Локализованный гингивит: симптомы, причины и особенности развития заболевания. — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

Гингивит и пародонтит: как лечить

Как проявляются такие заболевания, как гингивит и пародонтит? Существуют ли точные методы диагностики, позволяющие определить степень их развития?

Анна Редько, главный врач «Клиники доктора Ланге» российско-германской сети стоматологических клиник

Гингивит – воспаление десен развивается по разным причинам, и к счастью, поддается полному излечению, поскольку при этом заболевании происходят обратимые изменения десен и костных структур. Так, катаральный локализованный гингивит может развиться непосредственно в месте травмирования десны нависающей пломбой или неправильно установленной коронкой… Если в патологический процесс вовлечены десны полностью, значит, это – генерализованная форма гингивита, как правило, обусловленная изменениями состояния организма – гормональными нарушениями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Проявляется катаральный гингивит кровоточивостью во время чистки зубов, ощущением жжения и дискомфорта в деснах.

Во время осмотра врач обнаруживает их отек и покраснение, скопившийся на зубах мягкий налет и уже образовавшиеся наддесневые зубные камни, что тоже является одной из причин воспалительного процесса.

Гипертрофический гингивит проявляется в основном в двух формах – отечной и фиброзной. Чаще всего это следствие ортодонтических проблем, связанных с аномалиями прикуса и неправильным положением отдельных зубов. Но если возникает генерализованная форма, следует исключить и другие причины, которые могут провоцировать развитие этого заболевания – изменение гормонального фона (гингивит беременных, юношеский гингивит), прием некоторых лекарственных препаратов (контрацептивы и др.). При отечной форме помимо кровоточивости десен во время еды и чистки зубов, пациенты жалуются на увеличение в объеме десны и изменении цвета – она становится глянцево-синюшной. Фиброзная форма характеризуется увеличенной бледно-розовой десной, которая становится плотной и приобретает бугристую поверхность, кровоточивости при этом нет.

Как только появляются первые признаки гингивита, следует сразу же обращаться к врачу. Промедление с началом курса лечения чревато более серьезными проблемами – пародонтитом. Это разрушение всех тканей пародонта, при котором происходят необратимые изменения десны и костных структур, появляется подвижность зубов. Симптомы хронического генерализованного пародонтита легкой степени сходны с симптомами гингивита – это кровоточивость и болезненность десен, особенно во время чистки зубов. При пародонтите средней тяжести кровоточивость становится более частой, ощущается жжение в деснах, появляется запах изо рта, зубы становятся подвижными и между ними появляются промежутки. Когда болезнь запущена и достигла тяжелой степени, человеку уже сложно жевать из-за сильной кровоточивости десен и подвижности зубов, при этом передние — веерообразно смещаются, а при обследовании в зубодесневых карманах обнаруживается нагноение.

Чтобы лечение десен было эффективным, врачу-пародонтологу недостаточно визуального осмотра полости рта пациента, в каждом конкретном случае ему необходимо четко представлять распространенность заболевания, его причину, степень патологии, состояние иммунной системы организма. Поэтому доктор выясняет все об общем состоянии здоровья, назначает панорамное рентгеновское исследование (ортопантомограмму), специальным пародотологическим зондом измеряет глубину зубодесневых карманов, а также характер их содержимого. Затем определяется степень подвижности зубов, наличие или отсутствие кариозных и некариозных поражений, несостоятельных нависающих пломб, обязательно оценивается прикус. При необходимости назначаются дополнительные лабораторные методы обследования.

виды, причины и лечение заболевания

Гингивит — это воспаление десен, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. В отличие от пародонтита в патологический процесс вовлекается только десна. Однако это не уменьшает опасности заболевания — при отсутствии лечения воспаление может затронуть более глубокие ткани, и тогда появляется риск выпадения зубов.

Причины гингивита

Самой частой причиной развития гингивита является неправильная индивидуальная гигиена полости рта.

Нарушение правил может состоять в неподходящей технике, нерегулярности чистки зубов, отказе от использования зубной нити и ополаскивателей после приема пищи. В результате между зубами скапливаются частицы пищи, а на поверхности зубов формируется большое количество мягкого налета. Это благоприятная среда для размножения бактерий, что и приводит к воспалительному процессу.

Мягкий налет, который не удаляется долгое время, со временем минерализуется и затвердевает. Появляется зубной камень — на нем также активно размножаются патогенные микроорганизмы. Кроме того, острые края твердых отложений травмируют край десны, что снижает местные защитные факторы.

Есть и другие распространенные местные причины развития гингивита:

несостоятельные ортопедические, ортодонтические конструкции: брекеты с острыми краями,
сколы эмали, разрушение зубов и пломб: травмирование слизистых оболочек острыми краями;
нарушения прорезывания зубовкариес, пульпит, периодонтит, абсцессы и другие заболевания;

К развитию воспаления десен могут привести системные патологии и определенные состояния. Часто встречающимися являются следующие:

эндокринные заболевания — сахарный диабет, Базедова болезнь и др.;
болезни пищеварительной системы — гастроэзофагеальный рефлюкс, болезнь Крона, хронический холецистит и т.д.;
гиповитаминоз, нехватка минералов в связи со строгой диетой или нарушением процессов усвоения питательных веществ;
прием некоторых лекарственных средств — антидепрессантов, местных вазоконстрикторов, антибиотиков, комбинированных контрацептивов, бета-адреноблокаторов и др.;
перенесенные инфекции и оперативные вмешательства;
половое созревание, беременность, климакс — изменения гормонального статуса, не связанные с болезнью;
аллергические реакции на продукты питания, лекарства, средства гигиены;

вредные привычки.

Часто встречается комбинация факторов — сочетание местных и общих причин ослабления иммунных сил. Выяснить точные причины можно только с помощью врача.

Симптомы и последствия

Симптомы гингивита определяются стадией. Заболевание может начинаться со следующих проявлений:

отечность, краснота, рыхлость десен;
повышение чувствительности тканей, кровоточивость во время чистки зубов и приема пищи из-за хрупкости сосудов;
болезненность при жевании и прикосновении;

неприятный запах изо рта.

По мере развития болезни шейки зубов могут обнажаться, что приводит к росту чувствительности зубов — становится тяжело принимать горячие и холодные напитки и продукты. Также со временем усиливается боль, может появиться сильное затруднение в пережевывании пищи. Кроме общих симптомов, наблюдаются и специфические, характерные для того или иного вида гингивита.

Последствия воспаления десен могут быть очень серьезными: патологический процесс часто переходит на связочный аппарат зуба, возникает пародонтит. Это состояние опасно подвижностью зубов и высокой вероятностью их выпадения. Хронический очаг воспаления во рту — фактор риска развития заболеваний лор-органов.

Виды гингивита

Гингивит может быть острым и хроническим. В первом случае возникают заметные симптомы. Хронические формы характеризуются стертой симптоматикой, болезненность отсутствует или минимальна. Могут наблюдаться периодические небольшие кровотечения десен при чистке, галитоз. Важно понимать, что для вялотекущего гингивита характерны периодические обострения.

Воспаление десен классифицируется не только по форме, но и по характеру протекания.

Катаральный гингивит

Для катарального гингивита характерно покраснение участка десны. Могут возникать зуд и кровоточивость при механическом воздействии, легкая болезненность. Это самый распространенный и простой в лечении вид воспаления. Достаточно часто он выступает начальной стадией развития других форм.

Язвенный гингивит

Язвенно-некротический гингивит отличается формированием открытых язв, отмиранием участков тканей десны, сильным неприятным запахом изо рта. Одним из типичных симптомов является появление сероватого налета. Заболевание поддается терапии сложнее, при отсутствии своевременной помощи могут появиться гнойные очаги, выраженный некроз.

Гипертрофический и атрофический гингивит

За язвенно-некротическим следует гипертрофический гингивит — возникает избыточное разрастание тканей, которые закрывают коронки зубов. Появляется ороговение участков десны.

Атрофическая форма заболевания, напротив, характеризуется снижением уровня десны, обнажением шеек зубов. Это состояние опасно потерей здоровых зубов.

Десквамативный гингивит

Этот вид воспаления характеризуется обильным слущиванием эпителия десны. Отличительными признаками служат выраженная краснота, заметные отслаивающиеся участки поверхности слизистых оболочек.

Особенности диагностики

Распознать гингивит можно визуально — порой достаточно одного осмотра врача. Но следует убедиться в отсутствии более серьезных патологий, поэтому диагностика может включать не только визуальную оценку состояния полости рта, но и другие мероприятия:

сбор анамнеза, оценка состояния конструкций в полости рта;
зондирование пародонтальных карманов при их наличии;
определение подвижности зубов ;
электроодонтодиагностика для определения состояния пульпы зубов;
панорамный рентгеновский снимок или прицельная рентгенография — чтобы исключить периодонтит, периостит и другие патологии глубоких структур, костной ткани челюсти и пр.

Важно учесть наличие хронических заболеванияй,прием медикаментозных препаратов. Только владея полной информацией, врач может поставить точный диагноз и разработать эффективную схему терапии.

Принципы лечения

Лечение гингивита начинается с гигиены: профессиональной чистки зубов. Важно удалить мягкие и твердые зубные отложения. Для этого могут быть использованы ручные инструменты, ультразвуковой скалер, порошкоструйный метод. Поддесневые зубные отложения могут быть удалены с помощью аппарата «Вектор».

Важно устранить очаги инфекции — запломбировать зубы, пораженные кариесом, пройти эндодонтическое лечение при наличии пульпита, удалить корни зубов, не подлежащие восстановлению и не участвующие в процессе протезирования.

Необходимо не только уделить внимание причинам болезни, но и снизить влияние вредных факторов:

отказаться от курения;
употреблять пищу и напитки только комфортной температуры;
убрать из рациона острые и копченые блюда, маринады, особенно с уксусом;
на период лечения стараться есть меньше твердой пищи, чтобы не травмировать рыхлые ткани десен.

Если источником травм слизистой являются острые края зубов или протезов, врач сразу примет меры для предупреждения дальнейших повреждений или порекомендует обратиться к стоматологу другого профиля — ортопеду, ортодонту.

Препараты для лечения гингивита

Лечение гингивита может включать в себя использование препаратов в разных формах. Ополаскиватели для рта на основе антисептиков позволяют решить сразу две задачи: механически удалить остатки пищи и бактериальный налет, а также доставить активные компоненты в воспаленные ткани. Стоматологи рекомендуют использовать готовые аптечные средства, в каждом конкретном случае специалист назначит лечебный раствор для быстрого облегчения состояния. Готовые составы удобнее в использовании, а концентрация активных компонентов в них известна, это отличает их от народных методов.

Наиболее востребованными являются ополаскиватели на основе следующих антисептиков:

хлоргексидин;
фурациллин;
хлорофиллипт;
метронидазол.

Антисептическими свойствами обладают календула, ромашка, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Врачи не рекомендуют готовить спиртовые настои, лучше выбрать отвары. Рецепты предусматривают использование одной чайной ложки сухого сырья на стакан кипятка. Отвар важно остудить до комфортной температуры. Учитывайте и возможные аллергические реакции, отдавайте предпочтение тем травам, на которые ранее не было непереносимости. Необходимо обсудить с врачом возможность использования народных методов.

Эффективными препаратами для лечения гингивита являются мази и гели. Многокомпонентные местные средства для аппликаций способствуют не только снятию воспаления, но и обладают обезболивающим, противоотечным, противозудным эффектом. Активными компонентами таких лекарств могут быть лидокаин, антибактериальные, противогрибковые вещества, антисептики. Врач подберет гель или мазь с учетом формы и вида гингивита. Так, при язвенном воспалении может быть целесообразно использование регенерирующих средств, а острый катаральный гингивит потребует использования мощного обезболивающего геля.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться хирургическое вмешательство — простая гингивэктомия. Эта операция предполагает иссечение лишних тканей и наложение повязки, проводится она под местным обезболиванием.

Профилактические меры

Профилактика воспаления десен состоит в соблюдении домашней гигиены полости рта, а также регулярных профессиональных чистках. Нужно посещать стоматолога два раза в год, своевременно лечить заболевания зубов, заменять старые пломбы и протезы.

Одним из способов профилактики гингивита является сбалансированный рацион. Важно питаться правильно, выбирать продукты и напитки теплой или комнатной температуры. Не стоит игнорировать важность использования зубной нити, ополаскивателей полости рта после каждого приема пищи.

Стоматологи клиник «СТОМА» знают, как лечить гингивит: накопленный опыт, передовые методы диагностики и терапии в арсенале наших специалистов позволяют оказывать срочную стоматологическую помощь пациентам и разрабатывать эффективные схемы лечения.

Гингивит: симптомы и лечение, профилактика

В настоящее время, если человек находит у себя признаки какого-либо заболевания, он пытается найти ответы на возникшие вопросы в Интернете. Но самолечение не лучший вариант решения проблем со здоровьем, можно усугубить ситуацию или откладывая поход к врачу, дождаться перехода несерьезного заболевания в более тяжелую стадию. Лучшим способом решения проблем со здоровьем полости рта является поход в стоматологическую клинику.

Запись на прием

Гингивит – болезнь десен

Гингивит — наиболее часто встречающееся заболевание десен, для которого свойственны краснота и кровоточивость десен, отек. По статистике всего 3% населения имеют полностью здоровые десны. Чтобы попасть в этот процент нужно ухаживать за деснами, систематически наблюдаться у доктора, чтобы не пропустить начальные признаки заболевания.

Гингивит — это такая стадия заболевания десен, когда еще возможно предотвратить развитие воспалительного процесса и полностью его остановить. Следующая стадия — пародонтит, при котором воспаление распространяется на следующие ткани пародонта. После появления пародонтита полное излечение уже невозможно, здесь речь уже идет о купировании симптомов, и выведении заболевания в стадию ремиссии и оттягивания ситуации, когда необходимо удалять зубы. В связи с этим необходимо внимательно относиться к здоровью десен, не допускать их заболевания, а в случае появления проблем немедленно обращаться к доктору, чтобы не допустить серьезных повреждений пародонта.

Виды гингивита

По тому, как протекает болезнь, отличают следующие типы гингивита:

Острый — когда он появляется внезапно и резко усиливается его протекание.
Хронический — воспалительный процесс протекает медленно и состояние ухудшается понемногу.
Обострившийся гингивит — увеличение симптомов хронического воспаления.
Гингивит в стадии ремиссии — состояние затихания симптоматики.

По форме принято выделять такие виды гингивита:

катаральный, проявляющийся отеком и краснотой десен;
язвенный, когда появляются омертвевшие участки десны;
гипертрофический, характеризуется резким увеличением десны и кровотечением;
атрофический, проявляется в истончении десны;
десквамативный, характеризуется краснотой и сильным отслоением верхнего слоя слизистой.

По степени распространенности в полости рта гингивит подразделяется на локальный (частичный) и генерализованный (обширный).

Причины гингивита и механизм его зарождения

В основном гингивит является отдельно существующей болезнью. Но бывают ситуации, когда гингивит является осложнением какой-либо другой болезни различных систем организма. В такой ситуации гингивит является одним из признаков главной болезни. Причины возникновения гингивита подразделяются на внешние и внутренние. К внешним относятся: травмы, вред от химических веществ, курение, инфекции, последствия плохих стоматологических услуг, плохая гигиена полости рта. К внутренним можно отнести недостаток или переизбыток витаминов, проблемы иммунитета, сбои в обмене веществ, сахарный диабет, нарушение состояние нервной системы, проблемы с желудком, аллергия, деформации десен, рост зубов, повреждающий десну.

Зубной налет появляется в результате некачественной гигиены полости рта, из-за которой с едой и водой заносятся бактерии. В результате может возникнуть воспалительный процесс.

Формы гингивита: признаки и диагностика

Далее разберем более подробно различные формы гингивита.

Катаральный гингивит – зачастую проходит безболезненно. Основным симптомом является кровоточащие десны, например во время чистки зубов или откусывания твердой еды.

Язвенно-некротический гингивит – наиболее тяжелая форма, сопровождается зудом, острыми болевыми ощущениями, высокой температурой, появлением омертвевших участков десны.

Гипертрофический гингивит характеризуется острой болью, увеличением десны, непрерывным кровотечением десны. В промежутке между десной и зубом может образовываться зубной камень. Возможно несущественное сдвижение зубов.

Атрофический гингивит – это самая серьезная степень гингивита, которая чаще всего предшествует пародонтиту. На этой стадии обнажаются шейки зубов или даже корни, из-за серьезного уменьшения десны. Характерно так же увеличение чувствительности зубов к различным раздражителям, например, к холодной или наоборот горячей пище.

Десквамативный гингивит характеризуется появлением пузырей на десне, язвочек и трещин. Кроме того, на деснах имеется краснота.

Тесты для диагностики гингивита

Проба Шиллера-Писарева основывается на выявлении объема гликогена в десне. Если десна здоровая, то гликоген в ней не содержится, а при наличии воспалительного процесса появляется и увеличивается в зависимости от степени воспаления. Раствор Шиллера-Писарева является индикатором, который окрашивает десну в различные оттенки коричневого цвета, в зависимости от силы воспалительного процесса. При использовании этого теста можно поставить диагноз гингивит или пародонтит.

Определение степени чистоты полости рта

6 передних зубов нижней челюсти смазываются специальным средством.

Результаты приводятся по 5-балльной шкале и рассматривают каждый зуб отдельно:

Пять — полное закрашивание зуба; четыре — закрашивание три четверти зуба; три — закрашивание половины зуба; два — закрашивание четверти зуба; один — закрашивания нет.

Далее складываются оценки всех изучаемых зубов и делят на их число.

В результате получается индекс гигиены.

Проба по Кулаженко

Применение прибора Кулаженко позволяет узнать время появления гематомы при воздействии на часть десны. Чаще всего пробу делают на резцах, накладывая на десну трубочки прибора. Возникновение гематомы за шестьдесят секунд говорит об удовлетворительном состоянии десны, а возникновение гематомы за тридцать секунд говорит о наличии воспаления.

Дифференциальная диагностика гингивита

Дифференциальная диагностика основывается на данных, полученных из разных источников. А именно, информации, предоставленной пациентом, осмотре врача, результатах тестов и проб. Самое главное это определить у пациента гингивит, пародонтит или пародонтоз.
Главной отличительной чертой гингивита является локация воспаления в ткани десны, без участия костной и мышечной тканей. Кроме того, в большинстве случаев при гингивите не бывает пародонтальных карманов, оголения шеек зубов.

Запись на прием

Чтобы избежать пародонтита, необходимо проводить гигиенические процедуры полости рта и систематически наблюдаться у стоматолога.

Диагностика и лечение гингивита в Тюмени в стоматологии Лад, виды и формы гингивита

Гингивит — это воспаление десен из-за скопления микробного налета на зубах, неправильной гигиены полости рта. Генерализованный гингивит поражает десна целиком, локализованный — отдельные участки. Наши стоматологи с десятилетним стажем помогут в диагностике гингивита и лечении.

Виды и формы гингивита

Катаральный

Симптомы:

запах изо рта;
болезненность при касании воспалённых участков десны;
отечность и кровоточивость;
зуд в дёснах.

Причины возникновения:

дисбаланс гормонов;
аллергия;
инфекции и вирусы;
недостаток витаминов;
генетическая предрасположенность;
неблагоприятная экология;
медикаменты: цитостатики, иммунодепрессанты, гормоны;
травмы челюсти или зубов;
зубной камень;
недостаточная гигиена рта;
стоматологические травмы;
кариес.

Лечение. Иммуномодуляторы обезболивающие, противовоспалительные, антибиотики и процедуры:

профессиональная гигиена — удаление зубных отложений
лечение кариеса;
протезирование;
массаж десен;
полоскания ротовой полости антисептическими растворами.

Гипертрофический

Запущенная форма катарального — воспаление разрастается, закрывая зубную коронку. Распространен такой гингивит у детей, беременных женщин и подростков — частая причина в эндокринных изменениях организма.

Делится на отечный и фиброзный. При отечной форме воспаляются волокна десневых сосочков. При фиброзной отек отсутствует, нарастает лишняя ткань по волокнам десен.

Симптомы:

десны отекают, уплотняются, увеличиваются и меняют форму;
появляются выделения из зубных карманов;
боли при нажатии;
кровоточивость.

Причины возникновения:

размножение патогенных бактерий;
термальный или химический ожог;
травмы;
недостаток витаминов Р, С, В и К;
нарушение обменного процесса углеводов;
проблемы с щитовидной железой;
сахарный диабет;
ревматизм;
гормональные изменения, например, во время беременности и менопаузы;
аллергия;
вирусы и инфекции;
неправильное развитие зубов, мягких тканей и другое.

Как лечить. Назначают противовоспалительные, антибактериальные и иммуностимулирующие препараты и лекарства для регенерации мягких тканей. Пораженные области прижигают током или специальными смесями, восстанавливают парафинотерапией, массажем и полосканиями. Фиброзную форму лечат хирургически.

Язвенный

Язвенно-некротический гингивит Венсана — последствие осложнения катарального гингивита. Ткань десны разрушается, образуются язвы.

Возможна интоксикация и развитие болезни до пародонтита или язвенного стоматита. Если не назначить своевременное лечение, болезнь перейдет в хроническую форму.

Симптомы острого язвенного гингивита:

появляются сильные головные боли, апатия;
нарушается сон;
повышается температура;
кровоточат, отекают, зудят, болят десны;
неприятно пахнет изо рта — гнилостный запах.

Причины возникновения локальные и общие:

запущенный кариес;
недостаточный уход за ротовой полостью;
неправильное лечение зубов;
травмирование тканей десен;
курение;
частое употребление спиртного;
наличие инфекционных и вирусных болезней, заболеваний крови, эндокринной системы;
недостаток витамина D и С;
химические и пищевые отравления;
хронический стресс.

Лечение. В комплекс входят методы лечения, повышающие иммунитет, снижающие аллергические реакции, воспалительные процессы. Больному назначают щадящую диету, витамины, антибиотики, противоотечные средства и физиотерапию.

Атрофический

Десны уменьшаются в объеме, обнажая зубы. Заболевание является одним из первых признаков пародонтоза.

Симптомы:

десна меняет цвет;
пораженные десны кровоточат, уменьшаются в объеме — становятся видны корни зубов;
повышается чувствительность десен к внешним факторам и перепадам температур;
исчезает ткань между зубами — сосочки.

Причины возникновения:

гепатиты;
сахарный диабет;
нарушения иммунной системы, обменных процессов организма, гормонального баланса;
туберкулез;
курение;
гастрит;
язвенные заболевания;
травматические нарушения целостности десен;
неправильное стоматологическое лечение;
врожденные аномалии.

Лечение начинается с выявления и устранения причины заболевания, чистки ротовой полости. В зависимости от степени тяжести назначают:

обработку зубных шеек фтором;
массаж дёсен;
физиотерапию;
гингивопластику — восстановление ткани десен.

Герпетический

Герпетический гингивит проявляется при обострении вируса.

Симптомы:

отечность и резкая боль в деснах;
изменение цвета десен;
поражение язвами;
обильное слюноотделение;
повышение температуры до 38 °C;
увеличение лимфоузлов;
недомогание и общая слабость.

Причина возникновения — обильная циркуляция вируса герпеса в организме.

Лечение начинают с приема противовирусного средства от герпеса. В комплексе — местные, противовоспалительные и противоотечные препараты. Следует соблюдать правильную гигиену полости рта и использовать щетку с мягкой щетиной.

Преимущества нашей клиники

консультация и лечение от опытных врачей с 10-летним стажем и более; каждый год стоматологи повышают квалификацию;
оформление больничного листа;
штатная анестезиологическая служба;
прием по полисам: «Государственная страховая компания «Югория», «Ингосстрах», «СОГАЗ», «АльфаСтрахование» «Страховая группа «УРАЛСИБ».

Запишитесь на консультацию к стоматологу, чтобы пройти полную диагностику и предотвратить заболевания полости рта.

Гингивит, Легкий, Язвенный, период полового созревания, пубертатный, беременных, Лекарственный

Гингивит — это заболевание десны, причиной которого являются бактерии. Все чаще высказывается мнение, что бактерии сами по себе, в том числе и пародонтопатогенные, могут вызвать гингивит, но далеко не всегда – пародонтит. За возникновение, скорость развития и выраженность заболевания отвечают реакции организма и так называемые дополнительные факторы риска. К важнейшим из них относят, например, дефект острой защитной реакции из-за нарушения функции полиморфно-ядерных лейкоцитов, несостоятельность иммунного барьера и преобладание провоспалительных медиаторов, что во многих случаях определяется генотипом. Выделяют следующие виды гингивита:

легкий гингивит
гингивит средней тяжести
тяжелый гингивит
острый гингивит (язвенный гингивит)
пубертатный гингивит
гингивит беременных
«лекарственный» гингивит
Гингивит менструальный и межменструальный
Гингивит климактерический

Гингивит распространен повсеместно.

Клинические симптомы гингивита следующие:

Кровоточивость
Покраснение (гиперемия)
Припухлость за счет отека и гиперплазии
Изъязвление
Боль

Болевых ощущений при хронических формах гингивита не возникает; болезненность встречается только при остром гингивите (язвенно-некротический гингивит).

Легкий гингивит

Для легкого гингивита в принципе не характерно предъявление жалоб со стороны пациента, это состояние выявляется на профилактических осмотрах. Однако, некоторые пациенты указывают что при чистке зубов возникает незначительная кровоточивость. Стоматолог после обследования полости рта отмечает незначительное покраснение и увеличение размера десны, также при введении инструмента в десну возникает кровоточивость 1 и 2 степени. Это явный признак гингивита. Прогноз лечения очень хороший. Лечение легкого гингивита подразумевает следующее:

Формирование мотивации у больного в необходимости ежедневной и качественной гигиены полости рта зубной щеткой, пастой и ёршиком
Проведение профессионального сеанса снятия зубных отложений 1 раз в 6 месяцев.

Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит)

В большинстве случаев это острое, резко болезненное, быстро прогрессирующее воспаление десны. Без лечения оно обычно быстро переходит в локализованный язвенный пародонтит. Это заболевание поражает отдельные зубы. Причины язвенно-некротического гингивита до сих пор не выяснены. Помимо зубного налета (бактерий) и имеющегося гингивита, следующие факторы инициируют или усугубляют течение данного заболевания. Местные факторы:

Плохая гигиена полости рта
Преобладание в зубной бляшке специфических бактерий (спирохет, фузобактерий, и P.intermedia)
Курение

Системные факторы:

Слабое общее здоровье, психическое напряжение, алкоголь
Возраст от 15 до 30 лет
Время года (сентябрь-октябрь и декабрь-январь)

Больные язвенно-некротическим гингивитом имеют схожие привычки и образ жизни. В их сознании здоровью полости рта не отводится никакой роли. Это молодые люди, заядлые курильщики (употребляющие табак с высоким содержанием смол и никотина), они изредка чистят зубы и обращаются за помощью к врачу только при сильных болях и болезненных обострениях.

Язвенно-некротический гингивит протекает остро, сопровождается повышением температуры тела. Десневые сосочки разрушаются в течение нескольких дней. Для пациентов с язвенно-некротическим гингивитом характерен типичный сладковатый неприятный запах изо рта. План лечения язвенно-некротического гингивита следующий:

Механическая чистка (удаление некротического налета)
Местное применение мазей с содержанием кортизона и антибиотика, метронидазола
Полоскания полости рта слабым раствором перекиси водорода
Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта
Обучение навыкам индивидуальной гигиены полости рта
Проведение сеанса хирургической коррекции десны.

Прогноз излечения от язвенного-некротического гингивита благоприятный при своевременном лечении и сотрудничестве пациента.

Гингивит в период полового созревания (пубертатный гингивит)

Статистика утверждает, что гингивит во время пубертатного периода (у девочек в возрасте от 10 до 14 лет, у мальчиков от 12 до 16 лет) более выражен, чем в предшествующие или последующие годы. Для такого возраста характерно разрастание, покраснение и кровоточивость десны в области передних зубов. В таком возрасте, течение гингивита может осложняться еще и наличием ротового типа дыхания. Лечебные манипуляции следующие:

Врач обучает пациента навыкам индивидуальной гигиены полости рта
Удаляет зубные отложения
Проводит хирургическую коррекцию десны
Направляет к лор врачу при наличии ротового типа дыхания.

Гингивит беременных

Не у всех беременных проявляется гингивит. Тем не менее, даже при должном уровне ухода ха полостью рта, десна может набухать и кровоточить.
Лечение достаточно простое, оно включает в себя проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта с приглашением пациента в клинику для осмотра с интервалом 1-2 месяца до конца периода кормления.

Лекарственный гингивит

Незначительная кровоточивость десен, покраснение и припухлость десны возникают при приеме оральных контрацептивов. Что рекомендуют доктора:

Местно, в полости рта провести сеанс профессиональной гигиены полости рта
Обратится за консультацией к гинекологу или для коррекции дозировки препарата или для замены на другой.

лечение в клинике цена в Москве

Гингивит (от лат. gingiva – десна) – заболевание полости рта, которое локализуется в области десневых тканей и носит воспалительный характер. Его следствием становится нарушение целостности соединения десневого края и зубной коронки, что при длительном течении болезни приводит к распространению патологии на ткани пародонта и разрушению зубов. Гингивит не всегда является самостоятельным заболеванием – зачастую он входит в симптоматику стоматита, пародонтита, сопровождает аномалии зубочелюстной системы. Поэтому лечить гингивит необходимо в условиях медицинской клиники – лечение народными методами может только усугубить ситуацию и привести к плачевным последствиям.

Причины заболевания

Причин возникновения гингивита достаточно много – это и изменения гормонального фона, сахарный диабет, заболевания почек, туберкулез легких, ревматизм, нарушения в работе иммунной системы. Иногда он развивается на фоне длительного приема лекарственных средств, а также стрессовых ситуаций. Однако в большинстве случаев основным «виновником» болезни является неполноценная гигиена ротовой полости. При отсутствии правильного домашнего ухода и регулярной профессиональной чистки, на внешней поверхности зубов скапливается налет, благоприятный для развития бактериальной микрофлоры, которая и вызывает воспалительный процесс.

Симптомы гингивита

Вы заметили, что ваши десны стали более чувствительны, начали кровоточить, появилась отечность и покраснение десневого края, изо рта исходит неприятный запах, а вкус привычных продуктов изменился? Тогда вам следует незамедлительно отправиться на прием в стоматологическую клинику, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о начавшемся гингивите, который при отсутствии лечения довольно быстро приведет к пародонтиту, а его вылечить намного сложнее. В любом случае желательно проверить здоровье зубов и остановить воспалительный процесс.

Классификация гингивита

Разновидности заболевания подразделяются на несколько классов в зависимости от формы, протекания и локализации. Соответственно, гингивиты бывают:

катаральными, язвенно-некротическими, гипертрофическими;

хроническими, острыми, в стадии ремиссии;

локализованными, генерализованными.

Как лечат гингивит

План лечебных мероприятий зависит от тяжести заболевания и формы, в которой оно протекает. На ранних стадиях может быть достаточно удалить зубной налет, сделав профессиональную чистку. Если гингивит протекает остро, врач клиники проводит лечение, используя антимикробные и противовоспалительные препараты. Язвенная и хроническая катаральная формы требуют комплексного подхода, включающего, помимо клинической чистки зубов и санации полости рта, целый ряд терапевтических средств. В некоторых случаях, когда терапия не справляется, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Чем раньше начать лечение гингивита, тем меньшей ценой оно обойдется – и в денежном, и во временном эквиваленте. Очевидно, что запущенный процесс и осложнения заболевания устранять труднее, а значит дороже и дольше по времени.

Если описывать гингивит коротко, то это просто воспалившиеся десны. Само по себе такое воспаление не очень опасно, хотя и может доставлять сильный дискомфорт. Тем не менее, гингивит требует лечения, и если оно не будет своевременным, он может развиться в пародонтит, который уже может стать причиной подвижности зубов. Поэтому как только вы заметили первые признаки гингивита, сразу обращайтесь в клинику «НьюСмайл». Наши врачи обследуют вас и назначат эффективное лечение.

Врачи-терапевты нашей клиники:

Гингивит

Гингивит — серьёзный недуг, и его проще предотвратить, чем вылечить.
В основе профилактики лежит качественная и регулярная гигиена зубов. Зубы следует чистить как минимум 2 раза в день, а после каждого приёма пищи следует полоскать рот тёплой водой. Зубную щётку следует регулярно менять. Электрические щётки доказали большую эффективность по сравнению с обычными. Они качественнее удаляют зубной налёт, а также лучше массируют дёсна, повышая плотность тканей и улучшая их кровоснабжение.
Следует чистить не только сами зубы, но и дёсны, язык, внутренние поверхности щёк. Для чистки языка советуют использовать специальный скребок. Кроме того, важно очищать и межзубное пространство. Для этого следует пользоваться зубными нитями. Полезно и активное полоскание. А вот зубочистки лучше не использовать. Острые края травмируют дёсны и царапают зубную эмаль.
Людям, склонным к воспалениям дёсен, следует полоскать рот специальными бальзамами с противовоспалительными компонентами. Можно пользоваться готовыми аптечными средствами или готовить отвары трав. После острой пищи следует полоскать рот содовым раствором, он нормализует кислотность и предотвращает разъедание тканей кислотами.
Для профилактики гингивита рекомендуется полноценное, богатое витаминами питание. Особенно важен витамин С. Стоматологи рекомендуют кушать больше фруктов и овощей. В них содержится много витаминов. К тому же, они имеют довольно плотную структуру и хорошо очищают поверхность зубов от налёта. Поддержать здоровье зубов поможет также пища, богатая кальцием. Кальций усваивается только вместе с витамином D, поэтому следует чаще гулять, принимать солнечные ванны или употреблять синтетический витамин D в каплях. Это особенно актуально для жителей северных районов, где солнечный день короткий, и остро ощущается нехватка витамина D.
Курение и алкоголь снижают местный иммунитет, портят зубную эмаль и вызывают воспаление дёсен. Часто у курильщиков наблюдается хронический, язвенный и язвенно-некротический гингивит. Следует отказаться от этих вредных привычек ради здоровья зубов и всего организма в целом.

Гингивит: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Гингивит означает воспаление десен или десен. Обычно это происходит из-за того, что на зубах скапливается налет или бактерии.

Гингивит — это недеструктивный тип заболевания пародонта, но при отсутствии лечения гингивит может прогрессировать до пародонтита. Это более серьезно и в конечном итоге может привести к потере зубов.

Признаки гингивита включают красные и опухшие десны, которые легко кровоточат, когда человек чистит зубы.

Гингивит часто проходит с помощью хорошей гигиены полости рта, такой как более длительная и частая чистка зубов щеткой и зубной нитью. Кроме того, может помочь антисептическое средство для полоскания рта.

В легких случаях гингивита пациенты могут даже не знать, что у них он есть, потому что симптомы легкие. Однако к этому состоянию следует относиться серьезно и немедленно устранять его.

Есть две основные категории заболеваний десен:

Заболевание десен, вызванное зубным налетом: Это может быть вызвано зубным налетом, системными факторами, лекарствами или недоеданием.

Поражения десен без образования зубного налета: Это может быть вызвано конкретной бактерией, вирусом или грибком. Это также может быть вызвано генетическими факторами, системными состояниями (включая аллергические реакции и определенные заболевания), ранами или реакциями на инородные тела, такие как зубные протезы. Иногда нет конкретной причины.

Наиболее частой причиной гингивита является скопление бактериального налета между зубами и вокруг них. Зубной налет вызывает иммунный ответ, который, в свою очередь, может в конечном итоге привести к разрушению десен или тканей десен.В конечном итоге это также может привести к дальнейшим осложнениям, включая потерю зубов.

Зубной налет — это биопленка, которая естественным образом накапливается на зубах. Обычно он образуется колонизирующими бактериями, которые пытаются прижиться к гладкой поверхности зуба.

Эти бактерии могут помочь защитить полость рта от колонизации вредных микроорганизмов, но зубной налет также может вызывать кариес и проблемы с пародонтом, такие как гингивит и хронический пародонтит, инфекция десен.

Если налет не удален должным образом, он может затвердеть в зубной камень или зубной камень у основания зубов, около десен. Имеет желтый цвет. Камень можно удалить только профессионально.

Зубной налет и зубной камень в конечном итоге раздражают десны, вызывая воспаление десен у основания зубов. Это означает, что десны могут легко кровоточить.

Другие причины и факторы риска

Изменения гормонов: Это может произойти во время полового созревания, менопаузы, менструального цикла и беременности.Десна может стать более чувствительной, что повысит риск воспаления.

Некоторые болезни: Рак, диабет и ВИЧ связаны с повышенным риском гингивита.

Лекарства: Некоторые лекарства могут повлиять на здоровье полости рта, особенно если отток слюны снижен. Дилантин, противосудорожное средство, и некоторые лекарства от стенокардии могут вызывать аномальный рост ткани десен.

Курение: У постоянных курильщиков чаще развивается гингивит, чем у некурящих.

Возраст: Риск гингивита увеличивается с возрастом.

Плохое питание: Недостаток витамина C, например, связан с заболеванием десен.

Семейный анамнез: Те, чьи родители болели гингивитом, также имеют более высокий риск его развития. Считается, что это связано с типом бактерий, которые мы приобретаем в раннем возрасте.

В легких случаях гингивита может не быть дискомфорта или заметных симптомов.

Признаки и симптомы гингивита могут включать:

ярко-красные или пурпурные десны
нежные десны, которые могут быть болезненными на ощупь
кровотечение из десен при чистке щеткой или зубной нитью
галитоз или неприятный запах изо рта
воспаление, или опухшие десны
опускающиеся десны
мягкие десны

Стоматолог или гигиенист проверит наличие таких симптомов, как налет и зубной камень в полости рта.

Также может быть рекомендовано обследование на наличие признаков пародонтита. Это можно сделать с помощью рентгена или зондирования пародонта с помощью инструмента, который измеряет глубину кармана вокруг зуба.

Если диагноз поставлен на ранней стадии и если лечение будет своевременным и правильным, гингивит можно успешно вылечить.

Лечение включает в себя помощь профессионального стоматолога и последующие процедуры, проводимые пациентом дома.

Профессиональная стоматологическая помощь

Зубной налет и зубной камень удалены.Это называется масштабированием. Это может быть неудобно, особенно если образование зубного камня обширное или десны очень чувствительны.

Стоматолог объяснит важность гигиены полости рта и объяснит, как правильно чистить зубы щеткой и нитью.

Могут быть рекомендованы повторные посещения с более частыми чистками, если необходимо.

Исправление поврежденных зубов также способствует гигиене полости рта.

Некоторые стоматологические проблемы, такие как кривые зубы, плохо подогнанные коронки или мосты, могут затруднить правильное удаление зубного налета и зубного камня. Они также могут раздражать десны.

Уход на дому

Людям рекомендуется:

чистить зубы не реже двух раз в день.
используйте электрическую зубную щетку
чистите зубы зубной нитью не реже одного раза в день
регулярно полощите рот антисептическим средством для полоскания рта

Стоматолог может порекомендовать подходящую щетку и жидкость для полоскания рта.

Лечение гингивита и следование инструкциям стоматолога обычно может предотвратить осложнения.

Однако без лечения заболевание десен может распространяться и поражать ткани, зубы и кости.

Осложнения включают:

абсцесс или инфекцию десны или кости челюсти
пародонтит, более серьезное заболевание, которое может привести к потере кости и зубов
рецидивирующий гингивит.
траншея рта, где бактериальная инфекция приводит к изъязвлению десен

Несколько исследований связали заболевания десен, такие как пародонтит, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая инфаркт или инсульт. В других отчетах была обнаружена связь с риском заболеваний легких.

Если вы хотите купить какое-либо из средств лечения, перечисленных в этой статье, то в Интернете есть отличный выбор с тысячами отзывов клиентов.

Магазин электрических зубных щеток

Магазин зубной нити

Магазин антисептической жидкости для полоскания рта

Гингивит: причины, симптомы и лечение

Мы включаем товары, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Признаки гингивита включают красные и опухшие десны, которые легко кровоточат, когда человек чистит зубы.

Гингивит часто проходит с помощью хорошей гигиены полости рта, такой как более длительная и частая чистка зубов щеткой и зубной нитью.Кроме того, может помочь антисептическое средство для полоскания рта.

Есть две основные категории заболеваний десен:

Поражения десен без образования зубного налета: Это может быть вызвано конкретной бактерией, вирусом или грибком.Это также может быть вызвано генетическими факторами, системными состояниями (включая аллергические реакции и определенные заболевания), ранами или реакциями на инородные тела, такие как зубные протезы. Иногда нет конкретной причины.

Наиболее частой причиной гингивита является скопление бактериального налета между зубами и вокруг них. Зубной налет вызывает иммунный ответ, который, в свою очередь, может в конечном итоге привести к разрушению десен или тканей десен. В конечном итоге это также может привести к дальнейшим осложнениям, включая потерю зубов.

Если налет не удален должным образом, он может затвердеть в зубной камень или зубной камень у основания зубов, около десен.Имеет желтый цвет. Камень можно удалить только профессионально.

Другие причины и факторы риска

Изменения гормонов: Это может произойти во время полового созревания, менопаузы, менструального цикла и беременности. Десна может стать более чувствительной, что повысит риск воспаления.

Некоторые болезни: Рак, диабет и ВИЧ связаны с повышенным риском гингивита.

Курение: У постоянных курильщиков чаще развивается гингивит, чем у некурящих.

Возраст: Риск гингивита увеличивается с возрастом.

Плохое питание: Недостаток витамина C, например, связан с заболеванием десен.

В легких случаях гингивита может не быть дискомфорта или заметных симптомов.

Признаки и симптомы гингивита могут включать:

ярко-красные или пурпурные десны
нежные десны, которые могут быть болезненными на ощупь
кровотечение из десен при чистке щеткой или зубной нитью
галитоз или неприятный запах изо рта
воспаление, или опухшие десны
опускающиеся десны
мягкие десны

Стоматолог или гигиенист проверит наличие таких симптомов, как налет и зубной камень в полости рта.

Профессиональная стоматологическая помощь

Стоматолог объяснит важность гигиены полости рта и объяснит, как правильно чистить зубы щеткой и нитью.

Могут быть рекомендованы повторные посещения с более частыми чистками, если необходимо.

Исправление поврежденных зубов также способствует гигиене полости рта.

Некоторые стоматологические проблемы, такие как кривые зубы, плохо подогнанные коронки или мосты, могут затруднить правильное удаление зубного налета и зубного камня.Они также могут раздражать десны.

Уход на дому

Людям рекомендуется:

чистить зубы не реже двух раз в день.
используйте электрическую зубную щетку
чистите зубы зубной нитью не реже одного раза в день
регулярно полощите рот антисептическим средством для полоскания рта

Стоматолог может порекомендовать подходящую щетку и жидкость для полоскания рта.

Лечение гингивита и следование инструкциям стоматолога обычно может предотвратить осложнения.

Однако без лечения заболевание десен может распространяться и поражать ткани, зубы и кости.

Осложнения включают:

абсцесс или инфекцию десны или кости челюсти
пародонтит, более серьезное заболевание, которое может привести к потере кости и зубов
рецидивирующий гингивит.
траншея рта, где бактериальная инфекция приводит к изъязвлению десен

Несколько исследований связали заболевания десен, такие как пародонтит, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая инфаркт или инсульт.В других отчетах была обнаружена связь с риском заболеваний легких.

Магазин электрических зубных щеток

Магазин зубной нити

Магазин антисептической жидкости для полоскания рта

Гингивит: причины, симптомы и лечение

Признаки гингивита включают красные и опухшие десны, которые легко кровоточат, когда человек чистит зубы.

Есть две основные категории заболеваний десен:

Поражения десен без образования зубного налета: Это может быть вызвано конкретной бактерией, вирусом или грибком.Это также может быть вызвано генетическими факторами, системными состояниями (включая аллергические реакции и определенные заболевания), ранами или реакциями на инородные тела, такие как зубные протезы. Иногда нет конкретной причины.

Наиболее частой причиной гингивита является скопление бактериального налета между зубами и вокруг них. Зубной налет вызывает иммунный ответ, который, в свою очередь, может в конечном итоге привести к разрушению десен или тканей десен. В конечном итоге это также может привести к дальнейшим осложнениям, включая потерю зубов.

Если налет не удален должным образом, он может затвердеть в зубной камень или зубной камень у основания зубов, около десен.Имеет желтый цвет. Камень можно удалить только профессионально.

Другие причины и факторы риска

Изменения гормонов: Это может произойти во время полового созревания, менопаузы, менструального цикла и беременности. Десна может стать более чувствительной, что повысит риск воспаления.

Некоторые болезни: Рак, диабет и ВИЧ связаны с повышенным риском гингивита.

Курение: У постоянных курильщиков чаще развивается гингивит, чем у некурящих.

Возраст: Риск гингивита увеличивается с возрастом.

Плохое питание: Недостаток витамина C, например, связан с заболеванием десен.

В легких случаях гингивита может не быть дискомфорта или заметных симптомов.

Признаки и симптомы гингивита могут включать:

ярко-красные или пурпурные десны
нежные десны, которые могут быть болезненными на ощупь
кровотечение из десен при чистке щеткой или зубной нитью
галитоз или неприятный запах изо рта
воспаление, или опухшие десны
опускающиеся десны
мягкие десны

Стоматолог или гигиенист проверит наличие таких симптомов, как налет и зубной камень в полости рта.

Профессиональная стоматологическая помощь

Зубной налет и зубной камень удалены. Это называется масштабированием. Это может быть неудобно, особенно если образование зубного камня обширное или десны очень чувствительны.

Стоматолог объяснит важность гигиены полости рта и объяснит, как правильно чистить зубы щеткой и нитью.

Могут быть рекомендованы повторные посещения с более частыми чистками, если необходимо.

Исправление поврежденных зубов также способствует гигиене полости рта.

Некоторые стоматологические проблемы, такие как кривые зубы, плохо подогнанные коронки или мосты, могут затруднить правильное удаление зубного налета и зубного камня.Они также могут раздражать десны.

Уход на дому

Людям рекомендуется:

чистить зубы не реже двух раз в день.
используйте электрическую зубную щетку
чистите зубы зубной нитью не реже одного раза в день
регулярно полощите рот антисептическим средством для полоскания рта

Стоматолог может порекомендовать подходящую щетку и жидкость для полоскания рта.

Лечение гингивита и следование инструкциям стоматолога обычно может предотвратить осложнения.

Однако без лечения заболевание десен может распространяться и поражать ткани, зубы и кости.

Осложнения включают:

абсцесс или инфекцию десны или кости челюсти
пародонтит, более серьезное заболевание, которое может привести к потере кости и зубов
рецидивирующий гингивит.
траншея рта, где бактериальная инфекция приводит к изъязвлению десен

Несколько исследований связали заболевания десен, такие как пародонтит, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая инфаркт или инсульт.В других отчетах была обнаружена связь с риском заболеваний легких.

Магазин электрических зубных щеток

Магазин зубной нити

Магазин антисептических жидкостей для полоскания рта

Различные подходы к лечению локальных разрастаний десен: Серия кейсов

Eur J Dent. Апрель-июнь 2018 г .; 12 (2): 311–316.

Hafize Ozturk Ozener

¹ Кафедра пародонтологии, стоматологический факультет, Университет Мармара, Стамбул, Турция

Кубра Кундак

¹ Кафедра пародонтологии, стоматологический факультет, Университет Мармара

, Стамбул, Турция

Гул Сипахи

¹ Кафедра пародонтологии стоматологического факультета Университета Мармара, Стамбул, Турция

Ече Йетис

¹ Кафедра пародонтологии стоматологического факультета Университета Мармара, Стамбул, Турция

Басак Доган

¹ Кафедра пародонтологии, стоматологический факультет, Университет Мармара, Стамбул, Турция

¹ Кафедра пародонтологии, Стоматологический факультет, Университет Мармара, Стамбул, Турция

Это открытый доступ к журналу, а статьи распространяются в соответствии с условиями Creative Common s Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4. 0, которая позволяет другим создавать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях, при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Локализованные разрастания десен относятся к общей группе поражений, обозначаемых как очаговые реактивные разрастания. Они возникают в ответ на хроническое слабое раздражение, вызванное зубным налетом или любым другим раздражителем. Они имеют многофакторную этиопатологию, но демонстрируют схожие клинические особенности с небольшими вариациями жалоб пациентов.Успех лечения поражений зависит от формирования здоровых контуров операционного поля после удаления очага поражения и отсутствия рецидива. Цель серии случаев — представить 6 различных случаев локализованного разрастания десен и их лечение с помощью следующих методов: нехирургическое лечение пародонта, гингивэктомия, хирургия лоскута, свободный десневой трансплантат, десневой блок и трансплантат соединительной ткани.

Ключевые слова: Свободный трансплантат десны, разрастание десны, гингивэктомия

ВВЕДЕНИЕ

Локализованное разрастание десны — это общепринятая терминология, обозначающая увеличение размера десны, которое может возникнуть в результате реакции на различные раздражители и / или взаимодействия с ними. хозяин и окружение.Хотя этиология до сих пор неизвестна, наличие кариеса, зубного налета, зубного камня, дефектов реставрации, инородных тел, таких как застревание пищи или щетина зубной щетки, гормональный дисбаланс или системные проявления могут быть причиной локального разрастания десен. [¹] Эти разрастания десен могут отрицательно сказаться на речи, жевании, прорезывании зубов, эстетике и поддержании повседневной гигиены полости рта. [²]

Большинство этих поражений имеют схожие клинические признаки, такие как узелки на сидячих или ножках с вариациями цвета от бледно-розового до эритематозные разных размеров.Поражения могут располагаться в межзубном сосочке, небной области, краях или прикрепленной десне. Поражения, как правило, безболезненны, если они не были травмированы во время чистки зубов зубной щеткой, зубной нитью или жевания. [³]

Протокол лечения включал нехирургическое лечение пародонта (НСПТ) и, при необходимости, хирургическое удаление поражения с / без реконструкции оставшихся тканей пародонта. выполняется для каждого пациента. С помощью NSPT поражение обычно превращается из отечной в фиброзную структуру с устранением потенциальных причинных факторов.Более того, размеры поражения могут уменьшиться или полностью исчезнуть. [⁴] Если требуется иссечение поражения, врач должен рассмотреть все возможности для восстановления оставшейся ткани. Различные хирургические подходы, такие как гингивэктомия, хирургия лоскута, трансплантат свободной десны (FGG) и трансплантат соединительной ткани (CTG) с коронарно-расширенным лоскутом (CAF), могут выполняться в зависимости от локализации локализованного разрастания десны, количества ороговевшей ткани или отношения их с альвеолярной костью. Удаленная ткань должна быть проанализирована гистологически.

Гистологические изменения, обнаруживаемые при локализованном разрастании десен, неспецифичны и состоят, независимо от этиологического фактора, из фиброза, присутствующего в той или иной степени, связанного с воспалительным процессом. Эти поражения могут быть неопластическими или неопухолевыми. Новообразования могут иметь доброкачественные или злокачественные характеристики с прогрессирующим автономным ростом. Неопухолевые поражения обычно являются воспалительными. Тем не менее они возникают как реакция на раздражение или незначительную травму.Локализованные разрастания десны обычно неопухолевые. [⁵]

В этих сериях случаев описывается шесть различных терапевтических подходов к оставшимся тканям после NSPT и хирургического иссечения локализованных разрастаний десен.

СЛУЧАЙНЫЕ СЛУЧАИ

Есть шесть пациентов с различным локализованным разрастанием десен по локализации, размеру, продолжительности и гистологическим особенностям. Пациенты не имеют каких-либо сопутствующих заболеваний или жестоких привычек. Для всех пациентов была запланирована стратегия лечения, направленная на разрешение существующего воспаления с помощью NSPT, включая инструкции по гигиене полости рта, масштабирование и выравнивание корня (SRP) и хирургическое удаление поражения через 6 недель после SRP.Только один из них был полностью пролечен NSPT; другие поражения вместе с окружающими тканями были точно иссечены, чтобы предотвратить рецидив. Каждое иссеченное поражение отправляли на гистопатологическую оценку. К участкам хирургического вмешательства применяли пять различных вариантов хирургического лечения, как описано ниже.

Случай 1 — Нехирургическое лечение пародонта

В нашу клинику обратилась пациентка 36 лет с избыточным разрастанием десны, гиперемированным и отсутствующим в межзубной области зубов №22 и №23 [].После клинического и рентгенологического [] обследования у пациента был диагностирован гингивит. Через три недели после NSPT поражение регрессировало и полностью исчезло через 6 недель. В течение 6 месяцев наблюдения рецидивов не было [].

Случай 1 (a) начальное появление локализованного разрастания десны в полости рта между зубами №22 и №23, (b) отсутствие деструкции кости на рентгенограмме, (c) отсутствие поражения через 6 месяцев после консервативного лечения пародонта

Случай 2 — Гингивэктомия

Данный случай наблюдался у 29-летней женщины с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов или приема пищи, особенно в передних зубах верхней челюсти.При интраоральном обследовании обнаружено разрастание сидячей десны между зубами № 12 и № 13 [], а на рентгенограмме [] не наблюдалось потери костной массы. Был применен NSPT, и через 6 недель наблюдалось значительное уменьшение размеров поражения. Поскольку поражение не исчезло полностью, в этой области было выполнено хирургическое иссечение [Рисунок и] с последующей гингивэктомией и гингивопластикой [Рисунок и]. Противовоспалительный препарат и жидкость для полоскания рта хлоргексидином были назначены на 3 и 7 дней соответственно. После операции произошло заживление без осложнений. Поражение было диагностировано как «фиброма десны» при гистопатологической оценке []. Рецидивов не наблюдалось в течение 6 месяцев наблюдения [].

Случай 2 (а) начальное появление локализованного разрастания десны в полости рта между зубами №12 и №13, (b) отсутствие деструкции кости на рентгенограмме, (c) значительный регресс поражения через 6 недель после нехирургического лечения пародонта, (d) Гингивэктомия и гингивопластика были выполнены скальпелем до небольшого поражения между зубами № 11 и № 13, (e) иссеченное поражение, (f) аспект физиологической структуры десны при завершении хирургической процедуры, (g) гистологический вид поражения, (h) клинический внешний вид через 6 месяцев после операции

Случай 3 — Лоскутная операция

В нашу клинику поступил 30-летний пациент мужского пола с жалобами на боль при медленно растущем увеличении десны в течение 1 года в передней области верхней челюсти.При внутриротовом осмотре наблюдалось разрастание десны без опор и фиброза, достигшее окклюзионного уровня, полностью покрывающее щечную часть зуба № 12 []. Рентгенологическое исследование показало минимальную потерю кости гребня []. Через шесть недель после NSPT поражение стало фиброзным с небольшим изменением размера []. Поражение было вырезано [Рисунок и], и слизисто-надкостничный лоскут отражен []; Остеотомия и остеопластика пораженной кости []. Первичное закрытие было достигнуто с помощью CAF [].Пациенту назначили противовоспалительное средство на 3 дня; жидкость для полоскания рта с антибиотиком и хлоргексидином в течение 7 дней. Швы были сняты через 1 неделю, и через 3 месяца после операции заживление было удовлетворительным []. Иссеченное поражение было диагностировано гистопатологически как «раздражающая фиброма, очаговая костная метаплазия» []. Контрольное наблюдение через 6 месяцев не показало рецидивов [].

Случай 3 (а) первоначальный вид внутриротового локализованного разрастания десны буккального участка №12, (б) минимальная потеря кости гребня на рентгенограмме, (в) регресс поражения через 6 недель после нехирургического лечения пародонта, (г) появление зубной камень после иссечения поражения скальпелем, (e) иссеченное поражение, (f) слизисто-надкостничный лоскут был приподнят, показывая костный дефект, (g) исправление кости вокруг зуба № 12 с помощью остэктомии и остеопластики, (h) наложение швов на щеки и небо лоскуты, (i) клинический вид через 3 месяца после операции, (j) гистологический вид поражения, (k) отсутствие поражения через 6 месяцев после лечения

Случай 4 — Свободный десневой трансплантат

37-летний мужчина Пациент обратился с жалобами на разрастание десны в передней области верхней челюсти. При внутриротовом осмотре между зубами № 24 и № 25 [] было обнаружено гиперемированное поражение на ножке. Горизонтальная потеря костной массы была обнаружена на рентгенограмме []. NSPT был выполнен [Рисунок и]. Через шесть недель после удаления очага поражения [Рисунок и] был отражен слизисто-надкостничный лоскут []; Остеэктомия и остеопластика. Поскольку первичное закрытие лоскута не могло быть достигнуто [], FGG, который был взят из ипсилатерального участка неба [], был применен к обнаженной интерпроксимальной части кости [].Нёбное место операции было закрыто пародонтальной повязкой. Назначили противовоспалительный препарат на 3 дня и антибиотик и ополаскиватель клоргексидин на 7 дней. Швы сняты через 1 неделю после операции. Через 3 месяца после операции наблюдалось заживление без осложнений []. При гистопатологическом исследовании образец фиброзной и неправильной ткани был диагностирован как «пиогенная гранулема» []. Через 6 месяцев после операции рецидивов не было [].

Случай 4 (а) первоначальный вид внутриротового локализованного разрастания десны между зубами № 24 и № 25, (b) горизонтальная потеря костной массы на рентгенограмме, (c и d) регресс поражения через 6 недель после нехирургического лечения пародонта, (e) после иссечения поражения скальпелем, (f) иссеченное поражение, (g) слизисто-надкостничный лоскут, (h) ушивание щечных и дворцовых лоскутов, (i) свободный десневой трансплантат, (j) свободный десневой трансплантат, пришитый к обнаженной межзубной области, ( k) клинический вид через 3 месяца после операции, (l) гистологический вид поражения, (m) клинический вид через 6 месяцев после операции

Случай 5 — Десневой блок

В нашу клинику обратилась 21-летняя женщина с жалоба на бессимптомный отек десны, за исключением случаев травмы во время чистки зубов или приема пищи. Внутриротовое обследование выявило локализованное разрастание десны, простирающееся от маргинальной части десны до слизистой оболочки зуба № 44 []. Рентгенологическая картина не показала потери костной массы []. После NSPT [] было запланировано иссечение очага поражения. Поскольку не было достаточного количества и толщины прикрепленной десны, поверхность корня зуба № 44 была обнажена [Рисунок и]. Поэтому была запланирована процедура трансплантации десневого блока [⁶] и подготовлено место реципиента []. Трансплантат был получен из небной области зуба № 14 [Рисунок и].Блок трансплантата прикладывали к открытой поверхности зуба []. Донорский участок был покрыт пародонтальной повязкой, пациенту прописали противовоспалительный препарат на 3 дня и антибиотики на 7 дней. Швы сняты через 1 неделю после операции. Гистологически поражение было диагностировано как «периферическая оссифицирующая фиброма» []. Пациент был повторно обследован через 1 месяц, и заживление было удовлетворительным. Контрольное наблюдение через 6 месяцев не показало рецидивов [].

Случай 5 (а) первоначальный вид внутриротового локализованного разрастания десны на букке № 44, (b) отсутствие деструкции кости при рентгенографическом изображении, (c) поражение через 6 недель после консервативного лечения пародонта, (d) после удаления очага поражения с помощью скальпель, (e) иссеченное поражение, (f) подготовленный супрапериостальный участок реципиента, (g) донорский участок, (h) трансплантат десневого узла, (i) трансплантат десневого узла, пришитый к участку реципиента, (j) гистологический вид поражения , (k) клинический вид через 6 месяцев после операции

Случай 6 — Трансплантат соединительной ткани

Пациентка 39 лет с основной жалобой на медленно растущее поражение в нижних передних зубах слева обратила внимание 1.5 лет назад обратилась в нашу клинику. При интраоральном осмотре было обнаружено твердое поражение щечной области зуба №33 на ножке, включая краевую и прикрепленную десну []. Поражение было безболезненным. Рентгенограмма показала небольшую горизонтальную потерю костной ткани []. После NSPT [], поражение было точно иссечено [Рисунок и]. После иссечения пораженная десна не имела достаточного количества и толщины прикрепленной десны. Таким образом, процедура КТГ с CAF запланирована на область, чтобы покрыть поверхность корня [].Трансплантат был получен из задней небной области левой верхней челюсти [Рисунок и]. Донорское место было закрыто пародонтальной повязкой. Трансплантат был вставлен и размещен [Рисунок и], закрывая рецессии в реципиентном участке. Пациенту назначили противовоспалительный препарат на 3 дня и антибиотики на 7 дней. Через 3 месяца после операции наблюдалось заживление без осложнений []. Повреждение было диагностировано как «фиброма раздражения» при гистологическом исследовании []. В течение 6 месяцев наблюдения рецидивов не было [].

Случай 5 (a) начальный вид внутриротового очага локализованного разрастания десны на букке № 33, (b) небольшая горизонтальная потеря костной массы при рентгенографическом изображении, (c) появление поражения через 6 недель после консервативного лечения пародонта, (d) после иссечения поражения скальпелем, (e) иссеченное поражение, (f) приподнят надкостничный лоскут, (g) донорский участок, (h) трансплантат соединительной ткани (i) вставлен трансплантат соединительной ткани на участке реципиента, (j) стабилизация и шов соединительнотканного трансплантата соединительной ткани, (k) клинический вид через 3 месяца после операции, (l) гистологический вид поражения, (m) клинический вид через 6 месяцев после операции

ОБСУЖДЕНИЕ

Локализованные разрастания десен являются реактивными гиперплазия десен, которая развивается из-за взаимодействия между хозяином и различными местными раздражителями. Сообщений об их подходах к лечению было немного. В прошлом обычным лечением разрастания десен было полное удаление образования с удалением соседнего зуба или зубов, чтобы избежать рецидива. Это лечение имело не только инвазивный характер, но и вызвало деформацию десны с очень плохими эстетическими и функциональными результатами. В этой серии случаев были представлены шесть различных терапевтических подходов к локализованному разрастанию десен. Накопление зубного налета является этиологическим или стимулирующим фактором локального разрастания десен.[⁷] Следовательно, контроль образования зубного налета является важным аспектом лечения этих поражений. NSPT обычно ожидает регресса или полного исчезновения поражения. В нашем случае 1 локализованное разрастание десны полностью исчезло после NSPT в соответствии с предыдущим отчетом [⁸], в котором NSPT использовалась в сочетании с фотодинамической терапией при лечении гиперпластических повреждений. Однако следует рассмотреть возможность хирургического удаления поражений, которые не исчезли полностью после NSPT. Соответствующий хирургический подход для восстановления оставшейся ткани следует планировать в соответствии с основанием поражения, локализацией поражения, например, межзубным сосочком или губной поверхностью зуба, количеством ороговевшей ткани и обнаженной альвеолярной костью. После удаления очага поражения, если альвеолярная кость не обнажена, можно применить гингивэктомию и гингивопластику к соответствующей области для получения физиологической структуры десны, как в нашем случае 2. Если основание локализованного разрастания десны прикреплено к кости и кости. После иссечения очага поражения слизисто-надкостничный лоскут следует приподнять и удалить пораженную кость.Первичное закрытие лоскута важно для облегчения заживления и препятствует образованию пролиферативной грануляционной ткани, которая предвещает ранний рецидив. [⁹] При наличии адекватной ороговевшей ткани первичное закрытие лоскута может быть достигнуто с помощью CAF, как показано в нашем исследовании. Случай 3. Тем не менее, когда имеется недостаточно ороговевшая ткань с обнажением поверхности корня или без него, на обнаженную поверхность кости можно применить ФГГ или КТГ. [¹⁰] В нашем случае 4 было выполнено первичное закрытие лоскута в интерпроксимальном участке с FGG.Однако в случае 5 предпочтение было отдано десневой единице, поскольку поражение было локализовано на поверхности преддверия одного зуба. КТГ с CAF была выполнена в случае 6, так как место операции было шире. Никаких операционных осложнений, таких как инфекция, резорбция кости или рецессия десны, а также рецидивов, не наблюдалось ни в одном случае за 6 месяцев наблюдения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Контроль зубного налета является важным аспектом при лечении локализованного разрастания десен. Выбор соответствующей хирургической техники после удаления очага поражения, когда это необходимо, и уход за пациентом имеют решающее значение в предотвращении рецидива.В этой серии случаев мы рассмотрели и представили некоторые из этих успешных хирургических подходов.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В той форме, в которой пациент (-и) дал / дал (-а) свое согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Дуфекси А., Мина М., Иоанниду Э. Разрастание десен у детей: эпидемиология, патогенез и осложнения. Обзор литературы. J Periodontol. 2005; 76: 3–10. [PubMed] [Google Scholar] 2. Drăghici EC, Crăioiu, MercuŢ V, Scrieciu M, Popescu SM, Diaconu OA, et al. Местная причина разрастания десен. Клинико-гистологическое исследование.Rom J Morphol Embryol. 2016; 57: 427–35. [PubMed] [Google Scholar] 4.

Аннерот Г., Сигурдсон А. Гиперпластические поражения десны и слизистой оболочки альвеол. Исследование 175 случаев. Acta Odontol Scand. 1983; 41: 75–86. [PubMed] [Google Scholar] 5. Холмструп П., Райбель Дж. Дифференциальные диагнозы: опухоли и кисты пародонта. В: Lindhe J, Lang N, редакторы. Клиническая пародонтология и имплантология. Копенгаген: Мунксгаард; 2003. С. 298–317. [Google Scholar] 6. Куру Б., Йилдирим С. Лечение локальных рецессий десен с использованием трансплантатов десневых единиц: рандомизированное контролируемое клиническое исследование.J Periodontol. 2013; 84: 41–50. [PubMed] [Google Scholar] 7. Камарго PM, Карранса FA, Takei HH. Лечение увеличения десен. В: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, редакторы. Клиническая пародонтология Каррансы. 10-е изд. Миссури: Сондерс Эльзевьер; 2006. [Google Scholar] 8. Truschnegg A, Pichelmayer M, Acham S, Jakse N. Нехирургическое лечение эпулиса фотодинамической терапией. Фотодиагностика Photodyn Ther. 2016; 14: 1–3. [PubMed] [Google Scholar] 9.

Сэвидж Н.В., Дейли К.Г. Увеличение десен и локальное разрастание десен.Aust Dent J. 2010; 55 (Приложение 1): 55–60. [PubMed] [Google Scholar] 10. Баллини А., Скаттарелла А., Кринколи В., Карлайо Р. Г., Папа Ф, Перилло Л. и др. Хирургическое лечение разрастания десен с периодом наблюдения 10 лет. Head Face Med. 2010; 6:19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Различные подходы к лечению локальных разрастаний десен: серия случаев

Eur J Dent. Апрель-июнь 2018 г .; 12 (2): 311–316.

Hafize Ozturk Ozener

¹ Кафедра пародонтологии, стоматологический факультет, Университет Мармара, Стамбул, Турция

Кубра Кундак

¹ Кафедра пародонтологии, стоматологический факультет, Университет Мармара

, Стамбул, Турция

Гул Сипахи

¹ Кафедра пародонтологии стоматологического факультета Университета Мармара, Стамбул, Турция

Ече Йетис

¹ Кафедра пародонтологии стоматологического факультета Университета Мармара, Стамбул, Турция

Басак Доган

¹ Кафедра пародонтологии, стоматологический факультет, Университет Мармара, Стамбул, Турция

¹ Кафедра пародонтологии, Стоматологический факультет, Университет Мармара, Стамбул, Турция

Abstract

Ключевые слова: Свободный трансплантат десны, разрастание десны, гингивэктомия

ВВЕДЕНИЕ

СЛУЧАЙНЫЕ СЛУЧАИ

Случай 1 — Нехирургическое лечение пародонта

Случай 2 — Гингивэктомия

Случай 3 — Лоскутная операция

Случай 4 — Свободный десневой трансплантат

Случай 5 — Десневой блок

Случай 6 — Трансплантат соединительной ткани

ОБСУЖДЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Заявление о согласии пациента

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Гингивит — Диагностика и лечение

Диагноз

Обычно стоматологи диагностируют гингивит на основании:

Изучите вашу стоматологическую историю и историю болезни и состояния, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.
Осмотр зубов, десен, рта и языка на наличие налета и воспаления.
Измерение глубины кармана канавки между деснами и зубами путем введения стоматологического зонда рядом с зубом под линией десен, обычно в нескольких местах по всему рту. В здоровом рту глубина кармана обычно составляет от 1 до 3 миллиметров (мм). Карманы глубиной более 4 мм могут указывать на заболевание десен.
Стоматологический рентген для проверки потери костной массы в тех областях, где стоматолог видит более глубокие карманы.
Другие тесты по мере необходимости. Если неясно, что вызвало ваш гингивит, стоматолог может порекомендовать вам пройти медицинское обследование, чтобы проверить наличие основных заболеваний. Если у вас запущено заболевание десен, стоматолог может направить вас к специалисту по заболеваниям десен (пародонтологу).

Лечение

Своевременное лечение обычно обращает вспять симптомы гингивита и предотвращает его прогрессирование до более серьезных заболеваний десен и потери зубов.У вас больше шансов на успешное лечение, если вы примете ежедневный уход за полостью рта и откажетесь от табака.

Профессиональная помощь при гингивите включает:

Профессиональная чистка зубов. Ваша первичная профессиональная чистка будет включать удаление всех следов зубного налета, зубного камня и бактериальных продуктов — процедуру, известную как шелушение и строгание корней. Отшелушивание удаляет зубной камень и бактерии с поверхностей зубов и под деснами. Планировка корней удаляет бактериальные продукты, образующиеся в результате воспаления, сглаживает поверхность корней, препятствуя дальнейшему накоплению зубного камня и бактерий, и обеспечивает правильное заживление.Процедура может выполняться с помощью инструментов, лазера или ультразвукового устройства.
Реставрация зубов при необходимости. Смещенные зубы или неправильно подогнанные коронки, мосты или другие зубные протезы могут раздражать десны и затруднять удаление зубного налета во время ежедневного ухода за полостью рта. Если проблемы с зубами или зубные протезы способствуют развитию гингивита, стоматолог может порекомендовать исправить эти проблемы.
Постоянный уход. Гингивит обычно проходит после тщательной профессиональной чистки, если вы продолжаете соблюдать гигиену полости рта в домашних условиях.Ваш стоматолог поможет вам спланировать эффективную домашнюю программу и график регулярных профессиональных осмотров и чистки.

Если вы соблюдаете домашнюю гигиену полости рта, вы должны увидеть, как в течение нескольких дней или недель снова станут розовыми и здоровые ткани десен.

Образ жизни и домашние средства

Меры, которые вы можете предпринять дома, чтобы предотвратить и обратить вспять гингивит, включают:

Чистите зубы два раза в день или, что еще лучше, после каждого приема пищи или перекуса.
Используйте мягкую зубную щетку и меняйте ее не реже одного раза в три-четыре месяца.
Рассмотрите возможность использования электрической зубной щетки, которая может быть более эффективной при удалении зубного налета и зубного камня.
Нить ежедневно.
Используйте ополаскиватель для рта, чтобы уменьшить образование налета между зубами.
Дополните чистку щеткой и зубной нитью специальным очистителем для межзубных промежутков, например зубочисткой, щеточкой для межзубных промежутков или зубной палочкой, специально предназначенной для чистки между зубами.
Регулярно проводите профессиональную чистку зубов по расписанию, рекомендованному стоматологом.
Не курите и не жуйте табак.

Подготовка к приему

Следуйте рекомендованному графику стоматолога для регулярных осмотров. Если вы заметили какие-либо симптомы гингивита, запишитесь на прием к стоматологу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и знать, что делать, чтобы подготовиться.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список:

Любые симптомы, которые вы испытываете, , включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего визита
Ключевая личная информация, , например, любые ваши медицинские состояния
Все лекарства, которые вы принимаете, , включая витамины, травы или другие добавки, и их дозировки
Вопросы, которые следует задать своему стоматологу , чтобы максимально использовать время, проведенное вместе

Некоторые вопросы, которые следует задать стоматологу, могут включать:

Как вы думаете, мои симптомы вызывает гингивит?
Какие виды тестов мне нужны?
Покроет ли моя стоматологическая страховка рекомендуемые вами процедуры?
Какие альтернативы предлагаемому вами подходу?
Что я могу предпринять дома, чтобы сохранить здоровье десен и зубов?
Какую зубную пасту, зубную щетку и зубную нить вы рекомендуете?
Вы рекомендуете использовать жидкость для полоскания рта?
Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от стоматолога

Стоматолог может задать вам вопросы о ваших симптомах, например:

Когда у вас появились симптомы?
Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
Как часто вы чистите зубы?
Вы пользуетесь зубной нитью? Как часто?
Как часто вы посещаете стоматолога?
Какие у вас заболевания?
Какие лекарства вы принимаете?

Августа04, 2017

Показать ссылки

Wilder RS, et al. Гингивит и пародонтит у взрослых: Классификация и лечение зубов. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 ноября 2016 г.
Заболевания пародонта (десен): причины, симптомы и лечение. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. http://www.nidcr.nih.gov/oralhealth/Topics/GumDiseases/PeriodontalGumDisease.htm#. Доступ 10 ноября 2016 г.
Информация о заболевании десен. Американская академия пародонтологии.https://www.perio.org/consumer/gum-disease.htm. Доступ 10 ноября 2016 г.
Болезнь десен. Американская стоматологическая ассоциация. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/g/gum-disease. По состоянию на 11 ноября 2016 г.
Чистить зубы. Американская стоматологическая ассоциация. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/b/brushing-your-teeth. По состоянию на 15 ноября 2016 г.
Воспаление десен без потери пародонта (гингивит). Американская стоматологическая ассоциация. http: // www.ada.org/en/science-research/dental-practice-parameters/gingival-inflampting-without-loss-of-periodontal-attachment. По состоянию на 15 ноября 2016 г.
Гингивит. Американская стоматологическая ассоциация. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/g/gingivitis. По состоянию на 15 ноября 2016 г.
Гингивит. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/periodontal-disorders/gingivitis. По состоянию на 15 ноября 2016 г.
Салинас Т.Дж. (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 19 ноября 2016 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Болезнь десен: симптомы, причины и лечение

Заболевание десен, также известное как пародонтоз, представляет собой бактериальную инфекцию, поражающую десны, а иногда и кость, окружающую зуб.Заболевания десен могут поражать один или несколько зубов, и они варьируются от раздражения десен (гингивит) до тяжелой инфекции (пародонтит). Важно уделять особое внимание деснам, потому что, если вы не заботитесь о деснах, вы не заботитесь о своем рте.

Стадии заболевания десен
Ниже вы найдете подробную информацию о наиболее распространенных и серьезных заболеваниях десен:

Гингивит: Гингивит — это самая ранняя и легкая форма заболеваний десен, которая характеризуется покраснением и припухлостью десен. десны.В отличие от более серьезных бактериальных заболеваний десен, гингивит редко требует хирургического лечения, и его обычно можно лечить с помощью профессиональной чистки зубов с последующим вниманием к регулярному уходу за полостью рта.
Хронический пародонтит: Хронический пародонтит — самое распространенное из полноценных заболеваний десен. Основные симптомы включают опускание десен и образование карманов между деснами и зубами. Хронический пародонтит чаще встречается у взрослых, чем у детей; большинство людей с этим заболеванием старше 35 лет.
Агрессивный пародонтит: В целом, заболевания десен у детей встречаются редко, но у некоторых детей и взрослых развивается агрессивный пародонтит, даже если они в остальном здоровы. Агрессивный пародонтит может возникнуть у детей в возрасте от 3 лет, а иногда и младше. К 20 годам люди с особенно агрессивными заболеваниями десен могут потерять зубы. Заболевания десен, которые являются подтипами агрессивного пародонтита, включают состояние у подростков (иногда называемое локализованным ювенильным пародонтитом), которое включает чрезмерную колонизацию бактерий десен.Другое менее распространенное заболевание, иногда называемое препубертатным периодонтитом, поражает маленьких детей вскоре после появления молочных зубов. Дети с заболеваниями десен могут не жаловаться на зубную боль, но общие симптомы заболеваний десен у детей включают избыток зубного налета; красные, опухшие или кровоточащие десны; а также наличие гноя и неприятного запаха изо рта.
Некротический пародонтит: Из всех заболеваний десен этот тип может быть самым тяжелым. Это состояние, также известное как острый язвенно-некротический гингивит, может разрушать ткани, связки и кости во рту. Некротический пародонтит чаще всего встречается у курильщиков, недоедающих или страдающих заболеваниями, подрывающими их иммунную систему, такими как ВИЧ / СПИД.

Термины «гингивит», «пародонтит» и «пародонтит» часто используются как синонимы, но на самом деле они имеют три разных значения. Каждый из этих этапов оказывает влияние на здоровье полости рта в Америке: 24 миллиона американцев потеряли 6+ зубов из-за кариеса или болезни десен, а 12 миллионов американцев потеряли все зубы из-за кариеса или заболевания десен

Гингивит относится к воспалению десен из-за избытка налета на зубах.Признаки гингивита включают покраснение и опухание десен или десен, которые легко кровоточат, когда вы чистите зубы. Это самая легкая форма заболевания десен, и, поскольку она очень распространена, вы можете не заметить симптомы, если они у вас есть.
Пародонтит относится к запущенным заболеваниям пародонта. При пародонтите ткань десен отделяется от зубов, создавая карманы, в которых могут скапливаться дополнительные бактерии и вызывать инфекцию. Признаки возможного пародонтита включают постоянное покраснение, опухание или кровотечение десен, боль при жевании, плохое выравнивание зубов, опускание десен или карманов между зубами и деснами, язвы на внутренней стороне рта и шатающиеся или чувствительные зубы.Пародонтит может нанести долговременный вред зубам и поддерживающим их костям, и является основной причиной их потери. Поскольку пародонтит — тяжелая форма заболевания десен, вы не можете лечить его самостоятельно в домашних условиях. Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже признаков заболевания пародонта, как можно скорее обратитесь к стоматологу и гигиенисту.
Заболевания пародонта — это более общий термин для обозначения заболеваний десен, поэтому он будет включать как гингивит, так и пародонтит.

У вас гингивит или пародонтит?
Если вы не уверены, вот несколько советов, как отличить разницу.

Возраст: Пародонтит редко встречается у подростков, но у них может развиться гингивит.
Боль: Боль при жевании может быть признаком того, что заболевание пародонта перешло от гингивита в пародонтит.
Состояние зубов: Если у вас гингивит, зубы должны быть на месте, хотя десны могут быть раздраженными, красными и опухшими. Если зуб или зубы шатаются, более вероятно, что у вас пародонтит.
Дыхание: Если ваш гингивит перерос в пародонтит, вы можете заметить, что у вас постоянное неприятное дыхание из-за избыточного количества бактерий зубов и десен во рту.

Болезнь десен варьируется по степени тяжести от покраснения и отека десен (гингивит) до более тяжелой инфекции (пародонтит). Симптомы заболевания десен не всегда очевидны, пока гингивит не перерос в периодонтит. Гингивит обычно определяется как воспаление вокруг зуба, которое возникает, когда на зубах накапливается зубной налет и зубной камень. Плохая гигиена полости рта является основной причиной пародонтита, и это заболевание, скорее всего, разовьется у взрослых в возрасте 30 лет и старше.

Симптомы заболевания десен могут включать:

Боль: Боль или болезненность в деснах или боль в зубах.
Отек: Отек десен или десен, которые выглядят красными или пурпурными, могут быть симптомами заболевания десен. Здоровые десны должны выглядеть упругими и розовыми.
Вкус и запах: Устойчивый неприятный запах изо рта и неприятный привкус во рту — возможные симптомы заболевания десен.
Пространство: Образование промежутков между зубами или изменение формы зубов, когда вы закрываете рот. Кроме того, опускание десен может быть одним из первых симптомов заболевания десен.
Кровотечение: Симптомы заболевания десен, за которыми следует следить, включают кровоточивость десен при чистке зубов щеткой или зубной нитью.
Свободные зубы: Десны отделяются от зубов, создавая карманы, в которых могут скапливаться дополнительные бактерии.

Если у вас есть симптомы заболевания десен, ваш стоматолог осмотрит ваши зубы и десны, чтобы подтвердить диагноз. Если симптомы заболевания десен обнаруживаются на ранней стадии, лечение может быть столь же простым, как тщательная чистка зубов и пересмотр привычного домашнего ухода за полостью рта.

Многие симптомы заболевания десен не проявляются до тех пор, пока болезнь не будет четко установлена, поэтому важно знать некоторые факторы риска заболевания десен. Выявление факторов риска и внимание к гигиене полости рта может помочь вам обнаружить симптомы заболевания десен на ранней стадии, чтобы вы могли как можно скорее обратиться к стоматологу. Одна из основных причин заболевания десен — это скопление бактерий вокруг десен. Каждый день на зубах и вокруг десен накапливаются вредные бактерии. Если бактерии зубов и десен не удаляются при регулярном уходе за полостью рта, включая чистку зубов щеткой и зубной нитью, они могут вызвать воспаление десен и гингивит.При отсутствии лечения он может прогрессировать до более серьезного периодонтита. Факторы риска, связанные с заболеванием десен, включают:

Курение: Многие исследования показали, что курение или употребление других табачных изделий значительно увеличивает риск заболевания десен. Если вы курите или употребляете другие табачные изделия и заметили некоторые симптомы заболевания десен, бросьте или сократите потребление табака и как можно скорее обратитесь к стоматологу.
Генетика: Если у вас есть члены семьи с симптомами заболевания десен или в анамнезе, уделите особое внимание своему распорядку ухода за полостью рта и регулярно посещайте стоматолога для профессиональной чистки и осмотра.
Гормоны: Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показали, что гормоны, связанные с половым созреванием, беременностью и менопаузой, могут увеличивать риск заболевания десен у женщин. Половое созревание, беременность и менопауза не являются причинами заболеваний десен, но женщины должны уделять особое внимание уходу за полостью рта в это время.
Заболевания: Диабет связан с повышенным риском заболеваний пародонта. Кроме того, химиотерапия или другие методы лечения таких заболеваний, как рак или СПИД, могут повысить риск заболевания пародонтом.
Стресс: Исследования показали, что стресс может усложнить организму борьбу с инфекциями, в том числе с заболеваниями пародонта.
Лекарства: Лекарства, высыхающие слюну, могут повысить риск заболеваний пародонта. Слюна помогает защитить зубы от заболеваний пародонта, помогая смыть зубной налет и бактерии.
Семейный анамнез: Некоторые люди просто более восприимчивы к пародонтозу из-за своей наследственности.Если у многих из ваших родственников были заболевания пародонта, вы можете подвергаться повышенному риску.

Лечение заболеваний десен может быть хирургическим или нехирургическим, в зависимости от тяжести заболевания и предпочтений пациента.

Нехирургическое лечение: Нехирургические варианты лечения заболеваний десен включают антибиотики и нехирургическую процедуру глубокой очистки, называемую чисткой зубов и выравниванием корня, которая удаляет зубной камень и налет из-под линии десен.Некоторые ограниченные исследования показывают, что лазеры можно использовать в дополнение к удалению зубного камня и выравниванию корней, чтобы сделать процедуру более эффективной, но недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать конкретную длину волны или тип лазера для лечения заболеваний десен.
Хирургический: Хирургическое лечение заболеваний десен включает процедуры по уменьшению карманов, образовавшихся на линии десен, процедуры восстановления утраченных костей и тканей, процедуры удаления лишней ткани десен, чтобы обнажить большую часть поверхности зуба, и процедуры трансплантации мягкие ткани на десны, чтобы покрыть обнаженную кость и предотвратить потерю зубов.

Успешное лечение любых заболеваний десен отчасти зависит от регулярных стоматологических осмотров и соблюдения полной гигиены полости рта. А если куришь, брось. Употребление табака может помешать выздоровлению от болезней десен и увеличить риск рецидива.

Поскольку кажется, что существует некоторая путаница в отношении важности лечения заболеваний десен, Американская академия пародонтологии (AAP) опубликовала следующие факты о заболеваниях десен.

Кровоточащие десны — большое дело. Кровоточивость десен — важный признак заболевания десен, к которому следует относиться серьезно. Если вы заметили этот симптом, запишитесь на прием к стоматологу.
Чистить зубной нитью каждый день важно. Тщательная гигиена полости рта, которая включает ежедневное использование зубной нити, помогает лечить и предотвращать гингивит как часть комплексного стоматологического плана.
Если вам страшно ходить к пародонтологу. Если у вас диагностирована поздняя стадия заболевания десен, вам все равно следует проконсультироваться с пародонтологом, стоматологом, который специализируется на заболеваниях десен.Они оснащены новейшими методами лечения и технологиями для лечения запущенных заболеваний десен.
Зубные имплантаты могут заменить зубы, утерянные из-за заболевания десен. Расширенное заболевание десен — одна из основных причин потери зубов у взрослых. Однако зубные имплантаты могут эффективно заменить зубы, утраченные из-за заболевания десен.
Плохая гигиена полости рта — НЕ единственная причина заболеваний десен. Хотя плохая гигиена полости рта часто вызывает заболевание десен, есть и другие факторы, повышающие ваш риск.Употребление табака, неправильное питание, стресс, бактерии ниже линии десен и генетика также могут влиять на здоровье десен.

Как и при любом заболевании, к заболеванию десен следует относиться серьезно. Поговорите со своим стоматологом и следуйте его советам, чтобы улучшить общее состояние здоровья полости рта и десен.

Хотя вы, возможно, знаете, что плохая гигиена полости рта часто вызывает заболевание десен, вы можете не знать, как остановить гингивит, самую раннюю форму заболевания десен. При раннем выявлении его довольно просто помочь вылечить и предотвратить его, вернув привычный порядок гигиены полости рта.

Знаете ли вы, что каждый второй взрослый американец страдает гингивитом? Узнав, как остановить гингивит, и поделившись этой информацией, можно предотвратить распространение заболеваний десен в этой стране. Вот несколько простых способов помочь остановить гингивит.

Чистите дважды в день: Как и рекомендует ваш стоматолог, чистка два раза в день может иметь большое значение для лечения гингивита. Crest Gum and Sensitivity, которая достигает большего количества областей во рту для лучшей очистки и вдоль линии десен, поскольку устраняет чувствительность у источника.Или попробуйте почистить щеткой Crest Gum Detoxify Deep Clean, он может мягко нейтрализовать бактерии зубного налета вокруг линии десен, области, которая имеет решающее значение для здоровья вашего рта.
Floss Every Day: Использование зубной нити помогает остановить прогрессирование гингивита, удаляя зубной налет и частицы пищи.
Бросьте курить: Поскольку курение может быть причиной почти 75 процентов заболеваний пародонта среди взрослых, отказ от курения — отличный способ помочь остановить гингивит. Употребление табачных изделий вызывает повреждение тканей десен, что может привести к их опусканию и повышенному риску их заболевания.
Регулярные стоматологические осмотры: Посещение стоматолога дважды в год для осмотра и чистки должно быть частью вашего плана лечения заболеваний десен. Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы поговорить со своим стоматологом о продуктах для лечения заболеваний десен.
Здоровый образ жизни: В дополнение к регулярному уходу за полостью рта вы можете помочь вылечить заболевание десен, соблюдая здоровую диету с большим количеством фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Другие элементы здорового образа жизни, такие как отказ от курения и регулярные физические упражнения, также важны для предотвращения заболеваний десен.

Помогите остановить заболевание десен до того, как оно начнется, за счет регулярного ухода за полостью рта. Этот режим должен обеспечивать комплексный уход за зубами и деснами, чтобы помочь предотвратить и вылечить гингивит, раннюю форму заболевания десен. Зубные пасты против гингивита, такие как Crest Gum and Sensitivity и Crest Gum Detoxify, содержат активный ингредиент, который нейтрализует бактерии зубного налета вокруг линии десен, чтобы дать вам клинически подтвержденные более здоровые десны. Ополаскиватель для рта, такой как Crest Gum Care Mouthwash, помогает сохранить здоровье всего рта и сохранить его свежесть, уменьшая кровоточивость десен.