Грипп — причины, симптомы и лечение
Автор статьи: Бережко Ольга Игоревна, Врач общей практики высшей категории, член Российского научного медицинского общества терапевтов
В теле озноб, болит голова и мышцы тела – симптомы возникают внезапно, напоминая одновременно грипп и ОРВИ, но это разные болезни. Тип возбудителя – отличительная особенность. Грипп – это острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей с вирусной природой возникновения. ОРВИ может быть вызвано разной комбинацией вирусов, которых существует около 200, а также бактериями. Диагностика и постановка правильного диагноза определяют выбор лечения и снижение риска осложнений. И большую роль в этом играет вакцина от гриппа, которая помогает выстроить защиту организма.
Симптомы и признаки гриппа
Начало болезни всегда острое из-за вирусов и интоксикации. Симптомы гриппа появляются в течение нескольких часов:
- головная боль;
- покраснение, першение горла;
- озноб и высокая температура;
- ноющая боль в мышцах и суставах;
- заложенный нос или насморк;
- болезненные ощущения в глазах;
- сильная слабость и др.
Причины возникновения и развития
Причина заболевания – сезонные вирусы (осень и зима). Различают разные виды гриппа и их бывает три типа: А, В и С. Легкие формы болезни вызывает тип С. Причиной превышения эпидемического порога становятся из года в год А и В. Очагом болезни является зараженный человек. Молекулы вируса имеют стойкость к выживанию. Помещение, где был больной, может оставаться потенциально опасным для здоровых людей в течение 9 часов. На пластиковых поверхностях активность патогенных молекул сохраняется до 2 суток, поэтому важна профилактика гриппа и ОРВИ в помещениях (влажная уборка, дезинфекция).
Основные пути заражения
Передается грипп воздушно-капельным путем. Достаточно невидимой капли (0,0001 мл) секрета из носоглотки, чтобы заразиться. Бытовым путем вирус также передается. Если в доме есть больной, у него должны быть индивидуальные предметы гигиены и посуда, постельное белье. Заразиться можно и контактно. Например, человек чихнул, закрыв рот рукой. Руки после этого редко моют. Дотрагиваясь до различных предметов, человек расширяет площадь потенциального заражения. Скопления людей и закрытые типы помещений – места, где грипп распространяется молниеносно.
Какие бывают факторы риска
Говоря про грипп у взрослых и детей, можно выделить несколько факторов риска развития осложнений:
- возраст детей до 6 лет и взрослых после 60 лет;
- наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
- хроническая почечная недостаточность;
- болезни дыхательных путей;
- беременность;
- сниженный иммунитет из-за онколечения, ВИЧ/СПИДа;
- нарушения неврологического характера;
- нарушения метаболизма.
Осложнения после гриппа
У гриппа симптомы и лечение имеют также риск развития осложнений. На это влияют факторы состояния здоровья. Осложнения могут быть следующие:
- пневмония и бронхит;
- отит, ринит, синусит, трахеит;
- перикардит, миокардит;
- обострение хронических заболеваний.
Когда следует обратиться к врачу
Проявиться симптомы гриппа могут в промежутке от 2 часов до 2 дней. Немедленно нужно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь при ухудшении состояния:
- тяжело дышать;
- многократная рвота и испражнения;
- нарушение сознания и низкое артериальное давление;
- длительная температура 38-39°C;
- примесь крови в мокроте при откашливании;
- боль в грудной клетке.
Врач инфекционист занимается диагностикой и лечением инфекционных заболеваний. Пройти консультацию и получить лечение гриппа можно в центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Эффективность терапии зависит от определения штамма вируса, поэтому сдача анализов поможет правильно поставить диагноз и подобрать лекарственные препараты.
Подготовка к посещению врача
Для посещения инфекциониста специальной подготовки не требуется. На приеме врач соберет анамнез, спросит о прививках, проведет осмотр и назначит анализы. Если вы уже принимаете какое-то лекарство от гриппа, предупредите об этом доктора. На будущее можете спросить, какие прививки от гриппа эффективны для предотвращения повторного заболевания.
Диагностика и лечение вируса
Грипп диагностируется по клиническим проявлениям. Если требуется проведение идентификации этиологического фактора, используются экспресс-тесты для выявления вирусного антигена, тесты образцов из горла, носа, метод RT-PCR. Они не входят в разряд обязательных для всех, но для пациентов в зоне риска развития осложнений нужны. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) около метро Маяковская современные технологии и собственная клинико-диагностическая лаборатория позволяют точно поставить диагноз, назначить терапию или при необходимости госпитализировать.
Если человек не входит в группу повышенного риска, грипп лечат симптоматично. Назначают постельный режим, обильное теплое питье, прием жаропонижающих, противокашлевых препаратов, изотоническую воду для промывания полости носа и сосудосуживающие капли. Любые средства от простуды и гриппа должен назначать врач. При тяжелых состояниях и осложнениях лечение проводят в стационаре.
Домашние средства лечения
В домашних условиях нужно соблюдать диету. В питании должны быть не только овощи и фрукты, но и соки из них, морсы, минеральная вода без газа, травяные чаи (мята, ромашка, малина). Можно кушать рыбу, нежирное мясо, молочные продукты, яйца. Стоит отказаться от тяжелых жирных и жареных блюд, алкоголя, какао, свежей выпечки.
К популярным средствам относится ингалятор. Отложите таблетки от гриппа и простуды в сторону, попробуйте подышать шалфеем, эвкалиптом или корой дуба. Не забывайте про фитонциды, которые содержатся в луке и чесноке. Употребляйте их в свежем виде. Из терапии в домашних условиях должен быть чай с имбирем и молоко с медом. Помните также о постоянном проветривании комнаты.
Мифы и опасные заблуждения в лечении
Вопрос о том, делать ли прививку от гриппа в разгар массового заболевания людей, имеет однозначный ответ – нет. Вирус во время эпидемии уже может быть у человека, что создаст для организма двойную инфекционную нагрузку. Вакцина от гриппа должна вводиться раньше. Будьте осторожны с аспирином. Это отличное жаропонижающее, но только не при гриппе. Он разжижает кровь и повышает проникаемость вирусов в сосуды и клетки, усугубляя состояние здоровья. Горячие ванночки для ног тоже известны. Они помогают снять отек слизистой верхних дыхательных путей – это правда. Их можно делать только в период, когда нет температуры. В противном случае нагрузка на сердце повышается в разы. Горячие ингаляции с картофелем – метод уже традиционный, но он тоже опасен вероятностью получить ожог паром слизистой.
Профилактика и метод вакцинации
Вакцинация против гриппа – эффективное средство профилактики заболевания. Рекомендуется делать прививку в сентябре или октябре. ВОЗ ежегодно рекомендует это людям, находящимся в зоне риска и работникам определенных профессий. В эти категории попадают беременные, дети от 6 месяцев до 5 лет, пожилые и с хроническими заболеваниями люди, медсотрудники, учителя, воспитатели, продавцы и др. Сделанная прививка от гриппа позволяет выработать антитела в крови в течение 7-14 дней. Иммунитет будет сопротивляться атаке вирусов около 6 месяцев. Соблюдайте правила гигиены, часто мойте руки, избегайте простывших людей, реже бывайте в людных местах – это оптимальная профилактика гриппа для всех.
Как записаться к инфекционисту
Записаться к инфекционисту АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по телефону +7 (495) 775-73-60. Также на сайте вы можете заполнить заявку для обратной связи. Адрес клиники: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метро «Маяковская». Удобное месторасположение в центральном округе позволяет быстро добраться из любой точки города. Рядом в шаговой доступности находится несколько станций метро: «Белорусская», «Тверская», «Новослободская» и «Чеховская».
Солнечный и тепловой удар: признаки, симптомы, первая помощь
Тепловым ударом называется тяжелое нарушение жизнедеятельности организма, связанное с его перегревом, сопровождающееся сонливостью, головной болью, общей слабостью, головокружением. Если не предотвратить дальнейший перегрев, лицо краснеет, температура тела повышается плоть до 40°С, присоединяются рвота и понос. Если причины перегрева не устраняются, то у пострадавшего начинаются бред, галлюцинации, затем больной теряет сознание, лицо белеет, кожа становится холодной, пульс учащается. Пребывая в таком состоянии больной может просто погибнуть, ему срочно необходима медицинская помощь.
Солнечный удар – болезненное состояние, расстройство работы головного мозга вследствие продолжительного воздействия солнечного света на непокрытую поверхность головы. Это особая форма теплового удара. Солнечный удар характеризуется получением телом тепла большего, чем то, которое организм в состоянии охлаждать должным образом. Нарушается не только потоотделение, но и кровообращение (сосуды расширяются, происходит «застаивание» крови в мозгу). Солнечный удар сопровождается головной болью, вялостью, рвотой. Последствия такого удара могут быть очень серьезными, вплоть до остановки сердца. В тяжелых случаях – кома. При солнечном ударе тяжелой формы и отсутствии срочной медицинской помощи смерть наступает в 20-30 % случаев.
Факторы, способствующие тепловому и солнечному ударам:
- прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
- избыточный вес тела, ожирение;
- стресс, нервное напряжение;
- препятствия для рассеивания тепла – слишком плотная одежда, плохо проветриваемые помещения;
- сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
- проблемы неврологического характера;
- прием некоторых лекарственных средств;
- состояние алкогольного опьянения;
- курение.
Признаки солнечного удара легкой степени:
- Головная боль;
- Тошнота;
- Общая слабость;
- Учащение дыхания и пульса;
- Расширение зрачков
Симптомы солнечного удара средней степени:
- Сильные головные боли с тошнотой и рвотой;
- Резкая адинамия;
- Состояние оглушенности;
- Шаткая походка;
- Неуверенность движений;
- Временами состояния обморока;
- Учащение дыхания и пульса;
- Кровотечение из носа;
- Температура тела 38-40°С
Симптомы солнечного удара тяжелой степени:
- Тяжелая форма развивается внезапно;
- Кожа лица гиперемирована, позже бледно-цианотичная;
- Возможны изменения сознания от путанности (бред, галлюцинации) до комы;
- Тонические и клонические судороги;
- Непроизвольное выделение кала и мочи;
- Повышение температуры до 41-42°С
- Возможная внезапная смерть.
Первая помощь при тепловом и солнечном ударе:
- Перенести или перевести пострадавшего в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности;
- В обязательном порядке пострадавшего нужно положить;
- Голову и ноги необходимо приподнять, подложив что-нибудь под шею и щиколотки;
- Освободить пострадавшего от верхней одежды;
- Напоить больного большим количеством прохладной воды, лучше минеральной, можно добавить сахара и соли на кончике чайной ложки;
- Смочите лицо пострадавшего холодной водой, приложите холодную мокрую ткань ко лбу и шее;
- Намочить холодной водой любую ткань и похлопать по груди, можно обливать все тело водой не теплее 20°С, либо обернуть мокрой простыней;
- Приложить к голове, под затылок и на лоб холодный компресс, кусочек льда или холодную бутылку;
- Обмахивать пострадавшего частыми движениями;
- Если началась непроизвольная рвота, обязательно освободить дыхательные пути пострадавшего от рвотных масс, слегка повернуть его на бок;
- При замутненном сознании, при расстройстве дыхания дать больному понюхать нашатырный спирт;
- В экстренных случая, при обмороке, остановке дыхания, не прощупывании пульса- не ждите медиков! Делайте искусственное дыхание пострадавшему и массаж сердца, пока не появятся дыхательные движения и сердечная деятельность.
С целью профилактики теплового и солнечного удара рекомендуется выполнять следующие мероприятия:
- стараться как можно меньше находиться под прямыми солнечными лучами
- носить светлую воздухопроницаемую одежду (желательно из хлопка, льна) и головной убор
- соблюдать питьевой режим (употреблять не меньше 2,5-3 литров воды в сутки)
- не ешьте слишком плотно, отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам и овощам
- в наиболее активные солнечные часы с 12.00 до 16.00 необходимо защищать все участки тела от попадания солнечных лучей, используя закрытую одежду и солнцезащитные кремы, зонт от солнца
- не употреблять алкоголь-это приведет к общему ухудшению состояния организма
- свести к минимуму использование декоративной косметики: наша кожа в жару усиленно дышит и потеет, тем самым, снижая температуру нашего тела. Закупорка пор может привести к перегреву организма
- по — возможности принимать прохладный душ несколько раз в день
- не заниматься активным спортом при температуре выше 25 °С
- стараться сохранять эмоциональное спокойствие, так как любое перевозбуждение усиливает риск возникновения теплового и солнечного удара.
5 редких болезней в неврологии
* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.
I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.
Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.
The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.
This consent is valid for 10 (ten) years.
I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».
This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.
*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.
Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.
Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.
Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.
Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.
Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».
Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.
Медицинской помощи подбирают симптомы – Коммерсантъ FM – Коммерсантъ
Врачи поспорили о симптомах коронавируса, при которых необходимо обращаться в поликлинику. Поводом для дискуссии стало высказывание главного врача городской клинической больницы №71 Александра Мясникова, который в эфире программы «Соловьев LIVE» призвал лечить вирус дома и не обращаться в больницу при незначительном повышении температуры. “Ъ FM” обсудил это высказывание с врачами, и они не согласились с мнением своего коллеги.
Сам доктор Мясников пояснил, что если каждый россиянин при малейших симптомах коронавируса будет добиваться госпитализации, медицинская система просто не выдержит: «А не надо было ехать, если температура 37,5. Вирусная инфекция лечится на дому. Ни одна больничная система не справится с ней. Надо ехать только тогда, когда кашель, нарастает одышка, когда вы не можете подняться на второй этаж, не можете говорить без одышки, когда одышка появляется рано, не на седьмой день, как обычно при COVID-19, а на второй-третий. Обоняние исчезает и при гриппе, и при аденовирусе. Поэтому дома надо сидеть, чтобы не заражать других, потому что, вообще, больница — это рассадник заразы, самое опасное для здоровья место, особенно в плане инфекций».
Главного врача сети клиник «К+31» Бориса Чурадзе заявление Мясникова удивило. По его мнению, за медицинской помощью нужно обращаться при любых симптомах: «Доктор Мясников имел в виду, что госпитализация при наличии коронавирусной инфекции показана достаточно небольшому проценту, речь идет о 10% всех пациентов. Речь так же идет о том, наверное, что сейчас перегружены звонками наши поликлиники и контактный центр, который создан при оперативном штабе по борьбе с коронавирусной инфекцией.
Не только наличие одышки является показанием к вызову врача на дом. Люди, не имеющие медицинского образования, тем более находящиеся в состоянии болезни, могут неправильно оценить свое состояние. Если есть сомнения, можно позвонить на горячую линию, там могут дать рекомендацию, в том числе вызвать скорую медицинскую помощь, либо, если ситуация этого требует, к примеру, высокая температура, субъективно пациент переносит плохо это состояние, то же самое. Все сомнения должны решаться в пользу обращения за медицинской помощью. Таким образом, мы с вами говорим о безопасности пациента. Безопасность — это в первую очередь повышенная бдительность».
На прошлой неделе в Минздраве сообщили, что в российских больницах заняты 80% коек. Это произошло на фоне роста заболеваемости коронавирусом — за сентябрь количество положительных диагнозов увеличилось на 30%. Впереди сезонный грипп, напоминает вирусолог Андрей Летаров. Впрочем, по его мнению, медицинская система выдержит удар: «Сейчас нет никаких особенных оснований ожидать катастрофического наплыва пациентов с COVID-19, который перегрузил бы первичное звено оказания медицинской помощи.
При любой сезонной эпидемии гриппа врачи-терапевты первичного звена перегружены, но сейчас в значительной степени эту эпидемию будет ограничивать беспрецедентные по меркам прошлых лет меры, которые мы сейчас видим. В Москве никто никогда не ходил в масках массово во время эпидемий гриппа, не было такого ограничения публичных мероприятий и всего остального. Также проводится кампания по вакцинации против гриппа».
Мэр Москвы Сергей Собянин называл пандемию «разовой историей» и говорил, что вторая волна маловероятна. Тем временем в России проходит заключительная фаза тестирования вакцины «Спутник V», параллельно разрабатываются и другие препараты.
Иван Якунин
Кандидоз — причины, симптомы диагностика и лечение
Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).
Причины
Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.
- Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
- При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
- Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
- Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.
Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.
В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.
Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.
- Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
- Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
- Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.
Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:
- Урогенитальный кандидоз
- женский.
- мужской.
- Кандидозы ротовой полости
- Молочница губ
- Молочница языка
- Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
- Кожные и ногтевые кандидозы
- На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
- Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
- Кандидоз на ладонях.
- Кандидоз на ногтевых пластинах.
- Кандидоз стоп.
- Кандидозы внутренних органов
- ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
- Легких и бронхов.
- Сердца.
- Мозговой оболочки.
- Глаз и ушей.
- Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)
Симптомы кандидоза
Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.
Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.
Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:
- слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
- появляется отечность,
- затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.
При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:
- пахово-бедренных,
- межъягодичных,
- подмышечных впадинах,
- под молочными железами.
Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.
Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.
Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек
Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.
Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.
Осложнение
При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.
Как диагностируют заболевание
Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.
Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.
Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:
- микроскопию мазка выделений
- культуральную диагностику (посев)
- иммуно-ферментный анализ (ИФА)
- полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Лечение кандидоза
Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.
Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают пораженные ткани.
Профилактика
Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.
Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:
- закаливание организма,
- употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
- регулярные стандартные методы гигиены;
- особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.
Шапилова Н.В.
Кожный зуд как симптом заболеваний внутренних органов и кожи
Виды зуда
В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.
Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный — чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.
Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.
Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях
| Диагноз | Частота | |
| Атопический дерматит | основной симптом, в 100% случаев | |
| Псориаз | 77-84% | |
| Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия | 58%/30% | |
| Хронические заболевания почек/диализ | 22% | |
| Первичный билиарный цирроз | 80% | |
| Сахарный диабет | 3% | |
| Гипертиреоз | 4-7,5% | |
| Анорексия | 58% | |
| Истинная полицитемия | 48% | |
| Лимфома Ходжкина | 25-35% |
Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.
Зуд при различных кожных заболеваниях
| Заболевания, часто сопровождающиеся зудом | Заболевания, редко сопровождающиеся зудом | |
| Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивница | Воспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи | |
| Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесотка | Генодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли | |
| Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит Дюринга | Опухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи | |
| Опухоли: Т-клеточная лимфома кожи | Другие состояния: рубцы |
Механизм развития зуда
Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях — локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.
При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.
При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.
Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).
Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом
- Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.
- Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.
- Заболевания крови:истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.
- Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.
- Психосоматические и психиатрические расстройства: депрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства.
Пиелонефрит. Симптомы, диагностика, лечение | Статьи сети медицинских центров «МедЛаб»
Пиелонефрит – это неспецифическое заболевание почек бактериальной этиологии.Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка , энтерококки и стафилококки. Болезнь может протекать как в острой форме так и бессимптомно, что может привести к серьезному вреду для здоровья, так как больной не будет отмечать у себя симптомов заболевания и как следствие, медицинская помощь не будет оказана своевременно.
Симптомы пиелонефрита:
Острое течения заболевания:
-повышение температуры тела до 39-40 градусов;
-обильное потоотделение;
-потеря аппетита;
-головные боли;
-редко, тошнота и рвота.
При не долеченном остром пиелонефрите есть большая вероятность перехода болезни из острой стадии в хроническую. Бывает, что хронический пиелонефрит обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду.
Осложнения пиелонефрита
Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности, так же могут быть осложнения в виде сепсиса и бактериального шока.
Диагностика и лечение
Для определение возбудителя заболевания проводят анализ на бакпосев мочи.
Общий анализ мочи в случае воспалительных процессов в почках будет содержать белок.
О наличии острого восполнения так же говорит увеличение числа лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови.
Лечение вовремя замеченного и диагностированного пиелонефрита проводится консервативно, антибактериальной терапией. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности возбудителя к тому или иному препарату.
Лечение хронического пиелонефрита проводится аналогичным образом, что и терапия острого процесса, но отличается своей длительностью.
Главное помнить, что правильный диагноз и эффективное лечение может назначить только доктор, а самолечением, как мы все знаем, лучше не заниматься.
Операции по хирургии и удалению камней в почках
Камни в почках — это твердые отложения, образованные из минералов, таких как кальций, или таких отходов, как мочевая кислота. Они начинаются с малого, но могут расти по мере того, как к ним прилипает больше минералов.
Некоторые камни в почках часто проходят сами по себе без лечения. Другие камни, которые вызывают боль или застревают в мочевыводящих путях, иногда необходимо удалить хирургическим путем.
Вам могут сделать операцию или операцию по удалению камней из почек, если:
- Камень очень большой и не может пройти самостоятельно.
- Тебе очень больно.
- Камень блокирует отток мочи из почки.
- Вы перенесли много инфекций мочевыводящих путей из-за камня.
Типы процедур и операций по поводу камней в почках
Эти четыре метода лечения могут быть использованы для лечения камней в почках:
- Ударно-волновая литотрипсия
- Уретероскопия
- Чрескожная нефролитотомия или чрескожная нефролитотрипсия 79 Примерно
- Кровотечение вокруг почек
- Инфекция
- Повреждение почек
- Камень, блокирующий отток мочи
- Инфекция
- Сужение мочеточника
- Кровотечение
- Инфекция
- Кровотечение
- Повреждение мочевого пузыря, кишечника, мочеточника, почек или печени
- Один из камней застрял в вашем мочеточнике.
- Тебе очень больно.
- Камень блокирует отток мочи.
- У вас кровотечение или у вас инфекция.
- Какие побочные эффекты может вызвать эта операция?
- Каковы шансы, что он вылечит мой камень в почках?
- Как долго мне нужно будет оставаться в больнице после этого?
- Что вы дадите мне для снятия боли после операции?
- Есть шанс, что мне придется повторить операцию?
- Легкая головная боль может быть только симптомом, потому что никто другой не может ее наблюдать.
- Медицинские симптомы подразделяются на хронические, рецидивирующие и переходящие.
- Примером медицинского признака является высокое кровяное давление, поскольку его может измерить и наблюдать другой человек.
- Энтони ван Левенгук изобрел микроскоп в 1674 году, навсегда изменив внешний вид диагностических инструментов.
- Если пациент замечает сыпь, это симптом.
- Если врач, медсестра или кто-либо другой, кроме пациента, замечает сыпь, это признак.
- Если и пациент, и врач замечают сыпь, ее можно классифицировать как признак, так и симптом.
- Стетоскоп: врач может использовать его для прослушивания звуков сердца и легких.
- Спирометр: помогает измерить функцию легких.
- Офтальмоскоп: Офтальмолог может использовать его для исследования внутренней части глаза.
- Рентгеновское изображение: может показать повреждение костей.
- Сфигмоманометр: это устройство, которое надевается на руку и измеряет кровяное давление.
- Ремиттирующие симптомы: когда симптомы улучшаются или исчезают полностью, они известны как ремиттирующие симптомы. Например, симптомы простуды могут проявляться в течение нескольких дней, а затем исчезать без лечения.
- Хронические симптомы: это продолжительные или повторяющиеся симптомы.Хронические симптомы часто наблюдаются при хронических заболеваниях, таких как диабет, астма и рак.
- Рецидивирующие симптомы: это симптомы, которые возникали в прошлом, исчезли, а затем вернулись. Например, симптомы депрессии могут не проявляться годами, но затем могут вернуться.
- Высокое кровяное давление: это может указывать на сердечно-сосудистую проблему, неблагоприятную реакцию на лекарства, аллергию или многие другие возможные состояния или заболевания.Для постановки диагноза это часто сочетается с другими признаками.
- Сдавливание пальцев: это может быть признаком заболевания легких или ряда генетических заболеваний.
- Прогностические знаки: это знаки, указывающие на будущее. Вместо того, чтобы указывать природу заболевания, они предсказывают исход для пациента, например, что с ним может случиться и насколько серьезным будет заболевание.
- Анамнестические признаки: Эти признаки указывают на части истории болезни человека. Например, шрамы на коже могут быть свидетельством серьезных прыщей в прошлом.
- Диагностические признаки: Эти признаки помогают врачу распознать и определить текущую проблему со здоровьем. Например, высокий уровень простатоспецифического антигена (ПСА) в крови мужчины может быть признаком рака простаты или проблемы с простатой.
- Патогномоничные признаки: это означает, что врач может с полной уверенностью связать признак с состоянием.Например, наличие определенного микроба в образце крови может указывать на конкретную вирусную инфекцию.
- Какие у меня симптомы?
- Симптомы постоянны? Если нет, то когда я их испытываю?
- Что-нибудь, что я делаю, чтобы облегчить симптомы? Или хуже?
- Влияют ли симптомы на мою повседневную деятельность? Какие? Как?
- Не приходите в ваше клиническое учреждение (клинику или больницу).
- Позвоните по указанному ниже номеру кампуса, в котором вы работаете.При наличии показаний они организуют тестирование на COVID-19. Если при звонке вас спросят о руководителе или местном контактном лице, пожалуйста, используйте контактное имя по студенческим вопросам и информацию, указанную ниже по кампусу.
- Чапел-Хилл, Роли, Гринсборо : Campus Health 919-966-2281 (По этому номеру телефона вы попадете в UNC HealthLink по вечерам и в выходные дни. HealthLink будет координировать свои действия с Campus Health.)
- Asheville : UNC-Asheville Health 828-251-6520 (По этому номеру телефона вы попадете на UNC HealthLink по вечерам и в выходные дни.HealthLink будет координировать свои действия с Campus Health.)
** Если вы живете в Линвилле или студент 4-го курса, проживающий в сельской местности подальше, пожалуйста, позвоните Гэй Колвин для координации. - Шарлотта : Здоровье товарища по команде 704-631-0200
- Wilmington : Здоровье сотрудников 910-667-7445 или в нерабочее время 910-685-3518
- Сообщите вашей клинической бригаде и по делам студентов вашего кампуса. По делам студентов будет предоставлено административное оправдание.
Контакты по студенческим вопросам в кампусе:- Чапел-Хилл, Роли, Гринсборо : позвоните по телефону 919-962-8335 или напишите по электронной почте [email protected]
- Эшвилл : Свяжитесь с Гэй Колвин, [email protected], 828-713-6437
- Шарлотта : Свяжитесь с Селестой Колкорд, [email protected], 704-661-6847
- Wilmington : свяжитесь с Мередит Хьюз, [email protected], 910-619-1401 или
Tiffany Conway, [email protected] 910-508-8449.
- Следуйте приведенным ниже инструкциям, если отправлено на тестирование COVID.
Если вы были направлены поставщиком услуг для тестирования на COVID и ожидаете результатов: (вам не нужно выполнять следующие шаги, если вы без симптомов прошли скрининговый тест (например, тест слюны)) :- Не приходите в ваше клиническое учреждение (клинику или больницу).
- Следуйте клиническим рекомендациям провайдеров, проводивших тест.
- Сообщите отделу по делам студентов в своем кампусе, по указанным выше контактам, инструкции, предоставленные вашим провайдером тестирования.Отправьте любые дополнительные запросы об административных извинениях.
- Все студенты, независимо от университетского городка, должны уведомить Campus Health о результатах вашего теста. Вы не можете вернуться к клиническим обязанностям, пока не получите указание от местной группы тестирования и не получите разрешение Campus Health.
- Для учащихся, у которых есть симптомы, но неизвестно о контакте с кем-то с положительным результатом на COVID, надежный тест ПЦР, который показал отрицательный результат, должен позволить учащемуся вернуться в ротацию или класс. Вам все еще нужно разрешение Campus Health.Пожалуйста, сообщите по делам студентов, если вы получите другой совет.
- Воздействие с низким уровнем риска — это когда и вы, и контактное лицо носили маски или когда контактное лицо не носило маску, но вы носили маску с защитными очками.
- Воздействие средней степени риска — это когда только один человек (вы или контактное лицо) носил маску.
- Воздействие высокого риска — это когда никто не был в маске.
- Не приходите в ваше клиническое учреждение (клинику или больницу).
- Следуйте протоколу «Если вы заболели» , указанному выше.
- Вы можете продолжить участие в своей клинической ротации.Продолжайте носить маску все время.
- Следите за симптомами. Если у вас появятся симптомы, следуйте протоколу «Если вы заболели», указанному выше.
79 Открытые операции из них:
Ударно-волновая литотрипсия
SWL является наиболее распространенным методом лечения камней в почках.Лучше всего подходит для мелких и средних камней. Это неинвазивный метод, то есть на коже не делается порезов.
Продолжение
Во время этой процедуры вы лежите на столе. Вы получите лекарство заранее, чтобы уменьшить боль или дискомфорт.
Врач с помощью рентгена или ультразвука обнаружит камень (или камни) в вашей почке. Затем они направляют высокоэнергетические ударные волны на вашу почку снаружи. Эти волны проходят через вашу кожу и разбивают камень на мелкие кусочки.
Врач может вставить трубку, называемую стентом, в ваш мочеточник (моча по ней течет из почек в мочевой пузырь).Этот стент помогает прохождению кусков камня. SWL занимает около часа. Обычно вы отправляетесь домой в тот же день.
После этого вы выпьете много воды, чтобы вымыть камни с мочой. Возможно, вам придется пописать через ситечко, чтобы поймать кусочки камня и проверить их.
SWL удаляет камни в почках примерно у половины людей. Если это не сработает, возможно, вам придется повторить процедуру.
Процедура может вызвать побочные эффекты, такие как судороги или кровь в моче.Более серьезные проблемы менее вероятны, но могут включать:
Уретероскопия
Эта процедура лечит камни в почках и мочеточники. Ваш врач использует тонкий гибкий эндоскоп для поиска и удаления камней. На вашей коже не делается порезов. Вы проспите эту процедуру.
Ваш врач проведет зонд через мочевой пузырь и мочеточник в почку.Они используют небольшую корзину для удаления мелких камней. Если камни больше, врач пропустит через прицел лазер, чтобы разбить их. Обычно вы можете пойти домой в тот же день.
Врач может установить стент в мочеточник, чтобы моча могла стекать из почки в мочевой пузырь. Вы вернетесь к врачу через 4-10 дней, чтобы удалить стент.
Некоторые стенты имеют шнурок на конце, поэтому вы можете вытащить его самостоятельно. Обязательно внимательно следуйте инструкциям врача по самостоятельному удалению стента.
Возможные проблемы после уретероскопии:
Чрескожная нефролитотомия или чрескожная нефролитотрипсия
Если у вас большой камень или литотрипсия недостаточна опция. PCNL использует небольшую трубку, чтобы добраться до камня и разбить его с помощью высокочастотных звуковых волн.
Вам дадут что-нибудь, чтобы вы не проснулись во время операции.Ваш хирург сделает небольшой разрез на вашей спине или боку и вставит в отверстие тонкий зонд.
Операция может быть выполнена одним из двух способов:
Нефролитотомия: Ваш хирург удаляет камень через трубку
Нефролитотрипсия: Ваш хирург использует звуковые волны или лазер, чтобы разбить камень, а затем пылесосить детали с помощью всасывающей машины.
Операция длится от 20 до 45 минут. Как правило, после этого вам придется оставаться в больнице в течение дня или двух.Обычно стент должен оставаться в почке в течение нескольких дней, чтобы облегчить отток мочи.
Через несколько недель ваш врач может сделать рентген или УЗИ, чтобы проверить, остались ли какие-либо части камня. Они также могут отправить фрагменты камня в лабораторию, чтобы узнать, из чего они сделаны.
Риски от этой операции включают:
Открытая операция
Открытая операция по поводу камней в почках уже редко проводится.Но если ваш камень очень большой или его нельзя удалить или раздавить другими методами лечения, операция может быть вариантом.
Хирургическое вмешательство также может помочь, если:
Вам дадут что-то, что приведет к потере сознания во время процедуры. Хирург сделает разрез на боку и в почке.Они удалят камень через отверстие. В мочеточник помещается стент, чтобы облегчить отток мочи.
Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней. Полное заживление после открытой операции может занять от 4 до 6 недель.
Поговорите со своим врачом
Убедитесь, что вы понимаете риски и преимущества каждого из ваших вариантов лечения.
Задайте своему врачу следующие вопросы:
Подагра (подагрический артрит) в коленях, лодыжках, ступнях, пальцах ног и суставах
Что такое подагра?
Без предупреждения и по какой-то причине среди ночи подагра — сильная боль в суставе, чаще всего в большом пальце ноги, но иногда и в других суставах, включая колени, лодыжки, локти, большие пальцы рук или пальцы. .
Приступы подагры могут быть неожиданными и мучительно болезненными. При своевременном лечении боль и воспаление обычно проходят через несколько дней, но могут повториться в любое время.
Более 8 миллионов американцев страдают подагрой. Подагра чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Обычно он развивается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины более склонны к подагре после менопаузы и редко у детей и молодых людей. Мужчины с избыточным весом или высоким кровяным давлением особенно склонны к подагре, особенно если они принимают тиазидные диуретики (водные таблетки).
Подагра на самом деле является формой артрита. Это реакция организма на раздражающие отложения кристаллов в суставах. Боль может быть сильной, но лечение обычно помогает. Легкие случаи можно контролировать только с помощью диеты. Повторяющиеся приступы подагры могут потребовать длительного приема лекарств, чтобы предотвратить повреждение костей и хрящей и ухудшение состояния почек.
Продолжение
Больные с хронической подагрой могут чувствовать крошечные твердые комочки, которые со временем накапливаются в мягкой плоти таких областей, как руки, локти, ступни или мочки ушей.Эти отложения, называемые тофусами, представляют собой концентрацию кристаллов мочевой кислоты и со временем могут вызывать боль и скованность. Если аналогичные отложения образуются в почках, они могут привести к образованию болезненных и потенциально опасных камней в почках.
Что вызывает подагру?
Избыток мочевой кислоты в крови вызывает подагру. Мочевая кислота поступает из двух источников — из организма и из пищи. Любая лишняя мочевая кислота обычно фильтруется через почки и выводится с мочой. Если организм производит слишком много мочевой кислоты или не выводит ее с мочой, в суставах и сухожилиях образуются кристаллы урата натрия.Эти кристаллы вызывают сильное воспаление, приводящее к отеку и покраснению.
Что именно вызывает подагру? Наиболее частым фактором, повышающим вероятность возникновения подагры и приступов подагры, является чрезмерное употребление алкоголя, особенно пива. Раньше она была известна как «болезнь королей», так как в основном наблюдалась у богатых мужчин, которые слишком много пили и ели. Теперь мы знаем, что это может произойти у кого угодно и может быть связано с травмами или хирургическими процедурами, госпитализациями, периодами стресса или реакциями на диету с высоким содержанием мяса и морепродуктов и некоторыми лекарствами, такими как антибиотики.Подагра также может возникать при наличии некоторых опухолей или рака. Также существует связь между подагрой и заболеваниями почек, дефицитом ферментов и отравлением свинцом. Подагра также может сопровождать псориаз и часто встречается у пациентов с трансплантированными органами из-за лекарств, которые часто необходимы. Восприимчивость к подагре часто передается по наследству и часто связана с другими распространенными заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, диабет и ожирение. Повторные приступы подагры являются обычным явлением, если уровень мочевой кислоты в организме не контролируется.
Продолжение
Псевдоподагра — это похожее, но обычно менее болезненное состояние, вызываемое кристаллами пирофосфата кальция в суставах. Хотя это может повлиять на большой палец ноги, это чаще наблюдается в более крупных суставах, таких как колено, запястье или лодыжка. Псевдоподагра чаще встречается у лиц обоего пола после 60 лет, ее лечат противовоспалительными средствами.
Признаки и симптомы: определение, важность и использование
Многие люди используют слова «знак» и «симптом» как синонимы.Однако есть важные различия, которые влияют на их использование в области медицины.
Любое объективное свидетельство болезни, например, кожная сыпь или кашель, является признаком. Врач, члены семьи и человек, испытывающий симптомы, могут определить их.
Однако менее очевидные нарушения нормальной функции, такие как боль в животе, боль в пояснице и усталость, являются симптомами и могут быть распознаны только человеком, испытывающим их. Симптомы являются субъективными, что означает, что другие люди знают о них только в том случае, если об этом сообщает человек с этим заболеванием.
В этой статье Центра знаний MNT будут рассмотрены значения признаков и симптомов, а также их история. В статье также будут представлены различные типы знаков и симптомов и их использование в медицине.
Краткая информация о признаках и симптомах
Ключевое различие между признаками и симптомами заключается в том, кто наблюдает за эффектом.
Например, сыпь может быть признаком, симптомом или обоими сразу:
Независимо от того, кто замечает, что система или часть тела не функционирует нормально, признаки и симптомы — это способы организма сообщить человеку, что не все работает гладко. Некоторые признаки и симптомы нуждаются в последующем наблюдении у медицинского работника, в то время как другие могут полностью исчезнуть без лечения.
Диагностика симптомов и признаков прошла долгий путь с тех пор, как Гиппократу нужно было пробовать мочу пациента.
Выявление признаков стало все более зависимым от врача с течением времени и развития технологий.
Когда Антони ван Левенгук изобрел микроскоп и использовал его для обнаружения клеток и микробов в 1674 году, он открыл возможность выявления признаков болезни, совершенно невидимых невооруженным глазом. К ним относятся инородные организмы в крови и моче, изменения в составе крови и отходах, а также другие важные микроскопические признаки.
Эти показатели могут отличать нормальное функционирование от опасных заболеваний и состояний.
Поделиться в Pinterest Благодаря передовым технологиям врачи получили больше возможностей в выявлении заболеваний.С 1800-х годов медицинская наука шагнула вперед, помогая врачам четко определять признаки. В настоящее время доступен ряд устройств, которые помогают врачам определять и анализировать признаки, которые даже пациент не мог распознать.
К ним относятся:
В течение 20 века были созданы сотни новых устройств и методов для оценки знаков. Именно в этот период современной истории медицины термины «признак» и «симптом» приобрели разные значения, поскольку врачам и пациентам больше не нужно было так тесно сотрудничать для выявления медицинских проблем.
Теперь врачи могут видеть признаки, описание которых они раньше полагались на пациентов. Согласно современному определению, это были бы симптомы, но теперь они классифицируются как признаки.
Существует три основных типа симптомов:
При некоторых состояниях симптомы отсутствуют. Например, человек может годами иметь высокое кровяное давление, не зная об этом, а у некоторых видов рака симптомы не проявляются до более поздних, более агрессивных стадий.Они известны как бессимптомные состояния, и хотя представление о симптомах часто связано с дискомфортом или нарушением функции, состояние без симптомов может быть смертельным.
Многие типы инфекций не проявляются симптомами. Они известны как субклинические инфекции и могут быть заразными, несмотря на то, что не вызывают заметных симптомов у человека, являющегося носителем инфекции. Инфекция все еще может передаваться другим людям во время инкубационного периода или периода, в течение которого инфекционный агент захватывает организм.
Другая опасность субклинических инфекций заключается в том, что они могут вызывать осложнения, не связанные с самой инфекцией. Например, нелеченные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут вызвать преждевременные роды.
Поделиться на Pinterest Многие инфекции, такие как ВПЧ, не проявляют сразу симптомов и могут передаваться другим людям.Примерами инфекций, которые изначально не вызывают симптомов, являются ВИЧ, вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус простого герпеса (ВПГ), сифилис и гепатит В и С.
Человек впервые узнает о многих бессимптомных состояниях во время посещение врача, обычно по поводу другой проблемы.Важно регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы выявить скрытые проблемы, которые могут быть неочевидными.
Многие виды рака на ранних стадиях протекают бессимптомно. Например, рак простаты не проявляет симптомов, пока не достигнет определенного уровня. Это то, что делает некоторые виды рака такими опасными, поскольку раннее лечение часто имеет решающее значение при лечении рака.
По этой причине регулярные скрининговые тесты важны для лиц из групп риска.
Медицинский знак — это физический ответ, связанный с медицинским фактом или характеристикой, который обнаруживается врачом, медсестрой или медицинским устройством во время обследования пациента.Их часто можно измерить, и это измерение может иметь решающее значение для диагностики медицинской проблемы.
Иногда пациент может не замечать знак, и он может казаться несущественным. Однако в руках медицинского работника, который знает, как этот знак соотносится с остальным телом, тот же знак может быть ключом к лечению основной медицинской проблемы.
Некоторые примеры признаков, которые врач может связать с заболеванием:
Врачи обучены улавливать признаки, которые неподготовленный человек может не счесть важными.
Знаки попадают в следующие категории:
Хотя между признаками и симптомами есть различия, в конечном итоге они являются методами, которые организм использует для сообщения о проблемах со здоровьем и запуска поиска решения.
Важно не игнорировать симптомы, которые вы обнаружите самостоятельно, или любые признаки, обнаруженные врачом.
Что мне нужно сказать врачу?
Говорить о своем здоровье — значит делиться информацией о том, как вы себя чувствуете физически, эмоционально и умственно.Знание того, как описать свои симптомы и рассказать о других проблемах, поможет вам стать партнером в вашем медицинском обслуживании. Обсуждение ваших проблем с врачом: Рабочий лист и Обсуждение изменений в вашем здоровье: Рабочий лист может помочь.
Расскажите о любых симптомах, которые у вас есть
Симптом свидетельствует о заболевании или нарушении в организме. Примеры симптомов включают боль, лихорадку, опухоль или шишку, необъяснимую потерю или прибавку в весе или трудности со сном.
Опишите свои симптомы четко и кратко.Ваше описание поможет врачу определить проблему. Медицинский осмотр и медицинские тесты предоставляют ценную информацию, но ваши симптомы указывают врачу в правильном направлении.
Ваш врач спросит, когда у вас начались симптомы, в какое время дня они возникают, как долго они длятся (секунды? Дни?), Как часто они возникают, кажется ли им ухудшение или улучшение, и мешают ли они вам вне дома или занимаясь своими обычными делами.
Прочтите и поделитесь этой инфографикой, чтобы узнать, как пожилые люди могут эффективно общаться со своими врачами.Найдите время, чтобы сделать несколько заметок о своих симптомах, прежде чем звонить или посещать врача. Беспокойство по поводу своих симптомов — не признак слабости. Честность в том, что вы переживаете, не означает, что вы жалуетесь. Врач должен знать, как вы себя чувствуете.
Вопросы, которые стоит задать себе о своих симптомах:
Предоставьте информацию обо всех ваших лекарствах
Лекарства могут взаимодействовать друг с другом, вызывая неприятные, а иногда и опасные побочные эффекты.Ваш врач должен знать обо ВСЕХ лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта, а также о лечебных травах или добавках. Составьте список или принесите все с собой в гости — не забудьте о глазных каплях, витаминах и слабительных. Сообщите врачу, как часто вы принимаете каждый из них. Опишите любые лекарственные аллергии или реакции, которые у вас были. Скажите, какие лекарства подходят вам лучше всего. Убедитесь, что у вашего врача есть номер телефона аптеки, которой вы пользуетесь. Отслеживание ваших лекарств: Рабочий лист может помочь.
Какие вопросы следует задать врачу о новом лекарстве?
Расскажите врачу о своих привычках
Чтобы обеспечить наилучшее лечение, ваш врач должен понимать вас как личность и знать, какова ваша жизнь. Врач может спросить, где вы живете, что едите, как спите, чем занимаетесь каждый день, какие занятия вам нравятся, какова ваша сексуальная жизнь, и курите ли вы или пьете. Будьте открыты и честны со своим врачом. Это поможет ему или ей полностью понять ваше состояние здоровья и порекомендовать вам лучший вариант лечения.
Поделитесь с врачом другими проблемами в вашей жизни
Ваше здоровье оказывает большое влияние на другие аспекты вашей жизни. Ваш врач может спросить вас, как продвигается ваша жизнь. Это не невежливость или любопытство. Информация о том, что происходит в вашей жизни, может быть полезной с медицинской точки зрения. Сообщите врачу о любых серьезных изменениях или стрессах в вашей жизни, например, о разводе или смерти близкого человека. Не нужно вдаваться в подробности; вы можете сказать что-то вроде: «Возможно, вам будет полезно узнать, что моя сестра скончалась с момента моего последнего визита к вам», или «Недавно мне пришлось продать свой дом и переехать в него с дочерью.»
Пандемия коронавируса и требования физического дистанцирования также могут вызвать чувство одиночества и социальной изоляции. Эти чувства связаны с повышенным риском депрессии, беспокойства и сердечных заболеваний. Важно сообщить врачу, когда и как часто возникают эти ощущения.
У вас могут быть некоторые опасения или пожелания относительно вашего лечения, если вы серьезно заболели. Если у вас есть вопросы о том, какие варианты у вас есть, спросите своего врача. Вы можете указать свои желания с помощью юридических документов, называемых предварительными распоряжениями.Как правило, лучше всего поговорить с врачом об этих проблемах, пока вы еще относительно здоровы. Medicare и частная медицинская страховка могут покрыть эти беседы с вашим врачом. Один из способов поднять эту тему — сказать: «Я беспокоюсь о том, что случилось бы в больнице, если бы я был очень болен и вряд ли поправлюсь. Можете ли вы сказать мне, что обычно происходит в этом случае? »
Узнайте больше о предварительном планировании ухода.
Еще одно трудное решение, с которым сталкиваются многие пожилые люди, — это переезжать или нет в место, где они могут получить больше помощи — часто в учреждение для престарелых.Если вы подумываете о таком шаге, ваш врач может помочь вам взвесить все за и против, исходя из вашего здоровья и других обстоятельств. Он или она может направить вас к социальному работнику или в местное агентство, которое может помочь в поиске дома престарелых.
Подробнее о долгосрочном уходе.
Дополнительные сведения о том, что сказать врачу
Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.
Проверено содержание:
3 февраля 2020 г.
Визуальная проверка симптомов | Детская и подростковая медицина
Ваш ребенок болен? ®
Медицинские статьи Болезни и симптомы … Боль в животе — у женщин Боль в животе — у мужчин АкнеУкус животного или человекаАнтибиотики: когда они помогают? Травма рукиБоль в рукеАстматическая атакаНога спортсменаБоль в спинеУкус клопа укуса пчелы или желтого жакета Укус пчелиного жакетаБлистерыКипия RSВопросы о кормлении из бутылки ПорезыОжогБоль в грудиВыряная оспаПроблемы с обрезаниемХолодные простуды (0-12 месяцев) ЗапорКоронавирус (COVID-19) Диагностированный или подозреваемый Коронавирус (COVID-19) или грипп — как определить воздействие коронавируса, но нет симптомов Кашель или лекарства от кашля (0-12 месяцев) КожаКепка-колыбельГруппа Плачущий ребенок — до 3 месяцев Плачущий ребенок — от 3 месяцев и старше Порез, царапина или синяк Симптомы пирсинга uildup Воздействие ЭболыЭкзема Экстренные симптомы, которые не вызывают недостаток в глазах — Аллергия Глаз — Посторонний предмет Глаз — Гной или выделения Глаза — Красный без гноя Травма глаза Отек глаз Обморок Лихорадка — Как измерить температуру (0-12 месяцев) Лихорадка — Как измерить температуру Лихорадка — Мифы или факты (0-12 месяцев) Пятая болезнь-Вирусный RashFinger InjuryFire Ant StingFluFluid Впускной DecreasedFood AllergyForeskin Уход QuestionsFrostbiteGenital Травмы — FemaleGenital Травмы — MaleHair LossHand-Foot-ящур-Вирусный RashHay FeverHead InjuryHead LiceHeadacheHeat Экспозиция и ReactionsHeat RashHivesHuman или животных BiteImmunization ReactionsImpetigo — Infected SoresInfection экспозиции QuestionsInfluenza — SeasonalInfluenza ExposureInsect BiteJaundiced НоворожденныйМедуза УкусДокковый зудПовреждение ногБоль в ногах Вши — Голова Лимфатические узлы — ОпуханиеЛекарство — Отказ от приемаМенструальные судорогиМенструальный период — пропущенные или запоздалые проблемы с психическим здоровьемМоллюск-бородавкаУкус комараБезболезни, передаваемые комарами из путешествий jury Язвы во рту Боль или скованность в шее Вопросы по внешнему виду новорожденного Болезнь новорожденного — как распознать сыпь и родинки у новорожденного Рефлексы и поведение новорожденного Аллергия на нос (сенная лихорадка) Травма носа Носовое кровотечениеПенис-мошонка Симптомы Личинки (ядовитый плющ или покраснение слизистой оболочки) -BronchiolitisScabies-чесоточный клещ RashScorpion StingScrapeSinus Боль или CongestionSkin иностранных ObjectSkin InjurySkin LumpSliver или SplinterSolid Foods (детское питание) Болит ThroatSpider BiteSpitting Up — RefluxStomach Боль — FemaleStomach Боль — MaleStools — Кровь InStools — Itch Необычный ColorStrep Горло ExposureStrep Горло InfectionStySunburnSuture QuestionsSwallowed иностранных ObjectSwallowed безвредны SubstanceSwimmer в — Озера и Мировой океан ция Боль — Мужской Вагинальное кровотечение Симптомы влагалища Рвота (0-12 месяцев) Рвота с диареей Рвота без диареи Бородавки Слабость и утомляемость Свистящее (кроме астмы) Рневная инфекция
Медицинские статьи Дозировки лекарств…АцетаминофенВыбор лекарств, отпускаемых без рецепта, для вашего ребенкаДополнительная и интегративная медицина: что нужно знать родителямДавать глазные капли вашему малышуДавать лекарство детям: важная информация по безопасностиКак принимать лекарства от астмыИбупрофенЛекарства от зуда / аллергии, применение лекарств и средства массовой информации: как понять сообщений Лекарства, отпускаемые по рецепту, и ваш ребенок Использование лекарств в спорте (уход за молодыми спортсменами) Использование жидких лекарств Использование лекарств, отпускаемых без рецепта, с вашим ребенком
Медицинские статьи Медицинские условия…2019 Новый коронавирус (COVID-19) Острые инфекции уха и ваш ребенокАллергия у детейАнафилаксическая анемия у детей и подростковАнестезия и ваш ребенок: информация для родителейЛечение растяжения связок голеностопного сустава (уход за молодыми спортсменами) (Человек и животное) Фурункул / Абсцесс / Целлюлит Грудное вскармливание во время пандемии COVID-19 Заклинания, задерживающие дыхание, Бронхиолит и ваш маленький ребенок, Кампилобактер, Ветряная оспа (инфекции ветряной оспы) Дети во время COVID-19 Общие детские инфекции Врожденная дисплазия тазобедренного сустава Запор и ваш ребенок Совместное воспитание через COVID-19: ставим ваших детей на первое место Коронавирус (COVID-19) — диагностированный или подозреваемый Коронавирус (COVID-19) Воздействие — нет симптомовКоронавирус-19 (COVID-19) (COVID-19) (COVID-19) к Te 11 Профилактика коронавируса (COVID-19) COVID-19: Уход за детьми и подростками с особыми медицинскими потребностямиCOVID-19: Держите дистанциюГруппаГруппа и ваш ребенокКрупная группа: когда вашему ребенку нужна больничная помощь Плач и ваш ребенок: как успокоить суетливость или колики Детский криптоспоридиоз Инфекция, вызванная цитомегаловирусом (ЦМВ), Депрессия, Дисплазия развития тазобедренного сустава, сыпь от подгузников и диарея у вашего ребенка, диарея и ваш ребенок, диарея, вызванная определенными типами кишечной палочки (Escherichia coli), инфекция уха (аритмия и детский дерматит), заболевание, вызывающее заболевание у детей, заболевание, вызванное ожирением, заболевание, вызванное аллергией у детей, заболевание, вызванное ожирением, заболевание, вызванное аллергией у детей. Человеческий парвовирус B19) Пищевая аллергия и пищевые заболевания вашего ребенка Гастроэнтерит, вирусный гастроэнтерит: когда вашему ребенку требуется стационарное лечение Вывод детей и подростков на улицу во время физического дистанцирования от COVID-19 Инфекция Гепатит В Инфекция Herpes Simplex (герпес) Дисплазия тазобедренного сустава (дисплазия развития тазобедренного сустава) ВИЧ / СПИД Как измерить температуру вашего ребенка Визуализирующие тесты: взгляд изнутри тела вашего ребенка Иммунизация Импетиго Грипп Ингаляционные и интраназальные кортикостероиды и ваш ребенокЗнать факты о ВИЧ и СПИДе, вызывая отравление свинцом Лайм (педикулез) Болезнь Лайма (и другие клещевые заболевания) Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергические кожные заболеванияУправление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергии: Обзор Школы — АнафилаксияУправление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — АстмаУправление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) Управление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) КорьМенингит Жидкость и ваш ребенок Контагиозный моллюск osumМонуклеозМонуклеоз Болезни, передаваемые комарами Язвы в полости рта СвинкаНоровирус Болезнь Осуга-Шлаттера (уход за молодыми спортсменами) Паразиты — лямблииРуководство для родителей по головным вшам, воспитание детей в период пандемии: советы по сохранению спокойствия домаРозовый глаз (конъюнктивит), вирусная пневмония, вирусная пневмония, вирусный глист и ребенок Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) Стригущий лишайРозеола (герпесвирус человека 6 и 7) РотавирусРотавирусРубелла (немецкая корь) Безопасность переливания крови Сальмонелла Чесотка Сезонный грипп (грипп) Шигелла Шигелла (опоясывающий герпес) Простые способы развлечь и ускорить развитие сна вашего ребенка и вызвать апноэ у вашего ребенка в домашних условиях Проблемы: дневник сна вашего ребенка. Золотистый стафилококк (устойчивый к метициллину [MRSA] и чувствительный к метициллину [MSSA]) стрептококковый фарингит и скарлатина. Новорожденный во время COVID-19 s и аденоид Токсоплазмоз Лечение боли у ребенка: медицинские процедуры Лечение боли у ребенка: хирургия Туберкулез (ТБ) Инфекция верхних дыхательных путей (простуда) Инфекция мочевыводящих путей Инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста Рвота Бородавки (вирус папилломы человека) Коклюш (коклюш во время работы) -19 Вспышка У вашего ребенка болит горло: в чем причина?
Что происходит вокруг Визуальная проверка симптомов По данным исследования Стэнфордской медицины,желудочно-кишечных симптомов распространены у пациентов с COVID-19 | Центр новостей
Лихорадка, кашель и одышка — классические симптомы COVID-19, но, согласно новому исследованию Стэнфордской медицины, могут быть пропущены желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и диарея.
Исследователи обнаружили, что, помимо симптомов со стороны верхних дыхательных путей, значительное число заболевших новым вирусом также страдали от потери аппетита, тошноты, рвоты и диареи.
Исследование, одно из первых на американских пациентах с коронавирусом, было опубликовано в Интернете 10 апреля в номере Gastroenterology . Стипендиаты-гастроэнтерологи Джордж Чоланкерил, доктор медицины, и Александр Подбой, доктор медицинских наук, являются ведущими авторами. Айджаз Ахмед, доктор медицины, профессор гастроэнтерологии и гепатологии, является старшим автором.
«COVID-19 — это, вероятно, не просто респираторные симптомы, такие как кашель», — сказал Подбой. «У трети обследованных нами пациентов были желудочно-кишечные симптомы. Возможно, мы упускаем значительную часть пациентов, больных коронавирусом, из-за того, что наши текущие стратегии тестирования сосредоточены только на респираторных симптомах ».
Уникальная ситуация
Когда в начале марта пандемия коронавируса поразила район залива Сан-Франциско, больницы начали отменять плановые операции и откладывать неэкстренные посещения пациентов, чтобы освободить место для большого количества пациентов с коронавирусом.По словам Подбоя, после того, как их клиники были закрыты, а другие проекты приостановлены, у группы студентов-гастроэнтерологов было время для совместной работы над проектом.
«Джордж рано осознал, что, поскольку Стэнфорд был одной из первых больниц в США, принимавших пациентов с COVID-19, любой ранний опыт будет важен», — сказал он. «У нас была уникальная возможность изучить этот вопрос о желудочно-кишечных симптомах у пациентов с коронавирусом в Стэнфорде».
Исследователям было известно о растущем объеме исследований в Китае и Сингапуре, которые показали преобладание симптомов желудочно-кишечного тракта у пациентов с COVID-19, но не смогли найти данных по этой теме от пациентов в Соединенных Штатах.Они решили провести собственное исследование, изучив карты самой ранней группы пациентов, лечившихся от вируса в Stanford Health Care.
Результаты исследования
Исследователи проанализировали данные, полученные от 116 пациентов с положительным результатом теста на коронавирус в Stanford Health Care с 4 по 24 марта. Большинство из них прошли лечение и выписались из отделения неотложной помощи или клиники. Всего было госпитализировано 33 человека, восемь из них — в реанимации. Средний возраст пациентов составлял 50 лет, из них 53% составляли мужчины.Сообщалось только об одной смерти в группе.
Студенческий протокол воздействия и симптомов
[обновлено 30.09.2020]** Прочтите и сделайте закладку, если вы студент кампуса **
Что делать, если у вас есть симптомы, соответствующие COVID19 (лихорадка ≥ 100,0 F или кашель / одышка / симптомы URI / симптомы желудочно-кишечного тракта или новая потеря вкуса / запаха:
Что делать, если у вас был возможный контакт с человеком, имеющим COVID19-положительный статус или подозреваемым на COVID-положительный статус.
Если вы подвергались среднему или высокому риску контакта с пациентом, членом команды, членом семьи или членом сообщества, который является COVID19-положительным или, вероятно, COVID19-положительным:
Если у вас был контакт с низким риском с пациентом, членом команды, членом семьи или членом сообщества, который является COVID19-положительным или, вероятно, COVID19-положительным: