Курс лучевой терапии сколько длится: Лучевая терапия — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

Лучевое лечение злокачественных новообразований

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия — это направленное использование радиации для лечения новообразований и ряда неопухолевых заболеваний. Это излучение создается с помощью специальных аппаратов или возникает в результате распада радиоактивных веществ.

При облучении происходит гибель больных клеток, что останавливает развитие болезни.

Если не проводить лечение, больные клетки могут непрерывно расти, разрушая при этом здоровые клетки и распространяясь по всему организму.

Облучение используется для лечения различных типов опухолей, и для многих пациентов оно является единственным методом лечения. Но чаще всего лучевая терапия применяется в сочетании с другими методами (хирургическое лечение, химиотерапия).

Кроме того, лучевая терапия может приносить уменьшение болей, симптомов сдавления опухолью здоровых органов.

Каков риск лучевой терапии?

Излучение, убивая больные клетки, может также повреждать и прилежащие к ним нормальные ткани, что приводит к развитию побочных эффектов. Однако риск отрицательного воздействия намного меньше, чем последствия неизлечимой болезни.

Как проводится лучевое лечение?

Источник излучения можно подводить к больному участку несколькими способами:

источник находится на расстоянии от тела пациента, облучение называется дистанционным;
источник помещают в какую-либо полость — облучение называется внутриполостное;
источник вводят непосредственно в больной участок в виде игл, зерен и др. — такой вид облучения называется внутритканевым.

Что можно ожидать при получении дистанционной лучевой терапии?

Перед началом лучевой терапии врач-радиолог изучит все Ваши документы (историю болезни, снимки, анализы и др. ) и выберет нужный метод лучевого лечения. Вам будет дана информация о методе облучения, побочных эффектах, риске и прогнозе результатов лечения.

При следующем посещении Вы пройдете специальную процедуру маркировки, называемую разметкой. Вам сделают компьютерную томографию области, которая будет облучаться. Эти изображения будут использованы вашим врачом при решении вопроса о том, как направить излучение, чтобы воздействовать на очаг заболевания и сохранить здоровые ткани.

На Вашу кожу будут нанесены метки краской (фуксином) либо маркером, которые необходимо сохранять весь период лечения. При необходимости будут изготовлены специальные приспособления (индивидуальные термопластичные маски, вакуумные матрасы, блоки), которые позволят соблюдать точное положение тела при каждом сеансе облучения. Число сеансов лечения определяет врач.

Что происходит в течение каждого сеанса облучения?

В процедурной комнате врач и медицинская сестра помогут Вам занять позицию для лечения, которая была выбрана во время разметки. Вам еще раз напомнят, что имеющиеся на коже метки необходимо тщательно сохранять в течение всего курса лучевой терапии.

Лечение проводится ежедневно в течение нескольких минут (от 5 до 20 минут) при погашенном свете, метки уточняются перед каждым сеансом облучения. После ухода медицинского персонала важно оставаться неподвижным, чтобы облучалась только та область, где это необходимо. Пациент должен спокойно дышать во время сеанса лечения. Врач и медицинская сестра управляют аппаратом в специальной комнате и наблюдают за больным с помощью монитора. Они видят и слышат Вас. Вы, скорее всего, не будете чувствовать что-либо во время сеанса лечения, но можете услышать шумы, обусловленные работой аппарата. Не пугайтесь, большие машины производят значительный шум.

Побочные эффекты (реакции)

В процессе лечения у Вас могут развиться побочные эффекты (лучевые реакции), которые обусловлены излучением. Все люди по-разному переносят лучевую терапию.

Чаще всего реакции развиваются через 2-3 недели после окончания лучевой терапии.

Ваш врач даст рекомендации по лекарственному лечению и предупреждению их во время всего курса лучевой терапии. Пациенты, также, получают рекомендации по диетпитанию, которое может способствовать снижению побочных эффектов.

Возможны реакции нормальных тканей и органов, которые могут появиться во время лучевого лечения и в ближайшие сроки после его завершения:

Реакции кожи: сухость, шелушение, зуд, краснота, появление пузырьков. Для предупреждения и лечения этих реакций используются различные виды мазей, масло Витаон, «Пантенол»

Реакции, возникающие при лечении головы (черепа): выпадение волос, нарушения слуха из-за отека слухового канала, ощущение тяжести в голове.

Реакции, которые могут наблюдаться при лечении лица, полости рта и шеи: сухость во рту, першение в горле, боли в полости рта при приеме пищи или постоянные, проявления стоматита (воспаление слизистой оболочки полости рта), спазм, осиплость голоса, потеря аппетита.

Обо всем нужно рассказывать лечащему врачу. Необходима щадящая диета (исключить все острое, крепкое, соленое, кислое, грубую пищу).

Побочные эффекты, которые могут встречаться при лучевой терапии на органы грудной клетки : затруднение, боли при глотании слюны, жидкости, пищи; сухой кашель, одышка, болезненность мышц.

Побочные эффекты, которые могут встречаться при лечении молочной железы: болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, реакции кожи областей облучения, воспалительные явления со стороны горла, редко кашель. Мероприятия по лечению реакций такие же, как в пунктах 1, 3.

Побочные эффекты, которые могут встречаться при облучении органов брюшной полости: потеря аппетита, похудание, тошнота, рвота, понос, боли в брюшной полости.

Реакции, развивающиеся при лечении органов тазовой области: тошнота, потеря аппетита, понос, нарушение мочеиспускания (часто, непроизвольное) с чувством жжения, боли в прямой кишке, сухость влагалища, выделения из него.

При облучении брюшной полости или тазовой зоны необходимо в течение первой недели перейти на диетическое питание. Пищу принимать чаще, небольшими порциями, до 4-5 раз в день. Она должна быть отварной или приготовлена на пару, протертая. Необходимо исключить жареное, соленое, острое, кислое. При появлении вздутия живота, поноса — исключить молочные продукты. Можно принимать вегетарианские супы на слабом мясном или рыбном бульоне, протертые каши, кисели, паровые блюда из нежирных сортов мяса в виде кнелей, суфле, фрикаделек, котлет, пюре, нежирную отварную рыбу, свежеприготовленный творог.

Разрешаются отвары черники, черемухи, шиповника, спелых груш, гранатов, некислых яблок, крепкий чай, какао на воде, кофе черный. Большинство пациентов хорошо переносят 2-3 яйца всмятку и в виде паровых омлетов. Рекомендуется ограничить прием сахара, а сливочное масло класть в готовые блюда.

Побочные эффекты, которые могут встречаться при облучении костей конечностей, позвоночника, костей таза и других зон скелета: хрупкость (ломкость) кости (в основном для костей конечностей), снижение показателей крови, болезненность мышц. Бывают реакции слизистых оболочек пищевода, кишечника в зависимости от того, в какой части тела облучаются кости. Возможны реакции кожи в зонах облучения.

В зависимости от выраженности лучевых реакций, возможны перерывы в лучевом лечении.

Способы облегчения своей жизни во время лучевой терапии Все пациенты, получающие лучевую терапию, должны заботиться о себе, чтобы защитить свое здоровье и помочь врачу в достижении успехов лечения.

С помощью определенных мероприятий Вы можете это сделать. Больше отдыхайте. Спите столько, сколько Вам необходимо. Ваше тело будет нуждаться в дополнительной энергии во время курса лечения, и Вы можете чувствовать себя утомленным. Просите о помощи, когда Вы нуждаетесь в этом. Ешьте хорошую пищу. Вашему организму необходимо успешно перенести лечение. Сбалансированная диета предотвратит потерю в весе.

Избегайте носить стягивающую одежду, особенно в области облучения. Нательное белье должно быть мягким, изо льна или хлопка. Используйте умеренно теплую воду для купания. Защищайте область облучения от солнца, переохлаждения, закрывая ее одеждой, шляпой или шарфом.

Старайтесь быть спокойным. Помните, что лучевая терапия помогает Вам бороться с Вашим заболеванием. Заботьтесь о себе — так Вы будете чувствовать, что управляете своей жизнью снова.

Заведующая радиологическим отделением РКОД им. С.Г. Примушко, врач высшей категории

Меркушева Н. Р.

Салим Нидаль: «Лучевая терапия может сохранить не только орган, но и его функции»

Главный внештатный специалист по радиотерапии Департамента здравоохранения города Москвы, врач-онколог, радиотерапевт, член Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), член Американского общества клинической онкологии(ASMO), член Американского общества терапевтической радиологии и онкологии (ASTRO), член Иорданско-Палестинской медицинской ассоциации, член Израильского клинической онкологии и лучевой терапии (ISCORT) Салим Нидаль рассказал о том, почему лучевая терапия незаменима в онкологии.

– Каковы основные способы лечения в онкологии?

– В лечении онкологических заболеваний применяются три основных метода: хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. Раньше на первом месте по значимости было оперативное вмешательство, затем шла химиотерапия и только потом лучевая терапия. Но за последние 20 лет благодаря техническим достижениям радиотерапия в онкологии вышла на качественно новый уровень. Она может быть использована в 95 % случаев развития всех видов злокачественных новообразований. В рамках территориальной программы ОМС в городе Москве лучевую терапию проводят при всех онкологических заболеваниях, кроме лейкемии.

Из 100 онкологических пациентов порядка 60 получают химиотерапию. Лучевая терапия, по современным данным, требуется 80 % пациентов на каком-то этапе как самостоятельный метод лечения или в сочетании с химиотерапией и хирургией. При многих онкологических заболеваниях лучевая терапия незаменима. Например, при раке шейки матки – одном из самых распространенных женских онкологических заболеваний, особенно среди молодых женщин. Отметим, что при определенных локализациях и стадиях заболевания лучевая терапия может являться альтернативой оперативному лечению. Например, при некоторых видах рака легкого, когда операция невозможна. При ранних стадиях рака легкого лучевая терапия может замещать оперативное лечение на 100 %.

Раньше опухоли головы и шеи традиционно лечили оперативным путем. К примеру, при опухоли гортани третьей стадии хирурги полностью удаляли орган. После подобной операции человек, как правило, оставался с трахеостомой. Это сильно ухудшало качество жизни. Применение современных методов радиотерапии позволяет избежать оперативного вмешательства и вылечиться с минимальными побочными эффектами. Лучевая терапия может сохранить не только орган, но и его функции.

Неоадъювантную (предоперационную) лучевую терапию применяют для уменьшения размера опухоли или с целью проведения органосохраняющего лечения. К примеру, лучевая терапия перед операцией при раке прямой кишки повышает шансы на сохранение функции органа до 40 %. Многие исследования показывают, что у 20–30 % пациентов, которым проводилась лучевая терапия до операции, не остается злокачественных клеток. Лучевая терапия может полностью избавить пациента от опухоли, уничтожая оставшиеся раковые клетки, что снижает риск рецидива заболевания после оперативного лечения. Доказано, что, увеличивая локальный контроль, мы увеличиваем выживаемость. Обычно первый сеанс лучевой терапии проводится на 3–6-й неделе после операции в зависимости от того, сколько времени требуется для восстановления пациента.

Современные технологии радиотерапии с модуляцией интенсивности пучка излучения и визуальным контролем точности облучения, доступные нашим пациентам, позволяют воздействовать на злокачественные новообразования с точностью до миллиметра. Доза излучения направляется избирательно в опухоль, не затрагивая здоровые ткани. Поэтому побочные эффекты от лучевой терапии минимальные. Иногда их и вовсе нет.

Лучевую терапию применяют и для того, чтобы улучшить качество жизни пациента с неизлечимой болезнью. Например, чтобы уменьшить давление опухоли на спинной мозг или крупные сосуды или восстановить функцию глотания. Облучая злокачественные образования в районе спинного мозга или позвоночника, мы можем сохранить пациенту способность двигаться. В таких случаях лучевая терапия дает шанс на более длительную жизнь и уменьшает болевой синдром.

Сейчас можно облучить одновременно до 6 метастазов, тем самым сохранив пациенту время жизни. Мы не можем говорить о том, что человек полностью выздоровеет, но мы контролируем его состояние. После лучевой терапии такой пациент может прожить 2–3 года.

– Из каких этапов состоит лучевая терапия?

– Лучевая терапия состоит из четырех крайне важных для эффективности лечения этапов: консультация врача, КТ симуляция, планирование лечения, сеанс лучевой терапии. Перед началом лечения необходима консультация онколога-радиолога (его также называют лучевым или радиотерапевтом). Основываясь на конкретном случае, онколог-радиолог порекомендует определенный вид лучевой терапии, обсудит с пациентом необходимость сочетания с другими методами лечения, определит конкретные цели терапии и предупредит о возможных побочных эффектах.

– Что такое стереотаксическая радиохирургия?

– Стереотаксическая радиохирургия – это высокоточная методика облучения, при которой происходит деструкция новообразования (обычно не превышающего 4 см в диаметре) под воздействием высоких доз излучения с минимальным воздействием на окружающие здоровые ткани. Облучение проводится за 1–5 сеансов.

Существует два вида стереотаксической радиохирургии: стереотаксическая радиохирургия при опухолях головного мозга (SRS) и экстракраниальная стереотаксическая радиотерапия (SBRT).

– В каких случаях применяется радиохирургическое лечение?

– Оно применяется при расположении новообразования в малодоступных для хирургического лечения местах, в случае, когда новообразования расположены близко к жизненно важным органам и структурам, при опухолях, меняющих свое положение в зависимости от дыхания, SRS и SBRT представляют собой альтернативную терапию для больных, которым по каким-либо причинам противопоказано хирургическое лечение, для выполнения радиохирургического лечения требуется проведение трехмерной и/или четырехмерной КТ симуляции для точного определения локализации, конфигурации и размера новообразования и применение устройства для иммобилизации пациента с целью идентичного воспроизведения позиции пациента при радиотерапии, прецизионность (точность) терапии обеспечивается за счет точного воспроизведения укладки больного с помощью фиксирующих устройств и оптического контроля локализации опухоли в течение всего сеанса радиотерапии.

С 2018 года стереотаксическое радиохирургическое лечение с применением технологии 4D ViMAT IGRT вошло в Территориальную программу обязательного медицинского страхования для жителей города Москвы

МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: IV РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

IV РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПАЦИЕНТУ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Л.Б. Ефимова
Медицинский радиологический научный центр РАМН, Обнинск

В докладе будет дана примерная схема основных вопросов, которые задают себе, врачу и медицинским сестрам больные с онкологическими заболеваниями, которым назначают лучевое лечение. Любой больной, а тем более онкологический, потрясен свалившейся на него бедой, он боится и не знает, как себя дальше вести, в чем искать опору. В этой ситуации кроме лечащего врача такую поддержку больные могут найти только у сестры, поскольку большую часть времени они общаются именно с нами. Найти нужные слова и правильно подготовить больного к процессу лечения, ответить на интересующие его вопросы — наш долг и обязанность, но еще это должно идти от сердца, от сострадания.

Ниже дается перечень вопросов, ответы на которые должны, на наш взгляд, знать сестры, чтобы помочь больному успешно пройти лечение.

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия — это направленное использование радиации для лечения новообразований и ряда неопухолевых заболеваний. Это излучение создается с помощью специальных аппаратов или возникает в результате распада радиоактивных веществ.

Каков механизм лучевого лечения? При облучении происходит гибель больных клеток, что останавливает развитие болезни. Если не проводить лечение, больные клетки могут непрерывно расти, разрушая при этом здоровые клетки и распространясь по всему организму.

Каковы успехи лучевой терапии? Облучение используется для лечения многих типов опухоли, и для многих пациентов оно является единственным методом лечения, который им необходим. Успехом лучевой терапии необходимо считать излечение от болезни. Кроме того, лучевая терапия может приносить уменьшение болей, симптомов сдавления здоровых органов, прекращать кровотечение.

Каков риск лучевой терапии? Как при большинстве методов лечения, имеется некоторый риск для больных, которым проводится лучевое лечение. Излучение, убивая больные клетки, может также повреждать и прилежащие к ним нормальные ткани, что приводит к развитию побочных эффектов. Однако риск отрицательного воздействия намного меньше, чем последствия неизлечимой болезни.

Что Вы можете ожидать от лучевой терапии?

Как проводится лучевое лечение? Источник излучения можно подводить к больному участку несколькими способами, если источник:

находится на расстоянии от тела пациента — облучение называется дистанционным;
помещают в какую-либо полость — внутриполостное;
вводят непосредственно в больной участок в виде жидкости, проволоки, игл, зондов, а также в виде жидкости через рот, в сосуды и полости, такой вид облучения называется внутритканевым.

Что можно ожидать при получении дистанционной лучевой терапии? Перед началом лучевой терапии врач-радиолог изучит все Ваши документы (историю болезни, снимки, анализы и др.) и выберет нужный метод лучевой терапии. После этого Вам будет дана информация о методе, побочных эффектах, риске и прогнозе результатов лечения. При следующем посещении Вы пройдете специальную процедуру маркировки, называемую разметкой. Вам сделают рентгеновские снимки области, которая будет облучаться. Эти рентгеновские снимки будут использованы вашим врачом при решении вопроса о том, как направить излучение, чтобы воздействовать на очаг заболевания и сохранить здоровые ткани. На Вашу кожу будут нанесены метки краской (фуксином), которые необходимо сохранять в период проведения терапии. При необходимости будут изготовлены специальные приспособления, которые позволят соблюдать точное положение тела при каждом сеансе облучения. Число сеансов лечения определяет Ваш врач.

Что происходит в течение каждого сеанса облучения? В процедурной комнате врач и медицинская сестра (технолог) помогут Вам занять позицию для лечения, которая была выбрана во время разметки. Вам еще раз напомнят, что имеющиеся на коже метки необходимо тщательно сохранять в течение всего курса лучевой терапии. Это будет легко делать, если Вы носите одежду, которая легко снимается. В процедурной комнате Вы будете ежедневно находиться в течение нескольких минут, время облучения составит 1-5 минут из общего времени. Для осуществления лечения врач поместит нужные блоки или защиту, как это разработано по программе. При погашенном свете врач уточняет Ваши метки перед каждым сеансом облучения. После ухода медицинского персонала Вы должны оставаться неподвижным, чтобы получить радиацию только в область, где это необходимо. Вы должны спокойно дышать во время сеанса облучения. Врач и медицинская сестра (технолог) управляют аппаратом в специальной комнате и наблюдают за Вами с помощью монитора. Они видят и слышат Вас. Вы, скорее всего, не будете чувствовать что-либо во время сеанса лечения, но можете услышать шумы, обусловленные работой аппарата. Не пугайтесь, большие машины производят значительный шум.

Побочные эффекты (реакции). Во время лечения у Вас могут развиться побочные эффекты, которые обусловлены излучением. Все люди по-разному переносят лучевую терапию. Чаще всего реакции развиваются через 2-3 недели после окончания лучевой терапии. Ваш врач даст рекомендации по лекарственному лечению и предупреждению их во время всего курса терапии. Он также даст Вам рекомендации по диетпитанию, которое может способствовать снижению побочных эффектов. Можно указать на некоторые реакции нормальных тканей и органов, которые могут появиться у Вас во время лучевого лечения и в ближайшие сроки по его завершению.

1. Изменения (реакции) кожи: сухость, шелушение, зуд, краснота, появление пузырьков. Для предупреждения и лечения этих реакций используются различные виды мазей, масло Витаон, крем «Детский», «Люкс».

2. Изменения (реакции), возникающие при лечении головы (черепа): выпадение волос, нарушения слуха из-за отека слухового канала, ощущение тяжести в голове.

3. Побочные эффекты, которые могут наблюдаться при лечении лица и шеи: сухость во рту, першение, боли при приеме пищи или постоянные, спазм, осиплость голоса, потеря аппетита, обо всем нужно рассказывать лечащему врачу. Необходима щадящая диета (исключить все острое, крепкое, соленое, кислое, грубую пищу). Используйте пищу, приготовленную на пару, вареную, хорошо измельченную. Питайтесь чаще, небольшими порциями, во время еды используйте растительное или сливочное масло. Употребляйте больше жидкости, свежеприготовленные овощные и фруктовые соки, отвар шиповника, некислый клюквенный морс и др. Для уменьшения сухости, першения, болей используйте полоскания отварами трав (ромашка, календула, мята), можно принимать натощак масло облепихи с подсолнечным растительным маслом в соотношении 1:2, закапывать эту смесь по полной пипетке в нос, особенно на ночь. Зубы можно обрабатывать ежедневно 1% фтористым гелем.

4. Побочные эффекты, которые могут встречаться при лучевой терапии на органы грудной клетки: затруднение, боли при глотании слюны, жидкости, пищи; сухой кашель, одышка, болезненность мышц.

5. Побочные эффекты, которые могут встречаться при лечении молочной железы: болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, реакции кожи областей облучения, воспалительные явления со стороны горла, редко кашель. Мероприятия по лечению реакций такие же, как в пунктах 1, 3.

6. Побочные эффекты, которые могут встречаться при облучении органов брюшной полости: потеря аппетита, похудание, тошнота, рвота, понос, боли в брюшной полости.

7. Реакции, развивающиеся при лечении тазовой области: тошнота, потеря аппетита, понос, нарушение мочеиспускания (часто, непроизвольное) с чувством жжения, боли в прямой кишке, сухость влагалища, выделения из него. При облучении брюшной полости или тазовой зоны необходимо проводить определенные диетические мероприятия. В течение первой недели необходимо перейти на диетическое питание (стол 4-5). Пищу принимать чаще, небольшими порциями, до 4-5 раз в день. Она должна быть отварной или приготовлена на пару, протертая. Необходимо исключить жареное, соленое, острое, кислое. При появлении вздутия живота, поноса исключить молочные продукты. Можно принимать вегетарианские супы на слабом мясном или рыбном бульоне, протертые каши, кисели, паровые блюда из нежирных сортов мяса в виде кнелей, суфле, фрикаделек, котлет, пюре, нежирную отварную рыбу, пшеничный хлеб из высших сортов муки, лучше в виде сухарей, свежеприготовленный творог. Разрешаются отвары черники, черемухи, шиповника, спелых груш, гранатов, некислых яблок, крепкий чай, какао на воде, кофе черный, из вин — кагор. Большинство пациентов хорошо переносят 2-3 яйца всмятку и в виде паровых омлетов. Рекомендуется ограничить прием сахара, а сливочное масло класть в готовые блюда.

8. Побочные эффекты, которые могут встречаться при облучении костей конечностей, позвоночника, костей таза и других зон скелета: хрупкость (ломкость) кости (в основном для костей конечностей), уменьшение показателей крови, болезненность мышц. Бывают реакции слизистых оболочек пищевода, кишечника в зависимости от того, в какой части тела облучаются кости. Возможны реакции кожи в зонах облучения.

Наблюдение после окончания лечения

Когда Вы закончили курс лучевой терапии, Ваш врач укажет Вам время контрольных исследований. Во время этих посещений врач осмотрит Вас и назначит необходимые дополнительные исследования. Это нужно делать, чтобы выявить побочные эффекты, связанные с лучевым лечением, а также контролировать процесс заболевания.

Способы облегчения своей жизни во время лучевой терапии. Позаботьтесь о себе в течение лучевой терапии. Все пациенты, получающие лучевую терапию, должны заботиться о себе, чтобы защитить свое здоровье и помочь врачу в достижении успехов лечения. С помощью определенных мероприятий Вы можете это сделать. Больше отдыхайте. Спите столько, сколько Вам необходимо. Ваше тело будет нуждаться в дополнительной энергии во время курса лечения, и Вы можете чувствовать себя утомленным. Просите о помощи, когда Вы нуждаетесь в этом. Ешьте хорошую пищу. Вашему организму необходимо успешно перенести лечение. Сбалансированная диета предотвратит потерю в весе.

Избегайте носить стягивающую одежду, особенно в области облучения. Нательное белье должно быть мягким, изо льна или хлопка. Используйте умеренно теплую воду для купания. Защищайте область облучения от солнца, закрывая ее одеждой, шляпой или шарфом.

Старайтесь быть спокойным. Помните, что лучевая терапия помогает Вам бороться с Вашим заболеванием.

Задавайте все вопросы относительно лучевой терапии. Вы не будете бояться, если знаете, что Вас ожидает.

Заботьтесь о себе — так Вы будете чувствовать, что управляете своей жизнью снова.

Реабилитация после лучевой терапии онкологических заболеваний

Получить консультацию

Сегодня мы можем помочь вам, проводя комплексную мультидисциплинарную реабилитацию.

Казалось бы, курс лучевой терапии пройдет и опасная болезнь (рак) сдалась и отступила. Но о трудной борьбе по-прежнему напоминают последствия – проявления лучевой болезни. Успешно поражая раковые клетки, лучевая терапия не лучшим образом влияет на здоровые клетки, провоцирует симптомы лучевой интоксикации. Как правило, пациенты, прошедшие курс лучевой терапии испытывают слабость, тошноту, страдают от отеков, поражений кожи, цистита и др.

Наряду с медикаментозным лечением и правильной диетой пациентам после курса облучения необходимо решить еще ряд проблем – восстановить здоровье кожи, нормализовать выделительную функцию, предупредить вялость мышц, связанных с малоподвижностью и, самое главное, — приобрести бодрость духа и позитивный настрой на дальнейшее выздоровление.

Нам важно одновременное и разнонаправленное воздействие на организм пациента, и здесь многолетний опыт каждого из наших специалистов (неврологов, врачей лечебной физкультуры, физиотерапевтов, массажистов) поможет вам восстановиться.

Один из методов комплекса реабилитации после лучевой терапии применение современного аппарата Hivamat®. Проводится щадящее и эффективное восстановление кожного покрова в зоне воздействия (снижается болевой синдром, минимизируется воспаление кожи и риск инфицирования, уходят отеки), с помощью такого щадящего аппаратного массажа в тканях запускается процесс детоксикации, улучшаются кровоснабжение и лимфоотток, улучшается обмен веществ и повышается эластичность кожи.

В центре реабилитации «Клиники Лядова» опытные специалисты смогут оценить динамику восстановления в комплексе – от улучшения состояния кожи до восстановления работы кишечника или мочевого пузыря, а также проконтролировать физическую нагрузку. К тому же взаимодействие наших специалистов разных специальностей в ведении каждого из пациентов обеспечивает абсолютный учет его потребностей в реабилитации и своевременную корректировку программы восстановления.

ФОРМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

АМБУЛАТОРНАЯ. Программа, при которой удобно совмещать свои повседневные задачи и курсы реабилитации в клинике.

От 7 – 14 суток.

Что такое лучевая терапия (радиотерапия)

Лучевая терапия используется при лечении различной онкологической патологии. Это относится не только к злокачественным опухолям, но и к доброкачественным. Она проводится и после оперативного удаления опухоли, и самостоятельно, без операции.

Чем отличается лучевая терапия от радиохирургии?

Принципиально оба этих метода относятся к методам дистанционного облучения. Лучевая терапия (радиотерапия), в основном, проводится за много сессий (так называемых фракций) в течение нескольких недель. Радиохирургия проводится за одну фракцию. При лучевой терапии используется масочная фиксация пациента при помощи термопластических материалов, а при радиохирургии жёсткая фиксация при помощи стереотаксической рамы.

Чем отличается аппаратура для радиотерапии от аппаратуры для радиохирургии?

Облучение в обоих случаях проводится на линейных ускорителях. В ядерных центрах радиохирургия проводится на специализированной установке — линейном ускорителе, оборудованным встроенным микромультилепестковым коллиматором. Он позволяет с высокой точностью облучать небольшие мишени сложной формы, расположенные рядом с радиочувствительными внутричерепными структурами. Предлучевая подготовка проводится непосредственно перед облучением.

Радиотерапия проводится на более мощном ускорителе, позволяющем облучать более крупные мишени, расположенные как в теле пациента, так и интракраниально. В этот ускоритель вмонтирован мультилепестковый коллиматор большого размера, который также позволяет с высокой точностью облучать мишени сложной формы относительно большего размера, чем при радиохирургии. Предлучевая подготовка может быть проведена заранее.

Как гарантируется точность облучения?

Обычно в радиологическом отделении предусмотрена система мер по обеспечению «гарантии качества» лучевой терапии. Она включает физико-дозиметрическое обеспечение в соответствии с международными протоколами, постоянный мониторинг работы радиодиагностической и радиотерапевтической аппаратуры, высококачественное дозноанатомическое планирование и другие мероприятия. Эти меры позволяют подвести необходимую лечебную дозу к патологическому образованию с минимизацией облучения даже близко расположенных здоровых тканей.

Может ли человек во время лечения стать радиоактивным?

Дистанционная лучевая терапия не может вызвать появления радиоактивности в организме человека. Поэтому нет никакой необходимости избегать близких контактов с окружающими у людей, которые получают лучевую терапию. Даже объятия, поцелуи, сексуальные отношения не несут риска радиационной опасности.

Что такое побочные эффекты лучевой терапии?

Побочные эффекты лучевой терапии чаще всего наблюдаются в области облучения. Ваш доктор должен предупредить вас о возможных побочных эффектах и о том, что необходимо делать при их возникновении. Вы должны сообщить ему о любых новых симптомах, возникших во время вашего лечения. Это может быть покраснение или шелушение кожи, тошнота, головная боль, повышение температуры тела, различные приступообразные состояния, общее недомогание и слабость. Большинство побочных эффектов, наблюдаемых во время проведения лучевой терапии, хотя субъективно и неприятны, но могут контролироваться медицинскими мероприятиями и соответствующей диетой. Они обычно регрессируют в течение нескольких недель после окончания лечения. Однако некоторые побочные эффекты могут продолжаться довольно долго. В тоже время у многих больных побочных эффектов не бывает совсем.

Во время вашего лечения лучевой терапевт будет регулярно контролировать эффект лечения. Вы можете не ощутить изменений в динамике опухолевого процесса, но вы, возможно, обратите внимание на уменьшение головной боли, головокружения или других симптомов, особенно после окончания лучевой терапии. Со временем вы можете заметить еще более значительное улучшение самочувствия. Ваш врач, возможно, порекомендует некоторые исследования, чтобы убедиться, что излучение не причинило какого-либо повреждения нормальным клеткам. Вам могут порекомендовать провести обычное исследование крови, чтобы проверить уровни лейкоцитов и тромбоцитов, которые могут снижаться во время лучевой терапии.

Что нужно делать, чтобы уменьшить побочные эффекты лучевой терапии?

Организм каждого пациента реагирует на лучевую терапию по-разному. Именно поэтому врач при составлении плана лучевого лечения учитывает особенности именно вашего организма и особенности вашего заболевания. Кроме того, он даст советы, как вы должны вести себя дома, учитывая специфику вашего лечения, чтобы уменьшить или предотвратить побочные эффекты.

Почти все больные, получающие лучевую терапию по поводу опухолевого заболевания, должны сами проявлять определенную заботу о себе, чтобы способствовать успешному лечению и улучшить свое состояние. Некоторые ведущие принципы для этого приведены ниже:

Используйте больше времени для отдыха. Спать нужно столько, сколько вам хочется. Ваш организм расходует много дополнительной энергии во время лечения, и вы можете чувствовать повышенную утомляемость. Иногда общая слабость может продолжаться в течение еще 4-6 недель после окончания лечения.
Необходимо хорошо питаться. Нужно иметь сбалансированную диету, чтобы предотвратить потерю веса.
Избегайте носить тесную одежду, имеющую тугие воротники или пояса в области облучения. Лучше всего носить старые костюмы, в которых вы чувствуете себя удобно и комфортно, которые вы можете стирать или выбросить, если они окажутся запачканными маркерной краской.
Непременно сообщите вашему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимали. Если вы принимали или принимаете какое-либо лекарство, даже аспирин, ваш врач должен знать об этом еще до начала лечения.
Задавайте своему врачу, лучевому терапевту, любые интересующие вас вопросы. Только он может должным образом дать советы относительно вашего лучевого лечения, побочных эффектов, домашнего наблюдения и других медицинских мероприятий.

Дополнительный уход за кожей в области облучения:

Не используйте какого-либо мыла, лосьонов, дезодорантов, лекарств, духов, косметики, присыпок или талька, а также других веществ на область облучения, не посоветовавшись с вашим врачом.
В области облучения одежда должна быть из неплотной просторной хлопковой ткани.
Не следует крахмалить одежду.
Не растирайте и не соскребайте кожу в области облучения.
Не используйте лейкопластырь в области облучения. Если необходима перевязка, можно использовать лейкопластырь с порами за пределами области облучения или бинт.
Не следует нагревать или охлаждать (грелка, лед и т.п.) область облучения. Даже горячая вода может причинить вред вашей коже. Для купания и умывания можно использовать только умеренно теплую воду, особенно в области облучения.
Для бритья, если эта область попадает в поле облучения, лучше использовать электробритву, предварительно посоветовавшись с вашим врачом. Не пользуйтесь лосьонами для бритья или средствами для удаления волос.
Защищайте кожу от солнечных лучей. Перед выходом на улицу наденьте головной убор и свободную одежду, чтобы они закрывали облучаемые участки кожи. Посоветуйтесь с вашим врачом относительно использования кремов против загара. Иногда есть смысл в их использовании, если вы легко получаете ожоги на солнце и ваша кожа слишком нежная. Защищать кожу от чрезмерного воздействия солнечных лучей необходимо, по крайней мере, в течение одного года после окончания лучевой терапии.

Какова продолжительность лучевой терапии?

Длительность курса лучевой терапии зависит от особенностей заболевания, дозы и применяемого метода облучения. Курс гамма терапии в основном занимает от 6 до 8 недель (30-40 сеансов). В большинстве случаев лучевая терапия хорошо переносится пациентом, и госпитализация не требуется. При определенных показаниях лучевая терапия проводится в условиях стационара.

Лучевая терапия после операции — особенности проведения

Лечение за рубежом, Онкология, Лечение в России, Лучевая терапия

Хирургическое удаление опухоли — основной радикальный метод лечения многих типов рака на I–III стадии. На IV стадии, когда есть отдаленные метастазы, злокачественное новообразование, скорее всего, не удастся удалить полностью. Ситуация, когда лишь в одном органе обнаруживают единственный вторичный очаг, который можно убрать хирургическим путем — большая редкость. Чаще всего метастазов много, и бороться с ними можно лишь с помощью химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии.

Однако, даже если опухоль удалена полностью, никто не может дать стопроцентной гарантии того, что в организме больного не осталось раковых клеток, которые в будущем могли бы привести к рецидиву. Эти гипотетические оставшиеся клетки не может увидеть и убрать хирург, зачастую их не обнаруживают современные методы диагностики. Но их нужно уничтожить — и тут на помощь приходит адъювантная терапия. Чаще всего для того чтобы снизить риск рецидива после операции, онкологическим больным назначают курс химиотерапии и/или лучевой терапии.

Лучевую терапию назначают после хирургических вмешательств по поводу разных типов рака. Очень часто показания возникают при раке молочной железы.

Лучевая терапия после удаления рака груди

После лампэктомии — органосохраняющей операции, в ходе которой удаляют только часть груди, пораженную опухолью, ¬- обязательно проводят курс лучевой терапии. Обычно такая тактика лечения показана в следующих случаях:

если рак диагностирован на ранней стадии;
если диаметр опухоли не более 4 см;
если опухоль находится только в одной груди;
при негативном крае резекции: если при исследовании удаленной ткани под микроскопом по линии разреза не обнаружено опухолевых клеток.

В противном случае показано полное удаление пораженной груди — мастэктомия. В настоящее время хирурги чаще стараются отдавать предпочтение органосохраняющим операциям. Доказано, что зачастую после лампэктомии с последующим курсом лучевой терапии риск рецидива не выше, чем после мастэктомии.

Лучевую терапию после лампэктомии можно проводить разными способами:

Классический вариант. Облучают всю молочную железу, а затем — только место, где находилась злокачественная опухоль. Сеансы обычно проходят пять дней в неделю, а весь курс лечения продолжается 5–6 недель. Процедура напоминает рентгенографию, только во время нее используют более высокие дозы излучения.
Гипофракционная лучевая терапия. Идея этого метода состоит в том, чтобы использовать более высокие дозы излучения, но сократить курс лечения до трех недель. Исследования показали, что такой подход помогает предотвращать рецидивы так же эффективно, как и классический.
3D-конформная лучевая терапия (3D-CRT). Это еще более короткий и интенсивный курс лучевой терапии. Проводят трехмерное планирование, благодаря которому форма облучения соответствует форме опухоли. Излучение почти не затрагивает здоровые ткани, поэтому его дозу можно еще больше увеличить. Процедуры выполняют дважды в день, а курс лечения длится пять дней.

Иногда прямо на операционном столе проводят интраоперационную лучевую терапию, сокращенно — ИОЛТ. Сразу после удаления опухоли, прямо в рану подают большую дозу излучения. Оно эффективно уничтожает оставшиеся раковые клетки.

Когда риск рецидива очень низкий (такие случаи встречаются редко), после операции можно обойтись без лучевой терапии.

Внутриполостная лучевая терапия

Иногда после лампэктомии проводят брахитерапию — источник излучения помещают внутрь груди. В настоящее время чаще всего применяют внутриполостную лучевую терапию. В полость, оставшуюся на месте удаленной опухоли, вводят мешочек из полимерного материала, соединенный с катетером. Второй конец катетера остается снаружи, через него мешочек заполняют физраствором. Два раза в день в течение пяти дней внутрь вводят радиоактивное вещество. За счет того что излучение распространяется на небольшое расстояние, оно уничтожает раковые клетки, но не проникает глубже, в здоровые ткани.

Лучевая терапия после удаления молочной железы

Мастэктомия — более радикальная операция по сравнению с лампэктомией. Вероятность того, что хирург удалит всю опухолевую ткань, выше, но все же раковые клетки могут остаться в организме. Риски особенно высоки, если опухоль проросла под кожу или вглубь, достигла грудных мышц.

Показания к лучевой терапии после удаления молочной железы:

В груди была одна большая опухоль диаметром более 5 см, или несколько мелких очагов, суммарный размер которых превышал 5 см.
Опухоль проросла в лимфатические или кровеносные сосуды.
Позитивный край резекции.
Рак распространился в один или несколько лимфатических узлов.
Опухоль проросла в кожу.

Согласно статистике, в группе повышенного риска после операции находятся 20–30% женщин. Лучевая терапия помогает снизить риски примерно на 70%. Например, если после операции вероятность рецидива составляет 30%, то после облучения она снизится примерно до 10%.

Но не все так однозначно. Не всегда удается дать четкий ответ на вопрос о том, нужна ли после операции лучевая терапия. Существует так называемая «серая зона», когда риски повышены, но не сильно. Например, в «серую зону» попадают женщины, у которых диаметр опухоли равен 4 см. В таких случаях дальнейшую тактику лечения нужно обсуждать с врачом индивидуально.
Если были удалены пораженные опухолью лимфатические узлы, то места, где они находились, нужно тоже облучать.

Когда начинают лучевую терапию после операций при раке груди?

Ионизирующее излучение повреждает не только опухолевые, но и здоровые клетки, оно может помешать заживлению раны после операции. Поэтому после хирургического вмешательства обычно выжидают 3–6 недель.

Иногда в программу лечения входит курс адъювантной химиотерапии. После операции назначают химиопрепараты, а затем организму нужно дать «передышку», и только потом начинать курс лучевой терапии. Продолжительность перерыва зависит от того, какие препараты применялись:

Наиболее токсичны препараты из группы антрациклинов: доксорубицин и эпирубицин. Их легко узнать по красному цвету жидкости во флаконе. Женщины называют такую химиотерапию «красной», и обычно ее больше всего боятся. Между последней дозой антрациклинов и началом лучевой терапии должен пройти один месяц.
Другие препараты, такие как паклитаксел и доцетаксел, менее токсичны. После них достаточно перерыва 2–3 недели.

При каких еще типах рака после операции назначают лучевую терапию?

Адъювантную лучевую терапию нередко проводят после хирургических вмешательств по поводу рака головы и шеи, предстательной железы, прямой кишки и ануса. Решение врача зависит от того, насколько высок риск рецидива после операции, реагирует ли данный тип опухоли на облучение, в каком органе находится рак.

Зачастую, как в нашем примере с «серыми зонами», возникают сложные случаи, когда нельзя точно сказать, стоит ли проводить лучевую терапию. Врач и пациент должны принять решение вместе, и в таких случаях важен опыт, уровень экспертности доктора. Некоторые виды лучевой терапии, например, ИОЛТ, проводятся далеко не во всех клиниках, потому что для этого нужно специальное оборудование.

Мы знаем, где найти врача-эксперта и клинику, в которой применяются наиболее современные технологии. Воспользуйтесь нашими знаниями и опытом, свяжитесь со специалистом компании Меднави: +7 (495) 023-10-24.

Лучевая терапия — Москва и область

Рецидив опухоли в предстательной железе: выжить вопреки всему (пациенту 80 лет)

Существуют врачи, хорошие врачи и врачи от бога. В сети клиник Медскан работают именно такие специалисты, которые сражаются за жизнь пациента до последнего.

В этом интервью мы познакомим Вас с Сергеем Владимировичем Усычкиным — заведующим отделением лучевой терапии Медскан. Опыт работы доктора – более 12 лет. В течение нескольких лет он проходил стажировку и работал в испанской клинике лучевой терапии и радиохирургии Grupo IMO (Мадридский Институт Онкологии), а также длительное время работал под руководством профессора Цви Фукса, известного мирового эксперта по лучевой терапии рака предстательной железы (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Нью Йорк).

История пациента Сергея Владимировича заставляет верить в лучшее тогда, когда, казалось бы, не осталось надежды.

— Сергей Владимирович, расскажите нам об успешном лечении мужчины с рецидивом рака предстательной железы. Ваши коллеги называют этот случай чудом не иначе.

— Не скрою, я и сам был впечатлен результатом, которого мы добились с Александром. Мужчина обратился ко мне спустя 5 лет после брахитерапии, проведенной в одном из федеральных государственных центров. Лечение не остановило патологию, как результат — локальный рецидив рака. Врачи-урологи рекомендовали Александру пройти паллиативную гормональную терапию. По их прогнозам, радикальное хирургическое вмешательство вызвало бы осложнения, учитывая пожилой возраст пациента и его предыдущий опыт лучевого воздействия. При обследовании Александра я убедился, что опухолевый очаг в предстательной железе – единственное проявление заболевания в организме. В этой ситуации существует только две возможности лечения рецидива – либо радикальная операция, в которой уже отказали пациенту, либо повторная лучевая терапия. Теоретически второй метод также связан с высоким риском осложнений, так как нормальные ткани вокруг предстательной железы уже «выбрали» дозу облучения. Но все же, обсудив с пациентом все возможные последствия, мы остановились на варианте с повторной лучевой терапией. Этот выбор помог нам добиться успеха.

— Как проходили процедуры и сколько ушло времени на лечение?

— В 2016 году на линейном ускорителе Varian TrueBeam мы провели стереотаксическую лучевую терапию за 5 сеансов на рецидив опухоли в предстательной железе без каких-либо осложнений в процессе лечения. Современное оборудование, высокоточное планирование облучения и специальная техника защиты нормальных тканей позволили добиться основной цели лечения – подвести радикальную дозу на рецидив и «пощадить» нормальные ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и уретру.

— Как себя чувствует пациент в настоящее время? Поддерживаете ли Вы связь?

— Разумеется, мы продолжаем общаться. Я никогда не бросаю своих пациентов после лечения. Они у меня все молодцы, регулярно сдают анализы на ПСА, заносят их в специальные дневники, заполняют опросники по побочным эффектам и качеству жизни. Александр – не исключение, он исправно проверяет свое состояние. Уже в течение первого года после лечения у него была отмечена выраженная положительная динамика в виде снижения ПСА с 4,3 нг/мл до 0,040 нг/мл. Пациент при этом не получал гормональную терапию. Никаких осложнений со стороны мочевого пузыря, уретры или прямой кишки не было отмечено. Сейчас, спустя более 4-х лет после повторной лучевой терапии, пациент следит за уровнем ПСА и этот показатель все эти годы остается низким (

«Мне повезло, что меня лечил профессионал Сергей Владимирович Усычкин. В 2016 г. он провел ювелирную операцию по лучевой терапии моей бедной простаты. Дело в том, что это был рецидив, т.е. дело рискованное. Тем не менее была проведена блестящая работа, результаты которой на лицо. Сейчас у меня хорошие показатели ПСА и такое чувство, что этот врач буквально вытащил меня из опасной ситуации. Большое ему спасибо!»

Меня очень растрогало это письмо.

— Что бы Вы пожелали людям, которые оказались в ситуации Александра?

Никогда не отчаивайтесь. Не тяните время, ищите того самого врача, который найдет выход из вашей ситуации. Скажу банальную фразу, но онкология сегодня – не приговор. На моих глазах в Медскане сотни пациентов побеждают страшную болезнь, потому что получают качественное лечение и ежедневный контроль со стороны докторов. Нам есть чем гордиться!

*Имя пациента изменено с целью сохранения анонимности и врачебной этики.

Показать полностью

Часто задаваемые вопросы о лучевой терапии: что такое лучевая терапия? Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы — Лучевая терапия и рак

Онкологи обычно лечат рак с помощью лучевой терапии, хирургического вмешательства или лекарств, включая химиотерапию, гормональную терапию и / или биологическую терапию, отдельно или в комбинации.

Если ваш рак можно лечить с помощью лучевой терапии, вас направят к онкологу-радиологу — врачу, который специализируется на лечении пациентов с помощью лучевой терапии.Ваш онколог-радиолог будет работать с вашим лечащим врачом и другими онкологами, такими как хирурги и медицинские онкологи, чтобы контролировать ваше лечение. Он или она обсудит с вами детали вашего рака, роль лучевой терапии в вашем общем плане лечения и чего ожидать от лечения.

Как работает лучевая терапия / Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия или радиотерапия — это использование различных форм излучения для безопасного и эффективного лечения рака и других заболеваний.Онкологи-радиологи могут использовать радиацию для лечения рака, для контроля роста рака или для облегчения таких симптомов, как боль. Лучевая терапия действует путем повреждения клеток. Нормальные клетки способны восстанавливать себя, а раковые — нет. Новые методы также позволяют врачам лучше направлять излучение для защиты здоровых клеток.

Иногда лучевая терапия — единственное лечение, в котором нуждается пациент. В других случаях это только часть лечения пациента. Например, рак простаты и гортани часто лечат только с помощью лучевой терапии, в то время как женщину с раком груди можно лечить с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Радиация также может быть использована для повышения эффективности основного лечения. Например, вы можете пройти курс лучевой терапии перед операцией, чтобы уменьшить рак и позволить менее обширную операцию, чем в противном случае; или вас могут лечить лучевой терапией после операции, чтобы уничтожить небольшое количество рака, которое могло остаться. Онколог-радиолог может использовать несколько различных способов лучевой терапии. Иногда цель — вылечить рак. В этом случае лучевая терапия может быть использована:

Уничтожьте опухоли, которые не распространились на другие части вашего тела.
Уменьшите риск того, что рак вернется после операции или химиотерапии, убивая небольшие количества рака, которые могут остаться.

Иногда общая цель — максимально замедлить развитие рака. В других случаях цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы, вызванные растущими опухолями, и улучшить качество вашей жизни. Когда для этой цели назначается лучевая терапия, это называется паллиативной помощью или паллиативным лечением. В этом случае излучение может быть использовано для:

Сморщивайте опухоли, влияющие на качество вашей жизни, например опухоль легких, вызывающая одышку.
Облегчите боль, уменьшив размер опухоли.

Для вас важно обсудить цель вашего лечения с вашим онкологом-радиологом.

к началу

Какие бывают виды излучения?

Цель лучевой терапии — получить в организм достаточно радиации, чтобы убить раковые клетки, не допуская при этом повреждения здоровых тканей. Есть несколько способов сделать это. В зависимости от местоположения, размера и типа рака вам могут быть назначены один или несколько методов. Ваша терапевтическая бригада поможет вам решить, какое лечение лучше всего подходит для вас. Лучевая терапия может проводиться двумя способами: наружным и внутренним. Во время лучевой терапии с помощью внешнего луча бригада радиационной онкологии использует аппарат для направления высокоэнергетических рентгеновских лучей на опухоль. Внутренняя лучевая терапия, или брахитерапия, включает размещение радиоактивных источников (например, радиоактивных семян) внутри вашего тела.

к началу

Что такое дистанционная лучевая терапия?

Во время дистанционной лучевой терапии луч излучения направляется через кожу к раку и непосредственно прилегающей области, чтобы уничтожить основную опухоль и любые близлежащие раковые клетки.Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, лечение обычно проводят пять дней в неделю, с понедельника по пятницу, в течение нескольких недель. Это позволяет врачам получить достаточно радиации в организме, чтобы убить рак, а здоровым клеткам каждый день дается время на восстановление.

Луч излучения обычно создается машиной, называемой линейным ускорителем. Линейный ускоритель, или линейный ускоритель, способен производить высокоэнергетическое рентгеновское излучение и электроны для лечения вашего рака. Используя высокотехнологичное программное обеспечение для планирования лечения, ваша терапевтическая бригада контролирует размер и форму луча, а также то, как он направляется на ваше тело, чтобы эффективно лечить опухоль, сохраняя при этом окружающие нормальные ткани.Несколько специальных типов дистанционной лучевой терапии обсуждаются в следующих разделах. Они используются при определенных типах рака, и ваш онколог-радиолог порекомендует одно из этих методов лечения, если он или она считает, что это поможет вам.

Трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT)

Опухоли бывают разных форм и размеров. Трехмерная конформная лучевая терапия, или 3D-CRT, использует компьютеры и специальные методы визуализации, чтобы показать размер, форму и расположение опухоли. Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография), магнитно-резонансная томография (МРТ или МРТ) и / или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование) используются для создания подробных трехмерных изображений опухоли и окружающих органов. Затем ваш онколог-радиолог может точно адаптировать пучки излучения к размеру и форме вашей опухоли с помощью многолепестковых коллиматоров (см. Рисунок справа) или изготовленных на заказ блоков для формирования поля. Поскольку лучи излучения очень точно направлены, близлежащие нормальные ткани получают меньше излучения и могут быстро зажить.

Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT)

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности, или IMRT, представляет собой специализированную форму 3D-CRT, которая позволяет более точно формировать излучение в соответствии с опухолью. С помощью IMRT луч излучения можно разбить на множество «бимлетов», и интенсивность каждого бимлета можно регулировать индивидуально. Используя IMRT, можно дополнительно ограничить количество излучения, которое получает здоровая ткань рядом с опухолью. В некоторых ситуациях это также может позволить доставить более высокую дозу радиации к опухоли, потенциально увеличивая шанс излечения.

к началу

Протонно-лучевая терапия

Протонная лучевая терапия — это форма лучевой терапии с использованием внешнего луча, при которой для лечения определенных типов рака и других заболеваний используются протоны, а не рентгеновские лучи. Физические характеристики пучка протонной терапии позволяют врачам более эффективно снижать дозу облучения близлежащих здоровых тканей. Протонная терапия доступна лишь в нескольких специализированных центрах страны.

Нейтронно-лучевая терапия

Как и протонная терапия, нейтронно-лучевая терапия является специализированной формой дистанционной лучевой терапии.Его часто используют для лечения определенных опухолей, которые являются радиорезистентными, а это означает, что их очень трудно убить с помощью обычной рентгеновской лучевой терапии. Нейтроны оказывают большее биологическое воздействие на клетки, чем другие виды излучения. При осторожном использовании это дополнительное воздействие может быть преимуществом в определенных ситуациях. Нейтронная терапия доступна только в нескольких специализированных центрах.

Стереотаксическая лучевая терапия

Стереотаксическая лучевая терапия — это метод, который позволяет вашему онкологу-радиологу точно фокусировать лучи радиации для уничтожения определенных типов опухолей.Поскольку луч такой точный, ваш онколог-радиолог сможет сэкономить больше здоровых тканей. Эта дополнительная точность достигается за счет использования очень надежной иммобилизации, такой как рама для головы, используемая при лечении опухолей головного мозга. Стереотаксическая лучевая терапия часто назначается однократно (иногда это называется радиохирургией), хотя в определенных ситуациях может потребоваться более одной дозы. Помимо лечения некоторых видов рака, радиохирургия также может использоваться для лечения пороков развития кровеносных сосудов головного мозга и некоторых доброкачественных неврологических состояний. Иногда высокая доза стереотаксической лучевой терапии может быть направлена на опухоль вне головного мозга и дана в виде нескольких процедур (обычно от трех до восьми). Этот вид лечения называется стереотаксической лучевой терапией.

Лучевая терапия под визуальным контролем (IGRT)

Онкологи-радиологи используют лучевую терапию под визуальным контролем, или IGRT, чтобы лучше доставить излучение к раку, поскольку опухоли могут перемещаться между курсами лечения из-за различий в наполнении органов или движениях при дыхании.IGRT включает конформную лучевую терапию под контролем изображений, таких как компьютерная томография, ультразвук или рентгеновские лучи, сделанных в процедурном кабинете непосредственно перед тем, как пациенту будет проведено лучевое лечение. Все пациенты сначала проходят компьютерную томографию в рамках процесса планирования. Затем визуализирующая информация с компьютерной томографии передается на компьютер в процедурной, чтобы врачи могли сравнить предыдущее изображение с изображениями, сделанными непосредственно перед лечением. Во время IGRT врачи сравнивают эти изображения, чтобы определить, нужно ли корректировать лечение.Это позволяет врачам лучше воздействовать на рак, избегая при этом близлежащие здоровые ткани. В некоторых случаях врачи имплантируют крошечный маркер в опухоль или рядом с ней, чтобы определить ее для IGRT.

к началу

Что такое брахитерапия?

Также известная как внутренняя радиация, брахитерапия включает помещение радиоактивного материала в опухоль или окружающую ее ткань. Поскольку источники излучения расположены так близко к опухоли, ваш онколог-радиолог может доставить большую дозу излучения непосредственно в раковые клетки.Радиоактивные источники, используемые в брахитерапии, такие как тонкие проволоки, ленты, капсулы или семена, поставляются в небольших герметичных контейнерах. Эти источники могут быть имплантированы постоянно или временно. Постоянный имплант остается в теле после того, как источники перестают быть радиоактивными. Другие радиоактивные источники временно помещаются внутрь тела и удаляются после того, как будет доставлено нужное количество радиации.

к началу

Какие дополнительные варианты лечения?

Системная лучевая терапия

Некоторые виды рака можно лечить путем проглатывания радиоактивных таблеток или приема радиоактивных жидкостей в вену (внутривенно).Этот вид лечения называется системной лучевой терапией, потому что лекарство распространяется на все тело. Например, капсулы радиоактивного йода (I-131) назначают для лечения некоторых видов рака щитовидной железы. Другой пример — использование внутривенного радиоактивного материала для лечения боли из-за рака, распространившегося на кость. Радиоактивно меченные антитела представляют собой моноклональные антитела с прикрепленными радиоактивными частицами. Эти антитела предназначены для прикрепления непосредственно к раковой клетке и повреждения ее небольшим количеством радиации.

Новые методы таргетной терапии

Онкологи теперь знают гораздо больше о том, как функционируют раковые клетки. Новые методы лечения рака используют эту информацию, чтобы воздействовать на функции раковых клеток и останавливать их. Названные таргетными методами лечения, они могут быть более конкретными в предотвращении роста раковых клеток и могут улучшить работу других методов лечения. Например, некоторые лекарства предотвращают рост рака, предотвращая рост новых кровеносных сосудов, которые могут питать рак. Другие таргетные методы лечения более эффективно воздействуют на раковые клетки, блокируя действие молекул на поверхности раковых клеток, называемых факторами роста.

Радиосенсибилизаторы

Радиосенсибилизатор называется любое лекарство, повышающее чувствительность опухолевых клеток к радиации. Сочетание излучения с радиосенсибилизаторами может позволить врачам убить больше опухолевых клеток. Некоторые виды химиотерапии и некоторые новые методы таргетной терапии могут действовать как радиосенсибилизаторы.

Радиопротекторы

Некоторые лекарства, называемые радиопротекторами, могут помочь защитить здоровые ткани от воздействия радиации.

Интраоперационная лучевая терапия

Лучевая терапия, проводимая во время операции, называется интраоперационной лучевой терапией. Интраоперационная лучевая терапия полезна, когда жизненно важные нормальные органы находятся слишком близко к опухоли. Во время операции хирург временно перемещает нормальные органы в сторону, чтобы облучение могло воздействовать непосредственно на опухоль. Это позволит вашему онкологу-радиологу избежать воздействия радиации на эти органы. Интраоперационное облучение может проводиться как дистанционная лучевая терапия или как брахитерапия.

Химиотерапия

Лекарства, прописанные онкологом, которые могут напрямую убивать раковые клетки, называются химиотерапией.Некоторые вводятся в форме таблеток, а некоторые вводятся в виде инъекций. Химиотерапию также можно считать типом системной терапии, потому что лекарства проходят через кровоток по всему телу.

Иммунотерапия

Некоторые методы лечения разработаны, чтобы помочь иммунной системе вашего тела бороться с раком, подобно тому, как ваше тело борется с инфекциями.

к началу

Кто входит в группу лучевой терапии?

Во время лучевой терапии вам будет оказана помощь высококвалифицированными медицинскими специалистами. Эту команду возглавляет онколог-радиолог, врач, специализирующийся на использовании радиации для лечения рака.

Онколог-радиолог

Онкологи-радиологи — это врачи, которые будут наблюдать за вашим лечением лучевой терапией. Эти врачи работают с другими членами команды лучевой терапии, чтобы разработать и прописать ваш план лечения и убедиться, что каждое лечение проводится точно. Ваш онколог-радиолог также будет следить за вашим прогрессом и при необходимости корректировать лечение, чтобы обеспечить вам наилучшее лечение.Онкологи-радиологи помогают выявить и лечить любые побочные эффекты, которые могут возникнуть при лучевой терапии. Они работают в тесном сотрудничестве с другими врачами-онкологами, включая медицинских онкологов и хирургов, а также со всеми членами бригады радиационной онкологии.

Онкологи-радиологи закончили как минимум четыре года обучения в колледже, четыре года обучения в медицинской школе, один год общей медицинской подготовки и четыре года резидентуры (специальности) по радиационной онкологии. Они прошли обширную подготовку в области медицины рака и безопасного использования радиации для лечения болезней.Если они сдают специальный экзамен, они получают сертификат Американского совета радиологии. Вы должны спросить, сертифицирован ли ваш врач.

Медицинские физики

Медицинские физики работают напрямую с онкологом-радиологом при планировании лечения и проведении лечения. Они следят за работой дозиметриста и помогают подобрать комплексное лечение для каждого пациента. Медицинские физики разрабатывают и руководят программами контроля качества оборудования и процедур.Они также следят за правильной работой оборудования, регулярно производя точные измерения луча излучения и выполняя другие тесты безопасности.

Дозиметристы

Дозиметристы работают с онкологом-радиологом и медицинским физиком, чтобы тщательно рассчитать дозу радиации, чтобы убедиться, что опухоль получает достаточно радиации. Используя компьютеры, они разрабатывают план лечения, который может наилучшим образом уничтожить опухоль при сохранении здоровых тканей.

Радиотерапевты

Лучевые терапевты работают с онкологами-радиологами, чтобы проводить ежедневное лучевое лечение по рецепту и под наблюдением врача.Они ведут ежедневный учет и регулярно проверяют очистные машины, чтобы убедиться, что они работают должным образом.

к началу

Медсестры отделения радиационной онкологии

Медсестры отделения радиационной онкологии работают с каждым членом терапевтической бригады, чтобы заботиться о вас и вашей семье до, во время и после лечения. Они объяснят возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть, и расскажут, как с ними справиться. Они оценят, как вы себя чувствуете на протяжении всего лечения, и помогут вам справиться с изменениями, которые вы испытываете.Если они сдают специальный экзамен, они получают сертификат медсестры по онкологии в качестве сертифицированной медсестры по онкологии.

Прочие специалисты в области здравоохранения

Во время лучевой терапии вы можете работать с рядом других медицинских работников. Эти специалисты позаботятся о том, чтобы во время лечения были удовлетворены все ваши физические и психологические потребности.

Социальные работники

Социальные работники могут предоставить вам и вашей семье различные услуги по поддержке.Они могут предоставить консультации, которые помогут вам и вашей семье справиться с диагнозом рака и с вашим лечением. Они также могут помочь организовать медицинское обслуживание на дому и другие услуги.

Диетологи

Диетологи помогут вам правильно питаться во время лечения. Они могут помочь вам изменить свой план питания, если лечение влияет на ваш аппетит и то, что вы можете есть, а также могут предоставить рецепты, предложения по меню и информацию о том, как помочь справиться с некоторыми побочными эффектами лечения с точки зрения питания.Любые диетические проблемы и вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно добавок и заявлений, о которых вы можете прочитать, также могут быть решены во время консультации или во время лечения

Физиотерапевты

Физиотерапевты используют упражнения, чтобы помочь вашему телу нормально функционировать во время лечения. Эти упражнения могут помочь справиться с побочными эффектами, облегчить боль и сохранить ваше здоровье.

Стоматологи

Стоматологи могут быть задействованы, если вы получаете облучение от рака полости рта или головы и шеи.Они помогут предотвратить повреждение радиацией здоровых участков вашего рта, позаботятся о зубах, деснах и других тканях во рту, а также могут порекомендовать профилактические стоматологические работы перед облучением. Они также помогут справиться с побочными эффектами лечения рака, такими как сухость во рту.

к началу

Безопасна ли лучевая терапия?

Некоторые пациенты обеспокоены безопасностью лучевой терапии. Радиация успешно используется для лечения пациентов более 100 лет .За это время были достигнуты многие успехи в обеспечении безопасности и эффективности лучевой терапии.

Перед тем, как вы начнете получать лучевую терапию, ваша бригада радиационной онкологии тщательно разработает ваш план, чтобы обеспечить вам безопасное и точное лечение. Лечение будет тщательно спланировано, чтобы сосредоточить внимание на раке, избегая при этом здоровых органов в этой области. Во время лечения члены вашей команды проверяют и перепроверяют ваш план. Специальные компьютеры также используются для контроля и перепроверки лечебных аппаратов, чтобы убедиться, что лечение проводится надлежащим образом.Если вы подвергнетесь дистанционной лучевой терапии, вы не станете радиоактивными после окончания лечения, потому что радиация не остается в вашем теле. Однако, если вы пройдете брахитерапию, крошечные радиоактивные источники будут имплантированы в ваше тело, в опухоль или в ткань, окружающую опухоль, временно или навсегда. Ваш онколог-радиолог объяснит любые особые меры предосторожности, которые могут потребоваться вам, вашей семье и друзьям.

Некоторые пациенты опасаются, что лучевая терапия вызовет рак спустя годы после лечения.Хотя это очень небольшой риск, наиболее важно вылечить рак сейчас. Поговорите со своим онкологом-радиологом или медсестрой отделения радиационной онкологии о любых своих опасениях. Как и все методы лечения, облучение может вызывать побочные эффекты. См. Страницу 17 для получения дополнительной информации.

к началу

Что происходит до, во время и после лечения?

После того, как диагноз будет поставлен, вы, вероятно, поговорите со своим лечащим врачом вместе с несколькими специалистами по раковым заболеваниям, такими как хирург, онколог-радиолог и онколог-радиолог, чтобы обсудить варианты лечения.Эти специалисты будут работать вместе, чтобы порекомендовать вам лучшее лечение. В некоторых случаях ваш рак нужно лечить, используя более одного типа лечения. Например, если у вас рак груди, вам может быть сделана операция по удалению опухоли (хирургом), а затем лучевая терапия для уничтожения всех оставшихся раковых клеток в груди или рядом с ней (онколог-радиолог). Вы также можете пройти курс химиотерапии (у медицинского онколога), чтобы уничтожить раковые клетки, которые попали в другие части тела.

До лечения

Встреча с радиационным онкологом
Если вы планируете лучевую терапию, вы должны сначала встретиться с радиационным онкологом, чтобы узнать, подходит ли вам лучевая терапия. Во время вашего первого визита ваш врач оценит вашу потребность в лучевой терапии и ее возможные результаты. Это включает в себя обзор ваших текущих медицинских проблем, истории болезни, истории хирургических вмешательств, семейной истории, лекарств, аллергии и образа жизни. Врач также проведет медицинский осмотр, чтобы оценить степень вашего заболевания и оценить ваше общее физическое состояние.Вас также может осмотреть студент-медик, ординатор (онколог-радиолог проходит обучение), практикующая медсестра, фельдшер или медсестра. После просмотра ваших медицинских тестов, включая компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и ПЭТ-сканирование, а также прохождения тщательного обследования, ваш онколог-радиолог обсудит с вами потенциальные преимущества и риски лучевой терапии и ответит на ваши вопросы. Список вопросов, которые вы можете задать, см. В разделе «Какие вопросы я должен задать своему врачу?» на странице 20.

Моделирование
Чтобы быть наиболее эффективной, лучевая терапия должна быть нацелена точно на одну и ту же цель или цели каждый раз, когда проводится лечение. Процесс измерения вашего тела и маркировки вашей кожи, чтобы помочь вашей команде безопасно и точно направить лучи радиации в предполагаемые места, называется симуляцией. Во время симуляции ваш онколог-радиолог и лучевой терапевт помещают вас на симуляторе в точное положение, в котором вы будете находиться во время фактического лечения.Затем ваш лучевой терапевт под наблюдением врача отмечает область, которую нужно обработать, непосредственно на вашей коже или на устройствах для иммобилизации. Устройства для иммобилизации — это формы, слепки, подголовники или другие устройства, которые помогают вам оставаться в одном и том же положении на протяжении всего лечения. Радиотерапевт помечает вашу кожу и / или устройства для иммобилизации яркой временной краской или набором небольших перманентных татуировок.

Ваш онколог-радиолог может попросить изготовить для вас специальные блоки или экраны.Эти блоки или экраны помещаются в аппарат для внешней лучевой терапии перед каждым сеансом лечения и используются для формирования излучения, направленного на вашу опухоль, и предотвращения попадания лучей на нормальные ткани. Многолистные коллиматоры также могут использоваться для формирования луча и обеспечения безопасного проведения лучевой терапии.

Планирование лечения
После того, как вы закончите симуляцию, ваш онколог-радиолог и другие члены лечебной бригады изучат информацию, полученную во время симуляции, вместе с вашими предыдущими медицинскими обследованиями, чтобы разработать план лечения.Часто для моделирования и планирования лечения проводится специальная компьютерная томография для планирования лечения. Это компьютерная томография дополняет диагностическую компьютерную томографию. Часто для разработки наилучшего плана лечения используется сложное компьютерное программное обеспечение для планирования лечения. Изучив всю эту информацию, ваш врач напишет рецепт, в котором точно указано, сколько радиации вы получите и на какие части вашего тела.

к началу

Во время лечения

Процедуры лучевой терапии с использованием внешнего луча
Каждый сеанс во время процедуры лучевой терапии с использованием внешнего луча проходит безболезненно, как и при рентгеновском обследовании. Излучение направлено на вашу опухоль от устройства, расположенного вдали от вашего тела, обычно это линейный ускоритель. Облучение внешним пучком является неинвазивным, в отличие от хирургического вмешательства, которое является инвазивным процессом. Одним из преимуществ лучевой терапии является то, что она обычно проводится в виде серии амбулаторных процедур (то есть вам не нужно оставаться в больнице). Возможно, вам не придется пропускать работу или проходить период восстановления, который может наступить после других процедур.

Процедуры обычно назначаются пять дней в неделю, с понедельника по пятницу, и продолжаются от одной до 10 недель.Количество процедур лучевой терапии, которые вам понадобятся, зависит от размера, местоположения и типа вашего рака, цели лечения, вашего общего состояния здоровья и других видов лечения, которые вы можете получать. Лучевой терапевт назначит вам лечение внешним облучением в соответствии с инструкциями вашего онколога-радиолога. Вам потребуется от пяти до 15 минут, чтобы подготовиться к лечению и установить оборудование. Если иммобилизирующее устройство было изготовлено во время моделирования, оно будет использоваться во время каждого сеанса лечения, чтобы вы каждый день находились в одном и том же положении.

После того, как вы займете правильное положение, терапевт выйдет из комнаты и войдет в комнату управления по соседству, чтобы внимательно следить за вами на экране телевизора во время облучения. В процедурной комнате есть микрофон, поэтому вы всегда можете поговорить с терапевтом, если у вас возникнут какие-либо проблемы. Машину можно остановить в любой момент, если вы почувствуете себя плохо или некомфортно. Лучевой терапевт может перемещать лечебный аппарат и лечебный стол, чтобы направить луч излучения на точную область опухоли.Во время лечения аппарат может издавать звуки, похожие на щелчки, стук или жужжание, но лучевой терапевт все время полностью контролирует аппарат.

Бригада лучевой терапии тщательно направляет излучение, чтобы снизить дозу на нормальные ткани, окружающие опухоль. Тем не менее, радиация повлияет на некоторые здоровые клетки. Время между ежедневными процедурами позволяет вашим здоровым клеткам восстанавливать значительную часть радиационного эффекта, в то время как раковые клетки с меньшей вероятностью переживут изменения.

Иногда курс лечения прерывают на день и более. Это может произойти, если у вас развиваются побочные эффекты, требующие перерыва в лечении. Эти пропущенные процедуры можно компенсировать добавлением процедур в конце. Постарайтесь прибыть вовремя и не пропустить ни одной встречи. Время, проведенное в процедурной комнате, может варьироваться в зависимости от типа облучения, но обычно составляет от 10 до 40 минут. Большинство пациентов лечатся амбулаторно, и многие могут продолжать нормальную повседневную деятельность.

Ваш онколог-радиолог наблюдает за вашим ежедневным лечением и может изменить дозу облучения на основе этих наблюдений. Кроме того, ваш врач может назначить анализы крови, рентген и другие анализы, чтобы узнать, как ваше тело реагирует на лечение. Если опухоль значительно уменьшится, может потребоваться повторное моделирование. Это позволяет вашему онкологу-радиологу изменить лечение, чтобы уничтожить остальную опухоль и сохранить еще больше нормальных тканей.

Еженедельные проверки статуса
Во время лучевой терапии ваш онколог-радиолог и медсестра будут регулярно видеть вас, чтобы следить за вашим прогрессом, оценивать, есть ли у вас какие-либо побочные эффекты, рекомендовать лечение этих побочных эффектов (например, лекарства) и решать любые проблемы ты можешь иметь.По мере продвижения лечения ваш врач может вносить изменения в график или план лечения в зависимости от вашей реакции или реакции на терапию. Ваша бригада лучевой терапии может регулярно собираться вместе с другими медицинскими работниками для рассмотрения вашего случая, чтобы убедиться, что ваше лечение идет в соответствии с планом. Во время этих занятий все члены команды обсуждают ваш прогресс, а также любые проблемы.

к началу

Weekly Beam Films
Во время вашего курса лечения правильность положения лечебных пучков будет регулярно проверяться с помощью изображений, сделанных с использованием самого лечебного пучка. Эти изображения (называемые портовыми пленками, лучевыми пленками или верификацией портала) представляют собой важную проверку качества, но не оценивают саму опухоль.

Брахитерапия
Брахитерапия — это размещение радиоактивных источников в опухоли или рядом с ней. Слово «брахитерапия» происходит от греческого «brachy», что означает короткое расстояние. Во время брахитерапии радиоактивные источники могут оставаться на месте постоянно или временно, в зависимости от вашего рака. Для точного позиционирования источников используются специальные катетеры или аппликаторы.

Существует два основных типа брахитерапии — внутриполостное лечение и интерстициальное лечение. При внутриполостном лечении радиоактивные источники помещаются в пространство рядом с опухолью, такое как шейка матки, влагалище или дыхательное горло. При интерстициальном лечении радиоактивные источники попадают непосредственно в ткани, например, в простату.

Иногда эти процедуры требуют анестезии и недолгого пребывания в больнице. Пациенты с постоянными имплантатами могут сначала иметь несколько ограничений, а затем могут быстро вернуться к своей обычной деятельности.Временные имплантаты остаются внутри вашего тела на несколько часов или дней. Пока источники на месте, вы останетесь в отдельной комнате. Врачи, медсестры и другой медицинский персонал будут продолжать заботиться о вас, но они будут принимать особые меры предосторожности, чтобы ограничить свое воздействие радиации. Устройства, называемые машинами с дистанционной последующей загрузкой с высокой мощностью дозы, позволяют радиологам-онкологам быстро завершить брахитерапию, примерно за 10-20 минут. Мощные радиоактивные источники проходят через маленькие трубки, называемые катетерами, к опухоли в течение времени, предписанного вашим онкологом-радиологом.Возможно, вы сможете вернуться домой вскоре после процедуры. В зависимости от обрабатываемой области вы можете пройти несколько процедур в течение нескольких дней или недель.

Большинство пациентов не чувствуют дискомфорта во время брахитерапии. Если радиоактивный источник удерживается на месте с помощью аппликатора, вы можете почувствовать дискомфорт от аппликатора. Есть лекарства, которые могут облегчить этот дискомфорт. Если вы чувствуете слабость или тошноту от анестезии, ваш онколог-радиолог может дать вам лекарство, чтобы вы почувствовали себя лучше.В зависимости от типа брахитерапии вам может потребоваться принять некоторые меры предосторожности после прекращения лечения, особенно если вы планируете находиться рядом с маленькими детьми или беременными женщинами. Спросите своего онколога-радиолога или медсестру-радиолога обо всем, что вам следует знать.

После лечения

Последующее наблюдение
После завершения лечения будут назначены контрольные встречи, чтобы ваш онколог-радиолог мог убедиться, что ваше выздоровление идет нормально, и мог продолжать следить за состоянием вашего здоровья.Ваш онколог-радиолог может также назначить дополнительные диагностические тесты. Отчеты о вашем лечении также могут быть отправлены другим врачам, помогающим лечить ваш рак. Со временем количество посещений онколога-радиолога будет уменьшаться. Однако вы должны знать, что ваша бригада радиационной онкологии всегда будет доступна, если вам нужно будет поговорить с кем-нибудь о своем лечении.

к началу

Есть ли побочные эффекты?

Лучевая терапия обычно хорошо переносится, и многие пациенты могут продолжать свой обычный распорядок дня.Однако у некоторых пациентов со временем могут развиться болезненные побочные эффекты. Обязательно поговорите с членом вашей бригады по лечению лучевой онкологии о любых проблемах или дискомфорте, которые могут у вас возникнуть. Многие побочные эффекты лучевой терапии проявляются только в обрабатываемой области. Например, пациент с раком груди может заметить раздражение кожи, например, солнечный ожог легкой или средней степени тяжести, а у пациента с раком во рту может возникнуть болезненность при глотании. Некоторые пациенты, которым проводится лечение средней части живота, могут сообщать о тошноте в животе. Эти побочные эффекты обычно носят временный характер и могут лечиться вашим врачом или другими членами терапевтической бригады.

Побочные эффекты обычно начинаются на второй или третьей неделе лечения и могут длиться несколько недель после последнего лучевого лечения. В редких случаях после окончания лучевой терапии развиваются серьезные побочные эффекты. Ваш онколог-радиолог и медсестра отделения радиационной онкологии — лучшие люди, которые могут рассказать вам о возможных побочных эффектах. Поговорите с ними о любых побочных эффектах, которые у вас есть.Они могут дать вам информацию о том, как справиться с ними, и могут назначить лекарства или изменить ваши привычки в еде, чтобы облегчить ваш дискомфорт.

Побочный эффект, о котором чаще всего сообщают пациенты, получающие облучение, — это усталость. Пациенты обычно не испытывают сильной усталости, и пациенты могут продолжать полностью или частично свою обычную повседневную деятельность по сокращенному графику. Однако лечение рака часто требует значительных умственных и физических усилий. По возможности старайтесь во время лечения уделять время отдыху и расслаблению.

Многие пациенты обеспокоены тем, что лучевая терапия вызовет новый рак. На самом деле риск развития второй опухоли из-за лучевой терапии очень низок. Для многих пациентов лучевая терапия может вылечить рак. Это преимущество намного перевешивает очень небольшой риск того, что лечение может вызвать рак в дальнейшем. Если вы курите, самое важное, что вы можете сделать, чтобы снизить риск второго рака, — это бросить курить.

к началу

Что такое клинические испытания?

Онкологи регулярно проводят исследования для тестирования новых методов лечения.Эти исследования называются клиническими испытаниями. Клинические испытания доступны у онкологов повсюду, а не только в крупных городах или крупных больницах.

Некоторые клинические исследования пытаются определить, является ли терапевтический подход безопасным и потенциально эффективным. Многие крупные клинические испытания сравнивают наиболее часто используемое лечение с лечением, которое, по мнению онкологов, могло бы быть лучше. Пациенты, участвующие в клинических исследованиях, помогают врачам и будущим онкологическим больным узнать, безопасно и эффективно ли перспективное лечение.Все пациенты, участвующие в клинических исследованиях, проходят тщательное наблюдение, чтобы убедиться, что они получают качественную помощь. Важно помнить, что клинические испытания полностью добровольны. Пациенты могут выйти из исследования в любой момент. Клинические испытания новых методов лечения проводятся поэтапно:

Этап I. Безопасно ли лечение?
В качестве первого шага в тестировании исследования врачи собирают информацию о побочных эффектах лечения и принимают решение о безопасной дозе.Лишь несколько пациентов в нескольких местах принимают участие в испытании фазы I.
Этап II — работает ли лечение?
На этом этапе врачи проверяют лечение, чтобы увидеть, насколько хорошо оно работает. В большинстве случаев в исследованиях фазы II принимают участие менее 100 пациентов.
Фаза III — лучше ли лечение?
Фаза III испытаний сравнивает новое лечение с существующей стандартной терапией и случайным образом распределяет пациентов в одну из двух групп. В этих испытаниях принимают участие многие люди со всей страны.
Этап IV — Есть ли лучшие способы использования лечения?
На этом последнем этапе процедуры проверяются, чтобы убедиться, что они безопасны и работают хорошо в течение длительного периода времени. Эта фаза чаще всего наступает после того, как новое лечение одобрено для стандартного использования. В испытании фазы IV участвуют от нескольких сотен до нескольких тысяч человек.

Только вы можете принять решение о том, участвовать ли в клиническом исследовании. Прежде чем принять решение, важно узнать как можно больше о своем раке и о клинических испытаниях, которые могут быть вам доступны.Ваш онколог-радиолог может ответить на многие ваши вопросы, если вы планируете принять участие в испытании, или обратитесь в Национальный институт рака по телефону 1-800-4-CANCER или www. cancer.gov.

к началу

Как мне позаботиться о себе во время лучевой терапии?

Больше отдыхайте. Многие пациенты испытывают усталость во время лучевой терапии, поэтому важно хорошо отдохнуть. Если возможно, попросите друзей и семью помочь во время лечения, выполняя поручения и готовя еду.Это поможет вам отдохнуть и сосредоточиться на борьбе с раком.
Выполнять указания врача. Во многих случаях ваш врач попросит вас позвонить, если у вас поднимется температура 101 ° или выше. Обязательно ознакомьтесь с инструкциями по уходу за собой во время лечения.
Придерживайтесь сбалансированной и питательной диеты. Диетолог, медсестра или врач могут поработать с вами, чтобы убедиться, что вы едите правильную пищу, чтобы получить необходимые витамины и минералы. При определенных типах излучения вам может потребоваться изменить диету, чтобы минимизировать побочные эффекты.Вы не должны пытаться похудеть во время лучевой терапии, так как вам нужно больше калорий из-за рака и лечения.
Обращайтесь с кожей, подвергшейся воздействию радиации, с особой осторожностью. Кожа в зоне обработки может стать красной и чувствительной, как при солнечном ожоге. Медсестра отделения радиационной онкологии обсудит с вами конкретные инструкции по уходу за кожей. Некоторые рекомендации включают:
- Ежедневно очищайте кожу теплой водой с мягким мылом, рекомендованным медсестрой.
- Избегайте использования лосьонов, парфюмерии, дезодорантов или порошков в зоне лечения без одобрения врача или медсестры. Старайтесь не использовать продукты, содержащие алкоголь и духи.
- Избегайте попадания чего-либо горячего или холодного на обработанную кожу. Сюда входят грелки и пакеты со льдом.
- Держитесь подальше от солнца. Если вам необходимо проводить время на открытом воздухе, наденьте шляпу или одежду, чтобы защитить кожу. После лечения используйте солнцезащитный крем с SPF не менее 15.
Обратитесь за поддержкой.Есть много эмоциональных требований, с которыми вы должны справиться во время диагностики и лечения рака. Часто бывает чувство тревоги, депрессии, страха или безнадежности. Возможно, вам будет полезно поговорить о своих чувствах с близким другом, членом семьи, медсестрой, социальным работником или психологом. Чтобы найти группу поддержки в вашем районе, обратитесь к медсестре отделения радиационной онкологии. Есть много групп поддержки, которые встречаются лично, по телефону или в Интернете.
к началу

Какие вопросы задать врачу?

Справиться с диагнозом рака и изучить различные варианты лечения может быть нелегко.Чтобы помочь вам в этом процессе, ниже приводится список вопросов, которые вы можете задать своему онкологу-радиологу, если вы планируете лучевую терапию.

Вопросы, которые следует задать перед лечением

Какой у меня тип и стадия рака?
Какова цель лучевого лечения моего типа рака?
Как будет проводиться лучевая терапия? Будет ли это дистанционная лучевая терапия или брахитерапия? На что похоже лечение?
На сколько недель я буду получать радиацию? Сколько процедур я получу в неделю?
Каковы шансы, что лучевая терапия подействует?
Могу ли я участвовать в клиническом исследовании? Если да, то что такое пробное тестирование? Каковы мои преимущества и риски?
Каков шанс, что рак распространится или вернется, если я не буду проходить лучевую терапию?
Потребуется ли мне химиотерапия, операция или другое лечение? Если да, то в каком порядке я получу эти процедуры? Как скоро после лучевой терапии я могу их начать?
Как мне подготовиться к этому финансово?
В какие группы поддержки я могу обратиться во время лечения?
Если у меня возникнут вопросы после того, как я уйду отсюда, кому я могу позвонить?
Повлияет ли лучевая терапия на мою способность иметь детей?
Принимаете ли вы мою страховку?

Вопросы, которые нужно задать во время лечения

Как я могу себя чувствовать во время лечения и в течение нескольких недель после лучевой терапии?
Могу ли я сам доехать до лечебного учреждения и обратно?
Смогу ли я продолжить свою обычную деятельность?
Какие побочные эффекты могут возникнуть в результате облучения и как с ними бороться?
Нужна ли мне специальная диета во время или после лечения?
Могу ли я заниматься спортом?
Можно ли заниматься сексом?
Могу ли я курить или употреблять алкоголь?
Изменит ли мой внешний вид побочные эффекты? Если да, будут ли изменения постоянными или временными? Если временно, как долго они продлятся?
Безопасно ли принимать витамины во время лечения?

Вопросы после окончания лечения

Как и когда вы узнаете, излечился ли я от рака?
Каковы шансы, что рак вернется?
Как скоро я смогу вернуться к своим обычным занятиям? Работа? Сексуальная активность? Упражнение аэробики?
Как часто мне нужно возвращаться на обследование?

наверх

Чего ожидать при лучевой терапии

Это нормально — чувствовать беспокойство или подавленность, когда вы узнаете, что вам понадобится лучевая терапия. Однако, узнав больше об этом типе лечения рака, вы сможете почувствовать себя более подготовленным и комфортным. Информация в этой статье может помочь вам подготовиться к первому лечению.

Кто входит в мою бригаду лучевой терапии?

Высококвалифицированная медицинская бригада будет работать вместе, чтобы предоставить вам наилучшее лечение. В эту команду могут входить следующие специалисты в области здравоохранения:

Врач-радиолог. Врач этого типа специализируется на проведении лучевой терапии для лечения рака.Онколог-радиолог наблюдает за лучевой терапией. Они работают в тесном сотрудничестве с другими членами команды, чтобы разработать план лечения.

Медсестра отделения радиационной онкологии. Эта медсестра специализируется на уходе за людьми, получающими лучевую терапию. Медсестра отделения радиационной онкологии играет множество ролей, в том числе:

Ответы на вопросы о лечении
Наблюдение за своим здоровьем во время лечения
Помогает справиться с побочными эффектами лечения

Медицинский физик-радиолог. Этот специалист помогает разрабатывать планы лечения. Они эксперты в использовании радиационного оборудования.

Дозиметрист. Дозиметрист помогает вашему онкологу-радиологу рассчитать правильную дозу облучения.

Лучевой терапевт или технолог лучевой терапии. Этот профессионал управляет лечебными аппаратами и проводит запланированные процедуры.

Прочие специалисты в области здравоохранения. Дополнительные члены команды могут помочь удовлетворить физические, эмоциональные и социальные потребности во время лучевой терапии.В число этих специалистов входят:

Социальные работники
Диетологи или диетологи
Реабилитационные терапевты, такие как физиотерапевты или логопеды
Стоматологи

Узнайте больше о онкологической бригаде.

Что происходит до лечения лучевой терапией?

Каждый план лечения создается для удовлетворения индивидуальных потребностей пациента, но есть несколько общих шагов. Вы можете ожидать этих шагов до начала лечения:

Встреча с вашим онкологом-радиологом. Врач просмотрит вашу медицинскую карту, проведет медицинский осмотр и порекомендует анализы. Вы также узнаете о потенциальных рисках и преимуществах лучевой терапии. Это прекрасное время, чтобы задать любые вопросы или поделиться опасениями, которые могут у вас возникнуть.

Выдача разрешения на лучевую терапию. Если вы решите пройти лучевую терапию, ваша медицинская бригада попросит вас подписать форму «информированного согласия».Подпись под документом означает:

Ваша команда предоставила вам информацию о вариантах лечения.
Вы выбрали лучевую терапию.
Вы даете разрешение медицинским работникам проводить лечение.
Вы понимаете, что лечение не гарантирует ожидаемых результатов.

Моделирование и планирование лечения. Ваш первый сеанс лучевой терапии — это симуляция. Это означает, что это тренировка без лучевой терапии. Ваша команда будет использовать сканирование изображений для определения местоположения опухоли. Сюда могут входить:

В зависимости от обрабатываемой области на коже могут появиться небольшие отметины. Это поможет вашей команде направить луч излучения на опухоль.

Вы также можете быть оснащены иммобилизирующим устройством. Это может включать использование:

Лента
Пенные губки
Подголовники
Формы
Гипсовые слепки

Эти предметы помогут вам оставаться в одном и том же положении на протяжении всего лечения.

Для лучевой терапии головы или шеи вы можете получить термопластическую маску. Это сетчатая маска, которая прикрепляется к лицу и прикрепляется к столу. Он мягко удерживает вашу голову на месте.

Важно, чтобы ваше тело находилось в одном и том же положении во время каждой процедуры. Ваша бригада радиационной онкологии заботится о вашем комфорте. Поговорите с командой, чтобы найти удобное положение, в котором вы сможете находиться каждый раз, когда придете на лучевую терапию. Скажите им, если вы испытываете беспокойство, лежа на неподвижном иммобилизирующем устройстве.Ваш врач может назначить вам лекарство, которое поможет вам расслабиться.

После моделирования на вашем первом сеансе ваша бригада лучевой терапии изучит вашу информацию и разработает план лечения. Компьютерное программное обеспечение помогает команде разработать план.

Что происходит во время лучевой терапии?

То, что происходит во время лечения лучевой терапией, зависит от вида лучевой терапии, которую вы получаете.

Внешняя лучевая терапия

Внешняя лучевая терапия — это облучение от аппарата за пределами тела.Это самый распространенный метод лучевой терапии рака.

Каждое занятие быстрое, длится около 15 минут. При попадании в тело радиация не причиняет боли, не жалит и не обжигает. Во время лечения вы будете слышать щелчки или жужжание, а также может ощущаться запах от аппарата. Обычно люди проходят сеансы лечения 5 раз в неделю с понедельника по пятницу. Этот график обычно продолжается от 3 до 9 недель, в зависимости от вашего личного плана лечения.

Этот вид лучевой терапии направлен только на опухоль.Но это повлияет на некоторые здоровые ткани, окружающие опухоль. Хотя большинство людей не чувствуют боли при проведении каждого сеанса лечения, эффекты лечения медленно нарастают со временем и могут включать дискомфорт, изменения кожи или другие побочные эффекты, в зависимости от того, на каком участке тела проводится лечение. Двухдневный перерыв в лечении каждую неделю дает вашему организму время для восстановления этого повреждения. Некоторые эффекты могут не исчезнуть до завершения периода лечения. Сообщите медицинским работникам, если вы испытываете побочные эффекты.Узнайте больше о побочных эффектах лучевой терапии.

Внутренняя лучевая терапия

Внутренняя лучевая терапия также называется брахитерапией. Это включает как временное, так и постоянное размещение радиоактивных источников в месте опухоли.

Как правило, вам будут проходить повторные процедуры через несколько дней и недель. Эти процедуры могут потребовать кратковременного пребывания в больнице. Вам может потребоваться анестезия, чтобы заблокировать осознание боли, пока радиоактивные источники находятся в теле.Большинство людей не чувствуют дискомфорта во время этого лечения. Но некоторые могут испытывать слабость или тошноту от анестезии.

Вам нужно будет принять меры для защиты других от радиационного облучения. Эти инструкции предоставит ваша бригада лучевой терапии. Необходимость в таких мерах предосторожности отпадает, когда:

Еженедельные отчеты

Во время лечения ваш онколог-радиолог проверит, насколько хорошо оно работает. Обычно это происходит не реже одного раза в неделю. При необходимости они могут скорректировать ваш план лечения.

Личная гигиена

Многие люди во время лучевой терапии испытывают усталость, чувствительность кожи в месте облучения и эмоциональный стресс. Во время лучевой терапии важно отдыхать и заботиться о себе. Рассмотрите следующие способы ухода за собой:

Узнайте больше о копинге во время лечения. И обязательно поговорите со своим лечащим врачом о том, как вы себя чувствуете на протяжении всего периода лечения.

Что происходит после окончания лучевой терапии?

По окончании лечения вам предстоит повторный прием к онкологу-радиологу.Важно продолжить последующее наблюдение, которое включает:

Проверяю на рекавери
Наблюдение за побочными эффектами лечения, которые могут произойти не сразу

По мере заживления вашего тела вам потребуется реже посещать врача. Попросите вашего врача записать ваше лечение. Это полезный ресурс при управлении долгосрочным медицинским обслуживанием.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Кто составляет мой план лечения лучевой терапией? Как часто будет пересматриваться план?
К каким медицинским работникам я буду встречаться на каждом сеансе лечения?
Можете описать, на что будет похоже моя первая сессия или симуляция?
Потребуются ли мне какие-либо анализы или сканирование перед началом лечения?
Будет ли моя кожа отмечена при планировании лечения?
С кем мне поговорить, если я чувствую беспокойство или расстроен из-за этого лечения?
Сколько времени длится каждый сеанс лечения? Как часто я буду проходить лучевую терапию?
Могу ли я приводить кого-нибудь с собой на каждое занятие?
Существуют ли специальные услуги для пациентов, получающих лучевую терапию, такие как определенные парковочные места или тарифы на парковку?
С кем мне поговорить о любых побочных эффектах, которые я испытываю?
Какие лосьоны вы рекомендуете при кожных побочных эффектах? Когда мне его применять?
Как еще я могу позаботиться о себе во время лечения?
Потребуются ли особые меры предосторожности для защиты моей семьи и других людей от радиационного облучения в период моего лечения?
Каков будет мой график последующего наблюдения?

Связанные ресурсы

Общие сведения о лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии

Планы ASCO по лечению рака и выживанию

Дополнительная информация

RTA ответов. org: Чего ожидать

вопросов о лучевой терапии, штат Нью-Джерси и штат Пенсильвания

Как работает лучевая терапия?

Все клетки нашего тела, включая здоровые и раковые, растут и делятся. Однако раковые клетки растут и делятся быстрее, чем многие нормальные клетки вокруг них, что делает их более чувствительными к лучевой терапии. В лучевой терапии используется специальное оборудование для доставки высоких доз радиации к раковым опухолям, разрушая генетический материал клеток, который убивает или повреждает их, чтобы они не могли расти, размножаться или распространяться.Радиация может повлиять на здоровые клетки; однако большинство нормальных клеток, по-видимому, полностью восстанавливаются после воздействия лечения. В отличие от химиотерапии, при которой все тело подвергается воздействию химических веществ, борющихся с раком, лучевая терапия воздействует только на опухоль и окружающую область.

Как проводится лучевая терапия?

Лучевая терапия может проводиться наружно или внутренне (так называемая брахитерапия). Во время внешнего облучения, наиболее распространенного типа лучевой терапии, аппарат направляет высокоэнергетические лучи на опухоль и некоторые нормальные окружающие ткани.При брахитерапии радиоактивный источник имплантируется непосредственно в раковый участок. Имплантаты могут быть постоянными или временными.

Кто проводит лучевую терапию?

Лучевые терапевты проводят лучевую терапию по рецепту и под наблюдением онколога-радиолога.

Стану ли я радиоактивным?

Даже при сильном воздействии радиации вы не станете постоянно радиоактивным. Внешняя лучевая терапия воздействует на клетки-мишени только на мгновение.При брахитерапии ваше тело может в течение короткого времени излучать небольшое количество излучения. Если излучение содержится в закрытом имплантате, радиоактивный материал не может выйти, но все равно принимаются меры предосторожности, такие как ограничение посетителей. Если вы принимаете терапевтические радиофармпрепараты, ваше тело будет иметь более высокий уровень радиации, и вам придется принимать дополнительные меры предосторожности.

Как будет планироваться мое лечение?

Ваш онколог-радиолог Cooper решит, сколько облучения вам необходимо, как его следует проводить и сколько процедур вы должны пройти.Он оценит ваш рак, в том числе изучит вашу историю болезни, проведет физический осмотр и сканирующие тесты (включая рентгеновские снимки и компьютерную томографию). После определения наилучшего способа проведения лучевой терапии для вашего рака, ваш онколог-радиолог будет наблюдать за симуляцией вашего лечения, чтобы гарантировать, что соответствующая доза облучения будет доставлена в нужное место, и что как можно меньше радиации будет доставлено в нормальные ткани. После этого следует подготовительный визит для проверки оборудования, которое будет использоваться для проведения вашего лечения, и установки защитных экранов для защиты здоровых тканей или устройств, которые помогут вам лежать неподвижно во время лечения.После этого вы начнете свои лечебные визиты.

Могу ли я потерять волосы от лучевой терапии?

Вы потеряете волосы только в зоне воздействия радиации.

Могу ли я продолжить свою обычную деятельность во время лучевой терапии?

Большинство пациентов могут продолжать свою обычную деятельность во время лучевой терапии.

Вопросы, которые могут возникнуть по поводу внешней лучевой терапии

Сколько времени длится лучевая терапия?

Каждый сеанс лучевой терапии занимает около 10 минут.Лучевая терапия для лечения рака обычно проводится ежедневно, с понедельника по пятницу, в течение примерно пяти-восьми недель. Перерывы на выходных позволяют нормальным клеткам восстановиться. Для облегчения симптомов может использоваться более короткая лучевая терапия.

Что происходит во время каждого посещения врача?

Наружное лучевое лечение, проводимое в амбулаторных условиях, безболезненно и похоже на обычное рентгеновское обследование.

Процедура занимает всего несколько минут, но каждый сеанс длится около 15 минут из-за времени, необходимого для настройки оборудования и размещения вас в правильном положении.

Вы будете лежать на лечебном столе под аппаратом облучения. Радиотерапевт может установить специальные экраны (или блоки) между аппаратом и другими частями вашего тела, чтобы защитить нормальные ткани. Во время процедуры вы должны оставаться неподвижными, но не задерживать дыхание.

Когда вы займете правильное положение, лучевой терапевт войдет в отдельную соседнюю комнату, чтобы включить аппарат и наблюдать за вами на мониторе. Вы сможете общаться с терапевтом через домофон.Для подтверждения точности вашего лечения могут быть сделаны рентгеновские снимки.

Какие побочные эффекты мне следует ожидать?

Большинство побочных эффектов внешней лучевой терапии связаны с обрабатываемой областью и проходят в течение нескольких недель после окончания лечения. Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными, и их можно контролировать с помощью лекарств или диеты. Многие пациенты не имеют побочных эффектов лучевой терапии.

Распространенными побочными эффектами являются усталость и изменения кожи в области лечения (например,g. , покраснение, раздражение и сухость). Чувство усталости и недостатка энергии — наиболее частый симптом, о котором сообщают раковые больные, проходящие лучевую терапию. Кожные изменения включают покраснение (появление солнечных ожогов), раздражение или сухость кожи на обрабатываемой области. Выпадение волос возможно при попадании на голову радиации.

Вопросы о брахитерапии, которые могут возникнуть у вас

Что такое брахитерапия?

Брахитерапия — это использование излучения внутри тела как можно ближе к раковым клеткам.С помощью брахитерапии вы можете получить более высокую общую дозу облучения за более короткое время, чем это возможно с помощью внешней лучевой терапии. Вместо использования аппарата внешнего облучения радиоактивный материал запаивают в тонкую проволоку или катетер (полую трубку) и имплантируют непосредственно в раковую область. Имплантаты могут быть временными или постоянными.

Брахитерапия концентрирует излучение на раковых клетках и уменьшает радиационное повреждение здоровых тканей вблизи рака.

Когда используется брахитерапия?

Брахитерапия используется, когда ваш врач решает, что лучший способ вылечить ваш рак — это более высокая доза радиации, доставленная внутрь вашего тела.Брахитерапия может использоваться при многих типах рака, включая опухоли головного мозга, рак груди, гинекологический рак (например, рак шейки матки и яичников), рак головы и шеи и рак легких.

Как имплант помещается в тело?

Некоторые имплантаты устанавливаются в тело во время амбулаторной процедуры; другим требуется общая или местная анестезия и пребывание в больнице.

Сколько времени длится брахитерапия?

Сколько времени длится брахитерапия и проводится ли она в амбулаторных или стационарных условиях, зависит от типа используемой внутренней лучевой терапии и характера рака.Внутренняя лучевая терапия может быть проведена за три-пять амбулаторных процедур продолжительностью несколько минут каждое в течение нескольких дней. Некоторые виды внутренней лучевой терапии остаются на срок до недели и требуют пребывания в больнице в течение этого периода.

Какие побочные эффекты мне следует ожидать?

Вероятно, во время имплантации у вас не будет сильной боли или плохого самочувствия. Вы можете почувствовать дискомфорт в месте установки катетера. Если для имплантации катетера использовалась общая анестезия, вы можете почувствовать временную сонливость, слабость или тошноту.Попросите лекарство, которое поможет вам расслабиться или уменьшить боль. Кроме того, немедленно сообщайте медсестре о жжении, потоотделении или других необычных симптомах.

Что происходит после удаления временного имплантата?

Обработанный участок может быть болезненным или чувствительным в течение некоторого времени после брахитерапии, но большинство пациентов могут быстро вернуться к нормальной деятельности. Вам может потребоваться дополнительный сон или отдых, пока ваше тело восстанавливается после лечения.

Что происходит с постоянными имплантатами?

Постоянные имплантаты могут безопасно оставаться на месте. Как только радиация уходит, капсулы имплантата становятся неактивными и не причиняют вреда.

Свяжитесь с нами

Чтобы записаться на прием к врачу-онкологу Андерсона из Cooper, позвоните по телефону 855.MDA.COOPER (855.632.2667).

Процесс лучевой терапии | Онкологический центр Стоуни-Брук

Процесс лучевой терапии будет адаптирован для пациентов в зависимости от того, какую форму лучевой терапии пациенты и их врачи выберут в качестве вариантов. В целом, есть пять основных этапов лучевой терапии, которыми мы можем поделиться, чтобы дать пациентам представление о том, чего ожидать.Эти шаги включают первичную консультацию, моделирование, планирование лечения, проведение лечения и последующее наблюдение после лечения.

Первичная консультация
Консультация — это первый этап процесса лучевой терапии. Это включает в себя прием к онкологу-радиологу, который просматривает медицинские карты пациента, отчеты о патологии и рентгенологические изображения, а также проводит физический осмотр. Если на основании этого обзора будет выбрано лечение лучевой терапией, пациенту будет предложена встреча для симуляции.

Моделирование
После первичной консультации вы пройдете процесс «моделирования». Моделирование позволяет онкологу-радиологу определить точное местоположение и схему лечения вашего рака или опухоли. Для этого в отделении радиационной онкологии сделают рентген или компьютерную томографию. Иногда контраст используется для улучшения качества информации. Например, вас могут попросить проглотить контрастный агент или вам могут сделать инъекцию, как при диагностической компьютерной томографии.Вас поместят в лечебное положение, и часто будут использоваться индивидуальные устройства для «иммобилизации», такие как сетчатые маски, подголовники или формы тела, подходящие по форме, чтобы поддерживать положение вашего тела в неизменном повседневном состоянии. Иногда участок тела, требующий лечения, будет отмечен крошечной татуировкой «точкой». Это поможет с набором лечения и обеспечит правильное направление излучения каждый день. Эти следы нельзя удалять или смывать. Персонал обсудит с пациентами, как защитить следы, чтобы они оставались на месте.

Планирование лечения
На этом этапе лучевого процесса участвуют онколог-радиолог, физик и дозиметрист. Используя изображения компьютерной томографии (и при необходимости, МРТ или ПЭТ), они работают вместе, чтобы разработать область лечения лучевой терапией. Основное внимание при планировании лечения уделяется доставке высокой дозы радиации к опухоли при ограничении нормальной дозы, получаемой окружающими тканями. Это помогает сохранить нормальные ткани и снижает побочные эффекты лечения.Планы лечения составляются индивидуально для каждого пациента и становятся основой для проведения лечения. Разработка плана лечения может быть сложным процессом, которому может способствовать использование компьютеров, которые воссоздают вашу «виртуальную анатомию» и местонахождение рака или опухоли. Процесс планирования лечения может занять несколько дней.

Проведение лечения
В первый день лечения пациента помещают в положение для лечения с использованием иммобилизационных устройств, которые могут ему понадобиться.Лучевые терапевты несут ответственность за размещение пациента и доставку дозы облучения, предписанной радиационным онкологом. Снимки делают в первый день лечения и, при необходимости, через регулярные промежутки времени. Эти изображения подтверждают, что обрабатываемая область тела не изменила своего положения. Лучевые терапевты наблюдают за пациентом с мониторов, расположенных рядом с процедурным кабинетом, и могут разговаривать с пациентом по внутренней связи. Индивидуальные сеансы лечения обычно длятся недолго; часто пациент находится в процедурном кабинете не более 20 минут, и большая часть этого времени используется для точного позиционирования.После лечения технологи помогут вам встать из-за стола и, при необходимости, проведут в комнату для осмотра пациентов. В это время вы встретитесь с медсестрой отделения радиационной онкологии, чтобы обсудить вопросы, связанные с радиацией, включая уход за кожей и питание во время лечения.

Во время курса лучевой терапии вы будете встречаться со своим врачом не реже одного раза в неделю, а также с другими членами терапевтической группы, включая медсестер. Кроме того, если у вас есть проблемы или симптомы, которые необходимо устранить, вы можете встретиться с любым из членов вашей лечебной бригады в любой день по вашему запросу.

Последующее наблюдение после лечения
По завершении вашего лечения будет назначен повторный прием для наблюдения за выздоровлением и общим состоянием здоровья наших пациентов. Могут быть заказаны дополнительные диагностические тесты. Отчеты о состоянии наших пациентов рассылаются всем врачам, занимающимся лечением пациентов. Со временем частота посещений отделения радиационной онкологии будет уменьшаться, но врачи и другие поставщики медицинских услуг всегда готовы поговорить с пациентами и ответить на любые вопросы и проблемы, которые могут у них возникнуть.

Получение дистанционной лучевой терапии

Внешнее облучение (или внешнее лучевое облучение) — наиболее распространенный вид лучевой терапии, применяемый для лечения рака. Машина используется для наведения высокоэнергетических лучей (или лучей) извне в опухоль.

Радиационная технология позволяет очень бережно проводить дистанционную лучевую терапию. Эти аппараты фокусируют излучение в том месте, где оно должно быть, так что нормальные ткани поражаются как можно меньше.

Внешнее облучение обычно выполняется во время амбулаторных посещений больницы или лечебного центра. Большинство людей получают внешнюю лучевую терапию в течение многих недель. Обычно они посещают лечебный центр каждый будний день (с понедельника по пятницу) в течение определенного количества недель. Но некоторым людям может потребоваться посещать лечебный центр два раза в день в течение меньшего количества недель. Ваша команда по лечению рака поможет решить, сколько радиации необходимо для лечения вашего рака и как часто вам нужно ее получать.

Виды наружной лучевой терапии

Трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT) доставляет пучки излучения с разных направлений, которые соответствуют форме опухоли. Это помогает уменьшить радиационное повреждение нормальных тканей и лучше убить рак, фокусируя дозу радиации на точной форме и размеру опухоли.

Лучевая терапия под визуальным контролем (IGRT) — это форма 3D-CRT, при которой перед каждой процедурой выполняется сканирование изображений (например, компьютерная томография).Это позволяет онкологу-радиологу корректировать положение пациента или перефокусировать излучение по мере необходимости, чтобы быть уверенным, что лучи излучения точно фокусируются на опухоли и что воздействие на нормальные ткани ограничено.

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) похожа на 3D-CRT, но она также изменяет силу некоторых лучей в определенных областях. Это позволяет более сильным дозам проникать в определенные части опухоли и помогает уменьшить повреждение близлежащих нормальных тканей тела.

Спиральная томотерапия — разновидность IMRT, при которой излучение доставляется особым образом. Для этого лечения аппарат облучения направляет множество небольших пучков излучения на опухоль под разными углами вокруг тела. Это может позволить еще более точно сфокусировать излучение.

Фотонная лучевая терапия — это другое название того, что обычно известно как внешняя лучевая терапия . Он использует пучки фотонов, чтобы добраться до опухоли, но также может повредить здоровые ткани вокруг опухоли.Фотоны используются в процедурах, проводимых аппаратом под названием линейный ускоритель . Лучи фотонов невидимы и не ощущаются, когда они проходят через кожу к раку.

Лучевая терапия протонным пучком использует пучки протонов вместо фотонов или электронов. Протоны — это части атомов, которые наносят небольшой ущерб тканям, через которые они проходят, но очень хорошо убивают клетки в конце своего пути. Это означает, что излучение пучка протонов может доставлять больше излучения к опухоли, уменьшая при этом побочные эффекты на нормальные ткани. Протоны могут быть выпущены только специальной машиной, называемой циклотроном или синхротроном . Пучки протонов невидимы и не ощущаются, когда они проходят через кожу к раку.

Стереотаксическая радиохирургия — это на самом деле не операция, а вид лучевой терапии, при которой большая доза радиации направляется на небольшой участок опухоли, обычно за один сеанс. Его используют при опухолях головного мозга и других опухолях внутри головы. Как только точное местоположение опухоли становится известно из сканирования головного мозга, радиация направляется в область под разными углами.Излучение очень точно направлено на то, чтобы как можно меньше воздействовать на близлежащие ткани. Это называется «радиохирургия», потому что она настолько точна в том, где доставляются пучки излучения, почти как хирургия. Но здесь нет никакого разреза или разреза.

Лечение вне головного мозга называется стереотаксической лучевой терапией тела (SBRT) . SBRT может использоваться при некоторых опухолях легких, позвоночника и печени.

Во многих клиниках лучевой терапии эта технология называется по названию компании, производящей аппарат.Вы можете услышать, как эти имена используются в лечебном центре или при разговоре со своей командой по лечению рака или другими пациентами.

X-Knife, CyberKnife и Clinac: эти устройства перемещаются, чтобы нацелить опухоль под разными углами. Другие бренды этого типа включают Syngery-S, Edge, Novalis и TrueBeam.
использует около 200 небольших пучков радиации одновременно, создавая очень большую дозу. Обычно его назначают за один сеанс лечения. Важно помнить, что он не использует нож и не режет.
Другой тип машины направляет пучки частиц (например, пучки протонов или ионов гелия) на опухоль под разными углами. Эти частицы выделяют большую часть энергии излучения в конце своего пути, в более точных местах. Это ограничивает повреждение близлежащих здоровых тканей или органов.

Хотя большинству пациентов будет дана полная доза облучения за один сеанс стереотаксической радиохирургии, при необходимости его можно повторить. Иногда врачи вводят облучение в несколько небольших процедур, чтобы получить ту же или немного более высокую дозу.Это может называться фракционированной радиохирургией или фракционированной стереотаксической лучевой терапией .

Интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ) — это внешнее облучение, направляемое непосредственно на опухоль или опухоли во время операции. Его можно использовать, если не удается удалить опухоль полностью или если есть высокий риск рецидива рака в той же области. Пока вы спите (под наркозом), хирург отодвигает нормальные ткани от опухоли и защищает их специальными щитками.Это позволяет врачу воздействовать на рак одной большой дозой радиации и ограничивать воздействие на близлежащие ткани. ИОЛТ проводится в специальной операционной.

Как ваш врач планирует лучевое лечение?

Облучение планируется и проводится группой обученных медицинских работников. Онколог-радиолог — врач, который лечит рак с помощью излучения и наблюдает за уходом за каждым пациентом, получившим облучение. В тесном сотрудничестве с онкологом-радиологом лучевой терапевт проводит ежедневную лучевую терапию и размещает пациентов для каждой процедуры.Среди других специалистов — медицинский физик и дозиметрист, которые планируют и рассчитывают дозы облучения.

Перед началом лучевой терапии ваш онколог-радиолог осмотрит вас, изучит вашу историю болезни и результаты анализов, а также определит точную область лечения. Этот сеанс планирования называется моделированием . Вы могли слышать, что это называется sim . Вас попросят лежать неподвижно на столе, пока лучевой терапевт использует сканирование изображений (например, компьютерную томографию или МРТ), чтобы определить область вашего лечения (также называемую терапевтическим портом ).Это именно те места на вашем теле, куда будут направляться лучи излучения.

Симуляция очень важна и может занять некоторое время. Он используется, чтобы точно спланировать, где будет проводиться процедура на вашем теле. Затем излучение может доставляться как можно напрямую к опухоли, при этом как можно меньше воздействуя на нормальные здоровые ткани.

Лучи излучения нацелены очень точно. Можно сделать специальную форму, маску или слепок части тела, чтобы убедиться, что вы находитесь в одном и том же положении во время каждой процедуры, и чтобы помочь вам оставаться неподвижным во время лечения.Лучевой терапевт может пометить область воздействия полуперманентными чернилами размером с веснушку. Следы, скорее всего, со временем исчезнут, но они необходимы, пока лечение не будет завершено. Не используйте мыло и не трите эти пятна. Иногда область может быть отмечена постоянными точками, как татуировка. (Позже их можно будет удалить лазером.)

Сколько дается радиация?

На основе моделирования, других тестов и вашего типа рака онколог-радиолог будет работать с другими членами своей команды, чтобы решить, сколько облучения необходимо, как оно будет проводиться и сколько процедур вы должны пройти. Они выясняют это на основе исследования, которое показало, какой должна быть минимальная и максимальная доза радиации для типа рака и области тела, на которой проводится лечение.

Если рак полностью не исчез или возвращается, может потребоваться дополнительное лечение. В этих случаях лучевая бригада поможет решить, является ли лучевая терапия лучшим вариантом. Это решение зависит от типа рака, места расположения опухоли и количества облучения, полученного ранее.Если максимальная доза уже достигнута, облучение может быть не лучшим вариантом, и может быть предложено другое лечение. Повторное облучение той же области называется повторным облучением .

Сколько времени длится внешнее лучевое лечение?

В большинстве случаев полную дозу радиации, необходимую для уничтожения опухоли, нельзя дать сразу. Это связано с тем, что однократная большая доза может нанести больший ущерб близлежащим нормальным тканям. Это может вызвать больше побочных эффектов, чем введение той же дозы, распределенной в течение нескольких дней или недель на многие процедуры.

Общая доза внешней лучевой терапии обычно делится на меньшие дозы, называемые дробями. Большинство пациентов проходят лучевую терапию ежедневно, 5 дней в неделю (с понедельника по пятницу) в течение 5-8 недель. Перерывы на отдых в выходные дают время для восстановления нормальных клеток. Общая доза облучения и количество сеансов лечения основаны на:

Размер и расположение опухоли
Вид рака
Причина обращения
Ваше общее состояние здоровья
Любое другое лечение, которое вы получаете

В некоторых случаях могут использоваться другие графики облучения.Например, лучевая терапия может длиться всего несколько недель (или меньше), когда она используется для облегчения симптомов, потому что общая необходимая доза облучения ниже. В некоторых случаях лучевая терапия может проводиться в виде 2 или более процедур каждый день. Или у вас может быть несколько недель перерыва в середине лечения, чтобы ваше тело могло восстановиться, пока раковые клетки уменьшаются. Ваш врач обсудит с вами лучший план в вашем случае.

Что происходит во время каждого лечебного посещения?

Внешнее облучение очень похоже на обычный рентгеновский снимок.Само лечение безболезненно и занимает всего несколько минут. Но каждое занятие может длиться от 15 до 30 минут из-за времени, которое требуется, чтобы настроить оборудование и поставить вас в нужное положение.

Внешняя лучевая терапия обычно проводится с помощью аппарата, называемого линейным ускорителем, который доставляет пучок (или несколько пучков) излучения. Машина имеет широкую руку, которая простирается над лечебным столом. Излучение исходит из этой руки. Аппарат может перемещаться по столу, чтобы при необходимости изменять угол излучения, но он вас не коснется.Лучи излучения невидимы, и вы ничего не почувствуете, но машина будет шуметь.

В зависимости от обрабатываемой области вам может потребоваться раздеться, поэтому носите одежду, которую легко снимать и надевать. Вас попросят лечь на лечебный стол рядом с аппаратом для облучения.

Радиотерапевт может поставить специальные тяжелые щиты между аппаратом и частями вашего тела, которые не подвергаются лечению, чтобы защитить нормальные ткани и органы.

Как только вы окажетесь в правильном положении, лучевой терапевт войдет в соседнюю комнату, чтобы управлять аппаратом и наблюдать за вами на экране телевизора.Помещение экранировано или защищено от излучения, чтобы терапевт не подвергался его воздействию. Вы можете поговорить с терапевтом по внутренней связи. Во время процедуры вас попросят лежать неподвижно, но вам не придется задерживать дыхание.

Аппарат издает щелкающие и жужжащие звуки и иногда может звучать как пылесос, когда он движется, чтобы направить луч излучения под разными углами. Лучевой терапевт контролирует движение и проверяет, правильно ли оно работает.Если вас беспокоит что-то, что происходит в процедурной, попросите терапевта объяснить. Если вы чувствуете себя плохо или дискомфортно во время лечения, немедленно сообщите об этом терапевту. Машину можно остановить в любой момент.

Стану ли я радиоактивным во время или после внешнего облучения?

Внешняя лучевая терапия воздействует на клетки вашего тела только на мгновение. Поскольку в вашем теле нет источника радиации, вы не являетесь радиоактивным ни во время, ни после лечения.Если у вас есть вопросы о мерах предосторожности, поговорите со своей бригадой по лечению рака.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от лучевой терапии?

Нет сомнений в том, что лучевая терапия может иметь значение для жизни онкологических больных, но за это приходится платить.

Лучевая терапия связана с тяжелыми побочными эффектами, многие из которых проявляются только через несколько месяцев или лет после лечения. Острые побочные эффекты возникают и исчезают в течение 14 дней после лечения, но долгосрочные эффекты, такие как дегенерация костей, язвы кожи и раздражение мочевого пузыря, проявляются гораздо дольше.

Осложнения лучевой терапии расстраивают, болезненны и часто смущают, но гипербарическая кислородная терапия (HBOT) предлагает естественный и инновационный способ ускорить восстановление после лучевой терапии и избавить от симптомов, определяющих качество вашей жизни.

Какие существуют виды лучевой терапии?

Лучевая терапия использует концентрированные дозы радиации для уничтожения раковых клеток и уменьшения размера опухолей. В зависимости от типа рака, присутствующего в организме, может использоваться один из двух типов лучевой терапии.

Внешняя лучевая терапия использует большой аппарат для отправки излучения в определенную область, где находится рак. Аппарат излучения никогда не касается тела, но он перемещается, доставляя излучение в определенные части тела. Внешнее лучевое облучение — это наиболее распространенный метод лечения многих видов рака.

Внутренняя лучевая терапия, , с другой стороны, использует твердый или жидкий источник излучения для физической доставки излучения внутрь тела.Если используется твердый источник излучения, он нацелен только на определенную часть тела для локального лечения, особенно при раке головы, шеи, груди, шейки матки, простаты и глаза. Если используется жидкий источник излучения, это считается системной терапией, которая распространяется через кровь в ткани по всему телу.

Лучевая терапия часто используется в сочетании с другими видами лечения или хирургическими операциями для борьбы с раком наиболее стратегически возможным способом. Его часто используют, чтобы упростить операцию, предварительно уменьшив размер опухоли.Лучевая терапия используется даже во время операции, чтобы попасть прямо в раковые клетки, не проходя через кожу.

Сколько времени нужно для восстановления после лучевой терапии?

Все, от вашего возраста на момент облучения до вида рака, который лечили, может повлиять на ваш путь к радиационному восстановлению. Несмотря на то, что большинство методов лучевой терапии нацелены только на определенные скопления раковых клеток, воздействие радиации может легко распространяться на близлежащие клетки. Большинство выздоравливает в течение нескольких недель, но некоторые травмы развиваются позже или требуют более длительного процесса восстановления.

Пониженная плотность костей

Радиация настолько сильна, что может ослабить кости и вызвать остеопороз и остеонекроз. Поскольку кости являются живыми и растущими организмами, радиация повреждает их активные клетки и снижает их силу. Ребра в груди или кости ноги могут стать более уязвимыми для переломов и переломов.

Дисфункция кишечника и мочевого пузыря

Так же, как радиация повреждает клетки в ваших костях, она также влияет на клетки кишечника и мочевого пузыря.У вас может быть кровь в моче, снижение контроля над мочевым пузырем, сексуальная дисфункция и нарушения повседневного распорядка дня.

Ожоги

Концентрированное воздействие рентгеновских лучей во время лучевой терапии часто вызывает болезненные ожоги кожи. Когда рентгеновские лучи проходят через кожу, они производят опасные свободные радикалы, которые повреждают ДНК, повреждают ткани кожи и вызывают воспаление. Этот побочный эффект настолько распространен, что около 85% пациентов с лучевой терапией получают ожоги средней и тяжелой степени во время и после лечения

Радиационные ожоги возникают вскоре после лечения, но из-за пониженной способности организма к заживлению повреждение кожи может длиться месяцами или годами без правильное вмешательство. Это особенно верно, поскольку лучевые процедуры назначаются в быстрой последовательности, что ограничивает время, необходимое вашей коже для заживления и восстановления между дозами.

Горение после облучения принимает множество различных форм. Многие из этих симптомов лучевых ожогов со временем усугубляются, включая влажность, образование пузырей, изменения пигментации, шелушение и зуд.

Сколько времени нужно, чтобы побочные эффекты излучения исчезли?

Общие эффекты лучевой терапии, такие как усталость, тошнота и головные боли, довольно быстро проходят после лечения.Вашему организму просто нужно время, чтобы обработать излучение, но оно может восстановиться в течение нескольких недель.

С другой стороны, отсроченные побочные эффекты лучевой терапии могут потребовать дальнейшего лечения для облегчения. Важно использовать постоянную терапию, такую как гипербарическая кислородная терапия, для усиления реакции заживления организма и оптимизации реакции организма на радиационное повреждение. Без дополнительного ухода некоторые побочные эффекты излучения, такие как ожоги и воспаление, могут трансформироваться в хронические незаживающие раны, которые вызывают дополнительные осложнения для здоровья.

Как HBOT может ускорить восстановление после излучения?

Гипербарическая оксигенотерапия (HBOT) позволяет свести к минимуму и даже обратить вспять симптомы лучевой терапии. Он использует мощный 100% кислород при давлении выше обычного атмосферного, чтобы направлять кислород через кровоток.

Процесс гипербарической кислородной терапии

Давление HBOT направляет кислород не только в кровоток, но и в лимфатическую ткань, костную ткань, эритроциты и другие важные места.Поскольку кислород имеет решающее значение для всех функций заживления, ГБО может уменьшить гибель клеток, облегчить боль, стимулировать новый рост кровеносных сосудов и улучшить кровообращение.

В результате ткани, поврежденные радиацией или страдающие от дефицита питательных веществ, могут быстро восстановиться и укрепиться. Оксигенация, происходящая во время HBOT, способствует росту клеток, что борется с вредными эффектами лучевой терапии и помогает вам более эффективно восстанавливаться.

Итог: квалифицированный уход за лучевыми ранами

Как пациенту лучевой терапии, вам необходим постоянный и индивидуальный уход за раной, чтобы помочь вам преодолеть лучевые поражения и побочные эффекты.Вы заслуживаете такой помощи в комфортной, освежающей и привлекательной обстановке, предлагаемой R3 Wound Care and Hyperbarics.

В пяти удобных местах по всему Техасу, R3 Wound Care предлагает передовые методы лечения, такие как HBOT, ранее доступные только в крупных медицинских учреждениях. Каждое лечение HBOT в R3 происходит в прозрачной акриловой камере, где вы расслабляетесь, откидываетесь и смотрите хорошую книгу или фильм в течение нескольких часов.

Посетите ближайший к вам центр R3, чтобы узнать больше об этом естественном альтернативном лечебном лечении и его потенциале окончательно избавить вас от болезненных побочных эффектов радиации.

Ресурсы:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470447/
2. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy #TRT
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470447/
4. https://www.healthline.com/health/radiation-dermatitis#treatment
5. https: // www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation-therapy
6. https://www.uhms.org/11-delayed-radiation-injury- некроз мягких тканей и костей.html

Лана Кэмерон более 30 лет практиковала в нескольких медицинских учреждениях в качестве клинициста и администратора. Сферы ее практики включают в себя неотложную помощь в больницах и групповую практику. Лана получила BSN от UTMB Galveston, MSN от Texas A&M Corpus Christi и сертификат Post-Masters от UTHSC в Сан-Антонио. Лана замужем, у нее пятеро замечательных детей.

Чего ожидать | Лучевая терапия |

Продолжайте читать ниже, чтобы узнать больше о том, что произойдет во время вашего лучевого лечения рака, или перейдите прямо в раздел, который вас интересует больше всего, нажав на один из вопросов:

Чего я могу ожидать при первом посещении лучевой терапии?

Чего ожидать во время лучевой терапии рака, зависит от того, проходите ли вы внешнюю лучевую терапию или внутреннюю лучевую терапию, также называемую брахитерапией с высокой мощностью дозы (HDR).

Ваш первый прием лучевой терапии не будет включать фактическую лучевую терапию. Вместо этого вам сделают компьютерную томографию, которая поможет спланировать лучевую терапию. Вы будете расположены так же, как и во время лечения — обычно лежа на спине — и будут сделаны снимки той части тела, которая будет лечиться. У вас также будут крошечные постоянные отметины (иногда называемые «татуировками», хотя они больше похожи на веснушки), которые будут определять направление лучевой терапии во время лечения.Эта встреча занимает около 30 минут.

Когда я начну получать лучевую терапию?

После того, как вы покинете свой первый прием к онкологу-радиологу, они будут использовать ваши снимки для определения точного местоположения рака в вашем теле, а также отмечать расположение любых окружающих здоровых органов, которых следует избегать во время лечения. Затем компьютерное моделирование используется для моделирования дозы радиации, которая будет доставлена к опухоли во время лечения, и модель проверяется перед началом лечения. Этот процесс может занять до двух недель, прежде чем вы вернетесь на первое фактическое лечение лучевой терапией.

При разработке вашего плана лечения в нем будет указано, будете ли вы получать лучевую терапию до, во время или после другого лечения. Когда вы будете готовы начать лучевую терапию, вас обычно можно будет увидеть в течение одного-двух дней в онкологических центрах Скалистых гор.

Чего мне ожидать, если я получаю внешнюю лучевую терапию?

Лечение рака внешним лучевым излучением обычно проводится каждый день с понедельника по пятницу в течение пяти-восьми недель.Примерно через две недели после вашего первого приема лучевой терапии, когда у вас будет имитационное сканирование, вы начнете лечение.

Каждое посещение будет относительно коротким, продолжительностью от 15 до 30 минут. Большую часть этого времени он будет лежать на столе, пока лучевой терапевт настраивает оборудование вокруг вас.

В онкологических центрах Скалистых гор мы используем лучевую терапию под визуальным контролем, или IGRT. Во время каждого визита будут производиться новые рентгеновские снимки или компьютерная томография с низкой дозой облучения вашего тела, которые будут сравниваться с первоначальным сканированием, чтобы определить, сместилась ли опухоль — даже на расстояние одного волоса — и соответствующим образом корректируется излучение.

Наш дозиметрист ежедневно проверяет и калибрует наше оборудование, и оно не будет работать, если оно не откалибровано правильно. Все это сделано для обеспечения вашей безопасности и эффективности лечения.

Вам будет предложено лечь неподвижно во время процедуры, которая продлится всего несколько минут. Само лечение безболезненно и похоже на рентген. Во время процедуры вы можете услышать щелчки и жужжание, когда аппарат позиционирует себя. Во время лечения лучевой терапевт будет находиться в небольшой комнате, примыкающей к процедурной, и все время наблюдать за вами.Вы сможете общаться со своим лучевым терапевтом по внутренней связи и можете смело попросить его прекратить, если вы почувствуете себя больным или испуганным.

Чего я могу ожидать, если я получаю внутреннюю лучевую терапию от рака?

Сеансы внутренней лучевой терапии длятся дольше, чем внешняя лучевая терапия, но их меньше. Внутренняя лучевая терапия рака может быть проведена за один сеанс или серию из трех-пяти сеансов с интервалом примерно в неделю.

Во время внутренней лучевой терапии вам дадут местный анестетик для обезболивания обрабатываемой области.Катетер или катетеры — небольшие трубки, которые иногда называют портами или аппликаторами, — будут помещены на место опухоли. Затем радиоактивный материал доставляется прямо в опухоль через катетеры. Лучевая терапия бывает во многих формах, включая гранулы, семена, ленты, проволоку, иглы, капсулы, воздушные шары или трубки. В зависимости от типа используемого радиоактивного материала он будет оставлен на месте всего на пару минут, а затем удален или может остаться навсегда. Радиоактивный материал, который остается постоянно, постепенно изнашивается в течение нескольких недель, пока не перестанет излучать излучение.

Какие побочные эффекты можно ожидать после лучевой терапии?

Как вы почувствуете себя после первого курса лучевой терапии рака, будет зависеть от типа лечения, которое вы прошли, местоположения вашего рака и других характеристик, присущих только вам. Во многих случаях изначально вы не испытаете никаких побочных эффектов, но они могут возникнуть после нескольких сеансов лечения, поскольку терапия имеет кумулятивный эффект.

Если у вас было внутреннее облучение, вы можете почувствовать болезненность или болезненность в месте введения катетера и, вероятно, почувствуете некоторую усталость.У вас также могут возникнуть побочные эффекты от любых лекарств, которые вам давали во время лечения.

Если у вас было облучение внешним пучком, у вас могут возникнуть изменения кожи и усталость после первоначального лечения, или у вас может не возникнуть никаких побочных эффектов лучевой терапии. У некоторых людей не развиваются побочные эффекты от внешнего излучения, пока они не пройдут несколько курсов лечения.