Медицина рака – что такое? Понятие онкологического заболевания, причины возникновения рака, раковых клеток

что такое? Понятие онкологического заболевания, причины возникновения рака, раковых клеток

Многие пациенты совершенно однозначно интерпретируют термины «рак», «онкология», «злокачественное новообразование». Однако нужно понимать, что это не одна болезнь, а скорее целый класс заболеваний, имеющих между собой как сходства, так и значительные отличия.

---

Рак — это злокачественная опухоль, при которой происходит бесконтрольное размножение клеток, сопровождающееся инвазией в подлежащие ткани и метастазированием в отдаленные органы с током лимфы и/или крови. В народе раком называют любую злокачественную опухоль, но ученые сюда относят только карциномы — опухоли, произрастающие из эпителиальных тканей. Злокачественные новообразования из других тканей называют саркомами, злокачественные новообразования лимфатической системы называют лимфомами, а кроветворной — лейкозами.

Зачастую онкология воспринимается пациентами, как смертный приговор. Однако в реальности далеко не все злокачественные опухоли приводят к гибели человека. Более половины всех пациентов благополучно излечиваются и люди забывают о перенесенном заболевании навсегда.

Несмотря на значительные успехи в лечении онкологии, все же данная патология характеризуется достаточно высоким уровнем летальности и, безусловно, для успешного лечения требует к себе самого пристального внимания со стороны высококвалифицированных докторов.

Механизм возникновения рака

В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста.

В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста. Клетки нашего организма постоянно обновляются. В процессе их деления всегда существует вероятность возникновения ошибок в генах (мутации). Это происходит и в норме, но их частота значительно возрастает при воздействии на организм таких неблагоприятных факторов, как канцерогенные вещества, ионизирующее излучение и др.

Для предупреждения и исправления мутаций существуют различные механизмы. Если они не срабатывают, клетка с поврежденной ДНК развивается и многократно делится, не подчиняясь контролирующим системам организма. В итоге формируется образование, которое принято называть термином «злокачественная опухоль».

Злокачественные опухоли характеризуются тремя ключевыми отличиями от доброкачественных:

1. Неконтролируемый бесконечный рост.
2. Прорастание (инвазия) в соседние ткани и органы с нарушением их функционирования.
3. Способность к метастазированию — процессу миграции раковых клеток с током крови или лимфы в другие части тела

Именно данные характеристики определяют агрессивность процесса и его злокачественность.

Опухоль может состоять из плотной ткани и тогда говорят о солидном образовании. Однако она может иметь и жидкую консистенцию, как при лейкозах и лимфомах.

Трудности в лечении онкологии

Онкологическое заболевание может возникнуть у любого живого организма в любом возрасте. Однако данный риск увеличивается с возрастом. Считается, что более 64% случаев заболевания выявляются у людей старше 65 лет. Тем не менее, в настоящее время онкологи говорят об омоложении таких пациентов. Все чаще болезнь диагностируется в возрасте до 40 лет.

Существуют две основные проблемы в лечении данной патологии:

1. Распространенность опухолевого процесса, что ограничивает возможности радикального хирургического лечения.
2. Гетерогенность клеточного состава опухоли. Можно подобрать препараты, которые убьют 99% опухолевых клеток, но если хотя бы несколько из них уцелеют, то они снова будут делиться, и разовьется рецидив заболевания.

Запись на консультацию круглосуточно

Причины появления рака

Причины онкологических заболеваний очень разнообразны, но все они приводят к тому, что в клетках организма возникает мутация, которая приводит к их бесконтрольному размножению. Спровоцировать образование и размножение таких клеток могут следующие факторы:

• Неправильное питание. Оно является одной из главных причин. возникновения рака. И здесь есть несколько аспектов. Во-первых, во многих продуктах, которые люди употребляют ежедневно, содержится определенное количество пищевых канцерогенов. К таким продуктам относят копчености, маринады и другие консервированные и жареные блюда, овощи и фрукты, выращенные с применением химических удобрений и пестицидов и др. Во-вторых, имеет значение сбалансированность питания. Например, есть данные, что избыток мяса в рационе приводит к увеличению риска развития колоректального рака, в то же время большое количество растительных волокон и клетчатки снижает эти риски. Несбалансированное питание может привести к развитию ожирения, которое является фактором риска таких злокачественных новообразований как рак поджелудочной железы.
• Старение. В подавляющем большинстве случаев злокачественные опухоли возникают у людей старше 50 лет. Это связывают с накоплением действия факторов риска и ослаблением механизмов защиты и уничтожения мутировавших клеток.

• Наследственность. Когда говорят о наследственных причинах онкологии, имеют ввиду два аспекта — генетическую предрасположенность и наследственные формы злокачественных новообразований. В целом вероятность заболеть той или иной формой рака в течение жизни составляет 5-10%. Однако при наличии в семье случаев злокачественных новообразований, эта вероятность увеличивается более, чем в два раза. Это называется генетической предрасположенностью.

  Помимо этого, есть наследственные формы рака, при которых имеются мутации в определенных генах. В качестве примера можно привести мутации в генах BRCA, при наличии которых вероятность развития рака молочной железы или яичников составляет около 80%.

• Вирусы. Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска вызывает рак шейки матки. Вирусы гепатитов В и С увеличивают вероятность возникновения рака печени. Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр может привести к развитию лимфомы, а Т-лимфотропный вирус может вызвать развитие лейкоза.
• Вредные привычки и химическая зависимость. Курение, злоупотребление алкоголем и наркомания также являются серьезными причинами развития рака. Например, каждый пятый случай развития злокачественного новообразования связывают именно с курением. Причем речь идет не только о раке легких. Табачный дым увеличивает риск развития рака ЛОР-органов и органов пищеварительной системы, то же касается и алкоголя. Наркомания приводит к серьезным нарушениям обмена веществ и работы всех систем организма, в том числе и иммунной. На этом фоне развиваются неоплазии, характерные для иммунодефицитов — лимфомы, лейкозы, саркомы.
• Ионизирующее излучение. Когда говорят об ионизирующем излучении как о причине развития онкологии на постсоветском пространстве, большинство людей имеет ввиду катастрофу на ЧАЭС. И с этим сложно спорить, поскольку после взрыва отмечалось увеличение случаев развития злокачественных неоплазий, в том числе лейкозов, лимфом и рака щитовидной железы. Однако, помимо этого, нельзя забывать об опасности воздействия солнечного излучения, которое может неблагоприятно воздействовать на кожу и органы зрения. Также увеличивает риск развития вторичных раковых опухолей прохождение лучевой терапии.
• Неблагоприятная экологическая обстановка и воздействие промышленных и химических канцерогенов. Наиболее агрессивные канцерогены — это асбест, сажа, выхлопные газы автомобилей, некоторые виды продуктов переработки нефти.
• Предраковые заболевания. Некоторые виды рака развиваются на фоне имеющейся патологии. Например, колоректальный рак в большинстве случае происходит из аденоматозных кишечных полипов, рак эндометрия может происходить на фоне миом или эндометриоза, раку кожи могут предшествовать пигментный кератоз, лейкоплакия или кожный рог, раку легкого — некоторые профессиональные заболевания легких, раку шейки матки — воспалительные и диспластические процессы. Поэтому важно регулярно проходить скрининговое обследование для своевременного выявления предраковых заболеваний и их лечения.

Статистика заболеваемости раком в мире и в России

Британское общество по исследованию рака Cancer Research UK сообщило, что в 2012 году во всем мире было выявлено более 14 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. В этом же году от рака умерло более 8 миллионов человек. В целом, распространенность злокачественных опухолей в разных странах растет, и это обусловлено многими факторами (увеличение заболеваемости, совершенствование диагностических методов, увеличение продолжительности жизни).

Согласно статистике, предоставленной Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им. П. А. Герцена, в 2016 году у жителей России впервые выявлено почти 600 тысяч новых случаев злокачественных опухолей. Мужчин среди первичных пациентов оказалось немного больше, чем женщин. За год умерло более 300 тысяч больных.

Распространенность рака в нашей стране неуклонно растет. Например, показатели 2016 года по сравнению с 2015 г. выросли на 1,7%, а по сравнению с 2006 г. — на 20,6%. Это не обязательно говорит о том, что люди стали чаще болеть. Отчасти такая негативная динамика связана с тем, что увеличивается продолжительность жизни (в пожилом возрасте, как известно, риск развития многих видов рака возрастает), отчасти — с тем, что опухоли стали лучше и раньше диагностировать.

На данный момент, онкология — одно из наиболее бурно развивающихся направлений медицины. За последние годы появилось довольно много препаратов и методик, которые помогают эффективнее бороться с заболеванием, продлевают продолжительность жизни и повышают ее качество.

В Европейской онкологической клинике применяются современные лечебные схемы согласно новейшим протоколам, что позволяет оказать всю необходимую помощь, в которой нуждается пациент.

Какими типами рака чаще всего болеют жители России? В десятку самых распространенных онкологических заболеваний входят:

1. рак молочной железы,
2. матки,
3. толстого кишечника,
4. простаты,
5. опухоли лимфатической и кроветворной ткани,
6. рак шейки матки,
7. почки,
8. прямой кишки,
9. щитовидной железы,
10. желудка.

На эти типы рака суммарно приходится почти 70% от всех случаев заболеваемости.

Часто ли российские врачи выявляют рак на ранней стадии?

Согласно все той же статистике 2016 года, врачи сумели диагностировать злокачественные опухоли на I стадии в 28,6% случаев, на II стадии — в 26,1% случаев. Суммарно это составляет больше половины всех первичных пациентов. Как правило, заболевание хорошо лечится, прогноз благоприятный. У 19,1% больных рак диагностировали на III стадии, у 20,5% — на IV.

Какие причины чаще всего приводят к онкологическим заболеваниям?

Факторы, способствующие развитию злокачественных новообразований, рассмотрены выше. Некоторые из них связаны с образом жизни, и на них мы можем повлиять. Другие, такие как генетика и возраст, нельзя изменить.

По данным Cancer Research UK, ведущая роль принадлежит факторам из первой группы:

• До 33% смертей от курения связаны с онкологическими заболеваниями.
• Примерно за 6% всех смертей ответственен алкоголь, каждая восьмая из них — от рака.
• За развитие 18% злокачественных опухолей ответственны вирусные инфекции.
• Значимая роль принадлежит ожирению, неправильному питанию с преобладанием жирного, жареного мяса и полуфабрикатов, недостатку овощей, фруктов, пищевых волокон.

Рак — это смертельный диагноз?

Многие люди воспринимают диагноз «рак», как приговор. Это далеко не так. В зависимости от прогноза, все онкологические заболевания можно поделить на две условные группы:

• Излечимый рак. Такие опухоли можно удалить хирургически или иным способом, после чего наступает ремиссия. Обычно это рак I и II стадии (как мы уже упомянули выше, на данном этапе опухоли диагностируют более, чем у половины россиян) и частично — III стадии.
• Некурабельный рак. Обычно это опухоли IV стадии с отдаленными метастазами или врастающие в жизненно важные органы, крупные нервы или сосуды. От такой опухоли современная медицина не знает лечения, однако существуют эффективные методы паллиативного лечения. Врачи могут продлить жизнь пациента, улучшить его состояние, избавить его от мучительной боли. Такой процесс рассматривается как хроническое заболевание.

Есть и другие формально неизлечимые болезни, но с ними можно жить долго и чувствовать себя вполне хорошо. Конечно, прогноз индивидуален, он зависит от типа и локализации опухоли, количества и расположения метастазов, других факторов. Но больному можно помочь всегда. Улучшение качества жизни или ее продление даже на небольшой период времени — это тот результат, который можно считать удовлетворительным.

Каким бы страшным ни был диагноз, не стоит опускать руки раньше времени. Стоит помнить и о том, что онкология постоянно развивается. Появляются новые препараты, подходы, протоколы. Врачи лечат рак все успешнее, поэтому больные из второй группы постепенно переходят в первую.

Даже если ни один из существующих методов лечения не помогает, все еще остаются альтернативные возможности. Некоторые пациенты могут принять участие в клинических исследованиях, когда происходят испытания новые препаратов, которые показали отличные результаты на лабораторных животных. Врачи Европейской онкологической клиники подскажут, куда обратиться, если больного интересует такой вариант.

Методы диагностики рака

В связи с тем, что во многих странах большая часть злокачественных новообразований выявляется на поздних стадиях, когда вопрос о радикальном лечении не стоит, в настоящее время все больше внимания уделяется скрининговым программам. Скрининг — это система обследования, которую проходят люди, входящие в группу риска, но не имеющие симптомов онкологического новообразования. Это позволяет находить болезнь на ранних стадиях, до того, как она дала о себе знать. В таких случаях используются быстрые недорогие диагностические методы:

1. Определение уровня ПСА для оценки риска рака предстательной железы.
2. ПЦР на выявление вируса папилломы человека для оценки риска рака шейки матки.
3. Тест на скрытую кровь и колоноскопия в скрининге колоректального рака.
4. Маммография для обследования молочной железы.

Для выявления меланомы и рака кожи используется дерматоскопия. В Европейской онкологической клинике применяется более современная методика — наши врачи составляют «карту родинок» с помощью немецкого аппарата ФотоФайндер. Это помогает отслеживать картину в динамике, вовремя обнаруживать незначительные изменения. Анализы крови на онкомаркеры применяются редко и, как правило, в сочетании с другими методами, так как они обладают низкой точностью.

Главная проблема в онкологии — диагностика заболевания на ранней стадии. Скрининг отчасти позволяет ее решить.

Когда опухоль выявлена, основной задачей онколога является оценка распространенности опухолевого процесса и его стадирование. Для этого применяются следующие методы:

1. Компьютерная томография.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. ПЭТ-КТ.
4. Остеосцинтиграфия.
5. УЗИ.
6. Лабораторные анализы.
7. Эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия, бронхоскопия).
8. Биопсия.

Доктор оценивает размер первичного опухолевого очага и его расположение относительно окружающих органов и тканей, поражение регионарных лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов. От этих всех показателей зависит резектабельность (возможность удаления) новообразования, а также его стадия и, соответственно, прогноз.

Любой онкологический диагноз является установленным только после морфологического подтверждения. Для этого выполняется биопсия, либо материал на исследование забирается во время операции. В результате микроскопического исследования, патологоанатом ставит окончательный диагноз, который подтверждает злокачественность опухоли с указанием степени ее дифференцировки и морфологического варианта (аденокарцинома, плоскоклеточный рак, саркома и т.д.).

После того, как пациент прошел лечение, существует риск развития рецидива. В связи с этим, в данный период времени необходимо регулярно наблюдаться и проходить определенный перечень обследований, который определяется индивидуально. При выявлении прогрессирования заболевания, крайне важно начать лечение как можно раньше, пока риск распространения опухоли по организму минимален.

Если процесс распространенный, а пациент находится на паллиативном лечении, его также периодически обследуют, оценивают состояние, поведение опухоли в динамике. Программа обследования в каждом случае индивидуальна, с учетом типа, стадии, локализации.

Стадии рака

В онкологии общепринятой является классификация TNM, которая помогает наиболее объективно оценить распространенность и стадию опухолевого процесса. Три буквы в аббревиатуре обозначают соответственно: размеры и локализацию первичной опухоли — T, наличие очагов в регионарных лимфатических узлах — N и наличие отдаленных метастазов — M. К каждой букве добавляется определенный индекс:

Если хотят выделить подстадию, к цифрам добавляют буквы. Например, стадию T1 можно разделить на подстадии T1a и T1b. Классификация TNM точна, она охватывает все возможные варианты. Все возможные сочетания показателей T, N и M сводят к четырем стадиям, но иногда дополнительно выделяют нулевую стадию — локализованный рак:

• 0 — «рак на месте».
• I–III — локальный рак. Он может находиться в одном органе, распространяться в окружающие ткани, регионарные лимфоузлы.
• IV — рак с отдаленными метастазами.

Это общая схема, однако она имеет и исключения. Так, например, не существует рака яичка 4 стадии. Даже при отдаленных метастазах и показателе M1, выставляется 3 стадия. Кроме того, данная классификация предполагает наличие подстадий. Например, стадию II можно разделить на IIA и IIB.

Единая классификация рака по стадиям помогает решать важные задачи: правильно оценивать степень распространенности опухолевого процесса, прогноз, стандартизовать лечение и контролировать его эффективность.

Методы лечения онкологических заболеваний

Основной радикальный метод лечения большинства типов рака — хирургический. В зависимости от стадии и типа опухоли, операция может быть органосохраняющей, либо хирург удаляет весь пораженный орган целиком, окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы. Иногда удается удалить единичные метастазы. Все чаще в онкологии применяется лапароскопическая, роботизированная хирургия.

Если рак нельзя удалить полностью, операция может носить паллиативный характер. Она помогает уменьшить размеры опухоли, избавиться от некоторых симптомов и осложнений, улучшить состояние больного, продлить жизнь. В Европейской онкологической клинике выполняются современные виды паллиативных вмешательств:

1. Установка стентов — цилиндрических каркасов с металлической или пластиковой сетчатой стенкой, которые расширяют просвет заблокированного органа и помогают восстановить его проходимость.
2. Наложение обходных анастомозов при раке кишки.
3. Наложение стом — отверстий, которые соединяют просвет органа с поверхностью кожи. Она может служить для отхождения стула (колостома), мочи (уростома), кормления и декомпрессии желудка (гастростома), дыхания (трахеостома).
4. Лапароцентез, торакоцентез, дренирование, хирургическое лечение асцита и гидроторакса.

При лучевой терапии для уничтожения опухолей используется ионизирующее излучение. Классически процедура напоминает рентгенографию, только во время нее аппарат генерирует большую дозу излучения. Существуют и более современные методы: с трехмерным планированием, брахитерапия (когда источник излучения в виде небольших частиц вводят непосредственно в опухоль). Как разновидность лучевой терапии (в данном случае было бы уместнее говорить «лучевая хирургия») можно выделить гамма-нож — аппарат, который умеет концентрировать гамма-лучи в одной точке и удалять небольшие очаги в головном мозге.

Для борьбы с раком существует много разновидностей химиопрепаратов. Они имеют разные механизмы действия, общая суть сводится к тому, что препарат повреждает и уничтожает активно размножающиеся раковые клетки.

Химиотерапию и лучевую терапию назначают до операции (неоадъювантная терапия), после нее (адъювантная терапия), а также в качестве основного лечения (как правило, при неоперабельном раке на поздних стадиях).

Обычно онкологическим больным назначают системную химиотерапию: препарат вводят внутривенно или принимают в таблетках, капсулах. В некоторых случаях, для того чтобы усилить эффект и снизить риск побочных эффектов, проводят интраартериальную химиотерапию — препарат вводят в артерию, питающую опухоль, тем самым обеспечивая его адресную доставку. Разновидностью такого лечения является химиоэмболизация, когда вместе с химиопрепаратом вводят эмболизирующие частицы. Они перекрывают просвет сосуда и нарушают приток крови к опухоли. Некоторые раковые клетки, например, при раке молочной железы, простаты чувствительны к гормонам. В таких случаях применяют гормональную терапию.

Один из современных методов лечения онкологических заболеваний — таргетная терапия. Она появилась благодаря достижениям генетики и молекулярной биологии. Известны многие «неправильные» молекулы, которые образуются в раковых клетках в результате мутаций и помогают им выживать, бесконтрольно размножаться. Таргетные препараты ингибируют эти молекулы-мишени. Например, применяются блокаторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Данные соединения действуют более прицельно по сравнению с классической химиотерапией, более эффективны, более безопасны в плане побочных эффектов, но имеют ограниченные показания к применению.

Одно из наиболее прогрессивных направлений в онкологии — иммунотерапия. Врачи научились бороться с раком, используя ресурсы противоопухолевого иммунитета. В иммунотерапии есть разные направления. В настоящее время с успехом применяются ингибиторы контрольных точек. Эти препараты блокируют молекулы, которые мешают иммунитету распознавать и уничтожать раковые клетки. К этой группе относятся такие препараты, как ипилимумаб, ниволумаб, пембролизумаб. Таргетные препараты и иммунопрепараты приносят особенно ощутимую пользу на поздних стадиях рака, когда неэффективны другие методы лечения.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Онкология — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Онколо́гия (от греч. όγκος — тяжесть, груз) — раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли, механизмы и закономерности их возникновения и развития, методы их профилактики, диагностики и лечения^[1][2].

Онкологические болезни представляют собой обширный и разнородный класс заболеваний^[3]. Онкологические заболевания являются системными и затрагивают, так или иначе, все органы и системы человека. Существует множество форм и вариантов течения рака. Хотя пациенты часто воспринимают онкологический диагноз как приговор, далеко не все даже злокачественные опухоли приводят к смерти^[4]. Современные исследования продемонстрировали, что у каждого человека в организме регулярно возникают раковые клетки и микроопухоли, которые гибнут и рассасываются под воздействием системы противоопухолевого иммунитета^[5][6].

1. Онкоандрология — изучает доброкачественные и злокачественные опухоли мужской половой системы.
2. Онкогастроэнтерология — изучает доброкачественные и злокачественные опухоли пищеварительной системы.
3. Онкогематология — изучает опухоли крови и кроветворных органов.
4. Онкогепатология — опухоли печени.
5. Онкогинекология — опухоли женской половой системы.
6. Онкоортопедия — изучает доброкачественные и злокачественные опухоли костей, суставов и мягких тканей
7. Онкодерматология — опухоли кожи.
8. Онкомаммология — опухоли молочной железы.
9. Онконефрология — опухоли почек.
10. Онкоэндокринология — опухоли желёз внутренней секреции.
11. Онкопульмонология — опухоли лёгких.
12. Онкопроктология — опухоли прямой кишки.
13. Онкоурология — опухоли мочевыделительной системы, мочевого пузыря.
14. Нейроонкология — изучает опухоли нервной системы, головного мозга.
15. Кардиоонкология — опухоли сердца.
16. Психоонкология — изучает влияние онкозаболевания на психику пациента, его взаимодействие с медицинским персоналом и семьей.
17. Онкохирургия — изучает возможности применения оперативных хирургических методов при лечении онкологических заболеваний.
18. Онкоэпидемиология — изучает закономерности распространения опухолевых заболеваний на определённой территории среди всего населения или отдельных его групп.
19. Радиационная онкология (радиотерапия, лучевая терапия) — изучает возможности лечения онкологических заболеваний с помощью ионизирующей радиации.
20. Онкологическая химиотерапия — изучает возможности лечения различных видов злокачественных новообразований с помощью введения в организм специальных химических веществ или лекарственных препаратов, так называемых противоопухолевых (антинеопластических) химиотерапевтических агентов.
21. Онкоиммунология и онкоиммунотерапия — изучает возможности лечения опухолей иммунологическими препаратами и препаратами, которые воздействуют прицельно на иммунную систему.
22. Педиатрическая онкология, или детская и подростковая онкология — изучает особенности онкологических заболеваний у детей и подростков.
23. Гериатрическая онкология, или онкогеронтология, геронтоонкология — изучает особенности онкологических заболеваний у пожилых людей.
24. Онкогигиена — изучает источники, механизмы развития онкологических болезней и разрабатывает онкогигиенические (профилактические) мероприятия среди популяции людей или определенной когорты населения, в т.ч. при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора

Методы лечения, применяемые в онкологии при различных видах опухолей[править | править код]

1. ↑ Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
2. ↑ Ганцев Ш. Х. Онкология. — М. МИА, 2004.
3. ↑ Чиссов, Валерий Иванович. Онкология: нац. рук.. — ГЭОТАР-Медиа, 2008..
4. ↑ Онкология — Euroonco.ru (неопр.). Дата обращения 8 апреля 2015.
5. ↑ Ярилин, А. А. «Основы иммунологии.». — М.: Медицина 608 (1999): 9..
6. ↑ Ахматова, Н. К., and М. В. Киселевский. «Врожденный иммунитет противоопухолевый и противоинфекционный.» // М.: Практическая медицина (2008): 156-161..

• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.

ru.wikipedia.org

Карцинома — Википедия

Карцинома (др.-греч. καρκίνος — «краб», -ωμα от ὄγκωμα — «опухоль») — вид злокачественной опухоли (рак), развивающейся из клеток эпителиальной ткани различных органов (кожи, слизистых оболочек и многих внутренних органов)^[1]. По данным Всемирной организации здравоохранения в 2018 г. от этого заболевания умерли 9,6 млн человек.^[2]

Общей характеристикой злокачественных опухолей является их выраженный клеточный атипизм (утрата клетками способности к дифференцировке с нарушением структуры ткани, из которой происходит опухоль), агрессивный рост с поражением как самого органа, так и других близлежащих органов, склонность к метастазированию, то есть к распространению клеток опухоли с током лимфы или крови по всему организму с образованием новых очагов опухолевого роста во многих органах, удалённых от первичного очага. По темпам роста большинство злокачественных опухолей превосходят доброкачественные и, как правило, могут достигать значительных размеров в короткие сроки. Различают также вид злокачественных местнодеструктирующих опухолей, которые растут с образованием инфильтрата в толще ткани, приводя к её разрушению, но, как правило, не метастазируют (базалиома кожи).

Некоторые археологические исследования свидетельствуют о том, что от различных видов рака страдали ещё неандертальцы^[3].

Впервые заболевание было описано в древнеегипетском папирусе Эдвина Смита (ок. 1600 г. до н. э.)^[4]. В папирусе описываются восемь случаев опухолей или язв молочной железы, которые были удалены при помощи прижигания раковой ткани, а также сообщается, что от этой болезни нет лечения.

Название «карцином» произошло от введённого Гиппократом (460—370 гг. до н. э.) термина «карцинома», обозначавшего злокачественную опухоль с перифокальным воспалением. (Гиппократ назвал опухоль карциномой, потому что она внешне напоминает краба)^[5]. Он описал несколько видов рака, а также предложил термин ὄγκος^[6].

Римский врач Авл Корнелий Цельс (Aulus Cornelius Celsius) в I в. до н. э. предложил на ранней стадии лечить рак удалением опухоли, а на поздних — не лечить вообще. Он перевёл греческое слово καρκίνος на латынь (cancer — рак). Гален использовал слово ὄγκος для описания всех опухолей, что и дало современный корень слову онкология^[7].

Заболеваемость злокачественными опухолями непрерывно растёт. Ежегодно в мире регистрируется порядка 6 миллионов новых случаев заболевания злокачественными опухолями. Наиболее высокая заболеваемость среди мужчин отмечена во Франции (361 на 100 000 населения), среди женщин в Бразилии (283,4 на 100 000). Отчасти это объясняется старением населения. Следует отметить, что большинство опухолей развивается у лиц старше 50 лет, а каждый второй онкологический больной старше 60 лет. Наиболее часто поражаются предстательная железа и лёгкие у мужчин и молочная железа у женщин. Смертность от онкологических заболеваний занимает третье место в мире, вслед за заболеваниями сердечно-сосудистой системы и заболеваниями дыхательной системы (в том числе ХОБЛ).^[8]

На данный момент известно большое количество факторов, способных запустить механизмы канцерогенеза (вещества или факторы окружающей среды, обладающие таким свойством, называют канцерогенами).

• Химические канцерогены — к ним относят различные группы полициклических и гетероциклических ароматических углеводородов, ароматические амины, нитрозосоединения, афлатоксины, прочие (винилхлорид, металлы, пластмассы, асбест, многостенные углеродные нанотрубки и др.). Их общей характеристикой является способность реагировать с ДНК клеток, тем самым вызывая их злокачественное перерождение.
• Канцерогены физической природы: различные виды ионизирующего излучения (α-, β-, γ-излучение, рентгеновское излучение, нейтронное излучение, протонное излучение, мюонное излучение, кластерная радиоактивность, потоки ионов, осколки деления, нейтрино высоких энергий^{[источник не указан 165 дней]}), ультрафиолетовое излучение.
• Биологические факторы канцерогенеза: различные типы вирусов (герпесоподобный вирус Эпштейна — Барр (лимфома Беркитта), вирус папилломы человека (рак шейки матки), вирусы гепатитов B и C (рак печени)), несущих в своей структуре специфические онкогены, способствующие модификации генетического материала клетки с её последующей малигнизацией.
• Гормональные факторы — некоторые типы гормонов человека (половые гормоны) могут вызвать злокачественное перерождение тканей, чувствительных к действию этих гормонов (рак молочной железы, рак яичка, рак предстательной железы).
• Генетические факторы. Одним из состояний, которые могут спровоцировать развитие заболевания, является пищевод Баррета.

В целом воздействуя на клетку, канцерогены вызывают определённые нарушения её структуры и функции (в особенности ДНК), что называется инициацией. Повреждённая клетка таким образом приобретает выраженный потенциал к малигнизации. Повторное воздействие канцерогена (того же, что вызвал инициацию, или любого другого) приводит к необратимым нарушениям механизмов, контролирующих деление, рост и дифференцировку клеток, в результате которых клетка приобретает ряд способностей, не свойственных нормальным клеткам организма — промоция. В частности, опухолевые клетки приобретают способность к бесконтрольному делению, теряют тканеспецифическую структуру и функциональную активность, изменяют свой антигенный состав и пр.

Рост опухоли (опухолевая прогрессия) характеризуется постепенным снижением дифференцировки и увеличением способности к бесконтрольному делению, а также изменением взаимосвязи опухолевой клетки с организмом, что приводит к образованию метастазов. Метастазирование происходит преимущественно лимфогенным путём (то есть с током лимфы) в регионарные лимфоузлы, или же гематогенным путём (с током крови) с образованием метастазов в различных органах (лёгкие, печень, кости и т. д.).

Опухолевые клетки карциномы отличаются от нормальных высоким отношением объёма ядра (тёмные области) к объёму всей клетки (светлые) Плоскоклеточный умеренно дифференцированный рак

Строение карциномы в значительной степени зависит от структурно-функциональных особенностей клеток органов, из которых она развилась. Так, из клеток, контактирующих с внешней средой (эпителий кожи, слизистой оболочки рта, пищевода, гортани, прямой кишки), развивается опухоль, состоящая из многослойного плоского эпителия (ороговевающего и неороговевающего), которая носит название плоскоклеточной карциномы (плоскоклеточный рак).

Из эпителия железистых тканей (железы бронхов, молочная железа, простата) развивается опухоль железистой структуры (железистый рак) — аденокарцинома.

По степени дифференцировки выделяют:

• Высокодифференцированные опухоли
• Среднедифференцированные опухоли
• Малодифференцированные опухоли
• Недифференцированные опухоли

Для высокодифференцированных опухолей характерно строение, близкое строению ткани, из которой образовалась данная опухоль. В случае средне- и малодифференцированных опухолей сходство структуры опухоли и исходной ткани снижается, становится стёртым. Иногда клеточный и тканевой атипизм новообразования могут быть настолько выраженными, что определить тканевую принадлежность опухоли практически невозможно (недифференцированные опухоли). Как правило, они характеризуются высокой степенью злокачественности (то есть способностью образовывать метастазы).

В зависимости от преобладания в структуре опухоли стромы (соединительной ткани) или паренхимы (раковых клеток), различают простой рак, в котором строма и паренхима развиты в одинаковой степени, медуллярный рак, в структуре которого преобладает паренхима, и фиброзный рак (скирр), в котором преобладает строма.

Многие раковые клетки (особенно с высоким уровнем дифференцировки) сохраняют за собой функцию исходной ткани. Так, клетки аденокарциномы (рак из железистой ткани) могут продуцировать слизь.

Классификация по системе TNM[править | править код]

Данная классификация использует числовое обозначение различных категорий для обозначения распространения опухоли, а также наличия или отсутствия локальных и отдалённых метастазов.

T — tumor[править | править код]

От латинского слова tumor — опухоль. Описывает и классифицирует основной очаг опухоли.

• T₀ — опухоль клинически не определяется.
• T_is — так называемая карцинома «in situ» («рак на месте») — то есть не прорастающая базального слоя эпителия.
• T_1—4 — различная степень развития очага. Для каждого из органов существует отдельная расшифровка каждого из индексов.
• T_x — практически не используется. Выставляется только на время, когда обнаружены метастазы, но не выявлен основной очаг.

N — nodulus[править | править код]

От латинского nodulus — узелок. Описывает и характеризует наличие регионарных метастазов, то есть в регионарные лимфатические узлы.

• N_x — выявление регионарных метастазов не проводилось, их наличие не известно.
• N₀ — регионарных метастазов не обнаружено при проведении исследования с целью обнаружения метастазов.
• N_1—3 — выявлены регионарные метастазы.

M — metastasis[править | править код]

Характеристика наличия отдалённых метастазов, то есть — в отдалённые лимфоузлы, другие органы, ткани (исключая прорастание опухоли).

• M_x — выявление отдалённых метастазов не проводилось, их наличие не известно.
• M₀ — отдалённых метастазов не обнаружено при проведении исследования с целью обнаружения метастазов.
• M₁ — выявлены отдалённые метастазы.

P, G[править | править код]

Для некоторых органов или систем применяются дополнительные параметры (P или G, в зависимости от системы органов), характеризующие степень дифференцировки и морфологическую близость биоптата к здоровым тканям организма. Клиническая значимость данного критерия определяется тем, что опухоли с высокой степенью дифференцировки лучше поддаются лечению.

• Grade 1 (G₁) обозначает высокую степень дифференцировки опухоли (менее агрессивная опухоль с лучшим прогнозом).
• Grade 2 (G₂) обозначает умеренную степень дифференцировки опухоли.
• Grade 3 (G₃) обозначает низкую степень дифференцировки опухоли.
• Grade 4 (G₄) — анапластическая, недифференцированная опухоль. Наихудший прогноз.

Симптоматика рака зависит главным образом от месторасположения опухоли, от темпов её роста, наличия метастазов.

Наиболее частыми признаками являются:

• Изменение кожных покровов на ограниченном участке в виде растущей припухлости, окружённой каймой гиперемии. Припухлости могут изъязвляться, обнажая глубокие язвы, нечувствительные к лечению.
• Изменение тембра голоса, затруднение глотания или прохождения пищи через пищевод, упорный кашель, боль в области грудной клетки или живота.
• Потеря массы, снижение аппетита, немотивированная слабость, стойкое повышение температуры тела, анемия, уплотнение молочной железы и кровянистые выделения из соска, кровянистые выделения из мочевого пузыря, затруднение мочеиспускания и т. д.

Своевременное обращение к врачу, тщательный сбор анамнеза, проведение внимательного осмотра пациента часто способствуют выявлению рака на ранних стадиях, поддающихся лечению. Особое внимание следует уделять выявлению предопухолевых заболеваний (пигментная ксеродермия, эритроплазия Кейра, меланоз Дюбрея, врождённый множественный полипоз толстой кишки), наличие которых предполагает как лечение, так и постоянный контроль за состоянием здоровья больного^[9].

Для выявления опухоли применяются все доступные диагностические методы, например:

Лечение рака зависит от типа опухоли, её локализации, строения, стадии заболевания в соответствии с классификацией TNM.

Различают следующие типы лечения:

1. Хирургическое удаление опухоли с прилежащими тканями. Эффективно для лечения опухолей небольших размеров, доступных для хирургического вмешательства, и при отсутствии метастазов. Нередко после хирургического лечения могут возникать рецидивы опухоли.
2. Лучевая терапия применяется для лечения малодифференцированных опухолей, чувствительных к радиации. Также применяются для локального разрушения метастазов.
3. Химиотерапия используется для лечения различных, зачастую, поздних стадий рака с использованием цитотоксических средств, гормональных/антигормональных средств, иммунных препаратов, ферментных препаратов, противоопухолевых антибиотиков^[10] и других лекарственных препаратов, которые разрушают или замедляют рост раковых клеток.
4. Генная терапия наиболее современный метод лечения, суть которого заключается в воздействии на систему STAT (signal transduction and activator of transcription) и другие системы, тем самым регулируя процесс деления клеток.
5. Нейтронная терапия — новый метод лечения опухоли, похожий на лучевую терапию, но отличающийся от неё тем, что используются нейтроны вместо обычного облучения. Нейтроны проникают глубоко в ткани опухоли, поглотившие, например, бор, и уничтожают их, не повреждая при этом здоровые ткани в отличие от радиотерапии. Данная терапия показала очень высокий процент полного выздоровления в лечении опухолей, составляющий 73,3 % даже на запущенной стадии.^{[источник не указан 1645 дней]} Ученым новосибирского Института ядерной физики СО РАН удалось уничтожить 99 % опухолевых клеток в ходе эксперимента по лечению рака с помощью ускорителя для бор-нейтронозахватной терапии.^[11]
6. Иммунотерапия. Иммунная система стремится уничтожить опухоль. Однако она в силу ряда причин часто не в состоянии это сделать. Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с опухолью, заставляя её атаковать опухоль эффективнее или делая опухоль более чувствительной. Вакцина Вильяма Коли, а также вариант данной вакцины — пицибанил, являются эффективными при лечении некоторых форм новообразований благодаря стимулированию активности натуральных киллеров и выработке ряда цитокинов, таких как фактор некроза опухоли и интерлейкин-12^[12][13]. Для активации защитных иммунных механизмов может применяться эпигенетическая терапия^{[14][15][16][17]}.
7. Фотодинамическая терапия — в основе лежит применение фотосенсибилизаторов, которые избирательно накапливаются в клетках опухоли и повышающих её чувствительность к свету. Под действием световых волн определённой длины эти вещества вступают в фотохимическую реакцию, что приводит к образованию активных форм кислорода, который действует против клеток опухоли.^[18]

На данный момент наиболее хорошие результаты в лечении рака наблюдаются при использовании комбинированных методов лечения (хирургического, лучевого и химиотерапевтического)^[19].

Перспективным направлением в лечении являются методы локального воздействия на опухоли, такие как химиоэмболизация.

В июне 2016 года газета Australian сообщила, что международная группа ученых «близка к разработке универсальной вакцины против рака». Препарат, о котором идет речь, будет эффективным в отношении всех раковых заболеваний. По словам Угура Сахина, директора института изучения онкологических заболеваний Майнцского университета имени Иоганна Гутенберга, ученым впервые удалось создать внутривенную вакцину с использованием наночастиц. Он также рассказал, что она имеет не превентивный, а «терапевтический характер», и призвана не предотвращать раковые заболевания, а использоваться при их лечении. По его словам, вакцина уже прошла «обнадеживающие тесты» на мышах и нескольких людях, больных меланомой. Однако окончательные результаты её воздействия на этих больных людях будут известны примерно через год. После этого исследователи планируют провести более масштабные тесты на больных людях. Угур Сахин предположил, что препарат будет разрешен к применению «примерно через пять лет».^[20]

В августе 2018 года австралийские ученые разработали вещество, воздействующие на белки KAT6A и KAT6B, способствующие развитию раковой опухоли. Клинические исследования показали, что новое вещество лишает раковые клетки возможности начинать клеточный цикл. Участник исследования профессор Энн Восс уточнил, что ингибитор приводит клетки рака к старению, и они теряют способность к делению и размножению. Лабораторные тесты на мышах с раком крови показали, что вещество увеличило продолжительность жизни животных в четыре раза, а также предотвратило рост и распространение злокачественных опухолей. ДНК-тест выявил, что ингибитор никак не повлиял на здоровые клетки организма. На основе полученных данных ученые начали разработку лекарственного препарата, способного «усыплять» раковые клетки.^[21][22]

Прогноз для больных раком зависит от множества факторов: своевременное обнаружение опухоли, её локализация, стадия развития, уровня медицинского обслуживания в стране (регионе) и т. д. Выявление рака на ранних стадиях развития, как правило, ведёт к полному выздоровлению больного под действием адекватного лечения. Наличие распространённых метастазов, как правило, определяет неблагоприятный прогноз.

1. ↑ Блохин Н. Н., Петерсон Б.Б. Клиническая онкология, М., 1979
2. ↑ Рак (рус.). Всемирная организация здравоохранения. Дата обращения 25 марта 2019.
3. ↑ Неандертальцы тоже страдали от рака, выяснили ученые (неопр.). РИА Новости (6 июня 2013). Дата обращения 3 мая 2014.
4. ↑ Breasted J. The Edwin Smith Surgical Papyrus. — Chicago: University of Chicago Press, 1930. — Vol. 1. — P. 363—463.
5. ↑ Гиппократ. Эпидемии, Кн. VII, 111 // Сочинения. Пер. В. И. Руднева. М., 1936. Т. 2, с. 260.
6. ↑ Hippocrates. Vectiarius, part 1. // The Genuine Works of Hippocrates. Ed. C. D. Adams. New York, 1868.
7. ↑ Ранняя история рака. История рака. Пер. с англ. Н. Д. Фирсова (2016).
8. ↑ World Health Organization. The 10 leading causes of death in the world, 2000 and 2012 (неопр.). Death: Top 10 causes (2014). Дата обращения 17 августа 2015.
9. ↑ Картер Р. Л. Предраковые состояния, перевод с англ. М., 1987
10. ↑ Противоопухолевые антибиотики (неопр.). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
11. ↑ ТАСС: Сибирь — Новосибирские ученые успешно провели эксперимент по лечению рака с помощью ускорителя
12. ↑ YOSHIKI RYOMA, YOICHIRO MORIYA, MASATO OKAMOTO, ISAO KANAYA, MOTOO SAITO and MITSUNOBU SATO et al. Biological Effect of OK-432 (Picibanil) and Possible Application to Dendritic Cell Therapy (англ.) // Anticancer Research (англ.)русск. : journal. — 2004. — Vol. 24. — P. 3295—3302. — PMID 15515424.
13. ↑ McCarthy, E.F. The Toxins of William B. Coley and the Treatment of Bone and Soft-Tissue Sarcomas (англ.) // The Iowa orthopaedic journal : journal. — 2006. — Vol. 26. — P. 154—158. — PMID 16789469.
14. ↑ Vendetti, Frank P.; Charles M. Rudin. Epigenetic Therapy in Non-small-cell Lung Cancer: Targeting DNA Methyltransferases and Histone Deacetylases (англ.) // Expert Opinion on Biological Therapy (англ.)русск. : journal. — 2013. — Vol. 13, no. 9. — P. 1273—1285. — DOI:10.1517/14712598.2013.819337.
15. ↑ Huili, Li. Immune Regulation by Low Doses of the DNA Methyltransferase Inhibitor 5-azacitidine in Common Human Epithelial Cancers (англ.) // Oncotarget (англ.)русск. : journal. — 2014. — Vol. 5, no. 3.
16. ↑ Foulks, J.M.; et al. Epigenetic Drug Discovery: Targeting DNA Methyltransferases (англ.) // Journal of Biomolecular Screening (англ.)русск. : journal. — 2012. — Vol. 17, no. 1. — P. 2—17. — DOI:10.1177/1087057111421212.
17. ↑ Li, Y.; S.C. Casey, D.W. Felscher. Inactivation of MYC Reverses Tumorigenesis (англ.) // Journal of Internal Medicine (англ.)русск.. — 2014. — DOI:10.1111/joim.12237.
18. ↑ Photodynamic Therapy for Cancer (англ.). National Cancer Institute. Дата обращения 12 августа 2015.
19. ↑ Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
20. ↑ ТАСС: Наука — Ученые близки к созданию универсальной вакцины против рака
21. ↑ Inhibitors of histone acetyltransferases KAT6A/B induce senescence and arrest tumour growth
22. ↑ Разработано вещество, способное «усыпить» раковые клетки

ru.wikipedia.org

Рак (медицина) — это… Что такое Рак (медицина)?

Сюда установлено перенаправление со страницы Рак (заболевание). Согласно общепринятой в русском языке медицинской терминологии, под раком подразумевают только злокачественные новообразования из эпителиальной ткани. Если вы ищете информацию о злокачественных новообразованиях вообще, см. статью Злокачественная опухоль.

Карцинома — вид злокачественной опухоли, развивающейся из клеток эпителиальной ткани различных органов (кожи, слизистых оболочек и многих внутренних органов)^[1].

Различные виды эпителия.

Общие сведения

Обычные клетки, если они повреждены, подвергаются апоптозу (А). Раковые клетки же апоптозу не подвергаются и продолжают делиться (В).

Общей характеристикой злокачественных опухолей является их выраженный тканевой атипизм (утрата клетками способности к дифференцировке с нарушением структуры ткани, из которой происходит опухоль), агрессивный рост с поражением, как самого органа, так и других близлежащих органов, склонность к метастазированию, то есть к распространению клеток опухоли с током лимфы или крови по всему организму с образованием новых очагов опухолевого роста во многих органах, удалённых от первичного очага. По темпам роста многие злокачественные опухоли превосходят доброкачественные и, как правило, могут достигать значительных размеров в короткие сроки. Различают также вид злокачественных местнодеструктирующих опухолей, которые растут с образованием инфильтрата в толще ткани, приводя к её разрушению, но, как правило, не метастазируют (базалиома кожи).

История

Рак впервые описан в египетском папирусе примерно 1600 г до н. э. В папирусе рассказывается о нескольких формах рака молочной железы и сообщается, что от этой болезни нет лечения. Название «рак» произошло от введённого Гиппократом (460—370 до н. э.) термина «карцинома», обозначавшего злокачественную опухоль с перифокальным воспалением. (Гиппократ назвал опухоль карциномой, потому что она внешне напоминает краба.) Он описал несколько видов рака, а также предложил термин oncos (греч.). Римский врач Авл Корнелий Цельс (Aulus Cornelius Celsius) в I в. до н. э. предложил на ранней стадии лечить рак удалением опухоли, а на поздних — не лечить вообще. Он перевёл греческое слово carcinos на латынь (cancer — краб). Гален использовал слово oncos для описания всех опухолей, что и дало современный корень слову онкология.

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака, установленный «Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями».

Заболеваемость

Заболеваемость злокачественными опухолями непрерывно растёт. Ежегодно в мире регистрируется порядка 6 миллионов новых случаев заболевания злокачественными опухолями. Наиболее высокая заболеваемость среди мужчин отмечена во Франции (361 на 100 000 населения), среди женщин в Бразилии (283,4 на 100 000). Отчасти это объясняется старением населения. Следует отметить, что большинство опухолей развивается у лиц старше 50 лет, а каждый второй онкологический больной старше 60 лет. Наиболее часто поражаются предстательная железа и лёгкие у мужчин и молочная железа у женщин. Смертность от онкологических заболеваний занимает в мире второе место после заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Этиология и патогенез

На данный момент известно большое количество факторов, способных запустить механизмы канцерогенеза (вещества или факторы окружающей среды, обладающие таким свойством, называют канцерогенами).

• Химические канцерогены — к ним относят различные группы полициклических и гетероциклические ароматических углеводородов, ароматические амины, нитрозосоединения, афлатоксины, прочие (винилхлорид, металлы, пластмассы и др.). Их общей характеристикой является способность реагировать с ДНК клеток, тем самым вызывая их злокачественное перерождение.
• Канцерогены физической природы: различные виды ионизирующего излучения (α, β, γ излучение, рентгеновские лучи).
• Биологические факторы канцерогенеза: различные типы вирусов (герпесоподобный вирус Эпштейна-Барр (лимфома Беркитта), вирус папилломы человека (рак шейки матки), вирусы гепатитов B и C (рак печени)), несущих в своей структуре специфические онкогены, способствующие модификации генетического материала клетки с её последующей малигнизацией.
• Гормональные факторы — некоторые типы гормонов человека (половые гормоны) могут вызвать злокачественное перерождение тканей, чувствительных к действию этих гормонов (рак молочной железы, рак яичка, рак предстательной железы).
• Генетические факторы. Одним из состояний, которые могут спровоцировать развитие заболевания, является Пищевод Баррета.

В целом воздействуя на клетку, канцерогены вызывают определённые нарушения её структуры и функции (в особенности ДНК), что называется инициацией. Повреждённая клетка таким образом приобретает выраженный потенциал к малигнизации. Повторное воздействие канцерогена (того же, что вызвал инициацию, или любого другого) приводит к необратимым нарушениям механизмов, контролирующих деление, рост и дифференцировку клеток, в результате которых клетка приобретает ряд способностей, не свойственных нормальным клеткам организма — промоция. В частности, опухолевые клетки приобретают способность к бесконтрольному делению, теряют тканеспецифическую структуру и функциональную активность, изменяют свой антигенный состав и пр. Рост опухоли (опухолевая прогрессия) характеризуется постепенным снижением дифференцировки и увеличением способности к бесконтрольному делению, а также изменением взаимосвязи опухолевая клетка — организм, что приводит к образованию метастазов. Метастазирование происходит преимущественно лимфогенным путём (то есть с током лимфы) в регионарные лимфоузлы, или же гематогенным путём (с током крови) с образованием метастазов в различных органах (лёгкие, печень, кости и т. д.).

Структура опухоли (карциномы)

Опухолевые клетки карциномы отличаются от нормальных высоким отношением площади ядра (тёмные области) к цитоплазме (светлые)

Строение карциномы в значительной степени зависит от структурно-функциональных особенностей клеток органов, из которых она развилась. Так, из клеток, контактирующих с внешней средой (эпителий кожи, слизистой оболочки рта, пищевода, гортани, прямой кишки), развивается опухоль, состоящая из многослойного плоского эпителия (ороговевающего и неороговевающего), которая носит название плоскоклеточной карциномы (плоскоклеточный рак). Из эпителия железистых тканей (железы бронхов, молочная железа, простата) развивается опухоль железистой структуры (железистый рак) — аденокарцинома. По степени дифференцировки выделяют

• Высокодифференцированные опухоли
• Среднедифференцированные опухоли
• Малодифференцированные опухоли
• Недифференцированные опухоли

Для высокодифференцированных опухолей характерно строение, близкое строению ткани, из которой образовалась данная опухоль. В случае средне- и малодифференцированных опухолей сходство структуры опухоли и исходной ткани снижается, становится стёртым. Иногда клеточный и тканевой атипизм новообразования могут быть настолько выраженными, что определить тканевую принадлежность опухоли практически невозможно (недифференцированные опухоли). Как правило, они характеризуются высокой степенью злокачественности (то есть способностью образовывать метастазы). В зависимости от преобладания в структуре опухоли стромы (соединительной ткани) или паренхимы (раковых клеток), различают простой рак, в котором строма и паренхима развиты в одинаковой степени, медуллярный рак, в структуре которого преобладает паренхима, и фиброзный рак (скирр), в котором преобладает строма. Многие раковые клетки (особенно с высоким уровнем дифференцировки) сохраняют за собой функцию исходной ткани. Так, клетки аденокарциномы (рак из железистой ткани) могут продуцировать слизь.

Классификация по системе TNM

Данная классификация использует числовое обозначение различных категорий для обозначения распространения опухоли, а также наличия или отсутствия локальных и отдалённых метастазов.

T — tumor

От латинского слова tumor — опухоль. Описывает и классифицирует основной очаг опухоли.

• T_is или T₀ — так называемая карцинома «in situ» — то есть не прорастающая базального слоя эпителия.
• T_1-4 — различная степень развития очага. Для каждого из органов существует отдельная расшифровка каждого из индексов.
• T_x — практически не используется. Выставляется только на время, когда обнаружены метастазы, но не выявлен основной очаг.

N — nodulus

От латинского nodulus — узел. Описывает и характеризует наличие регионарных метастазов, то есть в регионарные лимфатические узлы.

• N_x — Выявление регионарных метастазов не проводилось, их наличие не известно.
• N₀ — Регионарных метастазов не обнаружено при проведении исследования с целью обнаружения метастазов.
• N₁ — Выявлены регионарные метастазы.

M — metastasis

Характеристика наличия отдалённых метастазов, то есть — в отдалённые лимфоузлы, другие органы, ткани (исключая прорастание опухоли).

• M_x — Выявление отдалённых метастазов не проводилось, их наличие не известно.
• M₀ — Отдалённых метастазов не обнаружено при проведении исследования с целью обнаружения метастазов.
• M₁ — Выявлены отдалённые метастазы.

P, G

Для некоторых органов или систем применяются дополнительные параметры (P или G, в зависимости от системы органов), характеризующие степень дифференцировки её клеток.

Клинические проявления

Симптоматика рака зависит главным образом от месторасположения опухоли, от темпов её роста, наличия метастазов. Наиболее частыми признаками являются:

• Изменение кожных покровов на ограниченном участке в виде растущей припухлости, окружённой каймой гиперемии. Припухлости могут изъязвляться, обнажая глубокие язвы, нечувствительные к лечению.
• Изменение тембра голоса, затруднение глотания или прохождения пищи через пищевод, упорный кашель, боль в области грудной клетки или живота.
• Потеря веса, снижение аппетита, немотивированная слабость, стойкое повышение температуры тела, анемия, уплотнение молочной железы и кровянистые выделения из соска, кровянистые выделения из мочевого пузыря, затруднение мочеиспускания и т. д.

Диагностика

Своевременное обращение к врачу, тщательный сбор анамнеза, проведение внимательного осмотра пациента часто способствуют выявлению рака на ранних стадиях, поддающихся лечению. Особое внимание следует уделять выявлению предопухолевых заболеваний (пигментная ксеродермия, эритроплазия Кейра, меланоз Дюбрея, врождённый множественный полипоз толстой кишки), наличие которых предполагает как лечение, так и постоянный контроль за состоянием здоровья больного^[2].

Лечение

Лечение рака зависит от типа опухоли, её локализации, строения, стадии заболевания в соответствии с классификацией TNM.

Различают следующие типы лечения:

1. Хирургическое удаление опухоли с прилежащими тканями. Эффективно для лечения опухолей небольших размеров, доступных для хирургического вмешательства, и при отсутствии метастазов. Нередко после хирургического лечения могут возникать рецидивы опухоли.
2. Лучевая терапия применяется для лечения малодифференцированных опухолей, чувствительных к радиации. Также применяются для локального разрушения метастазов.
3. Химиотерапия используется для лечения поздних стадий рака с использованием лекарственных препаратов, разрушающих или замедляющих рост раковых клеток.

На данный момент наиболее хорошие результаты в лечении рака наблюдаются при использовании комбинированных методов лечения (хирургического, лучевого и химиотерапевтического)^[3].

Прогноз

Прогноз для больных раком зависит от множества факторов: своевременное обнаружение опухоли, её локализация, стадия развития и т. д. Выявление рака на ранних стадиях развития, как правило, ведёт к полному выздоровлению больного под действием адекватного лечения. Наличие распространённых метастазов, как правило, определяет неблагоприятный прогноз.

Источники и примечания

1. ↑ Блохин Н. Н., Петерсон Б.Б, Клиническая онкология, М., 1979
2. ↑ Картер Р. Л. Предраковые состояния, перевод с англ. М., 1987
3. ↑ Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994

За изобретение лекарства от рака назначена Нобелевская премия.

См. также

Wikimedia Foundation. 2010.

dic.academic.ru

14 самых распространённых и опасных видов рака

К сожалению, почти неизлечимой.

В зависимости от места, где появилась опухоль, выделяют рак грудного отдела (в его верхней, средней и нижней трети), шейного и абдоминального отделов пищевода.

Аденокарцинома пищевода

Эта опухоль развивается из клеток внутренней оболочки — слизистого слоя пищевода и распространяется вглубь его стенки. Аденокарцинома, как правило, образуется в нижней части пищевода, около желудка.

Плоскоклеточный рак пищевода

Этот вид злокачественных новообразований появляется в плоских клетках, выстилающих просвет пищевода. Плоскоклеточный рак чаще всего встречается в верхней и средней частях пищевода.

Другие злокачественные первичные опухоли пищевода

Менее распространены, но всё же встречаются: веретеноклеточный рак (низкодифференцированный вариант плоскоклеточного рака), бородавчатый рак (высокодифференцированный вариант плоскоклеточного рака), псевдосаркома, мукоэпидермоидная карцинома, железисто-плоскоклеточная карцинома, цилиндрома (железисто-кистозная карцинома), первичная овсяноклеточная карцинома, хориокарцинома, карциноид и первичная злокачественная меланома.

Метастатический рак пищевода

Изредка онкопроцесс в пищеводе запускается извне — метастазами из других органов. Чаще всего это метастазы меланомы и рака молочной железы. Кроме того, в пищевод метастазируют опухоли головы и шеи, лёгкого, желудка, печени, почки, предстательной железы, яичка, костной ткани.

Метастазы обычно распространяются в соединительнотканной строме, окружающей пищевод, тогда как первичный рак пищевода растёт из слизистой оболочки или подслизистой основы самого пищевода.

lifehacker.ru

это болезнь, всё про злокачественную опухоль простыми словами

Рак — это злокачественная опухоль, которая имеет в своем строении измененные мутацией клетки, за счет чего они начинают бесконтрольно делиться и размножаться, и в результате опухоль разрастается и поражает ближайшие ткани, а впоследствии метастазирует и распространятся по крови во все участки организма. Рассмотрим, как развивается болезнь, диагностику, симптомы, виды и лечение рака, и многое другое.

Что такое рак?

Раздел в медицине, который занимается изучением как злокачественных, так и доброкачественных клеток называется — онкология. Ученые и врачи в последнее время выяснили, что прямой причиной рака является именно изменение генов внутри определенных клеток, но именно того кода, который отвечает за процесс деления. Поэтому заболевшие клетки начинают действовать по неправильной инструкции и очень быстро растут.

Сами клетки-мутанты при этом немного видоизменяются, они имеют более крупное ядро и совсем другое поведение. На это обращает внимание наша иммунная система и старается пресекать эти революционные попытки. И если в организме появилась несколько таких клеток, то они уничтожаются. Но не всегда иммунная реакция справляется, особенно в ослабленном организме другими болезнями.

При этом при мутации клеток могут возникнуть и доброкачественные опухоли — это не значит, что они несут какую-то пользу организму, но такие новообразования не поражают ближайшие ткани и не опасны для жизни. К сожалению, но очень часто, такие доброкачественные опухоли перерастают в злокачественное образование, которое уже имеет опасное поведение.

Врачи и ученые с каждым годом ищут все новые и новые методы лечения. Но на данный момент пока используются только несколько. К сожалению, эти методы не дают 100 % шанса на выздоровление. И четкого оружия против рака пока нет.

Тут еще нужно учитывать очень много факторов. Во-первых, на какой стадии был обнаружен рак — чем раньше, тем лучше. Во-вторых, насколько сама опухоль агрессивная и как быстро растет и развивается. Плюс врачам нужно как можно быстрее выявить само новообразование, узнать его стадию, размер и глубину поражения ближайших тканей. Так у врачей сложится полная картина и они смогут создать стратегию для борьбы с раковым врагом.

Как выглядит рак? Вообще он имеет разные формы, которые зависят от стадии и зоны поражения.

От чего возникает рак?

К сожалению, но каких-то прямых доказательств, какие именно факторы влияют на появление этого недуга, пока не доказаны. И у врачей и ученых, есть только некоторые предположения и причины появления злокачественных клеток.

• Курение дает огромное количество химических веществ, которые вы вдыхаете в себя через дым. Сами вещества имеют мутагенный характер и дают отличную почву для развития болезни.
• Алкоголь, поражает практически все органы. Понятно дело, что все зависит от количества и частоты употребления.
• Питание — пища с большим количеством канцерогенов, нитратов, пищевых добавок типа Е121, Е123, высококалорийная пища, дает возможность развиваться в вашем теле неприятных болезней, а они в свою очередь могут дать зеленый свет раку.
• Радиация — в каждом городе есть свой собственный радиационный фон, и при сильном повышении нормы в таких городах заболевания раком гораздо чаще встречаются, чем в обычных.
• Экология — в городах с плохой экологией и населенных пунктах, которые расположены рядом с заводами и фабрикам — люди болеют раком чаще.
• Неправильный курс гормональной терапии — обычно может приводить к раку предстательной железы, матки, яичников и молочных желез. Вещества, которые напрямую влияют на увеличение этих органов.
• ВИЧ — способствует увеличению количества вирусов и бактерий, которые воздействуют на организм с ослабленным иммунитетом.

Можно также разделить все факторы на внутренние (лекарства, пища и т.д.) — 30 % и внешние (экология, радиация и т.д.) — 70 % всех воздействий на рак. Как видите, внешние факторы имеют довольно высокий процент.

Вредные пищевые добавки

К факторам роста рака можно отнести и пищевые добавки: Е12, Е 510, Е 513У. Практически все продукты, которые вы покупаете в магазинах имеют эти вещества, так что перед употреблением лучше посмотреть, что используется в том или в этом продукте.

Как появляются раковые клетки в организме?

В организме существует огромное количество клеток. Каждая клетка выполняет свою работу и функцию. Все клетки работают как часы — четко и согласно выбранной программе. Но на организм влияют и другие факторы: такие как болезнь, химические вещества, радиация, ультрафиолетовое излучение и т.д.

В результате какая-то одна клетка под воздействием неблагоприятных условий превращается в мутанта, изменяет свою внутреннюю форму, происходит повреждение ДНК и меняется программа действий, по которым клетка раньше работала.

Посмотрим на здоровые клетки, как мы уже и говорили они работают по четкой инструкции, которая прописана в ДНК. Мышечная ткань, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты — все исполняют свою функцию. В ДНК прописывается срок жизни клетки. Например, красные кровяные тельца доставляют кислород в ткани организма и живут 125 дней, а вот тромбоциты, которые помогают закупоривать различные раны, живут всего 4 дня, а после умирают.

Давайте рассмотрим все стадии жизни здоровой клетки:

1. Зарождается клетка и предопределяется ее дальнейшая жизнь и работа в организме.
2. После этого она немного подрастает и уже начинает выполнять основные функции.
3. Далее на всем периоде жизни сама клетка работает по определенной схеме.
4. Дальше идет старение клетки и смерть.

Если клетка начинает тупить и своевольничать, то организм сразу же это пресекает и уничтожает ее. Но бывает, когда организм ослаблен и не может вовремя среагировать, эти клетки начинают разрастаться и превращаться в опухоли.

Доброкачественная опухоль — это рак или нет? Нет, это пока не рак. Обычно такие клетки не имеют агрессивного характера и не мешают работе ближайшего органам и тканям. Но эта опухоль может впоследствии превратиться в рак.

В чем разница между ними? Доброкачественное образование растет медленно, не заходит в здоровые ткани и не разрушает их, ее довольно легко удалить хирургическим путем.

Стадии опухоли

1. Гиперплазия — когда незрелые мутированные клетки начинают беспорядочно делиться.
2. Изначально сами клетки имеют доброкачественный характер и не несут вреда здоровью и ближайшим тканям. Но через некоторое время опухоль переходит в стадию дисплазии.
3. Сами клетки закрепляются на ближайшие ткани и переходят в новую злокачественную фазу- малигнизация.
4. Предраковое состояние — это небольшое количество злокачественных клеток, которые не выходят за границы определенной ткани и могут быть еще побеждены иммунитетом.
5. Инвазивный рак — опухоль уже начинает произрастать в ближайшие ткани и быстро расти, при этом агрессивность и скорость роста увеличивается.

Статистика по раку

Злокачественные новообразования в большей степени образуются у людей преклонного возраста после 50-60 лет. Конечно на это влияет еще ритм жизни человека и его состояние здоровья. Самые распространенные виды онкологии:

1. Развитие рака легких.
2. Рак молочной железы.
3. Рак толстой кишки.
4. Рак желудка.
5. Рак печени.

Многие спрашивают — Сколько лет живет больной после постановки диагноза и какой процент выживаемости?

Тут все зависит от того, на какой стадии был обнаружен сам рак и какой характер он имеет — агрессивный или нет. Чем выше стадия рака, тем меньше процент выживаемости.

• 1 Стадия 70-80%
• 2 Стадия 60-75%
• 3 Стадия 35 %
• 4 Стадия 5 %, что пациент проживет до 5 лет.

От чего умирает человек при раке? В основном от совокупности факторов, когда опухоль разрастается настолько сильно, что мешает работе органов.

Симптомы злокачественной опухоли

Вы должны понимать, что сами симптомы зависят от места развития самой опухоли в организме, а также от самой стадии. Зачастую на первых порах зверь себя никак не проявляет и сидит очень тихо в своей берлоге.

• Беспричинное повышение температуры — при этом других симптомов нет, а лекарственные средства и антибиотики не помогают.
• Потеря аппетита и веса — когда опухоль начинает уже быстро расти и потребляет большое количество энергии. Также она вырабатывает различные продукты жизнедеятельности, которые отравляют организм.
• Боль в голове, тошнота, рвота (может быть с кровью) — опухоль отравляет организм и повышается интоксикация.
• Желтая кожа — желтуха может указывать на повреждение раковыми клетками печени.
• Кашель и одышка — метастазы добрались до легких и прочно засели там.
• Общая слабость и быстрая утомляемость — рак потребляет большое количество энергии и сил.
• Высыпания на коже и слизистых — часто возникает при раке кожи и меланоме.

Виды рака

С каждым годом ученые находят все больше видов и разновидностей раковых клеток. Поражает то, что они даже могут подстраиваться под тип лечения и не реагировать на химиотерапию и облучение.

По типу тканей

Название	Тип клеток
Хориокарцинома	Плацента
Глиома	Глиальные клетки
Тератома	Гноциты — эмбриональный ткани
Лейкоз	Стволовые клетки костного мозга
Саркома	Соединительная ткань костей и мышц
Лимфома	Лимфотическая ткань
Меланома	Меланоциты
Миелома	Плазматические клетки крови костного мозга

 

По зоне поражения

Классификации и стадии

Для чего нужно выяснить стадию рака? Это нужно врачу, чтобы понять, какого размера сама опухоль, какие органы и ткани она задействует, а также характер самого заболевания и скорость роста. Это все необходимо для того, чтобы примерно выстроить стратегию и борьбу с врагом, понять, как нужно действовать, чтобы получить максимальный результат.

Вот вам пример — у больного есть рак кишечника, и на это указали как анализы на онкомаркеры, так и прямой осмотр с помощью процедуры колоноскопии. Теперь врачу необходимо узнать стадию рака, так как если это 1 или 2 стадия, то метастазы еще не начались и можно сделать обычное удаление опухоли. Врач просто удалит часть кишечника и сошьет здоровые половины.

Если же это 4 стадия, то метастазы уже распространились на многие органы и удаление самой опухоли не поможет, тогда единственное решение будет — провести химиотерапию и облучение для снижения агрессивности скорости роста опухоли.

Система TNM

Врачи в основном используют систему TNM. Она позволяет более точно определить и классифицировать опухоль. Обычно используется три буквы и дополнительные символы для уточнения свойств рака.

• T — стадия опухоли,
• N — распространение на лимфоузлы,
• M — Есть или нет метастазы, а также какие органы они затрагивают.

Символ	Расшифровка
TX	Нельзя оценить опухоль (мало данных)
T0	Нет опухоли
Tis	Предраковая или доброкачественная опухоль
T1-4	Стадии рака
NX	Нет данных о Лимфоузлах
N0	Нет метастаз в лимфоузлы
N1-3	Степень поражение лимфоузлов
M0	Нет метастазы
M1	Есть метастазы

Обычно, когда идет оценка метастаз, то поле M в скобках пишут название органа, который был поражен опухолью. Например, М(PLE) — метастазы поражают плевру.

Орган или ткань	Символика
Кожа	SKI (C44)
Легкие	PUL (C34)
Другие органы	OTH
Кости	OSS (C40, 41)
Надпочечники	ADR (C74)
Печень	HEP (C22)
Брюшина	PER (C48.1, 2)
Головной мозг	BRA (C71)
Плевра	PLE (C38.4)
Лимфоузлы	LYM (C77)
Костный мозг	MAR (C42.1)

0 Стадия

Образуется доброкачественное образование с клетками, которое очень быстро делятся и растут, но не влияют на работу органа и не вредят ближайшим клеткам и тканям. Не каждая нулевая стадия перерастает в рак, но шанс есть.

1 Стадия

Доброкачественное образование перерастает в злокачественное и начинает активно развиваться. При этом сама опухоль не выходит за границы самой ткани и имеет четкие границы.

2 Стадия

Опухоль имеет уже внушительные размеры и уплотнения. Начинает прорастать в ткани органа. На некоторых онкологических заболеваниях уже проявляются некоторые симптомы: боли, повышение температуры и т.д.

3 Стадия

Опухоль начинает задевать ближайшие лимфоузлы и уже переходит на соседние органы. Например, при раке предстательной железы у мужчины рак начинает задевать мочевой пузырь и яички. Также метастазы обычно распространяются и на прямую кишку.

4 Стадия

Последняя стадия развития опухоли, когда метастазы уже по крови добираются до отдаленных органов: легкие, печень, мозг и т.д. При этом само раковое новообразование начинает расти еще быстрее и агрессивность сильно повышается. Функции в организме и состояние здоровья сильно падают.

Диагностика рака

Проблемой раковой опухоли является то, что ее выявляют довольно поздно из-за отсутствия первых признаков. Тогда впоследствии врачам гораздо сложнее лечить этот недуг, а шанс на выздоровление уменьшается.

В первую очередь врачу нужно понять размер опухоли, ее прорастание в ближайшие ткани, стадию и степень агрессивности. Обычно хороший врач начинает подозревать болезнь уже при каких-либо отклонениях в биохимическом и общем анализе крови.

Дополнением врач может назначить анализ на онкомаркеры. Онкомаркер — это продукты жизнедеятельности самой опухоли. При повышении данных белков, можно определить какой именно орган болен. Каждая опухоль, будь это рак легких или рак предстательной железы, выделяет свои маркеры. Если количество какого-либо онкомаркера превышает допустимую норму, то идут дальнейшие исследования.

1. На некоторых стадиях обычный осмотр и пальпация может выявить опухоль даже на ранних стадиях.
2. МРТ и КТ — дает больше информации и можно увидеть саму опухоль и размер.
3. УЗИ — хороший способ диагностировать опухоль, правда на 0 и 1 стадии ее довольно сложно увидеть в некоторых органах.

Лечение рака

Тип и выбор самого лечения зависит как от локализации самого ракового новообразования, так и от стадии. Так что после полной диагностики,грамотный врач онколог начинает подбирать нужную тактику для борьбы со злом.

Хирургия

Тут все довольно просто, врачи на первых стадиях просто удаляют часть органа с опухолью, а также ближайшие к ней ткани. Если есть подозрение в поражении всего органа — могут удалить и все ткани.

Химиотерапия

В организм человека вводят химические вещества, которые стараются действовать только на больные раковые клетки. При этом воздействие идет в основном на уровне ДНК, чтобы клетки переставали делиться, старели и умирали. Но есть и минус в том, что сами реагенты задевают также и здоровые клетки, из-за чего у данного метода терапии много побочных эффектов.

Облучение

Плюсом радиотерапии является то, что ближайшие здоровые клетки страдают гораздо меньше, из-за чего само воздействие падает именно на сами раковые ткани. В последнее время стали использовать точечное облучение, когда небольшим пучком стараются воздействовать только на больную область, снижая при этом облучение здоровых тканей.

Фотодинамическая терапия

Есть такие препараты, которые вводят в организм человека, а позже воздействуют на него световыми потоками, и клетки рака разрушаются. В основном используют: Аласенс, Радахлорин м Фотогем.

Иммунотерапия

Иммунитет — это одно из самых первых орудий против раковых клеток, именно он первый замечает подозрительные ткани и уничтожает их. Обычно данная терапия начинается с укрепления иммунной системы больного. После этого защитные клетки человека сами начинают атаковать рак.

ПРИМЕЧАНИЕ! Рак — это болезнь, которая очень опасна для жизни человека и если ее своевременно не лечить, то все может закончиться летальным исходом.

Что нужно есть при раке?

Питание — это одно из самых важных составляющих правильного лечения, так как правильно подобранный рацион поможет не только улучшить сам иммунитет, но также улучшит само состояние больного, уменьшить побочные действия от препаратов и улучшит регенерацию тканей после операции.

Рассмотрим продукты, которые содержат нужные вещества и ферменты для борьбы с раком.

• Дульсе, Комбу, Вакаме, хлорелла, спирулина.
• Зеленый чай
• Китайские грибы — рейши, майтаке, шиитаке, кордицепс
• Грецкие орехи, кунжутные семечки, тыквенные семечки
• Чечевица, горох, соя, спаржа, нут.
• Ягоды — вишня, клюква, ежевика, черника, черешня, смородина, клубника, шелковица, земляника.
• Мед, маточное молоко, пыльца, перга, прополис
• Белокочанная капуста, цветная капуста, брюссельская капуста, брокколи, репа, редька, кольраби.
• Лимон, помидоры, тыква, свекла, мандарины, яблоки, персики, сливы, грейпфрут, морковь.
• Горчица, ростки пшеницы, пастернак, тмин, салат, петрушка, сельдерей, шпинат, чеснок, Люцерна, лук.

Что запрещено есть и пить при раке?

• Сода
• Алкоголь
• Мясо, птица, рыба
• Маргарин
• Сахар
• Уксус
• Майонез
• Плавленый сыр
• Соки в пакетах
• Замороженный продукты
• Газированная сладкая вода
• Полуфабрикаты
• Соль и соленая еда
• Фаст-фуд

Реабилитация больного

Самое важное после лечения и терапии восстановить общий тонус самого организма. Обычно после хирургического вмешательства, химеотерапии или облучения организм сильно ослаб. Поэтому самое главное в первую очередь вернуть былой иммунитет, а также привести все функции органов в нормальное состояние.

В первую очередь врачи назначают курс препаратов и витаминов, которые будут способствовать восстановлению организма. Обязательно необходимо будет придерживаться правильной диете, чтобы процессы регенерации и восстановления были в повышенном тонусе.

Если необходимо, то нужно провести несколько сеансов психотерапии для восстановления психологического состояния больного. Это очень важное составляющее при выздоровлении.

Профилактика рака

• Не употреблять вредную пищу
• Больше налегать на растительную пищу
• Вести активный образ жизни
• Раз в год сдавайте общий и биохимический анализ крови.
• Откажитесь от курения и алкоголя.

Загрузка…

oncoved.ru

лечение, причины и симптомы. Способы лечение рака народными средствами :: SYL.ru

Для многих людей рак – это смертельный приговор. Нужно ли так реагировать на страшную болезнь? Действительно, рак – это серьезный диагноз, вызванный нарушениями функций организма. Поэтому в борьбе с этим недугом используются специфические методы лечения. Чем раньше удастся поставить диагноз больному, тем эффективнее будет выздоровление.

В борьбе с онкологическими заболеваниями все средства хороши. Вернуть здоровье пациентам помогут не только современные средства медицины, но и знание народных методов лечения онкозаболеваний.

Современная наука постоянно движется вперед в борьбе со злокачественными новообразованиями. Проведение профилактических мероприятий в лечении онкологических заболеваний позволяет сократить число заболевших людей в стране и лучше познать докторам истинную причину рака.

Рак — что это такое?

Раковая опухоль считается опасным и страшным заболеванием, при котором клетки растут с огромной скоростью, при этом раковые уничтожают здоровые.

В настоящее время медицина насчитывает сотню видов этого заболевания. Симптомы раковых опухолей у разных органов человека отличаются, здесь нет однозначного определения. Лечение рака проходит комплексно: применяют химиотерапию, облучение и делают операции в том случае, если опухоль операбельна. Рак, лечение которого проводится народными средствами, можно вылечить при раннем его обнаружении.

Как распознать болезнь?

Очень важно выявить заболевание на начальной стадии. Ведь чем раньше обнаружить опухоль и начать ее лечить, тем больше шансов победить эту болезнь и быть здоровым. Опухоль некоторых органов можно обнаружить самостоятельно во время осмотра своего тела. Но, к сожалению, многие люди прибегают к помощи врача тогда, когда сами уже чувствуют рак.

Лечение опухоли нужно начать незамедлительно. В медицинской практике известно много случаев, когда страшный диагноз выявляется во время обычного профилактического осмотра пациента. Поэтому не нужно откладывать на потом визит к врачу, особенно если это плановое мероприятие, организованное руководителем вашей организации.

Для постановки точного и окончательного диагноза нужно провести полное обследование больного. Врач классифицирует болезнь и назначит лечение рака. Отзывы других пациентов о вашем докторе имеют огромное значение. Помните, если ваш врач не подтверждает диагноз, а у вас не проходят признаки ракового заболевания какого-то органа, обязательно проконсультируйтесь у другого специалиста.

Какими методами лечат?

Рак имеет несколько стадий, первоначальные из которых поддаются лечению. Для этого в современной медицине существуют методы лечения рака, которые предусматривают целый комплекс процедур. Их назначает доктор, учитывая тяжесть заболевания.

Применение лечебной, хирургической и лучевой терапии, химиотерапия и иммунотерапия излечивают болезнь полностью или притупляют боль, если опухоль распространила метастазы.

При исчезновении симптомов и признаков рака болезнь находится в стадии ремиссии. Если на протяжении пяти лет это заболевание не проявляет себя, это говорит о полном излечении больного. К сожалению, есть неизлечимые виды рака. Больные с таким диагнозом получают поддерживающую терапию, которая уменьшает боль и продлевает жизнь человеку.

Есть такое понятие – заместительная терапия. Когда человеку поставлен диагноз «рак», лечение не всегда дает надежду на выздоровление. Здесь очень важно поддержать больного эмоционально и психологически.

Когда человек болен раком, его последняя стадия в корне меняет всю жизнь. Как хоть немного скрасить его последние дни? Для этого существуют медицинские учреждения специального назначения – хосписы. Здесь разрешается все, даже курить в палате. Работники учреждения применяют различные средства лечения рака, чтобы облегчить боль пациентам.

Рак матки

Это заболевание сопровождается злокачественной опухолью, которая может распространиться на другие органы, если ее не лечить. Чаще рак матки обнаруживается у женщин после пятидесяти лет. Что является причиной возникновения этого заболевания? В настоящее время это не известно.

Многочисленные исследования выявили причины, которые способствуют развитию рака матки. К ним относятся:

• Гипертония и сахарный диабет.
• Пристрастие к курению и алкоголю.
• СПИД и другие венерические заболевания.
• Нарушение менопаузы.
• Ранняя половая жизнь и роды.
• Частая смена партнеров в сексе.
• Рубцы после родовых травм и эрозия.
• Ожирение.

Ранняя постановка диагноза дает надежду на полное выздоровление. Если обнаружен рак матки, лечение которого невозможно, у женщины, ожидающей ребенка, то беременность прерывается. Это нужно для того, чтобы спасти жизнь матери.

При назначении лечения учитывается общее состояние организма, возраст больного и стадия рака. Во время операции вместе с маткой полностью удаляются яичники и маточные трубы. Если заболевание квалифицируется поздней стадией развития, назначают облучение и химиотерапию. Некоторые пациенты проходят комбинированное лечение с применением противоопухолевых препаратов. Все женщины в возрасте сорока лет и старше обязательно должны проходить профилактическое обследование у врача-гинеколога.

Рак молочной железы

Эта злокачественная опухоль является самым распространенным заболеванием у женщин. Его опасность — в агрессивном развитии и способности быстро давать метастазы. Миллионы женщин на планете страдают от этого заболевания, которое характеризуется большой смертностью. Что может вызвать рак молочной железы, лечение которого откладывать нельзя? К причинам возникновения этого заболевания относят:

• Наследственную предрасположенность.
• Противозачаточные и гормональные препараты.
• Раннее начало месячных и позднее – менопаузы.
• Большой перерыв между родами и запоздалое наступление первой беременности.
• Если когда-то был рак другого органа, и опухоль подвергалась радиоактивному облучению.
• Когда пациентка больна сахарным диабетом, ожирением и страдает от повышенного давления.
• Пристрастие к вредным привычкам: курению, приему алкоголя и неправильному питанию.

Опухоль на молочной железе трудно обнаружить. Ее можно спутать с простым воспалением. Тем не менее, если грудь начнет болеть, зудеть, втянется или набухнет сосок, кожа на груди покраснеет и покроется желтоватыми чешуйками, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть не простое воспаление, а раковая опухоль.

Лечение рака молочной железы начинается с постановки точного диагноза после тщательного обследования современными методами и средствами. Устранить раковые образования молочной железы можно только хирургическим путем. Если опухоль меньше 5 см в диаметре, ее удаляют вместе с окружающими протоками и тканями. А если больше 5 см – полностью удаляют молочную железу.

Лечение рака груди не обходится без химиотерапии. Эта процедура уменьшает размер опухоли, что во время операции позволит сохранить больше здоровых тканей. А после нее – остановить распространение метастазов.

Чтобы избежать этого заболевания, старайтесь держать себя в норме: не набирайте лишний вес, исключите алкоголь, табак и красное мясо. Питайтесь овощами, фруктами и другими натуральными продуктами, ведите здоровый образ жизни. А самое главное — регулярно посещайте врача для профилактического осмотра.

Рак печени

Заболевание характеризуется злокачественными образованиями, которые развиваются из самой структуры печени. Установлена связь этой болезни с хроническими заболеваниями гепатитом. Развитие раковых клеток происходит постепенно, в течение многих лет после заражения этим вирусом. Под его воздействием происходит отмирание здоровых клеток и образование на их месте рубцов (цирроза), что и приводит к развитию рака. Заболевание хроническим алкогольным гепатитом является еще одной причиной развития болезни.

Опухоль печени практически не имеет симптомов. Потеря аппетита и веса, утомляемость, слабость, боли в правом боку могут пройти без внимания. Поболит и перестанет. А это как раз и может быть вызвано ростом раковых клеток.

Рак печени, лечение которого проводится хирургическим вмешательством, можно излечить только при полном удалении опухоли! Операция на печени очень трудная и выполняется в крупных клиниках. Во время ее проведения удаляется пораженный опухолью участок печени, при необходимости – половина органа. Но это не вызывает опасности. Печень быстро восстанавливается до своих первоначальных размеров. Наиболее удачно проводят лечение рака в Израиле.

Если опухоль слишком большая, находится рядом с крупными сосудами и распространилась на весь орган, операция бесполезна. В этом случае применяется восстановительное лечение для облегчения общего состояния больного и продления ему жизни. Если не лечить рак печени, это очень быстро приведет больного к смерти.

Рак желудка

Рак желудка – онкологическое заболевание, которое занимает второе место среди наиболее распространенных злокачественных образований. Причина появления развития злокачественной опухоли, к сожалению, не установлена. Но современной медициной выявлены факторы, способствующие развитию раковых клеток в желудке:

• Однообразное питание, присутствие в меню маринованных, жареных и копченых продуктов, соли, животных жиров.
• Состав почвы той местности, в которой вы проживаете. Широкое применение садоводами и огородниками удобрений, в состав которых входят азот, нитрат, медь, кобальт и молибден, повышает вероятность заболевания раком желудка.
• Условия проживания имеют значение. Если человек проживает в частном доме и отапливает его печью, то продукт сгорания угля или дров – зола, попадая в организм, способствует развитию болезни.
• Пристрастие к курению и алкоголю, особенно к водке.
• Вероятность приобрести эту болезнь возрастает, если в семье кто-то болел раком.
• Пациенты с язвой желудка, полипами, атрофическим гастритом подвержены заболеванию ракам.

Рак проявляет себя по-разному, и зависит это от расположения опухоли. Больной быстро теряет вес, его мучают рвота, тошнота, боль в желудке. Он ничего не ест и не пьет, его организм обезвоживается и истощается. Только полное обследование дает возможность установить диагноз и начать лечение.

Больной мучительно переносит такое заболевание, как рак желудка. Лечение этой болезни проводится хирургическим методом. Во время операции удаляется часть желудка, пораженного раковыми клетками. Если опухоль распространилась на весь орган, желудок удаляется полностью. А когда болезнь пустила метастазы на другие органы, удаляются и они. До и после хирургического вмешательства проводится химиотерапия и облучение. Эти процедуры не лечат рак, а всего лишь уменьшают тяжесть отдельных симптомов болезни.

Рак поджелудочной железы

Этот орган очень маленький по величине, всего 15 см в длину. Поэтому при осмотре обнаружить какие-то изменения, вызванные опухолью, практически невозможно. А на раннем этапе развития человек не чувствует никаких признаков заболевания. Если они и появляются, их относят к другой болезни.

До настоящего времени не установлена причина появления этого заболевания. Определить рак поджелудочной, лечение которого требует хирургического вмешательства, помогут некоторые факторы. К ним относят: боль в области спины, потерю аппетита, соответственно, снижение веса, изменение цвета кожи и белков глаз, что бывает при выделении желчи, обесцвечивание кала, окрашивание мочи и зуд кожи.

Рак поджелудочной железы лечится только хирургическим путем. Существует три вида операций:

• Удаляют только часть железы, сохраняя при этом экзокринную и эндокринную функции.
• Удаляется не вся железа, но и не сохраняется отток продуктов пищеварения органа.
• Полностью удаляют поджелудочную железу. Такая операция требует заместительной гормональной терапии.

Раковая опухоль распространяет метастазы в расположенные рядом органы, в кости и брюшину. Чтобы исключить заболевание раком поджелудочной железы, не нужно пренебрегать профилактикой. Для начала бросьте пить и курить, придерживайтесь диеты. При наличии других заболеваний и доброкачественных опухолей лечите их своевременно.

Рак предстательной железы

Это заболевание мужское, по-другому его называют карциномой. Опухоль поражает предстательную железу, что негативно сказывается на половой функции мужчины и может угрожать его жизни. Рак предстательной железы, лечение которого нужно начать незамедлительно, чаще встречается у мужчин старше сорока лет.

Однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения этого заболевания нет. Специалистами в области онкологии установлена связь появления рака с некоторыми факторами. Это, прежде всего, возраст и наследственность. Когда мужчина становится старше, его организм проходит стадию гормональных изменений.

Предстательная железа тоже вовлечена в этот процесс, что и может привести к нехорошему заболеванию. Но в некоторых случаях причину возникновения болезни нужно искать в наследственности. Ученые на основании многочисленных исследований выявили ген. Если его унаследовать, риск образования недоброкачественной опухоли мужской железы увеличивается во много раз.

Карцинома – очень опасная болезнь. Ее коварство заключается в активном распространении метастаз тогда, когда человек не чувствует никаких признаков заболевания. Поэтому мужчинам зрелого возраста нужно внимательно следить за своим здоровьем. А для этого нужно знать, какие признаки имеет рак простаты. Лечение при этом нужно начать незамедлительно. Срочно обращайтесь к врачу, если вас беспокоят:

• Болезненные мочеиспускания с кровью.
• Недержание мочи.
• Боли в промежности и костях.
• Потеря веса.

При назначении лечения врач учитывает сопутствующие заболевания пациента, его возраст и желание выздороветь. В настоящее время много методов и способов лечения рака простаты:

• Лечения не назначают никакого. Такой метод применяется к раковым больным пожилого возраста с тяжелой формой какого-то другого заболевания. Если назначить лечение против опухоли, оно может еще больше навредить больному.
• Хирургический метод применяется, когда опухоль не вышла за пределы железы и не пустила метастазы.
• Используют брахитерапию для уменьшения роста раковых клеток.
• И, наконец, когда другие методы лечения невозможны из-за тяжелой формы болезни, проводят гормональную терапию.

Рак легких

Это заболевание в онкологии считается самым распространенным, так как начальная стадия рака легких не проявляет никаких признаков. Образование опухоли на легких чаще происходит у людей, которые когда-то перенесли хронические заболевания: пневмонию, бронхит, туберкулез. Этому заболеванию подвержены люди, занятые на вредном производстве, где им приходится вдыхать смолу, кокс и разные эфирные масла. Курильщики, шахтеры, рабочие металлургических, асбестоцементных, фосфатных производств болеют раком легких чаще.

Симптомы болезни могут быть характерными для других заболеваний. Когда человек кашляет, его берет одышка, иногда он отхаркивает кровью, испытывает болезненные ощущения в области грудной клетки и теряет вес, нужно срочно обратиться к врачу. Если беспричинно повышается температура, тоже следует задуматься. Под ее небольшим изменением может маскироваться рак, выдавая себя за пневмонию или бронхит.

Что делать, если у вас обнаружили рак? Лечение опухоли легких проводится консервативным и хирургическим методами. К первому относят химиотерапию, лучевое облучение и комбинированное лечение. Проводятся все процедуры на современном оборудовании и с применением эффективных препаратов. К сожалению, консервативный метод уступает хирургическому. По статистике, только каждый пятый больной с таким диагнозом живет больше года. Остальным пациентам жизнь отвела считанные месяцы.

В медицинской практике известны случаи, когда это заболевание на последней стадии развития излечивали полностью, применяя народное лечение рака легких.

• Наиболее эффективным народным средством является красный стручковый перец. Из него готовят вытяжку. Измельченный перец вместе с семенами заливают любым маслом высокого качества, закрывают плотно и ставят в холодильник примерно на неделю. Банку с содержимым нужно ежедневно встряхивать. После того как истекло время настаивания, вытяжку процеживают, разливают по бутылкам и начинают курс лечения. Принимать вытяжку нужно по 1 чайной ложке пять раз в день перед едой. Запивать настойку из перца можно кефиром, молоком или заедать хлебом. Ингредиенты: по полтора килограмма перца и масла.
• Раковые клетки считаются грибком, способным отравить весь организм. Для его нейтрализации нужно употреблять соду, так как она содержит щелочь. При злокачественной опухоли применяют лечение рака содой. Готовят такой раствор. Одна чайная ложка пищевой соды растворяется чашкой теплой воды. Принимать три дня подряд по два раза в день. Сделать десятидневный перерыв и повторить лечение.

Рак прямой кишки

Этому заболеванию, как правило, подвержены люди старше пятидесяти лет. Опухоль развивается в прямой кишке медленно. Когда она полностью обхватит ее, то начинает распространять метастазы в органы, расположенные по соседству. Рак прямой кишки обычно начинает развиваться после получения травмы слизистой оболочки. Что может ее травмировать?

• Полипы, колиты, проктиты и другие воспалительные процессы.
• Чрезмерное употребление острой, соленой пищи и недостаточное растительной приводит к поражению слизистой оболочки.
• Анальный секс.

На что нужно обратить внимание, чтобы не пропустить болезнь?

• Расстройство кишечника, которое сопровождается поносами, запорами, недержанием кала.
• Выделения: кровяные, гнойные и слизистые.
• Ощущение боли в прямой кишке.
• Резкое похудение, проявления анемии, бледность.

Как никакая другая болезнь, много неудобств доставляет рак прямой кишки. Лечение этого заболевания проводят хирургическим методом. Их несколько, в зависимости от размеров опухоли и метастаз проводят ту или иную операцию. До нее и после делают облучение и химиотерапию. Это нужно, чтобы уменьшить размер опухоли и снизить риск негативных проявлений рака после операции. При малейших подозрениях на это заболевание срочно обращайтесь к врачу!

Рак кожи

Образование злокачественной опухоли происходит при бесконтрольном делении соматической клетки и ее внедрении в органы человека. Рак и опасен тем, что такое деление невозможно заметить. Опухоль может поразить любой орган, и кожу тоже. Рак кожи бывает всяким, и лечат его по-разному.

Опухоль на поверхности кожи называют меланомой. Это заболевание развивается в результате последствий хронического дерматита, длительного попадания на кожу солнца и радиоактивного излучения.

Сначала на коже образуются маленькие узелки. Когда их немного, это не вызывает боли. А когда узелки бляшкой выпирают над кожей и растут, боль становится ощутимой. Наконец, опухоль разрастается до таких размеров, что покрывает всю кожу и проникает вглубь нее. Рак кожи, лечение которого проводится народными средствами, можно победить, как это делали целители много веков назад.

• Гриб веселка обыкновенная растирается в порошок. Предварительно растение сушат и перемалывают. Готовят мазь из смеси порошка и масла прополиса и смазывают ей опухоли на коже. На 10 г порошка берут 100 г масла.
• Из лекарственного растения чистотела выдавливают сок, смешивают его с вазелином. Этой мазью смазывают опухоли. На одну часть сока растения нужно взять четыре части вазелина.
• Из сока золотого уса делают тампоны и прикладывают их к пораженным участкам. Раз в сутки примочку меняют.

В народной медицине существует очень много рецептов, которые помогают в борьбе с раком кожи. Сейчас эта информация доступна для любого человека. Изучайте ее, лечитесь и будете здоровы!

Опухоль головного мозга, 4 стадия

Рак не всегда излечимое заболевание. А если злокачественное образование развивается в головном мозге и дошло до четвертой, финальной стадии, это ужасно. Надежда на полное выздоровление рухнула. Но есть шанс на продление жизни больному человеку.

Лечение рака 4 стадии зависит от многих факторов. Главный вопрос, который интересует больного с таким диагнозом: «Сколько осталось жить?» При заболевании головного мозга раком больные старше 65 лет могут прожить 2-3 года. А вот люди среднего возраста живут с такой болезнью дольше. В борьбу за жизнь включается организм, так как у молодых есть мотивация и больше сил. Операционное вмешательство, лучевая терапия и медикаментозное лечение продлевают жизнь больному на долгие годы.

«АСД. Фракция 2»

Официально использовать этот препарат разрешено только в ветеринарной практике. Исследования его на человеке не проводились, и если вы приняли решение лечиться этим средством, вся ответственность ляжет только на вас.

Для изготовления медикамента «АСД. Фракция 2» используют ткань долгоживущих животных. Настойка представляет собой жидкость цвета чая и имеет специфический запах. Учеными доказаны антибактериальные свойства средства «АСД». Препарат участвует в обменных процессах организма, обеспечивает нужное содержание гормонов и проявляет себя в формировании иммунной системы. Медикамент «АСД» оказывает влияние не на какой-то микроб, а на весь организм в целом, который в дальнейшем сам уничтожит этот микроб.

При онкологических заболеваниях применяется средствао «АСД». Лечение рака этим препаратом уменьшает боль и останавливает развитие болезни. Запущенные стадии рака лечатся с применением не общей дозировки. Используют по пять миллилитров препарата «АСД» в расчете на 100 миллилитров воды. Принимать средство следует два раза в день, и только с одобрения и под наблюдением врача.

Борьба с раком народными средствами

Целебные травы и продукты натурального происхождения нашли широкое применение в лечении раковых опухолей.

• Наиболее распространенным средством для лечения раковой опухоли является чеснок. Он препятствует чрезмерному делению соматической клетки. Это стабилизирует развитие опухоли или вылечивает ее. Достаточно каждый день съедать 1 ст. ложку сваренного в меде чеснока. Прием ограничить 3-4 разами. Мед (500 г) и сок чеснока (200 г) смешивают и варят 40 минут на водяной бане при закрытой крышке. Пенку, образовавшуюся на поверхности, снимают.
• Лечение рака народными средствами применяют, чтобы укрепить организм больного. Для этого готовят настойку. Можжевельник обыкновенный заливают белым виноградным вином. Настаивают две недели в темном месте. После этого добавляют туда измельченный чеснок и снова настаивают в течение 10 дней. Процеживают и принимают до 50 г после еды 1-2 раза в день. Ингредиенты: 100 г плодов можжевельника, 2 литра вина, две головки чеснока.
• Измельченную кору дуба варят на медленном огне 30 минут. Добавляют мед, молотый чеснок, доводят до кипения. Охлаждают, процеживают и при раке горла делают полоскание. Ингредиенты: 1 ст. ложка коры, 1 литр воды, 4 ст. ложки меда, 2 ст. ложки чеснока.

Лечение рака народными средствами осуществляется по рецептам народной медицины. Сейчас много доступной информации на эту тему. При необходимости ее всегда можно получить. Лечитесь и будьте здоровы!

www.syl.ru