Кровь в моче после катетера: Что делать после извлечения катетера, установленного в связи с операцией на предстательной железе — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

| Sarah Bush Lincoln

Вы перенесли операцию, которая называется трансуретральной резекцией опухоли мочевого пузыря (transurethral bladder tumor resection), которая проводится для удаления опухоли мочевого пузыря. Во время операции хирург ввел в мочевой пузырь через уретру (канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря) тонкую трубку с подсветкой, которая называется цистоскоп (cystoscope). Хирург использовал специальный инструмент, чтобы удалить или «выжечь» опухоль с помощью сильного электрического разряда.

Домашний уход

Ухаживайте за катетером (catheter), как Вас научили в больнице. Необходимо промывать трубку не менее двух раз в день.
Не беспокойтесь, если в моче заметна коричневатая или красноватая кровь или кровяные сгустки. Это результат операции. Но если через 72 часа после выписки в моче еще есть кровь, необходимо вызвать врача.
Много пейте в течение дня, чтобы моча была очень светлой. Это способствует свободному отхождению мочи.
Не садитесь за руль, пока этого не разрешит врач.
Не начинайте работать, пока этого не разрешит врач.
Не поднимайте тяжести в течение 3 недель после операции.
- Не поднимайте ничего тяжелее 8 фунтов.
- Не поднимайте тяжести.
- Не поднимайте на руки детей.
Не стригите газон и не пользуйтесь пылесосом самостоятельно.
Не допускайте запоров.
- В соответствии с указаниями Вашего врача используйте слабительное (laxative) или размягчитель стула (stool softener).
- Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой.
Обязательно закончите курс приема антибиотиков (antibiotics), прописанных Вашим врачом.
После удаления катетера Вы заметите некоторое количество крови в моче, а при мочеиспускании будет отмечаться жжение.

Последующее наблюдение

Проходите контрольные осмотры в соответствии с указаниями медицинского персонала.

Когда вызывать врача

Немедленно вызывайте своего врача, если у Вас отмечается какой-либо из следующих симптомов.

Ярко-красная кровь в моче.
Температура выше 100,4°F.
Проблемы с мочеиспусканием.
Непрекращающаяся боль или спазмы в животе.

самостоятельная установка катетера (для женщин)

Врач прописал вам проводить самостоятельную катетеризацию (self-catheterization) (установку катетера), так как мочеиспускание естественным путем для вас затруднительно. Эта проблема может быть следствием травмы, заболевания, инфекции или иного заболевания. Многие люди мочатся с помощью самостоятельной катетеризации (также называется «периодическая катетеризация» (intermittent catheterization)). Самостоятельная катетеризация означает установку чистого катетера (catheter) (тонкой гибкой трубки) в мочевой пузырь для его опорожнения. Самостоятельная катетеризация помогает опорожнять мочевой пузырь в тех случаях, когда он не может опорожниться естественным образом.

Кроме того, этот способ позволяет мочевому пузырю опорожниться полностью. В больнице вам показывали, как осуществлять самостоятельную катетеризацию. Приведенная ниже последовательность действий поможет вам вспомнить, как это делать правильно.

Подготовьте ваш комплект

Вам понадобится следующее:

мыло, теплая вода или влажная салфетка
чистый катетер
растворимый в воде гель-смазка (lubricating jelly) (не используйте вазелин или другой гель на основе вазелина)
зеркало
унитаз или широкий сосуд

Подготовьтесь

Вымойте руки и область гениталий. Используйте теплую воду с мылом или влажные салфетки. Моющие движения всегда должны быть направлены спереди назад.
Смажьте катетер водорастворимым гелем-смазкой.
- Нанесите гель-смазку на конец катетера на 2–4 дюйма от края.
- Поместите другой конец катетера над унитазом или широким сосудом.

Опорожните мочевой пузырь

Раздвиньте в стороны половые губы (складки, прикрывающие вход влагалища). Найдите уретру (отверстие мочеиспускательного канала) с помощью зеркала или указательного пальца.
Медленно введите катетер в уретру. Если катетер не проходит, сделайте глубокий вдох и потужтесь, как при попытке мочеиспускания.
Если вы почувствовали резкую боль, извлеките катетер и попробуйте снова.
Опорожните мочевой пузырь.
- Вводите катетер только до тех пор, пока моча не начнет поступать по трубке.
- После того как моча прекратит поступать, медленно извлеките катетер.

Вымойте ваш комплект

Промойте катетер водой с туалетным мылом.
Хорошо ополосните его.
Хорошо промойте водой изнутри. Дайте просохнуть на воздухе.
Вымойте руки. Если вы пользовались широким сосудом, вымойте его.

Последующее наблюдение

Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.

Когда вызывать врача

Немедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

Температура тела выше 100,4°F
Озноб
Жжение в мочеиспускательном канале или в лобковой области
Тошнота и рвота
Осадок или слизь в моче
Мутная моча
Моча с примесью крови (розового или красного цвета) или неприятным запахом

Мочекаменная болезнь (urolithiasis) | Ветеринарная клиника Айболит

Мочекаменная болезнь (urolithiasis) – заболевание характеризуется образованием мочевых камней и песка в почках и мочеполовых путях. Болеют животные всех видов. Камни могут быть обнаружены в любой части мочевой системы. Чаще их находят в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретральном канале.

Наиболее подвержены заболеванию домашние короткошерстные и длинношерстные кошки. Из породистых — персидская кошка и ее метисы (в особенности голубого, кремового и белого окрасов), имеется генетическая предрасположенность к МКБ, более всего – к образованию трипельфосфатов.

Мочекаменная болезнь встречается среди сиамских, бирманских, картезианских кошек, а также кошек породы мэйн-кун, британские.

К оксалатному уролитиазу наиболее предрасположены длинношерстные породы, особенно, гималайские и бирманские кошки.

У собак предрасположенность такова:

Цверкшнауцеры, пудель, пекинес, скотч-терьер и бигль ( чаще всего струвиты) , могут быть в любом возрасте , но чаще диагностируется после 4х лет;
Ши-тцу, йоркширских терьеров, цверкшнауцеров и лхасских апсо ( чаще оксалаты и диагностируются после 7 лет).

Причины.

До настоящего времени нет единого мнения о причине возникновения мочекаменной болезни. Причинами могут быть:

Неправильное питание (дешевые корма, переизбыток белков, малое содержание в продуктах витаминов В6 (его недостаток приводит к образованию песка и камней) и А (он отвечает за нормализацию клеток эпителия внутренних органов), переизбыток фосфора и магния)
Переедание и ожирение;
Употребление кошкой воды с большим содержанием кальция;
Малое количество выпиваемой воды;

Вирусные и бактериальные инфекции мочевыделительной системы;
Наследственная предрасположенность;
Малая двигательная активность

Патогенез.

В почках, мочевом пузыре развиваются воспалительно-дистрофические процессы, изменяется рН и относительная плотность мочи, что ведет к нарушению коллоидно-кристаллического равновесия в моче, выпадению солей и образованию мочевых камней. Предрасполагающими факторами являются наличие инородных тел в мочевых путях или почках в виде эпителиальных клеток, цилиндров, сгустков крови, гноя, фибрина, некротической ткани и др. При таких условиях происходит выпадение солей кристаллов,белковоподобных веществ.

Камни мочевого пузыря по химическому составу бывают уратными, фосфатными и оксалатными. Фосфаты — мягкие, белого или сероватого цвета, округлой формы, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, Ураты — плотные, кирпичного цвета, округлой формы. Оксалаты — также плотные, имеют шиловидную бугристую поверхность. Самыми мягкими являются цистиновые камни светло-желтого цвета.

Мочевые камни часто наносят механические повреждения слизистой оболочке мочевыводящих путей, вызывая кровотечения. Развитие мочекаменной болезни может быть связано также с воспалением мочевых путей.

Закупорка, повреждение слизистой оболочки мочевыми камнями сопровождается застоем мочи, проникновением в мочевые пути по восходящей линии вторичной инфекции, в результате чего возможно развитие катарально — гнойного воспаления мочевого пузыря (уроцистит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит).

Мочевые камни подразделяются на первичные и вторичные. Первичными камнями называются такие, которые возникают непосредственно в том или ином участке мочевых путей. Если камень сформировался в почке, а спустился в мочевой пузырь, то он будет вторичным.

Симптомы.

Болезнь возникает внезапно. Животное принимает позу для мочеиспускания. Моча выходит небольшими порциями, а затем наступает анурия (отсутствие мочеиспускания). Акт дефекации затруднен. Зрачки расширены, конъюнктива анемична. Животное передвигается с трудом, внезапно падает и стремится кататься или прижимается к стенке, запрокидывает голову назад и изгибает спину.

Клинические признаки зависят от места локализации камней и их размеров. При образовании мелких камней и песка, безболезненно выходящих из уретры, выраженных симптомов не отмечается. Яркие клинические признаки заболевания появляются, когда камни или белковые пробки закрывают участок мочевых путей.

Мочекаменная болезнь у котов проявляется при затруднении мочеиспускания: животное часто присаживается на горшок или в неположенное место, тужится, но моча при этом выделяется слабо, по каплям, часто с примесью крови и мелкого песка.

Если мочеиспускательный канал закрыт пробкой, пузырь растягивается, вызывая постоянные позывы к мочеиспусканию. При этом состояние животного заметно ухудшается: кровеносные сосуды мочевого пузыря лопаются, кровь попадает в мочу, и наоборот, моча попадает в кровь, отравляя организм. Кот отказывается от корма и воды, мало двигается, постоянно пытается помочиться. Со временем появляется рвота, судороги как признак тяжелого отравления компонентами мочи. Возможен и разрыв мочевого пузыря. Возможна смерть.

У собак в отличие от кошек сложно заметить признаки возникновения мочекаменной болезни, т.к. камни начинают образовываться в мочевом пузыре, а не в почках (о возникновении МКБ у собаки может сказать доктор взяв анализ мочи у животного или по плановому или не плановому (в связи с другим заболеванием — УЗИ обследованию).

Собак приходится часто выводить на улицу, но при этом моча выделяется каплями. Уже при наличии этих симптомов следует как можно скорее показаться ветеринару для постановки диагноза и подбора эффективного способа лечения.

Лечение (собаки и кошки)

Выбор правильного лечения зависит от места (мест) нахождения уролитов:

Почки — нефролиты очень трудно удалить хирургическим путем, если только они не сосредоточены в одной почке. Тогда возможна нефрэктомия. Показанием к нефрэктомии является также гидронефроз. Растворение струвитных уролитов возможно путем назначения диеты, но для этого требуется гораздо больше времени, чем для растворения уроцистолитов. При нефролитах возможно развитие постренальной почечной недостаточности.

Мочеточники — уролиты, залегающие в мочеточниках, успешно удаляют хирургическим путем, но следует помнить о возможности развития постренальной почечной недостаточности.

Мочевой пузырь — лечение зависит от типа уролитов. Струвиты, ураты и иногда цистины можно растворить, а оксалаты кальция и другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты удаляют хирургически — путем обычной цистотомии.

Уретра — в зависимости от того, как залегают уролиты, применяют несколько видов лечения:

Катетеризация маленьким уретральным катетером.
Ретроградное промывание уретры с последующим растворением (струвитов, уратов и цистинов) или цистотомия (оксалаты кальция, другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты) — это единственный метод лечения уретрального уролитиаза. После ретроградного промывания рецидивы обструкции бывают очень редко.

После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Также проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель).
После стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика: диетотерапия — лечебные корма, при необходимости, антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а также регулярная диспансеризация: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.

Клинический случай.

К нам в клинику на прием 20.07.17 поступил кот Борис . Основные жалобы в момент обращения: отсутствие аппетита два дня, вялость, т. к. животное в свободном выгуле на частном секторе данных за мочеиспускание и дефекацию нет. При осмотре Т- 37,5, ВСО – бледно-розовые, аускультация области сердца и легких без патологий, тургор снижен, брюшная полость напряжена, при пальпации области мочевого пузыря сильная болезненность, мочевой пузырь значительно наполнен, перерастянут. Состояние животного на момент осмотра – тяжелое. Подтвержденный диагноз на приеме – острая задержка мочи. Владельцу рекомендовано незамедлительно оставить животное в кабинете интенсивной терапии с целью постановки животному уретрального катетера (для эвакуирования застойной мочи, а также с целью ретроградного промывания мочевого пузыря в течении нескольких дней) и выполнения антибиотикотерапии, внутривенных инфузий ( с целью снятия интоксикации т.к. вредные вещества , продукты распада белка (мочевина, креатинин) являются ядом для организма , не выводятся почками как надо , а накапливаются в организме – происходит его отравление), также проведения спазмолитической, кровоостанавливающей, противовоспалительной терапии, а так же отбора анализов крови и дополнительных исследований ( УЗИ ОБП).

При постановке уретрального катетера при входе вышла белковая пробка, далее моча с обильной гематурией (кровь цвета мясных помоев).

Через сутки по общему анализу крови выявлено: лейкоцитоз 30,3 (воспалительный процесс; нормы для данной лаборатории от 5,5 до 19,5), повышение почечных показателей: мочевина 50,6 (нормы от 7,0 до 15,0), креатинин 1324 (нормы от 53,0 до 150,0), а также повышение фосфора 6,54 (нормы от 1,03 до 2,13). По дополнительному обследованию (УЗИ ОБП) было выявлено : 1. МКБ/уроцистолитиаз, острый цистит. 2. Признаки двустороннего нефрита/пиелонефрита (размер почек на верхней границе нормы, почки гиперэхогенны, особенно в области коркового слоя, корковый слой субъективно утолщен, лоханка почек расширена) – ОПН ( острая почечная недостаточность) . 3. Острый гастроэнтероколит (токсический, уремический). 4. Отек паренхимы печени, гепатопатия. 5. Реактивный панкреатит.

У животного за три дня нахождения в кабинете интенсивной терапии аппетит нормализовался, моча стала при промывании розового цвета ( может сохраняться незначительная гематурия, в следствии уретрального катетера т. к. катетер является инородным предметом в уретре, после снятия уретрального катетера мочеиспускание и цвет мочи нормализуется, при своевременном обращении в клинику и ответа животного на проведенную терапию, в следствие повторной закупорки уретры рекомендована уретростомия (оперативное вмешательство с целью расширения отверстия уретры по типу самок).

Показатели биохимической крови снизились, животному рекомендовано еще 2 дня инфузионной терапии. Уретральный катетер снят. При повторном отборе крови биохимические показатели крови пришли в норму, лейкоциты пришли в норму. Животное выписано из кабинета интенсивной терапии в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение (продолжение курса препаратов, а также на профилактической терапии). Рекомендовано после снятия катетера отбор мочи цистоцентезом (отбор мочи проколом под контролем УЗИ), диетотерапия после получения результатов мочи (не менее 2-3 месяцев). Рекомендовано проходить обследования 1 раз в 6-8 месяцев (УЗИ + кровь), с целью динамического наблюдения и возможном возобновлении курса необходимой терапии.

Кровь в моче — Заболевания почек и мочевыводящих путей

	Обычно у мужчин старше 50 лет Часто затрудненное начало мочеиспускания, слабый поток мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или подтекание в конце мочеиспускания Увеличение предстательной железы, обнаруженное во время пальцевого ректального обследования	Анализы крови для измерения уровня ПСА Во многих случаях ультразвуковое исследование мочевого пузыря, чтобы оценить количество мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания (остаточный объем мочи после мочеиспускания)
	В основном у лиц старше 50 лет или с факторами риска для данных видов рака (курение, раковые заболевания у родственников или воздействие химических веществ, которые могут вызывать рак) Иногда жжение или боль во время мочеиспускания или острый позыв к мочеиспусканию Часто симптомы, затрагивающие весь организм (лихорадка, озноб, потеря массы тела и повышенная потливость)	Осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с использованием гибкого зонда с оптической системой, вводимого в мочеиспускательный канал (цистоскопия) Иногда КТ или МРТ
Цистит (инфекция мочевого пузыря)	Обычно у женщин и девочек Частые и острые позывы к мочеиспусканию Боль или чувство жжения во время мочеиспускания Подъем ночью, чтобы помочиться Иногда кровь в моче или зловонная моча	Обследование врачом
	Обычно очевидная травма	Обычно КТ брюшной полости и таза
Нарушения почечной фильтрации (гломерулярные болезни, например, гломерулонефрит)	Возможно красный или темный цвет мочи (цвет кока-колы) Иногда возникает после инфекции Иногда у людей, родственники которых страдали нарушением функции почек или соединительной ткани	Общий анализ мочи Анализы крови
	Длительная боль в боку или животе Повышенное артериальное давление Иногда при визуализирующем обследовании, выполняемом по другой причине, или во время врачебного осмотра обнаруживаются увеличенные почки	Ультразвуковое исследование Часто КТ или МРТ брюшной полости
	Обычно у мужчин старше 50 лет Иногда уплотнение в простате, обнаруженное во время пальцевого ректального обследования Иногда слабый поток мочи, затрудненное начало мочеиспускания и подтекание в конце мочеиспускания	Анализы крови для измерения уровня ПСА
	Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, частое мочеиспускание, позывы помочиться ночью, жжение или боль во время мочеиспускания Другие симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания) В случае острой инфекции при пальцевом ректальном обследовании обнаруживается увеличенная, болезненная предстательная железа. При хроническом простатите значимые симптомы могут отсутствовать.	Обследование врачом Анализ мочи и посев мочи Иногда трансректальное УЗИ или цистоскопия
	Обычно у людей с подтвержденным диагнозом серповидноклеточной анемии В основном у больных африканского или средиземноморского происхождения Часто у детей и молодых людей	Анализы крови для проверки на отклонения уровня гемоглобина в эритроцитах
	Внезапно возникающая интенсивная боль в нижней части спины или в боку или приступообразная боль в животе или в паху Иногда позыв к мочеиспусканию, но при этом неспособность помочиться	КТ или ультразвуковое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря

Замена катетера

Мочевой катетер — это система трубок, помещенная в тело, для того чтобы дренировать и собрать мочу из мочевого пузыря.

Установка катетера и его замена осуществляется урологом по адресу: г. Киров, Гостиный пер. 5/1, Тел. 711-100

Мочевые катетеры иногда рекомендуются как метод лечения недержания мочи или задержки мочи и у мужчин, и у женщин. Существуют несколько разных типов катетеров. Они могут использоваться по поводу множества различных причин.

Мочевые катетеры

Мочевые катетеры используются для дренирования мочевого пузыря. Катетеризация мочевого пузыря часто последнее средство из-за возможных осложнений от длительного использования катетера. Осложнения, связанные с использованием катетера могут включать:

Камни пузыря
Кровяные инфекции (сепсис)
Кровь в моче (гематурия)
Повреждение кожи
Травма уретры
Инфекции мочевых путей или почек

Ваш врач может рекомендовать мочевой катетер для кратковременного или длительного использования. Катетеры для длительного использования называются постоянными.

Существует большое разнообразие мочевых катетеров. Мочевые катетеры различаются по материалу, из которого они сделаны (латекс, силикон, тефлон) и типу (катетер Фолея, прямой катетер, катетер с изогнутым кончиком). Например, катетер Фолея — это мягкая пластмассовая или резиновая трубка, которую вводят в мочевой пузырь для дренирования мочи.

Урологи рекомендуют использовать наименьший размер катетера. Некоторые люди, возможно, нуждаются в больших катетерах, чтобы предотвратить утечку мочи вокруг катетера или, если моча концентрированная и содержит кровь или большое количество осадка.

Необходимо помнить, что катетеры большого размера могут повредить уретру. У некоторых людей при длительном применении латексных катетеров возможно развитие аллергии или чувствительности к латексу. У этих пациентов необходимо использовать тефлоновые или силиконовые катетеры.

Длительные (постоянные) мочевые катетеры

Катетер, который вводят в мочевой пузырь на длительное время, соединяют с мочеприемником, чтобы собирать мочу. Существуют два типа мочеприемников.

Первый тип мочеприемника – это небольшой мешок, который прикрепляется к ноге при помощи резинки. Такой мочеприемник можно носить в течение дня, так как его легко скрыть под брюками или юбкой. Мешок легко опорожняется в туалете.

Другой тип мочеприемника – это большой мешок, который используется ночью. Этот мочеприемник обычно вешают на кровать или кладут на пол.

Как ухаживать за мочевым катетером

Если катетер засорился, причиняет боль, или инфицирован, то катетер необходимо немедленно заменить.

Для ухода за постоянным катетером, необходимо ежедневно мыть с мылом мочеиспускательную область (место выхода катетера). Также полностью обрабатывайте область гениталий после каждого испражнения, чтобы предотвратить инфицирование катетера. Врачи-урологи больше не рекомендуют использование антибактериальных мазей для обработки катетера, так как их эффективность для профилактики инфекции не доказана.

Увеличьте употребление жидкостей, чтобы уменьшить риск развития осложнений (если по состоянию здоровья Вам можно пить много жидкости). Обсудите эту проблему со своим врачом.

Мочеприемник всегда должен располагаться ниже мочевого пузыря, чтобы моча не затекала обратно в мочевой пузырь. Освобождайте мочеприемник или каждые 8 часов, или по мере его наполнения.

Заботьтесь о том, чтобы выходной клапан мочеприемника оставался стерильным. Мойте руки до и после обработки мочеприемника. Не позволяйте выходному клапану касаться чего-нибудь. Если выходной клапан загрязнен, то промойте его водой с мылом.

Как обработать мочеприемник?

Некоторые врачи рекомендуют периодически очищать мочеприемник. Отсоедините мочеприемник от катетера (подсоедините катетер ко второму мочеприемнику на время обработки).

Чистите и дезодорируйте мочеприемник, заполняя мешок раствором, состоящим из двух частей уксуса и трех частей воды. Водный раствор уксуса Вы может заменить хлорным отбеливателем. Замочите мочеприемник в этом растворе на 20 минут. Повесьте мочеприемник с открытым выходным клапаном, чтобы его высушить.

Что делать, если катетер подтекает?

У некоторых людей возможны случаи подтекания мочи вокруг катетера. Это явление может быть связано с маленьким катетером, неподходящим размером баллона или спазмом мочевого пузыря.

Если происходит спазм мочевого пузыря, проверьте, дренирует ли катетер мочу должным образом. Если моча в мочеприемнике отсутствует, то катетер может быть заблокирован кровью или грубым осадком. Или, катетер или дренажная трубка подвернулись и образовали петлю.

Если Вас научили промывать катетер, то попытайтесь самостоятельно промыть катетер. Если промыть катетер не получается, срочно обратитесь к врачу. Если Вы не были проинструктированы, как промывать катетер и моча не попадает в мочеприемник, то Вам необходимо срочно связаться с Вашим врачом.

Другие причины подтекания мочи вокруг катетера включают:

Запор
Инфекции мочевых путей

Потенциальные осложнения использования мочевых катетеров

Свяжитесь со своим врачом, если у Вас развилось любое их этих осложнений:

Кровотечение в или вокруг катетера
Катетер дренирует небольшое количество мочи, или моча отсутствует, не смотря на достаточное потребление жидкости
Лихорадка, озноб
Подтекание большого количества мочи вокруг катетера
Моча с сильным запахом или моча стала мутной или густой
Отек уретры вокруг катетера

Надлобковые мочевые катетеры

Надлобковый мочевой катетер — это постоянный катетер, который вводится непосредственно в мочевой пузырь через живот выше лобковой кости. Этот катетер вводится урологом в условиях или поликлиники или стационара. Место выхода катетера (расположенное на животе) и катетер необходимо ежедневно обрабатывать водой с мылом и покрывать сухой марлей.

Замену надлобковых катетеров осуществляет квалифицированный медицинский персонал. Надлобковый катетер можно подсоединять к стандартным мочеприемникам, описанным выше. Надлобковый катетер рекомендуют:

После некоторых гинекологических операций
Для пациентов, которые нуждаются в длительной катетеризации
Для пациентов с травмой или блокадой уретры

Осложнения, вызванные применением надлобкового катетера, могут включать:

Камни мочевого пузыря
Кровяные инфекции (сепсис)
Кровь в моче (гематурия)
Повреждение кожи
Подтекание мочи вокруг катетера
Инфекции мочевых путей или почек.

После длительного использования катетера возможно развитие рака мочевого пузыря.

Как поставить мочевой катетер мужчине?

Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
Вымойте руки. Используйте бетадин или подобный антисептик (если нет специальных инструкций), чтобы обработать наружное отверстие уретры.
Наденьте стерильные перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток руками.
Смажьте катетер.
Возьмите член и держите его перпендикулярно к телу. Слегка подтяните половой член по направлению к пупку.
Начните мягко вставлять и продвигать катетер.
Вы встретите сопротивление, когда достигнете внешнего сфинктера. Попросите пациента сделать несколько глубоких вдохов, чтобы расслабить мышцы, закрывающие вход в уретру, и продолжайте продвигать катетер.
Если появилась моча, продолжайте продвигать катетер до уровня «Y» соединителя. Держите катетер в одном положении, в то время как Вы раздуваете баллон. Раздувание баллона катетера в уретре вызывает сильную боль и может привести к травме. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре. Вы можете попытаться промыть катетер несколькими миллилитрами стерильной воды. Если раствор легко не возвращается, то катетер, возможно, недостаточно далеко введен в мочевой пузырь.
Зафиксируйте катетер и прикрепите к нему мочеприемник.

Как поставить мочевой катетер женщине?

Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
Вымойте руки. Используйте бетадин или другой антисептик, для того, чтобы обработать наружное отверстие уретры. У женщин необходимо обработать половые губы и отверстие уретры мягкими движениями сверху вниз. Избегайте анальной области.
Наденьте стерильные перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток.
Смажьте катетер.
Разведите половые губы и определите местонахождение отверстия уретры, которое расположено ниже клитора и выше влагалища.
Медленно вставьте катетер в отверстие уретры.
Мягко продвигайте катетер.
Если появилась моча, продвиньте катетер еще на 2 дюйма. Держите катетер в одном положении, в то время как раздуваете баллон. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре. Если пациентка чувствует боль, при раздувании баллона, необходимо остановиться. Выкачайте баллон и продвиньте катетер еще на 2 дюйма, и снова попытайтесь надуть баллон катетера.
Зафиксируйте катетер и прикрепите мочеприемник.

Как удалить мочевой катетер?

Постоянные катетеры можно удалить двумя способами. Первый метод — прикрепите небольшой шприц к отверстию катетера. Удалите всю жидкость. Медленно вытащите катетер.

Внимание: Никогда не удаляйте свой постоянный катетер, если Ваш врач не обучил Вас. Удаляйте катетер только после разрешения врача.

Некоторые врачи-урологи инструктируют своих пациентов отрезать трубку для наполнения баллона катетера выше основной трубки. После того, как вся вода вытекла, медленно вытащите катетер. Будьте осторожны, в другом месте катетер разрезать нельзя.

Если Вы не можете удалить мочевой катетер при незначительном усилии, срочно проинформируйте своего врача.

Сообщите своему врачу, если у Вас нет мочи в течение 8 часов после удаления катетера, или если живот раздулся и болит.

Краткосрочные (периодические) катетеры

Некоторые пациенты нуждаются в периодической катетеризации мочевого пузыря. Этих людей необходимо научить самостоятельно вводить катетер, чтобы дренировать мочевой пузырь, когда это необходимо. Им не нужно постоянно носить мочеприемник.

Люди, которые могут применять периодическую катетеризацию, включают:

Любой пациент, который неспособен должным образом опорожнить мочевой пузырь
Мужчины с большими простатами
Люди с поражением нервной системы (неврологические заболевания)
Женщины после определенных гинекологических операций

Процесс подобен процедурам, описанным выше. Однако баллон надувать не надо и катетер удаляют сразу после того, как прекратился поток мочи.

Гематурия (кровь в моче) – «Ветеринар приедет!», г. Москва

ГЕМАТУРИЯ – научное название присутствия крови в моче. В значительном количестве кровь меняет цвет мочи (макрогематурия), в случаях микрогематурии владельцы об этом узнают только по обнаружению в общем анализе мочи эритроцитов (единичные эритроциты, до 5 в поле зрения, считаются нормой).

Гематурия может быть экстренальной (не связанной с почками и мочевыводящими путями), ренальной (почечного происхождения) и постренальной (связанной с заболеваниями мочевого пузыря, нижних мочевыводящих путей).

Необходимо отличать гематурию от гемоглобинурии и миоглобинурии. Присутствие гемоглобина в моче – это прямое свидетельство интенсивного распада эритроцитов внутри кровеносных сосудов, причиной которого может стать как внутреннее заболевание (например, пироплазмоз = бабезиоз), так и внешний фактор – переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка, травмы, интоксикация. Гемоглобиурия всегда сопровождается гемоглобинемией (повышение гемоглобина в крови). Миоглобинурия наблюдается при остром повреждении мышц.

Лабораторные методы диагностики позволяют отличить истинную гематурию от гемоглобинурии, миоглобинурии и других факторов, вызывающих необычное окрашивание мочи.

На что обратить внимание:

– безусловно, самой частой причиной появления крови в моче у котов является мочекаменная болезнь (или урологический синдром кошек – это более широкое понятие). Проявляется очень характерно: возникает болезненное, затрудненное, малыми порциями/по каплям мочеиспускание, с частыми позывами, возможна и нечистоплотность (т.к. животное связывает боль с определенным местом и старается его сменить). Кровь в моче может быть заметна визуально или нет. Лишь редкие случаи удаётся вести терапевтически, в остальных требуется экстренная катетеризация мочевого пузыря (а иногда и оставление уретрального катетера на несколько дней). Обращение должно быть срочным, т.к. животное испытывает сильную боль, мочевой пузырь может быть уже критично наполнен (опасность разрыва!) и нарушается нормальное функционирование почек, вплоть до острой почечной недостаточности.

После устранения закупорки уретры часто возникает компенсаторное усиление мочеотделения в первые сутки. При недостаточной водной нагрузке велик риск развития обезвоживания с негативным влиянием на почки и организм в целом.

– к появлению крови в моче может приводить и цистит – сильное воспаление стенки мочевого пузыря, уретрит. Воспалительные заболевания мочевыводящих путей характерны скорее для самок кошек и собак из-за анатомических особенностей (более короткой и широкой уретры, близости к анальному отверстию). Как правило, животное испытывает частые, болезненные позывы к мочеиспусканию малыми порциями, но мочевой пузырь чаще всего слабо наполнен (в отличие от острой закупорки уретры).

– у возрастных животных (особенно при снижении веса, неопрятной шерсти, уменьшении аппетита) при невозможности устранения кровотечения из мочевых путей стандартными методами терапии необходимо всегда исключать новообразования, полипы в мочевом пузыре и других отделах. В таких случаях процесс мочеиспускания часто не сопровождается болью и изменением объема выделяемой мочи.

– очевидно, что гематурия является и частым спутником тяжелых травм у животных. Но в таких случаях ее появление «ожидаемо» и необходимость обращения к врачу не вызывает сомнений у владельцев.

Постановку уретрального катетера или цистоцентез тоже можно считать микротравмой, поэтому пару дней до заживления слизистой количество эритроцитов в моче может быть повышенным.

– важную информацию о месте кровотечения имеет вид эритроцитов в анализе мочи. Появление измененных эритроцитов (особенно одновременно с эритроцитарными цилиндрами, повышением уровня белка в моче) будет говорить о вероятном поражении почек.

– если есть возможность, понаблюдайте за струёй мочи: примесь крови только в начале мочеиспускания свидетельствует о кровотечении между шейкой мочевого пузыря и отверстием мочеиспускательного канала, примесь крови преимущественно в конце мочеиспускания свидетельствует о кровотечении в мочевом пузыре; равномерная гематурия с начала до конца мочеиспускания наблюдается при поражении почек и любых других отделов. Кровотечения, происходящие независимо от мочеиспускания, локализуются в мочеиспускательном канале, препуции, влагалище, матке (течка) или предстательной железе.

– для дифференциальной диагностики причин гематурии всегда понадобятся общий анализ мочи и УЗИ, для оценки общего состояния животного (наличия анемии, воспаления, почечной недостаточности или сопутствующих заболеваний) клинический анализы крови и биохимический, дополнительные исследования (например, посев мочи по показаниям).

– моча изменять окраску на разные оттенки красного цвета не только при заболеваниях, но и как следствие приёма некоторых лекарственных препаратов и пищи. Например, метронидазол может придавать красно-коричневый, рифампицин оранжевый, употребление свёклы – розовый оттенок моче. Если Вы недавно начали давать животному какие-то новые лекарства – уточните их побочные эффекты в инструкции или у ветеринарного врача.

– следует упомянуть, что в период течки (и какое-то время после ее окончания) в моче тоже обнаруживается примесь эритроцитов, и капли крови во время течки могут быть ошибочно приняты за «кровавую» мочу.

Что НАДО делать:

– если Вы заметили кровь в моче (или есть подозрение), то постарайтесь к моменту приёма собрать мочу для анализа (максимальный срок хранения 6 часов, учтите время доставки в лабораторию).

– при невозможности установить точное место проблемы (уретра/мочевой пузырь) и бактериальный/стерильный вариант течения болезни врачи обычно рекомендуют цистоцентез – прокол мочевого пузыря с последующим взятием мочи на общий анализ и посев, таким образом можно исключить попадание бактерий из лотка, наружных половых органов, подобрать максимально действенные антибиотики по результатам чувствительности – не надо от него отказываться только потому что это «страшно звучит» (на деле большинство животных реагируют на процедуру также как на обычный укол и в общей анестезии не нуждаются).

– крайне важно соблюдать обильный водный режим при лечении и для профилактики рецидивов урологического синдрома кошек.

Что НЕ НАДО делать:

– самовольно назначать антибиотики животным от цистита (Монурал сюда тоже входит!!)

– курсы антибиотиков при воспалительных нестерильных заболеваниях мочевыделительной системы, особенно почек довольно длительные (не 3-5 дней), а облегчение симптомов часто наступает быстро – крайне важно соблюдать необходимую длительность лечения, чтобы излечение было

Ветсоветъ, ветеринарная клиника в Новокузнецке — отзыв и оценка — mr.am.1

Михаил Алексеевич, здравствуйте! Спасибо за оставленный отзыв.

Показать целиком

Михаил Алексеевич, здравствуйте! Спасибо за оставленный отзыв.

Давайте вспомним с чем вы обратились. С Ваших слова у Баюна не было мочеиспускания два дня, кот отказывался от еды, была сильная боль в области живота. УЗ исследование показало, что мочевой пузырь был перерастянут из за огромного количества мочи, наличие свободной жидкости в брюшной полости указывало на длительную задержку мочи и выпот из мочевого пузыря. При осмотре кот сильно беспокоился от боли, головка пениса была некротизированна, т.к. кот постоянно её вылизывал.

Оценка тургора кожи указывала на сильное обезвоживание животного. После анестезии и катетеризации уретры было отведено около 400мл мочи с огромным количеством крови. Кровь в моче появилась от длительного растяжения мочевого пузыря. Анализы крови выявили острый процесс, почечные показатели были завышены до 2000!! Кот был оставлен на стационаре для наблюдения и проведения круглосуточных внутривенных инфузий, получал обезболивающие, антибактериальные препараты. Так же Баюну проводилось УЗ исследование в условиях стационара, признаков разрыва мочевого пузыря не наблюдалось. Через сутки мочевой катетер был снят, мочеиспускание было непроизвольным, состояние животного было стабильно тяжелым. В ходе опроса вы признались что не знаете точное количество дней отсутствия мочеиспускания у Баюна, возможно больше 3 дней!(запись телефонного разговора можем приложить).

Вы настояли забрать животное домой, но были предупреждены что котику необходим постоянный контроль и длительные капельницы. С ваших слов, дома, после купания, животному стало хуже, открылась рвота и произошло ухудшение состояния. После проведения повторного УЗИ было обнаружено большое количество жидкости в брюшной полости, что указывало на разрыв стенки мочевого пузыря. Вы согласились на диагностическую лапаратомию, в ходе операции было обнаружено обширное некротизирование стенки мочевого пузыря, подобное поражение не может решаться ни хирургическим, ни терапевтическим способом.

Вы утверждаете что мы порвали мочевой пузырь катетером. Во-первых, это невозможно, длина уретрального катетера для кошек рассчитана ровно на длину уретры с заходом в мочевой пузырь для разрешения обструкции. Во-вторых, при разрыве мочевого пузыря моча скапливается в брюшной полости, соответственно мочеиспускания у кота бы не было даже при установке уретрального катетера . Разрыв мочевого произошел спонтанно, только в следствии некроза из за длительной задержки мочи.

В данном случае стоит уловить одну простую суть — не врачи клиники доводят животное до состояния, угрожающего его жизни, но они всегда предпринимают всевозможные попытки спасти четвероногих любимцев. К сожалению, не всегда удается получить положительный результат.

С Уважением, администрация.

Часто задаваемые вопросы по мочевому катетеру: что такое мочевой катетер? Катетер для лечения рака простаты

Уход за мочевым катетером и лечение рака простаты

Филиал: Catheter Care

Следующая информация основана на общем опыте многих пациентов с раком простаты. Ваш опыт может быть другим. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, какие услуги по лечению рака простаты покрываются вашей медицинской страховкой, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или поставщику медицинской страховки. Этот учебный материал стал возможен благодаря гранту отдела антимонопольного права Министерства юстиции Калифорнии из фондов урегулирования судебных споров в пользу жителей Калифорнии, у которых диагностирован рак, или членов их семей.

Видео: Уход за мочевым катетером

Что я узнаю, прочитав это?

При раке простаты вам может потребоваться мочевой катетер, чтобы помочь заживлению мочевого пузыря или уретры или уменьшить побочные эффекты (или нежелательные изменения в организме) от лечения.Очень часто мужчинам с раком простаты требуется мочевой катетер в какой-то момент во время или после лечения. В этом буклете вы узнаете следующее:

Что такое мочевой катетер
Зачем может понадобиться мочевой катетер
Какие бывают виды пакетов для сбора мочи?
Каковы возможные побочные эффекты мочевого катетера
Как позаботиться о себе, если у вас установлен мочевой катетер

Для вас важно подумать и спланировать, как вы будете заботиться о себе до и после лечения рака простаты, чтобы вы могли продолжать заниматься как можно большей частью своей обычной деятельности.

к началу

Что такое мочевой катетер и мешок для сбора мочи?

Что такое мочевой катетер?

Мочевой катетер представляет собой тонкую гибкую резиновую трубку, помещаемую в ваше тело для отвода мочи из мочевого пузыря через половой член. Ваш мочевой пузырь представляет собой мышцу в форме воздушного шара, в которой содержится моча. На одном конце катетера находится небольшой баллончик. Этот баллон наполнен водой, поэтому катетер надежно удерживается в мочевом пузыре.Другой конец катетера подсоединяется к мешку для сбора мочи. Есть два вида пакетов для сбора мочи. Меньшая сумка для сбора называется ножной сумкой. В течение дня он прикрепляется к вашей ноге с помощью пары ремешков для ног. Это поможет вам легко передвигаться. Сумку можно носить под брюками свободного кроя. Никто не узнает, что у вас катетер. Большой мешок для сбора мочи называется ночным дренажным мешком, и его следует использовать, пока вы находитесь в постели.

к началу

Зачем мне нужен мочевой катетер?

Чтобы помочь вам понять, зачем вам может понадобиться мочевой катетер, вам необходимо узнать, как работает ваш мочевой пузырь.Ваш мочевой пузырь задерживает мочу до тех пор, пока у вас не возникнет потребность в мочеиспускании. Моча выходит из мочевого пузыря и покидает ваше тело через уретру. Уретра — это трубка, по которой моча и сперма выводятся через пенис за пределы тела. Мочеиспускание (моча) происходит, когда мышцы стенки мочевого пузыря сжимаются, вытесняя мочу из мочевого пузыря. По мере того как мышцы мочевого пузыря напрягаются, мышцы вокруг уретры расслабляются и позволяют вам помочиться. Простата окружает уретру. Если ваша простата увеличена или вы лечились от рака простаты, вам может потребоваться мочевой катетер.Катетер используется, когда вы не можете помочиться самостоятельно или когда вашему мочевому пузырю или уретре нужно время для заживления. Это может произойти по ряду причин, например:

Увеличение простаты. По мере увеличения простаты мужчины она может давить на уретру. Это может вызвать у некоторых мужчин с увеличенной простатой проблемы с мочеиспусканием.
Хирургия рака простаты. Иногда после радикальной простатэктомии (Radical pros-ta-tek-toe-me) мужчинам трудно контролировать свою мочу.Это связано с тем, что операционная зона находится близко к мочевому пузырю и уретре. Операция может ослабить мышцы, контролирующие отток мочи. Операция также может повредить нервы, которые помогают контролировать мочевой пузырь. Вот почему у вас может возникнуть подтекание мочи или вы не сможете контролировать мочу после операции. Неспособность контролировать мочу называется недержанием.
Лучевая терапия. Лучевая терапия может снизить количество мочи, которую может удерживать мочевой пузырь. Это может вызвать подтекание мочи.Это также может вызвать спазмы мочевого пузыря, из-за которых моча выходит наружу.
Сужение уретры. Как операция по лечению рака простаты, так и лучевая терапия могут привести к образованию рубцовой ткани вокруг уретры. В процессе заживления на вашем теле образуется рубцовая ткань. Рубцовая ткань может стать причиной сужения уретры. Это затрудняет мочеиспускание. Это известно как стриктура уретры (yoo-ree-thruhl strik-cher).

Если вам нужен мочевой катетер, ваш врач или медицинская бригада покажут вам, как ухаживать за мочевым катетером.

к началу

Как долго у меня будет мочевой катетер?

Ваш врач и медицинская бригада решат, на какой срок вам нужен катетер. Например, после операции по поводу рака простаты у большинства мужчин катетер будет находиться около двух недель.

к началу

Как я могу помочь себе, если у меня установлен мочевой катетер?

Есть много простых способов помочь себе, пока у вас установлен мочевой катетер. Чем вы можете помочь:

Будьте удобнее
Беречь от инфекции мочевого пузыря или почек
Работайте со своим врачом и медперсоналом, чтобы помочь вам поправиться

Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе, если у вас установили мочевой катетер:

Не удаляйте мочевой катетер. Если вы чувствуете, что ваш катетер работает неправильно, позвоните своему врачу или медперсоналу. Не позволяйте никому удалять катетер, кроме врача или медсестры в кабинете врача. Они позаботятся о том, чтобы катетер был извлечен правильно, чтобы не повредить мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.
Следите за чистотой кожи и катетера. Очищайте кожу вокруг катетера не менее двух раз в день. Очищайте кожу и катетер после каждого дефекации.

Всегда мойте руки теплой водой с мылом до и после очистки катетера.
Всегда держите мешок для сбора мочи ниже уровня мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь находится примерно на уровне вашей талии. Держите мешок под мочевым пузырем, чтобы моча не попала обратно в мочевой пузырь из мешка для сбора мочи. Если ваша моча возвращается в мочевой пузырь из мешка для сбора мочи, вы можете заразиться инфекцией. Инфекция возникает, когда микробы попадают в ваше тело, вызывая лихорадку или боль, покраснение и отек в одной части тела.
Носить хлопковое нижнее белье.Это обеспечит хороший приток воздуха и поможет сохранить сухость в области гениталий. Область гениталий — это часть вашего тела, которая включает в себя половой член, мошонку, промежность и задний проход (задний конец).
Пейте много жидкости. Выпивайте не менее восьми стаканов здоровой жидкости или воды каждый день, если ваш врач или медицинская бригада не дадут вам других указаний. Эти жидкости помогут промыть мочевой пузырь. Для большинства людей полезные жидкости — это вода, молоко и напитки, не содержащие кофеина. Кофеин может заставить вас слишком много мочиться (мочиться) и терять слишком много жидкости.Кофеин можно найти в кофе, чае, газированных напитках, спортивных напитках и еде. Старайтесь пить достаточно жидкости каждый день, а не только когда вы чувствуете жажду.
Не вступайте в половую связь (секс), пока у вас установлен катетер
Постарайтесь не заболеть запором. Запор — это когда стул становится менее регулярным, чем обычно, а стул твердый, сухой и трудно выводимый. Если у вас запор, вы можете сильно надавить при дефекации. Это может вызвать подтекание мочи.Чтобы предотвратить запор:
• Убедитесь, что вы пьете достаточно здоровой жидкости. Большинству взрослых следует ежедневно выпивать не менее восьми стаканов воды, молока или напитков, не содержащих кофеина.
• Добавьте больше клетчатки в свой рацион. Ешьте больше цельнозерновых продуктов, таких как кексы и хлопья с отрубями, зародыши пшеницы и цельнозерновой хлеб, свежие фрукты и овощи, а также чернослив или сливовый сок.
• Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта (лекарства, которые вы покупаете без рецепта врача) от запора, не посоветовавшись с врачом или медперсоналом.

Держитесь подальше от продуктов и напитков, которые будут беспокоить ваш мочевой пузырь. Ваш мочевой пузырь может стать чувствительным после нескольких дней ношения катетера. Лучше избегать еды и напитков, которые будут беспокоить ваш мочевой пузырь сильнее, чем он есть. Держитесь подальше от этих продуктов и напитков:
• Кислые продукты (например, кофе и кола)
• Все алкогольные напитки.
• Газированные напитки, особенно колы
• Напитки с кофеином
• Чили / острые продукты, особенно ГОРЯЧИЕ
• Шоколад
• Кофе
• Клюквенный сок и / или клюква
• Лимонный сок
После того, как катетер вынут, вы можете снова пить и есть эти продукты.Поговорите со своим врачом или медперсоналом, если у вас есть какие-либо вопросы о вашем питании.
Не тяните за трубку катетера. Это может вызвать кровотечение и повредить уретру. Не наступайте на трубку во время ходьбы. При ходьбе держите трубку свернутой в руке так, чтобы мешок для мочи находился ниже мочевого пузыря. Вы также можете закрепить трубку катетера на своей одежде. Если вы используете английскую булавку, чтобы прикрепить трубку к своей одежде, будьте осторожны, чтобы не продеть булавку через трубку.
Поместите трубку катетера так, чтобы она не перегибалась и не петляла.
Если у вас подтекание мочи. Вы можете обернуть марлю вокруг катетера в том месте, где он входит в ваше тело, если у вас есть дренаж или утечка. Не забудьте сменить марлю, когда она станет влажной. Если у вас сильная утечка мочи, немедленно позвоните своему врачу или медперсоналу.
Не выполняйте упражнения Кегеля (Кей-гуль), пока у вас установлен мочевой катетер. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и кишечник.
к началу

Как очистить мочевой катетер?

Вам необходимо осторожно мыть половой член и всю катетерную трубку теплой водой с мылом два раза в день. Будет легче не забывать делать это регулярно, если вы планируете делать это утром и перед сном ночью. Вы можете очистить пенис и всю катетерную трубку теплой мыльной водой и тряпкой или в душе. Не принимайте ванну, пока установлен катетер. Важно поддерживать половой член и катетер в чистоте, чтобы не заразиться инфекцией.Очистка катетера в душе. Когда вы принимаете душ для очистки катетера:

Не используйте для душа очень горячую или холодную воду.
Очень осторожно вымойте пенис и трубку катетера. Будьте осторожны, чтобы не тянуть за трубку.

Очистка кожи и катетера после душа.

Соберите все необходимое для очистки кожи и катетера.
а. Миска с теплой водой, мылом, мочалкой и полотенцем для рук.
г. Водонепроницаемая прокладка или банное полотенце.
Вымойте руки. Используйте теплую воду с мылом до и после очистки кожи и катетера.
Очистите катетер.
а. Удерживайте конец катетерной трубки, чтобы не вытащить его во время чистки. Тщательно промойте катетер в том месте, где он входит в ваше тело.
Очистите кожу вокруг катетера.
а. Используйте чистую тряпку для мытья посуды, теплую воду и мыло, чтобы аккуратно вымыть область гениталий. Умывайтесь круговыми движениями, начиная с кончика пениса и возвращаясь к анусу (заднему концу).Это помогает предотвратить попадание микробов из заднего прохода в уретру.
г. Всегда мойте область вокруг ануса в последнюю очередь. Положите тряпку в белье и не используйте ее снова, пока она не будет постирана. Промойте и промокните область гениталий и катетер чистым полотенцем.
к началу

Как использовать сумку для ног?

Если вы не спите, вам нужно использовать сумку для ног, чтобы слить мочу. Сумка прикрепляется к концу катетера и пристегивается ремнем к вашей голени.Используйте ремни сумки для ног, чтобы прикрепить трубку катетера к бедру (верхней части ноги), а сумку — к голени. Это предотвратит натяжение катетера и его возможное выдергивание.

Опорожняйте сумку для ног каждые три-четыре часа или чаще, если она наполовину заполнена. Для опорожнения сумки для ног:

Вымойте руки водой с мылом.
Встаньте или сядьте возле унитаза или раковины.
Ослабьте ремешок, ближайший к колену, чтобы сумка свешивалась над унитазом.
Снимите колпачок и откройте зажим. Не прикасайтесь пальцами к сливному отверстию и не позволяйте сливному отверстию касаться сиденья унитаза.
Слейте мочу из ножного мешка.
После того, как вытечет моча, протрите сливное отверстие и крышку ватным диском или марлей, смоченной медицинским спиртом.

Закройте зажим и снова наденьте колпачок.
Вымойте руки водой с мылом

Для замены ножного мешка на ночной дренажный мешок:

Вымойте руки водой с мылом
Сожмите трубку катетера пальцами.
Снимите сумку для ног.
Очистите кончик ночного мешка ватным тампоном или марлей, смоченной медицинским спиртом. Подсоедините ночной мешок к катетеру.
Очистите сумку для ног, следуя указаниям в разделе «Как очистить пакеты для сбора мочи?»
Вымойте руки водой с мылом.

Если вы не используете сумку для ног, ее следует промыть водой с мылом и повесить сушиться. Делать это нужно один раз в день.

План очистки мочевого катетера

Когда вы очистите катетер?
Какие расходные материалы вам понадобятся для очистки катетера?
к началу

Как использовать мешок для ночного дренажа?

Сумка для ночного дренажа больше, чем сумка для ног, и в ней содержится больше мочи.Его можно повесить на краю кровати или стула или прикрепить к любым свободным штанам (например, к спортивным штанам). У дренажного мешка могут быть крючки для крепления к каркасу кровати. Если вы используете английскую булавку, чтобы прикрепить катетер к простыне или одежде, убедитесь, что английская булавка проходит вокруг трубки катетера, а не через нее. Оставьте в трубке немного провисания, чтобы катетер не вытягивался, когда вы двигаете ногой. Мешок для сбора мочи должен находиться ниже уровня мочевого пузыря. Если вы проводите много времени лежа или сидя, ночная сумка будет работать лучше. Ночной мешок всегда следует использовать ночью, пока вы спите. Не кладите сумку на пол. Перед сном вам следует сменить ножную сумку на ночной дренажный мешок.

Для использования ночного дренажного мешка:

Вымойте руки водой с мылом.
Освободите сумку для ног, как описано в разделе «Как использовать сумку для ног?»
Сожмите трубку катетера пальцами.
Снимите сумку для ног.
Очистите кончик ночного мешка ватным тампоном или марлей, смоченной медицинским спиртом. Подсоедините ночной мешок к катетеру.
Очистите сумку для ног, следуя указаниям в разделе «Как очистить пакеты для сбора мочи?»
Вымойте руки водой с мылом.
Когда ложитесь спать, расположите трубку так, чтобы она не перегибалась и не петляла.
Повесьте ночную сумку на край кровати. Обязательно держите сумку ниже уровня мочевого пузыря.

Для опорожнения ночного дренажного мешка:

Вымойте руки водой с мылом.
Встаньте или сядьте возле унитаза или раковины.
Снимите колпачок и откройте зажим. Не прикасайтесь пальцами к сливному отверстию и не позволяйте сливному отверстию касаться сиденья унитаза.
Слейте мочу из ночного мешка.
После того, как вытечет моча, протрите сливное отверстие и крышку ватным диском или марлей, смоченной медицинским спиртом.
Закройте зажим и снова наденьте колпачок.
Снимите ночной мешок.
Очистите кончик ножной сумки тампоном со спиртом.
Присоедините сумку для ног к трубке катетера.
Прополощите ночной мешок водой с мылом и повесьте его сушиться.
Снова вымойте руки водой с мылом.

Если вы не пользуетесь ночным мешком, его следует промыть водой с мылом и повесить сушиться. Делать это нужно один раз в день.

к началу

Как очистить пакеты для сбора мочи?

Так же, как важно очищать трубку катетера и половой член каждый день, чтобы снизить вероятность заражения инфекцией, так же важно очищать мешок для сбора мочи после каждого использования. После смены мешка для сбора мочи его следует промыть теплой водой с мылом. Затем полностью смойте. Чтобы сделать мешок для сбора мочи как можно более чистым, используйте:

Смесь белого (дистиллированного) уксуса и воды. Не используйте желтый (сидр) уксус. Смешайте 1 ¼ стакана белого уксуса с 2 литрами воды. Тщательно промойте пакет этим раствором. Или
Смешайте раствор 1 столовой ложки отбеливателя с ½ стакана воды. Вылейте раствор отбеливателя в дренажный мешок.Тщательно промойте пакет этим раствором.

После дезинфекции пакета опорожните его. Не ополаскивайте пакет водой. Повесьте пакет вверх дном и дайте ему высохнуть на воздухе. Вымойте руки теплой водой с мылом. Когда пакет высохнет, храните его в чистом пластиковом пакете, пока вы не будете готовы использовать его снова. Дренажные мешки для ног и ночные мешки можно использовать до одного месяца. Через месяц вам понадобятся новые сумки. Поговорите со своим врачом или медперсоналом о том, как получить новые пакеты для сбора мочи.

к началу

Как исправить проблемы с мочевым катетером?

Если вы видите, что ваш катетер не выводит мочу, проверьте следующее:

Трубка для урины перекручена или изогнута? Если это так, распрямите трубку.
Вы лежите на трубке катетера? Если да, переместите трубку.
Находится ли мешок для сбора мочи ниже уровня мочевого пузыря (уровня талии)? Если это не так, опускайте уровень мешка для сбора мочи до уровня ниже уровня мочевого пузыря (уровня талии).Если ваша моча все еще не отходит, немедленно позвоните своему врачу или медперсоналу.

Если катетер протекает:

Подложите под себя полотенце или водонепроницаемую подушку, чтобы защитить мебель.
Вы можете обернуть марлю вокруг катетера в том месте, где он входит в ваше тело, если у вас есть дренаж или утечка. Не забудьте сменить марлю, когда она станет влажной. Ничего страшного, если катетер немного протекает. Если вы начали выделять большое количество мочи, позвоните своему врачу или медперсоналу. Если катетер вышел, немедленно позвоните своему врачу или медперсоналу.

План решения проблем с мочевым катетером

Что делать, если моча не попадает в мешок для сбора мочи?
Что делать, если катетер протекает?
Если у вас возникли проблемы с катетером, когда вам следует позвонить своему врачу или медицинскому персоналу?
к началу

Как будет чувствовать себя мой мочевой катетер?

Конец полового члена, где выходит катетер, может быть неудобным.Обязательно осторожно промывайте конец пениса. Возможно, вам дали ножные ремни. Используйте ножные ремни, чтобы катетер не двигался слишком сильно. Это уменьшит ваш дискомфорт. Если кончик вашего полового члена болит, попробуйте нанести немного лубриканта на водной основе, например, обычного K-Y Jelly, чтобы катетер не прилипал к кончику полового члена. Если это не сработает, позвоните своему врачу или медицинскому персоналу. Ваш врач или медицинская бригада смогут дать вам другие полезные советы. Не используйте какой-либо другой лосьон, крем или мазь на кончике полового члена до разговора с врачом или медперсоналом.

к началу

Есть ли побочные эффекты от установки мочевого катетера?

Да, при использовании мочевого катетера могут возникнуть побочные эффекты или нежелательные изменения в организме. Побочные эффекты у разных людей разные. У некоторых людей побочные эффекты очень легкие или отсутствуют. Хорошая новость в том, что есть способы справиться с большинством побочных эффектов.Есть несколько побочных эффектов, которые могут возникнуть при установке мочевого катетера. Это спазмы мочевого пузыря, кровь в моче и инфекции.

Спазмы мочевого пузыря. Иногда у мужчин возникают спазмы мочевого пузыря, когда катетер находится в половом члене. Спазмы мочевого пузыря могут ощущаться как сильные спазмы или боли в области над лобковыми волосами или в прямой кишке и могут причинять боль. Эти спазмы могут быть вызваны катетером, который беспокоит мочевой пузырь. Если у вас спазм мочевого пузыря, иногда моча будет вытекать вокруг катетера.В этом случае вы можете положить полотенце на кровать, чтобы защитить матрас. Немедленно позвоните своему врачу или медперсоналу, если у вас начались спазмы мочевого пузыря. Ваш врач может дать вам лекарство, снимающее спазмы. Когда катетер вынут, спазмы мочевого пузыря прекратятся.

Кровь в моче. Наличие небольших сгустков крови в моче, выводящейся из катетера, является нормальным. Это очень распространено, если вы перенесли операцию по поводу рака простаты. Сгустки крови образуются, когда клетки крови в вашем теле соединяются вместе, образуя массу.Ваша моча также может время от времени окрашиваться в кровь. Когда ваша моча окрашена в кровь, она имеет розоватый цвет. Важно позвонить своему врачу или медперсоналу, если вы заметили больше крови в моче или если вы заметили в моче сгустки крови большего размера. Некоторые сгустки могут препятствовать дренированию катетера. Вам следует регулярно проверять, вытекает ли моча из катетера в мешок для сбора мочи. При установке катетера важно пить полезные жидкости. Это поможет промыть мочевой пузырь.

Инфекции мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей очень распространены. Инфекция — это когда микробы попадают в ваше тело, вызывая лихорадку или боль, покраснение и отек в одной части тела. Чтобы снизить риск заражения:

Важно очищать кожу вокруг трубки катетера и катетера не реже двух раз в день.
Держите мешок для сбора мочи ниже мочевого пузыря (на уровне талии).

Держите мешок под мочевым пузырем, чтобы моча не попала обратно в мочевой пузырь из мешка для сбора мочи.Если ваша моча возвращается в мочевой пузырь из мешка для сбора мочи, вы можете заразиться инфекцией.

к началу

Когда мне позвонить своему врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть:

Моча не течет в ваш сборный мешок в течение четырех часов, и ваш катетер не перекручен
Моча не попадает в сумку в течение нескольких часов, и вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь полон

Вам также следует позвонить своему врачу, если у вас есть:

Температура выше 101 ° F (38. 3 ° C) или озноб
Боль или жжение в уретре, мочевом пузыре, животе или пояснице
Спазмы мочевого пузыря
Кровь, слизь, гной или дренаж с неприятным запахом вокруг катетера
Подтекает моча вокруг катетера
Болезненность кончика полового члена, которая не проходит после использования обычного KY jelly
Мутная моча или моча с неприятным запахом
Моча со слизью, красными пятнышками или кровью. Моча с кровью может казаться розовой или красной
Любые симптомы (признаки болезни), которые вас беспокоят
Любые другие предупреждающие знаки, упомянутые вашим врачом или медперсоналом

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, поговорите со своим врачом или медперсоналом.Есть лекарства и методы лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Важно, чтобы вы поговорили со своим врачом или медицинским работником о любых побочных эффектах, которые могут возникнуть во время или после лечения. Ваша медицинская бригада может помочь в лечении этих проблем.

к началу

Что происходит при удалении мочевого катетера?

День удаления катетера — большой шаг вперед в вашем выздоровлении. Удаление катетера займет всего пару секунд и не вызовет боли.Вы можете почувствовать легкое тянущее или тянущее усилие, когда оно выходит, но это не повредит. Вы, вероятно, почувствуете большое облегчение, когда у вас больше не будет катетера.

Когда катетер удален, у вас, вероятно, будет протекание или выделение мочи, когда вы этого не хотите. Это называется недержанием мочи. Не забудьте взять с собой в кабинет врача или клинику прокладку от недержания, например Depends. Неспособность контролировать мочу после удаления катетера — это нормально. Со временем это должно стать лучше. Существуют также упражнения, называемые упражнениями Кегеля, которые можно выполнять, чтобы укрепить мышцы, контролирующие отток мочи.Для получения дополнительной информации см. Буклет IMPACT «Упражнения Кегеля для мужчин». Ваш врач или медицинская бригада также могут предоставить вам информацию о том, как выполнять эти упражнения.

Что я узнал, прочитав это?

Вы узнали о:

Что такое мочевой катетер
Зачем может понадобиться катетер
Как ухаживать за мешками для сбора мочи
Каковы возможные побочные эффекты мочевого катетера
Как позаботиться о себе, если у вас установлен мочевой катетер

Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медперсоналу.Важно, чтобы вы понимали, что происходит с вашим лечением. Эти знания помогут вам лучше заботиться о себе и чувствовать себя лучше, чтобы вы могли получить от лечения максимальную пользу.

к началу

Глоссарий: Уход за катетером

Живот: часть вашего тела над пупком и вокруг него.
Анус : отверстие в вашем теле, через которое проходит стул . Ваш задний конец.
Спазмы мочевого пузыря : ощущение сильных спазмов или болей в области над лобковыми волосами или в прямой кишке, которые могут вызвать боль.
Мочевой пузырь : орган в вашем теле, который удерживает вашу мочу до тех пор, пока вы не помочитесь (пописать).
Сгусток крови : масса, образующаяся при соединении клеток крови в вашем теле.
Моча с оттенком крови : Моча розоватого цвета.
Запор: , когда ваш стул становится менее регулярным, чем обычно, а стул твердый, сухой и трудно выводимый.
Сливной порт : часть мешка для сбора мочи, позволяющая выливать мочу (мочу) из мешка.
Область гениталий: часть вашего тела, которая включает половой член, мошонку, промежность и анус.
Недержание мочи : нежелательное истечение мочи.
Прокладки при недержании: предметов, используемых для защиты одежды от утечки мочи.
Инфекция: , когда микробы попадают в ваше тело, вызывая лихорадку или боль, покраснение и припухлость в одной части тела.
Половой акт : половой акт.
Упражнения Кегеля : Упражнения для укрепления мышц тазового дна и поддержки мочевого пузыря.
K-Y Jelly [Plain]: марка смазки на водной основе, доступная в любой аптеке.
Сумка для ног : Маленький пластиковый пакет для сбора мочи из катетера. Этот тип мешка для сбора мусора надевают на голень, когда вы встаете с постели.
Ремни для ножных сумок : Пара латексных ремней, которые используются для прикрепления меньшего мешка к ноге.
Мешок для ночного дренажа : Пластиковый мешок большего размера, в который собирается моча из катетера. Этот тип мешка для сбора используется ночью, когда вы находитесь в постели.
Без рецепта : лекарства, которые вы покупаете без рецепта врача.
ЛК-мышцы (также известные как мышцы тазового дна или лобково-копчиковые мышцы): мышц, которые поддерживают мочевой пузырь и прямую кишку и помогают контролировать поток мочи.
Мышцы тазового дна (также известные как pubococcygeus (pu-bo-kak-sij-e) или
мышц ПК): мышц, которые поддерживают мочевой пузырь и прямую кишку и помогают контролировать поток мочи.
Увеличение простаты : опухоль предстательной железы, затрудняющая мочеиспускание из-за сужения уретры.
pubococcygeus (pu-bo-kak-sij-e) мышцы (также известные как мышцы тазового дна или ПК) : поддерживают мочевой пузырь и прямую кишку и помогают контролировать поток мочи.
Лучевая терапия: лечение рака, при котором используются лучи высокой энергии, такие как рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток и предотвращения их распространения.
Радикальная простатэктомия (ra-di-cul pros-tatek-toe-me): операция, при которой хирург удаляет всю предстательную железу.
Прямая кишка : часть пищеварительной системы вашего тела, которая накапливает отходы до тех пор, пока они не покинут ваше тело.
Рубцовая ткань: Толстый слой ткани, созданный вашим телом в процессе заживления.
Побочные эффекты : нежелательные изменения в организме.
Стул: фекалии, которые выделяются при каждом дефекации.
Бедро: бедро
Уретра : трубка, по которой моча и сперма через пенис выводятся наружу.
Уретра ( yoo-ree-thruhl) стриктура (strik-cher): когда сужается уретра, что затрудняет мочеиспускание (мочиться).
Ножка для мочевого катетера: Лента-липучка, прикрепленная к верхней части ноги, которая удерживает трубку катетера и фиксирует ее на месте.
Мочевой катетер : Тонкая гибкая резиновая трубка, которая вводится в ваше тело для отвода мочи из мочевого пузыря через половой член.
Мочиться: в туалет.
Пакет для сбора мочи : пластиковый пакет, который прикрепляется к катетеру для сбора мочи, вытекающей из мочевого пузыря.

Наша миссия по борьбе с раком простаты — это вы

История пациента>
Барри Бротон — успешный руководитель отдела маркетинга, который путешествовал по миру и на протяжении всей жизни сталкивался с трудностями.Но немногие вызовы были бы такими сложными, как диагноз, который он получил в прошлом году — рак простаты.

Познакомьтесь с нашими врачами>
Отделение урологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе — одна из самых прогрессивных и всеобъемлющих урологических программ в стране. Наши преподаватели работают бок о бок с учеными-исследователями над новыми лекарствами и методами лечения рака простаты.

Назначить встречу>
Наша цель — предоставить вам быстрый и легкий доступ к врачам и услугам в UCLA. Для получения помощи в определении того, какой уролог (ы) UCLA может иметь опыт, чтобы помочь вам, позвоните по номеру телефона приемной урологии:
310-794-7700

к началу

Проблемы с катетером — Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Решение проблем с мочевым катетером

Иногда люди могут испытывать проблемы с мочевыми катетерами или принадлежностями, и приведенные ниже советы могут помочь.Во всех случаях помните, что хорошее потребление жидкости необходимо, и часто проблемы можно решить, просто увеличив потребление. Ниже вы найдете информацию о некоторых связанных рисках и проблемах, с которыми вы можете столкнуться при использовании катетера.

Плохой дренаж или отсутствие дренажа мочи:

Убедитесь, что трубка катетера не перекручена и не перекручена
Убедитесь, что дренажный мешок правильно подсоединен и не требует опорожнения
Убедитесь, что ножка или ночной мешок находится ниже уровень мочевого пузыря
Убедитесь, что вы пьете достаточное количество жидкости
Ходьба способствует лучшему дренажу и может вытеснить любой мусор из катетера

Избыточная утечка мочи вокруг катетера:

Небольшая утечка может иногда возникает из-за зазора между телом (уретрой) и катетером
Утечка может быть результатом спазма мочевого пузыря, который иногда может возникнуть, когда вам впервые установили катетер, но должен пройти в течение 24-48 часов
Если ваш катетер сливается правильно, утечка не является чрезвычайной ситуацией, однако рекомендуется сообщить об этом своему врачу

Дискомфорт или пай n:

Убедитесь, что дренажный мешок не натягивает катетер и что он должным образом поддерживается.
Боль в нижней части живота или спины (с лихорадкой или без нее) может указывать на инфекцию мочевыводящих путей, и вам следует обратиться за советом к своему врачу. GP

Кровь в моче:

Иногда у вас могут наблюдаться характеристики крови в моче, и это обычно не повод для беспокойства
Повышенное количество крови в моче может быть признаком инфекции мочевыводящих путей и вы должны поговорить об этом со своим терапевтом на случай, если вам понадобится курс антибиотиков.
Если у вас есть свежая кровь или тромбы, вам следует немедленно обратиться за советом к своему терапевту или медицинскому работнику

Когда звонить медицинскому работнику

Если ваш медицинский работник дал вам инструкции о том, когда сообщать ему или ей, если у вас возникнут проблемы с катетером, обязательно следуйте этим инструкциям. нс

Позвоните своему врачу, если:

Моча не поступает или в сборный мешок поступает очень мало мочи, и вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь полон.
У вас возникла новая боль в животе, тазу, ногах или спине.
Ваша моча изменила цвет, стала очень мутной, выглядела кровавой или в ней появились большие сгустки крови.
Место введения становится очень раздраженным, опухшим, красным или болезненным.
Ваша моча имеет неприятный запах (возможно, запах рыбы).
Моча вытекает из места введения.
У вас жар.
Вы чувствуете тошноту, рвоту или недомогание.

Не ждите до вечера, чтобы позвонить медицинскому работнику.

Если у вас возникли проблемы с катетером, немедленно свяжитесь с кем-нибудь.

Важные моменты, которые следует помнить при установке катетера

Пейте много жидкости. Не менее 12 чашек (4 пинты) в 24 часа. Это разбавит вашу мочу и, возможно, снизит риск заражения.Это также поможет вымыть мусор из мочевого пузыря.
Клюквенный сок может иметь положительный эффект в снижении скорости заражения, хотя исследования все еще продолжаются. Лучше всего принимать его небольшими дозами в течение дня, но не более двух больших стаканов. Не принимайте клюквенный сок, если вы принимаете таблетки варфарина или любой другой антикоагулянт.
Держите ногу и ночную сумку ниже уровня мочевого пузыря, чтобы предотвратить обратный ток мочи.
Избегайте без надобности отсоединять ножную сумку и не прикасаться к концу разъема, так как это может привести к инфицированию.
Не используйте кремы на масляной основе или тальк вокруг области катетера.
Старайтесь избегать запоров, так как они могут нарушить работу катетера.
Движение, такое как небольшое упражнение, часто помогает избавиться от мусора, например, старых клеток ткани в мочевом пузыре.
Гигиена жизненно важна, всегда мойте область вокруг, где катетер входит в ваше тело, по крайней мере один раз в день, водой с мылом, чтобы удалить любой налет или мусор, которые могли высохнуть на вашем катетере.

Пейте много жидкости и регулярно выполняйте физические упражнения, но избегайте слишком сильных нагрузок, убедитесь, что ваш катетер хорошо поддерживается перед любыми упражнениями.
Рекомендуется есть 5 кусочков фруктов или овощей в день для укрепления здоровья и поддержания здорового кишечника.

Риски мочевого катетера

Основной риск использования мочевого катетера заключается в том, что иногда он может позволить бактериям проникнуть в ваш организм.

Это может вызвать инфекцию уретры, мочевого пузыря или, что реже, почек. Эти типы инфекций известны как инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП, вызванные использованием катетера, являются одним из наиболее распространенных типов инфекций, поражающих людей, находящихся в больнице. Этот риск особенно высок, если ваш катетер остается на месте постоянно (постоянный катетер).

Симптомы ИМП, связанные с использованием катетера, включают:

боль внизу живота или вокруг паха
высокая температура
ощущение холода и дрожи
спутанность сознания

Обратитесь к терапевту или медсестре, если вы думаете, что у вас ИМП. Возможно, вам понадобится курс антибиотиков.

Другие риски и побочные эффекты

Спазмы мочевого пузыря, напоминающие спазмы желудка, довольно часто встречаются, когда в мочевой пузырь установлен катетер. Боль вызвана тем, что мочевой пузырь пытается выдавить баллон. Возможно, вам понадобится лекарство, чтобы уменьшить частоту и интенсивность спазмов.

Утечка вокруг катетера — еще одна проблема, связанная с постоянными катетерами. Это может произойти в результате спазма мочевого пузыря или при мочеиспускании.Утечка также может быть признаком того, что катетер заблокирован, поэтому важно убедиться, что он дренируется.

Кровь или инородные частицы в трубке катетера также часто встречаются при использовании постоянного катетера. Это может стать проблемой, если дренажная система катетера заблокируется.

Получите медицинскую консультацию как можно скорее, если вы считаете, что ваш катетер может быть заблокирован, или если вы пропускаете большие частицы мусора или сгустки крови.

Другие (менее распространенные) потенциальные проблемы включают:

повреждение уретры (трубки, по которой моча выводится из вашего тела) при введении катетера
сужение уретры из-за рубцовой ткани, вызванной повторным использованием катетера
Повреждение мочевого пузыря, вызванное неправильным введением катетера
Камни мочевого пузыря (хотя обычно они появляются только после многих лет использования катетера)

Последняя проверка страницы: 26 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 26 февраля 2023 г.

Что такое гематурия и почему в моем катетере кровь?

Гематурия — это наличие крови в моче.Обнаружение крови в моче после введения катетера — частое осложнение периодической катетеризации.

Хотя периодическая катетеризация имеет свой побочный эффект, она по-прежнему дает пользователям широкий спектр преимуществ, таких как повышенная независимость и более низкая частота инфекций по сравнению с постоянными катетерами.

Чтобы воспользоваться преимуществами периодической катетеризации и избежать ее недостатков, прочтите эту статью, чтобы узнать, что такое гематурия и как ее предотвратить.

Определение гематурии

Гематурия с медицинской точки зрения определяется как наличие крови в моче.Существует два типа гематурии: макрогематурия и микроскопическая гематурия. При макрогематурии вы можете увидеть кровь в моче. При микроскопической гематурии кровь можно обнаружить только под микроскопом.

Признаки гематурии включают мочу розового, красного или темного цвета, мочу с красными пятнышками или мочу, содержащую видимые сгустки крови.

Что вызывает кровь в моче?

Существует множество потенциальных причин гематурии, некоторые из них:

ИМП: инфекция уретры, мочевого пузыря, почек или простаты
Травма мочевыводящих путей
сексуальная активность
энергичные упражнения
вирусная инфекция, такая как гепатит, вызывающая воспаление печени
эндометриоз — болезненное состояние у женщин, при котором ткани, которые обычно выстилают матку, переходят в мочевой пузырь и окружающие органы.

Некоторые из наиболее серьезных причин гематурии:

Рак мочевого пузыря или почки
Воспаление мочевого пузыря, почек и / или простаты
Нарушения свертывания крови, такие как гемофилия, вызывающие у людей чрезмерное кровотечение из-за небольших травм
Серповидно-клеточная анемия — генетическое заболевание, при котором красные кровяные тельца превращаются в серповидно-серповидные формы.
Поликистоз почек — генетическое заболевание, при котором кисты, заполненные жидкостью, растут на почках человека.

Если вы обнаруживаете кровь в моче только после использования прерывистых катетеров, ваша гематурия, скорее всего, связана с травмой уретры, вызванной введением катетера.

Катетер-ассоциированные ИМП — еще одна потенциальная причина гематурии. Кровавая моча является одним из признаков ИМП, обратите внимание на другие признаки, такие как мутная моча с неприятным запахом, боль и жжение при мочеиспускании, лихорадка, тошнота и рвота, озноб, боль в пояснице, боль в боку.

Если у вас частые инфекции мочевыводящих путей с текущим катетером, попробуйте эти катетеры — они бесконтактные, что снижает вероятность загрязнения катетера, и это единственные катетеры на рынке, предварительно смазанные антибактериальным силиконовым маслом. .

CompactCath ClassicCompactCath Lite

Почему после введения катетера в моче присутствует кровь?

Кровь может быть обнаружена в моче по разным причинам, включая ИМП, травмы и раздражения уретры. Уретра — это чувствительная часть тела, которая обычно не подвергается воздействию посторонних предметов. Трение катетеров может привести к ссадинам и небольшим разрывам уретры, что приведет к кровотечению.

Гидрофильные катетеры — это катетеры, которые становятся чрезвычайно гладкими и скользкими при контакте с водой.Это связано с тем, что гидрофильные катетеры имеют специальное покрытие, которое связывает воду с катетером, значительно уменьшая трение и, таким образом, потенциально уменьшая повреждения, связанные с катетеризацией, вызванные трением.

Вы можете попробовать гидрофильные катетеры, нажав кнопку ниже, если ваша гематурия вызвана трением катетера, но сначала проконсультируйтесь со своим врачом о причине вашей гематурии и о том, как лучше всего действовать для вас.

Хотя при использовании катетера иногда может появляться кровь в моче, важно всегда обсуждать свой опыт с врачом, чтобы определить, есть ли основное заболевание, о котором он должен знать.

Можно ли предотвратить гематурию?

Гематурия возникает у начинающих пользователей катетеров. Часто те, кто только начинает заниматься, могут вызывать частое раздражение уретры, потому что они все еще осваивают методы катетеризации или не нашли лучший катетер для своего тела.

Некоторые катетеры более жесткие, поэтому их легче вводить, но они более жесткие по уретре. Некоторые катетеры более мягкие, поэтому их трудно вставлять.Некоторые люди считают, что предварительно смазанные катетеры более щадящие, чем сухие катетеры, смазанные желе K-Y. У всех разные тела и предпочтения.

По мере того, как вы найдете подходящий катетер для себя и улучшите технику катетеризации, гематурия будет возникать все реже и реже.

Самокатетеризация — относительно безопасный процесс. Использование достаточного количества смазки, практика правильных техник и понимание основ гигиены катетера — все это может помочь предотвратить гематурию или другие осложнения.

Важно знать о тревожных признаках других основных заболеваний. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили сильное кровотечение, сгустки крови, боль (уретру, поясницу, бока), лихорадку или сильное сопротивление при введении катетера.

Получите бесплатные образцы CompactCath, чтобы узнать, подходят ли они вам!

CompactCath — это компания, которая производит портативные карманные бесконтактные прерывистые катетеры, предварительно смазанные антибактериальным силиконовым маслом.Благодаря своему сдержанному дизайну они идеально впишутся в вашу жизнь.

CompactCath разработан командой врачей, инженеров-механиков и магистров делового администрирования из Stanford d.school. Он одобрен FDA в 2014 году, выиграл две награды iF в области дизайна продуктов (2016, 2017), был покрыт CNN Money, имеет шесть патентов и выиграл грант BioDesign Spectrum и грант LPCH Pediatric Innovation.

Что делать, если в моем прерывистом катетере есть кровь?

Прерывистая самокатетеризация (ISC) — это регулярная установка и удаление мочевого катетера в течение дня для опорожнения мочевого пузыря.Это популярный метод, и было показано, что он превосходит постоянный постоянный катетер, поскольку может привести к большей независимости, улучшению качества жизни и снижению риска осложнений. Тем не менее, такие осложнения, как кровь в моче (гематурия), все еще могут возникнуть, поэтому важно понимать, почему они происходят, как реагировать и, в конечном итоге, как их предотвратить.

Что вызывает появление крови?

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто возникают у пользователей катетеров, и у большинства людей в течение первых пяти лет катетеризации будет наблюдаться хотя бы одна ИМП2. Помните, что мочевыводящие пути обычно стерильны и защищены от микробов в окружающей среде, поэтому любой тип катетеризации может помешать этому. Кроме того, важно понимать, что бактерии размножаются в моче, которая остается в мочевом пузыре, а это означает, что недостаточно частая катетеризация для полного опорожнения мочевого пузыря может увеличить риск заражения.

Симптомы ИМП могут включать жар, ощущение, что вам нужно срочно или чаще проводить катетеризацию, а также резкую мочу, которая также может содержать слизь, частицы и кровь.Травма уретры — еще одно довольно частое осложнение ISC, которое может вызвать кровь в моче. К другим осложнениям ISC относятся камни в мочевом пузыре и рак мочевого пузыря, которые могут приводить к окрашиванию мочи кровью, хотя эти осложнения случаются редко.

Гематурия обычно наблюдается на ранних стадиях ISC. Однако, если вы в течение длительного времени видите кровь после самокатетеризации, вам следует обратиться к врачу, так как это может быть ИМП или результат травмы. Кроме того, камни в мочевом пузыре могут стать более частым явлением у людей, которые некоторое время выполняли ISC.Это может быть вызвано, например, попаданием лобковых волос в мочевой пузырь. Поэтому важно поддерживать правильную технику использования катетера и соблюдать соответствующий уровень гигиены, чтобы минимизировать эти риски.

Как реагировать, если увидишь кровь

Кровь в моче может быть пугающей, а проблемы с введением или удалением катетера могут вызывать беспокойство, но это частый симптом, и его очень легко лечить. Однако понимание того, как это может произойти, является первым шагом к возможности предотвратить это.

Во-первых, кровь в катетере может быть признаком инфекции или травмы. Обнаружение крови в моче должно побудить вас проверить себя на предмет любых других признаков и симптомов ИМП, о которых следует сообщить своему врачу. Случайное повреждение слизистой оболочки уретры при введении или удалении катетера также может вызвать кровотечение. Поэтому, если вы не можете вставить или удалить катетер, остановитесь и попробуйте снова через короткое время; если у вас все еще есть трудности, вам следует проконсультироваться с врачом или медсестрой.Желательно немедленно обратиться за медицинской помощью, если кровотечение сильное или вы заметили сгустки крови³.

Профилактика гематурии

Общее обучение уходу за мочевым пузырем, соблюдение предписанного режима катетеризации, соблюдение гигиены и правильная техника катетеризации — это наиболее важные способы избежать таких осложнений, как гематурия. Например, большинство людей, которые проводят самокатетеризацию с перерывами, делают это 46 раз в день.Частота катетеризации также очень важна для предотвращения ИМП, одной из наиболее распространенных причин гематурии, поскольку схема разработана для минимизации застоя мочи в мочевом пузыре. Объем мочи следует измерять после каждой катетеризации, и он не должен превышать 400–500 мл. По той же причине убедитесь, что вы полностью опорожняете мочевой пузырь каждый раз при катетеризации: неадекватное опорожнение может привести к росту насекомых в остаточном объеме оставшейся мочи, что потенциально может вызвать инфекцию.

Возможно, вам будет полезно использовать метод Credé для обеспечения адекватного мочеиспускания — когда вы оказываете давление на живот чуть выше лобковой кости. Помимо частоты и полноты опорожнения мочевого пузыря, обратите внимание на уровень гидратации. Если вы не пьете достаточно жидкости, риск заражения выше. И наоборот, чрезмерное потребление жидкости также может быть проблемой из-за большого количества мочи в мочевом пузыре.

Совершенствование техники и использование достаточного количества смазки при введении также могут действительно помочь предотвратить травму уретры — любые проблемы с техникой или оборудованием должны быть быстро решены лечащим врачом ⁴.

А как насчет питания?

Было доказано, что клюквенный сок, лактобациллы («полезный микроб», содержащийся в йогурте) и витамин С уменьшают рост бактерий в мочевом пузыре5. Если у вас в анамнезе рецидивирующие ИМП, вы можете обсудить эти профилактические меры со своим врачом. Однако использование антибиотиков для предотвращения ИМП обычно не рекомендуется, поскольку это может привести к росту бактерий, устойчивых к антибиотикам.

Гематурия особенно часто встречается на начальных этапах обучения катетеризации, но не должна сохраняться.Тем не менее, будучи готовыми к осложнениям ISC и понимая, что их вызывает, вы можете приложить все усилия, чтобы предотвратить их возникновение, и спокойно и надлежащим образом отреагировать на любые потенциальные проблемы ISC, с которыми вы можете столкнуться. Кроме того, осознание потенциальных осложнений также поможет вам понять, на что следует обращать внимание при катетеризации.

Для получения дополнительной информации о том, как вы можете лечить и предотвращать распространенные проблемы ISC, такие как гематурия, просто сообщите нам, и мы свяжем вас с медсестрой Bard для разговора.Вы также можете посетить наш раздел «Обучение» для получения дополнительной информации о гематурии.

1 Игава, Ясухико, Жан-Жак Виндель и Осаму Нисидзава. «Катетеризация: возможные осложнения, их профилактика и лечение». Международный журнал урологии, 15,6 (2008): 481-485.

2 Wyndaele, JJ. «Осложнения периодической катетеризации: их профилактика и лечение».

Спинной мозг 40.10 (2002): 536-541.

3 Беннет, Элизабет.«Прерывистая самокатетеризация и пациентка». Стандарт сестринского дела 17.7 (2002): 37-42.

4 Сет, Джай Х, Коллетт Хаслам и Джалеш Н. Паникер.

«Обеспечение приверженности пациента чистой прерывистой самокатетеризации». Предпочтения и приверженность пациентов 8 (2014).

5 Ньюман, Дайан К. и Маргарет М. Уилсон.

«Обзор периодической катетеризации и современных передовых практик». Урологический уход 31.1 (2011): 12.

Кровь в моче: 9 причин у мужчин

У мужчин кровь в моче может быть результатом любого из следующих действий:

1.Инфекция мочевыводящих путей

Поделиться на PinterestЕсли ИМП поражает почки, это может вызвать боль в спине и по бокам тела.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — частая причина появления крови в моче. Хотя они чаще встречаются у женщин, они могут развиваться и у мужчин.

Факторы риска ИМП у мужчин включают проблемы с простатой и недавнюю катетеризацию.

ИМП могут возникать, когда бактерии попадают в уретру, трубку, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма.

Помимо крови в моче, симптомы ИМП включают:

неотложное и частое мочеиспускание
боль или жжение в уретре
мутная моча с резким запахом

Редко ИМП может поражать почки . В этом случае инфекция имеет тенденцию быть более серьезной и может вызывать следующие дополнительные симптомы:

боль в спине, боках и паху
тошнота и рвота
лихорадка и озноб

2.Камни в почках и мочевом пузыре

Если кровь содержит слишком мало жидкости и слишком много отходов, продукты жизнедеятельности могут связываться с химическими веществами в моче, образуя твердые камни в почках или мочевом пузыре.

Часто камни достаточно малы, чтобы пройти при мочеиспускании. Более крупные камни могут оставаться в почках или мочевом пузыре или застревать в других местах мочевыводящих путей.

Более крупные камни обычно вызывают более заметные симптомы, такие как:

кровь в моче
боль в пояснице с обеих сторон
постоянная боль в животе
тошнота или рвота
лихорадка и озноб
облачность или сильная- пахнущая моча

3.Гематурия, вызванная физической нагрузкой

Гематурия, вызванная физической нагрузкой (EIH), также известная как гематурия после нагрузки, относится к крови в моче, которая появляется после физических упражнений.

Врачи не уверены, что вызывает EIH, но обычно это связано с упражнениями высокой интенсивности, а не с их продолжительностью.

Люди, которые не получают достаточного количества жидкости во время тренировок, также могут иметь повышенный риск.

В исследовании 2014 г. изучали возникновение EIH в группе из 491 здорового взрослого участника.

В общей сложности 12% показали EIH после ограниченного по времени 5-километрового бега. Этот показатель упал до 1,3%, когда участники завершили пробежку без каких-либо ограничений по времени, что позволяет предположить, что кровь в моче возникла из-за интенсивности усилий во время пробежки на время.

Авторы отмечают, что EIH обычно проходит в течение 3 дней, и рекомендуют обратиться к врачу при любом кровотечении, которое длится более 2 недель.

4. Увеличенная простата

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это медицинский термин, обозначающий увеличенную простату.

Простата — это железа, которая составляет часть мужской репродуктивной системы и помогает производить сперму. Он расположен ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой.

Увеличенная простата может давить на уретру, затрудняя мочеиспускание. Мочевой пузырь может компенсировать это за счет более интенсивной работы по выделению мочи, что может привести к повреждению и кровотечению.

ДГПЖ поражает около 50 процентов взрослых мужчин в возрасте от 51 до 60 лет и до 90 процентов людей старше 80 лет.

Симптомы аденомы простаты включают:

срочную потребность в мочеиспускании
частое мочеиспускание, особенно ночью
затруднение начала мочеиспускания
необходимость толкать или напрягаться во время мочеиспускания
слабое или прерывистое мочеиспускание
ощущение, что мочевой пузырь полон даже после мочеиспускания
кровь в моче

В тяжелых случаях человек с аденомой простаты может вообще не мочиться.Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства.

5. Недавняя катетеризация

Поделиться на Pinterest Катетер иногда может привести к ИМП, что может вызвать кровь в моче.

У некоторых людей могут возникнуть трудности с мочеиспусканием из-за травмы, операции или болезни. Мочевой катетер (UC) — это гибкая трубка, которая помогает отводить мочу из мочевого пузыря.

У мужчин ЯК могут быть внутренними или внешними. Постоянный катетер вводится в мочевой пузырь через уретру. Он может оставаться в мочевом пузыре несколько дней или недель.

Внешний катетер — это устройство, которое надевается на половой член и собирает мочу в дренажный мешок.

Оба типа катетера позволяют бактериям проникать в уретру и размножаться, что может привести к катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей (CAUTI). Это может привести к появлению крови в моче.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 75 процентов ИМП, приобретенных в больницах, являются результатом использования катетера.

Симптомы ОСТОРОЖНО такие же, как и при обычных ИМП, но могут также включать спазмы в нижней части спины или живота.

6. Травма почек

Клубочки — это крошечные структуры в почках, которые помогают фильтровать и очищать кровь. Гломерулонефрит (ГН) — это группа заболеваний, которые могут повредить эти структуры.

У людей с ГН поврежденные почки не могут выводить шлаки и лишнюю жидкость из организма. Без лечения GN может привести к почечной недостаточности.

Хронический ГН часто встречается у молодых мужчин, также страдающих потерей слуха и зрения.

Острый GN возникает внезапно и может вызывать следующие симптомы:

отечность лица по утрам
кровь в моче
снижение мочеиспускания
одышка
кашель
высокое кровяное давление

хронический GN развивается медленно.В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать в течение нескольких лет. Признаки и симптомы могут включать:

кровь в моче
белок в моче
отек лица или лодыжек
частое ночное мочеиспускание
пузырчатая или пенистая моча

7. Лекарства

Следующие лекарства могут вызывают гематурию:

Разжижители крови: Эти препараты помогают предотвратить образование тромбов, но некоторые типы, включая варфарин и аспирин, могут вызывать образование крови в моче.
Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП: Если человек использует их в течение длительного времени, они могут повредить почки и вызвать появление крови в анализах мочи. Однако они вряд ли вызовут появление видимой крови в моче.
Циклофосфамид и ифосфамид: Это химиотерапевтические препараты, которые могут вызвать геморрагический цистит, то есть внезапное появление крови в моче и боли и раздражении мочевого пузыря.
Сенна: Длительное употребление этого слабительного может привести к гематурии.

Любому, кто подозревает, что кровь в моче является результатом приема лекарств, следует поговорить с врачом о переходе на другое лекарство или способах облегчения побочных эффектов.

8. Рак простаты

Примерно каждому десятому мужчине в США в течение жизни будет поставлен диагноз рака простаты.

Рак простаты обычно излечим при ранней диагностике и лечении. Однако немногие мужчины будут испытывать симптомы на ранних стадиях заболевания, поэтому очень важно регулярно проходить скрининговые обследования.

Когда симптомы рака простаты действительно возникают, они могут быть похожи на симптомы ДГПЖ.

Дополнительные признаки и симптомы рака простаты:

тупая боль в нижней части таза
боль в пояснице, бедрах или верхней части бедра
болезненная эякуляция
кровь в сперме
потеря аппетита
необъяснимая потеря веса
боль в костях

Мужчины, испытывающие какие-либо симптомы рака простаты, должны как можно скорее обратиться к врачу.

9. Рак мочевого пузыря

Поделиться на Pinterest Необъяснимая потеря веса наряду с изменением цвета мочи может указывать на рак мочевого пузыря.

На ранних стадиях рака мочевого пузыря у людей может быть очень мало симптомов. Самым ранним признаком обычно является кровь в моче.

Некоторые люди могут заметить изменение цвета мочи. Для других следы крови можно обнаружить только в анализе мочи.

Другие возможные симптомы рака мочевого пузыря на ранней стадии включают:

частую или острую потребность в мочеиспускании, особенно ночью
затруднение мочеиспускания
слабый поток мочи
боль или жжение во время мочеиспускания

Симптомы более распространенный рак мочевого пузыря включает:

невозможность мочеиспускания
боль в пояснице с одной стороны
отек в ступнях
потеря аппетита
необъяснимая потеря веса
боль в костях

Инструкции после удаления катетера После операции на простате

В этой информации объясняется, что делать после удаления катетера после операции на простате.

Вернуться наверх

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

Сильная боль внизу живота (живот) при мочеиспускании.
Не могу помочиться.

Это может означать, что катетер нужно снова вставить.

С понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00, звоните _______________.
После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного специалиста-уролога.

Если вы не можете прийти в Memorial Sloan Kettering (MSK), вы можете обратиться к местному урологу или в отделение неотложной помощи, чтобы вам вставили катетер. Сообщите им, что вы недавно перенесли операцию на простате.

Если вы обратитесь к урологу или в отделение неотложной помощи по какой-либо причине, связанной с операцией на предстательной железе, сообщите об этом своему врачу MSK на следующий рабочий день.

Вернуться наверх

Общая информация после операции

Завершите прием антибиотиков в соответствии с предписаниями.
Результаты патологии будут готовы через 10 дней после операции. Позвоните своему врачу, чтобы узнать результаты.

Жидкости питьевые

Вы можете уменьшить ежедневное потребление жидкости до 4-6 стаканов (8 унций) жидкости каждый день. Это поможет уменьшить подтекание мочи.
Не пейте слишком много после 19:00. Перед сном опорожните мочевой пузырь. Это поможет вам избежать необходимости вставать для того, чтобы помочиться ночью.

Проблемы с мочеиспусканием

В течение 2 дней после удаления катетера мочевой пузырь и уретра будут ослабевать.
- Не пытайтесь мочиться и не прилагайте усилий. Пусть ваша моча проходит сама по себе.
- Не напрягайтесь, чтобы опорожнить кишечник.
Если у вас подтекает моча, ограничьте употребление алкоголя и кофеина.
У вас может быть жжение на кончике полового члена в течение нескольких дней после удаления катетера. Если жжение не проходит через 3 дня или усиливается, позвоните своему врачу.
Вы можете видеть кровь или сгустки крови в моче в течение нескольких недель после удаления катетера.Это происходит из-за того, что разрезы (хирургические порезы) внутри вашего тела заживают и струпья исчезают. Если вы видите кровь в моче, пейте больше жидкости, пока кровь не исчезнет.

Анализы крови на простатоспецифический антиген (ПСА)

Сдайте анализ крови на уровень ПСА в следующие сроки:
- От 6 до 8 недель после операции (дата: ____________________)
- От 3 до 6 месяцев после операции (дата: ____________________)
- через 12 месяцев после операции (дата: ____________________)
Через 12 месяцев после операции каждые 6 месяцев сдавайте анализ крови на уровень ПСА.Делайте это в течение 5 лет после операции.
Через 5 лет после операции каждые 12 месяцев сдавайте анализ крови на уровень ПСА. Делай это на всю жизнь.
Ваш врач может попросить вас чаще сдавать анализ крови на уровень ПСА. Если они это сделают, ваша медсестра предоставит вам дополнительную информацию.

Если можете, сделайте анализ крови на ПСА в центре MSK. Если у вас нет возможности сделать это в центре MSK, вы можете обратиться в медицинский кабинет ближе к месту вашего проживания. Отправьте результаты по факсу в кабинет вашего врача MSK.

МСК врач: ___________________________

Номер факса: ___________________________

Вернуться наверх

Упражнения Кегеля (мышцы тазового дна)

Начать выполнять упражнения Кегеля _________________. Для получения дополнительной информации об упражнениях Кегеля прочтите ресурс «Упражнения для мышц тазового дна (Кегеля) для мужчин».

Вернуться наверх

Сексуальная активность

Вы можете снова начать половую жизнь __________________.

Ночью после удаления катетера можно начинать прием лекарств для достижения эрекции. Возможно, вам придется принимать одно из этих лекарств каждый день в течение 1 года после операции.

Ваш врач или медсестра предоставят вам информацию о вашем плане приема лекарств. Продолжайте следовать этому плану, пока не обратитесь к хирургу во время послеоперационного (послеоперационного) визита. Ваш тарифный план может быть одним из следующих:

Лекарства	Нормальная доза	Контрольная доза
цитрат силденафила (Виагра ^®)	Принимайте 25 мг 6 ночей в неделю. Чтобы получить дозу 25 мг, разделите таблетку 100 мг на 4 части. Используйте резак для таблеток из местной аптеки.	Принимайте 100 мг 1 раз в неделю.
цитрат силденафила (общий)	Принимайте по 1 таблетке (20 мг) 6 ночей в неделю.	Принимайте 5 таблеток (20 мг) 1 ночь в неделю. Это всего 100 мг.
тадалафил (Сиалис ^®) Таблетки по 20 мг	Принимать по 1 таблетке (20 мг) через день.	Не принимайте контрольную дозу. Доза тадалафила (Сиалис) 20 мг — это самая высокая доза, которую вы должны принять.
тадалафил (Сиалис) таблетки по 5 мг	Принимайте по 1 таблетке (5 мг) 6 ночей в неделю.	Принимайте 4 таблетки (5 мг) 1 ночь в неделю. Это всего 20 мг.

О контрольной дозе

Когда вы принимаете контрольную дозу, принимайте лекарство натощак.Принимайте примерно за 2 часа до ужина.
Лекарство начинает действовать через 30-60 минут. Он будет работать в вашей системе до 8 часов. В любое время в течение этих 8 часов попытайтесь получить сексуальное возбуждение через контакт с партнером или с самим собой. Запишите, что случилось, и сообщите врачу во время следующего визита.
Если вы не получали никакого ответа после 4 недель приема контрольной дозы, позвоните своему врачу. Ваш врач может направить вас к нашей группе сексуальной медицины.
No related posts.