиваются либо в десневом крае (периферическая амелобластома, проявляющаяся эпулисом), либо изнутри кости (центральная амелобластома). Некоторые из центральных амелобластом проявляются кистозными поражениями внутри кости. Хотя биологически эта опухоль доброкачественная и не метастазирует, локально она протекает чрезвычайно инфильтративно и агрессивно, вызывая обширную резорбцию костной ткани, смещение зубов и даже резорбцию корней зубов.

3. Одонтома

Представляет собой доброкачественное новообразование смешанного происхождения, в котором и эпителиальные, и мезенхимальные клетки полностью дифференцированы. Обычно эмаль и дентин в таком случае распределены патологическим образом. Одонтому обычно выявляют у молодых животных, причем она может развиваться в любом участке зубной дуги. Сложная одонтома представляет собой неорганизованное аморфное объемное образование твердых тканей зуба, не имеющее сходства с нормальной тканью зуба. Смешанная сложная одонтома состоит из нескольких небольших зубцевидных структур. Оба типа опухоли инкапсулированы и часто связаны с непрорезавшимся зубом. Они имеют доброкачественную природу, но могут вызывать разрушение зубов, а иногда очень активно распространяются.

1. Злокачественная меланома

Представляет собой быстрорастущую опухоль, как правило, сопровождающуюся изъязвлением и/или некрозом. Злокачественная меланома может быть пигментированной или беспигментной (амеланотическая меланома). Беспигментную меланому нередко трудно диагностировать, и протекает она очень агрессивно.

Считается наиболее распространенной злокачественной опухолью полости рта у собак и составляет 30–40 % от всех злокачественных опухолей полости рта у этого вида животных. В большинстве случаев она возникает у пожилых собак на фоне некоторой степени пигментации полости рта. У кошек злокачественная меланома развивается редко, но ее биологическое поведение у этого вида такое же, как у собак.

Наиболее распространенные локализации — десны и слизистая губ, щеки, но возможна также другая локализация (на нёбе, тыльной поверхности языка). При поражениях десен часто повреждаются зубы, и обычно наблюдаются инвазии в кости.

2. Саркома

Представляет злокачественную опухоль и в зависимости от воздействия на кость делится на остеокластическую и остеобластическую. При остеокластической саркоме наблюдаются преимущественно разрушение и деструкция кости, а при остеобластической, кроме данных явлений, отмечаются признаки хаотичного костного разрастания и множественных игольчатых теней, расположенных перпендикулярно к длиннику кости (периостальные «козырьки»). В некоторых случаях возможны смешанные формы остеокластической и остеобластической саркомы.

Остеосаркома полости рта развивается в основном у собак средних и крупных пород и, как правило, в среднем или старшем возрасте. Остеосаркома чаще встречается в нижней челюсти и реже в верхней . Саркому следует дифференцировать от остеомиелита, туберкулеза и кистозной дегенерации кости челюсти.

3. Рак ротовой полости

Диагностируют при 30–40 % опухолей полости рта у собак, в то время как у кошек на сегодняшний день это наиболее распространенный вид опухолей полости рта (70%).
Наиболее распространенная локализация — десны.

Животные пожилого возраста входят в первую очередь в группу риска, а вот половых или породных закономерностей нет. У очень молодых собак (часто младше 6 месяцев) развивается специфичный тип — папиллярный. Опухоль чаще всего локализуется в области премоляров/моляров верхней челюсти, премоляров нижней челюсти и языке.

Поражение последнего может проявиться незаживающим язвенным поражением уздечки, очень сходным с развивающимся при попадании под язык инородных тел. Часто опухоль не видна, но может пальпироваться в виде плотного образования в вентральной части языка каудальней уздечки. Предполагается, что частота развития повышена у кошек, страдающих хроническим стоматитом.

Во рту на первом этапе плоскоклеточная карцинома выглядит как язвы и эрозии, которые периодически гноятся, из-за чего изо рта у животного идёт сильный неприятный запах. Постепенно развивается подвижность зубов, кровотечение из дёсен, обильное слюноотделение, иногда наблюдается и патологические выделения из носа (при локализации в верхней челюсти). Позже новообразование становится настолько большим, что искривление челюстей видно даже снаружи. В этом случае могут возникнуть патологические переломы. Частота метастазирования в регионарные лимфатические узлы и легкие, как правило, низкая, но увеличивается при более каудальной локализации ;опухоли с поражением языка метастазируют чаще.

Диагностика опухолей ротовой полости начинается с осмотра собаки ветеринарным врачом – стоматологом. Точно природу и степень злокачественности поражения можно определить только при помощи гистопатологического исследования. Хирургическая биопсия является наилучшим методом для подтверждения или исключения инфильтративного поражения., которая проводится под анестезией.

При опухолях, затрагивающих костную ткань ,основным методом диагностики является рентгенографическое исследование, которое покажет размер и характер развития опухоли.Недифференцированные опухоли ротовой полости у собак часто обнаруживаются у крупных пород в возрасте между 6 и 22 месяцами. Они несвойственны молодым особям, но иногда такое тоже может произойти. Один из видов ротовой опухоли — недифференцированная злокачественная опухоль ротовой полости, такая опухоль не может быть распознана простым биопсическим анализом. Необходимо предоставить полную историю здоровья собаки до момента появления симптомов болезни. Врач может взять на анализ образец лимфы, чтобы установить, присутствуют ли в ней раковые клетки.

Выбор способа лечения зависит от вида опухоли, но в большинстве случаев наиболее важным компонентом схемы лечения остается хирургическое. Химиотерапия может затормозить рост раковых клеток и облегчить состояние животного, заболевшего раком ротовой полости, но, к сожалению ,эта процедура не имеет лечебного эффекта. Инфильтративные опухоли нижней челюсти требуется широко иссекать или лечить радикальной операцией, для чего требуется удалить вместе с опухолью часть верхней или нижней челюсти. Функциональный и косметический результат этих вмешательств, как правило, очень благоприятный. При раке челюсти при отсутствии метастазов и успешном хирургическом вмешательстве прогноз благоприятный. Если новообразование дало метастазы в регионарные лимфоузлы, то прогноз сильно зависит от гистологического типа опухоли. При метастазах в других органах прогноз неблагоприятный.

В нашей ветеринарной стоматологии проводится качественная диагностика и последующее лечение опухолей ротовой полости кошек и собак. Продолжительность жизни животного будет зависеть от вида опухоли, ее стадии развития на момент обращения в клинику, а также от комплекса своевременных мер, направленных на устранение патологии клеточного роста.

И помните, что самой лучшей профилактикой этого заболевания будет его ранняя диагностика и своевременно оказанная помощь. Берегите тех, за кого мы несем ответственность!

Лечение миксомы нижней челюсти в Новокузнецке – клиника «Твоя Улыбка»

Миксомы — это опухоли доброкачественного характера, которые образуются на челюстно-лицевой кости. Они составляют не более 1% среди заболеваний данного типа, которые локализуются в определённой области человеческого организма.

Причины возникновения

Данное заболевание передается по наследству, или является продолжением течения некоторых заболеваний ротовой полости. При правильном лечении миксома редко переходит в хроническую стадию. Однако если не прибегнуть к профессиональной помощи специалиста, она может достичь внушительных размеров.

Структура миксомы формируется из муцина и пронизывающих её кровеносных сосудов, которые являются, одновременно, питающими. В связи с тем, что опухоль обладает довольно продолжительным сроком для своего формирования, который может составлять до нескольких лет, заметить новообразование удается чаще всего только при внешнем осмотре. Миксома проявляется на поверхности кожи в виде гладкой выпуклости, с достаточно плотной основой и имеет в своем составе ячеистую структуру с несколькими перегородками.

Местом её локализации чаще всего является нижняя челюсть. Опухоль приводит к смещению или расшатыванию зубов с последующим их выпадением в случае отсутствия необходимого лечения. Нижняя губа при этом может онеметь или даже потерять подвижность.

Диагностирование и последующее лечение

Для определения наличия опухоли применяются следующие методы:

1. Рентгенологические снимки. Они свидетельствуют не только о наличии данного образования, его размерах и строении, но также и о наличии структуры из ячеек, которая выглядит на изображении в виде сот, вместо положенной костной ткани.

2. Проведение пункции. У пациента берется проба, из пострадавших тканей, в виде светлой жидкости. Данный метод хотя и не позволяет получить полную картину, однако помогает при диагностировании миксомы. Этот тип исследования проводится в случаях, когда другие методы не принесли должных результатов.

3. Гистологическое исследование. Данный тип диагностики позволяет произвести наиболее полное изучение тканей появившегося образования. При этом раскрывается полная клиническая картина заболевания.

Для лечения миксомы на любой из её стадий используют хирургическое вмешательство. Во время операции повреждённый участок, вместе со здоровой тканью, полностью удаляется под наркозом. Это позволяет предотвратить дальнейшее её распространение. Данная операция является простой и не несет в дальнейшем никаких последствий. Однако это происходит в случае раннего обнаружения опухоли. Поэтому если человек замечает, какую либо, опухоль в полости рта, необходимо немедленно обратиться за диагностикой к специалисту. Данные действия помогут предотвратить осложнения, которые могут привести к потере большого количества зубов или даже навредить внешности человека.

Плоскоклеточный рак верхней челюсти с ороговением у кошки во рту: лечение

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения. ..

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти. ..

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать. ..

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями. ..

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается. ..

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи. ..

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя. ..

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри. ..

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Периостит челюсти: виды, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Многие люди не знают, что такое периостит, так как это официальное название достаточно распространенного заболевания полости рта. В народной медицине оно больше известно как «флюс». А по сути, периостит челюсти – это воспаление надкостницы. И случается такой недуг, если зубы поражены кариесом, и своевременная стоматологическая помощь не была оказана.

Эксперты стоматологического центра Silk решили ответить на наиболее частые вопросы, которые задают пациенты, столкнувшиеся с начальной или уже запущенной стадией периостита. Если после прочтения статьи останутся информационные пробелы, приглашаем вас посетить нашу стоматологию в Харькове и получить очную консультацию.

Как развивается периостит

Важно знать: Развитию флюса обязательно предшествуют инфекционные процессы в полости рта. То есть такие заболевания как киста зуба, пульпит приводят к периоститу. Все патологические процессы сопровождаются активным размножением патогенной микрофлоры. А микробы, в свою очередь, проникают в надкостницу из  пораженных тканей и вызывают флюс.

Как правило, вялотекущие заболевания и хронические патологические процессы в полости рта сами по себе не вызывают острый периостит. Но на фоне переохлаждения, сезонного снижения иммунитета, отита, тонзиллита в очаге воспаления развиваются гнойные процессы. Формируется абсцесс, и содержимое капсулы прорывается наружу.

Еще одной причиной развития периостита может стать травма мягких тканей полости рта. Ранка инфицируется, создаются благоприятные условия для активизации микробов.

Симптомы, диагностика периостита

Важно знать: Несмотря на то, что локализация заболевания в надкостнице, при флюсе значительно ухудшается общее состояние всего организма. Это может быть сильная острая или ноющая боль, «прострелы», лихорадка, головная боль.

К основным симптомам периостита специалисты относят такие негативные физиологические проявления:

·         отек десны, щеки;

·         увеличенные лимфатические узлы в области шеи;

·         при визуальной диагностике зуб, ставший источником периостита, четко просматривается;

·         расстройство сна, общая слабость;

·         снижение аппетита;

·         выраженные болевые ощущения, затрагивающие не только челюсть, но и височные зоны;

·         скованность височно-челюстного состава.

Интересный факт: Когда режиссеры игрового кино хотят показать заболевание полости рта у героя, из нескольких десятков стоматологических патологий выбирается именно воспаление надкостницы челюсти. Выраженный отек щеки у персонажа, его страдания от боли – все это наглядно позволяет продемонстрировать характерные симптомы периостита.

Если врач в ходе первых жалоб пациента подозревает у него именно это заболевание, то проводится диагностика. Справедливости ради нужно сказать, что проявления такие очевидные, что ошибиться опытному стоматологу достаточно сложно. К внешним признакам периостита относятся такие проявления:

·         опухоль десны;

·         усиление боли при механическом воздействии;

·         наличие капсулы с гноем;

·         разрушенный кариесом зуб, в том числе не только с патологией в коронке, но и с поражением корней.

Чтобы уточнить, насколько сильно периостит десны поразил ткани, врач может дополнительно назначить специфические исследования. К примеру, диагностика периостита может включать анализ фото рентгена, челюстную радиовизиографию. В Харькове одной из клиник, где для исследований используется современное оборудование, является стоматологический центр Silk. При диагностике и лечении заболеваний зубов и полости рта мы используем утвержденные протоколы, что позволяет избегать осложнений.

Виды периостита

Важно знать: Острый гнойный периостит верхней челюсти встречается гораздо реже, чем острый гнойный периостит нижней челюсти. Соотношение примерно ½. Такую статистику врачи объясняют анатомическими особенностями – расположением альвеолярных отростков, кровотоком.

В 95 случаях из 100 обращений в кресле стоматолога диагностируется острый периостит челюсти. И только у 5% пациентов констатируется хронический периостит.

В свою очередь у острого периостита классификация следующая:

·         Серозный флюс – как правило, причиной развития заболевания становится травма. Для этого вида недуга характерен короткий воспалительный период. В редких случаях патология переходит в  оссифицирующую фазу, для которой свойственно разрастание костной ткани.

·         Гнойная форма проявляется пульсирующей зубной болью. Симптоматика затрагивает всю правую или левую сторону лица в зависимости от локализации патологии. Состояние сопровождается температурой тела. Очень часто гнойный периостит зуба вызывают именно стоматологические болезни и их осложнения.

·         Диффузный флюс. Симптоматика специфическая – лихорадка, слабость, ломка в теле. Инфекция затрагивает не только одну локацию. Наоборот, конкретный очаг может отсутствовать. Часто, если диагноз – диффузный флюс, требуется госпитализация и операция. Также в этом случае требуется курс восстановления и реабилитации.

В зависимости от причин, которые привели к развитию патологии, также можно выделить такие периостита виды: В зависимости от причин возникновения периостит бывает следующих видов:

·         Инфекционный. Причиной его становятся заболевания зубов, воспалительные процессы мягких тканей полости рта.

·         Травматический. Патологию вызывает механическое повреждение тканей полости рта, в том числе чрезмерная нагрузка на зуб из-за неправильно поставленного протеза.

·         Токсический. Не часто встречающийся вид периостита, который вызывает инфекция, попадающая в надкостницу через кровь.

·         Хронический. Вялотекущий процесс встречается редко. Его проявлениями являются отек десны, покраснение мягких тканей. Состояние может наблюдаться годами безе перехода в острую стадию.

Как протекает периостит у детей?

Острый периостит у детей  может протекать стремительно в силу особенностей анатомии молочных зубов. Симптомы выражены асимметричным отеком, увеличением регионарных лимфатических узлов. Как правило, воспаленная надкостница болезненна при пальпации. Коронка зуба поражена кариесом.  Острый периостит у ребенка требует незамедлительного стоматологического вмешательства, так как из-за физиологии гной из капсулы может распространиться на окружающие ткани.

Одонтогенный периостит у детей практически не встречается. Однако бывают случаи, когда он развивается из-за несвоевременного лечения заболеваний зубов. Он может проявляться безболезненной или несущественно болезненной деформацией кости, увеличением ее объема. Периодически воспаляются ткани, окружающие пораженную зону.

Лечение периостита зуба у детей, как правило, заключается у ликвидации очага инфекции – инфицированный зуб нужно удалить, промыть и дренировать ранку. В большинстве случаев операция проходит без осложнений и негативных последствий для маленького пациента.

Лечение периостита у взрослых пациентов

Каждый опытный врач-стоматолог знает, как лечить периостит. В нашей клинике работают опытные специалисты, для которых безопасность манипуляций является главным приоритетом. Мы не спешим прибегнуть к удалению зуба у взрослого пациента, если есть возможность его сохранить. Поэтому лечение периостита челюсти в стоматологии Silk начинается консервативными методами. Первостепенная задача терапии – снять воспаление тканей, поэтому назначаются антибиотики. Выполняется санация полости рта, очага флюса. Антибиотики при периостите челюсти также могут приниматься в комплексе с обезболивающими препаратами, что позволит облегчить общее состояние пациента.

Если после нескольких дней медикаментозного лечения процесс на не удается остановить, единственным действенным вариантом остается хирургическая стоматология. В целом алгоритм лечения предусматривает:

·         Визуальный и инструментальный осмотр полости рта.

·         Определение метода лечения (консервативный или оперативный способ).

·         При неэффективности консервативной терапии назначается операция.

·         Она проходит под местным обезболиванием.

·         Врач выполняет надрез десны в области позадимолярной ямки. Это необходимо, чтобы гнойный экссудат вышел.

·         Ранка и образовавшаяся полость промывается антисептиком.

·         Устанавливается дренаж для того, чтобы полость очистилась, прежде чем затянется.

·         При невозможности лечения пораженного зуба он удаляется.

Обязательно используется лечение антибиотиками. Рекомендуется полная санация полости рта, направленная на ускорение процесса выздоровления и избегания рецидива. Обязательным является контрольный осмотр. Пациент получает рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Помните, что лечение флюса в домашних условиях может стать причиной распространения гнойного воспаления на окружающих тканях. Кроме того, опасны согревающие компрессы, прокол гнойной капсулы, бесконтрольный прием антибиотиков. Не рискуйте здоровьем. В нашем стоматологическом центре вас ждет квалифицированная помощь. Мы проводим лечение периостита у детей и взрослых с соблюдением протоколов и рекомендаций ВОЗ.

Профилактика периостита

Так как к периоститу всегда приводит инфекционный процесс в полости рта, то лучшей профилактикой заболевания является регулярное посещение стоматолога. Не стоит запускать лечение кариеса, болезней десен, ведь своевременная стоматологическая помощь предупредит развитие флюса. Важно укреплять иммунитет, чтобы помочь организму справляться с инфекциями.

Хирургическое лечение доброкачественных новообразований полости рта

Хирургическое лечение доброкачественных новообразований полости рта

Ярема Владимир Иванович
Врач хирург-онколог маммолог, профессор кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета

В основном, встречающиеся в полости рта новообразования являются доброкачественными. Среди них в поле зрения хирурга наиболее часто попадают фибромы, фибролипомы, папилломы, гемангиомы (рис.1), лейкоплакия, реже плеоморфные аденомы, красный плоский лишай, эритроплакия и некоторые другие заболевания. К доброкачественным процессам, локализованным на красной кайме губ (нижняя губа поражается гораздо чаще верхней), помимо вышеперечисленных, относятся различные хейлиты, кератопапилломы и другие.

Плоскоклеточная папиллома проявляется на слизистой оболочке полости рта в виде одиночного образования на ножке с белесоватой ворсинчатой поверхностью, иногда напоминает цветную капусту. Папиллома растет медленно, боли не причиняет. При частой травматизации процесс может переходить в злокачественный.

Фиброматозный и ангиоматозный эпулис наиболее часто встречается на слизистой оболочке альвеолярного отростка полости рта. Причиной возникновения является хроническое механическое раздражение. В основном выявляется у лиц старше 50 лет. Рентгенологическое исследование при эпулисах, исходящих из мягких тканей, не выявляет патологических костных изменений.

В лечении фиброзных разрастаний ведущую роль играет устранение причины, вызвавшей их возникновение. Операцию проводят при неэффективности консервативного лечения.

Фиброматоз в полости рта проявляется как фиброматоз десен в виде диффузного разрастания их и десневых сосочков. Встречается сравнительно редко, наблюдается у лиц молодого и среднего возраста. Клинически определяется валикообразное увеличение десны, покрывающее частично или полностью коронки зубов.

Зернистоклеточная опухоль(«зернисто-клеточная миобластома») является доброкачественной опухолью. Ранее ее происхождение связывали с развитием из мышечной ткани и трактовали как миому из миобластов (Абрикосов А.И., 1925). В настоящее время термин «миобластома» используется только для удобства, а генез опухоли остается неясным. Опухоль ограниченная, безболезненная, иногда носит дольчатый характер, по консистенции эластичная, может располагаться в глубине тканей или поверхностно, непосредственно под эпителиальным, покровом.

Миксома – доброкачественная опухоль неясного генеза, часто имеет инфильтративный рост. Встречается редко. Клинически диагностировать трудно, окончательный диагноз устанавливают после патоморфологического исследования.

Гемангиома –доброкачественное неотграниченное поражение, состоящее из пролиферирующих кровеносных сосудов. Происхождение гемангиом до настоящего времени окончательно не выяснено. Большая часть их является врожденной, и ее относят к аномалиям развития (Петров Н.Н., 1955).

Гранулема беременных – хирургическому лечению в период беременности, как правило, не подлежит, за исключением возникновения функциональных нарушений.

Травматическая неврома – опухолеподобное поражение, локализуется по переходной складке нижнего свода преддверия полости рта соответственно месту выхода подбородочного нерва. Встречается преимущественно у пожилых лиц с полной адентией и атрофией альвеолярного отростка нижней челюсти, пользующихся съемным зубным протезом. Возникновение невромы связано с постоянной травмой краем протеза подбородочного нерва у выхода из одноименного отверстия.

Клинически определяется округло-овальное образование размером до 0,5 см, болезненное, плотно эластичной консистенции. Располагается под слизистой оболочкой переходной складки с вестибулярной стороны соответственно нижним премолярам.

Хирургическое лечение обычно не проводят, так как иссечение невромы ведет к потере чувствительности тканей подбородочной области и нижней губы, которая воспринимается больным менее тягостно, чем болезненность самой травматической невромы. Лечение направлено на устранение постоянного раздражения ее краем протеза.

Таким образом, оперативное лечение доброкачественных новообразований полости рта проводят: при частых травмах любых опухолей и опухолевидных образований, при подготовке к протезированию, при неэффективности консервативной терапии, при частом рецидивировании, с косметической целью и для уточнения диагноза.

Среди доброкачественных процессов, подлежащих обязательному хирургическому лечению, выделяют предраковые заболевания, к которым относятся: бородавчатый (узелковый) предрак красной каймы губ, абразивный преканцерозный хейлит Манганотти (рис.5), лейкоплакия, красный плоский лишай, эритроплакия и некоторые другие.

Лейкоплакия характеризуется ороговением слизистой оболочки с наличием воспалительного компонента. Клинически определяется в виде белого пятна. Имеется несколько форм. Наиболее опасна веррукозная лейкоплакия.

В ранней стадии клинически определить начало злокачественного процесса на фоне лейкоплакии не представляется возможным.

В зависимости от формы лейкоплакии лечение начинают с устранения местных раздражающих факторов (отказ от курения, приема алкоголя, горячей, острой пищи) и применения консервативных методов (апликации масляными растворами витаминов групп А, В и прочее).

Эритроплакиявстречается редко, в основном у мужчин. Проявляется в виде довольно четко ограниченного очага ярко-красного цвета неправильной формы, с бархатистой поверхностью, на которой встречаются участки помутнения в виде серо-белого налета. При длительном существовании отмечается атрофия слизистой оболочки. Пораженный участок при пальпации безболезненный, подлежащие ткани не уплотнены.

Плоский лишай (красный плоский лишай) – хроническое заболевание кожи и слизистой оболочки рта, сопровождается ороговением поверхностного слоя эпителия, часто поражается изолированно только слизистая оболочка щеки, реже языка, десен, неба, губ. В начальной стадии заболевания возникают папулы в виде красных точек, затем они становятся серо-белого цвета, сливаются друг с другом.

В очаге поражения могут образоваться эрозии, изъязвления. Наличие этих признаков вместе с очагами гиперкератоза, а также инфильтрации основания поражения являются подозрительным на переход процесса в злокачественный.

Консервативное лечение плоского лишая начинают специалисты дерматологи и терапевты стоматологи. Назначают инъекции 1% раствора никотиновой кислоты, поливитамины (A, D), кортикостероиды и другие препараты. Необходимо также устранить местные раздражающие факторы (острая и горячая пища, табак, алкоголь).

Особенности операций при доброкачественных новообразованиях

мягких тканей полости рта

При расположении доброкачественных процессов на слизистой оболочке полости рта проводят хирургическое иссечение новообразований в пределах здоровых тканей с обя­зательным гистологическим исследованием удаленного материала. При их незначительных размерах (около 1 см) хирургическое иссечение последних не представляет каких-либо трудностей. Швы накладывают обычно рассасывающимся шовным материалом. При новообразованиях, расположенных на губе возможно выполнение клиновидной резекции из-за более качественного косметического эффекта.

Хирургическое иссечение новообразований слизистой оболочки полости рта более 1 см в диаметре часто представляет из себя электрорезекцию тканей (за исключением губы) в пределах здоровых тканей с пластикой перемещенным слизисто-подслизистым лоскутом. Объемные операции на слизистых оболочках полости рта проводятся под наркозом с тампонадой глотки. Для питания в послеоперационном периоде довольно часто устанавливается назо-гастральный зонд. При распространенном поражении дна полости рта, для удобства доступа, язык прошивают лавсановыми нитями и смещают кверху. Язычные артерии при необходимости прошивают и перевязывают лавсаном.

Иногда в рану на слизистой оболочке устанавливают турунду с йодоформом (например, при иссечении опухолей твердого неба, из-за неподвижности слизистой оболочки и невозможности ушивания последней).

При хирургическом удалении эпулиса интактные зубы, находящиеся в пределах образования, стараются сохранить.

Лечение больных фиброматозом десен заключается в поэтапном иссечении патологической ткани до кости, включая надкостницу, одномоментно в пределах 6–8 зубов.

Удаление опухолей, расположенных в толще мягких тканей щеки со стороны полости рта производят либо под местной анестезией, либо под наркозом (зависит от размера опухоли и близости ее к слизистой оболочке).

С помощью электроножа производят разрез непосредственно над опухолевидным образованием мягких тканей щеки. Тупо и остро из мягких тканей щеки выделяют и удаляют опухолевидное образование. Производят гемостаз и ушивают рану кетгутовыми швами, после чего ее обрабатывают раствором бриллиантовой зелени или марганцовки.

Эти опухоли удаляются наружным доступом в редких случаях (при этом нужно помнить о анатомических особенностях расположения лицевого нерва).

Особо хочется отметить методы лечения гемангиом, поскольку они различаются в зависимости от распространенности последней.

В лечении обширных, распространенных кавернозных и ветвистых гемангиом широко используют комбинированный метод, включающий, на первом этапе склерозирующую терапию, на втором – хирургическое вмешательство, направленное на иссечение склерозированных иизмененных избыточных тканей.

Склерозирующая терапия основана на развитии асептического воспаления, ведущего к склерозированию и запустеванию сосудистых полостей. Для лечения используют химические препараты – 2% раствор салицилового спирта и чаще 70° этиловый спирт (Агапов B.C., 1990 и др.), который вводят в опухолевую ткань в количестве 5–90 мл в зависимости от размера гемангиомы. Он, попадая в полости и просветы сосудов, вызывает свертывание крови и слипчивое воспаление. После введения спирта тут же накладывают давящую повязку. В течение последующих 6–8 дней наблюдается отек и болезненный инфильтрат, затем наступает рубцевание. Повторное введение спирта проводят не ранее, чем через 2–4 недели после первой инъекции. В результате повторных курсов лечения опухоль уменьшается или исчезает.

Склерозирующая терапия проводится как самостоятельный метод с прошиванием опухоли и с перевязкой приводящих и отводящих сосудов.

Электрокоагуляцию опухоли осуществляют с помощью электрокоагулятора, лучшие результаты дает внутритканевая коагуляция биактивными электродами. Электроды в виде двух игл вводят так, чтобы небольшая гемангиома оказалась между ними. В случае большой опухоли вкол электродов производят по периметру опухоли. В результате коагуляции поверхностных гемангиом образуется струп, при глубоких – инфильтрат, заканчивающийся рубцеванием. Возможно применение криовоздействия.

Послеоперационные осложнения

Осложнения после операций встречаются в основном в виде гематом, при нагноении которых назначается антибактериальная терапия, если есть, то снимаются швы и разводятся края раны для создания оптимального оттока гнойного отделяемого.

Из альтернативных методов лечения при доброкачественных новообразованиях полости рта применяют криодеструкцию или лазерную коагуляцию. Хороший эффект достигается применением СО₂-лазера в режиме испарения.

Доброкачественные новообразования костей и хрящевой ткани

Одонотогенные новообразования – являются органоспецифическими, происхождение их связано с зубообразующими тканями, локализуются только в челюстных костях.

К доброкачественным одонтогенным опухолям, подлежащим хирургическому лечению, в первую очередь, относится амелобластома – доброкачественная одонтогенная эпителиальная опухоль, способная к инвазивному росту. Наблюдается в основном у лиц среднего возраста, в 80% случаев поражается нижняя челюсть. Безболезненная деформация челюсти нарастает постепенно, в течение нескольких лет, в виде вздутия.

Стандартная рентгенологическая картина характеризуется деструкцией кости в виде множественных очагов разрежения с четкими границами (поликистозный характер разрежения).

Вторая из опухолей, требующих скорейшего хирургического лечения это миксома-доброкачественная опухоль, обладающая местным инвазивным ростом. Она не имеет капсулы и, разрушая кость, прорастает в мягкие ткани.

Цементомы, амелобластическая фиброма, аденоматоидная одонтогенная опухоль, сложная и составная одонтома также являются одонтогенными опухолями, но встречаются гораздо реже.

Кисты челюстей – по частоте стоят на первом месте среди других одонтогенных образований. Киста представляет собой полость, выстланную оболочкой, которая состоит из соединительно-тканного слоя, прилегающего к кости, и эпителиального, обращенного в полость. Последняя обычно выполнена жидкостью. Рост кисты происходит за счет наличия внутрикистозного давления, которое приводит к атрофии окружающей костной ткани и пролиферации эпителия, что при отсутствии лечения может привести к патологическим переломам.

Корневая (радикулярная) киста, как правило, обнаруживается в области разрушенного или леченного зуба.

Зубосодержащая (фолликулярная) киста развивается из эмалевого органа непрорезавшегося зуба, преимущественно третьего большого коренного и клыка.

Первичная киста (кератокиста) может переходить в злокачественную форму. Встречается редко.

Возникновение неодонтогенных кист челюсти связано с нарушением эмбриогенеза лица. Это щелевые (фиссуральные) кисты, локализуются на верхней челюсти, встречаются редко. К ним отнесены: киста носо-небного (резцового) канала, шаровидно-верхнечелюстная киста и носо-губная (носо-альвеолярная) киста.

Хирургическое лечение кист проводят, в основном, в амбулаторных условиях.

Костные опухоли. Из костных опухолей наибольшее число падает на гигантоклеточную опухоль. Редко встречающиеся новообразования (остеоид-остеома, хондрома, хондробластома, гемангиоэндотелиома и др.).

Гигантоклеточная опухоль (остеокластома) – доброкачественная опухоль, поражает различные кости скелета. Развивается внутрикостно. В центре опухоли замедляется движение крови, эритроциты оседают и распадаются, гемоглобин превращается в гемосидерин, придавая опухоли бурую окраску.

В челюстных костях встречается довольно часто, составляет 24% всех костных опухолей и опухолеподобных поражений. Отмечается преимущественная локализация в области нижней челюсти соответственно малым коренным зубам. На верхней челюсти опухоль развивается редко.

Опухоль выявляют только тогда, когда возникает выбухание участка челюсти или становятся подвижными зубы в пределах новообразования.

Диагностика гигантоклеточной опухоли только на основании клинико-рентгенологической картины не всегда возможна.

Для цитологического исследования пунктат получают через истонченную или отсутствующую кортикальную пластинку челюсти. В сомнительном случае проводят открытую биопсию.

Остеома –доброкачественное образование из зрелой костной ткани. Выделяют периферическую и центральную остеому. Периферическая остеома в виде костного образования округлой, реже неправильной формы соединяется с челюстью узким или довольно широким основанием, приводит к деформации лица.

Центральная остеома, исходящая из эндоста, располагается в глубине челюстной кости, имеет небольшой размер (до 1,5 см), протекает бессимптомно. Растут чрезвычайно медленно.

Функциональные расстройства могут возникнуть при локализации остеомы на верхней челюсти в виде диплопии, затруднения носового дыхания, располагаясь на скуловой дуге, вызывает ограничение открывания рта.

Остеоид-остеома, остеобластома и оссифицирующаяся фиброма (фиброостеома)– различаются клинически и рентгенологически, встречаются редко. Распространенные опухоли вызывают деформацию челюсти.

К операциям прибегают в основном по эстетическим и функциональным показаниям, а также в случае необходимости зубного протезирования.

Хрящеобразующие опухоли продуцируют патологическую хрящевую ткань. Они занимают до 5% случаев всех костных новообразований.

Хондрома – локализуется преимущественно в переднем отделе верхней челюсти в виде изолированного солитарного узла. Растет медленно, деформирует челюсть. При периферической форме проявляется в виде четкого, бугристого, плотного на ощупь, безболезненного образования, связанного с подлежащей костью. Энхондрома развивается незаметно в глубине кости, приводят к подвижности и смещению зубов в стороны. Диагностируется значительно позже, когда опухоль, разрушив кость, распространяется кнаружи. Слизистая оболочка полости рта обычно не изменяется. При длительном существовании отмечена возможность злокачественного превращения хондромы в хондросаркому.

Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз) – доброкачественное образование, покрытое хрящом, локализуется на суставной головке нижней челюсти. Встречается редко. В начальном периоде заболевания возникает хруст или неприятные ощущения в области одного из височно-нижнечелюстных суставов. Постепенно (в течение 1–2 лет) развивается и нарастает деформация лица, нарушается прикус, становится затрудненным откусывание и пережевывание пищи.

Центральная гигантоклеточная гранулема (гигантоклеточная репаративная гранулема) – опухолеподобное поражение кости с локализацией исключительно в альвеолярной части челюсти в виде ограниченного опухолевидного образования на десне.

Идентичное поражение, развивающееся только в мягких тканях десны без вовлечения в процесс кости, называют периферической гигантоклеточной гранулемой и рассматривают в группе опухолеподобных поражений мягких тканей. Ранее оба эти вида относили к гигантоклеточному эпулису.

Фиброзная дисплазия – опухолеподобное поражение кости, заключающееся в очаговом нарушении костеобразования. Заболевание чаще выявляется у детей, однако иногда, медленно прогрессирует в течение многих лет и обнаруживается уже у взрослого человека.

Клинические проявления мало характерны. Отмечают более частое поражение верхней челюсти, при этом возникает деформация за счет безболезненного, медленно увеличивающегося выбухания костной плотности.

Полиоссальное поражение костей мозгового, лицевого черепа и челюстей дает картину костной львиности лица.

Рентгенологическая картина довольно типична. Определяется диффузное увеличение пораженного отдела кости с деструкцией костной ткани в виде чередования мелких участков уплотнения и разрежения, наблюдается, так называемая, картина «матового стекла».

В случае стабилизации процесса, которая, как правило, наблюдается десятками лет, ограничиваются лишь динамическим наблюдением. Операция возможна только при возникновении функциональных нарушений.

Аневризмальная костная киста – относится к опухолеподобным поражениям, встречается редко. Поражает в основном молодых лиц, при этом наблюдается сравнительно быстро увеличивающееся (в течение нескольких месяцев) выбухание участка кости, которое может быть безболезненным. Такие симптомы дают подозрение на злокачественное течение.

При пункции образования шприц свободно наполняется кровью. В некоторых случая трудно дифференцировать от гигантоклеточной опухоли.

Неврилеммома, десмопластическая фиброма и хондробластома встречаются очень редко, протекают как другие доброкачественные внутрикостные опухоли. Диагноз чаще устанавливают после микроскопического исследования удаленной опухоли.

Особенности операций при доброкачественных новообразованиях

костей и хрящевой ткани

Операции при кистах – цистотомия и цистэктомия

Показаниями к цистэктомии являются: 1)киста, как следствие порока развития одонтогенного эпителия, 2)киста небольших размеров, расположенная в пределах 1-2 интактных зубов, 3)обширная киста нижней челюсти, при которой отсутствуют зубы в ее зоне и сохранено достаточной толщины (до 1 см) основание челюсти, препятствующее патологическому перелому, 4)киста больших размеров на верхней челюсти, не имеющая зубов, с сохраненной костной стенкой дна полости носа, а также прилегающая к верхнечелюстной пазухе или оттесняющая ее, без явлений воспаления пазухи.

Показания к цистотомии: 1)киста, в полость которой проецируется 3 и более интактных зубов, на рентгенограмме у корней последних не определяется периодонтальная щель, 2) большие кисты верхней челюсти с разрушением костного дна полости носа и небной пластинки, 3) обширные кисты нижней челюсти с резким истончением (толщиной кости менее 1–0,5 см) основания челюсти, при этом частичное сохранение кистозной оболочки является одной из мер профилактики патологического перелома.

Предоперационная подготовка зубов для цистотомии в отличие от цистэктомии касается только «причинного зуба», остальные, хотя и вовлечены в зону кисты, после цистотомии остаются прикрытыми ее оболочкой. Показанием к ороназальной цистэктомии служит отсутствие зубов в пределах кисты, либо вовлечение лишь одного- двух в ее зону. Ороназальную цистотомию применяют при наличии большого количества интактных зубов, проецирующихся в полость кисти.

Пластическая цистэктомияприменяется при отсутствии гарантии первичного заживления раны после цистэктомии, а также в случае рецидива кисты. Операция может быть исходом цистэктомии, осложнившейся нагноением.

Двухэтапная операция кисты.Вариант хирургического вмешательства, сочетающий оба основных вида операций, при котором в 1-й этап проводят декомпрессионную операцию по типу цистотомии. 2-й этап, когда через определенный промежуток времени произойдет восстановление истонченной или отсутствующей костной ткани, заканчивается цистэктомией. Показанием к операции на верхней челюсти служит киста, сопровождающаяся разрушением костного дна полости носа, на нижней челюсти, занимающая тело и ветвь. В 1-й этап создают сообщение с полостью рта по типу цистотомии, но меньшего диаметра, однако достаточное для осуществления оттока из кистозной полости на продолжительный срок. 2-й этап операции проводится через различные промежутки времени в среднем от 0,5 года до 1,5–2 лет. Двухэтапная операция является сберегающей, не травматичной, проводят ее амбулаторно. Позволяет сохранить контуры и размеры челюсти, несмотря на обширность поражения, и приводит к полному излечению больного.

С целью профилактики патологического перелома в послеоперационном периоде больным проводится двучелюстное шинирование.

Операции при опухолях.

Хирургическое лечение большинства доброкачественных опухолей заключается в их удалении в пределах здоровых тканей (иногда фрезой, пилой Джильи или при помощи долота.

Ввиду того, что выскабливание опухоли часто ведет к рецидиву и возможно ее злокачественное перерождение, то предпочтительна резекция челюстей.

В зависимости от распространенности опухоли резекция нижней челюсти может быть с сохранением (экономной) и с нарушением ее непрерывности (возможна одномоментная костная пластика). У соматически отягощенных больных применяют метод экскохлеации опухоли с обработкой подлежащей кости борами, высверливания элементов опухоли из едва заметных бухт. В последнее время у этой группы больных стали применять более щадящий метод – декомпрессионную операцию по типу цистотомии, которая снимает внутриполостное давление и, создавая постоянный отток экссудата из кистозных полостей, предупреждает развитие острого гнойного воспаления.

Лечение остеоид-остеомы и остеобластомы проводится в виде выскабливания патологической ткани до здоровой, при этом в случае остеоид-остеомы рекомендуется с помощью фрезы удалять окружающую склерозированную кость.

При остеохондроме выполняют хирургическое иссечение новообразования вместе с мыщелковым отростком. Наилучшие результаты дает одномоментная, артропластика гомотрансплантатом.

При цементобластоме и цементирующейся фиброме хирургическое лечение заключается в вылущивании опухоли с капсулой. В случаях периапикальной цементной дисплазии и гигантоформной цементомы, являющимися опухолеподобными поражениями, возможно лишь динамическое наблюдение и оперативное лечение проводят лишь при необходимости (невозможность зубного протезирования ввиду деформации челюсти).

Резекция нижней челюсти проводится под наркозом. Доступ наружный, возможен и внутренний. Необходимо помнить о том, что в подчелюстной области проходит лицевая артерия и нижняя ветка лицевого нерва.

После выделения тела нижней челюсти пилой Джильи производят перепиливание последнего у 1–2 резца. Кровотечение из кости останавливают коагуляцией, при невозможности – воском.

Ветвь перепиливают проволочной пилой или перекусывают кусачками.

При доброкачественных опухолях образовавшийся дефект челюсти восстанавливают различными способами одномоментно, при злокачественных – это целесообразно делать через определенное время (чаще после 1 года) с предварительным обследованием больного.

На верхней челюсти с диагностической и лечебной целью выполняют гайморотомию. Разрез делают по переходной складке в области 4–5 премоляров. Бором или долотом вскрывают гайморову пазуху.

Удаляют имеющееся там образование и в полость устанавливают йодоформную турунду.

Она выводится через нижний носовой ход, а рана на слизистой оболочке в области переходной складки ушивается кетгутом.

Турунда удаляется после премедикации через 7–8 дней после операции.

Литература

1. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. – СПб.: Гиппократ, 1998. – 744 c.
2. Карапетян И.С, Губайдуллина Е.Я., Цегельник Л.Н. Опухоли и опухолеподобные поражения органов полости рта, челюстей, лица и шеи. МИА, Москва, 2004, 232 с.
3. Неробеев А.Л. Boccтaнoвлeниe ткaнeй гoлoвы и шeи cлoжными apтepиaлизиpoвaнными лocкyтaми. – M.: Meдицинa, 1988.
4. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. – 4-е изд. – М.: Медицина, 2000. 430 с.
5. Уртаев Б.М., Гусов Т.Ю., Ярема Р.И. Лимфологическая профилактика воспалительных осложнений при протезировании зубов несъемными ортопедическими конструкциями // Хирург. – 2007. – № 2. – С. 42–46.
6. Ярема В.И., Ярема Р.И. Хирургическая коррекция дефектов орофарингеальной области методом аутотрансплантации анатомических структур шеи // Хирург. – 2007. – № 6. – С. 8–17.
7. Kay S. Microvaskular surgery // Surgery (Int. Edition). – 1991. – Vol. 12. – P. 2130–2136.
8. Maurer P., Eckert A.W., Schubert J. Functional rehabilitation following resection of the floor of the mouth: the nasolabial flap revisited // J. Cranio-maxillofacial Surg. – 2002. – Vol. 30 (6). – P. 369–372.

Вернуться

Причины и когда обратиться к врачу

Существует множество возможных причин опухания челюсти. Большинство из них легко поддаются лечению, а некоторые вообще не требуют лечения.

Однако отек челюсти иногда может указывать на более серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.

В этой статье описаны несколько возможных причин опухания челюсти, а также доступные варианты лечения.

Тонзиллит — это медицинский термин, обозначающий воспаление миндалин.

Миндалины — это две мягкие ткани, расположенные в задней части горла. Их работа — предотвращать попадание бактерий и других вредных организмов в организм через рот или нос.

Тонзиллит может вызвать отек шеи, который может распространяться до челюсти. Другие симптомы могут включать:

Лечение

Симптомы тонзиллита обычно проходят сами по себе в течение 3–4 дней. Между тем, следующие домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы:

• много отдыхать
• пить много прохладной жидкости
• принимать ацетаминофен или ибупрофен для облегчения боли
• рассасывать леденцы от горла или использовать анестезирующие спреи для горла

Тонзиллит, возникший в результате бактериальной инфекции, может потребовать лечения антибиотиками.Человек должен обратиться к врачу, если его симптомы серьезны или длятся более 4 дней.

Ангина — бактериальная инфекция горла и миндалин. Это вызвано бактериями группы A Streptococcus .

У людей, страдающих стрептококковой ангиной, могут наблюдаться отеки в лимфатических узлах шеи и челюсти. Некоторые другие общие признаки и симптомы ангины включают:

• боль в горле
• боль при глотании
• красные, опухшие или покрытые гноем миндалины
• маленькие красные пятна на нёбе

Иногда люди могут развиваются другие симптомы, такие как:

Лечение

У некоторых людей положительный результат теста на стрептококк в горле отсутствует, но симптомы отсутствуют, и вероятность передачи инфекции другим невысока.В таких случаях лечение не требуется.

Людям с симптомами и положительным результатом анализа потребуется лечение антибиотиками, чтобы избавиться от бактериальной инфекции.

В некоторых случаях у человека может развиться абсцесс вокруг миндалин. Если абсцесс не поддается лечению антибиотиками, врачу может потребоваться его дренирование.

Перитонзиллярный абсцесс, или «ангина», представляет собой заполненный гноем абсцесс, который развивается между миндалинами и стенкой глотки.

Ангина обычно вызывается теми же бактериями, которые вызывают ангины.Они также могут развиваться как осложнение тонзиллита, особенно у детей старшего возраста, подростков и молодых людей.

Люди, у которых развивается перитонзиллярный абсцесс, могут испытывать отек лица, особенно вокруг челюсти. Некоторые другие симптомы могут включать:

• увеличение лимфатических узлов на шее
• боль в горле
• приглушенный голос
• затрудненное глотание или широко открывание рта
• головная боль
• озноб или жар

лечение

Врач назначит пероральные антибиотики для лечения бактериальной инфекции.Если инфекция тяжелая, врачу может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.

В некоторых случаях абсцесс может сохраняться, несмотря на лечение антибиотиками. В этих случаях врачу может потребоваться дренировать абсцесс.

Если человек не может есть или пить, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости для предотвращения или лечения обезвоживания.

Корь, эпидемический паротит и краснуха — очень заразные вирусы, которые могут вызывать опухоль в лимфатических узлах вокруг челюсти.

Эти вирусы когда-то были распространены в Соединенных Штатах, особенно среди детей. Однако сейчас они встречаются гораздо реже из-за широкого использования эффективных вакцинаций.

В следующей таблице представлены некоторые симптомы, связанные с корью, эпидемическим паротитом и краснухой.

Лечение

Специальных методов лечения кори, эпидемического паротита или краснухи не существует. В таблице ниже показана обычная продолжительность болезни для каждого из этих вирусов.

Следующие домашние средства могут помочь облегчить симптомы кори, паротита или краснухи:

• постельный режим
• пить много жидкости
• принимать безрецептурные болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты
• прикладывает теплый или прохладный компресс к опухшим железам
• закрывает занавески или приглушает свет, чтобы уменьшить дискомфорт для глаз

Эти вирусы очень заразны и могут распространяться через крошечные капельки от чихания или кашля в воздухе.Поэтому людям следует избегать контактов с другими людьми при наличии симптомов.

Лучший способ избежать заражения корью, паротитом и краснухой — это вакцинация MMR. Они безопасны и очень эффективны для предотвращения заражения.

Мононуклеоз, или «мононуклеоз», — это еще один тип вирусной инфекции, которая может вызвать опухоль лимфатических узлов на шее и вокруг челюсти. Некоторые другие симптомы включают:

• боль в горле
• лихорадку
• усталость и утомляемость

Вирус Эпштейна – Барра вызывает большинство случаев мононуклеоза.Этот вирус распространен среди подростков и молодых людей.

Лечение

Специфического лечения мононуклеоза не существует. Однако симптомы обычно проходят в течение 2–4 недель.

Следующие домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы:

• постельный режим
• пить много жидкости
• прием парацетамола или ибупрофена

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, вызываемая Borrelia .Крошечные паразиты, называемые клещами, несут бактерии Borrelia и могут передавать их человеку через укусы клещей.

Характерным симптомом болезни Лайма является круглая сыпь в виде мишени вокруг укуса клеща. Сыпь обычно появляется в течение 30 дней после укуса.

По мере прогрессирования состояния у людей могут развиваться дополнительные симптомы. У некоторых людей могут развиться симптомы, влияющие на челюсть, такие как:

• боль, скованность или отек мышц челюсти
• боль в суставе челюсти
• ограниченное движение челюсти
• хлопающие звуки в челюсти при открытии или закрытии рта
• неправильный прикус

Некоторые другие потенциальные симптомы болезни Лайма включают:

Лечение

Антибиотики являются первой линией лечения против болезни Лайма.Люди, которые начинают лечение на ранних стадиях заболевания, обычно быстро и полностью выздоравливают.

Людям с сердечными или неврологическими симптомами может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.

Кисты — это тканевые мешочки, содержащие жидкий или твердый материал. Кисты могут развиваться в любом месте тела. Киста челюсти — это киста, которая образуется внутри кости челюсти или вокруг корней зуба.

Большинство кист челюсти возникает в результате разрушения или сломанного зуба или зуба, глубоко внедрившегося в кость челюсти.По мере роста кисты могут возникать следующие симптомы:

• онемение или покалывание в губах, деснах или зубах
• расшатывание соседних зубов
• ослабление челюстной кости
• уплотнение или припухлость в челюсти

Лечение

Для удаления кисты челюсти обычно требуется хирургическое вмешательство. Хирург также может удалить сломанные, поврежденные или врезанные зубы, которые привели к развитию кисты.

После операции могут потребоваться антибиотики для предотвращения инфекции.Человеку также необходимо будет пройти контрольный рентген, чтобы убедиться, что кость заживает правильно.

Узелок щитовидной железы — это уплотнение, которое образуется в щитовидной железе. Щитовидные железы расположены у основания шеи, чуть ниже адамова яблока и над грудиной. Их работа — вырабатывать гормоны для остального тела.

Узлы щитовидной железы встречаются часто, но обычно неясно, что их вызывает. Два известных фактора риска включают гипотиреоз и дефицит йода.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают симптомов.Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

Около 90% узлов щитовидной железы безвредны. Однако небольшое количество узлов щитовидной железы является злокачественным.

Лечение

Если узелок щитовидной железы доброкачественный и не вызывает никаких проблем, он может не нуждаться в лечении. Однако врач может порекомендовать последующее сканирование изображений, чтобы проверить размер и форму узелка.

Если узелок производит слишком много гормона, врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

• лекарственная терапия
• лечение радиоактивным йодом
• хирургическая операция

Для удаления узелка щитовидной железы, который может быть удален содержит раковые клетки.По данным Американской ассоциации щитовидной железы, большинство видов рака щитовидной железы излечимы и редко вызывают опасные для жизни осложнения.

Рак щитовидной железы может вызвать отек шеи или челюсти. Другие виды рака головы и шеи, а также рак полости рта также могут вызывать эти симптомы.

Некоторые другие потенциальные признаки и симптомы рака головы и шеи включают:

• опухоль, которая кажется твердой или неправильной по форме
• болячка, которая не заживает
• постоянная боль в шее, горле или ушах
• необъяснимая потеря веса
• усталость

Иногда рак из других частей тела может распространяться на лимфатические узлы шеи или челюсти.Это также может привести к отеку в этих областях.

Лечение

Варианты лечения рака различаются в зависимости от типа и степени тяжести рака. По возможности, медицинские работники захотят удалить раковую опухоль хирургическим путем. Другие виды лечения могут включать лучевую терапию или химиотерапию.

Многие причины опухшей челюсти не требуют лечения. Тем не менее, человек должен обратиться к врачу, если отек сохраняется, усиливается или сопровождается одним из следующих признаков:

• симптомы бактериальной инфекции
• симптомы болезни Лайма после укуса клеща
• симптомы кисты челюсти
• возможных симптомов рака, таких как отчетливая шишка в челюсти или шее или язва, которая не заживает
• затруднение при открывании рта
• затруднение дыхания

Существует множество возможных причин опухшей челюсти.Большинство из них безвредны и, как правило, проходят при минимальном лечении или без него.

Однако человеку следует обратиться к врачу, если отек не проходит, усиливается или сопровождается более тревожными симптомами.

Хотя опухшая челюсть бывает редко, она иногда может быть признаком рака. Некоторые виды рака хорошо поддаются лечению, если человек начинает лечение на ранних стадиях.

Поэтому человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен какими-либо шишками или припухлостями на челюсти или вокруг нее.

Причины и когда обратиться к врачу

Существует множество возможных причин опухания челюсти.Большинство из них легко поддаются лечению, а некоторые вообще не требуют лечения.

Однако отек челюсти иногда может указывать на более серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.

В этой статье описаны несколько возможных причин опухания челюсти, а также доступные варианты лечения.

Тонзиллит — это медицинский термин, обозначающий воспаление миндалин.

Миндалины — это две мягкие ткани, расположенные в задней части горла. Их работа — предотвращать попадание бактерий и других вредных организмов в организм через рот или нос.

Тонзиллит может вызвать отек шеи, который может распространяться до челюсти. Другие симптомы могут включать:

Лечение

Симптомы тонзиллита обычно проходят сами по себе в течение 3–4 дней. Между тем, следующие домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы:

• много отдыхать
• пить много прохладной жидкости
• принимать ацетаминофен или ибупрофен для облегчения боли
• рассасывать леденцы от горла или использовать анестезирующие спреи для горла

Тонзиллит, возникший в результате бактериальной инфекции, может потребовать лечения антибиотиками.Человек должен обратиться к врачу, если его симптомы серьезны или длятся более 4 дней.

Ангина — бактериальная инфекция горла и миндалин. Это вызвано бактериями группы A Streptococcus .

У людей, страдающих стрептококковой ангиной, могут наблюдаться отеки в лимфатических узлах шеи и челюсти. Некоторые другие общие признаки и симптомы ангины включают:

• боль в горле
• боль при глотании
• красные, опухшие или покрытые гноем миндалины
• маленькие красные пятна на нёбе

Иногда люди могут развиваются другие симптомы, такие как:

Лечение

У некоторых людей положительный результат теста на стрептококк в горле отсутствует, но симптомы отсутствуют, и вероятность передачи инфекции другим невысока.В таких случаях лечение не требуется.

Людям с симптомами и положительным результатом анализа потребуется лечение антибиотиками, чтобы избавиться от бактериальной инфекции.

В некоторых случаях у человека может развиться абсцесс вокруг миндалин. Если абсцесс не поддается лечению антибиотиками, врачу может потребоваться его дренирование.

Перитонзиллярный абсцесс, или «ангина», представляет собой заполненный гноем абсцесс, который развивается между миндалинами и стенкой глотки.

Ангина обычно вызывается теми же бактериями, которые вызывают ангины.Они также могут развиваться как осложнение тонзиллита, особенно у детей старшего возраста, подростков и молодых людей.

Люди, у которых развивается перитонзиллярный абсцесс, могут испытывать отек лица, особенно вокруг челюсти. Некоторые другие симптомы могут включать:

• увеличение лимфатических узлов на шее
• боль в горле
• приглушенный голос
• затрудненное глотание или широко открывание рта
• головная боль
• озноб или жар

лечение

Врач назначит пероральные антибиотики для лечения бактериальной инфекции.Если инфекция тяжелая, врачу может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.

В некоторых случаях абсцесс может сохраняться, несмотря на лечение антибиотиками. В этих случаях врачу может потребоваться дренировать абсцесс.

Если человек не может есть или пить, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости для предотвращения или лечения обезвоживания.

Корь, эпидемический паротит и краснуха — очень заразные вирусы, которые могут вызывать опухоль в лимфатических узлах вокруг челюсти.

Эти вирусы когда-то были распространены в Соединенных Штатах, особенно среди детей. Однако сейчас они встречаются гораздо реже из-за широкого использования эффективных вакцинаций.

В следующей таблице представлены некоторые симптомы, связанные с корью, эпидемическим паротитом и краснухой.

Лечение

Специальных методов лечения кори, эпидемического паротита или краснухи не существует. В таблице ниже показана обычная продолжительность болезни для каждого из этих вирусов.

Следующие домашние средства могут помочь облегчить симптомы кори, паротита или краснухи:

• постельный режим
• пить много жидкости
• принимать безрецептурные болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты
• прикладывает теплый или прохладный компресс к опухшим железам
• закрывает занавески или приглушает свет, чтобы уменьшить дискомфорт для глаз

Эти вирусы очень заразны и могут распространяться через крошечные капельки от чихания или кашля в воздухе.Поэтому людям следует избегать контактов с другими людьми при наличии симптомов.

Лучший способ избежать заражения корью, паротитом и краснухой — это вакцинация MMR. Они безопасны и очень эффективны для предотвращения заражения.

Мононуклеоз, или «мононуклеоз», — это еще один тип вирусной инфекции, которая может вызвать опухоль лимфатических узлов на шее и вокруг челюсти. Некоторые другие симптомы включают:

• боль в горле
• лихорадку
• усталость и утомляемость

Вирус Эпштейна – Барра вызывает большинство случаев мононуклеоза.Этот вирус распространен среди подростков и молодых людей.

Лечение

Специфического лечения мононуклеоза не существует. Однако симптомы обычно проходят в течение 2–4 недель.

Следующие домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы:

• постельный режим
• пить много жидкости
• прием парацетамола или ибупрофена

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, вызываемая Borrelia .Крошечные паразиты, называемые клещами, несут бактерии Borrelia и могут передавать их человеку через укусы клещей.

Характерным симптомом болезни Лайма является круглая сыпь в виде мишени вокруг укуса клеща. Сыпь обычно появляется в течение 30 дней после укуса.

По мере прогрессирования состояния у людей могут развиваться дополнительные симптомы. У некоторых людей могут развиться симптомы, влияющие на челюсть, такие как:

• боль, скованность или отек мышц челюсти
• боль в суставе челюсти
• ограниченное движение челюсти
• хлопающие звуки в челюсти при открытии или закрытии рта
• неправильный прикус

Некоторые другие потенциальные симптомы болезни Лайма включают:

Лечение

Антибиотики являются первой линией лечения против болезни Лайма.Люди, которые начинают лечение на ранних стадиях заболевания, обычно быстро и полностью выздоравливают.

Людям с сердечными или неврологическими симптомами может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.

Кисты — это тканевые мешочки, содержащие жидкий или твердый материал. Кисты могут развиваться в любом месте тела. Киста челюсти — это киста, которая образуется внутри кости челюсти или вокруг корней зуба.

Большинство кист челюсти возникает в результате разрушения или сломанного зуба или зуба, глубоко внедрившегося в кость челюсти.По мере роста кисты могут возникать следующие симптомы:

• онемение или покалывание в губах, деснах или зубах
• расшатывание соседних зубов
• ослабление челюстной кости
• уплотнение или припухлость в челюсти

Лечение

Для удаления кисты челюсти обычно требуется хирургическое вмешательство. Хирург также может удалить сломанные, поврежденные или врезанные зубы, которые привели к развитию кисты.

После операции могут потребоваться антибиотики для предотвращения инфекции.Человеку также необходимо будет пройти контрольный рентген, чтобы убедиться, что кость заживает правильно.

Узелок щитовидной железы — это уплотнение, которое образуется в щитовидной железе. Щитовидные железы расположены у основания шеи, чуть ниже адамова яблока и над грудиной. Их работа — вырабатывать гормоны для остального тела.

Узлы щитовидной железы встречаются часто, но обычно неясно, что их вызывает. Два известных фактора риска включают гипотиреоз и дефицит йода.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают симптомов.Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

Около 90% узлов щитовидной железы безвредны. Однако небольшое количество узлов щитовидной железы является злокачественным.

Лечение

Если узелок щитовидной железы доброкачественный и не вызывает никаких проблем, он может не нуждаться в лечении. Однако врач может порекомендовать последующее сканирование изображений, чтобы проверить размер и форму узелка.

Если узелок производит слишком много гормона, врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

• лекарственная терапия
• лечение радиоактивным йодом
• хирургическая операция

Для удаления узелка щитовидной железы, который может быть удален содержит раковые клетки.По данным Американской ассоциации щитовидной железы, большинство видов рака щитовидной железы излечимы и редко вызывают опасные для жизни осложнения.

Рак щитовидной железы может вызвать отек шеи или челюсти. Другие виды рака головы и шеи, а также рак полости рта также могут вызывать эти симптомы.

Некоторые другие потенциальные признаки и симптомы рака головы и шеи включают:

• опухоль, которая кажется твердой или неправильной по форме
• болячка, которая не заживает
• постоянная боль в шее, горле или ушах
• необъяснимая потеря веса
• усталость

Иногда рак из других частей тела может распространяться на лимфатические узлы шеи или челюсти.Это также может привести к отеку в этих областях.

Лечение

Варианты лечения рака различаются в зависимости от типа и степени тяжести рака. По возможности, медицинские работники захотят удалить раковую опухоль хирургическим путем. Другие виды лечения могут включать лучевую терапию или химиотерапию.

Многие причины опухшей челюсти не требуют лечения. Тем не менее, человек должен обратиться к врачу, если отек сохраняется, усиливается или сопровождается одним из следующих признаков:

• симптомы бактериальной инфекции
• симптомы болезни Лайма после укуса клеща
• симптомы кисты челюсти
• возможных симптомов рака, таких как отчетливая шишка в челюсти или шее или язва, которая не заживает
• затруднение при открывании рта
• затруднение дыхания

Существует множество возможных причин опухшей челюсти.Большинство из них безвредны и, как правило, проходят при минимальном лечении или без него.

Однако человеку следует обратиться к врачу, если отек не проходит, усиливается или сопровождается более тревожными симптомами.

Хотя опухшая челюсть бывает редко, она иногда может быть признаком рака. Некоторые виды рака хорошо поддаются лечению, если человек начинает лечение на ранних стадиях.

Поэтому человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен какими-либо шишками или припухлостями на челюсти или вокруг нее.

Причины и когда обратиться к врачу

Существует множество возможных причин опухания челюсти.Большинство из них легко поддаются лечению, а некоторые вообще не требуют лечения.

Однако отек челюсти иногда может указывать на более серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.

В этой статье описаны несколько возможных причин опухания челюсти, а также доступные варианты лечения.

Тонзиллит — это медицинский термин, обозначающий воспаление миндалин.

Миндалины — это две мягкие ткани, расположенные в задней части горла. Их работа — предотвращать попадание бактерий и других вредных организмов в организм через рот или нос.

Тонзиллит может вызвать отек шеи, который может распространяться до челюсти. Другие симптомы могут включать:

Лечение

Симптомы тонзиллита обычно проходят сами по себе в течение 3–4 дней. Между тем, следующие домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы:

• много отдыхать
• пить много прохладной жидкости
• принимать ацетаминофен или ибупрофен для облегчения боли
• рассасывать леденцы от горла или использовать анестезирующие спреи для горла

Тонзиллит, возникший в результате бактериальной инфекции, может потребовать лечения антибиотиками.Человек должен обратиться к врачу, если его симптомы серьезны или длятся более 4 дней.

Ангина — бактериальная инфекция горла и миндалин. Это вызвано бактериями группы A Streptococcus .

У людей, страдающих стрептококковой ангиной, могут наблюдаться отеки в лимфатических узлах шеи и челюсти. Некоторые другие общие признаки и симптомы ангины включают:

• боль в горле
• боль при глотании
• красные, опухшие или покрытые гноем миндалины
• маленькие красные пятна на нёбе

Иногда люди могут развиваются другие симптомы, такие как:

Лечение

У некоторых людей положительный результат теста на стрептококк в горле отсутствует, но симптомы отсутствуют, и вероятность передачи инфекции другим невысока.В таких случаях лечение не требуется.

Людям с симптомами и положительным результатом анализа потребуется лечение антибиотиками, чтобы избавиться от бактериальной инфекции.

В некоторых случаях у человека может развиться абсцесс вокруг миндалин. Если абсцесс не поддается лечению антибиотиками, врачу может потребоваться его дренирование.

Перитонзиллярный абсцесс, или «ангина», представляет собой заполненный гноем абсцесс, который развивается между миндалинами и стенкой глотки.

Ангина обычно вызывается теми же бактериями, которые вызывают ангины.Они также могут развиваться как осложнение тонзиллита, особенно у детей старшего возраста, подростков и молодых людей.

Люди, у которых развивается перитонзиллярный абсцесс, могут испытывать отек лица, особенно вокруг челюсти. Некоторые другие симптомы могут включать:

• увеличение лимфатических узлов на шее
• боль в горле
• приглушенный голос
• затрудненное глотание или широко открывание рта
• головная боль
• озноб или жар

лечение

Врач назначит пероральные антибиотики для лечения бактериальной инфекции.Если инфекция тяжелая, врачу может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.

В некоторых случаях абсцесс может сохраняться, несмотря на лечение антибиотиками. В этих случаях врачу может потребоваться дренировать абсцесс.

Если человек не может есть или пить, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости для предотвращения или лечения обезвоживания.

Корь, эпидемический паротит и краснуха — очень заразные вирусы, которые могут вызывать опухоль в лимфатических узлах вокруг челюсти.

Эти вирусы когда-то были распространены в Соединенных Штатах, особенно среди детей. Однако сейчас они встречаются гораздо реже из-за широкого использования эффективных вакцинаций.

В следующей таблице представлены некоторые симптомы, связанные с корью, эпидемическим паротитом и краснухой.

Лечение

Специальных методов лечения кори, эпидемического паротита или краснухи не существует. В таблице ниже показана обычная продолжительность болезни для каждого из этих вирусов.

Следующие домашние средства могут помочь облегчить симптомы кори, паротита или краснухи:

• постельный режим
• пить много жидкости
• принимать безрецептурные болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты
• прикладывает теплый или прохладный компресс к опухшим железам
• закрывает занавески или приглушает свет, чтобы уменьшить дискомфорт для глаз

Эти вирусы очень заразны и могут распространяться через крошечные капельки от чихания или кашля в воздухе.Поэтому людям следует избегать контактов с другими людьми при наличии симптомов.

Лучший способ избежать заражения корью, паротитом и краснухой — это вакцинация MMR. Они безопасны и очень эффективны для предотвращения заражения.

Мононуклеоз, или «мононуклеоз», — это еще один тип вирусной инфекции, которая может вызвать опухоль лимфатических узлов на шее и вокруг челюсти. Некоторые другие симптомы включают:

• боль в горле
• лихорадку
• усталость и утомляемость

Вирус Эпштейна – Барра вызывает большинство случаев мононуклеоза.Этот вирус распространен среди подростков и молодых людей.

Лечение

Специфического лечения мононуклеоза не существует. Однако симптомы обычно проходят в течение 2–4 недель.

Следующие домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы:

• постельный режим
• пить много жидкости
• прием парацетамола или ибупрофена

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, вызываемая Borrelia .Крошечные паразиты, называемые клещами, несут бактерии Borrelia и могут передавать их человеку через укусы клещей.

Характерным симптомом болезни Лайма является круглая сыпь в виде мишени вокруг укуса клеща. Сыпь обычно появляется в течение 30 дней после укуса.

По мере прогрессирования состояния у людей могут развиваться дополнительные симптомы. У некоторых людей могут развиться симптомы, влияющие на челюсть, такие как:

• боль, скованность или отек мышц челюсти
• боль в суставе челюсти
• ограниченное движение челюсти
• хлопающие звуки в челюсти при открытии или закрытии рта
• неправильный прикус

Некоторые другие потенциальные симптомы болезни Лайма включают:

Лечение

Антибиотики являются первой линией лечения против болезни Лайма.Люди, которые начинают лечение на ранних стадиях заболевания, обычно быстро и полностью выздоравливают.

Людям с сердечными или неврологическими симптомами может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.

Кисты — это тканевые мешочки, содержащие жидкий или твердый материал. Кисты могут развиваться в любом месте тела. Киста челюсти — это киста, которая образуется внутри кости челюсти или вокруг корней зуба.

Большинство кист челюсти возникает в результате разрушения или сломанного зуба или зуба, глубоко внедрившегося в кость челюсти.По мере роста кисты могут возникать следующие симптомы:

• онемение или покалывание в губах, деснах или зубах
• расшатывание соседних зубов
• ослабление челюстной кости
• уплотнение или припухлость в челюсти

Лечение

Для удаления кисты челюсти обычно требуется хирургическое вмешательство. Хирург также может удалить сломанные, поврежденные или врезанные зубы, которые привели к развитию кисты.

После операции могут потребоваться антибиотики для предотвращения инфекции.Человеку также необходимо будет пройти контрольный рентген, чтобы убедиться, что кость заживает правильно.

Узелок щитовидной железы — это уплотнение, которое образуется в щитовидной железе. Щитовидные железы расположены у основания шеи, чуть ниже адамова яблока и над грудиной. Их работа — вырабатывать гормоны для остального тела.

Узлы щитовидной железы встречаются часто, но обычно неясно, что их вызывает. Два известных фактора риска включают гипотиреоз и дефицит йода.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают симптомов.Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

Около 90% узлов щитовидной железы безвредны. Однако небольшое количество узлов щитовидной железы является злокачественным.

Лечение

Если узелок щитовидной железы доброкачественный и не вызывает никаких проблем, он может не нуждаться в лечении. Однако врач может порекомендовать последующее сканирование изображений, чтобы проверить размер и форму узелка.

Если узелок производит слишком много гормона, врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

• лекарственная терапия
• лечение радиоактивным йодом
• хирургическая операция

Для удаления узелка щитовидной железы, который может быть удален содержит раковые клетки.По данным Американской ассоциации щитовидной железы, большинство видов рака щитовидной железы излечимы и редко вызывают опасные для жизни осложнения.

Рак щитовидной железы может вызвать отек шеи или челюсти. Другие виды рака головы и шеи, а также рак полости рта также могут вызывать эти симптомы.

Некоторые другие потенциальные признаки и симптомы рака головы и шеи включают:

• опухоль, которая кажется твердой или неправильной по форме
• болячка, которая не заживает
• постоянная боль в шее, горле или ушах
• необъяснимая потеря веса
• усталость

Иногда рак из других частей тела может распространяться на лимфатические узлы шеи или челюсти.Это также может привести к отеку в этих областях.

Лечение

Варианты лечения рака различаются в зависимости от типа и степени тяжести рака. По возможности, медицинские работники захотят удалить раковую опухоль хирургическим путем. Другие виды лечения могут включать лучевую терапию или химиотерапию.

Многие причины опухшей челюсти не требуют лечения. Тем не менее, человек должен обратиться к врачу, если отек сохраняется, усиливается или сопровождается одним из следующих признаков:

• симптомы бактериальной инфекции
• симптомы болезни Лайма после укуса клеща
• симптомы кисты челюсти
• возможных симптомов рака, таких как отчетливая шишка в челюсти или шее или язва, которая не заживает
• затруднение при открывании рта
• затруднение дыхания

Существует множество возможных причин опухшей челюсти.Большинство из них безвредны и, как правило, проходят при минимальном лечении или без него.

Однако человеку следует обратиться к врачу, если отек не проходит, усиливается или сопровождается более тревожными симптомами.

Хотя опухшая челюсть бывает редко, она иногда может быть признаком рака. Некоторые виды рака хорошо поддаются лечению, если человек начинает лечение на ранних стадиях.

Поэтому человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен какими-либо шишками или припухлостями на челюсти или вокруг нее.

Причины и когда обратиться к врачу

Существует множество возможных причин опухания челюсти.Большинство из них легко поддаются лечению, а некоторые вообще не требуют лечения.

Однако отек челюсти иногда может указывать на более серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.

В этой статье описаны несколько возможных причин опухания челюсти, а также доступные варианты лечения.

Тонзиллит — это медицинский термин, обозначающий воспаление миндалин.

Миндалины — это две мягкие ткани, расположенные в задней части горла. Их работа — предотвращать попадание бактерий и других вредных организмов в организм через рот или нос.

Тонзиллит может вызвать отек шеи, который может распространяться до челюсти. Другие симптомы могут включать:

Лечение

Симптомы тонзиллита обычно проходят сами по себе в течение 3–4 дней. Между тем, следующие домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы:

• много отдыхать
• пить много прохладной жидкости
• принимать ацетаминофен или ибупрофен для облегчения боли
• рассасывать леденцы от горла или использовать анестезирующие спреи для горла

Тонзиллит, возникший в результате бактериальной инфекции, может потребовать лечения антибиотиками.Человек должен обратиться к врачу, если его симптомы серьезны или длятся более 4 дней.

Ангина — бактериальная инфекция горла и миндалин. Это вызвано бактериями группы A Streptococcus .

У людей, страдающих стрептококковой ангиной, могут наблюдаться отеки в лимфатических узлах шеи и челюсти. Некоторые другие общие признаки и симптомы ангины включают:

• боль в горле
• боль при глотании
• красные, опухшие или покрытые гноем миндалины
• маленькие красные пятна на нёбе

Иногда люди могут развиваются другие симптомы, такие как:

Лечение

У некоторых людей положительный результат теста на стрептококк в горле отсутствует, но симптомы отсутствуют, и вероятность передачи инфекции другим невысока.В таких случаях лечение не требуется.

Людям с симптомами и положительным результатом анализа потребуется лечение антибиотиками, чтобы избавиться от бактериальной инфекции.

В некоторых случаях у человека может развиться абсцесс вокруг миндалин. Если абсцесс не поддается лечению антибиотиками, врачу может потребоваться его дренирование.

Перитонзиллярный абсцесс, или «ангина», представляет собой заполненный гноем абсцесс, который развивается между миндалинами и стенкой глотки.

Ангина обычно вызывается теми же бактериями, которые вызывают ангины.Они также могут развиваться как осложнение тонзиллита, особенно у детей старшего возраста, подростков и молодых людей.

Люди, у которых развивается перитонзиллярный абсцесс, могут испытывать отек лица, особенно вокруг челюсти. Некоторые другие симптомы могут включать:

• увеличение лимфатических узлов на шее
• боль в горле
• приглушенный голос
• затрудненное глотание или широко открывание рта
• головная боль
• озноб или жар

лечение

Врач назначит пероральные антибиотики для лечения бактериальной инфекции.Если инфекция тяжелая, врачу может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.

В некоторых случаях абсцесс может сохраняться, несмотря на лечение антибиотиками. В этих случаях врачу может потребоваться дренировать абсцесс.

Если человек не может есть или пить, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости для предотвращения или лечения обезвоживания.

Корь, эпидемический паротит и краснуха — очень заразные вирусы, которые могут вызывать опухоль в лимфатических узлах вокруг челюсти.

Эти вирусы когда-то были распространены в Соединенных Штатах, особенно среди детей. Однако сейчас они встречаются гораздо реже из-за широкого использования эффективных вакцинаций.

В следующей таблице представлены некоторые симптомы, связанные с корью, эпидемическим паротитом и краснухой.

Лечение

Специальных методов лечения кори, эпидемического паротита или краснухи не существует. В таблице ниже показана обычная продолжительность болезни для каждого из этих вирусов.

Следующие домашние средства могут помочь облегчить симптомы кори, паротита или краснухи:

• постельный режим
• пить много жидкости
• принимать безрецептурные болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты
• прикладывает теплый или прохладный компресс к опухшим железам
• закрывает занавески или приглушает свет, чтобы уменьшить дискомфорт для глаз

Эти вирусы очень заразны и могут распространяться через крошечные капельки от чихания или кашля в воздухе.Поэтому людям следует избегать контактов с другими людьми при наличии симптомов.

Лучший способ избежать заражения корью, паротитом и краснухой — это вакцинация MMR. Они безопасны и очень эффективны для предотвращения заражения.

Мононуклеоз, или «мононуклеоз», — это еще один тип вирусной инфекции, которая может вызвать опухоль лимфатических узлов на шее и вокруг челюсти. Некоторые другие симптомы включают:

• боль в горле
• лихорадку
• усталость и утомляемость

Вирус Эпштейна – Барра вызывает большинство случаев мононуклеоза.Этот вирус распространен среди подростков и молодых людей.

Лечение

Специфического лечения мононуклеоза не существует. Однако симптомы обычно проходят в течение 2–4 недель.

Следующие домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы:

• постельный режим
• пить много жидкости
• прием парацетамола или ибупрофена

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, вызываемая Borrelia .Крошечные паразиты, называемые клещами, несут бактерии Borrelia и могут передавать их человеку через укусы клещей.

Характерным симптомом болезни Лайма является круглая сыпь в виде мишени вокруг укуса клеща. Сыпь обычно появляется в течение 30 дней после укуса.

По мере прогрессирования состояния у людей могут развиваться дополнительные симптомы. У некоторых людей могут развиться симптомы, влияющие на челюсть, такие как:

• боль, скованность или отек мышц челюсти
• боль в суставе челюсти
• ограниченное движение челюсти
• хлопающие звуки в челюсти при открытии или закрытии рта
• неправильный прикус

Некоторые другие потенциальные симптомы болезни Лайма включают:

Лечение

Антибиотики являются первой линией лечения против болезни Лайма.Люди, которые начинают лечение на ранних стадиях заболевания, обычно быстро и полностью выздоравливают.

Людям с сердечными или неврологическими симптомами может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.

Кисты — это тканевые мешочки, содержащие жидкий или твердый материал. Кисты могут развиваться в любом месте тела. Киста челюсти — это киста, которая образуется внутри кости челюсти или вокруг корней зуба.

Большинство кист челюсти возникает в результате разрушения или сломанного зуба или зуба, глубоко внедрившегося в кость челюсти.По мере роста кисты могут возникать следующие симптомы:

• онемение или покалывание в губах, деснах или зубах
• расшатывание соседних зубов
• ослабление челюстной кости
• уплотнение или припухлость в челюсти

Лечение

Для удаления кисты челюсти обычно требуется хирургическое вмешательство. Хирург также может удалить сломанные, поврежденные или врезанные зубы, которые привели к развитию кисты.

После операции могут потребоваться антибиотики для предотвращения инфекции.Человеку также необходимо будет пройти контрольный рентген, чтобы убедиться, что кость заживает правильно.

Узелок щитовидной железы — это уплотнение, которое образуется в щитовидной железе. Щитовидные железы расположены у основания шеи, чуть ниже адамова яблока и над грудиной. Их работа — вырабатывать гормоны для остального тела.

Узлы щитовидной железы встречаются часто, но обычно неясно, что их вызывает. Два известных фактора риска включают гипотиреоз и дефицит йода.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают симптомов.Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

Около 90% узлов щитовидной железы безвредны. Однако небольшое количество узлов щитовидной железы является злокачественным.

Лечение

Если узелок щитовидной железы доброкачественный и не вызывает никаких проблем, он может не нуждаться в лечении. Однако врач может порекомендовать последующее сканирование изображений, чтобы проверить размер и форму узелка.

Если узелок производит слишком много гормона, врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

• лекарственная терапия
• лечение радиоактивным йодом
• хирургическая операция

Для удаления узелка щитовидной железы, который может быть удален содержит раковые клетки.По данным Американской ассоциации щитовидной железы, большинство видов рака щитовидной железы излечимы и редко вызывают опасные для жизни осложнения.

Рак щитовидной железы может вызвать отек шеи или челюсти. Другие виды рака головы и шеи, а также рак полости рта также могут вызывать эти симптомы.

Некоторые другие потенциальные признаки и симптомы рака головы и шеи включают:

• опухоль, которая кажется твердой или неправильной по форме
• болячка, которая не заживает
• постоянная боль в шее, горле или ушах
• необъяснимая потеря веса
• усталость

Иногда рак из других частей тела может распространяться на лимфатические узлы шеи или челюсти.Это также может привести к отеку в этих областях.

Лечение

Варианты лечения рака различаются в зависимости от типа и степени тяжести рака. По возможности, медицинские работники захотят удалить раковую опухоль хирургическим путем. Другие виды лечения могут включать лучевую терапию или химиотерапию.

Многие причины опухшей челюсти не требуют лечения. Тем не менее, человек должен обратиться к врачу, если отек сохраняется, усиливается или сопровождается одним из следующих признаков:

• симптомы бактериальной инфекции
• симптомы болезни Лайма после укуса клеща
• симптомы кисты челюсти
• возможных симптомов рака, таких как отчетливая шишка в челюсти или шее или язва, которая не заживает
• затруднение при открывании рта
• затруднение дыхания

Существует множество возможных причин опухшей челюсти.Большинство из них безвредны и, как правило, проходят при минимальном лечении или без него.

Однако человеку следует обратиться к врачу, если отек не проходит, усиливается или сопровождается более тревожными симптомами.

Хотя опухшая челюсть бывает редко, она иногда может быть признаком рака. Некоторые виды рака хорошо поддаются лечению, если человек начинает лечение на ранних стадиях.

Поэтому человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен какими-либо шишками или припухлостями на челюсти или вокруг нее.

Причины и когда обратиться к врачу

Существует множество возможных причин опухания челюсти.Большинство из них легко поддаются лечению, а некоторые вообще не требуют лечения.

Однако отек челюсти иногда может указывать на более серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.

В этой статье описаны несколько возможных причин опухания челюсти, а также доступные варианты лечения.

Тонзиллит — это медицинский термин, обозначающий воспаление миндалин.

Миндалины — это две мягкие ткани, расположенные в задней части горла. Их работа — предотвращать попадание бактерий и других вредных организмов в организм через рот или нос.

Тонзиллит может вызвать отек шеи, который может распространяться до челюсти. Другие симптомы могут включать:

Лечение

Симптомы тонзиллита обычно проходят сами по себе в течение 3–4 дней. Между тем, следующие домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы:

• много отдыхать
• пить много прохладной жидкости
• принимать ацетаминофен или ибупрофен для облегчения боли
• рассасывать леденцы от горла или использовать анестезирующие спреи для горла

Тонзиллит, возникший в результате бактериальной инфекции, может потребовать лечения антибиотиками.Человек должен обратиться к врачу, если его симптомы серьезны или длятся более 4 дней.

Ангина — бактериальная инфекция горла и миндалин. Это вызвано бактериями группы A Streptococcus .

У людей, страдающих стрептококковой ангиной, могут наблюдаться отеки в лимфатических узлах шеи и челюсти. Некоторые другие общие признаки и симптомы ангины включают:

• боль в горле
• боль при глотании
• красные, опухшие или покрытые гноем миндалины
• маленькие красные пятна на нёбе

Иногда люди могут развиваются другие симптомы, такие как:

Лечение

У некоторых людей положительный результат теста на стрептококк в горле отсутствует, но симптомы отсутствуют, и вероятность передачи инфекции другим невысока.В таких случаях лечение не требуется.

Людям с симптомами и положительным результатом анализа потребуется лечение антибиотиками, чтобы избавиться от бактериальной инфекции.

В некоторых случаях у человека может развиться абсцесс вокруг миндалин. Если абсцесс не поддается лечению антибиотиками, врачу может потребоваться его дренирование.

Перитонзиллярный абсцесс, или «ангина», представляет собой заполненный гноем абсцесс, который развивается между миндалинами и стенкой глотки.

Ангина обычно вызывается теми же бактериями, которые вызывают ангины.Они также могут развиваться как осложнение тонзиллита, особенно у детей старшего возраста, подростков и молодых людей.

Люди, у которых развивается перитонзиллярный абсцесс, могут испытывать отек лица, особенно вокруг челюсти. Некоторые другие симптомы могут включать:

• увеличение лимфатических узлов на шее
• боль в горле
• приглушенный голос
• затрудненное глотание или широко открывание рта
• головная боль
• озноб или жар

лечение

Врач назначит пероральные антибиотики для лечения бактериальной инфекции.Если инфекция тяжелая, врачу может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.

В некоторых случаях абсцесс может сохраняться, несмотря на лечение антибиотиками. В этих случаях врачу может потребоваться дренировать абсцесс.

Если человек не может есть или пить, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости для предотвращения или лечения обезвоживания.

Корь, эпидемический паротит и краснуха — очень заразные вирусы, которые могут вызывать опухоль в лимфатических узлах вокруг челюсти.

Эти вирусы когда-то были распространены в Соединенных Штатах, особенно среди детей. Однако сейчас они встречаются гораздо реже из-за широкого использования эффективных вакцинаций.

В следующей таблице представлены некоторые симптомы, связанные с корью, эпидемическим паротитом и краснухой.

Лечение

Специальных методов лечения кори, эпидемического паротита или краснухи не существует. В таблице ниже показана обычная продолжительность болезни для каждого из этих вирусов.

Следующие домашние средства могут помочь облегчить симптомы кори, паротита или краснухи:

• постельный режим
• пить много жидкости
• принимать безрецептурные болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты
• прикладывает теплый или прохладный компресс к опухшим железам
• закрывает занавески или приглушает свет, чтобы уменьшить дискомфорт для глаз

Эти вирусы очень заразны и могут распространяться через крошечные капельки от чихания или кашля в воздухе.Поэтому людям следует избегать контактов с другими людьми при наличии симптомов.

Лучший способ избежать заражения корью, паротитом и краснухой — это вакцинация MMR. Они безопасны и очень эффективны для предотвращения заражения.

Мононуклеоз, или «мононуклеоз», — это еще один тип вирусной инфекции, которая может вызвать опухоль лимфатических узлов на шее и вокруг челюсти. Некоторые другие симптомы включают:

• боль в горле
• лихорадку
• усталость и утомляемость

Вирус Эпштейна – Барра вызывает большинство случаев мононуклеоза.Этот вирус распространен среди подростков и молодых людей.

Лечение

Специфического лечения мононуклеоза не существует. Однако симптомы обычно проходят в течение 2–4 недель.

Следующие домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы:

• постельный режим
• пить много жидкости
• прием парацетамола или ибупрофена

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, вызываемая Borrelia .Крошечные паразиты, называемые клещами, несут бактерии Borrelia и могут передавать их человеку через укусы клещей.

Характерным симптомом болезни Лайма является круглая сыпь в виде мишени вокруг укуса клеща. Сыпь обычно появляется в течение 30 дней после укуса.

По мере прогрессирования состояния у людей могут развиваться дополнительные симптомы. У некоторых людей могут развиться симптомы, влияющие на челюсть, такие как:

• боль, скованность или отек мышц челюсти
• боль в суставе челюсти
• ограниченное движение челюсти
• хлопающие звуки в челюсти при открытии или закрытии рта
• неправильный прикус

Некоторые другие потенциальные симптомы болезни Лайма включают:

Лечение

Антибиотики являются первой линией лечения против болезни Лайма.Люди, которые начинают лечение на ранних стадиях заболевания, обычно быстро и полностью выздоравливают.

Людям с сердечными или неврологическими симптомами может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.

Кисты — это тканевые мешочки, содержащие жидкий или твердый материал. Кисты могут развиваться в любом месте тела. Киста челюсти — это киста, которая образуется внутри кости челюсти или вокруг корней зуба.

Большинство кист челюсти возникает в результате разрушения или сломанного зуба или зуба, глубоко внедрившегося в кость челюсти.По мере роста кисты могут возникать следующие симптомы:

• онемение или покалывание в губах, деснах или зубах
• расшатывание соседних зубов
• ослабление челюстной кости
• уплотнение или припухлость в челюсти

Лечение

Для удаления кисты челюсти обычно требуется хирургическое вмешательство. Хирург также может удалить сломанные, поврежденные или врезанные зубы, которые привели к развитию кисты.

После операции могут потребоваться антибиотики для предотвращения инфекции.Человеку также необходимо будет пройти контрольный рентген, чтобы убедиться, что кость заживает правильно.

Узелок щитовидной железы — это уплотнение, которое образуется в щитовидной железе. Щитовидные железы расположены у основания шеи, чуть ниже адамова яблока и над грудиной. Их работа — вырабатывать гормоны для остального тела.

Узлы щитовидной железы встречаются часто, но обычно неясно, что их вызывает. Два известных фактора риска включают гипотиреоз и дефицит йода.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают симптомов.Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

Около 90% узлов щитовидной железы безвредны. Однако небольшое количество узлов щитовидной железы является злокачественным.

Лечение

Если узелок щитовидной железы доброкачественный и не вызывает никаких проблем, он может не нуждаться в лечении. Однако врач может порекомендовать последующее сканирование изображений, чтобы проверить размер и форму узелка.

Если узелок производит слишком много гормона, врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

• лекарственная терапия
• лечение радиоактивным йодом
• хирургическая операция

Для удаления узелка щитовидной железы, который может быть удален содержит раковые клетки.По данным Американской ассоциации щитовидной железы, большинство видов рака щитовидной железы излечимы и редко вызывают опасные для жизни осложнения.

Рак щитовидной железы может вызвать отек шеи или челюсти. Другие виды рака головы и шеи, а также рак полости рта также могут вызывать эти симптомы.

Некоторые другие потенциальные признаки и симптомы рака головы и шеи включают:

• опухоль, которая кажется твердой или неправильной по форме
• болячка, которая не заживает
• постоянная боль в шее, горле или ушах
• необъяснимая потеря веса
• усталость

Иногда рак из других частей тела может распространяться на лимфатические узлы шеи или челюсти.Это также может привести к отеку в этих областях.

Лечение

Варианты лечения рака различаются в зависимости от типа и степени тяжести рака. По возможности, медицинские работники захотят удалить раковую опухоль хирургическим путем. Другие виды лечения могут включать лучевую терапию или химиотерапию.

Многие причины опухшей челюсти не требуют лечения. Тем не менее, человек должен обратиться к врачу, если отек сохраняется, усиливается или сопровождается одним из следующих признаков:

• симптомы бактериальной инфекции
• симптомы болезни Лайма после укуса клеща
• симптомы кисты челюсти
• возможных симптомов рака, таких как отчетливая шишка в челюсти или шее или язва, которая не заживает
• затруднение при открывании рта
• затруднение дыхания

Существует множество возможных причин опухшей челюсти.Большинство из них безвредны и, как правило, проходят при минимальном лечении или без него.

Однако человеку следует обратиться к врачу, если отек не проходит, усиливается или сопровождается более тревожными симптомами.

Хотя опухшая челюсть бывает редко, она иногда может быть признаком рака. Некоторые виды рака хорошо поддаются лечению, если человек начинает лечение на ранних стадиях.

Поэтому человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен какими-либо шишками или припухлостями на челюсти или вокруг нее.

Три проблемы, которые могут вызвать отек челюсти

Если ваша челюсть опухла, она может казаться больше, чем обычно, или образовывать видимую опухоль.Отек обычно вызывается скоплением жидкости в коже над челюстями или воспалением самих челюстей. Небольшой отек челюсти может зажить самостоятельно. А пока вы можете уменьшить боль с помощью безрецептурных лекарств и холодного компресса.

Однако, если опухоль особенно болезненна, беспокоит или длится долго, немедленно обратитесь к стоматологу. В конце концов, наиболее распространенные проблемы, вызывающие отек челюсти, связаны с зубами. Помимо отека после хирургической операции на ротовой полости или другой стоматологической процедуры, вот что может быть причиной опухания челюсти.

Киста челюсти

Кисты представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, воздухом или другим веществом. Хотя они вызывают дискомфортный отек челюсти, кисты доброкачественные. Киста челюсти может развиться у любого человека, но к факторам риска относятся:

• Употребление табака и алкоголя
• Плохая гигиена полости рта
• Раздражение, вызванное плохо подогнанными зубными протезами
• Шероховатая поверхность зубов
• Плохое питание

Когда ваш стоматолог работает Чтобы диагностировать проблему, она сначала расспрашивает вас о вашей истории болезни.Она внимательно осмотрит ваш рот, челюсти и зубы. Для постановки точного диагноза необходимы компьютерная томография, МРТ или биопсия. Вам может потребоваться операция по удалению кисты.

Абсцесс зуба

Абсцесс — это скопление инфицированного материала, вызванного бактериальной инфекцией. Когда это происходит в зубе, абсцесс может вызвать сильную зубную боль и опухшую челюсть. К распространенным причинам относятся:

• Разрушение зуба
• Сломанный зуб или скол десны вокруг него могут быть опухшими и красными.Рентген зубов и другие анализы необходимы, чтобы точно определить, какой зуб (или зубы) вызывает опухание челюсти и боль.

  Помимо избавления от инфекции, целью лечения является сохранение зуба и предотвращение дальнейших осложнений. Возможно, вам удастся победить инфекцию с помощью антибиотиков. Теплые полоскания с соленой водой и безрецептурные обезболивающие помогают уменьшить дискомфорт. Если антибиотиков недостаточно, вам может понадобиться корневой канал, а если инфекция слишком серьезна, вам может потребоваться удаление зуба.

  Перикоронит

  Когда зубы мудрости прорезываются через десну лишь частично, это позволяет частицам пищи и бактериям попадать под лоскут десны, все еще покрывающий зуб. Если не лечить, это может вызвать раздражение десен и вызвать развитие инфекции, называемой перикоронитом. Это приводит к:

  • Боль
  • Припухлость ткани десны
  • «Неприятный привкус» во рту
  • Увеличение лимфатических узлов на шее
  • Затруднение при открытии челюсти

  Для диагностики перикоронита стоматолог осмотрит ваш рот на предмет посмотреть, как растут зубы мудрости.Рентген показывает точное положение зубов мудрости и определяет, прорезаны ли они частично.

  Если инфекция легкая, вы можете вылечить ее, промыв теплой соленой водой и убедившись, что пища не застревает под лоскутом десен. Если ваша челюсть опухшая и болезненная, это означает, что инфекция распространилась и вам нужны антибиотики. Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт, пока инфекция не пройдет. Если перикоронит рецидивирует, вам может потребоваться операция по удалению лоскута десны или зуба мудрости.

  Чтобы выяснить точную причину опухшей челюсти, свяжитесь с Evanson DDS онлайн или позвоните нам по телефону (720) 409-0008, чтобы записаться на прием.

  Оставить ответ →

  5 Причины опухшей челюсти и варианты лечения

  Почему опухла челюсть?

  Приведенные ниже сведения могут помочь вам лучше понять свои симптомы и понять, нужно ли вам обратиться к врачу и когда.

  Инфекционные причины

  Ниже перечислены общие инфекционные причины опухания челюсти.

  • Стоматологическая инфекция: Инфекция, которая начинается в зубах или деснах, может распространяться по тканям рта, вызывая отек, который может быть в области челюсти. Этот тип инфекции может стать серьезным и вызвать затруднения при открывании рта, лихорадку и затрудненное дыхание.
  • Инфекция костей или кожи: Местная инфекция кости челюсти или вышележащих мягких тканей может вызвать отек.
  • Инфекция слюнной железы: Инфекция слюнной железы может вызвать внезапный отек и болезненность.
  • Венозная инфекция: Инфекция яремной вены на шее может вызывать болезненность и припухлость возле челюсти, помимо системных симптомов, таких как лихорадка и озноб.
  • Системная инфекция: Вирусные инфекции, включая паротит, могут вызывать отек слюнных желез. Системные инфекции также могут вызывать увеличение лимфатических узлов на шее. Любой из них может привести к опуханию челюсти.

  Причины травмы

  Травма челюсти может привести к отеку.

  • Травма челюсти: Травма в области челюсти может вызвать перелом кости челюсти или скопление крови в тканях. Любой из них приведет к отеку.
  • Удаление зуба: Отек челюсти — обычная реакция на удаление зуба.

  Опухоли

  Опухоли челюсти могут вызвать отек.

  • Опухоли костей челюсти: Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли могут начаться в костях челюсти, что приведет к отеку.Злокачественные опухоли из других частей тела также могут метастазировать в челюсть.
  • Опухоли слюнных желез: Доброкачественная или злокачественная опухоль может развиться в одной из слюнных желез, вызывая отек без боли. Опухоль одной из основных слюнных желез потенциально может повлиять на соседний нерв, вызывая снижение чувствительности и движения лица.
  • Лимфома: Лимфома одного типа обычно проявляется быстрым отеком челюсти, особенно у африканских пациентов.

  Другие причины

  К другим причинам, которые могут привести к отеку челюсти, относятся следующие.

  • Камень в протоке слюнной железы: Хронический периодический отек и болезненность в области челюсти могут возникнуть, если камень блокирует прохождение слюны через проток слюнной железы.
  • Артрит: Ревматоидный артрит может поражать височно-нижнечелюстной сустав, вызывая отек и боль при жевании.

  Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

  Острый камень слюнного протока (сиалолитиаз)

  Камень слюнного протока — наиболее частое заболевание слюнных желез (при котором вы слюны). Они могут иметь размер от крошечных частиц до камней длиной в несколько сантиметров.

  Редкость: Нечасто

  Основные симптомы: отек на одной стороне лица, опухшая челюсть, болезненный отек лица, спонтанная боль в челюсти, болезненный отек челюсти

  Срочность: Телефонный звонок или личный визит

  Абсцесс зуба (инфекция)

  Абсцесс зуба — это скопление инфицированного материала (гноя) в центре зуба.Это связано с бактериальной инфекцией.

  Редкость: Необычно

  Основные симптомы: сильная боль в челюсти или зубе, опухшая челюсть, жесткость челюсти, зубная боль, усиливающаяся от горячих, холодных или сладких напитков, теплый и красный отек челюсти

  Симптомы, которые всегда возникают с абсцессом зуба (инфекцией): сильная боль в челюсти или зубе

  Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

  Хронический камень слюнного протока (сиалолитиаз)

  Камень слюнного протока является наиболее частым заболеванием слюнных желез (где плевать делаете).Они могут иметь размер от крошечных частиц до камней длиной в несколько сантиметров.

  Редкость: Часто

  Основные симптомы: отек на одной стороне лица, опухшая челюсть, спонтанная боль в челюсти, болезненный отек челюсти, болезненный отек лица

  Срочность: Телефонный звонок или личный визит

  Хроническое воспаление слюнной железы (паротит)

  Околоушные железы — это большие слюнные железы, которые располагаются внутри каждой щеки над челюстью перед каждым ухом.Хронический рецидивирующий паротит — это состояние, которое вызывает повторяющиеся циклы набухания этих желез, вызывая отек, а иногда и сухость во рту или странный привкус.

  Редкость: Ультра редко

  Основные симптомы: боль в челюсти, умеренная лихорадка, опухшая челюсть, сухость во рту, отек за ушами

  Симптомы, которые всегда возникают при хроническом воспалении слюнной железы (паротит): опухшая челюсть

  Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

  Зараженный зуб мудрости (перикоронит)

  Перикоронит 3-го моляра — инфекция десен, окружающих 3-й моляр (зуб мудрости).

  No related posts.