Операция эндометрия полип – Методы удаления полипа эндометрия (гистероскопия, лазер), подготовка, последствия — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

Удаление полипа эндометрия: показания, противопоказания, техника проведения

На данный момент их условно делят на три вида. Хирурги прибегают к традиционному, гистероскопическому, лапароскопическому методу удаления.

Под традиционным методом удаления подразумевают обычную полостную операцию, при которой матку разрезают, и при помощи стандартных хирургических инструментов удаляют полип. Но к этому методу прибегают крайне редко, поскольку он давно считается устарелым. Более того, установлено, что он опасен, и несет в себе многочисленные риски. Так, восстановление проходит долго, возрастает риск развития кровотечений. Операция достаточно сложная, длится очень долго. Основная сложность состоит в том, что нужно последовательно разрезать все вышележащие слои, а также саму матку, провести необходимые манипуляции по удалению полипа, зашить все слои.

Более безопасным методом является гистероскопия: он достаточно широко применяется в практике. Этот метод считается малотравматичным, делается пол легким наркозом, который длится всего 15-20 минут. Суть метода состоит в том, что полип удаляют, не производя никаких разрезов. Все необходимые манипуляции выполняются естественным путем, через раскрытие шейки матки специальными инструментами (гистероскопом). При применении этого способа, восстановление происходит достаточно быстро, уже в тот же день женщину могут отпустить домой.

Одним из подвидов гистероскопии, является выскабливание, которое осуществляется под контролем гистероскопа. Но этот метод тоже устарелый, и практически не применяется в настоящее время, поскольку он высокотравматичен, и часто приводит к серьезным нарушениям структуры и функции матки. Последствием такого метода часто является бесплодие.

Еще одним популярным современным методом является лапароскопическое удаление, которое производится при помощи специального инструмента – лапароскопа. Для того чтобы удалить полип лапароскопически, необходимо сделать небольшой лапароскопический доступ.

По сути, делается несколько проколов на брюшной стороне в области низа живота. Через этот прокол вводится сначала лапароскоп – инструмент, который на конце снабжен камерой. Он позволяет осмотреть оперируемую полость, разработать тактику операции. Затем через другой разрез вводится хирургическое оборудование, при помощи которого и осуществляю удаление полипа. Восстановление происходит очень быстро, поскольку окружающие ткани практически не повреждаются. Рубцов практически не остается, послеоперационные боли также практически не беспокоят.

Как удаляют полип эндометрия в матке?

Существует не один способ удаления полипа эндометрия. Каждый из них имеет как свои недостатки, так и свои преимущества. Ниже приведена характеристика каждого метода, рассмотрены его особенности, а также плюсы и минусы.

Самым устарелым способом, который применяется все реже, является удаление при помощи открытой полостной операции. Эта методика не требует специфического оборудования, потому широко применяется в лечебных учреждениях, которые не имеют достаточно финансирования на приобретение высокотехнологичного оборудования, которое требуется для других, более современных методов. Тем не менее, она продолжает уверенно спасать здоровье, и даже жизни многих пациенток.

В ходе этой операции делается полный разрез брюшной стенки, всех мышечных слоев, самой матки, после чего полип удаляется. Затем все слои зашивают. Естественно, такой метод отличается высокой травматичностью. В ходе операции повреждаются все слои, ткани. Требуется длительный период времени для их полного восстановления. Многократно возрастает риск развития осложнений: длительные кровотечения, поврежденные ткани. На фоне нарушения целостности оболочек, может развиваться инфекционный процесс.

Не менее опасным является выскабливание, при котором полость матки вслепую выскабливают, срезая при этом полипы. Чаще всего применяется в случае образования множественных полипов. Серьезным недостатком является то, что этот метод часто сопровождается рецидивами. Полипы имеют склонность образовываться повторно в том случае, если осталась ножка, либо часть ткани. А такая вероятность очень высока, поскольку врач в ходе операции может не заметить часть полипа.

Если он останется, пойдет активное восстановление, и через некоторое время он образуется снова. Есть риск того, что поврежденная клетка подвергнется малигнизации, что создаст основу для дальнейшего образования раковой опухоли. Сегодня этот метод по-прежнему применяется, но его стараются выполнять под контролем гистероскопа, что позволяет видеть полностью всю полость и стенки матки, изображение визуализируется на экране. При таком способе проведения операции, она будет менее травматична.

Менее опасным является метод лапароскопии. При этом методе полостной разрез не делается. Производятся проколы кожи в тех местах, где расположен полип. Через них вводится специальное оборудование – лапароскоп. Сначала производится осмотр полости при помощи небольшой видеокамеры, которая вводится через тубус. Это дает врачу возможность оценить состояние эндометрия, осмотреть полип, оценить масштаб операции. Затем через другой тубус вводится хирургический инструментарий, который дает возможность прицельно удалить полип, контролируя при этом процесс при помощи видеокамеры. Этот метод менее болезненный, сильного повреждения тканей не наблюдается, поэтому и восстановление происходит быстро, осложнения бывают редко.

Метод гистероскопии считается наиболее безопасным. Операция проводится через открытие шейки матки с использованием специальных расширителей, при помощи гистероскопа. На конце этого прибора содержится камера, при помощи которой врач осматривает всю полость матки и определяет дальнейший ход операции. Заметив полип, врач удаляет его при помощи электрической петли, которая дает возможность срезать его полностью, под ножку. Место среза прижигают жидким азотом, или 5% настойкой йода, что позволяет предотвратить рецидивы, а также является надежной профилактикой инфекции и воспалительного процесса.

Операция безболезненна, быстра (занимает в среднем 15-20 минут). Может проводиться не только под общим наркозом, но и под местной анестезией. Метод выбирает врач-анестезиолог, исходя из многих параметров, в том числе, состояния пациентки, тяжести заболевания, объем хирургического вмешательства. Такую процедуру рекомендуется проводить на 2-3 сутки после окончания менструации, поскольку именно в этот период слизистая матки становится максимально тонкой и полип возвышается над поверхностью. Он легко в это время поддается удалению.

Также во многих клиниках удаляют полипы с использованием лазера. Это метод, который дает возможность максимально точно и прицельно удалить полип, не травмируя при этом окружающие ткани. Это щадящий способ, который практически не повреждает матку, не оставляет рубцов. Поэтому его можно применять даже нерожавшим женщинам, которые еще планируют иметь детей. Лазер дает возможность удалять полип послойно. Врач может четко контролировать глубину, на которую проникает лазерный луч. Благодаря удалению при помощи луча, не оказывается воздействия на возможность оплодотворения яйцеклетки.

Сколько длится удаление полипа эндометрия?

В среднем манипуляция занимает около 30 минут.

Удаление железистого полипа эндометрия

Железистый полип представляет собой образование, которое сформировано железистыми клетками. Они имеют тенденцию к разрастанию, если их не лечить. Для удаления чаще всего используют метод гистероскопии, поскольку такие полипы достаточно быстро удаляются, как только их подцепляют под ножку. Кроме того, этот метод дает возможность хорошо визуализировать полип, и предотвратить вероятность появления рецидива, удалив полип полностью, в том числе, сосуды, которые его питают.

Гистероскопия и гистерорезектоскопия полипа эндометрия

В их основе лежит использование специфического оборудования и мини видеокамеры. При помощи этих инструментов можно с максимальной точностью обнаружить, исследовать полип и удалить его. Это операция достаточно проста, не требует оперативного доступа, поскольку доступ к полипу осуществляется естественным путем – через цервикальный канал.

Хирургические инструменты вводятся через тубус гистероскопа. Полип под контролем камеры удаляется при помощи специальных ножниц и щипцов. Удаление осуществляется точно и прицельно, путем отделения ножки полипа от стенки матки. Важно полностью удалить ножку, поскольку если ее удалить не полностью, произойдет повторное разрастание полипа.

Также метод имеет свои преимущества, поскольку дает возможность визуализировать имеющиеся патологии путем выведения изображения на экран. Изображение усиливается путем введения контрастного вещества.

Еще одно преимущество состоит в том, что риск повреждений практически отсутствует, наркоз используется кратковременный. Этот тип хирургического вмешательства является малоинвазивным, потому риск повреждений, кровотечений, практически отсутствует. Благодаря отсутствию брюшного рассечения, существенно ускоряется процесс восстановления. Такая операция не подразумевает обязательную госпитализацию. Если все прошло благополучно и без осложнений, женщину отпускают домой в тот же день. Важно, что на матке не остается рубца, поэтому операция никак не влияет на способность женщины выносить и родить здорового ребенка.

Благодаря отсутствию разрезов брюшины и низкой степени повреждения окружающих тканей, операция хорошо переносится и проведится также после абортов, родов, других гинекологических вмешательств. Часто используют для убирания остатков плодного яйца, плаценты.

Резектоскопия полипа эндометрия

Метод имеет определенные сходства с методом гистероскопии. Отличие состоит в том, что удаление проводится при помощи резектоскопа, который представляет собой специальную петлю для удаления.

Процедура выглядит примерно таким образом: пациентка вводится в наркоз, затем производится антисептическая обработка. В цервикальный канал вводятся расширители. Они позволяют расширить канал и ввести гистероскоп. Чтобы расправить стенки матки, вводится специальная жидкость в полость. Через тубус гистероскопа вводят петлю резектоскопа. Гистероскоп позволяет контролировать ход операции, поскольку он содержит камеру, при помощи которой визуализируется весь оперируемый участок.

Выскабливание полипа эндометрия

Это устаревший метод, при котором полость матки выскабливают специальным острым инструментом (кюреткой).

Подготовка к выскабливанию полипа эндометрия. Сегодня выскабливание проводят после диагностической гистероскопии, позволяющей врачу рассмотреть и запомнить место расположения и особенности строения полипа.

Удаление полипа эндометрия лазером

Лазер является одним из самых безопасных методов, позволяющих удалить его максимально точно. Это прицельный метод, при котором не повреждаются окружающие ткани, получить травму также практические невозможно. Преимущество состоит в том, что лазер не оставляет рубцов на шейке, в результате чего метод никак не влияет на репродуктивную функцию женщины. Соответственно, он может быть применен и по отношению к женщинам, которые еще планируют иметь детей, что немаловажно в гинекологии.

Рубцов и следов не остается, риск осложнений, инфицирования, кровотечений исключается. Удаление полипов с помощью лазера считается самым эффективным и безопасным способом. Она дает возможность удалять полип послойно.

Также важно, что удаление лазером не требует дальнейшей госпитализации пациентки. Процедура в среднем длится не более 2-3 часов, после чего женщина должна некоторое время побыть под присмотром врача, и при удовлетворительном самочувствии, может сразу же отправиться домой. Восстановление происходит очень быстро, женщина может даже не брать больничный. Тем не менее, необходимо посещать плановые осмотры.

Удаление полипа эндометрия радиоволновым методом сургитрон

В основе воздействия лежит применение радиоволнового излучения. При этом применяются высокоэнергетические радиоволны, которые оказывают восстанавливающее воздействие на организм. Процедура достаточно быстрая, безболезненная. Рецидивы не возникают, потому что применяется дополнительная термическая обработка оперируемого участка. При этом практически исключается вероятность получения электрического ожога.

За все годы практики, такого случая не зафиксировано. Метод хорош тем, что не оставляет рубцов, не повреждает слизистую оболочку. Восстановление после операции происходит за период от 3 недель до нескольких месяцев. Показанием к проведению служат любые полипы, если они носят доброкачественный характер. После процедуры проводится обязательная коагуляция. Стоит отметить, что процедура настолько безболезненна, что проводится без наркоза.

Прижигание полипа эндометрия

Сразу же после операции прижигают место удаления полипа, что позволяет избежать повторного разрастания полипа, предотвращает кровотечения. В некоторых случаях, если полипы достаточно небольших размеров, их можно прижигать, не удаляя. Для прижигания используют жидкий азот, или спиртовой раствор йода.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

ilive.com.ua

Удаление полипа в матке: как проходит операция

Полип матки представляет собой локальное разрастание маточного эндометрия. По форме может выглядеть как бородавка либо гриб на ножке.

По своей сути подобные образования относятся к группе доброкачественных, но не исключена и малигнизация. Лечение хирургическое.

Заключение

Полипы матки относятся к доброкачественным образованиям. Перерождение характерно только для аденоматозных разновидностей.
Медикаментозное лечение приносит результаты не всегда. В большей части случае гинекологи рекомендуют операцию по удалению образования.
Подготовка к операции стандартная и предполагает сдачу анализов.
Для удаления полипа используются следующие методики – гистероскопия, выскабливание, лазер и криодеструкция.
Операция может сопровождаться развитием осложнений, в частности, перфорация стенки матки, воспаление эндометрия, аменорея и т.д.
Незначительное кровотечение сохраняется двое-трое суток после операции.
Рецидив заболевания чаще всего сопровождает методику выскабливания.
После окончания процедуры и восстановления после наркоза женщину отпускают домой.

Показания и противопоказания к удалению

Показания для удаления полипа матки:

размер образования свыше 10 мм;
отсутствие эффекта от медикаментозной формы терапии;
бесплодие;
аденоматозные полипы.

Операция по удалению полипов матки в обязательном порядке проводится у женщин, старше 40 лет.

Противопоказания к проведению операции:

любые разновидности воспалений органов женской репродуктивной системы;
молочница;
кровотечение из половых путей;
гестационный период;
патология шейки матки, мешающая введению инструментов в её полость, в частности, наличие грубых рубцов;
хронические заболевания, находящиеся в стадии декомпенсации либо в периоде обострения;
ОРВИ.

Нужно ли удалять

Удаление полипа матки можно отложить, попробовав приостановить увеличение образования медикаментозным путём. Но чаще всего гинекологи рекомендуют пациенткам операцию.

Когда необходима операция

Проведение операции рекомендовано при диагностировании полипа, размер которого превышает 10 мм. Если образование меньше – не выходит за пределы 5-6 мм – и не сопровождается возникновением патологической симптоматики, то будет рекомендовано наблюдение.

В редких случаях разрастания эндометрия регрессируют самостоятельно.

Если отмечается рост полипа, то пациентке будет назначено хирургическое лечение.

На какой день цикла удалять

Удалять полипы матки рекомендуется с 6 по 9 сутки менструального цикла. Это наилучший период для проведения операции, поскольку менструальное кровотечение уже завершилось, но рост эндометрия ещё не начался.

Как подготовиться к операции

Специальной подготовки операция по удалению полипа матки не предполагает. Женщине будет рекомендовано следующее:

отказ от половой жизни в течение недели до даты предполагаемой процедуры, а также санации влагалища, использования вагинальных свечей/таблеток, лечебных тампонов;
ужин накануне дня операции должен содержать лёгкую в усвоении пищу, необходимо исключать бобовые, капусту и чёрный хлеб.

Утром в день операции запрещено есть и пить.

Какие анализы необходимо сдать

В рамках подготовки к операции по удалению полипов матки необходима сдача следующих анализов:

цитология мазка – необходим для исключения онкопатологий;
бакпосев мазка – нужен для исключения бактериальной инфекции;
трансвагинальное ультразвуковое исследование;
общеклинические исследования – ОАК, биохимия крови, общий анализ мочи, ФЛГ, ЭКГ, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис.

Возможность проведения операции определяется исходя из полученных результатов.

Основные виды операций

Для удаления полипов матки используются следующие методики:

гистероскопия;
выскабливание;
удаление лазером;
криодеструкция.

Гистероскопия

Преимуществом методики является использование гистероскопа. Благодаря прибору гинеколог «видит» операционное поле и все выполняемые им манипуляции на мониторе. Продолжительность процедуры зависит от сложности операции.

Выскабливание

Данная оперативная методика используется нечасто, поскольку удаление образования выполняется вслепую. Частота рецидива патологии – 30% от всех случаев.

Операция выполняется под общим наркозом. Местное обезболивание проводится в исключительных случаях.

Удаление лазером

Удаление полипа матки лазером – наиболее удачная методика иссечения полипов. Вероятность рецидива заболевания и травмирования слизистых эндометрия сведены к нулю.

Лазерная полипэктомия показана не имеющим детей молодым женщинам, поскольку позволяет полностью сохранять репродуктивную функцию. Но реализация методики возможна лишь при наличии у полипа «ножки».

Криодеструкция

Процедура криодеструкции представляет собой воздействие на образование жидкого азота. Полип замораживается и затем удаляется.

К преимуществам криодеструкции можно отнести незначительное кровотечение и минимальное повреждение тканей эндометрия.

Постоперационные последствия

Возможные послеоперационные осложнения:

аменорея;
повышенная сонливость, утомляемость;
дискомфорт и даже болезненность во время секса;
невозможность зачатия;
инфекционное поражение эндометриальных тканей, на него указывают сильные боли в нижней части живота, отдающие в промежность, значительное повышение температуры тела;
нарушение целостности стенок матки;
формирование спаек и рубцов – осложнение характерно для выскабливания маточной полости;
гематометра – скопление и нагноение крови в полости матки из-за невозможности её выхода за пределы органа;
рецидив полипа.

Одним из осложнений после неполного удаления аденоматозного полипа становится разрастание оставшихся патологических клеток с последующим перерождением в раковое новообразование.

Может ли кровить и сколько

В течение первых двух-трёх суток после завершения операции у женщины происходит кровотечение, которое постепенно становится всё менее интенсивным. Выделения могут содержать сгустки крови. Объём выделяемой крови постоянно сокращается, а отделяемое становится желтоватого или коричневого цвета.

Если выделения прекратились слишком рано, то это плохой симптом. Он может указывать на развитие гематометры – состояния, сопровождающегося задержкой крови полости матки и её последующим нагноением. Усиление болезненности внизу живота и активное кровотечение, продолжающееся больше 5-6 суток – признак патологии, требующей медицинского вмешательства.

Возможность рецидива

Рецидива заболевания исключать нельзя. Чаще всего повторное образование полипа происходит после выскабливания полости матки. Реализация других методик позволяет снизить его практически до нуля.

Сколько необходимо находиться в больнице после удаления полипов

Продолжительность нахождения в стационаре определяется способом, который был выбран врачом для удаления полипа. В среднем она составляет 3-4 часа. После гистероскопии и лазера женщина может покинуть лечебное заведение сразу после того, как восстановится после наркоза.

Полезно узнать:

endometriy.com

отзывы женщин о возможных последствиях после проведения процедуры и возможен ли рецидив

Маточные полипы – это новообразования, имеющие доброкачественную природу, и расположенные на внутренней стенке матки.

Появление полипов связано с ускоренным ростом клеток под влиянием какого-либо провоцирующего фактора.

Полипы могут быть единичными или множественными, что касается размеров – они варьируются от нескольких мм до нескольких см.

Игнорирование полипов в матке очень опасно, ведь даже самый маленький маточный нарост может повлечь за собой большие проблемы со здоровьем.

Как правило, полипы не распространяются за пределы матки, но иногда они могут проникать в цервикальный канал и выходить во влагалище.

Что такое полип?

Полип имеет три основные части – кровеносный сосуд, который проходит в центре новообразования, строму и железистые клетки эндометрия.

В зависимости от типа клеток, которые составляют новообразование, выделяются следующие :

железистые;
железисто-фиброзные;
.

К отдельной группе относят плацентарные полипы, которые наблюдаются в полости матки после абортов, родов, замершей беременности.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Полипы могут прорастать в близлежащие структуры, инфицироваться, некротизироваться, но наиболее большую угрозу влекут за собой железистые полипы, которые могут трансформироваться в злокачественные образования.

Чем еще опасны полипы, читайте .

Когда необходимо выскабливание?

нужно в любом случае, а выскабливание – это один из малотравматичных методов, который используется врачами чаще всего.

Однако выскабливание возможно не во всех случаях.

Если полип имеет размеры более одного см, применяются другие методы удаления новообразования – прижигание, перекручивание и так далее.

Выскабливание не подходит и при частых рецидивах патологии, так как в этом случае для того чтобы снизить риск развития онкозаболеваний рекомендуется полное удаление матки.

Процедура не будет особо эффективной, если у женщины имеются отягчающие факторы – эндокринные нарушения, воспаления и прочее. Во всех остальных случаях выскабливание – это надежный и малотравматичный метод избавления от полипа.

Процесс выскабливания представляет собой ликвидацию новообразования вместе с внутренней слизистой детородного органа. Данный метод целесообразно использовать только при небольших размерах новообразования. Поскольку получить доступ в маточную полость можно через цервикальный канал, выскабливание считается нехирургическим методом, период восстановления после подобной манипуляции недолгий и не сложный. Но все-таки осложнения и негативные последствия после вмешательства возможны, а кроме того, после удаления полипа выскабливанием на некоторое время на привычный образ жизни пациентки накладываются некоторые ограничения.

Что представляет собой процедура?

Выскабливание – это вмешательство, в ходе которого проводится инструментальное удаление патологического участка вместе с эндометрием (его функционального слоя).

При этом ростковый слой ткани не повреждается, что дает возможность образования слизистой повторно. Помимо непосредственного выскабливания полипа, процедура имеет и гистологическое значение.

Методы удаления

При удалении полипа при помощи ножниц и щипцов (механическое выскабливание) достаточно часто может наблюдаться кровотечение из основания новообразования.

Поэтому более часто врачи используют электрическую петлю, которая прижигает ткань, подвергающуюся воздействию. Но при этом на слизистой матке может оставаться рубец, который может привести к различного рода осложнениям.

Лазерное удаление полипа такого недостатка не имеет.

Данная процедуры проводится при помощи светового луча, который выпаривает патологическое образование. Метод проводится во время , повреждения слизистой при этом не происходит, поскольку лазерное удаление проводится бесконтактно.

После вмешательства возможно останется небольшой рубчик, который не будет препятствовать будущей беременности.

Радиоволновое удаление полипа – это эффективный и совершенно безопасный метод, который основан на применении радиоволн.

Риск ожога при этом отсутствует, кровотечения не бывает, поэтому этот метод считается наиболее безопасным.

Подготовка к вмешательству

Первым делом пациентка проходит гинекологическое обследование, в ходе которого врач оценивает состояние стенок влагалища, осматривает шейку и исключает наличие инфекции. Далее проводится исследование мазков, чтобы выявить нет ли противопоказаний для вмешательства.

После назначения срока манипуляции, пациентка должна:

за неделю до вмешательства исключить использование средств интимной гигиены, вагинальных свечей и таблеток;
за три дня до процедуры прекратить половые контакты;
за 12 часов рекомендуется отказаться от употребления еды и воды, поскольку вмешательство проводят под местной анестезией, любая пища и жидкость могут спровоцировать рвоту после вмешательства.

Врач может назначить некоторые рекомендации индивидуально.

ВАЖНО!

Для успешного проведения операции, пациентка должна в точности следовать всем назначениям врача.

Как проводится операция

Выскабливание полипа и гистероскопия в целом имеют сходство.

Женщина в обоих случаях располагается на гинекологическом кресле, ей вводят внутривенный наркоз, и как только женщина засыпает, врач приступает к манипуляции.

Процедура занимает около 20 минут. После чего внутривенное введение наркоза прекращается, и женщина практически сразу пробуждается.

В первые два часа после вмешательства возможно головокружение, поэтому вставать, пить и кушать в это время нежелательно. Через несколько часов все это уже можно, и, если осложнений нет, в этот же день пациента выписывается домой.

Восстановительный период

После удаления полипа женщина должна на протяжении нескольких часов оставаться под контролем врача. После того, как врач убедиться в отсутствии осложнений, он снабжает пациентку необходимыми рекомендациями и выписывает ее.

Первый день после манипуляции женщина может испытывать слабость и недомогание, затем это состояние проходит.

Могут наблюдаться кровянистые влагалищные выделения, которые в норме не должны быть очень интенсивными. Через три дня подобные выделения обычно сходят на нет.

ОСТОРОЖНО!

В первые послеоперационные сутки вариантом нормы считается повышение температуры, но, если она через день не снижается до нормальной, необходимо обратиться к врачу.

заключается в следующем:

в первые три дня для снятия спазма шейки матки назначается прием Но-шпы;
необходим курс противовоспалительной терапии;
если причина образования полипа крылась в гормональном сбое, пациентке назначаются оральные контрацептивы и гестагены;
в некоторых случаях лечение дополняется растительными препаратами или гомеопатией.

Про прием медикаментов после удаления полипа читайте .

В восстановительный период рекомендуется:

дважды в день соблюдать правила интимной гигиены;
не заниматься спортом и не поднимать тяжести;
три недели не принимать ванну (только душ), не ходить в бассейн, на пляж, в солярий;
две недели воздержаться от интимных контактов;
не использовать вагинальные свечи, мази и таблетки без назначения врача;
правильно и сбалансированно питаться;
не допускать задерживания мочи – вовремя мочиться;
при болевых ощущениях принимать Локсидол или Ксефокам;
при выделениях пользоваться прокладками, а не тампонами.

Противопоказания

Противопоказанием для выскабливания считаются следующие состояния:

инфекционные, грибковые или венерические заболевания наружных половых органов;
стеноз шейки матки, а также раковое заболевание, при которых проведение операции невозможно,
инфекционные заболевания в острой форме;
обострения хронических недугов – повышение уровня сахара, высокое артериальное давление, обострение язвенной болезни и так далее;
сильное кровотечение, которое спровоцировано другими гинекологическими заболеваниями

В этих случаях необходимо сначала устранить перечисленные моменты, а уже потом приступать к назначению срока проведения манипуляции по удалению полипа.

Последствия патологии

В целом процедура выскабливания считается безопасной, и только в редких случаях может сопровождаться осложнениями:

перфорация матки – повреждение стенки зондом или расширителем;
надрыв шейки – возникает в том случае, если пулевые щипцы слетают;
воспаление матки – развивается тогда, когда операция выполнялась с нарушениями септики и антисептики, а также если у женщины на момент вмешательства имелся воспалительный процесс;
гематометра – при спазме шейки матки кровь скапливается в маточной полости;
чрезмерное выскабливание – повреждение ростового слоя эндометрия.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Если операция проводится квалифицированным специалистом, и подготовка к процедуре была правильной, осложнений, как правило, не возникает.

Возможен ли рецидив?

Стопроцентной гарантии не дает ни один из имеющихся способов удаления маточного полипа, и рецидив остается возможным.

Для того, чтобы снизить риск возможного повторного образования полипа необходимо лечить причину, которая его спровоцировала:

корректировать гормональные нарушения;
лечить хронические заболевания эндокринной системы;
устранять инфекционные и воспалительные патологии в маточной полости.

Отзывы женщин

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Заключение и выводы

Удаление полипа проводят в любом возрасте. Своевременная диагностика и правильное лечение полипа – это залог профилактики онкологических заболеваний в маточной полости.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об удалении полипа эндометрия:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

как удаляют, лечение эндометрия после гистерорезектоскопии цервикального канала, подготовка к операции, выделения и восстановление в послеоперационный период, подготовиться с выскабливанием, на какой день цикла делают РДВ шейки, рецидив последствия, рекомендации нужна ли диета или нет, где анализы перед, лазерная, режим реабилитации

Полипы эндометрия матки являются частым вариантом развития очаговой патологии слизистой органа. Патология может встречаться как в репродуктивном, так и в пременопаузальном возрасте. Несколько методов используется для удаления полипа в матке, гистероскопия — один из них. Процедура представляет собой хирургическое вмешательство и является одним из способов избавления от патологии, который проводится под общим кратковременным внутривенным наркозом.

Длительность действия анестезии составляет от 15 до 20 минут. Применение качественных средств позволяет добиться полного обезболивания в процессе проведения процедуры, а препараты, применяемые при анестезии, хорошо переносятся больными.

Нужно ли удалять

Полип в матке представляет собой патологическое разрастание эндометрия, которое появляется в результате воздействия на слизистую оболочку разных патогенных факторов.

В зависимости от течения патологии и величины новообразования врачи могут рекомендовать проведение хирургического вмешательства или сделать отсрочку. На ранних стадиях прогрессирования заболевания пациенткам врачи дают право выбора.

Для принятия правильного решения следует проанализировать особенности течения патологического процесса.

Определив, какие последствия могут появиться при отказе от хирургического вмешательства, пациентка способна сама решить, проводить удаление новообразования или нет. При отказе от хирургического вмешательства проводится медикаментозное лечение или терапия с использованием народных средств.

Большинство врачей направляют усилие на купирование патологий, способствующих развитию болезни, и при необходимости рекомендуют провести хирургическое удаление нароста.

Размеры для операции

Определить, нужно ли проводить удаление полипа, можно по размеру новообразования и по его влиянию на состояние организма женщины.

Выделяют 3 диапазона размеров дефекта:

маленький — не достигает 5 мм;
средний — от 5 до 15 мм;
большой — превышает 15 мм.

Маленькая по размеру опухоль не должна удаляться, если она не угрожает здоровью. Перед назначением операции нужно осуществить комплексную оценку состояния женщины и только после этого решать вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания

В процессе проведения обследования пациентки врач определяет степень риска отказа от оперативного вмешательства и объясняет больной все последствия такого решения. В некоторых случаях хирургическая операция является единственным вариантом решения проблемы.

Показанием к проведению оперативного вмешательства является следующее:

наличие опухоли среднего и большого размеров;
случаи активно прогрессирующего патологического процесса;
отсутствие ожидаемого результата от используемого медикаментозного лечения;
новообразование имеет аденоматозный тип;
появление угрозы выкидыша;
возраст пациентки старше 40 лет.

Удаление полипа цервикального канала является единственным способом избавления от патологии.

Это связано с тем, что такое образование в силу своей структуры не рассасывается и не исчезает, а медикаментозных способов избавиться от проблемы не существует.

Отложить проведение операции можно в следующих случаях:

при беременности, если отсутствуют угрожающие симптомы;
если опухоль маленькая по размеру или ее размеры уменьшаются под воздействием терапевтического лечения.

Противопоказаниями к проведению хирургической процедуры являются:

болезни наружных половых путей, имеющие любую этиологию;
наличие патологии шейки матки, которая не позволяет провести оперативное вмешательство;
наличие у пациентки острых инфекционных заболеваний;
хронические патологии в стадии обострения;
возникновение сильного кровотечения, вызванного гинекологическими заболеваниями.

В случае выявления причин, не позволяющих использовать хирургический способ лечения, сначала устраняют причину отсрочки вмешательства и только после этого проводят операцию.

Как подготовиться

Перед операцией требуется провести несложную подготовку к вмешательству. Она заключается в сдаче анализов перед гистероскопией матки, если все результаты в норме, то назначается день проведения процедуры.

В комплекс анализов, необходимых для того, чтобы подготовиться к гистероскопии матки, входят следующие исследования:

анализы крови и мочи;
определение степени чистоты стенок органа при помощи взятия мазка;
ЭКГ;
определение наличия хронических патологий и проведение консультации с профильным врачом.

В период подготовки к гистероскопии врач может назначить прием антибиотиков или гормональных препаратов. Это требуется для снижения риска развития послеоперационных осложнений.

В качестве подготовки к операции перед процедурой делается очистительная клизма, а также удаляются волосы с половых органов, непосредственно перед манипуляцией опорожняется мочевой пузырь.

На какой день цикла удаляют полип

В большинстве случаев гистероскопия является плановой процедурой. Врачи делают гистероскопию на 3 день после менструации. Гинекологи рекомендуют при выборе момента для проведения процедуры ориентироваться на период с 6 по 9 сутки после начала менструации, что связано с протеканием в этот период восстановительных процессов в слизистой.

Выбор сроков проведения может оказывать влияние на вероятность развития послеоперационного рецидива полипа эндометрия.

Как удалить

В медицине применяется несколько методов удаления новообразований слизистой матки. Выбор методики зависит от клинической картины, свойственной для заболевания, объема патологического образования, разновидности опухоли и ее формы.

Удаление новообразования проводится следующими способами:

гистерорезектоскопия полипа при помощи радиоволновой методики;
операция по удалению полипов с применением лазерного метода;
гистерорезекция с выскабливанием.

Последний метод носит название раздельного диагностического выскабливания (РДВ), которое применяется при необходимости проведения биопсии материала слизистой.

Полипы удалить можно с применением электропетли. Хирургическое удаление полипа — операция несложная, но требует соответствующего уровня подготовки от врача в зависимости от используемого метода хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Послеоперационный период при нормальных условиях проходит спокойно. Спустя 2-3 суток неприятные ощущения пропадают.

Рекомендации после гистероскопии в восстановительный период зависят от индивидуальных особенностей организма, объема патологического образования и наличия сопутствующих болезней.

Восстановление

При восстановлении после гистероскопии следует соблюдать режим, рекомендованный врачом.

В период реабилитации рекомендуется отказаться от половых контактов, не допускать перегревания организма, обеспечить полноценное питание, а также ограничить нагрузки на организм.

Что нельзя делать

Соблюдения диеты после удаления полипа не требуется. Основные запреты относятся к половым контактам и физическим нагрузкам, это связано с высокой вероятностью появления обильных кровянистых выделений.

Ограничения следует соблюдать на протяжении 2 месяцев — стандартного периода восстановления. Соблюдение рекомендаций доктора позволяет предотвратить инфицирование тканей, травмированных в процессе проведения хирургического вмешательства.

Сколько лежать в больнице

При отсутствии осложнений в условиях стационара женщина содержится на протяжении трех суток. При использовании лазера пациентка не остается в больнице.

Процедура является малотравматичной, поэтому после удаления полипа женщина может быть отправлена домой.

Лечение после

Лечение после гистероскопии полипа эндометрия заключается в соблюдении рекомендаций врача. При необходимости назначается прием антибиотиков, спазмолитиков и препаратов, содержащих в своем составе гормоны.

Для улучшения состояния пациентки может использоваться фитотерапия, основанная на применении народных методов, но лечиться таким способом допустимо только после проведения предварительной консультации с лечащим врачом по данному вопросу.

Возможные осложнения

Риск развития рецидива всегда остается. Последствием удаления полипа эндометрия может являться повторное его формирование, что не связано с используемым хирургическим методом.

Основной причиной появления рецидивов и осложнений после проведения операции являются нарушения гормонального фона в организме женщины.

propolip.info

Выскабливание полипа эндометрия: особенности процедуры, реабилитация

Полипы в матке — это своеобразные новообразования слизистого слоя матки, которые формируются на фоне гормонального дисбаланса, воспалительных процессов органов женской репродукции. По гистологической структуре данные образования имеют различные характеристики, однако, они объединяются единым свойством в своей доброкачественности. Конечно же, существуют и полипы, которые несут определенную опасность. К ним относятся аденоматозные полипы. И, несмотря на то, что в большинстве случаев полипы в матке будут иметь фиброзный, либо железистый характер, даже небольшая доля того, что будет он аденоматозного характера, толкает врачей на вынужденные агрессивные меры в виде оперативного лечения таких полипов. Ведь аденоматозные полипы — это предраковая патология, которая при рецидивах с большой долей вероятности может превратиться в злокачественный процесс. Именно поэтому в большинстве клиник, занимающихся акушерско-гинекологической помощью, принято решение об отмене выжидательной тактики ведения данных гиперпластических процессов в полости матки. Именно только после удаления полипа и его гистологического анализа можно сказать с уверенностью, какой вид полипа был у данной конкретной женщины. До удаления и гистологического анализа никаких точных ответов сказать нельзя.

Долгое время я всего отсутствия альтернативы в медицине применялась методика выскабливания полости матки. Чтобы быть точнее, нужно сказать, что не просто выскабливание, а фракционное диагностическое выскабливание.

Что означают данные слова?

Фракционное диагностическое выскабливание — получение гистологического материала из цервикального канала, канала шейки матки, а также отдельно из маточной полости. Даёт возможность получить полную картину гистологической структуры ткани эндоцервикса и эндометрия, не пропустив онкологического процесса и установить его локализацию.

В настоящее время альтернативой выскабливанию полости матки является проведение гистерорезектоскопии, удаление полипов шейки и эндометрия под визуальным контролем при помощи гистероскопа и манипуляторов. Данная процедура является более щадящей, по сравнению с фракционным выскабливанием.

Для того, чтобы понять разницу и учесть риски, связанные с выполнением фракционного выскабливания, стоит провести и объяснить, что же такое эндометрий и что удаляется при выскабливании либо гистерорезектоскопии. Для упрощения понимания понятия эндометрия можно провести параллель с растениями, которые обрезают для того, чтобы получить новый урожай. Такое происходит с розами. Для того, чтобы роза росла и развивалась, ее побеги срезают, однако оставляют корни и некоторый уровень стеблей над землей. В результате правильных действий и дозированной обрезки люди получают прекрасное цветение и пышный рост. К этому ещё вернёмся.

Именно это и происходит с маткой и эндометрием. Удаляется функциональный слой, как срезаются стебли, а базальный слой должен оставаться нетронутым для того, чтобы дать нормальный функциональный слой в последующем месяце.

Эндометрий – это внутренний слой матки, так называемая слизистая оболочка матки, призванная обеспечить нормальную имплантацию и развитие эмбриона для успешного вынашивания беременности.

Эндометрий состоит из базального и функционального слоя. Базальный слой – это основа, субстрат для образования и постоянного обновления функционального слоя. Последний же – это постоянно обновляющаяся часть эндометрия, которая отторгается и удаляется из матки во время менструаций и в последующем нарастает под действие гормональной регуляции женской репродуктивной системы.

Как выполняется фракционное выскабливание матки?

Сначала женщина подвергается тщательному обследованию для того, чтобы допустить или, наоборот, не дать допуск в проведению оперативного вмешательства.

В день выполнения манипуляции женщина осматривается анестезиологом, который также дает свое заключение о состоянии здоровья женщины и возможности выполнения анестезиологического пособия относительно нее.

Женщина размещается на гинекологическом кресле, ее наружные половые органы обрабатываются раствором бетадина трижды для получения стерильного операционного поля и исключения возможности присоединения инфекции. Одновременно анестезиолог проводит внутривенное обезболивание.

Шейка матки обнажается в зеркалах и также обрабатывается антисептическим раствором.

Далее проводится зондирование полости матки и расширение цервикального канала при помощи расширителей Гегара для возможности введения гинекологической кюретки.

В первую очередь начинает выскабливаться цервикальный канал. Это делается для того, чтобы избежать смешивания тканей полости матки и шейки. Ведь шейка представлена цилиндрическим эпителием, а матка выстлана эндометрием.

Далее следует выскабливание полости матки. Именно оно выполняется при такой методике лечения полипов абсолютно вслепую. То есть контролировать сам ход выполнения удаления полипа, выскабливание эндометрия возможно только лишь по ощущениям гинеколога, выполняющего манипуляцию. Точно знать, удалена ли полностью ножка полипа, нет ли в полости где-то еще одного либо нескольких таких образований, невозможно. Глубину удаленного эндометрия также узнать нельзя. А для того, чтобы минимизировать риск повторного образования полипов, необходимо тщательно убрать именно основание, его прижечь.

К сожалению, при выполнении данного вида манипуляций такое является невозможным.

К тому же, мануальная коррекция выскабливания дает вероятность повреждения базального слоя эндометрия. Чтобы понять полный объем последствий, необходимо вернуться к примеру с кустом роз. При повреждении корней, удаления той части, которая не должна быть затронута, можно не получить совсем никакого цветения, так как структурная часть, отвечающая за рост и развитие новых побегов, просто удалена.

Также и базальный слой не может давать полноценный функциональный при его повреждении.

Кроме таких осложнений выскабливание также может иметь следующие последствия:

Наиболее опасным осложнением выскабливания матки является ее перфорация, то есть появление отверстия, которое соединяет маточную и брюшную полость. При таком процессе понадобиться оперативное лечение. Ведь довольно сложно, руководствуясь ощущениями вслепую, регулировать степень усилия, прилагаемого во время выполнения манипуляции. Такое состояние имеет ургентные характеристики и должно идентифицироваться в ближайшее время после его возникновения. Женщина в срочном порядке транспортируется в операционную, где проводиться оперативное вмешательство, направленное на коррекцию дефекта стенки матки.
Травм базального слоя эндометрия может вести необратимые последствия – бесплодие. Оно возникает по той причине, что функциональный слой больше может быть сформированный базальным в виде полноценной слизистой, в которую без проблем имплантируется эмбрион. При таком положении вещей в большинстве случаев женщина забеременеть и самостоятельно выносить ребенка не сможет. Однако в силу достижений в сфере репродуктивных технологий есть услуга суррогатного материнства, где будут использованы половые клетки супругов, а полученный эмбрион в протоколе экстракорпорального оплодотворения будет подсажен в матку суррогатной матери. Однако, у данного способа иметь ребенка есть и недостатки. К первому минусу можно отнести довольно высокую стоимость как процедуры ЭКО, так и оплату услуг суррогатной матери. А второй минус – это юридическое урегулирование протокола ЭКО с сурмамой. Вед случаются и моменты, когда сурмама отказывается после родов отдавать ребенка биологическим родителям. Для исключения таких нюансов нужно сотрудничать только с квалифицированным юристами, имеющими опыт работы в данной сфере.
Травма шейки матки – это также осложнение, которое может быть нанесено наложенными пулевыми щипцами. Травмы шейки могут быть как незначительного характера и могут зажить самостоятельно. Но в некоторых случаях шейка травмируется так, что может быть затронут сосудистый пучок как справа, так и слева. Такие травмы должны быть вовремя диагностированы и ушиваться высококвалифицированными акушерами-гинекологами. Ведь такие травмы чреваты довольно обильными кровотечениями, приводящими к геморрагическому шоку.
Отсутствие эффективности гистологического исследования полипа. Так как выскабливание проводится без дифференцировки, где полип, а где просто соскобленный эндометрий, велики риски просто непопадания в образцы тканей полипа, который с небольшой долей вероятности может оказаться и злокачественным. Этого не может произойти при гистерорезектоскопии, так как удаление образования происходит под визуальным контролем.
Рецидив полипа, который может возникать по причине неполного удаления его ножки, основания.

Остальные осложнения в виде воспалительных процессов женского репродуктивного органа в виде эндометритов, гематометры (накопления крови в полости матки) могут возникать при любом инвазивном методе.

Учитывая те нюансы, которые могут возникнуть при выполнении выскабливания полости матки, врачи рекомендуют, конечно же, альтернативные методы лечения полипов матки в виде гистерорезектоскопии. К тому же проведение данного метода позволяет оценить маточную полость, увидеть те процессы, которые так бы и остались незамеченные для врача при проведении мануального выскабливания полости матки. Процесс реабилитации женщин после гистероскопии происходит значительно быстрее, нежели при проведении фракционного выскабливания полости матки.

uterine-polyps.ru