Новообразования это: Доброкачественные и злокачественные опухоли — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

Злокачественные и доброкачественные новообразования| Блог UNIM

Опухоль (новообразование) – это патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки. Все опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные новообразования.

Различия злокачественных и доброкачественных новообразований

Степень дифференцировки (зрелость).

Степень развития клеток называется дифференцировкой. Клетки доброкачественной опухоли очень похожи внешне и функционально на нормальные клетки (высокодифференцированные), хотя существуют некоторые минимальные отличия. Клетки злокачественных опухолей средне- или низкодифференцированные, они значительно отличаются по строению и функции от нормальных.

Характер роста.

Для доброкачественных опухолей характерен экспансивный рост. Они растут медленно, раздвигая и сдавливая окружающие ткани и органы.

Злокачественные опухоли инфильтрируют окружающие ткани, прорастая в них, а также расположенные рядом нервы и сосуды.

Метастазирование.

Метастазы представляют собой вторичные (дочерние) опухоли, образованные отсевом из первичного очага (родительской опухоли). Этот процесс отсева называется метастазированием. Он осуществляется переносом клеток опухоли током крови или лимфы. Доброкачественные опухоли не метастазируют, это характерно только для злокачественных новообразований.

Рецидивирование.

Рецидивирование (повторное развитие после полного уничтожения или удаления) характерно только для злокачественных опухолей, а также для доброкачественных опухолей с основанием («ножкой»).

Влияние на пациента.

Злокачественные и доброкачественные новообразования по-разному влияют на пациента. Для доброкачественных опухолей характерно местное проявление — сдавливание нервов, сосудов и окружающих тканей. Злокачественные опухоли вызывают раковую интоксикацию и кахексию. Это происходит вследствие активного роста опухоли и быстрого поглощения питательных веществ. Также быстрый рост опухоли приводит к тому, что кровеносные сосуды в ней не успевают образовываться в нужном количестве и происходит некроз центра опухоли и соответствующая интоксикация.

Как называются злокачественные и доброкачественные новообразования

Злокачественные и доброкачественные новообразования называются похожим образом, но есть некоторые отличия. Названия доброкачественных опухолей определяются типом ткани, из которой они развиваются. Например, фиброма – это доброкачественная опухоль соединительной ткани, липома – жировой, аденома – железистой, а миома – мышечной. Если это поперечно-полосатая мышечная ткань (скелетные мышцы), то новообразование будет называться рабдомиома, а если гладкая мускулатура (мышцы внутренних органов) — лейомиома. Если в опухоли сочетаются клетки разных тканей, то это также будет отражено в названии. Например, опухоль, состоящая из соединительной и жировой ткани будет называться фибролипома.

Название злокачественной опухоли также определяется видом ткани, из которой она возникла. Например, злокачественная опухоль, развившаяся из эпителиальной ткани – карцинома. При довольно высокой степени дифференцировки удается установить более точно вид ткани, и поэтому названия будут указывать на ее происхождение более определенно: аденокарцинома – это злокачественная опухоль, развившаяся из железистой ткани) и т.п.

Злокачественная опухоль, развившаяся из соединительной ткани (за исключением крови и кроветворной ткани), называется саркома. Добавление слова «саркома» к названиям доброкачественных опухолей дает названия злокачественных опухолей, произошедшей из той же ткани. Например, миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани, а миосаркома — злокачественная опухоль из этой же ткани.

Кровь представляет собой один из видов соединительной ткани. Опухоль из кроветворной ткани, развивающаяся во всех кровеносной системе, называется лейкемией (лейкозом, гемобластозом). При локализации только в определенной части организма она называется лимфомой.

Если для злокачественной опухоли невозможно установить ткань, из которой она развилась (опухоль низкодифференцированная), то ее назовут по форме клеток: мелкоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак и т.п.

Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований

Дифференциальная диагностика опухоли включает физикальные исследования, лабораторные методы исследования, всевозможные методы визуализации (УЗИ, МРТ, КТ, рентген, эндоскопические манипуляции и т.п.). Однако все эти методы лишь предваряют гистологическое исследование, так как без гистологического изучения тканей опухоли невозможно достоверно сказать доброкачественная опухоль или злокачественная. Гистологическое исследование при необходимости дополняется другими патоморфологическими методами – иммуногистохимия, FISH-исследование.

«Новообразования — это не приговор! Многие больные живут с таким диагнозом более 20 лет»

Наталья Шерстобитова считает, что за последние 15 значительно улучшилась диагностика и лечение онкозаболеваний.

Фото: Юрий Кемаев / Столица С

Лучший онколог Мордовии Наталья Шерстобитова — о своей нелегкой работе

Недавно председатель Правительства РМ Владимир Сушков вручал награды лучшим профессионалам. Одной из обладательниц диплома и поощрительной премии стала 39-летняя врач-онколог Наталья Шерстобитова. Много лет она трудится в Республиканском онкологическом диспансере и спасла множество человеческих жизней. Своими знаниями она поделилась с Ириной Васнецовой.

Наталья Шерстобитова возглавляет поликлиническое отделение Республиканского онкологического диспансера с 2009 года. 15 лет назад прошла на его базе ординатуру, а затем осталась работать. По результатам 2018 года Наталью признали лучшим онкологом Мордовии. Шерстобитова с большим трепетом и уважением относится ко всем пациентам. Когда надо было отлучиться для беседы с корр.«С», Шерстобитова извинилась перед теми, кто сидел в очереди… «И поначалу, и сейчас работать непросто, — признается онколог. — Почему выбрала именно это медицинское направление? До сих пор задаю себе этот вопрос и не нахожу точного ответа.

Скорее всего, из-за огромного желания помогать людям, попавшим в тяжелую ситуацию. Кроме того, онкология достаточно интересный раздел медицины. Мне кажется, больше нигде так быстро не меняются виды диагностики и способы лечения…»

В Республиканском онкологическом диспансере ежегодно обследуется более 70 тысяч человек. К счастью, опасный диагноз подтверждается не у всех. В такие моменты Наталье приятно видеть радостные лица. Сообщать о наличии онкологии достаточно тяжело. Ведь никогда не знаешь, какая будет реакция у пациента и его родственников. «Поэтому каждый раз стараюсь найти индивидуальный подход, — говорит специалист. — Все люди разные. Кому-то напрямую надо сказать о диагнозе, вариантах лечения, обследованиях и последствиях, если откажется от госпитализации, а также сделать некоторые прогнозы. А кто-то морально слабее и не вынесет негативной информации. С такими надо мягче. И, конечно, все ждут слов поддержки. Без них — никак!» «Приходилось ли ставить ложные положительные диагнозы?» — интересуется корр.

«С». «Редко, но бывало, — признается Шерстобитова. — Обычно после проведенной операции и результата микроскопического исследования опухоли диагноз снимали, если он повторно не подтверждался».

К сожалению, есть и те, кто пускает болезнь на самотек, пренебрегая медицинской помощью. Но их меньшинство. Шерстобитова старается каждого убедить в необходимости лечения. По ее словам, в настоящее время на учете числится 26 тысяч больных. В прошлом году этот список пополнило 4 тысячи. Согласно данным Росстата, в Мордовии проживает 795 502 человека. Получается, что практически в каждой семье есть больной онкологией. Эта группа заболеваний до сих пор остается на втором месте по смертности после сердечно-сосудистых недугов. По словам Шерстобитовой, в первую очередь это связано с ухудшившейся экологической обстановкой и неправильным образом жизни. Например, еще 10 лет назад 18-летние онкобольные встречались гораздо реже, чем сейчас. Кстати, сотрудники онкологического диспансера сами не редко заболевают, но продолжают работать.

Наталья привела корр.«С» примеры, когда к ним приходили трудоустраиваться больные медики, прошедшие курсы лечения…

Самая главная профилактика снижения риска новообразований — ежегодное прохождение медосмотра. «Рак не проявляет себя на начальных стадиях, — утверждает Шерстобитова. — Его можно обнаружить только при детальном медицинском обследовании. Поэтому в обязательном порядке нужно регулярно посещать терапевта, хирурга и гинеколога, а также делать УЗИ органов брюшной полости, малого таза, флюорографию». Тем не менее обезопасить себя на 100 % нереально. Науке известны только физический, генетический и химический факторы, провоцирующие появление рака. Есть еще множество других неизученных.

Шерстобитова советует всем обратить внимание на свое питание. Нужно избегать продуктов с высоким содержанием канцерогенов, консервантов и различных красителей. Вести здоровый образ жизни. И самое главное — не нервничать. «Летом многие люди стараются как можно дольше принимать солнечные ванны, — дополняет онколог. — Хочу предупредить, чтобы сильно не переусердствовали. Ведь рак кожи наиболее распространен». Далее наиболее активно себя проявляют злокачественные опухоли толстой кишки, легких и молочной железы. Кожной онкологии в основном подвержены люди старше 40 лет. Хотя в последнее время меланомы и базалиомы встречаются у молодежи. По словам Шерстобитовой, за последние 15 лет значительно улучшились диагностика и лечение онкозаболеваний. Раньше подобные недуги выявлялись только на последних стадиях по клиническим признакам. Сейчас с помощью аппаратов УЗИ, МРТ, КТ вполне реально обнаружить опухоль размером менее одного сантиметра. В настоящий момент в республике диагностирование онкологии на ранних стадиях составляет 58 %. «Это достаточно высокий показатель по России, — говорит Шерстобитова. — В первую очередь он связан с хорошей организацией медицинских служб, да и сама республика территориально компактна. У пациентов есть возможность своевременно добраться до медицинского центра. И еще один важный момент. Все наши услуги полностью бесплатны…»

По воспоминаниям онколога, в начале 2000-х годов лечение рака молочной железы назначали, ориентируясь на его стадию и возраст пациента. Сейчас же это делают по гистологической структуре опухоли. А благодаря иммуногистохимическому исследованию вполне реально узнать рецептурные сведения новообразования. Это своего рода «паспорт». План лечения подбирается более индивидуально. «Раньше выделяли только два вида лимфом, сейчас их более 30, — приводит еще один пример Шерстобитова. — Каждая устраняется по-особенному. В нашем диспансере амбулаторным лечением занимаются 13 врачей. Часто направляем пациентов к смежным специалистам — гинекологу, урологу и хирургу. Результаты обследования обсуждаем на консилиуме онкологов. Вырабатываем алгоритм лечения. Обычные их виды — хирургическое вмешательство, химиотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия или лучевая терапия…» Но не все виды опухоли можно убрать с помощью скальпеля из-за сложного анатомического расположения. Например, если они находятся вблизи сосудов. Ряд новообразований можно удалить только химиотерапией или лучевой терапией. Легче всего лечению поддаются рак 1-й и 2-й стадий. Но бывает, что чудо происходит и на 4-й стадии благодаря современным препаратам. На стационарном лечении больной находится от одной недели до месяца. Все зависит от течения болезни и назначенного курса лечения. «Для достижения устойчивой ремиссии очень важен позитивный настрой больного, а также поддержка родственников и друзей, — говорит онколог. — Это дает эффект не хуже, чем лекарства. Бывают и повторные рецидивы, метастазы… В прошлом году из-за новообразований умерло 1380 человек. Но хочу отметить, что на смертность больных онкологией влияет много других факторов…»

Иногда рак выявляется у женщин, которые ждут ребенка. Если это 4-я стадия, а срок беременности небольшой, берется согласие на ее прерывание. В данном случае спасают жизнь матери. Если время подходит к родам, то есть возможность отложить лечение и дать ребенку возможность появиться на свет.

Наиболее сложных пациентов направляют в федеральные медицинские центры, где они по страховому полису или республиканской квоте могут получить консультацию и пройти лечение. По словам Шерстобитовой, новообразования — это не приговор. Многие больные живут с таким диагнозом более 20 лет. Большинство добиваются устойчивой ремиссии. «Если мы в среднем ежегодно ставим на учет 1300 новых пациентов и у нас уже имеются 26 тысяч «старых», то это говорит об их средней продолжительности жизни более 5 лет, — констатирует собеседница. — Почему люди боятся онкологии сильнее, чем проблем с сердцем? Скорее всего, из-за тяжелого лечения. К этому привыкнуть сложнее, чем к периодически повышающемуся давлению. Рак был всегда. Просто раньше его не выявляли. Да, по сравнению с XX веком сегодня больных значительно больше. Можно ли искоренить онкологию навсегда, как чуму? Сложно сказать. Ведущие медики мира работают над этим вопросом…»

Все о злокачественных новообразованиях кожи — Российская газета

Опухоли кожи — это те виды рака, которые не только часто встречаются, но еще и в буквальном смысле «на поверхности»: их чаще всего видно невооруженным глазом. Минимальные знания плюс внимание к своему здоровью помогут вовремя заметить негативные изменения на коже, которые в дальнейшем могут привести к образованию злокачественной опухоли, и принять меры. Разобраться в этой проблеме «РГ» помог врач-онколог ФГБУ НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина Игорь Самойленко.

Какие новообразования на коже бывают и от чего они возникают?

Игорь Самойленко: Опухоли кожи — это самые частые опухоли, которые выявляются при осмотре кожных покровов. Подавляющее большинство — это доброкачественные новообразования, которые бывают как у детей, так и у взрослых. Это родинки или невусы, как врожденные, так и появляющиеся в течение жизни. Они не представляют никакой опасности, не наносят вреда, и в большинстве случаев лечения они не требуют.

Есть и другие доброкачественные новообразования, которые появляются позднее, по мере взросления человека. Большинство из них связаны с действием ультрафиолета и вызываемым им повреждением кожи.

Фотоканцерогенез — это основной фактор возникновения многих опухолей кожи — и доброкачественных, и злокачественных. Причем это может быть и естественный ультрафиолет (солнечное излучение), и ультрафиолет искусственный. Многие, например, любят себя «подзолотить» в солярии, не задумываясь, какое влияние на кожу оказывают УФ-лучи. Наконец, есть люди, которые в силу профессии вынуждены работать с ультрафиолетом, другими видами излучения, например рентген-лаборанты, врачи-рентгенологи. И если нарушаются правила техники безопасности, то для них эта работа становится опасной.

Назову также еще одну причину возникновения опухолей — это химический канцерогенез, воздействие на кожу агрессивных веществ, например мышьяка. В основном это касается небольшого числа специалистов — работников химических производств. Они знают, что находятся в зоне риска. Работников вредных производств регулярно проверяют, за их здоровьем должен следить цеховой врач. Но это все же касается очень небольшой доли людей.

А массовые риски создает все же ультрафиолет. И наша неуемная любовь к загару.

Фото: iStock

Каким образом возникает повреждение кожи и когда это становится опасно?

Игорь Самойленко: Если говорить про массовые случаи, кожу больше всего повреждает естественный ультрафиолет — солнце, а также солнечные ожоги. Казалось бы, ну что такого страшного? Не ушли вовремя в тень, сгорели на солнце — поболело и прошло. Но мы не учитываем накопительный эффект действия солнца на кожу. Поэтому чем старше человек, тем выше шанс выявить у него какую-то опухоль кожи, как доброкачественную, так и злокачественную.

Доброкачественные образования — это кератомы, папилломатозные невусы. Они не несут особого вреда, разве что эстетически неприятны. С ними обычно справляются косметологи, дерматологи. Эти дефекты кожи не связаны напрямую с опасностью заболеть раком. Но есть один важный момент. Он заключается в том, что наличие кератом и других доброкачественных образований может быть маркером солнечного повреждения.

Поэтому если у вас много таких образований на коже, значит, она уже получила большую дозу ультрафиолета. Это надо иметь в виду.

Это означает, что надо беречься?

Игорь Самойленко: Скажу так: «Береги платье снову». Тот же кератоз вовсе не должен вас толкать к экстренной профилактике, к тому, чтобы прекратить вообще бывать на солнце, носить открытую одежду.

Но вот начать себя наблюдать, обратиться к дерматологу — нужно поискать, нет ли на вашей коже в том числе и недоброкачественных образований среди прочих доброкачественных. Потому что причины, по сути дела, одинаковы — избыток ультрафиолета.

Значит, кератома, те темные пятна, которые с возрастом появляются на руках, спине у очень многих, если не у всех, — это не предвестник онкологического заболевания?

Игорь Самойленко: Это один из мифов, что кератома может превратиться в рак. Это не так. Это означает только то, что и у той и у другой болезни причина одна. Но в одном случае возникает безобидная кератома, в другом случае — опухоль. Но повторю, кератома выступает неким маркером, который должен побудить нас обследоваться.

Какие виды рака кожи наиболее часто встречаются?

Игорь Самойленко: Топ-3 наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей кожи — это базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланома кожи, которая считается наиболее опасной с точки зрения раннего метастазирования.

Ранняя диагностика меланомы — это ключевая задача национальной службы здравоохранения в разных странах. Все виды рака кожи, в том числе меланома, — это заболевания, которые могут быть предотвращены, которые могут быть рано выявлены и эффективно излечены.

Я, по сути, сформулировал три основных принципа противораковой борьбы. Первое — предотвращать. Есть виды рака, которые предотвратимы, другие возникают по неизвестным причинам, и предотвратить их трудно. Меланома — предотвратимая опухоль. Достаточно учитывать риск воздействия на кожу избытка ультрафиолета, чтобы снизить риск заболеть.

Что касается второго принципа — раннего выявления, то он крайне важен. И опять же применительно к меланоме заявляю: «Мы можем выявлять ее рано». Это абсолютно доступная для своевременного обнаружения болезнь.

Наконец, третий положительный фактор — это излечимая болезнь. Причем с развитием различных методов лечения она излечима на разных этапах своего развития, как на ранних, так и не очень ранних.

О том, как отличить небезопасные изменения на коже от безобидных, когда нужно не медлить и идти к врачу, — об этом «РГ» расскажет в следующей публикации проекта.

Что нужно знать о новообразованиях в матке и яичниках

24 марта 2020

В женских репродуктивных органах — матке, яичниках и маточных трубах — могут возникать аднексальные (дополнительные) патологии. Это любые объемные новообразования, причины появления которых могут быть как гинекологическими, так и другими.

Для контроля над объемными доброкачественными образованиями достаточно участия семейного врача. Но для медицинской помощи при злокачественном процессе, например, для лечения рака шейки матки, следует обратиться к узкому специалисту.

Каковы симптомы таких нарушений?

Клинические проявления во многом зависят от природы новообразования. Но среди распространенных симптомов можно выделить:

боли в нижней части живота, чаще односторонние;
боль во время полового акта;
выделения из влагалища;
маточные кровотечения вне менструации;
болезненные месячные;
аномально сильное кровотечение во время менструации;
ощущение наполненности кишечника;
вздутие живота и увеличение его размеров;
запоры или, наоборот, диарея;
тошнота и рвота;
увеличение частоты мочеиспусканий;
недержание мочи;
снижение массы тела;
слабость и быстрая утомляемость;
повышение температуры тела.

Какие бывают новообразования в области репродуктивных органов?

внематочная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределами матки;
абсцесс в трубе матки или яичнике, который возникает при воспалительно-инфекционных заболеваниях органов малого таза;
эндометриома — доброкачественная киста яичника;
лейомиома (миома) — доброкачественная гинекологическая опухоль;
перекрут яичника — острая гинекологическая ситуация с нарушением кровоснабжения яичника;
раковые опухоли.

Как диагностируют такие нарушения?

Врач устанавливает диагноз на основании:

изучения истории болезни;
тщательного сбора и анализа жалоб;
результатов осмотра пациентки;
общих и расширенных анализов крови и мочи;
лабораторных и инструментальных обследований, среди которых ведущую роль играет трансвагинальное УЗИ;
специфических обследований (компьютерная и магнитно-резонансная томография, цитогистологическое исследование материалов биопсии) для диагностики рака матки и других злокачественных поражений.

Не все эти новообразования представляют опасность для жизни женщины. Так, например, воспалительные поражения и кисты почти никогда не приводят к развитию рака и нередко требуют лишь консервативного лечения и внимательного врачебного наблюдения.

С другой стороны, крайне важно знать признаки острых гинекологических патологий, которые требуют немедленной медицинской помощи. К ним относятся перекрут яичника и внематочная беременность. Заподозрить последнюю можно, если тест на беременность имеет положительный результат, при этом женщина жалуется на боль в животе или тазовой области и влагалищное кровотечение. Перекрут яичника проявляется внезапной сильной болью на стороне поражения, которая сопровождается тошнотой и рвотой.

Какое лечение требуется при объемных новообразованиях?

Это зависит от характера выявленной дополнительной массы:

1. При внематочной беременности требуется оперативное ее прерывание. Для этого могут быть выбраны следующие способы:

однократное или двукратное внутримышечное введение метотрексата;
лапароскопическая операция;
сальпингостомия или сальпингэктомия.

2. Пациенткам с воспалительными заболеваниями органов малого таза потребуются курсы внутривенного введения антибиотиков. Наиболее часто назначают:

цефотетан;
цефокситин;
клиндамицин.

В некоторых случаях возможно и амбулаторное лечение с помощью перорального приема доксициклина (вибрамицина) и внутримышечного введения цефтриаксона (роцефина). Возможен другой антибиотик, который относится к цефалоспоринам третьего поколения. Иногда в схему терапии включают и пероральный прием метронидазола. Сегодня воспалительно-инфекционные абсцессы в маточных трубах и яичниках уже не требуют хирургического вмешательства. Срочная операция показана только в случае разрыва капсулы абсцесса, что угрожает развитием обширного перитонита.

3. Об оптимальных способах лечения эндометриомы в медицинском сообществе до сих пор нет единого мнения. Сегодня используются такие подходы, как:

выжидательная тактика с тщательным врачебным наблюдением;
консервативное лечение;
хирургическое удаление кисты;
индукция овуляции и использование вспомогательных репродуктивных технологий у женщин с бесплодием.

4. Лечение доброкачественных миом заключается в приеме гормональных препаратов и симптоматической терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Но при отмене этих назначений чаще всего доброкачественная опухоль продолжает прогрессировать, а риск перехода ее в злокачественную форму возрастает. Поэтому сегодня хирургическое вмешательство представляется наиболее оптимальным методом лечения миом. Впрочем, у него есть один существенный недостаток — иногда вместе с опухолью приходится полностью удалять женские репродуктивные органы. В связи с этим специалисты медицинского центра «Анадолу» начали проводить ультразвуковую абляцию миомы: во многих случаях эта процедура позволяет избавиться от новообразования без операции и с сохранением матки и яичников.

5. Перекрут яичника — это острая гинекологическая патология, при которой единственным способом лечения является немедленная операция. Она призвана предотвратить серьезное повреждение и некроз тканей.

6. Лечение рака яичников, рака шейки матки и других репродуктивных органов женщины может включать хирургические вмешательства, традиционную химиотерапию и таргетную терапию, радиационную терапию. В последнее время в лечении онкогинекологических заболеваний также стал успешно применяться такой новый метод, как «горячая химиотерапия» (НIPEC). Он показывает особенно хорошие результаты при раке яичников. Конкретная схема лечения разрабатывается индивидуально с учетом следующих факторов:

какой именно орган поражен опухолью;
гистологический тип рака;
стадия развития злокачественного новообразования;
имеется ли у пациентки накопление жидкости в животе, вызывающее отек;
можно ли с помощью операции удалить всю опухоль целиком;
наличие генетической предрасположенности к онкологическому поражению органов малого таза;
возраст человека и общее состояние его здоровья;
первичная ли это опухоль либо рецидив диагностированной ранее онкологии.

Каковы факторы риска появления объемных новообразований в малом тазу?

Перечень таких факторов зависит от характера новообразования. Так, например, более 80% случаев перекрута яичников возникает у женщин с крупными яичниками (более 5 см). Риск образования миомы возрастает при:

возрасте женщины более 50 лет;
раннем начале менструаций;
использовании оральных контрацептивов до 16 лет;
увеличении индекса массы тела.

Злокачественные новообразования нередко имеют генетическую предрасположенность, и вероятность их появления возрастает при наличии таких патологий в семье. Кроме того, факторами риска для раковых поражений являются эндометриоз, гормональная терапия в постменопаузе, ожирение, высокий рост, пожилой возраст.

Резюме

Не все объемные новообразования в области малого таза являются злокачественными, и не всегда они нуждаются в немедленном интенсивном лечении. Важную роль здесь играет качественная диагностика, позволяющая выяснить природу такого новообразования и его точную локализацию.

Не стоит также пренебрегать регулярными профилактическими обследованиями у специалистов. Врачи клиники «Анадолу» обладают обширными знаниями в области диагностирования и применяют в своей практике передовые и эффективные методики лечения.

Новообразования

Главная
Абитуриентам и школьникам
Музеи
Музей почвоведения им. С.А. Захарова
Новообразования

Под новообразованиями в почвах понимают морфологически оформленные выделения и скопления вещества в почвенном материале, отличающиеся от вмещающего их почвенного материала по составу и сложению, и являющиеся следствием почвообразовательного процесса. Новообразования могут находиться как внутри почвенных агрегатов (структурных отдельностей), так и на их поверхности или между ними в порах и трещинах.

Характеристика почвенных новообразований была разработана С.А. Сахаровым (1930) и затем постепенно дополнялась Р. Брюэром (1964), А.В. Македоновым (1966), В.А. Ковдой (1973), Б.Г. Розановым (1976, 1983). С одной стороны, почвенные новообразования, включая их макро-, мезо- и микроформы, классифицируются по составу, с другой — по форме. Были попытки классифицировать почвенные новообразования и по их происхождению.

Первую систематику макроформ почвенных новообразований дал С.А. Захаров (1930), разделивший их на две большие группы: химического и биологического происхождения. К первой группе им были отнесены налеты, выцветы, примазки, натеки, корочки, прожилки, трубочки, конкреции, стяжения, прослойки, состоящие из легкорастворимых солей, гипса, карбоната кальция, полуторных оксидов, соединений железа (II), кремнезема, гумусовых веществ. Ко второй группе он отнес червороины, копролиты, дендриты, кротовины, корневины.

Присыпки, налеты, выцветы, корочки, псевдомицелий — эти новообразования появляются на поверхности почвы, на стенках трещин, по граням структурных отдельностей. Они представлены тончайшими кристалликами различных химических соединений. Чаще всего это легкорастворимые соли, гипс, карбонат кальция, кремнезем.

Присыпки, налеты, выцветы, корочки, псевдомицелий

Прожилки и трубки. Легко растворимые соли, гипс, углекислый кальций, соединения полуторных окислов и марганца, фосфорнокислое железо могут выпадать из раствора и осаждаться вокруг корешков растений и в полостях почвы, оставленных насекомыми, корнями и пр. Прожилки и трубки полуторных окислов и фосфатов от соляной кислоты не вскипают и имеют темно-бурый, красно-коричневый или синий цвет. Гипс, легкорастворимые соли отличаются белой окраской и имеют мелкокристаллическое строение. Прожилки карбонатов реагируют с соляной кислотой.

Прожилки и трубки

В песчаных таежных почвах встречаются ортзанды. Это крупные буро-ржавые рыхлые скопления окислов железа.

Конкреции и стяжения. Возникшие в почвенных горизонтах новообразования в ряде случаев разрастаются в стяжения и конкреции различной величины, чаще всего округлой формы. В сухих почвах образуются конкреции гипса в форме сростков и друз кристаллов. В почвах степей встречаются конкреции углекислого кальция. С.А.Захаров считает, что увеличение и развитие конкреционных форм карбонатов идет по пути: мучнистая белоглазка — журавчик — дутик — погремок — желвак. В плотном конкреционном журавчике в процессе его уплотнения в центральной части образуется полость. Журавчик преобразуется в дутик, а при наличии в полости осколков — в погремок. Дальнейшее увеличение конкреции и рост полости приводит к появлению разрыва (трещины). Стяжение преобразуется в желвак.

Конкреции и стяжения

Полуторные окислы, свойственные кислым и болотным почвам, также могут образовать конкреции разной величины.

Весьма полная морфологическая система почвенных новообразований, включая микроформы, была предложена Р. Брюэром, который выделил следующие их виды.

Кутаны — изменения текстуры или сложения на природных поверхностях в почвенном материале вследствие концентрации каких-либо компонентов почвы либо модификации плазмы in situ. По тем поверхностям, на которых они образованы, они делятся на кутаны зерен, агрегатов, каналов, поверхностей агрегатов и пор. По минералогическому составу выделяют: аргилланы — глинистые пленки; сескваны — пленки из полуторных оксидов;манганы — пленки оксидов марганца; солюаны — налеты водорастворимых солей, карбоната кальция, гипса; силаны — кремнеземистые пленки; скелетаны — налеты из скелетных зерен; сложные кутаны, состоящие из комплекса различных соединений, например железогумусовые, глинисто-гумусовые. Генетически кутаны могут быть иллювиальными, диффузионными, стрессовыми и комплексными. Четко слоистые, представленные слоистыми глинами струйчатого строения кутаны выделяются под названием стрианы.

Педотубулы – новообразования, состоящие из почвенного материала и имеющие трубчатую внешнюю форму в виде простых или ветвящихся трубок с относительно резкими внешними границами. Среди них выделяются гранотубулы – зернистого сложения благодаря обилию зерен скелета; агротубулы — микроагрегатного сложения при равном участии скелета и плазмы; изотубулы — порфировидного сложения при равном участии скелета и плазмы; em>стриотубулы — струйчатого сложения при равном участии скелета и плазмы; сложные педотубулы — обладающие порозностью и имеющие кутаны на поверхности или в порах. По составу трубки могут быть органическими (корневины, червороины, корневые чехлики), полутораоксидными, кремниевыми, кальцитовыми, гипсовыми, солевыми. По происхождению материала трубки делятся на: ортотубулы, состоящие из материала вмещающего горизонта;метатубулы, состоящие из материала других горизонтов; паратубулы, состоящие из материала, инородного по отношению к материалу почвенного профиля.

Глобулы — новообразования округлой формы, отличающиеся концентрацией какого-то материала и строением от вмещающего материала, и отделяющиеся четкими границами. По своему строению они могут быть недифференцированными, концентрическими, слоистыми, ориентированными и пористыми. По составу глобулы могут быть полутораоксидными, марганцевыми, карбонатными, гипсовыми, кремневыми, глинистыми. По форме они классифицируются на желваки (нодули) — плотные с недифференцированным внутренним строением, округлой неправильной формой и резкими границами; конкреции — с концентрическим строением вокруг точечного центра; септарии — с нерегулярной серией радиальных и сферических трещин десквамации; педоды — пустотелые глобулы; глобулярные облака — диффузная аккумуляция материала вокруг точечного центра; папулы — слоисто-глинистые глобулы с резкими границами.

Кристаллярии — одиночные кристаллы или скопления кристаллов вне почвенной матрицы, по форме сопоставимые с теми порами, в которых они образуются. Они делятся на кристаллические трубки, кристаллические камеры, кристаллические прослои и включенные кристаллы.

Субкутанные новообразования — различимые по текстуре, структуре и сложению от матрицы образования, имеющие вещественную связь с вмещающим материалом и образующиеся близ поверхностей агрегатов, но не непосредственно на поверхностях в отличие от кутан. Они делятся нанеокутаны — аналогичные кутанам образования, возникающие в поверхностных слоях агрегатов, но не натечные пленки, а уплотнения материала самого агрегата, и квазикутаны — аналогичные неокутанам образования, но не непосредственно у поверхности.

Фекальные таблетки — экскременты почвенной фауны, копролиты, одиночные или сложные (кучками).

Новообразования в почвах — это всегда результат почвообразования, какого-то элементарного или общего почвенного процесса, характерный для определенного типа почвы. Поэтому они имеют важное диагностическое значение. В соответствии с происхождением можно выделить следующие группы почвенных новообразований.

Элювиальные новообразования — кремнеземистая присыпка, скелетаны, белесые пятна кремнезема.
Иллювиальные новообразования — известковые, марганцевые, железистые, кремнеземистые, глинистые, гумусовые или сложные налеты, выцветы, примазки, натеки, корочки, прожилки, конкреции, стяжения, прослои самых разнообразных форм.
Гидрогенные новообразования — все новообразования легкорастворимых солей, ангидрита, гипса, извести, полуторных оксидов, кремнезема разной формы и строения, связанные в своем генезисе с грунтовыми водами, особенно внутрипочвенные коры и прослои.
Диффузионные (сегрегационные) новообразования — железистые конкреции и желваки.
Стрессовые новообразования — неокутаны и квазикутаны, сликкенсайды (поверхности скольжения).
Метаморфические новообразования — пятна и глазки ярозита, глеевые пятна, фраджипэн, плинтит.
Прикорневые новообразования — прикорневые сидеритовые, известково-гипсовые или кремниевые конкреции, трубки разного состава, корневые чехлики, корневины, «глинистые корни».
Биогенные новообразования — червороины, кротовины, копролиты.
Рис. 6 Биогенные новообразования
Унаследованные новообразования — новообразования, которые сформировались в почвообразующей породе при ее образовании или отложении.
Реликтовые новообразования — новообразования древних стадий почвообразования, не связанные с современными почвенными процессами.

Почвенные новообразования весьма специфичны. Каждый тип почвы характеризуется своим особым набором и соотношением новообразований, их специфическим положением в профиле, приуроченностью к определенным генетическим горизонтам. Имеет место и природная география, зональность, геохимическая провинциальность почвенных новообразований.

Новообразования, что делать? — все о ветеринарной онкологии! / Ветеринарная клиника АСВЕТ Одинцово

Владельцам об онкологии животных

Основным условием эффективности лечения любого заболевания является ранняя диагностика, но особенно следует подчеркнуть важность этого положения в онкологии. В поздней стадии излечение злокачественной опухоли — редкое исключение.

Среди причин общей смертности у собак и кошек, опухолевые заболевания уверенно удерживают второе место. 1-ое и 2-ое занимают опухоли кожи и молочных желез соответственно. Учитывая большую частоту выявления онкологических болезней у домашних животных, онкологическую настороженность следует проявлять и врачам, и владельцам животных.

Когда владелец животного спрашивает у врача, что вызвало рак у его питомца, чаще всего, его вопрос абстрактный. Он не имеет намерения узнать, что такое гистоны, метилирование ДНК и канцерогенез 3 стадии. На самом деле владелец подразумевает: почему мое животное заболело; вы можете его вылечить; каков прогноз в отношении каждого метода лечения?

Наша задача заключается в том, чтобы сделать эту тайну понятной.

Почему мое животное заболело?

Нормальные (здоровые) клетки обладают саморегуляцией. Ненормальные (больные клетки) активируют ген-супрессор р53, который задерживает клеточное деление до тех пор, пока нарушения не будут исправлены. Если коррекции не произошло, р53 вызывает запрограммированную гибель клеток — апоптоз.

Раковые клетки несут мутации и ошибки в генах, в том числе и в гене р53. Они избегают апоптоза и таким образом, приобретают «бессмертие». После перерождения для нерегулируемых быстро делящихся раковых клеток характерно и постепенное изменение генотипа.

Генетические сбои могут быть спонтанными или могут быть вызваны вирусами, химическими веществами, паразитами, радиоактивным излучением, возникать под воздействием световых лучей, в результате нарушения эндокринных/метаболических процессов и др. механизмов.

Итак, опухоль — это группа клеток, характеризующаяся непрерывным ростом и размножением, не контролируемым организмом. «Бессмертие», постоянное деление и нарушение регуляции генов предоставляют раковым клеткам преимущества, которые доброкачественные клетки не имеют.

Доброкачественные опухоли, в отличие от злокачественных, не проникают за пределы тканей, в которых они начали развиваться, или в другие части организма. В большинстве случаев, прогноз при доброкачественных опухолях благоприятен. Однако они могут иметь тяжелые последствия, если, например, сдавливают жизненно важные структуры, такие, как кровеносные сосуды и нервы.

Злокачественные опухоли характеризуются местным прорастанием в окружающие ткани, высокой скоростью роста, поэтому они возникают вновь (рецидивируют) после хирургического удаления. Раковые клетки способны метастазировать. Метастазирование — это процесс распространения опухолевых клеток через межклеточные пространства в кровеносное русло и лимфу, дающий возможность возникновения новых очагов опухолевого роста в различных частях тела.

В зависимости от времени появления и места развития, различают ранние и поздние, регионарные и отдаленные метастазы. Чем раньше появляются метастазы, тем злокачественнее опухоль. Отдаленные метастазы (не регионарные лимфоузлы, органы) являются фактором неблагоприятного прогноза.

Важно отметить, что опухоли, которые развились как доброкачественные, могут со временем приобретать злокачественный характер. Также, выделяется определенная группа заболеваний, которые имеют высокий риск перехода в злокачественную опухоль: хронический гастрит, длительно не заживающие язвы слизистых оболочек и кожи, железистое перерождение эндометрия матки, аденофиброзная мастопатия, сопровождающиеся резкой пролиферацией эпителия и др.

Онкологическая настороженность владельца

К сожалению, зачастую животные с онкологическими заболеваниями поступают к врачам-онкологам при достаточно запущенных стадиях процесса. Это сказывается на выборе лечения животного, прогнозе, а также качестве жизни пациента. Для ранней диагностики и полного излечения важно внимательное и ответственное отношение к животному самих владельцев, знание основных признаков возможной злокачественности ряда заболеваний. Среди подавляющего большинства владельцев бытует мнение, что рак бывает только у пожилых старых животных. Такой стереотип снижает онкологическую настороженность, приводит к позднему обращению к врачу с уже неизлечимой стадией болезни.

Например, опухоли молочной железы собак занимают 25 % от всех опухолевых заболеваний у собак и стоят на втором месте по частоте встречаемости после опухолей кожи у самок. Пик заболевания приходится на возрастную группу 7 — 10 лет. Почти 50 % случаев у собак заболевание носит злокачественный характер и в 25 % случаев имеет неблагоприятный прогноз. Факторами развития данной патологии являются гормональные нарушения (отсутствие родов, частые ложные щенности, медикаментозное подавление лактации, кистозные перерождения в яичниках). Один из важных критериев прогноза жизни при раке молочной железы это размер опухоли. При величине опухоли молочных желёз более 3 см у кошек и более 5 см у собак ставят третью (из возможных четырёх) стадию процесса и рекомендуют животному не только хирургическую операцию, но ещё и химиотерапию. При четвертой стадии заболевания, даже при проводимой терапии, средняя продолжительность жизни составляет от 1-го до 2-х месяцев.

У кошек рак молочной железы отличается крайне агрессивным течением, высокой степенью злокачественности и плохим прогнозом. Только в 10 – 14 % случаев в молочной железе кошек можно встретить доброкачественные процессы, в то время, как злокачественные опухоли диагностируются в 86 – 90 %. Заболеванию подвержены преимущественно животные в возрасте от 10 – 12 лет, однако есть наблюдения заболевания кошек и в молодом возрасте. Опухоли молочных желез легко диагностируются самим владельцами. Но, к сожалению, часто обращение в клинику происходит уже тогда, когда опухоль разрастается до значительных размеров, и это начало беспокоить кошку или собаку.

Симптомы у больных онкологией разнообразны, они зависят, прежде всего, от локализации новообразования.

Рак кожи — наиболее распространенный вид рака у собак и кошек. Обнаружить образования можно во время купания и поглаживания Вашего питомца. Опухоли кожи и мягких тканей выглядят как утолщение на коже или под ней. Очень часто они не беспокоят животных, и владельцы обнаруживают их случайно. Некоторые опухоли кожи внешне похожи на обычный дерматит, и порой только отсутствие эффекта от лечения может натолкнуть на мысли исследования на онкологию. Если опухоль имеет нечеткие границы, неподвижна относительно подлежащих тканей, характеризуется быстрым ростом, прорастает кожные покровы (наличие изъязвлений) — это свидетельствует о злокачественном процессе и животному необходима консультация врача.

На наличие опухоли в ротовой полости у животного указывает усиленное слюнотечение, неприятный запах изо рта, нарушение глотания, потеря веса или ухудшение аппетита, а также увеличение и уплотнение нижнечелюстных и окологлоточных лимфоузлов, выявляемое при пальпации, потеря интереса к жевательным игрушкам, расчесывание рта лапами.

Признаки наличия опухоли в носовой полости — экзофтальм (выпячивание глазного яблока), асимметрия морды, чихание, хронические, не поддающиеся лечению, выделения из носа и глазных щелей, кровотечения, хрипы.

На скелетно-мышечные опухоли приходится 3,5 — 5% всех опухолей собак и кошек. Большинство из них — это новообразования костей, которые подразделяются на: первичные (остеосаркома, хондросаркома, фибросаркома) и метастатические.

Первичные костные опухоли преимущественно злокачественные (98% от общего числа) и по частоте встречаемости в 5 раз превосходят метастатические.

Остеосаркома или остеогенная саркома — это наиболее распространенная первичная злокачественная опухоль костей у собак и кошек. При остеогенной саркоме в основном поражаются конечности. Боль локализуется в месте опухоли, может появляться припухлость, разлитой отек. При этом, может нарушиться подвижность сустава, возникнуть патологический перелом конечности в области новообразования. Опухоли костей встречаются у собак в возрасте 6-7 лет, хотя, как считают, они возникают и раньше. Медленно развиваясь, иногда многие годы, ничем себя не проявляют. Первыми клиническими признаками опухоли, если она развивается в костях конечности, является хромота, явное нежелание собаки вставать со своего места, особенно после залеживания. Толчком к развитию остеосаркомы у животных крупных пород может стать перенесенная травма, хотя на сегодняшний день не ясно, так ли это на самом деле. Но высказываются предположения, что повреждения могут спровоцировать заболевание. Считается, что злокачественные опухоли кости — это болезни гигантских и крупных пород. Среди пациентов регистрируют сенбернаров, доберманов-пинчеров, ирландских сеттеров, датских догов, немецких овчарок, золотых ретриверов. И тем не менее, по мнению специалистов, размеры животного являются более весомым фактором появления остеосаркомы, нежели принадлежность к определенной породе.

Опухоли семенников составляют 15% от всех опухолей, возникающих у самцов. Средний возраст животных 7 лет. Образования легко обнаружить при осмотре и ощупывании мошонки. В большинстве случаев опухоли возникают в одном семеннике, причем около трети их поражают не опустившийся семенник. В таком случае опухоль располагается в паховом канале или в брюшной полости.

Опухоли преддверия влагалища — мочеполового канала, заканчивающегося наружным отверстием, — это преимущественно саркомы. Начальные стадии их развития протекают бессимптомно. Однако многие собаки в это время становятся беспокойными, часто мочатся. Позже, из половой щели начинает выделяться кровянистая слизь. Иногда она бывает кирпично-красной или напоминает мясные помои. Поэтому частое облизывание наружных половых органов может быть признаком развития опухоли у собаки. При сильном ее увеличении происходит выпячивание промежности. Опухоль стенки влагалища (чаще — доброкачественная лейомиома) встречается преимущественно у самок старше 5 лет. В отличие от саркомы, она представляет собой гладкий мышечный четко очерченный узел и не проявляет кровоточивости, благодаря чему, можно различить эти два заболевания. В случаях, когда новообразование растет в сторону окружающих влагалище тканей, его можно прощупать через промежность собаки. Клиническими симптомами будут являться затруднение акта мочеиспускания, реже -дефекации.

Выделения из препуция — кожной складки, прикрывающей пенис собаки, тоже должны настораживать владельца, особенно, если они усиливаются и становятся гнойными, грязно-коричневыми, с неприятным запахом (что происходит при распаде опухоли).

Опухоли внутренних органов у собак трудны для диагностики ввиду отсутствия каких-либо специфических признаков и клинических проявлений, которые могли бы указывать на опухолевое поражение того или иного органа. Даже когда опухоль достигает значительной величины и происходят изменения в деятельности организма, то и тогда симптоматика имеет весьма общий характер, не позволяющий заподозрить опухолевый процесс. К числу таких общих явлений, наблюдающихся, например, при опухолях печени и селезенки, можно отнести асцит (скопление жидкости в брюшной полости), бледность слизистых оболочек (как внешнее проявление анемии), слабость, отказ от пищи, жажду. Опухоли яичника в клиническом отношении могут проявляться в нарушении течки, удлинении фазы эструса с постоянными кровянистыми выделениями. При опухолях мочевого пузыря и почек могут отмечаться гематурия (кровь в моче), дизурические явления (нарушение мочеиспускания), слабость, адинамия. При опухолях желудка развиваются явления, связанные прежде всего с непроходимостью (рвота съеденным, истощение, слабость). Опухоли внутренних органов приводят к снижению их функции, что будет проявляться своими симптомами. Желтушность кожи и слизистых оболочек, снижение веса, проблемы с пищеварением могут появляться при онкологии печени. Опухоль на кишечнике может приводить к симптомам непроходимости – прежде всего частая, продолжительная рвота , нарушения стула (видимая кровь в стуле, изменение цвета, регулярности, затруднение акта дефекации).Поводом для немедленного обращения к врачу являются также кашель, одышка, нарушение координации движений, синкопы (кратковременные обмороки), непереносимость физических нагрузок.

Биохимические продукты опухолей на поздних стадиях часто вызывают недомогание и анорексию (отказ от корма). В то же время, другие вещества, могут опосредовать химические сигналы, имитирующие заживление раны, и в обманутом истощенном организме будут происходить катаболические процессы для предоставления опухоли белков и питательных веществ. Поэтому наиболее распространенным состоянием при раке является недоедание и кахексия (истощение).

Это далеко не полный список тревожных симптомов, которые могут проявляться как отдельно, так и сочетаться, требующих немедленного обследования и постановки диагноза.

Диагноз необходим для прогноза и правильного лечения

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач попросит Вас оценить динамику роста опухоли, длительность и последовательность симптомов. Возраст и порода, пол, вид животного тоже учитываются.

Далее, для правильного лечения необходимо ответить на два основных вопроса:

1.Что это такое (включая диагностику и степень злокачественности)?

2. Распространяется ли опухоль (местно, регионарно, системно)?

Ответы на эти вопросы будут получены посредством диагностики и определения стадии новообразования.

Определение стадии — важно для установления степени поражения. Оно основывается на исследовании опухоли, местных и регионарных лимфатических узлов и отдаленных областей, таких как легкие. Области для исследования выбираются с учетом известных биологических характеристик опухоли.

Для определения типа опухоли и ее стадии проводится:

Минимальный спектр диагностики:

1. Тонкоигольная аспирационная биопсия -это цитологичекое исследование (на клеточном уровне). Процедура быстрая. Используется, чтобы дать первоначальную оценку опухоли и диагностировать либо воспаление, либо неоплазию. Когда результатов только одного цитологического исследования недостаточно, проводят биопсию (исследование на тканевом уровне).

2. Толстоигольная биопсия. Этот вид биопсии позволяет получить несколько больший по размеру участок ткани. Для ее проведения используется толстая игла, оснащенная режущим устройством. Преимущество данного вида биопсии заключается в том, что больший по размеру участок ткани для гистологического исследования позволяет точнее выставить диагноз.

3. Инцизионная биопсия. Этот метод биопсии заключается в проведении иссечения небольшого кусочка ткани опухоли. Он уже больше похож на оперативное вмешательство. Данный вид биопсии проводится под местной анестезией. Зачастую инцизионная биопсия проводится в случае, когда результатов аспирационной биопсии недостаточно.

Исследование ткани с использованием биопсии позволяет подтвердить результат цитологии и является «принятым стандартом диагностики» для оценки полноты удаления и определения стадии злокачественности опухоли, что помогает сделать прогноз.

Однако, повреждение опухоли может привести к тому, что раковые клетки могут быть превнесены в раневой канал, поэтому место прокола или разреза должно быть расположено таким образом, чтобы при иссечении оно также было удалено.

Наиболее частой формой биопсии у животных является полное удаление опухоли с последующим гистологическим исследованием.

4. Рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости для исключения факта метастазирования опухоли.

5. Гематологические исследования (анализы крови).

Если расположение опухоли остается неизвестным или требуется дополнительная доказательная информация

применяются:

6. Эндоскопические методы исследования,

7. Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

8. Лабораторные методы включают морфологическое исследование крови, костного мозга.

Если есть наличие жидкости в грудной и брюшной полостях — они тоже подвергаются цитологическому исследованию.

Если рак подтвержден

Прежде всего, необходимо постараться не впадать в отчаяние и не рассматривать рак как «последнее» заболевание нашего времени, прочно связанное со страданием. Ветеринарная онкология интенсивно развивается. Накопленные знания практикующих врачей в этой области позволят либо вылечить животное полностью, либо существенно продлить его жизнь, снизив интенсивность заболевания, т.е. улучшить состояние животного за счет снижения темпов развития болезни и продления хорошего качества жизни.

Варианты лечения

Цель всех вариантов лечения рака — торможение деления опухолевых клеток и необратимое их разрушение, то есть подавление возможного возобновления заболевания.

Методы локального (местного) воздействия: хирургия, лучевая терапия, криодеструкция, гипертермия и др.

Методы системного воздействия: химиотерапия, иммуномодулирующая терапия.

Хирургическая операция является наиболее распространенным методом лечения рака у домашних животных и может быть очень эффективным средством, если рак локализован и удаляется достаточное количество ткани. Диагностика в сочетании с исчерпывающим определением стадии позволяет принять решение о необходимости проведения только операции или одновременного использования дополнительной терапии

Химиотерапия чаще всего используется для лечения системного, а не местного рака, она также может быть использована при введении в полость или внутрь поврежденной ткани(интерстициально). Химиотерапия показана, когда известно, что опухоль к ней чувствительна, также при неизвестном или повышенном риске развития системного рака.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от локализации опухоли и ее чувствительности к выбранному методу лечения, один вариант лечения будет эффективнее другого. Иногда для достижения цели необходимо совмещение нескольких видов лечения, так называемая комбинированная терапия.

Цели лечения

После того, как владелец проинформирован о диагнозе, стадии, вариантах лечения и ответе на лечение, владелец и ветеринарный врач выбирают цель лечения.

Цели лечения: излечение, продление и улучшение качества жизни, временное облегчение симптомов и наблюдение.

Терапия, направленная на излечение, имеет цель полностью избавить от болезни. Это радикальное лечение с обеспечением максимального уровня избавления от рака наряду с сохранением нормальных тканей, что подразумевает использование таких нехирургических методов лечения, как химиотерапия и облучение областей, которые могут содержать жизнеспособные раковые клетки. Излечение всегда является оптимальной целью, но не всегда возможно из-за поставленного диагноза/стадии болезни, резервов организма и финансовых возможностей владельца или границ риска.

Снижение интенсивности заболевания — это лечение, направленное на снижение темпов развития рака, продление высокого качества жизни.

Облегчение — это лечение, направленное на минимизацию страданий животного и возможное продление жизни с сохранением ее хорошего качества, однако завершающим этапом является эвтаназия.

Наблюдение- постоянное целенаправленное обследование, которое необходимо, чтобы изменить или установить другую цель лечения. Во время наблюдения животное может получать, а может и не получать лечение. Всем животным, получившим лечение, необходимо регулярное медицинское наблюдение с учетом изменений в течение болезни.

Онкологическая настороженность – залог успешного лечения рака

Обнаружив у Вашего питомца опухоль, не стоит рассчитывать, что она исчезнет сама по себе. Не теряйте такое драгоценное для Вас и для врачей время. На поздних стадиях диагностика злокачественности опухоли не вызывает трудностей, но лечение намного сложнее. Чаще всего, именно по этой причине мы не в состоянии помочь нашим пациентам, и они по-прежнему умирают от рака.

Помните, что полное излечение возможно только при своевременном обращении и ранней диагностике опухолей.

В нашей клинике ведет прием специализированный ветеринарный онколог Швыдкина Елена Николаевна.

Прием онколога ведется по записи.

Новообразования средостения — симптомы, диагностика, лечение.

Определение

Средостение — пространство в грудной клетке между легкими, в котором находятся сердце, крупные сосуды, трахея, пищевод, вилочковая железа (тимус), лимфатические узлы.

Новообразования средостения (опухоли и кисты средостения) — это группа разнородных по своему происхождению доброкачественных и злокачественных образований, объединенных общей локализацией и похожими симптомами. Наиболее часто встречающиеся образования средостения — это тимомы, кисты, опухоли нейрогенного происхождения и лимфомы. Саркоидоз, туберкулез, другие заболевания могут вызывать увеличение лимфатических узлов средостения.

Симптомы новообразований средостения

Симптомы зависят от локализации, размера и природы образования. Часто заболевание протекает бессимптомно, и новообразование средостения является случайной находкой при рентгенографическом исследовании или компьютерной томографии грудной клетки. Например, при опухолях тимуса, называемых тимомами, симптомов может не быть совсем, а может развиться нервно-мышечное заболевание – миастения.

Могут появляться общие — неспецифические симптомы – слабость, недомогание, похудание, небольшое повышение температуры тела. Может отмечаться боль в грудной клетке.

Существуют симптомы, связанные со сдавлением опухолью соседних органов. Например, при сдавлении верхней полой вены появляются одутловатость лица, головная боль, одышка в горизонтальном положении. Больные не могут выполнять работу, связанную с наклонами вперед.

При сдавлении трахеи наблюдаются кашель, одышка, шумное, затрудненное дыхание; при сдавлении пищевода — затруднение глотания.

Диагностика

Компьютерная томография выполняется всем пациентам с новообразованиями средостения и позволяет точно определить их размер, локализацию и соотношение с другими органами и тканями, а значит и возможность хирургического лечения образования. Иногда для повышения точности изображения и оценки взаиморасположения с другими органами и тканями применяют введение рентгеноконтрастных веществ. Используются также Ангио-КТ, МРТ, УЗИ.

Иногда для выяснения природы новообразования и, соответственно, определения лечебной тактики необходимо получить участок ткани для гистологического исследования. Мы не сторонники игловой биопсии операбильных опухолей. Такая процедура практически никогда не отменяет необходимости хирургического лечения, а значит бесполезна.

С другой стороны, при неудалимых опухолях следует получить материал для гистологического исследования наименее травматичным способом:

игловая биопсия образования — выполняется под контролем УЗИ, КТ, рентгеноскопии.
диагностическая торакоскопия

Лечение

Основным методом лечения новообразований средостения является хирургический. Вид операции зависит от локализации и размера опухоли. Когда это возможно, мы выполняем операции через небольшие разрезы (видеоассистированные или торакоскопические операции). Такие вмешательства значительно менее травматичны и существенно сокращают сроки выздоровления и пребывания больного в стационаре. Руководитель Центра торакальной службы, Пищик Вадим Григорьевич, является признанным европейским экспертом по лечению новообразований средостения, особенно торакоскопическим способом. Этому вопросу посвящена его докторская диссертация.

Лимфомы и герминогенные опухоли не требуют операции и хорошо поддаются химио-лучевой терапии.

Запись на консультацию и осмотр по телефону: +7 (921) 919-07-49

Что такое новообразование?

Термин «новообразование» относится к аномальному росту ткани, вызванному быстрым делением клеток, подвергшихся той или иной форме мутации.

Тело состоит из триллионов клеток, которые упорядоченно растут, делятся и умирают. Этот процесс строго регулируется и контролируется механизмом ДНК внутри клетки. Когда человек растет, клетки тела быстро делятся, но по достижении взрослого возраста клетки обычно делятся только для замещения изношенных, умирающих клеток или для восстановления поврежденных клеток.

Неоплазия описывает, когда эти клетки разрастаются аномальным образом, который не координируется с окружающей тканью. Эти клетки-изгои (неопластические клетки) нельзя контролировать так же, как нормальные клетки, потому что они не умирают, когда должны, и делятся быстрее. По мере того, как этот чрезмерный рост сохраняется, в конечном итоге образуется шишка или опухоль, которые не имеют никакого назначения или функции в организме. Это новообразование может быть незлокачественным (доброкачественным), предраковым (предзлокачественным) или злокачественным (злокачественным).

Тип новообразования —

Доброкачественное или незлокачественное

Доброкачественные новообразования — это незлокачественные формы разрастания тканей, такие как родинки на коже, липомы или миома матки. Эти новообразования не становятся злокачественными и обычно не опасны для жизни, но в зависимости от их расположения доброкачественное новообразование может вызывать симптомы и признаки, если оно давит на жизненно важные соседние структуры, такие как железы или нервы. Это может означать, что требуется лечение, которое обычно представляет собой операцию по удалению опухоли без повреждения окружающих тканей.Другие формы терапии — это медикаменты и лучевая терапия .

Доброкачественная опухоль имеет тенденцию расти медленнее, чем злокачественная опухоль, и не способна проникать в окружающие ткани или распространяться на другие области тела (метастазирование), как рак. Причина доброкачественного новообразования часто неизвестна, кроме таких факторов, как воздействие радиации или токсинов окружающей среды; генетика; рацион питания; стресс; воспаление; инфекция и местная травма или травма могут быть связаны с образованием этих новообразований.

Многие типы доброкачественных опухолей могут возникать в различных структурах тела, но некоторые из основных форм описаны ниже.

Аденомы — они развиваются в эпителиальной ткани, которая представляет собой тонкий слой, покрывающий органы, железы и другие структуры. Полип в толстой кишке — типичный пример аденомы. Эти полипы можно удалить хирургическим путем.
Фибромы — это новообразования, возникающие в соединительной или фиброзной ткани, и они могут расти в любом органе.Фибромы могут вызывать симптомы и могут нуждаться в хирургическом удалении.
Гемангиомы — Здесь клетки кровеносных сосудов накапливаются в коже или внутренних органах и образуют нарост красного или синего цвета. Родинка — частый пример гемангиомы. Эти наросты часто исчезают сами по себе, но если они мешают, например, при приеме пищи, слухе или зрении, они могут потребовать лечения.
Липомы — эти разрастания возникают из жировых клеток и являются наиболее распространенным типом доброкачественных новообразований, обнаруживаемых у взрослых, часто возникающих в спине, руках, шее или плечах.Обычно они медленно растут, подвижны и мягки на ощупь. Эти наросты можно лечить стероидной терапией или удалять хирургическим путем или липосакцией.

Предраковые или предраковые

Предраковые новообразования — это образования, которые еще не стали злокачественными, но могут стать злокачественными, если их не лечить. Иногда клетки могут претерпевать изменения, которые в конечном итоге проходят сами по себе. Однако другие клетки передают мутации, и новые клетки постепенно становятся все более ненормальными, пока в конечном итоге не станут злокачественными.Ниже описаны различные типы предраковых изменений, которые могут возникнуть.

Гиперплазия — это аномальное увеличение количества клеток. Обычно это не предраковое состояние, но в некоторых случаях бывает гиперплазия.
Atypia — Клетки, наблюдаемые под микроскопом, выглядят немного нетипичными. Иногда это может быть вызвано воспалением и заживлением и может исчезнуть, когда воспаление прекратится или тело заживет.
Метаплазия — Клетки, наблюдаемые под микроскопом, выглядят нормально, но не относятся к типу клеток, обычно обнаруживаемых в этой ткани или области тела.Метаплазия обычно не является предраковой, но в некоторых случаях бывает.
Дисплазия — Клетки имеют ненормальный вид под микроскопом и дезорганизованы. Дисплазия в большинстве случаев относится к предраковому состоянию, и люди с дисплазией обычно проходят регулярный осмотр, чтобы можно было начать лечение, если изменения клеток становятся серьезными.

Злокачественное

Этот термин используется для описания новообразований, которые стали злокачественными, что определяется следующими отличительными признаками:

Аномальный рост клеток
Способность проникать в другие ткани
Способность распространяться на отдаленные органы через кровеносные сосуды или лимфатические каналы (метастазы)

Если не лечить, эти раковые клетки продолжают быстро делиться и размножаться неконтролируемым и ненормальным образом. Опухоль становится больше и со временем может проникнуть в окружающие ткани или распространиться на другие отдаленные части тела через кровоток или лимфатическую систему. Если многие органы или жизненно важный орган, такой как мозг или печень, сильно повреждены раком, наступит смерть. Доступные методы лечения злокачественного рака включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Однако после появления метастазов прогноз пациента настолько плох, что лечение нескольких пораженных участков обычно нецелесообразно.

Тип рака, которым болен человек, и место его возникновения в организме являются факторами, влияющими на то, куда рак будет распространяться. Степень метастазирования при диагностике называется стадией рака, и многие виды рака классифицируются с использованием системы стадий от 0 до 4. Знание стадии рака и того, где рак может распространиться дальше, помогает врачам предсказать течение заболевания и принять решение. самый выгодный план лечения.

Некоторые из основных типов рака описаны ниже:

Карцинома — этот рак начинается в коже или тканях, выстилающих внутренние органы.
Лейкемия — эта форма поражает ткани, вырабатывающие кровь, такие как костный мозг. В костном мозге вырабатывается большое количество аномальных клеток, которые затем попадают в кровоток.
Лимфома — это рак, который возникает в иммунной системе.
Саркома — развивается в костном жире, мышцах, кровеносных сосудах, хрящах, костях или других типах соединительной ткани.
Рак центральной нервной системы. Эта форма рака возникает в тканях спинного и головного мозга.

Дополнительная литература

Типы новообразований и причины их возникновения

Новообразование — это аномальный рост клеток в организме, также описываемый как опухоль. Новообразование может быть небольшим новообразованием, например родинкой, или раковой или предраковой опухолью. В большинстве случаев новообразования не опасны для вашего здоровья, но могут быть опасны. Если у вас новообразование, важно показать его врачу.

greg801 / Getty Images

Распознавание новообразования

Видимое новообразование может выглядеть точно так же, как ваша кожа, или иметь другой цвет или текстуру.Обычно они безболезненны, но могут болеть или кровоточить — главное, что отличает их от бородавок. Новообразования могут расти очень медленно, и новообразования редко растут быстро.

Вы можете заметить небольшие наросты на поверхности кожи или внутри доступных участков тела, таких как ушные каналы или ноздри. Новообразования также могут расти внутри вашего тела, где вы их не видите.

В некоторых случаях внутренние новообразования могут вызывать заметные неровности, но обычно они расположены глубоко под поверхностью вашей кожи, где они не вызывают изменений, которые вы могли бы увидеть снаружи.

Типы

В человеческом теле триллионы нормальных здоровых клеток. Эти клетки растут, делятся, размножаются, умирают и заменяются контролируемым темпом. Однако в случае новообразования клетки могут расти быстрее или выживать дольше, чем предполагалось.

Новообразования могут быть доброкачественными, злокачественными или предраковыми:

Доброкачественное новообразование — это новообразование, не имеющее клеточных признаков рака или предраковых состояний, и поэтому маловероятно, что оно станет опасным.
Предраковая опухоль имеет признаки злокачественной опухоли, но еще не превратилась в рак и не распространилась.
Рак — это новообразование, которое может быстро расти, распространяться и вызывать повреждение тело. Злокачественное новообразование является злокачественным, тогда как метастатическое новообразование является злокачественным новообразованием, распространившимся на близлежащие или отдаленные участки тела.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественные новообразования часто называют родинками, и они могут развиться в позднем детстве или во взрослом возрасте. Доброкачественные опухоли обычно растут медленно, если вообще растут, и, как правило, не опасны для жизни. Они вызваны ограниченным разрастанием клеток, обычно без известной причины.

Примеры доброкачественных новообразований включают:

Тот факт, что доброкачественные опухоли не являются раком, не означает, что они не могут вызывать проблем. Например, миомы могут вызывать сильное кровотечение и боль, что может потребовать их удаления.

Злокачественные новообразования

Метастатическое новообразование определяется как рак.Чаще всего это связано с повреждением ДНК клетки. Это повреждение приводит к генетическим мутациям, в результате которых аномальные клетки теряют свою нормальную функцию, быстрее размножаются, живут дольше и вторгаются в другие клетки и ткани.

Определенные факторы могут вызвать эти мутации, в том числе генетика, воздействие солнца и токсические вещества. Курение, например, может увеличить риск рака легких, а чрезмерное употребление алкоголя может привести к раку печени.

Злокачественное новообразование может расти в любой части тела, а также метастазировать (распространяться) практически в любую часть тела.Злокачественное новообразование может начаться с физической массы, такой как опухоль в груди, или может начаться с перепроизводства клеток определенного типа, такого как лейкемия — форма рака, характеризующаяся перепроизводством клеток крови.

Предраковые новообразования

Предраковые новообразования — это новообразования, которые не распространились и потенциально могут перерасти в рак. Обычно это диагностируется на основании микроскопического исследования новообразования.

Классификация новообразований

Новообразование считается доброкачественным, если оно не может распространяться через кровоток или лимфатическую систему, чтобы проникнуть в другие части тела.Взаимодействие с другими людьми

Вам может быть сложно определить, доброкачественное новообразование или нет. Часто ваш врач может определить разницу по внешнему виду, текстуре и истории роста. Но когда есть сомнения, может помочь биопсия.

Внешний вид доброкачественного новообразования под микроскопом сильно отличается от внешнего вида злокачественного или предракового образования:

Доброкачественное новообразование обычно имеет клетки, которые кажутся нормальными, с одинаковым расстоянием между ними.
A злокачественное или предраковое новообразование обычно имеет клетки, которые кажутся ненормальными по размеру, форме или цвету, с переполненными и неравномерными промежутками между клетками и возможной инвазией в близлежащие капилляры (крошечные кровеносные сосуды).

Слово Verywell

Термин «новообразование » не является синонимом рака. Если вы или ваш врач найдете его, есть все шансы, что он будет совершенно безвредным. Даже если это не так, многие злокачественные новообразования сегодня успешно поддаются лечению.

Если вы когда-нибудь обнаружите необычный рост на своем теле, как можно скорее обратитесь к своему терапевту. В зависимости от того, где находится рост, вам может потребоваться медицинский осмотр, анализы крови, визуализационные тесты или биопсия ткани. После этого, если что-то выглядит подозрительно, у вас, по крайней мере, будет возможность диагностировать это и лечить на ранних этапах, когда показатели успеха будут самыми высокими.

Неопластическое заболевание: определение, причины, симптомы

Неопластическое заболевание

Новообразование — это аномальный рост клеток, также известный как опухоль.Неопластические заболевания — это состояния, вызывающие рост опухоли — как доброкачественной, так и злокачественной.

Доброкачественные опухоли — это доброкачественные образования. Обычно они растут медленно и не могут распространяться на другие ткани. Злокачественные опухоли являются злокачественными и могут расти медленно или быстро. Злокачественные опухоли несут риск метастазирования или распространения на несколько тканей и органов.

Точные причины роста опухоли все еще исследуются. Как правило, рост раковой опухоли вызывается мутациями ДНК в ваших клетках.Ваша ДНК содержит гены, которые говорят клеткам, как работать, расти и делиться. Когда ДНК внутри ваших клеток изменяется, они не функционируют должным образом. Это разъединение приводит к тому, что клетки становятся злокачественными.

Существует ряд факторов, которые могут вызвать мутацию ваших генов и привести к росту доброкачественной или злокачественной опухоли. Некоторые общие факторы включают:

Симптомы опухолевого заболевания во многом зависят от того, где находится новообразование.

Независимо от типа, есть некоторые общие симптомы опухолевого заболевания:

В некоторых случаях опухолевые заболевания не проявляются никакими симптомами.

Грудь

Наиболее частым признаком рака груди является образование или уплотнение. Если вы обнаружили образование на груди, не ставьте себе диагноз. Не все опухоли являются злокачественными.

Если у вас злокачественное новообразование груди, у вас могут возникнуть такие симптомы, как:

Лимфатические узлы

Если у вас образовалась опухоль в лимфатических узлах или тканях, вы можете заметить опухоль или образование в пораженной области. Злокачественное новообразование в лимфатических тканях называется лимфомой.

Другие симптомы лимфомы включают:

Кожа

Новообразования также могут поражать вашу кожу и могут привести к раку кожи.Некоторые из наиболее распространенных симптомов, связанных с этой формой рака, включают:

Чтобы правильно диагностировать опухолевое заболевание, ваш врач сначала определит, являются ли новообразования доброкачественными или злокачественными. Ваши врачи проведут тщательное обследование вашей истории болезни, анализы крови и, возможно, биопсию видимых образований.

Другие тесты, используемые для диагностики неопластических заболеваний и рака, включают:

Если вы заметили какие-либо необычные новообразования, родинки или кожные высыпания, назначьте визит к врачу.Не ставьте себе диагноз опухоли самостоятельно.

Если вам поставили диагноз доброкачественного новообразования, ваш врач может захотеть контролировать ваши симптомы, чтобы обнаружить необычную активность. Если он разрастается, обратитесь к врачу. Доброкачественные опухоли со временем могут стать злокачественными.

Если вам диагностировали злокачественное новообразование, например рак, вам следует проконсультироваться с врачом о вариантах лечения.

Ранняя диагностика предоставит вам наилучшие варианты лечения вашего состояния.

Новообразование (опухоль)> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Опухоли иногда обнаруживаются во время скринингового теста, такого как маммография, тест на простат-специфический антиген или колоноскопия.По словам доктора Ллора, обследования рекомендуются для выявления распространенных видов рака, включая рак груди и колоректальный рак, начиная с определенного возраста. Некоторым пациентам с раком легких и простаты и раком кожи рекомендуется обследование для людей с определенными факторами риска. Национальные руководства, которые регулярно пересматриваются и обновляются, определяют, для кого рекомендуется обследование на рак и в каком возрасте следует начинать обследование.

Иногда рак обнаруживается, когда пациенту делают снимки по другой причине.Это называется случайной находкой.

Если опухоль расположена близко к поверхности кожи, вы можете почувствовать опухоль или шишку кончиками пальцев. Однако в других случаях опухоли растут в органах, например, там, где их нельзя почувствовать, и они могут оставаться незамеченными до тех пор, пока не разовьются такие симптомы, как лихорадка, усталость, кровотечение или боль.

Если есть подозрение на рак, врачи проведут следующие диагностические тесты для сбора дополнительной информации:

Лабораторная работа для проверки уровней определенных химических веществ или гормонов в крови, моче и других жидкостях организма.Эти жидкости оценивает патолог. Слишком высокий или слишком низкий уровень может быть маркером рака.
Диагностическая визуализация позволяет врачам заглядывать внутрь тела, в том числе во внутренние органы, с целью выявления рака. Обычные визуализационные исследования включают МРТ, компьютерную томографию, ультразвук, ПЭТ-сканирование и рентген. Радиолог оценит изображение и диагностирует опухоль, если она будет обнаружена, как злокачественную или доброкачественную.
Биопсии выполняются для того, чтобы получить образец ткани опухоли, который может быть оценен патологом под микроскопом.В зависимости от того, где находится опухоль, биопсия может быть выполнена во время операции или с помощью процедуры, называемой стереотаксической биопсией, при которой игла вводится в целевую область с использованием рентгеновского изображения в качестве ориентира. Патологоанатом исследует опухоль и определяет, является ли она злокачественной.

От А до Я: новообразование (опухоль), злокачественное (для родителей)

Может также называться: Рак; Злокачественная опухоль; Метастатическая опухоль; Карцинома

Злокачественное новообразование (NEE-oh-plaz-um) — злокачественное новообразование. опухоль, аномальный рост, который может бесконтрольно расти и распространяться на другие части тело.

Дополнительная информация

Опухоли или новообразования — это группы аномальных клеток, которые объединяются в образуют массу или комок. Они образуются, когда клетки делятся и чрезмерно растут, и они может быть доброкачественным (не злокачественным) или злокачественным (злокачественным).

Раковая опухоль (злокачественное новообразование) может бесконтрольно расти, поражать здоровые ткани и метастазировать (распространяться), или распространяться от места, где это начинается, в другие части тела. Если не лечить и продолжает распространяться, злокачественное новообразование может мешают функционированию органов и становятся опасными для жизни.

Лечение зависит от типа рака и степени его прогрессирования. Если рак ограничена одной областью и не распространилась, опухоль может быть удалена хирургическим путем. Другие распространенные методы лечения включают химиотерапию, который убивает раковые клетки по всему телу, и радиация терапия, которая убивает раковые клетки в определенной области тела.

Помните

Чем раньше будет обнаружено злокачественное новообразование, тем эффективнее его можно будет лечить, поэтому ранняя диагностика важна. Многие виды рака можно вылечить. Лечение другие типы могут позволить людям жить много лет с раком.

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical. эксперты.