Мис медицина: МИС Medwork — медицинская информационная система медицинских организаций

МИС Medwork — медицинская информационная система медицинских организаций

Медицинская информационная система MEDWORK разработана компанией «Мастер Лаб» (MASTER LAB) для решения комплекса лечебных и управленческих задач, стоящих перед современной поликлиникой и стационаром. Сегодня, благодаря двадцатилетнему опыту эксплуатации и развития системы, мы можем предложить полнофункциональный, масштабируемый и открытый продукт – рабочий инструмент руководителя, врача и всех сотрудников клиники. МИС Medwork соответствует требованиям ГОСТ Р 52636-2006 «Электронная история болезни», следует рекомендациям по обеспечению функциональных возможностей МИС МО Министерства здравоохранения РФ. В рамках поддержки СПО обеспечивается интеграция с OpenOffice и СУБД PostgreSQL.

Скачать Medwork 3.2

Инструкция по установке с использованием бесплатной версии MSSQL Server. Инструкция по установке и настройке с использованием PostgreSQL.

 

Компьютерная программа

MedWork © предназначена для автоматизации медицинских учреждений любого профиля и обеспечивает:

• Ведение истории болезни и амбулаторной карты
• Охват всех основных этапов лечебного процесса
• Получение и обработка медицинской и финансовой статистики
• Подготовка и печать выписок
• Планирование приемов, лечебной работы
• Формирование счетов пациентам и учет оказанных услуг
• Автоматизация печати листков нетрудоспособности
• Взаимодействие с организациями и страховыми компаниями по ОМС и ДМС
• Проектирование и формирование выходных отчетных форм
• Применима во всех типах лечебных учреждений благодаря:

1. Полной настраиваемости пользователем всех форм ввода и выписок
2. Легкости администрирования и обучения
3. Масштабируемости системы от использования в медпункте до крупной клиники, диагностическом центре, больнице из нескольких зданий
4. Гибкости и удобству системы в настройке профилей пользователей, в интеграции с существующими программами, экспорте-импорте данных из существующих программ
5. Открытости системы для доработки и сопровождения как персоналом клиники, так и сторонними разработчиками

История болезни

В Medwork История Болезни пациента представлена в виде привычной для медиков карты пациента, состоящей из набора документов (бланков). Документы могут содержать данные различного рода: текст, изображения, таблицы, диаграммы и др.

 

Это позволяет хранить в электронном виде любые сведения о пациенте и ходе лечения, включая:

• результаты обследований;
• описания функционального состояния пациента, диагнозы;
• сведения об операциях, процедурах;
• данные лабораторных анализов;
• счета за лечение;
• изображения, полученные с медицинских приборов, сканера или цифровой камеры.

Заполнение карты значительно ускоряется за счет использования формализованных схем лечения и пополняемых и настраиваемых справочников.

Удобный интерфейс с возможностью группировки и сортировки документов позволяет врачу быстро найти необходимую информацию в карте пациента.

Данные с приборов (УЗИ, кардиограммы, анализы и др.) могут с помощью специального интерфейса напрямую передаваться в карту пациента.

Выписка из истории болезни одним нажатием клавиши

Данные из карты пациента могут быть представлены в произвольно задаваемом виде с помощью мощного и настраиваемого механизма выписок. Создание выписок происходит автоматически и освобождает пользователей от длительной работы по сбору информации — несколько секунд, и вы получаете готовую выписку в виде документа Microsoft Word.

Максимально удобная работа с листками нетрудоспособности

Работа с листками нетрудоспособности нового образца (утвержденных приказом №347н от 26.01.2011) в MedWork максимально проста и интуитивно понятна. В карту пациента вкладывается документ «Листок нетрудоспособности», MedWork сам заполняет большинство полей листка данными из базы или шаблонов. Верифицированные данные из MedWork впечатываются в бланк листка временной нетрудоспособности. Данные обо всех выданных листках нетрудоспособности сохраняются в MedWork.

Статистические отчеты по всем направлениям деятельности

Medwork позволяет получить любые статистические отчеты за любой срок: по лечебной работе, статистике приемов, заболеваемости, разнообразные финансовые отчеты и т.п. Создание нового отчета не требует дополнительного программирования и выполняется с помощью специального мастера, включенного в Medwork. Открытый формат данных делает возможным доступ к системе из любых известных генераторов отчетов.

Удобное планирование приема пациентов

Пользователи в интерактивном режиме могут создавать разнообразные очереди, списки пациентов для направления на другие рабочие места. Простой и удобный интерфейс работы с группами пациентов дает возможность планировать график приемов на любом рабочем месте, от процедурного кабинета до планирования и учета операционных списков

Настройка и развитие системы в процессе работы силами специалистов медучреждения

Medwork предоставляет широкие возможности настройки и может работать в любом медицинском учреждении. Такие понятия как отделы, списки-очереди, группы пользователей позволяют гибко описать структуру клиники и технологию прохождения пациента по различным этапам лечебного процесса.

Редактирование и пополнение библиотеки вводных форм, выписок и отчетов с помощью удобного и мощного редактора, а также изменения в структурe базы данных можно делать в процессе работы и не требует специальной квалификации. Открытая архитектура системы делает возможным подключение к ней программных модулей, разработанных пользователями, что позволяет функционально расширять систему по мере расширения клиники или введения новых схем лечения.

 

Архитектура МИС

Медицинская информационная системы MEDWORK является комплексным решением.

Ключевым понятием системы является профиль. Например, профиль регистратура, приемное отделение, постовая медсестра, процедурная медсестра,…. и т.п. Всего в рамках Типовой Конфигурации (полная поставка системы) разработано более 60 профилей для разных типов медучреждений. Все профили доступны для использования. Набор профилей образует Конфигурацию. Примеры конфигураций – Типовая (полная), Стационар, Поликлиника, Частная клиника, Диализ, ЭКО-клиника и т.п. Клиенты легко могут дорабатывать и развивать профили и конфигурации под свои нужды без потери целостности данных. 

Выбор профиля МИС

Ключевые функциональные возможности

 «Электронная медицинская карта»

«Электронная медицинская карта» (ЭМК) – это удобная автоматизированная амбулаторная карта пациента или (для стационаров) электронная история болезни. ЭМК соответствует требованиям государственного стандарта «Электронная история болезни» (ГОСТ Р 52636-2006).

Устанавливается на рабочее место медицинских специалистов разного профиля: врача, медицинской сестры, лаборанта, руководителей разного уровня медицинского учреждения, а также везде, где есть потребность вносить информацию в карту пациента.

 Краткий список возможностей:

• Предоставляет пользователям возможность быстро и удобно вносить информацию о пациенте.
• Обеспечивает безопасность доступа к ЭМК с учетом прав доступа пользователей к медицинской информации, утвержденной в медицинском учреждении.
• Позволяет просматривать ЭМК пациента и быстро находить нужную информацию в больших объемах медицинской документации.
• Дает возможность формировать на основе ЭМК различные выписки, справки, эпикризы, печатать их и хранить копию этих документов.
• Предоставляет возможность наглядно просматривать медицинские данные по пациенту: диагнозы, лист назначений, строить различные графики и т.п.
• Позволяет настроить удобные протоколы для врачей любых специальностей.
• Дает возможность прикреплять к ЭМК различные документы, например, голосовые сообщения.
• Позволяет в электронном виде передавать пациенту его ЭМК на различных носителях в формате, доступном для просмотра на любом компьютере.
• Тесно интегрируется практически со всеми модулями системы MEDWORK: учет услуг, аптека, коечный фонд, обработка изображенийи другими.

Возможности и преимущества

Быстрое заполнение амбулаторной карты и истории болезни

Ввод обследований, результатов анализов и другой медицинской информации производится посредством создания записей различных профилей, специально разработанных для врачей разных специальностей: терапевтов, офтальмологов, хирургов, кардиологов, пульмонологов и т.д.

ЭМК/электронная история болезни поставляется с уже готовыми формами ввода, разработанными совместно с врачами и отлаженными в течение многих лет использования системы в медицинских учреждениях.

В системе предусмотрены инструменты, предназначенные для ускорения набора текстовой информации:

• Контекстные справочникиприкреплены к полям ввода и содержат часто употребляемые термины и словосочетания. Иерархическая структура справочников позволяет автоматически конструировать длинные фразы. Стандартная поставка ЭМК включает множество готовых справочников, которые можно расширять самостоятельно.
• Режим поиска позволяет быстро находить в справочнике нужные термины.
• Инструмент шаблонов позволяет копировать данные из предыдущих записей истории болезни, а также облегчает ввод однотипной информации (протоколов операций, медосмотров и т.п.).

Ввод разнородной информации

ЭМК/электронная история болезни системы MEDWORK предлагает врачу мощный арсенал инструментов ввода данных, адаптированных для разнообразных видов информации.

В программе предусмотрены возможности типизированного ввода, то есть заполнения полей текстового, числового, логического типов, списков и дат, которые в свою очередь предоставляют дополнительные возможности при сборе статистики и построении графиков. Редактор схем позволяет делать графические пометки и рисунки, например, на изображении роговицы глаза. В ЭМК могут быть помещены изображения в любом из наиболее распространенных форматов.

Инструменты ввода данных разнообразны. Они могут быть универсальными, узкоспециализированными, с элементарной или сложной логикой поведения. Открытая архитектура программы позволяет постоянно расширять и совершенствовать набор таких объектов.

Гибкая настройка структуры базы данных и интерфейса ввода

Данные можно вводить не только быстро, но и в полном соответствии с профессиональными потребностями специалиста.

Стандартный набор экранных форм, включенных в комплект медицинской информационной системы MEDWORK, может быть легко изменен и расширен благодаря использованию встроенного редактора форм. Используя этот удобный инструмент, пользователь создает новые формы и поля ввода, меняет внешний вид рабочего стола и взаиморасположение основных объектов интерфейса. Таким образом, можно в любой момент отразить в системе новые виды исследований или оптимизировать ведение электронной медицинской карты, не прибегая к помощи разработчиков.

Переключение между режимом ввода данных и режимом редактирования форм ввода производится мгновенно, но может быть заблокировано для защиты от неквалифицированного использования.    

 

Настройка доступа к документам в зависимости от профиля:

 

 

Также возможно изменение структуры базы данных. В таблицы можно добавлять поля разных типов, меняется форматы хранения и

Удобный и быстрый поиск информации о пациенте

ЭМК/электронная история болезни медицинской информационной системы MEDWORK была спроектирована таким образом, чтобы не только ввод, но и последующие просмотр и анализ данных были удобны, наглядны и информативны, а любая информация, хранящаяся в базе данных MEDWORK, была легко доступна пользователю.

Важным инструментом просмотра медицинской карты является объект «выписка», отражающий основные показатели состояния здоровья пациента, развитие болезни, назначенные курсы лечения и позволяющий быстро перейти к любому экрану досье.

Объект «Лист назначений» показывает, когда и какие медикаменты были прописаны пациенту, на какой срок и какие лекарства были отменены досрочно.
Другой интересной особенностью системы является возможность анализировать с помощью графиков изменение любых числовых параметров во времени.

Справочник МКБ-10

ЭМК/электронная история болезни содержит справочник “Международная Классификация Болезней 10-го пересмотра”, который используется для внесения диагнозов в стандартизованном виде.

Предусмотрена возможность сформулировать свой собственный диагноз и связать его с «официальным» диагнозом по МКБ, а также много других полезных функций.

Например, врач может найти в МКБ некоторый диагноз по ключевому слову, MEDWORK осуществит его перевод на английский язык с помощью английской версии МКБ и выполнит запрос в медицинской базе MEDLINE в Интернет для поиска статей по данной тематике.

Справочник VIDAL®

Инструмент назначений реализован на основе взаимодействия системы MEDWORK и встроенной базы данных электронного справочника лекарственных препаратов VIDAL®

Формирование документов для печати

Создание документов разного типа (отчетов, писем, выписок, заключений) является повседневной работой врача. В ЭМК/электронная история болезни системы MEDWORK предусмотрены инструменты, которые существенно облегчают этот процесс, а также обеспечивают надежное архивирование всей документации в электронном виде.

Карта каждого пациента содержит набор документов, отсортированных по категориям и снабженных специальными описателями. Простота классификации позволяет врачам быстро находить нужные документы в архиве.

Работа с текстами может осуществляться либо посредством встроенного текстового редактора, либо с использованием Microsoft Word^®.

Данные могут быть скопированы из карты пациента непосредственно в документ.
Письма и другие стандартные документы могут быть созданы автоматически на основе заранее подготовленных шаблонов. В шаблоны можно добавлять поля из электронной медицинской карты, которые заполняются реальными данными в процессе генерации письма. Созданные по шаблонам документы автоматически прикрепляются к карте и могут быть отредактированы вручную.

Дополнительные возможности автоматизации

Интеграция с лабораторными и другими системами

Интеграция с лабораторными системами значительно увеличивает производительность лаборатории и повышает её пропускную способность. Наличие в системе лабораторного модуля сокращает затраты медицинского учреждения на автоматизацию, предоставляя возможность использования единой информационной системы как в лечебных, так и в диагностических подразделениях без необходимости интеграции разнородных программных продуктов.

Call-центр позволит автоматизировать работу регистратур, приемных, врачей и других подразделений при входящих звонках, а также систематизировать полученную информацию. На основе показателей, полученных в результате работы Call-центра, администрация КЦ сможет:

• оценивать различные аспекты своей деятельности, например, эффективность рекламных кампаний и динамику спроса на оказываемые медицинские услуги,
• оптимизировать работы различных подразделений,
• определять рентабельность действующих направлений,
• определять перспективные направления дальнейшего развития КЦ.

Может быть обеспечена интеграция МИС с другими прикладными системами, например: бухгалтерской системой, кадрами, складом и т.д.

Персональные пластиковые карты

Персональные пластиковые карты могут использоваться в различных процессах, как пациентами, так и сотрудниками. Например, с помощью универсальных пластиковых карт может осуществляться идентификация пользователей в Системе, предотвращая несанкционированный доступ, идентификацию пациентов в регистратуре или возможность использования пластиковой карты в качестве «электронного кошелька».

Работа на расстоянии с расписанием работы медучреждения через портал medihost.ru.

Возможность удаленной работы с расписанием работы врачей и кабинетов через портал www.medihost.ru позволяет:

• сотруднику – удалённо работать с Системой, в том числе, с электронной медицинской картой пациента или в режиме консультаций;
• пациенту – удаленно записываться на прием к специалисту, узнавать результаты своих анализов и т.д.

Дополнительные информационные сервисы  также позволяют повысить эффективность сети ЛПУ и удовлетворенность пациентов. В числе таких сервисов можно рассматривать следующие возможности:

Развертывание информационного портала, позволяющего:

• Информировать пациентов о новостях
• Пациентам удаленно получать необходимую информацию (например, узнать результаты своих анализов)
• Позволять пациентам удаленно взаимодействовать с сетью ЛПУ (например, записаться на прием к врачу или отменить запись, связаться с сотрудником регистратуры с помощью сервиса мгновенных сообщений)

 

Заказать

медицинские информационные системы, внедрение современных электронных систем для медицинских организаций и учреждений здравоохранения

Что такое медицинские информационные системы базового уровня? Для чего они предназначены, где используются и чем отличаются от информационных систем других уровней? Разбираемся в нашей статье.

Что такое МИС

Медицинская информационная система (МИС) – это разветвленная информационная сеть, которая при помощи компьютерных технологий охватывает и связывает между собой все составляющие сферы здравоохранения в масштабе учреждения, региона и даже страны.

Первые МИС использовались для оптимизации простых, но трудоемких операций – регистрации и учета пациентов, записи на прием, финансовых расчетов. Современные системы автоматизируют весь процесс управления клиникой, берут на себя большую часть нагрузки по ведению медицинских записей и карт пациентов, а также упрощают взаимодействие с государственными органами управления, страховыми и социальными службами.

Какие МИС бывают

Существует несколько подходов к классификации медицинских информационных систем. Первый основан на технологическом устройстве цифровой платформы. Он описывает, каким предельным функционалом обладает каждая конкретная разработка МИС.

Второй подход определяет виды информационных систем применительно к сложившейся структуре отрасли здравоохранения, и их назначение. Согласно ему, выделяют четыре организационных уровня: базовый, учреждение, территориальный и государственный. 

МИС базового уровня – это информационные системы, которые используют доктора в своей ежедневной практике. Они оказывают информационную, справочную, экспертную поддержку врачебной деятельности. Сюда же относят оборудование для проведения диагностических и лабораторных тестов, лечебного воздействия и автоматизированные рабочие места специалистов.

МИС уровня учреждения предназначены для использования в различных медицинских организациях. В их составе предусмотрены модули консультирования врачей в ходе диагностики и лечения пациентов, базы данных по количеству и составу работников клиники, адресному перечню населения, их медицинским картам, системы скрининга и профилактики. Информационные системы научно-​исследовательских предприятий и профильных образовательных учреждений также входят в эту группу.

Территориальные МИС выполняют управленческую функцию на уровне региона, государственные или федеральные МИС – на уровне страны.

Рассмотрим подробнее каждый из перечисленных уровней информационных систем в следующих разделах.

Классификация МИС базового уровня

Как мы писали выше, МИС базового уровня – это ежедневный инструментарий современного врача. Цели их внедрения:

• упростить текущую работу специалиста, делегировав часть врачебных операций компьютерной программе
• улучшить качество медицинского обслуживания там, где наблюдается дефицит кадров или повышенная нагрузка на имеющихся специалистов.

Исходя из этого, внутри базовых МИС выделяют четыре группы подсистем. Каждая из них решает определенные задачи.

Первая группа – информационно-​справочные системы. Они содержат определенный объем знаний и данных предметной области и предоставляют доступ к этим данным. Это может быть, например, перечень существующих торговых названий лекарственного препарата, который назначает врач, банк научных статей по описанным клиническим случаям какого-​либо заболевания, и многое другое. Указанные системы не являются статичными. Их базы можно пополнять и обновлять.

Вторая группа – консультативно-​диагностические системы, сокращенно КДС. В основе КДС лежит база знаний медицинских случаев по различным нозологиям – перечень симптомов, частота выражения, список возможных диагнозов, методы лечения и их результаты. Работа осуществляется в диалоговом режиме. Исходной информацией служат данные по состоянию наблюдаемого пациента. Внутри КДС разделяют на экспертные и вероятностные системы.

Вероятностные системы основываются на Байесовской статистике, то есть определяют степень доверия событию – априорную (по результатам всех данных имеющейся выборки) или личную, и на этой основе выводят условную вероятность того или иного заболевания.

Экспертные системы являются одной из разновидностей технологии искусственного интеллекта. Если вероятностные системы опираются на сухую статистику, то экспертные – на профессиональный опыт. Их создание является попыткой воспроизвести алгоритм врачебного решения при помощи компьютерных технологий.

Медицинские приборно-​компьютерные системы (МПКС) – это совокупность оборудования для выполнения диагностических и лечебных процедур. Особенность этой группы базовых МИС – непосредственный контакт с телом пациента или его биологическим материалом. МПКС состоит из трех основных блоков:

• Аппаратная часть – это внешние технические устройства. Сюда относят разнообразные датчики, электроды, излучатели, анализаторы, а также компьютеры и микропроцессоры для обработки информации и вычислений.
• Программное обеспечение (ПО) – это «мозг» аппаратной части. ПО определяет функционал приборов, методики и алгоритмы их работы, задает интерфейс пользователя.
• Медицинская часть – это база знаний профессиональной области: что и зачем делают приборы, и каким должен быть результат.

Приборно-​компьютерные системы широко применяются в области функциональной и лабораторной диагностики, мониторинга за состоянием больного, работы с медицинскими изображениями, оказания лечебного воздействия, а также для компенсации жизненно важных функций организма и протезирования.

Последняя группа, автоматическое рабочее место врача (АРМ врача). Это базовая единица цифровизации медицинского сектора. Общее назначение АРМов – управление информацией, которая составляет основу работы каждого конкретного специалиста. Под управлением понимается получение и ввод данных, их хранение, обработка (анализ), а при необходимости – поиск и распространение. Таким образом, все описанные выше группы базовых МИС должны иметь интеграцию с АРМ.

Автоматизированные рабочие места врачей используются как на базовом уровне, так и на уровне медицинских учреждений. Современные медицинские информационные системы предоставляют необходимый инструментарий для работы врачей практически любой специализации.

МИС уровня учреждение

Информационные системы, используемые в медицинских организациях, тоже подразделяются на несколько функциональных групп:

• МИС консультационных центров
• Информационные банки
• Персонифицированные регистры пациентов
• Системы скрининга
• МИС лечебно-​профилактических учреждений (ЛПУ)
• МИС профильных образовательных, научных и исследовательских учреждений

Задача МИС консультационных центров – предоставить информационную поддержку врачам в случае оказания неотложной помощи. Так же указанные системы обеспечивают работу самих консультационных центров.

Информационные банки

 – это системы, в которых содержатся необходимые данные по медицинским организациям и службам. Например, численность и перечень специалистов, описание закрепленной за учреждением территории, статистика по населению и другие.

Персонифицированные регистры можно отнести к системам информационно-​справочного типа. В них агрегируются медицинские сведения по пациентам, которые обследуются в медцентре. Оцифровка и централизованное хранение записей существенно упрощают доступ к ним со стороны различных специалистов и администрации учреждения.

Системы скрининга направлены на повышение качества профилактики заболеваний, выявление групп риска и людей, которые нуждаются в оказании врачебной помощи. Работа с системой происходит через заполнение специальных анкет или в диалоговом режиме пациент-компьютер.

МИС профильных образовательных, научных и исследовательских учреждений решают задачи автоматизации и информатизации, только не лечебного, а учебного (или исследовательского) процесса.

МИС лечебно-​профилактических учреждений (ЛПУ) предназначены для автоматизации и синхронизации работы медицинского учреждения и подразделений, входящих в его состав. 

Все административные и врачебные действия, выполняемые сотрудниками ЛПУ, заносятся и отражаются в информационной системе. Можно отследить историю и вехи любого события. При этом события имеют строгую очередность, согласно регламенту работы учреждения и действующему законодательству. Попробуем объяснить это на простых примерах.

До начала практики в конкретной медорганизации, врач должен быть официально в ней трудоустроен. Для этого формируется пакет внутренних документов – приказ о зачислении работника в штат, трудовой договор и так далее. Информация о пополнении штата вводится в систему и сопровождается подписанными документами. До выполнения указанных действий невозможно будет сформировать необходимые права доступа для пользования МИС. Новый сотрудник не может работать в системе, заполнять электронную медицинскую карту, выписывать назначения. То есть каждое последующее событие не может быть создано, пока не оформлено предыдущее. Точно так же выстраивается работа с пациентами. Сначала больной проходит через приемное отделение, где оформляется его электронная карта, затем распределяется на профильное отделение, получает место в палате. Логика очередности и событийности сохраняется для каждого ответвления МИС в структуре ЛПУ, будь то хозяйственный учет или выполнение диагностического обследования.

Другой важной особенностью МИС лечебных учреждений является наличие нескольких уровней доступа в систему. Чаще всего это просмотр, внесение новых записей и изменение существующих. Каждый сотрудник имеет определенные права доступа или набор из нескольких возможных опций, например, и просмотр и редактирование. При этом специалисты отделений могут иметь право управлять записями только внутри модуля МИС своего отделения. Тогда как главный врач наделен полномочиями просматривать информацию по всем отделениями клиники.

Важно сказать о том, что наполнение МИС дифференцируется в зависимости от нужд конкретного подразделения ЛПУ или статуса самого учреждения. Выделяют готовые информационные решения для стационаров, служб скорой помощи, поликлиник.

Описанные в данном разделе группы МИС уровня учреждения могут входить в структуру МИС ЛПУ. И, как было сказано выше, неотъемлемой частью медицинской организации является комплекс автоматических рабочих мест для врачей.

МИС территориального и государственного уровня

На следующих уровнях внедрения МИС – территориальном и государственном – находятся органы управления отраслью. Их предназначение – организовывать лечебный процесс на подведомственной территории и эффективно управлять им. Для этого в профиле системы предусматривается модуль административного контроля и управления, модуль сбора статистических данных разных срезов. Кроме того, территориальные и федеральные ИС отвечают за формирование единой информационной среды для участников системы здравоохранения всех уровней. В основном это методические и нормативно-​технические материалы, которыми должны руководствоваться специалисты в своей работе. Государственные МИС дополнительно оснащены отраслевыми подсистемами – профильных оборонных, чрезвычайных служб, и информационной системой для обеспечения работы самого Министерства здравоохранения.

Как выглядят современные МИС

На сегодняшний день классификация МИС, которую мы рассмотрели в данной статье, претерпела существенные изменения. Согласно законодательству РФ и положениям госпроекта по здравоохранению, уровень региона является наивысшим в иерархической структуре. Пул государственных МИС субъектов РФ (ГИС СЗ) замыкает так называемый цифровой контур (ЕГИСЗ). В основе находятся информационные системы медицинских (МИС МО) и фармацевтических организаций (ИС ФО). И более никакого сегментирования внутри МИС нет. Каждая единица здравоохранения, будь то частный врачебный кабинет или многопрофильная клиника, является медицинской организацией и использует соответствующую информационную систему с определенным набором функций. Перечень этих функций закреплен на уровне закона:

• поддержка принятия решений управленческого уровня в медорганизации
• ведение ЭМК
• оказание телемедицинских услуг
• организация профосмотров, иммунопрофилактических мероприятий
• диспансеризация

Далее, сообразно потребностям и структуре организации, доступны к подключению дополнительные технические решения. На примере одной из современных информационных систем, МИС qMS, рассмотрим обязательные базовые и дополнительные опции МИС.

Исходная композиция программы включает в себя:

• виртуальный профиль (кабинет) пациента
• цифровую регистратуру
• цифровую медицинскую карту пациента (ЭМК)
• листы и журналы назначений
• расписание ресурсов клиники
• лист ожидания
• стационар
• лечебное питание
• аптеку, склад препаратов
• центральное стерилизационное отделение
• опцию проведения профосмотров
• ввод стандартов оказания врачебной помощи
• экспертизу временной нетрудоспособности
• экспертизу качества услуг
• финансовый модуль
• расчеты по ОМС
• сбор статистики и отчетности
• интеграцию с ИС смежных отраслей, популярными бухгалтерскими программами и государственными информационными сервисами в области здравоохранения

Дополнительно могут быть настроены модули лаборатории (ЛИС qMS), трансфузионного отделения (ОТ qMS), работы с медицинскими изображениями (РИС qMS), телемедицины (ТИС qMS) и вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ qMS).

Помимо платформ для медицинских организаций, крупные разработчики предлагают решения для выстраивания цифровых «отношений» внутри медицинской сферы отдельных регионов. Так создатель МИС qMS, ЗАО «СП.АРМ», имеет в своем арсенале два таких продукта – региональную медицинскую информационную систему РМИС qMS и комплексную систему автоматизации территориального Фонда обязательного медицинского страхования – ТФОМС qMS.

К региональным системам, также как и к МИС МО, со стороны регулятора предъявляются определенные требования, которые необходимо учитывать при построении системы. Они должны иметь следующий функционал:

• поддержку в принятии решений управленческого уровня
• регистрация пациентов в электронной базе
• управление службами «Скорой помощи» различного назначения
• заполнение ЭМК
• статистический учет разных срезов
• ведение регистров
• управление информацией о льготных категориях граждан и положенной им социально-​медицинской поддержке
• телемедицина
• организация профосмотров, иммунопрофилактических мероприятий
• диспансеризация
• управление информацией по лабораторно-​диагностическим исследованиям
• автоматизация предоставления врачебной и иной помощи пациентам с онкологией, болезнями сердца и сосудов, беременным женщинам
• регулирование оборота медицинской документации, электронный документооборот
• методологическая (нормативно-​справочная) и другие функции

Цифровая трансформация медицины и здравоохранения

Вероника Скворцова Министр здравоохранения Российской Федерации

Мы не просто гордимся результатами вашей работы, но и настоятельно рекомендуем всем регионам страны, кто еще не побывал в Кировской области и не познакомился вживую с работой информационной системы, обязательно это сделать. Качественный рывок произошел за очень короткий промежуток времени, после того, как новый губернатор со своей командой пришли в регион. Кировская область – пример для всей страны

Дополнительно: https://www.kirovreg.ru/news/detail.php?ID=92782

Татьяна Яковлева Заместитель Министра здравоохранения РФ

Они уже и электронную систему сделали. Миллион с лишним записей! Здесь не от Минздрава зависит, а от вашей архивированной базы. Информатизация – вот что нужно всем регионам. Никаких бумаг, только электронная карта. Что и делается в Кировской области.

Дополнительно: https://www.kirovreg.ru/news/detail.php?ID=85822

Дмитрий Курдюмов Заместитель Председателя Правительства Кировской области

В наших дальнейших планах – продолжить доработку медицинской информационной системы в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами. Хочу особо подчеркнуть, что от всей проделанной работы в регионе есть, безусловно, экономический эффект, но самое важное – это эффект социальный, и он позитивный. Это повышение удовлетворённости населения качеством медицинской помощи

Дополнительно: https://www.kirovreg.ru/news/detail.php?ID=85822

Валерий Рязанский Председатель Комитета Совета Федерации по социальной политике

В регионе очень много сделано по части упрощения жизни и работы как врачей, так и пациентов, и тем более это всё работает на единой информационной платформе. Это, безусловно, предмет для дальнейшего подробного обсуждения

Дополнительно: https://www.kirovreg.ru/news/detail.php?ID=85822

Игорь Васильев Губернатор Кировской области

Во всех медучреждениях области мы внедряем информационные технологии: порядка 14 тысяч рабочих мест автоматизированы, во всех кировских больницах и поликлиниках ведется электронный документооборот. Это позволяет сделать работу медицинского персонала более удобной и повысить ее эффективность.  

Полный учет материальных ресурсов в медицинской информационной системе дает возможность экономить до 20% средств ОМС и бюджета, направляемых на эти цели, своевременно пополнять запасы медикаментов, а медицинским организациям – планировать свою финансово-хозяйственную деятельность

Источник: https://www.kirovreg.ru/news/detail.php?ID=88955

Ольга Белорус Директор МИАЦ ЯНАО

Одним из ключевых мероприятий приоритетного проекта является создание личного кабинета пациента «Мое здоровье» на едином портале государственных и муниципальных услуг. На сервисе можно ознакомиться с информацией о доступной медицинской помощи, записаться на прием к врачу или вызвать его на дом, получить информацию о результатах диагностических исследований, оценить удовлетворенность оказанной медицинской помощью

Дополнительно: http://depzdrav.yanao.ru/node/10649

Александр Кашин Директор МИАЦ Кировской области

Среди основных преимуществ КМИС, которые востребованы в наших проектах: это поддержка всех нормативных требований и рекомендаций Минздрава России, поддержка отечественных и международных стандартов, открытость системы и гибкие возможности настройки и интеграции…

Татьяна Бучкова Заместителя Губернатора ЯНАО

Региональная информационно-аналитическая система обеспечивает онлайн получение оперативной аналитики и обзорной информации по актуальным показателям здравоохранения региона на основе первичных данных из медицинских организаций и данных медицинской статистики, позволяет увидеть наметившиеся тенденции по ключевым направлениям сферы здравоохранения и оперативно их проработать, где-то на опережение

Илья Варламов Известный блогер

Данные синхронизированы и в разборчивом виде хранятся в одном месте, а врачи моментально получают к ним доступ. Не теряются диагнозы призывников, данные по посещениям санаториев, наблюдениям в диспансере. Результаты анализов поступают врачу в электронном виде уже через несколько часов. Эта же информация позволяет делать статистики, узнавать процент заболевших или выздоровевших.

Внедрили электронные шаблоны. Раньше врачи часами писали результаты приема и лечение. Теперь нужно только заполнить форму, распечатать ее и вклеить в карточку. Врачам не нужно писать, а пациентам и заведующим — разбирать каракули. Упростили порядок записи к узкому специалисту. Теперь лечащий врач может сделать это прямо из кабинета за две минуты

Дополнительно: https://varlamov.ru/2763128.html

Михаил Бабич Полномочный представитель Президента РФ в Приволжском ФО

Мы видим на примере Кировской области, насколько важно введение электронных медицинских карт, которые сопровождают человека на протяжении всей его жизни. Сейчас это есть в Кировской области и должно появиться во всех регионах ПФО и страны в целом. Хочу отметить, что, несмотря на то, что в Кировской области не самый большой бюджет, успехи в развитии системы здравоохранения очевидны. Здесь есть опыт, который нужно изучать, обобщать и предлагать к обмену в других регионах

Дополнительно: https://www.kirovreg.ru/news/detail.php?ID=82825

Софья Войтко Главный врач поликлиники №1 КДЦ г. Киров

С 2011 года вся Кировская область работает в Единой медицинской информационной системе. В настоящее время создана единая региональная база данных, куда попадают все сведения о состоянии здоровья всех наших пациентов

Дополнительно: http://www.kmis.ru/novosti/vladimiru-putinu-pokazali-kmis

Сергей Новиков Глава департамента здравоохранения ЯНАО

На Ямале информатизации здравоохранения всегда уделялось достаточное внимание, с 2012 года эта задача решается централизовано, в том числе с участием регионального учреждения медицинского информационно-аналитического центра автономного округа. На сегодняшний день уже создано несколько электронных сервисов. В этом году нам предстоит сделать очень много. По итогам форума мы подготовим необходимые рекомендации для внедрения проекта «Электронное здравоохранение

Дополнительно: http://depzdrav.yanao.ru/node/10649

Медицинские информационные системы: задачи, возможности и разработка

Медицинская информационная система (МИС) – комплексный программный продукт, главным предназначением которого является автоматизация всех основных процессов, связанных с работой медицинских учреждений общей и узкой специализации. Автоматизированные медицинские информационные системы позволяют быстро и эффективно наладить электронный документооборот, гибко выстраивать работу с пациентами, вести оперативный учет работы административного персонала, контролировать все организационные и финансовые вопросы.

За рубежом принято использовать термин HIS (Hospital Information System) – госпитальная информационная система для комплексного управления всеми процессами медобслуживания, включая юридический аспект. Дополнениями к ней могут быть специфические модули, например, RIS (Radiology Information System) – радиологическая информационная система или PACS (Picture Archiving and Communication System) – система сохранения медицинских изображений. Отдельный вид МИС – лабораторные информационные системы (Laboratory Information Management Systems) и аптечные информационные системы (АИС). Они могут частично или полностью реализовываться в виде отдельных компонентов комплексной медицинской информационной системы.

Мы подобрали для вас несколько примеров интересных, на наш взгляд, медицинских информационных систем. Если хотите сразу с ними ознакомиться – скрольте вниз или нажмите здесь.

Задачи, которые помогает решить медицинская информационная система

Как правило, каждая МИС состоит из блоков, отвечающих за автоматизацию разных составляющих деятельности медицинского учреждения. К ним относятся:

• регистратура и электронные медицинские карты пациентов;
• данные медицинских исследований;
• рабочие места врача и медсестры;
• распределение ресурсов учреждения, их расписание;
• управление финансами и учет;
• административная информация и средства коммуникации сотрудников;
• лекарственные назначения, журнал назначений;
• стандарты оказания медицинской помощи и многое другое.

Давайте разберемся, какие задачи можно решить посредством МИС и как это в целом повлияет на организацию работы.

Управление данными и оптимизация процессов. Информационная система позволяет управлять большими массивами данных о пациентах и результатах деятельности медицинской организации. Вся занесенная в МИС информация хранится и доступна в любое время в любой точке входа в систему. Таким образом унифицируется подход к пациентам, а медицинская документация оформляется по одному образцу.

Слияние данных и отчетность. МИС позволяет создавать электронные структуры для больниц, их филиалов и отдельных кабинетов, объединять несколько заведений в единую электронную систему. Большинство МИС имеют гибкие алгоритмы и интуитивно понятные инструменты формирования и ведения отчётности.

Доступность информации. Вся информация в МИС доступна для анализа и обработки – это, по сути, огромный электронный архив. Система позволяет предоставлять доступ к разным разделам разным группам пользователей (например, поддержка отдельного портала для пациентов или внутреннего портала для врачей с возможностью общения и обмена информацией).

Основные функциональные компоненты МИС

Комплексные медицинские информационные системы, как правило, состоят из модулей. Это позволяет собрать и настроить МИС в нужной конфигурации для учреждений разного типа и обеспечить необходимый функционал с возможностью дальнейшего добавления/ удаления модулей. Структура медицинской информационной системы – отдельные компоненты, которые можно объединить в несколько больших групп:

1. Аналитические и управленческие компоненты. Модули и средства ведения управленческого учёта, инструменты анализа качества и эффективности медицинских услуг. Эти составляющие МИС позволяют проанализировать состояние вашей медицинской организации, выявить проблемные места и оптимизировать бизнес-процессы. На уровне пользователя – поиск медицинских записей по любым критериям, с учетом ограничений по уровню доступа. Результаты анализа можно вывести на экран в виде графиков, таблиц или на печать.

2. Медицинские компоненты. Все модули, связанные с регистрацией пациентов, ведение реестра электронных медицинских карт, учёт больничных листов, ведение протоколов лечения, информационное сопровождение лечения пациентов в различных типах учреждений (амбулатория, поликлиника, стационар), медицинская статистика и аналитика, история болезни и многое другое.

3. Финансово-экономические компоненты. К ним относятся инструменты ведения учета медикаментов, управление запасами, расчет себестоимости лечения и тарифов на оказание медицинских услуг, расчет надбавок врачам, инструменты проведения экономического анализа деятельности организации и т.д.

4. Компоненты обмена данными. Ведение унифицированных реестров, каталогов и справочников, обмен данными в системе учреждений здравоохранения, обработка полученных данных.

5. Общетехнические компоненты. Контроль доступа пользователей и защита базы данных, а также поддержка возможностей интеграции с другими системами и программами.

 Преимущества использования МИС

Если медицинская информационная система была выбрана удачно, её внедрение позитивно отразится на работе организации. Но все будет зависеть от вида МИС, её функциональных возможностей и специфики конкретного медучреждения. Невозможно представить нашу жизнь без современной медицины — так какие преимущества использования МИС получают разные участники этого процесса?

Польза для медучреждений:

Избавляет от заполнения бумаг. Не нужно дублировать записи и вносить информацию в другие документы: врачи и персонал, имеющие доступ к карте пациента, могут ознакомиться с историей его болезни, ходом лечения, результатами исследований и т.д. из единой базы данных.

Повышение качества обслуживания и снижение влияния человеческого фактора. Автоматизированный документооборот позволяет уменьшить количество бумажной работы, успешно вести базу клиентов, опираясь на актуальную информацию об исследованиях и оказанных услугах. Врачам гораздо проще ставить диагноз, снижается риск потери важных данных, как это часто бывает с результатами анализов в бумажном виде: их могут банально прикрепить к чужой карте, из-за чего приходится проходить исследования повторно.

Телемедицина. Врачи получают возможность проконсультироваться в реальном времени с коллегами и другими специалистами касаемо правильности постановки диагноза (особенно, в экстренной ситуации), назначения и коррекции лечения, вести дистанционный мониторинг состояния больных и т.п.

Согласованность работы. Клиникам удобно иметь онлайн-регистратуру, вести общебольничные базы пациентов, распределять их по филиалам с учетом загруженности и графика специалистов, имея при этом возможность оценить спрос на те или иные услуги, а частным центрам – формировать ценообразование.

Для пациентов:

Благодаря МИС пациенты получают доступ к своим данным, могут оперативно получать результаты лабораторных анализов и отслеживать их вместе с лечащим врачом, записываться к нему на приём, поддерживать обратную связь и т.д. Снижается вероятность подделки и потери медицинских данных, ведь пациент их мониторит самостоятельно. Система предварительной онлайн-записи позволяет избежать очереди в больнице.

Обзор современных МИС

Medods

Medods – платформа для организации работы частных медицинских центров и стоматологий, а также сети клиник от российских разработчиков. Программа доступна в локальной и облачной версии (Saas), поддерживает все необходимые модули и позволяет записывать пациентов на приём, вести их электронные карты, настроить онлайн-запись с сайта, автоматически формировать договора и другие документы, выставлять счета, проводить и отслеживать платежи, вести учет запасов, планировать маркетинговые акции, email- и SMS-рассылки, получать сводную статистику работы и многое другое. Medods – пример удачного сочетания элементов CRM-системы с поддержкой расписания и записи пациентов, и инструментами бизнес-аналитики.

Плюсы. Важные преимущества Medods – наличие онлайн-записи, рабочий стол руководителя, встроенная интеграция с телефонией UIS, интеграция с другими телефониями по API, например, с Asterisk, поддержка маркетинговых инструментов, интеграция с 1С и другое. Техническое и клиентское сопровождение включено в стоимость приобретения. Удобный, интуитивно понятный интерфейс.

Минусы. Не поддерживается многофакторная авторизация, резервное копирование в нескольких местах, ограниченные возможности встроенной интеграции, хранилища данных. Пробный доступ не предоставляется.

Оплата. Возможно два способа приобретения лицензии: абонентское использование (в облаке) либо одноразовое приобретение лицензии. Оплата ведется по подписке. 

MedElement

MedElement – медицинская информационная система, разработанная в Казахстане. Сочетание облачных сервисов и мощной справочной системы для врачей, студентов-медиков и всех, кому важна забота о здоровье. Сфера применения MedElement – автоматизация работы клиник, клиник ВРТ, стоматологий, аптек, блоков питания, частных медицинских практик. Интересной особенностью данной МИС является то, что помимо поддержки основных модулей, она является мощной справочной системой. Тут содержатся справочники заболеваний, медицинских терминов, лабораторных показателей, лекарственных средств, размещаются обзоры мировой периодики и др. Кроме прочего, обладает преимуществами облачной МИС: поддерживается автоматизация всей медицинской документации, формирование отчетов, сбор маркетинговой информации, учёт финансов, услуг и пр.

Плюсы. Удобные веб-сервисы, наличие мобильного приложения для быстрого поиска врача, записи на приём и ведения коммуникации. В программу заложена технология помощи в принятии клинических решений – MedElement связана с онлайн-базой интерактивных медицинских справочников.

Минусы. Не слишком удобный интерфейс, поддержка «всего и сразу» не всегда является плюсом, однако, это относится ко всем программам.

Оплата. Оплата за подключение к системе MedElement осуществляется по принципу абонентской платы за месяц, полгода, год.

Clinic365

Clinic365 – больше специализированное CRM-решение для коммерческих клиник, нежели комплексная медицинская информационная система. Может развертываться как в облаке, так и на сервере. Clinic365 включает базовые функции для учета пациентов, управления расписанием, контроля финансовых взаимоотношений с пациентами. Чтобы приступить к работе в системе и обеспечить функционирование остальных процессов, требуется ввести вручную или импортировать справочную информацию по таким блокам: сотрудники и графики работы, ресурсы, каталог услуг, «единое окно» пациента, картотека пациентов. Ключевая особенность МИС Clinic365 – возможность построить гибкий алгоритм работы с пациентом. Поддерживается интеграция телефонии с Телфин, Oktell.

Плюсы. Наличие интегрированной CRM-системы, настраиваемые опции работы с электронными медицинскими картами пациента, поддержка IP-телефонии/ контакт-центра, маркетинговых инструментов, отчёты и управление доступом.

Минусы. Пробный доступ не предоставляется. Отсутствует многофакторная авторизация, не поддерживаются уведомления клиентов.

Оплата. Оплата по подписке. Есть два типа лицензий: бессрочные и временные. Стоимость бессрочной лицензии будет зависеть от общего количества рабочих мест, установка на сервер клиники производится бесплатно, оплата за лицензию одноразовая. Временные лицензии оплачиваются раз в год.

Doctor Eleks

Doctor Eleks – комплексное решение, позволяющее оптимизировать работу клиник любого размера и профиля (частных и государственных). Разработчик – компания Eleks (Львов, Украина). Doctor Eleks поддерживает электронную медицинскую карту пациента, инструменты редактирования шаблонов документов, личный кабинет врача, модуль регистратуры и работы с отчетностью, финансами, персоналом. Подсистема расписаний позволяет формировать графики работы сотрудников с учетом пожеланий врачей и пациентов. Лабораторная информационная система Doctor Eleks может использоваться как отдельный программный продукт. Среди дополнительных возможностей – полноценный редактор для обработки видео и изображений, которые можно включать в документы. Гибкая технология построения отчетов, есть возможность проводить аудит медицинских документов, поддерживается модуль PACS, Web-клиент и многое другое.

Плюсы. Мощный функционал, наличие коммуникационного сервера для обмена данными  в формате HL7 со смежными ИС, внешними лабораториями, страховыми компаниями. Присутствует интеграция с Toshiba УЗИ, поддерживается импорт DICOM-изображений, подключение DICOM-совместимого оборудования и многое другое. Doctor Eleks подключен к системе eHealth, система прошла проверку и рекомендована к использованию МОЗ Украины.

Минусы. Даже если они имеются (например, не поддерживаются электронные направления), то эти недостатки компенсируются остальными возможностями.

Оплата. Лицензирование ПО производится на основе постоянных и временных лицензий. Услуги по внедрению, интеграции, техподдержка по завершении внедрения оплачиваются отдельно, как и стоимость использования мобильного приложения, веб-услуг и работы со страховыми компаниями.

Медучет SQL

Медучет SQL — компьютерная программа для ведения медицинского бизнеса в клиниках, медицинских центрах и лабораториях от украинских разработчиков. Она состоит из базового блока — функционального ядра системы — и ряда дополнительных. Ключевая особенность: вся информация и процессы выстраиваются вокруг пациента. Поддерживаются электронные медицинские карты, история болезней, инструменты ведения учёта и многое другое, например, организация работы бригад неотложной помощи.

Плюсы. Простота и понятность, поддержка бланков лабораторных исследований, наличие блока “Комплексная лаборатория”, к которой подключены основные комплексные анализаторы. 

Минусы. Ограничения функционала, недостатки интерфейса.

Оплата. Бессрочная версия приобретается на всю организацию в целом (без ограничения количества рабочих мест), цена зависит от выбранной конфигурации. Второй вариант — аренда программы.

EMCiMED

EMCiMED — передовая украинская медицинская информационная система для медицинских учреждений, частных клиник и лабораторий, подключенная к системе eHealth Украины. Состоит из модулей, которые легко можно собирать в нужной конфигурации для каждого отдельного учреждения. Основные поддерживаемые модули: регистратура, управление персоналом, управление организацией, поликлиника, стационар, лаборатория, управление партнерскими отношениями. Можно приобрести дополнительные модули: учет услуг, управление запасами, архив медицинских изображений PACS и другие. По необходимости они могут поставляться в составе пакетов EMCiMED-Поликлиника и EMCiMED-Стационар.

Плюсы. Возможность выбирать модули согласно требованиям организации, гибкая настройка, мощная функциональная составляющая. Система защищена благодаря использованию USB-брелоков и шифрованию всей информации, поддерживает интеграцию с другими продуктами, например, 1С. Прошла проверку и рекомендована к использованию МОЗ Украины. 

Минусы. Если присутствуют, то существенно не влияют на работу с программой. 

Оплата. Лицензия. Лицензии бессрочные, предполагают единоразовую оплату на весь период использования. Более подробно все условия обсуждаются с заказчиком при оформлении договора поставки. 

Разработка МИС. Стандартный и кастомный софт

Отметим сразу, что индивидуальная разработка МИС — это, в основном, частные случаи для коммерческих клиник. Большинство медучреждений используют готовые программные решения, их выбор будет зависеть от типа заведения и повседневных задач, которые предстоит оптимизировать с помощью МИС. Прежде, чем приступить к выбору конкретной системы, обратите внимание на два момента: формат поставки ПО и ваши ограничения по бюджету.

Итак, получить доступ к возможностям МИС можно тремя способами:

1. Дёшево и сердито. Выбираем готовое программное решение и работаем на базовом функционале, необходимом для выполнения всех текущих задач. Желательно выбирать системы, разработчики которых предлагают воспользоваться пробным доступом ко всем функциям — так вы сможете понять, действительно ли вам нужно столько модулей, или можно обойтись стандартными, входящими в базовый комплект поставки.
2. Рационально и с учетом потребностей медучреждения. Речь идет об интеграции готового серверного решения с последующим “допиливанием” его под конкретные потребности организации. На практике пользователи могут обнаружить, что привычные алгоритмы их действий или принятия решений расходятся с теми, которые предлагает система. Гораздо проще нанять разработчиков и переписать/дописать функционал, чем перестраивать работу всей организации под конкретное ПО.
3. Индивидуально, под нестандартные задачи. То есть, заказать систему с нуля. Этот вариант может подойти учреждениям с уникальной спецификой работы. Современные комплексные МИС, как правило, предлагают интеграцию или имеют встроенные модули, заточенные под специфические задачи (управление лабораториями, стационар, поликлиника, блоки питания и т.д.). Возможно, вы захотите дополнить уже существующую систему новыми возможностями, например, добавить портал для обучения персонала или подключить к блоку по заключению договоров сервис распознавания документов? Может оказаться, что поставщик вашего ПО не предусмотрел наличия таких модулей, а подключение сторонних программ к системе, содержащей уязвимые персональные данные — довольно рискованная затея. Разработка индивидуальной МИС для оптимизации рутинных операций — решение, где нужно взвесить все за и против. Однако в результате вы сможете получить то, что подойдет именно вам. Кстати, у нас уже есть опыт реализации нестандартных решений в сфере автоматизации бизнес-процессов.

Все МИС поставляются в двух вариантах: облачные (SaaS) платформы и стационарные (с установкой на сервер компании). Использование облачных сервисов снижает стоимость программ, вся поддержка, обеспечение безопасности лежит “на совести” разработчиков, а принцип работы простой: установи и пользуйся. Высокий уровень конкуренции и наличие подобных продуктов на рынке способствуют тому, что почти все предлагают максимально удобный интерфейс, обучение и поддержку, тестовый доступ к функционалу. Минус — они не всегда способны охватить все процессы организации.

Преимуществом развертывания МИС на базе собственного серверного оборудования будет то, что третьи лица полностью исключаются из процесса сбора и управления данными, набор сервисов расширяется путем приобретения дополнительных модулей, делая саму систему и ее настройки более гибкими.

Как видим, все очень индивидуально.

Сколько будет стоить разработка медицинской информационной системы?

Стоимость разработки МИС будет зависеть от её функционала, а также уровня сложности. Как правило, функционал МИС строится вокруг создания так называемых АРМов — автоматизированных рабочих мест, которые повторяются в нескольких версиях: АРМ врача, АРМ регистратора, АРМ лаборанта и т.д. Создание специализированной системы также предусматривает написание специфического для медицинской области кода. Ответственная и трудоемкая часть работы над МИС — разработка механизмов, обеспечивающих целостность данных, подсистемы безопасности, администрирования, поддержки и связи с медицинским оборудованием и т.д. Поэтому стоимость каждого проекта будет оцениваться и рассчитываться индивидуально. Обращайтесь к нам — у нас есть опыт разработки сложных систем, и мы подскажем решение, которое поможет автоматизировать работу вашей организации.

Учитывая большие объемы медицинской информации, с которой ежедневно приходится работать медицинским сотрудникам, использование МИС позволяет существенно снизить непрофильную нагрузку на врачей и персонал, помогает руководству в управлении, принятии решений, налаживании отношений с клиентами и партнерами.

Для справки:

В Украине использование МИС является одной из составляющих современной электронной системы здравоохранения eHealth. МИС дают возможность автоматизировать работу медучреждений с Центральной базой данных (ЦБД). Согласно Постановлению Кабинета министров Украины от 25 апреля 2018 р. №411 о «Некоторых вопросах электронной системы здравоохранения», подключение и обмен данными с ЦБД возможен только посредством МИС. Полный перечень МИС, подключенных к ЦБД eHealth, а также краткий обзор их функциональных модулей можно посмотреть здесь. Стоит отметить, что украинское законодательство разрешает использование только тех систем, которые прошли проверку МОЗ и были подключены к системе eHealth.

Ваша медицинская информационная система нуждается в доработке, чтобы идеально выполнять все поставленные задачи? Заинтересованы в создании уникального продукта для автоматизации работы вашей клиники или частной практики, или ищете более масштабное решение, чем представленные на рынке? Пишите, наши специалисты проконсультируют вас по любому вопросу абсолютно бесплатно.

17.02.2020

Используемые в статье картинки взяты из открытых источников и используются как иллюстрации.

Что такое медицинская информационная система (МИС) и ее помощь в работе клиники

Медицинская информационная система – это электронная база данных, которая помогает эффективно выстраивать работу с пациентами, вести оперативный учёт по складу и сотрудникам, контролировать административные и финансовые вопросы. По своей сути, система МИС – это программное обеспечение для автоматизированного документооборота лечебно-профилактических учреждений и медицинских центров общей и узкой специализации (например, стоматологий, офтальмологических центров и т. д.).

МИС – необходимость в современном здравоохранении

В современном обществе автоматизация медицины – процесс неизбежный. Огромные объёмы медицинской информации, строгая отчётность и её стандартизация, высокие требования к качеству услуг – всё это ведёт к необходимости автоматической обработки и электронного хранения данных. Чтобы всю эту информацию было удобно обрабатывать, хранить и использовать, многие больницы и центры здоровья уже перешли на электронный документооборот, другие – готовятся к его внедрению.

Главное преимущество комплексной медицинской информационной системы – это повышение эффективности ЛПУ. Начиная от работы регистратуры и заканчивая принятием управленческих решений.

Проблемы управления современной клиникой

Медицинские автоматизированные информационные системы позволяют решать множество управленческих задач современным медицинским центром.

В первую очередь, информатизация медицины создаёт оптимальные условия, чтобы вести базу клиентов, хранить их личную информацию, данные об оказанных услугах, диагнозах и болезнях, результаты обследований и анализов (электронная карта). Имея эти сведения в электронном формате здесь и сейчас без поиска в архивных записях, врачу гораздо проще ориентироваться в данных, ставить диагнозы и планировать дальнейшее лечение и наблюдение. У врача сокращается количество бумажной работы, поскольку информация на приеме также заносится в компьютер, при необходимости распечатывается на основе стандартной текстовой заготовки. Исключается риск потери важных данных и необходимость повторных обследований из-за утери информации. Например, по статистике 11% проведённых лабораторных исследований приходится назначать повторно именно из-за невозможности найти результаты в бумажном засилье учреждения. Это дополнительные расходы и временные затраты, снижающие эффективность работы ЛПУ в целом.

Также через медицинскую информационную систему осуществляется запись к специалистам, распределение клиентов по филиалам с учётом загруженности и графика работы сотрудников. Выстраивается работа call-центров.

При этом легко оценить спрос на конкретные услуги, врачей, филиалы, удобные часы посещения и т. д. Касаемо коммерческих клиник, через МИС ведётся учёт каждого клиента по системе лояльности, с автоматическим расчётом скидок, бонусов, сертификатов, полисов ДМС и прочих программ. Производится расчёт по услугам (возможно подключение кассового оборудования). Медицинская информационная система позволяет вести отчётность и взаимодействие со страховыми организациями.

Она даёт возможность оперативно отслеживать состояние склада и получать всегда актуальную информацию по запасам и расходу номенклатуры, поставках и расчётах, движении препаратов и расходных материалов по видам услуг, специализациям, филиалам и т.д.

С помощью МИС проводится ценообразование медицинских центров. Формируются прайс-листы на отдельные виды услуг или комплексные программы. Вносятся изменения в стоимость, автоматически учитываются скидки и прочие бонусы индивидуально по клиентам или в рамках акций и т. д. Также хранится вся история цен.

На базе медицинской информационной системы ведётся учёт сотрудников, анализ их деятельности, заполняется рабочий график специалистов, на основании которого производится расчёт зарплаты и ведётся учёт финансовых отношений с работником.

Таким образом, медицинская информационная система представляет собой огромный электронный архив данных работы учреждения, в которых легко и быстро ориентироваться.

Сервисные возможности позволяют формировать доступ к разным группам информации для работников и управленцев.

МИС от «Первого БИТа» упростит работу с медицинской информацией

Компания «Первый БИТ» разработала уникальную медицинскую информационную систему для учреждений здравоохранения. Она подходит для работы бюджетных и коммерческих организаций. Может использоваться в многопрофильных и узкоспециализированных клиниках.

Программа БИТ. Управление медицинским центром создана с учётом реальных потребностей лечебных учреждений. В ней реализованы возможности по автоматизации учёта клиентов, склада, сотрудников, оборудования, ценообразования, финансовых расчётов с поставщиками и другими контрагентами. Также работает сервис по расчёту заработной платы, ведению взаиморасчётов с работниками, анализу их эффективности.

Программа БИТ. Управление медицинским центром создаёт удобное рабочее место администратора, который может оперативно проводить запись клиентов, выдавать результаты обследований, заключать договоры, производить расчёт (с подключением торгового оборудования).

На базе системы возможно проводить анализ, собирать статистические данные по предприятию и вести учет пациентов. С нашей системой работа станет проще и прозрачнее.

Программа имеет открытый код, благодаря чему возможна самостоятельная доработка системы под конкретные запросы. Проводится регулярное обновление.

МИС совместима с любыми профессиональными версиями продуктов 1С.

Мы предлагаем выгодные цены на модули для клиник с лицензиями на разное количество рабочих мест (до 100 и более).

Программа от «Первого Бита» уже успешно внедрена и работает в многопрофильных медицинских учреждениях в Санкт-Петербурге и других городах России.

Медицинские Информационные Системы — ИТМ

Нетрика, ООО

«Нетрика» — центр ИТ-экспертизы по управлению проектами в госсекторе России. Компания специализируется на разработке и поставке комплексных ИТ-решений для государственного сектора. «Нетрика» создает и внедряет информационные системы для автоматизации таких сфер как здравоохранение, образование, управление региональными инвестиционными проектами, бюджетное и инвестиционное строительство, открытое правительство, управление деятельностью государственных учреждений. Компания занимает 2 место среди крупнейших поставщиков ИТ для здравоохранения по проектам внедрения (CNews Analytics, 2017), входит в топ-20 рейтинга российских ИТ-компаний по разработке ПО (РБК+, 2017), в топ-25 компаний-поставщиков на рынке информатизации госсектора России (TAdviser, 2016) и в топ-100 крупнейших ИТ-компаний в России (CNews, TAdviser, 2017).

Решения и услуги

Специализация компании в сфере здравоохранения — создание региональных сегментов ЕГИСЗ на базе интеграционной платформы «N3.Здравоохранение». Основные автоматизируемые процессы — запись на приём к врачу в электронном виде, интегрированная электронная медицинская карта, управление очередями на оказание медицинской помощи, обмен данными лабораторных исследований и инструментальных исследований.

Интеграционная платформа «N3.Здравоохранение» — победитель ежегодного конкурса разработок в области информатизации здравоохранения «Лучшая медицинская информационная система 2016». Решения, созданные на базе платформы «N3.Здравоохранение», внедрены в 13 регионах России: Санкт-Петербурге, Ленинградской, Архангельской, Мурманской, Новгородской, Псковской, Владимирской, Курской областях, Краснодарском крае, Республиках Карелия, Бурятия, Калмыкия, Забайкальском крае. С «N3.Здравоохранение» уже интегрировано 20 МИС, 4 ЛИС и 2 PACS. Подключено более 700 медицинских организаций, в которых в совокупности обслуживается 15,8 млн. человек.

Адрес:

125009, Россия, Москва, ул. Тверская, д. 9, стр. 7 Бизнес-центр «Экоофис», офис 510
191015, Россия, Санкт-Петербург, Фуражный пер., д. 3, литер К, пом. 33-Н

Телефон:

8 (812) 640-80-70

E-mail:

[email protected]

Сайт:

www.netrika.ru

МИС системы — обзор на LiveBusiness

Медицинские Информационные системы (МИС) — это программное обеспечение для автоматизации различных аспектов работы организаций системы здравоохранения (больниц, поликлиник, амбулаторий). Примеры МИС решений — даны ниже.

27.11.20. В МИС ПикоМед реализован новый отчет по заболеваемости COVID-19

В МИС ПикоМед обновлен блок отчетности по формам федерального и отраслевого статистического наблюдения в связи с требованиями учета заболеваемости COVID-19 и прочими изменениями законодательства. Переработаны существующие отчетные формы № 16-ВН, № 30, № 12. Реализован новый отчет по заболеваемости COVID-19. Отчет автоматически формирует данные по количеству пациентов с подозрением на COVID-19, заболевших, находящихся на лечении с различной степенью поражения легких, выписанных, поставленных на наблюдение. По срочным запросам от клиник для своевременной сдачи отчетности наши программисты предоставили им этот новый функционал в максимально короткий срок. От поставленной задачи до работающей отчетности – 3 дня.

2019. В МЕДМИС появился выбор адреса из КЛАДР

В регистрации пациентов в медицинской информационной системе МЕДМИС произошли изменения: добавлен классификатор адресов России (КЛАДР). Сверху вкладки «Адрес регистрации» появилось поле, куда можно начать вводить регион, населённый пункт, наименование улицы и программой будет предоставлен ряд адресов на выбор. Необязательно вписывать полный адрес. Поиск возможен по сокращениям адреса.Предполагается, что таким образом сократится время обработки новых пациентов.

2018. СиМед-Клиника внесена в Единый реестр российских программ

В соответствии с приказом Минкомсвязи России от 28.03.2018 № 136 «О включении сведений о программном обеспечении в единый реестр российских программ для электронных вычислительных машин» медицинская информационная система СиМед-Клиника внесена в Единый реестр российского ПО.

2017. МИС TrustMed интегрировали с медицинским ИТ-сервисом ONDOC

Сервис ONDOC интегрировали c медицинской информационной системой МИС TrustMed. Теперь клиникам с МИС TrustMed доступен весь функционал ONDOC, который требует интеграции с системой в клинике, — например, онлайн-запись на прием или передача цифровой медкарты. Онлайн-запись благодаря интеграции занимает секунду  — пациент может записаться на прием в один клик и без подтверждения телефонным звонком. Передача данных тоже полностью автоматическая — не нужно брать бумаг из кабинета врача: сведения о приеме и результаты обследований передаются пациентам в ONDOC после посещения клиники.

2017. В MEDODS появились Задачи

В новой версии МИС MEDODS появился дополнительный модуль «Задачи», который позволяет создавать и ставить задачи сотрудникам, а также фиксировать и планировать совершенные звонки. Добавлены новые отчеты по первичным и повторным визитам, позволяющие в удобном графическом виде отслеживать динамику по месяцам. Улучшен отчет по эффективности работы администраторов: Теперь учитывается процент визитов от количества записей; добавлена информация по количеству созданных и выполненных исходящих звонков клиентам; добавлена возможность расчета итоговой стоимости оказанных услуг по созданным счетам, либо по созданным записям на прием. Добавлен новый отчет, позволяющий оценивать продажи по подразделениям или категориям услуг. Для администраторов появилась возможность привязывать услугу из справочника к записи на прием.

2017. МИС MEDODS улучшила возможности администирования и маркетинга

Вышла новая версия МИС MEDODS 3.3. Среди нововведений новый модуль «Напоминания» для администраторов. Переработанная запись пациента на прием, которая позволяет исключить дублирование пациентов и ускорить сам процесс записи. Добавлено множество новых полей в информационной и медицинской картах пациента. Обновленный модуль «Маркетинг». Теперь администраторы могут работать с активной и пассивной базами пациентов. Производить поиск по диагнозам и услугам, работать с делами прямо из модуля «Маркетинг» и выгружать результаты для использования в сервисах email, смс рассылок или любых сервисах.

2017. MEDESK — облачная медицинская информационная система

MEDESK – это облачная медицинская информационная система, которая позволяет быстро и просто организовать работу клиники: онлай-запись, прием и учет пациентов, услуг, электронные медицинские карты, штатное расписание врачей, аналитика и отчетность.  Отличительной чертой программы MEDESK является интуитивно понятный интерфейс системы и простота ее использования. MEDESK развивается в экосистему, позволяющую интегрировать клиники и ее партнеров, а также устройства и сервисы по мониторингу здоровья. Благодаря этому врачи, клиники, лаборатории получают возможность эффективнее и удобнее работать друг с другом и зарабатывать на предоставлении современных сервисов пациентам. Стоимость системы начинается от 3600 руб/мес.

2016. Опубликован рейтинг крупнейших ИТ-поставщиков для здравоохранения

CNews выпустил рейтинг крупнейших ИТ-поставщиков для здравоохранения. Крупнейшим поставщиком решений для здравоохранения стала компании «Крок». Среди ее проектов 2015-2016 гг. создание интерактивного макета государственной поликлиники: его визуализация в 3D для поддержки принятия решений эксперта; внедрение сервисов ЕМИАС, проекты для Минздрава Челябинской области (техническая поддержка и сопровождение медицинской информационной системы, аренда вычислительных мощностей по технологии Virtual Private Server для размещения региональной МИС, аренда облачных ресурсов). Участники рейтинга принимают активное участие в создании региональных сегментов ЕГИСЗ (Единой государственной информационной системы здравоохранения России).

2016. МИС ArchiMed+ добавила онлайн запись пациентов и онлайн результаты анализов

Теперь клиники, которые используют МИС ArchiMed+ могут воспользоваться онлайн-сервисами с помощью которых они смогут разгрузить ресурсы регистратуры, телефонной линии, привлечь дополнительных пациентов. Такие сервисы дают возможность пациенту в любое время суток узнать результат анализа, записаться на прием. Удобно для пациента — не нужно искать и заходить на какой-то сторонний портал, где ему будет сложно разобраться. Удобно для клиники —  во-первых, никаких дополнительных интеграций; во-вторых, привлечение дополнительного потока пациентов на свой сайт, а значит продвижение в поисковых сетях. Записавшийся пациент автоматически попадает в МИС ArchiMed+ с пометкой «Интернет», соответственно, управляющий клиники всегда сможет получить статистику по записавшимся с сайта.

2014. Вышла версия МИС Ристар для частных медицинских центров

Компания Ристар выпустила версию своей медицинской информационной системы МИС Ристар для частных медцентров. Внедрение этой системы в частном медицинском учреждении предполагает решение трех основных задач. Для пациентов – максимальное большое количество сервисов, предоставляющих удобные «инструменты» для записи, получения информации, on-line консультаций и требуемых медицинских услуг. Для персонала – автоматизация рутинных операций,  автоматическое формирование всех требуемых документов, отчетов, выписок и т.п., а также информационная поддержка. Для администрации и владельцев бизнеса – в реальном масштабе времени получение максимально достоверных сведений о функционировании бизнеса, анализ и контроль отдачи от вложенных средств, эффективности работы персонала, оборудования, кабинетов и т.п.

2013. АКСИМЕД анонсировал облачную версию AKSi-клиника

Компания АКСИМЕД пообещала продемонстрировать облачную версию медицинской информационной системы AKSi-клиника на форуме «Открытые инновации» в составе экспозиции Фонда «Сколково Цифровая медицина». Эта облачная медицинская информационная система (МИС) будет выполнять интеграционную функцию и свяжет между собой все три зоны экспозиции «Цифровая медицина», раскрывающие возможности мобильной диагностики, электронного кабинета врача и «цифровой больницы». Такой подход позволит максимально полно раскрыть потенциал информационных технологий в медицине и самой МИС AKSi-клиника, в развитии которой тщательно учитываются новейшие тенденции в информатизации здравоохранения.

2013. Барс представил мобильное приложение для регистратуры

Компания БАРС Груп выпустила мобильное приложение для iPad, iPhone и Android, с помощью которого любой желающий может записаться на прием к врачу. В течение ближайших двух месяцев услуга станет доступной в регионах, в которых установлена система единой регистратуры решения «БАРС. Медицинские информационные системы». Это Приморский край, Томская, Саратовская, Калининградская, Костромская, Орловская и Московская области (за исключением г. Москва). Процедура записи происходит так же, как и через интернет или инфомат. После прохождения авторизации в системе единой регистратуры, пациент сможет выбрать лечебное учреждение, специализацию врача, дату и время приема, а также отменить сделанную ранее запись, либо повторно просмотреть (распечатать) талон на прием.

2011. Главная сфера применения планшетов для бизнеса — Медицина

Возможно Гугл и прав в том, что планшеты больше подходят для развлечений, чем для бизнеса. Однако, в некоторых случаях планшеты становятся незаменимыми бизнес-инструментами. Мы уже перечисляли некоторые из этих случаев: имиджевый аксессуар для руководителя, командировки, страхование, склады, выездная поддержка, надомная работа, строительство. Но главной сферой применения планшетов может стать медицина. И для этого есть грустные исторические предпосылки. Дело в том, что крестный отец всех планшетов, Стив Джобс, долго болел и лежал в больницах. И хотя он лично, и как следствие, компания Apple, презрительно относились к бизнесу и не стремились продавать iPad компаниям, для медицины было сделано исключение. В Apple не существует бизнес-подразделения, но зато есть должность директора по медицинскому маркетингу, которую занимает Афшад Мистри (на фото). Именно он занимается продвижением iPad для медицинских учреждений. ***

2010. 1С:БИТ:Управление медицинским центром добавил складской учет

Компания «1С:Бухучет и Торговля» (БИТ) представила на рынок IT-продуктов решения для автоматизации  работы медицинских центров. Решение «БИТ:Управление медицинским центром 8» предназначено для автоматизации оперативного и финансового учета в медицинских центрах,  стоматологический кабинетах, клиниках. В системе компании БИТ реализована возможность автоматически вести складской учет, ценообразование, учет клиентов, сотрудников и оборудования, взаиморасчеты с контрагентами, рабочее место администратора, рассчитывать заработную плату работникам, отслеживать эффективность работы. Кроме того предусмотрено подключение торгового оборудования.

2010. Интрамед признан лучшей медицинской системой 2010 года

Разработка компании ПрограмБанк — медицинская информационная система Интрамед стала победителем конкурса разработок в области информатизации здравоохранения, проведенном министерством здравоохранения России, в номинации «Лучшая медицинская информационная система 2010 года». Победители конкурса определялись Конкурсной комиссией, в состав которой вошли наиболее авторитетные эксперты в области внедрения информационных технологий в здравоохранении и медицине, доктора технических и медицинских наук, профессора и академики, высококвалифицированные специалисты в различных областях медицины. ИНТРАМЕД — современная многофункциональная аналитическая информационная система для управления сетью лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), позволяющая объединить в единое информационное пространство административные, лечебно-диагностические, финансово-экономические, хозяйственные процессы в лечебных учреждениях любого типа.

2010. Будущее информационных технологий в медицине обсудили в Москве

В Москве прошла конференция «Информационные технологии в медицине». На мероприятие съехались специалисты из 80 регионов Российской Федерации и шести стран ближнего и дальнего зарубежья. Среди них фигурировали ведущие ученые, представители региональных министерств, департаментов сферы здравоохранения, медицинских информационно-аналитических центров, территориальных фондов обязательного медицинского страхования, руководители лечебно-профилактических учреждений. На конференции обсуждалась стратегия развития единой информационной системы здравоохранения России. Кроме того, были озвучены наиболее важные тактические и технологические аспекты изменений, происходящих в сфере автоматизации медицины, поднимались вопросы формирования федеральных информационных ресурсов в области здравоохранения, рассматривались методы электронной обработки данных и возможности реализации пилотных проектов.

определение MIS по медицинскому словарю

В нескольких исследованиях выбора профессии MIS использовался SCCT для выявления и определения факторов, важных для выбора специализации MIS (Akbulut and Looney, 2007; Looney and Akbulut, 2007; Koch and Trower, 2011; Akbulut-Bailey, 2012). смертность и выживаемость для MISmis sa arvad «что вы, SG, думаете» или keda te utlete «кто вы, PL, говорите». 31 марта MiS широко цитировался западными СМИ как предупреждение о предстоящей ирано-саудовской войне. если новые санкции и другие формы давления на Тегеран не сработают, чтобы изменить планы Сафави в отношении арабских соседей шиитской теократии.El panico se apodero de mi, llamaba a los moviles de mis padres pero las redes de telecomunicacion en Siria se habian paralizado por latensidad de los sucesos. При анализе с одной переменной пациенты с MIS с равной вероятностью испытали следующее в течение 30 дней после операция: повторная госпитализация (OR 0,3271202 [0,01872778, 5,713847], p = 0,2318), повторная операция (OR 1,181818 [0,06218783, 22,45929], p = 1,0000), ТГВ (OR 0,3477832 [0,01986991, 6,087253], p = 0,2464), PE (OR 3,634615 [0,3782204, 34,92786], p = 0.2328), любой ВТЭ (OR 0,8509616 [0,1044311, 6,934095], p = 0,8800) и послеоперационная смерть (OR 2,668966 [0,1222150, 58,28564], p = 0,7034). Рашель Энн Го, которая в настоящее время поджигает Лондон, играя Fantine in Les Мисс вон там, приедет в Манилу, чтобы присоединиться к актерскому составу Оз. Эдд и Ллифр Цимрэг синтаф эриоед и гаэль эй ддевис и фодин Лифр и Мис Уотерстоунз, хинни-ин олим-мис Ionawr 2015.Alors que pour Crime et delits Commis Par.,? частные лица по борьбе с общественностью, 157 дел, связанных с общественностью, введение 175 человек, не принимающих меры, превентивное содержание под стражей.M2 EQUITYBITES — 21 октября 2015 г. — Luminator Technology Group приобретает немецкого производителя ЖК-дисплеев BMG MISMIS Environmental Ltd и MIS Компания Testing Ltd, базирующаяся в Консетте с дополнительными офисами в Манчестере и Ливингстоне, была взята на себя компанией SGS, признанной ведущей в мире компанией по инспектированию, проверке, тестированию и сертификации.

MIS-C и COVID-19: редкий воспалительный синдром у детей и подростков

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) недавно обнаружили новый синдром у детей и подростков в возрасте от 2 до 15 лет, связанный с коронавирусом, вызывающим COVID-19. Хотя синдром встречается очень редко, он может быть опасным.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) был впервые выявлен в апреле 2020 года врачами детских больниц в США и Великобритании.Это состояние также называют детским воспалительным мультисистемным синдромом (PIMS).

Кван Сик Ким, доктор медицины, специалист по детским инфекционным заболеваниям Детского центра Джонса Хопкинса, предоставляет информацию для родителей.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей: что нужно знать родителям

Ким говорит, что MIS-C или PIMS имеют общие черты с синдромом токсического шока и болезнью Кавасаки, которые вызывают воспаление кровеносных сосудов по всему телу.

«Воспаление может ограничивать кровоток, приводя к повреждению сердца, почек и других органов», — объясняет он. «Синдром может быть вызван иммунным ответом организма на присутствие коронавируса SARS-CoV-2».

Симптомы мультисистемного воспалительного синдрома у детей

Немедленно позвоните своему семейному врачу или педиатру, если у вашего ребенка поднялась температура 100,4 или более, длится более 24 часов и есть хотя бы один из следующих симптомов:

• Необычная слабость или утомляемость
• Красная сыпь
• Боль в животе
• Рвота и диарея
• Красные потрескавшиеся губы
• Красные глаза
• Опухшие руки или ноги

Это недавно выявленное заболевание, и для его понимания необходимо провести гораздо больше исследований.Вот что уже наблюдали врачи и ученые:

• MIS-C очень редко, но может быть опасным. Дети, у которых проявляются симптомы, должны быть осмотрены врачом.
• Синдром может развиться в течение четырех недель после контакта с новым коронавирусом.
• MIS-C, по-видимому, влияет на детей в возрасте от 2 до 15 лет, и о младенцах не сообщалось.
• MIS-C поддается лечению. Лекарства могут контролировать воспаление и помогают избежать длительного повреждения органов, особенно сердца.

Лечение для MIS-C

«MIS-C (PIMS) поддается лечению, если он обнаружен», — говорит Ким. Врачи могут использовать такие лекарства, как внутривенный иммуноглобулин, стероиды и другие противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить воспаление и защитить сердце, почки и другие органы от длительного повреждения.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей и COVID-19 — какая связь?

Врачи срочно пытаются определить, как связаны MIS-C и COVID-19.Есть еще много вопросов, на которые нужно ответить.

CDC подтвердил, что MIS-C связан с вирусом, вызывающим COVID-19, но он может возникать у детей, у которых не было общих симптомов COVID-19, таких как одышка или кашель.

MIS-C — Позвоните своему врачу, если у вас возникнут проблемы

Врачи и исследователи до сих пор отмечают, что по сравнению со взрослыми у большинства детей нет серьезных симптомов, связанных с новой коронавирусной инфекцией и COVID-19.

Но MIS-C — это недавно выявленное заболевание, которое в редких случаях может поражать детей и подвергать риску их здоровье, поэтому родители по понятным причинам обеспокоены.

Если у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего ребенка или если что-то в нем кажется не совсем правильным, доверьтесь своим инстинктам и позвоните своему врачу.

Обновлено 22 мая 2020 г.

Что означает MIS?

9 0074

Мюллерова ингибирующая субстанция

Медицина »Физиология

Транспорт

MIS	Информационные системы управления Правительственные »Право и право — и многое другое…				Оцените:
MIS	Информационная система управления Правительственные »Военные — и многое другое …				Оцените:
MIS	Малоинвазивная хирургия Медицина »Физиология				Оцените:
MIS	Управление информационными системами Управление информационными системами Академия и наука »Университеты				Оценить:
MIS	Виды индикатора управления Академические науки и науки» Ботаника				Оценить это:
MIS				Оцените:
MIS	Разное (Другое) Коды региональных языков (3 буквы) 900			Оцените:
MIS	Система маркетинговой информации Бизнес »Продукты				Оцените:
MIS	Менеджер информационных систем Бизнес »Профессия и должности				Оцените:
MIS	Мужчины в костюмах Правительственные» Юридические и юридические				Оцените:
MIS	Система медицинской визуализации Медицина »Больницы				Оцените:
MIS	Заявление о метеорологическом воздействии				Оцените:
MIS	Управляемая интернет-служба Вычислительная техника »Сеть				Оцените:
MIS	Интернет-решения Midcoast Бизнес »Компании и фирмы				Оцените:
MIS	Управленческая информатика Академические и научные степени» Ученые степени				Оцените:
MIS	Медицинская информационная система Медицина »Больницы — и многое другое…				Оцените:
MIS	Самая важная история Сообщество »Новости и СМИ				Оценить:
MIS	Остров Мисима, Папуа-Новая Гвинея Региональные »Коды аэропортов				Оцените:
MIS	Мобильная информационная служба Computing» Телеком				Оцените:
MIS	Сервер мобильного Интернета Вычисления »Сети				Оценить:
MIS	Месяцев в эксплуатации Автобус iness »Продукты				Оцените:
MIS	Model International School Сообщество» Образовательное				Оцените:
MIS	Мобильное интерактивное решение Бизнес »Продукты				Оцените:
MIS	Стимуляция зеркального изображения Академия и наука» Физика				Оцените:
MIS	Система информации о членстве Сообщество »Некоммерческие организации				Оценить:

Мультисистемное воспаление Синдром тори у детей (MIS-C)> Информационные бюллетени> Yale Medicine

Как лечится MIS-C и каков прогноз для детей, страдающих от него?

Многие дети с MIS-C нуждаются в уходе в отделении интенсивной терапии, где медицинские работники могут лечить и внимательно следить за их состоянием.В зависимости от тяжести заболевания и конкретных пораженных органов ребенку также может потребоваться лечение других специалистов, таких как кардиолог, ревматолог, гематолог, инфекционист или врач интенсивной терапии.

Отличительной чертой MIS-C является широко распространенное воспаление во многих системах органов. Например, MIS-C может вызывать миокардит (воспаление сердечной мышцы), сердечную дисфункцию, проблемы с печенью, судороги и другие неврологические расстройства, дыхательную недостаточность и острое повреждение почек (быстрая потеря функции почек).Вот почему очень важно, чтобы дети с MIS-C получали своевременную медицинскую помощь.

Лечение обычно включает поддерживающую терапию, что означает, что основное внимание уделяется облегчению симптомов и предотвращению осложнений, пока пациент выздоравливает. Обычно это включает введение внутривенных жидкостей и лекарств, включая антибиотики, с целью снижения температуры, поддержания высокого кровяного давления и устранения любых основных бактериальных инфекций.

Учитывая, что симптомы MIS-C вызваны собственной преувеличенной иммунной реакцией организма, врачи могут также назначать лекарства для временного подавления иммунной системы организма.Подавление иммунитета дает телу пациента время на заживление, помогая предотвратить долговременное повреждение органов.

Лекарства, обычно используемые для подавления иммунного ответа у детей с MIS-C, включают стероиды и определенные биологические препараты, которые обычно используются у людей с аутоиммунными заболеваниями и ревматоидным артритом. Пациенты также могут получать внутривенный иммуноглобулин — лекарство, содержащее антитела (белки, которые помогают бороться с вирусными и другими инфекциями).

В некоторых случаях детям с MIS-C требуется поддержка дыхания или сердца посредством искусственной вентиляции легких или экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).Пациентам, чье сердце поражено MIS-C, могут быть назначены инотропы — лекарство, изменяющее силу сердечных сокращений.

Хотя MIS-C является серьезным заболеванием, которое обычно требует госпитализации и оказания немедленной медицинской помощи, подавляющее большинство детей с этим заболеванием выздоравливают. У большинства пациентов восстанавливаются функциональные возможности органов, затронутых MIS-C, хотя, поскольку это новое заболевание, исследователи все еще изучают его долгосрочные последствия для здоровья.

Минимально инвазивная хирургия — UChicago Medicine

Специалисты в области малоинвазивной хирургии

Минимально инвазивная хирургия (MIS) изменила определение области хирургии.Этот термин используется для описания ряда операций, а также диагностических процедур. MIS включает в себя как лапароскопию (хирургическое вмешательство через небольшие отверстия), так и эндоскопию (диагностические и терапевтические процедуры, выполняемые через органы тела и существующие отверстия).

В традиционных хирургических операциях хирургу необходимо сделать большой разрез для проведения операции. С помощью MIS хирург делает несколько небольших отверстий — обычно менее 1/2 дюйма. Затем хирург вставляет специально разработанные тонкие инструменты и сложное видеооборудование, чтобы выполнить операцию через меньшее отверстие.

Эти порты являются ключом к MIS. Преимущества MIS включают меньшую боль, более быстрое возвращение к нормальной деятельности и меньшее повреждение тканей, чем при традиционных операциях.

В зависимости от процедуры, MIS может выполняться хирургом, манипулирующим инструментами вручную, или хирургом, управляющим роботизированными руками. В то время как большинство процедур MIS в Медицинском университете Чикаго включают манипуляции руками, внедрение роботизированных технологий позволило нашим хирургам выполнять более тонкие и деликатные маневры.

Наши хирурги являются экспертами в области MIS и прошли дополнительное обучение для выполнения этих высокотехнологичных процедур. Кроме того, многие из наших хирургов в настоящее время обучают этим процедурам других.

Используя методы MIS, UChicago Medicine предлагает нашим пациентам много преимуществ по сравнению с традиционными операциями.

Преимущества MIS

• Меньше боли: Исследования показали, что пациенты, подвергающиеся процедурам MIS, меньше страдают от послеоперационной боли и дискомфорта и нуждаются в меньших дозах обезболивающих, чем пациенты, перенесшие традиционные операции.
• Более короткое пребывание в больнице: Пациенты, которые проходят процедуры MIS, обычно могут быстрее вернуться домой из больницы, и во многих случаях пациенты могут быстрее вернуться к нормальной деятельности и работать.
• Меньше рубцов: Процедуры MIS требуют меньших разрезов, что означает меньшие и менее заметные рубцы.
• Меньше травм тканей; Для большинства традиционных операций требуется длинный разрез через мышцу.Но мышцам требуется значительное время для заживления после операции. Поскольку в MIS нет длинных разрезов, хирургам часто не нужно разрезать мышцы для завершения процедуры, что приводит к меньшему повреждению тканей и более быстрому восстановлению.
• Более высокий уровень точности: Поскольку в процедурах MIS используется видео-вспомогательное оборудование, у хирурга есть лучшая визуализация и увеличение внутренних органов и структур. Для пациентов это означает точную и окончательную процедуру.

Подходит ли вам MIS?

В UChicago Medicine по возможности используются минимально инвазивные процедуры. Некоторые процедуры и операции MIS подходят не каждому пациенту. Ваш хирург обсудит ваши личные варианты перед любой операцией.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) и COVID-19 — Симптомы и причины

Обзор

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — серьезное заболевание, которое, по-видимому, связано с коронавирусным заболеванием 2019 (COVID-19).Большинство детей, инфицированных вирусом COVID-19 , имеют только легкое заболевание. Но у детей, у которых развивается MIS-C , некоторые органы и ткани, такие как сердце, легкие, кровеносные сосуды, почки, пищеварительная система, мозг, кожа или глаза, сильно воспаляются. Признаки и симптомы зависят от того, какие участки тела поражены.

MIS-C считается синдромом — группой признаков и симптомов, а не заболеванием — потому что о нем многое неизвестно, включая его причины и факторы риска.Выявление и изучение большего количества детей, у которых есть MIS-C , может помочь в конечном итоге найти причину. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Национальные институты здравоохранения работают с врачами и исследователями по всей стране, чтобы узнать больше о факторах риска для MIS-C , поделиться данными и улучшить диагностику и лечение MIS. -С .

В редких случаях у некоторых взрослых появляются признаки и симптомы, подобные MIS-C . Этот новый и серьезный синдром, называемый мультисистемным воспалительным синдромом у взрослых (MIS-A), встречается у взрослых, которые ранее были инфицированы вирусом COVID-19 , и многие даже не знали об этом. MIS-A , похоже, возникает через несколько недель после заражения COVID-19 , хотя у некоторых людей есть текущая инфекция. Если есть подозрение на MIS-A , диагностический тест или тест на антитела к COVID-19 может помочь подтвердить текущую или прошлую инфекцию вирусом, что помогает в диагностике MIS-A .

MIS-C встречается редко, и большинство детей, у которых он есть, со временем поправляются с помощью медицинской помощи. Но некоторым детям быстро становится хуже, до такой степени, что их жизнь оказывается в опасности.

Еще многое предстоит узнать об этом возникающем воспалительном синдроме. Если у вашего ребенка проявляются какие-либо признаки или симптомы, немедленно обратитесь за помощью.

Симптомы

Признаки и симптомы мультисистемного воспалительного синдрома у детей ( MIS-C ) включают указанные ниже, хотя не все дети имеют одинаковые симптомы.

• Лихорадка, которая длится 24 часа и более
• Рвота
• Диарея
• Боль в животе
• Сыпь на коже
• Чувство необычайной усталости
• Быстрое сердцебиение
• Учащенное дыхание
• Красные глаза
• Покраснение или отек губ и языка
• Покраснение или отек рук или ног
• Головная боль, головокружение или дурноту
• Увеличенные лимфатические узлы

Знаки аварийной сигнализации

МИС-С

• Сильная боль в животе
• Затрудненное дыхание
• Бледная, серая или синяя кожа, губы или ногтевое ложе — в зависимости от тона кожи
• Новая путаница
• Неспособность просыпаться или бодрствовать

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных тревожных признаков, или он серьезно болен с другими признаками и симптомами, немедленно обратитесь за помощью.Отведите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Если ваш ребенок не серьезно болен, но проявляет другие признаки или симптомы MIS-C , немедленно обратитесь за советом к врачу вашего ребенка. Врачи могут сделать тесты, такие как анализы крови или визуализационные тесты грудной клетки, сердца или живота, чтобы проверить области воспаления и другие признаки MIS-C .

Причины

Точная причина MIS-C еще не известна, но, похоже, это чрезмерный иммунный ответ, связанный с COVID-19 .Многие дети с MIS-C имеют положительный результат теста на антитела. Это означает, что они недавно заразились вирусом COVID-19 . Некоторые могут быть инфицированы этим вирусом.

Факторы риска

В США у детей чернокожего и латиноамериканского происхождения был диагностирован MIS-C больше, чем у детей других рас и этнических групп. Необходимы исследования, чтобы определить, почему MIS-C поражает этих детей чаще, чем других.Факторы могут включать, например, различия в доступе к медицинской информации и услугам, а также возможность рисков, связанных с генетикой.

Большинство детей с MIS-C находятся в возрасте от 3 до 12 лет, средний возраст — 8 лет. Некоторые случаи также имели место у детей старшего возраста и младенцев.

Осложнения

Многие специалисты считают MIS-C осложнением COVID-19 .Без ранней диагностики и надлежащего лечения и лечения MIS-C может привести к серьезным проблемам с жизненно важными органами, такими как сердце, легкие или почки. В редких случаях MIS-C может привести к необратимым повреждениям или даже смерти.

Профилактика

Лучший способ предотвратить заражение вашего ребенка MIS-C — это принять меры, чтобы избежать контакта с вирусом COVID-19 , и научить вашего ребенка делать то же самое. CDC рекомендует соблюдать эти меры предосторожности, чтобы избежать контакта с вирусом, вызывающим COVID-19 :

• Держите руки в чистоте. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.
• Избегайте больных. В частности, избегайте людей, которые кашляют, чихают или проявляют другие признаки, указывающие на то, что они могут быть больны или заразны.
• Практикуйте социальное дистанцирование. Это означает, что вы и ваш ребенок должны находиться на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) от других людей, когда находитесь вне дома.
• Носите тканевые маски для лица в общественных местах. Когда сложно практиковать социальное дистанцирование, и вы, и ваш ребенок — если ему или ей не менее двух лет — должны носить маски для лица, закрывающие нос и рот.
• Не прикасайтесь к носу, глазам и рту. Поощряйте ребенка следовать вашим указаниям и не прикасаться к его или ее лицу.
• Прикрывайте рот салфеткой или локтем, когда чихаете или кашляете. Вы и ваш ребенок должны прикрывать рот, когда чихаете или кашляете, чтобы избежать распространения микробов.
• Ежедневно очищайте и дезинфицируйте сенсорные поверхности. Сюда входят такие части вашего дома, как дверные ручки, выключатели света, пульты дистанционного управления, ручки, столешницы, столы, стулья, столы, клавиатуры, смесители, раковины и туалеты.
• При необходимости стирайте одежду и другие предметы. Следуйте инструкциям производителя, установив для стиральной машины наиболее теплую воду. Не забудьте включить моющиеся плюшевые игрушки.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) и COVID-19 — Диагностика и лечение

Диагноз

У некоторых детей с MIS-C тест отрицательный на текущую инфекцию вирусом COVID-19 . Это означает, что в настоящее время у них нет вируса, вызывающего COVID-19 .Однако данные свидетельствуют о том, что многие из этих детей были инфицированы вирусом COVID-19 в недавнем прошлом, о чем свидетельствуют положительные результаты теста на антитела.

Тест на антитела с положительным результатом означает, что иммунная система ребенка выработала белки крови (антитела), которые борются с вирусом COVID-19 . Иногда этот анализ крови является единственным признаком того, что ребенок когда-либо был инфицирован, а это означает, что ребенок, возможно, боролся с инфекцией, не имея признаков или симптомов COVID-19 .Тем не менее, некоторые дети с MIS-C в настоящее время инфицированы вирусом, вызывающим COVID-19 . Обычно это подтверждается обнаружением вируса в мазке, взятом из задней части носа или горла.

В дополнение к тестированию на антитела и клинической оценке врачи могут назначить некоторые из этих тестов для поиска воспаления и других признаков MIS-C :

• Лабораторные анализы, такие как анализы крови и мочи, в том числе тесты для выявления аномального уровня воспалительных маркеров в крови
• Визуализирующие обследования, такие как рентген грудной клетки, эхокардиограмма, УЗИ брюшной полости или компьютерная томография
• Другие тесты в зависимости от признаков и симптомов

Воспаление может серьезно повлиять на сердце, кровеносные сосуды, почки, пищеварительную систему, мозг, кожу или глаза.

Когда врачи подозревают MIS-C , им необходимо исключить активные случаи COVID-19 , а также другие воспалительные состояния, такие как болезнь Кавасаки, сепсис или синдром токсического шока, для ранней диагностики и надлежащего лечения.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Большинство детей с MIS-C нуждаются в лечении в больнице. Некоторым необходимо лечение в педиатрическом отделении интенсивной терапии.Лечение обычно включает поддерживающую терапию и меры по уменьшению воспаления в любых пораженных жизненно важных органах, чтобы защитить их от необратимого повреждения. Лечение зависит от типа и тяжести симптомов, а также от того, какие органы и другие части тела поражены воспалением.

Поддерживающая терапия может включать:

• Жидкости, если уровень слишком низкий (обезвоживание)
• Кислород для дыхания
• Лекарства от кровяного давления для нормализации низкого кровяного давления, связанного с шоком, или для улучшения сердечной деятельности
• А дыхательный аппарат (вентилятор)
• Лекарства, снижающие риск образования тромбов, такие как аспирин или гепарин
• В очень редких случаях экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) с использованием аппарата, выполняющего работу сердца и легких
• Прочие виды ухода

Лечение для уменьшения отека и воспаления может включать:

• Антибиотики
• Стероидная терапия
• Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), продукт крови, состоящий из антител
• Другие виды лечения, такие как таргетная терапия, направленная на снижение высоких уровней белков, называемых цитокинами, которые могут вызывать воспаление

Нет никаких доказательств того, что MIS-C заразен.Но есть вероятность, что у вашего ребенка может быть активное заражение вирусом COVID-19 или другим типом заразной инфекции. Таким образом, больница будет использовать меры инфекционного контроля при уходе за вашим ребенком.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Преодоление и поддержка

Если ваш ребенок серьезно болен MIS-C , вы можете испытывать непреодолимое беспокойство и страх.Поскольку MIS-C встречается редко, вы, вероятно, не знаете никого, кто прошел через этот опыт. Чтобы справиться с эмоциональными потрясениями, которые это может вызвать, попросите поддержки. Это может варьироваться от обсуждения своих чувств с близкими и друзьями до обращения за помощью к специалисту по психическому здоровью. Обратитесь за советом к своему лечащему врачу. Ради себя и своего ребенка не пытайтесь справиться с этим беспокойством и стрессом самостоятельно.

Делайте все возможное, чтобы позаботиться о себе, получая достаточно здоровой пищи, сна и физической активности.Попробуйте методы управления стрессом, такие как глубокое дыхание, растяжка и медитация, которые помогут вам в эти трудные времена.

Подготовка к приему

Если у вашего ребенка появляются какие-либо признаки экстренной помощи MIS-C или он серьезно болен с другими признаками и симптомами, отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или по номеру местной службы экстренной помощи. Не забудьте надеть маску, чтобы защитить себя и других.

Если симптомы у вашего ребенка не являются серьезными, обратитесь к педиатру или другому специалисту в области здравоохранения.Он или она может захотеть осмотреть вашего ребенка или немедленно направить вас к специалисту по инфекционным заболеваниям.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, заранее спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать. Составьте список из:

• Симптомы вашего ребенка, в том числе, когда они появились
• Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный медицинский анамнез
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые принимает ваш ребенок, включая дозы
• Любые групповые мероприятия, в которых ваш ребенок недавно участвовал, , включая даты
• Вопросы задать врач

Чего ожидать от врача

v Ваш врач, скорее всего, задаст вам и вашему ребенку, в зависимости от его или ее возраста, несколько вопросов, например:

• Когда появились симптомы?
• Насколько серьезны симптомы?
• Был ли ваш ребенок проверен на COVID-19 ?
• Был ли ваш ребенок контактом с кем-либо с положительным результатом на вирус COVID-19 ?
• Ваш ребенок ходит в школу?
• Участвовал ли ваш ребенок в каких-либо групповых занятиях в последнее время, например, в спорте?
• С кем ваш ребенок недавно был в тесном контакте?

Подготовка к встрече поможет вам получить время, чтобы получить ответы на все свои вопросы и узнать, что делать дальше и почему они важны.

No related posts.