Кормление грудью и – Грудное вскармливание новорожденных: советы кормящей маме

Грудное вскармливание новорожденных: советы кормящей маме

Болезни мамы во время грудного вскармливания новорожденных, к сожалению, случаются. И нередко женщины необоснованно прекращают из-за этого кормить ребенка. На самом деле, кормить малыша при ОРВИ (пожалуй, ими мамы болеют чаще всего) можно и нужно. Вместе с молоком ребенок получит необходимые антитела. А высокую температуру женщина может сбить препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, они разрешены при кормлении грудью.

Но даже более серьезные заболевания, которые требуют приема лекарств, в том числе антибиотиков, не повод прекращать грудное вскармливание. Во-первых, есть много препаратов, разрешенных в этот период. А во-вторых, несмотря на то, что в инструкции к лекарству часто написано, что принимать его можно, только если польза для женщины превышает риски для ребенка, это совсем не означает, что средство опасно и его нельзя принимать.

— Дело в том, что исследования о безопасности лекарства во время грудного вскармливания очень дорогостоящие, и производители обычно их не проводят, — говорит Анна Левадная. — Им легче написать, что препарат не рекомендован при грудном вскармливании, опасаясь ответственности. Но такие исследования проводились другими независимыми организациями, например, Всемирной организацией здравоохранения, Американской академией педиатрии. И в большинстве случаев препарат разрешен при кормлении. Или можно подобрать безопасный аналог.

Более того, эта информация общедоступна, и вы сами можете проверить совместимость препарата и грудного вскармливания.

— Для этого есть несколько сайтов, самый простой — испанский сайт. Все данные здесь основаны на научных публикациях и медицинских исследованиях, — отмечает педиатр.

Несмотря на то, что русской версии сайта нет, пользоваться им не сложно. Вот несколько советов кормящей маме, как это делать. Сначала определите латинское название препарата или действующего вещества. На сайте выбираете английский язык, в строку поиска вводите название нужного лекарства. Высветиться прямоугольник зеленого, желтого, оранжевого или красного цвета с описанием. Зеленый означает очень низкий риск, а значит препарат безопасен для ребенка. Красный – риск очень высокий, а значит препарат нельзя использовать, нужно подобрать аналог. Но окончательно решение, принимать тот или препарат во время кормления грудью или отмене ГВ, вы все-таки должны вместе со своим врачом.

www.kp.ru

Грудное вскармливание — советы кормящей маме (много видео)

Поколение наших мам застало те времена, когда в процесс кормления малыша активно вмешивалась медицина. Система кормления, появившаяся в послевоенное время, предусматривала соблюдение определенных правил: кормление по часам, сцеживания, обязательное мытье груди с мылом перед каждым прикладыванием. Все это настолько противоестественно, что кормить ребенка долго и успешно удавалось лишь единицам. (в конце много видео и блок с полезными ссылками)

Рассказы о «молочных» и «не молочных» женщинах, о лактостазах и трещинах на сосках нередко сбивают с толку молодых мамочек. Грудное вскармливание кажется чем-то сложным и неудобным. На самом деле этот процесс является абсолютно естественным и физиологичным, проблема лишь в том, что мамы порой не знают, как грамотно его организовать. Некоторые советы по правильной организации грудного вскармливания будут очень полезны молодой кормящей маме. Соблюдать их совсем не затруднительно, зато результат будет радовать и маму, и малыша.

15 базовых советов для кормящей мамы

1. Для установления хорошей лактации очень важны первые дни, и даже часы после рождения детки. Лучше всего, если малыша сразу после родов выкладывают маме на живот и прикладывают к груди. Установление контакта «кожа к коже» способствует запуску природных инстинктов и механизма лактации в организме новоиспеченной мамочки. Молока в груди на тот момент еще нет, но есть куда более ценное вещество – молозиво. Это густая прозрачная жидкость, которую называют «первой прививкой» малыша. Дело в том, что молозиво содержит очень много ферментов, витаминов, антител, иммуноглобулинов, а так же белков, жиров и углеводов.
2. В ожидании прихода молока не стоит докармливать малыша смесью.
   Молозива вырабатывается не так много, и мамы начинают паниковать, что малыш голоден и ему не достает питания. Богатый состав молозива полностью удовлетворяет потребность ребенка в питательных веществах. Смесь же, которую ребенок будет получать через соску, наоборот, может сыграть плохую роль в установлении лактации. Во-первых, наевшись смеси, ребенок не захочет сосать грудь, и значит недополучит ценнейшего молозива. Во-вторых, соска на бутылочке может «понравиться» ребенку больше, чем грудь, т.к. высасывать молочко из груди сложнее.
3. Не стоит доводить до фанатизма соблюдение гигиенических правил, и мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Мыло разрушает естественную защитную пленочку на коже, а кожа сосков и ареолы и без того очень чувствительная и нежная. Отсутствие естественной защиты приводит к тому, что кожа травмируется и трескается. Кормить с трещинками на сосках очень болезненно (см статью о трещинах на сосках). Еще один аргумент «против» — моющее средство, даже без парфюмированных отдушек, перебивает естественный запах кожи. Малыши еще не в состоянии осознавать, кто родной и близкий, а кто чужой, поэтому запахи для крохи играют большую роль. Не почувствовав маминого запаха, новорожденный может забеспокоиться и даже на время отказаться от груди. Мыть грудь достаточно 1-2 раза в день под теплой водой.
4. Давать грудь малышу стоит по каждому требованию. Эта формулировка не всегда понятна мамам: как понять, что ребенок требует именно грудь? Это сделать легко. Способов что-либо требовать у новорожденного не много, в сущности, он один – плач. На каждое беспокойство и плач мама должна сначала дать грудь. Если малыш отказывается от груди – возможно, его беспокоит что-то другое: ему может быть жарко, холодно, мокро, дискомфортно, что-то болит (см статью как понять причины плача). Однако в большинстве случаев с грудью детки успокаиваются. Отрывать малыша от груди тоже не стоит. Кормление заканчивается тогда, когда кроха сам выпускает сосок. В первое время малыши буквально часами готовы «висеть» на груди. Это не означает, что ребенку не хватает молока, он не наедается. Грудное молоко очень быстро усваивается, а для ребенка сосание груди – это еще и способ побыть с мамой, успокоиться (См сколько новорожденный съедает молока / смеси).
5. Откажитесь от пустышки. Суть естественного вскармливания в том, что ребенок получает грудь по первому требованию. Сколько времени находиться у груди и как часто прикладываться – решает сам малыш (см о том, какой способ кормления выбрать — по требованию или часам). Конечно, маме может быть удобно дать ребенку пустышку на улице или во время сна, однако это совсем не способствует лактации. Лактация напрямую зависит от сосания груди. Если же ребенок вместо груди получает заменитель в виде пустышки – грудь стимулируется недостаточно, молока становится меньше. Если лактация еще не установилась, использование пустышки способно привести к тому, что кормить мама будет совсем не долго. Для ребенка в использовании пустышки тоже есть минусы. Грудь для малыша важна еще и как средство контакта с мамой, пустышка же вытесняет возможность этого контакта и формирования глубокой психологической связи между мамой и крохой.
6. Малыш, получающий грудь по требованию, не нуждается в допаивании водой. Грудное молоко на 80% состоит из воды, к тому же, оно не однородно. Те порции молока, которые малыш получает в начале прикладывания – так называемое переднее молоко – служат ему питьем, а заднее, густое молоко – едой. Выпитая жидкость занимает определенный объем в желудке, поэтому малыш меньше сосет грудь, а это снижает объемы лактации. Если же ребенок должен получить некое лекарство, разведенное водой, — давать его лучше с ложки или из шприца, чтобы не допустить путаницу сосков.
7. Не нужно до конца сцеживать грудь после каждого кормления. Во времена кормления по часам каждая кормящая мама сцеживала остатки молока до последней капли. Возможно, при такой системе кормления в этом был смысл, ведь редкие прикладывания приводили к тому, что грудь переполнялась, да и стимуляции груди было явно не достаточно для поддержания лактации. Если же малыш получает грудь по требованию, в процесс опустошения груди лучше не вмешиваться. Находясь у груди и высасывая определенный объем молока, ребенок как был «заказывает» себе молочко на будущее кормление: сколько он высосал, столько молока и прибудет. Сцеживая, мама увеличивает этот заказ несоразмерно потребностям крохи. Ребенок с повышенным объемом не справляется, а мама сцеживает снова и снова. Все эти действия – прямой путь к ластостазу.
8. Менять грудь нужно не чаще, чем раз в 2 часа. Это необходимо для того, чтобы малыш мог получить и переднее, и заднее молочко. При частой смене груди ребенок просто не успевает добраться до заднего молока, а значит, недополучает питательных веществ. Недостаток заднего молока сказывается на наборе веса и приводит к проблемам с кишечником.
9. Не стоит торопиться с прикормом и вводить его ранее 6 месяцев. Порция маминого молочка для ребенка намного полезнее, чем баночка кабачкового пюре. Даже после 6 месяцев для детей на естественном вскармливании прикорм нужен для знакомства с новыми вкусами и консистенциями, а не для восполнения нехватки питательных веществ. Раннее введение прикорма, да еще и настойчивое увеличение объема порций просто вытесняет грудное вскармливание (см о первом прикорме — когда вводить и с чего начать ).
10. Кормящим  мамам важно познакомиться с разными позами для кормления и менять их в течение дня. Находясь в разных положениях, малыш активнее высасывает молочко из разных долей. Это отличная профилактика молочных застоев. Основное правило при этом: куда упирается подбородочек крохи при кормлении – оттуда малыш высасывает больше всего (см о позах для кормления). Также для профилактики застоев в груди специалисты рекомендуют регулярный расслабляющий массаж груди, например, с маслом для груди в период лактации Weleda. Масло сладкого миндаля питает и увлажняет кожу, делает ее эластичной, а композиция эфирных масел фенхеля и тмина согревает, снимает напряжение молочных желез и способствуют отхождению молока. Масло можно применять начиная с 38-й недели беременности и на протяжении всего периода лактации.
11. Кормление до года – это минимум, оптимальная продолжительность грудного вскармливания – 2-3 года. Порой мамам кажется, что если к году ребенок уже получает внушительные порции прикорма, значит, с грудью можно заканчивать. Однако грудь для ребенка служит не только пищей. В год никто из малышей психологически не готов к отказу от груди. Не физиологично это и для женщины. Отлучение в таком возрасте происходит не естественным образом, поэтому травматично для ребенка, и может иметь последствия в виде проблем с грудью для мамы.
12. Во время прикладывания малыша к груди маме нужно следить за правильностью захвата.
    Ребенок должен захватывать ротиком не только сосок, но и ареолу – область вокруг него. Его губки при этом оказываются как бы вывернутыми наружу. Только при таком захвате малыш может эффективно высасывать молочко. Неправильный захват – это всегда проблемы с набором веса и заглатыванием лишнего воздуха, а значит, боли в животике. В поликлиниках редко обращают внимание на особенность захвата груди, и если малыш мало набирает – назначают докорм смесью, которая только усугубляет проблему налаживания ГВ. Если мама чувствует, что ребенок неправильно прикладывается – лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или попробовать самой откорректировать захват по картинкам и обучающим видео ( См статью как правильно прикладывать к груди).
13. Ночные кормления являются обязательными, они очень важны для поддержания лактации. Гормон пролактин, ответственный за выработку молока, в ночное время вырабатывается в повышенном количестве. Ночные кормления необходимы на протяжении всего периода кормления грудью, а при отлучении их убирают последними. Кормить ночью удобнее всего тогда, когда малыш спит вместе с родителями. Если же сон на одной кровати смущает маму и папу, можно укладывать малыша в собственную кроватку, но она должна быть в доступности от родительской, чтобы на каждое беспокойство мама могла проснуться и дать грудь (См статью о плюсах ночных кормлений).
14. Болезнь мамы – не повод прекращать кормления. Практически на любой случай уже разработаны препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Если же это сезонная простуда – кормить не только можно, но и нужно. В молоке содержаться антитела к инфекции, поэтому малыш вместе с молоком получает иммунитет и если происходит заражение – ребенок переносит болезнь намного легче (вопросы о болезнях, при которых нельзя кормить рассмотрены ниже). Чтобы поддержать маму и малыша, известной финской компанией создан специальный витаминно-минерального комплекс «Минисан Мультивитамин Мама», который теперь появился и в наших аптеках. Препарат отмечается нашими специалистами за его качество и богатство состава. В период кормления он обеспечит организм фолиевой кислотой, йодом, железом,  магнием. Более того, многие мамы, заметив эффект от приема препарата, как правило, продолжают применять его даже прекратив кормление (противопоказаний к этому нет), то есть используют его как  «основной ежедневный витамин» для сохранения молодости и красоты.
15. Пользуйтесь консультациями специалистов по ГВ и по уходу за ребенком в целом.

Кормление грудью – процесс, очень важный для мамы и ребенка во многих аспектах. Современным мамам важно заранее настраиваться на кормление, готовиться к нему. Чем больше информации есть на вооружении – тем более простым и естественным видится грудное вскармливание. Даже если мама совершает какие-то ошибки – до определенного момента они поправимы. Самое главное – вовремя обратиться за помощью, получить правильный совет и действовать. В этой статье собрано то, что является своего рода основой кормления грудью: советы и правила, соблюдение которых – залог успешного налаживания и поддержания лактации.

Читаем также: ТОП-100 полезных советов кормящей маме

Преимущества грудного вскармливания (КЛИК ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ)

Вопросы по организации ГВ

По требованию или режиму?

Первый вопрос: «кормить ребенка по требованию или по часам?» — Мы советуем кормить новорожденных по первому требованию. Как только «видите» что ребенок просит грудь — дайте ему грудь! Прикладывайте кроху к груди и пусть он сосет ее, когда хочет и столько сколько хочет. Во-первых, во время сосания малыш наедается; во-вторых, чувствует себя спокойно и комфортно. Читаем подробную статью где расписаны все плюсы кормления по требованию — http://razvitie-krohi.ru/kormlenie-grudyu/kakoy-sposob-kormleniya-grudyu-vyibrat-po-rezhimu-chasam-ili-po-pervomu-trebovaniyu.html

Захлебывание при ГВ

Захлебывание не всегда является признаком «жадности» младенца, это может указывать на «протекающую» грудь, когда при кормлении молоко просто льется из груди без усилий малютки, и он не в состоянии проглотить такой объем.

Если новорожденный захлебывается, можно посоветовать маме изменить положение. Как это не трудно и не утомительно, но кормить придется сидя с прямой спиной, поддерживая головку малыша повыше. Если захлебывание происходит от избытка молока, можно попробовать перед кормлением чуть-чуть сцедить молоко, и потом начать кормление.

Если есть предчувствие, что проблема не в положении в котором вы кормите, ни в количестве молока, и новорожденный плохо набирает вес, обращайтесь к специалистам. Это может быть связано с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью, проблемой формирования небно-носовой полости, сужением гортани или нарушениями функций ЖКТ.

Отказ ребенка от кормлений и груди

Часто можно наблюдать отказ малыша от кормления. Обычно это связывают с ростом младенца и изменением режима питания. Можно посоветовать маме уменьшить частоту кормлений. Другой причиной отказа служит общее состояние ребенка (заложенность носа, болезни уха, молочница, прорезывание зубов).

Беспокойное поведение

При кормлении дети часто кусают грудь матери, травмируя ее. Не старайтесь освобождать грудь во время укуса.

Чтобы отучить ребенка прикусывать вашу грудь, слегка и аккуратно прижмите его личико к своей груди в моменты укуса так, чтобы носик уперся в молочную железу. Новорожденный автоматически откроет рот от нехватки воздуха.

Беспокойное поведение новорожденного у груди, жадное сосание, выгибание, нервное теребление соска, указывает на дискомфорт (голод, колики, начальную стадию заболевания).

Маме следует проанализировать ситуацию, после каких моментов и когда появляется такое поведение и посоветоваться либо с более опытными мамами, либо с педиатром.

Основные принципы успешного кормления грудью (ВОЗ) Клик для увеличенияПреимущества грудного вскармливания (Клик для увеличения)

Если мама больна

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Тяжелым периодом во время кормления новорожденных является заболевание матери, при котором иногда приходится отказаться (полностью или частично) от грудного вскармливания. Есть перечень болезней, при которых грудное молоко противопоказано ребенку:

• открытая форма туберкулеза;
• острые психические и инфекционные заболевания;
• ВИЧ.

Вредные привычки кормящей мамы

Совершенно ясно, что при кормлении грудью курить нельзя. Никотин снижает уровень пролактина, что сокращает период лактации, уменьшает объем вырабатываемого молока, значительно снижает витамин С. Курящих кормящих мам следует постоянно мотивировать на отказ от курения или на значительное снижение количества выкуренных сигарет. Если уж отказаться от сигареты нет сил, лучше выкурить сигарету после кормления, чем до него — это снизит содержание в молоке вредных веществ.

Категорически запрещено грудное вскармливание женщинам, употребляющим алкоголь и наркотики.

ВАЖНО!!!

Проблемы груди при вскармливании

Трещины на сосках и «протекающая» грудь

Следует избегать появления трещин на сосках в период грудного вскармливания. Они вызывают боль и доставляют беспокойство маме. Причиной может служить:

• Неправильное прикладывание к груди;
• Неправильный отъем от груди;
• Уход за грудью с применением спиртовых растворов, приводящий к пересыханию нежного кожного покрова и удалению естественной увлажняющей смазки;
• Неподготовленность сосков.

Устранение вышеперечисленных причин приведет к заживлению груди через 7-12 дн. Разрешены к применению мази, содержащие витамины А, В, Е, которые повышают устойчивость кожи к внешним факторам.

«Протекающая» грудь встречается у большинства молодых кормящих мам, что связано с неподготовленностью или слабостью сосков. С ростом ребенка и высасыванием большего объема молока это обычно прекращается. Для сглаживания дискомфорта для мам разработаны специальные впитывающие прокладки.

Лактостаз, мастит

Лактостаз возникает, когда молочная долька перестает освобождаться от молока. Появляется уплотнение в груди, температура, боль, покраснение кожи. Исправить ситуацию поможет хороший отток молока. Обычно прибегают к частому прикладыванию малышки к груди и подбору правильного положения при кормлении. Суть в том, чтобы грудничок высасывал молоко именно из застоявшихся долек, а для этого малыша располагают подбородком и носом к месту уплотнения. Чтобы уменьшить приток молока, облегчить боль и снять отечность с груди, можно приложить после кормления прохладную салфетку.

Мастит – это продолжение неправильного лечения лактостаза, с более серьезными последствиями. Исправить данную ситуацию, прибегнув к помощи малыша, вряд ли получится. Поэтому не запускайте ситуацию, а обратитесь к специалисту. Грудное вскармливание при мастите можно продолжать, даже если маме будут назначены разрешенные антибиотики.

Читаем о проблемах груди:

«7» видео советов и консультаций по теме ГВ

Рекомендуем к просмотру. Полная пошаговая видео галерея о грудном вскармливании размещена на этой странице (там же найдете адрес электронной почты и скайп консультанта по ГВ и если есть вопросы, то можете их задавать)

Блок полезных ссылок на подробные статьи по теме ГВ:

Ссылки на дополнительные советы по теме грудного вскармливания (ознакомиться обязательно):

Как правильно кормить / прикладывать к груди

О сцеживании

Отучаем малыша от груди:

Чек лист: рекомендации ВОЗ (итог)

Ознакомьтесь с официальными рекомендациями ВОЗ, это как итог всей этой большой статьи: Рекомендации ВОЗ

1. Важно прикладывание к груди в течение первого часа после рождения!
2. Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди.
3. Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате.
4. Правильное прикладывание к груди.
5. Кормление по требованию. Прикладывайте ребенка к груди по любому поводу, предоставить возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет.
6. Важны ночные кормление.
7. Не допаивать ребенка водой.
8. Никакой соски, пустышки и бутылочного кормления.
9. Давать ребенку вторую только после того, когда он высосет первую.
10. Гигиена груди без фанатизма. Достаточно 1 душа в день.
11. Взвешивание ребенка не доводите до фанатизма.
12. Не сцеживать молоко без необходимости.
13. Начало прикорма после полу года.
14. Прислушивайтесь к советам более опытных мам.
15. Пользуйтесь консультациями специалистов по ГВ и по уходу за ребенком в целом.
16. Грудное вскармливание до 1,5-2 лет.

Источник: ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения)

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

razvitie-krohi.ru

Основные и главные правила кормления грудью грудного ребенка

Первые пол года жизни новорожденного ребеночка материнское молоко является самой полноценной пищей. Чтобы этот период был комфортным для мамы, а младенцу приносил только пользу, каждой неопытной маме следует знать основные и самые главные правила кормления грудью.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Прикладывание младенца к груди. Важные моменты:

1. Первый раз новорожденного приложить к груди матери нужно сразу после окончания родов. Ребенок должен получить молозиво (первое появившееся густое молоко желтого цвета), так как оно – природная защита младенца от бактерий. Именно молозиво укрепляет иммунную систему новорожденного сразу после появления на свет.
2. Перед кормлением принять удобную позу и повернуть ребенка всем корпусом к себе.
3. Убедиться в том, голова младенца и шея расположены по одной прямой линии. В таком положении молоко без препятствий поступает в желудок.
4. Ротик ребенка приблизить к соску – ощутив запах молока, малыш сам широко раскроет рот.
5. Поместить сосок в ротик младенца так, чтобы видеть только верхнюю часть ареолы (темный околососковый кружок). Добиться того, чтобы малыш захватил сосок вместе с ареолой. Нижняя часть ареолы должна быть полностью во рту младенца.
6. Если ребенок пассивен и не разжимает губ, можно коснуться рта нижней частью ареолы. Нежелательно этого делать соском, так как младенец может захватить в рот самый его кончик. Даже незначительное сосание нижней части соска приводит к его травмированию.
7. После того как новорожденный ухватил сосок вместе с ареолой, нужно немного скорректировать положение груди, чтобы она не мешала дыханию ребенка.
8. Если малыш жадно сосет и начинает захлебываться, следует прекратить кормление, бережно разжав челюсти малыша пальцем. На руках подержать ребенка вертикально (столбиком), пока не появится отрыжка.
9. Так как в первое время соски бывают болезненными, то не стоит самой отбирать грудь у новорожденного — лучше подождать, когда он сам откажется от сосания. Но и не нужно терпеть болезненность при кормлении, которая может означать, что младенец захватил грудь неверно. Следует сразу забрать грудь, осторожно разжав челюсти ребенка, и снова поместить сосок в рот вместе с ареолой.

Особенности современного кормления грудью

1. Один из принципов – свободное и неограниченное кормление по первому желанию младенца. В отличие от старых методов, этот метод положительно влияет на психоэмоциональное состояние ребенка и способствует увеличению лактации у мамы. Желательно давать грудь при любом беспокойном состоянии младенца, не дожидаясь его плача. Если ребенок в первые месяцы требует 10-16 кормлений – это нормально!
2. До полугода младенцу необходимы ночные кормления, так как они приносят наибольшую пользу ребенку, а у матери формируется устойчивая лактация.
3. Длительность сосания зависит только от ребенка. Последнее молоко в груди – самое жирное и полезное, поэтому рекомендуется давать малышу высасывать одну молочную железу до самого конца. Вторую нужно предлагать только в следующее кормление. Исключение может быть лишь в случае недостатка материнского молока в одной груди для полного насыщения.
4. Младенец до полугода может обходиться только грудным молоком без введения дополнительного питания. (когда начинать вводить прикорм)
5. Лучшим вариантом для полноценного развития ребенка, укрепления иммунной системы и защиты от вирусов является грудное вскармливание до полутора-двух лет.

При грудном вскармливании не нужно:

1. Часто мыть молочные железы, так как частое мытье снимает защитный жировой слой с сосков. Отсутствие защитной пленки приводит к болезненным трещинам сосков и ареолы. Достаточно один-два раза в сутки принимать душ.
2. Давать ребенку воды – лишняя вода может снизить аппетит и усилить метеоризм в пищеварительной системе младенца. Чайную ложку воды в сутки можно давать только в том случае, если от маминого жирного молока у ребенка запор.
3. До полугода применять пустышки и поить из бутылки. Если малышу не хватает материнского молока, то докорм следует давать с помощью ложки или пипетки. Младенец может перепутать сосание груди с соской (высасывать из груди молоко труднее, чем из бутылки), а неправильное сосание может привести к трещинам сосков. К тому же ребенок может совсем отказаться от грудного молока.
4. После каждого кормления прибегать к сцеживанию остатков молока. Исключение – застой в груди, нагрубание или вынужденное разлучение мамы с младенцем.
5. Взвешивать ребенка часто. Достаточно контролировать вес один раз в одну-две недели. Частое взвешивание может нервировать мать и побуждать к ненужному введению докорма.
6. Поить младенца сладким чаем. Сладкое может навредить будущим зубам, а чай может способствовать возникновению железодефицитной анемии.

Видео №1

Видео №2

Кормление ребенка грудью – индивидуальный естественный процесс. Все дети, как и мамы – разные. Только с помощью собственного опыта любая мама сама сможет установить правила кормления грудного ребенка, опираясь на особенности своего малыша и следуя рекомендациям специалистов и мам, которые выкормили не одно дитя.

По теме грудного вскармливания:

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

razvitie-krohi.ru

Все о грудном вскармливании все о грудном вскармливании новорожденных

Грудное вскармливание

Грудное молоко — лучшее, адаптированное самой природой питание для ребёнка, обеспечивающее его всеми питательными веществами, необходимыми в течение первых 6 мес жизни. Помимо питательных веществ, в грудном молоке содержатся незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, некоторые белки, легко усваивающееся железо. В отличие от искусственных смесей материнское молоко содержит иммуноглобулины и биологически активные вещества, обеспечивающие защиту ребёнка от инфекций, способствующие адаптации кишечника новорождённого. Состав грудного молока меняется не только в течение суток, но и в течение первого года жизни ребёнка, вслед за его меняющимися потребностями.

Механизм лактации и состав грудного молока

Лактацию регулирует пролактин — основной гормон, обеспечивающий секрецию молока у кормящих женщин. Пролактин вырабатывается аденогипофизом круглосуточно; содержание гормона в крови достигает наибольшей величины на 3–4-й день послеродового периода. Процесс секреции грудного молока устанавливается на 3-й и стабилизируется на 7-й день после родов. К этому времени завершается и становление ёмкостной функции молочной железы. Содержание пролактина зависит от активности сосания ребёнка. Если концентрация пролактина высока, но молоко не удалять из груди, то лактация снижается. Пролактин обладает седативным эффектом, поэтому грудное вскармливание (особенно ночные кормления — в это время содержание пролактина особенно высоко) благоприятно влияет на психоэмоциональное состояние женщины.

Выделение (рефлекс изгнания молока) связано с концентрацией в крови другого гормона — окситоцина. Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток и других структур альвеолярного отдела и способствует выходу молока в крупные протоки и цистерну молочной железы. Степень активации клеток, вырабатывающих окситоцин, зависит от интенсивности сосания. Исследования последних лет свидетельствуют об участии окситоцина в гипоталамической регуляции секреции пролактина. Повышение содержания окситоцина в крови предшествует возрастанию концентрации пролактина, индуцируемому кормлением ребёнка. Если грудь не опорожнять, секреция молока прекращается.

Концентрация пролактина и окситоцина в крови у родильниц во многом зависит от адекватного механического раздражения (сжатие, растяжение, вакуум) молочной железы ртом ребёнка во время кормления. При таком комплексном раздражении в афферентных волокнах, образующих рецепторы соска и ареолы молочной железы (механорецепторы), возникает характерный паттерн импульсов, которые по проводящим путям спинного мозга поступают в гипоталамус, далее — в заднюю долю гипофиза, где вызывают высвобождение гормонов, стимулируя лактогенез и выделение молока.

В первые дни после рождения ребёнкамолочные железы роженицы вырабатываютмолозиво — густое желтоватое молоко. В молозиве содержится больше белка, антител и других факторов защиты, чем в зрелом молоке. Молозиво обладает мягким послабляющим эффектом и способствует своевременному очищению кишечника новорождённого от мекония. Молозиво также способствует развитию и нормальному становлению функций кишечника ребёнка после рождения, предупреждает аллергию и непереносимость другой пищи. По своему витаминному составу молозиво отличается от зрелого молока, особенно много в нем витамина А. Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребёнок получал его с первых часов жизни. Молозиво содержит все необходимые компоненты и полностью обеспечивает потребности ребёнка в питательных веществах до появления зрелого молока у матери.

Зрелое молоко появляется через несколько дней после рождения ребёнка в гораздо большем количестве, чем молозиво. Различают «переднее» и «заднее» молоко.

«Переднее» молоко ребёнок получает в начале кормления, оно имеет голубоватый цвет. «Переднее» молоко вырабатывается в большом количестве и содержит много сахара (лактозы), белка. Иногда мать считает, что её молоко неполноценное «тощее».

«Заднее» молоко выделяется в конце кормления, имеет насыщенный белый, иногда желтоватый цвет. В «заднем» молоке содержится больше жира, чем в переднем. Большое количество жира делает «заднее» молоко высокоэнергетическим, поэтому нельзя отнимать ребёнка от груди преждевременно, необходимо позволить ему высосать все «заднее» молоко, иначе он будет голодным.

Сегодня ещё раз подтверждено преимущество грудного вскармливания для детей в возрасте до одного года.

Доказательства:
достоверное снижение количества случаев синдрома внезапной смерти в структуре младенческой смертности;
cнижение заболеваемости детей энтероколитом, сепсисом, средним отитом, диареей, атопическим дерматитом, пищевой аллергией, бронхиальной астмой, диабетом, раком;
отсутствие патологических реакций при проведении профилактических прививок;
улучшение параметров психомоторного и эмоционального развития детей, повышение их коммуникабельности;
снижение частоты возникновения стоматологических проблем в раннем детском возрасте (уменьшение частоты развития кариеса).

Помимо пользы грудного вскармливания для ребёнка, существуют определенные преимущества грудного вскармливания для матери.
Окситоцин, выделяющийся у женщины при кормлении ребёнка, способствует сокращению матки. Таким образом, грудное вскармливание — доступное и эффективное средство профилактики кровотечений у женщин в послеродовом периоде. Очень важно сразу после рождения приложить ребёнка к груди и кормить его как можно чаще.
Женщины, кормящие ребёнка грудным молоком, тратят накопленный за время беременности запас энергии, так как синтез молока происходит даже при ограничении энергетической ценности пищи.
Доказано, что у женщин, кормящих ребёнка грудью, ниже риск заболевания раком яичников и молочной железы.
Кормление грудным молоком предотвращает наступление овуляции и менструации, это физиологический метод предохранения от наступления беременности (метод лактационной аменореи). Эффективность метода высока, если мать кормит ребёнка исключительно грудным молоком по требованию, днём и ночью, не менее 8–10 раз в сутки и чаще с интервалом между кормлениями не более 5 ч. Риск наступления новой беременности составляет около 2 %.

Cтоимость полноценного питания кормящей женщины ниже, чем стоимость смесей для искусственного вскармливания ребёнка, к тому же кормление грудным молоком гораздо полезнее как для матери, так и для ребёнка.

Грудное вскармливание способствует формированию между матерью и ребёнком близких, нежных взаимоотношений, привязанности, дарящей обоим глубокую эмоциональную удовлетворённость и сохраняющуюся на всю жизнь. Грудное скармливание способствует ласковому отношению матери к ребёнку, уменьшает вероятность отказа от новорождённого. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, более спокойные, меньше плачут, испытывают большую защищённость.

Основные рекомендации по грудному кормлению

Следует порекомендовать материудобно расположиться, расслабиться, принять такое положение (лёжа или сидя), чтобы иметь возможность удерживать ребёнка близко к груди довольно долго. Существует множество способов кормления: сидя, лёжа, на корточках. Главное, чтобы во время кормления мать была расслаблена, а ребёнок удобно расположен (рис. 5-1).

Рис. 5-1. Пример неправильного прикладывания ребёнка к груди: ребёнок туго запеленат, косынка затрудняет повороты головы, поэтому ребёнок плохо захватывает сосок. При таком прикладывании к груди велика вероятность развития лактостаза и последующей гипогалактии.

Держать ребёнка надо в таком положении, чтобы ему не приходилось вытягивать голову к груди (рис. 5-2). Если ребёнок станет прикладывать усилия для удержания соска во рту, то может повредить его.

Рис. 5-2. Свободное пеленание способствует успешному грудному вскармливанию: ребёнку удобно принять нужную позу, притрагиваясь руками к груди он способствует рефлекторному усилению лактации.

Не следует держать ребёнка за голову, достаточно придерживать его под спинку. Если голова ребёнка крепко зажата, он может инстинктивно стараться вывернуться, «бороться» у груди.

Ребёнка нужно притягивать к груди, а не матери тянуться к нему грудью.

Носик ребёнка во время кормления должен быть на одном уровне с соском (рис. 5-3). Ребёнку придётся немного поднять голову, чтобы достать сосок; можно помочь ему, поддерживая под нижнюю часть спинки.

Рис. 5-3. Правильное прикладывание ребёнка к груди: мать приняла удобную для неё позу, телесный контакт с ребёнком способствует поддержанию лактации.

Не следует пальцами руки регулировать расстояние между носиком ребёнка и грудью — при этом нарушается форма груди, затрудняя ребёнку захват соска. При правильном расположении ребёнок дышит через края носовых ходов.

Не следует держать и двигать грудь наподобие бутылочки. Эти движения помешают ребёнку. Ребёнок должен полностью, до края ареолы, захватить сосок ртом. Если есть необходимость в поддерживании груди, это следует делать снизу, желательно всей ладонью руки, ребром прижатой к грудной стенке. Пальцы держите на расстоянии 10 см от соска.

Если ребёнок сонный или неспокойный, надо привлечь его внимание к кормлению нежными прикосновениями к щёчке или ко рту соском, выдавить капельку молока на поверхность соска, это стимулирует аппетит ребёнка. Дети в этом случае обычно открывают ротик и делают языком сосательные движения.

Если рот ребёнка широко открыт, язычок находится глубоко внизу рта, необходимо приблизить ребёнка к груди и дать ему шанс «ухватиться». Возможно, потребуется опыт нескольких кормлений, чтобы научиться правильно давать грудь ребёнку, не всем это умение даётся сразу.

Если ребёнок чем-то недоволен, сильно голоден или плачет в момент прикладывания к груди, он поднимает язык, делая кормление невозможным. По возможности нужно успокоить ребёнка до кормления. У некоторых детей бывает протест перед каждым кормлением. В этом случае надо использовать любую возможность кормить ребёнка. Как только он успокаивается, можно помочь ему взять грудь. Если ребёнок одну грудь сосёт охотнее, чем другую, давайте ему её.

Рис. 5-4. Каталка с рядком лежащих туго запеленатых детей долго считалась символом успешной работы родильного дома. Сейчас это скорее символ несовременно организованного раздельного пребывания матери и ребёнка.

СПОСОБЫ ОЦЕНКИ ДОСТАТОЧНОСТИ ПОЛУЧАЕМОГО РЕБЁНКОМ КОЛИЧЕСТВА МОЛОКА

Потребности детей в пище индивидуальны. Состав молока в течение дня и всей лактации меняется вслед за потребностями ребёнка. Большинство детей способно регулировать количество потребляемого грудного молока.

Рекомендуется прикладывать ребёнка к груди, как только он проявляет признаки голода или беспокойства, днём и ночью, с первого дня и до конца грудного вскармливания. Иногда придется кормить 10 – 12 раз в день, иногда 6 – 8 раз. Не стоит ждать, пока ребёнок начнёт плакать от голода.

Если ребёнку дают соску или туго пеленают, очень трудно распознать признаки голода. Голодные дети двигают головой, ручками, подносят их ко рту, у них появляется слюна, они причмокивают языком, делая сосательные движения ртом и языком. У детей есть множество способов показать свой голод; крик и плач — последний, самый отчаянный метод.

Грудное молоко легче и быстрее переваривается, чем искусственное детское питание, поэтому и кормить ребёнка следует чаще, чем при искусственном вскармливании.

Большинство детей нуждаются в кормлении по ночам. Ради удобства матери можно поставить кроватку ребёнка рядом с постелью матери. Кормление расслабляет; в это время мать тоже отдыхает, даже если не удаётся заснуть.

Позвольте ребёнку наесться досыта. Не обращайте внимания на часы во время кормления. Иногда дети наедаются быстро, иногда медленно. Ребёнок может требовать кормления в несколько приёмов, отдыхая в промежутках между сосанием, иногда предпочитает непрерывное кормление. Мать научится понимать по звукам, продолжает ли ребёнок сосать или просто дремлет у груди. Если ребёнку комфортно, он не повредит сосок даже при частом и длительном кормлении.

Если ребёнок самопроизвольно бросает грудь, следует сделать перерыв, затем попробовать предложить ему ту же самую грудь, чтобы убедиться, что ребёнок получил «заднее» молоко. Если он отказывается, надо предложить вторую грудь; если он снова откажется, то он сыт. При следующем кормлении лучше предлагать грудь, «отдыхавшую» при предыдущем кормлении. Если у ребёнка заметна склонность к «любимой» груди, это не проблема. Практически молока одной груди достаточно, чтобы насытить ребёнка; есть женщины, с успехом выкормившие только грудью близнецов и даже тройняшек.

Молоко полностью удовлетворяет потребности ребёнка в пище и воде в течение первых 6 мес жизни. Даже при жаркой погоде или гипертермии у ребёнка нет необходимости давать ему дополнительно воду или чай, достаточно кормить часто и по требованию.

После 6 мес грудное молоко уже не может удовлетворить полностью потребности ребёнка в питательных веществах, витаминах, микроэлементах, поэтому необходимо вводить прикорм, давая его ложкой, а не из бутылочки.

В первые месяцы развития «нормальная» прибавка в массе тела составляет 500–800 г ежемесячно. Если прибавка массы тела меньше, не следует сразу же прибегать к искусственному вскармливанию, можно порекомендовать матери кормить ребёнка чаще. Периодически ребёнок может требовать учащения кормлений в течение нескольких дней, что увеличивает количество молока.

Перед кормлением нет необходимости мыть грудь и соски, грудное молоко обладает дезинфицирующими свойствами. Мыло, дезинфицирующие средства или спирт удаляют естественную жировую смазку кожи, сушат кожу и повышают риск возникновения трещин. Достаточно одной ежедневной гигиенической процедуры (например, утренний тёплый душ). Однако перед каждым кормлением мать должна тщательно вымыть руки с мылом.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЛАКТАЦИЮ

Доказано, что масса тела матери не влияет на успешность лактации. Требования к рациону питания кормящей матери варьируют в достаточно широком диапазоне. Потребность женщины в этот период в белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных веществах повышена, но если эти потребности в дополнительной энергии и питательных веществах не удовлетворять, синтез грудного молока будет происходить за счёт ресурсов матери. Нормально питающаяся женщина накапливает во время беременности необходимые запасы, используемые для компенсации возросших потребностей в первые месяцы лактации.

Распространённое мнение о том, что для нормальной лактации необходимо значительное увеличение потребления жидкости, не подтверждено научными исследованиями. Когда матери не хватает жидкости, моча становится концентрированной, женщина испытывает жажду. Поэтому обычно женщина сама регулирует поступление жидкости.

Форма и размер груди также не влияют на количество молока и возможности грудного вскармливания. Часто причину неудачного прикладывания ребёнка к груди объясняют формой сосков. Маленькие, плоские или вдавленные соски нередко являются причиной беспокойства матери — сможет ли ребёнок правильно взять грудь, не тяжело ли будет ему сосать? В большинстве случаев плоские соски не препятствуют грудному вскармливанию, чаще причину неудачного кормления следует искать в неправильном прикладывания ребёнка к груди. Необходимо помочь матери правильно приложить ребёнка к груди как можно раньше, лучше всего в первый день после родов, до того как «прибудет молоко» и грудь станет полной. Если по каким-то причинам ребёнок не может сосать грудь, следует рекомендовать матери сцеживать молоко и кормить его из чашки. Не следует кормить ребёнка из бутылочки, так как это затрудняет в дальнейшем прикладывание ребёнка к груди.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ

Для ребёнкапротивопоказанием к грудному вскармливанию может стать невозможность сосания груди (тяжёлое общее состояние, недостаточная масса тела при рождении).

Для матери противопоказанием к кормлению может стать тяжёлое состояние, приём некоторых медикаментов, ВИЧ-инфекция.

Примечание редакторов: в ситуации, когда мать получает лекарственное средство, несочетаемое с грудным вскармливанием, следует попытаться найти аналог препарата, допускающий грудное вскармливание, прежде чем поспешно переводить ребёнка на питание искусственной смесью.

Анатомические особенности строения груди и организма женщины, как правило, крайне редко приводят к недостаточности выработки молока. Психологические факторы чаше других вызывают трудности при кормлении ребёнка. Стресс, семейные конфликты, отсутствие взаимопонимания между женой и мужем, значительные нагрузки, испытываемые женщиной после родов (особенно если в семье несколько детей), отсутствие заботы и помощи со стороны близких — реальные причины, снижения выработки молока у матери новорождённого.

Чтобы активировать рефлекс окситоцина, необходимо помогать матери психологически и практически — устранить любые источники боли или тревоги, стараться вызывать приятные мысли и позитивные эмоции по отношению к ребёнку.

Другая распространённая причина недостатка молока у матери — редкие кормления строго по часам. Отмена ночного кормления ребёнка также может привести к снижению количества молока, особенно если мать прекращает кормление раньше, чем ребёнок проявит признаки насыщения. Непродолжительное кормление приводит к тому, что ребёнок не получает достаточного количества «заднего молока», а недостаточное опорожнение груди приводит к снижению выработки молока.

Неправильное прикладывание к груди вызывает неэффективное сосание, в дальнейшем приводящее к недостаточной выработке молока, возникновению трещин, затрудняющих вскармливание.

Ребёнок, получающий питание из бутылочки, или пустышку, может иметь трудности при сосании, так как неправильно захватывает грудь.

Введение докорма раньше 5 – 6 мес приводит к тому, что ребёнок меньше сосёт грудь, выработка молока уменьшается.

Повреждения молочных желёз при грудном вскармливании, как правило, связаны с неправильным прикладыванием ребёнка, нагрубанием, закупоркой молочных протоков и присоединением воспаления, возможно развитие абсцесса.

Наполнение груди молоком происходит на 2–5-й день после родов. Воспаление и трещины сосков чаще всего возникают в первые дни, когда правильное прикладывание к груди и частота кормлений ещё не отработаны. Слишком частое мытьё сосков (чаще одного раза в день) удаляет защитную плёнку и провоцирует возникновение трещин.

Ограничение грудного вскармливания и неправильное прикладывание ребёнка к груди могут привести к закупорке молочных протоков, образованию твёрдого, болезненного образования в ткани молочной железы, покраснению кожи над ним; возможна лихорадка и озноб. Такое состояние иногда называют неинфицированным маститом. Состояние женщины можно улучшить частым прикладыванием ребёнка к груди, полным опорожнением путём сцеживания молока, оставшегося после кормления.

Если состояние женщины ухудшается, назначают антибактериальные препараты (полусинтетические пенициллины 250 мг каждые 6 ч в течение 7 – 10 дней или 250 мг эритромицина каждые 6 ч в течение 7 – 10 дней, за 30 мин до еды). Лечение данными антибактериальными препаратами не препятствует грудному вскармливанию.

При передаче ВИЧ от матери к плоду трудно определить время инфицирования (после родов через грудное молоко или внутриутробно). Риск передачи ВИЧ выше при первичном инфицировании матери во время беременности или в период грудного вскармливания, а также при прогрессировании заболевания (высокая вирусная нагрузка). Многие исследования доказали возможность инфицирования новорождённых при грудном вскармливании, если заражение матери произошло после родов (парентерально). В этот период, вероятно, в грудном молоке появляются специфические антитела, однако их роль в защите от передачи ВИЧ ограничена. При наличии ВИЧ у матери следует рекомендовать искусственное вскармливание.

Острый инфекционный процесс в молочной железе — показание для прекращения кормления ребёнка этой грудью, но кормление ребёнка здоровой грудью допустимо. В случаях стафилококкового мастита кормление способствует разрешению процесса, если вскармливание прервать, может сформироваться абсцесс. Следует рекомендовать продолжить грудное вскармливание под прикрытием антибактериальной терапии. Часто мастит возникает вследствие лактостаза в начале лактации, когда мать только учится кормить ребёнка.

www.baby.ru

Польза грудного вскармливания для здоровья мамы – Кормим грудью своих малышей!

Все знают, что грудное вскармливание полезно для малышей. А знаете ли вы, что кормить грудью полезно и для мам? Вокруг то и дело слышно, что кормление забирает силы и губит здоровье женщины. Но так ли это? Мало кому известно, что грудное вскармливание так же полезно для здоровья матерей, как и детей. Грудное вскармливание – это не только продолжение естественного физиологического процесса, который начался с зачатия и беременности. Кормление полезно не только потому, что предотвращает послеродовое кровотечение сразу после родов. Положительный и защитный эффект кормления заметен на протяжении всей жизни женщины. Сегодня есть достаточно научных данных о том, что кормление грудью не просто полезно, но и что если женщина не кормит грудью, то повышается вероятность того, что она может заболеть некоторыми видами рака или остеопорозом.

Чем же кормление грудью полезно для женщин? Почему так мало мам об этом знают? Давайте вместе разберемся и найдём ответы на эти вопросы.

Влияние грудного вскармливания на физиологию женского организма

Предотвращает послеродовые кровотечения и способствует инволюции матки (возвращению матки к добеременному состоянию).

Сразу после родов, когда ребенок часто прикладывается к груди, гипофиз матери выделяет гормон окситоцин. Кроме того, что окситоцин стимулирует выделение молока (рефлекс выброса молока), он также сокращает мышцы матки. Женщинам, которые кормят искусственными заменителями грудного молока, часто сразу после родов ставят капельницы с синтетическим оксотоцином, однако он не так эффективен, как собственный, и в течение нескольких следующих дней, когда риск кровотечений наиболее высок, они остаются без защитного действия окситоцина.

Лактационная аменорея помогает естественно отсрочить наступление следующей беременности, а также сохраняет железо в организме матери.

Как правило, у женщины, пока она кормит ребёнка исключительно грудью, не докармливая его смесью и не прикармливая взрослой едой, и не даёт ребёнку пустышку, нет месячных (Lawrence and Lawrence 1999). Такая аменорея у кормящих длится от нескольких месяцев до нескольких лет – в отличие от женщин, которые кормят детей искусственными смесями.

Во время лактации расходуется значительно меньше железа, чем во время менструаций, – поэтому у кормящих мам гораздо реже, чем у некормящих, бывает железодефицитная анемия. И чем дольше мама кормит грудью (и чем дольше не возвращаются месячные) – тем меньше риск анемии (Institute of Medicine 1991).

Научные исследования показывают, что метод лактационной аменореи (ЛАМ) является надёжным способом контрацепции с эффективностью 98-99 % в первые 6 месяцев после родов (при условии отсутствия докорма, пустышек). Метод ЛАМ помогает естественно увеличить интервалы между рождением детей, что предотвращает младенческую смертность, и дает матери возможность восстановиться между беременностями. Женщины, которые кормят смесями, должны начать предохраняться уже через 6 недель после родов (Kennedy 1989).

Отдалённая польза грудного вскармливания

Сегодня появляется всё больше данных о том, что грудное вскармливание полезно не только сразу после родов. Научные исследования подтверждают, что кормление грудью очень важно для здоровья матери. Если женщина не кормит, то это отрицательно влияет на обмен веществ, повышает риск заболеваний разными видами рака, а также может негативно сказаться на психологическом здоровье матери.

Более быстрая потеря лишнего веса.

Выработка молока – активный метаболический процесс, во время которого расходуется примерно 200-500 калорий в день. Некормящей маме необходимо проплыть минимум 30 бассейнов или ежедневно ездить на велосипеде в гору в течение 1 часа, чтобы потратить столько же калорий. Исследования подтверждают, что некормящим мамам сложнее похудеть и тяжелее поддерживать обычный для них вес, чем кормящим мамам (Brewer 1989).

Снижение риска диабета.

Стабильный нормальный вес особенно важен для женщин, у которых появился диабет во время беременности (гестационный диабет). Гестационный сахарный диабет развивается у части женщин во время беременности. У большинства женщин он после родов проходит, но у некоторых сразу же переходит в диабет 1го или 2го типа, а еще часть рискует тем, что диабет разовьется спустя несколько лет после родов.

После родов у кормящих женщин с гестационным диабетом уровень сахара в крови ниже, чем у некормящих матерей с тем же диагнозом (Kjos 1993). Этим женщинам особенно важно сбросить лишний вес, поскольку у них и без того повышен риск развития диабета в будущем, а лишний вес ещё больше увеличивает риск диабета. Кормление грудью помогает поддерживать нормальный вес – а значит, снижает риск диабета в будущем. Женщинам с юношеским диабетом нужно меньше инсулина на протяжении периода кормления грудью, поскольку кормление снижает уровень сахара в крови.

В опубликованном в марте 2013 года исследовании канадских учёных принимали участие 144 женщины, 80,6% которых кормили грудью на протяжении различного времени. Выяснилось, что те матери, которые кормили грудью 10 месяцев и дольше, проходили инсулиновые тесты со значительно лучшими результатами, чем те, кто кормил менее 10 месяцев или не кормил грудью вовсе. Так что исследователи пришли к выводу: чем дольше женщина с гестационным диабетом кормит грудью – тем меньше у неё риск развития дальнейшей резистентности к инсулину и развития хронического сахарного диабета! И это очень важно знать заранее тем, у кого обнаруживается диабет во время беременности.

Снижение риска метаболического синдрома .

У женщин, которые не кормят грудью, повышается риск развития метаболического синдрома – это группа факторов риска, которые повышают вероятность заболеваний сердца и диабета. Чем дольше женщины кормят грудью – тем реже им ставят диагноз метаболический синдром.

Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.

У кормящих матерей обычно высокий уровень “хорошего холестерина” (холестерина липопротеинов высокой плотности, ЛПВП) (Oyer 1989). Этот факт, наряду с нормальным весом и уровнем сахара в крови, в будущем снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно исследованиям , риск ишемической болезни сердца у женщин, которые суммарно в течение жизни кормили два года и дольше, на 37% ниже, чем у некормящих. Для женщин это особенно важно, поскольку инфаркты – ведущая причина смертности среди женщин во всём мире 

Снижение проявлений рассеянного склероза. 

Обычно у женщин с рассеянным склерозом во время беременности наступает ремиссия, но при этом они страдают от необычно высокого процента обострений заболевания через 3-4 месяца после родов. Исследователи из Стенфордского университета выявили, что грудное вскармливание отсрочивает обострение рассеяного склероза после беременности, если мать не докармливает ребёнка смесью как минимум в течение 2 х месяцев. В ходе этого исследования сделан вывод о том, что нецелесообразно отказываться от грудного вскармливания для лекарственной терапии рассеянного склероза, поскольку исключительно грудное вскармливание само по себе является терапией.

Снижение риска ревматоидного артрита.

В двух исследованиях было зафиксировано, что у кормящих матерей проявления ревматоидного артрита обострялись (Jorgensen 1996; Brenna 1994). Однако, другое исследование выявило, что степень тяжести и уровень смертности от ревматоидного артрита были выше среди женщин, никогда не кормивших грудью. (Brun, Nilson, and Kvale 1995). Кроме того, исследователи выявили тенденцию к уменьшению риска ревматоидного артрита при увеличении продолжительности кормления грудью.

 

Укрепление костей и снижение риска остеопороза.

Вы, наверное, слышали, что в период кормления грудью у женщины вымывается кальций из костей. На основании этого факта многие ошибочно полагают, что среди кормящих женщин выше риск остеопороза. На самом деле, содержание кальция и фосфора в крови кормящих женщин выше, чем у нелактирующих, поскольку лактация стимулирует всасывание кальция и активной формы витамина Д, помогающего усвоению кальция. Это подтверждено современными исследованиями: у кормивших грудью женщин после прекращения кормления плотность костей становится выше, чем была до беременности (Sowers 1995). Более того, женщины, которые не кормили грудью, более подвержены риску переломов шейки бедра после менопаузы (Cummings 1993).

Снижение риска рака груди, матки, яичников.

В результате многочисленных исследований было обнаружено, что некормившие женщины более подвержены раку органов репродуктивной системы. Возможно, это происходит из-за повторных циклов овуляции и влияния эстрогена, уровень которого выше у некормивших женщин.

Анализ данных 47 эпидемиологических исследований из 30 стран, где сравнивали 50 тысяч женщин с раком груди и около 100 тысяч женщин без рака груди, показал, что по сравнению со здоровыми женщинами, среди женщин с раком груди больше тех, кто вообще не кормил грудью. Также выявилось, что средняя суммарная продолжительность грудного вскармливания среди заболевших более чем в два раза меньше (Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer). Причиной этого явления может быть подавление овуляции и пониженный уровень эстрогенов. Однако, важно и то, что грудное вскармливание – это нормальная физиологическая функция молочных желез, поэтому женщины, кормившие только одной грудью, значительно чаще страдали раком именно той молочной железы, которая не лактировала. (Ing, Ho, and Petrakis 1977).

В феврале 2013 г. журнал «American Journal of Clinical Nutrition» опубликовал статью о сенсационном открытии ученых из Curtin University, Australia, о влиянии продолжительного грудного вскармливания на вероятность заболевания раком яичников (этот вид рака – пятая по распространенности причина смерти у женщин!) Австралийские исследователи Dada Su, Maria Pasalich, Andy H Lee и Colin W Binns в своем исследовании «Ovarian cancer risk is reduced by prolonged lactation: a case-control study in southern China» установили, что продолжительная лактация вызывает снижение риска развития этого вида рака.

У женщин, родивших троих детей и прокормивших грудью в совокупности не менее 31 месяца, риск заболеть снижается на 91%. У любой мамы, которая кормила своего ребенка дольше 13 месяцев, вероятность рака яичников снижается на 63%. 

Особенность рака яичников в том, что его очень трудно диагностировать на ранних стадиях, когда еще не поздно начинать лечение. Симптомы почти незаметны, схожи с симптомами многих других, совершенно безопасных состояний. Поэтому онкологи придают огромное значение именно способам профилактики. И вот оказалось, что самый действенный способ предотвращения этой опасной болезни –  продолжительное кормление грудью.

Относительно рака молочной железы также есть хорошие новости.   К сожалению, склонность к заболеванию раком груди действительно передается генетически. Но реализуется эта склонность или нет, и если да, то когда – это зависит от целого ряда факторов – и продолжительное кормление грудью однозначно минимизирует эти риски и отодвигает их.

У женщин, имеющих ген BRCA1 (что означает 75% вероятность заболеть раком), кормление грудью как минимум до года снижает риск заболевания на 32%. Кормление является практически единственной возможностью профилактики. До этого открытия многие женщины, имеющие такой ген, выбирали операцию двойной мастоэктомии, чтобы не носить в себе бомбу замедленного действия. По мнению ученых, отраженном в исследовании «Breastfeeding and the risk of breast cancer in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers», каждый последующий год грудного вскармливания снижает заболеваемость раком для этой группы еще на 19%.

Новое исследование группы испанских ученых, опубликованное ими в августе 2013, позволяет расставить акценты в вопросе влияния грудного вскармливания на рак груди.  Испанские ученые в своём новом исследовании, опубликованном в августе 2013, после тщательного анализа медицинских историй 504 пациенток в возрасте от 19 до 91 года, которые лечились от рака в университетской больнице Сан-Сесилио, выявили два основных фактора, влияющих на развитие рака груди. Оба они достаточно предсказуемы: курение приближало срок развития рака, а грудное вскармливание дольше 6 месяцев – отодвигало. У некурящих женщин, которые кормили грудью по меньшей мере 6 месяцев, рак груди развивался в среднем на 10 лет позднее, чем у тех, которые не курили, но кормили грудью от 3 до 6 месяцев или не кормили вовсе! И, по мнению ученых, каждый год кормления грудью снижает риск развития рака молочной железа на 4,3%. Однако, к сожалению, эта защита перестает работать, если женщина курит – даже долгокормящие матери оказывались в клинике с диагностированным раком значительно раньше, чем те, кто кормили так же долго, но не при этом не курили…

Собрано также значительное количество доказательств в пользу того, что грудное вскармливание может снизить риск рака шейки матки и рака эндометрия.

В 2002 году в исследовании, опубликованном в «American Journal of Epidemiology», был дан комплексный анализ 12 более ранних научных работ, доказывающих, что женщины, которые кормят грудью, имеют более низкий уровень риска развития некоторых видов рака. В 1986 году исследование, опубликованное в «New England Journal of Medicine», показало, что кормление грудью, снижая уровень эстрогенов, уменьшает раздражение слизистой оболочки матки и обеспечивают защиту от рака эндометрия. 

В июньском номере американского журнала Obstetrics&Gynecology (“Акушерство и гинекология”) вышло очень интересное исследование. Сейчас до года и дольше кормят около 23% матерей в США. Большой авторский коллектив проанализировал, как изменилось бы здоровье американских женщин, если бы по меньшей мере один год после родов кормили грудью хотя бы 90% американок. Результаты просто потрясают…

Используя множество данных медицинской документации, исследователи построили сложную статистическую модель для группы, в которую были взяты американские женщины в возрасте от 15 до 70 лет (эта группа насчитывала 1 880 000 человек), и просчитали показатели по пяти пунктам: рак груди, рак яичников, гипертония, сахарный диабет 2 типа и инфаркт миокарда. Выяснилось, что ценой отсутствия грудного вскармливания стали 4981 случай рака груди, 53847 случаев артериальной гипертонии и почти 14000 случаев инфаркта миокарда. Кстати, только в потраченных на лечение деньгах это означает урон в 860 миллионов долларов.

Глава исследовательской группы, гарвардский профессор Мелисса Бартик, уточняет, что исследование является продолжением предыдущей работы этой же группы: в 2010 году были опубликованы данные по анализу заболеваний у детей из-за отсутствия грудного вскармливания. Эти данные включали в себя, в частности, информацию, что если бы 90% американских семей следовали рекомендации кормить исключительно грудью не менее полугода, это предовтратило бы ежегодно 911 смертей, а США сэкономили бы 13 миллиардов в год только на том, что не пришлось бы лечить болезни, наступление которых является прямым следствием искусственного вскармливания. После выхода этой работы у исследователей стали интересоваться, а что же насчет матерей? Теперь картина стала законченной.

В новом исследовании указывается на необходимость всесторонней поддержки кормящих женщин – от более внимательного отношения работодателей до влияния на общество, чтобы на женщин, кормящих своих малышей на скамейке в парке, никто не смотрел осуждающе. “Мы должны делать больше для поддержки женщин, чтобы они могли кормить грудью дольше”, – говорит доктор Бартик, – “Тысячи случаев заболеваний и смертей можно было бы предотвратить”. Её поддерживает доктор Кэтлин Маринелли, неонатолог, председатель комитета по грудному вскармливанию США: “Важно, что исследование говорит нам: стоимость неоказания поддержки кормящим женщинам является астрономической. И целью является то, чтобы грудное вскармливание стало не личным выбором образа жизни, а императивом общественного здравоохранения”.
…в этом исследовании речь идет только о США. Но нетрудно прийти к выводу, что если бы мы спроецировали всю эту ситуацию с одной страны на весь мир, то речь шла бы не о десятках тысяч женщин, а о миллионах. Давайте поддерживать кормление и кормящих!

Укрепление иммунной системы, повышение устойчивости к заболеваниям.

Согласно исследованиям , матери, которые кормили смесями, отличаются пониженным уровнем гамма-интерферона и пониженным соотношение клеток Th2/Th3 (γ-интерферон/интерлейкин-10). Это состояние означает депрессию клеточного иммунитета. У женщин, которые кормили грудью, такого эффекта не наблюдалось. Из этих данных следует, что грудное вскармливание даёт психо-невро-иммунологическое преимущество кормящим женщинам.

Грудное вскармливание и психология

Если заболеваемость разными заболеваниями можно измерить с помощью цифр, то как измерять спокойствие матери здорового малыша? Как посчитать уровень стресса в семье, где существенная часть семейного бюджета уходит на покупку смесей, аксессуаров для кормления, а также возросшие расходы на медицинские услуги?

Здравоохранительные организации рекомендуют грудное вскармливание, потому что доказана его польза для здоровья ребёнка, однако они не в состоянии донести до каждой мамы и каждой семьи, насколько грудное вскармливание может повлиять на эмоциональные взаимоотношения между матерью и ребёнком. Когда мама решает не кормить грудью, она не учитывает, того факта, что семейная жизнь может превратиться в сплошной стресс, когда ребёнок часто болеет, или что она лишает и себя, и своего ребёнка тех особых ощущений, которые возникают только во время кормления грудью. Безусловно, любящая мама, которая кормит своего ребёнка из бутылочки, при большом желании может создать ощущения, подобные тем, что возникают при кормлении грудью. Но для этого нужно, во-первых знать, чем именно отличается кормление грудью от кормления из бутылки, а затем работать и работать, чтобы искусственно воплотить в жизнь то, что во время кормления грудью происходит естественным образом без дополнительных раздумий и усилий.

Грудное вскармливание обладает защитным эффектом от плохого настроения и стресса.

Сосание груди создаёт определённый гормональный фон у матери: окситоцин действует на маму, как успокоительное, а на гормон стресса – адреналин – кормящие мамы реагируют слабее (Altemus 1995).

Исследования подтверждают, что кормление смесями сопряжено со значительным повышением риска послеродовой депрессии 2.04 (P<0.05). Также исследованиями доказано , что у женщин, кормящих смесями, реже бывает хорошее настроение, они реже рассказывают о положительных событиях в жизни и у них в целом больше ощущение стресса по сравнению с кормящими грудью женщинами.

Измерить влияние грудного вскармливание на спокойствие в обществе особенно трудно, если в этом обществе мало у кого получается кормить хоть сколько-нибудь продолжительный срок, а грудное вскармливание поддерживается только на словах, а не на деле. Когда женщина пытается кормить грудью в такой среде – она неизбежно сталкивается с практическими и эмоциональными трудностями (как наладить кормление, как отбиться от советчиков). Причина этих проблем кроется в том, что вокруг нет (или почти нет) примеров успешного грудного вскармливания. Проблемы усугубляются и тем, что смесь очень легко купить и при этом сложно найти медработника, который не будет прописывать смесь при первой же возможности, а поможет наладить грудное вскармливание.

Даже если у мамы получилось наладить кормление, она нет-нет, да услышит осуждающие замечания, вроде “Ты всё ещё кормишь?” или “У тебя молоко нежирное, там ничего полезного уже нет, перестань морить ребенка голодом – дай ему смесь!” Или женщина выходит на работу, а там совсем нет подходящих условий, чтобы кормить ребёнка или сцеживать молоко. А скольких женщин укоряют и стыдят за то, что они пошли в кафе или музей, и там кормят! Неудивительно, что не каждая мама запомнит кормление, как приятное и умиротворяющее время в своей жизни…

Почему так мало людей знают о пользе грудного вскармливания для женщин?

Факты однозначно указывают на то, что грудное вскармливание – нормальное и здоровое состояние, которое благоприятно и для тела, и для души женщины. А в жизни большинство мам кормят исключительно потому, что это полезно детям, в то время как общество рассматривает кормление грудью как мучение ради здоровья ребенка. Столкнувшись с какой-то легкоразрешимой проблемой, женщина тут же бросает кормить, но потом винит себя за то, что лишила ребёнка чего-то полезного для здоровья. Рядом же всегда есть “доброжелатели”, которые успокоят и заверят: “Сколько здоровых детей выросло на смесях!” Как вы думаете, если бы женщины знали, что кормить полезно и для них самих, – может быть, они бы придумали, как решить проблему, которая заставила их отказаться от кормления? Если бы общество знало, что кормление смесями сопряжено с ощутимым риском для здоровья женщин, – может быть, оно бы не так легко подталкивало женщин бросить кормить?

Почему же мамы не знают, что кормление – не мучение, а спасение? Многим мамам попросту не говорят, насколько полезно и нормально кормить грудью. Отсутствие здравого смысла, невежество, низкий уровень образования, влияние исторических, культурных и личных предрассудков, реклама производителей искусственных заменителей грудного молока приводят к тому, что медработники, которые сегодня ответственны за распространение знаний о кормлении грудью, или сами не знают, или знают, но молчат, а иногда даже стесняются сказать то, что давно известно науке.

Если эта информация станет общеизвестной – возможно, в обществе появится атмосфера, в которой кормить грудью легко и приятно большинству женщин, а если какая-то женщина и столкнётся с проблемами, то вокруг будет достаточно доступных способов решить их.  Женщины перестанут мучиться, страдать и быть жертвами кормления, а вместо этого в полной мере насладятся радостью и здоровьем, которые как будто задуманы самой природой в награду за материнский труд.

Алисия Дермер – Из журнала NEW BEGINNINGS,
выпуск 18 №4 июль-август 2001, стр. 124-127,

Перевод Виктории Худяковой и Марии Сорокиной
Редакция перевода Наталии Гербеда-Уилсон, Ольги Шипенко

Статьи Татьяны Кондрашовой и Ирины Рюховой

Источники: 

http://www.llli.org/russian/subject/importance/mother/benefits.html

http://www.llli.org/russian/subject/outcomes/womenshealth.html#Cardiovascular%20disease

http://www.new-degree.ru/gvinform/cancer

http://www.new-degree.ru/gvinform/cancer2

http://new-degree.ru/gvinform/diabet

http://new-degree.ru/gvinform/uron

Библиография

Altemus, M. et al. Suppresion of hypothalmic-pituitary-adrenal axis responses to stress in lactating women. J Clin Endocrinal Metab 1995;80:2954.

Brenna, P. Breast-feeding and the onset of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1994; 6: 808.

Brun, J., Nilssen, S., Kvale, G. Breast feeding, other reproductive factors and rheumatoid arthritis: A prospective study. Br J Rhemmatol 1995;34:542.

Brewer, M.M., Bates, M.R., Vannoy, L.P. Postpartum changes in maternal weight and body fat deposits in lactating vs. lnonlactating women. Am J Clin Nurs 1989; 49: 259.

Dewey, K. Heinig, M., Nommsen, L. Maternal weight-loss patterns during prolonged lactation. Am J Clin Nurs 1993; 58: 162.

Hale, Thomas. Medications and Mothers’ Milk Amarillo, TX: Pharmasoft Medical Publishing, 2000.

Ing, K, Ho, J., Petrakis, N. Unilateral breastfeeding and breast cancer. Lancet 1977; 2: 124.

Jorgensen, C. et al. Oral contraception, parity, breast feeding, and severity of rheumatoid arthritis. Ann Rheumatic Dis 1996; 55: 94.

Kennedy, KL et al. Consensus statement on the use of breastfeeding as a family planning method. Contraception. 1989 May;39(5):477-96.

Kramer, F., Stunkard, A., Marshall, K, et al. Breastfeeding reduces maternal lower-body fat. J Am Diet Assoc 1993; 93: 429.

Kjos, S. Henry O. Lee, R., eta al. Effect of lactation on glucose and lipid metabolism in women with recent gestational diabetes. Obstet Gynecol 1993; 82:451.

Lawrence, R., Lawrence, R. Breastfeeding:A Guide for the Medical Profession. St. Louis: Mosby, 1999.

Layde, P., et al. The independent associations parity, age at first full term pregnancy, and duration of breastfeeding with the risk of breast cancer J Clin Epidemiol 1989; 42: 963.

Oyer, D., Stone, N. Cholesterol levels and the breastfeeding mom. JAMA 1989, 262:2092.

Sowers, M., Randolph, J., Shapiro, S. Jannausch, M. A prospective study of bone density and pregnancy after an extended period of lactation with bone loss. Ostet Gynecol 1995; 85:285.

Specker, B. Tsang, R., Ho, M. Changes in calciurn homeostasis over the first year postparturn: Effect of lactation and weaning. Obstet Gynecol 1991; 78. 56.

Sinigaglia, L., Varenna, M., Binelli, L., Gallazzi, M., Calori, G., Ranza, R. Effect of lactation on postmenopausal bone mineral density of the lumbar spine. J Reprod Med 1996;41:439.

---

Кровопотеря во время обычных месячных незначительна и не приводит к анемии. Риск анемии есть только у женщин с чрезмерно обильными или продолжительными месячными. Также разница в заболеваемости анемией между кормящими и некормящими может объясняться более частыми беременностями у некормящих.

Gunderson E., Jacobs R. Lactation and Lower Incidence of the Metabolic Syndrome in Women of Reproductive Age by Gestational Diabetes Mellitus: A 20-Year Prospective Study of CARDIA Women. American Diabetes Association 69th Scientific Sessions. 2009.Hitti M. Breastfeeding Cuts Metabolic Syndrome. http://www.webmd.com /baby/news/20090608/breastfeeding–cuts–metabolic–syndrome

Диагноз метаболический синдром ставят при наличии как минимум трёх из приведенных ниже состояний:

• Большой объем талии: более 89 см у женщин
• Высокий уровень триглицеридов: 150 мл/дл и выше или прием лекарств от повышенного холестерина
• Низкий уровень «полезного» липопротеина высокой плотности: менее 50 мг/для женщин или прием лекарств от повышенного холестерина
• Высокое давление: 130/85 и выше или прием лекарств от высокого давления
• Высокий уровень глюкозы в крови натощак: 100 мг/дл и выше

Stuebe A., Michels K., et al. Duration of lactation and incidence of myocardial infarction in middle to late adulthood. Am J Obstet Gynecol. 2009 Feb;200(2):119-20.

Langer-Gould A, et al “Exclusive breastfeeding and the risk of postpartum relapses in women with   multiple sclerosis” AAN 2009.Science Daily. (2009). Science Daily. http://www.sciencedaily.com/releases/2009/02/090219202716.htm

Karlson, E. W., L. A. Mandl, S. E. Hankinson, and F. Grodstein. Do breastfeeding and other reproductive factors influence future risk of rheumatoid arthritis? Results from the Nurses’ Health  Study. Arthritis Rheum 2004; 50(11):3458-67

Исследования показывают, что кормящим женщинам нецелесообразно вводить добавки кальция, поскольку его излишки выделяются с мочой. (Lawrence&Lawrence 2005))

McCoy SJ, Beal JM. Risk factors for postpartum depression: a retrospective investigation at 4-weeks postnatal and a review of the literature. J Am Osteopath Assoc. 2006 Apr;106(4):193-8.

Groer MW. Differences between exclusive breastfeeders, formula-feeders, and controls: a study of stress, mood, and endocrine variables Biol Res Nurs. 2005 Oct;7(2):106-17

Groer MW, Davis MW. Cytokines, infections, stress, and dysphoric moods in breastfeeders and formula feeders. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2006 Sep-Oct;35(5):599-607.

 

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

www.kormim-grudju.com.ua

Диета при грудном вскармливании, рацион питания кормящей матери новорожденного, таблица по месяцам

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И]

medside.ru

советы 📌 кормящей маме (от Комаровского и консультантов ГВ)

В советские времена правила кормления грудью устанавливала медицина. Молодых матерей заранее обучали тому, что перед кормлением надо помыть грудь, желательно кипяченой водой, после кормления надо сцеживать молоко до пустой груди. Кормить малыша полагалось строго в определенные часы, не обращая внимания на то, плачет ребенок или спит. Все эти моменты превращали уход за младенцем в муку. Теперь эти правила пересмотрены.

Раньше молодым мамочкам советовали кормить детей строго по времени, даже если малышу такой график не подходил

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) только в начале этого века сделала заявление о том, что абсолютно безвредным для ребенка младше 2 лет является только материнское молоко. Этот тезис весьма актуален, несмотря на развитие медицины. Грудное молоко формирует иммунитет ребенка, способствует развитию мозга и нервной системы.

Благодаря ВОЗ поменялась политика подготовки медперсонала в роддомах. Врачей, консультантов и медсестер стали обучать технике кормления грудью. Ребенка стали давать матерям в первые полчаса после родов, плюс, мать и малыш в роддоме лежат в одной палате. Женщина после родов может обратиться за информацией к персоналу, но некоторые советы матерям стоит почитать заранее.

Совет №1

Когда предполагается грудное вскармливание, специалисты дают советы кормящей маме по всем волнующим ее вопросам. Самый главный совет – перестать беспокоиться. Есть женщины, у которых молока много, есть те, у которых его мало. Во втором случае надо применить способы увеличения количества вырабатываемого молока. Как это сделать, будет описано ниже. Лактостазы и трещины на сосках появляются далеко не всегда. Если они все-таки появились, их надо просто вылечить.

Даже если молочка мало, не стоит спешить с докормом – почти всегда есть возможность увеличить объем лактации

Еще во время беременности надо настроиться на грудное вскармливание, получая удовольствие от этих мыслей. Представьте себе, как младенец лежит у вас на руках, трогает вас маленькими ручками, берет в рот сосок. Поговорите с другими матерями, которые кормят грудью. Почитайте специальную литературу. Посмотрите передачи доктора Комаровского. Помните, что только 3% женщин не могут вскормить малыша. Остальным надо только захотеть, и все будет хорошо. Никакие причины – неблагоприятная наследственность, анатомические особенности строения груди, болезнь, не являются причиной для отказа от вскармливания.

Как увеличить количество грудного молока?

Первый момент – выбор родильного дома. Надо выбрать такое учреждение, в котором мамочкам после родов сразу кладут на живот и грудь ребеночка.

Организм женщины при контакте с новорожденным запускает механизм лактации. Пока у женщины вырабатывается не молоко, а молозиво – очень полезный для малыша продукт. Он передает от матери к малышу иммунитет, содержит витамины, минералы, белки, жиры и углеводы.

Женщина после родов испытывает нервное напряжение. Она беспокоится о ребенке, думает, что молозива слишком мало, чтобы накормить кроху. Это не так. Веществ, содержащихся в молозиве, вполне хватает, чтобы удовлетворить запросы младенца во всех полезных веществах. Ни в коем случае не начинайте докармливать новорожденного молочной смесью, иначе он привыкнет с легкостью получать питание из соски и откажется сосать грудь. Молоко придет через 2-3 дня. Не торопите события.

Одним из эффективных способов улучшить лактацию является применение препаратов натурального состава на основе маточного молочка пчел. Например, препарат Апилак Гриндекс, в составе которого содержится 10мг натурального маточного молочка, обеспечит организм всеми необходимыми витаминами и макро- и микроэлементами для поддержания жизненного тонуса и комплексной помощи организму. В нём содержатся те же ценные вещества, что и в грудном молоке: белки, жиры, углеводы, группа витаминов (А, С, В1, B2 В3, B5 В6, В12, Е, K, фолиевая кислота), макро и микроэлементы (кальций, железо, фосфор, цинк, магний, натрий, калий).
Препарат Апилак Гриндекс клинически доказал свою эффективность в лечении гипогалактии, мягко стимулируя секрецию молока у женщин, страдающих данной проблемой.

Какие правила соблюдать?

Старые взгляды на стерильность материнского соска в настоящее время пересмотрены. Более того, современные врачи считают, что мыть грудь с мылом или гелем нельзя. Соски очень нежные и могут потрескаться от мыла, которое сушит кожу. Подумайте и о запахе – ребеночек узнает маму по запаху, а если она будет пахнуть тем же мылом, что и остальные, он не будет ее узнавать, забеспокоится и может отказаться от груди. Грудь имеет смысл мыть не чаще 2 раз в день теплой водой без мыла.

Применение зеленки и других дезинфицирующих препаратов для смазывания сосков может привести к пересушиванию кожи и трещинам на сосках. Соски покрыты природной смазкой, защищающей их от внешних воздействий. Не надо ее смывать мыльным раствором.

Если вы покормили ребенка, а он заплакал через 1-2 часа, дайте ему грудь еще раз. Возможно, он не полностью наелся в прошлый раз. Надо кормить малыша по его первому требованию, а не выдерживать расписание. Малыш, конечно, может плакать и по другой причине – мокрый подгузник, болит животик или что-то еще, но голод является наиболее частой причиной плача.

Не стоит перебивать привычный и знакомый малышу аромат маминой груди резким запахом мыла или геля для душа

Как часто кормить малыша?

Малыши сосут грудь по-разному, в зависимости от сил и характера. Есть дети, которые сосут активно и быстро наедаются. Другие сосут грудь медленно, периодически отдыхая. Первые дни женщина кормит ребеночка очень часто. Постепенно вырабатывается режим – прием пищи каждые 1,5-2 часа. К такому режиму мать и ребенок должны прийти сами, без насильственного ограничения числа кормлений.

Не надо отрывать младенца от груди, когда вам кажется, что он сыт. В первое время малыши очень часто сосут маму еще и потому что кормление – способ его общения с самым близким человеком. Во время сосания груди он успокаивается и может заснуть.

Не надо приучать новорожденного к пустышке. На улице удобно дать ему пустышку, чтобы не идти домой и не кормить грудью. Эта привычка, однако, не способствует усилению лактации, в отличие от сосания груди. Чем больше малыш сосет грудь кормящей, тем больше стимулируется лактация. Когда часть кормлений заменяется пустышкой, молоко у женщины постепенно пропадает. Психологическая связь между младенцем и мамой тоже присутствует только во время грудного вскармливания. Пустышка такой связи не устанавливает.

Пустышка – скорее экстренная мера, чем панацея, поэтому использовать ее нужно крайне редко

Когда необходимо сцеживание?

Если мама соблюдает вышеперечисленные правила, сцеживать грудь не нужно. Раньше, когда мама кормила младенца по часам, грудь переполнялась невостребованным молоком. Его надо было сцеживать. Когда новорожденный получает грудь по первому требованию, избытка молока не остается. Младенец как бы делает заказ на определенное количество молока – сколько он съест в этот раз, столько же прибудет в следующий. При сцеживании после кормления в следующий раз молока придет больше, чем кроха в состоянии съесть. Это может привести к лактостазу.

Сцеживание приводит к еще одной неприятности. Из груди удаляется густое молоко, в котором содержится лактаза. Этот фермент расщепляет сахар, который присутствует в жидком молоке матери. При кормлении малыш получит жидкую часть молока с большим количеством сахара. Этот сахар попадет в кишечник, от чего может расстроиться стул. Когда есть необходимость сцеживаться:

1. Мать отлучается из дома надолго, кормить новорожденного придется другому родственнику молоком из бутылочки (рекомендуем прочитать: как правильно кормить новорожденного из бутылочки?). Для этого мать заранее запасает грудное молоко.
2. У женщины вырабатывается слишком много молока и грудь затвердевает. Есть опасность мастита.
3. Лактация снижена, мать не в состоянии обеспечить ребенка молоком. Это происходит, когда малыш плохо себя чувствует и у него мало сил, чтобы активно сосать маму.
4. В связи с болезнью женщины потребовалось лечение запрещенными для малыша препаратами. В этом случае сцеживаются, чтобы сохранить лактацию до выздоровления мамы.

Позы для кормления

Как часто надо менять грудь при грудном вскармливании? Это надо делать не чаще 1 раза в 2 часа. Только при такой тактике малыш будет получать оба типа молока – жидкое и густое.

Для того чтобы молоко не застаивалось, надо менять положение ребенка во время кормления. Практика говорит о том, что куда упирается подбородок малыша, оттуда и поступает молоко. Смена позы – отличная профилактика мастита.

При прикладывании к груди обратите внимание на область захвата соска малышом. Он должен взять в рот не только сам сосок, но и область вокруг него – ареолу. Его губки будут как бы вывернуты наружу – при таком захвате кормление пройдет удачно. Если вы не проследили за захватом соска, малыш наглотается воздуха и у него заболит животик.

Проблема правильного захвата соска может отразиться и на наборе веса младенцем – он будет поглощать меньше молока, и его вес отстанет от возрастной нормы. У врача в поликлинике иногда нет времени или желания подумать о правильном захвате соска, он пропишет вам прикорм молочной смесью, а это приведет к снижению лактации.

Возьмите ребенка на руки и поднесите его к груди. Вложите сосок глубоко ему в рот, крепко прижмите ребенка. В таком положении малыш не наглотается воздуха, ему и маме будет комфортно.

Поз для кормления существует много, но в каждой из них ребенок должен захватывать область ареолы полностью

Наедается ли малыш?

Как узнать, хватает ли малышу молока? Тут поможет метод мокрых пеленок. В первые дни после рождения малыш писает 5-6 раз в день. Постепенно это число увеличивается до 20-25 в сутки. Если ваш ребенок писает меньше 6 раз в день, ему не хватает жидкости. В этом случае надо обратиться к районному педиатру, чтобы избежать обезвоживания организма маленького человечка.

Давать ли воду крохе?

Надо ли допаивать малыша? Если ребенок находится на грудном вскармливании, он не нуждается в допаивании. Молоко состоит из воды на 80%. Оно неоднородно по своей структуре. В начале сосания груди малыш выпивает жидкую часть молока, которой напивается. Затем молоко идет более густое, которое служит пищей. Эти 2 вида молока полностью удовлетворяют потребности малыша в еде и питье. Если поить младенца водой, она будет занимать в его желудке определенный объем, он станет меньше сосать маму, лактация снизится.

Кормить ли ночью?

Ночью надо кормить грудью обязательно. Именно в это время суток при кормлении в большом количестве вырабатывается пролактин – очень важный гормон. Пролактин не только способствует лактации, но еще стимулирует иммунную систему, обезболивает, придерживает овуляцию в период грудного вскармливания. Мама может не беспокоиться, что забеременеет, когда первый малыш еще слишком мал (рекомендуем прочитать: можно ли забеременеть маме при кормлении грудью?).

Чтобы маме не было трудно вставать, брать ребенка из кроватки и прочее, лучше укладывать малыша спать с собой. Когда он заворочается, маме остается только дать ему грудь и спать дальше. В одной кровати с родителями малыш чувствует себя защищенным и быстро успокаивается. Если спать вместе с малышом вам неудобно, поставьте его кроватку так, чтобы он находился близко от вас. Снимите с нее перегородку между вами и ребенком. Тогда мама сможет брать ребенка в свою кровать только на время кормления.

Когда вводить прикорм?

Не торопитесь с введением прикорма. До полугода младенец вполне может обходиться маминым молоком. После 6 месяцев прикорм можно ввести для того, чтобы ребенок знакомился с разными вкусами пищи. Заменять грудное кормление прикорм не должен. Мамино молоко гораздо полезнее любого овощного пюре. При раннем дополнении кормлений детскими овощными пюре материнское молоко постепенно вытесняется другими, менее полезными продуктами.

Что должна есть мама в период лактации?

Здоровое сбалансированное питание кормящей мамы очень важно для активной лактации

Питание женщины надо заранее продумать (рекомендуем прочитать: питание, рекомендованное для кормящих мам в первый месяц). Многие вещества из пищи и лекарственных препаратов попадают в молоко матери и могут повредить ребенку. Некоторая пища вызывает аллергию, а лекарства приносят ощутимый вред. Не надо самой назначать себе лечение – это должен сделать терапевт с учетом вашей ситуации.

Матерям надо исключить из питания аллергенные продукты. Нельзя есть красные и оранжевые овощи и фрукты. Надо исключить из рациона копчености, соленья, острую и жирную пищу. Не стоит есть морепродукты, орехи, мед, шоколад.

Надо ограничить содержание в рационе матери продуктов, вызывающих брожение. Маме они не нанесут вреда, а у малыша заболит животик. К таким продуктам относятся капуста, виноград, редис, редька, шоколадные конфеты и другие сладости.

Некоторые продукты в меню мамы могут оказать неблагоприятное действие на нервную систему младенца. К ним относятся кофе и крепкий чай. Не надо пить газированную воду – у малыша будет от нее пучить животик. Продукты, которые можно есть кормящей женщине:
(подробнее в статье: грудное вскармливание: что можно есть матери?)

• кисломолочные изделия;
• рисовая, гречневая, овсяная крупа;
• желтые и зеленые овощи и фрукты;
• овощные супы;
• постное мясо;
• хлеб из твердых сортов пшеницы.

Кисломолочные продукты отлично подходят кормящей маме

Сколько кормить ребенка?

До какого возраста кормить ребенка? Многие женщины считают, что достаточно кормить до 1 года. Это неправильно – можно кормить до 2 или до 3 лет. В год малыш получает много других продуктов, но от груди отказываться не спешит. Сосание маминой груди его успокаивает. Насильно прекращая кормление, вы травмируете ребенка психологически, а это повлияет и на здоровье ваших молочных желез. Подождите, пока малыш сам откажется от грудного молока.

Доктор Комаровский рекомендует кормить грудью как можно дольше. Есть цикл телепередач педиатра Комаровского, в которых подробно обсуждаются все аспекты кормления. Их можно посмотреть в интернете или купить на компакт-диске.

Некоторые женщины кормят грудью дольше общепринятой продолжительности, но врачи их активно в этом поддерживают

Отлучать ли от груди во время болезни матери?

Когда мама заболела, не надо отлучать младенца от груди. Проконсультируйтесь с врачом, какие препараты вы можете принимать, не прекращая кормления. Если мама заболела сезонной простудой, только кормление грудью сбережет малыша от заражения. Вместе с материнским молоком он получит антитела, которые будут бороться с инфекцией. В случае заражения малыш перенесет простуду гораздо легче.

Для нормальной лактации большое значение имеет состояние молодой матери. Она должна полноценно отдыхать, спать и гулять. Ночью выспаться приходится редко. Рекомендуем привлекать к домашней работе и уходу за ребенком пап, бабушек и дедушек. Пока они гуляют или играют с ребенком, мама может поспать. Только в случае полноценного отдыха можно говорить о достаточном количестве молока у мамы.

Когда женщина родила в первый раз, она многого не знает. Процесс ухода за малышом ее может испугать. Сейчас существует множество консультантов по уходу за детьми и ГВ. Не стесняйтесь обратиться к ним за консультацией. Многие ошибки на первом этапе можно исправить. Кормление – естественный процесс. К нему надо относиться спокойно, а для этого вооружитесь знаниями. Сейчас существуют группы поддержки грудного вскармливания, в которых вам всегда подскажут, как преодолеть ту или иную проблему.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

No related posts.