Медицина – моя жизнь
21 февр. 2019 г., 15:16
В своем ежегодном послании к Федеральному собранию президент страны Владимир Путин подчеркнул важность развития образования и медицины в сельской местности. В связи с этим он поручил расширить действие программы «Земский доктор» на врачей старшего возраста.
В прошлом году в больницы г.о. Клин пришли работать три земских доктора и два фельдшера. Одна из них – Карина Алиева, врач – участковый терапевт поликлиники №2.
Она приехала в Клин с семьей из далекого Дагестана, променяв горный ландшафт Кавказа на умеренный климат Подмосковья. Врач-терапевт приняла большой участок, к которому сегодня прикреплено почти 1800 человек.
— Карина Рамазановна, как Вы оказались в Клину?
— Свое резюме я разместила на сайте поиска работы и получила сразу несколько предложений из Московской области, чего я не ожидала. Работу предлагали в Солнечногорске, Клину и Красногорске. Ранее в Дагестане я работала врачом по программе «Земский доктор». Вместе с мужем мы прилетели сюда на собеседование прошлым летом. Мы хотели съездить и посмотреть несколько подмосковных больниц, но, приехав в Клин, не захотели больше никуда ехать. Было лето, город был весь в цвету, маленький уютный, нам тут сразу понравилось.
К тому же было видно, что администрация КГБ заинтересована в том, чтобы получить специалиста. Мне доступно объяснили, как я буду работать, пообещали помочь с устройством детей в детские сады и школы. Для меня это было немаловажно, поскольку детей у меня четверо.
— Обещания выполнили?
— Да, и невероятно быстро. Через три недели после нашего переезда мои младшие дети уже ходили в детский сад «Забава», а старшие – в школу №13.
— А как у Вас обстоят дела с жильем?
— Сначала нам предоставили служебное жилье, а затем мы смогли купить квартиру по программе «Соципотека» в доме на улице Дзержинского.
— Банальный вопрос, почему Вы решили стать врачом?
— Положа руку на сердце, стать доктором не было мечтой моего детства. В моей семье медиков не было, однако поступать в медицинский я решила именно по настоянию родителей. То, что медицина, это мое призвание, я поняла несколько позже, когда начались первые практические занятия. Я окончила Дагестанскую государственную медакадемию по специализации «Лечебное дело», затем прошла интернатуру по терапии. На сегодняшний день мой общий медицинский стаж насчитывает семь лет.
— Говорят, что работа участкового терапевта – это медицинская передовая. Не страшно было идти на «амбразуру»?
— Совсем нет, трудностей я никогда не боялась. Знаете, день на день не приходится, особенно у нас, медиков. Бывают такие тяжелые приемные дни, что порой в запале и подумаешь про себя, зачем меня в медицину занесло? Но потом понимаешь, что это твое, это и есть твоя жизнь – и уже на следующий день снова торопишься на работу.
— Коллектив помогает?
— Вливаться в новый коллектив всегда немного страшно, но в Клину меня очень радушно приняли. Мне помогают и словом и делом. С просьбой можно обратиться к любому, начиная от заведующей поликлиникой до медсестры. Я так расхвалила клинское здравоохранение своим коллегам в Дагестане, что двое из них в этом году переедут сюда и станут участковыми терапевтами в Высоковске.
Балдин Юрий Валентинович
Источник: http://inklincity.ru/intervyu/medicina-moya-zhizn
«Медицина – это моя жизнь!» |
14 июня 2019 г.
Фото: Лобастов
Профессия медицинского работника всегда была и остается на особом счету. Забота о здоровье людей является для врачей ежедневной тяжелой работой, где цена ошибки очень высока, ведь это может быть жизнь другого человека.
Ни к какой другой профессии мы не предъявляем такие высокие требования, как к этой. Каждому из нас не раз приходилось обращаться к медикам. Кем-то мы оставались довольны, кем-то не очень. Врач всегда должен быть способен на борьбу за пациента, быть уверенным в себе, в своих знаниях, в своих руках. Разве можно поверить в выздоровление, глядя в его равнодушные глаза? Есть медики, к которым хочется возвращаться снова и снова, как бы странно это ни прозвучало. Любовь Вадимовна Кузнецова – именно такой врач. После окончания школы в г. Ворсма она поступила в Нижегородскую государственную медицинскую академию на лечебный факультет, где выучилась на терапевта. – Врач – одна из самых благородных профессий, – считает Любовь Вадимовна. – Моя мама, которая всю жизнь проработала на медико-инструментальном заводе в родной Ворсме, мечтала, чтобы я стала доктором. Именно она сыграла большую роль в моем выборе. Я ни разу в жизни не пожалела, что получила профессию врача и потратила на обучение непростой специальности семь лет. После окончания академии я некоторое время работала в Нижнем Новгороде. Три с половиной года назад решила попробовать свои силы в Богородском районе. Сюда я приехала, узнав о государственной программе поддержки молодых специалистов в сельской местности. В данный момент тружусь в фельдшерско-акушерском пункте села Лакша и совмещаю работу с приемом пациентов в поликлинике № 1 в Богородске. Земский доктор – это особая, я бы сказала, универсальная профессия, здесь приходится работать по многим направлениям медицины, быть и хирургом, и терапевтом, и педиатром. Мне пришлось освоить для себя различные сферы медицины, и я очень этому рада. Ведь профессиональный рост, опыт и приобретенные навыки очень важны для любого доктора.
– Поначалу было непросто, – продолжает Л.В. Кузнецова. – Но я чувствовала огромную поддержку медицинской сестры Галины Геннадьевны Бакаевой и фельдшера Светланы Витальевны Жигулевой. Именно они помогли мне на первом этапе работы, да и сейчас их поддержка очень важна. Шесть дней в неделю мы ведем прием в фельдшерско-акушерском пункте, оказываем и неотложную помощь. Всего в Лакшинском офисе врача общей практики заведена картотека на 1592 человека. Из них за первый квартал 2019 года к нам обратились 1268 человек, в том числе 450 детей. В зимний период и в сезон обострения вирусных заболеваний мы принимаем около сорока человек в день. Эти цифры говорят о том, насколько важна и необходима наша работа. График, как у многих врачей, очень напряженный. Но это моя жизнь, и я не представляю себя в другой профессии. Могу сказать, что я счастливый человек, потому что люблю свое дело и чувствую себя нужной. Мне радостно видеть своих пациентов здоровыми и счастливыми. Безусловно, я чувствую большую поддержку близких – без этого не добьешься результатов ни в какой профессии. У меня прекрасная семья, замечательные дети, которых я очень люблю. Хотя я и не представляла, что моя судьба прочно свяжется с Богородском, могу с уверенностью сказать: этот небольшой уютный город полюбила всей душой, и он, надеюсь, ответит мне взаимностью. Накануне Дня медицинского работника хочу поздравить коллег и пожелать успехов в непростом труде, признания пациентов, уважения коллег, крепкого здоровья и тепла!
Автор: ЖЕЛЕЗНОВА Ю.
Комментарии
Когда твоя жизнь – медицина: в УГМУ в честь Дня медицинского работника отметили лучших представителей профессии
Ежегодно в третье воскресенье июня в России отмечается День медика. В 2019 году профессионалов своего дела будут поздравлять 16 июня. Накануне праздника в УГМУ чествовали лучших врачей и тех, кто готовит достойную смену – будущих врачей Свердловской области. Праздничный концерт, по случаю профессионального праздника, открыла ректор УГМУ Ольга Петровна Ковтун.
«Всех, кто находится сегодня в этом зале объединяет одно – преданность своей профессии. И что особенно приятно, рядом с молодыми сотрудниками наши учителя. Те, кто отдал подготовке будущих специалистов не один десяток лет и те, кто только начинает свой профессиональный путь, но делает это уверенно, покоряя новые вершины. Этот год и для меня юбилейный – 40 лет назад я окончила родную alma mater. Дорогие коллеги, позвольте от всей души поздравить всех вас с этим замечательным праздником! Пусть в этот день каждому из вас будут сказаны слова благодарности, признания за правильный выбор, за служение медицине, за эту особую миссию, которую вы выполняете ежедневно», – обратилась к коллегам Ольга Ковтун
Нынешний праздник стал хорошим поводом, для того чтобы отметить профессиональные успехи и достижения. «Человеком с большой буквы» был признан Идов Эдуард Михайлович, достойным представителем «Золотого кадрового фонда» Ларионов Леонид Петрович, Скоромец Николай Михайлович стал «Хранителем традиций», Шубина Александра Сергеевна «Инновационной звездой», Дектярева Галина Петровна «Ценным элементом», а «Нашей надеждой» Абрамова Надежда Сергеевна». Звание «Профессионал» получили сразу трое сотрудников университета Карташова Ксения Игоревна, Кузьмин Вячеслав Валентинович и Нерсесян Петрос Маисович. Коллектив УГМУ отметил также «Индивидуальный стиль и нестандартный подход» Дьяченко Елены Васильевны, «Быстрый старт» Гилева Михаила Васильевича, «Неограниченный ресурс» Семеновой Нины Геннадьевны и «Упорство и настойчивость» Гаврилова Андрея Станиславовича.
В этот праздничный день коллеги говорили слова признательности своим учителям и университету. Ведь благодаря полученным знаниям и опыту удалось добиться личных успехов и помочь новому поколению медиков стать достойными представителями этой замечательной профессии.
Все фотографии мероприятия по ссылке Фото
из теории в жизнь — Новости — СЗГМУ им. И.И. Мечникова
ТРАНСЛЯЦИОННАЯ МЕДИЦИНА: ИЗ ТЕОРИИ В ЖИЗНЬ
6-я научно-практическая конференция молодых ученых и специалистов
«Трансляционная медицина: от теории к практике»
17 апреля 2018 года в СЗГМУ им. И.И. Мечникова по адресу Пискаревский пр., д. 47, 9 пав., состоялась 6-я научно-практическая конференция молодых ученых и специалистов «Трансляционная медицина: от теории к практике».
Каждый год конференция вызывает большой интерес среди сотрудников научно-исследовательских и образовательных учреждений Санкт-Петербурга и других городов России. В этом году свои научные работы представили молодые ученые Северо-Западного федерального медицинского исследовательского центра имени В.А. Алмазова, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия», ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России, ФГБУН Зоологического института РАН и ФГБУ НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН и др.
В рамках конференции «Трансляционная медицина: от теории к практике» специалисты обменивались своим опытом проведения научных исследований в различных областях современной медицины и внедрения результатов НИР в практическую деятельность. Трансляционная медицина/наука – это междисциплинарная область знаний, определяющая оптимальные механизмы внедрения в клиническую практику наиболее значимых достижений фундаментальной науки для быстрейшего разрешения актуальных проблем клинической и профилактической медицины. Основная цель трансляционной медицины – оптимизация процессов «предсказания» будущих эффектов от начала разработки до клинической стадии с целью как ускоренного внедрения в практику инновационных разработок, так и повышения эффективности медицины в целом.
В ходе работы конференции происходило широкое обсуждение представленных докладов, а дискуссии, вопросы, конструктивные рекомендации и советы экспертов президиума позволили молодым ученым улучшить качество своих научных работ.
Президиум конференции был представлен проректором по учебной работе, д.м.н., Артюшкиным С.А., проректором по науке и инновационной деятельности, д.м.н., профессором Силиным А.В., начальником учебного управления, заведующим кафедрой педагогики, философии и права, д.м.н., профессором Плавинским С.Л., заведующим кафедрой клинической лабораторной диагностики д.м.н., профессором Козловым А.В., д.м.н., профессором кафедры госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля, д.м.н. Топузовым Э.Г., к.м.н., доцентом кафедры клинической лабораторной диагностики Стюф И.Ю, генеральным директором ЗАО «Аналитик» Смирновым Е.В.
Всего на конференции было представлено 18 устных докладов и 8 постерных докладов (Программа конференции). В конференции приняли участие более 200 молодых ученых и специалистов из Университета и других ВУЗов города, России и стран ближнего зарубежья. В перерыве работала постерная сессия. По результатам работы конференции был выпущен сборник научных трудов (Сборник материалов конференции).
В рамках конференции 3 научные работы прошли отбор на конкурс «У.М.Н.И.К.» («Участник молодежного научно-инновационного конкурса»), направленный на грантовую поддержку молодых людей, занимающихся научной деятельностью.
Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Департамент здравоохранения Москвы — Медицина, молодость, наука
Награждение лауреатов конкурсов «Московский врач» и «Человек года» на Ассамблее «Здоровая Москва».
В медицине все решают люди. Именно люди – врачи, лаборанты, клиницисты, ученые, медсестры – наша самая большая ценность, гордость, неиссякаемый источник сил и мощи системы московского здравоохранения. Поэтому с такой радостью и гордостью 18 января, в третий день Ассамблеи, министр здравоохранения Москвы Алексей Иванович Хрипун и академик, директор ЦНИИОИЗ Владимир Иванович Стародубов поднялись на сцену, чтобы приветствовать победителей конкурса «Молодой врач» фестиваля «Формула жизни».
Быть врачом – значит учиться всю жизнь
Приветственная речь Алексея Хрипуна была посвящена современным принципам непрерывного медицинского образования: врач должен постоянно повышать квалификацию, чтобы не отстать от бурно развивающейся науки и практики.
— Сейчас средний возраст московского врача – 45 лет, — заметил в приветственной речи Алексей Хрипун, — Наша отрасль молодеет, вырастает поколение талантливых молодых врачей.
Для молодого московского врача непрерывное медицинское образование и самосовершенствование – естественная и неотъемлемая часть жизни. И это очень важно, ведь без непрерывного обучения невозможно будет дальше развивать отрасль и соответствовать заявленным стандартам. Министр здравоохранения напомнил, что на Ассамблее молодые врачи могут зарегистрировать свои образовательные баллы, а кроме того, на портале МВО Минздрава России всех врачей ждет методическая поддержка в выстраивании своей образовательной траектории. Эти новости особенно актуальны в свете того, что в 2019 году в Москве был изменен принцип сертификации специалистов.
— Много ли врачей до 2019 года «проваливали» сертификационный тест? Буквально единицы, и это во многом потому, что тест был очень простым. Теперь мы взяли за основу оценочную базу статуса «Московский врач» и начали проводить более строгий, структурированный, серьезный квалификационный экзамен. По данным за прошедшие три месяца, примерно 5% наших коллег должны будут немного подучиться, чтобы успешно справиться с тестом. Есть и еще одно образовательное новшество:
— Мы давно хотели сделать так, чтобы лучшие студенты медицинских вузов могли знакомиться с московским здравоохранением заранее, во время учебы, — рассказал Алексей Хрипун, — Так появилась идея московской медицинской школы профессионального развития. Мы отбираем самых талантливых студентов медвузов и готовим этих ребят к работе в нашей системе.
Быть врачом – значит вершить великие дела
Самая престижная награда фестиваля «Формула жизни» — Человек года. в 2019 году им стал главный врач станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова Николай Филиппович Плавунов. Заслуженный врач России, главный внештатный специалист по скорой и неотложной помощи, доктор медицинских наук, профессор, а кроме того – талантливый управленец. При нем московская служба скорой помощи превратилась в слаженную и оперативную систему: единая автоматизированная диспетчерская служба, 60 подстанций, тысяча с лишним бригад, которые совершают около двенадцати тысяч выездов в сутки.
Под руководством Николая Плавунова московская служба скорой помощи стала самой большой и оперативной в Европе: по данным PwH, она занимает второе место среди самых эффективных в мире.
Сам Николай Филиппович признался, что расценивает эту свою награду как награду всей команде московской скорой помощи, которая всегда стремится быть первой у пациента – и оказывается первой.
— Я очень благодарен коллегам из московских поликлиник и больниц за совместную работу и теплое отношение. Жалко, что в понедельник сюда уже нельзя будет прийти, чтобы продолжить важнейшие разговоры на профессиональные темы, так как закончится работа Ассамблеи.
Быть врачом – значит двигаться вперед
В медицине опыт решает многое, но зачастую именно молодые врачи, с их свежим взглядом и энергией, иногда приближают настоящие прорывы и великие открытия. Конкурс «Молодой врач» проводится среди московских врачей, аспирантов, ординаторов, которым еще не исполнилось 35 лет. В этом году на конкурс были представлены 73 работы; приоритетные направления – хирургия, высокотехнологичная медицинская помощь, диагностика. Конкурсанты порадовали научное медицинское сообщество большим числом работ, написанных не в соавторстве, а самостоятельно, причем на очень высоком уровне.
Призы победителям – стажировки в лучших зарубежных клиниках и почетные грамоты. Перед вручением Владимир Иванович Стародубов заметил:
— Москва – один из немногих регионов, который финансирует научные исследования. Это важный шаг, признание того, что наука и медицина – неразделимые сферы деятельности. Как один из членов жюри, должен отметить, что качество работ молодых врачей повышается год от года. Появились более самостоятельные работы, это первые шаги, а первые шаги не должны пугать, надо идти дальше и обобщать свой опыт.
Итак, лучшими молодыми врачами Москвы в 2019 году стали:
Лучший молодой хирург – Антон Гугнин, заведующий стационаром кратковременного пребывания Боткинской больницы. Уверенный, спокойный врач, сумевший проявить и талант медика, и организаторские способности.
Лучший терапевт – Александра Писарюк, ГКБ им. В.В. Виноградова. Очень увлеченный молодой врач и ученый, который, вслед за своими наставниками, любит к любой проблеме подходить со словами «Это же ужасно интересно!»
Лучший врач-педиатр – Александра Наумова, детский онколог из Морозовской детской городской клинической больницы. Стремится развивать свою отрасль, чтобы как можно
Лучший акушер-гинеколог – Дмитрий Спиридонов, Центр планирования семьи и репродукции. Очень амбициозный, постоянно обучающийся человек. Ратует за профилактику преждевременных родов – ведь у малышей, рожденных с экстремально низкой массой тела, потом могут начаться проблемы со здоровьем.
Лучший врач-эндоскопист – Дмитрий Еремин, детский хирург ДГКБ им. Сперанского. Открыл в себе призвание врача, когда сам, будучи ребенком, попал в больницу с острой болью в животе. С тех пор он стремился стать врачом. Вот что значит позитивный опыт!
Лучший психиатр – Александра Галкина, ПКБ №1 им. Алексеева. Задумывается над тем, что такое человек, поэтому выбрала холистический, целостный взгляд на человека – взгляд врача.
Лучший врач-диагност – Надежда Ушакова, Центр крови им. Гаврилова. В работе ей, лабораторному диагносту, не хватает контакта с пациентом, поэтому она всегда на связи с доктором-клиницистом.
Приятным сюрпризом для всех участников церемонии стало выступление грузинской певицы Этери Бериашвили – в прошлом также выпускницы Московской медицинской академии. Хочется пожелать всем молодым врачам Москвы так же открыто и ярко строить свою врачебную карьеру, как Этери построила певческую. Ведь музыка и медицина – две сферы, где специалиста ведет призвание, заставляя все время двигаться вперед.
ЗАО «ИЗДАТЕЛЬСТВО «МЕДИЦИНА И ЖИЗНЬ», ИНН 7707259843
НЕ ДЕЙСТВУЕТ С 15.08.2016
Общие сведения:
Контактная информация:
Индекс: 103473
Адрес: Г МОСКВА,УЛ КРАСНОПРОЛЕТАРСКАЯ, Д 16
Юридический адрес: 103473, МОСКВА Г, КРАСНОПРОЛЕТАРСКАЯ УЛ, 16
Телефон: 973-90-79, 973-90-73
E-mail:
Реквизиты компании:
Виды деятельности:
Основной (по коду ОКВЭД): 51.47 — Оптовая торговля прочими непродовольственными потребительскими товарами
Найти похожие предприятия — в той же отрасли и регионе (с тем же ОКВЭД и ОКАТО)
Дополнительные виды деятельности по ОКВЭД:
| 21.25 | Производство прочих изделий из бумаги и картона |
| 22.15 | Прочие виды издательской деятельности |
| 22.22 | Полиграфическая деятельность, не включенная в другие группировки |
| 22.25 | Дополнительная деятельность, связанная с печатанием |
| 51.14 | Деятельность агентов по оптовой торговле машинами, оборудованием, судами и летательными аппаратами |
| 51.17 | Деятельность агентов по оптовой торговле пищевыми продуктами, включая напитки, и табачными изделиями |
| 51.18 | Деятельность агентов, специализирующихся на оптовой торговле отдельными видами товаров или группами товаров, не включенными в другие группировки |
| 51.70 | Прочая оптовая торговля |
| 52.47 | Розничная торговля книгами, журналами, газетами, писчебумажными и канцелярскими товарами |
| 60.24 | Деятельность автомобильного грузового транспорта |
| 65.23 | Финансовое посредничество, не включенное в другие группировки |
| 72.20 | Разработка программного обеспечения и консультирование в этой области |
| 74.11 | Деятельность в области права |
| 74.40 | Рекламная деятельность |
Учредители:
Регистрация в Пенсионном фонде Российской Федерации:
Регистрационный номер: 087101045220
Дата регистрации: 20.10.1998
Наименование органа ПФР: Государственное учреждение — Главное Управление Пенсионного фонда РФ №10 Управление №1 по г. Москве и Московской области муниципальный район Тверской г.Москвы
ГРН внесения в ЕГРЮЛ записи: 6107746364710
Дата внесения в ЕГРЮЛ записи: 01.02.2010
По данным rkn.gov.ru от 08.03.2021 по ИНН является учредителем (соучредителем) 1 средств(а) массовой информации:
| Дата | Рег.номер | Наименование | Форма |
| 11.02.1999 | № 018482 | Медицина и жизнь | печатное СМИ журнал |
Краткая справка:
Организация ‘ЗАКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «ИЗДАТЕЛЬСТВО «МЕДИЦИНА И ЖИЗНЬ»‘ зарегистрирована 27 августа 2002 года по адресу 103473, МОСКВА Г, КРАСНОПРОЛЕТАРСКАЯ УЛ, 16. Компании был присвоен ОГРН 1027739117966 и выдан ИНН 7707259843. Основным видом деятельности является оптовая торговля прочими непродовольственными потребительскими товарами. Компанию возглавляет ЮДИНКОВ ИВАН СЕРГЕЕВИЧ. Состояние: ПРЕКРАЩЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА В СВЯЗИ С ИСКЛЮЧЕНИЕМ ИЗ ЕГРЮЛ НА ОСНОВАНИИ П.2 СТ.21.1 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 08.08.2001 №129-ФЗ.
Добавить организацию в сравнение
Медицина — вся моя жизнь — Кто есть Кто в медицине
Часто биография врача начинается с воспоминаний о том, как всё его детство прошло в мечтах о скальпеле и фонендоскопе. У Сергея Дмитриевича всё сложилось по-другому. О медицине до поры до времени даже не помышлял. Но после окончания школы вдруг захотелось попробовать себя на этом поприще. И в 1975 году поступил в родном городе Целинограде (теперь это столица Казахстана Астана) в медицинский институт, один из лучших вузов республики с сильным профессорско-преподавательским составом.
В учёбу погрузился сразу. Было интересно набираться знаний и опыта. К последнему курсу твёрдо выбрал специализацию, решив стать хирургом. Интернатуру проходил в областной больнице города Петропавловска, который находится в Казахстане (тёзка Камчатского). Потом по направлению обосновался в небольшом райцентре — посёлке Смирново. Здесь проработал 16 лет.
— Наша районная больница была небольшой — всего 205 коек. Я сразу же включился в работу. Практики было очень много, причём разнообразной, — вспоминает Сергей Дмитриевич. — Так что к экстриму привык ещё в те годы. Приходилось оперировать много и практически во всех областях хирургии — аппендициты, грыжи, различные травмы конечностей, ранения сердца, почек, делал не раз кесарево сечение. Считаю, что с первых шагов самостоятельной врачебной работы мне повезло. О такой многообразной практике в больших клиниках молодому специалисту можно только мечтать.
В ноябре 1996 года семья Колесниковых, в которой росли две дочки, переехала в Сургут. Северный нефтяной город сразу же получил два ценных кадра — жена у Сергея Дмитриевича тоже врач. Сейчас Любовь Владимировна — заместитель главного врача городской поликлиники № 2. В этом же году он приобрёл ещё одну профессию — стал урологом.
Два года доктор Колесников лечил пациентов с заболеваниями почек. Ставил диагнозы, вёл больных, оперировал их и потом выхаживал. Кроме того, одновременно совмещал профессию врача-трансфузиолога, ответственного за организацию трансфузионной терапии в больнице. Как раз в это время и заметил его организаторские способности бывший тогда главный врач А.И. Синяк и в 1998 году назначил его своим заместителем по клинико-экспертной работе.
— С этого момента и начинается моё вхождение в новую профессию — организатора здравоохранения и общественного здоровья, — рассказывает Сергей Дмитриевич. — У нас большой коллектив — более 1900 работающих, из них 300 врачей, около 700 медицинских сестёр. Моё дело — наладить их слаженную и бесперебойную работу, обеспечить всем необходимым. При этом жить надо не сиюминутными интересами, а предвидеть развитие ситуации. Целый день дверь моего кабинета не закрывается — как в штабе фронта, идёт обсуждение главных направлений действий. Работаем по 12 часов в сутки, да и этого времени порой не хватает. Большая часть жизни в больнице проходит. Это не только работа, а нечто большее. Смысл жизни — громкая фраза, хотя суть отражает.
Не может доктор предать и свою самую основную профессию. Иногда ещё и оперирует. Руки у хирурга, как у пианиста, требуют постоянной тренировки, должны быть сильными и послушными.
— В Югре очень внимательно относятся к здоровью людей, — с удовлетворением и гордостью сообщает Сергей Дмитриевич. — Правительство и Департамент здравоохранения округа не жалеют для медицины средств. Наша больница обслуживает Центральную зону Ханты-Мансийского автономного округа с населением почти 600 тысяч человек. В составе больницы стационар на 1020 коек и консультативно-диагностическая поликлиника на 525 посещений в смену. Стационар представлен тремя клиниками: хирургической, терапевтической и инфекционной. Открыто 26 специализированных отделений, среди которых — гематологическое, кардиологическое, пульмонологическое. Есть уникальные направления. Отделение лорпатологии — единственное в городе, а отделение челюстно-лицевой хирургии — единственное в ХМАО. У нас работают врачи практически всех специальностей, а это даёт возможность выбирать оптимальную тактику лечения больных любого профиля. Больница располагает мощной клинико-диагностической базой. Пациентов принимают центры гематологии, ревматологии и остеопороза, эндокринологии и эндокринной хирургии, сурдологии и слухопротезирования, онкологии. Это позволяет жителям Югры, не выезжая за пределы округа, получить все виды специализированной и более 30 видов высокотехнологической (дорогостоящей) медицинской помощи. И что немаловажно — лечат бесплатно. Кроме того, в учреждении уже третий год функционирует телемедицинский пункт, что позволяет нашим врачам и пациентам получать консультации специалистов из ведущих российских и зарубежных клиник и проводить лечение на уровне мировых стандартов.
Рассказывая о больнице, в которой проработал уже 12 лет, Сергей Дмитриевич всё чаще и чаще произносит слова «единственный», «первый». О лечении онкологических больных стоит сказать особо. Таких пациентов в Сургуте становится всё больше. Врачи внушают отчаявшимся людям, что рак — это не судьба, а болезнь, которую обязательно необходимо лечить. В кабинете медицинского психолога проводятся индивидуальные и групповые занятия. Врачи помогают пациентам собрать все свои силы, настроиться на успешное лечение, на жизнь. В больнице хорошая материально-техническая база. Хирурги используют при операциях дорогостоящее оборудование. Например, ультразвуковой гармонический скальпель UltraCision, деструктор — фрагментатор тканей CUSA Excel, интра-операционные сканеры. На полную мощность работает электротермическая система Liga Sure. Хирургическое отделение онкологического центра является учебной базой для курса онкологии медицинского института Сургутского государственного университета. Кроме того, на базе Учреждения работают кафедры хирургии, факультетской терапии и инфекционных заболеваний. Тесное сотрудничество с сотрудниками медицинского института даёт возможность практическим врачам заниматься научной деятельностью, что в свою очередь отражается на качестве оказания медицинской помощи и повышении его уровня.
— Моя задача — так организовать работу нашего медицинского городка, чтобы специализированная и высокотехнологичная врачебная помощь была доступна каждому пациенту, — говорит С.Д. Колесников. — Ждать плановой операции приходится лишь 6–7дней. Мы ставим цель: постоянно увеличивать объём высокотехнологичных методов лечения. Несомненная удача — освоили применение аппарата термоабляции при метастазах опухолей. До недавнего времени такие больные считались «приговорёнными», неоперабельными. Теперь же мы сумели продлить их жизнь и облегчить страдания. В отделении гемодиализа лечим людей с хронической почечной недостаточностью 3–4-й степени. Сейчас здесь лечатся 107 больных. Выживать им помогают 18 самых современных «искусственных почек». Отказа в лечении нет никому. В перспективе собираемся открыть центр амбулаторного хрониогемодиализа, в котором будут работать уже 26 «искусственных почек». Подумываем и о центре острых отравлений, где сможем оказывать экстренную помощь пациентам с тяжёлыми острыми отравлениями токсическими веществами (чаще всего алкоголем, наркотическими веществами и другими).
— Вижу, будни заместителя главного врача Сургутской окружной клинической больницы Сергея Колесникова заполнены до предела. А выходные? Капризное югорское солнышко не приглашает порой встать на горные лыжи, устроить себе в конце концов отдых да и махнуть на Каменный Мыс, лихо скатиться с Барсовой Горы, чтоб только ветер свистел в ушах да снежная пыль холодила разгорячённое лицо?
— Об этом подчас только помечтаю — и снова погружаюсь в работу, — заметил Сергей Дмитриевич. А я не удержалась и возразила, что силы надобно восстанавливать.
— Всё правильно говорите, — улыбнулся доктор. — Да вот только не ощущаю тяжести груза. Своя больница — как родной ребёнок. Она и ночами снится…
Инструкции для авторов • JML Journal of Medicine and Life
Ссылки включены в ограничение по количеству слов. Ссылки должны соответствовать требованиям PubMed. Авторы должны обеспечить точность справочных данных. Сверьте все записи с оригинальными источниками.
В каждой ссылке должны быть указаны все авторы. Не используйте «и др.».
Указывайте ссылки в порядке их первого упоминания в тексте.
Личные сообщения, неопубликованные наблюдения и представленные рукописи не являются законными ссылками и должны цитироваться только в тексте (не в списке литературы) как «(имя автора, неопубликованные данные, [год]).”Все представленные рукописи, относящиеся к рассматриваемой рукописи, должны сопровождать заявку.
Личные сообщения и неопубликованные наблюдения должны сопровождаться письмом от источника, подтверждающим использование информации.
Все ссылки будут написаны в следующем порядке:
Имя (автора), фамилия (автора), название статьи, источник (название книги, журнала и т. Д.), Год публикации, том, выпуск (если имеется), первая страница, последняя страница ( источника).
Пример: Langlois J, Rutland-Brown W., Wald M. Эпидемиология и последствия черепно-мозговой травмы: краткий обзор. J. Head Trauma Rehabil. 2006; 21: 375-378.
Ссылки не будут содержать интернет-источников. Все ссылки, которые изначально взяты из международной базы данных (например, Scopus, MedLife и т. Д.), Должны соответствовать тому же порядку элементов, упомянутому выше, но обязательно должны содержать «doi» после года публикации вместо страницы номера бумаги.
Пример: Langlois J, Rutland-Brown W., Wald M. Эпидемиология и последствия черепно-мозговой травмы: краткий обзор. 2006; DOI: 10.1111 / j.1464410X.2009.08495.x.
Все ссылки, изначально взятые из книг, должны содержать следующую информацию в указанном порядке:
имя (имена) и фамилия (и) автора (ов), глава книги (если применимо), название книги, год публикации, город публикации, название издательства, первая страница , последняя страница (источника).
Пример: Ходжат М. Предсказывает ли сочувствие выбор карьеры и профессиональный успех? Сочувствие в уходе за пациентами, 2006, Нью-Йорк, Springer Verlag, 205-209
Мы рекомендуем использовать только рецензируемые журналы.
Журнал медицины и жизни
Справочная информация: Исследовательская группа по детской ортопедии-2012 инициировала это ретроспективное исследование в связи с тем, что в Румынии и в других странах многочисленные процедуры не гарантируют врачам определенной точки зрения в отношении терапевтических критериев при лечении надмыщелковых переломов. .Поэтому количество осложнений и их тяжесть выявили имеющиеся недостатки. Чтобы исправить некоторые из этих осложнений, варусный или вальгусный кубит, проф. Ал. Песамоска представил доклад под названием «Персональная процедура в лечении посттравматического варусного локтя» на региональной конференции в Бакэу 24 июня 1978 г. Эта процедура впоследствии стала популярной благодаря профессору Г. Burnei и его коллеги, оперируя пациентов с вальгусной или вальгусной локтевой костной тканью из-за надмыщелковых переломов плечевой кости и представляя доклады по этой теме на национальных и международных конгрессах.Последний документ по этой проблеме был представлен на 29-м ежегодном собрании Европейского педиатрического ортопедического общества в Загребе, Хорватия, 7-10 апреля 2010 г. и озаглавлен «Дистальная Z-остеотомия плечевой кости при посттравматическом варусном или вальгусном локтевом суставе». авторы Gh. Бурней, Илеана Георгеску, Штефан Гаврилиу, Костел Влад и Даниэла Дан. Как члены этой группы, основываясь на проведенных исследованиях, мы хотим популяризировать этот вид остеосинтеза, который обеспечивает надежную фиксацию, позволяет избежать осложнений и обеспечивает быструю послеоперационную активность.Вступление: Общепризнанным лечением этих типов переломов является ортопедическое лечение, которое должно быть выполнено как можно скорее, в течение первых 6 часов, путем репозиции и иммобилизации гипсовой повязкой или путем закрытой или открытой репозиции и фиксации с использованием одного из нескольких методов (Judet , Бёлер, Капанджи, Сан-Антонио, Сан-Диего, метод двойного X Бурнея). Открытое лечение показано при невправимых надмыщелковых переломах плечевой кости, при восстанавливаемом, но нестабильном типе, у политравматизированных пациентов с надмыщелковыми переломами, при надмыщелковых переломах с повреждением сосудов, при поздних переломах, в случае потери репозиции при иммобилизации гипсовой повязки или в случае операция с другими типами фиксации, которая ухудшилась.Остеосинтез Бурнея мы применяем около 10 лет. Цель: В данной статье представлена оперативная техника, ее результаты и преимущества. Материалы и методы: С 2001 по 2011 год в хирургической клинике «Александру Песамоска» было пролечено 56 пациентов с помощью остеосинтеза по методу «двойной крестообразный крест» по Бёрнею. Мы использовали подход Кохера, и целью операции было получение фиксации, которая не требует иммобилизации гипсовой повязкой и допускает движение 24 часов после операции. Провода, помещенные в «двойную X», не должны занимать ямку локтевого сустава.Репозиция должна быть анатомической, без ямки локтевого сустава. Сгибание и разгибание локтя после операции должны быть в пределах нормы, без трещин и ограничений. Эта операция была выполнена пациентам с: потерей репозиции через 10 дней с иммобилизацией гипсовой повязкой; Хирургия с другими видами фиксации ухудшилась; Политравматизированные пациенты с надмыщелковым переломом; После запущенных или поздно представленных переломов, без экстренной ортопедической репозиции; Переломы с отеками и волдырями.Результаты и осложнения: Возраст пациентов варьировал от 3 до 12 лет, средний возраст девочек — 7,3 года, мальчиков — 6,8 года. Срок госпитализации составлял от 3 до 7 дней, средний срок — 5 дней. Провода выдернули через 21 день. Полное восстановление сгибания и разгибания локтя составляло, в зависимости от возраста, от 21 до 40 дней при среднем периоде 30 дней. Было 5 случаев незначительных осложнений: в 3 случаях спицы вышли наружу до 10-го дня и в 2 случаях спицы были обнаружены в ямке локтевого сустава.КТ-исследование выявило эффект соударения, и проволоку, проходящую через ямку локтевого сустава, пришлось удалить между 7 и 9 днями. О случаях варусного или вальгусного кубита не сообщалось. Вывод: Остеосинтез «двойной X» по методу Бурнея не требует иммобилизации гипсовой повязкой. При косых переломах труднее добиться стабильности, и при использовании других методов может появиться жесткость локтя или паралич локтевого нерва. Остеосинтез «двойной X» по Бёрнею обеспечивает стабильность этих типов переломов и позволяет избежать осложнений.Этот метод позволяет быстро двигаться после операции и, в случае политравмы, обеспечивает комфорт как пациенту, так и врачу, позволяя проводить повторные осмотры, предпочтительное положение или уход за обширными кожными повреждениями.
О Колледже медицины и естественных наук Университета Толедо
О колледже медицины и наук о жизни
Колледж медицины и наук о жизни Университета Толедо занимается улучшением здоровье в сообществах и регионах, которые мы обслуживаем.Мы делаем это, обучая лучших врачей. и ученые, предоставляя ориентированную на пациента и высококачественную помощь и производя национально признанные исследования в определенной области. Узнайте больше о нашей миссии.
Медицинский колледж предлагает образование мирового уровня с медицинскими степенями, двойными программы на получение степени, ученые степени и свидетельства о высшем образовании. Узнайте больше о наших образовательных программах.
Наш современный центр межпрофессионального иммерсивного моделирования отражает сегодняшнюю реальность медицины.Обучаются студенты разных специальностей важность междисциплинарной командной работы и сотрудничества. Трехэтажный, площадью 65 000 квадратных футов объект является первым в стране, где объединены три интегрированных симуляционных центра: центр прогрессивной анатомии и хирургических навыков, продвинутая клиническая симуляция центр и центр виртуальной иммерсивной реальности.
Основанный в 1964 году, Колледж превратился в академический центр медицинских наук.Узнайте больше о нашей истории.
В 2015 году Попечительский совет UToledo утвердил академическую принадлежность между Медицинский колледж и ProMedica, местная некоммерческая система здравоохранения, обеспечивающая качественные медицинские услуги в 27 округах Северо-Западного Огайо и Юго-Восточного Мичигана. Это присоединение позволит нашему Медицинскому колледжу стать на путь долгосрочной силы и расширения образовательных возможностей. возможности для наших учащихся.
«Обновление декана»
Узнайте больше о Колледже медицины и наук о жизни, прочитав книгу доктора Купера. еженедельный электронный информационный бюллетень «Dean’s Update».
Узнать больше
Колледж расположен в Толедо, штат Огайо, городе средних размеров в 100 милях к западу от Кливленда и в 50 милях к югу от Детройта.Толедо расположен на берегу реки Моми и на берегу озера Эри на северо-западе Огайо. Дружелюбный и предприимчивый город Толедо имеет выдающиеся метропарки, зоопарк мирового уровня, полупрофессиональные хоккейные и бейсбольные команды, а также бесконечные культурные возможности.
Жизнь в медицине: литературная антология
Этот сборник эссе, стихов, рассказов, мемуаров и отрывок из пьес под редакцией детского психиатра Коулза (Harvard Medical Sch.; Духовная жизнь детей) и профессор литературы и этики Теста (Гарвард и Дартмут) размышляет о человеческой стороне медицины. В книгу вошли произведения как известных писателей (Раймонд Карвер, Харт Крейн, Антон Чехов, Михаил Булгаков, Уильям Карлос Уильямс и др.), Так и менее известных, большинство из которых — хирурги, психиатры, медсестры и акушерки. Книга разделена на четыре раздела, каждая из которых посвящена определенным качествам, которыми должен обладать врач (альтруизм, знания, навыки и чувство долга).Все выборы отражают заботу о человеческих аспектах медицины и отстаивают права пациента над жесткостью медицинского учреждения. Эта антология будет наиболее полезна для колледжей, в которых есть курсы медицинской этики; Обычный читатель, вероятно, будет меньше интересоваться такими показаниями, какими бы прекрасными они ни были. Рекомендуется в первую очередь для университетских библиотек, поддерживающих медицинские учебные программы. Моррис Хунион, Технический колледж Нью-Йорка. Lib., BrooklynCopyright 2002 Cahners Business Information, Inc.—Этот текст относится к альтернативному изданию kindle_edition.
Из Медицинского журнала Новой Англии
Во введении к этой антологии коротких литературных произведений, показывающих аспекты жизни в медицине, Коулс и Теста отражают опасения, что наши медицинские школы все еще недостаточно готовят студентов к «пониманию и общению [с пациентами] в сердце, разуме и душе». » Редакторы и трое их сотрудников собрали антологию в надежде, что она сможет предложить читателям, работающим в сфере здравоохранения, свежий взгляд на их ответы на тех, о ком они заботятся каждый день.53 варианта сгруппированы по четырем атрибутам: альтруизм, знания, навыки и долг. Эти атрибуты были определены в проекте целей медицинской школы Ассоциации американских медицинских колледжей как те, которые необходимы выпускникам медицинских вузов, когда они вступают в мир медицины. Некоторые из избранных произведений — это эссе; некоторые — стихи; а некоторые — очень короткие рассказы. Некоторые из авторов широко известны — например, Антон Чехов, Уолт Уитмен, Уильям Карлос Уильямс. Некоторые из них известны в основном в медицине — Эрик Дж.Кассел, Льюис Томас, Джон Стоун и Авраам Вергезе. Некоторые, вероятно, известны только своим ближайшим коллегам. Краткое введение к каждой подборке определяет ее место в литературе и кое-что рассказывает об авторе. Название книги «Жизнь в медицине» предполагает, что это биография или автобиография. Более информативно это было бы как «Жизнь в медицине и вокруг нее». Голоса из тех жизней сильно различаются по своей идентичности. Да, некоторые из них — это голоса лиц, непосредственно занимающихся медициной: студента-медика, медсестры, врача, ординатора.Другие — это голоса людей, чьи жизни так или иначе касаются медицины: пациента, семьи пациента, социального наблюдателя. Все эти голоса имеют отношение к медицине и ее практическому применению. Большинство выбранных материалов отражают конкретные эпизоды: клинические ошибки, культурные столкновения или внутренние размышления о клинических встречах. Некоторые из эссе — особенно Касселла и Томаса — представляют собой отстраненный анализ практики современной медицины, но они действительно служат в поддержку центрального тезиса Коулза и Тесты.Сделают ли собранные здесь работы то, на что надеются редакторы? Покажут ли они медицинским работникам, как видеть или более ясно видеть страдания, страдания и страдания пациентов и их семей, даже «хорошо обеспокоенных» Ингельфингера? Были бы лучше другие варианты? Литература на английском языке, имеющая отношение к целям редакции, огромна. Каждый читатель этой антологии наверняка подумает об альтернативах, которые могли бы быть более эффективными. Для краткого и убедительного описания боли я не могу придумать более подходящего произведения, чем стихотворение Эмили Дикинсон 1862 года, которое открывает: «Боль — имеет элемент пустоты».«И есть мучительный отчет Фанни Берни о перенесенной операции на груди без анестезии в письме к сестре 1811 года. Но выбор Коулза и Тесты действительно служит их цели. чтобы увидеть важность этого навыка. Они, безусловно, станут одной из аудиторий этой антологии. Другие члены аудитории могут быть читателями, не работающими в области здравоохранения, но участвующими в любой из них как пациенты или члены их семей.Для них книга могла бы просто отразить их взгляды на то, что происходит в кабинетах врачей и больницах. Его более ценный эффект может заключаться в том, чтобы дать им возможность просить и ожидать получения того, чего, кажется, не хватает, но крайне необходимо в клинической практике. Такая статья, как рассказ Анны Фадиман о столкновении между лаосской семьей хмонгов и калифорнийскими клиницистами, является хорошим примером того, что может стать все более частой проблемой в многонациональной Америке. «Ауты» могут увидеть в этой антологии поддержку своего желания получить лучшую заботу от «входов».»Такие ожидания тех, кто не чувствует себя понятым в нашей системе здравоохранения, могут нервировать некоторых врачей, которые оставили медицинское образование со слишком здравым смыслом всеведения во всех медицинских вопросах. Это аспект медицинского образования, который должен Теперь пациенты и их семьи ищут в Интернете более четкие ответы на свои медицинские вопросы и что можно сделать для решения их проблем. Они читают точные медицинские отчеты в New York Times, Newsweek и других популярных публикациях.Затем они задают вопросы: «Доктор, а что вы думаете о таком-то для моего состояния?» Я не знаю, надеялись ли Коулс и Теста на то, что эта антология расширит возможности тех, кто задумывался о том, чтобы поднять такие вопросы, но я думаю, что это возможно. Смогут ли эта антология и множество людей в медицине и вне медицины, согласных с ее центральным тезисом, повлиять на наши медицинские школы, чтобы они более эффективно готовили своих выпускников к тому, чтобы рассматривать пациентов как личности? Я в этом сомневаюсь. Многие школы, а возможно, и большинство из них, теперь являются медицинскими университетами: собрания научно-исследовательских институтов и финансово прибыльных подразделений, занятых подготовкой технически квалифицированных узких специалистов, а не школы, ориентированные в основном на обучение студентов навыкам, имеющим ключевое значение для медицинской практики, независимо от их окончательного выбора специальности. .Престиж, репутация и власть зависят от известности в исследованиях и от того, сколько долларов можно выжать из Национальных институтов здравоохранения или от промышленного сотрудничества, а не от навыков их выпускников во взаимоотношениях между пациентом и врачом. Эдвард Дж. Хут, доктор медицины.Copyright © 2002 Massachusetts Medical Society. Все права защищены. The New England Journal of Medicine — зарегистрированная торговая марка MMS. —Этот текст относится к альтернативному изданию kindle_edition.
Из списка книг
Знаменитый и богатый библиографией психолог Коулс и его коллеги представляют здесь 53 в целом заставляющих задуматься, а иногда и душераздирающих рассказов, эссе и стихов о жизни врачей и пациентов.Они варьируются от попытки научить студентов-медиков состраданию до описания первоклассного врача, который упускает из виду свои человеческие обязанности, до графического стихотворения, передающего чувства жертвы изнасилования. Вот кросс-культурный опыт: акушерка все больше начинает понимать своих пациентов-амишей, а также оценка доктором навахо ее родного происхождения и ущерб, нанесенный попытками «цивилизовать» ее племя. Одним из самых запоминающихся произведений является рассказ Рэймонда Карвера о праздничном торте, заказанном для мальчика, убитого в тот день наездившимся водителем, и о возникшем недоразумении между родителями и пекарем.Другой пример — это рассказ Одре Лорд о ее мастэктомии и отказе от ношения протеза. Антология длительного обращения к тем, кто интересуется медициной, хорошо написанной литературой и сочувствующим пониманием человеческой жизни. Уильям БиттиАвторское право © Американская библиотечная ассоциация. Все права защищены —Этот текст относится к альтернативному изданию kindle_edition.
Об авторе
Роберт Коулз — психиатр и писатель. До недавнего времени он был профессором социальной этики Джеймса Эйджи в Гарвардском университете.Вместе с Рэнди Теста он является соредактором книги Жизнь в медицине: литературная антология и Растем в бедности: литературная антология ; соредактор, вместе с Альбертом ЛаФаржем, Minding the Store: Great Writing About Business, from Tolstoy to Now ; и автор книги Жизни, которые мы несем с собой: Профили морального мужества под редакцией Дэвида Д. Купера, все опубликованные The New Press. Его многочисленные книги также включают «Нравственный интеллект детей» и «Америка: люди слушают», «Поэт, поющий», Брюса Спрингстина.Коулз получил Пулитцеровскую премию в 1973 году за свою известную серию из пяти томов « Дети кризиса» , Премию Макартура в 1981 году, Президентскую медаль свободы в 1998 году и Национальную медаль за гуманитарные науки в 2001 году. Он живет в Конкорде, штат Массачусетс.Рэнди Теста преподавал литературу и медицинскую этику в медицинских школах Гарварда и Дартмута. Он редактор журнала Doubletake и живет в Кембридже, штат Массачусетс.
—Этот текст относится к альтернативному изданию kindle_edition.Доктор сердца: Моя жизнь в медицине
Автор бестселлеров по версии New York Times, доктор Исадор Розенфельд — теперь в третьем издании!
Все еще звонят на дом!Автобиографический отчет доктора Иседора Розенфельд, в котором излагаются его самые запоминающиеся опыты в качестве «Доктора Америки» и Доктора к звездам. Многие анекдоты в этой книге, рассказанные с изяществом и юмором, дают представление о том, что значит быть врачом в некоторые из самых прогрессивных эпох медицины. Doctor of the Heart — это уникальный и увлекательный портрет выдающейся международной медицинской карьеры этого кардиолога.
Доступна в виде электронной книги Kindle в Amazon Digital ServicesВдохновленный в раннем возрасте, чтобы стать врачом, Исадоре Розенфельд делится жизненными трудностями, достижениями в области ухода за пациентами и уникальным опытом, которые обогатили его жизнь как в личном, так и в профессиональном плане. В этих мемуарах рассказывается о выдающейся медицинской карьере, продолжавшейся более шестидесяти лет, и представлена убедительная картина жизни, посвященной исцелению.
Доктор Розенфельд является автором более десятка книг для неспециалистов, многие из которых были бестселлерами New York Times. Его еженедельные телевизионные передачи и участие в качестве редактора здравоохранения в журнале Parade Magazine принесли ему любимое признание как «Доктор Америки».
Щелкните, чтобы прочитать обзор специальной книги!
Об авторе
Исадор Розенфельд, доктор медицины, широко известен как один из выдающихся врачей страны.Его регулярные выступления на сетевом телевидении (его шоу «Дом зовет» транслируется каждое воскресное утро на Fox News Network) и его девять бестселлеров (а также учебник для врачей) снискали ему репутацию «доктора Америки». Он остается одним из ведущих и наиболее эффективных сторонников медицинского просвещения американской общественности.
Д-р Розенфельд — лечащий врач Пресвитерианской больницы Нью-Йорка, заслуженный профессор клинической медицины Росси Пресвитерианской больницы Нью-Йорка / Медицинский центр Вейл Корнелл, а также ведет частную практику в Нью-Йорке.Подробнее об авторе
Уход за пациентами в конце жизни и цели медицины | Журнал этики
От дела Куинлана в 1975 году до дела Скьяво в 2004 году американское право и медицина боролись за качество, выбор и этику при оказании медицинской помощи в конце жизни. Этим проблемам уделяется огромное внимание в медицинской и биоэтической литературе. Государственная политика также претерпела значительные изменения благодаря действиям законодательных органов и судов [1].Тем не менее, остается большой разрыв между теорией и практикой оказания помощи в конце жизни; разрыв между тем, что согласно закону и этике следует делать, и тем, что на самом деле происходит в больницах и домах престарелых [2]. Агрессивные вмешательства, продлевающие жизнь, остаются лечением по умолчанию в американской медицине, а паллиативной помощи слишком часто уделяется мало внимания [3].
Реформа системы ухода за пациентами в конце жизни направлена на ответ на два вопроса. Во-первых, что представляет собой принятие обоснованного решения при инвазивном лечении и ведении пациентов с тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями? Во-вторых, какие ценности должны управлять балансом, который мы устанавливаем в наших медицинских учреждениях и образцах практики между ошибками чрезмерного чрезмерного лечения, с одной стороны, и ошибками небрежного лечения, с другой? Возможности медицинских вмешательств и технологий для продления биологического функционирования значительны, хотя и несовершенны, и не всегда благоприятны или благоприятны по своему воздействию на пациентов, семьи или даже на медицинский персонал [4].
В ответе, который общество дало на эти два вопроса, большое внимание уделяется субъективным ценностям и предпочтениям отдельного пациента. Одним словом, смерть — личное дело каждого, и оно должно быть направлено, насколько это возможно, индивидуумом, а не определяться государством. Автономия, а не общинные ценности, такие как неприкосновенность жизни или утилитарное качество жизни, должны преобладать [5-9].
Права и правила не могут заменить отношения
В основе подхода нашего общества к принятию решений в конце жизни лежит парадокс.Мы хотим конкретизировать эти решения, держа их как можно ближе к постели и как можно ближе к близости семейного круга и взаимоотношений между пациентом и врачом. Тем не менее, мы создали общие правила и законы о том, как этот процесс должен работать, каким стандартам он должен следовать и так далее. В результате интимность и особенность, к которым мы стремимся, слишком часто теряются в довольно законническом и бюрократическом менталитете. Многие больницы придают большее значение бумажным следам и формальным требованиям, чем хорошему вниманию, пониманию, сочувствию и терпению.
Хорошая помощь в конце жизни — это не посторонние у постели больного. Это то же самое, что и хорошее медицинское обслуживание; его цели и цели медицины взаимосвязаны. К сожалению, эта связь была в значительной степени забыта или упущена из виду в большей части комментариев. Я считаю, что во многом причина заключается в том, что первые попытки изменить и улучшить уход за пациентами в конце жизни выросли из движения за права пациентов и культурной реакции на медицинский патернализм, который, в свою очередь, был частью более общий вопрос обо всех формах власти в обществе [10].Это движение, начиная с 1970-х годов, отвергало патерналистскую практику врачей по утаиванию информации и даже обману пациентов относительно их диагноза и прогноза [11,12]. Фактически, врачи даже решили самостоятельно воздерживаться от продлевающих жизнь вмешательств без согласия пациента или семьи, и считали это воплощением главного морального принципа медицинской практики: а именно: взять на себя моральное и эмоциональное бремя. сделать такой выбор жизни и смерти, чтобы уберечь мирян от этого.
Я не собираюсь идеализировать эту старую концепцию врачевания или защищать практику медицинского патернализма. Но я хотел бы отметить, что первое поколение реформаторов, вышедших из эксплуатации, заставило маятник качнуться в противоположную крайность. Они закрепили, возможно, без полного намерения сделать это, очень индивидуалистическую концепцию автономии и прав пациентов. Если эта новая структура избегает некоторых злоупотреблений, самообмана и проблем профессионального патернализма, она, тем не менее, имеет собственные нерешенные проблемы и незаметные слепые пятна.
Я считаю, что одним из слепых пятен концепции автономии является переопределение роли врача, которое сводит врача в первую очередь к техническому эксперту и советнику, а не к рефлексивному практикующему специалисту и лицу, принимающему моральные решения, самостоятельно. Среди прав компетентного пациента и полномочий медицинских агентов и предварительных указаний врач отводится на второй план с этической точки зрения. Конечная цель медицинского обслуживания зависит от ценности и, следовательно, является прерогативой пациента, его семьи и близких людей.Врач существует только для того, чтобы способствовать достижению этих целей «нейтральными» медицинскими средствами.
Не бегите по сторонам морали
Надо сказать, что сами врачи вступили в сговор с этим сдвигом маятника. Как преподаватели, они все больше и больше превращают медицинское образование в форму технической подготовки. Они обещали народу чудесные лекарства и постоянный прогресс и подогрели ожидания, которые часто возвращаются, чтобы преследовать их в конце жизни. Они действительно попали под чары своей собственной потрясающей технологии и гораздо чаще ошибались в сторону чрезмерного лечения, чем в сторону недостаточного лечения [3].Они слишком долго были невнимательны к нетехнологически ориентированным формам хосписов и паллиативной помощи, по-прежнему рассматривая паллиативную помощь как передачу другим, а не как набор навыков, которые они, даже как интервенты и интенсивы, должны добавить к своему собственному арсеналу [13]. ]. Есть что-то, казалось бы, безопасное и удобное в том, чтобы играть роль технического эксперта и советника и выходить из обремененного ценностями цикла решений ближе к концу жизни. Призвание старшего, героически патерналистского врача было тяжелым бременем.Моральные обочины — привлекательное место.
Что не так с этой картинкой? Это ошибочно эмпирически и неверно концептуально. В реальной медицинской помощи в конце жизни врачи далеко не бессильны. То, что они говорят и как они говорят, неизбежно оказывает огромное, в большинстве случаев решающее, влияние на выбор, сделанный пациентами — и особенно эмоциональными семьями недееспособных пациентов [10,14-16]. И это концептуально ошибочно, потому что врачи не реагируют на ценности пациента и семьи просто пассивно; в какой-то степени они формируют и определяют эти самые ценности, возможно, не явно или открыто, но через биопсихосоциальную идиому (о качестве жизни, о страданиях, о «естественной» смерти и о том, что прилично и уместно), что вряд ли является нейтральным с точки зрения ценностей. .Таким образом, четкое разделение между целями и средствами — целями, основанными на ценностях, и техническими вариантами — является ложной и вводящей в заблуждение дихотомией во всей медицинской практике, особенно в уходе за пациентами в конце жизни [15].
Как стать специалистом по этике
Есть золотая середина между моралистом-патерналистом и аморальным техником. Это основа, на которой врач все еще может быть рефлексивным, этически ориентированным практиком, не будучи чрезмерным защитником или тираном [17]. Чтобы найти эту почву, нам необходимо серьезно подумать о целях медицины.
Обсуждения целей медицины изобилуют отдельными принципами. Поддерживать и защищать жизнь. Восстановить и укрепить здоровье. Уважайте автономию и человеческое достоинство. Ни одно из них само по себе, как бы важно оно ни было, не может адекватно передать смысл и телос медицины. В дебатах по поводу легализации самоубийств с помощью врача в 1990-х годах часто можно было слышать, как цель сохранения жизни противопоставляется цели облегчения страданий. Это формировало традицию самопонимания медицины, чтобы соответствовать потребностям аргументации, не позволяя размышлениям о целях медицины информировать и разъяснять аргумент.
Моя собственная позиция в отношении целей и философии медицины плюралистична. Для врачевания не существует единой архимедовой точки. Практика медицины должна: (а) постигать с научной, но нередуктивной точки зрения, экосистемные, метаболические жизненные процессы человеческого тела, и (б) интерпретативно понимать значимую деятельность и социально укоренившийся относительный характер человеческого разума и себя.
Лекарство иногда предотвращает заболевание, иногда лечит, иногда восстанавливает функции или восстанавливает, а иногда облегчает или смягчает [18].Медицина уходит корнями в науку о теле, но ее практика включает в себя установление и развитие отношений с людьми в интерпретации смысла [19,20]. Медицинская практика всегда ориентирована на отношения и дает толкование; это в первую очередь не манипулятивное и объяснительное. Он относится к людям, обладающим разумом, а также телом, и помогает уму понять, что делает тело (включая мозг). Не с телами в целом, а с конкретными телами. Не с людьми или умами в целом, а с конкретными людьми в определенных обстоятельствах.Медицина в лучшем случае имеет смысл; это придает смысл, моральный смысл. Такое значение редко, если вообще когда-либо, вырастает из хранилища знаний и технических навыков врача. Он вырастает из практического, конкретного опыта.
Понимание и продвижение живого смысла уникальных людей здесь и сейчас — это многогранная цель — возможно, я должен сказать комплекс целей — медицины [21]. Мы не добьемся большого прогресса в улучшении ухода за умирающими (или кем-либо еще), пока не поставим это понимание, суждение и моральную волю в центр нашего социального диалога о профессии врача.
Список литературы
Field MJ, Cassel CK, ред. Приближается смерть: улучшение ухода в конце жизни. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1997.
Jennings B, Kaebnick G, Murray TH, ред. Улучшение ухода в конце жизни: почему это было так сложно? Гастингс Центр Репортаж . Специальный отчет. 2005; 35 (6): S2-S60.
ПОДДЕРЖКА главных исследователей.Контролируемое испытание для улучшения ухода за тяжелобольными госпитализированными пациентами: исследование для понимания прогнозов и предпочтений в отношении результатов и рисков лечения (ПОДДЕРЖКА). ЯМА . 1995; 274 (20): 1591-1598.
Уэбб М. Хорошая смерть: новый американский поиск, чтобы изменить конец жизни. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Bantam Books; 1997.
Президентская комиссия по этическим проблемам в медицине и биомедицинских исследованиях поведения. Решение отказаться от жизнеобеспечивающего лечения. Вашингтон, округ Колумбия: Государственная типография; 1983. http://www.bioethics.gov/reports/past_commissions/deciding_to_forego_tx.pdf. Доступ 4 мая 2007 г.
Центр Гастингса. Руководство по прекращению поддерживающего жизнь лечения и уходу за умирающими . Блумингтон, Индиана: Издательство Индианского университета; 1987.
Целевая группа штата Нью-Йорк по вопросам жизни и права. Когда другим приходится выбирать: решение для пациентов с ограниченными возможностями. Олбани, Нью-Йорк: Департамент здравоохранения Нью-Йорка; 1992.
Национальный центр государственных судов. Руководство по принятию решений суда штата по делам о поддержании жизни пациентов . 2-е изд. Сент-Пол, Миннесота: Вест Паблишинг Компани; 1993.
Майзель А. Отказ от поддерживающего жизнь лечения: юридический консенсус. Этика Института Кеннеди Дж. декабря 1992 г .; 2 (4): 309-345.
Шнайдер К. Практика автономии: пациенты, врачи и медицинские решения . Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1998.
Thomasma DC. Говорить правду пациентам: исследование этических норм клиники. Этика Camb Q Healthc. 1994; 3 (3): 375-382.
- Орона CJ, Кениг BA, Дэвис AJ. Культурные аспекты неразглашения. Этика Camb Q Healthc . 1994; 3 (3): 338-346.
Дженнингс Б., Риндес Т., Д’Онофрио С., Бейли, Массачусетс. Доступ к хосписной помощи: расширение границ, преодоление препятствий. Hastings Cent Rep. Специальное приложение. 2003; 33 (2): S11-S12.
- Дублер Н.Н. Отношения врача и доверенного лица: забытая связь. Этика Института Кеннеди J .1995; 5 (4): 289-306.
Кауфман С. И время умирать: как американские больницы определяют конец жизни. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Скрибнер; 2005 г.
Fins JJ. Паллиативная этика ухода: клиническая мудрость в конце жизни. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2005 г.
Schon DA. Рефлексивный практик: как профессионалы думают в действии .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: основные книги; 1983.
Hanson M, Callahan D, Kaebnick G, eds. Цели медицины: забытые проблемы в реформе здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Джорджтаунского университета; 2001.
Касселл Э. Искусство целителя. Кембридж, Массачусетс: MIT Press; 1985.
Касселл Э. Природа страдания и цели медицины .2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Оксфорд; 2004 г.
- Дженнингс Б. Испытание напоминания: черепно-мозговая травма и этика ухода. Представитель Центра Гастингса . 2006; 37 (2): 29-37.
Цитата
Виртуальный наставник. 2007; 9 (6): 446-450.
DOI
10.1001 / virtualmentor.2007.9.6.msoc1-0706.Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.
Информация об авторе
Брюс Дженнингс, Массачусетс , директор Центра человека и природы, частного операционного фонда, изучающего проблемы окружающей среды и здоровья с офисами в Нью-Йорке.Он является старшим консультантом в Центре Гастингса в Харрисоне, штат Нью-Йорк, и преподает в Йельской школе медицины в Нью-Хейвене, штат Коннектикут. Он много писал о биоэтике, политике в области здравоохранения и помощи в конце жизни.
Жизнь, любовь и медицина »Жизнь и стиль студента-медика
Жизнь, любовь и медицина» Жизнь и стиль студента-медикаПривет! Я захожу сегодня, чтобы поделиться тем, что я купил на юбилейной распродаже Nordstrom.Ранний доступ к распродаже — это та же неделя, что и мой день рождения каждый год, поэтому я коплю свои подарочные карты на день рождения, чтобы делать покупки! Я пытаюсь подобрать в продаже штуки, которые либо а). редко поступают в продажу или б). распродать до того, как действительно начнется падение.
Этот пост спонсируется Basic Invite.Все мнения мои собственные.
С возвращением в «Жизнь, любовь и медицину»! Прошло несколько недель с тех пор, как я писал в последний раз, и эти несколько недель, безусловно, были очень загруженными. Я закончила медицинскую школу, собрала вещи и переехала на 12,5 часов из дома в Цинциннати, штат Огайо! Чтобы отпраздновать переезд, я решил создать восхитительные трогательные объявления с помощью основного приглашения.
Я могу получать комиссию за клики и покупки, сделанные по ссылкам в этом сообщении.Некоторые предметы в этом посте были подарены Боденом, но этот пост не спонсируется.
Детали наряда:
Рубашка и брюки с ананасовым принтом (c / o Boden) | Эспадрильи (похожие) | Колье
Сейчас происходит столько изменений, что я подумал, что должен поделиться обновлением жизни!
Я могу получать комиссию за клики и покупки, сделанные по ссылкам в этом сообщении.
Я ОБОЖАЮ читать. Однако в медицинской школе я редко находил время для чтения в первые 3 года обучения. Теперь я снова читаю хотя бы несколько страниц в день и поставил себе цель прочитать 30 книг в этом году. Проверьте мою книжную полку на GoodReads! Сегодня я делюсь мини-обзорами книг, которые прочитал в первой трети года.
Я могу получать комиссию за клики и покупки, сделанные по ссылкам в этом сообщении.
Детали наряда:
Платье | Брошь (аналог) | Эспадрильи, здесь последний раз видели (похожие)
Как и многие другие, я был на подъезде Брен Браун с момента ее первого выступления на Теде о стыде и уязвимости. Недавно Netflix и Брен выпустили новый специальный выпуск The Call to Courage , и я села посмотреть его, зная, что ее слова, скорее всего, меня изменят.