Нормальная жизнь с ВЗК
ВЗК могут иногда воздействовать на многочисленные аспекты вашей жизни в дополнение к физическим симптомам, даже если вы хорошо себя чувствуете большую часть времени. Например, вы можете беспокоиться о финансовой компоненте вашего заболевания, о возможных последствиях для школы или работы, о страховом покрытии, если вам снова станет плохо. Вы можете волноваться по поводу того, стоит ли рассказывать вашим учителям, работодателю, друзьям или коллегам о вашем заболевании, или же у вас может появляться необходимость решения практических задач, например, потребности в посещении туалета. На личном уровне: отношения, заключение брака, рождение детей и жизнь в семье — являются важными факторами, которые необходимо рассмотреть в контексте ВЗК.
Даже если ваши симптомы не активны большую часть времени, у вас может возникать целый ряд эмоциональных реакций на диагноз, например, страх, отказ, успокоение, чувство вины, гнев или возмущение.
Вот несколько практических задач, которые вы можете решать ежедневно. Например, выяснять, где находятся туалеты в ресторанах, магазинах, театрах или в общественном транспорте. Вам может потребоваться дополнительное белье или туалетная бумага для особенно длительных поездок. При дальней поездке обязательно берите с собой достаточное количество лекарственных препаратов.
Помните, что многие другие люди с диагнозом ВЗК сталкиваются с похожими проблемами каждый день и что вы не один. Друзья, любимые и коллеги могут оказать вам необходимую поддержку.
Что касается повседневной жизни, постарайтесь заниматься тем же, чем вы занимались и что доставляло вам удовольствие до диагноза ВЗК.
Это поможет следовать инструкциям лечащего врача и сохранить оптимизм, а также играть активную роль в лечении.
Если вы хотите рассказать другим о вашем заболевании, может быть полезным предоставить им информацию или список источников, в которых они могут найти ответы на вопросы. Вы можете принимать решение относительно того, сколько информации вы хотите предоставить кому-либо о ВЗК, и о вашем заболевании, в частности. Для некоторых людей будет небезинтересно прочесть массу информации, которая позволит им поддержать вас. Для других будет достаточно простых фактов и практических рекомендаций.
Еще одна важная вещь, которая может стать полезной для вас – вам необходимо получить всю информацию о вашем заболевании и его лечении. Общение с вашим лечащим врачом позволит вам чувствовать, что вы держите заболевание под контролем. Важно открыто и честно говорить обо всех беспокоящих вас проблемах и задавать вопросы, если вы что-то не понимаете или ответ недостаточно четкий.
Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам сохранять активную позицию в контролировании вашего заболевания.
- Ежедневно активно участвуйте в контроле вашего состояния здоровья
- Всегда знайте, когда и как заботиться о собственном здоровье
- Следуйте плану контроля и принимайте лекарственные препараты регулярно
- Задавайте вопросы, если вы обеспокоены, и обращайтесь за помощью, если возникает проблема
Соблюдайте рекомендации вашего лечащего врача о приеме лекарственных препаратов (даже когда вы чувствуете себя хорошо) и сохраняйте оптимизм. Основа лечения – назначение врача. ВЗК является серьезным хроническим заболеванием , но оно не является смертельным. Нет сомнений, что жизнь с этим заболеванием представляет определенные трудности: вы должны принимать лекарства и, периодически, вам может потребоваться госпитализация. Однако важно помнить, что большая часть пациентов с ВЗК могут вести насыщенную и продуктивную жизнь.
Помните, также, что прием лекарственных препаратов для поддержания состояния может существенно снизить вероятность обострений ВЗК. В периоды между обострениями заболевания большая часть пациентов не ощущают симптомы и чувствуют себя хорошо.
Как жить с язвенным колитом (НЯК)?
Яхты и мореНЯК – это неприятно. НЯК – это сложно. НЯК – это страшно. Да, друзья, без преувеличения, неспецифический язвенный колит – одно из самых загадочных, малоизученных и, как следствие, опасных заболеваний.
Но не все так плохо, друзья! Если быть точнее, то не все так плохо. Перевести свои мысли в текст меня подтолкнула беседа с одной девушкой, которой недавно поставили диагноз “Неспецифический язвенный колит, проктосигмоидит”. Увы, она и великое множество других больных НЯК практически постоянно находятся в состоянии стресса: плохие мысли никак не могут покинуть их головы и дать наконец спокойно вздохнуть. Так как же жить с диагнозом НЯК? Неужели на самом деле все так ужасно?
Дамы и господа, вам необходимо понять и принять то, что НЯК навсегда останется частью вашей жизни.
Я не беру во внимание крайне малый процент самостоятельно вылечившихся людей (да, такие случаи есть) и тех, кому по тем или иным причинам пришлось пройти через операцию.
Внутреннее принятие себя и болезни единым целым, стрессоустойчивость, глубокое изучение конкретно своего неспецифического язвенного колита – вот те три столпа, опираясь на которые вы сможете преодолеть приобретенные с болезнью трудности. Если вы живете чувствами, а не разумом, наверняка перед вами возникали ситуации, когда голова все понимает, а сердце возражает.
Для того, чтобы справиться с болезнью, вы просто обязаны развить в себе расчетливость, хладнокровность и логику. Вы должны понимать, как работает ваш организм и ваш НЯК.
Что делать, если болит живот? Как убрать слизь или кровь в стуле? Как, в конце-концов, снова войти в ремиссию? Только изучив свой организм, его реакцию на пищу, лечение и различные внешние раздражители вы сможете, в большинстве случаев, сами себе помочь.
Основная концепция – купировать симптомы на самой ранней их стадии. Как только вы вошли в ремиссию, пытайтесь удержать ее всеми доступными способами!
Увидели кровь в стуле – немедленно увеличиваете дозу препаратов с 5-АСК до 2-4 гр снизу (свечи, пена, микроклизмы) и 3-4 гр сверху (таблетки, гранулы). Заболел живот, испортилась консистенция выходящих масс – анализируем съеденную накануне пищу, вспоминаем про микрофлору и перенесенный недавно стресс. Вы же понимаете. о чем я?
Вбейте себе в голову: в вашей жизни будут присутствовать и периоды ремиссии, и периоды обострения. Эти два состояния могут возникать как и по очевидным причинам, так и совершенно независящим от вас (не забываем, что, по утверждению врачей, причина НЯК в аутоагрессии собственных иммунных тел организма). Вы не должны разделять свою жизнь на эти временные промежутки!
Врачи твердят: “Никаких физических нагрузок! Никаких свежих фруктов и овощей!” В сотый раз повторяю, что если вы не наблюдаете негативных последствий от посещения спортивного зала, от съеденной на ужин окрошки с бутербродом из черного хлеба, сливочного масла и, например, лимона, значит вам это не вредит! Я вам больше скажу: наслаждение, которое вы испытаете, съев грушу или прыгнув с парашютом, во много крат полезнее принятого на ночь Азатиоприна.
При условии переносимости всего этого, конечно.
Счастье – как здоровье: когда его не замечаешь, значит оно есть.
В периоды капельниц с Ремикейдом я успел с глазу на глаз пообщаться со многими больными НЯК. Так вот, один из теперь уже знакомы мне людей просто плевать хотел с высокой колокольни на свой неспецифический язвенный колит. Он абсолютно не изменился после постановки ему этого диагноза, т.е. вел достаточно вольный образ жизни. Да, у него снова шла кровь, но он просто увеличивал на время дозы принимаемых лекарств. И знаете что? Я никогда не видел его в плохом настроении. Стаж его НЯК, если я ничего не путаю, в 2015-м году был уже около 12 лет. Немногим удается сохранить самообладание и продолжить наслаждаться жизнью после всего перенесенного.
Меня очень расстраивает тот факт, что очень и очень много людей с НЯК абсолютно не верят в свое выздоровление, не понимая, что этим они только усугубляют свое положение. Мало кто понимает, что психоэмоциональный настрой играет далеко не последнюю роль в нашей жизни, и это, на самом деле, грустно.
Не нужно связывать скачки артериального давления, боли в конечностях и суставах, выпадение волос, слезоточивость и другие недомогания с НЯК! Количество вопросов, которые я вижу в Интернете касаемо головных и зубных болей, сонливости, головокружения и связывания этого всего с внекишечными проявлениями неспецифического язвенного колита стремится к бесконечности! Поймите, не может все вертеться вокруг одного лишь НЯК. Не стройте вокруг него новую Вселенную!
Вам необходимо заняться поиском первопричины своего заболевания! Согласитесь, гасить лишь симптомы НЯК – занятие чуть менее, чем абсолютно бесполезное. Безусловно, благодаря этому мы и живы до сих пор, но с точки зрения именно лечения – КПД стремится к нулю.
Желаю вам здоровья и хорошего настроения!
4.7 / 5 ( 31 голос )
что нужно знать о воспалительных заболеваниях кишечника?
«Это неудобства и во время походов в кинотеатры на двухчасовые фильмы, и во время поездок на BlaBlaCar, когда нужно просить незнакомого водителя остановиться.
Гуляя с друзьями, тоже чувствую дискомфорт из-за того, что нужно объяснять, почему так часто отлучаюсь», — описывает симптомы Артем, 28 лет.
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — язвенный колит и болезнь Крона. Эти болезни пожизненные и считаются неизлечимыми. Они относятся к группе воспалительных заболеваний кишечника, которые протекают с периодами обострений и ремиссий.
Язвенный колит поражает только толстый кишечник. Болезнь Крона может возникать на всем протяжении всей пищеварительной трубки (от ротовой полости до ануса). Нередко она приводит к развитию серьезных и даже опасных для жизни осложнений. У больных могут случаться кровотечения, воспаления в брюшной полости. Кроме того, ВЗК могут стать причиной развития рака толстого кишечника.
Чаще всего воспалительные заболевания кишечника развиваются у молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет.
Проведенный среди пациентов опрос показал, что 40% вынуждены вносить коррективы в рабочий график из-за заболевания; 35% сообщили, что заболевание лишает их возможности вести половую жизнь; для почти 50% пациентов болезнь испортила жизнь даже в периоды между осложнениями.
Сегодня медицина не умеет полностью излечивать от этих заболеваний. Целью лечения является достижение стойкой ремиссии (исчезновение внешних проявлений заболевания, уменьшение воспаления в стенке кишечника, предотвращение случаев обострения).
Около 80% пациентов с болезнью Крона и 25% с язвенным колитом вынуждены оперироваться в связи с развитием осложнений. Оперативное вмешательство означает удаление части или всего толстого кишечника. В случае его полного удаления люди вынуждены жить и передвигаться со специальным мешочком для кала, который размещен поверх живота (колостома).
«Постоянное лечение позволяет мне держать заболевание под контролем и жить практически нормальной жизнью. Конечно, очень хотелось бы вылечиться полностью. Но медицина не стоит на месте. Поэтому надеюсь, в будущем появятся новые препараты, которые помогут таким, как я, навсегда забыть о болезни», — говорит Елена, 44 года.
По официальным данным, сегодня эту группа болезней диагностирована не менее чем у 5 миллионов человек в мире, в Европе — у около 3 миллионов.
16 и 17 мая Киев примет передовых специалистов в области диагностики и лечения ВЗК из Великобритании, Италии, Венгрии и Польши. Научный симпозиум для докторов приурочен ко Всемирному дню ВЗК, который ежегодно отмечают 19 мая. Символом этого дня выбран фиолетовый цвет.
«Цель мероприятия — поддержать пациентов, которые вынуждены жить с этим тяжелым заболеванием. Болеющие ВЗК часто чувствуют себя изолированными от общества, и мы хотим доказать, что их проблема не оставлена без внимания. Для этого устраиваются благотворительные акции и марафоны. Также в знак поддержи пациентов с данным недугом в некоторых странах архитектурные сооружения и памятники подсвечиваются фиолетовым цветом», — комментирует Татьяна Георгиевна Кравченко, к. мед. н., доцент кафедры хирургии №1 НМУ им А.
Изматывающая болезнь может развиться в любом возрасте. «К сожалению, наши соотечественники часто пренебрегают своим здоровьем, придерживаясь принципа «само пройдет», пока не становится слишком поздно. Следует помнить, что при появлении подозрительных симптомов (частый жидкий стул с кровью, боли в животе, неотложные, а также ложные, болезненные позывы в туалет, потеря веса, повышение температуры тела) необходимо немедленно обращаться к специалистам», — говорит Владимир Юрьевич Пироговский, к. мед. н., заведующий проктологическим отделением Киевской областной клинической больницы.
Язвенный колит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ
Язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся эрозивно-язвенным поражением слизистой толстой кишки, прогрессирующим течением и частым развитием осложнений (кровотечения, перфорации, сужения просвета и др.). Второе название этого заболевания — неспецифический язвенный колит (НЯК).
Ведется набор в клиническое исследование пациентов с заболеваниями кишечника
Клиника ЭКСПЕРТ приглашает принять участие в долгосрочном исследовании II фазы по оценке эффективности и безопасности препарата у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника умеренной или выраженной степени активности.
Подробнее
Длительность участия: 58 недель.
Мы приглашаем пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с:
- болезнью Крона
- язвенным колитом.
Чтобы принять участие в клинических исследованиях, пациент должен подходить под критерии, устанавливаемые фармакологической компанией. Если Вас заинтересовало данное исследование, запишитесь на первичную платную оценочную консультацию к врачу-гастроэнтерологу Харитонову А.Г. или к врачу-гастроэнтерологу Соколовой К.С. для определеня возможности Вашего участия. Участникам исследования гарантируется бесплатное обследование, консультации специалиста и лечение препаратами фармкомпании.
Вы можете связаться с нами по телефону 8 (812) 426-35-35:
- ПН-СБ: с 09-00 до 21-00
- ВС: с 09-00 до 16-00.
Причины и происхождение язвенного колита кишечника пока не определены, несмотря на изучение и исследования по этой теме.
Симптомы
Характерные для язвенного колита симптомы можно разделить на три группы:
- общие
- кишечные
- внекишечные
Общие симптомы
Это проявления заболевания со стороны всего организма в целом, не являются специфичными для язвенного колита и встречаются при многих заболеваниях:
- слабость
- повышение температуры тела
- тахикардия
- похудание
Кишечные симптомы
Это разнообразные нарушения в работе кишечника, такие как:
- диарея
- в редких случаях — запоры
- кровь и слизь в кале
- «ложные» позывы, императивные (неотложные) позывы на дефекацию
- боли в животе (чаще боли возникают в левой подвздошной области, но могут распространяться по всему животу)
- вздутие, урчание живота.
При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения язвенного колита.
Внекишечные проявления заболевания
Заболевания имеет проявления со стороны других органов, которые могут появиться раньше симптомов со стороны кишечника.
Это изменения со стороны:
- кожи (высыпания, гнойнички на коже)
- полости рта (язвочки в полости рта)
- глаз (боль, резь в глазах, покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь, снижение зрения, изменение цвета радужки)
- поражение суставов (боль, припухлость, покраснение, скованность суставов)
- поражение печени и желчевыводящих путей (пожелтение, зуд кожи)
- другие состояния (анемия, в т.ч. железодефицитная, недостаточность питания).
Обострения язвенного колита проявляется частым стулом, повышением температуры тела и лабораторных показателей (СОЭ, С-реактивный белок).
Выделяют следующие степени тяжести обострения:
Легкая
- стул с кровью менее 4 раз в день
- пульс, температура, гемоглобин и СОЭ в норме.
Средней тяжести
- стул с кровью более 4-х, но менее 6 раз в день
- пульс не более 90 уд/минуту
- температура тела не более 37,5 С
- гемоглобин меньше нормы, но не менее 105 г/л
- СОЭ больше нормы, не выше 30 мм/час
Тяжелая
- стул с кровью более 6 раз в день
- пульс более 90 уд/минуту
- температура тела больше 37,5 С
- гемоглобин меньше 105г/л
- СОЭ больше 30 мм/час.
При легкой и тяжелой степени атаки лечение возможно проводить в условиях поликлиники/дневного стационара. При тяжелой атаке необходима госпитализация в стационар.
При тяжелых формах пациентам рекомендовано обязательное обследование и лечение в стационаре, т. к. любые диагностические, лечебные процедуры и вмешательства могут иметь серьезные осложнения с риском летального исхода.
При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу гастроэнтерологу за помощью, так как легкая атака в любой момент может ухудшиться до тяжелой, что является жизнеугрожающей ситуацией.
Диагностика
В Клинике ЭКСПЕРТ отработан четкий алгоритм диагностики язвенного колита. Необходимое комплексное обследование включает:
Лабораторные методы
- исключается инфекционная природа заболевания: исследуется кал и кровь больного на бактерии, вирусы, простейшие и грибы.
- выполняются клинический, биохимический анализ крови, копрограмма
- проводится иммунологический скрининг на воспалительные заболевания кишечника (кровь на ASCA, рANCA)
- исследуется кал на кальпротектин (отражает наличие воспаления в кишечник)
Инструментальные исследования
- УЗИ брюшной полости. Оцениваются косвенные признаки воспаления кишечной стенки, а также изменения со стороны других органов желудочно-кишечного тракта для исключения осложнений заболевания, а также сопутствующей патологии).
- Ректороманоскопия с биопсией. Очень важно оценить состояние поверхности слизистой оболочки, а также выполнить биопсию с дальнейшим исследованием кусочка слизистой морфологом.
- ФГДС. Визуализация пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки необходима для исключения признаков болезни Крона в них, так как с этим заболеванием всегда ведется дифференциальный диагноз при подозрении на язвенный колит.
- Колоноскопия с биопсией. Является очень важным исследованием. Это достаточно сложный метод исследования, несущий определенные риски, поэтому показания к его проведению должен определять врач, а выполнять высококвалифицированный специалист.
- Тест «Colon View». Диагностирует риски появления опухоли в кишке у пациентов, длительно страдающих язвенным колитом.
Важно! Объем необходимого обследования может определить только врач гастроэнтеролог.
Лечение
Язвенный колит — достаточно серьезное заболевание, которое может прогрессировать (резко или постепенно)/. У некоторых пациентов изначально имеется устойчивость к применяемым лекарственным препаратам или она возникает в процессе лечения, и возможны осложнения с риском для жизни.
В зависимости от конкретной клинической ситуации при лечении применяют:
- препараты, содержащие 5-ацетилсалициловую кислоту. Как в виде таблеток, гранул или капсул, так и в виде лекарственных форм для введения в прямую кишку (свечей, готовых клизм или пен)
- кортикостероиды в виде таблеток, обычных или ректальных (вводятся через задний проход), капельниц
- иммуносупрессоры
- средства биологической терапии.
Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач гастроэнтеролог, так как:
- эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты на другие органы и системы
- у части пациентов отмечается изначальная невосприимчивость или постепенно развивается устойчивость к препаратам
В Клинике ЭКСПЕРТ придерживаются принципа этапности в лечении.
На первом этапе составляется план лечения, который включает:
- режим
- диету
- подбор базисной терапии препаратами 5-аминосалициловой кислоты
- по необходимости — антибактериальные препараты, пре- и пробиотики, так как обострение язвенного колита в большинстве случаев сопровождается выраженным дисбактериозом кишечника
На втором этапе оценивается эффективность проводимой терапии:
- Если на фоне применения препаратов 5-АСК активность заболевания снижается, клиническая симптоматика становится менее выраженной, то расширяется режим и диета, назначается дату повторного визита к врачу.
- Если на фоне проводимой терапии улучшения самочувствия не наступает, решается вопрос о назначении более сильных препаратов (глюкокортикоидов системного и местного действия, цитостатиков, биологической терапии). Однако следует отметить, что при очень тяжелом течении процесса данные препараты могут быть назначены сразу, на первом этапе лечения.
Третий этап лечения осуществляется после достижения стойкой ремиссии.
Он представляет собой схему постепенного снижения доз назначенных препаратов до поддерживающих.
Даже после достижения долгожданной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача гастроэнтеролога, так как высок риск рецидива заболевания.
Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые препараты способствуют снижению риска развития толстокишечного рака.
Прогноз
Язвенный колит является тяжелым хроническим заболеванием, течение которого без адекватного лечения со временем ухудшается, симптомы становятся более выраженными, обострения более длительными и частыми, а также высока вероятность возникновения осложнений (разрыв стенки кишки, кишечное кровотечение).
У пациентов с язвенным колитом значительно повышен риск развития рака кишечника. В связи с этим часто назначается длительная поддерживающее лечение.
На данный момент вылечить язвенный колит с помощью лекарственных препаратов невозможно, однако правильно подобранная терапия в большинстве случаев позволяет достичь стойкой и длительной ремиссии заболевания.
При наличии каких-либо из перечисленных выше симптомов (боль в животе, диарея, кровь или слизь в кале), необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.
Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как в запущенных случаях, как правило, требуется применение длительной, тяжелой и дорогостоящей терапии.
Рекомендации
Для профилактики развития заболевания, а также рецидива, необходимо придерживаться правильного, сбалансированного и регулярного питания – избегать фаст-фуда, консервированных, ароматизированных продуктов, жареных, копченых; рекомендуется есть в одно и тоже время.
Важно оградить себя от стрессовых ситуаций.
В период обострения пациентам рекомендуется щадящая диета, соответствующая следующим требованиям:
- устранение грубой клетчатки (сырых овощей, ягод, фруктов, орехов, семечек, мака, кунжута, отрубей, бобовых и т.п.)
- продукты готовят на пару или отваривают
- теплую пищу протирают или (при запорах) отварные овощи натирают на крупной терке
- исключают химические раздражители кишечной слизистой (острые, соленые, маринованные, кислые продукты)
- рекомендуются высокобелковые продукты (постное мясо, индейка, нежирная речная рыба, яичный белок, соевые продукты, творог и др.)
- специальные продающиеся в аптеках лечебные смеси для питания («Модулен» и др.).
С целью профилактики рецидивов всем пациентам рекомендуется один раз в квартал консультация врача гастроэнтеролога для необходимой коррекции медикаментозной терапии.
Часто задаваемые вопросы
Излечим ли язвенный колит?
Язвенный колит – это хроническое заболевание аутоиммунной природы.
В организме происходит выработка антител против слизистой оболочки собственной толстой кишки, в результате чего слизистая повреждается. Что является причиной выработки эти антитела до сих пор не известно. Не зная причины, невозможно найти лекарства против нее.
Таким образом, имеющиеся лекарственные препараты направлены на уменьшение интенсивности воспалительного процесса, позволяют добиться ремиссии, но не могут полностью излечить заболевание.
Единственный возможный способ излечения – хирургическое лечение (удаление толстой кишки). Показаниями к хирургическому лечению язвенного колита служат низкая эффективность консервативной терапии или невозможность ее продолжения, кишечные осложнения язвенного колита (токсическая дилатация, перфорация кишки, кишечное кровотечение), а также рак толстой кишки или высокий риск его возникновения.
Из-за чего возникает заболевание?
По каким причинам развивается данное заболевание до сих пор точно не известно.
Установлена значительно более высокая заболеваемость людей язвенным колитом среди городского населения в отличие от жителей сельской местности.
Предполагается, что в возникновении заболевания играет роль генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды (экология, неправильное питание, стресс).
Является ли заболевание противопоказанием к беременности?
Язвенный колит не является противопоказанием к беременности, однако перед ее планированием важно добиться стойкой ремиссии заболевания, необходимо провести ряд обследований, а так же подобрать лекарственные препараты, которые возможно применять во время беременности.
Может ли язвенный колит проявляться запорами?
Язвенный колит может проявляться запорами из-за спазма прямой кишки в результате ее воспаления. Рекомендуется пройти полное обследование для исключения данной патологии.
Увеличивается ли риск заболеть язвенным колитом, если близкий родственник страдает данным заболеванием?
Наличие язвенного колита родственника увеличивает ваши риски возникновения этого заболевания у Вас.
Истории лечения
История №1
Пациентка Н.
, 23 года, обратилась к гастроэнтерологу Клиники ЭКСПЕРТ с жалобами на боль в нижних отделах живота перед дефекацией, кашицеобразный стул до 4-5 раз в сутки с примесью алой крови, общую слабость.
В начале своего заболевания, когда пациентка заметила кровь в кале, она пробовала лечиться самостоятельно, предположив, что это геморрой, но без эффекта. Со временем ситуация усугублялась, и самочувствие ухудшилось: наросла общая слабость, количество дефекаций увеличилось до 5-6 в сутки, боли усилились. Несколько раз вызывала скорую помощь, проходила ректоскопию и колоноскопию. По результатам исследований — слизистая прямой, сигмовидной кишки воспалена, кровоточива, с множественными эрозиями. Пациентке назначили курс противовоспалительных препаратов. Самочувствие оставалось прежним, девушка стала отмечать повышение температуры тела до 37,2 С, похудела на 9 кг.
В Клинике ЭКСПЕРТ обследование проводилось поэтапно: тщательный осмотр кожи, языка, измерение температуры, роста, веса, пальпация брюшной полости.
Затем — общеклинические анализы, по результатам которых выявлена железодефицитная анемия, в копрограмме – большое количество слизи и эритроцитов. Врач исключил инфекционный процесс: в кале вредоносных бактерий не обнаружено. Пациентка прошла ректоскопию, ФГДС, УЗИ брюшной полости. По результатам всего обследования поставлен диагноз язвенный колит, острое течение, и дисбактериоз кишечника. Врач отметил также НР-ассоциированный поверхностный гастрит, и первую стадию желчно-каменной болезни.
Пациентка проконсультировалась у опытного диетолога: учитывая тяжесть воспаления, ей разъяснили режим питания, указали на разрешенные и запрещенные продукты и способы их приготовления. Врач гастроэнтеролог назначил препараты для восстановления слизистой желудка и кишечника, нормализации оттока желчи, препараты железа для устранения анемии. Учитывая наличие дисбактериоза кишечника с ростом условно-патогенной флоры, назначен курс кишечных антибиотиков и пробиотиков.
Через неделю приема терапии и соблюдения диеты самочувствие пациентки улучшилось, а через два месяца все симптомы постепенно исчезли.
Пациентка ведет нормальный образ жизни, в плановом порядке посещая лечащего врача 2-3 раза в год.
Сложнейшую операцию по удалению и реконструкции толстой кишки вследствие развития неспецифического язвенного колита выполнили хирурги Medical City
Сложнейшую операцию по удалению и реконструкции толстой кишки вследствие развития неспецифического язвенного колита выполнили хирурги Medical City
14.07.2020 Сложнейшую операцию по удалению и реконструкции толстой кишки вследствие развития неспецифического язвенного колита выполнили хирурги клиники «Нефтяник»: доктор Андрей Страдчук и профессор Казбек Аутлев.
Поразив прямую кишку, заболевание с молниеносной скоростью распространилось на толстый кишечник. От нескончаемой диареи, кровотечений и развития местных осложнений организм пациентки сильно истощился: за два месяца девушка потеряла в весе 30 кг. Она не могла вести прежний образ жизни, пациентке даже пришлось уйти с работы.После проведения консилиума врачи отделения гнойной хирургии клиники «Нефтяник» совместно с хирургами ОКБ-2, куда изначально поступила пациентка, приняли решение о ее переводе в стационар медико-санитарной части для экстренного оперативного лечения. 30 апреля ей была выполнена лапароскопическая колопроктэктомия — полное удаление толстого кишечника с последующей реконструкцией. Из тонкой кишки был создан резервуар, выполняющий функцию толстого кишечника. Данный накопитель соединили с задним проходом для возможности естественной дефекации.
Сейчас жизни пациентки ничего не угрожает, она живет полноценной жизнью. «Неспецифический язвенный колит – заболевание, поражающее толстый кишечник, — комментирует Андрей Страдчук.
— Диагноз и степень тяжести течения болезни играют определяющую роль в установке правильного подхода к ликвидации проблемы. Оперативное лечение рекомендовано, когда организм не отвечает, либо отрицательно реагирует на медикаментозное лечение, также при тотальном поражении толстого кишечника, при наличии полипов/псевдополипов в толстом кишечнике, признаков развития рака».
Профессор Казбек Аутлев рассказывает, что хирургическое лечении язвенного колита в регионе выполняют только хирурги клиники «Нефтяник». Операции выполняются как открытым, так и лапароскопическим способом. Ключевым моментом в работе хирургов клиники является выполнение реконструктивных вмешательств с сохранением естественной дефекации. Качество жизни таких пациентов кардинально отличается от качества жизни пациентов с кишечными стомами.
Как жить с язвенным колитом?
Неспецифический язвенный колит – это тяжелое хроническое воспалительное заболевание кишечника, природа до которого ученым до сих пор неясна.
Его невозможно вылечить, так что терапия сводится к тому, чтобы поддерживать нормальное качество жизни пациента, продлевать срок ремиссии и не допускать ещё более тяжёлых осложнений. Язвенный колит может стать причиной разрыва кишки и сильного кровотечения, а также рака кишечника.
Почему развивается язвенный колит
Медики не знают точных причин развития неспецифического язвенного колита. Заболевание выявляют от 50-80 человек на 100 тысяч населения. Женщины более склонны к возникновению НЯК, чем мужчины. При этом болезнь в большинстве случаев поражает две возрастные группы: молодых (15-25 лет) и людей старшего возраста (от 55 лет).
Ученые проктологи полагают, что в возникновении язвенного колита могут быть замешаны иммунные и генетические факторы. Согласно одной из теорий, причиной НЯК могут служить вирусы и бактерии, активирующие иммунную систему, или аутоиммунные нарушения. Собственный иммунитет нападает на клетки кишечника и возникает воспаление.
НЯК чаще встречается среди людей, близкие которых имеют это заболевание.
Патология также может быть связана с синдромом повышенной проницаемости кишечника («дырявым» кишечником), дисбиозом кишечника, приемом оральных контрацептивов.
Симптомы язвенного колита
У пациентов с неспецифическим язвенным колитом, как правило, возникают следующие симптомы:
- Диарея с примесью крови и слизи (иногда кал может содержать гной). При легком течении болезни человека тянет в туалет до 20 раз в сутки, при тяжелом – до 40 раз. За сутки больной в среднем теряет 200-300 мл крови.
- Схваткообразная боль, которая усиливается после приема пищи. При пальпации (ощупывании живота) боль может усиливаться, а после посещения туалет – уменьшаться.
- Тяжелая и молниеносная формы болезни сопровождаются интоксикацией. Она проявляется в повышении температуры тела, слабости, головной боли, тошноте, потере аппетита.
- Для тяжелой формы также характерны системные проявления: воспаляются слизистые оболочки (глаза, полость рта), и суставы, на коже появляются пятная, язвы и гнойники, нарушается работа печени, почек, желчевыводящих путей, щитовидной железы.
- Хронический НЯК приводит к постоянной бледности, выпадению волос, ухудшению состояния ногтей, нездоровой худобе.
Осложнения язвенного колита
Осложнения при неспецифическом язвенном колите – одна из главных опасностей. Длительное существующее воспаление рано или поздно может привести к:
- Прободению (перфорации) кишечника. Кишка разрывается у каждого 5-го больного НЯК, что зачастую приводит к перитониту и экстренной операции.
- У 35% больных возникают полипы – их относят к предраковым состояниям.
- Расширение кишечника – мегаколон. 30% умирают в результате этого осложнения.
- Кишечные кровотечения.
- Рак кишечника. Риск онкологии значительно увеличивает через 7 лет болезни, если поражен весь кишечник, и через 15 лет, если воспаление распространяется только на половину кишки.
Лечение язвенного колита
Терапия неспецифического язвенного колита направлена на поддержание ремиссии и предупреждение осложнений.
Основные рекомендации для больного сводятся к соблюдению диеты, приему некоторых лекарств и периодическому обследованию для контроля состояния кишечника (колоноскопия один раз в год).
Из рациона необходимо исключить продукты, содержащие пищевые волокна, клетчатку, острые, кислые блюда, алкогольные напитки, грубую пищу. Кроме того, рекомендовано повышение содержания в рационе белка.
Лекарственная терапия включает противовоспалительные средства, иммунодепрессанты и антицитокины. Назначаются также симптоматические средства: противодиарейные, обезболивающие, препараты железа. А также гепатопротекторы на основе действующего вещества ребамипид (ребагит), которое помогает восстановить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, уменьшить воспаление и даже оказывает канцеропреветивное действие (помогает предотвратить онкологию).
Берегите себя и будьте здоровы!
Автор: Сергей Вялов – врач-гастроэнтеролог в GMS Clinic, к.м.н. Член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российского общества по изучению печени (РОПИП).
Проходил обучение и работал в клинике Charite (Германия).
«Стома дала мне свободу». Как жить, если удален кишечник
Автор фото, Linda Blacker
Нет, пожалуй, такой темы о сексе и человеческих взаимоотношениях, на которую YouTube блогер Ханна Виттон не могла бы поговорить, включая такой деликатный для многих вопрос как секс инвалидов. 26-летняя Ханна — женщина откровенная, начитанная, веселая и не боящаяся запретных тем.
В этом году она пережила тяжелую экстренную операцию по удалению части кишечника.
Стома — проделанное хирургами отверстие в ее животе — означает, что Ханна теперь обречена жить с дренажным мешком для фекалий, который она назвала «Мона».
После операции Ханна завела блог о том, как заново полюбить свое тело. Ханна опубликовала свою фотографию в нижнем белье, на которой видны ее стома, ее шрамы и дренажный мешок.
В своих блоге и подкасте Би-би-си Ханна непринужденно болтает с двумя более опытными обладателями стомы и дренажного мешка — ведущей Би-би-си, автором сайта So Bad Ass Сэм Клисби и фитнесс-моделью Блейком Бекфордом.
Автор фото, Linda Blacker
Подпись к фото,Ханна Виттон и ее «Мона»
Тысячи людей в Великобритании живут со стомой и дренажным мешком после операций на кишечнике. Показаний к таким операциям много, среди них — рак кишечника, болезнь Крона и язвенный колит.
Итак, вот то, что вы не знали о жизни со стомой, включая фантомные боли и возможности для секса.
Что такое илеостомический мешок?
Илеостомия — это хирургическая операция, заключающаяся в выведении подвздошной кишки наружу через переднюю брюшную стенку для создания искусственного отверстия (стомы), через которое может выводиться содержимое кишечника, минуя ободочную кишку.
Экскременты поступают в специальный мешок, который затем опорожняется в туалете.
Ханна говорит, что стома выглядит красной, мягкой и влажной. На ней нет нервных окончаний, вы ничего не почувствуете, если дотронетесь до нее, говорит она.
Ханна, Сэм и Блейк заболели язвенным колитом — болезнью, при которой воспаляются толстая и прямая кишки, а на поверхности толстой кишки появляются язвочки.
«Я часто забываю о стоме и о мешке до тех пор, когда нужно сходить в туалет. — говорит Ханна. — Я ощущаю ее только если появляются газы. Тогда мешок начинает поскрипывать, а если стул жидкий, я чувствую, что в нем болтается содержимое».
Автор фото, Blake Beckford
Подпись к фото,Блейк Бекфорд и его стома. Он говорит, что эта операция дала ему свободу
Тяжело ли за стомой ухаживать?
«Поначалу она отнимает все внимание, — делится Сэм. — Нужно освоить этот процесс. Как ухаживать за стомой, как менять мешок, как его опорожнять. Теперь это часть моей каждодневной жизни. Иду в душ, меняю мешок».
Ханна, Сэм и Блейк также вынуждены вставать посреди ночи, чтобы опорожнить дренажные мешки, иначе они могут протечь.
Можно ли нормально есть?
«Моя семья из Индии.
Когда я была в больнице, медсестра сказала мне, что я больше никогда не смогу есть карри. Я тогда была готова повырывать из своих рук капельницы. Та медсестра ошибалась. Нужно просто питаться разнообразно. И нет ничего такого, что бы я не смогла сейчас съесть», — говорит Сэм.
Хотя когда впервые после операции Сэм поела свеклу, она была напугана: «Я думала, что у меня открылось внутреннее кровотечение».
Наличие стомы означает, что пища не переваривается в той же степени, как в здоровом желудке.
Ханна находит, что наблюдать за тем, как переваренная пища выходит через стому в мешок, «увлекательно, но отвратительно».
Пахнет ли дренажный мешок?
Ханна говорит, что фекалии пахнут, только оказавшись вне дренажного мешка, например, когда его приходится опорожнять. Сам мешок не издает никаких запахов.
«Если вы что-то унюхали, это 100% не я, потому что у меня в мешке фильтры», — говорит Ханна.
Сэм добавляет в мешок ментоловый ополаскиватель для полости рта, он нейтрализует запах.
Автор фото, Sam Cleasby
Подпись к фото,Наличие стомы не означает радикальные ограничения в еде, говорит Сэм Клисби
А как с сексом? Эти люди могут им заниматься?
«Черт, конечно, да», — говорит Сэм.
«Во время секса вы не сможете снять свой дренажный мешок. — объясняет Ханна. — Для меня это был своего рода психологический барьер: чувство неуверенности в себе и своем теле и необходимость преодолевать все это. С практической точки зрения мешок ни на что не влияет «.
Но не для всех все так просто.
«У меня есть друг гей, — делится Сэм. — У него удалены прямая кишка и анальное отверстие, там все зашито сверху донизу. И это, да, изменило его сексуальную жизнь».
У Ханны сохранена прямая кишка, но она не знает точно, в каком она состоянии.
«Я не знаю, какой она длины, насколько она прочная, — говорит она.
— Понимаете, анальный секс ведь не только для гомосексуалов, он для всех, и вот я не знаю пока, что мне делать с этой стороной сексуальной жизни».
Что такое фантомная прямая кишка?
«Люди, потерявшие конечность, все еще как будто чувствуют ее или боль в ней, фантомные боли, — говорит Сэм. — То же самое с прямой кишкой. Как будто мозг еще не знает о том, что ее там нет».
«В самом начале я постоянно ее ощущала. И я обсуждала с няней свое желание испражниться. Она сказала, чтобы в следующий раз я пошла и посидела в туалете, чтобы это прошло», — добавляет Ханна.
А если вспомнить самый-самый неловкий момент?
С Сэм это случилось в этом году в Сан-Франциско. Внезапно она почувствовала чувство жжения в стоме — это означало, что стома протекает. Сэм нашла туалет в ближайшем супермаркете.
«Там была большая очередь, и когда я, наконец, зашла в кабинку, я была вся в этом, от груди до коленок, — вспоминает она.
— Я сняла леггинсы и футболку и вышла из туалета в лифчике и хлопчатобумажном платье, вся в слезах, и медленно пошла вдоль этой очереди», — вспоминает она.
«Бывают моменты, когда ты ощущаешь подобные случаи на публике как настоящую катастрофу, но теперь я могу даже посмеяться над произошедшим», — говорит Сэм.
Ханна говорит, что у нее специальная карта «Не могу ждать», выданная организацией Crohn’s and Colitis UK, поддерживающей людей с язвенным колитом и болезнью Крона. Ей нет нужды тратить время на долгие объяснения, она может просто показать карту в кафе или в магазине.
Автор фото, Blacke Beckford
Подпись к фото,Блейк Бекфорд
Стомы всегда причиняют неудобства?
«Стома вернула мне настоящую жизнь, — говорит Блейк. — Потому что жизнь с язвенным колитом была ужасной. С ним у тебя все болит, ты чувствуешь себя разбитым. Я дошел до того, что не мог выйти на улицу, чтобы со мной ничего не случилось».
Для Ханны стома не стала символом свободы. Ей поставили диагноз в 7 лет, воспалительный процесс причинял массу хлопот. С 15 до 25 лет болезнь находилась в стадии ремиссии, но вернулась в прошлом году.
«Все случилось внезапно и совершенно выбило меня из колеи. Я месяц пролежала в больнице и должна была срочно пройти операцию. Я не чувствую, что стома вернула мне мою жизнь обратно. Мне бы хотелось вернуть все то, что было раньше. Но когда я говорю так, мне не стыдно», — говорит Ханна.
Посетите Найак, Нью-Йорк | Одно посещение захватит ваше сердце.
5 июня 2021 г.
Искусство в саду на доке Гикори Дикори
Всплывающее мероприятие в галерее под открытым небом с музыкой, едой и работами членов Nyack Art Collective с участием Билла Бэтсона, Дайаны Грин, Джейми Джексона и Дэна Спрингера. Большая часть воскресенья ma
БОЛЕЕ »5 июня 2021 г.
Joey G’s Nyack Food Tours
Отведайте местные кулинарные достопримечательности и узнайте больше о Найаке, его шеф-поварах, креативщиках и предпринимателях.
Прогулка проходит примерно 1,5 мили в дождь или в ясную погоду. Это открытый тур, который
5 июня 2021 г.
Тони Моррисон: ретроспектива
На этой выставке, которую курирует местная писательница Бренда Росс, заново исследуется жизнь местной знаменитости и лауреата Нобелевской премии писателя Тони Моррисон. На выставке представлен освежающий набор Morriso
. БОЛЕЕ »5 июня 2021 г.
BridgeMusik представляет Дориана Ветров в фильме «Сейчас и тогда»
BridgeMusik ReStart Rockland Arts представляет знаменитые Дориана Ветров в «Сейчас и тогда» в субботу, 5 июня, в 15:00 на концерте (6 июня, дождь) с Квинтетом Дориана Ветров, «одним из cham
». БОЛЕЕ »5 июня 2021 г.
Rockland Pride Center Танцевальная вечеринка новой волны 80-х
Мы можем танцевать, если хотим! Присоединяйтесь к Центру гордости в отеле Nyack, чтобы провести вечер Новой волны 80-х и потанцевать! Собственный Бобби Белфри Найака, к которому присоединится Джим Кенифф, исполнит всю вашу фа
.
БОЛЕЕ »06 июня 2021
Spring Fling Pride Promenade
6 июня центр города Найак закроет улицы для движения с 11:00 до 20:00, чтобы можно было прогуляться, совершить покупки и поужинать.Этот особый променад PRIDE, отмечаемый вместе с
БОЛЕЕ »06 июня 2021
Искусство в саду на доке Гикори Дикори
Всплывающее мероприятие в галерее под открытым небом с музыкой, едой и работами членов Nyack Art Collective с участием Билла Бэтсона, Дайаны Грин, Джейми Джексона и Дэна Спрингера. Большая часть воскресенья ma
БОЛЕЕ »06 июня 2021
Joey G’s Nyack Food Tours
Отведайте местные кулинарные достопримечательности и узнайте больше о Найаке, его шеф-поварах, креативщиках и предпринимателях.Прогулка проходит примерно 1,5 мили в дождь или в ясную погоду. Это открытый тур, который
БОЛЕЕ »06 июня 2021
Бранч • ish & Beats в The Greek • ish
Присоединяйтесь к The Greek • ish на бранч • ish & Beats каждое воскресенье с 12:00 до 16:00.
Слушайте мелодии от Joe Davids Events и наслаждайтесь меню из двух блюд со специальными предложениями li
О компании — Тания Наяк
Известная своей солнечной улыбкой и проницательным взглядом, Тания Наяк подкупила всех, от рок-звезд до тех, кто впервые покупает жилье.Умение Тании сочетать богатые текстуры и неожиданную отделку с практичными, реальными функциями сделало ее экспертом по разработке программ в крупных сетях, включая ABC, HGTV и Food Network.
Тания выступала в качестве ведущего и проектировщика для различных опор HGTV, таких как Designed to Sell , Billion Dollar Block, House Hunters on Vacation и Urban Oasis в Бостоне. Тания — известный дизайнер в серии Роберта Ирвина Food Network «Ресторан : Невозможный », где она использовала свое дизайнерское мастерство и профессиональный опыт, чтобы спасти и преобразить страдающие рестораны.В браке с Брайаном О’Доннеллом, успешным ресторатором из Бостона, личная жизнь Тании как дизайнера интерьеров и инсайдера ресторанной индустрии — идеальная параллель с ее многогранной ролью дизайнера на телевидении.
Проведя нокаут-шоу на каналах Food Network и HGTV, Тания быстро стала уважаемой и заметной фигурой в мире дизайна интерьеров на телевидении. Эллен Дедженерес лично выбрала Танию в качестве представителя бренда для своей линейки товаров для дома «ED On Air», представленной на QVC в 2015 году.Таня также была соведущей праздничного сериала ABC «Великая рождественская битва» с 2016 года.
В 2005 году Тания основала собственную дизайнерскую фирму Taniya Nayak Design, Inc. Спроектировав дизайн для самых разных помещений и бюджетов, она сосредотачивается на создании вдохновляющих коммерческих и жилых пространств с широкой привлекательностью и личным общением. Дизайнерская фирма Тании привлекла внушительный круг клиентов — от ресторанов до кондоминиумов и элитных жилых домов.Некоторые из проектов TND можно увидеть в новых застройках Treadmark Condominiums, ресторанах, включая Yellow Door Taqueria, Door No. 7, Abby Lane, The Poynt, Tavern & Table, Bostonia Public House, нескольких новых местах стейкхаусов Ruth’s Chris и новых домах легендарных спортсменов Патриса Бержерона и Кэма Нили.
Тания родилась в Индии и выросла в Бостоне. На ее стиль дизайна сильно повлияла ее творческая семья, особенно ее отец, талантливый архитектор, который только что получил стипендию от AIA в 2017 году.Вскоре после учебы в Бостонском архитектурном колледже на степень магистра по архитектуре интерьеров Тания за свой первый телесериал на канале ABC Family Knock First благодаря своему дизайнерскому стилю и оптимистичной индивидуальности получила свое первое телешоу. Таня была одним из четырех дизайнеров и соведущих популярного шоу, ориентированного на модных амбициозных подростков. Затем она перешла в HGTV в качестве дизайнера на Designed to Sell , где она помогла домовладельцам повысить ценность и подготовить свои дома к выходу на рынок.
Полезные советы Тании по декорированию были представлены в Architectural Digest India, журнале HGTV, Design New England, People, Cosmopolitan, Glamour, The Boston Globe, Family Circle, The Washington Post, Ladies Home Journal, Redbook, Better Homes & Gardens и многих других.
более.Таня появлялась на шоу The Ellen Degeneres Show, The Oprah Winfrey Show , ABC Good Morning America и The View , NBC’s Today , CBS ‘ The Early Show и The Talk, и регулярно гость на Рэйчел Рэй.
В 2004 году Тания вошла в десятку лучших деловых женщин года в Индии Новой Англии и снова была номинирована в 2017 году. В апреле 2011 года Тания была удостоена награды за выдающиеся достижения в дизайне от ASID New England и входит в консультативный совет ее альма-матер Бостонский архитектурный колледж.
Таня является активным участником, помогающим собрать средства для благотворительных организаций, таких как Акшая Патра, No Kid Hungry, Room To Dream, Smile Train, Весенний гала BAC, Habitat For Humanity, Find The Cause Breast Cancer Foundation, Together She Can и Charlotte’s Run .
Домашняя страница — Средняя школа Найака
Поздравляем команду средней школы Найака с победой в чемпионате округа Рокленд в понедельник вечером, победив Кларкстаун Норт за титул.
Непобежденная команда состоит из Оуэна Барретта, Александра Лин, Эзра Секин, Рэйчел Асода, Талия Рейсс (капитан), Корина Тулевеч (капитан), Шью Варугезе, Ава Элиассон, Джаспер Брэди, Дафкар Альберт, Ольга Диямандоглу, Шарон Варугтезе. , Сидни Ампофо и Джуд Кин. Теперь дело за региональными. Удачи в Государственном турнире!
Поздравляем четырех студентов-исследователей — Уилла Эйзена (старший), Ричарда Фельдмана (старший), Андреа Гарсия (старший) и Джадин Тернер (младший) — которые фактически соревновались в прошлую субботу, 20 марта, в Большом столичном регионе. и инженерная ярмарка.Старший Уилл Эйзен получил несколько наград (Награда обсерватории Дадли, Премия SI Group Smart Chemistry, Премия Вальтера Эппенштейна в области физики / астрономии) за свой проект по производству метиламина по сокращению содержания метастабильного углерода на Энцеладе. Поздравляем наших студентов-исследователей!
Поздравляем Лулу Таленфельд и Габриэля Кина! Лула Таленфельд была названа Valedictorian класса 21, а Габриэль Кин был назван Salutatorian класса 21.
Поздравляем студентов, изучающих естественные науки , которые приняли участие в виртуальном научном и гуманитарном симпозиуме Вестчестер-Рокленд для детей в субботу, 30 января. Особые поздравления старшему поколению Андреа Гарсия , который занял второе место в категории «Поведенческие науки III» и был приглашен принять участие в соревновании JSHS северного уровня в Олбани в следующем месяце! Отличная работа и удачи!
Поздравляем Лулу Таленфельд с назначением в качестве стипендиата Национальной программы признания афроамериканцев на 2020–2021 годы и Национальной программы признания латиноамериканцев Совета колледжей.
Поздравляем Уильяма Эйзена, Эллу Стивенс, Лулу Таленфельд и Джонатана Йоханнана с присвоением звания «Признанных студентов» в Национальной стипендиальной программе 2021 года.
На-Чо Ньяк Дун — Изучение земли
Бетти Лукас — жестокая, независимая старейшина На-Чо Ньяк Дун, вооруженная знаниями, переданными ей поколениями.
В своем доме в Мейо 81-летняя старейшина Бетти сидит за кухонным столом, запах тушеного кролика и свежезаваренного чая витает в воздухе.
Холодная погода не мешает ей собрать все необходимое и отправиться в свой лагерь, чтобы вернуться на землю и заняться шитьем.
Лукас говорит, что нет ничего важнее, чем находиться на ее территории. Она разбивает лагерь одна, за исключением компании своей собаки.
Она упаковывает дрова и заботится о вещах. Лукас вспоминает, как проводил время в Старой деревне, собирал ягоды весь день, ходил на охоту или ловил рыбу, был со своими друзьями и семьей. Лукас провел большую часть своей жизни, живя за счет земли.
«Это было так хорошо. Мы ходили вверх по реке, охотились, учили детей рубить мясо, как охотиться, учили их ловить и рубить бревна вверх по реке… »
Лукас по-прежнему ловит рысей, мартинов, загорает в шкурах и собирает ягоды. Это напоминает ей беготню по Старой деревне: «мы выходим, набились ягодами, весь день гуляли в кустах», — вспоминает она .
Она говорит, что надеется, что первые нации продолжат планировать поездки граждан, чтобы вернуться на землю.
Сохранение связи
«Важно, чтобы граждане На-Чо Ньяк Дун (NND) оставались рядом с землей и узнавали о том, как их предки жили на этой земле, чтобы они могли лучше принимать решения, — говорит менеджер NND Heritage и гражданка Джоэлла Хоган.
Посредством Заключительного соглашения На-Чо Ньяк Дун и Соглашения о самоуправлении первые нации имеют право принимать решения и вносить свой вклад в то, что происходит на их землях поселений и традиционных территориях.
«Земельные претензии и самоуправление сделали нас ключевыми лицами, принимающими решения. Люди лучше принимают решения, когда они могут понять землю, нашу связь с ней и системы знаний », — говорит Хоган.
«Для человека важно иметь возможность общаться с местами, куда путешествовали наши предки, где жили их семьи. Для них важно иметь возможность собирать урожай и продолжать традиционную и натуральную деятельность, а также иметь возможность заниматься современной деятельностью — иметь возможность меняться и адаптироваться », — говорит .
Самоуправление
Первая нация На-Чо Ньяк Дун — самая северная община Северного Тутчона. На-Чо Ньяк, что в переводе с английского означает «Большая река», на севере Тутчона обозначает реку Стюарт, которая остается важной для граждан NND.
Благодаря переговорам и подписанию Заключительного соглашения На-Чо Ньяк Дун в 1993 году, первая нация теперь может лучше поддерживать традиционные пути и связи с землей.
Государственные департаменты Начо Ньяк Дун работают с гражданами, другими правительствами и агентствами над совместным планированием ряда объектов наследия на землях их поселений и на традиционных территориях.
Это включает восстановление «старой деревни», устную историю поста Лансинг, восстановление традиционных троп и открытых лагерей на озере Этель, где люди могут принять участие в культурных мероприятиях, таких как сушка рыбы, шитье, вышивание бисером и рассказывание историй.
По словам Хогана, большая часть этой работы в рамках Окончательного соглашения состоит в том, чтобы продолжать выполнять роль граждан как хранителей земли и отслеживать любые изменения.
«Мы пытаемся дать людям возможность проводить групповые мероприятия, групповые ловушки и культурные мероприятия», она говорит об усилиях На-Чо Ньяк Дун, направленных на поддержание связи с землей и историями. «Было много разрыва связи с некоторыми из этих мест, мы пытаемся соединить людей с этими местами», — говорит она.
Важные места
Поств Лансинге, где жили некоторые люди На-Чо Ньяк Дун до переезда в район Мейо, был невероятно важен для наших людей и по-прежнему имеет значение, потому что люди в сообществе все еще знают об этом месте », — объясняет Джоэлла Хоган. То же самое и с такими местами, как озеро Этель и водопад Фрейзер на берегу реки Стюарт.
В лагере Этель-Лейк каждые два года представители первой нации получают степень бакалавра социальной работы Юконского колледжа. « Мы используем эту возможность, чтобы поделиться своими знаниями, нашей культурой, нашим особым местом на земле», — говорит Хоган.
Это помогает информировать будущих социальных работников на территории о культуре коренных народов, чтобы они могли лучше выполнять свою работу, основываясь на понимании, которое они приобрели на этой земле с гражданами На-Чо Ньяк Дун.
Горнодобывающая промышленность, Совет по управлению рыбным хозяйством и дикой природой и другие организации также используют лагерь на озере Этель, чтобы узнать о традициях и культуре северного Тутчоне.
«Мы открыты для приема там людей. Речь идет о том, чтобы поделиться нашей культурой и нашей историей, что является частью примирения ».
Делимся нашей культурой, делимся своей историей
Фрэнк Паттерсон, также гражданин На-Чо Ньяк Дун, говорит, что считает себя старейшиной-стажером. Так что это означает много обучения и преподавания тоже. Он берет своих внуков на Те Кван Те Мун (озеро Этель).
«Традиционные способы выживания важны для коренных народов.Мы теряем язык. Если вы не поймаете молодое поколение, традиционные ценности будут потеряны ».
Любимые воспоминания Паттерсона — это ловля в ловушку и ловля лосося с внуками. «Затем учения продолжаются, вы учите их уважать землю», — говорит он.
Гражданин Первой нации Начо Ньяк Дун Блейн Питер говорит, что он вывозит двух своих маленьких детей на землю как можно чаще. Дед научил его жить за счет земли — охоте, ловле и рыбалке.
Для Питера очень важно, чтобы он научил своих детей, 5-летнего Райдера и 3-летнего Престона Ривера, об этих важных отношениях, чтобы передать учения и знания из того, что он узнал.
«Важно показать им, что они уважают животных и эту землю, которую мы все называем своим домом, и заботиться о ней. Реки — это сердце и душа этой страны. Все зависит от рек. Это наш образ жизни ».
Петр говорит, что делает все возможное, чтобы передавать традиционные учения.
«У некоторых из нас есть связь с этой землей, она обеспечивает нас, кормит нас, снабжает нас большей частью того, что нам нужно для жизни.
Важно сохранить эту связь и передать наш традиционный образ жизни для будущих поколений ».
Уважение к земле = правильное принятие решений
«Когда мы принимаем решения о земле, мы должны опираться на землю. Нам нужно знать о земле; нам нужно услышать эти истории и эти знания от старейшин.« Джоэлла Хоган» говорит.
«Обладая этими знаниями, На-Чо Ньяк Дун может принимать решения о своей земле, основываясь на памяти и знаниях предыдущих поколений», — говорит Хоган.
Подробнее:
Объект наследия Лансинг — Планирование управления наследием
Тренинг по культурной осведомленности На-Чо Ньяк Дун
Бренд коньяка премиум-классаNyak выходит на несколько национальных рынков и объединяет усилия с мульти-платиновым артистом Янгом М.A
NYAK Cognac с гордостью сообщает о партнерстве со знаменитым рэпером и предпринимателем Young M.A.
Твитнуть Это был блестящий ход благодаря тому, что провидцы в совокупности имеют большой опыт в маркетинге, менеджменте, бизнес-стратегии и коммуникациях, а также в области купажирования коньяков.
Charpentier и Hyafil являются партнерами-основателями Brickell Wines LLC., владельца и импортера Secret Vines, французского высококачественного вина для повседневного потребления.В совокупности они имеют более чем 70-летний опыт работы в сфере производства спиртных напитков премиум-класса, и их можно отнести к вкладу в переосмысление бизнеса импортных вин в США.
NYAK — это коньячный бренд премиум-класса, который переосмысливает вечный вкус мягкого, премиального, но доступного коньяка. Бренд NYAK зародился в то время, когда коньячные дома во Франции начали понимать, что потребление в США отходит от своей традиции использования в качестве дижестива к более повседневному, веселому и неформальному подходу.Одновременно афроамериканское сообщество совершало грандиозные прорывы в поп-культуре, что оказало большое влияние на бренд NYAK. Многие аспекты этого сдвига в американской культуре можно отнести к рождению бренда NYAK.
Первоначальное национальное развертывание NYAK будет обширным и будет включать Флориду, Техас, Джорджия, Нью-Йорк, Нью-Джерси, Миссури, Иллинойс, Кентукки, Делавэр и Коннектикут.
NYAK с гордостью сообщает, что они присоединились к знаменитому рэперу и предпринимателю Young M.A. Young M.A представляет культуру, и Nyak стремится иметь такое же глобальное влияние со своим брендом, как Young M.A со своей музыкой. Бренд NYAK представлен в текущем выпуске видео Young M.A. для ее сингла «Successful», транслируемого на всех видеоплатформах. МакКинли заявляет: «Nyak — это коньяк премиум-класса, и культура любит коньяк. Мы хотим соединить бренд Nyak, чтобы изменить агентов в культуре … художников, которые толкают иглу и направляют нашу культуру своим новаторским мастерством.Наше сотрудничество с Young MA будет первым из многих, поскольку мы держим руку на пульсе того, что и кто формирует культуру и образ жизни ».
NYAK также запускает серию Celebrate Success Artist Series. Кампания будет салютом Young MA. Серия Celebrate Success Artist Series представит самых динамичных, талантливых, свободно мыслящих музыкантов, певцов и ведущих.
Серия будет включать живые выступления, эксклюзивный видеоконтент и оригинальные изображения в социальных сетях.
McKinley, Charpentier и Hyafil и их динамичная команда создали отличительный, мелкозернистый VS с тонко дистиллированным вкусом, который идеально сочетается со льдом, что является отличным знакомством с более современной версией коньяка. НЯК — 80 доказательств.
SOURCE Nyak Cognac
Джек ДеПьетро пишет мемуары о «жизни за решеткой» в офисе
ЗАКРЫТЬДжек ДеПьетро, владелец ночного клуба Nyack, The Office, рассказывает о своей жизни и пишет мемуары за 9 лет.Rockland / Westchester Journal News
То, что начиналось с того, что Джек ДеПьетро рассказывал своим дочерям о своей жизни, выросшей в Найаке, превратилось в мемуары, в которых запечатлен суровый портрет деревни 1970-х годов, увиденный из жизни в одном из самых ярких моментов. легендарные ночные клубы.
ДеПьетро превратил The Office из джинсовой фабрики на Мэйн-стрит в джаз-клуб, который привлекал некоторых лучших музыкантов этого жанра, которым он часто аккомпанировал на барабанах.
Но виньетки мемуаров — все, от набросков бездельников до легендарных выступлений на крошечной сцене — являются лишь частью истории ДеПьетро.
На то, чтобы собрать воедино воспоминания о его воспитании в возрасте 20 лет, потребовалось почти десять лет, прерванных инсультом, который задушил его память и в конечном итоге заставил его воссоздать свою жизнь музыканта.
Офис во времена Джека ДеПьетро на Мейн-стрит в Найаке. (Фото: Джек ДеПьетро)
«Я не был уверен, что смогу даже вернуться к этому», — сказал ДеПьетро, которому сейчас 65 лет, во время недавнего интервью. «Я думал, что это ушло навсегда, потому что моя память на тот момент — я не был уверен в своей памяти.И после интенсивной физиотерапии и невролога, игры на барабанах по шесть часов в день и занятий на фортепиано еще два-три часа в день, я в конце концов восстановил координацию и свои мысли, и я собрал по кусочкам конец книги. .
«К тому моменту, когда у меня был инсульт, я закончил с ним только три четверти пути, но в конечном итоге я справился», — сказал ДеПьетро, который сейчас живет в округе Датчесс.
«Я оказался на высоте, я принял вызов».
БОСС ЧЕЛОВЕК: Когда ‘Born to Run’ исполняется 40 лет, он вспоминает свои местные корни
VANISHING ROCKLAND: 12 путей прошлого ускользает
NANUET: Там, где когда-то правил Red Rail, чувство пустоты
Книга «Жизнь за решеткой» издается в этом месяце компанией Circumstantial Productions, основатель которой Ричард Коннолли обратился к ДеПьетро с просьбой превратить его воспоминания в мемуары.
Его примерно 240 страниц охватывают множество вопросов, в том числе его время в средней школе Найака, которое совпало с трагической аварией автобуса Конгерс 1972 года, в результате которой погибла горстка его одноклассников, все это десятилетие он провел за стойкой в центре жесткой вечеринки. сцена в центре города.
Джазовый пианист и композитор Билл Эванс (справа) беседует с Джеком ДеПьетро в офисе. (Фото: Джек ДеПьетро)
Ритм и выпивка
ДеПьетро бросил музыкальный колледж Беркли в Бостоне всего за несколько месяцев до получения степени, чтобы помочь своему отцу, который владел баром, после сердечного приступа.
Он остался и в конечном итоге управлял этим заведением с 1976 по 1987 год, унаследовав коллекцию пьяных гончих, которые каждое утро ждали снаружи, когда он приедет, чтобы открыться.
«Иногда они звонили мне из телефонных будок на улице в 5:30 утра, говоря:« Тебе лучше спуститься сюда », — вспоминал он.
ДеПьетро, которому в то время было чуть больше 20 лет, сказал, что у него возник конфликт по поводу размещения тех постоянных клиентов, которые пропивали всю свою зарплату — и всю свою жизнь. Но он вспомнил, как отец сказал ему, что, если он не обслужит их, они просто пойдут по улице в одну из других деревенских таверн.
Преобразование офиса из джинсовой фабрики в джазовую площадку началось, когда ДеПьетро купил бар у своего отца и начал набирать исполнителей, которые жили в Рокленде и выступали в качестве хэдлайнеров в Нью-Йорке, в том числе саксофониста Арни Лоуренса и трубачей Дэнни Стайлза.
«Арни называл мне имена и номера, и каждый раз, когда он приходил играть, он приводил полдюжины парней, и тогда у них была группа, трио или квартет, и они хотели играть.
И это просто как снежный ком.»
Репутация клуба быстро росла. В конечном итоге он включил в число своих исполнителей легенд джаза Чета Бейкера, Кенни Бэррона, Рона Картера, Стэна Гетца, Ли Конитца, Пэта Метени, Зута Симмса и Седара Уолтона.
Однажды ночью 1975 года, Кровь Барабанщик Sweat & Tears Бобби Коломби, у которого была своя собственная студия в Нью-Сити, вошел с разношерстным бас-гитаристом и спросил, может ли он посидеть с хаус-группой. Сомнительный ДеПьетро согласился, и новичок разнес комнату.
Его звали Жако Пасториус, чей безладовый стиль игры во время его пребывания с Джони Митчелл и Weather Report повлиял на поколение басистов.
Еще одна ночь, о которой рассказывается в мемуарах, — это выступление влиятельного пианиста и композитора Билла Эванса в 1980 году, которое, как вспоминал ДеПьетро, «было для некоторых слишком эмоциональным, и люди уходили плакать, как будто они пережили религиозный опыт».
После того, как сет Эванса закончился и толпа разошлась, он вернулся к пианино, попросил одну из официанток сесть рядом с ним и сыграл попурри Битлз, тщательно аранжированное с изменениями темпа, модуляциями и Биллом Эвансом: перегармонизации стилей.
«
Пианист, очевидно, планировал записать дань уважения вскоре после этого, но так и не получил шанса. Эванс умер несколько дней спустя, что стало кульминацией лет, проведенных в борьбе с наркозависимостью. Официальная дата публикации мемуаров ДеПьетро — 15 сентября — приурочена к честь смерти Эванса.
«Вероятно, это была одна из причин, по которой я ушел из мира джаза, потому что его жизнь была такой грустной», — сказал ДеПьетро.
Фотография интерьера Офиса на Мэйн-Стрит в Найаке. Джек ДеПьетро)
Все встряхнуло
Выступление Эванса было «вершиной» клубного джазового периода — «Я не мог никуда подняться после того, как у нас появился Билл» — и ДеПьетро вскоре направил The Office в другом направлении.
Он начал искать местные группы, чтобы выступить, и вскоре заказал рокабилли-комбо Finn and the Sharks, , положив начало трехлетнему отрезку концертов в пятницу вечером, которые заполнили весь зал и открыли новую эру для клуба.
Столы расчистили, чтобы освободить место для тесной танцплощадки, шумная толпа Финна и Акул буквально сотрясла дом.
«Раньше пол поднимался и опускался, когда люди танцевали, — сказал ДеПьетро со смехом. «Бутылки за барной стойкой в холодильнике будут трястись.«
Офис, — сказал он, — стал центром того, что местные жители называли« Nyack Shuffle », ночного обхода баров, в который входили ныне несуществующие заведения, такие как O’Donoghue’s Tavern, Eastwick’s и Old Fashioned.
« Вы «Я бы нашел то, что ты хотел, в моем баре в любую ночь», — сказал он. «Если бы ты был парнем, который искал парня, ты мог бы это найти. Если бы вы были девушкой, ищущей девушку, вы бы ее нашли. Если бы вы были парнем, который искал девушку, вы бы ее нашли ».
Когда ДеПьетро не колеблясь, попросил сравнить Наяк времен расцвета Офиса с деревней сегодня.
«Я думаю, он потерял душу», — ответил он. «Душой были люди, которые жили в деревне, которые жили в сообществе, которые раньше часто бывали во всех этих местах.
Теперь это скорее пункт назначения. Люди приезжают из города. Это люди, которые часто бывают в ресторанах. Это преходящая толпа «.
Джек ДеПьетро играет на гитаре в своем доме в Ред-Хук, 4 августа 2020 года. ДеПьетро — бывший владелец популярного ночного клуба The Office в Найаке, который закрылся в 1987 году.(Фото: Патрик Олер / The Journal News)
Готовимся к работе
ДеПьетро в конце концов продал Офис, который сейчас является гостиницей Olde Village Inne на углу Сидар-стрит. «Я никогда не хотел заниматься барным бизнесом», — сказал он. «Я попал туда по умолчанию, когда у моего отца случился сердечный приступ».
Он переехал в Ред-Хук, штат Нью-Йорк, где он и его жена, художница Глория Чиголини-ДеПьетро, вырастили двух дочерей. В качестве музыканта он занимается недвижимостью и бизнесом по ландшафтному дизайну, который он начал после стажировки в Wave Hill в Бронксе.
«Так два художника зарабатывают на жизнь», — сказал он.
Для ДеПьетро, который переехал из округа Рокленд в округ Датчесс в 1991 году, выздоровление от инсульта включало путешествие по другому музыкальному пути.
Известный в Рокленде в первую очередь как джазовый барабанщик, он наиболее известен в районе Ред-Хук как гитарист и автор и исполнитель современной кантри-музыки, игравший во многих небольших клубах округа Датчесс и на фермерских рынках.
Его новый жанр привел его в Нэшвилл, где он дает несколько концертов в год.
«Когда у меня закончился инсульт, я внезапно полюбил кантри», — сказал ДеПьетро со смехом. «Я всегда думал, что кантри очень упрощенна, но это не так. Очень сложно написать простую музыку и передать простую идею».
«Жизнь за решеткой» содержит только краткое упоминание о медицинском эпизоде , который определил его прогресс, но посвящен «всем, кто перенес инсульт или имел подобное опасное для жизни состояние — чтобы знать, что это не смертный приговор. , и никогда не сдаваться.»
Жизнь в двух действиях
- » Жизнь за решеткой: мемуары Джека ДеПьетро «
- Первое издание: сентябрь 2020 г.
- Мягкий переплет на бумаге для художественного творчества
- 250 страниц, включая 12 страниц старинных фотографий
- Доступно сейчас на www.circumstantial.us и в книжном магазине Pickwick в Найаке 15 сентября
Будут опубликованы два выпуска мемуаров Джека ДеПьетро «Жизнь за решеткой» с отдельными обложками (Фото: предоставлено)
Роберт Брам репортер и редактор из округа Рокленд.Чтобы получить новости округа Рокленд только для подписчиков, посетите сайт offer.lohud.com, чтобы оформить подписку. Чтобы подписаться на The Rockland Angle, еженедельную рассылку новостей по электронной почте, посвященную исключительно новостям округа Rockland, особенностям и другой важной информации, посетите lohud.com/newsletters, установите флажок Rockland Angle и укажите свой адрес электронной почты.
Twitter: @Bee_bob
Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.lohud.com/story/news/local/rockland/nyack/2020/09/09/jack-depietro-memoir-life -за решеткой / 5571813002/
Проведите день в этом тихом прибрежном городке
Тропа на пляже Найак / Фото любезно предоставлено архивом Комиссии межгосударственного парка Палисейдс
Район округа Рокленд с изобилием ресторанов и магазинов является идеальным местом для однодневной поездки в долину Гудзон и отдыха от шумной городской жизни.
Найак — очаровательный прибрежный городок в округе Рокленд, прямо над мостом Марио Куомо из округа Вестчестер. Поскольку Найак находится всего в 19 милях к северу от границы Манхэттена, это идеальное место для однодневной поездки и отдыха от суеты городской жизни. Найак дает посетителям ощущение маленького городка с множеством местных предприятий и богатой историей. В этом тихом городке каждый найдет что-то для себя; Всего за один день искатели приключений могут получить свою дозу природы, ремесленных мастерских, искусства и приключений.
9 утра — Найдите свой кофе в Boxer DonutsЗарядитесь своим предстоящим днем свежесваренным кофе Stumptown и домашним пончиком. Фирменным блюдом Boxer Donuts является пончик с кленовым беконом, но он также имеет сезонные вкусы, такие как яблочный сидр.
18 N Franklin St, Nyack
845.353.5300
Тропа на пляже Найак / Фото любезно предоставлено архивом Комиссии межгосударственного парка Палисейдс
10 а.м. — Получите дозу природы в государственном парке Найак-БичПрогуляйтесь по пляжу Найак и насладитесь захватывающим видом на реку Гудзон и мост Марио Куомо. Маршрут въезда и выезда составляет чуть более двух миль, но для тех, кто чувствует себя готовым к испытаниям, Гора Крюк добавляет дополнительное время приключений.
698 N Broadway, Nyack
12:00 — Познакомьтесь с местным искусством в доме Эдварда Хоппера .На обратном пути к эпицентру города остановитесь у Эдварда Хоппера.Дом, построенный в 1858 году дедом Хоппера по материнской линии, был домом его детства. На первом этаже находится вращающаяся выставка современных художников. Другая часть дома посвящена памятным вещам и ранним работам Хоппера. Для входа приобретите билеты заранее онлайн.
82 N Broadway, Nyack
845.358.0774
После оживленной прогулки по пляжу Найак, насладитесь здоровым обедом в Бари.Попробуйте один из восхитительных смузи или тарелок для фалафеля в закусочной, прежде чем отправиться обратно для дальнейших исследований.
86 Main St, Nyack
845.535.9888
The Main Street Beat принадлежит двум музыкантам, Дженнифер и Эми, которые переехали в Гудзонскую долину из Бруклина. Этот эклектичный магазин продает не только виниловые пластинки; уникальная коллекция книг и одежды, напоминающая 80-е и 90-е годы.
95 Main St, Nyack
845.353.5426
Книжный магазин Pickwick — действительно уникальный семейный магазин. Вы можете просто пройти мимо него, но обязательно войдите внутрь, потому что от пола до потолка груды книг. К счастью, владелец Джек Даннинган, кажется, знает, где находится каждая книга. Пиквик — учреждение округа Рокленд.
8 S Broadway, Nyack
845.358.9126
Кристаллы на скалах
От новичка в коллекционировании камней и драгоценных камней до более метафизических пользователей, «Кристаллы на скалах» предлагают все это с огромным инвентарем и классами.
11 S Broadway, Nyack
201.747.4748
Фотография предоставлена Simard and Co.
16:00 — Дегустация сыров в Simard and Co.Пора перекусить! Попробуйте сыр из долины Луары или отведайте изысканный сыр на гриле. Симард и Ко воплотят в жизнь все ваши сырные фантазии.
4 S Broadway, Nyack
845.535.3736
, фото Susan Stava
5 стр.м. — парусный спорт на закате с чартером Nyack Boat CharterОтправьтесь в плавание по реке Гудзон с компанией Nyack Boat Charter и познакомьтесь с округом Рокленд с другой точки зрения. Попробуйте местное пиво и вино, которые может предложить округ Рокленд, и полюбуйтесь закатом на реке Гудзон. Воистину, нет другого подобного опыта.
845.535.1675
19:00 — Пообедать в историческом здании отеля Hudson HouseПоужинайте в этом историческом здании, которое раньше было деревенской ратушей и тюрьмой.