Лечение заикания в москве: ГБУЗ «Центр патологии речи и нейрореабилитации ДЗМ»

Отзывы о лечении заикания в Центре

многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Заикание — нарушение речи, которое не несет угрозы жизни, но значительно снижает ее качество.

Если вы хотите для своего ребенка хорошего качества жизни и взаимопонимания с окружающим миром, то помните, что качество жизни во многом зависит от гармоничного общения вашего ребенка с людьми.

Нарушения речи значительно снижают комплаенс и качество его жизни. А значит и жизнь родителей тоже не улучшается.

Избавиться от заикания помогут специалисты клиники Чудо Доктор.

Методика лечения уникальна в России и в мире, т.к. обеспечивает реализацию программы комплексной многоуровневой реабилитации детей, начиная с 3-х лет.

В процессе логопедических занятий проводится восстановительное обучение, направленное на растормаживание устной речи с использованием методики вербальной коммуникации, устранение нарушений развернутой фразовой речи, восстановление произносительной стороны речи и др.

Настоящую программу характеризует комплексный подход:

1. Групповые занятия с логопедом помогут ребёнку освоить навык плавной речи, научат использовать этот навык в общении со сверстниками и взрослыми. Помогут развить ребёнку речевое дыхание и навык мышечной релаксации. Увеличить речевую активность и расширить круг привычного общения. Занятия помогут расширить словарный запас ребёнка, усовершенствовать грамматическое оформление фразы. Почувствовать уверенность в своих возможностях и силах.

2. Логоритмика — это одна из форм активной терапии, которая способствует развитию и коррекции двигательной сферы, сенсорных способностей детей с расстройствами речи; содействует устранению речевого нарушения и в конечном итоге социальной реабилитации детей. Занятия логоритмикой создают условия для:
— формирования и развития навыков мышечной релаксации;
— развития чувства темпа и ритма;
— развития пластики, ритмичности, координированности движений тела;
— стимулирования навыков невербальных средств общения;
— развития плавности, слитности голосоведения, расширения диапазона голосовых модуляций;
— развития и стимуляции умения координировать речь с движением;
— развития плавности, выразительности и ритмичности речи;
— развития мелкой моторики.

3. Медикаментозное лечение и сопровождение врачами-психиатрами и неврологами: Подобранная лекарственная терапия помогает ребёнку легче справляться с нагрузками, улучшает память, внимание, усидчивость, усвоение речевых навыков на логопедических занятиях, снимает страхи, тревогу, напряжение. Подбирается схема лечения сосудистыми, ноотропными, успокаивающими средствами, широко используются гомеопатические препараты. Назначение лекарственных средств основывается на возрасте и индивидуальных особенностях ребёнка. Цель назначения и действие препаратов подробно разъясняется родителям.

По назначению врача, в комплекс лечения включается физиотерапия, массаж. В отделении поддерживается доброжелательная спокойная обстановка, направленная на снижения уровня тревожности у детей. Осмотр ребёнка проводится только в присутствии родителей.

4. По программе «Школа для родителей» проводятся психотерапевтические и психообразовательные беседы с родителями, направленные на улучшение детско-родительских отношений, помогающие родителям понять механизмы формирования невроза (заикания) и их преодоление. Знакомят родителей с особенностями развития психики и характера ребёнка (возрастные кризисы, повышенный уровень агрессии, проблемы сепарации и границ, манипулятивное поведение, семейные сценарии…).

5. Занятия с психологом или нейропсихологом помогают ребёнку осваивать навыки общения, повышают самооценку, развивают моторику кисти, которая напрямую стимулирует развитие речи.

И помните, что чем раньше начато лечение заикания, тем больше вероятность практического восстановления речи.

Не дожидайтесь возраста 5 лет!
Обращайтесь к специалистам клиники Чудо Доктор за своевременной помощью!
Записывайтесь на первичную консультацию логопеда и психиатра для диагностики и составления комплексной программы лечения заикания.

Нулевое заикание (Лилия Арутюнян, Мигран Арутюнян)

Об авторах: Лилия Арутюнян. Я профессор логопедии и всю свою профессиональную жизнь был связан с проблемой заикания. В настоящее время я являюсь научным руководителем Центра логопедии «Арлилия» (Москва). Я автор двух книг по заиканию: «Как лечить заикание» и «Я больше не заикаюсь» (ИД «Эребус», Москва) и автор четырех изобретений в области «Методика лечения заикания».Мои статьи были представлены на конференциях IFA и ISA в Польше, Германии, Дании, США, Великобритании и Франции.

Об авторах: Мигран Арутюнян. Я физик, окончил Ереванский государственный университет в 1971 году и получил степень в аспирантуре в 1979 году. Я был заиканием с четырех лет, и все специалисты, с которыми я консультировался, говорили мне, что от заикания нельзя вылечить. После успешного лечения по методу Л. Арутюняна в 1974 году я стала лучше разбираться в этой проблеме и получила вторую профессию логопеда.Последние 15 лет я активно участвовал в разработке терапии.

Уважаемые участники конференции!

Мы представляем Логопедический Центр «Арлилия», который успешно занимается лечением заикания. Уважаемый Кейт Босс, бывший председатель правления ISA, посетил нашу организацию и ознакомился с нашими результатами.

Мы хотели бы познакомить вас с нашей новой успешной разработкой техники, ранее исследованной другими в период с 1910 по 1960 год.Это наше оригинальное исследование позволило нам значительно повысить эффективность лечения.

Как вы увидите из нашей биографии, мы уже много лет занимаемся проблемами заикания и научными исследованиями. Мы знаем проблемы в жизни людей, которые заикаются (PWS). Мы знаем, что PWS, которые живут полноценной жизнью, заслуживают нашего уважения и восхищения. Мы знаем, что у них есть тихое достоинство, которое помогает им продолжать. Им нужно признание того, что они поднялись над своей инвалидностью. Но есть PWS, которые тоже не справляются.Мы видели это у многих наших пациентов. По мере разработки и повышения эффективности нашей уникальной техники мы наблюдали изменение отношения пациента к себе. У них было больше достоинства, они заслужили уважение, а их изменившиеся вокальные данные позволили другим больше ценить и признавать их врожденные способности. Они начали жить более полноценной жизнью.

Одна из самых сложных проблем, связанных с лечением заикания, заключается в том, что заикающиеся люди склонны к рецидиву. Хорошо известно, что после прохождения курса терапии вновь обретенная беглая речь с большой вероятностью постепенно вернется в исходное состояние без очевидной причины.Иногда это происходит быстро. Наше комплексное лечение в течение нескольких месяцев решает эту проблему.

Причину рецидивов заикания можно было бы лучше понять, используя голографическую гипотезу памяти. Если мы представим заикание как голографическое изображение, каждая часть этого изображения содержит всю информацию о заикании в целом. Это означает, что любое расплывчатое напоминание о заикании (в речи или поведении) способно воспроизвести всю картину заикания. А поскольку голографическое изображение стереть невозможно, похоже, можно ожидать рецидивов заикания.Однако для проявления голограммы необходимы определенные условия, или, как их называют, знаки памяти. Таким образом, все защитные голограммы, как и на банкнотах, видны только под определенным углом.

Следовательно, проблема рецидива заикания может быть решена, если нам удастся исключить все признаки заикания в памяти. Но, учитывая тот факт, что даже люди, которые не заикаются, могут проявлять некоторую дисфункцию при стрессе, возможно ли вообще исключить все признаки заикания в памяти?

Предлагаемая нами концепция позволяет нам развить новый разговорный навык, не имеющий ничего общего с заиканием.В новом речевом паттерне исключаются скачкообразные паузы при сохранении нормального темпа и интонационной структуры. Мы назвали такую ​​речь «нулевым заиканием».

Этот вид речи основан на принципе произнесения междометия «О!», Которое похоже на вздох облегчения, когда вы освобождаетесь от сильного эмоционального или физического стресса. Например, мужчина долго таскает тяжелые чемоданы и наконец ставит их на пол… Представьте себе, какое облегчение звучит «Ой». Уникальная особенность этого звука в том, что при его произнесении никто никогда не заикается, несмотря на то, что находится в напряжении.

Для изучения физических характеристик рельефных междометий и нулевой заикания речи мы разработали специальное устройство (датчик дыхания) для визуализации движений AAW (передней брюшной стенки). В свою очередь, AAW почти следует за движением диафрагмы.

Чтобы имитировать рельефное междометие, нужно сделать глубокий вдох с максимальным выпячиванием AAW, а затем резко снять накопившееся напряжение.

На рис. 1 показана диаграмма движения AAW (а также диафрагмы) при зондировании междометия.Подъем и спад кривой соответствуют напряжению и релаксации AAW (диафрагмы) соответственно. Рисунок 1 показывает, что при внезапном расслаблении диафрагма «раскачивается» из-за своей эластичности, упругости и, таким образом, снова растягивается, что заставляет ее вернуться в исходное положение. Далее диафрагма снова резко расслабляется и, наконец, достигает состояния спокойного дыхания,

Рисунок 1. 1 — неинформативный сигнал; 2 — схема движения AAW для произнесения междометия «Ой»

Обратите внимание, что когда человек произносит «О» обычным образом, AAW ведет себя иначе (см. Рис.2).

Рисунок 2. 1 — неинформативный сигнал; 2 — схема движения AAW для обычного произнесения междометия «Ой»

Вероятно, именно колебательный характер движения диафрагмы защищает междометие «Ой» от заикания? Это именно та идея, на которой основана теория нулевого заикания.

Формируем нулевую заикшуюся речь по следующему плану:

• Прежде всего, мы должны использовать диафрагмальное дыхание во время расслабления мышц тела, в то время как AAW перемещается назад и вперед во время вдоха и выдоха соответственно (см. Рисунок 3).
• Находясь в состоянии покоя и расслабления, мы практикуем выдох с колебательными движениями диафрагмы (см. Рисунок 4). То есть при достижении максимального уровня напряжения диафрагмы мы резко расслабляем напряженную диафрагму (интервал Т1 — Т2). Затем ждем момента, когда диафрагма снова достигнет максимального уровня натяжения за счет своих упругих свойств (T2 — T3). После этого расслабляем диафрагму во второй раз (Т3 — Т4) и постепенно возвращаемся в состояние спокойного дыхания (см. рис.3).

Рисунок 3. 1 — неинформативный сигнал; 2 — схема движения AAW для диафрагмального дыхания при расслаблении мышц

Рисунок 4. 1 — неинформативный сигнал; 2 — выдох с колебательным движением диафрагмы

Изучение того, как развить навык без заикания речи, организовано следующим образом: первый и акцентированный слоги фразы должны сопровождаться резким втягиванием AAW. Слоги, которые предшествуют и следуют за акцентированным, должны быть синхронизированы с плавным движением AAW вперед, контролируя процесс с помощью датчика дыхания и сохраняя расслабленность.

Рисунок 5. 1 — неинформативный сигнал; 2 — схема движения AAW при произнесении слов «Excuse me»

Рисунок 6. 1 — неинформативный сигнал; 2 — схема движения AAW при произнесении слов «Извините, пожалуйста, а где находится станция метро?»

Рисунки 5, 6 и 7, представляющие несколько записей различных фраз, показывают, что характер поведения диафрагмы практически не зависит от произнесенной фразы. Этот факт способствует устойчивому развитию навыка нулевого заикания.

Рисунок 7. 1 — неинформативный сигнал; 2 — паттерн движения AAW при произнесении слов «живу и работаю в Москве».

Безусловно, все вышеперечисленные тезисы требуют дальнейших исследований. Тем не менее, мы можем утверждать, что идея отсутствия заикания речи дает отличные практические результаты. Конечно, обучение такому речевому выдоху занимает несколько месяцев, но результат того стоит. Эффективность лечения достигла 80%.

В заключение хотелось бы предоставить несколько видеороликов.

Пациент Х.М. перед лечением.

Пациент Х.М. 6 месяцев спустя.

Больной С. М. перед лечением.

Больной С.М., 6 мес.

На YouTube еще много видео. Если вам нужна помощь, свяжитесь с нами. На все видео на YouTube есть согласие пациента.

3,377 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

переводов

Переводы — Две брошюры Фонда заикания

С разрешения Джейн Фрейзер из Фонда заикания (SF) следующие две брошюры доступны в формате PDF для загрузки с онлайн-конференции ISAD10 на следующих языках: албанский, болгарский, чешский, китайский, датский, голландский, французский, немецкий, иврит, хинди, исландский, японский, корейский, напальский, норвежский, португальский , и русский.Переводчики любезно предоставили свои знания, чтобы сделать эти переводы доступными на своих языках. Вы можете оставлять вопросы / комментарии по этому проекту до 22 октября 2007 г.

	Сибрен Баусма , 29 лет, она заикается с тех пор, как начала говорить. Он живет в Нидерландах и является членом голландской ассоциации по борьбе с заиканием Демосфен. Он особенно активен в Dionysos, части ассоциации, ориентированной на молодых людей с заиканием, и очень заинтересован в международных контактах.Он работает социальным исследователем в региональной организации, занимающейся политикой социального обеспечения. В свободное время он любит бегать и проводить время с друзьями и семьей.	6 подсказок на голландском 7 способов по-голландски
	Мусса Дао , доктор Дао — фармацевт из западноафриканской страны Буркина-Фасо. Он живет в Уагадугу, столице Буркина-Фасо. Он заикался с детства. Четверо из восьми детей, рожденных от его матери, заикаются.В феврале 2002 года он создал и является президентом организации Action Against Stuttering (сокращенно по-французски A. C.B.) — первой ассоциации людей, которые заикаются в его стране и Западной Африке, и третьей ассоциации во всей Африке. Он является членом консультативного совета Международной ассоциации по борьбе с заиканием и участвовал во многих встречах, проводимых в Буркина-Фасо, Перте (Австралия), Лионе и Тулузе (Франция), Ломе (Того) и Цавтате (Хорватия).	6 советов по французскому 7 способов по-французски
	Елена Дьякова окончила в 1985 г. по специальности «Логопед» и защитила кандидатскую диссертацию.Д. в 1995 году из Московского государственного педагогического университета. В настоящее время доктор Дьякова работает на факультете Московского городского педагогического университета в качестве доцента кафедры патологии речи, а также является старшим научным сотрудником Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. Она написала три книги, руководство для профессионалов и родителей, является автором более 50 научных работ и участвовала в более чем 20 международных конгрессах по патологии речи. В последнее время она интересуется терапевтическим речевым массажем, инновационной техникой, которая повышает эффективность стандартных методов лечения различных нарушений речи.Доктор Дьякова также организовала группу самопомощи для заикающихся в России.	6 советов на русском языке 7 способов по русски
	Манфред Фитцнер , живет в Ольденбурге, Германия, где он работает внештатным медиа-дизайнером и веб-дизайнером, а также учителем компьютерных навыков. Он является активным членом Немецкой ассоциации по борьбе с заиканием (Bundesvereinigung Stotterer-Selbsthilfe) более 15 лет. Создал и реализовал такие проекты, как CD-ROM «Stottern», прямая трансляция Всемирного конгресса и видеоконференция через Интернет для заикающихся.Эл. Почта: [email protected] .	6 подсказок на немецком языке 7 способов на немецком языке
	Добринка Георгиева, канд. — преподаватель логопедии в Юго-Западном университете в Благоевграде, Болгария. Она является заместителем декана философского факультета и директором Университетского исследовательского центра заикания. Добринка — автор публикаций на булярском, английском, финском и французском языках, а также свободно говорит на русском языке и выступал на международном уровне.Она является членом Международной ассоциации беглости речи, Международной ассоциации логопедии и фониатрии, Болгарской национальной ассоциации логопедии и фониатрии и Греческой ассоциации нейролингвистики. Меглина Симонска работает старшим доцентом в Юго-Западном университете им. Н. Рильски, Благоевград, Болгария. Она также является частью команды Университетского исследовательского центра заикания. Миглена Симонска является членом Международной ассоциации логопедов, Болгарской национальной ассоциации логопедии и фониатрии и представителем Международной ассоциации по борьбе с клаттерами в Болгарии.Ее интересы и публикации находятся в области беглости речи и языковых расстройств.	6 подсказок на болгарском языке 7 способов на болгарском языке
	Hee Cheong Chon , M.S. является докторантом третьего курса факультета науки о речи и слухе Иллинойского университета в Урбана-Шампейн. Она работала патологом речи и исследователем в Республике Корея (Южная Корея), особенно для детей и взрослых, которые заикаются.Ее исследовательские интересы включают факторы, влияющие на затруднения, влияние задержки слуховой обратной связи на беглость речи и экологический аспект на заикание в детстве.	6 подсказок на корейском 7 способов по-корейски
	Арне Хоуп из Ставангера, Норвегия, получил образование в области теории организации и государственного управления. Женат, имеет троих детей и двух внуков. Раньше он работал главой администрации в небольшом норвежском муниципалитете.В настоящее время он является старшим советником в совете Рогаланда Кунти, занимается многими другими вопросами, связанными со здоровьем, координирует региональную работу в области общественного здравоохранения и пишет документы для совета. Он является членом Норвежской ассоциации по борьбе с заиканием (NIFS) с 1998 года и является ее председателем с 2004 года. .	6 подсказок на норвежском 7 способов на норвежском
	Hjörleifur Ingason — 53-летний механик-инженер и музыкант по совместительству.из Исландии. Он заикается с 7 лет, и терапия за последние несколько лет помогла в короткие сроки, но он сообщает, что «еще есть возможности для значительных улучшений». Он участвовал в нескольких конференциях по заиканию и входит в правление Исландской ассоциации заикающихся. Он написал песню о заикании, изданную исландской организацией.	6 подсказок на исландском 7 способов исландского языка
	Масухико Кавасаки , участник Японского проекта по борьбе с заиканием, руководитель группы волонтеров для умственно отсталых детей и президент компании в Осаке.Он пишет: «Я начал заикаться еще до поступления в начальную школу. Более 30 лет я избегал ситуаций, связанных с речью. Я отрицал не только заикание, но и себя самого. Однако с тех пор, как я присоединился к JSP, мое отношение к заиканию изменилось. Теперь я не считаю необходимым скрывать свое заикание. Я чувствую себя свободным бросать вызов всему, что хочу. Заикание больше не мешает моей жизни. Благодаря участию в деятельности JSP я обнаружил значимость в своей жизни и узнал, как жить позитивно, даже с заиканием.«	6 советов на японском языке 7 способов по-японски
	Дритан Кичи из Тирано, Албания, где он живет со своей женой и двумя детьми. Он — внештатный журналист, интересующийся также исследованиями в области заикания и коммуникации, и вместе с Майклом Винклером участвует в организации Global Interhelp Community GIC, добровольной неформальной организации, основанной на ПОТРЕБНОСТИ в помощи и возможности ее выполнить.Для получения дополнительной информации посетите http://dritankici. tripod.com и http://gic.tripod.com. Дритан является директором проекта Easy Word в Албании и членом совета директоров Международной ассоциации заикания.	6 подсказок на албанском 7 способов по-албански
	Пер Ф. Кнудсен , дипломированный специалист по прикладной психологии, возраст 53 года, директор Датского информационного центра заикания. Он заикался всю свою жизнь и более 25 лет был активным членом Ассоциации заикающихся в Дании, а также был председателем ассоциации и редактором журнала этой ассоциации.Пер — датский делегат в ISA и ELSA, он написал несколько книг, буклетов и несколько статей о заикании. .	6 подсказок на датском 7 способов по-датски
	Барак Либерман родом из Тель-Авива, Израиль, сейчас живет в Раанане, Израиль. Женат, работает актуарием в страховой компании. Он является членом AMBI — Израильская организация заикания.	6 советов на иврите 7 способов на иврите
	Иржи Мазох , пишет: «Я заика, с 7 лет, из Чехии.Мне 51 год, я женат, у меня 24-летняя дочь. Я инженер-механик и работаю в небольшой компании дизайнером смесительного оборудования для химической и пищевой промышленности. Я являюсь членом старейшей чешской группы самопомощи для заикающихся под названием Balbus. Я прошел много курсов лечения, но только с временным эффектом. К сожалению, в Чехии нет специальной терапии для взрослых. Наша группа самопомощи — лучшая логопедия для меня ».	6 подсказок на чешском языке 7 способов по-чешски
	Сандра Мерло — человек, который заикается, и патолог речи, специально обученный беглости речи и ее нарушениям.Она работает врачом в отделении патологии прямой речи в Сан-Паулу (Бразилия). В 2006 году она получила степень магистра лингвистики в Государственном университете Кампинаса (UNICAMP) и в настоящее время получает степень доктора в том же университете. Она также является научным директором Бразильского института беглости речи. Обычно она участвует в популярных бразильских СМИ, чтобы рассказать публике о заикании и рассказать свою собственную историю с заиканием.	6 советов на португальском
	Игнес Майя Рибейро — патолог, специализирующийся на речи, которая посвящает свою работу изучению беглости речи и ее нарушений.Она получила степень магистра коммуникативных расстройств в Папском католическом университете (PUC) в Сан-Паулу. В настоящее время она работает в частной клинике в Сан-Паулу (Бразилия) и преподает в CEFAC, высшей школе здравоохранения и образования для патологов речи и языка. Она является председателем Бразильского института беглости речи (http://www.gagueira.org.br) и одним из основателей Бразильского национального комитета беглости речи. Кроме того, она часто пользуется услугами популярных бразильских СМИ, чтобы рассказать общественности о заикании.	7 способов по-португальски
	Индра Лел Шреста , пишет: «Я президент Непальской ассоциации заикающихся, а также член Консультативного комитета Международной ассоциации заикающихся. Я инженер-строитель. Мы создали группу самопомощи для заикающихся и сформировали Непальскую ассоциацию заикающихся. Апрель 2003 г. В его состав входят семь районных комитетов. Его члены находятся в двадцати пяти округах Непала. Мы организовываем заикание и повышаем осведомленность о заикании.Мы также проводим различные пропагандистские программы в связи с тем, что заикание признано и включено в определение инвалидности правительством Непала «.	6 подсказок на непальском 7 способов по-непальски
	Сатьендра Кумар Шривастава , д-р Сатьендра Шривастава — консультант по общественному здравоохранению, управляющий фондом SAMAGRA в Индийских Гималаях, недалеко от Дехрадуна. Он координирует группу поддержки речи и работает с детьми и подростками, сталкивающимися с проблемами речи.Он выздоравливающий заикающийся. См. Http://samagraindia.blogspot.com/ для получения более подробной информации о разворачивающейся деятельности SAMAGRA.	6 советов на хинди 7 способов на хинди
	Ван Цян , Пекин, Китай, начал работать в Китайском институте международных исследований (CIIS) в июле 2005 года в качестве сотрудника программы. Он получил степень бакалавра искусств. степень по английскому языку и литературе Университета Аньхой в 1999 году и степень магистра международных отношений Китайского университета иностранных дел в 2005 году.Он также перевел на китайский язык книгу SFA « Если ваш ребенок заикается: руководство для родителей ». Перевод находится в свободном доступе по адресу http://www.mnsu.edu/comdis/kuster/chinese/chinese.html/. Он легко заикается, с ним можно связаться по адресу [email protected].	6 советов на китайском языке 7 способов по-китайски

Раскрытие тайны заикания :: Пожертвование в USF

Доктор. Натан Максфилд и USF помогают в исследовании, лечении и лучшем понимании ослабляющего речевого расстройства

Дэйв Шайбер, Фонд USF

Март 2016

В классе на втором этаже в недавний понедельник днем ​​члены уникальной группы из Университета Южной Флориды внимательно наблюдают, как молодой человек идет вперед и смотрит на собравшихся, молча собирая свое мужество, словно готовясь прыгнуть в холодное озеро.

Он застенчиво улыбается, глубоко вздыхает и начинает говорить мучительно медленным, вымученным ритмом, прекрасно понимая, что его сверстники ожидают резкого обзора его усилий.

Среди участников, сидящих за длинным столом для переговоров, есть ученик средней школы, ученик старшей школы, полдюжины однокурсников и даже двое подростков, которые обращаются через Skype из разных частей штата. Один за другим их призывают говорить так же намеренно и неловко.И чем больше они изо всех сил пытаются произнести слова плавно, тем счастливее это делает энергичный рыжеволосый главный, доктор Натан Максфилд.

В этом речевом упражнении баллы не даются за ясность или плавность речи. Фактически, цель программы доктора Максфилда по расширенному лечению заикания (PATS) состоит в том, чтобы сознательно избавиться от паттернов заикания, с которыми пациенты боролись на протяжении всей своей жизни, и постепенно заменить их новыми паттернами ясной и удобной речи.

Это требует от каждого участника встать и открыто заикаться, полностью отказавшись от всех уловок, которые они использовали на протяжении многих лет, чтобы замаскировать или минимизировать свои препятствия. Затем товарищи по заиканию, а также Максфилд и горстка аспирантов оценивают, как оратор установил зрительный контакт, отказался от старых костылей и использовал новые методы, которым обучали на занятиях.

Максфилд сравнивает этот процесс с поднятием айсберга из океана, чтобы оценить препятствие в целом, — и этому подходу, которому он сам научился, будучи заикающимся, у Пэта Сакко, первопроходца в Нью-Йорке, логопеда, создавшего эту систему.

«Вы не можете исправить то, что не можете полностью наблюдать», — говорит Максфилд, доцент Колледжа поведенческих и общественных наук, выпускник USF и уважаемый исследователь речи.

Сегодня, будучи директором одной из ведущих национальных программ по лечению этого расстройства, он продолжает дело жизни человека, который помог изменить его жизнь и, тем самым, помочь изменить жизни многих других людей.

***

Истинное заикание — это не просто заикание над несколькими словами перед продолжением обсуждения.Он может включать в себя подергивания головы, моргание глаз, покрасневшие лица и непроизвольные движения рук, в то время как расстроенный и часто смущенный говорящий застревает на слоге в повторяющейся петле — не может закончить предложение. Сложное неврологическое заболевание может расстроить пациентов в школе, отношениях, работе и общественных ситуациях в целом.

Метод, изобретенный Сакко для лечения этого заболевания, включает в себя сложное разбиение слов на отдельные звуки, что в конечном итоге устраняет некоторую загадку того, как может быть вызвано заикание. И это влечет за собой углубленное изучение физиологии рта, дающее учащимся понимание того, как определенные движения их языка или губ могут заставить их застрять, и изучать методы, включающие дыхание и контроль рта, которые могут уменьшить или устранить заикаться.

«Люди, которые заикаются, часто не знают, почему они заикаются механически и из-за этого чувствуют себя беспомощными, — продолжает Максфилд. «Наш процесс расчленения заикания включает заикание на слове, остановку, а затем расчленение заикания слова на 23 различных компонента.Результатом таких преувеличенных односложных высказываний является звук, который Максфилд называет «больной коровьей речью», постепенно приводящий к способности сохранять контроль в более сложных ситуациях, с более обширными формулировками и все более нормальной скоростью и звуком.

Наряду с этими еженедельными занятиями по поддержке Maxfield также каждое лето проводит интенсивную 90-часовую программу интервенций в USF. Клиенты всех возрастов и профессий работают от шести до семи часов в день пять дней в неделю в течение трех недель. «Это не летний лагерь — это больше похоже на учебный лагерь для заикания», — говорит он. «Мы разбираем их старую речевую модель, а затем работаем с ними, чтобы построить новую речевую модель полностью с нуля».

Помимо практической терапии, которую он курирует, Максфилд занимается передовыми исследованиями коррелятов и причин заикания. По большей части его исследования были сосредоточены на когнитивном контроле за производством речи у заикающихся людей. В последнее время он также одержим доказательствами, которые все чаще показывают, что правое полушарие мозга может хранить секрет того, почему люди, которые заикаются, иногда могут достигать спонтанной беглости.Удивительно, но один из 100 взрослых борется с заиканием.

Для USF эта работа ставит университет в авангарде лечения и открытий, и ее переплетают совпадающие истории о трехкратном олимпийском пловце, 90-летнем известном эксперте в этой области, который недавно стал спонсор программы, бывшая звезда трека Bulls — и Максфилд, человек, который и представить себе не мог, что будет руководить такой жизненно важной миссией.

***

Он вырос в Новой Англии, недалеко от Тампы, и столкнулся с ужасным заиканием, неспособным постоянно контролировать его.Когда он поступил в USF на второкурсник, он обратился к логопеду, чтобы измерить его коммуникативный уровень. «По моим оценкам, я очень сильно зациклился на девяти из 10 слов — на несколько минут», — вспоминает он.

Но Maxfield также получил несколько обнадеживающих новостей. Ему рассказали о человеке, который приезжал в USF один раз в год и проводил полуторамесячную летнюю программу помощи заикающимся. От участников ожидалось, что они будут работать над своей речью по восемь или девять часов в день, и результаты были неизменно положительными.Программу вел Пэт Сакко, не заикающийся, чей жестко-любовный подход, как известно, делал этот опыт особенно неудобным для участников, но это был неожиданный луч надежды для Максфилда. «Я сказал:« Хорошо, давай сделаем это », — вспоминает он. Весной 1993 года он собрал собственные деньги, чтобы заплатить за зачисление, и в июле прошел программу.

Каким бы изнурительным ни был процесс, он почти сразу же повлиял на способность Максфилда контролировать свое заикание.«С этого момента моя жизнь действительно открылась», — говорит он. Его единственное сожаление заключалось в том, что он не слышал об этой программе раньше, прожив всего в часе езды от предыдущих 10 лет, перенеся столько лишений, вызванных своим заиканием.

Сакко нанял своего звездного ученика, чтобы тот присоединился к сотрудникам летней программы, и Максфилд с радостью согласился, когда он завершил свое образование в USF по патологии речи. «Моя роль заключалась в основном в том, чтобы приставать к участникам, чтобы убедиться, что они используют свои новые навыки», — говорит он.«Они ненавидели нас на протяжении большей части программы, до последней недели, когда они увидели результаты. Тогда они нас полюбили ».

После выпуска Максфилд направился на север в течение следующих семи лет, в конечном итоге получив докторскую степень в той же области в Городском университете Нью-Йорка, сосредоточившись исключительно на исследованиях — без работы, связанной с вмешательством. После терактов 11 сентября он был нанят в группу лабораторий, работающих в Центрах углубленных исследований языка, финансируемых Министерством обороны и базирующихся в Университете Мэриленда.Работа команды заключалась в том, чтобы помочь языковым аналитикам DOD выполнять свою работу на более высоком уровне, позволяя им лучше понимать нюансы речи в условиях симулированного стресса. «Мы дали им инструменты для использования в ситуациях с высоким риском и высокими ставками», — объясняет он.

На протяжении этих лет становления Максфилд был мотивирован, среди всех людей, суперзвездой баскетбола Майклом Джорданом, который, как известно, возвращался домой после нанесения выигрышного в игре броска и часами тренировался в этом же броске, создавая моторную память для каждого использованного им движения .Такое же непрекращающееся повторение техник вербализации помогло Максфилду постоянно улучшать свою речь, избавляясь от рецидивов заикания. Получив докторскую степень, он отказался от возможности остаться в проекте Министерства обороны США и продолжил свою страсть к ученым, где, как он чувствовал, он мог бы существенно изменить жизнь тех, кто серьезно заикается.

В 2005 году это привело к тому, что Максфилд устроился на работу в USF, чтобы преподавать и продолжить свои исследования. Он вернулся в Тампу с женой Алексис, также логопедом, и начал закладывать фундамент для новой карьеры.Катализатором послужили узкоспециализированные знания, полученные от его наставника Сакко. В то время Сакко очень защищал свой метод и не хотел позволять кому-либо обучать его. «Он умирал, и не все знали об этом», — говорит Максфилд. Но логопед USF обладал уникальной квалификацией, чтобы сам представить программу, и сделал это в 2010 году в качестве трехнедельного прототипа, не сказав, как он признается, Сакко.

«Я просто хотел посмотреть, смогу ли я запустить его, и, полагаю, я не хотел давать ему возможность сказать« нет »», — говорит он.«Но все прошло очень хорошо, поэтому я сказал ему, что сделал. И он не мог быть более снисходительным к этому. Он сказал мне, что хотел оставить какое-то наследие, и даже посоветовал мне адаптировать его подход так, как я захочу ».

Maxfield запускает программу каждое лето, за исключением 2012 года из-за исследовательских обязательств, и Сакко, пенсионер, живущий в Южной Флориде, был частым наблюдателем.

Без их ведома женщина, которая три десятилетия назад попала в заголовки международных спортивных новостей, рыскала в Интернете, пытаясь найти помощь в решении проблемы заикания своего маленького сына.И эта история о пересекающихся путях неожиданно приняла новый поворот.

***

Мир знал ее первой как Нэнси Хогсхед, американскую пловчиху, выигравшую три золотые медали и одну серебряную на Летних Играх 1984 года в Лос-Анджелесе. Но прежде чем достичь своих олимпийских высот — и до того, как выйти замуж за адвоката Скотта Макара в 1999 году и стать Нэнси Хогсхед-Макар — она ​​была молодой девушкой, которая росла в Джексонвилле и страдала легким заиканием.

Ее родители позаботились о том, чтобы в детстве она прошла логопед, что было сделано из лучших побуждений, но не очень помогло. Она прошла квалификацию в олимпийскую сборную США 1980 года, но бойкот Америкой Московских игр лишил ее шансов принять участие в той Олимпиаде. Она приняла полную стипендию на плавание в Университете Дьюка, став всеамериканкой. Но на втором курсе она получила серьезную травму, когда ее изнасиловали во время пробежки по университетскому городку. Она бросила плавание и бросила два класса, не завершив обучение на других курсах. И легкое заикание, которое она знала в детстве, внезапно стало серьезным — по ее оценке, 10 баллов по десятибалльной шкале.

Ее мать обратилась за помощью, направив свою дочь в 1982 году в восьминедельную клинику с проживанием в университете SUNY-Geneseo в Нью-Йорке, где ее преподавал не кто иной, как Пэт Сакко.

Хогсхед-Макар испытала ту же сложную программу, которую Максфилд перенесет десять лет спустя. По общему признанию, она сначала ненавидела это. Но, как и Максфилд, она также выиграла: научилась запутанно контролировать движения зубов, губ, языка и голосового аппарата и добивалась медленных — иногда мучительных — по одному слову «больной коровы» за раз.

Она описывает ощущение, которое помогло ей, как обретение «внимательности», представляя, как перемещает свой разум в рот. Она не просто практиковала беглость речи. «Я существенно укрепила нейронные связи между моим мозгом и ртом, — вспоминает она. — Это не сильно отличалось от того, что я сделала, чтобы попасть в зону и мысленно репетировать как конкурентоспособный пловец. Такой подход помог мне на 100 процентов, и я Я никогда не смог бы понять эту часть ».

Хогсхед-Макар вернулась в Дьюк после летнего курса логопедии, когда тренер по плаванию уговорил ее вернуться в бассейн — почти через год после нападения — предложив ей стипендию и место в команде.Это помогло ей разжечь соревновательный огонь и отправило ее на путь к олимпийской славе. Хогсхед-Макар получила степень юриста в Джорджтаунском университете, в конце концов перешла к частной практике, представляя женщин по вопросам Раздела IX, и стала сторонницей гендерного равенства — и часто выступала перед толпами сотен и тысяч.

Она также стала занятой мамой, которая заметила, что у ее сына Аарона появилась проблема заикания в 2 года. Она вспоминает случай, когда ее малыш четыре раза пытался сказать «мамочка», но разочаровался.Она искала раннее вмешательство, ориентированное на маленького ребенка, и логопед порекомендовал превратить дом в логопед, моделируя чрезвычайно медленную речь Аарону сразу после того, как он заикался, — не так уж сильно отличается от того, что она узнала в Дженесео. Он смотрел на движения губ матери, и его заикание исчезало примерно через год. Но по мере приближения к старшей школе заикание Аарона, хотя и несерьезное, мешало ему вести типичные быстрые разговоры с приятелями-подростками. Это становилось все большим источником разочарования, и его мать искала помощи у знакомого источника.

К сожалению, Пэт Сакко уже покинул свой пост в SUNY-Geneseo и закрыл свою клинику. Она безуспешно пыталась найти его с помощью Интернета. Но ее поиски обнаружили кое-что еще — ссылку на Программу расширенного лечения заикания, которую возглавляет доктор Натан Максфилд из Университета Южной Флориды. Она связалась и была поражена, узнав, что Максфилд прошел ту же программу лечения, что и Пэт Сакко, и что он преподает тот же подход, подкрепленный новыми исследованиями.

Хогсхед-Макар подготовила сына к трудным, однообразным и временами неприятным трем неделям, исходя из своего опыта. Но она была ошеломлена, когда Аарон в первый день сообщил, что действительно повеселился. Так же, как она это сделала 30 лет назад, он естественным образом овладел техникой визуализации и механики. И он быстро взял под контроль свое заикание.

«Доктор. Максфилд — действительно хороший учитель, который любит заикаться », — говорит она. «Есть сочувствие, которое может возникнуть только в том случае, если вы сами заикаетесь.Он очень хорош в том, что делает. Кроме того, он может взять то, что академический мир может предложить по этому предмету, и совместить это со своим личным опытом как одаренного учителя, чтобы убедиться, что ученики получают необходимые им навыки ».

«Когда ты заикаешься, трудно вставить слово в разговор, когда все говорят друг с другом», — говорит 15-летний Аарон. «Так что у меня всегда были бы эти блестящие междометия, но я никогда не смог бы их использовать. . Я либо выглядел бы идиотом, двигая головой во все стороны, либо просто промолчал.Но все изменилось благодаря программе доктора Максфилда.

«Он отличный парень, очень внимательный и заботливый. И он отлично умеет то, что делает ».

***

Паскаль Орелус полностью согласен с мнением Аарона.

Еще ребенком, живущим на Гаити, он научился жить со своим заиканием и никогда не сталкивался с насмешками со стороны школьных друзей или унизительными моментами на публике. «Я действительно считался одним из крутых ребят», — размышляет он.Даже после того, как его мать перевезла семью в Форт-Лодердейл в поисках лучшей жизни, 11-летний Паскаль не имел особых проблем, связанных с его заиканием. Он оказался в программе с другими студентами, впервые приехавшими в Соединенные Штаты, и каждому пришлось столкнуться с проблемой изучения нового языка.

Но к старшей школе его заикание ухудшилось, и он начал смущаться. Чтобы укрепить уверенность в себе, Орелус решил пойти в школьную команду по легкой атлетике.«Трек был моим способом снова почувствовать себя комфортно», — говорит он. Фактически, он чувствовал себя настолько комфортно, бегая на 200 и 400 метров, что его назвали капитаном команды и MVP Северо-восточной школы Форт-Лодердейла как среди юниоров, так и среди взрослых, и он финишировал вторым на соревнованиях штата на дистанции 400 в своем последнем сезоне. Этого было достаточно, чтобы привлечь внимание колледжей, что привело к тому, что он принял предложение стипендии от USF в 2009 году. Но Орелус вспоминает, что было трудно разговаривать с тренерами во время процесса набора.

«Я всегда стеснялся, потому что по телефону я бы больше заикался», — говорит он. «Мои друзья сказали:« Не волнуйтесь, им плевать на ваше заикание, а только на бег ». Но мне все равно было плохо».

Вскоре после того, как Орелус прибыл в USF, помощник тренера по легкой атлетике Дон Марш отвел его в сторону и сказал, что ему есть о чем поговорить. Марш извинился за то, что упомянул о заикании Орелуса, не спросив его, но он сделал несколько телефонных звонков и узнал о программе логопедии, которую преподавал доктор.Максфилд.

«Я помню, как впервые увидел доктора Максфилда в группе поддержки, он не использовал ни одну из своих техник и заикался — и я подумал:« Вау, ему хуже, чем Я », — вспоминает Орелус. «Но в следующий раз, когда я увидел его, он говорил без проблем. Я не мог в это поверить. Я сказал: «Что бы он ни знал, я хочу это узнать».

Orelus выполнил программу и быстро пошел вперед, делая то же самое на беговой дорожке — установив школьный рекорд на 400 метров (46.34 секунды) и выиграл много гонок за свои четыре года. Он благодарит доктора Максфилда за огромные перемены в его жизни. «Когда я научился контролировать свое заикание, это было просто потрясающее чувство», — говорит он. Орелус, ныне работающий в Техасе личным и финансовым консультантом, надеется сделать все возможное, чтобы помочь заикающимся.

«Если я хочу, я могу говорить без каких-либо признаков заикания, но я предпочитаю говорить не идеально», — говорит он. «Причина в том, что если кто-то заикается меня слышит, они могут задать мне вопрос об этом.И это даст мне возможность начать разговор и сказать им, куда они могут обратиться за помощью ».

***

Его кабинет на втором этаже здания Колледжа поведенческих и общественных наук забит стопками исследовательской документации и записных книжек. Именно здесь Максфилд проводит много времени, изучая последние теории о возможных причинах заикания. Одна из таких медицинских моделей, касающихся взаимодействия полушарий мозга, может быть многообещающей.

«У заикающихся людей часто бывают периоды беглости речи даже без вмешательства», — говорит он. «Язык и речь обычно контролируются левой половиной мозга, но появляется все больше свидетельств того, что правое полушарие мозга активизируется в эти периоды автоматической беглости у людей, которые заикаются».

Это побудило Максфилда и других исследователей изучить, компенсирует ли правое полушарие проблемы в функционировании левого полушария.

«В моей голове загорелся свет: если мы сможем заставить людей, которые заикаются, еще больше использовать правую половину мозга, возможно, мы сможем использовать это, чтобы повысить их беглость», — говорит он.

Ключи к разгадке появились в результате исследований, проведенных исследователем из Университета штата Джорджия, доктором Брюсом Кроссоном, аномии, состояния, при котором жертвы инсульта пытаются найти слова для обозначения объектов, которые они узнают. Эти люди также испытывают сдвиг языковой активности в правую сторону, компенсируя проблемы с левой стороны, вызванные инсультом.Кроссон обнаружил, что если жертвы инсульта совершают сложное движение левой рукой — таким образом, задействуя правое полушарие мозга, — они более успешны в назывании объекта, который они ранее не могли идентифицировать.

«Мы работаем с этим подходом, чтобы увидеть, может ли он помочь людям, которые заикаются», — говорит Максфилд. Его работа в этом направлении включает новую машину для оптической визуализации мозга, которая использует лазеры и показывает локализованную активность мозга при изменении спектра света. В настоящее время он ищет одобрение и финансирование, чтобы выяснить, приводит ли только тренировка правого полушария к повышению беглости речи или в сочетании с традиционным логопедическим вмешательством.Максфилд также стремится исследовать более прямые вмешательства в мозг, такие как транскраниальная магнитная стимуляция. «В последнее время я много думал о возможности уменьшить заикание путем прямой стимуляции областей мозга, связанных со спонтанной беглостью речи у заикающихся людей».

Между тем, два частных донора подошли, чтобы помочь Максфилду в его работе с традиционными вмешательствами и его инновационными пилотными исследованиями. Один человек — поверенный Тампы Шерил Хантер, чей маленький сын Логан получил помощь в программе USF PATS.Дар Хантера помог создать стипендию Прескотта, Сэнди Секел и Валери Уэст для беглости речи, названную в честь бабушки и дедушки Логана, и предназначенную для поддержки аспирантов, проводящих исследования в области беглости речи в детстве. «Как родители ребенка, который заикается, мы с мужем благодарны доктору Максфилду и USF за их преданность делу обеспечения беглости речи, обучению логопедов и проведению исследований этого сложного расстройства, которым страдают более 3 миллионов американцев», — говорит Хантер. .

Другой донор объявлен бывшим логопедом доктором.Фредерик Мюррей, 90-летний пенсионер из Ларго, который преодолел серьезное заикание в детстве. В дальнейшем он стал одним из ведущих авторитетов в этой области, в течение многих лет преподавал и руководил программой лечения заикания в Университете Нью-Гэмпшира, а также написал книгу о своей жизни «История заикания».

«Доктор. «Максфилд — высший пилотаж», — говорит Мюррей, который создал Фонд доктора Фредерика Мюррея по борьбе с заиканием, оказывающий финансовую помощь людям, которые заикаются и нуждаются в терапевтических услугах и клинических программах в USF.

«Я прошел через мельницу с расстройством. Я очень сильно страдал раньше в своей жизни, и он тоже. Я знаю его около 15 лет и очень рад, что он в USF выполняет эту важную работу и заслуживает самого лучшего. Я бы сказал, что это доктор. Максфилд вымыл умы многих людей о заикании ». ”

Мюррей долгое время считал, что заикание имеет органическую основу, а не психологическую проблему, как некоторые когда-то утверждали.

«Мы не совсем знаем, в чем причина, но у нас есть достаточно доказательств, чтобы показать, что есть части мозга, не функционирующие в нормальном диапазоне», — объясняет он.«Новое исследование — такое, которое проводит доктор Максфилд — предполагает, что синапсы в мозге не синхронизируются, когда человек заикается. Изобразите качающиеся мастера трапеции: они должны встретиться в самый подходящий момент, иначе один из них упадет в яму внизу. В ходе исследований мы обнаружили, что заикание, кажется, свидетельствует о несинхронности в этом очень тонком вопросе встречи «двух артистов на трапеции». Это то, что мы считаем ядром беспорядка ».

Еще один эксперт по заиканию имеет уникальный взгляд на усилия Максфилда — его наставник Пэт Сакко.

«Когда Натан впервые пришел на мою программу в USF, он очень тяжело справлялся со своим заиканием, — вспоминает Сакко. «Но он хотел специализироваться на речевой патологии и полностью посвятил себя изучению методов борьбы с заиканием. Он стал одной из моих звезд. Сегодня он выполняет изумительную работу в этой области, и для меня огромная радость видеть, как он продолжает — и развивает — мою работу с этим расстройством ».

Расстройство, которое лечит и лучше понимает в исследовательских лабораториях USF человеком, решившим облегчить беглость речи — и дорогу в жизни — своим товарищам по заиканию.

У заикающихся детей развитие мозга отличается — MEDICA

У заикающихся детей меньше серого вещества в мозгу;
© panthermedia. net/Monkeybusiness Images

Новое исследование, проведенное исследователем из Университета Альберты, показывает, что у детей, которые заикаются, меньше серого вещества в ключевых областях мозга, ответственных за производство речи, чем у детей, которые не заикаются.

Полученные данные не только улучшают наше понимание того, как мозг устроен для производства речи и почему люди заикаются, но и подтверждают важность раннего обращения за лечением с использованием подходов, подобных тем, которые впервые были предложены Институтом лечения заикания и исследований в Факультет восстановительной медицины Университета Австралии, — сказал Дерик Бил, исполнительный директор ISTAR.

В предыдущих исследованиях использовалось сканирование МРТ для выявления структурных различий между мозгом взрослых, которые заикаются, и тех, кто этого не делает. Проблема с этим подходом заключается в том, что сканирование проводится через годы после начала заикания, обычно в возрасте от двух до пяти лет, сказал Бил.

«Никогда нельзя быть уверенным в том, были ли различия в структуре или функциях мозга, на которые вы смотрите, результатом всей жизни, когда вы пытались справиться с расстройством речи, или эти различия в мозге были с самого начала», — пояснил Бил, логопед.

Для своего исследования Бил просканировал мозг 28 детей в возрасте от 5 до 12 лет.У половины детей было диагностировано заикание; другая половина служила контролем. Результаты показали, что нижняя лобная извилина головного мозга развивается ненормально у заикающихся детей. Это важно, потому что считается, что эта часть мозга контролирует артикуляционное кодирование — принимает информацию, которую наш мозг понимает о языке и звуках, и кодирует ее в речевые движения.

«Если вы думаете о характеристиках заикания — повторении первых звуков или слогов в слове, продолжении звуков в слове — легко предположить, что это проблема контроля моторики речи», — объяснил Бил. «Тип лечения заикания, который мы проводим в ISTAR, осуществляется с учетом этого ограничения речевой системы, и мы добились хороших результатов в лечении заикания».

Бил рассматривает результаты как первый шаг к тестированию, чтобы увидеть, как на объемы серого вещества влияет лечение заикания и понимание различий в обучении моторной последовательности между заикающимися детьми и теми, кто этого не делает.

«Чем больше мы знаем о моторном обучении этих детей, тем больше мы можем корректировать наше лечение — проводить его за более короткий период времени, проводить его более эффективно.»

MEDICA.de; Источник: Университет Альберты

Россия приказывает 60 американским дипломатам по делу об отравлении шпиона

Владимир Солдаткин, Кристиан Лоу

МОСКВА (Рейтер) — Россия выслала 60 американских дипломатов в четверг и объявила, что выведет оценки из других стран, которые присоединились к Лондону и Вашингтону в осуждении Москва закончилась отравлением шпиона.

Вид через забор показывает здание генерального консульства США в Санкт-Петербурге, Россия, 29 марта 2018 г. REUTERS / Антон Ваганов

Послу США также было приказано закрыть консульство в Санкт-Петербурге, в Возмездие России за самую крупную высылку дипломатов со времен холодной войны.

Белый дом заявил, что решение Москвы обозначило дальнейшее ухудшение отношений между США и Россией.

«Реакция России не была неожиданной, и Соединенные Штаты будут ею заниматься», — говорится в заявлении Белого дома, не вдаваясь в подробности.

Высылка в точности отражала шаги, предпринятые западными правительствами против российских дипломатов, и, казалось, показала, что Россия не стремится к эскалации противостояния из-за отравления нервно-паралитическим веществом Сергея Скрипаля и его дочери Юлии в Солсбери, Англия, 4 марта.

Госдепартамент, однако, ранее указывал, что Соединенные Штаты могут отомстить за «достойные сожаления, необоснованные действия» России, что повысило вероятность обострения кризиса.

«Мы оставляем за собой право на дальнейший ответ.Мы рассматриваем наши варианты », — заявила пресс-секретарь Госдепартамента Хизер Науэрт, которая заявила, что нападение на Скрипалей нарушило международный запрет на химическое оружие. Она отказалась обсуждать, какие дополнительные меры может предпринять администрация Трампа.

Британия обвинила в отравлении Россию, и ее поддержали десятки западных стран, которые приказали российским дипломатам покинуть страну. Соединенные Штаты заявляют, что 60 россиян, на которых они были нацелены, являются офицерами разведки, действующими под дипломатическим прикрытием.

«Соединенные Штаты вместе со многими странами приняли решение изгнать российских шпионов», — сказал Науэрт. «Мы не рассматриваем это как дипломатическую встречу».

Москва отрицает причастность к нападению на Скрипалей.

Президент России Владимир Путин, столкнувшись с заиканием в экономике и необычным проявлением единства Запада, которое включало даже государства, традиционно дружественные Москве, похоже, придерживался дипломатической схемы действий с симметричной реакцией.

Посол Джон Ханстман был вызван в МИД России, готический небоскреб, построенный при советском диктаторе Иосифе Сталине, и сказал, что 60 дипломатов из миссий США должны были покинуть Россию в течение недели, поскольку Вашингтон выслал 60 россиян.

На встрече с заместителем министра иностранных дел Сергеем Рябковым Хантсману также сообщили, что посольство США в Санкт-Петербурге будет закрыто — аналогичный ответ на закрытие США консульства России в американском городе Сиэтл.

«Что касается других стран, то все также будет симметрично с точки зрения количества людей из их дипломатических представительств, которые покинут Россию, и пока это в значительной степени», — сказал министр иностранных дел Сергей Лавров.

Такой подход будет означать, что, среди других затронутых стран, Франция, Германия и Польша отправят домой четырех своих дипломатов в Москве, Украина лишится 13 дипломатов, а Дания, Албания и Испания будут иметь по два сотрудника своих посольств. исключен.

Россия уже приняла ответные меры после того, как Великобритания выслала 23 дипломата.

ДОЧЬ ЛУЧШЕ

Скрипаль, 66 лет, двойной агент, которого обменяли в рамках сделки по обмену шпионами в 2010 году и который уехал жить в Англию, и его 33-летняя дочь Юлия Скрипаль были найдены без сознания на общественной скамейке в торговом центре в г. Солсбери, 4 марта.

Бывший офицер российской военной разведки Скрипаль остается в критическом состоянии, но его дочь поправляется, сообщили в четверг в больнице, где они проходят лечение.

Британские власти заявляют, что при попытке убить эту пару был использован нервный токсин советских времен под названием Новичок.

Премьер-министр Великобритании Тереза ​​Мэй заявила, что Россия виновна в нападении, и призвала союзников присоединиться к осуждению Москвы за первое известное наступательное применение химического оружия на территории Европы после Второй мировой войны.

Россия утверждает, что Великобритания не представила убедительных доказательств вины России. Официальные лица в Москве обвинили Лондон и Вашингтон в том, что они заставляют другие страны присоединиться к международной кампании «русофобии», которая, по их словам, может втянуть мир в новую холодную войну.

Объявляя в четверг об изгнании западных дипломатов, Лавров заявил, что отравление Скрипаля было использовано «англосаксонской осью, вынуждающей всех идти по антироссийскому пути».

Британская контртеррористическая полиция заявила, что, по их мнению, нервно-паралитический агент военного класса, отравивший Скрипалей, был оставлен на входной двери дома Сергея Скрипаля на тихой улице в Солсбери, на юге Англии.

«Специалисты определили, что самая высокая концентрация нервно-паралитического агента на сегодняшний день находится на входной двери по адресу», — говорится в заявлении Скотланд-Ярда.

Полиция сообщила, что в качестве меры предосторожности они установили оцепление вокруг детской игровой площадки возле дома Скрипалей.

Кристин Бланшард, медицинский директор районной больницы Солсбери, где проходят лечение двое пострадавших, сообщила в своем заявлении, что состояние Юлии Скрипаль улучшилось после трех недель пребывания в критическом состоянии.

«Она хорошо отреагировала на лечение, но продолжает получать квалифицированную клиническую помощь 24 часа в сутки», — сказал Бланшард.

Дополнительный отчет Джонатана Лэндея и Лесли Ротона в Вашингтоне; редактирование Питера Граффа и Гранта Маккула

Москва ограничивает церковные службы на пасхальной неделе в связи с ростом числа случаев коронавируса

Андрей Остроух и Дмитрий Мадорский

МОСКВА (Рейтер) — Россия в воскресенье сообщила о 2186 новых случаях коронавируса, что является самым большим ежедневным ростом с начала вспышки, поскольку власти объявили об ограничениях на пасхальные службы, чтобы сдержать распространение болезни.

Москва и многие другие регионы были заблокированы в течение почти двух недель, но число заболевших достигло 15 770 по состоянию на 12 апреля, а количество смертей возросло до 130.

Русская православная церковь, которая отмечает Пасху в этом году 19 апреля, приказал церквям в Москве и ее окрестностях закрыть свои двери для больших групп во время Страстной недели перед праздником.

Московские власти также преследовали тех, кто без причины выходил на улицу, например, чтобы купить еду или лекарства, пройти курс лечения, выгуливать собаку или вывозить мусор.

В субботу столица оштрафовала на 1358 штрафов за нарушение правил, сообщили в кризисном центре по коронавирусу.

Около 3,5 миллиона человек в Москве, городе с населением 12,5 миллиона человек, покинули свои дома более чем на 6 часов в пятницу, согласно анализу треков их мобильных телефонов, сообщило в воскресенье информационное агентство ТАСС со ссылкой на кризисный центр.

Москва готовится ввести цифровые разрешения на следующей неделе для контроля передвижений и обеспечения соблюдения режима изоляции.

Все больше сотрудников дорожной полиции в сопровождении вооруженных сотрудников проверяли в воскресенье автомобили, направлявшиеся в Москву, сообщил свидетель Reuters, а некоторым водителям с немосковскими номерами было отказано во въезде в столицу.

Россия не сможет победить коронавирус вовремя, чтобы снять ограничения к 9 мая, когда в столице обычно проводится ежегодный военный парад в честь победы во Второй мировой войне, сообщила государственному телевидению заместитель премьер-министра Татьяна Голикова.

«Если мы будем дисциплинированы, сможем выслушать себя и те рекомендации, которые будут применены сегодня, то мы успешно выйдем из этой ситуации и пожмем друг другу руки к лету», — сказала Голикова в интервью, опубликованном в воскресенье.

(Репортаж Андрея Остроуха, Габриель Тетро-Фарбер и Глеба Столярова; сценарий Андрея Остроуха; редактирование Питера Граффа, Кати Голубковой и Джайлза Элгуда)

От заикания до беглости

В 1970-е годы Кэти, будучи ребенком, была разочарована и смущена своим заиканием. Дети из дошкольного класса дразнили ее, некоторые мальчики издевались над ней, и она плакала каждое утро перед тем, как пойти в школу. Она была очень расстроена тем фактом, что, хотя она была компетентным ребенком во всех других аспектах своей жизни, она «застревала» на своих словах и изо всех сил пыталась их вытащить.Она не понимала, почему она не могла говорить, а другие дети могли.

Ситуация начала меняться, когда родители отвезли ее к психологу Рональду Л. Вебстеру, доктору философии, основателю и президенту Hollins Communications Research Institute (HCRI), некоммерческого центра, который специализируется на методах лечения заикания и исследованиях. Участвуя в интенсивной 19-дневной программе поведенческой терапии, Кэти заново научилась говорить. Она научилась воспроизводить правильные устные позиции для 44 основных звуков, используемых в американском английском, и переходных речевых жестов в большой репрезентативный набор слогов, включающих типичные для языка звуковые комбинации.Кроме того, она узнала, как контролировать амплитуду своего голоса, что позволяет говорить свободно, и как правильно дышать во время разговора.

Перенесемся в конец 1990-х, когда ее собственная маленькая дочь начала заикаться, и Кэти смогла научить ее бегло говорить, используя навыки, которым она научилась в детстве. (Вебстер только что опубликовал детскую книгу, основанную на реальной истории этого пациента, имя которого было изменено, «Кэти: Маленькая девочка, которая заикалась, а затем научилась свободно говорить. «)

Кэти и ее дочь относятся к примерно 1 проценту населения мира, страдающему заиканием, то есть только в Соединенных Штатах около 3 миллионов человек. Заболевание примерно в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Большинство детей, которые заикаются, выздоравливают самостоятельно к 8 годам. Но для тех, чье заикание сохраняется после 8 лет, оно, вероятно, продлится до подросткового возраста и далее, если они не получат лечения.

Большинство людей, которые заикаются, лечатся логопедами на 60-минутных сеансах, обычно один или два раза в неделю, но исследования Вебстера и других психологов также привели к основанным на фактах методам лечения, которые могут помочь заикающимся всего за 12 дней.

Этиология и сопутствующие расстройства

«Есть большие индивидуальные различия в том, какие звуки люди будут заикаться», — говорит Вебстер. Обычно заикающиеся заикаются на начальных звуках в первых словах, произнесенных во фразе или предложении, но у некоторых заикающихся всегда возникают проблемы с первым звуком в их именах. У других будут проблемы с «взрывными» согласными — такими как p, b, d, t, g и k — какое-то время, а затем будут проблемы с другим набором звуков.У некоторых возникнут проблемы с простым словом, например «Я».

Точная причина заикания остается неясной. Некоторые исследования показывают, что заикание может иметь генетическую основу, говорит Джеральд Магуайр, доктор медицины, профессор Медицинской школы Калифорнийского университета в Ирвине. Сам Магуайр, например, заикается, как и его мать и брат.

«Существует сильная семейная история с более высоким уровнем конкордантности, когда члены семьи имеют более высокий риск заикания», — говорит он.Однако до сих пор «ген заикания» не обнаружен.

Согласно одной из теорий, избыточная активность дофамина в головном мозге может привести к заиканию из-за ненормального функционирования базальных ганглиев, хотя исследования не являются окончательными, говорит Магуайр. Исследования изображений головного мозга также показывают, что заикание может быть связано с недостаточной активностью речевых зон левого коркового полушария.

Что действительно известно исследователям, так это то, что люди, которые заикаются, имеют аномалии в том, как сокращаются их речевые мышцы во время разговора.Это приводит к тому, что в их речи появляются характерные непроизвольные повторения, удлинение слов и обрыв слов — эффекты, которые могут быть настолько стигматизирующими, особенно для детей, которые заикаются.

К этой стигме добавляется тот факт, что многие люди, в том числе и сами заикающиеся, думают о своем состоянии как о чисто психологической, а не физической проблеме, говорит клинический психолог и исследователь заикания Дж. Гейл Бек, доктор философии из Университета Мемфиса.

«У нас есть некоторые представления о том, что заикание может быть вызвано какими-то глубоко укоренившимися проблемами характера или просто связано с психологическими проблемами», — говорит она.«Не так много данных, подтверждающих это».

Фактически, два исследования, проведенные Беком и специалистом по речевой и языковой патологии Университета Мемфиса Уолтером Мэннингом в журнале Journal of Fluency Disorders , показывают, что заикающиеся не более склонны к расстройствам личности, чем население в целом. Хотя уровень тревожности выше среди тех, кто заикается, их тревога зависит от ситуации и связана с социальной оценкой, а не с высоким уровнем тревожности, говорит Бек.«Это имеет смысл, когда мы думаем об этом — ваше беспокойство будет в значительной степени сосредоточено на вещах, которые привлекают негативное социальное внимание», — например, заикание, — говорит он.

Мэннинг, имеющий многолетний опыт лечения заикающихся людей, разделяет взгляды Бека. «Десятилетия исследований показывают, что люди, которые заикаются, нормальны во многих отношениях, включая психологические аспекты, за исключением тех случаев, когда они пытаются общаться с другими. Они испытывают тревогу, часто на высоком уровне…. Для заикающегося человека было бы необычно не испытывать беспокойства ».

Варианты лечения

Вот почему борьба с тревогой — важная часть лечения. Хотя нет единого мнения о наиболее эффективном лечении заикания, наиболее распространенным методом является логопедия, часто с когнитивной терапией для устранения беспокойства.

В традиционной логопедической терапии заикания компонент консультирования направлен на изменение реакции клиента на его или ее заикание.Традиционные протоколы лечения включают попытки изменить признаки заикания, когда человек начинает заикаться. Клиентов учат говорить в более расслабленной форме; их учат пытаться «скользить» или «скользить» через блоки, как только они начинаются, и их учат специально заикаться, чтобы противостоять своему расстройству более прямо и целенаправленно. Лечение также часто включает групповую терапию и участие в группах поддержки, например, через Национальную ассоциацию заикания.

Вебстер и его команда HCRI на протяжении многих лет обновляли свои методы лечения путем проб и ошибок, собирая данные о том, что работает. Участники его 12-дневной интенсивной программы начинают с отработки определенных комбинаций звуков речи, а затем, как только они усвоили эти звуки, они практикуют их с другими участниками программы.

Следующий шаг — совершить сотни телефонных звонков, чтобы попрактиковаться в приобретенных навыках речи, позвонить в местные компании и задать вопросы вроде: «В какое время вы закрываетесь?» Перед тем как продолжить продолжительные телефонные разговоры с друзьями, семьей и коллегами по бизнесу, говорит Вебстер. Практика и десенсибилизация продолжаются поездками в торговый центр, чтобы поговорить с продавцами, в присутствии медицинского персонала, который следит за речью клиента и дает обратную связь.

«Мы думаем, что тревога — это следствие того, что люди вышли из дома и заикались, а также негативного социального обучения», — говорит Вебстер.

Как только участники овладевают навыками и могут применять их в различных ситуациях, «страхи просто утихают», — говорит он. «Если вы сделали несколько сотен телефонных звонков, вы не будете бояться зайти в гараж и отремонтировать свою машину, вы сможете пройти собеседование при приеме на работу.«

Webster продолжает вводить новшества. Недавно они разработали приложение для iPhone под названием Voice Monitor, которое дает пациентам обратную связь по их речи, тем самым помогая им научиться управлять своим голосом.

Магуайр прописывает своим взрослым пациентам препараты, блокирующие дофамин, которые, по его словам, можно применять в сочетании с логопедом. Хотя не существует одобренных FDA лекарств от заикания, исследователи добились определенных успехов в испытаниях препаратов, блокирующих дофамин.Магуайр проверил оланзапин и рисперадон и получил положительные результаты в своей лаборатории. Эти результаты были включены в обзорную статью 2012 года, с которой он был соавтором, которая появилась в журнале Journal of Experimental and Clinical Medicine «Обзор диагностики и лечения заикания».

Он часто направляет пациентов к логопеду, а также в группы самопомощи и поддержки через такие организации, как Национальный фонд борьбы с заиканием. Он хотел бы провести исследование, сравнивающее лечение одним лекарством и комбинацию лекарств с логопедом.

Бек хотел бы видеть больше исследований, направленных на лучшее понимание связи между тревогой и заиканием. Хотя заикание вызывает беспокойство по поводу производительности, само беспокойство может быть препятствием для лечения.

«Если у кого-то действительно высокая социальная тревожность, возможно, у него нет такой мотивации к логопедическому результату», — объясняет она.