Лечение апноэ в москве: Лечение пациентов, страдающих апноэ сна

Лечение пациентов, страдающих апноэ сна

Лаборатория сна создана на базе отдела гипертонии и существует с 1999г

В Лаборатории сна проводится весь спектр обследований по диагностике нарушений дыхания во время сна амбулаторно и в условиях стационара:

1. Анкетирования
2. Пульсоксиметрия
3. Респираторное мониторирование
4. Кардиореспираторное мониторирование (амбулаторно, стационарно)
5. Полисомнографическое исследование

Для Вашего удобства в Лаборатории сна оборудованы 2 специализированные комфортные одноместные палаты.

Наши преимущества

♦ Высококвалифицированные специалисты и богатая клиническая практика. Проводят консультации и назначают лечение врачи с большим опытом работы в данной области.
♦ Индивидуальный подход к каждому пациенту. Мы четко понимаем всю серьезность проблемы, а также опасность тех последствий, которые могут возникнуть у человека страдающего храпом, поэтому составляем план лечения для каждого пациента персонально, после полного обследования.

♦ Результативность. Мы выявляем причины и назначаем эффективную терапию даже в самых трудных и, казалось бы, запущенных случаях.
♦ Комфортные условия при прохождении обследований. Диагностика пациентов проводится как амбулаторно, так и в стационаре. Для этого у нас подготовлены приборы, выдаваемые на дом, а также — две комфортабельные одноместные палаты, оснащенные всем необходимым оборудованием.
♦ Профессиональное оборудование. В работе мы используем приборы, которые отвечают мировым стандартам.

Телефон для консультации: +7(495) 414-65-43

Регистратура: +7 (495) 414-63-82

Симптомы синдрома обструктивного апноэ сна :

• Повышенная дневная сонливость
• Повышенная утомляемость
• Храп
• Остановки дыхания
• Ночное удушье
• Учащенное ночное мочеиспускание (ноктурия)
• Снижение сексуального влечения, потенции
• Утренние головные боли
• Неосвежающий сон
• Утренняя сухость во рту
• Депрессия,ипохондрия, тревожность
• Снижение памяти
• Снижение памяти, сложность координации (часто приводящее к повышению аварийных ситуаций на дороге в 5 раз)
• Снижение работоспособности
• Снижение качества жизни

К факторам риска синдрома обструктивного апноэ сна относятся:

• Мужской пол
• Возраст более 30 лет
• Ожирение, избыточная масса тела
• Период постменопаузы
• Курение и употребление алкоголя
• Особенности (аномалии) развития челюсти и лицевого скелета, ЛОР — патология
• Прием успокаивающих и снотворных препаратов (бензадиазепиновые транквилизаторы и (или) барбитураты)
• Неврологические заболевания (инсульты, миопатии, миодистрофии)
• Сахарный диабет
• Хронические обструктивные заболевания легких
• Семейная и генетическая предрасположенность

 

 

Синдром обструктивного апноэ во сне

Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) — это заболевание, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью.

Первыми свидетелями этого заболевания являются бодрствующие близкие, которые с тревогой наблюдают, как внезапно обрывается храп и возникает пугающая остановка дыхания, затем спящий громко всхрапывает и вновь начинает дышать.  Иногда бывает до 400-500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 3-4 часов, что ведет к резкому недостатку кислорода в ночное время и увеличивает риск развития артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца,  инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне. Развиваются также гормональные расстройства, приводящие к прогрессирующему ожирению и импотенции.

Нарушения дыхания у спящего человека приводят к резкому ухудшению качества сна. Головные боли, постоянная сонливость, раздражительность, снижение внимания и памяти — это лишь часть симптомов, которые может испытывать хронически невысыпающийся человек. Особенно опасны приступы острой  сонливости во время управления автомобилем, существенно увеличивающие риск дорожно-транспортных происшествий.

Кроме того, наличие храпа создает серьезные социальные проблемы: окружающие не могут спокойно отдохнуть, возникает нервная обстановка, дискомфорт, появляется неприязнь к храпящему человеку. Иногда это приводит к распаду семьи.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРАПА И СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ ВО СНЕ

1. Снижение массы тела. Уменьшение веса на 10% облегчает храп в 2 раза.
2. Ограничение или прекращение курения. Устранение отека слизистых, вызванного курением, может значительно облегчить храп.
3. Исключение приема алкоголя и снотворных препаратов. Прием алкоголя и снотворных препаратов приводит к расслаблению глоточной мускулатуры и утяжелению храпа.
4. Обеспечение возвышенного положения изголовья. Наклонить всю кровать, установив бруски толщиной около 10 см под ножки со стороны головы, или подложить под матрац с уровня лопаток лист фанеры (по аналогии с функциональной медицинской кроватью). Приподнятое положение изголовья уменьшает западение языка и ослабляет храп.
5. Сон на боку. Часто храп и остановки дыхания отмечаются только на спине из-за западения языка. В этом случае следует на ночной пижаме между лопаток пришить карман и поместить в него мяч для большого тенниса. В этом случае попытка лечь на спину будет оканчиваться пробуждением и поворотом на бок. В течение 3-4 недель вырабатывается стойкий условный рефлекс не спать на спине.
6. Применение контурных подушек. Для того, чтобы обеспечить максимальную проходимость дыхательных путей голова должна располагаться параллельно туловищу. Для этого можно применять специальные контурные подушки с утолщением под шеей.

 

Мероприятия, требующие участия врача:

 

7. Применение индивидуально подобранных аппликаторов — внутриротовых приспособлений из термолабильного материала. Это позволяет сместить  во время сна нижнюю челюсть вперед и расширить просвет дыхательных путей, что уменьшает храп и выраженность апноэ сна.
8. Хирургическое устранение хронического затруднения носового дыхания. Если затруднение дыхания обусловлено искривлением носовой перегородки, полипами или утолщением слизистой, требуется хирургическое лечение данной патологии.
9. Радиочастотная пластика неба (сомнопластика). Лечебный эффект метода осуществляется точечным радиочастотным воздействием на подслизистую оболочку мягкого неба, формируя микронекрозы и «подтягивание» мягкого неба при заживлении, что уменьшает вибрацию неба и звуковой феномен храпа. Технически процедура достаточно проста, бескровна и безболезненна и проводится в амбулаторных условиях.
10. Устранение анатомических дефектов на уровне глотки. В ряде случаев требуется подрезание удлиненного небного язычка и избыточных небных дужек, удаление резко увеличенных миндалин.
11. Лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях (СИПАП-терапия). Тяжелые формы синдрома обструктивного апноэ сна, сопровождающиеся сотнями остановок дыхания за ночь, требуют применения специального метода лечения, заключающегося в создании постоянного положительного давления в дыхательных путях. Для этого используется небольшой компрессор, который подает в дыхательные пути через трубку и носовую маску постоянный поток воздуха. При этом дыхательные пути оказываются слегка «раздуты» и не спадаются во время сна. Полный эффект достигается в первую же ночь лечения. У больного исчезают храп, остановки дыхания, нормализуется насыщение крови кислородом и ночной сон. Применение СИПАП-терапии обеспечивает значительное улучшение качества жизни и устраняет риск развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений на фоне поддерживающего лечения.

Диагностика синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС)

Как правило, больные СОАС имеют весьма характерных внешний вид: это мужчины в возрасте 40-60 лет с ожирением, короткой толстой шеей, багрово-синюшным отечным лицом, хриплым голосом, засыпающие и начинающие храпеть в самых неудобных ситуациях.

• В таблице приведены основные клинические симптомы СОАС

Частые (имеются более чем в 60% случаев)	Менее частые (имеются  в 10-60% случаев)	Редкие (имеются менее чем в 10% случаев)
Громкий храп Остановки дыхания во сне Беспокойный сон Учащенное ночное мочеиспускание Раздражительность Дневная сонливость	Ночные приступы  удушья Ночные поты Утренняя головная боль Артериальная гипертония Снижение потенции	Повторные пробуждения Бессонница Ночной кашель Ночная отрыжка

В общемедицинской практике можно использовать достаточно простое скрининговое правило, с помощью которого можно заподозрить заболевание:

При наличии трех или более из указанных ниже признаков (или только первого признака) необходимо углубленное исследование на предмет выявления СОАС:

1. Указания на остановки дыхания во сне.
2. Указания на громкий или прерывистый храп.
3. Повышенная дневная сонливость.
4. Учащенное ночное мочеиспускание.
5. Длительное нарушение ночного сна (> 6 мес).
6. Артериальная гипертензия (особенно ночная и утренняя).
7. Ожирение 2-3 степени

В ГБУЗ ГК №4 на базе поликлинического отделения вот уже второй год работает респираторный сомнологическй кабинет. В сотрудничестве с кардиологической и неврологической службами больницы проводится диагностика и лечение пациентов, страдающих апноэ во сне. С целью уменьшения инвалидизации и улучшения качества жизни, пациенты, страдающие нарушениями ритма сердца, с имеющимся подозрением на нарушения дыхания во сне, так же проходят диагностику на выявление заболевания, перед заключением о необходимости имплантации ЭКС.

В связи с вопросом об увеличении объема, оказываемой диагностической помощи, расширением возможностей лечебно-диагностического поиска для докторов больницы, увеличением обхвата обследуемых с подозрением на апноэ во сне решено вывести скрининговую систему диагностики – мониторинговую компьютерную пульсоксиметрию (МКП) в рамки первичной медико-санитарной помощи на основе бюджета ОМС.

Узнать больше о возможностях проведения данного обследования можно, записавшись на прием к врачам общей практики и врачам-терапевтам.

Проблема синдрома обструктивного апноэ сна

Дата	Учреждение, город	Название доклада,  лекции
14.04.2011	Симпозиум «Сердечно-сосудистые осложнения синдрома обструктивного апноэ сна — много слышали, мало знаем» в рамках XVIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство».	Синдром обструктивного апноэ: механизмы возникновения, клиника, диагностика. Бузунов Р.В. Особенности лечения больных с артериальной гипертонией и синдромом обструктивного апноэЛитвин А.Ю. Брадиаритмии во время сна. Связь с синдромом обструктивного апноэ. Возможные пути лечения Певзнер А. В.
26.04.11	14 Congress of International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology и  12 конгресс Российского общества  по холтеровскому мониторированию и неинвазивной электрофизиологии, Москва	Buzunov R.V. «Evolution of Methods Used in Diagnosis of Sleep-Disordered Breathing» (English language)
11.05.11	ВНОК,  Москва	Доклад  «Синдром обструктивного апноэ сна в практике кардиолога» Бузунов Р.В
2011	Научно-практическая конференция «Стратегия профилактической и восстановительной медицины: теория, методология и практика, Воронеж.	Пациент с нарушением сна: тактика терапевта. Харина Н.В., Лышова О.В.
2011	Лекция для ординаторов (Москва, РКНПК)	«СОАС, клиника, диагностика, лечение»  Галицин П.В.
15. 04.2011	Телемедицинский центр РЖД. Для Дорожной клинической больницы на ст. Чита-2 ОАО «РЖД»	Телемедицинская лекция «СОАС, распространенность, этиология, клиника, лечение»  (2 часа), Р.В. Бузунов
25.01.2011г.	Клиника НИИ физиологии СО РАМН,  г.Новосибирск	Компьютерная пульсоксиметрия как метод диагностики соннозависимой дыхательной недостаточности». Маркин А.В.
28.01.2011г.	МУЗ «Городская поликлиника №11 г.Барнаул.	«Синдром обструктивного апноэ во сне: современные методы диагностики и лечения» Маркин А.В.
02.03.2011г	Дорожная клиническая больница,  г.Новосибирск.	«Сердечно-сосудистые осложнения синдрома обструктивного апноэ во сне». Маркин А.В.
04.03.2011г	.МУЗ «Городская больница №11»,  г.Барнаул.	«Синдром обструктивного апноэ во сне как междисциплинарная проблема». Маркин А.В.
14.03.2011г.	Клиника «Санитас», г.Новосибирск.	«Компьютерная пульсоксиметрия как метод диагностики соннозависимой дыхательной недостаточности». Маркин А.В
05.04.2011г	Фитнес-центр «Магис» г.Барнаул	«Медицина сна, кислород и пульсоксиметрия в практике фитнес-центров». Маркин А.В.
06.04.2011г.	Санаторий Железнодорожников г.Новоалтайск.	«Гипоксические состояния во сне. Пульсоксиметрия в практике санаторных учреждений». Маркин А.В.
07.04.2011г.	НИИ кардиологии им. Мешалкина г.Новосибирск.	Сердечно-сосудистые осложнения синдрома обструктивного апноэ во сне». Маркин А.В.
08.04.2011г.	Общество функционалистов г.Барнаул.	«Современные методы диагностики и лечения гипоксических состояний во сне». Маркин А.В.
18.04.2011г.	Ротари-клуб г.Бийск.	«Дыхание и сон: респираторная помощь в домашних условиях». Маркин А.В.
21.04.2011г.	ЗАО «Курорт Белокуриха» г.Белокуриха.	«СОМНОЛОГИЯ в условиях санаторно-курортных учреждений». Маркин А.В.
18. 05.2011г.	Клиника «Ваше здоровье» г.Новосибирск.	«Гипоксические состояния во сне. Современные методы диагностики и лечения». Маркин А.В.
29.06.2011г.	Круглый стол с неврологами и компанией Сандоз г.Барнаул.	«Инсомния: современные методы диагностики и лечения». Маркин А.В.
06.09.2011г.	МУЗ «Городская поликлиника №9» г.Барнаул.	«Гипоксические состояния во сне: возможности диагностики в условиях поликлиники». Маркин А.В.
09.09.2011г.	Новосибирский областной кардиологический диспансер г.Новосибирск.	«Сердечно-сосудистые осложнения синдрома обструктивного апноэ во сне». Маркин А.В.
14.09.2011г.	санаторий «АлтайВест» г.Белокуриха.	«СОМНОЛОГИЯ в условиях санаторно-курортных учреждений». Маркин А.В.
15.09.2011г.	Санаторий «ЦентрСоюз» г.Белокуриха.	«СОМНОЛОГИЯ в условиях санаторно-курортных учреждений». Маркин А.В
23. 09.2011 г.	Кемеровский областной диагностический центр г.Кемерово	«Синдром обструктивного апноэ во сне: современные методы диагностики и лечения». Маркин А.В.
30.09.2011 г.	Медицинский центр «Авиценна» г. Новосибирск	«СОМНОЛОГИЯ в условиях многопрофильного медицинского центра». Маркин А.В.
30.09.2011г.	МУЗ «Городская больница скорой помощи №2» г. Новосибирск	«Синдром обструктивного апноэ во сне: современные методы диагностики и лечения». Маркин А.В.
25.11.2011г.	МУЗ «Городская больница №4» г.Барнаул.	«Синдром обструктивного апноэ во сне: скрининговая диагностика и варианты коррекции». Маркин А.В.
30.11.2011г.	МУЗ «Городская детская клиническая больница №7» г.Барнаул	Респираторная поддержка при разных формах хронической дыхательной недостаточности». Маркин А.В.
05.12.2011г.	МУЗ «Городская клиническая больница №1» г. Новосибирск	«Синдром обструктивного апноэ во сне: скрининговая диагностика и варианты коррекции». Маркин А.В.
22.12.2011г.	Кемеровская областная клиническая больница, г.Кемерово .	«Современные методы инструментальной диагностики нарушений сна и расстройств дыхания во сне». Маркин А.В.
Март 2011	Конференция, Тюмень	«Нарушения ритма и проводимости сердца во время сна», Певзнер
Март 2011	Школа аритмологов 2011 (Москва РКНПК)	«Брадиаритмии во время сна» Галицин П.В.
Апрель 2011	Конгресс «Москва Человек и лекарство»	«Брадиаритмии во время сна. Связь с синдромом обструктивного апноэ», Певзнер
Апрель 2011	Москва  ISHNE	«Nocturnal bradyarrhythmias and sleep apnea syndrome. The role of СРАР therapy and cardiac pacing» Певзнер А.В.
Апрель 2011	Москва  ISHNE	«Blood pressure profile in patients with arterial hypertension 2-3 degree and severe obstructive sleep apnea syndrome on antihypertensive and CPAP therapy» Литвин А. Ю.
Апрель 2011	VII Конгрессе «Мужское Здоровье» (Ростов-на-Дону)	«Храп – угроза мужскому здоровью» Галицин П.В.
Октябрь 2011	Самара Нейрокардиология	«Длительные ночные асистолии и синдром обструктивного апноэ сна. Методы диагностики и лечения»  Литвин А.Ю.
27.04. 2011г.	Заседание Пензенского Областного Терапевтического Общества	Синдром обструктивного апноэ во сне. Лекция для врачей. Сергацкая Н. В., Олейников В. Э.
21.10.2011	ЦКБ Св.Алексия , Москва	Лекция «Синдром обструктивного апноэ сна» Царева Е.В.
10.11.2011	ЦГБ, Реутов	Лекция «Синдром обструктивного апноэ сна» Царева Е.В.
02.12.2011	Клиника №1, Москва	Лекция «Синдром обструктивного апноэ сна» Царева Е.В.
08.12.2011	ЦГБ,  Жуковский	Лекция «Синдром обструктивного апноэ сна» Царева Е. В.

Лечение АПНОЭ сна в Москве

Апноэ — это остановка дыхания. Синдром обструктивного апноэ во время сна или СОАС это повторяющиеся остановки дыхания во время сна. СОАС сопровождается храпом. Этот громкий крик о помощи вовремя оповещает о проблеме дыхания во сне.

У 20-30% храпящих мужчин и 10-15% женщин диагностируется апноэ во время сна. Тяжелая степень апноэ во время сна определяется у 6% из этой группы.

Пациента остановки дыхания не беспокоят. Это правда. Человек в этот момент без сознания потому, что спит и не знает, что храпит и что не дышит.

Остановки дыхания приводят к ухудшению качества жизни. Человек не высыпается ни днем, ни ночью. Сонливость, головная боль, снижение сексуального влечения, снижение работоспособности и т.п. мешают жить. Большинство взрослых людей приписывают эти симптомы усталости на работе, возрасту, не связывая их проявления с нарушением дыхания во сне.

Нелеченное апноэ приводит к повышению артериального давления, увеличению веса, перебоям в работе сердца и аритмии. Эти заболевания представляют уже угрозу здоровья и жизни. Поэтому так важно выяснить есть ли апноэ или нет.

Каковы симптомы внезапной остановки дыхания во сне?

• Громкий ночной храп
• Периоды перехватывания дыхания во время сна
• Выраженная дневная сонливость
• Ослабление концентрации внимания на фоне утомления или дневной усталости
• Утренние головные боли
• Снижение работоспособности
• Ощущение не освещающего сна
• Снижение сексуального влечения
• Снижение потенции
• Повышение артериального давления > 140/90 мм.рт.ст 
• Увеличение шейного размера> 43 см у мужчин и > 40 см у женщин
• Ожирение –увеличение индекса массы тела > 29 кг/м2

У некоторых людей с внезапной остановкой дыхания во сне, может не быть вышеперечисленных жалоб или они не знают, о том, что они есть. Такие люди обычно считают, что постоянное чувство усталости и ночной храп это их нормальное состояние.

Когда нужно обращаться за помощью?

Если у Вас есть вышеописанные симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Наш медицинский центр предлагает пройти самую современную диагностику и лечения нарушений сна, в том числе и обструктивного АПНОЭ. Мы располагаем самым современным оборудованием, позволяющем обходиться без специализированных сомнологических лабораторий. Вы получаете оборудование для диагностики на дом и спокойно спите в приятной домашней обстановке, а на следующий день врач расшифровывает при вас показания приборов и уточняет диагноз.

На стыке отделений пульмонологии и сомнологии нашего медицинского центра, действует «Лаборатория сна и дыхания» — специализированное направление, сосредоточенное на решении проблем дыхательных расстройств в период сна. В частности диагностикой и лечением синдрома обструктивного апноэ сна (СОАГС). Мы с методической точностью и оперативно проводим все необходимые сомнологические исследования и выявляем нарушения дыхания во время сна, если они есть. В результате мы рекомендуем необходимое решение выявленной проблемы, Мы сотрудничаем с ведущими производителями оборудования для коррекции и лечения расстройств дыхания PHILIPS Respironics, Breas, Res Med.

Самостоятельная первичная диагностика нарушений сна и риска синдрома АПНОЭ

Вы так же самостоятельно способны проанкетировать себя и свое состояние:

1 Шаг: Самостоятельно оцените наличие симптомов синдрома обструктивного АПНОЭ во сне:

Так слышится тяжелое АПНОЭ

Синдром апноэ — ситуация, во время которой Вы, находясь во сне, прекращаете дышать.Количество остановок дыхания и их продолжительность может быть разной. Соответственно, пока Вы не дышите, Ваш организм испытывает недостаток кислорода, а это крайне опасно!

Существует два типа внезапной остановки дыхания во время сна. Первый тип — это обструктивное апноэ во время сна. При данном виде остановки дыхания Вы прекращаете дышать, потому что Ваши дыхательные пути (гортань, трахея) сужаются.Второй тип нарушения дыхания во время сна носит центральный характер. При данном виде остановки дыхания во сне Вы прекращаете дышать, потому что Ваш мозг не посылает необходимые сигналы к Ваши мышцам, чтобы заставить Вас дышать.

• Храп во время ночного сна – от умеренного до громкого, заставляющий окружающих людей спать в другой комнате, нередко сопровождающийся «дыхательной паузой» с последующей двигательной активностью во сне.
• Избыточная дневная сонливость – утомление, усталость, разбитость в течение дня, приводящие к желанию поспать, подремать или вызывающие «приступ сна» в неподходящий момент.
• Избыточный вес тела — от полноты до выраженного ожирения с явлениями одышки, потливости, снижением двигательной активности днем.
• Повышение цифр артериального давления – от нерегулярного повышения артериального давления в утренние часы выше 140/80 мм. рт.ст. до устойчивых повышений цифр артериального давления в дневное и вечернее время, плохо контролируемое привычными дозами антигипертензивных препаратов.

Если ни одного из перечисленных не отмечается, то лечение синдрома сонного апноэ не показано, мы рекомендуем начать с посещения отоларинголога. Задайте ему вопрос: как избавиться от храпа и лечение не заставит себя ждать.

Если у Вас присутствуют хотя бы 2 признака из 4-х – ваше здоровье далеко от идеального и у вас наблюдаются дыхательные расстройства в период сна!

2 Шаг: Пройдите дополнительный тест для контроля самочувствия и выявления симптомов ночного АПНОЭ

• Заполните таблицу, где отражены возможные ситуации при которых вы можете задремать или уснуть ,в бальной шкале от 0 до 3, где:
• 0 баллов – нет никакого шанса для дремоты и сна
• 1 балл – невысокая вероятность наступления дремоты и сна
• 2 балла — умеренная вероятность наступления дремоты и сна
• 3 балла — буду дремать или случайно усну в такой ситуации

Ваш результат: от 0 до 5 баллов

Ваша сонливость равна таковой у среднего статистического жителя современного мегаполиса.

Рекомендации: для исключения начальных стадий заболевания необходимо проведение пульс-оксиметрического или кардио-респираторного мониторинга.

При отсутствии неблагоприятных показателей следует обратить внимание на недостаток у вас полноценного сна и попробовать самостоятельно отрегулировать время бодрствования и сна, изменяя нагрузку днем, время ухода ко сну, время утреннего пробуждения. ХРАП вы можете лечить у отоларинголога.

Ваш результат: от 6 до 8 баллов

Ваша сонливость выше ожидаемой для среднестатистического жителя современного мегаполиса. Высока вероятность того, что эпизоды сонливости днем являются следствием инсомнии (бессонницы), которая из случайной, (острой) может трансформироваться в постоянную (хроническую).

Рекомендации: следует пересмотреть отношение к гигиене сна и бодрствования, а при отсутствии улучшения ситуации в ближайшие 3 недели обратиться к специалисту в области медицины сна за консультацией. Не откладывайте на завтра, поскольку завтра станет хуже, чем сегодня и вчера!

Необходимо проведение пульс-оксиметрического или кардио-респираторного мониторинга.

Ваш результат: от 9 до 18 баллов

Диагностика показала, что Ваша сонливость является проявлением болезни, вызывающей нарушение сна (апноэ сна, инсомния, нарколепсия, синдром беспокойных ног, сомнамбулизм).

Рекомендации: самоизлечение невозможно! Немедленно обращайтесь за помощью к специалистам в области медицины сна! Не откладывайте на завтра, поскольку завтра станет хуже, чем сегодня и вчера!

Вам необходимо проведение кардио-респираторного мониторинга или полисомнографического исследования.

В нашем центре Вы можете попасть на прием к лучшим специалистам в данной области, в комфортных условиях, а также пройти все необходимые исследования.

Ваш результат: более 19 баллов

Тест на апноэ сна показал, что ваша сонливость является проявлением тяжелой болезни, вызывающей драматические нарушение сна (апноэ сна, инсомния, нарколепсия, синдром беспокойных ног, сомнамбулизм).

Рекомендации: Самоизлечение невозможно! Немедленно обращайтесь за помощью к специалистам в области медицины сна!

Вам необходимо проведение расширенного полисомнографического исследования в условиях специализированного медицинского центра.

Алгоритм подбора лечения АПНОЭ

*AHI: индекс АПНОЭ, ГИПАПНОЭ (вычисляется автоматически при Кардиореспираторном тесте)

Как диагностировать внезапную остановку во время сна (сонное АПНОЭ)?

Для диагностики СОАГС наш доктор проведет анкетирование по шкале сонливости или вы сможете предоставить ему «домашнюю работу» воспользовавшись нашей таблице первичной диагностики апноэ.

Далее вам будет назначен ночной кардиореспираторный тест, или тест ночной пульсоксиметрии. Все исследования безболезненны, неинвазивны и проводятся в домашних условиях. В диагностике нарушений дыхания во время сна мы пользуемся современными устройствами экспертного класса- NONIN Wrist Ox2 (США) для проведения ночной пульсоксиметрии и Apnea Link Plus (Австралия, Германия) при проведении кардиореспираторного теста. Во время исследования будет фиксироваться ваш сердечный ритм, сатурация (насыщение крови кислородом), частота дыханий и другие важные параметры. Далее врач расшифровывает исследование и выдает заключение и протокол проведенного исследования.

Можно ли как то самостоятельно уменьшить проявления апноэ во время сна?

Да. Вот некоторые рекомендации:

1. Избегайте спать на спине (к сожалению, не всегда удается следовать этой рекомендации, т. к. люди не могут управлять положением своего тела во время сна. К тому же, это не всегда приносит эффект).
2. Постарайтесь похудеть, если Вы весите выше своей нормы.
3. Избегайте приема алкоголя, особенно перед сном, т.к. он может усилить проявления ночного апноэ.

Лечение АПНОЭ — синдрома остановки дыхания во время сна в нашем отделении

При назначении лечения используем диагностические критерии, алгоритмы и рекомендации European Sleep and Research Society (ESRS), American Academy of Sleep Medicine (AASM), Российским обществом сомнологов (РОС).

Если апноэ носит не тяжелый характер подберем и установим внутри -ротовые аппликаторы (Oral Appliances). Приспособления изготовляются из медицинского силикона по индивидуальным замерам и напоминают боксерскую капу. Капу применяют, как самостоятельный метод лечения и как дополнение CPAP-терапии. Капа одевается каждую ночь и устраняет храп и апноэ.

Наиболее эффективным лечением внезапной остановки дыхания во сне, во всем мире, является устройство, которое, создавая постоянное положительное давление в дыхательных путях, не дает им спадаться. Лечение этим устройством называется СИПАП терапия (СРАР- Continuous Positive Airway Pressure=постоянное положительное давление в дыхательных путях) терапия.

Пациенты, которые получают СИПАП (СРАР) терапию, в течение всей ночи находятся в маске, которая подключена к специальному прибору-вентилятору.Если у Вас диагностирован апноэ, то единственным способом лечения является СИПАП (СРАР) терапия. При использовании этого вида лечения необходимо внимательно выслушать рекомендации нашего врача, который настроит вам само устройство и подберет необходимую маску. С начала маска будет казаться неудобной, процесс не привычным, но полученный эффект стоит того, чтобы начать! Современные модели аппаратов представленных в нашей клинике, обеспечивают высокий уровень комфорта и абсолютно бесшумны для Вас и Ваших близких!

Пациенты, с внезапной остановкой дыхания во сне, которые начали использовать СИПАП (СРАР) терапию, довольно быстро чувствуют улучшения. Как говорит один наш пациент «Чувство «млявости» совсем исчезло…».

Кроме СРАР терапии, для лечения остановки дыхания во время сна, не сопровождающиеся гипоксией и кардиоваскуляторными рисками можно использовать специальные силиконовые аппликаторы для ротовой полости. Они так же помогут предотвратить сужение дыхательных путей, когда Вы спите. Обычно это помогает решить проблему храпа, но сам СОАГС никуда не денется. Более подробно с этой информацией можно ознакомиться на странице ХРАП.В очень редких случаях, когда ничто другое не помогает, можно рекомендовать хирургическое вмешательство для сохранения проходимости дыхательных путей. Обычно такая манипуляция решает проблемы храпа, но не гипоксии во время сна.

Действительно ли опасна остановка дыхания во время сна?

Да, действительно опасна!

• Существует связь между не диагностированным или неправильно леченным СОАС и развитием сердечных аритмий и внезапной смерти во время сна. Риск развития аритмий выше в 3 раза, чем у кого нет СОАС
• Доказана причинно-следственная связь между СОАС и фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией)
• У мужчин возраста 40-70 лет, СОАС повышает риск коронарной смерти (инфаркт)
• Нелеченное апноэ приводит к снижению потенции
• По данным аналитического отчета европейского сомнологического общества — нелеченый СОАС, может быть причиной развития деменции (слабоумия). Связано это с гипоксемией, которую испытывает человек с апноэ во время сна.

Лечение апноэ сна в нашем медицинском центре

Тактика наших врачей при диагностике пациентов с храпом и апноэ во время сна такова: если в ходе исследования выявлен храп или остановки дыхания, не сопровождающиеся гипоксией и кардиологическими нарушениями мы будем рекомендовать лечение у отоларингологов или стоматологов.

Если нарушения будут требовать неинвазивной вентиляции во время сна, подберем Вам современные и надежные аппараты для СРАР или BPAP терапии, а так же необходимый для Вас режим вентиляции, маску и необходимые аксессуары для дыхания через аппарат. Поскольку все современные модели позволяют следить за эффективностью их работы, мы так же, мониторируем ход Вашего лечения.

Преимущества наших специалистов в том, что мы являемся профессиональными пульмонологами и очень хорошо разбираемся в сопутствующей апноэ патологии (ХОБЛ, бронхиальная астма) и полностью ориентированы в принципах работы аппаратов СРАР.

Наши специалисты

Лечение апноэ сна и храпа в санатории в Кисловодске

Храп и ночное апноэ («Синдром обструктивного апноэ сна») – очень распространенная проблема, с которой сталкиваются более 30% взрослых людей. Храп возникает при патологическом расслаблении мышечных волокон мягкого неба и западении языка. Это приводит к вибрации тканей неба, создающей характерный звук.

Ночное апноэ представляет собой приостановку дыхания из-за кратковременного закрытия дыхательных путей. Остановки дыхания сопровождаются всхрапываниями, их число может достигать 500 на протяжении 5 часов.

Основные жалобы при обструктивном апноэ сна:

• Храп;
• Общая слабость, повышенная утомляемость и сонливость в течение дня;
• Нестабильное артериальное давление;
• Головные боли;
• Увеличение веса;
• Частые мочеиспускания ночью.

Причины появления

Синдром обструктивного апноэ сна развивается в результате ряда нарушений:

1. Нарушения строения носоглотки или верхнего неба. В эту категорию входят полипы, искривление носовой перегородки, индивидуальные особенности строения челюсти, неба (неправильное положение нижней челюсти, удлиненный язычок).
2. Функциональные нарушения, вызывающие сужение глотки у спящего. Недосып, переутомление, регулярное употребление алкоголя и курение, снижение уровня гормонов щитовидной железы – эти функциональные нарушения могут приводить к падению тонуса мягкого неба.

Храп и особенно апноэ требуют серьезного внимания и лечения, так как могут приводить к множеству нарушений в работе мозга, дыхательной и кровеносной систем.

Последствия нарушения дыхания во сне

Сам по себе храп не опасен, его появление – индикатор нарушений в работе организма, которые нужно найти и устранить. Появление апноэ – грозный сигнал, показывающий, что нужна помощь врача. Такие приступы могут привести к:

• повышению риска сердечно-сосудистых катастроф – инфаркта, инсульта;
• аритмии;
• хроническому кислородному голоданию мозга и других органов;
• нарушению фаз сна, нарушению работоспособности и недосыпанию;
• ухудшению способности к концентрации, снижению памяти;
• формированию гипертонической болезни;
• быстрому набору лишнего веса;
• снижению потенции;
• внезапной смерти во сне.

Чтобы избежать этих серьезных последствий, требуется своевременное обращение за медицинской помощью и лечение апноэ сна.

Лечение апноэ в санатории

Современная медицина предлагает множество методик устранения храпа и апноэ. Наиболее эффективным будет лечение храпа в санатории в Кисловодске. Благодаря уникальному климату и наличию всего необходимого оборудования и специалистов, борьба с храпом будет максимально эффективной, результаты сохранятся на долгое время.

Основная цель в лечении апноэ – устранение причин, приводящих к снижению тонуса мягкого неба. На первых этапах заболевания этого можно добиться регулярным прохождением курсов санаторного лечения, но запущенные случаи лечатся хирургическим путем. В комплекс процедур входят:

• Физиотерапия. СиПАП-терапия, электросон и другие методики позволяют эффективно предотвращать появление храпа и ночного апноэ. СиПАП-терапия является эффективной при умеренных и тяжелых формах апноэ. Уже после первой ночи лечения устраняется храп и остановки дыхания, нормализуется сон. Регулярное проведение СиПАП -терапии улучшает качество жизни пациентов и устраняет риск развития инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.
• Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Позволяют снизить вес, нормализовать тонус мышц глотки, улучшить сон.
• Специальная диета. Способствует нормализации пищеварения, пополняет депо витаминов и микроэлементов.

В кабинете сна санатория «Виктория» Вы можете пройти обследование и лечение по поводу храпа и синдрома обструктивного апноэ сна.

Регулярное санаторное лечение позволяет надежно решить проблему храпа и апноэ на долгое время, избавится от вредных привычек и нормализовать сон пациентов практически любого возраста.

КИМ — медицинский центр — Сомнология

Профессиональный сомнолог в Саранске. Лечение нарушений сна, обструктивного апноэ сна, храпа. Полная диагностика, СИПАП-терапия. Запись по телефону 8 — (8342) — 222 — 700.

Сон — один из важнейших процессов в организме человека. Именно во время ночного отдыха мы восстанавливаемся, усваиваем информацию, аккумулируем энергию. Официально доказано: нарушения сна становятся причиной развития различных патологий внутренних органов и систем. Изучением и терапией различных нарушений сна занимается раздел медицины сомнология и врач с квалификацией сомнолог.

Специалист сомнолог теперь принимает и в «КИМ».

Когда нужно обращаться к сомнологу.

Помощь сомнолога нужна при следующих заболеваниях:

• бессонница, как хроническая, так и острая;
• храп;
• апноэ сна и соннозависимая дыхательная недостаточность;
• нарушения циркадного ритма;
• при синдроме «беспокойных ног» и т. д.

 Особое внимание в нашей клинике уделяется диагностике и лечению синдрома обструктивного апноэ сна,  немедикоментозному лечению бессонницы, консервативному лечению храпа.

 Подозрение на апноэ сна должно возникнуть при таких симптомах как :

— регулярный храп, остановки дыхания во сне, ночные приступы удушья, выраженная дневная сонливость, учащенное ночное мочеиспускание, ночная отрыжка и изжога, утренняя головная боль, прогрессивное нарастание массы тела ,  артериальная гипертония особенно с трудом поддающаяся лечению

Храп делает человека невыносимым для его второй половины. Стоит задуматься тем, кто дорожит супружеским счастьем. Нередко богатырский храп расценивается как признак здоровья. На самом деле такие богатыри  умирают значительно чаще , чем их не храпящие собратья.

Диагностика нарушений сна с центром «КИМ»

В центре «КИМ» работают опытнейшие сомнологи в Саранке, которые используют продвинутые методы для диагностики нарушений сна. Чаще всего применяются:

 1.Респираторный мониториринг. Простой и доступный метод диагностики нарушений дыхания во сне. Применяется у пациентов с подозрением на апноэ сна, для подтверждения диагноза, оценки рисков и прогноза заболевания. С его помощью регистрируются такие параметры как :дыхательный поток, храп, сатурация, пульс, индекс апноэ/гипопноэ, выявляются  микропробуждения, определяются риски сердечно-сосудистых осложнений. В диагностике синдрома обструктивного апноэ сна респираторное мониторирование является общепризнанной методикой, по диагностической ценности приближающейся к полисомнографии.

2. Ночная мониторинговая  компьютерная пульсоксиметрия. 

Метод длительной регистрации  сатурации (насыщение крови кислородом) и пульса во время ночного сна.

Благодаря современному оборудованию, которое используют сомнологи в Саранске, пациентам цента «КИМ» при выполнении ночной компьютерной пульсоксиметрия и респираторном мониторировании не требуют госпитализации, процедуры выполняются амбулаторно. А сами приборы просты в использовании, не нарушают ночной сон.

 

Методы лечения нарушений сна сомнологов центра «КИМ»

В современной сомнологии существует немало способов лечения сонных расстройств. В нашей практике активно используется СИПАП-терапия. Она позволяет:

• устранить храп в любых проявлениях;
• избавить пациента от остановок дыхания во сне;
• устранить ночной хронический гипоксемии.

Вместе с нормализацией сна уходят многие проблемы, например, повышенное артериальное давление, общее плохое самочувствие. Также пациенту становится проще снизить вес. Если СИПАП-терапия по какой-то причине нежелательна, сомнология предлагает другие способы лечения, например, операцию.

Наш сомнолог в первую очередь диагностирует проблемы пациента, и проводит индивидуальное лечение.

Сомнолог  проводит пробное лечение больных  на СИПАП-аппарате, подбирает и программирует аппараты, оценивают эффективность терапии. В дальнейшем осуществляет сопровождение пациентов, пользующихся СИПАП-аппаратами.

СИПАП — терапия чрезвычайно эффективна и практически на 100% устраняет храп и остановки дыхания во сне при обструктивном апноэ, устраняет симптомы и снижает риски болезни

Нужна консультация специалиста в области сомнологии? Записывайтесь на прием в медицинский центр «КИМ». Узнать все подробности можно по телефону:

8 — (8342) — 222 — 700

Врачи клиники Медицея в Ижевске, стаж, категория, отзывы о врачах

Образование:
• Ижевский государственный медицинский институт (ИГМИ), Лечебное дело, 1985.
• Интернатура по специальности «Хирургия» на базе ИГМИ, 1985-1986.
• Профессиональная переподготовка по специальности комбустиология «Ожоги и их последствия», Москва, 1990.
• Профессиональная переподготовка по специальности «Лазерная пластическая хирургия» на базе Российской медицинской академии последипломного образования, Москва, 1997.
• Профессиональная переподготовка по специальности «Неотложная хирургия при травме грудной и брюшной полости» на базе Ижевской государственной медицинской академии, 2005.

Дополнительное обучение:
• «Высокоэнергетические лазерные технологии в хирургии. Многопрофильная низкоинтенсивная лазерная терапия», Российская медицинская академия последипломного образования, Москва, 2005.
• «Диагностика и лечение храпа, апноэ сна и соннозависимой дыхательной недостаточности», Учебно-научный медицинский центр Управления делами президента Российской Федерации, Москва, 2009.
• «Лазерные технологии в клинической практике хирурга, дерматоонколога, косметолога», Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, 2013.
• «Избранные вопросы гнойной хирургии», Ижевская государственная медицинская академия, 2014.
• «Современные методы диагностики и лечения нарушений сна и нарушения дыхания во сне», Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации, 2017.

Научная деятельность:
• Действительный член Российской Ассоциации Сомнологов (РАС).
• Региональный руководитель (Председатель) Удмуртского республиканского отделения Российской Ассоциации Сомнологов (с 2009).
• Участник научно-практической конференции «Лазерная пластика мягкого неба при лечении храпа», Москва, 2017.

Награды:
Почетная грамота Министерства здравоохранения Удмуртской Республики «За многолетний добросовестный труд, достигнутые успехи в деле охраны здоровья населения», 2007.

Услуги:
• Прием врача сомнолога: первичный, повторный.
• Прием врача в офисе и на дому.
• Диагностика нарушений сна: пульсоксиметрия с расшифровкой, респираторный мониторинг.
• Лечение нарушений сна: подбор СРАР-терапии (Constant Positive Airway Pressure — искусственная вентиляция лёгких постоянным положительным давлением для коррекции остановок дыхания во сне), суточная терапия с использованием аппарата СРАР, суточная терапия с использованием аппарата SNOR (тренажер для мышц мягкого неба с целью избавления от храпа).

Направления деятельности:
• Диагностика и лечение храпа, остановок дыхания во сне (приступы ночного апноэ), приступов удушья во сне, хронической ночной гипоксемии (снижение содержания кислорода в крови).
• Диагностика и лечение нарушений сна: бессонница, нарушение качества сна (частые или ранние пробуждения, длительное засыпание), сноговорение, снохождение (лунатизм), пробуждение со спутанным сознанием, бруксизм (скрежетание зубами во сне), разговоры во сне, ночные кошмары, ночные ужасы (страхи), нарколепсия, сонный паралич, повышенное ночное мочеиспускание, ночное недержание мочи, нарушение движений конечностей во сне, синдром усталых ног, судороги во сне, неприятные ощущения во время сна (онемение, ощущение «ползания мурашек» в различных частях тела), последствия пересыпания, повышенная дневная сонливость, нарушения циркадного ритма (сон-бодрствование), лекарственная зависимость от снотворных, ночные нарушения сердечного ритма, нарушение сна в результате злоупотребления алкоголем и лекарственными препаратами, проблемы со сном при сменной работе или перелетах через часовые пояса, гипертония, вегетативный кризы, мигрень — в ночное время, нарушение сна на фоне хронических заболеваний (болезни сердца и сосудов, легких, ожирение, сахарный диабет и другие).

Возраст пациентов:
Взрослые с 18 лет.
Дети с 7 лет.

Апноэ сна — Московская семейная стоматология

Мы заботимся об общем состоянии здоровья наших пациентов, в том числе о здоровье их сна. Многие люди без нужды страдают опасными нарушениями сна, которые мешают им получать достаточное количество кислорода в ночное время. Риск сердечного приступа в 23 раза выше, чем в среднем при нарушении сна, и 92% жертв инсульта неосознанно живут с этим заболеванием до инсульта. Наше обучение позволяет нам предлагать вам обучение и лечение, связанные со здоровьем сна, самым простым и экономичным способом.

По оценкам, более двенадцати миллионов американцев страдают обструктивным апноэ во сне (СОАС). Большинство случаев до сих пор не диагностированы, что способствует развитию диабета, высокого кровяного давления, гипертонии, застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и дорожно-транспортных происшествий, связанных с вождением в сонном состоянии. Стоматология играет жизненно важную роль в лечении этой скрытой эпидемии. Американская академия медицины сна рекомендует оральные приспособления в качестве первичной терапии для лечения обструктивного апноэ сна легкой и средней степени тяжести и для пациентов с тяжелым апноэ во сне, которые не переносят лечение CPAP.

Что такое OSA?

ОАС — это нарушение дыхания, характеризующееся кратковременными перерывами в дыхании во время сна из-за закупорки дыхательных путей. Препятствия возникают, когда мышцы горла, языка, миндалин или мягкого неба расслабляются и закрывают дыхательные пути, препятствуя дыханию. Обструкция приводит к резкому падению уровня кислорода в крови в течение ночи.

ОАС обычно диагностируется с помощью полисомнограммы или исследования сна. Во время исследования сна врач отслеживает активность мозга и функции организма, пока пациент отдыхает в лаборатории сна.Специалист оценивает собранные данные, чтобы диагностировать нарушения сна и рекомендовать лечение. По назначению врача, специализирующегося на сновидении, с ним работает стоматолог, обученный медицине сна, чтобы лечить обструктивное апноэ во сне с помощью оральной терапии. В некоторых случаях вместо отчетов в лабораторию сна можно провести исследование сна в домашних условиях.

Как лечится OSA?

Лечение храпа и обструктивного апноэ во сне может включать хирургическое вмешательство, аппараты CPAP или BiPAP или терапию оральными приборами.Оральные приспособления представляют собой наименее инвазивный вариант и часто являются хорошим выбором для лечения легкого и умеренного ОАС. Тщательно откалиброванный прибор, такой как CPAP или BiPAP, может удобно удерживать челюсть в точном положении в течение ночи.

Все рекомендации по лечению следует давать вместе с лечащим врачом. Если выбрана аппаратная терапия, важно, чтобы правильный метод и расположение были спроектированы для точного поддержания открытых дыхательных путей.

Апноэ во сне — Pickard Orthodontics

Знаете ли вы об этом…

• Многие стоматологи обучены оценивать и помогать лечить храп и обструктивное апноэ во сне (СОАС)?
• Д-р Пикард занимается стоматологической медициной сна более 15 лет и является квалифицированным стоматологом Американской академии стоматологической медицины сна ?
• Расстройства сна, включая СОАС, по оценкам, затрагивают от 18 до 30 миллионов взрослых в США, а люди с СОАС могут перестать дышать до 100 раз за ночь? (Национальный фонд сна и Американская академия стоматологической медицины сна, 2017 г.)
• Подсчитано, что 1% — 10% детей в США страдают обструктивным апноэ во сне? (Американская академия семейных врачей, 2004 г.)

Дарить нашим пациентам красивые и здоровые улыбки так же важно, как и поддерживать общее здоровье и благополучие наших пациентов.В качестве дополнительной услуги в нашей практике доктор Пикард принимает членов семей пациентов, у которых проблемы со сном и дыхательными путями.

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне — это состояние, при котором ваше дыхание периодически останавливается во время сна, до 20-30 раз в час. Каждый раз, когда вы перестаете дышать во сне, возникающая нехватка кислорода предупреждает ваш мозг, который временно пробуждает вас, чтобы возобновить правильное дыхание. Постоянный цикл бодрствования-сна, бодрствования-сна не позволяет людям с апноэ во сне достичь глубокого сна, что приводит к постоянному ощущению сонливости в течение дня.

Каковы факторы риска апноэ во сне?

• Увеличенные миндалины и аденоиды у детей, часто связанные с воспалением из-за частых инфекций верхних дыхательных путей
• Избыточный вес / ожирение
• Семейная история OSA
• Структурно узкие дыхательные пути
• Курительный табак
• Алкоголь алкогольный
• Использование седативных / транквилизаторов
• Инсульт, опухоли головного мозга, нервно-мышечные заболевания и сердечные заболевания в анамнезе

Каковы признаки апноэ во сне?

• Храп
• Дыхательный
• Задыхание или периоды бездыхания во сне
• Часто просыпается ночью
• Беспокойство во сне
• Ночное недержание мочи
• Усталость и недостаток энергии в течение дня
• Муди / раздражительный
• Плохая концентрация и ухудшение успеваемости в школе
• Поведенческие проблемы, такие как СДВГ
• Сжимание / скрежетание зубами ночью
• Утренние головные боли
• Кроме того, у взрослых СОАС также ассоциируется с хроническим кислотным рефлюксом (ГЭРБ), синдромом поликистозных яичников, диабетом и менопаузой

Чего мне ожидать от консультации по вопросам сна?

1. Испытания фарингометра и ринометра в офисе
2. Домашнее исследование сна
3. Последующая консультация для оценки результатов тестов и исследования сна, обсуждения рекомендаций по лечению и координации ухода с соответствующими специалистами

Каковы риски

, а не лечения апноэ во сне?

• Высокое кровяное давление
• Болезнь сердца
• Ход
• Диабет
• Хронический кислотный рефлюкс (ГЭРБ)
• Повышенный риск несчастных случаев на рабочем месте и дорожно-транспортных происшествий

Как лечить апноэ во сне?

Программа контроля веса, лечение аллергии и инфекций верхних дыхательных путей, а также других состояний здоровья, связанных с СОАС, отказ от курения и употребления алкоголя. Это важные состояния здоровья, которые должен лечить в первую очередь ваш лечащий врач.

Увеличенные миндалины и аденоиды у детей: По оценкам, 85% детей с апноэ во сне имеют увеличенные миндалины и аденоиды, что часто эффективно лечится с помощью тонзиллэктомии и аденоидэктомии.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) — это золотой стандарт для лечения нарушений сна .

Для тех, кто плохо переносит CPAP, доступны другие варианты, например:

• Индивидуальные устройства для выдвижения нижнечелюстных путей: T — это различные типы устройств в зависимости от области сужения дыхательных путей.Чтобы выбрать наиболее подходящее устройство, необходима тщательная оценка сна.

* Важно отметить, что, хотя многие люди сообщают о положительных результатах использования устройств для выдвижения нижней челюсти, также называемых «предохранителями от храпа», статистика показывает, что около 1/3 людей, которые пробуют оральные устройства для выдвижения нижней челюсти, не получают терапевтического эффекта.

• Хирургия полости рта в сочетании с ортодонтическим лечением по продвижению нижней челюсти .

• Rapid Palatal Expansion (RPE): Ортодонтическое устройство для расширения верхней челюсти: У небольшого процента детей узкая верхняя челюсть может способствовать сужению верхних дыхательных путей, что также часто проявляется в плохой посадке и плохой функции зубов, в том числе чрезмерная скученность и перекрестный прикус. Поперечный прикус — это когда верхние зубы неправильно прилегают к внутренней стороне нижних зубов, как показано ниже.

Этим детям помогает расширение верхней челюсти, называемое быстрым небным расширением (RPE), как показано ниже.

Верхняя челюсть состоит из двух костей с каждой стороны с нитью, проходящей по середине неба. Исследования показывают, что идеальное время для достижения наиболее предсказуемых результатов для устройства RPE — это возраст от 8 до 12, потому что эти две кости не срастаются вместе в этом возрасте, и дети находятся в быстрой фазе роста и развития, делая тело более совершенным. поддается лечению. RPE прикладывает некоторое напряжение к этим костям, и кость отвечает, вырастая новую кость.Тело красивое, не правда ли? К концу подросткового возраста кости верхнего неба срастаются, образуя прочный шов, и любое расширение на этом этапе обычно требует хирургического вмешательства.

Лечение с помощью RPE занимает около 6 месяцев и при хорошем соблюдении пациентом режима предсказуемо исправляет перекрестный прикус зубов и увеличивает пространство верхних дыхательных путей.

К сожалению, эта техника не работает на нижней челюсти . Исследования показывают, что это невозможно, расширять или заставлять нижнюю челюсть расти.Почему? Потому что нижняя челюсть — это одна твердая кость, и приложение напряжения к кости не приведет к росту челюсти, а скорее просто продвинет зубы сквозь кость.

Вопросы?

Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом для получения дополнительной информации об апноэ во сне и о том, как стоматологические препараты для сна могут вам помочь.

Список литературы

Американская академия стоматологической медицины сна. http://www.aadsm.org/

Американская академия семейных врачей (2004 г.). Апноэ сна у детей. Получено с http://www.aafp.org/afp/2004/0301/p1159.html

Чан, Дж., Эдман, Дж., И Колтай, П. (2004). Обструктивное апноэ сна у детей . Американская академия семейных врачей. Получено с www.aafp.org/afp

Huynh, N.T., Desplats, E., Almeida, F.R. (2016). Ортодонтические методы лечения синдрома обструктивного апноэ во сне у детей: системный обзор и метаанализ .Обзор медицины сна. Doi: 10.1016 / j.smrv.2015.02.002

Сазерленд, К., Вандервекен, О. М., Цуда, Х., Марклунд, М., Гагнаду, Ф., Кушида, К. А., и Систулли, П. А. (2014). Устные приспособления для лечения обструктивного апноэ во сне: обновление. Журнал клинической медицины сна: JCSM: официальная публикация Американской академии медицины сна , 10 (2), 215–227. http://doi.org/10.5664/jcsm.3460

Готовы начать с новой улыбки?

Выберите офис для бесплатной консультации ниже

ПУЛЛМАН МОСКВА ЛЬЮИСТОН

Лечение храпа в Москве, Россия

Эта информация предназначена только для общей информации и не должна рассматриваться как медицинский совет со стороны оздоровительного туризма.com. Любое решение о лечении, последующем уходе или восстановлении должно приниматься исключительно после надлежащей консультации и совета квалифицированного врача.

Варианты лечения храпа

• Поведенческие изменения
  
  • Внесение изменений в образ жизни может помочь в лечении храпа. Однако внести эти изменения может быть непросто. Вот некоторые из этих изменений:
  • Бросить курить
  • Похудеть, если у человека избыточный вес
  • Прекратить употребление алкоголя перед сном
  • Ограничьте прием некоторых лекарств, например седативных, перед сном
  • Спать на боку, а не на спине
  • Используйте противозастойные средства, чтобы прочистить заложенный нос, который может усиливать храп
• Природные средства правовой защиты
  Использование различных натуральных средств может уменьшить храп.
  • Таблетки на травах есть в наличии
  • Акупрессура и иглоукалывание также могут быть полезны.
  • Упражнения для тонуса мышц верхних дыхательных путей также могут помочь уменьшить храп.
  • Натуральные спреи от храпа могут продаваться без рецепта.
• Стоматологические устройства
  Стоматологические устройства, известные как шины для выдвижения нижней челюсти, которые удерживают челюсть и язык вперед, могут использоваться для лечения храпа.Эти устройства должны быть изготовлены стоматологом для точной подгонки. В 70–90% случаев храпа оказались полезными стоматологические устройства. Это также полезно при лечении легкого или умеренного апноэ во сне.
  Стоматологические устройства могут вызывать чрезмерное спасение и раздражение десен. Они также могут усугубить проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Кроме того, стоматологические устройства довольно дороги.
• Носовые устройства и лекарства
  Носовые устройства и лекарства могут использоваться людьми, которые храпят из-за сужения носовых ходов, вызванного простудой или инфекцией верхних дыхательных путей.Спреи для носа могут помочь уменьшить отек слизистой оболочки носа, вызванный аллергией. Спреи для промывания носа солевым раствором помогают очищать и поддерживать слизистую носа влажной. Носовое дыхание можно улучшить, используя назальные стероидные спреи, которые уменьшают отек, вызванный незначительной аллергией.
• Назальный CPAP
  Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) — это устройство, которое помогает при лечении храпа у пациентов, страдающих апноэ во сне. CPAP обеспечивает постоянно повышенное давление воздуха, что позволяет избежать сужения дыхательных путей во время дыхания.Пациенту необходимо носить маску, соединенную трубкой с насосом, поддерживающим более высокий, чем обычно, уровень вдыхаемого воздуха. Давление воздуха можно регулировать в соответствии с индивидуальными требованиями на основании исследования сна. Аппараты

  CPAP очень шумные и громоздкие. Пациентам может быть трудно носить их всю ночь.

• Увулопалатофарингопластика
  Увулопалатофарингопластика может использоваться для устранения храпа. Эта операция расширяет дыхательные пути, удаляя ткани язычка и глотки.
  Увулопалатофарингопластика имеет риск побочных эффектов. Образование рубцовой ткани в горле представляет собой серьезный риск. Повреждение дыхательных путей может привести к тяжелому апноэ во сне.
• Радиочастотная абляция
  Радиочастотная абляция (РЧА) — еще одна операция при храпе. Он использует тепловую и радиочастотную энергию для рубцевания тканей мягкого неба и язычка. После заживления место операции становится жестким. Это уменьшает храп; однако это не полностью устраняет храп.
• Биполярная радиочастотная абляция
  Биполярная радиочастотная абляция (используется при кобляционной тонзиллэктомии) также используется в качестве хирургического лечения храпа.
• Процедура на опоре
  Процедура на опоре — это минимально инвазивная процедура. Он использует столбики или полоски, которые вставляются в мягкое небо, что делает небо более жестким и, таким образом, уменьшает храп и апноэ во сне.
• Кобляция турбината
  Кобляция турбината — это малоинвазивная процедура, которая используется для лечения храпа, вызванного обструкцией носа из-за увеличения нижних носовых раковин.

Подробнее о лечении храпа

Sleep Lab в Москве, Россия, Тестирование сна в Москве, Россия

Эта информация предназначена только для общей информации и не должна рассматриваться как медицинский совет со стороны Health-Tourism.com. Любое решение о лечении, последующем уходе или восстановлении должно приниматься исключительно после надлежащей консультации и совета квалифицированного врача.

Что такое лаборатория сна?

Это комната, специально спроектированная и оборудованная для проведения исследований сна.Обычно у них есть оборудование, используемое для записи информации, полученной во время исследования.

Что такое исследование сна?

Это тест, который регистрирует, что происходит с вашим телом во время сна. Существует два основных типа сна: быстрое движение глаз (REM) и небыстрое движение глаз (NREM). В нормальных случаях NREM и REM чередуются 4-5 раз во время ночного сна. Если в этом цикле есть изменения, это может вызвать проблемы со сном.

Почему проводится исследование сна?

Исследование сна проводится для выяснения причины ваших проблем со сном.Они включают;

• Апноэ во сне, которое представляет собой регулярную остановку дыхания во время сна на 10 секунд или дольше
• Ночные кошмары
• Чрезмерный храп
• Лунатизм
• Нарколепсия (проблема с бодрствованием)
• Ночное недержание мочи
• Бессонница
• Нарушение сна при сменной работе
• Расстройство периодических движений конечностей

Типы исследований сна

Исследование с помощью полисомнограммы

Это включает прикрепление электродов к голове и телу с помощью клея и ленты.Электроды регистрируют активность вашего мозга, частоту сердечных сокращений и ритм, движение глаз, уровни кислорода и углекислого газа, частоту и ритм дыхания, поток воздуха через нос и рот, движения мышц тела, количество храпа, а также движения живота и груди.

Оксиметр (маленький зажим) помещается на мочку уха или на кончик указательного пальца для измерения уровня кислорода в крови. Мягкие эластичные ремни надеваются на грудь и живот, чтобы измерить ваше дыхание. Оксиметр, мягкие эластичные ремни и электроды сконструированы так, чтобы быть максимально удобными и не мешать засыпанию.

В начале теста вас попросят сделать такие вещи, как пошевелить ногами и моргнуть глазами, чтобы убедиться, что оборудование работает правильно. Когда вы спите, записывающее оборудование будет записывать ваши действия и движения во время сна. Техник в отдельной комнате проверяет записи. Если вы страдаете апноэ во сне, вас могут попросить надеть маску, подключенную к аппарату постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). Это обеспечивает дополнительный кислород и увеличивает давление воздуха в горле, так что дыхательные пути становятся более открытыми при вдохе.Вам нужно будет провести в лаборатории сна не менее 6 часов на ночь.

Тест множественной задержки сна

Этот тест потребует от вас остаться в лаборатории сна на ночь и часть следующего дня. Во время этого теста вы будете спать каждые два часа после завершения теста на сон в ночное время. Вам дается 20 минут, чтобы заснуть. Если вы вздремнете, вы проснетесь через 15 минут. В перерывах между сном вы пытаетесь бодрствовать. Техник записывает время, необходимое пациенту, чтобы засыпать перед сном, а также режим сна во время сна.

Тест на поддержание бодрствования (MWT)

Для этого теста вам нужно будет оставаться в лаборатории сна на ночь и часть следующего дня. В течение дня вы будете стараться бодрствовать, не дремая. Информация записывается с помощью того же оборудования, что и при полисомнографическом исследовании.

Как это себя чувствует

Исследования сна безболезненны. Клей легко смывается после теста.

Подробнее о Sleep Lab

Апноэ во сне — Christensen Orthodontics

Вы сонливы днем ​​без объяснения причин? Вы громко храпите или просыпаетесь посреди ночи, затаив дыхание? Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, возможно, вы один из более чем 12 миллионов американцев, страдающих апноэ во сне.

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне — это состояние, при котором ваше дыхание периодически останавливается во время сна, до 20-30 раз в час. Каждый раз, когда вы перестаете дышать во сне, возникающая нехватка кислорода предупреждает ваш мозг, который временно пробуждает вас, чтобы возобновить правильное дыхание. Поскольку время бодрствования очень короткое, большинство людей с апноэ во сне его не помнят, и многие чувствуют, что они хорошо выспались ночью, хотя на самом деле это не так. Постоянный цикл бодрствования-сна, бодрствования-сна не позволяет людям с апноэ во сне достичь глубокого сна, что приводит к постоянному ощущению сонливости в течение дня.

Каковы признаки апноэ во сне?

Следующие симптомы могут указывать на наличие апноэ во сне. Если вы заметили один или несколько из них, свяжитесь с нашей практикой.

• Бессонница или проблемы со сном
• Громкий храп в ночное время
• Пробуждение ночью, одышка
• Фыркающие или удушающие звуки в ночное время (указывающие на возобновление дыхания)
• Головные боли при пробуждении утром
• Непреднамеренное засыпание днем ​​
• Сильная сонливость в течение дня

Существуют ли разные типы апноэ во сне?

Существует три категории апноэ во сне.Самая распространенная форма называется обструктивным апноэ во сне (СОАС) и возникает из-за физической блокады, как правило, из-за разрушения мягких тканей в задней части глотки. Менее распространено центральное апноэ во сне (CSA), при котором дыхание останавливается, потому что задействованные мышцы не получают надлежащего сигнала от мозга. А некоторые люди страдают «смешанным» или «сложным» апноэ во сне, которое представляет собой комбинацию обструктивного и центрального апноэ.

Каковы факторы риска апноэ во сне?

Обструктивное апноэ во сне чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще встречается у пожилых людей (40+), чем у молодых людей и детей.Однако любой человек — независимо от пола и возраста — может страдать от апноэ во сне. Другие факторы риска включают ожирение, курение, употребление алкоголя, седативных или транквилизаторов и семейный анамнез. Центральное апноэ во сне чаще всего поражает людей с сердечными и нервно-мышечными расстройствами, инсультом или опухолями головного мозга.

Опасно ли апноэ во сне?

Апноэ во сне считается серьезной медицинской проблемой, и если его не лечить, оно может привести к повышению артериального давления, что увеличивает риск сердечной недостаточности и инсульта.Постоянное состояние усталости, вызванное апноэ во сне, может привести к проблемам на работе или в школе, а также к опасности при вождении или работе с тяжелой техникой. Апноэ во сне также может вызвать осложнения при приеме лекарств или хирургическом вмешательстве; седация с помощью анестезии может быть рискованной, как и лежа в постели после операции. Если вы знаете или подозреваете, что страдаете апноэ во сне, сообщите об этом своему семейному врачу, прежде чем принимать назначенные лекарства или делать операцию.

Как лечить апноэ во сне?

Лечение апноэ во сне зависит от тяжести каждого отдельного случая и типа апноэ.Базовое лечение может быть поведенческим — например, пациентов просят похудеть, бросить курить или спать на боку, а не на спине. Кроме того, можно использовать оральные приспособления, чтобы расположить ротовую полость таким образом, чтобы предотвратить закупорку горла. В более тяжелых случаях лучшим вариантом может быть операция.

Что мне делать, если я подозреваю, что кто-то из членов моей семьи страдает апноэ во сне?

Свяжитесь с нашей практикой, чтобы назначить бесплатную консультацию по вопросам сна.

Специалист по лечению апноэ сна Сиэтл

Центральное апноэ сна

Центральное апноэ во сне (CSA) возникает, когда ваш мозг не взаимодействует должным образом с мышцами, контролирующими ваше дыхание.Он встречается гораздо реже, чем OSA, и чаще всего возникает в сочетании с CPAP-лечением OSA (см. Ниже синдром сложного апноэ во сне). В редких случаях CSA возникает в сочетании с другим серьезным заболеванием, таким как застойная сердечная недостаточность, мальформация Киари, рассеянный склероз или опухоль головного мозга.

Синдром сложного апноэ сна

Синдром сложного апноэ во сне возникает, когда у вас одновременно наблюдается центральное апноэ во сне и обструктивное апноэ во сне. Это состояние часто возникает на фоне терапии положительным давлением (CPAP) при обструктивном апноэ во сне.

Если вы чувствуете усталость даже после полноценного ночного сна и громко храпите, у вас может быть апноэ во сне.

Каковы симптомы апноэ во сне?

Симптомы могут включать:

• Храп
• Утренняя усталость или сонливость
• Утренняя головная боль
• Раздражительность
• Бессонница
• Сухость во рту
• Боль в горле
• Чрезмерная утомляемость
• Когнитивные нарушения
• Пробуждение с одышкой

Каковы факторы риска апноэ во сне?

• Старение
• Ожирение
• Курение
• Суженный дыхательный путь
• Алкоголь и седативные средства
• Заложенность носа и аллергия
• Окружность шеи — у людей с более толстой шеей дыхательные пути часто уже
• Определенные структуры лица, включая длинное узкое лицо с длинной линией подбородка

Как диагностировать апноэ во сне?

Команда Sound Sleep Health проводит ряд диагностических тестов, в том числе тестирование на дому, которое многие люди предпочитают посещать лабораторию сна.

У команды Sound Sleep Health есть уникальный процесс домашнего тестирования, который обычно проводится в течение нескольких ночей. Этот процесс направлен на то, чтобы понять, какое у вас апноэ и как ваше дыхание может повлиять на архитектуру и качество вашего сна.

Лечение храпа и апноэ во сне

Что такое обструктивное апноэ сна (СОАС)?

Обструктивное апноэ во сне возникает, когда мягкие ткани в горле человека сжимаются, и язык полностью всасывается в заднюю часть глотки и блокирует дыхательные пути во время сна.Затем уровень кислорода в крови падает настолько низко, что мозг сигнализирует телу проснуться и задышать.

Это происходит так быстро, что спящий обычно не помнит.

За одну ночь количество непроизвольных пауз дыхания или «приступов апноэ» может достигать 30 и более в час.