Нет онколоджи: ОНКОЛОГИЯ.ру ВСЕ ОБ ОНКОЛОГИИ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ОНКОЛОГОВ И ЛЕЧЕНИИ РАКА ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Юрий О., исполнитель на YouDo с 23 июля 2017, Москва

Обо мне

Чтобы воспользоваться моими услугами, нажмите кнопку «Предложить задание».
Сотрудничаю с условием, что о моей работе будет оставлен отзыв на YouDo.

Образование получил в США. Учился в той же школе что и Дональд Трамп, Френсис Форд Коппола. Трамп выступал на выпускном. Выпускник номер 1 бизнес программы в США по международному бизнесу The Darla Moore School of Business по данным U.S. News & World Report. Постоянно работаю на английском языке. Юрий основал и управлял Angelico Ventures — первой в России и СНГ компании по прямым и венчурным инвестициям, а также менеджмент консалтингу и инвестиционно-банковскому бизнесу в области медицины и фармацевтики. Со-основал Alvansa Limited — фармацевтический холдинг консолидирующий Российскую фармацевтическую отрасль с инвестициями в $200 миллионов от Газпромбанка и UFG Private Equity.

Генеральный директор российской дочки американской компании CureLab Oncology — лидирующей в мире компании с плазмидным препаратом от рака. Angelico Ventures это инвестиционная компания венчурных и прямых инвестиций с фокусом на борьбе с раком, заболеваниями сердца, мозга и старением как группы болезней. Angelico Инвестиционный Банкинг сфокусирован на развитии международной индустрии здравоохранения путем объединения лучших инвесторов и компаний из области здравоохранения в мире. Крупнейшие сделки компании включают в себя инвестицию в $200 миллионов Газпромбанка и фонда UFG в компанию Alvansa Limited, фармацевтический холдинг консолидирующий фармацевтическую индустрию в России. Инвестиция и научное сотрудничество НаучТехСтрой Плюс (совместное дочернее предприятие компании Фармстандарт, лидирующей фармацевтической компании в России) на $58 миллионов с компанией Affitech, международным лидером в области моноклональных антител с фокусом на онкологии. «СЛ Онколоджи» разработала ряд принципиально новых противораковых био-препаратов для медицины и ветеринарии.

Компания является дочерним российским предприятием американской компании CureLab Oncology, Inc. В ученый совет компании входят «капитаны индустрии», включая нобелевского лауреата, топ-медежеров ведущих фармацевтических компаний, недавних руководителей государственных медицинских служб США, и ведущих американских ученых. В дополнение к международному совету, создан еще и российский совет из ведущих российских ученых, многие из которых являются академиками РАН и РАМН. Международный CureLab-консорциум включает ряд ведущих исследовательских центров США, Европы, России и Украины. Сотрудники «СЛ Онколоджи» и институтов консорциума могут быть зачислены в международную Ph.D. программу в Университете Камерино (Италия), являющимся одним из старейших университетов Европы. Программа предусматривает регулярное посещение курсов и лабораторную работу в Италии и США. ООО «СЛ Онколоджи» является участником проекта Сколково, а также получателем гранта федеральной программы «Фарма 2020». Опыт создания приложения — интернет клиники. Образование Университет Южной Каролины, США Международный бизнес, Маркетинг, Китайский язык

Услуги и цены

Я предпочитаю получать за работу как можно больше т.е. сотни долларов в час но готов работать по ценам которые в рынке, делать скидки своим первым клиентам и клиентам которые мне приятны и нуждаются в помощи. Работаю в удовольствие.

«Сервье» приобретает онкологическое подразделение компании «Шайер»

Компания «Сервье» объявила о заключении соглашения с «Шайер», ведущей мировой биотехнологической компании, специализирующейся на разработках в области лечения редких заболеваний, о покупке онкологического бизнеса компании за 2,4 миллиарда долларов. Данная сделка позволит «Сервье» быстро выйти на рынок США, лидера мировой биофармацевтики, а также значительно усилить собственный портфель онкологический разработок и препаратов уже обращающихся за пределами Соединённых Штатов.

В соответствии с условиями соглашения, «Сервье» приобретает «Шайер Онколоджи» (Shire’s Oncology) за 2,4 миллиарда долларов.

Сделка включает передачу подразделения «Шайер Онколоджи» вместе с уже обращающимися на рынке лекарственными препаратами — ONCASPAR® (пегаспаргаза), для лечения острого лимфобластного лейкоза в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами, и зарегистрированный в США ONIVYDE® (липосомальный иринотекан), для лечения метастатического рака поджелудочной железы в комбинации с 5-фторурацилом и лейковорином у пациентов, ранее получавших гемцитабин. Портфель также включает два иммуноонкологических лекарственных препарата, которые находятся на раннем этапе разработки. Коммерческое распространение продуктов «Сервье» в США будет осуществляться недавно созданной дочерней компанией «Сервье Фармасьютикалс» (Servier Pharmaceuticals LLC).

Сделка будет полностью завершена во 2-3 квартале 2018 года после получения одобрения антимонопольной службы.

Оливье Лоро (Olivier Laureau), президент компании “Сервье”:

«Приобретение онкологического подразделения «Шайер» позволит «Сервье» реализовать свою стратегию и занять ключевые позиции на глобальном уровне в области онкологии. Для нас это важный шаг, обеспечивающий прямой выход на рынок США, а также укрепляющий наш онкологический портфель вне США, где мы уже активно представлены. Наша цель – обеспечить доступность этих жизненно необходимыми лекарственных препаратов как можно большему числу людей, страдающих онкологическими заболеваниями. Мы рады пополнению наших рядов профессиональной командой компании “Шайер”, которая присоединится к “Сервье” после завершения сделки».

Флемминг Орнсков (Flemming Ornskov), генеральный директор «Шайер»:

«Эта сделка — важное событие для “Шайер”, демонстрирующее чистую стоимость портфеля нашей продукции. Хотя онкологическое подразделение обеспечивало нам высокий рост и рентабельность, мы пришли к выводу, что оно не является основным в стратегии долгосрочного развития компании.

Мы будем продолжать оценку возможностей нашего портфеля для дальнейшего развития, а также сфокусируемся на разработках в области лечения редких заболеваний при выборочном отказе от нестратегических активов».

«Сервье» уже работает на рынке США в рамках нескольких соглашений между частными и государственными партнерами и офисом «Сервье БиоИнновейшн» (Servier BioInnovation). Это подразделение, открытое в феврале 2018 года, расположено в самом центре Кембриджского международного медико-биологического научного кластера и специализируется на поиске новых возможностей в области исследований и разработок (R&D) и интенсификации лицензионных соглашений в США.

Сервье – международная фармацевтическая компания, находящаяся под управлением некоммерческого фонда со штаб-квартирой в Сюрене (Франция), имеет представительства в 148 странах, общая численность сотрудников в мире – 21 600 человек. Являясь полностью независимой, группа компаний Сервье реинвестирует 25% оборота (без учета дженериков) в научные исследования и разработки, а всю прибыль – в развитие.

Высокие темпы роста компании обусловлены постоянным развитием и поиском инноваций в пяти ключевых областях: сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, онкологические, иммуновоспалительные и нейродегенеративные заболевания, – а также деятельностью по созданию высококачественных дженериков.

Компания «Шайр» — мировой лидер в обеспечении лекарственными средствами пациентов с редкими заболеваниями. Стремится развивать лучшие в своем классе методы лечения в основных сферах редких заболеваний, включая гематологию, иммунологию, наследственные заболевания, неврологию и терапию, а также в развивающихся терапевтических областях в офтальмологии и онкологии. 

ООО «ТС Онколоджи», Москва (ИНН 7704302970, ОГРН 1157746048459)

Юридический адрес изменен с 125047, город Москва, Брестская 2-я улица, дом 46 строение 1, помещение 2б на 125047, город Москва, Тверская-Ямская 1-я улица, дом 23 строение 1, пом 3

Добавлены сведения о дополнительном виде деятельности: Образование профессиональное дополнительное (85.

42)

Добавлены сведения о дополнительном виде деятельности: Деятельность профессиональная, научная и техническая прочая, не включенная в другие группировки (74.9)

Добавлены сведения о дополнительном виде деятельности: Научные исследования и разработки в области естественных и технических наук прочие (72.19)

Добавлены сведения о дополнительном виде деятельности: Обучение профессиональное (85.3)

Добавлены сведения о дополнительном виде деятельности: Деятельность рекламных агентств (73. 11)

Удалены сведения о дополнительном виде деятельности: Деятельность по дополнительному профессиональному образованию прочая, не включенная в другие группировки (85.42.9)

Преимущества РТМИ и протонной терапии при раке пищевода

Назад к списку

20 апреля 2017

В настоящее время 3-D конформная радиационная терапия является стандартным методом лучевой терапии. Но она может вызывать долгосрочные осложнения и даже приводить к смерти пациентов. Передовая технология, радиационная терапия с модулированной интенсивностью (РТМИ), обеспечивает более прицельную доставку дозы радиации, что, в свою очередь, позволяет избавить пациентов от долгосрочной токсичности. Протонная терапия является шагом вперед по сравнению с РТМИ. По этим причинам доктор медицинских наук Стивен Эйч Лин считает, что РТМИ и протоны должны быть приняты в качестве нового стандарта лечения. Доктор Лин, профессор радиационной онкологии Центра по лечению рака д-ра Андерсона Университета Техаса, рассказал о достижениях в радиационной терапии на симпозиуме, посвященном раку пищевода. В своем интервью изданию «Таргетед Онколоджи» Лин обсуждает преимущества передовых технологий, включая РТМИ и протонную терапию.

— Могли бы вы изложить в общих чертах содержание вашего выступления?

— При лечении рака пищевода главными методами лечения являются радиационная терапия вместе с хирургией и химиотерапией. Хирургия преимущественно применима только для рака на ранних стадиях. Для локально расположенной опухоли стандартом является предварительная химио- и радиотерапия с последующим хирургическим вмешательством.

Для пациентов, которым не рекомендуется хирургическая операция, выбирается лечение препаратами и облучение. Радиотерапия – очень важный метод лечения рака пищевода, однако из-за расположения опухолей в груди, в непосредственной близости от сердца и легких, важно постараться снизить дозы, попадающие на эти критические органы, до минимально возможного уровня.

В настоящее время стандартным методом лучевой терапии является 3-D конформная терапия, то есть — совокупность пучков излучения, которые на своем пути к опухоли доставляют сравнительно высокие дозы радиации также на сердце и легкие. Это, к сожалению, может привести к долгосрочным осложнениям, а также к смертельному исходу. Причем не только в долгосрочной перспективе, но практически сразу после хирургического вмешательства. Повышение доставляемой дозы потенциально увеличивает послеоперационные осложнения.

Разработчики передовых технологий ставят перед собой задачу снизить до минимума дозы, попадающие на окружающие структуры, путем усовершенствования способов доставки. Они стараются модулировать дозу так, чтобы большая ее часть сконцентрировалась в опухоли, не задевая сердце и легкие. На сегодня РТМИ — наиболее продвинутый способ доставки рентгеновской радиации.

Протонная терапия – еще более инновационный метод, потому что она использует не рентгеновские лучи, а заряженные частицы, протоны. Протоны – это ионы водорода, разогнанные до субсветовой скорости и доставленные в очаг заболевания. Вследствие физического свойства заряженных частиц и их взаимодействия с материей, энергия протонов попадает в конкретную точку и не выходит за ее пределы. В опухоль доставляется максимальна высокая доза радиации, а на сердце и легкие попадает практически нулевая доза, даже по сравнению с РТМИ.

— На каких данных базируется ваше исследование?

— Мы рассматривали наш собственный опыт и сравнивали осложнения после хирургии и долгосрочные результаты пациентов, прошедших лечение 3-D конформной терапией и РТМИ. Мы обнаружили, что применение РТМИ снижает токсичность, которая проявляется у пациентов, прошедших 3-D конформную лучевую терапию, и ведет к легочным осложнениям и дисфункциям пищеварительной системы.

Внедрение РТМИ в клиническую практику было довольно быстрым. Если в начале 2002 года только 2% лечились с применением РТМИ, то к 2009 году — уже 30%. Быстрое внедрение этой технологии обусловлено убежденностью врачей в ее эффективности для пациентов. Для анализа мы взяли данные приблизительно 2500 пациентов, часть которых получили РТМИ, а большинство прошли лечение методом 3-D конформной терапии в период 2002-2009 годов.

Когда мы проанализировали эти данные, обнаружили, что применение РТМИ улучшило выживаемость. Но еще более интересные результаты принесло изучение причин смерти пациентов. В большинстве случаев они умерли от рака. Но есть и те, кто умер не от онкологии. Так от чего же? Чаще всего от проблем с сердцем.

Кардиологические причины смерти преобладают у пациентов, прошедших лечение 3-D конформной терапией. Это убеждает нас в том, что существует необходимость внедрения РТМИ, что именно эта методика должна считаться стандартом в нашем сообществе. Но можно еще больше совершенствовать лучевую терапию, поэтому использование протонов является одним из способов дальнейшего снижения радиационной токсичности.

Мы начали проводить протонную терапию для некоторых наших пациентов либо в рамках исследований, либо по их желанию. В том числе, по поводу рака пищевода. Мы проанализировали наш опыт, сравнивая пациентов на пост-операционном этапе в части количества осложнений при протонной терапии и РТМИ. Обнаружили, что протонная терапия способна радикально снижать уровень и частоту легочных осложнений, от которых страдают пациенты, прошедшие РТМИ.

Было очень интересно рассмотреть данные о 90-дневной смертности среди пациентов, получивших 3-D конформную терапию, РТМИ и протоны. Между РТМИ и 3-D нет никакой разницы – 90-дневная смертность составляет приблизительно 4% в этих двух группах.Однако только 0,9% пациентов умерли на протяжении 90 дней после лечения протонами. Возможно, имеется какая-то некорректность в выборке, но это интересные данные, предполагающие, что есть дальнейший потенциал для совершенствования результатов лучевой терапии с использованием протонов.

— Как протонная терапия повлияла на число лимфоцитов по сравнению с РТМИ?

— Одно из исследований, имеющее отношение к протонам и РТМИ, было представлено нами в виде доклада, в котором мы сравнили число лимфоцитов у пациентов, прошедших протонную терапию и РТМИ. Лимфоциты – это кровяные тельца, которые важны для борьбы с инфекциями, в первую очередь — с вирусными, что имеет большое значение для иммунитета. Уровень лимфоцитов очень важен для пациентов, получающих лечение иммунотерапией. Они чрезвычайно чувствительны к радиационной терапии, даже к низким дозам радиации.

Мы рассмотрели большую группу пациентов, получивших химиотерапию до начала радиотерапии, а также — во время курса радиотерапии и по ее окончанию.Выяснили, что химиотерапия не влияет на количество лимфоцитов. Показатели в целом очень стабильные. Но когда вы начинаете радиотерапию, даже после первой недели облучения, вы видите моментальное снижение числа лимфоцитов. К третьей неделе лимфоциты падают до минимума у большинства пациентов. Интересно, что у пациентов, получивших лечение фотонной радиацией методом РТМИ, в самой нижней точке число лимфоцитов намного меньше, чем у тех, кто лечился протонами. Это очень важно.

Если вы посмотрите на данные пациентов с низким числом лимфоцитов, то увидите, что они коррелируют с худшей выживаемостью. Это означает, что лимфоцитов просто недостаточно для того, чтобы взять под контроль рак. Прямых доказательств нет, но, похоже, снижение лимфоцитов вследствие облучения влияет на выживаемость.Это следует не только из наших данных, но из публикаций в научной литературе.

Однако протоны способны значительно оберегать лимфоциты от радиационного воздействия. Один из органов, который, как мы считаем, критически важен для этого – сердце. Большинство опухолей, которые мы лечим, находятся в дистальной части пищевода, то есть вблизи сердца. Во время облучения сердце качает кровь, при этом лимфоциты получают радиацию и умирают каждый день, когда пациент проходит лечение. Так как протоны способны лучше оберегать от радиационного воздействия сердце, число погибающих лимфоцитов снижается.

Мы думаем, что это имеет существенные последствия для пациентов, особенно для успешного прохождения других терапий, таких как иммунотерапия. Использование протонной терапии, уверен, даст лучший эффект синергии.

— Каковы дальнейшие направления ваших исследования?

— Мы думаем о внедрении иммунотерапии, а также будем рассматривать протонную терапию как потенциальную стратификацию. Хотя нельзя сказать, что каждому пациенту нужно получить протонную терапию, чтобы пройти иммунотерапию, использование этих технологий должно быть стратифицирующим фактором в разработке клинических испытаний. Со временем мы сможем увидеть, дает ли применение протонов лучшие результаты при прохождении иммунотерапии по сравнению с иммуносупрессивными методами, такими как радиация на основе фотонов.

И, конечно, мы бы хотели подтвердить полученные ранее результаты исследований, так как они основаны на ретроспективном опыте. Мы хотим получить подтверждение в перспективных рандомизированных исследованиях, которые проводим уже сейчас.

Источник: www.targetedonc.com

Назад к списку

ДНК-вакцина ELENAGEN: обнадеживающее начало — vechnayamolodost.ru

Противораковая ДНК-вакцина успешно проходит клинические испытания в России

Полит.ру

Результаты I/IIa фазы клинических испытаний новой терапевтической противораковой ДНК-вакцины Еленаген, демонстрирующие клинические преимущества препарата для раковых больных, а также отличный профиль безопасности, опубликовал в виде препринта крупнейший международный журнал по онкологии Oncotarget (Ponomarenko et al., Safety and efficacy of p62 DNA vaccine ELENAGEN in a first-in-human trial in patients with advanced solid tumors). Исследование проводилось резидентом кластера биомедицинских технологий Фонда «Сколково» компанией «СЛ Онколоджи» и американским стартапом «КьюрЛаб Онколоджи, Инк. » (CureLab Oncology, Inc, Boston).

Еленаген был изобретён в Бостоне профессором Александром Шнайдером, основателем «КьюрЛаб Онколоджи». Впоследствии препарат протестировали на мышах и собаках в США, Италии, России и Украине. Затем с помощью Фонда «Сколково» и программы «Фарма-2020» российская компания «СЛ Онколоджи» получила эксклюзивную лицензию для Российской Федерации, где проходила первая фраза испытаний.

Как было показано в предыдущих исследованиях, Еленаген активирует иммунную систему. И поскольку большинство противораковых препаратов, стимулирующих иммунную систему, показывают очень высокий уровень токсичности, основной целью I фазы клинических испытаний было протестировать безопасность Еленаген. Клинические испытания проводились на 27 взрослых неизлечимо больных пациентах с прогрессирующим заболеванием, в лечении которых были исчерпаны все доступные средства. В ходе описываемых в статье испытаний уровень дискомфорта, появившийся у пациентов, был характерным для хорошо переносимых инъекционных препаратов.

Кроме того, согласно протоколу проведения фазы I испытаний, Еленаген применялся самостоятельно, что в теории должно было привести к худшим результатам, поскольку на практике врачи обычно комбинируют препараты, дополняя и усиливая их действие. «Даже при самостоятельном применении, Еленаген остановил прогрессирование рака яичников у 4 женщин из 6 и прогрессирование рака груди у 4 из 8 на период от 2 до 6 месяцев», – подчеркивает Александр Шнайдер. 

Также 10 женщинам (7 с раком груди и 3 с раком яичников), опухоль которых прогрессировала после одного или нескольких курсов лечения ЕленагеномTM,  помогла химиотерапия после приема тестируемого препарата. Предполагается, что Еленаген может стать первым препаратом, который восстанавливает чувствительность опухоли к химиотерапии. В следующей IIb/III фазе клинических испытаний исследователи планируют применить Еленаген в комбинации с радиационной терапией и химиотерапией. 

Перспективы комбинирования препарата с другими средствами борьбы с раком отмечает Влад Габай, кандидат наук, руководитель отдела научно-исследовательской работы в «КьюрЛаб Онколоджи», преподаватель кафедры биохимии Бостонского университета: «Мы не считаем, что Еленаген соревнуется с существующими средствами лечения. Напротив, мы полагаем, что он будет комбинироваться с другими стандартами лечения и взаимодействовать с ними с синэргетическим эффектом».

В «Сколково» с нетерпением ждут результатов дальнейших клинических исследований вакцины Еленаген, говорит Вера Рыбко, проектный менеджер кластера биологических и медицинских технологий Фонда. «Этот проект удивляет своей кажущейся простотой: введение «голой» ДНК в организм пациента. Многие конкурентные решения используют дополнительные средства таргетной доставки непосредственно в опухоли или клетки иммунной системы. Тем не менее, результаты, полученные на данный момент, вселяют оптимизм, как в части безопасности и переносимости препарата, так и в клиническом ответе опухолей на проводимое лечение. Мы надеемся, что команда CureLab Oncology и резидента кластера БМТ СЛ Онколоджи доведет свою разработку до регистрации не только в РФ, но и в мире и готовы поддерживать их на этом нелегком пути», – подчеркивает Вера Рыбко. 

По словам Александра Шнайдера, IIb/III фазу клинических испытаний исследователи планируют сосредоточить на раке яичников и раке груди. Следующие фазы клинических испытаний планируется провести в Америке, Европе, Израиле, России и странах Азии.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
 31.03.2017

Кемокарб, 10 мг/мл, концентрат для приготовления раствора для инфузий, 45 мл, 1 шт.

В/в, капельно.

Кемокарб может применяться как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами. При выборе дозы и режима дозирования в каждом индивидуальном случае следует пользоваться специальной литературой.

Режимы дозирования:

— 300–400 мг/м² в течение 15–60 мин или в виде 24-часовой инфузии;

— 100 мг/м² в течение 15–60 мин ежедневно в течение 5 дней.

Введение препарата Кемокарб повторяют с интервалом не менее 4 нед при показателях тромбоцитов не менее 100000 клеток/мкл крови и нейтрофилов не менее 2000 клеток/мкл крови на момент следующего введения.

Введение жидкости до или после применения препарата Кемокарб, а также форсированного диуреза не требуется.

В зависимости от состояния костного мозга или функции почек терапевтическая доза препарата Кемокарб может коррегироваться следующим образом:

— при снижении количества тромбоцитов до 50000/мкл и/или нейтрофилов до 500/мкл при предыдущих курсах терапии карбоплатином коррекция дозы не требуется;

— при наблюдавшихся минимальных значениях тромбоцитов менее 50000/мкл и/или нейтрофилов менее 500/мкл при предшествующем курсе терапии карбоплатином следует рассмотреть возможность снижения следующей дозы на 25% как в случаях монотерапии, так и в комбинированных схемах лечения;

— при нарушении функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин) возрастает риск развития токсических эффектов карбоплатина, в связи с чем рекомендуемые дозы карбоплатина составляют при Cl креатинина 41–59 мл/мин — 250 мг/м²; 16–40 мл/мин — 200 мг/м².

Больным с факторами риска, такими как, например, проводимые ранее курсы миелосупрессивной терапии, возраст более 65 лет, низкий функциональный статус (Eastern Cooperative Oncology Group — ECOG (Zubrod score) 2–4 или показатель по Карновскому ниже 80%) рекомендуется снижение исходной дозы карбоплатина на 20–25%.

Определение дозы по формуле

Определить исходную дозу препарата в мг можно по формуле Кальверта, описывающей зависимость значений скорости гломерулярной фильтрации (СГФ, мл/мин) и желаемую концентрацию препарата от времени (AUC, мг/мл × мин): общая доза, мг = AUC × (СГФ + 25).

Желательное значение AUC, мг/мл × мин	Планируемая химиотерапия препаратом Кемокарб	Статус больного в отношении лечения
5–7	монотерапия	ранее нелеченный
4–6	монотерапия	ранее леченный
4–6	в комбинации с циклофосфамидом	ранее нелеченный

Инструкция по приготовлению раствора для инфузий

Перед введением препарат разбавляют до концентрации 0,5 мг/мл 5% раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида.

Разбавленные растворы препарата стабильны в течение 8 ч при температуре 25 °C и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при 4 °C.

Интаксел 6 мг/мл 5 мл N1 концентрат для приготовления раствора

Форма выпуска

концентрат

Состав

В 1 мл концентрата содержится паклитаксел 6 мг

Упаковка

во флаконах по 30 мг/5 мл, 100 мг/17 мл и 260 мг/43,4 мл.

Фармакологическое действие

Интаксел (паклитаксел) является противоопухолевым препаратом природного происхождения, получаемым полусинтетическим путем из растения Taxus Baccata. Механизм действия связан со способностью стимулировать «сборку» микротрубочек из димерных молекул тубулина, стабилизировать их структуру и тормозить динамическую реорганизацию в интерфазе, что нарушает митотическую функцию клетки. Интаксел вызывает дозозависимое подавление костномозгового кроветворения. По экспериментальным данным, обладает мутагенными и эмбриотоксическими свойствами, вызывает снижение репродуктивной функции.

Показания

— Рак яичников (терапия первой линии больных с распространенной формой заболевания или остаточной опухолью, более 1 см, после лапаротомии в комбинации с цисплатином, и терапия второй линии при метастазах после стандартной терапии, не давшей положительного результата).

— Рак молочной железы (наличие пораженных лимфатических узлов после стандартной комбинированной терапии — адъювантное лечение; после рецидива заболевания, в течение 6 мес после начала адъювантной терапии — терапия первой линии; метастатический рак молочной железы после неэффективной стандартной терапии — терапия второй линии).

— Немелкоклеточный рак легких (терапия первой линии больных, которым не планируется проведение хирургического лечения и/или лучевой терапии), в комбинации с цисплатином.

— Саркома Капоши у больных СПИДом (терапия второй линии, после неэффективной терапии липосомальными антрациклинами).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Интакселу, а также другим препаратам, лекарственная форма которых включает полиоксиэтилированное касторовое масло. Беременность и период кормления грудью. Исходное содержание нейтрофилов менее 1500/мкл у пациентов с солидными опухолями. Исходное (или зарегистрированное в процессе лечения) содержание нейтрофилов менее 1000/мкл у пациентов с саркомой Капоши у больных СПИДом.

Способ применения и дозы

Интаксел вводится в/в в виде 3-часовой или 24-часовой инфузии в дозе 135-175 мг/м2 с интервалом между курсами 3 нед. Препарат применяется в виде монотерапии или в комбинации с цисплатином (рак яичников и немелкоклеточный рак легких) или доксорубицином (рак молочной железы).

Побочные действия

Частота и выраженность побочных эффектов носят дозозависимый характер.

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, анемия. Подавление функции костного мозга, главным образом гранулоцитарного ростка, было основным токсическим эффектом, ограничивающим дозу препарата. Максимальное снижение уровня нейтрофилов обычно наблюдается на 8-11 день, нормализация наступает на 22 день.

Аллергические реакции: в первые часы после введения Интаксела могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся бронхоспазмом, снижением АД, болями за грудиной, приливами крови к лицу, кожными высыпаниями, генерализованной крапивницей, ангионевротическим отеком.

Описаны единичные случаи озноба и болей в спине.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, реже — повышение АД, брадикардия, возможны тахикардия, AV блокада, изменения на ЭКГ, тромбоз сосудов и тромбофлебит.

Со стороны дыхательной системы: интерстициальная пневмония, фиброз легких, эмболия легочной артерии, а также более частое развитие лучевого пневмонита у больных, одновременно проходящих курс лучевой терапии.

Со стороны нервной системы: главным образом парестезии. Редко — судорожные припадки типа grand mal, нарушения зрения, атаксия, энцефалопатия, вегетативная нейропатия, проявляющаяся паралитической непроходимостью кишечника и ортостатической гипотензией.Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, мукозиты, анорексия, запор. Единичные сообщения об острой кишечной непроходимости, перфорации кишечника, тромбозе брыжеечной артерии, ишемическом колите.

Со стороны функции печени: увеличение активности печеночных трансаминаз (чаще АСТ), щелочной фосфатазы и билирубина в сыворотке крови. Описаны случаи развития гепатонекроза и печеночной энцефалопатии.

Местные реакции: болевые ощущения, отек, эритема, индурация и пигментация кожи в месте инъекции; экстравазация может вызывать воспаление и некроз подкожной клетчатки.

Особые указания

Применение Интаксела должно осуществляться под наблюдением врача, имеющего опыт работы с противоопухолевыми химиотерапевтическими препаратами.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20°C.

Уход в конце жизни для пациентов с запущенным раком

Когда прекратить лечение рака

Если у вас рак и вы безуспешно испробовали множество методов лечения, трудно понять, когда прекратить лечение. Иногда даже при самом лучшем уходе рак продолжает распространяться. С этим трудно согласиться, но на этом этапе лучше всего будет прекратить лечение рака. Вместо этого вы можете сосредоточиться на заботе о себе, чтобы чувствовать себя комфортно и избавляться от боли.

Ниже объясняется, как узнать, когда пора прекратить лечение и сосредоточиться на уходе в конце жизни. Вы можете использовать эту информацию, чтобы обсудить со своим врачом возможные варианты и выбрать наиболее подходящее для вас лечение.

Рак лучше всего поддается лечению в первый раз.

Когда вы лечите опухоль впервые, есть надежда, что лечение уничтожит раковые клетки и не даст им вернуться. Но если опухоль продолжает расти, даже после лечения, вероятность того, что лечение поможет, меньше.

Это особенно верно для солидных опухолей, таких как рак груди, толстой кишки и легких, а также саркомы. Врачи много знают о том, как эти виды рака растут или уменьшаются со временем и как они реагируют на лечение. Они обнаружили, что лечение после лечения приносит мало пользы или не приносит никакой пользы.

Когда пора подумать о прекращении лечения рака?

Если вы прошли три различных курса лечения, и ваш рак увеличился или распространился, дальнейшее лечение обычно не поможет вам почувствовать себя лучше или не увеличит ваши шансы прожить дольше.Напротив, более продолжительное лечение может вызвать серьезные побочные эффекты, которые сократят вашу жизнь и уменьшат качество оставшегося времени.

Тем не менее, почти половина людей с запущенным раком продолжают получать химиотерапию, даже когда у нее почти нет шансов помочь им. Они в конечном итоге страдают тогда, когда им не следует.

Как узнать, когда прекратить лечение?

И пациенту, и врачу может быть сложно говорить о прекращении лечения рака и сосредоточиться на уходе за пациентами в конце жизни.Возможно, вам придется начать обсуждение. Ваш врач должен дать вам четкие ответы на любые ваши вопросы.

Вам необходимо понять, насколько далеко у вас рак. Спросите своего врача о стадии рака и степени его распространения. Спросите о своем прогнозе или о том, сколько вам осталось жить. Никто не может знать точно, но ваш врач должен сказать вам несколько месяцев или лет. И вам нужно знать, поможет ли вам продолжить лечение рака дольше. Попросите вашего врача объяснить риски и преимущества любого лечения.Возможно, борьба с раком больше не для вас.

Иногда, если известных методов лечения больше нет, и вы хотите продолжить попытки, вы можете присоединиться к клиническому исследованию. Клинические испытания предлагают новые экспериментальные методы лечения. Спросите своего врача, имеете ли вы право на участие в клиническом исследовании. Или посетите www.clinicaltrials.gov.

В любое время во время лечения вы можете получить помощь, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни. Это называется паллиативной помощью. Если вы решите, что больше не хотите лечиться от рака, пора сосредоточиться на паллиативной помощи, называемой хосписной помощью.

Уход в хосписе улучшает качество вашей жизни.

Уход в конце жизни называется хосписным уходом. Хоспис — это забота о ваших физических, умственных и духовных потребностях в конце жизни. Он не лечит рак, но помогает избавиться от боли и других симптомов. И это поможет вам и вашей семье максимально использовать время, проведенное вместе.

Уход в хосписе может быть у вас дома, в хосписе или в больнице. Услуги включают:

• Врач и медперсонал
• Обезболивание
• Медицинское оборудование и лекарства для облегчения симптомов
• Горючее консультирование для семьи и друзей
• Услуги социальных работников
• Временный уход, чтобы дать вашим опекунам перерыв

Когда подходящее время для лечения в хосписе?

Возможно, вы достигнете точки, когда для вас не будет более эффективных методов лечения рака.По мнению Американского общества клинической онкологии (ASCO), именно в этот момент вам следует обратиться за помощью в хоспис. Вы могли достичь этой точки, если:

• Ваш врач не думает, что вы проживете более шести месяцев.
• Нет другого лечения, приносящего больше пользы, чем риска.
• Вы хотите сосредоточиться на качестве жизни в оставшееся время.

Этот отчет предназначен для вас при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение.Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2012 Consumer Reports. Разработано в сотрудничестве с Американским обществом клинической онкологии. Чтобы узнать больше об источниках, используемых в этом отчете, а также об условиях использования, посетите ConsumerHealthChoices.org/about-us/.

07/2014

Что нужно знать о онкологических врачах

Онколог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении больных раком.

Если у вас рак, онколог составит план лечения на основе подробных отчетов о патологии, в которых будет указано, какой у вас тип рака, насколько он развился, насколько быстро он может распространиться и какие части вашего тела поражены. .

Так как большинство видов рака лечат с помощью комбинации методов лечения, вы можете посетить несколько разных онкологов во время курса лечения.

Медицинские онкологи

Медицинские онкологи лечат рак с помощью химиотерапии, гормональной терапии, биологической терапии и других целевых методов лечения.Люди часто думают о онкологе как о своем основном онкологе.

Медицинские онкологи помогают своим пациентам справляться с побочными эффектами, а также помогают контролировать и поддерживать хорошее самочувствие. Часто после завершения лечения пациенты обращаются к своим онкологам.

Онкологи-радиологи

Онкологи-радиологи используют пучки фотонов высокой энергии для нацеливания и уничтожения раковых клеток. Примерно половина всех онкологических больных будет проходить лучевую терапию в рамках лечения рака.

Некоторые виды рака лучше всего реагируют на небольшие «семена» облученного материала, имплантированные в пораженную область, в то время как другие лучше всего реагируют на интенсивные пучки излучения, которые имеют настолько узкую направленность, что их называют «радиохирургией».

Хирурги-онкологи

Хирург-онколог может быть одним из первых врачей, которых вы увидите, если ваш лечащий врач заподозрит у вас рак. Хирурги-онкологи часто проводят биопсию, удаляя небольшой участок ткани, чтобы его можно было проверить на наличие раковых клеток.

Если раковые клетки присутствуют, вы можете снова обратиться к хирургическому онкологу — на этот раз для удаления опухоли и окружающих тканей. Хирург поможет вам подготовиться и восстановиться после любых хирургических процедур, которые вы сделали во время лечения рака.

Детские онкологи

Детские онкологи диагностируют и лечат детей, больных раком. Ежегодно во всем мире у 175 000 детей в возрасте до 15 лет диагностируется рак. В Соединенных Штатах около 80 процентов детей, у которых диагностирован рак и проходят лечение, выживут.

Некоторые детские онкологи специализируются на определенных типах рака, а некоторые занимаются исследованиями онкологических заболеваний у детей. Важной частью работы большинства детских онкологов является обучение семей, дети которых проходят курс лечения от рака.

Гинекологи-онкологи

Гинекологи-онкологи специализируются на лечении онкологических заболеваний, поражающих женщин, таких как рак яичников, шейки матки, матки, влагалища и вульвы, но они также часто лечат сложные гинекологические состояния, которые не являются злокачественными, такими как эндометриоз и фиброидные опухоли.

Как и другие врачи-онкологи, гинекологи-онкологи имеют многолетнюю подготовку, в которой особое внимание уделяется раковым заболеваниям у женщин.

Гематолог-онколог

Врачи, специализирующиеся на лечении таких раковых заболеваний крови, как лейкемия и лимфома, называются гематологами, потому что они также могут лечить заболевания крови, не являющиеся раком, такие как серповидно-клеточная анемия и гемофилия.

ЧТО ПРИНЯТЬ С ВАМИ

• Друг или член семьи. Чуткий помощник мог не только предложить поддержку, но и делать заметки, чтобы помочь вам вспомнить детали, которые вы могли пропустить или забыть позже.
• Медицинская карта. Принесите все свои записи, включая копии любых визуализационных тестов, а также список лекарств и добавок, которые вы принимаете.

Чего ожидать

Ваше первое посещение онколога может длиться два-три часа. Это потому, что вашему онкологу нужно будет потратить некоторое время на сбор информации о вашем здоровье.Также стоит ожидать:

• Эмоции или любопытного ее отсутствия. Тревога, гнев и грусть — обычные реакции, когда вы обнаруживаете, что у вас рак. Также возможно, что сначала вы почувствуете оцепенение от шока.
• Медицинский осмотр. Даже если вы прошли медицинский осмотр у лечащего врача, ваш онколог, скорее всего, тоже его проведет.
• Некоторые дополнительные тесты. Вам могут потребоваться дополнительные анализы крови или визуализирующие исследования.
• Встречи с другими членами команды по лечению рака. Вы можете встретиться с другими медицинскими работниками или людьми, которые помогут вам разобраться в процессе страхования и расходах, связанных с лечением.
• Ранний прогноз. Для онколога нет ничего необычного в том, чтобы дать вам базовый прогноз относительно того, сколько времени вам понадобится на выздоровление.

О чем спросить

Нередко возникает множество вопросов вплоть до того момента, когда вы встретитесь лицом к лицу с врачом.Потом — пуф! — они исчезают. Стресс, вызванный диагнозом рака, может даже временно «заморозить» человека, который обычно хорошо умеет получать ответы, необходимые для принятия правильных решений.

По этой причине было бы неплохо держать под рукой ручку и бумагу (или приложение для заметок на телефоне) в дни, предшествующие встрече, чтобы вы могли записывать свои вопросы.

Вопросы для вашего онколога

Врачи онкологического центра им. М. Д. Андерсона предлагают пациентам рассматривать эти вопросы в качестве отправной точки:

• Чему мы надеемся научиться с помощью этих тестов?
• Почему я прохожу это лечение?
• Какие побочные эффекты у этого лекарства?
• Насколько успешно это лечение было для других пациентов?
• Когда я смогу вернуться на работу?
• Не могли бы вы объяснить это еще раз попроще?
• Могут ли мне помочь какие-либо клинические испытания?

Ваш онколог может провести медицинский осмотр, чтобы найти отклонения, которые могут указывать на рак.Они также могут делать анализы крови и мочи или сканировать изображения, такие как МРТ, ультразвук и компьютерная томография. Они могут сделать одну или несколько биопсий, чтобы проверить наличие раковых клеток в тканях.

Онкология — это внутренняя медицина. После окончания медицинского института и получения диплома врача врачи должны пройти трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням.

После ординатуры врачи-онкологи должны пройти еще два-три года в стажировке по онкологии.Хирургические онкологи должны сначала пройти ординатуру по общей хирургии, а затем — двухлетнюю стажировку в области хирургической онкологии.

Стать онкологом-радиологом — это пятилетний процесс, который включает стажировку по внутренним болезням, за которой следует ординатура по радиационной онкологии.

Хорошее место для начала — спросить совета у лечащего врача. Вы можете получить несколько имен, чтобы проверить, какие из них входят в вашу страховую сеть.

Другой вариант — найти больницу, которой вы доверяете, а затем выяснить, какие онкологи связаны с этой больницей.У Американского онкологического общества есть контрольный список больниц, который может помочь вам выяснить, какие больницы рядом с вами будут лучшим вариантом для лечения рака.

Американский колледж хирургов сертифицирует онкологические центры, соответствующие строгому списку требований Комиссии по раку (CoC). Использование их больничного локатора — хороший способ найти близкие к вам доверенные центры лечения рака.

Онколог — это врач, занимающийся лечением рака. Некоторые из узких специальностей включают медицинских, хирургических, лучевых, детских и гинекологических онкологов.

Онкологи, специализирующиеся на онкологических заболеваниях крови, называются гематологами-онкологами. Эти врачи прошли строгую, узкоспециализированную подготовку по диагностике и лечению рака в ординатурах и стипендиях, которые они получают после окончания медицинской школы.

Если вас направили к онкологу, вам следует ожидать дальнейшего обследования. Скорее всего, вас будут лечить несколько разных специалистов по лечению рака, в зависимости от того, какой у вас вид рака.

Аббревиатуры и акронимы для онкологии

Цель этого раздела — предоставить справочный список сокращений и акронимов, которые часто используются в онкологии.Помимо многих широко используемых медицинских сокращений, этот текст включает сокращения, которые имеют значение только в онкологии, под специальности или даже отдельные организации. Не существует окончательного списка стандартных сокращений, поэтому важно понимать контекст, в котором они использовались. Например, «PNET» обычно относится к типу опухоли головного мозга, однако в ортопедической онкологии такая же аббревиатура применяется к форме саркомы. Вам также может быть полезно иметь доступ к медицинскому словарю или учебнику, который содержит список общих сокращений, используемых в более широкой области лекарство.

Этот список составлялся в течение нескольких лет, а сокращения были собраны из широкого спектра источников, включая журнальные статьи и презентации на конференциях.

Благодарности Благодарю тех, кто предоставил дополнительные сокращения в этот список; Джейн Эванс, Кевин Фишвик, Анна Митчелл, Мойра Стюарт и сотрудники бывшего центра обработки данных UKCCSG.

5-FU	5-Фторурацил (противораковое средство)
6-MP	6-Меркаптопурин (противораковое средство)
6- TG		6- TG Тиогуанин (противораковый препарат)
AA	Анапластическая анемия
ABC	Продвинутый рак молочной железы
ABMT	Аутологичная трансплантация костного мозга
ADR	Неблагоприятная реакция на лекарства
AE	Неблагоприятное событие
AFP	Альфафетопротеин — например. экспрессируется опухолями половых клеток и другими видами рака
СПИД	Синдром приобретенного иммунодефицита
ALAT	Аланинаминотрансфераза / алининтрансаминаза
ALCL	Анапластическая крупноклеточная лимфома
ALL	Острый лимфобластный лейкоз
ALT	Аланинаминотрансфераза
AMKL	острый мегакариоцитарный лейкоз
ОМЛ	Острый миелоидный лейкоз
ANC	Абсолютное количество нейтрофилов
ANED	Жив без признаков болезни
ANLL	Острый нелимфатический лейкоз
ARMS	Альвеолярная рабдомиосаркома
ASR	Стандартизированная по возрасту частота (заболеваемость)
AUC	Площадь под кривой
B-ALL	B-клеточный острый лимфобластный лейкоз
BAER	Слуховая вызванная реакция ствола мозга
BCC	Базальноклеточная карцинома
BID / BD	Дважды в день (bis in die)
BM	Костный мозг
BM	Мониторинг крови (например, для глюкозы)
BMJ	Британский медицинский журнал
BMR	Скорость основного обмена
BMT	Трансплантация костного мозга
BNF	Британский национальный формуляр
BP	Артериальное давление
BRM	Модификатор биологического ответа
BSA	Площадь поверхности тела
BSE	Самостоятельное обследование груди
Bx	Биопсия
С / О	Жалоба на
C / W	Продолжить с
C1 — C7	Шейные позвонки (например, позвоночник)C7 = седьмой шейный позвонок)
Ca	Рак; карцинома
Ca	Кальций
ЗВОНИТЕ	Общий ВСЕ
CAT	Компьютерная аксиальная томография (сканирование)
куб. см	Кубический сантиметр
CCF	Застойная сердечная недостаточность
CCR	Непрерывный полный возврат
CEA	Карциноэмбриональный антиген (онкомаркер)
CGH	Сравнительная геномная гибридизация — цитогенетический метод
CGL	Хронический гранулоцитарный лейкоз
cGy	Centi Grey (единица излучения)
CHF	Застойная сердечная недостаточность
CLL	Хронический лимфолейкоз
см	сантиметр — 0.01 метр
CML	Хронический миелоидный лейкоз
CMML	хронический миеломоноцитарный лейкоз
CMV	Cytomegalo virus
ЦНС	Центральная нервная система — головной мозг и позвоночник
CPM	Циклофосфамид (противораковый препарат)
СЛР	Кардиолегочная реанимация
CR	Полная ремиссия / полный ответ
CRA	Сотрудник по клиническим исследованиям
CRC	Колоректальная карцинома
CRF	Формы отчетов о болезни
CRF	Хроническая почечная недостаточность
CRO	Контрактная исследовательская организация
CSF	Спинномозговая жидкость
CSF	Колониестимулирующий фактор
CT	Компьютерная аксиальная тумография (сканирование)
CT	Химиотерапия
CTC	Общие критерии токсичности
CTCL	Кожная Т-клеточная лимфома
CTO	Управление клинических испытаний
CTX	Исключение для клинических испытаний
CUP	Рак неизвестного первичного звена / Карцинома первичного неизвестного происхождения
CVA	Сердечно-сосудистое нарушение (инсульт)
CVC	Центральные венозные катетеры
CVP	Центральное венозное давление
CXR	Рентген грудной клетки
D / C	Напряжение
D / H	История лекарств
Д / Ш	Обсуждается с
DCIS	Ductal Carcinoma In situ — тип рака груди
DDAVP	Десмопрессиновый тест для определения осмоляльности мочи
DDx	Дифференциальная диагностика
DFI	Интервал отсутствия заболеваний
DFS	Выживаемость без болезней — время без болезни до рецидива или последнего наблюдения
DI	Начальный диабет
дл	децилетр — 0. 01 литр
DLBCL	Диффузная большая B-клеточная лимфома
DLCL	Диффузная крупноклеточная лимфома
DLS	Дата последнего посещения
DLT	Токсичность, ограничивающая дозу — определяется исследованиями фазы 1
DMC	Комитет по мониторингу данных
ДНК	Дезоксирибонуклеиновая кислота
ДНК	Не посещал (клиника)
DNR	Не возобновлять
DOA	Мертвые по прибытии
Dx	Диагностика
EBM	Доказательная медицина
EBV	Вирус Эпштейна-Барра
ЭКГ	Электрокардиограмма — сканирование сердца
EDTA	этилендиаминтетрауксусная кислота — используется для измерения функции почек
ЭЭГ	Электроэнцефалограмма — сканирование мозга
EFS	Выживание без событий — время от диагноза до определенных событий (например, рецидива или смерти).
EJC	European Journal of Cancer
EMC	Экстраскелетная миксоидная хондросаркома
EMUO	Осмоляльность мочи ранним утром (оценка концентрации мочи)
ЛОР	Ухо нос горло
СОЭ	Скорость оседания эритроцитов
ETS	Экологический табачный дым
F / H	Семейная история
FAB	Французско-американская и британская классификационная схема лейкемии
FBC	Полный анализ крови
FEV	Принудительный объем отхаркивающего средства (легочная проба)
FFA	Для дальнейшего назначения
FIGO	Federation Internat.Gyn. Обст. (Гинекологическая система стадирования FIGO)
FISH	Флуоресценция in situ Гибридизация
FMTC	Семейная медуллярная карцинома щитовидной железы
FNA	Аспирация тонкой иглой — разновидность двупунктуры с использованием тонкой иглы (или FNAB)
FU	Последующая деятельность
FVC	Принудительная жизненная емкость
г	грамм — единица веса
G-CSF	Фактор, стимулирующий колонии гранулоцитов, способствует выработке лейкоцитов
GA	Общий наркоз
GCP	Надлежащая клиническая практика (руководящие принципы)
GCT	Опухоль зародышевых клеток
GCT	Гигантоклеточная опухоль Контекст: опухоли костей
GFR	Громерулярная скорость фильтрации
GI	Желудочно-кишечный тракт
GIST	Желудочно-кишечные стромальные опухоли
GM-CSF	Фактор, стимулирующий колонии гранулоцитов и макрофагов
GPR	Хорошая частичная ремиссия
GU	Мочеполово-мочевой
GvHD	Болезнь трансплантата против хозяина
Gy	Grays (единицы излучения)
H&E	Гематоксилин и эозин (краситель)
H / O	История
Hb	Гемоглобин
HCC	Гепатоцеллюлярная карцинома
ХГЧ	Хорионический гонадотропин человека (гормон)
HCL	Волосатоклеточный лейкоз
HCO3	Бикарбонат
HD	Болезнь Ходжкина (лимфома)
HD	Высокая доза
HDC	Высокодозная химиотерапия
ВИЧ	Вирус иммунодефицита человека
HL-A	Антигены, ассоциированные с лейкоцитами человека (соответствие HL-A для BMT)
HNSCC	Плоскоклеточный рак головы и шеи
HNPCC	Наследственный неполипозный колоректальный рак
ВПЧ	Вирус папилломы человека — участвует в некоторых гинакологических раковых заболеваниях
HR	Высокий риск
ЗГТ	Заместительная гормональная терапия
HTLV	Вирус Т-клеточной лейкемии-лимфомы человека
I-131	Радиоактивный йод
МКБ	Международная классификация болезней (система кодирования)
ICDO	Международная классификация болезней по онкологии (система кодирования)
ICF	Межклеточная жидкость
ICU	Отделение интенсивной терапии
ИЛ2	Интерлейкин2
IM	Внутримышечно — в мышцу
IMRT	Лучевая терапия с модуляцией интенсивности
INSS	Международная система стадирования нейробластомы
ITU	Отделение интенсивной терапии
МЕ	Международные единицы
IV	Внутривенно — в вену
IVP	Внутривенная пиелограмма — вид рентгена после инъекции с йодным красителем
JCO	Журнал клинической онкологии
K +	Калий
кг	Килограмм — тысяча граммов
л	литр — единица объема
L1 — L5	1-5 поясничных позвонков (например, позвоночник. L1 = 1-й поясничный позвонок)
LCH	Гистиоцитоз из клеток Лангерганса
LCIS	Лобулярная карцинома In situ — тип рака груди
LDH	Лактодегидрогеназа — высокие уровни коррелируют с объемом опухоли при некоторых формах рака
LMM	Меланома лентиго Maligna
LMP	Низкий злокачественный потенциал (контекст: опухоли яичников)
LN	Лимфатический узел
LP	Люмбальная пункция
LVEF	Фракция выброса левого желудочка — функциональный тест сердца
LVSF	Фракция сокращения левого желудочка — функциональный тест сердца
Lx	Лампэктомия
м	метр (единица длины)
M / H	История болезни
MAB — mAb	Моноклональные антитела
MDR	Множественная лекарственная устойчивость
MDS	Миелодиспластический синдром
МУЖЧИНЫ	Множественная эндокринная неоплазия — (семейная) a. k.a. FMEN
мЭкв / л	миллиэквивалент на литр
метастазы	Метастазы (где опухоль распространилась на вторичные участки)
мг	магний
мг	миллиграмм — 0,001 грамм
MI	Инфаркт миокарда
mIBG	Радиоактивный йод Метаидобензогуанидин (сканирование mIBG или терапия mIBG).
мл	миллилитр 0,001 литр
MM	Злокачественная меланома
мМ	миллимоль
мм	миллиметр — 0,001 метра
MM	Злокачественная миеланома
MM	Множественная миелома
мОсм	миллиосмоль
MPNST	Злокачественная опухоль оболочки периферического нерва
МПО	Медицинская и детская онкология (журнал)
МРТ	Магнитно-резонансная томография (сканирование)
MRT	Злокачественная рабдоидная опухоль
MSSU	Средний образец мочи
MTD	Максимальная переносимая доза — исследования фазы 1
MTX	Метотрексат (противораковый препарат)
MUD	Соответствующий неродственный донор — для трансплантации костного мозга
Mx	Мастэктомия
НЕТ	Тошнота и рвота
Na +	Натрий
NAD	Отклонение от нормы не обнаружено
NBCCS	Синдром невоидной базальноклеточной карциномы
NBM	Нет через рот
NED	Нет признаков болезни
нг	нанограмм — 0. 000000001 грамм
NHL	Неходжкинская лимфома
NK	Естественные киллерные клетки (большие лимфоциты, часть иммунной системы)
NK	Неизвестно
NM	Узловая меланома
ЯМР	Ядерный магнитный резонанс (сканирование)
NMSC	Немеланомный рак кожи
NOS	Не указано иное (см. ICDO)
NPC	Карцинома носоглотки
NRSTS	Саркома мягких тканей нерабдомиосаркома
NSCLC	Немелкоклеточный рак легкого
NSE	Нейрон-специфическая энолаза — нейральный маркер
NSR	Несущественный результат
NSR	Нормальный синусовый ритм
O / E	При осмотре
ОНБ	Обонятельная нейробластома
OS	Общая выживаемость
OS	Остеогенная саркома (контекстные опухоли костей)
PBSC	Стволовые клетки периферической крови (см. PBSCT)
PBSCH	Сбор стволовых клеток периферической крови
PBSCR	Спасение стволовых клеток периферической крови (трансплантат)
PBSCT	Трансплантация стволовых клеток периферической крови
PD	Прогрессирующая болезнь
PDQ	Запрос данных врача (CancerNet)
PET	Позитронно-эмиссионная томография — сканирование после небольшой радиоактивной инъекции.
ПЭТ	Эндокринная опухоль поджелудочной железы
PFS	Выживаемость без прогрессирования
пг	пикограмм — 0,000000000001 грамм
pH	Концентрация водород-ионов — кислота / щелочь
PH	Прошлая история
PLB	Первичная лимфома кости
PNET	Примитивная нейроэктодермальная опухоль Контекст: Опухоли ЦНС
PNET	Периферическая нейроэктодермальная опухоль Контекст: Опухоли костей — см. Ewing’s tu
PNS	Периферическая нервная система — нервная система вне головного мозга и позвоночника.
PR	Частичный ответ / частичная ремиссия
PR	в прямую кишку
prn	по мере необходимости
prn	при необходимости (pro re nata)
PSA	простатоспецифический антиген — тест PSA, используемый при скрининге рака простаты
PUD	Периуретральная диатермия (связанная с поверхностным раком мочевого пузыря)
QALY	Год жизни с поправкой на качество
qid	Четыре раза в день (четверть в день)
QoL	Качество жизни
RBC	Количество эритроцитов / количество эритроцитов
ПКР	Почечно-клеточная карцинома
РКИ	Рандомизированное контролируемое исследование
RFS	Выживаемость без рецидива — время от постановки диагноза до рецидива или смерти.
RIGS	Радиоиммунологическая хирургия
RMS	Рабдомиосаркома
РНК	рибонуклеиновая кислота
RT	Лучевая терапия
RTPCR	Полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой
Rx	Лечение
SA	Площадь поверхности (см. BSA)
SAE	Серьезное нежелательное явление
SC	Подкожно
SCC	Плоскоклеточная карцинома
SCLC	Мелкоклеточный рак легкого
SD	Стабильная болезнь
SDV	Проверка исходных данных
SGOT	Глутаминовая щавелевоуксусная трансаминаза сыворотки — тест функции печени
SGPT	Глутаминовая пировиноградная трансаминаза сыворотки — тест функции печени
SH	Социальная история
SHO	Старший дежурный
SIADH	Синдром несоответствующего антидиуретического гормона
SNP	Полиморфизм одиночных нуклеотидов
SOB	Одышка
SSM	Меланома с поверхностным распространением
T1 — T12	Грудные позвонки 1-12 (например, позвоночник. T10 = десятый грудной позвонок)
ТАМ	опухоль-ассоциированные макрофаги
TBI	Облучение всего тела
TCC	Переходно-клеточная карцинома (обычно рак мочевого пузыря)
TCP	Тромбоцитопения
tds / tid	Трижды в день (тер в день)
TNF	Фактор некроза опухоли
TNM	Система стадирования — первичная опухоль
TPN	полное парентеральное питание
TRK	Транскетолаза
U & Es	Мочевина и электролиты
UA	Анализ мочи
мкг	мкг — 0.000001 грамм
ULN	Верхние пределы нормы
ИВД	Инфекция верхних дыхательных путей
US	Ultasound (сканирование)
ИМП	Инфекция мочевыводящих путей
UVR	Ультрафиолетовое излучение
VEF	Фракция выброса желудочков (проверка функции легких)
VM-26	Тенипозид (противораковый препарат)
VMA	Ваниллилминдальная кислота
VP-16	Этопозид (противораковый препарат)
WBC	Количество лейкоцитов
WCC	Количество белых клеток
WM	Макроглобулинемия Вальденстрема
XRT	Лучевая терапия (внешняя)
YST	Опухоль желточного мешка — (также известная как. опухоль зародышевых клеток)

Адъювантная терапия: лечение для предотвращения возвращения рака

Адъювантная терапия: лечение, предотвращающее повторение рака

Изучите свои варианты, прежде чем решать, подходит ли вам адъювантная терапия. Принимая решение, сбалансируйте побочные эффекты с преимуществами лечения.

Персонал клиники Мэйо

Ваш врач говорит, что операция по удалению опухоли прошла успешно, но затем направляет вас к другому врачу, чтобы он рассмотрел дополнительное лечение — так называемая адъювантная терапия.

Что такое адъювантная терапия?

Адъювантная терапия часто используется после первичного лечения, такого как хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить вероятность рецидива рака. Даже если ваша операция успешно удалила все видимые формы рака, микроскопические частицы рака иногда остаются и не обнаруживаются с помощью существующих методов.

Адъювантная терапия, проводимая перед основным лечением, называется неоадъювантной терапией. Этот тип адъювантной терапии также может снизить вероятность рецидива рака и часто используется для облегчения или повышения эффективности первичного лечения, например операции или лучевой терапии.

Адъювантная или неоадъювантная терапия может вызывать серьезные побочные эффекты, и эти методы лечения приносят пользу не всем.

Какие методы лечения используются в качестве адъювантной терапии?

Типы лечения рака, которые используются в качестве адъювантной терапии, включают:

• Химиотерапия. Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток по всему телу.
• Гормональная терапия. При раке, чувствительном к гормонам, определенные виды лечения могут остановить выработку гормонов в организме или заблокировать действие гормонов.
• Лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи или протоны, для уничтожения раковых клеток. Его можно вводить внутрь или извне.
• Иммунотерапия. Иммунотерапия работает с иммунной системой вашего тела, чтобы бороться с оставшимися раковыми клетками, стимулируя собственные защитные силы вашего тела или дополняя их.
• Таргетная терапия. Таргетная терапия предназначена для изменения определенных аномалий, присутствующих в раковых клетках.Например, доступна таргетная терапия для блокирования действия белка, называемого рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2), у женщин с раком груди.

Насколько эффективна адъювантная терапия?

Поскольку ни одно из этих методов лечения не является полностью безвредным, важно определить риски адъювантной терапии по сравнению с ее преимуществами. Следующие факторы могут помочь вам и вашему врачу определить, подходит ли вам адъювантная терапия, и если да, то какой тип:

• Тип рака. Лечение некоторых видов рака, например рака груди и толстой кишки, адъювантной терапией может быть очень полезным. При некоторых других типах рака пользы может не быть.
• Стадия рака. Под стадией рака понимается степень его распространения. Если рак находится на очень ранней стадии — до того, как успел распространиться, — вероятность рецидива рака после операции может быть очень низкой. В этом случае адъювантная терапия может принести мало пользы. Но если рак находится на более поздней стадии или распространился на близлежащие лимфатические узлы, адъювантная терапия может быть более эффективной.
• Количество пораженных лимфатических узлов. Чем больше поражено лимфатических узлов, тем больше вероятность того, что раковые клетки останутся после местной терапии, например хирургического вмешательства.
• Гормональная восприимчивость. Гормональная терапия не будет эффективной, если ваша опухоль не чувствительна к гормонам.
• Другие изменения, специфичные для рака. Некоторые виды рака могут иметь определенные изменения в клетках, которые указывают на вероятность того, что ваш рак вернется, что делает адъювантную терапию более эффективной. Если анализы показывают, что рецидив рака маловероятен, адъювантная терапия может принести мало пользы.

Адъювантная терапия не гарантирует, что ваш рак не вернется. Однако это может помочь снизить риск рецидива рака.

Подходит ли вам адъювантная терапия?

Когда вы решаете, подходит ли вам адъювантная терапия, вы можете обсудить со своим врачом следующие вопросы:

• Какие процедуры вы рассматриваете? Узнайте, чего от вас будут ожидать во время адъювантной терапии.Вам нужно обратиться к врачу для укола или вы будете принимать таблетки дома?
• Каковы побочные эффекты? С какими побочными эффектами вы готовы жить? Что может быть слишком большим, чтобы терпеть? Планируете ли вы работать или оставаться активным во время лечения? Могут ли побочные эффекты помешать вашим планам? Как долго продлятся эти побочные эффекты? Являются ли какие-либо из этих побочных эффектов постоянными?
• Как долго вам нужно будет принимать эту терапию? Адъювантное лечение может длиться от нескольких недель до 10 лет. Разберитесь, что это за рекомендации и почему.
• Каковы шансы, что у вас не будет рака? Поймите, насколько велика вероятность того, что ваш рак вернется, если вы откажетесь от дальнейшей терапии, и какое улучшение вы можете испытать, если все же пройдете дополнительную терапию. Ваш врач может оценить, насколько хорошо ваше лечение будет работать, на основе сравнения с данными исследований других людей с таким же типом рака, на той же стадии и получавших такое же лечение.
• Как ваше общее состояние здоровья? Люди, которые в остальном здоровы, могут испытывать меньше побочных эффектов во время адъювантной терапии и с большей вероятностью получат пользу от терапии. Люди с серьезными проблемами со здоровьем могут с большей вероятностью столкнуться с побочными эффектами во время адъювантной терапии и с меньшей вероятностью получить пользу от терапии. Если у вас есть другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как сердечное или тяжелое заболевание легких, то адъювантное лечение может не помочь вам в достижении ваших целей в отношении здоровья.
• Что вы предпочитаете? Некоторые люди хотят сделать все возможное, чтобы снизить вероятность возвращения рака, независимо от побочных эффектов. Другие предпочитают не терпеть дополнительных побочных эффектов, если от этого мало пользы. Спросите своего врача, что они рекомендуют и почему. Эти решения могут быть очень трудными, и ваш врач может помочь вам решить, перевешивают ли преимущества адъювантной терапии риски для вас.
• Сколько стоит терапия? Большинство адъювантных методов лечения, рекомендованных вашим врачом, будет покрываться медицинской страховкой.Однако некоторые лекарства и процедуры могут потребовать значительных личных расходов или доплат. Убедитесь, что вы понимаете, как адъювантное лечение может повлиять на ваши финансы и стоит ли оно ваших затрат.

29 апреля 2020 г. Показать ссылки

1. Cameron JL, eds., Et al. Достижения в неоадъювантной и адъювантной терапии рака груди. В кн .: Современная хирургическая терапия. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 марта 2018 г.
2. Burstein H. Адъювантная системная терапия для HER2-положительного рака молочной железы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 марта 2018 г.
3. Dienstmann R, et al. Индивидуальная адъювантная терапия рака толстой кишки: выбор оптимального лечения для отдельных пациентов. Журнал клинической онкологии. 2015; 33: 1787.
4. Общие сведения о поддерживающей терапии. Американское общество клинической онкологии. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/understanding-main maintenance-therapy.По состоянию на 16 марта 2018 г.
5. Мойнихан Т.Дж. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 17 марта 2018 г.

Узнать больше Подробно

.

Онкология Гибсона | Жесткие с раком Не с пациентами

ult_modal-title» data-responsive-json-new=»{"font-size":"","line-height":""}»> Библиография

[i] Pommier Y, Cushman M. Ингибиторы инденоизохинолинов некамптотецин-топоизомеразы I: обновленная информация и перспективы. Молекулярная терапия рака.2009; 8 (5): 1008-1014. DOI: 10.1158 / 1535-7163.MCT-08-0706.

[ii] Стенванг Дж., Дженсен Н. Ф., Джанду Х., Бруннер Н. и др.. Нацеливание на фермент топоизомеразу I в раковых клетках с приобретенной устойчивостью к SN-38. Реферат Контрольный / отслеживающий № 15-A-491-AACR. Abstractsonline.com

Дженсен Н.Ф., Кэгама, А.Рой, Д.Х. Смит, Т.Д. Пфистер, М.Ю. Ромер, Х. Чжан, Дж. Х. Дорошоу, Б. Р. Кнудсен, Дж. Стенванг, Н. Бруннер и Поммье. Характеристика ДНК-топоизомеразы I в трех устойчивых к SN-38 линиях клеток рака толстой кишки человека выявила новую пару мутаций, связанных с устойчивостью.J Exper Clin Can Res (2016) 35-56.

Jandu H, K Aluzaite, L Fogh, et al. Молекулярная характеристика устойчивых к иринотекану (SN-38) линий клеток рака молочной железы человека. BMC Рак (2016) 16:34. DOI 10.1186 / s 12885-016-2071-1.

[iii] Данные FDA — конфиденциально

[iv] Генотип-ориентированное исследование по подбору дозы иринотекана у онкологических больных с полиморфизмами UGT1A1 * 28 и / или UGT1A1 * 6. Таро Сато, Такаши Ура, Ясухиде Ямада и др. https: // doi.org / 10.1111 / j.1349-7006.2011.02030.x

Iyer L, S Das, L Janisch et al. Полиморфизм UGT1A1 * 28 как фактор, определяющий расположение и токсичность иринотекана. Журнал «Фармакогеномика», том 2, страницы 43–47 (2002)

Такано М. и Т. Сугияма. Полиморфизм UGT1A1 при раке: влияние на лечение иринотеканом. Pharmogenomics Pers Med 2017; 10: 61-68. DOI: 10l2147 / PGPM.S1085656.

[v] Лавель Дж. Может ли Фидо найти лекарство? Новости химии и машиностроения 93 (33): 1-5, 24 августа 2015 г.

[vi] 2017 AACR. Abstract 2794: Индотекан (LMP400), имидотекан (LMP776) и LMP744: новый класс некамптотециновых ингибиторов Top1, селективных в отношении клеток, дефицитных по гомологичной рекомбинации (HRD). Летиция Марци, Кели Агама, Зои Уивер Олер, Людмила Сабова, Шьям Шаран, Джунко Мурай, Мутана Аль Або и Ив Поммье. DOI: 10.1158 / 1538-7445.AM2017-2794 Опубликовано в июле 2017 г.

[vii] Конфиденциальная информация

[viii] 2017 AACR.Abstract 2794: Индотекан (LMP400), имидотекан (LMP776) и LMP744: новый класс некамптотециновых ингибиторов Top1, селективных в отношении клеток, дефицитных по гомологичной рекомбинации (HRD). Летиция Марци, Кели Агама, Зои Уивер Олер, Людмила Сабова, Шьям Шаран, Джунко Мурай, Мутана Аль Або и Ив Поммье. DOI: 10.1158 / 1538-7445.AM2017-2794 Опубликовано в июле 2017 г.

[ix] 2018 AACR. Abstract 4855: Индотекан (LMP400), имидотекан (LMP776) и LMP744: новый класс некамптотециновых ингибиторов TOP1, селективных в отношении раковых клеток с дефицитом гомологичной рекомбинации и высокой экспрессией SLFN11. Ив Поммье, Летиция Марци, Зои Уэйвер Олер, Людмила Сабова, Шьям Шаран, Джунко Мурай и Марк Кушман

Как стать онкологической медсестрой

Перейти в раздел …

Медсестры-онкологи заботятся о людях любого возраста, у которых диагностирован рак. Онкология — это сложная область, в которой медсестры поддерживают пациентов, семьи и лиц, осуществляющих уход, несмотря на стресс, связанный с диагностикой и лечением, а также беспокойство по поводу многих неопределенностей, вызванных болезнью, в том числе перед лицом смерти.

Сегодня онкология отличается от того, что было в первые дни лечения рака, с гораздо большим количеством вариантов лечения, лучшим контролем над болью и меньшими побочными эффектами лечения. Наука динамична и постоянно развивается, и на горизонте появилось множество новых методов лечения. Многие люди превращаются из больных раком в людей, переживших рак. Короче говоря, часто есть надежда на выздоровление или на жизнь с болезнью. Медсестры-онкологи играют важную роль на протяжении всего периода оказания онкологической помощи.

Как онкологическая медсестра, вы встанете на путь профессионального обучения, который предполагает сложные задачи, финансовое вознаграждение и профессиональный рост. Если у вас есть желание познакомиться с пациентами и нюансами их потребностей и ухода, медсестра в онкологии может стать хорошим выбором карьеры. У вас часто будет шанс наладить глубокие отношения с людьми, когда вы будете заботиться о них на протяжении всего их пути к раку.

Как и в случае сестринского дела в целом, ваша зарплата онкологической медсестры будет зависеть от вашего уровня образования, многолетнего опыта, размера работодателя, а также места проживания и работы.В мае 2019 года6 Бюро статистики труда сообщило, что средний годовой доход дипломированных медсестер составляет 73 300 долларов США в диапазоне от 52 080 до 111 220 долларов США в год, хотя условия зависят от региона.

Разница в оплате труда может повысить заработную плату медсестер. Эти разницы обычно добавляются к вашей базовой почасовой ставке за вечернюю или ночную смену, оплату служебных обязанностей или наставничество новых медсестер. Более высокие зарплаты часто предлагаются за получение BSN или MSN или за получение сертификата на местах.

Программы медсестер Show Me

Бонусы за вход в систему могут быть доступны в зависимости от спроса на медсестер.В условиях работы больниц, таких как периоперационные зоны или этажи онкологии и хирургии, медсестры имеют право на сверхурочную оплату.

Обязательно смотрите на общую картину, когда рассматриваете компенсационный пакет. Также рассмотрите возможность продолжения образования или компенсации за обучение, медицинского страхования и количества оплачиваемых выходных. Медсестры в поездках могут повысить зарплату медсестрам, любящим приключения, благодаря гибкости в расположении и образе жизни.

Многие работодатели предлагают дополнительную компенсацию за получение сертификата по вашей медсестринской специальности. Онкологический медперсонал предлагает на выбор ряд сертификатов в зависимости от ваших интересов и уровня практики. Дополнительная информация об этих сертификатах содержится в ответе на вопрос 4: Как мне стать онкологической медсестрой?

По данным BLS, в мае 2018 года самыми высокооплачиваемыми штатами по уходу были следующие:

• Калифорния: 106950 долларов
• Гавайи: 98 080 долларов
• Disctict of Columbia: 92 350 долларов США
• Массачусетс: 92 140 долларов США
• Орегон: 91 080 долларов

В том же году BLS оценил самые высокие средние годовые зарплаты для медсестер, и 10 лучших были в Калифорнии.В тройку лидеров вошли:

• Салинас, Калифорния: 131710 долларов США
• Сан-Франциско-Окленд-Хейворд, Калифорния: 128 990 долл. США
• Сан-Хосе-Саннивейл-Санта-Клара, Калифорния: 128 610 долларов США

Медсестры-практикующие медсестры получают более высокую зарплату, чем дипломированные медсестры, и это относится к практикующим медсестрам, специализирующимся в области онкологии. (Бюро статистики труда) сообщает, что в 2019 году средний годовой доход практикующих медсестер составлял 109 820 долларов США, при этом нижние 10% НП зарабатывали 81 410 долларов США или меньше, а верхние 10% НП зарабатывали 152 160 долларов США или более, хотя условия варьируются в зависимости от региона. .

Как и в любой ситуации с трудоустройством, НП в онкологии должны учитывать комплексный пакет при оценке любого предложения о работе, например, местного прожиточного минимума и общего пакета льгот (медицинское и стоматологическое страхование, пенсионные пособия, образовательные пособия и другие). Практикующим медсестрам, желающим открыть частную практику, необходимо будет оценить местный рынок, получить профессиональные консультации у своих бухгалтеров и юристов и составить надежный бизнес-план.

Бюро статистики труда сообщает, что в 2016 году самыми высокооплачиваемыми штатами для практикующих медсестер было:

• Калифорния: 138 660 долларов
• Вашингтон: 126 920 долларов
• Гавайи: 124 000 долларов
• Нью-Джерси: 123810 долларов
• Миннесота: 122850 долларов

На зарплату продвинутого специалиста влияют те же факторы, что и на заработную плату RN по всей стране.

Программы медсестер Show Me

Бюро статистики труда прогнозирует, что количество медсестер будет расти на 12 процентов до 2028 года — намного быстрее, чем в среднем по всем профессиям. Существует нехватка медсестер, медсестры бэби-бумеров приближаются к пенсионному возрасту, а потребности нашего стареющего населения в области здравоохранения растут.

Чтобы узнать о возможностях сестринского ухода за онкологией, посетите наш Доска объявлений.

В своем отчете по раку в фактах и ​​цифрах, 2017 г., Американское онкологическое общество оценивает, что в 2017 г. более 1.У 6 миллионов человек в США будет диагностирован рак, что исключает неинвазивные и некоторые другие виды рака. Заболевание является второй по значимости причиной смерти после болезней сердца, и каждый день от него умирает около 1650 человек (всего около 600 920 человек ежегодно).

Рак поражает многие системы организма и все возрастные, расовые и культурные группы. Поскольку риск многих видов рака увеличивается с возрастом, спрос на онкологических медсестер, вероятно, будет увеличиваться в таких областях, как скрининг и профилактика, мониторинг состояния здоровья, лечение симптомов, непосредственный медсестринский уход и обучение пациентов / членов семьи / опекунов.

Чтобы стать онкологической медсестрой, вы должны сначала пройти программу медсестер начального уровня. Медико-хирургический сестринский уход — это базовый курс, предлагаемый в программах медсестер, который дает обзор ухода за многими заболеваниями и процедурами, включая рак и его лечение.

Чтобы стать дипломированной медсестрой, вам необходимо:

• Окончил двухлетнюю программу для получения степени младшего специалиста по сестринскому делу, трехлетнюю программу для получения диплома по сестринскому делу (обычно на базе больницы) или четырехлетнюю программу колледжа или университета, ведущую к получению степени бакалавра в области сестринского дела
• Сдать лицензионный экзамен RN после окончания учебы, также известный как NCLEX (Лицензионный экзамен Национального совета).NCLEX — это общенациональный экзамен на лицензирование медсестер в США и Канаде

После того, как вы сдадите этот экзамен, вы сможете подать заявление о приеме на первую медсестру

Если вы хотите продвигаться вперед в сфере медсестер в онкологии, обычно вы выбираете группу пациентов, специализирующихся на онкологии. Например, некоторые программы MSN по уходу за взрослыми или геронтологическому уходу предлагают специализацию практикующей онкологической медсестры.

Сертификация по сестринскому делу в онкологии

Сертификация

также помогает медсестрам продемонстрировать свои знания в области онкологии.(Корпорация по сертификации медсестер в онкологии) предлагает шесть различных сертификатов. Сертификация в этой области повышает вашу уверенность, поддерживает актуальность ваших знаний, помогает обеспечить наилучшее обслуживание пациентов, является преимуществом в конкурентной борьбе за рабочие места и может повысить вашу годовую зарплату.

В зависимости от ваших интересов и опыта доступны следующие сертификаты:

• Медсестра, сертифицированная онкологом (ONC®)
• Сертифицированная медсестра детской гематологии и онкологии (CPHON®)
• Сертифицированная медсестра по уходу за грудью (CBCN®)
• Сертифицированная медсестра по трансплантации крови и костного мозга (BMTCN®)
• Сертифицированная практикующая медсестра с углубленным изучением онкологии (AOCNP®)
• Сертифицированный клинический медсестра-специалист по онкологии (AOCNS®)

* Требуется степень магистра сестринского дела. См. Справочник кандидата на сертификацию медсестер по онкологии 2017 г. , чтобы ознакомиться с доступными путями к сертификации.

ONCC предоставляет удобный онлайн-инструмент, который поможет вам рассчитать, достаточно ли у вас опыта работы медсестрой в онкологии для сдачи сертификационного экзамена. Вы также можете загрузить схемы материалов для конкретных экзаменов и пройти один бесплатный пробный тест, который поможет вам подготовиться.

Вы также можете загрузить Справочник кандидата, ознакомиться с требованиями к сертификации для каждого экзамена и узнать, как лучше всего подготовиться в день экзамена.Еще один онлайн-инструмент от ONCC поможет вам найти центр тестирования рядом с вами, а круглогодичное тестирование позволяет легко выбрать время, совместимое с вашим расписанием.

Методология

Этот список основан на ряде факторов, включая:

• Репутация
• Стоимость обучения
• Скорость приема, при наличии
• Допускаются только программы, одобренные ACEN и CCNE

Панель медсестры

В нашу отборочную комиссию входят 3 дипломированных медсестры с многолетним опытом и несколькими степенями:

• Трейси Эверхарт, MSN, RN, CNS
• Тайлер Фауст, MSN, RN
• Кэтлин Гейнс, MSN, BSN, RN, BA, CBC

Медсестрам-онкологам требуется только действующая медсестринская лицензия и опыт. Однако многие медсестры предпочитают получить послевузовское образование по сестринскому делу в онкологии, будь то сертификат или ученая степень. Из-за разнообразия программ и того факта, что индивидуальные пути и карьера медсестер принимают различные формы, 10 лучших онкологических медсестерских программ ранжируются без определенного порядка.

Годовая стоимость обучения: $ 22 056 (ориентировочно)

Онлайн: №

Продолжительность программы: 1 год

В

Duke University есть одни из лучших доступных программ для выпускников, и MSN со специализацией в онкологии не является исключением.Программа соответствует стандартам, установленным Обществом медсестер онкологов, и Стандартам передовой практики медсестерского онкологического профиля, и ее прохождение занимает не более года. В течение программы медсестры зарабатывают 224 клинических часа и девять кредитных часов сверх обычных требований MSN. Однако любой, у кого уже есть MSN, может зарегистрироваться непосредственно в программе специализации онкологии.

Стоимость сертификата: $ 11 300

Онлайн: Есть

Продолжительность программы: 1 год

В то время как некоторые школы предлагают ученые степени со специализацией в области онкологии, школы, такие как Университет Лойола в Чикаго, вместо этого предлагают сертификат по онкологии.Программа сертификации медсестер в онкологии предназначена для всех, у кого есть BSN, и доступна полностью в Интернете. Программа состоит всего из четырех курсов, поэтому даже у студентов-заочников не должно возникнуть проблем с получением сертификата за один год или меньше. Тем не менее, LUC требует, чтобы все кандидаты сначала получили некоторый профессиональный опыт медсестры в онкологии.

Стоимость сертификата: 10 084 $

Онлайн: Есть

Продолжительность программы: 1 год

Заполненный как часть MSN или как сертификат после MSN, Университет Алабамы по специальности онкология Бирмингема принимает студентов только летом.Тем не менее, медсестры заканчивают свои курсы онлайн, хотя UAB требует некоторых интенсивных занятий на территории кампуса. Студенты-онкологи, обучающиеся заочно и круглый год, должны иметь возможность получить сертификат всего за один год.

Годовые затраты внутри штата: 12 930 долларов США Годовые затраты за пределами штата: 26 310 долларов США

Онлайн: №

Продолжительность программы: 3 года

Идеально подходит для медсестер с небольшим опытом онкологии или без него, BSN-DNP Университета Южной Флориды с акцентом на онкологию / взрослую и геронтологическую медсестру первичной медико-санитарной помощи работает как с частичной, так и с полной занятостью.Продолжительность и стоимость этой программы зависят от того, насколько быстро студенты завершают курсы и приобретают клинический опыт. Чтобы получить квалификацию, кандидаты должны стать лицензированными RN во Флориде.

Годовая стоимость обучения: 48 795 долларов США

Онлайн: №

Продолжительность программы: 2 года

Школа Лиги Плюща с одними из самых уважаемых в стране программ для выпускников медсестер, MSN Йельского университета со специализацией в онкологии позволяет медсестрам сочетать специализацию практикующей медсестры с онкологией. Поскольку это программа NP, студенты должны отработать сотни клинических часов, причем все они должны проводиться лично. Поскольку разные специализации НП устанавливают разные требования к кредитам и опыту, эта программа может быть длиннее или короче двух лет.

Стоимость обучения в год: $ 69 246

Онлайн: №

Продолжительность программы: 2-4 года

Нью-Йорк, Колумбийский университет, расположенный в Нью-Йорке, определенно является одним из самых дорогих вариантов для медсестер, желающих пройти программу онкологии.Тем не менее, Колумбия предоставляет студентам гибкость, позволяя им выбирать специализацию либо во взрослой, либо в детской онкологии. Программа предоставляется как DNP, поэтому подавать заявки могут как обладатели BSN, так и MSN. Конечно, те, у кого есть MSN и активная лицензия NP, могут завершить эту программу быстрее, что снизит общую стоимость докторской степени.

Стоимость сертификата: 700 $

Онлайн: Есть

Продолжительность программы: 10 недель

Университет Южной Индианы предлагает один из самых быстрых и доступных сертификатов по онкологии. В 10-недельной программе используются онлайн-курсы, и студенты общаются друг с другом через электронную почту и онлайн-форумы. Однако, чтобы получить право на получение сертификата медсестры онкологии, студентам необходимо отработать 50 контактных часов. Программа предназначена для нынешних медсестер и поставщиков медицинских услуг, но не требует BSN, MSN или какой-либо конкретной степени.

Стоимость сертификата: 76020 долларов США

Онлайн: Гибрид

Продолжительность программы: 1 год

Школа медсестер Университета Пенсильвании считается одной из лучших в стране.Однако обучение в качественном учебном заведении имеет свою цену. Сертификат по специальности онкология для взрослых стоит дорого, но он включает в себя 250 часов клинического опыта. По завершении программы медсестры имеют право на получение сертификатов как сертифицированного онкологического практикующего медсестры, так и сертификата продвинутого сертифицированного клинического медсестры-специалиста по онкологии. UPenn принимает нынешних аспирантов и практикующих медсестер со степенью магистра.

Стоимость сертификата: 10 020 долларов США

Онлайн: №

Продолжительность программы: 1 год

Созданная для всех, кто имеет MSN и национальную сертификацию, программа сертификации практикующих онкологических медсестер для взрослых в Университете Фелициан после получения степени магистра готовит студентов к экзамену практикующей онкологической медсестры.Для этой программы с 12 кредитами требуется не менее 500 клинических часов, проведенных в онкологическом центре им. Джона Терера в Хакенсаке, штат Нью-Джерси. Любой, кто заинтересован в программе, также должен иметь активную лицензию RN в Нью-Джерси.

Стоимость сертификата: 25 488 долларов США

Онлайн: №

Продолжительность программы: 2 года

Отлично подходит для тех, кто хочет стать онкологом в Калифорнии. Сертификат практикующей медсестры онкологического университета Azusa Pacific требует выполнения 24 единиц. Медсестры заканчивают курсы по программе вечером и зарабатывают не менее 12 клинических часов в неделю. Хотя это не обязательно, учащиеся программы также могут засчитывать кредиты для DNP. Программа также связывает студентов с наставниками медсестер-онкологов, что может помочь медсестрам найти их новую должность.

Программы медсестер Show Me

Медсестры-онкологи заботятся об отдельных лицах, семьях и сообществах, и их роль расширилась и теперь включает многие аспекты ухода:

• Просвещение и профилактика рака
• Просеивание
• Медсестра навигация
• Управление сестринского дела
• Исследования
• Непосредственная помощь пациентам

Онкологические медсестры работают во многих медицинских учреждениях: больницах, онкологических центрах, клиниках, кабинетах врачей, агентствах по уходу на дому (включая паллиативную и хосписную помощь), хосписных центрах и учреждениях расширенного ухода.

Помимо разнообразия рабочих мест, есть много областей онкологии, на которых следует сосредоточиться. К ним относятся:

• Гематология
• Трансплантация костного мозга
• Иммунотерапия
• Онкология груди
• Гинекологическая онкология
• Генетическое консультирование
• Лучевая онкология
• Хирургическая онкология
• Химиотерапия / инфузия

Во многих условиях работы медсестры-онкологи знакомятся с мерами предосторожности при уходе за пациентами, проходящими процедуры и лечение в условиях потенциального воздействия радиации и токсичных веществ, включая химиотерапию.

Требования к клинической практике и непрерывному образованию для продления лицензии медсестры, сертификации и сертификата продвинутой практики различаются в зависимости от штата и агентства по сертификации. Уточняйте правила обновления лицензии и сертификата RN в правлении штата и в профессиональной организации.

Вы также можете ознакомиться с нашим Руководством CE.

Программы медсестер Show Me

Узнайте больше о медсестре в онкологии, выполнив поиск в Интернете и поговорив с медсестрами, которые в настоящее время работают в этой области. Подключитесь к социальным сетям, посетите местную школу медсестер, чтобы поговорить с консультантом, и посетите веб-сайты профессиональных организаций медсестер в онкологии. Некоторые из этих организаций включают:

• Общество медсестер онкологов
• Международное общество медицинских сестер по лечению рака
• Общество гинекологов-медсестер-онкологов
• Ассоциация хосписов и паллиативных медсестер
• Ассоциация медицинских сестер детской гематологии и онкологии
• Национальная ассоциация педиатрических практикующих медсестер
• Академия онкологических медсестер и навигаторов по пациентам

Многие источники могут помочь вам начать поиск медсестер в онкологии.Во-первых, проверьте страницы «Карьера» на веб-сайтах больниц и агентств, которые вас интересуют. Для поиска работы доступны многие онлайн-ресурсы, в том числе сайты социальных сетей по медсестринскому делу, сайты карьеры и специализированные сайты карьеры медсестер, такие как наша доска объявлений.

Вы также можете проверить возможности в комплексных онкологических центрах, названных так Национальным институтом рака (NCI) и членами Национальной комплексной онкологической сети. Эти организации твердо привержены развитию науки и лечения рака, а также предоставлению передовых медицинских услуг.

Сестринское дело в онкологии — это полезная сфера, в которой возникают проблемы на многих уровнях: постоянно меняющиеся требования к знаниям и технологиям в постоянно развивающейся области медицины, а также необходимость сталкиваться с эмоционально заряженными ситуациями в рамках повседневной работы. Медсестра-онколог имеет возможность расти как в профессиональном, так и в личном плане, со временем формируя глубокие и доверительные отношения с пациентами и их семьями.

В то время как забота о себе и поддержание баланса личной / профессиональной жизни имеют решающее значение для всех медсестер, особенно важно, чтобы медсестра-онколог регулярно практиковала уход за собой, включая занятия, которые приносят физическое, эмоциональное и духовное обновление. Онкологические медсестры вносят значительный вклад в уход за пациентами, которых они обслуживают, в систему здравоохранения и общество в целом.

Как стать практикующей онкологической медсестрой (AOCNP)

Практикующая онкологическая медсестра или онкологическая НП тесно сотрудничает с врачами, хирургами и семьями, чтобы помочь больным раком в лечении. Они не только играют ключевую роль в оценке пациентов, обучении и координации помощи, но также обеспечивают поддержку как пациентам, так и лицам, осуществляющим уход, во время лечения и после него.

По мере того, как становится доступным все больше и больше исследований рака, роль практикующей онкологической медсестры будет развиваться, но по своей сути профессия останется ориентированной на пациента. Чтобы стать практикующей онкологической медсестрой, нужно пройти много шагов, но, достигнув их, вы можете активно искать должности в этой важной области клинической практики.

Общие шаги, чтобы стать практикующей онкологической медсестрой

Существует несколько общих шагов для получения сертификата практикующей онкологической медсестры.Прежде всего, критерии включают ряд требований к обучению и клинической практике, которые необходимо выполнить до получения сертификата.

1. Станьте дипломированной медсестрой.

Чтобы получить сертификат практикующей онкологической медсестры, вы должны сначала стать дипломированной медсестрой (RN). Ваша лицензия RN должна быть активна в течение того времени, пока вы решите продолжить свою карьеру практикующей онкологической медсестры. Чтобы получить лицензию RN, вы должны заполнить и сдать экзамен NCLEX-RN, который проводится Национальным советом государственных советов по медсестринскому делу.

2. Подайте заявку на участие в программе практикующей онкологической медсестры.

Вы должны получить ученую степень практикующей медсестры, например, степень магистра медсестринского дела (MSN). Есть несколько программ, которые предлагают онкологию в качестве концентрации. Чтобы гарантировать, что программа обеспечивает вам высочайший уровень стандартов и этики в этой области, убедитесь, что ваша программа аккредитована Комиссией по университетскому сестринскому образованию (CCNE) или Комиссией по аккредитации по образованию в области сестринского дела (ACEN).

3. Подайте заявку на сдачу медсестры по онкологии.

После того, как вы пройдете необходимые образовательные и клинические этапы, чтобы стать практикующей онкологической медсестрой, вы можете пройти экзамен медсестры онкологии, проводимый Корпорацией по сертификации медсестер онкологии (ONCC).

Спонсируемые онлайн-программы медсестер

Спонсируемые

Получите степень магистра медсестер онлайн в Джорджтаунском университете.

• Получите степень магистра сестринского дела всего за 23 месяца
• Выберите одну из четырех областей специализации APRN: AG-ACNP, FNP, NM / WHNP или WHNP
• Получите практический клинический опыт в научно-обоснованной практике

---

Получите степень магистра медсестер онлайн в Университете Симмонса.

• Аккредитовано Комиссией по университетскому сестринскому образованию (CCNE)
• Подготовка к прохождению сертификации в качестве практикующей семейной медсестры
• Неполный, полный и расширенный планы обучения

---

Заработайте свой MSN онлайн в Высшей школе социальной работы USC.

• Готовит RN для прохождения сертификации совета в качестве практикующих семейных медсестер
• Получите MSN, аккредитованный CCNE, всего за 21 месяц
• Выберите один из вариантов обучения на неполной или полной ставке

Спонсируемые

Следует ли мне стать практикующей онкологической медсестрой?

НП в онкологии привлекаются к профессии по разным причинам. Для некоторых личный опыт общения с больным раком — это то, как они узнали о своей работе. Другие могут быть привлечены к работе из-за их сострадания и сочувствия к людям. И если вы очень амбициозны, у вас может быть мотивация стать онкологом из-за положительного влияния, которое вы можете оказать в области, которая не только необходима, но и постоянно развивается, когда дело доходит до исследований, лекарств, вмешательств и лечения. .

Тем не менее, рак остается одной из ведущих причин смерти во всем мире.По оценкам Национального института рака, только в 2020 году в США будет зарегистрировано более 1,8 миллиона новых случаев рака.

Практикующие онкологические медсестры имеют множество обязанностей, которые включают не только оказание физической поддержки пациентам, но и психологическую поддержку. Если вы чувствуете себя комфортно с этим и с обучением пациентов и их семей по актуальным темам, то эта карьера может вам подойти.

Практикующие онкологические медсестры могут работать в различных учреждениях, таких как больницы, кабинеты врачей, центры лечения рака и даже дома для пациентов.Независимо от ваших карьерных целей, найдите аккредитованную программу NP для выпускников, которая подготовит вас к практике на дидактических и клинических курсах по онкологии.

Сертификация онкологической медсестры

Корпорация по сертификации медсестер в онкологии (ONCC) предлагает множество сертификатов. Сертификат Advanced Oncology Certified Nurse Practitioner (AOCNP), в частности, гарантирует, что вы приобрели и усвоили знания, необходимые для ухода за онкологическими больными, и готовы оказывать высококачественную помощь в качестве НП.

Право на участие следующие :

• Действующая лицензия в качестве дипломированной медсестры (RN)
• Минимум два года опыта работы в качестве медсестры в течение четырех лет до подачи заявки
• Минимум 2000 часов практики медсестер онкологии для взрослых в течение четырех лет до подачи заявки.
• Завершено не менее 10 контактных часов непрерывного образования медсестер в области сестринского дела.

Даты сдачи сертификационного экзамена различаются в зависимости от того, проходите ли вы тестирование на международном уровне или в США. С. Расценки на тест тоже разнятся. Например, если вы являетесь членом Ассоциации медицинских сестер детской гематологии / онкологии, сертификационное тестирование обойдется вам в 296 долларов. Если вы не являетесь членом Церкви, размер комиссии возрастает до 416 долларов. Чтобы узнать больше, посетите сайт ONCC.

Спонсируемые онлайн-программы медсестер

Спонсируемые

Получите степень магистра медсестер онлайн в Джорджтаунском университете.

• Получите степень магистра сестринского дела всего за 23 месяца
• Выберите одну из четырех областей специализации APRN: AG-ACNP, FNP, NM / WHNP или WHNP
• Получите практический клинический опыт в научно-обоснованной практике

---

Получите степень магистра медсестер онлайн в Университете Симмонса.

• Аккредитовано Комиссией по университетскому сестринскому образованию (CCNE)
• Подготовка к прохождению сертификации в качестве практикующей семейной медсестры
• Неполный, полный и расширенный планы обучения

---

Заработайте свой MSN онлайн в Высшей школе социальной работы USC.

• Готовит RN для прохождения сертификации совета в качестве практикующих семейных медсестер
• Получите MSN, аккредитованный CCNE, всего за 21 месяц
• Выберите один из вариантов обучения на неполной или полной ставке

Спонсируемые

Ресурсы НП по онкологии

Существуют многочисленные ресурсы, доступные для профессионалов или тех, кто хочет стать практикующей онкологической медсестрой, которые могут помочь вам узнать больше о практике, расширить вашу сеть и дать вам возможность бороться за различные должности в этой области.

• У ONCC есть собственный ресурсный центр, который предоставляет информацию о тестировании, сертификации, продлении, образовательном руководстве и многом другом.
• Общество медсестер онкологов — это национальная организация, которая обеспечивает чувство общности для студентов, ученых, медсестер и других специалистов в онкологической практике. Эта организация предоставляет своим членам — примерно 35 000 членов — доступ к ресурсам, текущим событиям и новостям, а также возможность развивать свою сеть.
• Общество передовых практикующих медсестер по гематологии и онкологии (APSHO). Присоединившись к APSHO, вы получите доступ к ресурсам для повышения квалификации и узнаете о том, как совместная практика может изменить сферу деятельности к лучшему.

Преподаватели в этой области могут быть особенно заинтересованы в Журнале клинической онкологии, который существует уже 37 лет. НП также могут счесть это полезным. Эта публикация содержит статьи, посвященные последним достижениям в клинических онкологических исследованиях, которые помогают НП и другим специалистам оставаться в курсе.

Дополнительные программы медсестер

Лицензия медсестры

Часто задаваемые вопросы

Ниже приведены часто задаваемые вопросы о карьере медсестры в онкологии:

Что такое медсестра онкологии?

Медсестра-онколог — это медсестра, которая оказывает оптимальную помощь людям со всеми видами рака. Они делают это, предоставляя лечение, лекарства, обучение и помощь пациентам, с которыми они работают. Медсестры-онкологи завершили уровень образования, необходимый для сохранения своего сертификата, сдав экзамен, проводимый ONCC.После получения сертификата ожидается, что они будут выполнять свою практику в соответствии с высочайшим уровнем стандартов и этики.

Чем занимается практикующая онкологическая медсестра?

Непосредственный уход за пациентами — одна из важнейших задач практикующих онкологических медсестер. Они работают над лечением больных раком и помогают им в разной степени в зависимости от их потребностей. Их обязанности могут быть связаны со скринингом, исследованиями, управлением, профилактикой рака, образованием, администрированием и многим другим.

Несомненно, практикующие онкологические медсестры выполняют множество обязанностей. Они работают с новыми пациентами и обращаются как к отдельным людям, так и к семьям. Хотя работа практикующей онкологической медсестры может быть полезной, совмещение этих обязанностей может не подходить для всех.