Мужской простатит: Простатит. Откровенный мужской разговор. — статьи МЕДИ

11 мифов о простатите

Споры о причинах, механизмах развития и принципах лечения хронического простатита в урологическом сообществе продолжаются по сей день. Ведущий американский эксперт по простатиту Никель считает хронический простатит «последним рубежом» в урологии, который необходимо преодолеть в 21 веке. Исследования последних лет, проведенные в том числе в нашей республике позволяют по-новому смотреть на проблему простатита, однако старые взгляды и мифы о нем до сих пор бытуют как среди врачей, так и среди пациентов. Вот некоторые из них.

Простатит – это болезнь пожилых мужчин.

Нет. Хронический простатит наиболее часто выявляется у молодых мужчин, которым 20-40 лет. В возрасте 60 и более лет развивается аденома простаты или ДГПЖ, при которой простатит является сопутствующим заболеванием.

Простатит возникает из-за переохлаждения и сидячей работы.

Нет. Причина острого и хронического простатита – инфекции.

Острое воспаление вызывают бактерии, например кишечная палочка, энтерококки и другие. Хронический простатит развивается вследствие проникновения возбудителей инфекций в ткань предстательной железы. К ним относят хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес и другие передающиеся половым путем заболевания. Различные стрессовые ситуации, в том числе переохлаждения, злоупотребление спиртным, простудные заболевания способствуют обострению и дальнейшему развитию скрытых (латентных) урогенитальных инфекций у мужчин и женщин.

Простатит возникает при половом воздержании.

Нет. Отсутствие половой жизни не приводит к простатиту. Организм мужчины приспосабливается к такой ситуации и происходит саморегуляция половой функции. Наоборот, активные и беспорядочные половые акты почти всегда приводят к заражению венерическими заболеваниями и развитию простатита.

При простатите часто хочется в туалет и болит над лобком.

Далеко не всегда. Почти в половине случаев хронического простатита нет таких жалоб. Пациента может беспокоить покраснение и жжение головки полового члена, зуд в уретре, эректильная дисфункция, когда половой член «вялый» или половой акт длится менее минуты. Нередко мужчину вообще ничего не беспокоит, а у его партнерши постоянно обостряются хронический цистит или «молочница». Во многих случаях бесплодия также выявляют хронический бессимптомный простатит. Длительное течение простатита влияет на общее самочувствие. Может беспокоить слабость, утомляемость. При хламидиозе, трихомониазе также может развиться воспаление в суставах, прямой кишке, конъюктивы глаз.

Если по результатам мазков на ИППП ничего не выявлено, значит, никаких половых инфекций у пациента нет и причина простатита какая-то другая.

Скорее всего, это не верно. При наличии хронического простатита, особенно когда уже были курсы лечения, в мазках из уретры выявить возбудители чаще всего не удается. Во-первых, потому, что при хроническом процессе патогенные микроорганизмы мигрируют из уретры в другие органы (в простату).

В уретре их содержание очень незначительное, поэтому такие методы как РИФ, ПЦР не могут их определить. Чтобы выявить возбудители, необходимо секрет предстательной железы исследовать культуральными методами с накоплением этих возбудителей и, затем уже, определять вид и характер урогенитальных инфекций. К сожалению, большинство лабораторий не проводят такие исследования.

Простатит – болезнь не заразная, и лечиться должен один мужчина.

Неверно. Так как причина хронического простатита – инфекции, передаваемые половым путем, лечение должны проходить все половые партнеры. Часто женщины, с которыми больные простатитом имеют половые контакты, страдают рецидивирующими циститами, воспалительными заболеваниями яичников, эрозиями шейки матки. Лечение их дает временный эффект, если не связано с результатами обследования и лечения полового партнера.

Если женщина проходит лечение у гинеколога, а мужчину ничего не беспокоит, то ему лечиться не надо.

Нет, не правда. Чаще всего у всех мужчин, у которых жены страдают воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, выявляется хронический простатит, о наличие которого они не догадываются. Без грамотного, комплексного лечения обоих партнеров хорошего результата лечения не будет.

Если у женщины выявлен воспалительный процесс половых органов или «какие-то инфекции», а мужчину ничего не беспокоит, то гинеколог может назначить ему одновременно с женой «профилактический прием трихопола» и этого будет достаточно.

Грубейшая ошибка врача. Пациента необходимо направить к урологу для углубленного обследования. Нередко в таких случаях выявляется хронический бессимптомный простатит, лечение которого должно быть длительным и комплексным. Трихомониаз при правильном целенаправленном обследовании выявляется во многих случаях хронического уретропростатита. Результаты последних исследований показывают, что возбудитель трихомониаза в половине процентов случаев устойчив к средствам из группы метронидазола.

Прием трихопола «по 1 таблетке 3 раза в день 5-7 дней» приводит в этом случае к дальнейшему развитию устойчивости трихомонад к препаратам, изменению структуры возбудителя, что значительно затрудняет диагностику и дальнейшее лечение заболевания. Пациент остается потенциальным переносчиком инфекции. Кроме того, такое недостаточное и неграмотное лечение может спровоцировать обострение хронического простатита и другие осложнения. Когда мужчина с запозданием обращается к урологу, лечить его очень непросто.

Простатит необходимо лечить антибиотиками.

Не всегда. Только при остром простатите применяют антибиотики, в том числе внутримышечно и внутривенно. Чаще всего это препараты из групп фторхинолонов и цефалоспоринов. Они оказывают действие на бактерии, вызывающие острое воспаление в железе. Прием антибиотиков при хроническом простатите в лучшем случае будет производить временный эффект. При вирусном или протозойном воспалении в простате применение антибиотиков будет только ухудшать течение заболевания.

Простатит можно вылечить одними таблетками и инъекциями.

При лечении только медикаментозными препаратами эффект, скорее всего, будет недостаточным и временным. Ухудшение может наступить через месяц – два. В патогенезе хронического простатита большую роль играет наличие местного очага воспаления в ткани и протоках железы. Антибиотики в него почти не проникают, поэтому необходимы процедуры для «рассасывания» этого очага, введение препаратов внутрь его, дренирования протоков простаты, инстилляции задней (простатической) уретры катетером. Большое значение имеет физиотерапия, а наиболее эффективной считается мощная импульсная магнитотерапия (Неоконтроль). Так как причиной простатита чаще всего является смешанная микрофлора, необходимо этапное, в правильной последовательности назначаемое противоинфекционное лечение. Кроме того необходимо корректировать иммунологические процессы, направленные на борьбу с хроническим воспалительным процессом. Поэтому только комплексное, индивидуально подобранное лечение наиболее эффективно при терапии хронического простатита.

Простатит неизлечим.

Когда пациент годами лечится по поводу хронического простатита, употребляет массу различных медикаментов, у него и у его уролога создается впечатление, что это болезнь на всю оставшуюся жизнь. Однако исследования, проведенные в последние годы, показывают, что это не так. Для успешного лечения простатита необходимы три фактора:

1. Установление достоверной причины хронического простатита методами углубленной лабораторной диагностики.
2. Применение индивидуального комплексного лечения с использованием этиотропной (воздействующей на возбудитель), местной и системной патогенетической (воздействующей на воспалительный процесс в железе) терапии.
3. Человеческий фактор. Нередко больной приходит к урологу настроенный на то, что врач его обязан вылечить потому, что тот «давал клятву Гиппократа», и лечение должно быть самым лучшим, особенным, но в то же время недорогим. Такое потребительское, однобокое отношение к медицине ни к чему хорошему не приводит.
   Лечение хронических заболеваний – процесс творческий, зависящий не только от опыта и знаний врача, но и от человеческого фактора. Необходимо взаимопонимание между пациентом и врачом, уважение друг к другу. К сожалению, мировая медицина в настоящее время переходит на лечение заболеваний по протоколу, в котором четко прописано, что должен сделать врач при той или иной патологии, ни больше, ни меньше. А какое лечение проходить: «протокольное» или индивидуальное – выбор за пациентом.

Эффективным лечение хронического простатита следует считать такое лечение, после которого проходят все жалобы на боли, расстройства мочеиспускания, восстанавливается половая функция, качество спермы, улучшается общее самочувствие, работоспособность, прекращаются рецидивы воспалительных заболеваний у пациента и его партнера. Опыт показывает, что такого результата можно добиться у многих, страдающих от хронического простатита мужчин.

А.Гаврусев, кмн, асс. кафедры урологии БГМУ

Хронический простатит: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Хронический (бактериальный) простатит характеризуется постоянными или рецидивирующими урогенитальными симптомами с подтвержденной бактериальной инфекцией в предстательной железе.

Простатит данной категории встречается нечасто, примерно в 10% случаев от всех случаев простатита. Вопрос — могут ли атипичные возбудители, такие как уреаплазма (ureaplasma urealiticum), провоцировать воспаление простаты — обсуждается. Они могут присутствовать в организме мужчины и без каких-либо признаков воспаления и жалоб.

Причины хронического простатита

Причины возникновения хронического простатита в основном схожи с причинами развития острого бактериального простатита. Попадание микроорганизмов в простату в большинстве случаев происходит через мочеиспускательный канал — в результате заброса мочи в протоки предстательной железы (интрапростатический рефлюкс мочи).

Хронический бактериальный простатит развивается вследствие неадекватного лечения или короткого курса лечения острого бактериального простатита.

Симптомы

• Дискомфорт или боль — в промежности, нижних отделах живота, в области паха, мошонки, полового члена, во время эякуляции
• Изменения мочеиспускания — затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Пациент может жаловаться как на ряд симптомов, так и на какой-либо симптом в отдельности. Повышение температуры тела нехарактерно (либо незначительно).

Важно:

Многие мужчины связывают с простатитом эректильную дисфункцию. Часто этому способствуют непрофессиональные публикации в СМИ и реклама сомнительных препаратов. Тот факт, что эрекция может сохраняться даже при полном удалении простаты (в связи с наличием злокачественной опухоли органа), говорит о том, что сама она не играет роли в поддержании эрекции.

По мнению многих авторитетных урологов, эректильная дисфункция у пациентов с хроническим простатитом обусловлена психогенными и невротическими проблемами.

Диагностика

Для первичной оценки используется опросник NIH-CPSI — индекс симптомов хронического простатита. По нему можно объективизировать жалобы пациента.

Стандартным методом диагностики простатита является выполнение 4-стаканной пробы Meares — Stamey. Это микроскопическое и бактериологическое исследование проб мочи, полученной из разных отделов мочеполового тракта и секрета предстательной железы. Однако метод 4-стаканной пробы достаточно трудоемкий, и в настоящий момент чаще используются модификации проб Meares — Stamey: 3-стаканная или 2-стаканная проба. Возможной альтернативой является сдача эякулята (спермы) на микроскопическое и бактериологическое исследование, так как эякулят частично (не менее 1/3) состоит из секрета предстательной железы. Этот метод комфортнее для пациентов, особенно если они категорически отказываются от ректального осмотра или выполнения диагностического массажа предстательной железы с целью получения секрета простаты. Однако сдача эякулята имеет более низкую информативность и достоверность по сравнению с 3-стаканной или 2-стаканной пробой.

Сдача эякулята на бактериологическое исследование входит в диагностический алгоритм при инфекциях мужских половых органов и при обследовании мужчины по поводу бесплодия.

Результаты лабораторных исследований (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, спермограмма и другие общеклинические анализы) в случае хронического простатита неинформативны. Скорее всего, эти анализы покажут «норму».

При ректальном осмотре изменения, указывающие на воспалительный процесс в простате, у пациентов с хроническим простатитом наблюдаются далеко не всегда. То есть, опираться на результат ректального исследования для диагностики хронического простатита нельзя.

То же самое справедливо и для УЗ-диагностики: ставить диагноз хронический простатит, ориентируясь только на данные УЗИ, некорректно. Европейской и американской ассоциацией урологов не рекомендовано выполнение УЗИ для диагностики простатита. Вид выполнения в данном случае не важен — трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку — низ живота) или трансректально (ТРУЗИ — через прямую кишку). Писать в заключении ультразвукового исследования «хронический простатит», «ультразвуковые признаки хронического простатита», «признаки конгестивного простатита» — неправильно. Прерогатива установки данного диагноза есть только у уролога, который определяет его на основании жалоб, анамнеза, лабораторных исследований и — только после — УЗИ.

Самый частый ультразвуковой признак, по которому устанавливают диагноз хронический простатит — так называемые диффузные изменения предстательной железы, связанные с перенесенным воспалительным процессом либо другими изменениями в паренхиме простаты. Это своего рода фиброзный процесс, замещение нормальной паренхимы простаты рубцовой тканью. Однако корреляции количества фиброзных изменений в простате с наличием жалоб нет. С возрастом шансы на появление таких «рубцов» в органе увеличиваются, но мужчина может прожить всю жизнь, не чувствуя никакого дискомфорта в промежности или области лобка. Тем не менее, как только на УЗИ у него будут обнаружены эти изменения, некоторые «специалисты» поставят диагноз простатит. И у некоторых мужчин появится ощущение, что они и вправду тяжело больны, начнут прислушиваться к себе, почувствуют у себя все симптомы, описанные в интернете.

У многих мужчин в возрасте старше 30 лет УЗИ может показать диффузные изменения предстательной железы. Однако фиброзный процесс не указывает на наличие простатита.

Диагноз хронический простатит устанавливается на основании исключения других заболеваний мочеполовой системы — в первую очередь уретрита, гиперплазии предстательной железы, стриктуры уретры, нейрогенных расстройств мочеиспускания, рака предстательной железы, рака мочевого пузыря.

Специфической картины для хронического простатита по результатам рутинного обследования нет.

Лечение хронического простатита

Антибиотики группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) являются оптимальными антимикробными препаратами для лечения хронического бактериального простатита. Рекомендованный курс антибактериальной терапии составляет от 4 до 6 недель. Такой длительный курс обоснован научными данными, свидетельствующими о снижении вероятности рецидивов заболевания.

При выявленных инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), таких как хламидия трахоматис, назначается антибиотик группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин).

Существуют данные о снижении расслабления шейки мочевого пузыря у пациентов с хроническими простатитом, что ведет к рефлюксу мочи в простатические протоки в уретре и вызывает воспаление ткани простаты и боли. Таким пациентам рекомендовано назначение альфа-адреноблокаторов (Тамсулозин, Силодозин).

При лечении хронического простатита пациентам желательно воздерживаться от заманчивых предложений по использованию фитотерапии. Особенностью БАДов и растительных добавок является нестабильность растительных компонентов в порции вещества, они могут отличаться даже в препарате одного производителя. Кроме того, с точки зрения доказательной медицины, польза фитотерапии не выдерживает критики.

Массаж простаты, который в середине XX века использовался как основа терапии, сегодня, благодаря новым научным подходам и классификации Meares — Stamey, остается важным инструментом диагностики простатита, но не его лечения. В качестве лечебной процедуры массаж предстательной железы использовать не нужно (эффект не доказан). Есть предположения, что частая эякуляция по своим свойствам аналогична сеансам лечебного массажа простаты.

К другим методам, эффективность которых доказана в результате всего одного или нескольких исследований либо еще исследуется, относятся:

• тренировка мышц тазового дна — некоторые данные свидетельствуют об эффективности специальных упражнений для снижения симптомов хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли;
• иглоукалывание — небольшое количество исследований указывает на преимущество иглоукалывания по сравнению с плацебо у пациентов с хроническим простатитом;
• экстракорпоральная ударно-волновая терапия — основана на воздействии акустических импульсов значительной амплитуды на соединительную и костную ткань, широко применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, с недавнего времени используется в урологии, ее эффективность находится в стадии изучения;
• поведенческая терапия и психологическая поддержка — поскольку хронический простатит ассоциируется с низким качеством жизни и развитием депрессии, эти методы могут улучшать психологическое состояние пациента и способствовать уменьшению некоторых симптомов заболевания.

Отдельно стоит упомянуть асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит. Диагноз чаще всего устанавливают по результатам гистологического заключения — после выполненной биопсии предстательной железы либо после оперативного лечения простаты. Частота обнаружения воспаления в тканях простаты варьирует в пределах от 44% (при биопсии простаты) до 98-100% (после оперативного лечения простаты). Учеными высказывается предположение, что выявленные таким образом воспалительные изменения являются не более чем возрастной физиологической особенностью. Специально диагностикой этой категории простатита никто не занимается, это своего рода случайная находка. В лечении не нуждается, никаких дальнейших действии со стороны врача и пациента не требует.

Как происходит лечение хронического простатита в клинике Рассвет?

За последние 10 лет в России выпущено 47 монографий и защищено 64 кандидатских и докторских диссертаций по простатиту. Не говоря уже о различных «народных» изданиях, в которых красочно описаны причины, диагностика и различные методы лечения заболевания. О чем это говорит? О том, что тема простатита вызывает очень много вопросов, и на некоторые, к сожалению, до сих пор нет четкого ответа. Существует большое количество современных препаратов, эффект которых доказан. Однако пациентов с диагнозом хронический простатит меньше не становится.

Именно поэтому при диагностике и лечении простатита урологи Рассвета стараются получить наиболее полную картину. Подробно расспрашивают пациента о признаках и симптомах, изучают результаты предыдущих обследований, уделяют внимание не только клиническим признакам заболевания, но и другим аспектам здоровья, включая неврологическое и психологическое состояние пациента — поскольку оно может провоцировать возникновение характерных проявлений. При этом не назначают ненужных анализов и исследований. При необходимости оперативного лечения наши урологи выполняют хирургическую операцию на территории клиники-партнера Рассвета.

Автор:

Лечение простатита

Воспаление предстательной железы (простатит) — распространенное заболевание, которое встречается более чем у 80% мужчин после 30 лет. Отсутствие выраженных симптомов и нежелание обращаться к врачу приводит к опасным осложнениям и формированию хронической формы. Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить заболевание в начальной стадии. В клиниках IMMA созданы все условия для комфортного обследования и лечения простатита. Грамотные специалисты помогут даже в самых трудных случаях.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Особенности строения и расположения предстательной железы обуславливают ее подверженность инфекциям и воспалительным процессам. Стертость признаков и симптомов простатита приводит незаметному прогрессированию, осложнениям, распространению зоны поражения на близлежащие органы. Часто мужчины стараются не замечать проявления недуга, не хотят обращаться за медицинской помощью. Такое поведение способствует развитию патогенных процессов. Процент самоизлечения в этом случае крайне низок.

О предстательной железе

Простата – один из важнейших органов мужчины, во многом определяющий качество жизни.

Он представляет собой одиночную железу, расположенную у дна мочевого пузыря. Состоит она из двух долей, соединенных перешейком. Основные функции простаты:

• выработка жидкости, которая разжижает сперму, способствует созданию благоприятных условий для активности сперматозоидов;
• контролирует мочеиспускание. Простата прилегает к мочеиспускательному каналу и выполняет функции сфинктера;
• защищает мочевой пузырь от восходящей инфекции.

Любые нарушения в работе железы вызовут проблемы в половой сфере, процессах мочеиспускания. Это приводит к резкому снижению качества жизни. Своевременное лечение простатита у мужчин позволит избежать многочисленных осложнений, сохранит половую активность на долгие годы.

Симптоматика заболевания. На что обратить внимание?

Простатит у мужчин может протекать в двух формах: острой и хронической.

Острый простатит характеризуется следующей клинической картиной:

• интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры более 38 градусов, общая слабость, тошнота;
• сильная боль в паховой области, отдающая в поясницу;
• трудности при мочеиспускании и дефекации.

Состояние больного в этом случае требует срочной госпитализации и стационарного лечения. В большинстве случаев болезнь полностью излечивается.

Симптомы хронического или застойного простатита делятся на группы:

• болевые;
• нарушения в половой жизни;
• проблемы в процессе мочеиспускания.

Болевые проявления на начальном этапе развития заболевания стерты, могут непредсказуемо возникать и исчезать. Локализуются в области нижней части живота, распространяясь на поясничный отдел и половые органы. Интенсивность может быть низкой, поэтому пациент может не обратить внимания на возникшую проблему.

Важно! Боль в нижней части живота может быть признаком не только простатита, но и других заболеваний мочевыделительной, половой систем и кишечника.

Возникшие проблемы в половой жизни являются одним из главных симптомов застойного простатита. Их проявления сводятся к следующему:

• снижение сексуального влечения;
• «стертый» оргазм, отсутствие ярких ощущений;
• сниженная эрекция или ее отсутствие;
• боль во время эякуляции или семяизвержения;
• повышенная необоснованная ночная эрекция.

Усугублению проблем способствует психологическое состояние. Мужчина начинает избегать половых контактов, возникает чувство тревожности, страха, неуверенности. Отрицательный эмоциональный фон усиливает признаки половой дисфункции.

Особенно неприятными являются нарушения в работе мочевыделительной системы. На начальных стадиях наблюдается незначительная задержка мочи при мочеиспускании, затем симптомы усиливаются, появляется боль и резь, чувство наполненности мочевого пузыря, частые позывы. Подобные проявления объясняются тем, что увеличенная простата начинает давить на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Следует учитывать особенность проявления данных признаков: нарастание симптомов может остановиться. На время проблема не ощущается пациентом. Это явление объясняется компенсаторной реакцией мышц мочевого пузыря. После непродолжительного перерыва проявления болезни возвращаются, чаще имеют большую интенсивность.

Развитие хронического простатита у мужчин может протекать незаметно на протяжении нескольких месяцев. Позднее выявление грозит осложнениями, требует привлечения не только медикаментозных, но и хирургических методов лечения.

Важно! Застойный простатит часто проходит бессимптомно. Для выявления заболевания на ранних стадиях, когда оно легче поддается лечению, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

Природа заболевания. Факторы риска

Симптомы и лечение простатита зависят от истинной природы заболевания. Выделяют две основные причины: инфекционное поражение и возникновение воспалительного процесса.

Близость расположения предстательной железы к мочевому пузырю и мочевыделительному каналу, кишечнику приводит к проникновению возбудителей инфекции в ткани железы. Здоровый организм, обладающий сильным иммунитетом, способен успешно противостоять заражению. Простата становится защитным барьером для восходящих инфекций, способных поразить мочевыделительную систему. В результате нездорового образа жизни и застойных процессов в области таза эта функция ослабляется.

Патогенные организмы попадают в простату по восходящему пути из пениса, нисходящим способом от мочевого пузыря, через кровь и лимфу. Основные источники заражения:

• наиболее опасны инфекции, передающиеся половым путем. Обычно они протекают бессимптомно и наносят большой вред организму;
• цистит;
• колит;
• системные инфекции;
• осложнения ОРЗ, например, осложнения при бронхите.

Главные причины простатита связаны с неправильным образом жизни. Наследственность и врожденная предрасположенность являются редкими случаями.

Особенности строения сосудистой системы приводят к застойным явлениям в области таза, кровь начинает плохо циркулировать, ткани не получают необходимого количество кислорода, в результате их сопротивление заболеваниям уменьшается. Кроме того, может скапливаться секрет самой простаты, что вызывает воспалительные процессы. 

Застойный простатит возникает по следующим причинам:

• врожденные особенности, связанные со строением сосудов, недостаточном тонусе, слабых венозных клапанах;
• травмы, в том числе повреждение позвоночника и спинного мозга;
• гиподинамия;
• заболевания позвоночника;
• варикоз, геморрой;
• вредные привычки;
• нарушения гормонального фона;
• избыточная масса тела;
• нарушение солевого баланса.

Нарушения в гормональном фоне вызывают изменения предстательной железы: избыток тестостерона провоцирует ее увеличение, а недостаток — нарушения в функционировании.

Вредные привычки вызывают поражения сосудистой системы. Алкоголь вызывает сужение мелких сосудов, а никотин приводит к отмиранию сосудов. Плохой кровоток способствует развитию патологических явлений в органах, ослаблению их защитных функций.

Гиподинамия, или малоподвижный образ жизни, сидящая или стоящая работа приводят к застою жидкости в области таза, вены испытывают повышенную нагрузку, в результате развивается варикоз, защитные функции организма снижаются, начинают развиваться различные заболевания, в том числе и воспаление предстательной железы.

При частой диарее, колитах, недостаточном потреблении жидкости, недостатке в организме калия возникает нарушение водно-солевого баланса, что неблагоприятно сказывается на состоянии предстательной железы.

Причинами инфекционного простатита являются распущенное половое поведение, частая смена партнёра, слабый иммунитет, осложнения общих инфекций, переохлаждения.

Статистика показывает омоложение болезни: фиксируются признаки простатита у мужчин молодого возраста и подростков. Этому способствует ношение тесной одежды и белья, частые переохлаждения.

Диагностические мероприятия

При осмотре врач, подозревая простатит, опрашивает пациента и проводит ректальное обследование простаты. Процедура не занимает много времени и является безболезненной. Пациент ложится набок, врач вводит указательный палец в прямую кишку. Близкое расположение простаты и кишечника позволяет оценить ее состояние. Увеличение железы, болезненность при нажатии являются признаками простатита.

Для подтверждения диагноза выполняются анализы крови и мочи, в том числе на наличие бактериальной инфекции, УЗИ органов малого таза; исследование выделений предстательной железы, анализ гормонального фона.

Основные методы лечения

Основным методом лечения простатита является медикаментозная терапия. В зависимости от выявленной причины назначаются антибиотики для борьбы с возбудителями инфекции или противовоспалительные препараты.

Дополняют основную схему лечения витаминными комплексами, препаратами, укрепляющими сосуды, гормональными лекарствами при необходимости, иммуномодуляторами. Лечебный эффект оказывают физиопроцедуры.

Иногда назначают курс массажа простаты, который ликвидирует застойные явления, способствует восстановлению активной работы органа, улучшает кровоснабжение. Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности данного вида лечения. Процедура занимает не более пяти минут. Наиболее эффективен массаж в лечении хронического и застойного простатитов.

Важно! Массаж простаты имеет ряд противопоказаний. При остром простатите, гнойных воспалениях, злокачественных опухолях данный вид лечения противопоказан.

Хирургическое вмешательство возможно только в крайних случаях и обычно проводится у пациентов преклонного возраста, так как после иссечения пораженной части железы или при полном ее удалении может проявиться ряд серьёзных побочных эффектов:

• бесплодие;
• половая дисфункция;
• недержание мочи;
• нарушения гормонального фона.

Своевременное лечение позволит быстро справиться с симптомами простатита, избежать опасных для жизни и здоровья осложнений. 

Профилактические меры

Одно из главных условий ремиссии застойного простатита — здоровый образ жизни. Медикаментозное лечение поможет убрать симптомы, но, если не ликвидировать истинные причины, рецидивы заболевания могут наблюдаться длительное время. Чтобы сохранить здоровье, избежать хронических заболеваний необходимо следовать данным рекомендациям:

• вести регулярную половую жизнь с одним партнёром;
• правильное питание, отказ от жирного, соленого, жареного;
• умеренные физические нагрузки;
• соблюдение режима дня, здоровый сон;
• отказ от вредных привычек. Как привычно бы это ни звучало, но алкоголь и никотин крайне разрушительно влияют на организм в целом.

избегать тряски, при долгом пребывании за рулём делать перерывы, разминки.

Что можно сделать?

Чтобы избежать развития хронической формы заболевания и возможных осложнений необходимо два раза в год проходить профилактический осмотр уролога. Важно ответственно отнестись к выбору поликлиники и врача. Бессимптомное протекание болезни требует внимательного осмотра, проведения комплекса исследований. Все это возможно в медицинских клиниках IMMA. Главные преимущества центров: новое высокоточное оборудование, возможность всех видов лабораторных исследований, высококвалифицированные специалисты, внимательное отношение к каждому пациенту. А удобное расположение центров и высокий уровень сервиса сделает визит к врачу комфортным.

Регулярное посещение врача не отнимет много времени, однако поможет сохранить мужское здоровье на долгие годы.

Хронический простатит и мужское бесплодие

Предстательная железа выполняет множество важных функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности мужского организма. В частности, простата является важным компонентом мужской фертильности, именно поэтому бесплодие является распространенным осложнением у мужчин с диагнозом хронический простатит. Это состояние является обратимым и при своевременном обращении за специализированной медицинской помощью его удается устранить. Однако для этого важно уметь распознать хронический простатит и уметь его эффективно лечить.

---

Причины заболевания простатитом

Заболевание может развиваться под действием большого количества факторов:

• Частые переохлаждение организма и органов малого таза в частности.
• Застойные явления в малом тазу, которые могут быть обусловлены малоподвижным образом жизни.
• Наличие отдаленных очагов инфекции: тонзиллит, пневмония, гайморит.
• Другие заболевания органов малого таза: запоры, травмы позвоночника, геморрой.

Следует отметить, что данные причины сами по себе не всегда способствуют развитию простатита. Важное значение имеет образ жизни мужчины, характер его питания, состояние иммунной системы. Поэтому у лиц, которые злоупотребляют алкоголем, курением, плохо питаются и ведут малоподвижный образ жизни, вероятность развития простатита будет намного выше. 

---

Как проявляется хронический простатит

В клинической картине хронического простатита выделяют три главные группы симптомов:

• Болезненные ощущения. Отмечаются внизу живота, в области паха, промежности или гениталий, возможна болевая отдача в головку полового члена, прямую кишку, мошонку. Большую часть времени боль является слабой и нерегулярной (достаточно даже два-три эпизода в год), однако может усиливается во время мочеиспускания, после интимной близости, длительного сидячего положения, переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, продолжительного полового воздержания.
• Нарушение мочеиспускания. У пациентов с хроническим простатитом резко возрастает частота походов в туалет, в том числе и в ночное время. Напор струи значительно ослабевает, она может быть прерывистой, начало мочеиспускания затруднено. Пациенты жалуются на ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря, жжение в уретре, появление включений в моче, долгого ожидания перед началом мочеиспускания, необходимость натуживания во время мочеиспускания.
• Нарушение половой функции. В данную группу симптомов входит расстройство эрекции, снижение полового влечения, различные нарушения эякуляции (преждевременность, затянутость, болезненность). Подобные нарушения воспринимаются мужчинами очень остро и нередко ставятся причиной сопутствующих проблем психологического характера.

Данные симптомы являются основными и наблюдаются у многих мужчин, больных хроническим простатитом. Кроме того, клиническая картина может дополняться и другими патологическими состояниями, среди которых необходимо отметить бесплодие.

---

Связь хронического простатита и бесплодия

Одной из функций предстательной железы является создание оптимальной среды для жизнедеятельности сперматозоидов, которые являются непосредственными носителями генетической информации. Для того чтобы сперматозоид смог оплодотворить яйцеклетку, должен выполняться ряд условий:

• Нормальное развитие сперматозоидов. Процесс сперматогенеза сильно зависит от кислорода и других необходимых компонентов. При простатите снижается кровообращение и микроциркуляция, что приводит к нарушению развития и формирования сперматозоида.
• Хорошая подвижность сперматозоидов. Подвижность зависит от многих факторов, одним из которых является оптимальная кислотность среды. Ее обеспечивает предстательная железа, которая вырабатывает специфический секрет. Нарушение функций простаты изменяет состав этого секрета, что влечет снижение активности сперматозоидов.

Кроме того, при простатите отмечается ряд негативных факторов, которые также оказывают влияние на мужскую фертильность. Во-первых, медиаторы воспаления, которые выделяются во время болезни, оказывают повреждающее действие на сперматозоиды. Во-вторых, изменяется объем спермы и ее вязкость, что также важно для нормального оплодотворения. В-третьих, изменяется морфология сперматозоидов, появляется множество аномальных форм, которые не способны выполнить свою главную функцию.

В зависимости от давности течения заболевания, его тяжести, объема поражения, индивидуальных особенностей организма, признаки бесплодия у каждого мужчины могут быть различными. В одних случаях выявляется целый «букет» подобных нарушений, а в других возможны лишь незначительные отклонения. Однако если не обращаться за медицинской помощью, то симптомы бесплодия будут неуклонно прогрессировать. Чтобы не допустить этого, рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых признаков простатита и в точности соблюдать рекомендации и назначения лечащего врача.

---

Как бороться с проблемой мужского бесплодия

Все мужчины, у которых подозревается бесплодие, в обязательном порядке проходят комплексное обследование, в которое включены консультации уролога и эндокринолога, лабораторные исследования спермы, анализы крови на гормоны и другие методы. Если причиной бесплодия является хронический простатит, то в первую очередь выполняется лечение этого заболевания, для этого могут применяться различные методы: в первую очередь назначается медикаментозная терапия на фоне физиотерапевтических процедур. Если они не дают должного эффекта, то прибегают к оперативному вмешательству. Нередко у мужчин с бесплодием отмечается дисбаланс половых гормонов, поэтому в процессе лечения может быть задействован и эндокринолог. Совместно с урологом он подбирает необходимые гормональные препараты и следит за динамикой лабораторных показателей.

Некоторые мужчины предпочитают не обращаться к врачу, а лечить неприятные симптомы самостоятельно в домашних условиях. Специалисты спешат предупредить, что подобные действия могут обернуться серьезной проблемой. Если вовремя не распознать хронический простатит, не начать эффективное лечение основного заболевания, то  многократно возрастает риск развития осложнений, в том числе, мужского бесплодия. 

Простатит, симптомы, лечение у мужчин

Простатит — это воспаление предстательной железы, а иногда и области вокруг нее. Это не рак.

Только мужчины имеют предстательную железу. Он находится перед прямой кишкой и под мочевым пузырем. Железу обвивают вокруг мочеиспускательного канала, трубки, которая выводит мочу из организма. Простата делает жидкость частью спермы.

Типы простатита

• Хронический простатит. Это самый распространенный тип простатита. Симптомы могут исчезнуть, а затем вернуться без предупреждения. Медицинские работники не знают, почему это происходит. Нет лекарства, но вы можете справиться с симптомами.
• Острый бактериальный простатит. Это наименее распространенный тип простатита. Такое бывает у мужчин в любом возрасте. Это часто начинается внезапно и имеет серьезные симптомы. Важно немедленно получить лечение. Мочеиспускание может быть трудным и очень болезненным. Другие симптомы включают лихорадку, озноб, боль в пояснице, боль в области половых органов, частое мочеиспускание, жжение во время мочеиспускания или срочность мочеиспускания ночью. У вас также могут быть боли во всем теле.
• Хронический бактериальный простатит. Этот тип довольно необычен. Это инфекция, которая возвращается снова и снова, и ее трудно лечить. Симптомы напоминают легкую форму острого бактериального простатита. Но они длятся дольше. Часто у вас нет температуры.
• Бессимптомный воспалительный простатит. Это простатит без симптомов. Ваш лечащий врач часто диагностирует это во время исследования другой проблемы со здоровьем. Он может диагностировать это, если у вас есть борющиеся с инфекцией клетки в вашей жидкости простаты или сперме.

Что вызывает простатит?

Простатит чаще всего вызывается бактериями. Они распространяются из прямой кишки или из зараженной мочи.

Вы не можете получить простатит от другого человека. Это не ЗППП. Но это может быть результатом нескольких ЗППП.

Кто подвержен риску простатита?

Вы можете заболеть простатитом в любом возрасте, но некоторые вещи повышают ваш риск:

• Недавняя инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей, или другая инфекция в организме
• Повреждение области между мошонкой и задним проходом
• Аномальная анатомия мочевыводящих путей
• Увеличенная простата
• Недавний тест, когда катетер или прицел был введен в уретру

Каковы симптомы простатита?

Вот наиболее распространенные симптомы простатита:

• Частое мочеиспускание
• Жжение или покалывание во время мочеиспускания
• Боль при мочеиспускании
• Меньше мочи при мочеиспускании
• Ректальная боль или давление
• Лихорадка и озноб (часто только при острой инфекции)
• Боль в нижней части спины или таза
• Выделение через мочеиспускательный канал при дефекации
• Эректильная дисфункция или потеря полового влечения
• Пульсирующие ощущения в области прямой кишки или половых органов

Симптомы простатита могут выглядеть как другие заболевания или проблемы. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется простатит?

Ваш врач проверит историю Вашего здоровья и сексуальную историю. Он также проведет физический осмотр. Другие тесты могут включать в себя:

• Культура мочи. Этот тест собирает простатическую жидкость и мочу. Моча проверяется на наличие белых кровяных клеток и бактерий.
• Цифровой ректальный осмотр (DRE). В этом тесте медицинский работник помещает палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить часть предстательной железы рядом с прямой кишкой. Это делается, чтобы найти опухоль или повышенную чувствительность.
• Массаж простаты. Медицинский работник делает массаж вашей предстательной железы, чтобы отвести жидкость в уретру. Затем эту жидкость проверяют под микроскопом на предмет воспаления или инфекции. Этот тест обычно проводится во время цифрового ректального исследования (DRE).
• Семенная культура. Образец спермы тестируется в лаборатории на наличие бактерий и лейкоцитов.
• Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся в половой член и через мочеиспускательный канал. Ваш лечащий врач использует устройство для проверки мочевого пузыря и мочевыводящих путей на предмет структурных изменений или закупорок.
• Трансректальное УЗИ. Тонкий датчик вставляется в прямую кишку рядом с простатой, чтобы показать изображения простаты.
• Компьютерная томография. Это визуальное исследование, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для создания детальных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов.

Как лечится простатит?

Ваш лечащий врач определит лучшее лечение на основе:

• Вашего возраста
• Вашего общего здоровья и истории здоровья
• Как Вы себя чувствуете
• Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или методами лечения
• Как долго длится состояние
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение зависит от того, какой у вас тип простатита.

Хронический простатит

Вы можете принимать антибиотики, пока не исключите возможность заражения. В зависимости от симптомов другие методы лечения могут включать:

• Лекарства, которые помогают расслабить мышцы вокруг простаты и мочевого пузыря, уменьшить воспаление и облегчить боль
• Массаж простаты, чтобы выпустить жидкость, которая вызывает давление в простате
• Тепло от горячих ванн или грелки, чтобы облегчить дискомфорт

Хронический бактериальный простатит

Лечение обычно включает прием антибиотиков в течение 4-12 недель. Этот тип простатита трудно поддается лечению, и инфекция может вернуться. Если антибиотики не действуют в течение 4-12 недель, вам может потребоваться некоторое время снизить дозу антибиотиков. В редких случаях вам может потребоваться операция по удалению части или всей простаты. Это может быть сделано, если у вас есть проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Острый бактериальный простатит

Для этого типа простатита вы обычно принимаете антибиотики в течение 2-4 недель. Важно пройти полный курс антибиотиков, даже если у вас нет симптомов. Это должно остановить рост бактерий, устойчивых к антибиотикам. Вам также могут понадобиться обезболивающие препараты. Вам может быть сказано пить больше жидкости. В тяжелых случаях вам может потребоваться остаться в клинике.

Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу за дополнительной информацией о лечении простатита.

Ключевые моменты о простатите

Простатит — это воспаление предстательной железы, вызванное инфекцией. Это может быть один из нескольких типов.

Простатит не заразен и не является ЗППП.

Любой мужчина может заболеть простатитом в любом возрасте. Симптомы простатита могут включать частое мочеиспускание, жжение или покалывание во время мочеиспускания, боль во время мочеиспускания, лихорадку и озноб. Ваш лечащий врач обычно диагностирует простатит по вашим симптомам и проверяя мочу и сперму на наличие признаков инфекции.

Антибиотики используются для лечения простатита. В редких случаях вам может понадобиться операция.

Услуги, программы, полезная информация

Уникальный экспресс-тест на выявление рака мочевого пузыря на ранней стадии.

Обычно мужская предстательная железа увеличивается после 40 лет; это известно как доброкачественная . ..

Варикоцеле является распространенным среди мужчин заболеванием п поражающей около 15 процентов взрос…

Инфекции, вызванные патогенными бактериями в любой части мочевой системы. Выделяют инфекцию верхних …

Как сохранить здоровье мужчин отвечает уролог-андролог, кандидат медицинских наук, врач высшей квали…

Гематурия — это наличие крови в моче человека. Причины, диагностика, лечение.

В основе данной патологии лежат нарушения физико-химических процессов в мочевыделительной системе, а…

Случайная потеря или утечка мочи, называемая недержанием мочи, является одной из наиболее распростра. ..

Поскольку некоторые виды рака простаты растут очень медленно, Ваш врач может определить, что он вряд…

Интерстициальный цистит (ИЦ), также называемый болевым синдромом мочевого пузыря, представля. ..

Каковы симптомы почечной инфекции?

Хронический простатит — очень распространенное заболевание мочеполовой системы у мужчин, для которог. ..

врач-уролог, к.м.н Нуриев Ильяс Рустамович.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Хронический простатит занимает первое место по распространенности среди воспалительных заболеваний органов мужской половой системы и одно из первых мест среди мужских заболеваний в целом. Средний возраст, страдающих хроническим простатитом – 43 года. К 80 годам до 30% мужчин переносят острый или хронический простатит. В России хронический простатит по приблизительным оценкам в 35% случаев бывает причиной обращений к урологу мужчин трудоспособного возраста. Причиной хронического простатита является инфекция и застойные процессы в предстательной железе. Чаще подвержены люди, профессия которых связана с продолжительным сидением (водители, работники умственного труда), а также с переохлаждением и вибрацией. Нередко простатит возникает из-за отклонений в сексуальной сфере (половые эксцессы или, наоборот, половое воздержание, прерванный половой акт, злоупотребление онанизмом, отсутствие регулярности и ритма половой жизни). Инфекционный возбудитель часто проникает в орган из мочеиспускательного канала по выводным протокам предстательной железы. Микрофлора в мочеиспускательном канале здорового человека может быть различной, не вызывая при этом патологических изменений. Наличие возбудителя не всегда является достаточным условием возникновения хронического простатита. Значение имеет состояние защитных механизмов организма, которые могут быть ослаблены алкоголем, переохлаждением. Инфицирование может наступить при случайных половых связях, частой смене полового партнера. Возбудитель инфекции может быть занесен в предстательную железу из других очагов воспаления: проктит, колит, кариес зубов, воспаленные миндалины, отит, пневмония, бронхит, воспаление ЖКТ, геморрой, варикозное расширение вен семенного канатика, нижних конечностей. Способствуют застою в предстательной железе и хронические заболевания: полиартрит, остеохондроз, патология сердечно-сосудистой системы. Наличие одного из этих факторов или их сочетания могут явиться причиной развития хронического простатита. Симптомы хронического простатита весьма вариабельны от незначительных проявлений до яркой манифестации.

Основные и наиболее часто встречающиеся симптомы:

• боль в промежности или низу живота;
• учащенное, болезненное мочеиспускание;
• неприятные ощущения в промежности после полового акта;
• преждевременное или, наоборот, замедленное семяизвержение.

Признаки простатита у разных больных могут не совпадать, поэтому правильный диагноз может поставить только специалист. Не пытайтесь его подменить! В настоящее время в арсенале уролога имеются клинико-лабораторные, ультразвуковые, уродинамические и рентгенологические методы исследования. Диагностика простатита всегда комплексная, поскольку необходимо учесть форму и стадию заболевания, осложнения и прочие факторы, определяющие характер лечения. Поэтому объем и последовательность обследования должны определяться специалистом. Лечение хронического простатита комплексное и требует индивидуального подхода. Сложность и многообразие патологических изменений простаты исключают возможность изобретения какого-то универсального лекарства от простатита. Для начала надо устранить факторы риска, такие, как гиподинамия, алкоголь, стресс. Необходима нормализация половой жизни. Только устранив эти факторы, можно ожидать благоприятных результатов от дальнейших лечебных действий. В качестве медикаментозного лечения применяются противовоспалительная терапия, лекарства, улучшающие трофику и микроциркуляцию ткани простаты. Хорошим эффектом обладает физиотерапия и массаж простаты. Подбор антибактериального препарата, дозы и схемы применения для лечения простатита всегда должен производиться индивидуально и только после необходимых анализов урогенитальной микрофлоры. Никогда нельзя прерывать или приостанавливать прием препарата без консультации с доктором. Лечение хронического простатита требует терпения и усилий, как от лечащего врача, так и от самого пациента. Даже в случае достижении положительного результата пациенту необходимо строго следовать рекомендациям уролога и проходить периодическое обследование. Для профилактики простатитов важно организовать свою жизнь так, чтобы в ней было как можно меньше фактора риска развития данного заболевания. Рекомендуется наладить рациональное питание, ограничить потребление острой и жирной пищи, не злоупотреблять алкоголем, поддерживать стабильный нормальный вес. Не переохлаждаться и как можно больше двигаться. Необходимо вести регулярную половую жизнь, без длительных периодов воздержания, чтобы поддерживать постоянную циркуляцию спермы и активное снабжение предстательной железы кровью. Правда, не стоит забывать, что развитие простатита часто провоцируют инфекции, передающиеся половым путем, так что секс должен быть не только регулярным, но и обязательно защищенным. В идеале, каждый мужчина должен проходить профилактическое обследование у уролога хотя бы раз в год. В первую очередь, необходимо исследовать секрет простаты и производить ультразвуковое исследование простаты, а после 40 лет, обязательно сдавать кровь на онкомаркеры.

Поделиться в соц.сетях

Простатит: симптомы и цена лечения

Большинство из нас слышали, а может и сталкивались с заболеванием под названием простатит. Опубликовано огромное количество научных статей на эту тему. Постараемся отразить суть проблемы простым языком.

Простатит – воспаление или инфекция предстательной железы. Наиболее распространенная урологическая проблема, затрагивающая мужчин всех возрастов.

Простатит не заразен и не передается половым путем!

Что же такое предстательная железа?

Предстательная железа или простата – орган, состоящий из мышечной и железистой ткани, размером с грецкий орех, является частью мужской мочевой системы и находится в малом тазу под мочевым пузырем.

Ее главная функция заключается в образовании жидкости, по которой несутся сперматозойды во время оргазма.

Для простатита характерны мочевые симптомы, потому что простата окружает уретру, образование на подобие трубки, по которой моча выходит из нашего организма.

Типы простатита

Существует четыре типа простатита:

• Синдром хронической тазовой боли (затрагивает приблизительно 90% мужчин с простатитом), является хроническим небактериальным простатитом.
• Бессимптомный воспалительный простатит – у таких пациентов нет никаких признаков болезни, а доктора находят борющиеся с инфекцией клетки (лейкоциты) в сперме, в результате проводятся обследования пациентов по поводу опухоли простаты.
• Острый бактериальный простатит – самый редкий из всех типов простатита, но наиболее простой в лечении.
• Хронический бактериальный простатит.

Симптомы (клинические проявления) простатита

Симптомы напрямую зависят от типа простатита. Острый бактериальный простатит начинается внезапно и часто сопровождается лихорадкой, выраженным жжением и/или болью во время мочеиспускания, неспособностью опорожнить мочевой пузырь, болью в паховой области. В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если ничего не делать и оставить все как есть, острый бактериальный простатит может привести к серьезным и плачевным последствиям: бесплодию, неспособности мочиться, и бактериемии (бактерии в Вашей крови)!

При хроническом бактериальном простатите  симптомы менее интенсивные, но беспокоят в течение продолжительного времени, определяются частые инфекции мочевых путей.

У мужчин с синдромом хронической тазавой боли могут быть те же симптомы что и у пациентов с бактериальным простатитом, но без повышения температуры тела! Возможны болезненные ощущения во время оргазма, разлитая боль в тазовой области, которая может продолжатся месяцы, без подтверждения воспаления или бактериальной инфекции.

Причины

Бактериальный простатит вызван бактериями которые забрасываются с мочой в протоки предстательной железы. Мужчины, у которых проводилась катетеризация мочевого пузыря или имелась недавняя инфекция мочевого пузыря, находятся в группе большого риска.

Доктора и ученые не могут обьяснить, чем вызван синдром хронической тазовой боли и, к большому сожалению, в большинстве случаев причина так и остается не найдена. Возможные факторы способствующие развитию такого простатита включают:

• Инфекции, не найденные во время стандартных тестов.
• Болезни, передающиеся половым путем.
• Непроходящие инфекции мочевого пузыря.
• Тазовый мышечный спазм.
• Физическая активность, к примеру езда на велосипеде или лошади, восходящий тяжелый подъем, когда мочевой пузырь переполнен.

Диагноз

Прежде всего, необходимо определить, какой тип простатита имеется у больного. Доктора тщательным образом собирают анамнез (историю заболевания), после чего проводится комплексное исследование, включающее лабораторные анализы крови и мочи, секрета предстательной железы и спермы.

Обязательно проводится ультразвуковое и пальцевое ректальное исследование! Определяется размер, однородность и консистенция, болезненность предстательной железы.

Синдром хронической тазовой боли правомочен только в случае отсутствия вероятных причин простатита наряду с продолжительным течением болезни (в течение трех или более месяцев). Очень часто, это – диагноз исключения.

Лечение

Острый и хронический бактериальный простатит поддается эффективному лечению с помощью главным образом антибиотиков.

Обязательным условием к излечению – не прерывать лечение и долечиться до конца, даже если Ваше состояние улучшается, а проявления проходят, чтобы предотвратить реинфекцию. Лечение может продлиться от несколько недель до нескольких месяцев.

Лечение, которое может помочь пациентам с синдромом хронической тазовой боли:

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит — часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

• хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
• Бактериальный простатит острый
• хронический бактериальный простатит
• воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата — это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты — вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря — это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра — это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата — это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит — самая частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. ¹ Простатит является причиной около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в США ежегодно. ²

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли —

• самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
• может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
• затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. ³

У кого больше вероятность развития простатита?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате хирургического вмешательства или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Рецидивирующие или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других заболеваний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

• между мошонкой и анусом
• центральная низ живота
• половой член
• мошонка
• поясница

Боль во время или после эякуляции — еще один частый симптом. Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может испытывать боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

• боль в уретре во время или после мочеиспускания.
• боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
• частота мочеиспускания — мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
• позывы к мочеиспусканию — неспособность задержать мочеиспускание.
• слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

• Частота мочеиспускания
• срочное мочеиспускание
• лихорадка
• озноб
• чувство жжения или боли при мочеиспускании
• боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
• никтурия — частое мочеиспускание во время сна
• тошнота и рвота
• ломота в теле
• Задержка мочи — неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь
• Проблемы с запуском струи мочи
• слабый или прерывистый поток мочи
• закупорка мочеиспускания — полная невозможность мочеиспускания
• a UTI — как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь тяжелы. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими постоянно. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

• Частота мочеиспускания
• срочное мочеиспускание
• чувство жжения или боли при мочеиспускании
• боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
• ноктурия
• болезненная эякуляция
• задержка мочи
• Проблемы с запуском струи мочи
• слабый или прерывистый поток мочи
• Закупорка мочевыводящих путей
• а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

• Бактериальная инфекция в кровотоке
• абсцесс предстательной железы — полость предстательной железы, заполненная гноем
• Сексуальная дисфункция
• Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты. Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Полная невозможность мочеиспускания
• болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
• кровь в моче
• сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Врач диагностирует простатит на основании

• личный и семейный анамнез
• медосмотр
• медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, вызывающие аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного медицинского анамнеза — одно из первых действий, которые врач может сделать при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

• исследует тело пациента, что может включать проверку на
  • Выделения из уретры
  • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
  • опухшая или болезненная мошонка
• выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование — это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо отклонения, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского осмотра мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу — врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы диагностировать проблемы нижних мочевыводящих путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

• анализ мочи
• анализы крови
• уродинамические тесты
• цистоскопия
• трансректальное УЗИ
• биопсия
• анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи — это анализ мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть образца мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии умножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови включают в себя взятие крови поставщиком медицинских услуг во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя различные процедуры, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

• Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
• измерение остаточной мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия — это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. В трансректальном ультразвуковом исследовании используется устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия. Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия — это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог — врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний — исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы — это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Поставщик медицинских услуг анализирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогают в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить и другие лекарства:

• силодо
• грех (Рапафло)
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
• нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
• гликозаминоглы
• банок, таких как хондроитинсульфат
• миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
• нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

• теплые ванны, называемые сидячими ваннами
• местная термотерапия грелкой или грелкой
• физиотерапия, например
  • Упражнения Кегеля — напряжение и расслабление мышц, которые удерживают мочу в мочевом пузыре и удерживают мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
  • миофасциальное высвобождение — давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
• упражнения на расслабление
• биологическая обратная связь
• Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
• акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, у которых симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

• отказ от или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
• увеличение потребления жидкости — от 64 до 128 унций в день — для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как можно предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ. Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

Простатит (инфекция простаты): причины, симптомы, лечение

Простата — это железа размером с грецкий орех, которая есть у всех мужчин. Он находится под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Работа простаты — производить жидкость, содержащую сперму (сперму). Эта жидкость защищает сперму, когда она движется к женской яйцеклетке.

Если ваша простата опухает, становится болезненной и воспаленной, у вас заболевание, называемое «простатитом».«Это не рак, и это отличается от« увеличенной простаты ».

Симптомы простатита

Существует четыре типа простатита. У каждого свой набор симптомов и причин. К ним относятся:

Острый бактериальный простатит. Мочевыводящие пути состоят из почек, мочевого пузыря и трубок, проходящих между ними. Если отсюда бактерии попадают в вашу простату, вы можете заразиться инфекцией.

Этот тип простатита развивается быстро. У вас может внезапно появиться:

• Срочная потребность в туалет, но выходит совсем немного, или вам нужно быстро добраться до туалета, чтобы предотвратить несчастный случай
• Высокая температура
• Озноб
• Проблемы с мочеиспусканием
• Боль вокруг основания ваш пенис или за мошонкой
• Мутная моча

Продолжение

Острый бактериальный простатит — тяжелое состояние. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хронический бактериальный простатит. Это чаще встречается у пожилых мужчин. Это более легкая бактериальная инфекция, которая может сохраняться в течение нескольких месяцев. Некоторые мужчины заболевают им после перенесенной инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или острого бактериального простатита.

Симптомы хронического бактериального простатита часто приходят и уходят. Это позволяет их легко пропустить. При этом состоянии у вас иногда могут быть:

• Срочная потребность в мочеиспускании, часто посреди ночи
• Болезненное мочеиспускание
• Боль после эякуляции (высвобождение спермы при оргазме)
• Боль в пояснице
• Боль в прямой кишке
• Ощущение «тяжести» за мошонкой
• Кровь в сперме
• Закупорка мочи (затрудненное мочеиспускание или слабый поток мочи)

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (CP / CPPS). Это самый распространенный тип простатита. Он имеет многие из признаков бактериального простатита. Разница в том, что при проведении тестов бактерии этого типа отсутствуют.

Продолжение

Врачи не знают, что вызывает CP / CPPS. Триггеры включают стресс, повреждение близлежащих нервов и физические травмы. Химические вещества в моче или ИМП, которые у вас были в прошлом, могут иметь значение. CP / CPPS также был связан с иммунными расстройствами, такими как синдром хронической усталости и синдром раздраженного кишечника (IBS).

Основным симптомом ХП / СХТБ является боль, которая длится более 3 месяцев по крайней мере в одной из этих частей тела:

• Пенис (часто на кончике)
• Мошонка
• Между мошонкой и прямой кишкой (промежность)
• Нижняя часть живота

Вы также можете испытывать боль при мочеиспускании или эякуляции. Возможно, вы не сможете удерживать мочу или вам, возможно, придется мочиться более 8 раз в день. Слабый поток мочи — еще один частый симптом ХП / СХТБ.

Бессимптомный простатит. Мужчины с этим типом простатита имеют воспаление простаты, но без симптомов. Вы можете узнать, что у вас это есть, только если ваш врач сделает анализ крови, который проверяет ваше здоровье простаты. Бессимптомный простатит не требует лечения, но может привести к бесплодию.

Факторы риска простатита

У вас больше шансов иметь проблемы с простатой, если:

• У вас была ИМП
• У вас травма паха
• Вы используете мочевой катетер
• У вас есть прошла биопсию простаты
• У вас ВИЧ / СПИД
• У вас был простатит до

Воспаленная или инфицированная предстательная железа часто встречается у мужчин любого возраста.

Если у вас простатит, ваш врач может помочь вам найти способы справиться с симптомами и уменьшить боль. Исследователи также пытаются лучше понять, что его вызывает. Это позволит им найти больше эффективных методов лечения.

Простатит — NHS

Простатит — это воспаление (опухоль) предстательной железы. Это может быть очень болезненно и мучительно, но со временем часто проходит.

Простата — это небольшая железа, расположенная между пенисом и мочевым пузырем.Он производит жидкость, которая смешивается со спермой для образования спермы.

Простатит может появиться в любом возрасте. Но обычно от 30 до 50.

Существует 2 основных типа простатита:

• хронический простатит, симптомы которого появляются и исчезают в течение нескольких месяцев; это наиболее распространенный тип.
• острый простатит — симптомы тяжелые и возникают внезапно; редко, но потенциально опасно для жизни и требует немедленного лечения

Симптомы простатита

Острый простатит

Симптомы острого простатита включают:

• боль, которая может быть сильной в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы или вокруг них — мочеиспускание может быть болезненным
• боль при мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании (особенно ночью), проблемы с началом или прекращением мочиться, острая необходимость в мочеиспускании и, иногда, кровь в моче
• , когда вы не можете писать, что приводит к скоплению количество мочи в мочевом пузыре, известное как острая задержка мочи — это требует срочной медицинской помощи
• в целом плохое самочувствие с болями, болями и, возможно, высокой температурой
• боль в пояснице и боль при эякуляции

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы иметь эти симптомы, чтобы можно было выяснить причину.

Хронический простатит

У вас может быть хронический простатит, если в течение как минимум 3 месяцев у вас наблюдались некоторые из следующих симптомов:

• боль в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы
• боль при мочеиспускании , частая или срочная потребность в мочеиспускании, особенно ночью, или «стоп-старт» мочеиспускание
• увеличенная или болезненная простата при ректальном обследовании
• сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция, боль при эякуляции или боль в области таза после секса

Эти симптомы могут существенно повлиять на качество вашей жизни.

Но в большинстве случаев они постепенно улучшаются со временем и с лечением.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы простатита, такие как боль в области таза, затруднения или боль при мочеиспускании или болезненная эякуляция.

Они спросят о ваших проблемах и осмотрят ваш животик.

Вы также можете пройти ректальное обследование. Здесь врач вставляет вам палец в перчатке, чтобы нащупать что-нибудь необычное.Во время этого обследования вы можете испытывать некоторый дискомфорт, если ваша простата опухла или болезненна.

Обычно вашу мочу проверяют на наличие признаков инфекции, и вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов, чтобы исключить другие заболевания.

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас появились внезапные и серьезные симптомы простатита.

У вас может быть острый простатит, который необходимо быстро обследовать и лечить, поскольку он может вызвать серьезные проблемы, например, внезапную невозможность мочиться.

Если у вас стойкие симптомы (хронический простатит), вас могут направить к врачу, специализирующемуся на проблемах с мочеиспусканием (урологу).

Лечение простатита

Лечение простатита зависит от того, есть ли у вас острый или хронический простатит.

Острый простатит

Острый простатит (при внезапных и тяжелых симптомах) обычно лечат обезболивающими и курсом антибиотиков на 2–4 недели.

Лечение в больнице может потребоваться, если вы очень больны или не можете писать.

Хронический простатит

Лечение хронического простатита (когда симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев) обычно направлено на контроль симптомов.

В зависимости от того, как долго у вас наблюдаются симптомы, ваш врач может порекомендовать:

• обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен
• лекарство, называемое альфа-блокатором, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием; альфа-блокаторы могут помочь расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря
• антибиотики
• слабительное, если мочеиспускание болезненное

Цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы, чтобы они меньше мешали повседневной деятельности.

Что вызывает простатит?

Острый простатит обычно возникает, когда бактерии из мочевыводящих путей попадают в простату.

Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, почки, трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем (мочеточники) и уретру.

При хроническом простатите признаки инфекции предстательной железы обычно не обнаруживаются. В этих случаях причина симптомов не ясна.

Факторы риска простатита

У вас больше шансов заболеть острым простатитом, если у вас:

У вас больше шансов заболеть хроническим простатитом, если вы:

• старше — мужчины в возрасте от 50 до 59 лет в 3 раза больше вероятность получить его, чем у мужчин в возрасте от 20 до 39 лет
• болели простатитом до
• имели другие болезненные абдоминальные состояния, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК)
• подвергались сексуальному насилию

Outlook

Острый простатит

Острый простатит обычно проходит после курса антибиотиков.Важно пройти полный курс, чтобы полностью избавиться от инфекции.

Редко могут возникнуть другие осложнения острого простатита.

Острая задержка мочи

Поскольку мочеиспускание может быть очень болезненным, моча может накапливаться в мочевом пузыре, вызывая боль в нижней части живота (брюшной полости) и невозможность мочиться вообще.

Катетер (тонкая гибкая полая трубка) может облегчить это.

Абсцесс простаты

Если антибиотики неэффективны при лечении инфекции простаты, в редких случаях может развиться абсцесс предстательной железы.

Врач может заподозрить это, если ваши симптомы не улучшатся, несмотря на лечение антибиотиками.

Для подтверждения абсцесса потребуются дополнительные тесты, такие как ультразвуковое сканирование или компьютерная томография предстательной железы.

Если есть абсцесс, вам потребуется операция по его дренированию.

Хронический простатит

Хронический простатит сложно лечить, поскольку мало что известно о его причинах.

Обычно выздоровление происходит постепенно, но это может занять несколько месяцев или лет.

У некоторых людей с простатитом симптомы возвращаются, и им требуется дальнейшее лечение.

Простатит — это не рак простаты, и нет четких доказательств того, что он увеличивает ваши шансы на него.

Последняя проверка страницы: 11 марта 2020 г.
Срок следующей проверки: 11 марта 2023 г.

Типы, симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Хронический простатит: современная диагностика и лечение.

Что такое простатит?

Простатит относится к четырем различным состояниям, поражающим предстательную железу. С инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) связаны два типа простатита. Других типов нет. У мужчин с простатитом может быть инфекция, воспаление и / или боль. Взрослые мужчины любого возраста могут заболеть простатитом.

Многим мужчинам, которым говорят, что у них простатит, ставят неправильный диагноз, и на самом деле у них другое заболевание. О простатите много устаревшей информации. Важно обратиться к поставщику медицинских услуг, который будет в курсе последних исследований, диагностических тестов и методов лечения простатита.

Что такое предстательная железа?

Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы. Он находится под мочевым пузырем перед прямой кишкой. Уретра (трубка, по которой моча и сперма выводятся из организма) проходит через центр железы.

Насколько распространен простатит?

Половина мужчин в какой-то момент жизни страдает симптомами простатита. Это самая распространенная проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет. У мужчин старше 50 лет она занимает третье место.Ежегодно более двух миллионов мужчин обращаются к врачу с симптомами простатита.

Какие бывают типы простатита?

Типы простатита включают:

• Острый бактериальный простатит (категория 1): ИМП вызывает инфекцию предстательной железы. Симптомы включают жар и озноб. Вы можете испытывать болезненное и частое мочеиспускание или проблемы с мочеиспусканием. Острый бактериальный простатит требует немедленной медицинской помощи.
• Хронический бактериальный простатит (категория 2): Бактерии застревают в предстательной железе, вызывая рецидивирующие ИМП, которые трудно лечить.
• Синдром хронической тазовой боли, или CPPS (категория 3): CPPS является наиболее распространенным типом простатита. Воспаление предстательной железы встречается примерно у 1 из 3 мужчин. Как следует из названия, этот тип вызывает хроническую боль в тазу, промежности (область между мошонкой и прямой кишкой) и половых органах.
• Бессимптомный воспалительный простатит (категория 4): Это состояние вызывает воспаление предстательной железы, но не имеет симптомов. Вы можете узнать, что у вас есть это состояние, после прохождения тестов, чтобы найти причину других проблем. Например, анализ спермы на бесплодие может выявить бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип не требует лечения.

Является ли простатит признаком рака простаты?

Простатит доброкачественный (не злокачественный). Это не увеличивает риск рака простаты. Однако воспаление от простатита иногда повышает уровень специфических антигенов простаты (ПСА) в крови — точно так же, как это делает рак простаты. Дальнейшие тесты могут помочь определить, что вызывает повышенный уровень ПСА.

Какие осложнения простатита?

У мужчин с острым бактериальным простатитом может развиться сепсис. Это распространенное воспаление может быть опасным для жизни. Требуется немедленная медицинская помощь.

Антибиотики могут вызвать расстройство желудка. Мужчинам с хроническим бактериальным простатитом может потребоваться много антибиотиков для лечения повторяющихся инфекций. У некоторых людей развивается устойчивость к антибиотикам, что делает лечение неэффективным.

Бессимптомный воспалительный простатит может снизить количество сперматозоидов, влияя на фертильность.

Симптомы и причины

Что вызывает простатит?

У разных типов простатита разные причины. Факторы риска синдрома хронической тазовой боли (СХТБ), наиболее распространенного типа, не ясны. Среди потенциальных участников CPPS:

• Аутоиммунные болезни.
• Спазмы мышц тазового дна.
• Стресс.

Возможные причины бактериальных форм простатита включают:

• Инфекции мочевого пузыря или камни в мочевом пузыре.
• Операция или биопсия, требующие установки мочевого катетера.
• Камни простаты.
• Задержка мочи (не опорожнение мочевого пузыря полностью).
• ИМП.

Какие симптомы простатита?

Симптомы простатита различаются в зависимости от типа и причины. У людей с бессимптомным воспалительным простатитом симптомы отсутствуют.

Мужчины с синдромом хронической тазовой боли или хроническим бактериальным простатитом могут испытывать:

• Боль в половом члене, яичках или промежности (область между яичками и прямой кишкой). Боль может отдавать в поясницу.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Болезненное мочеиспускание (дизурия).
• Слабый поток мочи или струя мочи, которая начинается и останавливается.
• Болезненная эякуляция или боль во время полового акта.
• Кровь в семенной жидкости (гематоспермия).
• Эректильная дисфункция.

Острый бактериальный простатит вызывает жар и озноб.

Диагностика и тесты

Как диагностируется простатит?

Ваш лечащий врач оценит ваши симптомы и проведет физический осмотр.

Менее инвазивные тесты на простатит могут включать:

• Цифровое ректальное исследование: Ваш врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить предстательную железу на предмет боли и отека. Этот осмотр может включать массаж простаты для сбора образца семенной жидкости.
• Общий анализ мочи: Анализ мочи и посев мочи на наличие бактерий и ИМП.
• Анализ крови: В анализе крови измеряется уровень ПСА, белка, вырабатываемого предстательной железой.Высокий уровень может указывать на простатит, аденомы простаты или рак простаты.

Более инвазивные тесты на простатит включают:

• Цистоскопия: Цистоскопия позволяет выявить другие проблемы с мочевыводящими путями, но не диагностирует простатит. Ваш врач использует цистоскоп (трубку размером с карандаш с подсветкой и камерой или смотровой линзой на конце) для осмотра мочевого пузыря и уретры.
• Трансректальное УЗИ: Мужчинам с острым бактериальным простатитом или хроническим бактериальным простатитом, состояние которого не улучшается после приема антибиотиков, может быть проведено трансректальное ультразвуковое исследование.Тонкий ультразвуковой датчик, вводимый в прямую кишку, использует звуковые волны для получения изображений предстательной железы. Этот тест может показать аномалии предстательной железы, абсцессы или камни.

Ведение и лечение

Как управляется или лечится синдром хронической тазовой боли (СХТБ)?

Лечение простатита зависит от его причины и типа.Бессимптомный воспалительный простатит не требует лечения.

При синдроме хронической тазовой боли (СХТБ) ваш лечащий врач может использовать систему UPOINT для классификации симптомов по шести категориям. Ваш поставщик услуг одновременно использует несколько методов лечения только для лечения симптомов, которые вы испытываете.

Примерно 80% мужчин с СХТБ улучшаются с помощью системы UPOINT. Система фокусируется на следующих симптомах и методах лечения:

• Мочевыводящие пути: Лекарства, такие как тамсулозин (Flomax®) и альфузозин (Uroxatral®), расслабляют мышцы вокруг простаты и мочевого пузыря, улучшая отток мочи.
• Psychosocial : Управление стрессом может помочь. Некоторым мужчинам полезны консультации или лекарства от беспокойства, депрессии и катастрофических состояний (чрезмерная реакция на незначительные стрессы, характерные для людей с хронической болью).
• Орган: Добавки кверцетина и пчелиной пыльцы могут облегчить опухшую и воспаленную предстательную железу.
• Инфекция: Антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию.
• Неврология: Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как амитриптилин (Elavil®) и габапентин (Gralise®), снимают нейрогенную боль. Эта боль может включать фибромиалгию или боль, которая распространяется на ноги, руки или спину.
• Нежность: Физиотерапия тазового дна может включать миофасциальную релаксацию (легкий массаж для снятия напряжения напряженных мышц тазового дна). Эта терапия может уменьшить или устранить мышечные спазмы.

Как лечить или лечить бактериальные формы простатита?

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие бактериальный простатит. Мужчинам с острым бактериальным простатитом может потребоваться от 14 до 30 дней антибиотиков, начиная с внутривенного введения антибиотиков в больнице.В редких случаях мужчинам требуется операция по дренированию абсцесса на простате.

Лечить хронический бактериальный простатит непросто. Для стерилизации простаты вам может потребоваться до трех месяцев приема антибиотиков. Если простату нельзя стерилизовать, можно использовать антибиотики в низких дозах в течение длительного времени, чтобы предотвратить рецидивы. Некоторым мужчинам требуется операция по удалению камней простаты или рубцовой ткани в уретре. В редких случаях хирурги удаляют часть или всю предстательную железу (простатэктомия).

Профилактика

Как предотвратить простатит?

Своевременное лечение ИМП может предотвратить распространение инфекции на простату.Если во время сидения вы испытываете боль в промежности, обратитесь к врачу. Вы можете предпринять шаги для решения этой проблемы, прежде чем она приведет к синдрому хронической тазовой боли.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с простатитом?

Антибиотики могут вылечить острый бактериальный простатит. Эти препараты также облегчают симптомы хронического бактериального простатита примерно у 30–60% мужчин. До 80% мужчин с синдромом хронической тазовой боли чувствуют себя лучше после лечения их симптомов с помощью системы UPOINT. Мужчинам с бессимптомным воспалительным простатитом лечение не требуется.

Жить с

Когда мне следует вызвать врача?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Кровь в моче или сперме.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Частое мочеиспускание (недержание мочи).
• Боль при мочеиспускании или половом акте.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

• Какой у меня простатит?
• Как лучше всего лечить этот тип простатита?
• Каковы риски лечения и побочные эффекты?
• Как я могу избежать повторного заболевания простатитом?
• Какой вид последующего ухода мне потребуется после лечения?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Простатит — распространенная проблема, от которой страдают многие мужчины. К сожалению, насчет болезни много неясностей. Люди (в том числе некоторые медицинские работники) используют слово простатит для описания четырех различных состояний. Универсального лечения простатита не существует, поэтому так важен точный диагноз.

Инфекция простаты: причины, симптомы и способы устранения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Что такое инфекция простаты?

Инфекция простаты (простатит) возникает, когда ваша простата и окружающая область воспаляются. Простата размером с грецкий орех. Он расположен между мочевым пузырем и основанием полового члена. Трубка, по которой моча поступает из мочевого пузыря в половой член (уретру), проходит через центр простаты. Уретра также перемещает сперму от половых желез к половому члену.

Несколько типов инфекций могут поражать простату. Некоторые мужчины с простатитом не испытывают никаких симптомов, в то время как другие сообщают о многих, включая сильную боль.

Существует четыре типа простатита:

Острый бактериальный простатит: этот тип наименее распространен и длится непродолжительное время. Это также может быть опасным для жизни, если его не лечить. Это самый простой для диагностики тип простатита.

Хронический бактериальный простатит: симптомы менее выражены и развиваются в течение нескольких лет. Это чаще встречается у мужчин молодого и среднего возраста и вызывает рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли : Это состояние вызывает боль и дискомфорт в области паха и таза. Это может повлиять на мужчин любого возраста.

Бессимптомный воспалительный простатит : Простата воспалена, но симптомы отсутствуют. Обычно это обнаруживается, когда врач диагностирует другую проблему.

Подробнее: Это простатит или аденома простаты? »

Причина инфицирования простаты не всегда ясна. Точная причина хронического простатита неизвестна. Исследователи считают:

• микроорганизм может вызвать хронический простатит
• ваша иммунная система реагирует на предыдущую инфекцию мочевых путей
• ваша иммунная система реагирует на поражение нервов в этой области

При остром и хроническом бактериальном простатите бактериальные инфекции являются наиболее распространенными причинами. причина. Иногда бактерии могут попасть в простату через уретру.

Вы подвергаетесь повышенному риску инфицирования простаты, если используете катетер или выполняете медицинскую процедуру, затрагивающую уретру.К другим факторам риска относятся:

Симптомы инфекции простаты различаются в зависимости от типа.

Острый бактериальный простатит

Симптомы острого бактериального простатита серьезны и возникают внезапно. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли:

. Вам следует сообщить своему врачу, если любой из следующих симптомов длятся дольше нескольких дней:

• испытывают затруднения при мочеиспускании, начинающиеся или слабые потоки
• полагаете, что у вас ИМП
• испытывают потребность в частом мочеиспускании
• испытывают никтурию или потребность в мочеиспускании два или три раза за ночь

Вы также можете заметить неприятный запах или кровь в моче или сперме. Или почувствуете сильную боль внизу живота или при мочеиспускании. Это могут быть признаки острой инфекции бактериального простатита.

Хронический бактериальный простатит

Симптомы хронической инфекции, которая может приходить и уходить, не так серьезны, как острая инфекция. Эти симптомы развиваются медленно или остаются легкими. Симптомы могут длиться более трех месяцев и включают:

• жжение при мочеиспускании
• частое или неотложное мочеиспускание
• боль в области паха, нижней части живота или поясницы
• боль в мочевом пузыре
• боль в яичках или половом члене
• проблемы с началом струя мочи или слабая струя
• болезненная эякуляция
• ИМП

Хронический простатит

Симптомы хронического простатита аналогичны симптомам хронического бактериального простатита.Вы также можете испытывать чувство дискомфорта или боли в течение трех или более месяцев:

• между мошонкой и анусом
• в центре нижней части живота
• вокруг полового члена, мошонки или нижней части спины
• во время или после эякуляции

См. врач, если у вас есть боль в области таза, болезненное мочеиспускание или болезненная эякуляция.

Диагноз инфекции простаты основывается на вашей истории болезни, медицинском осмотре и медицинских тестах. Ваш врач также может исключить другие серьезные заболевания, такие как рак простаты, во время обследования.Во время медицинского осмотра ваш врач проведет пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить вашу простату, и будет искать:

• выделения
• увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
• опухшая или болезненная мошонка

Ваш врач также может спросить о ваших симптомах, недавних ИМП и принимаемых вами лекарствах или добавках. Другие медицинские тесты, которые могут помочь в вашем диагнозе и плане лечения, включают:

• общий анализ мочи или спермы на наличие инфекций
• биопсию простаты или анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА)
• уродинамические тесты, чтобы узнать, как Ваш мочевой пузырь и уретра хранят мочу
• цистоскопия, чтобы заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря на предмет закупорки

Ваш врач может также назначить ультразвуковое исследование для более тщательного изучения. Причина поможет определить правильный курс лечения.

Бактериальный простатит

Во время лечения ваш врач может порекомендовать вам увеличить потребление жидкости, чтобы помочь избавиться от бактерий. Возможно, вам будет полезно избегать алкоголя, кофеина и кислой или острой пищи.

При бактериальном простатите вы будете принимать антибиотики или противомикробные препараты в течение шести-восьми недель. Если у вас тяжелая острая инфекция, вам может потребоваться госпитализация. В течение этого времени вы будете получать жидкости и антибиотики внутривенно.

Хроническая бактериальная инфекция требует не менее шести месяцев приема антибиотиков. Это необходимо для предотвращения повторных инфекций. Ваш врач может также назначить альфа-адреноблокаторы, чтобы помочь мышцам мочевого пузыря расслабиться и уменьшить симптомы.

Вам может потребоваться операция, если есть закупорка мочевого пузыря или другая анатомическая проблема. Хирургия может помочь улучшить отток мочи и задержку мочи за счет удаления рубцовой ткани.

Хронический простатит

Лечение хронического простатита зависит от ваших симптомов.Ваш врач назначит антибиотики вначале, чтобы исключить бактериальную инфекцию. К другим лекарствам, помогающим облегчить дискомфорт и боль, относятся:

• силодозин (Рапафло)
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин
• гликозаминогликан (хондроитинсульфат)
• миорелаксанты, такие как циклобеназепамрин и
• миорелаксанты, такие как циклобензаприн и

Альтернативные методы лечения

Некоторые люди могут получить пользу от:

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать комплементарную или альтернативную медицину.Такие лекарства, как добавки и травы, могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы уже принимаете.

Подробнее: Упражнения Кегеля для мужчин »

Для уничтожения бактерий важно принимать все лекарства, которые прописывает врач. Но бактериальный простатит может повториться даже после приема антибиотиков. Это может быть связано с тем, что антибиотики неэффективны или не уничтожают все бактерии.

Возможно, вам придется принимать лекарства в течение более длительного периода или попробовать другие. Попросите врача направить вас к специалисту, например к урологу, если у вас рецидивирующий простатит.Они могут провести тест, чтобы определить конкретные бактерии, вызывающие инфекцию. Чтобы собрать эту информацию, ваш врач удалит жидкость из вашей простаты. После выявления бактерий ваш врач может назначить другие лекарства.

В случае инфекции бактериальный простатит исчезнет при правильном лечении. Хронический простатит может потребовать нескольких различных методов лечения.

Осложнения острого простатита включают:

• бактерий в кровотоке
• образование абсцесса
• невозможность мочеиспускания
• сепсис
• смерть, в крайних случаях

Осложнения хронического простатита могут включать:

• затруднение мочеиспускания
• сексуальная дисфункция
• хроническая тазовая боль
• хроническая боль при мочеиспускании

Возможно повышение уровня ПСА при инфекции простаты. Уровни обычно возвращаются к нормальному диапазону в течение одного-трех месяцев. После завершения лечения проконсультируйтесь с врачом. Если ваш уровень не снижается, ваш врач может порекомендовать более длительный курс антибиотиков или биопсию простаты для выявления рака простаты.

Инфекции простаты, даже хронические, не имеют ничего общего с раком простаты. Они также не увеличивают риск рака простаты. Инфекция простаты также не заразна и не вызвана вашим партнером. Вы можете продолжать сексуальные отношения до тех пор, пока не испытываете дискомфорт.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы инфекции простаты. Они могут включать дискомфорт при мочеиспускании или боль в паху или пояснице. Лучше всего поставить ранний диагноз, чтобы можно было начать лечение. В некоторых случаях, таких как острый бактериальный простатит, раннее лечение важно для вашего прогноза.

Простатит: воспаленная простата может быть неприятной проблемой для здоровья — Harvard Health Blog

Когда дело доходит до болезни простаты, львиная доля внимания уделяется раку простаты и увеличенной простате. Третье заболевание, простатит, остается незамеченным, хотя им страдает каждый шестой мужчина в определенный момент их жизни. Ежегодно это вызывает более двух миллионов посещений врачей и невыносимые мучения.

Простатит, что означает воспаление предстательной железы, является заболеванием равных возможностей. В отличие от рака простаты и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), от которых преимущественно страдают мужчины старшего возраста, простатит поражает мужчин всех возрастов.

Простатит относится к бессвязному комплексу синдромов, характеризующихся проблемами мочеиспускания, такими как жжение или болезненное мочеиспускание, острая потребность в мочеиспускании, проблемы с мочеиспусканием, затрудненная или болезненная эякуляция и боль в области между мошонкой и прямой кишкой (известной как промежность). или поясницу.Хотя он вызывает некоторые из тех же симптомов, что и аденома простаты, и может возникать одновременно, простатит является отдельным заболеванием.

Некоторые виды простатита вызваны бактериальной инфекцией. Эти случаи часто сопровождаются классическими симптомами инфекции, такими как лихорадка, озноб и мышечные боли, а также проблемы с мочеиспусканием. В результате их относительно легко диагностировать и лечить, и они обычно хорошо поддаются лечению антибиотиками. К сожалению, таких простых форм простатита меньшинство.

Врачи не знают, что вызывает остальное. Возможные причины включают трудно обнаруживаемые бактерии, воспаление, депрессию и стресс, а также механические или нервно-мышечные проблемы в мышцах таза, которые раздражают общую область. Эта неуверенность — вот что может сделать лечение простатита таким безумным.

Виды простатита

Простатит подразделяется на четыре категории, каждая из которых имеет свой подход к лечению

Острая инфекция простаты

Эта внезапно возникшая инфекция вызывается бактериями, которые перемещаются из уретры и, возможно, из прямой кишки в простату. Это наименее распространенная, но наиболее драматическая форма простатита, которая начинается внезапно с высокой температуры, озноба, болей в суставах и мышцах и сильной усталости. Кроме того, вы можете испытывать боль в области основания полового члена и за мошонкой, боль в пояснице и ощущение полной прямой кишки. По мере того, как простата становится все более опухшей, вам может стать труднее мочиться, и поток мочи может стать слабым. (Если вы вообще не можете помочиться, это неотложная медицинская помощь; обычно это означает, что простата настолько опухла, что полностью блокирует отток мочи.В зависимости от тяжести симптомов может потребоваться госпитализация.)

Антибиотики являются стандартным лечением и очень эффективны при этой форме простатита. Типичный выбор включает фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro), левофлоксацин (Levaquin) и офлоксацин (Floxin), и триметоприм / сульфаметоксазол (Bactrim, Septra). Важно продолжать прием лекарств в течение всего назначенного курса, даже если вы чувствуете себя лучше. Это поможет предотвратить возвращение инфекции.

Чтобы облегчить дискомфорт, попробуйте сесть в горячую ванну, примите смягчители стула и используйте безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен. Обильное питье также помогает вывести бактерии из организма.

Хронический бактериальный простатит

Этот тип простатита также вызывается бактериями. Это чаще встречается у пожилых мужчин с аденомой простаты. Иногда это следует за приступом острого бактериального простатита. Однако, в отличие от острой формы, хронический бактериальный простатит представляет собой легкую инфекцию низкой степени тяжести, которая может начаться незаметно и сохраняться в течение недель или даже месяцев.

Мужчина с хроническим бактериальным простатитом обычно не имеет лихорадки, но его беспокоят периодические симптомы, такие как внезапные позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание или необходимость вставать ночью, чтобы помочиться. У некоторых мужчин возникает боль в пояснице, боль в прямой кишке или чувство тяжести за мошонкой. У других возникает боль после эякуляции, а сперма может быть с оттенком крови. Эти симптомы усиливаются и исчезают, и иногда они настолько занижены, что становятся незаметными.

Лечение требует тех же антибиотиков, что и при острой форме, обычно в течение одного-трех месяцев, но даже при длительном лечении инфекция часто рецидивирует. Если это произойдет, рецидив обычно можно контролировать с помощью другого курса антибиотиков.

Хронический небактериальный простатит

Хронический небактериальный простатит, также известный как синдром хронической тазовой боли, является наиболее распространенной формой простатита. Его симптомы напоминают симптомы хронического бактериального простатита.Тем не менее, бактерий не обнаружено, и установить причину или причины было сложно.

Исследования показывают, что хронический небактериальный простатит может быть результатом каскада взаимосвязанных событий. Исходным событием может быть стресс, неопределяемый инфекционный агент или физическая травма, которая вызывает воспаление или повреждение нервов в мочеполовой области. Со временем это может привести к повышенной чувствительности нервной системы. Другими словами, CP / CPPS может быть сверхактивным болевым синдромом. Более того, некоторые врачи и исследователи начинают думать, что это заболевание может повлиять на все тазовое дно — все мышцы, участвующие в работе кишечника, мочевого пузыря и сексуальной функции, а не только на предстательную железу.

Поскольку мужчины часто одновременно страдают от нескольких симптомов, таких как боль и затрудненное мочеиспускание, им могут потребоваться несколько видов лекарств или другое лечение, в зависимости от характера симптомов. К ним относятся антибиотики, обезболивающие, лекарства для уменьшения позывов к мочеиспусканию, лекарства для облегчения оттока мочи за счет расслабления мышц шейки мочевого пузыря и даже некоторые альтернативные методы лечения, такие как миофасциальное высвобождение. (HarvardProstateKnowledge.org рассмотрит методы лечения хронического небактериального простатита / синдрома хронической тазовой боли в следующей статье. )

Бессимптомный воспалительный простатит

Обычно это обнаруживается во время тестов на другое заболевание, такое как бесплодие или другие заболевания простаты. Лейкоциты присутствуют в моче или секрете простаты, но симптомов нет. При отсутствии симптомов и неизвестной причины заболевание не лечится.

Простатит: диагностика и лечение — Американский семейный врач

1. Krieger JN, Ли SW, Чон Дж, Cheah PY, Liong ML, Райли DE.Эпидемиология простатита. Int J Antimicrob Agents . 2008; 31 (приложение 1): S85 – S90 ….

2. Коллинз М.М., Стаффорд Р.С., О’Лири депутат, Барри MJ. Насколько распространен простатит? Национальный обзор посещений врачей. Дж Урол . 1998. 159 (4): 1224–1228.

3. Понтари М.А., Джойс Г.Ф., Мудрый М, Макнотон-Коллинз М; Проект «Урологические заболевания в Америке». Простатит. Дж Урол .2007. 177 (6): 2050–2057.

4. McNaughton Collins M, Понтари М.А., О’Лири депутат, и другие. У мужчин с хроническим простатитом ухудшается качество жизни: Сеть совместных исследований хронического простатита. J Gen Intern Med . 2001. 16 (10): 656–662.

5. Надлер РБ, Шеффер А.Дж. Посевы из нижних мочевыводящих путей. В кн .: Никель ЖК, изд. Учебник простатита. Оксфорд, Англия: Isis Medical Media; 1999: 201–206.

6.Кригер Дж. Н., Нюберг Л. Младший, Никель JC. Консенсусное определение и классификация простатита NIH. JAMA . 1999. 281 (3): 236–237.

7. Никель JC, Shoskes D, Ван И, и другие. Как сравнивать тест на 2 стакана перед массажем и после массажа с тестом на 4 стакана Мерс-Стэми у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли? Дж Урол . 2006. 176 (1): 119–124.

8. Budía A, Луис Палмеро Дж., Broseta E, и другие.Значение посева спермы в диагностике хронического бактериального простатита: упрощенный метод. Scand J Urol Nephrol . 2006. 40 (4): 326–331.

9. Никель JC. Рекомендации по обследованию пациентов с простатитом. Мир Дж. Урол . 2003. 21 (2): 75–81.

10. Набер К.Г. Лечение антибиотиками хронического бактериального простатита. В кн .: Никель ЖК, изд. Учебник простатита. Оксфорд, Англия: Isis Medical Media; 1999: 285–292.

11.Набер К.Г., Вагенленер Ф.М., Вайднер В. Острый бактериальный простатит. В кн .: Шоскес Д.А., изд. Текущая серия клинической урологии, хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press; 2008: 17–30.

12. Никель JC, Costerton JW. Коагулазонегативный стафилококк при хроническом простатите. Дж Урол . 1992. 147 (2): 398–400.

13. Кригер Дж. Н., Росс СО, Лимае А.П., Райли DE. Несогласованная локализация грамположительных бактерий в пробах, специфичных для простаты, от пациентов с хроническим простатитом. Урология . 2005. 66 (4): 721–725.

14. Никель JC. Воспалительные состояния мужских мочеполовых путей: простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Кэмпбелл-Уолш Урология. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2007: 304–329.

15. Липский Б.А. Простатит и инфекции мочевыводящих путей у мужчин: что нового; что правда? Am J Med . 1999. 106 (3): 327–334.

16.Schaeffer AJ. Спонсируемая NIDDK Сеть совместных исследований хронического простатита (CPCRN) 5-летние данные и рекомендации по лечению бактериального простатита. Int J Antimicrob Agents . 2004; 24 (приложение 1): S49 – S52.

17. Кравчик С., Cytron S, Агуланский Л, Бен-Дор Д. Острый простатит у мужчин среднего возраста: проспективное исследование. BJU Int . 2004. 93 (1): 93–96.

18. Гилберт Д.Н., Меллеринг Р.С., Элиополус Г.М., Санде М.А.Руководство Сэнфорда по антимикробной терапии. Сперривилл, Вирджиния: Антимикробная терапия; 2008.

19. Лепорт С, Руссо Ф, Perronne C, Лосось D, Йорг А, Vilde JL. Бактериальный простатит у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Дж Урол . 1989. 141 (2): 334–336.

20. Фелисиано Дж., Тепер Е, Феррандино М, и другие. Частота инфекций, устойчивых к фторхинолонам, после биопсии простаты — остаются ли фторхинолоны эффективным средством профилактики? Дж Урол .2008. 179 (3): 952–955.

21. Кокс CE, Чайлдс SJ. Лечение хронического бактериального простатита темафлоксацином [опубликованная поправка опубликована в Am J Med. 1992, 92 (4): 454]. Am J Med . 1991; 91 (6A): 134S – 139S.

22. Naber KG, Madsen PO. Антибиотики: основные понятия. В кн .: Никель ЖК, изд. Учебник простатита. Оксфорд, Англия: Isis Medical Media; 1999: 83–94.

23. Тераи А, Иситоя С, Мицумори К., Огава О. Молекулярно-эпидемиологические доказательства восходящей инфекции уретры при остром бактериальном простатите. Дж Урол . 2000. 164 (6): 1945–1947.

24. Кирби Р.С., Лоу Д, Bultitude MI, Shuttleworth KE. Внутрипростатический рефлюкс мочи: этиологический фактор абактериального простатита. Бр Дж Урол . 1982. 54 (6): 729–731.

25. Блэклок, штат Нью-Джерси. Анатомия простаты: связь с инфекцией простаты. Инфекция . 1991; 19 (приложение 3): S111 – S114.

26. Харалабопулос К, Карачалиос Г, Балтожаннис Д, Харалабопулос А, Яннакопулос X, Софикитис Н.Проникновение противомикробных средств в простату. Химиотерапия . 2003. 49 (6): 269–279.

27. Никель ЮК, Мун Т. Хронический бактериальный простатит: развивающаяся клиническая загадка. Урология . 2005; 66 (1): 2–8.

28. Heyns CF, Фишер М. Урологическое ведение пациента с синдромом приобретенного иммунодефицита. BJU Int . 2005. 95 (5): 709–716.

29. Schaeffer AJ. Клиническая практика.Хронический простатит и синдром хронической тазовой боли. N Engl J Med . 2006. 355 (16): 1690–1698.

30. Проперт КДж, Макнотон-Коллинз М, Лейби Б.Е., О’Лири депутат, Кусек Ю.В., Litwin MS; Сеть совместных исследований хронического простатита. Проспективное исследование симптомов и качества жизни у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: когортное исследование хронического простатита Национального института здоровья. Дж Урол . 2006. 175 (2): 619–623.

31. Шосков Д.А., Бергер Р, Эльми А, Ландис-младший, Свойство KJ, Zeitlin S; Группа совместных исследований сети исследований хронического простатита. Мышечная болезненность у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: когортное исследование хронического простатита. Дж Урол . 2008. 179 (2): 556–560.

32. Schaeffer AJ, Кнаусс JS, Ландис-младший, и другие.; Группа совместных исследований сети исследований хронического простатита. Количество лейкоцитов и бактерий не коррелирует с тяжестью симптомов у мужчин с хроническим простатитом: когортное исследование хронического простатита Национального института здоровья. Дж Урол . 2002. 168 (3): 1048–1053.

33. Никель ЮК, Александр РБ, Шеффер А.Дж., Ландис-младший, Кнаусс JS, Свойство KJ; Группа совместных исследований сети исследований хронического простатита. Лейкоциты и бактерии у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли по сравнению с бессимптомной контрольной группой. Дж Урол . 2003. 170 (3): 818–822.

34. Никель JC. Классификация и диагностика простатита: золотой стандарт? Андрология . 2003. 35 (3): 160–167.

35. Никель JC. Клиническая оценка пациента с простатитом. Eur Urol Suppl . 2003. 2 (2): 11–14.

36.Литвин М.С., Макнотон-Коллинз М, Фаулер Ф.Дж. младший, и другие.; Сеть совместных исследований хронического простатита. Индекс симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения: разработка и проверка нового критерия оценки результатов. Дж Урол . 1999. 162 (2): 369–375.

37. Проперт К.Дж., Литвин М.С., Ван И, и другие.; Сеть совместных исследований хронического простатита (CPCRN). Отзывчивость Индекса симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH-CPSI). Qual Life Res . 2006. 15 (2): 299–305.

38. Хабермахер GM, Часон JT, Schaeffer AJ. Простатит / синдром хронической тазовой боли. Анну Рев Мед . 2006. 57: 195–206.

39. Александр РБ, Свойство KJ, Шеффер А.Дж., и другие.; Сеть совместных исследований хронического простатита.Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование. Ann Intern Med . 2004. 141 (8): 581–589.

40. Никель ЮК, Кригер Дж. Н., Макнотон-Коллинз М, и другие.; Сеть совместных исследований хронического простатита. Альфузозин и симптомы хронического простатита-синдрома хронической тазовой боли. N Engl J Med . 2008. 359 (25): 2663–2673.

41. Никель ЮК, Форрест JB, Томера К, и другие. Терапия пентозаном полисульфатом натрия у мужчин с синдромом хронической тазовой боли: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Дж Урол . 2005. 173 (4): 1252–1255.

42. Никель ЮК, Дауни Дж. Понтари М.А., Шосков Д.А., Zeitlin SI. Рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование для оценки безопасности и эффективности финастерида при синдроме хронической тазовой боли у мужчин (хронический небактериальный простатит категории IIIA). BJU Int . 2004. 93 (7): 991–995.

43. Шосков Д.А., Цейтлин С.И., Шахед А, Райфер Дж. Кверцетин у мужчин с хроническим простатитом III категории: предварительное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Урология . 1999. 54 (6): 960–963.

44. Pontari MA. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Urol Clin North Am . 2008. 35 (1): 81–89.

45. Дворкин Р.Х., Backonja M, Rowbotham MC, и другие.Достижения в области невропатической боли: диагностика, механизмы и рекомендации по лечению. Arch Neurol . 2003. 60 (11): 1524–1534.

46. Clemens JQ, Надлер РБ, Шеффер А.Дж., Белани Дж, Альбау Дж, Бушман В. Биологическая обратная связь, перевоспитание тазового дна и тренировка мочевого пузыря при синдроме хронической тазовой боли у мужчин. Урология . 2000. 56 (6): 951–955.

47. Schaeffer AJ, Датта Н.С., Фаулер Дж. Э. младший, и другие.; Сеть совместных исследований хронического простатита. Обзорное сводное заявление. Диагностика и лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли (ХП / СХТБ). Урология . 2002; 60 (6 доп.): 1–4.

48. Фитцджеральд М.П., Андерсон РУ, Поттс Дж. и другие.; Сеть совместных исследований урологической тазовой боли. Рандомизированное многоцентровое исследование возможности миофасциальной физиотерапии для лечения урологических синдромов хронической тазовой боли. Дж Урол . 2009. 182 (2): 570–580.

49. Петерс К.М., Констандт Д. Сакральная нейромодуляция снижает потребность в наркотиках при рефрактерном интерстициальном цистите. BJU Int . 2004. 93 (6): 777–779.

50. Забихи Н., Мурцинос А, Махер М.Г., Раз С, Rodríguez LV. Краткосрочные результаты двусторонней крестцовой нейромодуляции S2 – S4 для лечения рефрактерного интерстициального цистита, синдрома болезненного мочевого пузыря и хронической тазовой боли. Int Urogynecol J . 2008. 19 (4): 553–557.

51.