Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова
05.03.2021 8 марта
ПОЗДРАВЛЯЕМ всех женщин с наступающим праздником! Милые женщины, будьте здоровы, любимы и счастливы! Пусть все ваши мечты сбываются почаще! И всё у нас получится!
05.03.2021 С 8 МАРТА
5 марта 2021 года в рамках ежедневной рабочей утренней конференции сотрудниц института с наступающим праздником 8 Марта поздравили: Председатель Ивановской городской Думы Кузьмичев Александр Станиславович, заместитель Председателя Ивановской городской Думы Бочкова Галина Юрьевна и заместитель Секретаря Ивановского регионального отделения Партии «Единая Россия», руководитель Региональной общественной приемной партии Шилова Екатерина Вадимовна.
04.03.2021 КОНФЕРЕНЦИЯ В РЯЗАНИ
4 марта 2021 года сотрудники института приняли участие в VIII Междисциплинарной научно-практической конференции «Актуальные вопросы совершенствования медицинской помощи» «Мещерские встречи», посвященная памяти проф. В.Н. Абросимова (Рязань), которая проходила в онлайн-формате.
04.03.2021 НАС ПОЗДРАВЛЯЮТ
03.03.2021 Научно-практическое мероприятие
Уважаемые коллеги! Информируем Вас о том, что 04 марта 2021 года в 15:00 (МСК), ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России проводит научно-практическое мероприятие по профилю «акушерство и гинекология». Тема: «Рак и беременность»
02.03.2021 ОБНОВЛЕНА КОМНАТА ВЫПИСКИ
02.03.2021 года в канун Международного женского дня 8 Марта в Ивановском НИИ материнства и детства прошла презентация обновленной комнаты для выписки новорожденных.
01.03.2021 ШКОЛА РОАГ
1-2 марта 2021 года проходит региональная образовательная школа РОАГ в г.Воронеже.
26.02.2021 ОТЧЕТ ДИРЕКТОРА 2020
26 февраля 2021 года состоялась отчетная конференция по итогам работы института в 2020 году
26.02.2021 ПАТЕНТ
25 февраля 2021 года получен патент «Способ регистрации постурального тремора у детей в возрасте 3-6 месяцев».
12.02.2021 Отчет клиник института
10 — 11 февраля 2021 года состоялись отчеты основных клинических подразделений института, с докладом о проведенной работе выступили главные специалисты клиник и руководители структурных подразделений.
Для пациента
УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!
В связи с распространением коронавирусной инфекции,
просим вас с признаками респираторных инфекций обращаться по месту жительства на терапевтические приемы.
По вопросу постановки на учет по беременности принимает зав. ж/к №1 Бойко Елена Львовна среда. с 9.00 до 11.00, телефон 8(4932)938448, 8(4932)351846
При возникновении экстренных и неотложных ситуаций просим вызывать на дом Скорую помощь или обращаться в приемные отделения гинекологической и акушерской клиник НИИ МиД им.В.Н.Городкова.
Вход на территорию института через пропускной пункт охраны со стороны ул.Победы.
ПАМЯТКА ДЛЯ ГРАЖДАН О ГАРАНТИЯХ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
ПАМЯТКА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ДОСТУПНОЙ СРЕДЫ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ
ВРАЧИ
СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
В Консультативно-диагностическом центре прием по полису ОМС для МАЛОВЕСНЫХ при рождении детей до 3х лет НЕВРОЛОГОМ, ИММУНОЛОГОМ, ЛОР-ВРАЧОМ, ПЕДИАТРОМ осуществляется по средам с 9.00 до 12.00 ОКУЛИСТОМ — детей до 1 года с 9.00 до 10.30
Для записи на прием в Центр здоровья семьи на пр.Ленина 112, пожалуйста, обращайтесь тел.регистратуры (4932) 938070 или по телефонам репродуктологов, указанным в графике работы отделения ВРТ
Запись на МРТ и ГСГ по тел.(4932) 939060, на время карантина телефон записи на МРТ +79303638080
Запись на плазмоферез (4932)351135 зав. Колпаков Владимир Юрьевич
Для записи на стационарное лечение необходимо позвонить на приемное отделение:
Гинекологического стационара (4932)336285 с 13.00 до 16.00,
Акушерского стационара (4932)338328 с 12.00 до 15.00, оформление договора на предоставление услуги «личный доктор»
Детского стационара — пожалуйста, высылайте сканы документов (выписка из истории болезни) на почту [email protected], затем звоните заведующей отделения Самсоновой Татьяне Вячеславовне (4932)337057, 337330 с 9.00 до 12.00.
На территории консультативно-диагностического центра работает ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ №1, которая обслуживает районы «Сортировка» и «Фряньково» г.Иваново и д.Богородское Ивановского района.
По вопросу постановки на учет по беременности жительниц других территорий принимает зав. ж/к №1 Бойко Елена Львовна ср., четв. с 8.30 до 10.00
В КДЦ на ул.Победы, д. 20 работает кабинет психолога, занятия для беременных женщин ведет врач Каталова Мирослава Анатольевна по вторникам с 8.30 до 16.00.
Приглашаем желающих в школу будущих родителей в кабинете 201 с 9.00.
ПЛАН РАСПОЛОЖЕНИЯ КАБИНЕТОВ
в Консультативно-диагностическом центре
1 этаж 2 этаж 3 этаж
УСЛОВИЯ ПРИЕМА в консультативно-диагностический центр (КДЦ) по полису ОМС: СНИЛС, паспорт, полис ОМС, направление (диагноз и цель консультации).
Запись на прием в КДЦ по полису ОМС осуществляется на сайте (запись на прием), через инфомат, установленный в фойе или лично в регистратуре.
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова»
Директор: Малышкина Анна Ивановна
Юридический (фактический) адрес:
Контактный телефон: + 7 (4932) 33-62-63
Телефон справочной службы: +7 (4932) 35-18-46
Е-mail: [email protected]
Официальный сайт: www.niimid.ru
Виды оказываемой медицинской помощи
- первичная медико-санитарная помощь
— специализированная, в том числе высокотехнологическая, медицинская помощь
— скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
— акушерство и гинекология
— акушерское дело
— аллергология и иммунология
— анестезиологияи реаниматология
— генетика
— гистология
— дезинфектология
— детская урология-андрология
— детская хирургия
— диетология
— клиническая лабороторная диагностика
— лабораторная генетика
— лабораторная диагностика
— лечебная физкультура
— лечебная физкультура и спортивная медицина
— медицинская генетика
— медицинская статистика
— медицинская реабилитация
— неврология
— неонатология
— онкология
— организация здравоохранения и общественного здоровья
— организация сестринского дела
— оториноларингология (заисключением кохлеарной имплантации)
— офтальмология
— патологическая анатомия
— педиатрия
— профпатология
— психиатрия
— реаниматология
— рентгенология
— рефлексотерапия
— сестринское дело
— сестринское дело в педиатрии
— стоматологиятерапевтическая
— сурдология-оториноларингология
— терапия
— травматология и ортопедия
— трансфузиология
— ультразвуковая диагностика
— урология
— физиотерапия
— функциональная диагностика
— хирургия
— эндокринология
— эндоскопия
Задачи и функции:
— разработка новых методов диагностики, профилактики и лечения нарушений репродуктивной функции на основе углубленного изучения влияния различных факторов (в том числе текстильного производства) на репродуктивные функции в супружеской паре;
— научное обоснование планирования семьи и семейной диспансеризации;
— изучение механизмов антенатальных повреждений плода и состояния здоровья новорожденных детей;
— изучение развития детей и разработка медико-педагогических мероприятий по управлению процессом формирования нервно-психического, соматического и репродуктивного здоровья детей, начиная с антенатального периода;
— совершенствование специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению.
По авторам
По авторам
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все
А
Абдуллина Г. А., ГАУЗ «Городская детская больница №1», КазаньАбдуллина Ж. А., Детская республиканская клиническая больница, Казань
Абелевич М. М., Нижегородская государственная медицинская академия
Абелевич М. М., ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
Аборин С. В., ГБУЗ Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина
Аборин С. В., ГБУЗ «Областная клиническая больница им. В.Д. Середавина»
Абрамова Т. В., НИИ питания РАМН, Москва
Абрамова Т. В., ФГБНУ «Научно-исследовательский институт питания», Москва
Абрамова Т. В., ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи»
Абрамская Л. М., ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Абухамда А. Ф., Больница Шифа
Абэ Х., Международное общество персонализированной медицины
Аверкина Л. А., ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Аверьянова Н. И., ГБОУ «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России
Аверьянова О. В., КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»
Агапитов Л. И., Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Агапов Е. Г., ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва
Агапова И. В., Детская городская больница №1, Казань
Агапова И. В., ГБОУ ВПО «Российский национальный медицинский университ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, Москва; Казанский государственный медицинский университет, Казань; Городская детская больница №1, Казань; Республиканская клиническая инфекционная больница, Казань
Агарков Н. М., ФГБОУ ВО «Юго-Западный государственный университет»
Агарков Н. М., ФГБОУ ВО Юго-Западный государственный университет
Агарков Н. М., ФГБОУ ВО «Юго-Западный государственный университет»; ФГБОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»
Агафонова E. В., ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ; ФБУН «Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора.
Агафонова Е. В., ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» ФБУН Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора
Агафонова Е. В., ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФБУН «Казанский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора
Адамян Л. В., Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Аданичкина О. И., ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева»
Адмакин О. И., ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Адмакин О. И., ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава Рогссии (Сеченовский университет)
Адян Т. А., Медико-генетический научный центр РАМН, Москва
Адян Т. А., ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; ФГБУ «Медико-генетический научный центр» РАМН, Москва
Адян Т. А., Научно-исследовательский клинический институт педиатрии; Медико-генетический научный центр РАМН, Москва
Азаматов А. Р., ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Азизова Н. А., Национальный научно-исследовательский институт медицинской профилактики им. В. Ахундова
Азовский Д. К., ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» ДЗМ
Айбатова Г. И., ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет им. С.В. Курашова» Минздрава РФ; ГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф. Агафонова», Казань
Айвазян С. О., Научно-практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы Департамента здравоохранения г. Москвы
Айзенштадт Л. В., Самарский государственный медицинский университет
Акименков А. М., ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Акименков А. М., ООО «Софтпойнт»
Акимова Е. Б., ГБУЗ РМ «Мордовский республиканский клинический перинатальный центр»
Акперова Г. А., Бакинский государственный университет
Акрамов Н. Р., ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан; ФГАОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Аксанова Р. Х., КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»
Аксенова А. И., ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства»
Аксенова В. А., НИИ фтизиопульмонологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Аксенова В. А., НИИ фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава РФ, Москва
Аксенова М. Е., Научно-исследовательский клинический институт педиатрии ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», Москва
Аксенова М. Е., ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю. Е. Вельтищева» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ, Москва
Аксенова М. Е., ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава Российской Федерации
1 — 50 из 3357 результатов 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > >>
35 лет на страже здоровья матери и ребенка uMEDp
В 2015 г. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова» Министерства здравоохранения Российской Федерации отмечает 35-летний юбилей.
директор института, главный акушер-гинеколог ЦФО, д.м.н. А.И. Малышкина
В своем развитии институт прошел нелегкий путь от скромного учреждения здравоохранения в 1980 г. (размещавшегося в одноэтажном деревянном доме площадью 50 м2 со штатом из 3 человек) до крупного федерального научного и лечебно-диагностического центра. В настоящее время в институте работают 29 докторов и 93 кандидата наук, из них 9 профессоров и 4 доцента, 12 специалистам института присвоено почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации».
При институте функционирует стационар на 590 коек, в состав которого входят: гинекологическая клиника, акушерская клиника с отделением реанимации и интенсивной терапии для недоношенных и маловесных детей, педиатрическая клиника с отделением патологии новорожденных и недоношенных детей, отделением медицинской реабилитации детей с нарушениями функций центральной нервной системы (ЦНС). Кроме того, в состав института входят амбулаторные подразделения: отделение вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе центр здоровья семьи, женская консультация, медико-генетическая консультация, клинико-диагностический центр, а также лабораторные подразделения.
Одним из амбулаторных подразделений института является центр здоровья семьи, в задачи которого входят сохранение репродуктивного здоровья населения (как у мужчин, так и у женщин) начиная с детского возраста, формирование ответственного родительства, профилактика абортов и заболеваний, передающихся половым путем, лечение различных форм бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)). Эффективность ЭКО превышает 40%, что соответствует мировым показателям.
В женской консультации оказывается медицинская помощь женскому населению приписного участка.
Специалисты медико-генетической службы клиники института осуществляют прогнозирование здоровья потомства в семье, выявление наследственных заболеваний, врожденных пороков развития плода с использованием современных неинвазивных (биохимический и ультразвуковой скрининг) и инвазивных (биопсия хориона, плацентоцентез) методов пренатальной (дородовой) диагностики у пациенток не только Ивановской, но и других областей Центрального федерального округа (ЦФО). При выявлении врожденных пороков, хромосомных заболеваний и других аномалий у плода тактика ведения беременной определяется перинатальным консилиумом.
Консультативно-диагностический центр обеспечивает целевой консультативной помощью больных, находящихся в институте на стационарном лечении, и пациентов, направленных на прием к специалистам из медучреждений первичного звена. Специализированные приемы ведутся по акушерско-гинекологическому, иммунологическому, неврологическому профилю. По показаниям пациентам выполняются необходимые функциональные и лабораторные исследования.
Клиника института оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь по акушерству и гинекологии, педиатрии, неонатологии для жителей более чем 50 регионов Российской Федерации. Институт является учреждением родовспоможения третьего уровня не только для Ивановской области, но и для соседних территорий ЦФО (Костромская, Владимирская области). Через клинические подразделения проходит около 14 тыс. больных в год, при этом доля иногородних больных достигает 40%.
В гинекологической клинике, рассчитанной на 250 коек, оказываются все виды акушерско-гинекологической помощи. Гинекологические операции проводятся преимущественно лапароскопическим доступом и носят органосберегающий характер. Пациентками этой клиники являются женщины с неотложными состояниями (внематочная беременность, апоплексия яичников, гнойные тубоовариальные образования), а также с такими заболеваниями, как хронические воспалительные заболевания органов малого таза, наружный генитальный эндометриоз, миома матки, патология шейки матки, опухоли и опухолевидные образования яичников, различные формы бесплодия, опущение и выпадение внутренних половых органов и недержание мочи. В клинике проводятся подготовка пациенток к проведению ЭКО и стационарное лечение осложнений течения беременности на ранних сроках у женщин, воспользовавшихся вспомогательными репродуктивными технологиями. Для выявления хромосомных нарушений и генных заболеваний плода в работе клиники широко используются инвазивные методы дородовой пренатальной диагностики: амниоцентез, плацентоцентез, биопсия хориона. Внедряются методы фетоскопии и фетальной хирургии.
Акушерская клиника института рассчитана на 240 коек. В ее отделениях оказывается специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь беременным и роженицам с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией. В отделениях патологии применяются современные технологии профилактики невынашивания беременности, истмико-цервикальной и плацентарной недостаточности, гестоза, синдрома задержки развития плода; проводится ведение женщин с резус-конфликтной беременностью и беременностью, наступившей в результате ЭКО. В родовых блоках акушерской клиники, оснащенных современным оборудованием, оказывается весь спектр акушерской помощи, сочетающей в себе традиции классического акушерства с новейшими перинатальными технологиями. Ежегодно в акушерской клинике принимается более 3,5 тыс. родов, доля преждевременных родов достигает 20%.
В институте функционирует отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, в том числе родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, рассчитанное на 21 койку. В отделении оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь тяжелобольным и недоношенным новорожденным, родившимся в институте, а также транспортированным из других ЛПУ г. Иваново, Ивановской области и соседних территорий ЦФО (Костромская, Владимирская области). До мая 2013 г. это отделение было единственным в Ивановской области.
Оптимизация регионализации перинатальной помощи в областях ЦФО была достигнута за счет функционирования межтерриториального дистанционного консультативного акушерского центра и неонатологического реанимационно-консультативного центра, в задачи которых входит оказание консультативной и выездной помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным. С целью планового отбора беременных высокой степени риска широко внедряется и применяется автоматизированная программа «Мониторинг беременных и женщин, завершивших беременность» на территориях ЦФО, Амурской, Курганской и Саратовской областей, Карачаево-Черкесской Республики.
Результатом регионализации перинатальной помощи явилось снижение в 2012–2013 гг. по сравнению с 2011 г. в 2,3 раза частоты экстренной транспортировки новорожденных: до 24,6% в 2012 г. и 15,5% в 2013 г. по сравнению с 35,5% в 2011 г. Преждевременные роды в клинике института составляют 80% от всех преждевременных родов в Ивановской области.
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей рассчитано на 45 коек. Сюда для дальнейшего выхаживания и лечения после стабилизации состояния переводятся пациенты отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных. В отделении, оснащенном современным оборудованием, новорожденные с различной перинатальной патологией проходят один из основных этапов реабилитации.
Для преемственности оказания медицинской помощи недоношенным детям и новорожденным, прошедшим лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии, в институте организовано катамнестическое наблюдение за состоянием их здоровья. После выписки из стационара сведения об этих детях передаются в кабинет катамнеза, где осуществляется динамическое наблюдение за состоянием их здоровья до достижения возраста 3 лет с привлечением специалистов консультативно-диагностического центра института (педиатр, невролог, офтальмолог, иммунолог, оториноларинголог, генетик) и выполнением необходимых диагностических обследований. По показаниям эти пациенты госпитализируются в отделение медицинской реабилитации детей с нарушением функций ЦНС, рассчитанное на 45 коек. Работа отделения направлена на восстановление нарушенных психоневрологических функций у детей раннего возраста с применением дифференцированных программ восстановительной терапии и использованием современных медицинских технологий. Этапная комплексная реабилитация недоношенных детей, в том числе с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении, приводит к снижению у них частоты тяжелых нарушений нервно-психического и физического развития, предотвращает формирование инвалидности.
Клиника института – основная база проведения научных исследований, направленных на решение актуальных вопросов акушерства, гинекологии, перинатологии и педиатрии, внедрение новых достижений медицинской науки в практику здравоохранения с целью улучшения репродуктивного здоровья супружеских пар, снижения материнской и младенческой смертности, профилактики неврологической инвалидности у детей раннего возраста. Институт включен Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в перечень медицинских организаций, проводящих клинические испытания медицинских изделий.
В составе института работают 10 научных подразделений.
В настоящее время научные исследования проводятся в рамках задач научных платформ «Репродуктивное здоровье», «Педиатрия», «Иммунология» в соответствии с государственным заданием, включающим 8 прикладных тем и 4 темы по организационному и информационному обеспечению поддержки научных разработок.
Ведется активная разработка новых методов прогнозирования, диагностики, дифференцированного алгоритма ведения и персонифицированного подхода к лечению гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, бесплодие в супружеской паре) и осложнений беременности (привычное невынашивание, плацентарная недостаточность, гипертензивные нарушения). Особое внимание уделяется изучению особенностей репродуктивного здоровья девочек-подростков 15–17 лет и факторов его нарушений. Наиболее актуальны исследования, направленные на изучение молекулярно-генетических и иммунологических факторов, влияющих на эффективность ЭКО.
Научно обоснована и разработана программа для ЭВМ «Мониторинг эффективности вспомогательных репродуктивных технологий», предназначенная для своевременного выявления медико-социальных и медико-организационных факторов риска снижения эффективности вспомогательных репродуктивных технологий на этапах медицинского обеспечения семьи с формами бесплодия, требующими применения вспомогательных репродуктивных технологий, с целью прогноза и повышения их эффективности.
Проводятся исследования и разработки по вопросам медико-организационного обеспечения реализации трехуровневого порядка оказания акушерско-гинекологической помощи, в том числе в условиях межрегионального взаимодействия федерального центра и субъектов Российской Федерации.
Научно обоснована, разработана и внедрена организационно-функциональная модель управления регионализацией перинатальной помощи на основе территориального и межтерриториального взаимодействия, основу которой составляет организационно-функциональная модель работы межтерриториального акушерского консультативного центра для обеспечения регионализации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, включающая новые организационные структуры для планового и экстренного консультирования, в том числе дистанционного и очного; технологию информационного обеспечения взаимодействия для достижения необходимой межтерриториальной маршрутизации беременных соответственно риску с преимущественно плановой транспортировкой; технологию организации межтерриториального акушерского экстренного и планового консультирования в их взаимосвязи; технологию дистанционного контроля эффективности использования межтерриториального акушерского консультирования в обеспечении регионализации родоразрешения женщин.
Впервые дана оценка эффективности регионализации перинатальной помощи при преждевременных родах на уровне субъекта ЦФО РФ, разработаны и апробированы: методика оценки информированности врачей акушеров-гинекологов по вопросам оказания медицинской помощи матери и новорожденному при преждевременных родах и методика оценки качества регионализации перинатальной помощи при очень ранних преждевременных родах, позволяющие разработать предложения по их совершенствованию.
Приоритетные результаты научных исследований получены в институте в рамках направления «Иммунология репродукции». Проводятся исследования роли иммунных нарушений при бесплодии, невынашивании беременности, гестозе (преэклампсии), гинекологических заболеваниях. Кроме того, изучаются иммунные нарушения в постнатальном онтогенезе, в том числе у новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела, детей с перинатальными поражениями ЦНС и их последствиями.
На основании изучения новых молекулярных маркеров нарушений здоровья у новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении проводится разработка новых способов прогнозирования течения неонатального периода.
Выполняются исследования, посвященные изучению механизмов формирования здоровья и их нарушений у детей с тяжелой перинатальной патологией, включая недоношенных с экстремально низкой массой тела и детей, родившихся в результате ЭКО. Разрабатываются новые технологии диагностики нарушения моторного развития у детей первого года жизни.
Высокую социальную значимость имеют научно-исследовательские работы по проблеме профилактики и коррекции нарушений формирования здоровья у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
Осуществляется разработка медико-организационных моделей динамического наблюдения детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе рожденных после ЭКО, а также детей-инвалидов вследствие заболеваний нервной системы, воспитывающихся в семье и доме ребенка, детей, воспитывающихся в замещающих семьях.
Организационно-методические исследования направлены на развитие профессионального потенциала врачей акушеров-гинекологов, педиатров, неонатологов и управленческого персонала учреждений службы охраны материнства и детства.
В институте ведутся работы по созданию новых информационных технологий в виде компьютерных программ и баз данных. За последние годы зарегистрированы 3 новые автоматизированные программы, в том числе с элементами искусственного интеллекта. Проводятся работы по созданию новых видов медицинской техники, в частности компьютерного электрогистерографа.
Перспективой научных исследований являются две темы: «Анализ организации медицинской помощи при критических состояниях в акушерской практике в учреждениях родовспоможения Центрального федерального округа» и «Научная разработка автоматизированной программы «Мониторинг критических состояний в акушерских стационарах», включение в государственное задание нашего института на 2015–2017 гг. при поддержке Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России.
В последние годы в институте активно развивается образовательная деятельность. Институт осуществляет подготовку врачебных и научных кадров по программам ординатуры (по специальностям: акушерство и гинекология, неонатология, педиатрия, аллергология и иммунология, патологическая анатомия, социальная гигиена и организация здравоохранения) и аспирантуры (по специальностям: акушерство и гинекология, педиатрия, общественное здоровье и здравоохранение, патологическая анатомия, клиническая иммунология, аллергология), а также по программам дополнительного профессионального образования.
В 2011 г. на базе института открыт республиканский симуляционный тренинговый центр для повышения квалификации врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, работающих в медицинских организациях акушерско-гинекологического профиля. В центре проводится тематическое усовершенствование по следующим программам: «Клиническое акушерство (практический курс с использованием симуляционных платформ и тренажеров родов)», «Интенсивная терапия в неонатологии – практические навыки и умения», «Анестезиология и реаниматология и интенсивная терапия в акушерском и гинекологическом стационарах». Занятия на курсах предусматривают повышение квалификации врачей за счет расширения теоретических знаний и приобретения новых практических навыков с использованием современных тренажеров и манекенов, высокотехнологичных методик преподавания. За период 2011–2014 гг. прошли обучение 1009 врачей из 50 регионов Российской Федерации. Целевые договоры на обучение специалистов на базе симуляционно-тренингового центра заключили с органами управления здравоохранением 33 субъекта Российской Федерации. Процесс преподавания в симуляционно-тренинговом центре осуществляется при активном участии сотрудников научных подразделений.
В 2013 г. на базе симуляционно-тренингового центра создана кафедра акушерства и гинекологии, анестезиологии и реаниматологии, неонатологии.
В институте функционирует диссертационный совет Д208.028.01 по защите докторских и кандидатских диссертаций по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология.
Таким образом, динамично развиваясь, Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова на современном этапе достиг уровня крупного федерального научного и лечебно-диагностического центра.
Результаты научно-исследовательской работы, проводимой в институте, соответствуют мировому уровню и находят широкое применение в практическом здравоохранении. Высококвалифицированная специализированная медицинская помощь оказывается самым сложным пациентам (женщинам и детям) не только г. Иваново и Ивановской области, но и всех территорий ЦФО. Лечебно-консультативная, организационно-методическая работа и дополнительное профессиональное образование врачей, осуществляющиеся в институте, способствуют снижению материнской и младенческой смертности в этих регионах.В НИИ материнства и детства в Иваново пройдет капремонт
Главгосэкспертиза России выдала два положительных заключения по итогам проведения проверки достоверности определения сметной стоимости капитального ремонта Ивановского НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова.
Одноэтажный деревяннй корпус института был построен в Иваново в 1979 году. Сегодня это — современное здание площадью 7 102,7 кв.м, где разместились гинекологическая клиника, консультативно-диагностическая поликлиника, центр планирования семьи и центр реабилитации подростков. Именно в Ивановском НИИ материнства и детства было создано новое направление в науке – перинатальная эндокринология, предусматривающее принципиально новый методический подход к изучению патогенеза невынашивания беременности с учетом эндокринной системы плода.
За годы работы НИИ на большом клиническом материале изучены гормональные, иммунохимические, биохимические и иммунологические показатели в динамике гестационного процесса и открыты способы ранней диагностики и лечения осложнений при беременности и патологий плода. Долгое время Ивановский НИИ материнства и детства возглавлял профессор Виктор Николаевич Городков, крупный ученый в области акушерства, гинекологии и перинатологии. Важным направлением его научной деятельности было изучение влияния неблагоприятных факторов текстильного производства на репродуктивную функцию женщин. Благодаря этим исследованиям институтом был разработан комплекс мероприятий по диагностике и профилактике невынашивания беременности, гестоза, гипоксии плода и новорожденных у женщин-текстильщиц.
Поскольку в здании института не проводили капитальный ремонт, и многие его помещения пришли в негодное состояние, проектами, проверку достоверности определения сметной стоимости которых провела Главгосэкспертиза России, запланирован капитальный ремонт структурных подразделений гинекологической клиники НИИ материнства и детства. В рамках реализации проекта будут отремонтированы санитарно-технические помещения, палаты для пациентов, смотровые и процедурные кабинеты, а также участок стерилизации и шахта лифта, при этом сама лифтовая кабина с механизмами будет заменена на новую.
Финансирование капитального ремонта в здании гинекологической клиники Ивановского НИИ материнства и детства планируется осуществлять за счет федерального бюджета и с привлечением средств от деятельности медицинского учреждения, приносящей доход.
ФГБУ «Ив НИИ М и Д им. В.Н. Городкова» Минздрава России, ИНН 3730004236
Основание внесения оператора в реестр (номер приказа): 05
Адрес местонахождения оператора: 153045, Ивановская обл, г. Иваново, ул. Победы, д.20
Дата начала обработки персональных данных: 04.04.1994
Субъекты РФ, на территории которых происходит обработка персональных данных: Ивановская область
Цель обработки персональных данных: в целях осуществления научной деятельности, медицинской деятельности, образовательной деятельности, организации и проведения конгрессов, съездов, конференций, симпозиумов, семинаров, выставок, ведения баз данных и иных информационных ресурсов, в том числе ведение реестров и регистров в области здравоохранения, рассмотрения обращений граждан в рамках компетенции, исполнения трудового законодательства, обеспечения оценки состояния здоровья и информационной поддержки принятия решений для оформления медицинской документации, предоставления отчетности, предусмотренной действующим законодательством Российской Федерации.
Описание мер, предусмотренных ст. 18.1 и 19 Закона: Для обеспечения безопасности персональных данных при их обработке принимаются следующие меры: назначено ответственное лицо за организацию обработки персональных данных, утверждена политика обработки персональных данных. Наличие пожарно-охранной сигнализации. Доступ в локальную вычислительную сеть защищен с применением межсетевого экранирования. Информация на компьютерах защищена системой паролей. Наличие антивирусной программы. Доступ к информации определённого круга лиц. Осуществляться внутренний контроль соответствия обработки персональных данных Федеральному закону «О персональных данных» и принятым в соответствии с ним нормативным правовым актам, требованиям к защите персональных данных, политике оператора в отношении обработки персональных данных, локальным актам оператора. Работники, непосредственно осуществляющие обработку персональных данных, ознакомлены с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе с требованиями к защите персональных данных, документами, определяющими политику организации в отношении обработки персональных данных, локальными актами по вопросам обработки персональных данных. Обеспечивается учет машинных носителей персональных данных. Разработаны правила доступа к персональным данным, обрабатываемым в информационных системах персональных данных, а также обеспечивается регистрации и учета всех действий, совершаемых с персональными данными в информационных системах персональных данных.
Категории персональных данных: фамилия, имя, отчество,год рождения,месяц рождения,дата рождения,место рождения,адрес,семейное положение,социальное положение,имущественное положение,образование,профессия,доходы,национальная принадлежность,состояние здоровья,состояние интимной жизни, фотографии, пол, паспортные данные (номер, серия, дата выдачи, наименование органа, выдавшего паспорт), гражданство, состояние интимной жизни, состав семьи, сведения о близких родственниках (фамилия, имя, отчество, дата, месяц, год рождения, степень родства), сведения о воинском учете военнообязанных лиц и лиц, подлежащих призыву на военную службу, сведения о полученном профессиональном и дополнительном образовании, профессиональной переподготовке, повышении квалификации, стажировке, присвоении ученой степени, ученого звания (наименование образовательного учреждения, специальность и квалификация по документу об образовании, наименование документа об образовании, его серия и номер), сведения о трудовой деятельности (трудовая книжка (номер, серия и дата выдачи трудовой книжки (вкладыша) и сведения, содержащиеся в трудовой книжке об общем трудовом, и страховом стаже), сведения о состоянии здоровья и его соответствии выполняемой работе (заключение медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего принятию на работу), номер и серия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, сведения о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации (ИНН), номер и серия полиса обязательном медицинского страхования, реквизиты договора добровольного медицинского страхования, сведения о доходах, расходах, имуществе, обязательствах имущественного характера, а также о доходах, расходах, имуществе, обязательствах имущественного характера супругов и несовершеннолетних детей, сведения о государственных и ведомственных наградах, почетных и специальных званиях, поощрениях (в том числе наименование или название награды, звания или поощрения, дата и вид правового акта о награждении или дата поощрения), результаты аттестации работников, сведения о временной нетрудоспособности, а также номер и серия листка нетрудоспособности (утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2011 г. № 347н (зарегистрировано Минюстом России 10 июня 2011 г. № 21026), табельный номер (форма № Т-1, утверждена постановлением Госкомстата России от 5 января 2004 г № 1), анкета, рекомендации, характеристики, наличие (отсутствие) судимости, наличие социальных льгот, документы, связанные с оформлением допуска к сведениям, составляющим государственную или иную охраняемую законом тайну, реквизиты и содержание трудового договора, номера телефонов (домашний, мобильный), номера лицевых счетов работников и пациентов, электронная почта, реквизиты свидетельства о государственной регистрации актов гражданского состояния, реквизиты свидетельства о рождении, сведения, собираемые посредством интернет-сервиса Яндекс. Метрика.
Категории субъектов, персональные данные которых обрабатываются: обработка персональных данных (далее — ПДн) работников, уволенных работников, близких родственников работников, обработка ПДн пациентов, представителей пациентов, обработка ПДн обучающихся, аспирантов, ординаторов, физических лиц, состоящих в гражданско-правовых отношениях с ФГБУ «Ив НИИ М и Д им. В.Н. Городкова» Минздрава России, посетителей официального сайта, участников конференций, заявителей.
Перечень действий с персональными данными: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.
Обработка персональных данных: смешанная,с передачей по внутренней сети юридического лица,с передачей по сети Интернет
Правовое основание обработки персональных данных: Конституцией Российской Федерации, Трудовым кодексом Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 22 октября 2004 г. N 125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации», Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном Медицинском страховании в Российской Федерации», Федеральным законом от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», согласием на обработку персональных данных субъекта.
Наличие трансграничной передачи: нет
Сведения о местонахождении базы данных: Россия
Национальный оплачиваемый отпуск по беременности и родам имеет значение для матерей, младенцев и, возможно, для экономики
Мамы, которые дольше остаются дома, менее подвержены депрессии, домашнему насилию, плохой привязанности к потомству
К Сюзанна Ли
У молодых матерей, имеющих право на оплачиваемый отпуск по беременности и родам продолжительностью более нескольких недель, более вероятно улучшение психического и физического здоровья. В свою очередь, их потомство имеет немного меньшую вероятность младенческой смерти и повышенный шанс на надежную материнскую привязанность, грудное вскармливание и своевременную вакцинацию, согласно исследованию, проведенному несколькими учреждениями, в соавторстве с исследователями Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
В то время как Соединенные Штаты предлагают подходящим родителям до 12 недель неоплачиваемого отпуска после рождения или усыновления, согласно исследованию, опубликованному в Harvard Review of Psychiatry 9 марта, только 16 процентов работников частного сектора имеют доступ к оплачиваемому отпуску. 2020. Более того, почти каждая четвертая мать, не имеющая права на оплачиваемый отпуск, возвращается на работу в течение 10 дней после родов.
Напротив, такие страны, как Великобритания и Мексика, предлагают 12-недельный оплачиваемый отпуск по сравнению с 36 неделями в Японии и до 85 недель в Эстонии, сказала старший автор Кристина Мангуриан, доктор медицины, MAS, Департамента психиатрии UCSF и UCSF. Институт неврологии им. Вейля.
В своем обзоре исследователи проанализировали 26 национальных и международных исследований, в которых изучали влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам и продолжительности отпуска. Среди их находок:
- Исследование 2000 года, проведенное в девяти странах Западной Европы, показало, что добавление 10 недель оплачиваемого отпуска по беременности и родам к средней продолжительности оплачиваемого отпуска в каждой стране привело к примерно 5-процентному снижению числа младенческих смертей.
- Исследование 3350 матерей, проведенное в США в 2012 году, показало, что менее восьми недель оплачиваемого отпуска по беременности и родам были связаны с ухудшением здоровья и усилением депрессии.
- Проведенное в 2011 году в Австралии исследование 1 507 матерей показало, что женщины, взявшие оплачиваемый отпуск по беременности и родам, на 58 процентов меньше подвергались эмоциональному и физическому насилию со стороны своих партнеров.
- Исследование, проведенное в 2005 году с участием 1907 матерей в США, показало, что у тех, у кого был оплачиваемый отпуск по беременности и родам более 12 недель, с большей вероятностью рождались младенцы, прошедшие вакцинацию, имевшие меньше поведенческих проблем, кормившие грудью и продолжавшие это .
- A 2018 U.Исследование S. с участием 3850 матерей показало, что продолжительность оплачиваемого отпуска по беременности и родам значительно коррелировала с положительными взаимоотношениями между матерью и ребенком, что приводило к надежной привязанности, сочувствию и более позднему академическому успеху.
Кроме того, авторы заявили, что политика в отношении оплачиваемых отпусков часто раскрывает «вызывающую беспокойство» двухуровневую систему, в которой люди с более высокими доходами могут позволить себе оставаться дома в течение 12 недель или более, в то время как женщины с более низкими доходами возвращаются к работе. Среди сотрудников, зарабатывающих менее 30 000 долларов в год, 62 процента не получали оплачиваемый отпуск по сравнению с 26 процентами их коллег, которые зарабатывали более 75 000 долларов в год.
«В США женщины из более высокооплачиваемых домохозяйств часто могут оставаться дома со своими младенцами в течение 12 недель или более, потому что многие из них имеют доступ к оплачиваемому отпуску по беременности и родам или могут взять неоплачиваемый отпуск без значительного ущерба для своих семей, — сказал Мангуриан. «С другой стороны, женщинам с низкими доходами часто приходится раньше возвращаться на работу, потому что они не могут позволить себе взять отпуск без сохранения заработной платы. Это проблема, поскольку данные показывают, что оплачиваемый отпуск по беременности и родам продолжительностью не менее 12 недель благотворно влияет на психическое и физическое здоровье матери и ребенка.”
Авторы заявили, что оплачиваемый отпуск по беременности и родам может помочь, а не навредить экономике, указав на демографические исследования, показывающие, что он приводит к «существенным индивидуальным и общественным выгодам, в частности к привлечению рабочей силы, стабильности заработной платы и сокращению использования государственной помощи».
Первый автор Морин Сейрес Ван Нил, доктор медицины, репродуктивный психиатр из Кембриджа, штат Массачусетс, сказала, что США сталкиваются с основанным на фактах мандатом на создание национальной политики оплачиваемого отпуска.«На протяжении десятилетий национальная политика оплачиваемого отпуска по беременности и родам продолжительностью 12 недель и более существовала во всех промышленно развитых странах, кроме Соединенных Штатов. Мы рекомендуем Соединенным Штатам разработать национальную политику оплаты труда, которая позволила бы всем матерям достаточно времени проводить дома со своими младенцами, независимо от их работодателя или социально-экономического статуса ».
Соавторы: Richa Bhatia, MD; Николас Риано из UCSF; Людмила де Фариа, доктор медицины, Медицинский колледж Университета штата Флорида; Лиза Катапано-Фридман, доктор медицины, Массачусетский колледж фармации и медицинских наук; Симха Раввен, доктор медицины, и Кристин Бадде, доктор медицины, из Медицинской школы Йельского университета; Барбара Вайсман, доктор медицинских наук, Программа подготовки ординатуры по психиатрии в Сан-Матео; Карин Нзодом, доктор медицины, Медицинский факультет Колумбийского университета; Эми Александер, доктор медицины, Медицинский факультет Стэнфордского университета.
Калифорнийский университет в Сан-Франциско (UCSF) специализируется исключительно на науках о здоровье и посвящен укреплению здоровья во всем мире посредством передовых биомедицинских исследований, получения высшего образования в области наук о жизни и медицинских профессий, а также передового опыта в уходе за пациентами. UCSF Health, который служит основным академическим медицинским центром UCSF, включает высококлассные специализированные больницы и другие клинические программы, а также имеет филиалы по всей территории залива.
Ученый и родитель: планирование во время беременности
Согласно недавнему исследованию, почти половина женщин и около четверти мужчин в США оставляют постоянную работу в науке после рождения их первого ребенка.Но есть много способов, которыми правительства или работодатели могут уменьшить этот отток.
Мэри Энн Мейсон, будучи первой женщиной-деканом аспирантуры Калифорнийского университета в Беркли в период с 2000 по 2007 год, обнаружила, что многие женщины уезжают в докторантуру. И некоторые преподаватели не поддержали беременных исследователей. «Хотя они не всегда говорили об этом прямо, большинство мужчин-ученых не горели желанием брать женщин, потому что не думали, что будут на 100% сосредоточены на проектах, а наука очень конкурентоспособна.”
Мейсон утверждал, что защита от беременности требовалась в соответствии с разделом IX, и установил политику, которая давала мужчинам и женщинам четыре месяца отпуска по уходу за ребенком, в течение которого часы пребывания в должности останавливаются. «Это было очень, очень популярно, — говорит Мейсон. «У нас было много людей, которые не получили бы их».
Политика в конечном итоге распространилась на другие кампусы Калифорнийского университета (UC). Мейсон отметил, что за пять лет после принятия этих правил уровень деторождения удвоился среди преподавателей и докторантов в системе UC.Теперь Калифорнийский университет пытается решить еще одну серьезную проблему для родителей-ученых: присмотр за детьми. Это включает в себя предоставление услуг по уходу за детьми на территории кампуса и неотложной помощи, а также стипендии по уходу за детьми.
В 2014 году в штате Калифорния был принят закон, защищающий студентов от дискриминации в связи с беременностью и гарантирующий аспирантам возможность взять отпуск для родов и вернуться с хорошей академической успеваемостью. Эм считает, что стандартизованная государственная или национальная политика может помочь снизить нагрузку как на беременных ученых, так и на их консультантов: «Это должно быть просто гарантированной вещью, которую вы получите, и вам не придется [вести переговоры] по конкретному случаю. -корпусная основа.”
Многие помещения для проживания беременных исследователей или молодых родителей ничего не стоят работодателям и консультантам. Например, Дипак Моди, руководитель лаборатории молекулярной и клеточной биологии в Национальном институте исследований репродуктивного здоровья в Мумбаи, Индия, разрешил членам лаборатории переносить часы работы или работу из дома, чтобы удовлетворить потребности в уходе за детьми. Он также работал с организаторами конференций, чтобы позволить студентке приводить свою няню на встречу без дополнительных затрат.
Моди признает, что он не знал о проблемах, с которыми сталкиваются беременные исследователи, когда студентка впервые обратилась к нему по поводу своей беременности, но он все же смог приспособиться.Во второй раз процесс прошел более гладко, потому что он нанял техника, который продолжил эксперименты со студенткой во время отпуска, что позволило ей продолжить работу.
Теперь он призывает своих коллег более благосклонно относиться к исследователям, которые женятся или заводят детей. «Это не следует рассматривать как препятствие для исследовательской программы», — говорит Моди.
Исследование беременности | Королевский женский госпиталь
План здорового образа жизни во многом определяется событиями, которые происходят в матке еще до того, как мы родимся.Отношения между матерью и ее ребенком в буквальном смысле слова — партнерство на всю жизнь.
Хотя у большинства женщин протекают беспроблемные беременность и роды, у некоторых женщин могут возникнуть осложнения, такие как выкидыш, преждевременные роды, высокое кровяное давление, замедленный рост плода, диабет, тяжелые или продолжительные роды. К сожалению, мы не всегда знаем, что вызывает многие из этих осложнений и как лучше всего их предотвратить или лечить.
Исследовательский центр женской беременности
Центр исследования женской беременности (WPRC) сосредоточен на том, чтобы лучше понять причины расстройств беременности, которые ставят под угрозу здоровье матерей и их детей.Нам очень повезло, что мы можем выполнять нашу работу в родильном доме размером с Женский, который ежегодно обслуживает более 7000 беременных женщин.
У многих из этих женщин беременность осложняется такими осложнениями, как выкидыш, преэклампсия, задержка роста плода, гестационный диабет и преждевременные роды.
Эти распространенные осложнения беременности приводят к значительным эмоциональным, социальным и экономическим издержкам в нашем сообществе. Любое снижение частоты или тяжести этих осложнений беременности значительно снижает эти затраты.Основными бенефициарами результатов проводимого нами исследования являются матери и их младенцы.
Наша работа по проблеме беременности у человека и ее расстройств варьируется от базовых биомедицинских лабораторных исследований до клинических исследований, испытаний лечения и инициатив в области общественного здравоохранения.
Наша миссия — «применять современные методы исследования для исследования клинически важных проблем в медицине матери и плода и смежных областях, обнародовать результаты таких исследований и использовать их в качестве основы для научно обоснованной клинической практики».
Охрана материнства — Новости, исследования и анализ — The Conversation — стр. 1
LittleDogKorat / ShutterstockЭлисон Эдвардс, Городской университет Бирмингема
Когда пандемия закончится, мы сможем извлечь уроки для будущего деторождения.
Freestocks / UnsplashТаня Макинтош, Брайтонский университет
Пандемия повлияет на виды ухода и социальные убеждения в отношении воспроизводства в долгосрочной перспективе.
ShutterstockХанна Дален, Университет Западного Сиднея
По словам акушерок, «поймать ребенка» или позаботиться о новых родителях в Рождество — это особенное дело. Но Рождество также может быть уязвимым временем для многих женщин, особенно во время пандемии.
Родители потеряли деревню, необходимую для воспитания ребенка, и это сказывается на молодых матерях и их младенцах.Алекс ПасарелуХанна Дален, Университет Западного Сиднея, ; Катрин Фаулер, , Сиднейский технологический университет, , и Вирджиния Шмид, , Западный Сиднейский университет,
Почти каждая третья мать сообщает о серьезных проблемах с засыпанием и успокаиванием ребенка. Каждый ребенок индивидуален, но у некоторых женщин больше шансов бороться — вот почему.
ShutterstockКарли-Эмма Личман, , Университет Ноттингем-Трент,
Великобритания столкнулась с демографическим кризисом с рекордно низким уровнем рождаемости.
Гестационный диабет диагностируется, когда у женщины во время беременности повышен уровень сахара в крови. Но международного порога нет.freestocks.orgРэй Томас, Университет Бонда, ; Клэр Хил, , Университет Джеймса Кука, , и Джулия Лоу, , Университет Ньюкасла,
Сара и Донна находятся на 26 неделе беременности и имеют одинаковый уровень сахара в крови. Но в то время как у Донны диагностирован гестационный диабет, на Саре это не распространяется. Все сводится к тому, где она живет.
Сверхмилость. Shutterstock.Карли-Эмма Личман, , Университет Ноттингем-Трент,
Когда разразилась Вторая мировая война, британское правительство эвакуировало женщин в больницы в сельской местности, чтобы они рожали — и это изменение по-прежнему влияет на охрану материнства.
Женщина-иммигрантка показывает следы своей дочери, которая родилась в США.С. AP Photo / Эрик ГейМария Родригес, Орегонский университет здоровья и науки и Йенс Хайнмюллер, Стэнфордский университет
Исследователи обнаружили резкие различия в показателях детского психического здоровья и младенческой смертности в зависимости от того, охвачены ли матери-иммигранты инклюзивной политикой или нет.
Боюсь? Беременная женщина через www.shutterstock.com.Ли Рузвельт, Мичиганский университет
Нам мало что известно о страхе во время родов и его влиянии на исход для женщин и их новорожденных в Соединенных Штатах.
Мать и дитя на сайте www.shutterstock.com.Мишель Мониз, Мичиганский университет и Тэмми Чанг, Мичиганский университет
Один из ключевых моментов, когда женщинам нужна надежная контрацепция, — это вскоре после родов.Но им часто трудно получить обратимые методы длительного действия, такие как ВМС и противозачаточные имплантаты.
Ни одна мать не хочет передать болезнь своему ребенку. Изображение матери и новорожденного на сайте www.shutterstock.com.Стивен Николас, , Медицинский центр Колумбийского университета,
Достижения Нью-Йорка стали маяком надежды, а также дорожной картой, которая была успешно адаптирована к потребностям стран с ограниченными ресурсами во всем мире.
Медицинская помощь — одна из вещей, которые делают роды более безопасными. Baby от ShutterstockН. Мельтем Дайсал, Университет Южной Дании, ; Мирча Трандафир, , Университет Южной Дании, , и Рейн ван Эвейк, , Университет Йоханнеса Гутенберга, Майнц,
Число домашних родов растет, но больницы по-прежнему имеют значение.
Великобритания заняла 24-е место в недавнем исследовании лучших мест для матери. с www.shutterstock.comХелен Чейн, Стерлингский университет,
В последнем докладе «Спасите детей» о положении матерей в мире подчеркивается влияние растущего неравенства на материнскую смертность.
Любая информация о родах, которой подвергаются женщины, влияет на их ожидания задолго до того, как они получают непосредственную помощь при родах.Рафаэль Лаббе / FlickrКейт Янг, Университет Монаша и Иветт Миллер, Технологический университет Квинсленда
Медицинское вмешательство во время родов является нормой как для родильных домов, так и для всех видов СМИ. Наше исследование показывает, что информация о преимуществах естественных родов помогает женщинам делать лучший выбор.
Многие больницы проводят кесарево сечение до 39 недель, несмотря на официальные инструкции.Wikimedia Commons / MediajetБольницы предоставляют столь необходимую медицинскую помощь и лечение женщинам, столкнувшимся с трудностями при родах. Но многим женщинам и младенцам без уважительной причины требуется медицинское вмешательство и лечение. Мы стали…
Исследования показали, что участие отцов приносит пользу матерям и младенцам. PixabayДжейн Хендерсон, Оксфордский университет
У всех нас разные ожидания относительно того, насколько папы должны быть вовлечены во время беременности и родов.В Великобритании это обычно считается положительным моментом, и теперь исследования начинают показывать, что это имеет значение …
Университет Квинсленда
Ученые выяснили, что работники родовспоможения в Квинсленде дискриминируют женщин из-за их веса. Изучение…
Точка зрения акушерок на уважительный уход за матерями во время родов: качественное исследование
Abstract
Принятие уважительного отношения к охране материнства во время родов и родов — это сложный процесс, требующий как научных навыков, так и навыков межличностного общения со стороны медработников.В этом отношении очень важно выявить потенциальные препятствия и применить эффективные стратегии для обеспечения уважительного ухода за беременными. Это исследование было направлено на изучение мнения иранских акушерок об уважительном уходе за беременными во время схваток и родов. Это качественное исследование, которое проводилось с сентября по декабрь 2018 года в двух государственных больницах без обучения в Тегеране, Иран. Двадцать четыре полуструктурированных интервью были проведены с акушерками, имеющими опыт работы в родильных домах более одного года, с помощью метода целенаправленной выборки.Для анализа данных и определения тем был использован подход контент-анализа. Были выделены три темы, включая «проявление сочувствия», «забота о женщинах» и «защита прав». Проявление сочувствия отражает это «установление дружеских отношений» и «общение с женщинами». Уход, ориентированный на женщин, включает «обеспечение безопасности женщин» и «участие в принятии решений». Защита прав отражает потребность в «защите достоинства», а также в «обеспечении равной заботы» и «создании соответствующей среды».Иранские акушерки считали уважительное отношение к беременности и родам более широким понятием, чем просто предотвращение жестокого обращения. Обеспечение поддерживающей помощи через дружеское общение с женщинами было первым шагом к уважительному уходу за беременными. Уважительному уходу также способствуют обеспечение безопасного ухода, оказание помощи, основанной на фактических данных, и вовлечение женщин в их уход, а также создание соответствующих условий для женщин, семей и лиц, осуществляющих уход.
Образец цитирования: Мориди М., Пазанде Ф., Хаджиан С., Потрата Б. (2020) Взгляд акушерок на уважительный уход за беременными во время родов: качественное исследование.PLoS ONE 15 (3): e0229941. doi: 10.1371 / journal.pone.0229941
Редактор: Ricardo Q. Gurgel, Federal University of Sergipe, BRAZIL
Поступила: 6 ноября 2019 г .; Одобрена в печать: 17 февраля 2020 г .; Опубликовано: 9 марта 2020 г.
Авторские права: © 2020 Moridi et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе.
Финансирование: Автор (ы) не получил специального финансирования для этой работы. Доктор Барбара Потрата — сотрудник Pharmerit International. Pharmerit International не принимала участия в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.
Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов. Доктор Барбара Потрата — сотрудник Pharmerit International.Это не влияет на нашу приверженность политике PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами.
Введение
Роды — важное событие в жизни женщины, и все женщины нуждаются и заслуживают уважительного ухода во время схваток и родов [1]. В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 2018 г. подчеркивается качество взаимодействия между женщинами и их поставщиками медицинских услуг и считается, что хорошее взаимодействие является предпосылкой для положительных исходов родов [2].Это взаимодействие включает в себя заботу медицинских работников о уважении женщин и предоставление необходимой информации и эмоциональной поддержки во время схваток и родов [3–5]. Уважительная забота о материнстве (RMC) была признана важной стратегией для улучшения качества и использования услуг по охране материнства [6]. Оно определяется как универсальное право человека, которое включает в себя принципы этики и уважения чувств, достоинства, выбора и предпочтений женщин [7]. Действительно, RMC — это подход к уходу, который подчеркивает основные права женщин, новорожденных и семей, и который расширяет адекватный доступ к научно-обоснованной помощи, признавая при этом уникальные потребности и предпочтения как женщин, так и новорожденных [8].White Ribbon Alliance (WRA) определил семь областей RMC во время родов, используя подход, основанный на правах, включая физическое насилие, уход без согласия, неконфиденциальный уход, недостойный уход, дискриминацию, отказ от ухода и содержание в учреждениях. [1], однако, операционные компоненты RMC с точки зрения конкретного поведения, практики или стандартов в исследованиях и реализации программ часто различаются [8].
В мире существует несколько исследований, в которых предпринимались попытки изучить компоненты RMC во время родов и родов с точки зрения рожениц и поставщиков.Эти компоненты обычно включают обеспечение безопасного и своевременного ухода, развитие позитивного взаимодействия между акушерками и женщинами, защиту конфиденциальности, поддержание активной роли в процессе родов, получение согласия женщины перед выполнением процедур, предоставление информации о процедурах женщинам, уважение частной жизни пациентов и продвижение свободы выбора в отношении положения при родах и родах [8–12]. С точки зрения рожениц, важным компонентом повышения качества ухода и удовлетворения рождаемости является уважительное поведение воспитателей.Это становится важнейшим показателем охраны материнства [13].
Иран имеет хорошие показатели материнского здоровья и достиг целевых показателей пятой цели в области развития, сформулированной в Декларации тысячелетия (ЦРТ), а именно улучшения материнского здоровья [14]. Ежегодно в Иране рожает около миллиона женщин, при этом 96% родов происходят в медицинских учреждениях, а 97% — под наблюдением квалифицированных акушеров [15]. Несмотря на то, что уважение к роженице отмечено в Национальных рекомендациях Ирана по нормальным родам, стратегии и индикаторы для внедрения RMC не были четко рассмотрены [16].Несмотря на принятие Билля о правах матерей в 2003 году [17], исследование, проведенное в Иране, показало, что качество родовспоможения нежелательно, включая группы поддержки, своевременное внимание, быструю профилактику и выявление, непрерывность услуг, уважение, безопасность, доступность. , и основные средства [18]. Целью этого качественного исследования было дать представление о взглядах иранских акушерок на RMC во время родов и родов в больницах без обучения в Тегеране.
Методы
Дизайн исследования
Это качественное исследование с использованием традиционного подхода контент-анализа было проведено с сентября по декабрь 2018 года в двух государственных больницах без обучения в Тегеране, Иран.
Обстановка и участники
Акушерки были набраны из двух государственных больниц в Тегеране, Иран, с сентября по декабрь 2018 г., с использованием метода целенаправленной выборки. Критериями включения были: 1) как минимум степень бакалавра акушерства, 2) опыт работы в течение одного года или более в родильных отделениях и 3) полная ответственность за роды и родовспоможение. Иранские акушерки проходят четырехлетнее обучение в академической среде и в прошлом могли самостоятельно практиковать дородовой, родовой и послеродовой уход [19].Однако сегодня иранские акушерки имеют мало полномочий в оказании помощи при родах, и по большей части процессом перинатальной помощи управляют акушеры в учебных больницах. В некоторых государственных больницах, где не ведется обучение, роды осуществляют акушерки под наблюдением акушеров [20].
Сбор данных
участников были опрошены в удобное для них время и в удобном для них месте. Полуструктурированные, углубленные личные интервью были проведены первым автором.Первые три пилотных углубленных интервью были проведены с акушерками, которые были проверены на соответствие критериям включения и работали в исследуемых больницах. Интервью проводились в соответствии с полуструктурированным руководством по интервью, которое было разработано на основе обзоров литературы и экспертной группы (акушерок, медсестер и специалистов по этике, а также руководителей родильных домов). Интервью началось с вопроса о личном восприятии акушерками уважительного отношения к роженице и продолжилось более общими вопросами об уважительном уходе во время родов.Затем интервью продолжились с последующими исследованиями, включая: Не могли бы вы объяснить это поподробнее ?; как это будет сделано; не могли бы вы привести мне пример по этому поводу? Продолжительность интервью варьировалась от 60 до 120 минут, а средняя продолжительность интервью составляла 80 минут. Все интервью были записаны на аудиозаписи с разрешения участников и дословно расшифрованы на персидском языке перед следующим интервью.
Качественный контент-анализ был использован для изучения мнения иранских акушерок о RMC.Анализ данных проводился одновременно со сбором данных по методу Graneheim и Lundman (2004), включая транскрипцию всего интервью сразу после каждого интервью, чтение всей транскрипции интервью для достижения общего понимания его содержания, определение основных кодов, классификацию начальные аналогичные коды в более полных подтемах и, в конечном итоге, извлечение тем из подтем [21]. Первые три интервью кодировались каждым исследователем исследования независимо, после чего коды сравнивались.Если коды различались, разногласия разрешались консенсусом. Первые три интервью были введены в MAXQDA, а затем были добавлены и проанализированы другие интервью. Насыщение данными было достигнуто на 24 интервью.
Надежность данных соответствовала стратегиям, предложенным Линкольном и Губой в 1994 г., как цитируется в Polite & Beck, 2010 [22]. Все интервью проводил М.М., прошедший обучение методам проведения качественных исследований и интервьюирования. Интервьюер занимался данными, а также процессом сбора и анализа данных, который длился около двух лет.Наконец, было проведено достаточное количество интервью, чтобы обеспечить насыщенность концепций. В конце исследования были использованы методы членской и коллегиальной проверки. Распечатанные расшифрованные файлы были возвращены участникам для проверки их точности. Кроме того, была проведена взаимная проверка путем отправки транскриптов, кодов и тем четырем опытным качественным исследователям в области репродуктивного здоровья и социальных наук для проверки достоверности извлеченных тем и подтем.Наконец, в дополнение к аудиозаписям и стенограммам использовались несколько источников данных, включая полевые заметки и наблюдения.
Этика
Это исследование было частью докторской диссертации, которая была одобрена этическим комитетом заместителя научного сотрудника Университета медицинских наук Шахида Бехешти в Тегеране (код утверждения: IR.SBMU.PHNM.1396.810). Разрешение на проведение исследования было получено в выбранных больницах. Акушерки были проинформированы о цели исследования и свободе участников присоединиться к интервью или выйти из него.Их также заверили в конфиденциальности информации. Были опрошены только те акушерки, которые согласились участвовать и подписали письменное согласие.
Результаты
Возраст акушерок составлял 24–55 лет. Большинство участников имели только степень бакалавра наук и были штатными акушерками (Таблица 1).
ExpandTable 1. Демографические характеристики акушерок в двух государственных больницах без обучения в Тегеране, Иран.doi: 10.1371 / journal.pone.0229941.t001
Более »Анализ глубинных интервью, наконец, привел к созданию трех тем и семи подтем, которые перечислены в Таблице 2 и описаны ниже.
РазвернитеТаблицу 2. Основные темы и подтемы, взятые из представлений иранских акушерок об уважительном уходе за беременными во время родов.doi: 10.1371 / journal.pone.0229941.t002
Более »Три темы были взяты из восприятия акушерками RMC во время схваток и родов, включая проявление сочувствия, заботу, ориентированную на женщин, и защиту прав. Проявление сочувствия отражает потребность в укреплении доверия к женщинам. Уход, ориентированный на женщин, описал важность предоставления наилучшего ухода и предотвращения любых осложнений, а также важность вовлечения женщин в их уход путем предоставления адекватной информации и получения информированного согласия на уход.Защита прав также отражала необходимость защиты достоинства женщин посредством уважения их частной жизни, конфиденциальности, равенства и создания подходящей среды.
Тема 1: Проявление сочувствия
Акушерки делают первый шаг в обеспечении оптимального ухода за женщинами. Проявление сочувствия имело два аспекта: установление дружеских отношений и общение с женщинами.
Установление дружеских отношений.
Большинство акушерок, особенно с более длительным опытом работы, считали, что установление хороших и дружеских отношений имеет важное значение для обеспечения РМЦ.Акушерки заявили, что беременные женщины беспокоятся о своем здоровье и состоянии своего ребенка, и считали, что создание хороших отношений создаст очень дружескую атмосферу для сохранения РМЦ. Акушерка сказала:
« Уважительное отношение — это хорошие отношения с женщинами . Нам нужно общаться так, чтобы они могли нам доверять. ».
(акушерка 7, 42 года, стаж работы 17 лет, магистр акушерства)
Акушерки заявили, что использование добрых слов и уважительного языка в разговоре с женщинами является эффективным средством установления дружеских отношений.
« Когда приходит мать , , мы должны любезно поприветствовать ее и вежливо назвать ее имя . Так , ей было бы комфортно ».
(акушерка 13, 35 лет, стаж работы 12 лет, магистр акушерства)
Быть с женщинами.
Некоторые акушерки считали, что одна из наиболее важных составляющих уважительного ухода — это понимание уникального положения рожениц и их семей.Акушерка заявила:
« Я должен понимать положение женщин . Если мы хотим провести вагинальное исследование , и у женщины возникнут схватки , , лучше подождать, пока она не успокоится ».
(Акушерка 2 года, 24 года, стаж работы 2 года, бакалавр акушерства)
В исследуемых больницах женщинам в основном не разрешалось иметь спутника жизни по своему выбору. Акушерки считали, что присутствие компаньона — еще один важный способ уважительного ухода за женщиной.
“ Одна из лучших опор, которую мы можем предоставить для женщины, — это позволить спутнику по ее выбору оставаться с ней . Если спутница прошла курсы подготовки к родам , , она / она может помочь матери получить лучший опыт ».
( Акушерка 20 , 39 лет , Стаж работы 16 лет , Бакалавр акушерства )
Тема 2: Уход, ориентированный на женщин
Уход, ориентированный на женщин, включает две подтемы: обеспечение безопасности женщин, что относится к предоставлению доказательной и безвредной помощи для женщин.Это также включает участие в принятии решений, в которых обсуждается необходимость предоставления адекватной информации о процедурах и вмешательствах, а также вовлечение женщин в процесс принятия решений, касающихся их ухода.
Обеспечение безопасности женщин.
Акушерки-участницы считали, что наука и этика взаимосвязаны. В исследуемых больницах родовспоможение было медикаментозным, и для женщин из группы низкого риска использовались ненужные вмешательства, такие как ускорение и усиление родов с помощью окситоцина и выполнение эпизиотомии.Акушерки считали, что следует исключить ненужные вмешательства без медицинских показаний и предотвратить любой вред для матери и ребенка. Один преподаватель акушерства сказал:
“ Прежде всего, , мы все хотим дать научную помощь и выполнить ее точно . Нам не нужно проводить некоторые вмешательства, такие как ненужные вагинальные осмотры , принудительная ранняя госпитализация и непрерывный электронный мониторинг сердца плода во время схваток и родов .”
(акушерка 17, 40 лет, стаж работы 10 лет, кандидат акушерских наук)
Некоторые акушерки заявили, что своевременное присутствие у постели больного помогает сохранить здоровье женщины и является важной частью уважительного ухода.
« Когда женщине нужен особый уход , , мы должны предоставить ее как можно скорее , , потому что промедление с уходом имело бы нежелательные последствия как для матери, так и для ребенка . Таким образом, я думаю, уважение женщин будет защищено. .”
(акушерка 12, 40 лет, стаж 8 лет, кандидат репродуктивного здоровья)
Акушерка, заведующая родильным отделением, заявила, что трудно оказывать ориентированную на женщин и уважительную помощь, когда роды осуществляются акушерами. Она подчеркнула, что акушерская помощь является подходящей моделью для улучшения RMC.
« Неуважение — следствие работы в медицинском контексте . Они (акушеры) лечат рожениц в спешке и полностью медикаментозно . Если бы у нас были родильные центры , под руководством акушерок, то мы могли бы обеспечить уважительный уход за женщинами ».
(акушерка 4 года, 46 лет, стаж работы 25 лет, бакалавр акушерства)
Участвует в принятии решений.
Большинство акушерок считают вовлечение женщин в процесс оказания помощи и принятия решений неотъемлемой частью РМЦ. Это будет способствовать ориентированному на женщин уходу за счет признания предпочтений и ожиданий женщин. Акушерки считали, что женщинам необходимо получать информацию о ходе родов, и эта информация может помочь им участвовать в принятии решений относительно их ухода и вмешательств.Одна акушерка сказала:
« Уважаем женщин, когда даем информацию о ходе родов . Мы должны рассказывать им, что происходит на каждом этапе и что они могут сделать, чтобы помочь себе , это снизило бы их стресс . Мы должны представить лиц, осуществляющих уход, и познакомить их с помещениями и оборудованием. ».
(акушерка 9, 46 лет, стаж 24 года, бакалавр акушерства)
Акушерки заявили, что женщины также должны быть проинформированы об уходе и вмешательствах, которые будут выполнены.Они считали, что доступ к информации необходим для активного участия женщин в процессе оказания помощи. В связи с этим акушерка сказала:
« Если мы хотим проверить частоту сердечных сокращений плода или сделать эпизиотомию , , мы должны сначала объяснить процедуру и необходимость выполнения этой процедуры , , затем, если женщина согласна , , это можно сделать ».
(акушерка 8, 38 лет, стаж работы 22 года, бакалавр акушерства)
Тема 3: Защита прав
Эта тема касается важности создания заботливой среды, в которой обеспечиваются конфиденциальность, равенство, недискриминация и комфорт.Эта тема включает три подтемы: защита достоинства, равная забота и подготовка соответствующей среды.
Сохранение достоинства.
Некоторые акушерки заявили, что сохранение достоинства заключается в предотвращении жестокого обращения с роженицами. Они подчеркнули, что плохое обращение, которое в основном применялось акушерами и молодыми акушерками, должно быть устранено.
“ Некоторые менее опытные акушерки не знают, что делать с роженицей, когда она испытывает боль и кричит . Они не могут обращаться с женщинами должным образом и проявлять неприятные реакции. . Достоинство женщины должно быть защищено путем предотвращения неуважительного поведения провайдера ».
(акушерка 11 лет, 50 лет, стаж работы 25 лет, бакалавр акушерства)
Иранские акушерки считали сохранение частной жизни женщин во время схваток и родов в часто переполненных отделениях важной частью RMC.
“ Сохранение частной жизни — важный вопрос для рожениц . Некоторые акушерки считают, что из-за родовых болей и наличия только женского персонала в отделениях , нет необходимости обращать внимание на неприкосновенность частной жизни женщин . Но я считаю, что, если конфиденциальность женщин не будет сохранена , , они могут постыдиться и почувствовать неуважение ».
(Акушерка 21, 45 лет, стаж работы 20 лет, бакалавр акушерства)
Большинство участников заявили, что важным примером обеспечения конфиденциальности женщин является прикрытие их тела простыней во время обследований.
« Достоинство означает сохранение частной жизни женщин . Когда я начинаю мониторинг состояния плода (FHM) для женщины , , первое, что я думаю, это прикрыть ее тело простыней ».
(акушерка 8 лет, 48 лет, стаж работы 22 года, бакалавр акушерства)
Акушерки также отметили, что женщины не должны проходить обследование у ненужных лиц.
« Важно, когда мы проводим какое-либо вмешательство для женщин , , там никого не должно быть ».
(акушерка 13, 35 лет, стаж работы 12 лет, магистр акушерства)
С равной заботой.
Некоторые акушерки заявили, что лица, осуществляющие уход, должны уважать всех и избегать дискриминации по признаку женской культуры, обычаев и религии. Такое отношение облегчает и улучшает выполнение уважительной заботы. В связи с этим акушерка сказала:
« Когда они приезжают сюда , , права женщин всех культур и традиций должны быть защищены, и мы должны уделять им внимание ».
(Акушерка 15 лет, 39 лет, стаж работы 15 лет, магистр акушерства)
Акушерки, участвовавшие в этом исследовании, также считали, что предварительное знание различных культур и учет культурных и религиозных различий помогают в обеспечении равного и справедливого ухода за женщинами.
« Когда женщины изо всех сил пытаются подтолкнуть , , я прошу их положиться на Бога и молиться, читая Доа (письменная молитва) . Иногда я думаю, что , , возможно, в это не верят все , или некоторые люди из других стран могут иметь другие верования .”
(Акушерка 18, 30 лет, стаж работы 9 лет, бакалавр акушерства)
Подготовка подходящей среды.
Акушерки считали, что обеспечение комфортных, чистых и тихих условий труда и родов с достаточным оборудованием для рожениц имеет важное значение для оказания уважительной помощи. Они заявили, что эти услуги дают женщинам чувство защищенности и комфорта.
“ Когда женщина входит в родильное отделение и видит неопрятную обстановку , , она может испытывать стресс и испытывать какое-то неуважение; мы должны постараться обеспечить удобную обстановку, в которой женщины могли бы расслабиться ».
(акушерка 11 лет, 50 лет, стаж работы 25 лет, бакалавр акушерства)
Одним из желательных недавних изменений в трудовом коллективе больниц является создание родильного отделения (LDR), которое улучшает конфиденциальность женщин. Акушерки считали, что LDR обеспечивают комфорт для женщин и в конечном итоге сохраняют их достоинство.
“ Некоторые из квартир теперь имеют LDR, что очень удобно для женщин . Как женщины остаются в одноместном номере, который действительно сохраняет конфиденциальность женщин ».
(Акушерка 14 лет, 38 лет, стаж работы 12 лет, бакалавр акушерства)
В исследуемых больницах товарищи оставались снаружи, и даже в родильном отделении не было подходящего места для ожидания. Ряд акушерок также заявили, что спутники женщин также должны иметь подходящую комнату ожидания с соответствующими сиденьями.
“ Товарищи остаются на улице в холодном месте , с ночи до утра . Они теряют терпение , , поэтому могут легко нервничать . Если бы они могли остаться в подходящем месте , , им было бы комфортно и они сотрудничали бы с нами, чтобы поддержать женщин ».
(акушерка 24 года, 42 года, стаж работы 19 лет, бакалавр акушерства)
Обсуждение
Это исследование представило восприятие иранскими акушерками RMC во время схваток и родов и продемонстрировало, что эти акушерки считают, что RMC — это больше, чем просто сохранение достоинства женщины во время родов. Участвующие акушерки определили RMC как проявление сочувствия, оказание помощи, ориентированной на женщин, и защиту прав.Несколько исследований, в которых изучался опыт детородных женщин, подтвердили точность восприятия акушерок [8,23,24]. Они указали, что опыт женщин многогранен, и женщины не хотели, чтобы их лечили как пациентов во время схваток и родов, а скорее как людей с чувствами и ожиданиями [8,23,25]. Исследование, проведенное в Иране, показало, что потребности и ожидания женщин делятся на семь основных категорий: физиологические, психологические, информационные, социальные и отношения, уважение, безопасность и медицинские потребности [24].
Наше исследование показало, что важным аспектом RMC является проявление сочувствия к женщине, общение с женщинами и установление дружеских отношений. Фактически, акушерки считали, что обеспечение поддерживающего и интимного взаимодействия с женщинами было ключевым фактором, определяющим RMC. Об установлении теплых и дружеских отношений с женщинами сообщается в нескольких исследованиях, проведенных в Великобритании, Норвегии, Швеции, Новой Зеландии и Австралии [12, 26–29]. Брэдфилд и его коллеги также определили термин «общение с женщинами» как фундаментальный компонент профессии и философии акушера [12].Опыт нигерийских и угандийских женщин также указывает на то, что положительный эмоциональный и межличностный опыт оказания помощи имеет равную ценность с клиническими и контекстными факторами окружающей среды [28,30].
Еще одна особенность RMC, на которую акушерки обращали внимание в нашем исследовании, заключалась в предоставлении своевременной и своевременной помощи, которая включает адекватную информацию для участия женщины в принятии решений. Кроме того, акушерка подчеркнула важность центров родовспоможения, в которых женщинам будет предоставляться акушерская модель помощи и которые могут способствовать продвижению РМЦ.О предоставлении безопасного, действенного, эффективного и своевременного ухода путем получения информированного согласия сообщалось в нескольких исследованиях [8–10]. Кроме того, некоторые исследования пришли к выводу, что центры рождения создают положительный опыт родов [31,32].
Рассказы иранских акушерок указывают на то, что СМР ссылается на уважение женских обычаев, религии, этнической принадлежности, автономии и частной жизни. Систематический обзор показал, что рождение ребенка формируется культурой. Предоставление компетентных в культурном отношении услуг по охране материнского здоровья улучшит качество родов для женщин и их семей [33].Behruzi et al. (2014) подчеркнули важность уважения женской культуры, ценностей и убеждений с точки зрения акушерок [34]. Также Азиато и др. (2016) заявили, что во всех сферах акушерства духовность должна рассматриваться как неотъемлемая часть ухода, предоставляемого женщинам и их семьям [35].
Это качественное исследование было первым исследованием подобного рода, которое проводилось в контексте стран Ближнего Востока со средним уровнем дохода. Интервью с достаточным количеством акушерок является сильной стороной этого исследования.Это исследование проводилось в двух государственных больницах Тегерана, но результаты могут быть применены к другим провинциям Ирана, а также к аналогичным условиям и культурам в других странах с низким и средним уровнем доходов.
Ограничение исследования
Это исследование проводилось в двух больницах без обучения на юге Тегерана, поэтому оно может не отражать восприятие акушерок в других частях Ирана. Акушерки-участницы в исследуемых больницах оказывали родовспоможение под наблюдением акушеров.Следовательно, восприятие акушерок, работающих в учебных больницах, где акушерские акушерки ведут все роды через естественные родовые пути, а акушерки меньше участвуют в нормальных родах, может быть другим.
Заключение
Восприятие акушерок указывает на то, что РМЦ является более широким понятием, нежели предотвращением неуважения и сохранением прав и достоинства женщин. В этом исследовании, как и во всех рассмотренных статьях, похоже, делается одно и то же мнение о том, чего женщины хотят от труда, доброты, уважения и вовлеченности, безопасности.Важно поддерживать надлежащее межличностное общение между опекунами и женщинами во время схваток и родов. Рекомендуется продвижение РМЦ путем оказания ориентированной на женщин, научно обоснованной и гуманной помощи. Необходимы предварительная подготовка и подготовка акушерок без отрыва от производства, улучшение условий окружающей среды и оптимизация систем материнства путем тесного сотрудничества с поставщиками медицинских услуг. Лица, определяющие политику, должны учитывать их при разработке культурно приемлемой интервенционной программы по продвижению РМЦ.Кажется, у нас есть глобальный консенсус; Теперь нам, как сообществу по оказанию помощи при родах, необходимо решить, что делать дальше. Для подтверждения этих результатов требуются дальнейшие проверяемые исследования.
Благодарности
Это исследование было частью докторской диссертации, которая была одобрена этическим комитетом заместителя научного сотрудника Университета медицинских наук Шахида Бехешти. Мы благодарим исследовательские больницы и акушерок за их время.
Ссылки
- 1.Альянс Белой Ленты. Уважительное отношение к беременности и родам: универсальные права рожениц. Вашингтон, округ Колумбия: Альянс Белой Ленты; 2011. http://www.healthpolicyproject.com/pubs/46_FinalRespectfulCareCharter.pdf. По состоянию на 8 мая 2019 г.
- 2. Библиотека репродуктивного здоровья Всемирной организации здравоохранения. Рекомендация ВОЗ по эффективному обмену информацией между работниками родильного дома и роженицами. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2018. https: // extranet.who.int/rhl/topics/preconception-pregnancy-childbirth-and-postpartum-care/care-during-childbirth/who-recommendation-effective-communication-between-maternity-care-providers-and-women-labour. По состоянию на 05 мая 2019 г.
- 3. Всемирная организация здоровья. Предупреждение и устранение неуважения и жестокого обращения во время родов в учреждении. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2014. https://www.who.int/reproductivehealth/topics/maternal_perinatal/statement-childbirth/en/.По состоянию на 8 мая 2019 г.
- 4. Виндау-Мелмер Т. Руководство по защите уважительного отношения к материнству. Вашингтон, округ Колумбия: Futures Group, Проект политики здравоохранения; 2013.
- 5. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей (Великобритания). Уход во время родов: Уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Лондон: RCOG Press: Национальный институт здравоохранения и передовой клинической практики: руководство; 2007.
- 6. Vogel JP, Bohren MA, Tunçalp Ӧ, Oladapo OT, Gülmezoglu AM.Поощрение уважения и предотвращение жестокого обращения во время родов. BJOG. 2016; 123 (5): 671–674. DOI: 10.1111 / 1471-0528.13750. pmid: 26628382
- 7. Ishola F, Owolabi O, Filippi V. Неуважение и жестокое обращение с женщинами во время родов в Нигерии: систематический обзор. PLoS One. 2017; 12 (3): e0174084. DOI: 10.1371 / journal.pone.0174084. pmid: 28323860
- 8. Шакибазаде Э., Намадиан М., Борен М., Фогель Дж. П., Рашидиан А., Ногейра Пиледжи В. и др. Уважительное отношение к родам в медицинских учреждениях по всему миру: синтез качественных данных.BJOG. 2018; 125 (8): 932–942. DOI: 10.1111 / 1471-0528.15015. pmid: 29117644
- 9. Берроуз С., Холкомб С.Дж., Джара Д., Картер Д., Смит К. Взгляд акушерок и пациентов на неуважение и жестокое обращение во время родов и родовспоможения в Эфиопии: качественное исследование. BMC Беременность и роды. 2017; 17 (1): 263. DOI: 10.1186 / s12884-017-1442-1. pmid: 28830383
- 10. Симода К., Хориучи С., Лешабари С., Шимпуку Ю. Уважение и неуважение акушерок к женщинам во время родов в учреждениях в городской Танзании: качественное исследование.Reprod Health. 2018; 15 (1): 8. DOI: 10.1186 / s12978-017-0447-6. pmid: 29321051
- 11. Mohale H, Sweet L, Graham K. Охрана здоровья беременных: опыт африканских женщин к югу от Сахары в Африке к югу от Сахары и в Австралии. Рождение женщины. 2017; 30: 298–307. DOI: 10.1016 / j.wombi.2016.11.011. pmid: 27955951
- 12. Брэдфилд З., Келли М., Хаук И., Дагган Р. Акушерки «с женщиной» в частной акушерской модели: место встречи различных философий. Рождение женщины. 2019; 32 (2): 157–167.DOI: 10.1016 / j.wombi.2018.07.013. pmid: 30093349
- 13. Ндвига К., Уоррен С.Е., Риттер Дж., Шрипад П., Абуя Т. Изучение точки зрения провайдеров на уважительный уход за беременными в Кении: «Работайте с тем, что у вас есть». Reprod Health. 2017; 14 (1): 99. DOI: 10.1186 / s12978-017-0364-8. pmid: 28830492
- 14. Фонд народонаселения ООН. Материнская смертность снизилась вдвое за 20 лет, но необходим более быстрый прогресс. Организация Объединенных Наций, Нью-Йорк: Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения; 2012 г.https://www.unfpa.org/press/maternal-deaths-halved-20-years-faster-progress-needed. По состоянию на 25 сентября 2019 г.
- 15. Pazandeh F, Huss R, Hirst J, House A, Baghban AA. Оценка качества помощи женщинам с беременностью с низким риском: использование доказательной практики во время родов в четырех государственных больницах Тегерана. Акушерство. 2015; 31 (11): 1045–1053. DOI: 10.1016 / j.midw.2015.07.003. pmid: 26292760
- 16. Министерство здравоохранения и медицинского образования.Национальные рекомендации по нормальным родам. Исламская Республика Иран, Тегеран: Министерство здравоохранения и медицинского образования; 2019.
- 17. Парсапур А., Багери А., Лариджани Б. Хартия прав пациентов в Иране. Acta Med Iran. 2014; 52 (1): 24–8. pmid: 24658982
- 18. Тебризи Дж. С., Аскари С., Фардиазар З., Кошавар Х., Голипур К. Качество оказываемой помощи с точки зрения женщин с кесаревым сечением и нормальными родами. Перспектива укрепления здоровья. 2014; 4 (2): 137–143.DOI: 10.5681 / hpp.2014.018. pmid: 25650105
- 19. Пазанде Ф., Потрата Б., Хасс Р., Херст Дж., Хаус А. Опыт женщин в повседневной заботе во время схваток и родов и влияние медикализации: качественное исследование из Ирана. Акушерство. 2017; 53: 63–70. DOI: 10.1016 / j.midw.2017.07.001. pmid: 28763721
- 20. Иравани М., Джангхорбани М., Зареан Э., Бахрами М. Барьеры на пути оказания доказательной медицинской помощи во время родов: описательное исследовательское качественное исследование.Медицинский центр Красного Полумесяца Ирана, 2016 г .; 18 (2): e21471. DOI: 10,5812 / ircmj.21471. pmid: 27175303
- 21. Graneheim U.H., Lundman B. Качественный контент-анализ в медсестринских исследованиях: концепции, процедуры и меры для достижения надежности. Медсестра Educ Today 2004; 24: 105–112. DOI: 10.1016 / j.nedt.2003.10.001. pmid: 14769454
- 22. Вежливый Д. Ф., Бек С. Т. Исследования в области сестринского дела: свидетельства для практики сестринского дела. 7 -е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2010 г.
- 23. Оладапо О.Т., Борен М.А., Фаволе Б., Мугерва К., Охеладе О.А., Титилойе М.А. и др. Согласование стандартов качества для эффективного оказания помощи при родах в Нигерии и Уганде. Int J Gynaecol Obstet. 2017; 139: 47–55. DOI: 10.1002 / ijgo.12398. pmid: 29230800
- 24. Иравани М., Зареан Э., Джангорбани М., Бахрами М. Потребности и ожидания женщин во время нормальных родов и родов. J Education Health Promoot. 2015; 4: 6. DOI: 10.4103 / 2277-9531.151885.pmid: 25767817
- 25. Охеладе О.А., Титилое М.А., Борен М.А., Олутайо А.О., Олалере А.А., Акинтан А. и др. Коммуникация и эмоциональная поддержка необходимы для улучшения опыта женщин в оказании помощи при родах в медицинских учреждениях на юго-западе Нигерии: качественное исследование. Int J Gynaecol Obstet. 2017; 139: 27–37. DOI: 10.1002 / ijgo.12380. pmid: 29218719
- 26. Гиллиланд К. Партнерство акушерок: образец для практики / Карен Гиллиланд и Салли Пайрман. 2-е изд. Колледж акушерок Новой Зеландии: Веллингтон; 2010 г.
- 27. Ауне I, Амундсен HH, Скажет Аас LC. Разумеется, постоянное присутствие акушерки во время родов? Опыт и мысли акушерок о факторах, которые могут повлиять на их постоянную поддержку женщин во время родов. Акушерство. 2014; 30 (1): 89–95. DOI: 10.1016 / j.midw.2013.02.001. pmid: 23473911
- 28. Лундгрен И., Берг М., Линдмарк Г. Улучшаются ли роды с помощью плана родов? J Здоровье женщин акушерства. 2003; 48 (5): 322–328.DOI: 10.1016 / s1526-9523 (03) 00278-2. pmid: 14526345
- 29. Уорик К. Оказание высококачественной акушерской помощи: приоритеты, возможности и проблемы для акушерок. Акушерство. 2010; 26 (1): 9–12. DOI: 10.1016 / j.midw.2009.11.006. pmid: 20056299
- 30. Bohren MA, Titiloye MA, Kyaddondo D, Hunter EC, Oladapo OT, Tunçalp Ö и др. Определение качества ухода во время родов с точки зрения нигерийских и угандийских женщин: качественное исследование. Int J Gynaecol Obstet.2017; 139: 4–16.
- 31. Hitzert M, Hermus MA, Scheerhagen M, Boesveld IC, Wiegers TA, van den Akker-van Marle ME и др. Опыт женщин, запланировавших роды в родильном доме, по сравнению с альтернативными запланированными местами родов. Результаты исследования голландского родильного центра. Акушерство. 2016; 40: 70–78. DOI: 10.1016 / j.midw.2016.06.004. pmid: 27428101
- 32. Jamas MT, Hoga LA, Tanaka AC. Опыт родовспоможения матерей в бразильском родильном доме. Акушерство. 2011; 27: 693–699.DOI: 10.1016 / j.midw.2009.10.004. pmid: 20870320
- 33. Холерс М., Харазми Н., Лим Э. Традиционные верования и обычаи во время беременности, родов и послеродового периода: обзор данных из азиатских стран. Акушерство. 2018; 56: 158–170. DOI: 10.1016 / j.midw.2017.10.019. pmid: 29132060
- 34. Бехрузи Р., Хатем М., Гуле Л., Фрейзер В.Д. Восприятие гуманизации родов в узкоспециализированной больнице: давайте думать иначе. Health Care Women Int. 2014; 35 (2): 127–148.DOI: 10.1080 / 07399332.2013.857321. pmid: 24351089
- 35. Азиато Л., Одаи ПНА, Оменё CN. Религиозные верования и обычаи во время беременности и родов: индуктивное качественное исследование среди послеродовых женщин в Гане. BMC по беременности и родам. 2016; 16: 138. DOI: 10.1186 / s12884-016-0920-1. pmid: 27267923
Программа исследований здоровой беременности: преобразование исследований беременности с помощью приложения ResearchKit
В течение первых девяти месяцев развертывания приложения Healthy Pregnancy ResearchKit мы набрали более 2000 участников из 50 штатов и собрали более 14000 индивидуальных опросов и 100000 ежедневных опросов. Измерения HealthKit.В будущем, по мере увеличения числа участников, мы планируем использовать больше новых цифровых устройств для еще большего разнообразия и объема данных, генерируемых участниками. В целом, мы считаем, что это приложение может оказаться постоянным, постоянно улучшающимся источником важной информации, позволяющей лучше понять индивидуальные факторы, обеспечивающие здоровую беременность для всех женщин.
За последнее десятилетие произошел сдвиг в том, как беременные женщины находят и передают информацию о здоровье, касающуюся беременности.Недавнее исследование показало, что 55% беременных женщин используют приложения, связанные с беременностью, родами и / или уходом за детьми. 8 Фактически, 7% всех приложений мобильного здравоохранения в 2015 году были ориентированы на здоровье женщин и беременность. 9 Эти приложения предоставляют полезную индивидуальную информацию в зависимости от недели беременности на кончиках ваших пальцев. Широкое использование приложений для беременных в сочетании с растущим числом людей, использующих устройства и датчики с цифровым подключением для наблюдения за своим здоровьем, открывает уникальные возможности для сбора и предоставления информации, адаптированной для индивидуальных потребителей.Эти технологии также могут трансформировать исследования, позволяя обмениваться данными, созданными участниками, таким образом, чтобы это было менее обременительно для участников.
Одним из уникальных аспектов программы исследований здоровой беременности является то, что она встроена в приложение для беременных WebMD, пользующееся большим спросом (рис. 4). С 2013 года приложение WebMD для беременных скачали более 1,6 миллиона человек. Приложение WebMD по беременности и родам проверено врачами с медицинской точки зрения и дает ответы на многие вопросы, которые женщины обычно задают своему врачу.Мы считаем, что включение нашей исследовательской платформы в надежное приложение, в котором беременные женщины уже ищут свою информацию, дало нам высокую видимость и, вероятно, лучшее долгосрочное участие. В настоящее время предпринимаются попытки встроить наше приложение в другие надежные цифровые платформы.
Рис. 4Скриншоты исследования «Здоровая беременность». Слева направо: (1) Экран приветствия (2) Зачем нужно изучать беременных женщин? (3) Действия и опросы (4) Панель мониторинга, отслеживающая физиологические изменения и изменения активности во время беременности
Мы обнаружили, что участники с большей вероятностью прочитали подробную версию определенных тем электронного согласия (например,g., ваша конфиденциальность, потенциальные риски и будущие независимые исследования), которые могут указывать на дополнительный интерес, путаницу или беспокойство по этим темам. В настоящее время мы наблюдаем значительный спад на протяжении всего процесса электронного согласия, при этом 33% участников не прошли короткую викторину электронного согласия. В будущем предоставление участникам, которые не прошли вопрос об электронном согласии, описания того, почему их ответ был неправильным, вместо того, чтобы заставлять их заново выполнять весь процесс электронного согласия, другими словами, перестройка викторины с итоговой на формирующую оценку, может улучшить зачисление.Такой обучающий / подкрепляющий подход может также помочь улучшить понимание участниками процесса согласия. Кроме того, определение того, на какие вопросы были даны неправильные ответы, важно для улучшения нашего понимания того, где мы не можем адекватно объяснить темы участникам и, возможно, изучить дополнительные форматы для презентации электронного согласия, такие как закадровый голос или видео. Мы планируем провести качественные и количественные опросы как текущих, так и потенциальных участников, чтобы лучше понять, что мотивирует участие и удержание и как улучшить дизайн, удобство использования и возврат информации в приложении.В частности, мы планируем лучше понять санитарную грамотность, приемлемость вопросов и датчиков для опроса, а также общие потребности групп населения с высоким риском и малоизученных (афроамериканские женщины, население с низким доходом и сельское население), которые, вероятно, получат наибольшую пользу от этого исследования. .
По сравнению с другими исследованиями ResearchKit, мы наблюдаем меньший отсев и более высокий процент участников, заполнивших опросы. 10,11,12,13 Кроме того, 73% участников нашего исследования были готовы поделиться данными со сторонними исследователями, что аналогично другим исследованиям ResearchKit (67–78%). 10,12,13 В другом когортном исследовании беременных, в котором принимали участие женщины во время посещения клиники, было зарегистрировано такое же количество участников в течение периода, который более чем в три раза длился дольше, чем наше исследование. 14 Более высокая вовлеченность и готовность делиться данными могут быть результатом нашего уникального исследования группы будущих матерей, рожающих своего ребенка в течение ограниченного временного окна. У нас также может быть меньше результатов, потому что женщины получают другую полезную информацию через приложение для беременных WebMD и, следовательно, с меньшей вероятностью удалят ее и выйдут из исследования.Чтобы улучшить долгосрочное участие, необходимо будет постоянно улучшать процесс возврата полезной информации участникам. По мере сбора большего количества данных от большего числа женщин станет возможным в конечном итоге сопоставить женщину со своим «цифровым двойником», чтобы помочь более точно определять их ожидания и поведение в отношении здоровья.
Некоторые характеристики участников, похоже, влияют на их вероятность участия. Интересно, что 3% всех рождений в США — это двойня; 4 однако наше исследование охватывает гораздо большую долю беременностей двойней (11%).Точно так же мы увидели более высокий процент женщин, присоединившихся к нашему исследованию с предшествующими выкидышами (33%), по сравнению со средними показателями по стране (10–20%) 15 (Таблица 1). Женщины также присоединяются к нашему исследованию в среднем на 17 неделе гестации. Поиск способов побудить женщин присоединиться раньше, позволит нам собрать важные данные, которые могут помочь нам выявить признаки ранних осложнений. В целом, более высокая вовлеченность определенных подгрупп населения или в определенные периоды беременности может быть результатом повышенного беспокойства или увеличения количества вопросов в это время или для этих групп.Эти группы могут быть более мотивированы участвовать в исследовании в надежде ответить на их вопросы или улучшить свое конкретное состояние.
В традиционных клинических исследованиях часто не хватало разнообразия участников из-за проблем с участием, таких как отсутствие доступа к центрам по уходу, которые обычно направляют людей на исследования, временные ограничения для участия, трудности с транспортировкой к исследовательским центрам, отсутствие ухода за детьми во время участия и ограниченные часы участия. 16 Одно когортное исследование беременных выявило более низкую долгосрочную вовлеченность среди женщин, которые были моложе, небелыми, имели более низкий уровень дохода, более низкий уровень образования и с большей вероятностью не были замужем и страдали плохим психосоциальным здоровьем. 17 Кроме того, традиционные когортные исследования часто ограничиваются одним или несколькими географическими точками, тогда как мы легко набираем участников со всех концов США. Проведя исследование на основе приложений, которое занимает ограниченное время и может быть проведено в любом месте и в любое время, мы помогли преодолеть некоторые из этих проблем, что, вероятно, увеличило наше общее разнообразие участников.Однако мы считаем, что благодаря постоянному совершенствованию стратегий найма, дизайна приложений, удобства использования и возврата информации мы сможем еще больше улучшить проникновение приложений в группы с высоким риском и недостаточно представленные группы. Одним из текущих ограничений является то, что наше исследование доступно только на iOS, а iPhone по-прежнему относительно дороги, поэтому потенциально можно смещать нашу исследуемую популяцию в сторону людей с более высоким доходом (социально-экономические данные не собирались). Будущее расширение до телефонов Android и HTML также имеет важное значение и позволит нам получить доступ к гораздо более широкому и разнообразному пользовательскому сообществу в США и, в конечном итоге, во всем мире.
По мере роста доступности беспроводных подключенных датчиков мы ожидаем включения автоматизированного ежедневного (или даже более частого) сбора множества параметров, которые, как известно, имеют отношение к беременности, таких как АД, ЧСС, активность, сон, стресс и т. Д. питание и уровень глюкозы. Мы также можем оценить влияние новых цифровых платформ и домашних датчиков на улучшение положительного изменения поведения для улучшения здоровья. Помимо проведения исследования, основная будущая цель этого исследования — помочь женщинам осмысленно интерпретировать и понимать свои личные данные с помощью визуализаций, профилей риска и сравнений с другими людьми, такими как они.В конечном итоге это позволит беременным женщинам принимать более информированные решения, когда дело касается выбора лекарств, здорового набора веса и идеального сна во время беременности. Кроме того, данные, собранные участницей из этого приложения, такие как изменения АД с течением времени, потенциально могут быть переданы поставщикам медицинских услуг, чтобы помочь выявить осложнения при беременности и лучше понять «нормальные» значения человека. Также необходима будущая оценка того, как наилучшим образом агрегировать и передавать эти данные клиницистам полезным и необременительным образом.
Таким образом, мы стремимся использовать нашу исследовательскую платформу на основе приложений, чтобы помочь заполнить многие пробелы в знаниях, которые существуют в отношении беременности, от индивидуальных рекомендаций по увеличению веса до более раннего выявления преэклампсии, гестационного диабета, послеродовой депрессии и других осложнений. Первые девять месяцев нашего исследования доказали, что приложение позволяет быстро и легко собирать подробные и полезные данные удаленно от большого и относительно разнообразного населения США. Эти данные могут использоваться как в улучшенных мероприятиях общественного здравоохранения на уровне населения, так и в индивидуальном уходе, что в конечном итоге поможет обеспечить более здоровую беременность.
Программа исследований здоровья матери и ребенка
В сентябре 2018 года Бюро по охране здоровья матери и ребенка, Управление эпидемиологии и исследований, Отдел исследований предоставило восемь новых грантов на внешние исследования: одна Исследовательская сеть по охране здоровья матери и ребенка, трехлетние гранты в рамках Программы грантов для инновационных исследований на местах (FIRST). и пять годичных грантов по программе грантов по вторичным исследованиям анализа данных (SDAR).Описание проектов, получивших награду:
Сеть исследований вмешательств на протяжении всей жизни (LCI-RN). Лос Анджелес, Калифорния. 30.09.2018 — 31.08.2023.
(ПЕРВЫЙ) Влияние поведенческого вмешательства новорожденного на психическое здоровье и воспитание детей, впервые родивших ребенка с поздним недоношенным ребенком. Бригам и женская больница, Инк. Бостон, Массачусетс. 01.07.2018 — 30.06.2021
(ПЕРВЫЙ) Содействие здоровым отношениям между матерью и ребенком: практическое клиническое испытание женщин, принимающих опиоиды, и их младенцев.Попечители Бостонского университета. Бостон, Массачусетс. 01.07.2018 — 30.06.2021
(ПЕРВОЕ) рандомизированное контрольное испытание универсального и целевого школьного скрининга на большое депрессивное расстройство у подростков. Государственный университет Пенсильвании. Херши, Пенсильвания. 01.07.2018 — 30.06.2021
(SDAR) Перспективы развития в обеспечении благополучия детей: психическое, поведенческое и физическое здоровье опекуна как факторы, определяющие результаты здоровья детей. Государственный университет Колорадо. Форт-Коллинз, Колорадо. 01.07.2018 — 30.06.2019
(SDAR) Справедливость в отношении здоровья и перинатальные периоды риска: учитывая меняющийся ландшафт.Университет Сент-Луиса. Саммит Холтса, Миссури. 01.07.2018 — 30.06.2019
(SDAR) Возможности взаимопонимания для решения проблем психического здоровья и ожирения. Детская больница Филадельфии. Филадельфия, Пенсильвания. 01.07.2018 — 30.06.2019
(SDAR) Мобильность в жилых помещениях, преимущество, здоровье и благополучие детей младшего возраста. Попечители Tufts College Inc. Медфорд, Массачусетс. 01.07.2018 — 30.06.2019
Посмотреть все новые исследовательские гранты MCH >>
.