Курю беременная: Курение во время беременности

Курение во время беременности

КУРЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: НУЖНО ЛИ БРОСИТЬ?

Курящих беременных больше, чем может показаться, но практически каждая скрывает этот момент своей слабости, так что желающих участвовать в медицинских исследованиях очень мало. Но это не отменяет того факта, что никотиновая зависимость представляет угрозу ребёнку по всем фронтам — от внутриутробного развития до осложнений при родах и даже будущего умственного развития.

​

Сразу оговоримся, что точной статистики в этом вопросе до сих пор не существует по простой причине — исследователям очень трудно охватить достаточное количество участников, чтобы делать категоричные выводы.

Для медиков очевидным является негативное влияние табачного дыма на беременность, но среди курящих не смолкают разговоры о том, что это преувеличение.

Иногда можно слышать примеры, мол, курила, родила — и ничего страшного. Причина такого неоправданно лёгкого отношения будущих мам к табакокурению в том, что действительно нет стопроцентных гарантий вреда никотина.

Но вы, конечно, понимаете, что даже существующий риск — уже повод отказаться от веществ, которые могут навредить плоду.

​

НАСКОЛЬКО СЕРЬЁЗЕН ВРЕД ОТ КУРЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Казалось бы, вопрос риторический. И всё-таки немало женщин считают, что последствия пагубной привычки либо сильно преувеличены, либо каким-то чудом не коснутся их вовсе. Более того, в сети на форумах вы можете повстречать мнение, что курильщице бросать на сроке категорически нельзя (почему — трудно понять), даже есть ссылки на советы гинекологов-акушеров, не рекомендующих бросать!

Как относиться к таким заявлениям, решать вам, но держите в уме, что уже более 50 лет медицина исследует негативное влияние табака на организм, и отнюдь не в пользу последнего.

Помните, что табачные компании не продают вам здоровье, они рекламируют способ занять себя, расслабиться или собраться, стильный образ с сигаретой в зубах и прочие эфемерные вещи.

С другой стороны, правда в том, что дым приносит в организм токсины, на нейтрализацию которых ежедневно уходят колоссальные ресурсы — клетки крови, печени, лёгких, гемоглобин, нейроны мозга и прочее.

Если вы любите затягиваться дымом, ладно, о вкусе не спорят, но разве ваша беременность не требует от вас всех внутренних резервов, чтобы обеспечить нормальное развитие плода в утробе и благополучные роды с последующим кормлением? Растрачивать то, что по праву принадлежит маленькому существу внутри вас, наверное, жестоко и неразумно.

Напомним некоторые последствия курения во время беременности:

• сокращается поступление кислорода из материнской крови к плоду;

• никотин сужает периферические сосуды;

• кровоток ненормально изменяется на 20-30 минут после каждой сигареты;

• накопление углекислоты в организме негативно влияет на состав крови беременной;

• сердце младенца в утробе начинает биться чаще, тахикардия вызывает похудение и будущей мамы, и ребёнка внутри, который может появиться на свет с недовесом и слабой жизнеспособностью;

• клетки печени напряжённо работают на вывод токсинов из крови, перенапряжение сосудов этого органа и его протоков вызывает мучительный гастрит;

• от проблем с желудком падает гемоглобин — ребёнок недополучает питание в утробе;

• страдает ещё только формирующийся мозг плода, сокращается нормальное количество его клеток, неправильно закладываются другие важные органы;

• в особенных случаях, когда мать не выпускала сигарету изо рта до самых родов, новорождённый получает готовую зависимость от никотина, хотя сам никогда не курил!

​​

Из самых лёгких последствий назовём хотя бы то, что дети курильщиц беспокойны и постоянно плачут и кричат. Кто считает, что это не проблема, тот просто не знает, какова цена младенческого крика — от потери сознания у не спавших неделю матерей до грыжи у самих младенцев.

Тяжёлыми считаются такие последствия, как врождённый порок сердца, недоразвитие тканей внутренних органов и скелета с мускулатурой («заячья губа», «волчья пасть»). Эти беды случаются и без сигарет, но с ними риск неимоверно возрастает!

 

Итак, если вы имеете плохую привычку и слабые нервы, то наверняка думаете, что «синдром отмены» никотина и психологический дискомфорт от этого на фоне беременности принесёт вам страдания и вред.

Взвесьте разумно: чего вы боитесь больше — своей раздражительности и сухости во рту, когда хочется закурить, или описанных выше проблем у будущего сына или дочки? Ответ очевиден, правда?

​

КАК ВЛИЯЕТ КУРЕНИЕ КАННАБИСА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Так, например, те женщины, кто не курит табак, иногда не отказывают себе в употреблении других веществ. Нет ничего плохого в том, считают они, чтобы иногда расслабиться с «травкой», тем более что всем известно о её медицинском применении, но…

Курение марихуаны во время беременности ставит под угрозу будущие умственные способности малыша! Психоактивное вещество (тетрагидроканнабинол) быстро проникает в кровь будущей матери, и около 10% его содержания поступает в кровоток плода через плаценту.

Одновременно употреблять марихуану и оградить не рождённого ребёнка не выйдет — всё, что есть в крови мамы, будет и у ребёнка. При этом велик риск развития судорожного синдрома у новорождённого, а дальше — от недовеса и астмы до тяжёлых генетических нарушений. Беременные женщины должны отказаться от вредной привычки и зависимости, как только узнают о своём новом положении.

​

ВРЕД ПАССИВНОГО КУРЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Широкое распространение этой привычки привело нас к тому, что практически в каждой семье кто-то курит, а значит, другие члены семьи оказываются под прицелом опасности — пассивного курения:

• пассивное вдыхание сигаретного дыма практически равно употреблению сигарет курильщиком;

• один час, проведённый в накуренном помещении, производит то же эффект на организм, что и полторы выкуренные сигареты;

• жить в квартире с курильщиком и избежать влияния дыма невозможно — продукты горения, содержащиеся в дыме, впитываются в мебель, обои, вещи и годами (!) выделяют токсины в среду обитания всей семьи;

• пассивные курильщики не получают такой же дозы никотина, как активные, зато намного больше страдают от смол и отравляющих веществ из дыма;

• некурящие женщины в одной квартире с курильщиком рискуют заработать проблемы с дыханием, анемию, насморк, вялость и ломоту в мышцах, а беременные — усиление токсикоза.

​​

Страшно то, что дым из воздуха проникает в лёгкие и оттуда в кровь, даже при минимальной концентрации. Печень беременной и так испытывает нагрузку, как и сердечно-сосудистая и нервная системы, а тут ещё такой удар в виде «выхлопных газов» от сигарет. Если вы ждёте пополнения, а дома вас окутывают табачные облака — боритесь с этим немедленно!

Требуйте к себе и малышу уважения, если нужно — отстаивайте своё право на чистый воздух жёстко и бескомпромиссно. Лучше устроить хороший скандал и запретить дымить в квартире, чем молчаливо страдать и подвергать себя опасности выкидыша.

Родные люди с пристрастием к табаку могут стать вашей проблемой ещё и по-другому. Пассивное вдыхание дыма для бывших курильщиц становится тем фактором, из-за которого они вновь берутся за сигарету — тайком, по чуть-чуть, «одну затяжечку».

Не все понимают, что женщинам очень трудно отказаться от своей пагубной привычки, если этого не делает супруг. Этот момент очень важен и психологически, и физически.

Чужой дым не только раздражает и вызывает тошноту, но и поощряет тягу к запретной сигарете. Поэтому если бросать ради будущего ребёнка — то всем вместе.

Курение во время беременности — привычка, которая может стоить вам дорого, и расплачиваться придётся здоровьем своего ребёнка. Благополучие малыша стоит усилий, чтобы преодолеть никотиновую зависимость и не допускать срывов, помните — теперь вы мама, а это предполагает большую ответственность!

Курение во время беременности: правда и мифы

02.09.2018 О вреде курения во время беременности написаны километры статей, снято сотни часов медицинских передач, пройдены миллионы личных консультаций с врачами, тем не менее, эта проблема обрастает большим количеством мифов и заблуждений, которые передаются из уст в уста. Давайте разберемся, где правда и узнаем, что ждет беременную курильщицу, а также ее малыша, который не имеет возможности сделать выбор и, по сути, является заложником вредных привычек собственной матери.

Миф №1
Беременным бросать курить нельзя. Это большой стресс для организма, опасный для ребенка, может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
Правда: Процесс отказа от курения действительно может сопровождаться стрессом и дискомфортом, но это все равно лучше, чем продолжение курения. Именно сигареты могут спровоцировать отслойку плаценты, кровотечение у будущей мамы. Ребенок в это время страдает от острого кислородного голодания, что ведет к патологии развития его внутренних органов, в том числе головного мозга.

Миф №2  
Сигареты более высокого качества не навредят ребенку
Правда: Качественные сигареты наносят точно такой же вред, как и дешевые аналоги. Дорогие сигареты отличаются лишь тем, что делают дым более приятным на вкус благодаря наличию в своем составе ароматизаторов.

Миф №3
Во время беременности можно курить электронные сигареты, легкие сигареты, кальян, или сократить количество сигарет в день.
Правда: В облегченной сигарете, картридже электронной сигареты или в кальяне все равно содержится никотин. Попадая в кровь, он наносит вред матери и ребенку. Замена обычных сигарет на более легкие варианты или сокращение количества выкуренных сигарет в день опасно для здоровья и является самообманом. Кроме того, при курении электронных сигарет без добавок никотина, непоправимый вред наносят продукты горения глицерина – основного вещества курительной жидкости.

Миф №4
В первом триместре беременности курение неопасно.
Правда: С момента имплантации зиготы в эндометрий матки плод и организм матери – это единое целое. Все, что происходит с  будущей мамой, затрагивает и ее малыша.  Именно в первые месяцы развития плода курение особенно опасно, так как в этот период идет формирование важнейших органов маленького человека. Результатом токсического воздействия сигарет могут стать врожденные уродства.

Миф №5
Знакомая курила во время беременности и родила здорового ребенка, значит и у меня ничего не случится.
Если повезло кому-то из ваших знакомых, это не значит, что повезет вам. Возможно, последствия будут минимальными, а возможно, ребенок родится, к примеру, с волчьей пастью. Не стоит наивно полагать, что внешне здоровый младенец, родившийся у дымящей, как паровоз матери, вырастет здоровым человеком. Нередко к 3-4 годам у таких детей возникают проблемы с сердцем, почками, лимфатической системой. Малыши, пострадавшие от курения матери в перинатальный период, по статистике чаще мучаются от болезни легких, имеют слабый иммунитет, становятся гиперактивными.

Одним из последствий зависимости от сигарет для новорожденного является недостаточный вес при рождении. Статистика хладнокровна: малыши с недобором массы нередко гибнут в первые часы жизни.

Будучи взрослыми, дети курильщиков страдают астмой, болезнями печени, мочевыводящей системы, опухолями разной локализации, гипертонией, пороками сердца, патологиями метаболизма, приводящими к ожирению, диабету 2 типа.

Если мама курит, ее грудничок сильнее мучается от колик, чем младенец некурящей родительницы.
Последствия курения беременной сказываются на ребенке еще как минимум 6 лет. Исследования ВОЗ показали, что такие дети позже начинают читать, отстают в умственном и физическом развитии по сравнению со сверстниками, хуже проходят интеллектуальные и психологические тесты.

Вы все ещё хотите проверить, повезет вам, как знакомой, или нет?

Миф №6
Несмотря на то, что беременная курит, у нее хорошее самочувствие, значит, все в порядке.
Правда: прекрасное самочувствие  — это не гарантия нормального протекания беременности. Если будущая мать курит и чувствует себя хорошо, это не значит, ребенок в безопасности. Внешних признаков нарушения развития ребенка может не быть совсем.

Чем опасно курение для родителей и детей:

1. У родителей-курильщиков снижаются репродуктивные способности.
Иными словами, зачатие может стать проблематичным. У мужчин сперматозоиды становятся менее подвижными, меняют форму, что препятствует их проникновению в яйцеклетку. У женщин затрудняется движение яйцеклетки по маточным трубам, снижаются шансы на приживление эмбриона. Именно поэтому при планировании беременности парам следует отказаться от вредных привычек. При этом курение категорически нельзя рассматривать как метод контрацепции!
2. Возникают трудности с рождением мальчика.
Y-хромосома определяет мужской пол будущего ребенка. По своей структуре она более чувствительна к негативным факторам, влияющим на возникновение беременности, чем «женская» Х-хромосома. По данным исследований удалось установить, что у курящих родителей мальчики рождаются в два раза реже, чем девочки. Основная причина – внутриутробная гибель плода с Y-хромосомой.
3. Ребенок, родившийся у курящих родителей, уже заранее обречен на  проблемы в репродуктивной системе.
Когда будущая мать курит, у малыша происходит кислородное голодание органов, что крайне негативно сказывается на их формировании и развитии.
Набор яйцеклеток у девочки формируется еще во время ее внутриутробного развития и не обновляется в течение жизни. Курение  наносит вред не только репродуктивной системе женщины, но и репродуктивной системе её дочери.
У сыновей курящих родительниц недостаточно развиваются яички, размер которых обычно меньше, чем у сыновей не куривших матерей. Меньше у них и количество сперматозоидов (на 20%), чем у сверстников.
4. У курящей женщины ребенок рождается с зависимостью от никотина.
Часто такие дети становятся курильщиками в юном возрасте. Риск стать наркоманом и шокировать родителей приступами неадекватного поведения для них в 5 раз выше.
5. Иногда от курения страдает напрямую плацента, что приводит к выкидышу или внутриутробной смерти плода.
У курильщиц выкидыши по той или иной причине и на разных сроках беременности случаются в среднем в два раза чаще. Это связано с тем, что плацента и плод находятся в состоянии постоянной нехватки кислорода (гипоксии).
6. Курящие матери  чаще рождают недоношенных детей, а у тех, кто родился вовремя, зачастую ощутимо снижен вес (гипотрофия).
Если плод недополучает питательные вещества и кислород, он начинает отставать в развитии. И если в среднем дети рождаются с массой тела около 3 кг и длиной тела около 50 см, для детей курильщиц эти цифры окажутся на 20–30 процентов ниже.
7. Дети курильщиц часто рождаются с патологиями и дефектами развития.
В 2003 г. стало известно о наличии связи между курением на ранних сроках беременности и риском рождения ребенка с дефектами лица (дефекты нёба: заячья губа, волчья пасть).
С курением связаны и дефекты конечностей, например конская стопа, недоразвитие суставов.
Дети с синдромом Дауна при прочих равных условиях чаще рождаются у курящих женщин.
8. Очень часто у детей, чьи матери курили во время беременности, при рождении нарушены функции легких.
В организме ребенка, пострадавшего от курения матери нередко диагностируется нехватка сурфактанта – вещества, которое препятствует слипанию стенок альвеол (Прим. Альвеола -структурная единица легких – дыхательный мешочек в котором происходит газовый обмен между кровью и вдыхаемым воздухом СО заменяется на О2)
9. Синдром внезапной младенческой смерти чаще встречается у детей курящих матерей.
Современная медицина не может достоверно объяснить причины развития этого синдрома, но факторы риска определены достаточно четко. Самый опасный из них – курение во время беременности. Многочисленные исследования показали, что чаще всего в первые месяцы жизни умирают малыши курящих матерей. Не так важно, были будущие мамы активными, или пассивными курильщицами.
10. Дети женщин, выкуривающих в день 15–20 сигарет (даже если во время беременности они воздерживались от курения), болеют чаще.
Это связано со всеми вышеперечисленными причинами.

Это важно!

Все вышеперечисленные пункты вместе и каждый из них по отдельности – хороший повод бросить курить. Если вы беременны, бросьте курить прямо сейчас!  Не стоит верить мифам и откровенно лживой информации. Курение абсолютно всегда вынуждает будущую маму и ребенка получать массу ядовитых веществ, которые способны сломать жизнь еще не родившемуся человеку, не оставляя ему шанса на счастливое и здоровое будущее.

Каждый раз, когда вам хочется «подымить» представьте, как кто-то предлагает вашему ребенку сигарету, или дает ее вместо соски новорожденному беззащитному малышу. Зрелище не для слабонервных, правда? А потом посмотрите в зеркало – этот «кто-то» вы…  Вдыхая сигаретный дым, вы заставляете вдыхать его и ваше дитя!

Источник: https://www.minzdrav29.ru/news/detail.php?ID=975065

Беременность и курение

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

J.Henderson (1979) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.

D.Rush (1974, Нью-Йорк) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали большую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей [King J., Fabro S., 1983; Sexton M., Hebel J., 1984].

Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки).

H.Goldstein (1977) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.

2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.

3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.

4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R.Wainright (1983) установил, что если не курившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100%) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3%). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения во время беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

1. увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;

2. рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;

3. нарушения в кормлении новорожденных;

4. снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;

5. увеличение числа врожденных дефектов развития;

6. ухудшение физического и психического развития ребенка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П.Лисицын в статье «Алкоголь- фактор риска» (1985) четко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

 Статья рекомендована заведующей гинекологическим отделением №2 Л.С.Ладутько

 

Курение и беременность — Нижнесортымская участковая больница

Вторник,  24  Ноября  2015

О курении говорится и в летописях древнего Китая. Курительные трубки были найдены при раскопках в Египте и датируются двадцать первым веком до нашей эры. Индейцы, скифы, да мало ли у истории примеров целых народов, где курению бы определен особый ритуал. В столице Франции, городе Париже, существует даже музей курения.

Табак, как таковой, евразийский материк начал курить после второй экспедиции Колумба. Именно он завез его в Европу из области, называемой Табаго. За короткое время курение обрело просто сказочную популярность, и табак выращивали, чуть ли е всей Европой. В России одно время табак был запрещен, но Петр I этот запрет снял. Вернувшись из Европы, он стал заядлым курильщиком. Позже солдатам русской армии обязательно выдавался табак. Обосновывалось это успокоением нервов. На сегодняшний день Россия считается самой курящей страной в мире.

Вообще о том, что курение может быть вредным, ученые и медицинские специалисты заговорили лишь в прошлом столетии. Но разговоры эти о курении были настолько убедительны со стороны ученых и медиков, что нельзя с ними не согласиться. Сегодня только легкомысленный человек может считать курение безобидным и не вредным для здоровья занятием.

Особенно актуальна в обществе сегодня проблема курящих женщин. Курение во время беременности или во время кормления ребенка грудью может настолько сильно повлиять на здоровье ребенка, что последствий этого уже не исправить. Например, статистика утверждает, что практически в 100 процентах случаях курения женщины во время беременности рождается больной ребенок.

А если курящей беременной женщине «везет» и у нее рождается здоровый младенец, то это еще не значит, что все закончилось благополучно. У большинства детей, матери которых курили во время беременности, к подростковому возрасту развивается ожирение. Для парней курение беременной матери страшно развитием бесплодия, т.к. курение сильно влияет на количество и состав сперматозоидов. Также по статистике дети, родившиеся от курящей матери, скорее всего, тоже начнут курить, так как им передалась зависимость от никотина.

Намного страшнее, если ребенок рождается с недостатком веса. Такая ситуация возможна, так как курение очень негативно влияет на обмен веществ в организме, а дети в утробе матери более сильно подвержены действию веществ находящихся в табаке, чем взрослые люди. Ребенок с недовесом имеет большой шанс умереть в первый год жизни. Распространен так называемый синдром внезапной младенческой смерти.

Всем известно, что курение женщины переносят намного тяжелее, чем мужчины. Связано это с тем, что легкие женщины меньше. При курении беременной женщины сужаются сосуды матки, и ребенок уже не может в полной мере получать необходимые ему питательные вещества.

На протяжении многих лет существовал стереотип о том, что плацента защищает ребенка в утробе матери от вреда никотина, канцерогенных веществ и других вредных элементов табака. Это мнение было опровергнуто, когда ученые взяли кровь у ребенка из пуповины ребенка, чья мать курила во время беременности. Оказалось, что ребенок получил около 50 процентов канцерогенных веществ, которые получала его курящая мать. При этом также было установлено, что женщина подвергалась вредному воздействию табачного дыма независимо от того, курила ли она сама или просто являлась пассивным курильщиком и вдыхала дым сигареты.

Курение беременной женщины приводит еще и к тому, что ребенок в утробе начинает задыхаться. Помимо того, что сужение сосудов матки ограничивает нормальный приток крови к ребенку, находящийся в организме беременной женщины кислород блокируется окисью углерода, содержащейся в табаке и сигаретном дыме. Уровень окиси углерода в крови курящей беременной женщины в 6-7 раз выше некурящей беременной женщины. А, как известно, кислород необходим нашему организму для того чтобы питать клетке внутренних органов и мозг.

Вдобавок к недостатку кислорода на мозг ребенка оказывают влияния и всевозможные химические элементы, находящиеся в табаке. Исследованиями установлено, что если беременная женщина курила одну пачку в день или больше, ребенок рождается с меньшей окружностью головы. У таких детей по сравнению с детьми, чьи матери не курили во время беременности, наблюдаются задержки в развитии до одного года, низкий уровень интеллекта. Часты случаи развития у детей так называемого «синдрома непоседы Фила», когда у детей наблюдается гиперактивность, невнимательность и импульсивность.

Чаще болеют дети курящих матерей и такими респираторными заболеваниями, как ОРВИ, ГРИПП и др. Американские ученые обнаружили, что в крови беременных курящих женщин отсутствует важный микроэлемент, который отвечает за выработку у ребенка иммунитета к этим заболеваниям. Среди детей, чьи матери курили во время беременности, часты случаи аллергии.

Именно, поэтому всем будущим матерям, которые сегодня курят следует задуматься о здоровье своего будущего малыша. Бросайте курить еще на этапе планирования ребенка. Стереотип о том, что курение оказывает негативное воздействие на организм ребенка только впервые месяцы беременности, уже давно развеян научными исследованиями. Они подтвердили, что даже если беременная женщина бросила курить в конце беременности, ребенок все равно рождается здоровее, чем у женщин, которые курили весь срок беременности.

Очевидно, что будущим матерям будет не так просто бросить курить. Во время курения женщина часто испытывает стресс, большие физические нагрузки. Силен стереотип о том, что курение успокаивает нервы и расслабляет мышцы. Будущая мать должно отбросить в сторону все эти суждения, а главным стимулом не прикасаться к сигарете для нее должно стать будущее здоровье ее ребенка. Важно понимать, что ребенок, находясь в утробе матери, зависит от нее полностью.

 

КАК УБЕРЕЧЬ РЕБЕНКА ОТ КУРЕНИЯ

Итак, как же уберечь своего ребенка от курения? Почему дети начинают курить в столь юном возрасте, что их толкает к этому? Об этом вам расскажет данная статья…

Как уберечь ребенка от курения?

Не случайно говорят, что лучше предотвратить событие, чем бороться с его последствиями. И это высказывание лучше всего относится к проблеме курения среди подростков.

Вспоминая свой первый опыт, многие тинэйджеры отмечают, что первым обстоятельством, толкнувшим к «пробе» никотина был интерес, детское любопытство, а вторым, позволившим это любопытство реализовать, была доступность сигарет. Вы будете шокированы, но по неофициальной статистике, первый опыт курения был получен не «за углом», благодаря более просвещенным друзьям, а дома, когда отсутствие родителей предоставило подростку возможность покурить отцовские, и что не редкость, мамины сигареты!

В домашних условиях пробуют курить дети, едва достигшие 6-7 лет, и очень часто это событие остается незамеченным, так как в семье, где курят один или оба родителя, запах никотина от ребенка практически невозможно уловить, да и обоняние у курящего человека в разы слабее, чем у некурящего.

Таким образом, бороться с курением ребенка, а тем более предотвратить возникновение этой зависимости практически невозможно для родителей, которые сами подвержены этому пороку. И не только в силу указанных причин, но еще и по этическим соображениям.

Как можно заставить ребенка не курить и не пробовать сигареты, мотивируя это опасностью для здоровья и внешности, если сам родитель бесстрашно курит по две пачки в день?!!

Подростки, с возрастным комплексом максимализма, наверняка считают, что запрещая курить, родители тем самым проводят черту, разграничивающую их взрослые удовольствия и удовольствия, доступные и разрешенные только детям. Из чувства противоречия, подросток, уязвленный «двойными стандартами» взрослого мировоззрения, наверняка попробует курить, что бы только доказать себе, а косвенно, и родителям, что он уже не ребенок!

Духовное родство, близкие и доверительные отношения с родителями способны противостоять вреду рекламы табачных изделий и негативному опыту друзей подростка. Конечно, это нелегкий труд для родителей, быть в курсе всех проблем и жизни своего взрослеющего чада, на которого оказывают влияние СМИ и окружение. Но воспитывая его, необходимо постоянно контролировать где, с кем, и как он проводит свое свободное время, но делать это тактично, не превращаясь из родителя в надзирателя.

Вот несколько правил, способных упорядочить и сделать более эффективными действия по предотвращению курения:

1. Полностью откажитесь от курения дома и на работе, это должно касаться всех членов семьи.

2. Ненавязчиво осуществляйте поиск признаков курения, таких как нахождение спичек, зажигалок, следов табака и плавления от горячего пепла на одежде.

3. Интересуйтесь отношениями детей с друзьями, будьте в курсе интересов окружения Вашего ребенка.

4. Организуйте интересный досуг для Вашего ребенка.

5. Станьте ближе и заведите общие интересы с подростком, так Ваши усилия по предотвращению курения и других пагубных привычек станут наиболее эффективными.

 

Кабинет медицинской профилактики

БУ «Нижнесортымская участковая больница»

 

 

 

 

 

 

КГБУЗ «Родильный дом №3» — Курение беременных женщин

  На тему вреда курения для беременных проведено очень много работ, и все эти исследования доказали вредное влияние курения, как на беременную женщину, так и на плод. Большинство женщин знают, что курение очень вредно во время беременности, но так как находятся под никотиновой зависимостью, не могут отказать себе в курении. Очень неприятно видеть, как в роддомах будущие мамы, плюнув на свое здоровье, плюют и на здоровье еще не родившегося малыша. На резонный вопрос «как же так…?» они отвечают примерно следующее: «У меня подруга курила и ни чего, нормально родила». Но любой врач скажет такой женщине: то, что у родившегося ребенка внешне нет уродств – еще не значит, что ребенок здоров!  

    Весь «букет» может проявиться намного позже.

  Такие дети могут очень плохо набирать вес, часто беспокойны,  в более позднем периоде они отстают как в физическом, так и в интеллектуальном развитии. Дети курящих матерей плохо запоминают материал, который им дают воспитатели в детских садах.

Что же происходит, когда беременная курит?

  Начнем вот с чего: никотин по своей ядовитости равен синильной кислоте! Никотин – нейротропный яд, через 7 секунд после затяжки он уже попадает в головной мозг матери и через 7 секунд он так же проникает через плацентарный барьер и попадает в мозг ребенка. Беременная женщина начинает травить своего малыша никотином. Вы все знаете, каких усилий стоит бросить курить, это скажет Вам любой курильщик. Вот эта «мама» также уже находится в зависимости от никотина и начинает подсаживать своего ребенка. Кроме того никотин сужает сосуды, вследствие чего повышается давление у беременной, увеличивается частота сердечных сокращений, по суженым сосудам сердцу становится труднее доставлять питательные вещества к ребенку! Вот почему дети курящих беременных рождаются с меньшим весом. 

  Второй момент: При горении сигареты выделяется углекислый газ, который через легкие поступает в кровь.  Углекислый газ имеет большее сродство к гемоглобину, чем кислород, следовательно кровь беременной женщины обогащается СО2. Врачи всегда советуют беременным женщинам гулять на природе, так как это способствует обогащению крови кислородом, который так необходим малышу для успешного развития. Но курящая беременная женщина в силу зависимости, начинает своему малышу активно поставлять углекислый газ. Что тут происходит? А вот что: сосуды и так сужены под действием никотина, ткани уже начинают испытывать кислородное голодание, сердце своей работой пытается это компенсировать. А тут еще и гемоглобин вместо живительного кислорода несет углекислый газ, т.е. гипоксия усугубляется. Гипоксия губительна для растущего организма, головной мозг ребенка так же недополучает кислород, и плюс к этому отравлен никотином.

  Третий момент: При горении сигареты так же выделяется и бензапирен — химическое соединение, представитель семейства полициклических углеводородов, вещество первого класса опасности. Бензапирен – типичный химический канцероген и опасен для человека даже в минимальных концентрациях, поскольку обладает свойством накапливаться в организме человека. Кроме того бензапирен обладает мутагенными свойствами, т.е. способен вызывать мутации. Ученые уже проводили опыты с безапиреном на животных, и эти опыты показали, что бензапирен способен проникать в организм через кожу, органы дыхания, желудочно-кишечный тракт. способен проникать через плаценту. Ученые использовали все выше перечисленные способы «доставки» бензапирена в организм животных, и во всех случаях удалось вызвать развитие злокачественной опухоли. Но самое страшное то, что бензапирен способен вызывать мутации в следующих поколениях. Молекула бензапирена образовывает прочные молекулярные комплексы с ДНК и, встраиваясь в спираль молекулы ДНК, она приводит к генетическим повреждениям. Таким вот образом курение влияет на организм курильщика, портя его генофонд. Курильщик передаст мутированные гены своему потомству, а это может вызвать различные уродства у детей. Сегодня наука не может сказать, какой именно ген будет поврежден у ребенка, возможно ребенок родится внешне ничем не отличающийся от остальных детей, но у него будет запрограммирована, например, аллергическая реакция на пыльцу растений или еще какая-то предрасположенность к хроническому заболеванию, которое проявится в более позднем возрасте.

  Курение женщин недопустимо в нашем обществе, особенно курение беременных женщин!

Женщины берегите себя и своих детей!

Курение при беременности

Курение при беременности

Почему опасно курить во время беременности? 
САМЫЙ БОЛЬШОЙ ВРЕД КУРЕНИЕ НАНОСИТ ЕЩЕ НЕРОЖДЕННЫМ ДЕТЯМ!

ПОСЛЕДСТВИЯ КУРЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. 

Сигаретный дым содержит более 4 000 химических веществ, включая такие, как цианид и свинец, и, по крайней мере 60 канцерогенных соединений. Когда беременная курит, все это попадает в ее кровоток — источник кислорода и питательных веществ для будущего ребенка. 

Из этих 4 000 веществ для вашего ребенка особенно опасны никотин и угарный газ. Именно эти два вещества вызывают большинство осложнений у курящих беременных. 

Самые серьезные осложнения возникают именно потому, что никотин и угарный газ сокращают количество кислорода, поступающего к ребенку. Никотин сужает сосуды, включая те, которые находятся в пуповине.

КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ МОГУТ БЫТЬ, ЕСЛИ БУДУЩАЯ МАМА КУРИТ?

• Ваш малыш может родиться раньше положенного срока;
• при рождении – малый вес плода;
• высокий риск рождения в состоянии тяжелой асфиксии;
• увеличивается частота кровотечений во время беременности;
• увеличивается риск развития тяжелых врожденных аномалий;
• мертворождение.

Такие заболевания, как диабет или повышенное артериальное давление врач может контролировать при помощи лекарств, но в случае с курящей беременной, все зависит только от будущей мамы.

КАК КУРЕНИЕ ПОВЛИЯЕТ НА МОЕГО МАЛЫША?

Нехватка кислорода может сильно отразиться на росте и развитии вашего малыша. В среднем, курение при беременности удваивает риск преждевременных родов и рождения маловесного ребенка (с весом менее 2,5 кг), а также увеличивает риск мертворождения более, чем в два раза.

Каждая выкуренная сигарета угрожает вашей беременности. Несколько сигарет в день лучше, чем целая пачка, но, на самом деле, разница не так велика, как вы думаете. Организм курильщика очень чувствителен к первым дозам никотина, поступающим ежедневно, поэтому даже одна или две сигареты вызовут значительное сужение сосудов.

Во время беременности все необходимые питательные вещества и кислород поступают к малышу через мамину плаценту и пуповину. У курящих мам происходят изменения в плаценте: она истончается, изменяется ее структура, форма, место прикрепления и, как следствие, нарушается плацентарный кровоток, что приводит к недостаточному поступлению питательных веществ и кислорода, а соответственно к нарушению питания, роста и развития малыша. Плацентарная недостаточность характерна для всех курящих беременных.

В среднем, привычка выкуривать пачку сигарет в день при беременности, сократит вес вашего ребенка примерно на 250 грамм. Большее количество выкуриваемых сигарет приводит к еще большему снижению веса.

У плода слишком малого размера могут быть недоразвиты некоторые органы. Легкие могут не успеть сформироваться к моменту родов, а это значит, что свои первые дни или недели малыш может провести подсоединенным к аппарату искусственного дыхания. Позже, когда он сможет дышать сам (и даже если он сможет это делать сразу после рождения), у него все равно могут возникнуть проблемы с дыханием — из-за отставания в развитии легких или других негативных эффектов от воздействия никотина. Дети, чьи мамы курили во время беременности, особенно предрасположены к астме и подвергаются двойному или даже тройному риску развития синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Дети, чьи матери курили в первом триместре беременности, чаще рождаются с болезнями сердца, в том числе с пороками сердца. Установлена связь между курением и риском рождения ребёнка с дефектами развития носоглотки — заячья губа или волчья пасть. Курение увеличивает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, паховой грыжей, косоглазием.

Курение во время беременности может отразиться на деятельности головного мозга вашего ребенка. У детей курящих мам возникают сложности в обучении, поведенческие проблемы и относительно низкий коэффициент интеллекта.

Дети курильщиков имеют слабый иммунитет, а значит, чаще болеют.

ПАССИВНОЕ КУРЕНИЕ.

Мало кто задумывается о вреде пассивного курения, которое, прежде всего, сказывается на членах семьи курильщика. Между тем, статистика свидетельствует, что дети, подверженные пассивному курению, в том числе внутриутробно, рискуют чаще, чем не подверженные пассивному курению сверстники, заболеть сахарным диабетом, ожирением. Гораздо чаще у таких детей возникают повторные инфекции верхних дыхательных путей, другие болезни органов дыхания, в том числе бронхиальная астма. Пассивные курильщики – группа риска в отношении болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований. В мире пассивными курильщиками являются более миллиарда детей в возрасте до 14 лет.

ВЫ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ СВОЕМУ МАЛЫШУ ПОДАРОК, БРОСИВ КУРИТЬ – ЧЕМ РАНЬШЕ, ТЕМ ЛУЧШЕ!

И лучше, если Вы это сделаете прежде, чем начнете попытки зачать ребенка.

Во-первых, в этом случае Ваши шансы на зачатие увеличатся! Ведь выработка и формирование яйцеклеток в организме женщины происходит и заканчивается еще до рождения женщины, а их количество изначально ограничено. Табак губительно на них действует, да еще препятствует их оплодотворению. Причиной бесплодия в семье может быть и курение супруга. К сожалению, никотин сильно снижает детородную функцию.

Во-вторых, Вам не придется испытывать стресс от бросания курить в тот момент, когда нужно будет думать совсем о другом — о правильном питании, физических упражнениях и подготовке к родам.

Конечно, не всем удается планировать свою жизнь заранее. И если, узнав о своей беременности, Вы все еще курите, никогда не поздно бросить. Начав сразу предпринимать шаги в этом направлении, Вы очень поможете своему будущему ребенку.

Поэтому, Вам следует немедленно прекратить курить, если Вы запланировали беременность или только что узнали о своей беременности. А лучше вообще не курить.

СЛЕДУЕТ ПРИЛОЖИТЬ ВСЕ СИЛЫ, ЧТОБЫ РАСПРОЩАТЬСЯ С ПАГУБНОЙ ПРИВЫЧКОЙ – КУРЕНИЕМ!

После 14-16 недели беременности плод начинает стремительно набирать вес. Если в этот момент Вы все еще курите, рост ребенка начинает замедляться. Но как только Вы бросите, ребенок начнет получать необходимый ему кислород и уже на следующем УЗИ врач заметит изменения в росте плода. Даже если Вы курите на сроке 30 недель, еще можно дать ребенку возможность несколько недель полноценно расти и прибавлять в весе. Это так же просто, как выбросить свои сигареты и не закуривать снова.

Несмотря на то, что Вы отдаете себе отчет во всех последствиях, не всегда бывает просто отказаться от этой привычки. Тяга к никотину может свести к нулю ваши благие намерения и даже превозмочь вашу привязанность к будущему ребенку. Поэтому не пытайтесь бороться с привычкой самостоятельно. Поговорите с врачом о разных способах бросания курить. Попросите своего партнера и близких о поддержке. Ведь внутри Вас развивается новая жизнь!

БУДУЩИЕ РОДИТЕЛИ, ЗАДУМАЙТЕСЬ О ВЛИЯНИИ КУРЕНИЯ НА БЕРЕМЕННОСТЬ И О ТЕХ ПРЕИМУЩЕСТВАХ, КОТОРЫЕ ПОЯВЛЯЮТСЯ, ЕСЛИ БРОСИТЬ КУРИТЬ!

Учреждение здравоохранения «39-я городская клиническая поликлиника»

Что происходит с плодом, если беременная курит? | ОБЩЕСТВО

Отвечает заведующая отделением патологии беременных 1-го родильного дома г. Хабаровска, врач высшей категории Ольга Землякова (стаж работы – 26 лет):

 — Проблема курения беременных женщин остро стоит, превращаясь в вопль о помощи ещё не родившегося ребёнка. Никотин, попадая в организм будущей матери, пагубно сказывается на развитии малыша, вызывает мощный сосудистый спазм. Нарушается кровоток в матке беременной, потом в плаценте — органе, связывающем мать и плод, и возникают различные патологии.

На сроке до 12 недель, когда идёт закладка всех органов и систем — нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, лёгочной ткани — клетки делятся и размножаются с сумасшедшей скоростью, — следствием пагубной привычки являются пороки развития плода. Если поражения сильные — беременность прерывается. Среди всех беременных выкидыши чаще происходят у курящих.

Во втором триместре, когда закладка систем и органов произошла — им остаётся только расти, воздействие табачного дыма не менее коварно, проявляется нарушением функций плаценты — фетоплацентарной недостаточностью. Плацента по сути – кухня. Кислород, питательные вещества поступают от матери к ребёнку через плаценту. Неполноценная — вследствие сосудистых нарушений — плацента не может обеспечить благоприятных условий для ребёнка: он словно оказывается в душном помещении. Такие дети отстают в росте на 2 — 3 недели по сроку гестации (срок гестации – количество полных недель, которые прошли от первого дня последней менструации до родов), как правило, маловесные. Регистрируем гипоксию (кислородное голодание) плода. Лечить это сложно.

Курение в третьем триместре чревато преждевременными родами, то есть дети появляются на свет недоношенными. Так что напрасно женщина слушает подругу, которая говорит о том, что всю беременность курила и родила здорового ребёнка. Что значит — здорового? Ручки, ножки на месте, сердце бьётся, лёгкие дышат. Но что показывает статистика? Эти дети отличаются заболеваниями нервного характера, очень возбудимы, плохо спят. В первые три месяца жизни ребёнка возможен синдром внезапной смерти. Когда дети идут в школу, у них возникают проблемы с успеваемостью. Они неусидчивы, капризны. Дети-аутисты (аутизм – болезненное состояние психики, погружённость человека в себя, стремление уйти от контактов с внешним миром) – это результат никотиновой интоксикации в дородовом периоде.

Сейчас рожает не самое здоровое поколение женщин: проблемы с заболеваниями почек, лёгких они сами усугубляют курением, что отражается на здоровье малышей. В свете последних попыток образумить курящих беременных мы приветствуем сообщения о законопроекте, согласно которому курящих беременных и продавцов сигарет беременным будут штрафовать.

Прежде чем планировать беременность, откажитесь от курения. Требуется очистить организм, привести в норму сосуды. При неожиданной беременности следует немедленно бросить сигарету. Беременную женщину должно остановить понимание того, что собственная привычка курить принесёт страдания её малышу. Женщины должны понять: курящая не может иметь нормального ребёнка. Он отличается сниженным иммунитетом. Его преследуют простудные заболевания, больше всего страдает интеллект.

Смотрите также:

употребления психоактивных веществ во время беременности | CDC

Табак

Курение во время беременности увеличивает риск проблем со здоровьем для развивающихся детей, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении и врожденные дефекты рта и губы. Курение во время и после беременности также увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Кроме того, электронные сигареты и другие табачные изделия, содержащие никотин (вызывающий привыкание наркотик, содержащийся в табаке), небезопасны для использования во время беременности.Никотин опасен для здоровья беременных женщин и развивающихся детей и может повредить мозг и легкие развивающегося ребенка. Кроме того, некоторые ароматизаторы, используемые в электронных сигаретах, могут быть вредными для развивающегося ребенка. Узнайте больше об электронных сигаретах и ​​беременности.

Бросить курить сложно, но возможно. Отказ от курения — один из важнейших способов защитить свое здоровье и здоровье вашего ребенка. Лучше всего бросить рано или до беременности, но бросить курить никогда не поздно.Ваш врач может сыграть важную роль в помощи вам в отказе от курения, в том числе дать совет и поддержку при отказе от курения и связать вас с другими ресурсами. Вы также можете позвонить по телефону 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) для получения бесплатной поддержки. Тренеры по отказу от курения могут ответить на вопросы, помочь вам разработать план отказа от курения и оказать поддержку. Для получения советов и рекомендаций по отказу от курения вы также можете посетить Как бросить курить и Беременность, материнство и курение Внешний значок .

Чтобы узнать о деятельности CDC по информированию общественности о вреде употребления табака, посетите страницу «Советы от бывших курильщиков» (Tips®) Управления по курению и здоровью.Кампания Tips® содержит информацию о том, как курение и пассивное курение влияют на определенные группы, включая беременных женщин и женщин, планирующих родить ребенка.

Ссылки по теме

Спирт

Нет данных о безопасном количестве употребления алкоголя во время беременности или при попытке забеременеть. Также нет безопасного времени для питья во время беременности. Все виды алкоголя одинаково вредны, в том числе все вина и пиво. Если женщина употребляет алкоголь во время беременности, никогда не поздно остановиться.Если вы беременны или пытаетесь забеременеть и не можете бросить пить, обратитесь за помощью. Обратитесь к своему лечащему врачу, в местный центр анонимных алкоголиков или в местный центр лечения алкоголизма. Узнайте больше в разделе «Употребление алкоголя во время беременности» в Отделе врожденных нарушений и пороков развития. Чтобы узнать о деятельности CDC по профилактике нарушений алкогольного спектра у плода, посетите раздел «О нас» в Национальном центре по врожденным дефектам и порокам развития.

Курение во время беременности

Чем вредно курение для вашего тела?

Сигареты и сигары изготавливают из табачных листьев.Табак содержит наркотик под названием никотин. Никотин — это то, что заставляет вас пристраститься к курению. Зависимость — это заболевание мозга, которое заставляет вас курить, даже если вы этого не хотите. Зависимость влияет на ваше самообладание и способность бросить курить.

Дым от табака содержит более 7000 химических веществ. По крайней мере 250 из них вредны для курильщиков и некурящих. По крайней мере, 69 из них могут вызвать рак. Вдыхание даже небольшого количества табачного дыма может быть вредным.

Курение вредит почти каждому органу тела.Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

• Наркомания
• Рак легких, ротовой полости, горла, почек и других органов. Это также вызывает рак крови (также называемый лейкемией).
• Болезни сердца и легких
• Диабет
• Инсульт. Это когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд, по которому кровь поступает в мозг, или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается.
• Болезнь десен
• Проблемы с глазами, которые могут привести к слепоте

Как курение может навредить вашей беременности?

Курение во время беременности вредно для вас и вашего ребенка.Отказ от курения, даже если вы уже беременны, может иметь большое значение в жизни вашего ребенка.

Если вы курите во время беременности, у вас больше шансов, чем у некурящих:

• Преждевременные роды. Это роды, которые начались слишком рано, до 37 недель беременности. Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам. Недоношенные дети с большей вероятностью будут иметь проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем дети, родившиеся вовремя.
• Внематочная беременность. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки (матки) и начинает расти. Внематочная беременность всегда заканчивается выкидышем. Это может вызвать серьезные и опасные проблемы для беременной женщины. В большинстве случаев внематочная беременность удаляется хирургическим путем.
• Кровотечение из влагалища
• Проблемы с плацентой, такие как отслойка плаценты и предлежание плаценты. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.Отслойка плаценты — серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки еще до рождения. Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента располагается очень низко в матке и покрывает всю шейку матки или ее часть. Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища.

Если вы курите и беременны или думаете о беременности, сообщите об этом своему врачу. Ваш провайдер может помочь вам бросить курить.

Как курение может повлиять на вашего ребенка?

Когда вы курите во время беременности, химические вещества, такие как никотин, окись углерода и смола, проходят через плаценту и пуповину к вашему ребенку.

Эти химические вещества вредны для вашего ребенка. Они могут уменьшить количество кислорода, которое получает ваш ребенок. Это может замедлить рост вашего ребенка до рождения и может повредить легкие и мозг ребенка.

Если вы курите во время беременности, у вашего ребенка больше шансов:

• Родиться недоношенными , до 37 недель беременности
• Имеют врожденные дефекты , включая врожденные дефекты во рту ребенка, называемые заячьей губой или волчьей пастью. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении.Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
• Имеют малый вес при рождении. Это означает, что ваш ребенок родился с весом менее 5 фунтов 8 унций.
• Умереть до рождения от выкидыша или мертворождения. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.
• Умереть от синдрома внезапной детской смерти (также называемый СВДС). СВДС — это необъяснимая смерть ребенка младше 1 года. СВДС обычно случается, когда ребенок спит. Иногда это называют смертью в кроватке, потому что ребенок часто умирает в своей кроватке.

Если вы курите и беременны или думаете о беременности, сообщите об этом своему врачу. Ваш провайдер может помочь вам бросить курить.

Что такое пассивное курение?

Пассивное курение — это дым, который вы вдыхаете от чужой сигареты, сигары, трубки или другого табачного изделия.Пассивное курение опасно для вас и вашего ребенка. Пассивное курение во время беременности может привести к рождению ребенка с низким весом или врожденными дефектами.

Пассивное курение также опасно для вашего ребенка после рождения. Младенцы, подвергшиеся воздействию пассивного курения, чаще умирают от СВДС. У них также есть риск возникновения таких проблем со здоровьем, как:

• Астма. Это заболевание, которое влияет на дыхательные пути тела и может вызвать проблемы с дыханием.
• Бронхит. Это воспаление (раздражение, например, покраснение и отек) в бронхах, по которым воздух поступает в легкие вашего ребенка и из них. Это может вызвать кашель и одышку.
• Инфекции уха
• Пневмония. Это инфекция легких.

Что такое пассивное курение?

Дым из третьих рук — это то, что остается, когда кто-то курит. Это то, что вы чувствуете на таких вещах, как одежда, мебель, ковер, стены, кожа и волосы, которые были в дыму или вокруг него.Дым от третьих лиц прилипает к этим предметам, накапливается со временем и его трудно удалить. Дым из третьих рук — вот почему открыть окно или курить в другой комнате недостаточно, чтобы защитить других, когда вы курите.

Пассивный дым содержит более 250 химических веществ и вреден для беременных женщин, младенцев и детей. Младенцы и дети могут подвергаться воздействию этих химикатов, когда они вдыхают дым из третьих рук или когда они касаются или кладут в рот предметы, подвергшиеся воздействию дыма из третьих рук. Исследователи работают над тем, чтобы выяснить, вызывает ли пассивное курение рак и другие серьезные проблемы со здоровьем.

Что такое электронные сигареты?

Электронные сигареты (также называемые электронными сигаретами) содержат жидкость, которая обычно включает никотин, ароматизаторы (например, клубнику, корицу или жевательную резинку) и другие химические вещества. Некоторые выглядят как обычные сигареты. Некоторые выглядят как ручки, компьютерные карты памяти или ингаляторы от астмы. Вместо того, чтобы зажигать электронные сигареты, они работают от батареек. Другие названия электронных сигарет — электронные сигареты, электронные кальяны, ручки для кальяна, электронные сигареты, ручки для электронных сигарет, системы резервуаров и моды.

Когда вы используете электронную сигарету, вы затягиваете мундштук, чтобы нагреть жидкость.Это создает туман (также называемый паром), который вы вдыхаете. Использование электронной сигареты называется вейпингом или Juuling (JUUL — это название одного из видов электронных сигарет). Как и в случае с обычными сигаретами, вы можете стать зависимым от электронных сигарет, содержащих никотин.

Различные ароматы электронных сигарет могут сделать их забавными и привлекательными, особенно для детей. Если вы выпьете или дотронетесь до жидкости в электронных сигаретах, это может вызвать отравление никотином. Отравление никотином может быть смертельным. Признаки и симптомы отравления никотином включают:

• Учащенное или медленное сердцебиение
• Спазмы живота
• Проблемы с дыханием
• Головная боль
• Рвота

Если вы подозреваете, что у вас отравление никотином, немедленно позвоните в службу экстренной помощи (911) или в токсикологический центр (800-222-1222).

Безопасно ли пользоваться электронными сигаретами во время беременности?

Нет. Электронные сигареты содержат химические вещества, такие как никотин, которые могут нанести вред вам и вашему ребенку. Ароматизаторы и другие химические вещества в электронных сигаретах могут быть вредными для вас и вашего ребенка. Вдыхание паров чужих электронных сигарет также может быть вредным. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как электронные сигареты влияют на женщин и детей во время беременности.

Если вы беременны и курите электронные сигареты, поговорите со своим врачом о том, чтобы бросить курить.

Можете ли вы просто сократить курение? Или тебе нужно бросить?

Вы можете подумать, что легкие или умеренные сигареты более безопасны во время беременности. Это неправда. Или вы можете захотеть сократить, а не бросить курить вообще. Это правда, что чем меньше вы курите, тем лучше для вашего ребенка. Но лучше всего бросить.

Чем раньше вы бросите курить во время беременности, тем здоровее вы и ваш ребенок можете стать. Лучше всего бросить курить до беременности. Но отказ от курения на любом этапе беременности может положительно повлиять на жизнь вашего ребенка.

В среднем курильщики умирают на 10 лет раньше, чем некурящие. Отказ от курения снижает риск рака и других заболеваний, таких как болезни сердца. Когда вы бросаете курить, вам никогда не придется выходить на улицу и искать место, где можно покурить. А бросить курить поможет вам:

• Более чистые зубы, свежее дыхание и лучшее чувство вкуса
• Меньше разводов на пальцах
• Меньше морщин на коже
• Лучшее зрение
• Более сильные мышцы и кости
• Больше энергии, чтобы быть активнее

Если вам нужна помощь в отказе от курения, сообщите об этом своему врачу.

Какие советы помогут вам бросить курить?

Составление плана отказа от курения — отличный способ помочь вам бросить курить. План отказа от курения — это индивидуальный план, который поможет вам подготовиться к отказу от курения. Это также может повысить ваши шансы бросить курить и не курить. Посетите smokefree.gov/build-your-quit-plan, чтобы начать работу над планом. Или напишите свой план на бумаге. Вот некоторые вещи, которые нужно включить:

• День отказа. В этот день выбросьте все сигареты или сигары, зажигалки и пепельницы.Выберите день в течение следующих 2 недель, чтобы у вас было время подготовиться. Отметьте день отказа в своем календаре.
• Причины отказа от курения. Посмотрите на список, когда думаете о курении.
• Триггеры, от которых хочется курить . Триггеры могут быть эмоциональными, например, желание закурить, когда вы чувствуете стресс или одиночество. Это могут быть действия, от которых хочется закурить, например разговор по телефону или окончание еды. Или это могут быть общественные мероприятия, например, вечеринка или посещение бара.Знание своих триггеров поможет вам научиться управлять ими, чтобы не курить.
• Способы избавиться от тяги. Например, что вы можете сделать вместо курения, когда у вас есть тяга к курению. Например, прогуляйтесь, чтобы избавиться от курения. Используйте небольшой мяч для снятия стресса или попробуйте рукоделие, чтобы занять руки. Перекусывайте овощами или жуйте жевательную резинку, чтобы держать что-нибудь во рту.
• Избавьтесь от напоминаний о курении, таких как спички и пепельницы. Вымойте одежду и помойте машину.
• Инструменты, которые помогут вам бросить курить. Спросите своего врача о вещах, которые помогут вам бросить курить, например, пластырях, жевательной резинке, назальном спрее и лекарствах. Не начинайте использовать их без разрешения врача, особенно если вы беременны. Используйте приложения и линии выхода. Smokefree.gov предлагает бесплатную программу текстовых сообщений для беременных женщин, которые пытаются бросить курить. У него также есть бесплатное приложение, которое вы можете скачать, чтобы держать вас в курсе. Позвоните по телефону 1-800-QUIT-NOW, чтобы получить совет от консультанта по отказу от курения.Найдите программы в вашем районе или там, где вы работаете, которые помогут вам бросить курить. Это так называемые программы отказа от курения. Спросите своего поставщика о программах в вашем районе. Спросите своего работодателя, какие услуги покрывает медицинское страхование.
• Расскажите семье, друзьям и близким о своем плане бросить курить. Они могут помочь вам поддержать.

Другие вещи, которые помогут вам бросить курить:

• Пейте много воды. Пейте воду или чай вместо кофе или алкоголя.
• Постарайтесь справиться со стрессом. Стресс может стать причиной курения. Попробуйте что-нибудь для снятия стресса, например медитацию, глубокое дыхание, упражнения или прослушивание любимой музыки.
• Вознаградите себя за свой прогресс. Отметьте важные вехи, такие как 1 день, 1 неделя и 1 месяц запрета курения.

Если у вас возникли проблемы с тем, чтобы бросить курить, продолжайте попытки! Вы делаете то, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Дополнительная информация

Последнее обновление: январь 2019 г.

Беременность и курение — Better Health Channel

Курение во время беременности подвергает вас и вашего будущего ребенка повышенному риску проблем со здоровьем.Пассивное курение также может повлиять на вас и вашего будущего ребенка. Австралийские исследования показали, что в 2016 году около 10 процентов женщин курили во время беременности.

Если вы курите во время беременности, вы подвергаетесь повышенному риску широкого спектра проблем, включая выкидыш и преждевременные роды, и у вас в два раза больше шансов родить ребенка. ребенок с низким весом при рождении по сравнению с матерью, которая не курит. Младенцы с низкой массой тела при рождении подвергаются большему риску смерти и более уязвимы для инфекций, затрудненного дыхания и долгосрочных проблем со здоровьем во взрослом возрасте.

Чем больше сигарет вы выкуриваете во время беременности, тем выше риск осложнений и рождения ребенка с низкой массой тела. Однако нет убедительных доказательств того, что сокращение количества или силы выкуриваемых сигарет значительно снижает риски для плода. Как можно раньше полностью отказаться от курения — это гораздо лучший вариант для здоровья вас и вашего ребенка.

Осложнения беременности из-за курения

Некоторые из осложнений беременности, которые чаще возникают у курящих женщин, включают:

• внематочную беременность — это беременность вне матки, обычно в маточной трубе
• смерть плода — смерть ребенка в матке. матка (мертворождение)
• самопроизвольный аборт — известный как выкидыш
• проблемы с плацентой, включая раннее отслоение от стенки матки и блокировку шейного отверстия (предлежание плаценты)
• преждевременный разрыв плодных оболочек
• преждевременные роды.

Курение во время беременности — воздействие на плод

Если вы беременны, каждый раз, когда вы выкуриваете сигарету, она сокращает поступление кислорода к вашему будущему ребенку и подвергает его воздействию смеси химических веществ, включая химические вещества, вызывающие рак.

Некоторые из многих повреждающих эффектов сигаретного дыма на плод включают:

• снижение подачи кислорода из-за оксида углерода и никотина
• задержка роста и развития
• повышенный риск заячьей губы и неба
• снижение подвижности плода в матка в течение как минимум часа после выкуривания одной сигареты
• нарушение развития и работы плаценты
• изменения в мозге и легких ребенка.

Проблемы при родах из-за курения во время беременности

Некоторые из проблем, вызванных курением во время беременности, включают:

• повышенный риск преждевременных родов
• повышенный риск выкидыша и младенческой смерти
• более низкий вес при рождении — в среднем, примерно на 150-200 граммов меньше нормы
• до трех раз выше риск внезапной неожиданной смерти в младенчестве (SUDI).

Курение и грудное вскармливание

Более двух третей женщин, бросивших курить во время беременности, продолжают курить после рождения детей.Хотя курение и грудное вскармливание не идеальны, это лучше, чем курение и отказ от грудного вскармливания. Отказ от курения во время кормления грудью очень полезен.

Некоторые из проблем, вызываемых курением во время кормления грудью, включают:

• Некоторые химические вещества, содержащиеся в сигаретах, могут передаваться от вас к ребенку через грудное молоко.
• Курение снижает надои молока.

Курящие женщины с меньшей вероятностью кормят грудью и с большей вероятностью отлучат своих детей от груди раньше, чем матери, которые не курят.

Курение во время беременности может вызвать проблемы у вашего ребенка в более позднем возрасте

Курение во время беременности может нанести вред здоровью вашего ребенка на долгие годы. Последствия для здоровья могут включать:

• более слабые легкие
• более высокий риск астмы
• низкий вес при рождении, который связан с сердечными заболеваниями, диабетом 2 типа и высоким кровяным давлением во взрослом возрасте
• повышенный риск избыточного веса и ожирения в детстве
• повышенный риск синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Беременность и отказ от курения

В идеале беременная женщина должна бросить курить. В действительности менее половины женщин бросают курить, если беременность запланирована или подтверждена. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, обратитесь к своему врачу за информацией и советом.

Вы также можете позвонить на линию для отказа (тел. 13 7848). Специалисты по отказу от курения окажут вам бесплатную поддержку во время вашей беременности и в течение некоторого времени, чтобы помочь вам не курить. Также доступны специалисты по отказу от курения среди аборигенов.

Если вам сложно бросить курить, не отчаивайтесь. Есть данные, позволяющие предположить, что отказ от курения к четвертому месяцу беременности может снизить некоторые риски, такие как низкий вес при рождении и преждевременные роды.

Никотиновая заместительная терапия во время беременности

Рекомендуется сначала попытаться бросить курить без лекарств. Однако, если вы не можете бросить курить, вы можете использовать никотиновую заместительную терапию (жевательную резинку, леденцы, спрей для рта, ингалятор или пластыри на 16 часов), чтобы помочь вам.Хотя использование этих продуктов считается более безопасным, чем курение, даже такое меньшее количество никотина может быть небезопасным для вашего ребенка.

Если вы беременны, важно проконсультироваться с врачом перед использованием никотиновой заместительной терапии, чтобы обсудить риски и преимущества ее использования. Специалисты по отказу от курения на линии по отказу от курения помогут вам решить, какая поддержка вам больше всего подходит.

Куда обратиться за помощью

Курение во время беременности — Американская ассоциация беременных

Беременность — отличное время для того, чтобы бросить курить.Вы почувствуете себя лучше, и у вас будет больше энергии, чтобы пережить беременность. Вы также снизите риск будущих проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания, рак и другие проблемы с легкими. Исследования показывают, что 12-20 процентов беременных женщин курят, подвергая риску себя и своих детей. И более 1000 младенцев в США умирают каждый год из-за того, что их матери курили во время беременности.
Польза велика, но процесс труден, особенно с дополнительным стрессом во время беременности. Хотя это может быть очень трудный путь, есть ресурсы, которые помогут вам избавиться от этой привычки.

Факты о курении во время беременности

Когда вы курите… ваш ребенок тоже. . Когда вы курите, вы вдыхаете яды, такие как никотин, свинец, мышьяк и окись углерода. Эти яды попадают в плаценту — ткань, которая соединяет вас с ребенком, отправляет кислород и питательные вещества, а также выводит шлаки.

Эти яды мешают вашему ребенку получать необходимое количество питательных веществ и кислорода, необходимых ему для роста.

Курение во время беременности может вызвать низкую массу тела при рождении, преждевременные роды и младенческую смерть. По оценкам Американской ассоциации легких, на курение во время беременности приходится от 20 до 30 процентов детей с низкой массой тела при рождении, до 14 процентов преждевременных родов и около 10 процентов всех случаев смерти младенцев.

Пассивное курение МОЖЕТ вызвать проблемы у вашего ребенка. По данным Американской ассоциации легких, новые исследования показали, что если женщина во время беременности находится рядом с пассивным курением, возникают дополнительные риски.
У вас больше шансов родить ребенка, который слишком мало весит и может иметь проблемы со здоровьем.

Ваш ребенок может подвергнуться долгосрочному риску для здоровья . Курение во время беременности может привести к частым простудным заболеваниям, проблемам с легкими, нарушению обучаемости и физическому росту у вашего ребенка.
Если мать продолжает курить после рождения ребенка , ребенок может чаще болеть простудой, кашлем и инфекциями среднего уха. У младенцев очень маленькие легкие, и из-за дыма от сигарет им становится труднее дышать. Это может вызвать у ребенка бронхит и пневмонию.

Пассивное курение может вызвать серьезные проблемы у младенцев и детей раннего возраста . Недавние исследования показывают, что младенцы и маленькие дети, подвергающиеся воздействию табачного дыма, имеют повышенный риск астмы, проблем с дыханием, нарушения обучаемости и рака.

Посторонний дым — это загрязнение, вызываемое курением сигарет. Эти токсины накапливаются со временем, по одной сигарете за раз. Вы не можете увидеть вторичный дым, как первый и вторичный дым, но он имеет серьезные последствия.

Посторонний дым состоит из газов и токсинов, которые остаются в одежде и волосах людей, в коврах, мебели и портьерах. Поскольку мозг младенцев и маленьких детей все еще развивается, они гораздо более восприимчивы к любым уровням токсинов.

И поскольку маленькие дети часто находятся ближе к поверхностям, которые поглощают эти слои токсинов (и они также чаще кладут рот на поверхности комнаты), это делает эти загрязненные поверхности более опасными для них, чем взрослые.

Беременным женщинам и детям младшего возраста следует стараться держаться подальше от мест, где курят.

Никотиновая заместительная терапия, такая как пластырь, все еще может повлиять на вашего ребенка. Прежде чем использовать какие-либо никотиновые заменители или средства для прекращения курения, вам следует обсудить это со своим врачом. Вы и ваш врач можете обсудить, что более полезно для вас и вашего ребенка.

Ваш план бросить курить

Мы понимаем, что бросить курить непросто, но верим, что вы справитесь! Если вы думаете о том, чтобы бросить курить, будьте готовы и составьте план.

1. Составьте список всех причин и преимуществ отказа от курения.
Некоторые преимущества для вашего ребенка:

• Снижает риск того, что ваш ребенок родится с недостаточным весом или слишком рано
• Увеличивает количество питательных веществ и кислорода, которые получает ваш ребенок.
• Снижает риск возникновения проблем со здоровьем у вашего ребенка
• Увеличивает шансы, что ваш ребенок пойдет с вами домой из больницы

Некоторые преимущества для вас:

• Снижает риск будущих проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, рак и проблемы с легкими
• Дает больше энергии, чтобы пережить беременность
• Экономит деньги, которые можно потратить на детские товары

2.Измените свои повседневные привычки.

• Вместо того, чтобы курить после еды, начните новую традицию, например, прогуляйтесь или почитайте любимую книгу о беременности.
• Вместо того чтобы курить во время чтения, начните пить молочный коктейль или перекусить.

3. Имейте сильную систему поддержки.
Пытаться бросить курить сложно, и возможность позвонить другу или члену семьи, когда вы собираетесь закурить, действительно может помочь.Это также полезно, если вы находитесь рядом с теми, кто не курит.

4. Обратитесь к своему врачу за ресурсами.
Ваш лечащий врач будет более чем счастлив помочь вам найти программу для прекращения курения или вспомогательные средства, такие как никотиновые пластыри, жевательная резинка, ингалятор или лекарства.

Есть некоторые вспомогательные средства, которые может назначить ваш врач, а некоторые вы можете купить без рецепта. Прежде чем принимать какие-либо из этих средств, проконсультируйтесь с врачом. Эти вспомогательные средства по-прежнему содержат никотин, который может повлиять на рост и здоровье вашего ребенка.

5. Установите дату выхода!
Это день, когда вы выбрасываете все сигареты и пепельницы.

Советы по быстрому выходу:

• Займите руки и рот (жуйте жевательную резинку, запишитесь на детский душ, начните новое ремесло, пососите леденцы.)
• Когда вы чувствуете желание закурить, просто посмотрите на список причин, которые вы написали, чтобы бросить курить.
• Позвоните в службу поддержки, если захотите закурить.
• Не окружайте себя курящими людьми или местами, где курение запрещено.

Номера службы поддержки, которые помогут вам бросить курить:

• Обратитесь на горячую линию Американского онкологического общества, чтобы получить бесплатную консультацию по телефону, чтобы помочь вам бросить курить. Это просто. Консультант позвонит вам, где и когда вы выберете. Вы узнаете, почему так сложно бросить курить, и методы, которые помогут вам успешно бросить. Измените свое здоровье и здоровье вашего ребенка. Позвоните на телефонную службу по отказу от курения сегодня (800) 227-2345.
• Программа Great Start of the American Legacy Foundation: (866) 667-8278

Хотите узнать больше?

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Марш десятицентовиков

2. Американская ассоциация легких

Выкуривание даже одной сигареты во время беременности удваивает риск внезапной неожиданной детской смерти, результаты исследования — см. QD

Автор: Ребекка Старк, MD

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем Политику в отношении продуктов или услуг, не принадлежащих Cleveland Clinic.

Недавнее исследование предполагает, что 22% внезапных, неожиданных младенческих смертей (SUID) в США могут быть связаны с курением матери во время беременности.

В этом последнем исследовании было проанализировано 20 685 463 живорождений и 19 127 SUID с 2007 по 2011 год, чтобы определить влияние курения матери по триместру и суточному потреблению сигарет, уровень курения до беременности, сокращение или прекращение курения во время беременности и коды МКБ-10. по причине детской смерти.

Выкуривание даже одной сигареты во время беременности удваивает риск SUID

Любое курение во время беременности — даже одна сигарета — удваивает риск SUID.Для матерей, которые выкуривают от 1 до 20 сигарет в день, каждая дополнительная сигарета увеличивает вероятность SUID в 0,7 раза. Например, женщина, выкуривающая 15 сигарет в день, имеет трехкратный шанс умереть от SUID.

Курение матери — установленный фактор риска SUID. Фактически, хотя риски курения во время беременности кажутся достаточно хорошо признанными, 10% беременных женщин курили в течение последних трех месяцев беременности в 2011 году. В США более 3700 младенцев умирают каждый год от SUID, включая внезапно появившихся младенцев. синдром смерти, случайное удушение и удушение в постели, а также неустановленные причины.По данным Центров по контролю за заболеваниями, в 2017 году 19,4–22,8% взрослых в Огайо указали, что они курили в настоящее время. По всей стране 12 из 100 женщин курили.

Поощрять пациентов к сокращению потребления или отказу от курения в целом

Отказ от курения приводит к наибольшему снижению риска SUID; но каждая сигарета, которую можно уменьшить, имеет значение. Матери, которые курили в течение трех месяцев до беременности и бросили курить в первом триместре, по-прежнему имели на 50% больший шанс смерти от SUID по сравнению с некурящими.

Скрининг беременных женщин на предмет курения следует начинать при первом дородовом посещении и продолжать в течение пренатального периода. Как врачи, мы полагаемся на самооценку употребления психоактивных веществ, включая курение, алкоголь и наркотики.

Я сообщаю пациентам о рисках курения — о рисках для самих себя, но, что более важно, о рисках для их будущего ребенка. Я говорю им учитывать все эти риски и заранее планировать уход. Пациентам необходимо изменить окружающую среду, которая подвергает их риску, распознать триггеры (будь то стресс, привычка или социальные триггеры) и убедиться, что их близкие знают и поддерживают их решение бросить курить.Я советую второй половинке (при условии, что они посещают первый прием акушерства или последующие встречи) в надежде, что они осознают риски и захотят помочь. Я говорю им, что, бросив курить, они не могут «просто курить», потому что внезапно обнаруживают, что снова курят по пачке в день.

Информирование пациенток о рисках, связанных с курением во время беременности, может мотивировать изменение поведения; однако некоторым пациентам может потребоваться консультация или другое вмешательство.Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует использовать никотиновую заместительную терапию под тщательным наблюдением, если женщины не могут бросить курить самостоятельно или после консультации. Бупроприон также используется для отказа от курения и безопасен при беременности. Инициатива Национального института рака по борьбе с курением женщин также может помочь женщинам сохранить мотивацию и найти поддержку в попытках бросить курить. Кроме того, мы предоставляем обширный список ресурсов для курящих беременных женщин, в том числе Центр лечения табака Кливлендской клиники, Национальный институт рака, Американскую ассоциацию легких и Американское онкологическое общество.

Отказ от курения и отказ от курения во время беременности

Обзор темы

Когда вы беременны, все, что вы вкладываете в свое тело, может повлиять на вашего ребенка. Если вы курите, ваш ребенок подвергается воздействию таких химических веществ, как никотин и окись углерода.

Если вы курите и забеременеете, сейчас самое время бросить курить. Если вы не курите, избегайте пассивного курения. Если вы курите и не беременны, но думаете о рождении ребенка, составьте план, чтобы бросить курить, прежде чем пытаться забеременеть.

Если вы бросите курить до того, как забеременеть (или в течение первых 3 месяцев беременности), ваш риск рождения ребенка с низкой массой тела такой же, как и у женщины, которая не курит. Женщины, которые бросают курить на более поздних сроках беременности, все же снижают риск проблем для своих детей.

Также важно не возвращаться к курению после рождения ребенка и попросить других не курить в вашем доме. Это снизит риск возникновения у вашего ребенка проблем с дыханием.

Существует множество программ, помогающих бросить курить беременным женщинам.Спросите у своего врача или медсестры-акушерки информацию о том, как бросить курить.

Как курение влияет на вашу беременность?

Курение во время беременности может увеличить риск:

Если ваш ребенок подвергается воздействию дыма после рождения, он или она будут более подвержены заболеваниям и проблемам с дыханием.

Что можно сделать, чтобы бросить курить?

Будьте готовы.

• Если вы еще не беременны, выберите дату отказа, которая вам подходит. Если вы беременны, немедленно бросьте курить.Если вы еще не можете остановиться, постарайтесь сократить как можно больше. Поговорите со своим врачом о программе, которая поможет вам бросить курить.
• Избавьтесь от сигарет, пепельниц и зажигалок. Уберите дом и одежду, чтобы избавиться от запаха дыма.
• Если вы живете с кем-то, кто курит, обсудите, как бросить курить. Если это не вариант, поговорите с человеком (ами) о том, чтобы не курить рядом с вами. По возможности избегайте мест, где курят другие.

Составьте план отказа от курения.

• Решите, какие времена для вас самые тяжелые, например, когда вы беспокоитесь или находитесь рядом с курящими людьми. Спланируйте, как вы справитесь со своей тягой в это время. Для получения информации о том, как бороться с тягой, см. «Быстрые советы: что делать, если вы жаждете никотина».
• Измените свой распорядок дня. Избегайте того, что заставляет вас тянуться к сигарете.
• Найдите способы справиться. Например, вместо того, чтобы выкурить сигарету, прогуляйтесь после обеда.
• Найдите способы снизить стресс в первые несколько недель отказа от курения.
• Поговорите со своим врачом о замене никотина или лекарствах.

Получите поддержку.

• Попросите близких или людей, которые раньше курили, поддержки и совета.
• Обратитесь за консультацией. Люди, которые пользуются телефонным, групповым или индивидуальным консультированием, с гораздо большей вероятностью бросят курить.
• Присоединитесь к группе поддержки для курящих.
• Позвоните на горячую линию для некурящих, например 1-800-QUITNOW (1-800-784-8669).

Где можно найти информацию и поддержку?

Если вы готовы бросить курить, примите наши поздравления. Вы делаете важный шаг для своего здоровья и здоровья вашего ребенка. Вы можете использовать эти веб-сайты, чтобы найти дополнительную информацию о том, как бросить курить:

• www.marchofdimes.com/pnhec/159_155.asp
• www.smokefree.gov

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Кристин Р.Мальдонадо PhD — поведенческое здоровье
Элизабет Т. Руссо — терапевт
Кэтлин Ромито — семейная медицина
Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Действует по состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, доктор медицинских наук Кристин Р. Мальдонадо, психическое здоровье, Элизабет Т. Руссо, врач внутренних болезней, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и Гинекология

Характеристики женщин, продолжающих курить во время беременности: перекрестное исследование беременных женщин и молодых матерей в 15 странах Европы | BMC по беременности и родам

1.

Всемирная организация здравоохранения: Отчет ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2009 г .: Создание среды, свободной от табачного дыма. 2009, Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения

Книга Google Scholar

2.

Крозье С.Р., Робинсон С.М., Borland SE, Годфри К.М., Купер С., Инскип Х.М.: Меняют ли женщины свое поведение в отношении здоровья во время беременности? Результаты опроса женщин Саутгемптона. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2009, 23 (5): 446-453.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

3.

Армстронг Б.Г., Макдональд А.Д., Слоан М.: потребление сигарет, алкоголя и кофе и самопроизвольный аборт. Am J Public Health. 1992, 82 (1): 85-87.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

4.

Peacock JL, Bland JM, Anderson HR: Преждевременные роды: влияние социально-экономических факторов, психологического стресса, курения, алкоголя и кофеина. BMJ. 1995, 311 (7004): 531-535.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

5.

Eskenazi B, Prehn AW, Christianson RE: Пассивное и активное материнское курение, измеренное с помощью сывороточного котинина: влияние на массу тела при рождении. Am J Public Health. 1995, 85 (3): 395-398.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

6.

Aagaard-Tillery KM, Porter TF, Lane RH, Varner MW, Lacoursiere DY: Воздействие табака в утробе матери связано с измененным влиянием материнских факторов на рост плода. Am J Obstet Gynecol.2008, 66 (1): e61-e66.

Google Scholar

7.

Spinillo A, Nicola S, Piazzi G, Ghazal K, Colonna L, Baltaro F: Эпидемиологические корреляты преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек. Int J Gynaecol Obstet. 1994, 47 (1): 7-15.

CAS Статья PubMed Google Scholar

8.

Ananth CV, Savitz DA, Luther ER: Курение матери как фактор риска отслойки плаценты, предлежания плаценты и маточного кровотечения во время беременности.Am J Epidemiol. 1996, 144 (9): 881-889.

CAS Статья PubMed Google Scholar

9.

Раймонд Э. Г., Кнаттингиус С., Кили Дж. Л.: Влияние возраста матери, деторождения и курения на риск мертворождения. Br J Obstet Gynaecol. 1994, 101 (4): 301-306.

CAS Статья PubMed Google Scholar

10.

Европейское агентство по лекарственным средствам: Руководство по разработке лекарственных средств для лечения курения.2008 г., Лондон, Соединенное Королевство: Европейское агентство по лекарственным средствам

Google Scholar

11.

Дитц П.М., Хома Д., Англия Л.Дж., Берли К., Тонг В.Т., Дубе С.Р., Бернерт Дж.Т.: Оценки неразглашения курения сигарет среди беременных и небеременных женщин репродуктивного возраста в США. Am J Epidemiol. 2011, 173 (3): 355-359.

Артикул PubMed Google Scholar

12.

Cnattingius S: Эпидемиология курения во время беременности: распространенность курения, характеристики матери и исходы беременности. Никотин Tob Res. 2004, 6 (Дополнение 2): S125-S140.

Артикул PubMed Google Scholar

13.

Йооссенс Л., Саско A: Некоторым нравится «Свет»: женщины и курение в Европейском союзе. 1999, Брюссель, Бельгия: Европейская сеть по предотвращению курения

Google Scholar

14.

Mackay J: Женщины и табак: международные проблемы. J Am Med Womens Assoc (1972 год). 1996, 51 (1-2): 48-51.

CAS Google Scholar

15.

Wall MA, Severson HH, Andrews JA, Lichtenstein E, Zoref L: Вмешательство в отношении курения в педиатрическом кабинете: влияние на курение матери и рецидивы. Педиатрия. 1995, 96 (4 Pt 1): 622-628.

CAS PubMed Google Scholar

16.

Секер-Уокер Р. Х., Соломон Л. Дж., Флинн Б. С., Скелли Д. М., Лепаж С. С., Гудвин Г. Д., Мид П. Б.: Консультации по предотвращению рецидивов курения во время дородового и раннего послеродового ухода. Am J Prev Med. 1995, 11 (2): 86-93.

CAS PubMed Google Scholar

17.

Эршофф Д.Х., Куинн В.П., Маллен П.Д.: Профилактика рецидивов среди женщин, бросивших курить на ранних сроках беременности: рандомизированное клиническое испытание самопомощи. Am J Prev Med. 1995, 11 (3): 178-184.

CAS PubMed Google Scholar

18.

Severson HH, Andrews JA, Lichtenstein E, Wall M, Akers L: Сокращение материнского курения и рецидивов: долгосрочная оценка педиатрического вмешательства. Предыдущая Мед. 1997, 26 (1): 120-130.

CAS Статья PubMed Google Scholar

19.

Кан RS, Certain L, Whitaker RC: Пересмотр курения до, во время и после беременности.Am J Public Health. 2002, 92 (11): 1801-1808.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

20.

Мохсин М., Бауман А.Е.: Социально-демографические факторы, связанные с курением и отказом от курения среди 426 344 беременных женщин в Новом Южном Уэльсе, Австралия. BMC Public Health. 2005, 5: 138-

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

21.

Эрикссон К.М., Хауг К., Сальвесен К.А., Несхайм Б.И., Нюландер Г., Расмуссен С., Андерсен К., Наклинг Дж.О., Эйк-Нес С.Х .: Привычки курения среди беременных женщин в Норвегии, 1994–95. Acta Obstet Gynecol Scand. 1998, 77 (2): 159-164.

CAS Статья PubMed Google Scholar

22.

Аль-Сахаб Б., Сакиб М., Хаузер Г., Тамим Х: Распространенность курения во время беременности и связанные с этим факторы риска среди канадских женщин: национальное исследование. BMC Беременность и роды.2010, 10: 24-

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

23.

ДиКлементе С.К., Долан-Маллен П., Виндзор Р.А.: Процесс прекращения курения во время беременности: последствия для вмешательств. Tob Control. 2000, 9 (Дополнение 3): 16-21.

Google Scholar

24.

Woodby LL, Windsor RA, Snyder SW, Kohler CL, Diclemente CC: Предикторы отказа от курения во время беременности.Наркомания (Абингдон, Англия). 1999, 94 (2): 283-292.

CAS Статья Google Scholar

25.

Lupattelli A, Spigset O, Twigg MJ, Zagorodnikova K, Mårdby AC, Moretti ME, Drozd M, Panchaud A, Hameen-Anttila K, Rieutord A, Gjergja Juraski R, Odalovic M, Kennedy D, Rudolf Gudolf Gudolf , Juch H, Passier A, Björnsdóttir I, Nordeng H: Использование лекарств во время беременности: кросс-секционное международное интернет-исследование. BMJ Open. 2014, 4: e004365-

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

26.

Chew LD, Bradley KA, Boyko EJ: Краткие вопросы для выявления пациентов с недостаточной санитарной грамотностью. Fam Med. 2004, 36 (8): 588-594.

PubMed Google Scholar

27.

Глассман П: санитарная грамотность. 2013 г., Bethesda, MD: Национальная сеть медицинских библиотек, [http://nnlm.gov/outreach/consumer/hlthlit.html#A2]

Google Scholar

28.

Хосмер Д.В., Лемешоу S: Прикладная логистическая регрессия.2000, Нью-Йорк: Wiley-Interscience, 2

Книга Google Scholar

29.

Всемирная организация здравоохранения: Отчет ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2008 г. — пакет MPOWER. 2008 г., Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения

Google Scholar

30.

Meghea CI, Rus D, Rus IA, Summers Holtrop J, Roman L: Курение во время беременности и связанные факторы риска в выборке румынских женщин.Eur J Public Health. 2010, 22 (2): 229-233.

Артикул PubMed Google Scholar

31.

Polanska K, Hanke W, Sobala W: Характеристика курения среди беременных женщин на основе теста «Почему я курю?» [Charakterystyka nagogu palenia papierosow wsrod kobiet ciezarnych na podstawie testu Dlaczego pale?]. Przegl Lek. 2005, 62 (10): 1095-1098.

PubMed Google Scholar

32.

Schneider S, Schütz J: Кто курит во время беременности? Систематический обзор литературы по опросам населения, проведенным в развитых странах в период с 1997 по 2006 год. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2008, 13 (2): 138-147.

Артикул PubMed Google Scholar

33.

Офис главного хирурга (США): Последствия курения для здоровья: отчет главного хирурга. 2004, Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний (США)

Google Scholar

34.

Джовино Г.А.: Табачная эпидемия в США. Am J Prev Med. 2007, 33 (6 доп.): S318-S326.

Артикул PubMed Google Scholar

35.

Диксон Л., Эймер П., Флетчер Л., Гиллиланд К., Хендри К. Результаты по прекращению курения с акушерками, ведущими родильную помощь: анализ курения во время беременности из базы данных акушерского дела Колледжа акушерок Новой Зеландии за 2004–2007 годы. Журнал Новозеландского колледжа акушерок. 2009, 40: 13-19.

Google Scholar

36.

Тонг В. Т., Джонс Дж. Р., Дитц П. М., Д’Анджело Д., Бомбард Дж. М.: Тенденции курения до, во время и после беременности — Система мониторинга оценки риска беременности (PRAMS), США, 31 сайт, 2000 г. –2005. MMWR Surveill Summ. 2009, 58: 1-29.

Google Scholar

37.

Таппин Д.М., МакАскилл С., Баулд Л., Иди Д., Шиптон Д., Гэлбрейт Л.: Распространенность курения и услуги по отказу от курения для беременных женщин в Шотландии.Предшествующая политика лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2010, 5: 1-

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

38.

Чемберлен С., О’Мара-Ивс А., Оливер С., Кейрд Дж. Р., Перлен С. М., Идс С. Дж., Томас Дж .: Психосоциальные вмешательства для поддержки женщин, чтобы бросить курить во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2013, 10: Выпуск 10. Ст. №: CD001055

Google Scholar

39.

Huisman M, Kunst AE, Mackenbach JP: Образовательное неравенство в отношении курения среди мужчин и женщин в возрасте 16 лет и старше в 11 европейских странах. Tob Control. 2005, 14: 106-113.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

40.

Хаслам К., Лоуренс В. Поведение и убеждения беременных курильщиц, связанные со здоровьем. Health Psychol. 2004, 23 (5): 486-491.

Артикул PubMed Google Scholar

41.

Ebert LM, Fahy K: Почему женщины продолжают курить во время беременности ?. Женщины и роды. 2007, 20: 161-168.

Артикул PubMed Google Scholar

42.

Schneider S, Huy C, Schütz J, Diehl K: Отказ от курения во время беременности: систематический обзор литературы. Drug Alcohol Rev.2010, 29: 81-90.

Артикул PubMed Google Scholar

43.

Флемминг К., Грэм Х., Наследники М., Фокс Д., Соуден А: Курение во время беременности: систематический обзор качественных исследований женщин, которые начинают беременность как курящие.J Adv Nurs. 2013, 69 (5): 1023-1036.

Артикул PubMed Google Scholar

44.

Эндрес Л.К., Шарп Л.К., Хейни Э., Дули С.Л.: санитарная грамотность и готовность к беременности при прегестационном диабете. Уход за диабетом. 2004, 27: 331-334.

Артикул PubMed Google Scholar

45.

Aveyard R, West R: Управление отказом от курения. BMJ. 2007, 335: 37-41.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

46.

Blalock JA, Fouladi RT, Wetter DW, Cinciripini PM: Депрессия у беременных женщин, нуждающихся в лечении для отказа от курения. Наркоман Поведение. 2005, 30 (6): 1195-1208.

Артикул PubMed Google Scholar

47.

Crittenden KS, Manfredi C, Cho YI, Dolecek TA: Процессы прекращения курения у женщин с низким SES: влияние меняющегося во времени статуса беременности, медицинских сообщений, стресса и проблем со здоровьем. Наркоман Поведение. 2007, 32: 1347-1366.

Артикул PubMed Google Scholar

48.

Орр С.Т., Блейзер Д.Г., Орр Калифорния: Симптомы пренатальной депрессии у матери, никотиновая зависимость и связанные с курением знания, взгляды, убеждения и поведение. Matern Child Health J. 2012, 16: 973-978.

Артикул PubMed Google Scholar

49.

Коулман Т., Чемберлен С., Дэйви М.А., Купер С.Е., Леонарди-Би Дж .: Фармакологические вмешательства для содействия прекращению курения во время беременности.Кокрановская база данных Syst Rev.2012, выпуск 9. Ст. №: CD010078

Google Scholar

50.

Маклеллан А., Льюис Д., О’Брайен С., Клебер Х .: Наркозависимость, хроническое заболевание. ДЖАМА. 2000, 284 (13): 1689-1695.

CAS Статья PubMed Google Scholar

51.

Хизертон Т.Ф., Козловски Л.Т., Фрекер Р.К., Фагерстром К.О.: Тест Фагерстрома на никотиновую зависимость: пересмотренный вариант опросника толерантности Фагерстрома.Br J Addict. 1991, 86: 1119-1127.

CAS Статья PubMed Google Scholar

52.

Шиффман С., Уотерс А.Дж., Хиккокс М: Шкала синдрома никотиновой зависимости: многомерная мера никотиновой зависимости. Никотин Tob Res. 2004, 6 (2): 327-348.

CAS Статья PubMed Google Scholar

53.

Etter J-F: Сравнение содержательной, конструктивной и прогностической достоверности шкалы зависимости от сигарет и теста Fagerstrom для определения никотиновой зависимости.Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2005, 77: 259-268.

Артикул PubMed Google Scholar

54.

Коннор Горбер С., Шофилд-Гурвиц С., Хардт Дж., Левассер Г., Тремблей М.: Точность самооценки курения: систематический обзор взаимосвязи между самооценкой и статусом курения по оценке котинина. Никотин Tob Res. 2009, 11 (1): 12-24.

Артикул PubMed Google Scholar

55.

Экман А., Дикман П. У., Клинт А., Вейдерпасс Е., Литтон Дж. Э .: Возможность использования интернет-опросников в крупных эпидемиологических исследованиях среди населения. Eur J Epidemiol. 2006, 21 (2): 103-111.

Артикул PubMed Google Scholar

56.

van Gelder MM, Bretveld RW, Roeleveld N: Интернет-анкеты: будущее в эпидемиологии ?. Am J Epidemiol. 2010, 172 (11): 1292-1298.

Артикул PubMed Google Scholar

57.

Сейберт Х., Сейберт Х. В центре внимания статистика Евростата. Использование Интернета в домашних хозяйствах и частными лицами в 2011 году. 2011

Google Scholar

58.

Статистика использования и населения. 2012 г., Internet World Stats, http://www.

No related posts.